Daktari kutoka kwa Mungu. wasifu wa daktari wa upasuaji Pirogov kwenye picha

Picha ya Nikolai Pirogov na Ilya Repin, 1881.

Hakukuwa na pua - na ghafla ilionekana

Nikolai Ivanovich Pirogov alizaliwa mnamo 1810 huko Moscow, katika familia masikini, ya kushangaza kama inavyoweza kusikika, familia ya mweka hazina wa jeshi. Meja Ivan Ivanovich Pirogov aliogopa kuiba, na alikuwa na watoto zaidi ya kipimo. Baba ya baadaye wa upasuaji wa Kirusi alikuwa mtoto wa kumi na tatu.

Kwa hivyo shule ya bweni, ambayo mvulana aliingia akiwa na umri wa miaka kumi na moja, hivi karibuni alilazimika kuondoka - hakukuwa na chochote cha kulipia.

Walakini, aliingia chuo kikuu kama mwanafunzi kwa gharama yake mwenyewe. Mama wa familia, Elizaveta Ivanovna, nee Novikova, mwanamke wa damu ya mfanyabiashara, alikuwa tayari amesisitiza. Kufadhiliwa na serikali, yaani, kutolipia mafunzo, ilionekana kumfedhehesha.

Nikolai alikuwa na miaka kumi na nne tu wakati huo, lakini alisema alikuwa na miaka kumi na sita. Kijana huyo mzito alionekana kushawishi, hakuna mtu hata aliye na shaka naye. Kijana huyo alipata elimu yake ya juu ya matibabu akiwa na umri wa miaka kumi na saba. Baada ya hapo nilikwenda kufanya mafunzo ya kazi huko Dorpat.

Katika Chuo Kikuu cha Dorpat, tabia ya Nikolai Ivanovich ilionyeshwa waziwazi - tofauti na mwanga mwingine wa matibabu wa baadaye, Fedor Inozemtsev. Ajabu ni kwamba waliwekwa kwenye chumba kimoja. Inozemtsev mwenzake mwenye furaha na furaha alitembelewa mara kwa mara na wenzake, alicheza gitaa, akapika sigara za kuteketezwa, na kujiingiza kwenye sigara. Na Pirogov maskini, ambaye hakuwahi kuacha kitabu chake kwa dakika, alipaswa kuvumilia yote haya.

Kuacha masomo yake kwa angalau saa moja na kufurahia romance ya maisha ya mwanafunzi hata hakutokea kwake, akiwa na upara wa mapema na kupambwa kwa sideburns boring.

Kisha - Chuo Kikuu cha Berlin. Hakuna kitu kama kusoma sana. Na mnamo 1836, Nikolai Ivanovich hatimaye alikubali kuteuliwa kwa nafasi ya profesa wa upasuaji wa kinadharia na wa vitendo katika Chuo Kikuu cha Imperi cha Dorpat, ambacho alijua vizuri. Huko kwanza hujenga pua ya kinyozi Otto, na kisha msichana mwingine wa Kiestonia. Inajenga halisi kama daktari wa upasuaji. Hakukuwa na pua - na ghafla ilionekana. Pirogov alichukua ngozi kwa mapambo haya ya ajabu kutoka kwa paji la uso la mgonjwa.

Wote wawili walikuwa, kwa kawaida, katika mbingu ya saba. Aliyefurahi sana, isiyo ya kawaida, alikuwa kinyozi, ambaye aidha alipoteza pua yake katika vita, au aliikata kwa bahati mbaya alipokuwa akimhudumia mteja mwingine: “Wakati wa mateso yangu, bado walishiriki kwangu; kwa kupoteza pua ilipita. Kila kitu kilinikimbia, hata mke wangu mwaminifu. Familia yangu yote ilihama kutoka kwangu; marafiki zangu waliniacha. Baada ya kujitenga kwa muda mrefu, nilienda jioni moja kwenye tavern. Mwenye nyumba aliniomba niondoke mara moja.”

Wakati huo huo, Pirogov alikuwa tayari akitoa ripoti juu ya majaribio yake ya plastiki kwa jumuiya ya matibabu ya kisayansi, kwa kutumia doll rahisi ya rag kama msaada wa kuona.

Maisha kati ya wafu

Jengo la Chuo Kikuu cha Dorpat. Picha kutoka wikipedia.org

Katika Dorpat, na kisha katika mji mkuu, talanta ya upasuaji ya Nikolai Ivanovich hatimaye imefunuliwa kikamilifu. Anapunguza watu karibu bila kukoma. Lakini kichwa chake hufanya kazi kila wakati kwa niaba ya mgonjwa. Unawezaje kuepuka kukatwa kiungo? Jinsi ya kupunguza maumivu? Je, mtu mwenye bahati mbaya ataishi vipi baada ya upasuaji?

Anavumbua mbinu mpya ya upasuaji, ambayo ilishuka katika historia ya dawa kama operesheni ya Pirogov. Ili usiingie katika maelezo mafupi ya matibabu, mguu hukatwa sio mahali ulipokatwa hapo awali, lakini katika sehemu tofauti kidogo, na kwa sababu hiyo, unaweza kuzunguka juu ya kile kilichobaki.

Leo njia hii inachukuliwa kuwa ya kizamani - kulikuwa na shida nyingi katika kipindi cha baada ya kazi, Nikolai Ivanovich alikiuka sheria za asili sana. Lakini basi, mnamo 1852, ilizingatiwa kuwa mafanikio makubwa.

Saint Petersburg. Chuo cha Kijeshi-matibabu. Picha: retro-piter.livejournal.com

Tatizo jingine ni jinsi ya kupunguza harakati zisizohitajika na scalpel, jinsi ya kuamua haraka hasa ambapo uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Kabla ya Pirogov, hakuna mtu ambaye alikuwa ameshughulikia hii kwa uzito hata kidogo - walikuwa wakizunguka kwa mtu aliye hai kama mtoto kwenye sanduku la mchanga. Yeye, wakati akisoma maiti waliohifadhiwa (wakati huo huo akitoa mwelekeo mpya - "anatomy ya barafu"), alikusanya atlasi ya kina ya anatomiki katika historia. Mwongozo uliohitajiwa sana kwa wapasuaji wenzao ulichapishwa chini ya kichwa “Topografia Anatomia Inayoonyeshwa na Sehemu Zinazochorwa Katika Mwili wa Binadamu Uliogandishwa Katika Mielekeo Mitatu.”

Kwa kweli, 3D.

Ukweli, 3D hii ilimgharimu mwezi na nusu ya kupumzika kwa kitanda - hakutoka kwenye chumba cha wafu kwa siku, akavuta mafusho yenye madhara huko na karibu akaenda kwa mababu zake.

Vyombo vya upasuaji vya wakati huo pia viliacha kuhitajika. Nini cha kufanya kuhusu hilo? Shujaa wetu hutumiwa kutatua shida kwa kiasi kikubwa. Anakuwa, kati ya mambo mengine, mkurugenzi wa Kiwanda cha Zana, ambapo anaboresha kikamilifu anuwai ya bidhaa. Bila shaka, kutokana na bidhaa za uvumbuzi wetu wenyewe.

Nikolai Ivanovich ana wasiwasi juu ya shida nyingine kubwa - anesthesia. Na sio sana sehemu ya kwanza - jinsi ya kuweka mtu kulala kabla ya operesheni, lakini pili - jinsi ya kuhakikisha kwamba bado anaamka baadaye. Shujaa wetu anakuwa bingwa kabisa katika kufanya shughuli chini ya etha.

"Janga la kiwewe"

Mnamo 1847, Pirogov, ambaye alikuwa amepokea jina la mwanachama sambamba wa Chuo cha Sayansi cha Imperial St. Petersburg, alikwenda kwenye Vita vya Caucasian. Hapo ndipo alipopokea fursa zisizo na kikomo za majaribio yake ya kweli - ukumbi wa michezo wa shughuli za kijeshi ulimpa kila wakati watu wanaohitaji msaada.

Alifanya maelfu kadhaa ya operesheni kama hizo, nyingi zilifanikiwa. Ikiwa askari anaweza kujivunia ni watu wangapi aliowaua, basi Nikolai Ivanovich alikuwa na hesabu tofauti. Kwa kweli aliokoa maelfu ya watu kutoka kwa mikono ya kifo. Alimfufua mmoja, na mara nyingine akawekwa kwenye meza yake.

Unahitaji kuwa na aina fulani ya psyche kama superman-kama kuhimili hii. Na Nikolai Pirogov alikuwa superman kama huyo.

Kisha - vita nyingine, Crimean. Majaribio ya etha yanaendelea. Wakati huo huo, bandeji za kurekebisha plasta zinaboreshwa. Pirogov kwanza alianza kuzitumia wakati wa kampeni ya Crimea. Lakini hata katika Caucasus, mavazi ya wanga, pia yaliletwa katika mazoezi na Dk Pirogov, yalionekana kuwa innovation isiyo ya kawaida. Alikuwa anajipita.

Pamoja na mbinu mpya ya kuwahamisha waliojeruhiwa kutoka kwenye uwanja wa vita. Hapo awali, kila mtu ambaye angeweza kuokolewa alitumwa nyuma bila kubagua. Pirogov alianzisha uchambuzi huu tu. Waliojeruhiwa walichunguzwa katika kituo cha mavazi cha shamba. Wale ambao wangeweza kusaidiwa papo hapo waliachiliwa, na wanajeshi walio na majeraha makubwa walipelekwa hospitali ya nyuma. Kwa hivyo, sehemu hizo adimu katika usafiri wa kijeshi zilitolewa kwa wale waliozihitaji sana.

Neno "vifaa" halikuwepo wakati huo, lakini Pirogov alikuwa tayari akitumia kikamilifu, lakini Mungu asikataze wasimamizi wa kisasa hawatajikuta huko.

Na kuwa daktari wa upasuaji mkuu wa Sevastopol iliyozingirwa ni nafasi ya kuvutia, sivyo? - Nikolai Ivanovich alitatua kazi ya wauguzi kwa ukamilifu ambao haujawahi kufanywa.

Kuna cellos nyingi, chess na utani hapa. Aliwachoma watu walio hai kuanzia asubuhi hadi usiku!

N.I. Pirogov. Picha na P.S. Zhukov, 1870. Picha kutoka wikipedia.org

Pirogov hakuwa na marafiki hata. Alijiambia: “Sina marafiki.” Kwa utulivu na bila majuto. Kuhusu vita, alisema kwamba ilikuwa "janga la kutisha." Ilikuwa muhimu kwake kuweka kila kitu mahali pake.

Mwisho wa vita (ambayo Urusi, kwa njia, ilipoteza), Mtawala Alexander Nikolaevich, Tsar-Liberator wa baadaye, alimwita Pirogov kuripoti. Ingekuwa bora si kupiga simu.

Daktari, bila heshima yoyote au heshima kwa cheo, alimweleza mfalme kila kitu ambacho alikuwa amejifunza juu ya kurudi nyuma kusikoweza kusamehewa kwa nchi katika maswala ya kijeshi na dawa. Mtawala huyo hakupenda hii, na kwa kweli, alimfukuza daktari huyo mkaidi bila kuonekana - kwa Odessa, kwa wadhifa wa mdhamini wa wilaya ya elimu ya Odessa.

Herzen baadaye alimpiga teke Tsar katika The Bell: "Hii ilikuwa moja ya matendo maovu zaidi ya Alexander, kumfukuza mtu ambaye Urusi inajivunia."

Alexander II, picha ya picha kutoka 1880. Picha kutoka runivers.ru

Na ghafla, bila kutarajia, hatua mpya katika shughuli ya mtu huyu mkuu ilianza - ya ufundishaji. Pirogov aligeuka kuwa mwalimu wa kuzaliwa. Mnamo 1856, alichapisha makala yenye kichwa "Maswali ya Maisha," ambayo, kwa kweli, anachunguza masuala ya elimu.

Wazo kuu la hii ni hitaji la mtazamo wa kibinadamu wa mwalimu kwa wanafunzi. Kila mtu kwanza aonekane kama mtu huru ambaye anapaswa kuheshimiwa bila shaka.

Pia alilalamika kwamba mfumo uliopo wa elimu unalenga kutoa mafunzo kwa wataalamu waliobobea sana: “Ninajua vyema kwamba mafanikio makubwa ya sayansi na sanaa ya karne yetu yameifanya umaalumu kuwa hitaji la lazima kwa jamii; lakini wakati huo huo, wataalamu wa kweli hawajawahi kuhitaji elimu ya awali ya wanadamu wote kama katika karne yetu.

