Звикання. Види залежностей людини

Останнє оновлення: 07/12/2015

Під звиканням у психології мають на увазі ослаблення реакцію стимул після певної кількості повторень. Наприклад, новий для вас звук спочатку не те що привертати вашу увагу, але навіть викликати роздратування. Але через деякий час ви починаєте звикати до цього звуку і ваша реакція на нього ослабне.

Приклади звикання

Звикання - найпростіша і найпоширеніша форма навчання.

Вона дозволяє людям перемикати свою увагу з менш важливими на більш важливі стимули. Уявіть, що ви почули, як у сусіда пролунала гучна бавовна. Незвичний звук відразу приверне вашу увагу, і ви станете гадати, що це за звук.

Через кілька днів бавовна лунає знову, потім ще й ще. І одного чудового дня ви просто перестанете їх помічати.

Або згадайте, як ви наносите парфум вранці, а через деякий час перестаєте його помічати. І дуже дивуєтесь, коли хтось із колег робить вам комплімент або цікавиться маркою парфумів/одеколону. Ви звикли до аромату, а ось для вашої колеги цей аромат буде новим стимулом, який він відразу ж помітить.

Характеристики звикання

До ключовим особливостям, характерним для звикання, відносять такі:

• Якщо стимул, якого ви звикли, не пред'являється повторно протягом багато часу, повторне його пред'явлення знову викликає у вас сильну реакцію.
• Чим частіше ставиться стимул, тим швидше відбувається звикання.
• Чим сильніший стимул, тим повільніше відбувається звикання. У деяких випадках (наприклад, зі звуком будильника, дзвінка чи сирени) звикання не відбувається взагалі.
• Зміна інтенсивності чи тривалості пред'явлення допомагає відновити початкову реакцію.
• Звикання може поширюватися на подібні стимули (через їх).

Чому відбувається звикання?

Вчені процес звикання пояснюють кількома теоріями.

Насамперед, це однофакторна теорія звикання, за якою регулярне пред'явлення стимулу позначається його ефективності.

Двофакторна теорія звикання передбачає існування певних нервових процесів, що регулюють реакцію на різні стимули. Процесу звикання протиставляється процес відновлення чутливості до стимулу.

Спостереження фахівців

«Звикання є ослаблення поведінкової реакціїна стимул, що відбувається в результаті регулярного його пред'явлення і не має на увазі сенсорної адаптації/сенсорної втоми/моторної втоми. Традиційно проводиться відмінність між звиканням та сенсорною адаптацією/моторною втомою - в основному, через процес відвикання; втім, цю відмінність можна пояснювати також специфічністю стимулу (коли інші стимули дана реакція зберігається) і/або спонтанним відновленням реакції, що залежить від частотності пред'явлення».

