Vorobiev Pavel Andreevich bị sa thải. Pavel Grudinin hứa sẽ sa thải Thống đốc Vorobyov

Bất ngờ bị bắn.

“Hôm qua họ gọi cho tôi từ bộ phận nhân sự và nói rằng tôi đã bị sa thải. Từ mật ong đầu tiên. Từ viện, nơi tôi đã sống hơn 40 năm và làm việc được 36 năm. Trong số này, 18 năm - là trưởng khoa huyết học và lão khoa. Mà tôi đã tạo ra. Không một lời nhận xét, không một lời khiển trách, luôn chỉ có sự tích cực và thành tích trong công việc. Khoảng 700 ấn phẩm khoa học, bao gồm cả luận văn và bài báo nước ngoài. Khoảng 100 đầu sách, sách hướng dẫn, sách tham khảo. Hơn 20 luận án đã được bảo vệ dưới sự hướng dẫn của tôi.”

Chủ tịch Hiệp hội khoa học trị liệu thành phố Moscow, Giáo sư Vorobiev đã nói với Pravmir tất cả những gì ông nghĩ về cải cách chăm sóc sức khỏe ở nước này.

— Pavel Andreevich, làm thế nào bạn biết rằng bạn không còn làm việc tại Đại học Y khoa Bang Sechenov Moscow nữa?

— Vào ngày 4 tháng 8, họ gọi cho tôi từ phòng nhân sự của cơ sở y tế số 1 của chúng tôi (nay là Đại học Y khoa Bang Moscow số 1 mang tên I.M. Sechenov - ed.) và thông báo với tôi rằng tôi không còn làm việc ở đó nữa. Hơn một tháng! Tại trường đại học của chúng tôi, chúng tôi có hệ thống hợp đồng có thời hạn, giáo viên được chọn trong 5 năm và sau đó hợp đồng được gia hạn liên tục. Tôi đã có nó từ năm 2008. Ba năm qua đã được gia hạn thêm 1 năm chứ không phải 5 năm như thường lệ. Mùa xuân năm nay, hợp đồng chỉ được gia hạn thêm 3 tháng mà không có lời giải thích. Đáng lẽ nó sẽ kết thúc vào cuối tháng sáu. Tôi đã viết đơn xin gia hạn cho hiệu trưởng Pyotr Glybochko, không có phản hồi nhưng cũng không có thông tin gì về việc tôi bị sa thải. Trong những tháng qua, tôi đã nói chuyện với cả hiệu trưởng và ba hiệu phó. Không ai đưa ra bất kỳ tuyên bố nào với tôi. Chúng tôi không có xung đột với quản lý. Tôi biết có sự không hài lòng với vị trí công dân của mình, thái độ nghề nghiệp của tôi đối với những gì đang xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhưng đây không phải là xung đột.

Tôi tin rằng quyền của tôi đã bị vi phạm nghiêm trọng. Cả về mặt con người và pháp lý.

— Ông đã nhiều lần chỉ trích sự tiến bộ trong cải cách chăm sóc sức khỏe ở Nga, vậy bây giờ ông đã tự mình cảm nhận được điều đó chưa?

- Và đây là lần thứ hai. Lần đầu tiên khoa của tôi bị đuổi khỏi bệnh viện cấp cứu số 7, lớn nhất thành phố. Nó đã được giảm bớt, một phần của nó đã bị đóng cửa. Đây là vào năm 2014. Tại Đại học Sechenov trong 18 năm qua, tôi đứng đầu khoa huyết học và lão khoa, và bệnh viện là cơ sở lâm sàng của chúng tôi; viện có ít giường riêng. Tất nhiên, bằng cách nào đó chúng tôi đã ổn định cuộc sống, nhưng 34 năm trong bệnh viện là cả một cuộc đời y tế.

- Bạn đã nhiều lần nói rằng cải cách chăm sóc sức khỏe về cơ bản là phá hủy nền y học của chúng ta. Có phải bây giờ vị trí của bạn chỉ trở nên mạnh mẽ hơn?

- Mọi việc đều như vậy. Trong vài tháng qua, 10% nhân viên y tế cấp cơ sở và cấp trung ở Nga đã nghỉ việc. Hãy nghĩ về con số - đó là 40-50 nghìn người! Họ vừa bỏ chạy. Bác sĩ không có y tá là nơi trống trải. Y tá chữa bệnh, bác sĩ chỉ kê đơn.

Nhưng điều này đã diễn ra trong nhiều năm. Những số liệu mới nhất cho thấy cuộc “cải cách” này vẫn chưa dừng lại. Mọi người tự mình rời đi. Lương thấp, khối lượng công việc lớn. Mức lương của một y tá trong nước hiện là 5-7 nghìn rúp. Người ta đặt cược 2,5 để kiếm được ít nhất 15-16 nghìn.

Bây giờ có vẻ như các bệnh viện sẽ phục vụ bệnh nhân vì tiền. Họ có thể phải tự mình thuê người chăm sóc. Có người phải thay đồ lót, tã, băng...

— Trong thời kỳ cải cách, các y tá cũng bị loại khỏi các phòng khám, quyết định rằng bác sĩ có thể tự mình giải quyết các thủ tục giấy tờ. Điều này ảnh hưởng thế nào đến công việc của các phòng khám?

“Họ làm điều này chính xác vì đơn giản là không có đủ y tá. Họ quyết định khắc họa hoạt động cải cách bằng cách loại bỏ hoàn toàn chức năng của y tá. Nó không đúng. Ngược lại, trên toàn thế giới, có ba hoặc bốn y tá làm việc cho một bác sĩ. Y tá chuẩn bị tất cả hồ sơ, tài liệu. Theo tiêu chuẩn quốc tế, bác sĩ dành khoảng 5 phút cho bệnh nhân và y tá sẽ làm phần việc còn lại. Bây giờ bác sĩ của chúng tôi ngồi và ghi chú cả trong biểu đồ và trong máy tính... Nhưng bác sĩ có thể hoàn toàn thoát khỏi công việc này, chẳng hạn, với sự trợ giúp của các bản ghi âm từ máy ghi âm được các trung tâm cuộc gọi chép lại. Tục lệ này đã tồn tại trên khắp thế giới trong nhiều thập kỷ, nhưng chúng ta không thể tìm ra cách sắp xếp mọi thứ.

— Các phòng khám của chúng tôi đã chuyển sang một tiêu chuẩn làm việc mới - điều này có cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân không?

Đây là trò chơi chính thức của các quan chức không liên quan gì đến cải cách y tế. Họ cải thiện không phải hiệu quả phục vụ người dân mà là hiệu quả chi tiêu vốn. Thuốc men phải trả, ai không có tiền thì bệnh tật mà chết. Và những người không muốn làm việc như vậy có thể đi kinh doanh - chúng tôi cũng nhận được lời khuyên tương tự.

— Chính quyền cho biết rằng trong quá trình cải cách, lương của bác sĩ sẽ tăng lên và họ đã lên tới 80 nghìn rúp...

— Lương của các bác sĩ đang tăng lên do họ bị sa thải. 2 bác sĩ còn lại, người thứ 3 được tăng lương. Nhưng anh ấy sẽ không làm việc cho ba người. Các bác sĩ đã làm việc đến giới hạn sức lực của họ trong một thời gian dài.

— Mục đích của việc tối ưu hóa việc chăm sóc sức khỏe trong trường hợp này là gì?

- Cải cách này là để tiết kiệm tiền. "Không có tiền, nhưng bạn hãy giữ lấy." Ví dụ, số liệu thống kê về bệnh viêm phổi tại nhà đã được công bố gần đây. Tỷ lệ tử vong trong thành phố tăng 30%. Cái này thật tuyệt! Phổi không hề chết vì viêm phổi, đó chỉ là bệnh viêm phổi thông thường, có nhiều loại kháng sinh khác nhau...

Tôi chỉ giải thích điều này bằng cách tổ chức chăm sóc y tế kém. Bây giờ những bệnh nhân như vậy không được nhập viện đúng giờ. Ví dụ, có những hạn chế mới. Nếu bạn không sốt cao, bạn sẽ không phải nhập viện nếu bị viêm phổi. Nhưng người lớn tuổi mắc bệnh này thường không có nhiệt độ cao. Kết quả là mọi người đến bệnh viện đã được chăm sóc đặc biệt.

— Quy tắc vận hành xe cứu thương đã thay đổi như thế nào?

— Các quy tắc làm việc đối với xe cứu thương, chăm sóc theo kế hoạch và các quy tắc nhập viện đã thay đổi. Bây giờ bạn không thể đưa một người vào để kiểm tra. Tất cả các cuộc kiểm tra được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nhưng trên thực tế, điều này là không thực tế và không thể tiếp cận được với người dân. Phòng khám ở một nơi, nhưng để khám bạn cần phải đến đầu bên kia của thành phố. Và họ luôn đòi tiền để làm điều đó một cách nhanh chóng. Ví dụ, MRI và CT cần được thực hiện khẩn cấp khi xác định khối u, thường được chỉ định sau vài tháng - xếp hàng. Muốn nhanh thì phải trả tiền. Bởi vì một trong những nhiệm vụ của ngành chăm sóc sức khỏe hiện nay là kiếm tiền. Và điều này chỉ có thể được thực hiện bằng cách cướp của người bệnh.