Mtaalamu anayeegemea upande mmoja aidha ni mwanasayansi asiye na adabu au tapeli wa mitaani.

Hii ilikuwa kweli hasa kwa malezi na elimu ya wanawake wachanga. Kulingana na Nikolai Ivanovich, elimu ya wanawake haipaswi kuwa mdogo kwa ujuzi wa kazi za nyumbani. Daktari hakuwa na haya katika mabishano yake: “Itakuwaje ikiwa mke wako, mtulivu na asiye na wasiwasi karibu na familia yake, akitazama pambano lako la kupendeza na tabasamu lisilo na maana la mpumbavu? Au... akipoteza wasiwasi wote wa maisha ya nyumbani, je, atakuwa na wazo moja tu: kufurahisha na kuboresha maisha yako ya kidunia?”

Walakini, wanaume pia waliteseka: "Na inahisije kwa mwanamke ambaye hitaji la kupenda, kushiriki na kujitolea limekuzwa zaidi na ambaye bado hana uzoefu wa kutosha kuvumilia kwa utulivu udanganyifu wa tumaini - niambie, ni nini kinachopaswa kufanywa. itakuwa kama kwake katika uwanja wa maisha, akitembea mkono kwa mkono na yule ambaye ndani yake alidanganywa kwa huruma, ambaye, akikanyaga imani yake ya kufariji, anacheka patakatifu pake, anafanya mzaha na maongozi yake?

Na, bila shaka, hakuna adhabu ya viboko. Nikolai Ivanovich hata alitoa barua tofauti kwa mada hii ya mada - "Je, ni muhimu kuwapiga watoto, na kuwapiga mbele ya watoto wengine?"

Pirogov, akikumbuka mazungumzo yake na tsar, mara moja alishukiwa kuwa na mawazo ya bure kupita kiasi.

Na alihamishiwa Kyiv, ambapo alichukua majukumu ya mdhamini wa wilaya ya elimu ya Kyiv. Huko, shukrani tena kwa uadilifu wake, unyoofu na dharau kwa cheo, Nikolai Ivanovich hatimaye aliacha kupendelea na akashushwa cheo na kuwa mjumbe rahisi wa Bodi Kuu ya Shule.

Hasa, alikataa kabisa, kwa ombi la wizara, kuanzisha uchunguzi wa siri juu ya wanafunzi wa wilaya ya elimu ya Kyiv. Herzen aliandika: "Pirogov alikuwa mrefu sana kwa jukumu la jasusi na hakuweza kuhalalisha ubaya kwa misingi ya serikali."

Nikolai Ivanovich Pirogov, picha ya baada ya kifo. Kuchora na I.I. Matyushina, 1881. Picha kutoka dlib.rsl.ru

Pirogov alikufa akiwa na umri wa miaka 71. Alikufa katika miezi sita kutokana na saratani ya taya ya juu, ambayo iligunduliwa na Nikolai Sklifosovsky. Alizikwa kwenye kaburi kwenye mali yake mwenyewe.

Mwili huo ulitiwa mafuta kwa kutumia teknolojia yake mwenyewe na kuwekwa kwenye sarcophagus ya uwazi, "ili wanafunzi na warithi wa matendo matukufu na ya kimungu ya N. I. Pirogov waweze kutafakari mwonekano wake mzuri." Kanisa, "kwa kuzingatia sifa za N. I. Pirogov kama Mkristo wa mfano na mwanasayansi maarufu ulimwenguni," halikupinga.

Nikolai Ivanovich Pirogov angefanya mtaalamu mbaya sana. Kinachohitajika kutoka kwa daktari wa wasifu huu ni tabasamu na ushiriki, aina ya macho ya kula njama, ili aguse tumbo kwa upole na mkono mzito wa sybarite na kusema: "Kweli, ni nini kilitupata hapa, rafiki yangu? Ni sawa, itapona kabla ya harusi."

Na ili tu kutokana na hili pekee ugonjwa upungue, maisha yangeangaza machoni na mgonjwa mwenyewe angeuliza kikombe cha mchuzi, ingawa saa moja iliyopita hakuweza hata kunywa.

Pirogov hangeweza kufanikiwa kwa njia hii. Lakini aliishia na maisha tofauti kabisa.

S. Vishnya (sasa ndani ya mipaka ya Vinnitsa), jimbo la Podolsk, Dola ya Kirusi) - upasuaji wa Kirusi na anatomist, naturalist na mwalimu, mwanzilishi wa atlas ya anatomy ya topographic, mwanzilishi wa upasuaji wa uwanja wa kijeshi, mwanzilishi wa anesthesia. Mjumbe Sambamba wa Chuo cha Sayansi cha St.

Wasifu

Katika kutafuta njia bora ya kufundisha, Pirogov aliamua kutumia utafiti wa anatomiki juu ya maiti waliohifadhiwa. Pirogov mwenyewe aliiita "anatomy ya barafu." Hivyo ilizaliwa nidhamu mpya ya matibabu - topographic anatomy. Baada ya miaka kadhaa ya uchunguzi kama huo wa anatomia, Pirogov alichapisha atlasi ya kwanza ya anatomiki yenye kichwa "Topographic anatomy, iliyoonyeshwa na mikato iliyofanywa kupitia mwili wa binadamu ulioganda kwa pande tatu," ambayo ikawa mwongozo wa lazima kwa madaktari wa upasuaji. Kuanzia wakati huu na kuendelea, madaktari wa upasuaji waliweza kumfanyia mgonjwa kiwewe kidogo. Atlas hii na mbinu iliyopendekezwa na Pirogov ikawa msingi wa maendeleo yote ya baadaye ya upasuaji wa upasuaji.

Vita vya Crimea

Miaka ya baadaye

N. I. Pirogov

Licha ya utetezi wa kishujaa, Sevastopol ilichukuliwa na washambuliaji, na Vita vya Crimea vilipotea na Urusi. Kurudi St. Petersburg, Pirogov, katika mapokezi na Alexander II, alimwambia mfalme kuhusu matatizo katika askari, na pia juu ya kurudi nyuma kwa jumla kwa jeshi la Kirusi na silaha zake. Mfalme hakutaka kusikiliza Pirogov. Kuanzia wakati huo, Nikolai Ivanovich aliacha kupendelea; alitumwa Odessa kutumika kama mdhamini wa wilaya za elimu za Odessa na Kyiv. Pirogov alijaribu kurekebisha mfumo uliopo wa elimu ya shule, vitendo vyake vilisababisha mgongano na viongozi, na mwanasayansi huyo alilazimika kuacha wadhifa wake. Sio tu kwamba hakuteuliwa kuwa Waziri wa Elimu ya Umma, bali hata walikataa kumfanya waziri mwenza (naibu); badala yake, "alifukuzwa" kusimamia watahiniwa wa Urusi wa maprofesa wanaosoma ng'ambo. Alichagua Heidelberg kuwa makao yake, ambako alifika Mei 1862. Watahiniwa walimshukuru sana, kwa mfano, mshindi wa Tuzo ya Nobel I. I. Mechnikov alikumbuka jambo hilo kwa uchangamfu. Huko hakutimiza majukumu yake tu, mara nyingi alisafiri kwenda miji mingine ambapo wagombea walisoma, lakini pia aliwapa wao na wanafamilia na marafiki msaada wowote, pamoja na msaada wa matibabu, na mmoja wa wagombea, mkuu wa Jumuiya ya Urusi ya Heidelberg, ilifanya uchangishaji fedha kwa ajili ya matibabu ya Garibaldi na kumshawishi Pirogov kuchunguza Garibaldi aliyejeruhiwa. Pirogov alikataa pesa hizo, lakini akaenda kwa Garibaldi na kugundua risasi ambayo haikuonekana na madaktari wengine maarufu ulimwenguni, akasisitiza kwamba Garibaldi aache hali ya hewa yenye madhara kwa jeraha lake, kwa sababu hiyo serikali ya Italia ilimwachilia Garibaldi kutoka utumwani. Kulingana na kila mtu, ilikuwa N.I. Pirogov ambaye kisha aliokoa mguu, na, uwezekano mkubwa, maisha ya Garibaldi, ambaye alihukumiwa na madaktari wengine. Katika "Memoirs" yake, Garibaldi anakumbuka: "Maprofesa mashuhuri Petridge, Nelaton na Pirogov, ambao walionyesha uangalifu wa ukarimu kwangu nilipokuwa katika hali hatari, walithibitisha kwamba kwa matendo mema, kwa sayansi ya kweli, hakuna mipaka katika familia. ya ubinadamu...” Baada ya tukio hili ambalo lilizua ghasia huko St. Petersburg, kulikuwa na jaribio la uhai wa Alexander II na waasi waliomstaajabia Garibaldi, na, muhimu zaidi, ushiriki wa Garibaldi katika vita vya Prussia na Italia dhidi ya Austria. , ambayo ilisababisha hasira ya serikali ya Austria, na Pirogov "nyekundu" kwa ujumla ilifukuzwa kutoka kwa utumishi wa umma hata bila haki za pensheni.

Katika mwanzo wa nguvu zake za ubunifu, Pirogov alistaafu kwa mali yake ndogo "Vishnya" sio mbali na Vinnitsa, ambapo alipanga hospitali ya bure. Alisafiri kwa muda mfupi kutoka huko tu nje ya nchi, na pia kwa mwaliko wa Chuo Kikuu cha St. Petersburg kutoa mihadhara. Kufikia wakati huu, Pirogov alikuwa tayari mwanachama wa taaluma kadhaa za kigeni. Kwa muda mrefu, Pirogov aliacha mali hiyo mara mbili tu: mara ya kwanza mnamo 1870 wakati wa Vita vya Franco-Prussia, akialikwa mbele kwa niaba ya Msalaba Mwekundu wa Kimataifa, na mara ya pili, mnamo -1878 - tayari uzee sana - alifanya kazi mbele kwa miezi kadhaa wakati wa Vita vya Urusi-Kituruki.

Shughuli katika Vita vya Kirusi-Kituruki vya 1877-1878

Kuungama mwisho

N. I. Pirogov siku ya kifo

Mwili wa Pirogov ulitiwa mafuta na daktari wake aliyehudhuria D.I. Vyvodtsev kwa kutumia njia ambayo alikuwa ametengeneza hivi karibuni, na kuzikwa kwenye makaburi katika kijiji cha Vishnya karibu na Vinnitsa. Mwishoni mwa miaka ya 1920, majambazi walitembelea crypt, kuharibu kifuniko cha sarcophagus, wakaiba upanga wa Pirogov (zawadi kutoka kwa Franz Joseph) na msalaba wa pectoral. Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili, wakati wa kurudi kwa wanajeshi wa Soviet, sarcophagus iliyo na mwili wa Pirogov ilifichwa ardhini, na iliharibiwa, ambayo ilisababisha uharibifu wa mwili, ambao baadaye uliwekwa chini ya urejesho na uwekaji wa mafuta tena.

Rasmi, kaburi la Pirogov linaitwa "kanisa la necropolis"; mwili huo uko chini ya kiwango cha chini kwenye kaburi - sakafu ya chini ya kanisa la Orthodox, kwenye sarcophagus yenye glasi, ambayo inaweza kufikiwa na wale wanaotaka kulipa ushuru kwa kumbukumbu ya mwanasayansi mkuu.

Maana

Umuhimu mkuu wa shughuli zote za Pirogov ni kwamba kwa kazi yake isiyo na ubinafsi na mara nyingi isiyo na ubinafsi, aligeuza upasuaji kuwa sayansi, akiwapa madaktari njia ya kisayansi ya uingiliaji wa upasuaji.

Mkusanyiko tajiri wa nyaraka zinazohusiana na maisha na kazi ya Nikolai Ivanovich Pirogov, vitu vyake vya kibinafsi, vyombo vya matibabu, matoleo ya maisha ya kazi zake huwekwa katika makusanyo ya Makumbusho ya Matibabu ya Kijeshi huko St. Petersburg, Urusi. Ya kupendeza zaidi ni maandishi ya mwanasayansi ya juzuu 2 "Maswali ya Maisha. Shajara ya Daktari Mzee" na barua ya kujiua aliyoiacha ikionyesha utambuzi wa ugonjwa wake.

