Primjer intramuskularne injekcije. Tehnika izvođenja intramuskularnih, intravenskih i potkožnih injekcija

Injekcije lijeka se mogu raditi kod kuće, uz pridržavanje svih mjera opreza i algoritma primjene.

Značajke intramuskularnih injekcija

Intramuskularna injekcija (injekcija) - parenteralna metoda primjene lijeka, prethodno pretvorenog u otopinu, unošenjem igle u debljinu mišićnih struktura. Sve injekcije su klasifikovane u 2 glavna tipa - intramuskularne i intravenske. Ako se injekcije za intravensku primjenu moraju povjeriti profesionalcima, onda se intramuskularna primjena može provesti i u bolnici i kod kuće. Intramuskularnu injekciju mogu prakticirati i ljudi koji su daleko od medicine, uključujući adolescente, ako je potrebno trajno liječenje injekcijama. Sljedeće anatomske zone su pogodne za injekcije:

glutealna regija(gornji kvadrat);

hip(spoljna strana);

područje ramena.

Poželjno je uvod u femoralnu regiju, ali izbor mjesta ubrizgavanja ovisi o prirodi lijeka. Antibakterijski lijekovi se tradicionalno stavljaju u glutealnu regiju zbog velike bolnosti. Prije injekcije, pacijent se treba što više opustiti, udobno sjesti na kauč, sofu, stol. Uslovi bi trebali biti pogodni za primjenu lijeka. Ako si osoba sama ubrizgava injekciju, mišići područja ubrizgavanja trebaju biti opušteni u trenutku napetosti ruke.

Intramuskularne injekcije su najbolja alternativa oralnim lijekovima zbog brzog djelovanja aktivne tvari, smanjujući rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Parenteralna primjena značajno smanjuje rizik od alergijskih reakcija i intolerancije na lijekove.

Prednosti i nedostaci injekcija

Maksimalna koncentracija lijekova za intramuskularnu injekciju je nešto niža nego za lijekove za infuziju (intravensku) primjenu, ali nisu svi lijekovi namijenjeni za primjenu kroz venski pristup. To je zbog mogućnosti oštećenja venskih zidova, smanjenja aktivnosti terapeutske tvari. Intramuskularno možete unijeti vodene i uljne otopine, suspenzije.

Prednosti lijekova za intramuskularnu injekciju su sljedeće:

mogućnost uvođenja rješenja različitih struktura;

mogućnost uvođenja depo preparata radi boljeg transporta aktivne supstance, kako bi se obezbedio produženi rezultat;

brz ulazak u krv;

uvođenje supstanci sa izraženim iritirajućim svojstvima.

Nedostaci uključuju poteškoće samouvođenja u glutealnu regiju, rizik od oštećenja živca kada se ubode igla, rizik od ulaska u krvni sud sa složenim medicinskim formulacijama.

Odvojeni lijekovi se ne primjenjuju intramuskularno. Dakle, kalcijum hlorid može izazvati nekrotične promjene tkiva u području uboda igle, upalne žarišta različite dubine. Određeno znanje pomoći će da se izbjegnu neugodne posljedice nepravilnih injekcija u slučaju kršenja tehnologije ili sigurnosnih pravila.

Posljedice pogrešnog postavljanja

Glavnim uzrocima komplikacija nakon pogrešne primjene smatraju se različita kršenja tehnike davanja injekcijskih lijekova i nepoštivanje režima antiseptičkog liječenja. Posljedice grešaka su sljedeće reakcije:

embolijske reakcije, kada igla s uljnom otopinom prodre u zid žile;

stvaranje infiltracije i pečata u slučaju nepoštivanja aseptičnog režima, stalno uvođenje na isto mjesto;

apsces u slučaju infekcije na mjestu ubrizgavanja;

oštećenje živca zbog pogrešnog izbora mjesta ubrizgavanja;

atipične alergijske reakcije.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, opustite mišiće što je više moguće. Ovo će izbjeći lom tankih iglica tokom primjene lijeka. Prije uvođenja potrebno je poznavati pravila za provođenje postupka ubrizgavanja.

Kako to učiniti ispravno - upute

Prije uvođenja, područje predloženog uvoda mora se ispitati na integritet. Kontraindicirano je davanje injekcije na područje s vidljivim lezijama kože, posebno pustularne prirode. Područje treba palpirati zbog prisutnosti tuberkula, pečata. Koža treba da bude dobro sakupljena, bez izazivanja bola. Prije primjene, koža se skuplja u nabor i lijek se ubrizgava. Ova manipulacija pomaže sigurnoj primjeni lijeka djeci, odraslima i pothranjenim pacijentima.

Šta je korisno za injekciju

Da biste pojednostavili proceduru, sve što vam je potrebno treba biti pri ruci. Takođe, potrebno je opremiti mjesto za liječenje. Ako vam je potrebno više injekcija, prikladna je posebna prostorija ili kut za injekcije. Za ubrizgavanje potrebno je pripremiti mjesto, radni prostor i mjesto ubrizgavanja na ljudskom tijelu. Za proceduru će biti potrebne sljedeće stavke:

ljekovita otopina ili suha tvar u ampuli;

trokomponentni špric zapremine 2,5 do 5 ml (prema doziranju lijeka);

pamučne kuglice natopljene alkoholnom otopinom;

ampule sa fiziološkom otopinom i drugim otapalom (ako je potrebno, uvođenje praha).

Prije ubrizgavanja treba provjeriti integritet pakovanja lijeka, kao i lakoću otvaranja spremnika. Ovo će izbjeći nepredviđene faktore prilikom davanja injekcije, posebno kada je riječ o maloj djeci.

Priprema za proces

Za pripremu trebate koristiti sljedeći algoritam u koracima:

radno mjesto mora biti čisto, pribor prekriven čistim pamučnim ručnikom;

integritet ampule se ne smije narušiti, moraju se poštovati rokovi trajanja i uvjeti skladištenja lijeka;

prije uvođenja ampule treba protresti (osim ako nije drugačije naznačeno u uputama);

vrh ampule je tretiran alkoholom, turpijan ili slomljen;

nakon uzimanja lijeka, dosadno je ispuštanje viška zraka iz spremnika šprica.

