Elektroforeza, galvanizacija i jonoterapija. Mehanizam djelovanja

GALVANIZACIJA- upotreba u terapijske svrhe galvanske (stalne, nepromjenjive u vremenu) električne struje niskog napona (30-80 V) i male snage (do 50 mA). Metoda i oblik struje dobio je ime po italijanskom fiziologu L. Galvaniju, koji je prvi otkrio pojavu jednosmerne električne struje u tekućem provodniku (žablji mišić) kada je spojen sa dva različita metala. U da legnem. U svrhe galvanske struje je prvi put primenjena početkom 19. veka, ali su njena naučna istraživanja fiziol, i da polažu. akcije počinju tek u drugoj polovini 19. veka.

Mehanizam djelovanja. Električna struja, uključujući galvansku struju, distribuira se u tkivima tijela ovisno o veličini razlike potencijala i omskog otpora u svakoj tački tijela u području električnog polja. Otpor Re zavisi od mnogih faktora, a posebno od količine disociranih jona neorganskih elemenata u tečnim medijima tela i njihove pokretljivosti. Najveći otpor struji imaju koža, kost, membrane vezivnog tkiva, a najmanji - tekući mediji i tkiva bogata tekućinom - krv, limfa, mišići. Direktan prodor struje u unutrašnje organe sprečavaju njihove vezivnotkivne membrane, čiji otpor prelazi 10 4 oma, pa se uticaj struje na njih ostvaruje uglavnom preko refleksnog mehanizma. Suva koža ima otpor od oko 10 6 oma, kada je navlažena, na primjer, kada se na nju nanose elektrode sa mokrim hidrofilnim jastučićima, njen otpor se smanjuje na 2 × 10 2 oma i niže, a kao rezultat toga struja koja prodire u kože, ima direktan uticaj na donja tkiva.

Disocirani ioni neorganskih elemenata i vode u tkivima kreću se u polju električne struje u smjeru polova koji je suprotan njihovom naboju. U tom kretanju učestvuju i koloidne čestice koje dobijaju naelektrisanje usled adsorbovanih jona. Brzina kretanja nabijenih čestica pri istoj razlici potencijala ovisi o promjeru čestica, njihovoj valentnosti i hidrataciji; Najveću brzinu imaju joni vodonika, monovalentni kalijum i natrijum. U ćelijama tjelesnih tkiva pod djelovanjem električnog polja, pokretne nabijene čestice dospijevaju do ćelijske membrane i ovdje nastaju složeni elektrohemijski procesi s obje strane potonje. procesi interakcije različito nabijenih jona: mijenja se bioelektrični potencijal membrane, dolazi do polarizacije (vidi), formira se dvostruki električni sloj, stvara se potencijal difuzije (vidi ravnoteža membrane), oslobađaju se vezani ioni anorganskih supstanci i njihova aktivnost povećava se itd. U zavisnosti od dinamike ovih procesa i odnosa koji se stvaraju u koncentraciji jona na ćelijskim membranama, nastaje funkcionalno stanje ekscitacije ili inhibicije ćelija, opisano u jonskoj teoriji ekscitacije P. P. Lazareva (1923).

Povećanje ekscitabilnosti tkiva jasnije se nalazi na negativnom polu struje, na pozitivnom polu je zabilježeno njegovo smanjenje (vidi Elektrotonski fenomeni).

Specificirana fiz.-kem. Promene u ćelijama i tkivima pod uticajem galvanske struje leže u osnovi raznih fiziol, reakcija koje se javljaju na neurohumoralni način. Receptori koji se nalaze u koži (ili u sluznicama zidova tjelesnih šupljina, gdje se posebnim metodama ubacuju elektrode za G.), percipiraju iritaciju izazvanu strujom i u obliku nervnog impulsa ulaze u odgovarajući centri nervnog sistema, gde se formiraju odgovori tela i prenose na efektorske organe. Na mjestu direktne primjene struje već tokom polaganja. vaskularne reakcije se opažaju refleksno koje nastaju ispod anode: ispod anode se pojavljuje crvenilo kože, ispod katode širenju krvnih žila (uglavnom kapilara) prethodi kratkotrajni grč. Hiperemija kože traje nekoliko sati nakon G. Nakon dužeg G., taktilna i bolna osjetljivost kože obično se smanjuje. G.-ov uticaj na neuromišićni sistem pri umerenoj gustini struje karakteriše kratkotrajna („munjevita“) vidljiva motorna reakcija u trenutku uključivanja i isključivanja struje (videti Elektrodijagnostika); pri većoj gustoći struje javlja se bol.

Kada se elektrode nalaze u predjelu glave mogu se javiti reakcije koje su karakteristične za iritaciju ne samo kože, već i drugih analizatora - okusa (osjećaj metalnog okusa u ustima), vizualnih (pojava fosfena) itd. Kod poprečnog rasporeda elektroda (na primjer, u sljepoočnicama) može doći do vrtoglavice kao posljedica iritacije vestibularnog aparata.

Galvanska struja, iritirajući receptorski aparat kože, izaziva kako lokalnu tako i manje ili više izraženu opću reakciju organizma. Njegova priroda, ovisno o lokaciji, intenzitetu i trajanju izlaganja te o početnom funkcionalnom stanju organizma, može biti različita. Pod uticajem G. pojačava se regulatorna funkcija nervnog sistema ako je oslabljen bolešću, regeneracija zahvaćenih perifernih nervnih vlakana, ubrzava se regeneracija mišićnog, epitelnog i drugih tkiva, redoks procesi u tkivima i procesi resorpcije. pojačavaju se, poboljšava se cirkulacija krvi i limfe itd. G Utječe i na metabolizam medijatora: u koži ispod katode povećava se sadržaj acetilholina i, shodno tome, smanjuje se aktivnost holinesteraze, povećava se količina histamina; u koži ispod anode smanjuje se količina acetilholina i povećava aktivnost kolinesteraze. Takve promjene se uočavaju ne samo na koži, već iu cijelom tijelu, o čemu svjedoče odgovarajuće promjene u sadržaju medijatora u krvi. Ovi složeni procesi se odvijaju kroz anatomske i fiziološke veze između receptora u koži i viših regulatornih centara u mozgu (retikularna formacija, limbički sistem, centri hipotalamusa i, konačno, moždana kora), prolazeći kroz kičmu vrpca i čvorovi simpatičkog graničnog trupa (tzv. kožno-visceralni simpatički refleks prema Shcherbaku). Dakle, primer pojave pretežno opšte reakcije organizma kao odgovora na dejstvo galvanske struje je G. „ovratnog regiona“, sa rezom kao odgovor iritacijom cervikalnih simpatičkih čvorova, kardiovaskularni sistem je Uključeno, poboljšava se cirkulacija krvi u organima inerviranim iz odgovarajućeg segmenta kičmene moždine.mozak, uključujući i mozak, poboljšavaju metaboličke procese.

