Уздечка языка – это небольшая эластичная пленка, которая соединяет язык с ротовой полостью. Именно она отвечает за все движения языка, глотание, дыхание и произношение звуков.

Но в ряде случаев может возникнуть , что может иметь неприятные последствия для человека. В таком случае необходимо проводить процедуру подрезания.

Когда и в каких случаях необходима пластика

Патологии развития или формы уздечки называют анкилоглоссия. При нормальном развитии эта перепонка начинается у корня языка, проходит ровно по центру языка и оканчивается на уровне основания нижних резцов.

Есть несколько видов анкилоглоссии:

Причиной анкилоглоссии чаще всего становится врожденная патология. Врачи отмечают, что если с такими проблемами сталкивались родители, у детей будет присутствовать аналогичное нарушение. Гораздо реже причиной выступает ряд проблем во время беременности.

Если уздечка языка имеет неправильную форму, могут возникнуть такие осложнения:

• трудности с глотанием у детей, и как результат плохой набор массы тела, замедленный рост и проблемы с пищеварением;
• задержка роста нижней челюсти;
• развития неправильно прикуса, чаще всего передние зубы наклонены внутрь ротовой полости;
• проблемы с дикцией – картавость, шепелявость;
• различные проблемы с зубами – повышенная чувствительность,
• образование поддеснового камня, заболевания пародонта.

Врач принимает решение о проведении пластики уздечки языка при ряде показаний:

• ортодонтические;
• логопедические;
• парадонтологические;
• гастроэнтерологические.

В каком возрасте лучше всего проводить операцию

Подрезание уздечки под языком проводят в любом возрасте, когда возникают показания к такой процедуре, но чем раньше ее провести, тем проще сама операция, меньше последствий для организма и меньше осложнений может возникнуть. От возраста проведения коррекции зависит и методика подрезания.

Оптимальным вариантом для пластики считается , но в таком случае приходится повторно проводить процедуру коррекции в возрасте 5-6 лет.

В раннем возрасте процедура занимает всего пару минут и не требует анестезии и наложения швов. Во взрослом возрасте уже требуется местная анестезия и накладывание швов, чтобы избежать кровотечения.

Особенности пластики во взрослом возрасте

Чаще всего анкилоглоссию обнаруживают еще в роддоме, но в некоторых случаях проблемы возникают в более взрослом возрасте или же не у всех получилось провести подрезание в младенчестве. Тогда пластику проводят по мере возможности.

Пластика уздечки языка — операция несложная и неопасная, относится она к малотравматичным и почти не имеет противопоказаний. Основное отличие ее проведения во взрослом возрасте – это необходимость местной анестезии.

В отличие от младенца, в языке взрослого человека довольно много кровеносных сосудов, что подразумевает наложение миниатюрных швов для остановки и предотвращения кровотечения.

У этой процедуры практически нет противопоказаний, но в ряде случаев пластику рекомендуют отложить или вообще не проводить:

• сильное поражение ;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, например низкая свертываемость;
• онкология;
• заболевания слизистой ротовой полости;
• остеомиелит.

Разновидности операции

Есть несколько методик проведения операции в зависимости от формы патологии:

• френэктомия (удаление части перепонки);
• френотомия (рассечение пленки);
• френулопластика (перемещение места крепления корня уздечки).

Для проведения коррекции применяют чаще всего хирургический надрез:

• прямой , который применяют при легких патологиях уздечки;
• Z-образный , который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
• V – образный , который применяют для слишком короткой перепонки.

Более современной методикой коррекции подъязычной уздечки считается лазерная хирургия.

Как проводится пластика уздечки языка лазером:

Как проходит операция

Проводит процедуру стоматолог-хирург, который есть в каждой клинике и стоматологическом кабинете.

Пациенту сначала вводят местный обезболивающий препарат, при помощи специального инструмента фиксируют язык, делают необходимый разрез до появления крови и стягивают края надреза несколькими миниатюрными швами.

После такой процедуры некоторое время ощущается небольшой дискомфорт во рту и легкие болевые ощущения, но они быстро проходят.

Надрез покрывается эпителием уже через 2-3 часа. На месте надреза образуется небольшой рубец, который окончательно исчезает через 7-10 дней. Длительность такой операции редко превышает 30 минут

Лазерный метод коррекции проходит так:

• в подъязычную часть прикладывают тампон с местным анестетиком;
• шприцом вводят более сильное местное обезболивающее;
• лазером проводят коррекцию.

