Judith beck mwongozo kamili wa tiba ya utambuzi. Tiba ya utambuzi

Judith S. Beck, Ph.D., ni mkurugenzi wa Taasisi ya Tiba na Utafiti wa Utambuzi, iliyoko katika vitongoji vya Philadelphia. Pia anashikilia nafasi ya Profesa Msaidizi wa Kliniki ya Saikolojia na Saikolojia katika Chuo Kikuu cha Jimbo la Pennsylvania, ambapo anafundisha magonjwa ya akili. Alipata udaktari wake kutoka Chuo Kikuu cha Jimbo la Pennsylvania mnamo 1982.

Dk. Judith Beck anawajibika kwa kazi tatu za Taasisi ya Beck: elimu, mazoezi ya kimatibabu na utafiti. Kwa sasa anahusika katika kazi ya utawala, usimamizi na mafunzo ya wataalam wa utambuzi, kazi ya matibabu, utafiti na uandishi. Kwa kuongezea, yeye ni mhadhiri anayetambulika ambaye ameandaa vikundi vya kazi na semina nyingi kitaifa na kimataifa juu ya matumizi ya tiba ya utambuzi katika matibabu ya unyogovu, wasiwasi, hofu na shida za kupumua, shida za utu na shida. mahusiano baina ya watu, na pia kuzuia kurudi tena kwa shida baada ya kukamilika kwa tiba.

Yeye ndiye mwandishi wa vitabu vitatu, pamoja na kitabu cha kiada juu ya tiba ya utambuzi " Tiba ya utambuzi. Mwongozo Kamili" ambao umetafsiriwa katika lugha 12. Kwa kuongezea, yeye ni mhariri wa Kitabu cha Maandishi cha Oxford cha Psychotherapy na mwandishi mwenza wa Tiba ya Utambuzi kwa Matatizo ya Binafsi, na ameandika nakala na sura nyingi juu ya utumiaji wa tiba ya utambuzi katika. hali tofauti. Dk. Judith S. Beck ni Rais wa Chuo cha Tiba ya Utambuzi.

Vitabu (1)

Tiba ya utambuzi. Mwongozo Kamili

Kitabu hiki ni matokeo ya miaka mingi ya utafiti na mazoezi ya kliniki ya mwandishi. Mwongozo huu wa kina unashughulikia dhana za kimsingi za matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi na dalili zake. Njia kuu za mchakato wa matibabu zimeelezwa, nafasi yao katika marekebisho ya upotovu mbalimbali wa utambuzi wa wagonjwa na matibabu ya matatizo ya kisaikolojia imedhamiriwa. Zinazotolewa msingi wa kinadharia Na maelezo ya hatua kwa hatua mbinu za matibabu ya utambuzi wa mtu binafsi.

Kitabu hiki kimeonyeshwa kwa wingi na mifano ya kimatibabu. Sura tofauti imejitolea kwa jukumu la utu wa mwanasaikolojia katika mazoezi ya matibabu ya kisaikolojia.

Marafiki, shida zetu nyingi ziko vichwani mwetu. Tatizo la kula kupita kiasi ni tatizo la mazoea. Na katika tabia zetu za kula, tunafanya mazoezi kwa bidii mara 3 kwa siku, na wakati mwingine mara nyingi zaidi. Kila kitu kimewekwa kwenye ufahamu mdogo, na haina maana kupigana nayo. Lakini ikiwa unaelewa jinsi inavyofanya kazi, unaweza kukabiliana na kushinda mchakato mzima.

Kila sura ya kitabu ina manukuu "Nini unadhani; unafikiria nini?"

Wazo muhimu la ubunifu la Judith Beck la kutambua "mawazo ya hujuma." Mawazo hayo ya kawaida ambayo husababisha uharibifu wa ndani, kuvunjika, na kufanya kupoteza uzito kuwa haiwezekani. Judith anafichua wazo hili na anatoa vidokezo vya jinsi ya kujibu. Aliyeonywa ni silaha mbele.

Kila siku kazi ni kusoma "Kadi ya Faida" angalau mara 2 kwa siku. Na hii ni hatua yenye nguvu sana - kufundisha subconscious. Tunaweka ufahamu wetu kuwa mwembamba, kutaka kufikia lengo letu kwa mioyo yetu yote. Tunatoa mwelekeo, na kisha mafanikio hayaepukiki.

Hiki sio kitabu cha lishe. Unaweza kuchagua lishe yoyote yenye afya. Unahitaji tu kupanga milo yako mapema, kujua wakati na nini utakula.

Kitabu kina nguvu ushauri wa vitendo kazi hiyo.

Jinsi ya kuepuka jaribu la kula kitu cha ziada?
Jinsi si kurudi nyuma?
Nini cha kufanya na hisia?
Nini cha kufanya katika kesi ya kuvunjika? Nakadhalika.

Dk Judith Beck alijaribu kuzuia maswali yote, matatizo yote ambayo yatatokea kwa mtu ambaye anajaribu kukabiliana na kula sana. Na yeye hutoa suluhisho.

Tunahitaji tu kufuata ushauri.

Natumai kitabu kitakusaidia kwani kinanisaidia!

Asante kwa kusimama)

Tiba ya Utambuzi:

Misingi na Zaidi

Judith S. Beck, Ph.D.

Dibaji na Aaron T. Beck, M.D.

GUILford PRESS

Tiba ya utambuzi

Mwongozo Kamili

Judith Beck, Ph.D.

Dibaji na Aaron Beck, MD

Moscow St. Petersburg Kyiv

Nyumba ya Uchapishaji"Williams"

Kichwa na wahariri N.M. Makarova

Tafsiri kutoka kwa Kiingereza na uhariri E.L. Chernenko

Mshauri wa kisayansi Ph.D. kisaikolojia. sayansi E.V. Krainikov

Na masuala ya jumla wasiliana na Williams Publishing House

kwa anwani zifuatazo:

http://www.williamspublishing.com

115419, Moscow, SLP 783; 03150, Kyiv, Sanduku la Posta 152

Beck, Judith S.

B42 Tiba ya Utambuzi: mwongozo kamili: Kwa. kutoka kwa Kiingereza - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 pp.: mgonjwa. - Sambamba. titi. Kiingereza

ISBN 5-8459-1053-6 (Kirusi)

Kitabu Tiba ya Utambuzi: Mwongozo Kamili inawakilisha matokeo ya miaka mingi ya utafiti na mazoezi ya kimatibabu ya mwandishi. Mwongozo huu wa kina unashughulikia dhana za kimsingi za matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi na dalili zake. Njia kuu za mchakato wa matibabu zimeelezwa, nafasi yao katika marekebisho ya upotovu mbalimbali wa utambuzi wa wagonjwa na matibabu ya matatizo ya kisaikolojia imedhamiriwa. Msingi wa kinadharia na maelezo ya hatua kwa hatua ya mbinu za tiba ya utambuzi wa mtu binafsi hutolewa. Kitabu hiki kinaonyeshwa kwa wingi na mifano ya kliniki. Sura tofauti imejitolea kwa jukumu la utu wa mwanasaikolojia katika mazoezi ya matibabu ya kisaikolojia. Tiba ya utambuzi kushughulikiwa kwa wanasaikolojia na wanasaikolojia wanaofuata mila ya kitabia ya utambuzi, wataalam katika maeneo mengine wanaotafuta kupanua mipaka ya maarifa ya kitaalam, wanafunzi. vitivo vya kisaikolojia taasisi za elimu ya juu.

BBK (Yu) 88.4

Haki zote zimehifadhiwa. Hakuna sehemu ya chapisho hili inayoweza kunaswa tena kwa namna yoyote au kwa njia yoyote ile, ya kielektroniki au ya kiufundi, ikijumuisha kunakili au kurekodi, kwa madhumuni yoyote, bila kibali cha maandishi kutoka kwa Guilford Publications, Inc.

