Анатомия. лекционен курс

АНАТОМИЯ. ЛЕКЦИОНЕН КУРС.

Лекция номер 1. Въведение в анатомията.

Анатомията е наука, която изучава произхода, развитието, формата и структурата на човешкото тяло, органи и системи от органи.

Задачи на анатомията:

Опишете структурата - събиране и натрупване на анатомични факти.

Обяснете структурата - има два ключа за обяснение на анатомичните факти:

1) знания за развитието (фило- и онтогенеза)

2) познаване на функцията.

Управлявайте структурата - има два лоста:

1) физическа култура

2) клинична медицина

Структурни ниватяло:

Целият организъм;

Системи от органи и апарати;

Клетки и междуклетъчно вещество;

Субклетъчни структури;

молекулярно;

Субмолекулни структури.

Методически подходи в анатомията ( научни основиили подходи):

· Описателен

Топографски

Микроскопичен

· Системност

Функционален

Възраст

Сравнителна

Пластмаса - външна конструкция (за художници)

Основателят на описателната анатомия е А. Везалий.

Систематичната анатомия изучава анатомията по органи и системи.

Функционалната анатомия ви позволява да опишете структурата въз основа на функциите. Основател у нас е П.А. Лесгафт.

Възрастова анатомия- изучава структурата на системи и органи на различна възраст от момента на зачеването.

Сравнителна анатомия - изучава структурата на органите и системите, сравнявайки човек с други гръбначни животни.

Топографска анатомия (хирургична) - изучава А. от гледна точка на хирурга. Учебните въпроси са:

Холотопия - проекция на органи върху външната повърхност на тялото;

Скелетотопия - разположението на органите по отношение на костите на скелета;

Синтопията е подредбата на органите.

Обект на изучаване на анатомията е живият човек!!!

Методи за изучаване на анатомията:

палпация

Перкусии

Аускултация

Лъчеви методи

Ендоскопски методи - изследване вътрешна повърхносткухи органи с помощта на оптични инструменти

Компютърни методи

Лабораторни методи

АНАТОМ - Дисектирам - препарати за подготовка

Мястото на анатомията в редица биомедицински дисциплини:

Нормална анатомия

Хистология Нормална физиологияТопографска анатомия

Патологична анатомия Патологична физиология Биохимия Фармакология

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Лекция номер 2. Обща остеоология.

Мускулно-скелетна система (ODA):

1. активна част - мускули;

2. пасивна част - скелет:

твърд скелет (кости и хрущяли);

мек скелет (връзки между костите)

ОСТЕОЛОГИЯ - os - кост, logos - обучение:

Обща остеоология

Частна остеология.

Функции на костите (скелет):

1. механичен:

Опора - скелетът образува рамка за други органи

Защитен - образува съд, където се намират вътрешните органи

Двигател - костите образуват лостове, които се движат под действието на мускулите

2. биологичен:

Метаболизъм – костите са депо на много елементи

Хематопоеза - има червен костен мозък (RMM), единственото място, където се образуват кръвни клетки.

Имунна – клетките на имунната система се образуват в RMC.

3. Други функции:

Социален – скелетът често определя социалната принадлежност

Конституционна - отражение на генетична конгестия. Появява се на скелета.

Костта като орган

орган -относително изолирана част от тялото, която има:

определена форма

Локализация

специфична вътрешна структура

Определен източник на развитие

Проектиран да изпълнява специфична функция

Възрастен човек има до 200 кости, при деца до 270. 36-40 са несдвоени, останалите са сдвоени.

Химичен съставкости:

Вода 50% от теглото на живата материя;

Органични вещества от сухия остатък 1/3 - протеини, мазнини. костен протеин OSSEIN е комплекс от колагенови протеини.

Неорганични вещества 2/3 - съединения на калций, фосфор, магнезий.

Костите съдържат всички елементи, с които се е сблъсквал човешкият организъм, т.к. е депо.

Физични свойства:

Механични свойства:

Анизотропия - механичните свойства не са еднакви във всички посоки: натоварването на os femoris по оста е до 1,5 тона, в диаметър натоварването ще смаже тази кост многократно по-малко. А. зависи от вътрешната структура на костта.

