Sindrom kematian dewasa mengejut: punca. Pembentangan mengenai topik: Penyinaran menyebabkan kematian hanya sel-sel sistem hematopoietik yang mampu membahagikan

5 (100%) 1 undi

Kematian Lenin - apa yang Vladimir Ilyich benar-benar mati. Punca kematian

Sepanjang tahun 1923, akhbar melaporkan kesihatan Lenin, mencipta mitos baru tentang seorang pemimpin yang tabah melawan penyakit: membaca surat khabar, berminat dalam politik, memburu. Adalah diketahui bahawa Lenin mengalami beberapa siri strok: yang pertama menjadikan Ilyich yang berusia 52 tahun menjadi tidak sah, yang ketiga membunuhnya.

DALAM beberapa bulan kebelakangan ini Semasa hidupnya, Lenin hampir tidak bercakap, tidak boleh membaca, dan "memburu"nya kelihatan seperti berjalan di atas kerusi roda. Hampir sejurus selepas kematiannya, mayat Lenin dibuka untuk menentukan punca kematiannya. Selepas pemeriksaan menyeluruh otak, didapati terdapat pendarahan. Mereka mengumumkan kepada pekerja: "pemimpin yang dikasihi mati kerana dia tidak melepaskan kekuatannya dan tidak tahu rehat dalam pekerjaannya."

Semasa hari-hari berkabung, akhbar sangat menekankan pengorbanan Lenin, "penderita besar." Ini adalah satu lagi komponen mitos: Lenin, sememangnya, banyak bekerja, tetapi dia juga sangat prihatin terhadap dirinya sendiri dan kesihatannya, tidak merokok, dan, seperti yang mereka katakan, tidak menyalahgunakan.

Hampir sejurus selepas kematian Lenin, versi muncul bahawa pemimpin itu diracuni atas arahan Stalin, terutamanya kerana tiada ujian dilakukan yang akan mengesan kesan racun dalam tubuhnya. Diandaikan bahawa satu lagi punca kematian boleh menjadi sifilis - ubat-ubatan pada masa itu adalah primitif dan kadang-kadang berbahaya, dan penyakit kelamin dalam beberapa kes memang boleh mencetuskan strok, tetapi gejala pemimpin, serta bedah siasat bedah siasat, disangkal. spekulasi ini. Laporan Terperinci Buletin awam pertama, yang dikeluarkan sejurus selepas pembukaan, hanya mengandungi ringkasan punca kematian. Tetapi sudah pada 25 Januari, "hasil autopsi rasmi" muncul dengan banyak butiran

Kecuali penerangan terperinci otak, keputusan pemeriksaan kulit telah diberikan, sehingga petunjuk setiap parut dan kecederaan, jantung diterangkan dan saiznya yang tepat, keadaan perut, buah pinggang dan organ lain ditunjukkan. Wartawan British, ketua New York Times cawangan Moscow, Walter Duranty, terkejut bahawa perincian sedemikian tidak memberikan kesan yang menyedihkan kepada orang Rusia, sebaliknya, "pemimpin yang telah meninggal adalah objek yang menarik minat orang ramai; ingin tahu segala-galanya tentang dia.”

Walau bagaimanapun, terdapat maklumat bahawa laporan itu menyebabkan "kebingungan yang mengejutkan" di kalangan cerdik pandai Moscow bukan parti dan mereka melihat di dalamnya pendekatan materialistik semata-mata terhadap ciri sifat manusia Bolshevik. Anatomi dan penekanan terperinci sedemikian beralih kepada kematian yang tidak dapat dielakkan mungkin mempunyai sebab lain - doktor, yang "gagal" menyelamatkan pesakit, hanya cuba melindungi diri mereka sendiri.

Dalam perubatan, kematian mengejut akibat kegagalan jantung dianggap sebagai akibat maut yang berlaku secara semula jadi. Ini berlaku kepada orang yang mempunyai penyakit jantung untuk masa yang lama, dan kepada orang yang tidak pernah menggunakan perkhidmatan pakar kardiologi. Patologi yang berkembang dengan cepat, kadang-kadang walaupun serta-merta, dipanggil kematian jantung secara tiba-tiba.

Selalunya tiada tanda-tanda ancaman kepada kehidupan, dan kematian berlaku dalam beberapa minit. Patologi boleh berkembang dengan perlahan, bermula dengan sakit di kawasan jantung dan nadi yang cepat. Tempoh tempoh pembangunan adalah sehingga 6 jam.

Kematian jantung dibezakan antara cepat dan serta-merta. Varian fulminan penyakit jantung koronari menyebabkan kematian dalam 80-90% kejadian. Juga antara punca utama adalah infarksi miokardium, aritmia, dan kegagalan jantung.

