Hva er varme i medisin? Hvordan står ZNO for? Eksempler på dechiffrering av onkologiske diagnoser

Kreftklassifisering hjelper leger med å beskrive kreftstadiet (prevalens svulstprosess, alvorlighetsgraden av sykdommen), samt vurdere risikoen for pasienten og foreskrive adekvat behandling.

Det er flere prinsipper for vurdering av ondartede neoplasmer.

Klassifisering av kreft etter stadier

Klassifiseringen ble vedtatt i 1956 og brukes fortsatt for raskt å karakterisere en pasients tilstand. Indikerer samtidig størrelse, prevalens og tilstedeværelse av metastaser:

Trinn 1 – begrenset svulst(opptil 2 cm). For noen vev kan dimensjonene på det første trinnet være opptil 5 cm;
Stadium 2 – svulsten har samme størrelser, men det er det en metastasetil den regionale lymfeknuten;
Stadium 3 - svulsten øker opptil 5 cm eller mer, tykner, mister bevegelighet og vokser inn i omkringliggende vev. Spiseflere metastasertil regionale lymfeknuter;
Stadium 4 - svulst hvilken som helst størrelse med minst en metastase til et fjernt organ, eller svulstkroppsinvasjontil naboorganer.

Noen typer svulster er større enn 5 cm, men kan kureres effektivt. Samtidig kan små ondartede formasjoner (opptil 1 cm) raskt spre seg over hele kroppen (for eksempel). Tidlig diagnose spiller en nøkkelrolle i slike tilfeller.

Få råd om diagnose

Internasjonal klassifisering TNM

En praktisk klassifisering for onkologer som tillater nøyaktig beskrive utbredelsen av prosessen. Brukes til å bestemme type og omfang av kirurgi, kjemoterapimetoder og strålingseksponering.

T– indikerer størrelsen på den primære svulsten(fra latin svulst, "komprimering");
N– skade på lymfeknute(fra latin Nodus, "knute");
M– metastasertil fjerne organer og/eller vev (fra latin Metastase, "metastaser").

Bokstavene er supplert med tall som indikerer størrelsen på svulsten (for T), antall berørte lymfeknuter (for N) og tilstedeværelsen av sekundære foci (for M).

Eksempler på dechiffrering av onkologiske diagnoser

Т1N0M0 tilsvarer stadium 1 kreft, hvor primærsvulsten er opptil 2 cm, lymfeknutene ikke er påvirket og det er ingen metastaser;
Т1N1M0– stadium 2, det er en provosert (påvirket) lymfeknute;
Т0N3M1– Trinn 4. I dette eksempelet på diagnose ble den primære svulsten ikke funnet, noe som skjer med raskt metastaserende kreft. En relativt liten koloni av celler metastaserte umiddelbart til lymfeknuter og et fjerntliggende organ (vanligvis lungene eller leveren), som ble oppdaget av legen.

Metastaser er betegnet med tallene 0 eller 1. Det er ikke vanlig å angi antall fjernmetastaser: de er enten tilstede (som tilsvarer stadium 4 kreft) eller ikke.

Få hjelp til å tyde diagnosen

Klargjørende symboler i klassifiseringen av svulster TN.M.

TX– det er en primær svulst, men av tekniske årsaker kan den ikke vurderes;
Tis(forkortelse for på stedet) – ondartede celler ble oppdaget, men de vokste ikke inn i de dype lagene (de fleste gunstig prognose for pasienten);
NX– det er ingen måte å vurdere skaden på lymfeknutene.

For å detaljere scenen kan underkategorier av skjemaet brukesN2a eller T1b:

legge til. T- flere svulster i en bestemt del av kroppen;
U- indikerer at stadiet ble bestemt umiddelbart etter intensiv kjemoterapi eller kirurgi;
V- tilbakevendende prosess eller venøs invasjon, dvs. svulstskade på store årer;
L– skade på lymfekanalen (X – mistenkt, 0 – fraværende);
Рn– tilstedeværelsen av perineural invasjon (svulsten har penetrert nerven, som er typisk for kreft i hode, nakke, samt prostata og tarm).