Mchango katika maendeleo ya ufundishaji wa ndani

Katika makala ya classic "Maswali ya Maisha" alichunguza matatizo ya msingi ya elimu ya Kirusi. Alionyesha upuuzi wa elimu ya darasani, ugomvi kati ya shule na maisha. Aliweka mbele kama lengo kuu la elimu malezi ya mtu mwenye maadili ya hali ya juu, tayari kuachana na matamanio ya ubinafsi kwa manufaa ya jamii. Aliamini kwamba kwa hili ilikuwa ni lazima kujenga upya mfumo mzima wa elimu kwa kuzingatia kanuni za ubinadamu na demokrasia. Mfumo wa elimu unaohakikisha maendeleo ya kibinafsi lazima ujengwe kwa misingi ya kisayansi, kuanzia shule ya msingi hadi ya upili, na kuhakikisha uendelevu wa mifumo yote ya elimu.

Maoni ya ufundishaji: alizingatia wazo kuu la elimu ya ulimwengu wote, elimu ya raia muhimu kwa nchi; alibainisha hitaji la maandalizi ya kijamii kwa ajili ya maisha ya mtu mwenye maadili mema na mwenye mtazamo mpana wa maadili: “ Kuwa binadamu ndio elimu inapaswa kuongoza"; elimu na mafunzo yawe katika lugha ya asili. " Kudharau lugha ya asili kunadhalilisha hisia za kitaifa" Alionyesha kuwa msingi wa elimu ya kitaaluma inayofuata unapaswa kuwa elimu ya jumla ya jumla; iliyopendekezwa kuvutia wanasayansi mashuhuri kufundisha katika elimu ya juu, ilipendekeza kuimarisha mazungumzo kati ya maprofesa na wanafunzi; ilipigania elimu ya jumla ya kilimwengu; wito kwa heshima kwa utu wa mtoto; alipigania uhuru wa elimu ya juu.

Ukosoaji wa elimu ya ufundi ya darasa: ilipinga shule ya darasa na mafunzo ya mapema ya utumiaji wa kitaalamu, dhidi ya utaalamu wa mapema wa watoto; iliamini kuwa inazuia elimu ya maadili ya watoto na kupunguza upeo wao; alilaani jeuri, serikali ya kambi shuleni, mtazamo usio na mawazo kwa watoto.

Mawazo ya kidadisi: walimu wanapaswa kutupilia mbali njia za zamani za ufundishaji na wapitishe mbinu mpya; ni muhimu kuamsha mawazo ya wanafunzi, kuingiza ujuzi wa kazi ya kujitegemea; mwalimu lazima avutie umakini na shauku ya mwanafunzi kwa nyenzo zinazowasilishwa; uhamisho kutoka darasa hadi darasa ufanyike kwa kuzingatia matokeo ya utendaji wa kila mwaka; katika mitihani ya uhamisho kuna kipengele cha nafasi na urasimi.

Mfumo wa elimu ya umma kulingana na N. I. Pirogov:

Familia

Kumbukumbu

Nchini Urusi

Katika Ukraine

Katika Belarus

Mtaa wa Pirogova katika jiji la Minsk.

Katika Bulgaria

Watu wa Kibulgaria wenye shukrani walijenga obelisks 26, rotunda 3 na mnara wa N.I. Pirogov katika Hifadhi ya Skobelevsky huko Plevna. Katika kijiji cha Bokhot, kwenye tovuti ambayo hospitali ya muda ya kijeshi ya 69 ya Urusi ilisimama, jumba la kumbukumbu la mbuga "N. I. Pirogov."

Katika Estonia

Monument katika Tartu - iko kwenye mraba jina lake baada ya. Pirogov (Kiestonia: Pirogovi plats).

Katika Moldavia

Barabara katika jiji la Rezina na Chisinau ilipewa jina kwa heshima ya N.I. Pirogov

Katika fasihi na sanaa

Pirogov ndiye mhusika mkuu katika hadithi ya Kuprin "Daktari wa Ajabu"
Pirogov ndiye mhusika mkuu katika hadithi "Mwanzo" na katika hadithi "Bucephalus" na Yuri German.
Pirogov ni programu ya kompyuta katika vitabu vya hadithi za kisayansi "Kale: Janga" na "Kale: Shirika" na Sergei Tarmashev.
"Pirogov" ni filamu ya 1947, katika nafasi ya Nikolai Pirogov - Msanii wa Watu wa USSR Konstantin Skorobogatov.

Katika philately

Vidokezo

Barua za Sevastopol za N. I. Pirogov 1854-1855. - St. Petersburg: 1907
Nikolay Marangozov. Nikolay Pirogov v. Duma (Bulgaria), Novemba 13, 2003
Gorelova L. E. Siri ya N. I. Pirogov // Jarida la Matibabu la Kirusi. - 2000. - T. 8. - No. 8. - P. 349.
Kimbilio la mwisho la Pirogov
Rossiyskaya Gazeta - Monument kwa walio hai kwa kuokoa wafu
Mahali pa Kaburi la N. I. Pirogov kwenye ramani ya Vinnitsa
Historia ya ualimu na elimu. Kuanzia asili ya elimu katika jamii ya zamani hadi mwisho wa karne ya 20: Kitabu cha maandishi cha taasisi za elimu ya ufundishaji / Ed. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Historia ya ualimu na elimu. Kuanzia asili ya elimu katika jamii ya zamani hadi mwisho wa karne ya 20: Kitabu cha kiada kwa taasisi za elimu ya ufundishaji, ed. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Kodzhaspirova G. M. Historia ya elimu na mawazo ya ufundishaji: meza, michoro, maelezo ya kusaidia. - M., 2003. - P. 125
Njia panda za Kaluga. Daktari wa upasuaji Pirogov alioa mwanamke wa Kaluga
Kulingana na rekta wa Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi Nikolai Volodin (Rossiyskaya Gazeta, Agosti 18, 2010), hii ilikuwa "kosa la kiufundi la uongozi wa zamani. Miaka miwili iliyopita, katika mkutano wa kikundi cha wafanyikazi, iliamuliwa kwa pamoja kurudisha jina la Pirogov kwa chuo kikuu. Lakini hakuna kilichobadilika bado: katiba, ambayo ilifanyiwa marekebisho, bado inaidhinishwa... Inapaswa kupitishwa katika siku za usoni.” Kufikia Novemba 4, 2010, kwenye tovuti ya RSMU chuo kikuu kilielezewa kama "jina lake. N.I. Pirogov," hata hivyo, kati ya hati za udhibiti zilizotajwa hapo, bado kuna mkataba wa 2003 bila kutaja jina la Pirogov.
Wa pekee mausoleum duniani, iliyotambuliwa rasmi (iliyotangazwa kuwa mtakatifu) na Kanisa la Orthodox
Katika nyakati za tsarist, hapa kwenye Mtaa wa Malo-Vladimirskaya kulikuwa na hospitali ya Makovsky, ambapo Stolypin aliyejeruhiwa vibaya alichukuliwa mnamo 1911 na alitumia siku zake za mwisho (barabara iliyo mbele ya hospitali ilifunikwa na majani). Alexander Solzhenitsyn. Sura ya 67 // Gurudumu Nyekundu. - Node I: Agosti ya kumi na nne. - M.: Wakati,. - T. 2 (kiasi cha 8 kazi zilizokusanywa). - ukurasa wa 248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
MBALSM "N. I. Pirogov"
1977 (14 Oktoba). 100 kutoka prebivaneto hadi msomi Nikolai Pirogov huko Bulgaria. Hood. N. Kovachev. P. dulbok. Jina G 13. Karatasi (5x5). N. I. Pirogov (daktari wa upasuaji wa Kirusi). 2703. 13 sanaa. Mzunguko: 150,000.
Mambo ya nyakati ya maisha na kazi ya D. I. Mendeleev. - L.: Sayansi. 1984.
Vetrova M.D. Hadithi kuhusu makala ya N. I. Pirogov "Bora ya Mwanamke" [ikiwa ni pamoja na maandishi ya makala]. // Nafasi na wakati. - 2012. - Nambari 1. - P. 215-225.

Angalia pia

Operesheni Pirogov - Vreden
Monument kwa maafisa wa matibabu waliokufa katika vita vya Urusi-Kituruki vya 1877-1878
Kade, Erast Vasilievich - daktari wa upasuaji wa Kirusi, msaidizi wa Pirogov katika kampeni ya Crimea, mmoja wa waanzilishi wa "Pirogov Russian Surgical Society"

Bibliografia

Pirogov N.I. Kozi kamili ya anatomy iliyotumika ya mwili wa mwanadamu. - St. Petersburg, 1843-1845.
Pirogov N.I. Ripoti juu ya safari ya Caucasus 1847-1849 - St. 1952. - 358 kurasa.)
Pirogov N.I. Anatomy ya pathological ya kolera ya Asia. - St. Petersburg, 1849.
Pirogov N.I. Picha za anatomiki za mwonekano wa nje na msimamo wa viungo vilivyomo kwenye mashimo makuu matatu ya mwili wa mwanadamu. - St. Petersburg, 1850.
Pirogov N.I. Anatomy ya topografia kutoka kwa kupunguzwa kwa maiti waliohifadhiwa. Tt. 1-4. - St. Petersburg, 1851-1854.
Pirogov N.I. Mwanzo wa upasuaji wa jumla wa uwanja wa kijeshi, uliochukuliwa kutoka kwa uchunguzi wa mazoezi ya hospitali ya jeshi na kumbukumbu za Vita vya Crimea na msafara wa Caucasus. Mh. 1-2. - Dresden, 1865-1866. (M., 1941.)
Pirogov N.I. Swali la chuo kikuu. - St. Petersburg, 1863.
Pirogov N.I. Anatomy ya upasuaji wa shina za arterial na fascia. Vol. 1-2. - St. Petersburg, 1881-1882.
Pirogov N.I. Insha. Tt. 1-2. - St. Petersburg, 1887. [T. 1: Maswali ya maisha. Diary ya daktari mzee. T. 2: Maswali ya maisha. Makala na maelezo]. (Toleo la 3, Kyiv, 1910).
Pirogov N.I. Barua za Sevastopol za N. I. Pirogov 1854-1855. - St. Petersburg, 1899.
Pirogov N.I. Kurasa ambazo hazijachapishwa kutoka kwa kumbukumbu za N. I. Pirogov. (Ukiri wa kisiasa wa N. I. Pirogov) // Kuhusu siku za nyuma: mkusanyiko wa kihistoria. - St. Petersburg: Typo-lithography na B. M. Wolf, 1909.
Pirogov N.I. Maswali ya maisha. Diary ya daktari mzee. Uchapishaji wa Pirogovskaya t-va. 1910
Pirogov N.I. Inafanya kazi kwa majaribio, uendeshaji na upasuaji wa kijeshi (1847-1859) T 3. M.; 1964
Pirogov N.I. Barua na kumbukumbu za Sevastopol. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo cha Sayansi cha USSR, 1950. - 652 p. [Yaliyomo: Barua za Sevastopol; kumbukumbu za Vita vya Crimea; Kutoka kwa shajara ya "Daktari Mzee"; Barua na nyaraka].
Pirogov N.I. Kazi zilizochaguliwa za ufundishaji / Utangulizi. Sanaa. V. Z. Smirnova. - M.: Nyumba ya kuchapisha Acad. ped. Sayansi ya RSFSR, 1952. - 702 sekunde.
Pirogov N.I. Kazi zilizochaguliwa za ufundishaji. - M.: Pedagogy, 1985. - 496 p.

Fasihi

Streich S. Ya. N. I. Pirogov. - M.: Magazeti na chama cha gazeti, 1933. - 160 p. - (Maisha ya watu wa ajabu). - nakala 40,000.
Porudominsky V.I. Pirogov. - M.: Walinzi Vijana, 1965. - 304 p. - (Maisha ya watu wa ajabu; toleo la 398). - nakala 65,000.(katika tafsiri)

Viungo

Barua za Sevastopol za N. I. Pirogov 1854-1855. kwenye tovuti ya Runiverse
Nikolai Ivanovich Pirogov "Maswali ya Maisha. Diary ya daktari wa zamani", Ivanovo, 2008, pdf
Nikolai Ivanovich Pirogov. Maswali ya maisha. Diary ya Daktari Mkongwe, nakala ya faksi ya juzuu ya pili ya kazi za Pirogov, iliyochapishwa mnamo 1910, PDF.
Zakharov I. Daktari wa upasuaji Nikolai Pirogov: njia ngumu ya imani // Chuo Kikuu cha St. - Nambari 29 (3688), Desemba 10, 2004
Trotsky L. Silhouettes za kisiasa: Pirogov
L. V. Shaposhnikova.

