Що таке зно у медицині. Як розшифровується ЗНО? Приклади розшифрування онкологічних діагнозів

Класифікація онкологічних захворювань допомагає лікарю описати стадію раку (поширеність пухлинного процесу, тяжкість захворювання), а також оцінити ризики для пацієнта та призначити адекватне лікування.

Існує кілька принципів оцінки злоякісних новоутворень.

Класифікація раку за стадіями

Класифікація була прийнята в 1956 і досі використовується для швидкої характеристики стану пацієнта. Вказує одночасно на розміри, поширеність та наявність метастазів:

1 стадія - обмежена пухлина(До 2 см). Для деяких тканин розміри першої стадії можуть бути до 5 см;
2 стадія – пухлина має ті ж розміри, але є один метастазу регіонарний лімфовузол;
3 стадія – пухлина збільшується до 5 і більше см, ущільнюється, втрачає рухливість, проростає в навколишні тканини. Ємножинні метастазиу регіонарні лімфовузли;
4 стадія – пухлина будь-якої величиниз хоча б одним метастазом у віддалений орган, або проростання тіла пухлиниу сусідні органи.

Деякі види пухлин мають розмір понад 5 см, проте ефективно виліковуються. При цьому невеликі злоякісні утворення (до 1 см) можуть швидко поширюватися по організму (напр., ). Ключову роль таких випадках грає рання діагностика.

Отримати консультацію щодо діагнозу

Міжнародна класифікація ТNM

Зручна для онкологів класифікація, що дозволяє точно описати поширеність процесу. Використовується для визначення виду та обсягу хірургічного втручання, методів хіміотерапії, променевого впливу.

• Т- вказує на розміри первинної пухлини(Від лат. Tumor, "ущільнення");
• N– поразка лімфовузлів(Від лат. Nodus, "вузол");
• М– метастазиу віддалені органита/або тканини (від лат. Metastasis, "метастази").

Літери доповнюються цифрами, що вказують на розміри пухлини (Т), кількість уражених лімфовузлів (N) і наявність вторинних вогнищ (М).

Приклади розшифрування онкологічних діагнозів

• Т1N0M0відповідає раку 1 стадії, де первинна пухлина до 2 см, лімфовузли не уражені та немає метастазів;
• Т1N1M0- 2 стадія, є один спровокований (уражений) лімфовузол;
• Т0N3M1- 4 стадія. У цьому прикладі діагнозу первинну пухлину не виявили, що буває при швидко метастазуючий рак. Відносно невелика колонія клітин відразу дала метастази в лімфовузли та віддалений орган (як правило, легені або печінку), які були виявлені лікарем.

Метастази позначаються цифрами 0 або 1. Кількість віддалених метастазів вказувати не прийнято: вони або присутні (що відповідає 4 стадії раку), або їх немає.

Отримати допомогу з розшифрування діагнозу

Уточнюючі символи у класифікації пухлин ТNM

• ТХ- є первинна пухлина, але з технічних причин її неможливо оцінити;
• Tis(скорочення від in situ) – виявлено злоякісні клітини, але вони не проросли у глибокі шари (найбільше сприятливий прогноздля пацієнта);
• NX- Немає можливості оцінити ураження лімфовузлів.

Для деталізації стадії можуть використовуватись підкатегорії видуN2aабо Т1b:

• дод. Т– множинні пухлини у конкретній частині тіла;
• У- Вказує на те, що стадію визначили відразу після інтенсивної хіміотерапії або операції;
• V- Рецидивуючий процес або венозна інвазія, тобто ураження пухлиною великих вен;
• L- Поразка лімфатичних шляхів (Х - передбачається, 0 - відсутня);
• Рn- Наявність перинервальної інвазії (пухлина проникла в нерв, що характерно для раку голови, шиї, а також простати і кишечника).

