Kontor «Journair» - daglig arbeidsplan, innleggelse på behandlingsdagen i prioritert rekkefølge, uten forhåndsavtale dersom du har timebillett utstedt ved bruk av EMIAS av resepsjonspersonalet eller gjennom informasjonskiosken. Vakthavende lege aksepterer: - hvis det er nødvendig å yte akutthjelp eller akutthjelp; - i fravær av ledige intervaller for en avtale med en distriktsbarnelege innenfor opptakshorisonten; -når pasienten kontakter i retning av vakthavende administrator; - når du kontakter en pasient som har rett til en ekstraordinær tjeneste i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen og byen Moskva; - ved søknad om pasient utskrevet fra medisinsk organisasjon gi innleggelse medisinsk behandling; - ved søknad om pasienter med sykmelding utstedt av annen medisinsk organisasjon.

Stillingsbeskrivelse av vakthavende lege i medisinsk institusjon

Forby handlinger fra personell, pasienter, besøkende, med sikte på å bryte sanitær-hygieniske og anti-epidemiregimer, oppførselsregler i helseinstitusjoner, sikkerhets- og brannforskrifter. 4.2. Suspensjoner vakthavende personell ved helseinstitusjonen fra tjeneste ved grove brudd på de interne arbeidsbestemmelsene, manglende overholdelse av vakthavende leges pålegg, samt for andre grove brudd, med obligatorisk varsel om beslutning leder for de respektive strukturell enhet og overlege i LPU.

Merk følgende

Ring de aktuelle reparasjonstjenester for å eliminere funksjonsfeil i driften av oppvarming, belysning, rørleggerarbeid og andre systemer. 4.4. Kast sengetøy, bandasjer, utstyr, apparater, medisiner osv. som er tilgjengelig på det medisinske anlegget.

4.5.

Hva er funksjonene til en vakthavende lege på en barneklinikk?

I nødssituasjoner, leder sykehuspersonalets handlinger for evakuering av pasienter, utstyr og andre materielle eiendeler, og varsler overlegen ved sykehuset og overordnet helsemyndighet om dette; organiserer arbeidet til personell ved mistanke om tilstedeværelse av en spesielt farlig infeksjon. 13. Tar en prøve av tilberedt mat og gir tillatelse til å dele ut til de syke.

14. Iverksetter tiltak for å eliminere funksjonsfeilene som har oppstått i driften av rørleggerarbeid, belysning, oppvarming og andre systemer på sykehuset i tide. 15. I etter hvert tilkaller ved behov representanter for politi, brannvesen, informerer overlege ved sykehuset eller dennes stedfortreder om alle hendelser i tjenesteperioden og de tiltak som er iverksatt.
16. Timely informerer de ansatte ved opptaksavdelingen om hans oppholdssted på sykehuset. 17.

Merk følgende! du bruker den utdaterte nettleseren Internet Explorer 6

Info

Algoritmisering av medisinske og forebyggende aktiviteter er grunnlaget for å effektivisere primærhelsetjenesten. Sammendrag fra den internasjonale konferansen. I bok. Ledelse av helsesystemer.

M., 1982, VNIIMI. Side 32-33. 2. Vagner V.D. Ansattes stillingsbeskrivelser. — M.: Med. bok; N. Novgorod: Forlaget til NGMA, 2001. - 628 s. 3. Golubev D.N., Vinogradov A.Z., Yankin Yu.M.

og så videre. Algoritmisering av medisinske og forebyggende aktiviteter som grunnlag for styring av helseinstitusjoner. Matte. All-Union konferanse. I bok. Omfattende hygienisk forskning i områder med intensiv industriell utvikling.
Novokuznetsk, 1982. Side 91-92. 4. Denisov V.N., Babenko A.I. Metodikk for strategisk planlegging i helsevesenet.
- Novosibirsk: CERIS. 2001. - 353 s. 5. Erbaktanov A.B.

