Διάσημες περιπτώσεις από την πρακτική της ψυχανάλυσης Greenwald Harold. Ζωντανά παραδείγματα, περιπτώσεις από την ψυχανάλυση

Ο μικρός Χανς

Ο ασθενής, τον οποίο ο Φρόιντ αποκαλούσε μικρό Χανς, ήταν μόλις πέντε ετών. Ο πατέρας του τον έφερε να δει τον Φρόιντ γιατί το αγόρι φοβόταν τα άλογα. Η οικογένεια του Χανς ζούσε όχι μακριά από το ξενοδοχείο και από την παιδική του ηλικία έβλεπε συνεχώς πούλμαν και καροτσάκια. Μια μέρα είδε ένα ατύχημα, με αποτέλεσμα ένα άλογο να πεθάνει μπροστά στα μάτια του. "Σύμπτωση? Δεν νομίζουμε!», θα πεις, αλλά όχι ο γέρος Φρόιντ. Ωστόσο, αυτός ήταν ο Φρόιντ και εσύ δεν ήσουν. Ο πατέρας της ψυχανάλυσης μείωσε τους φόβους του Χανς σε , κάνοντας τον πατέρα του Χανς να είναι το ίδιο το άλογο που ο Χανς φοβόταν πραγματικά.

Κρίνετε μόνοι σας: τα άλογα φορούσαν παρωπίδες, και ο πατέρας φοράει γυαλιά, τα άλογα έχουν μαύρα λουριά στα πρόσωπά τους και ο πατέρας έχει μουστάκι! Τι άλλα στοιχεία χρειάζονται; (Τώρα ο Φρόιντ θα μπορούσε να φιλοξενήσει ένα αναλυτικό πρόγραμμα βαθμολογιών στη ρωσική τηλεόραση, οπότε μπορούμε μόνο να χαιρόμαστε που δεν έζησε μέχρι σήμερα!).

Έτσι, ο Φρόιντ μείωσε τους φόβους του Χανς στον κρυφό πόθο της μητέρας του και στην επιθυμία να σκοτώσει τον κύριο αντίπαλό του - τον πατέρα του. Παραδόξως, αυτό δεν είχε καμία επίδραση στην ψυχική υγεία του Χανς, παρά το γεγονός ότι ήταν ασθενής του Φρόιντ μέχρι τα 19 του χρόνια. Αργότερα, ο Χανς παραδέχτηκε ότι απλά δεν θυμόταν τι του μίλησε ο λαμπρός ψυχίατρος.

Αρουραίος άνθρωπος

Ο Sigmund Freud ήταν πολύ τυχερός που είχε έναν ασθενή σαν τον Ernst Lanzer. Ο ασθενής υπέφερε από ιδεοληψίες και ο Φρόιντ μπορούσε να εκπαιδεύσει τις ψυχαναλυτικές του θεωρίες πάνω του σύμφωνα με την καρδιά του. Ο Ερνστ βασανιζόταν από παρανοϊκούς φόβους, οι περισσότεροι από τους οποίους σχετίζονταν κατά κάποιο τρόπο με αρουραίους.

Ο Ernst Lanzer έχει ξεχάσει την ειρήνη από τότε που άκουσε κάποτε για βασανιστήρια χρησιμοποιώντας αρουραίους (δεν είμαστε σίγουροι αν θα σας πούμε τις λεπτομέρειες, σε περίπτωση που έχετε επίσης ζωηρή φαντασία και ο Δρ Φρόιντ δεν μπορεί πλέον να σας βοηθήσει). Το βασανιστήριο συνίστατο στο να βάλουν τον κρατούμενο γυμνό σε έναν κουβά με ζωντανούς αρουραίους και τα ζώα δεν είχαν άλλη επιλογή από το να πάρουν το δρόμο προς την ελευθερία μέσω του πρωκτού του άτυχου άνδρα. Το εάν αυτό οδήγησε σε ψυχολογικό τραύμα στα τρωκτικά δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα, αν και θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως καλό υλικό για μια διατριβή. Μην βιαστείτε στο κατάστημα για έναν κουβά με αρουραίους: τα πειράματα σε ζώα δεν ενθαρρύνονται πλέον, ακόμα κι αν είστε έτοιμοι να θυσιαστείτε για χάρη της επιστήμης!

Ας επιστρέψουμε όμως στο Λαντς. Ο νεαρός φοβόταν διαρκώς ότι θα γίνονταν παρόμοια πειράματα σε αυτόν, στον πατέρα του ή στη φανταστική του κοπέλα (απίστευτη έπαρση!). Από όλο το παραλήρημα που περιέγραψε ο ασθενής, το ευαίσθητο αυτί του Φρόιντ έπιασε τη λέξη «πατέρας» και η θεραπεία του χτίστηκε αμέσως γύρω από το ίδιο οιδιπόδειο σύμπλεγμα. Και η λέξη «πρωκτός» που ήρθε μετά προκάλεσε εντελώς τον ψυχαναλυτή. Έτσι, ο Φρόιντ έμαθε ότι ο πατέρας του Λαντς τον δέρνησε μέχρι τα πέντε του χρόνια και η γκουβερνάντα επέτρεψε στο αγόρι να αγγίξει τα γυμνά της γούρια.

Ο Σίγκμουντ Φρόιντ θεράπευε τον Λάντζα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δέθηκε τόσο πολύ με τον ασθενή που του έστελνε ακόμη και καρτ ποστάλ από τις διακοπές του. Ελπίζουμε χωρίς εικόνες αρουραίων και κουβάδων.

Ida Bauer

Η Ίντα Μπάουερ (ή Ντόρα) ήταν άλλη μια από τις ασθενείς του Δρ Φρόιντ. Η μητέρα της Ida είχε μια μανιακή εμμονή με την καθαριότητα (ειδικά αφού ο σύζυγός της τη μόλυνα με αφροδίσια ασθένεια) και οδηγούσε συνεχώς το κοριτσάκι σε νευρικούς κλονισμούς. Ήδη σε ηλικία επτά ετών, η Ida υποβλήθηκε σε θεραπεία με υδροθεραπεία και ηλεκτροπληξία. Επιπλέον: Η Ida βιάστηκε από τον πατέρα των παιδιών, στο σπίτι του οποίου η Ida δούλευε ως γκουβερνάντα. Κατά περίπλοκη σύμπτωση, ήταν ο σύζυγος της ερωμένης του πατέρα του, Ida (σκηνοθέτες ινδικών blockbusters, κρατάτε σημειώσεις;) Αυτό οδήγησε σε περαιτέρω νευρικές καταστροφές, υστερίες, κατάθλιψη και απόπειρες αυτοκτονίας. Τότε ήταν που ο γιατρός Φρόιντ, που εκείνη τη στιγμή θεράπευε τον πατέρα της (μόνο για μια αφροδίσια ασθένεια που προκάλεσε μανιακό εθισμό στην καθαριότητα στη γυναίκα του), ανέλαβε το κορίτσι.

Η διάγνωση της Ida ήταν οι καταπιεσμένες λεσβιακές κλίσεις (και το αντικείμενο του πόθου ήταν η ερωμένη του πατέρα της). Ο Φρόιντ έβγαλε αυτό το συμπέρασμα αφού ανέλυσε τα όνειρα του κοριτσιού. Είναι άγνωστο σε ποια συμπεράσματα μπορεί να είχε καταλήξει, αλλά η Ida διέκοψε τη θεραπεία και προτίμησε την κατάθλιψή της από τις μεθόδους του ψυχιάτρου. Έζησε μαζί τους όλη της τη ζωή, μετατρέποντας σταδιακά στην ίδια πρωταθλήτρια της αγνότητας με τη μητέρα της και παίζοντας μπριτζ με την ερωμένη του πατέρα της, με την οποία μετά τον θάνατό του έγιναν καλοί φίλοι.

Ντάνιελ Πολ Σρέμπερ

Ο Sigmund Freud διεξήγαγε την υπόθεση του Γερμανού δικαστή Daniel Schreber αποκλειστικά με βάση τις αναμνήσεις του ασθενούς. Πόσο εύκολο είναι να μαντέψεις, και εδώ ήταν όλα για τον πατέρα του ασθενούς! Ο Ντάνιελ ανατράφηκε πολύ σκληρά. Ο πατέρας του απαγόρευε στα παιδιά να κλαίνε και αν δεν υπάκουαν, τα τιμωρούσε μέχρι να σταματήσουν. Τα παιδιά φορούσαν συνεχώς ορθοπεδικές συσκευές (παρά το γεγονός ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις για αυτό - έτσι ανέπτυξε ο πατέρας τη στάση του σώματος στα μικρά αγόρια). Η ζωή τους υπόκειται σε αυστηρό πρόγραμμα, οι παραβιάσεις τιμωρούνταν με πείνα.

Αυτό οδήγησε μόνο σε ψυχικές διαταραχές και στους δύο γιους, ο μεγαλύτερος αδελφός αυτοκτόνησε και ο ίδιος ο Ντάνιελ υπέφερε από ψυχικές διαταραχές σε όλη του τη ζωή. Ήρθε στον Φρόιντ κατά τη διάρκεια μιας από τις υφέσεις: ο ασθενής φαντάστηκε ότι μετατρεπόταν σε γυναίκα και ανθρωπάκια ζούσαν στο σώμα του, αντικαθιστώντας τα παλιά του όργανα με νέα (γυναικεία).

Ωστόσο, ο Ντάνιελ επρόκειτο να αλλάξει φύλο για κάποιο λόγο, αλλά προετοιμαζόταν για μια άψογη σύλληψη, θεωρώντας τον εαυτό του πρόγονο μιας νέας φυλής ανθρώπων. Φυσικά, ο Σίγκμουντ Φρόιντ δεν μπορούσε να περάσει από έναν τόσο πολυτελή ασθενή και δούλεψε πάνω του τις ψυχαναλυτικές του ιδέες με όλη του τη δύναμη.

λυκάνθρωπος

Ο ασθενής του Sigmund Freud, Sergei Pankeev (ή ο Wolf Man) συμβουλεύτηκε έναν γιατρό λόγω συνεχούς κατάθλιψης. Ωστόσο, ήταν οικογενειακή υπόθεση. Ο πατέρας του αυτοκτόνησε, η αδελφή του επίσης. Για να συνεργαστεί με τον Σεργκέι, ο Φρόιντ επέλεξε τη μέθοδο ανάλυσης των ονείρων των παιδιών.

Συγκεκριμένα, ο Φρόιντ ανέλυσε ένα όνειρο στο οποίο ο Πάνκεεφ, παιδί ακόμα, έρχεται στο ανοιχτό παράθυρο της κρεβατοκάμαρας του και βλέπει εκεί επτά λευκούς λύκους. Ο Φρόιντ πίστευε ότι η εικόνα ενός λύκου είναι το κλειδί στην ανάλυση των ονείρων και σε αυτήν βρίσκεται η αιτία των διαταραχών του ασθενούς. Ο λύκος στην ερμηνεία του Φρόιντ σημαίνει τον πατέρα του Πάνκεεφ (και γιατί δεν μας εκπλήσσει καθόλου;) Το ανοιχτό παράθυρο είναι σύμβολο καταπιεσμένων σεξουαλικών επιθυμιών, όπου ο πατέρας είναι ο θηρευτής και ο ασθενής το θύμα.

Είναι άγνωστο πόσο βοήθησε η θεραπεία του Δρ. Φρόιντ τον Άνθρωπο Λύκος (γιατί κάποια στιγμή διέκοψε τις συνεδρίες και στράφηκε σε άλλον ειδικό, ίσως που δεν υπαινίσσεται αιμομιξία ή άλλα παρόμοια, μετά από την οποία πιστεύεις ότι θα ήσουν καλύτερα να πετάς τα χρήματά σου στους αγώνες παρά ως ψυχαναλυτής). Αλλά ο ίδιος ο Φρόιντ θεώρησε αυτή την περίπτωση μια από τις πιο σημαντικές στη δική του θεωρία για τις καταπιεσμένες σεξουαλικές παρορμήσεις και την ανάλυση των ονείρων των παιδιών.