Критерій, що описує проростання пухлини (для порожнистих органів)

• Р1 – освіта не більше слизової;
• Р2 – пухлина виходить у підслизовий шар;
• Р3 – рак проникає у м'язовий шар;
• Р4 – процес вийшов межі порожнього органу.

Класифікація для "сторожових" лімфовузлів

"Вартовими"називають перші лімфовузли на шляху відтоку лімфи від ураженої пухлиною ділянки. Іншими словами, лікарям відомі типові шляхи поширення раку, тому вони оцінюють стан певних лімфовузлів.

Використовуються позначення:

• pN 1(sn) – лімфовузол уражений онкопроцесом;
• pNO(sn) – зміни у лімфовузлі не виявлені;
• pNX(sn) – вузол може бути оцінений (з технічних причин).

Класифікація пухлин за гістологічною структурою

Чим примітивніші і дрібніші клітини, тим пухлина небезпечніша: низькодиференційована пухлина швидко поширюється і утворює множинні метастази.

Вимірюється це рівнях диференціації чи ступеня злоякісності (англ. Grade, " градус " ) і позначається буквою G:

• G1- Високодиференційована пухлина; рідко метастазує, що покращує прогноз лікування;
• G2- Помірно-диференційований процес;
• G3-4 – низькодиференційовані та недиференційовані пухлини, відповідно – високий рівень злоякісності;
• GX- Неможливо визначити градус (ступінь) злоякісності.

С-фактор, або класифікація пухлин за достовірністю

Враховуючи кількість спірних ситуацій, онкологи домовились у складних випадкахвказувати ймовірну точність діагнозу, або С-фактор:

• С1 – на злоякісний процес вказують зовнішні ознакиі стандартні дослідження:огляд, опитування, рентгенографія, ендоскопія. Лікар враховує характерні скарги та симптоми (кровотечі, зниження маси тіла тощо);
• С2 – дані С1 підтверджуються спеціальною діагностикою: , ангіографія, прицільне УЗД, сцинтиграфія;
• С3 – вищезазначене доповнюється з цитологією;
• С4 – біопсія була отримана у процесі хірургічного втручання, проведено цитологічне дослідження;
• С5 – дані отримані внаслідок аутопсії (розтин).

Класифікація постопераційних пухлин–категорія R

Критерій ефективності лікування, який описує пухлину після проведеної терапії:

• R0 – пухлина відсутня;
• R1 – мікроскопія виявила залишкову пухлину;
• R2 – новоутворення виявляється без мікроскопії;
• RX – оцінити наявність чи відсутність пухлини неможливо.

Лікарі-координатори Bookimed допомогли тисячам пацієнтів з онкологічним діагнозом пройти точну діагностику та ефективне лікуванняраку за кордоном. Залишіть звернення на сайті, щоб отримати консультацію.

Отримати консультацію

Де отримати другу думку щодо онкодіагнозу?

Підібрати онколога

➤ Bookimed - міжнародний сервіс з підбору медичних рішень та організації лікування більш ніж у 25 країнах. До нас вже звернулося згори 130 тисяч пацієнтів. Наша місія – надати кожному необхідне медичне рішення та надати допомогу на всіх етапах: від вибору медичного центрута організації поїздки до повернення додому.

➤ Лікарі-координатори Bookimed підберуть для вас клініку та лікаря з урахуванням вашого медичного випадку, потреб та побажань. Ми організуємо поїздку і залишатимемося на зв'язку з вами 24/7 щоб ваш шлях до здоров'я був простим і комфортним.

➤ Ви не оплачуєте послуги Bookimed – нашу роботу фінансують клініки. Підбір рішення та організація поїздки на ваш рахунок за лікування не впливають.

Залишіть заявку, щоб зв'язався з вами профільний лікар-координатор Bookimed.

Отримати консультацію

ЗНО 2015 чекають і хвилюються усі випускники, адже такі нововведення у системі вищої освітище недавно в нашій країні.

Батькам, які складали звичайні шкільні випускні іспити, взагалі складно зрозуміти, як проходить ЗНО 2015, і як розібратися в нових правилах.

