Kjente tilfeller fra praksisen til psykoanalyse Greenwald Harold. Levende eksempler, tilfeller fra psykoanalyse

Lille Hans

Pasienten, som Freud kalte lille Hans, var bare fem år gammel. Faren tok ham med på konsultasjon med Freud fordi gutten var redd for hester. Hans familie bodde i nærheten av hotellet, og fra barndommen så han stadig diligenser og vogner. En gang var han vitne til en ulykke der hesten døde foran øynene hans. "Tilfeldighet? Vi tror ikke!», vil du si, men ikke gamle Freud. Imidlertid var han en Freud, og det er du ikke. Psykoanalysens far reduserte Hans frykt til , og avslørte selve hesten som Hans faktisk var redd for, faren.

Døm selv: hestene hadde blinklys, og faren bruker briller, det er en svart sele på snuten til hestene, og faren har bart! Hva mer bevis trengs? (Nå kunne Freud kjøre et vurderingsanalytisk program på russisk TV, så man kan være glad for at han ikke levde den dag i dag!).

Så Freud reduserte Hans frykt til det hemmelige begjæret til sin egen mor og ønsket om å drepe sin viktigste rival - faren. Merkelig nok påvirket ikke dette Hans mentale helse på noen måte, til tross for at han var Freuds pasient frem til 19-årsalderen. Hans innrømmet senere at han rett og slett ikke husket hva den geniale psykiateren hadde snakket med ham om.

Rottemann

Sigmund Freud var veldig heldig som hadde en pasient som Ernst Lanzer. Pasienten led av tvangslidelser, og Freud kunne praktisere sine psykoanalytiske teorier på ham til sitt hjerte. Ernst ble plaget av paranoid frykt, hvorav de fleste på en eller annen måte var knyttet til rotter.

Ernst Lanzer har glemt freden siden han en gang hørte om torturen med rotter (vi er ikke sikre på om vi skal fortelle deg detaljene, i tilfelle du også har en levende fantasi, og Dr. Freud ikke lenger vil kunne hjelpe deg). Torturen bestod i at fangen ble satt naken på en bøtte med levende rotter, og dyrene hadde ikke noe annet valg enn å ta seg til frihet gjennom anusen til de uheldige. Hvorvidt dette førte til psykiske traumer blant gnagere er ikke kjent med sikkerhet, selv om det kan tjene som godt materiale for en avhandling. Ikke skynd deg til butikken for en bøtte med rotter: dyreforsøk oppmuntres ikke nå, selv om du er klar til å ofre deg selv for vitenskapens skyld!

Men tilbake til Lanz. Den unge mannen var i konstant frykt for at slike eksperimenter ville bli utført på ham, hans far eller hans imaginære kjæreste (utrolig innbilskhet!). Fra alt deliriet beskrevet av pasienten fanget Freuds følsomme øre ordet "far", og behandlingen hans ble umiddelbart bygget rundt det samme ødipuskomplekset. Og ordet "anus" som hørtes ut, provoserte psykoanalytikeren fullstendig. Dermed fikk Freud vite at faren slo Lanz til han var fem år gammel, og guvernøren lot gutten ta på hennes nakne sjarm.

Sigmund Freud behandlet Lanz i lang tid og ble så knyttet til pasienten at han til og med sendte ham postkort fra ferien. Vi håper det uten bildet av rotter og bøtter.

Ida Bauer

Ida Bauer (eller Dora) var en annen av Dr. Freuds pasienter. Moren til Ida hadde en manisk avhengighet av renslighet (spesielt etter at mannen hennes smittet henne med en kjønnssykdom) og førte stadig den lille jenta til nervøse sammenbrudd. Allerede som syvåring ble Ida behandlet med hydroterapi og elektrisk sjokk. Ytterligere mer: Ida ble voldtatt av barnefaren, i hvis hus Ida jobbet som guvernante. Ved en intrikat tilfeldighet var han ektemannen til farens elskerinne Ida (regissører av indiske storfilmer, spiller du inn?) Dette førte til nok et nervesammenbrudd, raserianfall, depresjon og selvmordsforsøk. Det var da Dr. Freud tok opp jenta, som behandlet faren hennes i det øyeblikket (bare fra en kjønnssykdom, som forårsaket en manisk avhengighet til renslighet hos kona).

Ida ble diagnostisert med undertrykte lesbiske tilbøyeligheter (og temaet for begjær var hennes fars elskerinne). Freud kom med denne konklusjonen etter å ha analysert jentas drømmer. Det er ikke kjent hvilke konklusjoner han fortsatt kunne komme til, men Ida avbrøt behandlingen og foretrakk sine depresjoner fremfor psykiaters metoder. Det var med dem hun levde hele livet, og ble gradvis den samme renhetsmesteren, som moren, og spilte bridge med farens elskerinne, som de etter hans død ble gode venner med.

Daniel Paul Schreber

Sigmund Freud førte saken til den tyske dommeren Daniel Schreber utelukkende på grunnlag av pasientens erindringer. Hvor lett det er å gjette, og her handlet det om pasientens far! Daniel ble oppdratt veldig hardt. Faren hans forbød barn å gråte, og i tilfelle ulydighet straffet dem til de stoppet. Barn hadde konstant på seg ortopediske apparater (til tross for at det ikke var noen indikasjoner på dette - dette er hvordan faren utarbeidet holdningen til små gutter). Livet deres var underlagt en streng tidsplan, brudd ble straffet med sult.

Dette førte bare til psykiske lidelser hos begge sønnene, den eldre broren tok selvmord, og Daniel led selv av psykiske lidelser hele livet. Han kom til Freud under en av lavkonjunkturene: pasienten forestilte seg at han ble til en kvinne, og det bodde små mennesker i kroppen hans, som endret hans gamle organer til nye (kvinnelige).

Daniel skulle imidlertid bytte kjønn av en grunn, men han forberedte seg på en ulastelig unnfangelse, og betraktet seg selv som stamfar til en ny rase av mennesker. Selvfølgelig kunne ikke Sigmund Freud gå forbi en så luksuriøs pasient og utarbeidet sine psykoanalytiske ideer med stor kraft på ham.

ulv mann

Sigmund Freuds pasient Sergei Pankeev (eller Wolfman) gikk til legen på grunn av konstant depresjon. Det var imidlertid familie. Faren hans begikk selvmord, og det samme gjorde søsteren. For å jobbe med Sergei, valgte Freud metoden for å analysere barns drømmer.

Spesielt analyserte Freud en drøm der Pankeev, fortsatt et barn, kommer til det åpne vinduet på soverommet sitt og ser syv hvite ulver der. Freud mente at bildet av ulven er nøkkelen til analysen av søvn, og det er i det årsaken til pasientens lidelser ligger. Ulven i Freuds tolkning betyr Pankeevs far (og hvorfor er vi ikke litt overrasket?) Det åpne vinduet er et symbol på undertrykte seksuelle lyster, der faren er et rovdyr og pasienten er et offer.

Det er ikke kjent hvor mye Dr. Freuds behandling hjalp Ulvemannen (fordi han på et tidspunkt avbrøt øktene og henvendte seg til en annen spesialist, kanskje en som ikke antydet incest eller andre lignende ting, hvoretter du tror at du ville bli bedre å bruke penger på hesteveddeløp enn en psykoanalytiker). Men Freud selv anså denne saken som en av de viktigste i sin teori om undertrykte seksuelle impulser og analysen av barns drømmer.

Generelt, hvis du møter en psyko, kan du trygt anta at faren hans har skylden for alt, og mest sannsynlig vil du ikke ta feil.

