Tâm lý khi say rượu. Tâm lý của người nghiện rượu - nguyên nhân gây nghiện ở nam và nữ, cách cư xử trong gia đình, thái độ đối với mọi người và bản thân

Nhiều bệnh nhân lo lắng về câu hỏi sống như thế nào sau khi cắt bỏ túi mật. Liệu cuộc sống của họ có trọn vẹn như vậy hay họ phải chịu số phận tàn tật? Có thể phục hồi hoàn toàn sau khi cắt bỏ túi mật? Không có cơ quan thừa trong cơ thể chúng ta, nhưng tất cả chúng đều được chia một cách có điều kiện thành những cơ quan mà không có sự tồn tại tiếp theo đơn giản là không thể và những cơ quan không có cơ thể có thể hoạt động.

Quá trình cắt bỏ túi mật là một thủ thuật bắt buộc, nó là hệ quả của sự hình thành sỏi và sự cố trong cơ thể, sau đó túi mật ngừng hoạt động bình thường. Sỏi xuất hiện trong túi mật bắt đầu hình thành do viêm túi mật mãn tính.

Chế độ ăn uống sau khi cắt bỏ túi mật sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng sau cắt bỏ túi mật.

Có thể:		Nó bị cấm:
bánh mì lúa mì và lúa mạch đen (ngày hôm qua);	bánh mì và sản phẩm bánh	bột ngọt;
bất kỳ loại ngũ cốc nào, đặc biệt là bột yến mạch và kiều mạch; mì ống, bún;	ngũ cốc và mì ống
thịt nạc (thịt bò, gà, gà tây, thỏ) luộc, nướng hoặc hấp: thịt viên, bánh bao, cốt lết hấp;		thịt mỡ (thịt lợn, thịt cừu) và thịt gia cầm (ngỗng, vịt);
nạc cá luộc;		cá chiên;
ngũ cốc, trái cây, súp sữa; nước dùng yếu (thịt và cá); borscht, súp bắp cải chay;		nước luộc cá và nấm;
phô mai, kefir, các sản phẩm axit lactic; phô mai nhẹ (bao gồm cả phô mai chế biến);	Sản phẩm bơ sữa
bơ với số lượng hạn chế; dầu thực vật (hướng dương, ngô, ô liu) - 20-30 g mỗi ngày;		Chất béo động vật;
bất kỳ loại rau nào ở dạng luộc, nướng và sống; trái cây và quả mọng (trừ loại chua) sống và luộc;	rau củ và trái cây	rau bina, hành tây, củ cải, củ cải, nam việt quất;
bánh quy giòn;	bánh kẹo	bánh ngọt, kem, kem; nước giải khát có ga; sô cô la;
	Đồ ăn vặt, đồ hộp
nước ép rau củ, trái cây; compote, thạch, nước dùng tầm xuân		đồ uống có cồn; trà đậm; cà phê mạnh
Tinh chất số 4, số 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml ấm (40-45 °) 3 lần một ngày trong 30-60 phút, trước bữa ăn	nước khoáng

Giai đoạn hậu phẫu - ở lại bệnh viện.

Sau khi cắt bỏ túi mật nội soi ổ bụng thông thường không biến chứng, bệnh nhân được đưa từ phòng mổ đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta dành 2 giờ tiếp theo của giai đoạn hậu phẫu để theo dõi quá trình phục hồi đầy đủ sau khi gây mê. Khi có bệnh lý đồng thời hoặc các đặc điểm của bệnh và can thiệp phẫu thuật, thời gian nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt có thể tăng lên.

bệnh nhân được chuyển đến phòng bệnh, nơi anh ta được điều trị sau phẫu thuật theo quy định. Trong 4-6 giờ đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân không được uống và ra khỏi giường. Cho đến sáng ngày hôm sau sau ca phẫu thuật, bạn có thể uống nước lọc không gas, chia thành 1-2 ngụm cứ sau 10-20 phút với tổng thể tích lên tới 500 ml. Bệnh nhân có thể dậy sau mổ 4-6 tiếng. Bạn nên ra khỏi giường dần dần, trước tiên hãy ngồi một lúc, nếu không bị yếu và chóng mặt, bạn có thể đứng dậy và đi lại quanh giường. Nên đứng dậy lần đầu tiên với sự có mặt của nhân viên y tế (sau một thời gian dài ở tư thế nằm ngang và sau khi dùng thuốc, có thể bị suy sụp thế đứng - ngất xỉu).

Ngày hôm sau sau ca phẫu thuật, bệnh nhân có thể tự do di chuyển trong bệnh viện, bắt đầu dùng thức ăn lỏng: kefir, bột yến mạch, súp ăn kiêng và chuyển sang chế độ uống nước thông thường. Trong 7 ngày đầu sau phẫu thuật, nghiêm cấm uống bất kỳ đồ uống có cồn, cà phê, trà đặc, đồ uống có đường, sô cô la, đồ ngọt, đồ béo và chiên rán. Dinh dưỡng của bệnh nhân trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi có thể bao gồm các sản phẩm sữa lên men: phô mai ít béo, kefir, sữa chua; cháo trên mặt nước (bột yến mạch, kiều mạch); chuối, táo nướng; khoai tây nghiền, súp rau; thịt luộc: nạc bò hoặc ức gà.

Trong quá trình bình thường của giai đoạn hậu phẫu, dẫn lưu từ khoang bụng loại bỏ vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật. Loại bỏ hệ thống thoát nước là một thủ tục không đau, được thực hiện trong khi mặc quần áo và mất vài giây.

Những bệnh nhân trẻ tuổi sau phẫu thuật viêm túi mật mãn tính do sỏi có thể được phép về nhà vào ngày hôm sau sau phẫu thuật, những bệnh nhân còn lại thường ở lại bệnh viện trong 2 ngày. Sau khi xuất viện, bạn sẽ được nghỉ ốm (nếu cần) và một bản trích xuất từ ​​​​thẻ bệnh nhân nội trú, trong đó sẽ trình bày chẩn đoán và các đặc điểm của ca phẫu thuật, cũng như các khuyến nghị về chế độ ăn uống, tập thể dục và điều trị bằng thuốc. Giấy nghỉ ốm được cấp trong thời gian bệnh nhân nằm viện và trong 3 ngày sau khi xuất viện, sau đó phải được bác sĩ phẫu thuật của phòng khám đa khoa gia hạn.

Thời gian hậu phẫu là tháng đầu tiên sau mổ.

Trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, các chức năng và tình trạng chung của cơ thể được phục hồi. Tuân thủ cẩn thận các khuyến nghị y tế là chìa khóa để phục hồi hoàn toàn sức khỏe. Các hướng chính của phục hồi chức năng là - tuân thủ chế độ hoạt động thể chất, chế độ ăn uống, điều trị bằng thuốc, chăm sóc vết thương.

Tuân thủ chế độ hoạt động thể chất.

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng đi kèm với chấn thương mô, gây mê, cần phục hồi cơ thể. Thời gian phục hồi thông thường sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi là từ 7 đến 28 ngày (tùy thuộc vào tính chất hoạt động của bệnh nhân). Mặc dù thực tế là 2-3 ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cảm thấy hài lòng và có thể tự do đi lại, dạo phố, thậm chí lái xe, chúng tôi khuyên bạn nên ở nhà và không đi làm trong ít nhất 7 ngày sau ca phẫu thuật. cơ thể cần phục hồi. Lúc này, người bệnh có thể cảm thấy yếu ớt, mệt mỏi.

Sau khi phẫu thuật, nên hạn chế hoạt động thể chất trong thời gian 1 tháng (không mang vác nặng quá 3-4 kg, loại trừ các bài tập thể lực cần căng cơ bụng). Khuyến nghị này là do đặc thù của quá trình hình thành vết sẹo của lớp cơ-aponeurotic của thành bụng, đạt đủ độ bền trong vòng 28 ngày kể từ thời điểm phẫu thuật. 1 tháng sau khi phẫu thuật, không có hạn chế về hoạt động thể chất.

Ăn kiêng.

Cần tuân thủ chế độ ăn kiêng trong vòng 1 tháng sau khi cắt bỏ túi mật nội soi. Khuyến nghị loại trừ rượu, carbohydrate dễ tiêu hóa, thực phẩm béo, cay, chiên, cay, ăn thường xuyên 4-6 lần một ngày. Thực phẩm mới nên được đưa vào chế độ ăn dần dần, sau 1 tháng sau khi phẫu thuật, có thể loại bỏ các hạn chế về chế độ ăn uống theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Điều trị y tế.

Sau khi cắt bỏ túi mật nội soi, điều trị y tế tối thiểu thường được yêu cầu. Đau sau phẫu thuật thường nhẹ, nhưng một số bệnh nhân cần sử dụng thuốc giảm đau trong 2-3 ngày. Thông thường nó là ketanov, paracetamol, etol-fort.

Ở một số bệnh nhân, có thể sử dụng thuốc chống co thắt (no-shpa hoặc drotaverine, buscopan) trong 7-10 ngày.

Dùng các chế phẩm axit ursodeoxycholic (Ursofalk) giúp cải thiện khả năng tạo thạch của mật, loại bỏ sỏi vi thể có thể xảy ra.

Thu nhận thuốc men nên được thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc với liều lượng cá nhân.

Chăm sóc vết thương sau mổ.

Tại bệnh viện, các vết thương sau phẫu thuật nằm ở vị trí chèn dụng cụ sẽ được băng lại bằng miếng dán đặc biệt. Có thể tắm bằng miếng dán Tegaderm (chúng trông giống như một lớp màng trong suốt), miếng dán Medipor (thạch cao trắng) phải được gỡ bỏ trước khi tắm. Có thể tắm vòi hoa sen từ 48 giờ sau phẫu thuật. Sự xâm nhập của nước vào các đường nối không bị chống chỉ định, tuy nhiên, không được rửa vết thương bằng gel hoặc xà phòng và chà xát bằng khăn lau. Sau khi tắm, bôi trơn vết thương bằng dung dịch iốt 5% (dung dịch betadine hoặc màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn etylic 70%). Vết thương có thể được thực hiện phương pháp mở, không băng bó. Cấm tắm hoặc bơi trong bể và ao cho đến khi cắt chỉ và trong 5 ngày sau khi cắt chỉ.

Vết khâu sau cắt túi mật nội soi được cắt bỏ sau mổ 7-8 ngày. Đây là một thủ tục ngoại trú, bác sĩ hoặc y tá mặc quần áo thực hiện việc cắt bỏ chỉ khâu, thủ thuật này không gây đau đớn.

Các biến chứng có thể xảy ra khi cắt bỏ túi mật.

Bất kỳ hoạt động nào cũng có thể đi kèm với các tác dụng phụ và biến chứng không mong muốn. Các biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ kỹ thuật cắt túi mật nào.

Biến chứng từ vết thương.

Đây có thể là những vết xuất huyết dưới da (vết thâm) tự biến mất trong vòng 7-10 ngày. Điều trị đặc biệt là không cần thiết.

Có thể đỏ da xung quanh vết thương, xuất hiện các vết thương đau ở vùng vết thương. Thông thường nó có liên quan đến nhiễm trùng vết thương. Mặc dù việc ngăn ngừa liên tục các biến chứng như vậy, tần suất nhiễm trùng vết thương là 1-2%. Nếu những triệu chứng này xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị muộn có thể dẫn đến mưng mủ vết thương, thường cần can thiệp phẫu thuật dưới gây tê tại chỗ (cắt bỏ vết thương mưng mủ), sau đó băng lại và có thể điều trị bằng kháng sinh.

Mặc dù phòng khám của chúng tôi sử dụng các dụng cụ công nghệ cao, chất lượng cao hiện đại và chất liệu chỉ khâu hiện đại, trong đó vết thương được khâu bằng chỉ thẩm mỹ, tuy nhiên, sẹo phì đại hoặc sẹo lồi có thể hình thành ở 5-7% bệnh nhân. Biến chứng này có liên quan đến các đặc điểm riêng của phản ứng mô của bệnh nhân và nếu bệnh nhân không hài lòng với kết quả thẩm mỹ, có thể cần điều trị đặc biệt.

Ở 0,1-0,3% bệnh nhân, thoát vị có thể phát triển ở những nơi vết thương trocar. Biến chứng này thường liên quan đến mô liên kết bệnh nhân và có thể yêu cầu điều chỉnh phẫu thuật trong thời gian dài.

Biến chứng từ khoang bụng.

Rất hiếm khi có thể xảy ra các biến chứng từ khoang bụng, có thể cần can thiệp nhiều lần: chọc dò xâm lấn tối thiểu dưới sự kiểm soát của siêu âm, hoặc nội soi nhiều lần, hoặc thậm chí là mổ nội soi (mổ bụng mở). Tần suất của các biến chứng như vậy không vượt quá 1:1000 hoạt động. Đây có thể là chảy máu trong ổ bụng, tụ máu, biến chứng mủ trong khoang bụng (áp xe dưới gan, áp xe dưới màng cứng, áp xe gan, viêm phúc mạc).

Sỏi mật còn sót lại.

Theo thống kê, từ 5 đến 20% bệnh nhân sỏi mật còn có sỏi đồng thời trong đường mật (sỏi mật). Một loạt các kiểm tra được thực hiện trong giai đoạn trước phẫu thuật nhằm mục đích xác định biến chứng như vậy và sử dụng các phương pháp điều trị thích hợp (đây có thể là phẫu thuật cắt cơ thắt ngược dòng - bóc tách miệng ống mật chủ qua nội soi trước khi phẫu thuật, hoặc chỉnh sửa đường mật trong phẫu thuật với loại bỏ sỏi). Thật không may, không có phương pháp chẩn đoán trước phẫu thuật và đánh giá trong phẫu thuật nào hiệu quả 100% trong việc phát hiện sỏi. Ở 0,3-0,5% bệnh nhân, sỏi trong đường mật có thể không được phát hiện trước và trong khi phẫu thuật và gây ra các biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu (phổ biến nhất là vàng da tắc mật). Sự xuất hiện của một biến chứng như vậy đòi hỏi phải can thiệp nội soi (với sự trợ giúp của ống nội soi dạ dày được đưa qua miệng vào dạ dày và tá tràng) - papilosphinctoromia ngược dòng và vệ sinh xuyên mao mạch của ống mật. Trong những trường hợp ngoại lệ, có thể thực hiện phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở lần thứ hai.

Rò rỉ mật.

Dòng chảy của mật qua ống dẫn lưu trong giai đoạn hậu phẫu xảy ra ở 1:200-1:300 bệnh nhân, thường là hậu quả của việc giải phóng mật từ giường túi mật trên gan và tự hết sau 2-3 ngày . Biến chứng này có thể yêu cầu thời gian nằm viện kéo dài. Tuy nhiên, rò rỉ mật qua ống dẫn lưu cũng có thể là triệu chứng của tổn thương đường mật.

Tổn thương ống mật.

Tổn thương ống mật là một trong những biến chứng nặng nề nhất trong tất cả các loại phẫu thuật cắt túi mật, bao gồm cả phẫu thuật nội soi. Trong phẫu thuật mở truyền thống, tỷ lệ tổn thương ống mật nghiêm trọng là 1 trên 1500 ca phẫu thuật. Trong những năm đầu tiên làm chủ công nghệ nội soi, tần suất của biến chứng này tăng gấp 3 lần - lên tới 1:500 ca mổ, nhưng với kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và sự phát triển của công nghệ, nó đã ổn định ở mức 1 trên 1000 ca mổ. . Nổi tiếng chuyên gia Nga về vấn đề này, Eduard Izrailevich Galperin đã viết vào năm 2004: “... Thời gian mắc bệnh, bản chất của ca phẫu thuật (khẩn cấp hay theo kế hoạch), đường kính của ống dẫn và thậm chí cả kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật đều không ảnh hưởng đến khả năng hư hỏng ống dẫn ... ". Sự xuất hiện của một biến chứng như vậy có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại và một thời gian dài phục hồi chức năng.

Phản ứng dị ứng với thuốc.

Xu hướng của thế giới hiện đại là sự gia tăng dân số về dị ứng ngày càng tăng, do đó, phản ứng dị ứng với thuốc (cả tương đối nhẹ - nổi mề đay, viêm da dị ứng) và nghiêm trọng hơn (phù Quincke, sốc phản vệ). Mặc dù thực tế là tại phòng khám của chúng tôi, các xét nghiệm dị ứng được thực hiện trước khi kê đơn thuốc, tuy nhiên, phản ứng dị ứng có thể xảy ra và cần phải dùng thêm thuốc. Xin vui lòng, nếu bạn biết về sự không dung nạp cá nhân của bạn đối với bất kỳ loại thuốc nào, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về điều đó.

biến chứng thuyên tắc huyết khối.

Huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi là những biến chứng đe dọa tính mạng của bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào. Đó là lý do tại sao người ta chú ý nhiều đến việc ngăn ngừa các biến chứng này. Tùy thuộc vào mức độ rủi ro được xác định bởi bác sĩ của bạn, bạn sẽ được kê đơn hành động phòng ngừa: băng bó các chi dưới, sử dụng heparin trọng lượng phân tử thấp.

Đợt cấp của loét dạ dày và tá tràng.

Bất kỳ hoạt động nào, thậm chí xâm lấn tối thiểu, đều gây căng thẳng cho cơ thể và có thể gây ra đợt cấp của loét dạ dày tá tràng và tá tràng. Do đó, ở những bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng như vậy, có thể dự phòng bằng thuốc chống loét trong giai đoạn hậu phẫu.

Mặc dù thực tế là bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng có nguy cơ biến chứng nhất định, tuy nhiên, việc từ chối phẫu thuật hoặc trì hoãn thực hiện cũng có nguy cơ phát triển bệnh nặng hoặc biến chứng. Mặc dù thực tế là các bác sĩ của phòng khám cho sự chú ý lớn Phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra, bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong việc này. Thực hiện cắt bỏ túi mật một cách có kế hoạch, với các dạng bệnh không tiến triển, có nguy cơ sai lệch không mong muốn thấp hơn nhiều so với quá trình phẫu thuật bình thường và giai đoạn hậu phẫu. Tầm quan trọng lớn còn có trách nhiệm của người bệnh trong việc tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ và khuyến cáo của bác sĩ.

Phục hồi chức năng trong thời gian dài sau khi cắt bỏ túi mật.

Hầu hết bệnh nhân sau khi cắt bỏ túi mật khỏi hoàn toàn các triệu chứng làm phiền họ và trở lại cuộc sống bình thường từ 1-6 tháng sau phẫu thuật. Nếu phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện đúng thời gian, trước khi xảy ra bệnh lý đồng thời từ các cơ quan khác của hệ tiêu hóa, bệnh nhân có thể ăn uống thoải mái (không loại trừ nhu cầu ăn uống đúng cách). ăn uống lành mạnh), không hạn chế hoạt động thể chất, không dùng thuốc đặc biệt.