Baca lebih lanjut mengenai sebab-sebabnya. Kebanyakannya dikaitkan dengan perubahan dalam saluran darah dan jantung (kekejangan arteri, hipertrofi otot jantung, aterosklerosis, dll.). Antara prasyarat biasa adalah seperti berikut:

iskemia, aritmia, takikardia, aliran darah terjejas;
kelemahan miokardium, kegagalan ventrikel;
cecair bebas dalam perikardium;
tanda-tanda penyakit jantung dan vaskular;
kecederaan jantung;
perubahan aterosklerotik;
mabuk;
kecacatan kongenital injap, arteri koronari;
obesiti, akibat pemakanan yang lemah dan gangguan metabolik;
gaya hidup tidak sihat, tabiat buruk;
beban fizikal.

Lebih kerap, kejadian kematian jantung secara tiba-tiba diprovokasi oleh gabungan beberapa faktor secara serentak. Risiko kematian koronari meningkat pada orang yang:

terdapat penyakit kardiovaskular kongenital, penyakit jantung iskemia, takikardia ventrikel;
terdapat kes resusitasi sebelum ini selepas diagnosis serangan jantung;
serangan jantung sebelumnya telah didiagnosis;
terdapat patologi radas injap, kekurangan kronik, iskemia;
fakta kehilangan kesedaran telah direkodkan;
terdapat pengurangan pengeluaran darah dari ventrikel kiri kurang daripada 40%;
Diagnosis hipertrofi jantung dibuat.

Keadaan penting sekunder untuk meningkatkan risiko kematian dianggap sebagai: takikardia, hipertensi, hipertrofi miokardium, perubahan dalam metabolisme lemak, diabetes. Pengaruh yang memudaratkan disebabkan oleh merokok, aktiviti fizikal yang lemah atau berlebihan

Tanda-tanda kegagalan jantung sebelum kematian

Penangkapan jantung selalunya merupakan komplikasi selepas serangan jantung. penyakit vaskular. Kerana ini, jantung tiba-tiba boleh menghentikan aktivitinya. Selepas tanda pertama muncul, kematian boleh berlaku dalam masa 1.5 jam.

Gejala berbahaya sebelum ini:

sesak nafas (sehingga 40 pergerakan seminit);
sakit menekan di kawasan jantung;
kulit memperoleh warna kelabu atau kebiruan, penyejukannya;
sawan akibat hipoksia tisu otak;
pemisahan buih dari rongga mulut;
perasaan takut.

Ramai orang mengalami gejala pemburukan penyakit dalam masa 5-15 hari. Sakit jantung, kelesuan, sesak nafas, lemah, lesu, aritmia. Tidak lama sebelum kematian, kebanyakan orang mengalami ketakutan. Anda perlu segera menghubungi pakar kardiologi.

Tanda-tanda semasa serangan:

kelemahan, pengsan kerana kadar penguncupan ventrikel yang tinggi;
penguncupan otot secara tidak sengaja;
kemerahan muka;
kulit pucat (ia menjadi sejuk, kebiruan atau kelabu);
ketidakupayaan untuk menentukan nadi, degupan jantung;
kekurangan refleks murid, yang telah menjadi luas;
ketidakteraturan, pernafasan kejang, berpeluh;
kehilangan kesedaran adalah mungkin, dan selepas beberapa minit pernafasan berhenti.

Pada hasil maut dengan latar belakang, nampaknya kesihatan gejala mungkin ada, cuma tidak nyata.

Mekanisme perkembangan penyakit

Hasil kajian ke atas orang yang meninggal dunia akibat kegagalan jantung akut, didapati kebanyakan mereka mengalami perubahan aterosklerotik yang menjejaskan arteri koronari. Akibatnya, peredaran miokardium terganggu dan ia rosak.

Pesakit mengalami pembesaran urat hati dan leher, dan kadang-kadang edema pulmonari. Penangkapan peredaran koronari didiagnosis selepas setengah jam, keabnormalan dalam sel miokardium diperhatikan. Keseluruhan proses berlangsung sehingga 2 jam. Selepas aktiviti jantung berhenti, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam sel otak dalam masa 3-5 minit.

Selalunya kes kematian jantung mengejut berlaku semasa tidur selepas pernafasan terhenti. Dalam mimpi, peluang keselamatan hampir tidak ada.

