ชีวประวัติ ลักษณะเฉพาะ การวิเคราะห์

ตัวอย่างการฉีดเข้ากล้าม เทคนิคการฉีดเข้ากล้าม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และฉีดใต้ผิวหนัง

การฉีดยาสามารถทำได้ที่บ้านโดยปฏิบัติตามข้อควรระวังและขั้นตอนการบริหารทั้งหมด

คุณสมบัติของการฉีดเข้ากล้าม

การฉีดเข้ากล้าม (การฉีด) เป็นวิธีการบริหารยาทางหลอดเลือดดำซึ่งก่อนหน้านี้ถูกแปลงเป็นสารละลายโดยการฉีดเข้าไปในความหนาของโครงสร้างกล้ามเนื้อด้วยเข็ม การฉีดทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก - ฉีดเข้ากล้ามและฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากผู้เชี่ยวชาญต้องมอบหมายให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำการบริหารกล้ามเนื้อสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน การฉีดยาเข้ากล้ามสามารถทำได้ในผู้ที่ห่างไกลจากการใช้ยารวมถึงวัยรุ่นด้วย หากจำเป็นต้องฉีดยาอย่างต่อเนื่อง โซนกายวิภาคต่อไปนี้เหมาะสำหรับการฉีด:

    บริเวณตะโพก(สี่เหลี่ยมด้านบน);

    สะโพก(ด้านนอก);

    บริเวณไหล่.

การบริหารบริเวณต้นขาจะดีกว่า แต่การเลือกบริเวณที่ฉีดขึ้นอยู่กับลักษณะของยา ยาต้านแบคทีเรียมักถูกวางไว้ในบริเวณตะโพกเนื่องจากมีอาการปวดสูง ก่อนฉีดยาผู้ป่วยจะต้องผ่อนคลายให้มากที่สุด นั่งสบาย ๆ บนโซฟา โซฟา โต๊ะ เงื่อนไขจะต้องเอื้อต่อการบริหารยา ถ้าคนฉีดเอง กล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีดควรจะผ่อนคลายในขณะที่แขนเกร็ง

การฉีดเข้ากล้ามเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดแทนการใช้ยาในช่องปากเนื่องจากความรวดเร็วในการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์และลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร

การบริหารหลอดเลือดช่วยลดความเสี่ยงของอาการแพ้และการแพ้ยาได้อย่างมาก

ข้อดีและข้อเสียของการฉีด

อัตราความเข้มข้นสูงสุดของยาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามจะต่ำกว่ายาสำหรับการฉีดยา (ทางหลอดเลือดดำ) เล็กน้อย แต่ยาบางชนิดไม่ได้มีไว้สำหรับการบริหารผ่านการเข้าถึงหลอดเลือดดำ นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดดำและการทำงานของสารยาลดลง สารละลายและสารแขวนลอยที่เป็นน้ำและมันสามารถบริหารให้ทางกล้ามเนื้อได้

ข้อดีของยาสำหรับการบริหารกล้ามมีดังต่อไปนี้:

    ความเป็นไปได้ในการแนะนำวิธีแก้ปัญหาของโครงสร้างต่าง ๆ

    ความเป็นไปได้ของการแนะนำการเตรียมคลังสำหรับการขนส่งสารออกฤทธิ์ที่ดีขึ้นเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ยาวนาน

    การเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

    การแนะนำสารที่มีคุณสมบัติระคายเคืองเด่นชัด

ข้อเสีย ได้แก่ ความยากในการฉีดเข้าบริเวณตะโพกด้วยตนเอง ความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทเมื่อสอดเข็ม และอันตรายจากการเข้าไปในหลอดเลือดที่มีส่วนประกอบทางยาที่ซับซ้อน

ยาบางชนิดไม่ได้รับการฉีดเข้ากล้าม ดังนั้นแคลเซียมคลอไรด์สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเนื้อตายในบริเวณที่สอดเข็มจุดโฟกัสการอักเสบที่มีความลึกต่างกัน ความรู้บางอย่างจะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์จากการฉีดยาที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นการละเมิดเทคโนโลยีหรือกฎความปลอดภัย

ผลที่ตามมาของการตั้งค่าที่ไม่ถูกต้อง

สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการบริหารที่ผิดพลาดถือเป็นการละเมิดเทคนิคการบริหารยาฉีดและการไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผลที่ตามมาของข้อผิดพลาดคือปฏิกิริยาต่อไปนี้:

    ปฏิกิริยาหลอดเลือดเมื่อเข็มที่มีสารละลายน้ำมันเจาะผนังหลอดเลือด

    การก่อตัวของการแทรกซึมและการบดอัดเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองปลอดเชื้อและการบริหารอย่างต่อเนื่องในที่เดียวกัน

    ฝีเนื่องจากการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด

    ความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากการเลือกบริเวณที่ฉีดไม่ถูกต้อง

    ปฏิกิริยาภูมิแพ้ผิดปกติ

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง คุณควรผ่อนคลายกล้ามเนื้อให้มากที่สุด วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เข็มบางหักเมื่อให้ยา ก่อนการบริหารคุณต้องรู้กฎเกณฑ์สำหรับขั้นตอนการฉีด

วิธีทำอย่างถูกต้อง - คำแนะนำ

ก่อนการแทรกจะต้องตรวจสอบพื้นที่ที่ตั้งใจแทรกเพื่อความสมบูรณ์ ห้ามฉีดในบริเวณที่มองเห็นรอยโรคที่ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณที่มีลักษณะเป็นตุ่มหนอง ควรตรวจดูบริเวณที่มีตุ่มและการบดอัด ผิวควรเข้ากันดีโดยไม่ทำให้รู้สึกเจ็บ ก่อนการบริหารผิวหนังจะถูกพับและฉีดยา การจัดการนี้ช่วยให้สามารถให้ยาแก่เด็ก ผู้ใหญ่ และผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารได้อย่างปลอดภัย

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการฉีด?

เพื่อปรับปรุงขั้นตอน ทุกสิ่งที่คุณต้องการควรอยู่ใกล้แค่เอื้อม อีกทั้งต้องมีสถานที่สำหรับการรักษาด้วย หากจำเป็นต้องฉีดหลายครั้ง ควรจัดห้องหรือมุมสำหรับฉีดยาแยกต่างหาก การฉีดยาต้องมีการเตรียมบริเวณสถานที่ทำงาน และสถานที่ฉีดยาในร่างกายมนุษย์ เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนคุณจะต้องมีรายการต่อไปนี้:

    สารละลายยาหรือสารแห้งในหลอด

    เข็มฉีดยาสามองค์ประกอบที่มีปริมาตร 2.5 ถึง 5 มล. (ตามปริมาณของยา)

    สำลีแช่ในสารละลายแอลกอฮอล์

    หลอดบรรจุพร้อมน้ำเกลือและตัวทำละลายอื่น ๆ (หากจำเป็นให้ใส่ผง)

ก่อนฉีดควรตรวจสอบความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ยาและความสะดวกในการเปิดภาชนะ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัจจัยที่คาดไม่ถึงเมื่อทำการฉีดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของเด็กเล็ก

การเตรียมการสำหรับกระบวนการ

เพื่อเตรียมพร้อม คุณควรใช้อัลกอริทึมทีละขั้นตอนต่อไปนี้:

    สถานที่ทำงานต้องสะอาด อุปกรณ์ต้องคลุมด้วยผ้าฝ้ายที่สะอาด

    ความสมบูรณ์ของหลอดจะต้องไม่ถูกทำลายต้องปฏิบัติตามวันหมดอายุและสภาวะการเก็บรักษาของยา

    ควรเขย่าหลอดก่อนการบริหาร (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำ)

    ส่วนปลายของหลอดบรรจุด้วยแอลกอฮอล์ตะไบหรือแตก

    หลังจากรับประทานยาแล้ว จำเป็นต้องปล่อยอากาศส่วนเกินออกจากภาชนะใส่กระบอกฉีดยา

ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการหดตัวของกล้ามเนื้อเองและการแตกหักของเข็ม การผ่อนคลายช่วยลดความเจ็บปวด ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ และผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์หลังการใส่