Γενικά, αν συναντήσετε έναν ψυχοπαθή, μπορείτε να υποθέσετε με ασφάλεια ότι ο πατέρας του φταίει για όλα και, πιθανότατα, δεν θα κάνετε λάθος.

ΒΒΚ 87,3 3-72

Μετάφραση υπό γενική επιμέλεια Α.Α. Η Γιουντίνα

Διακόσμηση Λιουντμίλα Κοζέκο

Η έκδοση εκπονήθηκε με πρωτοβουλία του εκδοτικού οίκου Port Royal με τη συνδρομή της Iris LLC

3-72 Διάσημοςπεριπτώσεις από την πρακτική της ψυχανάλυσης/Συλλογή. - M.: “REFL-book”, 1995, - 288 p. ISBN5-87983-125-6

Η περιγραφή των κρυφών πλευρών της ανθρώπινης ψυχής, οι εκδηλώσεις της οποίας συνήθως θεωρούνται ανώμαλες ή και διεστραμμένες, καθώς και η εξήγησή τους, όχι μόνο θα δώσει μια ιδέα ψυχανάλυσης, αλλά θα βοηθήσει επίσης τους αναγνώστες να είναι ανοιχτόμυαλοι. για τις «παραξενιές» τόσο των ανθρώπων γύρω τους όσο και των εαυτών τους.
Ζ 0301030000 Χωρίς ανακοίνωση Μετάφραση, γενική επιμέλεια,

95 διακόσμηση

ISBN 5-87983-125-6 εκδοτικός οίκος "Port Royal",

Διάσημοςπεριπτώσεις από την πρακτική της ψυχανάλυσης

Εισαγωγή.................. 6

Μέρος Ι Ο Φρόυντ και οι οπαδοί του

3. Ο Φρόυντ.Νέα γυναίκα, το οποίο δεν είναιμπορούσε να αναπνεύσει

(μετάφραση A. Yudin)................ 13

3. Φρόυντ,Η γυναίκα που νόμιζε ότι ήταν

επιδιώκω (μετάφραση A. Yudin).......... 26

Κ. Αβραάμ,Ο άνθρωπος που αγαπούσε τους κορσέδες

(μετάφραση A. Yudin)................ 40

S. Ferenczi.Σύντομη Μελέτη Περίπτωσης Υποχονδρίας

(μετάφραση Yu. Danko)............... 54

Μ. Κλάιν.Το παιδί που δεν μπορούσε να κοιμηθεί

(μετάφραση Yu Danko)............... 63

Τ. Ράικ.Άγνωστος δολοφόνος (μετάφραση Τ. Τίτοβα). , 97 R. Lindner.Το κορίτσι που δεν μπορούσε να σταματήσει

ναι (μετάφραση A. Yudin)............. 112

Μέρος ΙΙ Αποκλίσεις από τις θεωρίες του Φρόιντ

(μετάφραση A. Yudin)

ΚΙΛΟ. Jung.Ανήσυχη νεαρή γυναίκα και

συνταξιούχος επιχειρηματίας.......................... 171

Α. Άντλερ.Έλξη προς την ανωτερότητα......... 196

Κ. Χόρνι.Πάντα κουρασμένος συντάκτης......... 211

G. S. Sullivan.Ανίκανη σύζυγος........... 228

Κ. Ρότζερς.Θυμωμένος έφηβος......... 236

Μέρος ΙΙΙ Εξειδικευμένες ψυχαναλυτικές τεχνικές

(μετάφραση Τ. Τίτοβα)

R. R. Grinker και F. P. Robbins.Σύντομη θεραπεία

ψυχοσωματική περίπτωση......... 247

S.R. Σλάβσον.Μια παρέα δύσκολων κοριτσιών...... 255

συμπέρασμα..................... 284
Εισαγωγή

Αυτό το βιβλίο περιέχει περιγραφές συγκεκριμένων περιπτώσεων από την ψυχαναλυτική πρακτική, επιλεγμένες από τα έργα των πιο επιφανών εκπροσώπων της ψυχανάλυσης για να παρουσιαστεί η ιστορία της ανάπτυξής της. Μερικές από αυτές τις ιστορίες περιπτώσεων γράφτηκαν από τους ιδρυτές διαφόρων κινημάτων στην ψυχανάλυση και άλλες γράφτηκαν από επιστήμονες που συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη του συγκεκριμένου κινήματος που αντιπροσωπεύουν.

Νομίζω ότι είναι διδακτικό και λογικό να παρουσιάζεται μια τέτοια ιστορία μέσα από αναφορές περιπτώσεων από την ψυχαναλυτική πρακτική, αφού σε αυτές, όπως και σε κάθε ειλικρινές έργο, αποκαλύπτεται ξεκάθαρα η επιθυμία κατανόησης της ανθρώπινης φύσης, που είναι η ρίζα της ψυχανάλυσης ως τέτοιας. Ανεξάρτητα από το ποιες κομψές θεωρίες υφαίνονται από τους ψυχαναλυτές, η αλήθεια και η αξία αυτών των θεωριών βασίζεται στα αποτελέσματα που λαμβάνονται στην αίθουσα διαβούλευσης.

Οι κατευθύνσεις της ψυχολογικής σκέψης και οι προσωπικότητες των ιδρυτών τους, καθώς και οι κορυφαίοι εκπρόσωποι της ψυχαναλυτικής σκέψης, μελετώνται καλύτερα στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής κατάστασης. Αυτά τα ιστορικά περιστατικών μας μεταφέρουν κατευθείαν στην αίθουσα διαβουλεύσεων των μεγάλων αναλυτών των τελευταίων πενήντα ετών, επιτρέποντάς μας να ακούσουμε αυτά που άκουσαν και να μάρτυρα πώς δούλευαν με τους ασθενείς τους.

Για τον επαγγελματία θεραπευτή ή τον μαθητή που φιλοδοξεί να γίνει ψυχολόγος, αυτές οι περιπτώσεις θα απεικονίσουν τα είδη των θεραπευτικών τεχνικών που έχουν χρησιμοποιηθεί από τους δασκάλους στον τομέα. Πολλοί από τους ψυχαναλυτές που παρουσιάζονται σε αυτό το βιβλίο έπρεπε να είναι γιατροί και έδειξαν αξιοσημείωτη διορατικότητα σε αυτό, γιατί μόνο έτσι θα μπορούσε κανείς να επιτύχει επαρκή επιρροή
προκειμένου να συγκεντρώσει οπαδούς γύρω του και να καθιερώσει την κατεύθυνσή του. Η εμπειρία μου από την καθοδήγηση ενός σεμιναρίου για κλασικές περιπτώσεις από την ψυχαναλυτική πρακτική στην Εθνική Ψυχολογική Εταιρεία Ψυχανάλυσης έχει δείξει ότι η προσεκτική μελέτη των πραγματικών ιστορικών περιπτώσεων παρέχει πλούσιο εκπαιδευτικό υλικό τόσο για τους φοιτητές όσο και για τους ασκούμενους της ψυχανάλυσης.

Αλλά ίσως το πιο σημαντικό είναι ότι αυτές οι περιπτώσεις από την πρακτική της ψυχανάλυσης, ενώ θα μας βοηθήσουν να μάθουμε να καταλαβαίνουμε τους άλλους, θα μπορέσουν να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε τον εαυτό μας.

Είναι σπάνιο η επιστήμη να χρωστάει τόσα πολλά σε ένα άτομο, όσα η ψυχανάλυση οφείλει στον Σίγκμουντ Φρόιντ. Δυσαρεστημένος με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν στη θεραπεία της νεύρωσης χρησιμοποιώντας φυσιολογικές μεθόδους που εφάρμοζαν οι γιατροί στην εποχή του, ο Φρόυντ στράφηκε στην ψυχολογία για μια πιθανή λύση, με αποτέλεσμα να προκύψει τόσο η θεωρία της συνείδησης όσο και η μέθοδος θεραπείας των διαταραχών του. Ο Φρόιντ θεώρησε την ψυχική ασθένεια ως το αποτέλεσμα μιας πάλης μεταξύ της ανάγκης του ατόμου να ικανοποιήσει τις ενστικτώδεις επιθυμίες του και της απαγόρευσης που επιβάλλει η κοινωνία για την ικανοποίησή του. Η καταδίκη της κοινωνίας αυτών των ενστικτωδών παρορμήσεων, κατά τη γνώμη του, ήταν τόσο έντονη που το άτομο συχνά δεν μπορούσε καν να επιτρέψει στον εαυτό του να τις αντιληφθεί και έτσι τις μετέφερε στο τεράστιο ασυνείδητο μέρος της ψυχικής ζωής.

Με μια ευρεία έννοια, ο Φρόιντ έδωσε σε αυτό το ασυνείδητο ζώο μέρος της φύσης μας τον προσδιορισμό «Id». Μια άλλη ασυνείδητη περιοχή της συνείδησης έχει ονομαστεί «Σούπερ-Εγώ». είναι, θα λέγαμε, μια κρυφή συνείδηση που προσπαθεί να ελέγξει το «Αυτό». Το λογικό, που αγωνίζεται για αυτοσυντήρηση, μέρος της συνείδησης ονομάζεται «εγώ»· είναι αυτή που προσπαθεί να επιλύσει τη συνεχιζόμενη σύγκρουση μεταξύ «Αυτό» και «Υπερ-εγώ». Η ψυχική ασθένεια είναι

σύμφωνα με τον Φρόιντ, το αποτέλεσμα της αποτυχίας των προσπαθειών του εγώ να επιλύσει αυτή τη σύγκρουση.

Της ανάπτυξης της θεωρίας προηγήθηκε η πράξη. Η θεραπεία συνίστατο στο ότι ο Φρόιντ προσπαθούσε να φέρει στη συνείδηση του ασθενούς τον μερικές φορές τρομερό αγώνα που μαινόταν μεταξύ του «Id» και του «Υπερ-εγώ» και έτσι ενίσχυε την ικανότητα του «εγώ» να επιλύσει τη σύγκρουση. Η μέθοδός του να φέρει τις ασυνείδητες μάζες στη συνείδηση ήταν να εξερευνήσει το ασυνείδητο μέσω της χρήσης ελεύθερης συσχέτισης, ερμηνείας ονείρων και ερμηνείας της σχέσης μεταξύ αναλυτή και ασθενή όπως αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της ανάλυσης. Με ορισμένες παραλλαγές, όλοι οι αναλυτές εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη βασική μέθοδο ερμηνείας του ασυνείδητου, αν και πολλοί από αυτούς δεν συμφωνούν με τη θεωρία του Φρόιντ για τη δομή της συνείδησης.

Ο Φρόιντ υποστηρίχθηκε από τον Καρλ Αβραάμ, ο οποίος μελέτησε τα στάδια της ατομικής ανάπτυξης σε αναζήτηση της ικανοποίησης. Ένας άλλος στενός συνεργάτης του Φρόιντ, ο Sándor Ferenczi, προσπάθησε να βρει τρόπους να μειώσει τον χρόνο της ψυχοθεραπείας και να τον εφαρμόσει στη θεραπεία ασθενειών που θεωρούνταν ανίατες. Η Melanie Klein συνέβαλε στην τροποποίηση των ψυχαναλυτικών τεχνικών για να καταστεί δυνατή η θεραπεία μικρών παιδιών. Ο Theodor Reich έχει την πίστη της εφαρμογής των μεθόδων του Freud στα προβλήματα του εγκλήματος και της ενοχής. Ο διάδοχος του Ρέικ ήταν ο Ρόμπερτ Λίντνερ, ο οποίος, περιγράφοντας περιπτώσεις από την πρακτική του με δραματική μορφή, προκάλεσε το ενδιαφέρον για την ψυχανάλυση στο ευρύ κοινό, που προηγουμένως δεν ήταν εξοικειωμένο με αυτήν. Όλοι αυτοί οι αναλυτές, που είναι άμεσοι οπαδοί του Φρόιντ, όπως και αυτός, τόνισαν ιδιαίτερα τον ρόλο των σεξουαλικών και λιβιδινικών ορμών στο ασυνείδητο του ατόμου.

