Mjere za prevenciju dentalnih anomalija Klinički pregled djece (utvrditi i dijagnosticirati dentalne anomalije, eliminirati predisponirajuće čimbenike za njihov razvoj). Određivanje skupina za kliničko promatranje i izrada plana preventivnih i terapijskih mjera (za pedijatre svih profila specijaliziranih službi).

Pravodobno upućivanje djece s razvijenim anomalijama liječniku na liječenje. Praćenje otklanjanja utvrđenih uzročnih čimbenika anomalija u djece. Organizacija i provođenje obuke u dječjim skupinama za djecu, njihove roditelje, nastavno i medicinsko osoblje u metodama higijenskih mjera.

Preventivne mjere treba graditi uzimajući u obzir dobna razdoblja razvoj djeteta Najpovoljnije razdoblje za prevenciju dentalnih anomalija je razdoblje aktivnog rasta čeljusti povezano s formiranjem primarne okluzije, koje se podudara s ranom predškolskom i predškolska dob dijete.

Intrauterini i postnatalni čimbenici rizika 1. Intrauterino razdoblje: 1. Intrauterino razdoblje: genetska uvjetovanost (potpuna ili djelomična adencija, prekobrojni zubi, pojedinačna mikro- ili makrodentija, poremećaj strukture zubne cakline, mikro- ili makrognatija, pro- ili retrognatija, anomalije veličine i pripoja frenuluma jezika, usana)

Mehaničke (traume, modrice trudnice) Kemijske (alkoholizam i pušenje budućih roditelja) Profesionalne opasnosti (rad s lakovima, bojama, kemikalijama) Biološke (bolesti od kojih boluje trudnica: tuberkuloza, sifilis, rubeola, zaušnjaci, neki oblici gripa, toksoplazmoza) Mentalni ( stresne situacije kod majke)

Postnatalni čimbenici rizika Kršenje pravilnog umjetnog hranjenja djeteta. Loše navike - sisanje dude, prstiju, jezika, obraza, razne predmete, nepravilno držanje i držanje. Prošle upalne bolesti mekih i koštanih tkiva lica, temporomandibularnog zgloba. Ozljede zuba i čeljusti. Cikatricijalne promjene u mekim tkivima nakon opeklina i uklanjanja tumora usne šupljine i čeljusti.

Zubni karijes i njegove posljedice. Nedovoljna fiziološka abrazija privremenih zuba. Prijevremeni gubitak mliječnih zuba. Prijevremeni gubitak trajnih zuba. Odgoda u gubitku mliječnih zuba. Odgođeno nicanje trajnih zuba. Odsutnost dijasteme do dobi od 5-6 godina.

Porodna trauma (perinatalno razdoblje) - prisilno vađenje ploda za donju čeljust - zona rasta - kondilarni nastavak - pretrpljene + prethodne bolesti - rahitis - što može rezultirati deformacijama i gornje i donja čeljust.

Hematogeni osteomijelitis - uzročnik ove bolesti naseljava se uglavnom u zonama rasta - na gornjoj čeljusti, zigomatskim i frontalnim procesima, na donjoj čeljusti - u zglobnim procesima. Disanje na usta zbog nedovoljnog čišćenja nosnih prolaza od krasta ili zbog djelomične ili potpune atrezije.

Preventivne mjere: - Prirodno hranjenje - sisanje je snažan stimulator rasta kostiju. Pravilno umjetno hranjenje (bradavica na bočici mora biti fiziološkog oblika, elastična, elastična, imati nekoliko malih rupica) Optimalno vrijeme za sisanje porcije hrane iz bočice zapremine 200,0 ml je najmanje 15 minuta. Kraće trajanje dovodi do nerazvijenosti donje čeljusti.

Korištenje dude varalice – ne duže od nekoliko minuta nakon jela, tijekom spavanja ili budnog stanja – korištenje varalice varalice se ne preporučuje. Dugotrajna uporaba duda (više od 1-1,5 godina) dovodi do stvaranja otvorenog zagriza. Kritično vrijeme za korištenje dude je 6 sati dnevno.

Pravilan položaj djeteta tijekom spavanja. Novorođenče treba spavati bez jastuka na ortopedskom madracu. Također je potrebno dijete okrenuti na lijevi ili desni bok i položiti na trbuh kako bi se spriječilo uvlačenje (prevencija distalne okluzije) i pomicanje donje čeljusti udesno ili ulijevo (križni ugriz).

Djeca 2. i 3. godine života (razdoblje nastanka privremene okluzije): Etiološki čimbenici: Loše navike (sisanje prstiju, duda, raznih predmeta, jedenje s dudom) Rahitis - nedostatak vitamina D Nedostatak tvrde hrane u ishrani djeteta. Poteškoće u nosnom disanju.

