Postavljanje vm injekcija. Standardno "izvođenje intramuskularne injekcije"

Među različitim metodama unošenja lijekova u ljudski organizam, intramuskularne injekcije su na drugom mjestu (poslije tabletiranih oblika) po učestalosti upotrebe. To je zbog činjenice da je tehnika izvođenja ovakvih injekcija što jednostavnija u odnosu na druge injekcije, a ubrizgani lijek brzo ulazi u krvotok bez razvoja mnogih nuspojava.

Poznato je da prilikom uzimanja određenih tableta (npr. antibiotika ili protuupalnih lijekova na bazi diklofenaka) dolazi do iritativnog djelovanja na želudac ili se inhibira reprodukcija korisne crijevne mikroflore, a kada se ovi lijekovi daju intramuskularno, npr. nuspojave su svedene na minimum.

Gdje mogu ubrizgati lijekove za intramuskularnu injekciju?

Lijek se primjenjuje intramuskularno samo u velike mišiće - glutealnu, prednju bočnu površinu mišića bedra i deltoidni mišić ramena. Češće se i dalje ubrizgava u nogu ili zadnjicu. Neke vakcine se ubrizgavaju u mišiće ramena, kao i lekovi za prvu pomoć (lekovi protiv bolova, anti-šok) u hitnim slučajevima, kada nema vremena i mogućnosti da se lek drugačije primeni.

U većini slučajeva pokušavaju da ubrizgaju intramuskularno u gornji vanjski dio stražnjice, jer je na tom području mišićno tkivo najdeblje i najmanja opasnost od dodirivanja većeg živca ili krvnog suda. Glutealni mišići imaju dobro razvijenu kapilarnu mrežu, pa lijek brzo ulazi u opću cirkulaciju.

Za odabir mjesta ubrizgavanja, zadnjica se mentalno podijeli na četiri dijela, birajući gornji-spoljni dio. Tada se približno pronađe centar ovog područja (to je obično 5-7 cm ispod nivoa izbočenih dijelova iliuma) - to će biti tačka namjeravane injekcije.

Alternativa glutealnoj regiji za intramuskularne injekcije je lateralni široki mišić natkoljenice. Injekcijama u bedro se pribjegava kada se zbog dugog liječenja intramuskularnim lijekovima formiraju pečati na obje stražnjice ili apscesi zbog nepravilnog ubrizgavanja lijeka u stražnjicu. Takođe, područje butina preferiraju mnogi od onih koji sami sebi daju injekcije, jer ne mogu svi pacijenti okrenuti tijelo prema zadnjici (naročito kada je potrebna injekcija za išijas ili reumu).

Površina bedra u ovom slučaju je pristupačnija za injekcije. Da biste odabrali mjesto ubrizgavanja, morate staviti ruku na prednju bočnu površinu bedra tako da vrhovi prstiju dodiruju koleno. Područje femoralnog mišića ispod dlana (bliže zglobu) bit će optimalno mjesto za ubrizgavanje lijeka. Strogo je zabranjeno ubadanje u butinu iznad ili ispod ovog područja, kao i iza ili sa unutrašnje strane noge zbog visokog rizika od ozljeda velikih krvnih žila i nerava.

Kada dajete injekciju djetetu ili mršavoj odrasloj osobi, da biste bili sigurni da je igla pogodila mišić, prije ubrizgavanja potrebno je sakupiti predviđeno mjesto uboda u veliki mišićno-kožni nabor i osjetiti mišić pod prstima.

Kako pravilno izvesti intramuskularnu injekciju?

Za intramuskularne injekcije potrebno je koristiti samo jednokratne špriceve i igle kako bi se izbjegla infekcija krvlju prenosivim infekcijama (HIV, hepatitis B, C, D). Špric se raspakuje neposredno prije injekcije, vrh sa igle se ne skida sve dok se ampula sa lijekom ne otvori.
Zapremina šprica se bira na osnovu zapremine ubrizganog leka, kao i od mesta ubrizgavanja - kada se ubrizgava u bedro, bolje je koristiti špric od 2,0-5,0 ml sa tankom iglom, kada se ubrizgava u zadnjica - 5,0 ml, a za osobe sa izraženim potkožno - masnim slojem - 10,0 ml. Ne preporučuje se ubrizgavanje više od 10 ml lijeka u mišić kako se ne bi formirali teško resorbirajući infiltrati.
Ubrizgavanje treba obaviti čistim, opranim antibakterijskim sapunom ili dezinficijensom tretiranim rukama iu odgovarajućoj prostoriji. Kod kuće su najprikladnija mjesta gdje se često provodi mokro čišćenje ili nema izvora prašine i prljavštine.
Preporučuje se da se injekcija daje pacijentu u ležećem položaju kako bi mišići zadnjice ili bedara bili što opušteniji. Ako morate da ubrizgavate stojeći, onda morate paziti da noga u koju će ubosti nije napeta. Da biste to učinili, potrebno ga je lagano saviti u koljenu i prenijeti težinu tijela na drugu nogu.
Otvorite ampulu sa lijekom i uvucite je u špric. Gotov špric držite jednom rukom, a drugom rukom tretirajte mjesto predložene injekcije u radijusu od 5 cm komadom pamuka natopljenim medicinskim alkoholom.