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Особенности лазерной хирургии – это быстрота проведения операции, отсутствие кровотечения и необходимости накладки швов, очень слабые болевые ощущения и быстрое восстановление организма после процедуры.

Как подрезать уздечку малому ребенку

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Как проходит операция

В младенческом возрасте в языке еще не сформировалось большое количество сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура проводится без анестезии и накладывания швов.

Доктор просто фиксирует язык, делает надрез специальными ножницами или скальпелем. Младенец при этом не ощущает никаких болевых ощущений и отсутствует последующее кровотечение, поэтому швы никто не накладывает.

После операции достаточно просто приложить ребенка к груди – это быстро останавливает выступившую кровь и успокаивает малыша.

В старшем возрасте уже используют анестетики и стягивают края разреза швами. Оптимально проводить операцию тогда, когда начинают выпадать . В таком случает ребенка необходимо накормить перед операцией.

Языковая уздечка после лазерной пластики

Пару слов об осложнениях

Пластика уздечки относится к простым операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего случается образование слишком грубого послеоперационного рубца, что еще больше снижает подвижность языка и требует повторного операционного вмешательства.

Случаи некачественного проведения операции крайне редки, но к ошибкам относят случайные травмы десен, слизистой оболочки ротовой полости.

При правильном проведении операции восстановительный период длится несколько дней. Что бы этот период сократился необходимо:

• отказаться от горячей пищи и питья;
• проводить гигиенические процедуры ротовой полости;
• не говорить слишком много;
• проводить специальную гимнастику для языка для того, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы;
• провести несколько занятий с логопедом, чтобы скорректировать дикцию.

Языка порой доставляет немало трудностей и взрослым, и детям. С этой проблемой сталкивается каждый 10-й человек, что свидетельствует о распространенности патологии. В большинстве случаев недостаток устраняют еще в роддоме, но иногда пластику приходится выполнять и в зрелом возрасте.

Что такое уздечка?

В полости рта присутствуют органы, о которых человек даже не задумывается. Если зубы и десны приковывают внимание еще с рождения, то языку не придают много значения. А зря! Данный мышечный орган принимает участие в произношении звуков, определении вкуса и глотании пищи. Обеспечивается этот процесс различными структурными единицами, среди которых важное место занимает уздечка – небольшой тяж от нижней челюсти к середине языка.

Размер тяжа не превышает 3 см у большинства людей. Такой длины вполне достаточно для контроля над движениями речевого органа, однако патология затрагивает не величину жилы, а место еефиксации. Когда врач устанавливает, что у ребенка укороченная уздечка, то подразумевается крепление не к середине языка, а ближе к кончику. Такое положение дел приводит к различным неприятностям в любом возрасте:

• у ребенка возникают сложности с сосанием груди, в результате чего он медленно набирает вес и отстает в развитии;
• затрудняется произношение некоторых звуков («л», «р» и др.) – логопед диагностирует картавость и шепелявость;
• замедляется рост нижней челюсти, что провоцирует серьезные нарушения прикуса зубов;
• в пожилом возрасте короткая уздечка усложняет ношение съемных протезов – они постоянно сбрасываются.

Список возможных трудностей выглядит весьма угрожающе, но не стоит преждевременно расстраиваться. Пластика уздечки языка сегодня является распространенной операцией, которую можно провести и ребенку, и взрослому.

Типы тяжей и их функции

У человека есть несколько подобных тяжей, но каждый из них выполняет конкретную функцию. Уздечка между верхней губой и десной влияет на формирование красивой улыбки, а ее неправильное крепление способствует протрузии передних зубов и образованию щелей между ними. Пластика верхней уздечки осуществляется еще в грудном возрасте для нормального питания и развития ребенка.

Жилка между нижней губой и десной также обеспечивает малышу хороший актсосания груди и рост фронтальных зубов. Однако эта перепонка порой бывает слишком толстой и короткой, что создает дополнительные сложности карапузу. Кроме того, пластика уздечки нижней губы необходима для устранения неприятностей в будущем, основное проявление которых заключается в неправильном формировании прикуса и нарушении речи.