Wote haki zimehifadhiwa. Hakuna sehemu ya kitabu hiki inayoweza kunakiliwa, kuhifadhiwa katika mfumo wa urejeshaji, au kusambazwa, kwa namna yoyote au kwa njia yoyote ile, kielektroniki, mitambo, kunakili, kupiga picha ndogo, kurekodi, au vinginevyo, bila idhini ya maandishi. kutoka mchapishaji.

Tafsiri iliyoidhinishwa kutoka Lugha ya Kiingereza toleo lililochapishwa na Guilford Publications, Inc., Hakimiliki

ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006

ISBN 0-8986-2847-4 (Kiingereza) © The Guilford Press, 1995

_________________________________________________________

Sura ya 1. Utangulizi 19

Sura ya 2. Mawazo ya Kitambuzi 33

Sura ya 3. Muundo wa kikao cha kwanza cha matibabu 47

Sura ya 4. Vikao vya pili na vilivyofuata: muundo

na muundo 69

Sura ya 5. Ugumu katika kupanga kipindi cha tiba 87

Sura ya 6: Kutambua Mawazo ya Kiotomatiki 101

Sura ya 7: Kubainisha Hisia 121

Sura ya 8: Kutathmini Mawazo ya Kiotomatiki 133

Sura ya 9: Kujibu Mawazo ya Kiotomatiki 155

Sura ya 10: Kutambua na Kubadilisha Imani za Kati 169

Sura ya 11. Imani za Kina 201

Sura ya 12. Mbinu za ziada za utambuzi na tabia 231

Sura ya 13. Uwakilishi wa kitamathali 271

Sura ya 14. Kazi ya nyumbani 293

Sura ya 15. Kukamilika kwa tiba na kuzuia kurudi tena 319

Sura ya 16. Kuunda mpango wa matibabu 335

Sura ya 17. Ugumu wa tiba 355

Sura ya 18. Ukuaji wa kitaaluma mtaalamu wa utambuzi 371

Kiambatisho A: Karatasi ya Kazi ya Uchunguzi 375

(na matabibu) 383

Kiambatisho D: Taarifa kwa Madaktari wa Utambuzi 384

Bibliografia 386

Kielezo cha mada 393

Dibaji 13

Utangulizi 17

Sura ya 1 . Utangulizi 19

Ukuzaji wa mtaalamu wa utambuzi 29

Jinsi ya kutumia kitabu hiki 29

Sura ya 2. Ubunifu wa utambuzi 33

Mfano wa Utambuzi 34

Imani 35

Mahusiano, kanuni na mawazo 36

Uhusiano kati ya tabia na mawazo ya kiotomatiki 37

Mfano wa kesi 39

Sura ya 3. Muundo wa kikao cha kwanza cha matibabu 47

Malengo na muundo wa kikao cha kwanza cha tiba 48

Kuweka ajenda 50

Alama ya Mood 52

Kujua malalamiko ya mgonjwa, kutambua matatizo yake ya sasa

na kuamua malengo ya tiba 53

Kumfundisha mgonjwa mtindo wa utambuzi 56

Matarajio kutoka kwa tiba 59

Ukurasa wa sasa: 1 (kitabu kina jumla ya kurasa 25) [kifungu kinachopatikana cha kusoma: kurasa 14]

Tiba ya Utambuzi:

Misingi na Zaidi

Judith S. Beck, Ph.D.

Dibaji na Aaron T. Beck, M.D.

GUILford PRESS

Tiba ya utambuzi

Mwongozo Kamili

Judith Beck, Ph.D.

Dibaji na Aaron Beck, MD

Moscow St. Petersburg Kyiv

Nyumba ya uchapishaji "Williams"

Kichwa na wahariri N.M. Makarova

Tafsiri kutoka kwa Kiingereza na uhariri E.L. Chernenko

Mshauri wa kisayansi Ph.D. kisaikolojia. sayansi E.V. Krainikov

Kwa maswali ya jumla, tafadhali wasiliana na Williams Publishing House

kwa anwani zifuatazo:

[barua pepe imelindwa], http://www.williamspublishing.com

115419, Moscow, SLP 783; 03150, Kyiv, Sanduku la Posta 152

Beck, Judith S.

B42 Tiba ya Utambuzi: mwongozo kamili: Trans. kutoka kwa Kiingereza - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 pp.: mgonjwa. - Sambamba. titi. Kiingereza

ISBN 5-8459-1053-6 (Kirusi)

Kitabu Tiba ya Utambuzi: Mwongozo Kamili inawakilisha matokeo ya miaka mingi ya utafiti na mazoezi ya kimatibabu ya mwandishi. Mwongozo huu wa kina unashughulikia dhana za kimsingi za matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi na dalili zake. Njia kuu za mchakato wa matibabu zimeelezwa, nafasi yao katika marekebisho ya upotovu mbalimbali wa utambuzi wa wagonjwa na matibabu ya matatizo ya kisaikolojia imedhamiriwa. Msingi wa kinadharia na maelezo ya hatua kwa hatua ya mbinu za tiba ya utambuzi wa mtu binafsi hutolewa. Kitabu hiki kinaonyeshwa kwa wingi na mifano ya kliniki. Sura tofauti imejitolea kwa jukumu la utu wa mwanasaikolojia katika mazoezi ya matibabu ya kisaikolojia. Tiba ya utambuzi inaelekezwa kwa wanasaikolojia na wanasaikolojia wanaofuata mila ya utambuzi-tabia, wataalamu katika maeneo mengine wanaotaka kupanua mipaka ya ujuzi wa kitaaluma, na wanafunzi wa idara za kisaikolojia za taasisi za juu za elimu.

BBK (Yu) 88.4

Haki zote zimehifadhiwa. Hakuna sehemu ya kitabu hiki inayoweza kunaswa tena, kuhifadhiwa katika mfumo wa urejeshaji, au kusambazwa, kwa namna yoyote au kwa njia yoyote ile, kielektroniki, mitambo, kunakili, utayarishaji wa filamu ndogo, kurekodi, au vinginevyo, bila kibali cha maandishi kutoka kwa mchapishaji.

Tafsiri iliyoidhinishwa kutoka toleo la lugha ya Kiingereza iliyochapishwa na Guilford Publications, Inc., Hakimiliki

ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006

ISBN 0-8986-2847-4 (Kiingereza) © The Guilford Press, 1995

_________________________________________________________

Sura ya 1. Utangulizi 19

Sura ya 2. Mawazo ya Kitambuzi 33

Sura ya 3. Muundo wa kikao cha kwanza cha matibabu 47

Sura ya 4. Vikao vya pili na vilivyofuata: muundo

na muundo 69

Sura ya 5. Ugumu katika kupanga kipindi cha tiba 87

Sura ya 6: Kutambua Mawazo ya Kiotomatiki 101

Sura ya 7: Kubainisha Hisia 121

Sura ya 8: Kutathmini Mawazo ya Kiotomatiki 133

Sura ya 9: Kujibu Mawazo ya Kiotomatiki 155

Sura ya 10: Kutambua na Kubadilisha Imani za Kati 169

Sura ya 11. Imani za Kina 201

Sura ya 12. Mbinu za ziada za utambuzi na tabia 231

Sura ya 13. Uwakilishi wa kitamathali 271

Sura ya 14. Kazi ya nyumbani 293

Sura ya 15. Kukamilika kwa tiba na kuzuia kurudi tena 319

Sura ya 16. Kuunda mpango wa matibabu 335

Sura ya 17. Ugumu wa tiba 355

Sura ya 18. Ukuzaji wa kitaalamu wa mtaalamu wa utambuzi 371

(na matabibu) 383

Bibliografia 386

Kielezo cha mada 393

Dibaji 13

Utangulizi 17

Sura ya 1 . Utangulizi 19

Ukuzaji wa mtaalamu wa utambuzi 29

Jinsi ya kutumia kitabu hiki 29

Sura ya 2. Ubunifu wa utambuzi 33

Mfano wa Utambuzi 34

Imani 35

Mahusiano, kanuni na mawazo 36

Uhusiano kati ya tabia na mawazo ya kiotomatiki 37

Mfano wa kesi 39

Sura ya 3. Muundo wa kikao cha kwanza cha matibabu 47

Malengo na muundo wa kikao cha kwanza cha tiba 48

Kuweka ajenda 50

Alama ya Mood 52

Kujua malalamiko ya mgonjwa, kutambua matatizo yake ya sasa

na kuamua malengo ya tiba 53

Kumfundisha mgonjwa mtindo wa utambuzi 56

Matarajio kutoka kwa tiba 59

Kumweleza mgonjwa asili ya ugonjwa wake 61

Muhtasari wa kikao na kufafanua kazi ya nyumbani 63

Maoni 65

Sura ya 4. Vikao vya pili na vilivyofuata: muundo

na umbizo 69

Tathmini fupi ya hali na hali ya mgonjwa 70

Uhusiano kati ya kikao cha sasa na cha awali 73

Kuweka ajenda 74

Uchambuzi wa Kazi za Nyumbani 76

Majadiliano ya vipengele vya ajenda, uamuzi wa mpya

kazi za nyumbani na muhtasari wa mara kwa mara 77

Muhtasari wa mwisho na Maoni 83

Kikao cha tatu na kinachofuata 84

Sura ya 5. Ugumu katika kupanga kikao cha matibabu 87

Kagua Wiki iliyopita 89

Alama ya Mood 90

Unganisha kwa kikao kilichopita 93

Kuweka ajenda 94

Uchambuzi wa Kazi za Nyumbani 96

Majadiliano ya vipengele vya ajenda 96

Kufafanua Kazi Mpya ya Nyumbani 97

Muhtasari wa mwisho 98

Maoni 99

Matatizo yanayotokana na utambuzi wa mtaalamu 99

Sura ya 6. Kutambua mawazo ya moja kwa moja 101

Vipengele vya Mawazo ya Kiotomatiki 101

Kumweleza mgonjwa asili ya mawazo ya kiotomatiki 104

Kutambua Mawazo ya Kiotomatiki 106

Kufichua hali yenye matatizo 112

Tofauti kati ya mawazo ya kiotomatiki na tafsiri 114

Tofauti kati ya kiotomatiki zaidi na kidogo

mawazo 115

Kusafisha mawazo ya kiotomatiki yaliyokumbukwa 115

Kubadilisha muundo wa "telegraphic" au mawazo ya kuhoji 116

Kufundisha wagonjwa kutambua mawazo ya kiotomatiki 118

Sura ya 7. Kutambua Hisia 121

Tofauti kati ya mawazo na hisia otomatiki 122

Umuhimu wa Kutofautisha Hisia 124

Ugumu wa kuweka alama za hisia 126

Ugumu wa kutathmini ukubwa wa hisia 128

Kutumia Kipimo cha Nguvu ya Hisia kwa Kupanga

matibabu 131

Sura ya 8. Tathmini mawazo ya moja kwa moja 133

Kuchagua mawazo ya moja kwa moja - "lengo" 133

Kufanya kazi kwa mawazo ya kiotomatiki 135

Maswali ya Kutathmini Mawazo ya Kiotomatiki 136

Matumizi maswali mbadala 145

Kutambua Upotoshaji wa Kitambuzi 147

Kutathmini faida za mawazo ya kiotomatiki 149

Ufanisi wa kutathmini mawazo ya kiotomatiki 150

Kufikiri kushindwa kutathmini mawazo ya kiotomatiki 151

Sura ya 9 Majibu kwa mawazo ya kiotomatiki 155

Karatasi ya kazi ya kufanya kazi na mawazo yasiyofanya kazi (RDM) 155

Kuhamasisha wagonjwa kutumia fomu ya RDM 164

Wakati fomu ya RDM haifanyi kazi vya kutosha 165

Njia za Ziada za Kupata Majibu kwa Mawazo ya Kiotomatiki 166

Sura ya 10. Kutambua na kubadilisha imani za kati 169

Ubunifu wa utambuzi 170

Kubainisha Imani za Kati 176

Imani Inapaswa Kubadilika 180

Kuwaeleza Wagonjwa Asili ya Imani Zao 182

Kubadilisha sheria na mahusiano kuwa namna ya dhana 182

Kubainisha Faida na Hasara za Imani 183

Kuunda imani mpya 184

Kubadilisha Imani 184

Sura ya 11. Imani za Kina 201

Kufichua Imani za Kina 206

Kuwasilisha imani kuu za mgonjwa 207

Kumweleza mgonjwa asili na ushawishi wa imani zilizokita mizizi 208

Kubadilisha imani za kimsingi na kuunda mawazo mapya 212

Karatasi ya Kazi ya Kufanya Kazi kwa Imani za Kina 213

Sura ya 12. Mbinu za ziada za utambuzi na tabia 231

Kutatua Tatizo 231

Kufanya maamuzi 233

Majaribio ya tabia 235

Ufuatiliaji na upangaji wa shughuli 238

Kusumbua na kubadili umakini 250

Kupumzika 253

Kukabiliana - kadi 253

Mbinu makadirio mfululizo 255

Mchezo wa kuigiza 258

Mbinu ya mkate 261

Ulinganisho wa Kitendaji na Matendo Yanayosifiwa 265

Sura ya 13. Viwakilishi vya kitamathali 271

Utambuzi wa muundo 271

Kumweleza mgonjwa asili ya viwakilishi vya kitamathali 273

Kutafuta jibu la picha za moja kwa moja 275

Majibu kwa picha zinazojitokeza moja kwa moja 285

Tiba ya utambuzi: taswira kama mbinu ya matibabu 286

Sura ya 14. Kazi ya nyumbani 293

Ufafanuzi wa kazi ya nyumbani 294

Kuongezeka kwa kiwango cha mafanikio ya mgonjwa

kazi ya nyumbani 300

Ugumu wa kufikiria 308

Sura ya 15. Kukamilika kwa matibabu na kuzuia kurudi tena 319

Matendo ya mtaalamu katika kikao cha kwanza 319

Matendo ya mtaalamu wakati wa matibabu 321

Matendo ya mtaalamu kabla ya kumaliza kozi ya matibabu 325

Vipindi vya nyongeza 331

Sura ya 16. Kufanya mpango wa matibabu 335

Kufikia malengo ya matibabu katika kwa maana pana 335

Kupanga Afua Katika Vikao 336

Maendeleo ya mpango wa matibabu 337

Kupanga Vikao vya Mtu Binafsi 338

Kuchagua tatizo - "lengo" 344

Kubadilisha mada katika kipindi cha 349

Kubadilisha Matibabu ya Kawaida kwa Matatizo Maalum 350

Sura ya 17. Ugumu wa matibabu 355

Utatuzi wa shida 355

Kufikiria matatizo 358

Vifungo 367

Kutatua matatizo yanayotokea wakati wa tiba 368

Sura ya 18. Ukuaji wa kitaalamu wa mtaalamu wa utambuzi 371

Kiambatisho A: Karatasi ya Kazi ya Uchunguzi 375

(na matabibu) 383

Kiambatisho D: Taarifa kwa Madaktari wa Utambuzi 384

Bibliografia 386

Kielezo cha mada 393

Kwa baba yangu, Aaron T. Beck, MD

DIBAJI

"Kusudi la kitabu hiki ni nini?" ni swali la asili ambalo msomaji wa kitabu chochote cha matibabu ya kisaikolojia hujiuliza, na hii ndiyo hasa inapaswa kujadiliwa katika utangulizi. Ili kujibu swali hili kwa wasomaji wajao wa kitabu cha Dk. Judith Beck Saikolojia ya utambuzi: mwongozo kamili, Ninahitaji kurejea asili ya tiba ya utambuzi na maendeleo yake ya baadae.

