Klassifisering av skader forårsaket av stumpe gjenstander. Typer mekanisk skade fra virkningen av stumpe faste gjenstander

FOREDRAG nr. 7 Rettsmedisinsk undersøkelse av mekanisk asfyksi Mekanisk asfyksi er et brudd på ytre respirasjon forårsaket av mekaniske årsaker, som fører til vanskeligheter eller fullstendig opphør av oksygeninntak og akkumulering i kroppen

FOREDRAG nr. 8 Rettsmedisinsk undersøkelse av levende personer. Undersøkelse av helseskade, helsetilstand, aldersbestemmelse, påståtte og kunstige sykdommer

FOREDRAG nr. 9 Rettsmedisinsk undersøkelse av levende personer. Undersøkelse av seksuelle forhold og ved seksualforbrytelser 1. Generelle bestemmelser

FOREDRAG nr. 10 Rettsmedisinsk undersøkelse av forgiftning I følge World Federation of Poison Centers (2000) har det utviklet seg en toksikologisk situasjon i den moderne verden, som er forårsaket av en økning i antall akutte utilsiktede og tilsiktede forgiftninger med legemidler og

FOREDRAG nr. 11 Rettsmedisinsk undersøkelse av skader ved eksponering for høye og lave temperaturer 1. Effekten av høy temperatur. Lokal skade Vevsskade fra lokal påvirkning av høy temperatur kalles en termisk eller termisk forbrenning.

FOREDRAG nr. 12 Rettsmedisinsk undersøkelse av elektrisk skade Elektrisk skade er et resultat av påvirkning på en levende organisme av teknisk (fra kraft- og lysnett) og atmosfærisk (lyn) elektrisitet.1. Skader av teknisk elektrisitet For det meste disse

FOREDRAG nr. 13 Rettsmedisinsk thanatologi 1. Dødsbegrepet Død er det uunngåelige og irreversible opphøret av samspillet mellom proteinstrukturer, som kommer til uttrykk i fullstendig opphør av alle vitale funksjoner i kroppen. I flercellede organismer, interaksjonen

FOREDRAG nr. 15 Rettsmedisinsk undersøkelse av fysiske bevis av biologisk opprinnelse 1. Foreløpige blodprøver Når det er spesielt vanskelig å finne blodspor, kan foreløpige blodprøver benyttes.

Seksjon IX. MEDISINSK UNDERSØKELSE Artikkel 49

Artikkel 52. Rettsmedisinske og rettspsykiatriske undersøkelser

11.16. Rettsmedisinsk undersøkelse i sivil rettergang 11.16.1. I hvilke tilfeller tildeles eksamen? Som følger av del 1 av art. 79 Code of Civil Procedure of the Russian Federation: "Hvis det oppstår problemer i prosessen med å vurdere en sak som krever spesiell kunnskap innen ulike felt innen vitenskap, teknologi, kunst,

Gordon E. S. Rettsmedisinsk undersøkelse: problemer og

1.1 Rettsmedisinsk undersøkelse som en type rettsmedisinsk undersøkelse i straffesaker Ved igangsetting, etterforskning og rettslig behandling av straffesaker skal etterforskeren (den som foretar undersøkelsen), aktor, domstolen, samt andre deltakere i den sovjetiske straffeprosessen.

2.1 Klassifisering av rettsmedisinske undersøkelser etter gjenstand og gjenstand for forskning Rettsmedisinsk undersøkelse av lik, levende personer, materielle bevis

Med alle de ulike traumatiske faktorer og skadeomstendigheter ved stumpe traumer, er skademekanismene begrenset til fire: slag, kompresjon, strekking og friksjon.

Generelt forstås skademekanismen som prosessen med kontaktinteraksjon mellom den traumatiske overflaten og den skadede delen av kroppen, noe som fører til forekomsten av anatomisk og funksjonell skade av en viss type og natur.

Truffet, de. et skarpt sterkt dytt, når det i løpet av relativt kort tid er en kollisjon av en gjenstand og en menneskekropp i forhold til hverandre. I stedet for deres kontakt oppstår forskjellige skader, hvis art avhenger av slagets kraft, retningen, formen og størrelsen på slagflaten, tilstedeværelsen og egenskapene til klær eller andre puter, den anatomiske strukturen til skadet del av kroppen, og noen andre faktorer.

Typiske støtskader vil være skrubbsår, blåmerker, kontusjoner, direkte benbrudd, rupturer av organer ved påføring av kraft.

forslåtte sår oppstår fra slag med stumpe gjenstander på deler av kroppen med et tynt lag av mykt vev, under hvilket beinene er plassert. Formen deres avhenger av formen og størrelsen på det slående objektet. I typiske tilfeller er kantene på sårene ujevne, rå, forslått, knust, noen ganger eksfolieret fra det underliggende vevet. I dypet av sårene er hoppere av mer holdbare vev synlige. Hårsekkene langs kantene av såret beholder sin struktur.

brudd når de blir truffet med en stump gjenstand, er de preget av ujevne taggete kanter av skadede bein.

Når det blir truffet med en tilstrekkelig stor kraft av en gjenstand med bred treffflate, er det i tillegg til skade på stedet for direkte støt også riste hele kroppen eller deler av den, hovedsakelig indre organer. Mild hjernerystelse kan ikke forårsake merkbare anatomiske endringer, men være begrenset til funksjonelle forstyrrelser. I denne forbindelse er hjernerystelse av spesiell betydning. Hvis det er ledsaget av lokale endringer i form av blødninger og områder med knusing av medulla på stedet for støt og motvirkning, diagnostiseres slike endringer som hjernekontusjon.

På alvorlig hjernerystelse indre organer, karakteristiske lesjoner dannes: flere blødninger i festeapparatet til organet og det omkringliggende vevet under kapselen og i organets parenkym. Hvis kraften til slag og risting av kroppen er stor, er det som regel flere som er plassert parallelt med hverandre, rifter i indre organer.

kompresjon, i motsetning til støt, skjer det når to sentripetale krefter virker på kroppen fra motsatte sider. Bevegelseshastigheten til klemme gjenstander er som regel lav, og tiden for deres interaksjon med menneskekroppen er mye lengre enn med en påvirkning. Alvorlighetsgraden og volumet av skaden bestemmes av gjenstandens masse og kontaktområdet med den skadede delen av kroppen.

De mest typiske skadene under kompresjon er: knusing, delemmentering, separasjon og forskyvning av organer, bilaterale multiple direkte og indirekte benbrudd.

strekker seg, i hovedsak er en mekanisme direkte motsatt av kompresjon, dvs. krefter virker sentrifugalt og fører til karakteristiske skader: separasjon av kroppsdeler, rupturer av leddbånd, mellomvirvelskiver, overfladiske lineære rifter i huden fra overstrekk, blåmerkede og riflede sår.

rifter oppstår ved å strekke huden med beinfragmenter og når den blir truffet med stumpe gjenstander i en spiss vinkel. De er hovedsakelig lokalisert i området med benbrudd eller langs kantene av løsrivelser av kroppsdeler. Når disse sårene er lokalisert i støtområdet med en stump gjenstand langs tangenten, har deres første del ofte tegn på blåmerker. I slike tilfeller kalles sår mer korrekt forslått og revet(Denne gruppen inkluderer også bitt sår).

Formen på sårene er lineær eller L-formet med ujevne lappekanter, der det ikke er setninger, knusing og blåmerker, noe som skiller disse sårene fra forslåtte.

Friksjon som en mekanisme for dannelsen av skader, består den enten av det traumatiske objektets kontakt med menneskekroppen og bevegelse i forhold til det tangentielt, eller i at kroppen glir på en gjenstand. I dette tilfellet dannes som regel overfladisk skade: skrubbsår, sår, løsgjøringer av huden fra det underliggende vevet i form av "lommer". I noen tilfeller, under langvarig sleping av kroppen (trafikkskade), vises dypere skader i form av "slette" eller "saging" av beinene.

Ofte oppstår individuelle skademekanismer i kombinasjon med hverandre, noe som skaper visse vanskeligheter i produksjonen av undersøkelser.

La oss vurdere noen morfologiske trekk ved skader forårsaket av stumpe gjenstander. Først av alt er dimensjonene til den virkende overflaten i forhold til den skadede delen av kroppen eller mer presist kontaktsonen til objektet og menneskekroppen, formen på overflaten og massen til objektet. Skadens natur påvirkes av tilstedeværelsen av ansikter, kanter og hjørner av stumpe gjenstander. Den samme gjenstanden kan påføre skade med ulike egenskaper avhengig av hvilken del av gjenstanden som ble truffet.

Stumpe gjenstander med en stor flat overflate fører til skrubbsår, blåmerker og, sjelden, sår. Så når du treffer hodet, dannes sår av en rettlinjet, bueformet, sikksakk og stjerneformet form, omgitt av omfattende sedimentasjonsområder med en uregelmessig rund form. Kantene på disse sårene er ujevne, blåmerker og ofte knust, og når de treffes i en vinkel, er deres løsrivelse mulig.

I tillegg dannes slag mot hodet hvelv sprekker og begrunnelse hodeskaller, hovedsakelig sammenfallende med retningen til den traumatiske kraften, samt findelt brudd med karakteristiske små fragmenter i nedslagsområdet og radialt divergerende brudd fra beinsprekker. Noen ganger avsløres et stort beinfragment omgitt av små på støtstedet.

En sløv gjenstand med en stor sfærisk overflate etterlater hovedsakelig sår når den blir eksponert stjerneform med setting rundt og knusing av kantene. Det dannes sprekker i beinene i hodeskallen, deprimerte brudd avrundede og findelte brudd.

Langstrakte gjenstander med en sylindrisk overflate dannes ved støt båndlignende blåmerker med nedbør. Tilstrekkelig tykke gjenstander kan etterlates på kroppen ved støt to parallelle båndlignende blåmerker, dvs. blåmerker dannes lettere når huden strekkes ved grensen til den sylindriske overflaten enn når karene klemmes av den konvekse delen av objektet.

