У тебя что депрессия. Как определить депрессию

46 509

Каждый восьмой из нас хотя бы раз в жизни переживал клиническую депрессию, и абсолютно все время от времени чувствуют симптомы легкого депрессивного состояния. Как узнать, когда бить тревогу? И можно ли выйти из депрессии, если она все-таки случилась? И каковы симптомы депрессии? Психотерапевты Дерек Драпер (Derek Draper) и Сесилия Д"Фелис (Cecılıa d’Felice) об одном из самых распространенных недугов нашего века.

Депрессия замедляет мысли и движения, отбирает мечты, окрашивая все в черный цвет. Жизнь кажется безнадежной. Вы ощущаете безмерное одиночество, как если бы находились на необитаемом острове – никто не может вас услышать и тем более помочь. Вы отрезаны от друзей, не чувствуете интереса к работе, вас не радуют хобби и увлечения, хотя они могут по-прежнему присутствовать в вашей жизни. Если вам знакомо это состояние, возможно, вы попали под влияние одной из самых страшных эпидемий XXI века. Вот несколько симптомов, которые помогут распознать депрессию и отличить ее от депрессивных переживаний – кратковременного состояния, с которым можно справиться самостоятельно, без помощи специалиста.

Апатия и бессилие

Отсутствие сил – один из симптомов депрессии. Людям, которые через нее не проходили, трудно поверить, что иногда апатия достигает таких масштабов, что человеку стоит огромных усилий даже просто одеться, почистить зубы и привести себя в порядок. Депрессия приносит с собой снижение уровня энергии, сильнейшую усталость.

Негативные мысли

Исследования когнитивно-бихевиоральных психологов показывают, что в основе депрессии лежат стойкие негативные убеждения относительно себя или отношений с окружающими. Они могут включать в себя чувство вины и ощущение собственной никчемности. Многие говорят о нереалистичных негативных убеждениях относительно себя самих, испытывают чувство вины или тревожатся о том, что произошло в прошлом, бесконечно размышляют над собственными ошибками и промахами.

Нарушение сна и аппетита

Депрессия проникает во все сферы, подрывая основы жизни, поэтому любые изменения в режиме питания, сна и отдыха могут помочь поставить диагноз. Бессонница или ранние пробуждения – тревожный, хотя и не единственный симптом. Отсутствие аппетита и отказ от еды часто являются символическим выражением отказа от жизни, так же как чрезмерная сонливость иногда может оказаться способом отстраниться от неудовлетворяющей реальности.

Потеря внимания

Пребывание в депрессии снижает нашу способность к концентрации. Для некоторых людей чтение книг становится невыполнимой задачей – они мгновенно теряют нить происходящего, часто отвлекаясь на свои негативные мысли. Многие также жалуются, что им сложно принимать даже простейшие решения.

Мысли о самоубийстве

Мы все время от времени задумываемся о том, какой жизненный исход нас ожидает, и мысли о самоубийстве хотя бы раз посещают каждого. Но если они сопровождаются апатией, нежеланием вставать с кровати и выходить на улицу и/или вы обдумываете конкретный план действий по уходу из жизни – это серьезный повод, чтобы обратиться за помощью.

Если вы обнаружили у себя два и более из перечисленных выше симптомов, возможно, вам нужна помощь специалиста. Депрессия довольно успешно поддается терапии, если вовремя за нее взяться.

Кроме того, стоит помнить: каким бы одиноким и потерянным вы себя ни чувствовали, вы не одиноки. У вас есть друзья, семья, знакомые, которые способны поддержать в трудную минуту и еще нечто более ценное – здоровая, сильная и веселая часть вашей личности, не затронутая депрессией. Даже если прямо сейчас это очень сложно осознать, ваша задача – помнить о ней и позволять ей проявляться. Чем чаще она будет давать о себе знать, тем скорее поможет вам выйти из депрессии.

«Большую часть своей жизни я прожил с маниакально-депрессивным расстройством – страдал от него, но не знал, что это болезнь. Однажды, 11 лет назад, случился кризис. Я только что начал играть в новой театральной постановке и сразу получил злые отзывы критиков. Уже после трех выступлений я покинул спектакль. Рано утром на следующий день я пошел в свой гараж, заткнул дверь пуховым одеялом и сел в машину. Я просидел там два часа. Когда ты физически чувствуешь, что больше не можешь, – это не просто слова, а реальность. Я бы убил себя, если бы у меня не было возможности исчезнуть на время. Я не видел иного выхода.