В отличие от губных перепонок язычный тяж не всегда подрезают в роддоме. Возможно, речевому органу в раннем возрасте не придают большого значения, однако неправильное крепление тяжа создаст сложности в зрелой жизни. Поэтому пластика короткой уздечки может потребоваться даже пожилым людям.

Короткая уздечка

Как определить патологию?

Длинная уздечка языкане вызывает дискомфорта у человека. Однако внутриутробное развитие порой идет нестандартным путем, в результате чего появляются патологии различного происхождения.

Короткая у взрослых создает значительные трудности, провоцируя уставание от длительного разговора.

Хотя к такому недостатку постепенно привыкают, но все же пластика уздечки необходима для лучшей дикции, формирование которой нарушается еще у детей.

Дефект выделяется визуально даже при беглом осмотре, а подрезать уздечку языка ребенку лазером сегодня можно выполнить во многихстоматологиях. Как же определить неправильное крепление тяжа? Медики рекомендуют обратить внимание на несколько признаков:

1. Ребенок до 3-х лет не может коснуться языком неба.
2. У грудного малыша возникают сложности с сосанием.
3. Кончик языка прижат к дну полости рта.
4. Тяж обладает тонкой структурой и спереди почти лишен кровеносных сосудов.
5. Язык периодически принимает форму желобка.

Способы исправления недостатка

Пластика уздечки языка у детейосуществляется довольно часто. Первые подобные операции проводились еще в начале ХХ века, но тогда применяли простой метод хирургического вмешательства. Возможности сегодняшней медицины существенно возросли, что позволяет справляться с патологией щадящими и бескровными способами.

Классические методы

Коррекция дефекта во многом зависит от степени его выраженности, а основные методики получили следующие названия:

1. Френэктомия.
2. Френулотомия.
3. Френулопластика.

Френулотомия

В чем же разница между этими методами? В первую очередь врачи выделяют 2 формы анкилоглоссии (короткая уздечка). Если передняя часть язычного тяжа не имеет сосудов и очень тонкая, то говорят о неполной форме патологии и проводят рассечение уздечки (френэктомию). Хотя возможно небольшое кровотечение, но прекращается оно очень быстро. К тому же такое вмешательство не требует накладывания швов, что свидетельствует о простоте метода.

Лазерная подрезка уздечки языка намного эффективней, но скальпель в руках искусного хирурга также решит проблему. Если тяж толстый и сильно прижимает речевой орган, то требуется его разрезание – френулотомия. Для этого специальными инструментами зажимают намеченное место, выполняют все необходимые манипуляции и накладывают швы.

Применяется в медицине ифренулопластика уздечки языка, которая подразумевает изменение места крепление перепонки. Операция сложная и предполагает удаление кусочка ткани: без крови не обойтись при такой процедуре, но результат стоит усилий и терпения. Участокхирургического вмешательства обрабатывают обезболивающим, а пластика уздечки языка под общим наркозом не практикуется.

Современный метод

Пластика уздечки языка лазером пришла в медицину с новыми технологиями. Выполняют процедуру в большинстве стоматологических клиник, однако для этого требуются специальные устройства.

Лазерное подрезание уздечки языка показано и детям, и взрослым, а характеризуется операция отсутствием крови и швов.

Манипуляция проводится хирургом в несколько этапов:

1. Рот фиксируют в открытом положении.
2. Пропитанный анаболиком тампон помещают под язык.
3. Дополнительно вкалывают обезболивающее.
4. Выполняется лазерная пластика уздечки языка.
5. Стерилизуются края специальным раствором.

Подрезание лазером

После процедуры пациенту следует 2 часа воздерживаться от употребления пищи и в течение недели не совершать резких движений речевым органом.Подрезать уздечку языка лазером сегодня не составит труда, а операция имеет ряд преимуществ:

• скорость проведения;
• легкость и простота;
• отсутствие крови;
• не требует накладывания швов;
• быстрая реабилитация.

Пластика уздечки языка лазером у детей зарекомендовала себя в последние десятилетия. Данная методика постоянно совершенствуется и становится основным способом избавления от патологии. Отзывы о подрезании уздечки языка у детей носят и положительный, и отрицательный характер. Некоторые родители боятся отправлять малыша на подобную процедуру, а порой и ребенок не отличается храбростью. Однако подрезание уздечки под языком у детей лазером переносится легче других операций, о чем свидетельствуют тысячи благодарных пациентов и клиническая статистика.