Rettlinjede og bueformede sår med ujevne knuste kanter og sedimentering vises i hodebunnen, og deprimerte brudd med en langstrakt oval form med sprekker og frie fragmenter i midten dannes i hodeskallens bein.

Kanten på en fasettert gjenstand forårsaker ved støt et forslått sår, som kan ligne et hakket og til og med kuttet. Form dem lineær, og når man måper - fusiform. Kantene er relativt jevne uten knusing og med svakt uttalt sedimentering. Løsning av huden er mulig når gjenstanden påføres i en vinkel. I beinene i hodeskallen dannes kanten av en fasettert gjenstand deprimert og deprimerte-perforerte frakturer.

Stumpe gjenstander med liten overflate danner sår, hvis form avhenger av hvilken del av gjenstanden og i hvilken vinkel skaden påføres. I dette tilfellet reflekterer sårene bare delvis kantens form på grunn av den dominerende virkningen av kanten av objektet fra den ene siden. Deprimerte og perforerte brudd oppstår i hodeskallens bein, hvis form og størrelse bestemmes av objektets slående ansikt.

Hjørnene (fremspringene) til en stump gjenstand dannes ved støt stjerneformede sår med tre stråler av tårer fra kantene av hjørnet og ved å forstyrre kantene med ansikter. Deprimerte frakturer dannes i hodeskallens bein, noen ganger med en distinkt form som en trihedral pyramide, hvis topp vendt inn i kraniehulen.

I tillegg kan skade, som i natur og mekanisme ligner skade med stumpe gjenstander, påføres av en ubevæpnet person med deler av hans kropp eller dyr.

Blant skadene påført av en ubevæpnet person, er i første omgang skader av hender: fingre, negler, knyttneve, håndflate. Neste i frekvens er skader på bena (fot) og tenner. Mye mindre vanlig er skader fra slag mot hode, kne, legg og albue.

Håndskader. Komprimering av fingrene på en hvilken som helst del av kroppen fører til dannelsen av runde eller ovale blåmerker: på siden av tommelen - en, på siden av resten - flere blåmerker, noen ganger smelter sammen med hverandre. I området med blåmerker kan halvmåne skrubbsår fra neglene være synlige. Klem fingre etterlater parede blåmerker. Bløtvevsrupturer er mulig med fingrene satt inn i naturlige åpninger. Glidende bevegelser med neglene danner en eller flere parallelle avlange skrubbsår.

Stansing føre til dannelse av blåmerker, noen ganger - skrubbsår. Blåmerkede sår kan oppstå i området med benete fremspring som ligger rett under huden. Med slag mot munnområdet dannes skrubbsår og blåmerkede sår fra tennene på slimhinnen i leppene. Sterke slag kan forårsake skade på bein (nese, zygomatisk, underkjeve, ribben, brystben), tenner, brudd på indre organer og brudd i brusk i strupehodet. Slag mot hodet resulterer noen ganger i hjernerystelse.

I rettsmedisinsk praksis er det kjent dødsfall etter slag i de refleksogene områdene av kroppen.

Flat palm streik, som regel, ikke la noen objektive tegn. Mye farligere er slag med kanten av håndflaten, spesielt i nakkeområdet, som kan føre til ryggvirvelbrudd og ryggmargsskade.

Beinskader påføres på bena, i nedre del av magen og underlivet når offeret står eller sitter. Formen på de resulterende omfattende blåmerkene, noen ganger smelter sammen med hverandre, kan gjenspeile formen på den delen av skoen som ble slått.

Flere beinbrudd (ribben, brystben), rupturer av indre organer og lukket kraniocerebral skade, forårsaker betydelige helseproblemer, opp til døden, kan oppstå når en person blir sparket og tråkket.

Tannskade (når bitt) kan finnes hos både gjerningsmennene og offeret. De resulterende skrubbsår, blåmerker eller sår er plassert i to buede linjer som vender mot hverandre med konkave sider, og gjentar formen på tennene. Resultatet av sterk kompresjon av kjevene til små utstikkende deler av kroppen (finger, nese, aurikel) kan være biter dem helt av.

Menneskelig skade kan være store dyr (tenner, hover og horn).

Hoven slår hest eller okse kan forårsake brudd i ribbeina, brystbenet, rupturer av indre organer og alvorlig traumatisk hjerneskade, og blåser med horn- omfattende flekker, sår og stikksår med penetrering inn i kroppshulene. Bite tenner forårsake dannelse av bueformede sår med flekker, noen ganger med å rive ut betydelige fragmenter av hud og små vev.

Bitt med tenner fra dyr som hund, ulv, rev, katt preget av dannelsen av rifter med brudd i muskler og noen ganger indre organer (spiserør, luftrør, etc.). De skarpe klørne til disse dyrene påfører flere avskårne hudsår.

Faller fra høyden. En av typene stumpe traumer, preget av en spesiell skademekanisme, er et fall fra en høyde. I dette tilfellet beveger menneskekroppen seg (faller), og den skadelige gjenstanden (overflaten som kroppen faller på) er ubevegelig.

I praksis er det to typer fall: fra en høyde og på et fly.

Et fall fra høyde er oftest et resultat av en ulykke, sjeldnere et selvmord eller drap. Folk faller fra vinduer og tak på bygninger, steiner, trær, stillaser, trapper, sjakter, brønner, etc. Som du kan se, kan omstendighetene være svært forskjellige. Og likevel er det mulig å finne vanlige, karakteristiske tegn for hele settet med fallalternativer for å etablere skademekanismen.

Falltypen, fallhøyden, massen til menneskekroppen, egenskapene til den traumatiske overflaten og kroppens posisjon på tidspunktet for sammenstøtet på overflaten påvirker arten av skade under et fall fra en høyde.

Høsten kan være direkte når en kropp faller direkte på en overflate og forblir på den, eller indirekte(trinnsvis) med ytterligere påvirkning på gjenstander som befinner seg i forskjellige høyder. I tillegg fordele fall gratis(uavhengig) og ikke gratis(sammen med enhver gjenstand, inkludert i et kjøretøy).

Den mest karakteristiske skaden oppstår i et direkte fritt fall.

Det er to faser av skade: primær påvirkning og sekundær. I dette tilfellet kan skademekanismen deles inn i 3 grupper: direkte, indirekte primær og sekundær.

• Primær direkte skade oppstår på stedet for den primære interaksjonen mellom kroppen og overflaten av objektet.
• Primær indirekte skade oppstår på tidspunktet for den primære påvirkningen, men i avstand fra påvirkningsstedet.
• Sekundær skade dannes i andre deler av kroppen fra sekundær påvirkning.

Lokaliseringen av skade avhenger av landingsalternativene, og et av de vanlige tegnene på fall fra en høyde er overvekt av indre skader over eksterne. Utenfor er det vanligvis ensidige skrubbsår, blåmerker eller forslåtte sår i kontaktpunktene mellom kroppen og den traumatiske overflaten. Å komplisere problemet med fallmekanismen kan være ytterligere skade ved et ikke-fritt eller indirekte fall. Inne - en rekke skader av ulike lokalisering.

Og likevel er det mulig å skille de mest typiske indre skadene ved ulike typer fall fra høyden.

Fall på beina fører til forekomsten, oftest symmetriske, direkte brudd i calcaneal bein; indirekte brudd i anklene og beinene i underbenet, lårhalsene og acetabulum i bekkenet; brudd på ribbeina på stedene for deres feste til ryggraden, kompresjonsbrudd i ryggvirvlene, sekundære brudd i brystbenet fra et slag med haken; primære indirekte ringformede brudd i bunnen av hodeskallen. Med treghetsbevegelse fremover og et slag med hendene oppstår parede brudd i underarmens bein.

Når du faller på kne Det dannes primære direkte brudd i diafysen til beinene i underbenet og skader på andre bein i skjelettet, lik tilfeller av fall på bena, bortsett fra de distale delene av underbenet og føttene.

Fall på baken fører til dannelse av primære brudd i bekkenbenet, kompresjonsbrudd i ryggvirvlene og, sjeldnere, ringformede brudd i bunnen av hodeskallen.

Når du faller på hodet det er findelte brudd i beinene i skallen, noen ganger - driver ryggraden inn i kraniehulen, kompresjon og findelte brudd i ryggraden, brystbenet og ribbeina.

Med alle varianter av å falle fra en høyde, oppstår ofte skade på indre organer som følge av deres plutselige bevegelse og hjernerystelse. De mest karakteristiske er følgende skader: leddbånd, kapsler og vev i leveren, milten, nyrene; rifter, rupturer og blødninger i pleura og lungerøtter, aorta, store kar i hjertets base, mesenteri i tarmen, peritoneum. Ved fall på hodet er det i tillegg en alvorlig kraniocerebral skade med massive blødninger i bløtvevet i hodet, forslåtte sår, hodedeformasjon og grov hjerneskade.

For fall på kroppen (dvs. flat) er preget av en mindre mengde skade, tk. en stor treghetsstabilitet av menneskekroppen manifesteres i anterior-posterior eller lateral retning, i forhold til vertikalen. I tillegg er slagkraften fordelt i disse tilfellene over et større område. Slike skader kan ligne en transportskade eller skade fra kompresjon av kroppen med stumpe gjenstander, karakterisert ved en overvekt av massive blødninger i bløtvev, grove skader på organene i brystet og bukhulen, flere benbrudd, hovedsakelig på siden av innvirkning.

I en rettsmedisinsk vurdering av arten og lokaliseringen av skader ved fall fra høyden, elastisiteten og støtdempende egenskapene til vevet i den delen av kroppen som fallet skjer på, motstanden til overflaten til det traumatiske objektet å påvirke er tatt i betraktning. I tillegg kan et tykt lag med klær spille en viss beskyttende rolle for å redusere skademengden.

Fall til flyet. Den andre typen fall er fall av en stående eller fallende person fra en høyde av sin egen høyde, dvs. på flyet personen var på.

Et slikt fall skjer passiv(spontan) eller aktiv(med å gi kroppen ekstra akselerasjon).

