«ПНИ — это смесь больницы и тюрьмы». Как устроены психоневрологические интернаты в России

Психоневрологический интернат (сокращённо ПНИ ) - стационарное учреждение для социального обслуживания лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших частично или полностью способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию психического, а нередко и физического здоровья в постоянном уходе и наблюдении . Психоневрологические интернаты входят в общую систему психиатрической помощи в Российской Федерации и одновременно являются учреждениями социальной защиты населения .

Энциклопедичный YouTube

1 / 1

✪ Психоневрологический интернат переехал в Зеленогорск

Субтитры

Статистика

По сводным данным департамента социальной защиты города Москвы и Министерства труда и соцзащиты России , в 2013 году в российских ПНИ находилось 146 тысяч человек. В 35 % случаев пациенты поступают в психоневрологические интернаты из детских домов-интернатов для детей с умственными дефектами развития, в 20 % случаев - из семей, в 40,7 % случаев - из психиатрических больниц .

Организация быта, трудовой и учебной деятельности

Основная функция, выполняемая психоневрологическими интернатами, - обеспечение возможности проживания пациентов, их социально-бытового устройства. Обычно человек находится в ПНИ 15-20 лет или более, понятие выписки практически отсутствует. Это обусловливает особую организацию быта пациентов, которая сочетает в себе элементы больничного учреждения и общежития , а также вовлечение пациента в трудовую деятельность.

Условия проживания в ПНИ обычно характеризуются однообразием обстановки, монотонностью быта, отсутствием интересной занятости, дефицитом общения со здоровым окружением, зависимостью от персонала . Во многих интернатах пациенты проживают по восемь - десять человек в комнате. Санитарная площадь, приходящаяся на каждого пациента, часто составляет 4-5 м², вопреки нормативам (7 м²).

Трудовая деятельность. Для организации трудовой терапии в интернатах традиционно существует материально-техническая база, к которой относятся лечебно-трудовые мастерские (ЛТМ), подсобное сельское хозяйство, спеццеха. Самые распространённые виды работ в ЛТМ - швейные , столярные и картонажные; также существуют сборочные, сапожные виды работ, плетение корзин и др. После 1992 года изменение социально-экономической ситуации в стране привело к тому, что ЛТМ перестали получать заказы и сырьё от местной промышленности , и в результате - к нарушению права на труд многих проживающих.

Кроме того, трудовая деятельность пациентов ПНИ часто осуществляется в таких формах: 1) хозяйственно-бытовая деятельность по обслуживанию интерната (поддержание чистоты и порядка в помещениях, уход за тяжелобольными, разгрузка продуктов и т. п. - этот труд не оплачивается и часто оказывается принудительным, в нарушение прав работающих); 2) деятельность в составе выездных бригад на полевые работы и строительные объекты; 3) деятельность на штатных должностях в интернате и за его пределами.

Учебную деятельность в ПНИ необходимо осуществлять по специально разработанным программам обучения, позволяющим приобретать социально значимые профессии с учётом степени интеллектуального дефекта. Чаще всего возникает необходимость обучать молодых пациентов ПНИ профессиональным навыкам штукатура -маляра , столяра, сапожника, швеи и др., так как в учреждениях системы социальной защиты часто требуется ремонт зданий, мебели, кухонной утвари, белья, обуви.

Права пациентов ПНИ

На людей, проживающих в психоневрологических интернатах, распространяются общие права лиц, страдающих психическими расстройствами. Пациентов ПНИ следует информировать об их правах, обращаться с ними гуманно и с уважением к их человеческому достоинству, условия их содержания должны быть как можно менее ограничительными. Необходимо учитывать нормы о согласии на лечение, о праве отказаться от лечения, праве на соблюдение врачебной тайны и о других так называемых медицинских правах, предусмотренных в Законе о психиатрической помощи и международных документах по правам человека .

Лица, проживающие в ПНИ, вправе:

выходить за пределы интерната без каких-либо ограничений (навещать своих знакомых, родственников, ходить в магазин, ходить на работу, если инвалид где-то занят за пределами интерната, и др.) ;
свободно получать и отправлять письма и другие частные сообщения (при этом интернат не может просматривать переписку) ;
пользоваться телефонными услугами, радио и телевидением ;
находиться в достойных условиях проживания, приближенных к условиям обычной жизни, иметь возможности для активного досуга и отдыха ;
покупать и получать вещи, необходимые для повседневной жизни (при этом интернат обязан обеспечить их сохранность, например предоставив закрывающийся на ключ шкафчик) ;
заниматься добровольным оплачиваемым трудом в интернате либо за его пределами (при работе на территории интерната человек, проживающий в ПНИ, имеет право на такую же зарплату, как у сотрудников интерната) ;
свободно распоряжаться заработанными деньгами ;
получать , в том числе о предполагаемых результатах, побочных эффектах и альтернативных вариантах лечения ;
обращаться к администрации ПНИ по вопросам лечения, обследования, выписки, по вопросам соблюдения прав, предусмотренных законодательством о психиатрической помощи :98 ;
подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру , суд и адвокату :98 ;
встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине :98 ;
исполнять религиозные обряды , соблюдать религиозные каноны , в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу :98 ;
выписывать газеты и журналы :98 ;
получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если лицо не достигло 18 лет :98 .

