7.1. Peruntukan am

Objek tumpul sangat pelbagai dalam saiz, bentuk, sifat bahan dan paling banyak digunakan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja. Oleh itu, kecederaan dengan objek tumpul paling kerap ditemui dalam amalan forensik. Perbezaan utama antara objek tumpul ialah ia tidak mempunyai tepi atau hujung yang tajam.

Mekanisme kecederaan biasanya dua kali ganda: sama ada kerosakan disebabkan oleh objek bergerak kepada seseorang dalam keadaan rehat atau pergerakan yang agak sedikit, atau badan bergerak seseorang terkena objek pegun (contohnya, apabila jatuh).

Tahap dan ciri kerosakan oleh objek tumpul bergantung pada jisim dan ketumpatan objek yang merosakkan, kelajuan pergerakan, bentuk permukaan yang menarik bagi objek tumpul, struktur anatomi kawasan badan yang rosak, dsb. . Objek bergerak berat yang besar (contohnya, trak, kereta api elektrik, sebahagian daripada bangunan apabila ia runtuh) biasanya menyebabkan kerosakan yang sangat meluas, sehingga remuk dan pecah. Barangan lain yang kurang berat dan kecil boleh diambil di tangan yang mendorongnya, menyebabkan kerosakan sewajarnya. Yang terakhir ini sering dilakukan oleh orang yang tidak bersenjata (contohnya, menumbuk, menendang, menanduk, mencubit dengan jari, menggigit dengan gigi, dll.).

Bergantung pada jenis alat tumpul dan kaedah penggunaan, kerosakan ini boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Kerosakan yang disebabkan oleh orang yang tidak bersenjata (jari, penumbuk, tapak tangan, kaki, gigi, dll.).

2. Kerosakan oleh objek yang berada di tangan seseorang (alat tumpul genggam).

3. Kerosakan yang disebabkan dalam persekitaran kerja.

4. Kerosakan melalui pengangkutan (jalan raya, kereta api, penerbangan, kecederaan pengangkutan air).

5. Kerosakan jatuh.

6. Kerosakan semasa bersukan.

7.2. Kerosakan yang disebabkan oleh orang yang tidak bersenjata

Orang yang tidak bersenjata boleh menyebabkan kerosakan dengan jari, tapak tangan, penumbuk, kaki, gigi, yang akan menjadi sifat yang berbeza. Oleh itu, apabila memerah jari pada badan, sama ada lebam dengan susunan pelik biasanya terbentuk (satu lebam bulat di satu sisi bahu dan beberapa yang serupa di sisi bertentangan), atau lecet, lebih kerap dalam bentuk bulan sabit. (apabila leher dipicit).

Boleh dibezakan melecet akibat serangan dan melecet dalam mempertahankan diri. Yang pertama terbentuk pada seseorang apabila seseorang menyerangnya dan berusaha untuk mendatangkan kerosakan kepadanya. Lecet seperti itu didiagnosis pada lilitan mulut dan hidung, pada bibir dan mukosa bukal apabila cuba mencekik dengan menutup lubang pernafasan; melecet pada leher apabila cuba memerahnya dengan tangan anda, sering digabungkan dengan lebam; melecet di kawasan kemaluan wanita dan pada selaput lendir vestibule faraj. Kedua, ini adalah lelasan yang dilakukan pada penyerang oleh mangsanya untuk mempertahankan diri (pelindung), dilokalisasikan terutamanya pada muka atau tangan penyerang dan mungkin penting apabila memeriksa orang yang disyaki serangan, atau ketika memeriksa mayat untuk menjelaskan gambar kejadian.

Lebih meluas kecederaan jari jarang dinyatakan. Mereka memerlukan ketegangan otot-otot seluruh tangan, dan jari-jari, meraih, bukan sahaja memampatkan, tetapi juga meregangkan bahagian badan. Dalam kes ini, kehelan sendi kecil boleh berlaku, jarang patah tulang kecil; pada bayi baru lahir, tekanan tangan yang kuat boleh menyebabkan keretakan tengkorak dengan menghancurkan otak.

Mencabut rambut kepala atau janggut berlaku agak kerap semasa serangan semasa pergaduhan dan dalam mempertahankan diri. Rambut, yang dicubit di tangan orang yang dibunuh, adalah sangat penting dalam penyiasatan jenayah. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa banyak rambut boleh tercabut dengan satu tangan, seperti yang sering didakwa oleh mangsa.

Kerosakan kuku agak tipikal. Ia kelihatan seperti lelasan bentuk separuh bulatan atau linear. Zarah-zarah epidermis yang koyak boleh didapati di bawah kuku penyerang.

Dengan tangan telanjang, penumbuk menyebabkan pelbagai kerosakan. Biasanya mereka tidak memecahkan integriti kulit, tetapi luka juga boleh disebabkan. Dari pukulan, terdapat deposit kulit, terutamanya di tempat yang terletak pada tulang, tonjolan tulang dengan lapisan nipis lemak subkutaneus tisu lembut: di dahi, hidung, tulang pipi, dagu, di belakang tangan, dll.

Dari pukulan, kerosakan yang paling biasa adalah lebam, hematoma subkutaneus pelbagai saiz dan bentuk, terhad dan meluas. Terutama dengan mudah pada masa yang sama terdapat hematoma kelopak mata. Mereka diperhatikan dalam bentuk mata yang dipanggil apabila terkena di kawasan belakang hidung, batang hidung. Apabila mangsa dimasukkan ke hospital, hematoma seperti kelopak mata kedua-dua mata membuat seseorang mengesyaki patah tulang pangkal tengkorak. Walau bagaimanapun, mereka sangat kerap diperhatikan dalam amalan forensik pesakit luar dan tanpa patah tulang pangkal tengkorak dan kerosakan pada tulang hidung. Jika patah tulang disyaki, x-ray perlu diambil.

Apabila ditumbuk, satu lagi lokasi biasa untuk lebam ialah bibir. Pada masa yang sama, pada membran mukus kedua-dua bibir, pemendapannya, pecah menembusi kedalaman yang berbeza diperhatikan. Kerosakan pada permukaan dalaman kedua-dua bibir secara serentak atau berasingan dijelaskan oleh "menguli" mereka pada "lapisan keras", pada gigi atau rahang. Apabila bibir rosak, gigi sering rosak pada masa yang sama. Yang terakhir sama ada terkeluar dari lubang atau patah di kawasan leher. Kadang-kadang, cebisan gigi juga tercabut.

Dari pukulan dengan penumbuk, patah tulang hidung, rahang bawah, rahang atas, dan proses zigomatik adalah mungkin. Dengan kerosakan pada kawasan temporal, patah tulang temporal kadang-kadang berlaku dengan hematoma epidural dan subdural dan juga kecederaan otak. Diperhatikan dari tumbukan dan patah langsung rusuk di tapak hentaman, jarang patah tulang dada.

Dari pukulan, luka tisu lembut mungkin dalam bentuk pecah terhad dengan tepi lebam, hancur di tempat-tempat tonjolan tulang, di sepanjang pinggir supraorbital tulang depan, di kawasan proses zygomatic, dan glabella. Dengan patah tulang hidung, kadangkala luka disebabkan kali kedua, oleh serpihan tulang. Kekuatan tumbukan bergantung pada saiz tangan dan perkembangan fizikal penyerang, dan sifat kerosakan bergantung pada tempat penggunaan dan magnitud daya traumatik. Kerosakan yang ketara berlaku apabila memukul dengan penumbuk, di mana objek dimasukkan untuk pemberat - "penanda halaman" (contohnya, berat, batu, kepingan logam, dll.).

Seperti yang anda lihat, pelbagai dan kadangkala kecederaan serius boleh disebabkan oleh penumbuk.

Dari pukulan dengan tapak tangan terbuka atau rata pada auricle, terdapat pecah gegendang telinga.

genggaman tangan, genggaman jari boleh meninggalkan lebam dalam bentuk jalur bentuk bulat, terutamanya pada individu yang mengalami peningkatan kerapuhan vaskular. Bentuk lebam membolehkan anda menentukan dalam kes sedemikian mekanisme kejadiannya.

Kecederaan yang disebabkan oleh kaki adalah kurang biasa daripada penumbuk. Jika pukulan itu digunakan dengan kasut kaki dalam beberapa jenis kasut, kecederaan kekal pada badan, kadangkala membenarkan jawapan kepada soalan mengenai objek yang mencederakan. Tahap kecederaan yang berlaku apabila memijak orang yang berbohong dalam beberapa kes sangat besar sehingga seseorang itu perlu memikirkan jenis kecederaan lain. Pukulan dengan kaki bersepatu boleh menyebabkan, sebagai tambahan kepada melecet dan lebam, patah tulang dan yang lebih besar daripada pukulan: tulang anggota atas, kaki, fibula, terutamanya condyles. Pada masa yang sama, pecah tertutup organ dalaman juga agak kerap: hati, limpa, perut, dan usus.

Mampatan dada dengan lutut boleh menyebabkan patah tulang sternum, patah tulang rusuk tidak langsung dan langsung.

Kerosakan yang ditinggalkan oleh gigi adalah gambaran material status pergigian. Tapak kaki ini boleh digunakan untuk mengenal pasti orang yang meninggalkannya. Kesan gigi terbahagi kepada gigitan, gigitan, gigitan dan kesan-kesan.

Apabila digigit, ciri-ciri di kawasan gelongsor ini dipaparkan dalam bentuk melecet, calar, luka dangkal.

Apabila menggigit, pemisahan yang tidak lengkap bahagian badan oleh gigi berlaku di tepi gigitan dan kulit bersebelahan, ciri status pergigian yang sama boleh dipaparkan; di samping itu, apabila menggigit, ketidakteraturan yang agak besar pada permukaan luar dan dalam gigi kadang-kadang dipaparkan, dan jejak volumetrik dari bahagian mahkota yang telah tenggelam ke dalam badan bahkan dapat dikesan.

Apabila menggigit, luka kekal dengan unsur-unsur pecah tisu akibat regangan; ciri-ciri gigi didedahkan lebih teruk dan dengan herotan, tetapi tanda-tanda yang sama boleh dipaparkan di tepi luka seperti di gigitan; luka ini selalunya rumit oleh sejenis jangkitan.

Jejak jejak ialah varian cetek bagi overbite, ia memaparkan tanda-tanda lebar mahkota, ruang antara gigi, kelengkungan gigi, tetapan gigi individu yang salah; sebagai peraturan, tanda-tanda ini dinyatakan dengan lemah dan memerlukan kajian dan penetapan yang teliti. Untuk menjalankan pemeriksaan pengenalan forensik perubatan sepenuhnya, penetapan tanda gigi yang teliti dan terperinci pada mayat adalah perlu. Bahan perbandingan ialah kesan eksperimen gigi. Mereka boleh diperolehi terus daripada suspek, atau lebih mudah dan tepat, daripada model rahangnya yang berkualiti tinggi. dengan memberikan gigitan yang sedia ada. Manipulasi ini memerlukan bantuan teknikal doktor gigi (secara semula jadi, dengan pendaftaran undang-undang yang sesuai). Kerosakan yang disebabkan oleh gigi dihasilkan dalam serangan dan pertahanan. Yang pertama terletak di muka, leher, bahu, dada. Lesi pelindung paling kerap berlaku pada jari dan bahagian lain tangan, pada lengan bawah, tetapi boleh juga pada muka dan leher.

Oleh itu, sifat, tahap, bentuk dan penyetempatan kecederaan yang berlaku apabila ia digunakan oleh orang yang tidak bersenjata adalah berbeza dan bergantung kepada perkembangan fizikal penyerang. Kadangkala kecederaan sedemikian berakhir dengan kematian mangsa di tempat kejadian. Dalam hal ini, pukulan ke leher dengan tepi tapak tangan adalah sangat berbahaya kerana kemungkinan kejutan atau pecah aneurisme arteri karotid.

7.3. Kecederaan daripada objek tumpul dengan permukaan rata di tangan

manusia

Objek dengan permukaan yang rata adalah: papan, bata, tukul, dll. Kesan objek sedemikian boleh meluas, terhad dan bercampur; ia bergantung kepada kedua-dua saiz permukaan yang menarik dan pada bahagian badan di mana pukulan digunakan.

Dengan tindakan yang meluas permukaan yang menarik (contohnya, papan) adalah lebih besar daripada kawasan badan yang dipukul. Dalam kes sedemikian, lebam bulat atau bujur dengan tepi yang tidak jelas akan terbentuk, lelasan diperhatikan apabila menggelongsor, dan patah tulang boleh berlaku jika objek itu berat (khususnya, patah tulang tengkorak akibat mampatan). Kesan meluas objek rata ditunjukkan pada bahagian bulat badan: di kepala, di kawasan sendi bahu, lutut, dll.

Dengan tindakan yang terhad permukaan yang menarik adalah kurang daripada permukaan badan yang rosak. Apabila dipukul dengan objek sedemikian (contohnya, dengan tukul), lebam terbentuk, selalunya dengan pemendakan di sepanjang tepi. Dengan daya hentaman yang besar, luka lebam, terkoyak dan luka lebam pada kulit, otot yang remuk dan juga patah tulang tengkorak yang berlubang adalah mungkin. Bentuk dan saiz kecederaan ini kadangkala sepadan dengan permukaan yang mencolok objek yang merosakkan, yang boleh digunakan untuk menentukan jenis senjata, dan dalam beberapa kes, ciri-ciri individunya. Luka lebam dicirikan oleh tepi yang tidak rata, mentah, lebam dan jambatan tisu penghubung secara mendalam.

Dengan aksi bercampur objek itu bersentuhan dengan badan, di satu pihak, dengan tepinya, dan di sisi lain, permukaan objek yang menarik melampaui permukaan yang rosak. Dalam kes sedemikian, mengikut tepi objek yang menarik, kerosakan terbentuk sama dengan yang terakhir, seperti dengan tindakan terhad, tetapi dengan jejak objek yang tidak lengkap. Pada tulang peti besi tengkorak, dengan tindakan yang sama mencederakan objek, keretakan seperti teres sering berlaku.