Про те, що таке ЗНО 2015, чим воно відрізняється від попередніх тестувань та чим можуть допомогти випускнику батьки – у нашому сьогоднішньому матеріалі.

ЗНО 2015: правила

ЗНО (зовнішнє незалежне оцінювання) або ЗНО (зовнішнє незалежне оцінювання) проходить у формі тестів та має на меті об'єктивно оцінити рівень знань випускників 2015 року.

ЗНО проходить поза стінами рідної школиі в ньому беруть участь лише ті школярі, які виявили бажання вступати до ВНЗ.

Найчастіше ЗНО – це тести, де випускнику пропонується вибрати правильну відповідь із запропонованих варіантів. Але в завданнях з української та іноземної мов є такі питання, відповіді на які школяру необхідно сформулювати самостійно.

У 2015 році зовнішнє незалежне тестування проходитиме з 12 предметів:

• українська мова та література,
• історія України,
• математика,
• біологія,
• географія,
• фізика,
• хімія,
• іноземна мова(англійська, німецька, французька, іспанська або російська).

Кожен учень може здати ЗНО 2015 не більше ніж по 4-му навчальним предметамз вищенаведеного переліку, але тестування з українською мовоюта літературі - обов'язкова для всіх абітурієнтів, які бажають здобувати вищу освіту.

Для участі у ЗНО необхідно зареєструватись на офіційному сайті Українського центру оцінювання якості освіти, сформувати свою реєстраційну картку, отримати сертифікат та інформаційний бюлетень «Зовнішнє незалежне оцінювання. 2015».

Після реєстрації учасника ЗНО, для нього на офіційному сайті Українського центру оцінювання якості освіти створюється інформаційна сторінка, доступ до якої здійснюється за номером сертифіката та PIN-кодом, зазначеним у ньому.

У 2015 році незалежне тестування буде проводитись у період з квітня по липень за наступним графіком:

• українська мова та література – ​​24 квітня;
• Французька мова- 03 червня;
• німецька мова- 05 червня;
• іспанська мова- 08 червня;
• англійська мова- 10 червня;
• математика – 12 червня;
• російська мова – 15 червня;
• біологія – 17 червня;
• історія України – 19 червня;
• фізика – 22 червня;
• географія – 24 червня;
• хімія – 26 червня.

Взяти участь у тестуванні можна лише один раз на рік та перездати ЗНО у разі негативного результатунеможливо. Якщо у зазначені дати дитина з об'єктивної причини не змогла взяти участь у тестуванні, після основної сесії ЗНО проводиться додаткова.

Пройти тестування з обраних предметів онлайн за програмами 2010-2014 року можна на сайті Освіта.ua http://zno.osvita.ua/

ЗНО 2015 року: нововведення

У 2015 році у процес ЗНО були.

Так до 2015 року вважалося, що ЗНО здано успішно, якщо абітурієнт набрав мінімальний прохідний бал – 124. У зв'язку з тим, що кожен рік рівень та кількість учасників тестування абсолютно різні, у 2015 році поняття мінімального балане буде взагалі.

: «Всі, хто не здав ЗНО – не можуть стати студентами Усі, хто здав ЗНО – можуть стати студентами, а їх результати оціняться у діапазоні 100 до 200 балів залежно від загального рівнятестованих по всій Україні».

Також у 2015 році вже не будуть дійсними сертифікати ЗНО минулих років. Тому якщо ваша дитина здавала ЗНО минулого року, не надійшла, і хоче пробувати свої сили ще раз, їй доведеться повторно пройти тестування.

У 2015 році тести ЗНО з української мови, літератури та математики будуть двох рівнів складності: базовий та підвищеної складності. Оцінювання проводиться окремо за кожний рівень.