Xe cứu thương không còn đưa bệnh nhân đến bệnh viện mà không có mối đe dọa rõ ràng đến tính mạng. Và việc mối đe dọa đến tính mạng có thể xảy ra vài phút sau khi họ rời đi không còn khiến ai lo lắng nữa. Các cuộc gọi được chuyển đến phòng cấp cứu, có thể đến trong vòng 24 giờ.

- Điều gì đang xảy ra ở các vùng?

Ở các vùng, mọi thứ đều giống nhau, nhân với sự xa xôi của các vùng lãnh thổ. Đôi khi không có xe cứu thương ở đó cả. Số lượng FAP (trạm y tế-hộ sinh) trong các khu vực lớn gấp 2 lần số lượng nhân viên y tế. Không có ai làm việc ở đó. Nhưng đồng thời, ở những khu định cư nhỏ, các cơ sở y tế thường bị dỡ bỏ. Nếu bạn muốn điều trị, hãy đến thành phố gần nhất, phải mất hai ngày để đến phòng khám!

— Ông từng nói rằng cải cách của chúng tôi tuân theo mô hình chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Điều này có đúng không?

- Gần như vậy, chỉ có điều chúng ta đến muộn thôi. Obama đã biến hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ theo các nguyên tắc của Liên Xô. Và nhiều nước châu Âu cũng đã đánh giá cao sự tiện lợi và chất lượng của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Nhưng ngược lại, chúng tôi vì lý do nào đó lại từ chối nó. “Mô hình Anh” đó cũng là mô hình của Liên Xô, nó chỉ đơn giản là được điều chỉnh cho phù hợp với đời sống của nước Anh. Các nguyên tắc cơ bản là chăm sóc sức khỏe ban đầu, mọi người đều có thể tiếp cận, chia thành việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ở hai cấp độ - sơ cấp và trung học. Nhưng trọng tâm chính là chăm sóc ban đầu, nơi có các bác sĩ đa khoa và y tá.

— Bạn đánh giá thế nào về sự thay đổi trong hệ thống bảo hiểm y tế của chúng ta?

Và nhân tiện, thực tế không có thay đổi nào về bảo hiểm y tế bắt buộc diễn ra trong những năm gần đây. Nhiều nguyên tắc đã được đưa vào hệ thống vào đầu những năm 90. Ở đây không ai đọc luật: ví dụ, quyền của bệnh nhân được chuyển từ phòng khám này sang phòng khám khác hoàn toàn không phải là một sự đổi mới, nó đã được thực hiện từ năm 1993, nhưng nó không có tác dụng, đơn giản là mọi người không được thông báo về khả năng này, và bản thân chúng tôi không cố gắng để biết các quyền của mình .

— Các công đoàn nhân viên y tế có phản ứng với tình huống này theo bất kỳ cách nào không? Và họ có thể thay đổi nó không?

- Công đoàn y tế chính thức không làm gì cả. Có một công đoàn độc lập “Hành động”, đang cố gắng làm điều gì đó nhưng liên tục bị đàn áp. Bản thân tôi không tin vào đảng phái hay công đoàn.

— Có một thời, các bác sĩ khá tích cực, đi biểu tình. Tại sao bây giờ không có hoạt động như vậy?

- Vâng, mọi người đã chứng minh. Nhưng không có gì xảy ra. Mọi người đều bị lừa. Mọi lời hứa của chính quyền hóa ra chẳng là gì cả. Một số được phát tiền, số khác thì không. Các bác sĩ đã bỏ cuộc.

— Có lúc, chính quyền của chúng tôi nói rằng cải cách chăm sóc sức khỏe đang có những sai lầm...

- Đây là những tuyên bố trống rỗng. Tôi chắc chắn rằng họ không có kế hoạch cụ thể nào để đảo ngược cải cách hay thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào. Mọi thứ vẫn diễn ra như cũ, những lời chỉ trích tại hiện trường không được lắng nghe, và những người chỉ trích thì bị đàn áp.

Chủ tịch Hiệp hội khoa học trị liệu thành phố Moscow, Giáo sư Vorobiev cho biết ông nghĩ gì về cải cách chăm sóc sức khỏe ở nước này.

- Pavel Andreevich, làm thế nào bạn biết rằng bạn không còn làm việc tại Đại học Y khoa Bang Sechenov Moscow nữa?

Vào ngày 4 tháng 8, họ gọi cho tôi từ phòng nhân sự của trung tâm y tế số 1 của chúng tôi (nay là Đại học Y khoa Bang Moscow số 1 mang tên I.M. Sechenov - ed.) và thông báo với tôi rằng tôi không còn làm việc ở đó nữa. Gần đây hợp đồng của tôi đã được gia hạn thêm một năm, năm nay - thêm ba tháng - mà không có lời giải thích. Không ai đưa ra bất kỳ tuyên bố nào với tôi. Chúng tôi không có xung đột với quản lý. Tôi biết có sự không hài lòng với vị trí công dân của mình, thái độ nghề nghiệp của tôi đối với những gì đang xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhưng đây không phải là một cuộc xung đột. Tôi tin rằng quyền của tôi đã bị vi phạm nghiêm trọng. Cả về mặt con người và pháp lý.

- Ông đã nhiều lần chỉ trích tiến độ cải cách y tế ở Nga, hóa ra bây giờ ông đã tự mình cảm nhận được?

Và đây là lần thứ hai. Lần đầu tiên khoa của tôi bị đuổi khỏi bệnh viện cấp cứu số 7, lớn nhất thành phố. Nó đã được giảm bớt, một phần của nó đã bị đóng cửa. Đây là vào năm 2014. Tại Đại học Sechenov trong 18 năm qua, tôi đứng đầu khoa huyết học và lão khoa, và bệnh viện là cơ sở lâm sàng của chúng tôi; viện có ít giường riêng. Tất nhiên, bằng cách nào đó chúng tôi đã ổn định cuộc sống, nhưng 34 năm trong bệnh viện là cả một cuộc đời y tế.

Bạn đã nhiều lần nói rằng cải cách chăm sóc sức khỏe về cơ bản là phá hủy nền y học của chúng ta. Có phải bây giờ vị trí của bạn chỉ trở nên mạnh mẽ hơn?

Mọi chuyện chỉ như vậy thôi. Trong vài tháng qua, 10% nhân viên y tế cấp cơ sở và cấp trung ở Nga đã nghỉ việc. Hãy nghĩ về con số - đó là 40-50 nghìn người! Họ vừa bỏ chạy. Điều này đã diễn ra trong nhiều năm nay. Những số liệu mới nhất cho thấy cuộc “cải cách” này vẫn chưa dừng lại. Mọi người tự mình rời đi. Lương thấp, khối lượng công việc lớn. Mức lương của một y tá trong nước hiện là 5-7 nghìn rúp. Người ta đặt cược 2,5 để kiếm được ít nhất 15-16 nghìn. Bây giờ có vẻ như các bệnh viện sẽ phục vụ bệnh nhân vì tiền. Họ có thể phải tự mình thuê người chăm sóc. Có người phải thay đồ lót, tã, băng...

Trong quá trình cải cách, các y tá cũng bị loại khỏi các phòng khám, quyết định rằng bác sĩ sẽ tự mình xử lý các thủ tục giấy tờ. Điều này ảnh hưởng thế nào đến công việc của các phòng khám?

Họ làm điều này chính xác vì đơn giản là không có đủ y tá. Họ quyết định khắc họa hoạt động cải cách bằng cách loại bỏ hoàn toàn chức năng của y tá. Nó không đúng. Ngược lại, trên toàn thế giới, có ba hoặc bốn y tá làm việc cho một bác sĩ. Y tá chuẩn bị tất cả hồ sơ, tài liệu. Theo tiêu chuẩn quốc tế, bác sĩ dành khoảng 5 phút cho bệnh nhân và y tá sẽ làm phần việc còn lại. Bây giờ bác sĩ của chúng tôi ngồi và ghi chú cả trong biểu đồ và trong máy tính... Nhưng bác sĩ có thể hoàn toàn thoát khỏi công việc này, chẳng hạn, với sự trợ giúp của các bản ghi âm từ máy ghi âm được các trung tâm cuộc gọi chép lại. Tục lệ này đã tồn tại trên khắp thế giới trong nhiều thập kỷ, nhưng chúng ta không thể tìm ra cách sắp xếp mọi thứ.

- Các phòng khám của chúng tôi đã chuyển sang một tiêu chuẩn làm việc mới - điều này có cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân không?

Đúng, hiện tại các phòng khám của chúng tôi đã hoạt động theo mô hình “cải cách” mới, nhưng điều này không dẫn đến sự cải thiện trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc. Lượng giấy tờ không giảm, việc đặt lịch khám không phải lúc nào cũng dễ dàng, việc ghi chép điện tử cũng không thuận tiện và dễ tiếp cận đối với tất cả bệnh nhân. Gần đây, thậm chí còn xảy ra trường hợp có người chết khi đang xếp hàng tại quầy đăng ký.

Chính quyền cho biết trong quá trình cải cách, lương của bác sĩ sẽ tăng lên và họ đã lên tới 80 nghìn rúp...

Lương của bác sĩ đang tăng lên - do thực tế là họ đang bị sa thải. Hai bác sĩ rời đi, người thứ ba được tăng lương. Nhưng anh ấy sẽ không làm việc cho ba người. Các bác sĩ đã làm việc đến giới hạn sức lực của họ trong một thời gian dài.