Uglavnom se javljaju lokalni odgovori unutrašnjih organa kada su izloženi galvanskoj struji na koži Ch. arr. u području jednog ili zajedno s njim i susjednih metametara tijela. Na primjer, kada se elektrode stave na kožu u predjelu jetre i desne subskapularne regije, G. pospješuje povećan protok krvi u sudovima jetre i poboljšava njenu metaboličku funkciju, a uz to može i poboljšati funkcija srca.

G. utiče i na funkcionalno stanje endokrinog sistema. Dakle, s lokalizacijom elektroda u području štitne žlijezde, njegova aktivnost se povećava; kada se elektrode nalaze u lumbalnoj regiji (njegov gornji dio), mijenja se funkcionalno stanje nadbubrežnih žlijezda i cijelog simpatičko-nadbubrežnog sistema: povećava se sadržaj adrenalina i norepinefrina u krvi; mijenja se i glukokortikoidna funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Pod uticajem G., menjaju se i druge funkcije poremećene patološkim procesom ka normalizaciji: povećava se fagocitna aktivnost leukocita i čitavog retikuloendotelnog sistema; poboljšava se trofička funkcija autonomnog nervnog sistema itd. Normalizujući i obnavljajući efekat G. najjasnije se manifestuje u slučajevima funkcionalnih poremećaja i primećuje se kada se koriste pretežno niske doze (gustina struje nije veća od 0,05-0,1 mA/cm 2 elektrode i trajanje postupka ne više od 15-20 minuta).

Indikacije

Indikacije: lezije perifernog nervnog sistema infektivnog, toksičnog i traumatskog porijekla - poliradikuloneuritis, radikuloneuritis, pleksitis, neuritis i neuralgija različite lokalizacije, posebno neuritis facijalnog živca, neuralgija trigeminusa itd.; posljedice infektivnih i traumatskih poraza c. n. s. - mozak, kičmena moždina i moždane ovojnice; neurastenija i druga neurotična stanja, gl. arr. u prisustvu autonomnih poremećaja i poremećaja spavanja, hipertenzije i peptičkog ulkusa u ranim fazama procesa, nek-ry endokrinih bolesti (npr. rani stadijum miksedema), migrene, vazomotornih i trofičkih poremećaja, funkcionalne go.-kish. i seksualni poremećaji, miozitis, hron, artritis i poliartritis, nek-ry stomatol, bolesti (sa oštećenjem trofičkog tkiva usne šupljine i upalne prirode) itd.

Kontraindikacije

Main kontraindikacije za G. su neoplazme i sumnje na njih, akutni upalni i gnojni procesi, poremećaji hemostaze, hematurija, izražena ateroskleroza, srčana dekompenzacija, kožne bolesti sa velikim zahvaćenim područjem, trudnoća i individualna netolerancija na galvansku struju.

Aparat za galvanizaciju

Izvor galvanske struje je elektronski ispravljač 50-periodne naizmjenične struje rasvjetne mreže. Ispravljeni napon se izravnava pomoću filtera (bloka serijski povezanih induktivnih otpora - prigušnica i kondenzatora spojenih paralelno) i dovodi se do podesivog omskog otpora - potenciometra, čiji je klizač spojen na kontrolno dugme na ploči aparata za G. Klizač i jedan kraj potenciometra su povezani žicama sa "terminalima za pacijente" na ploči uređaja. Struja u “krugu pacijenta” mjeri se miliampermetrom na ploči uređaja, koji ima dvije granice mjerenja: 5 i 50 mA; shunt switching se izvodi sa isključenim krugom pacijenta. Domaća industrija proizvodi zidni aparat AGN-32 (slika 1) i prijenosni aparat AGP-33 za lokalne i opšte G. procedure. Oni daju izlaznu struju do 50 mA sa otporom u "krugu pacijenta" od 500 oma.

Proizvodi se i stoni uređaj Potok-1 (AG-75) (sl. 2) sa istim fizičkim. parametri; za stomatol, procedure - aparat GR-GM. Maksimalna struja u ovom uređaju je 5 mA sa otporom u "krugu pacijenta" od 5000 oma; upotpunjen je setom specijalnih elektroda. Za G. zahvate u četvorokomornim hidrogalvanskim kupatilima koristi se instalacija koja se sastoji od AGN-32 aparata povećane snage sa nastavkom za spajanje žica i četiri fajans kupke za udove; u svakoj kadi, dvije grafitne ili karbonske elektrode postavljene su u posebne utičnice. Elektrode su spojene na izvor jednosmjerne struje preko prekidača, koji vam omogućava da postavite željeni polaritet elektroda u bilo kojoj od četiri kupke.