การบริหารยา

หลังจากเลือกสถานที่แล้ว พื้นที่นั้นจะถูกกำจัดเสื้อผ้า คลำ และรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เมื่อสอดเข้าไปในบริเวณตะโพกจำเป็นต้องกดมือซ้ายไปที่สะโพกเพื่อให้พื้นที่ที่ตั้งใจจะแทรกอยู่ระหว่างดัชนีและนิ้วหัวแม่มือ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถซ่อมแซมผิวได้ ใช้มือซ้ายยืดผิวหนังบริเวณที่ฉีดเล็กน้อย การฉีดทำได้ด้วยการเคลื่อนไหวที่เฉียบคมและมั่นใจด้วยการแกว่งเล็กน้อย สำหรับการใส่ที่ไม่เจ็บปวด เข็มควรยาวเข้าไป 3/4 ของความยาว

ความยาวเข็มที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฉีดเข้ากล้ามคือไม่เกิน 4 ซม. สามารถสอดเข็มในมุมเล็กน้อยหรือแนวตั้งได้ ฝาครอบป้องกันออกจากเข็มจะถูกถอดออกทันทีก่อนทำการฉีด

หลังจากใส่แล้ว กระบอกฉีดยาจะถูกจับด้วยมือซ้ายเพื่อยึดให้แน่น และลูกสูบจะถูกกดด้วยมือขวา และค่อยๆ ฉีดยา หากฉีดเร็วเกินไปอาจเกิดก้อนเนื้อได้ หลังจากเสร็จสิ้น สำลีแอลกอฮอล์จะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ฉีด หลังจากนั้นจึงถอดเข็มออก ควรนวดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันการเกิดก้อน นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออีกด้วย

หากฉีดให้เด็กควรเตรียมกระบอกฉีดยาขนาดเล็กที่มีเข็มขนาดเล็กและบางไว้จะดีกว่า ก่อนดำเนินการแนะนำให้จับผิวหนังเป็นรอยพับพร้อมกับกล้ามเนื้อ ก่อนฉีดตัวเองควรฝึกหน้ากระจกเพื่อเลือกตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด

คุณสมบัติของการสอดเข้าไปในสะโพก

การใส่เข้าไปในสะโพกถือเป็นบริเวณฉีดแบบดั้งเดิม เพื่อกำหนดพื้นที่ที่ต้องการฉีดอย่างถูกต้อง สะโพกจะถูกแบ่งออกเป็นสี่เหลี่ยมตามอัตภาพและเลือกมุมขวาบนหรือซ้ายบน บริเวณเหล่านี้ปลอดภัยจากเข็มหรือยาเข้าไปในเส้นประสาทโดยไม่ตั้งใจ คุณสามารถกำหนดโซนให้แตกต่างออกไปได้ คุณต้องถอยออกจากกระดูกเชิงกรานที่ยื่นออกมา ซึ่งจะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับคนไข้ที่มีรูปร่างผอมเพรียว

การฉีดเข้ากล้ามอาจเป็นน้ำหรือน้ำมันก็ได้ เมื่อฉีดสารละลายน้ำมันต้องสอดเข็มอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้หลอดเลือดเสียหาย ยาสำหรับการบริหารควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น) วิธีนี้จะทำให้ยากระจายไปทั่วร่างกายเร็วขึ้นและง่ายต่อการจัดการ เมื่อแนะนำการเตรียมน้ำมัน หลังจากใส่เข็มแล้ว ลูกสูบจะถูกดึงเข้าหาตัวมันเอง หากไม่มีเลือด ขั้นตอนนี้จะเสร็จสิ้นอย่างไม่ลำบาก หากมีเลือดปรากฏในกระบอกฉีดยา คุณควรเปลี่ยนความลึกหรือมุมของเข็มเล็กน้อย ในบางกรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนเข็มแล้วลองฉีดอีกครั้ง

ก่อนที่จะแทงเข็มเข้าไปในสะโพก คุณควรฝึกตัวเองหน้ากระจกและผ่อนคลายอย่างเต็มที่ระหว่างการยักย้าย

ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทีละขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. ตรวจสอบหลอดเพื่อดูความสมบูรณ์และวันหมดอายุ
  2. เขย่าเนื้อหาเพื่อให้ยากระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งหลอด
  3. รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยแอลกอฮอล์
  4. ถอดฝาครอบป้องกันออกจากเข็มและยา
  5. ฉีดยาลงในกระบอกฉีดยา
  6. รวบรวมผิวหนังเป็นรอยพับแล้วกดสะโพกด้วยมือซ้ายเพื่อให้บริเวณที่ฉีดอยู่ระหว่างดัชนีและนิ้วหัวแม่มือ
  7. จัดการยา;
  8. ใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์แล้วดึงเข็มออก
  9. นวดบริเวณที่ฉีด

ควรทิ้งสำลีแอลกอฮอล์ทิ้งไป 10-20 นาทีหลังการฉีด หากฉีดยาให้กับเด็กเล็กคุณควรใช้ความช่วยเหลือจากบุคคลที่สามในการทำให้ทารกไม่เคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันระหว่างการฉีดอาจทำให้เข็มหักและเพิ่มความเจ็บปวดจากการฉีดยาได้

ในบริเวณต้นขา

โซนที่แทรกเข้าไปในต้นขาคือกล้ามเนื้อ widetus lateralis เข็มฉีดยาจะถูกสอดโดยใช้สองนิ้วของมือข้างเดียวซึ่งต่างจากการสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพกโดยใช้หลักการจับดินสอ มาตรการนี้ป้องกันไม่ให้เข็มเข้าไปในเชิงกรานหรือโครงสร้างเส้นประสาท ในการดำเนินการจัดการต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

    กล้ามเนื้อควรผ่อนคลาย:

    ท่าทางของผู้ป่วย - นั่งงอเข่า;

    คลำบริเวณที่ตั้งใจฉีด;

    การรักษาพื้นผิวน้ำยาฆ่าเชื้อ

    การใส่และการยึดเข็มฉีดยา

    การฉีดยา

    ยึดพื้นที่แทรกด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์

    นวดบริเวณที่ฉีด

หากมีไขมันใต้ผิวหนังบริเวณต้นขาจำนวนมากขอแนะนำให้ใช้เข็มอย่างน้อย 6 มม. เมื่อให้ยาแก่เด็กหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอบริเวณที่ฉีดจะเกิดขึ้นในรูปแบบของรอยพับซึ่งจำเป็นต้องมีกล้ามเนื้อด้านข้างด้วย เพื่อให้แน่ใจว่ายาไปถึงกล้ามเนื้อและลดความเจ็บปวดจากการฉีดยา

ในส่วนไหล่

การบริหารไหล่เกิดจากการเจาะและดูดซึมยาได้ยากระหว่างการบริหารใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ยังเลือกการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหากการฉีดยานั้นเจ็บปวดและยากต่อการทนต่อเด็กและผู้ใหญ่ การฉีดยาจะวางไว้ในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่ โดยมีเงื่อนไขว่าบริเวณอื่นไม่สามารถเข้าถึงได้เพื่อการจัดการหรือจำเป็นต้องฉีดหลายครั้ง การสอดเข้าไปในไหล่ต้องใช้ความชำนาญและทักษะ แม้ว่าจะสามารถเข้าถึงบริเวณที่จะสอดเข้าไปได้ก็ตาม

อันตรายหลักคือความเสียหายต่อเส้นประสาท หลอดเลือด และการก่อตัวของจุดโฟกัสอักเสบ กฎพื้นฐานสำหรับการฉีดเข้าที่ไหล่มีดังนี้:

    การกำหนดขอบเขตการแนะนำที่ตั้งใจไว้

    การคลำและการฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีด

    ยึดเข็มฉีดยาและสอดเข็มอย่างมั่นใจ

    ฉีดน้ำยาทาแอลกอฮอล์แล้วถอนเข็ม

ในการกำหนดโซนจำเป็นต้องแบ่งส่วนบนของแขนออกเป็น 3 ส่วนตามเงื่อนไข การฉีดจะต้องเลือกกลีบกลาง ไหล่ควรไม่มีเสื้อผ้า ในขณะที่ฉีดควรงอแขน การฉีดเข้าใต้ผิวหนังควรทำมุมที่ฐานของโครงสร้างกล้ามเนื้อ และควรพับผิวหนัง