BBK 87,3 3-72

Oversettelse under den generelle redaksjonen A.A. Yudin

Dekorasjon Lyudmila Kozeko

Publikasjonen ble utarbeidet på initiativ fra forlaget Port Royal med bistand fra Iris LLC

3-72 berømtsaker fra praksisen med psykoanalyse/Samling. - M.: "REFL-bok", 1995, - 288 s. ISBN5-87983-125-6

En beskrivelse av de skjulte sidene av den menneskelige psyken, hvis manifestasjoner vanligvis anses som unormale eller til og med perverterte, samt deres forklaring, vil ikke bare gi en idé om psykoanalyse, men vil også hjelpe leserne til å forholde seg til en åpne sinn for "raritetene" til både de rundt dem og seg selv.
W 0301030000 Uten kunngjøring Oversettelse, generell utgave,

95 art direction

ISBN 5-87983-125-6 Port Royal,

berømtsaker fra praksisen med psykoanalyse

Introduksjon.................. 6

Del I Freud og hans tilhengere

3. Freud. Ung kvinne, som ikke er det kunne puste

(oversatt av A. Yudin)................ 13

3. Freud Kvinnen som så ut til å være det

forfulgt (oversatt av A. Yudin).......... 26

K. Abraham, Mannen som elsket korsetter

(oversatt av A. Yudin)................ 40

Sh. Ferenczi. Kort analyse av et tilfelle av hypokondri

(oversatt av Y. Danko)............... 54

M. Klein. Barnet som ikke fikk sove

(oversatt av Yu Danko)............... 63

T. Raik. ukjent morder (oversatt av T. Titova). , 97 R. Lindner. Jenta som ikke kunne stoppe

ja (oversatt av A. Yudin)............. 112

Del II Avvik fra Freuds teorier

(oversatt av A. Yudin)

KG. Jung. Rastløs ung kvinne og

pensjonert forretningsmann............. 171

A. Adler. Attraksjon til fortreffelighet ......... 196

C. Horney. Alltid en sliten redaktør ......... 211

G.S. Sullivan. Udugelig kone........... 228

C. Rogers. Sint tenåring........... 236

Del III Spesialiserte psykoanalytiske teknikker

(oversatt av T. Titova)

R.R. Grinker og F.P. Robbins. Kort terapi

psykosomatisk sak .......... 247

S.R. Slavson. Gruppe vanskelige jenter....... 255

Konklusjon..................... 284
Introduksjon

Denne boken samler kasusrapporter fra psykoanalytisk praksis, valgt fra verkene til de mest fremtredende representantene for psykoanalysen, med sikte på å presentere historien om dens utvikling. Noen av disse kasushistoriene er skrevet av grunnleggerne av ulike strømninger i psykoanalysen, mens andre er skrevet av forskere som har gitt det mest betydningsfulle bidraget til utviklingen av den spesielle strømmen eller bevegelsen de representerer.

Jeg synes det er både lærerikt og logisk å presentere en slik historie gjennom kasushistorier fra psykoanalytisk praksis, siden i dem, som i all oppriktig skrift, kommer ønsket om å forstå menneskets natur, som er roten til psykoanalysen som sådan, tydelig avslørt. For uansett hvor elegante teorier er vevd av psykoanalytikere, hviler sannheten og verdien av disse teoriene på resultatene oppnådd i konsultasjonsrommet.

Trådene av psykologisk tanke og personlighetene til deres grunnleggere, så vel som de ledende eksponentene for psykoanalytisk tanke, studeres best i sammenheng med en bestemt behandlingssituasjon. Disse kasushistoriene tar oss direkte inn i konsultasjonsrommet til de store analytikerne de siste femti årene, og lar oss høre hva de har hørt og være vitne til hvordan de har jobbet med sine pasienter.

For den profesjonelle terapeuten eller studenten som er i ferd med å bli psykolog, vil disse casene illustrere de terapeutiske metodene mestrene bruker på dette feltet. Mange av psykoanalytikerne som er representert i denne boken har måttet være leger, og de har vist bemerkelsesverdig innsikt i å gjøre det, for bare på denne måten kunne man oppnå tilstrekkelig innflytelse.
for å samle tilhengere rundt seg og etablere hans retning. Min erfaring med å lede et seminar om klassiske kasus fra psykoanalytisk praksis ved Nasjonal psykologforening for psykoanalyse har vist at nøye studie av reelle kasushistorier gir et rikt pedagogisk materiale for både studenter og utøvere av psykoanalyse.

Men kanskje viktigst av alt, disse tilfellene fra praksisen med psykoanalyse, samtidig som de hjelper oss å lære å forstå andre, vil kunne hjelpe oss å forstå oss selv.

Det hender sjelden at vitenskapen skylder én person like mye som psykoanalysen skylder Sigmund Freud. Misfornøyd med resultatene som ble oppnådd i løpet av behandlingen av nevrose med de fysiologiske metodene som ble praktisert av leger i sin tid, vendte Freud seg til psykologi for en mulig løsning, som et resultat av at både en bevissthetsteori og en metode for å behandle dens lidelser oppsto. Freud betraktet psykiske lidelser som et resultat av en kamp mellom individets behov for å tilfredsstille sine instinktive ønsker og forbudet som samfunnet pålagt deres tilfredsstillelse. Samfunnets fordømmelse av disse instinktive driftene var etter hans mening så sterk at individet ofte ikke engang hadde råd til å være klar over dem og derved overførte dem til en enorm ubevisst del av det mentale livet.

I vid forstand ga Freud denne ubevisste dyredelen av vår natur betegnelsen «It». Et annet ubevisst område av bevissthet har blitt kalt "Superego"; det er så å si en skjult bevissthet som prøver å kontrollere «Det». Den rasjonelle, streben etter selvoppholdelse, del av bevisstheten ble kalt "jeg", det er hun som prøver å løse den pågående konflikten mellom "det" og "super-jeget". Psykisk sykdom er

ifølge Freud, resultatet av feilen i innsatsen til "jeg" for å løse denne konflikten.

Utviklingen av teori ble innledet av praksis. Behandlingen gikk ut på at Freud forsøkte å bringe pasientens bevissthet til den til tider forferdelige kampen som raste mellom «It» og «Superego», og derved styrket «jeget»s evne til å løse konflikten. Hans metode for å bringe masser av det ubevisste inn i bevisstheten var å utforske det ubevisste gjennom bruk av fri assosiasjon, tolkning av drømmer og tolkning av forholdet mellom analytiker og pasient slik det utviklet seg i analyseprosessen. Med noen avvik bruker alle analytikere fortsatt denne grunnleggende metoden for å tolke det ubevisste, selv om mange av dem ikke er enige med Freuds teori om bevissthetens struktur.

Freud ble støttet av Karl Abraham, som studerte utviklingsstadiene til individet på jakt etter tilfredsstillelse. En annen nær medarbeider til Freud, Sandor Ferenczi, prøvde å finne metoder for å forkorte psykoterapitiden og bruke den til behandling av sykdommer som ble ansett som uhelbredelige. Melanie Klein bidro til modifiseringen av psykoanalytisk teknikk for å gjøre det mulig å behandle små barn. Theodor Reik er kreditert for å ha brukt Freuds metoder på problemene med kriminalitet og skyld. Raiks etterfølger var Robert Lindner, som på en dramatisk måte beskrev saker fra sin praksis, vekket interesse for psykoanalyse blant allmennheten, som ikke hadde kjent ham fra før. Alle disse analytikerne, som er direkte tilhengere av Freud, i likhet med ham, la vekt på rollen til seksuelle og libidinale drifter i det ubevisste til individet.