Stillingsbeskrivelse for ansvarlig vakthavende lege på sykehuset

Tjenesten utføres av vakthavende leger i henhold til den tidsplan som avdelingsleder har dannet. Foreløpig avtale med lege for en periode i tjenesten gjennomføres ikke Vakthavende lege tar imot pasienter som har søkt til følgende tilfeller: hvis du trenger akutthjelp eller akutthjelp; i fravær av ledige intervaller for en avtale med en lege; når pasienten kontakter administratoren på vakt; når du kontakter en pasient med rett til en ekstraordinær tjeneste; når du kontakter en pasient utskrevet fra en medisinsk organisasjon som gir døgnbehandling; ved søknad med arbeidsuførhetsattest utstedt av annen medisinsk organisasjon Pasienter tas opp etter førstemann til mølla-prinsippet uten forhåndsavtale ved bruk av kuponger for innleggelse.

Ledelse av behandlings- og diagnoseprosessen i klinikken. Kirov - 2000. 18. Tavrovsky V.M. Ledelse av behandlings- og diagnoseprosessen på et sykehus.

Kirov, 2000. 19. Tavrovsky V.M., Chumakova L.P., Golubev D.N. Algoritmisering av behandlingsdiagnostisk prosess og avansert opplæring av en lege.

Viktig

I bok. Økonomisk matte. metoder og beregning. teknologi i helsevesenet Novokuznetsk, 1982. S. 198-203. 20. Arbeid og helse for medisinske arbeidere / Red.

VC. Ochvarova. Moskva, medisin. 1985. 21. Fatkhutdinov R.A. Vitenskapelig begrunnelse styringssystemer. // Personalledelse.
- 1997. - N 2. - S.111. 22. Epstein S. Psychology in the service of business. - Ny tid, 1966, nr. 16, s.20. 23. Maslov E. V. Personalledelse av bedriften: Opplæringen utg.
P. V. Shemetova. - M: INFRA - M .: Novosibirsk: NGAEiU, 2000. 24. Shekshnya S.V. Personalledelse i moderne organisasjon— M.: Handelshøyskolen.
Lege på vakt - en lege som er betrodd organisering og direkte levering av medisinsk behandling til pasienten i prioritert rekkefølge, uten forhåndsavtale. 1.3.4. Avtaleintervall - tidsperioden som er satt for mottak av en pasient. 1.3.5. Pasient - individuell hvem har rett til å motta primærhelsehjelp i byen Moskva innenfor rammen av det territorielle programmet for statlige garantier for gratis medisinsk behandling til borgere i byen Moskva (eller innenfor rammen av det grunnleggende programmet for statlige garantier for gratis levering av medisinsk behandling til innbyggere - for ikke-bosatte borgere) og som søkte om primærhelsehjelp - sanitærhjelp, en person som søkte om akutt- eller akuttmedisinsk behandling.
ZuluHebraiskIgboJiddishIndonesianIrishIcelandicSpanishItalianYorubaKazakhKannadaCatalanChinese (Ex)kinesisk (Trad)KoreanCreole (Haiti)KhmerLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamiskMaliskMaltesePortugisiskPolsk ugisisk, rumensk, russisk, sebuan, serbisk, sesotho, singalesisk, slovakisk, slovensk, somali, swahili, sudanesisk tagalog, tadsjik, thai, tamil, telugu, tyrkisk, usbekisk, ukrainsk, urdu, finsk, fransk, husa, hindi, hindi, kroatisk, tsjekkisk, tsjekkisk, svensk,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Tilbakemelding: Donere Lukk RSMonials-modul Fin side YurijSteshinskij 26. feb 2018 Tilbakemelding For å forbedre kvaliteten på tjenestene og sikre tilgjengelighet, er klinikken vår vert for en legevakt.

Hvordan tar vakthavende lege i klinikken plikter

Kast sengetøy, bandasjer, instrumenter, apparater, medisiner osv. tilgjengelig i det medisinske anlegget 4.5. Kansellere ordre fra vakthavende personell på helseinstitusjonen dersom de er i strid med loven, pålegg og instrukser fra vakthavende lege 4.6.