Согласно Федеральному закону «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», граждане, проживающие в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на :98-99:

обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь в данных учреждениях, а также обследование и лечение в госучреждениях здравоохранения в случае, если необходимо оказание специализированной медицинской помощи;
социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию ;
добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний (принуждение граждан к лечебно-трудовой деятельности не допускается);
медико-социальную экспертизу , проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности ;
свободное посещение адвокатом, нотариусом , законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;
бесплатную помощь адвоката;
предоставление помещения для совершения религиозных обрядов, создание для этого условий с учётом интересов верующих различных конфессий ;
сохранение занимаемых гражданами по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение 6 месяцев с момента поступления в стационарное учреждение, а в случаях, когда в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - на протяжении всего времени пребывания в этом учреждении;
в случае отказа от услуг учреждения - на внеочередное обеспечение жильём, если пациенту не может быть возвращено ранее занимаемое им жилое помещение (дети-инвалиды, которые проживают в стационарных учреждениях соцобслуживания и являются сиротами либо лишены попечительства родителей, по достижении ими 18 лет должны быть обеспечены жилыми помещениями вне очереди органами местного самоуправления , если индивидуальная программа реабилитации предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни);
участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов;
свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан, проживающих в стационарных учреждениях, или в целях создания удобств для персонала применение лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан;
получение образования и профессиональное обучение (для детей-инвалидов, которые проживают в стационарных учреждениях социального обслуживания);
приём на работу, доступную по состоянию здоровья, на условиях трудового договора с ежегодным оплачиваемым отпуском сроком 30 календарных дней (для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в указанных учреждениях).

Нарушения прав пациентов

В авторитетных публикациях отмечаются массовые нарушения прав граждан, проживающих в психоневрологических интернатах . Нарушения эти происходят повсеместно, и многие из пациентов ПНИ проживают в неблагоприятных условиях . Государственный контроль за соблюдением их прав часто оказывается недостаточным, а общественный практически полностью отсутствует. Характерны повсеместные нарушения прав на трудоустройство и трудовую реабилитацию, на систематическое обучение, на интеграцию в общество , самостоятельное проживание, собственную семью .

Нередко запрещается свободный выход проживающих с территории ПНИ - например, выход допускается только в сопровождении персонала. Между тем действующее законодательство не допускает принудительного удержания лиц, проживающих в ПНИ, по решению администрации: ограничение свободы, согласно ст. 22 Конституции РФ , может допускаться только по решению суда в предусмотренных законом случаях. Кроме того, в соответствии со ст. 92 Жилищного кодекса РФ психоневрологический интернат - это специализированный жилой фонд, и потому создание в интернате режима психиатрической больницы неправомерно. Условия проживания в интернате, в том числе и режим, должны быть максимально приближены к домашним.

К нарушениям прав относится и такая распространённая ситуация, при которой человек с психическим расстройствам мог бы по заключению врачей быть выписан из ПНИ, но получает отказ в выписке. Самая частая причина отказа - отсутствие жилья и невозможность решить жилищную проблему; другие частые причины - несогласованность имеющихся правовых норм в отношении недееспособных лиц и сложности с тем, чтобы получить решение врачебной комиссии о возможности самостоятельного проживания. Случаи выписки из психоневрологических учреждений оказываются единичными; попав в ПНИ, пациенты обычно проживают там всю жизнь .

Т. Марголина в своём докладе отмечала, что люди в психоневрологических интернатах часто не получают адекватной медицинской помощи, в результате чего зафиксированы смерти от тяжёлых соматических заболеваний (перитонит , миокардит , пневмония , менингит); в четырёх интернатах не было организовано диетическое питание для пациентов с хронической патологией желудочно-кишечного тракта . Характерна однообразность питания и нехватка в рационе некоторых продуктов, таких как мясо, свежие фрукты, яйца. Отмечались Т. Марголиной и несоответствие жилищных помещений санитарным и техническим требованиям, отсутствие личного жизненного пространства, неприкосновенности и приватности жилища, а также другие нарушения прав пациентов . В Озерском ПНИ 14 недееспособных молодых женщин были подвергнуты медицинской стерилизации без процедуры рассмотрения данного вопроса в судебном порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения РФ № 303 от 28.12.1993 «О применении медицинской стерилизации граждан» .

