Γιατρός από τον Θεό. βιογραφία του χειρουργού Pirogov σε εικόνες

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov από τον Ilya Repin, 1881.

Δεν υπήρχε μύτη - και ξαφνικά εμφανίστηκε

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ γεννήθηκε το 1810 στη Μόσχα, σε μια φτωχή, όσο παράδοξο κι αν ακούγεται, οικογένεια στρατιωτικού ταμία. Ο Ταγματάρχης Ιβάν Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ φοβόταν την κλοπή και είχε παιδιά απεριόριστα. Ο μελλοντικός πατέρας της ρωσικής χειρουργικής ήταν το δέκατο τρίτο παιδί.

Έτσι το οικοτροφείο, στο οποίο μπήκε το αγόρι σε ηλικία έντεκα ετών, έπρεπε σύντομα να φύγει - δεν υπήρχε τίποτα να πληρώσει γι 'αυτό.

Μπήκε όμως στο πανεπιστήμιο ως φοιτητής με δικά του έξοδα. Η μητέρα της οικογένειας, η Elizaveta Ivanovna, η νέα Novikova, μια κυρία με αίμα εμπόρου, είχε ήδη επιμείνει. Το να χρηματοδοτείται από το κράτος, δηλαδή να μην πληρώνει για εκπαίδευση, της φαινόταν ταπεινωτικό.

Ο Νικολάι ήταν μόλις δεκατεσσάρων εκείνη την εποχή, αλλά είπε ότι ήταν δεκαέξι. Ο σοβαρός νεαρός φαινόταν πειστικός, κανείς δεν τον αμφισβήτησε καν. Ο νεαρός άνδρας έλαβε την τριτοβάθμια ιατρική του εκπαίδευση σε ηλικία δεκαεπτά ετών. Μετά από αυτό πήγα να κάνω πρακτική στο Dorpat.

Στο Πανεπιστήμιο του Ντόρπατ, ο χαρακτήρας του Νικολάι Ιβάνοβιτς εκδηλώθηκε ιδιαίτερα ξεκάθαρα - σε αντίθεση με έναν άλλο μελλοντικό ιατρικό φωστήρα, τον Fedor Inozemtsev. Κατά ειρωνικό τρόπο, τοποθετήθηκαν στο ίδιο δωμάτιο. Ο αφρώδης και χαρούμενος συνάδελφος Ινοζέμτσεφ επισκεπτόταν συνεχώς οι σύντροφοί του, έπαιζε κιθάρα, μαγείρευε καμένα τσιγάρα και εντρυφούσε σε πούρα. Και ο καημένος ο Παϊρόγκοφ, που δεν άφησε ούτε λεπτό το σχολικό του βιβλίο, έπρεπε να τα αντέξει όλα αυτά.

Το να αφήσει τις σπουδές του για τουλάχιστον μια ώρα και να απολαύσει τον ρομαντισμό της φοιτητικής ζωής δεν του πέρασε καν από το μυαλό, εξευγενισμένος από την πρώιμη φαλάκρα και διακοσμημένος με βαρετούς φαβορίτες.

Στη συνέχεια - το Πανεπιστήμιο του Βερολίνου. Δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως πολύ μελέτη. Και το 1836, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δέχτηκε τελικά ένα διορισμό στη θέση του καθηγητή θεωρητικής και πρακτικής χειρουργικής στο Αυτοκρατορικό Πανεπιστήμιο του Ντόρπατ, το οποίο γνώριζε καλά. Εκεί χτίζει πρώτα τη μύτη του κουρέα Ότο, και μετά μιας άλλης Εσθονίας. Κυριολεκτικά χτίζει σαν χειρουργός. Δεν υπήρχε μύτη - και ξαφνικά εμφανίστηκε. Ο Pirogov πήρε το δέρμα για αυτή την υπέροχη διακόσμηση από το μέτωπο του ασθενούς.

Και οι δύο ήταν, φυσικά, στον έβδομο ουρανό. Ιδιαίτερα χαρούμενος, παραδόξως, ήταν ο κουρέας, ο οποίος είτε έχασε τη μύτη του σε έναν καυγά, είτε την έκοψε κατά λάθος ενώ εξυπηρετούσε έναν άλλο πελάτη: «Κατά τη διάρκεια της ταλαιπωρίας μου, εξακολουθούσαν να συμμετέχουν σε μένα. με την απώλεια της μύτης πέρασε. Όλα μου έφυγαν, ακόμα και η πιστή μου γυναίκα. Ολόκληρη η οικογένειά μου απομακρύνθηκε από εμένα. οι φίλοι μου με άφησαν. Μετά από μια μεγάλη απομόνωση, πήγα ένα βράδυ σε μια ταβέρνα. Ο ιδιοκτήτης μου ζήτησε να φύγω αμέσως.»

Εν τω μεταξύ, ο Pirogov ανέφερε ήδη για τα πλαστικά του πειράματα στην επιστημονική ιατρική κοινότητα, χρησιμοποιώντας ως οπτικό βοήθημα μια απλή κουρέλι κούκλα.

Ζωή ανάμεσα στους νεκρούς

Το κτίριο του Πανεπιστημίου του Dorpat. Εικόνα από το wikipedia.org

Στο Ντόρπατ και στη συνέχεια στην πρωτεύουσα, το χειρουργικό ταλέντο του Νικολάι Ιβάνοβιτς αποκαλύπτεται τελικά πλήρως. Κόβει κόσμο σχεδόν ασταμάτητα. Όμως το κεφάλι του λειτουργεί συνεχώς υπέρ του ασθενούς. Πώς μπορείτε να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό; Πώς να μειώσετε τον πόνο; Πώς θα ζήσει ο άτυχος μετά την επέμβαση;

Εφευρίσκει μια νέα χειρουργική τεχνική, η οποία έμεινε στην ιστορία της ιατρικής ως επέμβαση του Pirogov. Για να μην υπεισέλθουμε σε πικάντικες ιατρικές λεπτομέρειες, το πόδι κόβεται όχι εκεί που κόπηκε πριν, αλλά σε ένα ελαφρώς διαφορετικό μέρος και ως αποτέλεσμα, μπορείτε να κολυμπήσετε σε ό,τι έχει απομείνει.

Σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη - υπήρχαν πολλά προβλήματα στη μετεγχειρητική περίοδο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς παραβίασε τους νόμους της φύσης πολύ ριζικά. Αλλά τότε, το 1852, θεωρήθηκε μια μεγάλη ανακάλυψη.

Αγία Πετρούπολη. Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. Εικόνα: retro-piter.livejournal.com

Ένα άλλο πρόβλημα είναι πώς να μειώσετε τις περιττές κινήσεις με ένα νυστέρι, πώς να προσδιορίσετε γρήγορα πού ακριβώς απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πριν από τον Pirogov, κανένας δεν είχε ασχοληθεί σοβαρά με αυτό - έμπαιναν σε έναν ζωντανό άνθρωπο σαν ένα μωρό σε μια άμμο. Εκείνος, ενώ μελετούσε κατεψυγμένα πτώματα (την ίδια στιγμή που οδήγησε σε μια νέα κατεύθυνση - "ανατομία πάγου"), συνέταξε τον πρώτο λεπτομερή ανατομικό άτλαντα στην ιστορία. Ένα τόσο απαραίτητο εγχειρίδιο για τους συναδέλφους χειρουργούς δημοσιεύθηκε με τον τίτλο «Τοπογραφική ανατομία εικονογραφημένη από τμήματα που σχεδιάστηκαν μέσα από το παγωμένο ανθρώπινο σώμα σε τρεις κατευθύνσεις».

Στην πραγματικότητα, 3D.

Είναι αλήθεια ότι αυτό το 3D του κόστισε ενάμιση μήνα ανάπαυσης στο κρεβάτι - δεν έβγαινε από το νεκρό δωμάτιο για μέρες, εισέπνευσε επιβλαβείς αναθυμιάσεις εκεί και σχεδόν πήγε στους προγόνους του.

Τα χειρουργικά εργαλεία εκείνης της εποχής άφηναν επίσης πολλά να είναι επιθυμητά. Τι να κάνετε για αυτό; Ο ήρωάς μας έχει συνηθίσει να λύνει προβλήματα ριζικά. Γίνεται, μεταξύ άλλων, διευθυντής του Tool Plant, όπου βελτιώνει ενεργά τη γκάμα των προϊόντων. Φυσικά, λόγω προϊόντων δικής μας εφεύρεσης.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανησυχεί για ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα - την αναισθησία. Και όχι τόσο το πρώτο μέρος - πώς να κοιμηθεί κανείς πριν από μια επέμβαση, αλλά το δεύτερο - πώς να βεβαιωθείτε ότι θα ξυπνήσει ακόμα αργότερα. Ο ήρωάς μας γίνεται ο απόλυτος πρωταθλητής στη διεξαγωγή επιχειρήσεων υπό αιθέρα.

«Τραυματική επιδημία»

Το 1847, ο Pirogov, που μόλις είχε λάβει τον τίτλο του αντεπιστέλλοντος μέλους της Αυτοκρατορικής Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης, πήγε στον Καυκάσιο Πόλεμο. Εκεί έλαβε απεριόριστες ευκαιρίες για τα αιθέρια πειράματά του - το θέατρο των στρατιωτικών επιχειρήσεων τον προμήθευε συνεχώς με ανθρώπους που χρειάζονται βοήθεια.

Έκανε αρκετές χιλιάδες τέτοιες επεμβάσεις, οι περισσότερες επιτυχείς. Αν ένας στρατιώτης μπορεί να καυχηθεί για το πόσους ανθρώπους σκότωσε, τότε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε το αντίθετο. Στην πραγματικότητα έσωσε πολλές χιλιάδες ανθρώπους από τα χέρια του θανάτου. Έφερε ένα πίσω στη ζωή και αμέσως ένα άλλο τοποθετήθηκε στο τραπέζι του.

Χρειάζεται να έχεις κάποιο είδος ψυχής απολύτως υπερανθρώπου για να το αντέξεις αυτό. Και ο Νικολάι Πιρόγκοφ ήταν ένας τέτοιος υπεράνθρωπος.

Μετά - ένας άλλος πόλεμος, η Κριμαία. Τα πειράματα με τον αιθέρα συνεχίζονται. Ταυτόχρονα, βελτιώνονται οι επίδεσμοι στερέωσης γύψου. Ο Pirogov άρχισε να τα χρησιμοποιεί για πρώτη φορά κατά την εκστρατεία της Κριμαίας. Αλλά ακόμη και στον Καύκασο, οι σάλτσες αμύλου, που εισήχθησαν επίσης στην πράξη από τον Δρ. Pirogov, θεωρήθηκαν μια πρωτοφανής καινοτομία. Προσπερνούσε τον εαυτό του.

Συν μια νέα προσέγγιση για την εκκένωση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης. Προηγουμένως, όλοι όσοι μπορούσαν να διασωθούν στάλθηκαν αδιακρίτως στα μετόπισθεν. Ο Pirogov εισήγαγε αυτήν ακριβώς την ανάλυση. Οι τραυματίες εξετάστηκαν στον αποδυτήριο. Όσοι μπορούσαν να βοηθηθούν επί τόπου απεγκλωβίστηκαν και οι στρατιώτες με σοβαρά τραύματα μεταφέρθηκαν στο πίσω νοσοκομείο. Έτσι, τόσο σπάνιες θέσεις στις στρατιωτικές μεταφορές δόθηκαν σε όσους τις είχαν πραγματικά ανάγκη.

Η λέξη "logistics" δεν υπήρχε ακόμη εκείνη την εποχή, αλλά ο Pirogov την χρησιμοποιούσε ήδη ενεργά, αλλά ο Θεός να κάνει οι σύγχρονοι επόπτες δεν θα βρεθούν ποτέ εκεί.

Και το να είσαι ο αρχιχειρουργός της πολιορκημένης Σεβαστούπολης είναι μια αξιοζήλευτη θέση, έτσι δεν είναι; – Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διέλυσε τη δουλειά των νοσοκόμων σε πρωτοφανή τελειότητα.

Υπάρχουν τόσα πολλά τσέλο, σκάκι και ανέκδοτα εδώ. Ξεσπάθιζε ζωντανούς ανθρώπους από το πρωί μέχρι το βράδυ!

N.I. Pirogov. Φωτογραφία του P.S. Zhukov, 1870. Εικόνα από το wikipedia.org

Ο Pirogov δεν είχε καν φίλους. Είπε στον εαυτό του: «Δεν έχω φίλους». Ήρεμα και χωρίς τύψεις. Σχετικά με τον πόλεμο, υποστήριξε ότι ήταν μια «τραυματική επιδημία». Ήταν ζωτικής σημασίας για εκείνον να βάλει τα πάντα στη θέση τους.

Στο τέλος του πολέμου (τον οποίο η Ρωσία, παρεμπιπτόντως, έχασε), ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Νικολάεβιτς, ο μελλοντικός Τσάρος-Απελευθερωτής, κάλεσε τον Πιρόγκοφ να αναφέρει. Καλύτερα να μην τηλεφωνήσετε.

Ο γιατρός, χωρίς κανένα σεβασμό ή σεβασμό στο βαθμό, είπε στον αυτοκράτορα όλα όσα είχε μάθει για την ασυγχώρητη υστέρηση της χώρας τόσο στα στρατιωτικά όσο και στην ιατρική. Αυτό δεν άρεσε στον αυτοκράτορα και, στην πραγματικότητα, εξόρισε τον επίμονο γιατρό μακριά από τα μάτια του - στην Οδησσό, στη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού.

Ο Χέρτσεν στη συνέχεια κλώτσησε τον Τσάρο στο The Bell: «Αυτή ήταν μια από τις πιο άθλιες πράξεις του Αλέξανδρου, που απέλυσε έναν άνθρωπο για τον οποίο η Ρωσία είναι περήφανη».

Αλέξανδρος Β', φωτογραφικό πορτρέτο από το 1880. Εικόνα από το runivers.ru

Και ξαφνικά, εντελώς απροσδόκητα, ξεκίνησε ένα νέο στάδιο στη δραστηριότητα αυτού του μεγάλου ανθρώπου - παιδαγωγικό. Ο Pirogov αποδείχθηκε ότι ήταν γεννημένος δάσκαλος. Το 1856 δημοσίευσε ένα άρθρο με τίτλο «Ερωτήματα ζωής», στο οποίο μάλιστα εξετάζει θέματα εκπαίδευσης.

Η κύρια ιδέα αυτού είναι η ανάγκη για μια ανθρώπινη στάση του δασκάλου προς τους μαθητές. Ο καθένας πρέπει πρώτα από όλα να θεωρείται ως ένα ελεύθερο άτομο που πρέπει να τον σέβονται αδιαμφισβήτητα.