Alfred Adler var den første av Freuds tidlige tilhengere som brøt med ham. I følge Adler er nøkkelen til å forstå den menneskelige personligheten innsatsen

individ for å kompensere for sine mindreverdighetsfølelser. Noe senere uttrykte også Carl Gustav Jung sin misnøye med at hovedvekten i psykoanalysen lå på seksualitet, som i stedet på alle mulige måter understreket viktigheten av minnene individet har arvet som medlem av rasen. I likhet med Adler, ga Karen Horney og Harry Stack Sullivan mer oppmerksomhet til sosiale enn instinktive faktorer. Carl Rogers, selv om han ikke utviklet sin teori om personlighet, utviklet en forenklet teknikk for behandling av relativt milde nevrotiske lidelser.

Boken inneholder også beskrivelser av nyere utvikling innen psykoanalyse: anvendelsen av en modifisert psykoanalytisk teknikk til behandling av psykosomatiske lidelser og gruppepsykoanalyse. Begge retninger tillot psykoanalysen å nå de som tidligere hadde holdt seg utenfor psykoanalytisk terapi, og oppdaget også en verdifull evne til å trenge gjennom de aspektene ved personligheten som var skjult for den enkelte analytiker.

surhet i ansiktet. Det virket interessant for meg at nevroser kan utvikle seg i en høyde på mer enn to tusen meter, og derfor fortsatte jeg undersøkelsen.

Samtalen som da fant sted mellom oss, vil jeg forsøke å gjengi her slik den er bevart i mitt minne, og jeg vil sitere de konkrete uttalelsene til denne jenta.

Hva klager du på?

Det er veldig vanskelig for meg å puste. Det er ikke alltid slik, men noen ganger griper det så hardt at jeg føler at jeg blir kvalt.

Det så ikke ut som nervøsitet i begynnelsen, men jeg tenkte at det kunne være en erstatning for et angstanfall. Fra hele sensasjonskomplekset pekte hun ut en av faktorene, og forringet viktigheten av de andre - pustevansker.

Sett deg ned og beskriv for meg denne tilstanden når du synes det er vanskelig å puste.

Det kommer uventet. For det første er det trykk i øynene. Hodet blir så tungt og så surrende at det nesten ikke tåler det, og etter det er hodet så sterkt at det virker som om jeg faller, og så begynner det å trykke på brystet så jeg nesten ikke får puste.

Hva kjenner du i halsen?

Halsen min strammer seg som om jeg blir kvalt.

Er det andre sensasjoner i hodet ditt?

Det dunker så hardt at det ser ut som det er i ferd med å sprekke.

Ja, føler du ikke frykt?

Jeg føler alltid at jeg burde dø, men tvert imot, det gjør meg til og med modig. Jeg går overalt alene, i kjelleren, til fjells, men den dagen jeg får et angrep, er jeg redd for å gå hvor som helst, fordi jeg ikke stoler på

deg selv. Det virker alltid for meg som om noen står bak meg og er i ferd med å ta tak i meg.

Det var virkelig et angstanfall, uten tvil forårsaket av symptomene på en hysterisk tilstand, eller for å være mer presist, det var et anfall av hysteri, hvis innhold var angst. Men kan den ha tilleggsinnhold?

Når du får et angrep, tenker du alltid på det samme, eller kanskje du ser noe foran deg?

Kanskje det var her vi fant en måte å raskt komme til bunns i situasjonen.

Eller kanskje du kjenner igjen ansiktet? Jeg mener er det ansiktet du en gang så?

- Vet du hvorfor du har slike anfall 17
– Når startet de?

Første gang det skjedde var for to år siden, da jeg og tanten min fortsatt bodde på et annet fjell. Hun pleide å ha hotell der. Og nå har vi bodd her i halvannet år, men dette gjentas igjen og igjen.

Bør ikke analysen starte her? Selvfølgelig ville jeg ikke våget å praktisere hypnose i denne høyden, men kanskje en enkel samtale vil bringe suksess. Jeg må ha hatt rett i mine gjetninger. Jeg har ofte møtt angstanfall hos unge jenter, som oppstår fra frykten som slo jentas sinn da den operatiske seksualitetens verden åpnet seg for dem.

Jeg vil her gi et eksempel når jeg først klarte å gjenkjenne denne årsakssøvnen. Jeg har behandlet en ung kvinne for en komplisert nevrose som hver gang nektet å erkjenne at angsten hennes hadde utviklet seg i løpet av hennes gifte liv. Hun hevdet at hun allerede som jente led av å sette i gang et stativ, som endte med å besvime. Men jeg var overbevist om at jeg hadde rett. Senere

Derfor sa jeg;

Hvis du ikke vet det, skal jeg fortelle deg hva jeg tror er årsaken til anfallene dine. Så, for to år siden, så eller hørte du noe som i stor grad forstyrret og forvirret deg, noe du ikke ønsket å se.

Etter disse ordene utbrøt hun:

Gud! Ja, jeg fant onkelen min med kusinen min Francisca!

Hva er historien med denne jenta? Kan du fortelle meg?

Du kan tross alt fortelle legen alt, så jeg skal fortelle deg det.

På den tiden holdt min onkel, mannen til min tante, som du så, gjestgiveri på fjellet sammen med min tante. Nå er de skilt, og alt på grunn av meg, fordi på grunn av meg ble det kjent at han hadde noe med Francisca.

God. Og hvordan visste du om det?

Det var sånn. En dag for to år siden kom to herrer til hotellet og bestilte middag. Min tante var utsolgt på den tiden, og Franziska, som vanligvis sto for matlagingen, var ingen steder å finne. Vi fant heller ikke onkelen min. Vi søkte overalt til gutten, min fetter Alua. sa ikke: "Til slutt finner vi Francisca sammen med faren hennes." Så lo vi, men tenkte ikke noe vondt om det. Vi dro til rommet der onkelen min bodde, men det var stengt. Vi fant dette merkelig. Da sa Alua: "Hvis vi går ut, så kan vi fra stien se inn i rommet gjennom vinduet." Men når

en stund, da vi allerede kjente hverandre bedre, sa hun plutselig en dag: «Nå skal jeg også fortelle deg hvorfor disse angsttilstandene begynte da jeg var jente. På den tiden sov jeg på et rom ved siden av foreldrenes rom. Døren var åpen og det kom et lys fra lampen på bordet. Jeg så mange ganger hvordan faren min gikk til sengs med moren min, og det Jeg Jeg hørte at jeg var veldig bekymret. Det var da jeg begynte å få anfall."

16

17

Pinky kan se inn i rommet gjennom vinduet." Men da vi kom ut på stien sa Alua at han var redd for å se ut av vinduet. Så sa jeg: «Du er bare dum. Og jeg går, for jeg er ikke redd for noe." Jeg tenkte ikke noe vondt. Da jeg så inn i rommet var det veldig mørkt, men så så jeg Franziska og onkelen min som lå oppå henne.
– Jeg hoppet raskt vekk fra vinduet og presset meg mot veggen, og det var da det ble vanskelig for meg å puste. Siden den gang har dette blitt gjentatt. Jeg mistet sansene. Øynene hans var lukket, og hodet hamret og surret.

Og du fortalte tanten din om det samme dag?

Nei, jeg fortalte henne ingenting.

Men hva var du redd for da du fant dem sammen? Forsto du noe av dette?

Nei. Da skjønte jeg ingenting. Jeg var bare seksten år gammel. Jeg vet ikke hva som skremte meg så.

Fraulein Katharina, hvis du nå kunne huske hva som blinket gjennom hodet ditt i det øyeblikket ditt første angrep skjedde med deg, og hva du tenkte om det, vil det hjelpe deg.

Ja, hvis jeg kunne. Men jeg var så redd at jeg glemte alt.

(Oversatt til språket til vår "foreløpige kommunikasjon", betyr dette: affekten skapte en hypnoid tilstand, hvis produkter forble i bevisstheten til "jeget", blottet for assosiative forbindelser.)

