Psihoemocionalni stres simptomi i liječenje. Metode za bavljenje anksioznošću

760 rub.

Uvod

Psihoemocionalni stres

Fragment rada na recenziju

Socio-psihološki blok. Bilo koja osoba, htjela to ili ne, pod utjecajem je svog društvenog okruženja i, šire, društvenog i objektivnog okruženja. Pod stresom se menja odnos prema svetu koji ga okružuje, uključujući i svet ljudi, posebno pod uticajem fizičkih, fizioloških stresora, kao i kao rezultat kontakata sa ljudima čija je priroda komunikacije promenjena stresom (6, str. 183). ).
U procesu aktivnosti motivi se emocionalno „ispunjavaju“, povezuju se sa intenzivnim emocionalnim doživljajima, koji igraju posebnu ulogu u nastanku i toku stanja mentalne napetosti. Nije slučajno što se ovo drugo često poistovjećuje s emocionalnom komponentom aktivnosti. Otuda paralelna upotreba pojmova kao što su "emocionalna napetost", "afektivna napetost", "nervno-psihička napetost", "emocionalno uzbuđenje", "emocionalni stres" i drugi. Zajedničko svim ovim konceptima je da oni označavaju stanje emocionalne sfere osobe, u kojoj se jasno očituje subjektivna obojenost njegovih iskustava i aktivnosti.
Međutim, prema N. I. Naenku, ovi pojmovi se zapravo ne razlikuju jedan od drugog, udio emocionalne komponente u stanjima mentalne napetosti nije isti, pa se stoga može zaključiti da je nezakonito svesti ovu drugu na emocionalnu. forme. Ovo mišljenje dijele i drugi istraživači koji su skloni da koncept "mentalnog stresa" smatraju generičkim u odnosu na koncept "emocionalnog stresa".
Jednostavna indikacija obaveznog učešća emocija u nastanku i toku mentalne napetosti nije dovoljna da se razume njihovo mesto u strukturi odgovarajućih stanja. Rad N. I. Naenka otkriva njihovu ulogu u reflektovanju uslova u kojima se delatnost obavlja, kao iu sprovođenju regulacije ove delatnosti (22, str. 92).
G. N. Kassil, M. N. Rusalov, L. A. Kitaev-Smyk i neki drugi istraživači emocionalni stres shvaćaju kao širok spektar promjena mentalnih i bihevioralnih manifestacija, praćenih izraženim nespecifičnim promjenama biohemijskih, elektrofizioloških parametara i drugih reakcija.
Yu. L. Alexandrovsky povezuje napetost barijere mentalne adaptacije s emocionalnim stresom, a patološke posljedice emocionalnog stresa - s njegovim probijanjem. K. I. Pogodaev, uzimajući u obzir vodeću ulogu centralnog nervnog sistema u formiranju opšteg adaptacionog sindroma, definira stres kao stanje stresa ili prenaprezanja procesa metaboličke adaptacije mozga, što dovodi do zaštite ili oštećenja organizma. na različitim nivoima svoje organizacije kroz zajedničke neurohumoralne i intracelularne mehanizme regulacije. Ovaj pristup fiksira pažnju samo na energetske procese u samom moždanom tkivu. Kada se analizira koncept „emocionalnog stresa“, sasvim je prirodno pitanje njegovog odnosa sa pojmom „emocije“. Iako se emocionalni stres temelji na emocionalnom stresu, identifikacija ovih pojmova nije legitimna. Ranije je već napomenuto da R. Lazarus psihološki stres karakteriše kao emocionalno iskustvo izazvano „pretnjom“, koje utiče na sposobnost osobe da prilično efikasno obavlja svoje aktivnosti. U tom kontekstu ne postoji značajna razlika između emocije (negativne po svom modalitetu) i emocionalnog stresa, jer se uticaj emocionalnog stresa na aktivnost pojedinca smatra odlučujućim faktorom. U psihologiji to predstavlja tradicionalni i prilično detaljan problem uticaja emocija na motivaciono-bihejvioralne reakcije (30, str. 42).
Prema V. L. Valdmanu i dr., u fenomenu emocionalnog stresa treba razlikovati:
a) kompleks neposrednih psiholoških reakcija, koji se u opštem obliku može definisati kao proces percepcije i obrade informacija koje su lično značajne za datu osobu, sadržane u signalu (uticaju, situaciji) i subjektivno percipirane kao emocionalno negativne ( signal “prijetnje”, stanje nelagode, sukob svijesti, itd.);
b) proces psihološke adaptacije na emocionalno negativno subjektivno stanje;
c) stanje mentalne disadaptacije, uzrokovano emocionalnim signalima za datu osobu, zbog narušavanja funkcionalnih mogućnosti sistema mentalne disadaptacije, što dovodi do narušavanja regulacije bihevioralne aktivnosti subjekta.
Svako od ova tri stanja (u osnovi su bliska općim fazama razvoja stresa, ali se procjenjuju psihološkim, a ne somatskim manifestacijama) praćeno je, prema autorima, širokim spektrom fizioloških promjena u tijelu. Vegetativni, simptomatsko-nadbubrežni i endokrini korelati nalaze se sa bilo kojom emocijom ili emocionalnim stresom (i pozitivnim i negativnim) u periodu psihološke adaptacije na izlaganje stresu iu fazi mentalne neprilagođenosti. Stoga, prema navedenom kompleksu reakcija, još nije moguće razlikovati emociju od emocionalnog (psihološkog) stresa, a ovaj drugi od fiziološkog stresa (30, str. 44).
G.G. Arakelov smatra da su mehanizmi stresa i emocija različiti, ali se u ljudskom umu stres i emocije aktualiziraju istovremeno. Štaviše, jačina naknadne stresne reakcije se uviđa i vrednuje po težini emocije, dok se početna manifestacija stresne reakcije manifestuje na nesvesnom nivou. Pojava odgovarajućih emocija nakon procjene opasnosti neophodna je za kasniju svjesnu kontrolu i izbor taktike ponašanja (25, str. 135).
U delatnosti ljudskog operatera glavna pažnja se skreće na problem uticaja dominantnog emocionalnog (mentalnog) stanja na proces njegove funkcionalne aktivnosti, na efikasnost rada. Stanje emocionalne (mentalne) napetosti precizno je određeno pojavom smetnji u ovoj aktivnosti, pojavom grešaka, neuspjeha i sl. U toku razvoja direktne psihološke reakcije na ekstremni udar javlja se većina vanrednih situacija. U prvoj fazi reakcije na stres, emocionalno uzbuđenje koje se akutno razvija ima ulogu dezorganizatora ponašanja, posebno ako je sadržaj emocije u suprotnosti s ciljevima i zadacima aktivnosti. Složen proces analize i plana formiranja aktivnosti, izbora njene najoptimalnije strategije, je poremećen.
Poglavlje 3
U psihološkim studijama različiti kompleksi emocionalnog odgovora uspoređuju se sa tendencijom stvaranja jedne ili druge psihosomatske patologije. Kod ljudi je najčešći supersnažan stresni stimulans koji dovodi do razvoja kortiko-visceralnih poremećaja mentalna trauma, nanesena u nekim slučajevima akutno, jednom, često iznenada, au drugim slučajevima kronično, više puta, često postepeno, gotovo neprimjetno, ali duboko pogađa mentalnoj sferi i, u pravilu, odvijajući se u pozadini emocionalne pratnje, što pojačava utjecaj traumatskog faktora. Česta posledica uticaja psihičke traume su psihosomatske bolesti.
O ulozi nereagovanih emocija u nastanku somatskih poremećaja, G. Flang je posebno pisao 1932. godine: „Tuga, što ne plače suzama, tera druge organe da plaču.“ Uobičajeni i glavni uzrok hipertenzije, kao i peptičkog ulkusa, koji takođe spada u kategoriju psihosomatskih poremećaja, je povećana neuropsihička trauma i pretjerani psihoemocionalni stres, - smatra on, na osnovu iskustva iz Velikog domovinskog rata, posebno o materijalima prikupljenim tokom perioda od 900 dana blokada Lenjingrada, istaknuti domaći terapeut M.V. Chernorutsky. (12, str. 383)
U 92% slučajeva T.S. Istamanova je zabilježila teške mentalne traume i produženo nervno naprezanje u anamnezi bolesnika s neurastenijom, praćene funkcionalnim poremećajima unutarnjih organa. Porast slučajeva peptičkog ulkusa i njegovog netipičnog toka tokom Drugog svetskog rata primećen je u gotovo svim zaraćenim zemljama. Tokom zračnog bombardiranja Londona, Liverpoola i Coventryja njemačkim avionima, britanski ljekari su u ovim gradovima primijetili nagli porast broja želučanih perforacija kod pacijenata koji boluju od peptičkog čira. Na materijalu medicinskog pregleda 109 hiljada ljudi, Z.M. Volynsky je otkrio da je hipertenzija dvostruko češća kod vojnika na frontu i tri puta vjerovatnija kod ljudi koji su preživjeli blokadu Lenjingrada i druge strahote rata nego kod onih koji su bili u ratu. pozadi.
Svaku emociju karakteriše prvenstveno intrapersonalno stanje subjekta – iskustvo. Iskustvo je izražajna strana emocija. Ekspresivna strana emocija su karakteristične objektivne promjene u vitalnoj aktivnosti organizma koje se manifestuju elektrofiziološkim, biohemijskim, vegetativno-vaskularnim i motoričkim efektima. Kao fiziološki fenomen, emocija je rezultat aktivnosti cijelog mozga, kao psihološki fenomen, ona je specifičan izraz aktivnosti pojedinca. U početku nastajući kao fiziološki fenomen i ne prestajući to da bude na nivou složenih ličnih odnosa, emocija deluje kao iskustvo, tj. kao mentalni fenomen - u obliku osebujnog oblika odraza stava osobe prema predmetima i događajima koji su za njega značajni. Drugim riječima, psihičko i fiziološko se pojavljuju u emocijama kao dvije strane jedne nervne aktivnosti. Kako kaže P. Kh. (12, str. 384)
E.Gelgorn i J.Lufborrow nalaze određenu vezu između kvaliteta (modaliteta) emocionalnog iskustva i specifičnosti promjena koje se dešavaju u fiziološkim sistemima ljudskog tijela. Konkretno, smatraju da „emocije mogu biti praćene simpatičkim podešavanjem nekih organa i sistema i parasimpatičkim podešavanjem drugih. U indignaciji i indignaciji dominiraju simpatički uticaji u vaskularnom sistemu, dok parasimpatikusi dominiraju u gastrointestinalnom traktu. U stanju ljutnje povećava se izlučivanje kateholamina, posebno norepinefrina. Kada se osjeća strah u pozadini povećanja razine kateholamina, uočava se dominantno povećanje adrenalina. Švedski istraživač M.Frankenhäuser adrenalin naziva “hormonom zeca”, za razliku od norepinefrina, “hormonom lava”.
Emocionalna aktivacija vegetativnih sistema u normalnim uslovima je adaptivna reakcija organizma i ne dovodi do patologije unutrašnjih organa. Emocionalna stanja, prema Yu.M. Gubačovu, B.V. Iovlevu, B.D. Karvasarskom, „postaju faktori u patogenezi somatskih bolesti bilo u prisustvu oštro izmijenjenih struktura ciljnih organa, čije su adaptivne sposobnosti naglo smanjene, ili pod uticajem stanje ekstremne snage i trajanja takvih stanja. Ova odredba se posebno zasniva na rezultatima studija K.M. Bykova i I.T. Kurtsyna, u kojima je pokazano da kada je bilo koji fiziološki sistem (organ) oslabljen, on je uključen u patološki proces, bez obzira na specifičan psihološki sadržaj. sukob.
Fiziološki odgovor na stres ne zavisi od prirode stresora, kao ni od vrste organizma u kojem se javlja. Ova reakcija je univerzalna i ima za cilj zaštitu osobe ili životinje i održavanje integriteta njenog tijela. Zaštitna reakcija u slučaju kontinuiranog ili ponovljenog djelovanja stresora uključuje tri faze, objedinjene konceptom "općeg adaptacionog sindroma". (28, str. 141)
U prvoj fazi – anksioznosti – javljaju se promjene u tijelu, kao što su napetost mišića, ubrzano disanje, ubrzan puls, povišen krvni tlak, anksioznost. Odražava mobilizaciju svih resursa u tijelu. U tom slučaju, otpor tijela se smanjuje, a ako je stresor dovoljno jak, može doći do smrti.
U drugoj fazi – otporu – tijelo se počinje prilagođavati tekućim efektima stresora. Tokom ove faze uspostavlja se povećana otpornost na stresor. Stabilnost (otpornost) organizma u odnosu na njega postaje viša od početnog nivoa.
Treća faza - iscrpljenost, koja nastaje pri izlaganju super-jakim ili superdugim podražajima, praćena je smanjenjem otpornosti tijela i u težim slučajevima može dovesti do njegove smrti.
Selye je stres podijelio na konstruktivni i destruktivni, ističući da nije svaki stres štetan. Konstruktivni stres, nakon što je prošao fazu anksioznosti, završava se adaptacijom tijela na novu situaciju, povećavajući njegovu stabilnost. Međutim, ako je faktor stresa velikog intenziteta ili trajanja, ako je pogrešno procijenjen, ako se kombinuje više faktora stresa i tijelo je oslabljeno iz drugih razloga (zbog nasljedne ili urođene slabosti odbrambenih mehanizama), onda stres može postati destruktivan. . U takvim slučajevima, reakcije adaptacije dostižu nivo iscrpljenosti i pokreću se procesi destrukcije – zaštita kroz bolest, neprilagođenost.
Desadaptacija je stanje poremećene homeostaze (dinamičke ravnoteže organizma i okoline) do koje dolazi ako su iscrpljeni zaštitni mehanizmi, a dejstvo faktora stresa nije u potpunosti neutralisano. (28, str. 158)
Faktor stresa je svaki utjecaj koji dolazi iz vanjskog okruženja ili nastaje unutar tijela koji uzrokuje odgovor na stres.
Postoje dva načina izazivanja stresa: psihološki i fiziološki. Ako osoba ne prepozna faktor stresa, ali uzrokuje simptome karakteristične za stres, onda se takav stres smatra fiziološkim ili sistemskim.
Ako se faktor stresa u većoj ili manjoj mjeri prelama kroz svijest osobe, tada se nastale promjene smatraju psihičkim stresom. Uticaj poprima stresan karakter ako ga osoba procijeni kao ugrožavajući njegovo socijalno, psihičko ili fizičko blagostanje. Od velike je važnosti razumijevanje jatrogenog stresa, koji proizlazi iz primanja informacija od medicinskih stručnjaka koje mogu izazvati anksioznost kod pacijenta. Jedan od uzroka psihičkog stresa kod osobe je nemogućnost realizacije jedne ili druge značajne potrebe za njim, uzrokovane, na primjer, bolešću. Psihološki uzroci stresa nazivaju se mentalna trauma (psihotrauma). Trenutno se koncept psihološkog stresa često poistovjećuje s konceptom frustracije.
Frustracija (od lat.: frustratio - prevara, frustracija, rušenje planova) je psihičko stanje kolapsa i depresije, izraženo u karakterističnim crtama iskustava i ponašanja koji su uzrokovani iskustvom neuspjeha. Poteškoće koje se javljaju na putu ka ostvarenju cilja ili rješavanju problema doživljavaju se kao nepremostive. Situacija u kojoj se takvo mentalno stanje javlja naziva se frustrirajućom. (1, str. 232)
Unatoč raznolikosti frustrirajućih situacija, njih karakteriziraju dva obavezna uslova:
prisutnost stvarne potrebe kao izvora aktivnosti, motiva kao specifične manifestacije potrebe, cilja i početnog plana djelovanja;
blokiranje mogućnosti njegove implementacije, prisustvo otpora (prepreka - frustrator).
Vrste prepreka.
1. Pasivni vanjski otpor - prisustvo elementarne fizičke barijere, barijere na putu do cilja; udaljenost objekta potrebe u vremenu i prostoru.
2. Aktivni vanjski otpor – zabrane i prijetnje iz okoline, ako subjekt radi ili nastavi da radi ono što mu je zabranjeno.
3. Pasivni unutrašnji otpor - svesni ili nesvesni kompleksi inferiornosti; nemogućnost realizacije plana, oštar nesklad između visokog nivoa potraživanja i mogućnosti izvršenja.
4. Aktivni unutrašnji otpor – kajanje (2, str. 11).
Glavne subjektivne psihološke manifestacije stresnog stanja su anksioznost i strah, tj. osjećaj nejasne prijetnje, opasnosti. To je zbog činjenice da osoba ne može precizno odrediti prirodu prijetnje zbog nedostatka ili nedostatka informacija o stimulusu, njegove pogrešne logičke obrade ili kombinacije oboje. Blagi stepen anksioznosti ponekad ima pozitivan učinak na intelektualnu i fizičku aktivnost osobe. Primjeri za to su poboljšanje sposobnosti prisjećanja potrebnog materijala na ispitu sa blagim uzbuđenjem; povećanje sportskih performansi uz umjeren stres prije početka, itd. Kako se anksioznost povećava, produktivna aktivnost se smanjuje. Ali u svim slučajevima, anksioznost je signal nevolje koji navodi osobu da preduzme određene radnje koje mu pomažu da se riješi ovog osjećaja. Strah nastaje kada osoba ne pronađe izlaz iz situacije koja mu trenutno prijeti, već kao uzrok izdvoji neki specifičan faktor (pojavu, predmet), koji zapravo možda nije pravi preduvjet za stres. Strah, kao i anksioznost, ima zaštitnu vrijednost, potiče čovjeka da djeluje kako bi se sačuvao. Međutim, kada je pretjerano izražen, strah može dovesti do dezorganizacije ponašanja.
Stres i nivo holesterola u krvi. Povišeni kolesterol dovodi do razvoja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, što uzrokuje kršenje protoka krvi (obično njegovo propadanje). To može dovesti do moždanog udara i srčanog udara. Općenito je prihvaćeno da može postojati nekoliko razloga za visok nivo holesterola u krvi. Sada se pokazalo da je jedan od važnih uzroka visokog nivoa holesterola povećan nivo stresa. Dakle, računovođe su imale naglo povišen nivo holesterola kada su morali da obave veliki posao za kratko vreme – da pripreme zbirni izveštaj ili sažetke za poreske organe. Testiranje studenata medicine neposredno prije i poslije završnih ispita pokazuje da 20 od 21 ispitanog studenta ima povišen nivo holesterola u serumu prije ispita, odnosno u stresnoj situaciji. (18, str. 339)
Arterijska hipertenzija. To je povećan i štetan pritisak krvi na zidove arterija. Uzroci visokog krvnog tlaka također mogu postojati iz više razloga. Ali nema sumnje da djelovanje stresora dovodi do povećanja pritiska.
Emocionalni stresori se smatraju jednim od glavnih faktora u etiologiji hipertenzije. Stoga edukativni programi za hipertoničare pružaju obuku o metodama upravljanja nivoima stresa.
Moždani udar i koronarna bolest srca. Moždani udar nastaje kao posljedica blokade protoka krvi ili pucanja krvnog suda u mozgu, što uzrokuje nedostatak kisika i odumiranje živčanih stanica. Moždani udar može rezultirati paralizom, oštećenjem govora, motoričkim oštećenjem ili smrću. Vjeruje se da je moždani udar povezan s visokim krvnim tlakom, stresorima i nekim drugim uzrocima. (18, str. 340)
Koronarna bolest srca (CHD) i njena povezanost sa povećanim nivoom stresa objašnjavaju se povećanom aktivacijom stresnih mehanizama pod uticajem stresora: ubrzanog rada srca, povišenog krvnog pritiska, zadržavanja tečnosti u organizmu. Tipična žrtva srčanog udara je prezaposlen, prezaposlen, gojazan biznismen s cigaretom u ustima, koji alkoholom ublažava stres. Ponašanje tipa A je identificirano i najčešće je kod ljudi koji su imali srčani udar. Obično su ovi ljudi agresivni, sujetni, nestrpljivi, neprijateljski raspoloženi, zavisni od ocjene svog rada, rade više stvari odjednom.

Bibliografija

1. Agadzhanyan S.A., Tell L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. Ljudska fiziologija. M.: Medicinska knjiga, 2005. - 526 str.
2. Apchel V.Ya., Tsygan V.N. Stres i tolerancija na stres. Sankt Peterburg: VmedA, 2004. - 86 str.
3. Vodopyanova N.E. Psihodijagnostika stresa. Sankt Peterburg: Peter, 2009. - 336 str.
4. Grinberg D. Upravljanje stresom. Sankt Peterburg: Peter, 2002. - 496 str.
5. Quinn V. Primijenjena psihologija. Sankt Peterburg: Peter, 2000. - 560 str.
6. Kitaev-Smyk L.A. Psihologija stresa. M.: Nauka, 1983. - 312 str.
7. Klinička psihologija. Uredio Karvasarsky. Sankt Peterburg: Peter, 2006. - 960 str.
8. Kunitsyna V.N. , Kazarinova N.V., Pogolsha V.M., Interpersonalna komunikacija. Sankt Peterburg: Peter, 2002. - 544 str.
9. Carrie LK, Philip JD i dr. Organizacijski stres. Teorije, istraživanja i praktična primjena. H.: Humanitarni centar, 2007. - 336 str.
10. Lebedev V.I. Ličnost u ekstremnim uslovima. Moskva: Nauka, 2004 - 312 str.
11. Lane D. Kako savladati stres. Sankt Peterburg: Norint, 2004. - 176 str.
12. Mendelevič V.D., Solovjeva S.L. Neurologija i psihosomatska medicina. M.: MEDpress-inform, 2002. - 608 str.
13. Opća fiziologija. Uredio Sysoev V.N. Sankt Peterburg: VmedA, 2005. - 296 str.
14. Ostrovskaya I.V. Psihologija. M.: GEOTAR-Media, 2006. - 400 str.
15. Petrova N.N. Psihologija za medicinske specijalnosti. M.: Akademija, 2006. - 320 str.
16. Polyakova O.N. Stres: uzroci, posljedice, prevladavanje. Uredio A.S. Batuev. Sankt Peterburg: Govor, 2008. - 144 str.
17. Psihologija i etika poslovne komunikacije. Uredio Povalyaev M.A. Rostov n/a: Phoenix, 2004. - 352 str.
18. Psihofiziologija. Pod uredništvom Alexandrov Yu.I. Sankt Peterburg: Peter, 2007. - 464 str.
19. Psihologija zdravlja. Priredio Nikiforov G.S. Sankt Peterburg: Peter, 2006. - 607 str.
20.Psihologija zdravlja na radu. Uredio Nikiforov G.S. Sankt Peterburg: Govor, 2006. - 480 str.
21. Patološka fiziologija. Uredili Zaiko N.N., Bytsya Yu.F. M.: MEDpress-inform, 2006 - 640 str.
22. Svyadoshch A.M. Neuroze i njihovo liječenje. M.: Medicina, 2005. - 322 str.
23. Selye G. Kada stres ne donosi tugu. Nepoznate sile u nama. M.: RENAR, 1992. - 212 str.
24. Sidorov P.I., Parnyakov A.V., Klinička psihologija. M.: GEOTAR MED, 2005 - 864 str.
25. Sidorov P.I., Solovjev A.G., Novikova I.A. Psihosomatska medicina. MEDpress-inform, 2006. - 568 str.
26. Troshin V.D. Stres i stresni poremećaji: dijagnoza, liječenje, prevencija. M.: DOO "Agencija za medicinske informacije", 2007. - 784 str.
27.Fromm E. Revolucija nade. Sankt Peterburg: Misao, 2002. - 565 str.
28. Fomin N.A. Ljudska fiziologija. M.: Akademija, 2005. - 320 str.
29. Kjell L., Ziegler D. Teorije ličnosti (osnovne odredbe, istraživanje i primjena). SPb. Peter Press, 1997. - 608 str.
30. Shcherbatykh Yu.V. Psihologija stresa. M.: Eksmo, 2005. - 304 str.

Molimo pažljivo proučite sadržaj i fragmente rada. Novac za kupljene gotove radove zbog neusklađenosti ovog rada sa Vašim zahtjevima ili njegove jedinstvenosti se ne vraća.

* Kategorija rada se procjenjuje u skladu sa kvalitativnim i kvantitativnim parametrima dostavljenog materijala. Ovaj materijal, ni u cjelini, niti bilo koji njegov dio, nije gotov naučni rad, završni kvalifikacioni rad, naučni izvještaj ili drugi rad predviđen državnim sistemom naučne certifikacije ili neophodan za polaganje srednje ili završne certifikacije. Ovaj materijal je subjektivni rezultat obrade, strukturiranja i formatiranja informacija koje je njegov autor prikupio i namijenjen je prvenstveno da se koristi kao izvor za samopripremu rada na ovu temu.

Uticaj stresa objašnjava pojavu mnogih bolesti. Prije suočavanja sa stresom, neophodno je razumjeti uzroke psiho-emocionalnog stresa - to je jedini način da se zaštitite od recidiva.

O tome kako stres utječe na ljudski organizam i koje faze razvoja stresa postoje prema učenju Hansa Selyea saznat ćete iz ovog članka.