Правозащитники отмечали факты унизительного и жестокого обращения с пациентами психоневрологических интернатов , использование для наказания сильнодействующих и обладающих тяжёлыми побочными эффектами психотропных средств . Упоминает о применении психотропных препаратов в целях наказания, а кроме того, и о необоснованном направлении пациентов интернатов в психиатрические стационары и Т. Марголина .

Серьёзное нарушение прав граждан представляет собой практика изъятия у них паспортов , наблюдающаяся, по данным прокуратуры , в ПНИ различных регионов России. Так, в Липецком интернате паспорта изымались администрацией у всех инвалидов и престарелых для хранения в канцелярии учреждения. Между тем, согласно законодательству, брать паспорт на хранение без согласия на то больного можно только у отдельных пациентов и при наличии к этому особых показаний; решение о такой мере может принимать лишь заведующий отделением или главный врач .

Наблюдаются также и нарушения прав подростков с диагнозом умственной отсталости, поступающих в ПНИ. Согласно федеральному законодательству, осмотр врачебной комиссией подростка с интеллектуальной недостаточностью, проживавшего в специализированном детском доме-интернате, по достижении им 18 лет должен предполагать или выписку из интерната и предоставление ему жилья (если комиссия приходит к выводу, что обследуемый может проживать самостоятельно и обеспечивать себя), или признание его недееспособным и перевод в ПНИ для взрослых, администрация которого принимает на себя функции опекуна . На самом же деле практически все дети, проживающие в специализированных домах-интернатах для лиц с интеллектуальной недостаточностью, автоматически переводятся по достижении ими 18 лет в психоневрологические интернаты; при этом нарушается право на информированное согласие, гарантированное федеральными законами РФ. В значительной мере это обусловлено трудностями с предоставлением жилья и низким качеством реабилитационных программ . В психоневрологических интернатах порой находятся люди, которые могли бы жить самостоятельной жизнью, вне стен интерната, и быть успешно адаптированными в обществе .

Нередко при обращении пациента ПНИ в общественные организации за защитой своих прав администрация интерната начинает применять к нему жёсткие меры: ограничивается свобода передвижения, изымается мобильный телефон , гражданин отправляется на лечение в психиатрическую больницу. К членам семьи и представителям общественных организаций также применяют незаконные санкции: ограничение или запрещение свиданий, непредоставление информации и пр.

Примечания

Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Комментарий к Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», ГК РФ и УК РФ (в части, касающейся лиц с психическими расстройствами) / Под общ. ред. Т. Б. Дмитриевой. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: Спарк, 2002. - 383 с. - ISBN 5889141872 .
Дементьева Н.Ф. Проблемы соблюдения прав человека в психоневрологических интернатах и детских домах-интернатах // Права человека и психиатрия в Российской Федерации: доклад по результатам мониторинга и тематические статьи / Отв. ред. А. Новикова. - Москва: Московская Хельсинкская группа, 2004. - 297 с. - ISBN 5984400073 .
Рейтер С. За чертой беспросветности: Как устроены российские психоневрологические интернаты: расследование «Ленты.ру» // LENTA.RU. - 29 октября 2013.
Мои права в психоневрологическом интернате . - РООИ «Перспектива», 2013.
Аргунова Ю.Н.

Прикладные научные исседования по теме:

«Создание научно-технического задела в области информационно-телекоммуникационных систем с гидроакустическим каналом связи для контроля и оперативной диагностики технически сложных подводных объектов в Арктике и Антарктике»

Соглашение о предоставлении субсидии № 14.607.21.0009 от 05.06.2014 г.

Федеральная целевая программа «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2014 - 2020 годы»

Соглашение о предоставлении субсидии с Министерством образования и науки
№ 14.607.21.0009 от 05.06.2014 г.

Тема прикладных научных исследований (ПНИ):
«Создание научно-технического задела в области информационно-телекоммуникационных систем с гидроакустическим каналом связи для контроля и оперативной диагностики технически сложных подводных объектов в Арктике и Антарктике»

Получатель субсидии: федеральное государственное бюджетное учреждение "Арктический и антарктический научно-исследовательский институт« (ФГБУ «ААНИИ»)

Индустриальный партнер: ОАО «Научно-производственное предприятие «Радар ммс» (ОАО НПП «Радар ммс»)

Срок выполнения проекта: 2014 – 2016 годы

Руководитель проекта: заведующий отделом «Разработка и исследования гидрометеостанций и приборов» ФГБУ «ААНИИ», кандидат технических наук Балакин Рудольф Александрович.

1. Цель выполнения ПНИ

Целью проекта является получение научных результатов, направленных на создание информационно-телекоммуникационных систем с гидроакустическим каналом связи для дистанционного контроля и оперативной диагностики морских нефтегазовых платформ и трубопроводов в арктических морях.

Полученные в результате ПНИ научные результаты, технические и технологические решения позволят создавать новые виды информационно-телекоммуникационных систем с гидроакустическим каналом связи.