Nikolai Pirogov ni daktari wa upasuaji maarufu wa Kirusi ambaye alitoa mchango mkubwa katika maendeleo ya dawa ya Kirusi na dunia. Alizaliwa huko Moscow mnamo 1810. Baba yake alikuwa afisa katika jeshi la Urusi, aliwahi kuwa mweka hazina kwenye bohari, alipata pesa nzuri, na aliweza kumpa mtoto wake elimu nzuri. Nikolai alianza masomo yake katika shule ya bweni ya kibinafsi. Hata kama mtoto, mvulana alionyesha shauku kubwa kwa sayansi ya asili. Katika umri wa miaka 14, Pirogov aliingia Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, Kitivo cha Tiba. Nilifanikiwa kuingia katika taasisi ya elimu ya kifahari kwa njia ya udanganyifu. Katika fomu ya maombi, Nikolai alijitolea miaka miwili. Kwa kuwa mvulana wa miaka 18, tayari anaweza kufanya kazi kama daktari, lakini kazi kama hiyo haikumvutia. Pirogv anaamua kuendelea na masomo yake - anataka kuwa daktari wa upasuaji.

Nikolai Ivanovich anahamia Tartu, ambapo anaingia Chuo Kikuu cha Yuryev. Baada ya kuhitimu, anatetea tasnifu yake ya udaktari. Mada ya tasnifu ni kuunganishwa kwa aorta ya tumbo. Ilikuwa shukrani kwa utafiti wake kwamba kwa mara ya kwanza habari ilionekana katika dawa kuhusu eneo halisi la aorta ya tumbo na sifa za mzunguko wa damu ndani yake.

Kufikia umri wa miaka 26, Nikolai Pirogov alikua profesa katika Chuo Kikuu cha Dorpat, akijishughulisha na shughuli za kisayansi na mazoezi (anaongoza kliniki katika chuo kikuu). Hivi karibuni anamaliza kazi yake - "Anatomy ya upasuaji ya vigogo vya arterial na fascia." Pirogov alikua daktari wa kwanza ulimwenguni ambaye alijaribu kusoma utando unaozunguka vikundi vya misuli. Ulimwengu na jumuiya ya kisayansi ya Kirusi ilithamini sana kazi ya Pirogov. Chuo cha Sayansi kilimkabidhi Tuzo la Demidov.

Nikolai Pirogov alikuwa daktari wa kwanza ambaye alisisitiza juu ya kuenea kwa matumizi ya antiseptics. Aliamini kuwa dawa hizi ni za lazima, haswa katika upasuaji. Alifanya mengi kwa maendeleo ya dawa katika Milki ya Urusi. Daktari alijitolea kabisa kwa sayansi na jamii. Vita ambavyo Urusi ilishiriki wakati wa uhai wake havikupita naye pia. Kwa hivyo Pirogov alitembelea Vita vya Crimea, Caucasian na Kirusi-Kituruki. Kwa miaka mingi ya mazoezi ya matibabu ya uwanja wa kijeshi, alikuja na njia kadhaa bora za kuwaondoa waliojeruhiwa kutoka kwenye uwanja wa vita, pamoja na matibabu yao ya baadaye.

Nikolai Ivanovich alikuwa mtafiti mkubwa zaidi wa mali ya anesthesia ya ether. Shukrani kwake, anesthesia imepata matumizi makubwa katika hospitali na katika nyanja za kijeshi.

Alibuni mbinu za kutunza waliojeruhiwa na kugundua idadi ya hatua za kuzuia ukuaji wa kuoza kwa mwili. Nikolai Ivanovich aliboresha plasta ya plaster. Uvumbuzi na uvumbuzi mwingi wa Pirogov bado ni muhimu leo.

Nikolai Ivanovich Pirogov alikufa mnamo 1881.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Profesa wa Emeritus, Mkurugenzi wa Taasisi ya Kliniki ya Imperial ya Grand Duchess Elena Pavlovna huko St.

Baada ya kuchunguza Pirogov, N.V. Sklifosovsky alimwambia S. Shklyarevsky: "Hatuwezi kuwa na shaka hata kidogo kwamba vidonda ni mbaya, kwamba kuna neoplasm ya asili ya epithelial. Inahitajika kufanya kazi haraka iwezekanavyo, vinginevyo wiki moja au mbili itachelewa sana ..." Ujumbe huu ulimgusa Shklyarevsky kama radi, hakuthubutu kusema ukweli hata kwa mke wa Pirogov, Alexandra Antonovna. Kwa kweli, ni ngumu kudhani kuwa N.I. Pirogov, daktari wa upasuaji mahiri, daktari aliyehitimu sana, ambaye mikono yake kadhaa ya wagonjwa wa saratani walipita, hakuweza kufanya utambuzi mwenyewe.
Mnamo Mei 25, 1881, baraza lilifanyika huko Moscow, lililojumuisha Profesa wa Upasuaji katika Chuo Kikuu cha Dorpat E.K. Valya, profesa wa upasuaji katika Chuo Kikuu cha Kharkov V.F. Grube na maprofesa wawili wa St. Petersburg E.E. Eichwald na E.I. Bogdanovsky, ambaye alifikia hitimisho kwamba Nikolai Ivanovich alikuwa na saratani, hali ilikuwa mbaya, na alihitaji kufanyiwa upasuaji haraka. Mwenyekiti wa baraza hilo N.V. Sklifosovsky alisema: "Sasa nitaondoa kila kitu kikiwa safi kwa dakika 20, na katika wiki mbili haitawezekana." Kila mtu alikubaliana naye.
Lakini ni nani atapata ujasiri wa kumwambia Nikolai Ivanovich kuhusu hili? aliuliza Eichwald, kutokana na kwamba Pirogov alikuwa katika urafiki wa karibu na baba yake na kuhamisha mtazamo wake kwa mtoto wake. Alipinga kabisa: "Mimi? .. Hapana!" Ilibidi nifanye mwenyewe.
Hivi ndivyo anavyoelezea tukio hilo Nikolay Sklifosovsky: “...Niliogopa kwamba sauti yangu ingetetemeka na machozi yangu yangefichua kila kitu kilichokuwa ndani ya nafsi yangu...
- Nikolay Ivanovich! - Nilianza, nikimtazama kwa makini usoni. - Tuliamua kukupa kukata kidonda.
Kwa utulivu, kwa utulivu kamili, alinisikiliza. Hakuna msuli hata mmoja usoni mwake uliosogea. Ilionekana kwangu kuwa picha ya sage ya zamani iliibuka mbele yangu. Ndiyo, ni Socrates pekee angeweza kusikiliza kwa usawa uleule hukumu kali kuhusu kifo kinachokaribia!
Kulikuwa kimya kirefu. Lo, wakati huu mbaya!.. Bado nahisi kwa uchungu.
"Ninakuuliza, Nikolai Vasilyevich, na wewe, Val," Nikolai Ivanovich alituambia, "unifanyie operesheni, lakini sio hapa." Tulikuwa tumemaliza tu sherehe, na ghafla kulikuwa na karamu ya mazishi! Unaweza kuja kijijini kwangu? ..
Bila shaka, tulikubali. Operesheni hiyo, hata hivyo, haikukusudiwa kutimia ... "
Kama wanawake wote, Alexandra Antonovna bado alitumaini kwamba wokovu unawezekana: vipi ikiwa utambuzi haukuwa sahihi? Pamoja na mtoto wake N.N. Pirogov, alimshawishi mumewe kwenda kwa maarufu Theodor Billroth kwenda Vienna kwa mashauriano na kuandamana naye kwenye safari pamoja na daktari wake wa kibinafsi S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - daktari mkuu wa upasuaji wa Ujerumani

