Primjer intramuskularne injekcije. Tehnika izvođenja intramuskularnih, intravenskih i supkutanih injekcija

Injekcije lijekova mogu se obaviti kod kuće, poštujući sve mjere opreza i algoritam primjene.

Značajke intramuskularnih injekcija

Intramuskularna injekcija (injekcija) - parenteralna metoda davanja lijeka, prethodno pretvorenog u otopinu, uvođenjem iglom u debljinu mišićnih struktura. Sve injekcije su klasificirane u 2 glavne vrste - intramuskularne i intravenske. Ako se injekcije za intravensku primjenu moraju povjeriti profesionalcima, tada se intramuskularna primjena može provesti iu bolnici i kod kuće. Intramuskularnu injekciju mogu prakticirati i ljudi koji su daleko od medicine, uključujući adolescente, ako je potrebno stalno liječenje injekcijama. Za ubrizgavanje su prikladne sljedeće anatomske zone:

glutealna regija(gornji kvadrat);

kuka(vanjska strana);

područje ramena.

Poželjno je uvođenje u femoralnu regiju, ali izbor mjesta ubrizgavanja ovisi o prirodi lijeka. Antibakterijski lijekovi tradicionalno se postavljaju u glutealnu regiju zbog velike bolnosti. Prije injekcije, pacijent se treba opustiti što je više moguće, udobno sjediti na kauču, kauču, stolu. Uvjeti trebaju biti pogodni za primjenu lijeka. Ako si osoba sama ubrizgava injekciju, mišići područja ubrizgavanja trebaju biti opušteni u trenutku napetosti ruke.

Intramuskularne injekcije najbolja su alternativa oralnim lijekovima zbog brzog djelovanja aktivne tvari, čime se smanjuje rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena značajno smanjuje rizik od alergijskih reakcija i intolerancije na lijekove.

Prednosti i mane injekcija

Maksimalna koncentracija lijekova za intramuskularnu injekciju nešto je niža nego za lijekove za infuzijsku (intravenoznu) primjenu, ali nisu svi lijekovi namijenjeni za primjenu venskim pristupom. To je zbog mogućnosti oštećenja venskih zidova, smanjenja aktivnosti terapeutske tvari. Intramuskularno možete unijeti vodene i uljne otopine, suspenzije.

Prednosti lijekova za intramuskularnu injekciju su sljedeće:

mogućnost uvođenja rješenja različitih struktura;

mogućnost uvođenja depo pripravaka za bolji transport aktivne tvari, kako bi se osigurao produljeni rezultat;

brzi ulazak u krv;

uvođenje tvari s izraženim nadražujućim svojstvima.

Nedostaci uključuju poteškoće samouvođenja u glutealnu regiju, rizik od oštećenja živaca prilikom umetanja igle, rizik od ulaska u krvnu žilu sa složenim medicinskim formulacijama.

Odvojeni lijekovi se ne primjenjuju intramuskularno. Dakle, kalcijev klorid može izazvati nekrotične promjene tkiva u području umetanja igle, upalne žarišta različite dubine. Određeno znanje pomoći će u izbjegavanju neugodnih posljedica nepravilnog ubrizgavanja u slučaju kršenja tehnoloških ili sigurnosnih pravila.

Posljedice pogrešnog postavljanja

Glavni uzroci komplikacija nakon pogrešne primjene smatraju se različitim kršenjima tehnike davanja injektibilnih lijekova i nepoštivanjem režima antiseptičkog liječenja. Posljedice grešaka su sljedeće reakcije:

emboličke reakcije, kada igla s uljnom otopinom prodire u stijenku posude;

stvaranje infiltracije i pečata u slučaju nepoštivanja aseptičkog režima, stalno uvođenje na isto mjesto;

apsces u slučaju infekcije mjesta ubrizgavanja;

oštećenje živaca zbog pogrešnog izbora mjesta ubrizgavanja;

atipične alergijske reakcije.

Kako biste smanjili rizik od nuspojava, trebali biste opustiti mišić što je više moguće. To će izbjeći lom tankih igala tijekom primjene lijeka. Prije uvođenja potrebno je znati pravila za provedbu postupka ubrizgavanja.

Kako to učiniti ispravno - upute

Prije uvoda, područje predloženog uvoda mora se ispitati radi integriteta. Kontraindicirano je stavljati injekciju u područje s vidljivim kožnim lezijama, osobito pustularne prirode. Područje treba palpirati zbog prisutnosti tuberkula, pečata. Koža treba biti dobro skupljena, bez izazivanja boli. Prije primjene, koža se sakupi u nabor i ubrizgava lijek. Ova manipulacija pomaže u sigurnoj primjeni lijeka djeci, odraslima i pothranjenim pacijentima.

Što je korisno za injekciju

Kako biste pojednostavili postupak, sve što vam je potrebno mora biti pri ruci. Također, treba opremiti mjesto za liječenje. Ako trebate više injekcija, prikladna je zasebna soba ili kutak za injekcije. Izrada injekcije zahtijeva pripremu mjesta, radnog područja i mjesta ubrizgavanja na ljudskom tijelu. Za postupak će biti potrebne sljedeće stavke:

ljekovita otopina ili suha tvar u ampuli;

trokomponentna štrcaljka s volumenom od 2,5 do 5 ml (prema dozi lijeka);

pamučne kuglice natopljene alkoholnom otopinom;

ampule s fiziološkom otopinom i drugim otapalom (ako je potrebno, uvođenje praha).

Prije ubrizgavanja treba provjeriti cjelovitost pakiranja lijeka, kao i jednostavnost otvaranja spremnika. Time ćete izbjeći nepredviđene čimbenike prilikom davanja injekcije, osobito kada se radi o maloj djeci.

Priprema za proces

Za pripremu trebate koristiti sljedeći algoritam u koracima:

radno mjesto mora biti čisto, pribor prekriven čistim pamučnim ručnikom;

ne smije se narušiti cjelovitost ampule, moraju se poštivati rokovi valjanosti i uvjeti skladištenja lijeka;

prije uvođenja ampule treba protresti (osim ako nije drugačije naznačeno u uputama);

vrh ampule se tretira alkoholom, podnese ili slomi;

nakon uzimanja lijeka, zamorno je ispustiti višak zraka iz spremnika štrcaljke.