Гимнастика для язычной перепонки

На приеме у логопеда пациенты часто слышат, что хирургическое вмешательство является крайней мерой. Специалисты по восстановлению правильной речи рекомендуют упражнения для растягивания уздечки языка, регулярное выполнение которых исправит дефект. Детям такой подход помогает чаще из-за высокой эластичности развивающихся тканей, однако у взрослых также есть шанс избежать операции. Упражнения для уздечки языка проводить нужно 10 раз в день, иначе требуемый эффект не будет достигнут.

Лошадка

1. Открыть рот и улыбнуться.
2. Нижняя челюсть должна быть неподвижной.
3. Имитировать языком цоканье лошадки 15 раз.

Грибок

1. Открыть рот.
2. Выгнуть язык и присосать его к небу.
3. Отдохнуть и повторить упражнение.

Котенок

1. Вылить на блюдце сгущенку или варенье.
2. Слизать языком содержимое.

1. Губы сомкнуть, но зубы оставить свободными.
2. Языком упереться изнутри в левую щеку, создавая снаружи «мячики».
3. Давить 3 секунды, после чего переключиться на правую щеку.
4. Выполнять 5 раз.

Подрезание уздечки языка иногда является единственным способом устранения патологии. Хотя хирургическое вмешательство и решает вопрос длины тяжа, но врачи советуют провести реабилитационные мероприятия. Упражнения после пластики уздечки языка призваны ускорить восстановление пациента, с чем они успешно справляются.

Качели

1. Улыбнуться и открыть рот.
2. На счет «раз» упереться кончиком языка в верхние резцы.
3. На счет «два» – в нижние.
4. Считать до 20.
5. После отдыха повторить.

Обезьянка

1. Широко открыть рот.
2. Высунуть язык насколько возможно.
3. Удерживать в таком положении 10 секунд.

Маляр

1. Открыть рот.
2. Погладить кончиком языка небо от горла до зубов.
3. Постепенно открывать рот шире, усложняя задачу.

Гимнастика после пластики уздечки языка выполняется очень осторожно. Если возникают болевые ощущения, то необходимо уменьшить интенсивность упражнений. Не стоит также рисковать в первые 7 дней после операции – это время необходимо для полного заживления раны.Стоматологические клиники устраняют патологию за полчаса, а цена на пластику уздечки языка (средняя стоимость зависит от города) доступна преобладающему большинству людей.

Показанием к пластике является короткая уздечка языка , которая не позволяет грудному ребенку сосать материнскую грудь, а у детей более старшего возраста вызывает нарушение речи. Ребенок может быть направлен на пластику уздечки языка стоматологом , педиатром или логопедом . Операция заключается в рассечении уздечки языка скальпелем или лазером с формированием и смещением треугольных лоскутов, наложением саморассасывающихся швов. До заживления послеоперационной раны необходим охранительный режим, заключающийся в употреблении мягкой не слишком горячей пищи и ограничении разговоров. В грудном возрасте проводится простое рассечение уздечки, после которого может потребоваться повторная операция.

Пластика уздечки языка является распространенной стоматологической операцией , направленной на нормализацию возможности питания, дыхательной и речевой функций пациента, развития органов полости рта, профилактику дефектов прикуса и болезней пародонта.

Уздечка языка (лингвальная уздечка) образуется складкой слизистой, которая расположена по срединной линии языка и обеспечивает его дополнительное крепление к основанию полости рта и костям челюсти в области передних резцов. При нормальном положении и размере уздечка никак не ощущается и не доставляет неудобств. К аномалиям лингвальной уздечки относится ее неправильное прикрепление, т. е. расположение верхнего конца уздечке не в средней части языка, а ближе к его кончику. В этом случае говорят о короткой уздечке и ставят вопрос о пластике уздечки языка, как о единственном методе лечения данной патологии.

Основания для проведения пластики уздечки языка у детей могут быть выявлены неонатологом , педиатром, детским стоматологом, логопедом; у подростков и взрослых – пародонтологом , ортопедом , ортодонтом . Оптимальным временем для пластики уздечки языка является дошкольный и младший школьный возраст.

Показания

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) уже в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам – нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса и т. д. Данная анатомическая аномалия у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У грудных детей лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами с последующим прикладываем ребенка к груди для лучшего заживления ранки. У более старших детей структура укороченной уздечки изменяется, поэтому им показано проведение полноценной хирургической пластики уздечки языка.

