Цели и задачи на превантивните мерки за предотвратяване на незаразни заболявания. Научна електронна библиотека

Концепцията за "превенция" като използване на превантивни мерки за предотвратяване на анормалното развитие на речта.

Значението на ранната диагностика на отклоненията в психофизическото развитие на детето за профилактика на говорната патология.

Предотвратяване- използването на превантивни мерки за предотвратяване на необичайно развитие на речта.

Преди профилактика говорни нарушениякато специален клон на логопедията са следните задачи:

1) Профилактика на говорните нарушения – първична профилактика.

2) Предотвратяване на прехода на говорните нарушения в хронични форми, както и предотвратяване на последствията от говорната патология - вторична профилактика.

3) Социално-трудова адаптация на лица с говорна патология - третична профилактика.

Първична профилактика

От голямо значение при организирането на лечебно-профилактична и медико-педагогическа корекция на проявите на дизонтогенезата е ранната диагностика на отклоненията. психофизическо развитие.

За профилактика и ранна диагностика на говорните нарушения се провеждат масови медицински прегледи на деца. През първата година от живота, освен профилактични прегледи от педиатър, детето трябва да бъде прегледано от психоневролог, офталмолог, ортопед, оториноларинголог, на 2-годишна възраст - от зъболекар, на 3-5 години - от същите специалисти и логопед.

Такива задълбочени прегледи позволяват да се идентифицират както общата патология, така и възможността за развитие на говорни нарушения при деца в най-ранен възможен момент и да се предприемат навременни мерки за подобряване на здравето и коригираща работа. Практиката показва, че е желателно да се изследват деца под една година от логопед. Специализираният педагогически преглед помага да се идентифицират възможните говорни нарушения и да се започне работа по тяхната превенция.

Предотвратяването на нарушения в развитието на речта се основава на мерки за социална, педагогическа и психологическа превенция на нарушенията на психичните функции. Прилагането на превантивна здравна грижа и специална педагогика започва още преди раждането на детето и включва създаването на най-благоприятни условия за бъдещата майка по време на бременност.

Биологични и социални рискови фактори за говорна патология

Понятието "рисков фактор". Естеството на патогенните ефекти, които са биологични рискови фактори за говорни нарушения.

Значението на конституционалните характеристики на психомоториката за развитието на речта в нормални и патологични състояния. Фамилна анамнеза за говорни нарушения. Показания за генетична консултация. Ролята на родителите в първичната профилактика на говорните нарушения.

Човешкото здраве зависи от редица биологични и социални условия. Биологичното замърсяване включва замърсяването на въздуха, водата, почвата, което води до увеличаване на острите и хронични заболявания и намаляване на устойчивостта на организма към вредни влияния. Също така ролята на стреса психологически влияниякоето влошава психичното здраве на децата.

Биологичните и социалните рискови фактори за говорните нарушения са неразривно свързани.

Да се биологични факториотнасям се:

Мозъчни инфекции и увреждания, претърпени в пренаталния, натален и постнатален период;

Първични нарушения на сетивната и двигателната сфера;

Нарушения на формирането на психомоторния профил (левичарство и различни варианти на непълна дясна ръка);

Фамилна анамнеза за говорна патология.

Социални фактори:

Една от водещите причини за увреждания в развитието е лишенията.

1) Хипопротекция.

2) Свръхзащита

3) Преобладаването на авторитарно или жестоко отношение води до формиране на невротично развитие на личността с липса на инициатива, независимост и повишена тревожност. Възможни нарушения на речта като логоневроза, мутизъм.

Невропсихическото здраве, което осигурява нормалното развитие на речта на детето, до голяма степен зависи от междуличностните отношения в семейството. От особено значение са следните фактори: характерологичните характеристики на майката; отхвърляне от майка или баща; непълно семейство; конфликтни отношения в семейството; промяна в семейната структура; възпитание в две къщи; рязка промяна в жизнения стереотип и вида на образованието.

Психотравматично влияние оказват и конфликтните отношения с връстниците.

Двуезичието в семейството оказва неблагоприятно влияние върху речевото развитие на детето.

За да се предотврати появата на отклонения в нервно-психическото и по-специално в речевото развитие на детето, генетично консултиранебъдещи родители. Индикации за генетично консултиране: вродени аномалии в членовете на семейството, абнормни психични или физическо развитиедете, бременност при жени над 35 години, принадлежащи към етническа група, в която честотата на всяко наследствено заболяване е особено висока, продължителна употребалекарства или излагане на химикали, 3 или повече спонтанни аборта, смърт в ранна детска възраст, безплодие.

Отчитането на моделите на действие на рисковите фактори позволява целенасочено провеждане на първична превантивна корекционна и педагогическа работа.

За организирането на тази работа са необходими следните условия:

знания възрастови особеностиобразуване речева функцияи психиката като цяло;

организиране на адекватна речева среда;

организация на предметната среда за сензорно възпитание и развитие на игрови и познавателни дейности;

спазване на психохигиенните правила в семейството и детските институции (предотвратяване на преумора и психични травми при деца и др.)

Социални рискови фактори за говорна патология

Концепцията за "депривация". Психическа депривация на децата. Видове психична депривация: емоционална, сензорна, когнитивна, социална. Тяхното съдържание и влияние върху речевото развитие на децата. Зависимостта на развитието на патологични форми на психични реакции и нарушения на речта от възрастта на детето и спецификата на патогенната ситуация. Основните видове неправилно образование. Тяхното влияние върху речевото поведение на детето и развитието на комуникацията.

Депривацията (лат. „изолация“) е ограничаване на определени функции на тялото, което води до забавяне на тяхното развитие. Това ограничение може да бъде причинено както от аномалия на системата, отговорна за тази функция, така и от липсата на външни условия за изпълнение на функцията.

Различават се следните видове психична депривация: емоционална, сензорна, когнитивна, социална. Всички видове лишения оказват значително влияние върху речевото развитие на детето.

емоционална депривацияпричинени от отделянето на детето от майката в ранна възраст. Това води до тежко увреждане на мозъчната дейност и е една от причините за развитието на емоционална нестабилност, импулсивност, поведенчески разстройства, които могат да бъдат усложнени от нарушения на речта.

сензорна депривация- Изолация на детето, в резултат на нарушение на сензорните функции. Тежките зрителни и слухови увреждания при децата променят нормалното взаимодействие на биологични, психологически и социални фактори в тяхното умствено развитие. На първо място, биологичното съзряване на мозъчните структури се променя. Налице е дефицит на почти всички висши психични функции, включително речта. Формира се дефицитен тип дизонтогенеза. Сензорната депривация вторично предизвиква социална изолация на детето.

когнитивна депривация. Поставянето на детето в условия на изкуствена сензорна изолация има изразено отрицателно въздействие върху развитието на мисленето. Мисленето е интегративна функция на мозъка, следователно нарушението на развитието на мисленето забавя формирането на други висши умствени функции.

социална депривацияНаречен неблагоприятни условияживот и възпитание, което причинява нарушение на комуникацията с другите и забавяне на формирането на личността на детето.