Ігор Лікарчук, директор Українського центру оцінювання якості освіти, розповідає: «Базовий тест з української мови та літератури складатимуть усі абітурієнти без винятку. Базовий тест з математики призначений для абітурієнтів, які надходитимуть на спеціальності, де потрібна математика. Співвідношення завдань у базовому тесті: 60% середнього рівня складності, 20% – складних та 20% – простих. Співвідношення завдань у тесті підвищеної складності: 60% складних завдань(в межах шкільної програми), 20% середнього рівня та 20% простих».

ЗНО 2015: пробний варіант

Щоб щось зробити добре, спочатку потрібно спробувати та потренуватися. Саме з цією метою майбутні абітурієнти мають можливість пройти пробне ЗНО 2015 вже за новими правилами.

На пробному ЗНО випускники зможуть обрати з двох рівнів складності тестів з української мови та математики та пройти тестування з інших обраних предметів.

Пробне тестування відбувається протягом 2-х сесій:

• 21 березня з української мови та літератури;
• 28 березня з біології, географії, історії України, математики, фізики, хімії, а також іноземних мов.

Для участі у пробному ЗНО необхідно зареєструватися, сплатити вартість участі, мати при собі паспорт чи свідоцтво про народження, запрошення для участі у пробному ЗНО та квитанцію про оплату.

ЗНО 2015: організація

Для того, щоб пройти безпосередньо на тестування ЗНО 2015, у вказаний день випускнику необхідно мати при собі оригінали наступних документів:

• запрошення-перепустка;
• сертифікат незалежного зовнішнього тестування;
• паспорт чи свідоцтво про народження.

Після кожного тестування у сертифікаті ставиться відмітка про те, що відповідний предмет зданий. Сертифікат та інформаційну картку з результатами ЗНО з усіх предметів необхідно зберігати до моменту подання документів до ВНЗ та здати до приймальної комісії.

З результатами ЗНО можна ознайомитись на особистій інформаційній сторінціпісля офіційного оголошення результатів. Саме з цього моменту протягом 3 днів можна подати апеляцію результатів тестування.

ЗНО 2015: чим можуть допомогти батьки

Рівень знань . Вчителі та методисти стверджують, що для того, щоб здати ЗНО, вистачить шкільних знань. Але проблема тестування нерідко полягає в тому, що його питання включають всю шкільну програму.

А хто з нас знає назубок програму з певного предмета з 7 по 11 клас, з урахуванням пропущених через хворобу і просто не зрозумілих тем? Адже навіть те, що справді вивчалося 2-3 роки тому – забувається. А завдяки динамічній програмі в 11 класі уроки-повторення пройденого дуже рідкісні.

І тут на допомогу приходять різні з підготовки до ЗНО та репетитори. Що вибирати – вирішувати вам, головне, щоб програма занять співпадала з вимогами Міністерства освіти до знань, необхідних для ЗНО.

Школа, як мама, нерідко приймає свою дитину такою, якою вона є, покриваючи її помилки.

ЗНО 2015 року проводиться у незнайомій школі, де зовсім чужі вчителі навряд чи виявлятимуть прихильність, підкажуть чи дадуть списати. Отже, здаючи тестування, дитині окрім реального рівня знань доведеться справлятися зі стресовою ситуацією.

Завдання ЗНО розраховані на шкільні знаннядосить середнього рівня, тому важливо, щоб дитина у відповідальний момент не розгубилася, у тому числі переживаючи і через можливу негативну реакцію батьків.

Завдання батьків - вселити у дитину впевненість у власних силах, підтримати та підготувати випускника психологічно, не тиснути, не лякати перспективами та не забувати про відпочинок у процесі підготовки.

Бажаємо вам успіхів!

А ваша дитина вже готова до ЗНО 2015? Діліться з нами у коментарях до матеріалу.

Сьогодні система освіти на території України продовжує змінюватись у бік модернізації. Вперше ЗНО (обов'язкове тестування для вступу до Вищих навчальні заклади) було здійснено у 2008 році. Тоді достатньо було скласти тест, щоб вступити до ВНЗ.