Παραπονέθηκε επίσης ότι το υπάρχον εκπαιδευτικό σύστημα στοχεύει στην κατάρτιση ειδικών υψηλής εξειδίκευσης: «Γνωρίζω καλά ότι οι γιγαντιαίες επιτυχίες των επιστημών και των τεχνών του αιώνα μας έχουν κάνει την εξειδίκευση απαραίτητη ανάγκη της κοινωνίας. αλλά ταυτόχρονα, οι αληθινοί ειδικοί δεν χρειάστηκαν ποτέ προκαταρκτική καθολική ανθρώπινη εκπαίδευση όσο στον αιώνα μας.

Ένας μονόπλευρος ειδικός είναι είτε ένας ωμός εμπειριστής είτε ένας τσαρλατάνος του δρόμου».

Αυτό ίσχυε ιδιαίτερα για την ανατροφή και την εκπαίδευση νεαρών κυριών. Σύμφωνα με τον Νικολάι Ιβάνοβιτς, η εκπαίδευση των γυναικών δεν πρέπει να περιορίζεται στις οικιακές δεξιότητες. Ο γιατρός δεν ήταν ντροπαλός στα επιχειρήματά του: «Κι αν η γυναίκα σου, ήρεμη και ανέμελη γύρω από την οικογένειά της, κοιτά τον αγαπημένο σου αγώνα με ένα ανούσιο χαμόγελο βλάκα; Ή... κατασπαταλώντας όλες τις πιθανές έγνοιες της οικιακής ζωής, θα εμποτιστεί μόνο με μια σκέψη: να ευχαριστήσει και να βελτιώσει την υλική, γήινη ύπαρξή σας;».

Ωστόσο, και οι άντρες υπέφεραν: «Και πώς είναι για μια γυναίκα στην οποία η ανάγκη για αγάπη, συμμετοχή και θυσία είναι ασύγκριτα πιο ανεπτυγμένη και που δεν έχει ακόμα αρκετή εμπειρία για να αντέξει πιο ήρεμα την εξαπάτηση της ελπίδας - πες μου, τι πρέπει να είναι όπως γι' αυτήν στον τομέα της ζωής, περπατώντας χέρι-χέρι με αυτόν στον οποίο εξαπατήθηκε τόσο ελεεινά, που καταπατά τις παρηγορητικές της πεποιθήσεις, γελάει με το ιερό της, αστειεύεται με τις εμπνεύσεις της;

Και, φυσικά, καμία σωματική τιμωρία. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς αφιέρωσε ακόμη και μια ξεχωριστή σημείωση σε αυτό το επίκαιρο θέμα - "Είναι απαραίτητο να μαστιγώνετε παιδιά και να τα μαστιγώνετε παρουσία άλλων παιδιών;"

Ο Πιρόγκοφ, θυμούμενος τη συνομιλία του με τον τσάρο, υποψιάστηκε αμέσως ότι ήταν υπερβολικά ελεύθερος.

Και μετατέθηκε στο Κίεβο, όπου ανέλαβε τα καθήκοντα του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου. Εκεί, χάρη και πάλι στην ακεραιότητα, την ευθύτητα και την περιφρόνηση για τον βαθμό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε τελικά σε δυσμένεια και υποβιβάστηκε σε απλό μέλος του Κύριου Σχολικού Συμβουλίου.

Συγκεκριμένα, αρνήθηκε κατηγορηματικά, κατόπιν αιτήματος του υπουργείου, να καθιερώσει μυστική επιτήρηση στους μαθητές της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου. Ο Χέρτσεν έγραψε: «Ο Πιρόγκοφ ήταν πολύ ψηλός για τον ρόλο του κατασκόπου και δεν μπορούσε να δικαιολογήσει την κακία για κρατικούς λόγους».

Nikolai Ivanovich Pirogov, μεταθανάτιο πορτρέτο. Χαρακτική Ι.Ι. Matyushina, 1881. Εικόνα από dlib.rsl.ru

Ο Παϊρόγκοφ πέθανε σε ηλικία 71 ετών. Πέθανε σε έξι μήνες από καρκίνο της άνω γνάθου, ο οποίος διαγνώστηκε από τον Nikolai Sklifosovsky. Τάφηκε σε ένα μαυσωλείο στο δικό του κτήμα.

Το σώμα ταριχεύτηκε χρησιμοποιώντας τη δική του τεχνολογία και τοποθετήθηκε σε μια διαφανή σαρκοφάγο, «ώστε οι μαθητές και οι διάδοχοι των ευγενών και θεών πράξεων του N.I. Pirogov να μπορούν να συλλογιστούν τη φωτεινή του εμφάνιση». Η Εκκλησία, «λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του N.I. Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα», δεν έφερε αντίρρηση.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ θα είχε γίνει πολύ κακός θεραπευτής. Αυτό που απαιτείται από έναν γιατρό αυτού του προφίλ είναι ένα χαμόγελο και η συμμετοχή, ένα είδος συνωμοτικού κλεισίματος του ματιού, ώστε να αγγίξει απαλά το στομάχι με το παχουλό χέρι ενός συβαρίτη και να πει: «Λοιπόν, τι μας έγινε εδώ, φίλε μου; Δεν πειράζει, θα γιατρευτεί πριν τον γάμο».

Και για να υποχωρήσει μόνο από αυτό η αρρώστια, να λάμπει η ζωή στα μάτια και ο ίδιος ο ασθενής να ζητάει ένα φλιτζάνι ζωμό, αν και πριν από μια ώρα δεν μπορούσε να πιει ούτε μια γουλιά.

Ο Pirogov δεν θα είχε πετύχει με αυτόν τον τρόπο. Όμως κατέληξε σε μια εντελώς διαφορετική ζωή.

S. Vishnya (τώρα εντός των ορίων Vinnitsa), επαρχία Podolsk, Ρωσική Αυτοκρατορία) - Ρώσος χειρουργός και ανατόμος, φυσιοδίφης και δάσκαλος, ιδρυτής του άτλαντα της τοπογραφικής ανατομίας, ιδρυτής της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, ιδρυτής της αναισθησίας. Αντεπιστέλλον Μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης.

Βιογραφία

Αναζητώντας μια αποτελεσματική μέθοδο διδασκαλίας, ο Pirogov αποφάσισε να εφαρμόσει ανατομική έρευνα σε κατεψυγμένα πτώματα. Ο ίδιος ο Pirogov το ονόμασε «ανατομία πάγου». Έτσι γεννήθηκε μια νέα ιατρική πειθαρχία - τοπογραφική ανατομία. Μετά από αρκετά χρόνια τέτοιας μελέτης της ανατομίας, ο Pirogov δημοσίευσε τον πρώτο ανατομικό άτλαντα με τίτλο «Τοπογραφική ανατομία, που απεικονίζεται από τομές στο παγωμένο ανθρώπινο σώμα προς τρεις κατευθύνσεις», ο οποίος έγινε ένας απαραίτητος οδηγός για τους χειρουργούς. Από αυτή τη στιγμή, οι χειρουργοί μπόρεσαν να χειρουργήσουν με ελάχιστο τραύμα στον ασθενή. Αυτός ο άτλαντας και η τεχνική που πρότεινε ο Pirogov αποτέλεσαν τη βάση για όλη τη μετέπειτα ανάπτυξη της χειρουργικής χειρουργικής.

Ο πόλεμος της Κριμαίας

Αργότερα χρόνια

N. I. Pirogov

Παρά την ηρωική άμυνα, η Σεβαστούπολη καταλήφθηκε από τους πολιορκητές και ο Κριμαϊκός πόλεμος χάθηκε από τη Ρωσία. Επιστρέφοντας στην Αγία Πετρούπολη, ο Πιρόγκοφ, σε μια δεξίωση με τον Αλέξανδρο Β', είπε στον αυτοκράτορα για τα προβλήματα στα στρατεύματα, καθώς και για τη γενική υστέρηση του ρωσικού στρατού και των όπλων του. Ο Αυτοκράτορας δεν ήθελε να ακούσει τον Παϊρόγκοφ. Από εκείνη τη στιγμή, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε σε δυσμένεια· στάλθηκε στην Οδησσό για να υπηρετήσει ως διαχειριστής των εκπαιδευτικών περιοχών της Οδησσού και του Κιέβου. Ο Pirogov προσπάθησε να μεταρρυθμίσει το υπάρχον σχολικό εκπαιδευτικό σύστημα, οι ενέργειές του οδήγησαν σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας έπρεπε να εγκαταλείψει τη θέση του. Όχι μόνο δεν διορίστηκε Υπουργός Δημόσιας Παιδείας, αλλά αρνήθηκαν ακόμη και να τον κάνουν σύντροφο (αναπληρωτή) υπουργό· αντίθετα, «εξορίστηκε» για να επιβλέπει Ρώσους υποψήφιους καθηγητές που σπουδάζουν στο εξωτερικό. Επέλεξε τη Χαϊδελβέργη ως κατοικία του, όπου έφτασε τον Μάιο του 1862. Οι υποψήφιοι του ήταν πολύ ευγνώμονες· για παράδειγμα, ο νομπελίστας I. I. Mechnikov το θυμήθηκε θερμά. Εκεί όχι μόνο εκπλήρωσε τα καθήκοντά του, ταξιδεύοντας συχνά σε άλλες πόλεις όπου σπούδαζαν οι υποψήφιοι, αλλά και παρείχε σε αυτούς και στα μέλη της οικογένειας και φίλους τους οποιαδήποτε βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής βοήθειας, και ένας από τους υποψηφίους, ο επικεφαλής της ρωσικής κοινότητας της Χαϊδελβέργης, πραγματοποίησε έρανο για τη θεραπεία του Garibaldi και έπεισε τον Pirogov να εξετάσει τον τραυματία Garibaldi. Ο Pirogov αρνήθηκε τα χρήματα, αλλά πήγε στον Garibaldi και ανακάλυψε μια σφαίρα που δεν είχε παρατηρηθεί από άλλους παγκοσμίου φήμης γιατρούς, επέμεινε στον Garibaldi να αφήσει το κλίμα επιβλαβές για την πληγή του, με αποτέλεσμα η ιταλική κυβέρνηση να απελευθερώσει τον Garibaldi από την αιχμαλωσία. Σύμφωνα με όλους, ήταν ο N.I. Pirogov που έσωσε στη συνέχεια το πόδι και, πιθανότατα, τη ζωή του Garibaldi, ο οποίος καταδικάστηκε από άλλους γιατρούς. Στα «Απομνημονεύματα» του, ο Garibaldi θυμάται: «Οι εξαιρετικοί καθηγητές Petridge, Nelaton και Pirogov, που μου έδειξαν γενναιόδωρη προσοχή όταν ήμουν σε επικίνδυνη κατάσταση, απέδειξαν ότι για καλές πράξεις, για αληθινή επιστήμη, δεν υπάρχουν όρια στην οικογένεια της ανθρωπότητας...» Μετά από αυτό το περιστατικό που προκάλεσε σάλο στην Αγία Πετρούπολη, έγινε απόπειρα κατά της ζωής του Αλέξανδρου Β' από μηδενιστές που θαύμαζαν τον Γκαριμπάλντι και, κυρίως, η συμμετοχή του Γκαριμπάλντι στον πόλεμο της Πρωσίας και της Ιταλίας κατά της Αυστρίας. , γεγονός που προκάλεσε τη δυσαρέσκεια της αυστριακής κυβέρνησης και ο «κόκκινος» Πιρόγκοφ γενικά απολύθηκε από τη δημόσια υπηρεσία ακόμη και χωρίς συνταξιοδοτικά δικαιώματα.

Στην ακμή των δημιουργικών του δυνάμεων, ο Pirogov αποσύρθηκε στο μικρό του κτήμα "Vishnya" κοντά στη Vinnitsa, όπου οργάνωσε ένα δωρεάν νοσοκομείο. Ταξίδεψε για λίγο από εκεί μόνο στο εξωτερικό, και επίσης μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών. Για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο Pirogov άφησε το κτήμα μόνο δύο φορές: την πρώτη φορά το 1870 κατά τη διάρκεια του Γαλλο-Πρωσικού Πολέμου, καλούμενος στο μέτωπο για λογαριασμό του Διεθνούς Ερυθρού Σταυρού και τη δεύτερη φορά, το -1878 - ήδη σε πολύ μεγάλη ηλικία - εργάστηκε στο μέτωπο για αρκετούς μήνες κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου.

Δραστηριότητες στον Ρωσοτουρκικό πόλεμο του 1877-1878

Τελευταία εξομολόγηση

N. I. Pirogov την ημέρα του θανάτου

Το σώμα του Pirogov ταριχεύτηκε από τον θεράποντα ιατρό του D.I. Vyvodtsev χρησιμοποιώντας μια μέθοδο που είχε αναπτύξει πρόσφατα και τάφηκε σε ένα μαυσωλείο στο χωριό Vishnya κοντά στη Vinnitsa. Στα τέλη της δεκαετίας του 1920, ληστές επισκέφθηκαν την κρύπτη, κατέστρεψαν το καπάκι της σαρκοφάγου, έκλεψαν το ξίφος του Pirogov (δώρο από τον Franz Joseph) και έναν θωρακικό σταυρό. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov ήταν κρυμμένη στο έδαφος και υπέστη ζημιά, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια υποβλήθηκε σε αποκατάσταση και εκ νέου ταρίχευση.

Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται "εκκλησία της νεκρόπολης"· το σώμα βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην κρύπτη - το ισόγειο μιας ορθόδοξης εκκλησίας, σε μια γυάλινη σαρκοφάγο, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη του ο μεγάλος επιστήμονας.

Εννοια

Η κύρια σημασία όλων των δραστηριοτήτων του Pirogov είναι ότι με την ανιδιοτελή και συχνά ανιδιοτελή δουλειά του, μετέτρεψε τη χειρουργική σε επιστήμη, εξοπλίζοντας τους γιατρούς με μια επιστημονικά βασισμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Μια πλούσια συλλογή εγγράφων που σχετίζονται με τη ζωή και το έργο του Nikolai Ivanovich Pirogov, προσωπικά του αντικείμενα, ιατρικά όργανα, εκδόσεις των έργων του φυλάσσονται στις συλλογές του Στρατιωτικού Ιατρικού Μουσείου στην Αγία Πετρούπολη της Ρωσίας. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το χειρόγραφο 2 τόμων του επιστήμονα «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού» και το σημείωμα αυτοκτονίας που άφησε υποδεικνύοντας τη διάγνωση της ασθένειάς του.