Statistik kematian akibat kegagalan jantung dan ciri umur

Satu daripada lima orang akan mengalami ini sepanjang hayat mereka. Kematian serta-merta berlaku pada suku daripada mangsa. Kadar kematian daripada diagnosis ini melebihi kadar kematian akibat infarksi miokardium sebanyak lebih kurang 10 kali ganda. Sehingga 600 ribu kematian dilaporkan setiap tahun disebabkan oleh sebab ini. Menurut statistik, selepas rawatan untuk kegagalan jantung, 30% pesakit mati dalam tempoh setahun.

Selalunya, kematian koronari berlaku pada orang berumur 40-70 tahun dengan gangguan vaskular dan jantung yang didiagnosis. Lelaki lebih kerap terdedah kepadanya: pada usia muda 4 kali, pada orang tua - 7 kali, pada usia 70 - 2 kali. Satu perempat daripada pesakit tidak mencapai umur 60 tahun. Kumpulan risiko termasuk bukan sahaja orang tua, tetapi juga orang yang sangat muda. Penyebab kematian jantung secara tiba-tiba pada usia muda mungkin kekejangan vaskular, hipertrofi miokardium, yang diprovokasi oleh penggunaan bahan narkotik, serta tekanan yang berlebihan dan hipotermia.

Langkah-langkah diagnostik

90% daripada episod kematian jantung mengejut berlaku di luar hospital. Adalah baik jika ambulans tiba dengan cepat dan doktor menjalankan diagnosis yang cepat.

Doktor kecemasan mencatatkan ketiadaan kesedaran, nadi, pernafasan (atau kehadirannya yang jarang berlaku), dan ketiadaan tindak balas pupillary terhadap cahaya. Untuk meneruskan langkah diagnostik, anda perlu terlebih dahulu tindakan resusitasi(urutan jantung tidak langsung, pengudaraan paru-paru buatan, pemberian ubat-ubatan secara intravena).

Selepas ini, ECG dilakukan. Dalam kes kardiogram dalam bentuk garis lurus (henti jantung), pentadbiran adrenalin, atropin, dan ubat lain adalah disyorkan. Jika resusitasi berjaya, pemeriksaan makmal lanjut, pemantauan ECG, dan ultrasound jantung dijalankan. Berdasarkan keputusan, campur tangan pembedahan, implantasi perentak jantung, atau rawatan konservatif dengan ubat-ubatan adalah mungkin.

Penjagaan Segera

Untuk simptom kematian mengejut dari kegagalan jantung, doktor hanya mempunyai 3 minit untuk membantu dan menyelamatkan pesakit. Perubahan tidak dapat dipulihkan yang berlaku dalam sel otak selepas tempoh masa ini membawa kepada kematian. Pertolongan cemas yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa.

Perkembangan gejala kegagalan jantung difasilitasi oleh keadaan panik dan ketakutan. Pesakit mesti tenang dengan mengeluarkan tekanan emosi. Panggil ambulans(pasukan pakar kardiologi). Duduk dengan selesa, turunkan kaki anda ke bawah. Ambil nitrogliserin (2-3 tablet) di bawah lidah.

Serangan jantung sering berlaku di tempat yang sesak. Orang di sekeliling anda perlu segera menghubungi ambulans. Sementara menunggu ketibaannya, anda perlu menyediakan mangsa dengan kemasukan udara segar, jika perlu, lakukan pernafasan buatan dan lakukan urutan jantung.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kematian, langkah-langkah pencegahan adalah penting:

perundingan tetap dengan pakar kardiologi, prosedur pencegahan dan preskripsi (perhatian khusus
pesakit dengan hipertensi, iskemia, ventrikel kiri yang lemah);
keengganan daripada memprovokasi tabiat buruk, memastikan pemakanan yang betul;
kawalan tekanan darah;
ECG sistematik (beri perhatian kepada penunjuk bukan standard);
pencegahan aterosklerosis ( diagnosis awal, rawatan);
kaedah implantasi dalam kumpulan berisiko.

Kematian jantung mengejut adalah patologi teruk yang berlaku serta-merta atau dalam tempoh yang singkat. Sifat koronari patologi disahkan oleh ketiadaan kecederaan dan serangan jantung secara tiba-tiba dan cepat. Satu perempat daripada kes kematian jantung mengejut adalah sepantas kilat, dan tanpa kehadiran prekursor yang boleh dilihat.

Anda juga mungkin berminat dengan:

Bagaimana untuk mengenali dan merawat kegagalan akut hati
Tanda-tanda penyakit jantung koronari pada lelaki: kaedah diagnostik

Punca kematian sentiasa ditentukan oleh doktor. Ia boleh berlaku akibat pendedahan kepada faktor luaran atau dalaman. Dalam perubatan forensik anda boleh mencari klasifikasi sebab seseorang itu mati.

