Uainishaji wa majeraha yanayosababishwa na vitu butu. Aina za uharibifu wa mitambo kutoka kwa vitu visivyo na ngumu

Mafundisho ya kimatibabu ya uharibifu ni tawi la dawa ya uchunguzi ambayo inasoma mifumo ya matukio, tofauti, utafiti na tathmini ya uchunguzi wa uharibifu.

Uharibifu- ni ukiukaji wa muundo na kazi ya mwili kama matokeo ya hatua ya sababu ya nje ya uharibifu.

Sababu ya uharibifu- ni kitu (vitu butu na vikali, silaha za moto, n.k.) au jambo (umeme, joto la juu na la chini, nishati ya mionzi, nk) ambayo ina uwezo wa kusababisha uharibifu (mali ya kiwewe). Sababu za uharibifu: kimwili, kemikali, kibaiolojia. Kimwili imegawanywa katika: mitambo, mafuta, umeme, barometriki na mionzi; kibiolojia imegawanywa katika: microbial na antijeni.

Utaratibu wa kuunda uharibifu(utaratibu wa kuumia, mechanogenesis ya jeraha) ni mchakato mgumu wa mwingiliano kati ya sababu ya uharibifu na sehemu iliyoharibiwa ya mwili (au kiumbe kwa ujumla), ambayo hufanyika chini ya ushawishi wa mazingira ya nje ya masharti na mali ya chombo. kiumbe yenyewe na husababisha tukio la uharibifu. Aina: athari (sehemu za sekunde), ukandamizaji (mfiduo wa muda mrefu kwa kitu butu kwa pembe ya kulia), kuteleza (wakati kitu kinatumika kwa pembe ya papo hapo), kunyoosha, kuchanganywa.

Majeraha- hii ni marudio ya majeraha ya homogeneous kwa watu walio chini ya hali sawa ya kazi au maisha. Aina za majeraha.

Majeraha ya usafiri - huchanganya majeraha yanayotokea kwa watu wanaofanya kazi au kutumia magari. Kuna: ardhi (ya magurudumu, yasiyo ya magurudumu), chini ya ardhi, hewa (anga), maji. Magurudumu: gari, pikipiki, baiskeli, reli (reli, tramu). Isiyo na magurudumu: kufuatiliwa, sled, conveyor, lifti.
Majeraha ya viwanda ni seti ya majeraha ambayo hutokea kwa watu wakati wa utendaji wa kazi zao za kitaaluma. Kuna: majeraha ya viwanda na kilimo.
Majeraha ya mitaani - huchanganya kundi la majeraha ambayo hutokea kwa watu mitaani. Majeraha ya mitaani yanachanganya uharibifu wa mitambo unaohusishwa na kuanguka kutoka kwa nafasi ya supine, kuanguka kwa vitu mbalimbali kutoka kwa urefu, hali ya migogoro, nk.
Majeraha ya kaya ni majeraha ya asili tofauti sana ambayo hufanyika katika maisha ya kila siku. Uharibifu unaotokea wakati wa kazi ya kaya, ukarabati wa ghorofa, matumizi ya vifaa vya kaya vibaya, migogoro ya ndani na hali nyingine.
Majeraha ya michezo - huzingatiwa kwa watu wanaohusika katika michezo wakati wa mafunzo au mashindano ya michezo.
Jeraha la kijeshi ni seti ya majeraha wanayopata watu katika huduma ya jeshi. Kuna: majeraha ya kijeshi ya wakati wa amani na majeraha ya kijeshi wakati wa vita - majeraha wakati wa shughuli za mapigano (risasi, milipuko, kemikali, mionzi, mafuta, nk).

Na vitu butu kwa maana ya kimatibabu ya kimahakama, vitu ambavyo havina ncha kali wala ncha kali vinapaswa kuzingatiwa.

Kulingana na eneo la uso wa athari, vitu visivyo na mwanga vimegawanywa katika vitu vilivyo na uso mkubwa (pana) na mdogo wa kiwewe; gorofa au curved (spherical, cylindrical, nk); laini au mbaya; Inapopigwa na vitu vyenye sura, uharibifu unaweza kutokea kwa kingo (nyuso za gorofa), kingo, na pembe.

Kulingana na asili ya nyenzo, vitu visivyo na mwanga vinagawanywa kuwa ngumu, laini na crumbly.

Athari za vitu butu husababisha michubuko, michubuko, majeraha, kutengana kwa viungo, kuvunjika kwa mifupa, kupasuka na kusagwa kwa viungo vya ndani, kusagwa na kutenganishwa kwa sehemu za mwili. Kwa asili ya majeraha haya, mtu anaweza kuhukumu utaratibu wa kuumia. Katika baadhi ya matukio, michubuko, michubuko na majeraha huonyesha wazi kabisa mali ya kitu cha kiwewe.

Silaha- hizi ni bidhaa iliyoundwa mahsusi kwa madhumuni ya shambulio na ulinzi (bunduki ya uwindaji, carbine, saber, knuckles za shaba, dagger, nk).

bunduki- bidhaa zinazotumiwa katika maisha ya kila siku au katika uzalishaji, zina kusudi maalum, lakini zinaweza kutumika kwa madhumuni ya mashambulizi au ulinzi (penknife, kisu cha meza, wembe moja kwa moja, shoka, chuma, screwdriver, nyundo na vitu sawa vya nyumbani ).

Kipengee- hizi ni vitu vingine ambavyo havitumiki kwa madhumuni yoyote maalum ya kaya au viwanda, lakini vinaweza kutumika kwa madhumuni ya mashambulizi au ulinzi (fimbo, kipande cha matofali, jiwe, kipande cha kioo na wengine).

Ni dhahiri kwamba kuamua kama kitu ni silaha au chombo si ndani ya uwezo wa mtaalamu wa mahakama, lakini ni haki ya mamlaka ya mahakama ya uchunguzi. Katika mazoezi ya kisheria, kuna matukio wakati silaha (kwa mfano, penknife, awl) ilitambuliwa kama silaha, kwani kubeba kwake kulikusudiwa kushambulia.

Uainishaji wa uharibifu kwa aina:

A. Uharibifu unaohusishwa na ukiukaji wa muundo wa anatomiki:

Abrasion
Mchubuko
Kuhama
Kuvunjika
Pengo.
Kukanda
Kuvunjwa.

B. Uharibifu unaohusishwa na utendaji duni wa kisaikolojia:

Mshtuko wa ubongo
Paresis
Kupooza
Kiwewe cha akustisk
Accelerotrauma
Saikolojia tendaji
Matatizo mengine ya kazi kutokana na yatokanayo na mambo ya nje.

ABRASION- ukiukaji wa uadilifu wa epidermis, ambayo haiingii zaidi kuliko safu ya papillary ya ngozi. Michubuko huundwa wakati kitu kinatenda kwa tangentially, yaani, kwa pembe ya uso wa ngozi.

Utaratibu wa elimu abrasions hutegemea angle ambayo kitu kilifanya; ikiwa ilifanya kazi kwa pembe ya papo hapo, basi uharibifu wa msuguano hutokea katika hatua ya mawasiliano ya msingi, na kisha, wakati kitu kinapoingia kwenye tishu, shinikizo huongezwa, katika kesi hii alama ya mwanzo utakuwa wa juu juu zaidi kuliko kuhitimu alama. Wakati kitu kinatumiwa kwa pembe chini ya moja kwa moja, uharibifu wa shinikizo hutokea mahali pa kuwasiliana na kitu, ikifuatiwa na uharibifu wa msuguano. Katika kesi hii, ufuatiliaji wa mwanzo utakuwa wa kina zaidi kuliko ufuatiliaji wa mwisho. Katika kesi hii, abrasion kawaida hufuatana na michubuko.

Uainishaji wa abrasions kulingana na Solokhin-Bedrin:

kwa kina: juu juu na kina,
kwa umbo: moja kwa moja (mikwaruzo), wavy, umbo la spindle, striped, nusu-lunar, mviringo, pande zote, umbo la pete, mstatili, triangular, trapezoidal, almasi-umbo, kwa muda usiojulikana.

Umuhimu wa kitabibu wa abrasions:

Michubuko kila wakati huunda moja kwa moja kwenye tovuti ya athari ya kiwewe (ni kiashiria cha vurugu na inaonyesha eneo la utumiaji wa nguvu). Uchunguzi wa kingo za abrasions inaruhusu mtu kuamua mwelekeo wa harakati ya kitu cha kiwewe. Katika mahali ambapo kitu hugusana kwanza na ngozi, kando ya abrasion ni hata, mpole, wakati mwingine wavy. Ukingo wa kinyume kawaida hudhoofishwa, mwinuko na mizani iliyohifadhiwa, iliyoinuliwa, ya exfoliated ya epidermis.

Michubuko huturuhusu kuamua jeraha lilitokea muda gani uliopita. Katika mchakato wa kuzaliwa upya kwa abrasions, ni kawaida kutofautisha vipindi vinne (vipindi vya wakati ni takriban, kwani kuzaliwa upya kwa michubuko, na vile vile majeraha mengine, huathiriwa na mambo mengi ya nje na ya ndani - saizi ya jeraha, eneo. , umri, hali ya afya, uwepo wa magonjwa, vipengele vya mfumo wa kimetaboliki, usaidizi wa matibabu, uwezekano wa re-traumatization katika maisha ya kila siku au hali ya kazi na hali nyingine.

hadi masaa 12 - abrasion ina sura ya uso wa unyevu wa rangi ya pinki (njano au hudhurungi), iliyozama kidogo kwa kulinganisha na ngozi safi inayozunguka;

Masaa 12-24 - ukoko wa lymph hutengeneza juu ya uso wa abrasion, na ikiwa maeneo ya uso wa safu ya papillary yameharibiwa, huchanganywa na damu.

Siku 1-4 - ukoko huinuka (epithelialization kutoka pembezoni hadi katikati), lakini bado haijakataliwa.