Kriterium som beskriver tumorinvasjon (for hule organer)

P1 - dannelse i slimhinnen;
P2 - svulsten strekker seg inn i det submukosale laget;
P3 – kreft trenger inn i muskellaget;
P4 – prosessen har gått utover grensene til det hule organet.

Klassifisering for vaktpostlymfeknuter

"Vaktere" kalt de første lymfeknutene på banen for lymfeutstrømning fra det svulstpåvirkede området. Med andre ord, leger vet de typiske måtene kreft sprer seg på, så de vurderer tilstanden til visse lymfeknuter.

Notasjoner brukt:

pN 1(sn) – lymfeknute påvirket av kreft;
pNO(sn) – ingen endringer ble oppdaget i lymfeknuten;
pNX(sn) – node kan ikke evalueres (av tekniske årsaker).

Klassifisering av svulster etter histologisk struktur

Jo mer primitive og mindre cellene er, desto farligere er svulsten: en lavgradig svulst sprer seg raskt og danner flere metastaser.

Dette måles i nivåer av differensiering eller grad av malignitet (engelsk grad, "grad") og er merket med bokstaven G:

G1- svært differensiert svulst; sjelden metastaserer, noe som forbedrer prognosen for behandling;
G2– moderat differensiert prosess;
G3-4 - henholdsvis lavgradige og udifferensierte svulster - høyt nivå av malignitet;
GX– det er umulig å bestemme graden (graden) av malignitet.

C-faktor, eller klassifisering av svulster etter pålitelighet

Med tanke på antall kontroversielle situasjoner, gikk onkologer med på det vanskelige saker angi forventet nøyaktighet av diagnosen, eller C-faktor:

C1 – indikerer en ondartet prosess ytre tegn Og standard studier: undersøkelse, kartlegging, røntgen, endoskopi. Legen tar hensyn til karakteristiske plager og symptomer (blødning, vekttap, etc.);
C2 – data C1 er bekreftet spesiell diagnostikk:, angiografi, målrettet ultralyd, scintigrafi;
C3 – ovennevnte er supplert med cytologi;
C4 – biopsi ble tatt under kirurgisk inngrep, ble det utført en cytologisk undersøkelse;
C5 – data innhentet som et resultat av obduksjon (obduksjon).

Klassifisering av postoperative svulster–kategori R

Kriterium for behandlingseffektivitet, som beskriver svulsten etter terapi:

R0 - ingen svulst;
R1 – mikroskopi avdekket gjenværende svulst;
R2 - neoplasma oppdages uten mikroskopi;
RX – det er umulig å vurdere tilstedeværelse eller fravær av en svulst.

Bookimed koordinator leger har hjulpet tusenvis av pasienter diagnostisert med kreft gjennomgå nøyaktig diagnose og effektiv behandling kreft i utlandet. Legg igjen en forespørsel på nettsiden for å få en konsultasjon.

Få en konsultasjon

Hvor kan jeg få en second opinion om kreftdiagnose?

Finn en onkolog

➤ Bookimed er en internasjonal tjeneste for valg av medisinske løsninger og organisering av behandling i mer enn 25 land. Vi har allerede blitt kontaktet ovenfra 130 tusen pasienter. Vårt oppdrag er å gi alle den nødvendige medisinske løsningen og gi assistanse på alle stadier: fra valg medisinsk senter og reisearrangement før hjemreise.

➤ Booket medisinske koordinatorer vil velge en klinikk og en lege for deg, under hensyntagen til din medisinske sak, behov og ønsker. Vi organiserer turen og holder kontakten med deg 24/7 slik at veien til helse er enkel og komfortabel.

➤ Du betaler ikke for Bookimed-tjenester – arbeidet vårt er finansiert av klinikker. Å velge en løsning og organisere en reise påvirker ikke behandlingsregningen din.

Legg igjen en forespørsel slik at en Bookimed spesialisert lege-koordinator vil kontakte deg.

Få en konsultasjon

Alle nyutdannede venter på og er spente på ZNO 2015, fordi slike innovasjoner i systemet høyere utdanning ikke så lenge siden i vårt land.

Det er generelt vanskelig for foreldre som har tatt vanlige skoleeksamener, å forstå hvordan 2015-eksamenen for ekstern utdanning fungerer og hvordan de skal forstå de nye reglene.

