Et eksempel på en intramuskulær injeksjon. Teknikk for å utføre intramuskulære, intravenøse og subkutane injeksjoner

Medisinske injeksjoner kan gjøres hjemme, iaktta alle forholdsregler og administreringsalgoritmen.

Funksjoner ved intramuskulære injeksjoner

Intramuskulær injeksjon (injeksjon) - en parenteral metode for å administrere et medikament, tidligere omdannet til en løsning, ved å introdusere det i tykkelsen av muskelstrukturene med en nål. Alle injeksjoner er klassifisert i 2 hovedtyper - intramuskulær og intravenøs. Hvis injeksjoner for intravenøs administrering må overlates til fagfolk, kan intramuskulær administrering utføres både på sykehus og hjemme. En intramuskulær injeksjon kan også praktiseres av personer som er langt unna medisin, inkludert ungdom, dersom permanent injeksjonsbehandling er nødvendig. Følgende anatomiske soner er egnet for injeksjon:

gluteal regionen(øvre firkant);

hofte(ytre side);

skulderområdet.

Fortrinnsvis introduksjonen til lårbensregionen, men valg av injeksjonssted avhenger av medikamentets art. Antibakterielle legemidler er tradisjonelt plassert i seteregionen på grunn av høy sårhet. Før injeksjonen må pasienten slappe av så mye som mulig, sitte komfortabelt på sofaen, sofaen, bordet. Forholdene bør være gunstige for administrering av legemidlet. Hvis en person injiserer seg selv med en injeksjon på egen hånd, bør musklene i injeksjonsområdet slappes av i øyeblikket av armspenninger.

Intramuskulære injeksjoner er det beste alternativet til orale legemidler på grunn av den raske virkningen av det aktive stoffet, og minimerer risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Parenteral administrering reduserer risikoen for allergiske reaksjoner og legemiddelintoleranse betydelig.

Fordeler og ulemper med injeksjoner

Den maksimale konsentrasjonshastigheten av legemidler for intramuskulær injeksjon er litt lavere enn for legemidler for infusjon (intravenøs), men ikke alle legemidler er beregnet for administrering via venøs vei. Dette skyldes muligheten for skade på veneveggene, en reduksjon i aktiviteten til det terapeutiske stoffet. Intramuskulært kan du legge inn vandige og oljeholdige løsninger, suspensjoner.

Fordelene med legemidler for intramuskulær injeksjon er som følger:

muligheten for å introdusere løsninger av ulike strukturer;

muligheten for å introdusere depotpreparater for bedre transport av virkestoffet, for å gi et forlenget resultat;

rask inntreden i blodet;

introduksjon av stoffer med uttalt irriterende egenskaper.

Ulempene inkluderer vanskeligheten med selvinnføring i seteregionen, risikoen for nerveskade når en nål settes inn, risikoen for å komme inn i en blodåre med komplekse medisinske formuleringer.

Separate legemidler administreres ikke intramuskulært. Så kalsiumklorid kan provosere nekrotisk vevsendringer i området for nåleinnføring, inflammatoriske foci av forskjellige dybder. Viss kunnskap vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser av uriktige injeksjoner i tilfelle brudd på teknologi eller sikkerhetsregler.

Konsekvenser av feilplassering

Hovedårsakene til komplikasjoner etter feilaktig administrering anses å være ulike brudd på teknikken for administrering av injiserbare legemidler og manglende overholdelse av det antiseptiske behandlingsregimet. Konsekvensene av feil er følgende reaksjoner:

emboliske reaksjoner, når en nål med en oljeaktig løsning trenger inn i karveggen;

dannelsen av infiltrasjon og tetninger i tilfelle manglende overholdelse av det aseptiske regimet, konstant introduksjon til samme sted;

abscess i tilfelle infeksjon på injeksjonsstedet;

nerveskade på grunn av feil valg av injeksjonssted;

atypiske allergiske reaksjoner.

For å redusere risikoen for bivirkninger bør du slappe av muskelen så mye som mulig. Dette vil unngå brudd på tynne nåler under administrering av stoffet. Før introduksjonen er det nødvendig å kjenne reglene for gjennomføring av injeksjonsprosedyren.

Hvordan gjøre det riktig - instruksjoner

Før introduksjonen skal området for den foreslåtte introduksjonen undersøkes for integritet. Det er kontraindisert å sette en injeksjon i et område med synlige hudlesjoner, spesielt av pustulær karakter. Området bør palperes for tilstedeværelse av tuberkler, sel. Huden skal være godt samlet, uten å forårsake smerte. Før administrering samles huden i en fold og stoffet injiseres. Denne manipulasjonen bidrar til å trygt administrere stoffet til barn, voksne og underernærte pasienter.

Hva er nyttig for en injeksjon

For å effektivisere prosedyren bør alt du trenger være for hånden. Det bør også utstyres et sted for behandling. Hvis du trenger flere injeksjoner, er et eget rom eller hjørne for injeksjon egnet. Å lage en injeksjon krever klargjøring av et sted, et arbeidsområde og et injeksjonssted på menneskekroppen. Følgende elementer vil være nødvendige for prosedyren:

medisinsk løsning eller tørr substans i en ampulle;

en tre-komponent sprøyte med et volum på 2,5 til 5 ml (i henhold til doseringen av stoffet);

bomullsboller dynket i en alkoholløsning;

ampuller med saltvann og andre løsemidler (om nødvendig, innføring av pulver).

Før injeksjonen bør du sjekke integriteten til medikamentpakken, samt hvor enkelt det er å åpne reservoaret. Dette vil unngå uforutsette faktorer ved administrering av en injeksjon, spesielt når det gjelder små barn.

Forbereder for prosessen

For å forberede, bør du bruke følgende algoritme i trinn:

arbeidsplassen må være ren, utstyr dekket med et rent bomullshåndkle;

ampullens integritet bør ikke krenkes, utløpsdatoene og oppbevaringsforholdene til medisinen må overholdes;

før introduksjonen av ampullen skal ristes (med mindre annet er angitt i instruksjonene);

tuppen av ampullen er behandlet med alkohol, arkivert eller ødelagt;

etter å ha tatt stoffet, er det kjedelig å frigjøre overflødig luft fra sprøytebeholderen.