Siku 4-12 - kingo za ukoko zimedhoofishwa, kisha ukoko hutoka kutoka kwa pembeni hadi katikati ya abrasion na kutoweka kabisa.

Wiki 2-3 (hadi miezi sita) - uharibifu wa ngozi, uso kwenye tovuti ya ukoko ulioanguka hapo awali ni wa pinki, lakini kwa muda wa maombi rangi hii hupotea, tovuti ya abrasion huacha kutofautisha. ngozi inayozunguka.

Kulingana na uchunguzi wa V.I. Akopova / 1967/ alama nyeupe kwenye tovuti ya abrasion ya zamani inaweza wakati mwingine kugunduliwa baada ya siku 30-35 au zaidi, na kwa stereomicroscopy - hadi miezi kadhaa.

Ujanibishaji: michubuko kwenye kichwa na shingo huingia hatua ya mwisho ndani ya siku 12 baada ya kuumia, siku 14 - 15 ni muhimu kwa epithelization ya michubuko kwenye uso wa mbele wa mwili na hadi siku 20 kwenye uso wa nyuma na wa nyuma. mwisho wa chini.

Abrasions hufanya iwezekanavyo kuanzisha nyenzo ambayo kitu cha kiwewe kilifanywa (chembe ndogo ndogo za kitu chenye kiwewe zinaweza kugunduliwa kwenye uso wa michubuko na kwenye tabaka za msingi za ngozi - nafaka za mchanga, vumbi la makaa ya mawe, vipande vya kuni, kutu, nk, wakati wa kufanya masomo maalum (njia ya uchapishaji wa rangi) inawezekana kutambua maeneo ya metallization na kuamua chuma ambacho kitu cha kutisha kilifanywa).

Sura na saizi ya michubuko hutoa habari juu ya umbo na saizi ya kitu (michubuko maalum - umbo la mpevu, hutengenezwa kwa kunyongwa kwa mikono, wakati kando ya bure ya vidole hufanya kazi kwenye ngozi. Kulingana na sifa za michubuko kama hiyo (mwelekeo wa sehemu ya mbonyeo, idadi ya michubuko kwenye nyuso za kulia na kushoto za shingo), mtu anaweza kuamua msimamo wa jamaa wa mshambuliaji na mwathirika, ikiwa shingo ilishinikizwa na moja. au mikono miwili), abrasions maalum huundwa kutoka kwa hatua ya meno na mara nyingi sifa za abrasions zinaonyesha sifa za kibinafsi za muundo wa kifaa cha meno, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua mtu ambaye alisababisha jeraha; wakati wa ubakaji na majaribio ya ubakaji, michubuko kwenye nyuso za ndani za mapaja ni ya kawaida. michubuko katika umbo la michirizi inayofanana au inayoingiliana ni tabia ya kupigwa kwa viboko au mjeledi, michubuko kwenye ufunguzi wa mdomo na pua huzungumza juu ya kunyongwa au kujaribu kuijaribu, michubuko kwenye vidole na mikono mara nyingi huonyesha mapambano na kujisukuma mwenyewe. ulinzi uliotangulia kifo.

Madoa ya ngozi- hizi ni michubuko ya postmortem, ni maeneo mnene ya ngozi ya rangi ya manjano au hudhurungi, ikiwa iko nje ya eneo la matangazo ya cadaveric, hutofautiana na michubuko ya ndani, haswa kwa kukosekana kwa ganda (hakuna dalili za uponyaji. ), na hakuna hemorrhages wakati wa microscopy.

MICHUZI- Mkusanyiko wa damu katika mafuta ya chini ya ngozi, kwenye mashimo ya mwili au kati ya tabaka za tishu, kutokana na kupasuka kwa mishipa ya damu na kutokwa damu ndani. Kuna vikundi vitatu vya kimsingi tofauti vya michubuko: michubuko halisi katika mafuta ya chini ya ngozi, hematoma (mkusanyiko wa damu kwenye mashimo ya mwili au kati ya tabaka za tishu), petechiae (kutoka kwa damu ndani ya ngozi au intraepithelial kunasababishwa na kupasuka kwa vyombo vidogo).

Kwa kweli, michubuko huundwa inapofunuliwa na kitu butu cha kiwewe cha kawaida (perpendicular au karibu perpendicular) kwenye uso wa ngozi. Tofauti na michubuko, michubuko hubeba maelezo machache muhimu kwa madhumuni ya uchunguzi.

Uainishaji kulingana na Solokhin-Bedrin:

kwa asili: kiwewe na pathological,
kwa mahali pa malezi: ya ndani na ya mbali (dalili ya glasi),
kwa wakati wa kuonekana: mapema, marehemu, marehemu sana,
kwa kina: juu juu, kina, kina sana (subperiosteal),
kwa ukubwa: petechiae, ecchymoses, kubwa, hematomas,
kwa sura: pande zote, mviringo, mstatili, mstari, nk.

Utaratibu wa elimu: athari, mgandamizo, kunyoosha tishu na vitu butu. Wakati shinikizo linatumika, capillaries hupasuka; wakati wa kunyoosha, vyombo vikubwa huvunjika (michubuko kutoka kwa kikombe, Minakov, Vishnevsky, matangazo ya Tardieu). Kama sheria, michubuko haifanyiki kwenye tumbo na matako.

Umuhimu wa mahakama:

Mahali palipopigwa hailingani kila wakati na tovuti ya athari ya kiwewe. Kwa sababu ya upekee wa muundo wa tishu za mafuta katika sehemu zingine za mwili, michubuko huwekwa ndani kwa umbali kutoka kwa tovuti ya jeraha. Kwa hivyo, wakati kuna pigo kwa eneo la glabella au daraja la pua, damu inapita ndani ya tishu za mafuta ya soketi za jicho, kuiga dalili ya glasi, tabia ya fractures ya msingi wa fuvu. Wakati mwingine, wakati kuna pigo kwa uso wa nyuma wa theluthi ya juu ya paja, mchubuko huonekana baada ya siku 1 - 2 kwenye fossa ya popliteal, kutokana na mtiririko wa damu kupitia nafasi za interfascial.

Sura na saizi ya michubuko imedhamiriwa na kiasi cha damu iliyomwagika na sifa za usanifu wa tishu za mafuta kwenye tovuti ya mfiduo. Kwa kawaida, michubuko ni ya pande zote au mviringo katika sura. Ni katika hali nadra tu ambapo mchubuko huonyesha sura ya kitu cha kiwewe. Inapopigwa na vitu vilivyo na uso ulioinuliwa, mwembamba kiasi, michubuko huonekana kwa namna ya kupigwa mbili sambamba, kati ya ambayo kuna ngozi safi, isiyo na rangi. Jambo hili ni kutokana na ukweli kwamba pigo na kitu nyembamba (fimbo, ukanda, nk) hufuatana na kufinya damu kutoka kwa mishipa kwenye tovuti ya athari ya moja kwa moja na kupasuka kwa mishipa ya damu kwenye kingo za kitu kinachofanya kazi. , ambapo michubuko hutokea.

Michubuko hufanya iwezekanavyo kuanzisha umri wa asili. Katika masaa ya kwanza baada ya malezi, michubuko ina rangi nyekundu-nyekundu kwa sababu ya oksihimoglobini. Oxyhemoglobin kisha hupita ndani hemoglobin iliyopunguzwa, bruise inakuwa bluu-violet na tint ya rangi ya zambarau. Ndani ya siku 5-6, kuvunjika kwa seli za damu na mabadiliko ya baadaye ya hemoglobin methemoglobin na verdochromogen, ambayo ni ya kijani kwa rangi. Katika hatua hii, michubuko huchukua rangi ya kijani kibichi. Verdochromogen kisha inageuka kuwa biliverdinNabilirubini kuwa na rangi ya njano. Mwishoni mwa wiki ya kwanza na ya pili baada ya jeraha, michubuko hupata rangi ya manjano. Mabadiliko ya hemoglobin hutokea bila usawa kutokana na unene tofauti wa michubuko, hivyo mabadiliko ya rangi hutokea kutoka pembezoni hadi katikati. Baada ya kama siku 7 - 9, michubuko inakuwa ya rangi tatu: katika sehemu ya kati - bluu-violet, kando ya pembeni - njano na rangi ya hudhurungi, na katika ukanda wa kati - na rangi ya kijani kibichi. Kiwango ambacho mchubuko hubadilisha rangi inategemea saizi yake, eneo, umri na sababu zingine nyingi. Wakati wa kuchambua umri wa jeraha na mabadiliko katika rangi yake, ni muhimu kuzingatia kwamba katika baadhi ya maeneo ya mwili michubuko haitoi. Michubuko kwenye utando mweupe wa macho, baada ya kuundwa kwa hemoglobini iliyopunguzwa na kupatikana kwa rangi ya bluu-violet, haifanyi mabadiliko zaidi ya rangi, hatua kwa hatua hubadilika rangi, na kuacha nyuma ya maeneo ya rangi ya kijivu-njano ambayo inaweza kudumu kwa muda usiojulikana. Pia, michubuko kwenye mpaka wa mpito wa midomo, kwenye uso wa mbele wa shingo, na vitanda vya misumari havichanui.

Kulingana na hematomas, mtu anaweza kuamua muda gani uliopita, pamoja na mkusanyiko wa pombe ya ethyl katika damu wakati wa kuundwa kwa vidonda hivi.

Michubuko ya ndani na ya postmortem:

michubuko ya baada ya kifo (matangazo ya cadaveric) hupatikana katika tabaka zote za ngozi, intravital tu kwenye dermis na kongosho;
baada ya kufa haichanui,
post-mortems hazina uvimbe na mshikamano wa tishu,
michubuko ya ndani inaweza kugeuka rangi wakati inashinikizwa, lakini haipotei;
na mgawanyiko wa msalaba, hakuna mgandamizo wa damu kwenye jeraha la baada ya kifo, na damu yenyewe huoshwa kabisa na maji; katika visa vya ndani, haijaoshwa na haiwezi kuondolewa kwa kiufundi.
Microscopically, postmortems hawana mmenyuko wa seli.