Nếu bệnh nhân đã phát triển bệnh lý đồng thời từ hệ thống tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm tụy mãn tính, rối loạn vận động), anh ta phải chịu sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khắc phục bệnh lý này. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ tư vấn cho bạn về lối sống, chế độ ăn uống, thói quen ăn kiêng và, nếu cần, dùng thuốc.

krasgmu.net

Nguyên tắc cơ bản của phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật

Phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau khi cắt bỏ túi mật không cần nhiều biện pháp điều trị. Cơ sở của nó là tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ. Phục hồi hoàn toàn cung cấp một tập hợp các biện pháp, bao gồm:

• thủ tục y tế;
• thời điểm chế độ và tải định lượng;
• điều chỉnh thói quen ăn uống.
• Bản thân quá trình phục hồi chức năng có thể là chính, sau bệnh viện và từ xa.

hồi phục sớm

Phục hồi chức năng ban đầu sau khi cắt bỏ nội tạng diễn ra trong bệnh viện. Ở đây nền tảng của nó được đặt, bệnh nhân được thông báo về các biện pháp phải được thực hiện sau khi phẫu thuật.

Tùy thuộc vào loại hoạt động và động lực phục hồi, thời gian nằm viện kéo dài từ 2 đến 7 ngày.

Hoạt động cắt bỏ bàng quang được thực hiện bằng phương pháp truyền thống và nội soi. Với một can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch, ưu tiên được dành cho lần thứ hai. Phẫu thuật mở được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp, các trường hợp phức tạp đe dọa tính mạng hoặc nếu trong quá trình nội soi ổ bụng, các biến chứng chưa được phát hiện trước đó được phát hiện.

Giai đoạn hậu phẫu sau khi cắt bỏ túi mật bằng phương pháp nội soi ít xâm lấn cho thấy những ưu điểm của loại hình can thiệp này:

• chăm sóc tích cực mất tối thiểu thời gian (tối đa 2 giờ);
• bề mặt vết thương nhỏ lành tốt;
• không cần nghỉ ngơi kéo dài trên giường sau khi cắt bỏ nội tạng;
• một tỷ lệ nhỏ các biến chứng từ đường tiêu hóa;
• thời gian phục hồi cố định giảm đáng kể;
• bệnh nhân trở lại cuộc sống năng động diễn ra khá nhanh.

Sự kiện trong bệnh viện

Theo dõi bệnh nhân nội trú bao gồm 3 giai đoạn: chăm sóc tích cực, chế độ chung, xuất viện để điều trị ngoại trú.

trị liệu chuyên sâu

Ngay sau khi phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, bệnh nhân được theo dõi cho đến khi hồi phục hoàn toàn sau khi gây mê, trung bình là 2 giờ. Đồng thời, giai đoạn cuối của liệu pháp kháng sinh (dùng kháng sinh) được thực hiện, kiểm tra bề mặt vết thương hoặc băng bó để xác định dịch tiết quá mức. Nếu nhiệt độ và vết khâu bình thường, bệnh nhân ổn, có thể nói về tình trạng sức khỏe và mô tả cảm giác, sau đó giai đoạn cấp cứu kết thúc, bệnh nhân được chuyển sang chế độ chung.

Chế độ chung

Mục tiêu chính của việc hồi phục sau khi cắt bỏ túi mật trong bệnh viện là càng sớm càng tốt và đưa hoàn toàn đường mật đã phẫu thuật vào hệ thống tiêu hóa. Điều này ngăn cản sự hình thành các chất kết dính trong khoang bụng và bên trong các ống dẫn. Để đạt được mục tiêu này, cần phải lấp đầy dạ dày trống rỗng trước khi phẫu thuật và hoạt động vận động. Do đó, với giai đoạn hậu phẫu không phức tạp, việc nghỉ ngơi tại giường sẽ bị hủy bỏ sau vài giờ.

Vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật, nên uống nước với khẩu phần nhỏ. Điều này không chỉ "bật" quá trình tiêu hóa mà còn góp phần loại bỏ thuốc gây mê ra khỏi cơ thể, mang lại sự khởi đầu cho quá trình phục hồi. Vào ngày thứ hai, dinh dưỡng phân đoạn ở dạng lỏng được thêm vào.

Cùng ngày, ống dẫn lưu được rút ra, loại bỏ chất lỏng ra khỏi khoang bụng, bởi vì. vào thời điểm này, vấn đề thoát nước thường được giải quyết.

Vào cuối ngày đầu tiên, bạn nên ra khỏi giường. Lần đầu tiên, bệnh nhân thức dậy dưới sự giám sát của nhân viên y tế, bởi vì. chuyển động đột ngột có thể dẫn đến ngất xỉu. Trong trường hợp không có tác dụng phụ, bệnh nhân di chuyển xa hơn một cách độc lập.

Hàng ngày trong quá trình hồi phục tại bệnh viện, các vết khâu được kiểm tra và xử lý.

Trích xuất

Tình trạng sau khi cắt bỏ không biến chứng, không cần bác sĩ theo dõi liên tục nên với tốc độ hồi phục bình thường, bệnh nhân được chuyển sang theo dõi ngoại trú. Trong tay, anh ta nhận được giấy nghỉ ốm (nếu được yêu cầu), một bản trích xuất dữ liệu về quy mô can thiệp (đối với bác sĩ phẫu thuật địa phương) và các khuyến nghị bằng văn bản để phục hồi.

thời gian ngoại trú

Sau khi xuất viện, bạn phải đăng ký với bác sĩ phẫu thuật tại nơi cư trú. Chính anh ta là người giám sát quá trình phục hồi chức năng, loại bỏ các vết khâu sau phẫu thuật, điều chỉnh các cuộc hẹn y tế. Giai đoạn này có thể kéo dài từ 2 tuần đến 1 tháng.

Quan trọng! Việc đi khám bác sĩ là bắt buộc không chỉ đối với những người cần kết thúc thời gian nghỉ ốm: tại thời điểm hậu phẫu này, rất có thể xảy ra những biến chứng nhỏ nhưng có ý nghĩa quan trọng đối với cuộc sống sau này. Việc phát hiện và ngăn chặn hậu quả kịp thời của họ chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia.

Thay đổi lối sống

Điều quan trọng nhất trong phục hồi chức năng sau khi loại bỏ một cơ quan là hành động đúng đắn của bệnh nhân. Không có bác sĩ nào đảm bảo một kết quả thuận lợi nếu bệnh nhân không đáp ứng tất cả các yêu cầu của giai đoạn phục hồi này.

Chế độ ăn uống và phục vụ

Việc sản xuất mật của gan được phục hồi trong bệnh viện. Nhưng vì tình huống khi một phần quá mức của nó không được đào thải ra ngoài mà bị ứ đọng trong các ống dẫn là điều cực kỳ không mong muốn, nên cần phải đảm bảo chuyển động không bị cản trở của nó. Điều này đạt được:

• bữa ăn - mỗi khẩu phần kích thích sự di chuyển của mật từ gan đến ruột;
• hoạt động thể chất - nhu động cần thiết của ống dẫn và ruột được cung cấp;
• loại bỏ co thắt và mở rộng lumen của đường mật - điều này được tạo điều kiện thuận lợi bằng thuốc chống co thắt do bác sĩ kê toa;
• loại bỏ các trở ngại cơ học - bạn không thể ngồi trong một thời gian dài, đặc biệt là sau khi ăn, mặc quần áo chật ở eo và bụng.

Đặc điểm dinh dưỡng

Dinh dưỡng hợp lý là một trong những thời điểm quan trọng của quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật cắt túi mật. Chất lượng, số lượng mật, sự bao gồm của nó trong quá trình trao đổi chất nói chung trực tiếp phụ thuộc vào mức độ đều đặn của lượng ăn vào và thành phần của thức ăn.

chế độ ăn uống

Nguyên tắc dinh dưỡng cơ bản sau khi cắt bỏ túi mật là phân mảnh và đều đặn. Lượng sản phẩm hàng ngày được chia thành 5 - 6 liều. Bạn cần ăn cứ sau 3-3,5 giờ. Có lẽ, để làm được điều này, bạn sẽ phải thay đổi thói quen hàng ngày và điều chỉnh cách tổ chức công việc.

Quan trọng! Cần phải giảm khẩu phần thông thường: nếu bạn duy trì khối lượng ăn một lần như ba hoặc bốn bữa một ngày, thì việc tăng cân gần như không thể tránh khỏi.

Thành phần chất lượng của thực phẩm

• không bao gồm chiên và hun khói trong chế độ ăn kiêng;
• hạn chế ăn mỡ động vật, đồ ngọt, bánh ngọt, đồ cay, mặn;
• thích các sản phẩm tự nhiên hơn các sản phẩm đóng hộp;
• loại trừ rượu, trà mạnh và cà phê;
• không hâm nóng món ăn mà nấu ngay trước khi sử dụng.

Điều kiện đặc biệt

Ngay sau khi xuất viện, trong tháng đầu tiên, thức ăn dạng nhuyễn được chuẩn bị. Mở rộng chế độ ăn dần dần, không quá 1 sản phẩm cho mỗi bữa ăn (để xác định nguyên nhân gây biến chứng, nếu có). Rau và trái cây được xử lý nhiệt - hầm hoặc nướng.

Từ tháng thứ hai đến sáu tháng hồi phục sau ca phẫu thuật, chúng chuyển dần sang thức ăn cắt nhỏ, theo thời gian kích thước của các miếng thịt tăng lên. Rau và trái cây được lấy tươi.

Từ nửa sau của năm phục hồi, thành phần của sản phẩm trở nên hoàn chỉnh.

Quan trọng! Các nguyên tắc ăn uống lành mạnh trong giai đoạn này được tuân thủ trong hầu hết các trường hợp - ngoại lệ, mặc dù chúng có thể xảy ra với sức khỏe tốt nhưng không nên trở thành chuẩn mực.

Các vấn đề về tiêu hóa có thể xảy ra

Trong những ngày và tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, có những rắc rối với nhu động ruột. Thông thường, những người dưỡng bệnh lo lắng về chứng táo bón. Hoàn toàn dễ hiểu từ quan điểm sinh lý học, tình hình không thêm phần lạc quan. Khuyến khích:

• tăng lượng rau trong khẩu phần ăn;
• thường xuyên tiêu thụ các sản phẩm từ sữa tươi;
• liều lượng hoạt động thể chất - tăng hoặc giảm quá mức của nó có thể gây táo bón;
• theo khuyến nghị của bác sĩ, dùng thuốc nhuận tràng không làm giảm nhu động ruột trong tương lai;
• không lạm dụng thụt tháo - ngoài việc làm căng ruột già quá mức, điều này có thể gây suy giảm hệ vi sinh vật vốn đã không ổn định trong giai đoạn đầu phục hồi chức năng.

Một phiền toái khác là tiêu chảy hoặc thường xuyên đi ngoài phân lỏng, tiêu chảy. Trong trường hợp này, bạn nên:

1. quay trở lại xử lý nhiệt của rau và trái cây (nhưng không loại trừ chúng khỏi chế độ ăn kiêng);
2. ăn cháo thường xuyên;
3. tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về khả năng dùng các chất bổ sung đặc biệt (lactobacilli, bifidumbacterin, v.v.), giúp truyền vi sinh vật có lợi vào ruột.

Lúc đầu, các rối loạn khó tiêu khác có thể xảy ra: ợ hơi, ợ chua, đắng miệng, buồn nôn. Nếu quan sát của bác sĩ không tiết lộ các bệnh đồng thời của hệ thống tiêu hóa, thì những hiện tượng này là tạm thời. Thông thường, mỗi người đều hiểu sản phẩm nào gây ra phản ứng không mong muốn này hoặc phản ứng không mong muốn khác của cơ thể và đưa ra kết luận về tính khả thi của việc sử dụng sản phẩm đó.

Hoạt động thể chất

Bỏ bê hoạt động thể chất có thể phủ nhận tất cả các biện pháp để đạt được chất lượng cuộc sống cao sau phẫu thuật cắt túi mật. Lối sống ít vận động là nguyên nhân của nhiều rắc rối, bao gồm cả những rắc rối liên quan đến sự di chuyển của mật.

Từ những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, cơ thể được cung cấp một tải khả thi.

Nên đi bộ thường xuyên (và tốt nhất là hàng ngày). Thời lượng và cường độ của chúng tăng dần, bạn có thể thêm chạy bộ theo thời gian. Nhưng chạy chuyên sâu không được khuyến khích.

Bơi lội rất hữu ích. Đây là cách nhẹ nhàng nhất để kích hoạt cơ bắp và quá trình trao đổi chất.

Cử tạ, các môn thể thao chấn thương (đấu vật, đấm bốc, các trò chơi tiếp xúc đồng đội), chèo thuyền bị chống chỉ định sau khi cắt bỏ túi mật.

Kết quả

Trong phần lớn các trường hợp, những quy tắc đơn giản cung cấp phục hồi chức năng thành công sau khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Đừng quên khám bác sĩ theo lịch trình, cũng như cần được tư vấn trong trường hợp có các triệu chứng mới nếu sức khỏe của bạn chuyển biến xấu đi.

Khoảng 1 năm sau khi cắt bỏ, cơ thể quen với lối sống mới, học cách tiết dịch mật có thành phần và tỷ trọng mong muốn, quá trình tiêu hóa ổn định. Một bệnh nhân đã trải qua một ca phẫu thuật thành công và phục hồi chức năng không kém phần thành công sẽ không còn nằm dưỡng bệnh mà chuyển sang nhóm những người thực sự khỏe mạnh. Triển vọng này càng có khả năng xảy ra, các khuyến nghị của bác sĩ càng được tuân thủ cẩn thận hơn ở giai đoạn đầu.

postleudaleniya.ru

Ưu điểm của nội soi

Cắt bỏ túi mật bằng phương pháp nội soi là cách hiện đạiđiều trị GSD. Một hoạt động như vậy đòi hỏi những kỹ năng và khả năng nhất định của bác sĩ phẫu thuật, vì việc tiếp cận xâm lấn tối thiểu làm giảm phạm vi cử động của cánh tay và không có hình ảnh của khoang bụng trong không gian ba chiều. Tuy nhiên, can thiệp nội soi, khi được thực hiện đúng cách, là một phương pháp điều trị sỏi mật nhẹ nhàng hơn vì nhiều lý do:

• giảm khả năng thoát vị sau phẫu thuật, liên quan đến kích thước nhỏ của vết mổ;
• nhanh chóng chữa lành vết thương sau phẫu thuật;
• hội chứng đau ít rõ rệt hơn;
• chóng hồi phục;
• giảm số ngày nằm viện;
• sự xuất hiện thẩm mỹ hơn của vết sẹo.

Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật

Hiện nay, nội soi lấy sỏi ra khỏi túi mật rất hiếm khi được sử dụng. Hiện tượng này là do quá trình mãn tính của sỏi mật có liên quan đến rối loạn chuyển hóa cholesterol và hoạt động không có nhiều ý nghĩa, vì tái phát sẽ xảy ra sau một thời gian nhất định.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được sử dụng trong điều trị các bệnh như:

• viêm túi mật mạn tính;
• bệnh cholesteron;
• polyp túi mật;
• viêm túi mật cấp tính;
• mang sỏi không triệu chứng.

Chống chỉ định chung đối với nội soi là các bệnh như khối u ác tính, mất bù tim và phổi, viêm phúc mạc lan tỏa. Phương pháp xâm lấn tối thiểu không được sử dụng ở những người thừa cân và phụ nữ mang thai ở giai đoạn cuối của thai kỳ.

Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ túi mật nội soi không được thực hiện đối với những người bị áp xe (viêm mủ với sự hình thành thâm nhiễm hạn chế) của túi mật, với những vết sẹo nghiêm trọng trong khu vực của cơ quan, bị viêm tụy cấp (viêm tụy. phẫu thuật không được chỉ định cho những người có máy tạo nhịp tim và vàng da tắc mật.

Chuẩn bị cho hoạt động

Nội soi ổ bụng, mặc dù không phải là một chấn thương nhỏ, nhưng là một can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng, do đó, việc chuẩn bị cho việc cắt bỏ túi mật nên được tiến hành trước khi phẫu thuật. Nó bao gồm một kiểm tra chẩn đoán đầy đủ về trạng thái của cơ thể. Bệnh nhân phải hiến máu để phân tích tổng quát và sinh hóa, đánh giá hoạt động của gan, thận, tuyến tụy và sự hiện diện của các phản ứng viêm.

Ngoài ra, bệnh nhân cần phải cho nước tiểu để phân tích chung, giúp phân tích chức năng thận. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cần biết bệnh nhân có bị nhiễm trùng máu hay không: AIDS và HIV, giang mai, viêm gan. Ngoài ra, bệnh nhân phải hiến máu để chụp đông máu - một phân tích đặc trưng cho trạng thái của hệ thống đông máu.

Trong số các phương pháp kiểm tra dụng cụ, điện tâm đồ (đánh giá hoạt động của tim), chụp huỳnh quang (đánh giá tình trạng của phổi), FGS hoặc EGDS (đánh giá chức năng tiêu hóa) là bắt buộc. Bệnh nhân được bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ trị liệu, bác sĩ gây mê kiểm tra cẩn thận. Nếu anh ta mắc các bệnh mãn tính, bắt buộc phải đến gặp bác sĩ điều trị cơ quan bị ảnh hưởng.

Một ngày trước khi phẫu thuật, cấm ăn sau sáu giờ tối. Bệnh nhân không nên uống 8 giờ trước khi nội soi sắp tới. Khi nhập viện theo kế hoạch, bệnh nhân được thụt hai lần: vào buổi tối một ngày trước khi can thiệp và vào buổi sáng trước khi phẫu thuật. Nên ngừng thuốc chống viêm không steroid và làm loãng máu 7 ngày trước khi nội soi ổ bụng được đề xuất, điều này sẽ giúp tránh chảy máu.

tiến độ hoạt động

Cắt bỏ túi mật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân bằng mặt nạ đặc biệt. Loại này gây mê giúp đạt được sự vắng mặt hoàn toàn của sự khó chịu và ngăn ngừa các cử động không mong muốn của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Sau khi đưa bệnh nhân vào gây mê, bác sĩ phẫu thuật tiến hành phẫu thuật. Đầu tiên, anh ta rạch một đường ở vùng trên rốn, qua đó khí được bơm vào, làm tăng thể tích khoang bụng. Tiếp theo, một trocar (dụng cụ thâm nhập vào khoang bụng) với thiết bị chiếu sáng được đưa vào lỗ.

Sau các thao tác được mô tả, bác sĩ phẫu thuật tạo thêm 2-3 lỗ dọc theo mép của vòm bên phải để đưa trocar vào. Thâm nhập vào khoang bụng, bác sĩ phẫu thuật kiểm tra túi mật. Nếu cần thiết, bác sĩ phẫu thuật bóc tách các chất kết dính, hút chất lỏng.

Khi túi mật đã sẵn sàng cho các thao tác tiếp theo, bác sĩ sẽ giải phóng nó ra khỏi động mạch và ống dẫn mật. Sau đó, cơ quan này được tách ra khỏi "giường" của nó, đốt cháy các mạch bị hở. Tiếp theo, túi mật được lấy ra khỏi khoang bụng thông qua một lỗ trên rốn.