Pasienten bør ligge i ryggleie, noe som reduserer risikoen for spontan muskelkontraksjon og nålebrudd. Avslapping reduserer smerte, risiko for skade og ubehagelige konsekvenser etter injeksjon.

Innføringen av stoffet

Etter å ha valgt et sted, blir området frigjort fra klær, palpert og behandlet med et antiseptisk middel. Når du introduserer i seteregionen, er det nødvendig å presse venstre hånd mot baken slik at området for den tiltenkte introduksjonen er mellom indeksen og tommelen. Dette gjør at huden kan fikses. Med venstre hånd trekkes huden lett på injeksjonsstedet. Injeksjonen er laget med skarpe selvsikre bevegelser med en liten sving. For smertefri innføring bør nålen gå inn i 3/4 av lengden.

Den optimale lengden på nålen for intramuskulær injeksjon er ikke mer enn 4 cm.. Nålen kan settes inn i en liten vinkel eller vertikalt. Beskyttelseshetten fjernes fra kanylen rett før injeksjonen.

Etter piercing blir sprøyten snappet opp med venstre hånd for å fikse den på en sikker måte, og stempelet trykkes med høyre hånd og medisinen injiseres gradvis. Hvis det injiseres for raskt, kan det dannes en støt. Etter slutten påføres alkoholisert bomullsull på injeksjonsområdet, hvoretter nålen fjernes. Injeksjonsstedet bør masseres med en alkoholisert bomullsdott for å forhindre dannelse av en forsegling. Dette vil også eliminere risikoen for infeksjon.

Hvis injeksjonen gis til et barn, er det bedre å forberede en liten sprøyte med en liten og tynn nål. Før du gjennomfører, anbefales det å fange huden i en fold sammen med muskelen. Før du injiserer deg selv, bør du øve deg foran et speil for å velge den optimale holdningen.

Funksjoner av introduksjonen i baken

Innføring i baken regnes som det tradisjonelle innsettingsstedet. For å korrekt bestemme området for den tiltenkte introduksjonen, er baken betinget delt inn i en firkant og øvre høyre eller øvre venstre er valgt. Disse sonene er sikre mot utilsiktet nål- eller medikamentinntrengning i isjiasnerven. Du kan definere sonen annerledes. Du må gå tilbake fra de utstående bekkenbenene. Hos slanke pasienter er dette ikke vanskelig å gjøre.

Intramuskulære injeksjoner kan være vandige eller oljeaktige. Når du injiserer en oljeaktig løsning, må nålen settes forsiktig inn for ikke å skade karene. Preparater for administrering bør være i romtemperatur (med mindre annet er angitt). Så medisinen spres raskt over hele kroppen, lettere å komme inn. Ved innføring av et oljepreparat etter innføring av nålen, trekkes stempelet mot seg selv. Hvis det ikke er blod, fullføres prosedyren smertefritt. Hvis det har kommet blod ut i reservoaret til sprøyten, bør dybden eller vinkelen på nålen endres litt. I noen tilfeller er det nødvendig å erstatte nålen og prøve å injisere på nytt.

Før du setter en nål inn i baken, bør du øve deg foran et speil, slappe helt av under manipulasjon.

Følgende trinnvise instruksjoner bør følges:

inspiser ampullen for integritet og utløpsdatoer;
rist innholdet slik at medisinen er jevnt fordelt over ampullen;
behandle stedet for den foreslåtte injeksjonen med alkohol;
fjern beskyttelseshetten fra nålen og stoffet;
injiser medisinen i sprøytebeholderen;
samle huden i en fold og trykk på baken med venstre hånd slik at injeksjonsområdet er mellom indeksen og tommelen;
injisere stoffet;
fest en alkoholisert bomullspinne og trekk ut nålen;
masser injeksjonsområdet.

Alkoholtappen skal kastes 10-20 minutter etter injeksjonen. Hvis injeksjonen gis til et lite barn, bør du ty til hjelp fra tredjeparter for å immobilisere babyen. Enhver plutselig bevegelse under injeksjonen kan føre til brudd på nålen og økt smerte fra injeksjonen av legemidlet.

i låret

Innføringssonen i låret er den brede laterale muskelen. I motsetning til introduksjonen i setemuskelen, settes sprøyten inn med to fingre på en hånd i henhold til prinsippet om å holde en blyant. Dette er for å hindre at nålen kommer inn i periosteum eller isjiasnervestrukturer. For å utføre manipulasjonen må følgende regler overholdes:

Musklene bør slappe av:

pasientens holdning sitter med bøyde knær;

palpasjon av sonen til den tiltenkte introduksjonen;

antiseptisk overflatebehandling;

piercing og fiksering av sprøyten;

medikamentinjeksjon;

klemme injeksjonsområdet med en bomullsdott fuktet i alkohol;

masserer injeksjonssonen.

Med et uttalt volum av subkutant fett i lårområdet, anbefales det å ta en nål på minst 6 mm. Når stoffet administreres til barn eller underernærte pasienter, dannes injeksjonsområdet i form av en fold, som nødvendigvis inkluderer sidemuskelen. Dette vil sikre at stoffet kommer inn i muskelen og reduserer smerten ved injeksjonen.

Skulder

Innføringen i skulderen skyldes vanskelig penetrasjon og resorpsjon av stoffet under subkutan administrering. Lokalisering velges også hvis injeksjonen er smertefull og vanskelig å tolerere av barn og voksne. En injeksjon settes i deltoideusmuskelen i skulderen, forutsatt at andre soner ikke er tilgjengelige for manipulering eller flere injeksjoner er nødvendig. Innføring i skulderen krever dyktighet og dyktighet, til tross for tilgjengeligheten av den tiltenkte innsettingssonen.