Однак зараз справи трохи інакші. Спочатку випускник складає випускні іспити у школі, а потім і ЗНО. Всього ЗНО передбачає складання тестів з 12 основних шкільних дисциплін:

• біологія;
• математика (алгебра + геометрія);
• історія України;
• укряз та укр літра;
• фізика тощо.

Вкрай важливо обдумано підійти до вибору предметів, які здаватимуться у ЗНО (не більше 4). Нагадаємо, що здавання ЗНО має на увазі вибір хоча б однієї іноземної мови.

Біологія (підготовка до ЗНО онлайн – один з найбільш ефективних методів) – обов'язковий предметпри вступі на медичні спеціальності. Тим часом вона практично марна, якщо абітурієнт йде на факультет промислового машинобудування.

За великим рахунком, у ЗНО об'єднані всі знання, які учень отримував упродовж 11 років навчання у школі. Отже, якщо випускні іспити були складені на високі позначки, навряд чи має сенс турбуватися.

Підготовка у ЗНО виражається у рішенні тестових завдань, які надавалися учням у минулі роки.

У прямому доступі є необхідні методичні посібники. Інакше кажучи, учень навіть самостійно за бажання може підготувати себе до ЗНО.

Сьогодні дуже небагато школярів мають здатність до тривалої та систематичної самопідготовки. Як правило, до цієї категорії потрапляють лише учні-олімпіадисти. Вони спочатку готові до величезних обсягів інформації ще зі школи.

Крім цього, коли вже є розроблений і випробуваний план підготовки, час використовується значно ефективніше.

У відео буде розказано про те, наскільки важко підготуватися до ЗНО:

Для підвищення якості онкологічної допомоги в цілому, визначення пріоритетних напрямківрозвитку служби необхідне вироблення найбільш достовірних та об'єктивних критеріїв оцінки. На основі розпочатих «пілотних» досліджень про можливості ракових регістрів у моніторингу якості онкологічної служби нами проведено аналіз профілактичних, діагностичних та лікувальних заходів одного з онкологічних диспансерів ЦФО РФ. Був використаний аналітичний компонент програмного комплексу ракового регістру «Канцер-регістр», який дозволяє отримати широкий спектр даних про стан онкологічної служби як на всій території, так і в окремих районах та населених пунктах(група районів, населених пунктів).

Для аналізу стану онкологічної допомоги населенню розроблено індекси комплексної оцінкиякості заходів, спрямованих на раннє виявлення, діагностику та лікування злоякісних новоутворень.
Раковий регістр ООД ведеться в автоматизованому режимі з 2000р.
і містить дані більш ніж про 24000 пацієнтів. Для розробки обрано базу даних (БД) за 2004 р. як найбільш повну та уточнену. До складу області входять 20 районів. У 2004 р. виявлено 4627 випадків злоякісного новоутворення (ЗНО), серед них у чоловіків – 2326, у жінок – 2260 випадків. Коди топографії новоутворень C00-D09

Індекси оцінки якості профілактичної діяльності:

1. Індекс активного виявленняЗНО - відношення числа виявлених під час профілактичних оглядів ЗНО до загальному числувперше виявлених ЗНО (%).

Використовується для оцінки ефективності профілактичних оглядів населення, характеризує якість профоглядів, скринінгових програм. Усього по області індекс становив 14,3%, серед чоловічого населення – 12,8%, серед жіночого – 15,8%; найбільш високий індекс виявлено в районі 18-28,2%, 24,6% та 32,1%, найменші в районі 10 - 6,7%, 8,3%, 4,8% та в районі 9 - 5,8 %, 5,3%, 6,5% відповідно.
Індекс склав по області в цілому для ЗНО шлунка – 2,96%, ЗНО прямої кишки – 8,89%, ЗНО шкіри (без меланоми) 27,63%, ЗНО молочної залози – 30,14%, шийки матки – 24,77 %, передміхурової залози – 7,77%.

