Hva er taleforstyrrelser? Taleforstyrrelser hos barn

Taleforstyrrelse- dette er ulike taleforstyrrelser der dannelsen av taleorganisasjonsstrukturer (lyd og semantisk) blir forstyrret med normal intelligens og hørsel.

Taleforstyrrelser har vært kjent siden antikken. Uten tvil har disse sykdommene eksistert like lenge som menneskeordet. Dette er en ganske vanlig forekomst blant både barn og voksne.

Grekerne og romerne, hvor det offentlige ordet spilte en viktig sosial rolle og undervisningen i grasiøs tale og ble inkludert i spekteret av fag for allmennutdanning, hadde allerede en forståelse av mange taleforstyrrelser, noe som ble reflektert i et stort antall termer som brukes for å referere til dem. Allerede i Hippokrates er det referanser til nesten alle former for taleforstyrrelser kjent for oss: tap av stemme, tap av tale, tungebundet tunge, slørete tale, stamming, etc.

Årsaker til taleforstyrrelser

Blant årsakene til taleforstyrrelser er det biologiske og sosiale risikofaktorer. De biologiske årsakene til utviklingen av taleforstyrrelser er patogene faktorer som påvirker hovedsakelig under fosterutvikling og fødsel (fosterhypoksi, fødselstraumer, etc.), samt i de første månedene av livet etter fødselen (hjerneinfeksjoner, skader, etc.). ). )

En spesiell rolle i utviklingen av taleforstyrrelser spilles av faktorer som familiehistorie med taleforstyrrelser, venstrehendthet og høyrehendthet. Sosiopsykologiske risikofaktorer er hovedsakelig knyttet til psykisk deprivasjon av barn. Av spesiell betydning er mangelen på emosjonell og verbal kommunikasjon av barnet med voksne.

En negativ innvirkning på taleutviklingen kan også utøves av behovet for at et barn i førskolealder skal lære to språksystemer samtidig, overdreven stimulering av barnets taleutvikling, utilstrekkelig type oppdragelse av barnet, pedagogisk omsorgssvikt, dvs. mangel på behørig oppmerksomhet til utviklingen av barnets tale, andres talefeil.

Som et resultat av disse årsakene kan barnet oppleve utviklingsforstyrrelser av ulike aspekter av talen. Taleforstyrrelser vurderes i logopedien innenfor rammen av klinisk-pedagogiske og psykologisk-pedagogiske tilnærminger. Mekanismene og symptomene på talepatologi vurderes ut fra den kliniske og pedagogiske tilnærmingen.

I dette tilfellet skilles følgende lidelser ut:

dyslalia;
stemmeforstyrrelser;
rhinolalia;
dysartri;
stamming;
alalia;
afasi;
dysgrafi;
dysleksi.

Typer taleforstyrrelser

Dyslalia (tungebundet)

Inntil en viss alder krever ikke dette bruddet intervensjon fra spesialister. Essensen av dyslalia er et brudd på lyduttale, nemlig: lyder kan bli forvrengt, erstattet av andre, blandet sammen eller rett og slett fraværende. Denne diagnosen stilles når barnet er over 4 år, det har god hørsel, tilstrekkelig ordforråd, bygger setninger korrekt, unngår grammatiske feil, men uttaler samtidig lyder som et barn, som en liten. Et slikt barn vil si i stedet for "hatt" - "sapka", ikke "kreft", men "lakk".

Rhinolalia

Dette er et brudd på klangen til stemmen og lyduttalen, på grunn av anatomiske og fysiologiske defekter i taleapparatet. Samtidig snakker barnet som "i nesen" eller nasalt. Dette skjer ved splittelse av den harde og myke ganen, skader i munn- og nesehulen, lammelse av den myke ganen. Med rhinolalia blir alle talelyder forvrengt.

Et slikt barn er vanskelig å forstå: han snakker monotont og uforståelig. I tillegg er en endring i stemmens klang også mulig når en tilstrekkelig mengde luft ikke kommer inn i nesehulen. Ofte skjer dette med adenoider, polypper, krumning av neseseptumet, noe som i stor grad kompliserer nesepusten. Samtidig lider uttalen av nesekonsonanter og vokaler.

dysartri

På grunn av organisk skade på sentralnervesystemet oppstår en annen taleforstyrrelse - dysartri. I dette tilfellet er det ikke uttalen av individuelle lyder som lider, men hele uttalesiden av talen. Dysartri oppstår når hastigheten, styrken og volumet av bevegelsene til taleorganene er begrenset. For eksempel er det vanskelig for et barn å kontrollere tungen, som blir klønete, slem, og som stikker utover kan vike til siden.

Det er vanskelig for et slikt barn å gjøre det elementære: puste ut kinnene, rynke pannen eller heve øyenbrynene, siden musklene i ansiktet er inaktive. Med dysartri blir alle komponentene i uttalesiden av talen krenket:

lyd uttale;
stemme;
tale puste;
intonasjon;
generell talemelodi.

Men du må vite at dette ikke er en uavhengig sykdom, men en del av et brudd på en bred motorisk sfære. I dette tilfellet blir barnet behandlet omfattende.

Alalia

Når vi snakker om alalia, betyr de helt eller delvis fravær av tale hos barn med god fysisk hørsel. Samtidig er barnet i et talemiljø, søker å kommunisere med andre (men gjør dette ved hjelp av ansiktsuttrykk og gester), er ikke psykisk utviklingshemmet, taleapparatet er uten anomalier, lammelser eller pareser.

Hva henger det sammen med? Eksperter bemerker at forekomsten av denne lidelsen skyldes underutvikling eller skade på taleområdene i venstre hjernehalvdel. Hva skjer slike brudd i den prenatale eller tidlige perioden av et barns utvikling.

Alalia er delt inn i sensorisk (når barnet ikke forstår og derfor ikke kan reprodusere menneskelig tale) og motorisk (i dette tilfellet forstår barnet talen adressert til ham, men kan ikke mestre den).

Språkutviklingsforsinkelse (SPD)

Denne diagnosen stilles vanligvis hos små barn. Med ZRR er barnet ganske normalt, men mye senere og langsommere enn jevnaldrende mestrer han talen. Blant årsakene til forekomsten av ZRR er et dårligere talemiljø, dårlig fysisk og mental helse til barnet, eller en spesiell, langsom modningshastighet av nerveceller som er ansvarlige for tale.