Les om hva 2015 ZNO er, hvordan den skiller seg fra tidligere tester, og hvordan foreldre kan hjelpe en nyutdannet i vårt materiale i dag.

ZNO 2015: regler

EIT (ekstern uavhengig vurdering) eller ZNO (ekstern uavhengig vurdering) foregår i form av tester og har som mål å objektivt vurdere kunnskapsnivået til 2015-kandidater.

ZNO foregår utenfor murene hjemmeskole og bare de skoleelever som har uttrykt et ønske om å gå inn på universiteter deltar i det.

Oftest er ZNO-er tester der kandidaten blir bedt om å velge riktig svar fra de foreslåtte alternativene. Men i ukrainske og fremmedspråksoppgaver er det spørsmål som studenten må formulere svarene selvstendig.

I 2015 vil ekstern uavhengig testing finne sted i 12 fag:

ukrainsk språk og litteratur,
Ukrainas historie,
matematikk,
biologi,
geografi,
fysikk,
kjemi,
fremmedspråk(engelsk, tysk, fransk, spansk eller russisk).

Hver student kan bestå ZNO 2015 på ikke mer enn 4 akademiske fag fra listen ovenfor, men testing iht ukrainsk språk og litteratur - obligatorisk for alle søkere som ønsker å motta høyere utdanning.

For å delta i den eksterne vurderingen, må du registrere deg på den offisielle nettsiden til det ukrainske senteret for pedagogisk kvalitetsvurdering, opprette registreringskortet ditt, motta et sertifikat og nyhetsbrevet "Ekstern uavhengig vurdering. 2015".

Etter å ha registrert en ZNO-deltaker, opprettes en informasjonsside for ham på den offisielle nettsiden til det ukrainske senteret for pedagogisk kvalitetsvurdering, som kan nås ved å bruke sertifikatnummeret og PIN-koden som er spesifisert i den.

I 2015 vil uavhengig testing bli utført fra april til juli i henhold til følgende tidsplan:

ukrainsk språk og litteratur - 24. april;
fransk- 3. juni;
tysk- 5. juni;
spansk- 8. juni;
engelsk språk- 10. juni;
matematikk - 12. juni;
russisk språk - 15. juni;
biologi - 17. juni;
Ukrainas historie - 19. juni;
fysikk - 22. juni;
geografi - 24. juni;
kjemi - 26. juni.

Du kan bare delta i testing en gang i året og ta testen på nytt hvis negativt resultat umulig. Dersom barnet på de angitte datoene av objektive grunner ikke var i stand til å delta i testingen, gjennomføres en ekstra vurderingsøkt etter hovedsesjonen.

Du kan ta testing i utvalgte fag online i henhold til 2010-2014-programmene på nettstedet Osvita.ua http://zno.osvita.ua/

ZNO 2015: innovasjoner

I 2015 inkluderte ZNO-prosessen:

Så frem til 2015 ble det ansett at den eksterne eksamen ble bestått med suksess hvis søkeren scoret minimum bestått poengsum - 124. På grunn av det faktum at hvert år nivået og antall testdeltakere er helt forskjellige, i 2015 konseptene minste poengsum vil ikke skje i det hele tatt.

: «Alle som ikke har bestått ZNO kan ikke bli student. Alle som har bestått ZNO kan bli studenter, og deres resultater vil bli vurdert i området 100 til 200 poeng avhengig av generelt nivå testet i hele Ukraina."

Også i 2015 vil ZNO-sertifikater fra tidligere år ikke lenger være gyldige. Derfor, hvis barnet ditt tok ZNO i fjor, ikke ble akseptert og ønsker å prøve seg igjen, må han testes på nytt.

I 2015 vil ZNO-testene i ukrainsk språk, litteratur og matematikk ha to vanskelighetsgrader: grunnleggende og økt kompleksitet. Vurdering utføres separat for hvert nivå.