После простого рассечения уздечки ножницами в дальнейшем может сформироваться грубый рубец, который также потребует проведения пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

У дошкольников необходимость пластики уздечки языка обычно выявляется логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором у ребенка затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков ввиду ограниченной подвижности языка. При логопедическом обследовании отмечается, что ребенку сложно высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий .

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относится сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое крепление лигвальной уздечки затрудняет возможность использования ортодонтических конструкций . Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения также может потребоваться пластика укороченной уздечки языка.

Проведение пластика уздечки языка может быть рекомендовано пародонтологом из-за опасности развития пародонтита , образования пародонтальных карманов и рецессии десны. Пластика уздечки языка показана на этапе подготовки к ортопедическому лечению , поскольку чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре или жевании. Особенно актуальна пластика уздечки языка, если пациенту планируется проведение протезирования на имплантах , т. к. неоткорректированная анкилоглоссия может вызывать периимплантит , рецессию десны и потерю импланта.

Противопоказаниями к пластике уздечки языка служат онкологические и гематологические заболевания, острые инфекции, воспаления слизистой (стоматиты), наличие несанированных очагов в полости рта.

Техника операции

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургических лазеров. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии .

К преимуществам лазерной пластики уздечки языка относятся быстрота и бесконтактность выполнения, стерилизизующий эффект лазера, отсутствие кровотечения и необходимости наложения швов, снижение болевых ощущений, скорое заживление ранки. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку светодиод прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и нижечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

Операция пластики уздечки языка продолжается 20-30 минут. В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу, в ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Давайте вместе будем сильны и красивы, тогда года нам будут не беда!

Пластика уздечки языка

visibility 32031 просмотр

Пластика уздечки языка — это хирургическое вмешательство на уздечке для предупреждения последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечка языка не причиняет неудобств и остается совершенно незаметной.

История процедуры

Самые простые операции по пластике уздечки начали проводить с начала 20 века. В конце столетия все чаще стали применять лазер, благодаря чему значительно сократилась травматичность операции и восстановительный период.

Схема уздечки языка

Функции уздечки

Уздечка языка является особой складкой слизистой ротовой полости, продолжение ее средней линии. Она тянется по нижней части языка от ее середины до основания десен в области нижних передних резцов и соединяет язык с нижней челюстью. При подъеме языка вверх или отведении в сторону эта перепонка удерживает его наподобие уздечки, откуда и произошло название.

Во рту человека расположены три уздечки:

• верхней губы;
• нижней губы;
• языка.

В функции всех трех входят:

• формирование правильного прикуса;
• правильное функционирование слизистой оболочки;
• четкость произношения;
• корректная работа лицевых мышц;
• правильное питание (особенно в младенческом возрасте).

Аномалия уздечки языка

Длина уздечки составляет примерно 2,7-3 см. Она находится посередине языка (при продольном рассматривании — в области, где слизистая оболочка подходит ко дну ротовой полости.

Френулопластика уздечки

Суть недостатков уздечки языка состоит в ее неправильном креплении: верхний конец располагается не в середине языка, а ближе к кончику, порой – у самого кончика. Этот недостаток получил название короткая уздечка, или анкилоглоссия. В принципе, уздечка при этом может иметь нормальные размеры (примерно 3 см). Находящаяся вблизи кончика языка складка нарушает нормальное функционирование органа, ограничивая его подвижность. К тому же она становится причиной формирования неправильного прикуса и задерживает развитие нижней челюсти. Недостаток, как правило, проявляется с первых дней жизни ребенка, чаще встречается у мальчиков. Его наличие существенно затрудняет процесс вскармливания. Дети с таким дефектом часто недоедают, поскольку кормление занимает много времени и нередко прерывается из-за усталости младенца. В результате малыш плохо прибавляет в весе и отстает в развитии.

Основные признаки короткой уздечки

• Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
• Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
• Язык складывается в форме желобка, при этом появляется характерный щелкающий звук.

Самостоятельно определить наличие короткой уздечки у детей до трехлетнего возраста очень просто: надо попросить ребенка кончиком языка коснуться верхнего неба. Если это не представляет для него сложности, то проблем с уздечкой нет. Возникновение болевых ощущений и затруднений – признак аномалии.