Di bawah tindakan objek besar dengan permukaan rata (papan tebal, dll.), Apabila ia berada di tangan orang yang kuat secara fizikal, kerosakan yang ketara boleh berlaku sehingga patah tulang berbilang kominutif tulang peti besi tengkorak. Kecederaan sedemikian selalunya serupa dengan jenis traumatisme lain, dan dalam beberapa kes isu objek yang mencederakan hanya boleh diselesaikan dengan kaedah pengecualian. Salah satu tanda pembezaan dalam kes ini ialah ketiadaan data yang menunjukkan gegaran umum badan.

7.4. Kecederaan oleh objek tumpul dengan permukaan bulat, dipegang di tangan seseorang

Barangan dengan permukaan bulat adalah kayu bulat (logam, kayu, plastik, dll.), linggis, pemberat, botol, dll. Kesan terkuat objek sedemikian ditunjukkan pada permukaan badan yang menonjol, di kepala, sendi bahu, permukaan sisi dada, dll. Jenis kerosakan yang berlaku dalam kes ini bergantung kepada bentuk objek bulat (silinder atau sfera), dimensi dan daya hentaman.

Objek dengan permukaan bulat(terutamanya silinder) semasa tindakannya menyebabkan mampatan maksimum tisu pada titik sentuhan. Akibatnya, darah diperah keluar, masing-masing, ke bahagian cembung objek yang cedera. Oleh itu, apabila dipukul dengan kayu, tali padat, dll. selalunya terdapat lebam berbentuk linear dalam bentuk dua jalur dengan pecah di tengah.

Permukaan silinder objek(tongkat, linggis, botol, dsb.) boleh memberikan luka yang panjang, kadangkala linear dengan lebam dan tepi mentah apabila dipukul. Luka jenis ini sering digabungkan dengan patah tulang yang mendasari (tengkorak, rusuk, sternum), yang juga diperhatikan sambil mengekalkan integriti kulit. Patah tulang yang tertutup atau terbuka ini kadangkala sesuai dengan bentuk dan saiz dengan bentuk dan saiz permukaan alat yang menarik.

Apabila dipukul oleh objek silinder dengan daya yang besar di tempat di mana tulang terletak rapat (contohnya, di kepala), luka lebam sering terbentuk yang mempunyai tepi yang tidak rata, mentah dan lebam. Ciri utama luka tersebut ialah kehadiran jambatan tisu penghubung di hujungnya. Bentuk luka lebam sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri permukaan bulat objek yang cedera.

Objek dengan permukaan mencolok sfera: bola, pemberat, sudu, dan lain-lain, apabila digunakan dengan sedikit daya, membawa kepada pembentukan lebam, selalunya bulat. Jika pukulan digunakan dengan kuat, luka berbentuk bintang atau tidak sekata akan muncul pada kulit dengan zon pemendapan bulat atau bujur. Tepi luka sedemikian adalah pendarahan. Pada tulang peti besi tengkorak dalam kes sedemikian, patah tulang tertekan terbentuk.

7.5. Kerosakan pada objek "tangan" dengan tepi bersudut

Bergantung pada bilangan satah yang membentuk tepi sudut, objek dibezakan dengan dihedral (contohnya, tepi papan, bata, dll.), Dengan sudut trihedral, tetrahedral dan polyhedral (sudut bata, kapak punggung, tukul, dll.). Tepi sudut objek mewakili peralihan daripada permukaan yang biasanya tumpul (rata atau bulat) kepada tepi dan hujung yang tajam yang mencirikan alatan tajam, dan semakin tajam sudutnya, semakin mudah luka terbentuk dan semakin banyak tindakan ini menghampiri pemotongan.

Bentuk dan saiz kerosakan bergantung pada ciri tepi sudut. Apabila dipukul oleh objek dengan tepi lurus dua belah(papan dsb) terbentuk lebam atau luka membujur.Objek yang mempunyai tepi dihedral, arkuate seperti bahagian bawah botol akan memberikan kesan lebam atau luka dalam bentuk arkuate.

Tahap keterukan lebam di lilitan luka bergantung pada sudut antara satah objek, dan semakin kecil sudutnya, semakin lemah pendarahan di sepanjang tepi luka. Apabila sudut objek yang merosakkan semakin tajam, tepi luka menjadi lebih sekata.

Apabila dilanggar oleh objek dengan sudut polyhedral (piramid). ciri-ciri luka berbentuk bintang terbentuk, dan bilangan sinaran luka selalunya sepadan dengan bilangan tepi (tulang rusuk) yang menumpu pada sudut. Jadi, objek dengan sudut trihedral (contohnya, sudut bata, papan) memberikan lelasan atau luka tiga rasuk, setiap sinar yang dibentuk oleh tepi sudut objek. Sinaran, lelasan atau luka ini boleh mempunyai panjang yang berbeza bergantung pada arah hentaman.

Sudut trihedral, polihedral dan kon bagi objek tumpul mengikut mekanisme tindakan, mereka adalah peralihan kepada alat menindik. Pada masa yang sama, semakin tajam sudut, semakin lemah lebam dan pemendapan di sepanjang tepi luka yang terbentuk. Dengan daya hentaman yang ketara dan graviti yang mencukupi, alat dengan sudut polihedral menghasilkan patah tulang rata yang tertekan atau berlubang.

7.6. Gabungan kecederaan tumpulobjek di tangan manusia

Apabila terdedah kepada objek dengan permukaan hentaman yang tidak rata kecederaan yang sangat pelbagai berlaku, bergantung pada bahagian objek yang bersentuhan dengan badan. Dalam kes sedemikian, kajian terperinci boleh menemui unsur-unsur individu kerosakan ciri-ciri objek rata, bulat dan bersudut, kerana bahagian individu objek tidak rata boleh mempunyai permukaan rata, bulat dan bersudut.

Perlu diingat bahawa objek yang sama boleh menyebabkan pelbagai kecederaan, kerana pukulan digunakan pada permukaan objek yang berbeza dan pada sudut yang berbeza berkenaan dengan permukaan badan. Contohnya, sekeping bata boleh bertindak sebagai permukaan yang rata, bersudut atau tidak rata, bergantung pada bahagian mana yang menyebabkan kerosakan. Keadaan ini mesti diambil kira semasa memeriksa pelbagai kecederaan.

Kerosakan yang disebabkan oleh objek tumpul yang diperbuat daripada kaca(contohnya, botol), kerosakan yang berbeza mungkin berlaku. Sekiranya objek itu tidak dimusnahkan, maka kerosakan akan sama seperti yang diterima daripada hentaman objek tumpul dengan permukaan bulat. Jika objek pecah apabila hentaman, bahagiannya yang mempunyai hujung dan tepi yang tajam menyebabkan kerosakan, seperti daripada objek tajam.

Jika semasa pemeriksaan perubatan forensik mayat timbul persoalan tentang kemungkinan kerosakan oleh objek kaca, perlu untuk menundukkan saluran luka kepada pemeriksaan tambahan. Untuk melakukan ini, tisu lembut saluran luka diletakkan di dalam bekas dan dimusnahkan dengan campuran asid sulfurik dan nitrik pekat. Serpihan kaca dipelihara dan boleh dikesan melalui pemeriksaan mikroskopik sisa.

Prosiding daripada ciri-ciri kerosakan yang diterangkan oleh alat tumpul genggam (rata, bulat, bersudut dan dengan permukaan yang tidak rata), ia berikutan bahawa adalah amat sukar untuk menentukan jenis dan, lebih-lebih lagi, spesimen khusus alat mengikut sifat. daripada kerosakan. Pengenalpastian boleh menyumbang kepada pengesanan dalam luka serpihan alat atau objek yang luka itu ditimbulkan.

7.7. Isu utama yang perlu diselesaikan melalui pemeriksaan perubatan forensik sekiranya berlaku kerosakan akibat kesan instrumen tumpul (objek)

Jika kerosakan disyaki daripada kesan instrumen tumpul (objek), soalan berikut boleh diajukan kepada pakar forensik:

1. Apakah kecederaan yang ditemui pada mangsa (orang hidup, mayat) dan bagaimanakah ia boleh berlaku?

2. Berapakah jumlah kerosakan? Apakah mekanisme pembentukan lesi ini?

3. Adakah kerosakan yang dikesan mempunyai tanda-tanda yang membolehkan anda menentukan saiz, bentuk, struktur dan ciri-ciri lain objek yang merosakkan, serta mengenal pastinya?

4. Adakah kecederaan disebabkan oleh bahagian tubuh manusia (kepala, kaki, penumbuk, gigi)?

5. Jika beberapa kecederaan ditemui pada mangsa, apakah urutan tindakan mereka? Adakah ia digunakan oleh satu atau objek yang berbeza?

6. Berapa umur setiap kecederaan?

7. Apakah urutan menyebabkan kerosakan?

8. Bolehkah kerosakan disebabkan oleh objek yang dikemukakan kepada pakar?

9. Manakah antara barang-barang yang dihantar untuk peperiksaan mungkin telah rosak?

10. Dalam kedudukan manakah mangsa semasa kecederaan?

11. Apakah kedudukan bersama mangsa dan penyerang pada masa kecederaan?

12. Adakah terdapat kecederaan pada badan mangsa yang bercirikan gusti dan mempertahankan diri?

13. Adakah kecederaan itu disebabkan oleh tangan anda sendiri atau orang lain?

14. Adakah alkohol (dadah) diambil sejurus sebelum kematian?

15. Adakah terdapat kesan darah, rambut, lapisan sel organ dan tisu, serta gentian pakaian pada objek?

16. Jika terdapat darah pada objek tersebut, maka apakah spesies, kumpulan dan jantinanya?

17. Jika terdapat lapisan sel pada objek, maka apakah organ, tisu, kumpulan dan gabungan jantina mereka?

18. Dalam kes pemeriksaan mayat, adakah kecederaan ini menjadi punca kematian?

20. Adakah kecederaan disebabkan semasa hidup atau bedah siasat?

Objek tumpul, alatan, senjata boleh menyebabkan pelbagai kecederaan - daripada dangkal hingga dalam dan meluas. Sifat mereka bergantung pada objek dan daya yang ia bertindak pada tisu. Oleh itu, apabila memeriksa mangsa, kajian kerosakan yang paling terperinci diperlukan dengan mata mudah, di bawah mikroskop, dengan sinar ultraviolet. Yang terakhir membolehkan kadang-kadang untuk mendedahkan perubahan yang tidak dapat dilihat, pendarahan subkutaneus, pencemaran ciri dan ciri-ciri lain. Perbandingan alat yang disyaki atau diketahui dengan kerosakan membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan item tertentu. Mengambil gambar kerosakan dan membandingkannya dengan senjata serangan boleh membantu dalam hal ini. Kerosakan mesti diterangkan dan diukur. Butiran khasnya juga diukur dan difoto. Penetapan kerosakan sedemikian dan keadaan kejadian dengan pengambilan gambar berturut-turut yang wajib kadangkala boleh membantu untuk menentukan postur dan kedudukan relatif peserta dalam konflik.

7.8. Kecederaan sukan

Kecederaan sukan adalah akibat daripada ketidakpatuhan terhadap langkah berjaga-jaga keselamatan oleh atlet dan peraturan insurans semasa melakukan senaman yang kompleks. Sifat kerosakan yang terhasil bergantung kepada sukan. Keadaan ini memerlukan pakar forensik untuk membiasakan diri dengan peraturan untuk menjalankan latihan atau pertandingan dan untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan tempat kejadian (terutamanya alat yang digunakan oleh mangsa).

Kecederaan yang berlaku semasa aktiviti sukan biasanya menjadi bahan penyiasatan apabila ia menunjukkan sebarang pelanggaran peraturan penganjuran dan pengendalian aktiviti sukan. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, kecederaan tertentu sepadan dengan setiap sukan. Ini harus diambil kira semasa peperiksaan dan, jika perlu, pakar yang diperlukan (doktor sukan, jurulatih, pengajar, dll.) harus terlibat di dalamnya.

Bentuk kecederaan yang paling biasa semasa bersukan ialah terkehel, kerana atlet sering perlu membuat pergerakan secara tiba-tiba apabila mana-mana bahagian badan dibetulkan (contohnya, kaki semasa melompat, membaling tukul, cakera, dll.). Apabila jatuh semasa kelas di palang, selalunya ada patah tulang belakang serviks atau toraks. Apabila melompat ke dalam air, bukan sahaja patah tulang belakang mungkin, tetapi juga patah tulang tengkorak.

Dengan keletihan yang berlebihan semasa pertandingan atau latihan tidak sederhana yang memerlukan usaha fizikal yang hebat, kematian boleh berlaku daripada kegagalan jantung akut. Dalam kes sedemikian, persoalan timbul tentang sama ada atlet boleh mengamalkan sukan ini, serta tentang ketepatan kawalan perubatan. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengenal pasti sebarang patologi organ dalaman.

Dalam pemeriksaan perubatan forensik kecederaan sukan, adalah penting untuk mengkaji dengan teliti peraturan dan ciri sukan tertentu, mengetahui apakah tindakan sebenar mangsa pada masa kecederaan, sama ada dia mengikuti peraturan sukan, sama ada perubatan. kawalan telah dijalankan ke atas kesihatan atlit semasa latihan dan pertandingan.

Semasa latihan sukan khas (dalam kelab penerbangan, kelab motosikal, dll.), kecederaan berlaku yang serupa dengan kecederaan pengangkutan yang sepadan. Oleh itu, pemeriksaan oleh pakar kenderaan dengan penyertaan pakar dalam sukan ini adalah perlu di sini.

7.9. Kerosakan tempat kerja

Kumpulan kecederaan ini, sebagai peraturan, berbeza daripada yang sebelumnya dalam keterukan dan keterukan yang lebih besar, kerana daya bertindak dalam kes sedemikian biasanya jauh melebihi kekuatan seseorang. Sifat kerosakan oleh bahagian mesin adalah sangat pelbagai, yang bergantung pada ciri reka bentuk mesin dan mekanisme kecederaan. Selalunya, terdapat pukulan oleh beberapa bahagian mesin, bahagian terbang, masuk ke dalam mekanisme berputar, kesan kenderaan dalaman, jatuh dari ketinggian dan di atas kapal terbang, dsb. Kerosakan yang diperhatikan dalam kes ini pada dasarnya serupa dengan kerosakan yang disebabkan oleh alatan tangan yang tumpul, tetapi ia adalah lebih luas dan teruk.