2.
Індекс виявлення преінвазивних форм ЗНО – відношення числа випадків преінвазивного раку (cr in situ) на 100 випадків уперше виявлених ЗНО. Індекс характеризує організацію раннього виявлення ЗНО, якість роботи оглядових кабінетів, профілактичних та скринінгових програм, цитологічної служби.
Загалом в області було виявлено 42 випадки carcinoma in situ, у оглядових кабінетах та під час проведення профілактичних оглядів було виявлено понад чверть (28,6%) випадків. Майже половина випадків carcinoma in situ було діагностовано у обласному центрі. Один випадок carcinoma in situ (D06.1) був виявлений у хворої як друга пухлина метахронно (через 3 роки).

Загалом по області цей індекс склав 0,97 для новоутворень усіх локалізацій, 0,23 для ЗНО шлунка, 0,55 ЗНО прямої кишки, 0,70 ЗНО молочної залози, 0,59 ЗНО ендометрію, 0,71 ЗНО сечового міхура та 24 31 ЗНО шийки матки.

3.
Індекс виявлення на профоглядах хворих з І та ІІ стадією захворювання - відношення числа хворих з І та ІІ стадією захворювання, виявлених на профоглядах, до загального числа виявлених на профоглядах (в %), також характеризує якість організації раннього виявлення ЗНО, профілактичних та скринінгових програм.

Індекс склав – для всіх новоутворень, виявлених у І стадії, – 38,38%, ЗНО шлунка – 7,69%, ЗНО прямої кишки – 6,25%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 88,59%, ЗНО молочної залози - 15,50%, шийки матки – 66,67%, передміхурової залози – 6,25%; для всіх новоутворень, виявлених у II стадії, – 28,75%, ЗНО шлунка – 23,08%, ЗНО прямої кишки – 56,25%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 9,78%, ЗНО молочної залози – 61, 24%, шийки матки – 22,22%, передміхурової залози – 25,00%.

Індекси для оцінки якості діагностики ЗНО:

1. Індекс своєчасності виявлення - відношення числа випадків ЗНО, виявлених у І та ІІ стадії захворювання, до загального числа вперше виявлених випадків (у %).

Індекс склав – для всіх новоутворень, виявлених у І стадії, – 25,25%, ЗНО шлунка – 7,52%, ЗНО прямої кишки – 5,00%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 90,09%, ЗНО молочної залози - 12,38%, шийки матки – 37,61%, передміхурової залози – 11,17%; по районах показник коливався від 10,7% у районі 14 до 33,9% у районі 17.

Для всіх новоутворень, виявлених у ІІ стадії, – 21,19%, ЗНО шлунка – 13,44%, ЗНО прямої кишки – 43,89%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 7,66%, ЗНО молочної залози – 49, 07%, шийки матки – 32,11%, передміхурової залози – 21,36%.

2. Індекс пізньої діагностики - відношення числа випадків ЗНО, виявлених у IV стадії захворювання до загального числа вперше виявлених випадків. Індекс характеризує рівень пізнього виявлення ЗНО.
Індекс становив - для всіх новоутворень, виявлених у IV стадії - 20,91%, ЗНО шлунка - 36,67%, ЗНО прямої кишки - 27,78%, ЗНО шкіри (без меланоми) - 0,30%, ЗНО молочної залози - 10,28%, шийки матки – 14,68%, передміхурової залози-11,17%.

3. Індекс використання сучасних методівдіагностики - відношення числа випадків ЗНО із невстановленою стадією захворювання до загального числа вперше виявлених випадків. Характеризує повноту та якість використання сучасних діагностичних методів. Цей індекс є найбільш інформативним для ЗНО візуальних локалізацій.

Індекс становив – для ЗНО шлунка – 1,37%, ЗНО прямої кишки – 1,11%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 0,45%, ЗНО молочної залози – 0,93%, шийки матки – 1,83%, передміхурової залози – 0%.