Nilipoanza kutibu wagonjwa kwa mara ya kwanza kwa kutumia seti ya mbinu za matibabu ambazo baadaye ningeziita "tiba ya utambuzi," sikujua ni wapi njia hii - tofauti sana na mbinu ya psychoanalytic niliyokuwa nikiifahamu - ingeniongoza. Kulingana na uchunguzi wangu wa kimatibabu na matokeo ya tafiti na majaribio ya kimatibabu ya utaratibu, nilipendekeza kwamba msingi wa matatizo ya akili kama vile mfadhaiko na wasiwasi ni ugonjwa wa mawazo. Ni kuhusu kuhusu upotovu wa utaratibu katika tafsiri za mgonjwa wake uzoefu wa maisha. Kwa kuelekeza uangalifu wa mgonjwa kwenye upotoshaji huo na kumpa njia mbadala—yaani, maelezo yenye kusadikika zaidi kwa ajili ya hali zake zenye mshtuko—niligundua kwamba nilipata kupunguzwa kwa karibu mara moja kwa dalili za ugonjwa huo. Ili kuzuia kurudia, nilifundisha wagonjwa jinsi ya kutumia ujuzi huu wa utambuzi katika Maisha ya kila siku. Ilibadilika kuwa suluhisho matatizo ya sasa mgonjwa katika ndege ya "hapa na sasa" inaongoza kwa karibu msamaha kamili kutoka kwa dalili ndani ya wiki 10-14. Masomo zaidi ya kliniki yaliyofanywa na my kikundi cha utafiti na matabibu wengine, walithibitisha ufanisi wa tiba ya utambuzi katika matibabu ya matatizo ya huzuni, tripod na hofu.

Kufikia katikati ya miaka ya 1980, tayari ningeweza kusema kwamba tiba ya utambuzi ilikuwa imefikia hali ya "mfumo wa tiba ya kisaikolojia." Ilijumuisha:

14 Dibaji

Nadharia ya utu na psychopathology, machapisho kuu ambayo yamethibitishwa kwa nguvu;

Mfano wa tiba ya kisaikolojia na seti ya kanuni na mikakati iliyotengenezwa kwa kuzingatia nadharia ya psychopathology;

Matokeo ya kuvutia ya kimajaribio kulingana na matokeo ya majaribio ya kimatibabu yanayounga mkono ufanisi wa mbinu hii.

Tangu kuanzishwa kwa tiba ya utambuzi, kizazi kipya cha waganga/wachunguzi/waelimishaji wamefanya tafiti kadhaa za kimsingi. mfano wa dhana psychopathology na matumizi ya saikolojia ya utambuzi kuhusiana na anuwai ya shida za akili. Kupitia utafiti wa utaratibu, ufafanuzi wa msingi wa utambuzi wa utu na matatizo ya akili yamegunduliwa, kanuni za usindikaji wa idiosyncratic na upatikanaji wa habari katika matatizo haya zimeanzishwa, na uhusiano kati ya udhaifu wa utambuzi na uwezekano wa kuathiriwa umesomwa.

Utumiaji wa tiba ya utambuzi kwa aina mbalimbali za matatizo ya kisaikolojia, kiakili, na kimwili huenda mbali zaidi ya kile ningeweza kufikiria nilipowatibu wagonjwa wangu wa kwanza wenye unyogovu na wasiwasi kwa tiba ya utambuzi. Kulingana na matokeo ya tafiti zilizofanywa kote ulimwenguni, lakini haswa huko Merika, imethibitishwa kwa uhakika kwamba tiba ya utambuzi ni nzuri katika kutibu magonjwa anuwai - kutoka kwa mfadhaiko wa baada ya kiwewe. shida ya mkazo hadi ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi, kutoka kwa phobias za aina zote hadi shida za kula. Inapojumuishwa na dawa, tiba ya utambuzi ni muhimu katika kutibu ugonjwa wa bipolar na skizofrenia. Imegunduliwa pia kuwa utumiaji wa tiba ya utambuzi hutoa matokeo ya mafanikio katika matibabu ya magonjwa kadhaa sugu, kama vile maumivu ya mgongo, colitis, shinikizo la damu na ugonjwa wa uchovu sugu.

Kwa matumizi mengi sana ya tiba ya utambuzi, mtaalamu anawezaje kujifunza kanuni zake za msingi? Ningependa kujibu kwa maneno ya Alice kutoka Wonderland: "Anza mwanzoni" na urejee swali lililotajwa mwanzoni mwa utangulizi huu. Madhumuni ya kitabu hiki, kilichoandikwa na Dk. Judith Beck, mmoja wa kizazi kipya cha wataalamu wa tiba ya utambuzi (ambaye, akiwa kijana, alisikia mijadala mingi juu ya mada anayopenda), ni kutoa msingi wazi wa mazoezi ya tiba ya utambuzi. Licha ya anuwai ya matumizi ya tiba ya utambuzi, inategemea kanuni sawa za kimsingi tutazungumza katika kazi hii - mwongozo wa msingi kwa wataalam wa utambuzi. (Kazi zingine, na zingine

Dibaji 15

Mimi, nitamwongoza mtaalamu wa utambuzi kupitia mlolongo wa kila ugonjwa maalum.)

Natumai kwamba hata wataalam wa utambuzi wenye uzoefu watapata kitabu hiki kuwa muhimu sana katika kuboresha ujuzi wao wa kufikiria, kupanua mkusanyiko wao wa mbinu za matibabu, kujifunza zaidi. mipango madhubuti matibabu na kuondoa shida zinazotokea wakati wa matibabu.

Bila shaka, hakuna kitabu kuhusu tiba ya utambuzi kinaweza kuchukua nafasi ya usimamizi unaoweza kupatikana kutoka kwa wataalam wa utambuzi waliohitimu (tazama Kiambatisho D).

Dk. Judith Beck amehitimu vyema kutoa mwongozo kwa wataalamu wa tiba ya utambuzi. Katika kipindi cha miaka kumi iliyopita, amefanya vikundi vya kufanya kazi, semina, na mikutano iliyoandaliwa, na pia kufundisha juu ya tiba ya utambuzi, alisimamia wataalam wengi wa novice na wenye uzoefu, walishiriki katika uundaji wa itifaki za matibabu ya shida mbali mbali, na. kazi ya utafiti juu ya tiba ya utambuzi. Kwa utajiri wa ajabu wa ujuzi na uzoefu, aliandika kitabu kilicho na kweli habari muhimu, kuruhusu matumizi bora zaidi ya tiba ya utambuzi katika mazoezi.

Mazoezi ya tiba ya utambuzi si rahisi. Nimeona washiriki wengi wa kliniki, kwa mfano, ambao wanaweza kupitia mchakato wa kazi ya matibabu na "mawazo ya moja kwa moja", bila ufahamu wa mtazamo wa wagonjwa wa ulimwengu wao wa kibinafsi na bila hisia kidogo ya "empiricism iliyoshirikiwa." Lengo la Dk. Beck ni kutoa mafunzo kwa watibabu wapya na wenye uzoefu katika misingi ya tiba ya utambuzi, na amekamilisha kazi hii kwa kupendeza.

Aaron T. Beck, MD

16 Dibaji

TUNASUBIRI MAONI YAKO!

Wewe, msomaji wa kitabu hiki, ndiye mkosoaji na mchambuzi wake mkuu. Tunathamini maoni yako na tunataka kujua ni nini tulifanya vizuri, ni nini tungefanya vizuri zaidi, na ni nini kingine ungependa kuona tukichapisha. Tuna nia ya kusikia maoni mengine yoyote ambayo ungependa kutupa.

Tunasubiri maoni yako na tunatumai kwao. Unaweza kututumia karatasi au barua-pepe, au tembelea seva yetu ya Wavuti na uchapishe maoni yako hapo. Kwa neno moja, kwa njia yoyote inayofaa kwako, tujulishe ikiwa unapenda kitabu hiki au la, na pia toa maoni yako juu ya jinsi ya kufanya vitabu vyetu vivutie zaidi kwako.