Tugas utama pemeriksaan perubatan forensik kecederaan industri adalah untuk menentukan punca teknikal (bahan) kecederaan berdasarkan sifat dan ciri-ciri kecederaan. Menentukan punca kecederaan, dan terutamanya kaedah menyebabkan kerosakan, dalam kes sedemikian sering memberikan kesukaran yang besar kepada pakar kerana kekurangan maklumat awal yang boleh dipercayai dan ketidaktahuan tentang sifat proses teknologi.

Kesukaran yang ketara dalam menyiasat kemalangan di sesetengah industri memaksa pihak berkuasa penyiasat untuk mengemukakan beberapa soalan sukar untuk diselesaikan oleh peperiksaan berkenaan mekanisme kecederaan, masa kematian, alat yang menyebabkan kecederaan, postur mangsa berada. masa kecederaan, dsb. Terutamanya lebih banyak kesukaran timbul sebelum pihak berkuasa penyiasat dan pemeriksaan dalam kes gabungan kecederaan industri, apabila persoalan liabiliti bercampur timbul.

Untuk diagnosis perubatan forensik yang betul bagi kes-kes kecederaan industri, adalah sangat penting untuk memeriksa tempat kejadian dengan penyertaan pakar perubatan forensik, yang, malangnya, sangat jarang dalam amalan pada masa ini.

Dalam pengeluaran pertanian, kerosakan yang disebabkan oleh haiwan kadang-kadang diperhatikan. Jadi, apabila terkena kuku kuda, pecah organ dalaman, patah tulang rusuk, patah tengkorak dengan kerosakan pada bahan otak berlaku. Pukulan dengan tanduk lembu jantan atau lembu selalunya disertai dengan luka yang dalam, kadang-kadang menembusi rongga dada dan perut. Kerosakan daripada gigi haiwan besar biasanya meluas, bergantung pada struktur rahang, kekuatan dan ketajaman gigi mereka.

7.10. Kecederaan akibat terjatuh dari ketinggian

Sifat dan keterukan kecederaan jatuh bergantung kepada banyak faktor; dan di atas semua dari ketinggian kejatuhan, ciri-ciri tanah dan objek di mana kejatuhan berlaku, dan postur mangsa. Pada masa yang sama, kawasan badan yang dilanggarnya pada masa jatuh, kehadiran atau ketiadaan objek menonjol yang boleh dilanggar oleh badan mangsa semasa musim gugur dan, tentu saja, keadaan kesihatan. dan ciri individu mangsa, jirim. Ketinggian jatuh berbeza-beza: dari ketinggian seseorang (jatuh ke atas kapal terbang) hingga beberapa puluh atau ratusan meter (jatuh dari ketinggian yang lebih tinggi).

Pada jatuh langsung kerosakan utama kepada tubuh manusia berlaku dari satu kesan pada permukaan. Pada jatuh secara tidak langsung badan bertemu semasa pergerakannya sebarang objek yang menonjol dengan permukaan traumatik yang terhad (balkoni, cornice, hidangan satelit, dll.).

Semasa keruntuhan mana-mana struktur bangunan, pelbagai objek jatuh bersama dengan badan manusia. (jatuh bukan bebas), yang boleh menyebabkan kerosakan padanya semasa pergerakan dan selepas badan jatuh ke permukaan.

Amat penting ialah sifat permukaan di mana mangsa jatuh. Lebih sukar tempat "mendarat", lebih banyak kerosakan. Yang terakhir membawa kepada kematian walaupun dalam kes jatuh di tangga, di atas asfalt dari ketinggian ketinggian sendiri atau dari ketinggian sehingga satu meter. Terlepas dari keadaannya, jatuh dari ketinggian lebih dari 20-25 m hampir selalu berakhir dengan kematian, dan jatuh di belakang boleh disertai dengan kerosakan yang lebih sedikit daripada ketika jatuh di kaki. Ini disebabkan oleh rintangan terbesar organisma terhadap pengaruh beban melintang.

Semasa penyiasatan, adalah sangat penting untuk mengkaji tempat dari mana kejatuhan boleh berlaku, khususnya, kemungkinan jatuh bebas atau melompat keluar dari tingkap, dari bumbung, dll.

Contoh.

Pada 17 Januari 1998, pemeriksaan mayat warganegara M., berumur 66 tahun, yang meninggal dunia akibat terjatuh dari tingkat 13 sebuah bangunan kediaman di sepanjang Ryazansky Prospekt, telah dijalankan. Warganegara M. semasa hayatnya selepas mengalami dua pendarahan serebrum bergerak secara bebas di sekitar apartmen, tetapi dengan kesukaran yang besar. Bahagian tepi bawah tingkap di mana kejatuhan berlaku adalah 1.2 m dari lantai, ambang tingkap adalah 57 cm lebar. Si mati adalah pendek, obes, dengan pergerakan yang sangat terhad.

Keadaan kesihatan si mati semasa hayatnya, serta hubungannya yang sangat buruk dengan saudara-maranya, memungkinkan untuk mengesyaki situasi di mana dia tercampak keluar dari tingkap dengan niat untuk membunuh. Pemeriksaan menyeluruh terhadap tempat kejadian dan, khususnya, kehadiran ottoman di tingkap, penemuan mayat secara langsung di dinding bangunan 16 tingkat, postur mayat dan ciri-ciri lain memberi alasan untuk bercakap tentang kemungkinan mangsa terjatuh sendiri dengan niat membunuh diri. Ini disahkan oleh nota bunuh diri yang ditemui di apartmen itu beberapa lama kemudian.

Salah satu tanda biasa jatuh dari ketinggian adalah dominasi kecederaan dalaman yang timbul daripada gegaran badan ke atas yang luar, terbentuk pada saat hentaman pada permukaan. Kecederaan luaran adalah dalam sifat melecet dan lebam (luka lebam sangat jarang berlaku). Mereka sering memaparkan kelegaan permukaan di mana kejatuhan berlaku. Semasa pemeriksaan dalaman, sebagai peraturan, pelbagai patah tulang rangka, serta koyakan dan pecah organ dalaman (akar paru-paru, saluran besar di pangkal jantung, ligamen dan kapsul hati, dll.) tercatat.

Dengan sifat dan penyetempatan patah tulang, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk mencipta semula gambar kejadian itu, termasuk menentukan di mana bahagian badan kejatuhan itu berlaku. Oleh itu, apabila jatuh pada kaki, patah tulang yang terjejas pada bahagian bawah kaki dan paha, serta patah bulat pada tulang pangkal tengkorak, adalah mungkin. Dalam kes jatuh di kepala, patah tulang tengkorak dan patah mampatan badan vertebra tulang belakang serviks terbentuk. Oleh itu, apabila memeriksa mayat sedemikian, perlu membuka saluran tulang belakang, otot belakang dan anggota badan, termasuk kaki (apabila jatuh di kaki, pendarahan pada otot tapak kaki akan dikesan).

Apabila jatuh di atas kapal terbang (dari ketinggian ketinggian sendiri), patah tulang tengkorak di kawasan oksipital atau temporal sering berlaku, disertai dengan pendarahan intrakranial dan mampatan otak. Tanda-tanda gegaran badan (air mata akar paru-paru, ligamen hati, dll) biasanya tidak hadir.

Contoh.

Warganegara A., berumur 31 tahun, pada 19 Januari 1998, ketika bekerja, tergelincir dan kepalanya terhantuk pada objek tumpul yang keras. 3 jam kemudian, dia berasa pening dan meninggal dunia 6 jam kemudian.

Diagnosis perubatan forensik: pendarahan subarachnoid yang besar. Tumpuan kecil pendarahan di separuh kanan bahan otak dengan pelembutan yang terakhir. Lelasan dangkal kulit di kawasan oksipital-parietal kanan. Pendarahan dalam tisu subkutaneus di bawah lelasan.

Seperti yang anda ketahui, kesukaran khas timbul apabila perlu untuk menentukan sama ada kecederaan itu diterima daripada pukulan dengan objek tumpul atau dari kejatuhan. Sekiranya kerosakan tidak mempunyai ciri yang mencirikan objek yang menyebabkan kerosakan, maka diagnosis pembezaan adalah sangat sukar. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyetempatan kerosakan, kemungkinan atau kemustahilan penyetempatan tersebut, berlakunya kerosakan dari pukulan ke objek tumpul. Apabila jatuh, kerosakan tipikal mekanisme ini juga boleh berlaku. Selalunya, semasa berjalan, apabila seseorang tergelincir, tersandung, dia jatuh ke belakang dan memukul bahagian belakang kepalanya. Dalam kes ini, sering terdapat retakan pada tulang oksipital dan lebam otak. Apabila jatuh pada punggung, patah tulang ekor berlaku. Apabila jatuh mengiring atau ke hadapan, yang lebih jarang berlaku, mungkin terdapat lebam pada anggota atas, di muka. Jatuh ke hadapan dan ke sisi sering berlaku pada lengan yang terulur, dengan patah tulang pergelangan tangan, epifisis bawah jejari. Terdapat juga melecet secara simetri, lebam pada permukaan anterior sendi lutut, pada tapak tangan. Kesimpulan tentang asal-usul kerosakan semasa menjelaskan kejatuhan mereka harus dibuat berdasarkan perbandingan data objektif dengan keadaan kejadian. Jika perlu, anda harus menggunakan demonstrasi di tempat kejadian atau eksperimen penyiasatan yang dijalankan oleh penyiasat. Kecederaan yang meluas diperhatikan dalam trauma industri.

Kejatuhan dari ketinggian biasanya disebabkan oleh kemalangan. Kurang kerap ia digunakan untuk membunuh diri. Dalam amalan kehakiman dan penyiasatan, terdapat kes pembunuhan yang diketahui dengan menurunkan dari ketinggian orang dalam keadaan tidak berdaya (dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah).

7.11. Isu utama yang perlu diselesaikan melalui pemeriksaan perubatan forensik dalam kes jatuh dari ketinggian

1. Apakah kecederaan yang ditemui semasa pemeriksaan mangsa? Apakah mekanisme pembentukan mereka? Adakah mereka ciri-ciri jatuh dari ketinggian?

2. Di manakah kedudukan badan mangsa semasa hentaman di permukaan? Pada bahagian badan manakah kejatuhan itu berlaku?

3. Adakah mungkin untuk menentukan dengan ciri-ciri kecederaan sama ada mangsa cuba menyelaraskan proses jatuh?

4. Adakah semua kerosakan datang dari jatuh dari ketinggian? Adakah mangsa mengalami kecederaan dari asal yang berbeza? Jika terdapat kerosakan sedemikian, apakah objek yang menyebabkannya?

5. Adakah pembentukan semua kerosakan mungkin di bawah syarat-syarat yang diberikan?

6. Apakah jenis kejatuhan (bebas, tidak bebas, langsung, tidak langsung)?

7. Jika kejatuhan secara tidak langsung, adakah mungkin kerosakan berlaku pada segmen tertentu trajektori jatuh?

8. Intravital atau post-mortem sifat kerosakan akibat jatuh dari ketinggian?

9. Adakah mangsa minum alkohol (bahan narkotik) sejurus sebelum jatuh?

10. Jika terdapat darah pada satah kejatuhan, maka apakah spesies, kumpulan dan jantinanya?

11. Jika terdapat lapisan sel pada satah kejadian, maka apakah organ, tisu, kumpulan dan gabungan jantina mereka?

12. Dalam kes pemeriksaan mayat – kecederaan manakah yang menjadi punca kematian?

soalan ujian

1. Apakah kerosakan yang disebabkan oleh orang yang tidak bersenjata?

2. Apakah kerosakan yang disebabkan oleh objek tumpul?

3. Apakah isu yang diselesaikan melalui pemeriksaan perubatan forensik sekiranya berlaku kecederaan akibat tindakan instrumen tumpul (objek)?

4. Apakah kecederaan yang berlaku semasa sukan dan persekitaran kerja?

5. Apakah kecederaan yang berlaku apabila jatuh dari ketinggian?

6. Apakah isu yang diselesaikan oleh pemeriksaan perubatan forensik dalam kes jatuh dari ketinggian?

| |

Dengan pelbagai faktor traumatik dan keadaan kecederaan dalam trauma tumpul, mekanisme kecederaan adalah terhad kepada empat: hentaman, mampatan, regangan dan geseran.

Secara umum, mekanisme kerosakan difahami sebagai proses interaksi sentuhan antara permukaan traumatik dan bahagian badan yang rosak, yang membawa kepada berlakunya kerosakan anatomi dan fungsi jenis dan sifat tertentu.

Pukul, mereka. tolakan kuat yang tajam, apabila dalam tempoh masa yang agak singkat terdapat perlanggaran objek dan badan manusia relatif antara satu sama lain. Di tempat sentuhan mereka, pelbagai kecederaan berlaku, sifatnya bergantung pada kekuatan pukulan, arahnya, bentuk dan saiz permukaan yang menarik, kehadiran dan ciri-ciri pakaian atau pad lain, struktur anatomi bahagian badan yang rosak, dan beberapa faktor lain.

Kecederaan kesan biasa ialah lecet, lebam, lebam, patah tulang langsung, pecah organ pada titik penggunaan daya.

luka lebam timbul daripada pukulan dengan objek tumpul pada bahagian badan dengan lapisan nipis tisu lembut, di mana tulang terletak. Bentuknya bergantung pada bentuk dan saiz objek yang menarik. Dalam kes biasa, tepi luka tidak rata, mentah, lebam, hancur, kadang-kadang terkelupas dari tisu asas. Di kedalaman luka, pelompat tisu yang lebih tahan lama kelihatan. Folikel rambut di sepanjang tepi luka mengekalkan strukturnya.

patah tulang apabila dipukul dengan objek tumpul, mereka dicirikan oleh tepi bergerigi yang tidak rata pada tulang yang rosak.

Apabila dipukul dengan daya yang cukup besar oleh objek dengan permukaan pukulan yang luas, selain kerosakan di tapak hentaman langsung, terdapat juga goncang seluruh badan atau bahagiannya, terutamanya organ dalaman. Gegaran ringan mungkin tidak menyebabkan perubahan anatomi yang ketara, tetapi terhad kepada gangguan fungsi. Dalam hal ini, gegaran otak adalah sangat penting. Jika ia disertai dengan perubahan tempatan dalam bentuk pendarahan dan kawasan penghancuran medula di tapak hentaman dan kesan balas, maka perubahan tersebut didiagnosis sebagai lebam otak.