habituation) П., або габітуація - це відносно стійке зменшення реакції після безперервної або (у більшості випадків) багаторазової стимуляції, яка не супроводжується підкріпленням. Для деяких дослідж. П. яв-ся емпіричним рез-том, тоді як для ін. воно виступає в ролі гіпотетичного конструкту, що визначається глибиною та характером його вивчення. Втома, реакція на ліки та наркотики, адаптація та пошкодження, хоч і викликають зниження реакції, не охоплюються цим терміном і розглядаються як цілком самостійні явища. Однак і для позначення споріднених П. феноменів н ін контекстах використовуються ін терміни. Орієнтовна реакція виявляє типові характеристики феномена П. Коли чужий, непізнаний шум насторожує дику тварину, вона зазвичай припиняє будь-яке своє заняття, завмирає і з допомогою органів чуття обстежує околиці у пошуках джерела цього шуму, готове будь-якої миті втекти. Якщо більше нічого не трапляється і тварина чує лише звичайні шарудіння, вона інтерпретує це як відсутність небезпеки і незабаром відновлює перерване заняття. Наступні аналогічні шуми, якщо вони не мають важливих наслідків для тварини, будуть викликати схожі, але все більш слабкі та короткі реакції настороженості, можливо, до остаточного зникнення к.-л. зовнішніх ознакзанепокоєння. Цю базову реакцію або її рудименти можна спостерігати у більшості біологів. видів, аж до плоских хробаків, А деякі дослідники заявляють про існування П. (габітуації) у кишковопорожнинних і навіть найпростіших. Швидше за все, для пояснення такої подібності в рез-тах потрібно вдатися до різних механізмів. Другий приклад, хоча і істотно відрізняється в деяких відносинах, по суті схожий в ін. У результаті повторюваного сильного охолодження одного пальця відбувається поступове ослаблення болю, пов'язаної з холодом. Енвайроментальним фізіологам це явище відоме як специфічна габітуація, коли реакція обмежується порушеним органом. даному випадкупальцем). Загальна габітуація – це зміна фізіолог. "установки", яке призводить до зменшення реакції на повторюваний стимул. Акліматизація відноситься до функціональної компенсації, що відбувається за дек. днів або тижнів у відповідь на комплекс середовищних факторів, як у разі сезонних або кліматичних змін. Акліматизація відноситься до такого ж роду пристосуванню, але до к.-л. одній середовій умові, як у випадку контрольованих експериментів. Габітуація орієнтовної реакції - найбільш широко вивчений вид П., що представляє теорет. інтерес, оскільки є найпримітивнішим типом навчання: стійка зміна поведінки у відповідь на здобутий досвід. До найважливішим характеристикамП. відносяться такі: а) після досить тривалої відсутності стимуляції первонач. сильна, але тепер ослаблена реакція знову виявиться на повну силу (спонтанне відновлення); б) чим частіше і регулярніше стимуляція, що викликає реакцію, тим швидше відбувається П.; в) чим сильніша стимуляція, тим повільніше П., хоча деякі навколопорогові стимули можуть не викликати П., а дуже сильні стимули можуть викликати оборонні реакції, що відрізняються за своїми властивостями від орієнтовних; г) додаткова стимуляція понад ту, яка повністю скасовує початкову реакцію (негативна габітуація), додатково продовжує габітуацію і затримує спонтанне відновлення; д) звикання може поширюватися (генералізуватися) на ін. подібні стимули; е) пред'явлення ін., зазвичай сильнішого (а іноді і знач. слабшого) стимулу, ніж той, до якого сталося П., може відновити початкову реакцію (як у випадку "дисгабітуації"). Було зроблено дек. спроб пролити світло на природу нейронних механізмів, що лежать в основі короткострокового П. Згідно моделі синаптичної депресії, сенсорний вхід активує малі проміжні (вставні) нейрони периферичному відділіретикулярна формація. У свою чергу, вони активують ті нейрони в центральній області ретикулярної формації, які викликають збудження в корі великих півкульу вищих ссавців. Однак необхідно спочатку довести, що синаптична депресія в принципі можлива, і для цієї мети як робоча модель краще використовувати більш примітивних тварин. Морський заєць (Aplysia) має всього лише дек. легко ідентифікованих гангліїв. Дослідження. габітуації показують, що стимуляція окремого сенсорного нейрона, що повторюється, викликає поступове зменшення амплітуди збудливих потенціалів в постсинаптичній мембрані. При цьому в постсінаптичній мембрані ніяких змін не відбувається. Ослаблення постсинаптичної реакції пов'язане з прогресивно зменшується числом квантів нейромедіатора (ацетилхоліну), що вивільняються кожним подальшим потенціалом дії в синаптичну щілину. Імовірно, щось подібне до синаптичної депресії, що спостерігається на нейронній моделі морського зайця, відбувається і в ретикулярній формації вищих тварин. Е. Н. Соколов для пояснення П. запропонував модель збігу-несупаду, осн. на припущенні, що у вищих ссавців подразник викликає власну нервову репрезентацію, яка носить відносно стійкий характер (являючись по суті енграмою). Нервові сліди наступних подразників порівнюються з енграмою подразника, що спричинив початкову реакцію зосередження; якщо ці наступні подразники відповідають попередньому подразнику, порушення ретикулярної формації не відбувається і настає П. Експерим. роботах часто виявляється, що перша реакція на насторожуючий стимул не є найсильнішою; величина наступних дек. реакцій може перевищувати величину першої, і тільки в наступних спробах сила реакції починає зменшуватися. Крім того, нерідко виявляється, що згаслу реакцію можна відновити, застосовуючи ін, зазвичай сильний стимул. Первонач. передбачалося, що ця дисгабітуація є просто зняттям П., але тепер вона розглядається як зовсім інший процес - процес сенситизації, що лежить в основі збільшеного реагування. Відповідно, крива реагування зазвичай носить важкий характер, Виявляючи спочатку підйом, а потім спад. Її форма обумовлена ​​комбінованою дією сенситизації і П. П. починає домінувати після дек. стимуляцій, тоді як сенситизація зберігається постійному рівні чи зменшується. Ряд даних вказує на існування нейронів, які дають тільки реакцію П. і - на думку деяких - виявляють помітну сенситизацію. також Аккомодація, Адаптація, Втома А. Райепелл

