Биографии Характеристики Анализ

Стрессоустойчивость как интегративное качество личности. Стрессоустойчивость как фактор эффективности профессиональной деятельности руководителя

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

За последние десятилетия в современном обществе произошли существенные изменения. Развитие человеческого потенциала, как необходимое условие прогресса социума, декларируемое даже на уровне власти в качестве абсолютного приоритета предполагает, в первую очередь, обеспечение возможностей развития и удовлетворения всего комплекса потребностей и интересов людей. Естественно, что высокий уровень и качество жизни, гарантированные образование и занятость, правовая и личная безопасность, социальная защищенность обусловливают наращивание человеческого капитала. Однако важнейшим фактором, определяющим достижение заявленных стратегических целей, является здоровье населения. Именно этим определяется актуальность данной работы. Действительно, от здоровья зависит становление человека, это основа всей его деятельности. Комплексные продуманные действия на всех уровнях, ориентированные на сохранение и укрепление индивидуального, и следовательно, общественного здоровья на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи, способны внести наибольший вклад в обеспечение устойчивого социально-экономического развития любой страны. Однако, не имея представления о том, что такое «здоровье» и от чего оно зависит, невозможно подойти к этой проблеме рационально. Поэтому целью данной работы является раскрытие факторов обусловливающих здоровье. Для достижения этого необходимо решить следующие задачи: Дать определение терминам: «здоровье», «фактор». Изучить многофакторную модель обусловленности здоровья. Определить классификацию и структуру факторов Рассмотреть понятие “сочетанности» воздействия факторов на здоровье человека. В ходе изучения темы были использованы информационные источники: монографии, журналы, а также интернет - ресурсы.

Многофакторная модель обусловленности здоровья: экзогенные и эндогенные факторы

Важно отметить, что связь факторов и показателей здоровья не всегда однозначна. Имеется в виду нелинейность зависимости ухудшения состояния здоровья от некого фактора, когда в определенных крайних точках значений фактор одинаково негативно воздействуют на организм человека. Для классификации множества факторов риска, связанных с показателями здоровья, в медицинских, эпидемиологических, социологических и других исследованиях предлагаются различные модели. Наибольшее распространение получил подход, согласно которому факторы, влияющие на здоровье, разделяются на генетические, внешнесредовые, социальные и медицинские. Несмотря на установленное ориентировочное соотношение различных групп факторов в обеспечении здоровья, их воздействие представляется более сложным и требует дополнительного анализа. 3 Понятие сочетанность воздействия факторов на здоровье человека Вопрос о соотношении эндогенных и экзогенных факторов в этиологии заболевания, в детерминации здоровья человека сегодня решается не путем противопоставления факторов различной природы друг другу, а путем признания их взаимосвязанности и взаимодействия. Практически каждое состояние человека, обусловлено влиянием наследственности и среды. Оба крайних полюса - только наследственно обусловленная болезнь или болезнь, вызванная только экзогенными факторами, - представляют собой с теоретической точки зрения «идеальные полюсы», которые практически не существуют. Между этими полюсами имеется непрерывный ряд, в котором одни заболевания являются преимущественно эндогенными по своей природе, другие преимущественно экзогенными. Ключевым понятием при описании механизма воздействия факторов риска на здоровье человека является понятие «сочетанность действия». В настоящее время, сочетанное действие характеризуется как одновременное воздействие нескольких химических, физических, биологических или социальных факторов . Наглядной ситуацией, демонстрирующей сочетанное действие вредных факторов на человека, может служить работа с компьютером. Исследования показали, что неблагоприятные изменения функционального состояния пользователей персональных компьютеров определяются сочетанием следующих факторов: уровни генерируемых электромагнитных полей, параметры освещенности, микроклимат в помещении, состояние здоровья, возраст, интенсивность и длительность работы с компьютером . За всю историю изучения злокачественных новообразований не было выявлено какого-либо специфического этиологического фактора, который присутствовал бы при развитии данных заболеваний. Однако в результате многочисленных исследований был выявлен определенный комплекс разнородных факторов (эндогенных, экзогенных), для которых связь с риском развития рака была подтверждена. Так, факторы окружающей среды в сочетании с поведением человека занимают примерно 80% в этиологии рака. 10% случаев рака связано с потреблением алкоголя, 35% - с сочетанным воздействием курения и потребления алкоголя, 4-10% - с профессиональными факторами риска, 40% - с комбинированным воздействием курения, потребления алкоголя и профессиональных факторов5. Роль отдельных факторов риска в возникновении и развитии конкретных заболеваний не одинакова. Из известных более чем 20 факторов риска способствуют возникновению сердечно-сосудистых болезней, наибольшее значение имеют артериальная гипертензия, курение, гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови), избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, дислипидемия. Интересны результаты исследования роли биологических и социальных факторов в возникновении патологии поведения у детей (М. Лапидес, Е. Исаева и В. Черняева). На основании анализа результатов клинических наблюдений авторы пришли к выводу, что роль биологических и социальных факторов в возникновении патологического поведения неодинакова в разных случаях: при наследственном предрасположении биологический фактор - только почва для развития патологического поведения; основной же причиной являются социальные факторы; в тех случаях, когда имеются более грубые остаточные явления мозгового поражения, влияние социального фактора лишь дополнительное; в части случаев ведущая роль принадлежит социальному фактору, а биологический фактор не имеет большого значения. В действительности, при анализе этиологии заболеваний чаще всего встречается сочетание различных факторов риска. Тем самым, складывается, что значимость отдельных факторов риска не одинакова и зависит от степени выраженности и сроков продолжительности действия каждого из них, а также от соответствующих условий.

Нужно ли человеку быть здоровым?

Одинокая живая пылинка - это наша планета Земля. Земля - одуванчик. Жизнь человека - единственного разумного живого существа - не вечна. Каждый человек неизбежно умрет: один - раньше, другой - позже. Сроки жизни для человека неопределенны. Но всякая ранняя смерть - трагедия. Чтобы продлить долгую и счастливую жизнь, нужно научиться ценить и беречь природу, как ничем незаменимую среду жизни и колыбель человечества.

Кроме природной среды здоровье и долголетие человека определяют условия его труда и жизни, поэтому со школьной скамьи важно осваивать научную и духовную культуру своего народа. И, конечно, только здоровый образ жизни способствует реализации всех возможностей, предоставляемых природой человеку.

Человек, однако, легкомысленно относится к своему здоровью. Одной из веских причин такого отношения к собственному здоровью можно считать современной медицины и некоторое несоответствие между высоким уровнем благосостояния и ростом культуры населения. Бесплатная медицинская помощь, доступная в любой час дня и ночи, в крупном городе и на таежном прииске, высокоспециализированная и квалифицированная, безотказная и многообразная (поликлиники, санатории) с одной стороны - положительно отразились на здоровье человека, но с другой притупило у людей страх перед болезнью. Второй важной причиной бездумного отношения к собственному здоровью можно считать недостаточную убежденность в неотвратимости наказания за совершенное против здоровья “преступление”.

Человеку кажется, что плохое может случиться с кем угодно, но только не с ним. Мало ли, что кто-то умер от сахарного диабета или ожирения, разбился. Он просто был неудачником, неумекой, несчастливым. А я везучий, со мной ничего плохого не случится. Я сумею “выкрутиться”… А вот выкрутиться-то часто и не удается. Третьей причиной является ясное представление перспективы. Многие рассуждают, буду я беречь здоровье или не буду, но раз средняя продолжительность жизни в стране 72 - 76 лет, то и я доживу как минимум, до 80 лет. Конечно, это лишь немногие причины, но следить за своим здоровьем - главная задача человека. Может сложиться впечатление, что сохранение и приумножение здоровья - дело не только трудоемкое, но и безрадостное. Но ведь это - глубочайшее заблуждение. Ведь никто не требует отказываться от радостей полноценной жизни. Есть такой афоризм: “Жить хорошо. А хорошо жить ещё лучше”. Суть этого афоризма сводиться к тому, что любая жизнь лучше смерти, но хорошая жизнь - лучше просто жизни. А вот для того, чтобы жизнь стала хорошей, нужно здоровье. А чтобы быть здоровым нужно этого хотеть.