Profilaktička vestibularna ploča "Stoppie", dizajnirana za odvikavanje od sisanja dude ili prsta, redovita uporaba 1-2 sata tijekom dana, kao i tijekom spavanja, omogućuje prirodno ispravljanje zagriza, jer dizajn pločice ne ometa zatvaranje sjekutića i sprječava ulazak jezika između gornje i donje denticije.

Djeca od 3-6 godina (razdoblje formirane primarne okluzije) Etiološki čimbenici: Poremećena funkcija nosnog disanja - manifestira se u obliku mješovitog ili disanja na usta. Ovisno o kombinaciji s drugim čimbenicima, pridonosi stvaranju različitih abnormalnih ugriza. Poremećaj gutanja – infantilno gutanje. Disfunkcija žvakanja. Kršenje fiziološke abrazije privremenih zuba.

: Preventivne mjere: Regulacija respiratorne funkcije. Prevencija zubnog karijesa ili njegovih komplikacija. Brušenje kvržica mliječnih zuba (posebno očnjaka) Zubna protetika u prisustvu defekata denticije. Identifikacija i uklanjanje izniklih prekobrojnih zuba.

Djeca 7-13 godina (razdoblje mješovite denticije) Etiološki čimbenici: Funkcionalni poremećaji (disanje, gutanje, žvakanje, govor) Zakašnjelo trošenje kvržica mliječnih zuba. Poremećaji u redoslijedu mijenjanja zuba. Prisutnost prekobrojnih zuba. Nisko pričvršćivanje frenuluma gornja usna, kratka uzda donja usna, jezik i mali predvorje usne šupljine. Prisutnost posturalnih nedostataka, zakrivljenost kralježnice.

: Preventivne mjere: Prevencija zubnog karijesa i njegovih komplikacija. praćenje nicanja trajnih zubi (vrijeme, redoslijed, broj, simetrija, oblik, položaj, vrsta zatvaranja) Uklanjanje izniklih prekobrojnih zuba. Nadoknada oštećenih krunica prvih trajnih kutnjaka i/ili sjekutića protetskim putem.

Razdoblje razvoja trajne okluzije (12-18 godina), prevencija Prevencija zubnog karijesa i njegovih komplikacija. Prevencija parodontnih bolesti. Vađenje pojedinih zuba za ortodontske indikacije. Uklanjanje izniklih ili impaktiranih prekobrojnih zuba, odontoma, cista. Racionalna protetika. Plastična kirurgija skraćenog ili nepravilno pričvršćenog frenuluma jezika, usana, produbljivanja malog predvorja usne šupljine. Liječenje maksilofacijalnih anomalija kako bi se smanjila njihova ozbiljnost.

Što treba učiniti da djetetov zagriz (zatvaranje čeljusti) bude pravilan i da se ne manifestira u vidu poremećaja lica, čak i deformiteta, da djetetovo lice bude lijepo? Često su takvi poremećaji u formiranju čeljusti vidljivi samo stručnjaku, stomatologu, a tek kad se uočljivije očituju, vide ih okolina i samo dijete, koliko ono može razumjeti.

Ružno lice vidimo zbog pretjeranog razvoja donje čeljusti, ona je jasno izbačena prema naprijed (lice starca) ili je nerazvijena i utonula unatrag, pa gornja čeljust djeluje veće, izgleda kao kljun (ptičji lice). Može postojati i nerazvijenost gornje čeljusti, tada zubi donje čeljusti, stršeći naprijed, preklapaju gornju, kao kod buldoga. Često vidimo dijete sa stalno otvorenim ustima: ono diše njima. Vidimo čeljusti pomaknute udesno ili ulijevo, jednu u odnosu na drugu (iskošena usta). A ovo su samo najčešći prekršaji ili anomalije.

Što je s nepravilnim izgovorom glasova (prgav govor)? I to ne za bebu koja još ne može sve, već za školarca. Ovdje već psiha pati, vršnjaci mi se smiju. Često roditelji takve djece samouvjereno to opravdavaju kao nasljednu predispoziciju, a ponekad se time i ponose. Tako je bilo s njezinim djedom, s njom, s njezinom majkom i s njezinim djetetom. Eto koliko smo posebni.

Ovo je, naravno, psihički težak slučaj, opravdan neznanjem (neukošću) roditelja i njihovim neodgojem. Ali najčešće je uzrok "čira" kratki frenulum jezika. Ovo je mišićna vrpca koja je vidljiva kada je jezik podignut. Kada je ta vrpca (frenulum) kratka, jezik je slabo pokretan (drži ga frenulum) i neki glasovi se ne mogu izgovoriti, na primjer "R". I u ovom slučaju sve se rješava jednostavno: kratki frenulum jezika kirurg-stomatolog obrezuje (podrezuje), dobiva potrebnu pokretljivost, dijete može lako otkloniti govorne nedostatke samostalno ili uz pomoć govora. terapeut.