Med denne skaden oppstår brudd i beinene i øvre og nedre ekstremiteter, hjernerystelser og blåmerker i hjernen, noen ganger med brudd på beinene i skallen og brudd på indre organer (sjelden). Ytre skader på støtstedet er begrenset til skrubbsår, blåmerker, og med en hard støtoverflate i tillegg blåmerkede sår. Vurder de mest typiske skadetypene.

Fall på baksiden av hodet mekanismen som er mest fullstendig studert på biomannequiner, fører til dannelse av sprekker i oksipitalbenet, noe som fører til foramen magnum eller pyramidene i tinningbenet. Ved et liggende fall kan støtpunktet være på nivå med nakkeknuten, over eller ved siden av det, avhengig av fallets aktive eller passive mekanisme.

Hjernekontusjoner på stedet for påføring av kraft observeres bare i noen tilfeller, samtidig flere blødninger, foci for mykning av hjernesubstansen og subaraknoidale blødninger i området med anti-effekt (frontale og temporale regioner i hjernen) oppdages.

Faller på sidene av hodet den mest typiske skaden er forekomsten av sprekker i tinningbeinet. Alvorlighetsgraden av skade på stoffet i hjernen er også mye større i området for motslaget sammenlignet med stedet for slaget.

Fall på pannen er mye mindre vanlig og skadens art er mindre typisk, tk. de er hovedsakelig lokalisert på innvirkningsstedet.

Under sakkyndig vurdering av skade når du faller på et fly Det er nødvendig å ta hensyn til en rekke relaterte faktorer som påvirker kraften av påvirkning. Disse inkluderer: tilstedeværelsen av en tidligere akselerasjon (når støtet noen ganger overstiger 2000 kg); høyde og kroppsvekt til en person; tilstedeværelsen, spesielt hos kvinner, av langt tykt hår, noe som fører til en kjent demping og bidrar til en reduksjon i alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen av hodeplagg (en lue med øreklaffer økte, i modellering, anslagstiden med 5– 9 ganger sammenlignet med tilfeller av fall uten hodeplagg), form hodet, spesielt formen på den occipitale regionen.

Karakteristiske lesjoner dannes når de blir knust av massive gjenstander. I tilfeller hvor disse gjenstandene har et stort (uforholdsmessig) plan, blir hudens integritet sjelden krenket, og skade er begrenset til omfattende skrubbsår og blåmerker med knusing av det underliggende bløtvevet. Samtidig kan de reflektere egenskapene til klemmeflatene og klærne som ligger på den skadede delen av kroppen.

Imidlertid er beinskader mest typiske for kompresjon, spesielt i benformasjoner som hodeskallen, brystet og bekkenet. Naturen til den resulterende skaden lar deg angi retningen til trykkkreftene. Så på hodeskallens bein, på steder der trykkkrefter påføres, dannes bilaterale områder av små fragmenter av bein eller to store fragmenter av en avrundet form, omgitt av en ring av mindre. Mellom disse områdene, fra strekkingen av beinvevet, dannes forbindelseslinjer med brudd, og fra bøyningen av beinene dannes ekvatoriale og parallelle bruddlinjer.

Med brystkompresjon bilaterale direkte og indirekte brudd i ribbeina langs mange vertikale linjer dannes. Til direkte brudd en skrå retning er karakteristisk i forhold til lengden på ribben med en forskyvning av fragmentene innover, mens pleura og lunger er skadet.

Indirekte brudd har en tverrretning, og fragmentene er forskjøvet til yttersiden av kroppen (og derfor er parietal pleura ikke skadet), kantene på fragmentene er jevne eller fint takkede.

I motsetning til å slå, med kompresjon av bekkenbenet flere symmetriske bilaterale brudd oppstår.

Den direkte påvirkningen av traumatiske gjenstander på de indre organene forårsaker deres skade i form av brudd, løsrivelser, forskyvninger eller fullstendig ødeleggelse.

Døden kan følge av mekanisk asfyksi fra kompresjon av bryst og mage , selv uten uttalt anatomisk skade.

Ved en rettsmedisinsk undersøkelse av skader med stumpe gjenstander kan den sakkyndige kvalifisere alvorlighetsgraden av kroppsskaden, supplere og klargjøre omstendighetene ved hendelsen, fornærmedes, siktedes og vitner.

Skader med stumpe gjenstander er den mest tallrike gruppen av mekaniske skader. Som et sløvt verktøy for å påføre skader kan en lang rekke gjenstander som finnes i hverdagen og på jobben (hammer, jern, pinne, stein osv.) brukes, som f.eks. samt spesiallaget for angrepsvåpen - messingknoker, håndholdte, slagle. Skader forårsaket av hender, føtter, tenner osv. har som oftest også karakter av stumpe traumer.

Mesteparten av skadene forårsaket av deler av et kjøretøy i bevegelse, skader som følge av fall fra høyde eller som følge av kroppskomprimering, for eksempel under jordskred, etterlater merker på menneskekroppen som er karakteristiske for virkningen av et sløvt fast stoff gjenstand.

Et stumpt verktøy kjennetegnes først og fremst ved tilstedeværelsen av en stump slagoverflate (i nærvær av kanter og ansikter - stump), og dens effekt på kroppen uttrykkes i klemme og forskyvning av vev.

Avhengig av kraften som en sløv gjenstand virker med, dannes skader av ekstremt forskjellig natur på kroppen, fra de letteste til de mest alvorlige (sår, blåmerker, sår, benbrudd, leddforskyvninger, brudd og knusing, knusing og opphugging). Til tross for mangfoldet av butte gjenstander og skaden de forårsaker, kan mekanismen for dannelse av disse skadene reduseres hovedsakelig til tre typer: slag og hjernerystelse, kompresjon og friksjon.

Ved innvirkning ved kontaktpunktet av kroppen med en stump fast gjenstand, oppstår forskjellige skader, hvis art bestemmes av slagkraften, størrelsen og formen på verktøyets slagflate, de anatomiske egenskapene til kroppsstrukturen i skadeområdet, tilstanden til klærne og mange andre faktorer.

Et slag med liten kraft er ledsaget av dannelsen av skrubbsår og blåmerker uten å krenke integriteten til kroppens hud. Sterke slag med stumpe faste gjenstander direkte på stedet for kraftpåføring forårsaker sår, beinbrudd, brudd på indre organer og andre skader. I tillegg er de vanligvis ledsaget hjernerystelse på kroppen med dannelse av flere blødninger i forskjellige deler av den, inkludert i avstand fra støtstedet.

Hovedmekanismen for dannelse av skader ved flytting av kjøretøy, i tilfeller av kollaps og nedpressing av kroppen med tunge gjenstander er kroppsklemming, som kjennetegnes primært av mesking av bløtvev og indre organer, multiple sønderdelte beinbrudd, og ofte, ved bevegelse med skinnetransporthjul, oppdeling av kroppen i deler.

Når en stump gjenstand kommer i kontakt med kroppen på en tangent, så vel som i tilfeller av å dra kroppen langs bakken under en transportskade, er hovedmekanismen for dannelse av skade friksjon. I dette tilfellet dannes oftest relativt overfladiske skader i form av skrubbsår og grunne sår. Men noen ganger som et resultat av sleping og friksjon kan det også oppstå dype skader, som involverer ikke bare bløtvev, men også bein.

Rettsmedisinsk praksis viser at de ovenfor beskrevne typene mekanismer for forekomst av skade under påvirkning av en stump solid gjenstand ofte kombineres med hverandre, noe som fører til dannelsen kombinerte skader og skaper noen ganger store vanskeligheter ved undersøkelsen.

Et av de karakteristiske trekk ved traumer med stumpe gjenstander er det ofte funnet avvik mellom relativt små skader på kroppens overflate i form av skrubbsår og blåmerker og omfattende rupturer og klemskader i indre organer, flere benbrudd osv. under obduksjon.

Kjennetegn på visse typer skade av stumpe gjenstander.Slitasje er et overfladisk brudd på integriteten til huden eller slimhinnene; med dypere skade på hud og slimhinner oppstår overfladiske sår. Slitasjer dannes som følge av støt, friksjon eller kompresjon av kroppen av butte og harde gjenstander som har en ujevn (ru) overflate. Integriteten til huden og slimhinnene kan også bli ødelagt når du glir på kroppsoverflaten til den spisse enden av gjenstander som en nål, kniv, spiker, etc.; de resulterende lineære skrubbsårene kalles riper.

Den rettsmedisinske verdien av skrubbsår og riper er svært høy. Først av alt er det en objektiv indikator på skaden og stedet for bruk av makt. Formen, størrelsen, retningen og plasseringen av skrubbsår bidrar til å finne ut skademekanismen - en av hovedspørsmålene av interesse for etterforskningen.

Formen for skrubbsår er svært mangfoldig og avhenger i stor grad av arten av den slagoverflaten til objektet. Noen ganger gjenspeiler formen på slitasjen formen til den skadelige gjenstanden, men i praksis er dette sjelden. Unntaket er svært karakteristiske skrubbsår forårsaket av negler og tenner.

I noen tilfeller, med en detaljert studie av slitasjen (i henhold til graden av dens alvorlighetsgrad langs og i endene, overflatetopografien, retningen til skalaene til det avskallede overflatelaget av huden, etc.), ser det ut til å være mulig for å fastslå bevegelsesretningen til den skadelige gjenstanden. Løsningen av dette problemet forenkles av tilstedeværelsen av flere parallelle lineære slitasjer, som ofte dannes når du drar kroppen. Å fastsette bevegelsesretningen til det skadelige objektet er viktig for å rekonstruere bildet av hendelsen, for eksempel ved trafikkulykker.

Noen ganger er lokaliseringen og formen for skrubbsår så typiske at de til og med indikerer en viss type vold. Således er halvmåne skrubbsår fra neglene på halsen, i omkretsen av munnen og nesen, karakteristiske for kvelning; tilstedeværelsen av slike skrubbsår og blåmerker på den indre overflaten av lårene og nær kjønnsorganene hos kvinner indikerer en mulig voldtekt eller et forsøk på å gjøre det.