Metodologija

Za G. zahvate na površini kože koriste se elektrode koje se sastoje od metalne (olovne, čelične, folije) ploče debljine 0,3–1,0 mm (moguća je zamjena metala provodnim tkivom) i višestrukog sloj zaptivke od hidrofilne neobojene materije (bajz, flanel, dim) debljine najmanje 1 cm; platneni jastučić treba da bude 2 cm veći od metalnog dela elektrode sa svake strane i da se nalazi između metalne ploče elektrode i kože pacijenta. Prilikom vaginalnih zahvata G. koristi elektrode u obliku štapića od presovanog uglja umotanog u gazu. Na G. područja očiju primjenjuju se posebne posude za elektrode (sl. 3). Za G. područja vanjskog akustičnog prolaza ili nosa koristite tampone od gaze, vanjski krajevi se spajaju na metalnu ploču elektrode koja se nalazi u blizini uha ili ispod nosa. Neposredno prije zahvata, jastučići ili gaza se navlaže u toploj (t° 37-38°) vode iz slavine i umjereno iscijede. Elektrode za vanjsku primjenu koriste se u različitim oblicima ovisno o površini tijela koja je podložna G., njihova površina je od 3-5 do 600 cm 2 i više. Elektrode se postavljaju ili na suprotne površine područja tijela koje je podvrgnuto G. - poprečno ili dijagonalno, ili na istoj površini - uzdužno (tangencijalno). Katodna i anodna elektroda mogu biti iste površine, ili jedna od njih može biti manja (tzv. aktivna elektroda). Gustoća struje po 1 cm 2 odstojnika na aktivnoj elektrodi veća je zbog zadebljanja linija polja.

Prilikom imenovanja G., dozvoljena jačina struje se postavlja prema površini aktivne elektrode, uzimajući u obzir karakteristike područja izloženog tijela, a Ch. arr. stanje pacijenta. Postupci se izvode pri gustini struje u rasponu od 0,01 do 0,1 mA/cm 2 . Trajanje postupka je od 10 do 30 minuta. Ponavljaju se svakodnevno ili svaki drugi dan, broj zahvata po kursu je od 10 do 25. Kurs G. se može ponoviti najranije nakon 3-4 mjeseca. Ponovljeni kursevi su obično kraći (do 12 - 15 procedura). Za djecu i starije osobe procedure se izvode pri gustoći struje smanjenoj za 25-30%. Za djecu, elektrode moraju biti zavijene.

Prije nanošenja elektroda potrebno je pažljivo pregledati relevantna područja kože. Koža mora biti čista. Kako bi se spriječilo značajno povećanje gustoće struje u područjima s oštećenom epidermom (ogrebotine, ogrebotine, itd.), oni se podmazuju vazelinom i prekrivaju komadima nehigroskopne vate, tanke gume ili uljane tkanine. G. je nekompatibilan sa uticajima (fizičkim ili hemijskim), praćeni iritacijom kože na mestima gde se postavljaju elektrode. Elektrode se zavojima (guma, lan, gaza) ili vrećama s pijeskom fiksiraju na tijelo i spajaju fleksibilnim, upredenim, izoliranim žicama na izlazne stezaljke uređaja za G. izvode postupak, a dugme potenciometra i Igla miliampermetra treba da bude na nuli. Jačinu struje treba mijenjati sporom, glatkom rotacijom dugmeta potenciometra. Zbog činjenice da je kod G. koža otporna u prvih 1-2 min. obično opada, struja se ne bi trebala odmah dovesti na unaprijed određenu vrijednost. Tokom postupka potrebno je pratiti pacijentove senzacije i očitanja miliampermetra, ne dopuštajući prekoračenje navedene jačine struje.

G., koji se provodi u skladu sa ovim pravilima, obično izaziva osjećaj "puzanja", laganog peckanja ili laganog peckanja u područjima kože ispod elektroda. Ako osjetite oštro peckanje ili bol čak i na malim dijelovima kože, morate glatko dovesti gumb potenciometra na nulu, isključiti uređaj, otkriti i ukloniti uzroke neželjenih reakcija. Mogu zavisiti i od tehničkih uslova (kvarovi uređaja, nedovoljna ili neujednačena debljina jastučića od tkanine, njihovo slučajno pomeranje i dodirivanje ivice metalnog dela elektrode, terminala ili loše izolovanih žica na kožu), i od stanje organizma (opća povećana osjetljivost na struju, neusklađenost trenutne jačine regionalne osjetljivosti kože, prisustvo njenog površinskog oštećenja itd.). Uz kursnu primjenu G., kako bi se izbjeglo ljuštenje kože, pojava pukotina, koje često onemogućavaju nastavak tretmana, preporučuje se mazanje kože nakon zahvata lanolinom ili glicerinom razrijeđenim vodom (u jednakim količinama). dijelovi). Nakon postupka, jastučiće treba oprati u tekućoj vodi i prokuhati.

Osnovne metode galvanizacije

Razlikuju se sljedeće glavne metode.

General G. prema Vermelu(Sl. 4); primjenjuje ch. arr. sa hipertenzijom, aterosklerotskom kardiosklerozom, neurozama itd. Jedna elektroda površine 300 cm 2 (15X20 cm) se postavlja na interskapularnu regiju i spaja na anodu, druge dve od 150 cm 2 (10 X 15 cm) su postavljen na stražnjoj strani mišića lista i spojen katodom; gustina struje 0,05 mA po 1 cm 2, površina brtve; procedure u trajanju od 15-30 minuta. provode se svakodnevno ili svaki drugi dan prema indikacijama, njihov broj po kursu je 10-12.

G. zona "ovratnika" ("galvanski okovratnik" prema Ščerbaku); koristi se kod neuroza, hipertenzije, poremećaja spavanja, migrene, posljedica kraniocerebralnih ozljeda itd. Primjenjuje se jedna elektroda u obliku kragne površine do 1000 cm 2 sa krajevima koji sežu u subklavijsko područje u supraskapularno-cervikalnu regiju i spojen na anodu; druga elektroda površine do 600 cm 2 postavlja se na lumbosakralnu regiju (slika 5); jačina struje, počevši od o ma, uzastopno svaka dva postupka povećava se za 2 m do 16 mA; trajanje postupka je od 6 do 16 minuta, svaki naredni postupak se povećava za 1 minut. Procedure se provode svaki drugi dan, njihov broj po kursu je 15-30.

