Dødeligheten i Russland i alle aldersgrupper går jevnt nedover. Gjennomsnittlig forventet levealder i Russland Dødelighet blant menn de siste årene

Frem til 2015 utgjorde sirkulasjonssykdommer nesten halvparten av alle dødsfall. I 2007–2008 døde 57 % av befolkningen. Statistikken har gått ned kun de siste 5 årene. I 2016 var tallet 47,4 %.

Antall dødsfall av kreft har imidlertid økt litt. Årsaken er en økning i gjennomsnittet (patologiske endringer i kroppen akkumuleres med alderen). Det siste året var dødeligheten 15,6 %.

Dødsfall av ytre årsaker ble nummer to fra 1990 til 2000. Dødeligheten varierte fra 15 %. Siden 2000 har det vært en nedgang i antall dødsfall. I 2016 nådde tallet 8,1 %.

Andre dødsårsaker inkluderer avvik fra normen identifisert under medisinske undersøkelser, men som ikke tilskrives noen av de ovennevnte sykdommene. Figuren viser befolkningsdødelighetsstatistikk for 1970–2016:

Hovedfaktorer:

Dødelighetsstatistikk over årene viser en økning i antall dødsfall fra sykdommer i fordøyelseskanalen og en nedgang i tilfeller knyttet til luftveiene. En nedgang i påvirkning av ytre faktorer er også synlig, men antallet dødsfall som følge av uforklarlige symptomer har økt.

Hvert år gir Rossstat data om dødelighetsstatistikk for. En høy dødelighet i 2016 i den russiske føderasjonens bestanddeler ble observert i Pskov-regionen - 18,5 tilfeller per 1000 mennesker. Mens i Yamalo-Nenets Autonome Okrug - 5,4 personer.

Spedbarnsdødelighet i Russland

Statistikk over barnedødelighet viser at jo høyere nivå av materiell velvære for landets befolkning, desto lavere er denne indikatoren.

Barn under ett år anses som sårbare, og utgjør 40 % av all barnedødelighet. Spedbarnsdødelighetsstatistikk for 2016 plasserer den russiske føderasjonen på 161. plass i verden med et resultat på 6,9 barn per 1000 mennesker. Russland rangerer mellom Kuwait (7,1) og Chile (6,7). Monaco har de beste indikatorene i verden – 1,8, Afghanistan har de dårligste – 112,8. Spedbarnsdødelighet i andre land i verden per 1000 barn:

Japan	Finland	Sør Korea	Israel	Hviterussland	Litauen	Cuba	USA	Kypros	Kina
2	2,5	3	3,5	3,6	3,8	4,5	5,8	8,1	12,2

WHO-klassifiseringen fordeler spedbarnsdødelighet (føto-infantil) som følger: Den vanskeligste perioden er perioden fra 22 uker til 6 dager. Statistikken over barnedødelighet i 2015 presenteres ulikt etter region. Den laveste indikatoren er presentert i Sakhalin-regionen - 2,4, den høyeste i Chukotka autonome okrug - 23,3. Forebygging av spedbarnsdød oppnås ved å øke byggingen av store perinatale sentre i Russland.

Vaksinasjoner fordeler og ulemper

Vaksinasjon anses å være en av måtene å forhindre barnedødelighet i Russland. Blant foreldre er det tilhengere og motstandere av vaksinasjoner. Tilhengere sier at mange forferdelige sykdommer har blitt utryddet bare takket være vaksinasjoner. Motstandere hevder at personer med sterkere immunforsvar klarte å bekjempe sykdommen på egenhånd.

Noen sier at et svakt barn trenger en vaksine for å beskytte ham mot infeksjonsrelatert død. Andre tror at et svakt barn er mer sannsynlig å bli skadet av selve vaksinen, som kan drepe eller lamme ham. Ifølge statistikken har barn opplevd komplikasjoner etter å ha mottatt en influensavaksine, og i 2009 i Omsk døde en 6 måneder gammel jente av en hepatittvaksine.

Men barn dør både av vaksinasjoner og uten vaksinasjoner. Derfor bestemmer hver forelder dette problemet uavhengig. Ved vaksinasjonstidspunktet må barnet være friskt, det anbefales først å bestå generelle blod- og urinprøver, og vise barnet til en allergiker og immunolog.

Dødeligheten i Russland, fordelt på kjønn, viser ifølge statistikk overvekt av dødsrisiko blant den mannlige befolkningen. Dødelighetsstatistikk for menn lar oss fokusere på følgende faktorer:

1. Spesiell mentalitet. Høy aggressivitet, hensynsløshet, ekstremitet, impulsivitet, ønsket om å dominere - øker risikoen for helse og liv.
2. Sosiale normer, som kom fra eldgamle tider, da en mann var familiens beskyttelse og forsørgeren, som brakte ham til "forgrunnen", har blitt bevart til i dag.
3. Grunnleggende forårsaker døden:

• hjerteinfarkt Dødelighetsstatistikk for menn viser høyere tall sammenlignet med kvinners mottakelighet for denne sykdommen;
• dødelighet fra eksterne faktorer. Forholdet mellom antall tilfeller per 1000 personer indikerer den forskjellige størrelsen på denne koeffisienten y. Hvis det for menn er 224,1, er det for kvinner 4,4 enheter mindre. I Storbritannia er dette forholdet 28,7.

Dødelighet påvirkes også av atferdsfaktorer - holdning til ens helse. Verdien av helse og liv regnes som en av de første plassene av 87 % av mennene. Men bare 25 % av denne mengden behandler seg selv med forsiktighet. Dette er bevist ved å drikke sentralstimulerende midler, røyking og hensynsløs kjøring på veiene.