Здоровье и окружающая среда. Здоровье и факторы риска болезни

Древне-греческий философ Фалес Милетский писал, что тот счастлив, кто здоров телом, восприимчив душой и податлив на воспитание.

В Уставе Всемирной организации здравоохранения говорится о высшем уровне здоровья, как об одном из основных прав человека. Не менее важно право человека на информацию о тех факторах, которые определяют здоровье человека или являются факторами риска, то есть их воздействие может привести к развитию болезни.

Одним из важнейших приобретенных по наследству свойств здорового организма является постоянство внутренней среды. Это понятие ввел французский ученый Клод Бернар (1813 - 1878), считавший постоянство внутренней среды условием свободной и независимой жизни человека. Внутренняя среда образовалась в процессе эволюции. Она определяется в первую очередь составом и свойствами крови и лимфы.

Постоянство внутренней среды - замечательное свойство организма, которое в какой-то мере освободило его от физических и химических влияний внешней среды. Однако это постоянство - оно называется гомеостазом - имеет свои границы, определяемые наследственностью. А потому, наследственность является одним из важнейших факторов здоровья.

Организм человека приспособлен к определенному качеству физических (температура, влажность, атмосферное давление), химических (состав воздуха, воды, пищи), биологических (разнообразные живые существа) показателей окружающей среды.

Если человек длительно находится в условиях, значительно отличающихся от тех, к которым он приспособлен, нарушается постоянство внутренней среды организма, что может повлиять на здоровье и нормальную жизнь.

В наш век человек, как и все живые организмы, подвержен внешним воздействиям, которые приводят к изменениям наследственных свойств. Эти изменения называются мутационными (мутациями). Особенно возросло количество мутаций за последнее время. Отклонения от определенных, привычных свойств окружающей среды можно отнести к факторам риска заболевания (смотри приложение). Итак, данные, приведенные в таблице, свидетельствуют о том, что заболеваемость и смертность связаны прежде всего с условиями среды и образом жизни людей.

Каждый из нас имеет право знать о всех экологических изменениях, происходящих и в местности, где он живет, и во всей стране. Мы должны знать все о пище, которую употребляем, о состоянии воды, которую пьем, а медики обязаны объяснить опасность жизни в зонах, зараженных радиацией. Человек должен осознавать грозящую ему опасность и соответственно действовать.

Для человека окружающей внешней средой является не только природа, но и общество. Поэтому социальные условия также влияют на состояние организма и его здоровье. Условия жизни и трудовой деятельности, а также характер и привычки человека формируют образ жизни каждого из нас. Образ жизни - культура питания, движения, профессия, использование свободного времени, творчество - влияет на духовное и физическое здоровье, укрепляя или разрушая его, продлевая или укорачивая жизнь. Для растущего и формирующегося организма школьников особое значение имеет соблюдение режима дня (правильный распорядок учебного труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе). Итак, правильный образ жизни является фактором здоровья, а нездоровый - фактором риска.

Морально ответственный человек понимает необходимость следования нормам и правилам, запретам и предписаниям. Сознательное и ответственное отношение к здоровью должно стать нормой жизни и поведения каждого из нас.

Труд и здоровье

Труд является основой создания материальных и духовных ценностей. Он также необходим для оптимального протекания биологических процессов в организме, следовательно, оказывает большое влияние на здоровье.

Под влиянием труда биологические процессы в человеческом организме существенно преобразовались. Особенности строения скелета, развития мускулатуры, работы органов чувств - все это в конечном итоге является результатом трудовой деятельности человека. Так, эффективность труда повысилась от того, что одна рука - левая, стала совершенствоваться в поддержке объекта труда, а другая - правая, совершенствовалась в его обработке.

Понятия “труд” и “работа” не однозначны. Термин “работа” означает все виды деятельности, связанные с затратой энергии и выходом организма из состояния покоя. Например, ребенок, подбрасывающий в воздух мячик, затрачивает определенную энергию и, следовательно, с физической точки зрения выполняет работу. Однако это занятие никто не отнесет к труду. Таким образом при любом виде труда выполняется работа, но не всякая работа может считаться трудовой деятельностью.

Принято делить труд на физический и умственный. Деление это условно, так как никакая трудовая деятельность невозможна без регулирующей роли центральной нервной системы, без волевых усилий. При оценке физических усилий используется понятие “тяжесть труда”, отражающее нагрузку на скелетную мускулатуру, сердечно-сосудистую и другие физиологические системы. Для характеристики умственной деятельности принято понятие “напряженность труда”, отражающее преимущественную нагрузку на центральную нервную систему.

Физический труд отличается большим расходом энергии, быстрым развитием утомления и, вместе с тем, относительно низкой производительностью. В работающих мышцах усиливается кровоток, доставляющий питательные вещества и кислород, уносящий продукты распада. В организме наступают физиологические изменения, обеспечивающие мышечную деятельность. С повышением тяжести физического труда увеличивается потребление кислорода. Существует предел максимального количества кислорода, которое в силах потребить человек - так называемый кислородный потолок. Обычно он не превышает 3-4 л/мин. Во время выполнения очень тяжелого труда доставка кислорода в организм достигает своего предела, но потребность в нем становится еще больше и не удовлетворяется в процессе работы. В этот момент в организме возникает состояние кислородной недостаточности - гипоксии. Умеренная гипоксия тренирует организм. Но если тяжелый физический труд продолжается долго, или человек не привык к большим нагрузкам, и его дыхательная и сердечно-сосудистая системы плохо обеспечивают работу мышц, гипоксия становится повреждающим фактом.

При выполнении труда большой тяжести и продолжительности происходит снижение работоспособности, развивается утомление, которое субъективно воспринимается нами в виде чуства усталости. Если работоспособность не успевает восстановится к началу следующего дня, развивается переутомление, сопровождающееся хронической гипоксией, нарушением нервной деятельности - неврозами, заболеваниями сердечно-сосудистой и других систем.

Тяжесть умственного труда во время учебы увеличивается еще больше в силу того, что проходит на фоне статического напряжения, связанного с необходимостью длительное время сохранять определенную позу.

Полноценный отдых, как указывал еще классик отечественной физиологии И.М. Сеченов, заключается не в безделье, а в смене деятельности. “Работаешь сидя - отдыхай стоя,” - писал он. Поэтому умственная работа, учеба обязательно должны чередоваться с двигательной активностью. Физкультминутки, проведенные на уроке в момент, когда наблюдаются признаки возбудительной фазы утомления, позволяют значительно отдалить наступление выраженной усталости, сделать труд полноценным и эффективным.

Профессия и здоровье

Нормальное удовлетворение работой больше способствует долголетию, чем физическое строение, способ питания, некурение и долголетие родителей.

М.Бернет.

Образ жизни во многом зависит от профессии, которую приобрел человек.

Каждый из нас от природы и воспитания обладает комплексом индивидуальных (биологических и социальных) характеристик, которые нужно учитывать при выборе профессии. Эти характеристики: способности, стремления, интересы, - каждый должен знать или хотя бы задуматься о них. Ибо если нет гармонии (соответствия) между свойствами личности, характером деятельности и окружающими условиями жизни, то рано или поздно это отрицательно скажется на функциях организма и на качестве работы.