JERAHA- hii ni ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi, kupenya unene mzima wa ngozi zaidi kuliko safu ya papillary, mara nyingi hufuatana na uharibifu wa tishu za msingi za laini, vifungo vya neurovascular, mifupa ya mifupa na viungo vya ndani. Jumla ya uharibifu wa ngozi na tishu za msingi hufafanuliwa na dhana jeraha.

Majeraha kutoka kwa vitu butu: vilivyopondwa, kupondwa, viraka, ngozi ya ngozi, iliyokatwa, majeraha ya kuumwa (kinachojulikana kama kuumwa).

KUTOKUWEPO- uhamishaji unaoendelea wa ncha za articular za mifupa inayoelezea zaidi ya mipaka ya uhamaji wao wa kisaikolojia (ukiukaji wa mshikamano). Kulingana na kiwango cha uhamishaji wa ncha za articular, uhamishaji kamili na usio kamili (subluxation) hutofautishwa. Kwa utenganisho usio kamili, mawasiliano hutunzwa kwa sehemu, lakini katika maeneo yasiyofaa. Kwa asili, ni desturi ya kutofautisha utengano wa kiwewe, wa kawaida, wa kuzaliwa na wa patholojia. Utengano wa kiwewe hutokea kama matokeo ya athari ya kiwewe isiyo ya moja kwa moja (nguvu ya nje inatumika kwa sehemu ya pembeni ya kiungo) na harakati za vurugu za kulazimishwa kwenye pamoja. Uhamisho wa kawaida mara nyingi ni matokeo ya matibabu yasiyofaa - kupunguzwa kwa kiwewe, urekebishaji usio kamili au wa kutosha baada ya kupunguzwa. Uharibifu wa kuzaliwa huzingatiwa kwa watoto wachanga na unahusishwa na maendeleo yasiyo ya kawaida ya intrauterine na malezi ya mwisho wa articular yenye kasoro. Uharibifu wa pathological ni matokeo ya mchakato wa uchungu katika cavity ya pamoja au mwisho wa articular, kwa mfano katika kifua kikuu cha osteoarticular, osteomyelitis na magonjwa mengine.

Kwa maneno ya kiuchunguzi, uhamishaji ni majeraha ambayo hutoa habari kidogo muhimu. Tunaweza kuamua mahali pa kuweka nguvu (sehemu ya pembeni ya kiungo), na kwa takribani kuhukumu nguvu ya athari. Inajulikana kuwa katika viungo vilivyo na kiwango kikubwa cha uhuru wa harakati, vifaa dhaifu vya ligamentous na wingi mdogo wa tishu za misuli zinazozunguka, utengano huunda na athari ndogo. Nguvu kubwa zaidi inahitajika ili kusababisha kutengana kwa pamoja ya hip. Kutengana kwa viungo vya interphalangeal vya mkono hutokea kwa urahisi kabisa.

KUPANDA- hii ni ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za mfupa au cartilage, na daima hufuatana na uharibifu wa tishu zinazozunguka. Kwa mujibu wa utaratibu wa malezi, makundi matatu ya fractures yanajulikana: fractures ya moja kwa moja (ya ndani), yaani, uharibifu unaotokea kwenye tovuti ya athari ya kiwewe. Pili, fractures zisizo za moja kwa moja (za miundo) huundwa kwa umbali kutoka kwa tovuti ya athari na husababishwa na deformation ya sehemu fulani ya mifupa kama muundo mmoja mzima. Tatu, mivunjiko ya kimuundo ya ndani, ambayo ni, mivunjiko ambayo huanza kwenye tovuti ya athari kama ya moja kwa moja au ya kawaida, na kisha kuendelea kama kimuundo (kwa mivunjo ya fuvu).

Kwa mujibu wa vipengele vya morphological, fractures imegawanywa katika moja na nyingi, longitudinal na transverse, oblique na helical, chipped na athari, huzuni, perforated na mtaro-umbo, splintered na multi-comminuted, kamili na incomplete. Fractures zisizo kamili wakati mwingine huitwa nyufa; zinawakilisha ukiukaji wa uadilifu wa mfupa, unaohusisha sehemu tu ya unene wa eneo fulani (ufa pekee katika sahani ya mfupa ya ndani au ya nje ya mifupa ya calvarial). Aina maalum ya fractures huzingatiwa kwa watoto wakati mchakato wa ossification ya cartilage ya ukuaji haijakamilika; fractures vile huitwa epiphysiolysis (kuteleza kwa epiphyses kwenye mstari wa cartilage ya ukuaji). Fractures inaweza kuwa kiwewe na pathological (hutokea kwa ushawishi mdogo sana wa nje au hata kwa hiari katika hali mbalimbali za uchungu: osteodystrophy, osteodysplasia ya nyuzi, metastases, ugonjwa wa Paget, osteomyelitis, kifua kikuu, nk).

Umuhimu wa mahakama- fractures hubaki kwenye maiti iliyo na mifupa kabisa, na mara nyingi wakati wa uchunguzi wa maiti iliyofukuliwa, ni fractures ambazo hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi utaratibu wa uharibifu, vipengele vya sura na ishara nyingine za kikundi cha kitu cha kiwewe, ukali wa uharibifu. callus wakati wa uchunguzi wa x-ray au wakati wa uchunguzi wa maiti hutoa habari kwa mtaalam wa mahakama kuhusu kipindi kinachowezekana ambacho kimepita baada ya fracture kutokea, ishara za morphological ya fracture yenyewe (sura yake, ukubwa, hali ya kingo na vipengele vingine. ) hufanya iwezekanavyo kuanzisha mwelekeo wa hatua ya nguvu ya nje, angle ambayo nguvu ilifanya juu ya mfupa, sura ya kitu na ukubwa wake, nguvu na nishati ya kinetic , iliyotumiwa kwenye malezi ya fracture.

Ishara za kukandamiza mfupa:

Mstari wa kuvunjika ni mara mbili, mara nyingi sio moja; kawaida iko obliquely, chini ya mara nyingi transversely; Nyufa za ziada zinatoka kwenye mstari kuu wa fracture.

Kando ya fracture ni ya kutofautiana, iliyopigwa, zigzag, crumpled, na nyufa za ziada; "kilele" mara nyingi huunda na flakes ya dutu ya compact huondoka; Kingo za fracture zimeunganishwa vibaya sana kwa kila mmoja, kwa sababu ya kukatwa kwa dutu ya mfupa (ambayo ni, malezi ya vipande vidogo vya mfupa ambavyo hupotea wakati wa uchunguzi).

Ndege za fracture hazina usawa, zina meno makali, zinafanana na hatua; kingo za fracture ni kawaida beveled kwa pembe ya 45 ° kwa uso wa mfupa, na kupenya ndani ya kila mmoja na compression ya dutu mfupa.

Vipande vya mifupa mara nyingi vina wasifu wa pembetatu na uongo kwa uhuru

Nyufa za ziada zinatoka kwenye makali ya mstari wa fracture kuu.

Katika hali ya fractures isiyo kamili, deformation ya sahani compact kwa namna ya "roller-kama uvimbe"; nyufa za kupita zinajulikana kwenye sehemu za juu za rollers; mara nyingi hufuatana na kikosi cha periosteum na damu ndani yake.

Dalili za mshtuko wa mfupa:

Mstari wa fracture ni moja, kwa kawaida iko transversely, obliquely au spiral.

Kando ya fracture ni zaidi au chini hata; iliyolingana vizuri, bila dalili za kupigwa; hakuna nyufa za ziada zimebainishwa.

Ndege zilizovunjika ni laini na zenye meno laini; iko kwa wima kuhusiana na uso wa mfupa.

Hakuna vipande vya mifupa.

Hakuna nyufa za ziada.

Katika hali ya fractures isiyo kamili, hakuna uharibifu au kuna nyufa za mstari wa pekee.

Mapumziko- hizi ni uharibifu wa mitambo iliyofungwa kwa tishu laini au viungo vya ndani na ukiukaji wa uadilifu wao wa anatomiki. Kuna kupasuka kwa tishu za mafuta ya subcutaneous, fascia, misuli, tendons, vyombo, mishipa, viungo vya mashimo na parenchymal. Zinatokea wakati kuna nguvu kubwa ya kutosha ya ushawishi wa nje kama matokeo ya athari au kunyoosha.

Kupasuka kwa mafuta ya subcutaneous ni sifa ya kuundwa kwa hematomas nyingi na kikosi cha ngozi, na kuundwa kwa cavity iliyo na vifungo vya damu na mafuta yaliyovunjika. Kupasuka kwa fascia kwa wahasiriwa kumedhamiriwa na uwepo wa mpasuko wa kupita au wa oblique wakati wa uchunguzi wa palpation katika hali ya utulivu, na kwa kuongezeka kwake wakati misuli inakaza. Kupasuka kwa misuli kwenye tumbo la misuli au wakati wa kuingizwa kwa tendon hutokea kutokana na matatizo ya ghafla au athari kwa mifupa (fractures au dislocations). Kupasuka kwa misuli kunafuatana na hematomas, maumivu makali, na dysfunction. Katika mtu aliye hai, machozi ya misuli hugunduliwa na uwepo wa kasoro inayoonekana, ambayo huongezeka kwa contraction ya misuli. Wakati wa uchunguzi wa mwili, eneo la kupasuka lina kingo zisizo sawa, zilizojaa damu, hematoma hutamkwa, na kupasuka kwa mfupa au kutengana imedhamiriwa. Mipasuko ya tendon mara nyingi hutokea wakati misuli iliyokandamizwa imenyoshwa kupita kiasi, mara chache kutokana na athari za kiwewe za moja kwa moja, na huwekwa kwenye sehemu za kushikamana na mfupa au misuli. Ishara maalum ya kupasuka kwa tendon ni deformation kutokana na hatua ya misuli ya adui. Kupasuka kwa vifurushi vya mishipa ya fahamu kutokana na kunyoosha kupita kiasi au athari za kiwewe za vipande vya mfupa wakati wa kuvunjika. Kupasuka kwa viungo vya mashimo na parenchymal daima huhusishwa na hatua ya nguvu kubwa ya nje na huzingatiwa katika ajali za usafiri na huanguka kutoka kwa urefu mkubwa. Wakati huo huo, kupasuka kwa viungo vya ndani pia kunaweza kuunda chini ya athari za ndani, lakini zilizojilimbikizia. Punch kwenye eneo la ini inaweza kusababisha kupasuka. Viungo vilivyo na mashimo huathirika zaidi ikiwa kuna maji ndani yake; kupasuka kwa kibofu cha mkojo au tumbo kilichojaa kupita kiasi, kilichotolewa na wingi wa chakula, kuna uwezekano mkubwa wa kutokea.