Sau khi cắt bỏ túi mật, bác sĩ phẫu thuật kiểm tra khoang phúc mạc, nếu cần thiết, hút mật và máu bị rò rỉ ra ngoài, đốt cháy các mạch máu. Tiếp theo, anh ta rửa các cơ quan bằng dung dịch sát trùng để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng. Sau đó, các bác sĩ rút hết dụng cụ, khâu vết thương, đặt ống dẫn lưu. Phẫu thuật cắt túi mật mất khoảng 45 phút, thời gian này có thể rất khác nhau.

Tiến hành cắt túi mật nội soi:

thời kỳ hậu phẫu

Sau khi cắt bỏ túi mật, bệnh nhân được chuyển đến phòng bệnh, nơi anh ta được gây mê. Lúc này, anh ấy có thể bị quấy rầy bởi cảm giác buồn nôn, đau đầu, cảm thấy không khỏe, cảm giác “hỏng”. Nên nghỉ ngơi tại giường trong 8 giờ, sau đó bệnh nhân có thể ngồi xuống, thực hiện các thao tác đơn giản ở tư thế nằm ngửa. Các bác sĩ khuyên không nên ra khỏi giường cho đến cuối ngày. Bạn có thể uống nước 4-5 giờ sau khi nội soi.

Vài ngày đầu, bệnh nhân thường bị quấy rầy bởi cơn đau ở vùng vết thương phẫu thuật, chúng thường biến mất sau 3-5 ngày. Bất kỳ hoạt động thể chất nào sau khi cắt bỏ túi mật chỉ được phép sau một tuần, cho đến thời điểm này, bệnh nhân bị cấm nâng tạ.

Trong trường hợp không có biến chứng, nhiệt độ sau khi cắt bỏ túi mật vẫn bình thường, hoặc tăng lên 37,5 độ vào ngày đầu tiên, sau đó giảm xuống 36,6.

Để dự phòng các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật, bệnh nhân được kê đơn kháng sinh phổ rộng. Thuốc giảm đau không gây nghiện được sử dụng để giảm đau. Theo chỉ định, bác sĩ có thể chỉ định truyền tĩnh mạch. Thời gian tháo chỉ tùy thuộc vào loại vật liệu, thông thường thao tác này được thực hiện sau 1-2 tuần.

Trong thời gian nằm viện, bệnh nhân nhiều lần hiến máu và nước tiểu để làm các xét nghiệm theo dõi tình trạng cơ thể. Nếu các chỉ số bình thường, vết thương lành tốt, nhiệt độ không quá 37 độ và không có gì phàn nàn thì sau 3-5 ngày bệnh nhân được xuất viện về nhà.

Hậu quả của việc cắt bỏ túi mật

Thông thường, phẫu thuật cắt túi mật nội soi kết thúc với sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân, loại bỏ các triệu chứng của sỏi mật. Làm theo tất cả các khuyến nghị, một người tiếp tục cuộc sống bình thường, quên đi những vấn đề trong quá khứ.

Theo nhiều nguồn khác nhau, tần suất biến chứng sau phẫu thuật đạt từ 1 đến 10%. Thông thường, bệnh nhân bị chảy máu. Nó xuất hiện từ một vết thương sau phẫu thuật hoặc động mạch nang. Trong trường hợp đầu tiên, các mũi khâu bổ sung được áp dụng cho bệnh nhân. Nếu nguồn máu ở khoang bụng, các bác sĩ phải mổ lần thứ hai để loại bỏ biến chứng.

Một hậu quả khác của cắt bỏ túi mật là rò mật. Nó được chẩn đoán bằng cách kiểm tra ống thoát nước, trong đó xuất hiện dịch tiết màu xanh lục. Dòng mật phải được loại bỏ bằng ca phẫu thuật thứ hai, vì nó có thể dẫn đến viêm phúc mạc.

Trong quá trình vi phạm tính vô trùng của khoang bụng, bệnh nhân bị viêm mủ - áp xe và đờm. Những biến chứng này được biểu hiện bằng sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi, tình trạng xấu đi. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm tại chỗ sẽ lan rộng và bệnh nhân bị viêm phúc mạc. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng kháng sinh, nếu không hiệu quả, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mô hoại tử (chết).

Dinh dưỡng sau cắt túi mật

Trong vòng 5 giờ sau khi cắt bỏ túi mật, bạn không thể uống nước, sau đó cho phép nước tinh khiết không ga. Ngày hôm sau, bạn có thể dần dần trở lại chế độ ăn uống bình thường. Dinh dưỡng của ngày hậu phẫu thứ hai trong quá trình cắt bỏ túi mật bằng nội soi bao gồm nước dùng ăn kiêng, thạch lỏng, kefir 0% chất béo.

Vào ngày thứ ba, bệnh nhân được phép ăn cháo kiều mạch trên mặt nước, rau hầm nhuyễn, các sản phẩm sữa lên men có hàm lượng chất béo thấp. Vào ngày hậu phẫu thứ năm, chế độ ăn kiêng để loại bỏ túi mật bằng phương pháp nội soi bao gồm súp trên nước dùng thứ cấp, lòng trắng trứng, bánh quy lúa mạch đen. Sau một tuần, bệnh nhân có thể ăn cá luộc, thịt thỏ, thịt bò, thịt gà và sữa.

Trong một tháng rưỡi tới, bệnh nhân nên tuân theo chế độ ăn kiêng tiết kiệm. Nó bao gồm các món ăn dễ tiêu hóa được chế biến không dầu và gia vị. Các bữa ăn nên riêng biệt và thường xuyên, và khẩu phần nên nhỏ. Ở giai đoạn này, chế độ ăn uống của bệnh nhân bao gồm rau, thịt nạc, các sản phẩm từ sữa và sữa chua, ngũ cốc, bánh mì đen, cá và chuối. Trong mọi trường hợp, bạn không nên ăn chiên, hun khói, cay, ngâm.

Sau một tháng rưỡi, bệnh nhân chuyển sang chế độ ăn kiêng số 5. ​​Ngoài các sản phẩm trên, nó bao gồm trái cây, quả mọng, mật ong, pho mát, kem chua. 3 tháng sau ca mổ, bệnh nhân trở lại chế độ ăn bình thường nhưng các bác sĩ khuyên nên hạn chế đồ hun khói, cay, đóng hộp.

Thư mục

1. Phát triển phương pháp luận cho bài thực hành"Sỏi mật" Ed. USMA, Yekaterinburg, 2011 - 28 tr.

mypochka.ru

Đặc điểm giải phẫu túi mật

Túi mật là một cơ quan rỗng giống như một cái túi. Nó nằm dưới gan.

Các bộ phận của túi mật:

• Đáy- một đầu rộng hơi nhô ra từ dưới mép dưới của gan.
• Thân hình- phần chính của túi mật.
• Cổ- phần cuối của thân hẹp, đối diện với đáy.
• ống túi mật- phần tiếp theo của cổ, có chiều dài 3,5 cm.

Sau đó, ống túi mật kết nối với ống gan và chúng cùng nhau tạo thành ống mật chung - choledochus. Nó dài 7 cm và đổ vào tá tràng. Tại nơi hợp lưu có một cơ thịt, cơ vòng, điều chỉnh dòng chảy của mật vào ruột.

Phần trên của túi mật tiếp giáp với gan và phần dưới của nó được bao phủ bởi phúc mạc - một màng mô liên kết mỏng. lớp trung lưu thành của cơ quan bao gồm các cơ, nhờ đó túi mật có thể co bóp và tống xuất mật.

Từ bên trong, thành túi mật được lót bằng màng nhầy, trong đó có nhiều tuyến tiết ra chất nhầy.

Đáy túi mật tiếp giáp từ trong ra thành trước bụng.

Chức năng chính của túi mật là lưu trữ mật, được sản xuất trong gan, và sau đó, khi cần thiết, tiết mật vào tá tràng. Thông thường, việc làm rỗng túi mật diễn ra theo phản xạ khi thức ăn đi vào dạ dày.

Túi mật không quan trọng cơ thể quan trọng. Một người có thể làm mà không cần nó. Nhưng chất lượng cuộc sống bị giảm sút, chế độ ăn kiêng bị hạn chế nhất định.

ống dẫn mật Và ống tụyở những người khác nhau, chúng có thể có độ dài khác nhau, kết nối với nhau và chảy vào tá tràng theo những cách khác nhau. Đôi khi, ngoài ống dẫn chính, còn có thêm những ống dẫn khác từ thân túi mật. Bác sĩ phải tính đến những đặc điểm này trong quá trình nội soi.

Tùy chọn kết nối ống mật.

Nguồn cung cấp máu cho túi mật đến từ động mạch túi mật, nhánh này tách ra từ động mạch cung cấp cho gan.

Những lợi thế của nội soi ổ bụng của túi mật so với phẫu thuật thông qua vết rạch là gì?

Thuận lợi	Nội soi túi mật	Hoạt động thông qua một vết rạch
Can thiệp ít xâm lấn	4 lỗ thủng 1 cm.	Vết cắt dài 20 cm.
mất máu thấp hơn	Trong quá trình nội soi túi mật, bệnh nhân mất trung bình 30-40 ml máu.	Lượng máu mất đi lớn hơn rất nhiều.
Thời gian phục hồi ngắn hơn	Bệnh nhân xuất viện sau 1-3 ngày.	Bệnh nhân xuất viện sau 1-2 tuần
Thời gian phục hồi nhanh hơn	Hiệu suất được khôi phục hoàn toàn trong một tuần.	Phục hồi mất 3-6 tuần.
Ít đau sau phẫu thuật.	Theo quy định, thuốc giảm đau thông thường là đủ để giảm đau.	Đôi khi cơn đau dữ dội đến mức phải kê đơn thuốc cho bệnh nhân.
Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật thấp hơn.	Chất kết dính và thoát vị sau khi nội soi được hình thành ít thường xuyên hơn.

Nội soi ổ bụng là gì? Nội soi túi mật được thực hiện như thế nào?

Thiết bị nội soi được bác sĩ phẫu thuật sử dụng trong quá trình nội soi túi mật:

Làm thế nào là chuẩn bị cho nội soi của túi mật?

Các cuộc điều tra có thể được bác sĩ chỉ định trước khi nội soi:

• Công thức máu toàn bộ và phân tích nước tiểu - 7-10 ngày trước khi phẫu thuật.
• Xét nghiệm sinh hóa máu - 7-10 ngày trước phẫu thuật.
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.
• Xét nghiệm máu tìm RW (đối với bệnh giang mai) - 3 tháng trước khi phẫu thuật.
• Xét nghiệm máu nhanh viêm gan B,C.
• Xét nghiệm máu tìm HIV.

Xét nghiệm gan và túi mật cũng có thể được chỉ định trước khi phẫu thuật.:

Chuẩn bị nội soi túi mật

Trước khi can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê tiếp cận bệnh nhân. Họ nói về hoạt động sắp tới và gây mê, cung cấp thông tin về Những hậu quả có thể xảy ra và các biến chứng, trả lời các câu hỏi của bệnh nhân. Cuối cùng, họ yêu cầu xác nhận bằng văn bản về sự đồng ý với hoạt động và gây mê.

Điều mong muốn là bệnh nhân bắt đầu chuẩn bị trước cho nội soi ổ bụng, trước khi nhập viện. Bác sĩ đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống và tập luyện. Điều này sẽ giúp thực hiện thao tác dễ dàng hơn.

Các bệnh mãn tính nên được điều trị trước khi mổ nội soi.

chuẩn bị bệnh viện:

• Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định một bữa ăn nhẹ. Buổi tiếp tân cuối cùng của cô ấy diễn ra lúc 19:00 - sau đó bạn có thể ăn.
• Vào ngày phẫu thuật, không được ăn uống vào buổi sáng.
• Đêm hôm trước và buổi sáng trước khi nội soi làm thuốc xổ làm sạch. Một ngày trước khi can thiệp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhuận tràng.
• Vào buổi tối hoặc buổi sáng bạn cần tắm, cạo sạch lông ở bụng.
• Nếu bạn đang dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể uống vào ngày nội soi ổ bụng hay không.
• Đêm trước và ngay trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được dùng thuốc an thần đặc biệt.
• Trước khi vào phòng mổ, bạn cần tháo kính, kính áp tròng, trang sức.

Gây mê nội soi cắt túi mật

Trong quá trình nội soi túi mật, gây mê nội khí quản nói chung được sử dụng. Đầu tiên, bác sĩ gây mê đưa bệnh nhân vào giấc ngủ bằng cách gây mê mặt nạ hoặc tiêm tĩnh mạch. Khi ý thức bị tắt, bác sĩ sẽ đưa một ống đặc biệt vào khí quản và cung cấp khí gây mê qua nó - bằng cách này bạn có thể kiểm soát hơi thở tốt hơn.

Thao tác được thực hiện như thế nào?

Bệnh nhân được đặt trên bàn mổ mặt sau. Các vị trí có thể:

Mỗi bác sĩ chọn một phương pháp thuận tiện hơn theo quan điểm của mình.

Trong các hoạt động nội soi trên túi mật trên bụng, 4 lỗ thủng thường được thực hiện nghiêm ngặt theo trình tự quy định:

• Đầu tiên- ngay dưới rốn (đôi khi - cao hơn một chút). Một ống nội soi được đưa vào qua nó, khoang bụng chứa đầy carbon dioxide bằng cách sử dụng máy bơm khí. Tất cả các lỗ thủng khác được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy quay video - điều này giúp không làm hỏng các cơ quan nội tạng.
• Thứ hai- ở giữa ngay dưới xương ức.
• Ngày thứ ba- 4-5 cm bên dưới vòm sườn bên phải trên một đường thẳng đứng được vẽ tinh thần qua giữa xương đòn.
• thứ tư- ở mức rốn, trên một đường thẳng đứng được vẽ tinh thần qua mép trước của nách.

Đôi khi, nếu gan to ra, thì phải khoét lỗ thứ năm. Ngày nay, phẫu thuật thẩm mỹ trên túi mật đã được phát triển, được thực hiện thông qua ba lần chọc thủng.

Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật luôn kiểm tra túi mật và gan, xác định những thay đổi bệnh lý hiện có. Nếu nội soi chẩn đoán ban đầu được lên kế hoạch, thì nó có thể kết thúc ở đó hoặc, nếu cần, chuyển sang điều trị.

Nếu phẫu thuật không thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi, thì bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường.

Sau khi nội soi túi mật hoàn tất, các vị trí chọc thủng được khâu lại (thường là một mũi khâu cho mỗi lần chọc thủng). Trong tương lai, ở những nơi này có những vết sẹo hơi đáng chú ý.

Chỉ định nội soi chẩn đoán túi mật

• Nghi ngờ khối u ác tính ở gan hoặc túi mật khi nó không thể được phát hiện bằng các phương pháp chẩn đoán khác.
• Xác định giai đoạn của khối u ác tính, sự nảy mầm của nó trong các cơ quan lân cận.
• Bệnh gan không thể chẩn đoán chính xác không nội soi ổ bụng.
• Tích tụ chất lỏng trong bụng, không xác định được nguyên nhân.

Phẫu thuật nội soi trên túi mật

Hiện nay, đối với các bệnh về túi mật, các loại sau can thiệp phẫu thuật:

• Mổ nội soi cắt bỏ túi mật- cắt bỏ túi mật nội soi. Đây là một trong những can thiệp phổ biến nhất trong phẫu thuật nội soi.
• cắt bỏ túi mật- Bóc tách ống mật chủ.
• đường nối- tạo thông điệp giữa ống dẫn mật và các cơ quan khác của hệ thống tiêu hóa để cải thiện dòng chảy của mật.

Chỉ định cắt túi mật nội soi

chỉ định	Sự miêu tả
Viêm túi mật mãn tính	Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm ở thành túi mật và hình thành sỏi trong lòng túi mật. Trên thực tế, đây là một trong những biểu hiện của bệnh sỏi mật. Viêm túi mật mãn tính phát triển do rối loạn chuyển hóa, ăn nhiều thức ăn béo. Triệu chứng: đau nhức và cảm giác nặng nề dưới xương sườn bên phải; cảm giác đắng miệng; buồn nôn; các cơn đau quặn mật định kỳ - cơn đau dữ dội dưới xương sườn bên phải, thường xảy ra sau các sai sót trong chế độ ăn uống. Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ chỉ định siêu âm, chụp X quang có cản quang.
nhiễm mỡ túi mật	Một bệnh rất hiếm gặp trong đó chất béo tích tụ trong thành túi mật. Bệnh lý thường xảy ra ở những người trẻ tuổi. Nguyên nhân gây ứ mật trong túi mật chưa được thiết lập đầy đủ. Bệnh xảy ra trong bối cảnh rối loạn chuyển hóa và thường kết hợp với bệnh sỏi mật. Triệu chứng: đau kịch phát dưới xương sườn bên phải; khó tiêu. Vì chứng ứ mật trong túi mật thường được kết hợp với viêm túi mật mãn tính do sỏi, nên nó thường biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự. Chẩn đoán bệnh khá khó khăn. Thông thường, những bệnh nhân như vậy được điều trị với chẩn đoán sỏi mật. Chứng ứ mật trong túi mật có thể được phát hiện bằng siêu âm, chụp X quang có tăng cường độ tương phản. Đôi khi chẩn đoán được thiết lập sau khi phẫu thuật, khi một mảnh túi mật được gửi đi sinh thiết.
Polyp túi mật	Polyp là một khối u lành tính của thành túi mật nhô lên trên bề mặt màng nhầy của nó. Nó có thể xảy ra do rối loạn chuyển hóa, khuynh hướng di truyền, phản ứng tự miễn dịch, tiêu thụ một lượng lớn thức ăn béo, chiên, cay. Polyp túi mật xảy ra ở 3-4% số người. 80% bệnh nhân là phụ nữ trên 35 tuổi. Thông thường, polyp túi mật không tự biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Đau âm ỉ dưới xương sườn bên phải có thể làm phiền. Chỉ định cắt túi mật trong bệnh đa polyp túi mật: sự kết hợp của polyp và sỏi mật; polyp lớn hơn 1 cm; đau dữ dội và các triệu chứng khác làm phiền nhiều người, làm giảm chất lượng cuộc sống của anh ta; phát hiện polyp túi mật ở một người mắc bệnh polyp đường ruột gia đình - một bệnh di truyền; sự gia tăng nhanh chóng kích thước của polyp - điều này làm tăng nguy cơ tái sinh ác tính của nó.
Viêm túi mật cấp tính	Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm cấp tính ở thành túi mật. Lý do có thể: sỏi mật. Trong trường hợp này, viêm túi mật cấp tính (sỏi) được chẩn đoán. Vi phạm lưu thông máu trong túi mật ở người cao tuổi. Viêm túi mật cấp tính không do sỏi (sỏi) được chẩn đoán. Trong trường hợp nghiêm trọng, sự phá hủy thành túi mật xảy ra. Viêm có thể lan sang các cơ quan lân cận, khoang bụng. Có nguy cơ phát triển viêm phúc mạc. Trong mọi trường hợp, với viêm túi mật cấp tính, việc cắt bỏ túi mật được chỉ định. Thông thường điều này được thực hiện bằng nội soi. Triệu chứng: đau dữ dội dưới xương sườn bên phải; buồn nôn ói mửa; tăng nhiệt độ cơ thể lên tới 38 ° C; sau khi uống thuốc giảm đau và chống co thắt không có cải thiện. Sự đối đãi: khi bệnh nhân vào viện được chỉ định truyền dịch qua ống nhỏ giọt vào tĩnh mạch; nếu điều này không giúp ích, thì phẫu thuật cắt bỏ túi mật nội soi được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp; nếu sau khi truyền tĩnh mạch, tình trạng được cải thiện, thì bệnh nhân bắt đầu chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật theo kế hoạch.