Mnamo Juni 14, 1881, mashauriano mapya yalifanyika. Baada ya uchunguzi wa kina, T. Billroth alitambua utambuzi kuwa sahihi, lakini, kwa kuzingatia udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo na umri wa mgonjwa, alihakikishia kwamba granulations zilikuwa ndogo na zisizo na usawa, na sio chini wala kingo za. vidonda vilikuwa na kuonekana kwa malezi mabaya.
Akiagana na mgonjwa huyo mashuhuri, T. Billroth alisema: “Ukweli na uwazi katika kufikiri na kuhisi, kwa maneno na kwa vitendo, ni hatua za ngazi zinazoongoza ubinadamu kwenye kifua cha miungu. Kukufuata, kama kiongozi shupavu na mwenye kujiamini, katika njia hii ambayo sio salama kila wakati imekuwa nia yangu kuu." Kwa hiyo, T. Billroth, ambaye alimchunguza mgonjwa na alikuwa na hakika ya uchunguzi mkubwa, hata hivyo, aligundua kwamba operesheni hiyo haikuwezekana kutokana na hali mbaya ya kimaadili na kimwili ya mgonjwa, kwa hiyo "alikataa uchunguzi" uliofanywa na madaktari wa Kirusi. Bila shaka, watu wengi walishangaa jinsi Theodor Billroth mwenye ujuzi angeweza kupuuza tumor na kutofanya operesheni? Akitambua kwamba ni lazima afichue sababu ya uwongo wake mwenyewe mtakatifu, Billroth alimtumia D. Vyvodtsev barua ambamo alieleza hivi: “Miaka thelathini ya uzoefu wangu wa upasuaji umenifunza kwamba uvimbe wa kejeli na kansa unaoanzia nyuma ya taya ya juu hauwezi kamwe kuondolewa kabisa. ... Sikupokea ingekuwa na matokeo mazuri. Nilitaka, baada ya kumkatisha tamaa, kumchangamsha kidogo mgonjwa aliyekata tamaa na kumshawishi kuwa mvumilivu...”
Christian Albert Theodor Billroth alikuwa akipendana na Pirogov, akamwita mwalimu, kiongozi shujaa na mwenye ujasiri. Wakati wa kutengana, mwanasayansi wa Ujerumani alimpa N.I. Pirogov alitoa picha yake, ambayo nyuma yake iliandikwa maneno ya kukumbukwa: "Mpendwa maestro Nikolai Pirogov! Ukweli na uwazi katika mawazo na hisia, kwa maneno na vitendo, ni hatua za ngazi zinazoongoza watu kwenye makao ya miungu. Kuwa kama wewe, mshauri jasiri na aliyeshawishika juu ya njia hii isiyo salama kila wakati, kukufuata kwa kasi ndio hamu yangu ya bidii zaidi. Mpenzi wako wa dhati na rafiki yako Theodor Billroth." Tarehe 14 Juni 1881 Vienna. N.I. alitoa tathmini yake ya picha na hisia zinazotokana na uandishi wa dhati. Pirogov alionyesha pongezi, pia kumbukumbu juu ya zawadi ya Billroth. "Yeye," aliandika N.I., "ni mwanasayansi wetu mkuu na akili bora. Kazi yake inatambuliwa na kuthaminiwa. Naomba pia niruhusiwe kuwa mtu wake anayestahili na mwenye manufaa sana mwenye nia moja na kibadilishaji umeme.” Mke wa Nikolai Ivanovich, Alexandra Anatolyevna, aliongeza kwa maneno haya: "Kilichoandikwa kwenye picha hii ya Mheshimiwa Billroth ni ya mume wangu. Picha ilining'inia ofisini kwake." Waandishi wa wasifu wa Pirogov hawazingatii kila wakati ukweli kwamba Billroth pia alikuwa na picha yake.
Kwa moyo mkunjufu, Pirogov alikwenda nyumbani kwake huko Vishnya, akibaki katika hali ya moyo mkunjufu msimu wote wa joto. Licha ya kuendelea kwa ugonjwa huo, imani kwamba haikuwa saratani ilimsaidia kuishi, hata kushauriana na wagonjwa, na kushiriki katika sherehe za kumbukumbu ya miaka 70 ya kuzaliwa kwake. Alifanya kazi kwenye diary yake, alifanya kazi kwenye bustani, akatembea, alipokea wagonjwa, lakini hakuwa na hatari ya kufanya kazi. Kwa utaratibu niliosha mdomo wangu na suluhisho la alum na nikabadilisha kinga. Haikuchukua muda mrefu. Mnamo Julai 1881, wakati wa kupumzika kwenye dacha ya I. Bertenson kwenye kinywa cha Odessa, Pirogov alikutana tena na S. Shklyarevsky.
Nikolai Ivanovich tayari ilikuwa ngumu kumtambua. “Akiwa mwenye huzuni na kujilenga mwenyewe, kwa hiari aliniruhusu niutazame mdomo wake na, akidumisha utulivu, kwa ishara alisema mara kadhaa kwa maana: “Si uponyaji! .. Sio uponyaji!.. Ndiyo, bila shaka, ninaelewa kikamilifu. asili ya kidonda, lakini, lazima ukubali, haifai: kurudi tena kwa haraka, kuenea kwa tezi za jirani, na zaidi ya hayo, haya yote katika umri wangu hayawezi kuahidi mafanikio tu, lakini pia hawezi kuahidi misaada ... " Alijua nini kinamngoja. Na kuwa na hakika ya matokeo ya kusikitisha ya haraka, alikataa mapendekezo ya S. Shklyarevsky kujaribu matibabu ya electrolysis.
Alionekana mzee kabisa. Mtoto wa jicho aliiba furaha angavu ya ulimwengu kutoka kwake. Kupitia pazia la mawingu ilionekana kijivu na mwanga mdogo. Ili kuona vizuri, alirudisha kichwa chake nyuma, akatabasamu kwa uchungu, akiweka kidevu chake cha kijivu kilichokua mbele - wepesi na bado ataishi usoni mwake.
Kadiri mateso yake yalivyokuwa makali zaidi, ndivyo alivyoendelea kwa bidii zaidi “Shajara ya Daktari Mzee,” akijaza kurasa kwa mwandiko usio na subira, unaofagia ambao ulizidi kuwa mkubwa na usiosomeka. Kwa mwaka mzima nilifikiria kwenye karatasi juu ya uwepo wa mwanadamu na ufahamu, juu ya mali, juu ya dini na sayansi. Lakini alipotazama macho ya kifo, karibu aachane na falsafa na kuanza kuelezea maisha yake haraka.
Ubunifu ulimvuruga. Bila kupoteza hata siku moja, aliharakisha. Mnamo Septemba 15, ghafla alishikwa na baridi na kwenda kulala. Hali ya catarrha na tezi za lymph zilizoenea kwenye shingo zilizidisha hali hiyo. Lakini aliendelea kuandika huku akiwa amejilaza. “Kuanzia ukurasa wa 1 hadi ukurasa wa 79, yaani, maisha ya chuo kikuu huko Moscow na Dorpat, yaliandikwa nami kuanzia Septemba 12 hadi Oktoba 1 (1881) katika siku za mateso.” Kwa kuzingatia diary, kutoka Oktoba 1 hadi Oktoba 9, Nikolai Ivanovich hakuacha mstari mmoja kwenye karatasi. Mnamo Oktoba 10, nilichukua penseli na kuanza kama hii: "Je, bado nitafanya siku yangu ya kuzaliwa ... (hadi Novemba 13). Lazima niharakishe na shajara yangu...” Akiwa daktari, alielewa waziwazi kutokuwa na tumaini kwa hali hiyo na aliona kimbele matokeo ya haraka.
Kusujudu. Aliongea kidogo na kula bila kupenda. Hakuwa sawa tena, mtu asiye mdoli ambaye hakuwahi kujua kuchoka, ambaye mara kwa mara alivuta bomba, akinuka kabisa pombe na disinfection. Daktari wa Kirusi mkali, mwenye kelele.
Kupunguza maumivu kwenye mishipa ya usoni na ya kizazi kwa kutumia dawa za kutuliza maumivu. Kama S. Shklyarevsky aliandika, "marashi yenye chloroform na sindano za subcutaneous za morphine na atropine ni suluhisho la kupendeza la Nikolai Ivanovich kwa wagonjwa na waliojeruhiwa vibaya mara ya kwanza baada ya kuumia na wakati wa kuendesha kwenye barabara za uchafu. Mwishowe, katika siku za hivi karibuni, Nikolai Ivanovich karibu alikunywa kvass, divai iliyochanganywa na champagne, wakati mwingine kwa idadi kubwa.
Kusoma kurasa za mwisho za shajara, unashangazwa bila hiari na mapenzi makubwa ya Pirogov. Wakati maumivu hayakuweza kuvumilia, alianza sura inayofuata kwa maneno: "Oh, haraka, haraka! .. Mbaya, mbaya ... Kwa hiyo, labda, sitakuwa na muda wa kuelezea hata nusu ya maisha ya St. ..” - na kuendelea zaidi. Vifungu hivyo tayari havisomeki kabisa, maneno yamefupishwa ajabu. "Kwa mara ya kwanza nilitamani kutokufa - maisha ya baada ya kifo. Upendo ulifanya hivyo. Nilitaka upendo uwe wa milele; ilikuwa tamu sana. Kufa wakati unapopenda, na kufa milele, bila kubadilika, ilionekana kwangu wakati huo, kwa mara ya kwanza katika maisha yangu, kitu cha kutisha kisicho kawaida ... Baada ya muda, nilijifunza kutokana na uzoefu kwamba sio tu upendo ni sababu. kwa hamu ya kuishi milele...” Hati ya shajara huvunjika katikati ya sentensi. Mnamo Oktoba 22, penseli ilianguka kutoka kwa mkono wa daktari wa upasuaji. Siri nyingi kutoka kwa maisha ya N.I. Pirogov anaweka muswada huu.
Akiwa amechoka kabisa, Nikolai Ivanovich aliuliza atolewe kwenye veranda, akatazama uchochoro wake wa linden kwenye veranda na kwa sababu fulani akaanza kusoma Pushkin kwa sauti: "Zawadi ya bure, zawadi ya bahati mbaya. Maisha, kwa nini ulipewa mimi? " Ghafla akawa mwenye heshima, akatabasamu kwa ukaidi, kisha akasema waziwazi na kwa uthabiti: “Hapana! Maisha, ulipewa kwangu kwa kusudi! " Haya yalikuwa maneno ya mwisho ya mwana mkubwa wa Urusi, fikra - Nikolai Ivanovich Pirogov.
Ujumbe ulipatikana kati ya karatasi kwenye dawati. Akiruka herufi, Pirogov aliandika (tahajia imehifadhiwa): “Wala Sklefasovsky, Val na Grube; Wala Billroth aliwatambua wanaume wangu wa ulcus oris. mus. cancrosum serpeginosum (Kilatini - kidonda cha kansa ya utando cha mdomo kinachotambaa), vinginevyo watatu wa kwanza hawangeshauri upasuaji, na wa pili hangedharau ugonjwa huo kuwa mbaya. Hati hiyo iliandikwa tarehe 27 Oktoba 1881.
Chini ya mwezi mmoja kabla ya kifo chake, Nikolai Ivanovich mwenyewe alijitambua. Mtu mwenye ujuzi wa matibabu hutibu ugonjwa wake kwa njia tofauti kabisa na mgonjwa ambaye yuko mbali na dawa. Madaktari mara nyingi hupuuza kuonekana kwa dalili za awali za ugonjwa huo, hawazingatii, huwatendea kwa kusita na kwa njia isiyo ya kawaida, wakitumaini kwamba "itapita yenyewe." Daktari wa kipaji Pirogov alikuwa na hakika kabisa: majaribio yote yalikuwa bure na hayakufanikiwa. Akiwa ametofautishwa na kujidhibiti sana, alifanya kazi kwa ujasiri hadi mwisho.
Siku na dakika za mwisho za maisha ya N.I Pirogov alielezewa kwa undani katika barua kwa Alexandra Antonovna na dada wa rehema kutoka Tulchin, Olga Antonova, ambaye alikuwa karibu na kitanda cha mtu anayekufa: "1881, Desemba 9, Tulchin. Mpendwa Alexandra Antonovna! ... Siku za mwisho za profesa - 22 na 23 ninakuandikia. Siku ya Jumapili tarehe 22, saa mbili na nusu asubuhi, profesa aliamka, akahamishiwa kwenye kitanda kingine, alizungumza kwa shida, phlegm ilisimama kwenye koo lake, na hakuweza kukohoa. Nilikunywa sherry na maji. Kisha nikalala hadi saa 8 asubuhi. Niliamka na kuongezeka kwa magurudumu kutoka kwa kuacha kohozi; lymph nodes zilikuwa zimevimba sana, zilipakwa mchanganyiko wa iodoform na collodion, mafuta ya camphor yalimwagika kwenye pamba, ingawa kwa shida, aliosha mdomo wake na kunywa chai. Saa 12 alasiri alikunywa champagne na maji, baada ya hapo wakamhamisha kwenye kitanda kingine na kubadilisha kitani safi; mapigo yalikuwa 135, kupumua 28. Katika siku 4 mgonjwa alianza kuwa na tamaa sana, walitoa camphor na champagne, gramu moja kila mmoja, kama ilivyoagizwa na Dk Shchavinsky, na kisha kila robo tatu ya saa walitoa camphor na champagne. Saa 12 usiku mapigo yalikuwa 120. Siku ya 23, Jumatatu, saa moja asubuhi Nikolai Ivanovich alikuwa dhaifu kabisa, delirium ikawa isiyoeleweka zaidi. Waliendelea kutoa kafuri na champagne, baada ya robo tatu ya saa, na kuendelea hadi 6 asubuhi. Delirium ilizidi na ikawa haionekani kila saa. Nilipotoa divai na kafuri kwa mara ya mwisho saa 6 asubuhi, profesa alipunga mkono na hakukubali. Baada ya hapo, hakuchukua chochote, alikuwa amepoteza fahamu, na kutetemeka kwa nguvu kwa mikono na miguu yake kulitokea. Uchungu ulianza saa 4 asubuhi na hali hii iliendelea hadi saa 7 jioni. Kisha akawa mtulivu na akalala usingizi mzito hadi saa 8 usiku, kisha mikazo ya moyo ikaanza na kwa hivyo kupumua kwake kulikatizwa mara kadhaa, ambayo ilidumu kwa dakika. Vilio hivi vilirudiwa mara 6, ya 6 ilikuwa pumzi ya mwisho ya profesa. Ninakupa kila kitu nilichoandika kwenye daftari langu. Kisha ninashuhudia heshima yangu ya kina na heshima kubwa kwako na familia yako, tayari kwa huduma zako. Dada ya huruma Olga Antonova."
Mnamo Novemba 23, 1881, saa 20.25, baba wa upasuaji wa Urusi alikufa. Mwanawe, Vladimir Nikolaevich, alikumbuka kwamba mara moja kabla ya uchungu wa Nikolai Ivanovich "kupatwa kwa mwezi kulianza, ambayo iliisha mara tu baada ya denouement."
Alikuwa akifa, na asili iliomboleza: kupatwa kwa jua kulitokea ghafla - kijiji kizima cha Vishnya kilitupwa gizani.
Muda mfupi kabla ya kifo chake, Pirogov alipokea kitabu na mwanafunzi wake, daktari wa upasuaji maarufu kutoka Chuo cha Matibabu cha Upasuaji cha St. ambamo mwandishi alieleza njia ya uwekaji maiti aliyoipata. Pirogov alizungumza kwa idhini ya kitabu hicho.
Muda mrefu kabla ya kifo chake, Nikolai Ivanovich alitaka kuzikwa katika mali yake na, kabla ya mwisho, alimkumbusha tena. Mara baada ya kifo cha mwanasayansi, familia iliwasilisha ombi sambamba kwa St. Punde jibu lilipokelewa likisema kwamba hamu ya N.I. Pirogov inaweza kuridhika tu ikiwa warithi watasaini mkataba wa kuhamisha mwili wa Nikolai Ivanovich kutoka kwa mali hadi mahali pengine katika tukio la mali hiyo kuhamishiwa kwa wamiliki wapya. Wanafamilia N.I. Pirogov hakukubaliana na hili.
Mwezi mmoja kabla ya kifo cha Nikolai Ivanovich, mkewe Alexandra Antonovna, uwezekano mkubwa kwa ombi lake, alimgeukia D.I. Vyvodtsev na ombi la kutunza mwili wa marehemu. Alikubali, lakini wakati huo huo alielezea ukweli kwamba kwa uhifadhi wa muda mrefu wa mwili, ruhusa kutoka kwa mamlaka inahitajika. Kisha, kupitia kuhani wa eneo hilo, ombi linaandikwa kwa "Mtukufu Askofu wa Podolsk na Brailovsk ...". Yeye, kwa upande wake, anaomba ruhusa ya juu zaidi kwa Sinodi Takatifu huko St. Hii ni kesi ya kipekee katika historia ya Ukristo - kanisa, kwa kuzingatia sifa za N. Pirogov kama mwanasayansi wa kielelezo wa Kikristo na maarufu ulimwenguni, hakuruhusu kuuzika mwili, lakini kuuacha usioharibika, "ili wanafunzi na waendelezaji wa matendo mema na ya kimungu ya mtumishi wa Mungu N.I. Pirogov aliweza kuona sura yake nzuri.
Ni nini kilimfanya Pirogov kukataa kuzikwa na kuacha mwili wake chini? Kitendawili hiki cha N.I. Pitrogova itabaki bila kutatuliwa kwa muda mrefu.
DI. Vyvodtsev aliupaka mwili wa N.I. Pirogov na kukata tishu zilizoathiriwa na mchakato mbaya kwa uchunguzi wa histological. Sehemu ya madawa ya kulevya ilipelekwa Vienna, nyingine ilihamishiwa kwenye maabara ya Toms huko Kyiv na Ivanovsky huko St.
Katika kujaribu kutekeleza wazo la kuhifadhi mwili wa mumewe, Alexandra Antonovna aliamuru jeneza maalum wakati wa maisha yake huko Vienna. Swali liliibuka, wapi kuhifadhi mwili kwa kudumu? Mjane huyo alipata njia ya kutoka. Kwa wakati huu, kaburi jipya lilikuwa linajengwa karibu na nyumba. Kutoka kwa jumuiya ya vijijini, kwa rubles 200 za fedha, hununua shamba la ardhi kwa crypt ya familia, huiweka kwa uzio wa matofali, na wajenzi huanza kujenga crypt. Ilichukua karibu miezi miwili kujenga crypt na kutoa jeneza maalum kutoka Vienna.
Ni Januari 24, 1882 tu saa 12 jioni ndipo mazishi rasmi yalifanyika. Hali ya hewa ilikuwa ya mawingu, baridi iliambatana na upepo mkali, lakini licha ya hayo, jamii ya matibabu na ya kielimu ya Vinnytsia ilikusanyika kwenye kaburi la vijijini ili kuona daktari mkuu na mwalimu kwenye safari yake ya mwisho. Jeneza jeneza lililo wazi limewekwa kwenye pedestal. Pirogov katika sare ya giza ya Diwani wa Privy wa Wizara ya Elimu ya Umma ya Dola ya Kirusi. Cheo hiki kilikuwa sawa na cheo cha jenerali. Miaka minne baadaye, kulingana na mpango wa msomi wa usanifu V. Sychugov, ujenzi wa kanisa la ibada la Mtakatifu Nicholas Wonderworker na iconostasis nzuri ilikamilishwa juu ya kaburi.