Ali nepravilan izgovor je najmanja stvar koja se može poremetiti (više kasnije) kada se provjeri u ranoj dobi, kod novorođenčeta. Uz takve upečatljive, ali neugodne manifestacije, dentofacijalne anomalije (DFA) uključuju kršenje broja zuba koji su izbili: ima ih više ili manje, kršenje oblika, veličine, položaja i promjene u vremenu nicanja . Zašto sva ova kršenja? Postoji više od jednog razloga!

Uobičajeno je identificirati unutarnje čimbenike rizika. Ovo je nasljedno stanje, kršenje intrauterinog razvoja, dječje bolesti ranoj dobi, poremećaj metabolizma minerala, endokrine bolesti. Istina, posljedice ovih poremećaja često su teže patologije, ali i one na početku spomenute te vanjski čimbenici rizika.

Ovdje je potrebno skrenuti pozornost roditelja, prije svega, na način hranjenja novorođenčeta, prirodnog i umjetnog. Dijete se rađa s nerazvijenom donjom čeljusti (to je normalno); izgleda udubljeno. Priroda joj je pružila priliku da se dalje razvija odmah nakon rođenja vršeći pritisak na nju dok je sisala majčine dojke, naporan rad a potrebno je. Ovdje aktivno rade jezik, mišići ispod jezika (mišići dna usne šupljine) i mišići usana. Svaki radni organ raste i razvija se. Do vremena komplementarne prehrane, 6-8 mjeseci, donja čeljust je dovoljno razvijena.

Ako je dijete rođeno s kratkim frenulumom jezika, boli ga sisanje i odustaje (ali postoje i drugi razlozi za to odbijanje). Stoga, prije prelaska na umjetno hranjenje, provjerite sa svojim stomatologom je li kratki frenulum uzrok. Ako je tako, onda brzo rješenje Ovaj problem će vratiti dijete na prirodno hranjenje i neće biti problema, čeljust će se razviti na vrijeme. U slučaju kada se dijete još uvijek hrani uz pomoć bradavice, važno je osigurati mu potrebno opterećenje tako da hrana ne istječe iz nje, već se uz određeni napor usisava. Tada će razvoj čeljusti biti završen. To jest, nemojte napraviti velike rupe u bradavici.

Osim toga, na razvoj zubnih anomalija utječe loše navike beba: dugotrajno sisanje dude, prsta, jezika, obraza, nepravilno držanje, položaj glave tijekom spavanja (zabačena ili visoko podignuta), stavljanje šake pod obraz. Ove smetnje pomažu u formiranju zagriza u kojem su usta otvorena ili iskrivljena. Kada dijete pokušava stalno držati otvorena usta, morate razumjeti: to je samo navika ili je nos nezdrav i teško je disati.

To možete provjeriti kod kuće bez liječnika: pozovite dijete da stavi malo vode u usta i radi nešto, na primjer, crta. Ako odmah proguta i otvori usta, odvedite ga ORL liječniku (nos mu je nezdrav, ne diše), ako sjedi i crta zatvorenih usta, onda mu nos nije u redu, to je samo navika da drži njegova usta otvorena. Riješite se toga, inače se u oba slučaja formira izduženo, izduženo lice s otvorenim ustima, što mu daje glup izgled, a jednostavno je ružno.

U dobi od 3-5 godina zamolite roditelje da obrate pozornost na govor. Do 5. godine trebao bi biti pun, a ako ima problema, sjetite se kratkog frenuluma jezika ili usana. Sve se to može popraviti. O normalnom rastu čeljusti u dobi od 6-7 godina govori pojava razmaka između zuba (postali su rjeđi), ne mijenjaju veličinu, ali su čeljusti narasle i razmaci su se prirodno povećali. I ovo je dobro i ispravno. Ali ako su zubi blizu jedan drugome i ako se još nisu počeli mijenjati, onda je očit poremećaj metabolizma kalcija. To nije svejedno i vrlo je važno za razvoj kostura u cjelini.

Korisne su i drevne igre s djecom („Svraka je kašu kuhala...“), budući da rotiranjem prsta na dlanu masirate i time razvijate mišiće šake, a djetetov govor pomaže i u njegovom razvoju: kada njime „škljocne“ prikazujući „kako radi konja u hodu. Topot kopita, sviranje svirale, usne harmonike - to razvija mišiće jezika, a time i govor. Volite svoje dijete, kada radite s njim, dajte određeno značenje u sve. Jednostavno rečeno, radite sve s ljubavlju i inteligencijom!