Tri faze razvoja stresa prema Selyeu

“Stres (od engleskog stress – tenzija) je nespecifičan odgovor tijela na bilo koji zahtjev koji mu se postavlja. Ovaj zahtjev je nespecifičan, sastoji se u prilagođavanju nastaloj teškoći, kakva god ona bila. - definira stres Hans Selye, tvorac doktrine stresa. Život bez stresa je nemoguć. Selye upozorava:"Stres ne treba izbjegavati, jer potpuna sloboda od stresa znači smrt." I dalje:"Stres je ukus i ukus života."

Stres i njegov utjecaj na osobu postali su predmet Selyeovog naučnog istraživanja, kojem je posvetio cijeli svoj život. Naučnik razlikuje pozitivan stres i štetan stres, odnosno distres.

Hans Selye je reakciju tijela na različite faktore nazvao općim adaptacijskim sindromom ili sindromom biološkog stresa. Radi u tri faze.

I faza stresa- reakcija anksioznosti, koja je uzrokovana pojačanom proizvodnjom glukokortikoidnih hormona u korteksu nadbubrežne žlijezde, koji stvaraju uslove za suočavanje sa stresom.

II faza stresa prema Selyeu - faza otpora. Ako je djelovanje stresora kompatibilno s mogućnostima adaptacije, normalizira se proizvodnja glukokortikoida, tijelo se prilagođava. Istovremeno, znaci anksiozne reakcije nestaju, a nivo otpornosti organizma raste mnogo više nego inače.

III faza stresa- faza iscrpljenosti. Nakon dužeg djelovanja stresora na koji se tijelo prilagodilo, sposobnost prilagođavanja organizma postepeno slabi, znakovi anksioznosti se ponovo pojavljuju, ali su promjene u korteksu nadbubrežne žlijezde i drugim organima već nepovratne, a ako se djelovanje stresora nastavi, osoba umire.

Ove tri faze stresa se neprestano reproduciraju u životu osobe. U svakoj situaciji prvo dolazi reakcija iznenađenja ili tjeskobe zbog neiskustva ili nesposobnosti da se nosi sa sobom, a zamjenjuje je faza otpora, kada osoba već zna kako se nositi sa zadatkom koji je nastao, nakon čega počinje faza iscrpljenosti. , što dovodi do umora.

Psihoemocionalni stres i njegovi uzroci

Psihoemocionalni stres- jedno od najčešćih stanja kod savremenog čoveka. Emocionalni stres ima sveobuhvatan destruktivan učinak na tijelo, narušava zdravlje. Hronični psihoemocionalni stres se prikrada neprimjetno. Nedavno su kontrolori letenja i mašinovođe bili među profesijama koje zahtevaju „poseban stres“. Danas su čitave društvene grupe - biznismeni, bankari, poslanici, novinari, vozači automobila - već u stanju "konstantnog stresa".

Najčešći uzroci psihoemocionalnog stresa (stresori – faktori koji izazivaju stres) kod ljudi su emocionalni podražaji. Svaki utjecaj na tijelo, bolest, ozljeda, fizički i psihički stres, infektivni agensi uzrokuju stres.

Stanovnici velikih gradova posebno su podložni hroničnim efektima stresa na ljudski organizam. Stres u malim količinama je čak i koristan za organizam (stimuliše se stvaranje glukoze u jetri, raste nivo šećera u krvi, intenzivnije se izvlači masnoća iz masnih depoa, suzbijaju se upalni procesi, povećava otpornost organizma na spoljne uticaje), dok hronični stres može donijeti veliku štetu.

Psihoemocionalni stres je uzrok razvoja: hipertenzije, moždanog udara; ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta; onkoloških procesa.

Utjecaj psihoemocionalnog stresa na zdravlje

Kako stres utiče na organizam i koji su uzroci njegovog razvoja?

Štetni uticaji stresa na organizam manifestuju se sledećim faktorima:

• disfunkcija srca;
• porast alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• naglo povećanje učestalosti seksualnih poremećaja;
• povećanje broja povreda;
• povećanje broja samoubistava;
• invaliditet društva.

Emocionalni stres je glavni uzrok smanjenog životnog vijeka, povećane smrtnosti i, posebno, iznenadne smrti. Bolesti uzrokovane stresom završavaju život, a u globalnim razmjerima ugrožavaju samu egzistenciju čovjeka. Emocionalni stres je postao problem opstanka čovječanstva i, uz druge globalne probleme, dobio je akutni društveni značaj.

Učinak stresa na organizam je takav da su u proces uključeni gotovo svi dijelovi simpatičkog nervnog sistema i nadbubrežne žlijezde, oslobađanje adrenalina, norepinefrina i glukokortikoida se povećava više od 10 puta u odnosu na stanje mirovanja, što negativno utiče srce.

Mnogo je tipičnih ljudskih uzroka stresa: ubrzan tempo života, višak informacija, nedostatak vremena, smanjena fizička aktivnost, urbanizacija, neadekvatna ishrana. Prejedanje, fizička neaktivnost, prekomjerna težina predisponiraju razvoju, pogoršavaju njegov tok i štetno djelovanje na organizam u cjelini. Velik je i utjecaj stresa na kardiovaskularno zdravlje, a posebno na seksualno zdravlje. U uslovima stalnog života sa stresom, uloga pravilne ishrane kao jednog od glavnih faktora u održavanju zdravog srca posebno raste.

Kako se sami nositi sa psihoemocionalnom tenzijom i stresom

Ako ne znate kako da se sami nosite sa stresom, češće razgovarajte o svojim problemima sa svojim najbližima. Komunikacija sa najmilijima, sa porodicom i prijateljima, podrška sa njihove strane blagotvorno deluje na nervni sistem.

Ne mijenjajte uobičajeni ritam života. Često ljudi pod stresom nisu u stanju da obavljaju svoje svakodnevne obaveze. Vrlo je važno da osoba ne odustane od uobičajenih aktivnosti, čija će monotonija i rutina blagotvorno utjecati na raspoloženje.

Započnite dan vježbanjem. Fizička aktivnost značajno popravlja raspoloženje.

Odustanite od velikih količina kafe, duvana i alkohola ili značajno smanjite njihovu upotrebu. Kafa, cigarete, alkohol i stres su nespojivi, jer ova "eksplozivna" mješavina može izazvati nesanicu i jak emocionalni stres.

Još jedan efikasan način da se nosite sa psiho-emocionalnom tenzijom i stresom je pokušaj da se dovoljno odmorite. Ako imate nesanicu, samo lezite u mračnoj prostoriji zatvorenih očiju, slušajte muziku (naravno, ne rok, pop, metal itd.), smislite nešto prijatno.

Pazite na ishranu. Hrana treba da bude niskokalorična, sveža, bogata vitaminima, sirovim voćem i povrćem.

Idite češće na javna mjesta, idite u pozorišta, koncerte, muzeje.

Donesite radost sebi i svojim najmilijima. Ljubav. Imajte seks redovno. Radujte se životu.

Članak pročitan 11.019 puta.

Život moderne osobe je nemoguć bez stresa. Društveni uslovi, posao, prezaposlenost - sve to izaziva emocije. Ponekad se osoba podvrgne oštrom izlasku iz zone udobnosti, što podrazumijeva potrebu za psihološkom adaptacijom. Ovo je psihoemocionalni stres.

emocionalni stres

Opasnost od stresa ne treba potcenjivati, jer može izazvati mnoga oboljenja unutrašnjih organa i sistema. Neophodno je pravovremeno prepoznati stresore i isključiti njihov utjecaj kako biste zaštitili vlastito zdravlje.

Pojam stresa i faze njegovog razvoja

Koncept emocionalnog stresa prvi je identificirao fiziolog Hans Selye 1936. godine. Ovaj koncept je označavao reakcije neuobičajene za tijelo kao odgovor na bilo koji neželjeni efekat. Zbog uticaja stimulusa (stresora), adaptivni mehanizmi organizma su u napetosti. Sam proces adaptacije ima tri glavne faze razvoja - anksioznost, otpor i iscrpljenost.

U prvoj fazi faze odgovora (anksioznost) mobiliziraju se tjelesni resursi. Drugi, otpor, manifestira se u obliku aktiviranja zaštitnih mehanizama. Iscrpljenost nastaje kada se iscrpe psihoemocionalni resursi (tijelo odustane). Treba napomenuti da su emocije i emocionalni stres međusobno povezani pojmovi. Ali samo negativne emocije koje uzrokuju negativan stres mogu dovesti do ozbiljnih mentalnih poremećaja. Selye je ovo stanje nazvao uznemirenim.

Uzroci distresa potiču tijelo da iscrpi svoju energiju. To može dovesti do ozbiljnih bolesti.

Koncept stresa može imati i drugačiji karakter. Neki znanstvenici vjeruju da je manifestacija emocionalnog stresa povezana s generaliziranom distribucijom simpatičkih i parasimpatičkih ekscitacija. A bolesti koje se pojavljuju kao rezultat takve distribucije su individualne.

Distres - negativan stres

Negativne emocije i stres su nepredvidivi. Manifestacija zaštitnih funkcija tijela prema novoj psihičkoj prijetnji u stanju je prevladati samo manje poteškoće. A, uz dugotrajno ili periodično ponavljanje stresnih situacija, emocionalno uzbuđenje postaje kronično. Takav proces kao što je iscrpljenost, emocionalno izgaranje manifestira se upravo kada je osoba dugo vremena u negativnoj psiho-emocionalnoj pozadini.

Glavni uzroci emocionalnog stresa

Pozitivne emocionalne reakcije rijetko predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. A negativne emocije, akumulirajući, dovode do hroničnog stresa i patoloških poremećaja organa i sistema. Informativni i emocionalni stres utiče kako na fiziološko stanje pacijenta tako i na njegove emocije i ponašanja. Najčešći uzroci stresa su:

• ogorčenost, strahovi i negativno-emocionalne situacije;
• oštri štetni životni problemi (smrt voljene osobe, gubitak posla, razvod, itd.);
• socijalni uslovi;
• pretjeran osjećaj brige za sebe i voljene osobe.

Uzroci stresa

Osim toga, čak i pozitivne emocije mogu biti štetne. Pogotovo ako sudbina donosi iznenađenja (rođenje djeteta, napredovanje u karijeri, ispunjenje sna itd.). Uzroci stresa mogu biti i fiziološki faktori:

• poremećaj spavanja;
• prekomjeran rad;
• patologija centralnog nervnog sistema;
• loša prehrana;
• hormonalni poremećaji;

Stres kao faktor rizika po zdravlje je nepredvidiv. Osoba se može nositi s njegovim utjecajem, ali ne uvijek. Kako bi ublažili stres i dijagnosticirali ga, stručnjaci su skloni podjelu stresora na vanjske i unutrašnje.

Izlaz iz opasnog psihoemocionalnog stanja potrebno je tražiti uklanjanjem utjecaja uznemirujućeg faktora na tijelo. Nema problema sa vanjskim stresorima. Ali s unutrašnjim stresorima, dug, mukotrpan rad ne zahtijeva samo psiholog, već i drugi stručnjaci.

Znakovi stresa

Resurs snaga za suočavanje sa stresom individualan je za svaku osobu. To se zove tolerancija na stres. Stoga stres, kao faktor rizika po zdravlje, treba uzeti u obzir za moguće simptome koji utiču i na emocionalno i na psihičko stanje organizma.

S pojavom distresa, čiji su uzroci povezani s vanjskim ili unutarnjim faktorima, adaptivne funkcije ne uspijevaju. S razvojem stresne situacije, osoba može osjećati strah i paniku, djelovati neorganizirano, imati poteškoće u mentalnoj aktivnosti itd.

Sam stres se manifestira ovisno o otpornosti na stres (emocionalni stres može biti uzrok ozbiljnih patoloških promjena u tijelu). Manifestira se u obliku emocionalnih, fizioloških, bihevioralnih i psihičkih promjena.

Fiziološki znakovi

Najopasniji po zdravlje su fiziološki simptomi. Oni predstavljaju prijetnju normalnom funkcioniranju tijela. Budući da je pod stresom, pacijent može odbijati da jede i pati od problema sa spavanjem. Kod fizioloških reakcija primjećuju se i drugi simptomi:

• patološke manifestacije alergijske prirode (svrbež, osip na koži, itd.);
• probavne smetnje;
• glavobolja;
• pojačano znojenje.

fiziološki stres

Emocionalni znakovi

Emocionalni znaci stresa javljaju se kao opća promjena emocionalne pozadine. Lakše ih je riješiti nego ostalih simptoma, jer su regulirani željom i voljom same osobe. Pod uticajem negativnih emocija, društvenih ili bioloških faktora, osoba može razviti:

• Loše raspoloženje, melanholija, depresija, nemir i anksioznost.
• Ljutnja, agresija, usamljenost itd. Ove emocije nastaju oštro, jasno su izražene.
• Promjene u karakteru - povećana introverzija, smanjeno samopoštovanje, itd.
• Patološka stanja - neuroze.

emocionalni stres

Nemoguće je doživjeti jak stres bez ispoljavanja emocija. To su emocije koje odražavaju stanje osobe, glavni su način za određivanje situacija psihologije. A da bi se spriječile opasnosti po zdravlje, važnu ulogu igra manifestacija ove ili one emocije i njen utjecaj na ljudsko ponašanje.

znakovi ponašanja

Ljudsko ponašanje i reakcije koje prate to su znakovi emocionalnog stresa. Lako ih je uočiti:

• smanjenje radne sposobnosti, potpuni gubitak interesa za rad;
• promjene u govoru;
• poteškoće u komunikaciji sa drugima.

Emocionalni stres, koji se izražava kroz ponašanje, lako je utvrditi pri dužem promatranju osobe i u komunikaciji s njom. Činjenica je da se ne ponaša kao i obično (impulzivan je, govori brzo i nejasno, čini ishitrene radnje itd.).

Psihološki znakovi

Psihološki simptomi emocionalnog stresa najčešće se manifestuju kada osoba dugo boravi izvan zone psihoemocionalne udobnosti, nesposobnosti da se prilagodi novim uslovima postojanja. Kao rezultat toga, biološki i fizički faktori ostavljaju svoj trag na psihičko stanje osobe:

• problemi s pamćenjem;
• problemi sa koncentracijom pri obavljanju posla;
• kršenje seksualnog ponašanja.

Ljudi se osjećaju bespomoćno, povlače se od voljenih i tonu u duboku depresiju.

duboka depresija

Sa mentalnim faktorima, osoba podleže akutnoj ili hroničnoj traumi mentalne prirode. Osoba može doživjeti poremećaj ličnosti, depresivne psihogene reakcije, reaktivne psihoze itd. Svaka od patologija je znak koji je rezultat utjecaja psihičke traume. Uzroci ovakvih stanja mogu biti kako neočekivane vijesti (smrt voljene osobe, gubitak stambenog prostora i sl.), tako i dugotrajno djelovanje stresora na organizam.

Zašto je stres opasan?

Usljed dugotrajnog stresa mogu nastati ozbiljni zdravstveni problemi. Činjenica je da za vrijeme stresa nadbubrežne žlijezde luče povećanu količinu adrenalina i norepinefrina. Ovi hormoni čine da unutrašnji organi rade aktivnije kako bi zaštitili tijelo od stresora. Ali prateće pojave, kao što su povišeni pritisak, grčevi mišića i krvnih sudova, povišen šećer u krvi dovode do poremećaja funkcionisanja organa i sistema. Zbog toga se povećava rizik od razvoja bolesti:

• hipertenzija;
• moždani udar;
• čir;
• srčani udar;
• angina;

Uz djelovanje dugotrajnog psihoemocionalnog stresa, imunitet se smanjuje. Posljedice mogu biti različite: od prehlade, virusnih i zaraznih bolesti do nastanka onkologije. Najčešće patologije su povezane sa kardiovaskularnim sistemom, a druge po učestalosti su bolesti gastrointestinalnog trakta.

Utjecaj stresa na zdravlje

Prema ljekarima, više od 60% svih bolesti savremenog čovjeka uzrokovano je stresnim situacijama.

Dijagnostika emocionalnog stresa

Dijagnostika psihoemocionalnog stanja provodi se samo u ordinaciji psihologa. Činjenica je da svaki slučaj zahtijeva detaljnu studiju prema metodama i uvjetima koje specijalist postavlja za određenu svrhu. Pri tome se uzima u obzir smjer rada, ciljevi dijagnoze, razmatranje konkretne situacije iz života pacijenta itd.

Identifikacija glavnih uzroka stresnog ponašanja odvija se prema različitim metodama psihodijagnostike. Svi se mogu podijeliti u klase:

1. Trenutni nivo stresa, težina neuropsihičke napetosti. Koriste se metode ekspresne dijagnostike i testiranja T. Nemchina, S. Cohena, I. Litvintseva i drugih.
2. Predviđanje ljudskog ponašanja u stresnim situacijama. Koriste se i skala samoprocene i upitnici V. Baranova, A. Volkova i drugih.
3. negativnih efekata distresa. Koriste se diferencijalne dijagnostičke metode i upitnici.
4. profesionalni stres. Koriste ankete, testove, "živi" dijalog sa specijalistom.
5. Nivo otpornosti na stres. Najčešće se koriste upitnici.

Informacije dobijene kao rezultat psihodijagnostike su glavna dalja borba sa stresom. Specijalista traži izlaz iz određene situacije, pomaže pacijentu da prebrodi poteškoće (prevencija stresa) i ulazi u strategiju daljeg lečenja.

Liječenje emocionalnog stresa

Liječenje psihoemocionalnog stresa je individualno za svaki klinički slučaj. Neki pacijenti imaju dovoljno samoorganizacije, traženja novih hobija i svakodnevne analize i kontrole vlastitog stanja, dok su drugima potrebni lijekovi, sedativi, pa čak i sredstva za smirenje. Prema mišljenju stručnjaka, prvo što treba učiniti je otkriti stresor i eliminirati njegov utjecaj na emocionalno i mentalno stanje osobe. Daljnje metode borbe zavise od težine bolesti, njene faze i posljedica.

Najefikasnije metode terapije stresa su:

• Meditacija. Omogućava vam da se opustite, smirite živce i analizirate sve životne teškoće i poteškoće.
• Fizičke vježbe. Fizička aktivnost vam omogućava da pobegnete od problema. Osim toga, tokom vježbanja se proizvode hormoni zadovoljstva - endorfin i serotonin.
• Lijekovi. Sedativi i sedativi.

Psihološki treninzi. Prolazak grupnih časova sa specijalistom i kućnim metodama ne samo da pomažu u otklanjanju znakova stresa, već i poboljšavaju otpornost pojedinca na stres.

Psihološki treninzi

Terapija se najčešće bazira na kompleksnim metodama. Psihoemocionalni stres često zahtijeva promjenu ambijenta, podršku izvana (i rođaka i psihologa). Ako imate problema sa spavanjem, ljekari vam mogu propisati sedative. Kod ozbiljnih psihičkih poremećaja mogu biti potrebni lijekovi za smirenje.

Ponekad se koriste i narodne metode koje se temelje na pripremi dekocija i tinktura. Najčešća je fitoterapija. Biljke poput valerijane, origana i matičnjaka imaju smirujući učinak. Glavna stvar je da osoba sama želi promjene u životu i pokušava ispraviti svoje stanje vraćanjem u svoje prirodno postojanje.

Prevencija stresa

Prevencija psihoemocionalnog stresa svodi se na održavanje zdravog načina života, pravilnu ishranu i bavljenje onim što volite. Neophodno je da se maksimalno ograničite od stresa, da ih predvidite i „zaobiđete“. Psiholozi su uvjereni da se rizik od stresnih situacija smanjuje ako osoba:

• baviti se sportom;
• postaviti nove ciljeve;
• pravilno organizuju svoj rad;
• obratite pažnju na odmor, posebno na spavanje.

Glavna stvar je razmišljati pozitivno i pokušati učiniti sve za dobrobit vlastitog zdravlja. Ako se nije bilo moguće zaštititi od stresa, ne morate podleći panici ili strahu. Trebali biste ostati mirni, pokušati razmisliti o svim mogućim scenarijima razvoja događaja i tražiti izlaze iz trenutne situacije. Dakle, efekti stresa će biti „mekši“.

Zaključak

Svi su podložni emocionalnom stresu. Neki uspijevaju brzo savladati osjećaj anksioznosti, straha i naknadne znakove ponašanja (agresivnost, dezorijentaciju, itd.). Ali, ponekad, dugotrajan ili često ponavljan stres dovodi do iscrpljenosti organizma, što je opasno po zdravlje.

Morate biti osjetljivi na vlastito psiho-emocionalno stanje, pokušati predvidjeti stres i pronaći sigurne načine da izrazite svoje emocije kroz kreativnost ili radeći ono što volite. Ovo je jedini način da održite svoje tijelo zdravim i snažnim.

Pretplatite se Budite u toku sa novostima naše stranice

Emocionalni stres je psihoemocionalno stanje osobe koje nastaje kao posljedica izloženosti stresorima - unutarnjim ili vanjskim faktorima koji izazivaju negativne emocije, koje doprinose oštrom izlasku iz zone komfora i zahtijevaju određenu fiziološku i psihološku adaptaciju. U svojoj srži, ova manifestacija se može pripisati prirodnim odbrambenim reakcijama tijela kao odgovoru na promjenu uobičajenih uslova i pojavu različitih vrsta konfliktnih situacija.

Uzroci

1. Osećaj straha.
2. Ogorčenost.
3. Emocionalna anksioznost.

1. Hronični umor.
2. Poremećaj spavanja.
3. adaptacijske reakcije.
4. Lična dekompenzacija.

Povratak na indeks

Rizična grupa

Povratak na indeks

Povratak na indeks

Simptomi i znaci

To uključuje:

1. Povećana razdražljivost.
2. Suze.
3. Povećanje pulsa.
4. Promjena brzine disanja.
5. Anksioznost.
6. Strah, osećaj očaja.
7. Slabost.
8. Pojačano znojenje.
9. Umor.
10. Glavobolja.

Povratak na indeks

1. Hipertenzija.
2. Angina.
3. Moždani udar.
4. Srčani udar.
5. Aritmija.
6. Otkazivanje Srca.
7. Ishemijska bolest.

1. astma.
2. Migrena.
3. Smanjen vid.

Povratak na indeks

Metode rješavanja bolesti

1. Autogeni trening.
2. Fizioterapija.
3. Časovi meditacije.
4. Psihoterapija.
5. Fitoterapija.
6. Autotrening.
7. Fizioterapija.

Koji su glavni simptomi stresa? Kako izbjeći stres?

Stres je reakcija tijela na opasnu, traumatičnu situaciju, prekomjerni fizički ili emocionalni stres, koja pogađa sve njegove sisteme.

• Koji su glavni simptomi stresa? Kako izbjeći stres?
• simptomi stresa
• Vrste stresa
• Kako izbjeći stres?
• Psihoemocionalni stres - sagorevanje duše
• Psihologija za pomoć - šta učiniti kada je snaga na granici?
• Psihoemocionalno stanje - osnova ličnog zdravlja
• Štetno utiče na psihičko stanje
• Uobičajeni uzroci psihoemocionalnog preopterećenja
• Rodna interakcija
• Smrt voljenih
• Psihološka trauma iz djetinjstva
• Neuspješno prolazak starosne krize
• frustracija
• Produžena fizička bolest
• Pojava i liječenje emocionalnog stresa
• Uzroci
• Rizična grupa
• Klasifikacija psihoemocionalnih stanja
• Simptomi i znaci
• Koja je opasnost od stresa
• Metode rješavanja bolesti
• Stres: simptomi i liječenje
• Stres - glavni simptomi:
• Klasifikacija
• Glavne faze stresa
• Uzroci stresa
• Simptomi
• Tretman
• Opasnost od emocionalnog stresa
• Faktori stresa
• Uzroci
• Simptomi
• Opasnost od stresa
• Faze emocionalnog stresa
• Karakteristike prevencije
• Metode borbe
• Izliv emocija
• Zaključak
• emocionalni stres
• Znakovi emocionalnog stresa

Pojavljujući se kao zaštitna reakcija bijega, stres je hiljadama godina savršeno služio svojoj svrsi. Susret sa opasnošću zahtijevao je hitnu akciju. Da bi se to postiglo, svi sistemi tijela su stavljeni u "borbenu gotovost". Velike količine hormona stresa - adrenalina i noradrenalina - ispuštene su u krvotok, uzrokujući povećanje pritiska, ubrzanje otkucaja srca, proširene zjenice i napetost mišića.

U savremenim uslovima život je postao neuporedivo sigurniji, a potreba za hitnim letom izuzetno je retka. Ali reakcija tijela se uopće nije promijenila. I kao odgovor na ukor šefa, ispuštamo isti adrenalin kao kada smo se sreli s grabežljivcem prije više miliona godina. Jao, prirodna reakcija leta je nemoguća. Uz ponavljajuće stresne situacije, promjene uzrokovane adrenalinom se akumuliraju. Oni su ti koji uzrokuju simptome stresa.

simptomi stresa

Djelovanje hormona stresa očituje se ne samo u promjenama fizioloških parametara. Emocionalna i intelektualna sfera također su pogođene. Postoje i karakteristični bihevioralni simptomi stresa.