Багато захворювань можна вилікувати за допомогою лікарських засобів, і більшість їх можна купити в аптеці без рецепта. Ми це добре знаємо, і часто самі призначаємо собі ті чи інші ліки. Тим часом, у деяких препаратах містяться речовини, здатні викликати звикання. Можна не помітити, як виникає залежність.

Організм може звикнути до двох видів ліків: наркотичних та ненаркотичних. Залежність від ліків наркотичного типу (наприклад, від морфіну або від транквілізаторів) досить рідкісна, проте ці препарати виписуються лише в спеціальних випадках і за ними ведеться суворий контроль. Набагато більше поширена інша залежність, коли організм так звикає до лікарським препаратам, що не може вже потім нормально функціонувати самостійно, пише "Medikforum".

Ось лікарські засоби, на які підсідають найчастіше:

Проносні

Найнебезпечніше, коли людина приймає ці кошти, щоб позбутися зайвих кілограмів. Проносні порушують роботу товстої кишки: позбавляючи її від навантаження, привчають до бездіяльності. В результаті неминуче виникають проблеми зі стільцем, коли без проносного ви просто не можете сходити до туалету.

Що робити? Від прихильності до проносних доведеться відмовитись. В першу чергу необхідно переглянути свій раціон, включити в меню більше клітковини та овочів, кефір або кисле молоко. Постарайтеся утриматися від солодкого, якнайменше їжте борошняних і молочних продуктів. Замініть проносне оливковою олією: двічі-тричі на день по столовій ложці. Але, крім усього, зверніться до лікаря.

Антигістамінні препарати

Багато відомих ліків проти алергії було розроблено не один десяток років тому. Ці препарати можу давати побічні ефекти. Сьогодні будь-який кваліфікований медик скаже, що навіть звикання. Таку звичку, наприклад, може викликати найпопулярніший антигістамінний препарат супрастин. І його тому не можна вживати довгий час.

Що робити? Не призначати антигістамінний засіб самостійно і не користуватися одним препаратом подовгу. Прийом можливий лише під наглядом лікаря, який призначив ліки.

Краплі в ніс

У медицині залежність від нього називається вазомоторний риніт. Позбутися звички до носових крапель дуже складно – вона може тривати роками і самостійно не минає.

Що робити? Від препаратів для порожнини носа необхідно відмовлятись після трьох-п'яти днів їх використання (або зробити після трьох-п'яти днів перерву в лікуванні). Замінити носові краплі можна спеціальними сольовими розчинами, що продаються в аптеках. Крім того, щоб звичка організму до крапель слабшала, потрібно розводити препарати водою для ін'єкцій або фізрозчином, поступово збільшуючи їхню дозу. Також потрібна консультація у лор-лікаря.