Wakati wa kutuma barua au ujumbe, usisahau kuonyesha jina la kitabu na waandishi wake, pamoja na anwani yako ya kurudi. Tutapitia maoni yako kwa uangalifu na kuwa na uhakika wa kuyazingatia tunapochagua na kutayarisha uchapishaji wa vitabu vifuatavyo. Kuratibu zetu:

Barua pepe: [barua pepe imelindwa]

WWW: http://www williamspublishing.com

Anwani za barua:

kutoka Urusi: 115419, Moscow, SLP 783

kutoka Ukrainia: 03150, Kyiv, SLP 152

UTANGULIZI

Katika kipindi cha miaka kumi iliyopita nimeshiriki katika vikundi vingi vya kazi na semina juu ya tiba ya utambuzi, kitaifa na ngazi ya kimataifa. Na mambo matatu yamenishangaza kila wakati. Ya kwanza ni kuongezeka kwa nia ya tiba ya utambuzi, mojawapo ya tiba chache za jumla za kisaikolojia ambazo ufanisi wake umethibitishwa kwa nguvu. Ya pili ni hamu ya kudumu ya wanasaikolojia, wanasaikolojia na wataalamu wa magonjwa ya akili kujua kanuni za tiba ya utambuzi na kusoma kwa kina mbinu hizo ili ziweze kutumika mara kwa mara katika mazoezi yao, kwa kuongozwa na dhana wazi. Tatu ni isitoshe maoni potofu juu ya tiba ya utambuzi, ambayo ya kawaida zaidi ni yafuatayo: kwamba ni seti ya mbinu tu, kwamba inashusha umuhimu wa hisia na inapunguza jukumu la uhusiano wa matibabu, na kwamba haiambatishi umuhimu kwa matibabu. vyanzo vya matatizo mengi ya kisaikolojia yaliyotokana na utoto.

Wagonjwa wengi huhisi vizuri zaidi wanapoelewa nini cha kutarajia kutoka kwa matibabu, wanapokuwa wazi juu ya majukumu yao na mamlaka ya mtaalamu, na wakati wana wazo la jinsi tiba itatolewa (ndani ya kikao kimoja na kama kozi nzima). Mtaalamu anajitahidi kuelezea muundo wa vikao kwa mgonjwa kwa uwazi na kwa uwazi iwezekanavyo na kisha kuzingatia kwa ukali muundo ulioanzishwa.

Washiriki wengi wa kikundi kazi wameniambia kuwa wamekuwa wakitumia mbinu za utambuzi kwa miaka mingi bila kuziweka lebo kama hizo. Wengine wanaofahamu mwongozo wa kwanza wa tiba ya utambuzi, "Tiba ya Utambuzi kwa Unyogovu" (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), hawajaweza kutumia aina hii ya tiba kwa ufanisi sana katika mazoezi.

Kitabu hiki kinaelekezwa kwa hadhira kubwa - kutoka kwa wale ambao ni wapya hadi tiba ya utambuzi hadi wale ambao wana uzoefu mkubwa lakini wanataka kuboresha ujuzi wao katika kufikiria wagonjwa kwa utambuzi, kupanga matibabu, kutumia mbinu mbalimbali, kutathmini ufanisi wa matibabu, na. kutambua matatizo yanayotokea wakati wa matibabu.

18 Utangulizi

Katika jitihada za kuboresha uwasilishaji wa nyenzo, nilichagua kesi moja ya matibabu kama mfano kwa kitabu kizima. Sally alikuwa mgonjwa wangu nilipoanza kufanyia kazi kitabu hiki miaka kadhaa iliyopita. Aligeuka kuwa mgonjwa bora kwa sababu nyingi. Matibabu yake yanaonyesha kwa uwazi tiba "ya kawaida" ya utambuzi kwa kipindi kimoja kisicho ngumu cha unyogovu. Kwa urahisi wa uwasilishaji, Sally na wagonjwa wengine wote waliojadiliwa katika kitabu hiki wanawasilishwa kama wanawake, wakati mtaalamu katika kesi hizi zote ni mtu wa kufikiria. Kwa kuongeza, mimi hutumia neno "mgonjwa" badala ya "mteja" kwa sababu ufafanuzi huu unatokana na mbinu yangu ya matibabu ya kazi.

Mwongozo huu wa tiba ya utambuzi unaelezea mchakato wa utambuzi wa utambuzi, kanuni za kupanga matibabu, muundo wa kikao, na uchunguzi wa matatizo, ambayo ni muhimu wakati wa kufanya kazi na mgonjwa yeyote. Ingawa kitabu hicho kinaelezea matibabu ya ugonjwa wa mfadhaiko rahisi, mbinu zilizowasilishwa zinatumika kwa matibabu ya wagonjwa walio na shida nyingi. Sura husika inatoa miongozo ya matibabu ya magonjwa kadhaa, ambayo hutoa msingi wa marekebisho sahihi ya tiba kulingana na mahitaji ya wagonjwa binafsi.

Kitabu hiki kisingeundwa bila kazi ya kimapinduzi ya baba wa tiba ya utambuzi, Aaron T. Beck, ambaye pia ni baba yangu na mwanasayansi mashuhuri, mwananadharia, mtaalamu, na mtu binafsi wa ajabu. Mawazo yaliyowasilishwa kwa wasomaji yaliundwa kama matokeo ya miaka yangu mingi uzoefu wa kliniki, ikisaidiwa na kusoma, usimamizi na majadiliano na baba yangu na wataalamu wengine. Kila usimamizi, kila mmoja wa wanafunzi wangu na wagonjwa alinipa uzoefu muhimu sana. Ninawashukuru wote.

Hatimaye, ninataka kumshukuru kila mtu aliyenisaidia kuunda mwongozo huu, hasa Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beale, E. Thomas Dowd, na Richard Busis. Shukrani kwa Tina Inforzato, Helen Wells, na Barbara Cherry, waliotayarisha maandishi hayo, na Rachel Teacher na Heather Bogdanoff, ambao walinisaidia kumalizia.

Sura ya 1

UTANGULIZI

Tiba ya utambuzi ilianzishwa na Aaron Beck katika Chuo Kikuu cha Pennsylvania katika miaka ya mapema ya 1960 kama saikolojia iliyoundwa, ya muda mfupi, inayolenga sasa iliyoundwa kutibu shida za mfadhaiko. Lengo kuu la tiba ya utambuzi lilikuwa kutatua matatizo halisi ya wagonjwa, pamoja na kubadili fikra na tabia potovu (Beck, 1964) Kwa miaka mingi, A. Beck na wafuasi wake walitumia kwa mafanikio tiba ya utambuzi, kuirekebisha ili kutibu namba ya matatizo ya akili. Mabadiliko mengi yameathiri mwelekeo wa tiba, muda wa matibabu na mbinu zenyewe, lakini msingi wa kinadharia tiba ya utambuzi ilibaki bila kubadilika. Kwa ujumla mfano wa utambuzi inapendekeza kwamba msingi wa matatizo yote ya utu wa kisaikolojia umepotoshwa, au kutokuwa na kazi, kufikiri (ambayo hupotosha hisia na tabia ya mgonjwa). Tathmini ya kweli na mabadiliko ya fikra kama hizo husababisha ustawi bora na tabia iliyooanishwa, kwa hivyo, ili kufikia matokeo endelevu, ni muhimu kutambua, kutathmini na kubadilisha mitazamo na imani zisizofanya kazi zinazosababisha shida yoyote ya kisaikolojia.

Tiba ya Utambuzi:

Misingi na Zaidi

Judith S. Beck, Ph.D.

Dibaji na Aaron T. Beck, M.D.

GUILford PRESS

New York London

Tiba ya utambuzi

Mwongozo Kamili

Judith Beck, Ph.D.

Dibaji na Aaron Beck, MD

Moscow St. Petersburg Kyiv

BBK (U)88.4

Nyumba ya uchapishaji "Williams"

Kichwa na wahariri ^ N.M. Makarova

Tafsiri kutoka kwa Kiingereza na uhariri E.L. Chernenko

Mshauri wa kisayansi Ph.D. kisaikolojia. sayansi E.V. Krainikov

Kwa maswali ya jumla, tafadhali wasiliana na Williams Publishing House

Kwa anwani:

[barua pepe imelindwa], http://www.williamspublishing.com

115419, Moscow, SLP 783; 03150, Kyiv, Sanduku la Posta 152

Beck, Judith S.