Fiziološke promjene pod stresom imaju za cilj maksimiziranje mobilizacije tjelesnih rezervi. Uz produženo ili često ponovljeno oslobađanje adrenalina, u tijelu se javljaju sljedeće promjene:

1. Sa strane kardiovaskularnog sistema. Promene krvnog pritiska, čak i kod onih koje prethodno nisu poremetile. Često hipertenzija počinje sa stresnim situacijama. Lupanje srca i poremećaji srčanog ritma, ponekad toliko izraženi da ih osoba osjeća bez posebnih studija. Zatajenje srca jedan je od najčešćih razloga za traženje medicinske pomoći kod osoba s kroničnim stresom. Jedna od manifestacija visokog krvnog pritiska i vaskularne patologije može biti tinitus.
2. Iz probavnog sistema. Najčešći simptomi stresa su smanjeni ili potpuni nedostatak apetita. Osoba pod stresom brzo gubi na težini. Obrnuta situacija je mnogo rjeđa - povećanje apetita tokom stresa. Osim toga, jak bol u abdomenu može biti i manifestacija stresa. Javljaju se različite dispeptične pojave - žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, osjećaj težine u želucu, poremećaj stolice.
3. Poremećaji u respiratornom sistemu manifestuju se osjećajem nedostatka zraka, nemogućnošću dubokog udaha, kratkim dahom, a povremeno - napadima gušenja. Prehlade su u porastu.
4. U mišićno-koštanom sistemu, pod uticajem adrenalina, učestali su grčevi mišića, mogući su konvulzije, mišići su stalno u dobroj formi. Često se javlja bol u leđima.
5. Na koži se pojavljuju razne vrste osipa, sve do vrlo izraženih. Čak i u odsustvu alergijskih manifestacija u prošlosti, javljaju se alergijske reakcije, posebno kožne. Povećava se znojenje, ometaju stalno mokri dlanovi.
6. Zahvaćenost nervnog sistema manifestuje se mentalnim i intelektualnim simptomima. Od fizičkih manifestacija moguće su glavobolje. U istu grupu spada i opšta astenizacija organizma, njegova niža otpornost na stres. Temperatura tokom stresa se često snižava. Moguće su epizode njegovog povećanja, češće do subfebrilnih (37-37,5) brojeva. Kratkotrajna povećanja na veće brojke nisu praćena upalnim promjenama.
7. Na dijelu reproduktivnog sistema dolazi do smanjenja libida.

Intelektualni simptomi stresa posebno su uočljivi kod učenika i studenata u periodima pojačanog stresa. To uključuje:

• Smanjena memorija.
• Rasejanost, poteškoće sa koncentracijom, neorganizovanost, kašnjenje.
• Opsesivne misli, posebno s negativnom konotacijom.
• Nemogućnost donošenja odluke.

Emocionalne simptome, za razliku od prethodnih grupa simptoma, osoba može u određenoj mjeri regulirati. Kod izraženog stresa mogu se uočiti sljedeće promjene u emocionalnoj sferi:

• Anksioznost, anksioznost, osećaj predstojeće katastrofe. Napadi panike se javljaju bez ikakvog razloga.
• Razdražljivost, hirovitost, takođe bez ikakvog razloga.
• Konstantno smanjena emocionalna pozadina. Česti napadi melanholije, tuge, do depresivnog stanja i suicidalnih sklonosti. Za žene je posebno karakteristična plačljivost.
• Nisko samopoštovanje u kombinaciji s visokim zahtjevima prema sebi.
• Pasivnost i nestanak interesovanja za život.
• Stalna napetost, izuzetno je teško da se osoba u stanju stresa opusti.

Promjene u ponašanju su vanjske, bihevioralne manifestacije stresa kojih je posebno važno biti svjestan. Ne obraća se uvijek osoba u stanju stresa dovoljno pažnje na svoje zdravlje. Dijagnoza stresa uvelike je olakšana poznavanjem glavnih vanjskih manifestacija ovog stanja. Moći ćete poduzeti pravovremene korake za normalizaciju stanja voljene osobe, sprječavajući pojavu somatskih bolesti.

• Česti su pokušaji da se uz pomoć alkohola ili cigareta umanje manifestacije stresa. Naglo povećanje njihove potrošnje od strane spolja prosperitetne osobe je alarmantan znak.
• Druga opcija za izbjegavanje stresa je radoholizam. Uživljavanje u posao na štetu porodice, prijatelja, a ponekad i zdravlja trebalo bi da vas upozori.
• Nepažnja, rasejanost, uključujući i izgled. U radu se to očituje pogoršanjem rezultata rada, povećanjem broja grešaka.
• Nestabilno emocionalno stanje dovodi do velikog broja konflikata, kako kod kuće, tako i na poslu.

Vrste stresa

Uprkos negativnoj konotaciji svojstvenoj riječi "stres", takva reakcija tijela može biti korisna. Većina velikih dostignuća čovječanstva ostvarena je u stanju stresa. Sportisti, penjači, izuzetni ratnici, naučnici ostvarili su svoje podvige i dostignuća, postavljali rekorde i osvajali vrhove upravo zahvaljujući najvećoj mobilizaciji snaga u stanju stresa. Osim toga, izuzetno intenzivne pozitivne emocije također mogu uzrokovati stres. Takav mobilizirajući i naknadno prolazak bez traga stresa naziva se eustress. Njegova suprotnost, stres koji uzrokuje brojne negativne simptome, zove se distres.

Osim toga, postoje psihološki i fiziološki oblici stresa.

• Fiziološki stres je uzrokovan direktnim djelovanjem na tijelo. Faktori stresa mogu biti hipotermija ili pregrijavanje, fizičko preopterećenje, ozljede i bol.
• Psihološki stres nastaje kao reakcija na društveno značajne događaje. Obično se dijeli na informativnu i emocionalnu. Prvi je uzrokovan prevelikim opterećenjem informacijama. Posebno često, stres se javlja kada je osoba jako zainteresirana za kombinaciju sa preopterećenošću informacijama. Ovo stanje je vrlo tipično za radnike u heurističkim profesijama koje zahtijevaju analizu velike količine informacija i stalno generiranje ideja. Moguća je i obrnuta situacija - pojava stresa zbog monotonog rada.

Emocionalni stres nastaje nakon intenzivnih ili ponovljenih epizoda negativnih emocija – ogorčenosti, mržnje, ljutnje. Nosilac i prenosilac ovih emocija je govor protivnika.

Značaj emocionalne komponente stresa je toliko velik da se pojavio poseban termin - psihoemocionalni stres. Upravo ovaj oblik stresa dovodi do hroničnih bolesti i izraženih fizioloških poremećaja. Razlog je nemogućnost sprovođenja stresne reakcije predviđene prirodom u slučaju emocionalnih podražaja.

Kako izbjeći stres?

Očigledno je da preporuka da se ne upadaju u stresne situacije ili da se na njih manje emotivno reaguje nije izvodljiva. Stoga je važno naučiti kako se iz takvih situacija izvući uz minimalne gubitke. U tome će pomoći razne psihotehnike opuštanja i banalne fizičke aktivnosti. Tokom fizičkog rada ostvaruje se prirodni put metabolizma adrenalina. Ne akumulira se, pa shodno tome nema fizioloških promjena koje prate stres.

Stoga su u slučaju hroničnog stresa najefikasnije banalne preporuke koje smo zanemarivali od djetinjstva. Jutarnje vježbe, trčanje, hodanje, vježbanje u teretani najbolja su prevencija stresa.

Psihoemocionalni stres - sagorevanje duše

Psihoemocionalni stres je kritično stanje osobe koja je izložena prekomjernom emocionalnom i socijalnom preopterećenju. Ovaj koncept se odnosi na adaptivne sposobnosti psihe koje su neophodne za adekvatan odgovor na promjene u okolnom svijetu (pozitivne i negativne).

U teškim životnim situacijama unutrašnji resursi se postepeno iscrpljuju. Ako osoba duže vrijeme nema priliku da se opusti, prebaci pažnju s traumatične situacije, dolazi do svojevrsnog "sagorijevanja duše".

Aspekti koji karakterišu koncept psihoemocionalnog stresa:

• pad fizičke snage (kvarovi u nervnom sistemu dovode do ozbiljnih posljedica za cijeli organizam);
• pojava osjećaja tjeskobe, koja raste u roku od 2 dana (promjene u funkcioniranju mozga, prekomjerna proizvodnja hormona - adrenalina, kortikosteroida);
• hitan rad tijela (na mentalnom i fizičkom nivou);
• iscrpljivanje fizičkih i psihičkih snaga, koje kulminira nervnim slomom i prelazi u akutnu neurozu, depresiju i druge psihičke abnormalnosti.

Moderna psihologija koncept psihogenog stresa opisuje kao skup emocionalnih i bihevioralnih reakcija osobe na određenu životnu situaciju.

Izvori stresa mogu biti kako stvarni traumatski događaji (smrt voljene osobe, prirodna katastrofa, rat, gubitak posla), tako i pretjerano negativna percepcija različitih okolnosti od strane osobe u vlastitom životu.

Psihologija za pomoć - šta učiniti kada je snaga na granici?

Popularna psihologija pomaže u suočavanju sa stresom, čiji uzroci leže u iskrivljenoj percepciji stvarnosti, nemogućnosti regulacije vlastitih emocija (iskazati ih na odgovarajući način, vratiti duševni mir). Ako vam psihološko stanje dopušta da radite (iako na manje efikasan način), stječete znanje i težite samousavršavanju, tada će biti dovoljno proučiti aspekte formiranja emocionalnog stresa i metode suočavanja s njim kako biste se sami dovedite sebe u harmonično stanje.

• simptomi se osjećaju kao emocionalno sagorijevanje, gubitak ukusa za život;
• katastrofalno smanjene performanse;
• stanje globalnog umora se opaža od samog početka dana;
• manifestuju se smetnje u kognitivnoj (mentalnoj) sferi - pogoršavaju se pamćenje, koncentracija pažnje, sposobnost analize itd.;
• postoji akutna psihološka neravnoteža (osoba prestaje da bude gospodar sebe);
• emocionalne reakcije na bilo koji događaj postaju pretjerano pogoršane (agresija, ljutnja, želja za bijegom/uništenjem, strah);
• bezradost, sve do malodušnosti i neverice u promene na bolje, postaje trajno, pozadinsko stanje.

U pomoć će priskočiti klinička psihologija i kompetentni stručnjaci koji će pomoći normalizaciji fizičkog i psihičkog stanja. Prvo se utiče na simptome stresa (smanjenje njihovog intenziteta), zatim na uzroke njihovog nastanka (potpuno otklanjanje ili smanjenje stepena negativnog uticaja).

Psiholozi i psihoterapeuti identificiraju sve aspekte pojave psihoemocionalnih poremećaja i pomažu osobi da bolje upravlja svojom psihom, povećavajući adaptivne vještine.

U uznapredovalim slučajevima, psihičko stanje je toliko žalosno da je na rubu neuroze ili kliničke depresije. Čovjeku je potreban medicinski tretman, koji ima pravo samo psihijatar.

Psihoemocionalno stanje - osnova ličnog zdravlja

Ljudska psiha ima izuzetno složenu strukturu, pa se lako može debalansirati pod uticajem različitih nepovoljnih faktora.

Glavni uzroci mentalnih poremećaja su:

• kognitivni poremećaji;
• emocionalno preopterećenje (psihogeni stres);
• fizičke bolesti.

Pojam psihoemocionalnog stanja označava ukupnost emocija i osjećaja koje osoba doživljava. To uključuje ne samo ono što osoba doživljava „ovdje i sada“, već i širok spektar mentalnih ožiljaka od starih iskustava, potisnutih emocija i nepovoljno riješenih sukoba.

Štetno utiče na psihičko stanje

Najupečatljivija karakteristika zdrave psihe je sposobnost samostalnog doživljavanja životnih poteškoća. Razlozi za neuspjehe u mehanizmu samoregulacije mogu biti vrlo raznoliki. Svaku osobu potkopava određena situacija koja je važna u njegovom umu. Stoga je koncept psihoemocionalnog stresa uvijek povezan s tumačenjem i evaluacijom vlastitog života osobe.

Princip destruktivnog uticaja je jednostavan:

• dovesti negativne emocije osobe do maksimalne granice (tačka ključanja);
• izazvati nervni slom ili uključivanje načina kočenja u slučaju nužde (apatija, emocionalno izgaranje, mentalna devastacija);
• iscrpiti emocionalne rezerve (sjećanja na pozitivne emocije).

Rezultat je psihička iscrpljenost. Važno je zapamtiti da je osiromašenje emocionalne sfere uvijek praćeno kršenjem logičko-semantičkog, kognitivnog područja psihe. Stoga metode oporavka uvijek uključuju integrirani pristup trijadi: “tijelo-um-duša” (harmonizacija njihove interakcije).

Uobičajeni uzroci psihoemocionalnog preopterećenja

Psihoemocionalni stres se javlja u dvije situacije:

1. Pojava neočekivanog negativnog događaja u životu pojedinca.
2. Dugotrajno nakupljanje i potiskivanje negativnih emocija (primjer: način života u stresnom režimu).

Mentalno zdravlje osobe pri primanju emocionalnog/senzornog stresa zavisi od razmjera štetnog događaja i stvarnih mogućnosti osobe (mentalne, finansijske, privremene, fizičke) da se s njim izbori u datom trenutku.

Rodna interakcija

Psihološko zdravlje osobe direktno zavisi od ostvarenja jedne od najvažnijih potreba - ljubavi. Potraga za partnerom počinje stanjem: „Želim da primam ljubav“, a stvaranje porodice – „Želim da dam ljubav“. Svaki neuspjeh i kašnjenje u ovoj oblasti uzrokuje snažnu emocionalnu neravnotežu.

Smrt voljenih

Gubitak značajnih društvenih veza uništava stabilno mentalno stanje i izlaže osobu rigoroznoj reviziji vlastite slike svijeta. Život bez ove osobe izgleda izblijedjelo, lišeno smisla i nade u sreću. Drugi mogu vidjeti živopisne simptome depresije ili neuroze. Osoba koja pati treba kompetentnu psihološku pomoć i podršku najbližih. Najveći rizik od dobijanja nervnog sloma, formiranja suicidalnog ponašanja, ulaska u stanje kliničke depresije ili ispoljavanja psihijatrijskih abnormalnosti su introverti koji imaju uski društveni krug i ne dobijaju pomoć okoline.

Psihološka trauma iz djetinjstva

Djeca su potpuno ovisna o odraslima i nemaju priliku da u potpunosti izraze svoje emocije i zaštite vlastiti identitet. Rezultat je masa potisnutih ozlojeđenosti i negativnih emocija. Uzroci većine kroničnih bolesti leže u psihoemocionalnom stresu koji se doživljava u djetinjstvu. Psihoanaliza i humanistička psihologija najbolje se bave starim traumama iz djetinjstva.

Neuspješno prolaženje starosne krize

Neuspješno prelaženje granica starosnog razvoja ili zaglavljivanje na njima (koncept "Petra Pana", sindrom vječnog studenta) stvara intrapersonalni stres velikih razmjera. Često su simptomi toliko akutni da potpuno imobiliziraju voljne i energetske resurse osobe. Tada psihologija i stoljetni prtljag ljudskog znanja o emocijama i emocionalnom stresu priskaču u pomoć.

Video: "Vakcinacija protiv stresa": Kako se nositi sa svojim emocijama?

frustracija

Pojam “frustracije” znači “poremećaj namjera”, kada se osoba nađe u situaciji (stvarnoj ili zamišljenoj), u kojoj je nemoguće zadovoljiti potrebe koje su u ovom trenutku značajne. U užem smislu, frustracija se shvata kao psihološka reakcija na nemogućnost da dobijete ono što želite. Na primjer, čovjek je živio mnogo godina radi postizanja jednog cilja, ali mu je u posljednjem trenutku ptica sreće izletjela iz ruku.

Produžena fizička bolest

Psihologija 21. veka posebnu pažnju posvećuje psihosomatskim bolestima, među kojima je više od 60% postojećih bolesti! Uticaj psihe na fizičko zdravlje ne može se precijeniti – narodna izreka: „U zdravom tijelu zdrav duh“ potvrđuju brojna naučna istraživanja.

Dovoljno je eliminirati destruktivna emocionalna iskustva da se osoba oporavi čak i od teške, kronične bolesti.

Video: Komplet prve pomoći "Anti-stres" - kako se riješiti stresa tehnikom emocionalne slobode (EFT)

Pojava i liječenje emocionalnog stresa

Emocionalni stres je psihoemocionalno stanje osobe koje nastaje kao posljedica izloženosti stresorima - unutarnjim ili vanjskim faktorima koji izazivaju negativne emocije, koje doprinose oštrom izlasku iz zone komfora i zahtijevaju određenu fiziološku i psihološku adaptaciju. U svojoj srži, ova manifestacija se može pripisati prirodnim odbrambenim reakcijama tijela kao odgovoru na promjenu uobičajenih uslova i pojavu različitih vrsta konfliktnih situacija.

Uzroci

Osoba pada u bilo kakvo stresno stanje u slučaju nelagode, kada je nemoguće zadovoljiti svoje ključne društvene i fiziološke potrebe. Psiholozi i psihijatri su identificirali niz uzroka koji doprinose razvoju emocionalnog stresa. Najčešći od njih uključuju sljedeće:

1. Osećaj straha.
2. Ogorčenost.
3. Teške životne okolnosti i situacije (razvod, gubitak posla, teška bolest, smrt voljene osobe itd.).
4. Oštra promjena društvenih ili životnih uslova.
5. Negativne emocionalne situacije.
6. Pozitivne emocionalne situacije (selidba, promjena posla, rođenje djeteta itd.).
7. Emocionalna anksioznost.
8. Situacije koje nose potencijalnu prijetnju, opasnost.
9. Izloženost vanjskim emocionalnim podražajima (na primjer, bolna stanja, ozljede, infekcije, pretjerana fizička aktivnost itd.).

Osim toga, sljedeći fiziološki razlozi mogu doprinijeti razvoju stresnog stanja:

1. Hronični umor.
2. Poremećaj spavanja.
3. Pretjerani emocionalni i psihički stres.
4. Poremećaji u radu nervnog sistema.
5. Neke endokrine bolesti.
6. Nedovoljna, neuravnotežena ishrana.
7. Hormonske promjene u tijelu.
8. adaptacijske reakcije.
9. posttraumatskih poremećaja.
10. Lična dekompenzacija.

Stručnjaci kažu da se faktori koji provociraju nastanak stresa mogu podijeliti na vanjske i unutrašnje. Prvi uključuje određeni negativan uticaj okolnih okolnosti. Potonji su rezultat mentalnih detalja i mašte same osobe i praktički nisu međusobno povezani s vanjskim okruženjem.

Rizična grupa

Skoro svako doživljava emocionalni stres tokom svog života. Međutim, stručnjaci identificiraju posebnu grupu ljudi koji su najosjetljiviji na ovu pošast. Kod njih stres često poprima kroničan, dugotrajan oblik i teče prilično teško, uz razvoj niza popratnih komplikacija i fizioloških posljedica. Rizična grupa uključuje:

1. Osobe sa povećanom emocionalnom razdražljivošću.
2. Kreativni pojedinci sa dobro razvijenom maštom.
3. Osobe koje pate od nervnih poremećaja i bolesti.
4. Predstavnici određenih profesija (političari, biznismeni, novinari, policajci, vozači, vojska, piloti, kontrolori letenja).
5. Ljudi sa visokim nivoom anksioznosti.
6. Stanovnici metropolitanskih područja i velikih gradova.

Takvi ljudi su posebno osjetljivi na vanjske iritirajuće psiho-emocionalne faktore, pa čak i naizgled beznačajan uzrok im uzrokuje emocionalne smetnje.

Klasifikacija psihoemocionalnih stanja

Prema medicinskoj klasifikaciji, postoje takve vrste emocionalnog stresa:

1. Eustress je emocionalna reakcija koja doprinosi aktiviranju mentalnih i adaptivnih sposobnosti ljudskog tijela. Povezuje se sa iskustvom jakih pozitivnih emocija.
2. Distres je patološko stanje koje dovodi do dezorganizacije psihičke i bihevioralne lične aktivnosti, negativno utječući na cijelo tijelo. Razvoj je povezan sa uticajem negativnih emocija i konfliktnih situacija.

Osim toga, postoje tri faze stresa:

1. Perestrojka. Karakterizira ga niz kemijskih i bioloških reakcija u tijelu koje uzrokuju aktivnu aktivnost nadbubrežnih žlijezda i oslobađanje adrenalina. Osoba je u stanju intenzivne napetosti i emocionalnog uzbuđenja. Dolazi do smanjenja reakcije, performansi.
2. Stabilizacija (otpor). Dolazi do procesa prilagođavanja nadbubrežnih žlijezda na promijenjenu situaciju, stabilizira se proizvodnja hormona. Efikasnost se vraća, ali simpatički sistem nastavlja biti u stanju povećane aktivnosti, što uz produženi stres dovodi do prelaska u treću fazu.
3. Iscrpljenost. Tijelo gubi sposobnost da izdrži stresne situacije. Funkcionalna aktivnost nadbubrežnih žlijezda je izuzetno ograničena, postoji kršenje i neuspjeh u aktivnosti svih mogućih sistema. Na fiziološkoj razini, ovu fazu karakterizira smanjenje sadržaja glukokortikoidnih hormona na pozadini povećanog nivoa inzulina. Sve to dovodi do gubitka radne sposobnosti, slabljenja imunološkog sistema, razvoja brojnih patologija, formiranja mentalne neprilagođenosti.

Simptomi i znaci

Prisutnost emocionalnog stresa možete odrediti pomoću niza karakterističnih fizioloških i psiholoških znakova.

To uključuje:

1. Povećana razdražljivost.
2. Suze.
3. Povećanje pulsa.
4. Promjena brzine disanja.
5. Nemogućnost kontrole nad svojim ponašanjem i reakcijama.
6. Anksioznost.
7. Poremećaji pamćenja i koncentracije.
8. Oštri skokovi krvnog pritiska.
9. Strah, osećaj očaja.
10. Slabost.
11. Pojačano znojenje.
12. Preopterećenje mišićnih grupa.
13. Nedostatak vazduha, nedostatak kiseonika.
14. Umor.
15. Glavobolja.
16. Povećanje ili, obrnuto, smanjenje tjelesne temperature.

Osim navedenih simptoma, osoba koja je pod stresom ima i neadekvatne reakcije koje nastaju kao posljedica naleta energije i nemogućnosti kontrole vlastitih emocija.

Koja je opasnost od stresa

Emocionalni stres ima izuzetno negativan učinak na organizam i može uzrokovati niz prilično teških bolesti. To je zbog fiziološke prirode stresa. Tokom psiho-emocionalnih neuspjeha, uočava se povećan sadržaj hormona kao što su norepinefrin i adrenalin. To dovodi do promjena krvnog tlaka, cerebralnih i vaskularnih grčeva, povećanja mišićnog tonusa, povećanja razine šećera u krvi i oštećenja zidova krvnih žila.

Zbog toga se značajno povećava rizik od sljedećih bolesti:

1. Hipertenzija.
2. Angina.
3. Moždani udar.
4. Srčani udar.
5. Aritmija.
6. Otkazivanje Srca.
7. Ishemijska bolest.
8. Formiranje onkoloških tumora.

Teške posljedice dugotrajnog stresnog stanja manifestiraju se u vidu srčanih udara, neuroza, psihičkih poremećaja. Osim toga, cijelo tijelo je iscrpljeno, imunitet je smanjen i osoba postaje posebno osjetljiva na sve vrste virusnih, zaraznih, prehlada.

Medicinski radnici identifikuju patologije koje mogu biti izazvane stresom. To uključuje:

1. astma.
2. Migrena.
3. Bolesti probavnog sistema.
4. Ulcerativne lezije želuca i crijeva.
5. Smanjen vid.

Da biste izbjegli štetne posljedice, važno je naučiti kako kontrolirati vlastito emocionalno stanje i znati kako se efikasno boriti.

Metode rješavanja bolesti

Kako se brzo i efikasno osloboditi stresa? Ovo pitanje zabrinjava ljude koji su se više puta susreli s ovim problemom. Ne postoji jedinstven odgovor na to.

Na izbor metode terapije utiču priroda i uzrok stresa, faza i težina psihičkog poremećaja.

Liječenje emocionalnog stresa treba biti sveobuhvatno i sistematično. Za borbu se koriste sljedeće metode:

1. Autogeni trening.
2. Fizioterapija.
3. Časovi meditacije.
4. Liječenje lijekovima zasnovano na lijekovima sedativne i sedativne prirode.
5. Psihološki treninzi i konsultacije.
6. Psihoterapija.
7. Fitoterapija.
8. Autotrening.
9. Fizioterapija.

Emocionalni stres može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti koje ugrožavaju zdravlje, pa čak i život pacijenta. Stoga je preporučljivo, bez odlaganja, potražiti pomoć od specijaliste.