มาตรการรักษาความปลอดภัย

การฉีดเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นการปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ความรู้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปฏิกิริยาในท้องถิ่นและการอักเสบ กฎพื้นฐานมีดังต่อไปนี้:

    หากมีขั้นตอนหลายขั้นตอนควรเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดทุกวัน คุณไม่สามารถฉีดในที่เดียวกันได้ การสลับโซนการฉีดจะช่วยลดความเจ็บปวดจากการฉีดและลดความเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือด มีเลือดคั่ง และรอยฟกช้ำ

    สิ่งสำคัญคือต้องมั่นใจในความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ของยาและกระบอกฉีดยา คุณจะต้องใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น ความปลอดเชื้อในเรื่องของการฉีดถือเป็นประเด็นหลักของความปลอดภัย

    หากไม่มีเงื่อนไขในการบริหารยาในร่างกายผู้ป่วยอย่างไม่ จำกัด ควรใช้เข็มฉีดยาขนาด 2 ซีซีและเข็มบาง ๆ วิธีนี้จะทำให้การผนึกน้อยลง ความเจ็บปวดน้อยลง และยาจะกระจายเข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้น

    หลอดฉีดยา เข็ม และหลอดบรรจุสารละลายที่ใช้แล้วควรทิ้งรวมกับขยะในครัวเรือน ต้องทิ้งสำลี ถุงมือ และบรรจุภัณฑ์ที่ใช้แล้วทิ้งด้วย

หากสารละลายน้ำมันเข้าสู่กระแสเลือด อาจเกิดการอุดตันได้ ดังนั้นก่อนฉีดยา ควรดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาเข้าหาตัว หากในระหว่างการจัดการนี้ เลือดเริ่มเข้าสู่คลังเก็บกระบอกฉีดยา แสดงว่าเข็มได้เข้าไปในหลอดเลือดแล้ว ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องเปลี่ยนทิศทางและความลึกโดยไม่ต้องถอดเข็มออก หากฉีดไม่ได้ผลควรเปลี่ยนเข็มแล้วไปฉีดที่อื่น หากไม่มีเลือดเข้าไปในระหว่างการเคลื่อนที่ย้อนกลับของลูกสูบ คุณก็จะสามารถฉีดยาให้เสร็จสิ้นได้อย่างปลอดภัย

คุณสามารถเรียนรู้วิธีการฉีดยาได้ในหลักสูตรพิเศษที่วิทยาลัยหรือสถาบันการแพทย์ การศึกษาด้วยตนเองสามารถช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้เป็นเวลานานก่อนไปพบแพทย์ ในระหว่างการให้คำปรึกษาทางไกล นอกจากนี้ยังสามารถช่วยจัดระเบียบการออกจากโรงพยาบาลก่อนเวลาได้ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่พยาบาลอย่างต่อเนื่อง ห้ามสั่งยาด้วยตนเองและกำหนดโซนฉีดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ก่อนให้ยาคุณสามารถอ่านคำแนะนำอีกครั้งได้

การฉีดเข้ากล้าม

การฉีดเข้ากล้ามมักดำเนินการในจตุภาคด้านนอกด้านบนของบริเวณตะโพก (เพื่อกำหนดตำแหน่งที่ฉีด พื้นที่สะโพกจะแบ่งออกเป็นสี่ช่องตามอัตภาพด้วยสองเส้น (รูปที่ 9 ภาคผนวก)) หรือพื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของ ต้นขา.

ตำแหน่งผู้ป่วย- นอนหงายหรือตะแคง (ตำแหน่งนี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณตะโพก)

คำสั่งดำเนินการ:

การเตรียมเข็มฉีดยาพร้อมยาสำหรับฉีด:

เปิดบรรจุภัณฑ์ของกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง หยิบเข็มที่แขนเสื้อโดยใช้แหนบในมือขวา แล้ววางลงบนกระบอกฉีดยา

ตรวจสอบความชัดแจ้งของเข็มโดยผ่านอากาศหรือสารละลายฆ่าเชื้อโดยใช้นิ้วชี้จับปลอกหุ้มแล้ววางกระบอกฉีดยาที่เตรียมไว้ในถาดปลอดเชื้อ

ก่อนเปิดหลอดหรือขวด ควรอ่านชื่อยาให้ละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับใบสั่งยาของแพทย์ ตรวจสอบขนาดยาและวันหมดอายุ

แตะคอของหลอดบรรจุเบา ๆ ด้วยนิ้วของคุณ เพื่อให้สารละลายทั้งหมดจบลงที่ส่วนกว้างของหลอด

ตะไบเล็บที่บริเวณคอด้วยตะไบเล็บแล้วใช้สำลีชุบสารละลายแอลกอฮอล์ 70% เมื่อนำสารละลายออกจากขวดให้ถอดฝาอลูมิเนียมออกด้วยแหนบที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเช็ดจุกยางด้วยสำลีปลอดเชื้อชุบสารละลายแอลกอฮอล์ 70%

ใช้สำลีที่ใช้เช็ดหลอดบรรจุ โดยแยกปลายด้านบน (แคบ) ของหลอดออก

หยิบหลอดบรรจุยาในมือซ้าย จับด้วยนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง แล้วหยิบกระบอกฉีดยาในมือขวา

ใส่เข็มที่วางไว้บนหลอดฉีดยาเข้าไปในหลอดอย่างระมัดระวังแล้วดึงลูกสูบกลับค่อยๆ ดึงเนื้อหาในหลอดบรรจุตามจำนวนที่ต้องการลงในหลอดฉีดยา โดยเอียงหากจำเป็น

เมื่อดึงสารละลายจากขวดให้เจาะจุกยางด้วยเข็มแล้ววางเข็มโดยให้ขวดอยู่บนกรวยของกระบอกฉีดยาแล้วยกขวดขึ้นคว่ำลงแล้วดึงสารยาตามจำนวนที่ต้องการลงในกระบอกฉีดยา

ถอดเข็มฉีดยาออกจากเข็มเพื่อเก็บยาแล้วใส่เข็มฉีดลงไป

นำฟองอากาศออกจากกระบอกฉีดยา ในการทำเช่นนี้ หมุนกระบอกฉีดยาโดยยกเข็มขึ้นแล้วจับในแนวตั้งที่ระดับสายตา กดลูกสูบเพื่อปล่อยอากาศและหยดยาหยดแรกโดยจับเข็มไว้ที่แขนเสื้อด้วย นิ้วชี้ของมือซ้าย

ตั้งฉากกับพื้นผิวของผิวหนัง ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างแรงที่มุม 90° ให้สอดเข็มไปที่ความลึก 3/4 ของความยาว (ต้องสอดเข็มโดยให้เหลือ 2-3 มม. ระหว่างปลอกเข็มและปลอกเข็ม ผิวหนังของผู้ป่วย);

จากนั้นค่อยๆ กดลูกสูบของเข็มฉีดยา ฉีดสารยาให้เท่าๆ กัน

ควรดึงเข็มออกจากร่างกายของผู้ป่วยด้วยการเคลื่อนไหวที่คมชัดในมุมเดียวกันโดยไม่ต้องขยับเข็มในเนื้อเยื่อโดยไม่จำเป็น

รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีสะอาดที่แช่ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

เนื่องจากชั้นไขมันใต้ผิวหนังมีหลอดเลือดอย่างดีจึงใช้การฉีดใต้ผิวหนังเพื่อให้ยาออกฤทธิ์เร็วขึ้น

สารยาที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะออกฤทธิ์เร็วกว่าเมื่อฉีดยาเพราะว่า พวกมันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว การฉีดใต้ผิวหนังทำด้วยเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดถึงความลึก 15 มม. และฉีดยาได้มากถึง 2 มล. ซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หลวมอย่างรวดเร็วและไม่มีผลเสียต่อมัน

ตำแหน่งที่สะดวกที่สุดสำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังคือ:

พื้นผิวด้านนอกของไหล่

พื้นที่ใต้สะบัก;

พื้นผิวด้านนอกของต้นขาด้านหน้า

พื้นผิวด้านข้างของผนังช่องท้อง

ส่วนล่างของบริเวณซอกใบ

ในบริเวณเหล่านี้ ผิวหนังจะติดเป็นรอยพับได้ง่าย และไม่มีอันตรายต่อความเสียหายต่อหลอดเลือด เส้นประสาท และเชิงกราน