Chỉ định cắt ống mật chủ:

Chỉ định cho việc áp đặt anastomoses:

• sỏi mật. Sau khi cắt bỏ túi mật, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu ống mật vào tá tràng.
• Thu hẹp ống mật.

Chống chỉ định can thiệp nội soi túi mật

• Nhồi máu cơ tim trong thời kỳ cấp tính. Trái tim của bệnh nhân có thể không chịu được căng thẳng trong quá trình phẫu thuật.
• Đột quỵ, tai biến mạch máu não cấp tính. Một bệnh nhân trong tình trạng này không nên gây mê toàn thân.
• Một chứng rối loạn chảy máu không thể điều chỉnh bằng bất kỳ cách nào.
• Viêm phúc mạc là tình trạng viêm khoang bụng, bao phủ một khu vực rộng lớn.
• Béo phì độ III và độ IV. Đồng thời, việc nội soi túi mật trở nên khó khăn, biến chứng xảy ra thường xuyên hơn.
• Thai muộn.
• Ung thư túi mật. Phẫu thuật nội soi chẩn đoán có thể được thực hiện, nhưng cắt bỏ bàng quang là chống chỉ định.
• Niêm phong ở cổ túi mật, làm phức tạp quá trình phẫu thuật.

chống chỉ định tương đối(trong một số trường hợp, bác sĩ vẫn có thể chỉ định phẫu thuật):

• viêm ống mật chủ;
• vàng da do tắc nghẽn đường mật do sỏi hoặc khối u và vi phạm dòng chảy của mật;
• viêm tụy cấp - viêm tụy;
• Hội chứng Mirizzi - viêm và phá hủy thành cổ túi mật do sỏi chèn ép lòng túi, hẹp và hình thành lỗ rò;
• nén (xơ cứng) và giảm kích thước (teo) của túi mật;
• bệnh xơ gan;
• viêm túi mật cấp tính, nếu đã hơn 3 ngày (72 giờ) trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên;
• phẫu thuật ở vùng bụng trên, được chuyển đến cách đây chưa đầy 6 tháng;
• viêm loét dạ dày, tá tràng.

Những trường hợp nào thì bác sĩ phẫu thuật buộc phải dừng mổ nội soi và chuyển sang mổ hở?

Chỉ định rạch và mổ hở:

• sưng túi mật và các mô xung quanh nghiêm trọng, không cho phép phẫu thuật nội soi an toàn;
• một số lượng lớn chất kết dính;
• nghi ngờ khối u ác tính của túi mật hoặc ống mật;
• lỗ rò giữa túi mật và ruột;
• phá hủy thành túi mật do quá trình viêm, áp xe trong túi mật;
• tổn thương mạch máu và chảy máu;
• tổn thương đường mật;
• tổn thương các cơ quan nội tạng.

Thời gian hậu phẫu thế nào?

• Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân thường được phép đứng dậy, đi lại và ăn thức ăn lỏng.
• Ngày hôm sau bạn có thể ăn uống bình thường.
• Khoảng 90% bệnh nhân có thể xuất viện trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật.
• Khả năng làm việc được phục hồi trong vòng một tuần.
• Băng nhỏ hoặc miếng dán đặc biệt được áp dụng cho vết thương sau phẫu thuật. Các mũi khâu được loại bỏ vào ngày thứ 7.
• Sau khi phẫu thuật, cơn đau có thể xuất hiện trong một thời gian. Để loại bỏ chúng, hãy sử dụng thuốc giảm đau thông thường.

Những biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi?

Các biến chứng có thể xảy ra với bất kỳ hoạt động nào, và nội soi túi mật cũng không ngoại lệ. So với phẫu thuật mở thông qua vết mổ, can thiệp bằng nội soi có nguy cơ biến chứng rất thấp - chỉ 0,5%, tức là 5 trong số 1000 ca phẫu thuật.

Các biến chứng chính của nội soi túi mật:

• Chảy máu do tổn thương mạch máu. Chảy máu tại vị trí đặt trocar thường có thể được cầm máu bằng chỉ khâu. Chảy máu từ gan có thể được cầm máu bằng đốt điện. Nếu mạch máu lớn bị tổn thương, bác sĩ phẫu thuật buộc phải rạch một đường và tiếp tục mổ theo đường mở.
• Tổn thương ống mật. Điều này cũng thường đòi hỏi phải chuyển sang phẫu thuật mở. Nếu mật vẫn còn trong khoang bụng, điều này sẽ dẫn đến sự phát triển của chứng viêm. Đồng thời, sau khi mổ nội soi, người bệnh lo lắng vì đau dữ dội dưới mạng sườn phải, thân nhiệt tăng cao.
• Siêu âm tại vị trí phẫu thuật. Hiếm khi xảy ra. Nó rất dễ dàng để đối phó với nó do kích thước nhỏ của các lỗ thủng. Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh. Nếu áp xe hình thành dưới da, thì nó sẽ được mở ra.
• Tổn thương các cơ quan nội tạng. Thông thường, trong quá trình nội soi túi mật, tổn thương gan xảy ra. Chảy máu chậm xảy ra - có thể dễ dàng cầm máu với sự trợ giúp của máy đông máu.
• Tổn thương ruột trong quá trình chọc thủng thành bụng bằng trocar. Trong hầu hết các trường hợp, sau đó, cần phải rạch và khâu phần ruột bị tổn thương.
• Khí phế thũng dưới da- tích tụ khí dưới da. Điều này xảy ra nếu trocar không đi vào khoang bụng mà nằm dưới da và bác sĩ bắt đầu cung cấp không khí bằng máy bơm khí. Thông thường, biến chứng này xảy ra ở những người thừa cân. Một vết sưng hình thành tại vị trí đâm thủng. Điều này không nguy hiểm - thường thì khí tự giải quyết. Đôi khi nó phải được loại bỏ bằng kim.
• Sự lan rộng của khối u trong bụng. Nếu bệnh nhân có khối u ác tính ở gan hoặc túi mật, thì trong quá trình nội soi, các tế bào khối u có thể lan rộng khắp khoang bụng. Bệnh nhân có các triệu chứng giống như viêm. Và chỉ sau đó, trong quá trình kiểm tra, di căn được phát hiện.

Mật đi đâu từ gan sau khi cắt bỏ túi mật? Sỏi có thể hình thành trong ống mật?

Tại người khỏe mạnh Từ gan, mật đi vào túi mật, nơi tích tụ và đạt đến một nồng độ nhất định. Khi thức ăn được tiếp nhận, mật cô đặc từ bàng quang được giải phóng vào tá tràng và tham gia vào quá trình tiêu hóa và hấp thụ chất béo: bơ và dầu thực vật, mỡ thịt, cá, kem chua, sữa và các sản phẩm khác.
Sau khi cắt bỏ túi mật, mật đi vào tá tràng trực tiếp từ gan qua gan và ống mật chung. Do đó, nó ít cô đặc hơn và chỉ có thể hoạt động như dịch tiêu hóa đối với những phần thức ăn nhỏ.
Nếu một người không tuân theo đúng chế độ dinh dưỡng, có sự ứ đọng mật trong gan. Và sau đó có nguy cơ phát triển quá trình viêm trong các đoạn trong gan (viêm đường mật) và thậm chí, mặc dù hiếm khi, hình thành sỏi trong đó. Đó là lý do tại sao sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên ăn một chút, nhưng thường xuyên (6-7 lần một ngày). Xét cho cùng, mỗi bữa ăn là một kiểu thúc đẩy giúp giải phóng mật tích cực vào tá tràng.

Có cần chế độ ăn kiêng đặc biệt không?

Trả lời:

Trong 3-4 tháng đầu sau phẫu thuật, cơ thể dần thích nghi với điều kiện tiêu hóa mới. Trong giai đoạn này, một chế độ ăn kiêng được khuyến nghị: chỉ các món luộc, xay nhuyễn. Sau đó, chế độ ăn dần dần được mở rộng, bao gồm thịt và cá chưa lọc, trái cây và rau sống trong chế độ ăn. Dinh dưỡng phải đầy đủ: đủ lượng protein - thịt, cá, phô mai, phô mai tươi; carbohydrate - bánh mì trắng, ngũ cốc, trái cây và rau quả. Vitamin và muối khoáng là cần thiết, phần lớn đi kèm với thức ăn, nhưng đôi khi bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân và các chế phẩm dược phẩm chứa vitamin.
Thực phẩm chứa một lượng lớn cholesterol không được khuyến khích: nó góp phần hình thành sỏi. Họ hạn chế chất béo, loại bỏ hoàn toàn những chất khó tiêu - thịt lợn, thịt bò, thịt cừu. Lúc đầu, bơ được phép không quá 20 gam mỗi ngày, dầu thực vật không quá 40 gam. Sau đó, khi bác sĩ cho phép bạn mở rộng chế độ ăn kiêng, lượng chất béo có thể được đưa về mức bình thường - 80-100 gam. Không nên quên rằng chất béo được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm. Cần lưu ý rằng chất béo khó tiêu hóa và thậm chí dễ tiêu hóa, tiêu thụ quá mức, sẽ ức chế chức năng gan. Dưa chua, thịt hun khói, nước xốt, đồ uống có cồn cũng được loại trừ.

Có một môn thể dục đặc biệt nào ngăn chặn sự trì trệ của mật không?

Một hoặc hai tháng sau ca phẫu thuật (tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân), bác sĩ cho phép đi bộ hàng ngày trong 30-40 phút. Đi bộ trong không khí trong lành vừa là tải cơ giúp chống ứ đọng mật vừa cải thiện độ bão hòa oxy của các mô cơ thể. Và nếu không bị thiếu oxy thì quá trình trao đổi chất sẽ diễn ra mạnh mẽ, hoạt động của gan, đặc biệt là quá trình bài tiết mật cũng diễn ra bình thường.
Một vài ngày sau khi bắt đầu đi bộ hàng ngày, bạn cũng nên bắt đầu tập thể dục vệ sinh buổi sáng. Tập thể dục kích hoạt chức năng của các cơ quan trong ổ bụng, bao gồm cả gan, do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải mật.
Các lớp học nên bắt đầu bằng việc đi bộ yên tĩnh trong một phút rưỡi đến hai phút; thở là tự nguyện. Sau đó thực hiện các bài tập ở tư thế đứng và nằm.
Những bài tập này không nặng nề và mang lại lợi ích không thể nghi ngờ. Có thể mở rộng khu phức hợp này và thực hiện các bài tập giảm mạnh cơ bụng (nghiêng, nâng chân và cơ thể từ tư thế nằm sấp), không sớm hơn sáu tháng sau khi phẫu thuật, nếu tình trạng sức khỏe khá khả quan.
Trong vòng 6-12 tháng sau phẫu thuật, không được phép hoạt động thể chất nặng, đặc biệt là liên quan đến căng cơ bụng. Điều này có thể gây ra sự hình thành thoát vị sau phẫu thuật. Đối với những người béo phì, cơ bụng bị suy yếu, các bác sĩ khuyên nên đeo băng chuyên dụng. Nó được mặc vào buổi sáng mà không cần ra khỏi giường và cởi ra vào ban đêm. Thời gian đeo băng phần lớn được xác định bởi sức khỏe của một người và quá trình hậu phẫu.

bài tập
Đứng, hai chân rộng bằng vai. Xoay người sang phải và trái đồng thời dang rộng hai tay sang hai bên - hít vào. Hạ tay xuống - thở ra. Lặp lại 4-6 lần.
Đứng, hai chân rộng bằng vai, hai tay đặt trên thắt lưng. Đưa khuỷu tay ra sau - hít vào, trở về vị trí ban đầu - thở ra. Lặp lại 6-8 lần.
Nằm ngửa, hai chân mở rộng, hai tay dọc theo cơ thể. Gập chân, đưa càng gần bụng càng tốt, thở ra, duỗi thẳng chân, hít vào. Tương tự với chân còn lại. Lặp lại 4-6 lần.
Nằm ngửa, hai chân cong tay phải nằm sấp, để dọc cơ thể - Hít vào thóp bụng ra, thở ra thóp mạnh vào. Lặp lại 4-6 lần.
Nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng, hai tay đặt trên thắt lưng. Nâng và đưa chân thẳng sang một bên - thở ra, hạ xuống - hít vào. Tương tự với chân còn lại. Lặp lại 4-6 lần.
Nằm ngửa, hai chân cong, hai tay dọc theo cơ thể. Trượt gót chân trên sàn, duỗi thẳng chân - hít vào, đồng thời từ từ uốn cong chân - thở ra. Lặp lại 4-6 lần.
Nằm nghiêng, hai chân duỗi thẳng. Một tay đặt trên thắt lưng, tay kia đặt sau đầu. Gập chân nằm trên - thở ra, duỗi thẳng - hít vào. Tương tự với chân kia, quay sang phía bên kia. Lặp lại 4-6 lần.
Nằm nghiêng, hai chân co lại. Trong khi hít vào, thóp bụng ra ngoài, khi thở ra, hóp mạnh vào. Lặp lại 6-8 lần.
Đứng, hai chân rộng bằng vai, hai tay để ngang vai. chuyển động tròn khuỷu tay 8-10 lần về phía trước và phía sau. Thở là tùy ý.

Tôi có cần uống nhiều hơn không và chính xác là bao nhiêu để mật không bị ứ đọng trong gan?

Bạn không nên uống nhiều hơn 1,7-2 lít chất lỏng, bao gồm súp, nước ép, thạch. Xem liệu tất cả chất lỏng bạn uống mỗi ngày có được bài tiết hay không. Để làm được điều này, bạn cần biết mình đã uống bao nhiêu và lượng nước tiểu đã thải ra.
Sẽ rất hữu ích khi uống những loại đồ uống có tác dụng lợi mật - nước sắc của hoa hồng dại, nước sắc của quả dâu tây, trái cây và rau, đặc biệt là cà chua, nước trái cây, nước ép từ táo khô, mận khô, mơ khô.
Góp phần làm loãng mật và ngăn chặn sự ứ đọng của nước khoáng - Essentuki số 4.20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya và những người khác. Tuy nhiên, sỏi mật thường kèm theo viêm dạ dày, viêm tụy. Do đó, loại nước khoáng nào, khi nào và uống bao nhiêu, bác sĩ sẽ cho biết.
Chỉ định nước khoáng thường là nửa cốc ở dạng nóng 30-40 phút trước bữa ăn, nhưng không quá ba lần một ngày. Đổ nước vào cốc tráng men rồi cho vào nồi đun với nước sôi, bắc ra khỏi bếp trong 3-5 phút. Uống nước ấm từ từ, từng ngụm nhỏ.
Nước khoáng thường được sử dụng trong các khóa học. Sau một tháng uống hàng ngày, nên nghỉ hai đến ba tháng, sau đó lặp lại quá trình điều trị một lần nữa trong một tháng.
Thông thường, sau khi phẫu thuật, các loại dược liệu cũng được sử dụng rộng rãi để kích thích quá trình tách mật.
Đây một trong những thành phần của trà lợi mật: hoa trường sinh - 3 phần, cỏ thi - 5 phần, rễ đại hoàng - 2 phần. Một muỗng canh hỗn hợp được pha với một cốc nước sôi. Ngâm trà trong bát thủy tinh hoặc tráng men đậy kín trong 40-45 phút. Uống ấm nửa ly hai giờ sau khi ăn.
Đối với một số bệnh nhân, các bác sĩ khuyên dùng các chất lợi mật ở dạng chiết xuất, cô đặc, viên nén (chiết xuất nhụy ngô dạng lỏng, cô đặc cúc trường sinh khô, v.v.).
Khác phương thuốc nổi tiếng - allochol. Nó chứa chiết xuất của cây tầm ma, tỏi, mật khô, than hoạt tính và không chỉ tăng cường phân tách mật mà còn tăng hoạt động bài tiết và vận động của dạ dày và ruột, điều này rất quan trọng. Táo bón đối với những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ túi mật là một điều ác lớn.
Tất cả các loại thuốc này được quy định nghiêm ngặt cá nhân.

Làm thế nào để làm ống? và những gì để sử dụng cho việc này?

Trả lời:

Ở những người đã trải qua phẫu thuật, đôi khi, mặc dù tuân thủ chế độ ăn kiêng, mật vẫn bị ứ đọng trong gan. Những bệnh nhân như vậy được khuyến cáo thực hiện định kỳ cái gọi là ống không dò. Nó có thể được làm bằng nước khoáng và xylitol. Đây là một trong những lựa chọn cho một ống như vậy.
Vào buổi sáng khi bụng đói, sau khi uống dung dịch xylitol (một hoặc hai thìa cà phê cho mỗi nửa cốc nước), sau đó là một cốc nước khoáng ấm (Essentuki số 4 hoặc Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), bạn cần nằm ngửa trong một giờ. Chỉ có thể sử dụng một loại nước khoáng cho ống không săm. Nằm ngửa, bệnh nhân uống một chai nước ấm do bác sĩ chỉ định trong một đến hai giờ.

Bao lâu sau khi phẫu thuật tôi có thể đi đến khu nghỉ mát? Khi nào được phép bơi lội, trượt tuyết?

Trả lời:

Điều trị tại spa là cần thiết chủ yếu cho những người bị viêm túi mật có sỏi phức tạp, cũng như khi có các bệnh đồng thời của hệ tiêu hóa. Các khu nghỉ dưỡng uống rượu được khuyến nghị, bác sĩ tham gia sẽ tư vấn cho khu nghỉ dưỡng nào. Thông thường nó được phép đi không sớm hơn sáu tháng sau khi phẫu thuật.
Không chống chỉ định tắm biển: bơi lội thậm chí còn hữu ích, vì nước có tác dụng mát xa. Bạn có thể đi biển và bơi từ sáu tháng đến một năm sau khi phẫu thuật.
Trượt tuyết với tốc độ thoải mái không chỉ được cho phép mà còn được khuyến nghị. Khi nào bắt đầu những cuộc đi bộ này, bác sĩ chăm sóc sẽ cho biết. Tất nhiên, không thể nói về bất kỳ cuộc thi thể thao nào, tham gia các cuộc đua xuyên quốc gia, vì tình trạng quá tải rất nguy hiểm. Liều lượng hoạt động thể chất là cần thiết.