Pacijent treba da bude u ležećem položaju, što smanjuje rizik od spontane kontrakcije mišića i prijeloma igle. Opuštanje smanjuje bol, rizik od ozljeda i neugodnih posljedica nakon injekcije.

Uvođenje lijeka

Nakon odabira mjesta, područje se oslobađa od odjeće, palpira i tretira antiseptikom. Prilikom uvođenja u glutealnu regiju potrebno je lijevu ruku pritisnuti na stražnjicu tako da područje predviđenog uvođenja bude između kažiprsta i palca. To omogućava fiksiranje kože. Lijevom rukom lagano se povlači koža na mjestu uboda. Injekcija se vrši oštrim samouvjerenim pokretima uz lagani zamah. Za bezbolno uvođenje, igla treba da uđe 3/4 svoje dužine.

Optimalna dužina igle za intramuskularnu injekciju nije veća od 4 cm. Igla se može ubaciti pod blagim uglom ili okomito. Zaštitni poklopac se skida sa igle neposredno pre ubrizgavanja.

Nakon probijanja, štrcaljka se presreće lijevom rukom kako bi se sigurno fiksirala, a klip se pritisne desnom rukom i lijek se postepeno ubrizgava. Ako se ubrizga prebrzo, može se stvoriti kvrga. Nakon završetka, na područje uboda se nanosi alkoholizirana vata, nakon čega se igla uklanja. Mjesto ubrizgavanja treba masirati alkoholiziranom vatom kako bi se spriječilo stvaranje pečata. Ovo će također eliminirati rizik od infekcije.

Ako se injekcija daje djetetu, onda je bolje pripremiti mali špric s malom i tankom iglom. Prije izvođenja, preporučuje se hvatanje kože u nabor zajedno s mišićima. Prije nego što sebi ubrizgate injekciju, trebali biste vježbati ispred ogledala kako biste odabrali optimalno držanje.

Karakteristike uvođenja u zadnjicu

Umetanje u stražnjicu smatra se tradicionalnim mjestom za umetanje. Da bi se pravilno odredilo područje namjeravanog uvoda, stražnjica se uvjetno dijeli na kvadrat i odabire se gornji desni ili gornji lijevi. Ove zone su bezbedne od slučajnog ulaska igle ili leka u bedreni nerv. Zonu možete definirati drugačije. Morate se odmaknuti od izbočenih karličnih kostiju. Kod vitkih pacijenata to nije teško učiniti.

Intramuskularne injekcije mogu biti vodene ili uljne. Prilikom ubrizgavanja uljne otopine, igla mora biti pažljivo ubačena kako se ne bi oštetile žile. Preparati za davanje trebaju biti na sobnoj temperaturi (osim ako nije drugačije naznačeno). Tako se lijek brzo raspršuje po cijelom tijelu i lakše ulazi. Uvođenjem uljnog preparata nakon uvođenja igle, klip se povlači prema sebi. Ako nema krvi, onda je postupak bezbolno završen. Ako je krv izašla u rezervoaru šprica, tada dubinu ili ugao igle treba malo promeniti. U nekim slučajevima potrebno je zamijeniti iglu i pokušati ponovo ubrizgati.

Prije uvođenja igle u zadnjicu, vježbajte se ispred ogledala, potpuno se opustite tokom manipulacije.

Treba slijediti slijedeće upute korak po korak:

provjerite integritet i rok trajanja ampule;
protresti sadržaj tako da se lijek ravnomjerno rasporedi po ampuli;
tretirati mjesto predložene injekcije alkoholom;
skinite zaštitni poklopac s igle i lijeka;
ubrizgajte lijek u rezervoar šprice;
skupite kožu u nabor i pritisnite stražnjicu lijevom rukom tako da područje ubrizgavanja bude između kažiprsta i palca;
ubrizgati drogu;
pričvrstite alkoholizirani pamučni štapić i izvucite iglu;
masirajte područje ubrizgavanja.

Alkoholni štapić treba baciti 10-20 minuta nakon injekcije. Ako se injekcija daje malom djetetu, trebali biste pribjeći pomoći trećih lica kako biste imobilizirali bebu. Svaki nagli pokret tokom injekcije može dovesti do loma igle i pojačanog bola od ubrizgavanja lijeka.

u butinu

Zona umetanja u bedro je široki bočni mišić. Za razliku od uvođenja u glutealni mišić, špric se ubacuje sa dva prsta jedne ruke po principu držanja olovke. Ovo je da bi se spriječilo da igla uđe u periosteum ili strukture išijadičnog živca. Da biste izvršili manipulaciju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

mišići treba da budu opušteni:

držanje pacijenta je sjedenje sa savijenim koljenima;

palpacija zone namjeravanog uvođenja;

antiseptička obrada površine;

bušenje i fiksiranje šprica;

injekcija droge;

stezanje područja ubrizgavanja vatom natopljenom alkoholom;

masiranje zone ubrizgavanja.

Kod izraženog volumena potkožnog masnog tkiva u predjelu bedara, preporučuje se uzimanje igle od najmanje 6 mm. Kada se lijek daje djeci ili pothranjenim pacijentima, područje ubrizgavanja se formira u obliku nabora, koji nužno uključuje bočni mišić. To će osigurati da lijek uđe u mišić i smanji bol od injekcije.

Rame

Uvođenje u rame nastaje zbog otežane penetracije i resorpcije lijeka tijekom potkožne primjene. Također, lokalizacija se bira ako je ubrizgavanje bolno i teško ga podnose djeca i odrasli. Injekcija se postavlja u deltoidni mišić ramena, pod uslovom da druge zone nisu dostupne za manipulaciju ili je potrebno nekoliko injekcija. Umetanje u rame zahtijeva vještinu i vještinu, uprkos dostupnosti predviđene zone umetanja.