Ubodite iglu brzim pokretom okomito na površinu kože na mjesto tretirano alkoholom do dubine od 3-5 cm (za zadnjicu), ili u smjeru blago pod uglom u odnosu na kožu do dubine od 2 -3 cm (za butinu). Igla treba da ostane 1/3 svoje dužine iznad kože kako bi se mogla ukloniti u slučaju loma. Polako pritiskajući klip, ubrizgajte lek.
Ako se ubrizgava uljna otopina, lagano povucite klip prema sebi prije ubrizgavanja lijeka u mišić kako biste bili sigurni da ne udarite u krvni sud. Ako se pojavi oštar nepodnošljiv bol, potrebno je prekinuti primjenu lijeka i izvući iglu.
Nakon unošenja cijelog lijeka, oštrim pokretom ruke, potrebno je izvući iglu iz mišića u smjeru suprotnom od injekcije, a zatim na mjesto uboda nanijeti pamučni štapić namočen u alkohol. Nemoguće je trljati i masirati mjesto uboda odmah nakon injekcije, jer to može dovesti do mikrotraume kapilara i nepravilne apsorpcije lijeka.
Stavite poklopac na korištenu iglu kako biste izbjegli slučajno ubrizgavanje, izvadite iglu iz šprica, izvucite klip. Bacite rastavljenu špricu u poseban kontejner ili kantu za smeće.

Izbor optimalnog oblika primjene lijeka ne treba da vrši sam pacijent, već specijalista sa medicinskom spremom koji će u svakom konkretnom slučaju odlučiti koji će način primjene biti najbolji. Osim toga, kada izvodite prve intramuskularne injekcije kod kuće, pokušajte pozvati zdravstvenog radnika da procijeni ispravnost tehnike i ispravi moguće greške u samostalno napravljenim injekcijama.

Unatoč jednostavnosti tehnike izvođenja intramuskularnih injekcija, ne biste im trebali pribjegavati nerazumno često, pogotovo ako je isti lijek moguće dobiti u obliku tableta.

Tehnologija izvođenja sestrinske manipulacije "Intramuskularna primjena lijekova".

Glavna mjesta postavljanja, tehnika intramuskularne injekcije, o kojima se govori u SOP-u, pomažu medicinskom osoblju da se u potpunosti pridržava algoritma manipulacije.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u članku

Mjesta za intramuskularnu injekciju su: vanjska površina ramena, vanjska i prednja površina natkoljenice u gornjoj i srednjoj trećini, gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Intramuskularne injekcije treba davati na određenim mjestima tijela gdje postoji značajan sloj mišićnog tkiva i gdje se velike žile i nervna stabla ne približavaju.

Kako pravilno primijeniti lijek - dosljedna tehnika ubrizgavanja, indikacije i kontraindikacije.

Uzorci i posebne zbirke standardnih procedura za njegu koje se mogu preuzeti.

Najčešće mjesto za intramuskularnu injekciju u stražnjicu je gornji vanjski kvadrant. (Rijetko - gornja trećina butine, subskapularna regija).

Kvadrant je 1/4 kruga. Oblik jedne zadnjice uslovno prihvatamo kao krug, krug podelimo na 4 dela i izaberemo za intramuskularnu injekciju četvrtinu koja je iznad i spolja.

Razmatraju se zahtjevi, uslovi implementacije, implementacije i algoritam implementacije tehnologije.

Priručnik: sestrinske manipulacije u sali za tretmane

Preuzmite gotov priručnik za medicinske sestre: kako obavljati sestrinske manipulacije u sobi za tretman.

Pogledajte priručnik: SOP i uputstva za svaku proceduru. Priručnik su pripremili stručnjaci časopisa "Glavna medicinska sestra".

SOP: Intramuscular Drug Administration

Organizacija rada u sali za liječenje medicinske organizacije za davanje lijekova.

Regulacija postupka intramuskularnog davanja lijekova, interakcija medicinske sestre u sali za liječenje sa pacijentima i medicinskim osobljem medicinske organizacije.

Osiguravanje sigurnosti pacijenta i medicinskog radnika tokom invazivnih procedura.

Područje primjene

Izvođenje invazivnih intervencija u sali za tretmane u liječenju i prevenciji bolesti, obnavljanju (rehabilitaciji) zdravlja po preporuci ljekara.

Odgovornost

Medicinska sestra je odgovorna za pravilno izvođenje zahvata. Kontrolu poštivanja SOP-a vrše šef odjeljenja, glavna sestra, glavna sestra odgovarajuće strukturne jedinice.

Kompletan tekst SOP-a:

Algoritam intramuskularne injekcije: tehnika izvođenja

Oprema

Špric za jednokratnu upotrebu kapaciteta 5 do 10 ml i dvije sterilne igle dužine 38-40 ml.
Posuda je sterilna.
Posuda nije sterilna za potrošni materijal.
Nesterilne makaze ili pinceta (za otvaranje bočice).
Turpija za nokte (za otvaranje ampule).
manipulacioni sto.
Kauč.
Kontejneri za dezinfekciju.
Vodootporna vreća/kontejner za odlaganje otpada klase B.
Antiseptički rastvor za tretiranje polja ubrizgavanja, vrata ampule, gumenog čepa bočice.
Sredstvo za dezinfekciju ruku.
Dezinfekciono sredstvo.
Sterilne maramice ili kuglice (pamuk ili gaza).
Rukavice nisu sterilne.

Priprema za proceduru

kako čuvati i odlagati poluiskorišćene bočice sa vakcinom;
da li je moguće primijeniti vakcinu pomoću šprica i igle koji su već korišteni za miješanje razblaživača i vakcine; kako vakcinisati bebu koja plače;
kako se vakcinisati sa velikim protokom pacijenata; kako transportovati vakcine protiv hepatitisa A i B, DPT, DTP, AD, AS, DTP-M itd.;
kao medicinska sestra da obavlja svoje dužnosti sa znacima akutnih respiratornih infekcija, povredama na rukama, pustularnim lezijama kože i sluzokože.

kao medicinska sestra izbegavajte uobičajene greške kada je vakcinisan, Pogledajte u časopisu "Glavna medicinska sestra".