1 slajd

2 slajd

Dentofacijalne anomalije (DFA) su stanja koja uključuju nasljedne poremećaje razvoja dentofacijalnog sustava i stečene anomalije, izražene abnormalnostima zuba, čeljusne kosti i odnosa denticije. različitim stupnjevima gravitacija.

3 slajd

Mjere prevencije dentofacijalnih anomalija: klinički pregled djece (prepoznati i dijagnosticirati dentofacijalne anomalije, eliminirati predisponirajuće čimbenike za njihov razvoj; određivanje skupina za kliničko promatranje i izrada plana preventivnih i terapijskih mjera (za pedijatre svih profila). specijalizirane usluge);

4 slajd

pravovremeno upućivanje djece s razvijenim anomalijama liječniku na liječenje; nadzor nad otklanjanjem utvrđenih uzročnih čimbenika anomalija u djece; organiziranje i provođenje edukacije u dječjim skupinama za djecu, njihove roditelje, nastavno i medicinsko osoblje u načinu provođenja higijenskih mjera.

5 slajd

Preventivne mjere treba graditi uzimajući u obzir dobna razdoblja djetetovog razvoja je razdoblje aktivnog rasta čeljusti povezano s formiranjem primarne okluzije, koje se podudara s ranom predškolskom i predškolskom dobi. dob djeteta. U razdoblju mješovite denticije preventivne mjere postaju manje učinkoviti. Kod djece sa stalnom denticijom dijagnosticiraju se formirane dentalne anomalije koje zahtijevaju radno intenzivno liječenje.

6 slajd

Intrauterini i postnatalni čimbenici rizika. 1. Intrauterini period: Endogeni: - genetska uvjetovanost (potpuna ili djelomična bezubost, prekobrojni zubi, pojedinačne mikro- ili makrodentije, poremećaj strukture zubne cakline, mikro- ili makrognatija, pro- ili retrognatija, anomalije u veličini i pričvršćivanju frenulum jezika, usana)

7 slajd

Egzogeni: mehanički (trauma, modrica trudnice; uska odjeća trudnice) kemijski (alkoholizam i pušenje budućih roditelja); profesionalne opasnosti (rad s lakovima, bojama, kemikalijama); biološki (bolesti koje je pretrpjela trudnica: tuberkuloza, sifilis, rubeola, zaušnjaci, neki oblici gripe, toksoplazmoza); mentalno (stresne situacije u majci); čimbenici zračenja

8 slajd

Postnatalni čimbenici rizika Kršenje pravilnog umjetnog hranjenja djeteta; Poremećaji funkcija zubnog sustava - žvakanje, gutanje, disanje i govor; Loše navike - sisanje dude, prstiju, jezika, obraza, raznih predmeta, nepravilno držanje i držanje; Prošle upalne bolesti mekih i koštanih tkiva lica, temporomandibularnog zgloba; Ozljede zuba i čeljusti; Ožiljne promjene u mekim tkivima nakon opeklina i uklanjanja tumora usne šupljine i čeljusti;

Slajd 9

Zubni karijes i njegove posljedice; Nedovoljna fiziološka abrazija privremenih zuba; Preuranjeni gubitak mliječnih zuba; Preuranjeni gubitak trajnih zuba; Odgoda gubitka privremenih zuba (referentna točka je vrijeme nicanja trajnih zuba); Zakašnjelo nicanje trajnih zuba (referentna točka: vrijeme nicanja trajnih zuba); Odsutnost dijasteme do dobi od 5-6 godina.

10 slajd

U antenatalnoj klinici provode se aktivnosti prenatalne prevencije unaprjeđenjem zdravlja organizma trudnice: otklanjanje profesionalnih opasnosti uspostavljanje racionalnog režima dana i prehrane liječenje liječenje zarazne bolesti, borba protiv toksikoze Sanacija usne šupljine Stomatološka edukacija

11 slajd

Postnatalna prevencija ovisi o dobi djeteta u prvoj godini života: Etiološki čimbenici: umjetno hranjenje - ne zahtijeva značajan mišićni napor i očuvano je stanje dojenačke retrogenije, stvara se sklonost ka distalnoj okluziji, odnosno gutanju. nego prevladava funkcija sisanja. nepravilno umjetno hranjenje - korištenje tvrde i duge bradavice, koja može uzrokovati ozljedu sluznice usne šupljine, ili vrlo mekane s jednom velikom rupom na kraju - ne zahtijeva napor od djeteta pri hranjenju; kada dijete ostane samo s bocom, njegov vrat vrši pritisak na alveolarni nastavak, deformirajući ga;

12 slajd

trauma rođenja - prisilno vađenje fetusa donjom čeljusti - u ovom slučaju pati zona rasta - kondilarni proces; prošle bolesti - rahitis - što može rezultirati deformacijama gornje i donje čeljusti