Glavna opasnost je oštećenje živaca, krvnih žila, stvaranje upalnih žarišta. Osnovna pravila za stavljanje injekcije u rame su sljedeća:

određivanje zone planiranog unošenja;

palpacija i dezinfekcija područja ubrizgavanja;

fiksiranje šprica i pouzdano uvođenje igle;

ubrizgavanje rastvora, nanošenje alkoholne vune i uklanjanje igle.

Da biste odredili zonu, potrebno je uvjetno podijeliti gornji dio ruke na 3 dijela. Za injekciju morate odabrati srednji dio. Rame treba da bude oslobođeno odeće. U trenutku ubrizgavanja, ruka treba biti savijena. Subkutanu injekciju treba napraviti pod uglom u odnosu na bazu mišićne strukture, a koža se skuplja u nabor.

Sigurnosne mjere

Injekcije su minimalno invazivna manipulacija, stoga je važno pridržavati se svih mjera opreza. Znanje će spriječiti rizike od komplikacija u vidu lokalnih reakcija i upala. Glavna pravila uključuju sljedeće:

Ako je pred nama ciklus procedura, zonu ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Nemoguće je staviti injekciju na isto mjesto. Izmjena zone ubrizgavanja smanjuje bol ubrizgavanja, smanjuje rizik od hematoma, papula, modrica.

Važno je osigurati da su pakiranje lijeka i šprica netaknuti. Treba koristiti samo špric za jednokratnu upotrebu. Sterilnost u pitanju ubrizgavanja je glavni aspekt sigurnosti.

U nedostatku uslova za nesmetano davanje lijeka na tijelo pacijenta, bolje je koristiti špric za 2 kocke i tanku iglu. Tako će biti manje brtvila, bol će se smanjiti, a lijek će se brzo raspršiti krvotokom.

Korištene špriceve, igle, ampule rastvora treba odložiti kao kućni otpad. Korišćena vata, rukavice, ambalaža se takođe moraju baciti.

Ako uljna otopina uđe u krvotok, može se razviti embolija, stoga prije primjene klip šprice treba povući prema sebi. Ako tokom ove manipulacije krv počne da ulazi u rezervoar šprica, to znači da je igla ušla u krvni sud. Da biste to učinili, bez uklanjanja igle, promijenite njen smjer i dubinu. Ako injekcija ne uspije, trebate zamijeniti iglu i napraviti injekciju na drugom mjestu. Ako krv ne uđe tijekom obrnutog kretanja klipa, tada možete sigurno dovršiti injekciju.

Možete naučiti kako davati injekcije na specijalnim kursevima na medicinskim fakultetima ili institutima. Samoobrazovanje može pomoći da se liječenje započne mnogo prije odlaska ljekaru, uz konsultacije na daljinu. Takođe, može pomoći i organizovanje ranog otpusta iz bolnica, jer nema potrebe za stalnom pomoći medicinskog osoblja. Zabranjeno je samostalno davanje lekova i određivanje zone ubrizgavanja bez konsultacije sa lekarom. Prije uvođenja lijeka, možete ponovo pročitati upute.

Intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije se najčešće izvode u gornjem vanjskom kvadrantu glutealne regije (da bi se odredilo mjesto uboda, stražnjica je uslovno podijeljena na četiri kvadrata sa dvije linije (Slika 9, Dodatak)) ili anterolateralnoj površini bedra .

Položaj pacijenta- ležeći na stomaku ili na boku (ovaj položaj pomaže opuštanju mišića glutealne regije).

Redosled izvršenja:

priprema šprica s lijekom za injekciju:

Otvorite pakovanje šprica za jednokratnu upotrebu, sa pincetom u desnoj ruci, uzmite iglu za rukav, stavite je na špric;

Provjerite prohodnost igle propuštanjem zraka ili sterilnog rastvora kroz nju, držeći kažiprst za čahuru, stavite pripremljenu špricu u sterilnu tacnu;

Prije otvaranja ampule ili bočice, pažljivo pročitajte naziv lijeka kako biste bili sigurni da odgovara receptu liječnika, pojasnite dozu i rok trajanja;

Lagano udarite prstom po vratu ampule tako da ceo rastvor bude u širem delu ampule;

Ampulu u predelu vrata turpijom za nokte istresite vatom umočenom u 70% rastvor alkohola; kada uzimate otopinu iz bočice, skinite aluminijski poklopac s nje nesterilnom pincetom i obrišite gumeni čep sterilnom vatom navlaženom u 70% otopini alkohola;

Vatom, kojom je obrisana ampula, odlomiti gornji (uski) kraj ampule;

Uzmite ampulu u lijevu ruku, držeći je palcem, kažiprstom i srednjim prstima, au desnoj ruci - špric;

Pažljivo umetnite iglu na špricu u ampulu i, povlačeći klip, postepeno uvlačite potrebnu količinu sadržaja ampule u špric, naginjući je ako je potrebno;

Prilikom uzimanja otopine iz bočice, iglom probušite gumeni čep, stavite iglu s bočicom na konus šprica, podignite bočicu naopako i uvucite potrebnu količinu lijeka u špric;

Uklonite špric sa igle za injekciju i stavite iglu za injekciju na nju;

Da biste uklonili mjehuriće zraka prisutne u špricu, da biste to učinili, okrenite špric sa iglom nagore i, držeći je okomito u visini očiju, pritisnite klip kako biste oslobodili zrak i prvu kapljicu ljekovite tvari, držeći iglu za rukav sa kažiprstom lijeve ruke;

Okomito na površinu kože, snažnim pokretom pod uglom od 90º, ubodite iglu do dubine od 3/4 njene dužine (iglu je potrebno zabiti tako da između čahure igle i čahure igle ostane 2-3 mm pacijentova koža);

Zatim, polako pritiskajući klip šprica, ravnomerno ubrizgajte lek;

Iglu treba izvaditi iz tijela pacijenta oštrim pokretom, pod istim uglom, bez nepotrebnih pokreta igle u tkivima;

Očistite mjesto uboda čistim pamučnim štapićem umočenim u 70% etanol.