Terminologi yang diterima

Dengan kematian yang kami maksudkan noktah aktiviti kehidupan, di mana fisiologi dan proses biologi. Terdapat arahan khas dalam perubatan yang mengkaji badan pada peringkat akhir proses kematian. Sains ini dipanggil thanatologi.

Bagi kebanyakan orang pada setiap masa, kematian telah penuh dengan mistik dan misteri. Ia tidak dapat dielakkan, selalunya tidak dapat diramalkan dan tidak dijangka. Tetapi konsep kematian dalam undang-undang, perubatan, falsafah, dan agama berbeza dengan ketara.

Doktor secara berasingan mengenal pasti beberapa keadaan terma yang mendahului kematian serta-merta. Ini adalah pra-penderitaan, penderitaan dan kematian klinikal. Pada masa ini, langkah resusitasi mungkin masih berjaya. Jika mereka tidak dijalankan atau tidak berkesan, maka doktor mendiagnosis kematian biologi. Dalam keadaan ini, pemberhentian tidak dapat dipulihkan semua proses fisiologi berlaku dalam tisu dan sel.

Selepas itu, proses penguraian bermula. Ini adalah nama untuk kemusnahan badan, di mana semua sambungan saraf rosak. Pemulihan selepas ini menjadi sangat mustahil. Pakar memanggil maklumat peringkat ini sebagai kematian.

Sehingga ia berlaku, terdapat kemungkinan teori untuk memelihara badan dalam keadaan animasi yang digantung (menggunakan, sebagai contoh, cryonics), yang boleh menghalang pemusnahan badan selanjutnya. Dalam kes ini, kemungkinan teori pemulihannya pada masa hadapan kekal.

Klasifikasi punca

Kematian boleh menjadi ganas atau tidak ganas. Dalam kes pertama, ia berlaku akibat pendedahan pelbagai faktor dari luar. K tidak kematian ganas menyebabkan pelbagai penyakit. Ia juga boleh berlaku kerana penampilan dalam perubahan berkaitan usia. Walaupun pada masa ini adalah mustahil untuk mengatakan bahawa seseorang meninggal dunia pada usia tua, sebab tertentu diperlukan yang membawa kepada ini. Kadang-kadang ia berlaku bahawa faktor luaran dan dalaman bertindak serentak. Dalam kes ini, sukar untuk menentukan punca kematian. Lagipun, pakar forensik mesti mengenal pasti faktor mana yang memainkan peranan penting.

Kematian tanpa kekerasan boleh:

Fisiologi: daripada nyanyuk atau pramatang kanak-kanak yang baru lahir;

Patologi.

Jenis kematian terakhir bukan sahaja disebabkan oleh penyakit progresif. Ia juga boleh tiba-tiba, ia juga dipanggil mengejut.

Kematian ganas berlaku akibat:

bunuh diri;
pembunuhan;
kemalangan.

Kajian perubatan forensik dan menentukan ini.

Faktor yang membawa kepada kematian semula jadi tanpa kekerasan

Selalunya orang mati akibat masalah dengan pelbagai organ dan sistem. Kematian mengejut atau patologi boleh berlaku akibat penyakit:

sistem kardiovaskular;
organ pernafasan;
sistem endokrin;
saluran gastrousus;
luka berjangkit;
sistem saraf pusat;
sistem genitouriner;
organ dan sistem badan yang lain.

Neoplasma malignan juga membawa kepada kematian tanpa kekerasan. Kadang-kadang ia berlaku akibat kehamilan dan kelahiran seterusnya. Sebab yang tepat boleh diketahui hanya selepas bedah siasat patologi. Berdasarkan keputusannya, sijil kematian dikeluarkan. Ia memaparkan sebab-sebab yang menyebabkan orang itu mati.

Kematian mengejut adalah kematian tanpa kekerasan yang berlaku pada orang yang sihat, pada pendapat orang lain. Ia berlaku akibat bentuk akut penyakit atau penyakit kronik terpendam.

Kelaziman punca kematian tanpa kekerasan

Dengan menganalisis faktor-faktor yang membawa kepada pemberhentian kehidupan orang ramai, pakar forensik boleh memahami punca kematian yang paling biasa.

Lebih daripada 75% orang mati akibat penyakit sistem peredaran darah. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka didiagnosis dengan penyakit jantung iskemik kronik. Mereka mungkin mengalami infarksi miokardium atau kardiomiopati akut atau berulang. Sedikit kurang biasa ialah infarksi serebrum, pendarahan subarachnoid, dan penyakit arteri.