Stres: simptomi i liječenje

Stres - glavni simptomi:

• Glavobolja
• Bol u prsima
• Razdražljivost
• Nesanica
• oštećenje pamćenja
• Urinarna inkontinencija
• Visok krvni pritisak
• Smanjen libido
• Apatija
• Umor
• Anksioznost
• Gubitak težine
• Smanjeno raspoloženje
• Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta
• nepažnja
• depresija
• Osjećaj unutrašnje napetosti
• Osjećaj stalnog nezadovoljstva
• Kašnjenje menstruacije
• Smanjen interes za normalne aktivnosti

Svaki čovjek se u životu suočava sa stresom, jer je to stanje organizma koje nastaje kada je osoba izložena određenim negativnim, pa čak i pozitivnim faktorima, koji dovode do raznih vrsta promjena u njegovom životu. Tokom ovog poremećaja, tijelo proizvodi adrenalin potreban za prevazilaženje problema, pa je našem tijelu potrebna mala količina stresa – omogućavaju nam da krenemo naprijed i poboljšamo se. Međutim, dugotrajan negativan utjecaj uzrokuje razvoj raznih poremećaja u organizmu, pa čak može uzrokovati i kronični stres, opasan po svojim nuspojavama.

Kao što je već spomenuto, takav poremećaj može nastati kako zbog prekomjerne izloženosti negativnim faktorima, u kom slučaju se naziva distres, tako i od izloženosti pozitivnim faktorima, u kom slučaju se razvija eustres. U suštini, svaki događaj u životu može biti faktor stresa. Međutim, reakcija svake osobe je individualna i zavisi od njegovog nervnog sistema. Kod nekih ljudi psihoemocionalni stres može izazvati razvoj ozbiljnih psihosomatskih poremećaja u organizmu, dok će za druge proći bez traga, postajući samo poticaj da poboljšaju sebe i svoj život.

Klasifikacija

Postoje različite vrste stresa. Kao što je gore spomenuto, distres i eustres se razlikuju po svojoj prirodi. Pozitivan oblik obično nema negativan utjecaj na zdravstveno stanje i mentalnu sferu osobe, dok negativan može osobu dugo izbaciti iz sedla i ostaviti za sobom nezacijeljene rane.

Takođe, vrste stresa se razlikuju po prirodi uticaja određenih faktora, a mogu biti:

• temperatura;
• neuropsihijatrijski (najčešći tip);
• hrana;
• svjetlosti, kao i uzrokovane drugim nadražajima.

Osim toga, postoje i takve vrste stresa kao što su oni koji proizlaze iz ekstremnih društvenih uslova ili nastaju kao rezultat kritičnih psiholoških događaja. U prvu spadaju poremećaji koji nastaju kao posljedica vojnih operacija, elementarnih nepogoda, napada razbojnika itd. U drugu vrstu spadaju oni poremećaji koji nastaju kao posljedica raznih društvenih problema, na primjer, polaganje ispita, razvod, smrt rođak, itd. d.

Također je vrijedno istaknuti sljedeće vrste stresa - psihološki i biološki. Psihološki poremećaj ili psihoemocionalni stres nastaje kao rezultat reakcije ljudskog nervnog sistema na stvarni ili izmišljeni negativni faktor. Biološki poremećaj nastaje u pozadini stvarne prijetnje. Stoga je glavni kriterij za određivanje vrste poremećaja pitanje: "Da li ovaj ili onaj učinak uzrokuje stvarnu štetu tijelu?". Ako je odgovor „da“, onda se radi o biološkom poremećaju, ako je „ne“ o psihoemocionalnom. Poznavanje ovih sorti omogućava vam da shvatite kako ublažiti stres i spriječiti njegove štetne učinke na zdravlje ljudi.

Razlikuje se i posttraumatski stres, odnosno poremećaj koji nastaje nakon traume ili doživljenih kritičnih događaja. Stresna urinarna inkontinencija jedan je od najčešćih simptoma ovog patološkog poremećaja. Posebno često se stresna urinarna inkontinencija javlja kod djece nakon teških događaja.

Glavne faze stresa

Postoje tri faze stresa koje karakteriziraju periodi uzbuđenja i inhibicije. U svakoj osobi su izražene u ovom ili onom stepenu, što zavisi, prvo, od izvora poremećaja, i, drugo, od stanja ljudskog nervnog sistema.

Tri stadijuma stresa su međusobno povezane, odnosno razvojem prve svakako slede druga i treća. Tokom pojave izlaganja, dolazi do odgovora organizma na nju. To se može dogoditi u roku od nekoliko sekundi ili nekoliko sedmica nakon incidenta - sve ovisi o stanju nervnog sistema svakog pojedinca.

U prvoj fazi stresa pojedinac gubi sposobnost kontrole svojih radnji i misli, smanjuje se otpor tijela i mijenja se ponašanje u potpuno suprotno od onoga što mu je karakteristično. Dakle, ako je čovek bio ljubazan, postaje nastrojen i razdražljiv, a ako je bio brz, zatvara se u sebe.

Druga faza je faza otpora i adaptacije. U ovoj fazi se povećava otpor tijela na stimulus i osoba donosi odluke koje mu omogućavaju da se nosi sa nastalom situacijom.

Treću fazu karakteriše iscrpljenost nervnog sistema. Ako se izlaganje produži, na primjer, kada osoba dobije kronični stres, njeno tijelo postaje nesposobno da izdrži faktore koji su uzrokovali poremećaj. Osoba razvija osjećaj krivnje, može se ponovno pojaviti anksioznost, ali, osim toga, kronični stres često uzrokuje razvoj somatskih patologija, sve do teških patoloških stanja.

Dakle, sve faze stresa su međusobno povezane, a kada se postavlja pitanje kako se osloboditi stresa, potrebno je razumjeti u kojoj se fazi osoba nalazi u određenom trenutku. Važno je zapamtiti da posljedice stresa mogu biti i male i vrlo teške, stoga što ranije pacijent počne uzimati tablete za stres, posljedice ovog poremećaja su manje.

Uzroci stresa

Svaka osoba u svom životu se suočava sa mnogim negativnim faktorima. Uzroci stresa su toliko brojni da ih nije moguće sve nabrojati. Ipak, naučnici su uspeli da utvrde glavne uzroke stresa, odnosno faktore koji utiču na gotovo svakog pojedinca.

Dakle, glavni negativni čimbenici koji mogu uzrokovati psiho-emocionalni poremećaj, pa čak i kronični stres uključuju:

• ozbiljna bolest;
• bolest ili smrt bliskih srodnika;
• rastanak sa voljenima, uključujući razvod;
• napad ili hitan slučaj;
• pogoršanje finansijske situacije;
• rođenje djeteta;
• preseljenje u drugu zemlju (ili čak samo promjena mjesta boravka);
• seksualni problemi;
• promjena posla;
• odlazak u penziju;
• pojava problema sa zakonom itd.

Vrlo često se kod žena javlja stres tokom trudnoće, jer njeno tijelo i psiha prolaze kroz značajne promjene.

Mora se reći da takav poremećaj ima tendenciju akumulacije, odnosno da se uz produženo izlaganje pogoršava. Na primjer, stres tokom trudnoće može se vremenom povećati, a u vrijeme rođenja djeteta normalan poremećaj prelazi u tešku postporođajnu depresiju ili psihozu. Ukoliko dođe do stresa tokom trudnoće, žena treba da kaže svoje simptome ginekologu koji je posmatra kako bi joj on prepisao lekove koje može da uzima bez rizika za fetus.

Simptomi

Ako govorimo o simptomima stresa, onda za svaku osobu oni mogu biti različiti - sve ovisi o stanju psihe pojedinca, fazi procesa, kao i jačini negativnog utjecaja.

Fizički simptomi stresa su malobrojni – gubitak težine zbog pothranjenosti, stalni umor zbog nesanice, razdražljivost ili, obrnuto, apatija.

Izraženiji su psihološki simptomi stresa, koji uključuju:

• osjećaj unutrašnje napetosti;
• bezuzročna anksioznost;
• stresna urinarna inkontinencija;
• osjećaj stalnog nezadovoljstva;
• depresija i loše raspoloženje;
• osjećaj iluzorne prirode okolnog svijeta;
• smanjen interes za normalne aktivnosti itd.

Kako ublažiti stres u slučaju pojave simptoma, potrebno je razgovarati sa psihoterapeutom u početnoj fazi bolesti, a sa psihijatrom kada poremećaj napreduje. Posljedice stresa mogu biti izuzetno teške, pa liječenje treba započeti u trenutku kada se pojave prvi znaci stresa.

Ponekad ljudi pokušavaju sami ublažiti simptome stresa upotrebom alkohola, droga ili kockanjem. Svi ovi vanjski utjecaji mogu značajno pogoršati poremećaj i upropastiti život pacijenta.

Znakovi, kao što je već spomenuto, mogu biti eksplicitni i implicitni, pa bi rođaci trebali pažljivo pratiti ponašanje i reakcije pacijenta kako bi na vrijeme potražili pomoć od specijaliste.

Odvojeno, treba reći o takvom simptomu kao što je stresna urinarna inkontinencija. Može se javiti kod mladih i odraslih žena i karakteriše ga urinarna inkontinencija tokom fizičke aktivnosti, kijanja i sl. Najčešće se stresna urinarna inkontinencija javlja kod žena tokom trudnoće i nakon porođaja. U trudnoći se stresna urinarna inkontinencija razvija kada fetus pritisne mjehur, a nakon porođaja nastaje zbog slabljenja mišića karličnog dna. Stoga, u slučajevima kada žena doživi stres tokom trudnoće, ovaj poremećaj se pogoršava, a stresna urinarna inkontinencija postaje čest simptom patološkog poremećaja. Općenito, stres tokom trudnoće može uzrokovati prijevremeni porođaj i spontane pobačaje.

Također je važno zapamtiti da se stresna urinarna inkontinencija kod djece javlja u pozadini nepovoljnih faktora i važan je znak da dijete doživljava psihoemocionalno preopterećenje.

Najvažnije pitanje koje ljudi postavljaju doktorima je kako se osloboditi stresa? Zanimaju ih prevencija stresa i načini suočavanja sa stresom. Ako osoba ima posttraumatski stres, vrlo je važno potražiti pomoć od dobrog specijaliste, u drugim slučajevima možete pokušati sami piti tablete za stres, koje se danas mogu kupiti bez recepta (u slučaju neizražene kliničke manifestacije).

Metode suočavanja sa stresom su medicinske ili nemedicinske. Sama osoba može vježbati tehnike opuštanja i provoditi auto-trening. Zapravo, sposobnost opuštanja je i prevencija stresa.

Istovremeno, u medicinskoj praksi postoji mnogo tehnika za rješavanje ovog poremećaja, zahvaljujući kojima posljedice stresa postaju neprimjetne za osobu. Bez odgovarajuće terapije (psihološkog savjetovanja i lijekova koje prepisuje ljekar), posljedice stresa mogu biti izuzetno teške za organizam, sve do razvoja somatskih bolesti kao što su čir na želucu, onkologija itd.

Prevencija stresa se sastoji u održavanju zdravog načina života, pravilnoj ishrani, pravilnom izmjenjivanju odmora i budnosti. Odbijanje alkohola, droga, duvana i drugih loših navika takođe povećava otpornost organizma na spoljne uticaje. Pozitivan stav omogućava „razoružanje“ stresa u početnoj fazi.

Ako mislite da imate stres i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: psihijatar, psiholog, psihoterapeut.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Opasnost od emocionalnog stresa

Svaka osoba doživljava stres. Emocije koje doživljavamo u životu: neugodna iznenađenja, psihički i fizički napori, svađe sa voljenima - sve to utječe na psiho-emocionalno stanje ljudi. Emocionalni stres izvlači osobu iz zone komfora i zahtijeva fiziološku i psihološku adaptaciju na nove uslove.

Negativne emocije su glavni uzrok infarkta miokarda

Psihološko stanje je direktno povezano sa ljudskim zdravljem: infarkt miokarda u 70% slučajeva nastaje upravo zbog stresa.

Faktori stresa

Pojam "emocije" se u psihologiji karakteriše kao iskusan odnos pojedinca prema različitim vanjskim faktorima (činjenicama, događajima itd.). Takvo iskustvo se manifestuje raznim znacima: strahom, radošću, užasom, zadovoljstvom itd. Emocije su usko povezane sa somatskom i visceralnom sferom. Pojava izraza lica, gestikulacija, izrazito povećanje broja otkucaja srca i disanja - sve je to podložno psiho-emocionalnom stanju osobe.

Emocije se stvaraju u limbičkom sistemu mozga. Njihov uticaj na telo je uporediv sa izvesnom verovatnoćom da će zadovoljiti pojedinca. Mala vjerovatnoća karakterizira negativne emocije, a visoka vjerovatnoća pozitivne. Sve emocije su regulatori ponašanja i djeluju kao "procjena" svakog psihološkog utjecaja na osobu.

Emocionalni stres je psihoemocionalni stres koji nastaje zbog negativne procjene vanjskih faktora od strane mozga. Imaju snagu ako je nemoguće aktivirati odbrambene reakcije organizma na prijetnje, što ovisi o otpornosti osobe na stres.

Važno je razumjeti razliku između pozitivnog i negativnog stresa. Snažna iskustva uzrokovana pozitivnim emocijama nazivaju se eustress. Stanje organizma pod štetnim uticajem negativnih emocija je distres. Karakteriše ga neorganizovanost ljudskog ponašanja i psihe.

Strah je stresna emocija

Uzroci

Stresna stanja su prirodni fenomen, karakterističan ne samo za ljude, već i za druge životinje. Učestalost slučajeva zavisi od tehnološkog napretka, tempa života, ekologije, urbanizacije. Ali glavni faktori koji utiču na stres su društveno ponašanje i karakteristike pojedinačnih događaja.

Glavni razlozi ovog emocionalnog stanja:

• strahovi, ogorčenost, svađe;
• društveni i domaćinski faktori;
• životni problemi vezani za posao, smrt voljene osobe, razvod, itd.;
• potencijalno opasne situacije;
• fiziologija.

Fiziološki faktori gotovo da nisu povezani sa spoljašnjim okruženjem. One su rezultat čovjekove mentalne aktivnosti, procjene vlastitog stanja, jer u slučaju bolesti više brinete o vlastitom blagostanju.

Uobičajeni fiziološki faktori koji utiču na pojavu emocionalnog stresa:

• mentalni i fizički preopterećenost;
• problemi sa spavanjem;
• patološki poremećaji nervnog sistema;
• endokrine patologije;
• hormonalni poremećaji;
• posttraumatskih poremećaja.

Jedna od najčešćih vrsta emocionalnog stresa je "sagorevanje" (prekomerni rad). Rizična grupa uključuje predstavnike sfere rada. Psihološki stres koji radnici doživljavaju doprinosi gubitku velike količine fizičke i mentalne energije. Produženi gubitak energije dovodi do umora.

Nemojte miješati emocionalni i informacioni stres. Potonji karakterizira zaštitna barijera tijela kao reakcija na veliki protok informacija primljenih dugo vremena.

Najčešća zanimanja sklona izgaranju su društveno odgovorne pozicije (nastavnici, poslovni lideri, doktori itd.). Uzroci izgaranja: odgovornost, nezgodan raspored rada, niske plate itd.

Simptomi

Psihoemocionalni stres se može odrediti fiziološkim i psihološkim znakovima. Najčešći simptomi:

• psihoemocionalne reakcije (razdražljivost, anksioznost, strah, očaj, itd.);
• povećan broj otkucaja srca i disanja;
• gubitak koncentracije;
• naprezanje mišića;
• umor;
• problemi sa memorijom.

Ponekad se simptomi stresa mogu pomiješati sa zaraznim ili virusnim bolestima. Unutrašnji faktori koji zavise od procjene određene situacije mogu uzrokovati:

• probavni poremećaji;
• slabost mišića;
• povećanje temperature;
• glavobolje i vrtoglavice.

Često se ovi simptomi javljaju zbog iščekivanja važnih događaja u životu osobe ili tokom njih: završni ispiti, intervjui za posao, kreativne prezentacije itd. Jak stres može biti ozbiljno štetan po zdravlje.

Umor je jedan od simptoma poremećaja

Opasnost od stresa

Fiziološka priroda stresa prepuna je opasnosti za ljude. Loša regulacija vlastitog stanja doprinosi oslobađanju adrenalina i norepinefrina u krv. Ovi hormoni u određenoj količini negativno utiču na funkcionisanje unutrašnjih organa i sistema i doprinose nastanku hroničnih bolesti. Kao i informacioni stres, emocionalni stres često dovodi do bolesti kao što su:

• peptički ulkus;
• Otkazivanje Srca;
• ishemija;
• angina;
• astma;
• onkološke bolesti.

Jaki dugotrajni stresovi utiču na funkcionisanje organa i sistema, dovode do nervnih slomova i psihičkih poremećaja, doprinose smanjenju imuniteta. Ljudi koji su najosjetljiviji na psihički stres češće obolijevaju od virusnih i zaraznih bolesti.

Dugotrajna stresna stanja izazivaju srčana oboljenja

Faze emocionalnog stresa

Ljudska je priroda da doživljava i izražava svoje emocije. U stresnoj situaciji najčešće se osjeća trenutak njenog vrhunca, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca i disanja. Također možete osjetiti postepeno olakšanje. Faze emocionalnog stresa:

1. Perestrojka. Fiziološka reakcija koju karakterizira oslobađanje hormona u krv. Osoba osjeća intenzivnu napetost i emocionalno uzbuđenje.
2. Stabilizacija. Proizvodnja hormona je uravnotežena, ali se psihoemocionalno stanje ne mijenja.
3. Iscrpljenost. Manifestuje se teškim ili dugotrajnim stresom. Dolazi do gubitka kontrole nad situacijom, što dovodi do kvara u radu unutrašnjih organa i sistema.

Faza iscrpljenosti nastaje samo ako je psihoemocionalno stanje pojedinca u dugotrajnoj napetosti ili nastavlja da podliježe dodatnom stresu.

Postoji neravnoteža glukokortikoidnih hormona i insulina. Kao rezultat toga, osoba osjeća smanjenje performansi, slabost i druge znakove stresa.

Karakteristike prevencije

Prevencija stresnih situacija je priprema organizma za nadolazeće promjene vanjskih uslova. Potrebno je predvidjeti neizbježnost stresne situacije i pokušati održati emocionalnu ravnotežu s njenim nastankom. Postoji nekoliko preventivnih metoda:

1. Racionalizacija događaja. Modeliranje moguće situacije do najsitnijih detalja (odjeća, dijalozi, ponašanje itd.). Ovo pomaže da se smanji nivo neizvesnosti i smanjiće povećan nivo emocija.
2. Selektivni pozitivni flešbek. Potrebno je podsjetiti na primjer situacije u kojoj bi osoba mogla sama pronaći izlaz. To će dodati odlučnost pred nadolazeću stresnu situaciju.
3. Selektivni negativni flešbek. Analiza vlastitih neuspjeha i obrazloženje zaključaka. Ako prepoznate vlastite greške, lakše ćete pristupiti rješavanju novih problema.
4. Vizualizacija kraja događaja. Predstavljanje nekoliko opcija za nepovoljan ishod i planiranje izlaza iz njega.

Metode borbe

Psihoemocionalni poremećaji zahtijevaju pažljivu dijagnozu i liječenje. Metode postupanja s njima mogu biti različite. Najčešće, normalizacija psihološkog stanja ovisi o sistematičnosti korištenih metoda i njihovoj složenosti. Ništa manje važne su individualne karakteristike - otpornost organizma na stres, težina psihičkog poremećaja. Najefikasnije su sledeće metode:

• autogeni trening;
• fizičke vježbe;
• meditacija;
• terapija lijekovima;
• psihoterapije.

Polisistemske stresne reakcije treba smanjiti i prije pojave određenih patoloških stanja. Upotreba lijekova je rijetka. Prepisuju se ako druge metode nisu efikasne. Češće se koriste antidepresivi i sredstva za smirenje.

Pacijentu se često propisuju antidepresivi i sredstva za smirenje.

Izliv emocija

Američki fiziolog W. Frey iznio je teoriju da suze pomažu tijelu da bolje podnese stresne situacije. Kao eksperiment napravio je biohemijsku analizu suza ljudi različitih emocionalnih stanja. Rezultat je pokazao da suze onih koji su bili pod stresom sadrže više proteina.

Mnogo je pristalica i protivnika Freyeve teorije, ali svi potvrđuju jedno - plač daje oduška emocijama i omogućava vam da brže vratite psihičko stanje.

Suze kao zaštitnu funkciju tijela moderno društvo potcjenjuje, pa ih ne treba tretirati kao slabost: ovo je samo način da se brzo vrati psihoemocionalno stanje.

Suze pomažu da se uspostavi psihološka ravnoteža

Zaključak

Glavna opasnost emocionalnog stresa je da njegov nastanak i razvoj mogu dovesti do zdravstvenih problema. Infarkt miokarda, hipertenzivna kriza, poremećaji cirkulacije - to je samo dio moguće prijetnje. Ne može se isključiti rizik od iznenadnog zastoja srca.

Svi ljudi su podložni stresu. Da biste sačuvali život i zdravlje, uvijek morate biti spremni na iznenadne stresne situacije ili ih izbjegavati. U slučaju neminovnosti stresa, važno je u svojoj glavi moći modelirati moguće načine rješavanja problema, koji će ublažiti djelovanje iznenadnih faktora. Uvijek možete potražiti pomoć od psihologa. Pomoći će sigurnom vraćanju psihoemocionalnog stanja pacijenta.

emocionalni stres

Stresne situacije se ne mogu izbjeći. Nije uvijek takva manifestacija negativna. Stres možete doživjeti i u pozitivnom okruženju, na pozitivnim emocijama. Stres nije ništa drugo do zaštitna reakcija tijela na promjenu uslova u kojima je osoba navikla da postoji. Takozvana "zona udobnosti", napuštajući koju doživljavamo neugodnosti. Psihoemocionalni stres nastaje u uslovima negativnih emocionalnih uticaja. To uključuje:

Dolaskom u ovo stanje osoba ne može zadovoljiti primarne biološke i socijalne potrebe.

Emocionalni stres prolazi kroz nekoliko faza:

• stadijum anksioznosti. U ovoj fazi postoji oštra reakcija na podražaje;
• stadijum otpora. Čovjek se prilagodio i prilagodio uslovima postojanja. Može živjeti u stanju stalne depresije;
• faza iscrpljenosti. Nivo prilagodljivosti je smanjen, što dalje dovodi do smrti.

fiziologija

Emocionalni stres utiče na sve funkcionalne sisteme organizma. Ima veći uticaj na vegetativni sistem. Potonji se, pak, slabo odupire negativnim utjecajima i vrlo se lako debalansira. Autonomni sistem je deo nervnog sistema.

Sada o tome šta se dešava u trenutku psihičkog stresa:

• cerebralni korteks prima signal iz spoljašnje sredine. Nadražujuće tvari počinju djelovati;
• signal koji se smatra prijetnjom prenosi se duž nervnih puteva do hipotalamusa;
• tijelo oslobađa snažan nalet adrenalina.

Znakovi emocionalnog stresa

Možete sebi dijagnosticirati stres prema sljedećim pokazateljima:

• moguće povećanje ili smanjenje tjelesne temperature;
• ubrzan puls, palpitacije;
• znojenje;
• glavobolja i vrtoglavica;
• umor;
• razdražljivost;
• anksioznost, strah, osjećaj očaja;
• nemogućnost zadržavanja suza;
• nekontrolisano ponašanje.

Karakteristika manifestacije emocionalnog stresa je da emocije "podivljaju" i da ih je teško kontrolisati. Osoba može pokazati neadekvatnu reakciju na ono što se događa, "osloboditi se" na druge i time se osloboditi viška energije.

Stanje emocionalnog stresa u svakom slučaju je izlječivo. Najefikasnije i najpopularnije opcije su sljedeće:

Smijte se češće i vjerujte da je sve što se dešava samo za najbolje.

Stres se može nazvati takvom reakcijom kada je nakon obrade od strane svijesti neke vanjske ili unutrašnje okolnosti nastalo posebno stanje nervnog sistema, koje je promijenilo rad svih unutrašnjih organa. Svako može imati takav faktor: spoljašnji - preseljenje, promena posla ili smrt voljene osobe, unutrašnji - neku vrstu sopstvene bolesti koja kvari kvalitet života. Stres se javlja samo kada je uticaj ove okolnosti prešao lični prag otpornosti na stres.

Stres može biti akutan, razvija se kao jedan uticaj, čije posljedice u nekim slučajevima mogu spontano proći. On je po prirodi programiran da se bori ili bježi od opasnosti. U savremenom svetu češće se javlja hronični stres kada se psihotraumatske okolnosti „slože“ jedna na drugu. Ovaj proces je uzrok mnogih hroničnih bolesti.

Zašto je stres opasan

Naučnici kažu: više od 150 hiljada ljudi iz 142 zemlje svijeta sada ima zdravstvenih problema upravo zbog stresa. Najčešća od njih su bolesti srca (angina pektoris, hipertenzija, infarkt miokarda). Tako je, prema podacima Ruske akademije nauka, nakon što je Sovjetski Savez prestao postojati, za 13 godina broj oboljelih od kardiovaskularnih bolesti porastao je sa 617 na 900 ljudi na 100.000 ljudi.

Istovremeno, broj pušača, osoba koje konzistentno konzumiraju alkohol, osoba sa gojaznošću i visokim nivoom holesterola - odnosno onih razloga zbog kojih se razvijaju patologije srca i krvnih sudova - ostao je u granicama prethodnih vrednosti. Tada su naučnici ozbiljno razmišljali o uticaju psiho-emocionalnog stanja na zdravlje.