Издръжливост:

Опън кибритена мед

За компресиран чугун

За огъването - всяка кост е индивидуална, например човешкият череп може да се деформира до 15% преди разрушаването.

Еластичност - способността за възстановяване от деформация, най-еластични са плоските кости, например ребрата.

Електропроводимост. Пиезо ефект -самите кости могат да генерират електрически импулси.

Звукова проводимост.

Вътрешна структура на костите. Костна материя:

Когато се нарязва, костта се състои от:

- компактна материя- на повърхността, образува диафиза. Плътно опакован, много здрав и тежък, с висока плътност.

- гъбесто вещество- на големи площи. Тук се образуват костите трабекули(лъчи), между тях се образуват клетки - костномозъчната кухина, тя е изпълнена с KCM. Здравината на костта се осигурява от факта, че трабекулите са разположени по протежение на силовите линии (компресия, напрежение).

Класификация на костите:

По местоположение:

Аксиален скелет - костите са разположени по средната линия;

Допълнителен скелет - закрепен към аксиала отстрани.

По структура (5 групи):

1. Тръбна кост

Дълги

къс

2. Гъбеста

3. Плосък

4. Смесено (грешно)

5. Проветриво

Тръбна кост:

дълго -включва диафиза- има формата на кръгла и тристенна тръба, куха, съдържа жълт костен мозък (JCM) - мастна тъкан, образувана в резултат на разрушаването на вътрешната стена на костта; проксимални и дистални епифизиразширени части на костта, където винаги има гладки ставни повърхности, покрити със слой ставен хрущял (за връзка с други кости). Вътре в епифизата има гъбест вътрешен - KKM; метафиза- преходът между D. и E., също проксимален и дистален. Тук при децата хрущялна тъкан- растеж на костта по дължина.

Всички кости са покрити отвън надкостница,в допълнение към хрущялните области, N. е обвивка на съединителната тъкан, която има два слоя:

Външно влакнесто, образувано от плътна, образувана съединителна тъкан, основата на която са колагенови влакна. Предпазва костта от механични въздействия.

Камбиалният слой, образуван от RVST, съдържа остеобласти -клетки, които изграждат костта. При деца осигурява растеж на костите в дебелина, при възрастни - физиологична регенерация.

Отвътре костите съдържат плочи - endoost,съдържат клетки ОСТЕОКЛАСТИ,разрушаване на костта отвътре.

Къс -има една истинска епифиза и метафиза, растежът на костта по дължина върви в една посока; апофиза -издатина на костта за прикрепване на мускули, връзки, фасции.

пореста кост -има формата на неправилен многостен, изпълнен с гъба отвътре. Обикновено за запълване на обем с ограничено движение.

Плоска кост -има две повърхности и няколко ръба;

погрешно -съчетава порести и плоски кости (тазови, прешлени)

Въздушен лагер -също неправилно, вътре има кухини, които комуникират с външната среда (времева, фронтална, горна челюст) - намалява теглото на костите.

Тъкани, които изграждат костите:

1. Скелетни тъкани

хрущялна

2. Съединителни тъкани

Отпусната съединителна тъкан (PCT)

Плътна оформена съединителна тъкан

3. Кръв и лимфа

4. Мастна тъкан

5. Ретикуларна тъкан - КСМ

6. Гладка мускулна тъкан (съдови стени)

7. Нервна тъкан

От многото платове, един плат е водещ!

Структурата на костната тъкан:

Видове:

- фиброзна костна тъкан

Ламеларна костна тъкан (характеристика - микроплочи)

Костни клетки:

1. Остеобласти - клетки, които образуват костна тъкан

2. Остеоцити - клетки на костната тъкан - обработват клетките в контакт със съседните, допринасят за транспортирането на хранителни вещества

3. Остеокласти - клетки, които разрушават котешка тъкан.

Междуклетъчно вещество на ламелната костна тъкан:

1. Снопове колагенови влакна;

2. Гликопротеини и гликозаминогликани - свързват отделни снопчета колагенови влакна в мрежа;

3. Хидроксоапатитни кристали - осигуряват здравина и пиезоелектричен ефект.

Пластинчатата костна тъкан се образува от микроплочи, които са разделени от остеоцити.

