Teorijske osnove sestrinstva. štete po zdravlje kao rezultat hitnog stanja
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Hostirano na http://www.allbest.ru/
Uloga i značaj medicinske sestre raste zajedno sa opštim razvojem i unapređenjem medicinske nauke. Trenutno medicinsko osoblje mora posjedovati sve složenija medicinska, pedagoška, psihološka, tehnička znanja i vještine. Obuka medicinskih sestara spada u primenjeni deo opšte medicine.
Dužnosti medicinske sestre su puna briga o pacijentu, tačno ispunjavanje medicinskih propisa, potrebno je da se njene ljudske kvalitete kombinuju s visokim profesionalnim vještinama. Trebao bi biti filantropski, ljubazan, odlikuje se osjećajem milosrđa i suosjećanja, kompetentnošću, biti stalno spreman pomoći, ublažiti bol i patnju.
Osnovni principi sestrinstva ostali su nepromijenjeni tokom proteklih decenija. Mijenjaju se samo pojedini detalji sestrinskog procesa, koji se stalno usavršavaju. Stav "bez dobre nege ne može biti visokog nivoa medicinskog procesa" ostaje pravilo. Ali medicinska sestra nije varijanta "pojednostavljenog" doktora. Znanja stečena tokom obuke ažuriraju se tek u fazama naknadne potvrđivanja ili stručnog usavršavanja, stoga medicinske sestre u toku obuke i usavršavanja moraju imati pri ruci jednostavne i pristupačne edukativne materijale koji mogu biti koristan praktični vodič u svakodnevnom radu. . Glavni zadatak priručnika je da im pomogne u ovom poslu.
Djelatnost medicinske sestre usmjerena je na ublažavanje stanja pacijenta, vraćanje njegovog zdravlja. Istovremeno, svaki pacijent se smatra ne samo kao određena varijanta manifestacije bolesti, već i kao osoba. U nekim slučajevima, ishod bolesti je određen upravo stadijumom njege pacijenta. Pravilno organizovan rad medicinskih sestara doprinosi bržem oporavku bez dodatnih troškova, povećava socijalni status medicinskog osoblja u društvu. U radu paramedicinskog osoblja postoje etički i pravni aspekti djelovanja. Etički aspekti se ogledaju u društvu kroz ideale dobra, prihvaćene na nivou odobravanja ili osude. Pravni aspekti su zasnovani na zahtjevima morala, neki od njih su dobili snagu zakona i odobreni različitim pravnim aktima. U kontekstu obavljanja medicinske djelatnosti, etika može donekle izgladiti bešćutnost postojećih zakona, donekle zamijeniti postojeće zakone i doprinijeti rješavanju mnogih problema.
Medicinsko osoblje snosi moralnu, administrativnu, građansku i krivičnu odgovornost za svoje aktivnosti. Moralnu odgovornost smatra samo društvo. Moralni koncept je određen nivoom kulture svake osobe, sposobnošću introspekcije. Društvena osuda je djelotvornija od materijalnih metoda kažnjavanja (izricanje novčanih kazni, lišavanje određenih prava, čak i slobode). Upravna odgovornost predviđa kažnjavanje za neispunjavanje ili zloupotrebu dužnosti, što može dovesti do štetnih posljedica po zdravlje pacijenta. Građanska odgovornost je jedna od varijanti pravne odgovornosti. Kazne se koriste u skladu sa Građanskim zakonikom zakonodavstva Ruske Federacije. Šteta nanesena zdravlju pacijenta može se nadoknaditi moralno i materijalno. Glavni članovi Građanskog zakonika koji se odnose na aktivnosti paramedicinskih radnika predviđaju odgovornost u sljedećim slučajevima:
1) nanošenje štete zdravlju;
2) nanošenje štete zdravlju iz krajnje nužde;
3) nanošenje štete zdravlju, uzimajući u obzir krivicu oštećenog;
4) odgovornost pravnog lica za rad njegovog zaposlenog;
5) a predviđa i naknadu štete i štete nastale gubitkom hranitelja.
Krivična odgovornost se odnosi na krivična djela i određena je Krivičnim zakonikom Ruske Federacije. Krivična djela iz oblasti medicine predstavljaju određene radnje ili propuste u toku medicinskog procesa. Deontološki aspekti aktivnosti odnose se na poboljšanje kvaliteta zbrinjavanja pacijenata. Termin "deontologija" (grč. deon - "dugo" grčki logos - "učenje") uveo je engleski sveštenik Bentham u 18. veku. U užem smislu, pojam "deontologije" dio je socijalne psihologije i kombinuje moralne, moralne, etičke i pravne aspekte djelovanja. Deontologija uključuje pitanja odnosa sa pacijentima, medicinske etike i estetike, medicinskog duga, medicinske povjerljivosti, medicinskog prava, kao i pedagoška pitanja. Koncepti etike i deontologije su usko povezani. Deontološki pristup, zasnovan na poznavanju karakteristika psiholoških reakcija, pruža određeni moralni komfor pacijentu i ključ je uspješne saradnje. Perspektivna situacija komunikacije sastoji se u direktnoj percepciji jednog drugog od strane oba subjekta. Ovisno o odabranoj liniji komunikacije (ugodna ili neugodna, međusobno razumijevanje ili njegovo odsustvo, itd.), ishod tretmana može biti različit. Medicinska deontologija obuhvata sljedeća područja: medicinski radnik I pacijent; medicinski radnik I društvo; odnos između medicinski radnici; medicinski radnik I relativno pacijent; samopoštovanje medicinski radnik.
Bolestan - OvoNeSamoobjekatholdingmedicinskimanipulacija,Alipredmet,aktivnointerakcijuWithmedicinskiosoblje!
Komunikacija može biti komunikativna i interaktivna. Komunikativna komunikacija se sastoji u razmjeni informacija putem primanja i prijenosa informacija, raznih intonacija, plača, smijeha, izraza lica i gestova, budući da vanjski pribor ponekad više govori o bolesti nego sam pacijent. Interaktivni kontakt je interakcija dvaju subjekata. Ovdje se posebna pažnja poklanja problemu sukoba, traženju izlaza iz takvih situacija. Jednako važan je i tretman samih pacijenata sa medicinskim osobljem. Ne znaju svi pacijenti biti ljubazni, ponekad se morate nositi s manifestacijama otvorene grubosti. Medicinska sestra mora biti u stanju da ostane mirna i ne prenosi negativne stavove na sve pacijente. Svaki medicinski stručnjak treba da teži spajanju sposobnosti visokokvalitetnog majstora, polimatičara i glumca. On mora biti u stanju iznijeti informacije u pravom svjetlu, uvjeriti ga u potrebu obavljanja određenih medicinskih manipulacija. Iskusna medicinska sestra nikada neće dopustiti mogućnost nepovoljnog toka bolesti povezanog s negativnim utjecajima s njene strane ( seirogeny). Pomoć medicinske sestre neophodna je ne samo pacijentu, već i njegovoj rodbini. Na primjer, u teškim slučajevima, kada život pacijenata "visi o koncu", potrebno je obaviti razgovore sa rodbinom, pripremiti se za mogući nepovoljan ishod. Medicinska sestra može savjetovati i samog pacijenta i njegovu rodbinu. Brojne bolesti uključuju promjenu načina života i načina života. Medicinska sestra može svojim savjetima pomoći da se prilagodi promijenjenim uslovima života.
U procesu njege postoji nešto kao " sestro dijagnoza " . Postavlja se samo na osnovu subjektivnih podataka pacijenta, glavnih pritužbi, budući da se bolest smatra vanjskom manifestacijom patološkog stanja. Djelovanje medicinske sestre usmjereno je na prilagođavanje pacijenta uslovima bolesti. Stoga se sestrinska dijagnoza može mijenjati više puta u toku bolesti, ovisno o promjeni stanja pacijenta. U odnosu na medicinska uputstva, manipulacije medicinske sestre mogu biti zavisne, nezavisne i međuzavisne. zavisan djelatnost podrazumijeva direktnu primjenu ljekarskih propisa, nezavisni - samostalno učešće medicinske sestre u procesu lečenja, međuzavisni - koordinirano djelovanje medicinske sestre i ljekara.
Medicinske sestre treba da prate reakciju pacijenta na različite medicinske manipulacije, da znaju mišljenje pacijenata o intervencijama. Odgovor pacijenta procjenjuje medicinska sestra pri svakoj manipulaciji. Uspješnost rada medicinske sestre umnogome je određena raznovrsnošću metoda koje ona posjeduje, sposobnošću da ih uskladi sa određenim pacijentom. Potrebno je da zna fiziološku vrijednost izvršenih manipulacija i da ih primjenjuje različito, u skladu sa prirodom i karakteristikama bolesti. Proces njege treba prvenstveno kontrolirati sama medicinska sestra. Ona sama treba da odredi stepen postizanja ciljeva. Na primjer, u slučaju boli nakon upotrebe anestetičkog lijeka, on mora nužno kontrolirati stanje pacijenta, smanjiti težinu sindroma boli. Medicinska sestra mora biti sposobna da preuzme inicijativu u borbi za živote pacijenata. U njenom radu nedopustivi su nemar, nemar, nepoštivanje procedure. Ona mora blagovremeno razumjeti sve recepte liječnika, strogo mjeriti doze lijekova, pratiti vrijeme njihovog izdavanja; u slučaju značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, ona mora biti u stanju da ga smiri, ulije mu povjerenje u povoljan ishod i preduzme potrebne mjere za stabilizaciju stanja pacijenta. Od velikog značaja je izgled medicinskog osoblja: čista haljina, kosa zavučena ispod pokrivala i urednost umiruju pacijenta.
MedicinskisestroNeImapravaongreška. najmanjinemar,nepreciznost,nepažnjomsvibanjolovoTonepopravljivoposljedice!
Funkcionalne dužnosti medicinske sestre
Medicinski sestro - Ovo lice, prošlost obuku By program njegu učenje, vlasništvo dovoljno kvalifikacija I u pravu ispuniti odgovoran rad By usluga bolestan. zadaci, povjereno on medicinski sestro ekstremno multilateralni.
Dommedicinskisestro
Glavna sestra mora imati organizacione sposobnosti i visok profesionalizam. Na ovo radno mjesto postavlja se lice sa višom medicinskom stručnom spremom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili sa srednjim medicinskim obrazovanjem u specijalnosti "Opšta medicina" i sertifikatom "Organizacija sestrinstva", potvrđenom najvišom kvalifikacionom kategorijom. Glavna medicinska sestra je neposredno podređena zamjeniku glavnog ljekara za medicinske poslove i glavnom ljekaru. Treba osigurati racionalan rad medicinskog osoblja, vršiti redovne obilaske odjeljenja, provjeravati kvalitet rada medicinskih sestara. Obilasci se mogu izvoditi tokom dana i uveče. Pored toga, dužnosti uključuju organizovanje kontrole nad usavršavanjem medicinskih sestara, utroškom lijekova i zavoja. Zajedno sa epidemiologom glavna medicinska sestra prati poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenjima, sprovođenje organizacionih naloga.
Starijimedicinskisestro
Na ovo radno mjesto postavlja se lice sa srednjom medicinskom stručnom spremom koje ima diplomu specijalnosti „Sestrinstvo“ ili „Opšta medicina“ i uvjerenje o specijalnosti „Organizacija sestrinstva“, potvrđeno najvišom kvalifikacionom kategorijom. Viša medicinska sestra je podređena načelniku odjeljenja, zamjeniku glavnog ljekara za medicinski rad, glavnoj medicinskoj sestri. Nalozi glavne sestre su obavezni za srednje i mlađe medicinsko osoblje odjeljenja. U odjelu je finansijski odgovorna osoba. Glavna medicinska sestra treba da:
1) neposredno rukovodi radom srednjeg i nižeg osoblja odeljenja;
2) vrši raspoređivanje kadrova u odjeljenju iz reda srednjeg i mlađeg osoblja;
njegu
3) da blagovremeno zameni medicinske sestre i medicinske sestre koje nisu došle na posao;
4) vodi evidenciju i obezbjeđuje sigurnost imovine i medicinske opreme odjeljenja, blagovremenu popravku opreme;
5) kontroliše blagovremenost i kvalitet ispunjavanja lekarskih propisa od strane medicinskih sestara;
6) kontroliše kvalitet sanitacije novoprimljenih pacijenata;
7) prikuplja podatke o kretanju pacijenata, kontroliše blagovremenost dostavljanja u arhivu istorije bolesti otpuštenih pacijenata;
8) sačinjava raspored rada i vodi radni list za zaposlene u odeljenju;
9) kontroliše sprovođenje pravilnika o radu srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja i poštovanje protivepidemijskih mera;
10) obezbeđuje i striktno prati poštovanje pravila asepse i antisepse od strane osoblja odeljenja;
11) ispisuje bolničkoj apoteci zahteve za potrebnim lekovima, materijalima, alatima, kontroliše njihovu pravilnu upotrebu;
12) obezbedi pravilno skladištenje i evidentiranje potentnih, otrovnih i psihotropnih supstanci;
13) prati sprovođenje plana usavršavanja od strane medicinskog osoblja odeljenja;
14) vodi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju;
15) učestvuje u radu saveta medicinskih sestara bolnice, naučnih i praktičnih konferencija za medicinske sestre;
16) sačinjava raspored odmora za zaposlene u odeljenju za godinu dana, sačinjava invalidske listove zaposlenih;
17) prati poštovanje etičkih i deontoloških pravila od strane srednjeg i nižeg medicinskog osoblja;
18) kontroliše sprovođenje higijenskog vaspitanja i obrazovanja stanovništva, promoviše zdrav način života;
19) obezbeđuje pravilnu organizaciju ishrane pacijenata, sačinjava porcione liste za ishranu pacijenata, kontroliše prijem i kvalitet hrane;
20) obezbjeđuje organizaciju i kontrolu blagovremenosti zdravstvenih pregleda zaposlenih u odjeljenju.
odjeljenjemedicinskisestro
Na ovo radno mjesto postavlja se lice sa srednjom medicinskom stručnom spremom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opšta medicina" i sa odgovarajućim uvjerenjem. Dužnosti odjelne medicinske sestre uključuju:
1) negu i opservaciju pacijenata u skladu sa principima medicinske deontologije;
2) blagovremeno i tačno ispunjavanje zakazanih termina lekara;
3) učešće u krugovima ljekara;
4) sanitarno-higijenska služba za tjelesno oslabljena i teško bolesna lica;
5) prijem i smeštaj novopridošlih pacijenata, provera kvaliteta izvršene sanitacije, upoznavanje sa internim propisima;
6) provera transfera pacijentima, sprečavanje uzimanja kontraindikovanih proizvoda, praćenje skladištenja proizvoda u frižiderima, noćnim ormarićima;
7) dežurstva na odjeljenjima uz postelju bolesnika;
8) kontrolu prijema hrane prema broju dijetetskog stola koji je propisao lekar;
9) kontrolu blagovremenog uzimanja lekova;
10) blagovremeno i tačno vođenje medicinske dokumentacije;
11) obezbeđenje bezbednosti, upotrebljivosti i spremnosti za upotrebu medicinskih instrumenata, kombinezona;
12) stručno usavršavanje, učešće na naučnim i praktičnim skupovima paramedicinskog osoblja;
13) promocija zdravog načina života kod pacijenata i njihovih srodnika.
Medicinskisestroproceduralnikabinet
Na ovo radno mjesto postavlja se lice sa srednjom medicinskom stručnom spremom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opšta medicina" i sa odgovarajućim uvjerenjem. Procesna sestra organizuje rad kancelarije, obavlja propisane procedure. Dužnosti proceduralne medicinske sestre uključuju:
1) priprema prostorije za tretman za rad;
2) obavljanje propisanih medicinskih postupaka ovlašćenih za obavljanje paramedicinskog osoblja;
3) pomoć u obavljanju medicinskih manipulacija;
4) vađenje krvi iz vene za dijagnostičke studije;
5) strogo knjiženje i skladištenje lekova grupe A i B, obezbeđivanje dostupnosti hitne medicinske pomoći;
6) poštovanje pravila asepse i antisepse u prostorijama za tretmane;
7) priprema medicinskih sredstava, donjeg veša za sterilizaciju;
8) kontrolu sanitarno-higijenskog sadržaja prostorije za tretman;
9) vođenje potrebne računovodstvene i izvještajne dokumentacije;
10) stručno usavršavanje;
11) promocija zdravog načina života kod pacijenata i njihovih srodnika.
Medicinskisestrooperativniblok
Na ovo radno mjesto postavlja se lice sa srednjom medicinskom stručnom spremom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opšta medicina" i sa odgovarajućim uvjerenjem. Posao operacione sestre je složen i od nje zahteva jasnoću i organizaciju. Svaka medicinska sestra mora:
1) pridržavati se pravila asepse i antisepse u operacionoj sali;
2) da ovlada tehnikom pripreme šavnog i zavojnog materijala, tehnikom i tehnikom transfuzije krvi;
3) pomaže u obavljanju endoskopskih pregleda;
4) poznaje tok svih tipičnih operacija;
5) biti u stanju da stavi sve tipične zavoje, transportne gume i gipsane udlage;
6) prati bezbednost i ispravnost opreme, popravlja neispravnu opremu;
7) sistematski dopunjava operacionu salu potrebnim lekovima, zavojima, posteljinom i opremom;
8) neposredno učestvuje u operaciji kao pomoćnik hirurga, po potrebi obavlja poslove asistenta.
Osnove sestrinske njege
Bolest i fizička patnja često izazivaju kod pacijenta povećanu razdražljivost, osjećaj tjeskobe i nezadovoljstva, ponekad čak i beznađa, nezadovoljstvo ljudima oko njega. Medicinsko osoblje treba da bude u stanju da zaštiti pacijenta od uticaja negativnih faktora, da odvrati pažnju od preteranog fokusiranja na njegovo bolno stanje.
Prilikom hospitalizacije u bolnici potrebno je riješiti pitanje načina transporta pacijenta. Uz mogućnost samostalnog kretanja, ne postoji potreba za korištenjem nosila ili invalidskih kolica. Nakon prijema u prijemni odjel, vrši se sanitacija. Nakon toga se ponavlja svakih 7 dana uz promjenu donjeg rublja. Ovisno o stanju, pacijentu se dodjeljuje određena način rada - strog krevet, u kojoj se ne smije ni sjediti; krevet, kada se možete kretati u krevetu bez napuštanja; polukrevet, omogućavanje šetnje po prostoriji; general, ne ograničava značajno motoričku aktivnost pacijenta. Što je motorna aktivnost manje ograničena, to je pacijentova sposobnost samoposluživanja više očuvana. Međutim, to ne oslobađa medicinsko osoblje od potrebe za odgovarajućom njegom, obezbjeđivanjem ishrane i ishrane koje preporučuje lekar, praćenjem stanja i ispunjavanjem lekarskih propisa.
Temperatura u bolničkim prostorijama treba da bude konstantna (unutar 18-20°C), relativna vlažnost vazduha treba da bude 30-60%. Prostorije treba svakodnevno dobro provetravati. Na odjelu treba biti dnevnog svjetla, što utiče na raspoloženje i stanje pacijenta. Intenzitet svjetlosti se smanjuje samo kod određenih bolesti očiju i nervnog sistema.
Prostorije treba čistiti najmanje dva puta dnevno. Prozorski okviri, vrata, namještaj se brišu vlažnom krpom, pod se pere ili briše četkom umotanom u vlažnu krpu. Tepisi, zavjese i drugi predmeti na kojima se može nakupljati prašina treba ukloniti iz prostorije ili ih često protresti ili usisati. Jačina zvuka radija, televizora mora biti smanjena, razgovor ne bi trebao biti glasan.
Care iza tijelo : ako je bolesnik na krevetu, svakodnevno se briše sunđerom ili peškirom navlaženim toplom vodom ili nekom vrstom dezinfekcionog rastvora (kamfor alkohol, stono sirće i sl.). Prije brisanja stavlja se uljana krpa. Koža se briše uzastopno, posebna pažnja se poklanja liječenju nabora iza ušiju, ispod mliječnih žlijezda kod žena, u glutealno-femoralnim naborima, pazuhima, interdigitalnim prostorima nogu, perineumu. Nakon mokrog trljanja, koža se osuši. U nedostatku kontraindikacija, pacijenti se peru pod tušem ili uzimaju higijensku kupku. Higijenske kupke su kontraindicirane u slučaju hemoragični sindromi izraženo general iscrpljenost srčani udar miokard, akutna kardiovaskularni insuficijencija, kršenje cerebralni cirkulaciju krvi. Kupka se prvo mora oprati, tretirati dezinfekcionim rastvorom. Nakon upotrebe, krpe za pranje rublja i četke se umoče u otopinu za dezinfekciju, na primjer, otopine izbjeljivača izbistrene 0,5% ili kloramina 2%, a zatim prokuhaju. Temperatura vode u kadi treba da bude topla (oko 38°C). Pacijentu se pomaže da se pažljivo uroni u vodu, ne preporučuje se da ga ostavlja samog u kadi. Ako je potrebno, pacijentu se pomaže da se opere. Pacijenti lakše podnose pranje pod tušem. Temperatura u kupatilu treba da bude ugodna, treba izbegavati propuh. Bolesnike sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom, kao i one na krevetu, treba ispirati najmanje dva puta dnevno toplom vodom ili slabim rastvorom kalijum permanganata iz Esmarch šolje sa gumenom cijevi i stezaljkom ili vrčem. Uz to, morate imati posudu, uljanu krpu, pincete, pamučne štapiće. Kod pelenskog osipa u ingvinalnim područjima, koža se maže suncokretovim uljem, vazelinom i kremom za bebe. U prisustvu površina koje plaču, koristite talk, dječji puder. Mjesta crvenila kože, posebno kod ležećih pacijenata, brišu se kamfornim alkoholom, pulpom limuna, briljantno zelenom otopinom, zračenom kvarcom. Radi prevencije nastanka ranica od proleža, pacijent se stavlja na gumeni krug prekriven vatom. U ovom slučaju, sakrum bi trebao biti iznad centra kruga. Za inkontinenciju izmeta i urina umjesto kruga koristi se gumena posuda. Vrlo je važno osigurati da pacijent ne ostane dugo u jednom položaju. Treba ga rotirati. Posteljinu kod takvih pacijenata treba mijenjati najmanje jednom sedmično, uz inkontinenciju urina i fecesa - nekoliko puta dnevno nakon odgovarajućeg pranja.