Разработанные системы должны обеспечить:

повышение экономической эффективности,

снижение материальных и финансовых издержек,

замещение импорта,

сокращение рисков аварий и кризисных ситуаций при эксплуатации технически сложных морских объектов в Арктике и Антарктике.

Актуальность проекта подтверждается потребностями опережающего экономического развития северных районов РФ и в частности соответствующими разделами «Информационное обеспечение» Морской доктрины Российской Федерации на период до 2020 года, которые предусматривают развитие информационных систем, обеспечивающих морскую деятельность

2. Планируемые результаты проекта и их промышленного внедрения

В настоящее время в Арктике эксплуатируется все больше технически сложных подводных объектов, таких как морские нефтедобывающие платформы, подводные нефте-газопроводы, автономные буйковые и донные станции, предназначенные для мониторинга и научных исследований морской среды. Телекоммуникационная связь с этими объектами необходима для контроля и оперативной диагностики их состояния, отслеживания технологических режимов и принятия мер при аварийных ситуациях, а также для передачи информации о состоянии окружающей среды.

Прокладка, эксплуатация, поиск неисправностей и ремонт кабельной линии связи является технически сложной и дорогостоящей операцией. Кроме того, необходимо учитывать также высокую стоимость самого телекоммуникационного кабеля и низкую эксплуатационную надежность телекоммуникационных кабелей в условиях Арктики и Антарктики, обусловленную воздействием на них ледовых образований (торосов, стамух, айсбергов).

Альтернативным вариантом решения проблемы, связанной с использованием телекоммуникационных кабелей, является использование телекоммуникационной системы с гидроакустическим каналом связи.

Однако возможность использования гидроакустического канала связи в условиях мелководного арктического шельфа с сильно неоднородным ледяным покровом затруднена известными явлениями многолучевого распространения и реверберации акустического сигнала. В результате многолучевого распространения к приемнику приходит несколько одинаковых сигналов, но с различными временными задержками. Сигналы интерферируют между собой, создают взаимную помеху и препятствуют правильному восприятию информационного сигнала. При этом чем выше скорость передачи цифровых данных, тем сложнее задача выделения полезного сигнала на фоне многолучевых и реверберационных помех. Для преодоления многолучевого распространения и реверберации требуется решить задачу разделения отдельных лучей различными аппаратными и алгоритмическими средствами.

Таким образом, в результате выполнения ПНИ должно быть получено принципиальное решение и разработана технология гидроакустической связи с приемлемыми техно-экономическими показателями, конкурентоспособными на российском и зарубежных рынках.

В результате выполнения ПНИ планируется получить следующие результаты:

1. Алгоритмы и методы модуляции, помехоустойчивого кодирования, математической обработки акустических сигналов, обеспечивающих помехоустойчивость к шумовым, многолучевым и реверберационным помехам.

2. Прототипы конструкторско-технологических решений элементов информационно-телекоммуникационной системы с гидроакустическим каналом связи.

3. Изготовить экспериментальный образец телекоммуникационной системы с гидроакустическим каналом связи.

4. Провести лабораторно-стендовые и натурные испытания экспериментального образца системы с гидроакустическим каналом связи.

5. Обобщить полученные результаты исследований и на их основе подготовить Технические предложения по реализации результатов ПНИ.

Для промышленного внедрения результатов на заключительной стадии ПНИ запланирована разработка проекта Технического задания на ОКР. Проведение ОКР и постановка системы на производство предполагается Индустриальным партнером – НПК «Марс» ОАО «НПП «Радар ммс».

3. Задачи, которые необходимо решить для достижения целей проекта

Для достижения целей проекта должны быть решены следующие основные задачи.

1. Создана математическая модель гидроакустического канала связи, которая должна давать вероятностную оценку параметров акустического сигнала в точке приема при заданных гидрологических и ледовых условиях и описывать двумерную лучевую картину распространения акустического сигнала в двух направлениях от диспетчерского пункта к контролируемому объекту и обратно. Математическая модель гидроакустического канала реализуется в аналитической форме (набор уравнений) и в виде компьютерной программы, позволяющей задавать входные параметры в различных сочетаниях, проводить расчеты, сохранять выходную информацию и отображать перечисленные выходные параметры в виде таблицы значений и в графическом виде лучевой картины на мониторе компьютера.

2. Разработана и реализована компьютерная имитационная модель информационно-телекоммуникационной системы с гидроакустическим каналом связи. Модель должна воспроизводить структуру и алгоритмы функционирования передающего и приемного системных модулей и имитировать работу системы при различных значениях параметров функциональных узлов с целью определения границ работоспособности системы и выбора оптимальных режимов ее функционирования. Параметры основных элементов системы при моделировании должны быть программно управляемыми.

Результатами компьютерного моделирования на имитационной модели системы должны быть рекомендации по оптимальной структуре передающего и приемного системных модулей системы и предложения по выбору оптимальных параметров элементов системы.