Bolesnik treba biti u ležećem položaju, što smanjuje rizik od spontane kontrakcije mišića i prijeloma igle. Relaksacija smanjuje bol, rizik od ozljeda i neugodne posljedice nakon ubrizgavanja.

Uvođenje lijeka

Nakon odabira mjesta, područje se oslobađa od odjeće, palpira i tretira antiseptikom. Prilikom uvođenja u glutealnu regiju potrebno je pritisnuti lijevu ruku na stražnjicu tako da područje predviđenog uvođenja bude između kažiprsta i palca. To omogućuje fiksiranje kože. Lijevom rukom lagano se povuče koža na mjestu uboda. Injekcija se vrši oštrim sigurnim pokretima s laganim zamahom. Za bezbolno uvođenje, igla treba ući 3/4 svoje duljine.

Optimalna duljina igle za intramuskularnu injekciju nije veća od 4 cm.Igla se može umetnuti pod blagim kutom ili okomito. Zaštitna kapica se skida s igle neposredno prije injekcije.

Nakon probijanja štrcaljka se uhvati lijevom rukom kako bi se dobro učvrstila, a desnom rukom se pritisne klip i postupno se ubrizgava lijek. Ako se ubrizga prebrzo, može nastati kvrga. Nakon završetka, na mjesto uboda stavlja se alkoholizirana vata, nakon čega se igla uklanja. Mjesto ubrizgavanja treba masirati alkoholiziranom vatom kako bi se spriječilo stvaranje pečata. To će također eliminirati rizik od infekcije.

Ako se injekcija daje djetetu, onda je bolje pripremiti malu štrcaljku s malom i tankom iglom. Prije provođenja preporuča se uhvatiti kožu u nabor zajedno s mišićem. Prije nego što si sami date injekciju, trebali biste vježbati pred ogledalom kako biste odabrali optimalno držanje.

Značajke uvođenja u stražnjicu

Umetanje u stražnjicu smatra se tradicionalnim mjestom umetanja. Kako bi se ispravno odredilo područje predviđenog uvoda, stražnjica je uvjetno podijeljena na kvadrat i odabran je gornji desni ili gornji lijevi dio. Ove su zone sigurne protiv slučajnog ulaska igle ili lijeka u išijatični živac. Zonu možete definirati drugačije. Morate se odmaknuti od izbočenih zdjeličnih kostiju. Kod vitkih pacijenata to nije teško učiniti.

Intramuskularne injekcije mogu biti vodene ili uljne. Prilikom ubrizgavanja uljne otopine igla se mora pažljivo umetnuti kako se ne bi oštetile žile. Pripravci za primjenu trebaju biti na sobnoj temperaturi (osim ako nije drugačije naznačeno). Tako se lijek brzo raspršuje po tijelu, lakše ga ulazi. Uvođenjem uljnog pripravka nakon uvođenja igle, klip se povlači prema sebi. Ako nema krvi, postupak je bezbolno završen. Ako je krv izašla u spremnik štrcaljke, tada treba malo promijeniti dubinu ili kut igle. U nekim slučajevima potrebno je zamijeniti iglu i ponovno pokušati dati injekciju.

Prije umetanja igle u stražnjicu, trebali biste se vježbati pred ogledalom, potpuno se opustiti tijekom manipulacije.

Treba slijediti sljedeće upute korak po korak:

provjerite cjelovitost ampule i datume isteka;
protresite sadržaj tako da se lijek ravnomjerno rasporedi po ampuli;
tretirati mjesto predložene injekcije alkoholom;
uklonite zaštitnu kapicu s igle i lijeka;
ubrizgajte lijek u spremnik štrcaljke;
skupite kožu u nabor i pritisnite stražnjicu lijevom rukom tako da područje ubrizgavanja bude između kažiprsta i palca;
ubrizgati lijek;
pričvrstite alkoholizirani pamučni štapić i izvucite iglu;
izmasirajte područje ubrizgavanja.

Tupfer natopljen alkoholom treba baciti 10-20 minuta nakon injekcije. Ako se injekcija daje malom djetetu, trebali biste pribjeći pomoći trećih osoba da imobilizirate bebu. Svaki nagli pokret tijekom ubrizgavanja može dovesti do loma igle i pojačane boli od ubrizgavanja lijeka.

u bedru

Zona umetanja u bedro je široki bočni mišić. Za razliku od uvođenja u glutealni mišić, šprica se umeće s dva prsta jedne ruke prema principu držanja olovke. Ovo je kako bi se spriječilo da igla uđe u periost ili strukture išijatičnog živca. Za izvođenje manipulacije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

mišići moraju biti opušteni:

položaj pacijenta sjedi sa savijenim koljenima;

palpacija zone predviđenog uvođenja;

antiseptička površinska obrada;

bušenje i fiksiranje štrcaljke;

injekcija lijeka;

stezanje područja ubrizgavanja vatom namočenom u alkohol;

masirajući zonu ubrizgavanja.

S izraženim volumenom potkožnog masnog tkiva u području bedara, preporuča se uzeti iglu od najmanje 6 mm. Kada se lijek daje djeci ili pothranjenim pacijentima, područje ubrizgavanja se formira u obliku nabora, koji nužno uključuje bočni mišić. To će osigurati da lijek uđe u mišić i smanjiti bol od injekcije.

Rame

Uvođenje u rame je zbog teškog prodiranja i resorpcije lijeka tijekom supkutane primjene. Također, odabire se lokalizacija ako je injekcija bolna i teško je tolerirati djeca i odrasli. Injekcija se stavlja u deltoidni mišić ramena, pod uvjetom da druge zone nisu dostupne za manipulaciju ili je potrebno nekoliko injekcija. Umetanje u rame zahtijeva vještinu i vještinu, unatoč dostupnosti predviđene zone umetanja.

Glavna opasnost je oštećenje živaca, krvnih žila, stvaranje upalnih žarišta. Osnovna pravila za davanje injekcije u rame su sljedeća:

određivanje zone namjeravanog uvođenja;

palpacija i dezinfekcija područja ubrizgavanja;

fiksacija štrcaljke i pouzdano umetanje igle;

ubrizgavanje otopine, nanošenje alkoholne vune i uklanjanje igle.