- Mục đích của việc tối ưu hóa việc chăm sóc sức khỏe trong trường hợp này là gì?

Đây là một cuộc cải cách tiết kiệm chi phí. "Không có tiền, nhưng bạn hãy giữ lấy." Ví dụ, số liệu thống kê về bệnh viêm phổi tại nhà đã được công bố gần đây. Tỷ lệ tử vong trong thành phố tăng 30%. Cái này thật tuyệt! Bạn không nên chết vì viêm phổi, đó chỉ là bệnh viêm phổi thông thường, có nhiều loại kháng sinh khác nhau...

- Quy tắc vận hành xe cứu thương đã thay đổi như thế nào?

Các quy tắc làm việc đối với xe cứu thương, chăm sóc theo kế hoạch và các quy tắc nhập viện đã thay đổi. Bây giờ bạn không thể đưa một người vào để kiểm tra. Tất cả các cuộc kiểm tra được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nhưng trên thực tế, điều này là không thực tế và không thể tiếp cận được với người dân. Phòng khám ở một nơi, nhưng để khám bạn cần phải đến đầu bên kia của thành phố. Và họ luôn đòi tiền để làm điều đó một cách nhanh chóng. Ví dụ, MRI và CT cần được thực hiện khẩn cấp khi xác định khối u, thường được chỉ định sau vài tháng - phải xếp hàng. Muốn nhanh thì phải trả tiền. Bởi vì một trong những nhiệm vụ của ngành chăm sóc sức khỏe hiện nay là kiếm tiền. Và điều này chỉ có thể được thực hiện bằng cách cướp của người bệnh.

- Điều gì đang xảy ra ở các vùng?

- Ông từng nói rằng cuộc cải cách của chúng ta theo mô hình chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Điều này có đúng không?

Gần như vậy, nhưng chúng ta đã muộn rồi. Obama đã biến hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ theo các nguyên tắc của Liên Xô. Và nhiều nước châu Âu cũng đã đánh giá cao sự tiện lợi và chất lượng của hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Nhưng ngược lại, chúng tôi vì lý do nào đó lại từ chối nó. “Mô hình Anh” đó cũng là mô hình của Liên Xô, nó chỉ đơn giản là được điều chỉnh cho phù hợp với đời sống của nước Anh. Các nguyên tắc cơ bản là chăm sóc sức khỏe ban đầu, mọi người đều có thể tiếp cận được, chia thành việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ở hai cấp độ - sơ cấp và trung học. Nhưng trọng tâm chính là chăm sóc ban đầu, nơi có các bác sĩ đa khoa và y tá.

- Ông đánh giá thế nào về sự thay đổi trong hệ thống bảo hiểm y tế của chúng ta?

Đây chỉ là hành vi trộm tiền thuần túy. Theo những ước tính thận trọng nhất, 10% bảo hiểm của chúng tôi không được chi cho việc điều trị, không phải cho bệnh nhân mà để duy trì hệ thống. Và điều quan trọng nhất là điều này không liên quan gì đến việc nâng cao chất lượng, hiệu quả, v.v.

- Các công đoàn nhân viên y tế có phản ứng gì với tình huống này không? Và họ có thể thay đổi nó không?

Công đoàn y tế chính thức không làm gì cả. Có một công đoàn độc lập “Hành động”, đang cố gắng làm điều gì đó nhưng liên tục bị đàn áp. Bản thân tôi không tin vào đảng phái hay công đoàn.

- Có một thời, các bác sĩ khá tích cực, đi biểu tình. Tại sao bây giờ không có hoạt động như vậy?

Vâng, mọi người đã chứng minh. Nhưng không có gì xảy ra. Mọi người đều bị lừa. Mọi lời hứa của chính quyền hóa ra chẳng là gì cả. Một số được phát tiền, số khác thì không. Các bác sĩ đã bỏ cuộc.

- Đã có lúc chính quyền ta cho rằng cải cách y tế có nhiều sai sót...

Đây là những tuyên bố trống rỗng. Tôi chắc chắn rằng họ không có kế hoạch cụ thể nào để đảo ngược cải cách hay thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào. Mọi thứ vẫn diễn ra như cũ, những lời chỉ trích tại hiện trường không được lắng nghe, và những người chỉ trích thì bị đàn áp.

Các biên tập viên của cổng thông tin Pravmira đã chuyển sang Đại học Y khoa Quốc gia Moscow đầu tiên được đặt theo tên. I.M. Sechenova và Bộ Y tế Liên bang Nga. Chúng tôi vẫn đang chờ ý kiến từ phía trường đại học nhưng đồng thời chúng tôi xin trình bày câu trả lời của Bộ Y tế cho những thắc mắc của chúng tôi.

Có thực sự đúng là 10% nhân sự cấp trung và cấp cơ sở, lên tới 40-50 nghìn người, đã rời bỏ ngành y tế trong những tháng gần đây? Tại sao điều này xảy ra?

Theo Rosstat, năm 2016 (Q1), số lượng nhân viên điều dưỡng tại các tổ chức y tế khu vực và thành phố giảm 11.755 người (-0,9%) so với cùng kỳ năm 2015 (Q1) 2015 - giảm 8.687 người (- 0,7%) .

Tuy nhiên, tốc độ giảm số lượng nhân viên y tế năm 2015 đã giảm gần một nửa so với năm 2014 (1,6% so với 2,8%).

Tỷ lệ nhân sự của các vị trí y tế nói chung trong các tổ chức y tế năm 2015 tăng lên 91,7% (năm 2014 là 91,5%). Xu hướng tương tự cũng được ghi nhận với việc bố trí y tá làm việc toàn thời gian, tổng thể lên tới 92,1% vào năm 2015 (91,8% vào năm 2014).

Việc giảm số lượng nhân viên y tế cấp dưới xảy ra trong bối cảnh số lượng nhân viên của các tổ chức y tế thuộc các loại khác tăng lên. Xu hướng này là do sự phân bổ lại một số chức năng lao động cho nhân viên khác nếu công việc không liên quan trực tiếp đến hoạt động y tế và không đòi hỏi kiến thức, kỹ năng nhất định.

Lương bác sĩ có thực sự tăng vì bị sa thải và bác sĩ còn lại phải đảm nhiệm 2-3 vị trí? Mức lương trung bình của một bác sĩ và triển vọng của nó là bao nhiêu?

Tỷ lệ bán thời gian ở Liên bang Nga dành cho nhân viên y tế vẫn ổn định ở mức 1,3, điều này không ủng hộ quan điểm rằng khối lượng công việc của nhân viên y tế đang tăng lên.

Nhìn chung, tại Liên bang Nga, theo Rosstat, trong quý 1 năm 2016, mức lương trung bình hàng tháng của nhân viên y tế đã tăng so với quý 1 năm 2015: đối với bác sĩ - 5,0% và lên tới 46,1 nghìn rúp, đối với điều dưỡng nhân viên tăng 4,7% và lên tới 26,8 nghìn rúp; nhân viên y tế cấp dưới lần lượt tăng 6,2% và lên tới 16,9 nghìn rúp.

Có phải vùng nào cũng có trạm sơ cứu nhưng lại không đủ nhân viên y tế, người dân phải mất hai ngày mới đến khám ở vùng sâu vùng xa?

Bộ Y tế Nga đặc biệt quan tâm đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ở một số vùng trên đất nước. Điều đáng chú ý là trong năm 2015, Quy chế tổ chức chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người trưởng thành đã có những thay đổi về việc tổ chức hỗ trợ người dân nông thôn.

Vì vậy, ở các khu định cư nông thôn với dân số hơn 2 nghìn người, cần tổ chức các phòng khám y tế ngoại trú để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ban đầu. Nếu số lượng cư dân vượt quá 1 nghìn người, nhưng không tới 2 nghìn người, có thể đặt trạm y tế/trung tâm y tế (nếu khoảng cách đến cơ sở y tế gần nhất không quá 6 km) hoặc trung tâm hành nghề y tế đa khoa. được tổ chức trên địa bàn, phòng khám y tế ngoại trú (nếu khoảng cách từ trạm y tế, trạm sản khoa đến cơ sở y tế gần nhất vượt quá 6 km).

Ở các khu định cư có dân số từ 300 đến 1 nghìn người, các trạm y tế-hộ sinh hoặc trung tâm y tế y tế được thành lập, bất kể khoảng cách đến tổ chức y tế gần nhất khi không có các tổ chức y tế khác.

Nhân sự cũng rất quan trọng.

Chương trình Zemsky Doctor được triển khai từ năm 2012. Khoản thanh toán bồi thường một lần với số tiền 1 triệu rúp được thực hiện cho những người tham gia chương trình có trình độ học vấn cao hơn, những người đến làm việc tại các khu định cư nông thôn hoặc khu định cư của người lao động và những người đã ký thỏa thuận với cơ quan điều hành có thẩm quyền của một khu vực cấu thành. thực thể của Liên bang Nga (chương trình "Bác sĩ Zemsky"). Theo Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang tính đến ngày 1 tháng 1 năm 2016, trong giai đoạn 2012–2015, tổng số nhân viên y tế được tuyển dụng theo chương trình Zemsky Doctor để làm việc tại các khu định cư nông thôn và khu định cư của người lao động lên tới 19,02 nghìn chuyên gia, bao gồm cả năm 2015 – 3 nghìn người.