I Russland varierer statistikken over alkoholdødelighet avhengig av lokalitet. Små landsbyer anses hovedsakelig å dø av alkohol. Økonomisk velvære og befolkningsnivå spiller en stor rolle her. 20–45 tusen mennesker dør hvert år, mer enn halvparten av dem er menn. Denne vanen er årsaken til lunge- og strupekreft, og sammen med alkohol forårsaker den hjerteinfarkt og andre sykdommer.

I statistikken over kvinnedødelighet er en stor prosentandel besatt av dødsfall fra. I gjennomsnitt over årene utgjør alle dødsfall om lag 15 % av dødsfallene fra kreft. Blant kvinners kreft, rangerer brystkreft først i verden. I Australia ble det oppdaget hos 101 personer per 100 000 innbyggere, i Israel - 87, i Japan - 27, og i Russland - 46.

Sannsynligheten for sykdommen er assosiert med arv og øker med kvinnens alder. Fordelingen av brystkreftforekomst etter alder er presentert i tabellen:

Kvinnens alder	Sannsynlighet for å utvikle kreft
20–29	1 av 1681
30–39	1 av 232
40–49	1 av 69
50–59	1 av 42
60–69	1 av 29
70 eller mer	1 av 27

Verdens dødelighet

WHO fører statistikk over menneskelige dødsfall for 194 land. Takket være dette kan du beregne antall dødsfall per dag eller over fem år. I 2015 døde 153 000 mennesker hver dag.

Imidlertid vokser dette tallet raskt ettersom antallet mennesker på planeten øker hvert år.

Statistikk over dødsfall fra mobiltelefonbruk

I 2015 ble det utført studier i Sverige om avhengigheten av elektromagnetisk stråling på en mobiltelefon. Med en svak økning i antall pasienter og dødelighet av CNS-kreft ble det ikke identifisert noen direkte avhengighet av død av cellulær stråling.

I siste utgave av Urology Digest N3-2016 diskuterte vi spørsmålet om mødredødelighet. Spedbarnsdødelighet har alltid vært ansett som et "følsomt barometer" for samfunnets sosiale velvære, etter nivået på dette, samt forventet levealder, befolkningens generelle helse og livskvalitet og nivået på sosioøkonomisk utvikling og trivsel i samfunnet som helhet vurderes. Sammen med nivået på mødredødelighet indikerer det tilstanden til reproduktiv helse i befolkningen, samt tilstanden til obstetriske og pediatriske tjenester.

Statistikk

Spedbarnsdødelighet beskriver dødeligheten til barn i det første leveåret. Dødeligheten før 1 års alder er mye høyere enn dødeligheten i de fleste aldre: sannsynligheten i løpet av denne tidsperioden er sammenlignbar med sannsynligheten for død for personer som har fylt 55 år. Videre, som WHO bemerker, står nyfødte for 40 % av alle dødsfall blant barn under fem år. Flertallet av alle nyfødte dødsfall (75 %) skjer i den første leveuken, og 25-45 % av disse skjer i løpet av de første 24 timene.

I henhold til WHO-klassifiseringen er det følgende fordeling av perioder med spedbarnsdødelighet (fig. 1):

Spedbarnsdødelighet beskriver dødeligheten til barn i det første leveåret. Dødeligheten før 1 års alder er mye høyere enn dødeligheten i de fleste aldre: sannsynligheten i løpet av denne tidsperioden er sammenlignbar med sannsynligheten for død for personer som har fylt 55 år. Videre, som WHO bemerker, står nyfødte for 40 % av alle dødsfall blant barn under fem år. Flertallet av alle dødsfall i nyfødtperioden (75 %) skjer i den første leveuken, og 25-45 % av dem inntreffer i løpet av de første 24 timene. I henhold til WHO-klassifiseringen er det følgende fordeling av perioder med spedbarnsdødelighet (fig. 1): perinatal periode (fra 22. svangerskapsuke til 7. levedag (inkludert tidlig neonatal - fra øyeblikket av levende fødsel til 7. dag - tatt i betraktning at når man beregner neonatal dødelighet direkte, inkluderer nevneren kun født i live, og perinatal - alle fødsler, inkludert dødfødte) sen neonatal periode (fra 8 til 28 dager av livet) postneonatal periode (til slutten av 1 leveår )

I tillegg er perioden fra 1 leveår til 5 års alder identifisert separat, når dødsfall klassifiseres som "barnedødelighet".

Ris. 1. Terminologi for klassifisering av dødsfall under graviditet og tidlig barndom

Beregning av indikatorer

Algoritmer for å beregne spedbarnsdødeligheten:

Formelen vedtatt av de statlige statistikkorganene i Den russiske føderasjonen (fig. 2):

På grunn av det faktum at et barn kan bli født i ett kalenderår (for eksempel i desember 2015), og dø i et annet kalenderår (for eksempel i januar 2016), brukes følgende beregningsmetode for å bestemme indikatoren (Fig. 3): Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 26. desember 2008 N 782n "Om godkjenning og prosedyre for vedlikehold av medisinsk dokumentasjon som bekrefter tilfeller av fødsel og død" dokumenter for registrering av spedbarnsdødelighet godkjent "Medisinsk dødsattest» (f. 106/ u-08) og «Legeerklæring om perinatal død» (f. 106-2/u-08).