ในสถานที่ที่มีไขมันใต้ผิวหนังบวมน้ำ

ในซีลจากการฉีดครั้งก่อนดูดซึมได้ไม่ดี:

คำสั่งดำเนินการ

ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอุ่น โดยไม่ต้องเช็ดด้วยผ้าเช็ดตัวเพื่อไม่ให้รบกวนความเป็นหมันให้เช็ดด้วยแอลกอฮอล์ สวมถุงมือปลอดเชื้อ

การเตรียมเข็มฉีดยาด้วยยา (ดูการฉีด IM)

รักษาบริเวณที่ฉีดตามลำดับด้วยสำลีสองก้อนพร้อมแอลกอฮอล์ เริ่มจากบริเวณที่กว้างก่อน จากนั้นจึงค่อยฉีดบริเวณที่ฉีด

วางแอลกอฮอล์ก้อนที่สามไว้ใต้นิ้วที่ 5 ของมือซ้าย

ถือกระบอกฉีดยาในมือขวา (ใช้นิ้วที่ 2 ของมือขวาจับ cannula ของเข็ม จับลูกสูบของหลอดฉีดยาด้วยนิ้วที่ 5 จับกระบอกจากด้านล่างด้วยนิ้วที่ 3-4 และนิ้วที่ 1 ด้านบน );

ใช้มือซ้ายจับผิวหนังเป็นพับสามเหลี่ยมแล้วพับลงมา

สอดเข็มที่มุม 45° เข้าไปในฐานของรอยพับของผิวหนังจนถึงระดับความลึก 1-2 ซม. (2/3 ของความยาวของเข็ม) จับแคนนูลาของเข็มด้วยนิ้วชี้

วางมือซ้ายบนลูกสูบแล้วฉีดยา (โดยไม่ต้องย้ายกระบอกฉีดยาจากมือข้างหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง)

ถอดเข็มออกโดยจับไว้ข้าง cannula

กดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีและแอลกอฮอล์

นวดเบา ๆ บริเวณที่ฉีดโดยไม่ต้องถอดสำลีออกจากผิวหนัง

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

คำสั่งดำเนินการ:

คำสั่งดำเนินการ

ในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำเป็นต้องเตรียมบนถาดปลอดเชื้อ: เข็มฉีดยา (10.0 - 20.0 มล.) พร้อมยาและเข็มขนาด 40 - 60 มม., สำลีก้อน; สายรัด, ลูกกลิ้ง, ถุงมือ; เอทิลแอลกอฮอล์ 70%; ถาดสำหรับหลอดขวดที่ใช้แล้ว;

ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย - นอนหงายหรือนั่ง

ให้แขนขาที่จะทำการฉีดในตำแหน่งที่ต้องการ: เหยียดแขนออก, ฝ่ามือขึ้น;

วางแผ่นผ้าน้ำมันไว้ใต้ข้อศอกของคุณ (เพื่อการยืดแขนขาที่ข้อต่อข้อศอกได้สูงสุด)

ใช้สายรัดยาง (บนเสื้อเชิ้ตหรือผ้าเช็ดปาก) ที่กึ่งกลางที่สามของไหล่เพื่อให้ปลายที่เป็นอิสระชี้ขึ้นด้านบน ห่วงชี้ลงด้านล่าง และชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลไม่ควรเปลี่ยนแปลง

ขอให้ผู้ป่วยใช้กำปั้น (เพื่อปั๊มเลือดเข้าเส้นเลือดได้ดีขึ้น)

ค้นหาหลอดเลือดดำที่เหมาะสมสำหรับการเจาะ

รักษาผิวหนังบริเวณข้อศอกงอด้วยสำลีก้อนแรกที่แช่ในเอทิลแอลกอฮอล์ 70% ในทิศทางจากขอบถึงกึ่งกลางให้ทิ้งไป (เตรียมผิวล่วงหน้า)

ถือกระบอกฉีดยาในมือขวา: ใช้นิ้วชี้ยึด cannula ของเข็ม แล้วใช้ส่วนที่เหลือปิดกระบอกจากด้านบน

ตรวจสอบว่าไม่มีอากาศในกระบอกฉีดยา หากมีฟองจำนวนมากในกระบอกฉีดยา คุณต้องเขย่ามัน แล้วฟองเล็กๆ จะรวมกันเป็นฟองใหญ่ฟองเดียว ซึ่งสามารถดันออกผ่านเข็มเข้าไปในถาดได้อย่างง่ายดาย ;

อีกครั้งด้วยมือซ้ายรักษาบริเวณที่เจาะเลือดด้วยสำลีก้อนที่สองที่มีแอลกอฮอล์แล้วทิ้งไป

แก้ไขผิวหนังบริเวณที่ถูกเจาะด้วยมือซ้าย ยืดผิวหนังบริเวณข้อศอกด้วยมือซ้ายแล้วเลื่อนไปที่ขอบเล็กน้อย

จับเข็มโดยให้มีดกรีดขึ้นเป็นมุม 45° สอดเข้าไปใต้ผิวหนัง จากนั้นลดมุมเอียงลง และจับเข็มให้เกือบขนานกับผิว ขยับไปตามหลอดเลือดดำแล้วสอดเข็มอย่างระมัดระวัง 1 /3 ของความยาว (โดยกำหมัดของผู้ป่วย);

แก้ไขหลอดเลือดดำด้วยมือซ้ายต่อไป เปลี่ยนทิศทางของเข็มเล็กน้อยแล้วเจาะหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังจนกว่าคุณจะรู้สึกว่า "เข้าสู่ความว่างเปล่า"

ดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณ - เลือดควรปรากฏในกระบอกฉีดยา (ยืนยันว่าเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ)

ปลดสายรัดด้วยมือซ้ายดึงปลายด้านหนึ่งที่ว่างออกขอให้ผู้ป่วยคลายมือออก

โดยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่งของเข็มฉีดยาให้กดลูกสูบด้วยมือซ้ายแล้วฉีดสารละลายยาช้าๆ โดยเหลือ 0.5 มล. ไว้ในกระบอกฉีดยา (หากไม่สามารถเอาอากาศออกจากกระบอกฉีดยาได้หมด)

ใช้สำลีชุบแอลกอฮอล์ในบริเวณที่ฉีดและค่อยๆ ดึงเข็มออกจากหลอดเลือดดำ (ป้องกันห้อ)

งอแขนของผู้ป่วยที่ข้อข้อศอก ปล่อยก้อนแอลกอฮอล์ไว้ และขอให้ผู้ป่วยยึดแขนในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 5 นาที (เพื่อป้องกันเลือดออก)

เทเข็มฉีดยาลงในสารละลายฆ่าเชื้อหรือปิดฝาเข็ม

หลังจากผ่านไป 5-7 นาที ให้นำสำลีออกจากผู้ป่วยแล้วโยนลงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือใส่ถุงจากกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง

ถอดถุงมือออกแล้วใส่ลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

ล้างมือของคุณ.

การเตรียมระบบการถ่ายเลือดทางหลอดเลือดดำ

(รูปที่ 10 ภาคผนวก)

1. ใส่หน้ากากล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และใช้น้ำอุ่นโดยไม่ต้องเช็ดด้วยผ้าเช็ดตัวเพื่อไม่ให้รบกวนความเป็นหมันให้เช็ดด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70% สวมถุงมือที่ปลอดเชื้อ

2.ตรวจสอบวันหมดอายุและความแน่นของบรรจุภัณฑ์ด้วยระบบโดยบีบทั้งสองด้าน

3. เตรียมถาดปลอดเชื้อพร้อมผ้าเช็ดปากและสำลีก้อน

4. หยิบขวดที่มีตัวยา ตรวจสอบวันหมดอายุ ลักษณะ และเปรียบเทียบกับใบสั่งยา

5. ถอดส่วนกลางของฝาโลหะออกจากขวดด้วยแหนบ และรักษาจุกขวดสองครั้งด้วยสำลีชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