Potrebna je pažnja briga iza kosa . Muškarce treba skratiti. Svaki pacijent treba da ima individualni češalj. Ležeći pacijenti peru glavu u krevetu najmanje jednom sedmično. Ako se pronađu uši, vrši se odgovarajuća dezinfekcija insekticidima. Ako je kosa kratka, bolje je ošišati i spaliti. Ako se pronađu stidne uši, stidne dlake se prekrivaju obilno sapunastom pjenom i obrijaju. Koža se opere toplom vodom i utrlja sublimiranim sirćetom (1:300) ili se tretira mastima: sumporne 33% ili sive žive 5-10%. Nakon nekoliko sati, stidno područje se opere sapunom. Podrezivanje noktiju vrši se malim makazama. Nakon upotrebe, makaze se obrišu alkoholom, 3% rastvorom karbonske kiseline ili 0,5% rastvorom hloramina.
Care iza oči obično se svodi na njihovo pranje sekretom koji spaja trepavice i stvaraju kore na kapcima. Ispiranje se vrši sterilnim gazom navlaženim toplom otopinom borne kiseline 3%, u smjeru od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem. Ležeći bolesnici trebaju očistiti nosne prolaze pamučnom turundom navlaženom vazelinskim uljem ili glicerinom.
Care iza šupljina usta : kod teško bolesnih pacijenata, nakon svakog obroka, usna šupljina se tretira vatom navlaženom slabom otopinom kalijevog permanganata, borne kiseline, sode ili prokuhane vode, ostaci hrane se uklanjaju iz usne sluznice i zuba. Nakon toga pacijent ispire usta. Tretman usne šupljine najbolje je obavljati u sjedećem ili polusjedećem položaju. Vrat i grudi se prekrivaju uljanom krpom, a ispod brade se stavlja poslužavnik ili lavor. Loš zadah se smanjuje ispiranjem sa 2% rastvorom sode. Uklonjive proteze se skidaju noću, peru sapunom.
fiziološki odlasci : za ležeće bolesnike koriste se posuda i pisoar. Prije upotrebe, posuda se ispere toplom vodom, ostavljajući malu količinu vode u njoj. Nakon završetka fiziološke primjene, perinealno područje se neguje, posuda se ispere, dezinficira, na primjer, 3% otopinom kloramina ili izbjeljivačem i ispere. Kod muškaraca se češće koristi pisoar, koji se nalazi između blago raširenih kukova sa cijevi prema penisu. Urin se izliva, a pisoar se pere i dezinfikuje. Da bi se uklonio miris amonijaka, pisoar se povremeno ispere slabom otopinom klorovodične kiseline.
Ishrana pacijenata : morate se pridržavati stroge dijete. Istovremeno treba obratiti pažnju na postavu stola ili noćni ormarić. Za određene bolesti propisana je odgovarajuća tablica liječenja:
Nulti stol - prvi dani postoperativnog perioda tokom intervencija na želucu i crevima, polusvest zbog poremećene moždane cirkulacije, kraniocerebralne povrede, grozničavost.
Tabela br. 1 - peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u fazi pogoršanja i remisije; kronični gastritis sa očuvanom i pojačanom sekrecijom u fazi nestajanja egzacerbacije; akutni gastritis u fazi remisije.
Tabela br. 1a - egzacerbacija peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog creva u prvih 10-14 dana, akutni gastritis u prvim danima bolesti, egzacerbacija hroničnog gastritisa sa očuvanom i pojačanom sekrecijom u prvim danima bolesti.
Tabela br. 1b - egzacerbacija peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog creva u narednih 10-14 dana, akutni gastritis u narednim danima bolesti, egzacerbacija hroničnog gastritisa sa očuvanom i pojačanom sekrecijom u narednih 10-14 dana bolest.
Tabela broj 2 - akutni gastritis, enteritis i kolitis u periodu oporavka, hronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom, enteritis, kolitis tokom remisije bez pratećih bolesti jetre, žučnih puteva, pankreasa.
Tabela br. 2a - bolesti su iste kao i kod stola br. 2, karakterizirana ograničenjem kuhinjske soli na 8-10 g.
Tabela broj 3 - hronična bolest crijeva, praćena upornim zatvorom u periodu blage egzacerbacije i remisije, kao i praćena oštećenjem želuca, jetre, žučnih puteva, gušterače.
Tabela br. 4 - akutne i hronične bolesti creva u toku obilne dijareje i izraženih dispeptičkih poremećaja, stanje posle operacije creva.
Tablica broj 4a - kronični enterokolitis s prevladavanjem fermentacijskih procesa u crijevima. U poređenju sa tabelom broj 4, ugljikohidrati i proteinska hrana su ograničeniji.
Tabela br. 4b - akutne i hronične bolesti creva tokom egzacerbacije, kao i kada se kombinuju sa oštećenjem želuca, jetre, žučnih puteva, pankreasa.
Tabela broj 4c - akutna bolest crijeva u periodu oporavka, prelazak na opću prehranu, kronična bolest crijeva tokom remisije.
Tabela br. 5 - hronični hepatitis progresivnog i benignog toka sa znacima blage funkcionalne insuficijencije jetre, hronični holecistitis, kolelitijaza, akutni hepatitis tokom perioda oporavka (prilikom prelaska na opštu ishranu).
Tabela br. 5a - bolesti su iste kao kod tabele br. 5, karakterizirana je ograničenjem soli i masti.
Tablica broj 5shch (poštedna) - sindrom postholecistektomije s popratnim duodenitisom, pogoršanjem kroničnog gastritisa, hepatitisom.
Tabela br. 5g - stanje nakon holecistektomije sa prisustvom bilijarne staze i hipomotorne bilijarne diskinezije.
Tabela br. 5p - akutni pankreatitis u fazi oštre egzacerbacije (energetska vrijednost 1300-1800 kcal).
Tabela br. 5p - akutni pankreatitis u fazi jenjavanja akutnih pojava i smanjenja bola (energetska vrijednost 2300-2500 kcal).
Tablica broj 6 - giht, dijateza mokraćne kiseline.
Tabela broj 7 (niskoproteinski) - akutni nefritis (nakon dana bez natrijuma), egzacerbacija hroničnog nefritisa sa edematoznim sindromom.
Tabela broj 8 - različiti stepen gojaznosti.
Tabela broj 9 - dijabetes melitus (kao probna dijeta, sa izuzetkom pre- i postkomatoznih stanja).
Tabela broj 9a - dijabetes melitus (kod pacijenata sa prekomjernom težinom).
Tabela broj 9b - dijabetes melitus (kod pacijenata koji primaju insulin).
Tabela broj 10 - bolesti srca, kardioskleroza, hipertenzija I i II stepena sa neizraženim znacima zatajenja cirkulacije.
Tabela broj 10a - bolesti kardiovaskularnog sistema, praćene cirkulatornom insuficijencijom II i III stepena.
Tabela br. 10c (antiaterosklerotična) - ateroskleroza koronarnih, cerebralnih i perifernih sudova, ateroskleroza aorte, aterosklerotična kardioskleroza.
Tabela broj 10i - infarkt miokarda.
Tabela broj 11 - plućna tuberkuloza, period oporavka nakon teške dugotrajne bolesti (sa iscrpljenošću, anemijom itd.).
Tabela broj 12 - bolesti nervnog sistema.
Tabela broj 13 - akutne zarazne bolesti, stanje nakon ekstenzivnih bolesti (ali ne u gastrointestinalnom traktu).
Tabela broj 14 - fosfaturija.
Tabela broj 15 - uobičajena tablica, propisana je za bolesti koje ne zahtijevaju dijetu.
Medicinska sestra prati stanje pacijenta. Ona mora obavijestiti ljekara o svim promjenama u njegovom stanju. Posebnu pažnju zahtijevaju pacijenti starije i senilne dobi. Mnoge njihove bolesti teku atipično, bez izražene temperaturne reakcije, uz dodatak teških komplikacija. Ovu grupu pacijenata karakteriše povećana razdražljivost, što zahteva posebnu pažnju i strpljenje od strane medicinskih sestara. Propisani lijekovi se moraju dati u strogo određenom vremenskom roku, moraju se obaviti sve propisane procedure.
Tehnika osnovnih medicinskih manipulacija
Autohemoterapija
Autohemoterapija - aplikacija vlastiti krv bolestan Za terapeutski ciljevi. Krv se uzima štrcaljkom iz kubitalne vene i odmah se ubrizgava intramuskularno (ili supkutano), obično u stražnjicu. Početna doza uzete krvi je 2 ml. Svaka 2-4 dana (ovisno o reakciji) injekcije se ponavljaju, doza uzete krvi se povećava za 1-2 ml sa svakom sljedećom sesijom. Maksimalna doza uzete krvi je 10 ml. Nakon toga, količina uzete krvi se postepeno smanjuje, takođe za 1-2 ml svaka 2-4 dana. Sa primijenjenom dozom od 2 ml, postupak autohemoterapije se završava. Opći tok liječenja kreće se od 5 do 10 injekcija.
Bankesuho
Banke suho primijeniti obično on region nazad, bočno odjeljenja prsa ćelije, donjeg dijela leđa. Koža se obriše alkoholom i podmazuje vazelinom. Negativan pritisak u tegli se stvara umetanjem i izvlačenjem upaljenog pamučnog štapića umočenog u denaturirani alkohol, nakon čega se tegla brzo nanosi na kožu. Banke se ostavljaju 10-20 minuta. Da bi se tegla uklonila, koža se povlači sa jednog kraja, a tegla se sklanja na drugu stranu. Nakon vađenja tegli, koža se obriše peškirom.
Bougienage
Bougienage - proširenje stegnuti lumen cevasti tijela (jednjak, uretra) kroz metal ili soft elastična bougie.
Bathsvodejednostavno
Baths vode jednostavno - tretman vode. Kupatila su zajednička, lokalna, polukupka.
At general kupke, pacijent se uranja u vodu do nivoa bradavica. U zavisnosti od temperature vode, zajednička kupatila su hladno ( 24-27°C), cool ( 28-32°C), mlaki ( 33-35°C), toplo ( 36-38°C) i vruće ( 39-40°C). At polu-kupatila pacijent je uronjen u vodu do pojasa. Polukupke se često kombinuju sa tuširanjem i trljanjem. Lokalno kupatila su priručnik, stopalo, sjedilački u formi hladno ( 10-15°C), vruće ( 40-45°C), varijable sa naizmeničnim dejstvom hladne i tople vode. Trajanje vodenih kupki se kreće od 5-10 do 45 minuta.
Bathsmedicinski
Baths medicinski V zavisnosti od dodano medicinski droge dijeliti on slano, četinarski I ostalo vrste kupke. Kod slanih kupki na 300 litara vode dodaje se 2-5 kg kuhinjske soli. U kupkama od četinara 25-100 g praha koji sadrži ekstrakt četinara sipa se u toplu slatku ili slanu vodu ili se sipa 2 supene kašike tekućeg ekstrakta.
Venepunkcija
Venepunkcija - punkcija vene, drzati With dijagnostički gol (Ograda krv Za istraživanja), Za transfuzije krv, uvode razne medicinski supstance. Punkcija se češće izvodi u pregibu lakta ili stražnjem dijelu šake i stopala. Prije zahvata koža se tretira alkoholom. Za bolju identifikaciju vene, ud iznad mjesta punkcije povlači se podvezom. Prilikom uzimanja krvi podvez se ostavlja do kraja zahvata, pri infuziji podvez se skida nakon što igla uđe u venu. Bolje je koristiti igle sa kratkim rezom.
intravenoznoinfuzija
intravenozno infuzija - uvod veliki količine tečnosti ili medicinski rješenja intravenozno.
Trljanje
Trljanje - način uvode medicinski supstance kroz kože. Mala količina ljekovite tvari nanosi se na kožu nakon prethodnog pranja vrelom vodom i sapunom i upotrijebljeno sredstvo utrlja u smjeru protoka limfe. Ovaj postupak se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan.
Izlaz plina
Izlaz plina - način odstranjivanje gasovi od crijeva. Debela gumena cijev, podmazana mašću, ubacuje se u anus do dubine od 25-30 cm, ostavljajući van 10-15 cm.Kraj cijevi se spušta u posteljinu. Pacijent leži na leđima. Cjevčica se ostavlja u rektumu 1-2 sata, nakon čega se uklanja. Prije uvođenja cijevi za odvod plina potrebno je napraviti sifonski klistir.
senf flasteri
senf flasteri superponirano obično on region prsa ćelije, nazad, vrat. Suhi senf gips se navlaži vodom i nanosi na kožu 10-30 minuta. Za pripremu gorušice (svježe), suhi senf se pomiješa s malom količinom vode. Dobivena kaša se razmaže na krpu ili papir, nanese na odgovarajuće područje kože i na vrh se nanese komad kompresiranog papira. Senf flaster se ostavi 5-30 minuta, u zavisnosti od osetljivosti kože.
Tretman blatom
Tretman blatom - upotreba blato razne porijeklo With medicinski gol. Koriste se mulj, treset i vulkansko blato. Blato se zagrijava po principu vodenog kupatila, kao i uz pomoć pare, električne struje i sunčeve svjetlosti. Za terapiju blatom, metoda primjene se obično koristi na temperaturi blata od 40-50°C. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Na kraju postupka se tušira, odredi se odmor. Koriste se blatne kupke (tečne, srednje, guste), medaljoni od blata, trljanje tijela blatom u kombinaciji sa sunčanjem.
Injekcije
Unošenje lijekova u tijelo pacijenta uz pomoć špriceva. Nakon što su sakupili špric s iglom, izvlače otopinu za injekciju, prethodno se uvjerivši da je primijenjeni lijek u skladu s predviđenom svrhom. Za svaku injekciju potrebne su dvije igle: jedna sa širokim lumenom za uvlačenje otopine u špric, druga - direktno za injekciju. Zamjena igala osigurava održavanje sterilnosti. Prije uzimanja materijala, vrat ampule ili gumeni čep bočice sa ljekovitom supstancom prethodno se tretira alkoholom ili jodom. Otvorena ampula se uzima u lijevu ruku, desnom rukom se u nju uvlači igla, stavlja se na špric. Povlačenjem klipa, potrebna količina ljekovitog sadržaja se postepeno uvlači u špric. Zatim, pritiskom na klip, zrak se postepeno istiskuje iz šprica sve dok se iz lumena igle ne pojave kapi. Ako se unese uljasta tečnost, ampula se prethodno zagreva spuštanjem u toplu vodu. Pacijentovu kožu prije injekcije obrišete sterilnim tamponom umočenim u alkohol.
U zavisnosti od načina ubrizgavanja i ubrizgane supstance, koriste se šprice različitih zapremina (od 0,1 do 20 ml i više) sa skalom podele i iglama dužine od 3-4 do 8-10 cm i širine lumena od 0,3 do 1,5 mm. Trenutno se koriste uglavnom sterilni špricevi za jednokratnu upotrebu, koji se sklapaju na sljedeći način: pincetom u desnoj ruci uzmite iglu za rukav, stavite je na bradavicu cilindra i dobro protrljajte. Nakon toga se provjerava prohodnost igle propuštanjem zraka ili sterilne otopine kroz nju, držeći rukav kažiprstom.
Intradermalne injekcije
Za injekciju je potrebna kratka igla dužine 2-3 cm sa malim lumenom. U osnovi se koristi palmarna površina podlaktice, a kod blokada novokaina koriste se i drugi dijelovi tijela. Mjesto namjeravane injekcije se obriše alkoholom. Igla se ubrizgava u kožu sa rezom prema gore, zatim napreduje 3-4 mm, oslobađajući malu količinu lijeka. Na koži se pojavljuju tuberkuli, koji se daljnjom primjenom lijeka pretvaraju u "koru limuna".
Subkutane injekcije
Mjesta ubrizgavanja su vanjska površina ramena, subskapularna regija, bočna površina trbušnog zida, anterolateralna površina bedra. Koža na mjestu uboda se obriše alkoholom, uhvati se prstima lijeve ruke u pregib, a igla se ubode pod uglom od 45 °. Nakon što igla prođe kroz kožu, špric se drži lijevom rukom, a palac desne ruke se polako pritiska na klip. Na kraju uvođenja otopine, igla se uklanja brzim pokretom. Mjesto uboda se tretira novim tamponom navlaženim alkoholom.
Intramuskularne injekcije
Mjesta ubrizgavanja su gluteus maximus, trbušni mišići i bedra. Koristi se igla dužine 7-10 cm.Vizualno je zadnjica podijeljena na četiri kvadrata sa dvije okomite linije. Mjesto namjeravane injekcije se obriše alkoholom. Špric se drži okomito, a zatim se brzim, jasnim pokretom igla uvlači u mišić u gornji vanjski kvadrat do dubine od 7-8 cm. Pazite da igla ne uđe u krvni sud, za šta klip se povlači prema sebi i gleda u boju otopine lijeka. Ako se pojavi karakteristična boja krvi, iglu treba brzo izvaditi i pokušati ponovo. Nakon uspješne punkcije, lijek se polako ubrizgava. Prilikom unošenja uljnih otopina, oni se prethodno zagrijavaju. Mjesto ubrizgavanja ponovo se podmazuje alkoholom.
Intravenske injekcije
Mjesto ubrizgavanja najčešće su vene kubitalne jame. Lijekovi se ubrizgavaju direktno u venu. Pacijentova ruka se stavlja na specijalnu gumenu podlogu i savija što je više moguće, a zatim se podvezom povlači iznad mjesta uboda. Za bolje punjenje vene krvlju, pacijentu se nudi da snažno stisne i otpusti šaku. Mjesto uboda se tretira alkoholom. Igla se zabada u kožu sa rezom prema gore pod uglom od 30-45°. Nakon punkcije, kut se smanjuje na 5-10°. Kada se pojavi osjećaj otpora, zid vene se probuši i igla se još malo pomakne duž toka vene. Zatim povucite klip šprica prema sebi. Protok krvi u špric ukazuje na ulazak u venu. Podvez se uklanja i polako se ubrizgava otopina lijeka. Nakon ubrizgavanja lijeka, igla se polako uklanja, na mjesto uboda se stavlja pamučni štapić navlažen alkoholom, ruka pacijenta je savijena u laktu.
kateterizacija
kateterizacija - uvod kateter V uric balon With gol primanje urin Za istraživanje, uzgoj urin at ona kašnjenje I With medicinski gol. Koriste se mekani gumeni kateteri, polučvrsti (izrađeni od svilene tkanine impregnirane specijalnom mastikom) i čvrsti metalni kateteri.
Umetanje mekog katetera
Sterilizacija katetera se vrši kuhanjem. Nakon prethodnog ispiranja vanjskog otvora uretre, kateter, podmazan vazelinom ili sterilnim biljnim uljem, glicerinom, anatomskom pincetom, ubacuje se u uretru. Presrećući ga pincetom, ubrizgava se u bešiku.
Polučvrsti kateteri
Obično se sterilišu formalinom u posebnim posudama. Kateteri se ubacuju tako da je njihov zavoj usmjeren prema stidnom zglobu, povlačeći penis lijevom rukom za kateter. Kateter se dovodi do pubične simfize, zatim se spušta, nakon čega prelazi u mjehur.
Metalni kateteri
Sterilizacija metalnih katetera vrši se ključanjem. Umeću se na isti način kao i polučvrsti kateteri.
Kateterizacija kod žena provodi se u skladu sa svim pravilima asepse. Pacijentica leži na ginekološkoj stolici ili na krevetu sa lagano savijenim nogama u zglobovima koljena, koje su privedene stomaku i raširene. Medicinska sestra lijevom rukom širi usne, a desnom rukom odozgo prema dolje (prema anusu) pažljivo briše vulvu štapićem umočenim u sublimiranu otopinu 1 : 1000. Zatim istom rukom uzima meki kateter ili ženski metalni kateter natopljen pincetom vazelinom ili sterilnim biljnim uljem. Pronalazi vanjski otvor uretre, pažljivo ubacuje kateter. Kateter se ubacuje samo desnom rukom, postupno se pincetom pomera dublje; u ovom slučaju, pincetu se mora držati palcem i kažiprstom. Vanjski kraj katetera je stegnut između IV i V prsta. Kada mokraća prestane da izlazi sama, možete lagano pritisnuti kroz trbušni zid na donjem dijelu trbuha u projekciji mokraćnog mjehura kako biste uklonili zaostali urin, a zatim se kateter polako uklanja.