Ris. 2. Algoritme for å beregne spedbarnsdødeligheten vedtatt av de statlige statistikkorganene i Den russiske føderasjonen

Ris. 3. WHOs algoritme for å beregne spedbarnsdødeligheten ved å bruke formelen for rotter

Dynamikk i Russland

I følge de siste dataene, i første halvdel av 2015, nådde spedbarnsdødeligheten i Russland 6,6 per 1000 levendefødte. Tatt i betraktning at denne indikatoren bare er seks måneder, er koeffisienten veldig høy. Som lederen av Health Foundation, Eduard Gavrilov, bemerker, "...det var ingen slik økning i spedbarnsdødeligheten selv under den økonomiske krisen i 2008 og i påfølgende år."

Det skal bemerkes at dynamikken i endringer i spedbarnsdødeligheten i Den russiske føderasjonen fortsatt ikke er stabil. Ved forskjellige tidsperioder noterer FSGS i Den russiske føderasjonen både reduksjoner og økninger (fig. 4).

Ris. 4. Dynamikk av endringer i spedbarnsdødeligheten i den russiske føderasjonen i perioden 2008-2014.

For eksempel, i 2014 var spedbarnsdødeligheten 7,4 per 1000, som er lavere enn raten for 2013 - 8,2 per 1000 levendefødte. På samme tid, som visedirektør for vitenskapelig arbeid ved Federal State Budgetary Institution Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology oppkalt etter A. V.I. Kulakova Dmitry Degtyarev, er nedgangen i spedbarnsdødeligheten aldri synkron i alle regioner. I første halvdel av 2013 ble det således observert spedbarnsdødelighet over det russiske gjennomsnittet i 25 regioner (30,11 %), i første halvdel av 2014 - i 16 (18,8 %), og i første halvdel av 2015, en økning i spedbarnsdødeligheten Dødeligheten var høyere enn det russiske gjennomsnittet i 20 av 85 regioner, og utgjorde 23,5 %.

Ris. 5. Fordeling av spedbarnsdødelighet i Den russiske føderasjonen avhengig av bosted

Spedbarnsdødeligheten varierer også avhengig av om fødende mor bor i by eller landlig område (fig. 5). Som tilfellet er med statistikken til FSGS i Den russiske føderasjonen om mødredødelighet, overstiger dødeligheten blant landbefolkningen de blant bybefolkningen.

Spedbarnsdødelighet etter regioner i den russiske føderasjonen

Som nevnt ovenfor varierer spedbarnsdødeligheten fra region til region. I følge FSGS RF-data om spedbarnsdødelighet i den russiske føderasjonens bestanddeler for perioden januar-desember 2015, er distriktene med den høyeste spedbarnsdødeligheten Nord-Kaukasus Federal (11,9‰ for 2014 og 10,3‰ for 2015) og Far Eastern Federal (9,1 ‰ for 2014 og 7,6 ‰ for 2015). Distriktene med den laveste indikatoren er Volga Federal (7,2‰ for 2014 og 6,1‰ for 2015) og Northwestern Federal - (5,8‰ for 2014 og 5,3‰ for 2015) ( fig. 6)

Ris. 6. Spedbarnsdødelighet etter konstituerende enheter i Den russiske føderasjonen i 2014 og 2015.

Perioder med spedbarnsdødelighet

Innenfor det første året av menneskets liv, som vurderer spedbarnsdødeligheten, skilles tre perioder ut, forskjellige både i sannsynligheten for død og i strukturen til den dominerende patologien.

Den perinatale perioden er tidsperioden fra den 22. uken av svangerskapet til slutten av den 7. dagen av ekstrauterint liv. Separat skiller det intranatale (fra tidspunktet for utseendet av vanlige fødselssammentrekninger til øyeblikket av ligering av navlestrengen - 6-8 timer) og de tidlige neonatale periodene (fra øyeblikket av levende fødsel til den 7. dagen av livet ). Forskjellen: ved beregning av neonatal dødelighet inkluderer nevneren kun de som er født i live ved beregning av perinatal dødelighet, inkluderer nevneren dødfødte. Denne perioden er den viktigste tiden i fosterets og nyfødtes liv, preget av størst risiko for død (tatt i betraktning at den inkluderer barn født for tidlig). Det står for opptil 75 % av dødsfallene i det første leveåret og opptil 40 % av alle barnedødsfall under 5 år. Verdien av denne indikatoren - spesielt i interregionale og mellomstatlige sammenligninger - karakteriserer nivået av reproduktiv helse til moren, hennes livskvalitet, tilstanden til fødselshjelp og mange andre aspekter ved medisinsk og sosial utvikling. Det antas også at med skarpe svingninger i indikatoren indikerer dynamikken til perinatal dødelighet forvrengninger i den statistiske regnskapsføringen av spedbarnsdødelighet, siden antall dødsfall i denne perioden er korrelert med det totale antallet fødsler - både levende og døde.

Siden 2012 har den russiske føderasjonen gått over til fødselsregistrering i henhold til WHO-kriterier (svangerskapsalder 22 uker eller mer, fødselsvekten til barnet er 500 g eller mer eller mindre enn 500 g ved flere fødsler; barnets kroppslengde ved fødselen er 25 cm eller mer - i tilfelle , hvis babyens fødselsvekt er ukjent). Omsorg for slike barn presenterer oppgaver av et nytt kompleksitetsnivå og styrer søket etter løsninger for å redusere fostertap, funksjonshemming hos nyfødte og spedbarnsdødelighet.

Årsakene til spedbarnsdødelighet i den perinatale perioden er vanligvis delt inn i to grupper:

1. sykdommer eller tilstand til moren eller morkaken, patologi ved graviditet og fødsel;
2. sykdommer og fosterets tilstand

Den første gruppen av årsaker inkluderer komplikasjoner fra placenta, navlestreng og membraner - for tidlig morkakeavbrudd, navlestrengspatologi, etc.; graviditetskomplikasjoner som toksikose i andre halvdel av svangerskapet, for tidlig ruptur av fostervann; direkte komplikasjoner av fødsel og fødsel.