Необходимость операции

Пластика уздечки языка обязательна, поскольку ее патология приводит к ряду нарушений:

Дефект уздечки

• Рот быстро устает во время питания или речи. В грудном возрасте нарушение функции сосания приводит к отставанию ребенка в росте и развитии.
• У детей старше 4-5 лет короткая уздечка становится причиной неправильного произношения шипящих звуков, а также «л» и «р».
• Ограничиваются движения языка.
• Затрудняется глотание слюны и пищи.
• Нарушается нормальное дыхание.
• Короткая уздечка нарушает развитие нижней челюсти, результатом становится формирование неправильного прикуса.
• Передняя группа зубов смещается назад.
• Нарушается эстетика лица, искривляется улыбка.
• В пожилом возрасте подобный недостаток затрудняет установку съемных протезов.
• Пластика уздечки и у взрослых, и у детей необходима для предупреждений заболеваний пародонта: при короткой уздечке десна оттягивается, что приводит к оголению корней зубов и развитию различных стоматологических заболеваний.

Оптимальный возраст для проведения операции

• При нарушении грудного вскармливания пластику уздечки у детей лучше проводить по возможности раньше, можно непосредственно после рождения ребенка. При этом осуществляется простое рассечение уздечки.
• У взрослых при вероятности развития пародонтологических заболеваний возрастных ограничений нет.
• В других случаях оптимальным считается возраст от 5-6 лет. На этот период приходится фаза активной смены прикуса, выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов. Идеальным является период, когда центральные резцы хотя бы на 1/3 прорезались, а боковые пока не появились. При проведении пластики в это время прорезывание боковых резцов как бы передвигает центральные резцы ближе к средней части.

Надо заметить, что некоторые специалисты выступают против проведения операции детям грудного возраста, считая это достаточно опасным.

Противопоказания

Операция не проводится при следующих болезнях:

Неправильное расположение уздечки

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• патологии крови (в том числе нарушение свертываемости);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• заболевания слизистой ротовой полости в период обострения;
• остеомиелит;
• психические расстройства;
• пульпит;
• кариес.

Операция не назначается также при некачественной гигиене полости рта.

Подготовка к процедуре

Проведение пластики уздечки не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях делают анализы, пациента могут направить на флюорографию. Однако необходимости в этом, как правило, не возникает, поскольку операция относится к малотравматичным. Единственный совет родителям: накормить ребенка перед процедурой, поскольку голод является дополнительным стрессом и может повлиять на изменение характеристик крови.

Применяемые техники

Для коррекции дефекта расположения уздечки проводят следующие операции:

Анкилоглоссия чаще всего наблюдается у детей

• френэктомию;
• френулотомию;
• френулопластику.

При неполной форме анкилоглоссии, когда она проявляется в виде бессосудистой кожной складки, у детей младенческого возраста проводят ее рассечение специальными ножницами (френэктомию). Возможно небольшое кровотечение, которое с легкостью останавливается при грудном вскармливании. Накладывания швов не требуется.

При полной форме анкилоглоссии назначается пластика уздечки. Ее проведение целесообразно в младшем школьном возрасте. Операцию проводят под . Френулопластику осуществляют следующими способами:

1. Посредством разрезания уздечки.
2. Методом удаления уздечки.
3. Перемещением места крепления.

Первый способ является наиболее простым. Производится рассечение уздечки языка, после чего боковые края слизистой оболочки сшивают поперечными швами с захватом глубоко расположенных тканей.

Во время операции второго типа часть уздечки зажимается при помощи специального инструмента. Делаются два разреза треугольной формы: верхний и нижний. В завершение края раны стягивают швами.

При третьем способе делают два разреза, отделяющие полоску ткани между межзубным десневым сосочком и переходной складкой. После этого для сближения краев раны накладывают швы. Срезанная полоска ткани пришивается к оставшейся раневой поверхности.

Чтобы избежать повреждения поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, при проведении пластической операции осуществляется контроль за их устьями (и при разрезании, и при ушивании). Длительность операции не превышает 20 минут, а швы самостоятельно рассасываются за короткий период времени.

Применение лазера

Помимо описанных классических методов, применяется также лазерная пластика уздечки. Она показана и детям, и взрослым.