Когда я в депрессии, моя самооценка падает до нуля. Я слышу свой внутренний голос, который внушает мне, что я никчемный и бездарный. Такие периоды самоуничижения и оцепенения случаются со мной 3–4 раза в год и длятся от недели до 10 дней. И все же я часто полагаюсь на свою маниакальную часть, которая помогает мне почувствовать вкус к жизни и приключениям, и я думаю, что лучшее, что есть во мне, – следствие и неотъемлемая часть перепадов моего настроения».

Депрессия может быть непродолжительной, она может длиться пару недель, а может затянуться и длиться годами. Вполне нормально иногда чувствовать грусть, одиночество или безнадежность, особенно если вы пережили потерю, а также в период времени, когда вы разбираетесь в себе. Проблема наступает в том случае, если эти ощущения не проходят, если начинают проявляться физические симптомы, если это начинает мешать вашей привычной жизни. Если вам кажется, что у вас депрессия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Без лечения депрессия может длиться месяцами и годами, она может отравлять всю вашу жизнь.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на свои эмоции и настроение. Депрессия - это заболевание, из-за которого наш мозг перестает управлять эмоциями. Каждый из нас время от времени чувствует себя подавленным, но люди, страдающие от депрессии, испытывают подобные эмоции (или их комбинацию) гораздо чаще. Если вы испытываете такие же эмоции, если они мешают вам жить привычной жизнью, важно обратиться за помощью. Ниже представлены некоторые эмоции, которые могут появиться в состоянии депрессии:

Понаблюдайте за желанием изолироваться от близких и друзей. Люди, страдающие депрессией, часто перестают проводить время с друзьями, они теряют интерес к вещам, которые обычно доставляли им удовольствие. Это происходит потому, что они чувствуют невыносимое желание отстраниться от своей обычной жизни. Поэтому стоит обратить внимание, если у вас появляется такое желание, а также подумайте, как изменилась ваша жизнь и ваши повседневные дела в последние несколько месяцев или в последний год.

• Составьте список занятий, которыми вы раньше занимались (перед тем, как стали чувствовать себя хуже), подумайте, как часто вы принимали участие в разных событиях. На протяжение следующих недель делайте пометку в дневнике каждый раз, когда будете заниматься этими делами. Оцените, стали ли вы заниматься ими реже.

1. Вовремя обратите внимание на разные суицидальные мысли. Если у вас постоянно появляются мысли о том, как причинить себе боль или даже убить себя, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Обратитесь за помощью как можно скорее (наберите номер 112). Есть и другие показатели суицидальных наклонностей. К ним относятся:

   • фантазии о причинении себе вреда и самоубийстве;
   • желание отдать свои вещи и/или привести все свои дела в порядок;
   • прощание с людьми;
   • чувство, будто бы вы в тупике, и нет никакой надежды;
   • такие фразы как: “Было бы лучше, если бы я умер” или “Без меня людям было бы лучше”;
   • очень быстрая перемена настроения от безнадежности и депрессии до ощущения счастья и спокойствия.

2. Примите во внимание любое рискованное поведение. Рискованное поведение также можно рассмотреть как симптом. Это особенно характерно для мужчин с депрессией. Если вы начали увлекаться наркотиками или алкоголем, незащищенным сексом, неадекватным вождением, опасными видами спорта - это может быть признаком депрессии.

   Подумайте, как часто вы в последнее время плакали, насколько легко вас довести до слез. Частые слезы могут быть связаны с другими симптомами и указывают на депрессию, особенно если вы даже не понимаете, почему плачете. Подумайте, как часто вы плачете, что доводит вас до слез.

   Подумайте о любых странных болевых ощущениях, которые вы испытывали. Если у вас частые необъяснимые головные или другие боли - это веская причина обратиться к врачу. Эти боли могут быть как симптомом какого-то заболевания, так и следствием депрессии.

Часть 3

Подумайте, может ли у вас быть послеродовая депрессия. Если вы недавно родили ребенка, подумайте, когда началась ваша предполагаемая депрессия. У матерей после рождения ребенка часто возникают сильные и резкие перепады настроения, появляется раздражительность и другие симптомы (от незначительных до действительно серьезных). Если вы заметили признаки депрессии сразу после родов или в течение следующих нескольких месяцев - это может быть послеродовая депрессия.