το άτομο να επιτύχει αποζημίωση για τα αισθήματα κατωτερότητάς του. Λίγο αργότερα, ο Carl Gustav Jung εξέφρασε επίσης τη δυσαρέσκειά του για την έμφαση στη σεξουαλικότητα στην ψυχανάλυση, ο οποίος αντ' αυτού τόνισε τη σημασία των αναμνήσεων που κληρονομεί το άτομο ως μέλος μιας φυλής. Όπως ο Adler, η Karen Horney και ο Harry Stack Sullivan έδωσαν περισσότερη προσοχή σε κοινωνικούς παρά ενστικτώδεις παράγοντες. Ο Carl Rogers, αν και δεν ανέπτυξε τη θεωρία της προσωπικότητας του, ανέπτυξε μια απλοποιημένη τεχνική για τη θεραπεία σχετικά ήπιων νευρωτικών διαταραχών.

Το βιβλίο περιλαμβάνει επίσης περιγραφές των μορφών ανάπτυξης της ψυχανάλυσης τον τελευταίο καιρό: την εφαρμογή τροποποιημένων ψυχαναλυτικών τεχνικών στη θεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών και την ομαδική ψυχανάλυση. Και τα δύο κινήματα επέτρεψαν στην ψυχανάλυση να φτάσει σε εκείνους που προηγουμένως είχαν μείνει εκτός ψυχαναλυτικής θεραπείας και ανακάλυψαν επίσης μια πολύτιμη ικανότητα διείσδυσης σε πτυχές της προσωπικότητας που ήταν κρυμμένες από τον μεμονωμένο αναλυτή.

μελαγχολία στο πρόσωπο. Βρήκα ενδιαφέρον ότι οι νευρώσεις μπορούν να αναπτυχθούν με επιτυχία σε υψόμετρο άνω των δύο χιλιάδων μέτρων, και έτσι συνέχισα την έρευνα.

Θα προσπαθήσω να αναπαράγω τη συζήτηση που έγινε τότε μεταξύ μας εδώ όπως διατηρήθηκε στη μνήμη μου και θα δώσω συγκεκριμένες δηλώσεις από αυτήν την κοπέλα.

Τι παραπονιέσαι;

Μου είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσω. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα, αλλά μερικές φορές πιάνει τόσο σφιχτά που νιώθω ότι πνίγομαι.

Δεν ακουγόταν σαν νευρικότητα στην αρχή, αλλά σκέφτηκα ότι μπορεί να ήταν ένας αντιπρόσωπος μιας κρίσης άγχους. Από όλο το σύμπλεγμα των αισθήσεων, ξεχώρισε έναν από τους παράγοντες, υποβαθμίζοντας τη σημασία των άλλων - δυσκολία στην αναπνοή.

Καθίστε και περιγράψτε μου αυτή την κατάσταση όταν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε.

Έρχεται απροσδόκητα. Πρώτα υπάρχει πίεση στα μάτια. Το κεφάλι μου γίνεται τόσο βαρύ και τόσο βουίζει που με δυσκολία το αντέχω, και μετά νιώθω τόσο ζαλισμένος που νιώθω ότι πέφτω και μετά αρχίζει να πιέζει το στήθος μου με αποτέλεσμα να μην μπορώ να αναπνεύσω.

Τι νιώθεις στο λαιμό σου;

Ο λαιμός μου είναι σαν να με στραγγαλίζουν.

Υπάρχουν άλλες αισθήσεις στο κεφάλι σας;

Χτυπάει τόσο δυνατά που νιώθεις ότι πρόκειται να χωριστεί.

Ναι, αλλά δεν φοβάσαι;

Πάντα έχω την αίσθηση ότι πρέπει να πεθάνω, αλλά αυτό, αντίθετα, με κάνει ακόμα και γενναίο. Πηγαίνω παντού μόνος, στο υπόγειο, στα βουνά, αλλά τη μέρα που έχω επίθεση, φοβάμαι να πάω κάπου γιατί δεν έχω εμπιστοσύνη

στον εαυτό σου. Πάντα μου φαίνεται ότι κάποιος στέκεται πίσω μου και είναι έτοιμος να με αρπάξει.

Ήταν πράγματι μια κρίση άγχους, που προκλήθηκε, αναμφίβολα, από σημάδια υστερικής κατάστασης, ή, για να το θέσω ακριβέστερα, ήταν μια επίθεση υστερίας, το περιεχόμενο της οποίας ήταν το άγχος. Δεν θα μπορούσε όμως να έχει επιπλέον περιεχόμενο;

Όταν έχεις επίθεση, σκέφτεσαι πάντα το ίδιο πράγμα ή μήπως βλέπεις κάτι μπροστά σου;

Ίσως εδώ βρήκαμε έναν τρόπο να φτάσουμε γρήγορα στην καρδιά της κατάστασης.

Ή μήπως αναγνωρίζετε το πρόσωπο; Θέλω να πω, αυτό είναι ένα πρόσωπο που είδες κάποτε;

- Ξέρεις γιατί είχες τέτοιες επιθέσεις 17
- Πότε ξεκίνησαν;

Την πρώτη φορά συνέβη πριν από δύο χρόνια, όταν η θεία μου και εγώ ζούσαμε ακόμα σε άλλο βουνό. Είχε ένα ξενοδοχείο εκεί. Και τώρα μένουμε εδώ ενάμιση χρόνο, αλλά αυτό συμβαίνει ξανά και ξανά.

Δεν πρέπει να ξεκινήσουμε την ανάλυσή μας εδώ; Φυσικά, δεν θα τολμούσα να ασκήσω την ύπνωση σε αυτό το ύψος, αλλά ίσως μια απλή κουβέντα να έφερνε επιτυχία. Πρέπει να είχα δίκιο στις εικασίες μου. Έχω συναντήσει συχνά κρίσεις άγχους σε νεαρά κορίτσια, που προέκυψαν ως αποτέλεσμα του φόβου που χτύπησε το μυαλό του κοριτσιού όταν άνοιξε μπροστά τους ο κόσμος της σεξουαλικότητας.

Θα δώσω εδώ ως παράδειγμα την περίπτωση που κατάφερα για πρώτη φορά να αναγνωρίσω αυτό το αιτιολογικό μοτίβο. Θεράπευσα μια νεαρή γυναίκα για περίπλοκη νεύρωση που αρνιόταν πάντα να παραδεχτεί ότι το άγχος της προέκυψε κατά τη διάρκεια του έγγαμου βίου της. Ισχυρίστηκε ότι ήδη ως κορίτσι υπέφερε από επιληπτικές κρίσεις που κατέληξαν σε λιποθυμία.Αλλά ήμουν πεπεισμένος ότι είχα δίκιο.Αργότερα

Γι' αυτό είπα·

Αν δεν το ξέρεις, θα σου πω τι πιστεύω ότι προκαλεί τις επιθέσεις σου. Μετά, πριν από δύο χρόνια, είδες ή άκουσες κάτι που πραγματικά σε ενοχλούσε και σε μπέρδεψε, κάτι που δεν ήθελες να δεις.

Μετά από αυτά τα λόγια αναφώνησε:

Θεός! Ναι, βρήκα τον θείο μου με την ξαδέρφη μου τη Φραντζίσκα!

Ποια είναι η ιστορία με αυτό το κορίτσι; Μπορείς να μου πεις?

Μπορείς να πεις στον γιατρό τα πάντα, οπότε θα σου πω.

Εκείνη την εποχή, ο θείος μου, ο άντρας της θείας μου που είδες, διατηρούσε ένα πανδοχείο στο βουνό με τη θεία μου. Τώρα έχουν χωρίσει, και όλα εξαιτίας μου, γιατί εξαιτίας μου έγινε γνωστό ότι είχε κάτι με τη Φραντζίσκα.

Πρόστιμο. Πώς το μάθατε για αυτό;

Ήταν έτσι. Μια μέρα πριν από δύο χρόνια δύο κύριοι ήρθαν στο ξενοδοχείο και παρήγγειλαν μεσημεριανό γεύμα. Η θεία μου έλειπε το λοστό εκείνη την ώρα και η Φραντζίσκα, που συνήθως μαγείρευε, δεν υπήρχε πουθενά. Επίσης δεν μπορούσαμε να βρούμε τον θείο μου. Ψάξαμε παντού μέχρι το αγόρι, τον ξάδερφό μου τον Αλούα. δεν είπε: «Τελικά θα βρούμε τη Φραντζίσκα με τον πατέρα της». Γελάσαμε τότε, αλλά δεν σκεφτήκαμε τίποτα κακό για αυτό. Πήγαμε στο δωμάτιο που έμενε ο θείος μου, αλλά ήταν κλειστό. Αυτό μας φαινόταν παράξενο. Τότε ο Αλούα είπε: «Αν βγούμε έξω, τότε από το μονοπάτι μπορούμε να κοιτάξουμε μέσα στο δωμάτιο από το παράθυρο». Αλλά όταν

για κάποιο διάστημα, όταν γνωριζόμασταν ήδη καλύτερα, μια μέρα είπε απροσδόκητα: «Τώρα θα σας πω επίσης γιατί αυτές οι καταστάσεις άγχους ξεκίνησαν όταν ήμουν κορίτσι. Εκείνη την ώρα κοιμόμουν στο δωμάτιο δίπλα στο δωμάτιο των γονιών μου. Η πόρτα ήταν ανοιχτή και υπήρχε φως που έβγαινε από τη λάμπα στο τραπέζι. Είδα πολλές φορές τον πατέρα μου να κοιμάται με τη μητέρα μου, και τι ΕγώΤο άκουσα, ανησύχησα πολύ. Τότε ήταν που άρχισα να έχω επιληπτικές κρίσεις».

16

17

κλωτσιές μπορούμε να κοιτάξουμε μέσα στο δωμάτιο από το παράθυρο». Αλλά όταν βγήκαμε στο μονοπάτι, ο Alua είπε ότι φοβόταν να κοιτάξει έξω από το παράθυρο. Τότε είπα: «Είσαι απλώς ηλίθιος. Και θα φύγω, γιατί δεν φοβάμαι τίποτα». Δεν σκέφτηκα τίποτα κακό. Όταν κοίταξα μέσα στο δωμάτιο, ήταν πολύ σκοτάδι, αλλά μετά είδα τον Φράνσις και τον θείο μου, που ήταν ξαπλωμένος πάνω του.
«Γρήγορα πήδηξα μακριά από το παράθυρο και πίεσα τον εαυτό μου στον τοίχο και τότε ήταν δύσκολο για μένα να αναπνεύσω. Από τότε αυτό έχει επαναληφθεί. Λιποθύμησα. Τα μάτια μου ήταν κλειστά και το κεφάλι μου χτυπούσε δυνατά και βούιζε.

Και το είπες στη θεία σου την ίδια μέρα;

Όχι, δεν της είπα τίποτα.

Αλλά γιατί φοβηθήκατε όταν τους βρήκατε μαζί; Κατάλαβες τίποτα από αυτό;

Οχι. Τότε δεν κατάλαβα τίποτα. Ήμουν μόλις δεκαέξι χρονών. Δεν ξέρω τι με τρόμαξε τόσο πολύ.

