Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Роль і значення медичної сестри зростають разом із загальним розвиткомта вдосконаленням медичної науки. В даний час середній медичний персонал повинен мати все більш складні медичні, педагогічні, психологічні, технічні знання і навички. Підготовка медичних сестер відноситься до прикладного розділу загальної медицини.

Обов'язками медичної сестри є повноцінний догляд за хворим, чітке виконання лікарських призначень, необхідно щоб її людські якості поєднувалися з високими професійними навичками. Вона має бути людинолюбною, доброю, відрізнятися почуттям милосердя та співчуття, компетентністю, бути постійно готовою прийти на допомогу, полегшити біль та страждання.

Основні принципи роботи медичних сестер останні десятиліття залишилися незмінними. Змінюються лише окремі деталі ведення сестринського процесу, які постійно вдосконалюються. Положення "без хорошого догляду може бути високого рівня лікувального процесу" залишається правилом. Але медична сестра не є варіантом "спрощеного" лікаря. Знання, засвоєні нею під час навчання, оновлюються лише на етапах подальшого підтвердження чи підвищення кваліфікації, тому під час навчання та вдосконалення медичним сестрам необхідно мати під рукою прості та доступні навчальні матеріали, які можуть бути корисним практичним керівництвом у їхній повсякденній роботі. Основне завдання довідника – допомогти їм у цій роботі.

Діяльність медичної сестри спрямовано полегшення стану пацієнта, відновлення здоров'я. При цьому кожен хворий розглядається не просто як певний варіантпрояви хвороби, а й як особистість. У ряді випадків результат захворювання визначає саме етап виходжування хворого. Правильно організована робота сестер сприяє швидшому одужанню без додаткових витрат, підвищує соціальний статус середнього медичного персоналу у суспільстві. У роботі середнього медичного персоналу існують етичні та правові аспектидіяльності. Етичні аспекти відбиваються у суспільстві через ідеали добра, приймаються лише на рівні схвалення чи осуду. Правові аспекти ґрунтуються на вимогах моралі, деякі з них набули чинності закону та затверджені різними законними актами. В умовах ведення лікувальної діяльності етика може дещо згладжувати черствість чинних законів, заміняти до певної міри існуючі закони, сприяти врегулюванню багатьох проблем.

Середній медичний персонал несе моральну, адміністративну, цивільну та кримінальну відповідальність за свою діяльність. Моральна відповідальність розглядається самим суспільством. Морально-моральне поняття визначається рівнем культури кожної людини, здатністю до самоаналізу. Засудження з боку суспільства буває дієвішим, ніж матеріальні методи покарання (накладення штрафів, позбавлення певних прав, навіть свободи). Адміністративна відповідальність передбачає покарання за невиконання чи зловживання своїми обов'язками, що може спричинити несприятливі наслідки з боку здоров'я хворого. Громадянська відповідальність є одним із різновидів юридичної відповідальності. Заходи покарання застосовуються відповідно до Цивільного кодексу законодавства Російської Федерації. Завдані збитки здоров'ю хворого може відшкодовуватися морально і матеріально. Основні статті Цивільного кодексу, які стосуються діяльності середніх медичних працівників, передбачають відповідальність у випадках:

1) заподіяння шкоди здоров'ю;

2) заподіяння шкоди здоров'ю внаслідок крайньої необхідності;

3) заподіяння шкоди здоров'ю з урахуванням провини потерпілого;

4) відповідальність юридичної особи за діяльність свого працівника;

5) а також передбачено відшкодування заподіяної шкоди та заподіяної шкоди при втраті годувальника.

Кримінальна відповідальність стосується злочинів та визначається Кримінальним кодексом Російської Федерації. Злочини в галузі медицини становлять певні діїабо бездіяльність під час проведення лікувального процесу. Деонтологічні аспекти діяльності пов'язані з покращенням якості обслуговування пацієнтів. Термін "деонтологія" (грец. deon - "належне" грецьк. logos - "вчення") був запроваджений англійським священиком Бентамом у XVIII столітті. У вузькому значенні поняття "деонтологія" є частиною соціальної психології і поєднує в собі моральні, морально-етичні та правові аспекти діяльності. До деонтології відносяться питання взаємовідносин з хворими, медичної етики та естетики, медичного обов'язку, лікарської таємниці, медичного права, а також педагогічних питань. Поняття етики та деонтології тісно пов'язані між собою. Деонтологічний підхід, заснований на знаннях особливостей психологічних реакцій, забезпечує певний моральний комфорт хворому та є запорукою успішної співпраці. Перспективна ситуація спілкування полягає у безпосередньому сприйнятті обома суб'єктами один одного. Залежно від обраної лінії спілкування (приємне чи неприємне, взаєморозуміння чи його відсутність та інших.) результат лікування може бути різним. Медична деонтологія містить такі напрямки: медичний працівник і пацієнт; медичний працівник і суспільство; взаємини між медичними працівниками; медичний працівник і родич пацієнта; самооцінка медичного працівника.

Хворий - ценепростооб'єктпроведеннямедичнихманіпуляцій,алесуб'єкт,активновзаємодіючийзмедичнимперсоналом!

Спілкування може бути комунікативним та інтерактивним. Комунікативне спілкування полягає в обміні інформацією за допомогою отримання та передачі відомостей, різних інтонацій, плачу, сміху, міміки та жестів, оскільки зовнішня атрибутика іноді говорить про хворобу більше, ніж сам хворий. Інтерактивний контакт – це взаємодія двох суб'єктів. Тут особлива увага приділяється проблемі конфліктів, пошуку шляхів виходу з таких ситуацій. Не менше значення має також звернення самих пацієнтів із середнім медичним персоналом. Не всі хворі можуть бути ввічливими, іноді доводиться стикатися з проявами відвертої грубості. Медична сестра повинна вміти зберігати спокій та не переносити негативного ставлення на всіх пацієнтів. Будь-який медичний працівник повинен прагнути поєднувати у собі здібності високоякісного ремісника, ерудиту та актора. Він повинен вміти подати інформацію в потрібному світлі, переконати необхідність виконання певних медичних маніпуляцій. Досвідчена медична сестра ніколи не допустить можливості несприятливого перебігу захворювання, пов'язаного з негативними впливами зі свого боку. сейрогенія). Допомога медичної сестри необхідна як хворому, а й його родичам. Наприклад, у важких випадках, коли життя хворих "висить на волосині", із родичами необхідно проводити бесіди, готувати до можливого несприятливого результату. Медична сестра може давати поради як хворому, так і його близьким. Ряд захворювань має на увазі зміну способу та способу життя. Медична сестра може своїми порадами допомогти адаптуватися до умов життя, що змінилися.

У сестринському процесі є таке поняття, як сестринський діагноз " . Він виставляється тільки на підставі суб'єктивних даних пацієнта, які пред'являються до основних скарг, оскільки хвороба при цьому розглядається як зовнішній проявпатологічний стан. Дія медичної сестри спрямовано пристосування хворого до умов хвороби. Тому сестринський діагноз може багаторазово змінюватись протягом хвороби залежно від зміни стану хворого. Стосовно лікарських вказівок маніпуляції медичної сестри можуть бути залежними, незалежними та взаємозалежними. Залежна діяльність передбачає безпосереднє виконання призначень лікаря, незалежна - самостійна участь медичної сестри у лікувальному процесі, взаємозалежна - узгоджені дії медичної сестри та лікаря.

Медичні сестри повинні контролювати реакцію хворого у відповідь на різні лікувальні маніпуляції, знати думку хворих про втручання. У відповідь реакція пацієнта оцінюється медичною сестрою при кожній маніпуляції. Успіх роботи медичної сестри багато в чому визначається тим розмаїттям методик, якими вона володіє, вмінням підібрати їх до конкретного хворого. Їй необхідно знати фізіологічну цінність виконуваних маніпуляцій та застосовувати їх диференційовано, відповідно до характеру та особливостей захворювання. Проведення сестринського процесу має контролюватись насамперед самою медичною сестрою. Нею самою має визначатися ступінь досягнення поставленої мети. Наприклад, у разі наявності болю після застосування знеболювального препарату вона повинна обов'язково проконтролювати стан хворого, зниження вираженості больового синдрому. Медична сестра має вміти виявляти ініціативу у боротьбі життя пацієнтів. У її роботі неприпустимі недбалість, недбалість, невиконання процедури. Вона повинна своєчасно розібратися у всіх призначеннях лікаря, суворо відміряти дози ліків, дотримуватись часу їх видачі; у разі значних погіршень у стані здоров'я хворого має вміти заспокоїти його, вселити в нього впевненість у сприятливому результаті, вжити необхідних заходів щодо стабілізації стану пацієнта. Чимале значення має зовнішній вигляд медичного персоналу: чистий халат, забране під головний убір волосся, акуратність заспокоює хворого.

Медичнасестранемаєправанапомилку. Найменшанедбалість,неточність,безтурботністьможутьпривестидонепоправнимнаслідків!

Функціональні обов'язки медичної сестри

Медична сестра - це обличчя, минуле підготовку по програмі сестринського навчання, має достатню кваліфікацію і право виконувати відповідальну роботу по обслуговування хворих. Завдання, покладені на медичну сестру, надзвичайно багатосторонні.

Головнамедичнасестра

Головна медична сестра повинна мати організаторські здібності та високий професіоналізм. На цю посаду призначається особа з вищою медичною освітою за спеціальністю "Сестринська справа" або із середньою медичною освітою за спеціальністю "Лікувальна справа" та сертифікат "Організація сестринської справи", що підтверджені вищою кваліфікаційною категорією. Головна медична сестра знаходиться у безпосередньому підпорядкуванні у заступника головного лікаря з лікувальної роботи та головного лікаря. Вона має забезпечувати раціональну роботу середнього медичного персоналу, проводити регулярні обходи відділень, перевіряючи якість роботи медичних сестер. Обходи можуть проводитись у денний та вечірній час. Крім цього, в обов'язки входить організація контролю за підвищенням кваліфікації медичних сестер, витрачанням лікарських засобів та перев'язувальних матеріалів. Разом з епідеміологом головна медична сестра стежить за дотриманням санітарно-епідеміологічного режиму у відділеннях, виконанням наказів, що організують.

Старшамедичнасестра

На цю посаду призначається особа із середньою медичною освітою, яка має диплом за спеціальністю "Сестринська справа" або "Лікувальна справа" та сертифікат за спеціальністю "Організація сестринської справи", підтверджені вищою кваліфікаційною категорією. Старша медична сестра перебуває у підпорядкуванні завідувача відділення, заступника головного лікаря з лікувальної роботи, головної медичної сестри. Розпорядження старшої медичної сестри є обов'язковими для середнього та молодшого медичного персоналу відділення. У відділенні вона є матеріально відповідальною особою. Старша медична сестра має:

1) здійснювати безпосереднє керівництво діяльністю середнього та молодшого персоналу відділення;

2) здійснювати розстановку кадрів у відділенні серед середнього та молодшого персоналу;

сестринська справа медична сестра

3) своєчасно проводити заміщення медичних сестер та санітарок, які не вийшли на роботу;

4) вести облік та забезпечувати безпеку майна та медичного інвентарю відділення, своєчасний ремонт обладнання;

5) контролювати своєчасність та якість виконання призначень лікаря медичними сестрами;

6) контролювати якість санітарної обробки новонароджених хворих;

7) складати відомості про рух хворих, контролювати своєчасність здачі до архіву історій хвороб виписаних хворих;

8) складати графік роботи та вести табель обліку робочого часу працівників відділення;

9) контролювати виконання середнім та молодшим медичним персоналом правил внутрішнього трудового розпорядку та дотримання протиепідемічних заходів;

10) забезпечувати та суворо контролювати дотримання правил асептики та антисептики персоналом відділення;

11) виписувати вимоги до аптеки лікарні на необхідні медикаменти, матеріали, інструментарій, контролювати правильне їх витрачання;

12) забезпечувати правильність зберігання та облік сильнодіючих, отруйних та психотропних речовин;

13) контролювати виконання плану підвищення кваліфікації середнім медичним персоналом відділення;

14) вести необхідну обліково-звітну документацію;

15) брати участь у роботі ради медичних сестер лікарні, науково-практичних конференціях для медичних сестер;

16) складати графік відпусток працівників відділення на рік, оформляти листи непрацездатності персоналу;

17) контролювати дотримання правил етики та деонтології середнім та молодшим медичним персоналом;

18) контролювати проведення гігієнічного навчання та виховання населення, здійснювати пропаганду здорового способу життя;

19) забезпечувати правильну організацію харчування хворих, складати порційні листи на харчування хворих, контролювати отримання та якість їжі;

20) забезпечувати організацію та контроль своєчасності проходження медичних оглядів співробітниками відділення.

Наметовамедичнасестра

На цю посаду призначається особа із середньою медичною освітою за спеціальністю "Сестринська справа" або "Лікувальна справа", яка має відповідний сертифікат. У посадові обов'язкипалатної медичної сестри входять:

1) догляд та спостереження за хворими відповідно до принципів медичної деонтології;

2) своєчасне та точне виконання призначень лікаря;

3) участь в обходах лікарів;

4) санітарно-гігієнічне обслуговування фізично ослаблених та тяжкохворих осіб;

5) прийом і розміщення хворих, що знову надходять, перевірка якості проведеної санітарної обробки, знайомство з правилами внутрішнього розпорядку;

6) перевірка передач хворим, недопущення прийому протипоказаних продуктів, контроль зберігання продуктів у холодильниках, тумбочках;

7) чергування по палатах біля ліжка хворого;

8) контроль за отриманням їжі згідно з номером дієтичного столу, призначеного лікарем;

9) контроль за своєчасним прийомом лікарських засобів;

10) своєчасне та чітке оформлення медичної документації;

11) забезпечення безпеки, справності та готовності до використання медичного інструментарію, спецодягу;

12) підвищення професійної кваліфікації; участь у науково-практичних конференціях для середнього медичного персоналу;

13) пропаганда здорового життя серед хворих та його родичів.

Медичнасестрапроцедурногокабінету

На цю посаду призначається особа із середньою медичною освітою за спеціальністю "Сестринська справа" або "Лікувальна справа", яка має відповідний сертифікат. Процедурна сестра організує роботу кабінету, виконує призначені процедури. До посадових обов'язків процедурної медичної сестри входять:

1) підготовка процедурного кабінету до роботи;

2) проведення призначених лікувальних процедур, дозволених до виконання середнім медичним персоналом;

3) допомогу у виконанні лікарських маніпуляцій;

4) проведення забору крові з вени для діагностичних досліджень;

5) суворий облік та зберігання ліків групи А та В, забезпечення наявності засобів надання невідкладної медичної допомоги;

6) дотримання правил асептики та антисептики у процедурних кабінетах;

7) підготовка виробів медичного призначення, білизни до стерилізації;

8) контроль санітарно-гігієнічного змісту процедурного кабінету;

9) ведення необхідної обліково-звітної документації;

10) підвищення професійної кваліфікації;

11) проведення пропаганди здорового життя серед хворих та його родичів.

Медичнасестраопераційногоблоку

На цю посаду призначається особа із середньою медичною освітою за спеціальністю "Сестринська справа" або "Лікувальна справа", яка має відповідний сертифікат. Робота операційної медичної сестри відноситься до складної та вимагає від неї чіткості та організованості. Кожна операційна сестра має:

1) дотримуватися правил асептики та антисептики в операційній;

2) володіти методикою приготування шовного та перев'язувального матеріалу, технікою та методикою гемотрансфузій;

3) допомагати у проведенні ендоскопічних досліджень;

4) знати перебіг всіх типових операцій;

5) вміти накладати всі типові бинтові пов'язки, транспортні шини та гіпсові лонгети;

6) стежити за збереженням та справністю обладнання, проводити ремонт несправного інвентарю;

7) систематично поповнювати операційну необхідними медикаментами, перев'язувальним матеріалом, білизною та інвентарем;

8) безпосередньо брати участь в операції як помічник хірурга, у необхідних випадках виконувати обов'язки помічника.

Основи сестринського догляду

Хвороба та фізичні страждання нерідко породжують у хворого підвищену дратівливість, почуття тривоги та незадоволеності, іноді навіть безвиході, невдоволення оточуючими особами. Медичний персонал повинен уміти захищати хворого від впливу негативних факторів, відволікати від надмірної зосередженості на своєму хворобливому стані.

Під час госпіталізації до стаціонару необхідно вирішити питання про способи транспортування хворого. При можливості самостійного пересування необхідності використання носилок чи каталок немає. Після вступу до приймального відділення проводиться санітарна обробка. Надалі вона повторюється кожні 7 днів зі зміною білизни. Залежно стану хворому призначається певний режим - суворий постільний, при якому не дозволяється навіть сидіти; постільний, коли можна рухатись у ліжку, не покидаючи її; напівпостільний, дозволяє ходіння по приміщенню; загальний, суттєво не обмежує рухової активності хворого. Чим менше обмежується рухова активність, тим більше зберігається здатність хворого до самообслуговування. Однак це не звільняє середній медичний персонал від необхідності відповідного догляду, забезпечення рекомендованого лікарем режиму харчування та раціону, спостереження за станом та виконанням лікарських призначень.

Температура в лікарняних приміщеннях повинна бути постійною (в межах 18-20 ° C), відносна вологість повітря повинна становити 30-60%. Приміщення необхідно щодня добре провітрювати. У палаті має бути денне світло, що впливає на настрій та стан хворого. Сила світла зменшується тільки при деяких захворюваннях очей та нервової системи.

Прибирання в палатах повинно проводитися не менше двох разів на день. Віконні рами, двері, меблі витирають вологою ганчіркою, підлогу миють або протирають щіткою, обгорненою вологою ганчіркою. Килими, портьєри та інші предмети, де може накопичуватися пил, краще видаляти з приміщення або часто витрушувати чи чистити пилососом. Гучність звучання радіо, телевізорів необхідно знижувати, розмова не повинна бути гучною.