Συμβολή στην ανάπτυξη της οικιακής παιδαγωγικής

Στο κλασικό άρθρο «Questions of Life» εξέτασε τα θεμελιώδη προβλήματα της ρωσικής εκπαίδευσης. Έδειξε τον παραλογισμό της ταξικής εκπαίδευσης, τη διχόνοια μεταξύ σχολείου και ζωής. Έθεσε ως κύριο στόχο της εκπαίδευσης τη διαμόρφωση μιας ιδιαίτερα ηθικής προσωπικότητας, έτοιμης να απαρνηθεί τις ιδιοτελείς βλέψεις για το καλό της κοινωνίας. Πίστευε ότι για αυτό ήταν απαραίτητο να ανοικοδομηθεί ολόκληρο το εκπαιδευτικό σύστημα με βάση τις αρχές του ανθρωπισμού και της δημοκρατίας. Ένα εκπαιδευτικό σύστημα που διασφαλίζει την προσωπική ανάπτυξη πρέπει να οικοδομηθεί σε επιστημονική βάση, από το δημοτικό έως το ανώτερο σχολείο, και να διασφαλίζει τη συνέχεια όλων των εκπαιδευτικών συστημάτων.

Παιδαγωγικές απόψεις: θεώρησε την κύρια ιδέα της καθολικής εκπαίδευσης, την εκπαίδευση ενός πολίτη χρήσιμη για τη χώρα. σημείωσε την ανάγκη για κοινωνική προετοιμασία για τη ζωή ενός εξαιρετικά ηθικού ανθρώπου με ευρεία ηθική προοπτική: « Το να είσαι άνθρωπος είναι αυτό στο οποίο πρέπει να οδηγεί η εκπαίδευση"; η εκπαίδευση και η κατάρτιση πρέπει να είναι στη μητρική γλώσσα. " Η περιφρόνηση της μητρικής γλώσσας ατιμάζει το εθνικό αίσθημα" Ανέφερε ότι η βάση για τη μετέπειτα επαγγελματική εκπαίδευση πρέπει να είναι η ευρεία γενική εκπαίδευση. πρότεινε να προσελκύσει εξέχοντες επιστήμονες να διδάξουν στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, συνέστησε την ενίσχυση των συνομιλιών μεταξύ καθηγητών και φοιτητών· Πολέμησε για τη γενική κοσμική εκπαίδευση. ζήτησε σεβασμό για την προσωπικότητα του παιδιού· αγωνίστηκε για την αυτονομία της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Κριτική της ταξικής επαγγελματικής εκπαίδευσης: αντιτάχθηκε στο σχολικό σχολείο και στην πρώιμη ωφελιμιστική-επαγγελματική κατάρτιση, ενάντια στην πρώιμη πρόωρη εξειδίκευση των παιδιών. πίστευε ότι αναστέλλει την ηθική εκπαίδευση των παιδιών και περιορίζει τους ορίζοντές τους. καταδικασμένη αυθαιρεσία, καθεστώς στρατώνων στα σχολεία, απερίσκεπτη στάση απέναντι στα παιδιά.

Διδακτικές ιδέες: οι δάσκαλοι πρέπει να απορρίψουν παλιούς δογματικούς τρόπους διδασκαλίας και να υιοθετήσουν νέες μεθόδους. είναι απαραίτητο να ξυπνήσουμε τις σκέψεις των μαθητών, να ενσταλάξουμε τις δεξιότητες της ανεξάρτητης εργασίας. ο δάσκαλος πρέπει να προσελκύσει την προσοχή και το ενδιαφέρον του μαθητή για το υλικό που κοινοποιείται· η μεταφορά από τάξη σε τάξη θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της ετήσιας απόδοσης· στις μεταγραφικές εξετάσεις υπάρχει το στοιχείο της τύχης και του φορμαλισμού.

Το σύστημα δημόσιας εκπαίδευσης σύμφωνα με τον N. I. Pirogov:

Οικογένεια

Μνήμη

Στην Ρωσία

Στην Ουκρανία

Στη Λευκορωσία

Οδός Pirogova στην πόλη του Μινσκ.

Στη Βουλγαρία

Ο ευγνώμων βουλγαρικός λαός έστησε 26 οβελίσκους, 3 ροτόντες και ένα μνημείο του N.I.Pirogov στο πάρκο Skobelevsky στην Πλέβνα. Στο χωριό Bokhot, στη θέση όπου βρισκόταν το ρωσικό 69ο στρατιωτικό προσωρινό νοσοκομείο, το πάρκο-μουσείο «Ν. Ι. Παϊρόγκοφ».

Στην Εσθονία

Μνημείο στο Tartu - βρίσκεται στην πλατεία που πήρε το όνομά του. Pirogov (εσθονικά: Pirogovic plats).

Στη Μολδαβία

Ένας δρόμος στην πόλη Rezina και στο Κισινάου ονομάστηκε προς τιμή του N.I. Pirogov

Στη λογοτεχνία και την τέχνη

Ο Pirogov είναι ο κύριος χαρακτήρας στην ιστορία του Kuprin "The Wonderful Doctor"
Ο Pirogov είναι ο κύριος χαρακτήρας στην ιστορία "The Beginning" και στην ιστορία "Bucephalus" του Γιούρι Τζέρμαν.
Το Pirogov είναι ένα πρόγραμμα υπολογιστή στα βιβλία επιστημονικής φαντασίας "Ancient: Catastrophe" και "Ancient: Corporation" του Sergei Tarmashev.
Το "Pirogov" είναι μια ταινία του 1947, στον ρόλο του Nikolai Pirogov - Λαϊκού Καλλιτέχνη της ΕΣΣΔ Konstantin Skorobogatov.

Στον φιλοτελισμό

Σημειώσεις

Σεβαστούπολη επιστολές του N. I. Pirogov 1854-1855. - Αγία Πετρούπολη: 1907
Νικολάι Μαρανγκόζοφ. Nikolay Pirogov v. Δούμα (Βουλγαρία), 13 Νοεμβρίου 2003
Gorelova L. E.Το μυστήριο του N. I. Pirogov // Russian Medical Journal. - 2000. - Τ. 8. - Αρ. 8. - Σ. 349.
Το τελευταίο καταφύγιο του Παϊρόγκοφ
Rossiyskaya Gazeta - Μνημείο στους ζωντανούς για τη διάσωση των νεκρών
Τοποθεσία του τάφου του N. I. Pirogov στο χάρτη της Vinnitsa
Ιστορία της παιδαγωγικής και της εκπαίδευσης. Από τις απαρχές της εκπαίδευσης στην πρωτόγονη κοινωνία έως τα τέλη του 20ου αιώνα: Ένα εγχειρίδιο για τα παιδαγωγικά εκπαιδευτικά ιδρύματα / Εκδ. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Ιστορία της παιδαγωγικής και της εκπαίδευσης. Από τις απαρχές της εκπαίδευσης στην πρωτόγονη κοινωνία έως τα τέλη του 20ου αιώνα: Ένα εγχειρίδιο για τα παιδαγωγικά εκπαιδευτικά ιδρύματα, εκδ. A.I. Piskunova. - M., 2001.
Kodzhaspirova G. M. Ιστορία της εκπαίδευσης και της παιδαγωγικής σκέψης: πίνακες, διαγράμματα, υποστηρικτικές σημειώσεις. - Μ., 2003. - Σελ. 125
Σταυροδρόμι Καλούγκα. Ο χειρουργός Pirogov παντρεύτηκε μια γυναίκα Kaluga
Σύμφωνα με τον πρύτανη του Ρωσικού Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Νικολάι Βολοντίν (Rossiyskaya Gazeta, 18 Αυγούστου 2010), αυτό ήταν «τεχνικό λάθος της πρώην ηγεσίας. Πριν από δύο χρόνια, σε συνεδρίαση της εργατικής συλλογικότητας, αποφασίστηκε ομόφωνα η επιστροφή του ονόματος του Pirogov στο πανεπιστήμιο. Αλλά τίποτα δεν έχει αλλάξει ακόμη: ο χάρτης, ο οποίος τροποποιήθηκε, εξακολουθεί να εγκρίνεται... Θα πρέπει να εγκριθεί στο εγγύς μέλλον». Από τις 4 Νοεμβρίου 2010, στον ιστότοπο του RSMU το πανεπιστήμιο περιγράφεται ως «επώνυμο. N.I. Pirogov», ωστόσο, μεταξύ των κανονιστικών εγγράφων που αναφέρονται εκεί, εξακολουθεί να υπάρχει ο χάρτης του 2003 χωρίς να αναφέρεται το όνομα του Pirogov.
Ο μοναδικόςμαυσωλείο στον κόσμο, επίσημα αναγνωρισμένο (αγιοποιημένο) από την Ορθόδοξη Εκκλησία
Στην τσαρική εποχή, εδώ στην οδό Malo-Vladimirskaya υπήρχε ένα νοσοκομείο Makovsky, όπου μεταφέρθηκε ο θανάσιμα τραυματισμένος Stolypin το 1911 και πέρασε τις τελευταίες του μέρες (το πεζοδρόμιο μπροστά από το νοσοκομείο ήταν καλυμμένο με άχυρο). Αλεξάντερ Σολζενίτσιν.Κεφάλαιο 67 // Κόκκινος τροχός. - Κόμβος Ι: Δεκατέσσερις Αυγούστου. - Μ.: Ώρα, . - Τ. 2 (τόμος 8ος συγκεντρωμένα έργα). - σελ. 248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
ΜΠΑΛΣΜΟΣ «Ν. Ι. Παϊρόγκοφ»
1977 (14 Οκτωβρίου). 100 από το prebivaneto στον ακαδημαϊκό Nikolai Pirogov στη Βουλγαρία. Κουκούλα. Ν. Κοβάτσεφ. P. dulbok. Ονομα Ζ 13. Φύλλο (5x5). N. I. Pirogov (Ρώσος χειρουργός). 2703. 13 άρθρ. Κυκλοφορία: 150.000.
Χρονικό της ζωής και του έργου του D. I. Mendeleev. - Λ.: Επιστήμη. 1984.
Vetrova M. D.Ο μύθος για το άρθρο του N. I. Pirogov "The Ideal of a Woman" [συμπεριλαμβανομένου του κειμένου του άρθρου]. // Χώρος και χρόνος. - 2012. - Αρ. 1. - Σ. 215-225.

δείτε επίσης

Επιχείρηση Pirogov - Vreden
Μνημείο για τους ιατρούς που πέθαναν στον Ρωσοτουρκικό πόλεμο του 1877-1878
Kade, Erast Vasilievich - Ρώσος χειρουργός, βοηθός του Pirogov στην εκστρατεία της Κριμαίας, ένας από τους ιδρυτές της "Pirogov Russian Surgical Society"

Βιβλιογραφία

Pirogov N. I.Ένα πλήρες μάθημα εφαρμοσμένης ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. - Αγία Πετρούπολη, 1843-1845.
Pirogov N. I.Έκθεση για ένα ταξίδι στον Καύκασο 1847-1849 - Αγία Πετρούπολη, 1849. (Pirogov, N. I. Report on a trip to the Caucasus / Σύνταξη, εισαγωγικό άρθρο και σημειώσεις του S. S. Mikhailov. - M.: State Publishing house of Medical literature, 1952. - 358 σελ.)
Pirogov N. I.Παθολογική ανατομία της ασιατικής χολέρας. - Αγία Πετρούπολη, 1849.
Pirogov N. I.Ανατομικές εικόνες της εξωτερικής εμφάνισης και θέσης των οργάνων που περιέχονται στις τρεις κύριες κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος. - Αγία Πετρούπολη, 1850.
Pirogov N. I.Τοπογραφική ανατομία από κοψίματα κατεψυγμένων πτωμάτων. Tt. 1-4. - Αγία Πετρούπολη, 1851-1854.
Pirogov N. I.Οι απαρχές της γενικής στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, βγαλμένες από παρατηρήσεις πρακτικής στο στρατιωτικό νοσοκομείο και αναμνήσεις του Κριμαϊκού Πολέμου και της καυκάσιας αποστολής. Ωχ. 1-2. - Δρέσδη, 1865-1866. (Μ., 1941.)
Pirogov N. I.Πανεπιστημιακή ερώτηση. - Αγία Πετρούπολη, 1863.
Pirogov N. I.Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας. Τομ. 1-2. - Αγία Πετρούπολη, 1881-1882.
Pirogov N. I.Δοκίμια. Tt. 1-2. - Πετρούπολη, 1887. [Τ. 1: Ερωτήσεις ζωής. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού. Τ. 2: Ερωτήματα ζωής. Άρθρα και σημειώσεις]. (3η έκδ., Κίεβο, 1910).
Pirogov N. I.Σεβαστούπολη επιστολές του N. I. Pirogov 1854-1855. - Αγία Πετρούπολη, 1899.
Pirogov N. I.Ανέκδοτες σελίδες από τα απομνημονεύματα του N. I. Pirogov. (Πολιτική ομολογία του N. I. Pirogov) // Σχετικά με το παρελθόν: ιστορική συλλογή. - Αγία Πετρούπολη: Τυπολιθογραφία B. M. Wolf, 1909.
Pirogov N.I. Ερωτήματα ζωής. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού. Έκδοση του Pirogovskaya t-va. 1910
Pirogov N.I. Έργα για πειραματική, επιχειρησιακή και στρατιωτική χειρουργική πεδίου (1847-1859) T 3. M.; 1964
Pirogov N. I.Γράμματα και αναμνήσεις της Σεβαστούπολης. - Μ.: Εκδοτικός Οίκος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ, 1950. - 652 σελ. [Περιεχόμενα: Επιστολές της Σεβαστούπολης; αναμνήσεις του Κριμαϊκού πολέμου. Από το ημερολόγιο του «Γέρου Γιατρού» Επιστολές και έγγραφα].
Pirogov N. I.Επιλεγμένες παιδαγωγικές εργασίες / Εισαγωγή. Τέχνη. V. Z. Smirnova. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Ακαδ. πεδ. Επιστήμες της RSFSR, 1952. - 702 s.
Pirogov N. I.Επιλεγμένα παιδαγωγικά έργα. - Μ.: Παιδαγωγική, 1985. - 496 σελ.

Βιβλιογραφία

Streich S. Ya. N. I. Pirogov. - Μ.: Σύλλογος περιοδικών και εφημερίδων, 1933. - 160 σελ. - (Ζωή υπέροχων ανθρώπων). - 40.000 αντίτυπα.
Porudominsky V. I.Ο Παϊρόγκοφ. - M.: Young Guard, 1965. - 304 p. - (Βίος αξιόλογων ανθρώπων· τεύχος 398). - 65.000 αντίτυπα.(σε μετάφραση)

Συνδέσεις

Σεβαστούπολη επιστολές του N. I. Pirogov 1854-1855. στον ιστότοπο του Runiverse
Nikolai Ivanovich Pirogov «Ερωτήσεις ζωής. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού», Ivanovo, 2008, pdf
Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ. Ερωτήματα ζωής. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού, αναπαραγωγή σε φαξ του δεύτερου τόμου των έργων του Πιρόγκοφ, που δημοσιεύτηκε το 1910, PDF
Zakharov I. Χειρουργός Nikolai Pirogov: ένας δύσκολος δρόμος προς την πίστη // Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης. - Νο 29 (3688), 10 Δεκεμβρίου 2004
Trotsky L. Πολιτικές σιλουέτες: Pirogov
L. V. Shaposhnikova.