Fräulein Katharina, αν μπορούσες τώρα να θυμηθείς τι πέρασε από το μυαλό σου τη στιγμή που σου συνέβη η πρώτη επίθεση και τι σκεφτόσουν γι 'αυτό, θα σε βοηθούσε.

Ναι, αν μπορούσα. Αλλά φοβήθηκα τόσο πολύ που τα ξέχασα όλα.

(Μεταφρασμένο στη γλώσσα της «προκαταρκτικής επικοινωνίας» μας, αυτό σημαίνει: η επίδραση δημιούργησε μια υπνοειδή κατάσταση, τα προϊόντα της οποίας παρέμειναν στη συνείδηση του «εγώ», χωρίς οποιεσδήποτε συνειρμικές συνδέσεις.)

Πες μου, Καθαρίνα, εκείνο το κεφάλι που σου φαίνεται όταν δυσκολεύεσαι να αναπνεύσεις, το κεφάλι της Φραντσίσκα, πώς το είδες εκείνη τη στιγμή;

Όχι, όχι, το κεφάλι της δεν φαινόταν τόσο τρομακτικό. Αυτό είναι αντρικό κεφάλι.

Τότε ίσως αυτό είναι το κεφάλι του θείου σου;

Αλλά δεν είδα καν το πρόσωπό του τότε. Το δωμάτιο ήταν πολύ σκοτεινό και γιατί έπρεπε να έχει τόσο τρομακτικό πρόσωπο;

Εχεις δίκιο. (Φαίνεται ότι το νήμα έχει σπάσει. Αλλά ίσως η συνέχιση της ιστορίας να βοηθήσει να το ξαναβρούμε.) Και τι συνέβη τότε;

Πρέπει να άκουσαν τον θόρυβο. Μετά από λίγο έφυγαν. Ένιωθα πολύ άσχημα όλη την ώρα. Απλώς δεν μπορούσα να μην το σκεφτώ. Δύο μέρες μετά ήταν Κυριακή, είχα πολλά να κάνω και δούλευα όλη μέρα, και τη Δευτέρα το πρωί άρχισα να ζαλίζομαι ξανά, ένιωσα ναυτία και έμεινα στο κρεβάτι. Τρεις ολόκληρες μέρες δεν έκανα εμετό.

Συχνά έχουμε συγκρίνει τη συμπτωματολογία της υστερίας με την ερμηνεία μιας εικόνας, την οποία αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε μόνο όταν βρίσκουμε ορισμένα σημεία που σχετίζονται με δύο γλώσσες. Σύμφωνα με αυτό το αλφάβητο, έμετος σημαίνει δηλητηρίαση. Τη ρώτησα λοιπόν:

Μου φαίνεται ότι ένιωθες αηδία όταν κοίταξες έξω από το παράθυρο, αφού μετά από τρεις μέρες άρχισες να κάνεις εμετό.

Ναι, φυσικά, ένιωσα αηδία», είπε σκεφτική. - Μα γιατί?

Ίσως είδατε μερικά γυμνά μέρη του σώματος. Πώς έμοιαζαν τα δύο άτομα στο δωμάτιο;

Ήταν πολύ σκοτάδι για να δω τίποτα, και ήταν και οι δύο ντυμένοι. Ναι, αν ήξερα τι με αηδίασε...

Ούτε αυτό το ήξερα, αλλά της ζήτησα να συνεχίσει να μου λέει όλα όσα της έρχονταν στο μυαλό, με την ελπίδα ότι επιτέλους θα μου ανέφερε κάτι απαραίτητο για να εξηγήσω αυτή την υπόθεση.

Στη συνέχεια μου είπε ότι τελικά είπε στη θεία της για την ανακάλυψή της γιατί νόμιζε ότι κρυβόταν κάποιο μυστήριο πίσω από αυτό. μετά ακολούθησαν σκανδαλώδεις

18

19

σκηνές μεταξύ θείου και θείας, και τα παιδιά άκουσαν πράγματα που άνοιξαν τα μάτια τους σε κάποια πράγματα που θα προτιμούσαν να μην ξέρουν. Τελικά, η θεία αποφάσισε να αφήσει τον θείο της και τη Φραντζίσκα, που τότε ήταν ήδη έγκυος, και... αφαιρώντας Μεμε τα παιδιά και την ανιψιά της, έφυγε για να αναλάβει τη διαχείριση άλλου ξενοδοχείου. Αλλά τότε, προς έκπληξή μου. Η Καταρίνα ξαφνικά ξέφυγε από αυτή την πορεία και άρχισε να μιλά για άλλα, παλαιότερα περιστατικά που συνέβησαν δύο ή τρία χρόνια πριν από το τραυματικό γεγονός. Η πρώτη σειρά περιστατικών περιελάμβανε τον ίδιο θείο που έκανε σεξουαλικές προκαταβολές μαζί της όταν ήταν δεκατεσσάρων ετών. Μου είπε πώς έναν χειμώνα πήγε μαζί του στο χωριό, όπου διανυκτέρευσαν σε ένα ξενοδοχείο. Ήταν στην τραπεζαρία, έπινε και έπαιζε χαρτιά, κι εκείνη, νιώθοντας κουρασμένη, πήγε νωρίς στο δωμάτιό της, το οποίο κατέλαβαν μαζί. Στον ύπνο της τον άκουσε να μπαίνει, αλλά μετά αποκοιμήθηκε και ξαφνικά ξύπνησε από το γεγονός ότι «ένιωσε το σώμα του» στο κρεβάτι δίπλα της. Εκείνη πετάχτηκε με τα λόγια: «Τι κάνεις, θείε; Γιατί δεν είσαι στο κρεβάτι σου; Προσπάθησε να κάνει ένα αστείο για αυτό, λέγοντας: «Ηρέμησε, ανόητη. Δεν ξέρεις καν πόσο καλό είναι». «Δεν χρειάζομαι τίποτα τόσο καλό από σένα. Δεν με αφήνεις να κοιμηθώ». Στάθηκε στην πόρτα όλη αυτή την ώρα, έτοιμη να το σκάσει, μέχρι που σταμάτησε να την πείθει και αποκοιμήθηκε. Μετά γύρισε στο κρεβάτι και κοιμήθηκε μέχρι το πρωί. Από τη συμπεριφορά της φαίνεται ότι δεν είδε σεξουαλικό υπόβαθρο σε αυτές τις ενέργειες. Όταν τη ρώτησα αν ήξερε τι ήθελε ο θείος της, απάντησε: «Όχι εκείνη τη στιγμή». Το κατάλαβε μόνο αργότερα. Απλώς ήταν θυμωμένη επειδή είχε διαταραχθεί ο ύπνος της και επειδή δεν είχε ξανακούσει τέτοια πράγματα.

Έπρεπε να μιλήσω αναλυτικά για αυτό το γεγονός, μιας και είχε μεγάλη σημασία για όλα όσα έπρεπε

επρόκειτο να συμβούν περισσότερα. Στη συνέχεια μίλησε για άλλες, μεταγενέστερες εμπειρίες, πώς έπρεπε να υπερασπιστεί τον εαυτό της από τις προκαταβολές του θείου της στο ξενοδοχείο όταν ήταν μεθυσμένος κ.λπ. Αλλά όταν ρώτησα αν είχε αντιμετωπίσει παρόμοια δυσκολία στην αναπνοή σε αυτές τις περιπτώσεις, απάντησε με σιγουριά ότι κάθε φορά υπήρχε πίεση στα μάτια και στο στήθος, αλλά όχι τόσο δυνατή όσο κατά το άνοιγμά του.

Αμέσως μετά άρχισε να αφηγείται μια άλλη σειρά γεγονότων, σχετικά με εκείνες τις περιπτώσεις που την προσοχή της τραβούσε κάτι που είχε περάσει ανάμεσα στον θείο της και τη Φραντζίσκα. Ανέφερε πώς όλη η οικογένεια κάποτε πέρασε όλη τη νύχτα σε μια θημωνιά με τα ρούχα της. Την ξύπνησε κάποιος θόρυβος και είδε πώς ο θείος της, που βρισκόταν ανάμεσα σε αυτήν και τη Φραντζίσκα, απομακρύνθηκε από κοντά της, και η Φραντζίσκα άλλαξε κάπως θέση. Είπε επίσης πώς σε μια άλλη περίπτωση πέρασε τη νύχτα στο χωριό Ν. Αυτή και ο θείος της ήταν σε ένα δωμάτιο και η Φραντζίσκα σε άλλο. Το βράδυ ξύπνησε και είδε μια μακριά λευκή φιγούρα να κρατάει το πόμολο της πόρτας:

Κύριε, θείε, είσαι εσύ; Τι κάνεις στην πόρτα;

Ησυχια. Ψάχνω μόνο για ένα πράγμα.

Θα μπορούσατε όμως να βγείτε από άλλη πόρτα.

Έκανα λάθος, - κ.λπ.

Ρώτησα αν είχε υποψίες εκείνη τη στιγμή.

Όχι, δεν σκέφτηκα κάτι τέτοιο. Μου φαινόταν παράξενο, αλλά δεν καταλάβαινα τίποτα. - Μήπως αυτό το περιστατικό της προκάλεσε άγχος; - Φαίνεται ναι. Τώρα όμως δεν ήταν σίγουρη.

Αφού τελείωσε αυτές τις δύο ιστορίες, σταμάτησε. Η εμφάνισή της φαινόταν να έχει αλλάξει. Τα ζοφερά, ταλαίπωρα χαρακτηριστικά της έγιναν πιο ζωηρά, φαινόταν ευδιάθετη και ήταν σαφώς σε πιο ανάλαφρη και αισιόδοξη διάθεση. Εν τω μεταξύ, μου ξημέρωσε ότι

20

21

τι της συνέβη; αυτό που λέει ως έσχατη λύση και προφανώς χωρίς κανένα σχέδιο εξηγεί τέλεια τη συμπεριφορά της στη σκηνή που της προκάλεσε τραύμα. Εκείνη την εποχή ζούσαν, σαν να λέγαμε, δύο ομάδες εμπειριών, τις οποίες δεν μπορούσε να καταλάβει και για τις οποίες δεν μπορούσε να καταλήξει σε κανένα συμπέρασμα. Βλέποντας ένα ζευγάρι να κάνει την πράξη της συνουσίας, συνέδεσε αμέσως τη νέα εντύπωση με αυτές τις δύο αναμνήσεις, καταλαβαίνοντας τελικά και ταυτόχρονα απορρίπτοντας τις. Ακολούθησε μια σύντομη περίοδος επεξεργασίας, «επώαση», μετά την οποία εμφανίστηκαν μεταμορφωμένα συμπτώματα - έμετος ως αντικατάσταση της ηθικής και σωματικής αποστροφής. Έτσι λύθηκε το μυστήριο. Δεν ήταν το θέαμα των δύο που την αηδίασε, αλλά οι μνήμες που της ξύπνησε και της εξήγησε τα πάντα. Θα μπορούσε να είναι μόνο η ανάμνηση της νυχτερινής παρενόχλησης όταν ένιωσε το σώμα του θείου της. Μετά από αυτή την ομολογία της είπα:

Τώρα ξέρετε τι σκεφτήκατε τη στιγμή που κοιτάξατε στο δωμάτιο. Σκέφτηκες, «Τώρα της κάνει αυτό που ήθελε να μου κάνει εκείνο το βράδυ και άλλες φορές». Σε αηδίασε γιατί σου θύμιζε την αίσθηση που είχες όταν ξύπνησες εκείνο το βράδυ όταν ένιωσες το σώμα του.