Na leo mwili wa daktari mkuu wa upasuaji, unaofanywa upya mara kwa mara, unaweza kuonekana kwenye crypt. Inatumika katika Vishna Makumbusho ya N.I. Pirogov. Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili, wakati wa kurudi kwa wanajeshi wa Soviet, sarcophagus iliyo na mwili wa Pirogov ilifichwa ardhini na kuharibiwa, ambayo ilisababisha uharibifu wa mwili, ambao baadaye uliwekwa chini ya urejesho na uwekaji wa mafuta tena. Rasmi, kaburi la Pirogov linaitwa "kanisa la necropolis," lililowekwa wakfu kwa heshima ya Mtakatifu Nicholas wa Myra. Mwili iko chini ya kiwango cha chini katika ukumbi wa mazishi - sakafu ya chini ya kanisa la Orthodox, katika sarcophagus yenye glasi, ambayo wale wanaotaka kulipa kodi kwa kumbukumbu ya mwanasayansi mkuu wanaweza kufikia.
Sasa ni dhahiri kwamba N.I. Pirogov alitoa msukumo mkubwa kwa maendeleo ya mawazo ya matibabu ya kisayansi. "Kwa macho ya wazi ya mtu wa fikra, mara ya kwanza, kwa kugusa kwanza kwa utaalam wake - upasuaji, aligundua misingi ya asili ya kisayansi ya sayansi hii - anatomy ya kawaida na ya pathological na uzoefu wa kisaikolojia - na kwa muda mfupi aligundua. ilianzishwa kwa msingi huu kwamba akawa muumbaji katika uwanja wake "- aliandika mwanafiziolojia mkuu wa Kirusi I.P. Pavlov.
Chukua, kwa mfano, “Mchoro wa Kielelezo wa Anatografia wa Sehemu Zilizofanywa kwa Mipimo Mitatu kupitia Mwili wa Mwanadamu Uliogandishwa.” Ili kuunda atlas, Nikolai Ivanovich alitumia njia ya asili - sculptural (barafu) anatomia. Alitengeneza msumeno maalum na kukata maiti zilizogandishwa katika ndege tatu zenye usawa. Kwa njia hii alisoma sura na nafasi ya viungo vya kawaida na vilivyobadilishwa pathologically. Ilibainika kuwa eneo lao halikuwa sawa na lilionekana wakati wa uchunguzi wa maiti kwa sababu ya ukiukaji wa mshikamano wa mashimo yaliyofungwa. Isipokuwa kwa pharynx, pua, cavity ya tympanic, mifereji ya kupumua na utumbo, hakuna nafasi tupu iliyopatikana katika sehemu yoyote ya mwili katika hali ya kawaida. Kuta za mashimo zilikuwa karibu sana na viungo vilivyomo ndani yao. Leo kazi hii ya ajabu ya N.I. Pirogov inakabiliwa na kuzaliwa upya: mifumo ya kupunguzwa kwake ni ya kushangaza sawa na picha zilizopatikana kutoka kwa CT na MRI.
Miundo mingi ya kimaadili iliyoelezewa naye inaitwa baada ya Pirogov. Nyingi ni miongozo muhimu ya uingiliaji kati. Mtu wa uangalifu wa kipekee, Pirogov alikuwa akikosoa hitimisho kila wakati, aliepuka hukumu za msingi, aliunga mkono kila wazo na utafiti wa anatomiki, na ikiwa hii haitoshi, alijaribu.
Katika utafiti wake, Nikolai Ivanovich alikuwa thabiti - kwanza alichambua uchunguzi wa kliniki, kisha akafanya majaribio, na kisha akapendekeza upasuaji. Kazi yake "Juu ya kukata tendon ya Achille kama matibabu ya upasuaji na mifupa" ni dalili sana. Hakuna mtu aliyethubutu kufanya kitu kama hiki hapo awali. "Nilipokuwa Berlin," aliandika Pirogov, "bado nilikuwa sijasikia neno lolote kuhusu upasuaji wa mifupa ... nilifanya ahadi ya hatari wakati, mwaka wa 1836, niliamua kwanza kukata tendon ya Achilles katika mazoezi yangu ya faragha. ” Hapo awali, njia hiyo ilijaribiwa kwa wanyama 80. Operesheni ya kwanza ilifanywa kwa msichana wa miaka 14 ambaye alikuwa na ugonjwa wa mguu uliopinda. Aliwaokoa watoto 40 wenye umri wa miaka 1-6 kutokana na upungufu huu na kuondoa mikazo ya kifundo cha mguu, goti na nyonga. Alitumia kifaa cha upanuzi cha muundo wake mwenyewe, kunyoosha hatua kwa hatua (kukunja mgongo) kwa miguu kwa msaada wa chemchemi za chuma.
Nikolai Ivanovich alifanya upasuaji kwenye mdomo uliopasuka, kaakaa iliyopasuka, "mla-mfupa" wa kifua kikuu, uvimbe wa "saccular" wa mwisho, "uvimbe nyeupe" (kifua kikuu) ya viungo, akaondoa tezi ya tezi, kurekebisha strabismus iliyobadilika, nk. Mwanasayansi alichukua kwa kuzingatia sifa za anatomiki za utoto, chini ya scalpel yake walikuwa watoto wachanga na vijana. Anaweza pia kuchukuliwa kuwa mwanzilishi wa upasuaji wa watoto na mifupa nchini Urusi. Mnamo 1854, kazi "Urefu wa Osteoplastic ya mifupa ya mguu wa chini wakati wa enucleation ya mguu" ilichapishwa, ambayo ilionyesha mwanzo wa upasuaji wa osteoplastic. Kutarajia uwezekano mkubwa wa kupandikiza chombo na tishu, Pirogov na wanafunzi wake K.K. Strauch na Yu.K. Szymanowski alikuwa mmoja wa wa kwanza kufanya upandikizaji wa ngozi na konea.
Kuanzishwa kwa anesthesia ya ether na kloroform katika mazoezi iliruhusu Nikolai Ivanovich kupanua kwa kiasi kikubwa aina mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji hata kabla ya mwanzo wa enzi ya antiseptics. Hakujiwekea kikomo kwa matumizi ya mbinu zinazojulikana za upasuaji; alipendekeza yake mwenyewe. Hizi ni operesheni za kupasuka kwa msamba wakati wa kuzaa, prolapse ya rectal, rhinoplasty, kurefusha kwa mifupa ya mguu, njia ya umbo la koni ya kukatwa kwa viungo, kutengwa kwa mifupa ya metacarpal ya IV na V, ufikiaji wa mishipa ya iliac na hypoglossal, a. njia ya kuunganishwa kwa ateri isiyojulikana na mengi zaidi.
Ili kutathmini mchango wa N.I. Pirogov katika upasuaji wa uwanja wa kijeshi, unahitaji kujua hali yake mbele yake. Msaada kwa waliojeruhiwa ulikuwa wa machafuko. Kiwango cha vifo kilifikia 80% au zaidi. Afisa wa jeshi la Napoleon, F. de Forer, aliandika: “Baada ya kumalizika kwa vita, uwanja wa vita wa Borodino ulileta hisia mbaya sana kwa kutokuwepo kabisa kwa huduma za usafi... Vijiji vyote na makao yalikuwa yamejaa. waliojeruhiwa kutoka pande zote mbili katika nafasi isiyo na msaada zaidi. Vijiji viliangamia kutokana na moto usioisha... Wale waliojeruhiwa ambao walifanikiwa kuukimbia moto huo walitambaa kwa maelfu kando ya barabara kuu, wakitafuta njia ya kuendeleza maisha yao duni.” Picha inayofanana ilikuwa huko Sevastopol wakati wa Vita vya Crimea. Kukatwa kwa miguu kwa kuvunjika kwa risasi kwa miguu kulizingatiwa kuwa hitaji la lazima na kulifanyika siku ya kwanza baada ya jeraha. Sheria hiyo ilisema: "kwa kukosa wakati wa kukatwa kwa msingi, tunapoteza majeraha zaidi kuliko kuokoa mikono na miguu."
Uchunguzi wake wa daktari wa upasuaji wa kijeshi N.I. Pirogov aliielezea katika "Ripoti juu ya Safari ya Caucasus" (1849), akiripoti juu ya matumizi ya ether kwa ajili ya kupunguza maumivu na ufanisi wa mavazi ya wanga ya immobilizing. Alipendekeza kupanua mashimo ya kuingilia na kutoka kwa jeraha la risasi, kukatwa kwa kingo zake, ambayo ilithibitishwa kwa majaribio baadaye. Uzoefu wa tajiri wa Pirogov katika ulinzi wa Sevastopol ulielezwa katika "Mwanzo wa Upasuaji Mkuu wa Jeshi la Jeshi" (1865).
Nikolai Ivanovich alisisitiza tofauti ya kimsingi kati ya upasuaji wa jumla na wa kijeshi. “Mtu anayeanza,” aliandika, “bado anaweza kutibu waliojeruhiwa bila kujua vyema majeraha ya kichwa, kifua au tumbo; lakini kivitendo shughuli yake itakuwa isiyo na tumaini ikiwa atakuwa hajaelewa maana ya mishtuko ya kiwewe, mvutano, shinikizo, kufa ganzi kwa ujumla, kukosa hewa ya ndani na ukiukaji wa uadilifu wa kikaboni.
Kulingana na Pirogov, vita ni janga la kutisha, na shughuli za wasimamizi wa matibabu ni muhimu hapa. "Ninasadiki kutokana na uzoefu kwamba kufikia matokeo mazuri katika hospitali ya uwanja wa kijeshi, sio upasuaji wa kisayansi na sanaa ya matibabu ambayo inahitajika, lakini usimamizi mzuri na ulioimarishwa." Sio bure kwamba anachukuliwa kuwa muundaji wa mfumo wa uokoaji wa matibabu ambao ulikuwa kamili kwa wakati huo. Upangaji wa waliojeruhiwa katika vikosi vya Uropa ulianza kufanywa miongo kadhaa baadaye.
Kujua njia za matibabu ya wapanda mlima na gakims (madaktari wa ndani) kwenye ngome ya Salta kulimshawishi Nikolai Ivanovich kwamba baadhi ya majeraha ya risasi huponya bila uingiliaji wa matibabu. Alisoma mali ya risasi zilizotumiwa katika vita vya 1847-1878. na kumalizia kwamba “kidonda kinapaswa kuachwa peke yake iwezekanavyo na hakuna sehemu zilizoharibika zinapaswa kufichuliwa. “Ninaona kuwa ni wajibu wa dhamiri kuwaonya madaktari wachanga wasichunguze majeraha ya risasi kwa vidole vyao, kutoka kwa vipande, na kwa ujumla kutokana na jeuri yoyote mpya ya kutisha.”
Ili kuepusha hatari ya shida kali za kuambukiza baada ya operesheni ya kiwewe, Pirogov alipendekeza kukata fascia ili kupunguza "mvuto" wa tishu, akiamini kuwa ni hatari kushona jeraha baada ya kukatwa, kama madaktari wa upasuaji wa Uropa walivyoshauri. Muda mrefu kabla, alizungumza juu ya umuhimu wa mifereji ya maji kwa upana wakati wa kunyunyiza ili kutoa "chachu za miasmatic." Nikolai Ivanovich aliendeleza fundisho la kuweka bandeji - wanga, "alabasta ya fimbo" (plaster). Mwishowe, aliona njia nzuri ya kuwezesha usafirishaji wa waliojeruhiwa; bandeji iliokoa askari na maafisa wengi kutoka kwa ukeketaji.
Tayari wakati huo, Pirogov alizungumza juu ya "capillaroscopicity", na sio juu ya hygroscopicity ya nyenzo za kuvaa, akiamini kuwa ni bora kusafisha na kulinda jeraha, ni kamili zaidi. Alipendekeza pamba ya Kiingereza, pamba, pamba, tow iliyosafishwa, na sahani za mpira, lakini alihitaji uchunguzi wa lazima wa microscopic ili kuangalia usafi.
Hakuna maelezo hata moja yanayoepuka Pirogov kliniki. Mawazo yake juu ya "maambukizi" ya majeraha kimsingi yalitarajia njia ya D. Lister, ambaye aligundua mavazi ya antiseptic. Lakini Lister alitaka kufunga jeraha hilo kwa nguvu, na Pirogov alipendekeza "kupitia mifereji ya maji, iliyofanywa chini na chini ya jeraha na kuunganishwa na umwagiliaji wa mara kwa mara." Katika ufafanuzi wake wa miasma, Nikolai Ivanovich alikuja karibu sana na dhana ya microbes pathogenic. Alitambua asili ya kikaboni ya miasma, uwezo wa kuzidisha na kujilimbikiza katika taasisi za matibabu zilizojaa. "Maambukizi ya purulent huenea ... kupitia kwa watu waliojeruhiwa, vitu, kitani, magodoro, nguo, kuta, sakafu na hata wafanyikazi wa hospitali." Alipendekeza idadi ya hatua za vitendo: wagonjwa wenye erisipela, gangrene, na pyaemia wanapaswa kuhamishiwa kwenye majengo maalum. Huu ulikuwa mwanzo wa idara za upasuaji wa purulent.
Baada ya kusoma matokeo ya kukatwa viungo vya msingi huko Sevastopol, Nikolai Ivanovich alihitimisha: "Kukatwa kwa nyonga haitoi tumaini bora la kufaulu. Kwa hivyo, majaribio yote ya matibabu ya kuokoa gharama ya majeraha ya risasi, kuvunjika kwa nyonga na majeraha ya magoti yanapaswa kuzingatiwa maendeleo ya kweli katika upasuaji wa shamba. Mwitikio wa mwili kwa jeraha hauna riba kidogo kwa daktari wa upasuaji kuliko matibabu. Anaandika hivi: “Kwa ujumla, kiwewe huathiri kiumbe kizima kwa undani zaidi kuliko inavyowaziwa. Mwili na roho ya waliojeruhiwa huwa rahisi zaidi kuteseka... Madaktari wote wa kijeshi wanajua jinsi hali ya akili inavyoathiri mwendo wa majeraha, jinsi kiwango cha vifo ni tofauti kati ya waliojeruhiwa wa walioshindwa na washindi. ..” Pirogov anatoa maelezo ya classic ya mshtuko, ambayo bado inanukuliwa katika vitabu vya kiada.
Sifa kuu ya mwanasayansi ni ukuzaji wa kanuni tatu za kutibu waliojeruhiwa:
1) ulinzi kutoka kwa mvuto wa kiwewe;
2) immobilization;
3) kupunguza maumivu wakati wa uingiliaji wa upasuaji kwenye shamba. Leo haiwezekani kufikiria nini na jinsi gani unaweza kufanya bila anesthesia.
Katika urithi wa kisayansi wa N. I. Pirogov, kazi yake juu ya upasuaji inasimama wazi sana. Wanahistoria wa dawa wanasema hivi: "kabla ya Pirogov" na "baada ya Pirogov." Mtu huyu mwenye talanta alitatua matatizo mengi katika traumatology, orthopedics, angiology, transplantology, neurosurgery, meno, otorhinolaryngology, urology, ophthalmology, gynecology, upasuaji wa watoto, na prosthetics. Katika maisha yake yote, aliamini kwamba mtu hapaswi kujifungia ndani ya mfumo wa utaalam mwembamba, lakini aielewe kabisa katika uhusiano usio na kifani na anatomy, fiziolojia na ugonjwa wa jumla.
Aliweza kufanya kazi bila ubinafsi masaa 16 kwa siku. Ilichukua karibu miaka 10 kufanya matayarisho ya atlasi yenye juzuu 4 juu ya anatomia ya topografia pekee. Usiku alifanya kazi katika ukumbi wa michezo ya anatomiki, asubuhi alifundisha wanafunzi, na wakati wa mchana alifanya kazi katika kliniki. Wagonjwa wake walijumuisha washiriki wa familia ya kifalme na watu masikini. Kutibu wagonjwa wagumu zaidi kwa kisu, alipata mafanikio ambapo wengine walikata tamaa. Alieneza mawazo na mbinu zake, akapata watu wenye nia moja na wafuasi. Ukweli, Pirogov alishutumiwa kwa kutoacha shule yake ya kisayansi. Daktari wa upasuaji maarufu Profesa V.A. alisimama kwa ajili yake. Oppel: "Shule yake ni upasuaji wote wa Urusi" (1923). Ilizingatiwa heshima kuwa wanafunzi wa daktari wa upasuaji mkuu, haswa wakati haikusababisha matokeo mabaya. Wakati huo huo, hisia ya kujilinda, asili kabisa kwa homo sapiens, iliwalazimu wengi kukataa pendeleo hili la heshima ikiwa kuna hatari ya kibinafsi. Kisha ukaja wakati wa uasi, wa milele kama ulimwengu wa kibinadamu. Hivi ndivyo madaktari wengi wa upasuaji wa Soviet walifanya wakati, mnamo 1950, nyumba ya uchapishaji ya Chuo cha Sayansi cha USSR ilichapisha toleo fupi la "Diary of the Old Doctor" na N.I. Pirogov, kunyimwa msingi wa zamani, ambao ulijumuisha urithi wa kiroho wa "daktari wa upasuaji wa kwanza wa Urusi". Hakuna hata mmoja wa waasi-imani aliyejitokeza kumtetea mshauri wao, akijijali zaidi wao wenyewe na kujiepusha na urithi wa mwanzilishi wa shule ya kitaifa ya upasuaji.
Kulikuwa na daktari mmoja tu wa upasuaji wa Soviet ambaye aliona jukumu lake kama kulinda urithi wa kiroho wa Pirogov. Mwanafunzi anayestahili na mfuasi wa N.I. Pirogov alijidhihirisha mwenyewe Askofu Mkuu Luke (Voino-Yasenetsky) katika kipindi cha Crimea cha shughuli za uaskofu na profesa. Mwanzoni mwa miaka ya 50 ya karne iliyopita huko Simferopol, aliandika kazi ya kisayansi na kitheolojia inayoitwa "Sayansi na Dini", ambapo alizingatia sana urithi wa kiroho wa N.I. Pirogov. Kwa miaka mingi kazi hii iliendelea kujulikana kidogo, kama mafanikio mengi ya profesa. V.F. Voino-Yasenetsky katika shughuli zake za matibabu na kisayansi. Ni katika miongo ya hivi karibuni "Sayansi na Dini" ya Askofu Mkuu Luka imekuwa mali ya kitaifa.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Askofu Mkuu Luka (1877 - 1961) - daktari mkuu wa upasuaji wa Kirusi na kasisi.