Tehnika procedure

Prilikom intramuskularne injekcije u zadnjicu ili rame, držite špric u desnoj ruci kao olovku za pisanje, pod uglom kako ne biste oštetili periost.

Intramuskularna injekcija u rame se izvodi u deltoidni mišić. Brahijalna arterija, vene i živci prolaze duž ramena, pa se ovo područje koristi samo kada druga mjesta nisu dostupna za injekcije, ili kada se dnevno radi nekoliko intramuskularnih injekcija.

Koje manipulacije mogu obavljati medicinske sestre? Informacije o tome ko može izvršiti određene manipulacije sadržane su u različitim GOST R serijama 52623.

Intravenske i intramuskularne injekcije najčešće su medicinske manipulacije, čiji je razvoj obavezan za sve medicinske radnike.

Potrebni uslovi

Izvodi se u sali za manipulaciju, na bolničkom odjeljenju ili na jedinici intenzivne njege. U izuzetnim slučajevima, odnosno u slučaju opasnosti po život, intravenska injekcija se može obaviti kod kuće ili u transportu. Lijek, njegovu dozu, učestalost i trajanje primjene bira samo liječnik. Unatoč prisutnosti drugih puteva ubrizgavanja (tehnike, algoritmi), to je obavezna vještina svakog zdravstvenog radnika.

Sve što dođe u dodir sa venom mora biti sterilno, jer lijek ulazi direktno u opći krvotok. Prije ubrizgavanja potrebno je razjasniti sve detalje na listi recepata, a ako nešto nije jasno pitajte svog ljekara. Također je potrebno razgovarati s pacijentom i saznati da li je ranije imao alergijsku reakciju na lijek, kakvo je bilo zdravstveno stanje nakon injekcije. Posebno nervozne pacijente treba umiriti jednostavnim objašnjenjem svrhe davanja lijeka. Neposredno prije injekcije, morate oprati ruke sapunom i tretirati ih antiseptikom.

Algoritam: izvođenje intravenske injekcije

Za ovu manipulaciju morate pripremiti:

jednokratni špric s iglom;
sterilne pamučne kuglice;
sterilne rukavice;
tvrdi jastuk od uljane tkanine ispod lakta;
tourniquet;
Turpija za nokte za ampule;
droga;
Zatvorene posude za dezinficijens;
zatvoreni kontejneri za otpad i kuglice vate (u ekstremnim uslovima sav otpadni materijal se može skupiti u jedan kontejner).

Neophodna sigurnost

Prva stvar o kojoj uvijek treba razmišljati je sigurnost vlastite i drugih pacijenata. Materijali koji dolaze u kontakt sa krvlju predstavljaju potencijalnu opasnost od infekcije HIV-om, pa stoga i strogi sanitarni uslovi. Intravenske injekcije se izvode samo u rukavicama.

Ako rukavice nisu sterilne, onda se nakon stavljanja tretiraju sa dvije kuglice alkohola. Dakle, algoritam (izvođenje intravenske injekcije) podrazumijeva dvostruki tretman ruku: pranje, tretiranje kože antiseptikom i tretiranje rukavica alkoholom. Ove radnje su neophodne kako bi se prekinuo lanac prijenosa moguće infekcije. Ovo je posebno važno kada morate izvršiti mnogo injekcija. Algoritam za obavljanje medicinskih usluga (na primjer, intravenska injekcija) podrazumijeva dezinfekciju ne samo ruku osoblja, već i špriceva, vatica, kao i kauča, jastuka, prostorija, odnosno svega što je moglo ostaviti biološke tragove. Pridržavanje pravila je najbolji način da zaštitite sve pacijente i sebe.

Sekvenciranje

Algoritam (izvođenje intravenske injekcije) uključuje sljedeće korake.

Odmah uvod

Ove radnje su također uključene u algoritam (izvođenje intravenske injekcije). Prvo morate tretirati veliku površinu kože vatom navlaženim alkoholom - otprilike 10 x 10 cm oko predviđenog mjesta ubrizgavanja. Zatim drugom loptom - direktno na mjesto uboda. Treća lopta se steže malim prstom lijeve ruke medicinske sestre.

Skinite poklopac sa šprica, uzmite ga u desnu ruku, igla je izrezana, kažiprst fiksira kanilu. Lijeva ruka pokriva pacijentovu podlakticu, dok palac drži venu i rasteže kožu.

Tehnika izvođenja intravenske injekcije (algoritam) sugerira da je potrebno probiti kožu i venu pod uglom od oko 15 stepeni, a zatim pomaknuti iglu za jedan i pol centimetar. Špric je u desnoj ruci, a lijevom morate lagano povući klip prema sebi, u špricu bi se trebala pojaviti krv. Pojava krvi znači da je igla u veni.

Skinite podvez lijevom rukom, pacijent otvara šaku. Ponovo povucite klip prema sebi, proverite da li je igla u veni. Polako pritiskajte klip dok se lek potpuno ne ubrizga. Tokom uvoda, morate pažljivo pratiti stanje osobe. Zatim brzo izvadite iglu, ubod pritisnite vatom, savijte pacijentovu ruku u laktu, ostavite da odstoji 10 minuta. Zamolite da ispravite ruku, ne bi trebalo da bude krvi.

Algoritam za izvođenje intravenske injekcije prema SanPin-u pretpostavlja da se nakon završetka injekcija soba dezinficira i u njoj se pravi zapis.