Догляд за тілом : у разі перебування хворого на постільному режимі його щодня протирають губкою або рушником, змоченим теплою водою або дезінфікуючим розчином (камфорним спиртом, столовим оцтом та ін.). Перед обтиранням підкладається клейонка. Шкіра протирається послідовно, особлива увага приділяється обробці складок за вухами, під молочними залозами у жінок, у сіднично-стегнових складках, пахвових западинах, міжпальцевих проміжках ніг, промежини. Після вологого протирання шкіру насухо витирають. За відсутності протипоказань хворі миються під душем або приймають гігієнічну ванну. Гігієнічні ванни протипоказані при геморагічних синдромах, вираженому загалом виснаження, інфаркт міокарда, гострою серцево-судинної недостатності, порушенні мозкового кровообігу. Ванна попередньо повинна бути вимита, оброблена розчином, що дезінфікує. Мочалки і щітки після використання опускають у дезінфікуючий розчин, наприклад розчини хлорного вапна освітлений 0,5% або хлораміну 2%, а потім кип'ятять. Температура води у ванні повинна бути теплою (близько 38 ° C). Хворому допомагають обережно поринути у воду, залишати його одного у ванній не рекомендується. За потреби хворому допомагають митися. Миття під душем хворими переноситься легше. Температура у ванному приміщенні має бути комфортною, необхідно уникати протягів. Хворих з нетриманням сечі та калу, а також тих, хто перебуває на постільному режимі, необхідно підмивати не менше двох разів на день теплою водою або слабким розчином перманганату калію з кухля Есмарха з гумовою трубкою та затиском або глека. Додатково необхідно мати судно, клейонку, корнцанг, ватяні тампони. При попрілості в пахвинних областях шкіру змащують олією, вазеліном, дитячим кремом. За наявності мокнучих поверхонь використовують тальк, дитячу присипку. Місця почервоніння шкіри, особливо у лежачих хворих, протирають камфорним спиртом, м'якоттю лимона, розчином діамантового зеленого, опромінюють кварцом. Для профілактики пролежнів, що починаються, хворий кладеться на гумове коло, покрите бавовняною підстилкою. При цьому криж повинен перебувати над центром кола. При нетриманні калу та сечі замість кола використовується гумове судно. Дуже важливо стежити за тим, щоб хворий тривалий час не залишався в одному положенні. Його потрібно повертати. Білизна у таких хворих має змінюватися не рідше 1 разу на тиждень, при нетриманні сечі та калу – кілька разів на день після відповідного обмивання.

Потребує уваги догляд за волоссям . Чоловіків бажано коротко стригти. У кожного хворого має бути індивідуальне гребінець. Лежачим хворим миють голову в ліжку не рідше 1 разу на тиждень. При виявленні волосяної воші проводиться відповідна санітарна обробка з використанням інсектицидів. Якщо волосся коротке, то його краще обстригти і спалити. При виявленні лобкових вошей волосся на лобку покривають рясною мильною піною і збривають. Шкіру обмивають теплою водою і втирають оцет сулем (1: 300) або обробляють мазями: сірчаної 33% або сірої ртутної 5-10%. За кілька годин область лобка промивається з милом. Стрижку нігтів проводять маленькими ножицями. Після використання ножиці протираються спиртом, розчином карболової кислоти 3% або розчином хлораміну 0,5%.

Догляд за очима зводиться зазвичай до їх промивання при виділеннях, що склеюють вії і утворюють скоринки на повіках. Промивання проводиться стерильними марлевими тампонами, змоченими теплим розчином борної кислоти 3% у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього. Лежачим хворим необхідно очищати носові ходи ватною турундою, змоченою вазеліновим маслом або гліцерином.

Догляд за порожниною рота : у важких хворих після кожної їжі проводиться обробка порожнини рота ватною кулькою, змоченою слабким розчином перманганату калію, борною кислотою, содою або кип'яченою водою, видаляються залишки їжі зі слизової порожнини рота та зубів. Після цього хворий прополіскує рот. Обробку порожнини рота краще проводити в сидячому або напівсидячому положенні. Шия і груди накриваються клейонкою, під підборіддя підставляється лоток або тазик. Неприємний запах із рота зменшується при полосканні розчином соди 2%. Знімні зубні протези на ніч знімають, миють із милом.

Фізіологічні відправлення : для лежачих хворих використовуються судно та сечоприймач. Перед використанням судно прополіскується теплою водою, у ньому залишається невелика кількість води. Після закінчення фізіологічних відправлень проводиться догляд за областю промежини, судно миється, дезінфікується, наприклад, розчином хлораміну 3% або хлорного вапна і ополіскується. У чоловіків частіше використовують сечоприймач, який розташовується між злегка розсунутими стегнами трубою у бік статевого члена. Сеча виливається, а сечоприймач миється та дезінфікується. Для видалення аміачного запаху сечоприймач періодично промивають слабким розчином хлористоводневої кислоти.

живлення пацієнтів : необхідно дотримуватися суворого часу харчування. При цьому увага повинна приділятися сервіруванню столу або столику. При певних захворюваннях призначається відповідний ним лікувальний стіл:

Стіл нульовий – перші дні післяопераційного періоду при втручаннях на шлунку та кишечнику, напівнесвідомому стані у зв'язку з порушенням мозкового кровообігу, черепно-мозкових травм, при гарячкових станах.

Стіл № 1 - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загасаючого загострення та у стадії ремісії; хронічний гастрит із збереженою та підвищеною секрецією у стадії загасаючого загострення; гострий гастрит у стадії затихання.

Стіл № 1а - загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у перші 10-14 днів, гострий гастрит у перші дні захворювання, загострення хронічного гастриту із збереженою та підвищеною секрецією у перші дні захворювання.

Стіл № 1б - загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у наступні 10-14 днів, гострий гастрит у наступні дні захворювання, загострення хронічного гастриту із збереженою та підвищеною секрецією у наступні 10-14 днів захворювання.

Стіл № 2 – гострі гастрити, ентерити та коліти в період одужання, хронічні гастрити з секреторною недостатністю, ентерити, коліти в період ремісії без супутніх захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози.

Стіл № 2а – захворювання ті ж, що при столі № 2, характеризується обмеженням кухонної солі до 8-10 г.

Стіл № 3 - хронічні захворювання кишечника, що супроводжуються завзятими запорами в період нерізкого загострення та ремісії, а також супроводжуються ураженням шлунка, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози.

Стіл № 4 – гострі та хронічні захворювання кишечника в період профузних проносів та різко виражених диспепсичних розладів, стан після операції на кишечнику.

Стіл № 4а - хронічні ентероколіти з величезним переважанням бродильних процесів у кишечнику. Порівняно зі столом № 4 більшою мірою обмежуються вуглеводи та білкові продукти.

Стіл № 4б – гострі та хронічні захворювання кишечника в період загострення, а також при їх поєднанні з ураженням шлунка, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози.

Стіл № 4в – гострі захворювання кишечника в період одужання, перехід до загальної дієти, хронічні захворювання кишечника в період ремісії.

Стіл № 5 – хронічний гепатит прогресуючого та доброякісного перебігу з ознаками слабо вираженої функціональної недостатності печінки, хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба, гострий гепатит у період одужання (при переході до загальної дієти).

Стіл № 5а – захворювання ті ж, що при столі № 5, характеризується обмеженням кухонної солі та жиру.

Стіл № 5щ (щадний) – постхолецистектомічний синдром із супутнім дуоденітом, загостренням хронічного гастриту, гепатиту.

Стіл № 5ж – стан після холецистектомії з наявністю жовчозастійного синдрому та гіпомоторною дискінезією жовчних шляхів.

Стіл № 5п – гострий панкреатит у стадії різкого загострення (енергетична цінність 1300-1800 ккал).

Стіл № 5п – гострий панкреатит у стадії стихання гострих явищ та зменшення больового синдрому (енергетична цінність 2300-2500 ккал).

Стіл №6 – подагра, сечокислий діатез.

Стіл № 7 (малобілковий) – гострий нефрит (після безнатрієвих днів), загострення хронічного нефриту з набряковим синдромом.

Стіл № 8 – різний ступінь ожиріння.

Стіл № 9 - цукровий діабет (як пробна дієта, за винятком пре - і посткоматозних станів).

Стіл № 9а – цукровий діабет (у хворих з надмірною вагою).

Стіл № 9б – цукровий діабет (у хворих, які отримують інсулін).

Стіл № 10 – вади серця, кардіосклероз, гіпертонічна хвороба І та ІІ ступеня з не різко вираженими ознаками недостатності кровообігу.

Стіл № 10а - захворювання серцево-судинної системи, що супроводжуються недостатністю кровообігу ІІ та ІІІ ступеня.

Стіл № 10с (протиатеросклеротичний) – атеросклероз коронарних, церебральних та периферичних судин, атеросклероз аорти, атеросклеротичний кардіосклероз.

Стіл №10і – інфаркт міокарда.

Стіл № 11 – туберкульоз легень, період одужання після тяжкого тривалого захворювання (при виснаженні, недокрів'ї та ін.).

Стіл № 12 – захворювання нервової системи.

Стіл № 13 – гострі інфекційні захворювання, стан після великих захворювань (але не на шлунково-кишковому тракті).

Стіл № 14 – фосфатурія.

Стіл № 15 – загальний стіл, призначається при захворюваннях, що не потребують дотримання дієти.

Медична сестра здійснює спостереження станом хворого. Про всі зміни у його стані вона повинна повідомляти лікаря. Особливої ​​уваги вимагають хворі похилого та старечого віку. Багато захворювань у них протікають атипово, без вираженої температурної реакції, З приєднанням тяжких ускладнень. Ця група хворих відрізняється підвищеною дратівливістю, що потребує особливої ​​уваги та терпіння з боку медичних сестер. Препарати, що призначаються, необхідно давати в строго встановлені термінивиконувати всі призначені процедури.

Техніка проведення основних медичних маніпуляцій

Аутогемотерапія

Аутогемотерапія - застосування власною крові хворого для терапевтичних цілей. Кров береться шприцом з ліктьової вени і негайно вводиться внутрішньом'язово (можна підшкірно), зазвичай, у сідницю. Початкова доза крові, що забирається, становить 2 мл. Кожні 2-4 дні (залежно від реакції) ін'єкції повторюються, доза крові, що забирається, збільшується при кожному наступному сеансі на 1-2 мл. Максимальна доза крові, що забирається, становить 10 мл. Після цього кількість крові, що забирається, поступово зменшується, також на 1-2 мл кожні 2-4 дні. На дозі, що вводиться в 2 мл, процедура аутогемотерапії закінчується. Загальний курс лікування коливається від 5 до 10 упорскування.

Банкисухі

Банки сухі застосовуються зазвичай на область спини, бічні відділи грудний клітини, поперек. Шкіра обтирається спиртом і змащується вазеліном. Негативний тиск у банку створюється шляхом введення та виведення запаленого ватного тампона, змоченого в денатурованому спирті, після чого банку швидко приставляють до шкіри. Банки залишають на 10-20 хвилин. Для того, щоб зняти банку, з одного кінця відтягують шкіру, а банку відхиляють в інший бік. Після зняття банок витирають шкіру рушником.

Бужування

Бужування - розширення звуженого просвіту трубчастих органів (стравоходу, уретри) за допомогою металевих або м'яких еластичних бужів.

Ванниводяніпрості

Ванни водяні прості - лікування водою. Ванни бувають загальними, місцевими, напівваннами.

При загальних ваннах хворий занурюється у воду рівня сосків. Залежно від температури води загальні ванни бувають холодними ( 24-27°C), прохолодними ( 28-32°C), теплуватими ( 33-35°C), теплими ( 36-38°C) та гарячими ( 39-40 ° C). При напівваннах хворий занурюється у воду до пояса. Напівванни часто поєднуються з обливанням та розтиранням. Місцеві ванни бувають ручними, ножними, сидячими, за формою холодними ( 10-15°C), гарячими ( 40-45°C), змінними з чергуванням дії холодної та гарячої води. Тривалість водяних ванн коливається від 5-10 до 45 хвилин.

Ваннилікарські

Ванни лікарські в залежності від доданих лікарських препаратів діляться на солоні, хвойні і інші види ванн. При солоних ваннах до 300 л води додається 2-5 кг кухонної солі. При хвойних ваннах у теплу прісну або солону воду всипають 25-100 г порошку, що містить хвойний екстракт, або вливають 2 столові ложки рідкого екстракту.

Венепункція

Венепункція - прокол вен, проводиться з діагностичної метою (паркан крові для дослідження), для переливання крові, вступу різних лікарських речовин. Пункція частіше проводиться в ліктьовому згині або тилі кисті та стопи. Перед проведенням процедури шкіра обробляється спиртом. Для кращого виявлення вени кінцівка вище за місце пункції перетягується джгутом. При взятті крові джгут залишається до закінчення процедури, при вливанні - джгут знімається після попадання голки у вену. Найкраще використовувати голки з коротким зрізом.

Внутрішньовенневливання

Внутрішньовенне вливання - Вступ великих кількостей рідин або лікарських розчинів внутрішньовенно.

Втирання

Втирання - спосіб вступу лікарських речовин через шкіру. Невелика кількість лікарської речовини наносять на шкіру після попереднього обмивання її гарячою водою з милом і втирають засіб у напрямку струму лімфи. Ця процедура проводиться щодня або через день.

Газовідведення

Газовідведення - спосіб видалення газів з кишечника. Товсту гумову трубку, змащену жиром, вводять у задній отвір на глибину 25-30 см, залишаючи зовні 10-15 см. Кінець трубки опускають у підкладне судно. Хворий лежить на спині. Трубка залишається у прямій кишці на 1-2 години, після чого її видаляють. Перед введенням газовідвідної трубки слід створити сифонну клізму.

Гірчичники

Гірчичники накладаються зазвичай на область грудний клітини, спини, шию. Сухий гірчичник змочується водою та прикладається до шкіри на 10-30 хвилин. Для приготування гірчичника (свіжого) суха гірчиця замішується із невеликою кількістю води. Отриману кашку намазують на тканину чи папір, прикладають на відповідну ділянку шкіри та зверху накладають шматок компресного паперу. Гірчичник залишають на 5-30 хвилин, залежно від чутливості шкіри.

Грязелікування

Грязелікування - використання бруду різного походження з лікувальний метою. Використовуються мулові, торф'яні та вулканічні грязі. Бруд нагрівається за принципом водяної лазні, а також за допомогою пари, електроструму, сонячних променів. Для грязелікування зазвичай використовують аплікаційний метод при температурі бруду 40-50°C. Тривалість процедури 15-30 хвилин. Після закінчення процедури приймається душ, призначається відпочинок. Використовуються грязьові ванни (рідкі, середні, густі), грязьові медальйони, натирання тіла брудом разом із сонячними ваннами.

Ін'єкції

Введення лікарських речовин у організм хворого за допомогою шприців. Зібравши шприц з голкою, набирають розчин для ін'єкції, попередньо переконавшись відповідно до призначення лікарського засобу, що вводиться. Для кожної ін'єкції потрібно дві голки: одна з широким просвітом для набору розчину шприц, інша - безпосередньо для ін'єкції. Зміна голок забезпечує дотримання стерильності. Перед забором матеріалу проводиться попередня обробка спиртом або йодом шийки ампули або гумової корки флакона з лікарською речовиною. Розкрита ампула береться в ліву руку, правою рукоюдо неї вводиться голка, одягнена на шприц. Відтягуючи поршень, поступово набирається у шприц необхідну кількість лікарського вмісту. Потім натисканням на поршень поступово виштовхується повітря зі шприца до появи крапель із просвіту голки. Якщо вводиться олійна рідина, ампула попередньо підігрівається опусканням у теплу воду. Шкіра хворого перед ін'єкцією протирається стерильним тампоном, змоченим у спирті.

Залежно від способу ін'єкції і речовини, що вводиться, використовуються шприци різних об'ємів (від 0,1 до 20 мл і більше) з нанесеною шкалою поділів і голки з довжиною від 3-4 до 8-10 см і шириною просвіту від 0,3 до 1, 5мм. В даний час використовуються в основному одноразові стерильні шприци, які збираються в такий спосіб: пінцетом у правій руці беруть голку за муфту, насаджують її на сосок циліндра і добре притирають. Після цього перевіряють прохідність голки, пропускаючи через неї повітря або стерильний розчин, притримуючи вказівним пальцем муфту.

Внутрішньошкірні ін'єкції

Для проведення ін'єкції потрібна коротка голка довжиною 2-3 см з малим просвітом. В основному використовують долонну поверхню передпліччя, а при новокаїнових блокадах – та інші ділянки тіла. Місце передбачуваної ін'єкції протирають спиртом. Голку вколюють у шкіру зрізом нагору, потім просувають на 3-4 мм, випускаючи невелику кількість лікарського засобу. На шкірі з'являються горбки, які при подальшому введенні ліків перетворюються на "лимонну скоринку".

Підшкірні ін'єкції

Місцями введення ін'єкції є зовнішня поверхня плеча, підлопаткова область, бічна поверхнячеревної стінки, передньозовнішня поверхня стегна. Шкіру в місці ін'єкції протирати спиртом, захоплюють пальцями лівої руки в складку, вводять голку під кутом 45°. Після того, як голка пройде крізь шкіру, шприц притримують лівою рукою і великим пальцем правої руки повільно тиснуть на поршень. Після закінчення введення розчину голку швидким витягують. Місце проколу обробляють новим тампоном, змоченим спиртом.

Внутрішньом'язові ін'єкції

Місцями введення ін'єкції є великий сідничний м'яз, м'язи живота та стегон. Використовують голку довжиною 7 - 10 см. Візуально сідницю ділять двома перпендикулярними лініями на чотири квадрати. Місце передбачуваної ін'єкції протирають спиртом. Шприц тримають перпендикулярно, потім швидким чітким рухом вводять голку в м'яз у верхній зовнішній квадрат на глибину 7-8 см. Слід переконатися, що голка не потрапила в кровоносну судину, для чого поршень підтягують на себе і дивляться на забарвлення лікарського розчину. Якщо з'являється характерний колір крові, голку слід швидко витягти та повторити спробу. Після успішного проколу починають повільно вводити ліки. При введенні масляних розчинів їх підігрівають попередньо. Місце уколу змащують ще раз спиртом.

Внутрішньовенні ін'єкції

Місцем проведення ін'єкції найчастіше служать вени ліктьової ямки. Лікарські препарати вводять безпосередньо у вену. Руку пацієнта укладають на спеціальну гумову подушечку і максимально розгинають, потім перетягують джгутом вище за місце ін'єкції. Для кращого наповнення вени кров'ю хворому пропонують енергійно стискати та розтискати кулак. Місце уколу обробляють спиртом. Голку вводять у шкіру зрізом вгору під кутом 30-45 °. Після проколу кут зменшують до 5-10 °. З появою відчуття деякого опору проколюють стінку вени і ще трохи просувають голку по ходу вени. Потім потягують поршень шприца на себе. Надходження крові у шприц свідчить про влучення у вену. Джгут знімають та повільно вводять лікарський розчин. Після введення ліків голку повільно витягають, на місце проколу кладуть ватяний тампон, змочений спиртом, згинають руку пацієнта в лікті.

Катетеризація

Катетеризація - Вступ катетери в сечовий міхур з метою отримання сечі для дослідження, виведення сечі при її затримці і з лікувальний метою. Використовуються м'які гумові катетери, напівтверді (приготовлені з шовкової тканини, просоченою особливою мастикою) та тверді металеві.