B42 Tiba ya Utambuzi: mwongozo kamili: Trans. kutoka kwa Kiingereza - M.: LLC "I.D. Williams", 2006. - 400 pp.: mgonjwa. - Sambamba. titi. Kiingereza

ISBN 5-8459-1053-6 (Kirusi)

Kitabu ^ Tiba ya Utambuzi: Mwongozo Kamili inawakilisha matokeo ya miaka mingi ya utafiti na mazoezi ya kimatibabu ya mwandishi. Mwongozo huu wa kina unashughulikia dhana za kimsingi za matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi na dalili za matumizi yake. Njia kuu za mchakato wa matibabu zimeelezwa, nafasi yao katika marekebisho ya upotovu mbalimbali wa utambuzi wa wagonjwa na matibabu ya matatizo ya kisaikolojia imedhamiriwa. Msingi wa kinadharia na maelezo ya hatua kwa hatua ya mbinu za tiba ya utambuzi wa mtu binafsi hutolewa. Kitabu hiki kinaonyeshwa kwa wingi na mifano ya kliniki. Sura tofauti imejitolea kwa jukumu la utu wa mwanasaikolojia katika mazoezi ya matibabu ya kisaikolojia. Tiba ya utambuzi inaelekezwa kwa wanasaikolojia na wanasaikolojia wanaofuata mila ya utambuzi-tabia, wataalamu katika maeneo mengine wanaotaka kupanua mipaka ya ujuzi wa kitaaluma, na wanafunzi wa vitivo vya kisaikolojia vya taasisi za elimu ya juu.

BBK (Yu) 88.4

Haki zote zimehifadhiwa. Hakuna sehemu ya chapisho hili inayoweza kunakiliwa tena kwa namna yoyote au kwa njia yoyote ile, ya kielektroniki au ya kimakanika, ikijumuisha kunakili au kurekodi, kwa madhumuni yoyote, bila kibali cha maandishi kutoka kwa mchapishaji Guilford Publications, Inc.

Tafsiri iliyoidhinishwa kutoka toleo la lugha ya Kiingereza iliyochapishwa na Guilford Publications, Inc., Hakimiliki