Slajd 13

hematogeni osteomijelitis - uzročnik ove bolesti naseljava se uglavnom u zonama rasta - na gornjoj čeljusti, zigomatskim i frontalnim procesima, na donjoj čeljusti - u zglobnim procesima; pustularne bolesti kože na usta zbog nedovoljnog čišćenja nosnih prolaza od krasta ili zbog djelomične ili potpune atrezije;

Slajd 14

Preventivne mjere: Prirodno hranjenje - sisanje je snažan stimulator rasta kostiju. Pri sisanju donja čeljust mijenja položaj u anteroposteriornom smjeru zbog kontrakcije mišića. Pritisak se prenosi na koštane grede i krvne žile, hraneći ih. Kao rezultat toga, zone rasta dobivaju impuls i fiziološki proces rast. U razdoblju prirodnog hranjenja vrši se pritisak na nepce, što osigurava rast i povećanje volumena gornje čeljusti.

15 slajd

Pravilno umjetno hranjenje, bradavica na bočici treba imati fiziološki oblik, biti elastična, elastična i imati nekoliko malih rupica. Optimalno vrijeme za isisavanje porcije hrane iz bočice od 200,0 ml je najmanje 15 minuta. Kraće trajanje dovodi do nerazvijenosti donje čeljusti. Kada hranite, morate držati bebu pod kutom, kako kada dojenje. Boca se također postavlja pod kutom kako ne bi vršila pritisak na bebinu donju čeljust

16 slajd

Ravni dio bradavice osigurava pravilan položaj jezika, identičan prirodnom tijekom dojenja. Zahvaljujući širokoj osnovi bradavice, bebine usne su širom otvorene, kao kod prirodnog hranjenja.

Slajd 17

Ispravan položaj djeteta tijekom spavanja. Novorođenče treba spavati bez jastuka na ortopedskom madracu Također je potrebno okrenuti dijete na lijevi, desni bok i položiti ga na trbuh kako bi se spriječilo uvlačenje (prevencija distalne okluzije) i pomicanje donje čeljusti udesno. ili lijevo (križni ugriz) prevencija rahitisa (provode pedijatri) prevencija pustularnih lezija kožnih bolesti poštivanje pravila higijene maksilofacijalnog područja;

18 slajd

Od 5-6 mjeseci starosti potrebno je uvoditi dohranu sa žličice, kako bi se pri hvatanju hrane donja čeljust pomicala prema naprijed, kao i napetost u mišićima brade, donje čeljusti i cervikalnog područja, što će dodatno osigurati normalna funkcija gutanje, pokreti donje čeljusti i pokreti u TMJ. Počevši od 6 mjeseci. dobi potrebno je u djetetovu prehranu uvesti grublje namirnice (meso, povrće), čime se razvijaju vještine grickanja, žvakanja i ravnomjernog raspoređivanja hrane po cijeloj usnoj šupljini. U tom slučaju usne trebaju biti zatvorene, jezik se nalazi iza zuba, a mišići perioralne šupljine ne smiju biti napeti tijekom gutanja.

Slajd 19

pravodobno produljenje skraćenog frenuluma jezika; Korištenje dude - ne više od 15-20 minuta nakon jela, tijekom spavanja, dok ste budni - korištenje dude se ne preporučuje. Dugotrajna uporaba dude (više od 1-1,5 godina) dovodi do stvaranja otvorenog zagriza. Kritično vrijeme za korištenje dude je 6 sati dnevno. profilaktička duda s najtanjim vratom (1) i ravnom glavom (2), model “Dentistar”.

20 slajd

Djeca 2. i 3. godine života (razdoblje nastanka privremene okluzije) Etiološki čimbenici: Loše navike (sisanje prsta, duda, raznih predmeta, jedenje dudom); Rahitis - nedostatak Vigamina "D"; Nedostatak tvrde hrane u djetetovoj prehrani; Poteškoće u nosnom disanju;

21 slajd

Preventivne mjere: Uklanjanje loših navika Uravnotežena prehrana, koristiti kod žvakanja tvrde hrane Pedijatrijska korekcija rahitisa Plastika frenuluma jezika u svrhu ispravna formacija govorne funkcije; Formiranje vještina oralne higijene.

22 slajd

preventivna vestibularna ploča "Stoppie", dizajnirana za odvikavanje od sisanja dude ili prsta redovite upotrebe 1-2 sata tijekom dana, kao i tijekom spavanja, omogućuje ispravljanje zagriza na prirodan način, jer; dizajn pločice ne ometa zatvaranje sjekutića i sprječava ulazak jezika između gornje i donje denticije. Zapis se preporučuje djeci od 2 do 5 godina

Slajd 23

Djeca od 3-6 godina (razdoblje formirane primarne okluzije) Etiološki čimbenici: Poremećena funkcija nosnog disanja - manifestira se u obliku mješovitog ili disanja na usta. Ovisno o kombinaciji s drugim čimbenicima, doprinosi nastanku različitih anomalija - otvorenog, progenog, dubokog, prognatičnog zagriza i anomalija denticije. Poremećaj gutanja - infantilno gutanje Poremećaj žvakanja - - aktivni je čimbenik u nastanku otvorenog, križnog, progenog i drugih vrsta patološkog zagriza.