Vào năm 2016, chương trình đã được mở rộng, trong khi giới hạn độ tuổi của người tham gia chương trình được tăng lên 50 tuổi và danh sách các loại hình định cư thuộc phạm vi chương trình đã được bổ sung thêm các khu định cư đô thị. Đồng thời, tỷ lệ đồng tài trợ của chương trình cũng thay đổi: từ ngân sách của Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang - 60%, từ ngân sách của các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga - 40%.

Giáo sư nói rằng không có thay đổi đáng kể nào trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc. Điều này có đúng không?

Chúng ta hãy nhớ lại rằng chỉ trong mười năm qua đã có những thay đổi cơ bản trong lĩnh vực bảo hiểm y tế bắt buộc cho công dân. Các tài liệu chính trong lĩnh vực này đã được thông qua, chúng ta đang nói về Luật Liên bang ngày 29 tháng 11 năm 2010 N 326-FZ, lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 28 tháng 2 năm 2011 số 158n, lệnh của Quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc liên bang ngày 01 tháng 12 năm 2010 số 230 “ Về việc phê duyệt Quy trình tổ chức, giám sát số lượng, thời gian, chất lượng và điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế theo bảo hiểm y tế bắt buộc” và lệnh của Bảo hiểm y tế bắt buộc Liên bang Quỹ ngày 26 tháng 12 năm 2011. Số 243 “Về việc đánh giá hoạt động của tổ chức bảo hiểm y tế.”

Lĩnh vực bảo hiểm y tế bắt buộc ngày càng trở nên hấp dẫn đối với khu vực tư nhân.

Các nguyên tắc làm việc của xe cứu thương đã thay đổi như thế nào? Bây giờ cô ấy sẽ không đưa cô ấy đi nếu không có mối đe dọa rõ ràng đến tính mạng của cô ấy? Các quy tắc nhập viện mới là gì?

Chúng tôi nhấn mạnh rằng các nguyên tắc hoạt động của xe cứu thương cũng như quy trình cung cấp nó không thay đổi. Chăm sóc y tế khẩn cấp được cung cấp trong trường hợp đe dọa tính mạng và chăm sóc khẩn cấp cho tất cả những trường hợp khác.

Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp đã được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 20 tháng 6 năm 2013 số 388n “Về việc phê duyệt quy trình cung cấp dịch vụ cấp cứu, bao gồm cả dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa cấp cứu”:

khoản 11. Lý do phải gọi xe cứu thương trong trường hợp cấp cứu là các bệnh cấp tính, tình trạng, đợt cấp của bệnh mãn tính đe dọa tính mạng người bệnh, bao gồm:

a) rối loạn ý thức;

b) các vấn đề về hô hấp;

c) rối loạn hệ tuần hoàn;

d) rối loạn tâm thần kèm theo hành động của bệnh nhân gây nguy hiểm trực tiếp cho chính họ hoặc người khác;

e) hội chứng đau;

f) thương tích do bất kỳ nguyên nhân nào, ngộ độc, vết thương (kèm theo chảy máu đe dọa tính mạng hoặc tổn thương nội tạng);

g) bỏng nhiệt và bỏng hóa chất;

h) chảy máu do bất kỳ nguyên nhân nào;

i) Sinh con, dọa chấm dứt thai kỳ.

khoản 13. Lý do gọi cấp cứu trong trường hợp cấp cứu là:

a) bệnh cấp tính đột ngột, tình trạng trầm trọng của bệnh mãn tính cần can thiệp y tế khẩn cấp, không có dấu hiệu rõ ràng đe dọa tính mạng quy định tại khoản 11 của Thủ tục này;

Điều 14. Khi thực hiện cấp cứu, bao gồm cả chăm sóc y tế chuyên khoa cấp cứu, việc sơ tán y tế được thực hiện nếu cần thiết.

- Pavel Andreevich, làm thế nào bạn biết rằng bạn không còn làm việc tại Đại học Y khoa Bang Sechenov Moscow nữa?

Vào ngày 4 tháng 8, họ gọi cho tôi từ phòng nhân sự của cơ sở y tế số 1 của chúng tôi (nay là Đại học Y khoa Bang Moscow số 1 mang tên I.M. Sechenov - ed.) và thông báo với tôi rằng tôi không còn làm việc ở đó nữa. Gần đây hợp đồng của tôi đã được gia hạn thêm một năm, năm nay - thêm ba tháng - mà không có lời giải thích. Không ai đưa ra bất kỳ tuyên bố nào với tôi. Chúng tôi không có xung đột với quản lý. Tôi biết có sự không hài lòng với vị trí công dân của mình, thái độ nghề nghiệp của tôi đối với những gì đang xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhưng đây không phải là xung đột. Tôi tin rằng quyền của tôi đã bị vi phạm nghiêm trọng. Cả về mặt con người và pháp lý.

- Ông đã nhiều lần chỉ trích tiến độ cải cách y tế ở Nga, hóa ra bây giờ ông đã tự mình cảm nhận được?

- Các phòng khám của chúng tôi đã chuyển sang một tiêu chuẩn làm việc mới - điều này có cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân không?

Chính quyền cho biết trong quá trình cải cách, lương của bác sĩ sẽ tăng lên và họ đã lên tới 80 nghìn rúp...

Lương của bác sĩ đang tăng lên - do thực tế là họ đang bị sa thải. 2 bác sĩ còn lại, người thứ 3 được tăng lương. Nhưng anh ấy sẽ không làm việc cho ba người. Các bác sĩ đã làm việc đến giới hạn sức lực của họ trong một thời gian dài.

- Mục đích của việc tối ưu hóa việc chăm sóc sức khỏe trong trường hợp này là gì?

- Quy tắc vận hành xe cứu thương đã thay đổi như thế nào?

- Điều gì đang xảy ra ở các vùng?

- Ông từng nói rằng cuộc cải cách của chúng ta theo mô hình chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Điều này có đúng không?

- Ông đánh giá thế nào về sự thay đổi trong hệ thống bảo hiểm y tế của chúng ta?

- Các công đoàn nhân viên y tế có phản ứng gì với tình huống này không? Và họ có thể thay đổi nó không?

- Có một thời, các bác sĩ khá tích cực, đi biểu tình. Tại sao bây giờ không có hoạt động như vậy?

- Đã có lúc chính quyền ta cho rằng cải cách y tế có nhiều sai sót...

Các biên tập viên của cổng PRAVMIR đã chuyển sang Đại học Y khoa Quốc gia Moscow đầu tiên được đặt theo tên. I.M. Sechenova và Bộ Y tế Liên bang Nga. Chúng tôi vẫn đang chờ ý kiến từ phía trường đại học nhưng đồng thời chúng tôi xin trình bày câu trả lời của Bộ Y tế cho những thắc mắc của chúng tôi.

Có thực sự đúng là 10% nhân sự cấp trung và cấp cơ sở, lên tới 40-50 nghìn người, đã rời bỏ ngành y tế trong những tháng gần đây? Tại sao điều này xảy ra?

Theo Rosstat, năm 2016 (Q1), số lượng nhân viên điều dưỡng tại các tổ chức y tế khu vực và thành phố giảm 11.755 người (-0,9%) so với cùng kỳ năm 2015 (Q1) 2015 – giảm 8.687 người (- 0,7%) .

Tuy nhiên, tốc độ giảm số lượng nhân lực y tế năm 2015 đã giảm gần 2 lần so với năm 2014 (1,6% so với 2,8%).

Tỷ lệ nhân sự của các vị trí y tế nói chung trong các tổ chức y tế năm 2015 tăng lên 91,7% (năm 2014 là 91,5%). Xu hướng tương tự cũng được ghi nhận với việc bố trí y tá làm việc toàn thời gian, tổng thể lên tới 92,1% vào năm 2015 (91,8% vào năm 2014).

Việc giảm số lượng nhân viên y tế cấp dưới xảy ra trong bối cảnh số lượng nhân viên của các tổ chức y tế thuộc các loại khác tăng lên. Xu hướng này là do sự phân bổ lại một số chức năng lao động cho nhân viên khác nếu công việc không liên quan trực tiếp đến hoạt động y tế và không đòi hỏi kiến thức, kỹ năng nhất định.

Lương bác sĩ có thực sự tăng vì bị sa thải và bác sĩ còn lại phải đảm nhiệm 2-3 vị trí? Mức lương trung bình của một bác sĩ và triển vọng của nó là bao nhiêu?

Tỷ lệ bán thời gian ở Liên bang Nga dành cho nhân viên y tế vẫn ổn định ở mức 1,3, điều này không ủng hộ quan điểm rằng khối lượng công việc của nhân viên y tế đang tăng lên.

Nhìn chung, tại Liên bang Nga, theo Rosstat, trong quý 1 năm 2016, mức lương trung bình hàng tháng của nhân viên y tế đã tăng so với quý 1 năm 2015: đối với bác sĩ - 5,0% và lên tới 46,1 nghìn rúp, đối với điều dưỡng nhân viên tăng 4,7% và lên tới 26,8 nghìn rúp; nhân viên y tế cấp dưới lần lượt tăng 6,2% và lên tới 16,9 nghìn rúp.

Có phải vùng nào cũng có trạm sơ cứu nhưng lại không đủ nhân viên y tế, người dân phải mất hai ngày mới đến khám ở vùng sâu vùng xa? Bộ Y tế Nga đặc biệt quan tâm đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ở một số vùng trên đất nước. Điều đáng chú ý là trong năm 2015, Quy chế tổ chức chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người trưởng thành đã có những thay đổi về việc tổ chức hỗ trợ người dân nông thôn.