Введення м'якого катетера

Стерилізація катетера проводиться кип'ятінням. Після попереднього обмивання зовнішнього отвору сечівника катетер, змащений вазеліновим або стерильним рослинним маслом, гліцерином, анатомічним пінцетом, вводиться в уретру. Перехоплюючи його пінцетом, вводять до сечового міхура.

Напівтверді катетери

Стерилізуються зазвичай формаліном у спеціальних судинах. Катетери вводять таким чином, щоб їх згин був направлений у бік лонного зчленування, натягуючи статевий член лівою рукою на катетер. Катетер доводиться до лонного зчленування, потім опускається донизу, після чого він проходить у сечовий міхур.

Металеві катетери

Стерилізація металевих катетерів проводиться кип'ятінням. Вводяться так само, як напівтверді катетери.

Катетеризація у жінок проводиться із дотриманням усіх правил асептики. Хвора лежить на гінекологічному кріслі або на ліжку зі злегка зігнутими в колінних суглобах ногами, які підведені до живота та розведені убік. Медсестра лівою рукою розсовує статеві губи, а правою зверху вниз (у бік заднього проходу) ретельно протирає вульву тампоном, змоченим у розчині сулеми 1: 1000. Потім тією ж рукою пінцетом бере м'який катетер або жіночий металевий, облитий вазелін. Знаходить зовнішній отвір сечівника, обережно вводить катетер. Катетер вводять лише правою рукою, поступово просуваючи углиб пінцетом; при цьому пінцет треба тримати великим та вказівним пальцями. Зовнішній край катетера затискається між IV і V пальцями. Коли сеча перестає виходити самостійно, можна трохи натиснути через черевну стінку на низ живота в проекції сечового міхура для виведення залишкової сечі, а потім катетер повільно витягується назовні.

Катетеризація у чоловіків проводиться за дотримання всіх правил асептики. Медсестра бере в ліву руку статевий член, відкриває його голівку і ретельно протирає тампоном, змоченим розчином сулеми чи борної кислоти. Катетер повинен бути полити стерильною олією або вазеліном.

Клізми

Клізми застосовуються для вступу в кишечник через пряму кишку рідких речовин.

Клізма очисна

У товстий кишківник через пряму кишку вводиться кип'ячена вода в кількості 500-1500 мл, температура води 20-35°C. Використовується кухоль Есмарх з гумовою трубкою, що закінчується наконечником, який перед введенням змащується жиром. Хворий укладається на правий бік із підтягнутими до живота ногами.

Сифонна клізма

Робиться за допомогою гумового зонда, з'єднаного з лійкою. Хворий лежить на спині, ноги зігнуті в колінах. Зонд вводиться у пряму кишку, у вирву наливається рідина. При піднятті воронки вгору рідина надходить у кишечник. При подальшому опусканні воронки рідина разом із газами та шматочками калу виділяється назовні. Проводячи поперемінно такі маніпуляції протягом 10-20 хвилин, вдається очистити кишечник від калових мас.

Лікарські клізми

Введення невеликих кількостей лікарських речовин у порожнину кишківника. Перед постановкою лікарської клізми проводиться очисна клізма. Застосовується з метою зменшення товстого кишечнику явищ запалення, подразнення.

Всмоктувальні клізми

Хворому робиться очисна клізма, і через 30 хвилин у підігрітому вигляді вводяться 200-250 мл лікарського розчину.

Краплинні клізми

Введення великих кількостей лікарських розчинів (до 6 л) за допомогою кружки Есмарха з гумовою трубкою та катетером, що вводиться у пряму кишку. Протягом трубки встановлюється крапельниця, надходження рідини краплями регулюється затиском Мора. Попередньо робиться очисна клізма.

Подібні документи

Філософія сестринської справи. Сестринська етика та деонтологія. Етичні засади сестринської справи, поняття біоетики. Типи медсестер, основні якості медичного працівника. Морально-філософський підхід розвитку медичної науки.

презентація , доданий 20.12.2014


Засновниця сучасної сестринської справи. Наші співвітчизники історія сестринської справи. Поняття про сестринський процес. Сестринський процес складається із п'яти основних етапів. Сестринське обстеження. Формулювання сестринського діагнозу.

реферат, доданий 18.02.2007


Необхідність інституційних перетворень з метою приведення сестринської справи у відповідність до європейських стандартів. Етичний кодекс медичної сестри та принципи філософії сестринської справи. Концепція розвитку охорони здоров'я до 2020 року.

доповідь, доданий 05.12.2009


Сутність та основні положення вивчення досвіду організації сестринської справи у медичному училищі та на факультеті вищої сестринської освіти (ВСО). Чинники, що впливають на впровадження процесу сестринського догляду у практичній діяльності медсестри.

курсова робота , доданий 16.09.2011


Доктрина розвитку сестринського справи Російської Федерації. Модернізація сестринської справи. Збільшення диференційованого навантаження сестринського персоналу як одна з проблем, що перешкоджають впровадженню сестринського процесу та якості медичної допомоги.

курсова робота , доданий 15.02.2012


Характеристика сестринського догляду при захворюваннях печінки. Будова печінки, її функції, розташування та розміри. Аналіз особливостей сестринського процесу у реабілітаційному процесі хворих із захворюванням печінки. Організація дослідження та його результати.

дипломна робота , доданий 28.05.2015


Характеристика дільниці обслуговування. Проведення патронажу новонароджених дітей та техніка корево-паротитної та АКДП-вакцинації. Диспансеризація хронічних хворих. Робота із сім'ями соціального ризику. Засади сестринського процесу, техніка маніпуляцій.

атестаційна робота, доданий 16.11.2015


Гендерні особливостімедичних та соціальних проблем у осіб похилого віку. Роль медсестри у виборі оптимальної моделі сестринської справи у геронтологічних установах. Рекомендації щодо покращення сестринського догляду з урахуванням пріоритетних проблем.

дипломна робота , доданий 01.10.2012


Будова шкіри, її основні функції. Класифікація опіків, визначення площі ураження. Перша допомога при опіках. Сестринський процес в умовах ЛПЗ. Роль медичної сестри в обстеженні пацієнтів із термічними опіками. Особливості сестринського догляду.

реферат, доданий 25.03.2017


Історія розвитку сестринської справи у світі. Становлення сестринського догляду на Русі X-XVII століттях. Жінка-хірург в сучасної Росії. Тенденції до деякої самостійності у роботі медичної сестри. Професійний статус та вплив медиків.

Маніпуляції

Санітарна обробка хворого;

Приготування розчинів, що дезінфікують;

Дезінфекція предметів догляду хворих;

Передстерилізаційне очищення шприців, голок, інструментів;

Укладання у бікси перев'язувального матеріалу, одягу, білизни хірургічного персоналу;

Користування стерильним біксом;

Знезараження рук;

Взуття в стерильний одяг та вдягання хірурга;

накриття стерильного столу;

Транспортування та перекладання хворого;

Користування функціональним ліжком;

Приготування постелі;

Зміна нижньої та постільної білизни;

туалет хворого;

Гігієнічні заходи у ліжку;

Підмивання;

Профілактика пролежнів;

Годування хворого на ліжку;

Введення живильної суміші через зонд;

Харчування хворого через гастростому;

Обробка гудзичного зонда та шкіри навколо гастростоми;

Вимірювання температури тіла;

Побудова графіка температурної кривої;

Вимірювання пульсу;

Визначення числа дихальних рухів;

Вимірювання артеріального тиску;

Визначення добового діурезу;

Постановка банок;

Постановка гірчичників;

Постановка компресу, що зігріває;

Застосування грілки та міхура з льодом;

Приготування лікувальної ванни;

Подання кисню;

Подача судна та сечоприймача;

Постановка газовідвідної трубки;

Постановка всіх видів клізм;

Катетеризація сечового міхура;

Ведення документації з обліку лікарських засобів;

Застосування мазі, пластиру, присипки;

Закопування крапель у ніс, вуха, очі, закладання за повіку;

Користування інгалятором;

Набір дози інсуліну;

ін'єкції (всі види);

Збір системи для краплинного введення;

Венепункція;

Зняття ЕКГ;

Взяття мазка із зіва;

Збирання мокротиння;

Аналіз крові на гемоглобін, ШОЕ, лейкоцити;

Аналіз сечі за Зимницьким;

Фракційне зондування шлунка;

Зондування жовчного міхура;

Збір калу дослідження;

Підготовка хворого до променевих досліджень, ендоскопії;

Підготовка хворого та участь у проведенні всіх видів пункцій, амбулаторних операцій;

Проведення штучного дихання;

Накладення всіх видів пов'язок;

проведення місцевої анестезії;

Іммобілізація;

визначення групи крові, проба на індивідуальну сумісність;

Проведення премедикації;

Зупинка кровотеч на поверхнево судинах.

Вимоги Державного освітнього стандарту до рівня підготовки фахівців у галузі основ сестринської справи
для спеціальності 0406 Сестринська справа, базовий рівень середньої професійної освіти

Медсестра має:

Знати історію розвитку сестринської справи у світі та Російської Федерації;

Знати філософію сестринської справи у Російській Федерації;

Знати повсякденні життєво важливі потреби людини;

Знати основні положення деяких моделей сестринської справи (В. Хендерсон, Д. Орем, Н. Роупер);

знати структуру закладів охорони здоров'я;

Знати етапи сестринського процесу: первинну оцінку стану пацієнта, проблеми пацієнта, планування сестринської діяльності, здійснення запланованого догляду, проведення поточної та підсумкової оцінки сестринської діяльності;

Знати принципи навчання пацієнта та його сім'ї питанням догляду та самодогляду;

Знати методи серцево-легеневої реанімації;

Вміти забезпечувати інфекційну безпеку, у тому числі вміти застосовувати універсальні та стандартні запобіжні заходи;

Вміти заповнювати медичну документацію;

Вміти спілкуватися з пацієнтами та колегами у процесі професійної діяльності;

Вміти надавати медичні послуги (виконувати сестринський маніпуляції);

Вміти проводити серцево-легеневу реанімацію;

Вміти забезпечувати безпечне середовище для пацієнта та персоналу в умовах закладу охорони здоров'я;

Завдання у тестовій формі з безпеки

1. Колібактерін призначений для введення

а) внутрішньовенного

б) підшкірного

в) перорального

г) внутрішньом'язового

2. Вакцину БЦЖ з метою імунізації вводять

а) внутрішньом'язово

б) внутрішньом'язово чи підшкірно

в) строго підшкірно

г) строго внутрішньошкірно

3. У ранньому післяопераційному періоді після порожнинної гінекологічної операції завдання медичної сестри

а) напоїти хвору на гарячий солодкий чай

б) нагодувати хвору

в) стежити за гемодинамікою та станом післяопераційного шва

г) дати знеболювальні таблетки, на прохання хворої

4. Хворого після спинномозкової пункції необхідно укласти

а) на живіт без подушки

б) на спину з піднятим головним кінцем

в) на бік із наведеними до живота колінами

г) напівсидячи

5. Кристалоїдні розчини перед внутрішньовенним введенням

а) підігрівають до кімнатної температури

б) підігрівають до 50 0

в) підігрівають до 37-38 0

г) вводять холодними у разі гіпертермії

6. Хворому на черевний тиф при затримці стільця показано

а) їжа з великою кількістю клітковини

б) сольові проносні

в) масаж живота

г) невелика очисна клізма

7. Укушені рани, нанесені тваринами (можливими джерелами сказу), необхідно

а) обробити йодом

б) промити перекисом водню

в) промити розчином фурациліну

г) промити мильним розчином

8. Метод А.М. Нерідко передбачає

а) прийом добової дози ліків на фоні антигістамінних препаратів

б) введення препаратів у мінімальних дозах

в) введення спочатку невеликої дози препарату, а за відсутності реакції – повної дози

г) введення добової дози препаратів із максимально великими інтервалами

9. Максимальний обсяг препаратів, що вводиться внутрішньом'язово в одне місце, не перевищує

а) 5 мл

б) 10 мл

в) 15 мл

г) 20 мл

10. Спостереження за пацієнтом після постановки проби на переносимість антибіотиків продовжується

а) протягом 2-3 хвилин

б) протягом 5-10 хвилин

в) до 30 хвилин

г) не менше 2 годин

11. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці починає надаватися

а) у процедурному кабінеті

б) у відділенні реанімації

в) у палаті інтенсивної терапії

г) на місці розвитку

12. При анафілактичному шоці, викликаному внутрішньовенним краплинним введенням ліків, головним є

а) зняти крапельницю

б) перекрити крапельницю, зберігши доступ у вену

в) створення психічного спокою

г) пероральний прийом антигістамінних препаратів

13. Сонна артерія при кровотечі з неї притискається до

а) кутку нижньої щелепи

б) поперечному відростку 7-го шийного хребця

в) до ключиці

г) до грудино-ключично-соскоподібного м'яза

14. При застосуванні серцевих глікозидів слід стежити за:

а) температурою тіла

б) частотою пульсу

в) кольором сечі

г) сном

15. Струменево можна вводити

а) компоненти крові

б) реополіглюкін

в) гемодез

г) трісоль

16. Ферментативні препарати (мезим, фестал) приймають

а) незалежно від їди

б) строго натще

в) під час їжі

г) через 2-3 години після їди

17. Різке падіння температури, тахікардія, блідість шкірних покривів при черевному тифі можуть свідчити про

а) початку одужання

б) кишковій кровотечі

в) зниженому імунітеті

г) гіповітаміноз

18. Різкий запах озону у повітрі після кварцювання свідчить про

а) надійне знезараження повітря

б) створення сприятливої ​​атмосфери для людини

в) недостатній час для знезараження повітря

г) необхідності провітрювання приміщення та поганої роботи бактерицидної лампи

19. Органи дихання необов'язково захищати маскою при

а) взяття крові з вени

б) взяття мазка із зіва і носа

в) догляду за хворим на холеру

г) приготуванні розчинів хлораміну

20. З метою покращення кровообігу при бронхолегеневих захворюваннях дітям протипоказано

а) ставити гірчичники

б) ставити банки

в) робити масаж

г) робити компрес, що зігріває

21. Дрігач для генерального прибирання операційного має бути

а) будь-який

б) чистою

в) продезінфікованою

г) стерильною

22. Інсулін зберігають

а) за кімнатної температури

б) при температурі +1 - + 10 ° С

в) при -1-10 С

г) у замороженому вигляді

23. Вид транспортування визначає

а) медична сестра відповідно до стану хворого

б) медична сестра відповідно до самопочуття хворого

в) лікар відповідно до самопочуття хворого

г) лікар відповідно до стану хворого

24. При транспортуванні хворого в кріслі-качалці становить небезпеку перебування рук

а) на животі

б) у схрещеному положенні

в) на підлокітниках

г) за межами підлокітників

25. При критичному падінні температури не слід

а) повідомляти про те, що трапилося лікарю

б) прибирати подушку з-під голови та піднімати ноги пацієнта

в) залишати одного пацієнта для створення максимального спокою

г) давати пацієнтові гарячий чай

26. Техніка безпеки при зберіганні балонів із киснем передбачає все, крім

а) заборони куріння у приміщенні, де зберігаються балони

б) зберігання балонів поблизу джерел тепла

в) зберігання балонів у добре вентильованому приміщенні

г) дотику кисню з жирами та оліями

27. Взяття матеріалу на бактеріологічний посів із прямої кишки заборонено проводити

а) гумовим катетером

б) ректальною петлею

в) ректальним тампоном

г) ректальною скляною трубкою

28. Основна ознака задишки у дитини:

а) блідість шкірних покривів

б) роздмухування та напруга крил носа

в) вибухання тім'ячків

г) гучний плач

29. Робочі розчини хлораміну використовуються

а) одноразово

б) протягом зміни

в) протягом робочого дня

г) до зміни фарбування розчину

30. Після сублінгвального прийому клофеліну при гіпертонічному кризі пацієнт повинен залишатися в положенні лежачи не менше

а) 10-15 хвилин

б) 20-30 хвилин

в) 1,5-2 години

г) 12 годин

31. При попаданні масляних розчинів та суспензій у кровоносну судину можливий розвиток

а) емболії

б) флегмони

в) кровотечі

г) спазму судини

32. При внутрішньом'язовому введенні аміназину хворому необхідно

а) перебувати у положенні лежачи 1,5-2 години

б) прийняти антигістамінні препарати

в) покласти грілку на місце ін'єкції

г) прийняти їжу

33. При появі яскравих кров'янистих виділень із піхви у вагітної при терміні 10 тижнів необхідно

а) направити вагітну до лікаря жіночої консультації

б) терміново відправити вагітну до стаціонару будь-яким попутним транспортом

в) викликати швидку допомогу

г) укласти вагітну будинки в ліжко та ввести кровоспинні препарати

34. Захистом від ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, є

а) презервативи

б) внутрішньоматкові спіралі

в) гормональні контрацептиви

г) місцеві контрацептиви

35. У першу добу після пологів підмивати породіллю слід

а) на гінекологічному кріслі

б) на кушетці у процедурному кабінеті

в) у ліжку

г) у туалетній кімнаті, навчивши її самостійно виконувати процедуру

36. Взяття мазків із піхви медична сестра робить

а) стерильними інструментами у стерильних рукавичках

б) стерильними інструментами без рукавичок

в) стерильними інструментами у чистих рукавичках

г) продезінфікованими інструментами у стерильних рукавичках

37. Вимірювання АТ у вагітної з тяжкою формою гестозу медсестра виробляє

а) у процедурному кабінеті, у положенні пацієнтки лежачи

б) на посту, у положенні пацієнтки сидячи

в) у ліжку, у положенні пацієнтки лежачи

г) у палаті, у положенні пацієнтки сидячи

Вступ.

Засновниця сучасної сестринської справи.

Наші співвітчизники історія сестринської справи.

Поняття про сестринський процес.

Висновок.

Вступ

Сучасна концепція сестринської справи, спрямовану зміцнення статусу медичної сестри, у Росії ухвалено 1993 року у міжнародної конференції «Нові сестри нової Росії. Помітною подією останнього часу став II Всеросійський з'їзд медичних працівників у жовтні 2004 року, на якому обговорювалася реформа охорони здоров'я. У його роботі взяли участь понад 1100 делегатів та гостей.

На сьогоднішній день тема «Сучасні уявлення у розвитку сестринської справи» є дуже актуальною, оскільки перед нами стоять дуже серйозні завдання, виконання яких дозволить докорінно змінити існуюче становище в сестринській справі, як складової організаційної технології охорони здоров'я, спрямованої на вирішення проблем індивідуального та громадського здоров'я населення у сьогоднішніх складних та швидкозмінних умовах.

Сьогодні сестринська справа – це мистецтво, наука, вона потребує розуміння, застосування спеціальних знань та вмінь.