Hovedfaren er skade på nerver, blodårer, dannelse av inflammatoriske foci. De grunnleggende reglene for å plassere en injeksjon i skulderen er som følger:

bestemmelse av sonen for den tiltenkte introduksjonen;

palpasjon og desinfeksjon av injeksjonsområdet;

fiksering av sprøyten og sikker innføring av nålen;

injeksjon av løsningen, påføring av alkoholull og fjerning av nålen.

For å bestemme sonen er det nødvendig å betinget dele den øvre delen av armen i 3 deler. For en injeksjon må du velge den midterste andelen. Skulderen skal være fri for klær. I injeksjonsøyeblikket skal armen bøyes. En subkutan injeksjon bør gjøres i en vinkel til bunnen av muskelstrukturen, og huden samles i en fold.

Sikkerhetstiltak

Injeksjoner er en minimalt invasiv manipulasjon, så det er viktig å følge alle forholdsregler. Kunnskap vil forebygge risikoen for komplikasjoner i form av lokale reaksjoner og betennelser. Hovedreglene inkluderer følgende:

Hvis en prosedyresyklus er foran, bør injeksjonssonen endres hver dag. Det er umulig å sette en injeksjon på samme sted. Vekslingen av injeksjonssonen reduserer smerten ved injeksjon, reduserer risikoen for hematomer, papler, blåmerker.

Det er viktig å sørge for at pakken med stoffet og sprøyten er intakte. Kun en engangssprøyte skal brukes. Sterilitet i injeksjonsspørsmål er hovedaspektet ved sikkerhet.

I fravær av betingelser for uhindret administrering av stoffet på pasientens kropp, er det bedre å bruke en sprøyte for 2 kuber og en tynn nål. Så det vil være mindre sel, smerte vil avta, og stoffet vil raskt spre seg med blodet.

Brukte sprøyter, kanyler, oppløsningsampuller skal kastes som husholdningsavfall. Brukt bomullsull, hansker, emballasje skal også kastes.

Hvis en oljeløsning kommer inn i blodet, kan det utvikles en emboli, og før administrering bør sprøytestempelet derfor trekkes mot deg. Hvis blod under denne manipulasjonen begynner å komme inn i sprøytens reservoar, indikerer dette at nålen har kommet inn i blodåren. For å gjøre dette, uten å fjerne nålen, endre retning og dybde. Hvis injeksjonen ikke virker, bør du bytte ut kanylen og foreta en injeksjon et annet sted. Hvis blodet ikke kommer inn under omvendt bevegelse av stempelet, kan du trygt fullføre injeksjonen.

Du kan lære å gi injeksjoner på spesialkurs ved medisinske høyskoler eller institutter. Selvopplæring kan bidra til å starte behandlingen lenge før du går til legen, med en ekstern konsultasjon. Det kan også hjelpe å organisere tidlig utskrivning fra sykehus, da det ikke er behov for konstant hjelp fra pleiepersonell. Selvadministrering av legemidler og bestemmelse av injeksjonssonen uten å konsultere lege er forbudt. Før introduksjonen av stoffet, kan du lese instruksjonene igjen.

Intramuskulære injeksjoner

Intramuskulære injeksjoner utføres oftest i den øvre ytre kvadranten av glutealregionen (for å bestemme injeksjonsstedet er seteregionen betinget delt inn i fire firkanter med to linjer (fig. 9, vedlegg)) eller den anterolaterale overflaten av låret .

Pasientstilling- liggende på magen eller på siden (denne stillingen hjelper til med å slappe av musklene i seteregionen).

Rekkefølge for utførelse:

forberedelse av en sprøyte med et legemiddel til injeksjon:

Åpne pakken til en engangssprøyte, med pinsett i høyre hånd, ta nålen i ermet, legg den på sprøyten;

Sjekk nålens åpenhet ved å føre luft eller en steril løsning gjennom den, hold hylsen med pekefingeren, legg den forberedte sprøyten i et sterilt brett;

Før du åpner ampullen eller hetteglasset, les nøye navnet på legemidlet for å sikre at det samsvarer med legens resept, avklar dosering og utløpsdato;

Bank lett på halsen på ampullen med fingeren slik at hele oppløsningen er i den brede delen av ampullen;

Fil ampullen i området rundt halsen med en neglefil og behandle den med en bomullsdott dyppet i en 70 % alkoholløsning; når du samler opp løsningen fra hetteglasset, fjern aluminiumshetten fra den med en ikke-steril pinsett og tørk av gummiproppen med en steril bomullsdott fuktet med 70% alkoholløsning;

Med en bomullsdott, som ble brukt til å tørke av ampullen, bryte av den øvre (smale) enden av ampullen;

Ta ampullen i venstre hånd, hold den med tommelen, pekefingeren og langfingrene, og i høyre hånd - en sprøyte;

Sett nålen på sprøyten forsiktig inn i ampullen, og trekk stempelet, trekk gradvis den nødvendige mengden av innholdet i ampullen inn i sprøyten, vipp den om nødvendig;

Når du tar løsningen fra hetteglasset, stikk hull på gummiproppen med en nål, sett nålen med hetteglasset på kjeglen til sprøyten, løft hetteglasset opp ned og trekk den nødvendige mengden av stoffet inn i sprøyten;

Fjern sprøyten fra injeksjonsnålen og sett injeksjonsnålen på den;

For å fjerne luftboblene i sprøyten, for å gjøre dette, snu sprøyten med nålen opp og hold den vertikalt i øyehøyde, trykk på stempelet for å frigjøre luft og den første dråpen av det medisinske stoffet, hold nålen ermet med pekefingeren på venstre hånd;

Vinkelrett på overflaten av huden med en kraftig bevegelse i en vinkel på 90º, sett inn nålen til en dybde på 3/4 av lengden (det er nødvendig å sette inn nålen slik at 2-3 mm gjenstår mellom nålehylsen og pasientens hud);

Deretter, trykk sakte på sprøytestempelet, injiser stoffet jevnt;

Nålen skal fjernes fra pasientens kropp med en skarp bevegelse, i samme vinkel, uten å gjøre unødvendige bevegelser av nålen i vevet;

Rengjør injeksjonsstedet med en ren bomullspinne dyppet i 70 % etanol.