Vì vậy, ở các khu định cư nông thôn với dân số hơn 2 nghìn người, cần tổ chức các phòng khám y tế ngoại trú để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ban đầu. Nếu số lượng cư dân vượt quá 1 nghìn người, nhưng không tới 2 nghìn người, có thể đặt trạm y tế/trung tâm y tế (nếu khoảng cách đến cơ sở y tế gần nhất không quá 6 km) hoặc trung tâm hành nghề y tế đa khoa. được tổ chức trên địa bàn, phòng khám y tế ngoại trú (nếu khoảng cách từ trạm y tế, trạm sản khoa đến cơ sở y tế gần nhất vượt quá 6 km).

Ở các khu định cư có dân số từ 300 đến 1 nghìn người, các trạm y tế-hộ sinh hoặc trung tâm y tế y tế được thành lập, bất kể khoảng cách đến tổ chức y tế gần nhất khi không có các tổ chức y tế khác.

Nhân sự cũng rất quan trọng.

Chương trình Zemsky Doctor được triển khai từ năm 2012. Khoản thanh toán bồi thường một lần với số tiền 1 triệu rúp được thực hiện cho những người tham gia chương trình có trình độ học vấn cao hơn, những người đến làm việc tại các khu định cư nông thôn hoặc khu định cư của người lao động và những người đã ký thỏa thuận với cơ quan điều hành có thẩm quyền của một khu vực cấu thành. thực thể của Liên bang Nga (chương trình "Bác sĩ Zemsky"). Theo Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang tính đến ngày 1 tháng 1 năm 2016, trong giai đoạn 2012–2015, tổng số nhân viên y tế được tuyển dụng theo chương trình Zemsky Doctor để làm việc tại các khu định cư nông thôn và khu định cư của người lao động lên tới 19,02 nghìn chuyên gia, bao gồm cả năm 2015 – 3 nghìn người.

Vào năm 2016, chương trình đã được mở rộng, trong khi giới hạn độ tuổi của người tham gia chương trình được tăng lên 50 tuổi và danh sách các loại hình định cư thuộc phạm vi chương trình đã được bổ sung thêm các khu định cư đô thị. Đồng thời, tỷ lệ đồng tài trợ của chương trình cũng thay đổi: từ ngân sách của Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Liên bang - 60%, từ ngân sách của các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga - 40%.

Giáo sư nói rằng không có thay đổi đáng kể nào trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc. Điều này có đúng không?

Chúng ta hãy nhớ lại rằng chỉ trong mười năm qua đã có những thay đổi cơ bản trong lĩnh vực bảo hiểm y tế bắt buộc cho công dân. Các tài liệu chính trong lĩnh vực này đã được thông qua, chúng ta đang nói về Luật Liên bang ngày 29 tháng 11 năm 2010 N 326-FZ, lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 28 tháng 2 năm 2011 số 158n, lệnh của Quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc liên bang ngày 01 tháng 12 năm 2010 số 230 “ Về việc phê duyệt Quy trình tổ chức, giám sát số lượng, thời gian, chất lượng và điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế theo bảo hiểm y tế bắt buộc” và lệnh của Bảo hiểm y tế bắt buộc Liên bang Quỹ ngày 26 tháng 12 năm 2011. Số 243 “Về việc đánh giá hoạt động của tổ chức bảo hiểm y tế.”

Lĩnh vực bảo hiểm y tế bắt buộc ngày càng trở nên hấp dẫn đối với khu vực tư nhân.

Các nguyên tắc làm việc của xe cứu thương đã thay đổi như thế nào? Bây giờ cô ấy sẽ không đưa cô ấy đi nếu không có mối đe dọa rõ ràng đến tính mạng của cô ấy? Các quy tắc nhập viện mới là gì?

Chúng tôi nhấn mạnh rằng các nguyên tắc hoạt động của xe cứu thương cũng như quy trình cung cấp nó không thay đổi. Chăm sóc y tế khẩn cấp được cung cấp trong trường hợp đe dọa tính mạng và chăm sóc khẩn cấp cho tất cả những trường hợp khác.

Quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp đã được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 20 tháng 6 năm 2013 số 388n “Về việc phê duyệt quy trình cung cấp dịch vụ cấp cứu, bao gồm cả dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa cấp cứu”:

khoản 11. Lý do phải gọi xe cứu thương trong trường hợp cấp cứu là các bệnh cấp tính, tình trạng, đợt cấp của bệnh mãn tính đe dọa tính mạng người bệnh, bao gồm:

a) rối loạn ý thức;

b) các vấn đề về hô hấp;

c) rối loạn hệ tuần hoàn;

d) rối loạn tâm thần kèm theo hành động của bệnh nhân gây nguy hiểm trực tiếp cho chính họ hoặc người khác;

e) hội chứng đau;

f) thương tích do bất kỳ nguyên nhân nào, ngộ độc, vết thương (kèm theo chảy máu đe dọa tính mạng hoặc tổn thương nội tạng);

g) bỏng nhiệt và bỏng hóa chất;

h) chảy máu do bất kỳ nguyên nhân nào;

i) Sinh con, dọa chấm dứt thai kỳ.

khoản 13. Lý do gọi cấp cứu trong trường hợp cấp cứu là:

a) bệnh cấp tính đột ngột, tình trạng trầm trọng của bệnh mãn tính cần can thiệp y tế khẩn cấp, không có dấu hiệu rõ ràng đe dọa tính mạng quy định tại khoản 11 của Thủ tục này;

Điều 14. Khi thực hiện cấp cứu, bao gồm cả chăm sóc y tế chuyên khoa cấp cứu, việc sơ tán y tế được thực hiện nếu cần thiết.

Đột nhiên bị sa thải! Vào tối thứ Sáu, trên mạng xã hội Facebook xuất hiện một tin nhắn cay đắng từ Giáo sư Pavel Vorobyov, trưởng khoa Huyết học và Lão khoa của Đại học Y khoa Quốc gia Moscow đầu tiên mang tên I.M. Sechenov: "Hôm qua, họ gọi cho tôi từ bộ phận nhân sự và nói rằng tôi đã bị sa thải. Từ First Medical. Từ viện nơi tôi đã sống hơn 40 năm và làm việc trong 36 năm. Trong số này, 18 năm - với tư cách là trưởng khoa về huyết học và lão khoa mà tôi đã sáng tạo ra "Không một lời nhận xét, không một lời khiển trách nào, luôn chỉ có những điều tích cực và thành tích trong công việc. Khoảng 700 ấn phẩm khoa học, trong đó có luận văn và bài báo nước ngoài. Khoảng 100 cuốn sách, cẩm nang, sách tham khảo. Hơn 700 ấn phẩm khoa học, trong đó có luận văn và bài báo nước ngoài. 20 luận án đã được bảo vệ dưới sự hướng dẫn của tôi.” Chủ tịch Hiệp hội khoa học trị liệu thành phố Moscow, Giáo sư Vorobiev đã nói với Pravmir những gì ông nghĩ về cải cách chăm sóc sức khỏe ở nước này.

Pavel Vorobyov. Ảnh: Eduard Kudryavitsky/AiF

— Pavel Andreevich, làm thế nào bạn biết rằng bạn không còn làm việc tại Đại học Y khoa Bang Sechenov Moscow nữa?

— Vào ngày 4 tháng 8, họ gọi cho tôi từ phòng nhân sự của cơ sở y tế số 1 của chúng tôi (nay là Đại học Y khoa Bang Moscow số 1 mang tên I.M. Sechenov - ed.) và thông báo với tôi rằng tôi không còn làm việc ở đó nữa. Gần đây hợp đồng của tôi đã được gia hạn thêm một năm, năm nay - thêm ba tháng - mà không có lời giải thích. Không ai đưa ra bất kỳ tuyên bố nào với tôi. Chúng tôi không có xung đột với quản lý. Tôi biết có sự không hài lòng với vị trí công dân của mình, thái độ nghề nghiệp của tôi đối với những gì đang xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhưng đây không phải là xung đột. Tôi tin rằng quyền của tôi đã bị vi phạm nghiêm trọng. Cả về mặt con người và pháp lý.

— Ông đã nhiều lần chỉ trích sự tiến bộ trong cải cách chăm sóc sức khỏe ở Nga, vậy bây giờ ông đã tự mình cảm nhận được điều đó chưa?

- Mọi việc đều như vậy. Trong vài tháng qua, 10% nhân viên y tế cấp cơ sở và cấp trung ở Nga đã nghỉ việc. Hãy nghĩ về con số - đó là 40-50 nghìn người! Họ vừa bỏ chạy. Điều này đã diễn ra trong nhiều năm nay. Những số liệu mới nhất cho thấy cuộc “cải cách” này vẫn chưa dừng lại. Mọi người tự mình rời đi. Lương thấp, khối lượng công việc lớn. Mức lương của một y tá trong nước hiện là 5-7 nghìn rúp. Người ta đặt cược 2,5 để kiếm được ít nhất 15-16 nghìn. Bây giờ có vẻ như các bệnh viện sẽ phục vụ bệnh nhân vì tiền. Họ có thể phải tự mình thuê người chăm sóc. Có người phải thay đồ lót, tã, băng...