G. zona "gaćica" ("galvanski pojas" prema Ščerbaku); koristi se za upalne bolesti zdjeličnih organa, seksualne smetnje i sl. Jedna elektroda površine 255 cm 2 (17 X15 cm) ili u obliku pojasa stavlja se na donji dio leđa i spaja na anodu, dva druga od po 200 cm 2 - na prednjoj bočnoj površini oba butina i spojena na katodu (slika 6); gustina struje 0,05 mA po 1 cm 2 površine elektrode; procedure koje traju od 10 do 20 minuta. izvode se dnevno, na kurs do 15 procedura.

"Jonski refleksi" prema Shcherbaku(Sl. 9); koristi se za hipertenziju, neuroze, posebno kardioneurozu, peptički ulkus itd. Jedna elektroda površine 80 cm 2 postavlja se na vanjsku površinu lijevog ramena (anode), druga, iste površine, na njegovoj unutrašnjoj površini (katoda); jačina struje do 15 mA, procedure 15-25 minuta, ukupan broj po kursu je do 15.

Nazalna tehnika (prema Grashchenkov - Kassil); koristi se kod vaskularnih, inflamatornih i traumatskih lezija mozga, peptičkog ulkusa, određenih endokrinih bolesti itd. U obje nozdrve se ubacuje elektroda, koja se sastoji od turunda od gaze čvrsto prilijepljenih uz sluzokožu, navlaženih toplom vodom, sa dovedenim krajevima. do gornje usne ispod nosa, i prekrivena mokrim jastučićem i metalnom pločom preko njega; elektroda je žicom povezana sa uređajem za G. (anoda); druga elektroda dimenzija 8X10 cm postavlja se na stražnji dio vrata u predjelu donjih vratnih pršljenova; jačina struje do 2 mA, trajanje procedure 10-20 minuta, broj po kursu 20-25 (svaki drugi dan).

Hidrogalvanske kupke s četiri komore; koriste se kod artritisa, poliartritisa, poliradikuloneuritisa, pleksitisa, polineuritisa itd. Bolesnik sjedi na stolici na šraf sa naslonom između kupki napunjenih toplom (t° 37°) vodom, i u njih spušta ruke i noge (kupke za stopala su instaliran na pod, za ruke - okačiti na pomične nosače); pomoću prekidača, elektrode kupke se spajaju na odgovarajuće polove aparata; jačina struje do 30 mA, trajanje postupka do 20 minuta. svaki drugi dan ili svaki dan, ukupan iznos po kursu je do 15.

Lech. metoda kombiniranog djelovanja na tijelo galvanskom strujom i lijekovima i preparatima koji se primjenjuju uz nju - vidi Elektroforeza (ljekovita).

Bibliografija: Anikin M. M. i In i r-shaver G. S. Osnove fizioterapije, M., 1950; Kirichinsky A. R. Refleksna fizioterapija, Kijev, 1959; Liventsev H. M. i Livenson A. R. Elektromedicinska oprema, str. 86, M., 1974; Taryan I. Fizika za doktore i biologe, trans. sa mađarskog, Budimpešta, 1969, bibliografija; Ulashchik B. S. Teorija i praksa medicinske elektroforeze, Minsk, 1976, bibliogr.

B. V. Likhterman, A. N. Resets; Yu Ogurcov (tehnika).

Galvanizacija je jedna od metoda fizioterapeutskog djelovanja koja se koristi u kompleksnoj terapiji mnogih bolesti.

Utječući na niz metaboličkih procesa, ova tehnika može značajno poboljšati stanje pacijenta u periodu rehabilitacije mnogih bolesti.

Princip rada

Suština terapijske metode galvanizacije je korištenje svojstava struje koja ima konstantnu frekvenciju, nizak napon i malu snagu, koja djeluje na tijelo putem elektroda nanesenih na kožu. U tkivima pod uticajem struje javlja se fenomen elektrolitičke disocijacije. Preraspodjela jona uzrokuje složeni skup fizičkih i kemijskih procesa, čiji je rezultat promjena permeabilnosti ćelijskih membrana, enzimske aktivnosti i nivoa metaboličkih procesa.

Intenzitet i trajanje izlaganja određuje specijalista, na osnovu specifičnosti patološkog procesa.

Uređaj za galvanizaciju uključuje prisustvo dvije elektrode - katode, koja smanjuje sposobnost tkiva da se uzbuđuje, i anode, koja povećava ovu sposobnost.

Važno: ovim efektom nisu pogođena sva tkiva u tijelu, već samo ona koja su sposobna provesti galvansku struju.

Šta liječiti?

Brojna tkiva su imuna na efekte galvanske struje, jer sadrže nedovoljnu količinu slobodne tečnosti:

koža;
ligamentni aparati;
tetive;
mišići u opuštenom stanju;
kost.

Naprotiv, fiziološke tekućine i obilno snabdjeveni organi i tkiva najlakše su podložni takvom dejstvu:

krv;
liker;
žuč;
limfa;
jetra;
slezena;
pluća;
bubrezi.

Upravo u tim organima se bilježi maksimalni učinak medicinskih procedura.

efekti

Slabljenje osjetljivosti površinski lociranih nervnih završetaka koji su zahvaćeni. Ovaj učinak se odnosi na temperaturne i bolne vrste osjetljivosti, koristi se ako je potrebno ukloniti bol kod kroničnih bolesti (na primjer, osteohondroza, radikulopatija, spondiloartritis).
Poboljšanje resorpcije tvari u krvotok u žilama. Ovaj efekat pronalazi primjenu, na primjer, u antiinflamatornoj terapiji upotrebom lijekova iz relevantne grupe za lokalnu primjenu. Druga terapeutska tehnika, elektroforeza, zasniva se na ovom fenomenu.
Aktivirajući efekat na simpatoadrenalni sistem i aktiviranje limfne cirkulacije
Aktivacija aktivnosti endokrinih žlijezda.
Aktivacija reparativnih procesa u tkivima, što je neophodno za traumatske lezije.