Søke til ledelsen av helseinstitusjonen for å fremme fremtredende ansatte og ilegge straff for brudd på arbeidsdisiplin.4.7. I nødvendige tilfeller, for å omorganisere vaktpersonalet på det medisinske anlegget.4.8. Send utrykningskjøretøy for å levere konsulenter, medisiner, pasienter til andre avdelinger og medisinske institusjoner osv. 4.9. For å komme med forslag til overlegen ved helseinstitusjonen, hans stedfortreder om spørsmål om å forbedre organiseringen av tjenesten 4.10. I akutte tilfeller overføres pasienten fra en avdeling til en annen eller til et annet sykehus med påfølgende melding til lederne for disse avdelingene 4.11.
Kansellere ordre fra vakthavende personell i helseinstitusjonen dersom de er i strid med loven, pålegg og instrukser fra vakthavende lege. 4.6. Å begjære ledelsen av helseinstitusjonen for å oppmuntre fremstående ansatte og å ilegge straff for brudd på arbeidsdisiplin. 4.7.

Om nødvendig, stokk om vaktpersonell på helseinstitusjonen. 4.8. Direkte tjenestekjøretøyer for å levere konsulenter, medisiner, pasienter til andre avdelinger og medisinske institusjoner mv.

e. 4.9. Å komme med forslag til overlegen på helseinstitusjonen, hans varamedlemmer om å forbedre organiseringen av tjenesten. 4.10. I akutte tilfeller overføres pasienten fra en avdeling til en annen eller til et annet sykehus, etterfulgt av varsling til lederne for disse avdelingene. 4.11.

Personalledelse i virksomheten: personlig ledelse. - St. Petersburg, 1992. 36. Zadorkin V.I., Sklyarova V.R. Personalledelse - M., 1995.

37. Kibanov A.Ya. Personalledelse i organisasjoner. — M.: Statens institutt ledelse, 2000. 38. Kochetkova AI Grunnleggende om personalledelse. - M.: TEIS, 1999. 39. Mikhailov F.B. Personalledelse i teori og praksis for klassisk ledelse. - Kazan, 1998. 40. Stenyukov M.V., Pustozerova V.M. Kontorarbeid innen personalledelse. -M: PRIOR, 1999. 41. Silence E.V. Personalledelse. - St. Petersburg: RAS. Institute for Problems of Regional Economics, 1999. 42. Travin V.V., Dyatlov V.A.

Bedrifts personellledelse. - M.: Delo, 1999. 43. Tsvetaev V.M. Personalledelse / V. M. Tsvetaev. - St. Petersburg: Peter, 2000.

44. 70. Shipunov V.G., Kikshel E.N. Grunnleggende ledelsesaktiviteter. – M.: forskerskolen, 2000. 45. Shibalkin Yu. A.

Ofte introduserer medisinske fasiliteter som gir medisinsk behandling til sykehusinnlagte pasienter døgnet rundt nattskift til sine ansatte.

For ikke å bryte lovens bestemmelser og rettighetene til ansatte, er det nødvendig å vite hvordan legenes nattevakt arbeidskodeks, og hvilke dokumenter som bør utarbeides før det.

↯ Flere artikler i tidsskriftet

Nattevakter av leger: hvorfor trengs de

Arbeidskoden og lokale lover fra den medisinske institusjonen regulerer legenes natteplikt. Særlig bør muligheten for å etablere slike turnuser gis gjennom tariffavtale og arbeidsavtale med ansatte, lokale pasienthandlinger mv.

Det er nødvendig å organisere nattskift av leger i de medisinske institusjonene som overvåker innlagte pasienter døgnet rundt og kontinuerlig. Og det betyr at om natten, i ferier og helger bør det være en lege på stedet som kan gi nødvendig medisinsk hjelp til pasientene.

Nattskift av leger kan tildeles en bestemt avdeling, gjennom hele den medisinske institusjonen eller dens aktivitetsprofil. Vaktvakter etableres for hovedstilling eller deltid, når for eksempel lege erstatter en fraværende arbeidstaker på grunn av nødvendighet.

Definisjon av begrepet "vaktlege"

Dagens lovgivning formulerer ikke noe slikt som «vaktlege», men hos noen forskrifter det vises. For eksempel, i s. 1 s. 10 Art. 20 FZ 323 sier at vakthavende lege i enkelte situasjoner kan foreskrive medisinske inngrep uten samtykke fra pasienten eller dennes representant.

I den russiske føderasjonens sivilkode har vaktlegen i noen situasjoner rett til å bekrefte pasientenes fullmakter og testamenter. Vakthavende leger er også nevnt i enkelte personalreglement, i pålegg. Personalets standarder for medisinske institusjoner med døgnkontinuerlig døgnbehandling inneholder således anbefalinger for etablering av tilleggsstillinger for vakthavende leger.