Da biste odredili zonu, potrebno je uvjetno podijeliti gornji dio ruke na 3 dijela. Za injekciju morate odabrati srednji udio. Rame treba biti slobodno od odjeće. U trenutku ubrizgavanja ruka treba biti savijena. Subkutanu injekciju treba napraviti pod kutom u odnosu na bazu mišićne strukture, a kožu skupljati u nabor.

Sigurnosne mjere

Injekcije su minimalno invazivna manipulacija, stoga je važno pridržavati se svih mjera opreza. Znanje će spriječiti rizike od komplikacija u obliku lokalnih reakcija i upala. Glavna pravila uključuju sljedeće:

Ako je pred nama ciklus postupaka, tada se zona ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Nemoguće je staviti injekciju na isto mjesto. Izmjena zone ubrizgavanja smanjuje bol ubrizgavanja, smanjuje rizik od hematoma, papula, modrica.

Važno je provjeriti jesu li pakiranje lijeka i štrcaljka netaknuti. Treba koristiti samo štrcaljku za jednokratnu upotrebu. Sterilnost u vezi s injekcijama glavni je aspekt sigurnosti.

U nedostatku uvjeta za neometanu primjenu lijeka na tijelu pacijenta, bolje je koristiti štrcaljku za 2 kocke i tanku iglu. Tako će biti manje pečata, bol će se smanjiti, a lijek će se brzo raspršiti krvotokom.

Iskorištene štrcaljke, igle, ampule s otopinom treba odložiti kao kućni otpad. Iskorištenu vatu, rukavice, ambalažu također treba baciti.

Ako uljna otopina uđe u krvotok, može se razviti embolija, stoga prije primjene klip štrcaljke treba povući prema sebi. Ako tijekom ove manipulacije krv počne ulaziti u spremnik štrcaljke, to znači da je igla ušla u krvnu žilu. Da biste to učinili, bez uklanjanja igle, promijenite njezin smjer i dubinu. Ako injekcija ne djeluje, trebate zamijeniti iglu i napraviti injekciju na drugom mjestu. Ako krv ne uđe tijekom obrnutog kretanja klipa, tada možete sigurno dovršiti ubrizgavanje.

Davanje injekcija možete naučiti na posebnim tečajevima na medicinskim fakultetima ili institutima. Samoobrazovanje može pomoći u započinjanju liječenja puno prije odlaska liječniku, uz konzultacije na daljinu. Također, može pomoći u organizaciji ranog otpusta iz bolnice, jer nema potrebe za stalnom pomoći medicinskog osoblja. Zabranjeno je samostalno davanje lijekova i određivanje zone ubrizgavanja bez savjetovanja s liječnikom. Prije uvođenja lijeka, možete ponovno pročitati upute.

Intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije najčešće se provode u gornjem vanjskom kvadrantu glutealne regije (da bi se odredilo mjesto ubrizgavanja, područje stražnjice uvjetno je podijeljeno na četiri kvadrata s dvije linije (slika 9, Dodatak)) ili anterolateralnoj površini bedra .

Položaj pacijenta- ležeći na trbuhu ili na boku (ovaj položaj pomaže opustiti mišiće glutealne regije).

Redoslijed izvršenja:

priprema štrcaljke s lijekom za injekciju:

Otvorite paket šprice za jednokratnu upotrebu, s pincetom u desnoj ruci, uzmite iglu za rukav, stavite je na štrcaljku;

Provjerite prohodnost igle propuštanjem zraka ili sterilne otopine kroz nju, držeći rukavac kažiprstom, stavite pripremljenu špricu u sterilnu ladicu;

Prije otvaranja ampule ili bočice pažljivo pročitajte naziv lijeka kako biste bili sigurni da odgovara liječničkom receptu, razjasnite dozu i rok valjanosti;

Lagano udarite prstom po vratu ampule tako da cijela otopina bude u širem dijelu ampule;

Turpijom za nokte isturpijajte ampulu u predjelu vrata i tretirajte je vatom umočenom u 70% alkoholnu otopinu; kada skupljate otopinu iz bočice, uklonite aluminijski poklopac s nje nesterilnom pincetom i obrišite gumeni čep sterilnom vatom navlaženom 70% otopinom alkohola;

Vatom, kojom ste brisali ampulu, odlomite gornji (uži) kraj ampule;

Uzmite ampulu u lijevu ruku, držeći je palcem, kažiprstom i srednjim prstima, au desnoj ruci - štrcaljku;

Pažljivo umetnite iglu na štrcaljku u ampulu i, povlačeći klip, postupno uvucite potrebnu količinu sadržaja ampule u štrcaljku, naginjući je ako je potrebno;

Prilikom uzimanja otopine iz bočice probušite iglom gumeni čep, stavite iglu s bočicom na konus štrcaljke, podignite bočicu naopako i uvucite potrebnu količinu lijeka u štrcaljku;

Skinite štrcaljku s injekcijske igle i stavite injekcijsku iglu na nju;

Da biste uklonili mjehuriće zraka prisutne u štrcaljki, okrenite štrcaljku s iglom prema gore i, držeći je okomito u razini očiju, pritisnite klip da ispustite zrak i prvu kap ljekovite tvari, držeći iglu za rukav s kažiprstom lijeve ruke;

Okomito na površinu kože snažnim pokretom pod kutom od 90º ubodite iglu do dubine od 3/4 njezine duljine (potrebno je uboditi iglu tako da ostane 2-3 mm između rukavca igle i pacijentova koža);

Zatim, polako pritiskajući klip štrcaljke, ravnomjerno ubrizgajte lijek;

Iglu treba ukloniti iz tijela pacijenta oštrim pokretom, pod istim kutom, bez nepotrebnih pokreta igle u tkivima;

Očistite mjesto uboda čistim pamučnim štapićem umočenim u 70% etanol.