Kateterizacija kod muškaraca provodi se uz pridržavanje svih pravila asepse. Medicinska sestra uzima penis u lijevu ruku, otvara mu glavu i pažljivo ga briše tamponom navlaženim rastvorom sublimatske ili borne kiseline. Kateter treba zaliti sterilnim biljnim uljem ili vazelinom.
Enemas
Enemas primijenjen na uvode V crijeva kroz direktno crijeva tečnost supstance.
Čišćenje klistir
Prokuhana voda se uvodi u debelo crijevo kroz rektum u količini od 500-1500 ml, temperatura vode je 20-35°C. Esmarchova šolja se koristi sa gumenom cijevi koja se završava vrhom, koji se prije umetanja podmazuje mašću. Bolesnik je položen na desnu stranu sa nogama privučenim do stomaka.
Sifonski klistir
Radi se pomoću gumene sonde spojene na lijevak. Pacijent leži na leđima, noge su savijene u koljenima. Sonda se ubacuje u rektum, tečnost se ulijeva u lijevak. Kada se lijevak podigne, tečnost ulazi u crijeva. Uz naknadno spuštanje lijevka, tekućina se, zajedno s plinovima i komadićima izmeta, oslobađa van. Izvodeći naizmjenično takve manipulacije 10-20 minuta, moguće je očistiti crijeva od izmeta.
Medicinski klistir
Unošenje malih količina lijekova u crijevnu šupljinu. Prije postavljanja ljekovite klistirke radi se klistir za čišćenje. Koristi se za smanjenje upale i iritacije u debelom crijevu.
Usisni klistir
Pacijentu se daje klistir za čišćenje, a nakon 30 minuta u zagrijanom obliku ubrizgava se 200-250 ml ljekovite otopine.
Kapanjem klistir
Uvođenje velikih količina ljekovitih otopina (do 6 litara) kroz Esmarhovu šolju sa gumenom cijevi i kateterom, koji se uvodi u rektum. Kroz cijev je postavljena kapaljka, protok tekućine se reguliše kapajući Mohr-ovom stezaljkom. Prvo se radi klistir za čišćenje.
Slični dokumenti
Filozofija sestrinstva. Sestrinska etika i deontologija. Etički principi sestrinstva, koncept bioetike. Vrste medicinskih sestara, glavni kvaliteti medicinskog radnika. Moralno-filozofski pristup razvoju medicinske nauke.
prezentacija, dodano 20.12.2014
Osnivač modernog sestrinstva. Naši sunarodnici u istoriji sestrinstva. Koncept sestrinskog procesa. Proces njege se sastoji od pet glavnih koraka. Sestrinski pregled. Formulacija sestrinske dijagnoze.
sažetak, dodan 18.02.2007
Potreba za institucionalnim promjenama kako bi sestrinstvo uskladilo sa evropskim standardima. Etički kodeks za medicinske sestre i principi filozofije sestrinstva. Koncept razvoja zdravstva u Ruskoj Federaciji do 2020.
izvještaj, dodano 12/05/2009
Suština i glavne odredbe proučavanja iskustva organizacije sestrinstva u medicinskom fakultetu i na fakultetu visokog obrazovanja za medicinske sestre (HSO). Faktori koji utiču na provođenje procesa sestrinske njege u praksi medicinske sestre.
seminarski rad, dodan 16.09.2011
Doktrina razvoja sestrinstva u Ruskoj Federaciji. Modernizacija sestrinstva. Povećanje diferenciranog opterećenja sestrinskog osoblja kao jedan od problema koji otežava realizaciju sestrinskog procesa i kvalitet medicinske njege.
seminarski rad, dodan 15.02.2012
Karakteristike sestrinske njege kod oboljenja jetre. Struktura jetre, njene funkcije, lokacija i veličina. Analiza karakteristika sestrinskog procesa u procesu rehabilitacije pacijenata sa oboljenjem jetre. Organizacija studije i njeni rezultati.
rad, dodato 28.05.2015
Karakteristike uslužnog područja. Sprovođenje patronaže novorođenčadi i tehnika protiv malih boginja-zaušnjaka i DPT-vakcinacije. Klinički pregled hroničnih bolesnika. Rad sa porodicama socijalnog rizika. Principi sestrinskog procesa, tehnika manipulacije.
rad na certifikaciji, dodano 16.11.2015
Rodne karakteristike medicinsko-socijalnih problema kod starijih osoba. Uloga medicinske sestre u izboru optimalnog modela sestrinstva u gerontološkim ustanovama. Preporuke za unapređenje zdravstvene njege, uzimajući u obzir prioritetne probleme.
rad, dodato 01.10.2012
Struktura kože, njene glavne funkcije. Klasifikacija opekotina, određivanje površine oštećenja. Prva pomoć za opekotine. Sestrinski proces u zdravstvenim ustanovama. Uloga medicinske sestre u pregledu pacijenata sa termičkim opekotinama. Osobenosti sestrinske njege.
sažetak, dodan 25.03.2017
Istorija razvoja sestrinstva u svijetu. Formiranje sestrinske nege u Rusiji X-XVII veka. Žena hirurg u modernoj Rusiji. Sklonosti ka određenoj samostalnosti u radu medicinske sestre. Profesionalni status i uticaj lekara.
NURSING
ALGORITMI MANIPULACIJE
NASTAVNA POMOĆ ZA MEDICINSKE ŠKOLE I KOLEDE
Preporučio GOU VPO „Moskovska medicinska akademija po imenu I.M. Sečenov“ kao udžbenik za studente ustanova srednjeg stručnog obrazovanja koji studiraju na specijalnostima 060109.52 „Sestrinstvo“ i 060101.52 „Opšta medicina“ iz discipline „Osnove sestrinstva“
UDK 616-083(07)
BBK 53.5ya7 0-75
Registarski broj 641 recenzija od 25.12.2009. godine Federalna državna ustanova Federalni zavod za razvoj obrazovanja
Širokova N.V. - nastavnik medicinskih sestara na Moskovskom regionalnom medicinskom koledžu br. 2. Ostrovskaya I. V. - Vanredni profesor Katedre za menadžment sestrinske delatnosti VMA I.M. Sechenova Klyuykova I.N. - Predavač osnova medicinske sestre na Lyubertsy Medical College of Ledzh Morozova NA. - nastavnik osnova medicinske sestre na Medicinskoj školi u Mitiščiju Morozova G.I. - Predavač osnova sestrinstva na Moskovskom regionalnom medicinskom koledžu.
Guseva I.A. - nastavnik osnova medicinske sestre Noginsk medicinski predavao?
0-75 Osnove sestrinstva: algoritmi manipulacije: udžbenik / N.V. Širokova i drugi - M. : GEOTAR-Media, 2010.- 160 str. ISBN 978-5-9704-1341-8
Priručnik sadrži algoritme za izvođenje neophodnih procedura za njegu pacijenata i osmišljen je da poboljša kvalitet pružene medicinske skrbi.
Priručnik je izrađen u skladu sa Federalnim zakonom Ruske Federacije od 18. decembra 2002. godine "O tehničkoj regulaciji"; odredbe državnog sistema standardizacije Ruske Federacije (GOST R 1.0-92-GOST R 1.5-92); opšti uslovi za specijaliste iz oblasti sestrinstva.
UDK 616-0831" BBK53.5*
Prava na ovu publikaciju pripadaju doo Izdavačkoj grupi "GEOTAR-Media". Umnožavanje i distribucija u bilo kojem obliku dijela ili cijele publikacije ne može se vršiti bez pismene dozvole GEOTAR-Media Publishing Group doo.
Doo Izdavačka grupa "GEOTAR-Media", 2010 DOO
Izdavačka grupa "GEOTAR-Media", dizajn, 2010
ISBN 978-5-9704-1605-1
Poglavlje 1. Sestrinski pregled ................................................. .. ................................................ .............................. | |||
Ispitivanje pulsa na radijalnoj arteriji .............................................. .... ................................................ ... ............... | |||
Mjerenje tjelesne temperature u aksilarnoj regiji (u bolnici) ........................................ ........................ ...... | |||
Merenje krvnog pritiska ................................................................ ................................................................ ............... ................... | |||
Mjerenje visine pacijenta ................................................................ ................................................................... ................................................... ..... | |||
Vaganje i određivanje telesne težine .................................................. .. ................................................ ............... | |||
Poglavlje 2. Sigurnost od infekcije. Kontrola infekcije ................................................................ ........................................................ | |||
Dezinfekcija i predsterilizacijsko čišćenje medicinskih sredstava | |||
zakazivanje u jednom koraku ručno ................................................. ................................................................ ................ ............ | |||
Poglavlje 3. Prijem pacijenata .................................................. ................................................................ ................................................ | |||
Liječenje bolesnika sa vaškama ................................................. ................................................... ................................................... | |||
Poglavlje 4. Sigurno bolničko okruženje. Terapijsko-zaštitni režim ........................................................ ................ ............... | |||
Okretanje pacijenta i postavljanje u položaj na desnoj strani | ...................................................... | ||
Prebacivanje pacijenta iz ležećeg položaja u položaj Simsa ................................................ ........................................................ | |||
Prebacivanje hemiplegičnog bolesnika u ležeći položaj ........................................ ................................................................... . | |||
Postavljanje hemiplegičnog bolesnika u Fowlerov položaj.......................................... ........................................................ ....... | |||
Postavljanje pacijenta u ležeći položaj ................................................ ................................................................... ................... | |||
Poglavlje 5. Lična higijena pacijenata .............................................. .... ................................................ ................................... | |||
Promjena posteljine u poprečnom smjeru .............................................. .... ................................................ ... . | |||
Promjena posteljine uzdužno ................................................ .... ................................................ .... | |||
Presvlačenje košulje teško bolesne osobe ........................................ .... ................................................ ................................... | |||
Pomaganje pacijentu u korištenju posude ili pisoara ........................................ ........................................ ................. ................... | |||
Njega vanjskih genitalnih organa muškaraca .............................. | ". ......... | : ..................................................... | |
Njega vanjskih genitalija i perineuma žena ........................................ ........................................................ | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: pranje ........................................ .............................................................. ............. ..... | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: toalet usne duplje ................................... ........................................................ ... | |||
Primena - dejstvo leka na oralnu sluznicu ................................................ .................... | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: toalet za oči ........................................ ........................................................ ..... ..... | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: toalet nosa ...................................... ........................................................ ....... ..... | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: toalet za uši ...................................... ........................................................ ....... ... | |||
Poglavlje 6 Hranjenje pacijenta.................................................. .. ................................................ ................................... | |||
Hranjenje pacijenta u krevetu zdjelicom za piće ........................................ ........................................................ ............ | |||
Hranjenje pacijenta u krevetu kašikom ........................................ ................................................................... ................... | |||
Hranjenje pacijenta kroz nazogastričnu sondu ........................................ ................................................... ................. | |||
Briga o nazogastričnoj sondi.................................................. ................................................................ ................ ........................ | |||
Ishrana pacijenta kroz gastrostomu ................................................ ................................................................ ................................................ | |||
Poglavlje 7. Metode najjednostavnije fizioterapije. Hirudoterapija ................................................. ............................................ | |||
Upotreba senfnih flastera ................................................. ........................................................ .... ................................... | |||
Primena jastučića za grejanje ................................................. ................................................................ .............................................................. ........... | |||
Korištenje paketa leda ................................................. ................................................................... ................................................... | |||
Nanošenje tople obloge ................................................................. ................................................................... ................... ................. | |||
Stavljanje hladnog obloga ................................................................ ................................................................ ........................................ | |||
Postavljanje limenki.................................................................. .... ................................................ ................................................... . | ||
Postavljanje pijavica (hirudoterapija)................................................ ........................................................ .... ................... | ||
Isporuka vlažnog kiseonika kroz nazalni kateter ............................................... ................................................... ....... | ||
Poglavlje 8 ................................................................ ........... | ||
Ukapavanje uljnih kapi u nos .............................................. ................................................... ................... | ||
Ukapavanje vazokonstriktornih kapi u nos .............................................. ................................................... ................... ... | ||
Učenje pacijenta kako da koristi džepni inhalator ........................................ ........................................................ ...... | ||
Upoznavanje pacijenta sa supozitorija sa laksativnim dejstvom ................................................ ....................... ...................... | ||
Set lijeka iz ampule .............................................. ................................................... .. ......... | ||
Razblaživanje antibiotika ................................................. ................................................... ................................................................ ... | ||
Izvođenje intradermalne injekcije .............................................................. ................................................................ ............... ............... | ||
Izvođenje potkožne injekcije .............................................................. ................................................................ ................ ................... | ||
Izvođenje intramuskularne injekcije ........................................................ ................................................................ ................ ......... | ||
Izvođenje intravenske injekcije .............................................................. ................................................................ ................ ................ | ||
Punjenje seta za infuziju ................................................. ................................................................ ................ ................... | ||
Infuzija ................................................................ ................................ ................. ................................ .................. .......................... | ||
Poglavlje 9 Cijev za plin. Debelo crevo ................................................ ................................................................ .............. | ||
Klistir za čišćenje ................................................ ................................................................ ................................................................ ............... | ||
Sifonski klistir ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................. | ||
Klistir s laksativnim uljem ................................................. ................................................................ .............. ........................ | ||
Hipertonični laksativ za klistir ........................................................ ................................................................ ....................... | ||
Medicinski mikroklister ................................................................ .............................................................. ............................................ | ||
Klistir kap po kap ................................................ .............................................................. ............................................................ ........... | ||
Montaža odvodne cevi za gas ................................................ .. ................................................ ...................... | ||
Algoritam postupanja pacijenta pri zamjeni adhezivne (adhezivne) vrećice za kolostomu ................................... .............................. | ||
Poglavlje 10 ................................................................ ................. | ||
Kateterizacija mokraćne bešike žene gumenim kateterom ........................................ ....................... ...................... | ||
Kateterizacija mokraćne bešike muškarca gumenim kateterom ........................ | ||
Postavljanje i fiksacija stalnog katetera .............................................. ... | : ................................................... | |
Pranje bešike ............................................................... ................................................... ........................................................ | ||
Poglavlje 11 ................................................... ................................................................ . | ||
Učešće medicinske sestre u pleuralnoj punkciji .............................................. ................................................................... ...... | ||
Učešće medicinske sestre u lumbalnoj punkciji .............................................. ................................................................... ...... | ||
Učešće medicinske sestre u sternalnoj punkciji .............................................. ................................................................... ...... | ||
Učešće medicinske sestre u abdominalnoj punkciji .............................................. ................................................................... . | ||
Poglavlje 12 ................................... | ||
Smjernice „Pravila i tehnike za dobijanje uzoraka kliničkog materijala | ||
za istraživanja u laboratoriji kliničke mikrobiologije" ........................................ ........................................................ | ||
Bris grla ................................................................ .............................................................. ............................................................ ............ .... | ||
Bris nosa ................................................................ ................................................................ .............................................................. ................... ... | ||
Uzimanje krvi iz periferne vene ............................................ .. ................................................ ................. | ||
Uzimanje krvi iz vene u vakuumske posude ........................................ .... ................................................ ... . | ||
Sakupljanje sputuma za kliničku analizu .................................................. .. ................................................ ............... | ||
Sakupljanje sputuma za bakteriološki pregled ........................................ .. ................................................ | ||
Sakupljanje sputuma za Mycobacterium tuberculosis ........................................ ...................... ................................ ................... .... | ||
Sakupljanje sputuma za tumorske ćelije (atipično) ........................................ ........................................................ ... | ||
Uzimanje stolice za skatološki pregled ................................................. ................................................... | ||
Sakupljanje fecesa za bakteriološki pregled ................................................ .. ................................................ | ||
Sakupljanje stolice za testiranje na okultnu krv ........................................ ................................................................ ................... | ||
Uzimanje izmeta za otkrivanje protozoa .................................................. ........................................................ ................................................... | ||
Uzimanje izmeta za analizu na jajašca helminta .............................................. ................................................... ........... | |
Sakupljanje urina za opštu kliničku analizu .............................................. ................................................... .. ......... | |
Sakupljanje urina za šećer u dnevnoj količini ........................................ ........................................................ .... ......... | |
Sakupljanje urina za dijastazu ................................................. ................................................................ ................................................ | |
Sakupljanje urina prema Nečiporenku ........................................ ................................................................ ................................ | |
Sakupljanje urina po Zimnitskom ................................................ .. ................................................ ................................... | |
Priprema pacijenta za ........................................ ................................................ | |
Poglavlje 13 ................................................................ .............................. | |
Ispiranje želuca debelom sondom ........................................ .. ................................................ ................... | |
Ispiranje želuca tankom sondom ................................................ ................................................................ ................................................ | |
Uzimanje želučanog sadržaja radi proučavanja sekretorne funkcije želuca | |
Duodenalno sondiranje (frakciona metoda) ........................................ .. ................................................ | |
Poglavlje 14 ...................... | |
Kardiopulmonalna reanimacija koju izvodi jedan spasilac ........................................ ........................................................ | |
Kardiopulmonalna reanimacija od strane dva spasioca ........................................ ........................................................ | |
Poglavlje 15 Rukovanje traheostomskom cijevi ................................................ ................................................................ ................... | |
Briga o plastičnoj traheostomskoj cijevi sa manžetnom koja nije izduvana ...................................... ........................ . | |
Podučavanje pacijenta kako da se brine o traheostomskoj cevi ........................................ ...................... ................................ ..... |
1. POGLAVLJE PREGLED SESTRE
STUDIJA PULSA NA RADIJALNOJ ARTERIJI
Svrha: dijagnostika.
Indikacije: pregled kod ljekara, preventivni pregledi Oprema: sat ili štoperica, temperaturni list, olovka.
Obrazloženje | ||||||
I. Priprema za proceduru | ||||||
1. Prikupite informacije o pacijentu. Ljubazno i | ||||||
2. Objasniti pacijentu svrhu i redoslijed zahvata | Psihološka priprema pacijenta |
|||||
3. Dobiti pristanak pacijenta za proceduru | Poštovanje prava pacijenata | |||||
4. Pripremite potrebnu opremu | Sprovođenje procedure i dokumentacije |
|||||
njegove rezultate | ||||||
5. Operite i osušite ruke | ||||||
P. Izvođenje procedure | ||||||
1. Pozovite pacijenta da sjedne ili legne. U ovom slučaju, ruke bi trebale | ||||||
biti opušten, šaka i podlaktica ne bi trebalo da budu „uključene | ||||||
2. Pritisnite II, III, IV prste na radijalne arterije obe ruke | Određivanje sinhronizacije pulsa. Ako |
|||||
pacijent na dnu palca (I prst | puls je sinhroni, onda u budućnosti |
|||||
biti na poleđini šake), osjetiti | studija se izvodi na jednoj ruci |
|||||
pulsiraju i blago stisnu arterije | ||||||
3. Odredite ritam pulsa. Ako pulsni talas prati jedan | Periferni pulsni ritam | |||||
zatim u redovnim intervalima | odgovara ritmu otkucaja srca. |
|||||
ritmično, ako ne - aritmično. Kada se izrazi | srčani |
|||||
aritmije provode dodatna istraživanja na tu temu | posekotine | frekvencija |
||||
otkrivanje deficita pulsa | periferni puls u istoj minuti |
|||||
koji se naziva deficitom pulsa | ||||||
4. Odredite brzinu pulsa u minuti: uzmite sat ili | Osiguravanje tačnosti frekvencije |
||||
puls. Normalan broj otkucaja srca: |
|||||
30 s. Pomnožite rezultat sa dva (ako je puls ritmičan) i | od 2 do 5 godina - oko 100 otkucaja / min; 5 do 10 |
||||
dobiti otkucaje srca. Ako je puls nepravilan, onda | godine - oko 90 otkucaja / min; odrasli muškarci |
||||
izbrojite broj otkucaja pulsa unutar 60 s. | 65-80 bpm; | odrasli | žene - |
||
Otkucaji srca variraju u zavisnosti od starosti, pola, fizičke aktivnosti | 75-85 bpm; puls više od 80 otkucaja/min - |
||||
aktivnost | tahikardija; puls manji od 60 otkucaja/min - |
||||
bradikardija | |||||
5. Odredite punjenje pulsa: ako je pulsni val čist, | Punjenje | zavisno od broja otkucaja srca | od volumena |
||
tada je puls pun, ako je slab - prazan, ako je pulsni val | cirkulira | količine |
|||
vrlo slabo opipljiv, puls je nit | minutni volumen srca | ||||
6. Odredite napon impulsa. Da biste to uradili, pritisnite | Sigurnost | tačnost | definicije |
||
arterija jača nego prije do radijusa. Ako | pulsna napetost. | Zavisi od tona. |
|||
pulsiranje potpuno prestaje, napon je slab, | arterijske žile. Što su rezultati veći |
||||
puls soft; ako oslabi, napetost je umjerena; | BP, to je puls intenzivniji | ||||
ako pulsiranje ne oslabi - puls je napet, tvrd | |||||
7. Recite pacijentu rezultat studije | Pravo pacijenta na informacije | ||||
III. Kraj procedure | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
1. Operite i osušite ruke | |||||
2. Napravite zapisnik, koji odražava rezultate dobijene u njemu i | Osiguravanje kontinuiteta njege |
||||
reakcija pacijenta | |||||
Bilješka. Za određivanje pulsa možete koristiti temporalnu, karotidnu, subklavijsku, femoralnu arteriju, dorzalnu arteriju stopala.