6. เปิดแพ็คเกจและถอดระบบออก

7. ปิดแคลมป์บนระบบ

8. ถอดฝาออกจากเข็มโพลีเมอร์แล้วสอดเข้าไปในขวดจนสุด

9. พลิกขวดกลับด้านและยึดไว้บนขาตั้ง

10.เปิดปลั๊กท่อลมบนระบบ

11. เติมหยดลงในภาชนะควบคุมครึ่งหนึ่ง โดยกดที่ตัวขวดเป็นระยะๆ

12.เปิดแคลมป์แล้วปล่อยอากาศออกจากระบบท่อ

13.ปิดแคลมป์และยึดระบบไว้บนขาตั้ง

14. เจาะเลือดด้วยเลือด

15.ใช้แคลมป์เพื่อปรับอัตราการแช่ที่ต้องการ

16. หลังจากการยักย้ายระบบที่ใช้ต้องผ่านการฆ่าเชื้อ (ก่อนแช่ระบบในสารละลายต้องตัดด้วยกรรไกรก่อน)

เป้า:การรักษา - การนำยาเข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยาของแพทย์

ข้อห้าม:การฝ่อของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ: ความเสียหายต่อผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังในลักษณะใด ๆ บริเวณที่ฉีด; ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา

สถานที่บริหาร: ส่วนบนด้านนอกของสะโพก; ตรงกลางที่สามของพื้นผิว anterolateral ของต้นขา; ส่วนที่สามบนของพื้นผิวด้านนอกของไหล่

ภาวะแทรกซ้อน:เข็มแตก ความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาท, ภาวะติดเชื้อ, อากาศ, เส้นเลือดอุดตันของน้ำมัน; ฝี; แทรกซึม; ไวรัสตับอักเสบ; เอดส์; อาการแพ้, อาการช็อกจากภูมิแพ้

เตรียมตัว:หมัน: สำลี, เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งที่มีความจุ 5-10 มล., เข็มฉีดยาว 40-60 มม., ถุงมือ, ยาที่แพทย์สั่ง; แอลกอฮอล์ 70%; เคบียู.

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อ่านคำแนะนำในการใช้ยา

2. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงกระบวนการและวัตถุประสงค์ของขั้นตอนและให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ให้

3. ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย: เมื่อสอดเข้าไปในสะโพก - ที่ท้องหรือข้าง; ที่ต้นขา - นอนหงายโดยงอขาเล็กน้อยที่ข้อเข่าหรือนั่ง ที่ไหล่ - นอนหรือนั่ง

4. ล้างบริเวณที่ฉีดออกจากเสื้อผ้า

5. กำหนดตำแหน่งที่ฉีด (ส่วนบนด้านนอกของสะโพก)

6. คลำบริเวณที่ฉีดเพื่อไม่ให้มีก้อนเนื้อและก้อนแข็ง

7. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขอนามัย ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และสวมถุงมือ

8. ประกอบกระบอกฉีดยา (ดูมาตรฐาน)

9. เติมยาตามที่กำหนดในกระบอกฉีดยา (ดูมาตรฐาน) วางกระบอกฉีดยาไว้ในบรรจุภัณฑ์กระบอกฉีดยา

10. รักษาบริเวณที่ฉีดตามลำดับด้วยสำลีสองก้อนชุบแอลกอฮอล์ โดยเริ่มจากบริเวณที่ฉีดกว้าง จากนั้นจึงฉีดบริเวณที่ฉีดเอง วางสำลีก้อนที่สามที่มีแอลกอฮอล์ไว้ระหว่างนิ้ว IV และ V ของมือซ้าย

11. ถือกระบอกฉีดยาในมือขวา (วางนิ้ว V บน cannula ของเข็ม; นิ้ว II จับลูกสูบของกระบอกฉีดยา; นิ้ว I, III, IV อยู่บนกระบอกสูบ (ด้ามจับลูกสูบเป็นอิสระ)

12. ยืดและแก้ไขผิวหนังบริเวณที่ฉีดด้วยนิ้ว I และ II ของมือซ้าย

13. สอดเข็มเข้าไปในจตุภาคด้านนอกด้านบนของสะโพก (จับกระบอกฉีดยาตั้งฉากกับผิวหนังที่มุม 900) โดยเหลือไว้อย่างน้อย 0.5 ซม. ของความยาวของเข็มเหนือผิวหนัง

14. วางมือซ้ายบนลูกสูบ ใช้นิ้ว II และ III จับที่ขอบกระบอกสูบ กดลูกสูบด้วยนิ้ว I แล้วฉีดยา

15. ใช้สำลีปลอดเชื้อชุบแอลกอฮอล์บริเวณที่ฉีด

16. ดึงเข็มออกด้วยมือขวาอย่างรวดเร็ว

17. นวดเบาๆ บริเวณที่ฉีดโดยไม่ต้องถอดสำลีออกจากผิวหนัง

18. วางสำลี กระบอกฉีดยา ถุงมือที่ใช้แล้วลงใน CCU

19. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

บันทึก:

เมื่อทำการฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในบริเวณตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านหน้าด้านข้างของต้นขาและส่วนบนที่สามของพื้นผิวด้านนอกของไหล่ ให้ถือกระบอกฉีดยาเช่นเดียวกับการฉีดใต้ผิวหนัง ใส่เข็มที่มุม 450

เมื่อแนะนำสารละลายน้ำมันสารแขวนลอยและสารละลายยาก่อนดำเนินการตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มไม่ตกในหลอดเลือดให้ดึงลูกสูบเข้าหาตัวคุณเล็กน้อยหากมีเลือดปรากฏในหลอดฉีดยา (ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ) จากนั้นเปลี่ยนตำแหน่งของเข็ม ขยับขึ้น และไปด้านข้าง ตรวจสอบอีกครั้งว่าเข็มอยู่ที่ไหน หลังจากแน่ใจว่าเข็มไม่อยู่ในหลอดเลือดแล้ว ให้ฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อ หากมีเลือดปรากฏขึ้นในกระบอกฉีดยาอีกครั้ง ให้ถอดกระบอกฉีดออกแล้วฉีดซ้ำโดยเปลี่ยนเข็มและควรไปในทิศทางอื่น

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการแทรกซึม ให้วางแผ่นทำความร้อนบริเวณที่ฉีด และทำตาข่ายไอโอดีน

ก่อนดำเนินการ ให้อุ่นสารละลายน้ำมันในอ่างน้ำที่อุณหภูมิ – 370 – 380 C

25. การคำนวณและการบริหารเฮปาริน 5,000 หน่วย สาธิตเทคนิคการฉีดใต้ผิวหนัง

วัตถุประสงค์การใช้งาน:ลดการแข็งตัวของเลือดและบริหารยาตามขนาดที่แน่นอน

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ทรัพยากร:อุปกรณ์ เครื่องมือ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ - เข็มฉีดยา 2 มล. ถาดฆ่าเชื้อพร้อมลูกบอล ผ้าเช็ดปาก แหนบ ถาดใส่วัสดุเหลือทิ้ง ถาดฉีด เข็มปลอดเชื้อสำหรับฉีดใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม (สำหรับรับประทานยา) แหนบหรือกรรไกรที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ยา– แอลกอฮอล์ ภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย, น้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง, ชุดปฐมพยาบาลสำหรับ AS

วัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ ได้แก่ ขวดเฮปาริน ถุงมือ ถ้วย ภาชนะกันการเจาะสำหรับใส่กระบอกฉีดยาที่ใช้แล้ว ภาชนะสำหรับเก็บเข็ม

เฮปารินมีจำหน่ายในขวดขนาด 5 มล. 1 มล. บรรจุ 5 ตัน ส่วนราคาเข็มฉีดยา 2.0 อัน - 0.1 มล. มีเฮปาริน 500 หน่วย

บริเวณที่ฉีด: เฮปารินถูกวางไว้ใต้ผิวหนังที่ผนังหน้าท้องโดยใช้ 2 นิ้วไปทางขวาหรือซ้ายของสะดือ

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับใบสั่งยา อธิบายกระบวนการและวัตถุประสงค์ของการรักษา

ได้รับความยินยอม ล้างมือให้ถูกสุขลักษณะ รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ดูที่บรรจุภัณฑ์กระบอกฉีดยา (วันหมดอายุ ความแน่น) ประกอบกระบอกฉีดยา สังเกตการควบคุมการติดเชื้อ



อ่านชื่อยา ดูวันหมดอายุ ขนาดยา

ใช้แหนบเปิดฝาอะลูมิเนียมที่อยู่ตรงกลางขวด

หยิบลูกบอลที่มีแหนบปลอดเชื้อวางไว้ในมือของคุณแล้ววางแหนบลงในแก้ว

ชุบลูกบอลด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ และรักษาจุกยาง วางลูกบอลไว้ในถาดใส่วัสดุเหลือใช้