Penyebab kematian tanpa kekerasan yang kurang biasa adalah penyakit pernafasan. Penyakit pulmonari obstruktif kronik membawa kepada kematian. Dengan bronkitis kronik, saluran pernafasan menjadi bengkak dan saluran menjadi sempit. Emfisema berlaku apabila paru-paru rosak. Dengan penyakit ini, masalah pernafasan bermula.

Kanser peringkat 4 juga membawa kepada kematian yang kurang kerap. Lelaki sering mengalami kemunculan neoplasma malignan di prostat, dan wanita - di payudara. Tetapi punca kematian yang paling biasa ialah kanser paru-paru. Sukar untuk dikesan pada peringkat awal. Mereka tidak menunjukkan diri mereka dalam apa cara sekalipun. Masalah bermula hanya apabila metastasis muncul.

Perlu diingat bahawa perokok adalah 12 kali lebih berkemungkinan untuk mengalami masalah paru-paru berbanding bukan perokok. Selain itu, meninggalkan tabiat buruk ini mengurangkan kemungkinan mendapat kanser buah pinggang.

Juga, hampir satu perempat daripada orang mati akibat penyakit berjangkit, gangguan pemakanan, dan penyakit neonatal. Di negara berpendapatan rendah dan berpendapatan rendah, kecederaan kelahiran, asfiksia, dan masalah yang disebabkan oleh pramatang adalah punca utama kematian bayi baru lahir.

Punca kematian ganas

Orang sering mati kerana pendedahan bukan dalaman, tetapi faktor luaran. Jenis utama kematian ganas ialah:

kerosakan mekanikal;
asfiksia;
pendedahan kepada suhu yang melampau;
bahan toksik, ini juga termasuk keracunan gas;
pendedahan kepada arus elektrik;
tenaga pancaran.

KEPADA kerosakan mekanikal termasuk jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, kecederaan yang disebabkan oleh tajam dan dengan objek tumpul. Sebarang luka tembakan yang menyebabkan pemberhentian aktiviti kehidupan juga boleh dimasukkan dalam kategori ini.

Keracunan berlaku akibat pendedahan kepada badan bahan toksik. Ia boleh disebabkan oleh makanan, air, alkohol dan ubat-ubatan yang tidak berkualiti atau tercemar. Anda boleh diracuni oleh karbon monoksida di kawasan yang tidak berventilasi, di kilang atau di rumah yang dipanaskan oleh dapur.

Kematian akibat sesak nafas boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan kebuluran oksigen, yang disebabkan oleh sebab mekanikal. Ini boleh mencekik, menggantung, menutup saluran udara dengan objek longgar atau cecair, menutup bukaan mulut dan hidung. Mampatan perut dan dada juga boleh menyebabkan asfiksia.

Kita mesti faham bahawa jenis kematian ganas dan sebab yang menyebabkannya adalah konsep yang berbeza. Mereka ditentukan oleh pakar forensik. Walaupun dengan pendedahan yang sama, seseorang boleh mati dari sebab yang berbeza.

Jenis kematian ditentukan bergantung pada kesan yang tepat kepada orang itu. Tetapi sebabnya ditentukan oleh perubahan apa yang telah berlaku dalam badan akibat pengaruh tertentu ke atasnya. Sebagai contoh, telah ditentukan bahawa trauma tumpul pada tengkorak menyebabkan kematian. Ini bermakna seseorang boleh mati akibat lebam otak atau mampatannya oleh hematoma yang terhasil.

Keracunan gas juga boleh berlaku secara sukarela, tidak sengaja atau disengajakan. Tetapi cara kematian ditentukan oleh agensi penguatkuasaan undang-undang.

Keperluan untuk pemeriksaan perubatan forensik

Adalah mungkin untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan seseorang itu mati semasa acara perubatan khas. Ia dipanggil pemeriksaan forensik. Wajib jika jelas kematian itu ganas. Ia juga perlu dilakukan dalam kes di mana:

terdapat kematian mengejut, tetapi terdapat syak wasangka bahawa ia boleh menjadi ganas;
punca kematian tidak diketahui, orang itu meninggal dunia di luar dinding institusi perubatan;
kematian berlaku di hospital, tetapi pesakit tidak didiagnosis;
orang itu meninggal dunia di hospital, tetapi pihak berkuasa penyiasatan menerima aduan daripada saudara-mara.

Selain itu, tanpa mengira tempat dan punca kematian yang dianggap, pemeriksaan perubatan forensik dijalankan ke atas semua orang yang tidak dikenali.