Неправилното възпитание оказва влияние върху речевото поведение на детето и развитието на комуникацията:

1. Хипопротекция. Може да се образува патологично развитиеличност по вид психична нестабилност (неспособност за регулиране на емоции и желания, липса на чувство за дълг и отговорност). В условията на хипо-грижа развитието на речта на детето се забавя поради ограничаването на комуникацията с възрастните.

2. Свръхзащита. Има формиране на егоцентрични нагласи, неспособност за волеви усилия, трудова дейност. Ходът на развитието на речта е нарушен поради ограничаването на независимата когнитивна дейност и липсата на необходимост от използване на речта като средство за постигане на целта, тъй като възрастните изпълняват желанията на детето веднага щом възникнат.

3. Преобладаването на авторитарно или жестоко отношение води до формиране на невротично развитие на личността с липса на инициатива, независимост и повишена тревожност. Възможни нарушения на речта като логоневроза, мутизъм.

Вторична профилактика

Стойността на говорните нарушения за психическото развитие на детето, формирането на неговата личност и поведение. Поведението на родителите, насочено към развитието на комуникацията и умствените функции на детето. Цялостно изследване на дете с говорна патология и организиране на последващо корекционно-психологическо и корекционно-педагогическо въздействие като методи за вторична превенция.

Методи за вторична превенция:

Цялостно изследване на дете с говорна патология;

Организация на последващо корекционно-психологическо и корекционно-педагогическо въздействие.

Необходимо е добре да се познават и отчитат специфичните прояви на говорния дефект, както и условията за пълното му компенсиране. В резултат на това задълбоченото цялостно изследване на всяко дете е от особено значение при конструирането на оптималния вариант на коригиращо възпитание и обучение на деца с говорна патология и вторична профилактика на усложненията.

Речевите нарушения засягат умственото развитие на детето, формирането на неговата личност и поведение (вторични нарушения). Дълбоките говорни нарушения ограничават умственото развитие като цяло.

Речевите нарушения засягат умственото развитие на детето, формирането на неговата личност и поведение (вторични нарушения).

Дълбоките говорни нарушения (алалия, афазия) в различна степен ограничават умственото развитие като цяло. Това се случва както поради функционалното единство на речта и мисленето, така и в резултат на нарушение на нормална комуникацияс други, като резултат се съчетават знания, емоции и други психични прояви на личността.

Незрелостта на индивида и ограниченията на индивида житейски опитпри малките деца засилват ролята на различни биологични фактори(ранна остатъчна органична недостатъчност, генетична обремененост, конституционални характеристики на реактивност, хормонален дисбаланс и др.) в генезиса на невротичните реакции, наблюдавани в тази възраст. Тези биологични фактори също играят водеща роля при "избора на метод" на невротичния отговор, т.е. появата на определени преобладаващи невротични разстройства при малки деца (V. V. Kovalev, 1976).

Има четири нива на преобладаващи невротични разстройства при децата:

1. Сомато-вегетативно - 0-3 години живот.

2. Психомоторни - 4-7 години живот.

3. Афективни - 7-10 години живот.

4. Емоционално-идейни - 10-15 години живот.

Първото ниво на невротичните разстройства включва нарушения на апетита, дисфункции на стомашно-чревния тракт, терморегулация и сън. Второто ниво е свързано с появата на хипердинамичен синдром, тикове, заекване, мутизъм и други двигателни и речеви нарушения. На трето ниво на реактивност децата имат страхове и депресивни преживявания. На четвърто ниво - невротична анорексия, хипохондрични свръхценностни образувания към собственото "физическо аз".

При органично увреждане на мозъка се променят биологичните условия за хода на дейността. Новите повишени способности на детето влизат в противоречие със съществуващото ниво на изисквания към него, с обективното място, което то заема в живота.

Тъй като взаимодействието на биологични и социални рискови фактори играе специална роляв онтогенезата на речта родителите трябва да участват колкото е възможно повече в корекционната работа. Те трябва да знаят, че слабият или дрезгав глас на детето, ниската физическа активност, ниското ниво на развитие на сукателния рефлекс и т.н. показват увреждане на мозъка. Свързаната с възрастта незрялост на психиката и симбиотичният характер на връзката на малко дете с родителите му (предимно с майка му) изискват от логопеда да установи доверителен контакт с тях, за да определи връзката им с детето, техните възпитателни нагласи и привличане на близки към поправителна работа.

Преобладаващите възгледи в обществото за лечимостта и прогнозата на органичните мозъчни увреждания оказват влияние върху отношението на родителите към детето. Логопедът трябва да обясни на родителите механизмите за компенсиране на съществуващ органичен дефект, значението на такъв вродени рефлекси, подобно на ехопраксия и ехолалия, първите етапи на бърборенето за развитието на движенията на артикулационния апарат и предизвикването на гласови реакции при детето. Родителите трябва да са наясно, че колкото по-рано предварителна реч поправителна работа, толкова по-малко ще бъдат отклоненията в речта и интелектуалното развитие на децата.

Понякога с деца с говорни нарушения родителите се опитват да говорят по-малко и започват да общуват с жестове, като искат да улеснят взаимното разбиране. По този начин те увреждат речта и умственото развитие на детето. Ако детето не говори, тогава майката и всички наоколо трябва да говорят с него колкото е възможно повече. Постепенно детето се натрупва речников запаснеобходима за по-нататъчно развитиеречите му (Е. М. Мастюкова, М. В. Иполитова, 1985).

Известно е, че наличието на говорни нарушения при дете често се съчетава с недостатъчно развитие и формиране на цялостен образ на субекта. Следователно корекционната работа се извършва по такъв начин, че първо да се създаде или изясни чувствен образ на това, което трябва да бъде допълнително опосредствано от думата (вторият сигнал за реалност). Предвид индивидуалните особености на психичното развитие на децата с говорни нарушения, корекционно-педагогическата работа е насочена към преодоляване както на неречеви, така и на говорни нарушения.

Степен, характер речева недостатъчности умствените слоеве определят способността на детето да учи и да участва активно Публичен животучилища.

Училищното представяне е затруднено от невъзможността да се пита, отговаря, разказва или чете навреме и ясно. Поради деца с говорни нарушения често се забавя динамиката на урока, нарушава се дисциплината (смях, мимика, оплаквания и др. в класа).

Недоразвитие на звуковата страна на речта, недостатъчно формиране фонемни процесии звуковото произношение възпрепятстват навременното формиране на предпоставки за спонтанно овладяване на практически умения за анализ и синтез на звуковия състав на думата. Това състояние може да се разглежда като първата последица, която създава значителни трудности в процеса на ограмотяване на децата. Второто последствие може да се счита за трудностите, които възникват при децата в процеса на овладяване на грамотността.

Изоставайки в ученето, учениците с говорни нарушения губят интерес към ученето, понякога преминавайки в категорията на нарушителите на дисциплината. Много говорни дефекти, които се основават на органично увреждане на мозъка, променят перспективите за живот. Не е необичайно ситуацията, в която бъдещето на тийнейджър, страдащ от говорна патология, губи своите ясни очертания. Някои нарушения на речевата функция влияят не само върху придобиването на професия, но и върху стабилността на енергийния потенциал на дейността и безопасността на нейния оперативен състав.