Таке різне звикання

Деякі, абсолютно невинні, здавалося б, ліки, здатні викликати дуже сильну залежність. Багато хто звично знімає хвилювання корвалолом, а головний біль – пенталгін, не замислюючись про наслідки. Тим часом у цих ліках міститься фенобарбітал – речовина, що викликає звикання. Його частка у складі препаратів дуже мала, проте приблизно в 10% пацієнтів вона провокує сильну залежність.

Потрібно мати на увазі, що звикання до ліків – це не наркоманія. А цілком природна реакціяорганізму коштом, прийняті тривалий час - стійкість до препаратів, чи толерантність. Її можна подолати, якщо змінити засіб.

Складніше, коли у звикання психологічне підґрунтя. Буває, що пацієнт відмовляється припиняти прийом ліків за рішенням лікаря через страх знову захворіти. Або вважає, що від його хвороби допомагають лише конкретні ліки. Або ж, навпаки, відмовляється приймати призначений лікарем препарат, побоюючись звикання. І тут проблему треба вирішувати з психологом.

Численні медичні організаціївизначають залежність як хронічне захворювання, що стосується системи винагороди, мотивацію, пам'ять та інші структури головного мозку The Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs та Health..

Залежність позбавляє можливості робити вибір і контролювати свої вчинки та заміщає її на постійне бажання прийняти ту чи іншу речовину (алкоголь, наркотики, лікарські препарати).

Поведінка залежних людей зумовлена ​​хворобою, а не слабкістю, егоїстичністю чи відсутністю сили волі. Злість і ворожість, з якими часто стикаються залежні люди, зникають, коли оточуючі розуміють, що така людина просто нічого не може вдіяти.

Залежність – це не хвороба, а звичка

Однак зараз вчені переконуються, що підхід до залежності виключно як до хвороби не обґрунтований.

Прихильником нового погляду на залежність є відомий нейробіолог та автор книги «Біологія бажання» Марк Льюїс (Marc Lewis). Він вважає, що одні зміни структури мозку не є доказом захворювання.

Мозок змінюється постійно: у період дорослішання організму, у процесі навчання та розвитку нових навичок, у ході природного старіння. Також структура мозку змінюється під час відновлення після інсульту, а головне коли люди перестають приймати наркотичні речовини. Крім того є думка, що не самі наркотики викликають залежність.

Люди стають залежними від азартних ігор, порнографії, сексу, соціальних мереж, комп'ютерних ігор, та їжі. Багато з цих залежностей класифікуються як психічні розлади.

Зміни в мозку, що спостерігаються при наркотичної залежності, Не відрізняються від тих, які виникають при поведінкових залежностях.

Згідно нової версіїзалежність розвивається і заучується як звичка. Це зближує залежність коїться з іншими згубними моделями поведінки: расизмом, релігійним екстремізмом, одержимістю спортом і хворими відносинами.

Але якщо залежність заучується, чому тоді її позбутися набагато складніше, ніж інших видів завченого поведінки?

Коли мова заходить про заучування, ми уявляємо нові навички: іноземні мовиїзду на велосипеді, гру на музичному інструменті. Але ми також здобуваємо і звички: ми навчилися і сидіти годинами перед телевізором.

Звички набуваються без спеціального наміру, а навички – усвідомлено. Залежність за своєю суттю ближча до звичок.

Звички формуються, коли ми робимо щось знову та знову

З точки зору нейробіології, звички - це патерни синаптичного збудження, що повторюються (синапс - місце контакту між двома нейронами).

Коли ми думаємо про щось знову і знову або виконуємо одні й ті самі дії, синапси активуються тим самим чином і формують звичні схеми. Так будь-яка дія заучується та укорінюється. Цей принцип застосовується для всіх природних складних систем, від організму до суспільства

Звички вкорінюються. Вони не залежать від генів і не визначаються довкіллям.