24 slajd

25 slajd

Poremećaj fiziološke abrazije mliječnih zuba uzrokovan je funkcionalnim opterećenjem u vezi s razvojem funkcije žvakanja i promjenama u strukturi i svojstvima cakline mliječnih zuba uzrokovanih resorpcijom njihovih korijena. Prvi znaci fiziološke abrazije pojavljuju se na sjekutićima u dobi od 3 godine, a u dobi od 4-5 godina se šire na očnjake i kutnjake. Zahvaljujući abraziji izbočina privremenih zuba, osigurava se glatko klizanje donjeg zubnog niza u odnosu na gornji, stvaraju se optimalni uvjeti za potpuno žvakanje i formiranje pravilnog zagriza.

Poglavlje 13. OSNOVE PREVENCIJE STOMATOLOŠKIH ANOMALIJA. POGREŠKE I KOMPLIKACIJE U ORTODONTSKOJ PRAKSI

Poglavlje 13. OSNOVE PREVENCIJE STOMATOLOŠKIH ANOMALIJA. POGREŠKE I KOMPLIKACIJE U ORTODONTSKOJ PRAKSI

13.1. Značajke prevencije dentalnih anomalija

Dentalne anomalije jedan su od značajnih čimbenika u razvoju karijesa i parodontnih bolesti. Stoga prevenciju HFA treba smatrati kao komponenta sveobuhvatna prevencija bolesti zuba. Međutim, ima niz značajki.

1. Mogućnosti prevencije CFA ograničene su određenim dobnim granicama. Prema domaćim znanstvenicima, učinkovit je u predškolskoj (do 3 godine), predškolskoj (3 do 7 godina) i ranoj školskoj (do 10 godina) dobi. Nakon 10 godina, učinkovitost preventivnih mjera značajno se smanjuje.

To se objašnjava činjenicom da u ovoj dobi ne dolazi do rasta čeljusti u prednjem dijelu (najosjetljivijem na stvaranje raznih anomalija), a negativan utjecaj etiološki

Kineski faktori su minimalni. Najvažnije je predškolsko razdoblje koje karakterizira intenzivan rast i razvoj zubnog sustava, kao i formiranje njegovih glavnih funkcija - gutanja, žvakanja, govora. U ovoj je dobi djetetovo tijelo izloženo maksimalnom broju nepovoljnih čimbenika koji mogu poremetiti normalno formiranje zubnog sustava. Međutim, visoke kompenzacijske sposobnosti djetetovog tijela u ovoj dobi omogućuju nam da računamo na normalizaciju rasta i razvoja zubnog sustava, podložno pravovremenom uklanjanju čimbenika rizika.

2. S obzirom na multifaktorijalnu prirodu PCA, njihovu prevenciju treba provoditi u bliskoj suradnji ortodonta i drugih specijalista – otorinolaringologa, pedijatra (neonatologa), oftalmologa, logopeda, endokrinologa itd.

3. Za razliku od karijesa i parodontnih bolesti, u čijoj prevenciji veliku ulogu imaju populacijske i grupne (kolektivne) metode, individualna metoda je glavna u prevenciji CFA. Načelo individualnog pristupa je da u svakom konkretnom slučaju ortodont određuje opseg i sadržaj preventivnih mjera, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisutnost postojećih čimbenika rizika.

4. Isključivo u prevenciji HCA važnu ulogu ima važnu ulogu u poboljšanju medicinske pismenosti roditelja, pedijatara, predškolskih djelatnika i učitelja osnovne razrede. Po našem mišljenju, glavna stvar glumac u radu s djecom je pedijatar. On je taj koji bi trebao preuzeti inicijativu u objašnjavanju roditeljima problema kao što su pravilan izbor duda i načina korištenja, pravovremeno prepoznavanje loših navika sisanja, obrazovanje vještina disanja na nos, kontrola nicanja mliječnih zuba, razvoj njege zuba. vještine, načini intenziviranja funkcije žvakanja itd.

Praktična iskustva pokazuju da relativno mali troškovi rada zbog vremena koje se izdvaja za sanitarno-edukativni rad s roditeljima i osobljem koje opslužuje djecu u jaslicama onemogućuju mnogo radno intenzivnije i manje uspješan rad za uklanjanje trajnih abnormalnosti zubnog sustava u djece predškolske dobi (Razumeeva G. A. i sur., 1987.).