• Большинство матерей после рождения ребенка испытывают симптомы послеродовой депрессии в течение нескольких дней, а затем самостоятельно восстанавливаются. Скорее всего, это связано с гормональными перестройками в вашем организме и со стрессом после рождения ребенка.
• Если вас посещают мысли о самоубийстве, если депрессия мешает вам заботиться о ребенке, если симптомы продолжаются дольше недели или двух - немедленно обратитесь к врачу.
• Послеродовой психоз - редкое заболевание, которое может начаться в течение двух недель после родов. Если симптомы депрессии тяжелые и сопровождаются резкими перепадами настроения, если вас посещают мысли о причинении вреда ребенку, если у вас появляются галлюцинации - немедленно обратитесь к врачу.

1. Подумайте, может ли ваша депрессия быть связана с наступлением осени или зимы. Если симптомы начинают появляться, когда дни становятся короче, и на улице становится темно - можно предположить, что ваша депрессия - это сезонное аффективное расстройство, вызванное недостатком солнечного света.

   • Не всякая временная депрессия является сезонным аффективным расстройством. У многих людей случаются депрессивные эпизоды, которые повторяются каждые несколько недель, месяцев или лет.
   • Если вы ведете себя особенно маниакально и энергично, когда не замечаете у себя симптомов депрессии - стоит также поговорить об этом с врачом, потому что это может быть биполярное расстройство.

2. Даже если ни одна из перечисленных причин вам не подходит, все равно нельзя исключать вероятность депрессии. У многих эпизодов депрессии прежде всего гормональная причина (или причина, которую сложно обнаружить). Но она не делает это состояние менее серьезным или менее заслуживающим внимания. Депрессия - это настоящее заболевание, но это не то, чего стоит стыдиться, даже если вы думаете, что у вас нет причин грустить.

Часть 4

Попросите помощи. Обращение за помощью - первый шаг к лечению. Чувство беспомощности - это часть депрессии, а не нормальное ощущение, ваше одиночество подпитывает это чувство. Друзья и семья могут помочь вам, они выслушают ваши проблемы, помогут в их решении и поддержат вас в сложные моменты.

• Если у вас возникли проблемы с физической активностью, и вы не хотите выходить из дома, расскажите близким о своей депрессии, пригласите их в гости и займитесь вместе чем-нибудь, что приносит вам обоим удовольствие, даже если обычно вы этого не делаете.

1. Узнайте свой диагноз. Очень важно обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя депрессию. Это связано с тем, что существуют и другие заболевания, которые как бы имитируют депрессию, поэтому врачу необходимо в этом разобраться. Имейте в виду, что вполне нормально высказать свое мнение дважды или даже трижды, особенно если вам кажется, что врач не слушает вас или не концентрируется на том, что, как вам кажется, является самым важным.

   • Врач может дать направление к психотерапевту или психиатру.
   • Врач не обязательно назначит вам лекарственные препараты. В зависимости от причины, которая, как подозревает врач, вызвала депрессию, он может порекомендовать вам определенные изменения в образе жизни.
   • Если вы заметили, что депрессия длится всего несколько недель, а затем сменяется периодами "бешеной" энергии, спросите врача, может ли это быть биполярное расстройство, прежде чем принимать лекарства.

2. Посещайте психотерапевта. Сейчас много психотерапевтов и психологов, которые могут помочь вам восстановиться. Можно подумать о групповой терапии или о группе поддержки. Попросите врача выписать вам направление.

   • Например, можно найти группу поддержки для людей с депрессией, а можно найти группу, вроде Анонимных алкоголиков или Анонимных наркоманов - это очень полезно, если вы "подсели" на алкоголь или наркотики, чтобы справиться с депрессией.

3. Принимайте антидепрессанты. Удостоверившись в своем диагнозе и начав принимать меры по борьбе с депрессией, спросите врача, стоит ли вам принимать лекарства. Врач может назначить вам антидепрессанты, если считает, что основная проблема - это тревожное расстройство, потому что в таком случае антидепрессанты будут эффективны.

4. Выявите причину. Устранение главной причины депрессии - очень эффективный способ лечения. Но это лучше делать под контролем психотерапевта.