Профессии первого типа выделяются на основе отношений “человек-природа”. Сюда относят животноводов, пчеловодов, лесоводов, агрономов, геологов и многих других. Второй тип объединяет профессии связанные с отношениями “человек - техника”. К этой группе относят профессии слесаря, швеи, инженера и так далее. Маляры, художники-оформители, живописцы - “человек - художественный образ”.

Какую бы профессию вы не выбрали, для достижения успеха необходимо научиться трудиться. Главный источник удовлетворения от работы - это сама работа. При этом важно знать не только то, что отдает ей человек, но и то, что она дает человеку. Когда работа захватывает, увлекает, доставляет наслаждение, тогда не чувствуется усталости.

Однако существуют и малоинтересные производства, где человек не испытывает эмоционального подъема от работы в силу ее специфики. Но и в таких условиях трудолюбие, организованность помогают человеку в его труде. Конечно, многое здесь зависит не столько от самого работника, сколько от организации труда в целом на производстве.

Ваше настроение, а следовательно, и душевное благополучие, здоровая психика зависят не только от вас. Важно, чтобы ваши усилия были справедливо оценены, чтобы конфликты, споры разрешались честно. Каждый может и должен выбрать профессию по душе и по плечу.

Семья и здоровье

Семья - малая группа людей, основанная на браке или кровном родстве. Члены семьи связаны общностью быта, взаимной помощью и моральной ответственностью. Современная семья состоит, как правило, из супругов и детей. Поэтому говорят, что семья есть морально-правовой союз мужчины и женщины.

Семейный уклад влияет на здоровье людей. Семейная жизнь определяет здоровье членов как прямо, так и косвенно. Известно, что счастливые в браке живут дольше, болеют реже. Смертность вдов всегда выше, чем замужних женщин. Обстановка в семье, характер взаимоотношений ее членов в значительной мере определяют рождаемость, сказываются на исходе беременности, влияют на различные показатели здоровья. Стремление женщины иметь ребенка зависит от условий жизни, но эта зависимость опосредована отношениями между супругами. При удовлетворительных жилищных условиях и материальной обеспеченности, но напряженных внутрисемейных отношениях между супругами, возрастает число абортов у женщин.

Режим, распорядок дня членов семьи - один из показателей образа жизни. В семьях, где неблагоприятный психоэмоциональный климат, дети чаще болеют язвой желудка, хроническим гастритом. Нарушение режима отдыха, сна, питания в семье приводит к развитию у большинства членов семьи ряда заболеваний: сердечно-сосудистых, нервно-психических, нарушений обмена.

Семья влияет на становление характера, на духовное здоровье ее членов.

Вообще, в городе члены семьи мало общаются друг с другом, зачастую собираются лишь за ужином, но и в эти недолгие часы контакты членов семьи подавлены просмотром телевизионных передач. В больших городских семьях при совместном проживании в одной квартире 2-х или 3-х поколений контакты членов семьи нередко бывают затруднены из-за высокой психоэмоциональной напряженности. Все эти и ряд других условий оказывают существенное влияние на устойчивость семьи, а следовательно, неблагоприятно влияют на здоровье населения в целом.

В обществе назрела острая проблема укрепления семьи, решение которой во многом определяется культурой вступающих в брак, в частности, пониманием роли семьи как фактора здоровья всех ее членов.

Стрессы в современном мире

Согласно статистическим данным ООН, с 1950 года численность городского населения удвоилась. Как показывают текущие подсчеты, в результате роста населения и миграции в города, число обитателей трущоб ежегодно увеличивается на 10-15%. Ужасающие условия порождают физические перегрузки, напряженность, депрессию, насилие и болезни.

По последним статистическим данным ООН и Всемирного банка в половине стран Африки и Юго-Восточной Азии, с совокупным населением почти 2 млрд. человек, среднегодовой доход на душу населения менее 300 долларов. Массовая нищета населения в развивающихся странах является причиной голода, истощения многих детей, иногда со смертельным исходом; в лучшем случае - дети вырастают физически и умственно неполноценными. Таким образом, сотни миллионов людей в бедных странах мира оказываются в замкнутом круге болезней, страданий и смерти. В таких условиях возникают острые физические, психические и социальные стрессы, создающие угрозу для жизни, здоровья и благополучия людей, принижающие чувство их собственного достоинства, разрушающие тесные связи между ними и порождающие ощущение неполноценности. Подобные явления могут, в свою очередь, провоцировать реакции, ведущие в дальнейшем к повышению заболеваемости и смертности.

Как установили ученые, на людей сильное отрицательное влияние оказывают условия скученности, так называемый “метражный стресс”. У человека постоянное нарушение его личного пространства, характерное для жизни в больших городах, вызывает сильное нервно-психическое напряжение, приводящее к выраженным стрессовым реакциям.

На стрессы и перегрузки современной жизни реагируют не только наши эмоции, но и внутренние органы человека. Воздействие стресса сказывается на основных физиологических реакциях центральной нервной системы, а также на деятельности желез внутренней секреции. Биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами (гормоны), совместно с нервными импульсами оказывают влияние практически на каждую клетку организма.

Таким образом, неудовлетворительные условия жизни являются причиной серьезных, порой непереносимых страданий для более чем четверти населения мира. Правда, люди могут адаптироваться даже к экстремальным условиям. Однако, как уже указывалось, за это приходится расплачиваться своими нервами и физическим здоровьем.

Первые шаги к здоровью

Улучшить и повысить свое здоровье можно, составив определенный график работы над собой. Не все могут сразу кардинально взяться за улучшение здоровья. В таком случае приступить к осуществлению программы можно постепенно, например, начать с утренней гимнастики, а потом дополнить ее бегом трусцой. Затем мы можем заняться борьбой с лишним весом. Достигать цели следует не экстраординарными мерами (полным голоданием или изнуряющими сидениями в парилке), а опять же постепенными уменьшениями в рационе углеводов, жиров, исключением алкоголя. Не позволять употребления спиртного молодежи, не украшать стол бутылками, отказываться от выпивки.

Наше здоровье в наших собственных руках. Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть.

Заключение

здоровье стресс среда окружающий

По анализу выше изложенного материла по факторам определяющих здоровье можно отметить следующее: В настоящее время существует несколько определений термину здоровья. В частности, ВОЗ характеризует здоровье это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Факторы определяющие здоровье - это основные движущие силы, определяющую характер или состояние здоровья. Факторы делят на: экзогенные и эндогенные; объективные и субъективные; факторы устойчивости и факторы -- риска, контролируемые и неконтролируемые. Но более приемлемый вариант: на генетические, внешнесредовые, социальные и медицинские. На основе предоставленного материала можно сделать вывод, что здоровье человека находится сегодня под влиянием колоссального множества факторов различной природы (эндогенных и экзогенных, генетических и социальных и т.п.), неодинаковых по интенсивности и механизмам воздействия. Однако все факторы подразделяются на факторы устойчивости и факторы риска. Факторы устойчивости повышают сопротивляемость человека факторам риска. Факторы риска - факторы различной природы, провоцирующие или увеличивающие риск ухудшения здоровья человека. Естественно, данное множество факторов требует упорядочивания, систематизации и ограничения по критерию значимости в детерминации здоровья. В настоящее время, большое внимание уделяется так называемому сочетанному действию факторов на состояние здоровья. То есть - одновременное воздействие нескольких факторов, будь то химические, физические, биологические или социальные. Тем самым, в ходе рассмотрения темы «Факторы, влияющие на здоровье» изначально поставленная цель достигнута, а задачи решены. Следует отметить, что значимость информации изложенной в этой работе может быть использована в будущем для более детального рассмотрения вопросов касающихся факторов, влияющих на здоровья, проведения исследовании в области валеологии, а также в написании более углубленных работ.

Библиографический список

Бредихина Н.В. Основные факторы, влияющие на формирование ЗОЖ и сохранение здоровья населения // Социологические проблемы современной культуры и государственности. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2010. с. 6-18.

Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Факторы здоровья // Демографическое развитие России и его социально-экономические последствия. М.: ИС РАН, 2010. с. 25-37.

Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества. М.: Наука, 2006. с. 66 -75.

Лебедева-Несевря Н.А., Кирьянов Д.А., Барг А.О. Оценка сочетанного воздействия социальных и производственных факторов риска на здоровье работников предприятия// Здоровье населения и среда обитания (ЗНиСО). 2010. Вып. 11 (212). с. 44-46.

Лисицын Ю.П., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. с. 60-87.

Искаков А.Ж., Боев В.М., Засорин Б.В. Оценка риска для здоровья населения факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2009. № 1. С.4.

Ищейкина Ю.А. Идентификация и значение факторов риска и антириска болезней системы кровообращения // Актуальные проблемы транспортной медицины. 2009. № 4 (18). 2009. с. 31.

Стародубов В.И., Соболева Н.П., Лукашев А.М. Управляемые факторы риска в профилактике заболеваний. М., 2012. с. 104-106.

Комплексная оценка воздействия на здоровье различных факторов (обзор) / К.Р. Амлаев, В.Н. Муравьева, Ю.Е. Абросимова, Н.А. Шибков, Р.К. Шахраманова // Профилактическая медицина. 2010. № 6. с. 27-32.

Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения // URL: http://www.who.int/ 1

Бредихина Н.В. Основные факторы, влияющие на формирование ЗОЖ и сохранение здоровья населения // Социологические проблемы современной культуры и государственности. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2010. С. 6-18.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Понятие и сущность здоровья человека. Классификация факторов, влияющих на здоровье человека. Современные факторы риска для здоровья человека. Пути формирования здорового образа жизни. Основные причины смерти населения России. Культура здоровья людей.

    реферат , добавлен 09.03.2017

    Проблема здоровья человека - важнейшая из фундаментальных проблем. Человеческое здоровье и продолжительность жизни. Труд, как основа создания материальных и духовных ценностей. Образ жизни и ее зависимость от профессии, которую приобрел человек.

    реферат , добавлен 05.06.2008

    Основные факторы, влияющие на здоровье человека. Основные негативы образа жизни студентов. Показатели устойчивости к влиянию окружающей среды. Примерный суточный бюджет времени учебного дня студента. Организация режима сна, питания и физических нагрузок.

    презентация , добавлен 04.12.2015

    Понятия валеологии. Компоненты физической культуры. Основополагающие критерии здоровья. Влияние некоторых групп факторов на заболевания человека. Негативные стороны жизни студентов. Составляющие здорового образа жизни. Способы психологической разгрузки.

    презентация , добавлен 05.02.2016

    Физическое здоровье как уровень мобилизации адаптационных резервов организма, его признаки, факторы риска. Влияние генетики, состояния окружающей среды, медицинского обеспечения, условий и образа жизни, вредных привычек на состояние здоровья людей.

    презентация , добавлен 30.09.2013

    Факторы, влияющие на формирование основ здорового образа жизни. Двигательная активность и здоровье. Резервные возможности организма. Ритмичный режим труда и отдыха. Основные показатели функционального состояния центральной нервной системы человека.

    контрольная работа , добавлен 01.09.2013

    Индивидуальное и популяционное здоровье, основные принципы здорового образа жизни. Экология городских популяций, основные факторы, влияющие на самочувствие человека. Проблемы смертности городского населения от болезней и различных аварийных ситуаций.

    презентация , добавлен 30.01.2017

    Обобщение основных факторов, пагубно влияющих на здоровье человека: курение, алкоголизм, наркомания, СПИД. Элементы здорового образа жизни: профилактика пагубных привычек, полноценное питание, свежий воздух, рациональный режим, двигательная активность.

    презентация , добавлен 28.04.2011

    Понятие здорового образа жизни. Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни. Формирование положительного отношения к здоровому образу жизни человека. Роль физических упражнений в формировании здорового образа жизни и укреплении здоровья.

    реферат , добавлен 14.11.2014

    Взаимосвязь медико-социально-эколого-эканомических факторов со здоровьем населения. Влияние городской экологии на здоровье населения и на демографические процессы. Биологические основы развития ребенка и оценка влияния на него факторов внешней среды.

КУРСОВАЯ РАБОТА

по курсу «Медицинская статистика»

по теме: «Здоровье населения»

Введение

2. Заболеваемость населения

3. Здоровье матери и ребенка

Заключение

Список использованной литературы

Приложение 1

Введение

Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41).

Мероприятия по охране здоровья населения включают в себя организацию здравоохранения, в том числе предоставление гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансирование федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацию мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, обеспечению экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, развитию физической культуры и спорта.

Здоровье населения в современной России - в центре внимания, как государственных структур, так и широкой общественности. Однако состояние здоровья населения страны остается неблагополучным. В Послании Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию страны подчеркнуто, что «по важнейшим показателям здоровья населения Россия уступает многим странам», а одной из главных причин такого положения названа «неэффективность отечественного здравоохранения». Совершенствование системы здравоохранения - одно из коренных условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны, а состояние здоровья населения - важнейшая цель этого развития.

Достигнутая к 1964 г. в Советском Союзе продолжительность жизни мужчин (64,4 года) была самой высокой за период с 1897 по 1987 гг. К сожалению, позже, в условиях мира и отсутствия каких-либо серьезных катаклизмов, продолжительность жизни несколько снизилась и оставалась на этом уровне более 20 лет, а после незначительного подъема, начиная с 1992 г., стала резко снижаться. Трехлетний промежуток с 1992 по 1994 гг. был особенно тяжелым, и на него пришлось самое существенное ухудшение общественного здоровья в России. Продолжительность жизни всего населения снизилась по сравнению с 1986 г.: в 1992 г. - на 2,2 года, а в 1994 г. на - 6,1 года.

После 1987 г., особенно в 1993-1994 гг., снижение ожидаемой продолжительности жизни было обусловлено в основном быстрым ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний; травм и отравлений (в том числе самоубийств и случайных отравлений алкоголем). С 1990 по 1995 гг. быстрыми темпами нарастала смертность от психических расстройств. Среди тревожных показателей, характеризующих популяционное здоровье и являющихся индикаторами общего социально-бытового и санитарно-эпидемиологического неблагополучия в стране, - рост, начиная с 1992 г., числа болезней, возникновение которых связано с глубинными социальными процессами, плохим состоянием бытовой и санитарной инфраструктуры, низким качеством медицинского обслуживания. Издавна к числу таких заболеваний относили сифилис и туберкулез.

Начальная стадия социальной адаптации населения к новым условиям (1995-1998 гг.) была отмечена неустойчивым, очень слабым улучшением некоторых показателей общественного здоровья. Так, по сравнению с 1994 г. продолжительность жизни всего населения в 1998 г. увеличилась на 3,2 года, у мужчин - на 4,2 года, а у женщин - на 1,6 года. Снижение смертности в 1995 г. по сравнению с предыдущим годом было обусловлено уменьшением смертности от болезней системы кровообращения на 66,9 тыс. случаев, в том числе от инфаркта миокарда на 2,4 тыс. случаев. На 19,9 тыс. случаев уменьшилась смертность от травм и отравлений (в том числе от отравлений алкоголем - на 13 тыс. случаев, транспортного травматизма - на 3,4 тыс., убийств - на 2,6 тыс., самоубийств - на 0,9 тыс.). Произошло также некоторое снижение смертности от болезней органов дыхания.

После четырехлетнего периода (1995-1998) определенных позитивных сдвигов России в 1999 г. ситуация, связанная с состоянием здоровья населения вновь заметно обострилась. Продолжилось падение рождаемости, резко возросла смертность, снизилась продолжительность жизни населения.