Kukanda kutokea chini ya hatua ya mzigo mkubwa wa tuli au mzigo karibu na tuli, yaani, kubadilisha polepole kwa muda. Wakati wa kunyoosha, ngozi, kutokana na elasticity yake, ina uharibifu unaoonekana kidogo, wakati viungo vya ndani, mifupa ya mifupa, misuli, na tishu za mafuta huharibiwa. Mara nyingi, michubuko hufuatana na harakati za viungo vilivyoharibiwa au vipande vyao kutoka kwa cavity moja ya mwili hadi nyingine. Majeraha sawa hutokea wakati wa ajali za usafiri (mwili unaoendeshwa na magurudumu ya magari makubwa), wakati wa majeraha ya viwanda (kuanguka kwenye migodi) na katika baadhi ya matukio mengine.

Kukatwa vipande vipande mwili au mgawanyiko wa sehemu za mtu binafsi unaweza kuzingatiwa wakati wa athari ya moja kwa moja ya ndani ya vitu butu na vikali (kusafiri na magurudumu ya usafiri wa reli, hatua ya kukata au kuona vitu), wakati wa kurekebisha mwili (au kiungo) na kunyoosha ghafla (casuistic). kesi za kukatwa kwa kiwewe kwa kiungo zimeelezewa wakati wa kuanguka kutoka urefu), na pia katika kesi ya kiwewe cha mlipuko na kukatwa kwa maiti kwa makusudi ili kuharibu athari za uhalifu. Eneo la kukatwa lina sifa maalum ambazo hufanya iwezekanavyo kuamua utaratibu na chombo cha kuumia. Kwa hivyo, kukatwa wakati wa kusonga na magurudumu ya treni kimsingi ni tofauti na hatua ya kukata vitu, ambayo kwa upande wake haiwezi kuchanganyikiwa na hatua ya kukata au kukata vitu. Wakati mwingine asili ya kukatwa huruhusu mtaalam wa mahakama kuamua ushirika wa kitaalamu wa mtu aliyefanya kukatwa.

MUHADHARA Na

Uchunguzi wa kimahakama wa majeraha yanayosababishwa na vitu butu vigumu

Majeraha butu husababishwa na vitu vinavyoathiri uso wao tu.

Tofauti ya kimofolojia ya majeraha butu imedhamiriwa na sura, saizi, nguvu, elasticity, asili ya uso wa vitu butu, nishati yao ya kinetic, mahali na mwelekeo wa athari zao.

Kwa ukubwa, nyuso za kiwewe zisizo na kikomo na zisizo na kikomo (pana) zinajulikana. Uso unachukuliwa kuwa mdogo ikiwa mipaka yake haipiti zaidi ya uso wa sehemu ya mwili. Dhana hii ni jamaa na inategemea ukubwa wa sehemu ya mwili. Ikiwa vipimo vya uso wa kiwewe wa kitu butu vinaenea zaidi ya eneo la athari, basi uso kama huo unachukuliwa kuwa hauna kikomo. Katika kesi ya kufichuliwa na kitu kilicho na uso mdogo wa kiwewe, mtu anaweza kusema kwa usahihi juu ya sura yake maalum na vipimo maalum.

Safu ya juu ya uso wa kiwewe inaweza kuwa laini au mbaya.

Sura ya uso wa kiwewe inaweza kuwa:

1) gorofa - pembetatu, mraba, mstatili, mviringo, nk;

2) angular - kuna nyuso, kingo na juu;

3) curve - spherical, cylindrical, nk;

4) pamoja - mchanganyiko wa fomu zilizo hapo juu.

1. Taratibu za malezi ya majeraha butu

Kuna aina nne kuu za athari butu: athari, mgandamizo, kunyoosha, msuguano.

Athari ni mchakato mgumu wa muda mfupi wa mwingiliano kati ya mwili wa mtu au sehemu ya mwili na kitu butu, ambapo mwisho huo hutoa athari ya msukumo wa upande mmoja kwenye mwili au sehemu ya mwili. Muda mfupi wa athari, nishati zaidi huhamishiwa kwenye sehemu iliyoathirika ya mwili, kiasi kikubwa cha uharibifu. Athari ya athari hutolewa na kitu kinachosonga na kisichosimama. Vitu vikubwa vinavyofanya kazi kwa nguvu kubwa vinaweza kusababisha mtikiso wa mwili au sehemu ya mwili wa mwanadamu.

Mfinyizo ni mchakato wa mwingiliano wa mwili wa binadamu au sehemu ya mwili, kwa kawaida na vitu viwili vikubwa, ngumu, butu, ambapo vitu hivi vyote viwili, vikifanya kazi kwa kila mmoja, vina athari ya kati ya nchi mbili kwenye mwili au sehemu ya mwili. mwili. Kati ya vitu viwili vya kushinikiza, moja ni ya rununu kila wakati, nyingine mara nyingi haina mwendo.

Kunyoosha ni mchakato wa mwingiliano wa mwili wa mwanadamu au sehemu ya mwili na vitu viwili vikali, ambavyo, vikifanya kwa mwelekeo tofauti, hutoa athari ya centrifugal ya nchi mbili kwenye mwili au sehemu ya mwili. Kati ya vitu viwili, moja ni ya rununu kila wakati, nyingine kawaida haina mwendo. Kitu kisichosimama hurekebisha mwili au sehemu ya mwili, na kitu kingine hutoa hatua isiyo ya kawaida.

Msuguano ni mchakato wa mwingiliano wa uso kati ya uso ulioharibika wa mwili na uso unaoharibu wa kitu kigumu kisicho na butu, ambapo nyuso zote zinazogusana huhamishwa katika mwelekeo wa tangential au tangential unaohusiana na kila mmoja. Sehemu iliyoharibiwa ya mwili na kitu kinachodhuru vinaweza kuhamishika.

2. Aina za majeraha butu

Aina ya uharibifu imedhamiriwa na aina ya nguvu butu ya kiwewe. Athari za kawaida zitakuwa majeraha ya michubuko na fractures; kwa compression - gorofa ya sehemu ya mwili, kusagwa kwa viungo na tishu; kwa kunyoosha - lacerations, kikosi cha ngozi; kwa msuguano - makazi ya kina. Wakati huo huo, aina fulani za uharibifu zinaweza kuwa matokeo ya taratibu tofauti. Kwa hivyo, michubuko hutokea kutokana na athari na ukandamizaji; abrasions - wote kutoka kwa athari na msuguano; kupasuka kwa viungo vya ndani - kutoka kwa athari, ukandamizaji na kunyoosha.

Abrasion

Abrasion ni uharibifu wa juu juu wa ngozi ambao hauenei zaidi kuliko safu ya papilari na huundwa na hatua ya tangential ya vitu butu. Wakati mwisho mkali wa kitu unagusa ngozi, mwanzo huundwa - abrasion ya mstari. Abrasions pia inaweza kutokea kutokana na hatua ya kufuta ya blade ya kitu chenye ncha kali.

Walakini, mara nyingi michubuko hutokea kutokana na athari ya kitu butu, kigumu.

Idadi ya michubuko kawaida ni sawa na idadi ya vitendo vya kiwewe. Lakini michubuko iliyowekwa kwenye sehemu zinazojitokeza ndani ya eneo moja la mwili inaweza pia kuunda kutoka kwa kitendo kimoja cha uso mpana wa kitu butu.

Ukubwa wa abrasions mara nyingi huanzia kwa uhakika hadi makumi kadhaa ya sentimita za mraba. Ikiwa abrasion imepanuliwa, basi upana wake unaonyesha moja ya vipimo vya uso wa kuwasiliana. Eneo la abrasions inategemea: 1) juu ya eneo la uso wa kitu butu katika kuwasiliana na mwili na 2) juu ya urefu wa harakati ya kitu pamoja na mwili.

Kama matokeo ya kugusa kwa nguvu na ngozi, kitu butu huunda eneo la kina la abrasion kuliko eneo la mwisho. Katika mwisho, patches nyeupe ya epidermis exfoliated inaweza kupatikana. Kulingana na ishara hizi, inawezekana kuamua mwelekeo wa harakati ya kitu butu kuhusiana na mwili. Hapo awali, chini ya abrasion ni unyevu na iko chini ya ngozi inayozunguka. Baada ya masaa machache, chini hukauka, huongezeka na kufunikwa na tambi (ganda). Baada ya masaa 20-24 au zaidi, uso wa abrasion iko kwenye kiwango cha maeneo safi ya ngozi; siku ya 3-5, upele wa rangi nyeusi iko juu yao. Wakati huo huo, uwekundu wa ngozi huzingatiwa karibu na abrasion. Katika maiti, athari kama hiyo ya tishu kwa uharibifu haizingatiwi, ambayo ni kigezo cha kuamua maisha ya abrasion. Baada ya siku 7-10, tambi huanguka, ikifunua uso wa pinkish wa epidermis mpya. Baada ya wiki 2, tovuti ya abrasion haina tofauti na ngozi inayozunguka.