Разработанные в результате исследований и моделирования алгоритмы и методы модуляции, помехоустойчивого кодирования, математической обработки акустических сигналов должны обеспечивать помехоустойчивость к шумовым, многолучевым и реверберационным помехам. Эти алгоритмы и методы должны быть реализованы при изготовлении экспериментального образца системы с гидроакустическим каналом связи.

3. Экспериментальный образец системы с гидроакустическим каналом связи должен состоять из двух системных модулей – ведомого и ведущего, осуществляющих связь между контролируемым подводным объектом и сервером диспетчерского пункта.

Ведомый системный модуль (1) должен устанавливаться на подводном контролируемом объекте (2) и предназначается для получения информации от датчиков (3) объекта и управления органами регулирования (4) объекта. Обмен данными между ведомым системным модулем и подводным объектом осуществляется по проводной кабельной линии в обоих направлениях. В ведомом модуле информация преобразовывается и кодируется, после чего передается по гидроакустическому каналу (5) на ведущий системный модуль.

Ведущий системный модуль (6) предназначен для приема акустических сигналов от ведомого модуля, их декодирования и математической обработки. Раскодированная информация передается на сервер (7) диспетчерского пункта по проводной кабельной линии. По этой же линии от управляющего сервера в ведущий модуль поступают команды управления объектом и после кодирования передаются в обратном направлении по гидроакустическому каналу связи на ведомый системный модуль. Ведомый модуль после обработки принятых сигналов транслирует поступившие команды органам управления объектом.

Система с гидроакустическим каналом связи должна удовлетворять следующим требованиям:
а) дальность канала передачи данных не менее 3000 м;
б) скорость передачи цифровых данных не менее 2400 бит/с;
в) уровень допустимых искажений информации в канале связи не более 1 10-5 бит/с;
г) срок автономной работы (по энергопотреблению) не менее 1 года.

В состав программных средств экспериментального образца системы должны входить:
а) модуль управления работой системы в задаваемых оператором режимах;
б) модуль, обеспечивающий связь экспериментального образца системы с сервером;
в) модуль, осуществляющий обмен информацией между системными модулями и выполняющий преобразование, кодирование, декодирование, обработку сигналов, передачу и прием данных;
г) модуль получения информации от датчиков подводного объекта;
д) модуль, осуществляющий передачу команд для управления органами регулирования объекта и контролирующий их исполнение.

Полученные в ходе выполнения ПНИ научные, технические и технологические решения, применяющиеся методики должны соответствовать последним достижениям науки и техники.

На первом этапе выполнения ПНИ должны быть проведены патентные исследования в соответствии ГОСТ Р 15.011-96. На остальных этапах ПНИ должны быть получены патенты и другие результаты интеллектуальной деятельности, зарегистрированные в соответствии с законодательством РФ.

4. Выполненные работы.

На первом этапе ПНИ проведен аналитический обзор современной научно-технической, нормативной, методической литературы, затрагивающей научно-техническую проблему, исследуемую в ПНИ. Были проанализированы журнальные статьи, зарубежные и отечественные патенты на изобретения, монографии, диссертации, рассмотренные по трем группам.

В первую группу анализируемых источников входят работы, содержащие информацию об акустических характеристиках мелководных морей в зависимости от гидрологических и погодных условий.

Во вторую группу входят работы, посвященные методам модуляции, кодирования и обработки данных на приемной стороне гидроакустического канала.

К третьей группе относятся статьи и патенты, направленные на разработку технических средств для реализации новых методов и алгоритмов передачи информации, включая приемные и передающие антенны, аналоговые и цифровые фильтры, модуляторы и демодуляторы, усилители мощности и усилители принимаемых сигналов, микропроцессорные устройства обработки данных и другие. Результаты проведенного аналитического обзора по проблемам гидроакустического канала связи в различных морских регионах отражены в разделе промежуточного отчета о ПНИ.

Результаты проведенных патентных исследований оформлены в соответствии с требованиями ГОСТ и также включены в промежуточный отчет о ПНИ, в том числе отчет о поиске и описание отобранных изобретений.

Исследования существующих методов и технических средств приема и передачи данных по гидроакустическому каналу связи проводились на макетах акустических модемов, изготовленных совместно с индустриальным партнером, в сравнении с промышленным гидроакустическим модеме связи с алгоритмом модуляции S2С компании EVOLOGIC GmbH. При экспериментальных исследованиях использовалось нестандартное оборудование, изготовленное в ФГБУ «ААНИИ»:

высокочувствительного широкодиапазонного гидрофона;

гидроакустического маяка-ответчика;

акустического размыкателя троса.

Натурные исследования проводились в Финском заливе в районе о. Гогланд на глубинах 50 – 70 м с борта гидрографического судна “Николай Матусевич” в период август – сентябрь 2014 г.