La oss ta en titt på noen flere forskrifter.

1. I pålegg fra Helse- og sosialdepartementet nr. 543n av 15. mai 2012 om godkjennelse av bestemmelsen om yting av legehjelp til befolkningen i helger og helligdager slår fast at sykepleiere og vakthavende leger overvåker pasienter på disse dagene.
2. Ordren fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 1175n datert 20. desember 2012 sier at medisinene som foreskrives til pasienten er koordinert med ansvarlig lege på vakt.
3. I samsvar med ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 354n datert 06/06/2013, organiserer vakthavende lege retningen av kroppen til en pasient som døde på et sykehus for en obduksjonsundersøkelse, i avdelingslederens fravær.

Vedtektene avslører derfor ikke definisjonen av begrepet "vaktlege", og definerer kun hans plikter i konkrete tilfeller.

Nattplikt for leger: arbeidskode på arbeidstid

Det er tre alternativer for å organisere arbeidstiden til en lege som har vakt om natten:

• arbeid på hovedarbeidsstedet, når skift innføres innenfor normen for arbeidstid fastsatt for en bestemt måned;
• deltidsarbeid. Deltidsarbeid er en ekstra byrde, derfor utstedes den bare med samtykke fra den ansatte;
• arbeid i turnus når det inngås tilleggsavtale med legen.

Normene for arbeidstid for medisinske arbeidere er fastsatt i rekkefølge fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen nr. 588n datert 13. august 2009. Arbeidstidsmåten beskriver i detalj trekk ved fordelingen av arbeidstid i løpet av en viss arbeidsperiode. Dermed sørger driftsmåten for et visst antall arbeidsdager og fridager, begynnelsen og slutten av arbeidsdagen, antall og varighet av pauser, antall skift per dag, etc.

Alle disse egenskapene til arbeidsgiveren bør gjenspeiles i organisasjonens arbeidsregler, avtaler og tariffavtaler. Hvis operasjonsmåten til en bestemt lege er forskjellig fra den generelt aksepterte, gjenspeiles det i arbeidskontrakten. For medisinske arbeidere er arbeidsuken redusert sammenlignet med andre områder og er 39 dager.

Men, avhengig av aktivitetens spesifikasjoner, er enkelte helsearbeidere også tildelt 24, 30, 33, 36 timer i uken. Spesifikke spesialiteter og stillinger for medisinske arbeidere med redusert arbeidstid er oppført i dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen nr. 101 datert 14. februar 2003. Arbeidsloven foreskriver legenes nattplikt som skal etableres under hensyntagen til disse reglene, og ta hensyn til total varighet ansattes arbeidstid basert på månedssatsen.

Arbeidstid for leger i nattskift

Svært ofte mener helsearbeidere, som antyder at de forblir på nattevakt, tiden fra 17.00 til 8.00. Dette skyldes det faktum at i mange medisinske institusjoner, etter slutten av hovedarbeidsdagen fra 17:00, "overtar" leger for nattevakt. Leger forstår nattevakt som arbeidstid fra 22.00 til 06.00 (dagen etter).

Om natten reduseres vaktens varighet med én time uten etterbehandlingsplikt. Unntak finnes for:

• leger som ble ansatt spesielt for nattevakt med skiftarbeid (dag etter tre);
• leger som allerede har redusert arbeidstid.

Arbeidstidene under nattevakt sammenlignes vanligvis med arbeidstidene i normaltid, når det kreves av spesifikke arbeidsforhold. Dette skjer for eksempel. Når vaktene til helsearbeidere er delt opp i skift på 12 timer per dag, samt på skiftarbeid etter 6-dagers skjema arbeidsuke med en fridag.

Alle disse funksjonene bør gjenspeiles i organisasjonens tariffavtale, i arbeidsbestemmelsene og annet lokale handlinger.

Kan en lege sove under nattarbeid

I annen tid muligheten for sovende helsearbeidere på vakt i nattevakt ble vurdert på ulike måter. I I det siste ansatte ved medisinske institusjoner kommer ofte til konsultasjoner med advokater og tilsynsmyndigheter med krav om å avklare om de har rett til å sove mens de er på vakt i en medisinsk institusjon.