Umuhimu wa kiafya wa kiafya wa abrasion ni kama ifuatavyo. Inaonyesha mahali pa matumizi ya nguvu, ni ishara ya nje ya vurugu, inaonyesha mali ya kitu cha kuharibu na mwelekeo wa hatua yake, na muda wa uharibifu umeamua nayo.

Mchubuko. Kutokwa na damu. Hematoma

Mchubuko ni kuloweka kwa tishu za mafuta chini ya ngozi na damu inatoka kwa shinikizo kutoka kwa chombo kilichoharibika. Uadilifu wa ngozi hauharibiki.

Michubuko ni ya kawaida kutokana na athari ya kitu butu, kigumu. Kama mikwaruzo, zinaweza kuwa na aina mbalimbali za ujanibishaji. Umbo na ukubwa wa michubuko hutegemea umbo na saizi ya uso wa kiwewe wa kitu butu. Katika baadhi ya matukio, umbo la michubuko huonyesha umbo la kitu kinachogonga, ambacho ni kigezo maalum cha uchunguzi wa kubainisha utaratibu wa jeraha.

Kawaida mchubuko mmoja hutokea kwa pigo moja. Walakini, kwa kupigwa kwa nguvu kutoka kwa vitu vilivyoinuliwa, michubuko miwili ya urefu inaweza kutokea, iko kwenye kingo za uso unaovutia wa kitu. Sababu ya jambo hili ni kwamba mishipa ya damu ni sugu zaidi kwa compression kuliko kupasuka. Kwa hivyo, katika hatua ya athari, vyombo vinasisitizwa na kuhifadhi uadilifu wao, lakini hunyoshwa na kupasuka kwenye mpaka wa ukanda huu.

Damu iliyotolewa kutoka kwenye chombo kwenye tishu ya adipose ya subcutaneous huanza kubadilika. Sehemu yake muhimu zaidi, hemoglobin, inakabiliwa na mabadiliko ya kemikali nje ya vyombo. Kila unganisho katika mlolongo huu wa mabadiliko una rangi yake mwenyewe, ambayo hutumika kama kigezo cha kuamua umri wa jeraha. Mara ya kwanza, jeraha lina rangi ya bluu-zambarau (hemoglobini iliyopunguzwa huundwa), siku ya 3-4 ni ya kijani (biliverdin huundwa), siku ya 7-9 ni njano (bilirubin huundwa). Baada ya kipindi hiki, jeraha kawaida huwa halionekani. Walakini, ngozi inapokatwa kwa muda mrefu, kutokwa na damu ya hudhurungi kunaweza kupatikana kwenye tishu za mafuta ya subcutaneous kwa sababu ya uwekaji wa hemosiderin.

Wakati wa kupiga maiti, michubuko haifanyiki.

Umuhimu wa kimatibabu wa kiuchunguzi wa michubuko upo katika kuonyesha mahali pa kuweka nguvu, kuonyesha umbo la chombo cha ushawishi, na kubainisha muda wa jeraha.

Kutokwa na damu kwa kawaida kunamaanisha kutolewa kwa damu kutoka kwa chombo kilichoharibiwa kwenye utando wowote (utando wa mucous wa midomo, conjunctiva ya kope, meninges, capsule ya ini, nk), parenkaima ya chombo (mapafu, ini, wengu, ubongo, nk). Katika baadhi ya matukio, hemorrhages ndogo huonekana kwenye ngozi kutokana na kiwewe kisichojulikana (hatua ya kitanzi kwenye ngozi ya shingo) au magonjwa fulani.

Hematoma ni mkusanyiko wa damu ambayo imejitokeza kutoka kwa chombo kilichoharibiwa hadi kwenye cavity aidha iliyopo anatomically (nafasi za interthecal ya ubongo, cavity ya pericardial, cavity pleural, nk), au kuundwa kwa dissection ya tishu na damu (subperiosteal hematoma). Hematomas ziko kwenye au karibu na viungo muhimu huwabana, na hivyo kuharibu kazi ya viungo hivi.

Majeraha

Jeraha ni uharibifu unaoenea zaidi kuliko safu ya papilari ya ngozi. Jeraha lolote lina shimo la kuingilia na njia ya jeraha. Jeraha linaweza kuwa:

1) kipofu au kupitia (shimo lisilopo au la sasa la kutoka);

2) tangent (mfereji wa jeraha hauna ukuta mmoja);

3) kupenya au isiyo ya kupenya (kwa jeraha la kupenya, kitu cha kuharibu huingia kwenye cavity yoyote ya mwili);

4) moja, pamoja, nyingi.

Tabia zifuatazo za jeraha zinatambuliwa na kuelezewa:

1) eneo kuhusiana na sehemu ya mwili inayosomwa;

2) sura, urefu na upana wa ghuba;

3) hali ya kingo na mwisho wa inlet;

4) hali ya ngozi karibu na pembejeo;

5) kina na hali ya kuta za mfereji wa jeraha;

6) chini ya jeraha la kipofu (ikiwa jeraha la kipofu linaisha kwenye chombo cha mashimo, basi chini ni vigumu kuelezea, kwani kina cha kupenya kwa kitu kinachoharibu ndani ya chombo cha mashimo haijulikani);

7) urefu, upana, kingo za shimo la kutoka kwenye jeraha.

Majeraha yanayotokana na kitendo cha vitu butu vigumu hugawanywa katika michubuko, michubuko, michubuko, na kusagwa. Majeraha yaliyopigwa hutoka kwa pigo, majeraha yaliyopigwa kutoka kwa kunyoosha, majeraha yaliyopigwa kutoka kwa mchanganyiko wa taratibu zote mbili, majeraha yaliyopigwa kutoka kwa compression kali.

Jeraha lililojeruhiwa lina sifa ya kingo zisizo sawa, mbichi, mara nyingi zilizovunjika; madaraja ya tishu nyeupe yanaonekana ndani ya jeraha. Kuna michubuko karibu na jeraha. Laceration ina kingo zisizo sawa tu, kuta za mfereji wa jeraha na madaraja ya tishu zinazojumuisha, ishara zingine hazipo.

Majeraha yaliyopigwa yanaweza kuunda sehemu yoyote ya mwili. Walakini, mara nyingi zaidi hufanyika mahali ambapo mfupa uko karibu na ngozi.

Inapofunuliwa na vitu vilivyo na uso mkubwa, majeraha huundwa na mikwaruzo pana kote, inayotamkwa zaidi katika sehemu za kati na kupungua kuelekea pembezoni. Katikati ya jeraha, kuna eneo la kusagwa sana kwa tishu laini na machozi yenye kung'aa. Chini huundwa na tishu za laini zilizokandamizwa. Wakati ngozi ya kichwa imeharibiwa, nywele hutegemea chini ya jeraha. Madaraja ya tishu zinazojumuisha yanaenea kati ya kuta za jeraha.

Inapofunuliwa na kitu kisicho na uso mdogo, asili ya majeraha yaliyopigwa imedhamiriwa na sura na ukubwa wake. Ukubwa wa majeraha hayo ni mdogo na mipaka ya uso wa kiwewe wa kitu. Ukingo wa kitu butu husababisha majeraha ya mstatili, nyuso za kiwewe za mraba na mstatili huunda majeraha ya umbo la L na U, pembetatu - angular, pande zote na mviringo - umbo la C. Kingo za majeraha kama hayo kawaida huwa na ukingo mwembamba. Chini ya majeraha huimarishwa, madaraja ya tishu zinazojumuisha yanawakilishwa na nyuzi za kibinafsi. Kuta za majeraha yanayotokana na pigo la perpendicular ni wima. Wakati wa kupigwa kwa pembe, moja ya kuta za jeraha hupigwa, nyingine hupunguzwa.

Vitu butu vinavyofanya kazi na uso wa duara au silinda husababisha majeraha ya moja kwa moja na machozi ya ziada kwenye kingo. Wamezungukwa na mchanga mpana kiasi. Kando ya majeraha hayo mara nyingi hupigwa.

Umuhimu wa kimatibabu wa majeraha iko katika kuonyesha mali ya chombo cha ushawishi, kuamua mwelekeo wa harakati zake, kuanzisha msimamo wa mhasiriwa wakati wa tukio hilo, kuamua uwezekano (hauwezekani) wa kusababisha jeraha na mtu mwenyewe. mkono.

Mipasuko

Fractures ni majeraha ya mfupa au cartilage ambayo huharibu uadilifu wao. Sehemu za mfupa zinazojitenga wakati wa kuvunjika huitwa vipande, na vipande vidogo huitwa splinters. Ikiwa kuna vipande viwili tu, fracture inaitwa rahisi, na ikiwa kuna vipande viwili au zaidi vya sehemu kando ya mfupa, inaitwa nyingi. Fractures na vipande moja au zaidi huitwa comminuted.

Fractures inaweza kufungwa au wazi, moja kwa moja au moja kwa moja. Kwa fractures zilizofungwa, uadilifu wa ngozi huhifadhiwa, na kwa fractures wazi, kuna jeraha.

Fractures moja kwa moja hutokea kutokana na kuwasiliana moja kwa moja na athari ya kiwewe. Fractures zisizo za moja kwa moja - kutoka kwa athari isiyo ya moja kwa moja, isiyo ya moja kwa moja - "fractures kwa urefu".

Fractures moja kwa moja hutuwezesha kuhukumu mali ya kitu cha kutisha na utaratibu wa malezi ya fracture. Kwa fractures hizi, kwenye tovuti ya matumizi ya kitu cha kiwewe, uharibifu, kusagwa na kuwekewa safu ya miundo ya mfupa hutokea. Kama matokeo, kasoro huundwa kwa sababu ya kuchimba kwa dutu ya mfupa, kando kando ambayo sahani za mfupa zimewekwa juu ya kila mmoja, na kuunda picha ya "paa la tiles". Kingo za fractures za moja kwa moja ni mstari uliovunjika kwa kiasi kikubwa.