Pada gegaran yang teruk organ dalaman, lesi ciri terbentuk: pelbagai pendarahan dalam alat penetapan organ dan tisu sekeliling di bawah kapsul dan dalam parenkim organ. Sekiranya daya hentaman dan gegaran badan adalah besar, maka, sebagai peraturan, terdapat berbilang, terletak selari antara satu sama lain, luka pada organ dalaman.

pemampatan, tidak seperti hentaman, ia berlaku apabila dua daya sentripetal bertindak ke atas badan dari sisi bertentangan. Kelajuan pergerakan objek memerah, sebagai peraturan, adalah rendah, dan masa interaksi mereka dengan tubuh manusia lebih lama daripada dengan kesan. Keterukan dan jumlah kerosakan ditentukan oleh jisim objek dan kawasan sentuhannya dengan bahagian badan yang rosak.

Kecederaan yang paling tipikal semasa pemampatan ialah: remuk, pemotongan, pemisahan dan anjakan organ, patah tulang langsung dan tidak langsung berbilang dua hala.

regangan, pada dasarnya, adalah mekanisme yang bertentangan secara langsung dengan pemampatan, i.e. daya bertindak secara sentrifugal dan membawa kepada kecederaan ciri: pemisahan bahagian badan, pecah ligamen, cakera intervertebral, koyakan linear dangkal kulit akibat regangan berlebihan, luka lebam dan tercalar.

luka-luka timbul daripada regangan kulit dengan serpihan tulang dan apabila dipukul dengan objek tumpul pada sudut akut. Mereka disetempat terutamanya di kawasan patah tulang atau di sepanjang tepi detasmen bahagian badan. Apabila luka ini disetempat di kawasan hentaman dengan objek tumpul di sepanjang tangen, bahagian awalnya sering mempunyai tanda-tanda lebam. Dalam kes sedemikian, luka lebih tepat dipanggil lebam dan koyak(Kumpulan ini juga termasuk digigit luka).

Bentuk luka adalah linear atau berbentuk L dengan tepi tampalan yang tidak rata, di mana tidak ada pengendapan, penghancuran dan lebam, yang membezakan luka ini daripada yang lebam.

Geseran sebagai mekanisme untuk pembentukan kecederaan, ia terdiri sama ada dalam sentuhan objek traumatik dengan tubuh manusia dan pergerakan yang berkaitan dengannya secara tangen, atau dalam gelongsor badan pada beberapa objek. Dalam kes ini, sebagai peraturan, kerosakan dangkal terbentuk: lecet, luka, detasmen kulit dari tisu asas dalam bentuk "poket". Dalam sesetengah kes, semasa menyeret badan yang berpanjangan (kecederaan lalu lintas), kerosakan yang lebih dalam muncul dalam bentuk "memadam" atau "menggergaji" tulang.

Selalunya, mekanisme kerosakan individu berlaku dalam kombinasi antara satu sama lain, yang menimbulkan kesukaran tertentu dalam pengeluaran peperiksaan.

Mari kita pertimbangkan beberapa ciri morfologi kecederaan yang disebabkan oleh objek tumpul. Pertama sekali, dimensi permukaan bertindak berhubung dengan bahagian badan yang rosak atau, lebih tepat lagi, zon sentuhan objek dan badan manusia, bentuk permukaan dan jisim objek objek. Sifat kerosakan dipengaruhi oleh kehadiran muka, tepi dan sudut objek tumpul. Objek yang sama boleh menyebabkan kerosakan ciri yang berbeza bergantung pada bahagian objek yang dipukul.

Objek tumpul dengan permukaan rata yang besar membawa kepada melecet, lebam, dan, jarang sekali, luka. Oleh itu, apabila memukul kepala, luka bentuk rectilinear, arcuate, zigzag dan berbentuk bintang terbentuk, dikelilingi oleh kawasan pemendapan yang luas dalam bentuk bulat yang tidak teratur. Tepi luka ini tidak rata, lebam dan sering remuk, dan apabila dipukul pada sudut, detasmennya mungkin.

Di samping itu, pukulan ke bentuk kepala keretakan bilik kebal dan alasan tengkorak, bertepatan terutamanya dengan arah daya traumatik, serta dikongkong patah tulang dengan ciri-ciri serpihan kecil di kawasan hentaman dan patah jejari mencapah daripada keretakan tulang. Kadangkala serpihan tulang besar yang dikelilingi oleh yang kecil terserlah di tapak impak.

Objek tumpul dengan permukaan sfera yang besar, apabila terdedah, meninggalkan luka terutamanya bentuk bintang dengan mengendap di sekeliling dan menghancurkan tepi. Retak terbentuk pada tulang tengkorak, patah tulang tertekan patah bulat dan kominutif.

Objek memanjang dengan bentuk permukaan silinder apabila hentaman lebam seperti pita dengan kerpasan. Objek yang cukup tebal boleh ditinggalkan pada badan apabila hentaman dua lebam seperti jalur selari, iaitu lebam lebih mudah terbentuk apabila kulit diregangkan pada sempadan permukaan silinder berbanding apabila salurnya dihimpit oleh bahagian cembung objek.

Luka rectilinear dan arkuate dengan tepi hancur yang tidak rata dan pemendapan muncul pada kulit kepala, dan patah tertekan bentuk bujur memanjang dengan retakan dan serpihan bebas di tengah terbentuk di tulang tengkorak.

Tepi objek bermuka, apabila terkena, menyebabkan luka lebam, yang mungkin menyerupai luka yang dicincang dan juga dipotong. Bentukkan mereka linear, dan apabila ternganga - fusiform. Tepinya agak sekata tanpa dihancurkan dan dengan pemendapan yang jelas lemah. Detasmen kulit mungkin berlaku apabila objek digunakan pada sudut. Dalam tulang tengkorak, tepi objek bermuka terbentuk tertekan dan patah tulang tertekan.

Objek tumpul dengan permukaan kecil membentuk luka, bentuknya bergantung pada bahagian objek mana dan pada sudut mana kerosakan itu dikenakan. Dalam kes ini, luka hanya sebahagiannya mencerminkan bentuk tepi kerana tindakan utama tepi objek dari satu sisi. Fraktur tertekan dan berlubang berlaku pada tulang tengkorak, bentuk dan saiznya ditentukan oleh muka objek yang menarik.

Sudut (tonjolan) objek tumpul apabila hentaman terbentuk luka berbentuk bintang dengan tiga sinaran air mata dari tepi sudut dan dengan mengganggu tepi dengan muka. Patah tertekan terbentuk pada tulang tengkorak, kadang-kadang mempunyai bentuk piramid trihedral yang berbeza, bahagian atasnya bertukar menjadi rongga tengkorak.

Di samping itu, kerosakan, sifat dan mekanisme yang serupa dengan kerosakan dengan objek tumpul, boleh dilakukan oleh orang yang tidak bersenjata dengan bahagian badan atau haiwannya.

Di antara kecederaan yang ditimbulkan oleh orang yang tidak bersenjata, di tempat pertama adalah kecederaan oleh tangan: jari, kuku, penumbuk, tapak tangan. Seterusnya dalam kekerapan adalah kecederaan pada kaki (kaki) dan gigi. Lebih jarang berlaku adalah kecederaan akibat pukulan ke kepala, lutut, tulang kering dan siku.

Kerosakan tangan. Mampatan oleh jari mana-mana bahagian badan membawa kepada pembentukan lebam bulat atau bujur: di sisi ibu jari - satu, di sisi yang lain - beberapa lebam, kadang-kadang bergabung dengan satu sama lain. Di kawasan lebam, lelasan bulan sabit dari kuku mungkin kelihatan. Cubit jari meninggalkan lebam berpasangan. Pecah tisu lembut mungkin berlaku dengan jari dimasukkan ke dalam bukaan semula jadi. Pergerakan gelongsor dengan kuku membentuk satu atau lebih lelasan bujur selari.

Menumbuk membawa kepada pembentukan lebam, kadang-kadang - melecet. Luka lebam boleh berlaku di kawasan tonjolan tulang yang terletak terus di bawah kulit. Dengan pukulan ke kawasan mulut, lecet dan luka lebam dari gigi terbentuk pada membran mukus bibir. Pukulan yang kuat boleh menyebabkan kerosakan pada tulang (hidung, zygomatic, rahang bawah, rusuk, sternum), gigi, pecah organ dalaman dan patah tulang rawan laring. Pukulan di kepala kadangkala mengakibatkan gegaran.

Dalam amalan forensik, kes kematian diketahui selepas tumbukan di kawasan refleksogenik badan.

Pukulan tapak tangan rata, sebagai peraturan, jangan tinggalkan sebarang tanda objektif. Lebih berbahaya adalah pukulan dengan tepi tapak tangan, terutamanya di kawasan leher, yang boleh menyebabkan patah tulang belakang dan kecederaan saraf tunjang.

Kecederaan kaki disapukan pada kaki, di bahagian bawah abdomen dan kawasan kemaluan apabila mangsa berdiri atau duduk. Bentuk lebam meluas yang terhasil, kadangkala bercantum antara satu sama lain, mungkin mencerminkan bentuk bahagian kasut yang terkena.

Kepatahan berbilang tulang (tulang rusuk, sternum), pecah organ dalaman dan kecederaan craniocerebral tertutup, menyebabkan masalah kesihatan yang ketara, sehingga kematian, boleh berlaku apabila seseorang ditendang dan dipijak.

Kerosakan gigi (apabila digigit) boleh didapati dalam kedua-dua pelaku dan mangsa. Lecet, lebam atau luka yang terhasil terletak dalam dua garisan arkuate menghadap satu sama lain dengan sisi cekung, dan ulangi bentuk gigi. Hasil mampatan kuat oleh rahang bahagian kecil badan yang menonjol (jari, hidung, auricle) boleh menggigit mereka sepenuhnya.

Kerosakan manusia boleh haiwan besar (gigi, kuku dan tanduk).

kuku menyerang kuda atau lembu jantan boleh menyebabkan patah tulang rusuk, sternum, pecah organ dalaman dan kecederaan otak traumatik yang teruk, dan meniup dengan tanduk- luka terkoyak, lebam-lebam dan luka tikaman dengan penembusan ke dalam rongga badan. Menggigit gigi menyebabkan pembentukan arkuate lebam-luka luka, kadang-kadang dengan mengoyakkan serpihan ketara kulit dan tisu kecil.

Gigitan dengan gigi haiwan seperti anjing, serigala, musang, kucing dicirikan oleh pembentukan luka dengan pecah otot dan, kadang-kadang, organ dalaman (esofagus, trakea, dll.). Cakar tajam haiwan ini menyebabkan pelbagai luka kulit yang tercalar.

Jatuh dari ketinggian. Salah satu jenis trauma tumpul, yang dicirikan oleh mekanisme kerosakan khas, adalah jatuh dari ketinggian. Dalam kes ini, badan manusia bergerak (jatuh), dan objek yang merosakkan (permukaan di mana badan jatuh) tidak bergerak.

Dalam amalan, terdapat dua jenis jatuh: dari ketinggian dan di atas kapal terbang.

Kejatuhan dari ketinggian selalunya disebabkan oleh kemalangan, kurang kerap bunuh diri atau pembunuhan. Orang jatuh dari tingkap dan bumbung bangunan, batu, pokok, perancah, tangga, aci, telaga, dll. Seperti yang anda lihat, keadaan boleh menjadi sangat pelbagai. Namun, adalah mungkin untuk mencari tanda-tanda biasa, ciri, untuk keseluruhan set pilihan jatuh untuk mewujudkan mekanisme kecederaan.

Oleh itu, jenis kejatuhan, ketinggian kejatuhan, jisim badan manusia, ciri-ciri permukaan traumatik dan kedudukan badan pada masa hentaman pada permukaan mempengaruhi sifat kerosakan semasa jatuh dari a ketinggian.

Kejatuhan boleh jadi langsung apabila jasad jatuh terus ke permukaan dan kekal di atasnya, atau tidak langsung(dilangkah) dengan kesan tambahan pada objek yang terletak pada ketinggian yang berbeza. Di samping itu, peruntukkan jatuh percuma(bebas) dan bukan percuma(bersama-sama dengan mana-mana objek, termasuk dalam kenderaan).

Kerosakan yang paling ciri berlaku dalam jatuh bebas langsung.

Terdapat dua fasa kecederaan: impak primer dan sekunder. Dalam kes ini, mekanisme kerosakan boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: langsung, tidak langsung primer dan sekunder.

• Langsung utama kerosakan berlaku di tapak interaksi utama badan dan permukaan objek.
• Utama tidak langsung kerosakan berlaku pada masa impak utama, tetapi pada jarak dari tapak impak.
• Kerosakan sekunder terbentuk di bahagian lain badan daripada kesan sekunder.

Penyetempatan kerosakan bergantung pada pilihan pendaratan, dan salah satu tanda biasa jatuh dari ketinggian adalah dominasi kerosakan dalaman berbanding luaran. Di luar, biasanya terdapat lecet unilateral, lebam atau luka lebam pada titik sentuhan antara badan dan permukaan traumatik. Merumitkan isu mekanisme kejatuhan mungkin kerosakan tambahan dalam kejatuhan bukan bebas atau tidak langsung. Di dalam - pelbagai kerosakan pelbagai penyetempatan.

Namun, adalah mungkin untuk membezakan kecederaan dalaman yang paling tipikal dalam pelbagai jenis jatuh dari ketinggian.

Jatuh ke kaki membawa kepada kejadian, paling kerap simetri, patah langsung tulang calcaneal; patah tidak langsung pergelangan kaki dan tulang kaki bawah, leher femoral dan acetabulum pelvis; patah tulang rusuk di tempat melekatnya pada tulang belakang, patah tulang mampatan vertebra, patah sekunder sternum akibat pukulan dengan dagu; patah tulang tidak langsung berbentuk cincin asas tengkorak. Dengan pergerakan inersia ke hadapan dan pukulan dengan tangan, keretakan berpasangan pada tulang lengan bawah berlaku.