Subkutane injekcije

Zbog činjenice da je potkožni masni sloj dobro opskrbljen krvnim žilama, za brže djelovanje lijeka koriste se potkožne injekcije. Ljekovite tvari primijenjene supkutano brže djeluju nego pri primjeni kroz usta jer. brzo se apsorbiraju. Subkutane injekcije daju se iglom najmanjeg promjera na dubinu od 15 mm i ubrizgavaju se do 2 ml lijeka koji se brzo apsorbira u rahlo potkožno tkivo i ne djeluje štetno na njega.

Najprikladnija mjesta za supkutanu injekciju su:

Vanjska površina ramena;

Subskapularni prostor;

Prednja površina bedra;

Bočna površina trbušnog zida;

Donji dio pazuha.

Na tim mjestima koža se lako hvata u nabor i nema opasnosti od oštećenja krvnih žila, živaca i periosta.

Na mjestima s edematoznim potkožnim masnim tkivom;

U pečatima od slabo apsorbiranih prethodnih injekcija.

Redoslijed izvršenja:

Temeljito operite ruke sapunom i tekućom toplom vodom; bez brisanja ručnikom, kako ne bi prekršili relativnu sterilnost, obrišite ih alkoholom; staviti sterilne rukavice;

Priprema štrcaljke s lijekom (vidi i / m injekcije);

Tretirajte mjesto ubrizgavanja uzastopno s dvije pamučne kuglice s alkoholom: prvo veliko područje, a zatim samo mjesto ubrizgavanja;

Treću kuglicu alkohola stavite ispod 5. prsta lijeve ruke;

Uzmite štrcaljku u desnu ruku (2. prstom desne ruke držite kanilu igle, 5. prstom držite klip štrcaljke, 3.-4. prstom držite cilindar odozdo, a cilindar odozgo s 1. prst);

Skupite kožu lijevom rukom u trokutasti nabor, bazom prema dolje;

Umetnite iglu pod kutom od 45 ° u podnožje kožnog nabora do dubine od 1-2 cm (2/3 duljine igle), držite kanilu igle kažiprstom;

Pomaknite lijevu ruku na klip i ubrizgajte lijek (bez prebacivanja šprice iz jedne ruke u drugu).

Izvadite iglu držeći je za kanilu;

Pritisnite mjesto ubrizgavanja vatom s alkoholom;

Napravite laganu masažu mjesta uboda ne skidajući vatu s kože.

Intravenozne injekcije

Za izvođenje intravenskih injekcija potrebno je na sterilnoj posudi pripremiti: štrcaljku (10,0 - 20,0 ml) s lijekom i iglom od 40 - 60 mm, pamučne kuglice; podvezak, valjak, rukavice; 70% etilni alkohol; ladica za istrošene ampule, bočice; spremnik s otopinom za dezinfekciju za iskorištene kuglice od vate.

Redoslijed izvršenja:

Temeljito operite ruke sapunom i tekućom toplom vodom; bez brisanja ručnikom, kako ne bi prekršili relativnu sterilnost, obrišite ih alkoholom; staviti sterilne rukavice;

Navucite lijek iz ampule u štrcaljku za jednokratnu upotrebu;

Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj - leži na leđima ili sjedi;

Dajte udu u koji će se injekcija napraviti potreban položaj: ruka je u ispruženom stanju, dlan prema gore;

Stavite platneni jastučić ispod lakta (za maksimalno produženje ekstremiteta u zglobu lakta);

Nanesite gumeni podvezak (na košulju ili ubrus) na srednju trećinu ramena tako da su njegovi slobodni krajevi usmjereni prema gore, petlja je prema dolje, puls na radijalnoj arteriji se ne smije mijenjati;

Zamolite pacijenta da radi šakom (za bolje pumpanje krvi u venu);

Pronađite prikladnu venu za punkciju;

Prvom vatom namočenom u 70% etil alkohol tretirati kožu u području lakta u smjeru od periferije prema sredini, odbaciti (prethodna obrada kože);

Uzmite štrcaljku u desnu ruku: fiksirajte kanilu igle kažiprstom, pokrijte cilindar odozgo s ostatkom;

Provjerite nema li zraka u štrcaljki, ako u štrcaljki ima puno mjehurića, trebate je protresti, a mali mjehurići će se spojiti u jedan veliki, koji je lako izbaciti kroz iglu u ladicu;

Ponovno lijevom rukom tretirajte mjesto uboda vene drugom vatom s alkoholom, bacite je;

Lijevom rukom fiksirajte kožu u području uboda, lijevom rukom povucite kožu u području pregiba lakta i lagano je pomaknite prema periferiji;

Držeći iglu s rezom prema gore pod kutom od 45°, umetnite je pod kožu, zatim smanjite kut nagiba i držeći iglu gotovo paralelno s površinom kože, pomičite je duž vene i pažljivo uvucite iglu 1/3 njegove duljine (sa stisnutom šakom pacijenta);

Nastavljajući fiksirati venu lijevom rukom, lagano promijeniti smjer igle i pažljivo probušiti venu dok se ne osjeti "udaranje u prazninu";

Povucite klip prema sebi - krv bi se trebala pojaviti u štrcaljki (potvrda da je igla ušla u venu);

Odvežite podvezu lijevom rukom, povlačeći jedan od slobodnih krajeva, zamolite pacijenta da otpusti ruku;

Bez mijenjanja položaja štrcaljke, pritisnite klip lijevom rukom i polako ubrizgajte otopinu lijeka, ostavljajući 0,5 ml u štrcaljki (ako nije bilo moguće potpuno ukloniti zrak iz štrcaljke);

Pričvrstite vatu natopljenu alkoholom na mjesto uboda i nježno izvadite iglu iz vene (prevencija hematoma);

Savijte pacijentovu ruku u zglobu lakta, ostavite loptu s alkoholom na mjestu, zamolite pacijenta da popravi ruku u ovom položaju 5 minuta (prevencija krvarenja);

Bacite štrcaljku u otopinu za dezinfekciju ili pokrijte iglu poklopcem;

Nakon 5-7 minuta, uzmite vatu od pacijenta i stavite je u otopinu za dezinfekciju ili u vrećicu iz jednokratne šprice;

Skinite rukavice, bacite ih u otopinu za dezinfekciju;

Operite ruke.