MERENJE TELESNE TEMPERATURE U RUCI
PODRUČJA (U BOLNIČKIM USLOVIMA)
Svrha: dijagnostika.
Indikacije: planirano merenje temperature ujutru i uveče, kod pacijenata sa temperaturom - po preporuci lekara.
Oprema: sat, medicinski maksimalni termometar, olovka, temperaturni list, ručnik ili ubrus, posuda sa dezinfekcijskim rastvorom.
Obrazloženje |
||
I. Priprema za proceduru | Uspostavljanje kontakta sa pacijentom |
|
Prikupite informacije o pacijentu. Ljubazno i | ||
predstavi se s poštovanjem, razjasni kako da mu se obratiš, | ||
ako medicinska sestra prvi put vidi pacijenta | ||
Kada pacijent ne zna svrhu i redoslijed | Psihološka priprema pacijenta za |
|
procedure mu ih objašnjavaju | procedura |
|
Dobiti pristanak pacijenta za proceduru | Poštovanje prava pacijenata |
|
4. Operite i osušite ruke | Prevencija bolničkih infekcija |
||||
5. Pripremite potrebnu opremu. Budi siguran | Osiguravanje sigurnosti pacijenata i |
||||
integritet termometra i da očitanja na skali nisu | kredibilitet | rezultat | mjerenja |
||
preko 35 °C. U suprotnom, protresite termometar | temperaturu | ||||
tako da se živin stupac spusti ispod 35 "C | |||||
P. Izvođenje procedure | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
||||
1. Pregledajte pazuh, ako je potrebno | |||||
osušite ga maramicom ili pitajte pacijenta | |||||
učini to. | |||||
Pažnja! U prisustvu hiperemije, lokalne upale | |||||
procesa, mjerenje temperature se ne može izvršiti | |||||
2. Stavite rezervoar termometra u pazuh tako da | Sigurnost | primanje |
|||
tako da je u bliskom kontaktu sa telom sa svih strana | pouzdan rezultat | ||||
pacijent (pritisnuti rame na prsa) | |||||
3. Ostavite termometar najmanje 10 minuta. Pacijent mora | Osiguravanje valjanosti rezultata |
||||
lezite u krevet ili sedite | |||||
4. Uklonite termometar. Procijenite indikatore dok držite termometar | Evaluacija rezultata mjerenja | ||||
horizontalno u visini očiju | |||||
5. Obavijestite pacijenta o rezultatima termometrije | |||||
III. Kraj procedure | Priprema | termometar | do sledećeg |
||
1. Protresite termometar tako da stupac žive upadne u njega | merenje telesne temperature | ||||
rezervoar za skladištenje | |||||
2. Uronite termometar u rastvor za dezinfekciju | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
3. Operite i osušite ruke | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
4. Označite indikatore temperature u temperaturi | Sigurnost | kontinuitet | zapažanja |
||
list. Pacijente sa temperaturom prijaviti dežurnom ljekaru | za pacijenta | ||||
MERENJE KRVNOG PRITISKA
Svrha: dijagnostika.
Indikacije: pregled kod ljekara, preventivni pregledi.
Oprema: tonometar, fonendoskop, alkohol, tampon (salveta), olovka, temperaturni list.
Obrazloženje | ||||||
I. Priprema za proceduru | Uspostavljanje kontakta sa pacijentom |
|||||
1. Prikupite informacije o pacijentu. Ljubazno i | ||||||
predstavi mu se s poštovanjem. Saznajte kako | ||||||
kontaktirajte ako medicinska sestra prvi put vidi pacijenta | ||||||
2. Objasnite pacijentu svrhu i redoslijed | Psihološka priprema za manipulaciju |
|||||
procedure | ||||||
3. Dobiti saglasnost za proceduru | Poštovanje prava pacijenata | |||||
4. Upozorite pacijenta na proceduru 15 minuta prije nego što počne, | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||||
ako se studija izvodi na planski način | ||||||
5. Pripremite potrebnu opremu | Sigurnost | efikasan | holding |
|||
procedure | ||||||
6. Operite i osušite ruke | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
|||||
7. Priključite manometar na manžetnu i provjerite položaj | Ispitivanje | uslužnost | spremnost |
|||
igle manometra u odnosu na nultu oznaku skale | uređaj za rad | |||||
8. Tretirajte membranu fonendoskopa alkoholom | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
|||||
P. Izvođenje procedure | Izuzetak | moguće | nepouzdanost |
|||
1. Sjednite ili položite pacijenta, vodeći računa o položaju ruke, | rezultati (svakih 5 cm pomaka |
|||||
kod kojih je sredina manžetne u nivou srca. | srednji | u odnosu na nivo |
||||
Postavite manžetnu na golo rame pacijenta za 2-3 cm | olovo | preuveličavanje ili |
||||
iznad lakta (odjeća ne smije stezati rame | podcjenjivanje krvnog tlaka za 4 mm Hg). |
|||||
iznad manžetne) pričvrstite manžetnu tako da između nje i | Isključivanje limfostaze koja se javlja kada |
|||||
2 prsta su stavljena na rame (ili 1 prst kod djece i odraslih sa | potiskivanje vazduha u manžetnu i stezanje |
|||||
mala ruka). | Sigurnost | kredibilitet |
||||
Pažnja! Nemojte mjeriti krvni pritisak na ruci sa strane | rezultat | |||||
izvršena mastektomija, na pacijentovoj slaboj ruci nakon | ||||||
moždani udar, paralizovana ruka | ||||||
2. Pozovite pacijenta da pravilno stavi ruku: u ispruženu | Sigurnost | maksimum | proširenje |
|||
položaj dlana nagore (ako pacijent sjedi, pitajte | udovi | |||||
stavite stisnutu šaku slobodne ruke ispod lakta) | ||||||
3. Pronađite mjesto pulsiranja brahijalne arterije u predjelu ulnara | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||||
udubljenja i lagano pritisnite na kožu na ovom mjestu (bez nanošenja | ||||||
napori) membrana fonendoskopa | ||||||
4. Zatvorite ventil na "kruški", okrećući ga udesno, i pumpajte | Izuzetak | nelagodnost | povezano sa |
||
zraka u manžetnu pod kontrolom fonendoskopa do | pretjerano | stezanje | |||
dok je pritisak u manžetni (prema indikacijama | manometar) ne | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||
će premašiti za 30 mm Hg. nivo na kojem je nestao | |||||
ripple | |||||
5. Okrenite ventil ulijevo i počnite otpuštati | prozračiti | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||
manžetna brzinom od 2-3 mmHg/s, zadržavajući položaj | |||||
fonendoskop. Istovremeno slušajte tonove na ramenu | |||||
arterijama i pratiti mjerač tlaka | |||||
6. Kada se pojave prvi zvuci (Korotkov tonovi), uključite “oznaku”. | Sigurnost | kredibilitet | rezultat. |
||
brojeve skale manometra i zapamtite ih - odgovaraju | Vrijednosti sistolnog tlaka bi trebale |
||||
sistolnog krvnog pritiska | odgovara očitanjima na manometru. |
||||
pri čemu je pulsiranje nestalo u procesu |
|||||
naduvavanje manžetne | |||||
7. Nastavak ispuštanja zraka, imajte na umu | indikatori | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||
dijastolni pritisak, koji odgovara slabljenju ili | |||||
potpuni nestanak Korotkovljevih glasnih tonova. | |||||
Nastavite sa auskultacijom dok se pritisak u manžetni ne smanji | |||||
za 15-20 mm Hg. u odnosu na poslednji ton | |||||
8. Zaokružite podatke mjerenja na 0 ili 5, | popraviti | Sigurnost | pouzdan | rezultat |
|
rezultat kao razlomak (u brojiocu - | sistolni | merenja krvnog pritiska | |||
pritisak; u nazivniku - dijastolni), na primjer 120/75 | |||||
mmHg. Ispraznite manžetnu u potpunosti. | |||||
Ponovite postupak mjerenja krvnog tlaka | |||||
dva ili tri puta sa intervalom od 2-3 minute. Popravite prosjeke | |||||
indikatori | |||||
9. Obavijestite pacijenta o rezultatu mjerenja. | Osiguravanje prava pacijenta na informacije |
||||
Pažnja! U interesu pacijenta se ne prijavljuje uvijek | |||||
pouzdani podaci dobijeni u studiji | |||||
III. Kraj procedure | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
1. Tretirajte membranu fonendoskopa alkoholom | |||||
2. Operite i osušite ruke | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
3. Napravite zapisnik koji odražava primljeno | rezultate i | Osiguravanje kontinuiteta posmatranja |
|||
reakcija pacijenta | |||||
Bilješka. Prilikom prve posete pacijentu treba izmeriti pritisak na obe ruke, kasnije samo na jednoj, uz napomenu koju. Ako se otkrije stabilna značajna asimetrija, sva naredna mjerenja treba izvršiti na ruci s većim stopama. Inače, mjerenja se po pravilu vrše na „neradnoj ruci“.
Ministarstvo zdravlja Kemerovske oblastiDržavna budžetska obrazovna ustanova
srednje stručno obrazovanje
"Kemerovski regionalni medicinski koledž"
COLLECTION
ispitne stavke
za završnu državnu ovjeru
specijalnost 060102 Akušerstvo
Kemerovo
2012
Osnove sestrinstva
Sigurnosni testovi sa obrascima odgovora
1. Otpad klase A uključuje:
netoksičan, nije u kontaktu sa biološkim tečnostima
potencijalno zarazni otpad, materijali i izlučevine kontaminirane krvlju
organske operacione sale, postmortem otpad
izuzetno opasan otpad
2. Period upotrebe rastvora koji se koriste u hemijskoj metodi dezinfekcije
7 dana
1 dan
jednom
dok se boja rastvora ne promeni
4. Temperatura rastvora za pranje tokom presterilizacionog čišćenja medicinskih instrumenata (u ºC)
5. Optimalni način zračne sterilizacije stakla i metalnih proizvoda
1. temperatura 180ºS, vrijeme 120 min.
2. temperatura 180ºS, vrijeme 60 min.
3. temperatura 160ºS, vrijeme 60 min.
4. temperatura 120ºS, vrijeme 45 min.
6. Optimalni način upotrebe 6% vodonik peroksida za sterilizaciju medicinskih instrumenata (temperatura u stepenima, vrijeme u minutama)
1. temperatura - 40, vrijeme - 250
2. temperatura - 18, vrijeme -240
3. temperatura - 50, vrijeme - 180
4. temperatura - 50, vrijeme - 120
Osnove sestrinstva
Odaberite broj tačnog odgovora
Temelj brige o pacijentima je:
2. Ekaterina Bakunina
3. Florence Nightingale
4. Virginia Henderson
Kontraindikacije za korištenje jastučića za grijanje:1. lokalno zagrijavanje pojedinih dijelova tijela
2. krvarenje
3. bubrežne kolike
4. infiltrirati
Dokument koji reguliše obradu medicinskog materijala:
2. Naredba Ministarstva zdravlja br.408
3. Naredba Ministarstva zdravlja br.288
4. OST 42-21-2-85
Fowlerova pozicija:
2. sa strane
3. na stomaku
4. na poleđini
Nepostojeći način obrade ruku:
2. terapeutski
3. hirurški
4. društveni
Prevencija ozljeda kičme je važna za rješavanje:
2. kod kuće i na poslu
3. 12 sati dnevno
4. 24 sata dnevno
Za liječenje usne šupljine koriste se salvete:
2. kuvano
3. dezinfikovati
4. sterilna
Vrijeme brojanja pulsa za aritmiju:
4. 15 sek
Navedite jednu od neobaveznih faza obrade alata za višekratnu upotrebu prema OST 42-21-2-85
2. pranje pred dezinfekciju
3. predsterilizacijsko čišćenje
4. sterilizacija
Mjesto potkožne injekcije nije:
2. subskapularna regija
3. unutrašnja površina podlaktice
4. prednje-bočna površina trbušnog zida
Tokom perioda visoke temperature, pacijent mora obratiti pažnju na:
2. režim odjeljenja
3. odmor u krevetu
4. strogo mirovanje u krevetu
Za urinarnu inkontinenciju kod žena noću preporučljivo je koristiti:
2. gumena posuda
3. metalna posuda
4. uklonjivi pisoar
Laboratorija koja radi analize krvi na antitela i HIV:
2. klinički
3. biohemijski
4. imunološki
Cijev za odvod plina postavljena je na najviše:
2. 30 minuta
4. 10 minuta
Vanjski dio traheostomske cijevi može se ukloniti:
3. pacijent
4. rodbina pacijenta
Koncept koji uključuje generalizaciju medicinskog znanja i ljudskih vrijednosti:
2. deontologija
3. bioetika
4. kompetencije
Lijekovi sa liste "A" i "B" pohranjeni su u:
3. soba za tretmane
4. kod pošte, u ormaru
Lekovite supstance se mogu davati inhalacijom:
2. gasoviti
3. u prahu
4. suspenzija
Intradermalno primijenjeno:
2. klonidin
3. ampicilin
4. kordiamin
Glavni putevi prenošenja HIV infekcije koji su od epidemiološkog značaja su:
2. vazdušno, parenteralno, vertikalno
3. alimentarni, prenosivi, seksualni
4. prenosive, parenteralne, seksualne
Smrt tkiva je:
2. infiltrirati
3. nekroza
4. apsces
Broj nivoa u Maslowovoj hijerarhiji osnovnih vitalnih potreba:
2. deset
Strah od smrti je problem:
2. fizički
3. društveni
4. duhovni
Subjektivna metoda sestrinskog pregleda uključuje:
2. ispitivanje pacijenta
4. Poznavanje medicinske dokumentacije s
Prilikom pregleda žrtve prije svega utvrdite:
2. svijest
4. prohodnost disajnih puteva
Nepovratna faza smrti organizma je:
2. agonija
3. biološka smrt
4. preagonija
Potrebe za preživljavanjem, prema Maslowovoj hijerarhiji, uključuju potrebu za:
2. izbjeći opasnost
3. održavati tjelesnu temperaturu
4. komunicirati
Prva faza sestrinskog procesa:
4. postavljanje ciljeva za sestrinsku njegu
Faktori rizika za pad pacijenata ne uključuju:
2. hipotermija
3. starost preko 65 godina
4. oštećenje vida
Da biste uklonili kore iz nosne šupljine, koristite:
2. 3% rastvor vodonik peroksida
3. 10% rastvor kamfor alkohola
4. 70% rastvor etil alkohola
Za drugi sloj toplog obloga uzmite:
2. 6 slojeva gaze
3. voštani papir
4. vata
Veličina lične zone udobnosti kod većine ljudi:
4. 13,6 m
Najvažnije u nastanku bolničke infekcije su:
3. predmeti za njegu
4. hrana
Pitanje obima sanitacije pacijenta odlučuje:
3. viša medicinska sestra
4. proceduralna sestra
Kako bi se spriječile čireve od deka, položaj pacijenta se mijenja svakih:
2. 12 sati
3. 6 sati
4. 2 sata
U slučaju akutne zarazne bolesti, grozničavog stanja, propisuje se dijeta br.
Da biste izbjegli štetno djelovanje lijekova na tijelo medicinske sestre, potrebno je:
2. nosite ogrtač dugih rukava
3. nositi kompletnu zaštitnu odjeću
4. nosite rukavice
Povećanje krvnog pritiska naziva se:
2. hipertenzija
3. hipertenzija
4. hipertermija
Supstanca koju luči medicinska pijavica prilikom ugriza:
2. heparin
3. histamin
4. hijalin
Oblog leda treba nanositi lokalno za:
2. artritis
3. pneumonija
4. krvarenje
Kod kritičnog pada telesne temperature, krvnog pritiska:
2. naglo pada
3. diže se
4. naglo raste
Prilikom kateterizacije mjehura medicinska sestra ima pravo koristiti kateter:
2. mekana
3. polukrut
4. teško
Omjer količine popijene i koju sam ja dodijelio zove se:
2. bilans vode
3. anureza
4. dnevna diureza
Indikacije za ispiranje želuca:
2. akutno trovanje
4. želudačno krvarenje
Efekat uljnog klistiranja dolazi:
2. 20-30 minuta
3. nakon 8-10 sati
4. odmah
Broj porcija žuči dobijenih duodenalnim sondiranjem:
Sastav kompleta prve pomoći, prema naredbi DOZN-a do br. 545 "O prevenciji profesionalnih infekcija HIV-om i drugih infekcija koje se prenose krvlju":
2. 5% alkoholni rastvor joda, 96% etil alkohol, ljepljivi flaster
3. 5% alkoholni rastvor joda, 70% etil alkohol, ljepljivi flaster
4. kalijum permanganat (uzorak, 70% etil alkohol, ljepljivi gips)
Enteral treba nazvati metodom davanja lijekova:
2. intravenozno
3. subkutano
4. oralno (kroz usta)
Koncentracija alkohola za tretiranje mjesta uboda (u stepenima):
Antibiotici se najčešće daju:
2. intradermalno
3. intramuskularno
4. intravenozno
Kada zrak uđe u posudu, razvija se komplikacija:
2. tromboflebitis
3. nekroza
4. infiltrirati
Programski dokument "Filozofija sestrinstva u Rusiji" usvojen je u:
2. Moskva 1993. godine
3. Sankt Peterburg 1991. godine
4. Golitsino 1993. godine
Virus AIDS-a inficira:
2. reproduktivni sistem
3. imuni sistem
4. gastrointestinalni trakt
Broj faza sestrinskog procesa:
3. četiri
4. pet
Samostalna vrsta sestrinske intervencije:
2. ispiranje želuca
3. ukapavanje kapi u oči
4. duodenalno sondiranje
Ako je dišni put otvoren, onda se provjerava sljedeće:
2. puls
3. disanje
4. sindrom bola
Sestrinske aktivnosti uključuju:
2. liječenje bolesti
3. prevencija bolesti
4. tretman traume
Drugi korak u procesu njege:
2. identifikacija problema pacijenata
3. prikupljanje podataka o pacijentu
4. definisanje ciljeva sestrinskog procesa
Objektivne metode sestrinskog pregleda uključuju:
2. ispitivanje pacijenta
3. mjerenje krvnog pritiska
4. Poznavanje podataka iz medicinskog kartona
Simsova pozicija se zove:
2. ležeći na leđima
3. ležeći na stomaku
4. ležeći i polusjedeći
Kada se na usnama pojave pukotine, medicinska sestra ih tretira:
2. 3% rastvor vodonik peroksida
3. 5% rastvor kalijum permanganata
4. 70% rastvor etil alkohola
Ružičasto obojenje instrumenata prilikom brisanja vatom natopljenom 1% otopinom fenolftaleina (pozitivan test fenolftaleina pokazuje da:
2. sterilizacija pećnice je bila dovoljna
3. Dovoljna je sterilizacija zasićenom vodenom parom (u autoklavu).
4. instrumenti nisu dovoljno oprani od rastvora za čišćenje
Svrha procesa njege:
2. utvrđivanje prirode morbiditeta
3. zadovoljavanje osnovnih potreba organizma
4. propisivanje tretmana
Socijalne potrebe uključuju:
2. poštovanje
4. hrana
Uočeni psihološki ili fiziološki nedostatak nečega, koji se odražava u percepciji osobe:1. ovisnost
2. otuđenje
3. potreba
4. motivacija
Temperatura rastvora za pranje tokom presterilizacionog čišćenja (u ºC):
4. 50 –55
Ciljevi sestrinske njege su:
2. lični
3. nespecifične
4. kratkoročni
Broj respiratornih pokreta u minuti kod odrasle osobe je normalan:
4. 20 –24
Jedno od svojstava pulsa:
2. frekvencija
3. tahipneja
4. atonija
Prema ritmu, puls se razlikuje:1. čest
2. čvrsta
3. ritmički
4. rijetko
Klinička slika virusnog hepatitisa B i C:1. oticanje ekstremiteta
2. kratak dah, akrocijanoza
3. žutica, tamna mokraća, promijenjena boja stolice
4. povišen krvni pritisak, povišena tjelesna temperatura
Za provođenje prve faze procesa njege potrebno je:
2. saglasnost starije sestre
3. saglasnost načelnika odjeljenja
4. sposobnost vođenja razgovora sa pacijentom
Završna faza procesa njege uključuje:
2. prepoznavanje pacijentovih problema
3. postavljanje ciljeva
4. Utvrđivanje efikasnosti tekuće medicinske njege
Sve od navedenog je uključeno u svakodnevne aktivnosti osobe osim:
2. pranje
3. normalno disanje
4. gledanje televizije
Potpuno uništenje mikroorganizama, spora i virusa naziva se:
2. sterilizacija
3. kontrola štetočina
4. deratizacija
Metoda termičke dezinfekcije uključuje:
2. potpuno uranjanje u dezinfekciono sredstvo
3. ključanje
4. Dvostruko brisanje dezinficijensom
Prilikom rukovanja hemikalijama u prahu, medicinsko osoblje treba da nosi samo rukavice:1. guma
3. lateks
4. silikon
Uz planiranu trudnoću, babicu treba osloboditi rada sa citostaticima:
prije i tokom trudnoće
u prvim nedeljama trudnoće
tokom cele trudnoće
u drugoj polovini trudnoće
OCD je:
2. centralizovano odjeljenje za sterilizaciju
3. centralizovano specijalizovano odeljenje
4. centralizovano sterilno odeljenje
OCD uključuje:
2. sterilni blok
3. soba za tretmane
4. izolator
Generalno čišćenje odjeljenja vrši se:
2. 1 put u 10 dana
3. 1 put u kvartalu
4. 1 put mjesečno
Način transporta pacijenta od urgentne do odjeljenja određuje:
2. glavna sestra prijemnog odjeljenja
3. šef prijemnog odjeljenja
4. doktor
Posteljina za teško oboljelog se mijenja:
2. 1 put u 7 dana
3. 1 put dnevno
4. kako se zaprlja
Najčešće područje dekubitusa u ležećem položaju je:
2. poplitealna jama
4. potkolenica
Sredstva za negu koja se koristi u veštačkoj ishrani:
2. debela stomačna sonda
3. cup
4. nazogastrična sonda
U slučaju modrica u prvim satima primijeniti:
2. topli oblog
3. jastučić za grijanje
4. paket leda
Topli oblog je kontraindiciran kod:
2. infiltrirati
3. tonzilitis
4. povreda u prvim satima
Broj razdoblja dodijeljenih u razvoju groznice:
4. četiri
U prvom periodu groznice moguće je koristiti:
2. hladan oblog
3. jastučići za grijanje
4. paket leda
Krajnji cilj palijativnog zbrinjavanja:
2. puna rehabilitacija
3. oporavak pacijenta
4. pomoći prijateljima i članovima porodice
Stručnu negu pružaju:
2. prijatelji i poznanici
3. medicinski radnici
4. socijalni radnici
Mjesto za intradermalnu injekciju se bira češće:
2. na prednjoj površini trbušnog zida
3. na prednjoj-vanjskoj površini bedra
4. u subskapularnoj regiji
Kada 10% kalcijum hlorida uđe u tkivo, nastaje komplikacija:
2. infiltrirati
3. nekroza
4. apsces
Nakon postavljanja klistir za čišćenje, pražnjenje crijeva se u pravilu događa nakon (u satima):
4. 1 –1,5
Da biste postavili sifonski klistir, morate pripremiti čistu vodu (u litrima):
Janetin špric se koristi za:1. isprati šupljine
3. intramuskularna injekcija
4. intravenska injekcija
U slučaju hipertenzije položaj pacijenta treba da bude:
2. ležeći sa podignutim nogama
3. Ležanje podignute glave
4. sjedenje
Navedite lijek koji se koristi sublingvalno za napad angine pektoris (bol u srcu):
2. droge
3. nitroglicerin
4. festal
Jedan od prvih znakova nesvjesnog pacijenta je odsustvo:
2. puls
3.pritisak
4. reakcije na okolinu
Krvni pritisak sa kritičnim padom telesne temperature:
2. u opadanju
3. naglo pada
4. diže se
Terapija
Odaberite broj tačnog odgovora
1. Etiotropno liječenje pneumonije je korištenje:
1. bronhodilatatori
2. ekspektoransi
3. Antibiotici
4. antipiretik
2. Glavni simptom emfizema:
1. bol u grudima
2. mokri kašalj
3. hemoptiza
4. kratak dah
3. Za pleuralnu punkciju potrebno je pripremiti:
1. dužina igle 10-15cm
2. Dufo igla
3. Blagajnička igla
4. trokar
4. Prevenciji egzacerbacije bronhijalne astme doprinosi:
1. pojačanje snage
2. eliminacija hipodinamije
3. Odbijanje alkohola
4. prekinuti kontakt sa alergenom
5. Bolest koju karakteriše razvoj gnojne upale u proširenim bronhima:
1. apsces pluća
2. bronhiektazije
3. lobarna pneumonija
4. eksudativni pleuritis
6. Pojedinačna džepna pljuvačnica treba da bude ¼ puna:
1. prokuvanu vodu
2. fiziološki rastvor
3. 25% rastvor natrijum bikarbonata
4. rastvor hloramina
7. Peak flowmetry je definicija:
1. plimni volumen
2. kapacitet pluća
3. Rezidualni volumen pluća
4. vršni ekspiracioni protok
8. Pacijent treba temeljito isprati usta nakon upotrebe inhalatora:
1. ventolina
2. becotida
3. berotek
4. Asthmopenta
9. Prioritetni problem pacijenta tokom napada astme:
1. glavobolja
2. kašalj sa sluzi
3. oštra slabost
4. gušenje
10. Psihološki problem bolesnika sa karcinomom pluća:
1. ekspiratorna dispneja
2. paroksizmalni neproduktivni kašalj
3. anksioznost zbog ishoda bolesti
4. poremećaj spavanja
11. Fiziološki problem bolesnika sa respiratornim oboljenjima:
1. suvi kašalj
2. šivajući bol u predelu srca
3. anksioznost zbog ishoda bolesti
4. nemogućnost upotrebe džepnog inhalatora
12. Faktor rizika za bolesti respiratornog sistema:
1. gojaznost
2. kršenje dijete
3. hipotermija
4. težak fizički rad
13. Za zaustavljanje plućnog krvarenja primijeniti:
1. hemostatici, vitamini C, K
2. antikoagulansi, vitamin C
3. hemostatici, antihistaminici
4. vitamini C, K, antihistaminici
14. Normalan broj udisaja u minuti:
15. Kod krupozne pneumonije, upalni proces zahvata:
1. acinus
3. segment
4. kriška
16. Klinika suvog pleurisa:
pojačana dispneja, cijanoza
kratak dah sa otežanim izdisajem, suvo piskanje
bol u grudima koji se pogoršava kašljanjem i disanjem
kratak dah sa otežanim disanjem, vlažni hripavi
17. Sa apscesom pluća, sputumom:
"zahrđao"
troslojni
dvoslojni
pjenasto roze
18. Metoda prevencije kongestivne pneumonije je:
strogo mirovanje u krevetu
vježbe disanja
upotreba bronhodilatatora
upotreba ekspektoransa
19. Sputum za kulturu se sakuplja:
u džepnoj pljuvačnici
u suvo čistoj tegli
u sterilnoj tegli
u sterilnu epruvetu
20. Smanjeni sadržaj kiseonika u krvi naziva se:
hiperkapnija
hipoksemija
hipoksija
asfiksija
21. Pacijent ima kratak dah tokom napada bronhijalne astme:
mješovito
inspirativno
odsutan
expiratory
22. Potencijalni problem bolesnika sa plućnom tuberkulozom:
kašalj sa sluzi
plućno krvarenje
dispneja
gubitak težine
23. Trudnoća uzrokuje sljedeće promjene u respiratornom sistemu:
suvoća sluzokože
otežano disanje
kašalj
pojava zviždanja
24. U drugoj polovini trudnoće javlja se plućna tuberkuloza:
sa izraženom kliničkom slikom
oligosimptomatski
sa intoksikacijom
bez intoksikacije
25. Za zaustavljanje napada bronhijalne astme koristite:
salbutamol, berotek
analgin, prednizon
aspirin, difenhidramin
etazol, enap
26. Znakovi početne plućne hemoragije:
bljuvotina boje "taloga od kafe"
grimizna pjenasta krv pri kašljanju
tamni ugrušci u velikim količinama
gušenje sa hemoptizom
27. Glavna metoda za dijagnosticiranje upale pluća:
bronhoskopija;
radiografija
bronhografija
spirografija
28. Pneumoskleroza je:
pluća bez vazduha
upala plućnog tkiva
povećana prozračnost plućnog tkiva
29. Za pojašnjenje dijagnoze bronhiektazije koristite:
bronhografija
tomografija
radiografija
fluorografija
30. Pleuralna punkcija se radi za:
odvajanje pleuralnih adhezija;
usisavanje sputuma iz bronhija;
ispiranje bronha
uklanjanje tečnosti u dijagnostičke i terapeutske svrhe
31. Vodeći simptomi bronhijalne astme:
kratak dah, kašalj sa sluzavim sputumom
kašalj s hemoptizom, otežano disanje;
gušenje sa otežanim disanjem, suvi zvižduci;
kratak dah, suvo piskanje
32. Sputum tokom egzacerbacije bronhiektazije:
mucopurulent;
viskozno staklasto tijelo;
"zahrđao"
grimizno pjenasto
33. Za zaustavljanje napada bronhijalne astme kod trudnica ne treba koristiti:
1. eufilin 2,4% - 10,0 ml po fizikalnom. rješenje u/u
2. atropin 0,1% - 05 ml s.c.
3. Berotek inhalacija
4. povremeno udisanje vlažnog kiseonika
34. Prilikom auskultacije pluća kod bolesnika sa bronhijalnom astmom čuje se:
vezikularno disanje
vlažne hripe
suvo, piskanje
trljanje pleure
35. Glavnu ulogu u nastanku infektivnog oblika bronhijalne astme imaju:
enzima i bakterija
bakterije i viruse
virusi i antibiotici
antibiotici i drvena prašina
39. Kontrastno sredstvo koje se koristi u bronhografiji:
bigignost
jodolipol
verografin
barijum sulfat
40. Atelektaza je:
povećana prozračnost plućnog tkiva
upala plućnog tkiva
kolaps plućnog tkiva
razvoj vezivnog tkiva u plućima
41. Infektivno-alergijska bolest koju karakteriše bronhospazam naziva se:
akutni bronhitis
bronhiektazije
bronhijalna astma
srčana astma
42. Uzrok nastanka bronhiektazija su:
hronični bronhitis, pneumoskleroza
česte akutne respiratorne infekcije, kronični tonzilitis
bronhijalna astma, emfizem
rak pluća
43. Kod krupozne pneumonije, sputuma:
mucopurulent
gnojni
"zahrđao"
viskozan, staklast
44. Simptomi eksudativnog pleuritisa:
pojačana dispneja, cijanoza
jak bol u grudima
groznica, kašalj sa "zarđalim" sputumom
napadi astme, kašalj sa oskudnim sputumom
45. Sputum za istraživanje se prikuplja tri puta na:
rak pluća
plućna tuberkuloza
lobarna pneumonija
akutni bronhitis
46. Pravila za uzimanje furosemida:
nakon doručka sa suplementima kalijuma
prije jela 3 puta dnevno
ujutro, na prazan stomak
ujutro na prazan želudac, uz dodatak kalijuma
47. Za potvrdu dijagnoze infarkta miokarda koristite:
ispitivanje pulsa i merenje krvnog pritiska
EKG, biohemijski test krvi
Ultrazvuk, rendgenski snimak grudnog koša
perkusija i auskultacija srca
48. U cilju prevencije hipertenzije potrebno je:
ne pušite, izbjegavajte hipotermiju, nemojte se prejedati
ograničite unos soli, izbjegavajte stres
ne pušiti, sanirati žarišta kronične infekcije
ograničiti fizičku aktivnost, ne zloupotrebljavati alkohol
49. Pacijent sa hipertenzivnom krizom se žali na:
glavobolja, bol u leđima, disurija
opšta slabost, vrtoglavica, suva usta
jaka glavobolja, tinitus, treperenje
slabost, hladan znoj, bol u stomaku
50. U hipertenzivnoj krizi pojavio se kašalj sa pjenastim sputumom - to su:
lobarna pneumonija
plućno krvarenje
plućni edem
bronhijalna astma
51. "Pranje" mačke se primećuje kada:
stenoza mitralne valvule
insuficijencija mitralnog zaliska
insuficijencija aortnog zalistka;
stenoza aortnog zalistka
52. Kada se dijeta broj 10 ograniči:
prženu i začinjenu hranu
slatkiši, slatkiši
soli i tečnosti
mesne i riblje konzerve
napad angine
kardioskleroza
kardiogeni šok
rekurentni infarkt miokarda
54. Prva pomoć kod nesvjestice:
stavite jastučić za grijanje i senf flaster
dati nitroglicerin, smjestiti pacijenta
leći sa podignutim krajem stopala
primeniti pjenjenje
55. Liječenje hipertenzije lijekovima:
sezonski
kontinuirano
samo u krizama
odsutan
56. Reumatizam je bolest kod koje se:
oštećenje vezivnog tkiva zglobova
zahvaćeno je vezivno tkivo cijelog organizma, uglavnom kardiovaskularni sistem
zahvaćeno je vezivno tkivo srca;
zahvaćeno je vezivno tkivo kože
57. Stenozu lijevog atrioventrikularnog otvora karakteriše:
sistolni šum
dijastolni šum
nema buke
perikardijalno trljanje
58. Najopasniji poremećaj ritma za trudnicu:
ekstrasistola
paroksizmalna tahikardija
atrijalna fibrilacija
poremećaj provodljivosti
59. Tokom trudnoće, zapremina cirkulišuće krvi:
se ne mijenja
smanjuje se
povećava
povećava se u prvom trimestru trudnoće i smanjuje u II-III
60. Ateroskleroza u krvi povećava sadržaj:
ugljikohidrati
holesterol
elektroliti
transaminaze
61. Kod angine pektoris bol je lokalizovan:
iza grudne kosti, u predelu srca
u predelu srca, u desnom hipohondrijumu
u desnom hipohondrijumu, u lumbalnoj regiji
u lumbalnoj regiji
62. Tipični klinički oblik infarkta miokarda:
astmatičar
abdominalni
bolno
cerebralni
63. Kliničke manifestacije srčane astme:
povraćanje i povećanje jetre
povećanje jetre i gušenje
gušenje i kašalj sa pjenastim sputumom
kašalj sa pjenastim sputumom i ascitesom
64. Prije ubrizgavanja heparina potrebno je uraditi analizu krvi na:
bilirubin
holesterol
zgrušavanje
transaminaze
65. Za pojašnjenje dijagnoze "hipertenzije" potrebno je:
merenje krvnog pritiska, konsultacije okulista, EKG snimanje
spirografija, merenje krvnog pritiska
merenje krvnog pritiska, doplerografija
brojanje pulsa, analize krvi i urina
66. Prva pomoć kod infarkta miokarda:
dati narkotički analgetik, pozvati doktora
umiriti, dati terapiju kiseonikom
stavite u krevet, dajte nitroglicerin, pozovite doktora
primeniti depening, staviti venske podveze
67. Nedovoljna količina hemoglobina u krvi:
ishemija
anemija
hipoksija
hipoksemija
1. tahikardija
2. kratak dah
3. retrosternalni bol koji zrači u lijevu ruku
4. smanjenje krvnog pritiska
69. Trudnoća je kontraindikovana kod:
1. hipertenzija 1 stepen
2. neurocirkulatorna distonija
3. mitralna stenoza sa NK stadijumom II - III
4. insuficijencija mitralnog zaliska
70. Prevencija ranih komplikacija infarkta miokarda je:
strogo mirovanje u krevetu
radi lagane vežbe
sprovođenje vitaminske terapije
nije potrebna profilaksa
71. Bol kod infarkta miokarda se ublažava:
nitroglicerin
analgetici i nitroglicerin
narkotički analgetici
antispazmodici
72. Glavni uzrok infarkta miokarda:
hipertonična bolest
ateroskleroza koronarnih arterija
povećanje šećera u krvi
73. Kliničke manifestacije kolapsa:
bljedilo, hladan znoj, tinitus
crvenilo lica, tinitus, treperenje "mušica"
bljedilo, znoj, oštar osjećaj gladi
suva hiperemična koža, intenzivna žeđ
74. Kasna komplikacija infarkta miokarda:
srčana astma
recidiv infarkta miokarda
kardiogeni šok
atrijalna fibrilacija
75. Način snabdijevanja kiseonikom u slučaju plućnog edema:
kiseonik prolazi kroz vodu
kiseonik se daje supkutano
kiseonik prolazi kroz alkohol
kiseonik se primenjuje enteralno
76. Prilikom planiranja razgovora o ishrani kod pacijenata sa hipertenzijom, babica će predložiti ograničavanje/eliminisanje:
povrće
voće
mliječni proizvodi
77. Kožni oblik reumatizma manifestuje se kao:
papule
mjehurići
vezikula
prstenasti eritem
78. Dijeta propisana za bolesnike u aktivnoj fazi reumatizma:
79. Bolesti srca, najopasnije za trudnicu:
insuficijencija mitralnog zaliska
stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora
aortna stenoza
insuficijencija aortnog ventila
80. Laktacija kod zdrave žene:
ne utiče na rad srca
smanjuje stres na srce
povećava opterećenje srca
efekat na srce zavisi od učestalosti hranjenja
81. Dijetalna terapija za aterosklerozu predviđa ograničavanje:
životinjske masti
biljne masti
proteini
mineralne soli
82. Napad angine se zaustavlja:
tinktura valerijane
difenhidramin
nitroglicerin
anaprilin
strah od smrti
apatija
gubitak pamćenja
razdražljivost
84. Kliničke manifestacije kardiogenog šoka:
hladan lepljiv znoj, letargija
hladan lepljiv znoj, nagli pad krvnog pritiska
hladan lepljiv znoj, nagli pad krvnog pritiska, nit puls
hladan lepljiv znoj, nagli pad krvnog pritiska, nit puls, letargija
85. Akumulacija tečnosti u trbušnoj duplji je:
anasarka
hidrotoraks
ascites
hidroperikardija
86. Rasprostranjen edem potkožnog tkiva po celom telu je:
ascites
hidroperikardija
hidrotoraks
anasarka
87. Položaj bolesnika sa hroničnom srčanom insuficijencijom u krevetu:
horizontalno (bez jastuka)
sa podignutom glavom
na desnoj strani
na lijevoj strani
88. Simptom "intermitentne klaudikacije" nastaje kao rezultat:
1. ateroskleroza krvnih sudova donjih ekstremiteta
2. proširene vene donjih ekstremiteta
3. tromboflebitis donjih ekstremiteta
4. flebotromboza krvnih sudova donjih ekstremiteta
89. Doza bicilina-5 u prevenciji reumatizma:
1. 600 hiljada akcijskih poena jednom sedmično
2. 1 milion jedinica 2 puta mjesečno
3. 1 milion 500 hiljada jedinica jednom mjesečno
4. 1 milion 200 hiljada jedinica 2 puta mesečno
90. Taktika babice kod infarkta miokarda:
obezbediti odmor, nitroglicerin ispod jezika, senf flasteri na predelu srca
dati kapi korvalola
3.narkotički analgetici, nakon čega slijedi hospitalizacija na nosilima
pijavice na mastoidnoj regiji
91. Prva pomoć kod srčane astme:
senf flasteri na srcu
leći, zagrijati pacijenta
sjedište, noge vise sa kreveta, podvezi naizmjenično na donjim udovima 20 minuta, pjeni se
legnite sa glavom nadole
92. Etiologija reumatizma:
1. beta-hemolitički streptokok
2. Staphylococcus aureus
3. herpes virus
4. rickettsia
1. za 10 min. prije jela
2. za 20 min. prije jela
3. 30 min. prije jela
4 posle jela
94. Potencijalni problem pri uzimanju acetilsalicilne kiseline:
2. gubitak apetita
3. želudačno krvarenje
4. opstrukcija crijeva
95. Moguće komplikacije prilikom uzimanja prednizolona:
1. kratak dah, plućno krvarenje
2. glavobolja, pad krvnog pritiska
3. povišen krvni pritisak, hiperglikemija, gojaznost
4. groznica, gubitak sluha
96. Simptom ateroskleroze mezenteričnih arterija:
1. groznica
2. slabost
3. bol u stomaku
4. smanjenje krvnog pritiska
97. Velika količina holesterola sadrži:
1. žitarice, mahunarke
2. voće, bobice
3. riba, povrće
4. jaja, kavijar
98. Funkcionalna klasa stabilne angine karakteriše:
1. stanje srčanog mišića
2. minutni volumen
3. tolerancija vježbanja
4. Prisustvo faktora rizika
99. Aerosolni oblik nitroglicerina:
1. nitrong
2. nitrosorbid
3. nitrogranulong
4. nitromint
100. Efekat nitroglicerina dolazi kroz (min):
101. U slučaju stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji, pacijentu treba obezbijediti sljedeći položaj:
1. horizontalno bez jastuka
2. horizontalno sa podignutim nogama