Apabila anda jatuh ke lutut anda patah langsung utama diafisis tulang kaki bawah dan kerosakan pada tulang lain rangka terbentuk, sama seperti kes jatuh pada kaki, kecuali bahagian distal kaki dan kaki bawah.

Jatuh pada punggung membawa kepada pembentukan patah tulang utama tulang pelvis, patah tulang mampatan vertebra dan, kurang kerap, patah tulang berbentuk cincin pada pangkal tengkorak.

Apabila jatuh di atas kepala terdapat keretakan kominutif pada tulang tengkorak, kadangkala - mendorong tulang belakang ke dalam rongga tengkorak, mampatan dan patah tulang belakang, sternum dan rusuk.

Dengan semua varian jatuh dari ketinggian, kerosakan pada organ dalaman sering berlaku akibat pergerakan dan gegaran mereka secara tiba-tiba. Yang paling ciri adalah kecederaan berikut: ligamen, kapsul dan tisu hati, limpa, buah pinggang; air mata, pecah dan pendarahan pleura dan akar paru-paru, aorta, saluran besar pangkal jantung, mesenterium usus, peritoneum. Apabila jatuh di kepala, di samping itu, terdapat kecederaan craniocerebral yang teruk dengan pendarahan besar-besaran pada tisu lembut kepala, luka lebam, kecacatan kepala, dan kerosakan otak yang teruk.

Untuk jatuh pada badan (iaitu rata) dicirikan oleh jumlah kerosakan yang lebih kecil, tk. kestabilan inersia besar badan manusia ditunjukkan dalam arah anterior-posterior atau sisi, berhubung dengan menegak. Di samping itu, daya hentaman diagihkan dalam kes ini di kawasan yang lebih besar. Kecederaan sedemikian mungkin menyerupai kecederaan pengangkutan atau kecederaan akibat mampatan badan dengan objek tumpul, yang dicirikan oleh dominasi pendarahan besar-besaran dalam tisu lembut, kecederaan kasar pada organ dada dan rongga perut, patah tulang berbilang, terutamanya di sisi kesan.

Dalam penilaian perubatan forensik tentang sifat dan penyetempatan kecederaan semasa jatuh dari ketinggian, keanjalan dan sifat menyerap kejutan pada tisu bahagian badan di mana kejatuhan berlaku, rintangan permukaan objek traumatik. kepada kesan diambil kira. Di samping itu, lapisan pakaian yang tebal boleh memainkan peranan perlindungan tertentu dalam mengurangkan jumlah kerosakan.

Jatuh ke kapal terbang. Jenis kejatuhan kedua ialah jatuh orang berdiri atau jatuh dari ketinggian ketinggiannya sendiri, iaitu di atas pesawat di mana orang itu berada.

Kejatuhan sedemikian berlaku pasif(spontan) atau aktif(dengan memberikan pecutan tambahan kepada badan).

Dengan kecederaan ini, patah tulang pada bahagian atas dan bawah, gegaran dan lebam otak, kadang-kadang dengan patah tulang tengkorak, dan pecah organ dalaman (jarang) berlaku. Kecederaan luaran di tapak hentaman adalah terhad kepada melecet, lebam, dan dengan permukaan hentaman keras, di samping itu, luka lebam. Pertimbangkan jenis kerosakan yang paling tipikal.

Jatuh di belakang kepala mekanisme yang paling banyak dikaji pada biomannequin, membawa kepada pembentukan retakan pada tulang oksipital, yang membawa kepada foramen magnum atau piramid tulang temporal. Dalam jatuh terlentang, titik hentaman mungkin berada pada paras oksiput, di atas, atau di sisinya, bergantung pada mekanisme aktif atau pasif jatuh.

Lebam otak di tempat penggunaan daya diperhatikan hanya dalam beberapa kes, pada masa yang sama, pendarahan berganda, fokus pelembutan bahan otak dan pendarahan subarachnoid di kawasan anti-impak (kawasan hadapan dan temporal otak) dikesan.

Jatuh di bahagian tepi kepala kerosakan yang paling tipikal ialah berlakunya keretakan pada tulang temporal. Tahap keterukan kerosakan pada bahan otak juga jauh lebih besar di kawasan pukulan balas berbanding dengan tapak pukulan.

Jatuh di dahi adalah kurang biasa dan sifat kerosakan adalah kurang tipikal, tk. mereka disetempatkan terutamanya di tapak impak.

Semasa penilaian pakar kerosakan apabila jatuh di atas kapal terbang Adalah perlu untuk mengambil kira beberapa faktor berkaitan yang mempengaruhi daya impak. Ini termasuk: kehadiran pecutan sebelumnya (apabila kesan kadang-kadang melebihi 2000 kg); ketinggian dan berat badan seseorang; kehadiran, terutamanya pada wanita, rambut tebal yang panjang, yang membawa kepada kusyen yang diketahui dan menyumbang kepada penurunan keterukan kecederaan, kehadiran penutup kepala (topi dengan penutup telinga meningkat, dalam pemodelan, masa impak sebanyak 5– 9 kali ganda berbanding kes jatuh tanpa penutup kepala), bentuk kepala, khususnya bentuk kawasan oksipital.

Lesi ciri terbentuk apabila dihancurkan oleh objek besar. Dalam kes di mana objek ini mempunyai satah yang besar (tidak seimbang), integriti kulit jarang dilanggar, dan kerosakan terhad kepada lelasan dan lebam yang meluas dengan penghancuran tisu lembut di bawahnya. Pada masa yang sama, mereka boleh mencerminkan ciri-ciri permukaan memerah dan pakaian yang terletak di bahagian badan yang rosak.

Walau bagaimanapun, kecederaan tulang adalah paling tipikal untuk mampatan, terutamanya dalam pembentukan tulang seperti tengkorak, dada dan pelvis. Sifat kerosakan yang terhasil membolehkan anda menetapkan arah daya mampatan. Jadi pada tulang tengkorak, di tempat di mana daya mampatan digunakan, kawasan dua hala serpihan kecil tulang atau dua serpihan besar bentuk bulat terbentuk, dikelilingi oleh cincin yang lebih kecil. Di antara kawasan ini, dari regangan tisu tulang, garis penghubung patah terbentuk, dan dari lenturan tulang, garis patah khatulistiwa dan selari terbentuk.

Dengan mampatan dada patah dua hala langsung dan tidak langsung rusuk sepanjang banyak garis menegak terbentuk. Untuk patah langsung arah serong adalah ciri berhubung dengan panjang rusuk dengan anjakan serpihan ke dalam, manakala pleura dan paru-paru cedera.

Patah tidak langsung mempunyai arah melintang, dan serpihan disesarkan ke bahagian luar badan (dan oleh itu pleura parietal tidak rosak), tepi serpihan adalah sekata atau bergerigi halus.

Tidak seperti memukul, dengan mampatan tulang pelvis pelbagai patah dua hala simetri berlaku.

Kesan langsung objek traumatik pada organ dalaman menyebabkan kerosakannya dalam bentuk pecah, detasmen, anjakan atau kemusnahan lengkap.

Kematian boleh disebabkan oleh asfiksia mekanikal akibat mampatan dada dan perut , walaupun tanpa kerosakan anatomi yang ketara.

Semasa pemeriksaan perubatan forensik terhadap kecederaan dengan objek tumpul, pakar boleh melayakkan tahap keterukan kecederaan badan, menambah dan menjelaskan keadaan kejadian, keterangan mangsa, tertuduh dan saksi.

KULIAH #4

Pemeriksaan forensik kecederaan yang disebabkan oleh objek pepejal tumpul

Kecederaan tumpul disebabkan oleh objek yang secara mekanikal bertindak hanya pada permukaannya.

Kepelbagaian morfologi kecederaan tumpul ditentukan oleh bentuk, saiz, kekuatan, keanjalan, sifat permukaan objek tumpul, tenaga kinetiknya, dan tempat serta arah kesannya.

Saiznya membezakan permukaan traumatik terhad dan tidak terhad (lebar). Permukaan bersempadan ialah permukaan yang sempadannya tidak melepasi permukaan bahagian badan. Konsep ini adalah relatif dan bergantung kepada saiz bahagian badan. Jika dimensi permukaan traumatik objek tumpul melampaui kawasan hentaman, maka permukaan sedemikian dianggap sebagai tidak terhad. Dalam kes kesan objek dengan permukaan traumatik yang terhad, seseorang boleh bercakap dengan tepat tentang bentuk khusus dan dimensi khusus.

Lapisan atas permukaan traumatik boleh licin dan kasar.

Bentuk permukaan traumatik boleh:

1) rata - segi tiga, persegi, segi empat tepat, bujur, dll.;

2) sudut - terdapat muka, tepi dan bucu;

3) lengkung - sfera, silinder, dll.;

4) gabungan - gabungan bentuk di atas.

1. Mekanisme pembentukan kecederaan tumpul

Terdapat empat jenis utama hentaman tumpul: hentaman, mampatan, ketegangan, geseran.

Kesan ialah proses interaksi jangka pendek yang kompleks antara badan atau bahagian badan seseorang dan objek tumpul, di mana yang kedua mempunyai kesan sentripetal unilateral impulsif pada badan atau bahagian badan. Lebih pendek masa impak, lebih banyak tenaga dipindahkan ke bahagian badan yang terjejas, lebih besar jumlah kerosakan. Kesan kejutan dikenakan oleh kedua-dua objek bergerak dan objek pegun. Objek besar yang bertindak dengan daya yang besar mampu menggoncang badan atau bahagian tubuh manusia.

Mampatan adalah proses interaksi badan atau bahagian tubuh manusia, sebagai peraturan, dengan dua objek besar, keras, tumpul, di mana kedua-dua objek ini, bertindak ke arah satu sama lain, mempunyai kesan sentripetal dua hala pada badan atau bahagian badan. Daripada dua objek yang memerah, satu sentiasa bergerak, satu lagi paling kerap tidak bergerak.

Regangan ialah proses interaksi badan atau bahagian badan seseorang dengan dua objek pepejal, yang bertindak dalam arah yang berbeza, mempunyai kesan emparan dua hala pada badan atau bahagian badan. Daripada dua objek, satu sentiasa bergerak, satu lagi biasanya tidak bergerak. Objek tak alih membetulkan badan atau bahagian badan, dan objek lain mempunyai tindakan sipi.

Geseran ialah proses interaksi permukaan permukaan badan yang rosak dan permukaan yang merosakkan objek pepejal tumpul, di mana kedua-dua permukaan sentuhan disesarkan dalam arah tangen atau tangen relatif antara satu sama lain. Kedua-dua bahagian badan yang rosak dan objek yang merosakkan boleh bergerak.

2. Jenis kecederaan tumpul

Jenis kerosakan ditentukan oleh varian hentaman tumpul traumatik. Luka lebam, patah tulang akan menjadi tipikal untuk tindakan impak; untuk mampatan - meratakan bahagian badan, menguli organ dan tisu; untuk regangan - luka, detasmen kulit; untuk geseran - pemendakan yang meluas. Pada masa yang sama, beberapa jenis kerosakan boleh disebabkan oleh mekanisme yang berbeza. Jadi, lebam berlaku baik dari pukulan dan dari mampatan; lelasan - kedua-duanya daripada hentaman dan geseran; pecah organ dalaman - daripada hentaman, mampatan dan regangan.

Lelasan

Lelasan ialah kerosakan cetek pada kulit yang tidak meluas lebih dalam daripada lapisan papillarinya dan terbentuk semasa tindakan tangen objek tumpul. Dengan tindakan tangen hujung tajam objek, calar terbentuk pada kulit - lelasan linear. Lecet juga boleh berlaku daripada tindakan mengikis bilah objek tajam.

Walau bagaimanapun, selalunya lelasan berlaku akibat kesan objek keras yang tumpul.

Bilangan lelasan, sebagai peraturan, adalah sama dengan bilangan tindakan traumatik. Tetapi lelasan yang disetempat pada bahagian yang menonjol dalam satu kawasan badan juga boleh terbentuk daripada satu tindakan permukaan luas objek tumpul.

Saiz melecet lebih kerap berubah-ubah dari titik hingga beberapa puluh sentimeter persegi. Jika lelasan dilanjutkan, maka lebarnya mencerminkan salah satu dimensi permukaan sentuhan. Luas lelasan bergantung: 1) pada luas permukaan objek tumpul yang bersentuhan dengan badan dan 2) pada panjang pergerakan objek sepanjang badan.

Hasil daripada sentuhan dinamik dengan kulit, objek tumpul membentuk tapak awal lelasan yang lebih dalam daripada tapak akhir. Di bahagian yang terakhir, serpihan keputihan epidermis terkelupas boleh didapati. Berdasarkan tanda-tanda ini, adalah mungkin untuk mewujudkan arah pergerakan objek tumpul berhubung dengan badan. Pada mulanya, bahagian bawah lelasan adalah lembap dan terletak di bawah kawasan kulit di sekelilingnya. Selepas beberapa jam, bahagian bawahnya kering, menebal dan ditutup dengan kerak (kerak). Selepas 20-24 jam atau lebih, permukaan lelasan berada pada paras kawasan kulit utuh di sekeliling, pada hari ke-3-5 keropeng berwarna gelap berada di atasnya. Pada masa yang sama, kemerahan kulit diperhatikan di sekitar lelasan. Dalam mayat, reaksi tempatan tisu terhadap kerosakan tidak diperhatikan, yang merupakan kriteria untuk menentukan jangka hayat lelasan. Selepas 7-10 hari, kudis jatuh, mendedahkan permukaan merah jambu epidermis baru. Selepas 2 minggu, tapak lelasan tidak berbeza dengan kulit di sekelilingnya.

Kepentingan perubatan forensik lelasan adalah seperti berikut. Ia menunjukkan tempat penggunaan kekerasan, adalah tanda luar keganasan, mencerminkan sifat objek yang merosakkan dan arah tindakannya, ia menetapkan umur kerosakan.

Lebam. Pendarahan. Hematoma

Lebam adalah perendaman tisu lemak subkutan dengan darah yang bocor di bawah tekanan dari salur yang rosak. Keutuhan kulit tidak dilanggar.