Priprema sustava za intravenoznu transfuziju

(Sl. 10, dodatak)

1. Stavite masku, temeljito operite ruke sapunom i tekućom toplom vodom, bez brisanja ručnikom, kako ne biste narušili relativnu sterilnost, obrišite ih 70% etilnim alkoholom, stavite sterilne rukavice.

2. Provjerite rok trajanja i nepropusnost pakiranja sa sustavom tako da ga stisnete s obje strane.

3. Pripremite sterilnu ladicu s maramicama, vatom.

4. Uzmite bočicu s ljekovitom tvari, provjerite rok valjanosti, izgled, usporedite s liječničkim receptima.

5. Uklonite središnji dio metalnog čepa s boce pincetom i dva puta tretirajte čep boce vatom namočenom u 70% etanol.

6. Otvorite paket i uklonite sustav.

7. Zatvorite stezaljku na sustavu.

8. Skinite kapicu s polimerne igle i umetnite je u bočicu dok se ne zaustavi.

9. Okrenite bočicu naopako i pričvrstite je na tronožac.

10.Otvorite čep kanala na sustavu.

11. Napunite kapaljku do pola kontrolnog spremnika, povremeno pritiskajući njezino tijelo.

12.Otvorite stezaljku i ispustite zrak iz sustava cijevi.

13. Zatvorite stezaljku i pričvrstite sustav na tronožac.

14. Izvršite venepunkciju.

15. Koristite stezaljku za podešavanje potrebne brzine infuzije.

16. Nakon manipulacije korišteni sustav potrebno je dezinficirati (prije namakanja sustava u otopinu potrebno ga je prerezati škarama).

Cilj: terapeutski - uvođenje lijeka u mišićno tkivo.

Indikacija: termin kod liječnika.

Kontraindikacije: atrofija mišićnog tkiva: oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na mjestu ubrizgavanja; alergijska reakcija na lijekove.

Mjesta ubrizgavanja: gornji vanjski kvadrant stražnjice; srednja trećina anterolateralne površine bedra; gornja trećina vanjske površine ramena.

Komplikacije: lom igle; oštećenje živčanih debla, sepsa, zračna, uljna embolija; apsces; infiltrat; virusni hepatitis; AIDS; alergijske reakcije, anafilaktički šok.

Pripremiti: sterilno: pamučne kuglice, štrcaljka za jednokratnu upotrebu kapaciteta 5-10 ml, injekcijska igla duljine 40-60 mm, rukavice, lijekovi koje propisuje liječnik; alkohol 70%; KBU.

Algoritam akcije:

1. Pročitajte upute za uporabu lijeka.

2. Objasniti bolesniku tijek i svrhu zahvata, dati informacije o lijeku koji se primjenjuje.

3. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj: prilikom umetanja u stražnjicu - na trbuhu ili na boku; u bedru - ležeći na leđima s nogom blago savijenom u zglobu koljena ili sjedeći; u ramenu - ležeći ili sjedeći.

4. Uklonite odjeću s mjesta ubrizgavanja.

5. Pronađite mjesto ubrizgavanja (gornji vanjski kvadrant stražnjice).

6. Palpirajte mjesto injiciranja za čvorove ili otvrdnuća.

7. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, tretirajte ih antiseptikom za kožu, stavite rukavice.

8. Sastavite štrcaljku (vidi standard).

9. Navucite propisani lijek u štrcaljku (vidi standard); stavite štrcaljku u pakiranje štrcaljke.

10. Tretirajte mjesto uboda uzastopce s dvije vate namočene u alkohol: prvo veliku površinu, a zatim samo mjesto uboda. Stavite treću vatu s alkoholom između IV i V prsta lijeve ruke.

11. Uzmite štrcaljku u desnu ruku (stavite V prst na kanilu igle; II prst drži klip štrcaljke; I, III, IV prsti - na cilindru (ručka klipa je slobodna).

12. Istegnite i fiksirajte kožu na mjestu uboda prstima I i II lijeve ruke.

13. Ubodite iglu u gornji vanjski kvadrant stražnjice (držeći špricu okomito na kožu pod kutom od 90°), ostavljajući najmanje 0,5 cm duljine igle iznad kože.

14. Pomaknite lijevu ruku na klip, uhvatite rub cilindra prstima II i III, pritisnite klip prstom I i ubrizgajte lijek.

15. Stavite sterilnu vatu navlaženu alkoholom na područje ubrizgavanja.

16. Uklonite iglu desnom rukom brzim pokretom.

17. Nježno izmasirajte mjesto uboda bez skidanja pamučne kuglice s kože.

18. Iskorištene pamučne kuglice, štrcaljku, rukavice stavite u KBU.

19. Operite i osušite ruke.

Bilješka:

Prilikom intramuskularne injekcije u srednju trećinu anterolateralne površine bedra i gornju trećinu vanjske površine ramena, držite štrcaljku kao kod s / c injekcije, umetnite iglu pod kutom od 450;

Kod ubrizgavanja uljnih otopina, suspenzija, kao i ljekovitih otopina, prije davanja pazite da igla ne uđe u krvnu žilu, lagano povucite klip prema sebi, ako se u štrcaljki pojavi krv (znači da je žila ozlijeđena), zatim promijenite položaj igle pomicanjem gore i u stranu, ponovno provjerite gdje se igla nalazi. Nakon što se uvjerite da igla nije u posudi, ubrizgajte ljekovitu tvar u mišić. Ako se krv ponovno pojavi u štrcaljki, izvadite štrcaljku i ponovite injekciju, zamijenivši iglu i po mogućnosti u drugom smjeru.

Kako biste izbjegli stvaranje infiltrata na mjestu ubrizgavanja, stavite grijaću podlogu, napravite jodnu rešetku.

Uljne otopine prije primjene zagrijte u vodenoj kupelji na temperaturi od -370 - 380 C.

25. Izračun i davanje heparina 5 tisuća jedinica. Demonstrirati tehniku supkutane injekcije.

Funkcionalna namjena: smanjiti zgrušavanje krvi i ubrizgati točnu dozu.