— Các phòng khám của chúng tôi đã chuyển sang một tiêu chuẩn làm việc mới - điều này có cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân không?

— Đúng, hiện tại các phòng khám của chúng tôi đã hoạt động theo mô hình “cải cách” mới, nhưng điều này không dẫn đến sự cải thiện trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc. Lượng giấy tờ không giảm, việc đặt lịch khám không phải lúc nào cũng dễ dàng, việc ghi chép điện tử cũng không thuận tiện và dễ tiếp cận đối với tất cả bệnh nhân. Gần đây, thậm chí còn xảy ra trường hợp có người chết khi đang xếp hàng tại quầy đăng ký. Đây là trò chơi chính thức của các quan chức không liên quan gì đến cải cách y tế. Họ cải thiện không phải hiệu quả phục vụ người dân mà là hiệu quả chi tiêu vốn. Thuốc men phải trả, ai không có tiền thì bệnh tật mà chết. Và những người không muốn làm việc như vậy có thể đi kinh doanh - chúng tôi cũng nhận được lời khuyên tương tự.

— Chính quyền cho biết rằng trong quá trình cải cách, lương của bác sĩ sẽ tăng lên và họ đã lên tới 80 nghìn rúp...

— Mục đích của việc tối ưu hóa việc chăm sóc sức khỏe trong trường hợp này là gì?

- Đây là một cuộc cải cách để tiết kiệm tiền. "Không có tiền, nhưng bạn hãy giữ lấy." Ví dụ, số liệu thống kê về bệnh viêm phổi tại nhà đã được công bố gần đây. Tỷ lệ tử vong trong thành phố tăng 30%. Cái này thật tuyệt! Phổi không nên chết vì viêm phổi, đó là bệnh viêm phổi thông thường ở nhà, có nhiều loại thuốc kháng sinh... Tôi chỉ giải thích điều này là do tổ chức chăm sóc y tế kém. Bây giờ những bệnh nhân như vậy không được nhập viện đúng giờ. Ví dụ, có những hạn chế mới. Nếu bạn không sốt cao, bạn sẽ không phải nhập viện nếu bị viêm phổi. Nhưng người lớn tuổi mắc bệnh này thường không có nhiệt độ cao. Kết quả là mọi người đến bệnh viện đã được chăm sóc đặc biệt.

— Quy tắc vận hành xe cứu thương đã thay đổi như thế nào?

- Điều gì đang xảy ra ở các vùng?

— Ông từng nói rằng cải cách của chúng tôi tuân theo mô hình chăm sóc sức khỏe của Mỹ. Điều này có đúng không?

— Bạn đánh giá thế nào về sự thay đổi trong hệ thống bảo hiểm y tế của chúng ta?

- Đây chỉ là hành vi trộm tiền thuần túy. Theo những ước tính thận trọng nhất, 10% bảo hiểm của chúng tôi không được chi cho việc điều trị, không phải cho bệnh nhân mà để duy trì hệ thống. Và điều quan trọng nhất là điều này không liên quan gì đến việc nâng cao chất lượng, hiệu quả, v.v. Và nhân tiện, thực tế không có thay đổi nào về bảo hiểm y tế bắt buộc diễn ra trong những năm gần đây. Nhiều nguyên tắc đã được đưa vào hệ thống vào đầu những năm 90. Ở đây không ai đọc luật: ví dụ, quyền của bệnh nhân được chuyển từ phòng khám này sang phòng khám khác hoàn toàn không phải là một sự đổi mới, nó đã được thực hiện từ năm 1993, nhưng nó không có tác dụng, đơn giản là mọi người không được thông báo về khả năng này, và bản thân chúng tôi không cố gắng để biết các quyền của mình .

— Các công đoàn nhân viên y tế có phản ứng với tình huống này theo bất kỳ cách nào không? Và họ có thể thay đổi nó không?

— Có một thời, các bác sĩ khá tích cực, đi biểu tình. Tại sao bây giờ không có hoạt động như vậy?

— Có lúc, chính quyền của chúng tôi nói rằng cải cách chăm sóc sức khỏe đang có những sai lầm...

Các yếu tố và thời tiết

Khoa học và Công nghệ

Hiện tượng bất thường

Giám sát thiên nhiên

Phần tác giả

Khám phá câu chuyện

Thế giới cực đoan

Thông tin tham khảo

Lưu trữ tập tin

Thảo luận

Dịch vụ

Mặt tiền thông tin

Thông tin từ NF OKO

Xuất RSS

Liên kết hữu ích

Chủ đề quan trọng

Gần đây, trong các bài viết và thảo luận trên Eye of the Planet, nhiều câu hỏi thú vị khác nhau về chủ đề y tế bắt đầu được đặt ra. Để giúp chúng tôi hiểu chủ đề này, chúng tôi đã hỏi Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư, Phó Chủ tịch Ủy ban Thuốc của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Chủ tịch Hiệp hội Nghiên cứu Kinh tế Dược phẩm Liên khu vực, Pavel Andreevich VOROBYOV.

Các độc giả thân mến, cho đến ngày 23 tháng 9, bạn có thể đặt câu hỏi của mình về việc chăm sóc sức khỏe trong phần bình luận.

Tiểu sử của Vorobyov Pavel Andreevich:

Vorobyov P.A., sinh năm 1958, tốt nghiệp năm 1980 tại Học viện Y khoa Moscow số 1. HỌ. Sechenov vẫn làm việc trong các bức tường của trường đại học này, từ một bác sĩ nội trú lâm sàng tại Khoa Trị liệu Bệnh viện thuộc Khoa Y 2 đến trưởng khoa Huyết học và Lão khoa tại Khoa Khoa học Y tế.

Luận án tiến sĩ của P.A. Vorobyov (1997) nêu bật kinh nghiệm nhiều năm của tác giả trong việc sử dụng phương pháp tách huyết tương cho các bệnh khác nhau của cơ quan nội tạng, bao gồm viêm mạch hệ thống, hen phế quản, hội chứng khoang dài hạn, thiếu máu do các bệnh mãn tính, cấp tính và mãn tính mắc phải. rối loạn đông máu, bao gồm cả công trình tiên phong về hội chứng kháng phospholipid, v.v. Kết quả của những nghiên cứu này được P.A. Vorobyov tóm tắt trong các cuốn sách “Điều trị huyết tương ngắt quãng”, “Cầm máu thực tế” và “Hội chứng thiếu máu trong thực hành lâm sàng”.

Một vị trí lớn trong các tác phẩm của P.A. Vorobyov thuộc về các vấn đề chăm sóc đặc biệt trong điều kiện thiên tai và nhân tạo. P.A. Vorobyov đã tham gia vào công việc khắc phục vụ tai nạn ở nhà máy điện hạt nhân Chernobyl (1986), hậu quả của trận động đất ở Armenia (1988) và vụ nổ tàu hỏa gần Ufa (1989). Cuốn sách “Trước và Sau Chernobyl” được dành riêng cho trải nghiệm này. Quan điểm của bác sĩ” (1996), được viết với sự cộng tác của A.I. Vorobyov.

P.A. Vorobyov là một trong những người tiên phong phát triển lão khoa ở Nga hiện đại. Năm 1996, ông tổ chức diễn đàn lão khoa thường niên với sự tham gia của quốc tế “Bệnh nhân cao tuổi. Chất lượng cuộc sống". Một cuốn sách hai tập “Lão khoa trong các bài giảng” đã được xuất bản dưới sự biên tập của ông. Vì sự phát triển của các vấn đề về lão khoa vào năm 2003, P.A. Vorobyov đã được trao Giải thưởng mang tên. T.I Eroshevsky.

P.A. Vorobyov đã phát triển một lý thuyết ban đầu về lão hóa nội mô-tiểu cầu, dựa trên ý tưởng về sự tương tác giữa tiểu cầu và nội mạc bị tổn thương, tác động của các yếu tố tăng trưởng và cytokine lên các tế bào có thẩm quyền miễn dịch và tế bào tiền thân, sự phát triển của các quá trình tạo sợi và tổng hợp xương cục bộ trong thành mạch máu. , dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan, phát triển bệnh suy đa cơ quan do tuổi già.

Bắt đầu giải quyết các vấn đề tự động hóa trong công việc của bác sĩ vào năm 1986, P.A. Vorobyov, cùng với đội ngũ lập trình viên và chuyên gia y tế, đã phát triển cấu trúc ban đầu của các trạm làm việc tự động dành cho bác sĩ: hệ thống tư vấn đặc biệt để thiết lập các chẩn đoán điều trị cơ bản. Công trình này đã dẫn đến sự xuất hiện của “Sách hướng dẫn bác sĩ nội khoa về chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ”, đã trải qua 5 lần tái bản (1993 - 2001) và “Danh mục thuốc của Ủy ban Danh mục Thuốc của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga”, đã được xuất bản. được tái bản hàng năm kể từ năm 2004.