По този начин вниманието на учителя по логопед трябва да бъде насочено възможно най-много към навременното предотвратяване на възможни вторични, по-отдалечени последици от патологията на речта. Особено внимателно е необходимо да се анализира състоянието на звуковата страна на речта от тези позиции, тъй като недостатъчното формиране на фонемни процеси, дори при напълно компенсирани дефекти в звуковото произношение, може да доведе до недостатъци в овладяването на уменията за писане и четене.

В процеса на отглеждане на деца с говорни нарушения родителите и учителите трябва постоянно да осмислят тяхното поведение и позиции. Взаимно разбирателство, насърчаване, взаимно уважение, спазване на реда, взаимодействие както между членовете на семейството, така и между учители и родители игра сериозна роляза профилактика на психогенни реактивни явления при деца, страдащи от говорна патология. По-специално, тази разпоредба е от значение за заекващи ученици.

В случаите, когато децата изпитват психологически усложнения като лични преживявания, свързани с наличието на говорен дефект, страх от речта, избягване на ситуации, изискващи вербална комуникация и др., логопедът трябва значително да засили психотерапевтичния акцент в работата си. Всеки път този акцент и форми на психотерапия ще зависят от възрастта на детето и характеристиките на индивидуалния психологически отговор.

Необходимо е добре да се познават и отчитат специфичните прояви на говорния дефект, както и условията за пълното му компенсиране. В резултат на това задълбоченото цялостно изследване на всяко дете е от особено значение при конструирането на оптималния вариант на корекционно възпитание и обучение на деца с говорна патология и вторична профилактика на усложненията. Ясното познаване на логопеда на индивидуалните характеристики на всички деца в групата позволява да се определи възможността за преодоляване на дефекта като цяло, да се определят необходимите срокове за това и да се направи прогноза за обучението в общото образование. училищна програма.

Логопедичната профилактика може да бъде ефективна само ако пълно знаниеза развитието на детето (физическо, умствено, речево и т.н.) въз основа на стандарти за развитие. Това ще позволи на логопеда да ръководи възпитанието и образованието целенасочено, като използва периодите на чувствителност, наблюдавани на определени етапи от онтогенезата. Предвременно или късно, по отношение на периода на чувствителност, поправително обучениее по-малко ефективен, докато съзнателното разчитане на моделите на развитие на психофизиологичните характеристики, психиката и речта позволява на логопеда да постигне значителен успех.

Третична профилактика

Задачи на третичната профилактика - професионална ориентацияи обучение на лица с говорни увреждания. Основната насока на работа е задълбочено отчитане на личните възможности и интереси на всеки ученик. Учениците трябва да имат възможност да избират с помощта на учител, психолог, лекари такъв начин на обучение, който ще позволи на конкретен човек да постигне най-добри резултати. В допълнение към когнитивното развитие е необходимо да се обърне голямо внимание на емоционалното и социалното развитие.

Етапи на социална и трудова адаптация:

I. Професионално образование.

II. професионална пропаганда.

III. Професионална ориентация.

IV. Трудова рехабилитация.

Необходимо е да се създадат центрове за медико-психолого-педагогическа рехабилитация, центрове за домашно обучение и други рехабилитационни институции.

Голяма роля в социалната и трудова адаптация принадлежи на специалното (поправително) училище. Училището трябва да подготви учениците за обществено полезни дейности и участие в продуктивен труд.

ЛИТЕРАТУРА

1. Виготски L.S. Психология. - М .: Април Прес; EKSMO-Press, 2000. - 1006s.

2. Николаева E.I. Психофизиология. Психологическа физиология с основите на физиологичната психология. - Новосибирск: Лада; Наука, 2001. -440s.

3. Поливанова К.Н. Психология на възрастовите кризи. - М.: Академия, 2000. -180s.

4. Фишман М.Н. Мозъчни механизми, причиняващи отклонения в развитието на речта при деца // Дефектология. - 2001. - № 3. -S.3-4.

5. Хватцев M.E. логопедична терапия. Работа с деца в предучилищна възраст. - M .: LLC "Издателска къща AST", 2002. -258s.

6. Логопедия / изд. Волкова L.S., Шаховской S.N. -М .: Владос, 1999. - 527с.

7. Трошин О. В., Жулина Е. В. Логопсихология. - М .: TC Sphere, 2005. - 256 с.

7. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основи на логопедията. - М: "Просвещение", 1989. -222s.

ТЕСТ

1. Задачата на първичната профилактика на говорните нарушения е:

А. корекция на говорни нарушения;

Б. профилактика на говорните нарушения;

Б. отстраняване на вторични дефекти в развитието.

2. Задачата на вторичната профилактика на говорните нарушения е:

3. Задачата на третичната превенция на говорните нарушения е:

А. социално-трудова адаптация на лица с говорна патология;

Б. предотвратяване на последствията от речевата патология и прехода на нарушенията към хронични форми;

Б. диагностика на говорни нарушения.

4. За ранна диагностика на говорни нарушения се използва:

А. масови диспансеризации на деца;

Б. диагностика по желание на родителите;

В. преглед на детето от логопед.

5. В условията на семейно образование според вида на хипопопечителството развитието на речта на децата:

А. забавя;

Б. ускорява;

В. върви според възрастовите норми.

6. Методите за вторична профилактика включват:

А. комплексно изследване на дете с говорна патология;

Б. организиране на последващо корекционно-психологическо и корекционно-педагогическо въздействие.

Б. 1 и 2 вариант.

7 . Предотвратяването на ROP е:

А. използването на превантивни мерки за предотвратяване на необичайно развитие на речта;

Б. система за психологическо възстановяване на детето;

Б. комплекс от превантивни мерки, насочени към социална и трудова адаптация на лица с говорни нарушения.

Отговори: 1 - Б; 2 - Б; 3 - А; 4 - А; 5 - А; 6 - B; 7 - А.

Незаразните болести са основна причина за преждевременна инвалидизация на населението. Елиминирането на факторите за тяхното възникване е основната задача на превантивната медицина.

AT модерен святпочти напълно изчезнал здрави хора. Ако преди няколко века по-голямата част от заболяванията бяха от инфекциозен характер, тогава повечето патологии днес не са нищо повече от резултат от неправилен начин на живот. В тази връзка на преден план излиза профилактиката на незаразните заболявания.

Цели на превантивните мерки

Здравето е безценен подарък, които трябва да бъдат запазени през целия живот. Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо медицинската профилактика играе основна роля в поддържането на здравето.

Рискът от развитие на определена патология се дължи на следните фактори:

Неинфекциозните заболявания (НЗБ) могат да бъдат разделени на две групи: вродени и придобити. Последните съставляват огромно мнозинство. В арсенала на превантивната медицина има цял набор от мерки, насочени към намаляване на риска от възникване и развитие на придобити патологии и техните последствия.

Има няколко нива на превенция. Първичната профилактика е насочена към поддържане на цялостното здраве на организма и укрепване на имунната система. Основната цел на вторичната профилактика е диагностицирането на заболяванията в началните етапи на тяхното развитие. Третичната профилактика е мерки за предотвратяване и отстраняване на последствията от патологичния процес.