Isto stajalište zastupaju i T. F. Vinogradova i sur. (1987.), koji smatraju da pravodobna dijagnoza simptoma, uzroka i čimbenika rizika u nastanku malokluzija u razdoblju kada ni dijete ni njegovi roditelji još ne znaju za njih. postojanje je vrlo važno, jer daje temelje za uklanjanje ovih simptoma i čimbenika rizika bez pribjegavanja

Shema 2. Glavni pravci prevencije dentoalveolarnih anomalija

na složene metode ortodontskog liječenja. Ovaj pristup je iznimno važan u naše vrijeme, jer nemaju svi roditelji priliku izdvojiti velike svote novca iz obiteljskog proračuna za ispravljanje anomalija s protezama.

U organizaciji prevencije CFA potrebno je znati jasno definirati popis preventivnih mjera u odnosu na određenu dob i uzimajući u obzir postojeće čimbenike rizika. Glavna područja prevencije prikazana su na dijagramu 2.

13.2. Liječničke pogreške. Komplikacije u ortodontskoj praksi

Prema I. A. Kassirsky (1970), pogreške su neizbježni i tužni troškovi medicinske prakse. Tragedija liječničkih pogrešaka je u tome što nose rizik od komplikacija opasnih kako za uspjeh liječenja tako i za zdravlje bolesnika. Stoga je jedna od glavnih zadaća liječnika bilo koje specijalnosti otklanjanje uvjeta i uzroka koji doprinose nastanku grešaka.

U ortodontskoj praksi liječničke pogreške mogu se napraviti u svim fazama liječenja pacijenta, uključujući i razdoblje retencije.

Ovisno o uzroku koji ih je izazvao, komplikacije dijelimo u sljedeće skupine:

1. Komplikacije povezane sa stručnim dijagnostičkim i liječničkim radom liječnika uzrokovane:

Dijagnostičke pogreške (nepotpuni pregled, pogrešna dijagnoza, netočna interpretacija rezultata istraživanja itd.);

Pogreške u planiranju liječenja (nedostatak oralne sanacije, netočno određivanje indikacija za vađenje zuba, uključivanje nerealnih ili teško ispunivih zadataka u plan liječenja, pogrešan izbor dizajna uređaja, nedostatak složenosti itd.);

Pogreške u provedbi plana liječenja (nepravilna ugradnja aparatića, prisilno pomicanje zuba primjenom velikih sila, pretjerano povećanje visine zagriza, nepoštivanje slijeda faza liječenja, kršenje pravila i vremena aktivacije) , nerazumno vađenje zuba itd.);

Nepravilno upravljanje periodom zadržavanja (pogrešan izbor dizajna aparata za zadržavanje, nepoštivanje trajanja perioda zadržavanja, nedostatak mjera za postizanje višestrukih kontakata fisure-tuberkuloze, nedostatak radiološkog praćenja rezultata liječenja itd.);

Pogreške tehničke prirode (greške u proizvodnji opreme, korištenje nekvalitetnih i necertificiranih materijala itd.).

2. Komplikacije uzrokovane neadekvatnim stavom pacijenta prema liječenju:

Nepoštivanje pravila oralne higijene i njege uređaja;

Nepoštivanje pravila za korištenje uređaja i nemarno rukovanje s njim;

Kršenje rokova za dolazak na preglede i nepoštivanje preporuka liječnika;

Nerazuman prekid liječenja bez znanja liječnika.

3. Komplikacije uzrokovane individualne karakteristike tijelo:

Nemogućnost potpune prilagodbe uređaju zbog nesavršenosti mehanizama prilagodbe;

Loša prilagodljivost pacijenta;

Sklonost ka alergijske reakcije za plastiku i druge materijale.

Posebnu pozornost zaslužuju pogreške koje nisu izravno povezane s pojavom komplikacija, ali nose opasnost od gubitka povjerenja u liječnika i izazivanja komplikacija. konfliktne situacije. Te se pogreške posebno odnose na dokumentaciju zdravstvena iskaznica zubni pacijent. Najčešće greške slične prirode

su:

Nedostatak evidencije o pacijentu upućenom na rendgensko ili drugo ispitivanje;

Nedostatak opisa rezultata rendgenskih i drugih studija;

Nedostatak zapisa o odbijanju pacijenta da se podvrgne dodatnom pregledu; Kratice posebni uvjeti

, riječi i fraze;

Nedostatak dijagnoze;

Prazna zubna formula;

Prisutnost ispravaka i unosa izvršenih retroaktivno. Propedeutička ortodoncija: priručnik za obuku

/ Yu. L. Obraztsov, S. N. Larionov. - 2007. - 160 str. : ilustr. Pod prevencija dentalnih anomalija

podrazumijevaju skup zdravstvenih mjera za sprječavanje i otklanjanje uzroka patoloških čimbenika koji uzrokuju nastanak i razvoj anomalija. Prevencija dentalnih anomalija sastavni je dio cjelokupne cjelovite prevencije dentalnih bolesti.