Stamming (logoneurose)

Mekanismene (årsakene og essensen) til forekomsten av logoneurose er ikke fullstendig avslørt. Denne typen taleforstyrrelser er basert på repetisjon av lyder (i de fleste konsonanter), "strekking" av vokaler, stopping av tale, repetering av en stavelse eller et ord, og er ofte forårsaket av frykt. Ganske ofte samtidig blir koordineringen av bevegelsene til taleapparatet og pusten brutt.

Vanligvis i hverdagen i en avslappet tilstand, stammer ikke slike barn, men så snart de går på scenen eller står foran skolestyret, gjør spenningen, og med det stamming, seg.

Dysgrafi og dysleksi

Hvis et barn ikke har intellektuelle eller auditive svekkelser, men det ikke er i stand til å mestre skriving og lesing (eller gjør det med store vanskeligheter), snakker de om dysgrafi og dysleksi.

Behandling av taleforstyrrelser

Taleforstyrrelser (hos voksne) er et symptom på en rekke sykdommer der de såkalte "tale" områdene i hjernen er involvert i den patologiske prosessen.

Dette kan enten være en stadig progredierende patologi (multippel sklerose, Alzheimers sykdom, en rekke degenerative sykdommer), eller konsekvensene av fokal hjerneskade som følge av hjerneslag, traumatisk hjerneskade, radikalt opererte svulster, etc.

Hvis den terapeutiske effekten i det første tilfellet er ineffektiv, gir tidlig rehabilitering et godt klinisk resultat i situasjonen med en "bleknet" hjernekatastrofe.

Beslutningen om påvirkningens hensiktsmessighet og kompleksitet tas etter å ha utført diagnostiske tiltak, inkludert undersøkelse og testing for å vurdere arten av bruddene og alvorlighetsgraden av de tapte funksjonene.

Rehabilitering av pasienter med talepatologi består av en kompleks effekt som inkluderer:

medikamentell behandling;
transkraniell magneto-elektrostimulering (TMES);
logoped korrigerende klasser med pasienten.

Medikamentell behandling velges individuelt, under hensyntagen til den eksisterende sykdommen, graden av brudd på tapte funksjoner, kroppens tilstand som helhet. Målet med medikamentell terapi er å forbedre hjernens integreringsevne (tale, hukommelse, oppmerksomhet, læringsevne) ved å aktivere nevroplastisitetsprosessene.

Taleforstyrrelser kan være et symptom

Hvilke leger å kontakte for en taleforstyrrelse

Spørsmål og svar om emnet "Taleforstyrrelser"

Spørsmål:Hallo! Som barn hadde jeg en skade i hodeskallen, siden den gang har jeg snakket dårlig, og under en samtale hører jeg ikke feil. Jeg jobbet med logoped i mange år, men til ingen nytte. Hvilke behandlingsmetoder kan du anbefale?

Svar: Hallo! Logopedisk arbeid for å overvinne afasi er svært langvarig og møysommelig, og krever samarbeid fra en logoped, den behandlende legen, pasienten og hans pårørende. Gjenoppretting av tale i afasi fortsetter jo mer vellykket, jo tidligere korrigeringsarbeid startes. Prognosen for gjenoppretting av talefunksjon ved afasi bestemmes av plasseringen og størrelsen på det berørte området, graden av taleforstyrrelser, startdatoen for rehabiliteringstrening, alderen og den generelle helsen til pasienten. Den beste dynamikken observeres hos unge pasienter. Samtidig kan akustisk-gnostisk afasi, som oppstår i en alder av 5-7 år, føre til et fullstendig tap av tale eller et påfølgende grovt brudd på taleutvikling (OHD).

Spørsmål:Barnet mitt har adenoider. ØNH anbefalte også å se en logoped. Hvorfor?

Svar: Faktisk kan adenoider eller overvekst av nasofaryngeale mandler være årsaken til taleforstyrrelser hos barn. Svakhet i musklene i taleapparatet, nedsatt talepust, nedsatt fysisk hørsel og fonemisk oppfatning - dette er ikke alle symptomene på denne sykdommen, som påvirker utviklingen av barnets tale negativt.

Spørsmål:Hvorfor snakker ikke barnet godt?

Svar: I de fleste tilfeller vises en forsinkelse i taleutviklingen på grunn av umodenhet i barnets nervesystem. Det er ingen hemmelighet at de siste årene har nivået på barns helse falt kraftig. Undersøkelser av små barn viste at taleforstyrrelser er de hyppigste - 50,5 %, siden tale er den mest komplekse mentale funksjonen. Arbeid med å korrigere taleforstyrrelser bør utføres umiddelbart, så snart utseendet på taleforsinkelse blir lagt merke til. Det er viktig å ikke gå glipp av en så betydelig periode i barnets fulle utvikling, en følsom periode for tale (opptil 3-5 år).

Spørsmål:Hvor lenge trenger du å studere hos logoped?

Svar: Varigheten av klassene med en logoped avhenger av alvorlighetsgraden av taleforstyrrelsen hos barnet. Etter den første undersøkelsen lager logopeden en innledende prognose om varigheten av logopedtimene.

Menneskelig tale tilhører de høyeste kortikale funksjonene; å uttale den enkleste setningen krever integrativ aktivitet av mange deler av hjernen og stemmeapparatet. Dette er den viktigste betingelsen for kommunikasjon, uten hvilken kommunikasjon med ens egen type er umulig. Funksjoner ved tale avhenger direkte av utdanning og syn. Taleforstyrrelse hos en voksen indikerer alltid en alvorlig sykdom. Taleforstyrrelser er medfødte og ervervede.

Medfødte lidelser begynner i tidlig barndom og følger en person gjennom hele livet, praktisk talt ikke mottagelig for korreksjon. Ervervede taleforstyrrelser har alltid en patologisk årsak, organisk eller funksjonell. Organiske årsaker inkluderer skade på strukturene i hjernen og taleapparatet. Til funksjonell - ulike miljøfaktorer som midlertidig forstyrrer funksjonen til nervesystemet. Dette er påkjenninger, infeksjoner, skader, psykiske lidelser.