Fortell meg, Katharina, det hodet som dukker opp for deg når du synes det er vanskelig å puste, hodet til Franziska, hvordan så du det i det øyeblikket?

Nei, nei, hodet hennes så ikke så skummelt ut. Dette er hodet til en mann.

Da er det kanskje onkelens hode?

Men jeg så ikke ansiktet hans da. Rommet var for mørkt, og hvorfor måtte han ha et så skummelt ansikt?

Du har rett. (Ser ut som tråden brøt. Men kanskje fortsetter historien vil hjelpe å finne den igjen.) Og hva skjedde videre?

De må ha hørt en lyd. Etter en stund dro de. Jeg følte meg veldig dårlig hele tiden. Jeg kunne bare ikke slutte å tenke på det. To dager senere var det søndag, jeg hadde mye å gjøre, og jeg jobbet hele dagen, og mandag morgen begynte jeg å bli svimmel igjen, jeg følte meg kvalm, og jeg ble liggende i sengen. Jeg kastet ikke opp på tre hele dager.

Vi har ofte sammenlignet symptomatologien til hysteri med tolkningen av et bilde som vi begynner å forstå først når vi finner noen punkter knyttet til to språk. I følge dette alfabetet betyr oppkast forgiftning. Så jeg spurte henne:

Det virker på meg som om du følte avsky når du så i vinduet, en gang etter tre dager begynte du å kaste opp.

Ja, selvfølgelig, jeg var ekkel, - sa hun ettertenksomt. - Men hvorfor?

Kanskje du så noen nakne kroppsdeler. Hvordan så de to personene i rommet ut?

Det var for mørkt til å se noe, og begge var kledd. Ja, hvis jeg visste hva som avskyr meg...

Dette visste jeg heller ikke, men jeg ba henne fortsette å fortelle meg alt som kom inn i hodet hennes, i håp om at hun endelig skulle nevne noe jeg trengte for å forklare denne saken.

Hun fortalte meg da at hun endelig fortalte tanten sin om oppdagelsen fordi hun trodde det lå et mystikk bak det; etterfulgt av skandaløst

18

19

scener mellom onkler og tanter, og barna hørte ting som åpnet øynene deres for noen ting de hadde vært bedre av å ikke vite. Til slutt bestemte tanten seg for å forlate onkelen og Franziska, som på den tiden allerede var gravid, og. ta bort Med hennes barn og niese forlot hun for å overta ledelsen av et annet gjestgiveri. Men så, til min overraskelse. Katharina avvek plutselig fra dette hendelsesforløpet og begynte å snakke om andre, eldre hendelser som skjedde to eller tre år før den traumatiske hendelsen. Den første serien med hendelser inneholdt tilfeller av den samme onkelens forsøk på seksuelle tilnærmelser mot henne da hun var fjorten år gammel. Hun fortalte meg hvordan hun en vinter ble med ham til bygda, hvor de overnattet på gjestgiveri. Han var i spisestuen og drakk og spilte kort, og hun følte seg sliten og gikk tidlig til rommet sitt, som de okkuperte sammen. Gjennom søvnen hørte hun ham komme inn, men så sovnet hun og våknet plutselig av at hun «følte kroppen hans» i sengen ved siden av. Hun spratt opp med ordene: «Hva gjør du, onkel? Hvorfor er du ikke i sengen din?" Han prøvde å spøke med det og sa: «Ro deg ned, dum. Du vet ikke engang hvor bra det er." «Jeg vil ikke ha noe så godt fra deg. Du lar meg ikke sove." Hun sto hele tiden ved døren, klar til å stikke av, helt til han sluttet å lokke henne og sovnet. Hun la seg så tilbake og sov til morgenen. Ut fra hennes oppførsel ser det ut til at hun ikke så deres seksuelle kant i disse handlingene. Da jeg spurte henne om hun visste hva onkelen ville, svarte hun: «Ikke den gangen». Dette skjønte hun først senere. Hun var bare sint fordi søvnen hennes var forstyrret og fordi hun aldri hadde hørt om slike ting før.

Jeg måtte utdype dette arrangementet, da det var av stor betydning for alt som skulle

skulle ennå skje. Så fortalte hun om andre, senere opplevelser, hvordan hun måtte forsvare seg mot onkelens trakassering på et hotell når han var full, og så videre. Men da jeg spurte om hun hadde opplevd lignende pustevansker i disse tilfellene, svarte hun selvsikkert at det hver gang var trykk i øynene og i brystet, men ikke så sterkt som da hun åpnet.

Umiddelbart etter dette begynte hun å fortelle om en annen serie hendelser, om de sakene der noe som fant sted mellom onkelen og Francisca fanget hennes oppmerksomhet. Hun fortalte hvordan hele familien en dag tilbrakte en hel natt på en høystakk i klærne. Hun ble vekket av noe bråk, og hun så hvordan onkelen hennes, som lå mellom henne og Francisca, flyttet fra henne, og Francisca endret også på en eller annen måte posisjon. Hun fortalte også hvordan hun ved en annen anledning hadde overnattet i landsby N. Hun og onkelen var i ett rom, og Franziska i et annet. Om natten våknet hun og så en lang hvit skikkelse som holdt seg i dørhåndtaket:

Herre, onkel, er det deg? Hva gjør du ved døren?

Stille. Jeg leter bare etter én ting.

Men du kan gå ut gjennom en annen dør.

Jeg gjorde bare en feil - osv.

Jeg spurte om hun hadde noen mistanker den gangen.

Nei, jeg har ikke tenkt på noe sånt. Det virket bare rart for meg, men jeg skjønte ingenting. – Kanskje denne saken forårsaket hennes angst? - Ser ut til å være det. Men nå var hun usikker.

Etter at hun var ferdig med disse to historiene, stoppet hun. Utseendet hennes så ut til å endre seg. Dystre, fulle av lidende trekk ble mer levende, hun så munter ut og var tydelig i et lysere og mer optimistisk humør. I mellomtiden innså jeg det

20

21

hva skjedde med henne; det hun sa sist og tilsynelatende uten noen plan forklarer perfekt oppførselen hennes i scenen som forårsaket hennes skade. På den tiden var det som om det bodde to grupper av opplevelser i henne, som hun ikke kunne forstå og som hun ikke kunne komme til noen konklusjon om. Da hun så paret utføre samleiehandlingen, assosierte hun umiddelbart det nye inntrykket med disse to gruppene av minner, og forsto dem til slutt og avviste dem samtidig. Dette ble etterfulgt av en kort prosessperiode, "inkubasjon", hvoretter de transformerte symptomene dukket opp - oppkast som en erstatning for moralsk og fysisk avsky. Dermed var gåten løst. Det var ikke skuespillet til de to som gjorde henne avsky, men minnene om at det vekket i henne og forklarte henne alt. Det kunne bare være minnet om de nattlige overgrepene da hun kjente onkelens kropp. Etter denne tilståelsen sa jeg til henne:

Nå vet du hva du tenkte i det øyeblikket du så inn i rommet. Du tenkte: "Nå gjør han mot henne det han ville gjøre mot meg den kvelden og en annen gang." Dette gjorde deg avsky fordi det minnet deg om følelsen du hadde om natten når du våknet når du kjente kroppen hans.

Hun svarte:

Ja, mest sannsynlig at det var dette som avsky meg og at jeg tenkte på det i det øyeblikket,

Vel, nå som du er en voksen jente og du vet alt ...

Nå tror jeg selvfølgelig det.

Prøv nå å huske nøyaktig og fortell meg hva du følte den natten da du rørte ved kroppen hans.