Структурна и функционална единица на костта:

Структурно-функционална единица е най-малката единица, която изпълнява функцията на орган. В костта го ОСТЕОН.

Остеон -набор от тънки цилиндрични костни пластини, концентрично разположени около тесен канал - остеон канал, или хаверсийски канал, Хаверсова система -тук минават съдовете за храна. Всеки остеон съдържа 16-20 ламини.

Ламеларната костна тъкан също включва:

1. Интеркалирани пластини - запълват пространството между остеоните

2. Общи пластини - покриват цялата кост. Има външни и вътрешни общи табели.

3. Перфориращи, или канали на Фолсман - протичат напречно на оста на остеона и ги свързват един с друг и с външната среда.

Фактори, влияещи върху формата на костите:

1. Стави

2. Мускули, прикрепени към костите. Ако прикрепването е малко, се образуват апофизи, ако е обширно, се образуват ями.

3. Съдовете и нервите образуват бразди, канали, отвори.

4. Възраст и професия.

5. Полови различия в костите.

Лекция номер 3. Обща краниология.

Функции на черепа:

1) Защита и приемник за GM и сетивни органи (SP)

2) Образува началните отдели на храносмилателната и дихателната система.

Еволюция на черепа:

мозъчна капсула

Сензорна капсула

Висцерален (лицев) череп - свързан с появата на челюстния апарат.

За първи път мозъчният череп е свързан с висцералния при бозайниците, за първи път се формира темпоромандибуларната става (TMJ). Твърдо твърдо небце се среща само при примати.

В сравнение с животните, при хората висцералният череп заема предно-долна позиция и намалява по размер, по-точно мозъчният дял се увеличава.

Костите на мозъка и лицевия череп участват в образуването на капсули за OC.

Така, според функционалната основа, черепът се разделя на мозъчен и лицев. Границата между тях минава по линията през супраорбиталните ръбове - по зигоматичната кост - зигоматичната дъга - до външния слухов канал. Съотношението между мозъка и лицевия череп се променя с възрастта: новородено 1:1, на 25 години 2:1.

Според топографския принцип мозъчният череп е разделен на две части:

свод на черепа

Основа на черепа

Границата между тях минава по линията през: от външната тилна издатина - по горната нухална линия - през основата на мастоидния израстък - по зигоматичната израстък на темпоралната кост - по горния ръб на външния слухов проход - по инфратемпоралният гребен - по протежение на шева на сфеноидната и зигоматичната кост - по протежение на зигоматичната израстък на челната кост - по протежение на инфраорбиталния ръб - до назофронталния шев.

Според развитието на костите са:

Основни - образуват свода и лицевия череп

Вторични - образуват основата на черепа.

Черепният свод се образува от париеталната кост; люспи на челната, тилната, темпоралната кост; темпоралната повърхност на големите крила на клиновидната кост.

По структура са плоски. Те имат периост отвън, той е свързан с костите с помощта на субпериосталното пространство, докато периостът е плътно слят по ръбовете на костите по шевовете. Ролята на вътрешния периост на костите на дъгата - образува твърдата мозъчна обвивка (дура матер). Самата кост се състои от две пластини - външна и вътрешна компактна костна субстанция, а между тях е гъбесто вещество. В клетките на гъбестото вещество е диплое- гъбесто вещество с венозна система - диплоични вени.Външната костна пластина е по-дебела от вътрешната, а вътрешната е тънка и крехка - стъкловидна плоча.

Чрез вените на diploe се осъществява комуникация (анастомоза) между вените на кожата на главата и венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка. Оформя се и анастомозата емисионни вени.Има три постоянни емисарни вени (париетална, кондиларна, мастоидна)

Вътрешният релеф на костите на черепния свод се формира в резултат на преминаването на кръвоносните съдове, прилепването на GM, арахноидната мембрана и прикрепването на твърдата мозъчна обвивка.

Основата на черепа се формира от част от челната кост, тилната кост, темпоралната, етмоидната, сфеноидната кост. Разделете външната и вътрешната основа. Релефът на основата на черепа се дължи на наличието на дупки, канали, процеси и бразди, които се образуват в резултат на преминаването на нервите, кръвоносните съдове, отвън - прикрепването на мускулите, от вътрешната основа на процесите, дължащи се на прикрепването на синусите, бразди, дължащи се на прилягането на твърдата мозъчна обвивка, релефът съответства на релефа на мозъка. Разпределете черепните ямки: предна, средна, задна.