De motiverer dette med at administrasjonen av legeinstitusjonen ofte er på nattevakt, siden tilsynsmyndighetene ved tilsyn finner leger som sover på arbeidsplassene sine, noe som medfører bot til legeinstitusjonen og disiplinærsanksjon til legen selv. La oss gå til eksisterende dokumenter om dette spørsmålet.

Brevet fra Helsedepartementet i USSR nr. 02-19/21 datert 12/11/1954 inneholdt en bestemmelse om at medisinske arbeidere kunne sove på nattevakt.

Flere grupper av ansatte kan imidlertid ikke gjøre dette i nattevaktperioden:

• helsearbeidere (leger, middels, junior) som gir akutt, akutt og akutt medisinsk behandling til befolkningen (terapeutisk, kirurgisk, gynekologisk);
• junior medisinsk personell i døgnavdelinger;
• paramedisinske arbeidere som jobber på barnesykehus, fødeinstitusjoner og avdelinger, infeksjonssykdommer, kirurgiske avdelinger og i psyko-nevrologiske medisinske institusjoner).

Dokumentet er ennå ikke kansellert og kan brukes i den grad det ikke er i strid med den russiske føderasjonens arbeidskode. Siden den russiske føderasjonens arbeidskode ikke regulerte dette problemet, mener vi at bestemmelsene er ganske anvendelige i praksis. En medisinsk institusjon i sine lokale handlinger kan reflektere dette øyeblikket i detalj og angi på hvilket tidspunkt og i hvilke avdelinger medisinske arbeidere kan sove på nattevakt i fravær av arbeid.

Helsearbeidere som ikke kan jobbe nattskift

I tillegg til at legenes nattevakt var definert av arbeidsloven som Viss tid og arbeidsforhold, fra art. 96 og 259 i den russiske føderasjonens arbeidskode, kan ansatte som ikke kan jobbe på nattskift skilles mellom:

• gravide ansatte;
• mindreårige ansatte.

For dem er forbudet absolutt.

Legearbeidere som kan settes til nattevakt, men bare hvis de av helsemessige årsaker ikke er forbudt og de har skriftlig samtykke:

• kvinnelige ansatte som har barn under tre år;
• alenemødre og fedre som har barn under 5 år eller deres foresatte;
• ansatte med nedsatt funksjonsevne, samt ansatte som har barn med nedsatt funksjonsevne og helsearbeidere som har omsorg for en syk pårørende.

Ingen av oss er immune mot problemer. Dette gjelder også helse. Sykdommen kan overta når som helst, både på hverdager og i helger og helligdager.

Hvis en person blir alvorlig syk på en fridag, oppstår spørsmålet, til hvem og hvor du skal åpne en sykemelding, viktig dokument bekrefter midlertidig arbeidsuførhet. Tross alt, som du vet, jobber ikke distriktsklinikker i helger og ferier.

Så, hvis du blir syk på søndag eller lørdag, hva bør du gjøre? Hvordan bli sykemeldt arbeidstid? La oss snakke på denne "Populære om helse"-siden i dag om dette viktige emnet:

Hva gjør du hvis du blir syk? Hvem du skal kontakte for å få hjelp?

Vakthavende lege ved poliklinikken

Først av alt, ring klinikken din og sjekk om det er en lege på vakt? Vanligvis er leger på vakt i helgene, og videre dagtid du kan kontakte ham. Han har fullmakt til å foreskrive behandling og utstede sykemelding.

Dersom det ikke er vakthavende lege ved den lokale poliklinikken eller tjenestetiden er avsluttet, eller helsevesen nødvendig om natten, må du kontakte nødetatene:

Ambulanse

Akuttleger vil nødhjelp hjemme og innlagt ved behov. En ambulanse drar i tilfelle livstruende tilfeller, spesielt hvis pasienten er bevisstløs, med luftveisproblemer, ved en ulykke, traumer, fødsel osv.