Årsakene til perinatal dødelighet fra barn i utviklingsland er: 22,5% hver - asfyksi og fødselstraumer, 12,7% - medfødte misdannelser, 1,4% - infeksjoner. Utviklede land har en høyere andel medfødte anomalier og en lavere andel intrapartum årsaker og infeksjoner.

Nyfødtperioden er perioden i et barns liv fra fødselsøyeblikket til det fyller 28 dager. Innenfor nyfødtperioden skilles det to: tidlig (1. leveuke) og sen (2. – 4. uke), som tilsvarer begrepene og indikatorene for tidlig og sen neonatal dødelighet.

Hovedårsakene til neonatal dødelighet er: medfødte misdannelser, fødselsskader, lungebetennelse hos nyfødte (unntatt medfødte). Forholdet mellom disse årsakene varierer avhengig av levestandarden og helsevesenets tilstand når det gjelder fødselshjelp. Et grunnleggende trekk ved spedbarnsdødelighet i Russland, som kvalitativt skiller den fra EU-indikatorer, er en jevn trend mot en nedgang i andelen nyfødtdødelighet til fordel for en økning i post-neonatal dødelighet. Denne funksjonen i dynamikken til indikatoren skyldes den såkalte. «underregistrering» av avdøde nyfødte. De viktigste måtene å undervurdere spedbarnsdødeligheten på er "overføring" av døde barn til dødfødte, som ikke er tatt med i statlig statistikk, eller klassifiseringen av et avdødt barn som "fostre" ("aborter") som ikke er registrert i registeret. , som i husholdningsmedisin - til og med 2011 - inkluderte svangerskapsavbrudd inntil 27 fullførte uker). I praksis blir disse to "mekanismene" identifisert på grunnlag av åpenbare strukturelle misforhold i antall levende og dødfødte, så vel som ved dissosiasjonen av de dødes vektstruktur - forsvinningen av barn med borderline kroppsvekt (1000- 1499 g), "kastet over" i uregistrerte "fostre".

Den tredje perioden, som skilles fra det første leveåret, er postneonatal - fra og med 29. levedag til 1 år, for hvilken den tilsvarende postneonatale dødeligheten beregnes. Blant hovedårsakene til postneonatal dødelighet er medfødte anomalier, luftveissykdommer og eksterne årsaker. Sistnevnte inkluderer kvaliteten på omsorg og ernæring, aktualitet av pediatrisk omsorg og skader.

Dynamikk - historiske fakta

Det siste århundret over hele verden har vært preget av en betydelig nedgang i spedbarnsdødelighet. Hvis på begynnelsen av det tjuende århundre. i Norge døde hver tolvte til trettende nyfødte før de fylte ett år, i Frankrike - hver syvende, i Tyskland - hver femte, i Russland - hver fjerde, deretter i perioden fra midten til slutten av det tjuende århundre. Spedbarnsdødeligheten har falt uten sidestykke.

Imidlertid skjedde endringer med ulik grad av suksess. På begynnelsen av 1900-tallet. Spedbarnsdødeligheten i Russland var ekstremt høy: i 1901 var andelen dødsfall i denne alderen 40,5%, gradvis avtagende til 38% i 1910. I løpet av denne perioden overskred russiske indikatorer tilsvarende data i utviklede land med 1,5-3 ganger. De viktigste årsakene til spedbarnsdødelighet på begynnelsen av 1900-tallet. det var gastrointestinale og infeksjonssykdommer, luftveissykdommer. På mange måter var et så høyt nivå også assosiert med særegenhetene ved å mate spedbarn i russiske familier, der det var tradisjonelt å gi barnet komplementær mat nesten fra de første dagene av livet, eller helt frata ham morsmelk, og la ham stå uten en mor i omsorgen for tenåringsbarn eller eldre.

Årsakene til den høye dødeligheten var også underutviklingen av det medisinske omsorgs- og fødselssystemet, de vanskelige sanitære forholdene for arbeid, hverdagsliv og levekår, mangel på hygienekunnskap og lav leseferdighet i befolkningen. I Russland var det ingen lovgivning om beskyttelse av morskap og barndom, som hadde eksistert i mange europeiske land i lang tid. På 1920-tallet som et resultat av helsereformer om vedtakelse og gjennomføring av lovverk og dekret om beskyttelse av morskap og barndom, om utvikling av systemet for fødselshjelp og medisinsk omsorg for mødre og barn, om etablering av infrastruktur for barneomsorg ( meierikjøkken, barnehager, patronagesystem, krisesentre for spedbarn), gjennom implementering av helseutdanningsarbeid som en integrert del av den kulturelle revolusjonen, ble det oppnådd en reduksjon i spedbarns- og mødredødelighet. I 1926 var den russiske dødelighetsraten for barn under 1 år 188 per 1000 fødsler, det vil si å ha gått ned med nesten en tredjedel i første kvartal av det 20. århundre.

1930-tallet er igjen preget av svingninger i spedbarnsdødeligheten på grunn av påvirkningsøkonomiske og sosiale årsaker. NEP ble avviklet, prosessen med industrialisering og kollektivisering av landbruket begynte, noe som bidro til veksten av indikatorer til nivået i det første tiåret av det 20. århundre. I 1933 ble det høyeste nivået av spedbarnsdødelighet nådd - 295,1‰ - hovedsakelig på grunn av massesult i befolkningen, og først på slutten av 1930-tallet. begynte å avta jevnt igjen. Hovedårsaken til dette var gjennomføringen av tiltak for å beskytte morsrollen og barndommen, økningen i befolkningens sanitære kompetanse og forbedring av kvaliteten på medisinsk behandling.