Сестринська справа – це «дія щодо використання навколишнього пацієнта середовища з метою сприяння його одужанню». Сестринська справа ґрунтується на знаннях та техніці, створених на базі гуманітарних та природничих наук: біології, медицини, психології, соціології та інших.

Медсестра бере на себе відповідальність та діє з належними повноваженнями, безпосередньо виконуючи професійні обов'язки. Вона відповідає за медичні послуги, які надає. Вона має право самостійно оцінювати та вирішувати, чи необхідно їй продовжити освіту з питань управління, навчання, роботи в клініці та наукових дослідженнях та вжити заходів, щоб задовольнити ці потреби.

Сестринська справа включає в себе планування та надання допомоги під час хвороби та реабілітації, розглядає вплив різних аспектів життя людини на здоров'я, хворобу, інвалідність та смерть.

Засновниця сучасної сестринської справи

Флоренс Найтінгейл, перша дослідниця і основоположниця сучасної сестринської справи, здійснила переворот у суспільній свідомості та поглядах на роль і місце медичної сестри в охороні здоров'я суспільства. Є безліч визначень сестринської справи, на кожне з яких впливали особливості історичної доби та національної культури, рівень соціально-економічного розвитку суспільства, демографічна ситуація, потреби населення у медичній допомозі, стан системи охорони здоров'я та забезпеченість її кадрами, а також уявлення та погляди людини, формулюючого це поняття.

Перше визначення сестринської справи було дано Флоренс Найтінгейл у її знаменитих "Записках про звільнення" (1859 р). Надаючи особливого значення чистоті, свіжості повітря, тиші, правильному харчуванню, вона характеризувала сестринську справу як "дія використання навколишнього пацієнта середовища з метою сприяння його одужанню". Найважливішим завданням сестри, на думку Найтингейл, було створення пацієнта таких умов, за яких сама природа надавала б свою цілющу дію. Найтінгейл називала сестринську справу мистецтвом, проте була переконана в тому, що це мистецтво вимагає "організації, практичної та наукової підготовки".

Вперше виділивши в сестринській справі дві області - догляд за хворими та догляд за здоровими людьми, вона визначила догляд за здоровими як "підтримка у людини такого стану, при якому хвороба не настає", догляд за хворими як "допомога страждає від хвороби жити найбільш повноцінною життям, яке приносить задоволення". Найтингейл висловлювала тверде переконання в тому, що "по суті своїй сестринська справа як професія відрізняється від лікарської діяльності та вимагає спеціальних, відмінних від лікарських знань". Вперше в історії вона застосувала наукові методиу вирішенні проблем сестринської справи. Перші школи, створені за її моделлю в Європі, а потім і в Америці, були автономними та світськими. Викладання в них вели самі сестри, особливу увагу приділяючи формуванню спеціальних сестринських знань, умінь та цінностей. Під професійними цінностями розуміли повагу до особистості пацієнта, його честі, достоїнств та свободи, прояв уваги, любові та турботи, збереження конфіденційності, а також дотримання професійного обов'язку. Невипадково девізом першого почесного міжнародного сестринського суспільства стали слова: Любов, Мужність, Честь.

Але після смерті Найтінгейл у суспільстві почали розвиватися сили, що протидіють її поглядам та ідеалам. Бурхливий розвиток у першій чверті нинішнього століття у низці західних країн, у тому числі й у США, капіталістичних ринкових відносин, не в останню чергу позначилося і на системі охорони здоров'я. Розвиток медицини як прибуткового лікарського бізнесу на Заході забезпечив умови для швидкого технологічного прогресу та створення складної системи надання медичних послуг. У процесі формування системи охорони здоров'я в науково-організаційному та в політичному плані лікарі та адміністрація лікарень почали розглядати сестер лише як джерело дешевої робочої сили, що сприяло досягненню економічних цілей.

Більшість сестринських шкіл у США та Європі перейшли під контроль лікарень, теоретичне та практичне навчання в них почали здійснювати лікарі та адміністрація лікарень. Від сестер вимагалося лише беззаперечне виконання розпоряджень лікаря, їхня роль все частіше стала сприйматися як допоміжна.

Однак, незважаючи на соціальні умови, що склалися, лідери сестринської справи з числа перших випускниць шкіл Флоренс Найтингейл, неухильно дотримувалися ідеалів своєї видатної наставниці, прагнучи розвитку комплексу спеціальних знань, що становлять основу професійної сестринської практики. Вони активно включилися у формування незалежної сестринської практики в лікарнях, вдома та в установах, де виникала потреба в такій допомозі з боку окремих осіб, сімей та груп населення.

Сестринська практика стала поступово трансформуватися у самостійну професійну діяльність, що базується на теоретичних знаннях, практичному досвіді, наукових судженнях та критичному мисленні. Інтерес до розвитку наукових досліджень у галузі сестринської справи був частково зумовлений широкими можливостями використання їх результатів у створених після Другої світової війни у ​​ряді західних країн альтернативних підтримуючих службах охорони здоров'я. До них, насамперед, належали будинки сестринського догляду, у яких професійні сестри здійснювали спостереження і забезпечували всебічний догляд старим, хронічно хворим та інвалідам, які не потребували інтенсивних лікувальних заходів, тобто. у лікарських втручаннях. Медичні сестри взяли на себе відповідальність за надання цієї категорії пацієнтів необхідного рівня допомоги та підтримання оптимальної якості їхнього життя та благополуччя. Організація будинків та відділень сестринського догляду, а також допомога вдома та створення служб сестринської допомоги матерям та дітям з числа незаможних верств населення забезпечили більшу доступність медичної допомоги для населення в умовах нестримного зростання цін у лікарняному секторі охорони здоров'я.

Переважна більшість (близько вісімдесяти відсотків) сестер продовжували працювати у лікарнях. Однак використання сучасної медичної апаратури та прогресивних технологій зажадали від сестер нової якості знань. Не було сумнівів у тому, що якість сестринської допомоги повністю визначається рівнем професійної освіти.

Учні та послідовники ідей Флоренс Найтінгейл виступали за те, щоб сестринська освіта зайняла гідне місце у коледжах та університетах. Перші університетські програми підготовки сестер з'явилися в США ще наприкінці минулого століття, проте їхня кількість значно зросла у вищих навчальних закладах Америки та Європи після Другої світової війни. Незабаром почали з'являтися нові теорії та моделі сестринської справи, а за ними - навіть наукові школи зі своїми авторитетами. Так, відомий теоретик сестринської справи Вірджинія Хенденсен, визначаючи взаємини між сестрою та пацієнтом, зазначала, що "унікальне завдання сестри в процесі догляду за окремими особами, хворими або здоровими, полягає в тому, щоб оцінити ставлення пацієнта до стану свого здоров'я та допомогти йому в здійсненні тих дій щодо зміцнення та відновлення здоров'я, які він міг би виконати сам, якби мав для цього достатньо сил, волі та знань”. На думку іншої дослідниці, Доротеї Орем, "основною метою діяльності сестри має бути підтримка вміння пацієнта піклуватися про себе".

У професійному сестринському спілкуванні дедалі частіше з'являлися нові терміни, як-от "сестринський процес", "сестринський діагноз" та інших. Їм відводилося місце у нових формулюваннях сестринської справи. Наприклад, в 1980 році Американська асоціація сестер визначила завдання сестри як "вміння поставити сестринський діагноз і скоригувати реакцію у відповідь пацієнта на хворобу". Уточнимо, що сестринський діагноз відрізняється від лікарського тим, що визначає не хворобу, а реакцію у відповідь пацієнта у зв'язку з хворобою. сестринські знання, що розвиваються, вимагали подальшого обговорення, перевірки, застосування та поширення.

У 1952 році у світ вийшов перший міжнародний науковий журнал з сестринській справі- "Нерсінг Рісерч". Нині лише у Америці виходить близько двохсот професійних сестринських журналів. До 1960 року почали з'являтися програми докторантур у сфері сестринського справи, До кінця сімдесятих років кількість медсестер, мають ступінь доктора наук, досягла Сполучених Штатах 2000. У 1973 року у Америці було створено Національна Академія сестринських наук, а 1985 року Конгрес США прийняв законодавство, відповідно до якого у рамках Національного Інституту охорони здоров'я у країні було створено Національний центр сестринських досліджень.

Однак такі сприятливі умови для розвитку сестринської справи були далеко не скрізь. Зневажливе ставлення до сестринської професії та неправильне використання сестринського персоналу у багатьох країнах загальмували розвиток не лише сестринської допомоги, а й усієї охорони здоров'я загалом. За словами видатної дослідниці та пропагандистки сестринської справи в Європі, Дороті Холл, "багатьох проблем, що стоять сьогодні перед національними службами охорони здоров'я, можна було уникнути, якби протягом останніх сорока років сестринська справа розвивалася такими ж темпами, як і медична наука". "Небажання визнати, - пише вона, - що медична сестра займає рівноправне по відношенню до лікаря становище, призвело до того, що сестринський догляд не отримав такого розвитку, як лікарська практика, що позбавило як хворих, так і здорових можливості користуватися різноманітними, доступними, економічно ефективними сестринськими послугами.

Тим не менш, медичні сестри в усіх країнах світу все з більшою рішучістю заявляють про своє бажання зробити професійний внесок у створення якісно нового рівня медичної допомоги населенню. В умовах глобальних і регіональних, соціальних і економічних, політичних і національних перетворень вони по-іншому бачать свою роль у суспільстві, виступаючи часом як медичного працівника, а й вихователя, вчителя, адвоката пацієнта. На нараді національних представників Міжнародної Ради сестер, що проходила в 1987 році в Новій Зеландії, одноголосно було прийнято таке формулювання: "Сестринська справа є складовою системи охорони здоров'я і включає діяльність зі зміцнення здоров'я, профілактики захворювань, надання психосоціальної допомоги та догляду особам, які мають фізичні та психічні захворювання, а також непрацездатним усіх вікових груп. Така допомога надається медичними сестрами як у лікувальних, так і в будь-яких інших установах, а також вдома, скрізь, де є потреба”.

Хочеться вірити в те, що й у наших російських сестер прокидається почуття професійної самосвідомості, що ми стаємо рівноправними учасниками перетворень національної системи охорони здоров'я та членами міжнародної сестринської спільноти. Майбутнє сестринської справи в Росії в наших з вами руках воно залежить від кожного з нас, від кожного сестринського колективу. І нехай у всіх наших починаннях добрим та мудрим помічником та порадником стане новий професійний журнал "Сестринська справа"

Наші співвітчизники в історії сестринської справи.

Напевно, немає людини, яка б не знала, хто такі медичні сестри. Багато хто згадає, що до 1917 року медичних сестер звали сестрами милосердя або милосердними сестрами. Хтось, можливо, згадає, що в Росії сестри милосердя вперше з'явилися під час Кримської війни 1854-1855 років в обложеному Севастополі, і навіть буде стверджувати, що пов'язана їхня поява з ім'ям великого російського лікаря-хірурга Миколи Івановича Пирогова. А ось це буде не зовсім вірним твердженням, бо своєю появою інститут сестер милосердя зобов'язаний не так Пирогову, як одній чудовій жінці, яка колись дуже відомою, а зараз, на жаль, дуже рідко згадуваною, – великою княгині Олені Павлівні. Здавалося б, що Бог дав цій жінці все необхідне для щастя: красу, розум, дім – прекрасний палац, захоплення та шанування видатних людей свого часу, нарешті велику родину – чоловіка та п'ятьох дочок. Але щастя це тривало недовго: 1832 року померла однорічна дочка Олександра, а 1836 року померла дворічна Ганна; 1845 року вмирає дев'ятнадцятирічна Єлизавета, а ще через рік – старша дочка Марія, якій був лише 21 рік. 1849 року помер Михайло Павлович, і велика княгиня овдовіла у віці 43 років. Після цього Олена Павлівна повністю присвятила себе громадській та благодійній діяльності.

Ще в 1828 році імператриця Марія Федорівна заповідала їй завідування Маріїнським і повитухами, і з тих пір проблеми медицини були постійно в полі її зору. Її, щоправда, звинувачували в протекції та заступництві переважно лікарям німцям, але навряд чи подібні докори були справедливі, якщо згадати її у долі видатного російського лікаря Миколи Івановича Пирогова…

У 1856 році на прохання все тієї ж Олени Павлівни була викарбувана медаль для нагородження сестер Хрестовоздвиженської громади, що особливо відзначилися. Тоді ж подібну медаль започаткувала і імператриця Олександра Федорівна – вдова Миколи I . Померла Олена Павлівна 3 (15) січня 1873 року. У тому року було прийнято рішення продати одне із її останніх задумів – побудувати Петербурзі інститут удосконалення лікарів.

Поняття про сестринський процес.

Сестринський процес є одним із основних понять сучасних моделейсестринської справи. Відповідно до вимог Державного освітнього стандарту сестринської справи, сестринський процес – це метод організації та виконання сестринського догляду за пацієнтом, націлений на задоволення фізичних, психологічних, соціальних потреб людини, сім'ї, суспільства.

Сестринський процес вимагає від сестри як хорошої технічної підготовки, а й творчого ставлення до догляду за пацієнтами, вміння працювати з пацієнтом як із особистістю, а чи не як із об'єктом маніпуляцій. Постійна присутність сестри та її контакт з пацієнтом роблять сестру основною ланкою між пацієнтом та зовнішнім світом.

Сестринський процес складається із п'яти основних етапів.

1. Сестринське обстеження. Збір інформації про стан здоров'я пацієнта, який може мати суб'єктивний та об'єктивний характер. Суб'єктивний метод – це фізіологічні, психологічні, соціальні дані пацієнта; релевантні дані про довкілля. Джерелом інформації є опитування пацієнта, його фізикальне обстеження, вивчення даних медичної документації, бесіда із лікарем, родичами пацієнта. Об'єктивний метод – це фізичне обстеження пацієнта, що включає оцінку та опис різних параметрів (зовнішній вигляд, стан свідомості, положення в ліжку, ступінь залежності від зовнішніх факторів, забарвлення та вологість шкірних покривів та слизових оболонок, наявність набряку). В обстеження також входить вимір зростання пацієнта, визначення маси його тіла, вимірювання температури, підрахунок та оцінка числа дихальних рухів, пульсу, вимірювання та оцінка артеріального тиску.

Кінцевим результатом цього етапу сестринського процесу є документування отриманої інформації про створення сестринської історії хвороби, яка є юридичним протоколом – документом самостійної професійної діяльності медсестри.

2. Встановлення проблем пацієнта та формулювання сестринського діагнозу. Проблеми пацієнта поділяються на існуючі та потенційні. Існуючі проблеми – це проблеми, які турбують пацієнта нині. Потенційні - ті, які ще не існують, але можуть виникнути з часом. Встановивши обидва види проблем, сестра визначає фактори, що сприяють або викликають розвиток цих проблем, виявляє також сильні сторони пацієнта, які може протиставити проблемам.

Оскільки у пацієнта завжди буває кілька проблем, сестра має визначити систему пріоритетів. Пріоритети класифікуються як первинні та вторинні. Первинний пріоритет мають проблеми, які в першу чергу можуть згубний вплив на хворого.

Другий етап завершується встановленням сестринського діагнозу. Між лікарським та сестринським діагнозом існує відмінність. Лікарський діагноз концентрується на розпізнаванні патологічних станів, а сестринський – ґрунтується на описі реакцій пацієнтів на проблеми, пов'язані зі здоров'ям. Американська асоціація медичних сестер, наприклад, як основні проблеми, пов'язані зі здоров'ям, виділяє такі: обмеженість самообслуговування, порушення нормальної життєдіяльності організму, психологічні та комунікативні порушення, проблеми, пов'язані з життєвими циклами. Як сестринські діагнози вони використовують такі, наприклад, словосполучення, як «дефіцит гігієнічних навичок та санітарних умов», «зниження індивідуальної здатності до подолання стресових ситуацій», «занепокоєння» тощо.

3. Визначення цілей сестринського догляду та планування сестринської діяльності. План сестринського догляду має включати оперативні та тактичні цілі, спрямовані на досягнення певних результатів довгострокового чи короткострокового характеру.

Формуючи цілі, необхідно враховувати дію (виконання), критерій (дата, час, відстань, очікуваний результат) та умови (за допомогою чого та кого). Наприклад, «мета – пацієнт до 5 січня за допомогою медсестри має вставати з ліжка». Дія – вставати з ліжка, критерій 5 січня, умова – допомога медсестри.

Визначивши цілі та завдання з догляду, сестра складає письмовий посібник з догляду, в якому мають бути докладно перераховані спеціальні дії медсестри з догляду, які записуються в сестринську історію хвороби.

4. Реалізація запланованих действий. Цей етап включає заходи, які вживає медична сестра для профілактики захворювань, обстеження, лікування, реабілітації пацієнтів. Існує три категорії сестринського втручання. Вибір категорії визначається потребами пацієнтів.

Залежне сестринське втручання здійснюється на підставі розпоряджень лікаря та під його наглядом. Незалежне сестринське втручання передбачає дії, які здійснюють медсестра з власної ініціативи, керуючись власними міркуваннями, без прямої вимоги з боку лікаря. Наприклад, навчання пацієнта гігієнічним навичкам, організація дозвілля пацієнта та ін.

Взаємозалежне сестринське втручання передбачає спільну діяльність сестри з лікарем та іншими фахівцями. За всіх типів взаємодії відповідальність сестри винятково велика.

5. Оцінка ефективності сестринського догляду. Цей етап ґрунтується на дослідженні динамічних реакцій пацієнтів на втручання сестри. Джерелами і критеріями оцінки сестринського догляду є такі фактори оцінка реакції пацієнта на сестринські втручання; оцінка ступеня досягнення поставленої мети сестринського догляду служать такі чинники: оцінка реакції пацієнта на сестринські втручання; оцінка ступеня досягнення поставленої мети сестринського догляду; оцінка ефективності впливу сестринської допомоги на стан пацієнта; активний пошук та оцінка нових проблем пацієнта.

Важливу роль достовірності оцінки результатів сестринського догляду відіграє зіставлення та аналіз отриманих результатів.

Висновок.

Метою сестринського процесу є підтримання та відновлення незалежності пацієнта, задоволення основних потреб організму.

На закінчення можна зробити висновок, що сучасні уявлення про розвиток сестринської справи в суспільстві полягає в тому, щоб допомогти окремим людям, сім'ям та групам розвинути свій фізичний, розумовий та соціальний потенціал та підтримувати його на відповідному рівні незалежно від мінливих умов проживання та роботи.

Це вимагає від медсестри роботи щодо зміцнення та збереження здоров'я, а також щодо профілактики захворювань.

Список використаної літератури

С. А. Мухіна, І. І. Тарковська "Теоретичні основи сестринської справи" частина I - II 1996 р., Москва

В. М. Кузнєцов «Сестринська справа в хірургії», Ростов-на-Дону, Фенікс, 2000р.