Функционална анатомия на костите на мозъчния череп:

Париетална кост:образува черепния свод, твърдата мозъчна обвивка е прикрепена към него и по този начин GM е окачен на тази кост. Съдове също преминават през и по протежение на париеталната кост.

Тилна кост:образува свода и основата на черепа, осигурява връзката между ГМ и СМ. осигурява подвижност на черепа чрез атласно-окципиталната става. Мускулите са прикрепени. Има отвори, през които преминават кръвоносните съдове и нервите. DM е прикачен, GM е спрян.

челна кост: образува арката и основата. Чрез л.к. укрепване на горната челюст. Участва в образуването на очната кухина (капсула за сетивните органи).

Темпорална кост:образува свода и основата на черепа. Мускулите (дъвкателни и мимически) са прикрепени. Образува капсула за органите на слуха и равновесието, оформя външното и вътрешното ухо, поддържа горната и долната челюст и преминава през каналите, образувани от черепномозъчните нерви (ЧН) - лицевите и съдовете.

Сфеноидна кост (главна):пеперудна кост (os sphenoidale). Оформя основата и арката. Преминават много КН и съдове. Участва в образуването на орбитата, образува носната кухина.

Етмоидна кост:образува основата на черепа, носната кухина, очните кухини.

От тези кости въздухоносните са: сфеноидална, етмоидална, челна, темпорална.

Функционална анатомия на костите на лицевия череп:

Несдвоени кости:вомер, долна челюст.

Сдвоени кости:носна, слъзна, зигоматична, палатинална, максила, долна носна конха.

Функции на горната челюст:образува носната и устната кухина, орбитата.

Долна челюсте единствената подвижна кост в целия череп.

Производни на костите на лицевия череп:слухови костици, хиоидна кост.

контрафорси на черепа- костни удебеления на костите на челюстите, през които дъвкателният натиск се предава на мозъчния череп. На горната челюст 4:

Фронто-назален

Алвеоларно-зигоматична

Птеригопалатин

Долната челюст има две:

Алвеоларен

възходящ

Синусите на костите на черепа:

1. Осигуряват лекота на костите;

2. Резонират въздушния поток и участват в гласообразуването;

3. Параназалните синуси участват в топлоизолацията на сетивните органи;

4. Намалете локалното разклащане.

Лекция номер 4. Развитие и аномалии в развитието на костите.

Животински скелет:

1) На открито:

Продукт за отделяне на кожата (кутикула от червей, хитин от насекоми)

рибени люспи

Недостатъкът е, че външният скелет трябва периодично да се отделя.

2) Вътрешен:

Съединителна тъкан в долната

Хрущял при главоногите

Гръбначни животни:

Краниално - мембранозен

Долни риби - хрущялни

Висши риби и сухоземни гръбначни - кост.

Онтогенезата на скелета:

На 4 седмици - хорда (съединителна тъкан - мембранна)

Хрущялни - два месеца

Осификация - от 1,5 месеца вътрематочно развитие.

Класификация на костите по развитие:

1) Първичен - преминава през два етапа

Съединителната тъкан

Костен

Това са костите на лицевия череп, свода на черепа, част от ключицата.

2) Вторични

Съединителната тъкан

Хрущялна

Костен

Клетки, които образуват костна тъкан:

Остеобласт - образува костна тъкан;

Остеокласти - разрушават костната тъкан.

Тези клетки имат мезенхимен произход. Мезенхимът е ембрионална съединителна тъкан, образувана от три зародишни листа. Тези клетки се разпространяват с кръвния поток или по-скоро техните предшественици. Следователно в ставите няма костна тъкан (аваскуларна зона).

Методи за осификация:

1) Ендосмална - точката на осификация се образува вътре в модела на съединителната тъкан на костта - така се осифицират първичните кости;

2) Ендохондрален - вътре в хрущяла се намира фокус на осификация (епифизи).