Duševne bolesti su na drugom mjestu po posljedicama života u stalnoj napetosti, a na trećem gojaznost. Hronični stres ne zaobilazi organe probavnog i genitourinarnog sistema, ali promjene koje se u njima dešavaju nisu toliko fatalne. Osim toga, osoba koja živi u stalnom psihoemocionalnom stresu uvelike smanjuje vlastiti imunitet, postajući bespomoćna pred mnogim bolestima.

Kako se stres razvija

Po prvi put je psiholog Cannon 1932. opisao procese koji se javljaju nakon što se osoba susreće s traumatičnom situacijom. Široka rasprava o ovom pitanju, kao i o samom terminu "stres", pojavila se tek 1936. godine, nakon članka do tada nepoznatog fiziologa Hansa Selyea, koji je stres nazvao "sindromom koji se razvija kao rezultat izlaganja različitim štetnim agensima". ."

Selye je otkrio da kada na psihu utiče agens koji premašuje adaptivne resurse organizma ove osobe (drugim rečima, prelazi prag tolerancije na stres), razvijaju se sledeće reakcije:

1. povećava se korteks nadbubrežne žlijezde, gdje se proizvodi “hormon stresa”, glavni glukokortikoidni hormon kortizol;
2. smanjuje se broj lipidnih granula u meduli nadbubrežne žlijezde, čiji je glavni zadatak izlučivanje adrenalina i norepinefrina u krv;
3. smanjuje se volumen limfnog tkiva koje je odgovorno za imunitet: timus (centralni organ imuniteta), slezina i limfni čvorovi obrnuti razvoj;
4. sluzokože želuca i dvanaestopalačnog crijeva su oštećene do stvaranja čireva na njima (ulkusa od stresa).

Pod uticajem hormona kortizola, adrenalina i noradrenalina ne nastaju samo stresni čirevi na sluznici želuca i creva, već i:

• razina glukoze u krvi raste, a istovremeno se smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin (odnosno, zbog kroničnog stresa možete "zaraditi" dijabetes melitus tipa 2);
• krvni pritisak raste;
• otkucaji srca postaju češći;
• povećano taloženje masnog tkiva u potkožnom tkivu;
• proteini tkiva se razgrađuju, iz njih se stvara glukoza;
• natrijum se zadržava, a sa njim i voda u tkivima, a kalijum koji je neophodan za rad srca i nerava se izlučuje brže nego što je potrebno;

Zbog smanjenja volumena limfnog tkiva smanjuje se ukupni imunitet. Kao rezultat toga, otpornost tijela na infekcije se smanjuje, a svaki virus može uzrokovati tešku bolest i biti zakompliciran bakterijskim infekcijama.

Prag otpornosti na stres je individualan za svaku osobu. Zavisi od:

• tip nervnog sistema (jedan od dva jaka ili dva slaba), koji je određen brzinom reakcija i donošenja odluka, težinom i prirodom ljudskih emocija;
• životno iskustvo osobe;
• otpornost psihe na uticaj štetnih faktora.

Dakle, kolerici i melanholici su lako podložni stresu, uravnotežen sangvinik je manji, flegmatik još manje (potreban mu je veliki faktor stresa).

Klasifikacija

Stres je opći naziv za gore opisane reakcije, kada se pod utjecajem psihe aktivira rad nadbubrežnih žlijezda. On može biti:

• pozitivno. Ovo je eustres. Uzrokuje ga iznenadna radost, na primjer, od susreta sa starim prijateljem ili od neočekivanog poklona, ​​inspiracije, žeđi za nadmetanjem. Ne utiče negativno na zdravlje. U stanju eustresa postavljani su rekordi, napravljena otkrića i podvizi;
• negativan zove distres. O tome će se dalje raspravljati, jer može uništiti zdravlje.

Prema prirodi uticaja, stres, odnosno uznemirenost, može biti:

1. Neuropsihijatrijski ili psihološki. Ovo je glavni prikaz, koji je podijeljen u 2 tipa:
   • informacioni stres, koji nastaje kao rezultat preobilja informacija. Obično se razvija kod ljudi čiji je posao da neprestano obrađuju veliku količinu informacija;
   • psihoemocionalni stres koji nastaje zbog jakog bijesa, ogorčenosti ili mržnje.
2. Fizički, koji se deli na:
   • temperatura (na primjer, kao odgovor na izlaganje toplini ili hladnoći);
   • hrana (kada ste gladni ili prisiljeni jesti onu hranu koja izaziva gađenje;
   • bol (zbog boli, ozljede);
   • svjetlost (ako je osoba prisiljena da stalno boravi u osvijetljenom prostoru: na poslu, u bolnici, ako je dospjela u uslove polarnog dana).

Uznemirenje može biti uzrokovano ekstremnim uvjetima (rat, uragani, poplave, klizišta) ili izuzetno jakim psihičkim događajima (ovo je smrt rođaka, prekid veze, polaganje ispita).

Postoji i klasifikacija stresora (stresora). Kao takav može biti:

1. Životni događaj je dugotrajan događaj: selidba, službeno putovanje, razvod, smrt voljene osobe.
2. Katastrofa. Ovo uključuje traumu, nesreću, rat, smrt prijatelja.
3. Hronični emocionalni stres. Nastaje kao rezultat neriješenih stalnih sukoba sa članovima porodice ili kolegama.
4. Male životne poteškoće, koje se gomilajući kao "gruda snijega" mogu uništiti normalne odnose u porodici.

Ovi stresori su uzroci stresa.

Kako teče stres

Hans Selye je identificirao tri faze u odgovoru tijela na bilo koji stres. Brzina njihovog nastanka zavisi od jačine stresora i stanja centralnog nervnog sistema određene osobe:

1. Faza anksioznosti. Osoba prestaje kontrolirati svoje misli i postupke, stvaraju se preduslovi za slabljenje tijela. Ponašanje postaje suprotno od onoga što je karakteristično za ovu osobu.
2. stepen otpora. Otpor tijela se povećava kako bi osoba mogla donijeti neku odluku i izboriti se sa nastalom situacijom.
3. Faza iscrpljenosti. Razvija se tokom dugotrajnog stresa, kada tijelo više "nije u stanju" održavati fazu otpora. U ovoj fazi se razvijaju lezije unutrašnjih organa - svaka je drugačija.

Tu je i prošireni opis etapa, napravljen po Selijevom delu. Ovdje postoje 4 faze:

• Mobilizacija: pažnja i aktivnost osobe se povećavaju, snage se i dalje štedljivo troše. Ako u ovoj fazi proces izblijedi, onda samo temperira, a ne uništava osobu.
• Stenička (aktivna) negativna emocija. Pojavljuje se ljutnja, agresija, bijes. Da bi se postigao cilj, snage se počinju neekonomično trošiti, a tijelo ide putem iscrpljenosti.
• Astenična (odnosno pasivna) negativna emocija. Nastaje kao rezultat prekomjernog trošenja vlastitih snaga u prethodnoj fazi. Osoba je tužna, ne vjeruje u vlastitu snagu i da se ova situacija može riješiti. Može postati depresivan.
• Potpuna demoralizacija. Nastaje kada stresor nastavi djelovati na tijelo. Osoba se pomiruje s porazom, postaje ravnodušna, ne želi riješiti ni stresorni zadatak ni bilo koji drugi. Za osobu u ovoj fazi distresa se kaže da je "slomljena".

Šta može izazvati stres

O tome šta uzrokuje stres kod odrasle osobe već je bilo riječi gore. To su i povrede, i selidba, i razvod/razvod, i smrt voljene osobe, i problemi s novcem, i stalni nedostatak vremena da se posao završi na vrijeme, i bolest – vlastita ili voljena osoba. Žene doživljavaju stres pri rođenju djeteta, čak i ako su mislile da su se za to pripremile za 9 mjeseci (naročito podložne stresu su porodilje koje su imale tešku trudnoću, raskinule sa voljenom osobom ili imale stalne sukobe tokom ovog perioda).

Faktori koji povećavaju mogućnost razvoja stresa su hronične bolesti, nedostatak sna, nedostatak prijateljskog okruženja ili prijatelja. Podložniji stresu su ljudi koji su vjerni svojim uvjerenjima i datoj riječi.

Uzroci stresa kod djece možda nisu toliko očigledni:

• hipotermija;
• problem sa tretmanom u vrtiću;
• problem komunikacije sa vršnjacima;
• promjena prebivališta;
• povećano opterećenje u školi ili u posljednjoj godini pohađanja vrtića;
• problemi u komunikaciji;
• nametanje hobija od strane roditelja;
• nedostatak osobe sa kojom možete razgovarati o svojim problemima;
• slanje u sanatorije ili pionirske kampove bez roditelja;
• česti boravak u bolnici bez roditelja;
• početno seksualno iskustvo;
• nepovoljna situacija u porodici;
• gubitak kućnog ljubimca
• oštra promjena u dnevnoj rutini;
• promjena vremenske zone;
• sadržaj crtanog filma, filma, kompjuterske igrice (scene ubistva, nasilja, erotske prirode);
• povremeno posmatranje intimne komunikacije roditelja ili stranaca;
• nagle promene vremenskih uslova.

Kako znati da li je osoba pod stresom

Razlikovati akutni i kronični stres. Oni se manifestuju na različite načine, a kasnije ćemo ih detaljno analizirati.

Postoji i dijagnoza "Akutna reakcija na stres". Ovo je naziv poremećaja koji se javlja kod psihički zdrave osobe kao odgovor na vrlo jak psihički i/ili fizički stresor, kada je postojala direktna prijetnja životu te osobe ili nekog njemu bliskog. Može se primijetiti nakon:

• prirodna katastrofa (uragan, cunami, poplava);
• požar u kući;
• silovanje, posebno ako je bilo posebno okrutno;
• smrt djece;
• saobraćajne nesreće;
• kako je osoba uzeta kao talac u terorističkom napadu;
• učešće u neprijateljstvima, posebno krvavim.

Ovako jak stres je kratkotrajan poremećaj, koji traje nekoliko sati ili 1-2 dana. Nakon njega potrebna je hitna pomoć (u prvih 48 sati) nadležnog psihijatra ili psihoterapeuta, inače će stres ili završiti pokušajem samoubistva, ili će preći u kroničnu formu sa svim posljedicama.

Veći rizik od razvoja reakcije na jak stres kod ljudi:

• iscrpljen nakon bolesti ili teškog rada;
• imaju bolest mozga;
• koji su stariji od 50 godina;
• koji ne vide pomoć spolja;
• za koga je ono što se dogodilo bilo potpuno iznenađenje;
• kada drugi ljudi umiru u blizini.

O akutnoj reakciji na stres svjedoče simptomi koji počinju nekoliko minuta nakon incidenta (rjeđe - desetine minuta):

• Takvo zamagljivanje svijesti, kada osoba prestane da se kreće u onome što se događa, ali može obratiti pažnju na male detalje oko sebe. Zbog toga osoba može činiti čudna, besmislena djela, zbog kojih se drugima može činiti da je poludjela.
• Osoba može izraziti zablude, pričati o nepostojećim događajima ili razgovarati s nekim ko nije u blizini. Ovo ponašanje traje kratko, može se naglo završiti.
• Osoba sa akutnom reakcijom ne razumije ili slabo razumije govor koji mu je upućen, ne udovoljava zahtjevima ili to čini pogrešno.
• Ekstremna retardacija govora i pokreta. Može se izraziti do te mjere da se osoba ukoči u jednom položaju i na pitanja odgovara samo nekim zvukom. Rjeđe može doći do obrnute reakcije: verbalni tok koji je teško zaustaviti, kao i izražen motorički nemir. Može čak doći do stampeda ili pokušaja nanošenja ozbiljnih povreda.
• Reakcije iz autonomnog nervnog sistema: proširene zenice, bledilo ili crvenilo kože, povraćanje, dijareja. Može čak doći do tako oštrog pada krvnog pritiska da osoba umre.
• Često se javljaju i simptomi stresa kao što su: zbunjenost, nemogućnost odgovora (sa potpunim razumijevanjem govora), agresivnost, očaj.

Ako je osoba sa nezdravom psihom (ali ne i mentalno bolesna) došla u sličnu situaciju, akutna reakcija tijela na stres možda neće biti ista kao što je gore opisano.

Ako ovi simptomi traju duže od 2-3 dana, to nije akutna stresna reakcija. Hitno je potrebno kontaktirati neurologa, infektologa, psihijatra ili narkologa kako bi se utvrdio pravi uzrok ovog stanja.

Nakon akutne reakcije, sjećanje na takvo ponašanje djelomično ili potpuno nestaje. Istovremeno, osoba ostaje napeta neko vrijeme, njen san i ponašanje su poremećeni. 2-3 sedmice je iscrpljen, nema želju da radi bilo šta, pa čak ni volju za životom. Može da ide na posao i to mehanički.

Kako se osloboditi stresa - 20 načina pročitajte u našem članku

akutni stres

Na činjenicu da se stres dogodio u životu osobe ukazuju sljedeći simptomi koji se javljaju neposredno ili ubrzo nakon sudara sa stresorom:

• emocionalna "eksplozija", koja se kombinuje ili sa osećajem nekontrolisane anksioznosti ili straha, ili sa uzbuđenjem bliskim agresiji;
• mučnina, može postojati jedno povraćanje (često nam se to prikazuje u filmovima);
• osjećaj stezanja, nelagode u grudima;
• kardiopalmus;
• znojenje;
• ubrzano disanje, koje može biti praćeno osjećajem nedostatka zraka;
• zimica ili osjećaj vrućine;
• abdominalni bol;
• utrnulost, osjećaj "pamučnih" udova; stresna urinarna inkontinencija.

Ako je stres bio jak, ali nije dostigao kritičnu tačku (kada je postojala opasnost po život, nakon čega se obično razvija akutna reakcija na stres), osoba, pored gore navedenih simptoma, može imati:

• konvulzije (kontrakcije mišića) bez gubitka svijesti;
• kožni osip, identičan urtikariji koji se javlja kao odgovor na unos alergena;
• glavobolja;
• bolna želja za pražnjenjem crijeva, nakon čega se opaža labava stolica;
• izražen osjećaj beznađa, očaja

hronični stres

Ovo stanje je mnogo češće kod modernih ljudi s brzim tempom života. Simptomi kroničnog stresa nisu toliko izraženi kao simptomi akutnog odgovora na stres, pa se često odbacuje kao umor i ignorira sve dok ne dovede do raznih bolesti. Kada se ovi drugi pojave, osoba se obraća ljekarima i počinje liječenje, što ne dovodi do odgovarajućih rezultata jer uzrok – život u kroničnom stresu – ostaje neriješen.

Činjenica da osoba pati od kroničnog stresa pokazat će se znakovima koji se uvjetno mogu podijeliti u nekoliko grupa:

Povezano s promjenama u ljudskoj fiziologiji

Usljed stresa čovjek može doživjeti prilično fizičku patnju, zbog čega traži uzrok, posjećuje liječnike raznih specijalnosti, uzima veliki broj lijekova. Ali prisustvo sljedećih simptoma, kada se razviju kod osobe koja je pod čestim ili stalnim stresom, ne znači da nema peptički ulkus ili anginu pektoris. Stoga ćemo ih navesti, a znaćete da ako neke od njih nađete kod sebe, da ste na pregledu, ali doktor kaže da ne nalazi ništa kod vas, to su znaci stresnog poremećaja i trebalo bi ih tretirati u skladu sa tim.

Fiziološki simptomi kroničnog stresa uključuju:

• žgaravica;
• podrigivanje;
• mučnina;
• bol u stomaku;
• bruksizam (škripanje zubima tokom spavanja);
• bol u prsima;
• učestalo mokrenje;
• mucanje
• tinitus;
• suva usta;
• hladne ruke;
• otežano gutanje;
• periodični grčevi mišića: grč mišića ruku, nerazumljivi i pokretni bolovi u mišićima;
• "uvijanje" zglobova;
• valunge, crvenilo lica;
• česte zarazne bolesti respiratornog trakta, praćene kašljem, curenje iz nosa;
• gubitak apetita;
• gubitak ili povećanje težine;
• glavobolja;
• bol u leđima;
• tokom sljedećeg stresa temperatura može porasti za nekoliko desetina;
• "skokovi" krvnog pritiska;
• pojačano znojenje;
• jako drhtanje gornjih udova;
• tikovi i opsesivni pokreti;
• osip u obliku crvenih mrlja ili vezikula koji su nastali "od nule";
• erektilna disfunkcija, smanjen libido.

Simptomi povezani s emocijama

O prisutnosti hroničnog stresa kod osobe svjedoče promjene u karakteru osobe, kada prethodno uravnotežena osoba ima:

• potcjenjivanje samopoštovanja;
• hirovitost;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• plačljivost;
• izlivi besa;
• impulsivne radnje;
• neprijateljstvo prema drugima;
• sumnja;
• obmana;
• nestanak ciljeva, podsticaja, interesa u životu;
• krivica;
• stalna kritika voljenih osoba;
• pesimizam;
• osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava;
• dodirljivost;
• fokusiranje na neugodne događaje;
• snižavanje praga anksioznosti;
• sklonost komandovanju uzvicima;
• osjećaj usamljenosti, beznađa, neizrecive čežnje;
• pojava misli o samoubistvu;
• promjena dužine sna i kršenje njegove kvalitete (noćne more);
• povećana osjetljivost na glasne zvukove, jaka ili trepćuća svjetla;
• oštećenje pamćenja;
• čak i najmanji problem može izazvati paniku, anksioznost ili agresiju.

Socio-bihejvioralni simptomi

Činjenica da osoba ima kronični stres bit će podstaknuta promjenama u njegovom ponašanju i komunikaciji. To:

• nepažnja;
• gubitak interesa za izgled;
• gubitak prijašnjih interesa: za posao, za hobi;
• nervozni smeh;
• ovisnost o alkoholu, drogama, lijekovima;
• pokušavaju biti izolovani;
• stalni nedostatak vremena;
• radoholizam i stalno opterećenje na poslu i kod kuće kao samostalan pokušaj da se "izvuče" iz situacije;
• osoba postaje konfliktna;
• pravi mnogo malih grešaka u svom uobičajenom radu;
• tokom vožnje se često ponaša nedolično, grubo govori u odnosu na druge vozače.

Inteligentni znakovi

To uključuje:

• oštećenje pamćenja: osoba se ne sjeća dobro i brzo zaboravlja, može doći do propusta u pamćenju;
• poteškoće sa analizom novih informacija;
• ponavljanje prethodno rečenog;
• opsesivne misli, često negativne;
• viskoznost govora;
• poteškoće u donošenju odluke.

Osobine toka stresa kod žena

Žene su podložnije stresu. Osim toga, u pokušaju da budu idealna supruga i majka, pokušavaju da ne pričaju o svojim iskustvima, već ih „pohranjuju“ u sebe. To uzrokuje pojavu određenih simptoma, od kojih je većina gore opisana, a ne razlikuju se od "muških". Od toga, ako na to ne obratite pažnju na vrijeme, mogu „narasti“ ginekološke, srčane, endokrine bolesti ili gojaznost.

Znakovi stresa kod žena, po kojima nije uvijek moguće pogoditi da je pod stresom, su:

• glavobolja (najčešće se osjeća u polovici glave);
• bol u zglobovima;
• "neuspjeh" mjesečnog ciklusa;
• iznenadne, nekarakteristične za ženu ranije, promjene raspoloženja;
• trzanje kapka na jednom oku, koje traje nekoliko minuta;
• bol u leđima;
• pojava "nerazumljivih" crvenih elemenata osipa i / ili čireva;
• grčevi, praćeni bolom, zatim u jednom, pa u drugom dijelu trbuha;
• napadi panike;
• bol u stomaku;
• pogoršanje koordinacije;
• ovisnost o određenim vrstama hrane (često slatkišima i mliječnim proizvodima) i alkoholu;
• prema American Journal of Obstetrics and Gynecology, često ponavljajući vaginalni drozd može postati znak stresa koji se razvija pod utjecajem kortizola;
• gubitak kose (možda ne odmah, već 3-6 mjeseci nakon stresa);
• "buka", "zviždanje", "škljocanje" u ušima;
• smanjenje radne sposobnosti;
• smanjenje instinkta samoodržanja;
• misli o samoubistvu;
• razdražljivost;
• promjena stava prema sebi i voljenim osobama (osjećaj krivice, emocionalna hladnoća).

Posebno je potrebno obratiti pažnju na takve (uglavnom posljednja 4) simptoma nakon porođaja. Oni ukazuju da može početi postporođajna depresija ili opasnija postporođajna psihoza.

Osobine toka stresa kod djece

Znaci stresa kod djeteta također nisu jako uočljivi, posebno ako beba još nije u svjesnom dobu.

Ako je dijete mlađe od 2 godine, o tome da je bilo pod stresom svjedočit će odbijanje jela, plačljivost i razdražljivost. Isti simptomi će se razviti sa bilo kojim upalnim ili neupalnim procesom, tako da se moraju isključiti na prvom mjestu.

Dijete od 2-5 godina "izjavljuje" šok povratkom starih navika: sisanje palca, dude, odbijanje samohrane, urinarna ili fekalna inkontinencija. Beba može početi da plače pod promjenjivim okolnostima (na primjer, od činjenice da ga počnu buditi noću da bi otišao na toalet) ili kada se pojave novi ljudi. Takođe može početi da muca.

Stres kod djeteta od 2-5 godina će biti indiciran hiperaktivnošću ili, obrnuto, smanjenjem aktivnosti, nerazumnim kratkotrajnim porastom temperature, povraćanjem, čestim promjenama raspoloženja, pojavom brojnih strahova (mrak, usamljenost, psi ili ljudi). određene profesije). Beba pod stresom ne spava dobro.

Kod djeteta od 5-9 godina stres se manifestuje sljedećim simptomima:

• umor;
• smanjenje akademskog učinka;
• noćne more;
• ponašanje, kao kod mlađe djece (dijete počinje da „šepeće“, miluje, postaje poput bebe);
• agresija;
• bezrazložni strahovi, tjeskobe;
• pokušava pobjeći od kuće ili, obrnuto, dijete pokušava ne napuštati kuću, izbjegava drugu djecu, ne želi ići u školu;
• povećanje ili, obrnuto, smanjenje apetita;
• mučnina, pa čak i povraćanje;
• glavobolja;
• bol u grudima;
• napadi u uglovima usana;
• raslojavanje noktiju;
• dijete može djelomično zaboraviti stresne događaje;
• nervni tikovi ili pojava navika grickanja noktiju ili drugih predmeta (lenjira, gumice, olovke), čupanja kose, čačkanja u nosu, češljanja kože;
• prkosno ponašanje nekoliko dana;
• ako dijete počne lagati, to također može biti znak stresa.

Koji su simptomi stresa

Glavni simptomi nakon stresa ukazuju na iscrpljenost organizma. To:

• pojava netolerancije na toplotu;
• bezuzročna mučnina;
• umor koji se pojavljuje brže nego prije, možda neće nestati ni nakon dužeg odmora;
• nesanica noću, pospanost tokom dana, ali može postojati stalna pospanost pacijenta;
• gubitak apetita;
• smanjen libido;
• ravnodušnost prema sopstvenom izgledu;
• pogoršanje pažnje, pamćenja;
• neodlučnost;
• poteškoće u koncentraciji;
• negativne misli;
• osoba postaje brza, razdražljiva;
• puls je ubrzan, arterijski pritisak je povećan ili smanjen, znojenje je pojačano, glavobolja, znojenje.

Ali ako je iritans bio dovoljno jak, onda ako se akutna reakcija na stres nije razvila, onda nakon nekoliko tjedana ili mjeseci (do šest mjeseci) osoba može razviti sindrom posttraumatskog stresnog poremećaja. Pojavljuje se:

1. otuđenje od drugih;
2. nepovjerenje prema drugima;
3. agresivnost;
4. anksioznost;
5. neadekvatna (obično vrlo slaba ili njeno potpuno odsustvo) reakcija na trenutne događaje;
6. osoba “živi” u svom problemu: danju razmišlja o stresoru, noću ga sanja u obliku noćnih mora;
7. ako se osobi čini da je nakon kombinacije nekih pojava uslijedila traumatska situacija, onda kada se one ponovo pojave u njegovom životu, postaje agresivan, doživljava napad panike;
8. napadi panike mogu se pojaviti sami, smanjuju se u komunikaciji s drugim ljudima, pa u takvim trenucima pacijent rado stupa u kontakt čak i sa strancima;
9. osoba može osjetiti bol u abdomenu, u srcu, u glavi. Tom prilikom ga ponekad pregledaju, ali se kod njega ništa ne nađe. To ga tjera da traži "kompetentnog" doktora, obraća se mnogim specijalistima. Ako nijedan od medicinskih stručnjaka ne poveže simptome sa doživljenim stresom, pacijent može izgubiti vjeru u medicinu, započeti samoliječenje i uzimati alkohol ili droge „da se smiri“.

Dakle, simptomi uzrokovani stresom su vrlo slični bolestima unutrašnjih organa. Moguće je posumnjati da je riječ o stresu zbog činjenice da znakovi zahvaćaju više tjelesnih sistema odjednom (na primjer, javljaju se bolovi u zglobovima i žgaravica). Dijagnozu možete razjasniti samo uz pomoć pregleda: tada uz pomoć instrumentalnih (fibrogastroskopija, kardiogram, ultrazvuk srca, rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta) i laboratorijskih (ovo su analize) studija neće biti promjena. otkrivene ili će biti minimalne. Prisustvo stresa će potvrditi psihoterapeut ili psihijatar na osnovu razgovora sa osobom i nekih usmenih testova. Nivoi kortizola i hormona ACTH u krvi također će ukazivati ​​na odgovor na stres.