***
Ợ chua ở người không bị sỏi mật xảy ra khá thường xuyên do các vấn đề về tiêu hóa. Nguyên nhân là do một lượng nhỏ dịch mật trào ngược vào dạ dày, gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Nó chỉ ra rằng mức độ axit tăng lên và do đó xảy ra chứng ợ chua. Tại Moscow, tại Viện Tiêu hóa, họ được điều trị như sau:
dùng khi bụng đói vào buổi sáng và buổi tối. Đun cháo yến mạch trong nước không có muối và dầu rồi lọc qua rây mịn hoặc cho vào máy xay sinh tố, bạn sẽ được một khối đặc (hình thức không đẹp lắm nhưng ăn được), dùng thìa ăn nửa cốc là được. hoặc nó quay ra bao nhiêu - sẽ không có vấn đề gì với chứng ợ chua . Lớp thạch này bao bọc dạ dày và để mật rời khỏi dạ dày, bao bọc nó, phòng ngừa viêm dạ dày rất tốt. Sẽ rất hữu ích nếu thực hiện chế độ ăn kiêng luộc và súp, điều chính là thức ăn phải thường xuyên và ít một, tốt hơn là không nóng mà nên ấm, không uống cà phê, kể cả với sữa.

***
Ăn kiêng từ cuốn sách của Evgeny Snegir sau khi cắt bỏ túi mật - công thức nấu ăn lành mạnh, thực đơn. Chế độ ăn uống số 5.

Công thức nấu ăn của các món ăn kiêng tương ứng với các nguyên tắc của chế độ ăn kiêng số 5 và được sử dụng trong giai đoạn phục hồi sau khi cắt bỏ túi mật. Thật tốt khi một món ăn được chế biến bằng tình yêu không chỉ tốt cho sức khỏe mà còn nâng cao tinh thần, mang lại sự hoạt bát và sức mạnh. Tất nhiên, tất cả điều này góp phần phục hồi nhanh chóng.

Salad và món khai vị

Sandwich "Gà trứng". Để chuẩn bị một chiếc bánh sandwich, chúng ta cần: 100 g thịt gà luộc, 100 g táo, 100 g cà chua, 100 g bánh mì trắng của ngày hôm qua, 50 ml sữa chua, 50 g cà chua xay nhuyễn, 3 quả trứng luộc (chúng tôi chỉ sử dụng protein), rau mùi tây và thì là, hành tây, muối.

Cần cho thịt luộc, 2 lòng trắng trứng, táo, cà chua và hành tây qua máy xay thịt. Muối, sau đó thêm sữa chua và cà chua xay nhuyễn, trộn đều mọi thứ. Sau đó bôi mỡ lên các lát bánh mì khô với khối lượng thu được, trang trí với lòng trắng trứng băm nhỏ còn lại và rau mùi tây và thì là thái nhỏ.

Lưỡi nhồi phô mai. Lấy: 200 g lưỡi, 150 g phô mai cứng, 50 g sốt mayonnaise, muối, rau thơm.

Lưỡi phải được luộc chín mềm trong nước muối, sau đó rửa sạch dưới vòi nước lạnh và cắt thành lát mỏng. Trên mỗi lát, đặt thịt băm từ phô mai bào, nêm sốt mayonnaise và cuộn lại bằng một phong bì. Cho ra đĩa và rắc mọi thứ với rau thơm xắt nhỏ trước khi ăn.

Salad thịt với rau. Chúng ta sẽ cần: 300 g thịt bò luộc hoặc xúc xích luộc ít béo, 3-4 chiếc. khoai tây, 3-4 quả dưa chua, 3 quả trứng, 500 ml đậu xanh đóng hộp, 1 củ hành tây, 250 g kem chua, muối.

Luộc khoai tây và trứng. Sau đó, chúng tôi cắt thịt, khoai tây, dưa chuột, hành tây, trứng thành những khối nhỏ, sau đó thêm đậu Hà Lan và trộn đều mọi thứ. Nêm kem chua và muối cho vừa ăn. Để cải thiện hương vị, bạn có thể thêm cà rốt luộc hoặc táo vào món salad của chúng tôi.

Salad khoai tây mới với thì là. Lấy: 8 củ khoai tây, 4 quả cà chua, 2 quả dưa chuột tươi, 4 muỗng canh. muỗng canh thì là, muối.

Khoai tây mới cần được luộc cả vỏ, gọt vỏ rồi cắt thành khối. Sau đó cắt dưa chuột và cà chua thành lát, kết hợp với khoai tây và thì là thái nhỏ, muối và trộn đều mọi thứ.

Salad lúa mì nảy mầm. Chúng ta sẽ cần: 3 thìa lúa mì nảy mầm, 2 thìa quả óc chó, 1 thìa mật ong, 1 quả táo, 50 g chà là, 50 g nho khô.

Cho quả óc chó và mầm lúa mì qua máy xay thịt hoặc xay trong máy xay sinh tố, sau đó trộn mọi thứ với mật ong. Cho hỗn hợp thu được vào đĩa có bánh kếp, xếp một lớp táo bào lên trên và rắc chà là và nho khô lên trên.

Giấm ăn kiêng. Hãy lấy: khoai tây luộc - 1 miếng, nửa củ cải luộc, nửa củ cà rốt luộc, 1 thìa đậu xanh đóng hộp, 1 thìa dầu thực vật, thì là, muối

Cần phải cắt rau thành khối vuông, nêm củ cải với một phần dầu và để yên trong 5 phút. Sau đó kết hợp các loại rau xắt nhỏ, thêm đậu Hà Lan, dầu còn lại, muối mọi thứ và trộn. Trước khi phục vụ, cho giấm đã hoàn thành vào bát salad và rắc thì là xắt nhỏ.

Vinaigrette với cá. Chúng ta sẽ cần: 300-400 g cá (bạn có thể lấy cá thu ngựa, cá mòi, cá minh thái), 1 củ cải đường, 1 củ cà rốt, 2 củ khoai tây, 1-2 quả dưa chua, 100 g sốt mayonnaise, muối và tiêu đen xay cho vừa ăn.

Cà rốt, củ cải đường, khoai tây phải được gọt vỏ, luộc chín và cắt thành khối. Dưa chuột cắt thành lát. Đun sôi cá trong một lượng nước nhỏ, thêm gia vị, sau đó để nguội và cắt thành từng miếng nhỏ. Sau đó trộn cá và rau đã nấu chín với muối, hạt tiêu, rau thơm thái nhỏ và nêm sốt mayonnaise.

Vinaigrette với rong biển. Hãy lấy: 100 g rong biển đóng hộp, 1 củ cà rốt, 1 củ cải đường, 1 quả dưa chuột muối, 2 củ khoai tây, 1 củ hành tây, 4 thìa dầu thực vật, 1 thìa giấm, đường, tiêu và muối cho vừa ăn.

Cắt dưa chuột, khoai tây luộc, củ cải đường và cà rốt thành lát mỏng. Sau đó thêm hành tây xắt nhỏ và rong biển. Nêm tất cả mọi thứ với dầu thực vật, giấm, đường, hạt tiêu, muối và trộn đều.

Bữa ăn đầu tiên

Súp nhuyễn từ bánh mì và rau củ

Để nấu súp, chúng ta cần: 2 lít nước, 200 g bánh mì, 3 củ khoai tây, 2 lòng đỏ, 3 quả cà chua, nửa ly kem hoặc sữa, 3 thìa bơ, muối.

Khoai tây và cà chua gọt vỏ nên đổ nước nóng và đun sôi cho đến khi mềm. Sau đó thêm lát bánh mì và nấu trong 3-5 phút, sau đó chà qua một cái rây. Đun sôi khối nhuyễn, sau đó thêm muối, kem hoặc bạn có thể thêm sữa với lòng đỏ. Nó được phục vụ tốt nhất với bơ trên bàn.

Rễ củ cải đỏ. Hãy lấy: nước luộc củ cải đường - 250 g, củ cải đường - 55 g, dưa chuột tươi - 65 g, hành lá - 15 g, nửa quả trứng, kem chua - 15 g, rau xanh - 4 g.

Củ cải phải được đun sôi, để nguội, cắt thành dải hoặc khối mỏng, và hành lá phải được cắt nhỏ và chà xát. Sau đó đổ rau củ với nước dùng củ dền, nêm nếm với axit xitric và đường. Nó được phục vụ tốt nhất trên bàn với một quả trứng, kem chua và các loại thảo mộc.

Thuốc sắc nhầy. Bạn sẽ cần: ngũ cốc - 40 g, nước - 400 ml.

Để chuẩn bị thuốc sắc nhầy, bạn có thể lấy gạo, kê, hercules, bột yến mạch hoặc lúa mạch. Phân loại gạo, kê, bột yến mạch, rửa sạch bằng nước ấm và sau đó là nước nóng. Lúa mạch và kiều mạch nên được rửa sạch bằng nước ấm, semolina, lúa mì nhỏ và bột yến mạch không nên được rửa sạch.

Nhúng bột vào nước sôi hoặc nước dùng và nấu dưới nắp cho đến khi mềm. Chúng tôi nấu semolina và bột yến mạch trong 15 phút, kiều mạch và gạo trong một giờ, và lúa mạch ngọc trai, bột yến mạch không nghiền và lúa mạch trong 2,5 giờ.

Các loại ngũ cốc được nấu theo cách này phải được lau qua một cái rây có lông. Để tăng tốc độ nấu ngũ cốc, trước tiên bạn có thể xay nó trong máy xay cà phê. Để làm được điều này, ngũ cốc cần được phân loại, rửa sạch và phơi khô, sau đó xay và rây, sau đó đun sôi khuấy đều.

Súp cà rốt. Lấy: nước luộc thịt ít béo - 350 ml, cà rốt - 160 g, gạo - 35 g, bơ - 10 g Để chuẩn bị lezon, bạn cần: sữa hoặc kem - 100 ml, 1/8 lòng đỏ.

Cà rốt phải được cắt thành lát mỏng và xào với dầu trong 5-6 phút. Sau đó đổ 250 g nước dùng và thêm 25 g gạo đã vo sạch, đun lửa nhỏ trong 40-45 phút. Lau sạch khối lượng đã hoàn thành và thêm phần nước dùng còn lại vào hỗn hợp nhuyễn thu được, sau đó đun nóng mọi thứ, nêm dầu và kem cho vừa ăn. Đối với một món ăn phụ, tốt hơn là đun sôi gạo trong nước dùng. Cho cơm vào bát với súp, dọn ra bàn cùng với bánh mì khô hoặc bánh quy khô.

Súp tầm xuân với táo. Chúng ta sẽ cần: nước - 400 ml, hoa hồng hông khô - 25 g, táo tươi - 70 g, đường - 30 g, tinh bột khoai tây - 5 g, kem - 20 ml.

Hoa hồng hông rửa sạch, giã nát rồi cho vào lọ đậy kín đun sôi khoảng 5-7 phút, sau đó ủ trong vòng 3-4 tiếng.

Táo gọt bỏ vỏ và hạt, nạo trên một chiếc máy xay có lỗ lớn, sau đó rắc đường và cho vào ngăn mát. Vỏ táo nên được đun sôi trong 10 phút, để nó ủ, sau đó lọc lấy nước.

Lọc lấy nước dùng tầm xuân và đun sôi, cho táo bào vào, đồng thời đổ tinh bột đã pha loãng với nước dùng táo vào. Súp phải được ủ và lấy ra khỏi bếp ngay lập tức. Tốt hơn là phục vụ trên bàn với vụn bánh mì trắng nhỏ và kem chua.

Súp quả mọng với semolina. Lấy: nước - 350 ml, quả mọng: mâm xôi, dâu tây, nho đen - 150 g, bột báng - 15 g, đường - 20 g, kem - 30 ml.

Súp có thể được làm từ từng quả riêng lẻ hoặc có thể sử dụng hỗn hợp các loại quả mọng. Vì vậy, quả mọng cần được phân loại, rửa sạch và đổ nước nóng. Đun sôi và để trong 10-15 phút, sau đó chà xát. Cho đường vào nước dùng, đun sôi lại mọi thứ rồi vừa khuấy vừa đổ bột báng vào. Đun sôi súp trong 15 phút trên lửa nhỏ. Tốt hơn là cho kem vào súp trước khi ăn.
Món ăn chính

cốt lết nướng từ thịt luộc và rau. Lấy: thịt bò - 150 g, nửa quả trứng, bơ - 15 g, súp lơ - 30 g, cà rốt - 20 g, kem chua - 15 g, phô mai - 5 g, bột mì - 2 g.

Thịt và rau nên luộc riêng, sau đó để nguội, vớt ra khỏi nước dùng. Sau đó cho qua máy xay thịt, thêm một quả trứng và 10 g bơ. Khối lượng thu được phải được đập ra và cắt thành miếng. Cho vào chảo đã phết bơ, đổ kem chua trộn với bột mì lên trên, rắc phô mai bào và nướng. Nó là tốt hơn để phục vụ trên bàn trong cùng một món ăn.

Lưỡi luộc trong thạch. Để chế biến món ăn, chúng ta cần: lưỡi bò - 120 g, nước dùng - 80 ml, gelatin - 2 g.

Lưỡi phải được rửa thật sạch, sau đó trụng qua nước sôi, dùng dao cạo sạch và rửa lại. Sau đó nấu cho đến khi mềm (3-4 giờ). Đổ lưỡi nóng bằng nước lạnh và ngay lập tức loại bỏ da, sau đó để nguội trong nước dùng. Cắt lưỡi thành lát, xếp vào khuôn và đổ vào thạch đã chuẩn bị trên nước dùng đã đun sôi lưỡi và để món ăn cứng lại. Rất tốt để trang trí mọi thứ với rau xanh, đậu xanh, cà rốt cắt thành hình ngôi sao trước khi đổ món thạch.

Thịt cốt lết hấp với cơm. Lấy: thịt bò - 120 g, gạo - 10 g, bơ - 15 g.

Thịt phải được lọc sạch mỡ và gân rồi cho qua máy xay thịt bằng vỉ mịn 2-3 lần. Gạo vo sạch, vo sạch, nấu cháo sền sệt. Sau đó để nguội, trộn với thịt băm nhỏ, trộn đều mọi thứ và làm cốt lết bằng tay ướt. Sau đó đặt lên vỉ hấp đã bôi mỡ và hấp dưới nắp cho đến khi sẵn sàng. Rưới bơ tan chảy trước khi ăn.

Cà tím hầm trong kem chua. Chúng ta sẽ cần: 4 quả cà tím, 2 thìa bơ, 1 cốc kem chua, mùi tây và muối.

Gọt vỏ cà tím, cắt thành miếng nhỏ và thêm 1 muỗng canh bơ. Sau đó đổ đầy nước, đậy nắp và nấu cho đến khi chín mềm. Sau đó muối, đổ kem chua và đun sôi. Tốt hơn là phục vụ trên bàn với bơ và rau mùi tây xắt nhỏ.

Salad om với đậu xanh. Hãy lấy: 400 g rau diếp, 2 chén đậu xanh, 4 thìa bơ, nửa cốc kem chua, 1 cốc nước luộc rau, 1 thìa đường, muối.

Xà lách phải rửa sạch, thái nhỏ và hầm với đậu xanh, bơ, nước luộc rau cho mềm rồi nêm muối, đường. Phục vụ tốt nhất với kem chua.

súp bí ngòi. Chúng ta sẽ cần: 4 quả bí xanh, 6 thìa bơ, 4 thìa bột mì, 2 cốc sữa, 4 thìa phô mai bào, 4 quả trứng, 3 thìa bánh quy giòn, muối.

Zucchini đã gọt vỏ nên được nghiền trên một vắt thô, ướp muối và để trong 30 phút trong một cái rây hoặc chao để lọc chất lỏng. Sau đó đun nhỏ lửa với 1 thìa bơ. Từ phần bơ, bột mì và sữa còn lại, bạn cần chuẩn bị nước sốt, để nguội rồi cho phô mai bào, lòng đỏ đã đánh bông, bí xanh hầm vào nước sốt, cuối cùng chỉ thêm lòng trắng đã đánh bông vào. Đặt khối đã chuẩn bị vào khuôn, trước đó đã bôi dầu và rắc vụn bánh mì. Nướng món ăn trong lò nướng.

Soufflé thỏ. Lấy: thịt thỏ - 150 g, bơ - 20 g, bột mì - 5 g, sữa - 75 ml, nửa quả trứng.

Ta tách thịt ra khỏi xương và lọc sạch gân, cho vào nồi, thêm nước ngập 1/3 chiều cao xoong. Dưới nắp, chúng tôi bắt đầu cho đến khi chín một nửa, sau đó chúng tôi sẽ đảo thịt qua máy xay thịt 2-3 lần và đánh bằng thìa gỗ, chúng tôi sẽ dần dần thêm nước sốt sữa. Sau đó, bạn cần cho 5 g bơ đun chảy và thêm protein đã đánh bông, trộn đều mọi thứ từ dưới lên trên. Cho khối lượng thu được vào khuôn đã bôi mỡ và đun nóng trong vài phút cho đến khi chín. Trên bàn, món ăn được phục vụ tốt nhất với rau xay nhuyễn.

Pike luộc với sữa.Để chế biến món ăn, chúng ta cần: pike - 120 g, sữa - 60 ml, bơ - 10 g, mùi tây - 5 g, rễ - 5 g, hành tây - 10 g.

Cá phải được làm sạch và rửa sạch. Sau đó, tách phi lê và cắt thành nhiều phần, đổ sữa pha loãng một nửa với nước, thêm rễ mùi tây, rau mùi tây, hành tây và nấu trên lửa nhỏ dưới nắp trong 10 phút. Rắc cá với bơ tan chảy và rắc rau thơm. Tốt hơn là phục vụ món ăn trên bàn với rau hoặc khoai tây nghiền.

Cá rô đồng luộc ở Ba Lan. Lấy: cá rô tươi - 125 g, bơ - 25 g, nửa quả trứng, nước cốt chanh - 3 g, rau mùi tây - 5 g.

Thịt cá rô phải được tách khỏi xương và cắt thành nhiều phần, sau đó nhúng vào nước sôi có cho thêm rễ, lá nguyệt quế và hành tây. Nấu trên lửa nhỏ trong 10 phút.

Trong khi nấu cá rô đồng, chuẩn bị nước sốt. Để làm điều này, hãy cắt một quả trứng luộc chín, rau mùi tây và thêm mọi thứ cùng với nước cốt chanh vào bơ.

Chúng tôi vớt cá rô đồng đã luộc chín ra khỏi nước và rưới nước sốt đã chuẩn bị lên trên. Dọn món ăn ra bàn với khoai tây luộc.

Món tráng miệng

Nghiền cà rốt với mật ong. Để chuẩn bị món khoai tây nghiền, chúng ta cần: 8 củ cà rốt, 2 thìa mật ong, 2 thìa bơ, 1 ly nước và nước cốt của một quả chanh.

Cà rốt gọt vỏ cần được nghiền trên một vắt thô và đổ nước. Sau đó đun trên lửa nhỏ cho đến khi mềm và nước bốc hơi hết. Sau đó thêm nước cốt chanh, mật ong và bơ, trộn đều mọi thứ.