Subkutane injeksjoner

På grunn av det faktum at det subkutane fettlaget er godt forsynt med blodkar, brukes subkutane injeksjoner for raskere virkning av stoffet. Subkutant administrerte legemidler har raskere effekt enn når de administreres gjennom munnen, pga. de absorberes raskt. Subkutane injeksjoner gjøres med en nål med minste diameter til en dybde på 15 mm og det injiseres opptil 2 ml medikamenter, som raskt absorberes i løst underhud og ikke har en skadelig effekt på det.

De mest praktiske stedene for subkutan injeksjon er:

Den ytre overflaten av skulderen;

Subskapulært rom;

Fremre overflate av låret;

Lateral overflate av bukveggen;

Den nedre delen av armhulen.

På disse stedene fanges huden lett i folden og det er ingen fare for skade på blodårer, nerver og benhinne.

På steder med ødematøst subkutant fett;

I tetninger fra dårlig absorbert tidligere injeksjoner.

Rekkefølge:

Vask hendene grundig med såpe og rennende varmt vann; uten å tørke med et håndkle, for ikke å krenke den relative steriliteten, tørk dem med alkohol; ta på sterile hansker;

Forberedelse av en sprøyte med et medikament (se i / m injeksjoner);

Behandle injeksjonsstedet sekvensielt med to bomullsdotter med alkohol: først et stort område, deretter selve injeksjonsstedet;

Plasser den tredje alkoholkulen under den femte fingeren på venstre hånd;

Ta sprøyten i høyre hånd (hold nålekanylen med 2. finger på høyre hånd, hold sprøytestempelet med 5. finger, hold sylinderen nedenfra med 3.-4. finger, og hold sylinderen ovenfra med 1. finger);

Samle huden med venstre hånd i en trekantet fold, base ned;

Sett nålen i en vinkel på 45 ° inn i bunnen av hudfolden til en dybde på 1-2 cm (2/3 av nålens lengde), hold nålens kanyle med pekefingeren;

Flytt venstre hånd til stempelet og injiser stoffet (uten å flytte sprøyten fra den ene hånden til den andre).

Fjern nålen ved å holde den i kanylen;

Trykk på injeksjonsstedet med en bomullsdott med alkohol;

Gjør en lett massasje av injeksjonsstedet uten å fjerne bomullsullen fra huden.

Intravenøse injeksjoner

For å utføre intravenøse injeksjoner, er det nødvendig å forberede på et sterilt brett: en sprøyte (10,0 - 20,0 ml) med et medikament og en 40 - 60 mm nål, bomullsboller; tourniquet, roller, hansker; 70 % etylalkohol; brett for brukte ampuller, hetteglass; en beholder med en desinfiserende løsning for brukte bomullsboller.

Rekkefølge for utførelse:

Vask hendene grundig med såpe og rennende varmt vann; uten å tørke med et håndkle, for ikke å krenke den relative steriliteten, tørk dem med alkohol; ta på sterile hansker;

Trekk opp stoffet fra ampullen til en engangssprøyte;

Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling - liggende på ryggen eller sittende;

Gi lemmen som injeksjonen skal gjøres i, den nødvendige posisjonen: armen er i utvidet tilstand, håndflaten opp;

Plasser en oljeklut under albuen (for maksimal forlengelse av lemmen i albueleddet);

Påfør en gummiturniquet (på en skjorte eller serviett) til den midterste tredjedelen av skulderen slik at dens frie ender er rettet oppover, løkken er nedover, pulsen på den radiale arterien skal ikke endres;

Be pasienten om å jobbe med knyttneven (for bedre pumping av blod inn i venen);

Finn en egnet vene for punktering;

Behandle huden i området av albuen med den første bomullsdotten fuktet i 70% etylalkohol i retning fra periferien til midten, kast den (hudforbehandling);

Ta sprøyten i høyre hånd: fest kanylen på nålen med pekefingeren, dekk sylinderen ovenfra med resten;

Sjekk fraværet av luft i sprøyten, hvis det er mange bobler i sprøyten, må du riste den, og små bobler vil smelte sammen til en stor, som er lett å tvinge ut gjennom nålen inn i brettet;

Igjen med venstre hånd, behandle venepunkturstedet med en andre bomullsdott med alkohol, kast den;

Fest huden i punkteringsområdet med venstre hånd, trekk huden i området av albuebøyningen med venstre hånd og flytt den litt til periferien;

Hold nålen med kuttet opp i en vinkel på 45°, stikk den inn under huden, reduser deretter helningsvinkelen og hold nålen nesten parallelt med hudoverflaten, flytt den langs venen og før forsiktig inn nålen 1/3 av lengden (med pasientens knyttneve);

Fortsett å fikse venen med venstre hånd, endre litt retningen på nålen og punkter forsiktig venen til "treffer i tomrommet" føles;

Trekk stempelet mot deg - blod skal vises i sprøyten (bekreftelse på at nålen har gått inn i venen);

Løsne tourniqueten med venstre hånd, trekk i en av de frie endene, be pasienten om å løsne hånden;

Uten å endre sprøytens posisjon, trykk på stempelet med venstre hånd og injiser sakte medikamentoppløsningen, og la igjen 0,5 ml i sprøyten (hvis det ikke var mulig å fjerne luften fullstendig fra sprøyten);

Fest en bomullsdott med alkohol til injeksjonsstedet og fjern forsiktig nålen fra venen (forebygging av hematom);

Bøy pasientens arm i albueleddet, la ballen stå med alkohol, be pasienten fikse armen i denne posisjonen i 5 minutter (forebygging av blødning);

Kast sprøyten i en desinfiserende løsning eller dekk kanylen med en hette;

Etter 5-7 minutter, ta bomullsdotten fra pasienten og slipp den i en desinfiserende løsning eller i en pose fra en engangssprøyte;

Fjern hansker, kast dem i en desinfiserende løsning;

Vask hendene.