Indikacije

Poznavanje mehanizma djelovanja i djelovanja galvanske struje omogućilo je formulisanje liste situacija koje zahtijevaju izlaganje tijela galvanskoj struji.

Galvanizacija je patogenetska, što omogućava njenu primenu kod širokog spektra bolesti podložnih ovoj vrsti izlaganja organa.

Trofički poremećaji koji nastaju zbog poremećaja hemodinamike i mikrocirkulacije.
Oštećenja zglobova uzrokovana infektivnim i upalnim procesima ili traumatskim djelovanjem (u tim slučajevima se koristi galvanizacija u fazi rehabilitacije).
Infektivno-upalne ili traumatske lezije perifernog nervnog sistema (fizioterapija, posebno galvanizacija i elektroforeza, indicirane su u periodu rehabilitacije) - na primjer, pleksitis, neuritis, neuromiozitis.
Razdoblje rehabilitacije nakon raznih lezija mozga (u nedostatku kontraindikacija).
Promjene karakteristične za početne faze arterijske hipertenzije i aterosklerotskog procesa.
Vegetativna distonija.
migrena.
Arterijska hipotenzija.
Neke promjene karakteristične za anginu pektoris.
Kompleksno liječenje neurotičnih stanja, neurastenije.
Neke oftalmološke bolesti.
Bolesti gastrointestinalnog trakta.
Neke bolesti ORL organa.
Kompleksna terapija hroničnih upalnih procesa.

Upotreba metode galvanizacije u ovim situacijama poboljšava prognozu bolesti i skraćuje period rehabilitacije nakon pretrpljene patologije nervnog ili mišićno-koštanog sistema.

Trening

Prije početka manipulacije tretmanom potrebno je pažljivo pregledati područja kože koja bi trebala biti zahvaćena elektrodama. Trebao bi biti netaknut, bez osipa i iritacija.

Tok tretmana

Tokom cijelog postupka potrebno je pratiti očitanja uređaja, ne dopuštajući prekoračenje zadane jačine struje, kao i subjektivne osjećaje pacijenta, sprječavajući pojavu boli.

Subjektivno, tokom postupka galvanizacije, pacijent, uz pravilno odabranu jačinu struje, osjeća trzanje, paresteziju u vidu "puzanja" i vibracije ispod elektroda nanesenih na kožu. Štaviše, ispod katode se efekat, uključujući i iritirajući, oseća jači nego ispod anode. Ako osjetite osjećaj peckanja ili boli, trebate glatko isključiti uređaj, a za nastavak postupka ponovo ga uključiti, podesivši niži intenzitet ekspozicije.

Kako bi se spriječilo ljuštenje epiderme tokom tretmana, preporučuje se podmazivanje kože vazelinom.

U toku liječenja nakon 5-6 postupaka može doći do pogoršanja kronične bolesti sa određenim pojačanjem simptoma. Pacijenta treba informisati da ovaj efekat ne predstavlja pogoršanje toka bolesti, već ukazuje na pozitivan efekat procedure lečenja.

Kontraindikacije

Galvanizacija je veoma efikasan način uticaja na organizam: jednosmerna struja utiče na mnoge metaboličke i biohemijske procese. Stoga, prilikom propisivanja postupka liječenja, treba uzeti u obzir prisustvo niza kontraindikacija - stanja kada takvo izlaganje može biti štetno:

Upalni procesi u akutnoj fazi, uključujući i gnojne.
Individualna netolerancija na efekte električne struje.
Izražen stepen aterosklerotskog procesa.
Bolesti krvnog sistema.
Infektivne i upalne bolesti koje su u akutnoj fazi, karakterizirane povećanjem tjelesne temperature.
Mehanička traumatizacija kože na predviđenoj lokaciji elektroda.
Bolesti kože, praćene njenim oštećenjem.
Period trudnoće.
stanje kaheksije.
Grozničavost bilo kojeg porijekla.
Prisutnost malignih neoplazmi.
Teška arterijska hipertenzija (sa epizodama porasta krvnog pritiska do 180/100 milimetara žive).
Atrijalna fibrilacija.
Prisustvo ekstrasistola.
Teško zatajenje cirkulacije (2-3 stepena).

Aparat za galvanizaciju "Potok-1"

Ovaj uređaj odgovara drugom i namenjen je za medicinske postupke galvanizacije i elektroforeze.

Budući da terapeutski aparat Potok-1 nije opremljen tajmerom, tokom medicinske manipulacije osoblje je dužno da kontroliše trajanje postupka; za to se koriste posebni proceduralni sati.

Terapeutski aparat "Elfor Prof"

Ovo je jedan od modela uređaja koji se široko koriste za dobijanje jednosmerne struje u svrhu terapijskih efekata.

Ovaj aparat za galvanizaciju i elektroforezu je poboljšana verzija aparata za terapeutsku elektroforezu Potok-1, koji ima sljedeće karakteristike:

Prisutnost mikrokontrolera u modificiranoj verziji omogućava vam da proširite njegovu funkcionalnost.
Glatko rotirajuća, bez zaustavljanja i ograničenja, ručka regulatora intenziteta omogućava vam glatkije i preciznije podešavanje intenziteta.
Kada je uređaj uključen, struja se uvijek automatski postavlja na nulu; ovo je najvažnija mjera električne sigurnosti.
Prisutnost ugrađenog tajmera u uređaju "Elfor Prof" uvelike pojednostavljuje proces postupka, posebno kontrolu trajanja postupka. Nakon isteka podešenog vremena, oprema se automatski isključuje.

Trenutni režim stabilizacije pomaže u održavanju konstantne vrijednosti postavljenih parametara tijekom cijele manipulacije.
Druga mogućnost aparata "Elfor Prof", pored galvanizacije, je i elektroforeza. Na ovaj način se vrši lokalna primjena farmaceutskih preparata u organizam.

Galvanizacija je fizioterapeutska metoda u kojoj se tijelo pacijenta izlaže kontinuiranoj električnoj struji male jačine i napona.