Psihoemocionalni stres je zaštitna i adaptivna reakcija koja mobilizira tijelo da savlada različite prepreke koje ometaju život, u slučaju mnogih konfliktnih situacija u kojima je subjekt ograničen u mogućnosti da zadovolji svoje osnovne vitalne biološke i društvene potrebe.

Razlozi razvoja.

Stalno opterećenje emocionalne sfere je kontinuirano ponavljajuće djelovanje stresora koji zahtijevaju eliminaciju njihovog djelovanja. Na primjer, informacijska preopterećenost visokog medicinskog obrazovanja.

Nemogućnost zadovoljenja neke potrebe u specifičnim uslovima, posebno ako je potreba za osobom od vitalnog značaja. Na primjer, nemogućnost upisa na medicinski fakultet za osobu s medicinskim zanimanjem.

Pogrešna odluka, na osnovu koje se formira sistem koji nije u stanju da zadovolji dominantnu motivaciju. Na primjer, nevoljena profesija.

Nepovoljna prognoza zadovoljenja potreba zbog slabosti sistema ili nedovoljne informisanosti. Na primjer, nedostatak informacija o porodici tokom polarne zime.

Nemogućnost centralnog nervnog sistema da stvori funkcionalni sistem adaptacije zbog slabosti nervnih procesa, posebno nedostatka inhibicije. Na primjer, niske intelektualne sposobnosti s pretjeranom ambicijom.

Razvojni mehanizam.

1. Prvo se pobuđuje dorzomedijalni dio jezgra amigdale (jedna od centralnih formacija limbičkog sistema).

2. Iz amigdale, tok impulsa ide do ergotropnih jezgara hipotalamusa, odatle impuls ide u torakalnu kičmenu moždinu, a zatim u medulu nadbubrežne žlijezde.

3. Kao odgovor na to se oslobađaju adrenalin i norepinefrin, što rezultira povećanjem krvnog pritiska, povećanjem minutnog volumena, smanjenjem protoka krvi u mišićima i organima koji ne rade, nivoom slobodnih masnih kiselina (aktivacija lipolize), triglicerida, holesterola, nivo glukoze se povećava.

Adrenokortikalni mehanizam uključuje sljedeći lanac događaja: aktivacija neokorteksa, septalno-hipotalamusnog kompleksa (oslobađanje kortikoliberina), prednje hipofize (oslobađanje ACTH, stimulacija kore nadbubrežne žlijezde i oslobađanje glukokortikoida i djelomično mineralokortikoida Glukokortikoidi uzrokuju povećanje energetskih rezervi:

povećava nivo glukoze (zbog glukoneogeneze) i slobodnih masnih kiselina.

Međutim, prekomjerno oslobađanje glukokortikoida istovremeno dovodi do neželjenih efekata (to se zove cijena adaptacije). Postoji trijada morfoloških manifestacija: hipertrofija kore nadbubrežne žlijezde, involucija timusa-limfnog sistema i privremena pojava čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

U razvoju sindroma opšte adaptacije (reakcija na stres) dolazi do dosljednog razvoja faza anksioznosti, otpora i iscrpljenosti.

I. Stadij anksioznosti - kratkotrajni stadij (od 6 do 48 sati), zbog restrukturiranja endokrine funkcije organizma, povezan je sa povećanim oslobađanjem adrenalina i glukokortikoida u krv, prevladavanjem kataboličkih procesa . Smanjuje se veličina timusa, slezine, limfnih čvorova, količina masnog tkiva, pojavljuje se erozija u gastrointestinalnom traktu, smanjuje se sadržaj eozinofila u krvi i lipida u korteksu nadbubrežne žlijezde.

II. Stalno povećana koncentracija adrenalina i glukokortikoida u krvi ukazuje na početak faze rezistencije. Pojavljuje se hipertrofija nadbubrežne žlijezde. Ova faza određuje adaptivni efekat odgovora na stres.

III. Ako je stresor bio izuzetno jak ili njegovo djelovanje nije prestalo duže vrijeme, može se razviti faza 3, faza iscrpljenosti. Povezan je s funkcionalnom insuficijencijom nadbubrežnih žlijezda. Istovremeno se vraćaju

simptomi karakteristični za stadijum I (faza šoka), ali su sada ireverzibilni, što može dovesti do smrti organizma. U unutrašnjem okruženju ne dolazi samo do narušavanja homeostaze, već se razvija i višestruka zatajenje organa s prevladavanjem kataboličkih i nekrotičnih promjena u organima i tkivima.

Dugotrajni emocionalni stres je opasan, jer se stvaraju uslovi za patogeno dejstvo sadržaja emocija na centralni nervni sistem - neuroze, psihoze i autonomni nervni sistem - izvor raznih somatskih bolesti - hipertenzije, koronarne bolesti i bolesti mozga, dijabetes melitus, peptički ulkus.

primjeri:

Mehanizam oštećenja miokarda izazvanog stresom: preopterećenje Ca ++ ćelija i povećanje slobodnih radikala u obliku masnih kiselina dovodi do oštećenja ćelijskih membrana i narušavanja strukture i funkcije ćelija.

Mehanizam nastanka stresnih ulkusa u gastrointestinalnom traktu: Dugotrajna mobilizacija energetskog i plastičnog materijala sa redistributivnom prirodom krvotoka stvara uslove za ishemijsko oštećenje "organa koji ne funkcionišu".

Dugoročno dovodi do razvoja imunodeficijencije izazvane stresom (glukokortikoidi imaju imunosupresivno dejstvo), što u kombinaciji sa ekspresijom protoonkogena može biti jedan od mehanizama onkogenog dejstva stresa.

F. B. Berezin, M. P. Mirošnikov

Sistematsko proučavanje uticaja emocionalnih reakcija na somatsko zdravlje važan je element psihosomatskog pristupa bolesti. Uloga emocija u formiranju psihofizioloških odnosa (tj. sistema interakcije između mentalnih i bioloških faktora) određena je činjenicom da emocije, djelujući kao subjektivni doživljaj individualno značajnih podražaja, uključuju reakcije iz različitih fizioloških sistema. Uzimajući u obzir ovu okolnost, posebno su istraživani mehanizmi patofizioloških efekata emocija; odnos različitih emocija s prirodom patologije; individualne karakteristike emocionalnog odgovora i značaj osobina ličnosti koje su s njima povezane (uključujući njihovu ontogenezu) u podložnosti određenim somatskim bolestima. Ovaj članak je posvećen samo najopćenitijim aspektima psihosomatskih odnosa tijekom emocionalnog stresa i razmatranju njihovih obrazaca na primjeru nekoliko karakterističnih nozologija.

O emocionalnom stresu možemo govoriti ako emocija dobije snagu i (ili) trajanje, pri čemu je sposobnost pojedinca da uspostavi mentalnu ravnotežu rješavanjem stresne situacije (utjecanjem na ovu situaciju, eliminacijom stresnih faktora ili promjenom vlastitog stava prema to) je nedovoljno.odnosi). Način na koji se pojedinac nosi sa emocionalnim problemima i njihova efikasnost veoma su važni za njegovo zdravstveno stanje. Ove metode se označavaju pojmom "coping" (prevazilaženje, suočavanje). Proces rješavanja stresne situacije je suština mentalne adaptacije. Ako proces mentalne adaptacije nije dovoljno efikasan, fiziološke komponente emocija tokom emocionalnog stresa dobijaju patogenetski značaj u nastanku psihosomatskih poremećaja.

U proučavanju sindroma nespecifične adaptacije u odnosu na psihosomatske poremećaje, posebnu pažnju treba posvetiti osobinama stresora psihološke prirode po kojima se razlikuju od fizičkih. Raspon potonjih je relativno ograničen, oni su povezani s direktnim djelovanjem na tijelo. Skup reakcija na ove stresore kod različitih ljudi u osnovi se poklapa, dok su skup mentalnih stresora i priroda reakcija na njih determinisani karakteristikama individualnog iskustva i stoga su izuzetno raznoliki. Isti uticaj može biti stresan, nepodnošljiv za jednu osobu, a za drugu ravnodušan ili čak poželjan.

Iznose se i mišljenja o razlici u reakcijama na fizičke i psihičke stresore. Prema nekim autorima, suštinska razlika u odgovoru organizma na stresore fizičke ili psihosocijalne prirode je u tome što fizički stresori, kao što su infekcije, groznica, izlaganje toploti i intoksikacije, po pravilu izazivaju vazodilataciju i pad krvnog pritiska, a Aktivacija simpatoadrenalne žlezde je sekundarni zaštitni odgovor na ove fiziološke promene. Naprotiv, psihosocijalni stimulansi dovode do direktne simpatičke aktivacije, bez posredovanja kroz pad vaskularnog tonusa i krvnog pritiska, budući da je biološka funkcija nespecifičnog odgovora na ove stresore, posebno, dovođenje organizma u stanje optimalno za intenzivne aktivnost. Međutim, ova razlika se ne može smatrati apsolutnom. Reakcija na utjecaj mentalnih stresora u nekim slučajevima se također može manifestirati uglavnom u vagoinsularnim pomacima (uključujući vazodilataciju i arterijsku hipotenziju), u smanjenju proizvodnje kateholamina. Međutim, bez obzira na primarnu reakciju, daljnje posljedice po organizam su iste i za fizički i za emocionalni stres.

Budući da je emocionalni stres mobilizacija svih tjelesnih sistema, koja ga priprema za fizičku aktivnost (“borba-bijeg”), uz kroničnu izloženost stresnom faktoru, početna faza stresa je faza anksioznosti koju karakteriziraju promjene u humoralnoj regulaciji. tipične za ovu fazu i prolazne autonomne reakcije (češće sa strane kardiovaskularnog sistema), prelazi u stadijum rezistencije. Kronična vegetativno-humoralna aktivacija u ovom slučaju u početnoj fazi manifestira se simptomima vegetativne distonije i može poslužiti kao osnova za razvoj izraženijih psihosomatskih poremećaja. Treba imati na umu da u savremenom društvu psihički stres značajno prevladava nad fizičkim stresom, posebno kada se uzme u obzir da ljudi reaguju ne samo na stvarne, trenutne situacije, već i na izmišljene opasnosti, na bolna emocionalno zasićena sjećanja, na mnoge negativno obojene. poruke, posebno dostavljene od strane medija. Osim toga, tijelo može reagirati na mentalni stres mnogo jače od fizičkog. Kao rezultat toga, mogućnosti otpora se iscrpljuju i dolazi do faze iscrpljenosti. Pod uticajem stalnog emocionalnog stresa razvijaju se različiti psihosomatski poremećaji, čiji nastanak i priroda zavise od genetske predispozicije, od insuficijencije pojedinih tjelesnih sistema i osobina ličnosti stečenih u ontogenezi.

Za razvoj psihosomatskih poremećaja posebno je važno da se tokom emocionalnog stresa uočavaju promjene u cjelokupnom višestepenom sistemu regulacije psihofizioloških odnosa. Na različitim nivoima ovog sistema ovakva regulacija se odvija uglavnom psihološkim ili uglavnom fiziološkim mehanizmima. Psihološki mehanizmi se ostvaruju uglavnom na socio-psihološkom (međuljudski odnosi, socijalna interakcija) i psihološkom (osobne karakteristike i trenutno psihičko stanje) nivoima, a fiziološki - na nivoima integrativnih cerebralnih sistema, perifernih vegetativno-humoralnih i motoričkih mehanizama, izvršne vlasti. sistem ili organ (slika 1). Za nastanak psihosomatskih poremećaja pod emocionalnim stresom značajne su promjene uočene na svakom od ovih međusobno povezanih nivoa, a pristupe liječenju psihosomatskih poremećaja treba odrediti uzimajući u obzir te promjene.

Rice. jedan. Višeslojni sistem organizacije psihofizioloških odnosa 1 - makrosocijalni uticaji; 2 - individualne karakteristike osoba sa kojima se ostvaruje interakcija; 3 — priroda unutargrupne interakcije; 4 - međuljudski odnosi; 5 - osobine ličnosti i trenutno psihičko stanje; 6 - neokorteks; 7 - limbičko-hipotalamus-retikularni kompleks; 8 - periferni mehanizmi vegetativne humoralne regulacije; 9 - organ ili izvršni sistem.

Na socio-psihološkom nivou sistema psihofiziološke regulacije, razvoju psihosomatskih poremećaja doprinosi velika masivnost, prvo, psihosocijalnih stresora koji zavise od makrosocijalnih procesa i utiču na velike grupe ljudi, i, drugo, individualno značajnih stresora povezanih sa određenim područjima društvenih interakcija: psihosomatski poremećaji se obično nalaze kod osoba izloženih velikom broju mentalnih (psihosocijalnih) stresora. Komparativna istraživanja su omogućila da se utvrdi da kod psihosomatskih poremećaja postoji stalna tendencija povećanja broja stresnih situacija, značajnih životnih događaja (a posebno događaja koji su smatrani nepoželjnim), ne samo u odnosu na kontrolnu grupu. grupe zdravih ispitanika, ali čak iu poređenju sa grupom osoba koje boluju od neurotičnih poremećaja, ali ne pokazuju težu somatsku patologiju. Situacije u kojima je realizacija hitnih potreba bila blokirana (frustrirajuće situacije) mogle su se javiti u bilo kojoj od bitnih oblasti života pacijenta i obično su zahvatile više područja odjednom. Razlike u broju značajnih životnih događaja između kontrolne grupe i grupe osoba oboljelih od psihosomatskih poremećaja bile su posebno velike u sferi porodice iu sferi rada, odnosno gdje je interakcija sa okolinom najvažnija i koja se intenzivno provodi. Istovremeno, značajno su češće zabilježeni životni događaji nego u kontrolnoj skupini, čija je percepcija bila praćena negativnim emocijama. Najkarakterističnije kod psihosomatskih poremećaja bile su stresne situacije vezane za sukobe u različitim područjima socijalne interakcije, isključenost iz društvenog konteksta (na primjer, migracija, penzija, gubitak posla), gubitak voljenih (posebno smrt supružnika ili stvarni raskid). braka), prijetnje društvenom statusu i važnim životnim vrijednostima.

Veći intenzitet i određena specifičnost negativnih utjecaja koji doprinose nastanku emocionalnog stresa kod osoba koje pate od psihosomatskih poremećaja (u odnosu na zdrave i neurotične osobe) primjećuju se već u djetinjstvu. Povrede socijalizacije i negativnog emocionalnog iskustva koje su ove osobe primile u djetinjstvu determinisane su karakteristikama ličnosti i ponašanja roditelja, uzrokujući nedostatak socijalne podrške i osjećaj ugroženosti, onemogućavajući adaptivno izražavanje emocija i asimilaciju adekvatnog spola. - stereotipi o ulogama, kao i emocionalna nestabilnost roditelja, konfliktni trendovi u obrazovanju, generišući nepredvidljivost budućnosti. Nedostatak socijalne podrške u djetinjstvu često je kombinovan sa činjenicom da su zdravlje roditelja djeca doživljavala kao loše.

Stereotipi reakcija i emocionalnog iskustva formirani u djetinjstvu, koji naknadno određuju individualni značaj životnih događaja, nedostatak osjećaja osnovne sigurnosti i neadekvatni obrasci ponašanja stvaraju senzibilizaciju na mentalne stresore, proširuju njihov raspon i smanjuju resurse pojedinca za rješavanje. stresne situacije. Patogenetska uloga faktora koji djeluju u djetinjstvu sačuvana je u budućnosti i zato što se negativno emocionalno iskustvo reaktivira u sličnim uslovima, ma koliko daleko u prošlosti. Dakle, iako je uticaj stresora u procesu socijalne interakcije bitan za nastanak neurotičnih i psihosomatskih poremećaja, potonji se odlikuju većim intenzitetom u različitim fazama životnog puta.

Za nastanak psihosomatskih poremećaja važno je da narušavanje interakcije u porodičnom i vanporodičnom okruženju, odnos pojedinca sa značajnim osobama pozitivno korelira sa fiziološkim promjenama. Ovi pomaci se mogu pojaviti već uz jedno očekivanje ovakvih kršenja, pa čak i biti izraženiji, posebno u situacijama koje karakteriziraju neizvjesnost i nepredvidivost.

Odnos između stresnih utjecaja uzrokovanih narušavanjem socio-psihološke adaptacije i promjenom fizioloških parametara je indirektan i ostvaruje se kroz psihološke mehanizme uključene u formiranje psihofizioloških odnosa (psihološki nivo regulacije). Utjecaj psihosocijalnih stresora, narušavanje socijalne interakcije povezani su sa blokadom određenih društveno značajnih potreba, što uzrokuje stanje frustracije, koje se manifestuje manje ili više izraženim osjećajem nezadovoljstva. Za nastanak mentalnog stresa bitno je da se učinci ponavljanih i uzastopnih frustrirajućih utjecaja (u kojima se mogu blokirati različite, često nesvjesne potrebe), akumuliraju, uzrokuju porast ukupne frustracijske napetosti, koja je usko povezana s povećanjem anksioznost i emocionalni stres. Ozbiljnost totalne frustracione napetosti i anksioznosti kod psihosomatskih poremećaja značajno je veća nego u zdravoj grupi. Zauzvrat, nivo anksioznosti korelira sa ozbiljnošću fizioloških promjena. Značaj anksioznosti u patogenezi psihosomatskih poremećaja određen je njenom ulogom kao glavne karike u formiranju emocionalnog stresa i njenim mjestom u sistemu organizacije psihofizioloških odnosa. Za nastanak psihosomatskih poremećaja važan je ne samo visok nivo anksioznosti, već i specifična težina fizioloških parametara u toj složenoj psihofiziološkoj reakciji na stresor, čiji je centralni element anksioznost. Faktorska analiza provedena u našoj laboratoriji (F. B. Berezin, P. E. Dedik) pokazala je da je udio disperzije ove kompleksne karakteristike, koja se objašnjava promjenama fizioloških parametara kod psihosomatskih poremećaja, dvostruko veći nego u kontrolnoj grupi.

Jedan od razloga za povećanje intenziteta fizioloških reakcija kod psihosomatskih poremećaja može se smatrati nedovoljna sposobnost da se adekvatno odgovori na emocije u ponašanju. Kršenje ove sposobnosti dovodi do značajnog povećanja vegetativno-humoralne aktivacije u slučaju anksioznosti i emocionalnog stresa. Nedostatak adekvatne reakcije emocija može biti povezan sa izraženom težnjom da se kontroliše sopstveno ponašanje. Ova sklonost je u najvećoj mjeri određena potrebom da se slijedi prihvaćena norma, da se ne skreće pažnja drugih na svoje emocionalne probleme, da se izgleda društveno dobro, svjesnoj želji da se ispune društvena očekivanja. Kontrola ponašanja ima dvostruki efekat: njen visoki nivo poboljšava socijalnu interakciju i smanjuje broj frustrirajućih situacija; istovremeno otežava adekvatan odgovor na emocije, što dovodi do povećanja vegetativno-humoralne aktivacije, povećanja fizioloških promjena. Komparativna studija pokazuje da je u grupi osoba koje pate od psihosomatskih poremećaja nivo kontrole ponašanja značajno viši nego kod neurotičnih ili poremećaja ličnosti.

Poteškoće u reagovanju na emocije mogu biti i zbog nedovoljne sposobnosti njihovog prepoznavanja i izražavanja, uključujući i verbalne. Ova karakteristika (nazvana "aleksitimija") može igrati važnu ulogu u patogenezi psihosomatskih poremećaja. Što je još važnije, kod psihosomatskih poremećaja emocionalna napetost obično nije određena izoliranom emocijom, već istovremenim postojanjem konfliktnih emocija, kao što su anksioznost i agresija, ljutnja i depresija, osjećaj zavisnosti i ambicija. Nedosljednost emocija u velikoj mjeri nastaje zbog disharmonije ličnosti, budući da su stereotipi emocionalnog odgovora usko povezani s određenim ličnim karakteristikama. Disharmonične osobine ličnosti uključuju kombinaciju sklonosti da se „zaglavi“ u neprijateljstvu, sklonosti da se anksioznošću okrive drugi za nepovoljan razvoj situacije, povećana osjetljivost na negativne signale okoline i osjetljivost. Postoji i kombinacija nedovoljnog prihvatanja društvenih normi, spremnosti na protest sa potrebom da se kontroliše svoje ponašanje u skladu sa tim normama, da se održavaju bliske pozitivne veze sa okruženjem.

Disharmonična kombinacija osobina ličnosti doprinosi unutrašnjoj nedoslednosti, istovremenom postojanju uporedivih po snazi, ali nekompatibilnih potreba (intrapsihički konflikt). Intrapsihički konflikt, s jedne strane, povećava frustraciju i anksioznost, as druge strane, onemogućava osvještavanje emocija i dovodi do blokade odgovora svake od njih. Osim toga, kao rezultat intrapsihičkog konflikta, oblici ponašanja koji su, uz efektivnu mentalnu adaptaciju, determinisani određenom emocijom ili ličnim svojstvom, međusobno su inhibirani, što otežava (ili onemogućava) prevazilaženje emocionalnih problema, jer otežava izbor adekvatne strategije ponašanja koja ima za cilj rješavanje traumatske situacije. Smanjena sposobnost izgradnje integrisanog ponašanja (usmjereno na rješavanje problema, vodeći računa o potrebama pojedinca i zahtjevima okoline, trenutnim i dugoročnim posljedicama) jedan je od faktora rizika za nastanak psihosomatske patologije.

Posljedice emocionalnog stresa, uključujući i one koje dovode do psihosomatskih poremećaja, moguće je izbjeći bilo uklanjanjem vanjskog izvora stresnih utjecaja, bilo promjenom stava prema situaciji. Prvo se postiže ili aktivnim utjecajem na okolinu, ili napuštanjem frustrirajuće situacije (promjena načina života, prirode aktivnosti, izbjegavanje neželjenih kontakata, itd.). Što se tiče promene stava prema situaciji, ona se ostvaruje uz učešće psiholoških odbrambenih mehanizama (mehanizmi intrapsihičke adaptacije), zbog kojih se blokira percepcija ili svest o stimulansima koji izazivaju anksioznost, sužava se krug stresora, povećava intenzitet blokirane potrebe se smanjuju, mijenja se njihov značaj ili načini zadovoljenja, mijenja se interpretacija onoga što se dešava. Kao rezultat djelovanja psiholoških obrana, percepcija, obrada i korištenje primljenih informacija mijenja se na način da se smanjuje razina anksioznosti i vjerovatnoća pojave emocija koje su nepoželjne zbog prevelikog intenziteta ili negativnog obojenja. smanjuje se. Psihološke odbrambene snage u velikoj mjeri određuju mentalnu aktivnost osobe, važni su faktori koji učestvuju u formiranju ličnosti i igraju značajnu ulogu u njenom prilagođavanju društvenom okruženju. Psihološke odbrane mogu doprinijeti izgradnji adekvatnog i društveno uspješnog ponašanja. Oni također mogu pružiti relativno ili privremeno ublažavanje emocionalnog stresa kroz ograničenja ponašanja, skromno smanjenje kvalitete života i društveno korisnog funkcioniranja. Međutim, prekomjernom ozbiljnošću i stabilnošću, oni dobivaju patogenetsku ulogu u razvoju mentalnih i psihosomatskih poremećaja.

Od svih raznovrsnih psiholoških odbrana koje su neophodne za nastanak psihosomatskih poremećaja, jedna od najvažnijih je somatizacija anksioznosti, usled koje se anksioznost pripisuje somatskim, a ne psihološkim faktorima. Somatizacija anksioznosti pruža društveno prihvatljiv izlaz iz teških i emocionalno značajnih problema (obično vezanih za međuljudsku interakciju), pomjerajući fokus sa ovih problema na tjelesne senzacije. Njemu može prethoditi zaštitno blokiranje sposobnosti prepoznavanja uzroka stresne situacije, što rezultira neodređenom („slobodno lebdećom“) anksioznošću, koja se potom fiksira na somatske senzacije i poremećaje. Psihološka geneza takvih poremećaja se često negira, čak i ako se utvrdi direktna ovisnost pogoršanja o stresnoj situaciji. Također je važno da pod utjecajem psihološke odbrane može doći do deprecijacije prethodno značajnih potreba i promjene smjera emocionalnih reakcija (posebno, premještanja agresije sa vanjskog objekta na sebe). To je tipično za depresivna stanja, koja mogu doprinijeti razvoju somatske patologije.