Men hun kunne ikke gi noe sikkert svar. Hun smilte bare flau, som om hun var overbevist om at vi allerede hadde kommet til slutten av historien og at

det er ikke noe mer å legge til. Jeg kan forestille meg den taktile følelsen hun senere lærte å beskrive. Og det virket for meg som om trekkene hennes uttrykte enighet med min antagelse. Men jeg kunne ikke trenge et eneste skritt dypere inn i hennes opplevelser. I alle fall var jeg takknemlig mot henne fordi det var mye lettere å snakke med henne enn med de puritanske damene som jeg tilfeldigvis møtte under min praksis i byen og som enhver naturalia nødvendigvis betydde turpia*.

Man kunne anse saken forklart, men hvor kom hallusinasjonen av hodet fra, som ble gjentatt ved hvert angrep og som forårsaket frykt? Jeg spurte henne om det. Hun svarte umiddelbart som om samtalen vår hadde utvidet hennes evne til å forstå:

Ja, nå vet jeg hvor; Dette er hodet til onkelen min. Nå kjenner jeg henne igjen. Senere, da alle disse krangelene startet, ble onkelen min fryktelig sint på meg, selv om det ikke var noen vits i det. Han sa ofte at alt skjedde på grunn av meg. Hvis jeg ikke hadde snakket, hadde det ikke kommet til en skilsmisse. Han truet alltid med å gjøre meg noe, og når han så meg langveisfra, ble ansiktet hans forvridd av sinne og han løp bort til meg med hånden opp. Jeg løp alltid fra ham og var alltid plaget av angst, redd for at han kunne ta tak i meg når jeg ikke så ham. Så ansiktet jeg alltid så var ansiktet hans forvridd av raseri.

Denne informasjonen minnet meg om at det første symptomet på hysteri - oppkast - hadde forsvunnet, men angstanfallet holdt seg og ble fylt med nytt innhold. Dette gjorde at vi hadde med hysteri å gjøre, som det mest ble reagert på. For snart fortalte hun tanten hva hun hadde lært.

Fortalte du tanten din andre historier slik du forsto dem?

*Naturlig... skam (lat.). - Merk.

23

22

- Ja, men ikke umiddelbart, men litt senere, da det allerede var snakk om skilsmisse. Min tante sa da: "La dette forbli mellom oss, Og hvis han begynner å gjøre noen hindringer i skilsmissen, så skal vi huske alt dette for ham."

Slik jeg forstår det, hopet den ene skandalen i huset seg opp på en annen, og Katharinas utilbøyelighet sluttet å tiltrekke seg interessen til tanten hennes, som nå var fullstendig oppslukt av krangelen hennes - det var fra den tiden med opphopning og bevaring at dette symbolet var forankret i minnet.

Jeg håper at samtalen vår har vært til nytte for denne jenta hvis seksuelle følsomhet har blitt så for tidlig traumatisert. Jeg trengte ikke å se henne igjen.

Epikrise

Jeg vil ikke protestere dersom noen i løsningen av dette tilfellet av hysteri, slik det er beskrevet her, ser en løsning snarere enn en analyse. Selvfølgelig aksepterte pasienten som sannsynlige alle de innleggene jeg la inn i historien hennes, men hun klarte ikke desto mindre å identifisere dem med sine tidligere erfaringer. Katharinas tilfelle er typisk i denne forbindelse, siden man i ethvert hysteri forårsaket av seksuelle traumer kan finne de opplevelsene fra den før-seksuelle perioden som ikke hadde noen effekt på barnet, men senere, når en jente eller en jente fikk en forståelse av hennes seksuelle liv. ung kvinne, ervervet en traumatisk kraft, som minner. Dermed er oppsplitting av grupper av mentale opplevelser en normal prosess i utviklingen av en ungdom, og det er helt klart at deres påfølgende kontakt med "jeget" skaper gunstige forhold for psykiske lidelser. Dessuten forekommer det meg riktig å uttrykke en viss tvil i dette tilfellet: er splittelsen av bevisstheten pga.

uvitenhet er forskjellig fra det som skyldes bevisst avvisning, og om ungdommene ikke har mer omfattende kunnskap på det seksuelle området enn de tilskrives eller det de selv antar.

Et ytterligere avvik i utviklingen av den mentale mekanismen i dette tilfellet er bestemt av at åpningsscenen, som vi har utpekt som «hjelpe», også fortjener navnet «traumatisk*». Dens innvirkning bestemmes ikke bare av oppvåkningen av den tidligere traumatiske opplevelsen, men også av dens eget innhold: derfor kan den tilskrives karakteren av både en "hjelpe" og en "traumatisk" faktor. Jeg ser imidlertid ingen grunn til at dette abstrakte skillet skal forlates (selv om disse faktorene i dette tilfellet er sammenfallende), siden dette skillet i andre tilfeller kan tilsvare en divergens i tid. En annen særegenhet ved Katharinas sak, som imidlertid allerede har vært kjent i noen tid, er funnet i det faktum at i prosessen med konvertering følger dannelsen av fenomenet hysteri ikke umiddelbart etter traumet, men vises først etter en kort inkubasjonsperiode. Charcot anser navnet "periode med mental prosessering" som passende for denne tidsperioden.

Angsten som Katarina manifesterte under angrep var av hysterisk opprinnelse, dvs. hun gjenskapte den følelsen av angst som oppsto med hvert seksuelt-psykologisk traume. Jeg vil også her avstå fra å belyse en prosess som jeg jevnlig har observert i en lang rekke tilfeller: Jeg mener at selv bare observasjonen av seksuelle forhold forårsaker en angstpåvirkning hos jomfruer.

Jeg vil fortelle deg, i stedet for mange, to tilfeller der betingelsene og fordelene ved undertrykkelse ble uttrykt ganske klart. Riktignok må jeg for min hensikt forkorte disse kasushistoriene og legge til side viktige antakelser.

En ung jente som nylig hadde mistet sin elskede far, som hun passet på, viste stor sympati for sin svigersønn, som hennes storesøster nettopp hadde giftet seg med, noe som imidlertid lett kunne forkles som beslektet ømhet. Denne søsteren til pasienten ble syk og døde i fravær av sin mor og vår pasient.

De som var fraværende ble raskt tilkalt, og de hadde ennå ikke fått informasjon om den triste hendelsen. Da jenta nærmet seg sengen til sin døde søster, oppstod en tanke henne et øyeblikk, som omtrent kunne uttrykkes med følgende ord: "Nå er han fri og kan gifte seg med meg". Vi må anse det som ganske sikkert at denne tanken, som forrådte hennes bevissthet en intens kjærlighet til svigersønnen, som hun var bevisstløs, umiddelbart ble fortrengt av utbruddet av hennes sorgfulle følelser.

Jenta ble syk. Alvorlige hysteriske symptomer ble observert. Da hun begynte i behandling, viste det seg at hun radikalt hadde glemt den beskrevne scenen ved sengen til søsteren og det motbydelig egoistiske begjæret som oppsto i henne. Hun husket dette under en lang behandling, gjenskapte det patogene øyeblikket med tegn på sterk mental agitasjon, og takket være denne behandlingen ble hun frisk. Bedringen ble selvfølgelig innledet av et langt arbeid for å gjenopprette koblingene mellom den glemte hendelsen og opplevelsen som ble skilt fra den, som ble til en sykdom. Jakten på og gjenopprettelsen av denne forbindelsen er faktisk den klassiske psykoanalysens arbeid.

Et annet tilfelle - pasienten var i 30-årene og hun kunne fortsatt ikke finne en passende ektefelle og gifte seg. Hun led av kløende hud uten åpenbar grunn, og hver gang et forhold til en mann utviklet seg mot ekteskap, ble kløen intensivert til det uutholdelige.