Med influensa, forkjølelse, oppkast og lignende manifestasjoner, vil ambulansen mest sannsynlig ikke komme, siden disse forholdene ikke truer pasientens liv.

ambulanse

Hvis en kronisk sykdom forverres, akutt tilstand, ledsaget av sterke smerter, plutselig svakhet, svimmelhet, hvis kroppstemperaturen har steget til 39C, men det er ingen åpenbare tegn på en trussel mot livet, ring en ambulanse. Hvis ambulansen ikke har hasteanrop, kan forresten også brigaden sendes langs ambulanseruten.

Betalt ambulanse

I tilfelle et team med ordinære ambulanseleger ikke kan komme til samtalen din, for eksempel på grunn av mangel på ledige biler, et stort antall haster, eller det er rett og slett umulig å få tak i henne, ring . De kommer garantert.

Hvor er sykefraværet?

valg 1: Som kjent betales sykefraværet av arbeidsgiver i kalender dager. Dersom en ansatt blir syk lørdag eller søndag, utstedes sykmeldingen av vakthavende lege ved klinikken.

Alternativ 2: Hvis du ringte ambulanse, ambulanse eller betalt ambulanse, tegner legen som forlot samtalen et signalkort (signalblad), som blir liggende hos deg. Den angir årsakene til samtalen, samt dato og klokkeslett for besøket til pasienten. Med denne kupongen må du kontakte den lokale terapeuten på klinikken din på mandag.

Sykemeldingen utstedes på legebesøksdagen. Men dersom det foreligger et signalark, eller et annet dokument som bekrefter at personen ble syk den dagen klinikken ikke var i arbeid, vil den midlertidige uføreattesten bli utstedt med tilbakevirkende kraft.

Alternativ 3: Hvis du av en eller annen grunn ikke har fått en signalkupong og det ikke er noen bekreftelse eller akutthjelp, på mandag, med pass, ta kontakt med overlegen til ambulansen.

Du vil få en bekreftet kopi av kortet på forespørsel. Du som pasient har rett til å motta det. Med dette dokumentet, gå til klinikken for en sykmelding. Uansett vil dette dokumentet være et bevis på at du var fraværende fra jobben med en god grunn.

Alternativ 4: Hvis du ble syk på en fridag, men det var ingen vaktleder på klinikken, og du ikke ringte ambulanse eller ambulanse, gå til sykehusets akuttmottak. Der vil vakthavende lege skrive behandlingsattest til deg, fylle ut kortet og ta opp timen. Med attest fra lege, mandag morgen, ta kontakt med din klinikk for sykemelding.

Ta kontakt med en privat klinikk

Hvis alle de foreslåtte alternativene av en eller annen grunn ikke passer deg eller noe ikke fungerer, men behandling er nødvendig, er den eneste gjenværende utveien å kontakte en betalt klinikk eller en autorisert privat lege. De jobber vanligvis syv dager i uken. De fleste av disse klinikkene har særskilt tillatelse til å utstede en midlertidig uføreattest, og arbeidsgiver er forpliktet til å betale for det.

Hvordan returnere penger?

Hvis du har en forsikring, men av en eller annen grunn betalt for den gjengitte medisinske tjenester på egen hånd, sørg for å samle alle dokumentene som bekrefter dette: resepter, sjekker, kvitteringer for betaling for legetjenester, for kjøp medisiner, medisinsk utstyr, betaling for transport m.m.

Du har rett til å sende inn all innsamlet dokumentasjon til forsikringsselskapet, hvor du skriver en erklæring om forsikringstilfellet, med krav om tilbakebetaling av midlene du brukte.

Ta vare på deg selv, ikke bli syk på hverdager eller ferier. Ta forebyggende tiltak, styrk immunforsvaret. Vel, hvis du føler at du blir syk, kontakt lege i tide.

Foto: Pressetjeneste til borgermesteren og regjeringen i Moskva. Evgeny Samarin

Siden 2015 har turnusleger jobbet i hovedstadens poliklinikker. De aksepterer uten avtale og har kompetansen til flere smale spesialister på en gang.

Hver dag henvender mer enn ni tusen pasienter seg til legene på vakt ved poliklinikkene i Moskva. De går til disse spesialistene ved alvorlige plager uten avtale. Du trenger bare å ha med deg pass og en obligatorisk sykeforsikring.