   • Если вы скорбите, расскажите о своем горе друзьям, родным или духовному наставнику. Найдите психолога, который поможет вам разобраться. Можно купить литературу, в которой рассматривается чувство скорби и способы с ним справиться.
   • Если недавно у вас в жизни случились крупные изменения, попробуйте выяснить, что именно в этих изменениях сделало вас настолько несчастным. Если вы переехали в город, в котором никого не знаете, выйдите на улицу и хорошенько узнайте свой район, найдите интересные места, вступите в клуб по интересам, найдите новое увлечение, которое можете разделить с другими. Можно подумать о волонтерстве, потому что помощь другим людям помогает нам самим почувствовать себя лучше. Если вы считаете, что хотите что-то изменить, но не знаете, что именно вызвало депрессию, поговорите с психологом.
   • Если вы подозреваете, что депрессия может быть связана с менструальным циклом или менопаузой, обратитесь к специалисту по женскому здоровью (врачу-гинекологу).
   • Проконсультируйтесь с врачом или психологом, вступите в группу поддержки, если у вас есть какая-то хроническая болезнь или вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками.

5. Постарайтесь поддерживать хорошие дружеские отношения . Помните о своих друзьях и старайтесь регулярно с ними общаться. Особенно важно обратиться к своим друзьям и семье, когда вам нужно с кем-то поговорить. Простой разговор по душам "о накипевшем" поможет вам почувствовать себя лучше.

   • Если вы хотите завести новых друзей, попробуйте вступить в клуб по интересам (или начните заниматься чем-то новым, о чем вы раньше даже не думали). Регулярные встречи в таких сообществах (например, еженедельные танцы или книжный клуб) помогут развить привычку участвовать в социальной жизни.
   • Если вы слишком стеснительны, чтобы разговаривать с незнакомыми людьми на таких мероприятиях, улыбнитесь и посмотрите человеку в глаза - этого может быть достаточно, чтобы начать разговор. Найдите маленькую группу или людей, с которыми вам будет более комфортно, если вы сильно переживаете по этому поводу.

6. Внесите изменения в свой образ жизни . Хороший сон, регулярные физические упражнения и здоровое питание - все это жизненно важно для снижения уровня стресса и здорового эмоционального состояния. Подумайте о медитации , массаже и других способах релаксации.

   • Воспользуйтесь поддержкой окружающих. Попросите совета по занятию спортом у профессионалов, загляните в спортзал и там же обсудите методы релаксации (включая медитацию). Можно поискать информацию на эту тему в интернете или попросить друга или соседа помочь вам составить расписание и придерживаться его.
   • Физические упражнения особенно полезны, потому что именно благодаря им организм вырабатывает эндорфины, которые поднимают нам настроение.

• Будьте готовы к тому, что улучшения наступят не сразу. Не ожидайте, что вам станет намного лучше сразу после того, как вы поймете, в чем причина депрессии. Но обязательно подмечайте даже небольшие победы на пути к выздоровлению.
• Депрессия - не такая уж простая вещь. Это настоящая болезнь, которую необходимо вылечить. Несмотря на то, что депрессия не так сильно затрагивает физическое здоровье человека, ее нельзя преодолеть одной лишь силой воли. Обязательно обратитесь за медицинской помощью и лечением.
• Если вам нужна помощь, поговорите с кем-то, кому вы можете доверять. Они помогут вам, ведь иногда даже простой разговор с человеком, которому вы доверяете, помогает почувствовать себя лучше.

Как отличить депрессию от временного упадка сил и стресса? Зачастую признаки могут быть похожими.

Симптомы стресса и депрессии

Главное отличие — вместе со снижением уровня стресса апатия не проходит. В этом случая это скорее всего депрессия, а не обычный временный упадок сил. С каждым днем состояние все хуже, нет желания вставать по утрам, обычные дела вгоняют в тоску.

• Во время депрессии тебя могут одолевать панические атаки , постоянное чувство тревоги.
• Становится сложно концентрироваться на задачах. Рабочие проекты становятся в тягость, нет желания развиваться и что-то менять.
• Появляется бессонница. Или наоборот — приходит постоянное желание спать.
• Происходит снижение аппетита, изменения веса(как в сторону похудения, так и набора — у кого как).
• Депрессия часто сопровождается другими неприятными ощущениями: болью в желудке, нарушением пищеварения, усилением мигреней, перепадами артериального давления.
• Все чаще снятся кошмары.
• Снижается половое влечение.