Galvanska struja prodire u organe i tkiva ljudskog tijela, stimulirajući nastanak složenih fizičkih i kemijskih procesa.

Terapeutski efekat

Mehanizam djelovanja galvanizacije je kontinuirano djelovanje električne struje male jačine i napetosti na određene dijelove tijela i kožu pacijenta. Kada se struja dovede na ljudsko tijelo, ravnoteža jona u stanicama se mijenja i dolazi do fizičkih i kemijskih transformacija.

Upotreba galvanizacije dovodi do sljedećih efekata:

Glavni parametri postupka

Postupak galvanizacije u fizioterapiji može se provoditi različitim dozama gustine, jačine struje i trajanja ekspozicije. Za ovu fizioterapeutsku metodu koristi se struja niskog napona (do 80 V) i male snage (do 50 mA). Gustina struje varira od 0,01 mA/cm2 do 0,08 mA/cm2.

Najjača struja se koristi za terapeutske efekte na trup i udove (od 15 mA do 30 mA). Prilikom nanošenja elektroda na područje glave, lica, sluznice, jačina struje ne prelazi 5 mA.

Struja se dovodi do tijela pacijenta pomoću elektroda (olovne ploče debljine do 1 mm, sa mokrim zaptivkom i kablom spojenim na ploču). Također, elektrode se mogu ugraditi u rezervoar („kupku“) kojim se u njega uroni dio tijela kojem je potrebna terapija. Hidrofilni jastučić i voda u rezervoaru su neophodni da bi se sprečile opekotine kože pacijenta od strane proizvoda elektrolize.

Elektrode mogu imati pravokutni oblik, biti u obliku polumaske (aplikacija na licu), u obliku "ovratnika" (za utjecaj na gornji dio leđa i rameni pojas), u obliku lijevka (za upotreba u predjelu uha), "kupka". Postoje i kavitetne elektrode za intravaginalnu i rektalnu upotrebu.

Nakon fiksiranja elektroda na pacijentovo tijelo, odnosno stavljanja dijela tijela u „kupku“, počinje struja koja se postepeno povećava dok se ne postignu traženi parametri. Postupak se završava postupnim smanjenjem struje sve dok se ne isključi.

Elektrode se mogu postaviti poprečno ili uzdužno. Poprečno nametanje doprinosi efikasnijem djelovanju na duboka tkiva. Elektrode se nalaze na suprotnim dijelovima tijela, jedna naspram druge. Uzdužni raspored pruža uticaj na površine tkiva. Elektrode se postavljaju na jednu stranu tijela.

Prilikom zahvata potrebno je voditi računa o osjećajima pacijenta. Normalna reakcija na struju manifestira se u obliku osjećaja "puzanja naježivanja", laganog peckanja. Gustina struje se mora smanjiti ako se pojavi osjećaj pečenja.

Nakon 5-7 sesija galvanizacije, stanje pacijenta se može pogoršati. Ovaj efekat ukazuje na pozitivan efekat izvedenih zahvata.

Trajanje postupka se kreće od 15 minuta (kod opšteg izlaganja) do 40 minuta (kod lokalnog izlaganja). Terapijski kurs se sastoji od 10-20 sesija galvanizacije. Preporučuje se da se postupak provodi svakodnevno ili svaki drugi dan. Prolazak ponovljenog kursa je moguć za mjesec dana.

Mjesto u neurološkoj i općoj medicinskoj praksi

Galvanizacija je efikasna metoda terapije za takve neurološke bolesti:

Takođe, galvanizacija se široko koristi u sledećim oblastima medicine:

kardiologija;
gastroenterologija;
urologija;
pulmologija;
stomatologija;
hirurgija;
endokrinologija;
ortopedija;
ginekologija;
kozmetologija;
dermatologija;
oftalmologija.

Tehnika i metode postupka

Prije početka postupka potrebno je očistiti kožu pacijenta. U slučaju oštećenja kože, ova područja se moraju tretirati vazelinom i prekriti vatom, gumom ili uljanom krpom.

Elektrode se apliciraju uzdužno (udar na površinska tkiva) i poprečno (udar na duboka tkiva i organe). Možda je raspored poprečno-dijagonalno.

Tokom postupka pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj. Elektrode se pričvršćuju ljepljivom žbukom, zavojem ili malim posudama s pijeskom.

Postoje različite metode primjene galvanizacije:

Elektroforeza kao poboljšana metoda galvanizacije

Kombinacija galvanizacije s lijekovima naziva se elektroforeza. Galvanska struja se koristi za efikasniju asimilaciju droga u organizmu i čini njihovo dejstvo efikasnim i mekim.

Ljekovite otopine se u organizam unose kroz sluznicu i kožu pod utjecajem električnog polja. Najefikasniji je učinak na folikule dlake, kanale lojnih žlijezda, međućelijske prostore i znojne žlijezde.

Lijekovi koji se koriste u elektroforezi sadrže ione (nabijene čestice) koje se raznim elektrodama unose u tijelo. Izbor elektrode zavisi od naboja jona. Tokom jedne procedure, različite supstance se mogu ubrizgati sa različitih tačaka uticaja.

Postupak elektroforeze je bezbolan, međutim moguća je nelagoda u vidu blagog trnaca u području primjene elektrode.

upalni procesi;

Elektroforeza se može izvesti na različite načine:

Kroz kožu– elektrode se postavljaju na kožu pacijenta.
Uz pomoć kupki- rastvor lekovite supstance stavlja se u rezervoar sa ugrađenim elektrodama, a deo tela koji zahteva ekspoziciju stavlja se u ovu „kupku“.
kavitetna metoda- otopina lijeka se primjenjuje rektalno ili u vaginu. Elektroda je također umetnuta unutra. Na vanjskoj strani tijela je pričvršćena elektroda različitog polariteta (koristi se za liječenje bolesti debelog crijeva i karličnih organa).
Intersticijska metoda- lijek se primjenjuje oralno, inhalacijom, intravenozno, elektrode se primjenjuju na zahvaćeni organ ili područje (najefikasnije kod respiratornih oboljenja).