Denne gangen ble pasienten til og med innlagt på sykehus av denne grunn. I løpet av et langt analytisk arbeid husket vi situasjonen: da hun var 15 år gammel, var hun på vei hjem og hun ble ledsaget av en ung gutt, som på det tidspunktet passet på henne og tok henne med til inngangsdøren, de begynte å kysse farvel, da faren til pasienten plutselig hoppet ut, angrep med skrik og forbannelser, kjørte fyren bort og truet datteren med at han neste gang ville rive av huden hennes ...

Jeg hadde ikke noe annet valg enn å vise hvordan han skulle gjøre det: Jeg gjorde en gest som lignet skraping i huden, pasienten nesten skrek og hulket, det kom en innsikt, hun forsto plutselig årsaken og kilden til sykdommen. Pasienten giftet seg godt og kløen kom aldri tilbake.

PSYKOLOGI BESTSELGERE

KJENTE SAKER

FRA PRAKSIS PSYKOANALYSE

G. Sullivay

PSYKOLOGI BESTSELGERE

KJENTE SAKER

FRA PRAKSIS

PSYKOANALYSE

I PSYKOLOGI BESTSELGERE

KJENTE SAKER

FRA PRAKSIS

PSYKOANALYSE

Oversettelse fra engelsk og tysk

Moskva "REFL-bok" 1995

BBK 87,3 3-72

Oversettelse under den generelle redaksjonen AL. Yudin

Dekorasjon Lyudmila Kozeko

Publikasjonen ble utarbeidet på initiativ fra forlaget Port-Royal med bistand fra Iris LLC

3-72 Kjente saker fra praksisen med psykoanalyse / Samling. - M.: "REFL-bok", 1995. - 288 s. ISBN 5-87983-125-6

0301030000 „ , 3 ^ Ikke oppgitt

^ FRA PRAKSIS 2

PSYKOANALYSE 2

MELANIE KLEIN 63

Barnet som ikke fikk sove 66

Ukjent drapsmann 98

ROBERT L IND HEP 112

Jenta som ikke kunne slutte å spise 113

AVVIK 169

^ CARL GUSTAV JUNG 170

Engstelig ung kvinne og pensjonert forretningsmann 171

ALFRED ADLER 196

Lust for Excellence 196

KAREN HORNEY 213

Alltid sliten redaktør 215

Udugelig kone 229

Sint tenåring 236

SPESIALISERT 246

^ ROY R. GREENKER OG FRED P. ROBBINS 247

Psykosomatisk tilnærming 247

Kort psykosomatisk kasusterapi 247

Gruppe vanskelige jenter 255

Konklusjon 28

Introduksjon

For den profesjonelle terapeuten eller studenten som er i ferd med å bli psykolog, vil disse casene illustrere de terapeutiske metodene mestrene bruker på dette feltet. Mange av psykoanalytikerne representert i denne boken har måttet være leger, og de har vist en bemerkelsesverdig innsikt i å gjøre det, for bare på denne måten kunne man få tilstrekkelig innflytelse til å samle tilhengere rundt seg og etablere hans retning. Min erfaring med å lede et seminar om klassiske kasus fra psykoanalytisk praksis ved Nasjonal psykologforening for psykoanalyse har vist at nøye studie av reelle kasushistorier gir et rikt pedagogisk materiale for både studenter og utøvere av psykoanalyse.

Men kanskje viktigst av alt, disse tilfellene fra praksisen med psykoanalyse, samtidig som de hjelper oss å lære å forstå andre, vil kunne hjelpe oss å forstå oss selv.

Det hender sjelden at vitenskapen skylder én mann like mye som psykoanalysen skylder Sigmund Freud, både en teori om bevissthet og en metode for å behandle dens lidelser. Freud betraktet psykiske lidelser som et resultat av en kamp mellom individets behov for å tilfredsstille sine instinktive ønsker og forbudet som samfunnet pålagt deres tilfredsstillelse. Samfunnets fordømmelse av disse instinktive driftene var etter hans mening så sterk at individet ofte ikke engang hadde råd til å være klar over dem og derved overførte dem til en enorm ubevisst del av det mentale livet.

I vid forstand ga Freud denne ubevisste dyredelen av vår natur betegnelsen «It». Et annet ubevisst område av bevissthet har blitt kalt "Superego"; det er så som så den skjulte bevisstheten som prøver å kontrollere "Det". Den rasjonelle, streben etter selvoppholdelse, del av bevisstheten ble kalt "jeg", det er hun som prøver å løse den pågående konflikten mellom "det" og "super-jeget". Psykisk sykdom er, ifølge Freud, et resultat av egoets manglende evne til å løse denne konflikten.

Freud ble støttet av Karl Abraham, som studerte utviklingsstadiene til individet på jakt etter tilfredsstillelse. En annen nær medarbeider til Freud, Sandor Ferenczi, prøvde å finne metoder for å forkorte psykoterapitiden og bruke den til behandling av sykdommer som ble ansett som uhelbredelige. Melanie Klein bidro til modifiseringen av psykoanalytisk teknikk for å muliggjøre behandling av små barn. Theodor Reik er kreditert for å ha brukt Freuds metoder på problemene med kriminalitet og skyld. Raiks etterfølger var Robert Lindner, som på en dramatisk måte beskrev saker fra sin praksis, vekket interesse for psykoanalyse blant allmennheten, som ikke hadde kjent ham fra før. Alle disse analytikerne, som er direkte tilhengere av Freud, i likhet med ham, la vekt på rollen til seksuelle og libidinale drifter i det ubevisste til individet.

Alfred Adler var den første av Freuds tidlige tilhengere som brøt med ham. I følge Adler er nøkkelen til å forstå den menneskelige personligheten individets innsats for å kompensere for sine mindreverdighetsfølelser. Noe senere uttrykte også Carl Gustav Jung sin misnøye med at hovedvekten i psykoanalysen lå på seksualitet, som i stedet på alle mulige måter understreket viktigheten av minnene individet har arvet som medlem av rasen. I likhet med Adler, ga Karen Horney og Harry Stack Sullivan mer oppmerksomhet til sosiale enn instinktive faktorer. Carl Rogers, selv om han ikke utviklet sin teori om personlighet, utviklet en forenklet teknikk for behandling av relativt milde nevrotiske lidelser.

Da jeg organiserte dette materialet, møtte jeg en rekke vanskeligheter, og jeg påstår ikke i det hele tatt at jeg klarte å løse dem på den eneste mulige måten. Siden Freuds rolle som grunnleggeren av psykoanalysen er ubestridelig, tar han og hans tilhengere opp det meste av boken: Den første delen er viet Freud og freudianerne. Den andre delen av boken er viet saker hentet fra praksisen til ikke-freudianerne Jung og Adler, samt nyfreudianerne Sullivan og Horney. Disse menneskene ga åpent uttrykk for sin uenighet med en eller annen av Freuds viktige hypoteser, men benektet likevel aldri deres innflytelse.

Den siste og korteste delen består av to eksempler på store nye anvendelser av psykoanalytisk teori – i psykosomatisk medisin og i en ny og raskt fremadskridende terapiform – gruppepsykoanalyse.

Til slutt bør noen uunngåelige utelatelser nevnes. Dessverre har jeg ikke klart å få tak i sakshistoriene skrevet av Otto Rank, som mente at fødselsomskiftene var ansvarlige for de emosjonelle vanskene til individet, og heller ikke kasushistoriene skrevet av Erich Fromm, hvis viktigste arbeid ligger i studie av sosiale problemer ved hjelp av psykoanalyse.

Harold Greenwald (Ph.D.)

New York, 1959.

FREUD

^ OG FØLGERE

SIGMUND FREUD

Sigmund Freud (1856 - 1939) var oppdageren av psykoanalysen, så å si, i strid med sine egne ambisjoner. Hans forskningsinteresser var innen fysiologi, spesielt hjernen og nervesystemet. Og bare materielle vanskeligheter tvang ham til å vende seg til studiet av sykdommer i sentralnervesystemet til en person og delta i terapi.