Vakthavende leger i hovedstadens poliklinikker allmennpraksis— generalister som forstår ikke bare terapi, men også otolaryngologi, oftalmologi, nevrologi og kirurgi. nettstedet snakket med tre vakthavende leger og spurte hva som tiltrekker dem til å jobbe, hvilke plager pasienter ofte klager på, og hva som er forskjellen på en allmennlege og en allmennlege.

Pavel Makartsev

28 år, fem års erfaring

Allmennlege i bypoliklinikken nr. 64 (filial nr. 1)

— Jeg begynte som allmennlege, og i 2014 omskolerte jeg meg til allmennlege ved First Moscow State medisinsk universitet oppkalt etter I.M. Sechenov.

I løpet av studiene våre studerte vi i dybden mange områder som den vanlige terapeut ikke berører. Dette er for eksempel ØNH-sykdommer, det grunnleggende innen gynekologi, oftalmologi, nevrologi og så videre.

Alle «akutte» pasienter som kommer til klinikken kommer til meg

Ofte henvender pasienter med ulike patologier seg til allmennleger. Hvis du forstår at saken er komplisert, så henviser du pasienten til en smal spesialist, og i en nødssituasjon blir du innlagt på sykehus. Er det for eksempel laryngitt, faryngitt – noe som ikke krever tilleggsundersøkelser og spesifikke undersøkelser – behandler du det selv, uten å involvere snevre spesialister. Svært ofte kommer pasienter med nevrologiske problemer, for eksempel med radikulært (smerte) syndrom i osteokondrose, vaskulær hodepine.

Etter min mening er det mer interessant å jobbe som allmennlege, og enda mer som turnuslege. Alle «akutte» pasienter som kommer til klinikken kommer til meg. Det spiller ingen rolle om det er lungebetennelse, forkjølelse, hjerneslag eller nylig diagnostisert tuberkulose. Det er også hjerteinfarkt. En person kommer med brystsmerter, jeg lytter til klager, undersøker, tar et elektrokardiogram, viser det seg - et hjerteinfarkt. Jeg blir sendt med ambulanse til sykehuset for akuttinnleggelse. Målet er å gjøre alt så raskt som mulig.

Takket være manipulasjonsrom med nødvendig utstyr kan pasienten ofte få assistanse på stedet

Jeg ble på vakt selv når slike leger ikke var på alle klinikker. Og siden den gang har jeg aldri tvilt på avgjørelsen min. I studietiden jobbet jeg dessuten en stund i opptakskontoret sykehus, så det er mitt. Du kan ikke slappe av her, hjernen din jobber hele tiden. Det er ingen post, så du vet ikke hvem som kommer til deg nå. Kanskje flere pasienter på rad med banal ARVI, eller kanskje en pasient med forsømt blodpatologi som først gikk til legen. Og et interessant bilde dukker opp i analysene, og vi må handle raskt: send ham til sykehusinnleggelse eller for ytterligere undersøkelse til en hematolog.

Det er praktisk at det er manipulasjonsrom med nødvendig utstyr. Ofte kan pasienten få hjelp på stedet, uten avtaler og turer til ØNH, øyelege og andre leger. Dette er veldig praktisk: antall turer til klinikken og tiden brukt i den reduseres. Pasienten mottar trengte hjelp Bokstavelig talt på 10-15 minutter.

Vadim Panteleev

54 år, 30 års erfaring

Allmennlege i bypoliklinikken nr. 107 (filial nr. 3)

— I år er det 30 år siden jeg jobber som lege. Han var terapeut, lenge hadde han ansvaret for den terapeutiske avdelingen. Da var han viseoverlege for medisinsk enhet. En tid jobbet han som overlege, deretter som avdelingsleder, og gikk deretter til stillingen som allmennlege. Jeg jobbet nesten all min erfaring i 107. poliklinikk, den tidligere 144..

Lenge var jeg både administrator og leder, men arbeidet til en turnuslege står meg nærmere

Han omskolerte seg til allmennlege i 2016. Denne spesialiteten er veldig forskjellig fra en allmennlege. Hun dekker flere destinasjoner: terapi, kirurgi, nevrologi, oftalmologi og til og med delvis gynekologi. Vakthavende lege utfører et bredt spekter av oppgaver, opp til blærekateterisering. Nesten hver dag er det operasjon, om enn liten, men operasjon: sår, sting. Vi sjekker ofte synet, hørselen, bruker forskjellige instrumenter: et oftalmoskop, et otorhinoskop og andre.