Kao rezultat zahvata, ljekovite tvari se akumuliraju u koži i mogu se zadržati od 12 sati do 20 dana. Zbog toga se obezbjeđuje duže djelovanje lijekova i njihovo sporo uklanjanje iz organizma.

Prednost metode je što se akumulacija lijeka događa lokalno, bez širenja na cijelo tijelo.

Koncentracija lijeka u području primjene je nekoliko puta veća od koncentracije kod konvencionalnih metoda primjene. Elektroforeza vam omogućava da unesete lijekove u područja s poremećenom mikrocirkulacijom i cirkulacijom krvi, gdje je prodiranje lijekova obično otežano. Pozitivna karakteristika metode je i nizak nivo alergijskih i neželjenih reakcija.

Primijenjeni uređaji

Aparati za galvanizaciju i elektroforezu su elektronski ispravljači naizmenične struje rasvetne mreže. Za postupak galvanizacije koriste se sljedeći uređaji:

Potok-1, Potok-01M, Potok-Br;
"GR";
"AGN-1", "AGN-2";
"Radijus";
"NET";
"ETAR";
"ELFOR", "ELFOR-Prof";
"ESMA".

Aparat za galvanizaciju i elektroforezu ELFOR

Kontraindikacije za primjenu fizioterapije

individualna netolerancija na galvansku struju;
prisutnost neoplazmi ili sumnje na njih;
akutne upalne bolesti;
teške kardiovaskularne bolesti;
akutne gnojne bolesti;
sistemske bolesti krvi;
teška ateroskleroza;
ekcem, dermatitis;
groznica;
bolesti kože;
oštećenje kože;
oštećena osjetljivost kože;
tokom trudnoće;
sa kaheksijom.

Galvanizacija u medicini je jedna od opcija fizioterapije, koja se koristi u kompleksnoj terapiji većine bolesti. Princip postupka je da je pacijent izložen konstantnoj struji. Zbog toga se javlja nekoliko metaboličkih radnji koje utiču na poboljšanje opšteg stanja pacijenta. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti ovaj postupak i postojeće kontraindikacije za njega.

Šta je galvanizacija u fizioterapiji? Kao što je već spomenuto, galvanizacija je izlaganje jednosmernoj električnoj struji niskog napona (do 80 V) i male snage (do 50 mA). Najjača struja se primjenjuje na ekstremitete, a kada se elektrode nanose na područje glave i lica, budući da se u kozmetologiji koristi galvanizacija, jačina struje se smanjuje na minimum.

Ova metoda terapije se aktivno praktikuje u fizioterapiji i postaje sve popularnija zbog svoje efikasnosti, jer se pri izlaganju struji u ćelijama menja ravnoteža jona i javljaju se neki fizički procesi.

Efekti koji se mogu postići galvanizacijom:

normalizacija cirkulacije krvi;
oštar skok biološki aktivnih tvari;
jačanje funkcija nervnog sistema;
poboljšanje cerebralne cirkulacije;
moguća sedacija;
povećan imunitet;
poboljšana regeneracija tkiva itd.

Princip rada

Princip rada ove tehnike je korištenje svojstava struje određene frekvencije, niskog napona i male snage. Ovaj proces se odvija putem elektroda nanesenih na kožu, kroz koje se prenosi struja. U međuvremenu u tkivima dolazi do elektrolitičke disocijacije pod uticajem struje.

Jednostavno rečeno, u organizmu počinju složeni fizičko-hemijski procesi koji povlače za sobom promjenu propusnosti ćelijskih membrana, aktivnosti enzima i nivoa metaboličkih procesa.

Uređaj za galvanizaciju ima dvije katodne elektrode, koje smanjuju sposobnost pobuđivanja tkiva, i anodu koja tu sposobnost povećava. Samo specijalista može odrediti učestalost i trajanje zahvata, na osnovu vrste bolesti i kliničke slike.

Indikacije i kontraindikacije

Na osnovu mehanizma djelovanja i djelotvornosti galvanske struje, moguće je formulisati listu bolesti kod kojih bi takav postupak bio koristan. Ovo uključuje:

bolesti i povrede perifernog nervnog sistema;
vegetativna distonija i neurastenija;
neke bolesti gastrointestinalnog trakta;
angina;
razni infektivni i upalni procesi;
neke bolesti ORL;
hronične bolesti mišićno-koštanog sistema;
migrena.

Kao i svaki postupak, galvanizacija ima kontraindikacije koje treba uzeti u obzir pri odabiru ove metode terapije. Potrebna je konsultacija specijaliste.

Primjena ovog postupka je zabranjena kada:

individualna netolerancija na struju koja se koristi;
prisutnost onkologije ili sumnja na nju, kao i različite tumorske procese;
akutni upalni procesi;
teški oblik toka srčanih bolesti;
bolesti krvi;
kožne bolesti: ekcem, dermatitis;
trudnoća i dojenje;
vrućica.

Tok tretmana

Tokom terapije pacijent zauzima sedeći ili ležeći položaj. Prije početka postupka pacijentova koža se temeljito očisti. Ako ima manjih ozljeda na koži, tretiraju se vazelinom, a odozgo prekrivaju vatom ili gumom.

Slijedi red nanošenja elektroda: polažu se uzdužno (ako je potrebno utjecati na površinska tkiva) ili poprečno (ako je potrebno utjecati na duboka tkiva i organe). Takođe se praktikuje i poprečno-dijagonalni raspored. Elektrode se pričvršćuju ljepljivom trakom ili zavojem.