Indikacija: po liječničkom receptu.

resursi: Uređaji, alati, medicinski proizvodi - štrcaljka s volumenom od 2 ml, sterilna ladica s kuglicama, salvete, pinceta; ladica za otpad, ladica za injekcije, sterilna s/c ili IM injekcijska igla (za pribor za lijekove), nesterilna pinceta ili škare

Lijekovi- alkohol, posuda s des. otopina, kožni antiseptik, pribor za prvu pomoć za AS

Ostali potrošni materijal je bočica heparina, rukavice, čašica, posudica protiv proboda za transport rabljenih štrcaljki, posudica za skupljanje igala.

Heparin je dostupan u bočicama od 5 ml, 1 ml sadrži 5 tona jedinica.U podjeli cijena 2,0 štrcaljke - 0,1 ml sadrži 500 jedinica heparina.

Mjesta injiciranja: Heparin se stavlja supkutano u prednji trbušni zid, 2 prsta desno ili lijevo od pupka.

Algoritam akcije:

Obavijestiti pacijenta o terminu liječnika, objasniti tijek i svrhu postupka;

Dobijte pristanak, operite ruke higijenskom razinom, tretirajte antiseptikom

Pogledajte pakiranje štrcaljke (datum isteka, nepropusnost) sastavite štrcaljku, promatrajući kontrolu infekcije;

Pročitajte naziv lijeka, pogledajte datum isteka, dozu;

Koristite pincetu da otvorite aluminijski poklopac u sredini bočice;

Uzmite lopticu sterilnom pincetom, prebacite je u ruku, stavite pincetu u čašu;

Navlažite loptu u alkoholu ili antiseptiku i tretirajte gumeni čep, stavite loptu u ladicu za otpad;

Pričvrstite iglu kompleta na štrcaljku i izvucite dozu iz bočice (pogledajte komplet bočica) koju je propisao liječnik i još 0,2 diviziona više od doze;

Izvadite iglu i stavite je u dezinfekciju. otopinu, staviti hipodermičku iglu, ispuhati štrcaljku (u čep), ostavljajući propisanu dozu u štrcaljki;

Pripremite pladanj za ubrizgavanje - pincetom na dno stavite dvoslojni sterilni ubrus;

Stavite na njega - špric s lijekom, pincetom uzmite 3 kuglice, stavite ih u ruku, zatim ih navlažite alkoholom, stavite na salvetu i sve pokrijte salvetom;

Zamolite pacijenta da legne na leđa i oslobodi trbušno područje;

Pregledajte mjesto ubrizgavanja, palpirajte ima li infiltrata;

Stavite rukavice, tretirajte mjesto uboda dva puta kuglicama, jednu veliku površinu, drugo mjesto ubrizgavanja, stavite kuglice u posudu za otpadni materijal;

Izvršite supkutanu injekciju (vidi tehniku izvođenja supkutane injekcije);

Kako biste spriječili hematome - prije primjene lijeka provjerite jeste li ušli u žilu:

~ da biste to učinili, povucite klip štrcaljke prema sebi, ako se krv ne pojavi u štrcaljki, ubrizgajte lijek, ako uđete u žilu, pomaknite iglu naprijed ili nazad (ovo ovisi o dubini umetanje igle) i ponovno provjerite, a ako nema krvi, unesite lijek;

Pričvrstite kuglicu (3) na mjesto uboda i brzo uklonite iglu;

Stavite sav otpadni materijal u ladicu (ne stavljajte poklopac na iglu);

Pitajte o dobrobiti pacijenta;

Dezinficirajte štrcaljku, igle, pladanj, kuglice u 3% otopini kloramina sat vremena (sve zasebno);

Skinuti rukavice, dezinficirati ih sat vremena u 3% otopini kloramina;

Operite ruke, napravite unos na listu za promatranje pacijenta.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

A A

Nažalost, situacije kada je majka prisiljena proći "ekspresnu obuku" o tehnici intramuskularnih injekcija nisu neuobičajene. Netko ne može ostaviti bolesno dijete u bolnici, netko jednostavno nema bolnicu u blizini, a treća majka nije u mogućnosti platiti usluge medicinske sestre. Ovdje se postavlja pitanje - kako dati injekcije djetetu. Usput, ovaj "talent" može dobro doći u najneočekivanijoj situaciji. pa se sjećamo...

Što je potrebno za injekcije u guzicu novorođenčeta - pripremamo se za manipulaciju.

Prije svega, u ljekarni kupujemo sve što je potrebno za injekcije:

Sam lijek . Naravno, prepisuje liječnik i samo u dozama koje odgovaraju receptu. Provjera datuma isteka je obavezna. Također je vrijedno povezati sadržaj ampule i opis u uputama (moraju se podudarati).
Medicinski alkohol.
Sterilni pamuk.
Šprice.

Pravilan odabir štrcaljke za injekcije za dijete:

šprice- Samo za jednokratnu upotrebu.
Igla za intramuskularnu injekciju obično dolazi sa štrcaljkom. Provjerite je li igla iz kompleta prikladna za injekciju (različite su za injekcije vode i ulja).
Odabir štrcaljke s iglom ovisi o dobi i građi djeteta, lijeku i njegovoj dozi.
Igla bi trebala lako ući pod kožu, dakle, biramo ga ispravno - da injekcija, umjesto intramuskularna, ne ispadne potkožna, a nakon toga ne moramo liječiti kvržicu-pečat. Za bebe do godinu dana: šprice za bebe 1 ml. Za bebe od 1-5 godina: šprice - 2 ml, igla - 0,5x25. Za djecu 6-9 godina: štrcaljka - 2 ml, igla 0,5x25 ili 0,6x30

Pronađite unaprijed mjesto gdje će biti prikladnije dati bebi injekciju: rasvjeta bi trebala biti svijetla, beba bi trebala biti udobna, kao i vi. Prije nego što raspakirate štrcaljku, još jednom provjeriti dozu i rok valjanosti lijeka, naziv lijeka.

Priprema za intramuskularnu injekciju djetetu - detaljne upute.