Klargjøring av systemet for intravenøs transfusjon

(Fig. 10, vedlegg)

1. Ta på en maske, vask hendene grundig med såpe og rennende varmt vann, uten å tørke med et håndkle, for ikke å krenke relativ sterilitet, tørk dem med 70% etylalkohol, ta på sterile hansker.

2. Sjekk utløpsdatoen og tettheten til pakken med systemet ved å klemme den fra begge sider.

3. Forbered et sterilt brett med våtservietter, bomullsboller.

4. Ta et hetteglass med et medisinsk stoff, sjekk utløpsdatoen, utseende, sammenlign med medisinske resepter.

5. Fjern den sentrale delen av metallhetten fra flasken med en pinsett og behandle flaskekorken to ganger med bomullsboller dynket i 70 % etanol.

6. Åpne pakken og fjern systemet.

7. Lukk klemmen på systemet.

8. Fjern hetten fra polymernålen og sett den inn i hetteglasset til den stopper.

9. Snu hetteglasset opp ned og fest det på et stativ.

10.Åpne kanalpluggen på systemet.

11. Fyll dråpetelleren til halvparten av kontrollbeholderen, og trykk med jevne mellomrom på kroppen.

12.Åpne klemmen og tøm luften fra rørsystemet.

13. Lukk klemmen og fest systemet på stativet.

14. Utfør venepunktur.

15. Bruk klemmen til å justere den nødvendige infusjonshastigheten.

16. Etter manipulasjonen må det brukte systemet desinfiseres (før du bløtlegger systemet i løsningen, må det kuttes med saks).

Mål: terapeutisk - introduksjonen av et medikament i muskelvev.

Indikasjon: legetime.

Kontraindikasjoner: atrofi av muskelvev: skade på huden og subkutant fett av enhver art på injeksjonsstedet; allergisk reaksjon på legemidler.

Injeksjonssteder: øvre ytre kvadrant av baken; den midterste tredjedelen av den anterolaterale overflaten av låret; øvre tredjedel av den ytre overflaten av skulderen.

Komplikasjoner: nål brudd; skade på nervestammene, sepsis, luft, oljeemboli; abscess; infiltrere; viral hepatitt; AIDS; allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk.

Forberede: sterile: bomullsboller, en engangssprøyte med en kapasitet på 5-10 ml, en injeksjonsnål 40-60 mm lang, hansker, medisiner foreskrevet av en lege; alkohol 70%; KBU.

Handlingsalgoritme:

1. Les bruksanvisningen for legemidlet.

2. Forklar pasienten forløpet og formålet med prosedyren, gi informasjon om stoffet som administreres.

3. Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling: når den settes inn i baken - på magen eller på siden; i låret - liggende på ryggen med et ben lett bøyd i kneleddet eller sittende; i skulderen - liggende eller sittende.

4. Fjern klærne fra injeksjonsstedet.

5. Finn injeksjonsstedet (øvre ytre kvadrant av baken).

6. Palperer injeksjonsstedet for knuter eller indurasjoner.

7. Dekontaminer hendene på et hygienisk nivå, behandle dem med et hudantiseptisk middel, ta på hansker.

8. Sett sammen sprøyten (se standard).

9. Trekk det foreskrevne stoffet inn i sprøyten (se standard); legg sprøyten i sprøytepakken.

10. Behandle injeksjonsstedet suksessivt med to bomullsboller dynket i alkohol: først et stort område, deretter selve injeksjonsstedet. Plasser den tredje bomullsdotten med alkohol mellom IV- og V-fingrene på venstre hånd.

11. Ta sprøyten i høyre hånd (sett V-fingeren på nålekanylen; II-fingeren holder sprøytestempelet; I, III, IV-fingrene - på sylinderen (stempelhåndtaket er fritt).

12. Strekk ut og fest huden på injeksjonsstedet med fingrene I og II på venstre hånd.

13. Sett nålen inn i den øvre ytre kvadranten av baken (hold sprøyten vinkelrett på huden i en vinkel på 90°), og la det være minst 0,5 cm av nålelengden over huden.

14. Flytt venstre hånd til stempelet, ta tak i kanten av sylinderen med fingrene II og III, trykk på stempelet med fingeren I og injiser stoffet.

15. Påfør en steril bomullsdott fuktet med alkohol på injeksjonsområdet.

16. Fjern nålen med høyre hånd i en rask bevegelse.

17. Masser forsiktig injeksjonsstedet uten å fjerne bomullsdotten fra huden.

18. Legg de brukte bomullsdottene, sprøyten, hanskene inn i KBU.

19. Vask og tørk hendene.

Merk:

Når du utfører en intramuskulær injeksjon i den midtre tredjedelen av den anterolaterale overflaten av låret og den øvre tredjedelen av den ytre overflaten av skulderen, hold sprøyten som med s/c-injeksjon, sett inn nålen i en vinkel på 450;

Når du injiserer oljeholdige løsninger, suspensjoner, så vel som medisinske løsninger, før administrering, sørg for at nålen ikke kommer inn i blodåren, trekk stempelet litt mot deg, hvis det kommer blod i sprøyten (det betyr at karet er skadet), endre posisjonen til nålen ved å flytte den opp og inn på siden, sjekk igjen hvor nålen er. Etter å ha forsikret deg om at nålen ikke er i karet, injiser den medisinske substansen inn i muskelen. Hvis det kommer blod i sprøyten igjen, fjern sprøyten og gjenta injeksjonen, sett på plass nålen og helst i den andre retningen.

For å unngå dannelse av infiltrater på injeksjonsstedet, legg en varmepute, lag et jodgitter.

Varm oljeløsninger før administrering i et vannbad ved en temperatur på -370 - 380 C.

25. Beregning og administrering av heparin 5 tusen enheter. Demonstrere teknikken for subkutan injeksjon.

Funksjonelt formål: redusere blodpropp og injisere nøyaktig dose.