Algoritam intramuskularne injekcije

Priprema šprica s lijekom i ruku medicinske sestre se izvodi na sličan način. Pacijenta treba postaviti licem prema dolje na kauču. Intramuskularne injekcije najbolje je raditi kada pacijent leži, jer čovjek može pasti – svako drugačije toleriše injekcije.

Uvjetne linije dijele zadnjicu na 4 kvadrata, mjesto ubrizgavanja je gornje vanjsko. Koža se tretira sa dvije kuglice alkohola: prvo široko polje, zatim samo mjesto uboda. Špric se drži u desnoj ruci, a lijevom se rasteže koža na mjestu uboda. Oštrim pokretom igla se ubacuje u glutealni mišić, ostavljajući 1/3 dužine izvana. Ugao umetanja je oko 90 stepeni (samo u butini je ugao ubacivanja oko 45 stepeni).

Lijevom rukom povlače klip prema sebi, dok u igli ne bi trebalo biti krvi. Ako igla uđe u posudu, pravi se nova punkcija. Ako nema krvi, polako ubrizgajte cijeli lijek. Uzmite treću vatu i pritisnite je na mjesto uboda. Preporučljivo je da pacijent sjedi nekoliko minuta, potrebno je pratiti njegovu reakciju.

Gdje staviti špriceve i loptice nakon injekcije?

Algoritam intramuskularne injekcije pretpostavlja da je sve što dođe u kontakt s krvlju biološki otpad. Stoga bi u manipulacionoj sobi trebali biti spremnici:

za pranje špriceva;
za namakanje korištenih špriceva;
za rabljene igle;
za korišćene kuglice vate.

Kontejneri se pune rastvorom za dezinfekciju, koji se menja svakodnevno. Špric s iglom se ispere u otopini, zatim se igla s poklopcem odvoji i stavi u poseban spremnik. Opran špric se rastavlja, stavlja u drugu posudu. Kuglice se natapaju posebno. Oprane u dezinfekcijskom rastvoru, špricevi, igle i loptice se odlažu po dogovoru sa dezinfekcionom institucijom.

Koji su najbolji špricevi?

Za primjenu, kao što algoritam intramuskularne injekcije podrazumijeva, bolje je koristiti špriceve kapaciteta 5,0 ili 10,0 ml. Najčešće, količina primijenjenog lijeka ne prelazi 3,0 ml. Ovi špricevi se koriste jer imaju dovoljno dugu iglu da lijek uđe u debljinu mišića i tu se dobro otopi. Kod špriceva manjeg volumena igla je tanka i kratka, lijek se može približiti koži. Osim toga, lijekovi za intramuskularnu injekciju su prilično viskozni, pa ih je neprikladno i bolno davati tankim iglama.

Uvijek, u svim slučajevima, čak i ako je pacijent dugo liječen, potrebno je s njim razjasniti vjerojatnost alergija i drugih neželjenih reakcija. Takođe sugeriše da se natpis na ampuli pročita neposredno pre uvoda, čak i ako se ampula izvadi iz kutije sa odgovarajućim imenom. Greške u pakovanju su rijetke, ali se dešavaju.

Infuzija: infuzija, implementacijski algoritam

Intravenska infuzija je brz način za poboljšanje stanja pacijenta. Jedina razlika između infuzije i injekcije je količina ubrizgane tekućine. Ako se 10-20 ml ubrizga mlazom, onda se do 1 litar tečnosti ili više može ubrizgati kap po kap.

Za davanje lijekova kap po kap koriste se PR sistemi (transfuzija rastvora). Proizvođači proizvode različite modele, a obavezni dijelovi su:

duga cijev s filterom i regulatorom brzine infuzije;
zračni kanal - igla sa zatvorenim filterom i kratkom cijevi;
široka igla za bušenje bočice s lijekom, igla za ubijanje.

Algoritam za izvođenje intravenske injekcije kap po kap uključuje punjenje sistema i samo uvođenje. Boca je probušena širokom iglom, postavljena u tronožac. Na dugačkoj tubi, regulator se potpuno otvara prije punjenja tekućinom tako da lijek počinje kapati iz igle za ubod.

Zatim se sistem pričvršćuje prema pravilima intravenske injekcije. Ispod igle se stavlja kuglica sa alkoholom, a igla se ljepljivom trakom fiksira za ruku. Što je niža stopa primjene, manja je vjerovatnoća komplikacija. Nakon završetka infuzije, pacijent neko vrijeme leži na kauču sa savijenom rukom u laktu dok krvarenje iz punkcije potpuno ne prestane.

Injekcije lijeka se mogu raditi kod kuće, uz pridržavanje svih mjera opreza i algoritma primjene.

Značajke intramuskularnih injekcija

Intramuskularna injekcija (injekcija) - parenteralna metoda primjene lijeka, prethodno pretvorenog u otopinu, unošenjem igle u debljinu mišićnih struktura. Sve injekcije su klasifikovane u 2 glavna tipa - intramuskularne i intravenske. Ako se injekcije za intravensku primjenu moraju povjeriti profesionalcima, onda se intramuskularna primjena može provesti i u bolnici i kod kuće. Intramuskularnu injekciju mogu prakticirati i ljudi koji su daleko od medicine, uključujući adolescente, ako je potrebno trajno liječenje injekcijama. Sljedeće anatomske zone su pogodne za injekcije:

glutealna regija(gornji kvadrat);

hip(spoljna strana);

područje ramena.

Poželjno je uvod u femoralnu regiju, ali izbor mjesta ubrizgavanja ovisi o prirodi lijeka. Antibakterijski lijekovi se tradicionalno stavljaju u glutealnu regiju zbog velike bolnosti. Prije injekcije, pacijent se treba što više opustiti, udobno sjesti na kauč, sofu, stol. Uslovi bi trebali biti pogodni za primjenu lijeka. Ako si osoba sama ubrizgava injekciju, mišići područja ubrizgavanja trebaju biti opušteni u trenutku napetosti ruke.