3) Перихондрална - около хрущяла се образува костна тъкан (диафиза на тръбната кост);

4) Периостални - поради периоста (по-късно).

Костен растеж:

Дебелината и регенерацията на костта се осигуряват от периоста;

Дължината се осигурява от метафизния хрущял.

Развитие и аномалии в развитието на костите на тялото:

Развитие на гръбначния стълб:В ембриона са положени 38 прешлена (7C, 13Th, 5L, 12-13S и опашната кост). 13 торакален се трансформира в първия лумбален, последният лумбален се слива със сакрума. Повечето кокцигеални прешлени са намалени.

В отделните прешлени се появяват три точки на осификация - една в тялото, две в дъгата. Точките на осификация се свързват и затварят на 3-та година от живота. Освен това в тялото се появяват допълнителни осификационни точки - при момичетата на 6-7 години, при момчетата на 7-9 години. Поради тях се наблюдава увеличение на дължината до 20-25 години. Има и допълнителни. в издънките.

Аномалии в развитието на прешлените:

Spina bifida lateralis - разцепване на гръбначната дъга

Спина бифида задна

Рахизис - пълно разцепване на прешлен

· Клиновидни прешлени и полупрешлени поради липса на т.о. нагоре и надолу

Платиспондилия - сплескване на тялото (широко)

Брахиспондилия - тялото е намалено

Аномалии на процесите (несрастване, липса)

Спондилолиза - дъгата не се сраства в областта на ставните процеси

Синостози - съседни прешлени се срастват

Зъбна кост - os odonteideum

Асимилация (окципитализация на атласа) - I шиен прешлен се слива с тилната кост.

Шийни ребра, без отвори на напречните процеси.

Сакрализация - L 5 със сакрума

S 1 се слива с лумбалната и се отделя от сакрума.

Развитие на ребрата:Полагат се 13 чифта, след което 13 чифта се редуцират и се сливат с лумбалния прешлен. Две точки на осификация: 1). В областта на ъгъла; 2). В областта на главата (на 15 години). Допълнителна точка - в горната 10 в областта на туберкулозата. Първите 9 двойки образуват разширение - ленти за гърдите- зачатъкът на гръдната кост. Гръдните ивици са свързани помежду си и в тях се появяват до 13 точки на осификация.

Аномалии в развитието на гръдната кост:

Аплазия на манубриума на гръдната кост (липса)

Липса на отделни сегменти

Разцепване на гръдната кост

· Пилешки гърди, Обущарски гърди

Рядка форма на мечовидния процес

Аномалии в развитието на ребрата:

Липсата на ребро

Липса на част от реброто

Синостоза на ребрата - сливане на съседни ребра

Бифуркация на реброто в края (вилицата на Лушка)

Допълнителни ребра.

Развитие и аномалии в развитието на костите на крайниците:

развитие:

Всички кости на крайниците с вторично развитие, с изключение на акромиалния край на ключицата и тялото, са с първично развитие.

На първо място, диафизата осифицира. Има два начина:

Перихондрален

Енхондрален

Перихондрален- около диафизата се появява тънък слой костна тъкан (края на 2 месеца), компресира хрущяла, хрущялните клетки спират да получават храна и осифицират. Образува се компактна кост. Вътре в диафизата (в центъра) се появява т.н. - от тук идва процесът енхондралени се образува спонгиозно костно вещество - в ранните стадии на развитие има BMC.

Епифизите се развиват енхондрално с развитието на гъбеста кост. Че. се появява през първите 5-10 години от живота, с изключение на епифизите на костите на колянната става (вътреутробно). В дисталния край на бедрената кост, така. - 6 месеца; в проксималния край на тибията по този начин. - на 7-ия месец от вътрематочното развитие - това ви позволява точно да определите възрастта на вътрематочната смърт на плода.

Епифизите се сливат с диафизите на възраст 15-17 години.

Развитие на други кости: тазовата кост осифицира ендохондрално; при големи апофизи може да има допълнителни (голям шиш).

Аномалии:

Рамо:

Дълбоко изрязване на лопатката, преминаващо в дупката - води до компресия на кръвоносните съдове - тунелен синдром.

· Несливане на акромиона и коракоидния процес.