Etter den store patriotiske krigen ble indikatorene forbedret igjen. Først og fremst skyldes dette fremveksten og bruken av antibiotika og sulfonamidmedisiner i behandlingen av gastrointestinale infeksjoner og lungebetennelse, noe som førte til en betydelig reduksjon i dødeligheten hos barn under 1 år av luftveissykdommer og infeksjonssykdommer. Som et resultat var spedbarnsdødeligheten i Russland i 1946 124,0‰ sammenlignet med 205,2‰ i 1940. Og på midten av 1960-tallet. Dødeligheten i det første leveåret sank i landet med ytterligere 5 ganger: til 26,6‰ i 1965.

Reduksjonen i spedbarnsdødelighet fortsatte i fremtiden. Fra 1960-tallet til slutten av det tjuende århundre. nivået sank med 2,5 ganger. Imidlertid ble denne nedgangen gjentatte ganger avbrutt av perioder med økning: i 1971−1976, 1984, 1987, 1990−1993 og 1999. Vekstraten var betydelig i 1990–1993. fra 17,4 til 19,9‰, som er knyttet til overgangen fra 1. januar 1993 til WHO-anbefalte definisjoner av levendefødte.

På verdenstoppmøtet for barn, som ble holdt i 1990, var det første målet som ble enige om å redusere dødeligheten for spedbarn og barn under 5 år betydelig. Deretter ble det lagt betydelig vekt på dette i forpliktelsene som ble vedtatt i sluttdokumentet «A World Fit for Children» under den spesielle sesjonen til FNs generalforsamling om barns situasjon i 2002. I tillegg har siden 2000 en reduksjon i barn dødelighet med 2/3 innen 2015 ble inkludert på listen over FNs tusenårsmål. Og ifølge den publiserte 2015 MDG-rapporten har dødeligheten under fem år på verdensbasis falt med mer enn halvparten, og falt fra 90 til 43 dødsfall per 1000 levendefødte mellom 1990 og 2015.

Foreløpig, som nevnt i begynnelsen av dette arbeidet, er spedbarnsdødeligheten ikke stabil, men sammenlignet med det 20. århundre. Dynamikken er absolutt positiv. I følge FSGS i den russiske føderasjonen vil spedbarnsdødeligheten i 2014 være 7,4, selv om tallene for 2015, bedømt av dataene for første halvår, mest sannsynlig vil være høyere. I samsvar med analysen av eksisterende problemer, kan følgende bestemmelser fremmes for å redusere spedbarnsdødeligheten, som er et av målene i "Strategi for utvikling av helsetjenester i Den russiske føderasjonen til 2020":

• sikre lik tilgang til høyt kvalifisert spesialisert omsorg uavhengig av bosted i urbane eller landlige områder gjennom regionalisering av omsorg;
• nivåsystem for perinatal omsorg
• utvidelse av nettverket av perinatale sentre med evne til å gi optimal omsorg til alvorlig syke og ekstremt umodne premature babyer
• sikre lik tilgang til høyteknologisk omsorg for høyrisiko gravide kvinner og kvinner i fødsel;
• sikre en fullstendig undersøkelse av potensielle foreldre for medfødte sykdommer og mulige patologier til det ufødte fosteret;
• forbedre kvaliteten og regelmessigheten av overvåking av gravide kvinner for rettidig henvisning til institusjoner med det nødvendige funksjonsnivået som tilsvarer kvinnens helsestatus, fosterets tilstand, graviditetens natur og forventet tidspunkt for levering;
• overvåke effektiviteten og aktualiteten til sykehusinnleggelse i samsvar med prinsippene for regionalisering; utvikling av nødtransporttjenester for gravide, fødende kvinner og nyfødte;
• gi betingelser for kontinuerlig medisinsk utdanning og avansert opplæring av personell;
• omfattende analyse av årsakene til perinatal dødelighet (inkludert dødfødsler) separat for fullbårne og premature spedbarn for å identifisere eksisterende reserver for å redusere perinatale tap;
• øke reproduktiv utdanning av russisk ungdom og utvikle en passende mentalitet for fremtidige foreldre basert på en ansvarlig holdning til egen helse.

M.P. Perova
Medlem av Foreningen av medisinske journalister

Dødeligheten blant personer i alderen 15-29 år synker, men er fortsatt høy, spesielt blant unge russiske menn

Dødeligheten for alderen 15 til 29 år er relativt lav, men høyere enn dødeligheten for barn (1 til 14 år i utviklede land og 5 til 14 år i utviklingsland). Etter hvert som alderen øker, øker dødeligheten blant unge.

Denne trenden kan sees på tvers av alle CIS-land, men det er betydelige forskjeller mellom land i intensiteten av dødelighet, spesielt blant menn 25-29 år. Dødeligheten blant jevnaldrende er merkbart lavere.

I følge data fra 2012 varierte dødeligheten for gutter i alderen 15-19 fra 0,5 dødsfall per 1000 mennesker i Aserbajdsjan og Tadsjikistan til 1,1 i Russland, og blant jenter på samme alder - fra 0,2 i Armenia til 0,5 per 1000 mennesker i Russland, Kasakhstan, Kirgisistan og Usbekistan (Fig. 6-7).

Dødeligheten for menn i alderen 25-29 år varierte fra 1,1 per 1000 mennesker i Aserbajdsjan, Tadsjikistan og Armenia til 3,8 i Russland, og blant jevnaldrende - fra 0,3 i Armenia til 1,1 i Russland.