Igor Likarchuk, direktør for det ukrainske senteret for vurdering av kvaliteten på utdanning, sier: «Alle søkere uten unntak vil ta den grunnleggende testen i ukrainsk språk og litteratur. Grunnleggende matematikkprøve er beregnet på søkere som skal søke på hovedfag som krever matematikk. Forholdet mellom oppgaver i grunnprøven: 60 % gjennomsnittlig vanskelighetsgrad, 20 % vanskelig og 20 % enkel. Forholdet mellom oppgaver i testen med økt vanskelighetsgrad: 60 % vanskelige oppgaver(innenfor skolepensum), 20 % middels og 20 % enkel.»

ZNO 2015: prøveversjon

For å gjøre noe bra, må du først prøve og øve. Det er for dette formål fremtidige søkere har mulighet til å ta en prøve ZNO 2015 etter de nye reglene.

På prøven ZNO vil nyutdannede kunne velge mellom to vanskelighetsgrader av tester i ukrainsk språk og matematikk, og bestå testing i andre utvalgte fag.

Prøvetesting foregår over 2 økter:

21. mars i ukrainsk språk og litteratur;
28. mars i biologi, geografi, Ukrainas historie, matematikk, fysikk, kjemi, samt fremmedspråk.

For å delta i en prøve-ZNO må du registrere deg, betale kostnaden for deltakelse, ha pass eller fødselsattest, invitasjon til å delta i prøve-ZNO og kvittering for betaling.

ZNO 2015: organisasjon

For å gå direkte til ZNO 2015-testingen, på den angitte dagen må kandidaten ha med seg originalene til følgende dokumenter:

invitasjon-pass;
sertifikat for uavhengig ekstern testing;
pass eller fødselsattest.

Etter hver prøve settes det et merke på sertifikatet som indikerer at tilsvarende emne er bestått. Attesten og informasjonskort med resultater av utdanningseksamen i alle fag skal oppbevares inntil dokumentene er innlevert til universitetet og innlevert til opptaksnemnda.

Resultatet av undersøkelsen finner du på din personlige side. informasjonsside etter den offisielle kunngjøringen av resultatene. Det er fra dette øyeblikket du kan klage på testresultatene innen 3 dager.

ZNO 2015: hvordan foreldre kan hjelpe

Kunnskapsnivå . Lærere og metodologer hevder at for å bestå ZNO er skolekunnskap nok. Men problemet med testing er ofte at spørsmålene inkluderer hele skolens læreplan.

Og hvem av oss kan utenat programmet for et bestemt emne fra 7. til 11. klassetrinn, med tanke på de savnede på grunn av sykdom og rett og slett ikke forstått? Tross alt er selv det som faktisk ble studert for 2-3 år siden glemt. Og takket være det dynamiske opplegget i 11. klasse er repetisjonstimer svært sjeldne.

Og her kommer ulike veiledere og veiledere som forberedelse til ekstern eksamen til unnsetning. Det er opp til deg å bestemme hva du skal velge, det viktigste er at undervisningsopplegget faller sammen med Kunnskapsdepartementets krav til kunnskapen som er nødvendig for utdanningskvalifikasjonene.

Skolen, som en mor, aksepterer ofte barnet sitt for den han er, og dekker opp for feilene hans.

ZNO 2015 arrangeres på en ukjent skole, hvor helt ukjente lærere neppe vil vise tjeneste, gi råd eller tillate deg å jukse. Dette betyr at når man tar testen, i tillegg til det faktiske kunnskapsnivået, vil barnet måtte takle en stressende situasjon.

ZNO-oppgaver er designet for skolekunnskap et gjennomsnittsnivå er nok, så det er viktig at barnet ikke blir forvirret på et avgjørende tidspunkt, inkludert å bekymre seg for en mulig negativ reaksjon fra foreldrene.

Foreldrenes oppgave er å skape tillit til barnet egen styrke, støtte og forberede kandidaten psykologisk, ikke legg press, ikke skremme ham med utsikter og ikke glem hvile under forberedelsesprosessen.

Vi ønsker deg suksess!

Er barnet ditt klart for ZNO 2015? Del med oss i kommentarene til materialet.

I dag fortsetter utdanningssystemet i Ukraina å endre seg mot modernisering. For første gang ZNO (obligatorisk test for opptak til høyere utdanning utdanningsinstitusjoner) ble utført i 2008. Da var det nok å bestå prøven for å komme inn på universitetet.