Ο Nikolai Pirogov είναι ένας διάσημος Ρώσος χειρουργός που συνέβαλε ανεκτίμητη στην ανάπτυξη της ρωσικής και παγκόσμιας ιατρικής. Γεννήθηκε στη Μόσχα το 1810. Ο πατέρας του ήταν αξιωματικός του ρωσικού στρατού, υπηρέτησε ως ταμίας στην αποθήκη, κέρδιζε καλά χρήματα και μπόρεσε να δώσει στο γιο του καλή εκπαίδευση. Ο Νικολάι ξεκίνησε τις σπουδές του σε ιδιωτικό οικοτροφείο. Ακόμη και ως παιδί, το αγόρι έδειξε έντονο πάθος για τις φυσικές επιστήμες. Σε ηλικία 14 ετών, ο Pirogov εισήλθε στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, στην Ιατρική Σχολή. Κατάφερα να μπω σε ένα αναγνωρισμένο εκπαιδευτικό ίδρυμα μέσω εξαπάτησης. Στο έντυπο αίτησης, ο Νικολάι πιστώνει στον εαυτό του δύο χρόνια. Όντας ένα αγόρι 18 ετών, μπορεί ήδη να εργαστεί ως γιατρός, αλλά μια τέτοια δουλειά δεν τον τράβηξε. Ο Pirogv αποφασίζει να συνεχίσει τις σπουδές του - θέλει να γίνει χειρουργός.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μετακομίζει στο Tartu, όπου εισέρχεται στο Πανεπιστήμιο Yuryev. Μετά την αποφοίτησή του, υπερασπίζεται τη διδακτορική του διατριβή. Το θέμα της διπλωματικής εργασίας είναι η απολίνωση της κοιλιακής αορτής. Χάρη στην έρευνά του ήταν που για πρώτη φορά εμφανίστηκαν στην ιατρική πληροφορίες σχετικά με την ακριβή θέση της κοιλιακής αορτής και τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν.

Σε ηλικία 26 ετών, ο Nikolai Pirogov έγινε καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Dorpat, ασχολούμενος με επιστημονικές δραστηριότητες και πρακτική (επικεφαλής της κλινικής στο πανεπιστήμιο). Σύντομα ολοκληρώνει το έργο του - «Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας». Ο Pirogov έγινε ο πρώτος γιατρός στον κόσμο που προσπάθησε να μελετήσει τις μεμβράνες που περιβάλλουν τις μυϊκές ομάδες. Η παγκόσμια και η ρωσική επιστημονική κοινότητα εκτίμησαν ιδιαίτερα το έργο του Pirogov. Η Ακαδημία Επιστημών του απένειμε το βραβείο Demidov.

Ο Nikolai Pirogov ήταν ο πρώτος γιατρός που επέμεινε στην ευρεία χρήση αντισηπτικών. Πίστευε ότι αυτά τα φάρμακα ήταν απαραίτητα, ειδικά στη χειρουργική. Έκανε πολλά για την ανάπτυξη της ιατρικής στη Ρωσική Αυτοκρατορία. Ο γιατρός αφοσιώθηκε ολοκληρωτικά στην επιστήμη και την κοινωνία. Δεν του πέρασαν ούτε οι πόλεμοι στους οποίους συμμετείχε η Ρωσία όσο ζούσε. Έτσι ο Παϊρόγκοφ επισκέφτηκε τον Κριμαϊκό, τον Καυκάσιο και τον Ρωσοτουρκικό πόλεμο. Με τα χρόνια της στρατιωτικής ιατρικής πρακτικής, βρήκε διάφορους αποτελεσματικούς τρόπους για την εκκένωση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης, καθώς και τη μετέπειτα θεραπεία τους.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν ο μεγαλύτερος ερευνητής των ιδιοτήτων της αναισθησίας με αιθέρα. Χάρη σε αυτόν, η αναισθησία έχει βρει ευρεία χρήση σε νοσοκομεία και σε στρατιωτικούς τομείς.

Ανέπτυξε μεθόδους φροντίδας των τραυματιών και ανακάλυψε μια σειρά μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης φθοράς του σώματος. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς βελτίωσε τα γύψινα εκμαγεία. Πολλές από τις ανακαλύψεις και τις καινοτομίες του Pirogov εξακολουθούν να είναι επίκαιρες σήμερα.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ πέθανε το 1881.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Ομότιμος Καθηγητής, Διευθυντής του Αυτοκρατορικού Κλινικού Ινστιτούτου της Μεγάλης Δούκισσας Έλενα Παβλόβνα στην Αγία Πετρούπολη

Αφού εξέτασε τον Pirogov, N.V. Σκλιφοσόφσκιείπε στον S. Shklyarevsky: «Δεν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία ότι τα έλκη είναι κακοήθη, ότι υπάρχει νεόπλασμα επιθηλιακής φύσης. Είναι απαραίτητο να λειτουργήσει το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μια ή δύο εβδομάδες θα είναι πολύ αργά...» Αυτό το μήνυμα χτύπησε τον Shklyarevsky σαν κεραυνός, δεν τόλμησε να πει την αλήθεια ούτε στη σύζυγο του Pirogov, Alexandra Antonovna. Φυσικά, είναι δύσκολο να υποθέσει κανείς ότι ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ, ένας λαμπρός χειρουργός, ένας διαγνωστικός ιατρός υψηλής ειδίκευσης, από τα χέρια του οποίου πέρασαν δεκάδες καρκινοπαθείς, δεν μπόρεσε να κάνει ο ίδιος διάγνωση.
Στις 25 Μαΐου 1881 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα συμβούλιο, αποτελούμενο από τον καθηγητή Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Ντορπάτ Ε.Κ. Valya, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Kharkov V.F. Grube και δύο καθηγητές της Αγίας Πετρούπολης E.E. Eichwald και E.I. Ο Μπογκντανόφσκι, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε καρκίνο, η κατάσταση ήταν σοβαρή και έπρεπε να χειρουργηθεί γρήγορα. Πρόεδρος του συμβουλίου N.V. Σκλιφοσόφσκιείπε: «Τώρα θα αφαιρέσω τα πάντα καθαρά σε 20 λεπτά και σε δύο εβδομάδες δύσκολα θα είναι δυνατό». Όλοι συμφώνησαν μαζί του.
Αλλά ποιος θα βρει το θάρρος να το πει στον Νικολάι Ιβάνοβιτς; ρώτησε ο Eichwald, δεδομένου ότι ο Pirogov ήταν σε στενή φιλία με τον πατέρα του και μετέφερε τη στάση του στον γιο του. Διαμαρτυρήθηκε κατηγορηματικά: «Εγώ;... Δεν υπάρχει περίπτωση!» Έπρεπε να το κάνω μόνος μου.
Έτσι περιγράφει τη σκηνή Νικολάι Σκλιφοσόφσκι: «...Φοβόμουν ότι η φωνή μου έτρεμε και τα δάκρυα μου αποκάλυπταν ό,τι υπήρχε στην ψυχή μου...
- Νικολάι Ιβάνοβιτς! - άρχισα κοιτάζοντάς τον έντονα στο πρόσωπό του. - Αποφασίσαμε να σας προσφέρουμε να κόψετε το έλκος.
Ήρεμα, με απόλυτη ψυχραιμία, με άκουσε. Ούτε ένας μυς στο πρόσωπό του δεν κουνήθηκε. Μου φάνηκε ότι εμφανίστηκε μπροστά μου η εικόνα ενός αρχαίου σοφού. Ναι, μόνο ο Σωκράτης μπορούσε να ακούσει με την ίδια ειλικρίνεια τη σκληρή πρόταση για τον θάνατο!
Επικράτησε βαθιά σιωπή. Αχ, αυτή η τρομερή στιγμή!.. Το νιώθω ακόμα με πόνο.
«Σας ζητώ, Νικολάι Βασίλιεβιτς, και από εσάς, Βαλ», μας είπε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς, «να μου κάνετε μια επέμβαση, αλλά όχι εδώ». Είχαμε μόλις τελειώσει τη γιορτή, και ξαφνικά έγινε νεκρώσιμο γλέντι! Μπορείτε να έρθετε στο χωριό μου;
Φυσικά και συμφωνήσαμε. Η επιχείρηση, όμως, δεν έμελλε να γίνει πραγματικότητα...»
Όπως όλες οι γυναίκες, η Alexandra Antonovna ήλπιζε ακόμα ότι η σωτηρία ήταν δυνατή: τι θα γινόταν αν η διάγνωση ήταν λάθος; Μαζί με τον γιο του Ν.Ν. Pirogov, έπεισε τον σύζυγό της να πάει στο διάσημο Theodor Billrothστη Βιέννη για συνεννόηση και τον συνοδεύει στο ταξίδι μαζί με τον προσωπικό του γιατρό S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - ο μεγαλύτερος Γερμανός χειρουργός