Αυτή απάντησε:

Ναι, πιθανότατα, αυτό ήταν που με αηδίασε και το σκέφτηκα εκείνη τη στιγμή,

Λοιπόν, τώρα που είσαι ήδη μεγάλο κορίτσι και τα ξέρεις όλα...

Τώρα, φυσικά, το πιστεύω.

Τώρα προσπάθησε να θυμηθείς ακριβώς και πες μου τι ένιωσες εκείνο το βράδυ όταν άγγιξες το σώμα του.

Αλλά δεν μπορούσε να δώσει καμία σίγουρη απάντηση. Απλώς χαμογέλασε ντροπαλά, σαν να ήταν πεπεισμένη ότι είχαμε ήδη φτάσει στο τέλος της ιστορίας και αυτό

δεν μένει τίποτα να προσθέσω. Μπορώ να φανταστώ την αίσθηση αφής που αργότερα έμαθε να περιγράφει. Και μου φάνηκε ότι τα χαρακτηριστικά της εξέφραζαν συμφωνία με την υπόθεση μου. Αλλά δεν μπορούσα να διεισδύσω ούτε ένα βήμα βαθύτερα στις εμπειρίες της. Εν πάση περιπτώσει, της ήμουν ευγνώμων για το γεγονός ότι ήταν πολύ πιο εύκολο να μιλήσω μαζί της παρά με τις πουριτανόψυχες κυρίες με τις οποίες είχα συναντήσει κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου στην πόλη και για τις οποίες οποιαδήποτε naturalia σήμαινε σίγουρα τουρπία *.

Θα μπορούσε κανείς να θεωρήσει την υπόθεση εξηγημένη, αλλά από πού προήλθε η ψευδαίσθηση του κεφαλιού, η οποία επαναλαμβανόταν σε κάθε επίθεση και που προκαλούσε φόβο; Τη ρώτησα για αυτό. Εκείνη απάντησε αμέσως σαν η συζήτησή μας να είχε διευρύνει την ικανότητά της να καταλάβει:

Ναι, τώρα ξέρω από πού προέρχεται. Αυτό είναι το κεφάλι του θείου μου. Τώρα την αναγνωρίζω. Αργότερα, όταν άρχισαν όλοι αυτοί οι καβγάδες, ο θείος μου ήταν τρομερά θυμωμένος μαζί μου, αν και δεν είχε νόημα. Συχνά έλεγε ότι όλα έγιναν εξαιτίας μου. Αν δεν είχα μιλήσει, τα πράγματα δεν θα είχαν φτάσει σε διαζύγιο. Πάντα με απειλούσε ότι θα μου κάνει κάτι και όταν με έβλεπε από μακριά, το πρόσωπό του παραμορφωνόταν από θυμό και έτρεχε προς το μέρος μου με το χέρι σηκωμένο. Πάντα έτρεχα μακριά του και πάντα βασανιζόμουν από το άγχος, φοβούμενος ότι μπορεί να με αρπάξει όταν δεν τον κοιτούσα. Έτσι, το πρόσωπο που έβλεπα πάντα ήταν το πρόσωπό του, παραμορφωμένο από οργή.

Αυτή η πληροφορία μου θύμισε ότι το πρώτο σύμπτωμα της υστερίας -ο έμετος- είχε εξαφανιστεί, αλλά η κρίση άγχους παρέμενε και γέμισε με νέο περιεχόμενο. Αυτό σήμαινε ότι είχαμε να κάνουμε με υστερία, στην οποία αντιδρούσαν κυρίως. Γιατί σύντομα είπε στη θεία της όσα είχε μάθει.

Είπες άλλες ιστορίες στη θεία σου όπως τις κατάλαβες;

*Φυσική... ντροπή (λατ.). - Σημείωση

23

22

- Ναι, αλλά όχι αμέσως, αλλά λίγο αργότερα, όταν ήδη μιλούσαν για διαζύγιο. Η θεία μου είπε τότε: «Ας μείνει αυτό μεταξύ μας και αν αρχίσει να δημιουργεί εμπόδια κατά τη διάρκεια του διαζυγίου, τότε θα του τα θυμόμαστε όλα αυτά».

Όπως καταλαβαίνω, από εκείνη τη στιγμή το ένα σκάνδαλο στο σπίτι συσσωρεύτηκε στο άλλο και η ασθένεια της Καταρίνα έπαψε να προσελκύει το ενδιαφέρον της θείας της, η οποία πλέον ήταν εντελώς απορροφημένη στους καυγάδες της - ήταν από εκείνη τη στιγμή της συσσώρευσης και της διατήρησης που αυτό σύμβολο σταθεροποιήθηκε στη μνήμη.

Ελπίζω ότι η συζήτησή μας ήταν επωφελής για αυτό το κορίτσι, του οποίου η σεξουαλική ευαισθησία καταστράφηκε τόσο πρόωρα. Δεν χρειάστηκε να την ξαναδώ.

Επίκριση

Δεν θα αντιταχθώ αν κάποιος δει στη λύση αυτής της περίπτωσης υστερίας, όπως περιγράφεται εδώ, περισσότερο λύση παρά ανάλυση. Φυσικά, η ασθενής δέχτηκε ως πιθανές όλες τις παρεμβολές που έκανα στην ιστορία της, αλλά, παρόλα αυτά, δεν μπόρεσε να τις ταυτίσει με τις προηγούμενες εμπειρίες της. Η περίπτωση της Καταρίνα είναι χαρακτηριστική από αυτή την άποψη, καθώς σε κάθε υστερία που προκαλείται από σεξουαλικό τραύμα, μπορεί κανείς να βρει εκείνες τις εμπειρίες της προσεξουαλικής περιόδου που δεν είχαν καμία επίδραση στο παιδί, αλλά αργότερα, όταν το κορίτσι ή η νεαρή γυναίκα κατάλαβε το σεξουαλικό της ζωή, απέκτησε μια τραυματική δύναμη ως αναμνήσεις. Έτσι, ο διαχωρισμός ομάδων ψυχικών εμπειριών είναι μια φυσιολογική διαδικασία στην ανάπτυξη ενός εφήβου και είναι ξεκάθαρο ότι η επακόλουθη επαφή του με το «εγώ» δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για ψυχολογικές διαταραχές. Επιπλέον, μου φαίνεται σκόπιμο να εκφράσω σε αυτή την περίπτωση μια ορισμένη αμφιβολία: οφείλεται η διάσπαση της συνείδησης

Η άγνοια διαφέρει από αυτή που προκαλείται από τη συνειδητή απόρριψη και από το αν οι έφηβοι δεν έχουν πιο εκτεταμένες γνώσεις στη σεξουαλική σφαίρα από ό,τι τους αποδίδεται ή από αυτό που υποθέτουν οι ίδιοι.

Μια περαιτέρω απόκλιση στην ανάπτυξη του νοητικού μηχανισμού σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται από το γεγονός ότι η εναρκτήρια σκηνή, την οποία χαρακτηρίσαμε ως «βοηθητική», αξίζει επίσης το όνομα «τραυματική*». Ο αντίκτυπός του καθορίζεται όχι μόνο από την αφύπνιση της προηγούμενης τραυματικής εμπειρίας, αλλά και από το δικό του περιεχόμενο: επομένως, μπορεί να αποδοθεί στη φύση τόσο ενός «βοηθητικού» όσο και ενός «τραυματικού» παράγοντα. Ωστόσο, δεν βλέπω κανένα λόγο να εγκαταλειφθεί αυτή η αφηρημένη διάκριση (αν και στην περίπτωση αυτή οι παράγοντες συμπίπτουν), αφού σε άλλες περιπτώσεις αυτή η διάκριση μπορεί να αντιστοιχεί σε χρονική απόκλιση. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της υπόθεσης της Καταρίνα, που ωστόσο ήταν ήδη γνωστό εδώ και αρκετό καιρό, βρίσκεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία της μετατροπής ο σχηματισμός του φαινομένου της υστερίας δεν ακολουθεί αμέσως έγκαιρα το τραύμα, αλλά εμφανίζεται μόνο μετά από ένα σύντομη περίοδος επώασης. Ο Charcot θεωρεί την ονομασία «περίοδος νοητικής επεξεργασίας» κατάλληλη για αυτή τη χρονική περίοδο.

Το άγχος που εκδήλωνε η Καταρίνα κατά τις επιθέσεις ήταν υστερικής προέλευσης, δηλ. αναπαρήγαγε το αίσθημα του άγχους που προέκυπτε με κάθε σεξουαλικό-ψυχικό τραύμα. Θα αποφύγω επίσης εδώ να διαφωτίσω μια διαδικασία που παρατηρούσα τακτικά σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων: εννοώ ότι η απλή παρατήρηση των σεξουαλικών σχέσεων προκαλεί άγχος στις παρθένες.

Θα σας πω, αντί για πολλές, δύο περιπτώσεις στις οποίες εκφράστηκαν ξεκάθαρα οι συνθήκες και τα οφέλη της καταστολής. Είναι αλήθεια ότι για χάρη του στόχου μου πρέπει να συντομεύσω αυτά τα ιστορικά υποθέσεων και να αφήσω κατά μέρος σημαντικές υποθέσεις.

Μια νεαρή κοπέλα που είχε χάσει πρόσφατα τον αγαπημένο της πατέρα, τον οποίο φρόντιζε, έδειχνε μεγάλη συμπάθεια για τον κουνιάδο της, τον οποίο είχε μόλις παντρευτεί η μεγάλη της αδερφή, κάτι που όμως εύκολα μπορούσε να μεταμφιεστεί ως οικογενειακή τρυφερότητα. Η αδερφή αυτής της ασθενούς αρρώστησε και πέθανε απουσία της μητέρας της και του ασθενούς μας.

Οι απόντες κλήθηκαν βιαστικά, και δεν είχαν λάβει ακόμη πληροφορίες για το θλιβερό γεγονός. Όταν το κορίτσι πλησίασε το κρεβάτι της νεκρής αδερφής της, για μια στιγμή γεννήθηκε στο μυαλό της μια σκέψη, η οποία μπορούσε να εκφραστεί περίπου με τις ακόλουθες λέξεις: «Τώρα είναι ελεύθερος και μπορεί να με παντρευτεί». Πρέπει να θεωρήσουμε αρκετά αξιόπιστο ότι αυτή η ιδέα, που πρόδωσε στη συνείδησή της την ισχυρή αγάπη που δεν είχε συνειδητοποιήσει για τον γαμπρό της, χάρη στην έκρηξη των θλιβερών συναισθημάτων της, την αμέσως επόμενη στιγμή υποβλήθηκε σε καταστολή.

Το κορίτσι αρρώστησε. Παρατηρήθηκαν σοβαρά συμπτώματα υστερίας. Όταν άρχισε τη θεραπεία, αποδείχτηκε ότι είχε ξεχάσει εντελώς τη σκηνή που περιγράφηκε στο κρεβάτι της αδερφής της και την αποκρουστική, εγωιστική επιθυμία που προέκυψε μέσα της. Το θυμήθηκε κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, αναπαρήγαγε την παθογόνο στιγμή με σημάδια έντονης συναισθηματικής διαταραχής και χάρη σε αυτή τη θεραπεία έγινε υγιής. Φυσικά, η ανάκαμψη είχε προηγηθεί από μακροχρόνια δουλειά για την αποκατάσταση των συνδέσεων μεταξύ του ξεχασμένου γεγονότος και της εμπειρίας που χώρισε από αυτό, η οποία μετατράπηκε σε ασθένεια. Η αναζήτηση και η αποκατάσταση αυτής της σύνδεσης, στην πραγματικότητα, είναι έργο της κλασικής ψυχανάλυσης.