Indikasjon: etter resept fra legen.

ressurser: Enheter, verktøy, medisinske produkter - en sprøyte med et volum på 2 ml, et sterilt brett med baller, servietter, pinsett; avfallsbrett, injeksjonsbrett, steril s/c eller IM-injeksjonsnål (for medikamentsett), ikke-steril pinsett eller saks

Medisiner- alkohol, beholder med des. løsning, hudantiseptisk, førstehjelpssett for AS

Andre forbruksvarer er et hetteglass med heparin, hansker, en kopp, en punkteringssikker beholder for transport av brukte sprøyter, en beholder for oppsamling av nåler.

Heparin er tilgjengelig i 5 ml flasker, 1 ml inneholder 5 tonn enheter I divisjonsprisen på 2,0 sprøyte - 0,1 ml inneholder 500 enheter heparin.

Injeksjonssteder: Heparin legges subkutant i fremre bukvegg, 2 fingre til høyre eller venstre for navlen.

Handlingsalgoritme:

Informer pasienten om legetimen, forklar forløpet og formålet med prosedyren;

Få samtykke, vask hendene med et hygienisk nivå, behandle med et antiseptisk middel

Se på emballasjen til sprøyten (utløpsdato, tetthet) sett sammen sprøyten, observer infeksjonskontroll;

Les navnet på stoffet, se på utløpsdatoen, doseringen;

Bruk en pinsett for å åpne aluminiumshetten i midten av hetteglasset;

Ta en ball med steril pinsett, overfør den til hånden din, legg pinsetten i et glass;

Fukt ballen i alkohol eller antiseptisk og behandle gummiproppen, legg ballen i avfallsbrettet;

Fest kitnålen til sprøyten og trekk dosen fra hetteglasset (se hetteglasset) foreskrevet av legen og ytterligere 0,2 deler mer enn dosen;

Fjern nålen og legg den i desinfiseringen. oppløsning, sett på en kanyle, tøm ut sprøyten (i hetten), og la den foreskrevne dosen være i sprøyten;

Forbered et brett for injeksjon - legg et to-lags sterilt serviett på bunnen med en pinsett;

Sett den på den - en sprøyte med en medisin, ta 3 baller med pinsett, legg dem i hånden, fukt dem deretter med alkohol, legg dem på et serviett og dekk alt med et serviett;

Be pasienten ligge på ryggen og frigjøre mageområdet;

Inspiser injeksjonsstedet, palper for infiltrater;

Ta på hansker, behandle injeksjonsstedet to ganger med kuler, en stor overflate, det andre injeksjonsstedet, legg ballene i avfallsmaterialebrettet;

Utfør en subkutan injeksjon (se teknikk for å utføre en subkutan injeksjon);

For å forhindre hematom - før du administrerer medisinen, sjekk om du har kommet inn i karet:

~ for å gjøre dette, trekk stempelet på sprøyten mot deg, hvis blodet ikke vises i sprøyten, injiser deretter medisinen, hvis du kommer inn i karet, flytt nålen fremover eller bakover (dette avhenger av dybden av nåleinnføringen) og sjekk igjen, og hvis det ikke er blod, skriv inn medisinen;

Fest en kule (3) til stikkstedet og fjern nålen raskt;

Legg alt avfallsmateriale i brettet (ikke sett på hetten på nålen);

Spør om pasientens velvære;

Desinfiser sprøyten, nålene, brettet, kulene i en 3% kloraminløsning i en time (alle separat);

Fjern hansker, desinfiser dem i en time i en 3% kloraminløsning;

Vask hendene, skriv inn på pasientobservasjonsarket.

Anna Mironova

Lesetid: 7 minutter

A A

Dessverre er det ikke uvanlig med situasjoner når en mor blir tvunget til å gjennomgå "ekspresstrening" på teknikken for intramuskulære injeksjoner. Noen kan ikke legge igjen et sykt barn på sykehuset, noen har rett og slett ikke et sykehus i nærheten, og en annen mor er ikke i stand til å betale for tjenestene til en sykepleier. Her oppstår spørsmålet - hvordan gi injeksjoner til et barn. Forresten, dette "talentet" kan komme godt med i den mest uventede situasjonen. Så vi husker...

Det som trengs for injeksjoner i rumpa til en nyfødt - vi forbereder oss på manipulasjon.

Først av alt kjøper vi på apoteket alt som trengs for injeksjoner:

Selve stoffet . Naturligvis foreskrevet av lege, og kun i den doseringen som tilsvarer resepten. Det er et must å sjekke utløpsdatoen. Det er også verdt å korrelere innholdet i ampullen og beskrivelsen i instruksjonene (de må samsvare).
Medisinsk alkohol.
Steril bomull.
Sprøyter.

Riktig valg av sprøyte for injeksjoner for et barn:

sprøyter- Kun til engangsbruk.
Nål for intramuskulær injeksjon leveres vanligvis med en sprøyte. Pass på at nålen fra settet er egnet for injeksjon (de er forskjellige for vann- og oljeinjeksjoner).
Velge en sprøyte med en nål avhenger av alderen og bygningen til babyen, stoffet og dets dosering.
Nålen skal lett komme inn under huden, derfor velger vi det riktig - slik at injeksjonen, i stedet for intramuskulær, ikke viser seg å være subkutan, og etter det trenger vi ikke å behandle klumpforseglingen. For babyer opptil ett år: sprøyter for babyer 1 ml. For babyer 1-5 år gamle: sprøyter - 2 ml, nål - 0,5x25. For barn 6-9 år: sprøyte - 2 ml, nål 0,5x25 eller 0,6x30

Finn på forhånd et sted hvor det vil være mer praktisk å gi babyen en injeksjon: belysningen skal være lys, babyen skal være komfortabel, og det skal du også. Før du pakker ut sprøyten, en gang til sjekk doseringen og utløpsdatoen til medisinen, medikamentnavn.

Forberedelse for intramuskulær injeksjon til et barn - detaljerte instruksjoner.