Στις 14 Ιουνίου 1881 έγινε νέα διαβούλευση. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο T. Billroth αναγνώρισε τη διάγνωση ως σωστή, αλλά, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και την ηλικία του ασθενούς, διαβεβαίωσε ότι οι κοκκοποιήσεις ήταν μικρές και χαλαρές και ότι ούτε ο πυθμένας ούτε οι άκρες του τα έλκη είχαν την εμφάνιση κακοήθους σχηματισμού.
Χωρίζοντας με τον επιφανή ασθενή, ο T. Billroth είπε: «Η αλήθεια και η διαύγεια στη σκέψη και στο συναίσθημα, τόσο στα λόγια όσο και στις πράξεις, είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγούν την ανθρωπότητα στους κόλπους των θεών. Το να σας ακολουθήσω, ως γενναίος και σίγουρος ηγέτης, σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι ήταν πάντα η βαθύτερη επιθυμία μου». Κατά συνέπεια, ο T. Billroth, ο οποίος εξέτασε τον ασθενή και ήταν πεπεισμένος για τη σοβαρή διάγνωση, ωστόσο, συνειδητοποίησε ότι η επέμβαση ήταν αδύνατη λόγω της βαριάς ηθικής και σωματικής κατάστασης του ασθενούς, οπότε «απέρριψε τη διάγνωση» που έκαναν Ρώσοι γιατροί. Φυσικά, πολλοί αναρωτήθηκαν πώς θα μπορούσε ο έμπειρος Theodor Billroth να είχε παραβλέψει τον όγκο και να μην κάνει την επέμβαση; Συνειδητοποιώντας ότι πρέπει να αποκαλύψει τον λόγο για το δικό του ιερό ψέμα, ο Billroth έστειλε στον D. Vyvodtsev μια επιστολή στην οποία εξηγούσε: «Η τριακονταετής χειρουργική μου εμπειρία με έχει διδάξει ότι οι σαρκωματώδεις και καρκινικοί όγκοι που ξεκινούν πίσω από την άνω γνάθο δεν μπορούν ποτέ να αφαιρεθούν ριζικά. ... δεν έλαβα θα είχε ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ήθελα, αφού τον απέτρεψα, να εμψυχώσω λίγο τον αποθαρρυμένο ασθενή και να τον πείσω να κάνει υπομονή...»
Christian Albert Theodor Billrothήταν ερωτευμένος με τον Pirogov, τον αποκάλεσε δάσκαλο, γενναίο και σίγουρο ηγέτη. Όταν χώρισε, ο Γερμανός επιστήμονας έδωσε στον N.I. Ο Pirogov έδωσε το πορτρέτο του, στο πίσω μέρος του οποίου ήταν γραμμένα αξιομνημόνευτα λόγια: «Αγαπητέ μαέστρο Nikolai Pirogov! Η αλήθεια και η διαύγεια στις σκέψεις και τα συναισθήματα, στα λόγια και στις πράξεις είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγεί τους ανθρώπους στην κατοικία των θεών. Το να είμαι σαν εσάς, ένας γενναίος και πεπεισμένος μέντορας σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι, να σας ακολουθώ σταθερά είναι η πιο ζηλωτή μου επιθυμία. Ο ειλικρινής θαυμαστής και φίλος σου Theodor Billroth». Ημερομηνία 14 Ιουνίου 1881 Βιέννη. Ο Ν.Ι. έδωσε την εκτίμησή του για το πορτρέτο και τα συναισθήματα που γεννά η εγκάρδια επιγραφή. Ο Παϊρόγκοφ εξέφρασε συγχαρητήρια, που καταγράφηκαν επίσης στο δώρο του Μπίλροθ. «Αυτός», έγραψε ο N.I., «είναι ο μεγάλος επιστήμονας και το εξαιρετικό μυαλό μας. Το έργο του αναγνωρίζεται και εκτιμάται. Μακάρι να μου επιτραπεί επίσης να γίνω εξίσου άξιος και πολύ χρήσιμος ομοϊδεάτης και μετασχηματιστής του». Η σύζυγος του Νικολάι Ιβάνοβιτς, Αλεξάντρα Ανατόλιεβνα, πρόσθεσε σε αυτά τα λόγια: «Ό,τι είναι γραμμένο σε αυτό το πορτρέτο του κυρίου Μπίλροθ ανήκει στον άντρα μου. Το πορτρέτο κρεμόταν στο γραφείο του». Οι βιογράφοι του Pirogov δεν δίνουν πάντα προσοχή στο γεγονός ότι ο Billroth είχε επίσης το πορτρέτο του.
Χαρούμενος, ο Pirogov πήγε στο σπίτι του στη Vishnya, παραμένοντας σε μια χαρούμενη ψυχική κατάσταση όλο το καλοκαίρι. Παρά την εξέλιξη της νόσου, η πεποίθηση ότι δεν επρόκειτο για καρκίνο τον βοήθησε να ζήσει, ακόμη και να συμβουλευτεί ασθενείς και να συμμετάσχει σε επετειακούς εορτασμούς αφιερωμένους στην 70ή επέτειο από τη γέννησή του. Δούλευε στο ημερολόγιό του, δούλευε στον κήπο, περπάτησε, δεχόταν ασθενείς, αλλά δεν κινδύνευε να χειρουργήσει. Ξέπλυνα μεθοδικά το στόμα μου με διάλυμα στυπτηρίας και άλλαξα το προστατευτικό. Δεν κράτησε πολύ. Τον Ιούλιο του 1881, ενώ χαλαρωνόταν στη ντάκα του I. Bertenson στις εκβολές στην Οδησσό, ο Pirogov συναντήθηκε ξανά με τον S. Shklyarevsky.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν ήδη δύσκολο να αναγνωριστεί. «Ζοφερός και συγκεντρωμένος στον εαυτό του, με άφησε πρόθυμα να κοιτάξω το στόμα του και, διατηρώντας ψυχραιμία, είπε πολλές φορές με νόημα: «Δεν είναι γιατρειά!.. Δεν είναι γιατρειά!.. Ναι, φυσικά, καταλαβαίνω πλήρως τη φύση του έλκους, αλλά, πρέπει να συμφωνήσετε, δεν αξίζει τον κόπο: μια γρήγορη υποτροπή, εξάπλωση στους γειτονικούς αδένες, και επιπλέον, όλα αυτά στην ηλικία μου δεν μπορούν να υποσχεθούν όχι μόνο επιτυχία, αλλά δύσκολα μπορούν να υποσχεθούν και ανακούφιση...» Ήξερε τι τον περίμενε. Και πεπεισμένος για το άμεσο θλιβερό αποτέλεσμα, αρνήθηκε τη σύσταση του S. Shklyarevsky να δοκιμάσει τη θεραπεία με ηλεκτρόλυση.
Έμοιαζε αρκετά ηλικιωμένος. Ο καταρράκτης του έκλεψε τη φωτεινή χαρά του κόσμου. Μέσα από το θολό πέπλο φαινόταν γκρίζο και θαμπό. Για να δει καλύτερα, πέταξε το κεφάλι του πίσω, στραβοκοίταξε τρυπώντας, κολλώντας το κατάφυτο γκρίζο πηγούνι του προς τα εμπρός - η ταχύτητα και η θέληση εξακολουθούν να ζουν στο πρόσωπό του.
Όσο πιο σοβαρά τα βάσανά του, τόσο πιο επίμονα συνέχιζε το «Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», γεμίζοντας τις σελίδες με ανυπόμονα, σαρωτικά χειρόγραφα που έγιναν πιο μεγάλα και δυσανάγνωστα. Για έναν ολόκληρο χρόνο σκεφτόμουν στα χαρτιά την ανθρώπινη ύπαρξη και συνείδηση, τον υλισμό, τη θρησκεία και την επιστήμη. Όταν όμως κοίταξε στα μάτια του θανάτου, σχεδόν εγκατέλειψε τη φιλοσοφία και άρχισε να περιγράφει βιαστικά τη ζωή του.
Η δημιουργικότητα του αποσπούσε την προσοχή. Χωρίς να χάσει ούτε μια μέρα, έσπευσε. Στις 15 Σεπτεμβρίου, κρυολόγησε ξαφνικά και πήγε για ύπνο. Μια καταρροϊκή κατάσταση και οι διευρυμένοι λεμφαδένες στον λαιμό επιδείνωσαν την κατάσταση. Όμως συνέχισε να γράφει ξαπλωμένος. «Από τη σελίδα 1 έως τη σελίδα 79, δηλαδή την πανεπιστημιακή ζωή στη Μόσχα και στο Ντόρπατ, γράφτηκε από εμένα από τις 12 Σεπτεμβρίου έως την 1η Οκτωβρίου (1881) κατά τις ημέρες των βασάνων». Κρίνοντας από το ημερολόγιο, από την 1η Οκτωβρίου έως τις 9 Οκτωβρίου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν άφησε ούτε μια γραμμή στο χαρτί. Στις 10 Οκτωβρίου, πήρα ένα μολύβι και ξεκίνησα ως εξής: «Θα τα καταφέρω ακόμα στα γενέθλιά μου... (μέχρι τις 13 Νοεμβρίου). Πρέπει να βιαστώ με το ημερολόγιό μου...» Ως γιατρός, κατάλαβε ξεκάθαρα την απελπισία της κατάστασης και προέβλεψε μια γρήγορη έκβαση.
Κατάπτωση. Μιλούσε ελάχιστα και έτρωγε απρόθυμα. Δεν ήταν πια ο ίδιος άνθρωπος, χωρίς βαρεμάρα, χωρίς μαριονέτα, που κάπνιζε συνεχώς μια πίπα και μύριζε πολύ αλκοόλ και απολύμανση. Ένας σκληρός, θορυβώδης Ρώσος γιατρός.
Ανακούφιση του πόνου στα νεύρα του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας με ανακουφιστικά. Όπως έγραψε ο S. Shklyarevsky, «η αλοιφή με χλωροφόρμιο και οι υποδόριες ενέσεις μορφίνης με ατροπίνη είναι το αγαπημένο φάρμακο του Νικολάι Ιβάνοβιτς για τους αρρώστους και τους σοβαρά τραυματισμένους την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό και κατά την οδήγηση σε χωματόδρομους. Τέλος, τις τελευταίες μέρες, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπινε σχεδόν αποκλειστικά kvass, ζεστό κρασί και σαμπάνια, μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες».
Διαβάζοντας τις τελευταίες σελίδες του ημερολογίου, εκπλαγείτε άθελά σας με την τεράστια θέληση του Pirogov. Όταν ο πόνος έγινε αφόρητος, ξεκίνησε το επόμενο κεφάλαιο με τα λόγια: «Α, γρήγορα, γρήγορα!.. Κακό, κακό... Οπότε, ίσως, δεν θα προλάβω να περιγράψω ούτε τη μισή ζωή της Αγίας Πετρούπολης. ..” - και συνέχισε παρακάτω. Οι φράσεις είναι ήδη εντελώς δυσανάγνωστες, οι λέξεις είναι περίεργα συντομευμένες. «Για πρώτη φορά ευχήθηκα την αθανασία - μια μεταθανάτια ζωή. Η αγάπη τα κατάφερε. Ήθελα η αγάπη να είναι αιώνια· ήταν τόσο γλυκιά. Το να πεθαίνεις την ώρα που αγαπάς, και να πεθάνεις για πάντα, αμετάκλητα, μου φαινόταν τότε, για πρώτη φορά στη ζωή μου, κάτι ασυνήθιστα τρομερό... Με τον καιρό, έμαθα από την εμπειρία ότι δεν είναι μόνο η αγάπη ο λόγος για την επιθυμία να ζήσω για πάντα...» Το χειρόγραφο του ημερολογίου σπάει στη μέση της πρότασης. Στις 22 Οκτωβρίου το μολύβι έπεσε από το χέρι του χειρουργού. Πολλά μυστήρια από τη ζωή του N.I. Ο Pirogov διατηρεί αυτό το χειρόγραφο.
Εντελώς εξαντλημένος, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ζήτησε να τον βγάλουν στη βεράντα, κοίταξε το αγαπημένο του σοκάκι με φλαμουριά στη βεράντα και για κάποιο λόγο άρχισε να διαβάζει δυνατά τον Πούσκιν: «Ένα μάταιο δώρο, ένα τυχαίο δώρο. Ζωή, γιατί μου δόθηκε; " Ξαφνικά έγινε αξιοπρεπής, χαμογέλασε πεισματικά και μετά είπε καθαρά και σταθερά: «Όχι! Ζωή, μου δόθηκες για έναν σκοπό! " Αυτά ήταν τα τελευταία λόγια του μεγάλου γιου της Ρωσίας, της ιδιοφυΐας - Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ.
Ένα σημείωμα βρέθηκε ανάμεσα στα χαρτιά στο γραφείο. Παρακάμπτοντας τα γράμματα, ο Pirogov έγραψε (διατηρήθηκε η ορθογραφία): «Ούτε ο Sklefasovsky, ο Val και ο Grube. Ούτε ο Μπίλροθ αναγνώρισε τους άντρες του έλκους μου. μουσ. cancrosum serpeginosum (Λατινικά - υφέρπουσα μεμβρανώδης βλεννώδης καρκινική στοματική έλκος), διαφορετικά οι τρεις πρώτοι δεν θα συνιστούσαν χειρουργική επέμβαση και ο δεύτερος δεν θα περιφρονούσε την ασθένεια ως καλοήθη». Το σημείωμα έχει ημερομηνία 27 Οκτωβρίου 1881.
Λιγότερο από ένα μήνα πριν από το θάνατό του, ο ίδιος ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διέγνωσε τον εαυτό του. Ένα άτομο με ιατρικές γνώσεις αντιμετωπίζει την ασθένειά του εντελώς διαφορετικά από έναν ασθενή που απέχει πολύ από την ιατρική. Οι γιατροί συχνά υποτιμούν την εμφάνιση των αρχικών σημείων της νόσου, δεν τους δίνουν σημασία, τα αντιμετωπίζουν απρόθυμα και ακανόνιστα, ελπίζοντας ότι «θα φύγει από μόνη της». Ο λαμπρός γιατρός Pirogov ήταν απολύτως σίγουρος: όλες οι προσπάθειες ήταν μάταιες και ανεπιτυχείς. Διακρινόμενος από μεγάλη αυτοκυριαρχία, εργάστηκε με θάρρος μέχρι το τέλος.
Οι τελευταίες μέρες και λεπτά της ζωής του N.I Ο Pirogov περιγράφηκε λεπτομερώς σε μια επιστολή προς την Alexandra Antonovna από την αδελφή του ελέους από το Tulchin, Olga Antonova, η οποία βρισκόταν συνεχώς στο κρεβάτι του ετοιμοθάνατου: «1881, 9 Δεκεμβρίου, Tulchin. Αγαπητή Alexandra Antonovna! ... Οι τελευταίες μέρες του καθηγητή - 22 και 23 σας γράφω. Την Κυριακή 22, στις δύο και μισή το πρωί, ο καθηγητής ξύπνησε, τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι, μιλούσε με δυσκολία, του σταμάτησαν τα φλέγματα στο λαιμό και δεν μπορούσε να βήξει. Έπινα σέρι με νερό. Μετά με πήρε ο ύπνος μέχρι τις 8 το πρωί. Ξύπνησα με αυξημένο συριγμό από τη διακοπή του φλέγματος. οι λεμφαδένες ήταν πολύ πρησμένοι, αλείφτηκαν με ένα μείγμα ιωδοφόρμιου και κολλοδίου, χύθηκε λάδι καμφοράς σε βαμβάκι, αν και με δυσκολία, ξέπλυνε το στόμα του και ήπιε τσάι. Στις 12 το μεσημέρι ήπιε σαμπάνια με νερό, μετά τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι και άλλαξαν όλα τα καθαρά σεντόνια. Ο σφυγμός ήταν 135, η αναπνοή 28. Στις 4 ημέρες ο ασθενής άρχισε να παραληρεί πολύ, έδιναν καμφορά και σαμπάνια, ένα γραμμάριο το καθένα, όπως συνέστησε ο Δρ. Shchavinsky, και μετά κάθε τρία τέταρτα της ώρας έδιναν καμφορά και σαμπάνια. Στις 12 η ώρα το βράδυ ο σφυγμός ήταν 120. Στις 23, Δευτέρα, στη μία τα ξημερώματα ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν εντελώς εξασθενημένος, το παραλήρημα έγινε πιο ακατανόητο. Συνέχισαν να δίνουν καμφορά και σαμπάνια, μετά από τρία τέταρτα της ώρας, και ούτω καθεξής μέχρι τις 6 το πρωί. Το παραλήρημα εντεινόταν και γινόταν πιο δυσδιάκριτο κάθε ώρα. Όταν σέρβιρα κρασί με καμφορά για τελευταία φορά στις 6 το πρωί, ο καθηγητής κούνησε το χέρι του και δεν το δέχτηκε. Μετά από αυτό, δεν πήρε τίποτα, ήταν αναίσθητος και εμφανίστηκαν ισχυρές σπασμωδικές συσπάσεις των χεριών και των ποδιών του. Η αγωνία ξεκίνησε στις 4 το πρωί και αυτή η κατάσταση συνεχίστηκε μέχρι τις 7 το βράδυ. Στη συνέχεια έγινε πιο ήρεμος και κοιμήθηκε σε έναν ομοιόμορφο, βαθύ ύπνο μέχρι τις 8 το βράδυ, μετά άρχισαν οι καρδιακές συμπιέσεις και ως εκ τούτου η αναπνοή του διακόπηκε αρκετές φορές, η οποία κράτησε για ένα λεπτό. Αυτοί οι λυγμοί επαναλήφθηκαν 6 φορές, η 6η ήταν η τελευταία πνοή του καθηγητή. Σας μεταφέρω όλα όσα έγραψα στο τετράδιό μου. Τότε καταθέτω τον βαθύ μου σεβασμό και τον βαθύ σεβασμό μου για εσάς και την οικογένειά σας, έτοιμος για τις υπηρεσίες σας. Η αδελφή του ελέους Όλγα Αντόνοβα».
Στις 23 Νοεμβρίου 1881, στις 20.25 πέθανε ο πατέρας της ρωσικής χειρουργικής. Ο γιος του, Βλαντιμίρ Νικολάεβιτς, θυμήθηκε ότι αμέσως πριν από την αγωνία του Νικολάι Ιβάνοβιτς «ξεκίνησε μια σεληνιακή έκλειψη, η οποία τελείωσε αμέσως μετά την κατάργηση».
Πέθανε και η φύση τον θρήνησε: ξαφνικά συνέβη μια έκλειψη του ήλιου - ολόκληρο το χωριό Vishnya βυθίστηκε στο σκοτάδι.
Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Pirogov έλαβε ένα βιβλίο από τον μαθητή του, διάσημο χειρουργό από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ταριχευτή και ανατόμο, με καταγωγή από τη Vinnitsa D. Vyvodtsev, «Η ταρίχευση και μέθοδοι διατήρησης ανατομικών παρασκευασμάτων...», στην οποία ο συγγραφέας περιέγραψε τη μέθοδο ταρίχευσης που είχε βρει. Ο Pirogov μίλησε με έγκριση για το βιβλίο.
Πολύ πριν από το θάνατό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επιθυμούσε να ταφεί στο κτήμα του και, λίγο πριν το τέλος, του το θύμισε ξανά. Αμέσως μετά τον θάνατο του επιστήμονα, η οικογένεια υπέβαλε αντίστοιχο αίτημα στην Αγία Πετρούπολη. Σύντομα ελήφθη μια απάντηση που ανέφερε ότι η επιθυμία του Ν.Ι. Ο Pirogov μπορεί να ικανοποιηθεί μόνο εάν οι κληρονόμοι υπογράψουν σύμβαση για τη μεταφορά του σώματος του Nikolai Ivanovich από το κτήμα σε άλλο μέρος σε περίπτωση μεταβίβασης της περιουσίας σε νέους ιδιοκτήτες. Τα μέλη της οικογένειας Ν.Ι. Ο Pirogov δεν συμφωνούσε με αυτό.
Ένα μήνα πριν από το θάνατο του Nikolai Ivanovich, η σύζυγός του Alexandra Antonovna, πιθανότατα κατόπιν αιτήματός του, στράφηκε στον D.I. Vyvodtsev με αίτημα να ταριχευτεί το σώμα του νεκρού. Συμφώνησε, αλλά ταυτόχρονα επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι για τη μακροχρόνια διατήρηση του σώματος απαιτείται άδεια από τις αρχές. Στη συνέχεια, μέσω του τοπικού ιερέα, γράφεται μια αναφορά στον «Αρχιώτατο Επίσκοπο Podolsk και Brailovsk...». Αυτός με τη σειρά του κάνει αίτηση για την ανώτατη άδεια στην Ιερά Σύνοδο της Πετρούπολης. Αυτή είναι μια μοναδική περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού - η εκκλησία, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του N. Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην θάψει το σώμα, αλλά να το αφήσει άφθαρτο, «έτσι ώστε η μαθητές και συνεχιστές των ευγενών και ευσεβών πράξεων του δούλου του Θεού Ν.Ι. Ο Pirogov μπορούσε να δει τη λαμπερή του εμφάνιση.»
Τι έκανε τον Pirogov να αρνηθεί την ταφή και να αφήσει το σώμα του στο έδαφος; Αυτός ο γρίφος του N.I. Η Πιτρογκόβα θα παραμείνει άλυτη για πολύ καιρό.
DI. Ο Vyvodtsev ταρίχευσε το σώμα του N.I. Pirogov και κόψτε τον ιστό που επηρεάστηκε από την κακοήθη διαδικασία για ιστολογική εξέταση. Μέρος του φαρμάκου στάλθηκε στη Βιέννη, το άλλο μεταφέρθηκε στα εργαστήρια του Toms στο Κίεβο και του Ivanovsky στην Αγία Πετρούπολη, όπου επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για ακανθοκυτταρικό επιθηλιακό καρκίνο.
Σε μια προσπάθεια να εφαρμόσει την ιδέα της διατήρησης του σώματος του συζύγου της, η Alexandra Antonovna παρήγγειλε ένα ειδικό φέρετρο κατά τη διάρκεια της ζωής του στη Βιέννη. Προέκυψε το ερώτημα, πού να αποθηκεύσετε μόνιμα το σώμα; Η χήρα βρήκε διέξοδο. Εκείνη την εποχή, ένα νέο νεκροταφείο χτιζόταν όχι μακριά από το σπίτι. Από μια αγροτική κοινότητα, για 200 ασημένια ρούβλια, αγοράζει ένα οικόπεδο για μια οικογενειακή κρύπτη, το περικλείει με έναν φράχτη από τούβλα και οι οικοδόμοι αρχίζουν να κατασκευάζουν την κρύπτη. Χρειάστηκαν σχεδόν δύο μήνες για να κατασκευαστεί η κρύπτη και να παραδοθεί το ειδικό φέρετρο από τη Βιέννη.