Как распознать депрессию у женщины

Очень часто эта болезнь бывает скрытой. Ни сам больной, ни его близкие не могут распознать симптомы и не понимают, в чем проблема и куда пропал вкус к жизни.

Почему возникают симптомы депрессии у женщин? Часто это бывает вызвано каким-то определенным событием, которое полностью изменило привычный образ жизни. Это может быть потеря работы, тяжелое расставание, рождение ребенка. В этом случае спасение придет вместе с решением проблемы: найти новое место работы, встретить любовь, нанять няню, например.

Но не все так просто. В некоторых случаях распознать депрессивный триггер практически невозможно. Вот здесь и возникает та самая скрытая депрессия, симптомы которой проявляются не так очевидно. Ее можно спутать с другими проблемами, в том числе хронической усталостью или слабостью по причине анемии. Разобраться с проблемой поможет психотерапевт. Очень важно обратиться к нему вовремя, так как глубокая депрессия может сопровождаться галлюцинациями, потерей связи с реальностью. Эта болезнь может даже привести к самоубийству и другим разрушительным для личности последствиям. К лечению депрессии нужно относиться серьезно — простые прогулки на свежем воздухе и смена партнера помогают далеко не всегда. Это состояние затягивает, и чем дольше ты терпишь, тем сложнее выйти из него без потерь.

Если тебе удалось вовремя распознать депрессию, можно начать бороться с проблемой самостоятельно. Во‑первых, нужно пересмотреть свой рацион, сделать его легче, исключить алкоголь, сладости и тяжелую пищу. Ни в коем случае не нужно резко отказываться от сахара, это точно не прибавит оптимистичного настроения и бодрости. Но немного подкорректировать рацион стоит. Во‑вторых, важно чаще выходить из дома: гулять, бывать на выставках и концертах, заниматься спортом на свежем воздухе. Вернуться к активной жизни помогут легкие пробежки и катание на велосипеде. В-третьих, стоит поработать с собственной самооценкой: чаще хвалить себя даже за самые небольшие успехи, ухаживать за собой и позволять себе как можно больше приятных вещей.

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Наша психика имеет определенный лимит устойчивости к жизненным невзгодам. Кто-то спит каждую ночь как младенец, а днем бодр, весел и готов к новым свершениям несмотря на то, что потерял в теракте всю семью. Кому-то достаточно увидеть трупик замерзшей синички, чтобы случилась психическая травма. Депрессия случается тогда, когда мозговые бастионы пали перед жизненными невзгодами и нейромедиаторный обмен обратился в тыкву. Мозг перестает обеспечивать достаточный уровень энергии и хорошего настроения, и человек больше не может проживать каждый день с позитивными чувствами.

Разумеется, все мы ежедневно испытываем грусть, тревогу, разочарование, гнев и прочие эмоции со знаком «минус», но в норме это не длится слишком долго. Нервная система не заточена на долгую работу в «аварийном режиме». Хронический стресс повышает уровень кортизола (гормона стресса) в крови, а в результате поднимается давление, начинаются перебои в работе сердца и другие малоприятные штуки, которые рискуют обратиться в инсульт или инфаркт. Поэтому на смену негативу в норме приходят успокоение, расслабление или просто мысли о чем-то приятном.

Жизненные невзгоды не единственная причина, по которой может возникнуть депрессия. Иногда эта напасть возникает у абсолютно здоровых с виду людей, которые живут в полнейшем благополучии, родились с золотой ложкой во рту, окружены любящими родственниками и друзьями, имеют надежного партнера, и вообще, весь мир вроде бы у их ног. Такая депрессия называется эндогенной.

Проблема депрессии в том, что она не имеет очевидных обывателю симптомов, как простуда или радикулит. Депрессия – дама, у которой есть тысячи масок, и она использует их с невероятной изобретательностью. А иногда она совсем не прячется, являя человеку истинное лицо, то он все равно не узнает ее, потому что давно привык жить лишенной красок жизнью и не подозревает, что можно жить лучше.