Pemeriksaan mayat membolehkan kita menentukan sebab orang itu mati. Bergantung pada ini, taktik ditentukan tindakan selanjutnya. Jika pemeriksaan forensik mengesahkan bahawa kematian berlaku akibat keracunan, contohnya, metil alkohol, maka agensi penguatkuasaan undang-undang perlu menentukan mengapa ini berlaku. Ini mungkin bunuh diri: seseorang boleh mencurahkan metil alkohol dan meminumnya, mahu menamatkan hidupnya. Dia juga boleh menggunakannya secara tidak sengaja. Dalam kes ini, kematian akan diklasifikasikan sebagai kemalangan. Tetapi jika ia adalah satu set-up, dan orang lain menuangkan metil alkohol ke dalam gelas, maka kita bercakap tentang pembunuhan.

Pembukaan

Untuk menentukan sama ada kematian berlaku secara semula jadi atau ganas, adalah perlu untuk memeriksa mayat. Bedah siasat boleh menjadi patologi konvensional atau forensik. Jenis pertama dijalankan dalam kes di mana kematian adalah tanpa kekerasan. Autopsi sedemikian boleh dijalankan dalam beberapa cara:

kaedah Abrikosov;
hirisan leshka;
Kaedah Shore;
Kaedah Fisher.

Tetapi mengikut arahan pihak berkuasa penyiasat, bedah siasat forensik dijalankan. Semasa pelaksanaannya, perkara berikut ditubuhkan:

masa kematian;
kehadiran dan sifat kerosakan ditentukan sama ada ia berlaku semasa hidup atau selepas kematian;
mekanisme dan kaedah menyebabkan kerosakan, urutannya;
sebab yang membawa kepada kematian.

Selain itu, pemeriksaan perubatan forensik boleh menyelesaikan isu lain yang bersifat perubatan dan biologi. Dia boleh mengetahui kecederaan yang tidak mengancam nyawa yang dialami pada mulanya, dan bagaimana sebenarnya orang itu meninggal dunia.

Menjalankan pemeriksaan forensik

Untuk menentukan punca kematian ganas, pemeriksaan khas dijalankan oleh doktor yang telah dilatih dalam Perubatan Forensik.

Siasatan bermula dengan pemeriksaan pakaian dan barang-barang yang tiba bersama mayat. Pakar mesti mengenal pasti kemungkinan kerosakan, tanda, atau pertindihan pada mereka. Selepas ini, mayat si mati diperiksa terus. Mayat diperiksa dengan teliti, semua perubahan bedah siasat diterangkan. Jika kerosakan dikesan, sifat, ciri dan lokasinya ditentukan. Tisu lembut dan organ dalaman mesti diperiksa.

Jika disyaki keracunan, mayat dihantar untuk kajian kimia forensik khas. Tetapi ini bukan satu-satunya peperiksaan tambahan yang mungkin. Jika perlu, pemeriksaan bakteriologi, fizikal-teknikal, dan histologi dijalankan. Senarai pemeriksaan tambahan ditentukan oleh pakar bergantung pada tugas apa yang diberikan kepada pemeriksaan perubatan forensik dan apakah punca kematian yang disyaki.

Berdasarkan hasil kajian, bukan sijil kematian diberikan, seperti autopsi patologi konvensional, tetapi kesimpulan atau laporan pemeriksaan perubatan forensik. Ia menerangkan semua prosedur yang dijalankan dengan mayat, keputusan peperiksaan, menetapkan diagnosis dan memberikan kesimpulan yang mengandungi jawapan kepada soalan yang dikemukakan kepada pemeriksaan forensik.

Tahap Kematian

Tidak kira sama ada kematian berlaku dari usia tua, keganasan atau sebab lain yang tidak ganas, pakar membezakan dua jenis. Mati boleh menjadi lambat atau cepat. Dalam kes pertama, keadaan terminal yang berpanjangan, kesakitan, diperhatikan. Dan dengan kematian yang cepat, yang juga dipanggil akut, peringkat ini kabur.

Proses kematian bermula dalam keadaan praagon. Dalam sesetengah kes ia tidak hadir sama sekali. Ini adalah tindak balas perlindungan badan. Ia boleh diperhatikan pada orang yang mempunyai kanser tahap 4. Lagipun, mereka biasanya mengalami kecederaan badan yang teruk dan menyakitkan. DALAM jam terakhir proses perencatan berkembang dalam sistem saraf pusat. Ini disertakan dengan yang sepadan keadaan psikologi. Terdapat sikap acuh tak acuh terhadap apa yang berlaku di sekeliling, sensitiviti hilang. Sesetengah orang kehilangan kesedaran sepenuhnya atau sebahagiannya.