ISBN 5-8459-1053-6 (pyc.) © Williams Publishing, 2006

_________________________________________________________

Sura ya 1. Utangulizi 19

Sura ya 2. Mawazo ya Kitambuzi 33

Sura ya 3. Muundo wa kikao cha kwanza cha matibabu 47

Sura ya 4. Vikao vya pili na vilivyofuata: muundo

Na muundo 69

Sura ya 5. Ugumu katika kupanga kipindi cha tiba 87

Sura ya 6: Kutambua Mawazo ya Kiotomatiki 101

Sura ya 7: Kubainisha Hisia 121

Sura ya 8: Kutathmini Mawazo ya Kiotomatiki 133

Sura ya 9: Kujibu Mawazo ya Kiotomatiki 155

Sura ya 10: Kutambua na Kubadilisha Imani za Kati 169

Sura ya 11. Imani za Kina 201

Sura ya 12. Mbinu za ziada za utambuzi na tabia 231

Sura ya 13. Uwakilishi wa kitamathali 271

Sura ya 14. Kazi ya nyumbani 293

Sura ya 15. Kukamilika kwa tiba na kuzuia kurudi tena 319

Sura ya 16. Kuunda mpango wa matibabu 335

Sura ya 17. Ugumu wa tiba 355

Sura ya 18. Ukuzaji wa kitaalamu wa mtaalamu wa utambuzi 371

(na matabibu) 383

Bibliografia 386

^ Kielezo cha mada 393

Dibaji 13

Utangulizi 17

Sura ya 1 . Utangulizi 19

Ukuzaji wa mtaalamu wa utambuzi 29

Jinsi ya kutumia kitabu hiki 29

Sura ya 2. Ubunifu wa utambuzi 33

Mfano wa Utambuzi 34

Imani 35

Mahusiano, kanuni na mawazo 36

Uhusiano kati ya tabia na mawazo ya kiotomatiki 37

Mfano wa kesi 39

Hitimisho 44

Sura ya 3. Muundo wa kikao cha kwanza cha matibabu 47

Malengo na muundo wa kikao cha kwanza cha tiba 48

Kuweka ajenda 50

Alama ya Mood 52

Kujua malalamiko ya mgonjwa, kutambua matatizo yake ya sasa

Na kuamua malengo ya tiba 53

Kumfundisha mgonjwa mtindo wa utambuzi 56

Matarajio kutoka kwa tiba 59

Kumweleza mgonjwa asili ya ugonjwa wake 61

Muhtasari wa kipindi na kufafanua kazi ya nyumbani 63

Maoni 65

Hitimisho 67

^ Sura ya 4. Vikao vya pili na vilivyofuata: muundo

na umbizo 69

Tathmini fupi ya hali na hali ya mgonjwa 70

Uhusiano kati ya kikao cha sasa na cha awali 73

Kuweka ajenda 74

Uchambuzi wa Kazi za Nyumbani 76

Kazi za nyumbani na muhtasari wa mara kwa mara 77

Muhtasari wa mwisho na maoni 83

Kikao cha tatu na kinachofuata 84

Sura ya 5. ^ Ugumu katika kupanga kikao cha matibabu ; 87

Mapitio ya wiki iliyopita 89

Alama ya Mood 90

Unganisha kwa kikao kilichopita 93

Kuweka ajenda 94

Uchambuzi wa Kazi za Nyumbani 96

Majadiliano ya vipengele vya ajenda 96

Kufafanua Kazi Mpya ya Nyumbani 97

Muhtasari wa mwisho 98

Maoni 99

Matatizo yanayotokana na utambuzi wa mtaalamu 99

Sura ya 6. ^ Kutambua mawazo ya moja kwa moja 101

Vipengele vya Mawazo ya Kiotomatiki 101

Kumweleza mgonjwa asili ya mawazo ya kiotomatiki 104

Kutambua Mawazo ya Kiotomatiki 106

Kutambua hali ya tatizo 112

Tofauti kati ya mawazo ya kiotomatiki na tafsiri 114

Tofauti kati ya kiotomatiki zaidi na kidogo

Mawazo 115

Kusafisha mawazo ya kiotomatiki yaliyokumbukwa 115

Kubadilisha muundo wa "telegraphic" au mawazo ya kuhoji 116

Kufundisha wagonjwa kutambua mawazo ya kiotomatiki 118

Sura ya 7. Kutambua Hisia 121

Tofauti kati ya mawazo na hisia otomatiki 122

Umuhimu wa Kutofautisha Hisia 124

Ugumu wa kuweka alama za hisia 126

Ugumu wa kutathmini ukubwa wa hisia 128

Kutumia Kipimo cha Nguvu ya Hisia kwa Kupanga

Matibabu 131

Sura ya 8. ^ Tathmini mawazo ya moja kwa moja 133

Kuchagua mawazo ya moja kwa moja - "lengo" 133

Kufanya kazi kwa mawazo ya kiotomatiki 135

Maswali ya Kutathmini Mawazo ya Kiotomatiki 136

Kutumia maswali mbadala 145

Kutambua Upotoshaji wa Kitambuzi 147

Kutathmini faida za mawazo ya kiotomatiki 149

Ufanisi wa kutathmini mawazo ya kiotomatiki 150

Kufikiri kushindwa kutathmini mawazo ya kiotomatiki 151

Sura ya 9 ^ Majibu kwa mawazo ya kiotomatiki 155

Karatasi ya kazi ya kufanya kazi na mawazo yasiyofanya kazi (RDM) 155

Kuhamasisha wagonjwa kutumia fomu ya RDM 164

Wakati fomu ya RDM haifanyi kazi vya kutosha 165

Njia za Ziada za Kupata Majibu kwa Mawazo ya Kiotomatiki 166

Sura ya 10. ^ Kutambua na kubadilisha imani za kati 169

Ubunifu wa utambuzi 170

Kubainisha Imani za Kati 176

Imani Inapaswa Kubadilika 180

Kuwaeleza Wagonjwa Asili ya Imani Zao 182

Kubadilisha sheria na mahusiano kuwa namna ya dhana 182

Kubainisha Faida na Hasara za Imani 183

Kuunda imani mpya 184

Kubadilisha Imani 184

Sura ya 11. Imani za Kina 201

Kufichua Imani za Kina 206

Kuwasilisha imani kuu za mgonjwa 207

Kumweleza mgonjwa asili na ushawishi wa imani zilizokita mizizi 208

Kubadilisha imani za kimsingi na kuunda mawazo mapya 212

Karatasi ya Kazi ya Kufanya Kazi kwa Imani za Kina 213

Sura ya 12. ^ Mbinu za ziada za utambuzi na tabia 231

Kutatua Tatizo 231

Kufanya maamuzi 233

Majaribio ya tabia 235

Ufuatiliaji na upangaji wa shughuli 238

Kusumbua na kubadili umakini 250

Kupumzika 253

Kukabiliana - kadi 253

Mbinu ya kukadiria mfululizo 255

Mchezo wa kuigiza 258

Mbinu ya mkate 261

Ulinganisho wa Kitendaji na Matendo Yanayosifiwa 265

Sura ya 13. ^ Viwakilishi vya kitamathali 271

Utambuzi wa muundo 271

Kumweleza mgonjwa asili ya viwakilishi vya kitamathali 273

Kutafuta jibu la picha za moja kwa moja 275

Majibu kwa picha zinazojitokeza moja kwa moja 285

Tiba ya utambuzi: taswira kama mbinu ya matibabu 286

Sura ya 14. Kazi ya nyumbani 293

Ufafanuzi wa kazi ya nyumbani 294

Kuongezeka kwa kiwango cha mafanikio ya mgonjwa

Kazi ya nyumbani 300

Ugumu wa kufikiria 308

Sura ya 15. ^ Kukamilika kwa matibabu na kuzuia kurudi tena 319

Matendo ya mtaalamu katika kikao cha kwanza 319

Matendo ya mtaalamu wakati wa matibabu 321

Matendo ya mtaalamu kabla ya kumaliza kozi ya matibabu 325

Vipindi vya nyongeza 331

Sura ya 16. Kufanya mpango wa matibabu 335

Kufikia malengo ya matibabu kwa maana pana 335

Kupanga Afua Katika Vikao 336

Maendeleo ya mpango wa matibabu 337

Kupanga Vikao vya Mtu Binafsi 338

Kuchagua tatizo - "lengo" 344

Kubadilisha mada katika kipindi cha 349

Kubadilisha Matibabu ya Kawaida kwa Matatizo Maalum 350

Sura ya 17. ^ Ugumu wa matibabu 355

Utatuzi wa shida 355

Kufikiria matatizo 358

Vifungo 367

Kutatua matatizo yanayotokea wakati wa tiba 368

Sura ya 18. ^ Ukuaji wa kitaalamu wa mtaalamu wa utambuzi 371

Kiambatisho A: Karatasi ya Kazi ya Uchunguzi 375

(na matabibu) 383

Kiambatisho D: Taarifa kwa Madaktari wa Utambuzi 384

Bibliografia 386

^ Kielezo cha mada 393

^ Kwa baba yangu, Aaron T. Beck, MD

DIBAJI

"Kusudi la kitabu hiki ni nini?" ni swali la asili ambalo msomaji wa kitabu chochote cha matibabu ya kisaikolojia hujiuliza, na hii ndiyo hasa inapaswa kujadiliwa katika utangulizi. Ili kujibu swali hili kwa wasomaji wajao wa kitabu cha Dk. Judith Beck Saikolojia ya utambuzi: mwongozo kamilivyombo vya maji, Ninahitaji kurejea asili ya tiba ya utambuzi na maendeleo yake ya baadae.

Nilipoanza kutibu wagonjwa kwa mara ya kwanza kwa kutumia seti ya mbinu za matibabu ambazo baadaye ningeziita "tiba ya utambuzi," sikujua ni wapi njia hii - tofauti sana na mbinu ya psychoanalytic niliyokuwa nikiifahamu - ingeniongoza. Kulingana na uchunguzi wangu wa kimatibabu na matokeo ya tafiti na majaribio ya kimatibabu ya utaratibu, nilipendekeza kwamba msingi wa matatizo ya akili kama vile mfadhaiko na wasiwasi ni ugonjwa wa mawazo. Tunazungumza juu ya upotovu wa kimfumo katika tafsiri za mgonjwa za uzoefu wake wa maisha. Kwa kuelekeza usikivu wa mgonjwa kwa upotoshaji huu na kumpa njia mbadala - yaani, maelezo yanayokubalika zaidi kwa hali za kiwewe - niligundua kuwa kwa hivyo nilipata kupunguzwa kwa karibu mara moja kwa dalili za shida. Ili kuzuia kurudia, nilifundisha wagonjwa jinsi ya kutumia ujuzi huu wa utambuzi katika maisha ya kila siku. Ilibadilika kuwa kutatua matatizo ya sasa ya mgonjwa katika ndege ya "hapa na sasa" husababisha karibu msamaha kamili kutoka kwa dalili ndani ya wiki 10-14. Masomo zaidi ya kimatibabu yaliyofanywa na kikundi changu cha utafiti na matabibu wengine yamethibitisha ufanisi wa tiba ya utambuzi katika matibabu ya matatizo ya huzuni, wasiwasi na hofu.

Kufikia katikati ya miaka ya 1980, tayari ningeweza kusema kwamba tiba ya utambuzi ilikuwa imefikia hali ya "mfumo wa tiba ya kisaikolojia." Ilijumuisha:

14 Dibaji

Nadharia ya utu na psychopathology, machapisho kuu ambayo yamethibitishwa kwa nguvu;

Mfano wa tiba ya kisaikolojia na seti ya kanuni na mikakati iliyotengenezwa kwa kuzingatia nadharia ya psychopathology;

Matokeo ya kisayansi yanayoshawishi kulingana na matokeo ya majaribio ya kimatibabu yanathibitisha ufanisi wa mbinu hii.

Tangu kuanzishwa kwa tiba ya utambuzi, kizazi kipya cha matabibu/wachunguzi/waelimishaji wamefanya tafiti kadhaa za kimsingi za modeli ya dhana ya saikolojia na kutumia tiba ya akili ya utambuzi kuhusiana na aina mbalimbali za matatizo ya akili. Kupitia utafiti wa utaratibu, ufafanuzi wa msingi wa utambuzi wa utu na matatizo ya akili yamegunduliwa, kanuni za usindikaji wa idiosyncratic na upatikanaji wa habari katika matatizo haya zimeanzishwa, na uhusiano kati ya udhaifu wa utambuzi na uwezekano wa kuathiriwa umesomwa.

Utumiaji wa tiba ya utambuzi kwa aina mbalimbali za matatizo ya kisaikolojia, kiakili, na kimwili huenda mbali zaidi ya kile ningeweza kufikiria nilipowatibu wagonjwa wangu wa kwanza wenye unyogovu na wasiwasi kwa tiba ya utambuzi. Kulingana na utafiti uliofanywa kote ulimwenguni, lakini haswa nchini Merika, imethibitishwa kwa uhakika kuwa tiba ya utambuzi ni nzuri katika kutibu hali nyingi sana - kutoka kwa shida ya mkazo baada ya kiwewe hadi shida ya kulazimishwa, kutoka kwa aina zote za phobias. kwa matatizo ya kula. Inapojumuishwa na dawa, tiba ya utambuzi ni muhimu katika kutibu ugonjwa wa bipolar na skizofrenia. Imegunduliwa pia kuwa utumiaji wa tiba ya utambuzi hutoa matokeo ya mafanikio katika matibabu ya magonjwa kadhaa sugu, kama vile maumivu ya mgongo, colitis, shinikizo la damu na ugonjwa wa uchovu sugu.