Cà rốt hầm với mận khô. Lấy: cà rốt - 180 g, mận khô - 40 g, bơ - 5 g, mật ong - 30 g.

Rửa sạch mận khô, đổ đầy nước lạnh và để cho nó phồng lên. Sau đó, chúng tôi loại bỏ xương từ mận khô. Cà rốt gọt vỏ cắt thành lát nhỏ và que. Đun nhỏ lửa với việc thêm nước và dầu cho đến khi chín một nửa.

Thêm mận khô đã sơ chế vào cà rốt, cho mật ong vào và đun nhỏ lửa mọi thứ với nhau cho đến khi món ăn mềm.

Táo nhồi phô mai. Chúng ta sẽ cần: táo - 150 g, phô mai không béo - 100 g, nho khô - 10 g, đường - 15 g, bột báng - 10 g, một phần ba quả trứng, kem chua - 30 g.

Hai quả táo lớn phải được cắt ngang, bỏ lõi và tạo hình thành cốc. Cho phô mai tươi qua máy xay thịt và trộn với nho khô, cùi táo xắt nhỏ, trứng, đường và bột báng. Sau đó đổ khối lượng thu được vào cốc và nướng trong lò, đảm bảo rằng táo không bị mất hình dạng. Trên bàn, món ăn được phục vụ tốt nhất với kem chua.

Bánh phô mai sữa đông với trái cây. Lấy: phô mai không béo - 100 g, bột mì - 15 g, một phần ba quả trứng, táo - 50 g, nho khô - 10 g, bơ - 5 g, kem chua - 40 g.

Cho phô mai qua máy xay thịt, thêm 12 g bột mì, đường và trứng. Khối lượng kết quả được chia thành 2-3 phần dưới dạng cốc và đặt trên chảo rán mỡ.

Xắt nhỏ táo đã gọt vỏ, trộn với nho khô đã rửa sạch, đường (1/3 phần) và đổ thịt băm vào cốc sữa đông. Trong 15 g kem chua, thêm 3 g bột mì và đổ nước sốt lên bánh pho mát, sau đó chúng tôi cho chúng vào lò nướng để nướng. Phục vụ với kem chua trên bàn.

Sữa đông với táo và mật ong. Chúng ta sẽ cần: phô mai - 75 g, mật ong - 20 g, táo - 30 g, kem chua - 20 g, bơ - 10 g, đường - 10 g.

Phô mai tươi phải được cho qua máy xay thịt hoặc có thể xay qua rây. Thêm bơ mềm, táo gọt vỏ thô, đường và kem chua vào phô mai, trộn đều mọi thứ. Cho mì ống đã nấu chín ra đĩa và để nguội một chút. Mưa phùn với mật ong trước khi phục vụ.

bánh pudding sữa đông, nướng với phô mai. Lấy: phô mai không béo - 120 g, bột báng - 10 g, sữa - 20 ml, phô mai - 10 g, nửa quả trứng, bơ - 5 g, kem chua - 30 g.

Đổ ngũ cốc với sữa trong 10 phút. Cho phô mai tươi qua máy xay thịt và trộn với 5 g phô mai bào, lòng đỏ, bột báng nấu chín và cẩn thận thêm protein đã đánh bông vào, trộn đều mọi thứ. Cho khối lượng thu được lên chảo đã bôi mỡ, rắc phần phô mai còn lại. Sau đó, bạn cần rắc dầu và cho vào lò nướng để nướng. Phục vụ tốt nhất với kem chua.

Bánh gạo. Chúng ta sẽ cần: 1 chén gạo, 4 cốc sữa, 3 thìa đường, 1 thìa bơ, 4 quả trứng, 2 thìa nho khô, 1 thìa vụn bánh mì xay, 2 thìa xi-rô trái cây, muối.

Bạn cần nấu cháo sữa gạo, thêm đường và bơ. Để nguội đĩa và trộn với nho khô đã rửa sạch, lòng đỏ và lòng trắng đã đánh bông. Sau đó cho khối lượng thu được vào khuôn đã bôi mỡ và rắc vụn bánh mì. Lò có thể ở trong lò hoặc trong bồn nước. Trên bàn, bánh pudding được phục vụ tốt nhất với xi-rô trái cây.

nước giải khát

Hỗn hợp táo xay nhuyễn.

Để chuẩn bị compote, chúng ta cần: 2 quả táo, 20 g đường, 150 g nước.

Táo cần được rửa sạch, gọt vỏ và hạt, sau đó thái nhỏ. Sau đó đổ nước và đun sôi, sau đó chà xát với chất lỏng, thêm đường và đun sôi lại.

Compote từ hỗn hợp trái cây khô Hãy lấy: trái cây khô, nước, đường.

Phân loại trái cây sấy khô của trái cây khô, rửa sạch, đổ nước nóng và đun sôi. Sau đó thêm đường và nấu: lê - 1-2 giờ, táo - 20-30 phút, mơ, mận khô và mơ khô - 10-20 phút, nho khô - 5-10 phút.

Nước sắc tầm xuân. Chúng ta sẽ cần: 200 ml nước và 20 g hoa hồng hông khô.

Hoa hồng hông khô nên được làm sạch hạt, lông và nghiền nát vừa đủ. Chúng phải được rửa bằng nước lạnh và đổ nước sôi. Sau đó đun sôi 10 phút trong thố inox có nắp đậy kín. Sau đó, bạn cần nhấn mạnh 3-4 giờ ở nơi thoáng mát rồi lọc lấy nước.

Chúc ngon miệng!

Chúc các bạn sức khỏe. Nấu những bữa ăn đơn giản, ngon nhất tại nhà. Cố gắng tránh mọi thứ có hại, béo, hun khói, mặn, v.v. Ăn đơn giản và chân thành. Sức khỏe cho tất cả. Tôi hy vọng công thức đơn giản này sẽ giúp bạn với điều này.

Theo các nghiên cứu, với bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc sỏi mật tăng gần 2-3 lần. Chúng được tìm thấy ở 30% bệnh nhân đái tháo đường, với phần lớn bệnh nhân là phụ nữ. Trong một số trường hợp, cần phải loại bỏ sỏi cùng với túi mật để ngăn ngừa nguy cơ tái phát. Sau khi cắt bỏ túi mật, cuộc sống của bệnh nhân thay đổi đáng kể, có nguy cơ biến chứng trong công việc của đường tiêu hóa.

• Hiển thị tất cả

  Biến chứng sau khi cắt bỏ túi mật

  Hậu quả nặng nề nhất của việc cắt bỏ túi mật là “hội chứng sau cắt bỏ túi mật”. Khác biệt Những trung tâm nghiên cứuđưa ra một xác suất khác nhau của biến chứng này - từ 5 đến 10%. Hơn nữa, trong 20-30% trường hợp, nguyên nhân của việc này là do phần còn lại của đá.

  Các triệu chứng của "hội chứng sau cắt bỏ túi mật"

  Sau đó Thời kỳ nhất định thời gian trôi qua kể từ khi cắt bỏ túi mật, bệnh nhân có thể bị đau quặn gan, đau một bên hoặc vàng da tắc mật.

  Các biến chứng có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn. Can thiệp phẫu thuật được dùng đến khi việc điều trị các nguyên nhân gây ra cắt túi mật không thành công.

  

  Thực hiện ca phẫu thuật thứ hai nguy hiểm hơn ca phẫu thuật đầu tiên, vì nó khó khăn hơn cho bệnh nhân. Theo thống kê, can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại giúp bệnh nhân trong 79% trường hợp. Nếu bệnh nhân từ chối phẫu thuật lần thứ hai, được khuyến nghị bởi bác sĩ chăm sóc, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các dạng biến chứng nghiêm trọng.

  

  Hậu quả của sự phát triển của các bệnh đồng thời

  Nếu sau ca phẫu thuật đầu tiên, bệnh nhân bị sốt, buồn nôn và đau trong một thời gian dài, thì điều này có thể là do các bệnh đồng thời đã phát triển. Vì lý do này, bệnh nhân trước và sau khi phẫu thuật được chỉ định trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện về tình trạng chung của cơ thể và sự hiện diện của các bệnh khác.

  Với sự hiện diện của các bệnh sau đây, bệnh nhân phát triển các bệnh khác nhau sau khi cắt bỏ túi mật:

  • bệnh lý của đường mật;
  • đợt cấp của bệnh gan;
  • bệnh về tuyến tụy;
  • trào ngược;
  • rối loạn chức năng cơ vòng Oddi;
  • viêm gan mãn tính.

  

  Đau do phẫu thuật

  Sau khi cắt bỏ túi mật, cơn đau ở bụng thường xảy ra. Lý do cho điều này không phải lúc nào cũng biểu hiện các biến chứng hoặc bệnh của các cơ quan khác. Đau xuất hiện do đặc điểm của can thiệp phẫu thuật.

  

  Các bệnh mới nổi có thể được đặc trưng bởi một số thông số:

  1. 1. bản địa hóa. Thông thường, cơn đau xảy ra dưới vùng hạ vị bên phải, tại vị trí túi mật bị cắt bỏ và vị trí của vết sẹo. Có lẽ nó sẽ được cảm nhận trong vùng subclavian.
  2. 2. cường độ. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào ngưỡng độ nhạy của hoạt động.
  3. Khoảng thời gian. Nó có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày sau khi phẫu thuật. Thời gian bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng các phương pháp phẫu thuật sau:
     • rạch bụng hoặc nội soi;
     • giới thiệu khí cacbonic vào khoang bụng để cải thiện tầm nhìn bằng cách đẩy các cơ quan ra xa nhau trong quá trình phẫu thuật.

  Nếu bác sĩ phẫu thuật nội soi trong quá trình phẫu thuật, thì bệnh nhân có thể bị đau nhức, âm ỉ và liên tục ở vùng dạ dày, thường trầm trọng hơn khi thở hoặc ho. Thời gian đau khoảng 1 tháng, nguyên nhân là do cơ thể thích nghi với hoạt động khi không có túi mật.

  viêm phúc mạc mật

  Người bệnh có thể bị viêm phúc mạc mật hoặc vàng da do mật bị ứ đọng trong ổ bụng. Các dấu hiệu của bệnh lý này là:

  • buồn nôn;
  • đau vùng rốn;
  • nôn mửa;
  • ớn lạnh với mồ hôi lạnh.

  Với sự hiện diện của các triệu chứng như vậy sau khi cắt bỏ túi mật, cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và thực hiện các xét nghiệm.

  Tiêu chảy do thiếu túi mật

  Do can thiệp phẫu thuật vào khoang bụng, quá trình tiêu hóa của bệnh nhân bị xáo trộn, các biến chứng nghiêm trọng nhất xảy ra ở ruột. Khi túi mật bị cắt bỏ, những thay đổi trong hoạt động của đường tiêu hóa có thể có tính chất và mức độ nghiêm trọng khác nhau.

  Do túi mật là một phần của đường tiêu hóa, nhiều bệnh nhân ngay lập tức gặp trục trặc ở các cơ quan tương ứng sau ca phẫu thuật. Họ phàn nàn về:

  • tăng sự hình thành khí;
  • đầy bụng;
  • bệnh tiêu chảy.

  Trong 20% ​​trường hợp, bệnh nhân do và rối loạn đường ruột có tiêu chảy ra máu và sốt.Để loại bỏ sự khó chịu trước khi xuất viện, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp ăn kiêng và dùng thuốc. Trong một số ít trường hợp, tiêu chảy có thể kéo dài vài năm sau khi cắt bỏ túi mật. Trong trường hợp này, một biến chứng của cắt bỏ túi mật thường được gọi là tiêu chảy toàn phần.

  

  Tiêu chảy toàn thể có thể được đặc trưng như sau:

  • phân lỏng có màu vàng nhạt hoặc hơi xanh do pha loãng với mật;
  • đau ở bên phải;
  • quá trình mãn tính của bệnh mà không có động lực tích cực hữu hình.

  Khi bị tiêu chảy kéo dài, cơ thể bị mất nước, gây vàng da. Tình hình có thể trầm trọng hơn do nôn mửa. Cần phải điều trị y tế, uống nhiều nước và tuân theo chế độ ăn kiêng để loại bỏ tiêu chảy.

  Ợ nóng

  Túi mật trong đường tiêu hóa thực hiện chức năng đặc biệt quan trọng. Mật đi vào bàng quang từ gan sẽ thay đổi thành phần của nó và được gửi đến đường tiêu hóa để phân hủy protein và chất béo được hấp thụ trong tá tràng.

  Sau khi cắt bỏ túi mật, mật từ gan đi vào đường tiêu hóa mà không thay đổi thành phần và số lượng, bất kể sự hiện diện của thức ăn trong đó. Dưới ảnh hưởng của chất lỏng trong ống mật chủ (ống mật chung) và áp suất trong các kênh còn lại, mật ngay lập tức đi vào tá tràng, gây ra chứng ợ nóng vùng thượng vị với cường độ khác nhau. Điều này làm suy yếu cơ vòng giữa dạ dày và ruột non.

  Dần dần, tình hình trở nên tồi tệ hơn, mật tiết ra nhiều hơn, mức độ áp lực trong các kênh tăng lên, làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới. Sau đó, bệnh nhân có những cơn đau rát, kèm theo ợ hơi và có vị đắng trong miệng.

  Chứng ợ nóng phát triển do không có túi mật phải được điều trị, vì hàm lượng mật trong đường tiêu hóa tăng dần. Rất nhiều cholesterol được hình thành, lượng axit mật hữu ích và các yếu tố phục hồi hoạt động của gan giảm đi. Kết quả là, xơ gan và loét dạ dày có thể phát triển.

  Cuộc sống sau khi cắt bỏ túi mật

  Cả nam và nữ sau khi cắt bỏ túi mật đều buộc phải điều chỉnh lối sống. Sau khi phẫu thuật, cơ thể cần phải thích nghi, vì vậy từ thời điểm này sẽ cần phải điều chỉnh nghiêm túc.

  Các phương pháp điều chỉnh và quá trình phục hồi phụ thuộc vào loại phẫu thuật. Để loại bỏ những viên sỏi lớn, người ta sử dụng phương pháp rạch bụng, đối với những viên sỏi nhỏ, người ta sử dụng phương pháp rạch nội soi. Trong trường hợp thứ hai, phục hồi nhanh hơn.

  

  thay đổi chế độ ăn uống

  Những thay đổi về dinh dưỡng sau khi cắt bỏ túi mật không phụ thuộc vào sự hiện diện của các biến chứng. Ăn kiêng là cần thiết để ngăn ngừa hội chứng sau cắt bỏ túi mật, giảm kích ứng đường tiêu hóa và đẩy nhanh quá trình bài tiết mật.

  Sau khi phẫu thuật, bạn không thể ăn:

  • thức ăn béo và chiên;
  • rượu và đồ uống có ga;
  • bột mì và mì ống (nếu bạn không thể từ chối - hạn chế sử dụng);
  • hạt tiêu, adjika, sốt mayonnaise, gia vị, v.v.;
  • đậu Hà Lan, đậu, cây me chua, đậu lăng, hành tây.
  • bánh mì tươi của ngày hôm qua;
  • thịt, cá, gia cầm (loại ít béo);
  • ngũ cốc ở dạng luộc;
  • các sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo thấp.

  Điều chính là giữ chế độ ăn kiêng. Mỗi bữa ăn nên có một giá trị calo không đổi, đừng quên khoảng thời gian giống nhau giữa các bữa ăn. Nên ăn thường xuyên hơn, vì nó ngăn ngừa sự hình thành mật. Không nên ăn các món nguội - thức ăn phải ấm (40-50 độ).

  Trước khi ăn, nên uống 200 ml nước không gas. Điều này là cần thiết để bảo vệ màng nhầy của dạ dày và tá tràng khỏi axit mật. Nước sẽ giúp bệnh nhân khỏi chứng ợ nóng, vì nó ngăn cản sự di chuyển của mật do hoạt động của tá tràng gây ra.

  Hoạt động thể chất

  Đối với những bệnh nhân không có túi mật, bơi trong hồ bơi và nước thoáng sẽ rất hữu ích, vì nước có tác dụng tốt đối với khoang bụng. Bạn có thể bắt đầu bơi không sớm hơn 6-7 tuần sau khi phẫu thuật.

  Vượt qua kỳ thi

  Để thiết lập khả năng hình thành lại sỏi, cần phải trải qua kiểm tra sinh hóa mật. Để làm điều này, mật thu được được đặt trong 12 giờ trong thiết bị làm lạnh.

  Khi kết tủa xảy ra, khả năng hình thành lại sỏi được chẩn đoán.

  Uống thuốc

  Điều trị nội khoa sau khi cắt bỏ túi mật là tối thiểu. Khi bị viêm sau phẫu thuật, một đợt kháng sinh được kê đơn.

  Liệu pháp kháng khuẩn chỉ được thực hiện trong 3 ngày ở chế độ bệnh viện để ngăn ngừa các biến chứng.

  Ảnh hưởng của phẫu thuật đến khả năng sinh sản của người phụ nữ

  Việc cắt bỏ túi mật hầu như không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chị em. Ngoài ra, theo thống kê, trong 85% trường hợp ở phụ nữ, việc không có túi mật không ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng khác.

  Do túi mật bị cắt bỏ, một phụ nữ trong thời kỳ đầu phát triển của thai nhi có thể có một số triệu chứng khó chịu:

  • tiêu hóa bị xáo trộn;
  • nhiễm độc sớm xuất hiện cùng với sự xuất hiện trở lại của cơn đau và các triệu chứng khác của hội chứng sau cắt bỏ túi mật.

  Đồng thời, bệnh nhân phàn nàn về:

  • đau ở bên phải dưới xương sườn;
  • đau nhói khi chuyển sang vùng hạ vị ở bên trái, xương bả vai phải hoặc toàn bộ bên;
  • cảm giác nặng nề;
  • khó chịu ở bên, gây buồn nôn, ợ chua và đắng miệng;
  • đau nhẹ khi thai cử động.

  Điều trị bằng các chế phẩm đặc biệt giúp loại bỏ các triệu chứng và cảm giác khó chịu này.

  Những thay đổi bệnh lý trong đường mật có thể gây ra các biến chứng trong quá trình mang thai. Khi cắt bỏ túi mật, nguy cơ giảm nhưng mức độ nghiêm trọng của các biến chứng có thể tăng lên.

  1. 1. Sau khi cắt bỏ túi mật, quá trình mang thai có thể bị nhiễm độc lâu hơn (thường kéo dài đến 20-29 tuần của thai kỳ).
  2. 2. Trong thời gian phục hồi, bệnh nhân được kê đơn thuốc và các thủ thuật có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Do đó, phụ nữ nên hạn chế thụ thai trong ít nhất 6 tháng để phục hồi chức năng.
  3. 3. Ca phẫu thuật được chuyển giao gây sốc cho cơ thể và có thể gây sinh non.
  4. 4. Nếu có vấn đề với mật của mẹ và do phẫu thuật ở trẻ sơ sinh, nguy cơ vàng da sẽ tăng lên.