Dalam keadaan praagon, seseorang mungkin koma atau terhenti, tekanan darahnya berkurangan, dan peredaran darah terpusat. Pernafasan mungkin menjadi cepat tetapi cetek. Paru-paru tidak berventilasi sepenuhnya.

Sekiranya pesakit tidak menjalani langkah terapeutik, atau mereka tidak berkesan, maka keadaan ini digantikan dengan jeda haba. Selepas ini penderitaan bermula. Ini adalah nama yang diberikan kepada percubaan badan untuk menggunakan semua keupayaan yang masih ada untuk memelihara kehidupan. Dalam keadaan ini, tekanan darah meningkat, fungsi jantung dipulihkan, dan pernafasan menjadi kuat. Tetapi paru-paru tidak berventilasi kerana tidak berfungsi otot. Ia biasanya berlangsung kira-kira 5 minit, dalam beberapa kes ia boleh bertahan sehingga setengah jam. Berikutan penderitaan datang kematian klinikal.

Diagnostik yang diperlukan

Sebelum menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan pemberhentian kehidupan seseorang, doktor mesti memastikan bahawa pesakit itu benar-benar mati. Walaupun luka tembakan kelihatan, siasatan dijalankan. Mungkin ia tidak menjejaskan vital organ penting, dan orang itu masih hidup.

Mereka melihat satu set tanda, yang dipanggil tripod penting: pemeliharaan fungsi sistem saraf pusat, pernafasan dan aktiviti jantung. Tetapi ada situasi apabila doktor boleh membuat kesilapan.

Sebagai contoh, keselamatan pernafasan boleh diperiksa menggunakan cermin, bulu, auskultasi atau ujian Winslow. Tetapi mereka semua boleh salah. Sebarang tiupan angin, kelembapan tinggi di dalam bilik atau lalu lintas yang lalu-lalang boleh menyebabkan keputusan yang salah.

Lebih bermaklumat ialah memeriksa aktiviti kardiovaskular. Auskultasi pengecutan jantung, palpasi nadi, dan impuls jantung dilakukan. Tetapi manifestasi aktiviti penting yang sangat lemah mungkin tidak disedari.

Penunjuk yang paling penting ialah pemeliharaan fungsi sistem saraf pusat. Salah satu tanda berharga ialah ketiadaan atau kehadiran refleks kornea. Doktor memeriksa bagaimana murid bertindak balas terhadap cahaya. Salah satu tanda pertama kematian ialah fenomena Beloglazov, atau "murid kucing." Nada otot yang mengecutkan pupil hilang. Apabila bola mata dimampatkan, ia mengambil bentuk bujur.

Fasa "kemusnahan utama".

Pada hari ke-5 selepas penyinaran, tahap majoriti unsur berbentuk dalam darah mula jatuh - datang fasa "kemusnahan utama"..

Secara klinikal, fasa ini menunjukkan dirinya apabila kandungan sel menurun kepada kritikal tahap rendah. Masa ini menentukan tempoh tempoh terpendam.

Penentuan dos

jumlah penyinaran badan mengikut kandungan leukosit dalam darah periferal pada hari 7-9 selepas penyinaran

Tempoh tempoh pendam adalah lebih pendek, lebih tinggi dos

penyinaran:

Pada bentuk ringan Tempoh pendam ARS mungkin berakhir dalam 30 hari atau lebih;

Pada bentuk purata- selepas 15-30 hari;

Dalam kes yang teruk - selepas 5-20 hari;

Dalam bentuk yang sangat teruk, mungkin tiada tempoh terpendam.

III. Tempoh ketinggian.

Berlaku apabila bilangan sel darah menurun di bawah paras kritikal:

Di samping itu, ia diperhatikan:

toksemia,

penguasaan katabolisme berbanding anabolisme,

dystonia vegetatif,

lesi autoimun.

Tetapi asas lesi adalah pelanggaran fungsi hematopoietik.

IV. Tempoh pemulihan

Jika kematian tidak berlaku semasa tempoh puncak

proses regeneratif dalam sistem hematopoietik membawa kepada peningkatan dalam bilangan sel darah matang

gejala tempoh puncak dihapuskan.

Dalam tempoh ini, normalisasi lengkap atau separa fungsi sistem badan kritikal berlaku.

Prognosis untuk kehidupan dengan ARS:

Ijazah ringan - menguntungkan;

Sederhana - baik dengan rawatan yang betul;

Teruk - ragu-ragu walaupun terapi kompleks intensif tidak selalu berjaya.