Сред незаразните заболявания, водещи до загуба на работоспособност и преждевременна смърт, водещите позиции са заети от следните видове патологии:

• заболявания на гръбначния стълб;
• сърдечно-съдови патологии;
• заболявания на дихателната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• онкология.

Списъкът на придобитите заболявания, които изискват медицинска профилактика, включва проблеми със зъбите, които, въпреки че не представляват пряка заплаха за живота, но значително намаляват качеството му.

Развитието на НИЗ се влияе основно от начина на живот. Отсъствие двигателна активност, нарушаване на съня и будността, яденето на полуготови продукти, съдържащи огромно количество консерванти, оцветители и подобрители на вкуса, убиват здравето.

Важен компонент на патологичния процес са лошите навици като тютюнопушене, пристрастяване към алкохол и наркотици. Лекарства, използвани без лекарско предписание, само изострят ситуацията.

Важна ролястресът и депресията играят роля за влошаване на здравето. Прогресията им се дължи на икономическата нестабилност и все по-ускорения ритъм на живот. Медицинската статистика показва, че нервно-психичните разстройства са на второ място сред основните причини за НИЗ.

Различни видове превантивни мерки са насочени към премахване негативни последициот работа в опасни производства. По-младото поколение е заобиколено от специални медицински грижи и внимание, тъй като основата на бъдещото здраве се полага в ранна детска възраст.

Първична профилактика

Профилактиката на заболяванията, за разлика от тяхното лечение, не изисква големи суми пари. Първичната медицинска профилактика е предназначена да запази здравето, дадено от раждането, възможно най-дълго.

Основната му задача е да изключи всички рискови фактори за развитието на НЗБ, с изключение на тези, които човек не може да контролира (генетична предразположеност и промени, свързани с възрастта).

Насърчаването на здравословния начин на живот, редовните медицински прегледи на населението и професионалните прегледи са в основата на профилактиката на придобитите незаразни заболявания. Водещата роля в този процес принадлежи на държавата.

Развитите страни харчат много пари за насърчаване на здравословния начин на живот, разработване и прилагане на превантивни програми. Такива дейности водят до осезаеми резултати.

През последните години има все по-голям интерес народни методивъзстановяване, които не противоречат на медицинската профилактика, а я допълват. Традиционните лечители са разработили много програми за хранене и начин на живот, които помагат за поддържане на здравето в продължение на много години.

Нивата на превенция включват индивид, семейство, общност и държава. Това означава, че грижата за здравето трябва да бъде комплексна. Всички нива на превантивния процес са еднакво значими.

На първо място, отговорността за благосъстоянието е на самия човек. Откажете се от пушенето, алкохола и
Наркотиците са първата стъпка по пътя към здравето. Правилното храненеи физическата активност допълват списъка с необходимите мерки за индивидуална профилактика.

Нивата на семейството и общността дават приоритет на развитието на навика за здравословен начин на животживот, създаване на благоприятна психологическа атмосфера и всестранно насърчаване на тези, които следват правия път.

И задачата на държавата е да осигури достъпността на превантивния процес за всички категории граждани, да отдели необходимите средства за това. На първо място, това се отнася до възможността за ранна диагностика на общи заболявания.

Първичната профилактика на НЗЗ по народни методи включва повишаване на имунитета с помощта на отвари и инфузии. лечебни растениякакто и различни почистващи процедури.

Вторична профилактика

Вторичната медицинска превенция влиза в действие, когато съществува риск от заболяване (имунитетът намалява, благосъстоянието се влошава). В този момент е важно да се обърнете към специалисти навреме. Основната задача на лекаря е да идентифицира патологията възможно най-рано и да разработи ефективна схема за нейното лечение.

Невъзможно е точно да се диагностицира болестта по народни методи. Опитът да се излекувате може да доведе до трагични последици!

Вторичната профилактика активно използва метода на скрининг. Същността му се състои в активното медицинско изследване на хора, които са изложени на риск от развитие на определен патологичен процес. Такава система се използва в много области на медицината (онкология, урология, гинекология).

Задължително е да се проведе изследване на бременни жени, в резултат на което се разкриват възможни нарушения в процеса на развитие на детето. Новородените се изследват през първата седмица от живота.

Вторичната профилактика включва всички видове елиминиране на рисковете от рецидив на заболяването. За тази цел се създава система от санаторно-курортни институции, за чието изграждане и осигуряване с цялото необходимо оборудване държавата отделя значителни средства. Особено внимание се обръща на развитието на детските лечебни заведения.

Можете да се борите с рецидивите на болестите и с народни методи. Популярни профилактични средства на лечители и лечители са всички видове диети, терапевтични бани, дихателни упражнения, акупунктура и масаж. Народните лечебни методи се използват от хората от векове. Много от тях са възприети от медицинската система за профилактика.

Рехабилитация

Струва си да се признае, че въпреки всички научни постижения, възможностите за ранна диагностика на заболяванията и средствата, отделени за тяхната профилактика, медицината понякога не е в състояние да предотврати развитието на патологичния процес.

Третичната превенция е предназначена да помогне на хората, които са получили увреждане и са загубили възможността да живеят пълноценен живот в резултат на заболяване, да се адаптират.

Целта му е да спре развитието на болестния процес. В тази ситуация на преден план излиза психологическата подкрепа на жертвата и максималното възстановяване на загубените в резултат на заболяването функции.

Пример е създаването на работни места за хора с инвалид, въвличането им в социални дейности и създаване на адекватно отношение на обществото към такива съграждани.

Третичната превенция включва набор от мерки за осигуряване на физическа и икономическа независимост на хората с увреждания. Това са средствата, отпуснати от държавата за изплащане на парични обезщетения, както и предоставянето на различни обезщетения на хората с увреждания, както и създаването на максимална достъпност на свободното движение за тях.

Комплексът от рехабилитационния процес включва и обучение на хора с увреждания за самообслужване и придобиване на умения за достъпна за тях нова професия (преквалификация).

Важно е да запомните, че е необходимо да защитите здравето си, докато е. Възстановяването на изгубеното е много по-трудно и скъпо. Жалко е, че осъзнаването на този факт понякога идва твърде късно.

Характерологичните и дори патохарактерологичните реакции са фундаментално обратими. Но тяхното повторение може да доведе до консолидиране на ненормално поведение и да създаде основа за патологично формиране на личността.

Заедно с други психогении, тези реакции участват във формирането на психопатия. Това обяснява необходимостта от ранна диагностика на поведенческите разстройства, за да се вземат мерки срещу фиксирането на патологични личностни реакции. Лекарите имат още по-важна цел – превенцията

1 Публикувано според изданието: Психопрофилактиката в практиката на педиатър. Л: Медицина, 1984. С. 120-128, 153-158, 185-188. Кр. за анотация към книгата вижте Принципи на оценка на умственото развитие. - Е. Дж.