Fractures zisizo za moja kwa moja zinatuwezesha kuhukumu tu utaratibu wa matukio yao. Wanakosa ishara nyingi za fractures moja kwa moja. Kingo za fractures zisizo za moja kwa moja zimepigwa laini.

Kuvunjika kwa mifupa ya tubula inaweza kuunda kutoka kwa kukata, kupiga, kukandamiza, kupotosha na avulsion.

Mfupa huhamishwa kwa pigo kali kutoka kwa ukingo, ukingo, au uso mdogo mdogo wa kitu butu. Fractures ya shear daima ni sawa na ina transverse au oblique transverse asili. Katika hatua ambapo nguvu hutumiwa, chip ndogo ya dutu ya compact huundwa. Nyufa nyembamba hutoka kwenye kando ya fracture, mwisho wa bure ambao unaonyesha tovuti ya athari.

Kukunja mfupa husababisha mabadiliko katika mkazo wa mitambo kwenye mifupa: eneo la mvutano linaonekana kwenye uso wa bend, na eneo la kushinikiza linaonekana kwenye uso uliopindika. Kwa kuwa mfupa hauwezi kustahimili mvutano, ufa unaopita hufanyizwa kwenye upande wa mbonyeo, ambao huenea kwenye nyuso za kando, ambapo hujigawanya. Mwisho wa ufa huja pamoja kwa upande wa ukandamizaji, na kutengeneza kipande kikubwa. Kupindika kwa mfupa wa tubular kunaweza kutokea kwa shinikizo la kupita juu ya diaphysis, na shinikizo la longitudinal kwenye mfupa, na pia kwa kuinama kwa mfupa, moja ya epiphyses ambayo imewekwa.

Ukandamizaji wa mfupa katika mwelekeo wa longitudinal unasababisha kuundwa kwa fractures zilizoathiriwa. Wao ni localized katika kanda metadiaphyseal na kuwakilisha uharibifu compression mitaa ya muundo boriti, mara nyingi pamoja na fractures kwamba mgawanyiko diaphysis katika mwelekeo longitudinal. Fractures vile hutokea wakati wa kuanguka kutoka urefu mkubwa kwenye miguu ya moja kwa moja.

Kusokota kwa mfupa ni kuzunguka kwake kuzunguka mhimili wa longitudinal wakati huo huo kurekebisha moja ya ncha zake. Katika kesi hiyo, fractures ya helical hutokea, mara nyingi huzingatiwa katika skiers.

Kukatwa kwa dutu ya mfupa kunawezekana tu katika eneo la kiambatisho cha tendon. Sehemu iliyotengwa ya molekuli ya mfupa kawaida ni ndogo. Kama sheria, fractures kama hizo huzingatiwa na mvutano wa ghafla wa tendons katika masomo na michakato isiyo kamili ya ossification.

Kuvunjika kwa mifupa ya gorofa hutegemea ukubwa na sura ya uso wa kiwewe wa kitu kigumu na aina ya hatua yake (athari au compression). Pigo kwa mahali ambapo nguvu hutumiwa husababisha fractures moja kwa moja ya moja kwa moja.

Katika dawa ya mahakama, masomo ya fractures ya fuvu huchukua nafasi kubwa. Fractures ya moja kwa moja ya calvarium ni pamoja na huzuni, perforated na comminuted. Unyogovu na perforated, mara nyingi kurudia sura ya uso wa kitu kiwewe, huundwa chini ya athari kali. Kando ya fractures vile kunaweza kuwa na vipande kwa namna ya matuta.

Athari ndogo ya nguvu na uso usio na kikomo wa kitu butu husababisha kuundwa kwa nyufa moja au mbili au tatu zinazogawanyika kwa radially. Wakati wa kupigwa kwa nguvu kubwa, lengo la fractures ya comminuted, mdogo na ufa wa arcuate, huundwa kwenye tovuti ya maombi yake. Nyufa za mstari hutoka kwenye chanzo hiki. Ikiwa pigo hutumiwa perpendicularly, basi nyufa hutofautiana sawasawa kutoka kwa hatua ya kuingilia; ikiwa kwa pembe katika mwelekeo wowote, basi nyufa nyingi hutofautiana katika mwelekeo huo huo. Ikiwa kuna pigo nyingi kwa kichwa, mstari wa fracture unaoundwa na pigo baadae utaingiliwa na mistari ya fracture iliyoundwa na makofi ya awali. Katika msingi wa fuvu, mpangilio wa nyufa za transverse na longitudinal inafanana na athari ya transverse au athari kutoka mbele au nyuma.

Inapopigwa kwenye eneo la pelvic, fractures ya moja kwa moja ya moja kwa moja au mbili ya transverse au comminuted hutokea kwenye tovuti ya matumizi ya nguvu. Wakati pelvis imekandamizwa, fractures za wima mbili za pande mbili huundwa.

Umuhimu wa kimatibabu wa kiuchunguzi wa kuvunjika kwa mfupa uko katika kuonyesha vurugu iliyotokea, nguvu ya uharibifu uliosababishwa, mwelekeo wa hatua ya silaha, na kuamua aina na umbo la chombo.

Uharibifu wa viungo vya ndani

Vipengele vya morphological vya majeraha kwa viungo vya ndani vinaturuhusu kufanya uamuzi mdogo sana juu ya utaratibu wa kitendo cha kitu kigumu na, kwa kiwango kidogo, juu ya mali yake.

Inapowekwa kwenye kichwa, vitu vyenye uzito mdogo vinaweza kusababisha jeraha tu kwenye tovuti ya utumiaji wa nguvu, ambapo jeraha moja huzingatiwa, pamoja na jeraha la michubuko (mara nyingi ni abrasion au michubuko), huzuni, mshtuko, mshtuko au comminuted- fractures iliyoshuka moyo, kupasuka kwa dura mater na uharibifu wa kingo za mifupa iliyovunjika, tishu za ubongo na meninges.

Kwa jeraha la kichwa, karibu aina yoyote ya jeraha la ndani na kutokwa na damu kunaweza kutokea. Kati ya hizi, maalum zaidi ni michubuko ya msingi ya gamba la ubongo na, kama moja ya chaguzi, uharibifu wa gamba la ubongo na pia mater.

Mahali pa mishtuko ya gamba kuhusiana na tovuti ya matumizi ya nguvu ni muhimu. Katika athari za nyuma, zinapatikana kwenye msingi na miti ya lobes ya mbele na ya muda. Kwa athari kutoka kwa mbele, kwa kawaida huwekwa mahali hapo na kwa athari za nguvu ya juu tu ndipo zinaweza kuunda kwenye uso wa mbonyeo na nguzo za lobes za oksipitali. Mapigo ya baadaye kwa kichwa katika 2/3 ya kesi husababisha kuundwa kwa foci ya mshtuko wa cortical juu ya uso wa convex ya lobe ya muda ya kinyume, katika 1/3 ya kesi - katika lobe ya muda kwenye tovuti ya matumizi ya nguvu. Ikiwa mahali pa matumizi ya nguvu ni eneo la parietali, foci ya mchanganyiko wa cortical hupatikana kwenye uso wa basal wa lobes ya mbele na ya muda. Katika maeneo haya, michubuko ya cortex hupatikana wakati nguvu inatumika kutoka chini, kwa mfano, wakati wa kuanguka kutoka urefu mkubwa kwenye miguu iliyonyooka na matako.

Kuumia kwa uti wa mgongo hutokea tu mahali ambapo uadilifu wa safu ya mgongo umeharibiwa kwa namna ya fractures ya kukandamiza na kutengana kwa miili ya uti wa mgongo, na kupasuka kwa vifaa vya ligamentous. Uharibifu unaweza kutofautiana kutoka kwa damu ya ndani ya ndani hadi kupasuka kamili.

Uharibifu wa viungo vya ndani vya parenchymal ni tofauti: damu chini ya capsule, ndani ya tishu za chombo, kupasuka kwa capsule, vifaa vya ligamentous na tishu za chombo, kusagwa kwa sehemu, uharibifu kamili na kujitenga kwa chombo.

Kuvuja damu kidogo juu juu na machozi ya tishu ya juu juu mara nyingi hutengenezwa na athari kali na vitu vyenye uso mdogo wa kiwewe. Mipasuko mingi ya utando na tishu za chombo, pamoja na kutokwa na damu nyingi ndani ya tishu zake, inaweza kuwa matokeo ya pigo kali kutoka kwa kitu kikubwa au mgandamizo. Kuponda kwa sehemu au uharibifu kamili mara nyingi hutokea wakati sehemu ya mwili imebanwa na kitu kikubwa.

Majeraha ya viungo vya ndani vya mashimo sio tofauti sana: kupasuka kamili au sehemu ya ukuta wa chombo, kutokwa na damu ya intrathecal, uharibifu wa vifaa vya ligamentous na kujitenga kamili kwa chombo. Kupasuka kwa chombo cha mashimo na damu ya ndani katika ukuta wake hutokea kutokana na athari kali au hatua ya kukandamiza.

Mgawanyiko wa viungo vya ndani vya parenchymal na mashimo kutoka kwa viambatisho vyake, na vile vile kupasuka kwa vifaa vyao vya ligamentous, huzingatiwa na athari kali kutoka kwa vitu vikubwa butu, na kusababisha kutetemeka kwa jumla kwa mwili. Wakati wa jeraha, uhamishaji mkali wa chombo hufanyika, na kusababisha kupasuka kwa sehemu au kamili ya vifaa vyake vya kurekebisha, na katika kesi ya athari kali sana, kukamilisha kujitenga kwa chombo.

Kuumia kwa usafiri

Matokeo ya kiwewe ya kufichuliwa na aina mbalimbali za magari yanayosonga katika hali nyingi huzingatiwa kama kiwewe kisicho wazi.

Kulingana na aina ya usafiri, aina zifuatazo za jeraha la usafiri zinajulikana:

1) gari;

2) pikipiki;

3) reli;

4) anga, nk.