Công tác cải tiến phần mềm cho bác sĩ đã tạo ra một hướng đi mới trong việc phát triển nền y tế hiện đại - tiêu chuẩn hóa. Hệ thống tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe đã được tạo ra dưới sự lãnh đạo của P.A. Vorobyov từ năm 1992. Liên quan chặt chẽ đến hoạt động này là sự phát triển của nghiên cứu lâm sàng và kinh tế, phát triển các thuật toán và quy tắc ra quyết định. Từ năm 1999, P.A. Vorobyov là Chủ tịch của tổ chức công liên khu vực “Hiệp hội Nghiên cứu Kinh tế Dược phẩm”, là chi nhánh quốc gia của Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Kinh tế Dược phẩm và Đánh giá Kết quả (ISPOR). P.A. Vorobyov thực tập và cộng tác về kinh tế y tế với Trường Kinh tế và Khoa học Chính trị Luân Đôn; dưới sự lãnh đạo của ông, một số lượng lớn các nghiên cứu kinh tế và lâm sàng về các công nghệ y tế khác nhau đã được thực hiện và 3 cẩm nang về vấn đề này đã được xuất bản. Năm 2008, ông được trao giải thưởng ISPOR quốc tế vì sự phát triển kinh tế dược trong khu vực.

Tối ưu hóa việc ra quyết định lâm sàng được thể hiện qua loạt ấn phẩm về phương pháp chẩn đoán phân biệt trong nội khoa: “Chẩn đoán phân biệt và điều trị rối loạn cầm máu”, “Chẩn đoán phân biệt và điều trị hội chứng thiếu máu”, “Suy chức năng thận”, “Bệnh tạo máu”. trong thực hành của một nhà trị liệu”, “ Hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa”, “Sốt mà không được chẩn đoán”.

Với sự tham gia trực tiếp của P.A. Vorobyov, Ủy ban Thuốc của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga đã được thành lập. Hoạt động của Ủy ban Danh mục thuốc, do P.A. Vorobyov làm phó chủ tịch, là triển khai thực tế các nguyên tắc của y học dựa trên bằng chứng cũng như nghiên cứu lâm sàng và kinh tế vào thực tiễn ra quyết định.

P.A. Vorobiev nỗ lực rất nhiều vào sự phát triển của Hiệp hội Khoa học Trị liệu Thành phố Mátxcơva. Năm 1999, ông tiến hành đăng ký lại hợp pháp cho hiệp hội, thu xếp tài chính, thành lập 4 bộ phận mới (tim mạch, mạch máu, “con người và nhiễm trùng”, phổi), bắt đầu thành lập các trường khoa học và thực hành cho bác sĩ thành phố, và tiếp tục xuất bản. tài liệu từ MGNOT, ban đầu là trên tạp chí “Lão khoa lâm sàng”, và sau đó là trên tờ báo “Vestnik MGNOT”. Năm 2007, P.A. Vorobyov đã xây dựng quy chế thành lập Giải thưởng MGNOT mang tên ông. D.D. Pletnev vì những đóng góp xuất sắc của ông cho sự phát triển của trường trị liệu quốc gia. P.A. Vorobyov đã nhiều lần phát biểu tại các cuộc họp toàn thể của xã hội và là người thường xuyên phản đối tại các cuộc họp của các bộ phận do ông thành lập.

P.A. Vorobiev là tác giả của hơn 600 công trình khoa học đã xuất bản, trong đó có 272 bài báo khoa học, 235 bài tóm tắt, 49 cuốn sách, 20 tài liệu giảng dạy và khuyến nghị dành cho bác sĩ, 11 cẩm nang, sách tham khảo và từ điển. P.A. Vorobyov là đồng tác giả của khoảng 700 mệnh lệnh của Bộ Y tế và Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga, 12 mệnh lệnh của Rostekhregulirovanie. Với sự tư vấn và hướng dẫn của P.A. Vorobyov đã hoàn thành và bảo vệ 5 luận án tiến sĩ và 11 luận án tiến sĩ về lĩnh vực phổi, tim mạch, huyết học, thấp khớp, thận học...

P.A. Vorobyov là tổng biên tập tạp chí "Lão khoa lâm sàng" và tờ báo "Bản tin của Hiệp hội khoa học trị liệu thành phố Moscow", thành viên ban biên tập tạp chí "Dược lâm sàng và kinh tế dược". , Phó tổng biên tập tạp chí “Các vấn đề về tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe”, thành viên ban biên tập tạp chí “Các vấn đề về huyết học và truyền máu”, “Dịch tễ học lâm sàng và y học dựa trên bằng chứng”, thành viên của Hiệp hội số ban biên tập các tạp chí xuất bản ở nước ngoài (Armenia, Ukraine).

Dưới đây là cuộc phỏng vấn của ông với tờ báo "New Izvestia" “Cúm lợn là một căn bệnh hư cấu”, cũng như thông tin tiểu sử ngắn gọn.

__________________________________________________________________________________________________________________

NATALIA TIMASHOVA

Dịch cúm ở Nga đã lắng xuống. Tuy nhiên, các bác sĩ hiện lo ngại sự xuất hiện của một loại vi-rút mới - dựa trên sự lây truyền của vi-rút cúm A (H1N1) (được gọi là “lợn”) và H5N1 (được gọi là “chim”), như tuyên bố của bác sĩ vệ sinh cấp bang đứng đầu cơ quan này. Liên bang Nga, Gennady Onishchenko. Có lẽ họ đang cố gắng sử dụng luận điểm này để biện minh cho một chiến dịch tiêm phòng cúm hàng loạt mà người đứng đầu Rospotrebnadzor rất tích cực bảo vệ và thúc đẩy. Như bạn đã biết, việc tiêm phòng cúm lợn cho người Nga lẽ ra sẽ bắt đầu vào tháng 12. Trong khi đó, ở một số quốc gia đã có lời kêu gọi từ bỏ việc tiêm phòng cúm vì lý do không hiệu quả và không cần thiết. Ý kiến này được một số chuyên gia Nga chia sẻ. Chủ tịch Hiệp hội Nghiên cứu Kinh tế Dược phẩm Liên khu vực, Phó Chủ tịch Ủy ban Dược phẩm của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, Tiến sĩ, cho biết virus cúm lợn có thực sự nguy hiểm và có cần thiết phải tiêm vắc xin phòng bệnh này cũng như các bệnh nhiễm trùng khác hay không? Khoa học Y tế, Giáo sư Pavel VOROBYEV.

Pavel Andreevich, nhiều chuyên gia biết thái độ tiêu cực gay gắt của bạn đối với sự cường điệu xung quanh bệnh cúm lợn. Tình hình hiện nay giống với dịch cúm gia cầm đến mức nào và liệu mọi chuyện đang diễn ra có bao nhiêu sự thật?

Quan điểm của tôi là: cúm lợn là một căn bệnh hư cấu và mọi suy đoán về chủ đề này đều được tổ chức vì một mục đích - kiếm nhiều tiền hơn từ nó. Ý tôi không chỉ là lợi nhuận bất ngờ của các công ty dược phẩm quảng bá vắc-xin và thuốc kháng vi-rút. Có người kiếm được vốn chính trị, bác sĩ chữa bệnh, nhà báo viết về cảm giác - mọi người đều tham gia. Bệnh giả là một vấn đề rất lớn trong chăm sóc sức khỏe hiện đại. Từ “hư cấu” không nên hiểu theo nghĩa đen. Bản thân những căn bệnh không phải là quá xa vời và quá kịch tính, mà là hậu quả của chúng đối với con người: mầm bệnh được cho là có một số đặc tính ma quỷ, tất nhiên là không phải vậy. Trong 20 năm qua, chúng ta đã hơn một lần có cơ hội quan sát sự bùng phát của một số bệnh nhiễm trùng bí ẩn, khủng khiếp có thể cướp đi hàng nghìn, hàng triệu sinh mạng, tàn phá một nửa vương quốc, nhưng vì lý do nào đó chúng không mang đi hay tàn phá. . Đầu tiên là bệnh bò điên, sau đó là SARS, ở nước ta gọi là bệnh viêm phổi không điển hình, rồi cúm gia cầm... Để chống lại chúng, cần có nguồn kinh phí rất lớn, cần có trên truyền hình, đài phát thanh, trên các trang chuyên ngành và báo chí thông thường đã được các chuyên gia, bác sĩ của WHO và những người khác nói đến không mệt mỏi. Và hàng triệu tỷ đô la và euro đã được chi cho cuộc chiến này trên thế giới, sau đó mọi cuộc bàn tán nhanh chóng tan biến. Bây giờ chúng ta có một vấn đề khác - cúm lợn. Hãy tự đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó: có bằng chứng cho thấy trong số tất cả các ca nhiễm virus năm 2009, virus cúm lợn chỉ chiếm 5%. Bản thân một kết luận đã gợi ý: nếu sự chú ý của công chúng tập trung quá mức vào bất kỳ căn bệnh nào đột ngột xuất hiện, nếu họ nói về nhu cầu chi tiêu lớn, thì rất có thể chúng ta đang nói về một căn bệnh hư cấu.

- Bạn có thể đưa những bệnh nào khác vào danh sách này?

AIDS, viêm gan B và C. Người ta biết rằng không phải tất cả những người bị nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) đều phát triển thành AIDS và vi rút này không lây lan tích cực như người ta nghĩ trước đây. Điều tương tự cũng xảy ra với bệnh viêm gan, căn bệnh mà không phải người mang virus nào cũng mắc phải.

- Hãy quay trở lại với bệnh cúm lợn...