Перед началом экспедиции испытуемые технические средства тестировались в специализированном опытовом ледовом бассейне ФГБУ “ААНИИ”, который имеет статус уникальной научной установки Росгидромета.

Методика исследований включала два этапа. На первом этапе проводился расчет ожидаемых параметров сигнала исходя из известных гидрологических условий, используя известные эмпирические или теоретические формулы. Затем согласно расчетным данным выстраивалась схема эксперимента. В ходе исследований измерялись короткопериодные вариации временной задержки акустических сигналов на дальностях от 60 до 500 м. В ходе натурных экспериментов сравнивались три различных метода модуляции акустических сигналов с точки зрения их устойчивости к помехам многолучевости и реверберации.

Сравнительные испытания трех различных методов модуляции и кодирования показали очевидное преимущество алгоритма S2С. Дальнейшие работы по выбору оптимального варианта построения акустического модема должны базироваться на полученных результатах испытаний.

На первом этапе натурных экспедиционных исследований проводились измерения гидроакустических полей в мелководных арктических морях с целью набора статистики по вертикальному профилю скорости звука в различных гидрологических и ледовых условиях. Измерения проводились в период июль – сентябрь 2014 г. в научных рейсах научно-экспедиционных судов (НЭС) «Академик Федоров», который имеет статус уникальной научной установки, и «Академик Трешников».

Экспедиционные исследования были проведены в соответствии с разработанной «Программой и методиками экспериментальных (натурных) исследований гидроакустических полей в арктических морях в зависимости от гидрологических и ледовых условий». Измерения значений гидрологических величин и параметров гидроакустического поля определялись с помощью современных СТД зондов.

Обработка полученных материалов проводится в настоящее время и должна быть завершена на втором этапе работ в 2015 г.

5. Достигнутые результаты.

По итогам работ первого этапа ПНИ составлен промежуточный отчет, в котором приводятся полученные результаты исследований.

Таким образом, работы, предусмотренные Планом-графиком, выполняются в соответствии с Техническим заданием.

6. Поддержка проекта Индустриальным партнером

Индустриальным партнером - ОАО НПП «Радар ммс» была разработана техническая документация на изготовление испытательного оборудования и стендов, изготовлены макетные образцы акустических модемов. Совместно с Индустриальным партнером были проведены их натурные исследования и сравнение с промышленным образцом - гидроакустическим модеме связи компании EVOLOGIC GmbH.

В результате исследований влияния эффектов многолучевого распространения сигналов и реверберации на погрешность позиционирования и помехоустойчивость времяимпульсного метода модуляции подтвердили возможность его использования для целей подводного позиционирования и передачи небольших объемов информации от измерительных датчиков с высокой надежностью и энергетической эффективностью.

Марина из своих 42 лет 17 провела в психоневрологическом интернате (ПНИ), куда дееспособную женщину поместили по настоянию матери.

Что такое жизнь в ПНИ? Это особый режим, когда ты вроде и свободен, но в то же время за малейшую провинность можешь лишиться основных прав. Например, права выхода за территорию интерната, права поездки домой, в отпуск или права совершать звонки по телефону.

А если твой проступок окажется, по мнению директора ПНИ, очень серьезным, то недолго и оказаться в «карантине».

Карантин - это закрытая палата без связи с внешним миром. Туда определяют не только тех, кто действительно нуждается в изоляции из-за подозрения наличия инфекционного заболевания, но и тех, кто заразен с точки зрения идейного влияния: отстаивает свои права, высказывает личное мнение, не желает мириться с беспределом, а проще сказать, протестует против античеловечного отношения.

Например, отказывается выходить на работу за нищенскую зарплату, мыть туалеты вместо санитарок, жалуется на плохое питание и оскорбления. Такого можно «полечить» аминазином или галоперидолом. Все оправдано психиатрическим диагнозом.

Марина оказывалась в карантине не раз и не два, ей часто приходилось молчать, видя несправедливость, быть тише воды и ниже травы, чтобы не подвергнуться репрессиям. Под давлением системы многие люди сдаются, свыкаются с мыслью, что такова их участь, и ничего сделать нельзя. Начинают думать, что действительно ни на что не имеют права, даже будучи дееспособными. Марина не сдалась.

17 лет за стенами ПНИ – срок не малый, мать не желала видеть Марину дома и не хотела, чтобы та возвращалась, да и в ПНИ постоянно внушали мысль, что выйти на свободу она не может, пока ей не разрешат. А разрешать никто не собирался. Никакого образования в области своих прав проживающим, естественно, не предоставляют. Социализация, адаптация, реабилитация – это все для отчетов, а на деле – никакого будущего и надежды на жизнь вне ПНИ.

Однако Марина, будучи человеком дееспособным, понимала, что здесь что-то не так. Если она не нуждается в заботе ПНИ, то почему не может покинуть его? Начала искать ответ и нашла его.