Lebam adalah tipikal tindakan objek keras yang tumpul. Seperti lecet, ia boleh mempunyai pelbagai jenis penyetempatan. Bentuk dan saiz lebam bergantung pada bentuk dan saiz permukaan traumatik objek tumpul. Dalam sesetengah kes, bentuk lebam mencerminkan bentuk objek yang terkena, yang merupakan kriteria forensik khusus untuk mewujudkan mekanisme kecederaan.

Biasanya satu lebam terbentuk daripada satu pukulan. Walau bagaimanapun, dengan hentaman kuat dengan objek memanjang, dua lebam bujur boleh berlaku, terletak di sepanjang tepi permukaan objek yang menarik. Sebab fenomena ini ialah saluran darah lebih tahan terhadap mampatan daripada pecah. Oleh itu, pada titik impak, kapal dimampatkan dan mengekalkan integritinya, tetapi meregang dan mengoyak pada sempadan jalur ini.

Darah yang dikeluarkan dari saluran ke dalam tisu adiposa subkutan mula berubah. Komponen terpentingnya, hemoglobin, mengalami transformasi kimia di luar vesel. Setiap sambungan rantaian transformasi ini mempunyai warna sendiri, yang berfungsi sebagai kriteria untuk menentukan preskripsi lebam. Pada mulanya, lebam mempunyai warna biru-ungu (hemoglobin berkurangan terbentuk), pada hari ke-3-4 ia berwarna hijau (biliverdin terbentuk), pada hari ke-7-9 ia berwarna kuning (bilirubin terbentuk). Selepas tempoh ini, lebam, sebagai peraturan, menjadi tidak kelihatan. Walau bagaimanapun, apabila membedah kulit, pendarahan kecoklatan boleh didapati untuk masa yang lama dalam tisu lemak subkutan kerana pemendapan hemosiderin.

Apabila memukul mayat, lebam tidak terbentuk.

Kepentingan forensik lebam adalah untuk menunjukkan tempat penggunaan daya, mencerminkan bentuk alat pengaruh, dan menetapkan preskripsi kerosakan.

Pendarahan biasanya bermaksud pembebasan darah dari saluran yang rosak ke dalam mana-mana membran (mukosa bibir, konjunktiva kelopak mata, membran otak, kapsul hati, dll.), parenkim organ (paru-paru, hati, limpa, otak, dll.). Dalam sesetengah kes, pendarahan titik kecil terbentuk pada kulit dengan trauma tumpul (tindakan gelung pada kulit leher) atau penyakit tertentu.

Hematoma ialah pengumpulan darah yang telah keluar dari salur yang rosak ke dalam rongga atau wujud secara anatomi (ruang intersheath otak, rongga perikardial, rongga pleura, dll.), atau dibentuk oleh stratifikasi tisu dengan darah (hematoma subperiosteal). Hematoma yang terletak pada atau berhampiran organ penting memampatkannya, dengan itu mengganggu fungsi organ ini.

luka

Luka adalah kecederaan yang meluas lebih dalam daripada lapisan papillary kulit. Mana-mana luka mempunyai saluran masuk dan luka. Luka mungkin:

1) buta atau melalui (tidak hadir atau mempunyai saluran keluar);

2) tangen (saluran luka tidak mempunyai satu dinding);

3) menembusi atau tidak menembusi (dengan luka yang menembusi, objek yang merosakkan memasuki mana-mana rongga badan);

4) tunggal, gabungan, berbilang.

Sifat berikut dikenal pasti dan diterangkan dalam luka:

1) lokasi berhubung dengan bahagian badan yang sedang dikaji;

2) bentuk, panjang dan lebar salur masuk;

3) keadaan tepi dan hujung salur masuk;

4) keadaan kulit di sekeliling salur masuk;

5) kedalaman dan keadaan dinding saluran luka;

6) bahagian bawah luka buta (jika luka buta berakhir di organ berongga, maka sukar untuk menggambarkan bahagian bawah, kerana kedalaman penembusan objek yang merosakkan ke dalam organ berongga tidak diketahui);

7) panjang, lebar, tepi saluran keluar pada luka melalui.

Luka yang terbentuk daripada tindakan objek pepejal tumpul dibahagikan kepada lebam, koyak, lebam-koyak, hancur. Luka lebam timbul daripada pukulan, luka - daripada regangan, lebam-koyak - daripada gabungan kedua-dua mekanisme, dihancurkan - daripada mampatan yang kuat.

Luka lebam dicirikan oleh tepi yang tidak rata, mentah, sering hancur; jambatan tisu penghubung berwarna keputihan kelihatan di kedalaman luka. Terdapat kesan lebam di sekeliling luka. Luka yang tercalar hanya mempunyai tepi yang tidak rata, dinding saluran luka dan jambatan tisu penghubung, tanda-tanda lain tidak hadir.

Luka lebam boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan. Walau bagaimanapun, lebih kerap ia berlaku di mana tulang dekat dengan kulit.

Di bawah tindakan objek dengan permukaan yang besar, luka terbentuk dengan deposit yang luas di sekeliling, paling ketara di bahagian tengah dan berkurangan ke arah pinggir. Di tengah-tengah luka, terdapat tapak penghancuran terbesar tisu lembut dengan pecah runcing keluar. Bahagian bawah dibentuk oleh tisu lembut yang dihancurkan. Jika kulit kepala rosak, rambut tergantung di bahagian bawah luka. Jambatan tisu penghubung diregangkan di antara dinding luka.

Apabila terdedah kepada objek tumpul dengan permukaan terhad, sifat luka lebam ditentukan oleh bentuk dan saiznya. Dimensi luka sedemikian dihadkan oleh sempadan permukaan traumatik objek. Tepi objek tumpul menyebabkan luka rectilinear, permukaan traumatik segi empat sama dan segi empat tepat membentuk luka berbentuk L dan U, segi tiga - sudut, bulat dan bujur - berbentuk C. Tepi luka sedemikian biasanya mempunyai deposit yang sempit. Bahagian bawah luka diperdalam, jambatan tisu penghubung diwakili oleh gentian individu. Dinding luka yang timbul daripada hentaman serenjang adalah tipis. Apabila dipukul pada sudut, salah satu dinding luka itu serong, yang lain rosak.

Objek tumpul yang bertindak dengan permukaan sfera atau silinder menyebabkan luka rectilinear dengan pecahan tepi tambahan. Mereka dikelilingi oleh pemendapan yang agak luas. Tepi luka sedemikian sering dihancurkan.

Kepentingan perubatan forensik luka terdiri daripada mencerminkan sifat-sifat alat pengaruh, menentukan arah pergerakannya, menetapkan kedudukan mangsa pada masa kejadian, menentukan kemungkinan (kemustahilan) menyebabkan luka dengan sendiri. tangan.

patah tulang

Patah dipanggil kerosakan pada tulang atau rawan dengan pelanggaran integriti mereka. Bahagian tulang yang pecah semasa patah dipanggil serpihan, dan serpihan yang lebih kecil dipanggil serpihan. Sekiranya terdapat hanya dua serpihan, patah itu dipanggil mudah, dan jika terdapat dua atau lebih serpihan segmen di sepanjang tulang, ia dipanggil berbilang. Patah dengan satu atau lebih serpihan dipanggil comminuted.

Patah boleh tertutup atau terbuka, langsung atau tidak langsung. Dengan patah tulang tertutup, integriti kulit terpelihara, dan dengan patah terbuka, terdapat luka.

Patah langsung berlaku dari sentuhan langsung dengan kesan traumatik. Patah tidak langsung - daripada kesan tidak langsung dan tidak langsung - "patah sepanjang."

Patah langsung memungkinkan untuk menilai sifat objek traumatik dan mekanisme pembentukan patah tulang. Dengan patah tulang ini, kemusnahan, penghancuran dan lapisan bersama struktur tulang berlaku di tapak penggunaan objek traumatik. Akibatnya, kecacatan terbentuk akibat serpihan bahan tulang, di sepanjang tepinya plat tulang berlapis di atas satu sama lain, mencipta gambar "bumbung berjubin". Tepi patah langsung adalah garis putus-putus bergerigi kasar.

Fraktur tidak langsung membolehkan kita menilai hanya mekanisme kejadiannya. Mereka kekurangan banyak ciri patah langsung. Tepi patah tidak langsung bergerigi halus.

Patah tulang tiub boleh terbentuk daripada ricih, bengkok, mampatan, berpusing dan koyak.

Pergeseran tulang berlaku daripada pukulan tajam dengan rusuk, tepi atau permukaan terhad yang sempit bagi objek tumpul. Patah ricih sentiasa lurus dan bersifat melintang atau serong. Satu belahan kecil bahan padat terbentuk di tempat di mana daya dikenakan. Retakan nipis memanjang dari tepi patah, hujung bebasnya menunjukkan tempat hentaman.

Selekoh tulang membawa kepada perubahan dalam tekanan mekanikal pada tulang: pada permukaan cembung selekoh, zon ketegangan muncul, pada permukaan melengkung - mampatan. Oleh kerana tulang kurang tahan terhadap ketegangan, retakan melintang terbentuk pada bahagian cembung, yang memanjang ke permukaan sisi, di mana ia bercabang. Hujung retakan disambungkan pada bahagian mampatan, membentuk serpihan besar. Fleksi tulang tiub boleh dengan tekanan melintang pada diafisis, dengan tekanan longitudinal pada tulang, serta dengan fleksi tulang, salah satu epifisis yang tetap.

Mampatan tulang dalam arah membujur mendasari pembentukan patah tulang terjejas. Mereka disetempat di rantau metadiaphyseal dan mewakili pemusnahan mampatan tempatan struktur rasuk, selalunya digabungkan dengan patah tulang yang membelah diafisis ke arah membujur. Keretakan sedemikian berlaku apabila jatuh dari ketinggian yang tinggi ke kaki yang diluruskan.

Memusing tulang ialah putarannya mengelilingi paksi membujur sambil membetulkan salah satu hujungnya. Dalam kes ini, patah heliks berlaku, sering diperhatikan pada pemain ski.

Pemisahan bahan tulang hanya mungkin di kawasan perlekatan tendon. Bahagian jisim tulang yang terpisah biasanya kecil. Sebagai peraturan, patah tulang seperti itu diperhatikan dengan ketegangan tajam pada tendon pada subjek dengan proses pengerasan yang tidak lengkap.

Patah tulang rata bergantung pada saiz dan bentuk permukaan traumatik objek pepejal tumpul dan variasi tindakannya (kesan atau mampatan). Dari pukulan ke tempat penggunaan daya, patah langsung unilateral berlaku.

Dalam perubatan forensik, tempat yang besar diduduki oleh kajian patah tulang tengkorak. Patah langsung pada peti besi tengkorak termasuk tertekan, berlubang dan kominutif. Tertekan dan berlubang, sering mengulangi bentuk permukaan objek traumatik, terbentuk di bawah pengaruh yang kuat. Serpihan dalam bentuk teres boleh terletak di sepanjang tepi patah tersebut.

Hentaman daya yang kecil dengan permukaan objek tumpul yang tidak terhad membawa kepada pembentukan satu atau dua atau tiga retakan bercapah jejari. Apabila memukul daya yang besar di tempat penggunaannya, fokus patah kominutif terbentuk, dihadkan oleh retakan arkuate. Retakan linear terpancar dari fokus ini. Sekiranya pukulan digunakan secara berserenjang, maka retakan menyimpang sama rata dari tempat kemurungan, jika pada sudut mana-mana arah, maka kebanyakan retakan bergerak ke arah yang sama. Dengan beberapa pukulan ke kepala, garis patah yang terbentuk dari pukulan berikutnya akan terganggu oleh garis patah yang timbul dari pukulan sebelumnya. Di pangkal tengkorak, lokasi retakan melintang dan membujur sepadan dengan hentaman melintang atau hentaman dari hadapan atau belakang.

Apabila dipukul di kawasan pelvis di tapak penggunaan daya, patah tulang tunggal atau berganda melintang atau kominutif terus unilateral berlaku. Apabila pelvis dimampatkan, keretakan menegak dua hala terbentuk.

Kepentingan perubatan forensik patah tulang terletak pada petunjuk keganasan, kekuatan kerosakan yang ditimbulkan, arah tindakan senjata, dan penentuan jenis dan bentuk alat pengaruh.

Kerosakan pada organ dalaman

Ciri morfologi kerosakan pada organ dalaman memungkinkan untuk menilai secara terhad mekanisme tindakan objek pepejal tumpul dan, pada tahap yang lebih rendah, sifatnya.

Apabila bertindak di atas kepala, objek berjisim kecil boleh menyebabkan kecederaan hanya di tempat penggunaan daya, di mana satu kecederaan diperhatikan, termasuk luka lebam (kurang kerap lelasan atau lebam), tertekan, seperti teres, kominutif atau patah comminuted-depressed, pecah dura mater dan kerosakan pada tepi patah tulang, tisu otak dan meninges.

Hampir semua jenis kecederaan intrakranial dan pendarahan boleh berlaku dengan kecederaan kepala. Daripada jumlah ini, yang paling spesifik adalah lebam fokus korteks serebrum dan, sebagai salah satu pilihan, pemusnahan korteks serebrum dan pia mater.

Lokasi lebam korteks berbanding dengan tempat penggunaan daya perlu diberi perhatian. Apabila dipukul dari belakang, mereka ditemui pada pangkal dan tiang lobus hadapan dan temporal. Apabila dipukul dari hadapan, mereka biasanya disetempat di tempat yang sama, dan hanya dengan pukulan dengan daya yang sangat tinggi boleh terbentuk pada permukaan cembung dan kutub lobus oksipital. Pukulan sisi ke kepala dalam 2/3 kes membawa kepada pembentukan fokus lebam korteks pada permukaan cembung lobus temporal yang bertentangan, dalam 1/3 kes - di lobus temporal di tempat penggunaan daya . Jika tempat penggunaan daya adalah kawasan parietal, fokus lebam korteks ditemui pada permukaan basal lobus frontal dan temporal. Di tempat-tempat ini, lebam korteks ditemui di bawah tindakan daya dari bawah, sebagai contoh, apabila jatuh dari ketinggian yang tinggi ke kaki dan punggung yang diluruskan.