  Tàn tật sau khi cắt bỏ túi mật

  Đôi khi, sau khi cắt bỏ túi mật, bệnh nhân phải đối mặt với một nhóm khuyết tật, có thể là bất kỳ. Ủy ban Chuyên gia Y tế và Xã hội chú ý đến nhiều triệu chứng, trên cơ sở đó đưa ra các quyết định sau:

  1. 1. Nhóm thứ ba. Những bệnh nhân như vậy bị hạn chế vừa phải trong khả năng của họ. Nhóm này bao gồm những bệnh nhân có quá trình viêm mãn tính hoặc sỏi phát triển trong túi mật hoặc bị mất mật nhẹ do lỗ rò bên ngoài.
  2. 2. Nhóm thứ hai. Nó được chỉ định trong trường hợp bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, xuất hiện các biến chứng và phát triển các bệnh về cơ quan tiêu hóa, cũng như rối loạn chuyển hóa. Nhóm thứ hai có thể bao gồm những bệnh nhân bị mất mật đáng kể và trọng lượng cơ thể giảm mạnh.
  3. 3. Nhóm thứ nhất. Đây là những bệnh với rất nhiều tàn tậtđã phát sinh do các biến chứng nghiêm trọng - bao gồm thiếu máu hoặc suy mòn (cơ thể kiệt sức cùng cực). Nhóm người khuyết tật đầu tiên bao gồm những bệnh nhân cần được chăm sóc liên tục hoặc những người mà việc điều trị không mang lại hiệu quả thích hợp.

Ở một người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ túi mật, cuộc sống được chia thành hai giai đoạn. Cái đầu tiên đề cập đến giai đoạn trước phẫu thuật, cái thứ hai - sau nó. Ca phẫu thuật không được chỉ định từ đầu, do đó, giai đoạn cuối của giai đoạn đầu đời là một loại đau khổ về thể chất và tâm lý liên quan đến cơn đau định kỳ, thường xuyên đến gặp bác sĩ chăm sóc, nghi ngờ và lo lắng về cuộc can thiệp phẫu thuật sắp tới. Giai đoạn hậu phẫu bắt đầu với thực tế là “mọi thứ đã ở phía sau chúng ta”, và phía trước là giai đoạn phục hồi chức năng với một số điều không chắc chắn. Tuy nhiên, cuộc sống sau khi loại bỏ vẫn tiếp tục. Nhiệm vụ chính ở giai đoạn này, khiến bệnh nhân lo lắng, là câu hỏi về những thay đổi trong quá trình tiêu hóa.

Túi mật, như một cơ quan, được ưu đãi với một số chức năng nhất định. Trong đó, giống như trong một bể chứa, mật tích tụ và cô đặc. Nó có xu hướng duy trì áp suất tối ưu trong đường mật. Nhưng với chẩn đoán viêm túi mật do sỏi, hay sỏi mật, các chức năng của túi mật đã bị hạn chế và thực tế nó không tham gia vào quá trình tiêu hóa.

Trong suốt quá trình bệnh, cơ thể loại bỏ túi mật khỏi quá trình tiêu hóa một cách độc lập. Sử dụng các cơ chế bù trừ, anh ta hoàn toàn thích nghi với các điều kiện mới trong đó chức năng của túi mật đã bị vô hiệu hóa. Chức năng tiết mật do các cơ quan khác đảm nhận. Do đó, việc loại bỏ một cơ quan đã bị loại bỏ khỏi vòng đời của chúng không gây ra một đòn nghiêm trọng nào cho cơ thể, vì quá trình thích nghi đã diễn ra. Thông qua hoạt động, cơ quan góp phần vào sự lây lan của nhiễm trùng, tạo ra quá trình viêm, được loại bỏ. Trong trường hợp này, bệnh nhân chỉ có thể được cứu trợ.

Việc ra quyết định nhanh chóng từ phía bệnh nhân về ca phẫu thuật sắp tới phần lớn góp phần vào kết quả thành công của ca phẫu thuật can thiệp và thời gian phục hồi ngắn hạn. Với việc ra quyết định kịp thời, bệnh nhân tự bảo vệ mình khỏi các biến chứng có thể xảy ra do trì hoãn thời gian can thiệp phẫu thuật, gây nghi ngờ về tình trạng khả quan của bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu.

Xuất viện, bệnh nhân cũ, và hiện là một người đang phục hồi chức năng, được bảo vệ khỏi việc phải thường xuyên đến các phòng thao tác và sự chăm sóc liên tục của bác sĩ chăm sóc. Âm thanh tá tràng và dubazh vẫn còn trong cuộc sống trước khi phẫu thuật.

Đúng vậy, có những trường hợp ngoại lệ khi bệnh nhân không đồng ý can thiệp phẫu thuật trong một thời gian dài, để bệnh lâu ngày ảnh hưởng đến cơ thể. Một quá trình viêm lan rộng từ thành túi mật có thể ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận, gây ra các biến chứng phát triển thành các bệnh đồng thời. Theo quy định, các vấn đề ở dạng loét dạ dày và loét tá tràng, viêm đầu tụy, viêm dạ dày hoặc viêm đại tràng thường xuất hiện trên nền tảng.

Bệnh nhân bị biến chứng sau phẫu thuật cắt túi mật cần được điều trị bổ sung sau khi xuất viện. Bản chất của điều trị và thời gian của các thủ tục được chỉ định bởi bác sĩ hàng đầu của bệnh nhân. Vấn đề chính đối mặt với cả nhóm bệnh nhân phẫu thuật không có dấu hiệu biến chứng rõ ràng và bệnh nhân có biến chứng là quá trình dinh dưỡng. Chế độ ăn kiêng trong giai đoạn hậu phẫu không nghiêm ngặt, nhưng loại trừ chất béo động vật mà cơ thể khó tiêu hóa:

• mỡ lợn
• thịt cừu chiên
• ức.

Theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong giai đoạn trước phẫu thuật, bệnh nhân được phép đưa dần các loại thực phẩm mới vào chế độ ăn kiêng, ngoại trừ đồ hộp cay, trà đặc, cà phê và nghiêm cấm sử dụng đồ uống có cồn.

Sự xuất hiện của tái phát

Phẫu thuật không ảnh hưởng đến thành phần mật do cơ thể sản xuất. Quá trình sản xuất tế bào gan do mật tạo sỏi có thể tiếp tục. Hiện tượng này trong y học gọi là “Suy mật”. Nó bao gồm sự vi phạm các tiêu chuẩn sinh lý trong việc tăng lượng mật do cơ thể sản xuất và áp lực ngày càng tăng của nó trong các ống dẫn mật. Dưới tầm ảnh hưởng quá áp suất, một chất lỏng độc hại làm thay đổi cấu trúc màng nhầy của dạ dày và ruột.

Với tiên lượng tiêu cực cho đến sự hình thành khối u chất lượng thấp. Do đó, nhiệm vụ chính trong giai đoạn hậu phẫu là nghiên cứu sinh hóa về thành phần của mật, được thực hiện đều đặn. Theo quy định, một cuộc kiểm tra tá tràng của tá tràng được thực hiện. Nó không thể được thay thế bằng siêu âm, vì siêu âm không thể đưa ra kết quả thích hợp.

Một dấu hiệu rõ ràng về sự xuất hiện của tái phát, hoặc sự hình thành sỏi thứ cấp, là việc đặt 5 ml mẫu được lấy để phân tích trong khoảng thời gian 12 giờ trong tủ lạnh. Nếu quan sát thấy sự lắng đọng trong chất lỏng trong thời gian quy định, thì mật có khả năng hình thành sỏi mới. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc được chỉ định với các loại thuốc có chứa axit mật và mật, là chất kích thích sản xuất mật:

1. lyobil
2. cholenzim
3. alahol
4. lốc xoáy
5. osalmid.

Tất cả đều được sử dụng như liệu pháp thay thế cho chứng suy mật. Một cuộc hẹn bắt buộc trong những trường hợp như vậy là axit ursodeoxycholic, không gây say và vô hại đối với màng nhầy của ruột và dạ dày. Nó được thực hiện, tùy thuộc vào đơn thuốc, từ 250 đến 500 mg, mỗi ngày một lần, tốt nhất là vào ban đêm. Các chế phẩm có chứa axit ursodeoxycholic:

• Ursosan
• gan
• đường ruột
• Ursofalk.

Sỏi có thể hình thành lại, nhưng không phải ở túi mật mà ở đường mật. Việc loại trừ khỏi chế độ ăn uống thực phẩm có chứa cholesterol cao với số lượng lớn có thể đóng vai trò là yếu tố giảm tái phát:

1. thức ăn chiên và cay
2. nước dùng cô đặc
3. lòng đỏ trứng
4. não
5. cá béo và thịt
6. rượu bia
7. bia.

Tất cả các sản phẩm trên là một biến chứng đáng kể cho tuyến tụy và gan.

Chế độ dinh dưỡng trong giai đoạn hậu phẫu

Dinh dưỡng hợp lý là chìa khóa cho sức khỏe sau cắt túi mật

Chế độ dinh dưỡng trong giai đoạn phục hồi chức năng sau cắt bỏ túi mật được đặc biệt chú trọng. Điểm chính là tính đều đặn của nó. Khối lượng thức ăn nên nhỏ và tần suất bữa ăn nên từ 4 đến 6 lần một ngày. Thức ăn, như một chất kích thích quá trình hình thành mật, trong trường hợp này là chất kích thích cơ quan tiêu hóa, do đó ngăn ngừa sự ứ đọng của mật. Là một chất kích thích tự nhiên, thức ăn không chỉ góp phần hình thành mà còn thúc đẩy quá trình bài tiết mật từ ống dẫn mật vào ruột.

Sản phẩm mạnh nhất thúc đẩy quá trình chưng cất mật là. Nói chung, tất cả các chất béo thực vật đều có tác dụng lợi mật mạnh. Đối với những bệnh nhân dễ bị đầy bụng, nên hạn chế hoặc giảm thiểu ăn thực phẩm chứa nhiều chất bột đường:

• đường
• khoai tây
• bánh kẹo và mì ống
• bánh nướng xốp.

Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ túi mật không được khuyến cáo điều trị bằng thuốc điều dưỡng, ngoại trừ những bệnh nhân bị viêm túi mật phức tạp hoặc các bệnh đồng thời khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ca phẫu thuật, bệnh nhân không được khuyến cáo gắng sức nặng nhọc hoặc làm các công việc thể chất gây căng thẳng cho cơ bụng trong vòng 6 đến 12 tháng sau ca phẫu thuật. Hoạt động thể chất nặng có thể bắt đầu hình thành thoát vị sau phẫu thuật. Những bệnh nhân đầy đủ và đặc biệt là béo phì nên đeo băng trong giai đoạn này.

Sau khi bệnh nhân xuất viện, các chuyên gia y tế rất coi trọng các bài tập vật lý trị liệu. Các bài tập được thiết kế đặc biệt kích thích các cơ quan trong bụng sản xuất và dẫn lưu mật. Việc “mát-xa” như vậy với sự trợ giúp của các bài tập thể chất cho phép bạn đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng của các mô bị tổn thương ở vùng bụng.

Hậu quả có thể xảy ra của phẫu thuật

Theo quy định, ở những bệnh nhân trong cuộc sống sau khi cắt bỏ túi mật, không có hậu quả tiêu cực nào xảy ra. Điều này là lý tưởng, nhưng thế giới thực, một người đã trải qua phẫu thuật phải chịu một loạt các triệu chứng, đặc biệt là các triệu chứng tâm lý, được gọi là "Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật".
Những cảm giác tích tụ trong nhiều năm của căn bệnh này không buông tha cho bệnh nhân ngay cả sau một sự việc đã rồi như một ca phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Bệnh nhân trước đây cũng bị hành hạ bởi tình trạng khô và đau ở vùng hạ vị bên phải, và sự xuất hiện của thức ăn béo cũng gây ra tình trạng không dung nạp và buồn nôn.

Tất cả những triệu chứng này đều trạng thái tâm lí bệnh nhân và ít liên quan đến các quá trình bên trong xảy ra bên trong bệnh nhân, giống như một chiếc răng xấu đã được nhổ bỏ, nhưng nó vẫn tiếp tục gây ra cảm giác đau đớn. Nhưng nếu các triệu chứng như vậy tiếp tục trong một thời gian dài và hoạt động không được thực hiện kịp thời, do đó, các nguyên nhân có thể tiềm ẩn trong sự phát triển của các bệnh đồng thời. Những lý do chính dẫn đến hậu quả tiêu cực sau khi cắt bỏ túi mật:

• Các bệnh về đường tiêu hóa
• trào ngược
• Thay đổi bệnh lý trong đường mật
• Hoạt động kém hiệu quả
• Làm trầm trọng thêm các bệnh về tuyến tụy và gan
• viêm gan mãn tính
• Rối loạn chức năng cơ vòng Oddi.

Để ngăn ngừa hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật, bệnh nhân được kiểm tra kỹ lưỡng, cả trước khi phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu. Tầm quan trọng lớn được trao cho tình trạng chung của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh đồng thời hoặc mãn tính. Chống chỉ định trực tiếp đối với can thiệp phẫu thuật cắt bỏ túi mật có thể là sự hiện diện của các bệnh lý trong cơ thể bệnh nhân.

Chế độ ăn uống cơ bản trong giai đoạn hậu phẫu

Cắt bỏ túi mật không phải là bản án tử hình!

Khả năng xảy ra một số vấn đề dinh dưỡng liên quan đến việc cắt bỏ túi mật có thể được giải quyết bằng chế độ ăn uống riêng cho bệnh nhân, tránh các phương pháp tiếp xúc với thuốc vào cơ thể. Cách tiếp cận bệnh nhân như vậy có thể vô hiệu hóa hoàn toàn hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật xảy ra sau phẫu thuật.

Điểm chính không phải là các sản phẩm được phép sử dụng trong giai đoạn phục hồi can thiệp sau phẫu thuật, mà là chế độ của quá trình dinh dưỡng. Thức ăn nên được chia thành nhiều phần nhỏ và dùng thường xuyên trong khoảng thời gian đều đặn. Nếu bệnh nhân trước khi phẫu thuật ăn thức ăn 2-3 lần một ngày, thì trong giai đoạn sau khi phẫu thuật, anh ta cần nhận được từ 5 đến 6 phần ăn mỗi ngày. Dinh dưỡng như vậy được gọi là phân đoạn và được thiết kế dành riêng cho những bệnh nhân thuộc loại này.

Loại trừ thực phẩm giàu chất béo động vật, thực phẩm chiên và cay. Trọng tâm là nhiệt độ của thức ăn nấu chín. Đối với bệnh nhân, việc sử dụng thực phẩm quá lạnh hoặc quá nóng không được khuyến khích. Việc sử dụng đồ uống có ga hoàn toàn không được khuyến khích. Những khuyến nghị như vậy chỉ liên quan đến sự vắng mặt của túi mật. Các khuyến nghị đặc biệt bao gồm việc sử dụng nước uống thường xuyên. Trước mỗi bữa ăn, bệnh nhân được hướng dẫn uống một cốc nước, hoặc 30 ml cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Nước làm giảm sự xâm lấn của axit mật do các ống dẫn sản xuất và là nguồn bảo vệ chính cho màng nhầy của tá tràng và đường tiêu hóa.

Ngoài ra, nước ngăn chặn sự đi qua của mật xảy ra trong khoảnh khắc ban đầu sau phẫu thuật, khi nhu động tá tràng có thể thay đổi và mật có thể quay trở lại dạ dày. Những lúc như vậy, người bệnh có thể bị ợ chua hoặc đắng miệng. Nước chống lại quá trình này, là một chất trung hòa tự nhiên. Rối loạn tiêu hóa - đầy hơi, chướng bụng, sôi bụng, táo bón, tiêu chảy, cũng có thể chấm dứt bằng cách uống một ly. Tham quan bể bơi, hồ chứa mở rất hữu ích, vì nước là nguồn xoa bóp tự nhiên mềm mại cho các cơ và cơ quan nội tạng của khoang bụng. thủ tục nước thể hiện sau mổ 1-1,5 tháng.

Ngoài bơi lội, đi bộ rất hữu ích cho những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Đi bộ hàng ngày trong 30-40 phút giúp loại bỏ mật ra khỏi cơ thể và ngăn chặn sự trì trệ của nó. Các bài tập thể dục nhẹ buổi sáng dưới dạng sạc cũng được khuyến khích. Các bài tập báo chí là không thể chấp nhận được, có thể bắt đầu chỉ một năm sau khi phẫu thuật.

• Bánh mỳ. Nướng, nghiền thô, xám hoặc lúa mạch đen của ngày hôm qua. Không nên ăn bánh nướng xốp, bánh kếp, bánh kếp, bánh phồng.
• ngũ cốc. Kiều mạch, bột yến mạch. Các loại ngũ cốc nên được đun sôi kỹ.
• Thịt, cá, gia cầm. giống ít chất béo. Quá trình nấu ăn là luộc, hấp hoặc hầm.
• Cá được nướng. Việc sử dụng nước dùng được loại trừ. Súp được chuẩn bị trên nước luộc rau.
• Gia vị, gia vị, gia vị, nước sốt không được khuyến khích.
• Trứng. Chỉ ở dạng trứng tráng protein. Lòng đỏ phải được loại trừ.
• ngoại trừ sữa nguyên chất. Kem chua - không quá 15% chất béo.
• chất béo. Chất béo được sử dụng trong thực phẩm không được có nguồn gốc động vật.
• Rau. Tươi, luộc hoặc nướng. Đặc biệt ưu tiên cho bí ngô và cà rốt. Không nên sử dụng các loại đậu, tỏi, hành, củ cải, cây me chua.
• Quả mọng và trái cây. Ưu tiên cho các giống ngọt. Quả nam việt quất và táo Antonovka không được khuyến khích sử dụng.
• Kẹo. Mật ong, mật đường, mứt tự nhiên trên agar-agar, chất bảo quản, mứt. Hoàn toàn cần thiết phải từ bỏ các sản phẩm ca cao, bánh kẹo, kem.
• Đồ uống. Chế độ ăn uống không nên bao gồm đồ uống có ga, nóng hoặc lạnh. Nước sắc tầm xuân, nước ngọt, trái cây sấy khô được khuyến khích sử dụng.

Tóm lại, cần lưu ý rằng việc phòng ngừa sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật bao gồm vật lý trị liệu phức tạp, bao gồm liệu pháp ozone. Ozone, là một loại kháng sinh tự nhiên, giúp tăng cường khả năng miễn dịch, tiêu diệt các khuẩn lạc vi khuẩn, vi rút và nấm bệnh. Ozone giúp điều chỉnh hoạt động của tế bào gan, chịu trách nhiệm hình thành mật.

Về cách mọi người sống sau khi cắt bỏ túi mật, video chuyên đề sẽ cho biết:

Hãy nói với bạn bè của bạn! Chia sẻ bài viết này với bạn bè của bạn trên mạng xã hội yêu thích của bạn bằng các nút xã hội. Cảm ơn!