Figur 6-7. Dødelighet av menn og kvinner i alderen 15-29 år i CIS-landene, 2012, dødsfall per 1000 personer i tilsvarende kjønnsalder

Sammenlignet med 2000 har dødeligheten for menn og kvinner i alderen 15-29 år gått ned i alle CIS-land (fig. 8). Mannsdødeligheten falt mest merkbart i landene med høyest rater: i Russland (med 1,6 poeng per tusen, fra 4,2 til 2,6 per 1000 mennesker) og Kasakhstan (med 1,4 poeng per tusen, fra 3,4 til 2 ,0 per 1000). Dødeligheten for menn i alderen 15-29 falt minst i Aserbajdsjan, der den var lavest (med 0,3 poeng per tusen, fra 1,1 til 0,8 per 1000).

Nedgangen i dødelighet blant kvinner i alderen 15-29 år var mindre signifikant, og utgjorde fra 0,1 til 0,4 poeng per tusen (i Kasakhstan, fra 1,1 til 0,7 per 1000).

Figur 8. Dødelighet for menn og kvinner i alderen 15-29 år i CIS-landene, 2000 og 2012, dødsfall per 1000 personer av tilsvarende kjønn og alder

I aldersgruppen 15-19 år, som har de laveste dødelighetene, var nedgangen stort sett liten.

I Kirgisistan var dødeligheten for både gutter og jenter i 2012 den samme som i 2000. Dødeligheten for jenter i alderen 15-19 endret seg heller ikke i Aserbajdsjan, Tadsjikistan, Armenia og Usbekistan.

Den mest signifikante reduksjonen i dødelighet ble observert blant unge menn i Russland (fra 2,1 til 1,1 per 1000) og Kasakhstan (fra 1,7 til 1,0). Dødeligheten for jenter 15-19 år sank også mest merkbart i Russland og Kasakhstan (fra 0,8 til 0,5 per 1000 i begge land).

Figur 9. Dødelighet for menn og kvinner i alderen 15-19 år i CIS-landene, 2000 og 2012, dødsfall per 1000 personer av tilsvarende kjønn og alder

Dødeligheten for menn 25-29 år gamle i 2000-2012 sank også i alle CIS-land unntatt Armenia, mest signifikant i Kasakhstan (fra 5,3 til 3,0) og Russland (fra 6,0 til 3,8 per 1000). Dødeligheten for kvinner i alderen 25-29 falt mest merkbart i Usbekistan (fra 1,3 til 0,8 per 1000).

Figur 11. Dødelighet for menn og kvinner i alderen 25-29 år i CIS-landene, 2000 og 2012, dødsfall per 1000 personer av tilsvarende kjønn og alder

Figur 12. Dødelighet av befolkningen i alderen 15-29 år etter kjønn og dødsårsaker* i CIS-landene, 2012, dødsfall per 100 tusen mennesker

Dødeligheten for menn 15-29 år av ytre årsaker varierer i CIS-landene med 6,6 ganger - fra 27 dødsfall per 100 tusen mennesker i Aserbajdsjan og Tadsjikistan til 178 i Russland (fig. 13).

En så høy dødelighet av ytre årsaker i Russland skyldes den høye dødeligheten i Russland som følge av transportulykker (47 dødsfall per 100 tusen mennesker), selvmord (39) og drap (14).

I tillegg til Russland har også Kasakhstan (36 per 100 tusen mennesker), Ukraina (32) og Hviterussland (27) høy dødelighet blant menn 15-29 år som følge av selvmord. Hviterussland har også den høyeste dødeligheten blant menn 15-29 år fra utilsiktet alkoholforgiftning (14 dødsfall per 100 tusen mennesker).

Dødeligheten for kvinner 15-29 år av ytre årsaker er betydelig lavere - i 2012 varierte den fra 6 dødsfall per 100 tusen mennesker i Aserbajdsjan til 40 i Russland. Dødeligheten på grunn av transportulykker varierer fra 0,8 i Tadsjikistan til 12,5 i Russland.

Dødeligheten for kvinner i alderen 15-29 år i noen CIS-land fortsetter å være betydelig påvirket av mødredødelighet. Det er fortsatt høyt i Kirgisistan, Moldova og Tadsjikistan, og i tillegg har nivået i disse landene økt de siste årene (fig. 14). I 2012 nådde ikke dødeligheten av kvinner 15-29 år fra komplikasjoner av graviditet, fødsel og fødselsperioden i Hviterussland, Russland, Aserbajdsjan og Ukraina 10 dødsfall per 100 tusen levendefødte mødre 15-29 år gamle, og i Tadsjikistan, Moldova og Kirgisistan passerte den 18. Det finnes ingen data om mødredødelighet i alderen 15-29 år i Kasakhstan, Usbekistan og Turkmenistan.

Figur 14. Dødelighet for kvinner i alderen 15-29 år av komplikasjoner ved graviditet, fødsel og fødselsperioden i CIS-landene, 2000, 2005 og 2012, per 100 tusen levendefødte til mødre i alderen 15-29 år

For å analysere levestandarden i et bestemt land, er det nødvendig å ta hensyn til flere faktorer, hvorav den ene er forventet levealder. Hva er forventet levealder i Russland i 2018-2019? Til tross for at positiv dynamikk har blitt observert de siste 10 årene, er det umulig å snakke om en stor LOS i Russland.

For å få en slik indikator er det nødvendig å samle inn data om registrering av avdøde borgere. Etter dette må deres totale antall deles på hele leveår. Dermed er indikatoren gjennomsnittlig.

Det er verdt å merke seg at slike beregninger for menn og kvinner utføres på samme måte, men indikatorene kan variere.