Kecederaan saraf tunjang berlaku hanya di tempat yang melanggar integriti kolum tulang belakang dalam bentuk patah mampatan dan kehelan badan vertebra, pecah alat ligamen. Lesi boleh terdiri daripada pendarahan intratekal tempatan hingga gangguan lengkap.

Kerosakan pada organ parenkim dalaman adalah pelbagai: pendarahan di bawah kapsul, ke dalam tisu organ, pecah kapsul, alat ligamen dan tisu organ, penghancuran separa, pemusnahan lengkap dan pemisahan organ.

Pendarahan kecil yang terletak di cetek, pecah tisu cetek terpencil paling kerap terbentuk dengan hentaman kuat dengan objek dengan permukaan traumatik yang terhad. Pecah berbilang membran dan tisu organ, digabungkan dengan pendarahan yang meluas dalam tisunya, boleh disebabkan oleh kedua-dua pukulan kuat dengan objek besar dan mampatan. Penghancuran separa atau kemusnahan sepenuhnya paling kerap berlaku apabila bahagian badan dihimpit oleh objek besar.

Kerosakan pada organ dalaman berongga tidak kurang pelbagai: pecah lengkap atau separa dinding organ, pendarahan intrathecal, kerosakan pada radas ligamen dan pemisahan lengkap organ. Pecah organ berongga dan pendarahan tempatan di dindingnya timbul daripada hentaman kuat atau tindakan memerah.

Detasmen organ parenkim dalaman dan berongga dari tempat perlekatan, serta pecah radas ligamen mereka, diperhatikan dengan kesan kuat dengan objek tumpul yang besar, yang membawa kepada gegaran umum badan. Pada saat kecederaan, anjakan tajam organ berlaku, yang membawa kepada pecah sebahagian atau lengkap radas penetapannya, dan dalam kes pukulan dengan daya yang sangat tinggi, kepada pemisahan sepenuhnya organ.

Kecederaan pengangkutan

Akibat traumatik pendedahan manusia kepada pelbagai jenis kenderaan bergerak dalam kebanyakan kes dianggap sebagai trauma tumpul.

Bergantung pada jenis pengangkutan, terdapat jenis kecederaan pengangkutan seperti:

1) automotif;

2) motosikal;

3) kereta api;

4) penerbangan, dsb.

Kecederaan kereta. Jenis kecederaan lalu lintas ini adalah yang paling biasa. Kecederaan kereta difahamkan sebagai satu set kecederaan yang berlaku kepada pemandu, penumpang dan pejalan kaki apabila mereka berinteraksi dengan bahagian kenderaan yang bergerak.

Klasifikasi kecederaan kereta.

1. Kecederaan akibat perlanggaran (impak) kereta ke atas seseorang.

2. Menggerakkan seseorang dengan roda kereta.

3. Terjatuh daripada seseorang dari kereta yang sedang bergerak.

4. Kecederaan di dalam kereta.

5. Mampatan badan manusia antara kereta yang bergerak dengan objek lain.

6. Gabungan jenis kecederaan yang disenaraikan.

Semua kerosakan yang timbul daripada tindakan kereta itu boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1) khusus;

2) ciri;

3) tidak berciri.

Kerosakan khusus berlaku hanya dengan jenis kecederaan kereta tertentu. Ini termasuk patah tulang pada bahagian bawah kaki akibat terkena bampar, lebam arkuate akibat terkena lampu, pendarahan intradermal dan melecet dalam bentuk corak tapak dan pengelupasan seperti jalur pada kulit apabila menggulung roda, pendarahan dan melecet. dalam bentuk cetakan stereng.

Kecederaan ciri berlaku dalam pelbagai jenis kecederaan kereta, dan ia digunakan untuk menilai urutan peringkat kemalangan. Ini termasuk fraktur whiplash tulang belakang serviks akibat fleksi atau lanjutan yang tajam, patah berbilang rusuk di sepanjang garis anatomi dan kerosakan pada tulang pelvis akibat mampatan, lebam dada dan perut pada panel instrumen, patah tulang tulang pelvis apabila memukul stereng, terkehel dan patah tulang anggota bawah pada pemandu, lebam dan luka apabila terkena cermin depan, patah impak pada pangkal dan kecacatan peti besi tengkorak, dsb.

Kerosakan luar biasa berlaku bukan sahaja dalam kemalangan kereta. Ini termasuk kesan penyeretan dalam bentuk pelbagai lelasan lanjutan, pendarahan dalam organ dalaman, serta pecahnya, dll. Dalam setiap jenis kemalangan kereta, fasa berturut-turut dibezakan, berbeza dalam mekanisme kesan traumatik yang berbeza. Pengetahuan tentang fasa ini berfungsi untuk menentukan urutan kerosakan dan gambaran kejadian. Urutan kerosakan bergantung pada kedudukan awal orang berkenaan dengan kereta - hentaman utama bertindak pada permukaan belakang, permukaan hadapan atau permukaan sisi badan.

Sebagai contoh, apabila seseorang berlanggar dengan kereta yang sedang bergerak, kereta itu mula-mula melanggar, lebih kerap dengan bumpernya; kemudian badan dilemparkan ke kereta - pukulan kedua; kemudian badan jatuh ke tanah - pukulan ketiga. Fasa terakhir ialah gelongsor badan di atas tanah.

Apabila bergerak, lima fasa dibezakan - impak utama oleh roda, anjakan translasi badan di sepanjang tanah ke arah kereta, kemasukan roda ke badan, roda bergolek di atas badan, penyeretan badan.

Kecederaan motosikal. Jenis ini termasuk kecederaan akibat kemalangan jalan raya untuk pemandu dan penumpang motosikal dan skuter, serta untuk pejalan kaki. Apabila motosikal berlanggar dengan kenderaan lain, kerosakan terbentuk yang bersyarat berkaitan dengan kecederaan kereta, kereta api dan kereta api.

Jenis kecederaan motosikal berikut boleh dibezakan:

1) daripada perlanggaran antara pejalan kaki dan motosikal yang sedang bergerak;

2) daripada menggerakkan roda motosikal yang sedang bergerak;

3) daripada terjatuh dari motosikal yang sedang bergerak;

4) daripada perlanggaran motosikal dengan objek pegun.

Dalam semua jenis kecederaan motosikal, kecederaan akibat hentaman utama dan geseran mendominasi: lebam, lebam dan luka, patah tulang rusuk, tulang anggota badan, tulang belakang, kerosakan teruk pada tengkorak dan otak, terutamanya pada pemandu dan penumpang, jika melindungi topi keledar tidak digunakan, pelbagai kecederaan pada organ dalaman.

Kerosakan kepada pemandu dan penumpang akibat melanggar bahagian lalu lintas atau objek tepi jalan yang datang sangat pelbagai.

Kecederaan kereta api. Interaksi antara seseorang dan pengangkutan kereta api boleh berbeza:

1) menggerakkan roda pengangkutan rel bergerak;

2) perlanggaran seseorang dengan kenderaan rel;

3) jatuh dari pengangkutan rel yang bergerak;

4) menghancurkan seseorang di antara kereta;

5) pemampatan antara pengangkutan rel dan kemudahan landasan;

6) kecederaan di dalam gerabak.

Semua mekanisme interaksi dan kerosakan boleh dibahagikan kepada tidak spesifik dan khusus.

Kecederaan tidak khusus dalam kebanyakan kes sepadan dengan jenis kecederaan kereta dan motosikal yang serupa. Mekanisme utama pembentukannya adalah kesan bahagian kenderaan yang bergerak. Akibat daripada kesan sedemikian adalah lebih ketara, kerana jisim pengangkutan rel adalah sangat penting. Selalunya pukulan itu disertai dengan mengheret orang yang cedera. Kadangkala penyeretan mayat atau bahagiannya berlaku dalam jarak yang jauh, sehingga ratusan meter sekiranya berlaku kemalangan kereta api.

Kecederaan rel khusus ialah kompleks kecederaan yang berlaku apabila roda kenderaan rel yang bergerak melanggar badan seseorang yang berbaring di atas rel. Ciri-ciri reka bentuk roda, jisim besar pengangkutan rel menentukan sifat kerosakan. Kompleks kecederaan tertentu termasuk jalur mampatan, jalur gosokan dan pengendapan, pemotongan anggota badan dan kepala, dan pemotongan badan. Lebar jalur mampatan (menghancurkan) sepadan dengan lebar permukaan rel dan ketinggian langkan (bebibir) roda. Bebibir roda mempunyai tindakan gunting, memisahkan bahagian badan. Jumlah lebar permukaan menekan roda kereta api ialah 15–16 cm. Di sepanjang tepi jalur mampatan terdapat jalur mengendap sehingga 12–15 cm lebar. Tepi jalur bertentangan, dibentuk oleh bahagian luar roda, kurang jelas dan hampir tidak tercemar. Kepala rel membentuk jalur pemendapan dengan tepi yang jelas. Mengikut hubungan jalur tekanan dari roda dan kepala rel, pakar boleh menilai sisi perlanggaran. Di sisi tindakan kepala rel, kulit mungkin kekal dalam bentuk jambatan.

Trauma penerbangan. Trauma penerbangan difahamkan sebagai kompleks kerosakan yang berlaku di bawah tindakan bahagian dalaman dan luaran pesawat semasa pergerakannya, serta semasa letupan dan kebakaran.

Kecederaan penerbangan adalah pelbagai dan dikelaskan seperti berikut:

1) kecederaan semasa penerbangan - sekiranya berlaku perlanggaran pesawat dengan objek terbang dan pegun, letupan, kebakaran, depressurization, lenting;

2) kecederaan apabila pesawat terhempas ke tanah - kesan ke atas tanah diikuti dengan letupan dan kebakaran;

3) kecederaan semasa pesawat berada di atas tanah - letupan, kebakaran, keracunan, dilarikan oleh roda gear pendaratan, hentaman sayap, hembusan bilah kipas, tindakan jet gas jet dari enjin.

Faktor kerosakan utama dalam trauma penerbangan ialah:

1) gelombang gas letupan;

2) faktor haba;

3) faktor kimia;

4) faktor barometrik;

5) aliran udara balas;

6) bahagian bergerak dan tetap pesawat;

7) tanah keras.

Dalam setiap varian kemalangan penerbangan, terdapat faktor kerosakan yang menjadi ciri situasi tertentu ini.

Jadi, semasa letupan pesawat, tiga faktor bertindak: gelombang letupan, kesan haba dan kimia. Bergantung pada pusat letupan, seseorang boleh dipengaruhi sepenuhnya oleh semua faktor atau sebahagiannya. Sehubungan itu, adalah mungkin untuk memperbaiki kemusnahan hampir lengkap badan mangsa atau hanya lecet, lebam, luka lebam, patah tulang.

Faktor kimia menimbulkan bahaya tertentu apabila cat, bahan sintetik untuk pembinaan pesawat, dan penebat pendawaian elektrik menyala. Dalam kes ini, bahan toksik dilepaskan - formaldehid, vinil klorida, metil kloroakril, dll. Satu lagi kumpulan faktor kimia termasuk gas ekzos, wap bahan api, penggantungan minyak dan antibeku, yang menyebabkan keracunan teruk.

Kerumitan kerja doktor forensik di tempat kejadian kemalangan penerbangan adalah disebabkan oleh bilangan besar kombinasi kecederaan dan tugas menentukan punca kematian setiap mangsa, jika boleh.

Kerosakan jatuh

Kerosakan ialah objek pada permukaan yang badan jatuh. Terdapat 2 jenis jatuh: dari ketinggian yang tinggi dan dari ketinggian ketinggian seseorang (jatuh di atas kapal terbang).

Dengan kejatuhan langsung (tanpa halangan), kerosakan utama pada tubuh manusia berlaku dari satu hentaman. Sifat kerosakan ini ditentukan oleh saiz dan topografi permukaan hentaman.

Dengan kejatuhan tidak langsung (berlangkah), badan menghadapi semasa pergerakannya sebarang objek yang menonjol dengan permukaan traumatik yang terhad (balkoni, awning, cornice). Jatuh dalam ruang yang terhad (lombong, penerbangan tangga), serta jatuh pada permukaan condong yang tidak rata: tangga tangga, cerun gunung yang curam, biasanya berbeza dalam watak bertingkat.

Selalunya, semasa keruntuhan mana-mana struktur atau struktur masing-masing, pelbagai objek jatuh bersama-sama dengan tubuh manusia (yang dipanggil kejatuhan tidak bebas), yang boleh menyebabkan kerosakan padanya semasa pergerakan dan selepas badan jatuh ke tanah.

Bergantung pada kedudukan badan pada saat hentaman dengan permukaan, jenis jatuh berikut dari ketinggian dibezakan:

1) jatuh pada kaki yang diluruskan;

2) jatuh pada punggung;

3) jatuh di kepala;

4) jatuh rata di bahagian belakang, sisi atau permukaan hadapan badan.

Apabila jatuh dari ketinggian, berlakunya pelbagai kecederaan yang terbentuk pada pelbagai bahagian badan adalah ciri.

Dalam jatuh bebas langsung, kerosakan terbentuk yang mempunyai set ciri tipikal berikut:

1) tidak penting atau tiada kerosakan luaran;

2) penyetempatan unilateral kerosakan;

3) kehadiran patah tulang jauh dari tempat penggunaan daya (apa yang dipanggil patah tulang sepanjang panjang, atau patah jauh, patah impak metafisis tulang tiub panjang pada bahagian bawah kaki, patah mampatan badan vertebra, anulus patah tulang pangkal tengkorak);

4) dominasi jumlah kerosakan pada organ dalaman berbanding kerosakan pada luaran;

5) kehadiran tanda-tanda gegaran umum badan (pendarahan dalam tisu para-aorta, zon hilar paru-paru, radas ligamen hati, hilum buah pinggang dan limpa, mesentery usus kecil ).

Dengan kesan yang kuat ke atas tanah, pecah organ parenkim boleh terbentuk. Kecederaan berikut terbentuk semasa jatuh bebas secara langsung: di kepala - patah berbilang kominutif pada peti besi tengkorak, pada punggung - patah tulang iskial, pada kaki - kemusnahan tulang tumit, pada permukaan sisi badan - patah tulang rusuk secara langsung di sisi jatuh dan patah tulang tidak langsung pada bahagian yang bertentangan, di belakang - patah tulang belikat, proses spinous vertebra dan pelbagai patah langsung tulang rusuk, pada permukaan anterior badan - patah serong atau kominutif sternum, patah tulang rusuk berbilang dua hala, kecederaan tengkorak muka, patah tulang patela, patah impak metafisis distal tulang jejari.