Subkutane injekcije

Zbog činjenice da je potkožni masni sloj dobro opskrbljen krvnim žilama, za brže djelovanje lijeka koriste se potkožne injekcije. Subkutano primenjene lekovite supstance deluju brže nego kada se daju kroz usta, jer. brzo se apsorbuju. Potkožne injekcije se rade iglom najmanjeg promjera do dubine od 15 mm i ubrizgavaju se do 2 ml lijekova koji se brzo apsorbiraju u labavo potkožno tkivo i nemaju štetan učinak na njega.

Najpogodnija mjesta za subkutane injekcije su:

Vanjska površina ramena;

Subskapularni prostor;

Prednja površina bedra;

Bočna površina trbušnog zida;

Donji dio pazuha.

Na tim mjestima koža se lako zahvata u nabor i nema opasnosti od oštećenja krvnih sudova, nerava i periosta.

Na mjestima s edematoznom potkožnom masnoćom;

U zaptivkama od prethodnih injekcija koje su se loše apsorbirale.

Redoslijed izvršenja:

Temeljito operite ruke sapunom i tekućom toplom vodom; bez brisanja ručnikom, kako ne bi narušili relativnu sterilnost, obrišite ih alkoholom; stavite sterilne rukavice;

Priprema šprica s lijekom (vidi i/m injekcije);

Tretirajte mjesto uboda uzastopno s dvije vate s alkoholom: prvo veliko područje, a zatim samo mjesto uboda;

Stavite treću kuglicu alkohola ispod 5. prsta lijeve ruke;

Uzmite špric u desnu ruku (sa 2. prstom desne ruke držite kanilu igle, 5. prstom držite klip šprica, 3.-4. prstima držite cilindar odozdo i držite cilindar odozgo sa 1. prst);

Skupite kožu lijevom rukom u trokutasti nabor, bazom prema dolje;

Ubodite iglu pod uglom od 45° u dno kožnog nabora do dubine od 1-2 cm (2/3 dužine igle), držite kanilu igle kažiprstom;

Pomaknite lijevu ruku na klip i ubrizgajte lijek (bez prebacivanja šprica iz jedne ruke u drugu).

Uklonite iglu držeći je za kanilu;

Pritisnuti mjesto uboda vatom s alkoholom;

Lagano masirajte mjesto uboda bez skidanja vate s kože.

Intravenske injekcije

Za izvođenje intravenskih injekcija potrebno je pripremiti na sterilnom poslužavniku: špric (10,0 - 20,0 ml) sa lijekom i iglu od 40 - 60 mm, vate; podveza, valjak, rukavice; 70% etil alkohola; posuda za istrošene ampule, bočice; kontejner sa dezinfekcionim rastvorom za korišćene vate.

Redosled izvršenja:

Temeljito operite ruke sapunom i tekućom toplom vodom; bez brisanja ručnikom, kako ne bi narušili relativnu sterilnost, obrišite ih alkoholom; stavite sterilne rukavice;

Izvucite lijek iz ampule u špric za jednokratnu upotrebu;

Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj - ležeći na leđima ili sjedeći;

Dajte ud u koji će se ubrizgati, potreban položaj: ruka je u ispruženom stanju, dlan prema gore;

Stavite podlošku od uljane tkanine ispod lakta (za maksimalno proširenje uda u lakatnom zglobu);

Nanesite gumeni podvez (na košulju ili salvetu) na srednju trećinu ramena tako da su njegovi slobodni krajevi usmjereni prema gore, omča je prema dolje, puls na radijalnoj arteriji ne bi se trebao mijenjati;

Zamolite pacijenta da radi šakom (za bolje pumpanje krvi u venu);

Pronađite odgovarajuću venu za punkciju;

Tretirajte kožu u predjelu lakta prvom vatom namočenom u 70% etil alkohol u smjeru od periferije prema centru, odbacite je (predtretman kože);

Uzmite špric u desnu ruku: fiksirajte kanilu igle kažiprstom, ostatkom pokrijte cilindar odozgo;

Provjerite odsustvo zraka u špricu, ako u špricu ima puno mjehurića, morate ga protresti, a mali mjehurići će se spojiti u jedan veliki, koji je lako izbaciti kroz iglu u ladicu;

Ponovo lijevom rukom tretirajte mjesto uboda vene drugom vatom s alkoholom, bacite je;

Lijevom rukom fiksirajte kožu u području uboda, lijevom rukom povucite kožu u predjelu pregiba lakta i lagano je pomaknite prema periferiji;

Držeći iglu sa rezom nagore pod uglom od 45°, uvucite je pod kožu, a zatim smanjite ugao nagiba i držeći iglu skoro paralelno sa površinom kože, pomerite je duž vene i pažljivo uvucite iglu 1/3 dužine (sa stisnutom šakom pacijenta);

Nastavljajući fiksirati venu lijevom rukom, lagano promijenite smjer igle i pažljivo probušite venu dok se ne osjeti "udaranje u prazninu";

Povucite klip prema sebi - krv bi se trebala pojaviti u špricu (potvrda da je igla ušla u venu);

Odvežite podvez lijevom rukom, povlačeći jedan od slobodnih krajeva, zamolite pacijenta da otpusti ruku;

Bez promjene položaja šprica, lijevom rukom pritisnite klip i polako ubrizgajte otopinu lijeka, ostavljajući 0,5 ml u špricu (ako nije bilo moguće potpuno ukloniti zrak iz šprica);

Pričvrstite vatu s alkoholom na mjesto uboda i nježno izvadite iglu iz vene (prevencija hematoma);

Savijte ruku pacijenta u lakatnom zglobu, ostavite loptu s alkoholom na mjestu, zamolite pacijenta da fiksira ruku u tom položaju 5 minuta (prevencija krvarenja);

Bacite špric u rastvor za dezinfekciju ili pokrijte iglu poklopcem;

Nakon 5-7 minuta, uzmite vatu od pacijenta i ubacite je u otopinu za dezinfekciju ili u vrećicu iz šprica za jednokratnu upotrebu;

Skinite rukavice, bacite ih u otopinu za dezinfekciju;

Operite ruke.