Det er slike typer taleforstyrrelser:

endring i tempo - akselerasjon (takhilalia) eller retardasjon (bradilalia);
nasalitet;
stamming;
dyslalia eller tungebundet tunge - "svelge" stavelser eller bokstaver, slørete og uklar tale;
afasi eller umuligheten av tale, som igjen er delt inn i flere typer - motorisk, sensorisk, -
ledende eller ledende, akustisk-mnestic, opto-mnestic, total;
dysartri - nedsatt artikulasjon;
oligophasia ("få ord") - en tilstand etter et epileptisk anfall, når en person er lamslått av erfarne kramper, snakker lite og i monostavelser;
mutisme (stillhet);
dysfoni (heshet) eller afoni (mangel på stemme).

Bare en lege kan nøyaktig bestemme typen taleforstyrrelse; for en fullstendig diagnose er det noen ganger nødvendig med en nevrolingvistisk undersøkelse, som utføres av en psykolog og en logoped. Det er nesten alltid nødvendig å studere egenskapene til blodstrømmen, det berørte området, skadestedet eller å identifisere et smittsomt eller giftig middel.

Endring av tempo

Normal talehastighet er 10 eller 14 ord per minutt. Den vanligste årsaken til endring i tempo er følelser eller psykiske lidelser. Stressende eksponering - ukjente omgivelser, kommunikasjon med en autoritær person, en krangel - kan forårsake både en akselerasjon og en nedgang i tempoet. Langvarig akselerasjon av tale observeres i affektive psykoser (det gamle navnet er manisk-depressivt), og andre tilstander når tenkningen akselereres. Talen akselereres også ved Parkinsons sykdom, ledsaget av skjelvende lammelser. Rytmen og flyten i uttalen lider.

Langsom tale med et lite ordforråd er typisk for personer med psykisk utviklingshemming eller demens, som har utviklet seg som følge av ulike sykdommer i nervesystemet. Ord og lyder trekkes ut, uttalen er uklar, ordlyden er primitiv eller feil.

Neseevne kan være et resultat av både en forskyvning av neseseptum og lammelse av musklene i ganen. Forbigående nasalitet er kjent for alle, det skjer med en kraftig forkjølelse. Hvis det ikke er luftveisinfeksjon, er nasalitet en grunn til akutt legehjelp.

Stamming eller logoneurose

Det utvikler seg hos voksne etter en sterk skrekk eller utålelig stress på bakgrunn av medfødt insuffisiens av taleapparatet. Fører til kan være ytre ufarlig, men påvirke viktige konsepter for en person - kjærlighet, hengivenhet, familiefølelser, karriereambisjoner.

Grunnlaget er en nevrotisk lidelse. Ofte intensiverer logoneurose i spenningssituasjoner - i avgjørende øyeblikk, når man snakker offentlig, ved en eksamen, under en konflikt. Flere mislykkede forsøk eller taktløs oppførsel fra andre kan føre til frykt for tale, når en person bokstavelig talt "fryser" og ikke kan si et ord.

Logoneurose manifesteres ved lange pauser i tale, repetisjon av lyder, stavelser eller hele ord, samt spasmer i leppene og tungen. Å prøve å "hoppe over" et vanskelig sted øker stammingen kraftig. Samtidig er det ingen spesifikke ord eller lyder som en person snubler over; tale kan stoppe ved et hvilket som helst ord.

Stamming er alltid ledsaget av respiratorisk nevrose når respiratoriske kramper oppstår. Nesten alltid, sammen med frykten for tale, er en person bekymret for angst, lav selvtillit, indre spenninger, svette og søvnforstyrrelser. Ytterligere bevegelser i form av flått i ansiktsmusklene, bevegelser av armer og skulderbelte er ikke uvanlig. Vellykket behandling av stamming er mulig på ethvert stadium, det er viktig å konsultere en lege i tide.

Afasi

Dette er et brudd på talestrukturen eller forståelsen av dens betydning.

Motorisk afasi er et tegn på skade på Brocas område eller de nedre delene av frontallappen. Personen forstår den adresserte talen, men kan ikke uttale noe. Noen ganger bryter enkeltord eller lyder gjennom, ofte uanstendig. En slik taleforstyrrelse er nesten alltid ledsaget av motoriske forstyrrelser i form av lammelse av høyre lemmer. Årsaken er blokkering av den øvre grenen av den midtre cerebrale arterie.

Sensorisk afasi - manglende evne til å forstå betydningen av tale, utvikler seg når den temporale gyrusen til halvkulene eller Wernickes område er skadet. En person forstår ikke den adresserte talen, men uttaler flytende et sett med ord blottet for noen mening. Håndskriften forblir den samme, men essensen av det som er skrevet mangler. Ofte kombinert med synshemming, er en person ikke klar over sin defekt. Årsaken er blokkering av den nedre grenen av den midtre cerebrale arterie av en emboli eller trombe. Konduktiv eller konduktiv afasi - en person forstår tale, men kan ikke gjenta eller skrive noe fra diktat. Tale består av mange feil som en person vedvarende prøver å rette opp, men ikke kan. Den hvite substansen i hjernen til supramarginal gyrus påvirkes.

Akustisk-mnestisk - en person kan ikke uttale lange komplekse setninger, og nøyer seg med et minimalt primitivt sett med ord. Det er ekstremt vanskelig å finne et ord. Det utvikler seg med skade på venstre temporal region, karakteristisk for Alzheimers sykdom.

Optisk-mnestisk - en person gjenkjenner objekter, men kan ikke navngi og beskrive dem. Tapet av enkle begreper fra hverdagen utarmer både tale og tenkning. Det utvikler seg med toksiske og dyssirkulatoriske encefalopatier, samt hjernesvulster.

Total afasi - det er ingen måte å forstå tale på, eller å si eller skrive noe. Det er karakteristisk for hjerneinfarkter i bassenget i den midtre hjernearterie, ofte ledsaget av lammelser, synshemming og følsomhet. Med gjenoppretting av blodstrømmen i den midtre cerebrale arterie, kan tale delvis gjenopprettes.