Patah jauh juga merupakan ciri jatuh bebas langsung dari ketinggian: patah mampatan badan vertebra dan badan sternum - apabila jatuh pada punggung, permukaan plantar kaki kaki yang diluruskan dan kepala; patah tulang terjejas di kawasan metafisis femur dan tibia - apabila jatuh pada tumit; patah tulang pangkal tengkorak berbentuk cincin - apabila jatuh pada punggung dan permukaan plantar kaki kaki yang diluruskan.

Tempat penggunaan daya apabila memukul tanah adalah berkaitan dengan trajektori jatuh dan bergantung pada ketinggian jatuh, postur awal mangsa, dan sama ada badan diberi pecutan awal. Untuk melembutkan pukulan, orang yang jatuh kadang-kadang menegangkan kumpulan otot tertentu, mendedahkan anggota badan ke arah kejatuhan. Kejatuhan sedemikian dipanggil diselaraskan. Jika orang itu tidak aktif, tidak sedarkan diri, atau mabuk, kejatuhan mungkin tidak diselaraskan.

Kerosakan yang disebabkan oleh jatuh berpijak dan tidak bebas mempunyai beberapa ciri tersendiri. Mengekalkan semua tanda-tanda kerosakan akibat kejatuhan dari ketinggian, mereka dicirikan oleh penyetempatan serba boleh dan boleh terletak bukan sahaja di sebelah, tetapi juga pada permukaan bertentangan badan. Jika dalam jatuh bebas langsung kerosakan terbentuk daripada kesan tumpul, terutamanya hentaman, maka dalam jatuh seperti langkah dan tidak bebas, luka, luka tikaman, luka potong dan tikaman juga boleh berlaku.

Dalam jenis kejatuhan ini, kepala kebanyakannya terjejas. Di tempat di mana daya dikenakan, lecet, lebam, luka lebam, patah tulang muka atau tengkorak otak, lebam otak, hematoma intraventrikular dan subdural biasanya berlaku.

Kecederaan Manusia

Tekanan jari menyebabkan beberapa lebam bulat atau bujur kecil, kadangkala digabungkan dengan lelasan seperti jalur melengkung atau pendek dari kuku yang terletak di latar belakangnya.

Menumbuk atau menendang boleh menyebabkan kecederaan dalam pelbagai saiz dan sifat: daripada melecet dan lebam dangkal kepada patah tulang dan pecah organ dalaman. Kecederaan yang sama boleh berlaku pada kepala, siku, lutut.

Pukulan dengan tepi tangan boleh menyebabkan kerosakan yang ketara di kawasan yang terhad. Pukulan sedemikian yang dikenakan pada leher kadangkala menyebabkan terkehel, patah-terhela atau patah tulang serviks, walaupun dengan kerosakan pada saraf tunjang.

Kerosakan gigi mempunyai rupa ciri. Apabila digigit, beberapa lecet, lebam atau luka cetek terbentuk. Kerosakan ini terletak dalam bentuk dua jalur arcuate, dipusing oleh bonjolan ke arah yang bertentangan. Arka kerosakan yang lebih curam biasanya berlaku dari tindakan gigi rahang bawah, yang lebih rata - dari atas. Kerosakan gigitan juga mungkin menunjukkan ciri-ciri radas pergigian: maloklusi, jurang di tempat gigi yang hilang, struktur atipikal satu atau lebih gigi, kedudukan gigi yang luar biasa.

Kebanyakan kerosakan mekanikal disebabkan oleh objek tumpul, yang paling biasa dalam kehidupan seharian dan teknologi. Perkataan "tumpul" mencirikan, pertama sekali, permukaan objek, yang pada masa berlakunya kerosakan bersentuhan dengan badan. Objek tumpul boleh menjadi keras, elastik dan lembut (bantal, tali, dll.). Kerosakan mekanikal biasanya disebabkan oleh objek pepejal yang tumpul.

Objek tumpul itu sendiri adalah pelbagai dalam jisim, ketumpatan, dan ciri permukaan traumatiknya. Keadaan di mana objek ini menyebabkan kerosakan juga berbeza: tenaga kinetik pada masa ini hubungi ( perlanggaran) objek tumpul dengan badan manusia; tempat hubungan (penyetempatan kerosakan); sudut di mana objek pepejal tumpul bertindak. Ciri-ciri bahagian badan yang rosak juga tidak sama. Semua ini menyebabkan pelbagai jenis morfologi dan manifestasi fungsional kecederaan daripada objek pepejal tumpul. Pada masa yang sama, semua kecederaan daripada objek pepejal tumpul mempunyai tanda dan ciri kumpulan tipikal yang serupa yang memungkinkan untuk membezakannya daripada kecederaan mekanikal yang lain.

Penting dalam sifat kerosakan daripada objek pepejal tumpul adalah ciri-ciri permukaannya.

Idea tentang sifat permukaan merosakkan objek pepejal tumpul diberikan oleh klasifikasi yang dibangunkan oleh A.I. Mukhanov (1969).

Dia membezakan antara objek pepejal tumpul:

- Dengan permukaan utama rata (papan, plat, dll.);

Dengan permukaan terhad yang rata: segi empat tepat, segi tiga, bulat (tukul, batu, dll.);

Dengan permukaan sfera (dumbbells, pemberat, dll.);

Dengan permukaan silinder (kayu, paip, dll.);

Dengan permukaan yang berakhir dengan sudut trihedral;

Dengan permukaan yang berakhir dengan sudut atau tepi dihedral (kupas, tepi batu tepi, tepi papan, tepi meja).

Perlu diingat bahawa permukaan objek yang merosakkan boleh licin, kasar atau timbul, dengan ketinggian rata atau lekukan. Ini diambil kira dalam klasifikasi L.A. Solokhina dan A.I. Kuznetsov, yang menawarkan untuk membezakan antara permukaan licin atau timbul dengan corak yang berbeza.

Jenis interaksi berikut antara objek pepejal tumpul dan badan dibezakan, kerana semasa trauma tidak kira pada dasarnya sama ada tubuh manusia atau sebahagian daripadanya dalam keadaan rehat, dan objek yang merosakkan bergerak atau sebaliknya.

Pukul- ini adalah kesan dinamik tajam objek dan badan traumatik, di mana tindakan daya traumatik adalah sentripetal, dan masa sentuhan (atau hentaman) tidak lebih daripada 50 ms.

goncang- ini adalah beban emparan dinamik, berkekalan 50-200 ms, dimanifestasikan semasa kesan umum pada tubuh manusia dengan anjakan inersia tisu dan organ, yang disertai dengan ketegangan, overextension, pecah alat penetapan dan ligamen dengan pembentukan pendarahan .

pemampatan- ini adalah tindakan statik dua atau lebih objek traumatik pada badan dengan tindakan sentripetal daya yang bertahan lebih daripada 200 ms.

Geseran (gelongsor)- ini adalah beban dinamik yang bersifat emparan, disebabkan oleh kesan tangen (tangensial) daya traumatik dengan masa sentuhan 1-200 ms.

Regangan (regangkan)- satu proses yang bertentangan dengan pemampatan, terhasil daripada kesan pada badan dua atau lebih objek pepejal tumpul dalam arah yang berbeza. Mekanisme tindakan objek pepejal tumpul ini jarang berlaku secara berasingan. Sebagai peraturan, terdapat gabungan dua atau lebih mekanisme yang bertindak secara serentak atau berturut-turut yang sangat cepat, yang menyebabkan pelbagai kerosakan yang muncul dan ciri-cirinya.

Lebam dan melecet berlaku terutamanya apabila terdedah kepada objek keras yang tumpul. Lebam biasanya disebabkan oleh hentaman atau tekanan melintang, dan lelasan biasanya disebabkan oleh hentaman, tekanan, terikan, geseran, atau gabungan ini.

Luka berlaku akibat hentaman, mampatan, regangan dan geseran, serta gabungan kesan ini.

Luka yang terbentuk daripada tindakan objek pepejal tumpul dicirikan oleh sifat berikut: - tiada kecacatan kulit; - bergerigi halus atau kasar, dan kadangkala dihancurkan, tepi nipis atau serong; - hujung bulat atau tumpul; - lebam, dan lebih kerap dengan keparahan yang berbeza-beza, pemendapan kulit di lilitan; - kehadiran jambatan tisu penghubung dan folikel rambut utuh yang menonjol (terkehel) ke dalam lumen; - Penembusan ke tisu di bawahnya atau ke tulang. Luka seperti itu dipanggil lebam.

Dalam sesetengah kes, apabila terletak betul-betul di atas pembentukan tulang (contohnya, pada kulit kepala), gabungan sifat di atas luka lebam memungkinkan untuk menjelaskan sifat permukaan bertindak objek pepejal tumpul. Jadi, luka berbentuk bintang dengan tepi bergigi besar dan menghancurkan di tengah, terletak pada latar belakang pemendapan luas kulit di sekeliling, berlaku apabila terdedah kepada permukaan luas objek. Luka berbentuk linear dengan tepi bergerigi halus, hujung bulat dan tanpa pemendapan yang ketara dalam lilitan terbentuk apabila tepi objek terdedah. Luka berbentuk bintang dengan tiga sinar menumpu pada satu titik, tepi bergerigi halus, hujung bulat dan tanpa kerpasan yang jelas dalam lilitan adalah ciri tindakan sudut objek. Luka berbentuk linear dengan tepi bergigi besar, hujung tumpul, dan kehadiran lebar berbeza luka berbentuk jalur dalam lilitan berlaku apabila terdedah kepada permukaan sisi objek pepejal tumpul berbentuk silinder. Luka berbentuk arka dengan tepi bergerigi halus, hujung bulat dan kehadiran lebih kerap pada satu (cembung atau cekung) bahagian pemendapan timbul daripada hentaman bahagian hujung objek silinder pepejal tumpul.

Daripada kecederaan lain apabila terdedah kepada objek tumpul keras, terdapat pendarahan, hematoma, pecah dan menghancurkan (menghancurkan) tisu lembut, kerosakan sendi, patah tulang, kerosakan pada organ dalaman, dan lebih kerap pelbagai kombinasi mereka.

Dengan semua kepelbagaian dan jumlah kerosakan boleh dihadapi dalam keadaan tertentu akibat mereka. Apabila bercakap tentang perkara ini, mereka biasanya bermaksud jatuh dari ketinggian, kecederaan kereta dan rel.

Klasifikasi objek tumpul keras Hoffmann E.R. (Hoffmann E.R.), 1879.

• 1) bodoh;
• 2) tumpul;
• 3) cetakan.

Klasifikasi objek pepejal tumpul (Bokarius N.S., 1930)

• 1) objek dengan permukaan satah lebar yang bersentuhan dengan badan hanya sebahagiannya;
• 2) objek dengan permukaan yang mempunyai sentuhan linear (antara muka menumpu);
• 3) objek dengan permukaan hentaman kecil, yang boleh dipantulkan sepenuhnya dalam kerosakan.

Klasifikasi objek pepejal tumpul (Slepyshkov I.V., 1936)

• 1) tumpul;
• 2) rata;
• 3) silinder;
• 4) objek dengan permukaan tidak tentu.

Pengelasan objek pepejal tumpul (Popov N.V., 1938)

• I. Senjata manusia semulajadi (jari, penumbuk, tapak tangan, dll.).
• II. Alatan tangan
  • 1) objek dengan permukaan rata (dengan kesan meluas, terhad dan bercampur);
  • 2) objek dengan permukaan bulat (silinder atau sfera);
  • 3) objek dengan tepi sudut, prismatik (dihedral), piramidal (polyhedral) dan sudut kon;
  • 4) objek dengan permukaan yang tidak rata.
• III. Barangan yang lebih besar (bahagian kereta dan haiwan).

Klasifikasi objek pepejal tumpul (Raisky M.I., 1958)

• 1) objek dengan permukaan rata, lebih kurang lebar;
• 2) objek dengan permukaan tumpul dan sudut membentuk rusuk;
• 4) objek silinder diameter kecil.

Klasifikasi objek tumpul pepejal Mukhanova A.I., 1969.

• 1) objek dengan permukaan utama rata (papak, sisi lebar papan, dll.);
• 2) objek dengan permukaan terhad yang rata (tukul, punggung kapak, sisi sempit papan, rel, dll.), termasuk yang mempunyai permukaan segi empat tepat, bujur, segi tiga, bulat, permukaan terhad rata dan timbul lain;
• 3) objek dengan permukaan sfera;
• 4) objek dengan permukaan silinder;
• 5) objek dengan sudut trihedral;
• 6) objek dengan rusuk atau sudut dihedral (rusuk rectilinear atau arcuate dan rusuk bentuk lain).

Klasifikasi objek pepejal tumpul (Charny V.I., 1976)

• 1) permukaan rata yang besar (papan, dapur);
• 2) permukaan sfera yang besar (berat, batu bulat);
• 3) permukaan silinder - objek dengan diameter panjang dan kecil yang besar (kayu, linggis, rod bulat);
• 4) permukaan bermuka memanjang dengan rusuk - objek dengan panjang yang besar dan diameter kecil
• (batang, bar);
• 5) permukaan rata kecil (muka) dengan rusuk (tukul, punggung kapak, hujung batang); 6) sudut atau penonjolan objek bermuka (besi, bata, palang, dll.).

Klasifikasi objek tumpul pepejal (Popov V.L., 1980)

A. Permukaan traumatik terhad objek tumpul

• 1) rata - segi tiga, segi empat sama, segi empat tepat, poligon, bujur, bulat, bentuk rata lain;
• 2) sudut - dalam bentuk sudut dihedral (ribbed), dalam bentuk sudut trihedral (puncak), jenis sudut lain (bucu) polyhedra;
• 3) lengkung - sfera, silinder, jenis permukaan melengkung lain;
• 4) gabungan - gabungan: rata dan melengkung, rata dan bersudut, melengkung dan bersudut.

B. Permukaan traumatik tanpa had bagi objek tumpul