Danas se koristi nekoliko vrsta galvanizacije:

general. U ovom slučaju koristi se hidrogalvanska kupka, koja se sastoji od četiri odvojene posude s vodom, u koje se stavljaju ljudski udovi. Jačina struje ne prelazi 30 mA;
lokalni. Zahvat se izvodi nanošenjem 2-4 elektrode na torzo pacijenta;
obrada refleksno-segmentnih zona. Slična metoda terapije je osmišljena da utječe na područja kralješka. Koriste se elektrode za područje okovratnika i elektroda "gaćica". U početku je snaga struje mala i postepeno se povećava;
uzdužna galvanizacija glave. U ovom slučaju koriste se dvije elektrode: jedna od njih je pričvršćena na čelo, a druga - na potiljak i vrat;
Bourguignonova metoda. Komadi gaze stavljaju se na pacijentove zatvorene oči, koje su prekrivene okruglim metalnim pločama spojenim na aparat za galvanizaciju. Druga elektroda se nalazi ispod potiljka. Kosa pacijenta mora biti dobro navlažena;
galvanizacija područja lica. Ovdje se koristi posebna elektroda - „polumaska“. Nanosi se na područje brade, obraza i čela, kut usana i očiju ostaju nepokriveni;
za bolesti gornjih i donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, elektrode se primjenjuju na donje vratne i gornje torakalne pršljenove, kao i na područje podlaktice. Prilikom izvođenja postupka na donjim udovima, područje primjene određuje se na temelju lokacije bolesti;
komorne kupke. Na osnovu broja zahvaćenih udova koristi se odgovarajući broj komornih kupki.

Aparat koji se koristi za cinkovanje

Za izvođenje ovog postupka koriste se posebni uređaji, koji su ispravljači naizmjenične struje rasvjetne mreže.

Vrste uređaja za galvanizaciju:

Potok-1, Potok-01M, Potok-Br;
"GR";
"AGN-1" i "AGN-2";
"Radijus";
"NET";
"ETAR";
"ELFOR" i "ELFOR-Prof";
"ESMA".

Zaključak

Galvanizacija je pomoćnik u borbi protiv velikog broja bolesti. Zahvaljujući određenim manipulacijama pod nadzorom stručnjaka, pacijent dobiva trenutni iscjedak, koji će pomoći da se brzo riješi bolesti.

Važno je zapamtiti da samo liječnik može propisati takav postupak, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Algoritam za galvanizaciju

3. Pripremite olovne elektrode i hidrofilne jastučiće.

4. Položite ili postavite pacijenta u udoban položaj za proceduru, izlažući područje koje treba tretirati.

5. Pažljivo pregledajte kožu na zahvaćenom području, uvjerite se da su netaknute i da nema znakova upale i iritacije (oštećeno mjesto prekrijte uljanom krpom).

6. Navlažite jastučiće toplom vodom iz slavine, stavite ih na zahvaćeno područje, spojite odgovarajuće žice na terminale uređaja, fiksirajte elektrode sa jastučićima vrećama s pijeskom ili gumenim zavojima i pokrijte pacijenta ćebetom;

7. Upozorite pacijenta na osjećaje tokom postupka (peckanje, peckanje).

8. Pritisnite dugme "Mreža".

9. Glatkim okretanjem dugmeta regulatora struje podesite potrebnu struju u krugu pacijenta, fokusirajući se na očitavanja miliampermetra i pacijentove senzacije.

10. Podesite vrijeme procedure na satu za proceduru ili okrenite pješčani sat da odbrojite vrijeme.

11. Na kraju procedure, glatkim okretanjem dugmeta regulatora, smanjite pacijentovu struju na nulu i isključite uređaj pritiskom na dugme "Mreža".

12. Skinite pokrivač, uklonite fiksaciju elektroda, uklonite elektrode sa zaptivkama sa mesta izlaganja, obrišite kožu ubrusom, u slučaju iritacije podmažite kožu vazelinom ili neutralnim uljem.

Zabilježite postupak u kartonu pacijenta fizioterapijske sobe.

Algoritam za provođenje elektroforeze lijekova

1. Upoznajte se sa lekarskim receptom.

2. Pripremiti aparat Potok-1 za proceduru.

3. Položite ili postavite pacijenta u udoban položaj za proceduru, izlažući područje koje treba tretirati;

4. Pažljivo pregledajte kožu u zoni uticaja, uverite se da su netaknute i da nema znakova upale i iritacije (oštećena mesta prekrijte uljanom krpom)

5. Pripremite hidrofilne jastučiće koji odgovaraju veličini i obliku mjesta djelovanja, potopite ih u toplu vodu i ocijedite. Tokom elektroforeze jednog lijeka, jedan hidrofilni jastučić odgovarajućeg polariteta navlaži se njegovom otopinom. Uz istovremeno uvođenje dvije tvari različitog polariteta ("bipolarna" elektroforeza), obje brtve (anoda i katoda) se navlaže njima. Ako je potrebno uvesti dva lijeka istog polariteta, koriste se dvije brtve, spojene dvostrukom žicom na jedan strujni pol. U ovom slučaju, jedan jastučić se navlaži jednim, drugi - drugim lijekom.

6. Postavite tople jastučiće na tijelo pacijenta na projekciji zahvaćenog organa. Na vrh hidrofilne zaptivke postavite olovnu ploču spojenu na žicu koja vodi struju sa odgovarajućom žicom na aparatu.

7. Pričvrstite vrećom s pijeskom ili gumenim zavojem.

Pokrijte pacijenta ćebetom;

9. Upozoriti pacijenta na osjećaje tokom zahvata (peckanje, peckanje);

10. Pritisnite dugme "Mreža";

11. Glatkim okretanjem dugmeta regulatora struje podesite potrebnu struju u krugu pacijenta, fokusirajući se na očitavanja miliampermetra i pacijentove senzacije;

12. Podesite vrijeme procedure na promatranju procedure.

13. Na kraju postupka, glatkim okretanjem dugmeta regulatora, smanjiti struju pacijenta na nulu i isključiti uređaj pritiskom na dugme „Mreža“;

14. Skinite pokrivač, uklonite fiksaciju elektroda, uklonite elektrode sa jastučićima sa mjesta izlaganja, obrišite kožu ubrusom, u slučaju iritacije podmažite kožu vazelinom ili uljem;

Jastučiće poslati na obradu.

16. Zabilježiti postupak u kartonu pacijenta fizioterapijske sobe.