Μια άλλη περίπτωση - η ασθενής ήταν στα 30 της και ακόμα δεν μπορούσε να βρει τον κατάλληλο σύντροφο και να παντρευτεί. Υπέφερε από φαγούρα στο δέρμα για άγνωστο λόγο και κάθε φορά που μια σχέση με έναν άντρα προχωρούσε προς τον γάμο, η φαγούρα εντάθηκε σε σημείο αφόρητης.

Αυτή τη φορά μάλιστα ο ασθενής νοσηλεύτηκε για αυτόν τον λόγο. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αναλυτικής εργασίας, θυμηθήκαμε μια κατάσταση: όταν ήταν 15 ετών, επέστρεφε στο σπίτι και τη συνόδευε ένα νεαρό αγόρι, που τη φρόντιζε εκείνη τη στιγμή και την πήγε στην εξώπορτα· άρχισαν να φιλί αντίο, όταν ξαφνικά ο πατέρας της ασθενούς πήδηξε ξαφνικά έξω, επιτέθηκε με φωνές και κατάρες, έδιωξε τον τύπο και απείλησε την κόρη του ότι την επόμενη φορά θα της έσκιζε το δέρμα...

Δεν είχα άλλη επιλογή από το να δείξω πώς θα το έκανε: Έκανα μια χειρονομία που θύμιζε το ξύσιμο του δέρματος, η ασθενής σχεδόν ούρλιαξε και έκλαψε με λυγμούς, εμφανίστηκε μια διορατικότητα, ξαφνικά κατάλαβε την αιτία και την πηγή της ασθένειάς της. Ο ασθενής παντρεύτηκε επιτυχώς και ο κνησμός δεν επέστρεψε ποτέ.

ΜΠΕΣΤΣΕΛΕΡ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ

ΓΝΩΣΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΑΞΗΨΥΧΑΝΑΛΥΣΗ

G. Sulliwai

ΜΠΕΣΤΣΕΛΕΡ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ

ΓΝΩΣΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΑΞΗ

ΨΥΧΑΝΑΛΥΣΗ

I ΜΠΕΣΤΣΕΛΕΡ ΣΤΗΝ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ

ΓΝΩΣΤΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΑΞΗ

ΨΥΧΑΝΑΛΥΣΗ

Μετάφραση από αγγλικά και γερμανικά

Μόσχα "REFL-book" 1995

ΒΒΚ 87,3 3-72

Μετάφραση υπό γενική επιμέλεια AL. Η Γιουντίνα

Διακόσμηση Λιουντμίλα Κοζέκο

Η έκδοση εκπονήθηκε με πρωτοβουλία του εκδοτικού οίκου Port-Royal με τη συνδρομή της Iris LLC

3-72 Διάσημες περιπτώσεις από την πρακτική της ψυχανάλυσης / Συλλογή. - Μ.: “REFL-book”, 1995. - 288 σελ. ISBN 5-87983-125-6

0301030000 „, 3 ^ Χωρίς ανακοίνωση

^ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ 2

ΨΥΧΑΝΑΛΥΣΗ 2

ΜΕΛΑΝΙ ΚΛΑΪΝ 63

Το παιδί που δεν μπορούσε να κοιμηθεί 66

Άγνωστος δολοφόνος 98

ROBERT LIND HEP 112

Το κορίτσι που δεν μπορούσε να σταματήσει να τρώει 113

ΑΠΟΚΛΙΣΕΙΣ 169

^ CARL GUSTAV JUNG 170

Ανήσυχη νεαρή γυναίκα και συνταξιούχος επιχειρηματίας 171

ALFRED ADLER 196

Έλξη προς την ανωτερότητα 196

KAREN HORNEY 213

Πάντα κουρασμένος συντάκτης 215

Ανίκανη σύζυγος 229

Θυμωμένος έφηβος 236

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΣ 246

^ ROY R. GRINKER ΚΑΙ FRED P. ROBBINS 247

Ψυχοσωματική προσέγγιση 247

Σύντομη θεραπεία ψυχοσωματικής περίπτωσης 247

Ομάδα δύσκολων κοριτσιών 255

Συμπέρασμα 28

Εισαγωγή

Για τον επαγγελματία θεραπευτή ή τον μαθητή που φιλοδοξεί να γίνει ψυχολόγος, αυτές οι περιπτώσεις θα απεικονίσουν τα είδη των θεραπευτικών τεχνικών που έχουν χρησιμοποιηθεί από τους δασκάλους στον τομέα. Πολλοί από τους ψυχαναλυτές που παρουσιάζονται σε αυτό το βιβλίο έπρεπε να είναι γιατροί, και έδειξαν αξιοσημείωτη διορατικότητα σε αυτό, γιατί μόνο έτσι μπορούσαν να επιτύχουν αρκετή επιρροή για να συγκεντρώσουν οπαδούς γύρω τους και να καθορίσουν την κατεύθυνσή τους. Η εμπειρία μου από την καθοδήγηση ενός σεμιναρίου για κλασικές περιπτώσεις από την ψυχαναλυτική πρακτική στην Εθνική Ψυχολογική Εταιρεία Ψυχανάλυσης έχει δείξει ότι η προσεκτική μελέτη των πραγματικών ιστορικών περιπτώσεων παρέχει πλούσιο εκπαιδευτικό υλικό τόσο για τους φοιτητές όσο και για τους ασκούμενους της ψυχανάλυσης.

Σπάνια συμβαίνει η επιστήμη να χρωστάει τόσα πολλά σε ένα άτομο όσο η ψυχανάλυση στον Sigmund Freud. Δυσαρεστημένος με τα αποτελέσματα που προέκυψαν στη θεραπεία της νεύρωσης με φυσιολογικές μεθόδους που εφάρμοζαν οι γιατροί στην εποχή του, ο Freud στράφηκε στην ψυχολογία για μια πιθανή λύση , με αποτέλεσμα την εμφάνιση τόσο μιας θεωρίας της συνείδησης όσο και μιας μεθόδου αντιμετώπισης των διαταραχών της. Ο Φρόιντ θεώρησε την ψυχική ασθένεια ως το αποτέλεσμα μιας πάλης μεταξύ της ανάγκης του ατόμου να ικανοποιήσει τις ενστικτώδεις επιθυμίες του και της απαγόρευσης που επιβάλλει η κοινωνία για την ικανοποίησή του. Η καταδίκη της κοινωνίας αυτών των ενστικτωδών παρορμήσεων, κατά τη γνώμη του, ήταν τόσο έντονη που το άτομο συχνά δεν μπορούσε καν να επιτρέψει στον εαυτό του να τις αντιληφθεί και έτσι τις μετέφερε στο τεράστιο ασυνείδητο μέρος της ψυχικής ζωής.

Με μια ευρεία έννοια, ο Φρόιντ έδωσε σε αυτό το ασυνείδητο ζώο μέρος της φύσης μας τον προσδιορισμό «Id». Μια άλλη ασυνείδητη περιοχή της συνείδησης έχει ονομαστεί «Σούπερ-Εγώ». Αυτή είναι, λοιπόν, μια κρυφή συνείδηση που «Είναι» προσπαθεί να ελέγξει. Το λογικό, που αγωνίζεται για αυτοσυντήρηση, μέρος της συνείδησης ονομάζεται «εγώ»· είναι αυτή που προσπαθεί να επιλύσει τη συνεχιζόμενη σύγκρουση μεταξύ «Αυτό» και «Υπερ-εγώ». Η ψυχική ασθένεια είναι, σύμφωνα με τον Φρόιντ, το αποτέλεσμα της αποτυχίας των προσπαθειών του εγώ να επιλύσει αυτή τη σύγκρουση.

Ο Άλφρεντ Άντλερ ήταν ο πρώτος από τους πρώτους οπαδούς του Φρόιντ που έσπασε μαζί του. Σύμφωνα με τον Adler, το κλειδί για την κατανόηση της ανθρώπινης προσωπικότητας είναι η προσπάθεια του ατόμου να αντισταθμίσει τα αισθήματα κατωτερότητας του. Λίγο αργότερα, ο Carl Gustav Jung εξέφρασε επίσης τη δυσαρέσκειά του για την έμφαση στη σεξουαλικότητα στην ψυχανάλυση, ο οποίος αντ' αυτού τόνισε τη σημασία των αναμνήσεων που κληρονομεί το άτομο ως μέλος μιας φυλής. Όπως ο Adler, η Karen Horney και ο Harry Stack Sullivan έδωσαν περισσότερη προσοχή σε κοινωνικούς παρά ενστικτώδεις παράγοντες. Ο Carl Rogers, αν και δεν ανέπτυξε τη θεωρία της προσωπικότητας του, ανέπτυξε μια απλοποιημένη τεχνική για τη θεραπεία σχετικά ήπιων νευρωτικών διαταραχών.

Κατά την οργάνωση αυτού του υλικού συνάντησα αρκετές δυσκολίες και δεν προσποιούμαι καθόλου ότι μπόρεσα να τις λύσω με τον μόνο δυνατό τρόπο. Δεδομένου ότι ο ρόλος του Φρόυντ ως ιδρυτή της ψυχανάλυσης είναι αδιαμφισβήτητος, αυτός και οι οπαδοί του καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του βιβλίου: η πρώτη ενότητα είναι αφιερωμένη στον Φρόυντ και τους Φρόιντ. Η δεύτερη ενότητα του βιβλίου είναι αφιερωμένη σε περιπτώσεις που λαμβάνονται από την πρακτική των μη φροϋδικών Jung και Adler, καθώς και των νεοφροϋδικών Sullivan και Horney. Αυτοί οι άνθρωποι εξέφρασαν ανοιχτά τη διαφωνία τους με τη μία ή την άλλη σημαντική υπόθεση του Φρόιντ, αλλά παρόλα αυτά ποτέ δεν αρνήθηκαν την επιρροή τους.

Η τελευταία και συντομότερη ενότητα αποτελείται από δύο παραδείγματα μεγάλων νέων εφαρμογών της ψυχαναλυτικής θεωρίας - στην ψυχοσωματική ιατρική και σε μια νέα και ταχέως εξελισσόμενη μορφή θεραπείας - την ομαδική ψυχανάλυση.

Τέλος, πρέπει να αναφερθούν ορισμένες αναπόφευκτες παραλείψεις. Δυστυχώς, δεν μπόρεσα να βρω ιστορίες περιπτώσεων γραμμένες από τον Otto Rank, ο οποίος πίστευε ότι οι αντιξοότητες της γέννησης ήταν υπεύθυνες για τις συναισθηματικές δυσκολίες ενός ατόμου, ή ιστορίες περιπτώσεων γραμμένες από τον Erich Fromm, του οποίου το πιο σημαντικό έργο βρισκόταν στην ψυχαναλυτική εξερεύνηση κοινωνικών προβλημάτων.

Harold Greenwald (Ph.D.)

Νέα Υόρκη, 1959.

ΦΡΟΪΝΤ

^ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΣ ΤΟΥ

ΣΙΓΚΜΟΥΝΤ ΦΡΟΫΝΤ

Ο Σίγκμουντ Φρόιντ (1856 - 1939) ήταν ο ανακαλυπτής της ψυχανάλυσης, θα λέγαμε, παρά τις δικές του φιλοδοξίες. Τα ερευνητικά του ενδιαφέροντα επικεντρώθηκαν στον τομέα της φυσιολογίας και συγκεκριμένα του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Και μόνο οι οικονομικές δυσκολίες τον ανάγκασαν να στραφεί στη μελέτη ασθενειών του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος και να ασχοληθεί με τη θεραπεία.