Nedbør kan også dannes etter døden som følge av virkningen av stumpe faste gjenstander. Det har vanligvis utseendet til jevne tette gulbrune flekker, noe nedsunket i forhold til nivået på huden rundt. I utseende og berøring ligner disse flekkene pergament og kalles derfor "pergamentflekker".

Bevis på livstidsopprinnelsen til skrubbsår er påvisningen av et blåmerke i det subkutane vevet, samt tegn på dets helbredelse, spesielt tilstedeværelsen av en skorpe som stiger over nivået av huden. Imidlertid uttrykkes disse tegnene bare i de tilfellene hvor det har gått flere timer fra skadeøyeblikket til dødens begynnelse. Det er vanskelig, og noen ganger umulig, å skille mellom skrubbsår forårsaket rett før døden eller kort tid etter den.

De suksessive endringene som oppstår i den intravitale slitasjen i prosessen med dens helbredelse, gjør det mulig å bedømme forskrivningen av skaden. En frisk slitasje har en våt overflate, så tørker den opp og det dannes en skorpe (etter 12 - 24 timer). Under den dannede skorpen helbreder slitasjen. Gradvis, med start fra kantene, flasser skorpen av og forsvinner 7–12 dager etter skaden. Etter helbredelse dannes en jevn rosa flekk på stedet for slitasje, som blir usynlig etter 10-15 dager.

Blåmerke, er en ansamling under huden av en viss mengde blod som har strømmet ut som følge av brudd på små blodårer. Gjennomskinnelig gjennom huden endrer den farge, gir huden en blålilla farge og kalles derfor et blåmerke i hverdagen.

Alvorlighetsgraden av blåmerker avhenger først og fremst av mengden blod som har strømmet ut, dybden på plasseringen og lokaliseringen av skaden. På steder der det er mye løst fettvev, for eksempel i området av øyelokkene, brystkjertlene, kjønnsorganene, oppstår blåmerker med relativt lette slag, når ofte betydelige størrelser og er ledsaget av alvorlig hevelse .

Noen ganger, i alvorlig traume, observeres knusing og stratifisering av bløtvev med dannelse av hulrom fylt med blod. Slike store ansamlinger av blod i hulrommene eller i de interstitielle lagene kalles et hematom,

Den rettsmedisinske betydningen av blåmerker og hematomer er i utgangspunktet dette samme, som skrubbsår. Først av alt er de objektive indikatorer på mekanisk handling og indikerer stedet for påføring av kraft.

Formen på blåmerket er uregelmessig avrundet eller oval. Bare i noen tilfeller kan det indikere gjenstanden som ble skadet. Så det dannes veldig karakteristiske blåmerker når de slås med en beltespenne, kjede, pinne, tauløkke, etc. (fig. 2).

Små runde eller ovale blåmerker dannes når bløtvevet klemmes med fingrene. Lokalisering av slike blåmerker på visse steder, for eksempel på sideflatene av nakken, på de indre overflatene av lårene eller i kjønnsområdet til en kvinne, gjør det noen ganger mulig å bedømme arten av volden som tok plass.

En viss vekt er lagt til blåmerker når man skal bestemme skadealderen. I de første dagene etter skaden har blåmerket vanligvis en blå-rødaktig eller lilla-blå farge, som gradvis endres: langs periferien begynner blåmerket å få en grønnaktig farge, etter 6-9 dager etter skaden blir det gult , og etter 12-14 dager forsvinner det helt. Disse endringene i farge er assosiert med transformasjonen i blåmerket av fargestoffet i blodet - hemoglobin.

Ris. 2. Blåmerker fra å bli truffet av en belteløkke

De aller fleste skader med stump kraft er ledsaget av blåmerker. Derfor fungerer de som en viktig indikator på livstidsskade. Det bør imidlertid tas i betraktning at skader forårsaket kort tid etter dødsfallet (etter 10 - 30 minutter) kan også være ledsaget av dannelse av blåmerker, ytre lik de som er i livet. Derfor er det i en rekke tilfeller svært vanskelig å løse problemet med intravital eller postmortem opprinnelse til skader.

Og til slutt bør det huskes at noen ganger kadaveriske flekker kan forveksles med blåmerker (se kap. 25), som utad er noen ganger veldig like dem.

Sår er en skade ledsaget av et brudd på integriteten til hele tykkelsen av huden eller slimhinnen, og ofte det underliggende bløtvevet. Hvis såret trenger inn i et hvilket som helst kroppshulrom (kranialt, thorax eller abdominalt), kalles det et penetrerende sår.

Avhengig av dannelsesmekanismen, kan sår forårsaket av stumpe faste gjenstander deles inn i to hovedtyper: forslåtte og avskårne. Forslåtte sår dannes som et resultat av å klemme, strekke huden og bryte dens integritet. Oftest forekommer de i de delene av kroppen hvor bein er plassert tett under huden, for eksempel på hodet, forsiden av underbenet, kneleddet, etc.

Størrelsen og formen på forslåtte sår er svært forskjellige og avhenger først og fremst av størrelsen og formen på objektets slagoverflate og de strukturelle egenskapene til kroppen i skadeområdet. Når man treffer med butte gjenstander med en mer eller mindre bred flat overflate, dannes det forslåtte sår av bueformet, stjerneformet, sikksakk eller ubestemt form. Når du treffer med stumpe faste gjenstander med en sylindrisk slagoverflate (tømmerstokk, rør, etc.), observeres blåmerkede sår med uregelmessig form med hud som sloughing langs kantene og knusing av mykt vev i midten.

Noen ganger påfører stumpe gjenstander, som en hammer, en økskolbe, et jern, forslåtte sår som gjenspeiler noen av egenskapene til den slående delen av gjenstanden. Så fra et slag med en firkantet hammer dannes ofte et U-formet sår, når det slås med en rund hammer, et bueformet sår, etc.

Ris. 3. Forslåtte sår

Sår fra stumpe gjenstander har karakteristiske kanter, hjørner og en sårflate (nederst). Kantene deres er ujevne, rå, gjennomvåt i blod, knust og ofte eksfoliert fra det underliggende vevet (fig. 3); bunnen er ujevn, hemorragisk; i dybden av såret, spesielt i hjørnene, mellom kantene av skaden, finnes tynne trådlignende hoppere av usprukket vev. Sår forårsaket av stumpe gjenstander blør vanligvis svært lite.

De beskrevne tegnene gjør det mulig å gjenkjenne forslåtte sår med deres nøye undersøkelse uten store problemer. Unntaket er forslåtte sår av lineær form med relativt glatte kanter og spisse hjørner. Utseendemessig ligner de veldig på innskårne eller hakkede sår. For å unngå feil er det nødvendig å undersøke bunnen og kantene nøye for å oppdage bindevevsbroer, som alltid oppstår ved forslåtte sår og ikke observeres ved innskårne og stikkskader.

Blåmerkede sår er av stor rettsmedisinsk og rettsmedisinsk betydning. De gjør det mulig å fastslå faktum om bruken av et sløvt instrument, gjør det ofte mulig å bedømme egenskapene til det skadelige objektet (tilstedeværelsen av kanter, hjørner, etc.), og deres plassering, antall og alvorlighetsgrad gjør det ofte mulig å fastslå voldens art.

Noen ganger kan det i dypet og langs kantene av såret bli funnet partikler av gjenstanden som forårsaket skaden (treflis, glassbiter, murstein), som kan hjelpe til med å identifisere kriminalitetsinstrumentet.

Hvis en solid stump gjenstand virker i en spiss vinkel mot overflaten av kroppen, dannes det som et resultat av strekking og riving av huden, rifter. De har mange trekk til felles med forslåtte, men knusing og blåmerker i kantene, samt sedimentering av huden rundt, er milde eller fraværende. I rettsmedisinsk praksis støter man ofte på blåmerkede og riflede sår, der tegn på begge sårene observeres.

En rekke rifte sår er bittsår forårsaket av tenner til dyr og mennesker. Bitemerker fra en persons tenner kan noen ganger være gjenstand for en rettsmedisinsk undersøkelse for å identifisere personen som forårsaket skaden.

Rifter dannes også som et resultat av brudd på bløtvev og hud i retning fra innsiden og utover av fragmenter av brukne bein. I motsetning til forslåtte sår har ikke slike sår hudsedimentering og knusing av kantene.

I rettsmedisinsk praksis er det ofte nødvendig å løse spørsmålet om begrensning av å påføre et sår. Dette gjøres på grunnlag av å studere tegn på helbredelse. Det bør tas i betraktning at tilhelingstiden for sår som har blåmerker og rifter i stor grad avhenger av størrelse, plassering, infeksjon, behandlingsmetode og andre faktorer. Derfor må vurderingen av forskrivning av sår forårsaket av stumpe gjenstander behandles med forsiktighet. Hvis såret har grodd og et arr har dannet seg i stedet, er det ekstremt vanskelig å bestemme forskriften på skaden.

beinbrudd oppstår ofte som et resultat av påvirkningen av stumpe faste gjenstander. I de lange rørformede beinene i øvre og nedre ekstremiteter observeres tverrgående, skrå, findelte og spiralfrakturer.

Benbrudd, ledsaget av et brudd på hudens integritet, kalles åpne, og uten brudd - lukket. I henhold til opprinnelsesmekanismen skilles direkte brudd, som dannes på stedet for påføring av kraft, og indirekte eller indirekte, som oppstår i avstand fra støtstedet.

Av arten av brudd er det noen ganger mulig å bedømme skademekanismen, støtretningen og posisjonen til offeret på skadetidspunktet.