Først, vask hendene grundig med såpe. og tørk dem med rødsprit.
Med mindre annet er foreskrevet av lege, sprøyter vi inn i setemuskelen . Det er ikke vanskelig å bestemme "punktet" for injeksjonen: del mentalt baken (og ikke hele rumpa!) i 4 ruter og "sikt" mot den øvre høyre ruten (hvis baken er riktig). For venstre bakdel vil firkanten henholdsvis være øverst til venstre.
Vi holder oss rolige ellers vil babyen umiddelbart føle panikken din, og det vil være svært vanskelig å gi en injeksjon. Jo mer selvsikker og avslappet du selv og, viktigst av alt, babyen, jo lettere kommer nålen inn.
Vi tørker ampullen med alkohol , tørr bomullsull eller et stykke sterilt gasbind. Vi gjør et snitt på ampullen - langs linjen til den foreslåtte pausen. For dette brukes en spesiell neglefil (vanligvis festet til pakken). Det er strengt forbudt å slå av, bryte av, "bite av" tuppen av ampullen uten dette verktøyet - det er fare for at små fragmenter kommer inn.
Pakke ut en engangssprøyte fra siden av stempelet.
Vi kobler den med en nål, uten å fjerne beskyttelseshetten fra nålen.
Hvis medisinen er i ampullen - i tørr form, fortynn det, i henhold til legens instruksjoner og resept, med vann til injeksjon eller annet legemiddel foreskrevet av legen.
Fjern hetten fra nålen og rekruttering den nødvendige mengden av stoffet i sprøyten.
Sørg for å fjerne luft fra sprøyten. For å gjøre dette, løft sprøyten med nålen opp, bank lett på sprøyten med fingeren slik at alle luftbobler stiger nærmere hullet (til nålen). Vi trykker på stempelet og driver ut luften.
Hvis alt stemmer - en dråpe av stoffet vises på nålehullet. Vi fjerner en dråpe bomullsull fuktet med alkohol, setter på en hette.

Råd: vi utfører alle forberedende manipulasjoner slik at babyen ikke ser dem - du bør ikke skremme babyen på forhånd. Vi legger igjen den forberedte sprøyten med medisin (og med en hette på nålen) på en ren tallerken på hyllen / bordet, og først da kaller vi / bringer barnet inn i rommet.

Intramuskulær injeksjonsteknikk for små barn - en video om hvordan du gir et barn en injeksjon.

Masser baken med varme hender "for en injeksjon" - forsiktig og forsiktig for å "sprede blodet" og slappe av setemuskelen.
Ro babyen, distraher, slik at han ikke skulle være redd. Slå på tegneserien, ring pappa utkledd som en klovn, eller gi babyen en lekesprøyte og en bamse - la ham "injisere" akkurat i dette øyeblikk - for "en-to-tre". Det ideelle alternativet er å distrahere babyen slik at han ikke legger merke til øyeblikket når du tar sprøyten over byttet hans. Så setemuskelen vil være mer avslappet, og selve injeksjonen vil være mindre smertefull og raskere.
Tørk av injeksjonsstedet med bomull (et stykke gasbind) fuktet med alkohol - fra venstre til høyre.
Fjern hetten fra sprøyten.
Med den ledige hånden samler du inn ønsket gluteal "Square" i en fold (for voksne, med injeksjoner, tvert imot, er huden strukket).
Rask og skarp, men kontrollert bevegelse sett inn nålen i 90 graders vinkel. Nålen settes inn til en dybde på tre fjerdedeler av lengden. Injeksjonen er intramuskulær, så når nålen settes inn til en grunnere dybde, reduserer du den terapeutiske effekten av stoffet og skaper en "grunn" for utseendet til en subkutan kul.
Tommel - på stempelet, og fest sprøyten i hånden med lang- og pekefingeren. Trykk på stempelet og injiser medisinen sakte.
Deretter stedet hvor nålen er satt inn , trykk lett med bomullsull dynket i alkohol (forbered på forhånd), og fjern nålen raskt.
Med samme bomull presser vi hullet fra nålen masserer huden lett i noen sekunder.

Ikke glem å tegne en morsom baby jodnetting på paven(på injeksjonsstedet), slik at medisinen absorberes bedre, og regelmessig masserer baken for å unngå "humper".

Og det viktigste- ros babyen din, fordi han med verdighet, som en ekte fighter, tålte denne prosedyren.

Hvis du likte artikkelen vår og har tanker om den, vennligst del med oss! Det er veldig viktig for oss å vite din mening!

Det hender at du må gi en injeksjon, men det er ingen lege i nærheten. Og du må henvende deg til pårørende og de som er i nærheten. Det finnes håndverkere som kan gi injeksjoner til seg selv, men dette er ikke en veldig god idé, om ikke annet fordi det er upraktisk. Det er bedre å gi instruksjoner til en person som er klar til å hjelpe med prosedyren.

Trinn 1. Forbered alt du trenger

Såpe. Trenger ikke være antibakterielt.

Håndkle. Det skal være rent, og bedre - engangs.

Tallerken. Den må legge ned alle verktøyene. Hjemme er det vanskelig å desinfisere overflaten på bordet, for eksempel, så du må jobbe fra en tallerken. Det må vaskes med såpe og tørkes med et antiseptisk middel - en alkoholserviett eller bomullsull med alkohol eller klorheksidin.

Hansker. Hjemme blir hansker ofte neglisjert, men forgjeves. Siden det ikke er snakk om sterilitet, er det spesielt behov for hansker for å beskytte både pasienten og den som gir injeksjonen mot overføring av infeksjoner.

Sprøyter. Sprøytens volum må samsvare med legemidlets volum. Hvis medisinen må fortynnes, så husk at det er bedre å ta en større sprøyte.

Nåler. De vil være nødvendige hvis medisinen må fortynnes. For eksempel, hvis et tørt preparat selges i en ampulle med gummihette, fortynnes det som følger:

Løsevæsken trekkes inn i sprøyten.
Gummihetten gjennombores med en nål, løsemidlet slippes ut i ampullen.
Rist ampullen uten å fjerne nålen for å løse opp medisinen.
Trekk oppløsningen tilbake i sprøyten.

Etter det må nålen byttes, fordi den som allerede har gjennomboret gummidekselet er ikke egnet for en injeksjon: den er ikke skarp nok.

Antiseptiske eller alkoholservietter. Du trenger alkohol 70%, et antiseptisk middel basert på det eller klorheksidin. Til hjemmet er engangsspritservietter, som selges på ethvert apotek, best.