Αναζητώντας τρόπους κατανόησης και θεραπείας των νευρικών διαταραχών, ο Φρόιντ άφησε το έδαφος της φυσιολογίας και κατέληξε στο συμπέρασμα για την καθαρά ψυχική τους φύση. Σπούδασε την ύπνωση για κάποιο διάστημα, αλλά την εγκατέλειψε αφού πείστηκε ότι η θεραπεία με βάση την ύπνωση παρείχε μόνο προσωρινή ανακούφιση. Μαζί με τον Breuer, ο οποίος ασχολούνταν με τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, παρατήρησε περιπτώσεις στις οποίες μια ασθενής θεραπεύτηκε από υστερική παράλυση με τη διαδικασία να θυμάται και να μιλά για σημαντικά επεισόδια της ζωής της που θεωρούσε ξεχασμένα.

Αλλά αν ο Breuer χρησιμοποιούσε την ύπνωση για να θυμάται ξεχασμένες εμπειρίες, ο Freud εγκατέλειψε αυτή την τεχνική και προχώρησε σε μια νέα, επαναστατική μέθοδο, την οποία ονόμασε ψυχανάλυση. Ζήτησε από τους ασθενείς του να ξαπλώσουν στον καναπέ και ο ίδιος πήρε μια θέση πίσω του για να μην φαίνεται. Πρώτα ζήτησε από τους ασθενείς να επικεντρωθούν στην ανάκληση καταστάσεων που σχετίζονται με την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων για τα οποία παραπονέθηκαν. λίγο αργότερα τους ζήτησε να πουν την ιστορία της ζωής τους ή απλά οτιδήποτε τους ερχόταν στο μυαλό, όσο ασήμαντο ή κατακριτέο κι αν φαίνεται. Γενικά, οι ασκούμενοι της κλασικής ψυχανάλυσης εξακολουθούν να ακολουθούν αυτόν τον θεμελιώδη κανόνα.

Η περίπτωση του «The Girl Who Couldn’t Breathe» δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί μια ολοκληρωμένη ανάλυση. Ο ίδιος ο Φρόιντ είπε ότι δεν θα τον πείραζε αν κάποιος θεωρούσε την ιστορία της αναζήτησης λύσης σε αυτή την περίπτωση περισσότερο ως εικασία παρά ως ανάλυση. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο Φρόιντ έδωσε σε αυτή την περίπτωση μια σχεδόν κατά λέξη περιγραφή όλων όσων άκουσε και είπε ο ίδιος, αυτή η περιγραφή μπορεί να χρησιμεύσει ως μια καλή απεικόνιση των πρώτων απόπειρων ψυχοθεραπείας.

Αυτή είναι η πρώτη δημοσιευμένη περίπτωση 1 του Φρόιντ στην οποία αρνήθηκε την ύπνωση. Δεδομένου ότι η μέθοδος του ελεύθερου συσχετισμού δεν χρησιμοποιήθηκε επίσης, αυτή η περίπτωση δείχνει τη χρήση από τον Φρόιντ διαφόρων τεχνικών συνομιλίας που έκτοτε έγιναν κοινά εργαλεία των ψυχολόγων. Πολλοί μαθητές περνούν χρόνια μαθαίνοντας να κάνουν αυτό που κάνει ο Φρόιντ διαισθητικά εδώ.

^ Το κορίτσι που δεν μπορούσε να αναπνεύσει

Στις διακοπές μου το 189... έκανα ένα ταξίδι στο Hai Tauern (Ανατολικές Άλπεις) για να ξεχάσω για λίγο την ιατρική και κυρίως τις νευρώσεις. Σχεδόν τα κατάφερα όταν μια μέρα ξέφυγε από τον κεντρικό δρόμο, σκοπεύοντας να ανέβω σε ένα απομακρυσμένο βουνό που φημιζόταν για την υπέροχη θέα του και ένα μικρό αλλά φιλόξενο πανδοχείο. Μετά από ένα κουραστικό ταξίδι, έφτασα στην κορυφή και, αφού έφαγα και ξεκουράστηκα, βυθίστηκα στην περισυλλογή του μαγευτικού τοπίου. Ξέχασα τόσο πολύ που στην αρχή δεν σκέφτηκα να εφαρμόσω την ερώτηση στον εαυτό μου: «Ο κύριος είναι γιατρός;» Ένα κορίτσι περίπου δεκαοχτώ χρονών, που σέρβιρε στο τραπέζι με βουρκωμένη έκφραση στο πρόσωπό της και που η οικοδέσποινα το έλεγε Καταρίνα, μου απευθύνθηκε με μια ερώτηση. Αν κρίνουμε από το ντύσιμό της και τον τρόπο που κουβαλούσε τον εαυτό της, δεν μπορούσε να είναι υπηρέτρια. Μάλλον ήταν κόρη του ιδιοκτήτη ή μακρινός συγγενής.

Επιστρέφοντας από κάποια λήθη, είπα:

Ναι, είμαι γιατρός. Πως ξέρεις?
Εγγραφήκατε στο βιβλίο επισκεπτών και σκέφτηκα ότι αν είχε λίγο χρόνο ο κ. Γιατρός... Βλέπετε, είμαι νευρικός. Ήδη συμβουλεύτηκα έναν γιατρό από το L... και μου συνταγογράφησε επίσης κάτι, αλλά δεν βοήθησε.

Έτσι, επέστρεψα ξανά στον κόσμο των νευρώσεων, γιατί τι άλλο να είχε αυτό το μεγαλόσωμο και δυνατό κορίτσι με το σκυθρωπό πρόσωπο. Βρήκα ενδιαφέρον ότι οι νευρώσεις μπορούν να αναπτυχθούν με επιτυχία σε υψόμετρο άνω των δύο χιλιάδων μέτρων, και έτσι συνέχισα την έρευνα.

Τι παραπονιέσαι;
Μου είναι πολύ δύσκολο να αναπνεύσω. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα, αλλά μερικές φορές πιάνει τόσο σφιχτά που νιώθω ότι πνίγομαι.

Καθίστε και περιγράψτε μου αυτή την κατάσταση όταν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε.
Έρχεται απροσδόκητα Πρώτα υπάρχει πίεση στα μάτια. Το κεφάλι μου γίνεται τόσο βαρύ και τόσο βουίζει που με δυσκολία το αντέχω, και μετά νιώθω τόσο ζαλισμένος που νιώθω ότι πέφτω και μετά αρχίζει να πιέζει το στήθος μου με αποτέλεσμα να μην μπορώ να αναπνεύσω.
Τι νιώθεις στο λαιμό σου;
Ο λαιμός μου είναι σαν να με στραγγαλίζουν.
Υπάρχουν άλλες αισθήσεις στο κεφάλι σας;
Χτυπάει τόσο δυνατά που νιώθεις ότι πρόκειται να χωριστεί.
Ναι, αλλά δεν φοβάσαι;
Πάντα έχω την αίσθηση ότι πρέπει να πεθάνω, αλλά αυτό, αντίθετα, με κάνει ακόμα και γενναίο. Πηγαίνω παντού μόνος, στο υπόγειο, στα βουνά, αλλά τη μέρα που έχω επίθεση, φοβάμαι να πάω πουθενά γιατί δεν εμπιστεύομαι τον εαυτό μου. Πάντα μου φαίνεται ότι κάποιος στέκεται πίσω μου και είναι έτοιμος να με αρπάξει.

Όταν έχεις επίθεση, σκέφτεσαι πάντα το ίδιο πράγμα ή μήπως βλέπεις κάτι μπροστά σου;

Ίσως εδώ βρήκαμε έναν τρόπο να φτάσουμε γρήγορα στην καρδιά της κατάστασης.

Ή μήπως αναγνωρίζετε το πρόσωπο; Θέλω να πω, αυτό είναι ένα πρόσωπο που είδες κάποτε;
Ξέρεις γιατί είχες τέτοιες επιθέσεις;
Πότε ξεκίνησαν;
Την πρώτη φορά συνέβη πριν από δύο χρόνια, όταν η θεία μου και εγώ ζούσαμε ακόμα σε άλλο βουνό. Είχε ένα ξενοδοχείο εκεί. Και τώρα μένουμε εδώ ενάμιση χρόνο, αλλά αυτό συμβαίνει ξανά και ξανά.

Δεν πρέπει να ξεκινήσουμε την ανάλυσή μας εδώ; Φυσικά, δεν θα τολμούσα να ασκήσω την ύπνωση σε αυτό το ύψος, αλλά ίσως μια απλή κουβέντα να έφερνε επιτυχία. Πρέπει να είχα δίκιο στις εικασίες μου. Έχω συναντήσει συχνά κρίσεις άγχους σε νεαρά κορίτσια, που προέκυψαν ως αποτέλεσμα του φόβου που χτύπησε το μυαλό του κοριτσιού όταν τους άνοιξε για πρώτη φορά ο κόσμος της σεξουαλικότητας.

♦Θα δώσω εδώ ως παράδειγμα την περίπτωση που κατάφερα για πρώτη φορά να αναγνωρίσω αυτή την αιτιακή σχέση. Θεράπευσα μια νεαρή γυναίκα για περίπλοκη νεύρωση που αρνιόταν πάντα να παραδεχτεί ότι το άγχος της προέκυψε κατά τη διάρκεια του έγγαμου βίου της. Υποστήριξε ότι ακόμη και ως κορίτσι υπέφερε από κρίσεις άγχους που κατέληξαν σε λιποθυμία. Αλλά ήμουν πεπεισμένος ότι είχα δίκιο. Αργότερα

Είπα λοιπόν:

Αν δεν το ξέρεις, θα σου πω τι πιστεύω ότι προκαλεί τις επιθέσεις σου. Μετά, πριν από δύο χρόνια, είδες ή άκουσες κάτι που πραγματικά σε ενοχλούσε και σε μπέρδεψε, κάτι που δεν ήθελες να δεις.

Μετά από αυτά τα λόγια αναφώνησε:

Θεός! Ναι, βρήκα τον θείο μου με την ξαδέρφη μου τη Φραντζίσκα!
Ποια είναι η ιστορία με αυτό το κορίτσι; Μπορείς να μου πεις?
Μπορείς να πεις στον γιατρό τα πάντα, οπότε θα σου πω.

Πρόστιμο. Πώς το μάθατε για αυτό;
Ήταν έτσι. Μια μέρα πριν από δύο χρόνια δύο κύριοι ήρθαν στο ξενοδοχείο και παρήγγειλαν μεσημεριανό γεύμα. Η θεία μου δεν ήταν στο σπίτι εκείνη την ώρα και η Φραγκίσκα, που συνήθως μαγείρευε, δεν υπήρχε πουθενά. Επίσης δεν μπορούσαμε να βρούμε τον θείο μου. Ψάξαμε παντού μέχρι που το αγόρι, ο ξάδερφός μου ο Αλούα, είπε: «Τελικά θα βρούμε τη Φραντζίσκα με τον πατέρα της». Γελάσαμε τότε, αλλά δεν σκεφτήκαμε τίποτα κακό για αυτό. Πήγαμε στο δωμάτιο που έμενε ο θείος μου, αλλά ήταν κλειστό. Αυτό μας φαινόταν παράξενο. Τότε ο Αλούα είπε: «Αν βγούμε έξω, τότε από το μονοπάτι μπορούμε να κοιτάξουμε μέσα στο δωμάτιο από το παράθυρο». Αλλά όταν