3. sedeći, sa spuštenim nogama
4. pozicija nije bitna
102. Glavni simptom gastralgičnog oblika infarkta miokarda:
1. bol u stomaku
2. glavobolja
3. retrosternalni bol
4. napad astme
103. Pacijentu sa infarktom miokarda potrebna je hospitalizacija:
1. u prvim satima bolesti
2. 2. dana bolesti
3. trećeg dana bolesti
4. 4. dana bolesti
104. Pojavljuje se edem srčanog porekla:
1. ujutro na licu
2. na nogama ujutro
3. uveče na licu
4. uveče na nogama
105. plavičasta boja usana i vrhova prstiju je:
1. hiperemija
2. ikterus
3. akrocijanoza
4. difuzna cijanoza
106. Priprema pacijenta za analizu fekalne okultne krvi:
izbaciti ugljikohidrate, masti
eliminisati masti, tečnost
isključiti crni hljeb, mlijeko, kupus
isključiti meso, ribu, zelje, jaja
107. Najefikasniji stimulans želudačne sekrecije:
magnezijum sulfat
mesna čorba
pentagastrin
odvar od kupusa
108. Priprema pacijenta za holecistografiju obuhvata:
stroga proteinska dijeta
ispiranje želuca
uzimanje kontrastnog sredstva
bez posebne obuke
109. Kontrastno sredstvo koje se koristi u intravenskoj holecistografiji:
jodolipol
bigignost
verografin
barijum sulfat
110. Irigoskopija je studija:
endoskopski
rendgenski snimak
radioizotop
laboratorija
111. U holecistografiji, organ koji se ispituje je:
jetra
stomak
žučne kese
duodenum 12
egzacerbacija peptičkog ulkusa
akutni holecistitis
akutni enterokolitis;
ciroza jetre
113. Komplikacije peptičkog ulkusa ne uključuju:
krvarenje iz čira
pilorična stenoza
malignitet ulkusa
razvoj gastritisa
114. Hronični hepatitis karakteriše:
kršenje strukture jetre
disfunkcija jetre
razvoj arterijske hipertenzije
razvoj portalne hipertenzije
115. Pacijentima koji boluju od ciroze jetre propisuje se dijeta:
116. Razvoj holestaze tokom trudnoće podstiču:
arterijska hipertenzija
arterijska hipotenzija
povećan intraabdominalni pritisak
smanjenje intraabdominalnog pritiska
117. Za hronični gastritis tipa "A" tipični su sledeći simptomi:
1. gubitak apetita, bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje hrane, dijareja
2. gubitak apetita, bolovi u predelu stomaka, žgaravica, gorak ukus u ustima, zatvor
3. Apetit očuvan, epigastrični bol kasno, noćno, mučnina, kiselo povraćanje, zatvor
118. Gastritis tipa B karakteriziraju sljedeći simptomi:
1. gubitak apetita, osjećaj pijenja u epigastrijumu, dijareja, mučnina, povraćanje
2. Apetit očuvan, epigastrični bol kasno, noćni, mučnina, povraćanje, kiseli zatvor
3. gubitak apetita, rani oštri bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje hrane, dijareja
4. bol u desnom hipohondrijumu, mučnina, gorčina u ustima, naizmjenični proljev i zatvor
119. Karakterističan simptom perforacije čira na želucu:
talog kafe povraća
povraćanje žuči
katranasta stolica
"bodež bodeža" u epigastričnoj regiji
120. Prije Gregersenove reakcije treba isključiti sljedeće proizvode:
koji sadrže proteine;
koji sadrže željezo;
koji sadrže ugljikohidrate;
bez posebne obuke
121. Priprema pacijenta za radiografiju želuca obuhvata:
postavljanje sifonske klistirke
uzimanje laksativa
bez unosa hrane prije studije
test za osjetljivost na kontrastno sredstvo
122. Kontrastno sredstvo koje se koristi u radiografiji želuca:
bigignost
barijum sulfat
jodolipol
verografin
123. Da biste se pripremili za irigoskopiju, trebat će vam:
ricinusovo ulje
Esmarchov irigator
Špric od 20 grama
stakleno posuđe
124. Kolonoskopijom se ispituje:
tanko crijevo
debelo crijevo
žučne kese
rektum
smanjeno lučenje želuca
pojačano lučenje želuca
povećana pokretljivost želuca
smanjena pokretljivost želuca
povraćanje "taloga od kafe"
bodež bol
porast krvnog pritiska
zatvor
127. Promjene u fizičko-hemijskim svojstvima žuči tokom trudnoće se javljaju:
u 1-2 trimestru;
u 2-3 trimestru;
tokom čitavog perioda trudnoće;
ne mijenjaj
128. Priprema pacijenta za FGDS:
1. 3 dana prije studije - dijeta bez šljake
2. uoči 2-3 klistira za čišćenje
3. ujutro 2 sata prije pregleda - klistir za čišćenje
4. ujutro ne piti, ne jesti, ne uzimati lijekove, ne pušiti
129. Glavni uzrok akutnog gastritisa:
1. prejedanje
2. Helicobacter pylori
3. konzumiranje nekvalitetne i zaražene hrane
4. dugi intervali između obroka
130. Tyubazh se propisuje u svrhu:
1. poboljšati pokretljivost želuca
2. priprema za holecistografiju
3. poboljšati odliv žuči iz bešike
4. poboljšati otjecanje pankreasnog soka
131. Žuč sadrži:
1. žučne kiseline, pepsin, amilaza
2. žučne kiseline, holesterol, lipaza
3. žučne kiseline, holesterol, žučni pigmenti
4. holesterol, žučni pigmenti, hemotripsin
132. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti želuca:
1. radiografija
2. endoskopija
4. skeniranje
133. Sumnja na želučano krvarenje dozvoljava:
1. povraćanje nepromijenjene krvi
2. bodež u trbuhu
3. povraćanje "taloga od kafe"
4. slabost, odbojnost prema mesnoj hrani
134. Jedan od uzroka ciroze jetre:
1. virusni hepatitis
2. enterokolitis
3. hronični gastritis
4. duodenalni ulkus
135. Studija sekretorne funkcije želuca bez cijevi:
1. kiselinski test
2. glucotest;
3. laparoskopija
4. tomografija
136. Glavna tegoba kod čira na dvanaestopalačnom crijevu je:
1. rani bol
2. kasno gladan, noćna bol
3. bol u pojasu
4. "bodež" bol
137. Gregersenova reakcija se zasniva na određivanju u fecesu:
2. gvožđe
4. magnezijum
138. Taktika babice kada pacijent povraća "talog od kafe" van zdravstvene ustanove:
1. ambulantno posmatranje
3. davanje analgetika
4. hitna hospitalizacija
139. Probiotički preparati uključuju:
1. tetraciklin
2. festal
3. smecta
4. bactisubtil
140. Kod hroničnog enteritisa, feces se konstatuje:
1. katran
2. sa primjesom nepromijenjene krvi
3. obilan, tečan
4. obilan, bezbojan
1. mleko, kefir
2. raženi hleb, krekeri
3. povrće, voće
4. obilno piće, pirinčana voda
142. Hronični kolitis obično otkriva:
1. žgaravica
2. podrigivanje
3. gorčina u ustima
4. sklonost ka zatvoru
143. Za utvrđivanje etiologije oboljenja jetre kod bolesnika potrebno je vaditi krv na:
1. opšta analiza
2. Wassermannova reakcija
3. markeri virusnog hepatitisa
4. utvrđivanje imunološkog statusa
144. Primalja treba da poduči pacijenta sa hroničnim ne-kalkuloznim holecistitisom:
1. izmjeriti krvni tlak i t tijela
2. raditi tubaž;
3. izračunati vodni bilans
4. spriječiti zatvor
145. Tokom duodenalnog sondiranja, magnezijum sulfat se koristi za dobijanje sadržaja:
1. stomak
2. duodenum
3. žučna kesa
4. jetreni kanali
146. Essentiale, karsil, vitamini grupe B koriste se za lečenje bolesti:
1. stomak
2. crijeva
3. Jetra
4. pankreas
147. Nakon abdominalne punkcije, pacijentov stomak se ostavlja čvrstim peškirom kako bi se spriječilo:
1. hipertenzivna kriza
2. unutrašnje krvarenje
3. kolaps
4. plućni edem
148. U slučaju karcinoma želuca I-II stadijuma, pacijentu se podvrgavaju:
1. konzervativno liječenje
2. palijativno zbrinjavanje
3. fizioterapija
4. hirurško liječenje
149. Prioritet u liječenju peptičkog ulkusa ima:
1. blokatori H 2 -histaminskih receptora
2. antispazmodici
3. enzimi
4. analgetici
150. Simptom hroničnog gastritisa sa očuvanim sekretom:
2. gorčina u ustima
3. groznica
4. epigastrični bol
151. Komplikacija kroničnog gastritisa sa oštro smanjenom sekretornom aktivnošću:
1. rak želuca
2. holecistitis
3. pankreatitis
4. ciroza
152. Prilikom uzimanja diuretika u ishrani potrebno je povećati količinu:
konditorskih proizvoda
suve kajsije, suvo grožđe
mlijeko, svježi sir
153. Glavni simptom napada bubrežne kolike:
povećanje temperature
intenzivan bol u abdomenu koji se širi u prepone
zamućen urin
povraćanje žuči
154. Odnos između dnevne i noćne diureze određuje se uzorkom:
Nechiporenko
Zimnitsky
Reberga
Addis-Kakovsky
155. Akutni glomerulonefritis karakteriše:
oticanje nogu, cijanoza
edem lica, hematurija
groznica, snižavanje krvnog pritiska
bol u leđima, piurija
cvijet lipe, podbjel, termopsis
žalfija, kamilica, kantarion
list brusnice, sok od brusnice, medvjeda
korijen bijelog sljeza, mukaltin, list trputca
157. Gustina urina - 1005 u testu Zimnitskog naziva se:
hiperstenurija
izostenurija
hipostenurija
normostenurija
158. Za intravensku urografiju koristi se kontrastno sredstvo:
bigignost
verografin
jodolipol
barijum sulfat
159. U slučaju hronične bubrežne insuficijencije iz ishrane treba isključiti:
šećera, smanjite sol i tekućinu
meso, riba, povećajte količinu slatke hrane
fermentisanim mliječnim proizvodima, propisati biljnu ishranu
masnu i prženu hranu, ograničite sol
160. Pijelonefritis utiče na:
glomeruli
tubule
karlica
ureteri
161. Kod akutnog glomerulonefritisa u mokraći se primjećuju sljedeće promjene:
bakteriurija
glikozurija
hematurija
piurija
lopatica
ramena
prepone
na lijevu ruku
prehlada u lumbalnoj regiji
ubrizgati baralgin intramuskularno
suva toplota u lumbalnoj regiji
kateterizacija bešike
164. Promjene u urinarnom sistemu tokom trudnoće karakterišu:
glomerularna ekspanzija
sužavanje uretera
smanjenje volumena karlice
povećanje volumena karlice
165. Preferirani način porođaja kod trudnica sa pijelonefritisom:
1. Vaginalno (prirodni porođajni kanal)
2. carski rez
3. forceps
4. vakuum - ekstrakcija
166. Nuspojave diuretika:
vrućica
srčana aritmija
dijareja
dispneja
167. Brojevi odgovaraju normalnoj specifičnoj težini urina:
10000 – 1010
1026 – 1035
1012 – 1024
1036 – 1042
168. Analiza urina po Nečiporenku se propisuje u svrhu:
odrediti dnevnu diurezu
brojite elemente
detektovati prisustvo proteina
detektovati prisustvo soli
169. Kod akutnog glomerulonefritisa propisano je:
odmor u krevetu, dijeta broj 7
odmor u krevetu, dijeta broj 10
odmor u krevetu, dijeta broj 5
režim odjeljenja, dijeta br.7
170. Monotona specifična težina urina naziva se:
izostenurija
hilostenurija
hiperstenurija
normostenurija
171. Način pripreme bolesnika za urografiju:
ispiranje želuca
u roku od 3 dana prije studije isključite meso, jabuke, zelje;
test osjetljivosti na jod;
bez posebne obuke
172. Kod kroničnog zatajenja bubrega u krvi:
povećan nivo kreatinina
nivo holesterola raste
povećan nivo bilirubina
povećan nivo amilaze
173. Kod bubrežne patologije edem se češće javlja:
uveče na donjim udovima
ujutro, na donjem dijelu vrata, trup
ujutro na licu, vratu
uveče na licu, torzo
174. Urolitijaza se odnosi na bolesti:
alergičan
zarazna
razmjena
imuno-kompleks
175. Bolesnicima sa oboljenjem bubrega propisuje se dijeta:
176. Promjena u analizi urina kod pijelonefritisa:
hematurija
leukociturija
hemoglobinurija
acetonurija
177. Zdrava osoba dnevno luči sljedeću količinu urina:
2. 1,5 litara
3. 50% pijanog
4. 75% pijanih
178. Uzrok akutnog glomerulonefritisa je:
Staphylococcus aureus
hemolitički streptokok
coli
enterococcus
179. Nikturija je:
1. smanjenje dnevne količine urina manje od 500 ml;
2. povećanje dnevne količine urina više od 2 litre
3. prevladavanje noćne diureze nad dnevnom
4. učestalo mokrenje
180. Pacijent je izlučivao 50 ml urina dnevno - to je:
1. anurija
2. oligurija
3. strangury
4. nokturija
181. Učestalo mokrenje je:
1. polidipsija
2. poliurija
3. disurija
4. Polakiurija
182. Otežano mokrenje je:
1. ischuria
2. strangury
3. poliurija
4. anurija
183. Način liječenja hronične bubrežne insuficijencije:
1. pararenalna blokada
2. cistostomija
3. hemodijaliza
4. transfuzija pune krvi
184. U slučaju akutnog glomerulonefritisa propisuje se:
1. mirovanje u krevetu, dijeta broj 10
2. mirovanje u krevetu, dijeta broj 7
3. mirovanje u krevetu, dijeta broj 5
4. režim odjeljenja, dijeta broj 7
185. Blijeda koža, gusti otok oko očiju otkriva se:
1. hronični pijelonefritis
2. akutni pijelonefritis
3. akutni glomerulonefritis
4. urolitijaza
186. Hronična bubrežna insuficijencija se razvija:
1. glomerularna atrofija
2. produžetak čaša
3. proširenje tubula
4. deformacija karlice
187. Kod bubrežne patologije češće se javlja edem:
1. uveče na donjim udovima
2. ujutro na vratu i trupu
3. ujutro na licu i vratu
4. uveče na licu i trupu
188. Smanjenje dnevne količine izlučenog urina naziva se:
1. polakiurija
2. nokturija
3. oligurija
4. disurija
189. Problem bolesnika sa bubrežnom bolešću:
1. dizartrija
2. disfagija
3. disurija
4. distrofija
190. Prilikom pregleda prema Zimnitskom, prikuplja se urin:
1. svaka 2 sata u toku dana
2. svaka 3 sata u toku dana
3. svaka 3 sata u toku dana
4. svaka 3 sata tokom 2 dana
191. Pacijent sa akutnim glomerulonefritisom ima:
1. anurija
2. oligurija
3. poliurija
4. nokturija
192. U uremičkoj komi, izdahnuti vazduh ima miris:
1. aceton
2. alkohol
3. amonijak
4. pokvarena jaja
193. Azotne šljake nastaju u organizmu pri raspadanju:
1. proteini
3. ugljeni hidrati
4. vitamini
194. Dispanzersko posmatranje lica koja su bolovala od akutnog pijelonefritisa vrši se u toku:
195. Dispanzersko posmatranje osoba oboljelih od akutnog glomerulonefritisa vrši se tokom:
196. Priprema pacijenta za kontrastni rendgenski pregled bubrega:
1. noć prije - test na toleranciju radioprovidnog lijeka
2. klistir noć prije i ujutro studije
3. klistir noć prije i ujutro na dan studije, test na toleranciju radioprovidnog lijeka u trajanju od 15 minuta. prije istraživanja
4. nije potrebna priprema
197. Rani znak pojave latentnog edema je:
1. hidrotoraks
2. hidroperikard
3. povećanje stomaka
4. povećanje tjelesne težine i smanjenje dnevne diureze
198. Količina urina koju će babica poslati u laboratoriju na opštu analizu:
3. 100-200 ml
4. 300-400 ml
199. Za obavljanje testa urina prema Nechiporenko, babica će poslati u laboratoriju:
1. 50 ml svježeg urina
2. 100-200 ml dnevne količine
3. Porcija od 9 sati
4. 3-5 ml od srednje porcije
200. Kod akutnog glomerulonefritisa propisano je mirovanje u krevetu:
1. prije normalizacije tjelesne temperature
2. dok bol u lumbalnoj regiji ne nestane
3. prije normalizacije nalaza urina
4. dok se krvni pritisak ne normalizuje i edem nestane
201. Prioritetni problemi bolesnika kod akutnog glomerulonefritisa:
1. slabost, malaksalost
2. groznica, umor
3. glavobolja, otok
4. smanjen apetit i performanse
202. U cilju prevencije i liječenja endemske strume, ishrana bogata:
vitamini
kalcijum
jod
kalijum
203. Komplikacije tipične za trudnoću sa hipotireozom:
prijeti pobačaj
prevremeni porod
slabost sila predaka
nedovoljna laktacija
204. Klinički simptomi tireotoksikoze:
bradikardija, zatvor, suva koža
tahikardija, dijareja, znojenje
bradikardija, žeđ, pruritus
tahikardija, glad, tinitus
205. Za prevenciju endemske strume propisati:
Mercazolil
trijodtironin
tiroksin
antistrumine
206. Mercazolil i tirosol se koriste za liječenje:
difuzna toksična struma
dijabetes
hipotireoza
endemska struma
207. Tahikardija, groznica, drhtanje ruku su tipični za:
hipotireoza
endemska struma
difuzna toksična struma
dijabetes
208. Za dijagnostiku bolesti štitaste žlezde koriste se:
rendgenski snimak grudnog koša, ultrazvuk štitne žlezde
radioizotopska studija i ultrazvuk štitne žlijezde
spirografija, palpacija štitne žlijezde
EKG, auskultacija štitne žlijezde
209. Štitna žlijezda luči hormon:
tiroksin
glukagon
adrenalin
vazopresin
210. Pravila za uvođenje jednostavnog insulina:
30 minuta prije jela
1 sat nakon jela
2 sata prije jela
dok jede
211. Liječenje dijabetes melitusa tip 1:
butamid, maninil
insulin, protafan
prednizon, glukoza
korglukon, adrenalin
212. Promjene u kardiovaskularnom sistemu kod tireotoksikoze:
bradikardija, snižavanje krvnog pritiska
tahikardija, povišen krvni pritisak
funkcionalni sistolni šum, snižavanje krvnog pritiska
normozistolija, povišen krvni pritisak
213. Glavni simptomi endemske strume:
razdražljivost, egzoftalmus, gušavost
gušavost, oticanje potkožnog tkiva
razdražljivost, oticanje potkožnog tkiva
214. Pružanje hitne pomoći u hiperglikemijskoj komi upisati:
rastvor glukoze 40%
rastvor glukoze 5%
insulin kratkog dejstva
dugotrajni insulin
215. Trajanje dijabetes melitusa:
ceo život
2-3 mjeseca
2 sedmice
1 godina
216. Faktor rizika za dijabetes melitus za žene:
1. premalo težine
2. rana gestoza prenesena tokom trudnoće
3. rođenje djeteta težeg od 4500g
4. pušenje, zloupotreba alkohola
217. Problem bolesnika sa difuznom toksičnom strumom:
gojaznost
egzoftalmus
suva koža
zatvor
218. Komplikacije karakteristične za difuznu toksičnu strumu u trudnoći:
Anemija zbog nedostatka gvožđa
slabost sila predaka
fetalna anomalija
intrauterina smrt fetusa
219. Komplikacija tireotoksikoze:
hipoglikemijska koma
adrenalna kriza
ketoacidotska koma
tireotoksična kriza
220. Glavni razlog za razvoj hipoglikemijske kome:
povlačenje insulina
akutne infekcije
predoziranje insulinom
greške u ishrani
221. Pogled "namjerno uplašen" javlja se kada:
insuficijencija nadbubrežne žlijezde
gojaznost
difuzna toksična struma
akromegalija
222. Thyroidin se koristi za liječenje bolesti:
hipertireoza
hipotireoza
Itsenko-Cushingova bolest
dijabetes
223. Povećanje telesne težine, suva, hladna koža, zatvor su karakteristični za:
tireotoksikoza
hipotireoza
endemska struma
dijabetes
224. Suva usta, žeđ, gubitak težine, poliurija su tipični za:
difuzna toksična struma
hipotireoza
dijabetes
endemska struma
225. Apatija, letargija, pospanost, depresija su tipični za:
hipotireoza
difuzna toksična struma
endemska struma
dijabetes
226. Endokrine žlijezde uključuju:
pljuvačke
mliječni proizvodi
štitaste žlezde
znoj
227. Liječenje dijabetes melitusa tip 2:
insulin, aktrapid
butamid, maninil
etazol, sulfadimetoksin
korglikon, adrenalin
228. Promjene u kardiovaskularnom sistemu kod hipotireoze:
tahikardija, povišen krvni pritisak
bradikardija, snižavanje krvnog pritiska
ekstrasistola, krvni pritisak normalan
nedostaje
229. Za bolest su karakteristični tremor ruku i drhtanje cijelog tijela:
endemska struma
hipotireoza
tireotoksikoza
dijabetes
230. Normalni nivoi šećera u krvi:
4,8 - 7,9 mmol/l
2,6 - 4,6 mmol/l
2,7-5,9 mmol/l
3,3 - 5,5 mmol/l
231. Pružanje hitne pomoći u hiperglikemijskoj komi, upisati:
1. rastvor glukoze 40%
2. rastvor glukoze 5%
3. kratkodjelujući insulin
4. dugodjelujući insulin
232. Direktni uzrok dijabetes melitusa:
višak insulina u organizmu
nedostatak insulina u organizmu
nedostatak glikogena u organizmu
višak holesterola u organizmu
233. Kretenizam se razvija u slučaju bolesti:
difuzna toksična struma
hipotireoza
endemska struma
dijabetes
234. Komplikacije dijabetes melitusa uključuju:
1. mikroangiopatija
2. nesvjestica
4. kolaps