Во время процедуры подрезания уздечки с помощью лазера выжигается лишняя ткань, края запаиваются и стерилизуются. Швов не требуется, операция совершенно бескровна, а заживание происходит очень быстро. Процедура проводится в несколько этапов:

После подрезания уздечки

1. В подъязычную область накладывается тампон, пропитанный средством для местного обезболивания.
2. Производится анестезирующий укол.
3. В течение нескольких секунд на уздечку производится воздействие лазером.

Лазерная коррекция дефекта уздечки имеет ряд преимуществ:

• быстрота;
• легкость;
• отсутствие кровотечения (во время операции и после нее);
• отсутствие необходимости наложения швов;
• снижение болевой реакции;
• короткий восстановительный период.

Возможны ли осложнения?

Как правило, осложнений после операции не наблюдается. Единственным неприятным моментом является вероятность появления незначительных болевых ощущений после завершения действия анестетика.

В очень редких случаях в результате проведения классической пластики уздечки языка взрослым может сформироваться грубый рубец, из-за чего появляется необходимость в повторной операции.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после пластики уздечки очень короткий – от 2 до 7 дней (в зависимости от вида проведенной операции). После этого человек может возвращаться к обычной жизни.

• Основной рекомендацией является ежедневная тщательная гигиена полости рта.
• В первые 2-3 дня лучше отказаться от горячей и жесткой пищи, меньше разговаривать.
• Для формирования мягкого рубца рекомендуется проведение специальной гимнастики для лица и легкого массажа.
• Для коррекции дикции необходимы занятия с логопедом, выполнение упражнений для исправления произношения.
• Назначаются также упражнения для укрепления поднимающих и выдвигающих язык мышц, а также для растягивания уздечки.

Стоимость процедуры

В зависимости от способа коррекции уздечки языка и выбранной клиники цены на пластику могут колебаться в диапазоне от 2500 до 5500 рублей.

При использовании лазера стоимость процедуры начинается от 3000 рублей.

Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?

Языковая уздечка представляет собой перепончатую складочку слизистой и соединяет нижнюю челюсть с языком. При любом движении языка эта перепонка двигается вместе с ним. Уздечка языка в нашем организме отвечает за такие функции:

• правильность питание (особенно сосание у младенцев);
• четкость звукопроизношения;
• формирование нормального прикуса;
• полноценная функция слизистой рта;
• корректная работа мышц лица.

Если уздечка языка имеет какие-либо аномалии, то многие важные ее функции также страдают.

Виды аномалий языковой уздечки

В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

Причины

Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

• вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
• длительный токсикоз;
• хронические недуги в момент беременности;
• стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
• интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травмы или ушибы в области живота беременной.

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

• длительные и частые кормления;
• прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
• «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
• плохой набор веса грудничком;
• отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

• невозможность плотно зафиксировать или импланты;
• нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
• сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
• проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

• язык кажется горбатым;
• раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
• нижние резцы развернуты вовнутрь.

Осложнения короткой уздечки

Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

• сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
• нарушение прикуса;
• плохая дикция;
• тихий, невыразительный или гнусавый голос;
• слюнотечение;
• храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
• появление заболеваний полости рта ( , пародонтиты);
• формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
• плохое пищеварение, отрыжка;
• появление сколиозов.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Показания для оперативного лечения патологии

О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

• невозможность нормального питания;
• смещение зубов;
• неправильный прикус;
• серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.

Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней () и др.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Лечение лазером

Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

• комфортность для пациента;
• отсутствие кровотечения после операции;
• минимальные болевые ощущения в момент операции;
• минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
• филигранность и точность разрезов;
• минимальные дозы анестетиков;
• эргономичность;
• отсутствие швов;
• послеоперационный период не превышает 2 дня;
• быстрота заживления послеоперационных швов.

Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

Пластика уздечки языка: проведение операции

Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

Противопоказания для операции пластики уздечки

Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

• серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
• инфекционные заболевания;
• не пролеченная патология зубов и полости рта;
• воспалительные недуги ротовой полости.

Поведение после пластики уздечки языка

После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

• не принимать пищу в течение 2 часов;
• в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
• речевой покой;
• обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
• закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
• специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Безоперационное лечение анкилоглоссии

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
3. «Слизывание варенья с верхней губы.
4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
8. Улыбка с открытым ртом.
9. Облизывание ложки несколько раз в день.
10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев. Такое легкое вмешательство не принесет страданий младенцу и позволит максимально быстро исправить этот небольшой стоматологический дефект. Будьте здоровы!