Priprema sistema za intravensku transfuziju

(Sl. 10, dodatak)

1. Stavite masku, dobro operite ruke sapunom i tekućom toplom vodom, bez brisanja peškirom, da ne bi narušili relativnu sterilnost, obrišite ih 70% etil alkoholom, stavite sterilne rukavice.

2. Provjerite rok trajanja i nepropusnost pakovanja sa sistemom stiskanjem sa obje strane.

3. Pripremite sterilni pleh sa maramicama, vatama.

4. Uzmite bočicu sa lekovitom supstancom, proverite rok trajanja, izgled, uporedite sa lekarskim receptima.

5. Pincetom skinite središnji dio metalnog poklopca sa boce i dvaput tretirajte poklopac boce vatom natopljenom u 70% etanolu.

6. Otvorite paket i uklonite sistem.

7. Zatvorite stezaljku na sistemu.

8. Skinite poklopac sa polimerne igle i umetnite ga u bočicu dok se ne zaustavi.

9. Okrenite bočicu naopako i pričvrstite je na stativ.

10.Otvorite utikač kanala na sistemu.

11. Napunite kapaljku do polovine kontrolne posude, povremeno pritiskajući njeno telo.

12.Otvorite stezaljku i ispustite vazduh iz sistema cevi.

13. Zatvorite stezaljku i pričvrstite sistem na stativ.

14. Uradite punkciju vene.

15. Koristite stezaljku da podesite potrebnu brzinu infuzije.

16. Nakon manipulacije upotrebljeni sistem se mora dezinfikovati (pre nego što se sistem namače u rastvor, mora se iseći makazama).

Cilj: terapeutski - uvođenje lijeka u mišićno tkivo.

Indikacija: doktorov termin.

Kontraindikacije: atrofija mišićnog tkiva: oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na mjestu injekcije; alergijska reakcija na lijekove.

Mesta ubrizgavanja: gornji spoljašnji kvadrant zadnjice; srednja trećina anterolateralne površine bedra; gornja trećina vanjske površine ramena.

komplikacije: lom igle; oštećenje nervnih stabala, sepsa, zračna, uljna embolija; apsces; infiltrirati; virusni hepatitis; AIDS; alergijske reakcije, anafilaktički šok.

pripremiti: sterilni: pamučne kuglice, špric za jednokratnu upotrebu kapaciteta 5-10 ml, igla za injekcije dužine 40-60 mm, rukavice, lekovi koje prepisuje lekar; alkohol 70%; KBU.

Algoritam akcije:

1. Pročitajte uputstvo za upotrebu leka.

2. Objasniti pacijentu tok i svrhu postupka, dati informacije o lijeku koji se primjenjuje.

3. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj: prilikom umetanja u zadnjicu - na stomaku ili na boku; u butini - ležeći na leđima s blago savijenom nogom u zglobu koljena ili sjedeći; u ramenu - ležeći ili sedeći.

4. Skinite odjeću s mjesta ubrizgavanja.

5. Locirajte mjesto ubrizgavanja (gornji vanjski kvadrant zadnjice).

6. Palpirajte mjesto uboda na čvorove ili induracije.

7. Dekontaminirajte ruke na higijenskom nivou, tretirajte ih antiseptikom za kožu, stavite rukavice.

8. Sastavite špric (pogledajte standard).

9. Izvucite propisani lek u špric (vidi standard); stavite špric u pakovanje šprica.

10. Tretirajte mesto uboda uzastopno sa dve vate natopljene alkoholom: prvo veliku površinu, zatim samo mesto uboda. Stavite treću vatu sa alkoholom između IV i V prsta lijeve ruke.

11. Uzmite špric u desnu ruku (stavite V prst na kanilu igle; II prst drži klip šprica; I, III, IV prsti - na cilindar (drška klipa je slobodna).

12. Prstima I i II lijeve ruke istegnite i fiksirajte kožu na mjestu uboda.

13. Ubacite iglu u gornji spoljni kvadrant zadnjice (držeći špric okomito na kožu pod uglom od 90°), ostavljajući najmanje 0,5 cm dužine igle iznad kože.

14. Pomaknite lijevu ruku na klip, uhvatite obod cilindra prstima II i III, pritisnite klip prstom I i ubrizgajte lijek.

15. Nanesite sterilnu vatu navlaženu alkoholom na područje ubrizgavanja.

16. Izvadite iglu desnom rukom brzim pokretom.

17. Nježno masirajte mjesto uboda bez skidanja vate s kože.

18. Stavite iskorištene pamučne kuglice, špric, rukavice u KBU.

19. Operite i osušite ruke.

Bilješka:

Prilikom intramuskularne injekcije u srednju trećinu anterolateralne površine bedra i gornju trećinu vanjske površine ramena, držite špric kao kod s/c injekcije, uvucite iglu pod uglom od 450;

Prilikom ubrizgavanja uljnih otopina, suspenzija, kao i medicinskih otopina, prije primjene paziti da igla ne uđe u krvni sud, lagano povući klip prema sebi, ako se u špricu pojavi krv (znači da je žila ozlijeđena), zatim promijenite položaj igle pomicanjem gore i u stranu, ponovo provjerite gdje je igla. Nakon što se uvjerite da igla nije u posudi, ubrizgajte ljekovitu supstancu u mišić. Ako se krv ponovo pojavi u špricu, izvadite špric i ponovite injekciju, zamjenjujući iglu i po mogućnosti u drugom smjeru.

Da biste izbjegli stvaranje infiltrata na mjestu ubrizgavanja, stavite grijač, napravite jodnu rešetku.

Zagrijati uljne otopine prije primjene u vodenom kupatilu na temperaturi od - 370 - 380 C.

25. Izračunavanje i davanje heparina 5 hiljada jedinica. Demonstrirati tehniku supkutane injekcije.

Funkcionalna namjena: smanjiti zgrušavanje krvi i ubrizgati tačnu dozu.