8 В. М. Астапов на поведенческите разстройства. За да се постигне това по отношение на всяко дете е необходимо: ​​1. Да се ​​характеризира темпераментът, личностните черти, да се установи дали има психопатични или акцентирани черти. 2. Откриване или изключване на възможността за съществуване на остатъчно-органична непълноценност. 3. Оценете влиянието на семейството, училището или друг детски екип. 4. Изучаване на материалното и битово състояние на семейството, неговата култура, връзка с основното население. 5. Получаване на данни за развитието на детето (асинхронност, забавяне, акселерация, естеството на хода на пубертета, скоростта на пубертета). 6. Диагностициране на текущи хронични соматични и други заболявания и оценка на ролята на минали опасности и заболявания.

Ролята на темперамента в произхода на поведенческите разстройства е добре илюстрирана от наблюдението на A. Thomaz et al. (1968). Две деца в ранните години от живота имаха такива темпераментни свойства като неравномерен ритъм на съня, бавна адаптация към нови видове храна, трудности при усвояване на нови умения, продължителен и силен плач. На 4-годишна възраст не са се адаптирали добре към предучилищната възраст. В едно семейство детето е било третирано без достатъчно търпение и разбиране. Бащата често беше раздразнен, ядосан, не криеше негативното си отношение, беше готов да накаже детето по незначителен повод, не му обръщаше внимание. Майка, въпреки че показа повече снизхождение и търпение, не беше последователен възпитател. До 5-6-годишна възраст това дете показва изразени поведенчески разстройства: изблици на гняв, страх от тъмнината, трудности при установяване на контакт с връстници, измама. Този случай убедително показва как свойствата на темперамента под влияние на неблагоприятното възпитание стават основата на характерологичните, а след това и патохарактерологичните реакции, които в крайна сметка доведоха до патологично формиране на личността. Ролята на темперамента обаче може да бъде смекчена с внимателен, търпелив подход, какъвто беше случаят с друго дете, чиито родители бяха съпричастни към трудния и продължителен период на адаптация. Те не реагираха с негативни емоции на неговите прояви лошо настроение, запазиха самообладание във всички ситуации. В резултат на това детето, което дълго време се смяташе за трудно, до 5-6-годишна възраст не показва признаци на нарушено поведение.

Ранното откриване на акцентуациите на характера може да помогне за предотвратяване на развитието на характерологични реакции. След като идентифицира например хипертимични черти при дете (постоянно повишено настроение, неумерена подвижност, непрестанна активност, хиперсоциалност, приказливост, непоносимост към скръбта, желание за лидерство, избухливост, игривост), лекарят, за да предотврати поведенчески разстройства, трябва да предотвратяване на прекомерно настойничество и ограничения в семейното образование, като се има предвид склонността на такива деца към реакцията на еманципация. Предвид известния риск от компенсаторни реакции при деца, лишени от духовна грижа и дълбока емоционална привързаност, медицинският и образователен персонал трябва да насочат търсенето си в полезна и психологически обоснована посока. Можете например да създадете условия за такова дете да общува най-тясно с други деца, които се нуждаят от внимание, или, ако това не е възможно поради черти на характера, да му поверите грижите за животни и по този начин да помогнете за попълване на липсващия запас емоционална топлинаи директна компенсация в социално приемлива и полезна посока.

Характеристиките на емоционалната и волевата нестабилност често са свързани с развитието на имитационни реакции, предотвратяването на негативни варианти на които може да бъде улеснено чрез организиране на развлекателни дейности в рамките на спортни, художествени групи или други хоби групи, където винаги има ролеви модели и атмосфера, благоприятна за появата на положителни „идеали“ (треньори, лидери, най-квалифицирани връстници и т.н.).

Потиснато, плахо, плахо, недостатъчно самоуверено дете е по-често от другите изложени на риск от реакция на отказ. Необходимо е да се вземе предвид тази особеност и да не се откъсва от обичайната му среда или, ако раздялата е неизбежна, да се проведе специално обучение, преди да се раздели с родителите си. Елементите на такава подготовка трябва да бъдат откровено и разбираемо обяснение за детето на целите на напускането на дома, създаването на психологически благоприятна среда на ново място и избора на човек, който временно ще поеме ролята на родител. Ако е необходимо, е желателно да се предписват средства, които облекчават емоционалния стрес (транквиланти, успокоителни). Психотерапията е много полезна в тази ситуация.

Хистероидното акцентиране по-често от други допринася за появата на реакции на противопоставяне и протест при децата. Избягването им при такива деца изисква много търпение и предпазливост, както и авторитет, основан на любов и нежност към детето. Необходимо е да се тренира способността му да се сдържа и да се бори с егоистичните и егоцентрични нагласи.

Вече беше отбелязано неблагоприятното значение на остатъчно-органичната непълноценност, която преувеличава отрицателните страни на темперамента. Идентифицирането на такава непълноценност принуждава лекаря да обсъди с родителите и лицата, които се грижат за тях необходими мерки индивидуален подходза да се противодейства успешно на потенциални поведенчески смущения. При такива деца работоспособността е значително намалена, а възможностите за компенсиране на допълнителни опасности са ограничени. Като се има предвид това, препоръчително е да се намалят или по-добре да се премахнат всички фактори, които пречат на развитието, тъй като тези деца са много чувствителни към външни стимули и сами по себе си са много раздразнителни. Те трябва да създадат, доколкото е възможно, по-хармонични условия на околната среда, които стимулират развитието (SohnpKr S., 1974). Иначе такива деца, претоварени учебно натоварванеили впечатления, дават реакции на протест, които са много по-бурни в тях и поради недостатъчни компенсаторни възможности - по-малко обратими. С тях при благоприятни условия е по-лесно да се предотврати развитието на характерологични реакции, отколкото след възникването им да се спре по-нататъшното патологично развитие на личността.

От гореизложеното става ясно, че при предотвратяването на характерологичните реакции съществена роляможе да играе познаване на условията на възпитание в семейството или детско заведение. За превантивни цели лекарят трябва внимателно да проучи отношенията, съществуващи в семейството, начина на възпитание и личностните черти на членовете на семейството. Не трябва да мислите, че членовете на семейството не могат да направят нищо, по-специално, за да коригират вече съществуваща конфликтна ситуация. Напротив, след поверителен разговор с лекар, който обясни всички очевидни и скрити опасности, които съществуват в семейството за детето, много хора се замислят, търсят помощ и подкрепа, опитвайки се да създадат по-благоприятна среда. В този момент знанията и опитът на лекаря могат да бъдат полезни. В конфликтни отношения между възрастни понякога е необходимо да действате като посредник. Ако е невъзможно бързо да се промени атмосферата на семейството, може да се препоръча временно насочване на детето към други условия на живот (при баба и дядо, в санаториум, интернат, денонощна детска градина). Повече подробности за анализа на семейната ситуация са дадени другаде (вж. Глава 1).