ติดเข็มชุดเข้ากับกระบอกฉีดยาแล้วดึงขนาดยาจากขวด (ดูชุดขวด) ที่แพทย์กำหนดและอีก 0.2 แผนกที่มากกว่าขนาดยา

ถอดเข็มออกแล้วใส่ยาฆ่าเชื้อ สารละลายใส่เข็มไฮโปเดอร์มิกปล่อยอากาศออกจากกระบอกฉีดยา (เข้าไปในฝา) ทิ้งปริมาณที่ระบุไว้ในกระบอกฉีดยา

เตรียมถาดสำหรับฉีด - วางผ้าเช็ดปากสองชั้นฆ่าเชื้อที่ด้านล่างด้วยแหนบ

วางเข็มฉีดยาที่มียาไว้ใช้แหนบ 3 ลูกวางไว้ในมือแล้วชุบแอลกอฮอล์แล้ววางลงบนผ้าเช็ดปากแล้วคลุมทุกอย่างด้วยผ้าเช็ดปาก

ขอให้ผู้ป่วยนอนหงายแล้วปล่อยบริเวณหน้าท้อง

ตรวจสอบบริเวณที่ฉีด ตรวจดูว่ามีการแทรกซึมหรือไม่

สวมถุงมือ รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยลูกบอลสองครั้ง พื้นผิวขนาดใหญ่หนึ่งจุด ฉีดครั้งที่สอง วางลูกบอลไว้ในถาดขยะ

ทำการฉีดใต้ผิวหนัง (ดูเทคนิคการฉีดใต้ผิวหนัง)

เพื่อป้องกันเลือดคั่ง ก่อนให้ยา ให้ตรวจสอบว่าคุณได้เข้าไปในหลอดเลือดหรือไม่:

~ ในการทำเช่นนี้ ให้ดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาเข้าหาตัวคุณ หากไม่มีเลือดปรากฏในกระบอกฉีดยา ให้ฉีดยา ถ้ามันเข้าไปในหลอดเลือด จากนั้นให้ขยับเข็มไปข้างหน้าหรือข้างหลัง (ขึ้นอยู่กับความลึกของการสอดเข็ม) แล้วตรวจใหม่อีกครั้งหากไม่มีเลือดก็ให้จ่ายยา

วางลูกบอล (3) ไว้บนบริเวณที่เจาะแล้วดึงเข็มออกอย่างรวดเร็ว

ใส่เศษวัสดุทั้งหมดลงในถาด (อย่าปิดฝาเข็ม)

ถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

ฆ่าเชื้อหลอดฉีดยา เข็ม ถาด ลูกบอลในสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง (แยกทั้งหมด)

ถอดถุงมือฆ่าเชื้อเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงในสารละลายคลอรามีน 3%

ล้างมือให้สะอาดและจดบันทึกลงในใบสังเกตผู้ป่วย

อันนา มิโรโนวา


เวลาในการอ่าน: 7 นาที

เอ เอ

น่าเสียดายที่สถานการณ์ที่แม่ถูกบังคับให้เข้ารับการ "ฝึกด่วน" ในเทคนิคการฉีดเข้ากล้ามไม่ใช่เรื่องแปลก บางคนไม่สามารถฝากลูกที่ป่วยไว้ในโรงพยาบาลได้ บางคนไม่มีโรงพยาบาลใกล้เคียง และแม่อีกคนไม่สามารถจ่ายค่าบริการของพยาบาลได้ นี่คือที่มาของคำถาม - จะฉีดยาให้เด็กได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม “ความสามารถพิเศษ” นี้สามารถมีประโยชน์ในสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดที่สุด เพราะฉะนั้นเราจงจำไว้ว่า...

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการฉีดที่ก้นของทารกแรกเกิด - เราเตรียมการยักย้าย

ก่อนอื่น เราซื้อทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับการฉีดที่ร้านขายยา:

  • ตัวยานั้นเอง - ตามธรรมชาติกำหนดโดยแพทย์และในปริมาณที่สอดคล้องกับใบสั่งยาเท่านั้น จำเป็นต้องตรวจสอบวันหมดอายุ นอกจากนี้ยังควรจับคู่เนื้อหาของหลอดและคำอธิบายตามคำแนะนำด้วย (ต้องตรงกัน)
  • แอลกอฮอล์ทางการแพทย์
  • สำลีปลอดเชื้อ
  • เข็มฉีดยา

การเลือกเข็มฉีดยาที่เหมาะสมสำหรับการฉีดสำหรับเด็ก:

  • เข็มฉีดยา- ใช้แล้วทิ้งเท่านั้น
  • เข็มสำหรับฉีดเข้ากล้าม มักจะมาพร้อมกับเข็มฉีดยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มที่รวมอยู่ในชุดเหมาะสำหรับการฉีด (ต่างกันสำหรับการฉีดน้ำและน้ำมัน)
  • การเลือกเข็มฉีดยาที่มีเข็ม ขึ้นอยู่กับอายุและขนาดของทารก ยาและขนาดยา
  • เข็มควรเข้าไปใต้ผิวหนังได้ง่าย, ดังนั้นเราจึงเลือกอย่างถูกต้อง - เพื่อที่การฉีดแทนที่จะเข้ากล้ามจะได้ไม่ลงใต้ผิวหนังและเราไม่ต้องรักษาก้อน สำหรับเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปี: เข็มฉีดยาสำหรับทารก 1 มล. สำหรับเด็กอายุ 1-5 ปี: เข็มฉีดยา – 2 มล., เข็ม – 0.5x25. สำหรับเด็กอายุ 6-9 ปี: เข็มฉีดยา – 2 มล., เข็ม 0.5x25 หรือ 0.6x30

ค้นหาสถานที่ที่จะสะดวกกว่าในการฉีดยาทารกล่วงหน้า: แสงสว่างควรจะสว่าง ทารกควรจะสบาย และคุณก็ควรเช่นกัน ก่อนที่คุณจะแกะกระบอกฉีดยาอีกครั้ง ตรวจสอบปริมาณและวันหมดอายุของยา ชื่อของยา


การเตรียมการฉีดเข้ากล้ามให้กับเด็ก - คำแนะนำโดยละเอียด

  • ขั้นแรก ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ และเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์
  • การฉีดเข้ากล้ามเนื้อตะโพกเว้นแต่แพทย์จะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่น - การกำหนด "จุด" สำหรับการฉีดนั้นไม่ใช่เรื่องยาก: แบ่งบั้นท้ายทางจิตใจ (ไม่ใช่ทั้งก้น!) ออกเป็น 4 ช่องและ "เล็ง" ที่ช่องสี่เหลี่ยมด้านขวาบน (ถ้าบั้นท้ายถูกต้อง) สำหรับสะโพกซ้าย ช่องสี่เหลี่ยม ตามลำดับ จะเป็นด้านซ้ายบน
  • เรามาสงบสติอารมณ์กันเถอะ ไม่เช่นนั้นทารกจะรู้สึกตื่นตระหนกทันทีและจะฉีดยาได้ยากมาก ยิ่งคุณมีความมั่นใจและผ่อนคลายมากขึ้น และที่สำคัญที่สุดคือยังเป็นทารก เข็มก็จะเจาะเข้าไปได้ง่ายขึ้น
  • เช็ดหลอดด้วยแอลกอฮอล์ สำลีแห้งหรือผ้ากอซหมัน เราทำแผลที่หลอด - ตามแนวของการแตกหักที่ควรจะเป็น ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ตะไบเล็บแบบพิเศษ (โดยปกติจะรวมอยู่ในแพ็คเกจ) ห้ามมิให้ทุบตีแตกหรือ "กัด" ปลายหลอดโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือนี้โดยเด็ดขาด - มีความเสี่ยงที่เศษเล็กเศษน้อยจะเข้าไปข้างใน
  • การแกะกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง จากด้านลูกสูบ
  • เราเชื่อมต่อมันด้วยเข็มโดยไม่ต้องถอดฝาครอบป้องกันออกจากเข็ม
  • ถ้ายาอยู่ในหลอด – ในรูปแบบแห้ง เจือจางตามคำแนะนำและใบสั่งแพทย์ ด้วยน้ำสำหรับฉีดหรือยาอื่นที่แพทย์สั่ง
  • ถอดฝาครอบออกจากเข็มและ กำลังโทรออก ปริมาณยาที่ต้องการลงในกระบอกฉีดยา
  • ต้องแน่ใจว่าได้เอาอากาศออกจากกระบอกฉีดยาแล้ว ในการดำเนินการนี้ ให้ยกกระบอกฉีดยาโดยให้เข็มขึ้น ใช้นิ้วแตะกระบอกฉีดยาเบา ๆ เพื่อให้ฟองอากาศทั้งหมดเข้าใกล้รูมากขึ้น (ถึงเข็ม) เรากดลูกสูบเพื่อไล่อากาศออก
  • หากทุกอย่างถูกต้อง – จะมีหยดยาปรากฏบนรูเข็ม เช็ดหยดออกด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์แล้วปิดฝา