Uticaj emocionalnog stresa na somatske funkcije ostvaruje se zbog činjenice da je uključivanje nivoa integrativnih cerebralnih sistema u proces psihofiziološke regulacije nivoa integrativnih cerebralnih sistema povezano sa emocionalnim mehanizmima, frustracijom i anksioznošću. Strukture limbičko-hipotalamoretikularnog kompleksa u bliskoj interakciji sa frontalnim korteksom (koji se smatra neokortikalnim nastavkom limbičkog sistema) djeluju kao neurofiziološki supstrat za takvu regulaciju na ovom nivou, a klinički i eksperimentalni podaci ukazuju na posebnu ulogu u tome. kompleks hipotalamskih struktura. To je zbog činjenice da je hipotalamus, dok igra važnu ulogu u formiranju motivacije i emocija, ujedno i središnja karika u sistemu koji koordinira vegetativno-humoralne i motoričke mehanizme ponašanja. Emocionalna napetost koja nastaje usled psihičkog stresa dovodi do somatskih promena usled sprovođenja hipotalamusa uticaja kroz nervne puteve, sistem oslobađajućih faktora i tropnih hormona hipofize, što izaziva promene u autonomno-humoralnoj regulaciji. Hormoni i posrednici uključeni u ovu regulaciju, zauzvrat, utiču na mehanizme uključivanja i održavanja određenih emocionalnih stanja. Fiziološke promjene uočene u ovom slučaju karakteriziraju povećanje aktivnosti simpatičko-nadbubrežnog i hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sistema s povećanom proizvodnjom kateholamina i glukokortikoida, kao i aktivacijom funkcije štitne žlijezde uz promjenu vezivanja joda. proteini. Norepinefrin i epinefrin povećavaju oslobađanje oslobađajućih faktora od strane hipotalamusa, a pod uticajem kortikotropin-oslobađajućeg faktora povećava se proizvodnja ACTH, praćena povećanjem proizvodnje glukokortikoida i još većom aktivacijom sinteze kateholamina. Paralelno, proizvodnja inzulina može se povećati kao rezultat njegove aktivacije povećanjem šećera u krvi, kao i zbog utjecaja kateholamina preko β-adrenergičkih receptora. Povećanje simpatoadrenalne aktivnosti praćeno je hemodinamičkim (povećanje minutnog volumena srca i udarnog volumena, povećanje perifernog vaskularnog otpora i krvnog tlaka) i metaboličkim (povećanje šećera i lipida u krvi zbog ?-adrenergičkog efekta lipolize slobodnih masnih kiselina, kao i lipoproteina niske gustine). Povećava zgrušavanje krvi. Zbog metaboličkih pomaka dolazi do promjene u intimi krvnih žila sa nakupljanjem neutrofilnih masti i kiselih polisaharida. Ovaj skup pomaka, koji odražava spremnost tijela za akciju i naziva se "ergotropni sindrom", najtipičniji je za emocionalni stres. Istovremeno, intenzitet opisanih promjena odražava ozbiljnost anksioznosti, čiji intenzitet određuje proizvodnju i metabolizam kateholamina i kortikosteroida, te, shodno tome, vegetativne i metaboličke promjene, posebno intenzitet srčane aktivnosti, krvi. pritisak, šećer u krvi, trigliceridi, holesterol., lipoproteini niske gustine.

Osim vegetativno-humoralnih i metaboličkih promjena, opisani sindrom uključuje i povećanje mišićnog tonusa, difuzno ili strukturirano, odnosno širenje na određene mišićne grupe, ovisno o prevlasti položaja i pokreta koji bi se realizirali prema stresnom stresu. situacije (na primjer, bijeg ili agresija), ako nisu bili svjesno obuzdani u uslovima života modernog čovjeka. Posebno su uočljive posljedice mišićne hipertenzije u lumbalnoj i vratnoj regiji, gdje doprinose nastanku dislokacija u kičmi, kao i spondiloartroze i miozitisa.

Procjenjujući učinak stresa na stanje vegetativno-endokrine regulacije, važno je napomenuti da koncentracija glukokortikoida i kateholamina u krvi, koja uvijek raste u fazi anksioznosti, u velikoj mjeri varira u fazi rezistencije u zavisnosti od težine bolesti. stresno stanje. Ako se stabilno i intenzivno djelovanje stresora nastavi, njihova koncentracija je konstantna ili ostaje visoka većinu vremena. Ovakav razvoj situacije sa emocionalnim stresom je posebno vjerojatan, jer, kao što je već napomenuto, emocionalni stres u savremenom društvu karakterizira značajan intenzitet. To je zbog ozbiljnosti i brzine promjena društvenih stereotipa, povećanja osjećaja prijetnje i učestalosti negativno obojenih interakcija. Sklonost reaktivaciji negativnog emocionalnog iskustva dodatno doprinosi održavanju visoke koncentracije glukokortikoida i kateholamina u fazi rezistencije. Na toj pozadini, ili nakon nastupa faze iscrpljenosti, razvijaju se određeni psihosomatski poremećaji, čija priroda ovisi o karakteristikama psihofiziološkog odgovora, koji se u svakom pojedinačnom slučaju prilično konstantno reproduciraju.

Kao rezultat emocionalnog stresa, pored opisanog ergotropnog sindroma, uočavaju se i vegetativno-humoralne promjene, koje karakterizira aktivacija vagoinsularnog sistema (trofotropni sindrom). Pojava ovakvih promjena može biti rezultat recipročnih odnosa između simpatoadrenalnog i vagoinzularnog sistema (kada su vagoinsularni pomaci hiperkompenzacija primarne simpatoadrenalne reakcije) ili individualnih karakteristika psihofizioloških odnosa. Somatski pomaci u ovom slučaju očituju se u arterijskoj hipotenziji, povećanju sekretorne aktivnosti i diskineziji gastrointestinalnog trakta. U realnim uslovima često se ne govori o isključivo ergotropnoj ili trofotropnoj orijentaciji promena, već samo o manje ili više značajnoj prevlasti ovih recipročnih odnosa, vegetativno-humoralnih sistema. Smanjenje simpatoadrenalne aktivnosti i povećanje vagoinsularne aktivnosti češće se uočava kod osoba koje su, zbog karakteristika individualnog razvoja, sklone ovisnosti i orijentirane su na pomoć izvana, iako su u slučaju hiperkompenzacije ove sklonosti, orijentisan ka visokim ličnim dostignućima. Sličan skup reakcija može se javiti ako je stresno stanje praćeno osjećajem beznađa i odbacivanjem ponašanja pri suočavanju.

Važnu ulogu u nastanku psihosomatskih poremećaja ima uticaj emocionalnog stresa na imuni sistem, koji se nalazi u inhibiciji imunoloških reakcija povećanom proizvodnjom hidrokortizona, u glukokortikoidno posredovanoj atrofiji timusa i promenama u T-sistem imuniteta. Kod kroničnog emocionalnog stresa također su zabilježene promjene u nivou imunoglobulina, aktivacija proizvodnje antitijela i pojačani autoimuni procesi.

Sve navedeno daje razloga za vjerovanje da su patogenetski obrasci razvoja psihosomatskih poremećaja povezani s određenim stereotipom organizacije psihosomatskih odnosa. Takav stereotip uključuje prisustvo individualno značajnih frustrirajućih situacija, povećanje frustracijske napetosti, povećanje anksioznosti, što dovodi do intenziviranja psiholoških obrana (čija je vrsta i težina povezana s karakteristikama psihološkog stanja i psihofizioloških odnosa) , nedovoljan odgovor emocija, uglavnom zbog disharmoničnih osobina ličnosti. Povećanje anksioznosti i emocionalnog stresa dovodi do uključivanja u opisani stereotip razvoja psihosomatskih poremećaja gore navedenih integrativnih cerebralnih sistema, uključujući i hipotalamske strukture, kroz koje se ostvaruje kompleks fizioloških promjena, što uz stanje mentalne sfere, priroda psihosomatskih poremećaja, opšte i specifične karakteristike psihofizioloških reakcija. Vrsta ove reakcije zavisi od karakteristika subjekta, koje su zasnovane na kombinaciji genetskih preduslova i faktora koji utiču na pojedinca tokom životnog puta, posebno u periodu rane socijalizacije. Prilikom implementacije opisanog stereotipa razvoja psihosomatskih poremećaja bitne su dvije stvari: priroda psiholoških reakcija povezanih s određenom konstelacijom osobina ličnosti i poseban odnos između mentalnog i somatskog aspekta odgovora (Sl. 2).

Rice. 2. Stereotip razvoja psihosomatskih poremećaja

Raznolikost fizioloških promjena koje se javljaju tijekom emocionalnog stresa sugerira da emocionalni stres može djelovati kao faktor patogeneze u različitim oblicima somatske patologije. Ova okolnost, kao i do sada akumulirani rezultati kontinuirane psihodijagnostičke studije pacijenata sa različitim somatskim bolestima, ukazuju na neadekvatnost podjele bolesti na psihosomatske i nepsihosomatske bolesti, izdvajajući psihosomatske bolesti kao posebnu klasu stanja. Istovremeno, udio mentalnih faktora u nastanku pojedinih somatskih bolesti značajno varira. Dobijeni podaci nam omogućavaju da smatramo da somatske bolesti formiraju određenu seriju („psihosomatski kontinuum“), u kojoj se postepeno smanjuje važnost psiholoških mehanizama u njihovom nastanku i razvoju, učestalost poremećaja mentalne adaptacije kod njih (Sl. 3).

Kod bolesti koje se nalaze u gornjem dijelu ovog kontinuuma, kao što su npr. neurocirkulatorna distonija, koronarna bolest srca, hipertenzija, paroksizmalne srčane aritmije, bronhijalna astma, peptički ulkus, reumatoidni artritis, kod glavnih patogenetski značajnih poremećaja mentalne adaptacije nalaze se (66—90%) ispitanih. Poremećaji mentalne adaptacije kod bolesti koje se nalaze u gornjem dijelu psihosomatskog kontinuuma manifestuju se ne samo somatskim simptomima, već i neurotičnim reakcijama ili čak izraženim neurotičnim sindromima, koji u ovom slučaju ne predstavljaju „drugu bolest“, već djeluju. kao sastavni dio psihosomatskih poremećaja. U uslovima hroničnog emocionalnog stresa, njihova učestalost se još više povećava. Kod bolesti koje se nalaze u donjem dijelu kontinuuma (na primjer, akutna upala pluća ili posttraumatski poremećaji mišićno-koštanog sistema), takvi se poremećaji nalaze znatno rjeđe (kod 30-40% pregledanih).

Značaj psihosomatskih odnosa može se pratiti na primjeru nekih somatskih bolesti koje karakteriziraju različiti ergo- ili trofotropni fenomeni, ili su povezane sa imunološkim promjenama.

Ako su somatski simptomi uzrokovani emocionalnim stresom ograničeni na polimorfne vegetativne manifestacije koje direktno odražavaju promjene u autonomno-humoralnoj regulaciji, obično se dijagnosticira vegetativno-vaskularna (neurocirkulatorna) distonija. Vegetativni simptomi (tahikardija, labilnost krvnog pritiska, prolazna hiper- ili hipotenzija, funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta, psihogena dispneja, hiperhidroza, tremor mišića, sindromi cerviko-rame zbog povećanog mišićnog tonusa) obično se kombinuju sa prolaznim bolom i neurotičnim fenomenima. Opisani simptomi su usko povezani sa visokim nivoom anksioznosti (u velikoj meri somatizovani) i mogu se smatrati njegovim fiziološkim korelatima. Istovremeno, psihofiziološke korelacije karakterizira i smanjenje praga frustracije i povećanje specifične težine psihofiziološke komponente jedne psihofiziološke reakcije na frustrirajuću situaciju. Deseta revizija Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10) koristi oznaku „somatoformna autonomna disfunkcija“ za karakterizaciju ovog uobičajenog stanja, iako bi prethodno predloženi termin „opći psihovegetativni sindrom“ mogao bolje odražavati njegovu patogenetsku suštinu.

Vegeto-vaskularna distonija hipertenzivnog tipa može trajati neograničeno. Ali u prisustvu lične i biološke predispozicije, uz određene psihofiziološke odnose, prolazna hipertenzija se u procesu razvoja hipertenzije (esencijalna hipertenzija) zamenjuje stabilnom. Frustrirajući efekti kod ove bolesti najčešće su povezani sa situacijama koje karakteriše nezadovoljena potreba za postignućem, sa očekivanjem takvih situacija, sa blokiranom potrebom za samopotvrđivanjem i dominacijom, po pravilu, uočene u oblasti profesionalne delatnosti. . Porodična predispozicija za esencijalnu hipertenziju kombinovana je sa sklonošću snažnim i dugotrajnim emocijama koje se formiraju u ovim frustrirajućim situacijama. Blokira se adekvatan odgovor na nastale agresivne reakcije, jer se paralelno sa porastom agresivnosti povećava anksioznost, osjetljivost i potreba za poštivanjem prihvaćenih društvenih normi. U patogenezi esencijalne hipertenzije od velikog su značaja disharmonične lične karakteristike i psihičke odbrane koje izazivaju blokadu agresivnih reakcija. Značajno je i to da nastala anksioznost, čiji je nivo kod esencijalne hipertenzije mnogo veći nego kod kontrolne, zbog rigidnosti afekta, ne blijedi dugo vremena, što doprinosi povećanom emocionalnom stresu tokom ponavljanih frustracija. Istovremeno, „zaglavljeno“ neprijateljstvo pronalazi društveno prihvatljiv izlaz zahvaljujući mehanizmu somatizacije. Značajne korelacije između porasta krvnog pritiska, jačine somatizacije anksioznosti, rigidnosti afekta, blokirane agresivnosti nalaze se već u fazi prolazne hipertenzije i perzistiraju uz stabilan porast krvnog pritiska. Rezultati dobijeni u našoj laboratoriji (zajedno sa E. M. Kulikovom) omogućavaju nam da identifikujemo (na osnovu faktorske analize) složenu psihofiziološku karakteristiku u kojoj se povećanje krvnog pritiska, perifernog vaskularnog otpora i nivoa triglicerida u plazmi kombinuje sa takvim psihološkim pokazateljima kao što je potreba za dominaciju, sklonost fiksiranju pažnje na frustrirajuće situacije na duže vrijeme, potpuna frustracijska napetost i anksioznost. Mogućnost izolacije takve karakteristike potvrđuje razmatrane psihofiziološke ovisnosti koje su tipične za hipertenziju.

Produžena izloženost ili ponavljanje frustrirajućih situacija (uglavnom sličnih onima uočenim kod hipertenzije), povećana emocionalna ranjivost, visok nivo anksioznosti, praćeni promjenom neurohumoralne regulacije srčane aktivnosti s pojačanim simpatoadrenalnim utjecajima, mogu biti u osnovi paroksizmalne srčane aritmije posebno, paroksizmalna atrijalna fibrilacija) čak i sa intaktnim miokardom. Učestalost, trajanje i težina paroksizma u ovim slučajevima koreliraju sa ozbiljnošću neurotičnih pojava, nivoom anksioznosti i sklonošću dugotrajnom procesuiranju situacija koje izazivaju negativne emocije. Intrapsihički konflikt u ovoj grupi pacijenata je u velikoj mjeri određen kombinacijom demonstrativnih tendencija, željom da se privuče i zadrži pažnja drugih uz anksioznost, budnost, koji onemogućavaju implementaciju ovih tendencija. Kao rezultat, smanjuje se sposobnost izgradnje integriranog ponašanja, povećava se nezadovoljstvo (uz stimulaciju negativnih emocionalnih zona hipotalamusa), anksioznost i intenzitet simpatoadrenalnih utjecaja. Krajnji rezultat ovih poremećaja na nivou srca kod paroksizmalne atrijalne fibrilacije je ponovni ulazak ekscitacije u miokard, zbog njegove funkcionalne fragmentacije i dovodi do atrijalne fibrilacije. Vjerovatna srednja karika u ovom lancu je pojava funkcionalne slabosti sinusnog čvora. Čini se da sličan mehanizam koji dovodi do ventrikularne fibrilacije leži u osnovi emocionalno izazvane iznenadne srčane smrti, čija je geneza još uvijek slabo shvaćena.

Mentalni korelati koronarne arterijske bolesti (CHD) odražavaju se u Rosenmanovom i Friedmanovom klasičnom opisu stereotipa ponašanja koji su nazvali "Tip A" koji karakterizira agresivno uključenje u nemilosrdnu borbu za postizanje više i više za sve manje vremena, čak i u lice otpora i sa stalnom spremnošću za takmičenje.

Opisani stereotip ponašanja povezan je sa povećanjem broja frustrirajućih situacija, povećanjem emocionalnog stresa, a na fiziološkom nivou, sa hroničnom aktivacijom simpatoadrenalne žlezde i njenim posledicama na kardiovaskularni sistem uopšte, a posebno na koronarnu insuficijenciju. Simpatoadrenalna aktivacija kod IHD je još više povećana zbog činjenice da je adekvatan odgovor emocija otežan visokim nivoom kontrole ponašanja. Povećana anksioznost se u početku pripisuje neizvjesnom ishodu aktivnosti i napetim međuljudskim odnosima, ali pojavu napada angine pektoris (ili prethodnog infarkta miokarda) prati somatizacija anksioznosti, što omogućava društveno prihvatljiv izlazak iz kompetitivne borbe ili druge aktivnosti koja uzrokuje emocionalni stres.

Povećanje vaskularnog otpora, povećanje sadržaja lipoproteina niske gustoće u plazmi i povećanje zgrušavanja krvi koreliraju s povećanjem emocionalnog stresa i proizvodnjom kateholamina. Faktorska analiza nam je omogućila da pokažemo da su anksioznost, emocionalna nestabilnost, nivoi triglicerida i lipoproteina niske gustine uključeni u jednu složenu psihofiziološku karakteristiku sa približno jednakim faktorskim opterećenjem.

Napadi stenokardije često se javljaju u direktnoj vezi s emocionalnim stresom. Ako se to dogodi uz već postojeću stenozu koronarnih žila, onda je patogeni učinak emocionalnog uzbuđenja indirektan, posredovane prirode i rezultat je cirkulacijskog zatajenja miokarda uslijed emocionalnog povećanja srčane aktivnosti. Istovremeno se navode podaci da oko 1/3 svih pacijenata sa tegobama tipičnim za anginu pektoris pati od njenog angiospatskog (vazomotornog) oblika, odnosno koronarnog spazma psihovegetativnog porijekla sa organski intaktnim žilama. Kliničke studije i modeliranje emocionalnih stanja uz simultanu kardiografiju su pokazale da je od emocionalnih stanja za reprodukciju vazospazmolitičkih reakcija kod angine pektoris najznačajnija anksioznost koja se javlja u situacijama ugrožavanja vlastite egzistencije, dobrobiti bližnjih ili dr. osobe za čiju se sudbinu osjeća odgovornim. Općenito, u formiranju psihofizioloških odnosa koji imaju patogenetsku ulogu u nastanku angine pektoris, podjednako su značajni psihofiziološki efekti koji doprinose ateromatoznom procesu i spazmu koronarnih žila, jer se u većini slučajeva bolesti razvijaju vazokonstriktorne reakcije protiv pozadina manje ili više izraženih sklerotičnih promjena na koronarnim žilama.

Ispitivanjem razlika između pacijenata koji boluju od angine pektoris i onih koji su imali infarkt miokarda, pokazalo se da je prva grupa pacijenata imala izraženije neurotične osobine i emocionalnu nestabilnost. Slični rezultati dobijeni su i u našoj laboratoriji. Generalizacija studija o odnosu između stanja emocionalne sfere, angine pektoris i infarkta miokarda sugerira da anksioznost i neuroticizam imaju veću prognostičku vrijednost u odnosu na anginu pektoris i srčanu smrt nego u odnosu na infarkt miokarda.

Peptički ulkus i bronhijalna astma mogu se smatrati tipičnim oblicima patologije kod kojih su emocionalni stres, frustracija i anksioznost povezani s trofotropnim sindromom.

Što se tiče psihofizioloških odnosa kod peptičkog ulkusa, treba napomenuti da sama činjenica promjene želučane sekrecije i prokrvljenosti sluznice želuca pod utjecajem mentalnih faktora nije upitna i podložna je ne samo indirektnim metodama, već i direktno posmatranje. Psihofiziološki uticaji su značajniji od uslova života, rada, hrane. Učestalost peptičkog ulkusa je slična u zemljama Evrope, Azije, Amerike sa potpuno različitim tradicijama ishrane. Kod osoba sa sklonošću ka gastričnoj hipersekreciji (određeno nivoom pepsinogena u krvi), pokazalo se da emocionalno preopterećenje doprinosi peptičkim ulkusima. Stabilnost i ponovljivost emocionalnih reakcija je toliko velika da su povezane s ozbiljnim poremećajima sekrecije, motiliteta, ishemijom želučane sluznice i duodenuma sa slabljenjem njegovih citoprotektivnih svojstava (uključujući protiv infektivnih agenasa i posebno Helicobacter pyloris, koji u posljednje vrijeme ima značaj u nastanku peptičkog ulkusa).

Osobine i uvjeti za nastanak emocionalnih reakcija kod peptičkog ulkusa zahtijevaju posebno razmatranje. U skladu s psihosomatskom hipotezom, priroda emocionalnih reakcija je posljedica određenih ličnih karakteristika. Bolesnike sa duodenalnim ulkusom karakterizira kontradiktorna kombinacija potrebe za ovisnošću, podrške značajnih ljudi i želje da traže nagradu kroz vlastitu energičnu aktivnost i društvena postignuća. Budući da je potreba za zavisnošću u suprotnosti sa samopoimanjem ovakvih pacijenata, njihovo samopoštovanje, psihološke odbrane onemogućavaju njeno osvještavanje, dok se značaj uspjeha obično prepoznaje i često prati ambicija, naglašena nezavisnost ponašanja i samodovoljnost. Uloga ovakvih osobina ličnosti u nastanku peptičkog ulkusa potvrđena je mogućnošću predviđanja pojave peptičkog ulkusa kod „hipersekretora“ pomoću projektivnih psiholoških testova.

Formiranje opisanog tipa ličnosti povezano je sa osobinama rane socijalizacije, koje karakteriše, posebno, izražena i dugotrajna zavisnost od roditelja sa osećajem da njihova ljubav zavisi od potencijalnih postignuća i ispunjenja dužnosti. Intrapsihički konflikt, nastao kombinacijom konfliktnih ličnih tendencija, leži u osnovi stalne frustracije, dovodi do povećanja emocionalne napetosti uz nedovoljnu sposobnost prepoznavanja emocionalnih problema i adekvatnog reagovanja na emocije. Prema našim podacima, nivo frustracije, nezadovoljstva, anksioznosti u grupi oboljelih od peptičkog ulkusa značajno je veći nego u kontrolnoj grupi zdravih osoba. Somatizacija anksioznosti uočena kod ovih pacijenata može igrati ulogu zaštitnog mehanizma koji doprinosi zadovoljenju potrebe za ovisnošću i omogućava im da se periodično isključe iz društveno značajnih interakcija bez ugrožavanja samopoštovanja.

Najstresniji u ovom obliku patologije su životni događaji u kojima je potreba za ovisnošću ili potreba za postignućem, ili obje ove potrebe, frustrirane. Među takvim događajima (njihova učestalost u grupi koja boluje od peptičkog ulkusa znatno je veća nego u kontrolnoj grupi) su događaji koji dovode do gubitka uobičajenog društvenog okruženja (posebno gubitak najmilijih, migracija, otpuštanje s posla, stvarni raspad braka, poteškoće u bračnim odnosima). U svim ovim slučajevima socijalna podrška je oslabljena, potreba za zavisnošću nije zadovoljena. S druge strane, događaji kao što su prijetnja otkazom, reorganizacijom i sukobi na poslu, promjene u vrsti aktivnosti dovode do frustracije potrebe za postizanjem ili do prijetnje takve frustracije. Učestalost ovakvih situacija, karakteristike i težina nastalih emocionalnih reakcija razlikovali su grupu pacijenata sa različitim kliničkim tokom i prirodom čira. Konkretno, velika veličina čira je odgovarala izraženijoj tendenciji ka samodovoljnosti, samostalnosti ponašanja i spremnosti na aktivnosti sa neizvjesnim ishodom, u kombinaciji sa većom učestalošću životnih događaja koji onemogućavaju realizaciju ovih tendencija i ne dovode do izražaja. omogućavaju realizaciju potrebe za zavisnošću.

Utvrđena je i veza između povećanja učestalosti egzacerbacija peptičkog ulkusa ili prelaska na kontinuirano relapsirajući tok i učestalosti neželjenih događaja, uglavnom u porodičnoj sferi, uz povećanu emocionalnu ranjivost i dugotrajno očuvanje negativnih emocija. Prikazan je i uticaj mentalnih faktora, nivoa anksioznosti, emocionalne napetosti na rezultate lečenja. Ožiljci čira su se usporavali kod pacijenata koji su zabilježili sukobe u porodici ili visok intenzitet rada uz nestabilnu radnu situaciju, a ubrzavali smanjenjem intenziteta rada i društveno opravdanim napuštanjem odgovornih dužnosti.

O značaju mentalnih faktora u patogenezi bronhijalne astme svjedoče klinička zapažanja koja ukazuju na pojavu astmatskih paroksizama i pogoršanje toka bolesti u emocionalno značajnim situacijama u slučaju psihičkog stresa. Promjene parametara vanjskog disanja, karakteristične za opstruktivni sindrom, i napadi ekspiratornog gušenja mogu biti povezani s emocionalnim stresom i situacijskim faktorima, a odnos između izloženosti alergenu koji izaziva astmatični napad i stanja u kojima dolazi do te izloženosti može biti fiksiran mehanizmom uslovnih refleksa. U slučaju da je reprodukcija ovih stanja sama po sebi (ponekad čak i psihička) sposobna da izazove astmatični napad, stereotip odgovora, u početku somatski uslovljen, dobija pretežno psihogeni karakter. Mentalni faktori su uključeni u složeni polietiološki patogenetski kompleks, što dovodi do promjene imunoreaktivnosti i povećanja reaktivnosti bronhijalnog aparata kroz posredničke mehanizme. Razmatraju se moguće promjene imunoreaktivnosti kao odgovor na averziju (negativna stimulacija) i ovisnost reakcije antigen-antitijelo od psihofiziološki utvrđene senzibilizacije.