Ключица:

Вариация на кривата

Липса на неравности и линии

Брахиална кост:

Супракондиларният процес може да се затвори в дупка

Улна и радиус кости:

Олекранонът не се слива с тялото

Липса на радиус

Кости на четката:

Промени в броя на костите на китката - появата на централната кост;

Полидактилия

Липса на пръсти

Тазови кости:

Асиметрия на таза

Допълнителни отвори - по-често към крилото на илиума

Силно изпъкнали сенници

бедрена кост:

Трети трохантер (глутеална грудка)

Кости на краката:

Сплескване на тибията - като фибулата, плоска

Кости на ходилото:

Допълнителни кости на тарзуса и пръстите.

Развитие и аномалии в развитието на костите на черепа:

развитие:

Костите на лицевия череп и свода осифицират ендесмалнаса първични кости. Костите на основата на черепа са с вторично развитие. Че. в центъра се образуват сводове и вкостеняването върви на лъчи отстрани.

Лицевият череп има хрилни дъги. Първите две са висцерални – зародишът на устата. Последва в областта на шията. Костите на лицевия череп се развиват главно от висцералните дъги. От 1 висцерална дъга, горната и долна челюст, слухови костици - чук и наковалня. 2 висцерална дъга (хиоид) - образува стремето, стилоидния процес на темпоралната кост, малките рога на хиоидната кост. От първата хрилна дъга, останалите части на хиоидната кост.

Костите на основата на черепа преминават през три етапа:

1. Съединителна тъкан

2. В началото на 2 мес. – хрущялни

3. В края на 2мес. - осификация ендохондрална

Аномалии:

Непостоянни кости на черепа (интеркаларни)

· Кости на фонтанела – така се появяват.

Костта на инките

· Изтъняване на костите

Допълнителни дупки

Перфориран череп

· Краниошиза

Краниостеноза - областта на черепа е стеснена поради ранно разрастване на шевовете (клиновидна, кула, скафоидна, наклонена)

Генерализирана шиоза - микроцефалия

Макроцефалия (хидроцефалия)

Аненцефалия - липса на форникс и част от мозъка

· Вълча уста

цепната устна

· колобома

Лекция номер 5. Обща артрозиндесмология.

Видове връзка между костите:

1. Синартроза

2. Хемиартроза

3. Диария

Синартроза -непрекъсната връзка. Този тип връзка съществува в празнината между костите, изпълнена с някакъв вид тъкан:

Синдесмозата е плътна съединителна тъкан. То има следните видове:

Ø Лигамент - удължена синдесмоза, при която снопчета колагенови влакна са успоредни един на друг.

Ø Мембрана – синдесмоза, при която снопчетата колагенови влакна образуват мрежа, кръстосвайки се, разположени под ъгъл едно спрямо друго.

Ø Инжекция – вид синдесмоза, при която къси снопчета колагенови влакна запълват празнината между корена на зъба и зъбната алвеола.

Ø Шев – вид синдесмоза, при която къси снопчета колагенови влакна запълват празнините между костите на черепния свод. Шевовете са:

ü Люспеста – между теменната и слепоочната кост

ü Назъбени - ламбдоидни, сагитални, фронтални

ü Плоски - ръбовете на костите са равни и шевовете не се забелязват, между костите на лицевия череп.

Синхондроза - хрущялна тъкан.

Според вида на хрущяла има:

Ø Хиалинно - хрущялна част на 1-во ребро със гръдна кост

Ø Фиброзно – междупрешленен диск

По време на живот:

Ø Постоянен – междупрешленен диск

Ø Временно - в областта на тазовия пръстен

Синостоза - костна тъкан. Видове синостоза:

Ø Сакрум

Ø Тазобедрена кост

Хемиартроза -полу-прекъснати връзки, полу-стави, симфиза - този тип връзка, при която празнината между костите е запълнена с хрущялна тъкан, но има тясна празнина в дебелината на хрущяла. Поради наличието на хрущялна тъкан се осигурява силата и еластичността на тази връзка, поради наличието на тясна междина - малка подвижност - разширяване на тазовата кост по време на раждане.

диартроза -прекъсната връзка, подвижна връзка, синовиална връзка, става.