Миллионы людей просыпаются раньше будильника, около 4–5 утра, таращатся в потолок, ежась от неотвратимости приближающегося безрадостного дня, встают, заваривают первую чашку кофе и едут на работу. После работы они с недоумением смотрят на свою семью, испытывая смесь недоумения и отвращения. Сил ни на что нет, диван манит своей мягкой поверхностью, экран телевизора призывно мерцает. Они стремительно погружаются в полудрему под плохой сериал, каждый раз удивляясь, что вот вроде ничего за день не произошло, а сил совсем нет и снова ничего не успел. И когда остальные люди успевают читать книги, готовить изысканную еду, ходить в гости и получать второе образование?

А самое главное, с чем тут идти к врачу? «Доктор, я неудачник, я не люблю свою жену и у меня ужасно скучные дети. На свете нет такой профессии, которая заинтересовала бы меня. Я хотел бы лежать под пальмой и ничего не делать, но, увы, я не наследник миллиардера. Может, выпишете мне каких-нибудь таблеток от этой ужасной реальности?» Так думает человек, у которого депрессия. Ему не кажется, что проблема в нем. Он уверен, что беда в окружающей действительности, а ее, увы, не поменять (хотя некоторые быстро соображают, что отхватить себе ненадолго альтернативной реальности с единорогами и радугой можно другими способами вроде алкоголя).

Очень мало пациентов с депрессией идут к врачу – они и не подозревают, что у них есть проблема медицинского характера. Их уверенность активно поддерживают близкие, используя полные оптимизма подбадривания: универсальное «Соберись, тряпка!», практичное «Ну, попей витаминов», проницательное «Это все потому, что тебе бабы не дают!» и безапелляционное «Просто перестань ныть»

Психиатры часто видят пациентов с депрессией после попыток самоубийства, когда госпитализация является уже принудительной. Иногда несчастных приводят родственники, потому что страшно смотреть, как здоровый с виду человек вторую неделю тихо лежит, глядя в потолок. В общем, психиатрам доводится видеть наиболее яркие и драматичные сюжеты с депрессией в главной роли.

Неврологам достаются менее трагичные, зато куда более запутанные истории. К этим врачам пациенты с депрессией попадают от терапевтов, кардиологов, эндокринологов и гастроэнтерологов, которые разводят руками, просят поискать «психосоматику» и самоустраняются, потому что анализы идеальные, пациента лечили так и сяк, а ему все не легче.

Иногда больные осторожно заглядывают на прием врача сами, робко просят выписать им «успокоительных травок, а то что-то нервы ни к черту». Когда начинаешь говорить с ними, очень быстро открывается бездна тоски, приправленная изрядной долей тревоги, сдобренная паническими атаками и украшенная многомесячной бессонницей.

Вряд ли депрессия – это проблема современности. Лица этой болезни безупречно описаны классиками. Иногда она скрывается за фасадом искрометного юмора и неподражаемой иронии, как у писательницы Тэффи, которая создавала уморительные рассказы, а вне своего образа, в обычной жизни, страдала от невыносимой тоски и не могла выходить на улицу, потому что ей нужно было пересчитать окна в каждом доме. Иногда депрессия, как Черный Человек Есенина, приходит в ночное время и нарушает сон тревожными мыслями, и невозможно остановить этот мрачный хоровод. Иногда она превращает цветущую женщину с неуемной энергией в угрюмую затворницу, которая топит тоску в крепком алкоголе, как Скарлетт в известном романе Маргарет Митчелл.

Однако если у вас депрессия, вряд ли вы узнаете себя в одном из шедевров мировой литературы. Потому что вы, скорее всего, не читаете книг – на это не хватает сил. Как и на все остальное, кроме необходимого минимума, который позволяет не оказаться бездомным и безработным.

И тут еще часть пациентов с депрессией оказывается на приеме у врача. Они приходят с жалобами на «хроническую усталость». Такие пациенты уверены, что их хворь в виде упадка сил нужно лечить витаминами и иммуномодуляторами, поэтому мнение врача относительно лечения их не особенно интересует. Они уже начали самостоятельно принимать аскорбинку и появляются в кабинете не для консультации. Им нужен больничный, потому что нет сил ходить на работу. Даже после всестороннего обследования, которое показывает абсолютную норму, таких пациентов сложно убедить, что усталость их имеет вполне определенную природу и лечить ее нужно антидепрессантами. Однако если врачу этот номер удается, через три недели случается удивительный контраст, примерно как в мультике про морячка Папая, который отведал волшебного шпината.