På jakt etter måter å forstå og behandle nervøse lidelser på, forlot Freud fysiologiens jord og kom til den konklusjon at de er rent mentale. Han studerte hypnose en stund, men forlot det etter å ha blitt overbevist om at hypnosebasert terapi bare ga midlertidig lindring. Sammen med Breuer, som var engasjert i medisinsk praksis av psykiske lidelser, observerte han tilfeller der pasienten ble kurert for hysterisk lammelse i ferd med å huske og fortelle om viktige episoder av livet hennes, som hun anså som glemt.

Men hvis Breuer brukte hypnose for å hjelpe til med å gjenkalle glemte opplevelser, så forlot Freud denne teknikken og gikk videre til en ny, revolusjonerende metode, som han kalte psykoanalyse. Han ba pasientene sine legge seg på sofaen, og selv tok han plass bak den slik at han ikke kunne ses. Først ba han pasientene fokusere på å huske situasjoner knyttet til den første manifestasjonen av symptomene de klaget over; litt senere ba han dem fortelle sin historie eller bare hva som helst som kom til dem, uansett hvor trivielt eller forkastelig det kunne virke. For det meste følger utøvere av klassisk psykoanalyse fortsatt denne grunnleggende regelen.

Saken «The Girl Who Couldn't Breathe» kan neppe betraktes som en fullstendig analyse. Freud sa selv at han ikke ville ha noe imot at noen betraktet historien til søket etter en løsning i denne saken som mer en gjetning enn en analyse. Men siden Freud ved denne anledning ga en nesten ordrett redegjørelse for alt han selv hørte og sa, kan denne beskrivelsen tjene som en god illustrasjon av de første forsøkene på psykoterapi.

Dette er det første tilfellet 1 publisert av Freud der han forlot hypnose. Siden metoden fri assosiasjon heller ikke ble brukt, viser denne saken Freuds bruk av ulike samtaleteknikker som siden har blitt vanlige verktøy for psykologer. Mange studenter bruker år på å lære å gjøre det Freud, i dette tilfellet, gjør intuitivt.

^ Jenta som ikke kunne puste

Under en ferie i 189 ... tok jeg en tur til High Tauern (Østlige Alpene) for å glemme medisin for en stund og spesielt om nevroser. Dette lyktes jeg nesten med da jeg en dag avvik fra hovedgaten, og hadde til hensikt å bestige et avsidesliggende fjell, som var kjent for sin fantastiske utsikt, og et lite, men koselig hotell. Etter en slitsom reise nådde jeg toppen, og etter en matbit og hvile stupte jeg inn i betraktningen av det sjarmerende landskapet. Jeg glemte meg selv så mye at jeg først ikke tenkte på å inkludere spørsmålet: "Er Mr. en lege?" Jeg ble stilt et spørsmål av en jente på rundt atten år som ventet ved bordet med et mutt uttrykk i ansiktet og som vertinnen kalte Katarina. Etter kjolen å dømme og måten hun bar seg på, kunne hun ikke ha vært hushjelp. Hun var trolig eierens datter eller en fjern slektning.

Tilbake fra glemselen sa jeg:

Ja, jeg er lege. Hvordan vet du?
Du sjekket inn i gjesteboken, og jeg tenkte, hvis herr doktor har litt tid... Du skjønner, jeg er nervøs. Jeg har allerede konsultert en lege fra L. ... og han skrev også ut noe til meg, men det hjalp ikke.

Så jeg vendte tilbake til nevrosenes verden igjen, for hva annet kan denne store og sterke jenta med et dystert ansikt ha. Det virket interessant for meg at nevroser kan utvikle seg i en høyde på mer enn to tusen meter, og derfor fortsatte jeg undersøkelsen.

Samtalen som da fant sted mellom oss, vil jeg forsøke å gjengi her slik den er bevart i mitt minne, og jeg vil sitere de konkrete uttalelsene til denne jenta.

Hva klager du på?
Det er veldig vanskelig for meg å puste. Det er ikke alltid slik, men noen ganger griper det så hardt at jeg føler at jeg blir kvalt.

Det så ikke ut som nervøsitet i begynnelsen, men jeg tenkte at det kunne være en erstatning for et angstanfall. Fra hele sensasjonskomplekset trakk hun ut en av faktorene, og forringet viktigheten av de andre - pustevansker.

Sett deg ned og beskriv for meg denne tilstanden når du synes det er vanskelig å puste.
Det kommer uventet, først er det trykk i øynene. Hodet blir så tungt og så surrende at det nesten ikke tåler det, og etter det er hodet så sterkt at det virker som om jeg faller, og så begynner det å trykke på brystet så jeg nesten ikke får puste.
Hva kjenner du i halsen?
Halsen min strammer seg som om jeg blir kvalt.
Er det andre sensasjoner i hodet ditt?
Det dunker så hardt at det ser ut som det er i ferd med å sprekke.
Ja, føler du ikke frykt?
Jeg føler alltid at jeg burde dø, men tvert imot, det gjør meg til og med modig. Jeg går overalt alene, i kjelleren, til fjells, men den dagen jeg får et angrep, er jeg redd for å gå hvor som helst fordi jeg ikke stoler på meg selv. Det virker alltid for meg som om noen står bak meg og er i ferd med å ta tak i meg.

Når du får et angrep, tenker du alltid på det samme, eller kanskje du ser noe foran deg?

Kanskje det var her vi fant en måte å raskt komme til bunns i situasjonen.

Eller kanskje du kjenner igjen ansiktet? Jeg mener er det ansiktet du en gang så?
Vet du hvorfor du har slike anfall?
Og når startet de?
Første gang det skjedde var for to år siden, da jeg og tanten min fortsatt bodde på et annet fjell. Hun pleide å ha hotell der. Og nå har vi bodd her i halvannet år, men dette gjentas igjen og igjen.

Bør ikke analysen starte her? Selvfølgelig ville jeg ikke våget å praktisere hypnose i denne høyden, men kanskje en enkel samtale vil bringe suksess. Jeg må ha hatt rett i min gjetning. Jeg har ofte sett angstanfall hos unge jenter som følge av frykten som rammet jentas bevissthet da seksualitetens verden først ble åpnet for dem.

♦ Jeg skal her gi som eksempel tilfellet da jeg først klarte å gjenkjenne denne årsakssammenhengen. Jeg har behandlet en ung kvinne for en komplisert nevrose som hver gang nektet å erkjenne at angsten hennes hadde utviklet seg i løpet av hennes gifte liv. Hun hevdet at hun allerede som jente led av angstanfall som endte med besvimelse. Men jeg var overbevist om at jeg hadde rett. Seinere

Så jeg sa

Hvis du ikke vet det, skal jeg fortelle deg hva jeg tror er årsaken til anfallene dine. Så, for to år siden, så eller hørte du noe som i stor grad forstyrret og forvirret deg, noe du ikke ønsket å se.

Etter disse ordene utbrøt hun:

Gud! Ja, jeg fant onkelen min med kusinen min Francisca!
Hva er historien med denne jenta? Kan du fortelle meg?
Du kan tross alt fortelle legen alt, så jeg skal fortelle deg det.