Plass for søppel. Et sted må du legge avfallsmaterialet: emballasje, lokk, servietter. Det er bedre å umiddelbart dumpe dem i en egen boks, kurv eller hvor det er praktisk for deg, slik at alt dette ikke faller på en tallerken med rent verktøy.

Trinn 2. Lær å vaske hendene

belnaviny.by

Du må vaske hendene tre ganger: før du samler instrumentene, før injeksjonen og etter prosedyren. Hvis det virker som mye, så virker det for deg.

Lifehacker skrev om hvordan du vasker hendene riktig. Denne har alle de grunnleggende bevegelsene, men legg til et par til: skum hver finger separat på begge hender og håndledd.

Trinn 3. Forbered nettstedet

Velg et praktisk sted slik at du kan sette platen med verktøy og enkelt nå den. En annen viktig egenskap er god belysning.

Det spiller ingen rolle hvordan personen som får injeksjonen befinner seg. Han kan stå eller ligge, avhengig av hva som passer best for ham. Men den som injiserer skal også ha det komfortabelt slik at hendene ikke rister og slipper å trekke i nålen under injeksjonen. Så velg en stilling som passer for alle.

Hvis du er redd for å stikke på feil sted, tegn et heftig kryss rett på baken før prosedyren.

Tegn først en vertikal linje i midten av baken, deretter en horisontal. Det øvre ytre hjørnet er der du kan stikke. Hvis du fortsatt er redd, tegn en sirkel i det hjørnet. Minst en gammel leppestift eller en kosmetisk blyant er egnet for kunstnerisk maling, bare pass på at partiklene til disse produktene ikke kommer inn på injeksjonsstedet.

Mens pasienten lyver og er redd, begynner vi prosedyren.

Trinn 4. Gjør det riktig

urolg.info

Vask hendene og tallerkenen.
Rengjør hendene og tallerkenen med antiseptisk middel. Kast bomullsull eller serviett umiddelbart etter bearbeiding.
Åpne fem spritservietter eller lag så mange bomullsdotter med antiseptisk middel. Legg dem på en tallerken.
Få medisinbeholderen og sprøyten, men ikke åpne dem ennå.
Vask hendene.
Ta på hansker og behandle dem med et antiseptisk middel.
Ta ampullen med medisinen, behandle den med et antiseptisk middel og åpne den. Legg ampullen på en tallerken.
Åpne sprøytepakken.
Åpne kanylen og trekk medisinen inn i sprøyten.
Snu sprøyten med nålen opp og slipp ut luften.
Behandle baken til pasienten med et serviett med alkohol eller et antiseptisk middel. Først et stort område. Ta deretter en annen serviett og tørk av stedet der du skal injisere. Bevegelser for prosessering - fra sentrum til periferien eller fra bunnen og opp, i en retning.
Ta sprøyten på den måten som passer deg. Nålen skal være vinkelrett på huden. Sett inn nålen i én bevegelse. Det er ikke nødvendig å kjøre den hele veien for ikke å bryte den: 0,5–1 cm skal stå utenfor.
Legg inn medisinen. Ta deg god tid, pass på at sprøyten og kanylen ikke dingler eller rykker. Du kan holde sprøyten med den ene hånden og trykke på stempelet med den andre.
Ta den siste spritputen eller bomullspinnen, påfør den nær injeksjonsstedet og trekk nålen ut i én bevegelse for raskt å trykke på såret.
Ikke gni noe med en serviett, bare trykk og hold.
Kast brukte verktøy.
Vask hendene.

Hvis injeksjonen er smertefull, injiser medisinen sakte. Det ser ut til at jo raskere, jo raskere blir personen plaget, men faktisk er en langsom introduksjon mer behagelig. Gjennomsnittshastigheten er 1 ml på 10 sekunder.

Ikke vær redd for å behandle ampullen, hendene eller huden igjen med et antiseptisk middel. Det er bedre å overdrive enn å underdrive.

Hvis du trenger å bytte kanyle etter å ha tatt medisiner, må du ikke fjerne hetten fra en ny før du har satt den på sprøyten. Ellers kan du bli sittende fast. Av samme grunn, prøv aldri å dekke kanylen med en hette hvis du allerede har fjernet den.

Hvis du ikke vet hvor hardt du skal stikke nålen inn, øv i det minste på kyllingfilet. Bare for å forstå at det ikke er skummelt.

Når det er umulig å gi en injeksjon uten spesialister

Hvis stoffet ikke er foreskrevet av en lege. Generelt er det ikke nødvendig å delta i selvbehandling, og enda mer med injeksjoner, selv om du av en eller annen grunn vil "stikke vitaminer". Legemidlet, dets dosering, hvordan det skal fortynnes - dette bestemmes av legen, og bare han.
Hvis pasienten aldri har tatt dette stoffet før. Mange medisiner har bivirkninger og kan forårsake uønskede reaksjoner. Medisiner som administreres gjennom injeksjoner kommer raskere inn i blodet, derfor oppstår reaksjoner på dem raskt og sterkt. Derfor er det bedre å gi den første injeksjonen i et medisinsk anlegg og ikke skynde seg å stikke av derfra, men vent 5-10 minutter slik at alt er i orden. Hvis noe går galt, vil klinikken hjelpe, men hjemme kan du ikke takle det.
Når det er mulig å bruke tjenestene til leger, men ikke ønsker det. En intramuskulær injeksjon er kort og rimelig, og hjemmelagde aktiviteter kan ta slutt, så det vil ikke være mulig å spare verken penger eller tid.
Når personen som trenger injeksjonen har HIV, hepatitt eller andre blodbårne infeksjoner, eller hvis det ikke er kjent om personen har disse infeksjonene (ingen gyldig sertifikat). I dette tilfellet er det bedre å overlate saken til spesialister for å eliminere risikoen for infeksjon: leger har mer erfaring, og de kaster deretter verktøyene som forventet.
Hvis du er veldig redd og hendene skjelver slik at du ikke treffer pasienten.