Симптомы депрессии

Проявлением апатии может быть отсутствие желания следить за собой. Этот симптом особенно ярко заметен у женщин: они перестают пользоваться косметикой, начинают носить одежду по принципу «что первое упало на меня из шкафа».

С мужчинами-соотечественниками можно и ошибиться: часто оказывается так, что психически и телесно здоровый самец русского человека просто не считает нужным принимать душ чаще одного раза в неделю и гладить одежду. Поэтому если мужчина вдруг небрит и невесел, это еще не повод тащить его к врачу

Тревога – частая спутница депрессии. Она может проявляться как фоновое беспокойство, которое усиливается по утрам или в ночное время, или в виде панических атак, когда тревога очень сильна, но возникает в виде приступов и сопровождается нехваткой воздуха, потливостью, сердцебиением, тошнотой.

Яркий симптом депрессии – утрата простых и привычных жизненных радостей. Еда будто теряет вкус (однако если загрузить в себя много сладкого, на время возникает чувство приятного отупения, уменьшения тревоги и тоски, чем пациенты обычно и пользуются как легальной и доступной душевной анестезией, а оттого быстро набирают вес). Мир вокруг кажется серым, будто утратившим краски. Любимые занятия теряют смысл, потому что перестают быть приятными... И вот некогда любимое вышивание крестиком кажется бессмысленным тыканьем иголки в линялую тряпку, создание десертов превращается в неоправданное усложнение жизни (кому это вообще надо, когда можно есть нутеллу ложкой прямо из банки?), а чтение книг видится самым нудным занятием на свете. Все перечисленное врачи называют ангедонией – утратой способности получать удовольствие от жизни.

Так как многие в нашей стране до сих пор уверены, что жить надо не для радости, а во имя исполнения долга – материнского ли, сыновнего, супружеского, воинского или гражданского, ангедония также редко воспринимается больным и его окружением как тревожный звоночек.

Другими проявлениями депрессии являются снижение концентрации внимания, невозможность долго делать одно дело. Человек ощущает, что будто отупел, хотя вроде бы находится на пике своей интеллектуальной формы. Он с некоторым удивлением обнаруживает, что собрать мысли в кучу становится все труднее, а чтобы формулировать предложения из трех слов и более, приходится прилагать титанические усилия. В ход идут ноотропные препараты, кофе, сладкое, энергетики, но эффекта нет.

Тоска – важный, однако не определяющий симптом при депрессии. Поначалу могут возникать печаль, сожаление, грустные мысли. Вся эта меланхоличная компания крутится в голове нон-стоп, и нет ей конца. Больные рассказывают о том, что у них «слезы близко»: даже посмотреть на календарик с милыми щенятами становится затруднительно, потому что возникает непреодолимое желание разрыдаться.

Иногда дело заканчивается эмоциональной анестезией: способность чувствовать вдруг исчезает, возникает сплошное тупое ничего на месте печали, разочарования, обиды. Вместе с этим часто возникают трудности «коннекта» с собственным телом: оно ощущается как чужое, и человек чувствует себя пленником, заточенным в бесполезной клетке из непослушных мышц и некрасивых костей.

И если все перечисленные симптомы можно трактовать по-разному, в зависимости от ситуации и контекста, то мысли о самоубийстве, безусловно, указывают на серьезные проблемы и требуют немедленной консультации психиатра. Депрессивные мысли о суициде лишены эмоционального накала – они, как волны, накатывают и отступают, обещая избавление от унылого существования. Смерть в сознании человека, страдающего депрессией, – это не способ кому-то что-то доказать или добиться вселенской справедливости, а всего лишь наиболее простой способ выключить унылую реальность навсегда.

Депрессию можно вылечить. А это значит, что можно превратить пятьдесят оттенков серого ноября в приятный взору пейзаж, скучную и бессмысленную жизнь наполнить интересными делами, высвободить психический ресурс, который тратился на бесконечное переживание тревог, и направить его на что-то более созидательное и полезное

Депрессию не всегда можно распознать, если вы не специалист. Пройдите короткий тест HADS – это госпитальная шкала тревоги и депрессии, скрининг, который поможет обнаружить проблему. И если вы сомневаетесь, депрессия у вас или нет, – это именно та ситуация, когда лучше проконсультироваться с психиатром или неврологом, особенно если вы ощущаете, что живете не так полно и ярко, как хотелось бы.