God. Og hvordan visste du om det?
Det var sånn. En dag for to år siden kom to herrer til hotellet og bestilte middag. Min tante var ikke hjemme på den tiden, og Franziska, som vanligvis sto for matlagingen, var ingen steder å finne. Vi fant heller ikke onkelen min. Vi søkte overalt til gutten min kusine Alua sa: «Til slutt finner vi Franziska sammen med faren hans». Så lo vi, men tenkte ikke noe vondt om det. Vi dro til rommet der onkelen min bodde, men det var stengt. Vi fant dette merkelig. Da sa Alua: "Hvis vi går ut, så kan vi fra stien se inn i rommet gjennom vinduet." Men når

Serien "Bestsellers of Psychology" åpner med en bok som inneholder, som har blitt en lærebok, saker fra praksisen til de mest fremtredende representantene for ulike trender innen psykoanalyse - Freud, Abraham, Franz, Jung, Adler, Horney og mange andre.
En beskrivelse av de skjulte sidene av den menneskelige psyken, hvis manifestasjoner vanligvis anses som unormale eller til og med perverterte, samt deres forklaring, vil ikke bare gi en idé om psykoanalyse, men vil også hjelpe leserne til å forholde seg til en åpne sinn for "raritetene" til både de rundt dem og seg selv.

INNHOLD Introduksjon 6
Del I Freud og hans tilhengere
3. Freud. Jenta som ikke kunne puste
Oversettelse av AYudin) 13
3. Freud. Kvinnen som så ut til å være det
forfulgt (oversatt av AYudin) 26
K. Abraham. Mannen som elsket korsetter
(/ oversettelse av AYudin) 40
Sh. Ferenczi. Kort analyse av et tilfelle av hypokondri
(oversatt av Y. Danko) 54
M. Klein. Barnet som ikke fikk sove
(oversatt av YuLanko) 63
T. Raik. Ukjent morder (oversatt av T. Titova). . 97 R. Lindner. Jenta som ikke kunne stoppe
ja (oversatt av AYudin) 112
Del II Avvik fra Freuds teorier
(oversatt av A. Yudin)
K.G. Jung. Rastløs ung kvinne og
pensjonert forretningsmann 171
Og Adler. Lust for Excellence 196
C. Horney. Alltid sliten redaktør 211
G.S. Sullivan. Udugelig kone 228
C. Rogers. Sint tenåring 236
Del III
Spesialiserte psykoanalytiske teknikker
(oversatt av T. Titova)
R.R. Grinker og F.P. Robbins. Kort terapi
psykosomatisk sak 247
S.R. Slavson. Gruppe vanskelige jenter 255
Konklusjon 284
Introduksjon
Denne boken samler kasusrapporter fra psykoanalytisk praksis, valgt fra verkene til de mest fremtredende representantene for psykoanalysen, med sikte på å presentere historien om dens utvikling. Noen av disse kasushistoriene er skrevet av grunnleggerne av ulike strømninger i psykoanalysen, mens andre er skrevet av forskere som har gitt det mest betydningsfulle bidraget til utviklingen av den spesielle strømmen eller bevegelsen de representerer.
Jeg synes det er både lærerikt og logisk å presentere en slik historie gjennom kasushistorier fra psykoanalytisk praksis, siden i dem, som i all oppriktig skrift, kommer ønsket om å forstå menneskets natur, som er roten til psykoanalysen som sådan, tydelig avslørt. For uansett hvor elegante teorier er vevd av psykoanalytikere, hviler sannheten og verdien av disse teoriene på resultatene oppnådd i konsultasjonsrommet.
Trådene av psykologisk tanke og personlighetene til deres grunnleggere, så vel som de ledende eksponentene for psykoanalytisk tanke, studeres best i sammenheng med en bestemt behandlingssituasjon. Disse kasushistoriene tar oss direkte inn i konsultasjonsrommet til de store analytikerne de siste femti årene, og lar oss høre hva de har hørt og være vitne til hvordan de har jobbet med sine pasienter.
For den profesjonelle terapeuten eller studenten som er i ferd med å bli psykolog, vil disse casene illustrere de terapeutiske metodene mestrene bruker på dette feltet. Mange av psykoanalytikerne representert i denne boken har måttet være leger, og de har vist en bemerkelsesverdig innsikt i å gjøre det, for bare på denne måten kunne man få tilstrekkelig innflytelse til å samle tilhengere rundt seg og etablere hans retning. Min erfaring med å lede et seminar om klassiske kasus fra psykoanalytisk praksis ved Nasjonal psykologforening for psykoanalyse har vist at nøye studie av reelle kasushistorier gir et rikt pedagogisk materiale for både studenter og utøvere av psykoanalyse.
Men kanskje viktigst av alt, disse tilfellene fra praksisen med psykoanalyse, samtidig som de hjelper oss å lære å forstå andre, vil kunne hjelpe oss å forstå oss selv.
Det hender sjelden at vitenskapen skylder én mann like mye som psykoanalysen skylder Sigmund Freud, både en teori om bevissthet og en metode for å behandle dens lidelser. Freud betraktet psykiske lidelser som et resultat av en kamp mellom individets behov for å tilfredsstille sine instinktive ønsker og forbudet som samfunnet pålagt deres tilfredsstillelse. Samfunnets fordømmelse av disse instinktive driftene var etter hans mening så sterk at individet ofte ikke engang hadde råd til å være klar over dem og derved overførte dem til en enorm ubevisst del av det mentale livet.
I vid forstand ga Freud denne ubevisste dyredelen av vår natur betegnelsen «It». Et annet ubevisst område av bevissthet har blitt kalt "Superego"; det er så som så den skjulte bevisstheten som prøver å kontrollere "Det". Den rasjonelle, streben etter selvoppholdelse, del av bevisstheten ble kalt "jeg", det er hun som prøver å løse den pågående konflikten mellom "det" og "super-jeget". Psykisk sykdom er, ifølge Freud, et resultat av egoets manglende evne til å løse denne konflikten.
Utviklingen av teori ble innledet av praksis. Behandlingen gikk ut på at Freud forsøkte å bringe pasientens bevissthet til den til tider forferdelige kampen som raste mellom «It» og «Superego», og derved styrket «jeget»s evne til å løse konflikten. Hans metode for å bringe masser av det ubevisste inn i bevisstheten var å utforske det ubevisste gjennom bruk av fri assosiasjon, tolkning av drømmer og tolkning av forholdet mellom analytiker og pasient slik det utviklet seg i analyseprosessen. Med noen avvik bruker alle analytikere fortsatt denne grunnleggende metoden for å tolke det ubevisste, selv om mange av dem ikke er enige med Freuds teori om bevissthetens struktur.
Freud ble støttet av Karl Abraham, som studerte utviklingsstadiene til individet på jakt etter tilfredsstillelse. En annen nær medarbeider til Freud, Sandor Ferenczi, prøvde å finne metoder for å forkorte psykoterapitiden og bruke den til behandling av sykdommer som ble ansett som uhelbredelige. Melanie Klein bidro til modifiseringen av psykoanalytisk teknikk for å muliggjøre behandling av små barn. Theodor Reik er kreditert for å ha brukt Freuds metoder på problemene med kriminalitet og skyld. Raiks etterfølger var Robert Lindner, som på en dramatisk måte beskrev saker fra sin praksis, vekket interesse for psykoanalyse blant allmennheten, som ikke hadde kjent ham fra før. Alle disse analytikerne, som er direkte tilhengere av Freud, i likhet med ham, la vekt på rollen til seksuelle og libidinale drifter i det ubevisste til individet.
Alfred Adler var den første av Freuds tidlige tilhengere som brøt med ham. I følge Adler er nøkkelen til å forstå den menneskelige personligheten individets innsats for å kompensere for sine mindreverdighetsfølelser. Noe senere uttrykte også Carl Gustav Jung sin misnøye med at hovedvekten i psykoanalysen lå på seksualitet, som i stedet på alle mulige måter understreket viktigheten av minnene individet har arvet som medlem av rasen. I likhet med Adler, ga Karen Horney og Harry Stack Sullivan mer oppmerksomhet til sosiale enn instinktive faktorer. Carl Rogers, selv om han ikke utviklet sin teori om personlighet, utviklet en forenklet teknikk for behandling av relativt milde nevrotiske lidelser.