Indikacija: na recept lekara.

resursi: Uređaji, alati, medicinski proizvodi - šprica zapremine 2 ml, sterilna ladica s kuglicama, salvete, pinceta; posuda za otpatke, posuda za injekcije, sterilna s/c ili IM injekcijska igla (za komplet za lijekove), nesterilne pincete ili makaze

Lijekovi- alkohol, posuda sa des. rastvor, antiseptik za kožu, komplet prve pomoći za AS

Ostali potrošni materijal su bočica sa heparinom, rukavice, čaša, kontejner otporan na ubode za transport korištenih špriceva, kontejner za sakupljanje igala.

Heparin je dostupan u bočicama od 5 ml, 1 ml sadrži 5 tona jedinica.U podjelu cijena šprica od 2,0 - 0,1 ml sadrži 500 jedinica heparina.

Mjesta ubrizgavanja: Heparin se stavlja supkutano u prednji trbušni zid, 2 prsta desno ili lijevo od pupka.

Algoritam akcije:

Obavijestiti pacijenta o terminu kod doktora, objasniti tok i svrhu zahvata;

Dobijte saglasnost, operite ruke higijenski, tretirajte antiseptikom

Pogledajte pakovanje šprica (rok trajanja, nepropusnost) sastavite špric, posmatrajući kontrolu infekcije;

Pročitajte naziv lijeka, pogledajte rok trajanja, dozu;

Koristite pincetu da otvorite aluminijumski poklopac u sredini bočice;

Uzmite kuglicu sterilnom pincetom, prenesite je na ruku, stavite pincetu u čašu;

Navlažite loptu u alkoholu ili antiseptiku i tretirajte gumeni čep, stavite loptu u posudu za otpad;

Pričvrstite iglu kompleta na špric i izvucite dozu iz bočice (pogledajte komplet bočica) koju vam je propisao lekar i još 0,2 podela više od doze;

Izvadite iglu i stavite je u dezinfekciju. rastvora, staviti iglu za hipodermiku, ispuhati špric (u čep), ostavljajući propisanu dozu u špricu;

Pripremite tacnu za ubrizgavanje - stavite dvoslojnu sterilnu salvetu na dno pincetom;

Stavite na to - špric sa lijekom, uzmite 3 kuglice pincetom, stavite ih u ruku, zatim ih navlažite alkoholom, stavite na salvetu i pokrijte sve salvetom;

Zamolite pacijenta da legne na leđa i oslobodi abdominalni dio;

Pregledajte mjesto ubrizgavanja, palpirajte za infiltrate;

Stavite rukavice, tretirajte mjesto uboda dva puta kuglicama, jednu veliku površinu, drugo mjesto uboda, stavite kuglice u posudu za otpad;

Izvršite potkožnu injekciju (pogledajte tehniku za izvođenje potkožne injekcije);

Kako biste spriječili hematom - prije davanja lijeka provjerite jeste li ušli u posudu:

~ da biste to učinili, povucite klip štrcaljke prema sebi, ako se krv ne pojavi u špricu, zatim ubrizgajte lijek, ako uđete u posudu, zatim pomaknite iglu naprijed ili nazad (ovo ovisi o dubini uvođenje igle) i ponovo provjerite, a ako nema krvi unesite lijek;

Pričvrstite kuglicu (3) na mjesto uboda i brzo uklonite iglu;

Stavite sav otpadni materijal u tacnu (ne stavljajte poklopac na iglu);

Pitajte o dobrobiti pacijenta;

Dezinfikujte špric, igle, tacnu, kuglice u 3% rastvoru hloramina sat vremena (sve odvojeno);

Skinite rukavice, dezinficirajte ih sat vremena u 3% otopini kloramina;

Operite ruke, upišite u listu za posmatranje pacijenata.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Nažalost, situacije kada je majka prisiljena na "ekspresnu obuku" o tehnici intramuskularnih injekcija nisu neuobičajene. Neko ne može ostaviti bolesno dijete u bolnici, neko jednostavno nema bolnicu u blizini, a druga majka nije u mogućnosti da plati usluge medicinske sestre. Ovdje se postavlja pitanje - kako dati injekcije djetetu. Inače, ovaj "talenat" može dobro doći u najneočekivanijim situacijama. Pa sećamo se...

Ono što je potrebno za injekcije u dupe novorođenčetu - pripremamo se za manipulaciju.

Prije svega, kupujemo u ljekarni sve što je potrebno za injekcije:

Sama droga . Prirodno propisan od strane lekara i samo u dozi koja odgovara receptu. Provjera datuma isteka je obavezna. Također je vrijedno uskladiti sadržaj ampule i opis u uputama (moraju se podudarati).
Medicinski alkohol.
Sterilni pamuk.
Šprice.

Pravilan odabir šprica za injekcije za dijete:

špricevi- Samo za jednokratnu upotrebu.
Igla za intramuskularnu injekciju obično dolazi sa špricem. Uvjerite se da je igla iz kompleta prikladna za injekciju (različite su za injekcije vode i ulja).
Odabir šprica sa iglom zavisi od starosti i građe bebe, leka i njegove doze.
Igla treba lako da uđe pod kožu, dakle, biramo ga ispravno - tako da injekcija, umjesto intramuskularna, ne ispadne potkožna, a nakon toga ne moramo liječiti kvržicu. Za bebe do godinu dana: špricevi za bebe 1 ml. Za bebe od 1-5 godina: špricevi - 2 ml, igla - 0,5x25. Za djecu 6-9 godina: špric - 2 ml, igla 0,5x25 ili 0,6x30

Unaprijed pronađite mjesto gdje će biti zgodnije dati bebi injekciju: osvjetljenje bi trebalo biti jako, bebi bi trebalo biti udobno, a i vama. Pre nego što otpakujete špric, još jednom provjeriti dozu i rok trajanja lijeka, naziv lijeka.

Priprema za intramuskularnu injekciju djetetu - detaljne upute.