Kwa matumizi mengi sana ya tiba ya utambuzi, mtaalamu anawezaje kujifunza kanuni zake za msingi? Ningependa kujibu kwa maneno ya Alice kutoka Wonderland: "Anza mwanzoni" na urejee swali lililotajwa mwanzoni mwa utangulizi huu. Madhumuni ya kitabu hiki, kilichoandikwa na Dk. Judith Beck, mmoja wa kizazi kipya cha wataalamu wa tiba ya utambuzi (ambaye, akiwa kijana, alisikia mijadala mingi juu ya mada anayopenda), ni kutoa msingi wazi wa mazoezi ya tiba ya utambuzi. Licha ya uwezekano mkubwa wa kutumia tiba ya utambuzi, inategemea kanuni sawa za msingi, ambazo zitajadiliwa katika kazi hii - mwongozo wa msingi kwa wataalam wa utambuzi. (Kazi zingine, na zingine

Dibaji 15

Niko hapa kumwongoza mtaalamu wa utambuzi kupitia labyrinth ya kila ugonjwa mahususi.)

Ninatumai kwamba hata wataalamu wa tiba ya utambuzi watapata kitabu hiki kuwa muhimu sana katika kuboresha ujuzi wao wa ufahamu, kupanua mkusanyiko wao wa mbinu za matibabu, kujifunza kupanga matibabu kwa ufanisi zaidi, na kudhibiti matatizo yanayotokea wakati wa matibabu.

Bila shaka, hakuna kitabu kuhusu tiba ya utambuzi kinaweza kuchukua nafasi ya usimamizi unaoweza kupatikana kutoka kwa wataalam wa utambuzi waliohitimu (tazama Kiambatisho D).

Dk. Judith Beck amehitimu vyema kutoa mwongozo kwa wataalamu wa tiba ya utambuzi. Katika kipindi cha miaka kumi iliyopita, ameongoza vikundi vya kufanya kazi, semina, na makongamano, na pia kutoa mihadhara juu ya tiba ya utambuzi, kusimamia wataalam wengi wapya na wenye uzoefu, kushiriki katika uundaji wa itifaki za matibabu ya shida mbali mbali, na kufanya utafiti juu ya tiba ya utambuzi. . Akiwa na utajiri wa ajabu wa maarifa na uzoefu, ameandika kitabu kilicho na habari muhimu sana ambayo hukuruhusu kutumia tiba ya utambuzi kwa ufanisi iwezekanavyo katika mazoezi.

Mazoezi ya tiba ya utambuzi si rahisi. Nimeona washiriki wengi wa kliniki, kwa mfano wale ambao wanaweza kupitia mchakato wa kazi ya matibabu na "mawazo ya moja kwa moja", bila kuwa na ufahamu wa mtazamo wa wagonjwa wa ulimwengu wao wa kibinafsi na bila hisia kidogo ya "empiricism iliyoshirikiwa." Lengo la Dk. Beck ni kutoa mafunzo kwa watibabu wapya na wenye uzoefu katika misingi ya tiba ya utambuzi, na amekamilisha kazi hii kwa kupendeza.

Aaron T. Beck, MD

16 Dibaji

^ TUNASUBIRI MAONI YAKO!

Barua pepe: [barua pepe imelindwa]

WWW: http://www williamspublishing.com

Anwani za barua:

Kutoka Urusi: 115419, Moscow, SLP 783

Kutoka Ukrainia: 03150, Kyiv, SLP 152

UTANGULIZI

Katika kipindi cha miaka kumi iliyopita nimeshiriki katika vikundi vingi vya kazi na semina kuhusu tiba ya utambuzi, kitaifa na kimataifa. Na mambo matatu yamenishangaza kila wakati. Ya kwanza ni kuongezeka kwa nia ya tiba ya utambuzi, mojawapo ya tiba chache za jumla za kisaikolojia ambazo ufanisi wake umethibitishwa kwa nguvu. Ya pili ni hamu ya kudumu ya wanasaikolojia, wanasaikolojia na wataalamu wa magonjwa ya akili kujua kanuni za tiba ya utambuzi na kusoma kwa kina mbinu hizo ili ziweze kutumika mara kwa mara katika mazoezi yao, kwa kuongozwa na dhana wazi. Tatu, kuna maoni mengi potofu juu ya tiba ya utambuzi, ambayo ya kawaida zaidi ni: kwamba ni seti ya mbinu tu, kwamba inadharau umuhimu wa mhemko na inapunguza jukumu la uhusiano wa matibabu, kwamba haiambatishi umuhimu. mizizi katika utoto ni vyanzo vya matatizo mengi ya kisaikolojia.

Wagonjwa wengi huhisi vizuri zaidi wanapoelewa nini cha kutarajia kutoka kwa matibabu, wanapokuwa wazi juu ya majukumu yao na mamlaka ya mtaalamu, na wakati wana wazo la jinsi tiba itatolewa (zote mbili ndani ya kikao kimoja. na kwa ujumla - kozi ya matibabu). Mtaalamu anajitahidi kuelezea muundo wa vikao kwa mgonjwa kwa uwazi na kwa uwazi iwezekanavyo na kisha kuzingatia kwa ukali muundo ulioanzishwa.

Washiriki wengi wa kikundi kazi waliniambia kuwa wamekuwa wakitumia mbinu za utambuzi kwa miaka mingi bila kuziita hivyo. Wengine wanaofahamu mwongozo wa kwanza juu ya tiba ya utambuzi, "Tiba ya Utambuzi kwa Unyogovu" (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imery), hawajaweza kutumia aina hii ya tiba kwa ufanisi wa kutosha katika mazoezi.

Kitabu hiki kinashughulikiwa kwa watazamaji wengi - kutoka kwa wataalam ambao hawajui tiba ya utambuzi, kwa wale ambao wana uzoefu kabisa, lakini wanataka kuboresha ujuzi wao katika utambuzi wa utambuzi wa wagonjwa, kupanga matibabu, kwa kutumia mbinu mbalimbali, kutathmini ufanisi. ya matibabu na kutambua matatizo yanayotokea wakati wa matibabu.

18 Utangulizi

Mwongozo huu wa tiba ya utambuzi unaelezea mchakato wa dhana ya utambuzi, kanuni za upangaji wa matibabu, vikao vya kupanga na kutambua matatizo ambayo ni muhimu wakati wa kufanya kazi na mgonjwa yeyote. Ingawa kitabu hicho kinaelezea matibabu ya ugonjwa wa mfadhaiko rahisi, mbinu zilizowasilishwa zinatumika kwa matibabu ya wagonjwa walio na shida nyingi. Sura inayolingana hutoa miongozo ya matibabu ya shida kadhaa, ambayo hutumika kama msingi wa marekebisho sahihi ya matibabu kulingana na mahitaji ya wagonjwa binafsi.

Kitabu hiki kisingeundwa bila kazi ya kimapinduzi ya baba wa tiba ya utambuzi, Aaron T. Beck, ambaye pia ni baba yangu na mwanasayansi mashuhuri, mwananadharia, mtaalamu, na mtu binafsi wa ajabu. Mawazo yaliyowasilishwa ni matokeo ya uzoefu wangu wa kliniki wa miaka mingi, ukisaidiwa na kusoma, usimamizi na majadiliano na baba yangu na wataalamu wengine. Kila usimamizi, kila mmoja wa wanafunzi wangu na wagonjwa alinipa uzoefu muhimu sana. Ninawashukuru wote.

Hatimaye, ninataka kumshukuru kila mtu aliyenisaidia kuunda mwongozo huu, hasa Kevin Kuhlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beal, E. Thomas Dowd, na Richard Busis. Shukrani kwa Tina Inforzato, Helen Wells, na Barbara Cherry, waliotayarisha maandishi hayo, na Rachel Teacher na Heather Bogdanoff, ambao walinisaidia kumalizia.