В наступившем веке в состоянии здоровья российского населения наметились сдвиги к лучшему. Однако проблемы, связанные со здоровьем населения, не теряют своего актуального значения.

В данной работе поставлена цель проанализировать состояние здоровья населения в нашей стране. Соответственно из цели вытекают следующие задачи данной работы:

проанализировать медико-демографические показатели здоровья населения;

изучить показатели заболеваемости населения по различным болезням;

проанализировать показатели, связанные со здоровьем матери и ребенка;

выявить положение в состоянии охраны здоровья населения;

проанализировать пути оптимизации показателей здоровья населения.

1. Медико-демографические показатели здоровья населения

Демографические показатели российского населения в 2005-2007 годах представлены на рис. 1-3.

Рисунок 1

Рисунок 2

Рисунок 3 www.minzdravsoc.ru

За девять месяцев 2007 года произошли положительные изменения в демографической ситуации, которые дают основания надеяться на улучшение ситуации по 2007 году в целом.

В январе-сентябре 2007 года родились 1178,1 тыс. детей, что на 72,6 тыс. детей (на 6,6%) больше, чем в соответствующем периоде 2006 года. Коэффициент рождаемости (число родившихся на 1000 населения) за девять месяцев 2007 года - самый высокий за последние 15 лет.

Количество умерших в январе-сентябре 2007 года сократилось на 82,6 тыс. человек, или на 5,0% по сравнению с соответствующим периодом 2006 года. Коэффициент смертности (число умерших на 1000 населения) за девять месяцев текущего года - самый низкий после 1999 года.

Естественная убыль населения за 9 месяцев текущего года составила 378,9 тыс. человек, или на 29% меньше, чем год назад. Коэффициент естественной убыли (на 1000 населения) составил за 9 месяцев текущего года - 3,6, в то время как в 2005 году он составлял -5,9.

Продолжительность жизни населения России на 12 лет меньше, чем в США, на 8 лет меньше, чем в Польше, на 5 лет меньше, чем в Китае.

Однако необходимо подчеркнуть, что практически во всех возрастных категориях показатели мужской смертности выше соответствующих показателей среди женщин. Об этом можно судить, проанализировав данные Росстата. Девочек рождается у нас в стране меньше, но, начиная с 25 лет, женщин уже больше (1002 на 1000), а кардинально соотношение мужчин и женщин изменяется к 60 годам, когда на 1000 мужчин приходится уже почти 1500 женщин. Угрозы, связанные с естественной убылью населения, представлены в Приложении 1.

Снижение численности населения в 2007 г. имело место в 82 из 89 субъектов Российской Федерации. Самое существенное сокращение числа жителей, по-прежнему обусловленное интенсивным миграционным оттоком населения, отмечено в Чукотском автономном округе - на 5,4%. Высокими были также темпы уменьшения населения в Корякском, Эвенкийском автономных округах. Магаданской и Камчатской областях, Еврейской автономной области - на 2,9-1,8%. Одной из причин потери населения здесь наряду с миграцией была и естественная убыль населения. В подавляющем большинстве российских регионов главная причина депопуляции - естественная убыль населения. За 2007 г. население приросло только в 7 субъектах Российской Федерации. Среди них республики Дагестан, Алтай, Тува, Усть-Ордынский Бурятский и Агинский Бурятский автономные округа - национальные образования с традиционно распространенной многодетностью, а также Белгородская область и Республика Северная Осетия - Алания, где прирост населения обеспечил приток мигрантов, значительную часть которых составили вынужденные переселенцы. Только в двух из перечисленных субъектов Российской Федерации (республиках Дагестан и Ингушетия) еще обеспечивается воспроизводство населения.

Основными факторами повышенной смертности населения являются болезни системы кровообращения, а также несчастные случаи, травмы и отравления.

В структуре причин смертности с большим отрывом первое место занимают болезни системы кровообращения. Ежегодно в России от болезней сердца и сосудов умирает около 1,3 млн. человек. Это более 56% от общего числа умерших.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в возрастной группе от 45 до 74 лет среди мужчин более чем в два раза выше смертности среди женщин. У мужчин более 1350 на 100 тыс. населения, а у женщин около 650.

Среди причин смерти трудоспособного населения сердечнососудистые заболевания в структуре смертности уступают первое место только так называемым «внешним причинам» (травмы, отравления, убийства, суициды и т.п.). Однако в 2007 году удалось переломить тенденцию роста смертности от болезней системы кровообращения. Число умерших от этих заболеваний за девять месяцев 2007 года сократилось по сравнению с соответствующим периодом предыдущего года более чем на 5%.

Смертность от внешних причин в 2007 году уменьшилась на 9,8%, в том числе от случайных отравлений алкоголем - почти на 30%. Однако в настоящий момент в России постоянно курят 40-45 млн. человек, злоупотребляют алкоголем 70% мужчин и 47% женщин. В России более 2 млн. только официально зарегистрированных алкоголиков. Почти каждая пятая смерть в России так или иначе связана с потреблением алкоголя. Сильно настораживает распространенность курения и употребления алкоголя среди школьников: в 10-11 лет курят 17% подростков, употребляют алкоголь до 39%, к 15-17 годам это число возрастает до 73%.

Очень высоки в России показатели детской смертности. В настоящее время в стране умирает более 36 тысяч детей всех возрастов в год. И это без учета не вошедших в официальную демографическую статистику 10-12 тысяч детей, которые родились с весом до 1000 г и не дожили до 7 дней.

Всего же получается 48 тыс. детских жизней в год, причем из них от предотвратимых причин умирают до 60%. Мальчиков умирает значительно больше, чем девочек. В возрасте до 4 лет на 1000 мальчиков приходится всего 948 девочек, а вот к 16 годам данный показатель составляет уже почти 960 на 1000.

В результате потерь в детском возрасте конечные результаты воспроизводства населения сокращаются приблизительно на 2-2,5%. По показателю младенческой смертности Россия занимает одно из последних мест в Европе. Он существенно выше, чем в развитых странах мира (в США - 7, в Англии - 5, в Японии - 4,5).

Показатель материнской смертности превышает показатели европейских стран в 1,9 раза, а скандинавских государств - до 10 раз.

2. Заболеваемость населения

Ежегодно в стране регистрируется 155-185 млн. случаев заболеваний населения острыми и хроническими болезнями, из которых около 100 млн. - с впервые установленным диагнозом. Особенно быстрыми темпами растет заболеваемость врожденными аномалиями (пороками развития) - в 1,5 раза, болезнями мочеполовой системы - в 1,4 раза, болезнями системы кровообращения - в 1,3 раза, а также болезнями нервной системы и органов чувств - в 1,2 раза Ежегодный государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ. 1999-2008 гг..

Профилактика и лечение болезней системы кровообращения в настоящее время являются одной из приоритетных проблем здравоохранения. Это обусловлено теми значительными потерями, которые наносят данные заболевания в связи со смертностью и инвалидностью. Сердечно-сосудистые заболевания обусловливают высокий уровень смертности и инвалидизации населения. На долю болезней сердечнососудистой системы в структуре причин общей смертности приходится более половины (55%) всех случаев смерти, инвалидности (48,4%), временной нетрудоспособности (11,6%). В Российской Федерации в настоящее время зарегистрировано около 7,2 млн. человек, страдающих артериальной гипертензией, из них у 2,5 млн. больных имеются осложнения в виде ишемической болезни сердца и у 2,1 млн. больных - в виде цереброваскулярных болезней. Однако, по мнению специалистов, артериальной гипертензией страдают 25-30% населения, т.е. более 40 млн. человек.