Intramuskularne injekcije su najbolja alternativa oralnim lijekovima zbog brzog djelovanja aktivne tvari, smanjujući rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena značajno smanjuje rizik od alergijskih reakcija i intolerancije na lijekove.

Prednosti i nedostaci injekcija

Maksimalna koncentracija lijekova za intramuskularnu injekciju je nešto niža nego za lijekove za infuziju (intravensku) primjenu, ali nisu svi lijekovi namijenjeni za primjenu kroz venski pristup. To je zbog mogućnosti oštećenja venskih zidova, smanjenja aktivnosti terapeutske tvari. Intramuskularno možete unijeti vodene i uljne otopine, suspenzije.

Prednosti lijekova za intramuskularnu injekciju su sljedeće:

mogućnost uvođenja rješenja različitih struktura;

mogućnost uvođenja depo preparata radi boljeg transporta aktivne supstance, kako bi se obezbedio produženi rezultat;

brz ulazak u krv;

uvođenje supstanci sa izraženim iritirajućim svojstvima.

Nedostaci uključuju poteškoće samouvođenja u glutealnu regiju, rizik od oštećenja živca kada se ubode igla, rizik od ulaska u krvni sud sa složenim medicinskim formulacijama.

Odvojeni lijekovi se ne primjenjuju intramuskularno. Dakle, kalcijum hlorid može izazvati nekrotične promjene tkiva u području uboda igle, upalne žarišta različite dubine. Određeno znanje pomoći će da se izbjegnu neugodne posljedice nepravilnih injekcija u slučaju kršenja tehnologije ili sigurnosnih pravila.

Posljedice pogrešnog postavljanja

Glavnim uzrocima komplikacija nakon pogrešne primjene smatraju se različita kršenja tehnike davanja injekcijskih lijekova i nepoštivanje režima antiseptičkog liječenja. Posljedice grešaka su sljedeće reakcije:

embolijske reakcije, kada igla s uljnom otopinom prodre u zid žile;

stvaranje infiltracije i pečata u slučaju nepoštivanja aseptičnog režima, stalno uvođenje na isto mjesto;

apsces u slučaju infekcije na mjestu ubrizgavanja;

oštećenje živca zbog pogrešnog izbora mjesta ubrizgavanja;

atipične alergijske reakcije.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, opustite mišiće što je više moguće. Ovo će izbjeći lom tankih iglica tokom primjene lijeka. Prije uvođenja potrebno je poznavati pravila za provođenje postupka ubrizgavanja.

Kako to učiniti ispravno - upute

Prije uvođenja, područje predloženog uvoda mora se ispitati na integritet. Kontraindicirano je davanje injekcije na područje s vidljivim lezijama kože, posebno pustularne prirode. Područje treba palpirati zbog prisutnosti tuberkula, pečata. Koža treba da bude dobro sakupljena, bez izazivanja bola. Prije primjene, koža se skuplja u nabor i lijek se ubrizgava. Ova manipulacija pomaže sigurnoj primjeni lijeka djeci, odraslima i pothranjenim pacijentima.

Šta je korisno za injekciju

Da biste pojednostavili proceduru, sve što vam je potrebno treba biti pri ruci. Takođe, potrebno je opremiti mjesto za liječenje. Ako vam je potrebno više injekcija, prikladna je posebna prostorija ili kut za injekcije. Za ubrizgavanje potrebno je pripremiti mjesto, radni prostor i mjesto ubrizgavanja na ljudskom tijelu. Za proceduru će biti potrebne sljedeće stavke:

ljekovita otopina ili suha tvar u ampuli;

trokomponentni špric zapremine 2,5 do 5 ml (prema doziranju lijeka);

pamučne kuglice natopljene alkoholnom otopinom;

ampule sa fiziološkom otopinom i drugim otapalom (ako je potrebno, uvođenje praha).

Prije ubrizgavanja treba provjeriti integritet pakovanja lijeka, kao i lakoću otvaranja spremnika. Ovo će izbjeći nepredviđene faktore prilikom davanja injekcije, posebno kada je riječ o maloj djeci.

Priprema za proces

Za pripremu trebate koristiti sljedeći algoritam u koracima:

radno mjesto mora biti čisto, pribor prekriven čistim pamučnim ručnikom;

integritet ampule se ne smije narušiti, moraju se poštovati rokovi trajanja i uvjeti skladištenja lijeka;

prije uvođenja ampule treba protresti (osim ako nije drugačije naznačeno u uputama);

vrh ampule je tretiran alkoholom, turpijan ili slomljen;

nakon uzimanja lijeka, dosadno je ispuštanje viška zraka iz spremnika šprica.

Pacijent treba da bude u ležećem položaju, što smanjuje rizik od spontane kontrakcije mišića i prijeloma igle. Opuštanje smanjuje bol, rizik od ozljeda i neugodnih posljedica nakon injekcije.

Uvođenje lijeka

Nakon odabira mjesta, područje se oslobađa od odjeće, palpira i tretira antiseptikom. Prilikom uvođenja u glutealnu regiju potrebno je lijevu ruku pritisnuti na stražnjicu tako da područje predviđenog uvođenja bude između kažiprsta i palca. To omogućava fiksiranje kože. Lijevom rukom lagano se povlači koža na mjestu uboda. Injekcija se vrši oštrim samouvjerenim pokretima uz lagani zamah. Za bezbolno uvođenje, igla treba da uđe 3/4 svoje dužine.