• A.I. Betelman identificirao je četiri dobna razdoblja u prevenciji i ranom liječenju deformiteta žvačnog sustava:
• 1) intrauterini;
• 2) prva godina života - laktacija;
• 3) od godinu dana do završetka primarne okluzije;

D. A. Kalvelis, Kh A. Kalamkarov razlikovali su opću i dentalnu (lokalnu) prevenciju dentofacijalnih anomalija. A. I. Rybakov stvorio je sveobuhvatan sustav prevencije, a G. N. Pakhomov izdvojio integrirani sustav prevencija primarna prevencija.

Za obavljanje glavnih zadataka prevencije, F. Ya. Khoroshilkina identificirala je deset dobnih razdoblja formiranja žvačnog sustava, uzimajući u obzir njegove morfološke, fiziološke i funkcionalne promjene. Istodobno, za svako razdoblje razvijeni su kompleksi preventivnih mjera i identificirane su odgovorne osobe za njihovu provedbu.

U preventivnom radu na organiziranju optimalnog načina života (rad, učenje, prehrana, odmor) Uprava poduzeća, dječjih i medicinskih ustanova uključena je u osiguranje liječničkih pregleda (prostorije za preglede, oprema itd.).

Ciljani klinički pregled radi prevencije anomalija provode ginekolozi opstetričari, pedijatri, stomatolozi svih profila kada aktivno sudjelovanje otorinolaringolozi, ortopedi, endokrinolozi, logopedi itd.

Osnovne preventivne mjere za razdoblja formiranja žvačnog sustava: odredba normalnim uvjetima rad i život trudnice, liječnički pregled trudnice u trudnoći, dobra prehrana, higijena i sanitacija usne šupljine trudnice. Nakon rođenja djeteta potrebno je osigurati racionalnu, hranjivu prehranu majke i djeteta, pravilnu higijensku njegu, ispravan način rada hranjenje i spavanje, boravak svježeg zraka, racionalno hranjenje, a po potrebi i pravilno umjetno hranjenje, disekcija skraćenog frenuluma jezika. U razdoblju laktacije (s pojavom prvih zubića) i do treće godine života, uz prethodno provedene mjere, eliminiraju se loše navike zavojima za zglob i lakat, provodi se psihoterapija, terapeutske vježbe, zatvaranje usana, disanje na nos i držanje su normalizirani. Također prate pravilan redoslijed nicanja mliječnih zubića, aktiviraju žvakanje (dodaju krutu hranu u prehranu) i treniraju ispravna artikulacija. Ako je potrebno, koristi se vestibularna ploča ili zavoj u obliku remena s ekstraoralnom trakcijom za usporavanje rasta jednog od alveolarnih nastavaka ili čeljusti. Djeca kod kojih se tijekom rutinskih pregleda utvrde dentoalveolarne anomalije, otežano disanje na nos i loše držanje, upućuju se na konzultacije i liječenje specijalistima. Kod rascjepa nepca, višestruke kongenitalne adencije i gubitka zuba radi se protetika pločastim protezama, a koriste se i fiksni profilaktički aparati.

U razdoblju primarne okluzije potrebno je održavati oralnu higijenu i pravovremenu sanaciju.

U razdoblju mješovite denticije, osim navedenih mjera, prati se redoslijed nicanja trajnih zuba, bruse se kvržice mliječnih zuba ili se prema indikacijama vade zubi. Identificira se makrodencija, mezijalni pomak bočnih zuba i nastale malokluzije, otkrivaju se krunice trajnih zuba tijekom njihove retencije, protetski se koriste u slučaju ranog gubitka mliječnih zuba, restauriraju se krunice uništenih trajnih zuba te se provodi rutinska sanacija provodi se usna šupljina.

Tijekom stalne denticije rutinskim pregledima otkrivaju se bolesti sluznice usne šupljine i parodonta te se pacijenti upućuju na liječenje u parodontološke ordinacije. Tu se radi splintiranje denticije kod parodontitisa i parodontopatije, otklanjaju parafunkcije, habitualni pomak donje čeljusti, nepravilan položaj pojedinih zuba i njihovih skupina, a zatim racionalna protetika.

U prevenciji dentalnih anomalija važnu ulogu ima planska sanacija usne šupljine djece i adolescenata. predškolske ustanove, škole, srednje i više obrazovne institucije, kao i aktivni sanitarni prosvjetni rad među stanovništvom.

Pravovremena i pravilna prevencija doprinosi samoeliminaciji pojedinih anomalija žvačnog sustava u djetinjstvo bez primjene složenijih ortodontskih mjera.