I rettsmedisin er skade på hodeskallens bein av største betydning: sprekker, divergens av suturer og frakturer - deprimert, perforert og findelt. Sprekker i hodeskallens bein er gjennom (penetrerer gjennom hele tykkelsen av beinet) og ikke-gjennom. De er dannet som et resultat av avbøyningen av beinene i skallen i området med sterk påvirkning. Sprekker forgrener seg ofte i en spiss vinkel, med toppen som regel vendt mot stedet hvor kraften påføres. Den største gapingen av sprekker observeres nær støtstedet, og retningen deres faller vanligvis sammen med retningen til skadekraften. Divergensen av suturene mellom beinene i skallen i henhold til dannelsesmekanismen ligner opprinnelsen til sprekker og er ofte kombinert med dem.

Som et resultat av slag mot hodet med stumpe harde gjenstander med liten overflate, for eksempel en hammer, dannes det såkalte perforerte brudd på hodeskallen, som i en eller annen grad reflekterer formen og dimensjonene til slagflaten. , og i form og størrelse tilsvarer de noen ganger nøyaktig den slående overflaten på verktøyet som forårsaket traumer, noe som er viktig for identifikasjon.

Når den blir truffet av stumpe, solide gjenstander med begrenset sylindrisk eller butt overflate (brekkjern, murstein, etc.). deprimerte frakturer dannes på hodeskallens bein, bestående av flere sammenkoblede fragmenter som stikker inn i kraniehulen og skader hjernen (fig. 4).

Som et resultat av støt med massive tunge gjenstander, for eksempel under en transportskade, dannes et fall fra en høyde, sønderdelte brudd i beina i hvelvet og bunnen av hodeskallen. Retningen til hovedbruddlinjene faller som regel sammen med retningen til den ytre påvirkningen. Finmalte brudd kan også oppstå som følge av flere slag mot hodet med en relativt liten stump gjenstand; dette er preget av tilstedeværelsen av flere forslåtte sår på bløtvevet i hodet.

Ris. 4. Nedtrykt brudd i hodeskallen fra et steinslag

Et sterkt støt med en gjenstand med bred slagoverflate fører til at det dannes et flerdelt brudd som følge av sprekker i skallen (fig. 5). Den ekstreme graden av kompresjon av hodeskallen, for eksempel av hjulet på en bil, er preget av utflating av hodet og knusing av hjernen. En slik skade ender i de fleste tilfeller med døden allerede på stedet.

Som et resultat av virkningen av en stump kraft på menneskekroppen, er det også forstuinger og forvridninger av leddene. I rettsmedisinsk praksis er disse skadene mindre vanlige enn beinbrudd og er vanligvis forbundet med dem. Ved dislokasjoner kan man noen ganger bedømme skademekanismen og styrken til ytre påvirkning.

Skader på indre organer fra virkningen av butte gjenstander er i form av blødninger, løsrivelser, brudd og knusing. Arten av disse skadene er også av en viss betydning for å etablere skademekanismen.

Blødninger dannes både fra slag og fra hjernerystelse og kombineres vanligvis med brudd og knusing. Ved sterke støt og hjernerystelser, for eksempel med transportskade, fall fra høyden, skred og kompresjon av kroppen av tunge gjenstander, observeres separasjoner og brudd i indre organer. Man bør imidlertid huske på at brudd også kan oppstå ved slag med relativt små gjenstander, som en kjepp, en stein, samt en knyttneve med skodd ben.

Ris. 5. Multi-splinter brudd

Skadens art avhenger ikke bare av kraften til slag, kompresjon eller hjernerystelse, men også av den anatomiske strukturen til selve organet. Oftest er leveren, milten og sjeldnere lungene, magen, tarmene og blæren revet.

Komprimering av kroppen med en veldig stor kraft, for eksempel når du beveger hjulene på et kjøretøy eller knuser mellom biler, når tunge gjenstander faller på kroppen, er det ledsaget av knusing og elting av individuelle organer og til og med hele kroppen.

Med knusing observeres fullstendig ødeleggelse av organet, og som et resultat oppstår knust, sammen med knusing av vev og organer, brudd og knusing av bein.

Fullstendig eller ufullstendig separasjon av kroppen i separate deler oppstår når en butt fast gjenstand med begrenset overflate påvirkes med stor kraft, for eksempel ved kryssing av et skinnetransporthjul.

Å slå hodet med en butt gjenstand eller slå hodet med en butt gjenstand mens du faller kan forårsake hjernerystelse. Samtidig, i nedslagsområdet, er det noen ganger ingen merkbare spor av skade.

En hjernerystelse er ledsaget av tap av bevissthet som varer fra flere minutter til flere timer eller til og med dager (avhengig av alvorlighetsgraden av skaden). Ved alvorlige former for hjernerystelse kan døden oppstå ganske raskt på grunn av funksjonssvikt i sentralnervesystemet. Samtidig ble det ikke funnet merkbare anatomiske lesjoner i hjernen ved obduksjonen.

Slag mot hodet er ofte ledsaget av rupturer av blodårer med blødninger under hjernens membraner. Blod som strømmer fra et sprukket kar samler seg i kraniehulen, noe som forårsaker kompresjon av hjernen og forstyrrelse av dens funksjoner, noe som kan føre til døden. Slag mot hodet med en stump hard gjenstand forårsaker noen ganger kontusjon av hjernen med blødning inn i stoffet; det bør tas i betraktning at en hjernekontusjon ofte ikke er lokalisert på stedet for et slag mot hodet, men på motsatt side, i området for den såkalte counter-strike.

Hvis det er flere skader på liket med stumpe gjenstander, er det vanskelig å avgjøre om de er forårsaket av en eller flere gjenstander, siden på den ene siden forskjellige butte gjenstander ofte forårsaker like skader, og på den andre siden spor av handlingen til samme objekt kan ha et annet utseende. Bare en skarp forskjell i selve skadens natur lar oss bedømme at de ikke var forårsaket av en, men av flere stumpe gjenstander.

Hovedoppgavene til en rettsmedisinsk undersøkelse i tilfelle skade av stumpe gjenstander er å etablere tegn som man kan bedømme arten av den skadelige gjenstanden, dens form, størrelse og individuelle kvaliteter, retningen på slaget, rekkefølgen av skaden ( hvis det er flere skader på kroppen), skaden på ett eller flere verktøy, holdningen til offeret under skaden, den relative posisjonen til offeret og angriperen osv. I tillegg, i alle tilfeller, spørsmålet om alvorlighetsgraden av kroppsskader hos en levende person og dødsårsak hos avdøde avgjøres.

Slagskader ved fall fra høyde er ledsaget av dannelsen av karakteristiske skader, noe som gjør det mulig å utelukke andre typer mekanisk skade. Overvekt av indre skader fremfor ytre er typisk. På huden, på steder hvor kroppen er i kontakt med den slående overflaten, dannes bare små skrubbsår, blåmerker og noen ganger rifter og blåmerker. En intern studie avslører som regel dype massive blødninger, rupturer og noen ganger separasjoner av indre organer, findelte brudd på mange bein (ribber, hodeskalle, lemmer, etc.).

Et fall på bena forårsaker symmetriske brudd i calcaneal bein, de såkalte støtde bruddene i bena, hofter, brudd i bunnen av hodeskallen, hvor cervikal ryggraden er kilt inn i kraniehulen og hodet er, som det var plantet på ryggraden. Et fall på baken er ledsaget av brudd i ryggraden, og et fall på hodet er ledsaget av multi-fragmenterte hodeskallebrudd, hjerneskader og brudd i cervikal ryggraden.

Å falle fra en høyde er vanligvis en ulykke, sjeldnere et selvmord; drap ved å slippe fra en høyde er sjelden. Det er i hovedsak ingen rettsmedisinske tegn som gjør det mulig å bedømme dødstypen ved et fall fra høyden, og en sakkyndig kan, ut fra en undersøkelse av et lik, ofte ikke fastslå typen voldelig død. Han kan imidlertid oppdage andre typer skader på liket (kniv, skuddsår, merker på halsen fra trykk med fingrene osv.), noe som tyder på at liket av en tidligere drept person ble sluppet ned fra høyden. Samtidig finner man både intravitale skader som førte til døden og obduksjonsskader, dannet som følge av å miste liket fra høyden, på liket.

Ved fall fra liten høyde, for eksempel fra egen høyde, observeres også noen ganger brudd i øvre og nedre ekstremiteter, ribbein, hjernerystelser og blåmerker i hjernen, sprekker og brudd i skallen. Sistnevnte er oftere lokalisert i de occipitale eller temporale regionene, hvor det som regel er blåmerker, skrubbsår og forslåtte sår i bløtvevet, i henhold til støtstedet.

Årsaker til idrettsskader oftest er feil organisering av sportsaktiviteter, ignorering av verneutstyr og skadeforebyggende tiltak, manglende overholdelse av reglene for "forsikring" av utøveren, for tidlig opptak til klasser etter en sykdom, og noen ganger bevisst bruk av forbudte teknikker av idrettsutøvere .

En idrettsskade blir vanligvis gjenstand for en rettsmedisinsk undersøkelse i tilfeller med dødelige skader. Blant dem er brudd i cervikal ryggraden med skade på ryggmargen mest vanlig (når du hopper med hodet først i vannet, når du faller fra gymnastikkutstyr), sjeldnere - alvorlige hodetraumer med brudd i hodeskallen og blødninger under hjernehinnene ( under bryting, boksing, fall) og enda sjeldnere - skade på organene i brystet og magen.

Ved etterforskning av idrettsskader bør i tillegg til rettsmedisineren, leger, kvalifiserte idrettsutøvere, instruktører og trenere involveres som eksperter og studere omstendighetene rundt skaden nøye. Streng overholdelse av idrettsregler og medisinske kontrollkrav er den beste måten å forhindre idrettsskader på.