Optimalna dužina igle za intramuskularnu injekciju nije veća od 4 cm. Igla se može ubaciti pod blagim uglom ili okomito. Zaštitni poklopac se skida sa igle neposredno pre ubrizgavanja.

Nakon probijanja, štrcaljka se presreće lijevom rukom kako bi se sigurno fiksirala, a klip se pritisne desnom rukom i lijek se postepeno ubrizgava. Ako se ubrizga prebrzo, može se stvoriti kvrga. Nakon završetka, na područje uboda se nanosi alkoholizirana vata, nakon čega se igla uklanja. Mjesto ubrizgavanja treba masirati alkoholiziranom vatom kako bi se spriječilo stvaranje pečata. Ovo će također eliminirati rizik od infekcije.

Ako se injekcija daje djetetu, onda je bolje pripremiti mali špric s malom i tankom iglom. Prije izvođenja, preporučuje se hvatanje kože u nabor zajedno s mišićima. Prije nego što sebi ubrizgate injekciju, trebali biste vježbati ispred ogledala kako biste odabrali optimalno držanje.

Karakteristike uvođenja u zadnjicu

Umetanje u stražnjicu smatra se tradicionalnim mjestom za umetanje. Da bi se pravilno odredilo područje namjeravanog uvoda, stražnjica se uvjetno dijeli na kvadrat i odabire se gornji desni ili gornji lijevi. Ove zone su bezbedne od slučajnog ulaska igle ili leka u bedreni nerv. Zonu možete definirati drugačije. Morate se odmaknuti od izbočenih karličnih kostiju. Kod vitkih pacijenata to nije teško učiniti.

Intramuskularne injekcije mogu biti vodene ili uljne. Prilikom ubrizgavanja uljne otopine, igla mora biti pažljivo ubačena kako se ne bi oštetile žile. Preparati za davanje trebaju biti na sobnoj temperaturi (osim ako nije drugačije naznačeno). Tako se lijek brzo raspršuje po cijelom tijelu i lakše ulazi. Uvođenjem uljnog preparata nakon uvođenja igle, klip se povlači prema sebi. Ako nema krvi, onda je postupak bezbolno završen. Ako je krv izašla u rezervoaru šprica, tada dubinu ili ugao igle treba malo promeniti. U nekim slučajevima potrebno je zamijeniti iglu i pokušati ponovo ubrizgati.

Prije uvođenja igle u zadnjicu, vježbajte se ispred ogledala, potpuno se opustite tokom manipulacije.

Treba slijediti slijedeće upute korak po korak:

provjerite integritet i rok trajanja ampule;
protresti sadržaj tako da se lijek ravnomjerno rasporedi po ampuli;
tretirati mjesto predložene injekcije alkoholom;
skinite zaštitni poklopac s igle i lijeka;
ubrizgajte lijek u rezervoar šprice;
skupite kožu u nabor i pritisnite stražnjicu lijevom rukom tako da područje ubrizgavanja bude između kažiprsta i palca;
ubrizgati drogu;
pričvrstite alkoholizirani pamučni štapić i izvucite iglu;
masirajte područje ubrizgavanja.

Alkoholni štapić treba baciti 10-20 minuta nakon injekcije. Ako se injekcija daje malom djetetu, trebali biste pribjeći pomoći trećih lica kako biste imobilizirali bebu. Svaki nagli pokret tokom injekcije može dovesti do loma igle i pojačanog bola od ubrizgavanja lijeka.

u butinu

Zona umetanja u bedro je široki bočni mišić. Za razliku od uvođenja u glutealni mišić, špric se ubacuje sa dva prsta jedne ruke po principu držanja olovke. Ovo je da bi se spriječilo da igla uđe u periosteum ili strukture išijadičnog živca. Da biste izvršili manipulaciju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

mišići treba da budu opušteni:

držanje pacijenta je sjedenje sa savijenim koljenima;

palpacija zone namjeravanog uvođenja;

antiseptička obrada površine;

bušenje i fiksiranje šprica;

injekcija droge;

stezanje područja ubrizgavanja vatom natopljenom alkoholom;

masiranje zone ubrizgavanja.

Kod izraženog volumena potkožnog masnog tkiva u predjelu bedara, preporučuje se uzimanje igle od najmanje 6 mm. Kada se lijek daje djeci ili pothranjenim pacijentima, područje ubrizgavanja se formira u obliku nabora, koji nužno uključuje bočni mišić. To će osigurati da lijek uđe u mišić i smanji bol od injekcije.

Rame

Uvođenje u rame nastaje zbog otežane penetracije i resorpcije lijeka tijekom potkožne primjene. Također, lokalizacija se bira ako je ubrizgavanje bolno i teško ga podnose djeca i odrasli. Injekcija se postavlja u deltoidni mišić ramena, pod uslovom da druge zone nisu dostupne za manipulaciju ili je potrebno nekoliko injekcija. Umetanje u rame zahtijeva vještinu i vještinu, uprkos dostupnosti predviđene zone umetanja.

Glavna opasnost je oštećenje živaca, krvnih žila, stvaranje upalnih žarišta. Osnovna pravila za stavljanje injekcije u rame su sljedeća:

određivanje zone planiranog unošenja;

palpacija i dezinfekcija područja ubrizgavanja;

fiksiranje šprica i pouzdano uvođenje igle;

ubrizgavanje rastvora, nanošenje alkoholne vune i uklanjanje igle.

Da biste odredili zonu, potrebno je uvjetno podijeliti gornji dio ruke na 3 dijela. Za injekciju morate odabrati srednji dio. Rame treba da bude oslobođeno odeće. U trenutku ubrizgavanja, ruka treba biti savijena. Subkutanu injekciju treba napraviti pod uglom u odnosu na bazu mišićne strukture, a koža se skuplja u nabor.