Стандарти практичної діяльності медсестри Росії том I – II

С. І. Двойнікова, Л. А. Карасьова «Організація сестринського процесу у хворих з хірургічними захворюваннями» Мед. Допомога 1996 № 3 С. 17-19.

Рівнем теоретичнихзнань, мати навички професійного спілкуваннята навчання пацієнтів, виконувати сестринськіманіпуляції... , стор.2-3 «Навчально-методичний посібник з основам сестринського справи»під загальною редакцією А.І.Шпірна, Москва...

Департамент охорони здоров'я Кемеровської області

Державна бюджетна освітня установа

середньої професійної освіти

«Кемеровський обласний медичний коледж»

ЗБІРНИК

тестових завдань

для державної підсумкової атестації

за фахом 060102 Акушерська справа

Кемерово

2012 р.

Основи сестринської справи

Тести безпеки з еталонами відповідей

1. До відходів класу А належать:

1. 
   не токсичні, що не мають контакту з біологічними рідинами
2. 
   потенційно інфіковані відходи, матеріали та виділення, забруднені кров'ю
3. 
   органічні операційні, патологоанатомічні відходи
4. 
   надзвичайно небезпечні відходи

2. Термін використання розчинів, що застосовуються при хімічний методдезінфекції

1. 
   7 днів
2. 
   1 день
3. 
   одноразово
4. 
   до зміни кольору розчину

3. Тривалість кип'ятіння у 2% розчині гідрокарбонату натрію при дезінфекції медичного інструментарію (у хвилинах)

4. Температура миючого розчину при передстерилізаційному очищенні медичного інструментарію (ºС)

5. Оптимальний режим стерилізації повітряним методомвиробів зі скла та металу

1. температура 180 º С, час 120 хв.

2. температура 180 С, час 60 хв.

3. температура 160 С, час 60 хв.

4. температура 120 º С, час 45 хв.

6. Оптимальний режим використання 6% перекису водню з метою стерилізації медичних інструментів (температура в град., час у хв)

1. температура - 40, час - 250

2. температура - 18, час -240

3. температура – ​​50, час – 180

4. температура – ​​50, час – 120

Основи сестринської справи

Виберіть номер правильної відповіді

1. 
   Основоположницею догляду за пацієнтом є:

1. Дарія Севастопольська

2. Катерина Бакуніна

3. Флоренс Найтінгейл

4. Верджинія Хендерсон

1. 
   Протипоказання для застосування грілок:

   1. місцеве зігрівання окремих ділянок тіла

   2. кровотеча

   3. ниркова колька

   4. інфільтрат

2. 
   Документ, що регламентує, обробку предметів медичного призначення:

1. наказ мз № 720

2. наказ МОЗ № 408

3. наказ МОЗ № 288

4. ОСТ 42-21-2-85

1. 
   Становище Фаулера:

1. напівлежачи, напівсидячи

2. на боці

3. на животі

4. на спині

1. 
   Неіснуючий спосіб обробки рук:

1. гігієнічний

2. терапевтичний

3. хірургічний

4. соціальний

1. 
   Попередженням травм хребта важливо займатися:

1. під час переміщення вантажів

2. вдома та на роботі

3. 12 годин на добу

4. 24 години на добу

1. 
   Для обробки ротової порожнини використовуються серветки:

1. чисті

2. прокип'ячені

3. продезінфіковані

4. стерильні

1. 
   Час підрахунку пульсу при аритмії:

1. 60 сек

4. 15 сек

1. 
   Вкажіть один із необов'язкових за ОСТУ 42-21-2-85 етапів обробки багаторазового інструменту

1. дезінфекція

2. переддезінфекційне промивання

3. передстерилізаційне очищення

4. стерилізація

1. 
   Місцем постановки підшкірної ін'єкції не є:

1. зовнішня поверхня плеча

2. підлопаткова область

3. внутрішня поверхня передпліччя

4. передньо-бічна поверхня черевної стінки

1. 
   У період високої температури пацієнт повинен дотримуватись:

1. загальний режим

2. палатний режим

3. постільний режим

4. Суворий постільний режим

1. 
   При нетриманні сечі у жінок у нічний час бажано використовувати:

1. памперси

2. гумове судно

3. металеве судно

4. знімний сечоприймач

1. 
   Лабораторія, що здійснює дослідження крові на вміст антитіл та ВІЛ:

1. бактеріологічна

2. клінічна

3. біохімічна

4. імунологічна

1. 
   Газовідвідну трубку ставлять максимум на:

1. 1 година

2. 30 хвилин

4. 10 хвилин

1. 
   Зовнішню частину трахеостомічної трубки може видаляти:

1. медична сестра

3. пацієнт

4. родичі пацієнта

1. 
   Поняття, що включає узагальнення медичних знань та людських цінностей:

1. сестринський процес

2. деонтологія

3. біоетика

4. компетенція

1. 
   Лікарські засоби, що входять до списку «А» та «Б», зберігаються в:

1. холодильнику

3. процедурному кабінеті

4. на посту, у шафі

1. 
   Інгаляційно можна вводити лікарські речовини:

1. рідкі

2. газоподібні

3. порошкоподібні

4. суспензії

1. 
   Внутрішньошкірно вводять:

1. туберкулін

2. клофелін

3. ампіцилін

4. кордіамін

1. 
   Основними шляхами передачі ВІЛ-інфекції, що мають епідеміологічне значення, є:

1. парентеральний, статевий, вертикальний

2.повітряно-крапельний, парентеральний, вертикальний

3. аліментарний, трансмісивний, статевий

4. трансмісивний, парентеральний, статевий

1. 
   Омертвіння тканини - це:

1. гематома

2. інфільтрат

3. некроз

4. абсцес

1. 
   Кількість рівнів в ієрархії основних життєво важливих потреб по Маслоу:

1. чотирнадцять

2. десять

1. 
   Страх смерті є проблемою:

1. психологічної

2. фізичної

3. соціальної

4. духовної

1. 
   До суб'єктивного методу сестринського обстеження належить:

1. визначення набряків

2. розпитування пацієнта

4. знайомство з даними медичної карткиы

1. 
   Під час огляду потерпілого насамперед визначають:

1. дихання

2. свідомість

4. прохідність дихальних шляхів

1. 
   Необоротним етапом вмирання організму є:

1. клінічна смерть

2. агонія

3. біологічна смерть

4. передагонія

1. 
   До потреб виживання, згідно з ієрархією Маслоу належить потреба:

1. дихати

2. уникати небезпеки

3. підтримувати температуру тіла

4. спілкуватися

1. 
   Перший етап сестринського процесу:

4. визначення цілей сестринського догляду

1. 
   До факторів ризику падіння пацієнта не належить:

1. Порушення рівноваги

2. переохолодження

3. вік старше 65 років

4. порушення зору

1. 
   З метою видалення скорин з носової порожнини використовують:

1. вазелінове масло

2. 3% розчин перекису водню

3. 10% розчин камфорного спирту

4. 70% розчин етилового спирту

1. 
   Для другого шару компресу, що зігріває, слід взяти:

1. бинт

2. 6 шарів марлевої серветки

3. вощений папір

4. вату

1. 
   Розмір особистої зони комфорту у більшості людей:

1. 40 см

4. 13,6 м

1. 
   Найбільше значенняу розвитку внутрішньолікарняної інфекції має:

1. вірусоносій, бактеріоносій

3. предмети догляду

4. їжа

1. 
   Питання обсягу санітарної обробки пацієнта вирішує:

1. медична сестра

3. старша медична сестра

4. процедурна сестра

1. 
   Для профілактики пролежнів становище пацієнта змінюють кожні:

1. 24 години

2. 12 годин

3. 6 годин

4. 2 години

1. 
   При гострому інфекційному захворюванні, гарячковому стані призначається дієта №:

1. 13

1. 
   Щоб уникнути шкідливого впливулікарських препаратів на організм медичної сестри необхідно:

1. носити халат і ковпак

2. носити халат з довгими рукавами

3. носити повний набір захисного одягу

4. носити рукавички

1. 
   Підвищення АТ називається:

1. гіпотенція

2. гіпертенція

3. гіпертонія

4. гіпертермія

1. 
   Речовина, що виділяється медичною п'явкою під час прокушування:

1. гірудин

2. гепарин

3. гістамін

4. гіалін

1. 
   Бульбашку з льодом місцево слід застосовувати при:

1. напад ниркової коліки

2. артритах

3. пневмонії

4. кровотечі

1. 
   При критичному падінні температури тіла артеріальний тиск:

1. знижується

2. різко падає

3. підвищується

4. різко підвищується

1. 
   При катетеризації сечового міхура медична сестра має право використовувати катетер:

1. будь-який

2. м'який

3. напівжорсткий

4. жорсткий

1. 
   Співвідношення кількості випитої та виділеної рідини називається:

1. добовий діурез

2. водний баланс

3. анурез

4. денний діурез

1. 
   Показання для промивання шлунка:

1. гострий апендицит

2. гостре отруєння

4. шлункова кровотеча

1. 
   Ефект від масляної клізми настає:

1. через 5-10 хвилин

2. 20-30 хвилин

3. через 8-10 годин

4. відразу

1. 
   Кількість порцій жовчі, які отримують при дуоденальному зондуванні:

1. 9

1. 
   Склад аптечки першої допомоги, згідно з наказом ДОЗН до № 545 «Про профілактику професійних заражень віч0інфекції та інших гемоконтактних інфекцій»:

1.10% альбуцид, 96% етиловий спирт, лейкопластир

2. 5% спиртовий розчин йоду, 96% етиловий спирт, лейкопластир

3. 5% спиртовий розчин йоду, 70% етиловий спирт, лейкопластир

4. марганцево-кислий калій (навішення, 70% етиловий спирт, лейкопластир)

1. 
   Ентеральним слід називати спосіб введення ліків:

1. внутрішньом'язово

2. внутрішньовенно

3. підшкірно

4. перорально (через рот)

1. 
   Концентрація спирту для обробки місця ін'єкції (у градусах):

1. 96

1. 
   Антибіотики найчастіше вводять:

1. підшкірно

2. внутрішньошкірно

3. внутрішньом'язово

4. внутрішньовенно

1. 
   При попаданні повітря в посудину розвивається ускладнення:

1. повітряна емболія

2. тромбофлебіт

3. некроз

4. інфільтрат

1. 
   Програмний документ «Філософія сестринської справи в Росії» був прийнятий у:

1. Каменськ-Подільське 1995 р.

2. Москві 1993 р.

3. Санкт-Петербурзі 1991 р.

4. Голіціно 1993 р.

1. 
   Вірус СНІД вражає:

1. нервову систему

2. статеву систему

3. імунну систему

4. шлунково-кишковий тракт

1. 
   Кількість етапів сестринського процесу:

1. два

3. чотири

4. п'ять

1. 
   Незалежний тип сестринського втручання:

1. навчання пацієнта правилам особистої гігієни

2. промивання шлунка

3. закопування крапель у вічі

4. дуоденальне зондування

1. 
   Якщо дихальні шляхи прохідні, далі перевіряється:

1. свідомість

2. пульс

3. дихання

4. больовий синдром

1. 
   До сфер діяльності сестринського персоналу належить:

1. діагностика захворювань

2. лікування захворювань

3. профілактика захворювань

4. лікування травм

1. 
   Другий етап сестринського процесу:

1. планування обсягу сестринських втручань

2. виявлення проблем пацієнта

3. збирання інформації про пацієнта

4. визначення цілей сестринського процесу

1. 
   До об'єктивних методів сестринського обстеження належить:

1. бесіда із родичами пацієнта

2. розпитування пацієнта

3. вимір артеріального тиску

4. знайомство з даними медичної карти

1. 
   Положення Сімса називається:

1. проміжне між положенням лежачи на животі та лежачи на боці

2. лежачи на спині

3. лежачи на животі

4. напівлежачи і напівсидячи

1. 
   З появою тріщин на губах медична сестра обробляє їх:

1. вазеліном

2. 3% розчин перекису водню

3. 5% розчин калію перманганату

4. 70% розчином етилового спирту

1. 
   Рожеве фарбування інструментів при протиранні їх ватою, змоченою в 1% розчині фенолфталеїну (позитивна фенолфталеїнова проба вказує на те, що:

1. на інструментах залишилася кров

2. стерилізація в сухожаровій шафі була достатньою

3. Стерилізація водяною насиченою парою (в автоклаві) була достатньою

4. інструменти недостатньо відмиті від миючого розчину

1. 
   Мета сестринського процесу:

1. визначення черговості заходів догляду

2. встановлення природи захворюваності

3. Задоволення основних потреб організму

4. призначення лікування

1. 
   До соціальних потреб відносяться:

1. сон

2. повага

4. харчування

1. 
   Усвідомлюваний психологічний чи фізіологічний дефіцит чогось, що відбивається у сприйнятті людини:

   1. залежність

   2. відчуження

   3. потреба

   4. мотивація

2. 
   Температура миючого розчину при передстерилізаційному очищенні (ºС):

1. 18 – 20

4. 50 –55

1. 
   Цілі сестринського догляду бувають:

1. загальними

2. особистими

3. неконкретними

4. короткостроковими

1. 
   Кількість дихальних рухів за хвилину у дорослого в нормі:

1. 10 – 12

4. 20 –24

1. 
   Одна з властивостей пульсу:

1. гіпотонія

2. частота

3. тахіпное

4. атонія

1. 
   За ритмом пульс розрізняють:

   1. частий

   2. твердий

   3. ритмічний

   4. рідкісний

1. 
   Клінічна картина вірусних гепатитів В та С:

   1. набряки кінцівок

   2. задишка, акроціаноз

   3. жовтяниця, темна сеча, знебарвлений кал

   4. підвищення артеріального тиску, підвищення температури тіла

2. 
   Проведення першого етапу сестринського процесу вимагає:

1. згоди лікаря

2. згоди старшої сестри

3. згоди завідувача відділення

4. вміння проводити розмову з пацієнтом

1. 
   Заключний етапсестринського процесу включає:

1. вибір пріоритетів

2. встановлення проблем пацієнта

3. визначення цілей

4. визначення ефективності сестринського догляду, що проводиться

1. 
   До «видів повсякденної діяльності» людини відноситься все, крім:

1. прогулянки

2. вмивання

3. нормального дихання

4. перегляду телепередач

1. 
   Повне знищення мікроорганізмів, суперечок та вірусів називається:

1. дезінфекцією

2. стерилізацією

3. дезінсекцією

4. дератизацією

1. 
   До термічного методу дезінфекції належить:

1. УФО – ультрафіолетове опромінення

2. повне занурення в дезінфектант

3. кип'ятіння

4. 2-кратне протирання дезрозчином

1. 
   При роботі з порошкоподібними хімічними речовинами медперсонал повинен одягати рукавички лише:

   1. гумові

2. бавовняні

3. латексні

4. силіконові

1. 
   При запланованій вагітності акушерка має бути звільнена від роботи з цитостатиками:

1. 
   до настання та протягом всієї вагітності
2. 
   у перші тижні вагітності
3. 
   протягом усієї вагітності
4. 
   у другій половині вагітності

1. 
   ЦСО – це:

1. центральне стерилізаційне відділення

2. централізоване стерилізаційне відділення

3. централізоване спеціалізоване відділення

4. централізоване стерильне відділення

1. 
   До складу ЦЗГ входить:

1. кабінет лікаря

2. стерильний блок

3. процедурний кабінет

4. ізолятор

1. 
   Генеральне прибирання палат проводиться:

1. 1 раз на тиждень

2. 1 раз на 10 днів

3. 1 раз на квартал

4. 1 раз на місяць

1. 
   Спосіб транспортування пацієнта з приймального спокою до відділення визначає:

1. медична сестра приймального відділення

2. старша медсестра приймального відділення

3. завідувач приймального відділення

4. лікар

1. 
   Постільна білизна тяжкохворому пацієнту змінюють:

1. 1 раз на 10 днів

2. 1 раз на 7 днів

3. 1 раз на день

4. у міру забруднення

1. 
   Найбільш часта область освіти пролежнів при положенні лежачи на спині:

1. криж.