Prvo dobro operite ruke sapunom. i obrišite ih alkoholom.
Ukoliko lekar nije drugačije propisao, ubrizgavamo u glutealni mišić . Nije teško odrediti "tačku" za injekciju: mentalno podijelite zadnjicu (a ne cijelo dupe!) na 4 kvadrata i "ciljajte" u gornji desni kvadrat (ako je zadnjica ispravna). Za lijevu zadnjicu, kvadrat će biti gornji lijevi.
Ostajemo mirni u suprotnom, beba će odmah osetiti vašu paniku i biće joj veoma teško dati injekciju. Što ste vi sami i, što je najvažnije, beba samopouzdaniji i opušteniji, igla će lakše ući.
Ampulu obrišemo alkoholom , suhu vatu ili komad sterilne gaze. Na ampuli napravimo rez - duž linije predloženog prekida. Za to se koristi posebna turpija za nokte (obično pričvršćena na paket). Strogo je zabranjeno otkucati, odlomiti, "odgristi" vrh ampule bez ovog alata - postoji rizik da će mali fragmenti ući unutra.
Raspakivanje šprica za jednokratnu upotrebu sa strane klipa.
Povezujemo ga iglom, bez skidanja zaštitnog poklopca sa igle.
Ako je lijek u ampuli - u suvom obliku razblažiti, prema uputstvu i receptu lekara, vodom za injekcije ili drugim lekom koji je propisao lekar.
Skinite poklopac sa igle i regrutovanje potrebnu količinu lijeka u špricu.
Obavezno uklonite vazduh iz šprica. Da biste to učinili, podignite špric sa iglom prema gore, lagano udarite prstom po špricu tako da se svi mjehurići zraka podignu bliže rupici (igli). Pritisnemo klip i izbacimo vazduh.
Ako je sve u redu - kap lijeka će se pojaviti na otvoru igle. Uklonimo kap vate navlaženu alkoholom, stavimo kapu.

savjet: provodimo sve pripremne manipulacije tako da ih beba ne vidi - ne biste trebali unaprijed plašiti bebu. Pripremljeni špric s lijekom (i sa čepom na igli) ostavljamo na čistom tanjuriću na polici/stolu, pa tek onda zovemo/dovodimo dijete u sobu.

Tehnika intramuskularne injekcije za malu djecu - video o tome kako djetetu dati injekciju.

Masirajte zadnjicu toplim rukama "za injekciju" - nježno i nježno da "rastjerate krv" i opustite glutealni mišić.
Smiri bebu, odvrati pažnju, da se ne bi uplašio. Uključite crtani film, pozovite tatu obučenog u klovna ili dajte bebi špric igračku i plišanog medvjedića - pustite ga da "ubrizga" baš u ovom trenutku - za "jedan-dva-tri". Idealna opcija je da odvratite bebu kako ne bi primijetila trenutak kada mu stavljate špric preko plijena. Tako će glutealni mišić biti opušteniji, a sama injekcija će biti manje bolna i brža.
Obrišite mjesto ubrizgavanja pamukom (komad gaze) navlažen alkoholom - s lijeva na desno.
Skinite poklopac sa šprica.
Slobodnom rukom skupite željeni gluteal "Kvadrat" u nabor (za odrasle, injekcijama, naprotiv, koža se rasteže).
Brz i oštar, ali kontrolisan pokret umetnite iglu pod uglom od 90 stepeni. Igla se ubacuje do dubine od tri četvrtine njene dužine. Injekcija je intramuskularna, tako da kada se igla ubode na manju dubinu, smanjujete terapijski učinak lijeka i stvarate „tlo“ za pojavu potkožnog izbočina.
Thumb - na klipu, a špric učvrstite u ruci srednjim i kažiprstom. Pritisnite klip i polako ubrizgajte lek.
Zatim, mjesto gdje je igla ubačena , lagano pritisnite vatom natopljenom alkoholom (pripremite unaprijed), i brzo izvadite iglu.
Istim pamukom pritisnemo rupu od igle lagano masirajte kožu nekoliko sekundi.

Ne zaboravite nacrtati smiješnu bebu jodna mrežica na papi(na mjestu uboda), kako bi se lijek bolje apsorbirao, i to redovno masiranje zadnjice kako biste izbjegli "udare".

I ono najvažnije- pohvalite svoju bebu, jer je dostojanstveno, kao pravi borac, izdržao ovaj postupak.

Ako vam se svidio naš članak i imate razmišljanja o njemu, podijelite s nama! Veoma nam je važno da znamo Vaše mišljenje!

Dešava se da trebate dati injekciju, ali u blizini nema doktora. I morate se obratiti rođacima i onima koji su u blizini. Postoje majstori koji mogu sami sebi davati injekcije, ali to nije baš dobra ideja, makar samo zato što je nezgodno. Bolje je dati upute osobi koja je spremna pomoći u postupku.

Korak 1. Pripremite sve što vam je potrebno

Sapun. Ne mora biti antibakterijski.

Ručnik. Trebao bi biti čist, a bolje - za jednokratnu upotrebu.

Plate. Trebat će položiti sav alat. Kod kuće je teško dezinficirati površinu stola, na primjer, pa morate raditi s tanjura. Mora se oprati sapunom i obrisati antiseptikom - alkoholnom maramicom ili vatom s alkoholom ili klorheksidinom.

Rukavice. Kod kuće se rukavice često zanemaruju, ali uzalud. Budući da nema govora o bilo kakvom sterilitetu, rukavice su posebno potrebne kako bi se i pacijent i onaj koji daje injekciju zaštitili od prenošenja infekcija.

Šprice. Zapremina šprica mora odgovarati zapremini lijeka. Ako lijek treba razrijediti, onda imajte na umu da je bolje uzeti veći špric.

Igle. Oni će biti potrebni ako se lijek treba razrijediti. Na primjer, ako se suhi pripravak prodaje u ampuli s gumenim poklopcem, onda se razrjeđuje na sljedeći način:

Rastvarač se uvlači u špric.
Gumeni poklopac se probuši iglom, rastvarač se pušta u ampulu.
Protresite ampulu bez skidanja igle da biste rastvorili lek.
Povucite rastvor nazad u špric.

Nakon toga, igla se mora promijeniti, jer ona koja je već probila gumeni poklopac nije pogodna za injekciju: nije dovoljno oštra.

Antiseptičke ili alkoholne maramice. Potreban vam je alkohol 70%, antiseptik na njegovoj bazi ili hlorheksidin. Za dom su najbolje alkoholne maramice za jednokratnu upotrebu koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni.