Η σειρά «Bestsellers of Psychology» ξεκινά με ένα βιβλίο που περιέχει περιστατικά σχολικών βιβλίων από την πρακτική των πιο επιφανών εκπροσώπων διαφόρων κινημάτων ψυχανάλυσης - Freud, Abraham, Ferenc, Jung, Adler, Horney και πολλών άλλων.
Η περιγραφή των κρυφών πλευρών της ανθρώπινης ψυχής, οι εκδηλώσεις της οποίας συνήθως θεωρούνται ανώμαλες ή και διεστραμμένες, καθώς και η εξήγησή τους, όχι μόνο θα δώσει μια ιδέα ψυχανάλυσης, αλλά θα βοηθήσει επίσης τους αναγνώστες να είναι ανοιχτόμυαλοι. για τις «παραξενιές» τόσο των ανθρώπων γύρω τους όσο και των εαυτών τους.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή 6
Μέρος Ι Ο Φρόυντ και οι οπαδοί του
3. Φρόιντ. Το κορίτσι που δεν μπορούσε να αναπνεύσει
Μετάφραση AYudin) 13
3. Φρόιντ. Η γυναίκα που νόμιζε ότι ήταν
διωκόμενος (μετάφραση AYudin) 26
Κ. Αβραάμ. Ο άνθρωπος που αγαπούσε τους κορσέδες
(/μετάφραση AYudina) 40
S. Ferenczi. Σύντομη Μελέτη Περίπτωσης Υποχονδρίας
(μετάφραση Yu. Danko) 54
Μ. Κλάιν. Το παιδί που δεν μπορούσε να κοιμηθεί
(μετάφραση YuLanko) 63
Τ. Ράικ. Άγνωστος δολοφόνος (μετάφραση Τ. Τίτοβα). . 97 R. Lindner. Το κορίτσι που δεν μπορούσε να σταματήσει
ναι (μετάφραση AYudin) 112
Μέρος ΙΙ Αποκλίσεις από τις θεωρίες του Φρόιντ
(μετάφραση A. Yudin)
ΚΙΛΟ. Jung. Ανήσυχη νεαρή γυναίκα και
συνταξιούχος επιχειρηματίας 171
Και ο Άντλερ. Έλξη προς την ανωτερότητα 196
Κ. Χόρνι. Πάντα κουρασμένος συντάκτης 211
G. S. Sullivan. Ανίκανη σύζυγος 228
Κ. Ρότζερς. Θυμωμένος έφηβος 236
Μέρος III
Εξειδικευμένες ψυχαναλυτικές τεχνικές
(μετάφραση Τ. Τίτοβα)
R. R. Grinker και F. P. Robbins. Σύντομη θεραπεία
ψυχοσωματική περίπτωση 247
S.R. Σλάβσον. Ομάδα δύσκολων κοριτσιών 255
Συμπέρασμα 284
Εισαγωγή
Αυτό το βιβλίο περιέχει περιγραφές συγκεκριμένων περιπτώσεων από την ψυχαναλυτική πρακτική, επιλεγμένες από τα έργα των πιο επιφανών εκπροσώπων της ψυχανάλυσης για να παρουσιαστεί η ιστορία της ανάπτυξής της. Μερικές από αυτές τις ιστορίες περιπτώσεων γράφτηκαν από τους ιδρυτές διαφόρων κινημάτων στην ψυχανάλυση και άλλες γράφτηκαν από επιστήμονες που συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη του συγκεκριμένου κινήματος που αντιπροσωπεύουν.
Νομίζω ότι είναι διδακτικό και λογικό να παρουσιάζεται μια τέτοια ιστορία μέσα από αναφορές περιπτώσεων από την ψυχαναλυτική πρακτική, αφού σε αυτές, όπως και σε κάθε ειλικρινές έργο, αποκαλύπτεται ξεκάθαρα η επιθυμία κατανόησης της ανθρώπινης φύσης, που είναι η ρίζα της ψυχανάλυσης ως τέτοιας. Ανεξάρτητα από το ποιες κομψές θεωρίες υφαίνονται από τους ψυχαναλυτές, η αλήθεια και η αξία αυτών των θεωριών βασίζεται στα αποτελέσματα που λαμβάνονται στην αίθουσα διαβούλευσης.
Οι κατευθύνσεις της ψυχολογικής σκέψης και οι προσωπικότητες των ιδρυτών τους, καθώς και οι κορυφαίοι εκπρόσωποι της ψυχαναλυτικής σκέψης, μελετώνται καλύτερα στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής κατάστασης. Αυτά τα ιστορικά περιστατικών μας μεταφέρουν κατευθείαν στην αίθουσα διαβουλεύσεων των μεγάλων αναλυτών των τελευταίων πενήντα ετών, επιτρέποντάς μας να ακούσουμε αυτά που άκουσαν και να μάρτυρα πώς δούλευαν με τους ασθενείς τους.
Για τον επαγγελματία θεραπευτή ή τον μαθητή που φιλοδοξεί να γίνει ψυχολόγος, αυτές οι περιπτώσεις θα απεικονίσουν τα είδη των θεραπευτικών τεχνικών που έχουν χρησιμοποιηθεί από τους δασκάλους στον τομέα. Πολλοί από τους ψυχαναλυτές που παρουσιάζονται σε αυτό το βιβλίο έπρεπε να είναι γιατροί, και έδειξαν αξιοσημείωτη διορατικότητα σε αυτό, γιατί μόνο έτσι μπορούσαν να επιτύχουν αρκετή επιρροή για να συγκεντρώσουν οπαδούς γύρω τους και να καθορίσουν την κατεύθυνσή τους. Η εμπειρία μου από την καθοδήγηση ενός σεμιναρίου για κλασικές περιπτώσεις από την ψυχαναλυτική πρακτική στην Εθνική Ψυχολογική Εταιρεία Ψυχανάλυσης έχει δείξει ότι η προσεκτική μελέτη των πραγματικών ιστορικών περιπτώσεων παρέχει πλούσιο εκπαιδευτικό υλικό τόσο για τους φοιτητές όσο και για τους ασκούμενους της ψυχανάλυσης.
Αλλά ίσως το πιο σημαντικό είναι ότι αυτές οι περιπτώσεις από την πρακτική της ψυχανάλυσης, ενώ θα μας βοηθήσουν να μάθουμε να καταλαβαίνουμε τους άλλους, θα μπορέσουν να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε τον εαυτό μας.
Σπάνια συμβαίνει η επιστήμη να χρωστάει τόσα πολλά σε ένα άτομο όσο η ψυχανάλυση στον Sigmund Freud. Δυσαρεστημένος με τα αποτελέσματα που προέκυψαν στη θεραπεία της νεύρωσης με φυσιολογικές μεθόδους που εφάρμοζαν οι γιατροί στην εποχή του, ο Freud στράφηκε στην ψυχολογία για μια πιθανή λύση , με αποτέλεσμα την εμφάνιση τόσο μιας θεωρίας της συνείδησης όσο και μιας μεθόδου αντιμετώπισης των διαταραχών της. Ο Φρόιντ θεώρησε την ψυχική ασθένεια ως το αποτέλεσμα μιας πάλης μεταξύ της ανάγκης του ατόμου να ικανοποιήσει τις ενστικτώδεις επιθυμίες του και της απαγόρευσης που επιβάλλει η κοινωνία για την ικανοποίησή του. Η καταδίκη της κοινωνίας αυτών των ενστικτωδών παρορμήσεων, κατά τη γνώμη του, ήταν τόσο έντονη που το άτομο συχνά δεν μπορούσε καν να επιτρέψει στον εαυτό του να τις αντιληφθεί και έτσι τις μετέφερε στο τεράστιο ασυνείδητο μέρος της ψυχικής ζωής.
Με μια ευρεία έννοια, ο Φρόιντ έδωσε σε αυτό το ασυνείδητο ζώο μέρος της φύσης μας τον προσδιορισμό «Id». Μια άλλη ασυνείδητη περιοχή της συνείδησης έχει ονομαστεί «Σούπερ-Εγώ». Αυτή είναι, λοιπόν, μια κρυφή συνείδηση που «Είναι» προσπαθεί να ελέγξει. Το λογικό, που αγωνίζεται για αυτοσυντήρηση, μέρος της συνείδησης ονομάζεται «εγώ»· είναι αυτή που προσπαθεί να επιλύσει τη συνεχιζόμενη σύγκρουση μεταξύ «Αυτό» και «Υπερ-εγώ». Η ψυχική ασθένεια είναι, σύμφωνα με τον Φρόιντ, το αποτέλεσμα της αποτυχίας των προσπαθειών του εγώ να επιλύσει αυτή τη σύγκρουση.
Της ανάπτυξης της θεωρίας προηγήθηκε η πράξη. Η θεραπεία συνίστατο στο ότι ο Φρόιντ προσπαθούσε να φέρει στη συνείδηση του ασθενούς τον μερικές φορές τρομερό αγώνα που μαινόταν μεταξύ του «Id» και του «Υπερ-εγώ» και έτσι ενίσχυε την ικανότητα του «εγώ» να επιλύσει τη σύγκρουση. Η μέθοδός του να φέρει τις ασυνείδητες μάζες στη συνείδηση ήταν να εξερευνήσει το ασυνείδητο μέσω της χρήσης ελεύθερης συσχέτισης, ερμηνείας ονείρων και ερμηνείας της σχέσης μεταξύ αναλυτή και ασθενή όπως αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της ανάλυσης. Με ορισμένες παραλλαγές, όλοι οι αναλυτές εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη βασική μέθοδο ερμηνείας του ασυνείδητου, αν και πολλοί από αυτούς δεν συμφωνούν με τη θεωρία του Φρόιντ για τη δομή της συνείδησης.
Ο Φρόιντ υποστηρίχθηκε από τον Καρλ Αβραάμ, ο οποίος μελέτησε τα στάδια της ατομικής ανάπτυξης σε αναζήτηση της ικανοποίησης. Ένας άλλος στενός συνεργάτης του Φρόιντ, ο Sándor Ferenczi, προσπάθησε να βρει τρόπους να μειώσει τον χρόνο της ψυχοθεραπείας και να τον εφαρμόσει στη θεραπεία ασθενειών που θεωρούνταν ανίατες. Η Melanie Klein συνέβαλε στην τροποποίηση των ψυχαναλυτικών τεχνικών για να καταστεί δυνατή η θεραπεία μικρών παιδιών. Ο Theodor Reich έχει την πίστη της εφαρμογής των μεθόδων του Freud στα προβλήματα του εγκλήματος και της ενοχής. Ο διάδοχος του Ρέικ ήταν ο Ρόμπερτ Λίντνερ, ο οποίος, περιγράφοντας περιπτώσεις από την πρακτική του με δραματική μορφή, προκάλεσε το ενδιαφέρον για την ψυχανάλυση στο ευρύ κοινό, που προηγουμένως δεν ήταν εξοικειωμένο με αυτήν. Όλοι αυτοί οι αναλυτές, που είναι άμεσοι οπαδοί του Φρόιντ, όπως και αυτός, τόνισαν ιδιαίτερα τον ρόλο των σεξουαλικών και λιβιδινικών ορμών στο ασυνείδητο του ατόμου.
Ο Άλφρεντ Άντλερ ήταν ο πρώτος από τους πρώτους οπαδούς του Φρόιντ που έσπασε μαζί του. Σύμφωνα με τον Adler, το κλειδί για την κατανόηση της ανθρώπινης προσωπικότητας είναι η προσπάθεια του ατόμου να αντισταθμίσει τα αισθήματα κατωτερότητας του. Λίγο αργότερα, ο Carl Gustav Jung εξέφρασε επίσης τη δυσαρέσκειά του για την έμφαση στη σεξουαλικότητα στην ψυχανάλυση, ο οποίος αντ' αυτού τόνισε τη σημασία των αναμνήσεων που κληρονομεί το άτομο ως μέλος μιας φυλής. Όπως ο Adler, η Karen Horney και ο Harry Stack Sullivan έδωσαν περισσότερη προσοχή σε κοινωνικούς παρά ενστικτώδεις παράγοντες. Ο Carl Rogers, αν και δεν ανέπτυξε τη θεωρία της προσωπικότητας του, ανέπτυξε μια απλοποιημένη τεχνική για τη θεραπεία σχετικά ήπιων νευρωτικών διαταραχών.