2. підколінна ямка

4. гомілка

1. 
   Предмет догляду, що використовується при штучному годуванні:

1. дуоденальний зонд

2. товстий шлунковий зонд

3. поїльник

4. назогастральний зонд

1. 
   При забитому місці в перші години застосовують:

1. зігріваючий компрес

2. гарячий компрес

3. грілку

4. міхур з льодом

1. 
   Зігріваючий компрес протипоказаний при:

1. отіть

2. інфільтрат

3. тонзиліт

4. забиття в перші години

1. 
   Кількість періодів, що виділяються у розвитку лихоманки:

1. один

4. чотири

1. 
   У першому періоді лихоманки можливе застосування:

1. вологого обтирання

2. холодного компресу

3. грілки

4. міхура з льодом

1. 
   Кінцева мета паліативної медицини:

1. покращення якості життя пацієнта

2. повна реабілітація

3. одужання пацієнта

4. допомога друзям та членам сім'ї

1. 
   Професійний догляд здійснюють:

1. родичі пацієнта

2. друзі та знайомі

3. медичні працівники

4. працівники соціальної служби

1. 
   Місце для внутрішньошкірної ін'єкціївибирають частіше:

1. на внутрішній поверхні передпліччя

2. на передній поверхні черевної стінки

3. на передньо-зовнішній поверхні стегна

4. у підлопатковій ділянці

1. 
   При попаданні 10% хлориду кальцію у тканини розвивається ускладнення:

1. тромбофлебіт

2. інфільтрат

3. некроз

4. абсцес

1. 
   Після постановки очисної клізми спорожнення кишечника, як правило, настає через (у годиннику):

1. 8 –10

4. 1 –1,5

1. 
   Для постановки сифонної клізми треба приготувати чисту воду (у літрах):

1. 8 – 10

1. 
   Шприц Жане застосовується для:

   1. промивання порожнин

2. підшкірні ін'єкції

3. внутрішньом'язових ін'єкцій

4. внутрішньовенних ін'єкцій

1. 
   При гіпертензії становище пацієнта має бути:

1. лежачи без подушки

2. лежачи з піднятими ногами

3. лежачи з піднятою головою

4. сидячи

1. 
   Вкажіть ліки, які застосовують сублінгвально при нападі стенокардії (болі в серці):

1. хлоралгідрат

2. препарати

3. нітрогліцерин

4. фестал

1. 
   Однією з перших ознак несвідомого стану пацієнта є відсутність:

1. дихання

2. пульсу

3. тиску

4. реакцію навколишнє

1. 
   Артеріальний тиск при критичному падінні температури тіла:

1. не змінюється

2. знижується

3. різко знижується

4. підвищується

Терапія

Виберіть номер правильної відповіді

1. Етіотропне лікування пневмонії – це застосування:

1. бронхолітиків

2. відхаркувальних

3. антибіотиків

4. жарознижуючих

2. Основний симптом емфіземи легень:

1. біль у грудній клітці

2. вологий кашель

3. кровохаркання

4. задишка

3. Для плевральної пункції необхідно приготувати:

1. голку завдовжки 10-15 см

2. голку Дюфо

3. голку Кассирського

4. троакар

4. З профілактики загострення бронхіальної астми сприяє:

1. посилення харчування

2. усунення гіподинамії

3. відмова від алкоголю

4. припинення контакту з алергеном

5. Захворювання, що характеризується розвитком гнійного запалення у розширених бронхах:

1. абсцес легені

2. Бронхоектатична хвороба

3. крупозна пневмонія

4. ексудативний плеврит

6. Індивідуальна кишенькова плювальниця має бути заповнена на ¼:

1. кип'яченою водою

2. фізіологічним розчином

3. 25% розчином натрію гідрокарбонату

4. розчином хлораміну

7. Пікфлоуметрія – це визначення:

1. дихального обсягу легень

2. життєвої ємності легень

3. залишкового обсягу легень

4. пікової швидкості видиху

8. Пацієнт повинен ретельно полоскати рот після застосування інгалятора:

1. вентоліна

2. бекотиду

3. беротека

4. астмопента

9. Пріоритетна проблема пацієнта під час нападу бронхіальної астми:

1. головний біль

2. кашель з харкотинням

3. різка слабкість

4. ядуха

10. Психологічна проблема пацієнта при раку легені:

1. експіраторна задишка

2. нападоподібний непродуктивний кашель

3. тривога за результат захворювання

4. порушення сну

11. Фізіологічна проблемапацієнта при захворюваннях органів дихання:

1. сухий кашель

2. колючий біль у серці

3. занепокоєння результат захворювання

4. невміння користуватися кишеньковим інгалятором

12. Чинник ризику захворювань дихальної системи:

1. ожиріння

2. порушення режиму харчування

3. переохолодження

4. важка фізична праця

13. Для зупинки легеневої кровотечі застосовують:

1. гемостатики, вітаміни С, К

2. антикоагулянти, вітамін С

3. гемостатики, антигістамінні

4. вітаміни С, К, антигістамінні

14. Нормальна кількість дихальних рухів за хвилину:

15. При крупозній пневмонії запальний процес захоплює:

1. ацинус

3. сегмент

4. часточку

16. Клініка сухого плевриту:

1. 
   наростаюча задишка, ціаноз
2. 
   задишка із утрудненим видихом, сухі хрипи
3. 
   біль у грудній клітці, що посилюється при кашлі та вдиху
4. 
   задишка із утрудненим вдихом, вологі хрипи

17. При абсцесі легкого мокротиння:

1. 
   «іржава»
2. 
   тришарова
3. 
   двошарова
4. 
   піниста рожева

18. Методом профілактики застійної пневмонії є:

1. 
   строгий постільний режим
2. 
   дихальна гімнастика
3. 
   застосування бронхолітиків
4. 
   застосування відхаркувальних

19. Мокроту на посів збирають:

1. 
   в кишенькову плювальницю
2. 
   у суху чисту банку
3. 
   у стерильну банку
4. 
   у стерильну пробірку

20. Знижений вміст кисню в крові називається:

1. 
   гіперкапнія
2. 
   гіпоксемія
3. 
   гіпоксія
4. 
   асфіксія

21. У пацієнта під час нападу бронхіальної астми задишка:

1. 
   змішана
2. 
   інспіраторна
3. 
   Відсутнє
4. 
   експіраторна

22. Потенційна проблема пацієнта з туберкульозом легень:

1. 
   кашель із мокротинням
2. 
   легенева кровотеча
3. 
   задишка
4. 
   схуднення

23. Вагітність викликає такі зміни у дихальній системі:

1. 
   сухість слизових
2. 
   задишку
3. 
   кашель
4. 
   поява хрипів

24. У другій половині вагітності туберкульоз легень протікає:

1. 
   з вираженою клінічною картиною
2. 
   малосимптомно
3. 
   з інтоксикацією
4. 
   без інтоксикації

25. Для усунення нападу бронхіальної астми використовують:

1. 
   сальбутамол, беротек
2. 
   анальгін, преднізолон
3. 
   аспірин, димедрол
4. 
   етазол, енап

26. Ознаки легеневої кровотечі, що почалася:

1. 
   блювотні маси кольору «кавової гущі»
2. 
   червона піниста кров при кашлі
3. 
   темні згустки у великій кількості
4. 
   ядуха з кровохарканням

27. Основний метод діагностики пневмонії:

1. 
   бронхоскопія;
2. 
   рентгенографія
3. 
   бронхографія
4. 
   спірографія

28. Пневмосклероз – це:

1. 
   безповітряна легка
2. 
   
3. 
   запалення легеневої тканини
4. 
   підвищена легкість легеневої тканини

29. Для уточнення діагнозу бронхоектатичної хвороби застосовують:

1. 
   бронхографію
2. 
   томографію
3. 
   рентгенографію
4. 
   флюорографію

30. Плевральну пункцію проводять для:

1. 
   роз'єднання плевральних зрощень;
2. 
   відсмоктування мокротиння з бронхів;
3. 
   промивання бронхів
4. 
   видалення рідини з діагностичною та лікувальною метою

31. Провідні симптоми бронхіальної астми:

1. 
   задуха із утрудненим вдихом, кашель зі слизовим мокротинням
2. 
   кашель із кровохарканням, задишка;
3. 
   ядуха з утрудненим вдихом, сухі свистячі хрипи;
4. 
   задуха із утрудненим видихом, сухі свистячі хрипи

32.Мокрота при загостренні бронхоектатичної хвороби:

1. 
   слизово-гнійна;
2. 
   в'язка склоподібна;
3. 
   «іржава»
4. 
   червона піниста

33. Для усунення нападу бронхіальної астми у вагітних не можна застосовувати:

1. еуфілін 2,4% - 10,0 мл на фіз. розчині в\в

2. атропін 0,1% - 05 мл п\к

3. інгаляції беротеку

4. переривчасте вдихання зволоженого кисню

34. При аускультації легень у пацієнтів із бронхіальною астмою вислуховуються:

1. 
   везикулярне дихання
2. 
   вологі хрипи
3. 
   сухі, свистячі хрипи
4. 
   шум тертя плеври

35. Основну роль розвитку інфекційної форми бронхіальної астми грають:

1. 
   ферменти та бактерії
2. 
   бактерії та віруси
3. 
   віруси та антибіотики
4. 
   антибіотики та деревний пил

39. Контрастна речовина, яка застосовується при бронхографії:

1. 
   білігност
2. 
   йодоліпол
3. 
   верографін
4. 
   сульфат барію

40. Ателектаз – це:

1. 
   підвищена легкість легеневої тканини
2. 
   запалення легеневої тканини
3. 
   спад легеневої тканини
4. 
   розвиток у легких сполучній тканині

41. Інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується бронхоспазмом, називається:

1. 
   гострий бронхіт
2. 
   бронхоектатична хвороба
3. 
   бронхіальна астма
4. 
   серцева астма

42. Причиною утворення бронхоектазів є:

1. 
   хронічний бронхіт, пневмосклероз
2. 
   часті ГРЗ, хронічний тонзиліт
3. 
   бронхіальна астма, емфізема легень
4. 
   рак легенів

43. При крупозній пневмонії мокротиння:

1. 
   слизово-гнійна
2. 
   гнійна
3. 
   «іржава»
4. 
   в'язка, склоподібна

44. Симптоми ексудативного плевриту:

1. 
   наростаюча задишка, ціаноз
2. 
   сильний біль у грудній клітці
3. 
   лихоманка, кашель з «іржавим» мокротинням
4. 
   напади ядухи, кашель зі бідним мокротинням

45. Мокроту для дослідження збирають три рази при:

1. 
   раку легені
2. 
   туберкульозі легені
3. 
   крупозної пневмонії
4. 
   гострому бронхіті

46. ​​Правила прийому фуросеміду:

1. 
   після сніданку з препаратами калію
2. 
   до їди 3 рази на добу
3. 
   вранці, натще
4. 
   вранці натщесерце, з препаратами калію

47. Для підтвердження діагнозу інфаркт міокарда застосовують:

1. 
   дослідження пульсу та вимірювання АТ
2. 
   ЕКГ, біохімічне дослідження крові
3. 
   УЗД, рентген грудної клітки
4. 
   перкусію та аускультацію серця

48. З метою профілактики гіпертонічної хвороби необхідно:

1. 
   не палити, уникати переохолоджень, не переїдати
2. 
   обмежити вживання солі, уникати стресів
3. 
   не палити, санувати осередки хронічної інфекції
4. 
   обмежити фізичне навантаження, не зловживати алкоголем

49. Хворий із гіпертонічним кризом скаржиться на:

1. 
   головний біль, біль у попереку, дизуричні явища
2. 
   загальну слабкість, запаморочення, сухість у роті
3. 
   сильний головний біль, шум у вухах, миготіння «мушок»
4. 
   слабкість, холодний піт, біль у животі

50. При гіпертонічному кризі з'явився кашель з пінистим мокротинням – це:

1. 
   крупозна пневмонія
2. 
   легенева кровотеча
3. 
   набряк легені
4. 
   бронхіальна астма

51. Котяче «муркотіння» спостерігається при:

1. 
   стенозі мітрального клапана
2. 
   недостатності мітрального клапана
3. 
   недостатність аортального клапана;
4. 
   стеноз аортального клапана

52. При дієті №10 обмежують:

1. 
   смажені та гострі страви
2. 
   солодощі, кондитерські вироби
3. 
   сіль та рідина
4. 
   м'ясні та рибні консерви

53. Раннє ускладнення інфаркту міокарда:

1. 
   напад стенокардії
2. 
   кардіосклероз
3. 
   кардіогенний шок
4. 
   повторний інфаркт міокарда

54. Перша допомога при непритомності:

1. 
   поставити грілку та гірчичники
2. 
   дати нітрогліцерин, посадити пацієнта
3. 
   укласти з піднятим ножним кінцем
4. 
   застосувати піногасіння

55. Медикаментозне лікуванняпри гіпертонічній хворобі:

1. 
   сезонне
2. 
   безперервне
3. 
   тільки при кризах
4. 
   Відсутнє

56. Ревматизм - це захворювання, при якому:

1. 
   уражається сполучна тканина суглобів
2. 
   уражається сполучна тканина всього організму, переважно серцево-судинної системи
3. 
   уражається сполучна тканина серця;
4. 
   уражається сполучна тканина шкіри

57. Для стенозу лівого атріовентрикулярного отвору характерно:

1. 
   систолічний шум
2. 
   діастолічний шум
3. 
   відсутність шуму
4. 
   шум тертя перикарду

58. Найбільш небезпечне порушення ритму для вагітної:

1. 
   екстрасистолія
2. 
   пароксизмальна тахікардія
3. 
   миготлива аритмія
4. 
   порушення провідності

59. При вагітності об'єм циркулюючої крові:

1. 
   не змінюється
2. 
   зменшується
3. 
   збільшується
4. 
   збільшується у І триместрі вагітності та зменшується у II-III

60. При атеросклерозі у крові підвищується вміст:

1. 
   вуглеводів
2. 
   холестерину
3. 
   електролітів
4. 
   трансамінази

61. При стенокардії біль локалізується:

1. 
   за грудиною, в серці
2. 
   в області серця, у правому підребер'ї
3. 
   у правому підребер'ї, у поперековій області
4. 
   у поперековій області

62. Типова клінічна форма інфаркту міокарда:

1. 
   астматична
2. 
   абдомінальна
3. 
   больова
4. 
   церебральна

63. Клінічні прояви серцевої астми:

1. 
   блювання та збільшення печінки
2. 
   збільшення печінки та ядуха
3. 
   задуха і кашель з пінистим мокротинням
4. 
   кашель з пінистим мокротинням та асцит

64. Перед ін'єкцією гепарину необхідно зробити аналіз крові на:

1. 
   білірубін
2. 
   холестерин
3. 
   згортання
4. 
   трансамінази

65. Для уточнення діагнозу «гіпертонічна хвороба» необхідно:

1. 
   вимір АТ, консультація окуліста, запис ЕКГ
2. 
   проведення спірографії, вимірювання АТ
3. 
   вимірювання АТ, проведення доплерографії
4. 
   підрахунок пульсу, дослідження крові та сечі

66. Долікарська допомогапри інфаркті міокарда:

1. 
   ввести наркотичний аналгетик, викликати лікаря
2. 
   заспокоїти, провести киснедотерапію
3. 
   укласти, дати нітрогліцерин, викликати лікаря
4. 
   застосувати піногасіння, накласти венозні джгути

67. Недостатня кількість гемоглобіну в крові:

1. 
   ішемія
2. 
   анемія
3. 
   гіпоксія
4. 
   гіпоксемія

68. Основна проблема пацієнта при стенокардії:

1. тахікардія

2. задишка

3. загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку

4. зниження АТ

69. Вагітність протипоказана при:

1. гіпертонічної хвороби 1 ступеня

2. нейроциркуляторна дистонія

3. Мітральний стеноз з НК II - III стадії

4. недостатність мітрального клапана

70. Профілактикою ранніх ускладнень інфаркту міокарда є:

1. 
   дотримання суворого постільного режиму
2. 
   виконання легкої фізкультури
3. 
   проведення вітамінотерапії
4. 
   профілактика не потрібна

71. Біль при інфаркті міокарда знімається:

1. 
   нітрогліцерином
2. 
   анальгетиками та нітрогліцерином
3. 
   аналгетиками наркотичної дії
4. 
   спазмолітиками

72. Основна причина інфаркту міокарда:

1. 
   гіпертонічна хвороба
2. 
   атеросклероз коронарних артерій
3. 
   підвищення рівня цукру в крові

73. Клінічні прояви колапсу:

1. 
   блідість, холодний піт, шум у вухах
2. 
   гіперемія обличчя, шум у вухах, миготіння «мушок»
3. 
   блідість, піт, різке відчуття голоду
4. 
   суха гіперемована шкіра, сильна спрага

74. Пізнє ускладнення інфаркту міокарда:

1. 
   серцева астма
2. 
   рецидив інфаркту міокарда
3. 
   кардіогенний шок
4. 
   миготлива аритмія

75. Спосіб подачі кисню при набряку легень:

1. 
   кисень пропускають через воду
2. 
   кисень вводять підшкірно
3. 
   кисень пропускають через спирт
4. 
   кисень вводять ентерально

76. Плануючи розмову про особливості харчування у пацієнтів із гіпертонічною хворобою, акушерка запропонує обмежити/виключити:

1. 
   овочі
2. 
   фрукти
3. 
   молочні продукти

77. Шкірна форма ревматизму проявляється у вигляді:

1. 
   папул
2. 
   бульбашок
3. 
   везикул
4. 
   кільцевої еритеми

78. Дієта, яка призначається пацієнтам в активну фазу ревматизму:

79. Порок серця, найнебезпечніший для вагітної жінки:

1. 
   недостатність мітрального клапана
2. 
   стеноз лівого атріовентрикулярного отвору
3. 
   стеноз гирла аорти
4. 
   недостатність клапанів аорти

80. Лактація у здорової жінки:

1. 
   не впливає на роботу серця
2. 
   зменшує навантаження на серце
3. 
   збільшує навантаження на серце
4. 
   вплив на серце залежить від частоти годування

81. Дієтотерапія при атеросклерозі передбачає обмеження:

1. 
   тваринних жирів
2. 
   рослинних жирів
3. 
   білків
4. 
   мінеральних солей

82. Приступ стенокардії усувається:

1. 
   настойкою валеріани
2. 
   димедролом
3. 
   нітрогліцерином
4. 
   анапріліном

83. Пріоритетна психологічна проблема пацієнта з гострим інфарктом міокарда:

1. 
   страх смерті
2. 
   апатія
3. 
   зниження пам'яті
4. 
   дратівливість

84. Клінічні прояви кардіогенного шоку:

1. 
   холодний липкий піт, загальмованість
2. 
   холодний липкий піт, різке падіння АТ
3. 
   холодний липкий піт, різке падіння АТ, ниткоподібний пульс
4. 
   холодний липкий піт, різке падіння АТ, ниткоподібний пульс, загальмованість

85. Скупчення рідини в черевній порожнині – це:

1. 
   анасарка
2. 
   гідроторакс
3. 
   асцит
4. 
   гідроперикард

86. Поширені набряки підшкірної клітковини по всьому тілу – це:

1. 
   асцит
2. 
   гідроперикард
3. 
   гідроторакс
4. 
   анасарка

87. Положення пацієнта в ліжку з хронічною серцевою недостатністю:

1. 
   горизонтальне (без подушки)
2. 
   з піднятим головним кінцем
3. 
   на правому боці
4. 
   на лівому боці

88. Симптом «переміжної кульгавості» розвивається в результаті:

1. атеросклероз судин нижніх кінцівок

2. варикозного розширення вен нижніх кінцівок

3. тромбофлебіту нижніх кінцівок

4. флеботромбозу судин нижніх кінцівок

89. Доза біциліну-5 при профілактиці ревматизму:

1. 600 тис. одиниць дії 1 раз на тиждень

2. 1 млн ОД 2 рази на місяць

3. 1 млн. 500 тис. ОД 1 раз на місяць

4. 1 млн 200 тис ОД 2 рази на місяць

90. Тактика акушерки при інфаркті міокарда:

1. 
   забезпечити спокій, нітрогліцерином під язик, гірчичники на область серця
2. 
   дати краплі корвалолу
3. 
   3. наркотичні анальгетики, з подальшою госпіталізацією на ношах
4. 
   п'явки на область соскоподібного відростка

91. Долікарська допомога при серцевій астмі:

1. 
   гірчичники на серці
2. 
   укласти, зігріти пацієнта
3. 
   посадити, звісивши ноги з ліжка, джгути по черзі на нижні кінцівки на 20 хвилин, піногашення
4. 
   укласти з опущеним головним кінцем

92. Етіологія ревматизму:

1. бета-гемолітичний стрептокок

2. золотистий стафілокок

3. вірус герпесу

4. Ріккетсії

1. за 10хв. до їжі

2. за 20 хв. до їжі

3. за 30 хв. до їжі

4 після їди

94. Потенційна проблема прийому ацетилсаліцилової кислоти:

2. зниження апетиту

3. шлункова кровотеча

4. кишкова непрохідність

95. Можливі ускладнення прийому преднізолону:

1. задишка, легенева кровотеча

2. головний біль, зниження артеріального тиску

3. підвищення артеріального тиску, гіперглікемія, ожиріння

4. лихоманка, порушення слуху

96. Симптом атеросклерозу мезентеріальних артерій:

1. лихоманка

2. слабкість

3. біль у животі

4. зниження АТ

97. Велика кількість холестерину містять:

1. крупи, бобові

2. фрукти, ягоди

3. риба, овочі

4. яйця, ікра

98. Функціональний клас стабільної стенокардії характеризує:

1. стан серцевого м'яза

2. обсяг серцевого викиду

3. переносимість фізичних навантажень

4. наявність факторів ризику

99. Аерозольна форма нітрогліцерину:

1. нітронг

2. нітросорбід

3. нітрогранулонг

4. нітромінт

100. Ефект дії нітрогліцерину настає через (хв):

101. При застої крові у малому колі кровообігу пацієнту необхідно забезпечити становище:

1. горизонтальне без подушки

2. горизонтальне з піднятими ногами

3. сидячи, з опущеними ногами

4. положення значення не має

102. Основний симптом гастралгічної форми інфаркту міокарда:

1. біль у животі

2. головний біль

3. загрудинний біль

4. напад задухи

103. Хворому на інфаркт міокарда необхідна госпіталізація:

1. у перші години захворювання

2. на 2-у добу захворювання

3. на 3 добу захворювання

4. на 4-ту добу захворювання

104. Набряки серцевого походження виникають:

1. вранці на обличчі

2. вранці на ногах

3. увечері на обличчі

4. увечері на ногах

105. синюшне фарбування губ і кінчиків пальців – це:

1. гіперемія

2. іктеричність

3. акроціаноз

4. дифузний ціаноз

106. Підготовка хворого до аналізу калу на приховану кров:

1. 
   виключити вуглеводи, жири
2. 
   виключити жири, рідину
3. 
   виключити чорний хліб, молоко, капусту
4. 
   виключити м'ясо, рибу, зелень, яйця

107. Найбільш ефективний стимулятор шлункової секреції:

1. 
   сірчанокисла магнезія
2. 
   м'ясний бульйон
3. 
   пентагастрин
4. 
   капустяний відвар

108. Підготовка хворого до холецистографії включає:

1. 
   дієту з різким обмеженням білка
2. 
   промивання шлунка
3. 
   прийом контрастної речовини
4. 
   спеціальної підготовки немає

109. Контрастна речовина, яка використовується при внутрішньовенній холецистографії:

1. 
   йодоліпол
2. 
   білігност
3. 
   верографін
4. 
   сульфат барію

110. Іригоскопія - це дослідження:

1. 
   ендоскопічний
2. 
   рентгенологічне
3. 
   радіоізотопне
4. 
   лабораторне

111. При холецистографії досліджуваний орган – це:

1. 
   печінка
2. 
   шлунок
3. 
   жовчний міхур
4. 
   12-пала кишка

112. Дієта №1 призначається при:

1. 
   загострення виразкової хвороби
2. 
   гострий холецистит
3. 
   гострий ентероколіт;
4. 
   цирозі печінки

113. До ускладнень виразкової хвороби не належить:

1. 
   виразкова кровотеча
2. 
   стеноз воротаря
3. 
   малігнізація виразки
4. 
   розвиток гастриту

114. Хронічний гепатит характеризується:

1. 
   порушенням структури печінки
2. 
   порушенням функції печінки
3. 
   розвитком артеріальної гіпертензії
4. 
   розвитком портальної гіпертензії

115. Пацієнтам, які страждають на цироз печінки, призначають дієту:

116. Розвитку холестазу при вагітності сприяє:

1. 
   артеріальна гіпертензія
2. 
   артеріальна гіпотензія
3. 
   підвищення внутрішньочеревного тиску
4. 
   зниження внутрішньочеревного тиску

117. Для хронічного гастриту типу "А" характерні такі симптоми:

1. зниження апетиту, болі в епігастральній ділянці, нудота, блювання їжею, діарея

2. зниження апетиту, оперізуючий біль у животі, печія, гіркота у роті, запори

3. апетит збережений, біль в епігастрії пізні, нічні, нудота, блювання кислим, запори

118. Для гастриту типу "Б" характерні такі симптоми:

1. зниження апетиту, почуття розпивання в епігастрії, проноси, нудота, блювання

2. апетит збережений, болі в епігастрії пізні, нічні, нудота, блювання кислим запори

3. зниження апетиту, різкі болі в епігастральній ділянці ранні, нудота, блювання їжею, проноси

4. біль у правому підребер'ї, нудота, гіркота у роті, чергування проносів і запорів

119. Характерний симптом при перфорації виразки шлунка:

1. 
   блювання кольору "кавової гущі"
2. 
   блювота жовчю
3. 
   дьогтеподібний стілець
4. 
   "кинджальний біль" в епігастральній ділянці

120. Перед реакцією Грегерсена слід виключити продукти:

1. 
   містять білок;
2. 
   містять залізо;
3. 
   містять вуглеводи;
4. 
   спеціальної підготовки немає

121. Підготовка хворого на рентгенографію шлунка включає:

1. 
   постановку сифонної клізми
2. 
   прийом проносних
3. 
   виключення прийому їжі перед дослідженням
4. 
   постановку проби на чутливість до контрастної речовини

122. Контрастна речовина, яка використовується при рентгенографії шлунка:

1. 
   білігност
2. 
   сульфат барію
3. 
   йодоліпол
4. 
   верографін

123. Для підготовки до іригоскопії потрібно:

1. 
   касторове масло
2. 
   чашка есмарка
3. 
   20-грамовий шприц
4. 
   лабораторний посуд

124. При колоноскопії досліджується:

1. 
   тонка кишка
2. 
   товста кишка
3. 
   жовчний міхур
4. 
   пряма кишка

125. Метою призначення дієти №2 є:

1. 
   зменшення секреції шлунка
2. 
   посилення секреції шлунка
3. 
   посилення моторики шлунка
4. 
   зменшення моторики шлунка

126. Ознаки шлункової кровотечі:

1. 
   блювання «кавової гущавини»
2. 
   кинджальний біль
3. 
   підвищення АТ
4. 
   запори

127. Зміна фізико-хімічних властивостейжовчі при вагітності відбувається:

1. 
   в 1-2 триместрі;
2. 
   у 2-3 триместрі;
3. 
   протягом усього періоду вагітності;
4. 
   не змінюються

128. Підготовка хворого до ФГДЗ:

1. за 3 дні до дослідження – безшлакова дієта

2. напередодні 2-3 очисні клізми

3. вранці за 2 години до дослідження – очисна клізма

4. вранці не пити, не їсти, не приймати ліки, не палити

129. Основна причина гострого гастриту:

1. переїдання

2. Хелікобактер пилори

3. вживання недоброякісної та інфікованої їжі

4. тривалі проміжки між їдою

130. Тюбаж призначають із метою:

1. Поліпшення моторики шлунка

2. підготовки до холецистографії

3. покращення відтоку жовчі з міхура

4. покращення відтоку панкреатичного соку

131. До складу жовчі входять:

1. жовчні кислоти, пепсин, амілаза

2. жовчні кислоти, холестерин, ліпаза

3. жовчні кислоти, холестерин, жовчні пігменти

4. холестерин, жовчні пігменти, хемотрипсин

132. Найбільш інформативний метод діагностики захворювань шлунка:

1. рентгенографія

2. ендоскопія

4. сканування

133. Запідозрити шлункову кровотечу дозволяє:

1. блювота постійною кров'ю

2. кинджальний біль у животі

3. блювання «кавової гущавини»

4. слабкість, огида до м'ясної їжі

134. Одна з причин цирозу печінки:

1. вірусний гепатит

2. ентероколіт

3. хронічний гастрит

4. виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

135. Беззондове дослідження секреторної функції шлунка:

1. ацидотест

2. глюкотест;

3. лапароскопія

4. томографія

136. Основна скарга при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – це:

1. ранній біль

2. пізній голодний, нічний біль

3. оперізуючий біль

4. «Кинджальний» біль

137. Реакція Грегерсена ґрунтується на визначенні в калі:

2. заліза

4. магнію

138. Тактика акушерки при появі у пацієнта блювання «кавової гущавини» поза лікувальним закладом:

1. амбулаторне спостереження

3. введення аналгетиків

4. термінова госпіталізація

139. До препаратів пробіотиків відноситься:

1. тетрациклін

2. фестал

3. смекта

4. бактісубтіл

140. При хронічному ентерит відзначається кал:

1. дьогтеподібний

2. з домішкою постійної крові

3. рясний, рідкий

4. рясний, знебарвлений

1. молоко, кефір

2. житній хліб, сухарі

3. овочі, фрукти

4. рясне питво, рисовий відвар

142. При хронічному коліті зазвичай виявляється:

1. печія

2. відрижка

3. гіркота у роті

4. схильність до запорів

143. Для з'ясування етіології захворювання печінки у пацієнта необхідно взяти кров на:

1. загальний аналіз

2. реакцію Вассермана

3. маркери вірусного гепатиту

4. визначення імунного статусу

144. Пацієнта з хронічним некалькульозним холециститом акушерка має навчити:

1. вимірювати АТ і t тіла

2. робити тюбаж;

3. підраховувати водний баланс

4. профілактики запорів

145. При дуоденальному зонді сульфат магнію використовують для отримання вмісту:

1. шлунка

2. дванадцятипалої кишки

3. жовчного міхура

4. печінкових проток

146. Есенціалі, карсил, вітаміни групи В використовують для лікування хвороб:

1. шлунка

2. кишечника

3. печінки

4. підшлункової залози

147. Після абдомінальної пункції живіт хворого залишають стягнутим рушником для профілактики:

1. гіпертонічний криз

2. внутрішньої кровотечі

3. колапсу

4. набряки легень

148. При раку шлунка І-ІІ стадії пацієнту проводиться:

1. консервативне лікування

2. паліативне лікування

3. фізіотерапія

4. оперативне лікування

149. Пріоритет у лікуванні виразкової хвороби належить:

1. блокаторам Н2-гістамінових рецепторів

2. спазмолітикам

3. ферментів

4. анальгетикам

150. Симптом хронічного гастриту із збереженою секрецією:

2. гіркота у роті

3. лихоманка

4. біль в епігастрії

151. Ускладнення хронічного гастриту із різко зниженою секреторною активністю:

1. рак шлунка

2. холецистит

3. панкреатит

4. цироз

152. При прийомі діуретиків у раціоні необхідно збільшити кількість:

1. 
   кондитерських виробів
2. 
   кураги, родзинок
3. 
   молока, сиру

153. Основний симптом нападу ниркової кольки:

1. 
   підвищення температури
2. 
   інтенсивний біль у животі з іррадіацією в пахвинну область
3. 
   каламутна сеча
4. 
   блювота жовчю

154. Співвідношення між денним та нічним діурезом визначають за пробою:

1. 
   Нечипоренко
2. 
   Зимницького
3. 
   Реберга
4. 
   Аддіса-Каковського

155. Для гострого гломерулонефриту характерно:

1. 
   набряки на ногах, ціаноз
2. 
   набряки на обличчі, гематурія
3. 
   підвищення температури, зниження АТ
4. 
   болі в ділянці нирок, піурія

1. 
   липовий колір, мати-й-мачуха, термопсис
2. 
   шавлія, ромашка, звіробій
3. 
   брусничний лист, журавлинний морс, мучниця
4. 
   корінь алтея, мукалтин, лист подорожника

157. Щільність сечі – 1005 у пробі Зимницького називається:

1. 
   гіперстенурія
2. 
   ізостенурія
3. 
   гіпостенурія
4. 
   нормостенурія

158. При внутрішньовенній урографії використовують контрастну речовину:

1. 
   білігност
2. 
   верографін
3. 
   йодоліпол
4. 
   сульфат барію

159. При хронічній нирковій недостатності з раціону слід виключити:

1. 
   цукор, зменшити сіль та рідину
2. 
   м'ясо, рибу, збільшити кількість солодких страв
3. 
   кисломолочні продукти, призначити рослинну дієту
4. 
   жирні та смажені страви, обмежити сіль

160. При пієлонефриті уражаються:

1. 
   клубочки
2. 
   канальці
3. 
   балії
4. 
   сечоводи

161. При гострому гломерулонефриті у сечі відзначається така зміна:

1. 
   бактеріурія
2. 
   глюкозурія
3. 
   гематурія
4. 
   піурія

162. Біль при нирковій коліці іррадіює в:

1. 
   лопатку
2. 
   плече
3. 
   пахвинну область
4. 
   у ліву руку

163. Долікарська допомога пацієнтові при нирковій колькі:

1. 
   холод на поперекову область
2. 
   ввести баралгін внутрішньом'язово
3. 
   сухе тепло на поперекову область
4. 
   катетеризація сечового міхура

164. Зміни у сечовидільній системі при вагітності характеризується:

1. 
   розширенням клубочків
2. 
   звуженням сечоводів
3. 
   зменшенням обсягу балій
4. 
   збільшенням обсягу балій

165. Переважний метод розродження при пієлонефриті вагітної:

1. вагінальним шляхом (природні родові шляхи)

2. кесарів розтин

3. акушерські щипці

4. вакуум - екстракція

166. Побічні дії діуретиків:

1. 
   лихоманка
2. 
   порушення серцевого ритму
3. 
   діарея
4. 
   задишка

167. Нормальної питомої ваги сечі відповідають цифри:

1. 
   10000 – 1010
2. 
   1026 – 1035
3. 
   1012 – 1024
4. 
   1036 – 1042

168. Аналіз сечі за Нечипоренком призначається з метою:

1. 
   визначити добовий діурез
2. 
   підрахувати формені елементи
3. 
   виявити наявність білка
4. 
   виявити наявність солей

169. При гострому гломерулонефриті призначається:

1. 
   постільний режим, дієта №7
2. 
   постільний режим, дієта №10
3. 
   постільний режим, дієта №5
4. 
   палатний режим, дієта №7

170. Монотонна питома вага сечі називається:

1. 
   ізостенурія
2. 
   гілостенурія
3. 
   гіперстенурія
4. 
   нормостенурія

171. Метод підготовки хворого до урографії:

1. 
   промити шлунок
2. 
   протягом 3-х днів до дослідження виключити м'ясо, яблука, зелень;
3. 
   перевірити чутливість до йоду;
4. 
   спеціальної підготовки немає

172. При хронічній нирковій недостатності у крові:

1. 
   підвищується рівень креатиніну
2. 
   підвищується рівень холестерину
3. 
   підвищується рівень білірубіну
4. 
   підвищується рівень амілази

173. При нирковій патології набряки найчастіше виникають:

1. 
   увечері на нижніх кінцівках
2. 
   вранці, на нижній частині шиї, тулуба
3. 
   вранці на обличчі, шиї
4. 
   ввечері на обличчі, тулуб

174. Сечокам'яна хвороба відноситься до захворювань:

1. 
   алергічним
2. 
   інфекційним
3. 
   обмінним
4. 
   імуно-комплексним

175. Пацієнтам із захворюванням нирок призначають дієту:

176. Зміна в аналізах сечі при пієлонефриті:

1. 
   гематурія
2. 
   лейкоцитурія
3. 
   гемоглобінурія
4. 
   ацетонурія

177. У здорової людини за добу виділяється така кількість сечі:

2. 1,5 літра

3. 50% від випитого

4. 75% від випитого

178. Причиною гострого гломерулонефриту є:

1. 
   золотистий стафілокок
2. 
   гемолітичний стрептокок
3. 
   кишкова паличка
4. 
   ентерокок

179. Ніктурія – це:

1. зменшення добової кількості сечі не більше 500 мл;

2. збільшення добової кількості сечі понад 2 літри

3. переважання нічного діурезу над денним

4. прискорене сечовипускання

180. Хворий за добу виділив 50 мл сечі – це:

1. анурія

2. олігурія

3. странгурія

4. ніктурія

181. Прискорене сечовипускання це:

1. полідипсія

2. поліурія

3. дизурія

4. півлакіурія

182. Утруднене сечовипускання це:

1. Ішурія

2. странгурія

3. поліурія

4. анурія

183. Метод лікування хронічної ниркової недостатності:

1. паранефральна блокада

2. цистостомія

3. гемодіаліз

4. переливання цільної крові

184. При гострому гломерулонефриті призначається:

1. постільний режим, дієта №10

2. постільний режим, дієта № 7

3. постільний режим, дієта № 5

4. палатний режим, дієта № 7

185. Бліді шкірні покриви, щільні набряки навколо очей виявляють при:

1. хронічний пієлонефрит

2. гострий пієлонефрит

3. гострому гломерулонефриті

4. сечокам'яної хвороби

186. При хронічній нирковій недостатності розвивається:

1. атрофія клубочків

2. розширення чашок

3. розширення канальців

4. деформація балійок

187. При нирковій патології набряки найчастіше виникають:

1. увечері на нижніх кінцівках

2. вранці на шиї та тулуб

3. вранці на обличчі та шиї

4. увечері на обличчі та тулубі

188. Зменшення добової кількості сечі, що виділяється, називається:

1. півлакіурія

2. ніктурія

3. олігурія

4. дизурія

189. Проблема пацієнта із захворюванням нирок:

1. дизартрія

2. дисфагія

3. дизурія

4. дистрофія

190. При дослідженні по Зимницькому сеча збирається:

1. через кожні 2 години протягом доби

2. через кожні 3 години протягом доби

3. через кожні 3 години протягом дня

4. через кожні 3 години протягом 2 діб

191. У пацієнта з гострим гломерулонефритом спостерігається:

1. анурія

2. олігурія

3. поліурія

4. ніктурія

192. При уремічній комі в повітрі, що видихається, відзначається запах:

1. ацетону

2. алкоголю

3. аміаку

4. тухлих яєць

193. Азотисті шлаки утворюються в організмі при розпаді:

1. білків

3. вуглеводів

4. вітамінів

194. Диспансерне спостереження осіб, які перенесли гострий пієлонефрит, проводиться протягом:

195. Диспансерне спостереження осіб, які перенесли гострий гломерулонефрит, проводиться протягом:

196. Підготовка пацієнта до контрастного ретгенологічного дослідження нирок:

1. напередодні ввечері – проба на переносимість рентгенконтрастного препарату

2. клізма напередодні ввечері та вранці в день дослідження

3. клізма напередодні ввечері та вранці в день дослідження, проба на переносимість рентгенконтрастного препарату за 15 хв. до дослідження

4. підготовка не потрібна

197. Ранньою ознакою появи прихованих набряків є:

1. гідроторакс

2. гідроперикард

3. збільшення живота

4. збільшення маси тіла та зменшення добового діурезу

198. Кількість сечі, яку акушерка відправить до лабораторії щодо загального аналізу:

3. 100-200 мл

4. 300-400 мл

199. Для проведення аналізу сечі за Нечипоренком акушерка відправить до лабораторії:

1. 50 мл свіжовиділеної сечі

2. 100-200 мл із добової кількості

3. 9-годинну порцію

4. 3-5 мл із середньої порції

200. При гострому гломерулонефриті постільний режим призначають:

1. до нормалізації температури тіла

2. до зникнення болю в ділянці нирок

3. до нормалізації аналізів сечі

4. до нормалізації АТ та зникнення набряків

201. Пріоритетні проблеми пацієнта при гострому гломерулонефриті:

1. слабкість, нездужання

2. лихоманка, підвищена стомлюваність

3. головний біль, набряки

4. зниження апетиту та працездатності

202. З метою профілактики та лікування ендемічного зоба рекомендують дієту, багату:

1. 
   вітамінами
2. 
   кальцієм
3. 
   йодом
4. 
   калієм

203. Ускладнення, характерні для вагітності при гіпотиреозі:

1. 
   загрозливий викидень
2. 
   передчасні пологи
3. 
   слабкість пологових сил
4. 
   недостатня лактація

204. Клінічні симптоми тиреотоксикозу:

1. 
   брадикардія, запори, сухість шкіри
2. 
   тахікардія, проноси, пітливість
3. 
   брадикардія, спрага, свербіж шкіри
4. 
   тахікардія, почуття голоду, шум у вухах

205. Для профілактики ендемічного зобу призначають:

1. 
   мерказоліл
2. 
   триіодтиронін
3. 
   тироксин
4. 
   антиструмін

206. Мерказоліл та тирозол застосовують для лікування:

1. 
   дифузно-токсичного зоба
2. 
   цукрового діабету
3. 
   гіпотиреозу
4. 
   ендемічного зоба

207. Тахікардія, підвищення температури, тремтіння рук характерні для:

1. 
   гіпотиреозу
2. 
   ендемічного зоба
3. 
   дифузно-токсичного зоба
4. 
   цукрового діабету

208. Для діагностики захворювань щитовидної залози застосовують:

1. 
   рентген органів грудної клітки, УЗД щитовидної залози
2. 
   радіоізотопне дослідження та УЗД щитовидної залози
3. 
   спірографію, пальпацію щитовидної залози
4. 
   ЕКГ, аускультацію щитовидної залози

209. Щитовидна залоза виділяє гормон:

1. 
   тироксин
2. 
   глюкагон
3. 
   адреналін
4. 
   вазопресин

210. Правила запровадження простого інсуліну:

1. 
   за 30 хвилин до їди
2. 
   через 1 годину після їди
3. 
   за 2 години до їди
4. 
   під час їжі

211. Лікування цукрового діабету 1-го типу:

1. 
   бутамід, манініл
2. 
   інсулін, протафан
3. 
   преднізолон, глюкоза
4. 
   корглюкон, адреналін

212. Зміна з боку серцево-судинної системи при тиреотоксикозі:

1. 
   брадикардія, зниження артеріального тиску
2. 
   тахікардія, підвищення артеріального тиску
3. 
   функціональний систолічний шум, зниження АТ
4. 
   нормосистолія, підвищення артеріального тиску

213. Основні симптоми ендемічного зобу:

1. 
   дратівливість, екзофтальм, зоб
2. 
   зоб, набряки підшкірної клітковини
3. 
   дратівливість, набряки підшкірної клітковини

214. Надаючи невідкладну допомогу при гіперглікемічній комі, вводять:

1. 
   розчин глюкози 40%
2. 
   розчин глюкози 5%
3. 
   інсулін короткої дії
4. 
   інсулін пролонгованої дії

215. Тривалість перебігу цукрового діабету:

1. 
   все життя
2. 
   2-3 місяці
3. 
   2 тижні
4. 
   1 рік

216. Фактор ризику цукрового діабету для жінок:

1. дефіцит маси тіла

2. перенесені під час вагітності ранні гестози

3. народження дитини вагою понад 4500г

4. куріння, зловживання алкоголем

217. Проблема пацієнтів із дифузно-токсичним зобом:

1. 
   ожиріння
2. 
   екзофтальм
3. 
   сухість шкіри
4. 
   схильність до запорів

218. Ускладнення, характерні для дифузно-токсичного зобу при вагітності:

1. 
   залозодефіцитна анемія
2. 
   слабкість пологових сил
3. 
   аномалія розвитку плода
4. 
   внутрішньоутробна смерть плода

219. Ускладнення тиреотоксикозу:

1. 
   гіпоглікемічна кома
2. 
   наднирковий криз
3. 
   кетоацидотична кома
4. 
   тиреотоксичний криз

220. Основна причина розвитку гіпоглікемічної коми:

1. 
   скасування інсуліну
2. 
   гострі інфекції
3. 
   передозування інсуліну
4. 
   похибки у дієті

221. «Пристальний переляканий» погляд виникає за:

1. 
   наднирникової недостатності
2. 
   ожирінні
3. 
   дифузно-токсичному зобі
4. 
   акромегалії

222. Тиреоїдин застосовують для лікування захворювання:

1. 
   гіпертиреоз
2. 
   гіпотиреоз
3. 
   хвороба Іценко - Кушинга
4. 
   цукровий діабет

223. Збільшення ваги, суха, холодна шкіра, запори характерні для:

1. 
   тиреотоксикозу
2. 
   гіпотиреозу
3. 
   ендемічного зоба
4. 
   цукрового діабету

224. Сухість у роті, спрага, зниження ваги, поліурія характерні для:

1. 
   дифузно-токсичного зоба
2. 
   гіпотиреозу
3. 
   цукрового діабету
4. 
   ендемічного зоба

225. Апатія, млявість, сонливість, депресивний стан характерний для:

1. 
   гіпотиреозу
2. 
   дифузно-токсичного зоба
3. 
   ендемічного зоба
4. 
   цукрового діабету

226. До залоз внутрішньої секреції належать:

1. 
   слинні
2. 
   молочні
3. 
   щитовидна
4. 
   потові

227. Лікування цукрового діабету 2 типу:

1. 
   інсулін, актрапід
2. 
   бутамід, манініл
3. 
   етазол, сульфадиметоксин
4. 
   корглікон, адреналін

228. Зміна з боку серцево-судинної системи при гіпотиреозі:

1. 
   тахікардія, підвищення артеріального тиску
2. 
   брадикардія, зниження артеріального тиску
3. 
   екстрасистолія, АТ у нормі
4. 
   відсутні

229. Тремор рук і тремтіння всього тіла характерні для захворювання:

1. 
   ендемічний зоб
2. 
   гіпотиреоз
3. 
   тиреотоксикоз
4. 
   цукровий діабет

230. Нормальні показники цукру крові:

1. 
   4,8 - 7,9 ммоль/л
2. 
   2,6 – 4,6 ммоль/л
3. 
   2,7-5,9 ммоль/л
4. 
   3,3 - 5,5 ммоль/л

231. Надаючи невідкладну допомогу при гіперглікемічній комі, вводять:

1. розчин глюкози 40%

2. розчин глюкози 5%

3. інсулін короткої дії

4. інсулін пролонгованої дії

232. Безпосередня причина цукрового діабету:

1. 
   надлишок інсуліну в організмі
2. 
   нестача інсуліну в організмі
3. 
   нестача глікогену в організмі
4. 
   надлишок холестерину в організмі

233. Кретинізм розвивається при захворюванні:

1. 
   дифузно-токсичний зоб
2. 
   гіпотиреоз
3. 
   ендемічний зоб
4. 
   цукровий діабет

234. До ускладнень цукрового діабету належить:

1. мікроангіопатія

2. непритомність

4. колапс

235. Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, призначають дієту:

236. Добова потреба йоду у вагітних:

237. Щитовидна залоза плода починає функціонувати з:

1. 6-7 тижнів вагітності

2. 8-9 тижнів

3. 10-11 тижнів

4. 12-17 тижнів

238. Ступінь ожиріння, за якої відзначається перевищення маси на 40% від належної:

239. Потенційна проблема пацієнта при ожирінні:

1. печія

2. непритомність

3. серцева недостатність

4. диспепсія

240. При лікуванні ожиріння використовуються препарати:

1. антимікробні

2. анорексигенні

3. протизапальні

4. цитостатики

241. Висока відносна щільність сечі при цукровому діабеті обумовлена ​​появою:

2. глюкози

3. білірубіну

4. Лейкоцити

242. Потенційна проблема пацієнта при цукровому діабеті:

1. втрата зору

2. остеоартроз

3. внутрішня кровотеча

4. печінкова кома

243. Червона «лакована» мова, атрофія стравоходу, глосит – це клініка:

1. 
   апластичної анемії
2. 
   мегалобластної анемії
3. 
   залізодефіцитної анемії
4. 
   постгеморагічної анемії

244. До гострих лейкозів належать:

1. 
   мієломна хвороба
2. 
   еритремія
3. 
   еритромієлоз
4. 
   мієлофіброз

245. Анемія з діареєю та стоматитами, без ураження ЦНС – це:

1. 
   постгеморагічна анемія
2. 
   гемолітична анемія
3. 
   фолієводефіцитна анемія
4. 
   мегалобластна анемія

246. Тромбоцити гаразд:

1. 
   8-24 години
2. 
   1-2 дні
3. 
   12-14 днів
4. 
   6-8 днів

247. Хронічний лімфолейкоз – це поразка:

1. 
   тромбоцитарного паростка
2. 
   лімфоцитарного паростка
3. 
   лейкоцитарного паростка
4. 
   еритроцитарного паростка

248. Перекручення смаку та нюху характерне для:

1. 
   гіпопластичної анемії
2. 
   залізодефіцитної анемії
3. 
   мегалобластної анемії
4. 
   апластичної анемії

249. Клінічні прояви У 12-дефіцитної анемії:

1. 
   збочений смак
2. 
   випадання волосся
3. 
   ламкість нігтів
4. 
   збільшення печінки та селезінки

250. Гіперхромна анемія, з наявністю в кістковому мозку мегабластів – це:

1. 
   У 12 -фолієводефіцитна анемія
2. 
   гіпопластична анемія
3. 
   гемолітична анемія
4. 
   постгеморагічна анемія

251. Рання ознака гострого лімфолейкозу лейкозу:

1. 
   збільшення лімфовузлів
2. 
   збільшення селезінки
3. 
   збільшення тимусу
4. 
   збільшення нирок

252. Зміна розміру еритроциту:

1. 
   пойкілоцитоз
2. 
   анізоцитоз
3. 
   еритроцитоз
4. 
   анізохромія

253. Клінічні прояви залізодефіцитної анемії:

1. 
   жовтяничність шкіри
2. 
   збочений смак
3. 
   печіння мови
4. 
   геморой

254. Перебіг залізодефіцитної анемії при вагітності:

1. 
   покращується;
2. 
   погіршується;
3. 
   без змін

255. Кількість гемоглобіну в нормі у жінок (г/л):

256. Препарат заліза для парентерального застосування:

1. гемостимулін

2. феррокаль

3. ферроплекс

4. ферум-лек

257. Для покращення всмоктування препаратів заліза використовують:

1. ретинол

2. ціанокобаламін

3. аскорбінову кислоту

4. ергокальциферол

258. Пацієнта до загальному аналізукрові:

1. вранці – виключення прийому їжі

2. вранці - рясний сніданок

3. увечері – виключення прийому їжі

4. спеціальної підготовки не потрібно

259. Фізіологічний лейкоцитоз спостерігається:

1. при голодуванні

2. після їди

3. після рясного прийому рідини

4. при переохолодженні

260. Стернальна пункція проводиться для діагностики:

1. плевриту

2. асциту

3. цирозу печінки

4. лейкоза

261. При лейкозі спостерігаються синдроми:

1. больовий, дизуричний

2. нефротичний, геморагічний

3. геморагічний, гіперпластичний

4. больовий, диспепсичний


262. У засвоєнні вітаміну В 12 має значення:

1. фактор Касла

2. XI фактор згортання

3. вітамін С

4. споживання великої кількості білка


263. Найбільш небезпечна локалізація ангіоневротичного набряку:

1. 
   слизова оболонка шлунка
2. 
   горло
3. 
   порожнину рота

264. Сироваткова хвороба розвивається після введення:

1. 
   пеніциліну
2. 
   урографіна
3. 
   глобуліну
4. 
   гетерогенної сироватки

265. Найбільш небезпечною алергічною реакцією є:

1. 
   ангіоневротичний набряк
2. 
   анафілактичний шок
3. 
   кропив'янка
4. 
   сироваткова хвороба

266. Тривалість гострого періоду при кропив'янці:

1. 
   від кількох годин до кількох діб;
2. 
   від 3-х днів до 30 днів;
3. 
   від 2-х до 6-ти місяців;
4. 
   від 5-ти хвилин до 10-ї години

267. При анафілактичному шоці розвивається реакція:

1. 
   цитотоксичного типу
2. 
   негайного типу
3. 
   імунокомплексного типу
4. 
   уповільненого типу

268. Для усунення набряку Квінке застосовують:

1. 
   аміназин, димедрол, анальгін
2. 
   супрастин, папаверин, ампіцилін
3. 
   новокаїн, лідокаїн, адреналін
4. 
   преднізолон, метилтестостерон, піпольфен

269. Середня тривалість інкубаційного періоду при сироватковій хворобі:

1. 
   7-12 днів
2. 
   8-12 годин
3. 
   15-20 днів
4. 
   2 і більше місяців

270. Трахеостомію проводять при:

1. 
   набряку легень
2. 
   кропивниці
3. 
   набряку гортані
4. 
   сироваткової хвороби

271. Найчастіша причина кропив'янки:

1. 
   укус комах
2. 
   введення кінської сироватки
3. 
   стрес
4. 
   введення антибіотиків

272. Алергічна реакція негайного типу розвивається через:

1. 
   5-6 годин
2. 
   1-2 тижні
3. 
   15-20 хвилин
4. 
   15-20 днів

273. Хвора після прийому анальгіну в таблетках помітила сильну набряклість повік, губ, носа, це:

1. сироваткова хвороба

2. Набряк-Квінке

3. кропив'янка

4. синдром Лайєла


274. Полісимптомна клініка: збільшення лімфовузлів, лихоманка, кропив'янка, набряк Квінке, м'язова астенізація характерна для:

1. набряку-Квінке

2. сироваткової хвороби

3. синдром-Лайєла

4. Анафілактичний шок


275. Антибіотик, що частіше викликає алергічну реакцію:

1. Лінкоміцин

2. еритроміцин

3. пеніцилін

4. тетрациклін


276. При алергії на сульфаніламіди пацієнту протипоказано:

1. біцилін

2. бісептол

3. фурадонін

4. еритроміцин


277. Локалізація висипу при кропив'янці:

1. особа

2. тулуб

3. кінцівки

4. будь-які ділянки тіла


278. Тактика акушерки при загрозі набряку гортані поза лікувальним закладом:

1. амбулаторне спостереження

2. направлення до поліклініки за місцем проживання

3. термінова госпіталізація

4. планова госпіталізація


279. При ревматоїдному артриті переважно уражаються суглоби:

1. колінні

2. ліктьові

3. тазостегнові

4. пястнофалангові


280. Типовий симптом ревматоїдного артриту:

1. 
   слабкість
2. 
   задишка
3. 
   ранкова скутість у плечовому поясі
4. 
   болі в нижніх кінцівках

281. Потенційна проблема пацієнта при ревматоїдному артриті:

1. 
   жовтяниця
2. 
   вологий кашель
3. 
   деформація суглобів
4. 
   неможливість самостійно ходити

282. При деформуючому остеоартрозі в першу чергу уражаються суглоби:

1. кульшовий

2. гомілковостопний

3. міжфалангові

4. пястнофалангові


283. Пріоритетна проблема пацієнта при деформуючому остеоартрозі:

1. 
   припухлість у ділянці суглоба

2. біль у суглобі під час руху

3. лихоманка

4. кульгавість


284. При лікуванні ревматоїдного артриту застосовують:

1. хондропротектори

2. стероїдні протизапальні засоби

3. кардіотонічні засоби

4. бронходилятатори


285. При якому захворюванні показано протезування суглоба:

1. ревматоїдний артрит

2. деформуючий остеоартроз

3. подагра

4. бурсить


286. Ревматоїдний артрит частіше страждають:

1. люди похилого віку незалежно від статі

2. молоді чоловіки

3. молоді жінки

4. діти


287. Види перкусії:

1. 
   порівняльна
2. 
   поверхнева
3. 
   глибока
4. 
   переривчаста

288. Суб'єктивні методи дослідження – це:

1. 
   перкусія
2. 
   пальпація
3. 
   аускультація
4. 
   розпитування пацієнта

289. Модель 3. Хендерсен передбачає сестринську допомогу за:

1. 
   дефіцит самодогляду
2. 
   порушення фізіологічних потреб
3. 
   вікових проблем
4. 
   порушення поведінки

290. При огляді грудної клітки визначають:

1. 
   дихальні шуми
2. 
   хворобливість грудної клітки
3. 
   характер перкуторного звуку
4. 
   форму грудної клітки

291. При перкусії легень визначають:

1. 
   кількість дихальних рухів
2. 
   кріпітацію
3. 
   ділянки притуплення
4. 
   форму грудної клітки.

292. При пальпації області серця визначають:

1. 
   тони серця
2. 
   артеріальний тиск
3. 
   верхівковий поштовх
4. 
   межі серця

293. Найбільш інформативний метод діагностики терміну вагітності та дати ймовірних пологів:

1. за датою останньої менструації

2. УЗД матки

3. за рівнем стояння дна матки

4. за ступенем нагрубання молочних залоз


294. До додаткових методів обстеження належать:

1. 
   аускультація
2. 
   вимірювання АТ
3. 
   підрахунок пульсу

295. Методом пальпації грудної клітки визначають:

1. 
   межі легень
2. 
   хворобливість грудної клітки
3. 
   характер перкуторного тону
4. 
   шум тертя перикарду

296. При аускультації легень у нормі вислуховують:

1. 
   везикулярне дихання
2. 
   жорстке дихання
3. 
   сухі хрипи
4. 
   вологі хрипи

297. Верхівковий поштовх у здорової людини локалізується в міжребер'ї:298. Пульс при порушеннях ритму слід підраховувати протягом:

1. 10 сек

2. 15 сек

3. 30 сек

4. 1 хв


299. Ортопное - це становище:

1. лежачи на боці з наведеними до живота ногами

2. сидячи з упором об край стільця і ​​нахилом уперед

3. лежачи з опущеним головним кінцем

4. сидячи обличчям до спинки стільця


300. Обмеження калорійності харчування у вагітних із ожирінням:

1. 2000 ккал

2. 1200 ккал

3. 1300 ккал

4. 1400 ккал