Sigurnosne mjere

Injekcije su minimalno invazivna manipulacija, stoga je važno pridržavati se svih mjera opreza. Znanje će spriječiti rizike od komplikacija u vidu lokalnih reakcija i upala. Glavna pravila uključuju sljedeće:

Ako je pred nama ciklus procedura, zonu ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Nemoguće je staviti injekciju na isto mjesto. Izmjena zone ubrizgavanja smanjuje bol ubrizgavanja, smanjuje rizik od hematoma, papula, modrica.

Važno je osigurati da su pakiranje lijeka i šprica netaknuti. Treba koristiti samo špric za jednokratnu upotrebu. Sterilnost u pitanju ubrizgavanja je glavni aspekt sigurnosti.

U nedostatku uslova za nesmetano davanje lijeka na tijelo pacijenta, bolje je koristiti špric za 2 kocke i tanku iglu. Tako će biti manje brtvila, bol će se smanjiti, a lijek će se brzo raspršiti krvotokom.

Korištene špriceve, igle, ampule rastvora treba odložiti kao kućni otpad. Korišćena vata, rukavice, ambalaža se takođe moraju baciti.

Ako uljna otopina uđe u krvotok, može se razviti embolija, stoga prije primjene klip šprice treba povući prema sebi. Ako tokom ove manipulacije krv počne da ulazi u rezervoar šprica, to znači da je igla ušla u krvni sud. Da biste to učinili, bez uklanjanja igle, promijenite njen smjer i dubinu. Ako injekcija ne uspije, trebate zamijeniti iglu i napraviti injekciju na drugom mjestu. Ako krv ne uđe tijekom obrnutog kretanja klipa, tada možete sigurno dovršiti injekciju.

Možete naučiti kako davati injekcije na specijalnim kursevima na medicinskim fakultetima ili institutima. Samoobrazovanje može pomoći da se liječenje započne mnogo prije odlaska ljekaru, uz konsultacije na daljinu. Takođe, može pomoći i organizovanje ranog otpusta iz bolnica, jer nema potrebe za stalnom pomoći medicinskog osoblja. Zabranjeno je samostalno davanje lekova i određivanje zone ubrizgavanja bez konsultacije sa lekarom. Prije uvođenja lijeka, možete ponovo pročitati upute.

Kako ubrizgati u butinu obično je potrebno znati onima kojima je propisan kurs intramuskularnih injekcija. Nije uvijek zgodno ići u bolnicu svaki put da dobijete injekciju u bolnici, posebno ako se pacijent ne može slobodno osloniti na nogu. Osoba može zatražiti pomoć od bliskih ljudi, ali samo ako rođaci ili poznanici imaju vještine za takav postupak.

Značajke intramuskularnih injekcija

U imenovanju injekcija uvijek ima smisla ako liječnik smatra da je prikladno koristiti parenteralni oblik lijeka. Intramuskularne injekcije su ponekad efikasnije iz sljedećih razloga:

Lijek ulazi u krvotok odmah nakon injekcije, zaobilazeći gastrointestinalni trakt i jetru, tako da neće biti iritativnog djelovanja na sluznicu probavnih organa. Mnogi lijekovi mogu uzrokovati disbakteriozu, a mikrofloru ćete morati obnoviti prebioticima.
Na ovaj način će se omogućiti optimalna koncentracija lijeka da uđe u tijelo.
Apsorpcija i distribucija u tkivima se dešava trenutno.

Kod nekih bolesti, periodičnih ili stalnih, tokom celog života, neophodna je primena lekova, i to intramuskularno. Stoga se primjenjuju sljedeći lijekovi:

insulin;
analgetici;
vitamini;
antihistaminici.

Ove lijekove ponekad treba što prije dostaviti tijelu, što je važno za normalizaciju dobrobiti, a ponekad i za spašavanje života.

Osim u mišiće, injekcije se rade u venu i potkožno. Mišićne injekcije su najbezbolnije.

Za referenciju! Injekcija se vrši u butinu, jer se tu nalazi veoma veliki mišić koji je pogodan za distribuciju lijeka.

Priprema za proceduru

Za cijeli postupak, osim samih ampula, potrebno je kupiti sljedeće medicinske proizvode:

Trokomponentni špricevi, po jedan za svaku injekciju kursa, čak i sa marginom.
Sterilni pamuk.
Medicinski alkohol
Medicinski poslužavnik ili tanjurić.

Kada kupujete špric, morate obratiti pažnju na iglu, njena debljina će zavisiti od količine masti i debljine kože. Za djecu uzimaju najtanje, za gojazne ljude najdeblje.

Za referenciju! Prilikom kupovine šprica morate odabrati zapreminu veću od potrebne doze po 1 ml.

Bez obzira kome će se dati intramuskularna injekcija u butinu, prvo morate pravilno napuniti špric lijekom.

Punjenje šprica je obavezno neposredno prije davanja injekcije. A to se dešava ovako:

Ampula se uzima čistim rukama, vrh se obriše alkoholom.
Prije ubrizgavanja lijeka, morate se uvjeriti da ima potrebnu konzistenciju, da nema nečistoća i sedimenata, za to se ampula protrese na svjetlu.
Vrh se odlomi i lijek se unosi štrcaljkom.
Špric je postavljen okomito, potrebno je da ga lupkate noktom tako da sav zrak ispliva.
Sav vazduh se izbacuje iz šprica pritiskom na klip.

Špric je spreman za injekciju. Uz svaki postupak pripremaju se dva pamučna štapića koji se navlaže alkoholom.