Có rất nhiều điều bí ẩn về anh ấy. Ví dụ, vào tháng 4 năm 2009, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã thay đổi định nghĩa về đại dịch, loại bỏ từ khóa “nguy hiểm” khỏi nó và bây giờ nó bao gồm mọi bệnh nhiễm vi-rút, bắt đầu từ vi-rút herpes, lây truyền từ người sang người và lây lan nhanh chóng trên toàn thế giới, đồng thời tất cả các khu vực của WHO trên thế giới. Và họ ngay lập tức bắt đầu nói về đại dịch cúm lợn, và vì người dân đã hình thành mối liên hệ rõ ràng giữa từ “đại dịch” với từ “nguy hiểm”, nên tất nhiên, mọi người bắt đầu lo lắng và tích cực thảo luận xem ai và chết ở đâu. từ bệnh cúm lợn. Đồng thời, có tới 10 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh cúm mỗi năm và nửa triệu người trong số đó tử vong. Ở Nga, mỗi năm có khoảng 40 nghìn người chết vì cúm, viêm phổi và các bệnh về đường hô hấp khác, và chưa có ai thảo luận sôi nổi về vấn đề này như bây giờ. Chà, thông tin xuất hiện trên báo chí về mối liên hệ của các chuyên gia WHO với các công ty dược phẩm chỉ làm tăng thêm sự hoài nghi cho những người nghi ngờ rằng cúm lợn là một căn bệnh khủng khiếp như vậy.

- Đọc xong lời của bạn, chắc chắn nhiều bạn sẽ quyết định từ chối tiêm phòng cúm...

Đây là quyết định đúng đắn duy nhất liên quan đến vắc xin cúm được sản xuất trên các chủng năm ngoái và sẽ không có tác dụng trong năm nay. Mỗi năm chúng ta phải chịu đựng các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do virus gây ra bởi khoảng 200 mầm bệnh. Chúng biến đổi và thay đổi, nhưng hàng năm chúng ta đều chăm chỉ tiêm vắc-xin không phải bệnh cúm hiện tại mà là bệnh cúm năm ngoái. Mọi người đều biết về điều này, nhưng vì lý do nào đó họ vẫn tiếp tục nói với mọi người rằng họ cần phải tiêm phòng. Quan điểm của tôi về việc tiêm chủng là triệt để. Có những bệnh tất nhiên cần phải tiêm phòng. Vấn đề không được thảo luận liên quan đến bệnh đậu mùa, bệnh bại liệt, uốn ván và bệnh dại, bởi vì chúng gây tử vong ở mọi lứa tuổi và mọi người đều chết vì chúng. Nhưng có rất nhiều loại vắc xin được phát minh trong những thập kỷ gần đây nhưng chưa thực sự được chứng minh là có hiệu quả và sẽ không có ai làm điều đó. Tiêm phòng cúm là một trong những điều đó. Vì vậy, theo tôi, việc tiêm chủng này là không cần thiết. Có một lĩnh vực khác đặt ra nhiều câu hỏi: vắc xin, hiệu quả đã được chứng minh, làm giảm số ca mắc bệnh, nhưng chúng ta không biết điều gì sẽ xảy ra với các thế hệ được tiêm chủng trong tương lai. Vì vậy, tôi kiên quyết phản đối việc tiêm vắc xin phòng bệnh sởi và các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em. Tôi sẽ giải thích tại sao. Vào đầu những năm 1990 của thế kỷ trước, tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu tăng mạnh, không phải do họ ngừng tiêm chủng mà là do chủng vi khuẩn này đã biến đổi. Tác nhân gây bệnh bạch hầu đã thay đổi và không còn “chịu thua” việc tiêm chủng, bây giờ người ta mới nói đến điều này. Điều tương tự cũng có thể xảy ra với tác nhân gây bệnh sởi, căn bệnh truyền nhiễm, nguy hiểm nhất từng tàn phá dân số các nước, với tác nhân gây bệnh thủy đậu và quai bị. Một chiến dịch tiêm chủng quy mô lớn chống lại chúng đang mang lại kết quả thực sự, nhưng chúng ta không biết điều gì sẽ xảy ra tiếp theo. Theo tôi, tiêm phòng các bệnh ở trẻ em là hướng đi rất nguy hiểm. Thà bị bệnh còn hơn tiêm phòng.

Nếu tôi là người được tiêm chủng, tôi sẽ coi mình là người chưa được tiêm chủng. Nếu bạn sợ bị bệnh, hãy chăm sóc giống như khi bạn chưa được tiêm phòng. Mọi người cần ngừng tin vào những câu chuyện đáng sợ về cúm lợn và sống một cuộc sống bình thường, tuân theo các quy tắc an toàn thông thường. Tăng cường hệ miễn dịch, rửa tay, thông thoáng phòng, nếu thấy ai đó hắt hơi hoặc ho thì tránh ra một bên. Cần hiểu rằng khẩu trang không bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Nó được phát minh để ngăn chặn bác sĩ phẫu thuật thở vào vết thương của bệnh nhân, để lọc không khí mà một người thở ra thay vì hít vào. Nó không ngăn được virus đi lại xung quanh chúng ta. Người khỏe mạnh không cần đeo khẩu trang mà nên đeo cho người bệnh để người đó không hắt hơi hoặc ho vào người khác với virus của mình.

- Thuốc kháng vi-rút có giúp chống lại bệnh cúm không?

Không, chúng không có hiệu quả, giống như tiêm chủng. Arbidol được quảng cáo rộng rãi không điều trị bệnh cúm và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nó là một phương thuốc điều trị triệu chứng, chỉ làm giảm các biểu hiện của bệnh chứ không chữa khỏi. Loại thuốc chống vi-rút nổi tiếng nhất thế giới, Tamiflu, mà nhiều người, bao gồm cả tôi, coi là một trong những thành phần thương mại của chiến dịch cúm hiện nay, đã cải thiện tình trạng của bệnh nhân trong vài giờ, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy tần suất biến chứng giảm. Nhà sản xuất được yêu cầu đăng thông tin này trên trang web chính thức của thuốc.

Người dân của chúng tôi thích tự điều trị và bệnh cúm thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh, mặc dù các bác sĩ liên tục nói rằng điều này không nên làm...

Bệnh do virus không thể điều trị bằng kháng sinh. Dùng chúng để trị bệnh cúm, bạn sẽ gây hại cho cơ thể của mình - bất kỳ loại thuốc nào không có tác dụng đều nguy hiểm vì nó khiến một người mất tập trung vào thực tế và dẫn đến việc anh ta không được điều trị kịp thời những gì cần điều trị. Điều này có thể kết thúc một cách đáng buồn. Bệnh cúm hiện nay do vi-rút A(H1N1) gây ra có một số đặc điểm mà bạn cần biết. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến những người trẻ tuổi (dưới 45 tuổi) và có một biến chứng nghiêm trọng, mặc dù không phổ biến - viêm phổi. Điểm khác biệt của nó là tốc độ gần như nhanh như chớp và nhanh chóng dẫn đến tử vong. Điều này rất nguy hiểm, đặc biệt đối với phụ nữ mang thai. Một người chết vì suy hô hấp và huyết khối mạch phổi, tỷ lệ tử vong do bệnh viêm phổi này rất khủng khiếp - 10% trường hợp, điều này không bao giờ xảy ra với bệnh viêm phổi “bình thường”. Đã có đợt bùng phát bệnh viêm phổi đặc biệt này ở Liên Xô vào năm 1977, và hiện tại tình hình cũng tương tự, dựa trên thông tin từ các khu vực trong những tuần gần đây. Có kinh nghiệm trong điều trị, về cơ bản khác với liệu pháp truyền thống. Không đi sâu vào chi tiết, tôi sẽ nói rằng điều chính không phải là thuốc kháng sinh (mặc dù tất nhiên chúng cũng phải có mặt), mà là cung cấp oxy suốt ngày đêm và liều lượng lớn thuốc để làm loãng máu và ngăn chặn sự hình thành huyết khối. . Liệu pháp chuyên sâu này trái ngược với phương pháp điều trị viêm phổi thông thường, nhưng nó có thể cứu sống những đứa trẻ. Ủy ban Danh mục thuốc của Đoàn Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga đã công bố các khuyến nghị “Cách điều trị bệnh viêm phổi do cúm A (H1N1)”, chúng được đăng trên trang web của Hiệp hội Nghiên cứu Kinh tế Dược phẩm, chúng đã được gửi tới 17 nghìn địa chỉ y tế , nhưng tôi không biết chúng được sử dụng bao nhiêu. Khuyến nghị không phải là mệnh lệnh; chúng có thể được xem xét nhưng không được áp dụng. Chúng ta không nên sợ cúm lợn mà là những biến chứng có thể xảy ra của nó, và vấn đề là cả bác sĩ và bệnh nhân của họ đều không được cảnh báo hay thông báo về điều này. Chúng tôi, những bác sĩ đa khoa và bác sĩ phổi, rất quan tâm đến tình trạng này.

- Làm thế nào để nhận biết bệnh viêm phổi này?

Triệu chứng chính là khó thở, không xuất hiện ngay lập tức mà xảy ra sau khoảng một tuần kể từ khi bắt đầu bị cúm. Nó có thể bắt đầu mà không có tiếng ho rõ rệt, không tăng nhiệt độ và người đó không coi trọng tình trạng của mình và tin rằng mình vẫn chưa khỏi bệnh cúm. Nếu sau một tuần bị cúm mà bạn cảm thấy khó thở, thiếu không khí thì hãy gọi ngay xe cấp cứu và đến bệnh viện mà không cần đợi bệnh phát triển. Khi đó các bác sĩ sẽ có cơ hội thực sự cứu được bạn.