Ежегодно впервые регистрируется около 500 тыс. больных, у которых ведущим или сопутствующим заболеванием является артериальная гипертензия; 26,5% больных, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезней системы кровообращения, страдают этим заболеванием. Особую тревогу вызывает высокая распространенность артериальной гипертензии у лиц молодого и трудоспособного возраста. Неблагополучная ситуация усугубляется недостаточной работой органов и учреждений здравоохранения по снижению распространенности артериальной гипертензии. Несвоевременная диагностика и неэффективное лечение приводят к развитию тяжелых форм артериальной гипертензии и обусловленных ею сердечнососудистых заболеваний, требующих оказания специализированной кардиологической помощи.

Значительный рост цен на импортную медицинскую технику и многие жизненно важные лекарственные препараты сделали их труднодоступными для лечебно-профилактических учреждений и широкого круга населения. Очень низок уровень санитарно-просветительной работы среди населения. В средствах массовой информации практически не проводится пропаганда здорового образа жизни, отсутствует информация о вредных последствиях факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и методах их коррекции. Недостаточная осведомленность населения о причинах, ранних проявлениях и последствиях артериальной гипертензии обусловливает отсутствие у большинства людей мотивации к сохранению и укреплению своего здоровья, в том числе и контролю за уровнем артериального давления.

Отсутствует система мониторинга и оценки факторов риска артериальной гипертензии и смертности населения от ее осложнений. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения России составляет 303,3. В структуре заболеваемости мужчин большой удельный вес имеют опухоли трахеи, бронхов, легкого (25,0%), желудка (13,0%), кожи (8,4%), предстательной железы (5,0%), ободочной кишки (4,8%), прямой кишки (4,6%), кроветворной и лимфатической ткани (4,6%). Первое место по распространенности в женской популяции занимают новообразования молочной железы (19,5%), далее следуют опухоли кожи (12,4%), желудка (9,2%), ободочной кишки (6,6%), тела матки (6,4%), шейки матки (5,4%), яичников (5,0%).

Серьезной проблемой, ухудшающей общую ситуацию в сфере здоровья населения, остается туберкулез в местах лишения свободы. Следует отметить плохо организованное своевременное выявление туберкулеза у подследственных и заключенных. Об этом свидетельствует чрезвычайно высокий показатель заболеваемости фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (29,2 на 100 тыс.), который почти в 13 раз выше, чем в учреждениях системы здравоохранения (2,3 на 100 тыс.). Как отрицательный факт следует отметить увеличение показателя летальности состоявших на диспансерном учете больных туберкулезом как от этой болезни, так и от других причин. Уровни заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, вирусной этиологии значительно ниже зафиксированных ранее, однако их рост также из года в год продолжается. Рост числа зарегистрированных больных в первую очередь зависит от недостаточности первичной профилактики среди широких слоев населения, особенно среди подрастающего поколения, что зависит от слабого финансирования этой работы. Вместе с тем необходимо отметить, что регистрируемый уровень инфекций, передаваемых половым путем, не отражает истинной заболеваемости населения страны, так как коммерческие структуры и организации, а также частнопрактикующие врачи не заинтересованы (в основном по финансовым соображениям) в полной регистрации и сообщении сведений в органы здравоохранения о числе принятых ими больных. Значительное число больных лечатся сами или с помощью знакомых. В результате большое число больных не обращаются в государственные учреждения и не регистрируются. Все это приводит к тому, что среди населения остается большое число несанированных больных и их половых контактов, в свою очередь способствующих дальнейшему распространению инфекций среди населения.

В целом в состоянии психического здоровья населения России сохраняются негативные тенденции. Если по данным государственной отчетности почти каждый 40-й гражданин России обращался в психиатрические учреждения и нуждался в помощи психиатра, то истинное число лиц, которые имеют проблемы с психическим здоровьем, значительно больше. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в последние годы НЦПЗ РАМН, а также в результате экспертной оценки установлено, что примерно) 1/3 населений России, т.е. приблизительно у 52,5 млн. человек, имеются психические расстройства различной степени: от самых тяжелых до минимально выраженных.

Негативные тенденции в состоянии психического здоровья населения требуют реформирования психиатрической помощи. В первую очередь необходимо осуществление мероприятий по оптимизации структуры психиатрической помощи, развитию внебольничных форм помощи, организации медико-социальной помощи и поддержки пациентов.

Можно отметить, что заболеваемость алкоголизмом среди всего населения в настоящее время несколько снизилась. Однако показатели находятся еще на высоком уровне и трактовать данное снижение как положительную тенденцию неправомерно, тем более что продолжается рост обращений населения в наркологические учреждения по поводу алкогольных психозов.

В отдельных регионах России число впервые зарегистрированных больных наркоманиями колеблется в широких пределах. Так, показатели, превышающие средний уровень (41,8 на 100 тыс. населения), наблюдались в 30 территориях, причем различия между максимальными и минимальными величинами очень значительны. Наиболее высокий уровень отмечается в регионах, где произрастает наркотическое сырье или пересекаются транспортные пути (Дальний Восток, Урал, Западная и Восточная Сибирь). Максимальный показатель превышает средний в 3 раза. Первые ранговые места занимают Тюменская область (109,9) с Ханты-мансийским (145,0) и Ямало- Ненецким (101,4) национальными округами, Самарская (104,8) и Ульяновская (102,7) области. В настоящее время растет актуальность проблемы вовлечения женщин в процесс приобщения к потреблению наркотиков.

Доля собственно ревматизма (хронических ревматических болезней сердца) в общей структуре ревматической инвалидности постоянно снижается, отражая общую благополучную тенденцию в отношении этого заболевания в настоящее время.

3. Здоровье матери и ребенка

В условиях экономического и демографического кризиса проблемы охраны репродуктивного здоровья населения выходят за пределы здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач национальной политики. Одной из наиболее острых проблем в стране остается лекарственное обеспечение населения, в том числе детей-инвалидов. Для обеспечения детей-инвалидов медикаментами используются средства из различных источников финансирования. Наиболее дорогостоящими на сегодняшний день являются программы лечения больных с пересаженными органами, онкологических больных, детей с сахарным диабетом.

Рост заболеваемости детского населения на загрязненных территориях в отличие от России в целом происходит за счет радиационно-индуцированной патологии - эндокринных заболеваний и прежде всего щитовидной железы, злокачественных новообразований, врожденных аномалий развития. В последние годы отмечается тенденция к стабилизации этого процесса, однако уровень заболеваемости эндокринной патологией у детей в радиационно-загрязненных территориях значительно превышает среднероссийский.

Наиболее высокие показатели заболеваемости детей отмечены в классах с углубленным обучением. В последние годы сохраняется неблагоприятная тенденция ухудшения состояния психической адаптации детей и подростков, увеличения у них дезадаптивных форм поведения, включая алкоголизацию, табакокурение, наркоманию и другие виды девиантного поведения. Существенным фактором риска, усиливающим опасность развития дезадаптации подростков, является нарушение их отношений с взрослыми, наличие конфликтов в семье и школе.

Интенсификация, увеличение учебных нагрузок стали в последние годы наиболее характерной чертой школьного образования. Получены многочисленные подтверждения зависимости степени и характера ухудшения состояния здоровья школьников от величины учебных нагрузок. Прирост числа функциональных расстройств и хронических заболеваний у обучающихся в школах с повышенными нагрузками, по данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков, идет гораздо интенсивнее (в 2 раза и более), чем среди учащихся массовых школ. Наиболее распространенными заболеваниями среди учеников 1-3-х классов являются неврозоподобный и церебрастенический синдромы, вегетативно-сосудистая дистония, функциональная кардиопатия, что свидетельствует о значительном психоэмоциональном перенапряжении, которое испытывают учащиеся. Широко распространена среди детей предмиопия и миопия слабой степени, что свидетельствует о переутомлении детей, а также о недостаточной освещенности классов. Среди учащихся более половины детей страдают нарушениями осанки, плоскостопием и слабостью мышц брюшного пресса.