Lenge var jeg både administrator og leder, men jeg kom til at arbeidet til en turnuslege ligger meg nærmere. Her må man jobbe både med hendene og med hodet, det er akutte og til og med akutte pasienter, og dette er alltid interessant. Det er flest forskjellige saker: og hjerteinfarkt, og respirasjonssvikt ved bronkial astma, og lungeødem og alvorlige smertesyndromer.

På 1990-tallet tok pasienter bokstavelig talt terapeuter med storm.

Antall pasienter avhenger av sesongen. Om vinteren er arbeidsbelastningen større på grunn av forkjølelse, virus og epidemier.

I løpet av mine 30 års arbeid har jeg sett både 1990- og 2000-tallet. På 1990-tallet tok pasienter bokstavelig talt terapeuter med storm. Og nå er alt veldig klart og rasjonelt organisert, riktig ruting fungerer. Det er spesialister som er åpne for førstegangsbehandling, det er lukkede. Samtidig dukket vi opp, allmennleger på vakt, som man kan komme til uten timebestilling. Ordningen er veldig kompetent: det er spesialister ulike nivåer. Som et resultat er det lettere å jobbe, det er ingen køer foran kontorene.

Pasienter er ikke umiddelbart vant til nytt system spesielt eldre. Først var det mye indignasjon: hvorfor kan du ikke umiddelbart komme til en nevrolog eller en kardiolog? Men nå, når alt ordner seg, begynner pasientene å forstå at dette er den rette tingen å gjøre. De kommer, setter seg ikke i kø, får raskt hjelp.

Yana Trembovetskaya

32 år, ni års erfaring

Allmennlege ved Bypoliklinikk nr. 8

Jeg har vært lege siden 2009. Hun begynte som terapeut, og i 2015 omskolerte hun seg til allmennlege. Vakthavende lege jobber uten time. Det vil si at de som er syke og trenger akutttime kommer til meg. Vakten varer i 12 timer: fra 08:00 til 20:00 er timeplanen to i to.

Oftest pasienter med virusinfeksjoner

De henvender seg til vakthavende leger med virusinfeksjoner, mellomørebetennelse, rennende nese, magesmerter, feber og så videre. Det kommer også sykemeldte pasienter som nettopp er utskrevet fra sykehuset. Eller de som fikk sting på legevakten dagen før, til behandling. Det er også pasienter etter operasjoner – de kommer til oss for påkledning eller suturbehandling. Generelt behandles pasienter med virusinfeksjoner oftest.

Manipulasjonsrommet har alt du trenger for enkle prosedyrer. For eksempel et otorhinoskop, et laryngoskop, et tonometer, samt alt du trenger for å behandle sår og sjekke synet ditt. Det er også elektrokardiograf, hvis pasienter kommer med smerter i hjertet tar vi umiddelbart EKG.

Hastesaker er interessante, du får mer erfaring

Er det vanskelig å være turnuslege? Jeg tror det kommer an på alder og temperament. Personlig liker jeg det mer enn å ta det som planlagt. Det er hastesaker, det er interessant, du får erfaring.

Det jeg liker best med arbeidet mitt er at resultatet blir raskt synlig. For eksempel kom en person med en klage på hoste og feber, du sender ham umiddelbart til røntgen, se på resultatet og se om det er lungebetennelse eller ikke. Senest fikk en mann diagnosen bilateral lungebetennelse, og ble umiddelbart sendt til sykehus.

Tidligere mente mange at klinikken ikke fungerte i det hele tatt i helgen.

Vakthavende lege kan skrive ut sykehus- og akutthenvisninger, for eksempel hvis du har akutt behov for å donere blod, urin eller gjennomgå røntgen. Og planlagte henvisninger gis av leger som jobber etter avtale.

I helgene færre folk enn på hverdager, men også der. Tidligere var det mange som mente at klinikken ikke fungerte i det hele tatt i helgen, selv om det ikke er tilfelle.

Hvordan begynner arbeidsdagen? Jeg kommer 15 minutter før vaktstart, setter i stand kontoret, slår på datamaskinen, tar på meg badekåpe og merke, ordner meg og starter avtalen. Folk har gått siden tidlig morgen.