Prvo temeljito operite ruke sapunom. i obrišite ih alkoholom.
Ako liječnik ne odredi drugačije, ubrizgavamo u glutealni mišić . Nije teško odrediti "točku" za injekciju: mentalno podijelite stražnjicu (a ne cijelu guzicu!) na 4 kvadrata i "ciljajte" u gornji desni kvadrat (ako je stražnjica prava). Za lijevu stražnjicu, kvadrat će biti gornji lijevi.
Ostajemo mirni inače će beba odmah osjetiti vašu paniku i bit će vrlo teško dati injekciju. Što ste vi sami i što je najvažnije beba sigurniji i opušteniji, to će igla lakše ući.
Ampulu obrišemo alkoholom , suhu vatu ili komad sterilne gaze. Napravimo rez na ampuli - duž linije predloženog prekida. Za to se koristi posebna turpija za nokte (obično priložena pakiranju). Strogo je zabranjeno otkinuti, odlomiti, "odgristi" vrh ampule bez ovog alata - postoji opasnost da mali komadići uđu unutra.
Raspakiranje štrcaljke za jednokratnu upotrebu sa strane klipa.
Povezujemo ga iglom, bez skidanja zaštitne kapice s igle.
Ako je lijek u ampuli - u suhom obliku, razrijedite ga, prema uputama i receptu liječnika, vodom za injekcije ili drugim lijekom koji je propisao liječnik.
Skinite kapicu s igle i vrbovanje potrebnu količinu lijeka u štrcaljki.
Obavezno uklonite zrak iz štrcaljke. Da biste to učinili, podignite štrcaljku s iglom prema gore, lagano dodirnite štrcaljku prstom tako da se svi mjehurići zraka podignu bliže rupi (igli). Pritisnemo klip, izbacujući zrak van.
Ako je sve u redu - na rupici igle će se pojaviti kapljica lijeka. Skinemo kapljicu vate navlaženu alkoholom, stavimo kapu.

Savjet: provodimo sve pripremne manipulacije tako da ih beba ne vidi - ne biste trebali unaprijed plašiti bebu. Pripremljenu štrcaljku s lijekom (i s čepom na igli) ostavimo na čistom tanjuriću na polici/stolu i tek tada pozovemo/dovedemo dijete u sobu.

Tehnika intramuskularne injekcije za malu djecu - video o tome kako djetetu dati injekciju.

Masirajte stražnjicu toplim rukama "za injekciju" - nježno i nježno za "raspršivanje krvi" i opuštanje glutealnog mišića.
Umirite bebu, odvratite pažnju, da se ne bi bojao. Uključite crtić, nazovite tatu obučenog u klauna ili dajte djetetu špricu igračku i medvjedića - pustite ga da "ubrizga" u ovom trenutku - za "jedan-dva-tri". Idealna opcija je odvratiti bebu kako ne bi primijetila trenutak kada špricu prinesete njenoj guzici. Tako će glutealni mišić biti opušteniji, a sama injekcija će biti manje bolna i brža.
Obrišite mjesto ubrizgavanja vatom (komad gaze) navlažen alkoholom - s lijeva na desno.
Uklonite poklopac sa štrcaljke.
Slobodnom rukom sakupite željeni gluteal "Kvadrat" u nabor (za odrasle, s injekcijama, naprotiv, koža se rasteže).
Brz i oštar, ali kontroliran pokret umetnite iglu pod kutom od 90 stupnjeva. Igla se uvodi do dubine od tri četvrtine njezine duljine. Injekcija je intramuskularna, pa ubodom igle na manju dubinu smanjujete terapeutski učinak lijeka i stvarate “tlo” za pojavu potkožne kvrge.
Palac - na klip, a špricu učvrstite u ruci srednjim i kažiprstom. Pritisnite klip i polako ubrizgajte lijek.
Zatim, mjesto gdje je umetnuta igla , lagano pritisnite vatom namočenom u alkohol (pripremite unaprijed), i brzo izvadite iglu.
Istim pamukom utisnemo rupu od igle lagano masirajući kožu nekoliko sekundi.

Ne zaboravite nacrtati smiješnu bebu jodna mrežica na papi(na mjestu uboda), kako bi se lijek bolje apsorbirao, i redovito masirajući zadnjicu kako bi se izbjegle "udarci".

I ono najvažnije- pohvalite svoju bebu, jer je dostojanstveno, kao pravi borac, izdržao ovaj postupak.

Ako vam se svidio naš članak i imate mišljenja o njemu, podijelite s nama! Vrlo nam je važno znati vaše mišljenje!

Dogodi se da trebate dati injekciju, a u blizini nema liječnika. I morate se obratiti rodbini i onima koji su u blizini. Postoje majstori koji si mogu sami davati injekcije, ali to nije baš dobra ideja, makar samo zato što je nezgodno. Bolje je dati upute osobi koja je spremna pomoći u postupku.

Korak 1. Pripremite sve što vam je potrebno

Sapun. Ne mora biti antibakterijski.

Ručnik. Trebao bi biti čist, i bolje - za jednokratnu upotrebu.

Tanjur. Morat će položiti sve alate. Kod kuće je teško dezinficirati npr. površinu stola, pa treba raditi s tanjura. Mora se oprati sapunom i obrisati antiseptikom - alkoholnom maramicom ili vatom s alkoholom ili klorheksidinom.

Rukavice. Kod kuće se rukavice često zanemaruju, ali uzalud. Budući da nema govora ni o kakvoj sterilnosti, posebno su potrebne rukavice koje će zaštititi pacijenta i onoga koji daje injekciju od prijenosa infekcija.

Šprice. Volumen šprice mora odgovarati volumenu lijeka. Ako je potrebno razrijediti lijek, imajte na umu da je bolje uzeti veću špricu.

igle. Oni će biti potrebni ako se lijek treba razrijediti. Na primjer, ako se suhi pripravak prodaje u ampuli s gumenim poklopcem, tada se razrjeđuje na sljedeći način:

Otapalo se uvlači u štrcaljku.
Gumeni poklopac se probuši iglom, otapalo se ispušta u ampulu.
Protresite ampulu bez vađenja igle da se lijek otopi.
Povucite otopinu natrag u štrcaljku.

Nakon toga, igla se mora promijeniti, jer ona koja je već probila gumeni poklopac nije prikladna za injekciju: nije dovoljno oštra.