Актуальной остается проблема создания в школах здоровой и безопасной образовательной среды (микроклимат, мебель, компьютерная техника, учебники). В этих условиях массовый переход к более раннему началу школьного обучения при недостаточной санитарно-гигиенической обеспеченности такого перехода противоречит гигиеническим требованиям и декларируемому в концепции 12-летней школы принципу сохранения здоровья детей.

Показатели физического развития современных подростков характеризуются относительным снижением показателей физической работоспособности и замедлением темпов развития. Это приводит к отставанию биологического возраста от календарного и увеличению числа подростков с пониженной массой тела и астеническим типом сложения. Относительное замедление темпов развития у девочек проявляется в увеличении среднего возраста появления менструаций и замедлении сроков окончательного формирования этого важнейшего показателя репродуктивного здоровья в подростковом возрасте.

Важнейшим фактором, влияющим на репродуктивное здоровье, особенно женщин, являются условия труда. В неблагоприятных условиях в настоящее время работает около 1,5 млн. женщин, ежегодно более чем 2 тыс. из них устанавливается диагноз профессионального заболевания. Вредные факторы производства также оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин, нередко вызывая бесплодие и рождение неполноценных детей.

Ситуация с продуктами детского и лечебного питания остается крайне сложной. В настоящее время в искусственном вскармливании полностью или частично нуждается 60-70% детей первого года жизни. Не улучшается положение дел с организацией питания детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школы.

4. Состояние охраны здоровья населения

Государственная политика в области охраны здоровья населения в последние годы характеризуется приоритетным направлением профилактики заболеваемости населения - главного фактора экономического роста и обеспечения национальной безопасности страны. Система социально-гигиенического мониторинга служит основным механизмом и идеологией госсанэпидслужбы и становится государственной системой наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека. За последние годы состав основных загрязнителей атмосферного воздуха существенно не изменился.

Высокие показатели проб, превышающие предельно допустимые концентрации (ПДК), наблюдаются в Новгородской, Ивановской, Костромской, Московской, Тверской, Липецкой, Астраханской, Челябинской, Амурской, Магаданской, Калининградской, Омской областях, Кабардино-Балкарской Республике, в республиках Бурятия и Саха (Якутия). Продолжают оставаться источниками загрязнения атмосферного воздуха такие отрасли промышленности, как черная и цветная металлургия, химическая и нефтехимическая промышленность, электроэнергетика, производство промышленных строительных материалов. Из-за отсутствия финансирования организация санитарно-защитных зон предприятий (соответственно переселение из них населения) проводится крайне неудовлетворительно.

Резко увеличилось загрязнение атмосферного воздуха за счет выбросов автотранспорта, доля которых составляет 70% и более от валовых выбросов. В Москве, других крупных городах России доля выбросов автомобильного транспорта составляет до 90% всех валовых выбросов. Из всех исследуемых ингредиентов особую тревогу вызывают чрезвычайно высокие показатели содержания в атмосферном воздухе на автомагистралях в зоне жилой застройки окислов азота. Даже средний процент проб данного загрязнителя составляет 17. На многих территориях - Алтайский край, Тамбовская, Свердловская, Новгородская, Липецкая, Новосибирская, Кемеровская области. Красноярский край. Республика Саха (Якутия), Кабардино-Балкарская Республика и др. - этот показатель значительно выше и находится в пределах от 19,0 до 59,6%. Кардинальных решений по снижению выбросов автотранспорта до настоящего времени не принято.

Заболеваемость различных групп населения, связанная с недостаточным потреблением микронутриентов, в том числе йода, отмечается в Республике Карелия, Таймырском автономном округе. Алтайском крае, Архангельской, Ленинградской, Липецкой, Магаданской, Нижегородской, Новосибирской, Оренбургской, Сахалинской, Свердловской, Тамбовской, Тверской, Тюменской, Челябинской, Самарской, Брянской, Рязанской, Тульской, Ярославской, Кировской областях, Республиках Адыгея, Мордовия и других территориях. В Нижегородской, Липецкой, Омской областях, Республике Калмыкия и др. налажен выпуск йодированных хлебобулочных и макаронных изделий, в Воронежской области в рацион питания школьников, воспитанников детских дошкольных учреждений, больных в стационарах, проживающих в учреждениях социальной защиты включены продукты питания, обогащенные йодом, в том числе йодированная соль.

В Воронежской области в течение 6 лет реализуется проект фторирования молока в связи с низким содержанием фтора в воде. Анализ показал, что снижение кариеса у детей за счет применения фторированного молока составило 60%. Профилактика фтордефицитных состояний проводится в Астраханской области.

В целом население всех возрастных групп имеет отклонения от современных принципов здорового питания. При этом здесь выявлена прямая зависимость от уровня доходов семьи. Питание населения в наиболее бедных семьях характеризуется низкой калорийностью, которая обеспечивается в основном хлебными продуктами и картофелем. В ассортименте недостаточно представлены мясные и молочные продукты, рыба, яйца, овощи и фрукты. Это отражается на соотношениях основных пищевых веществ в рационе, уровне потребления витаминов и минеральных веществ.

Актуальной остается проблема питьевого водоснабжения. По данным Госкомстата России, централизованная система водоснабжения имеется в 1078 городах (99% от общего количества городов), 1686 поселках городского типа (83%) и около 34 тыс. сельских населенных пунктов (22%). В пересчете на все население (городское и сельское) централизованным водоснабжением обеспечено 90% жителей страны. В ряде регионов (Республики Калмыкия, Мордовия, Марий Эл, Ханты-Мансийский автономный округ, Оренбургская, Астраханская, Ростовская, Ярославская, Волгоградская, Курганская, Кемеровская области) отмечается устойчивый дефицит питьевой воды.

Из общего количества поверхностных и подземных источников централизованного питьевого водоснабжения 1/5 (19,9%) не отвечает санитарным нормам и правилам, в том числе 17,4% из-за отсутствия зон санитарной охраны. Используемые для централизованного питьевого водоснабжения подземные воды (32%) имеют, как правило, высокий уровень общей минерализации и жесткости, в том числе повышенное содержание сульфатов, хлоридов, солей кальция и магния, а также железа и марганца, что не только ухудшает органолептические свойства, но и оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья.

Неудовлетворительное состояние питьевого водообеспечения в отдельных территориях Российской Федерации является одним из факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье населения. Во многих сельскохозяйственных областях России не решена проблема хранения и утилизации пришедших в негодность и запрещенных к применению пестицидов и минеральных удобрений (нет складов, отвечающих требованиям).

В почве ряда административных территорий (Липецкая, Кемеровская области, Приморский край, Санкт Петербург и др.) имеются превышения допустимых концентраций свинца. Значительную долю в загрязнение почвы свинцом вносит автомобильный транспорт, работающий на этилированном бензине.

В целом в почве 120 городов России в 80% случаев имеются превышения норматива содержания свинца, т.е. 10 млн. городских жителей контактируют с загрязненной свинцом почвой. Бактериологическое загрязнение земель формируется в результате неудовлетворительной организации плановой очистки бытового мусора в городах и сельских населенных пунктах, недостаточности специализированного автотранспорта, отсутствия условий для мойки и дезинфекции автотранспорта, контейнеров и др.

Неблагополучное состояние условий труда сохраняется практически во всех отраслях экономики. Причины ухудшения здоровья трудящихся, в том числе и женщин, лежат в основном в сфере экономики, ослаблении социальной защищенности работающих, пренебрежении работодателями своими обязанностями по охране и улучшению условий труда на производстве. В силу того что законодательно не закреплен и не задействован экономический - наиболее эффективный механизм повышения ответственности и заинтересованности федеральных органов управления, работодателя и самого работника в сохранении здоровья населения путем улучшения условий труда, прогрессивной организации здравоохранения трудящихся и населения в целом, в настоящее время снижения смертности в трудоспособном возрасте достичь не удается.