Μόλις στις 24 Ιανουαρίου 1882 στις 12 το μεσημέρι έγινε η επίσημη κηδεία. Ο καιρός ήταν συννεφιασμένος, ο παγετός συνοδευόταν από έναν διαπεραστικό άνεμο, αλλά παρόλα αυτά, η ιατρική και παιδαγωγική κοινότητα της Βίνιτσα συγκεντρώθηκε στο αγροτικό νεκροταφείο για να δει τον μεγάλο γιατρό και δάσκαλο στο τελευταίο του ταξίδι. Ένα ανοιχτό μαύρο φέρετρο τοποθετείται σε ένα βάθρο. Ο Πιρόγκοφ με τη σκούρα στολή ενός μυστικού συμβούλου του Υπουργείου Δημόσιας Παιδείας της Ρωσικής Αυτοκρατορίας. Ο βαθμός αυτός ισοδυναμούσε με τον βαθμό του στρατηγού. Τέσσερα χρόνια αργότερα, σύμφωνα με το σχέδιο του ακαδημαϊκού αρχιτεκτονικής V. Sychugov, ολοκληρώθηκε η κατασκευή του τελετουργικού ναού του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού με ένα όμορφο τέμπλο πάνω από τον τάφο.
Και σήμερα το σώμα του μεγάλου χειρουργού, διαρκώς ταριχευμένο, φαίνεται στην κρύπτη. Ισχύει στη Βίσνα Μουσείο N.I. Πιρόγκοφ. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov ήταν κρυμμένη στο έδαφος και καταστράφηκε, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια υποβλήθηκε σε αποκατάσταση και εκ νέου ταρίχευση. Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται «εκκλησία νεκρόπολης», που καθαγιάστηκε προς τιμή του Αγίου Νικολάου των Μύρων. Η σορός βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην αίθουσα τελετών - το ισόγειο της ορθόδοξης εκκλησίας, σε μια γυάλινη σαρκοφάγο, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη του μεγάλου επιστήμονα.
Είναι πλέον προφανές ότι ο Ν.Ι. Ο Pirogov έδωσε ισχυρή ώθηση στην ανάπτυξη της επιστημονικής ιατρικής σκέψης. «Με τα καθαρά μάτια ενός ανθρώπου ιδιοφυΐας, στην πρώτη κιόλας, με το πρώτο άγγιγμα της ειδικότητάς του - τη χειρουργική, ανακάλυψε τα φυσικά επιστημονικά θεμέλια αυτής της επιστήμης - φυσιολογική και παθολογική ανατομία και φυσιολογική εμπειρία - και σε σύντομο χρονικό διάστημα καθιερώθηκε τόσο σε αυτή τη βάση που έγινε δημιουργός στον τομέα του "- έγραψε ο μεγάλος Ρώσος φυσιολόγος I.P. Παβλόφ.
Πάρτε, για παράδειγμα, «Μια Εικονογραφημένη Τοπογραφική Ανατομία Τομών Κατασκευασμένα σε Τρεις Διαστάσεις μέσα από το Παγωμένο Ανθρώπινο Σώμα». Για να δημιουργήσει τον άτλαντα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χρησιμοποίησε μια πρωτότυπη μέθοδο - γλυπτική (πάγος) ανατομία. Σχεδίασε ένα ειδικό πριόνι και πριόνισε κατεψυγμένα πτώματα σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Με αυτόν τον τρόπο μελέτησε το σχήμα και τη θέση των φυσιολογικών και παθολογικά αλλοιωμένων οργάνων. Αποδείχθηκε ότι η θέση τους δεν ήταν καθόλου η ίδια όπως φαινόταν κατά τη διάρκεια των αυτοψιών λόγω παραβίασης της στεγανότητας των κλειστών κοιλοτήτων. Με εξαίρεση τον φάρυγγα, τη μύτη, την τυμπανική κοιλότητα, τα αναπνευστικά και πεπτικά κανάλια, δεν βρέθηκε κενός χώρος σε κανένα σημείο του σώματος σε φυσιολογική κατάσταση. Τα τοιχώματα των κοιλοτήτων ήταν στενά γειτονικά με τα όργανα που περιέχονταν σε αυτές. Σήμερα αυτό το υπέροχο έργο του Ν.Ι. Ο Pirogov βιώνει μια αναγέννηση: τα σχέδια των περικοπών του είναι εκπληκτικά παρόμοια με τις εικόνες που λαμβάνονται από CT και MRI.
Πολλοί μορφολογικοί σχηματισμοί που περιγράφονται από αυτόν ονομάζονται από τον Pirogov. Οι περισσότεροι είναι πολύτιμοι οδηγοί για παρεμβάσεις. Άνθρωπος εξαιρετικής ευσυνειδησίας, ο Πιρόγκοφ ήταν πάντα επικριτικός με τα συμπεράσματα, απέφευγε τις εκ των προτέρων κρίσεις, υποστήριζε κάθε σκέψη με ανατομική έρευνα και αν αυτό δεν ήταν αρκετό, πειραματιζόταν.
Στην έρευνά του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν συνεπής - πρώτα ανέλυσε κλινικές παρατηρήσεις, στη συνέχεια διεξήγαγε πειράματα και μόνο τότε πρότεινε χειρουργική επέμβαση. Η εργασία του «Περί κοπής του αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική και ορθοπεδική θεραπεία» είναι πολύ ενδεικτική. Κανείς δεν είχε τολμήσει να κάνει κάτι τέτοιο πριν. «Όταν ήμουν στο Βερολίνο», έγραψε ο Pirogov, «δεν είχα ακούσει ακόμη λέξη για την εγχειρητική ορθοπεδική... Έκανα ένα κάπως επικίνδυνο εγχείρημα όταν, το 1836, αποφάσισα για πρώτη φορά να κόψω τον αχίλλειο τένοντα στο ιδιωτικό μου ιατρείο. ” Αρχικά, η μέθοδος δοκιμάστηκε σε 80 ζώα. Η πρώτη επέμβαση έγινε σε ένα 14χρονο κορίτσι που έπασχε από ραιβοποδία. Απάλλαξε 40 παιδιά ηλικίας 1-6 ετών από αυτή την ανεπάρκεια και εξάλειψε τις συσπάσεις των αρθρώσεων του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου. Χρησιμοποίησε μια συσκευή επέκτασης του δικού του σχεδίου, τεντώνοντας σταδιακά (ραχιαία κάμψη) τα πόδια χρησιμοποιώντας χαλύβδινα ελατήρια.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χειρουργήθηκε σε σχιστία χείλους, σχιστία υπερώας, φυματικούς «οστοφάγους», «σακιακούς» όγκους των άκρων, «λευκούς όγκους» (φυματίωση) των αρθρώσεων, αφαίρεσε τον θυρεοειδή αδένα, διόρθωσε τον συγκλίνοντα στραβισμό κ.λπ. Ο επιστήμονας πήρε λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, κάτω από το νυστέρι του ήταν νεογέννητα και έφηβοι. Μπορεί επίσης να θεωρηθεί ο ιδρυτής της παιδοχειρουργικής και της ορθοπεδικής στη Ρωσία. Το 1854 δημοσιεύεται η εργασία «Οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών της κνήμης κατά την εκπυρήνωση του ποδιού», η οποία σηματοδότησε την έναρξη της οστεοπλαστικής χειρουργικής. Προβλέποντας μεγάλες δυνατότητες για μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, ο Pirogov και οι μαθητές του K.K. Strauch και Yu.K. Ο Szymanowski ήταν ένας από τους πρώτους που πραγματοποίησε μεταμοσχεύσεις δέρματος και κερατοειδούς.
Η εισαγωγή της αναισθησίας με αιθέρα και χλωροφόρμιο στην πράξη επέτρεψε στον Νικολάι Ιβάνοβιτς να επεκτείνει σημαντικά το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων ακόμη και πριν από την έναρξη της εποχής των αντισηπτικών. Δεν περιορίστηκε στη χρήση γνωστών χειρουργικών τεχνικών· πρότεινε τη δική του. Πρόκειται για επεμβάσεις ρήξης περινέου κατά τον τοκετό, πρόπτωση ορθού, ρινοπλαστική, οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών των ποδιών, κωνοειδής μέθοδος ακρωτηριασμού άκρων, απομόνωση των IV και V μετακαρπίων οστών, πρόσβαση στις λαγόνιες και υπογλώσσιες αρτηρίες, μέθοδος απολίνωσης της ανώνυμης αρτηρίας και πολλά άλλα. .
Να αξιολογηθεί η συμβολή του Ν.Ι. Ο Pirogov στη στρατιωτική χειρουργική πεδίου, πρέπει να γνωρίζετε την κατάστασή της πριν από αυτόν. Η βοήθεια για τους τραυματίες ήταν χαοτική. Το ποσοστό θνησιμότητας έφτασε το 80% ή μεγαλύτερο. Ένας αξιωματικός του ναπολεόντειου στρατού, ο F. de Forer, έγραψε: «Μετά το τέλος της μάχης, το πεδίο μάχης του Borodino προκάλεσε τρομερή εντύπωση με σχεδόν πλήρη απουσία υγειονομικών υπηρεσιών... Όλα τα χωριά και οι χώροι διαβίωσης ήταν γεμάτοι από πληγωμένος και από τις δύο πλευρές στην πιο αβοήθητη θέση. Χωριά χάθηκαν από αδιάκοπες χρόνιες πυρκαγιές... Όσοι από τους τραυματίες κατάφεραν να γλιτώσουν από τη φωτιά σύρθηκαν κατά χιλιάδες στον κεντρικό δρόμο, αναζητώντας μέσα για να συνεχίσουν την άθλια ύπαρξή τους». Σχεδόν παρόμοια εικόνα ήταν στη Σεβαστούπολη κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου. Οι ακρωτηριασμοί για κατάγματα από πυροβολισμό των άκρων θεωρήθηκαν επιτακτική ανάγκη και πραγματοποιήθηκαν την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Ο κανόνας έλεγε: «Χάνοντας τον χρόνο για τον πρωτογενή ακρωτηριασμό, χάνουμε περισσότερους τραυματίες παρά σώζουμε χέρια και πόδια».
Οι παρατηρήσεις του του στρατιωτικού χειρουργού N.I. Ο Pirogov το περιέγραψε στην «Έκθεση για ένα ταξίδι στον Καύκασο» (1849), αναφέροντας τη χρήση του αιθέρα για την ανακούφιση από τον πόνο και την αποτελεσματικότητα ενός ακινητοποιητικού επίδεσμου αμύλου. Πρότεινε την επέκταση των οπών εισόδου και εξόδου ενός τραύματος από σφαίρα, εκτομή των άκρων του, κάτι που αποδείχθηκε πειραματικά αργότερα. Η πλούσια εμπειρία του Pirogov στην υπεράσπιση της Σεβαστούπολης περιγράφηκε στο «The Beginnings of General Military Field Surgery» (1865).
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τόνισε τη θεμελιώδη διαφορά μεταξύ γενικής και στρατιωτικής χειρουργικής. «Ένας αρχάριος», έγραψε, «μπορεί ακόμα να περιθάλψει τους τραυματίες χωρίς να γνωρίζει καλά ούτε στο κεφάλι, στο στήθος ή στην κοιλιά. αλλά πρακτικά η δραστηριότητά του θα είναι κάτι παραπάνω από απελπιστική εάν δεν έχει κατανοήσει την έννοια των τραυματικών σοκ, της έντασης, της πίεσης, του γενικού μουδιάσματος, της τοπικής ασφυξίας και της παραβίασης της οργανικής ακεραιότητας».
Σύμφωνα με τον Pirogov, ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία και η δραστηριότητα των ιατρικών διοικητών είναι σημαντική εδώ. «Είμαι πεπεισμένος από την πείρα ότι για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα σε ένα στρατιωτικό νοσοκομείο πεδίου, δεν χρειάζονται τόσο επιστημονική χειρουργική και ιατρική τέχνη, αλλά μια αποτελεσματική και καλά εδραιωμένη διοίκηση». Δεν είναι τυχαίο που θεωρείται ο δημιουργός ενός ιατρικού συστήματος εκκένωσης που ήταν τέλειο για εκείνη την εποχή. Η διαλογή των τραυματιών στους ευρωπαϊκούς στρατούς άρχισε να πραγματοποιείται μόνο αρκετές δεκαετίες αργότερα.
Η γνωριμία με τις μεθόδους θεραπείας των ορειβατών από γακίμ (τοπικούς γιατρούς) στην οχύρωση Σάλτα έπεισε τον Νικολάι Ιβάνοβιτς ότι ορισμένες πληγές από πυροβολισμούς επουλώνονται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μελέτησε τις ιδιότητες των σφαιρών που χρησιμοποιήθηκαν στους πολέμους του 1847-1878. και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η πληγή πρέπει να αφήνεται μόνη της όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην εκτίθενται κατεστραμμένα μέρη. «Θεωρώ ότι είναι καθήκον συνείδησης να προειδοποιώ τους νέους γιατρούς να εξετάζουν τραύματα από σφαίρες με τα δάχτυλά τους, από την εξαγωγή θραυσμάτων και γενικά από οποιαδήποτε νέα τραυματική βία».
Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρών μολυσματικών επιπλοκών μετά από τραυματικές επεμβάσεις, ο Pirogov συνέστησε την κοπή της περιτονίας για την ανακούφιση της «έντασης» των ιστών, πιστεύοντας ότι ήταν επιβλαβές να συρραφεί σφιχτά το τραύμα μετά τον ακρωτηριασμό, όπως συμβούλευαν οι Ευρωπαίοι χειρουργοί. Πολύ πριν, μίλησε για τη σημασία της ευρείας αποστράγγισης κατά τη διάρκεια της διαβροχής για την απελευθέρωση των «μιασματικών ζυμώσεων». Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανέπτυξε το δόγμα της ακινητοποίησης των επιδέσμων - άμυλο, "κολλώδες αλάβαστρο" (γύψος). Στο τελευταίο, είδε ένα αποτελεσματικό μέσο για τη διευκόλυνση της μεταφοράς των τραυματιών· ο επίδεσμος έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από τον ακρωτηριασμό.
Ήδη εκείνη την εποχή, ο Pirogov μίλησε για την «τριχοσκοπικότητα» και όχι για την υγροσκοπικότητα του υλικού επιδέσμου, πιστεύοντας ότι όσο καλύτερα καθαρίζει και προστατεύει την πληγή, τόσο πιο τέλειο είναι. Συνέστησε αγγλικό χνούδι, βαμβάκι, βαμβάκι, καθαρισμένο ρυμουλκούμενο και λαστιχένιες πλάκες, αλλά απαιτούσε υποχρεωτική μικροσκοπική εξέταση για τον έλεγχο της καθαρότητας.
Ούτε μια λεπτομέρεια δεν ξεφεύγει από τον Πιρόγκοφ από τον κλινικό γιατρό. Οι σκέψεις του για τη «μόλυνση» των πληγών ουσιαστικά προέβλεπαν τη μέθοδο του D. Lister, ο οποίος επινόησε τον αντισηπτικό επίδεσμο. Αλλά ο Λίστερ προσπάθησε να κλείσει ερμητικά το τραύμα και ο Πιρόγκοφ πρότεινε «μέσω αποστράγγισης, που πραγματοποιείται στον πυθμένα και μέσω της βάσης του τραύματος και συνδέεται με συνεχή άρδευση». Στον ορισμό του για το μίασμα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έφτασε πολύ κοντά στην έννοια των παθογόνων μικροβίων. Αναγνώρισε την οργανική προέλευση του μίασμα, την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται και να συσσωρεύεται σε υπερπλήρη ιατρικά ιδρύματα. «Η πυώδης λοίμωξη εξαπλώνεται... μέσω των γύρω τραυματιών, αντικειμένων, λευκών ειδών, στρωμάτων, επιδέσμων, τοίχων, δαπέδων και ακόμη και του προσωπικού του νοσοκομείου». Πρότεινε μια σειρά από πρακτικά μέτρα: οι ασθενείς με ερυσίπελα, γάγγραινα και πυαιμία πρέπει να μεταφερθούν σε ειδικά κτίρια. Αυτή ήταν η αρχή των τμημάτων πυώδους χειρουργικής.
Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα των πρωτογενών ακρωτηριασμών στη Σεβαστούπολη, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς κατέληξε: «Οι ακρωτηριασμοί ισχίου δεν παρέχουν την καλύτερη ελπίδα για επιτυχία. Ως εκ τούτου, όλες οι προσπάθειες εξοικονόμησης κόστους θεραπείας τραυμάτων από πυροβολισμό, καταγμάτων ισχίου και τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να θεωρούνται πραγματική πρόοδος στη χειρουργική στο πεδίο». Η ανταπόκριση του σώματος στον τραυματισμό δεν ενδιαφέρει λιγότερο τον χειρουργό από τη θεραπεία. Γράφει: «Γενικά, το τραύμα επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό πολύ πιο βαθιά από όσο συνήθως φανταζόμαστε. Τόσο το σώμα όσο και το πνεύμα των τραυματιών γίνονται πολύ πιο επιρρεπή σε ταλαιπωρία... Όλοι οι στρατιωτικοί γιατροί γνωρίζουν πόσο έντονα επηρεάζει η ψυχική κατάσταση την πορεία των πληγών, πόσο διαφορετικό είναι το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των τραυματιών των νικημένων και των νικητών. ..” Ο Pirogov δίνει μια κλασική περιγραφή του σοκ, η οποία εξακολουθεί να αναφέρεται στα σχολικά βιβλία.
Η μεγάλη αξία του επιστήμονα είναι η ανάπτυξη τριών αρχών για τη θεραπεία των τραυματιών:
1) προστασία από τραυματικές επιρροές.
2) ακινητοποίηση?
3) ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο πεδίο. Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τι και πώς μπορείς να κάνεις χωρίς αναισθησία.
Στην επιστημονική κληρονομιά του N. I. Pirogov το έργο του για τη χειρουργική ξεχωρίζει πολύ καθαρά. Οι ιστορικοί της ιατρικής το λένε: "πριν από τον Pirogov" και "μετά τον Pirogov". Αυτός ο ταλαντούχος άνθρωπος έλυσε πολλά προβλήματα τραυματολογίας, ορθοπεδικής, αγγειολογίας, μεταμοσχεύσεως, νευροχειρουργικής, οδοντιατρικής, ωτορινολαρυγγολογίας, ουρολογίας, οφθαλμολογίας, γυναικολογίας, παιδοχειρουργικής και προσθετικής. Σε όλη του τη ζωή, έπεισε ότι δεν πρέπει να περιοριστεί κανείς στο πλαίσιο μιας στενής ειδικότητας, αλλά να την κατανοήσει ατελείωτα σε άρρηκτη σχέση με την ανατομία, τη φυσιολογία και τη γενική παθολογία.
Κατάφερνε να δουλεύει ανιδιοτελώς 16 ώρες την ημέρα. Χρειάστηκαν σχεδόν 10 χρόνια για να γίνουν οι προετοιμασίες για τον άτλαντα 4 τόμων μόνο στην τοπογραφική ανατομία. Το βράδυ δούλευε στο ανατομικό θέατρο, το πρωί έδινε διαλέξεις σε φοιτητές και τη μέρα χειρουργούσε στην κλινική. Οι ασθενείς του περιλάμβαναν μέλη της βασιλικής οικογένειας και φτωχούς ανθρώπους. Αντιμετωπίζοντας τους πιο δύσκολους ασθενείς με ένα μαχαίρι, πέτυχε την επιτυχία εκεί που οι άλλοι τα παράτησαν. Δημοσίευσε τις ιδέες και τις μεθόδους του, βρήκε ομοϊδεάτες και οπαδούς. Είναι αλήθεια ότι ο Pirogov κατηγορήθηκε επειδή δεν εγκατέλειψε την επιστημονική του σχολή. Ο διάσημος χειρουργός καθηγητής V.A. στάθηκε υπέρ του. Oppel: «Το σχολείο του είναι εξ ολοκλήρου ρωσική χειρουργική» (1923). Θεωρούνταν τιμητικό να είσαι μαθητές του μεγαλύτερου χειρουργού, ειδικά όταν δεν οδηγούσε σε βλαβερές συνέπειες. Ταυτόχρονα, η αίσθηση της αυτοσυντήρησης, απολύτως φυσική για τον homo sapiens, υποχρέωσε πολλούς να παραιτηθούν από αυτό το τιμητικό προνόμιο σε περίπτωση προσωπικού κινδύνου. Μετά ήρθε ο καιρός της αποστασίας, αιώνιος όπως ο κόσμος των ανθρώπων. Αυτό έκαναν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί όταν, το 1950, ο εκδοτικός οίκος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ δημοσίευσε μια συντομευμένη έκδοση του «Ημερολογίου ενός παλιού γιατρού» του Ν.Ι. Ο Pirogov, στερημένος του πρώην πυρήνα, ο οποίος συνίστατο στην πνευματική κληρονομιά του «πρώτου χειρουργού της Ρωσίας». Κανένας από τους αποστάτες δεν βγήκε στην υπεράσπιση του μέντορά του, νοιαζόμενος περισσότερο για τον εαυτό του και υποχωρώντας από την κληρονομιά του ιδρυτή της εθνικής χειρουργικής σχολής.
Υπήρχε μόνο ένας Σοβιετικός χειρουργός που έβλεπε το καθήκον του να προστατεύει την πνευματική κληρονομιά του Pirogov. Άξιος μαθητής και οπαδός του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ απέδειξε τον εαυτό του Αρχιεπίσκοπος Λουκάς (Voino-Yasenetsky)στην Κριμαϊκή περίοδο της επισκοπικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία», όπου έδωσε μεγάλη προσοχή στην πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. Για πολλά χρόνια αυτό το έργο παρέμεινε ελάχιστα γνωστό, όπως πολλά από τα επιτεύγματα του καθηγητή. V.F. Voino-Yasenetskyστις ιατρικές και επιστημονικές του δραστηριότητες. Μόνο τις τελευταίες δεκαετίες η «Επιστήμη και Θρησκεία» του Αρχιεπισκόπου Λουκά έγινε εθνική ιδιοκτησία.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Αρχιεπίσκοπος Λούκα (1877 - 1961) - μεγάλος Ρώσος χειρουργός και κληρικός