Нека се спрем на някои външни влияния, чиито негативни аспекти трябва да бъдат предотвратени. Сериозно изпитание за детето в много случаи е постъпването му в ясла, детска градина или училище, за което детето трябва да бъде добре подготвено. Обмислете възможните превантивни интервенции на примера на подготовката за училищния живот. Понастоящем семейството е станало нуклеарно, т.е. състои се от родители и деца (по-често от едно) и в тази връзка детето, затворено в семейството, има по-малка възможност да се адаптира към живота в обществото извън дома, особено ако детето не е посещавало детска градина. „Дезорганизираните” деца преди всичко трябва да бъдат насърчавани да участват повече в детски групи; това може да стане както на детски площадки, така и в процеса на колективни игри, организирани от родителите. Подготовката на детето за училищната програма е от голямо значение. В същото време не само нивото на интелигентност и минимум знания са важни, но

и може би в по-голяма степен характерологични свойства, които трябва да бъдат оценени при всеки начинаещ. Навременното идентифициране на личностно-характерните способности и характеристики на децата може да предотврати негативни реакциитези, които поради незрялост, безотговорност, дезорганизация, липса на инициатива или нестабилност все още не са готови да учат и в тази връзка могат да страдат от непоносимите за тях условия на училищния живот.

При децата, от друга страна, според техните характерни особености, те все още не са готови за училище, е желателно в семейството или в предучилищните детски институции да се възпитат специално качествата, необходими за организирано обучение. Много деца успяват да усвоят училищната програма до 6-годишна възраст, но преходът от детската градина към обучението в клас не трябва да бъде рязък. Според нас не в училище, а в детската градина, с учителя си, дете на 6 години трябва да започне да се запознава с грамотност.

Такъв постепенен преход от игра към обучение в предучилищна детска институция ще предотврати появата на характерологични реакции при много първокласници.

Лекарят, който оценява средата, в която се намира детето, може да бъде подпомогнат от запознанство с учител в началното училище, тъй като неговата личност често играе роля решаваща роляза предотвратяване или възникване на поведенчески сривове при деца. Разбирайки, че учителят трябва да има съчувствие, топлина, яснота на изразяване на мислите си, лекарят едва ли ще се затрудни да направи изводи за ролята на този учител в адаптирането на ученика към нови социални задължения.

Оценявайки възможностите за психопрофилактика като цяло и в частност на поведенческите разстройства, трябва да се вземат предвид материалните и битови условия на семейството. Трудните условия на живот в семейството оказват негативно влияние върху детето по няколко начина. В такива условия детето обикновено е по-слабо ангажирано, усилията на семейството са недостатъчни да се подготви за училищния живот, да улесни социализацията му, за да му помогне да овладее училищна програма. По правило няма достатъчно разнообразие в игровия материал, в оборудването с всичко необходимо за развиване на умения за четене, писане и броене. Всичко това и напрегнатата психологическа атмосфера, която често цари в такива семейства, прави такива деца много уязвими, тъй като те се оказват малко знаещи, по-малко умели в общуването, без достатъчно домашна помощ. След като установи такава ситуация, лекарят трябва да запише детето в рискова група, която изисква помощ и постоянно наблюдение. Често общите уелнес дейности са най-доброто решение. Заедно с това е необходима много възпитателна работа с родителите, които в много случаи не искат, а и не знаят как да помогнат на детето си. Ангажирането на други организации за подобряване на материалното благосъстояние може да бъде важно за подобряване на жилищните условия, естеството на работата на родителите, получаването на допълнителни обезщетения, предоставени от държавата, и ще има положителен ефект върху психичното здраве на детето.

Детският екип често включва деца не само от семейства с различни културни нива, но и от различни национални култури. За съжаление, това може да повлияе на психическото благополучие на някои деца в тези групи, където възпитателят или учителят не успява да индивидуализира подхода и изискванията, а децата с ниско културно ниво или слабо разбиране на езика на основното население ще трябва постоянно да изпитват чувство за малоценност или дори вина. Възможно е последното да предизвика характерен и личен протест от страна на детето, да наруши неговата адаптация. Също толкова важно може да бъде отношението на връстниците, които, като „възпитават” или дразнят изоставащия, допълнително усложняват положението му. Тактичната и умела намеса на лекар е в състояние да коригира позицията на възпитателя, а с това и отношението на целия детски колектив.

По-близо до лекаря е задачата да се оцени развитието, за да се идентифицира неговото забавяне, прекомерно ускорение или асинхронност. Дори леко изоставане, което не достига клинично изразена умствена изостаналост при инхибирано, чувствително, плахо, необщително дете, може да се превърне не само в пречка за овладяването учебен материал, но и причината за характерологичната реакция (протест). Не винаги е лесно да се разбере коя е основната причина за провала на адаптацията: нивото на интелигентност, черти на характера или и двете в еднаква степен. Най-често трябва да се има предвид последното и да се насочат превантивни усилия както към стимулиране на развитието, така и към коригиране на личностните характеристики. Акцелерацията, в допълнение към някои соматични затруднения, е изпълнена с опасност от психологически усложнения. Прекалено големи в сравнение с връстниците си, децата изпитват известна тромавост, външна промяна и най-важното - рязка разлика от връстниците си, особено ако станат обект на подигравки. При деца с астеноневротична, чувствителна, психастенична, хистероидна акцентуация това може да доведе до характерологична реакция. Защитата на акселерираните деца е възможна само чрез съвместните усилия на педагогическия персонал, лекарите и родителите. Необходимо е в полза както на ускорено, така и на бавно развиващите се деца да се разясняват широко на тях и техните връстници понятията за развитие, за различните темпове на съзряване, за психологически характеристикиразлични деца. Това важи и за неравномерно (асинхронно) развиващите се деца, може би с допълнението, че те се нуждаят от още по-голяма психотерапевтична защита.

По-голямата част от децата на възраст 10-13 години започват пубертета. Това има дълбоки физически, психологически и социални последици. И така, на 12 години при момичетата и на 14 при момчетата започва бърз растеж. Често фактът, че на 11, 12, 13 години момичетата като правило са по-високи и имат по-голяма телесна маса от момчетата, води до значителни психологически преживявания. От една страна, някои от момичетата се чувстват като „бели врани”, от друга страна, някои от момчетата могат да се почувстват засегнати от своята „малоценност”. Класът е разделен на групи по интереси различни степенифизическа и полова зрялост. По-малко зрелите биват отхвърляни, пренебрегвани, може да се чувстват неадекватни и да реагират с компенсация, имитация и понякога дори протест. Правилно проведеното сексуално възпитание може да предотврати това в случай на забавена полова метаморфоза. Също така е необходимо за ранно съзряване, тъй като ще им помогне да се адаптират по-специално към проявите на сексуалност, които възникват в тях.

Специално внимание трябва да се обърне на деца с хронични соматични заболявания, които могат да бъдат причина за затруднения в развитието и допълнителен стрес, затрудняващ адаптирането към околната среда. При такива деца самочувствието е изкривено, семейните отношения са нарушени. В семейни условия те се опитват да намалят стресовото състояние на децата, като адаптират домашния начин на живот към техните възможности и нужди, като създават различен от реалния живот. изкуствен свят. Когато детето се окаже извън този свят, например в училище, тогава срещата с реални трудности предизвиква у него объркване, отхвърляне, протест или други поведенчески реакции. Ето защо е необходимо децата с хронични заболявания (сърце, ендокринни органи и др.) да се разглеждат като група с повишен риск от невропсихични разстройства. Ранното интензивно лечение на основното заболяване може да ги предупреди.