Legene våre

dysartri

Dysartri er et brudd på uttale eller artikulasjon på grunn av lammelse av bulbarmusklene, dysfunksjon av ansiktsmusklene. Motiliteten til talen, uttalen av lyder, rytmen til pusten, intonasjonsfargingen blir forstyrret. Det blir vanskelig å forstå hva personen vil si. Folk rundt legger merke til dysartri. En person "trekker" tale, snakker utydelig, slenger ut enkle ord. Betydningen og tempoet endres oftest ikke, stemmens kraft blir krenket. Denne lidelsen er alltid forårsaket av en organisk årsak - nedsatt blodstrøm, infeksjon eller rus. Med en slik lidelse hos en voksen må snarest kontakte en nevrolog for å finne årsaken. Det kan være en svulst i nervesystemet, traumer, blødninger eller iskemi (oksygensult). Dysartri manifesteres av multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, Parkinsons sykdom, myotoni, cerebral aterosklerose, syringobulbia og mange andre nervesykdommer. Hos friske mennesker observeres dysartri i en tilstand av dyp rus.

Dysartri, som oppsto som et resultat av sykdommer, har flere former:

bulbar, forårsaket av skade på kjernene til kranialnervene, oppstår med brudd på cerebral sirkulasjon, manifesteres av en enkelt sporlyd;
pseudobulbar (skade på den ene siden av talemusklene), som oppstår når banene fra hjernebarken til kjernene i hjernestammen er skadet, manifestert av sløret uklart tale med manglende evne til å uttale susende og plystrelyder;
ekstrapyramidal, når nervekjernene lokalisert i subcortex er påvirket, manifestert av ufrivillige gutturale rop;
cerebellar - "skannet" tale;
hemisfærisk eller kortikal, ved lesjoner i cortex er det vanskelig å bruke alle språklige virkemidler.

Diagnostikk og behandling av diasartri utføres av nevrologer og logopeder.

Mutisme

Etiologien til mutisme er kompleks - stillhet utvikles både hos mennesker med intakt hjerne- og taleapparat, og i mange hjernelesjoner.

Noen ganger skyldes mutisme atrofi av Brocas område eller andre hjernelesjoner som ikke umiddelbart oppdages. Akinetisk mutisme utvikler seg med tap av alle frivillige bevegelser, inkludert tale. Slik mutisme er beskrevet i koma, AIDS, neuroleptisk syndrom. Dette er en tilstand der en person ser intenst inn i øynene til samtalepartneren, men kan ikke bevege seg eller si minst én lyd. En lignende tilstand observeres i den akutte perioden med alvorlig traumatisk hjerneskade, når ikke bare talen er svekket, men også bevissthet, sammen med andre vilkårlige funksjoner.

Ofte er årsaken til mutisme psykisk sykdom, spesielt hysteri, dyp depresjon, katatoni (spesielle motoriske forstyrrelser når en person ser ut som en voksdukke) med endogene store psykoser. Hysterisk mutisme forekommer oftere hos kvinner, ledsaget av demonstrativ oppførsel rettet mot å nå sine mål.

Dysfoni

CELT-leger forstår i detalj hva som skjedde med en persons tale. Den førsteklasses diagnostikk og rettidig behandling bidrar til å unnslippe cerebrovaskulære ulykker, voksende svulster og aggressive infeksjoner.

Foreldre som har lært av spesialister at et barn har problemer med taleutvikling, lurer ofte på hva som forårsaket dem. Denne problemstillingen blir spesielt viktig for dem dersom ingen av de nærmeste pårørende hadde taleforstyrrelser i familien. Taleforstyrrelser kan oppstå under påvirkning av ugunstige omstendigheter, eller, som eksperter sier, skadelige faktorer som virker innenfra eller utenfra og ofte kombineres med hverandre.

Spesial- og referanselitteraturen beskriver årsakene som disponerer for forekomst av taleforstyrrelser. De er vanligvis delt inn i to grupper - organisk (som fører til forstyrrelse av mekanismer i det sentrale eller perifere taleapparatet) og funksjonelt (krenker den normale driften av taleapparatet).

Gruppe av organiske årsaker

1. Intrauterin patologi som fører til nedsatt fosterutvikling.

Den mest sårbare perioden med eksponering for negative faktorer på fosteret er den første tredjedelen av svangerskapet. Påvirkningen av en skadelig faktor eller deres kombinasjon i denne perioden kan føre til underutvikling eller skade på barnets sentralnervesystem, inkludert taleområdene i hjernebarken. Disse faktorene inkluderer:

Intrauterin føtal hypoksi(oksygensult), hvis årsaker kan være forskjellige - preeklampsi (toksikose) i første og andre halvdel av svangerskapet, nefropati, truet spontanabort, placental patologi, økt blodtrykk, somatiske (generelle) sykdommer hos moren (diabetes mellitus, nefritt, sykdommer i det kardiovaskulære systemet).
Virussykdommer overføres av moren under graviditeten (røde hunder, influensa, skarlagensfeber, meslinger, smittsom hepatitt, tuberkulose, poliomyelitt, toksoplasmose, herpes, syfilis, HIV-infeksjon). Sykdommene som forårsaker størst skade på fosteret inkluderer først og fremst røde hunder. Røde hundesykdom i de første månedene av svangerskapet kan forårsake alvorlige misdannelser hos barnet (døvhet, blindhet, mental retardasjon, misdannelser i det kardiovaskulære systemet).
Cytomegalovirus har en farlig skadelig effekt på fosteret. Infeksjon med dette viruset i de tidlige stadiene av svangerskapet fører til embryoets død og spontan abort. Med bevaring av graviditet forårsaker cytomegalovirus abnormiteter i utviklingen av fosteret. Infeksjon med viral hepatitt utgjør også en stor fare for fosteret, siden det kan forårsake ulike fosteravvik i alle stadier av svangerskapet.
Morskader, fall og blåmerker. Spesielt hvis blåmerket var i magen. Kan føre til morkakeavbrudd og for tidlig fødsel.
Inkompatibilitet med mors og fosterblod. Penetrerer gjennom morkaken, antistoffer forårsaker nedbrytning av føtale erytrocytter, frigjøring av et giftig stoff - indirekte bilirubin. Dens handling påvirker delene av hjernen, noe som fører til medfødt patologi av hørsel og tale.
Brudd på vilkårene for svangerskap(drektighet) - prematuritet (mindre enn 38 uker) og postmaturitet (mer enn 40 uker).
Røyking, alkohol og narkotikabruk. Nikotin, som er den viktigste giftige komponenten i tobakksrøyk, har en negativ effekt på blodsirkulasjonsprosessene i livmoren og morkaken. Under dens påvirkning hemmes prosessene med aktiv transport av aminosyrer fra mor til foster. Som et resultat blir prosessene forbundet med en økning i fostervekt forstyrret (etterslepet i kroppsvekt under fulltidsgraviditet kan nå 300 gram eller mer, og kroppsvektunderskuddet vedvarer i løpet av det første året av et barns liv). I tillegg kan barn hvis mødre fortsatte å røyke mye under svangerskapet (mer enn 20 sigaretter per dag) senere karakteriseres som hyperaktive og hemningsløse, og ofte oppleve flere lærevansker.
Alkohol og rusmidler har en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret, samt den mentale og fysiske utviklingen til det nyfødte. Når en mor misbruker alkohol og narkotika, kan det oppstå et syndrom, preget av flere anomalier i utviklingen av fosteret og forstyrrelser i barnets fysiske og mentale utvikling: forstyrrelser i sentralnervesystemet (hypereksitabilitet, ukoordinering av bevegelser, nedsatt intelligens). ), veksthemming, anomalier i ansiktshodeskallen (forlengelse av ansiktet, lav panne, underutvikling av haken, auriklene, strabismus), samt anomalier i indre organer og lemmer.
Tar medisiner. Det finnes legemidler som er kontraindisert under graviditet, eller som bør brukes med forsiktighet. Disse inkluderer:
- Antikreft antibiotika(aktinomycin, sarcolysin). Når det brukes i de tidlige stadiene av svangerskapet føre til forekomsten av deformiteter i fosteret.
- Ototoksiske legemidler - antibiotika - streptomycin, monomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin; diuretika - furosemid; og også - aspirin, kinin, forårsaker degenerasjon av hørselsnerven med utvikling av medfødt døvhet.
- Antikoagulanter med indirekte virkning (dikumarin, pelentan), som raskt trenger inn i morkaken, kan forårsake blødninger hos fosteret i pia mater og indre organer.
- Utnevnelsen av antidepressiva (imizin, amitriptylin) og beroligende midler (sibazon, meprotan) tidlig i svangerskapet fører til fosterforgiftning.
Mislykket avslutning av dette svangerskapet kan føre til anomalier og misdannelser hos fosteret.
Yrkesmessige farer (økt fysisk aktivitet, arbeid med kjemisk aktive skadelige stoffer, eksponering for ulike typer stråling - ultrafiolett, ioniserende stråling). Fosteret er svært følsomt for virkningen av ioniserende stråling, i de tidlige stadiene av svangerskapet forårsaker de dets død eller har en skadelig effekt på sentralnervesystemet, synsorganer og fosterets hematopoietiske system.
Maternell stress under graviditet kan føre til fosterhypoksi.

2. Arvelig disposisjon, genetiske avvik

Strukturelle trekk ved taleapparatet kan arves. For eksempel feil passform og tannsett, biteform, disposisjon for defekter i strukturen til den harde og myke ganen (ganespalte), samt funksjoner ved utviklingen av taleområder i hjernen. En arvelig disposisjon for stamming er avdekket.

I en familie der en av foreldrene begynte å snakke sent, kan lignende problemer oppstå hos barnet. Forskere legger ulik vekt på den arvelige karakteren til taleforstyrrelser – fra minimal til veldig stor. Dette skyldes eksempler på at taleforstyrrelser ikke alltid går i arv fra foreldre til barn. Denne omstendigheten kan imidlertid ikke utelukkes.

3. Farer ved fødselsperioden

fødselstraumer fører til intrakraniell blødning. Årsakene til fødselsskader kan være forskjellige - det smale bekkenet til moren, mekanisk stimulering brukt under graviditet (påføring av tang på babyens hode, klemme på fosteret). Intrakranielle blødninger forårsaket av disse omstendighetene kan påvirke taleområdene i hjernen.
Asfyksi- mangel på oksygentilførsel til hjernen på grunn av respirasjonssvikt, for eksempel når navlestrengen er viklet inn. Gir minimal organisk hjerneskade.
Lav kroppsvekt hos den nyfødte(mindre enn 1500 gram) og påfølgende intensiv gjenopplivning (for eksempel kunstig ventilasjon av lungene, som varer mer enn 5 dager).
Lav Apgar-poengsum(generelt akseptert metode for å vurdere tilstanden til den nyfødte umiddelbart etter fødselen).

4. Sykdommer et barn lider i de første leveårene

I en tidlig alder er følgende omstendigheter ugunstige for taleutvikling:

Infeksiøse virussykdommer, nevroinfeksjoner (meningoencefalitt, meningitt), som fører til skade på sentralnervesystemet, hørselstap eller tap.
Skader og blåmerker i hjernen, som i alvorlige tilfeller fører til intrakranielle blødninger, nedsatt taleutvikling eller tap av eksisterende tale. Typen og alvorlighetsgraden av talevansker vil avhenge av plasseringen (sentrum) av hjerneskaden.
Skader på ansiktsskjelettet, som fører til skade på den perifere delen av taleapparatet (perforering av ganen, tap av tenner). De fører til brudd på uttalesiden av barnets tale.
Langvarig forkjølelse, inflammatoriske sykdommer i mellom- og indre øre, som fører til midlertidig eller permanent hørselstap, nedsatt taleutvikling av barnet.
Å ta ototoksiske antibiotika som fører til hørselstap.

Dannelsen av barnets tale skjer under påvirkning av ytre omstendigheter - emosjonell kommunikasjon med sine kjære (først og fremst med moren), den positive opplevelsen av verbal interaksjon med andre, muligheten for å tilfredsstille barnets kognitive interesse, slik at han kan samle kunnskap om verden rundt ham.

En gruppe funksjonsforstyrrelser som fører til nedsatt taleutvikling hos barnet

1. Ugunstige sosiale og levekår for barnets liv fører til pedagogisk omsorgssvikt, sosial eller emosjonell deprivasjon (mangel på emosjonell og verbal kommunikasjon med kjære, spesielt med mor). For å lære å snakke, trenger barnet å høre andres tale, være i stand til å se de omkringliggende gjenstandene, huske navnene som uttales av voksne.

På førtiårene av forrige århundre dukket det opp et begrep - hospitalism syndrome. Dette konseptet oppsto i barnehjem, hvor det var barn - foreldreløse, hvis foreldre døde i andre verdenskrig. Til tross for gode levekår, blant annet problemer, hadde disse barna en forsinket taleutvikling knyttet til manglende verbal kommunikasjon - ledsagerne kunne ikke ta like mye hensyn til barna som en mor ville.