В основі формування звичок у системах, що самоорганізуються, лежить таке поняття, як «атрактор». Атрактор - це стабільний стан у складній (динамічній) системі, якого вона прагне.

Атрактори часто зображують як виїмки або лунки на гладкій поверхні. Сама поверхня символізує безліч станів, які може приймати система.

Систему (людини) можна представити як кулька, що котиться по поверхні. Зрештою кулька потрапляє у лунку атрактора. А ось вибратися з неї вже не так просто.

Фізики сказали б, що для цього потрібна додаткова енергія. Якщо проводити аналогію з людиною, це зусилля, яке потрібно докласти, щоб відмовитися від якоїсь поведінки чи способу мислення.

Залежність - це колія, вибратися з якої з кожним разом все складніше

Розвиток особистості також можна описати за допомогою атракторів. У разі атрактор - це якість, певним чином характеризує людини, яке зберігається протягом багато часу.

Залежність є такий атрактор. Тоді ставлення між людиною та наркотичною речовиною- це петля зворотнього зв'язку, яка досягла ступеня самопідкріплення та пов'язана з іншими петлями. Це забезпечує звикання.

Такі петлі зворотного зв'язку заганяють систему (людини та її мозок) в атрактор, який згодом постійно поглиблюється.

Для залежності характерне непереборне прагнення якоїсь речовини. Ця речовина приносить тимчасове полегшення. Як тільки його дія закінчується, людину захльостують почуття втрати, розчарування та тривога. Щоб заспокоїтись, людина знову приймає речовину. Все повторюється знову і знову.

Залежність укорінює потребу, яку вона мала вгамувати.

Після численних повторень для залежної людини стає природним збільшувати дозу, а це ще більше зміцнює і патерни синаптичного збудження, що лежать в її основі.

На закріплення залежності також впливають інші петлі зворотного зв'язку. Наприклад, соціальна ізоляція, що тільки посилюється фактом залежності. В результаті у залежної людини залишається все менше і менше можливостей відновити стосунки з людьми та повернутися до здоровому образужиття.

Саморозвиток допомагає подолати залежність

Залежність немає нічого спільного з усвідомленим вибором, поганим характеромі неблагополучним дитинством (хоча останнє таки вважається чинником ризику). Це звичка, що сформувалася рахунок повторення самопідкріплюються петель зворотний зв'язок.

Хоча залежність і не позбавляє людини вибору повністю, позбутися її набагато важче, адже вона вкорінюється дуже глибоко.

Сформулювати одне конкретне правило, яке допомогло б упоратися із залежністю, неможливо. Потрібна комбінація завзятості, індивідуальних особливостей, удачі та обставин, що склалися.

Проте фахівці погоджуються, що дорослішання та саморозвиток багато в чому сприяють відновленню. З роками погляди людини та її уявлення про власне майбутнє змінюються, залежність стає менш привабливою і вже не здається такою непереборною.

Повторення того самого зрештою наводить нудьгу і приносить розчарування. Як не дивно, ці негативні емоціїспонукають нас продовжувати діяти, навіть якщо раніше ми вже сто разів намагалися щось зробити, але в нас нічого не виходило.

Сама зацикленість залежності та абсурдність переслідування однієї й тієї ж мети день у день суперечить усьому творчому та оптимістичному в людській природі.

До лікарських засобів)