Nini kipya unaweza kujifunza kuhusu N.I. Pirogov, akisoma leo "Sayansi na Dini," kazi ya nusu karne iliyopita, wakati wa upasuaji wengi wa Soviet, kwa sababu nyingi, ikiwa ni pamoja na hisia ya kujihifadhi, walikataa kutambua urithi wa kiroho wa "daktari wa upasuaji wa kwanza wa Urusi"?
"Kazi za daktari mahiri wa kibinadamu Profesa N.I. Pirogov, "Askofu Mkuu Luka aliandika hapa," katika uwanja wa dawa na katika uwanja wa ufundishaji bado unachukuliwa kuwa wa kitambo. Hadi sasa, marejeo ya maandishi yake yanafanywa kwa namna ya hoja yenye mashiko. Lakini mtazamo wa Pirogov kwa dini umefichwa kwa uangalifu na waandishi na wanasayansi wa kisasa. Zaidi ya hayo, mwandishi hutoa "nukuu za kimya kutoka kwa kazi za Pirogov." Hizi ni pamoja na zifuatazo.
“Nilihitaji imani isiyo na kifani, ya hali ya juu isiyoweza kufikiwa. Na baada ya kuchukua Injili, ambayo sikuwahi kusoma mwenyewe hapo awali, na nilikuwa tayari na umri wa miaka 38, mimi
Nilipata hii kuwa bora kwangu. "
“Mimi huiona imani kuwa uwezo wa kiakili wa mwanadamu, ambao humtofautisha na wanyama kuliko mwingine wowote.”
“Tukiamini kwamba kanuni ya msingi ya mafundisho ya Kristo, katika kutofikiwa kwayo, itabaki kuwa ya milele na itaathiri milele nafsi zinazotafuta amani kupitia uhusiano wa ndani na Uungu, hatuwezi kutilia shaka kwa kitambo kidogo kwamba hukumu hii imekusudiwa kuwa mwanga usiozimika. kwenye njia ya mateso ya maendeleo yetu."
“Kimo kisichoweza kufikiwa na usafi wa ubora wa imani ya Kikristo huifanya kuwa yenye baraka kweli. Hili linafichuliwa na utulivu wa ajabu, amani na tumaini, kupenya nafsi yote ya mwamini, na sala fupi, na mazungumzo na yeye mwenyewe, na Mungu,” pamoja na wengine wengine.
Iliwezekana kujua kwamba "nukuu zote za kimya" ni za kazi ile ile ya msingi ya N.I. Pirogov, ambayo ni "Maswala ya maisha. Diary of an Old Doctor,” iliyoandikwa naye mwaka 1879-1881.
Inajulikana kuwa kamili na sahihi zaidi (kuhusiana na maandishi ya asili ya Pirogov) ilikuwa toleo la Kiev la "Maswali ya Maisha. Shajara ya Daktari Mzee", ambayo ilichapishwa kwenye kumbukumbu ya miaka 100 ya kuzaliwa kwa N.I. Pirogov (1910), na kwa hiyo, katika nyakati za kabla ya Soviet.
Toleo la kwanza la Soviet la kazi hiyo hiyo ya Pirogov, inayoitwa "Kutoka kwa Diary ya Daktari wa Mzee," ilichapishwa katika mkusanyiko wa kazi za N.I. Pirogov "Barua na Kumbukumbu za Sevastopol" (1950) Yaliyomo katika toleo la kwanza la Soviet yanaonyesha kuwa, kwa kulinganisha na machapisho ya enzi ya kabla ya Soviet (1885, 1887, 1900, 1910, 1916), ikawa pekee ambayo, kwa sababu za udhibiti, kadhaa zilitengwa kwanza sehemu kubwa. Hizi hazijumuisha tu sehemu ya kifalsafa iliyojumuishwa katika sehemu ya kwanza ya kumbukumbu za Pirogov, ambayo aliiita "Maswali ya Maisha," lakini sehemu za kitheolojia na kisiasa zilizotolewa katika "Shajara ya Daktari Mzee," ambayo iliwakilisha sehemu ya pili ya kazi hii. . Hasa, "nukuu za kimya" zile zile ambazo zilitajwa na Askofu Mkuu Luka katika kazi yake ya kisayansi na kitheolojia yenye kichwa "Sayansi na Dini" zilikuwa za sehemu ya theolojia. Isipokuwa hizi zote za udhibiti zilirejeshwa kwa sehemu tu katika toleo la pili la Soviet la "Maswali ya Maisha. Shajara ya Daktari Mzee" N.I. Pirogov (1962), ambayo ilichapishwa baada ya siku za kidunia za Askofu Mkuu Luka kumalizika.
Kwa hivyo, Nikolai Ivanovich Pirogov sio tu ya zamani ya thamani ya dawa yetu, lakini sasa na ya baadaye. Wakati huo huo, ni muhimu kusisitiza kwamba shughuli za N.I. Pirogov haifai tu ndani ya mfumo wa upasuaji; mawazo na imani yake huenda mbali zaidi ya mipaka yake. Ikiwa kulikuwa na Tuzo la Nobel katika karne ya 19, basi N.I. Pirogov labda angekuwa mshindi wake wa mara kwa mara. Kwenye upeo wa historia ya ulimwengu ya dawa N.I. Pirogov ni embodiment adimu ya picha bora ya daktari - mwanafikra mkuu, mtaalam na raia. Hivi ndivyo alivyobaki katika historia, hivi ndivyo anavyoishi katika ufahamu wetu juu yake leo, kuwa mfano mzuri kwa kizazi kipya na kipya cha waganga.