2. Somatisk svakhet Langtidssyke og ofte innlagte barn kan begynne å snakke senere enn jevnaldrende.

3. Psykologiske traumer forårsaket av frykt eller stress; psykiske lidelser som kan forårsake alvorlige taleforstyrrelser - stamming, forsinket taleutvikling, mutisme (opphør av verbal kommunikasjon med andre under påvirkning av psykiske traumer).

4. Imitasjon av talen til folk rundt. Når du kommuniserer med personer som lider av taleforstyrrelser, kan barnet lære feil uttale av noen lyder, for eksempel lydene "r" og "l"; akselerert taletempo. Det er kjente tilfeller av stamming ved imitasjon. Assimilering av uregelmessige former for tale kan observeres hos et hørende barn som oppdras av døve foreldre.

I førskolealder er barnets tale sårbar og kan lett utsettes for de oppførte bivirkningene. I førskolealder går barnet gjennom flere kritiske perioder med taleutvikling - ved 1-2 år (når taleområdene i hjernen er intensivt utviklet), ved 3 år (frasal tale utvikles intensivt), ved 6-7 år (den barnet kommer inn på skolen, mestrer skriftspråket). I disse periodene øker belastningen på sentralnervesystemet til barnet, noe som skaper disponerende forhold for nedsatt taleutvikling eller taleforstyrrelser.

Når vi snakker om dette, er det imidlertid nødvendig å huske de unike kompenserende egenskapene til barnets hjerne. Tidlig oppdagede taleforstyrrelser og rettidig bistand fra spesialister i samarbeid med barnets foreldre kan eliminere eller redusere dem betydelig.

Gode menneskelige egenskaper er kommunikasjonsevner. Denne evnen lar deg finne et felles språk med forskjellige mennesker. Dessverre er denne muligheten ikke alltid gitt i sin helhet. Det er ulike taleforstyrrelser, og årsakene til at de oppstår er varierte. Mangelen på verbal kommunikasjon fører ofte til problemer i sosial tilpasning, faglig aktivitet og rammer både barn og voksne.

Hva er logopedi og hva gjør det

Logopedi er en vitenskap som studerer taleforstyrrelser og deres årsaker. Navnet kommer fra det greske ordet "logos", som betyr "ord". Denne industrien, i tillegg til deteksjon, er ansvarlig for forebygging og eliminering av verbale lidelser. Logopedi er klassifisert som en pedagogisk vitenskap, siden den er basert på utdanning og spesialisert opplæring rettet mot å korrigere talefeil. Oftest er det behov for hjelp fra logoped (spesialist i taleforstyrrelser) for barn. Dette skyldes utilstrekkelig trening av taleorganene, nemlig leppene og tungen.

I tillegg har enkelte avdelinger på sykehuset et logopedkontor i sin struktur. Oftest er det nødvendig på et nevrologisk, psykiatrisk og geriatrisk sykehus, hvor taleforstyrrelser oftest observeres. I utgangspunktet oppstår de som en komplikasjon av enhver patologi.

Typer taleforstyrrelser

Det er flere klassifiseringer av taleforstyrrelser avhengig av aktivitetsfeltet der dette problemet oppstår.

Medisinsk differensiering er basert på den etiologiske faktoren som forårsaket denne patologien.

Hoved. Den er preget av talefeil med bevart syn, hørsel og intelligens. I dette tilfellet er det et brudd på både uttrykksfull og imponerende tale. Årsakene til primære taleforstyrrelser er assosiert med skade i den prenatale utviklingen av hjernesentrene til Broca og Wernicke. Den første er ansvarlig for reproduksjon, den andre for forståelse og assimilering av muntlig tale.
Sekundær. Feilen i muntlig kommunikasjon oppstår på grunn av brudd på organene for hørsel, syn og intellekt. Betingelsene for utseendet av patologi er også nevrologiske lidelser, alvorlige somatiske sykdommer, underutvikling eller skader på maksillofacial apparatet.

Kliniske varianter av taleforstyrrelser

Den kliniske og pedagogiske klassifiseringen av muntlige taleforstyrrelser er basert på psykologiske og språklige kriterier. Disse inkluderer fonasjon (ekstern eller uttale) og strukturell-semantisk (intern) struktur av ytringen.

Brudd på fonasjonsdesign inkluderer en defekt i stemmedannelse, lydproduserende og tempo-rytmisk organisering. Disse lidelsene kan oppstå både i kombinasjon og separat fra hverandre. Det er følgende typer brudd:

Dysfoni er preget av fravær (afoni) eller nedsatt stemmedannelse. Betingelsene for forekomsten av denne patologiske tilstanden kan være organiske og funksjonelle. Bradilalia er en patologisk langsom talehastighet. Oppstår som følge av nedsatt evne til å lage lyder eller med psykisk utviklingshemming.
Tahilalia, eller patologisk akselerert tale. Med denne lidelsen er uttalehastigheten 20-30 lyder per sekund. I tillegg observeres taleagrammatisme. Dette er lange urimelige pauser under uttalelser.
Stamming er en tempo-rytmisk verbal defekt som skyldes kramper i artikulasjonsorganene. Denne lidelsen manifesteres ved hyppige (mer enn 10%) ufrivillige stopp, pauser eller tvungen repetisjon av individuelle lyder og stavelser.
Dyslalia er en taleforstyrrelse som oppstår i normal tilstand av lyd, auditive analysatorer, innervering av artikulasjonsorganene og persepsjon av informasjon.
Rhinolalia er en patologisk defekt, manifestert av et brudd på klangen til stemmen og lyduttalen på grunn av anatomiske og fysiologiske lidelser.
Dysartri er et brudd på innerveringen av taleapparatet, som manifesteres av en defekt eller mangel på lydrealisering av sosial kommunikasjon.

Brudd på den strukturelle-semantiske organiseringen av ytringen kan manifesteres av alalia. For denne patologien er en karakteristisk motorisk defekt manifestert av dårlig reproduksjon, men god forståelse av omvendt tale. I tillegg kan brudd på den interne organisasjonen manifestere seg i form av afasi. Hovedforskjellen fra alalia er forstyrrelsen av allerede dannet tale.

Årsaker til taleforstyrrelser

Autisme er en av årsakene til utviklingen av taleforstyrrelser (foto: www.wstore.f-rpg.ru)

Utseendet til taleforstyrrelser bør varsle legen, siden dette kan være det første signalet om et alvorlig problem i kroppen. I tillegg fører denne patologien til sosial mistilpasning.