Звикання до лікарських засобів може мати фармакокінетичну та (або) фармакодинамічну природу. Основою фармакокінетичних механізмів розвитку звикання є зниження концентрації лікарських засобів в області чутливих до них рецепторів внаслідок зміни при повторних введеннях будь-яких параметрів фармакокінетики (Фармакокінетика) препаратів, наприклад їх всмоктування, розподілу, зниження біодоступності за рахунок посилення біотрансформації, посилення біотрансформації, видів кліренсу. Фармакокінетичні механізми мають переважне значення у розвитку звикання до препаратів із групи похідних барбітурової кислоти, транквілізаторів бензодіазепінового ряду та деяких інших лікарських засобів. При фармакодинамічному типі звикання до лікарських засобів їх у галузі відповідних специфічних рецепторів не змінюються, проте відбувається зниження чутливості органів та тканин до препаратів. Причинами такого роду адаптивної реакціїорганізму на ліки є зменшення щільності специфічних рецепторів, зниження їх чутливості до лікарських засобів та зміна процесу поєднання функції рецепторів їх внутрішньоклітинних посередників та ефекторних молекулярних систем. Фармакодинамічні механізми характерні для звикання до наркотичним аналгетикам, адреноміметиків, симпатоміметиків, адреноблокуючих засобів та ін. Дуже часто розвивається як внаслідок змін їх фармакокінетики, так і внаслідок зниження чутливості до них організму.

Звикання супроводжується ослабленням різних ефектів лікарських засобів, включаючи їх основні (фармакотерапевтичні) та побічні ефекти. При цьому ослаблення окремих ефектів у процесі звикання до одного і того ж препарату може мати різнутимчасову динаміку та неоднаковий ступінь виразності. Ослаблення терапевтичної дії лікарських засобів внаслідок звикання до них (наприклад, гіпотензивного ефекту гангліоблокаторів, симпатолітиків та адреноблокаторів при артеріальній гіпертензії болезаспокійливої ​​дії, анальгетиків при хронічному больовому синдромі, бронхорозширюючого ефекту β-адреноміметиків при брон.практичному відношенні небажано. Водночас зниження проявівпобічної дії

лікарських засобів при звиканні (наприклад, ослаблення седативного ефекту карбамазепіну, диспептичних розладів, що викликаються леводопою, головного болю та запаморочення, що викликаються препаратами нітрогліцерину, і т.д. дозволяє досягти необхідного терапевтичного ефекту при менш виражених ускладненнях лікарської терапії.

Звикання до деяких лікарських засобів (наркотичних анальгетиків, барбітуратів, транквілізаторів бензодіазепінового ряду та ін.) може поєднуватися з формуванням лікарської залежності (Лікарська залежність). Одним із основних способів подолання звикання до лікарських засобів є збільшення їх доз у міру зниження ефективності препаратів. Крім того, швидкість та вираженість розвитку звикання може бути знижена шляхом збільшення інтервалів між введеннями препаратів, обмеження тривалості курсів лікування, чергування або одночасного призначення.лікарських засобів з іншими препаратами, аналогічними за ефектом, але з іншими механізмами дії або шляхом комбінованої фармакотерапії, заснованої на різних принципах взаємодії лікарських засобів (Взаємодія лікарських засобів). У разі заміни препарату, що викликав звикання, іншим необхідно враховувати можливість перехресної толерантності до лікарських засобів, близьких один до одного за хімічною будовою.

Бібліогр.: Аматун В.М. Властивості фармакологічної толерантності, Усп. суч. біол., т. 100, № 3 (6), с. 383, 1985; Лепахін В.К., Білоусов Ю.Б. та Моїсеєв В.С. Клінічна з міжнародною номенклатурою ліків, М., 1988.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитися що таке "Звикання до лікарських засобів" в інших словниках:

I Фармакодинаміка (грец. pharmakon ліки + динамікос сильний) розділ фармакології, що вивчає локалізацію, механізм дії та фармакологічні ефекти лікарських речовин. Вплив лікарських речовин на функції органів та систем. Медична енциклопедія

I Лікарські засоби хімічні сполукиприродного або синтетичного походження та їх поєднання, що застосовуються для лікування, попередження та діагностики захворювань людини та тварин. До лікарських відносять також препарати для ... Медична енциклопедія

ЗАЛЕЖНІСТЬ, ПСИХОЛОГІЧНА- Лікарська залежність, що характеризується досить сильним потягом до певним речовинам. Цей термін зазвичай визначається через виняток, тобто він використовується для позначення видів лікарської залежності, при яких немає … Тлумачний словникз психології