Nhiều bệnh nhân lo lắng về câu hỏi sống như thế nào sau khi cắt bỏ túi mật. Liệu cuộc sống của họ có trọn vẹn như vậy hay họ phải chịu số phận tàn tật? Có thể phục hồi hoàn toàn sau khi cắt bỏ túi mật? Không có cơ quan thừa trong cơ thể chúng ta, nhưng tất cả chúng đều được chia một cách có điều kiện thành những cơ quan mà không có sự tồn tại tiếp theo đơn giản là không thể và những cơ quan không có cơ thể có thể hoạt động.

Quá trình cắt bỏ túi mật là một thủ thuật bắt buộc, nó là hệ quả của sự hình thành sỏi và sự cố trong cơ thể, sau đó túi mật ngừng hoạt động bình thường. Sỏi xuất hiện trong túi mật bắt đầu hình thành do viêm túi mật mãn tính.

Chế độ ăn uống sau khi cắt bỏ túi mật sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng sau cắt bỏ túi mật.

Có thể:		Nó bị cấm:
bánh mì lúa mì và lúa mạch đen (ngày hôm qua);	bánh mì và các sản phẩm bánh mì	bột ngọt;
bất kỳ loại ngũ cốc nào, đặc biệt là bột yến mạch và kiều mạch; mì ống, bún;	ngũ cốc và mì ống
thịt nạc (thịt bò, gà, gà tây, thỏ) luộc, nướng hoặc hấp: thịt viên, bánh bao, cốt lết hấp;	thịt	thịt mỡ (thịt lợn, thịt cừu) và thịt gia cầm (ngỗng, vịt);
nạc cá luộc;	cá	cá chiên;
ngũ cốc, trái cây, súp sữa; nước dùng yếu (thịt và cá); borscht, súp bắp cải chay;	súp	nước luộc cá và nấm;
phô mai, kefir, các sản phẩm axit lactic; phô mai nhẹ (bao gồm cả phô mai chế biến);	Sản phẩm bơ sữa
bơ với số lượng hạn chế; dầu thực vật (hướng dương, ngô, ô liu) - 20-30 g mỗi ngày;	chất béo	Chất béo động vật;
bất kỳ loại rau nào ở dạng luộc, nướng và sống; trái cây và quả mọng (trừ loại chua) sống và luộc;	rau củ và trái cây	rau bina, hành tây, củ cải, củ cải, nam việt quất;
bánh quy giòn;	bánh kẹo	bánh ngọt, kem, kem; nước giải khát có ga; sô cô la;
	Đồ ăn vặt, đồ hộp
nước ép rau củ, trái cây; compote, thạch, nước dùng tầm xuân	đồ uống	đồ uống có cồn; trà đậm; cà phê mạnh
Tinh chất số 4, số 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml ấm (40-45 °) 3 lần một ngày trong 30-60 phút, trước bữa ăn	nước khoáng

Giai đoạn hậu phẫu - ở lại bệnh viện.

Sau khi cắt bỏ túi mật nội soi ổ bụng thông thường không biến chứng, bệnh nhân được đưa từ phòng mổ đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta dành 2 giờ tiếp theo của giai đoạn hậu phẫu để theo dõi quá trình phục hồi đầy đủ sau khi gây mê. Khi có bệnh lý đồng thời hoặc các đặc điểm của bệnh và can thiệp phẫu thuật, thời gian nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt có thể tăng lên. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng bệnh, nơi anh ta được điều trị sau phẫu thuật theo quy định. Trong 4-6 giờ đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân không được uống và ra khỏi giường. Cho đến sáng ngày hôm sau sau ca phẫu thuật, bạn có thể uống nước lọc không gas, chia thành 1-2 ngụm cứ sau 10-20 phút với tổng thể tích lên tới 500 ml. Bệnh nhân có thể dậy sau mổ 4-6 tiếng. Bạn nên ra khỏi giường dần dần, trước tiên hãy ngồi một lúc, nếu không bị yếu và chóng mặt, bạn có thể đứng dậy và đi lại quanh giường. Nên đứng dậy lần đầu tiên với sự có mặt của nhân viên y tế (sau một thời gian dài ở tư thế nằm ngang và sau khi dùng thuốc, có thể bị suy sụp thế đứng - ngất xỉu).

Ngày hôm sau sau ca phẫu thuật, bệnh nhân có thể tự do di chuyển trong bệnh viện, bắt đầu dùng thức ăn lỏng: kefir, bột yến mạch, súp ăn kiêng và chuyển sang chế độ uống nước thông thường. Trong 7 ngày đầu sau phẫu thuật, nghiêm cấm uống bất kỳ đồ uống có cồn, cà phê, trà đặc, đồ uống có đường, sô cô la, đồ ngọt, đồ béo và chiên rán. Dinh dưỡng của bệnh nhân trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi có thể bao gồm các sản phẩm sữa lên men: phô mai ít béo, kefir, sữa chua; cháo trên mặt nước (bột yến mạch, kiều mạch); chuối, táo nướng; khoai tây nghiền, súp rau; thịt luộc: nạc bò hoặc ức gà.

Trong quá trình bình thường của giai đoạn hậu phẫu, chất dẫn lưu từ khoang bụng được lấy ra vào ngày hôm sau sau ca phẫu thuật. Loại bỏ hệ thống thoát nước là một thủ tục không đau, được thực hiện trong khi mặc quần áo và mất vài giây.

Những bệnh nhân trẻ tuổi sau phẫu thuật viêm túi mật mãn tính do sỏi có thể được phép về nhà vào ngày hôm sau sau phẫu thuật, những bệnh nhân còn lại thường ở lại bệnh viện trong 2 ngày. Sau khi xuất viện, bạn sẽ được nghỉ ốm (nếu cần) và một bản trích xuất từ ​​​​thẻ bệnh nhân nội trú, trong đó sẽ trình bày chẩn đoán và các đặc điểm của ca phẫu thuật, cũng như các khuyến nghị về chế độ ăn uống, tập thể dục và điều trị bằng thuốc. Giấy nghỉ ốm được cấp trong thời gian bệnh nhân nằm viện và trong 3 ngày sau khi xuất viện, sau đó phải được bác sĩ phẫu thuật của phòng khám đa khoa gia hạn.

Thời gian hậu phẫu là tháng đầu tiên sau mổ.

Trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, các chức năng và tình trạng chung của cơ thể được phục hồi. Tuân thủ cẩn thận các khuyến nghị y tế là chìa khóa để phục hồi hoàn toàn sức khỏe. Các hướng chính của phục hồi chức năng là - tuân thủ chế độ hoạt động thể chất, chế độ ăn uống, điều trị bằng thuốc, chăm sóc vết thương.

Tuân thủ chế độ hoạt động thể chất.

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng đi kèm với chấn thương mô, gây mê, cần phục hồi cơ thể. Thời gian phục hồi thông thường sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi là từ 7 đến 28 ngày (tùy thuộc vào tính chất hoạt động của bệnh nhân). Mặc dù thực tế là 2-3 ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cảm thấy hài lòng và có thể tự do đi lại, dạo phố, thậm chí lái xe, chúng tôi khuyên bạn nên ở nhà và không đi làm trong ít nhất 7 ngày sau ca phẫu thuật. cơ thể cần phục hồi. Lúc này, người bệnh có thể cảm thấy yếu ớt, mệt mỏi.

Sau khi phẫu thuật, nên hạn chế hoạt động thể chất trong thời gian 1 tháng (không mang vác nặng quá 3-4 kg, loại trừ các bài tập thể lực cần căng cơ bụng). Khuyến nghị này là do đặc thù của quá trình hình thành vết sẹo của lớp cơ-aponeurotic của thành bụng, đạt đủ độ bền trong vòng 28 ngày kể từ thời điểm phẫu thuật. 1 tháng sau khi phẫu thuật, không có hạn chế về hoạt động thể chất.

Ăn kiêng.

Cần tuân thủ chế độ ăn kiêng trong vòng 1 tháng sau khi cắt bỏ túi mật nội soi. Khuyến nghị loại trừ rượu, carbohydrate dễ tiêu hóa, thực phẩm béo, cay, chiên, cay, ăn thường xuyên 4-6 lần một ngày. Thực phẩm mới nên được đưa vào chế độ ăn dần dần, sau 1 tháng sau khi phẫu thuật, có thể loại bỏ các hạn chế về chế độ ăn uống theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Điều trị y tế.

Sau khi cắt bỏ túi mật nội soi, điều trị y tế tối thiểu thường được yêu cầu. Đau sau phẫu thuật thường nhẹ, nhưng một số bệnh nhân cần sử dụng thuốc giảm đau trong 2-3 ngày. Thông thường nó là ketanov, paracetamol, etol-fort.

Ở một số bệnh nhân, có thể sử dụng thuốc chống co thắt (no-shpa hoặc drotaverine, buscopan) trong 7-10 ngày.

Dùng các chế phẩm axit ursodeoxycholic (Ursofalk) giúp cải thiện khả năng tạo thạch của mật, loại bỏ sỏi vi thể có thể xảy ra.

Dùng thuốc nên được thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc với liều lượng cá nhân.

Chăm sóc vết thương sau mổ.

Tại bệnh viện, các vết thương sau phẫu thuật nằm ở vị trí chèn dụng cụ sẽ được băng lại bằng miếng dán đặc biệt. Có thể tắm bằng miếng dán Tegaderm (chúng trông giống như một lớp màng trong suốt), miếng dán Medipor (thạch cao trắng) phải được gỡ bỏ trước khi tắm. Có thể tắm vòi hoa sen từ 48 giờ sau phẫu thuật. Sự xâm nhập của nước vào các đường nối không bị chống chỉ định, tuy nhiên, không được rửa vết thương bằng gel hoặc xà phòng và chà xát bằng khăn lau. Sau khi tắm, bôi trơn vết thương bằng dung dịch iốt 5% (dung dịch betadine hoặc màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn etylic 70%). Vết thương có thể được điều trị bằng phương pháp mở, không cần băng. Cấm tắm hoặc bơi trong bể và ao cho đến khi cắt chỉ và trong 5 ngày sau khi cắt chỉ.

Vết khâu sau cắt túi mật nội soi được cắt bỏ sau mổ 7-8 ngày. Đây là một thủ tục ngoại trú, bác sĩ hoặc y tá mặc quần áo thực hiện việc cắt bỏ chỉ khâu, thủ thuật này không gây đau đớn.

Các biến chứng có thể xảy ra khi cắt bỏ túi mật.

Bất kỳ hoạt động nào cũng có thể đi kèm với các tác dụng phụ và biến chứng không mong muốn. Các biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ kỹ thuật cắt túi mật nào.

Biến chứng từ vết thương.

Đây có thể là những vết xuất huyết dưới da (vết thâm) tự biến mất trong vòng 7-10 ngày. Điều trị đặc biệt là không cần thiết.

Có thể đỏ da xung quanh vết thương, xuất hiện các vết thương đau ở vùng vết thương. Thông thường nó có liên quan đến nhiễm trùng vết thương. Mặc dù việc ngăn ngừa liên tục các biến chứng như vậy, tần suất nhiễm trùng vết thương là 1-2%. Nếu những triệu chứng này xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị muộn có thể dẫn đến mưng mủ vết thương, thường cần can thiệp phẫu thuật dưới gây tê tại chỗ (cắt bỏ vết thương mưng mủ), sau đó băng lại và có thể điều trị bằng kháng sinh.

Mặc dù phòng khám của chúng tôi sử dụng các dụng cụ công nghệ cao, chất lượng cao hiện đại và chất liệu chỉ khâu hiện đại, trong đó vết thương được khâu bằng chỉ thẩm mỹ, tuy nhiên, sẹo phì đại hoặc sẹo lồi có thể hình thành ở 5-7% bệnh nhân. Biến chứng này có liên quan đến các đặc điểm riêng của phản ứng mô của bệnh nhân và nếu bệnh nhân không hài lòng với kết quả thẩm mỹ, có thể cần điều trị đặc biệt.

Ở 0,1-0,3% bệnh nhân, thoát vị có thể phát triển ở những nơi vết thương trocar. Biến chứng này thường liên quan đến các đặc điểm của mô liên kết của bệnh nhân và có thể cần điều chỉnh bằng phẫu thuật trong thời gian dài.

Biến chứng từ khoang bụng.

Rất hiếm khi có thể xảy ra các biến chứng từ khoang bụng, có thể cần can thiệp nhiều lần: chọc dò xâm lấn tối thiểu dưới sự kiểm soát của siêu âm, hoặc nội soi nhiều lần, hoặc thậm chí là mổ nội soi (mổ bụng mở). Tần suất của các biến chứng như vậy không vượt quá 1:1000 hoạt động. Đây có thể là chảy máu trong ổ bụng, tụ máu, biến chứng mủ trong khoang bụng (áp xe dưới gan, áp xe dưới màng cứng, áp xe gan, viêm phúc mạc).

Sỏi mật còn sót lại.

Theo thống kê, từ 5 đến 20% bệnh nhân sỏi mật còn có sỏi đồng thời trong đường mật (sỏi mật). Một loạt các kiểm tra được thực hiện trong giai đoạn trước phẫu thuật nhằm mục đích xác định biến chứng như vậy và sử dụng các phương pháp điều trị thích hợp (đây có thể là phẫu thuật cắt cơ thắt ngược dòng - bóc tách miệng ống mật chủ qua nội soi trước khi phẫu thuật, hoặc chỉnh sửa đường mật trong phẫu thuật với loại bỏ sỏi). Thật không may, không có phương pháp chẩn đoán trước phẫu thuật và đánh giá trong phẫu thuật nào hiệu quả 100% trong việc phát hiện sỏi. Ở 0,3-0,5% bệnh nhân, sỏi trong đường mật có thể không được phát hiện trước và trong khi phẫu thuật và gây ra các biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu (phổ biến nhất là vàng da tắc mật). Sự xuất hiện của một biến chứng như vậy đòi hỏi phải can thiệp nội soi (với sự trợ giúp của ống nội soi dạ dày được đưa qua miệng vào dạ dày và tá tràng) - papilosphinctoromia ngược dòng và vệ sinh xuyên mao mạch của ống mật. Trong những trường hợp ngoại lệ, có thể thực hiện phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở lần thứ hai.

Rò rỉ mật.

Dòng chảy của mật qua ống dẫn lưu trong giai đoạn hậu phẫu xảy ra ở 1:200-1:300 bệnh nhân, thường là hậu quả của việc giải phóng mật từ giường túi mật trên gan và tự hết sau 2-3 ngày . Biến chứng này có thể yêu cầu thời gian nằm viện kéo dài. Tuy nhiên, rò rỉ mật qua ống dẫn lưu cũng có thể là triệu chứng của tổn thương đường mật.

Tổn thương ống mật.

Tổn thương ống mật là một trong những biến chứng nặng nề nhất trong tất cả các loại phẫu thuật cắt túi mật, bao gồm cả phẫu thuật nội soi. Trong phẫu thuật mở truyền thống, tỷ lệ tổn thương ống mật nghiêm trọng là 1 trên 1500 ca phẫu thuật. Trong những năm đầu tiên làm chủ công nghệ nội soi, tần suất của biến chứng này tăng gấp 3 lần - lên tới 1:500 ca mổ, nhưng với kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và sự phát triển của công nghệ, nó đã ổn định ở mức 1 trên 1000 ca mổ. . Một chuyên gia nổi tiếng của Nga về vấn đề này, Eduard Izrailevich Galperin, đã viết vào năm 2004: “... Không phải thời gian mắc bệnh, bản chất của ca phẫu thuật (khẩn cấp hay đã lên kế hoạch), cũng như đường kính của ống dẫn, và thậm chí cả kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật ảnh hưởng đến khả năng làm hỏng các ống dẫn ... ". Sự xuất hiện của một biến chứng như vậy có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại và một thời gian dài phục hồi chức năng.

Phản ứng dị ứng với thuốc.

Xu hướng của thế giới hiện đại là sự gia tăng dân số về dị ứng ngày càng tăng, do đó, phản ứng dị ứng với thuốc (cả tương đối nhẹ - nổi mề đay, viêm da dị ứng) và nghiêm trọng hơn (phù Quincke, sốc phản vệ). Mặc dù thực tế là tại phòng khám của chúng tôi, các xét nghiệm dị ứng được thực hiện trước khi kê đơn thuốc, tuy nhiên, phản ứng dị ứng có thể xảy ra và cần phải dùng thêm thuốc. Xin vui lòng, nếu bạn biết về sự không dung nạp cá nhân của bạn đối với bất kỳ loại thuốc nào, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về điều đó.

biến chứng thuyên tắc huyết khối.

Huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi là những biến chứng đe dọa tính mạng của bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào. Đó là lý do tại sao người ta chú ý nhiều đến việc ngăn ngừa các biến chứng này. Tùy thuộc vào mức độ rủi ro được xác định bởi bác sĩ của bạn, các biện pháp phòng ngừa sẽ được chỉ định: băng bó các chi dưới, sử dụng heparin trọng lượng phân tử thấp.

Đợt cấp của loét dạ dày và tá tràng.

Bất kỳ hoạt động nào, thậm chí xâm lấn tối thiểu, đều gây căng thẳng cho cơ thể và có thể gây ra đợt cấp của loét dạ dày tá tràng và tá tràng. Do đó, ở những bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng như vậy, có thể dự phòng bằng thuốc chống loét trong giai đoạn hậu phẫu.

Mặc dù thực tế là bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng có nguy cơ biến chứng nhất định, tuy nhiên, việc từ chối phẫu thuật hoặc trì hoãn thực hiện cũng có nguy cơ phát triển bệnh nghiêm trọng hoặc biến chứng. Mặc dù thực tế là các bác sĩ của phòng khám rất chú trọng đến việc ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra, nhưng bệnh nhân có một vai trò quan trọng trong việc này. Thực hiện cắt bỏ túi mật một cách có kế hoạch, với các dạng bệnh không tiến triển, có nguy cơ sai lệch không mong muốn thấp hơn nhiều so với quá trình phẫu thuật bình thường và giai đoạn hậu phẫu. Trách nhiệm của bệnh nhân trong việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị và khuyến cáo của bác sĩ cũng rất quan trọng.

Phục hồi chức năng trong thời gian dài sau khi cắt bỏ túi mật.

Hầu hết bệnh nhân sau khi cắt bỏ túi mật khỏi hoàn toàn các triệu chứng làm phiền họ và trở lại cuộc sống bình thường từ 1-6 tháng sau phẫu thuật. Nếu phẫu thuật cắt bỏ túi mật được thực hiện kịp thời, trước khi xảy ra bệnh lý đồng thời từ các cơ quan khác của hệ tiêu hóa, bệnh nhân có thể ăn uống không hạn chế (điều này không phủ nhận nhu cầu dinh dưỡng lành mạnh hợp lý), không hạn chế hoạt động thể chất và không không dùng thuốc đặc biệt.

Nếu bệnh nhân đã phát triển bệnh lý đồng thời từ hệ thống tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm tụy mãn tính, rối loạn vận động), anh ta phải chịu sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để khắc phục bệnh lý này. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ tư vấn cho bạn về lối sống, chế độ ăn uống, thói quen ăn kiêng và, nếu cần, dùng thuốc.