Men nå er ting noe annerledes. Først tar kandidaten de avsluttende eksamenene på skolen, og deretter ZNO. Totalt innebærer ZNO å bestå tester i 12 hovedskoledisipliner:

biologi;
matematikk (algebra + geometri);
Ukrainas historie;
ukryaz og ukr liter;
fysikk osv.

Det er ekstremt viktig å tenke gjennom valget av emner som skal tas i den eksterne vurderingsprøven (ikke mer enn 4). La oss minne deg på at for å bestå den eksterne testen krever at du velger minst ett fremmedspråk.

Biologi (forberedelse til ekstern eksamen på nett – en av de mest effektive metoder) – obligatorisk fag ved opptak til medisinske spesialiteter. I mellomtiden er det praktisk talt ubrukelig om søkeren går til Fakultet for industriell ingeniørvitenskap.

I det store og hele kombinerer ZNO all kunnskapen som eleven fikk i løpet av 11 års skolegang. Hvis avsluttende eksamen ble bestått med høy karakter, er det derfor neppe noen vits i å bekymre seg.

Forarbeid i ZNO kommer til uttrykk i vedtaket testoppgaver, som ble gitt til studenter de siste årene.

Det nødvendige metodiske manualer. Med andre ord kan en student selv forberede seg til prøven hvis han ønsker det.

I dag er det svært få skoleelever som har evne til langvarig og systematisk egentrening. Som regel er det kun olympiadeelever som faller inn i denne kategorien. De er i utgangspunktet klare for enorme mengder informasjon fra skolen.

I tillegg, når det allerede er en utviklet og testet forberedelsesplan, brukes tiden mye mer effektivt.

Videoen vil fortelle deg hvor vanskelig det er å forberede seg på kreft:

For å forbedre kvaliteten på kreftomsorgen generelt, definisjoner prioriterte områder utvikling av tjenesten krever utvikling av de mest pålitelige og objektive evalueringskriteriene. Basert på de påbegynte "pilot"-studiene om kreftregistrenes evne til å overvåke kvaliteten på onkologiske tjenester, analyserte vi de forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltakene til en av onkologiske dispensarene i det sentrale føderale distriktet i Den russiske føderasjonen. Den analytiske komponenten i kr"Cancer-registry" ble brukt, som lar deg få et bredt spekter av data om tilstanden til den onkologiske tjenesten både over hele territoriet og i individuelle områder og befolkede områder(gruppe av distrikter, bygder).

Indekser er utviklet for å analysere tilstanden til kreftomsorgen for befolkningen helhetlig vurdering kvalitet på tiltak rettet mot tidlig oppdagelse, diagnostisering og behandling av ondartede neoplasmer.
OOD Cancer Registry har vært automatisert siden 2000.
og inneholder data om mer enn 24 000 pasienter. For utvikling ble en database (DB) for 2004 valgt som den mest komplette og raffinerte. Regionen omfatter 20 distrikter. I 2004 ble 4627 tilfeller av maligne neoplasmer (MN) identifisert, blant dem 2326 hos menn og 2260 hos kvinner. Neoplasma topografi koder C00-D09.

Indekser for å vurdere kvaliteten på forebyggende aktiviteter:

1. Indeks aktiv identifikasjon Ondartet neoplasma - forholdet mellom antall ondartede neoplasmer oppdaget under forebyggende undersøkelser til totalt antall nyoppdaget kreft (%).

Den brukes til å vurdere effektiviteten av forebyggende undersøkelser av befolkningen, karakteriserer kvaliteten på medisinske undersøkelser og screeningprogrammer. Totalt var indeksen for regionen 14,3%, blant den mannlige befolkningen - 12,8%, blant den kvinnelige befolkningen - 15,8%; den høyeste indeksen ble funnet i regionen 18-28,2 %, 24,6 % og 32,1 %, den laveste i henholdsvis region 10 – 6,7 %, 8,3 %, 4,8 % og i region 9 – 5,8 %, 5,3 %, 6,5 %.
Indeksen var for regionen som helhet for magekreft - 2,96 %, endetarmskreft - 8,89 %, hudkreft (uten melanom) 27,63 %, brystkreft - 30,14 %, livmorhalskreft - 24,77 %, prostatakjertel - 7,77 %.