Τι νέο μπορείτε να μάθετε για το N.I. Ο Pirogov, διαβάζοντας σήμερα το «Science and Religion», ένα έργο πριν από μισό αιώνα, όταν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί, για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης αυτοσυντήρησης, αρνήθηκαν να αναγνωρίσουν την πνευματική κληρονομιά του «πρώτου χειρουργού της Ρωσίας»;
«Τα έργα του λαμπρού ανθρωπιστή γιατρού καθηγητή N.I. Ο Πιρόγκοφ», έγραψε εδώ ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς, «τόσο στον τομέα της ιατρικής όσο και στον τομέα της παιδαγωγικής εξακολουθούν να θεωρούνται κλασικοί. Μέχρι τώρα, οι αναφορές στα γραπτά του γίνονται με τη μορφή ενός επιτακτικού επιχειρήματος. Αλλά η στάση του Pirogov στη θρησκεία κρύβεται προσεκτικά από τους σύγχρονους συγγραφείς και επιστήμονες». Επιπλέον, ο συγγραφέας παρέχει «σιωπηλά αποσπάσματα από τα έργα του Pirogov». Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
«Χρειαζόμουν ένα αφηρημένο, ανέφικτα υψηλό ιδανικό πίστης. Και έχοντας πάρει το Ευαγγέλιο, που δεν είχα διαβάσει ποτέ πριν, και ήμουν ήδη 38 ετών,
Βρήκα αυτό το ιδανικό για τον εαυτό μου».
«Θεωρώ ότι η πίστη είναι η διανοητική ικανότητα του ανθρώπου, που περισσότερο από κάθε άλλη τον διακρίνει από τα ζώα».
«Πιστεύοντας ότι το θεμελιώδες ιδεώδες της διδασκαλίας του Χριστού, στο απρόσιτό του, θα παραμείνει αιώνιο και θα επηρεάσει για πάντα τις ψυχές που αναζητούν ειρήνη μέσω μιας εσωτερικής σύνδεσης με το Θείο, δεν μπορούμε να αμφιβάλουμε για μια στιγμή ότι αυτή η κρίση προορίζεται να είναι ένας άσβεστος φάρος. στον ελικοειδή δρόμο της προόδου μας».
«Το ανέφικτο ύψος και η αγνότητα του ιδεώδους της χριστιανικής πίστης το κάνει πραγματικά ευλογημένο. Αυτό αποκαλύπτεται από την εξαιρετική ηρεμία, την ειρήνη και την ελπίδα, που διεισδύει σε ολόκληρη την ύπαρξη του πιστού, και τις σύντομες προσευχές, και τις συνομιλίες με τον εαυτό του, με τον Θεό», καθώς και μερικές άλλες.
Ήταν δυνατό να διαπιστωθεί ότι όλα τα «σιωπηλά αποσπάσματα» ανήκουν στο ίδιο θεμελιώδες έργο του N.I. Pirogov, δηλαδή «Ζητήματα ζωής. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», γραμμένο από τον ίδιο το 1879-1881.
Είναι γνωστό ότι η πιο πλήρης και ακριβής (σε σχέση με το αρχικό χειρόγραφο Pirogov) ήταν η έκδοση του Κιέβου των «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», που εκδόθηκε στα 100 χρόνια από τη γέννηση του Ν.Ι. Pirogov (1910), και επομένως, στην προ-σοβιετική εποχή.
Η πρώτη σοβιετική έκδοση του ίδιου έργου του Pirogov, με τίτλο "Από το ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού", δημοσιεύτηκε στη συλλογή έργων του N.I. Pirogov «Γράμματα και αναμνήσεις της Σεβαστούπολης» (1950) Τα περιεχόμενα της πρώτης σοβιετικής έκδοσης δείχνουν ότι, σε σύγκριση με τις εκδόσεις της προ-σοβιετικής εποχής (1885, 1887, 1900, 1910, 1916), έγινε η μόνη από την οποία, για λόγους λογοκρισίας, αρκετά αποκλείστηκαν πρώτα μεγάλα τμήματα. Αυτά περιελάμβαναν όχι μόνο το φιλοσοφικό τμήμα που περιλαμβάνεται στο πρώτο μέρος των απομνημονευμάτων του Pirogov, τα οποία ονόμασε "Questions of Life", αλλά τα θεολογικά και πολιτικά τμήματα που δίνονται στο "Diary of an Old Doctor", το οποίο αντιπροσωπεύει το δεύτερο μέρος αυτού του έργου. . Συγκεκριμένα, τα ίδια «σιωπηλά αποσπάσματα» που ανέφερε ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς στο επιστημονικό και θεολογικό του έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία» ανήκαν στο θεολογικό τμήμα. Όλες αυτές οι εξαιρέσεις λογοκρισίας αποκαταστάθηκαν εν μέρει μόνο στη δεύτερη σοβιετική έκδοση του «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού» N.I. Pirogov (1962), που εκδόθηκε μετά το τέλος των επίγειων ημερών του Αρχιεπισκόπου Λουκά.
Έτσι, ο Nikolai Ivanovich Pirogov δεν είναι μόνο το ανεκτίμητο παρελθόν της ιατρικής μας, αλλά το παρόν και το μέλλον της. Παράλληλα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι δραστηριότητες του Ν.Ι. Ο Pirogov δεν ταιριάζει μόνο στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης· οι σκέψεις και οι πεποιθήσεις του ξεπερνούν πολύ τα όριά της. Αν υπήρχε βραβείο Νόμπελ τον 19ο αιώνα, τότε ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ θα γινόταν πιθανώς ο επανειλημμένος βραβευμένος του. Στον ορίζοντα της παγκόσμιας ιστορίας της ιατρικής N.I. Ο Pirogov είναι μια σπάνια ενσάρκωση της ιδανικής εικόνας ενός γιατρού - ενός εξίσου σπουδαίου στοχαστή, επαγγελματία και πολίτη. Έτσι έμεινε στην ιστορία, έτσι ζει στην κατανόησή μας για αυτόν σήμερα, αποτελώντας εξαιρετικό παράδειγμα για όλες τις νέες και νέες γενιές γιατρών.