В соответствии с п.2 ст.44 Закона «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» «Выписка из стационарного учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, производится: по личному заявлению лица, в том числе лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным…»

Таким образом, дееспособный гражданин может подать заявление на имя директора ПНИ, которым он расторгает договор стационарного социального обслуживания и просит его выписать из ПНИ, что Марина и сделала. Договор стационарного социального обслуживания должен заключаться с вновь прибывшим в ПНИ человеком в обязательном порядке. Основанием для расторжения договора является нежелание проживающего находиться более в данном ПНИ.

Через несколько дней Марину выписали из ПНИ, но сначала провели комиссию с участием врача-психиатра, которая подтвердила, что Марина может проживать самостоятельно. Этого требует все та же статья вышеуказанного закона. В случае с Мариной все прошло гладко, и весь этот психиатрический кошмар наконец-то закончился. Правда, вход на территорию ПНИ к своим друзьям был дня нее теперь закрыт.

Марина поселилась у знакомой, начала работать и пользоваться всеми возможностями, которые есть у обычных людей, но за стенами ПНИ осталось еще много тех, кто так до сих пор и не знает, что выйти из ПНИ можно.

Образец заявления на расторжение договора стационарного социального обслуживания:

Директору ПНИ № __

От проживающего(ей)

Заявление

Я, ФИО, расторгаю договор на стационарное социальное обслуживание, заключенный между мною и ПНИ № __. Прошу меня выписать и вернуть мне находящиеся на хранении в ПНИ №__ личные вещи и документы.
Число, подпись

Заявление на расторжение договора стационарного социального обслуживания подается в двух экземплярах, на одном из которых ставится отметка о приеме в канцелярии ПНИ. Экземпляр с отметкой остается у проживающего как доказательство расторжения договора стационарного социального обслуживания.

, 28.10.2015

Имеет ли право организация ПНИ без согласия недееспособного перевести его в другой ПНИ?

Комментирует юрист СПб БОО «Перспективы» Анна Удьярова:

В настоящее время опекуном граждан, проживающих в ПНИ и лишенных дееспособности, является интернат. ПНИ является законным представителем недееспособного и совершает все сделки от его имени. Одновременно по действующему законодательству о социальном обслуживании интернат является и поставщиком социальных услуг для проживающего в нем человека. Из-за того, что заказчик услуг (опекун - ПНИ) и поставщик услуг совмещаются в одном лице, очень часто решения принимаются не в интересах недееспособного. Такой ситуацией может быть и перевод из одного учреждения в другое - как в случаях, когда недееспособный человек хочет перевестись, так и в случаях, когда его пытаются перевести без его согласия.

Порядок перевода из одного ПНИ в другой регулируется на уровне регионального законодательства. До вступления в силу Федерального закона «Об основах социального обслуживания граждан в РФ» такой перевод имел в большой степени административный характер: решение о переводе принималось по заявлению проживающего, как правило, на уровне регионального органа в сфере социальной политики или специально создаваемой комиссии. В любом случае для перевода требовалось заявление. В Москве до недавнего времени действовала норма, по которой «перевод совершеннолетних дееспособных граждан из одного стационарного учреждения в другое осуществляется на основании личного письменного заявления в адрес руководителя учреждения, а недееспособных либо несовершеннолетних - на основании письменного заявления их законного представителя» (п.6.1 Приложения 2 Постановления Правительства Москвы О мерах по реализации Закона города Москвы от 9 июля 2008 года N 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы»). Исходя из этой нормы, теоретически был возможен перевод недееспособного человека без его согласия - по заявлению законного представителя (то есть, интерната). Но с 1 января 2015 года указанное положение утратило силу. В настоящее время действует Постановление Правительства Москвы от 26 декабря 2014 года N 829-ПП «О социальном обслуживании граждан в городе Москве» , которое предусматривает порядок обращения гражданина, нуждающегося в социальном обслуживании, к поставщику социальных услуг в соответствии с ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ». Теперь «перевод» из одного ПНИ в другой ПНИ не является формальной административной процедурой, перевод в другой ПНИ означает смену поставщика социальных услуг и заключение нового договора. Поскольку по закону опекун совершает от имени недееспособного все юридически значимые действия, то, вообще говоря, есть основания для действий ПНИ по переводу человека в другой ПНИ - как его законного представителя в сфере социального обслуживания.

Однако в ст. 36 Гражданского Кодекса указано, что «Опекуны и попечители исполняют свои функции, учитывая мнение подопечного». Вопрос учета мнения подопечного уже обсуждался довольно подробно в этой теме . Но в ситуации с переводом в другой ПНИ решение опекуна имеет еще более серьезные последствия в виде смены места жительства подопечного, затрагивает право человека на выбор места жительства и влияет на сложившийся у человека круг общения, на его социальные связи. Кроме того, поскольку проживающий находится в ПНИ по договору, то решение о переводе в другой ПНИ фактически означает отказ интерната от исполнения договора, но в этом случае возможно принятие решений органами опеки и попечительства.