Основните елементи на ставата:

1. Ставни повърхности

2. Ставна торбичка (капсула)

3. Ставна кухина

Ставни повърхности характеризиращ се с гладка повърхност на костите, покрита с тънък слой по-често от хиалиновия хрущял. Хиалинният хрущял осигурява плъзгане на две ставни повърхности една спрямо друга.

ставна капсула се състои от два слоя:

ü Външни – фиброзни

ü Вътрешни – синовиални

Фиброзният слой осигурява защита и свързване на костите една с друга. Синовиалният слой е представен от рехава фиброзна съединителна тъкан, облицована със синовиоцити - участва в образуването и резорбцията на синовиалната течност.

Ставна кухина - тясно цепкообразно пространство, ограничено от ставните повърхности и ставната капсула, изпълнено с малко количество синовиална течност, която улеснява плъзгането на ставните повърхности, участва в храненето на ставния хрущял и осъществява ударопоглъщаща функция.

Класификация на ставите според броя на ставните повърхности:

Прости стави - две ставни повърхности

Сложни стави - три или повече ставни повърхности, например лакътната става има 6 ставни повърхности

Помощни елементи на ставите– са незадължителни във всяка връзка:

1. Ставни връзки

2. Вътреставен хрущял

3. Бурса

4. Синовиални обвивки

5. Сесамовидни кости

Ставни връзки :

Вътреставно (кръстовидно)

извънставно

ü Капсулни – представляват удебеляване на фиброзния слой. Това са снопове от колагенови влакна, разположени успоредно един на друг (коси и дъгообразни подколенни връзки).

ü Екстракапсуларни – намират се на малко разстояние от ставата и не са свързани здраво със ставната капсула.

Вътреставен хрущял:

Ставният диск е тънка хрущялна пластинка, която се намира в ставната кухина и я разделя на няколко камери. Цел - увеличаване (по форма) на конгруентността на ставните повърхности (съответствие), изпълнява амортизираща функция.

Ставна устна - тънка хрущялна плоча по ръба на ацетабулума и ставната кухина на лопатката. Предназначение - увеличава конгруентността на ставните повърхности чрез увеличаване на площта.

· Ставен менискус – има го само в колянната става. Представлява сърповидна хрущялна пластинка (гледана отгоре), триъгълна в напречно сечение. Разположен е между кондилите на бедрената кост от едната страна и кондилите на тибията от другата. Предназначение - конгруентност, демпфираща функция (амортизация).

Синовиални торбички - малки кухини, облицовани отвътре със синовиална мембрана, пълни с малко количество синовиална течност и разположени между сухожилията на мускулите и ставите - намаляват триенето между тези елементи.

Синовиални обвивки - затворени кухини (манити), които покриват дългите сухожилия на мускулите, се изхвърлят през ставите на китката и глезена.

Сесамовидни кости - най-голямата патела. Мускулните сухожилия се хвърлят през тях, като по този начин се повишава ефективността на мускулната контракция.

Фактори, които задържат костите в ставата:

Ставна капсула (фиброзен слой)

Ставни връзки - колкото повече връзки, толкова по-малък е обхватът на движение

Мускули, които преминават над ставата

Отрицателно налягане вътре в ставата

Повърхностното напрежение на синовиалната течност.

Мобилност– амплитуда на движение в ставата (в градуси), измерена с ганиометър.

1. Активна подвижност - подвижност, обусловена от действието на мускулите-антагонисти;

2. Пасивна подвижност - подвижност в ставите, обусловена от преодоляване на действието на мускулите на антагонистите с помощта на външна сила. Следователно P.P. е по-голямо от A.P.

3. Подвижност на скелета – определя се като разликата в дължината на ставните повърхности на ставните кости.

Видове движения в ставите:

Фронтална ос - флексия-разгъване (flexio-extensio)

Сагитална ос - абдукция-аддукция (obduccio-odduccio)

· вертикална ос- ротация (rotacio) пронация (въртене навътре) - супинация (въртене навън.

· Движение около две оси поне едновременно – кръгово въртене.