Jeraha la gari. Aina hii ya kuumia kwa usafiri ni ya kawaida zaidi. Jeraha la gari linaeleweka kama seti ya majeraha ambayo hutokea kwa dereva, abiria na watembea kwa miguu wanapoingiliana na sehemu za gari linalosonga.

Uainishaji wa majeraha ya gari.

1. Jeraha kutokana na kugongana (athari) ya gari kwa mtu.

2. Mtu anasukumwa na magurudumu ya gari.

3. Mtu anaanguka kutoka kwenye gari linalotembea.

4. Jeraha ndani ya gari.

5. Ukandamizaji wa mwili wa mtu kati ya gari la kusonga na vitu vingine.

6. Mchanganyiko wa aina zilizoorodheshwa za majeraha.

Uharibifu wote unaosababishwa na gari unaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:

1) maalum;

2) tabia;

3) isiyo na tabia.

Majeraha maalum hutokea tu kwa aina maalum ya jeraha la gari. Hizi ni pamoja na fractures ya mifupa ya ncha za chini kwa sababu ya pigo kwa bumper, mchubuko wa arched kutokana na kupigwa na taa ya kichwa, damu ya ndani ya ngozi na michubuko kwa namna ya muundo wa kukanyaga na ngozi ya ngozi wakati gurudumu. iliyovingirishwa, kutokwa na damu na michubuko kwa namna ya alama ya usukani.

Majeraha ya kawaida hutokea katika aina mbalimbali za majeraha ya gari, na hutumiwa kuhukumu mlolongo wa hatua za ajali. Hizi ni pamoja na kuvunjika kwa mjeledi wa mgongo wa kizazi kutoka kwa kukunja au kupanuka kwa kasi, kuvunjika kwa mbavu nyingi kwenye mistari ya anatomiki na uharibifu wa mifupa ya pelvic kama matokeo ya kukandamizwa, michubuko ya kifua na tumbo kwenye dashibodi, kuvunjika kwa pelvic. mifupa wakati wa kugonga usukani, kutengana na fractures ya mifupa ya mguu wa chini wa dereva, michubuko na majeraha wakati wa kugonga kioo cha mbele, fractures zilizoathiriwa za msingi na deformation ya vault ya cranial, nk.

Majeraha yasiyo ya kawaida hutokea sio tu katika ajali za gari. Hizi ni pamoja na alama za kuvuta kwa namna ya abrasions nyingi zilizopanuliwa, kutokwa na damu katika viungo vya ndani, pamoja na kupasuka kwao, nk Katika kila aina ya ajali ya gari, awamu zinazofuatana zinajulikana, zinajulikana na taratibu tofauti za athari za kiwewe. Ujuzi wa awamu hizi hutumikia kuanzisha mlolongo wa uharibifu na picha ya tukio hilo. Mlolongo wa uharibifu unategemea nafasi ya awali ya mtu kuhusiana na gari - athari ya msingi hutokea kwenye uso wa nyuma, uso wa mbele au uso wa upande wa mwili.

Kwa mfano, mtu anapogongana na gari linalotembea, gari hupiga kwanza, mara nyingi bumper yake; basi mwili unatupwa kwenye gari - pigo la pili; basi mwili huanguka chini - pigo la tatu. Awamu ya mwisho ni kuteleza kwa mwili kando ya ardhi.

Wakati wa kusonga, awamu tano zinajulikana - athari ya awali ya gurudumu, uhamishaji wa mwili kando ya ardhi kwa mwelekeo wa harakati ya gari, kuingia kwa gurudumu kwenye mwili, kusongesha kwa gurudumu juu ya mwili; na kuburuzwa kwa mwili.

Kuumia kwa pikipiki. Aina hii ni pamoja na uharibifu unaotokana na ajali ya trafiki kwa dereva na abiria wa pikipiki na pikipiki, pamoja na watembea kwa miguu. Pikipiki inapogongana na magari mengine, uharibifu hutokea ambao kikawaida huainishwa kama majeraha ya gari, reli na reli.

Aina zifuatazo za majeraha ya pikipiki zinaweza kutofautishwa:

1) kutoka kwa mgongano kati ya mtembea kwa miguu na pikipiki inayosonga;

2) kutoka kukimbia juu ya gurudumu la pikipiki ya kusonga;

3) kutoka kwa kuanguka kutoka kwa pikipiki ya kusonga;

4) kutoka kwa mgongano wa pikipiki na vitu vya stationary.

Katika aina zote za majeraha ya pikipiki, uharibifu kutoka kwa athari za msingi na msuguano hutawala: michubuko, michubuko na michubuko, michubuko ya mbavu, mifupa ya viungo, mgongo, majeraha makubwa ya fuvu na ubongo, haswa kwa dereva na abiria, ikiwa helmeti za kinga hazikuwa. kutumika, viungo mbalimbali vya majeraha ya ndani.

Majeraha kwa dereva na abiria kutokana na athari na sehemu za trafiki zinazokuja au vitu vya kando ya barabara ni tofauti sana.

Jeraha la reli. Mwingiliano kati ya mtu na usafiri wa reli unaweza kuwa tofauti:

1) kusonga na magurudumu ya usafiri wa reli ya kusonga;

2) mgongano wa mtu mwenye gari la reli;

3) kuanguka kutoka kwa gari la reli ya kusonga;

4) compression ya mtu kati ya magari;

5) ukandamizaji kati ya magari ya reli na miundo ya kufuatilia;

6) majeraha ndani ya gari.

Njia zote za mwingiliano na uharibifu zinaweza kugawanywa kuwa zisizo maalum na maalum.

Majeraha yasiyo ya kipekee katika hali nyingi yanahusiana na aina sawa za majeraha ya gari na pikipiki. Utaratibu kuu wa malezi yao ni athari kutoka kwa sehemu za magari yanayotembea. Matokeo ya athari hiyo ni muhimu zaidi, kwani wingi wa usafiri wa reli ni muhimu sana. Mara nyingi pigo hufuatana na kuvuta kwa mtu aliyejeruhiwa. Wakati mwingine kuburutwa kwa maiti au sehemu zake hutokea kwa umbali mrefu, hadi mamia ya mita katika ajali ya reli.

Jeraha maalum la reli ni ngumu ya majeraha ambayo hutokea wakati magurudumu ya gari la reli ya kusonga hupita juu ya mwili wa mtu amelala kwenye reli. Vipengele vya kubuni vya gurudumu na wingi mkubwa wa gari la reli huamua hali ya uharibifu. Seti maalum ya majeraha ni pamoja na bendi ya kukandamiza, bendi ya kusugua na abrasion, mgawanyiko wa viungo na kichwa, na kukatwa kwa mwili. Upana wa ukanda wa compression (kusagwa) unafanana na upana wa uso wa reli na urefu wa protrusion (flange) ya gurudumu. Flange ya gurudumu ina athari ya mkasi, kutenganisha sehemu za mwili. Upana wa jumla wa uso wa kushinikiza wa gurudumu la reli ni cm 15-16. Kando ya ukanda wa kushinikiza kuna vipande vya kutua hadi 12-15 cm kwa upana. Ukingo wa ukanda unaoundwa na flange ni laini na wazi; na mara nyingi ni chafu (kufuta strip). Makali ya mstari wa kinyume, unaoundwa na sehemu ya nje ya gurudumu, ni chini ya wazi na karibu si chafu. Kichwa cha reli huunda ukanda wa kutulia na kingo wazi. Kulingana na uhusiano kati ya bendi za ukandamizaji kutoka kwa gurudumu na kichwa cha reli, mtaalam anaweza kuhukumu upande wa mgongano. Kwa upande wa hatua ya kichwa cha reli, ngozi inaweza kuhifadhiwa kwa namna ya jumpers.

Jeraha la anga. Jeraha la anga linaeleweka kama mchanganyiko wa uharibifu unaotokea kwa sababu ya hatua ya sehemu za ndani na nje za ndege wakati wa harakati zake, na vile vile wakati wa milipuko na moto.

Majeraha ya anga ni tofauti na yamewekwa kama ifuatavyo:

1) kuumia wakati wa kukimbia - katika tukio la mgongano wa ndege na vitu vya kuruka na vya stationary, milipuko, moto, unyogovu, ejection;

2) kuumia wakati ndege inaanguka chini - athari na ardhi ikifuatiwa na mlipuko na moto;

3) kuumia wakati ndege iko chini - mlipuko, moto, sumu, kukimbia juu ya magurudumu ya kutua, kupigwa na bawa, kupigwa na blade ya propeller, hatua ya ndege ya gesi ya jet kutoka kwa injini.

Sababu kuu za uharibifu wa anga ni:

1) wimbi la gesi za kulipuka;

2) mambo ya joto;

3) sababu za kemikali;

4) sababu za barometriki;

5) mtiririko wa hewa ya kukabiliana;

6) sehemu za kusonga na za kudumu za ndege;

7) ardhi ngumu.

Katika kila lahaja ya ajali ya anga, mambo ya kuharibu tabia ya hali hii hutumika.

Kwa hivyo, wakati ndege inalipuka, kuna mambo matatu yanayohusika: wimbi la mlipuko, athari za joto na kemikali. Kulingana na katikati ya mlipuko, mtu anaweza kuathiriwa kabisa na mambo yote au sehemu. Ipasavyo, inawezekana kurekodi karibu uharibifu kamili wa mwili wa mwathiriwa au michubuko tu, michubuko, majeraha ya michubuko, na fractures.

Sababu za kemikali husababisha hatari fulani wakati rangi, vifaa vya syntetisk katika ujenzi wa ndege, na insulation ya waya za umeme zinawaka. Hii hutoa vitu vya sumu - formaldehyde, kloridi ya vinyl, methyl chloroacryl, nk Kundi jingine la mambo ya kemikali ni pamoja na gesi za kutolea nje, mvuke wa mafuta, mafuta yaliyosimamishwa na antifreeze, ambayo husababisha sumu kali.