Det er ervervede og medfødte taleforstyrrelser. Hovedårsakene til defekten i det første tilfellet er fødselstraumer og medfødte misdannelser. Samtidig hjelper analyse av vital og obstetrisk anamnese til å stille en diagnose. Taleforstyrrelser i dette tilfellet manifesterer seg i barndommen i form av alalia, stamming, dysartri. I tillegg oppstår verbale defekter hos denne gruppen mennesker med kromosomavvik, genetiske sykdommer og autisme.

Årsakene til og typene av taleforstyrrelser som oppstår i løpet av livet er varierte og avhenger av mange faktorer. Konsekvensen av et slag kan være motorisk eller sensorisk afasi. De viktigste årsakene til brudd:

Post traumatisk. Årsaken til forekomsten av verbal dekommunikasjon er assosiert med direkte skade på et bestemt område av hjernen. Noen ganger er utseendet til disse symptomene ledsaget av annen fokal hjerneskade.
Nevrologisk. Talefeil i dette tilfellet er av sentral og perifer nervøs opprinnelse. I dette tilfellet oppstår autoimmune inflammatoriske og degenerative prosesser, som fører til forstyrrelse av nerveimpulsoverføringen. De vanligste årsakene til denne tilstanden er: onkologiske sykdommer i hjernen og ryggmargen, slag (iskemisk, hemorragisk), amyotrofisk lateral og multippel sklerose, epilepsi og infeksjonssykdommer i nervesystemet (encefalitt, meningitt).
Mental. Årsakene til taleforstyrrelser ligger både i den patologiske effekten av selve sykdommen, og i mental retardasjon, som kompliserer den. I det første tilfellet kan verbal kommunikasjon akselereres, bremses, avbrytes. Det er også hopp av tanker, repetisjoner av individuelle fraser. Taleforstyrrelser ved psykisk utviklingshemming oppstår på grunn av dårlig ordforråd, hukommelsestap og konsentrasjon. Denne komplikasjonen manifesterer seg i form av alalia og afasi.
Perifer. Innervasjon og hjerneregulering i denne formen er normalt. Årsaken til forekomsten av en talefeil er i strid med den anatomiske eller funksjonelle strukturen til vokalapparatet (strupehode, tunge, lepper, etc.).

Metoder for diagnostisering av taleforstyrrelser, korrigering, forebygging

Fra fødselen bør spesiell oppmerksomhet rettes mot barnets mentale og fysiske utvikling. Talekommunikasjon er et speil av sentralnervesystemet (CNS), så dette kriteriet bør vies spesiell oppmerksomhet. En nøye samlet anamnese av liv og fødsel lar deg bestemme årsaken. I tillegg er det nødvendig å bestemme den nøyaktige typen taleforstyrrelse som kan være karakteristisk for en bestemt sykdom. Det er mulig å bekrefte tilstedeværelsen av organisk patologi ved hjelp av instrumentelle forskningsmetoder, nemlig:

Elektroencefalografi (EEG). Denne studien bestemmer endringen i de bioelektriske potensialene i hjernen. EEG er følsomt for de minste strukturelle og funksjonelle endringer i noen del av cortex, spesielt talesentrene. Endringer i elektriske potensialer registreres ved epilepsi, som ofte fører til verbal dekommunikasjon.
Computertomografi (CT). Denne metoden er spesielt viktig ved diagnostisering av hjerneslag, nemlig hemorragisk der det er en blødning i hjernen.
Magnetisk resonansavbildning (MRI). Denne studien er mer informativ når det gjelder å bestemme iskemisk hjerneslag, og er også uunnværlig ved diagnostisering av onkologi.
Ultralydkar i hjernen, etc. Senil demens, som er ledsaget av taleforstyrrelser. I mange tilfeller er det assosiert med nedsatt hemodynamikk. Ultralyd er en høykvalitets og sikker metode for å vurdere karene i hodet.

Først av alt bør behandlingen være rettet mot å eliminere den underliggende årsaken til talefeilen. For eksempel, hvis en pasient har afasi på bakgrunn av et iskemisk slag, må de (pasienter) først kvitte seg med iskemi i hjernevev. Etter normalisering av pasientens tilstand fortsetter de til gjenoppretting av talefunksjonen. Rehabiliteringen gjennomføres på et personlig møte med logoped og fortsetter hjemme, i hverdagen.

Systematiske øvelser kan fullstendig gjenopprette den tapte evnen til å snakke. Imidlertid er det sykdommer der det er umulig å gjenopprette talefunksjonen. For eksempel er schizofreni alltid ledsaget av total irreversibel demens, som ikke kan korrigeres. Forebygging består i forebygging av hovedårsakene, så vel som i konstant mentalt arbeid.

100 r første ordre bonus

Velg type arbeid Avgangsarbeid Semesteroppgave Abstrakt Masteroppgave Rapport om praksis Artikkel Rapport Gjennomgang Prøvearbeid Monografi Problemløsning Forretningsplan Svar på spørsmål Kreativt arbeid Essay Tegning Komposisjoner Oversettelse Presentasjoner Skriving Annet Øke det unike i teksten Kandidatens oppgave Laboratoriearbeid Hjelp på- linje

Spør om en pris

Etiologi av taleforstyrrelser

Begrep "etiologi"- Gresk og betegner læren om årsaker. Hjerneskadenes rolle i etiologien til taleforstyrrelser ble foreslått i 1861, da den franske legen Paul Broca viste tilstedeværelsen av et felt spesifikt relatert til tale i hjernen og assosierte tapet av tale med dets nederlag. I 1874 ble en lignende oppdagelse gjort av Wernicke: en forbindelse ble etablert mellom forståelse og bevaring av et bestemt område av hjernebarken. Siden den gang har forbindelsen mellom taleforstyrrelser og morfologiske endringer i visse deler av hjernebarken blitt bevist.

M. E. Khvattsev delte for første gang alle årsakene til taleforstyrrelser i ytre og indre, understreker deres nære samspill. Han trakk også frem organiske (anatomiske, fysiologiske, morfologiske), funksjonelle (psykogene), sosiopsykologiske og nevropsykiatriske årsaker.