Antiseptičke ili alkoholne maramice. Trebate alkohol 70%, antiseptik koji se temelji na njemu ili klorheksidin. Za dom su najbolje jednokratne alkoholne maramice koje se prodaju u svakoj ljekarni.

Mjesto za smeće. Negdje morate staviti otpadni materijal: ambalažu, poklopce, salvete. Bolje ih je odmah baciti u zasebnu kutiju, košaru ili gdje god vam odgovara, tako da sve to ne padne na tanjur s čistim alatima.

Korak 2. Naučite prati ruke

belnaviny.by

Morat ćete oprati ruke tri puta: prije uzimanja instrumenata, prije injekcije i nakon postupka. Ako se to čini puno, onda se vama čini.

Lifehacker je pisao o tome kako pravilno prati ruke. Ovaj ima sve osnovne pokrete, ali dodajte im još nekoliko: odvojeno nasapunajte svaki prst na obje ruke i zapešća.

Korak 3. Pripremite mjesto

Odaberite prikladno mjesto tako da možete staviti tanjur s alatima i lako ga dosegnuti. Još jedan bitan atribut je dobro osvjetljenje.

Nije važno gdje se nalazi osoba kojoj je dana injekcija. Može stajati ili ležati, kako mu više odgovara. Ali i onome tko daje injekciju treba biti udobno da se ruke ne tresu i da ne mora povlačiti iglu tijekom injekcije. Zato izaberite položaj koji svima odgovara.

Ako se bojite ubosti na krivo mjesto, nacrtajte veliki križ točno na stražnjici prije postupka.

Prvo nacrtajte okomitu crtu po sredini stražnjice, a zatim vodoravnu. Gornji vanjski kut je mjesto gdje možete ubosti. Ako se još uvijek bojite, nacrtajte krug u tom kutu. Za umjetničko slikanje prikladan je barem stari ruž za usne ili kozmetička olovka, samo pazite da čestice ovih proizvoda ne dospiju na mjesto ubrizgavanja.

Dok pacijent leži i boji se, započinjemo zahvat.

Korak 4. Učinite to kako treba

urolg.info

Operite ruke i tanjur.
Očistite ruke i tanjur antiseptikom. Bacite vatu ili salvetu odmah nakon obrade.
Otvorite pet alkoholnih maramica ili napravite isto toliko vatica s antiseptikom. Stavite ih na tanjur.
Uzmite bočicu s lijekom i štrcaljku, ali ih nemojte još otvarati.
Perite ruke.
Stavite rukavice i tretirajte ih antiseptikom.
Uzmite ampulu s lijekom, tretirajte je antiseptikom i otvorite. Stavite ampulu na tanjur.
Otvorite pakiranje štrcaljke.
Otvorite iglu i uvucite lijek u štrcaljku.
Okrenite štrcaljku s iglom prema gore i ispustite zrak.
Stražnjicu pacijenta tretirajte ubrusom s alkoholom ili antiseptikom. Prvo, veliko područje. Zatim uzmite drugu salvetu i obrišite mjesto gdje ćete ubrizgati injekciju. Pokreti za obradu - od središta prema periferiji ili odozdo prema gore, u jednom smjeru.
Uzmite štrcaljku na način koji vam odgovara. Igla bi trebala biti okomita na kožu. Umetnite iglu jednim pokretom. Nije potrebno voziti ga do kraja da se ne slomi: 0,5–1 cm treba ostati izvana.
Unesite lijek. Ne žurite, pazite da štrcaljka i igla ne vise ili trzaju. Jednom rukom možete držati štrcaljku, a drugom pritiskati klip.
Uzmite posljednji alkoholni jastučić ili vatu, stavite ga blizu mjesta uboda i izvucite iglu jednim pokretom kako biste brzo pritisnuli ranu.
Nemojte ništa trljati salvetom, samo pritisnite i držite.
Bacite iskorišteni alat.
Perite ruke.

Ako je injekcija bolna, ubrizgajte lijek polako. Čini se da što brže, prije se osoba muči, ali zapravo je polagano uvođenje ugodnije. Prosječna brzina je 1 ml u 10 sekundi.

Nemojte se bojati ponovno tretirati ampulu, ruke ili kožu antiseptikom. Bolje je pretjerati nego premalo.

Ako trebate promijeniti iglu nakon uzimanja lijeka, nemojte skidati kapicu s nove dok je ne postavite na štrcaljku. Inače se možete zaglaviti. Iz istog razloga nikada ne pokušavajte pokriti iglu kapicom ako ste je već skinuli.

Ako ne znate koliko jako zabosti iglu, vježbajte barem na pilećem fileu. Samo da shvatite da nije strašno.

Kada je nemoguće dati injekciju bez stručnjaka

Ako lijek nije propisao liječnik. Općenito, nije potrebno baviti se samoliječenjem, a još više injekcijama, čak i ako iz nekog razloga želite "ubosti vitamine". Lijek, njegova doza, kako ga razrijediti - sve to postavlja liječnik, i samo on.
Ako pacijent nikada prije nije uzimao ovaj lijek. Mnogi lijekovi imaju nuspojave i mogu izazvati neželjene reakcije. Lijekovi koji se daju injekcijama brže ulaze u krv, stoga se reakcije na njih javljaju brzo i snažno. Stoga je bolje dati prvu injekciju u medicinskoj ustanovi i ne žuriti bježati odatle, već pričekati 5-10 minuta da sve bude u redu. Ako nešto pođe po zlu, klinika će vam pomoći, ali kod kuće se ne možete nositi.
Kada je moguće koristiti usluge liječnika, ali ne želite. Intramuskularna injekcija je kratka i jeftina, a kućne aktivnosti mogu završiti, tako da neće biti moguće uštedjeti ni novac ni vrijeme.
Kada osoba kojoj je potrebna injekcija ima HIV, hepatitis ili druge infekcije koje se prenose krvlju ili ako se ne zna ima li osoba te infekcije (nema važeće potvrde). U ovom slučaju, bolje je povjeriti stvar stručnjacima kako bi se uklonio rizik od infekcije: liječnici imaju više iskustva, a zatim raspolažu alatima kako se očekuje.
Ako ste jako uplašeni i ruke vam se tresu da ne udarite bolesnika.