235. Pacijentima koji boluju od dijabetesa propisuje se dijeta:
236. Dnevne potrebe za jodom kod trudnica:
237. Štitna žlijezda fetusa počinje raditi sa:
1. 6-7 nedelja trudnoće
2. 8-9 sedmica
3. 10-11 sedmica
4. 12-17 sedmica
238. Stepen gojaznosti, pri kojem postoji višak težine za 40% od propisane:
239. Potencijalni problem pacijenata u gojaznosti:
1. žgaravica
2. nesvjestica
3. zatajenje srca
4. dispepsija
240. U liječenju gojaznosti koriste se sljedeći lijekovi:
1. antimikrobni
2. anoreksigeni
3. protuupalno
4. citostatici
241. Visoka relativna gustina urina kod dijabetes melitusa je posljedica pojave:
2.glukoza
3. bilirubin
4. leukociti
242. Potencijalni problem bolesnika sa dijabetes melitusom:
1. gubitak vida
2. osteoartritis
3. unutrašnje krvarenje
4. hepatična koma
243. Crveni "lakirani" jezik, atrofija jednjaka, glositis - ovo je klinika:
aplastična anemija
megaloblastična anemija
anemija zbog nedostatka gvožđa
posthemoragična anemija
244. Akutne leukemije uključuju:
mijelom
eritremija
eritromijeloze
mijelofibroza
245. Anemija sa dijarejom i stomatitisom, bez oštećenja CNS-a je:
posthemoragična anemija
hemolitička anemija
anemija zbog nedostatka folata
megaloblastična anemija
246. Trombociti normalno žive:
8-24 sata
1-2 dana
12-14 dana
6-8 dana
247. Hronična limfocitna leukemija je lezija:
trombocitne klice
limfocitne klice
klica leukocita
eritrocitne klice
248. Perverzija ukusa i mirisa je tipična za:
hipoplastična anemija
anemija zbog nedostatka gvožđa
megaloblastična anemija
aplastična anemija
249. Kliničke manifestacije B12 anemije:
izopačenog ukusa
gubitak kose
lomljivi nokti
povećanje jetre i slezene
250. Hiperhromna anemija, sa prisustvom megablasta u koštanoj srži, je:
B 12 - anemija zbog nedostatka folata
hipoplastična anemija
hemolitička anemija
posthemoragična anemija
251. Rani znak akutne limfocitne leukemije:
otečeni limfni čvorovi
povećanje slezine
povećanje timusa
povećanje bubrega
252. Promjena veličine eritrocita:
poikilocitoza
anizocitoza
eritrocitoza
anizohromija
253. Kliničke manifestacije anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa:
žutilo kože
izopačenog ukusa
gori jezik
hemoroidi
254. Tok anemije usled nedostatka gvožđa tokom trudnoće:
se poboljšava;
pogoršava;
Bez promjene
255. Normalna količina hemoglobina kod žena (g/l):
256. Preparat gvožđa za parenteralnu upotrebu:
1. hemostimulin
2. ferocal
3. feroplex
4. ferum-lek
257. Za poboljšanje apsorpcije preparata gvožđa koristite:
1. retinol
2. cijanokobalamin
3. askorbinska kiselina
4. ergokalciferol
258. Pacijent na kompletnu krvnu sliku:
1. ujutro - isključenje uzimanja hrane
2. ujutro - bogat doručak
3. uveče - isključenje uzimanja hrane
4. nije potrebna posebna obuka
259. Fiziološka leukocitoza se opaža:
1. post
2. nakon jela
3. nakon što ste popili mnogo tečnosti
4. kod hipotermije
260. Sternalna punkcija se radi radi dijagnoze:
1. pleuritis
2. ascites
3. ciroza jetre
4. leukemija
261. Sindromi uočeni kod leukemije:
1. bolan, disuričan
2. nefrotski, hemoragični
3. hemoragični, hiperplastični
4. bolno, dispeptično
262. U asimilaciji vitamina B 12 važno je sljedeće:
1. Dvorac faktor
2. XI faktor zgrušavanja
3. vitamin C
4. visok unos proteina
263. Najopasnija lokalizacija angioedema:
sluzokože želuca
larinksa
usnoj šupljini
penicilin
urografin
globulin
heterogeni serum
angioedem
anafilaktički šok
osip
serumska bolest
od nekoliko sati do nekoliko dana;
od 3 dana do 30 dana;
od 2 do 6 mjeseci;
od 5 minuta do 10 sati
citotoksični tip
neposrednog tipa
imunokompleksnog tipa
odloženog tipa
hlorpromazin, difenhidramin, analgin
suprastin, papaverin, ampicilin
novokain, lidokain, adrenalin
prednizolon, metiltestosteron, pipolfen
7-12 dana
8-12 sati
15-20 dana
2 ili više mjeseci
plućni edem
osip
edem larinksa
serumska bolest
ujed insekta
uvođenje konjskog seruma
stres
davanje antibiotika
5-6 sati
1-2 sedmice
15-20 minuta
15-20 dana
1. serumska bolest
2. angioedem
3. urtikarija
4. Lyellov sindrom
274. Polisimptomatska klinika: otečeni limfni čvorovi, groznica, urtikarija, Quinckeov edem, mišićna astenija su tipični za:
1. angioedem
2. serumska bolest
3. Lyellov sindrom
4. anafilaktički šok
275. Antibiotik koji često izaziva alergijsku reakciju:
1. linkomicin
2. eritromicin
3. penicilin
4. tetraciklin
276. Ako je pacijent alergičan na sulfonamide, kontraindicirano je:
1. bicilin
2. biseptol
3. furadonin
4. eritromicin
277. Lokalizacija osipa u urtikariji:
1. lice
2. torzo
3. udovi
4. bilo koji dio tijela
278. Taktika babice sa prijetnjom edema larinksa izvan zdravstvene ustanove:
1. ambulantno posmatranje
2. upućivanje u polikliniku po mjestu prebivališta
3. hitna hospitalizacija
4. planirana hospitalizacija
279. Kod reumatoidnog artritisa uglavnom su zahvaćeni zglobovi:
1. koljeno
2. lakat
3. hip
4. metakarpofalangealni
280. Tipični simptom reumatoidnog artritisa:
slabost
dispneja
jutarnja ukočenost u ramenom pojasu
bol u donjim ekstremitetima
žutica
vlažan kašalj
deformitet zgloba
nemogućnost samostalnog hodanja
1. hip
2. gležanj
3. interfalangealni
4. metakarpofalangealni
283. Prioritetni problem bolesnika sa deformirajućim osteoartritisom:
otok u području zgloba
3. groznica
4. hromost
284. U liječenju reumatoidnog artritisa koriste se:
1. hondroprotektori
2. steroidni protuupalni lijekovi
3. kardiotonični lijekovi
4. bronhodilatatori
285. Koja je bolest indikovana za protetiku zglobova:
1. reumatoidni artritis
2. deformirajući osteoartritis
3. giht
4. burzitis
286. Reumatoidni artritis često pati od:
1. starije osobe, bez obzira na spol
2. mladići
3. mlade žene
4. djeca
287. Vrste udaraljki:
komparativni
površno
duboko
povremeno
udaraljke
palpacija
auskultacija
ispitivanje pacijenta
deficit samopomoći
kršenja fizioloških potreba
problemi sa godinama
poremećaji ponašanja
zvuci disanja
bol u grudima
karakter udaraljki
oblik grudi
broj udisaja
crepitus
područja otupljenja
oblik grudi.
srčani tonovi
arterijski pritisak
apex beat
granica srca
1. do datuma posljednje menstruacije
2. Ultrazvuk materice
3. prema nivou stajanja fundusa materice
4. prema stepenu napunjenosti mlečnih žlezda
294. Dodatne metode ispitivanja uključuju:
auskultacija
merenje krvnog pritiska
brojanje pulsa
granice pluća
bol u grudima
karakter udaraljki
perikardijalno trljanje
vezikularno disanje
teško disanje
suvi hripavi
vlažne hripe
1. 10 sek
2. 15 sek
3. 30 sek
4. 1 min
299. Ortopneja je položaj:
1. ležeći na boku sa nogama privedenim na stomak
2. sjedenje s naglaskom na ivici stolice i naginjanje naprijed
3. ležeći sa glavom nadole
4. sjedenje okrenuto prema naslonu stolice
300. Ograničenje kalorijskog unosa kod trudnica sa gojaznošću:
1. 2000 kcal
2. 1200 kcal
3. 1300 kcal
4. 1400 kcal
Uvod. 4
Kriterijumi za vrednovanje test kontrole. 4
Spisak disciplina za testne zadatke. 4
Pravilnik o specijalisti sa srednjom medicinskom i farmaceutskom spremom. Specijalnost 0401 "Medicina" 5
Osnove sestrinstva. 10
Zadaci u obrascu za testiranje o sigurnosti. jedanaest
Proces njege. 15
Sigurnost infekcije, kontrola infekcije. 22
tehnika manipulacije. 35
Propedeutika kliničkih disciplina. 74
Zahtjevi državnog obrazovnog standarda za nivo obuke specijalista iz oblasti propedeutike kliničkih disciplina. 74
Propedeutika u terapiji. 74
Propedeutika u hirurgiji. 86
Nastavno-metodička dokumentacija.. 93
Uvod
Završna državna certifikacija provodi se kako bi se ocijenili kvalitet i nivo znanja i vještina diplomaca srednjih medicinskih obrazovnih ustanova, njihova usklađenost sa zahtjevima državnog obrazovnog standarda za sadržaj i nivo obuke bolničara u specijalnosti. 0401 "Opća medicina".
Predloženi zbornik se sastoji od 6 knjiga i sadrži testne zadatke iz svih posebnih disciplina.
Obavezni minimum znanja u specijalnosti se ogleda u testovima bezbednosti. U nedostatku znanja o ovim pitanjima, bolničar može počiniti radnje koje dovode do smrti pacijenta. U zbirci su razdvojeni u posebne sekcije. Ako je barem jedan zadatak iz odjeljka bezbjednosni testovi netačno riješen, maturant dobiva ocjenu nezadovoljavajuću i ne može izvršiti sljedeće zadatke.
Ukupno 2368 testova je ponuđeno maturantima za pripremu. Postoji 200 zadataka koje računar nasumično bira za ispit. Od toga, 30 prvih zadataka su sigurnosni testovi.
Kriterijumi za evaluaciju kontrole testa
Sigurnosni testovi- 100% tačnih odgovora
5 "odličan" - 91-100% tačnih odgovora iz 170 testova
4 "dobro" - 81-90% tačnih odgovora iz 170 testova
3 "zadovoljavajuće" - 71-80% tačnih odgovora iz 170 testova
2 "nezadovoljavajuće" – 70% ili manje tačnih odgovora iz 170 testova
Zadaci su sastavljeni uzimajući u obzir zahtjeve državnog obrazovnog standarda za sadržaj i nivo obuke bolničara u specijalnosti 0401 "Opća medicina", programe obuke iz disciplina, naredbe br. i instruktivne dokumente Ministarstva zdravlja. Ruske Federacije.
Spisak disciplina za testne zadatke
| Naziv discipline | Broj testova |
| 1. Osnove sestrinstva | |
| 2. Propedeutika kliničkih disciplina: - terapija - hirurgija - pedijatrija | |
| 3. Terapija kursom primarne zdravstvene zaštite | |
| 4. Pedijatrija sa dječjim infekcijama | |
| 5. Operacija | |
| 6. Traumatologija | |
| 7. Onkologija | |
| 8. Reanimacija | |
| 9. Sigurnost života i medicina katastrofa | |
| 10. Porodništvo | |
| 11. Ginekologija | |
| 12. Sindromska patologija, diferencijalna dijagnoza sa farmakoterapijom | |
| 13. Zarazne bolesti sa tokom HIV infekcije i epidemiologija | |
| 14. Gerijatrija | |
| 15. Nervne bolesti | |
| 16. Duševne bolesti sa kursom narkologije | |
| 17. Kožne i venerične bolesti | |
| 18. Bolesti uha, grla, nosa | |
| 19. Očne bolesti | |
| 20. Bolesti zuba i usne duplje | |
| 21. Osnove rehabilitacije | |
| 22. Ekonomija i zdravstveni menadžment | |
| Ukupno: |
Pravilnik o specijalisti sa sekundarnom medicinom
i farmaceutsko obrazovanje.
Specijalnost 0401 "Medicina"
(Iz naredbe br. 249 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 19. avgusta 1997. "O nomenklaturi specijalnosti medicinskog i farmaceutskog osoblja")
Opšte znanje
Bolničar mora znati:
Osnove zakonodavstva i prava u zdravstvu;
Osnove zdravstvenog osiguranja;
Organizacija rada zdravstvene ustanove u novim ekonomskim uslovima;
Organizacija medicinske skrbi za stanovništvo;
Organizacija medicinske i socijalne pomoći stanovništvu, osnove gerontologije i gerijatrije;
Teorijske osnove sestrinstva;
Medicinska etika i deontologija; psihologija profesionalne komunikacije;
zdravstvena statistika stanovništva;
Uloga medicinskog osoblja u saveznim, teritorijalnim programima zaštite javnog zdravlja; osnove valeologije i sanologije; metode i sredstva zdravstvenog vaspitanja;
Regionalna patologija; osnove profesionalne patologije;
Uzroci, mehanizmi razvoja, kliničke manifestacije, dijagnostičke metode, komplikacije, principi liječenja i prevencije bolesti i povreda;
Osnove organizacije medicinske i socijalne rehabilitacije, oblici i metode rehabilitacije;
Farmakokinetika i farmakodinamika glavnih grupa lijekova, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, priroda interakcije, komplikacije primjene lijekova; organizacija snabdijevanja lijekovima, regulatorni dokumenti koji reguliraju farmaceutski red u zdravstvenoj ustanovi;
Osnovne i dodatne metode ispitivanja;
Osnove kliničkog pregleda, društveni značaj bolesti;
Osnove dijetetike;
Sistem kontrole infekcija, zarazna sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja zdravstvene ustanove; sistem interakcije između medicinske ustanove i ustanova sanitarno-epidemiološkog profila; protuepidemijske mjere u slučaju žarišta infekcije; imunoprofilaksa;
Zdravlje i sigurnost na radu u zdravstvenoj ustanovi;
Funkcionalne dužnosti, prava i odgovornosti srednjeg i nižeg medicinskog osoblja;
Osnove medicine katastrofa.
Opće vještine
Analiziraju postojeće stanje i donose odluke u okviru svoje stručne nadležnosti i ovlaštenja;
Posjedovati komunikacijske vještine;
Racionalno korištenje resursne podrške za aktivnosti;
Vrši dijagnostičke, terapijske, reanimacijske, rehabilitacione, preventivne, zdravstveno-popravne, sanitarno-higijenske, sanitarno-obrazovne mjere u skladu sa svojom stručnom osposobljenošću i ovlaštenjima;
Implementirati i dokumentirati glavne korake sestrinskog procesa u njezi pacijenata;
Ovladati tehnikom sestrinske manipulacije;
Procijeniti stanje i istaći vodeće sindrome i simptome kod pacijenata i žrtava koji su u teškom i terminalnom stanju, pružiti hitnu prvu pomoć u slučaju hitnih slučajeva, povreda, trovanja; izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju;
Procijeniti djelovanje lijekova na određenog pacijenta, pružiti hitnu prvu pomoć u slučaju nagrizanja lijeka;
Provođenje laboratorijskih, funkcionalnih, instrumentalnih studija;
Izvodi glavne vrste fizioterapijskih procedura, izvodi časove terapijskih vježbi, ovladava tehnikama masaže, prati provođenje preporuka za radnu terapiju, koristi elemente psihoterapije, preporučuje terapeutsku i dijetnu prehranu; evaluirati efikasnost tekućih aktivnosti;
pridržavati se farmaceutske procedure za nabavku, skladištenje i upotrebu lijekova;
Prepisivati lijekove pomoću priručnika s receptima;
Usklađenost sa zahtjevima kontrole infekcija, zarazne sigurnosti pacijenata i medicinskog osoblja;
Sprovesti plansku i hitnu hospitalizaciju pacijenata;
Sprovoditi mjere zaštite stanovništva, oboljelih, povrijeđenih i osoblja Službe medicine katastrofa, medicinske službe civilne zaštite; pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama;
Povećati profesionalni nivo znanja, vještina i sposobnosti.
Posebna znanja
Demografske i medicinsko-socijalne karakteristike vezanog stanovništva;
Organizacija preventivnog rada među stanovništvom lokaliteta; metode planiranja, provođenja i evaluacije sveobuhvatnih preventivnih programa u cilju održavanja i jačanja zdravlja pojedinaca, porodica i grupa stanovništva;
Organizacija i materijalna podrška ambulantnog prijema ljekara;
Glavni uzroci, kliničke manifestacije, dijagnostičke metode;
Komplikacije, principi liječenja i prevencije bolesti, organizacija sestrinske njege i rehabilitacije u terapiji, pedijatriji, hirurgiji, onkologiji, urologiji, dermatovenerologiji, akušerstvu i ginekologiji, klinici za infektivne bolesti, neurologiji, psihijatriji, oftalmologiji, otorinolaringologiji, gerijatriji;
Farmakološko djelovanje najčešćih lijekova, njihova kompatibilnost, doziranje, metode i metode unošenja u organizam;
Osnove racionalne i uravnotežene ishrane, osnove terapeutske i dijetalne ishrane; osnove dječje hrane;
Pravila za ispitivanje invalidnosti;
Metode pregleda djece i trudnica;
Programi skrininga za praćenje zdravlja djece;
Organizacija rada na odgoju djeteta u porodici, na pripremi djece u predškolskim i školskim ustanovama.
Organizacija i struktura ambulantne službe u urbanim i ruralnim sredinama;
Medicinski, etički i pravni aspekti pružanja hitne i hitne medicinske pomoći;
Funkcionalne dužnosti, prava i odgovornosti članova tima za hitnu i hitnu pomoć;
Oprema hitne pomoći;
Opći principi intenzivne njege za hitna i terminalna stanja;
Osnove anestezije u prehospitalnoj fazi;
Osnove dijagnostike i hitne medicinske pomoći u hitnim stanjima u Klinici za interne bolesti; akutne bolesti i povrede trbušnih organa, povrede mišićno-koštanog sistema; akutne bolesti i povrede organa vida; ORL organi; povrede i bolesti nervnog sistema; akušerska i ginekološka patologija; mentalna bolest; akutno egzogeno trovanje; termalne lezije; infektivne bolesti, akutne bolesti i povrede u urologiji.
U oblasti narkologije:
Organizacija narkološke službe;
Medicinski, etički i pravni aspekti hitne pomoći;
Klinička i hitna stanja za alkoholizam, alkoholne psihoze, narkomanije, narkomanije, psihoze uzrokovane ovisnošću o drogama i supstancama;
Metode prevencije, liječenja, pregleda i rehabilitacije u narkologiji;
Organizacija higijenskog obrazovanja iz oblasti narkologije.
U oblasti profesionalne patologije:
Glavni uzroci, kliničke manifestacije, metode ispitivanja, principi liječenja i prevencije profesionalnih bolesti i povreda;
Procjena zdravstvenog stanja radno aktivnog stanovništva;
Pitanja ispitivanja invalidnosti u slučaju profesionalnih bolesti i povreda;
Organizacija higijenske edukacije na gradilištu.
Posebne vjestine
Vrši ličnu registraciju, prikupljanje demografskih i medicinsko-socijalnih podataka o dodijeljenom stanovništvu; analizirati zdravstveno stanje vezane populacije;
Identifikovati grupe stanovništva sa ranim i latentnim oblicima bolesti, faktore rizika; pomoći u smanjenju uticaja faktora rizika na zdravlje stanovništva;
Prikuplja i procjenjuje operativne informacije o epidemiološkoj situaciji, promjenama ekološke situacije; provoditi imunoprofilaksiju; da zajedno sa sanitarno-epidemiološkom službom sprovodi protivepidemijske mjere u žarištu infekcije;
Organizirati i provoditi sanitarno-obrazovni rad na lokalitetu, uključujući promociju medicinskog znanja, higijensko obrazovanje i osposobljavanje stanovništva o zdravom načinu života;
Pružanje savjeta o medicinskim i socijalnim aspektima porodičnog života, planiranju porodice; organizuje medicinsku i psihološku podršku članovima porodice, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i starosne karakteristike;
Voditi evidenciju građana kojima je potrebna medicinska i socijalna pomoć; učestvuje u organizaciji pomoći usamljenim i starim licima, invalidima, pacijentima sa hroničnim bolestima, uključujući kućnu njegu;
Obavljati ambulantne preglede;
Obavljati preventivne, terapijske, dijagnostičke mjere u zdravstvenoj ustanovi i kod kuće, obavljati jednostavne ambulantne hirurške operacije;
Priprema pacijenata za dijagnostičke studije;
Obavlja poslove na medicinskoj i materijalnoj podršci djelatnosti zdravstvene ustanove, prati ispravnost medicinske opreme i opreme, blagovremene popravke i otpise; pridržavati se zahtjeva sigurnosti i zaštite rada;
Sprovoditi obuku sanitarnog sredstva lokaliteta, uključujući časove o pružanju samopomoći i uzajamne pomoći u slučaju povreda, trovanja, vanrednih stanja; edukacija stanovništva o metodama njege, prve pomoći;
Voditi odobrenu medicinsku dokumentaciju.