Съвременният руски език е богат на различни думи, понятия и термини. В тази статия бих искал да говоря за това какво е превенцията: какви видове съществуват, какви мерки и методи има.

Относно концепцията

На първо място, разбира се, е необходимо да се определи най-важната концепция, която ще се използва в тази статия. И така, превенцията е определен комплекс от различни видове мерки, които са насочени към предотвратяване на проблем или явление още преди да се появят, или е предотвратяване на различни видове рискови фактори по отношение на същия проблем.

Относно нивата

И така, разбрахме, че превенцията е набор от мерки, насочени към преодоляване на проблем, който все още не е възникнал или е в начален стадий. Въпреки това, като се има предвид тази тема, заслужава да се спомене, че има и различни нива.

1. състояние. В този случай мерките за превенция се предписват на най-високите нива на управление, това са някои законодателни мерки, насочени към подобряване на здравето или благосъстоянието (в зависимост от вида) на жителите на страната.
2. Обществен (или трудов колектив) - по-ниско ниво. Превантивните мерки са насочени към определена групаот хора.
3. семейно ниво. Превантивни мерки за членове на едно семейство.
4. индивидуален или личен. В този случай профилактиката се отнася до един човек.

Упътвания

Също така си струва да се отбележи, че превантивните мерки могат да се извършват в различни посоки. Да, има няколко:

1. поведенческа посока. Като пример: превенция на девиантно поведение, правонарушения и др.
2. Санитарно-хигиенни. Това е областта на хигиената, както и медицината.
3. Функционално-биологични (например пожарна безопасност).
4. Лечебно и оздравително.

По тези четири направления се предприемат различни превантивни мерки.

Видове профилактика

И така, какви са видовете превенция? Според една класификация има две от тях:

1. Личен, т.е. индивидуален, насочен към едно отделно лице.
2. Обществено, когато превантивните мерки се прилагат за група хора, общество или всички жители на една държава.

Друго групиране на видове превантивни мерки може да възникне в зависимост от областта на тяхното действие.

1. Медицинска профилактика.
2. Социални.
3. Противопожарна служба.
4. Криминален и др.

Може да има огромен брой такива подвидове, но те трябва да се разглеждат отделно, а не заедно в един тандем.

Задачи

1. Провеждане на различни комплекси и превантивни мерки.
2. Използване на иновативни форми в различни полетаза подобряване на превантивните мерки.
3. Формиране на разбиране сред хората за необходимостта от периодични превантивни мерки по конкретен проблем (било то медицина, пожарогасене или живот).

Принципи

След като разбираме, че превенцията е набор от превантивни мерки, струва си да обърнем внимание на принципите, които се използват при създаването на превантивни програми на различни нива.

1. Изготвяне на превантивни програми на базата на периодичен анализ на проблема.
2. Принципът на стратегическата цялост. Единна стратегия превантивни дейностипо един или друг въпрос.
3. Принципът на многоизмерността. Комбинацията в превенцията на личностния аспект, поведенчески и др.
4. Принципът на ситуативност. Съответствие на превантивните мерки с реалните изисквания.
5. Принципът на солидарността. Съдействие и съдействие при провеждане на превенция между организации от различни нива.
6. Принципът на легитимността. Тя се основава на приемането на методи за превантивни мерки от хора, за които тези методи са предназначени.
7. Принципът на максимална диференциация и полимодалност. Използването на няколко метода за превенция паралелно, тяхната връзка, гъвкавост и др.

За медицинската профилактика

Струва си да се каже, че вероятно медицинската профилактика е най-често срещаната на държавно ниво у нас. В тази област на знанието те се разделят на три вида:

1. първична профилактика. Това е система от мерки, насочени към идентифициране на причините за заболяването и тяхното отстраняване. Основната цел на тези методи е да активират силите на организма да се противопоставят на въздействието на негативните фактори.
2. Втори. Това вече е набор от мерки със защитен характер: откриване и предотвратяване на рецидиви, прогресия на патологичния процес и др.
3. Третичен. Това е елемент от вторичната превенция, който не винаги се отделя като отделен елемент. Това може да бъде рехабилитация на пациенти, хора с увреждания, които са загубили възможността за пълноценен живот.

За принципите

По отношение на нивата на превенция, те имат следните много важни принципи:

1. Приемственост.
2. диференциран характер.
3. Масов характер.
4. Сложност на превантивните мерки.
5. И, разбира се, науката.

Струва си да се каже, че медицинските превантивни мерки могат да бъдат различни, от санитарни и хигиенни процедури или отравяне) до ваксинация (предотвратяване на основни заболявания, които могат да бъдат избегнати чрез въвеждане на малко количество от вируса в човешкото тяло, за да се запознае тялото с него и развиват се защитен механизъмза епидемия).

Предотвратяване на пожари

Съществува и понятието "предотвратяване на пожари". Това е комплекс от различни мерки, насочени към предотвратяване на пожарни ситуации. Струва си да се каже, че този тип превантивни мерки се използват не само от служители на Министерството на извънредните ситуации, те са необходими при изграждането на всички сгради от различен тип (както жилищни, така и нежилищни помещения), планирането и развитието на двете градски и селски райони. Мерките за предотвратяване на пожар включват:

1. Не само контрол, но и разработване и прилагане на правилата за пожарна безопасност.
2. Поддържане на оформлението и дизайна на обектите, като се вземе предвид тяхната опасност от пожар.
3. Поддържане в изправност и подобряване на мерките на противопожарната система.
4. Редовни прегледи от специалисти различни предприятияза спазване на правилата за пожарна безопасност и готовността на противопожарните системи за бърза реакция.
5. Пропаганда на пожаротехнически знания сред хората в предприятия, училища и др.

За социалната превенция

Заслужава да се отбележи, че има и друг вид – социална превенция. Това е определена система от мерки, насочени към предотвратяване, локализиране или премахване на конкретни негативни прояви в обществото. Има специални мерки за този вид превантивни действия. Те се делят на:

• общи (предназначени за голям брой хора: подобряване на условията на труд, предотвратяване на девиантно поведение сред подрастващите и др.);
• специални (тези мерки са насочени към специален набор от хора, които са изложени на риск по този въпрос; например при предотвратяване на престъпления);
• индивидуални мерки (работата е насочена към лица, които са в същата рискова група като в параграфа по-горе).

В същото време се използват методи за превенция на различни нива: лично, семейно, социално, държавно.

Основни моменти

Социалната превенция също заслужава специално внимание от гледна точка на нейните особени моменти. Защо е нужна тя?

1. В обществото всеки ден има огромен брой различни стресови ситуации. Ако не бъдат разрешени, те се натрупват и прерастват в огромен проблем. Превантивните мерки са в състояние да убият развиващата се "инфекция" в зародиш и да спестят обществото от анализиране на последствията от това състояние.
2. Въпреки това, основната цел не е да се реагира на възникващ проблем, а той да бъде напълно предотвратен. Това изисква дълбок анализ. връзки с общественосттав определен периодвреме и според конкретната ситуация в страната (криза и др.).
3. Методите за превенция са предназначени да научат хората на нови умения, да дадат специални знания за постигане на собствените им цели или поддържане на здравето.
4. Услугите за превенция са предназначени да намерят най-добрите начиникакто за предотвратяване на проблеми, така и за тяхното разрешаване.