คำแนะนำ:เราดำเนินการเตรียมการทั้งหมดเพื่อให้ทารกไม่เห็นพวกเขา - อย่าทำให้ทารกตกใจล่วงหน้า เราทิ้งกระบอกฉีดยาที่เตรียมไว้พร้อมยา (และฝาปิดเข็ม) ไว้บนจานรองที่สะอาดบนชั้นวาง/โต๊ะ จากนั้นจึงเรียก/นำเด็กเข้าไปในห้องเท่านั้น

เทคนิคการฉีดเข้ากล้ามสำหรับเด็กเล็ก - วิดีโอเกี่ยวกับวิธีการฉีดยาให้เด็ก

  • ใช้มืออุ่นนวดบั้นท้าย “ สำหรับการฉีด” - เบา ๆ เพื่อ“ กระจายเลือด” และผ่อนคลายกล้ามเนื้อตะโพก
  • สงบทารกกวนใจเขา เพื่อที่เขาจะได้ไม่กลัว เปิดการ์ตูน โทรหาพ่อของคุณที่แต่งตัวเป็นตัวตลก หรือมอบเข็มฉีดยาของเล่นและตุ๊กตาหมีให้ลูกน้อยของคุณ ปล่อยให้เขา "ฉีดยา" ในขณะนั้นด้วย - หนึ่ง สอง สาม ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือหันเหความสนใจของทารก เพื่อที่เขาจะได้ไม่สังเกตเห็นช่วงเวลาที่คุณยกกระบอกฉีดยาขึ้นเหนือก้นของเขา วิธีนี้จะทำให้กล้ามเนื้อตะโพกผ่อนคลายมากขึ้นและการฉีดยาจะเจ็บปวดน้อยลงและเร็วขึ้น
  • เช็ดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลี (ผ้ากอซ) ชุบแอลกอฮอล์ - จากซ้ายไปขวา
  • ถอดฝาปิดออกจากกระบอกฉีดยา
  • ใช้มือข้างที่ว่างรวบรวมตะโพกที่ต้องการ “สี่เหลี่ยม” เป็นรอยพับ (สำหรับผู้ใหญ่ ฉีด ในทางกลับกัน ยืดผิวหนัง)
  • รวดเร็วและเฉียบคม แต่ควบคุมการเคลื่อนไหวได้ สอดเข็มเข้ามุม 90 องศา เราสอดเข็มไปที่ความลึกสามในสี่ของความยาว การฉีดเป็นการฉีดเข้ากล้าม ดังนั้นเมื่อคุณสอดเข็มไปที่ระดับความลึกที่ตื้นขึ้น คุณจะลดผลการรักษาของยาและสร้าง "ดิน" เพื่อให้มีลักษณะเป็นก้อนใต้ผิวหนัง
  • นิ้วหัวแม่มือ - บนลูกสูบและใช้นิ้วกลางและนิ้วชี้ยึดเข็มฉีดยาไว้ในมือ กดลูกสูบแล้วฉีดยาช้าๆ
  • ถัดมาคือบริเวณที่แทงเข็ม กดเบา ๆ ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ (เตรียมล่วงหน้า) แล้วรีบเอาเข็มออก
  • ใช้สำลีเส้นเดียวกันกดรูจากเข็ม โดยนวดผิวเบาๆ สักสองสามวินาที


อย่าลืมวาดภาพตลกๆ ให้ลูกน้อยของคุณ ตาข่ายไอโอดีนที่ก้น(บริเวณที่ฉีด) เพื่อให้ตัวยาดูดซึมได้ดีขึ้นและสม่ำเสมอ นวดสะโพกเพื่อหลีกเลี่ยง "การชน"

และที่สำคัญที่สุด– ยกย่องลูกน้อยของคุณ เพราะเขายืนหยัดต่อขั้นตอนนี้อย่างมีศักดิ์ศรี เหมือนนักสู้ตัวจริง

หากคุณชอบบทความของเราและมีความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ แบ่งปันกับเรา! การทราบความคิดเห็นของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเรา!

บังเอิญว่าต้องฉีดยา แต่ไม่มีหมออยู่ใกล้ๆ และต้องหันไปหาญาติและผู้ที่อยู่ใกล้ มีช่างฝีมือที่สามารถฉีดเองได้ แต่นี่ไม่ใช่ความคิดที่ดีนักหากเพียงเพราะมันไม่สะดวก เป็นการดีกว่าที่จะให้คำแนะนำแก่ผู้ที่พร้อมจะช่วยเหลือในขั้นตอนนี้

ขั้นตอนที่ 1: เตรียมทุกสิ่งที่คุณต้องการ

สบู่- ไม่จำเป็นต้องต้านเชื้อแบคทีเรีย

ผ้าขนหนู.มันควรจะสะอาดหรือดีกว่านั้นคือแบบใช้แล้วทิ้ง

จาน- คุณจะต้องใส่เครื่องมือทั้งหมดลงไป ที่บ้านเป็นเรื่องยากที่จะฆ่าเชื้อบนพื้นผิวโต๊ะ ดังนั้นคุณต้องทำงานจากจาน ต้องล้างด้วยสบู่และเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ - ผ้าเช็ดแอลกอฮอล์หรือสำลีด้วยแอลกอฮอล์หรือคลอเฮกซิดีน

ถุงมือ- ที่บ้านมักละเลยถุงมือ แต่ก็ไร้ผล เนื่องจากไม่มีปัญหาเรื่องการฆ่าเชื้อ จึงจำเป็นต้องมีถุงมือเป็นพิเศษเพื่อปกป้องทั้งผู้ป่วยและผู้ที่ฉีดยาจากการแพร่เชื้อ

เข็มฉีดยาปริมาตรของกระบอกฉีดยาต้องสอดคล้องกับปริมาตรของยา หากจำเป็นต้องเจือจางยา โปรดจำไว้ว่าควรใช้เข็มฉีดยาที่ใหญ่กว่านี้

เข็ม.จำเป็นหากจำเป็นต้องเจือจางยา ตัวอย่างเช่นหากขายยาแห้งในหลอดที่มีฝาปิดยางก็จะเจือจางดังนี้:

  1. ตัวทำละลายถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา
  2. เจาะฝายางด้วยเข็มแล้วปล่อยตัวทำละลายเข้าไปในหลอด
  3. เขย่าหลอดโดยไม่ต้องถอดเข็มเพื่อละลายยา
  4. ดึงสารละลายกลับเข้าไปในกระบอกฉีดยา

หลังจากนั้นต้องเปลี่ยนเข็มเนื่องจากเข็มที่เจาะฝายางไปแล้วไม่เหมาะกับการฉีด: มันไม่คมพอ

ผ้าเช็ดทำความสะอาดน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์- คุณต้องมีแอลกอฮอล์ 70% น้ำยาฆ่าเชื้อหรือคลอเฮกซิดีน สำหรับใช้ในบ้าน ควรใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์แบบใช้แล้วทิ้งซึ่งมีขายตามร้านขายยาทั่วไป

สถานที่สำหรับถังขยะ- คุณจะต้องทิ้งขยะไว้ที่ไหนสักแห่ง: บรรจุภัณฑ์ ฝาปิด ผ้าเช็ดปาก ควรโยนมันลงในกล่อง ตะกร้า หรือที่ใดก็ได้ที่คุณสะดวกทันที เพื่อไม่ให้ทุกอย่างจบลงบนจานที่มีเครื่องมือสะอาด