3.1. Konseptet med rettsmedisinsk traumatologi. Klassifisering av skadelige faktorer. Mekanismer for traumatisk handling av stumpe gjenstander

I rettsmedisin er skade eller skade forstått som et brudd på den anatomiske integriteten eller normale funksjoner til menneskekroppen, forårsaket av en miljøfaktor og som resulterer i en helseforstyrrelse eller død. Alle miljøfaktorer som har en skadelig effekt på menneskekroppen kan deles inn i fysiske, kjemiske, biologiske og mentale. Blant de fysiske faktorene skilles mekaniske, termiske, elektriske effekter, samt plutselige endringer i atmosfærisk trykk og strålingsenergi. I ekspertpraksis er skader forårsaket av mekaniske faktorer mer vanlig. Slike skader oppstår som et resultat av samspillet mellom en skadelig gjenstand og menneskekroppen. Følgende skadelige gjenstander har en mekanisk effekt: våpen - produkter spesialdesignet for angrep og forsvar, verktøy - produkter som har et husholdnings- eller industriformål, andre gjenstander som ikke har en direkte hensikt (stein, pinne, flaske osv.). Avhengig av handlingens art, deles skadelige gjenstander (våpen, verktøy) inn i stumpe faste (knusende), skarpe og skytevåpen.

Skader av stumpe gjenstander er oftere enn andre mekaniske påvirkninger gjenstand for rettsmedisinsk undersøkelse. Antall dødsfall fra dem er 45-80 % av det totale antallet dødsfall på grunn av mekanisk skade.

Den rettsmedisinske undersøkelsen, utført i tilfeller av bruk av slike gjenstander, bør løse følgende hovedoppgaver:

1) fastslå arten av skaden;

2) å fastslå egenskapene til den skadelige gjenstanden;

3) identifikasjon av en rekke forhold for forekomst av skade (skademekanisme).

Det er forskjellige klassifiseringer av stumpe gjenstander avhengig av formen på deres slående overflater. Den mest utbredte i rettsmedisinsk praksis er følgende (A.I. Mukhanov, 1974):

1) butte gjenstander med en omfattende (overveiende) flat traumatisk overflate.

Deres effektive overflate er større enn kontaktområdet til objektet med kroppen. Det er umulig å bestemme egenskapene og funksjonene til kanten av slagflaten fra skade fra slike gjenstander, siden den er plassert utenfor kontaktområdet. Et eksempel er en del av et bredt brett, en vegg, en side av et karosseri, etc.);

2) butte gjenstander med begrenset traumatisk overflate.

Skader fra dem gjenspeiler helt eller delvis formen til den aktive overflaten og egenskapene til kanten. Begrensede traumatiske overflater kan være flate, sfæriske, sylindriske, noen ganger ha en karakteristisk relieff (overflaten av et tannhjul, messingknoker, beltespenner, etc.). Gjenstander med en begrenset traumatisk overflate inkluderer også de som, avhengig av deres posisjon ved støt, har en trihedral, dihedral vinkel eller kant (for eksempel en murstein, en hammer, en øksekolbe, etc.);

Stumpe gjenstander kan samhandle med menneskekroppen på forskjellige måter, avhengig av bevegelseshastighet, tid, kraft og kontaktvinkel. I denne forbindelse er det flere mekanismer (typer) virkning av stumpe gjenstander.

Påvirkning er en kortvarig interaksjon mellom et objekt og en kropp under bevegelse. Slagkraften avhenger av bevegelseshastigheten og massen til objektet. Den traumatiske effekten ved støt er sentripetal. Trykk er den kontinuerlige interaksjonen mellom et objekt og en kropp ved kontakt. Avhenger av styrken til interaksjonen og massen til objektet.

Stretching - manifesterer seg i tilfeller der den traumatiske kraften er rettet bort fra kroppen, forårsaker vevsbrudd, separasjon av kroppsdeler.

Gliding - oppstår når et objekt beveger seg tangentielt i forhold til kroppen.

3.2. Kjennetegn på individuelle skadetyper

3.2.1. skrubbsår

Slitasje - overfladisk mekanisk skade på epidermis i huden eller epitelet i slimhinnene. I formasjonsmekanismen spilles hovedrollen ved å glide, det vil si bevegelsen av et objekt langs overflaten av kroppen, og noen ganger betydelig trykk. Gliding og friksjon fører til avskalling av de øvre lagene av huden.

Formen for skrubbsår er variert. Hvis glideflaten er bred og ujevn, forårsaker det en serie av slitasjer parallelt med hverandre. Båndlignende skrubbsår oppstår vanligvis i forbindelse med sleping av kroppen under transportskader. Når bitt av tenner, oppstår fokale avleiringer med et karakteristisk arrangement i form av to buer, endene vender mot hverandre, virkningen av neglene er ledsaget av dannelsen av semilunar skrubbsår.

Overflaten til en frisk slitasje er rosa-rød, fuktig, myk, smertefull, plassert under nivået av intakt hud. Etter 6-12 timer tørker bunnen av slitasjen opp, rødhet og hevelse vises rundt. Ved slutten av den første dagen har alle skrubbsår en brunaktig skorpe. Etter 1-2 dager flater overflaten av slitasjen ut og begynner å stige over kantene på huden. Ved den 7-10. dagen fører helingsprosessen (epitelisering), som går fra periferien av slitasjen til midten, til en gradvis separasjon av skorpen. Den falt av skorpen avslører et tettere, glatt, rosa område, som forsvinner over tid.

Rettsmedisinsk betydning av skrubbsår.

En indikator på handlingen til en stump solid gjenstand;

Angi stedet for bruk av makt;

Kan indikere voldens natur, metoden for å forårsake skade (for eksempel semi-lunare skrubbsår på nakken når de klemmes av hendene hennes; i omkretsen av munnen og nesen - når du lukker dem med en hånd; på hoftene til kvinner - under tvungen samleie eller et forsøk på å gjøre det; i området hender, håndledd, underarmer, skuldre - som et tegn på kamp, ​​forsvar, etc.).

I henhold til skrubbsår er det mulig å fastslå retningen til den traumatiske effekten (ved posisjonen til fragmenter av epidermis, som vanligvis er rettet i retning av bevegelse av en stump gjenstand; ved laget av de øvre lagene av huden samlet inn i folder, funnet på slutten av slitasjen).

Slitasjer kan reflektere formen på den traumatiske overflaten. Dette skjer når objektet eller dens aktive del er liten, har en klart definert konfigurasjon, virker i en vinkel nær en rett linje, og banen den har gått langs kroppens overflate er liten.

Analyse av stadiene av dannelse og omvendt utvikling av skrubbsår lar oss bestemme resepten på deres applikasjon.

3.2.2. blåmerker

Blødninger som følge av traumatisk ruptur av blodkar kan dannes i alle indre organer og vev. Blåmerker refererer vanligvis bare til de blødningene der det dannes ansamlinger av blod under huden.

Blødninger i bløtvev kan også ha en ikke-traumatisk opprinnelse på grunn av smertefulle forandringer i blodårene, noe som fører til en økning i permeabiliteten til veggene deres (hemorragisk vaskulitt, beriberi, eksponering for penetrerende stråling, visse typer forgiftning, akutt oksygen sult, etc.). Denne omstendigheten må tas i betraktning under eksamen.

Lokalisering, form, størrelse på blåmerker kan være forskjellig. Små runde blåmerker kalles petekkier; liten ubestemt form - ekkymose. Hematomer er også utmerkede - rikelige ansamlinger av blod med vevsekspansjon. Formen på blåmerkene er ofte oval, som tilsvarer konfigurasjonen av kontaktområdet til objektet med et avrundet område av kroppen.

Det oksygenrike knallrøde blodet som strømmes ut av de skadede karene, samler seg i de omkringliggende vevene, impregnerer dem og gjennomgår deretter en rekke endringer, det vil si at det har evnen til å "blomstre". "Oppblomstringen" av blåmerker skyldes transformasjonen av fargepigmentet i blodet (hemoglobin) til en serie suksessivt dannede forfallsprodukter som har en annen farge.

Til å begynne med har blåmerket en lilla eller lilla-cyanotisk nyanse (noen ganger blir det en dyp blå farge), som varer i 1-4 dager. Etter 4-8 dager blir blåmerket lilla med grønnaktige, gulaktige nyanser. Blandede nyanser vedvarer opptil 9-12 dager, og på 12-16 dagen ser blåmerket gulgrå ut.

Intensiteten av "blomstringen" av blåmerke avhenger av dens størrelse, utbredelse, lokalisering, konstitusjonelle trekk ved offeret. Jo dypere blåmerket er lokalisert, jo lenger vises ikke fargen. Overfladiske blåmerker blir synlige innen 10-30 minutter etter skade, dype blåmerker kan oppstå etter noen dager.

I løst fettvev (perirenalt) kan blødninger spre seg over betydelige avstander fra stedet for påføring av den traumatiske kraften.

Rettsmedisinsk betydning av blåmerker:

De er en indikator på handlingen til en stump solid gjenstand;

De indikerer stedet for påføring av den traumatiske kraften (hvor det er et blåmerke, en stump gjenstand direkte påvirket). Men i nærvær av passende anatomiske forhold, er blåmerket i stand til å bevege seg langs løst fettvev til de underliggende områdene (når det treffes på pannen eller neseryggen, dannes det blåmerker rundt øynene, et "punktsymptom" i tilfelle av brudd på beinene i bunnen av hodeskallen, bane, med slag mot nedre del av magen - på låret);

Ved blåmerker kan (omtrent) resepten på søknaden deres etableres. Siden endringen i fargen deres avhenger av mange forhold som ikke alltid er mottagelige for regnskap, bør bestemmelsen av forskrivningen av et blåmerke i dager utføres med forsiktighet;

Ved formen på blåmerkene kan konturene til den aktive delen av objektet noen ganger etableres (hvis den hadde en begrenset traumatisk overflate), som i noen tilfeller gjør det mulig å bestemme selve objektet.

Blåmerkene som ble funnet på liket kan indikere arten av overgrepet.

Sår er mekanisk skade på kroppens integument, som trenger dypt inn i hudens dermis eller inn i det subkutane (submukosale) vevet.

Avhengig av den skadelige stumpe gjenstanden og skademekanismen, blir sårene forslått, revet, revet, lappeteppe, skalpet, bitt.