Социална превенция на държавно ниво

Превантивните мерки е важно да се извършват компетентно на всяко ниво. въпреки това специално вниманиезаслужава държавна социална превенция, която се осъществява благодарение на различни мерки: икономически, социално-политически, социално-културни, правни. Мерки, които се прилагат активно в тази насока:

1. Разяснителна работа, според този брой, в предприятия от различни нива.
2. Превантивна проверка (знания, при необходимост - инструменти).
3. Провеждане на превантивни набези и операции.
4. Социален патронаж - подкрепа за хора, нуждаещи се от помощ.

1. Предпоставки за дезадаптивно поведение в училищна възраст

За да се разбере природата и причините за дезадаптацията на юноши с различни невропсихични разстройства, е необходимо да се познават не само клиничните признаци на определени варианти психични разстройства, но и онези функционални и динамични предпоставки, които обуславят възникването на тези нарушения.
В хода на изследването бяха разкрити признаци в емоционалната, двигателната, когнитивната сфера, поведението и личността като цяло, които на различни етапи от психическото формиране на детето дори преди юношеството могат да служат като индикатори за установяване на поведенческа дезадаптация в юношеска възраст.
AT предучилищна възрастРискови фактори за патологична тийнейджърска криза са следните прояви:
- изразено психомоторно разстройство, трудност при развиване на инхибиторни реакции и забрани в детето, които са подходящи за възрастта форми на поведение: трудност при организиране на поведение дори в рамките на игри на открито;
- такива характеристики на личностна незрялост като склонност към козметични лъжи, примитивни измислици, използвани за най-лесния изход от трудното и конфликтни ситуации; повишена склонност към неправилни форми на поведение, отразяващи реакциите на имитация на отклонения в поведението на връстници, по-големи деца или възрастни;
- инфантилни хистероидни прояви с двигателни разряди, силен и упорит плач и писъци;
- импулсивност на поведението, емоционална заразност, избухливост, предизвикване на кавги и битки по незначителен повод;
- реакции на упорито неподчинение и негативизъм с гняв, агресия в отговор на наказание, забележки, забрани; енуреза, бягства, като реакция на активен протест.
В начална училищна възраст следните фактори са неблагоприятни по отношение на социалната адаптация:
- комбинация от ниска когнитивна активност и личностна незрялост, дисоциираща се с нарастващи изисквания към социален статусученик;
- повишена сензорна жажда под формата на желание за силни усещания и безумни желания;
- акцентиране на двигателните компоненти: интерес към ситуации, включващи агресия, жестокост;
- наличие както на немотивирани промени в настроението, така и на конфликти, експлозивност и агресивност в отговор на незначителни изисквания или забрани;
- негативно отношение към часовете, епизодично отсъствие от отделни "безинтересни" уроци; бягство от дома под заплаха от наказание като отражение на защитните реакции на отказ, характерни за незрелите личности;
- хиперкомпенсаторни реакции с желание за привличане на внимание отрицателни формиповедение в училище: грубост, неизпълнение на изискванията на учителя, злостни шеги;
- идентификация до края на обучението в начално училищемасово училище за постоянни пропуски в знанията в основните раздели на програмата; физическа невъзможност за усвояване на следващи раздели от програмата поради както слаби интелектуални предпоставки, така и липса на интерес към обучението, обществено полезен труд;
- нарастващо влечение към асоциални форми на поведение (дребни кражби, ранно пристрастяване към тютюнопушене, примамване на пари, дъвки, значки, цигари, първи опити за запознаване с алкохол) под влияние на тийнейджъри или по-възрастни приятели;

2. Лични характеристики на поведението на по-младите ученици и децата в предпубертетна възраст, усложняващи социалната им адаптация

Между умствени характеристикипредпубертетна възраст, значима за възникване на патологична юношеска криза, се разграничават:
- запазване на инфантилността на преценките, изключителна зависимост от ситуацията с невъзможност за активно влияние върху нея, склонност да се избягват трудни ситуации, слабост на реакцията на порицание. Липсата на изразяване на собствените волеви нагласи, слабостта на функциите на самоконтрол и саморегулация като проява на проявата на липсата на формиране на основните предпоставки за пубертета;
- некоригируемо поведение поради комбинация от инфантилност с афективна възбудимост, импулсивност;
- ранна проява на нагони по време на интензификация или ранно начало на полова метаморфоза, повишен интерес към сексуални проблеми: при момичетата - хистериформно оцветяване на поведението, свързано със сексуалността, при момчетата - склонност към алкохолизъм, агресия, скитничество;
- пренасочване на интересите към извънкласната среда.
Всички горепосочени данни ни позволяват да идентифицираме рисковите фактори за патологично поведение в юношеството:
- устойчивостта на инфантилни черти на личността, преобладаването на черти на незрялост над тенденцията възрастово развитие;
- тежестта на енцефалопатичните разстройства, психическата нестабилност, афективната възбудимост, дезинхибирането на нагоните;
- асинхронност на психофизическото развитие под формата на дисхармонично забавяне и ускорение;
- неблагоприятни условия на околната среда, специфично патогенни за определен вариант на поведенчески разстройства;
- ранна поява на микросоциална и педагогическа занемареност.

Семинарна сесия

Цел: идентифициране на признаци на дезадаптивно поведение на ученици.
Основни понятия: патология, патологична криза, акселерация, изостаналост, инфантилизъм.

Планирайте.

1. Фактори на дезадаптивно поведение при деца в предучилищна възраст и по-млади ученици.
2. Диагностични критерии за заплаха от патологична криза в предпубертетна възраст.
3. Ускоряване и забавяне.
4. Рискови фактори за тежка поведенческа декомпенсация в юношеска възраст.
5. Неблагоприятни признаци на формирането на личността на ученика.

Задачи.
аз

1. Съставете сравнителна таблицакритерии за патологични поведенчески разстройства при деца в предучилищна и училищна възраст.
2. Съставете сравнителна таблица на неблагоприятните фактори в развитието на личността на по-младите ученици и учениците в предпубертетна възраст.

II.

1. Подгответе доклад на тема „Мястото на дефектологията като клон на научното познание сред другите науки“.
2. Подгответе доклад на тема "Превантивни мерки за предотвратяване на патологични разстройства".
3. Подгответе доклад на тема „Благоприятни прогностични фактори за развитие при деца с недостатъчност на ЦНС“.
4. Подгответе съобщение по темата „Нарушения на поведението при подрастващите“.

При разработването на тема 5 основното е ясна представа за благоприятните и неблагоприятните фактори в развитието на индивида, водещи до социална дезадаптация на децата и юношите. За да изпълните тази задача, е необходимо да изпълните задачите от 1-ва група, да разработите понятия с речник, да напишете формулировката; работа по задачите на 2-ра група.