В Российской Федерации более 5 млн. человек, в том числе более 1,5 млн. женщин, трудятся на рабочих местах, не отвечающих требованиям СанПиН, более 1 млн. человек заняты тяжелым физическим трудом. Анализ обстоятельств и условий возникновения хронических профессиональных заболеваний показал, что в 51-59% случаев ими являлось несовершенство технологических процессов, в 25,3-87,6% - конструктивные недостатки машин и оборудования. Несовершенство средств индивидуальной защиты составляло 1,3%), рабочих мест - 4,2%. Острые профессиональные заболевания в большинстве случаев возникали в результате нарушений правил техники безопасности (44,3%), аварий (13,4%), отступления от технологического регламента (12,3%), неприменения средств индивидуальной защиты (10,1%), несовершенства технологических процессов (5,9%).

Неудовлетворительные условия труда влекут стабильно высокий уровень профессиональной заболеваемости. В структуре хронических профзаболеваний преобладают заболевания органов дыхания, вибрационная болезнь, кохлеарный неврит, заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее высокие уровни регистрируются на предприятиях угольной промышленности, энергетическом, строительно-дорожном, транспортном, тяжелого машиностроения, черной металлургии.

Остается актуальной проблема улучшения условий труда беременных женщин. Практически ликвидирована система трудоустройства женщин на работу с более легкими и безопасными условиями труда, им не снижают нормы выработки и обслуживания, не исключают воздействие вредных производственных факторов. Сохраняется высокий удельный вес профессиональных заболеваний у женщин детородного возраста, труд беременных женщин не организован, специальные цеха или участки не создаются, большинство женщин продолжают трудиться на своих прежних рабочих местах вплоть до ухода в декретный отпуск, подвергаясь воздействию вредных факторов на свое здоровье и здоровье будущих детей. Низкий уровень организации медицинского обслуживания работающих в промышленности и, особенно в сельском хозяйстве не позволяет улучшить работу, направленную на снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессионально обусловленной.

5. Пути улучшения состояния здоровья населения

Сложившиеся в настоящее время тенденции оценки современного состояния здоровья населения свидетельствуют о продолжающемся неблагополучии в формировании здоровья, которое может привести к ухудшению качества населения, ограничению его участия в созидательной деятельности по улучшению социально-экономической ситуации в стране. Очевидно, что путем только ведомственных усилий (Минздрава России, РАМН) назревшие проблемы здоровья населения и науки не решить, поскольку они являются комплексными, межведомственными и многофакторными. Решение всех этих проблем планируется в рамках проведения в жизнь национального проекта «Здоровье».

Реализация национального проекта «Здоровье», по расчетам Счетной палаты РФ, позволит в 2009 году остановить отрицательную динамику показателей здоровья населения России и к 2015 году достичь уровня соответствующих показателей в странах Восточной Европы, повысить эффективность управления здравоохранением, завершить формирование системы подготовки медицинских кадров, обеспечить развитие и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Национальному проекту «Здоровье» уделяется первостепенное внимание. В проекте бюджета на будущий год на него планируется выделить 108 млрд. руб., что на 86% больше, чем в текущем году и составляет почти половину средств, выделяемых в 2008 году на приоритетные национальные проекты.

Основные цели проекта могут быть достигнуты посредством решения ряда задач. К их числу относятся изменение подходов к формированию политики в области здравоохранения, к оценке значимости его вклада в экономику страны, совершенствование системы управления отраслью, создание эффективной экономической основы здравоохранения и стимулирования поддержания здоровья, совершенствование организации, системы дифференциации оказания медицинской и лекарственной помощи, государственная поддержка отечественной медицинской промышленности, всемерное развитие науки как гаранта успеха намеченных преобразований, решение кадровых проблем с учетом современных потребностей отрасли, максимальное расширение социальной базы здравоохранения.

Среди наиболее актуальных проблем, требующих принятия активных мер, следует отметить устранение негативных тенденций в демографических процессах, модернизацию системы управления, планирования и финансирования работы отрасли, развитие гибкости инфраструктуры медицинской помощи и функционирования основных ее звеньев, проработку механизмов государственного регулирования более многообразной деятельности здравоохранения, медицинской промышленности, разработку системы информированного согласия больших групп населения, семей и каждого гражданина на поддержку и сотрудничество в области охраны и укрепления здоровья населения России.

Заключение

При подведении итогов проделанной работы можно сделать следующие выводы.

В Российской Федерации в настоящее наиболее острыми проблемами здоровья населения являются низкий уровень рождаемости, высокая смертность, особенно в связи с травмами и отравлениями, отрицательный естественный прирост населения. На стабильно высоком уровне остается заболеваемость психическими расстройствами, алкогольными психозами, сифилисом.

В сложных условиях экономического и социального развития государства не прекращается реальная угроза санитарно-эпидемиологическому благополучию населения России. В настоящее время санитарно-эпидемиологическую обстановку в Российской Федерации следует оценивать как напряженную, а ее негативное влияние на здоровье населения - существенным.

Неотложные меры по обеспечению здоровья населения Российской Федерации оставались предметом глубокой проработки Президента и Правительства РФ. Реализуемый в настоящее время национальный проект «Здоровье» будет способствовать улучшению общей ситуации в этой области. В тоже время, принимая во внимание изложенное выше, необходимо рассмотрение на государственном уровне важнейших характеристик здоровья населения, принятие ряда конкретных документов, подготовленных с целью укрепления и сохранения здоровья населения.

Список литературы

1. Ежегодный государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ. 1999-2008 гг.

2. Харченко В.И. Смертность от болезней сердца в России. // Российский кардиологический журнал. 2005. №2.

3. Реализация нацпроекта «Здоровье» позволит в 2008 г остановить отрицательную динамику показателей здоровья населения России - Счетная палата РФ.// www.goverment.ru

4. www.goodhealth.ru/news

5. Аналитический обзор (2003-2008). // www.minzdravsoc.ru

Приложение 1

"Социально-экономические аспекты демографического кризиса в России". Тезисы к докладу сопредседателя общероссийской общественной организации "Деловая Россия" Юрьева Е.Л.

Демографический кризис или демографическая катастрофа?

Смертность в РФ с начала 1990-х годов устойчиво превышает рождаемость

Ежегодно население России сокращается на 1 млн. человек

Катастрофически падает рождаемость

Средняя продолжительность жизни мужчин составляет 58 лет

К 2014 г. население РФ составит 138 млн. человек

Столько же в 1897 г. составляло население Российской Империи

К 2040-м годам мы выйдем на уровень послевоенной РСФСР со 100 млн. жителей.

К 2016 году каждый четвертый житель РФ будет пенсионером.

Угроза 1. Падение трудоспособного населения

Снижение трудоспособного населения существенно затрудняет способность достигнуть устойчивого и качественного экономического роста

Угроза 2. Ухудшение возрастной структуры трудоспособного населения

Развитие экономики РФ будет проходить на фоне крайне неблагоприятной возрастной структуры трудоспособного населения

В настоящее время 50% трудоспособного населения - это люди старше 35-40 лет (не адаптированные к высокотехнологичной и динамичной экономике XXI века)

Более адекватная современным условиям часть трудоспособного населения в возрасте до 35 лет вскоре перестанет пополняться в связи с низкой рождаемостью.

Ухудшающаяся возрастная структура рабочей силы в России - серьезная угроза конкурентоспособности нашей экономики

Угроза 3: Старение населения и увеличение нагрузки на бюджет

При сохранении темпов демографического кризиса, неизбежно повышения налогообложения, что отрицательно скажется на экономике.

Изменение соотношения работающих и пенсионеров

Доходы, расходы и дефицит пенсионного фонда, млрд., $.