Til organiske årsaker underutvikling og skade på hjernen i prenatal perioden, ved fødselen eller etter fødselen, samt ulike organiske forstyrrelser i de perifere taleorganene, ble tilskrevet. De pekte ut organiske sentrale (hjernelesjoner) og organiske perifere årsaker (lesjon av hørselsorganet, ganespalte og andre morfologiske endringer i artikulasjonsapparatet). Funksjonelle årsaker M. E. Khvattsev forklart av læren til IP Pavlov om brudd på korrelasjonen mellom prosessene med eksitasjon og hemming i sentralnervesystemet. Han la vekt på samspillet mellom organiske og funksjonelle, sentrale og perifere årsaker. Til nevropsykiatriske årsaker han tilskrev mental retardasjon, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet og andre forstyrrelser i mentale funksjoner.

M. E. Khvattsev tildelt en viktig rolle til sosiopsykologiske årsaker, forståelse under dem ulike negative miljøpåvirkninger. Dermed var han den første til å underbygge forståelsen av etiologien til taleforstyrrelser ut fra en dialektisk tilnærming til å vurdere årsakssammenhenger i talepatologi.

Ved forekomst av taleforstyrrelser spiller sosiale forhold og faktorer som bidrar til eller forhindrer forekomst av taleforstyrrelser en viktig rolle.

Små barn oppvokst i et miljø med et begrenset eller defekt talemiljø (døve og stumme foreldre eller foreldre med talefeil, langvarig sykehusinnleggelse, begrensning av sosiale kontakter på grunn av ulike alvorlige sykdommer, for eksempel barn med cerebral parese) henger etter i utvikling av tale

Etiologi av taleforstyrrelser. Konseptet med eksogene og endogene faktorer.

Store prestasjoner innen biologi, embryologi, teoretisk medisin de siste tiårene, suksessen til medisinsk genetikk, immunologi og andre disipliner har gjort det mulig å utdype vår forståelse av etiologien til taleforstyrrelser og vise betydningen eksogene(ekstern) og endogene(interne) farer ved deres forekomst. Det er viktig ikke bare å skille ut organiske (sentrale og perifere), så vel som funksjonelle årsaker til taleforstyrrelser, men også å forestille seg mekanismen til taleforstyrrelser under påvirkning av visse negative effekter på barnets kropp. Dette er nødvendig både for utviklingen av adekvate måter og metoder for å korrigere taleforstyrrelser, og for deres prognose og forebygging.

Under årsaken til taleforstyrrelser forstå virkningen på kroppen av en ekstern eller intern skadelig faktor eller deres interaksjon, som bestemmer spesifikasjonene til en taleforstyrrelse og uten hvilken sistnevnte ikke kan oppstå.

Spørsmålet om rollen til eksterne og interne faktorer i etiologien til taleforstyrrelser er en av delene av det generelle problemet med kausalitet. Det er etablert et nært forhold mellom disse faktorene i forekomsten av talepatologi og i dannelsen av dets kliniske bilde.

Interne (endogene) årsaker til taleforstyrrelser

Avhengig av tidspunktet for eksponering for disse faktorene, er det intrauterin patologi. Intrauterin patologi er ofte kombinert med skade på barnets nervesystem under fødsel. Slike lesjoner i nervesystemet til barnet kombinerer ulike patologiske tilstander forårsaket av virkningen på fosteret av skadelige faktorer i prenatal perioden, under fødsel og i de første dagene etter fødselen. Disse inkluderer:
1 . Morssykdommer under svangerskapet er vanlige sykdommer som krever behandling.
2 . En belastet arv.
3. Allergi hos mor.
4 . Tidligere blodoverføringer.
5 Toksikose av graviditet, uavhengig av svangerskapsalderen.
6 . Immunologisk inkompatibilitet av blodet til mor og foster (Rhesus-konflikt) - antistoffer som trenger inn i morkaken, forårsaker nedbrytning av føtale røde blodlegemer. Som et resultat frigjøres indirekte bilirubin fra erytrocytter. Under dens påvirkning påvirkes de subkortikale delene av hjernen, de auditive kjernene, noe som fører til spesifikke forstyrrelser i den lydproduserende siden av talen i kombinasjon med hørselshemming.
8 . Røyking under graviditet, drikke alkohol.

Hovedårsakene til skade på nervesystemet er hypoksi og fødselstraumer.
Hypoksi - Dette er en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet i morkaken og fosteret.
Årsaken til føtal hypoksi kan være:
- patologi av navlestrengen, knuter på den, for kort navlestreng.
- hvis moren er anemisk (lavt hemoglobin).
Som et resultat utvikler kronisk placenta insuffisiens, og modningen av hjernestrukturer er allerede betydelig svekket hos fosteret. Fødselsskade- dette er en lokal skade på fosteret forårsaket av mekanisk påvirkning direkte på fosteret under fødsel. Under fødselen lider ryggraden og først og fremst dens livmorhalsregion. Systemet med vertebrale arterier er skadet, gjennom hvilke stammen og andre deler av hjernen mottar blod. Det er kronisk iskemi-insuffisiens av cerebral sirkulasjon. Og som et resultat lider de av dens strukturer som er ansvarlige for tale, oppmerksomhet, oppførsel, følelser. Ytre (eksogene) årsaker til taleforstyrrelser

For normal taleutvikling til et barn, bør kommunikasjonen være meningsfull, foregå mot en følelsesmessig positiv bakgrunn og oppmuntre til respons. Barnets tale blir forstyrret og forsinket i fravær av et følelsesmessig positivt miljø. Tale utvikler seg ved imitasjon, så noen taleforstyrrelser (stamming, uskarp uttale, nedsatt taletempo) kan være basert på imitasjon. Taleforstyrrelser kan ofte oppstå med ulike psykiske traumer (frykt, angst på grunn av separasjon fra kjære, en langvarig traumatisk situasjon i familien). Dette forsinker utviklingen av tale, og i noen tilfeller, spesielt ved akutte psykiske traumer, forårsaker psykogene taleforstyrrelser hos barnet: mutisme (fullstendig avslag på verbal kommunikasjon), nevrotisk stamming. Ulike metabolske forstyrrelser, sykdommer i indre organer. Avslutningsvis vil jeg trekke en konklusjon: enhver generell eller nevropsykiatrisk sykdom hos et barn i de første årene av livet er vanligvis ledsaget av et brudd på taleutvikling.