U oblasti hitne i hitne medicinske pomoći:
Dobiti informacije o bolesti;
Primijeniti osnovne i dodatne metode ispitivanja;
Procijeniti težinu stanja pacijenta;
Odrediti obim i redoslijed mjera reanimacije; pružiti hitnu prvu pomoć;
Odrediti plan i taktiku vođenja pacijenata, indikacije za hospitalizaciju, osigurati transport do bolnice;
Popuniti potrebnu medicinsku dokumentaciju.
U oblasti narkologije:
Identificirati karakteristične znakove alkoholizma, ovisnosti o drogama, ovisnosti o drogama;
Utvrditi kliničke indikacije za hospitalizaciju, odrediti profil bolnice;
Sprovoditi planski preventivni rad među opsluženim kontingentom;
Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima u narkologiji.
U oblasti profesionalne patologije:
Sprovesti analizu opšteg i profesionalnog morbiditeta i povreda opsluživanog kontingenta;
Planirati i provoditi preventivne i zdravstveno-popravne radove na industrijskoj lokaciji, u cilju smanjenja opšteg i profesionalnog morbiditeta;
Obavljati aktivnosti medicinske i socijalne rehabilitacije pacijenata;
Pružanje prve pomoći u vanrednim stanjima kod patologije na radu i povreda na radu.
manipulacija
Tehnika sestrinskih manipulacija;
Drenažni položaj bolesnika s plućnom patologijom;
Utvrđivanje prisustva edema;
Tehnika vađenja krvi iz prsta za određivanje ESR, hemoglobina, leukocita;
Priprema guste kapi;
Određivanje proteina u urinu (metoda ključanja, albu-test sa sirćetnom kiselinom);
Određivanje šećera u urinu (glukotest);
Uvođenje heparina;
Određivanje vremena zgrušavanja krvi;
Određivanje vremena krvarenja;
Sakupljanje urina za određivanje šećera;
Set inzulina u špricu;
Prevencija i liječenje dekubitusa;
Antibiotici za uzgoj;
Otvaranje površinskih apscesa i flegmona;
Ekstrakcija stranih tijela koja ne zahtijeva korištenje složenih tehnika;
Nametanje kožnih šavova za površinsku ranu;
Zaustaviti vanjsko krvarenje iz površinski lociranih krvnih žila;
Transportna imobilizacija;
vaginalni pregledi;
Uzimanje brisa sa genitalija;
Određivanje veličine ženske karlice;
Određivanje položaja fetusa;
Slušanje srčanih tonova fetusa;
Određivanje visine fundusa materice;
Pregled grlića materice na ogledalima;
Pregled mliječnih žlijezda;
ispiranje;
Izvođenje Mantoux testa;
Pregled rektuma rektalnim ogledalom;
Sposobnost rada sa najjednostavnijom fizioterapijskom opremom;
Uvođenje vakcina;
Mjerenje intraokularnog tlaka.
Osnove sestrinstva
Zadaci u test formi za sigurnost
1. Colibacterin je namijenjen za primjenu
a) intravenozno
b) potkožno
c) usmeno
d) intramuskularno
2. BCG vakcina se daje u svrhu imunizacije
a) intramuskularno
b) intramuskularno ili subkutano
c) strogo potkožno
d) striktno intradermalno
3. U ranom postoperativnom periodu nakon abdominalne ginekološke operacije, zadatak medicinske sestre
a) dati pacijentu da pije topli slatki čaj
b) hraniti bolesne
c) pratiti hemodinamiku i stanje postoperativnog šava
d) davati lekove protiv bolova, na zahtev pacijenta
4. Pacijent nakon spinalne punkcije mora biti položen
a) na stomaku bez jastuka
b) na leđima sa podignutom glavom
c) sa strane sa kolenima privedenim stomaku
d) polusjedeći
5. Kristaloidni rastvori pre intravenske primene
a) zagrijati na sobnu temperaturu
b) zagrejan do 500
c) zagrejan na 37-380
d) davati hladno u slučaju hipertermije
6. Indiciran je pacijent sa tifusnom groznicom sa zadržavanjem stolice
a) hrana bogata vlaknima
b) slani laksativi
c) masaža stomaka
d) klistir za čišćenje
7. Ugrizne rane koje su nanijele životinje (mogući izvori bjesnila) moraju biti
a) tretirani jodom
b) isprati vodonik peroksidom
c) isprati rastvorom furacilina
d) oprati vodom sa sapunom
8. Metoda A.M. Često pruža
a) uzimanje dnevne doze lijekova na pozadini antihistaminika
b) uvođenje lijekova u minimalnim dozama
c) uvođenje male doze lijeka u početku, a u nedostatku reakcije - pune doze
d) uvođenje dnevne doze lijekova sa najvećim mogućim intervalima
9. Maksimalni volumen lijekova koji se primjenjuju intramuskularno na jednom mjestu ne prelazi
10. Nastavlja se praćenje pacijenta nakon testiranja tolerancije na antibiotike
a) u roku od 2-3 minuta
b) u roku od 5-10 minuta
c) do 30 minuta
d) najmanje 2 sata
11. Počinje pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok
a) u sali za tretman
b) u jedinici intenzivne nege
c) u jedinici intenzivne nege
d) na mjestu razvoja
12. Kod anafilaktičkog šoka uzrokovanog intravenskim kapanjem lijekova, glavna stvar je
a) uklonite kapalicu
b) zatvorite kapaljku, zadržavajući pristup veni
c) stvaranje mentalnog mira
d) oralni antihistaminici
13. Karotidna arterija je, kada iz nje krvari, pritisnuta
a) ugao donje vilice
b) poprečni nastavak 7. vratnog pršljena
c) do ključne kosti
d) do sternokleidomastoidnog mišića
14. Kada koristite srčane glikozide, treba da pratite:
a) tjelesnu temperaturu
b) puls
c) boja urina
15. Mlaz se može ubrizgati
a) komponente krvi
b) reopoligljukin
c) hemodeza
d) trisol
16. Uzimaju se enzimski preparati (mezim, festal).
a) bez obzira na unos hrane
b) strogo na prazan stomak
c) tokom jela
d) 2-3 sata nakon jela
17. Oštar pad temperature, tahikardija, bljedilo kože kod trbušnog tifusa može ukazivati na
a) rani oporavak
b) crijevno krvarenje
c) smanjen imunitet
d) hipovitaminoza
18. Oštar miris ozona u zraku nakon kvarcizacije ukazuje
a) pouzdana dezinfekcija vazduha
b) stvaranje povoljne atmosfere za osobu
c) nedovoljno vremena za dezinfekciju vazduha
d) potreba za provetravanjem prostorije i loš rad baktericidne lampe
19. Nije potrebno zaštititi respiratorne organe maskom kada
a) vađenje krvi iz vene
b) uzimanje brisa iz ždrijela i nosa
c) zbrinjavanje bolesnika od kolere
d) priprema rastvora hloramina
20. U cilju poboljšanja cirkulacije krvi kod bronhopulmonalnih bolesti, djeca su kontraindicirana
a) staviti senf flastere
b) staviti banke
c) masaža
d) staviti topli oblog
21. Krpe za generalno čišćenje operacione sale treba da budu
b) čista
c) dezinficirani
d) sterilna
22. Čuvajte insulin
a) na sobnoj temperaturi
b) na temperaturi od +1 - + 10 stepeni. WITH
c) na -1-+10 S
d) smrznuto
23. Vrsta transporta pacijenata određuje
a) medicinska sestra u skladu sa stanjem pacijenta
b) medicinska sestra u skladu sa stanjem pacijenta
c) ljekar u skladu sa dobrobiti pacijenta
d) ljekar u skladu sa stanjem pacijenta
24. Prilikom transporta pacijenta u invalidskim kolicima, opasno je naći ruke
a) na stomaku
b) u ukrštenom položaju
c) na naslonima za ruke
d) izvan naslona za ruke
25. Kod kritičnog pada temperature ne treba
a) prijaviti incident ljekaru
b) izvaditi jastuk ispod glave i podići noge pacijenta
c) ostaviti jednog pacijenta da stvori maksimalan odmor
d) dati pacijentu topli čaj
26. Sigurnosne mjere za skladištenje boca s kisikom uključuju sve osim
a) zabranjeno pušenje u prostoriji u kojoj se čuvaju boce
b) skladištenje boca u blizini izvora toplote
c) skladištenje cilindara u dobro provetrenom prostoru
d) kontakt kiseonika sa mastima i uljima
27. Zabranjeno je uzimanje materijala za bakteriološku kulturu iz rektuma
a) gumeni kateter
b) rektalna petlja
c) rektalni bris
d) rektalna staklena cijev
28. Glavni znak kratkog daha kod djeteta:
a) bleda koža
b) naduvavanje i napetost krila nosa
c) ispupčene fontanele
d) glasan plač
29. Koriste se radni rastvori hloramina
a) jednom
b) tokom smjene
c) tokom radnog dana
d) prije promjene boje otopine
30. Nakon sublingvalne primjene klonidina u hipertenzivnoj krizi, pacijent treba ostati u ležećem položaju najmanje
a) 10-15 minuta
b) 20-30 minuta
c) 1,5-2 sata
d) 12 sati
31. Kada uljne otopine i suspenzije dođu u krvni sud, razvija se
a) embolija
b) flegmona
c) krvarenje
d) vazospazam
32. U slučaju intramuskularne primjene hlorpromazina, pacijentu je potrebno
a) ležati 1,5-2 sata
b) uzimati antihistaminike
c) stavite jastučić za grijanje na mjesto ubrizgavanja
d) jesti
33. Ako se u trudnoći u periodu od 10 sedmica pojavi svijetli krvavi iscjedak iz vagine, potrebno je
a) uputiti trudnicu lekaru prenatalne ambulante
b) hitno poslati trudnicu u bolnicu bilo kojim prolaznim prevozom
c) pozvati hitnu pomoć
d) staviti trudnicu u krevet kod kuće i dati joj hemostatske lijekove
34. Zaštita od HIV infekcije i drugih polno prenosivih bolesti je
a) kondomi
b) intrauterine naprave
c) hormonske kontraceptive
d) lokalni kontraceptivi
35. Prvog dana nakon porođaja, puerperal treba oprati
a) na ginekološkoj stolici
b) na kauču u sali za tretmane
c) u krevetu
d) u toaletu, učeći je da samostalno obavlja proceduru
36. Briseve vagine uzima medicinska sestra.
a) sterilni instrumenti u sterilnim rukavicama
b) sterilni instrumenti bez rukavica
c) sterilni instrumenti u čistim rukavicama
d) dezinficirani instrumenti u sterilnim rukavicama
37. Mjerenje krvnog pritiska trudnici sa teškom preeklampsijom vrši medicinska sestra
a) u sali za tretman, dok pacijent leži
b) na postu, u položaju pacijenta koji sedi
c) u krevetu, u položaju pacijenta koji leži
d) na odjelu, sa pacijentom u sjedećem položaju
Uzorci odgovora
| 1 in | 2 g | 3 in | 4 a | 5 in | 6 g | 7 g | 8 in | 9 b | 10 in |
| 11 g | 12 b | 13 b | 14 b | 15 g | 16 in | 17 b | 18 g | 19 in | 20 b |
| 21 g | 22 b | 23 g | 24 g | 25 in | 26 in | 27 g | 28 b | 29 a | 30 in |
| 31 a | 32 a | 33 in | 34 a | 35 in | 36 a | 37 in |
Nursing Process
1. Dokument o politici "Filozofija sestrinstva u Rusiji" usvojen je godine
a) Kamensk-Podolsk, januar 1995
b) Moskva, oktobar 1993
c) Sankt Peterburg, maj 1991
d) Golitsino, avgust 1993
2. Fiziološki problem pacijenta
a) usamljenost
b) rizik od pokušaja samoubistva
c) anksioznost zbog gubitka posla
d) poremećaj spavanja
3. Svrha sestrinskog procesa
a) dijagnostika i liječenje bolesti
b) osiguranje prihvatljivog kvaliteta života tokom perioda bolesti
c) odlučivanje o redoslijedu mjera zaštite
d) aktivna saradnja sa pacijentom
4. Predmet proučavanja bioetike
a) moralni i moralni aspekti odnosa među ljudima
b) profesionalna dužnost medicinske sestre
c) istorijat sestrinstva
d) stručno znanje i vještine medicinske sestre
5. Prvi nivo u piramidi ljudskih vrijednosti (potreba) psihologa A. Maslowa
a) pripadanje
b) fiziološke potrebe
c) uspjeh
d) sigurnost
6. Fiziološka potreba, prema hijerarhiji A. Maslowa, uključuje
a) poštovanje
b) znanje
c) disanje
d) komunikacija
7. Strah od smrti je problem
a) psihološki
b) fizički
c) društveni
d) duhovni
8. Broj nivoa u hijerarhiji osnovnih vitalnih potreba, prema A. Maslowu
a) četrnaest
b) deset
9. Vrh hijerarhije ljudskih potreba, prema A. Maslowu, je
a) društvene potrebe
b) potreba za samopoštovanjem i poštovanjem drugih
c) potreba za samoostvarenjem pojedinca
d) potreba za sigurnošću
10. Prvi teoretičar sestrinstva je
a) Yu. Vrevskaya
b) E. Bakunina
c) D. Sevastopolskaya
d) F. Nightingale
11. Koncept vitalne ljudske potrebe znači
a) sposobnost samostalnog funkcionisanja
b) nedostatak onoga što je neophodno za ljudsko zdravlje i dobrobit
c) svaka svjesna želja
d) ljudska potreba za samoaktualizacijom
a) Ekaterina Mihajlovna Bakunjina
b) Pirogov Nikolaj Ivanovič
c) Florence Nightingale
d) Virginia Henderson
13. Ciljevi sestrinske njege su
a) kratkoročno
b) opšte
c) lični
d) nije specifična
14. Broj koraka u procesu njege
15. Treća faza procesa njege uključuje
b) hitna hitna pomoć
c) prepoznavanje pacijentovih problema
d) prikupljanje informacija
16. Druga faza sestrinskog procesa uključuje
a) planiranje obima sestrinskih intervencija
b) prepoznavanje pacijentovih problema
c) prikupljanje informacija o pacijentu
d) definisanje ciljeva sestrinske njege
17. Riječ "dijagnoza" na grčkom znači
a) bolest
b) znak
c) država
d) priznanje
18. Verbalna komunikacija uključuje komunikaciju uz pomoć
a) izraz lica
d) pogledajte
19. Primjer samostalne sestrinske intervencije
a) korištenjem cijevi za odvod plina
b) organizacija uzajamne pomoći u porodici pacijenta
c) postavljanje senf flastera
d) određivanje tretmanskog stola i načina fizičke aktivnosti
20. Sestrinska dijagnoza (problemi pacijenata)
a) urinarna inkontinencija
b) angina
c) cijanoza
a) Dorothea Orem
b) Julia Vrevskaya
c) Abraham Maslow
d) Nikolaj Pirogov
22. Problem zadržavanja stolice
a) sekundarni
b) potencijal
c) emocionalni
d) pravi
23. Socijalne potrebe pacijenta
c) priznanje
24. Prva faza sestrinskog procesa uključuje
a) predviđanje ishoda nege
b) razgovor sa rodbinom pacijenta
c) identifikaciju postojećih i potencijalnih problema pacijenta
d) prevencija komplikacija
25. Definicija sestrinskog problema
a) identifikacija kliničkog sindroma
b) identifikaciju specifične bolesti
c) utvrđivanje uzroka bolesti
d) opis pacijentovih problema povezanih sa reakcijama na bolest
26. Subjektivna metoda sestrinskog pregleda uključuje
a) definicija edema
b) ispitivanje pacijenta
c) merenje krvnog pritiska
d) upoznavanje sa podacima iz medicinskog kartona
27. Problem njege
a) može se promijeniti tokom dana
b) ne razlikuje se od medicinskog
c) određuje bolest
d) ima za cilj da izleči
28. Specijalizovana ustanova za palijativno zbrinjavanje
a) hospicij
b) poliklinika
c) sanitetska jedinica
d) ambulantna stanica
29. Hijerarhiju osnovnih ljudskih potreba predložio je američki psiholog
b) Maslow
30. Broj otkucaja srca u minuti kod odrasle osobe je normalan
31. Osobine disanja uključuju
c) punjenje
d) napetost
32. Broj udisaja u minuti kod odrasle osobe je normalan
33. Jedno od svojstava pulsa
a) napon
b) hipotenzija
c) tahipneja
d) atonija
34. Izaberite problem njege sa predložene liste
a) narušeno je zadovoljenje potrebe za obezbeđenjem
b) osoblje izbjegava kontakt sa pacijentom
c) zatajenje srca
d) nedostatak znanja o njezi stome
35. Po punjenju se razlikuje puls
a) ritmički, aritmički
b) brzo, sporo
c) pun, prazan
d) tvrda, mekana
36. Najpovezanija svojstva pulsa
a) napetost i punjenje
b) napetost i ritam
c) frekvencija i ritam
d) brzina i frekvencija
37. Mjerenje krvnog pritiska je intervencija
a) zavisna
b) nezavisni
c) međuzavisni
d) zavisno od situacije
38. Razlika između sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska se naziva
a) maksimalni krvni pritisak
b) minimalni krvni pritisak
c) pulsni pritisak
d) deficit pulsa
39. Maksimalni pritisak je
a) dijastolni
b) sistolni
c) aritmički
d) puls
40. Antropometrija uključuje mjerenje
b) puls
c) temperatura
d) krvni pritisak
41. Invazivne manipulacije uključuju
a) promjena posteljine
b) pregled kože
c) postavljanje senfnih flastera
d) ispiranje želuca
42. Kratak gubitak svijesti je
b) kolaps
onesvijestiti se
43. Puls odrasle osobe u mirovanju je 98 otkucaja u minuti.
b) tahikardija
c) bradikardija
d) aritmija
44. Svojstva pulsa uključuju
a) dubina
c) frekvencija
45. Puls se razlikuje po naponu
a) ritmički, aritmički
b) brzo, sporo
c) pun, prazan
d) tvrda, mekana
46. Vrijeme brojanja pulsa za aritmiju (u sek.)
47. Puls nije određen uključen
a) karotidna arterija
b) temporalna arterija
c) radijalna arterija
d) trbušna arterija
48. Tačno formulisan cilj sestrinske intervencije
a) pacijent neće ostati bez daha
b) pacijent će dobiti dovoljno tečnosti
c) pacijent će prestati pušiti nakon razgovora sa sestrom
d) pacijent će se moći sam obući do kraja sedmice
49. Normalne brojke za dijastolički krvni pritisak kod odrasle osobe (mm Hg)
50. Po frekvenciji se razlikuje puls
a) normalno
b) teško
c) kompletan
d) aritmički
51. Vrijednost pulsa zavisi od
a) napetost i punjenje
b) napon i frekvenciju
c) punjenje i učestalost
d) frekvencija i ritam
52. Prvi korak u procesu njege zahtijeva
a) sposobnost komunikacije sa pacijentom i njegovom rodbinom
b) saglasnost ljekara
c) saglasnost glavne medicinske sestre
d) saglasnost šefa odjeljenja
53. Četvrta faza sestrinskog procesa je
a) implementacija plana sestrinske intervencije
b) pregled-prikupljanje podataka o pacijentu
c) procjenu efikasnosti radnji, uzroka, grešaka i komplikacija
d) postavljanje sestrinske dijagnoze
54. Peta faza sestrinskog procesa je
a) izrada plana njege
b) prikupljanje informacija o pacijentu
c) evaluacija efikasnosti akcija, uzroka grešaka i komplikacija
d) identifikovanje narušenih potreba, postojećih i potencijalnih ljudskih problema u vezi sa zdravljem
55. Klasifikacija sestrinskih dijagnoza (problemi pacijenata)
a) kratkoročni i dugoročni
b) sadašnje i potencijalne
d) tehnički, duhovni, društveni
Uzorci odgovora
| 1 g | 2 g | 3 b | 4 a | 5 B | 6 in | 7 a | 8 in | 9 in | 10 g |
| 11 b | 12 g | 13 a | 14 g | 15 a | 16 b | 17 g | 18 b | 19 b | 20 a |
| 21 a | 22 g | 23 in | 24 b | 25 g | 26 b | 27 a | 28 a | 29 b | |
| 30 in | 31 a | 32 in | 33 a | 34 g | 35 in | 36 a | 37 g | 38 in | 39 b |
| 40 a | 41 g | 42 in | 43 b | 44 in | 45 g | 46 a | 47 g | 48 g | 49 in |
| 50 a | 51 a | 52 a | 53 a | 54 in | 55 b |
Jednačine linija i krivulja u ravni
Uopštene homogene jednačine Generalizovane homogene jednačine drugog reda
Hvala zarezu Zbog činjenice da je u njihovoj