Disse mellomverdiene oppnådd gjennom aritmetiske operasjoner er grunnlaget for andre beregninger. Det viser seg at beregningen av en slik indikator skjer på en trinnvis måte.

I Russland har denne teknikken blitt brukt i mer enn 10 år. Den dekker alle aldersgrupper, fra 0 til 110 år.

Hva er gjennomsnittlig forventet levealder i Russland?

Gjennomsnittlig levealder i Russland var forskjellig i alle år.

Interessante fakta:

• Ved overgangen til 1800- og 1900-tallet var det 32 ​​år. Selv om det er det samme

i Europa var ikke situasjonen mye bedre. Alt handler om kriger og epidemier. Folk levde ikke for å se 40 på grunn av tyfoidfeber, spanskesyken og andre sykdommer.

• Rekordlevealderen i Russland ble registrert i 2015. Indikatoren nådde 71 (gjennomsnittlig indikator). Dette overskred forventet levealder for befolkningen i Sovjetunionen. Forventet levealder for kvinner i 2015 ble 76,7 år, og for menn – 65,6.
• Ytterligere dynamikk kunne spores innen et år. I 2016 ble forventet levealder i Den russiske føderasjonen økt til 6 måneder, og i 2017 begynte den å synke - bare 66,5.

Dynamikk av forventet levealder i den russiske føderasjonen siden 1900-tallet

På begynnelsen av 1900-tallet ble Russland en deltaker i verdenskrigen og revolusjonen. Mange mennesker døde, men til tross for dette økte russernes forventede levealder hvert år.

Takket være utviklingen av medisin har dødeligheten for innbyggere sunket betydelig. For å analysere dynamikken i forventet levealder til russere, kan du bruke tabellen.

år		Menn	Kvinner
1926-1927		40	45
1940		40,4	46,7
1950-1960		63,7	72,3
1965-1995	64		75

De siste indikatorene var lik europeiske på den tiden. Dermed lar tabellen ovenfor oss si at siden 1950-tallet har forventet levealder for russiske folk økt nesten 2,5 ganger. Skjønt Forventet levealder for menn i Russland har alltid vært lavere.

Dette har ført til bedrede fritidsforhold for befolkningen. Det har også vært positive endringer på arbeidsområdet. Arbeidsforholdene og produksjonen har blitt bedre.

Den økonomiske krisen på 1990-tallet hadde stor innvirkning på fruktbarheten. Eksperter sier at i tillegg til krisen kan denne situasjonen forklares med reformene av perestroika. I denne perioden økte spedbarnsdødeligheten betydelig. Årsaken til dette var helsevesenets kollaps.

Befolkningsvekst kan registreres etter 1997. Eksperter mener at dette ble mulig på grunn av befolkningens tilpasning til nye levekår. Interessant faktum: i løpet av denne perioden sank forventet levealder for menn sammenlignet med forventet levealder for kvinner med 13 år. Først i 2006 begynte mannlige pensjonister å dukke opp i den russiske føderasjonen.

Etter 2015 endret situasjonen med demografi seg radikalt: Levestandarden til befolkningen økte betydelig, dødeligheten gikk ned, helsevesenet ble bedre og fødselsraten økte.

Demografisk situasjon i Russland

I 2018 ble forventet levealder i Russland 66,5.

SPJ i byer og landsbyer

I små byer i Russland er nivået på medisinsk behandling fortsatt lavt. Dessuten er det i noen av dem ingen medisinsk behandling i det hele tatt. Dette fører til høy dødelighet i enkelte landsbyer og tettsteder.

Men takket være de såkalte "vellykkede regionene i landet", øker forventet levealder i Russland. Demografiske problemer eksisterer også i områder hvor finansieringen er utilstrekkelig. Som praksis viser, er budsjettet i slike regioner ikke balansert.

Gjennomsnittlig alder for befolkningen i Russland og andre land i verden: sammenlignende analyse

I 2018 tok den russiske føderasjonen 110. plass i rangeringen av forventet levealder i landene i verden. Eksperter mener at forventet levealder i Russland har holdt seg lav i flere tiår. I utviklede land som Japan, Frankrike eller Singapore er dette tallet omtrent 80.

Konklusjonen er åpenbar: Russland henger etter utviklede land i denne indikatoren, mens gjennomsnittsalderen for europeiske land og Russland på 1960-tallet var omtrent lik.

I hvilke land er dette tallet høyere?

I hvilke land er denne indikatoren nesten den samme som i Russland?

Land	Middelalder
Ungarn	73
Romania	72
Estland	72,5
Latvia	71

Når det gjelder CIS-landene, er levealdersindikatoren i dem annerledes.

Hvorfor er forventet levealder for borgere lav i den russiske føderasjonen?

Først av alt avhenger denne indikatoren av dødeligheten. Og i den russiske føderasjonen har denne koeffisienten holdt seg ganske høy i mange år. Dette fenomenet er ikke typisk for vesteuropeiske land.

Følgende faktorer har stor innvirkning på denne situasjonen:

1. Nivået på landets økonomiske utvikling. I følge denne parameteren rangerer Russland 43. i verden.
2. Utdanningsnivå. I følge denne parameteren rangerer Russland 40. i verden.
3. Inntektsnivå i befolkningen. I følge denne parameteren rangerer Russland 55. i verden.
4. Sosial indeks utvikling. I følge denne parameteren rangerer Russland 65. i verden.

De fleste eksperter mener at en slik indikator som gjennomsnittlig levealder først og fremst avhenger av nivået på medisinsk behandling i landet. Innbyggernes helse avhenger ikke bare av økonomien, men også av helsevesenet.

I noen regioner i den russiske føderasjonen er medisin ikke bare på et lavt utviklingsnivå, det kan være helt fraværende. Dette er et stort problem for Russland, aktuelt i vår tid.