Ugumu wa kazi ya wanasayansi wa uchunguzi katika eneo la ajali ya ndege inaelezewa na idadi kubwa ya mchanganyiko wa majeraha na kazi ya kuanzisha sababu ya kifo cha kila mwathirika, ikiwa inawezekana.

Uharibifu kutoka kwa kuanguka

Kitu cha kuharibu ni kitu kilicho juu ya uso ambao mwili huanguka. Kuna aina 2 za maporomoko: kutoka urefu mkubwa na kutoka urefu wa urefu wa mtu (kuanguka kwenye ndege).

Katika kuanguka kwa moja kwa moja (isiyozuiliwa), uharibifu mkubwa kwa mwili wa binadamu hutokea kutokana na athari moja. Asili ya uharibifu huu imedhamiriwa na saizi na topografia ya uso wa athari.

Katika kuanguka kwa njia isiyo ya moja kwa moja (iliyopigwa), mwili hukutana wakati wa harakati zake vitu vyovyote vinavyojitokeza na uso mdogo wa kiwewe (balconies, awnings, cornices). Maporomoko katika maeneo yaliyofungwa (shafts, ndege za ngazi), na vile vile huanguka kwenye nyuso zisizo sawa: hatua za ngazi, miteremko mikali ya mlima, kawaida huonyeshwa na asili iliyopigwa.

Mara nyingi, wakati miundo yoyote au miundo yao ya kibinafsi inapoanguka, vitu mbalimbali huanguka pamoja na mwili wa mtu (kinachojulikana kuanguka kwa bure), ambayo inaweza kusababisha uharibifu kwake wote wakati wa harakati na baada ya mwili kuanguka chini.

Kulingana na msimamo wa mwili wakati wa athari na uso, aina zifuatazo za maporomoko kutoka kwa urefu zinajulikana:

1) kuanguka kwa miguu moja kwa moja;

2) kuanguka kwenye matako;

3) kuanguka juu ya kichwa;

4) kuanguka gorofa nyuma, upande au uso wa mbele wa mwili.

Wakati wa kuanguka kutoka urefu, majeraha mengi hutokea kwenye sehemu mbalimbali za mwili.

Katika kuanguka kwa bure moja kwa moja, uharibifu huundwa ambao una dalili zifuatazo za kawaida:

1) kutokuwa na maana au kutokuwepo kwa uharibifu wa nje;

2) ujanibishaji wa upande mmoja wa uharibifu;

3) uwepo wa fractures mbali na mahali pa matumizi ya nguvu (kinachojulikana fractures kwa urefu, au fractures za mbali, fractures iliyoathiriwa ya metaphyses ya mifupa ya muda mrefu ya tubular ya mwisho wa chini, fractures ya compression ya miili ya uti wa mgongo, pete - fractures ya umbo la msingi wa fuvu);

4) predominance ya kiasi cha uharibifu wa viungo vya ndani juu ya uharibifu wa nje;

5) uwepo wa ishara za mshtuko wa jumla wa mwili (hemorrhages katika tishu za para-aortic, eneo la hilar la mapafu, mishipa ya ini, hilum ya figo na wengu, mesentery ya utumbo mdogo).

Kwa athari kali juu ya ardhi, kupasuka kwa viungo vya parenchymal kunaweza kutokea. Majeraha yafuatayo yanatokea katika kuanguka kwa bure kwa moja kwa moja: juu ya kichwa - fractures ya vault ya cranial, kwenye matako - fractures ya mifupa ya ischial, kwenye miguu - uharibifu wa mifupa ya kisigino, juu ya uso wa mwili - fractures za moja kwa moja za mbavu upande wa kuanguka na zisizo za moja kwa moja kwa upande mwingine, nyuma - fractures ya scapula, michakato ya spinous ya vertebrae na fractures nyingi za moja kwa moja za mbavu, kwenye uso wa nje wa mwili - oblique. mivunjiko iliyopitiliza au iliyoendelea ya sternum, mivunjiko mingi ya mbavu baina ya nchi mbili, majeraha ya fuvu la uso, mivunjiko ya patela, mivunjiko iliyoathiri ya metafizi ya mbali ya radius.

Sawa ya kawaida kwa kuanguka kwa bure moja kwa moja kutoka kwa urefu ni fractures za mbali: fractures ya compression ya miili ya vertebral na mwili wa sternum - wakati wa kuanguka kwenye matako, uso wa mimea wa miguu ya miguu iliyonyooka na kichwa; fractures zilizoathiriwa katika eneo la metaphyses ya femur na tibia - wakati wa kuanguka kwa visigino; fractures za umbo la pete za msingi wa fuvu - wakati wa kuanguka kwenye matako na uso wa mimea ya miguu ya miguu iliyonyooka.

Mahali ambapo nguvu hutumiwa wakati wa kugonga ardhi inahusiana na trajectory ya kuanguka na inategemea urefu wa kuanguka, mkao wa awali wa mhasiriwa, na ikiwa mwili uliharakishwa hapo awali. Ili kupunguza pigo, mtu anayeanguka wakati mwingine huimarisha vikundi fulani vya misuli na kuelekeza viungo vyake kuelekea kuanguka. Anguko kama hilo linaitwa kuratibiwa. Ikiwa mtu hana kazi, hana fahamu au amelewa, kuanguka kunaweza kuwa bila kuratibiwa.

Uharibifu unaosababishwa na maporomoko ya hatua kwa hatua na yasiyo ya bure una vipengele fulani bainifu. Wakati wa kuhifadhi ishara zote za uharibifu kutoka kwa kuanguka kutoka kwa urefu, zinaonyeshwa na ujanibishaji wa aina nyingi na zinaweza kupatikana sio tu karibu, bali pia kwenye nyuso tofauti za mwili. Ikiwa katika kuanguka kwa bure kwa moja kwa moja uharibifu unasababishwa na athari mbaya, yenye athari kubwa, basi katika hatua-kama na zisizo za bure lacerations ya kuanguka, kuchomwa, kupunguzwa na majeraha ya kupigwa pia yanaweza kutokea.

Kwa aina hii ya kuanguka, kichwa kinaathiriwa hasa. Mahali ambapo nguvu inatumika, michubuko, michubuko, majeraha ya michubuko, fractures ya mifupa ya fuvu la uso au ubongo, mishtuko ya ubongo, hematoma ya intraventricular na subdural kawaida hutokea.

Uharibifu unaosababishwa na mwanadamu

Shinikizo na vidole husababisha kuonekana kwa michubuko kadhaa ndogo ya pande zote au ya mviringo, wakati mwingine pamoja na mikwaruzo ya arched au fupi kutoka kwa kucha zilizo kwenye msingi wao.

Ngumi au mateke yanaweza kusababisha majeraha ya kiwango na asili tofauti: kutoka kwa michubuko ya juu juu na michubuko hadi mifupa iliyovunjika na milipuko ya viungo vya ndani. Majeraha sawa yanaweza kusababishwa na kichwa, kiwiko, au goti.

Mgomo na makali ya mitende inaweza kusababisha uharibifu mkubwa katika eneo mdogo. Vipigo hivyo kwa shingo wakati mwingine husababisha kutengwa, fractures, dislocations, au fractures ya vertebrae ya kizazi, hata kwa uharibifu wa kamba ya mgongo.

Uharibifu kutoka kwa meno una muonekano wa tabia. Kuumwa husababisha michubuko kadhaa, michubuko au majeraha ya juu juu. Uharibifu huu uko katika mfumo wa kupigwa mbili za arched, na convexities zao zinakabiliwa katika mwelekeo tofauti. Arc mwinuko wa uharibifu kawaida hutokea kutokana na hatua ya meno ya taya ya chini, moja ya gorofa - kutoka kwa taya ya juu. Uharibifu kutoka kwa kuumwa unaweza pia kuonyesha vipengele vya vifaa vya meno: malocclusion, mapungufu mahali pa meno yaliyopotea, muundo wa atypical wa meno moja au zaidi, nafasi isiyo ya kawaida ya jino.

Kutoka kwa kitabu Forensic Medicine: Lecture Notes mwandishi Levin D G

MUHADHARA Na. 3 Traumatology ya kimatibabu ya Forensic Traumatology (kutoka kwa kiwewe cha Kigiriki - "jeraha, uharibifu" na nembo - "kufundisha") ni somo la majeraha, utambuzi wao, matibabu na kinga. Umuhimu mkubwa wa majeraha kwa afya na maisha ya mwanadamu, utofauti wao uliokithiri

Kutoka kwa kitabu Misingi ya Kisheria ya Dawa ya Uchunguzi na Saikolojia ya Uchunguzi katika Shirikisho la Urusi: Mkusanyiko wa vitendo vya kisheria vya kawaida. mwandishi mwandishi hajulikani

MUHADHARA Na. 5 Uchunguzi wa kimatibabu wa kisayansi wa majeraha yanayosababishwa na vitu vyenye ncha kali Majeraha ya kuua na yasiyoua kutoka kwa vitu vyenye ncha kali ni ya kawaida sana. Kulingana na Kituo cha Kirusi cha Tiba ya Uchunguzi, hivi sasa

Kutoka kwa kitabu Haki za Wagonjwa kwenye karatasi na maishani mwandishi Saversky Alexander Vladimirovich

MUHADHARA Na. 7 Uchunguzi wa kimatibabu wa kisayansi wa kukosa hewa ya mitambo Usifiksia wa mitambo ni ugonjwa wa kupumua kwa nje unaosababishwa na sababu za kiufundi, na kusababisha ugumu au kukoma kabisa kwa oksijeni kuingia mwilini na mkusanyiko ndani yake.

Kutoka kwa kitabu Forensic Medical Examination: Problems and Solutions na Gordon E S

MUHADHARA Na. 8 Uchunguzi wa kimatibabu wa watu walio hai. Uchunguzi wa madhara kwa afya, hali ya afya, uamuzi wa umri, magonjwa ya bandia na ya bandia 1. Uchunguzi wa madhara kwa afya Chini ya madhara kwa afya ina maana ya kuumia kwa mwili, yaani ukiukaji