ขั้นตอนที่ 2: เรียนรู้การล้างมือ

belnaviny.by

คุณจะต้องล้างมือสามครั้ง: ก่อนเก็บเครื่องมือ ก่อนฉีด และหลังขั้นตอน ถ้ามันดูเหมือนมากมันก็ทำ

Lifehacker เขียนเกี่ยวกับวิธีการล้างมืออย่างถูกต้อง อันนี้มีท่าพื้นฐานทั้งหมด แต่เพิ่มอีกสองสามท่า: ถูแต่ละนิ้วบนมือทั้งสองข้างและข้อมือแยกกัน

ขั้นตอนที่ 3: เตรียมพื้นที่

เลือกสถานที่ที่สะดวกเพื่อให้คุณสามารถวางจานพร้อมเครื่องมือและเข้าถึงได้ง่าย คุณลักษณะบังคับอีกประการหนึ่งคือแสงสว่างที่ดี

ไม่สำคัญว่าผู้ที่ได้รับการฉีดจะอยู่ในตำแหน่งใด เขาสามารถยืนหรือนอนก็ได้ แล้วแต่สะดวกสำหรับเขา แต่ผู้ที่ฉีดก็ควรสบายใจด้วยเพื่อไม่ให้มือสั่นและไม่ต้องกระตุกเข็มระหว่างฉีด ดังนั้นเลือกตำแหน่งที่เหมาะกับทุกคน

หากคุณกลัวที่จะฉีดผิดที่ ก่อนทำหัตถการ ให้วาดกากบาทหนักๆ บนสะโพกของคุณโดยตรง

ขั้นแรก ให้วาดเส้นแนวตั้งตรงกลางสะโพก จากนั้นจึงวาดเส้นแนวนอน มุมด้านนอกด้านบนเป็นที่ที่คุณสามารถแทงได้ หากคุณยังคงกลัวอยู่ ให้วาดวงกลมตรงมุมนี้ สำหรับการวาดภาพศิลปะ อย่างน้อยลิปสติกเก่าหรือดินสอเครื่องสำอางก็เหมาะสม เพียงตรวจสอบให้แน่ใจว่าอนุภาคของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่โดนบริเวณที่ฉีด

ในขณะที่ผู้ป่วยโกหกและกลัว เราก็เริ่มขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 4 ทำทุกอย่างตามลำดับ


urolg.info
  1. ล้างมือและจาน
  2. รักษามือและจานของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ทิ้งสำลีหรือผ้าเช็ดปากทันทีหลังการประมวลผล
  3. เปิดผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์ห้าแผ่นหรือทำสำลีก้อนที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อให้ได้มากที่สุด วางไว้บนจาน
  4. นำหลอดยาและกระบอกฉีดยาออกมา แต่อย่าเพิ่งเปิดออก
  5. ล้างมือของคุณ.
  6. สวมถุงมือและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  7. นำหลอดยาไปพร้อมกับยารักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วเปิดออก วางหลอดบรรจุไว้บนจาน
  8. เปิดบรรจุภัณฑ์ด้วยเข็มฉีดยา
  9. เปิดเข็มแล้วดึงยาเข้าไปในกระบอกฉีดยา
  10. หมุนกระบอกฉีดยาโดยให้เข็มขึ้นแล้วปล่อยอากาศออก
  11. รักษาสะโพกของผู้ป่วยด้วยแอลกอฮอล์หรือผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ ประการแรก - พื้นที่ขนาดใหญ่ จากนั้นนำผ้าเช็ดปากอีกผืนมาเช็ดบริเวณที่จะฉีด การเคลื่อนไหวในการประมวลผล - จากศูนย์กลางไปยังขอบหรือจากล่างขึ้นบนในทิศทางเดียว
  12. หยิบกระบอกฉีดยาในลักษณะที่คุณสะดวก เข็มควรตั้งฉากกับผิวหนัง ใส่เข็มในการเคลื่อนไหวครั้งเดียว ไม่จำเป็นต้องดันจนสุดเพื่อไม่ให้แตกหัก: ควรอยู่ด้านนอก 0.5–1 ซม.
  13. ให้ยา. ใช้เวลาของคุณตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระบอกฉีดยาและเข็มไม่ห้อยหรือกระตุก คุณสามารถจับกระบอกฉีดยาได้ด้วยมือข้างหนึ่งแล้วกดลูกสูบด้วยมืออีกข้างหนึ่ง
  14. ใช้ผ้าเช็ดแอลกอฮอล์หรือสำลีผืนสุดท้าย วางไว้ข้างบริเวณที่ฉีด และดึงเข็มออกเพื่อกดแผลอย่างรวดเร็ว
  15. อย่าถูอะไรด้วยผ้าเช็ดปาก เพียงแค่กดค้างไว้
  16. ทิ้งเครื่องมือที่ใช้แล้ว
  17. ล้างมือของคุณ.

ถ้าฉีดแล้วเจ็บให้ฉีดยาช้าๆ ดูเหมือนว่ายิ่งเร็วเท่าไหร่คนๆ หนึ่งก็จะหมดแรงเร็วขึ้นเท่านั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว การแนะนำตัวแบบช้าๆ จะสบายกว่า ความเร็วเฉลี่ย - 1 มล. ใน 10 วินาที

อย่ากลัวที่จะรักษาหลอดบรรจุ มือ หรือผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง ที่นี่เป็นการดีกว่าที่จะทำงานหนักกว่าการทำงานต่ำ

หากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนเข็มหลังจากดึงยาออกมา อย่าถอดฝาปิดออกจากอันใหม่จนกว่าคุณจะติดตั้งลงบนกระบอกฉีดยา มิฉะนั้นคุณสามารถฉีดเองได้ ด้วยเหตุผลเดียวกัน อย่าพยายามปิดฝาเข็มหากคุณถอดมันออกแล้ว

ถ้าคุณไม่รู้ว่าการแทงเข็มแรงแค่ไหน อย่างน้อยก็ฝึกฝนเรื่องเนื้อไก่ แค่เข้าใจว่ามันไม่น่ากลัว

เมื่อใดควรฉีดโดยไม่มีผู้เชี่ยวชาญ

  1. หากแพทย์ไม่ได้สั่งยา โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องใช้ยาด้วยตนเอง ฉีดน้อยกว่ามาก แม้ว่าคุณต้องการ "ฉีดวิตามินบางชนิด" ด้วยเหตุผลบางประการก็ตาม ยาเสพติดขนาดวิธีเจือจาง - ทั้งหมดนี้ถูกกำหนดโดยแพทย์และมีเพียงเขาเท่านั้น
  2. หากผู้ป่วยไม่เคยรับประทานยานี้มาก่อน ยาหลายชนิดมีผลข้างเคียงและอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ได้ ยาที่ฉีดเข้ากระแสเลือดจะเข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้น ดังนั้นปฏิกิริยาต่อยาจึงปรากฏอย่างรวดเร็วและรุนแรง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะฉีดยาครั้งแรกในสถานพยาบาลและไม่รีบวิ่งหนีจากที่นั่น แต่รอประมาณ 5-10 นาทีเพื่อให้ทุกอย่างเรียบร้อย หากมีอะไรผิดพลาดคลินิกจะช่วย แต่ที่บ้านคุณอาจรับมือไม่ได้
  3. เมื่อมีโอกาสใช้บริการของแพทย์แต่ไม่อยาก การฉีดเข้ากล้ามมีอายุสั้นและไม่แพง แต่การฉีดที่บ้านอาจจบลงด้วยผล ดังนั้น คุณจะไม่สามารถประหยัดเงินหรือเวลาได้
  4. เมื่อบุคคลที่ต้องการฉีดวัคซีนมีเชื้อ HIV โรคตับอักเสบ หรือการติดเชื้อทางเลือดอื่นๆ หรือหากไม่ทราบว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเหล่านี้หรือไม่ (ไม่มีใบรับรองที่ถูกต้อง) ในกรณีนี้ ควรมอบหมายเรื่องนี้ให้กับผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อจะดีกว่า แพทย์มีประสบการณ์มากกว่า และจะกำจัดเครื่องมืออย่างเหมาะสม
  5. หากคุณกลัวมากและมือของคุณสั่นมากจนไม่โดนผู้ป่วย