Funksjoner av sår er assosiert med virkningsmekanismen til den traumatiske faktoren. Ved kontakt med kroppen i støtøyeblikket, komprimerer og forskyver en butt gjenstand vevet, noe som får dem til å strekke seg og deretter knuse, noe som fører til brudd på integumentet med dannelse av et sår.

Et spesifikt trekk ved sår er tilstedeværelsen av kanter, som skrubbsår og blåmerker ikke har. Kantene på såret kalles laterale nydannede vevsoverflater på grunn av skade. Når du undersøker og beskriver sår, er det nødvendig å merke seg avlastningen av kantene og veggene (glatt, ujevn, revet), tilstedeværelsen av sedimentering, forbindelsen av to motsatte kanter med vevsbroer, deres integritet eller knusing, bløtlegging med blod eller blodløshet, innføring av fremmede partikler i tykkelsen på kantene og andre funksjoner.

Når du treffer en butt gjenstand i rett vinkel, dannes det forslåtte sår som har ujevne taggete kanter, avrundede, U-formede ender (på hodet er endene av sårene ofte skarpe, på grunn av den nære plasseringen av det underliggende beinet ), sedasjon av kantene, blåmerker i sårområdet, ujevne vegger i sårkanalene, hvorfra det stikker ut hår revet ut med hårsekker, bindevevsbroer, knuste kanter, noen ganger eksfoliert fra bein.

Settling av kantene på såret - skjer i stedet for direkte virkning av objektet eller dets kanter og uttrykkes mer eller mindre jevnt. Der huden ikke er så mye knust av selve gjenstanden som revet av spenning, kan det hende at kantene på riftene ikke blir forstyrret.

Siden en stump gjenstand, når du knuser huden og dype lag, elter vevet, viser kantene på såret i dybden å være ujevne. Vevene blir ikke revet dypt inn i hele lengden, som et resultat av at vevsbroer forblir som forbinder kantene på såret. Blødninger i såret og omkringliggende vev oppstår på grunn av brudd på blodårene på stedet for deres kompresjon. Der de myke integumentene er tynne og beinet ligger under dem, er det en jevn eksfoliering av huden fra det underliggende beinet.

Når det blir truffet med en butt gjenstand på skrå, får såret karakteren av en forslått, revet. Det skiller seg fra et forslått sår ved ujevn sedimentering av kantene og løsgjøring av bløtvev. Kantene på et slikt sår avsettes hovedsakelig på den siden som objektet virker fra, og løsgjøringen av huden fra de underliggende lagene er mer uttalt på motsatt side. Løsning av huden i området av et sår med blåmerker er presentert i form av en "lomme" rettet mot virkningen av den traumatiske kraften.

Når det slås i en vinkel til overflaten av kroppen, etterfulgt av forskyvning og separering av huden i form av en klaff, dannes et lappesår. Variasjonen - et skalpert sår - oppstår når huden rives av fra de underliggende lagene over en betydelig avstand.

Fra tennens virkning oppstår bitt og revet bitt sår, og sår fra bitt av menneskelige tenner er av særlig betydning. Bittsår er lokalisert i form av en, eller oftere, to buer og består av individuelle lesjoner, som til en viss grad gjenspeiler formen på den aktive overflaten av tennene. Den generelle krumningen til buene, størrelsen og formen til individuelle skadeelementer, avstanden mellom dem, spor av defekter eller fravær av en eller annen tann og andre funksjoner, som i noen tilfeller er ganske godt uttrykt, kan brukes til identifikasjon . Slike skader bør fotograferes så snart som mulig ved hjelp av en målestokk allerede på gjerningsstedet.

Rettsmedisinsk betydning av sår:

Sår med blåmerker og flekker og deres varianter, som har en kombinasjon av visse tegn (ruhet, råhet, blåmerker i kantene, vevsbroer, etc.), er en indikator på handlingen til en stump gjenstand;

Angi stedet for påføring av handlingen til en stump gjenstand;

Når en stump gjenstand virker i en vinkel, gjør sårenes egenskaper det mulig å bestemme retningen til den traumatiske kraften (maksimal setning av kantene er fra siden av slaget, den dominerende løsgjøringen av huden fra det underliggende beinet er i retning av den virkende kraften);

Graden av sårheling og tilstanden til arrene som vises på deres plass, gjør det mulig å snakke om forskrivning av skade;

Egenskaper ved sår (form, størrelse, art av sedimentasjon, etc.) gjør det noen ganger mulig å bedømme konfigurasjonen og størrelsen til en stump gjenstand eller en del av den, å snakke om dens tilordning til en viss gruppe, muligheten for å påføre et sår med en gjenstand innlevert til undersøkelse. Det bør imidlertid tas i betraktning at konklusjonen til den sakkyndige i slike saker er antagelser.

3.2.4. Beinskade

Egenskaper ved brudd avhenger i stor grad av typen bein, arten av det skadelige objektet, styrken og hastigheten til den traumatiske effekten, samt retningen til kraften i forhold til den skadelige overflaten. I dette tilfellet kan brudd oppstå både på stedet for påføring av den virkende kraften (direkte, kontakt) og i avstand fra den (indirekte, fjernt). Mekanismene for brudddannelse er strekking, kompresjon av beinet eller en kombinasjon av begge.

Det er fullstendige (separasjon av beinet gjennom hele tykkelsen) og ufullstendige (delvis skade på beinet), åpne og lukkede brudd. Blant ufullstendige brudd skilles sprekker og brudd. Beinskade har visse egenskaper som indikerer virkningen av butte gjenstander som virker med stor kraft. Funksjoner av noen brudd (perforert, deprimert) lar oss bedømme formen og størrelsen på overflaten til det skadelige objektet. Beinskader gjør det mulig å differensiere direkte og fjerne frakturer og dermed bedømme arten av deformasjonen, stedet for påføring av kraft og retningen til den traumatiske effekten.

Den relative plasseringen av lokale brudd og sprekker som strekker seg fra dem, som oppstår fra gjentatte påvirkninger av objektet, gjør det noen ganger mulig å fastslå antall slag og rekkefølgen av deres påføring. I henhold til egenskapene til beinbrudd kan en viss skademekanisme etableres (støt, en- eller tosidig påvirkning, torsjon, ruptur og andre alternativer).

Skader på hodeskallen i rettsmedisinsk praksis observeres relativt ofte. Deres forekomst er assosiert med en endring i konfigurasjonen av hodeskallen under påvirkning av påvirkning. Skader på hodeskallens bein (brudd og sprekker) kan lukkes (uten å bryte integriteten) og åpnes, ledsaget av et brudd på integriteten til det myke vevet og eksponering av det skadede området av beinet. Åpne brudd kan være ikke-penetrerende og penetrerende inn i kraniehulen.

Blant de lukkede bruddene i hodeskallen er de hyppigste brudd i hvelvet, på andre plass er brudd i hvelv og bunn, og på tredje plass er brudd i bunnen av hodeskallen.

På det runde hvelvet av hodeskallen, på handlingsstedet til en stump gjenstand med en begrenset traumatisk overflate, bøyer det komprimerte området av beinet. Hvis elastisiteten til beinet er tilstrekkelig, og utflatningen er liten, går beinet tilbake til sin opprinnelige posisjon etter avslutningen av handlingen. Benvev er mer motstandsdyktig mot kompresjon enn mot spenning. Derfor kan det skje at den ytre platen av beinet, som har gjennomgått overveiende kompresjon, også er tykkere på støtstedet, forblir intakt. I det indre, som opplever spenning under avbøyning, vil det oppstå et brudd i form av en sprekk. Med en større slagkraft blir også den ytre benplaten skadet, og ikke bare på støtstedet, men også i en viss avstand. Med en vinkelrett handling av objektet divergerer sprekkene mer eller mindre jevnt langs radiene. Hvis en stump gjenstand virker på skrå, er sprekkene plassert mer i støtretningen.

Karakteristiske brudd på integriteten til beinene i skallen forårsaker stumpe gjenstander med begrenset overflate hvis den ikke overstiger 16 cm2. Med en betydelig slagkraft oppstår perforerte brudd når en del av beinet så å si blir slått ut av kantene på det skadelige verktøyet. Kantene på et slikt brudd er skråstilt fra innsiden, og dets ytre konturer gjenspeiler ofte størrelsen og konfigurasjonen til det skadelige verktøyet. Hvis en gjenstand med kanter ikke virker vinkelrett, men i en spiss vinkel, kommer bare en del av overflaten i kontakt med vevet, for eksempel et hjørne av hammeren. Denne delen av objektet, som penetrerer relativt dypt, presser beinene her, og den motsatte delen kan ikke engang berøre beinene. Med en slik ujevn utdyping av en stump gjenstand oppnås terrasselignende brudd. Med dem danner fordypningen i beinene en tilbøyelighet, noen ganger bestående av 2-3 trinn som stiger over hverandre, og danner en trapp i seksjonen. Avtrykk med trinn indikerer handlingen til en stump gjenstand i en vinkel.

Med en lavere kraft og slaghastighet og et større område av slagflaten, dannes nedtrykte brudd, som kan gjenta omrisset av det traumatiske objektet eller en del av det, samt sønderdelte brudd med fragmenter som ikke er nedsenket eller delvis nedsenket i kraniehulen. Omrisset av objektet er mest uttalt på aksjonsstedet til kantene til det skadelige objektet.

Brudd som oppstår på stedet for direkte traumatisering av beinet er ofte ledsaget av dannelsen av sprekker som strekker seg bort fra punktet for påføring av kraft (radiale sprekker). Hvis støtet påføres vinkelrett, divergerer sprekkene jevnt langs radiene. Hvis en stump gjenstand virker i en vinkel i en bestemt retning, så dominerer denne retningen blant de utgående sprekkene. Derfor indikerer retningen til sprekkene fra depresjonsstedet retningen til kraften som virker ved skaden. Med sterke støt, som fører til en flating av delen av skallen, bøyes de skadde segmentene, og som et resultat oppstår det sirkulære (konsentriske) sprekker. Ofte forekommende sprekker ved bunnen av hodeskallen er også en indikator på retningen til slagkraften. Siden slag mot hodet påføres fra topp til bunn, går sprekker oftest til bunnen og til bunnen av skallen. De er sjeldne i retning mot toppen av skallen, for eksempel fra pannen eller bakhodet til toppen av hodet.