4. Індекс морфологічної верифікації діагнозу – частка морфологічно (включаючи цитологічні методи) підтверджених діагнозів ЗНО до загального числа вперше виявлених випадків ЗНО. Характеризує якість діагностики та рівень кваліфікації лікарів при виявленні хворих на ЗНО.

Індекс становив – для всіх новоутворень – 79,26%, ЗНО шлунка – 81,78%, ЗНО прямої кишки – 92,22%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 99,40%, ЗНО молочної залози – 96,03%, шийки матки – 97,25%, передміхурової залози – 94,17%.

5. Індекс гіпердіагностики ЗНО – кількість непідтверджених діагнозів на 100 випадків уперше у житті встановленого діагнозу ЗНО. Характеризує якість діагностики. В області цей індекс становив – 0,55% для ЗНО всіх локалізацій.

Індекси для оцінки якості лікування ЗНО:

1. Індекс охоплення радикальним лікуванням - відношення числа радикально пролікованих вперше виявлених ЗНО до загального числа вперше виявлених ЗНО (%).

Індекс склав – для всіх новоутворень – 48,90%, ЗНО шлунка – 30,98%, ЗНО прямої кишки – 54,44%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 83,03%, ЗНО молочної залози – 61,92%, шийки матки – 58,725%, передміхурової залози – 26,21%.

2. Індекс застосування різних методівспеціального лікування – відношення числа випадків ЗНО, радикально пролікованих певним методомлікування (хірургічним, променевим, комбінованим/комплексним) до загального числа випадків ЗНО, пролікованих радикально (%). Найбільш інформативний аналіз цього індексу щодо окремих локалізації з урахуванням стадійності злоякісного процесу.

3. Індекс, що характеризує рівень лікувальної допомоги, реанімаційні та анестезіологічні можливості – відношення числа випадків ЗНО у хворих, які мають протипоказання до проведення лікування, до загального числа перших виявлених ЗНО (%).

Індекс склав – для всіх новоутворень – 9,27%, ЗНО шлунка – 12,30%, ЗНО прямої кишки – 5,00%, ЗНО шкіри (без меланоми) – 0,45%, ЗНО молочної залози – 4,21%, шийки матки – 5,50%, передміхурової залози – 7,77%.

4. Індекс відмов від лікування характеризує рівень організації лікувальної допомоги та резервні можливості для підвищення виживання хворих - відношення числа випадків ЗНО, виявлених на ранніх стадіях, у хворих, які відмовилися від лікування до загального числа випадків ЗНО, у хворих, які відмовилися від лікування (%). Доцільно аналізувати індекси окремо для І та ІІ стадії захворювання. Індекс становив всім новоутворень, виявлених у І стадії - 23,33%. для виявлених у ІІ стадії – 24,43%.

При комплексному аналізііндексів, що характеризують профілактичну діяльністьв області, можна відзначити, що найбільш якісно організовані профілактичні програми щодо виявлення у жінок ЗНО шийки матки при недостатній увазі до патології молочних залоз, шкіри, організація профілактичних оглядів серед чоловіків перебуває на низькому рівні.

Аналіз значення індексів, що характеризують діагностичні можливості онкологічної служби в регіоні, що досліджується, дозволяють зробити висновок про досить високий рівень розвитку діагностичних служб при недостатній організації активного виявлення ЗНО.

Індекси оцінки якості лікування ЗНО показують, що найбільш високотехнологічним (комбінованим/комплексним) методом охоплено менше чверті випадків ЗНО, що підлягають лікуванню. Досить високий рівень індексу відмов від лікування хворих на ранніми стадіямиЗНО. Для динамічного моніторингу онкологічної ситуації у регіоні отримані результаті дослідження значення індексів слід вважати базовими.

У подальшій роботі планується вивчення наведених індексів у динаміці, при необхідності розробка та аналіз додаткових, більш детальних показників у сукупності з заходами з раннього виявлення, діагностики та лікування ЗНО, що проводяться в регіоні.