Keupayaan kerja dengan ARS:

Ijazah ringan - dipelihara. Semasa bulan ke-2 sakit, sekatan buruh fizikal berat diperlukan;

Ijazah purata - pada awal bulan ke-3 penyakit, kembali ke kerja ringan adalah mungkin, dan selepas setahun - ke aktiviti biasa;

Tahap teruk - prestasi tidak dipulihkan sepenuhnya. Kerja ringan mungkin dari bulan ke-4 penyakit.

Bentuk usus ARS:

Dengan penyinaran umum pada dos 10-20 Gy, bentuk usus ARS berkembang, asasnya adalah sindrom usus.

Ia dikaitkan dengan kerosakan dan kematian sel epitelium usus kecil. Akibat kerosakan ini ialah:

pemberhentian penyerapan air daripada lumen usus kecil dan

elektrolit

dehidrasi berkembang;

bahan toksik (toksin E. coli) masuk

ke dalam darah dan limfa

Semasa ketinggian bentuk usus ARS:

kesihatan semakin teruk,

cirit-birit berkembang

suhu badan meningkat,

sindrom oropharyngeal berkembang,

dehidrasi,

mabuk,

jangkitan endogen.

Jika dirawat, mereka yang terjejas dengan bentuk usus ARS boleh hidup sehingga dua atau dua setengah minggu. Punca kematian mungkin:

Sindrom Pansitopenik;

Lampiran jangkitan sekunder;

Punca kematian (causa mortis)

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertama penjagaan perubatan. - M.: Ensiklopedia Rusia yang Hebat. 1994 3. Kamus Ensiklopedia istilah perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apakah "Punca kematian" dalam kamus lain:

Punca kematian- penyakit atau kejadian yang menyebabkan kematian. Punca kematian ditubuhkan mengikut Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian... Sumber: KEPUTUSAN Kerajaan Moscow bertarikh 28 Jun 2005 N 482 PP MENGENAI KONSEP... ... Istilah rasmi

- (causa mortis) keadaan patologi terus membawa kepada kematian (cth. asfiksia, renjatan, embolisme)... Kamus perubatan yang besar

PUNCA PERTENGAHAN KEMATIAN- PUNCA PERTENGAHAN KEMATIAN, punca kematian sebelumnya, penyakit, patologi. keadaan yang menyebabkan punca kematian serta-merta dan merupakan akibat daripada punca kematian awal. P. p.s. ditunjukkan pada sijil kematian perubatan,... ...

PUNCA AWAL KEMATIAN- PUNCA AWAL KEMATIAN, penyakit atau kecederaan, serta keadaan kemalangan atau kematian ganas, yang menyebabkan urutan kejadian patologi. proses secara langsung membawa kepada kematian. Biasanya dipilih untuk statistik... Kamus Ensiklopedia Demografi

PUNCA UTAMA (UTAMA) KEMATIAN- PUNCA UTAMA (UTAMA) KEMATIAN, lihat. Alasan awal kematian... Kamus Ensiklopedia Demografi

HANYA PUNCA KEMATIAN- SATU-SATUNYA PUNCA KEMATIAN, penunjuk yang diterima di peringkat antarabangsa. amalan statistik memproses bahan tentang punca kematian; memperuntukkan pemilihan hanya satu punca kematian. Statistik sedemikian kaedah berdasarkan prinsip memilih satu diagnosis... ... Kamus Ensiklopedia Demografi

PUNCA KEMATIAN SEGERA- PUNCA SEGERA KEMATIAN, penyakit, kecederaan atau komplikasinya, yang merupakan manifestasi terakhir dalam rantaian keadaan patologi. keadaan yang menyebabkan kematian. Sebahagian daripada diagnosis lengkap punca kematian. N.p.s. tidak boleh dikenal pasti dengan tanda-tanda... ... Kamus Ensiklopedia Demografi

Peraturan dalam bahagian pertama manga Peraturan dalam bahagian kedua manga Peraturan dalam anime ... Wikipedia

Beberapa dewa kematian Dewa kematian (Bahasa Jepun: 死神) adalah rekaan makhluk ghaib digambarkan dalam manga, anime dan filem “... Wikipedia

Muka depan jilid pertama manga ... Wikipedia

Rencana utama: Death Note Death Note ialah buku nota ajaib fiksyen daripada manga, anime, siri filem dan permainan komputer. Isi 1 Huraian 1.1 Penampilan... Wikipedia

Buku

Punca kematian, Andrey Leshchinsky. Penutup tidak menipu: wanita itu masih hidup, tengkorak lembu jantan adalah nyata, ditikam oleh lembing beberapa ribu tahun yang lalu di kawasan sekitarnya Laut Mediterranean. Dan semua yang dibayangkan oleh metafora jasmani ini dalam novel...