Hvis slagene påføres gjentatte ganger, er det i dette tilfellet svært viktig for eksperten å bestemme skadesekvensen. I noen tilfeller kan dette etableres ved å bruke tegnet på gjensidig sprekkbegrensning (Chavigny-Nikiforov-tegn). Sprekken i den påfølgende applikasjonen krysser ikke sprekkene fra forrige støt.

Under påvirkning av butte gjenstander med en omfattende traumatisk overflate, er skademønsteret på hodeskallens bein de samme som når de utsettes for butte gjenstander med en begrenset overflate, men disse skadene er mer omfattende.

En av de vanligste typene skader, sammen med hodeskallebrudd, er et brudd på integriteten til brystbenene. Brystet er et komplekst kompleks, inkludert ribbeina, kragebeina, skulderbladene, brystbenet, brystryggen. De oftest skadde ribbeina. De er flate bein med ytre og indre kompakte plater med en svampaktig substans innelukket mellom dem. Foran går beindelen av ribben (unntatt XI og XII) inn i brusken, som er festet til brystbenet, bakfra er ribbeina festet til kroppene og prosessene til ryggvirvlene.

Når den blir truffet av en gjenstand med en begrenset traumatisk overflate, bøyer ribben på påføringsstedet innover, mens den ytre platen utsettes for kompresjon, og den indre platen strekkes. Dette fører til et brudd på ribben (delvis eller fullstendig) på stedet for påføring av kraft, med overveiende skade på den indre beinplaten. Den ytre platen kan forbli intakt eller bli skadet, og da oppstår et fullstendig brudd på ribben.

Med et fullstendig brudd kan ytterligere sprekker bli funnet på den indre platen, endene av ribbensfragmentene vender mot innsiden av brysthulen, og skader ofte pleura. Alvorlige blødninger forekommer i bløtvevet i området av bruddet. I støtøyeblikket er kystbuen bøyd og på dens ytre overflate, i betydelig avstand fra støtstedet til objektet, oppstår det spenning, i forbindelse med at det dannes et fjernt brudd med en dominerende lesjon i det ytre beinet. tallerken. Hvis et slikt brudd er fullstendig, blir de ødelagte endene av ribbeina vendt utover, parietal pleura er ikke skadet, og blødninger i det omkringliggende vevet er ubetydelige.

Ved skade på bekkenbenet fra et slag med en stump gjenstand forfra, er ødeleggelsen lokalisert i den fremre halvsirkelen, hovedsakelig i området av de horisontale grenene av kjønnsbeinene med dannelse av små fragmenter. Ved sidestøt er brudd i bekkenbenet lokalisert på stedet for kraftpåføring. Når den slås bakfra, oppstår den største ødeleggelsen av bein også på stedet for påføring av kraft - et tverrgående brudd på korsbenet oppstår, samt skade på vingene til ilium og rupturer av sacroiliac-leddene.

3.2.5. Skader på indre organer

Blant skadene på de indre organene er et spesielt sted okkupert av en hjerneskade, som kan følge med hodeskallebrudd, eller observeres samtidig som integriteten til kraniebenene opprettholdes. Traumatisk hjerneskade er ofte dødsårsaken til offeret.

Traumatisk hjerneskade kan være åpen eller lukket. Det vanskeligste å diagnostisere er en lukket kraniocerebral skade, som oppstår fra et slag mot hodet med en stump gjenstand, eller som et resultat av et fall. Det er følgende hovedtyper av lukket kraniocerebral skade: hjernerystelse; hjerneskade; kompresjon av hjernen ved at blod strømmer ut av skadede kar (hematom).

En hjernerystelse er preget av molekylære skift og er ikke ledsaget av makroskopisk uttalte endringer. Av avgjørende betydning ved hjernerystelse er ikke anatomiske, men funksjonelle lidelser (i noen tilfeller kan disse lidelsene føre til alvorlige lidelser, til og med død).

En kontusjon av hjernen er vanligvis kombinert med en hjernerystelse og er ledsaget av lokale anatomiske forstyrrelser i medulla, i form av ett eller flere destruksjonsfoci (knusing, blødning). Ødeleggelsen av stoffet i hjernen kan være både direkte på støtstedet og på motsatt side. Forekomsten av direkte eller anti-sjokk (motsjokk) skader skyldes i stor grad mekanismen til den traumatiske effekten.

Når et hode blir slått i ro, endres konfigurasjonen av beinet: det bøyer seg innover, og retter seg deretter på grunn av elastisitet. Når benet bøyer seg innover på støtstedet, oppstår først et positivt trykk, som endres til et negativt. I dette tilfellet frigjøres gassbobler fra vev og blod, etterfulgt av deres kollaps, noe som forårsaker ødeleggelse av hjernestoffet (dette fenomenet i fysikk kalles kavitasjon). Så det er et blåmerke på treffstedet. Anti-sjokkskader i hjernen når de blir truffet med en stump gjenstand på hodet, er som regel fraværende eller vises med en veldig stor slagkraft og viser seg å være ubetydelig.

Et slag mot hodet som beveger seg med en viss hastighet, som skjer når offeret faller eller bremser hardt når han kolliderer med en hindring. Under disse forholdene er det en kraniocerebral skade av "akselerasjon" av typen "blow - counterstrike". I henhold til stedet for påføring av kraft i kraniehulen, oppstår et positivt trykk, som avtar i støtretningen og blir til negativt trykk på grunn av hjernens "etterslep" på den motsatte siden av støtet. Nøyaktig på dette stedet, som et resultat av negativt trykk og den resulterende kavitasjonen, dannes omfattende foci av hjernekontusjon typisk for en akselerasjonsskade fra et motslag. På stedet for sammenstøtet kan det ikke være en hjerneskade, og hvis den dannes, er den alltid mindre uttalt enn i området for motstøtet.

Kompresjon av hjernen oppstår på grunn av utviklingen av et traumatisk hematom - en opphopning av blod i kraniehulen. Hematomer dannes når karene i membranene eller selve hjernen er skadet. Ved treff med en stump gjenstand i temporal- eller parietalregionen oppstår et epiduralt hematom (opphopning av blod mellom dura mater og beinene i kraniehvelvet. Dura mater er skadet av den skarpe kanten av en sprekk i den indre benplaten , som et resultat av at blod strømmer ut mellom hodeskalleveggen og hjernen og, akkumulerer, komprimerer hjernen. I dette tilfellet oppstår ikke smertefulle lidelser umiddelbart, men etter en tid har gått, noe som er nødvendig for dannelsen av et hematom i et kritisk volum (minst 60-70 cm3). Varigheten av "lysgapet" avhenger av kaliberet til det skadede karet, blodstrømningshastigheten og en rekke andre omstendigheter ( Dette er spesielt viktig ved evaluering av en spesifikk versjon, når kroppsskader som endte med offerets død påføres til forskjellige tider og dessuten av forskjellige personer.

Andre indre organer kan bli skadet i stor grad på grunn av støt og risting, mens huden ofte er intakt. Utbredelsen av en sjokkbølge gjennom et parenkymalt organ (milt, lever, nyrer) forårsaker brudd og sprekker i kapselen og organets vev. Skader oppstår i en sikksakk, spaltelignende form, plassert parallelt med hverandre. Det kan også være brudd i hjertet, lungene. Sistnevnte blir oftere revet fra direkte skade på fragmentene av ribbeina. Påvirkningen kan også manifestere seg i form av blødninger eller brudd i området av de opphengende leddbåndene, på grunn av deres overstrekk, noe som er spesielt karakteristisk når du faller fra en høyde.

Ved å analysere hvert enkelt tilfelle vurderer rettsmedisineren skaden på bløtvev, bein og indre organer i sin helhet, og sammenligner dem med hverandre og med skader på offerets klær. Bare med en slik tilnærming kan en av de viktigste og viktigste problemene, spørsmålet om skademekanismen, løses riktig.

Graden av pålitelighet av ekspertuttalelsen økes enda mer hvis resultatene fra ytterligere laboratorieundersøkelser brukes i tillegg til å vurdere morfologiske data, noe som er spesielt viktig når man skal ta stilling til muligheten for å forårsake skade på en gjenstand eller et verktøy som sendes inn for undersøkelse. som materielle bevis. Blant hovedproblemene som er gjenstand for løsning under rettsmedisinsk undersøkelse av skader med stumpe gjenstander, kan følgende skilles:

Hva er arten av offerets kroppsskader (sår, blåmerker, sår, forvridning, brudd, brudd på et organ osv.)?

Hvilken gjenstand forårsaket skade? Spesielt, kan disse skadene ha vært forårsaket av en gjenstand eller et verktøy presentert for undersøkelse som materiell bevis?

Ble en eller flere gjenstander skadet?

Hvor mange slag ble påført offeret, i hvilken retning eller fra hvilken side ble de gitt?

Hvis det var en kompresjon av kroppen eller en del av den, fra hvilken side og i hvilken retning virket den klemme gjenstanden?

I hvilken stilling (stående, sittende, liggende) eller i hvilken stilling var offeret, og hvordan var forholdet mellom offeret og rammen på skadetidspunktet?

Hvor gammel er skadene på kroppen til offeret?

I den rettsmedisinske undersøkelsen av lik stilles det i tillegg til hovedspørsmålene en rekke andre, som er felles for alle tilfeller av traumatisk død. Dette er spørsmål om dødsårsak og forskrivning; om tegn som peker på kamp og forsvar; om muligheten for å begå uavhengige handlinger fra offeret etter å ha mottatt en skade; om offeret tok mat, når, hva slags og i hvilken mengde; om han hadde drukket alkohol kort tid før sin død og hva var graden av beruselse. En spesiell plass (spesielt i undersøkelsen av levende personer) er okkupert av spørsmålet om alvorlighetsgraden av de mottatte skadene.