Svaki put tokom postupka važno je osigurati sterilnost. Da biste to učinili, kod kuće, dovoljno je oprati ruke, tretirati ih antiseptikom i obrisati mjesto uboda alkoholiziranom pamučnom podlogom.

Kako sebi ubrizgati injekciju u butinu?

Intramuskularne injekcije se mogu davati u butinu, zadnjicu, abdomen i nadlakticu. Pogodnije je napraviti injekciju sebi u butinu. Ovo se može još bolje uraditi dok sedite.

Nemaju svi hrabrosti da sebi ubrizgaju injekciju u butinu. Ali ako se odlučite, možete izbjeći mnoge probleme. Neće biti ovisnosti o vremenu druge osobe koja to može učiniti. To možete učiniti bilo kada, a ako sakupite putnu torbicu s alatima za ubrizgavanje, onda bilo gdje. Uostalom, za to nije potrebno potpuno se skidati.

Bitan! Prilikom umetanja igle morate kontrolirati dubinu kako se vrh ne bi zabio u kost. Bilo je slučajeva kada se vrh igle slomio na kosti i ostao unutra.

Sama tehnika je jednostavna, glavna tajna je opustiti mišiće i obaviti postupak samouvjerenom rukom. Kako biste se opustili, možete pogledati video i shvatiti da nije strašno.

Vrijedi barem jednom pokazati prisebnost, sljedeće injekcije će ići nazubljene. Ako imate potrebnu opremu i već napunjenu špricu, postupak je sljedeći:

Neophodno je sjediti na stolici ispred ogledala bez ispravljanja nogu. Vanjski dio butine, posebno onaj dio mišića koji ne dodiruje stolicu i „visi“ sa nje, biće područje u koje treba dati injekciju.
Ispravno napunite špric lijekom i oštrim samouvjerenim pokretom, držeći špric pod uglom od 90 °, umetnite iglu u mišić.
Lijek ubrizgavajte polako, polako, kako biste izbjegli hematom.
Pod istim uglom od 90° izvadite iglu pritiskom pamučnim štapićem umočenim u alkohol.
Izbacite špric.

Dobro je malo umasirati mjesto kako bi se lijek ravnomjerno rastvorio. Butina je najpogodnije mjesto za injekcije, čak iu vojnim terenskim uslovima uobičajeno je da se ubrizgavate u ovo područje.

Kako dati injekciju u butinu drugoj osobi?

Mnogo je zgodnije dati nekome injekciju u zadnjicu. Pošto osoba leži opušteno i lakše je pronaći zonu. Ali ako je iz nekog razloga to potrebno učiniti u butini, tijek radnje će biti sljedeći:

Pacijenta treba postaviti na udoban kauč i zamoliti ga da se opusti.
Pronađite zonu. Ovo je srednja trećina anterolateralne površine bedra.
Obradite površinu kože u području predložene injekcije antiseptikom.
Držeći špricu kao olovku, ubacite je pod kožu sigurnim pokretom.
Polako ubrizgajte lijek i, držeći mjesto uboda vatom, uklonite iglu.

Važno je da lijek ubrizgate precizno u mišić, kako biste bili sigurni da igla slučajno ne uđe u venu ili žilu, morate lagano povući klip prema sebi, ako je igla u veni, ona će zahvatiti puno krvi.

Savjet! Ako je injekcija previše bolna, onda možete pomiješati Lidocaine ili Novocain s lijekom.

Ako osoba nema debeli sloj potkožne masti, na primjer, mršava je ili je dijete, tada je prije injekcije potrebno uzeti u nabor područje kože u koje se lijek planira ubrizgati.

Negativne posljedice pogrešne tehnike ubrizgavanja

Uz pogrešnu tehniku izvođenja injekcije u bedro i nepoštivanje pravila steriliteta, mogu se pojaviti neke neugodne posljedice:

hematom;
brtve;
bol u mišićima;
apsces.

Ako su se formirale kvržice, lijek je najvjerovatnije ubrizgan u masno tkivo. Mali hematom od oko 5 mm koji ne smeta osobi je prihvatljiv. To znači da je zahvaćena mala žila. Ali ako je zahvaćen veliki, onda hematom može biti veliki i dugo se povlači

Da biste to izbjegli, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

Nemojte ubrizgavati redom u istu butinu, moraju se naizmjenično.
Polako ubrizgajte lijek.
Špric treba da bude kvalitetan, sa tankom iglom i klipom od visokokvalitetne crne gume.
Uvjerite se da u špricu nema zraka tako što ćete sačekati da se pojavi curenje.
Opustite mišiće što je više moguće.
Nakon ubrizgavanja lijeka, masirajte ovo mjesto tako da se lijek širi preko mišića i ne ostavlja infiltrat na mjestu ubrizgavanja.
Odaberite mjesto za injekciju bez kožnih lezija i akni.

Uz sva ova pravila i pravilnu tehniku, negativne posljedice su praktično isključene.

Ali ako noga boli nakon injekcije, to ne znači uvijek da je učinjeno pogrešno. Razlog mogu biti pretanke žile ili slabo zgrušavanje krvi. Nakon nekih lijekova može štetiti, bez obzira na način primjene. Na primjer, Actovegin i Magnesia.

Da biste sa sigurnošću shvatili da infekcija nije uvedena, vrijedno je povremeno obratiti pažnju na mjesto ubrizgavanja. U slučaju upale pojavit će se sljedeći simptomi:

noga će postati vruća na dodir;
pojavljuje se crvenilo;
bol će se osjetiti pri palpaciji;
formira se edem.

U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru, on će vam propisati adekvatan tretman.