Eldre russere husker ofte sovjettiden med nostalgi. De minner om prisnivå, rimelige boliger og kollektiv bevissthet. Mange bemerker denne perioden som stabil. Når det gjelder den nåværende perioden med landets utvikling, kan den ikke kalles stabil på grunn av politiske og økonomiske årsaker.

Skvortsova, Russlands helseminister, sa: «Dødeligheten øker i Russland. Og ikke på grunn av at befolkningen eldes. Dødeligheten øker blant unge – i alderen 30 til 45 år. Skrekken er at under obduksjoner av døde pasienter oppdages alkohol i blodet i 70 % av tilfellene. For første gang de siste årene har antallet selvmord, alkoholforgiftning og udiagnostisert lungebetennelse i antisosiale grupper av befolkningen økt. Dette er et stort problem"

Og vi kan slå fast at dødeligheten i Russland har vært økende den siste tiden på grunn av økningen i dødeligheten i akkurat denne aldersgruppen, og ikke på grunn av en økning i antall gamle, slik Skvortsova nylig forsøkte å forklare oss. Aldringen av befolkningen er en av hovedårsakene til økningen i dødeligheten, så i nær fremtid vil dødeligheten bare øke, sa Skvortsova for mindre enn to måneder siden på en telefonkonferanse med Medvedev. – Økningen i dødelighet blant voksne skyldes delvis økt levealder og endret aldersstruktur i befolkningen, sa ministeren. "Ifølge Rosstat er bidraget fra aldring 1,7 prosentpoeng, så hvis dødeligheten i 2014 ble beregnet på nytt i henhold til befolkningsstrukturen i 2013, ville den være lavere med 27,5 tusen mennesker."

Eksperter er uenige. " Russland er et land med et gjennomsnittlig forhold mellom unge og gamle, sier doktor i økonomi. Rzhanitsyna - Det er land hvor andelen eldre er mye høyere, men dødeligheten er lavere der, og overlevelsesalderen er halvannen ganger høyere enn vår. Og i Russland begynte ikke økningen i forventet levealder i går, men i fjor var ikke situasjonen så alvorlig. Så denne versjonen bekreftes heller ikke av vår nasjonale erfaring, langt mindre av erfaringen fra Europa og Japan. En aldrende befolkning er selvfølgelig en veldig praktisk forklaring. Men antallet gamle har ingenting med det å gjøre. Russland er mesteren i dødelighet blant mennesker i arbeidsfør alder. Og vi må forstå de faktorene som kan og bør påvirkes og som var mer eller mindre fortsatt på plass i fjor».

Og Skvortsova la til: "Vi kan operere bedre og bedre, forbedre arbeidet til ambulansen, men ingenting vil endre seg før legen vil ikke ta plassen til den såkalte eksekutøren - som i sovjettiden. Vi må komme tilbake til dette." Vi kommer tilbake til denne setningen senere i bloggen.

Så offisielle data fra Rosstat indikerer dårlige nye trender. Den naturlige nedgangen til russere doblet seg i løpet av året - fra 0,4 til 0,8 per tusen innbyggere. Fødselsraten i landet begynte å synke: - 0,8 % sammenlignet med første halvdel av 2014. Men hovedbidraget til den dystre statistikken ble gitt av dødeligheten, som økte med 2,8% i løpet av året (nesten 27 tusen dødsfall).

Den største økningen i dødelighet i første halvdel av 2015 sammenlignet med samme periode i 2014 ble registrert i tre føderale distrikter: Krim (4,6%), Ural (4,4%) og Northwestern (4,1%). Blant regionene med de dårligste indikatorene: Yamalo-Nenets Autonome Okrug (dødelighetsøkning med 12%), Republikken Karelia (med 9,3%), Sakhalin-regionen (med 8,3%), Kostroma-regionen (med 6,4%), Saratov-regionen (med 9,3%) med 5,9 %), Lipetsk-regionen (med 5,5 %).

Begge hovedstedene viser også negativ dynamikk. I I Moskva var økningen i dødelighet 4,9 %, i St. Petersburg - 4,7 %.Og medByen som ødelegger statistikken mest er byen Sevastopol, hvorDødeligheten av alle årsaker øktedet siste året med 14,3 %. I tillegg økte antallet selvmord (med 10,9%) og dødsulykker (16,2%) i byen.

Samtidig, i 10 russiske regioner, i henhold til resultatene fra de seks månedene, ble det registrert en nedgang i dødelighet på mer enn 1%: i Nenets Autonomous Okrug (4%), Tyva (3,3%), i Moskva region (med 2,8%), Ryazan-regionen (2%), Dagestan (1,9%), Karachay-Cherkess Republic (1,2%), i Magadan- og Amur-regionene, Ingushetia og Chukotka (1,1%). I ytterligere 8 regioner var dette tallet mindre enn 1 %.

I noen regioner er det en katastrofal situasjon når det gjelder spedbarnsdødelighet, til tross for den generelle positive trenden med å redusere spedbarnsdødeligheten i hele landet - med 13,1 % per 1000 fødte barn. I følge den statlige statistikktjenesten økte således dødeligheten for barn under 1 år med 86% i Pskov-regionen, Kaluga-regionen (44,8%) er på andreplass i denne indikatoren, etterfulgt av Karachay-Cherkessia (38,5) %), Republikken Mari El (38%), Smolensk-regionen (38%), Oryol-regionen (36,6%), Murmansk-regionen (35,2%), Kabardino-Balkaria (30%), Yaroslavl-regionen (25,9%).

Statistiske tall er et faktum fra vår virkelighet.