2.
Deteksjonsindeksen for pre-invasive former for kreft er forholdet mellom antall tilfeller av pre-invasiv kreft (cr in situ) per 100 tilfeller av nylig diagnostisert kreft. Indeksen karakteriserer organiseringen av tidlig oppdagelse av kreft, kvaliteten på arbeidet i undersøkelsesrom, forebyggende og screeningsprogrammer og cytologiske tjenester.
Totalt 42 tilfeller av karsinom in situ ble identifisert i regionen mer enn en fjerdedel (28,6 %) av tilfellene ble oppdaget i undersøkelsesrom og under forebyggende undersøkelser. Nesten halvparten av tilfellene av karsinom in situ ble diagnostisert i regionsenter. Ett tilfelle av karsinom in situ (D06.1) ble identifisert hos pasienten som en andre metakron svulst (etter 3 år).

I regionen som helhet var denne indeksen 0,97 for neoplasmer på alle steder, 0,23 for magekreft, 0,55 for endetarmskreft, 0,70 for brystkreft, 0,59 for endometriekreft, 0,71 for blærekreft og 24,31 for livmorhalskreft.

3.
Indeksen for påvisning av pasienter med stadium I og II av sykdommen under medisinske undersøkelser - forholdet mellom antall pasienter med stadium I og II av sykdommen identifisert under medisinske undersøkelser og det totale antallet identifisert under medisinske undersøkelser (i %) karakteriserer kvaliteten på organiseringen av tidlig oppdagelse av kreft, forebyggende og screeningprogrammer.

Indeksen var - for alle neoplasmer påvist i stadium I - 38,38%, magekreft - 7,69%, endetarmskreft - 6,25%, hudkreft (uten melanom) - 88,59%, brystkreft - 15,50%, livmorhals - 66,67%, prostatakjertel - 6,25 %; for alle neoplasmer påvist i stadium II - 28,75%, magekreft - 23,08%, endetarmskreft - 56,25%, hudkreft (uten melanom) - 9,78%, brystkreft - 61, 24%, livmorhals - 22,22%, prostata - 25,00% .

Indekser for å vurdere kvaliteten på kreftdiagnose:

1. Aktualitet for deteksjonsindeks - forholdet mellom antall krefttilfeller oppdaget i stadier I og II av sykdommen og det totale antallet nylig diagnostiserte tilfeller (i %).

Indeksen var - for alle neoplasmer påvist i stadium I - 25,25%, magekreft - 7,52%, endetarmskreft - 5,00%, hudkreft (uten melanom) - 90,09%, brystkreft - 12,38%, livmorhals - 37,61%, prostatakjertel - 11,17 %; etter region varierte frekvensen fra 10,7 % i region 14 til 33,9 % i region 17.

For alle neoplasmer påvist i stadium II - 21,19%, magekreft - 13,44%, endetarmskreft - 43,89%, hudkreft (uten melanom) - 7,66%, brystkreft - 49, 07%, livmorhals - 32,11%, prostatakjertel - 2136. %.

2. Sen diagnoseindeks - forholdet mellom antall tilfeller av kreft oppdaget i stadium IV av sykdommen til det totale antallet nylig diagnostiserte tilfeller. Indeksen karakteriserer nivået av sen oppdagelse av kreft.
Indeksen var - for alle neoplasmer påvist i stadium IV - 20,91%, magekreft - 36,67%, endetarmskreft - 27,78%, hudkreft (uten melanom) - 0,30%, brystkreft - 10,28%, livmorhals - 14,68%, prostatakjertel - 11,17 %.

3. Bruksindeks moderne metoder diagnostikk - forholdet mellom antall tilfeller av kreft med et ukjent stadium av sykdommen og det totale antallet nylig diagnostiserte tilfeller. Karakteriserer fullstendigheten og kvaliteten på bruken av moderne diagnostiske metoder. Denne indeksen er den mest informative for visuelle lokaliseringskrefter.

Indeksen var – for magekreft – 1,37 %, endetarmskreft – 1,11 %, hudkreft (uten melanom) – 0,45 %, brystkreft – 0,93 %, livmorhalskreft – 1,83 %, prostatakjertel – 0 %.