U studiji sistema psihofizioloških odnosa, sprovedenoj u našoj laboratoriji u saradnji sa Klinikom za terapiju i profesionalne bolesti Moskovske medicinske akademije. I. M. Sechenov, pokazalo se da je u grupi pacijenata sa bronhijalnom astmom negativna stimulacija povezana sa povećanjem broja nepoželjnih životnih događaja (posebno u porodičnoj sferi) značajno veća nego u kontrolnoj grupi. Istovremeno, visok nivo anksioznosti, frustracije, emocionalne napetosti praćen je smanjenjem sposobnosti da se organizuje efikasno svrsishodno ponašanje i prevladaju životne poteškoće bez skretanja pažnje drugih na njih. Adekvatan odgovor na emocionalni stres otežan je neskladom emocija i osobina ličnosti. Kombinacija latentnog bijesa, “zaglavljenog” na negativnim emocijama sa osjećajem simbioze, potrebe da se uključi u probleme drugih ljudi i uplete ih u svoje probleme, što je karakteristično za ovu grupu pacijenata, onemogućava ne samo manifestacija, ali u velikoj mjeri i svijest o agresivnim tendencijama. Pored toga, postoji kombinacija tendencije da se situacija posmatra kao nezadovoljavajuća, unutrašnjeg odbacivanja društvenih normi sa uznemirujućim, psihasteničkim karakteristikama koje izazivaju visok nivo unutrašnjeg standarda i potrebu za normativnim ponašanjem. Intrapsihički konflikt koji nastaje kao rezultat takve disharmonije dodatno pojačava anksioznost, koja je u velikoj mjeri somatizirana i praćena povećanjem težine njenih fizioloških korelata.

Faktorska analiza je omogućila da se kod bronhijalne astme identifikuje kao najznačajniji (21,1% objašnjene varijanse) kompleksni psihofiziološki faktor, koji uz najveća faktorska opterećenja uključuje indikatore koji odražavaju intenzitet anksioznosti, totalnu frustracionu napetost i odnos ovog napetost do nivoa integracije ponašanja. Sa povećanjem ovog faktora, dolazi do paralelnog porasta frustracije i emocionalne napetosti, anksioznosti, niza drugih psiholoških karakteristika o kojima je bilo riječi (afektivna rigidnost, psihastenične sklonosti, nedovoljna integracija ponašanja, nezadovoljena potreba za ovisnošću, sklonost razmatranju stanje kao nezadovoljavajuće) i težinu kompleksa somatskih fenomena koji se javljaju tokom preovlađivanja trofotropne aktivacije ili sa ergotropnom aktivacijom u situaciji blokade ?-adrenergičkih receptora. IgA i IgG su uključeni u isti faktor sa pozitivnim predznakom. Priroda opisanog faktora odražava odnos između karakteristika mentalnog stanja, tipičnog za pacijente sa bronhijalnom astmom, i promjena imunoreaktivnosti, poremećene respiratorne funkcije (RF) opstruktivnog tipa. Analiza korelacionih zavisnosti takođe nam omogućava da pratimo uticaj emocionalne i frustracione napetosti i srodnih psihofizioloških karakteristika na nivo imunoglobulina u krvi, promene respiratorne funkcije i pokazatelje kliničkog toka bronhijalne astme: učestalost, trajanje i težinu. napada. Paralelni porast anksioznosti i kompleks promjena u respiratornoj funkciji (smanjenje forsiranog vitalnog kapaciteta i volumetrijske izlazne brzine) koji doprinose hipoventilaciji čini se specifičnim za psihofiziološke odnose kod bronhijalne astme, jer je u drugim slučajevima anksioznost obično povezana s hiperventilacijskim sindromom. .

Promjene u psihofiziološkim odnosima uzrokovane emocionalnim stresom mogu djelovati kao jedan od faktora rizika za bolesti u čijoj patogenezi psihosomatske ovisnosti očigledno nemaju presudnu ulogu. To se posebno odnosi na tako teške oblike patologije kao što su onkološke bolesti, u čijem nastanku psihoimune veze mogu imati određeni značaj.

Veza između emocionalnog stanja i vjerovatnoće onkoloških bolesti, kao i toka potonjih, u početku je uočena na osnovu kliničkih opservacija. Početkom sistematskog proučavanja ovog problema počela je da se stvara prilično jasna slika kako životnih događaja koji su prethodili bolesti, što je dovelo do promjena u emocionalnom stanju, tako i predisponirajućih osobina ličnosti pacijenata. Epidemiološke studije, uključujući i prospektivne, ukazuju da su osjećaj očaja, bespomoćnosti i beznađa, obično uzrokovan gubitkom značajne osobe, faktor rizika za rak. Za onkološke bolesnike karakteristično je i prisustvo frustracija u djetinjstvu uzrokovanih odnosima sa roditeljima, posebno s majkom. Vjeruje se da senzibilizacija uzrokovana ovim uzrokuje posebno teško iskustvo situacije gubitka tijekom kasnijeg života. Takođe, identifikovani su specifični oblici psihološke odbrane stečene u detinjstvu i koje oboleli od raka koriste tokom života, a koji sprečavaju oslobađanje od emocionalnog stresa.

U proučavanju patogenetskih karika lanca: emocionalne reakcije - integrativne strukture mozga (na osnovu kojih se formira) - onkogeni proces, glavna pažnja posvećena je sistemu hipotalamus - hipofiza - kora nadbubrežne žlijezde. i imunosupresivnim efektima. Klinički i eksperimentalno je utvrđena ovisnost proizvodnje glukokortikoida o jačini negativnih emocija, dubini depresivnih stanja i utjecaju glukokortikoida na stanje i funkciju timusa, koji su povezani s T-sistemom imuniteta i posebno , pokazao je antitumorski imunitet. Dakle, brojna istraživanja ukazuju da su neuroendokrine promjene povezane sa izlaganjem stresu koji izaziva jaku afektivnu reakciju i nesposobnost pojedinca da se nosi sa njom, što može imati imunosupresivni učinak i samim tim doprinijeti nastanku onkogene bolesti. Očigledno je da su opisane psihofiziološke konstelacije samo jedan od faktora u kompleksnoj patogenezi onkoloških stanja.

Liječenje bolesti, u čijoj genezi i klinici imaju važnu ulogu psihosomatske ovisnosti, zahtijeva od specijaliste da bude osposobljen iz oblasti kliničke psihologije, dovoljno iskustva u procjeni emocionalnih situacija, u dijagnostici i liječenju mentalnih poremećaja neurotičnog kruga i poremećaji ličnosti. Ovakva obuka omogućava da se integrišu sve dobijene informacije, da se napravi holistički pogled na pacijenta i da se njime sprovede adekvatna terapija. U tretmanu psihosomatskih poremećaja uzrokovanih emocionalnim stresom treba uzeti u obzir opisani stereotip psihosomatskih poremećaja i svrsishodnost maksimalnog uticaja na sistem psihofiziološke regulacije na svim njegovim nivoima. To uključuje mjere koje imaju za cilj smanjenje broja i intenziteta individualno značajnih frustrirajućih situacija ispravljanjem društvenog okruženja i restrukturiranjem pacijentove percepcije njegovog odnosa sa ovom okolinom, smanjenjem razine anksioznosti, korekcijom neurotičnih poremećaja i lične neadekvatnosti, obnavljanjem emocionalne i vegetativno- humoralna ravnoteža. Konačno, terapijske mjere trebaju uključivati ​​sredstva i metode usmjerene na eliminaciju somatske patologije na nivou organa ili sistema. U našoj laboratoriji ovako složen tretman, uključujući preliminarnu personalnu dijagnostiku, orijentacionu psihoterapiju, psihofarmakološka sredstva (sa individualnim izborom lekova i doza), sredstva koja normalizuju periferni odgovor na autonomnu stimulaciju, bio je efikasan kod bolesti kao što je kardijalna varijanta neurocirkulatorna distonija (vegetativno-endokrina kardiopatija), paroksizmalne srčane aritmije, esencijalna hipertenzija, peptički ulkus, ponekad čak iu slučajevima koji su prethodno bili rezistentni na terapiju.

Navedeni ciljevi liječenja zahtijevaju dijagnostiku koja im odgovara. Potonji, pored metoda ispitivanja usvojenih u somatskoj medicini, ima za cilj prepoznavanje stresnih situacija, emocionalno značajnih problema, procjenu trenutnog psihičkog stanja i karakteristika ličnosti pacijenta. Istovremeno, treba imati na umu da informacije primljene od pacijenta (i njegovog okruženja) treba vrednovati uzimajući u obzir emocionalno određenu selektivnost njihovog odabira, vjerovatnoću potcjenjivanja ili, obrnuto, naglašavanja određenih činjenica zbog njihovu emocionalnu obradu. Čest učinak psihološke odbrane je transformacija pacijentovih početnih stavova i vrijednosti (ponekad u suprotne). Poznavanje obrazaca takvih transformacija i mehanizama psihološke odbrane pomaže da se utvrdi izvor emocionalnog stresa, koji sam pacijent možda neće prepoznati. Shodno tome, za procjenu patogenetske uloge stresnih situacija u cilju njihovog korigiranja (socioterapija) nisu bitne objektivne karakteristike vanjskog okruženja same po sebi, već u kojoj mjeri one narušavaju ravnotežu odnosa između pacijenta i pacijenta. njegovu okolinu, onemogućavaju zadovoljenje njegovih stvarnih potreba.

Za odabir adekvatnih metoda liječenja i određivanje optimalne terapijske taktike potrebno je, kao što je već spomenuto, imati najpotpuniju sliku o psihičkom stanju pacijenta, karakteristikama njegove ličnosti, prevladavajućim stereotipima njegovog osobnog odgovora. Mogućnosti dobivanja takve ideje uvelike su proširene ako se uz klinička istraživanja koriste standardizirane metode psihološke dijagnostike. Visoku vrijednost ovakvih metoda u proučavanju pacijenata sa psihosomatskim poremećajima potvrđuje i višegodišnje iskustvo u našoj laboratoriji.

Mjesto psihoterapije u liječenju psihosomatskih poremećaja određeno je činjenicom da se otklanjanje stanja emocionalnog stresa, smanjenje nivoa frustracije i anksioznosti, preorijentacija pacijenta u okolinu kako bi se promijenio njegov stav prema patogenetski značajne situacije, ispravljanje neadekvatnih stereotipa ponašanja i ličnih reakcija suštinski su ciljevi patogenetski orijentisanog sistema terapijskih događaja. U ovom slučaju može se koristiti čitav niz psihoterapijskih metoda, od kojih će samo neke biti razmotrene u okviru ovog članka.

Važna okolnost koja komplikuje psihoterapiju kod psihosomatskih poremećaja i onemogućava uspostavljanje neophodne saradnje između pacijenta i terapeuta („formiranje terapijskog saveza“) jeste da, iako emocionalni poremećaji, nemogućnost suočavanja sa emocionalnim problemima, predstavljaju važna karika u nastanku i toku psihosomatskih poremećaja, oni se, po pravilu, nedovoljno realizuju i često ih negira sam pacijent, što određuje njegovu orijentaciju na biološke metode terapije. Obično pacijenti povoljnije percipiraju psihoterapeutske metode koje su direktno usmjerene na promjenu somatskih funkcija.

Ove metode uključuju relaksaciju, koja se kao psihoterapijski postupak široko koristi u psihosomatskoj medicini. Obično se provodi na dva načina: prema Jackobsonu, kada se pacijent uči da osjeti svoj mišićni tonus, a zatim opusti mišiće, i prema Schultzu, kada pacijent mobilizacijom mašte izaziva senzacije (toplina, težina itd.) koje prate relaksaciju mišića, usled čega ona zapravo i nastaje. Posljednja metoda u obliku specifičnog sistema naziva se autogeni trening. Tehnike meditacije se također mogu koristiti za postizanje opuštanja. Opća relaksacija je efikasan anksiolitički (anti-anksiozni) lijek, budući da sindrom anksioznosti uvijek sadrži komponentu mišićne hipertenzije (posebno u mišićima ramenog obruča i vrata). Osim toga, na pozadini opuštanja i smanjenja razine budnosti u procesu psihogenog treninga, lakše je naučiti pacijente da upravljaju nekim autonomnim funkcijama. Dobri rezultati se u tu svrhu postižu upotrebom biofeedbacka, odnosno vizualizacije tehničkim sredstvima efekata kontrole fizioloških funkcija, što omogućava pacijentima da kontrolišu svoje promjene. Ovisno o prirodi povratne informacije, ova kontrola se proteže na otkucaje srca i ritam, krvni tlak, tonus glatkih mišića i želučanu sekreciju. Izvještaj o uspješnoj primjeni ove metode kod vegetativno-vaskularne distonije, hipertenzije, srčanih aritmija, peptičkog ulkusa, bronhijalne astme.

Upotreba dubinske (psihodinamske) terapije postaje prikladna ako je izvor neadekvatnog emocionalnog odgovora ostavljen daleko u vremenu (npr. u ranom djetinjstvu) ili ga pacijent ne prepozna pod utjecajem psiholoških odbrambenih snaga zbog nekompatibilnosti sa samim sobom. koncept. Uklanjanje emocionalnih problema u sferu svijesti omogućava njihovo adekvatno rješavanje, što može pomoći i u otklanjanju somatskih simptoma koji su se razvili na temelju emocionalnog stresa.

Svijest o vlastitim emocionalnim reakcijama u situacijama povezanim s nerješivim problemima može se postići uz pomoć nedirektne psihoterapije. Princip takve terapije je da se pacijentu pomaže u samoanalizi kroz usmjerena pitanja i parafraziranje odgovora pacijenta na način da može shvatiti i formulirati svoj stav prema problemu i pronaći načine za njegovo rješavanje.

Stvaranje stabilne veze između mentalnih stereotipa, emocija i somatskih funkcija može biti od patogenog značaja. Ovaj patogenetski lanac: neosnovana prosudba - emocija - somatski simptom - može se prekinuti uz pomoć kognitivne terapije, što je posebno indicirano za pacijente sposobne za introspekciju i introspekciju. Istovremeno, pacijent identifikuje svoje sudove, prepoznaje njihovu neutemeljenost, neadekvatne sudove zamenjuje realnim i proverava ispravnost te zamene. Korekcija neadekvatnih kognitivnih struktura može se postići uvođenjem novih elemenata u ove strukture, što omogućava uticaj na hijerarhiju potreba i stereotipa ponašanja (orijentaciona psihoterapija) i, shodno tome, suočavanje sa emocionalnim problemima koji se ogledaju u somatskim simptomima.

Liječenje emotiogenih poremećaja međuljudskih odnosa ponekad se uspješno provodi razgovorom i (ili) modeliranjem odgovarajućih situacija u malim grupama pacijenata (grupna psihoterapija), što kao sredstvo liječenja emocionalno uvjetovanih somatskih poremećaja može biti prilično učinkovito. To je također zbog činjenice da se u procesu grupne interakcije razrađuju društveno prihvatljivi oblici reagovanja na emocionalni stres.

Hipnoterapija se ponekad uspješno koristi za uklanjanje funkcionalno fiksiranih psihosomatskih monosimptoma. Koristi se i za postizanje opšte relaksacije (posebno nedirektne, „meke“ hipnoze prema M. Ericksonu).

Psihofarmakološka terapija psihosomatskih poremećaja koristi se za smanjenje anksioznosti i emocionalnog stresa (uključujući fiziološke korelate anksioznosti) i za transformaciju upornih neprilagođenih oblika odgovora povezanih s psihosomatskim fenomenima. Istovremeno se poštuju osnovni principi psihofarmakološke terapije koji podrazumijevaju izbor lijeka u skladu sa specifičnostima psihičkog stanja i karakteristika ličnosti, sporo i postupno povećanje doze, počevši od minimalne (što je povezano uz izražene individualne razlike u farmakokinetici i farmakodinamici lijekova i prisutnost "terapijskog prozora", unutar kojeg je psihofarmakološki učinak maksimalan), postupno smanjenje doze na kraju terapije kako bi se izbjegao "sindrom povlačenja" .

Budući da su glavne vrste psihofarmakoloških učinaka i klase lijekova već razmatrane u prethodnom članku1, preporučljivo je da se ovdje zadržimo samo na nekim točkama koje su bitne u liječenju psihosomatskih poremećaja.

Treba imati na umu da u slučajevima kada anksioznost i emocionalni stres određuju psihičko stanje, a fiziološki korelati anksioznosti uzrokuju glavne somatske simptome, psihofarmakološka terapija može biti ograničena na upotrebu psihotropnih lijekova čije se djelovanje očituje brzo razvijajući efekat smirenja (uglavnom benzodiazepinski sredstva za smirenje). Međutim, budući da se psihosomatski poremećaji obično temelje na prilično upornim i neprilagođenim stereotipima mentalnog odgovora, u većini slučajeva, uz lijekove za smirenje, koriste se lijekovi koji imaju ne samo brzi umirujući učinak, već i spori antipsihotik (umirujući neuroleptici). Ako se navedeni stereotip karakterizira depresivnim oblicima odgovora, uključujući i one izražene maskiranom depresijom, koriste se lijekovi kod kojih se umirujući učinak kombinira s antidepresivom (trankvilizujući antidepresivi). Pritom je potrebno uzeti u obzir činjenicu da se učinak sredstava za smirenje na vegetativno-humoralnu regulaciju ostvaruje posredno kroz smanjenje razine anksioznosti i emocionalnog stresa i, shodno tome, pomaže u otklanjanju pomaka koji su nastali u povezanost s emocionalnim stresom, bez obzira na njihovu početnu simpatoadrenalnu ili vagoinzularnu orijentaciju. Posebno se smanjuje početno povećanje sekrecije i povećanje intenziteta sinteze kateholamina pod utjecajem sredstava za smirenje. U istom slučaju, ako je u početku smanjeno lučenje kateholamina, a njihov metabolizam usporen, pod utjecajem sredstava za smirenje, uočava se suprotan učinak.

Prilikom primjene lijekova sa sporim djelovanjem treba uzeti u obzir njihov direktan učinak na vegetativno-humoralnu regulaciju, što je povezano kako s glavnim djelovanjem (sa antipsihoticima - uglavnom adrenolitičkim, s antidepresivima - uglavnom adrenomimetičkim), tako i sa djelovanjem koje se obično razmatra. kao nuspojava (posebno antiholinergički efekat mnogih neuroleptika i antidepresiva). Važno je da osobe koje pate od psihosomatskih poremećaja imaju tendenciju preuveličavanja nuspojava lijekova zbog povećane pažnje na svoje fizičke senzacije. Značaj takvog negativnog stava pacijenta potvrđuje pojava štetnih somatskih pojava na pozadini uzimanja placeba. Pozitivan placebo efekat, ili pogoršanje placeba, odražava stav pacijenta prema liječenju i može se koristiti za procjenu ovog stava, bez obzira da li ga pacijent prepoznaje ili ne.

Kod psihosomatskih poremećaja, neki efekti psihofarmakoloških agenasa, koji se obično smatraju nuspojavama, mogu biti poželjni. Dakle, mišićno relaksantno dejstvo trankvilizatora - derivata benzodiazepina i propandiola - korisno je za "stezanje mišića", u različitim spastičnim stanjima. Antiholinergička svojstva brojnih neuroleptika i antidepresiva mogu biti poželjna tamo gdje su potrebni njihovi antispazmodični, antiemetički i antacidni efekti.

Možemo primijetiti lijekove čiji je učinak na vegetativne simptome toliko izražen da nam omogućava da smatramo njihovo djelovanje kao vegetativno-stabilizirajuće. Takvi lijekovi među antidepresivima uključuju, posebno, opipramol (Insidon), među antipsihoticima - sulpirid (Eglonil), koji se namjerno koriste za neke psihosomatske poremećaje, kao što su peptički ulkus, migrene. Vestibulo- i vegetativno-stabilizujuća svojstva su takođe izražena u etaperazinu.

Sredstva koja deluju na periferne posredničke procese (na primer, ?-blokatori) nisu efikasna samo na nivou autonomne regulacije, eliminišući autonomne korelate anksioznosti, već, zahvaljujući mehanizmu povratne sprege, često smanjuju emocionalni stres.

Važno je razmotriti interakciju između psihoterapije i psihofarmakološkog tretmana, budući da se upotreba psihofarmakoloških sredstava ne može smatrati čisto biološkom terapijom. Modifikacija ponašanja pod utjecajem ovih lijekova može dovesti do smanjenja aktivne uloge pacijenta u rješavanju njegovih konflikata i emocionalnih problema, bez kojih je nemoguće postići stabilan terapijski učinak. Usmjereni psihoterapijski utjecaj pomaže da se spriječi takav razvoj situacije. Istovremeno, upotreba psihofarmakoloških lijekova stvara povoljniju pozadinu za psihoterapiju, smanjujući nivo anksioznosti i doprinoseći transformaciji psiholoških odbrambenih snaga, slabljenju emocionalno uslovljenih distorzija u percepciji i procjeni okoline i vlastitih reakcija, poboljšavajući integracija ponašanja i društvene interakcije. Osim toga, smanjenje anksioznosti i budnosti čini interakciju između terapeuta i pacijenta produktivnijom.

LITERATURA

1. Schaefer H. Blohmke M. Heizkrank durch psychosozialen Stre?. Hutig i Hebelbeig, 1977.

2. Groen J. J. Klinička istraživanja u psihosomatskoj medicini. Van Gorcum, Asen Holandija, 1982.

3. Berezin F. B. Psihička i psihofiziološka adaptacija. L., "Nauka", 1988.

4. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // (Schweizer Acrchiv fur Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 1977, Bd. 121, H. 1, S. 9-19.

5 Schuffel W, Uexkull Th. U: Uexkull Th. Psihosomatska medicina. Urban und Schwarzenberg, München, 1968, S. 761-782.

6. Berezin F. B., Barlas T. V. Socio-psihološka adaptacija kod neurotičnih i psihosomatskih poremećaja // Zhurn. neuropatol. i psihijatrija. S. S. Korsakova, 1994, v. 94, br. 6, str. 38-43.

7. Herrmann J. M. et al. Essentielle Hypertonie. U: Uexhull Th, Psychosmatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, München, 1986, S. 715-742.

8. Panin L. V., Sokolov V. P. Psihosomatski odnosi u hroničnom psihoemocionalnom stresu. Novosibirsk, "Nauka", 1981.

9. Eysenk H.-J., Rachman S. Uzroci i lijekovi neuroze. Routledge i Kegan. London, 1865.

10. Voigt K. H., Fehm H. L. U: Uexkull T. H. Psychosomatische Medizin. Urban und Schwarzenberg, München, 1986, str. 153-170.

11. Panin L.V. Biohemijski mehanizmi stresa. Novosibirsk, "Nauka", 1983.

12. Gellhorn E. Principi autonomno-somatskih integracija. Univ. Minnesota Press, Minneapolis, 1967.

13. Psihosomatski problemi raka. U: Gallon L. R. (ur.). Psihosomatski pristup bolesti. Elsevier, N. Y., 1988, str. 73-87.

14. Berezin F. B., Miroshnikov M. P., Sokolova E. D. Metode multilateralnog proučavanja ličnosti. Struktura, osnove interpretacije, neka područja primjene. M., "Folijum", 1994.

15. Szewczyk H. Medizinpsychologie in der artzlichen Praxis. Volk und Gesundheit, Berlin, 1988.

16. Klumbies G. Psychotherapy in der Inneren und Allgemeinmedizin. S. Hirzel, Leipzig, 1980.

17. Berezin F. B., Bogoslovsky V. A., Mikhailov A. P. Psihofiziološke korelacije u paroksizmalnim oblicima srčanih aritmija // Kardiologija, 1978, br. 9, str. 16-18.

18. Bruhn J. G. et al. Psihološka studija preživjelih i onih koji nisu preživjeli infarkt miokarda // Psychosom. Med. 1969, 31, 8.

19. Weiner H. Psihologija i ljudske bolesti. Elsevier, N.Y., 1977.

20. Berezin F.B., Rapoport S.I., Malinovskaya H.K., Shatenshtein A.A. Uloga socio-psihološke adaptacije u patogenezi i klinici peptičkog ulkusa // Vrach, 1993, br. 4, str. 16-18.

21. Berezin F. B., Kulikova E. M., Shatalov H. N., Charova N. A. Psihosomatski omjeri u bronhijalnoj astmi // Zhurn. neuropatol. i psihijatrija. S. S. Korsakova, 1995, br. 6.

22. Ayvazyan T. A. Psihorelaksacija u liječenju hipertenzije // Kardiologija, 1991, br. 2, str. 95-99.

23. Biofeedback, teorija i praksa. Ed. M. B. Stark, R. Cole. Novosibirsk, 1993.