Хотя если недееспособный человек ясно выражает свою волю против перевода в другой ПНИ, то, по моему мнению, сложно представить правомерные основания для принятия решения о переводе даже в том случае, если такое решение будет приниматься органами опеки. Поскольку действия опекуна всегда должны быть в интересах подопечного и не могут быть предприняты в целях административного удобства, то при переводе в другой ПНИ необходимо будет доказать, что такие действия существенно улучшат положение недееспособного и соответствуют его интересам. Поскольку все ПНИ являются учреждениями стационарного социального обслуживания и должны оказывать необходимые получателю социальные услуги качественно и в полном объеме, то перевод из одного в другое учреждение, оказывающее такие же услуги, сам по себе не может считаться улучшением.

Итак, с одной стороны, возможности для принятия решения о переводе недееспособного человека помимо его воли существуют. С другой стороны, обоснованность такого решения, если оно принято против ясно выраженной воли недееспособного, на практике очень сложно будет доказать. Поэтому в случае, если есть угроза перевода в другой ПНИ против Вашего желания, нужно:

Обратиться к директору с письменным заявлением о том, что Вы не хотите переводиться в другой ПНИ и просите учесть Ваше мнение при принятии решения;

Копию такого заявления направить по почте в органы опеки и попечительства по месту нахождения интерната.

В случае, если решение о переводе все равно будет принято, нужно обращаться в Департамент труда и социальной защиты города Москвы , в прокуратуру и в суд, и добиваться признания решения о переводе необоснованным.

Решение о переводе больного в специализированное заведение (дом престарелых, интернат) принимается в том случае, когда у близких не хватает ни сил, ни времени для личного участия в уходе. Приняв такое решение, многие родственники затем переживают его как предательство, совершенное в минуту малодушия. В первое время после расставания может прийти чувство облегчения, но затем, после непродолжительного отдыха, близкие начинают упрекать себя в том, что оставили больного в трудную минуту. Разные предметы в квартире, события, ситуации начинают напоминать о близком человеке. В конечном счете эти эмоции вызывают не меньшую усталость (как физическую, так и эмоциональную), чем проблемы, связанные с уходом за больным. Особенно остро это ощущается на фоне других семей, где за больным ухаживают дома.

Тяжело бывает решиться на такой шаг тем, кто в свое время пообещал больному ухаживать за ним дома до конца его дней, но в силу обстоятельств вынужден нарушить обещание. В этом случае также не стоит истязать себя угрызениями совести, потому что, давая это обещание, вы не имели ни малейшего представления о том, через что вам предстоит пройти в процессе развития болезни и связанной с ней деградации личности. Перевод в специализированное заведение не означает вашего отказа заботиться о больном. Это просто другой способ проявлять заботу . В некоторых семьях перевод больного в дом престарелых существенно улучшает отношения между больным и его близкими: возрастает ценность каждого контакта, в общении меньше стресса и больше положительных эмоций.

Перевод в дом престарелых – сложный, иногда болезненный процесс. Залог благополучного перевода – тщательная подготовка. Обычно решение принимается в момент, когда опекун почувствовал, что ни физически, ни эмоционально больше не может справляться с уходом. Посетите выбранное заведение и поговорите с персоналом, чтобы лично проверить условия, в которых будет жить близкий вам человек. Узнайте, есть ли возможность оставить больного на день, чтобы посмотреть, как он адаптируется к новым условиям. Затем попробуйте оставить родственника на несколько дней. Это поможет персоналу понять, будут ли какие–либо сложности с переводом и на что следует обратить особое внимание. Подумайте, какие вещи будут помогать и эмоционально поддерживать больного (кроме бытовых предметов это могут быть старые фото, любимые вещи, к которым больной сохранил привязанность). Первое время после перевода постарайтесь навещать близкого как можно чаще.

К чему быть готовым

Следует понимать, что перепады в настроении неизбежны, и относиться к ним спокойно. Будьте готовы к тому, что после временного подъема может наступить новый спад. Через некоторое время позитивные эмоции обязательно вернутся.
Долговременный уход за близким приучил вас к определенному режиму, отказ от которого после перевода больного в дом престарелых может вызывать психологический дискомфорт. Попробуйте организовать свой день по новому распорядку, более насыщенному. Это поможет в первые месяцы после расставания не переживать из–за возникшей пустоты.
Если вы не хотите отказываться от участия в уходе за близким человеком, поговорите с персоналом и уточните, в чем может заключаться участие.
Построить вашу новую жизнь вокруг посещений больного было бы ошибкой. Необходимо найти себе новые мотивы и цели, придающие смысл жизни.
Помните, что не бывает правильных и неправильных чувств. Никто не может вам указывать, что и как вы должны чувствовать из–за разлуки с родным человеком