Μνημείο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. I. Krestovsky (1947)

Ονομα: Νικολάι Πιρόγκοφ

Ηλικία: 71 ετών

Τόπος γέννησης: Μόσχα

Τόπος θανάτου: Vinnitsa, επαρχία Podolsk

Δραστηριότητα: χειρουργός, ανατόμος, φυσιοδίφης, δάσκαλος, καθηγητής

Οικογενειακή κατάσταση: ήταν παντρεμένος

Pirogov Nikolai Ivanovich - βιογραφία

Οι άνθρωποι αποκαλούσαν τον Nikolai Ivanovich Pirogov «υπέροχο γιατρό» και υπήρχαν θρύλοι για την ικανότητά του και περιπτώσεις απίστευτης θεραπείας. Για αυτόν δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ πλούσιου και φτωχού, ευγενούς και χωρίς ρίζες. Ο Παϊρόγκοφ χειρούργησε όλους όσους στράφηκαν σε αυτόν και αφιέρωσαν τη ζωή του στο κάλεσμά του.

Η παιδική ηλικία και η νεολαία του Pirogov

Ο Efrem Mukhin, ο οποίος θεράπευσε τον αδελφό του Kolya από πνευμονία, ήταν το παιδικό του είδωλο. Το αγόρι προσπάθησε να μιμηθεί τον Mukhin σε όλα: περπατούσε με τα χέρια του πίσω από την πλάτη του, προσάρμοσε το φανταστικό pince-nez του και έβηχε με νόημα πριν ξεκινήσει μια πρόταση. Παρακάλεσε τη μητέρα του για ένα στηθοσκόπιο παιχνιδιών και ανιδιοτελώς «άκουγε» την οικογένεια, μετά από την οποία έγραψε συνταγές για αυτούς με παιδικές μουντζούρες.

Οι γονείς ήταν σίγουροι ότι με τον καιρό το παιδικό χόμπι θα περνούσε και ο γιος θα διάλεγε ένα πιο ευγενές επάγγελμα. Η θεραπεία είναι η παρτίδα των Γερμανών και των καθάρματα. Όμως η ζωή εξελίχθηκε με τέτοιο τρόπο που η ιατρική πρακτική έγινε η μόνη δυνατότητα επιβίωσης για τον νεαρό άνδρα και την εξαθλιωμένη οικογένειά του.

Η βιογραφία του Kolya Pirogov ξεκίνησε στις 25 Νοεμβρίου 1810 στη Μόσχα. Το αγόρι μεγάλωσε σε μια ευημερούσα οικογένεια, ο πατέρας του υπηρέτησε ως ταμίας και το σπίτι ήταν γεμάτο. Τα παιδιά μορφώθηκαν σε βάθος: είχαν τους καλύτερους δασκάλους στο σπίτι και την ευκαιρία να σπουδάσουν στα πιο προηγμένα οικοτροφεία. Όλα τελείωσαν τη στιγμή που ο συνάδελφος του πατέρα μου έφυγε τρέχοντας, κλέβοντας ένα μεγάλο ποσό.

Ο Ivan Pirogov, ως ταμίας, ήταν υποχρεωμένος να αντισταθμίσει την έλλειψη. Έπρεπε να πουλήσω το μεγαλύτερο μέρος της περιουσίας μου, να μετακομίσω από ένα μεγάλο σπίτι σε ένα μικρό διαμέρισμα και να περιοριστώ σε όλα. Μη μπορώντας να αντέξει τις δοκιμασίες, ο πατέρας πέθανε.

Εκπαίδευση

Η μητέρα έθεσε έναν στόχο: να δώσει στον μικρότερο γιο της, Νικολάι, μια καλή εκπαίδευση με κάθε κόστος. Η οικογένεια έζησε από χέρι σε στόμα, όλα τα χρήματα δαπανήθηκαν για τις σπουδές του Κόλια. Και προσπάθησε να ανταποκριθεί στις προσδοκίες τους. Μπόρεσε να περάσει όλες τις πανεπιστημιακές του εξετάσεις όταν ήταν μόλις 14 ετών και ο Δρ Mukhin βοήθησε να πείσουν τους δασκάλους ότι ο ταλαντούχος έφηβος μπορούσε να διαχειριστεί το πρόγραμμα.

Όταν αποφοίτησε από το πανεπιστήμιο, ο μελλοντικός γιατρός Nikolai Pirogov ήταν εντελώς απογοητευμένος με την κατάσταση που βασίλευε στην ιατρική εκείνη την εποχή. «Ολοκλήρωσα το μάθημα χωρίς να έχω κάνει ούτε μια επέμβαση», έγραψε στον φίλο του. «Ήμουν καλός γιατρός!» Εκείνες τις μέρες, αυτό θεωρείτο φυσιολογικό: οι μαθητές μελετούσαν θεωρία και η πρακτική άρχιζε μαζί με την εργασία, δηλαδή εκπαιδεύονταν σε ασθενείς.

Ένας νέος χωρίς μέσα και διασυνδέσεις, τον περίμενε δουλειά ως ελεύθερος επαγγελματίας κάπου στις επαρχίες. Και ονειρευόταν με πάθος να ασχοληθεί με την επιστήμη, να σπουδάσει χειρουργική και να αναζητήσει τρόπους να απαλλαγεί από ασθένειες. Παρενέβη η ευκαιρία. Η κυβέρνηση αποφάσισε να στείλει τους καλύτερους αποφοίτους στη Γερμανία και μεταξύ αυτών ήταν και ο άριστος μαθητής Νικολάι Πιρόγκοφ.

Φάρμακο

Επιτέλους, μπορούσε να σηκώσει ένα νυστέρι και να κάνει το αληθινό! Ο Νικολάι πέρασε ολόκληρες μέρες στο εργαστήριο, όπου έκανε πειράματα σε ζώα. Ξεχνούσε να φάει, δεν κοιμόταν πάνω από έξι ώρες την ημέρα και περνούσε και τα πέντε χρόνια φορώντας το ίδιο φόρεμα. Δεν τον ενδιέφερε η διασκεδαστική φοιτητική ζωή: αναζητούσε νέους τρόπους να διεξάγει επιχειρήσεις.

"Ζωοτομία - πειράματα σε ζώα - αυτός είναι ο μόνος τρόπος!" - σκέφτηκε ο Πιρόγκοφ. Το αποτέλεσμα ήταν ένα χρυσό μετάλλιο για την πρώτη επιστημονική εργασία και την υπεράσπιση διπλωματικής εργασίας σε ηλικία 22 ετών. Αλλά την ίδια στιγμή άρχισαν να διαδίδονται φήμες για έναν χειρουργό flayer. Ο ίδιος ο Pirogov δεν τους διέψευσε: «Ήμουν τότε ανελέητος απέναντι στα βάσανα».

Τον τελευταίο καιρό, ο νεαρός χειρουργός ονειρεύεται όλο και περισσότερο την παλιά του νταντά. «Κάθε ζώο είναι δημιουργημένο από τον Θεό», είπε με την απαλή φωνή της. «Πρέπει επίσης να τους λυπούνται και να τους αγαπούν». Και ξύπνησε με κρύο ιδρώτας. Και το επόμενο πρωί επέστρεψα στο εργαστήριο και συνέχισα να δουλεύω. Δικαιολογήθηκε: «Δεν μπορείς χωρίς θυσίες στην ιατρική. Για να σώσουμε τους ανθρώπους, πρέπει πρώτα να δοκιμάσουμε τα πάντα σε ζώα».

Ο Παϊρόγκοφ δεν έκρυψε ποτέ τα λάθη του. «Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να δημοσιεύει αποτυχίες για να προειδοποιήσει τους συναδέλφους του», έλεγε πάντα ο χειρουργός.

Nikolai Pirogov: Ανθρωπογενή θαύματα

Μια περίεργη πομπή πλησίαζε στο στρατιωτικό νοσοκομείο: αρκετοί στρατιώτες κουβαλούσαν το σώμα του συντρόφου τους. Στο σώμα έλειπε το κεφάλι του.

Τι κάνεις? - ένας ασθενοφόρος που βγήκε από τη σκηνή φώναξε στους στρατιώτες. - Αλήθεια πιστεύεις ότι μπορεί να θεραπευτεί;

Κουβαλάνε τα κεφάλια τους πίσω μας. Κάπως θα το ράψει ο γιατρός Παϊρόγκοφ... Κάνει θαύματα! - ήρθε η απάντηση.

Αυτό το περιστατικό είναι η πιο εντυπωσιακή απεικόνιση του πώς πίστευαν οι στρατιώτες στον Pirogov. Και πράγματι, αυτό που έκανε φαινόταν θαυματουργό. Βρίσκοντας τον εαυτό του στο μέτωπο κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο χειρούργος έκανε χιλιάδες επεμβάσεις: έραψε πληγές, έλιωσε άκρα και μεγάλωσε αυτούς που θεωρούνταν απελπισμένοι.

Έπρεπε να δουλέψουμε σε τερατώδεις συνθήκες, σε σκηνές και καλύβες. Εκείνη την εποχή, η χειρουργική αναισθησία είχε μόλις εφευρεθεί και ο Pirogov άρχισε να τη χρησιμοποιεί παντού. Είναι τρομακτικό να φανταστούμε τι συνέβη πριν: οι ασθενείς κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων συχνά πέθαιναν από επώδυνο σοκ.

Στην αρχή ήταν πολύ προσεκτικός και δοκίμασε την επίδραση της καινοτομίας στον εαυτό του. Συνειδητοποίησα ότι με τον αιθέρα, που χαλαρώνει όλα τα αντανακλαστικά, ο θάνατος του ασθενούς είναι ένα βήμα μακριά. Και μόνο αφού υπολόγισε τα πάντα μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια, χρησιμοποίησε για πρώτη φορά αναισθησία κατά τη διάρκεια του Καυκάσου Πολέμου και σε μεγάλη κλίμακα κατά την εκστρατεία της Κριμαίας. Κατά την υπεράσπιση της Σεβαστούπολης, στην οποία συμμετείχε, δεν έγινε ούτε μία επέμβαση από αυτόν χωρίς αναισθησία. Τοποθέτησε ακόμη και το χειρουργικό τραπέζι έτσι ώστε οι τραυματίες στρατιώτες που περίμεναν να χειρουργηθούν να δουν πώς ο σύντροφός τους δεν ένιωθε τίποτα κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού.

Nikolai Ivanovich Pirogov - βιογραφία της προσωπικής ζωής

Η αρραβωνιαστικιά του θρυλικού γιατρού, βαρόνη Αλεξάντρα Μπίστρομ, δεν εξεπλάγη όταν, την παραμονή του γάμου, έλαβε ένα γράμμα από τον αρραβωνιαστικό της. Σε αυτό ζήτησε να βρει εκ των προτέρων όσο το δυνατόν περισσότερους άρρωστους στα χωριά κοντά στο κτήμα της. «Η δουλειά θα φωτίσει το μήνα του μέλιτος μας», πρόσθεσε. Η Αλεξάνδρα δεν περίμενε κάτι άλλο.

Ήξερε πολύ καλά ποιον παντρευόταν και δεν ήταν λιγότερο παθιασμένη με την επιστήμη από τον σύζυγό της. Λίγο μετά τη μεγαλειώδη γιορτή, οι δυο τους έκαναν ήδη επεμβάσεις μαζί, η νεαρή σύζυγος βοηθούσε τον σύζυγό της.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν 40 ετών εκείνη την εποχή, αυτός ήταν ο δεύτερος γάμος του. Η πρώτη του σύζυγος πέθανε από επιπλοκές μετά τον τοκετό, αφήνοντάς τον με δύο γιους. Για εκείνον ο θάνατός της ήταν βαρύ πλήγμα, κατηγορούσε τον εαυτό του που δεν κατάφερε να τη σώσει.

Οι γιοι χρειάζονταν μια μητέρα και ο Νικολάι Ιβάνοβιτς αποφάσισε να παντρευτεί για δεύτερη φορά. Δεν σκεφτόταν τα αισθήματα: έψαχνε για μια γυναίκα κοντά στο πνεύμα και μίλησε για αυτό ανοιχτά. Συνέταξε μάλιστα ένα γραπτό πορτρέτο της ιδανικής γυναίκας του και μίλησε με ειλικρίνεια για τα δυνατά και τα αδύνατα σημεία του. «Ενισχύστε με στις σπουδές μου στις επιστήμες, προσπαθήστε να εμφυσήσετε αυτή την κατεύθυνση στα παιδιά μας», ολοκλήρωσε την πραγματεία του για την οικογενειακή ζωή.

Οι περισσότερες από τις νεαρές κυρίες σε ηλικία γάμου αναβλήθηκαν από αυτό. Αλλά η Αλεξάνδρα θεωρούσε τον εαυτό της γυναίκα με προοδευτικές απόψεις και, επιπλέον, θαύμαζε ειλικρινά τον λαμπρό επιστήμονα. Συμφώνησε να γίνει γυναίκα του. Η αγάπη ήρθε αργότερα. Αυτό που ξεκίνησε ως επιστημονικό πείραμα μετατράπηκε σε μια ευτυχισμένη οικογένεια όπου το ζευγάρι συμπεριφέρθηκε ο ένας στον άλλον με τρυφερότητα και φροντίδα. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανέλαβε ακόμη και κάτι εντελώς ασυνήθιστο για τον εαυτό του: συνέθεσε πολλά συγκινητικά ποιήματα προς τιμήν της Σασένκα του.

Ο Nikolai Ivanovich Pirogov εργάστηκε μέχρι την τελευταία του πνοή, κάνοντας μια πραγματική επανάσταση στην εγχώρια ιατρική. Πέθανε στην αγκαλιά της αγαπημένης του συζύγου, μετανιωμένος μόνο που δεν είχε καταφέρει ακόμα να κάνει τόσα πολλά.