Mjesto za smeće. Negdje morate odložiti otpadni materijal: ambalažu, poklopce, salvete. Bolje ih je odmah baciti u posebnu kutiju, korpu ili gdje god vam odgovara, kako sve to ne bi palo na tanjir s čistim alatima.

Korak 2. Naučite da perete ruke

belnaviny.by

Ruke ćete morati oprati tri puta: prije prikupljanja instrumenata, prije injekcije i nakon zahvata. Ako vam se to čini mnogo, onda vam se čini.

Lifehacker je pisao o tome kako pravilno oprati ruke. Ovaj ima sve osnovne pokrete, ali dodajte im još nekoliko: zasebno zapjenite svaki prst na obje ruke i zapešća.

Korak 3. Pripremite lokaciju

Odaberite pogodno mjesto tako da možete staviti ploču s alatima i lako doći do nje. Još jedna bitna karakteristika je dobro osvetljenje.

Nije važno kako se nalazi osoba kojoj se daje injekcija. Može stajati ili ležati, kako mu više odgovara. Ali i onaj ko ubrizgava treba da bude udoban da se ruke ne tresu i da ne mora da vuče iglu tokom ubrizgavanja. Zato izaberite poziciju koja svima odgovara.

Ako se bojite da ubodete na pogrešno mjesto, prije zahvata nacrtajte pozamašan krst desno na zadnjici.

Prvo nacrtajte okomitu liniju na sredini zadnjice, a zatim vodoravnu. Gornji vanjski ugao je mjesto gdje možete ubosti. Ako se i dalje bojite, nacrtajte krug u tom uglu. Za umjetničko slikanje prikladan je barem stari ruž za usne ili kozmetička olovka, samo pazite da čestice ovih proizvoda ne uđu u mjesto ubrizgavanja.

Dok pacijent leži i boji se, počinjemo sa procedurom.

Korak 4. Uradite to kako treba

urolg.info

Operite ruke i tanjir.
Očistite ruke i tanjir antiseptikom. Odmah nakon obrade bacite vatu ili salvetu.
Otvorite pet alkoholnih maramica ili napravite isto toliko vate sa antiseptikom. Stavite ih na tanjir.
Uzmite bočicu s lijekom i špric, ali ih još nemojte otvarati.
Perite ruke.
Stavite rukavice i tretirajte ih antiseptikom.
Uzmite ampulu s lijekom, tretirajte je antiseptikom i otvorite. Stavite ampulu na tanjir.
Otvorite pakovanje šprica.
Otvorite iglu i uvucite lijek u špric.
Okrenite špric sa iglom nagore i ispustite vazduh.
Obradite stražnjicu pacijenta salvetom s alkoholom ili antiseptikom. Prvo, velika površina. Zatim uzmite drugu salvetu i obrišite mjesto gdje ćete ubrizgati. Pokreti za obradu - od centra prema periferiji ili odozdo prema gore, u jednom smjeru.
Uzmite špric na bilo koji način koji Vama odgovara. Igla treba da bude okomita na kožu. Umetnite iglu jednim pokretom. Nije potrebno voziti ga do kraja kako se ne bi slomio: 0,5-1 cm treba ostati izvana.
Unesite lijek. Uzmite si vremena, pazite da špric i igla ne vise i ne trzaju se. Jednom rukom možete držati špricu, a drugom pritisnuti klip.
Uzmite posljednji alkoholni jastučić ili pamučni štapić, nanesite ga blizu mjesta uboda i jednim pokretom izvucite iglu kako biste brzo pritisnuli ranu.
Ne trljajte ništa salvetom, samo pritisnite i držite.
Bacite korišteni alat.
Perite ruke.

Ako je injekcija bolna, polako ubrizgajte lijek. Čini se da što brže, prije se osoba izmuči, ali u stvari, sporo upoznavanje je ugodnije. Prosječna brzina je 1 ml za 10 sekundi.

Nemojte se bojati još jednom tretirati ampulu, ruke ili kožu antiseptikom. Bolje je preterati nego preterati.

Ako trebate promijeniti igle nakon uzimanja lijeka, nemojte skidati poklopac s novog dok ga ne postavite na špric. U suprotnom, možete zaglaviti. Iz istog razloga, nikada ne pokušavajte pokriti iglu čepom ako ste je već skinuli.

Ako ne znate koliko je teško zabiti iglu, vježbajte barem na pilećem fileu. Samo da shvatim da nije strašno.

Kada je nemoguće dati injekciju bez stručnjaka

Ako lijek nije propisao ljekar. Općenito, nije potrebno baviti se samoliječenjem, a još više injekcijama, čak i ako iz nekog razloga želite "uboditi vitamine". Lijek, njegovu dozu, kako ga razrijediti - sve to određuje liječnik, i samo on.
Ako pacijent nikada ranije nije uzimao ovaj lijek. Mnogi lijekovi imaju nuspojave i mogu izazvati neželjene reakcije. Lijekovi koji se daju injekcijama brže ulaze u krv, pa se reakcije na njih javljaju brzo i snažno. Stoga je bolje dati prvu injekciju u medicinskoj ustanovi i ne žuriti bježati odatle, već pričekajte 5-10 minuta da sve bude u redu. Ako nešto pođe po zlu, klinika će pomoći, ali kod kuće se ne možete nositi.
Kada je moguće koristiti usluge ljekara, a ne žele. Intramuskularna injekcija je kratka i jeftina, a domaće aktivnosti se mogu završiti, tako da se neće moći uštedjeti ni novac ni vrijeme.
Kada osoba kojoj je potrebna injekcija ima HIV, hepatitis ili druge infekcije koje se prenose krvlju, ili ako se ne zna da li osoba ima te infekcije (nema važeće potvrde). U ovom slučaju, bolje je povjeriti stvar stručnjacima kako bi se eliminirao rizik od infekcije: liječnici imaju više iskustva, a zatim odlažu alate kako se očekuje.
Ako ste jako uplašeni i ruke vam se tresu da ne udarite pacijenta.