4. Indeks for morfologisk verifikasjon av diagnose - andelen morfologisk (inkludert cytologiske metoder) bekreftede kreftdiagnoser til det totale antallet nylig diagnostiserte krefttilfeller. Karakteriserer kvaliteten på diagnosen og kvalifikasjonsnivået til leger for å identifisere pasienter med kreft.

Indeksen var - for alle neoplasmer - 79,26%, magekreft - 81,78%, endetarmskreft - 92,22%, hudkreft (uten melanom) - 99,40%, brystkreft - 96,03%, livmorhals - 97,25%, prostatakjertel - 94.

5. Kreftoverdiagnoseindeks - antall ubekreftede diagnoser per 100 tilfeller av en kreftdiagnose etablert for første gang i livet. Karakteriserer kvaliteten på diagnosen. I regionen var denne indeksen 0,55 % for kreftsvulster på alle steder.

Indekser for å vurdere kvaliteten på kreftbehandling:

1. Radikal behandlingsdekningsindeks - forholdet mellom antall radikalt behandlede nydiagnostiserte krefttilfeller og totalt antall nydiagnostiserte krefttilfeller (%).

Indeksen var - for alle neoplasmer - 48,90%, magekreft - 30,98%, endetarmskreft - 54,44%, hudkreft (uten melanom) - 83,03%, brystkreft - 61,92%, livmorhals - 58,725%, prostatakjertel - 26.

2. Søknadsindeks ulike metoder spesialbehandling - forholdet mellom antall krefttilfeller radikalt behandlet en bestemt metode behandling (kirurgisk, stråling, kombinert/kompleks) til totalt antall krefttilfeller behandlet radikalt (%). Den mest informative analysen av denne indeksen er for individuelle lokaliseringer, tatt i betraktning stadiene i den ondartede prosessen.

3. En indeks som karakteriserer nivået av medisinsk behandling, gjenopplivning og anestesiologiske evner - forholdet mellom antall tilfeller av kreft hos pasienter med kontraindikasjoner til behandling og det totale antallet først oppdagede kreftformer (%).

Indeksen var – for alle neoplasmer – 9,27 %, magekreft – 12,30 %, endetarmskreft – 5,00 %, hudkreft (uten melanom) – 0,45 %, brystkreft – 4,21 %, livmorhals – 5,50 %, prostatakjertel – 7,77 %.

4. Behandlingsavslagsindeksen karakteriserer organiseringsnivået for medisinsk behandling og reservemuligheter for å øke pasientens overlevelse - forholdet mellom antall tilfeller av kreft oppdaget i de tidlige stadiene hos pasienter som nektet behandling og det totale antallet tilfeller av kreft. kreft hos pasienter som nektet behandling (%). Det anbefales å analysere indeksene separat for stadier I og II av sykdommen. Indeksen for alle neoplasmer påvist i stadium I var 23,33 %. for de identifisert i trinn II - 24,43 %.

På omfattende analyse indekser som karakteriserer forebyggende aktiviteter i regionen kan det bemerkes at forebyggende programmer for å identifisere livmorhalskreft hos kvinner er organisert med høyeste kvalitet, med utilstrekkelig oppmerksomhet til patologien til brystkjertlene og huden er på et lavt nivå.

Analyse av verdiene til indekser som karakteriserer de diagnostiske evnene til onkologiske tjenester i regionen som studeres, lar oss konkludere med at det er et ganske høyt nivå av utvikling av diagnostiske tjenester med utilstrekkelig organisering av aktiv påvisning av kreft.

Indekser for vurdering av kvaliteten på kreftbehandling viser at den mest høyteknologiske (kombinert/komplekse) metoden dekket mindre enn en fjerdedel av behandlingspliktige krefttilfeller. Nivået på indeksen for avslag å behandle pasienter med tidlige stadier ZNO. For dynamisk overvåking av den onkologiske situasjonen i regionen bør indeksene oppnådd som et resultat av studien betraktes som grunnleggende.

I det videre arbeidet planlegges det å studere ovennevnte indekser over tid, og om nødvendig utvikle og analysere ytterligere, mer detaljerte indikatorer i forbindelse med aktivitetene som gjennomføres i regionen for tidlig oppdagelse, diagnostisering og behandling av kreft.