Monument kwa N.I. Pirogov. I. Krestovsky (1947)

Jina: Nikolay Pirogov

Umri: Umri wa miaka 71

Mahali pa kuzaliwa: Moscow

Mahali pa kifo: Vinnitsa, mkoa wa Podolsk

Shughuli: daktari wa upasuaji, anatomist, mtaalamu wa asili, mwalimu, profesa

Hali ya familia: alikuwa ameolewa

Pirogov Nikolai Ivanovich - wasifu

Watu walimwita Nikolai Ivanovich Pirogov "daktari wa ajabu," na kulikuwa na hadithi kuhusu ustadi wake na kesi za uponyaji wa ajabu. Kwake yeye hapakuwa na tofauti kati ya tajiri na maskini, mtukufu na asiye na mizizi. Pirogov alimfanyia kazi kila mtu aliyemgeukia na kujitolea maisha yake kwa wito wake.

Utoto na ujana wa Pirogov

Efrem Mukhin, ambaye alimponya kaka ya Kolya kutoka kwa nimonia, alikuwa sanamu yake ya utotoni. Mvulana alijaribu kumwiga Mukhin katika kila kitu: alitembea na mikono yake nyuma ya mgongo wake, akarekebisha pince-nez yake ya kufikiria, na kukohoa kwa maana kabla ya kuanza sentensi. Alimwomba mama yake kwa stethoscope ya kuchezea na kwa ubinafsi "alisikiliza" familia, baada ya hapo akawaandikia maagizo kwa maandishi ya kitoto.

Wazazi walikuwa na hakika kwamba baada ya muda hobby ya utoto itapita na mtoto angechagua taaluma bora zaidi. Uponyaji ni mengi ya Wajerumani na wanaharamu. Lakini maisha yalikua kwa njia ambayo mazoezi ya matibabu yakawa uwezekano pekee wa kuishi kwa kijana huyo na familia yake masikini.

Wasifu wa Kolya Pirogov ulianza Novemba 25, 1810 huko Moscow. Mvulana alikulia katika familia iliyofanikiwa, baba yake aliwahi kuwa mweka hazina, na nyumba ilikuwa imejaa. Watoto walielimishwa kikamilifu: walikuwa na walimu bora wa nyumbani na fursa ya kusoma katika shule za juu zaidi za bweni. Yote yaliisha wakati mwenzake wa baba yangu alikimbia, akiiba pesa nyingi.

Ivan Pirogov, kama mweka hazina, alilazimika kufidia uhaba huo. Ilinibidi kuuza sehemu kubwa ya mali yangu, kuhama kutoka nyumba kubwa hadi nyumba ndogo, na kujizuia katika kila kitu. Hakuweza kuhimili vipimo, baba alikufa.

Elimu

Mama alijiwekea lengo: kumpa mtoto wake mdogo, Nikolai, elimu nzuri kwa gharama yoyote. Familia iliishi kutoka kwa mkono hadi mdomo, pesa zote zilitumika kwa masomo ya Kolya. Na alijaribu kila awezalo kuishi kulingana na matarajio yao. Alifaulu mitihani yake yote ya chuo kikuu alipokuwa na umri wa miaka 14 tu, na Dakt. Mukhin aliwasaidia walimu kuwasadikisha kwamba kijana huyo mwenye kipawa angeweza kushughulikia programu hiyo.

Kufikia wakati alihitimu kutoka chuo kikuu, daktari wa baadaye Nikolai Pirogov alikatishwa tamaa kabisa na hali ambayo ilitawala katika dawa wakati huo. “Nilimaliza kozi hiyo bila kufanya upasuaji hata mmoja,” alimwandikia rafiki yake. "Nilikuwa daktari mzuri!" Katika siku hizo, hii ilionekana kuwa ya kawaida: wanafunzi walisoma nadharia, na mazoezi yalianza pamoja na kazi, yaani, waliwafundisha wagonjwa.

Kijana asiye na njia au uhusiano, kazi ilimngoja kama daktari wa kujitegemea mahali fulani katika mikoa. Na alitamani sana kufanya sayansi, kusoma upasuaji na kutafuta njia za kuondoa magonjwa. Nafasi iliingilia kati. Serikali iliamua kutuma wahitimu bora nchini Ujerumani, na mwanafunzi bora Nikolai Pirogov alikuwa miongoni mwao.

Dawa

Hatimaye, angeweza kuchukua scalpel na kufanya jambo halisi! Nikolai alitumia siku nzima katika maabara, ambapo alifanya majaribio kwa wanyama. Alisahau kula, hakulala zaidi ya saa sita kwa siku, na alitumia miaka yote mitano akiwa amevaa koti lile lile. Hakupendezwa na maisha ya mwanafunzi ya kufurahisha: alikuwa akitafuta njia mpya za kufanya shughuli.

"Vivisection - majaribio juu ya wanyama - hiyo ndiyo njia pekee!" - Pirogov kuchukuliwa. Matokeo yake yalikuwa medali ya dhahabu kwa kazi ya kwanza ya kisayansi na utetezi wa tasnifu akiwa na umri wa miaka 22. Lakini wakati huo huo uvumi ulianza kuenea juu ya upasuaji wa flayer. Pirogov mwenyewe hakuwakanusha: "Wakati huo sikuwa na huruma kwa mateso."

Hivi majuzi, daktari wa upasuaji mchanga amekuwa akiota juu ya yaya wake mzee. “Kila mnyama ameumbwa na Mungu,” alisema kwa sauti yake ya upole. "Wao pia lazima wahurumiwe na kupendwa." Na aliamka katika jasho baridi. Na asubuhi iliyofuata nilirudi kwenye maabara na kuendelea na kazi. Alijihesabia haki: "Huwezi kufanya bila dhabihu katika dawa. Ili kuokoa watu, lazima kwanza tujaribu kila kitu kwenye wanyama."

Pirogov hakuwahi kuficha makosa yake. "Daktari analazimika kuchapisha kushindwa kuwaonya wenzake," daktari wa upasuaji alisema kila wakati.

Nikolai Pirogov: Miujiza iliyofanywa na mwanadamu

Maandamano ya kushangaza yalikuwa yakikaribia hospitali ya jeshi: askari kadhaa walikuwa wamebeba mwili wa mwenzao. Mwili ulikuwa umekosa kichwa.

Unafanya nini? - mhudumu wa afya aliyetoka nje ya hema alipiga kelele kwa askari. - Je, kweli unafikiri kwamba anaweza kuponywa?

Wanabeba vichwa vyao nyuma yetu. Daktari Pirogov ataishona kwa namna fulani ... Anafanya miujiza! - alikuja jibu.

Tukio hili ni kielelezo cha kushangaza zaidi cha jinsi askari waliamini katika Pirogov. Na kwa kweli, alichofanya kilionekana kuwa cha muujiza. Alijikuta yuko mbele wakati wa Vita vya Uhalifu, daktari wa upasuaji alifanya maelfu ya operesheni: alishona majeraha, akaunganisha miguu na mikono, na akawainua wale ambao walizingatiwa kuwa hawana tumaini.

Ilitubidi kufanya kazi katika hali mbaya sana, katika mahema na vibanda. Wakati huo, anesthesia ya upasuaji ilikuwa imegunduliwa tu, na Pirogov alianza kuitumia kila mahali. Inatisha kufikiria kilichotokea hapo awali: wagonjwa wakati wa operesheni mara nyingi walikufa kutokana na mshtuko wa uchungu.

Mwanzoni alikuwa mwangalifu sana na akajaribu athari za uvumbuzi juu yake mwenyewe. Niligundua kwamba kwa etha, ambayo hupunguza hisia zote, kifo cha mgonjwa ni hatua moja mbali. Na tu baada ya kuhesabu kila kitu hadi maelezo madogo zaidi, kwanza alitumia anesthesia wakati wa Vita vya Caucasian, na kwa kiwango kikubwa wakati wa kampeni ya Crimea. Wakati wa utetezi wa Sevastopol, ambayo alikuwa mshiriki, hakuna operesheni moja iliyofanywa na yeye bila anesthesia. Hata aliweka meza ya upasuaji ili askari waliojeruhiwa wanaongoja upasuaji waweze kuona jinsi mwenzao hakuhisi chochote chini ya kisu cha daktari-mpasuaji.

Nikolai Ivanovich Pirogov - wasifu wa maisha ya kibinafsi

Mchumba wa daktari wa hadithi, Baroness Alexandra Bistrom, hakushangaa wakati, katika usiku wa harusi, alipokea barua kutoka kwa mchumba wake. Ndani yake, aliuliza kupata mapema wagonjwa wengi iwezekanavyo katika vijiji vilivyo karibu na mali yake. "Kazi itachangamsha fungate yetu," aliongeza. Alexandra hakutarajia kitu kingine chochote.

Alijua vizuri sana ambaye alikuwa akioa, na alikuwa na shauku ya sayansi kama mumewe. Muda mfupi baada ya sherehe hiyo nzuri, wawili hao walikuwa tayari wakifanya shughuli pamoja, mke mchanga akimsaidia mume wake.

Nikolai Ivanovich alikuwa na umri wa miaka 40 wakati huo, hii ilikuwa ndoa yake ya pili. Mke wake wa kwanza alikufa kutokana na matatizo baada ya kujifungua, akamwacha na wana wawili. Kwake kifo chake kilikuwa pigo zito, alijilaumu kwa kushindwa kumuokoa.

Wana walihitaji mama, na Nikolai Ivanovich aliamua kuoa mara ya pili. Hakufikiri juu ya hisia: alikuwa akitafuta mwanamke wa karibu wa roho, na alizungumza juu yake kwa uwazi. Hata alichora picha iliyoandikwa ya mke wake bora na alizungumza kwa uaminifu juu ya nguvu na udhaifu wake. "Niimarishe katika masomo yangu ya sayansi, jaribu kutia mwelekeo huu kwa watoto wetu," alimalizia risala yake juu ya maisha ya familia.

Wengi wa wasichana wa umri wa kuolewa walikatishwa tamaa na hili. Lakini Alexandra alijiona kuwa mwanamke mwenye maoni yanayoendelea, na zaidi ya hayo, alimpenda kwa dhati mwanasayansi huyo mahiri. Alikubali kuwa mke wake. Upendo ulikuja baadaye. Kilichoanza kama jaribio la kisayansi kiligeuka kuwa familia yenye furaha ambapo wenzi hao walitendeana kwa huruma na utunzaji. Nikolai Ivanovich hata alichukua kitu kisicho cha kawaida kwake: alitunga mashairi kadhaa ya kugusa kwa heshima ya Sashenka yake.

Nikolai Ivanovich Pirogov alifanya kazi hadi pumzi yake ya mwisho, na kufanya mapinduzi ya kweli katika dawa za nyumbani. Alikufa mikononi mwa mke wake mpendwa, akijuta tu kwamba alikuwa bado hajaweza kufanya mengi.