Съвместна класификация:

1. Единична ос:

v Цилиндричен (атланто-аксиален)

v Блок (глезен)

v Спирална (рамо-лакът)

2. Двуосно:

v Елипсоид (атланто-окципитален)

v Кондила (коляно)

v Седло (карпометакарпална става палецчетки)

3. Триаксиален:

v Сферична (рамо)

v С чашка (ханш)

v Плоски (междупрешленни стави)

Отделно разграничете:

Амфиартроза - стегната става (сакрално-илиачна)

Сложна става е става, чиято кухина е разделена от вътреставен елемент на участъци: коляно - мениски, кръстосани връзки; TMJ - вътреставни дискове)

Комбинирани стави - стави, които са анатомично разделени, но функционират едновременно: TMJ, дясна и лява атланто-окципитална става.

Лекция номер 6. Обща анатомия на мускулната система.

Стойността на мускулната система:

Осигурява всички видове движения:

ü Движение в пространството

ü Професионални, спортни, артистични, дъвкателни, мимически, гълтателни движения.

Когато мускулната функция е нарушена, движението е нарушено.

Поддържа тялото изправено

Мускулите образуват кухини (гръдна, коремна, тазова, шийна кухина).

Стойността на знанията за мускулната система:

Госпожица. е индикатор за човешкото здраве;

· Можете да повлияете на тялото чрез МС. да изпълни третата задача на анатомията - да контролира структурата чрез физическо възпитание (лекция No 1);

Мускулите във всички области на тялото съставляват меките тъкани - всеки хирургичен разрез не минава без травматизиране на МС, освен това мускулите са постоянно наранени (натъртвания, навяхвания).

При новородени, МС. е 20-22% от обща маса, при възрастни до 40%, в напреднала и старческа възраст 25-30%.

Мускулната система е изградена от мускулна тъкан. Има три вида мускулна тъкан:

ü Гладка

ü Напречно райе

ü Сърдечна

Гладка мускулна тъкан:

1. Оформя стени вътрешни органи, съдове, канали на жлези.

2. Няма костно прикрепване

3. Оформя пластове - подрежда на пластове и оформя снопчета

4. Неволно свиване и отпускане

5. Инервирани от вегетативната нервна система

6. Състои се от клетки - миоцити (мускулни клетки, дълги 120 микрона, има едно ядро)

Набраздена мускулна тъкан:

1. Формира всички скелетни мускули

2. Започва и се прикрепя към костите

3. Свива и отпуска доброволно (своеволна мускулна тъкан)

4. Инервация на соматичните н.с.

5. Състои се от набраздени мускулни влакна.

Структурата на мускулните влакна:

а) Влакното е обвито отвън - сарколема;

б) Вътре съдържа саркоплазма;

в) Има голям брой ядра по периферията;

г) В саркоплазмата на влакната има контрактилни нишки - миофибрили;

д) Миофибрилите се състоят от различни протеини, някои протеини отразяват, други абсорбират светлина;

е) Саркоплазмата съдържа миоглобин, кислород-свързващ пигмент, който осигурява енергия на влакното;

ж) Дължина на влакното 4-12 см, дебелина 0,1 мм.

Сърдечна мускулна тъкан:

1. Оформя стените на камерите на сърцето;

2. Започва от фиброзните пръстени, разположени около атриовентрикуларните отвори. Тези влакна вървят отгоре надолу към вентрикулите, отдолу нагоре към предсърдията;

3. Действа без прекъсване от 3 седмици вътреутробно развитие до смърт;

4. Намалява автоматично, възникват импулси в самата сърдечна тъкан;

5. Работата на сърцето се регулира от вегетативните н.с. (намалява се сама);

6. Изградени от клетки кардиомиоцити.

Мускулите са яркочервени (миоглобин + O 2), кафяви на трупа. Ако смъртта настъпи в резултат на отравяне с CO - ярко червено.

Мускулите са по-тежки от водата (p = 1,5) - воден тест на мускула (ако трупът не се разложи, мускулът потъва, ако се разложи, тогава върху него се образуват газови мехурчета и мускулът плава)

Всеки от 520 мускула е орган, който има собствено местоположение, форма, вътрешна структура, развитие и се състои от тъкани:

ü Мускулна тъкан с напречни ивици;

ü Съединителна тъкан;

ü Гладка мускулна тъкан (съдове);

Нервна тъкан (нерви).

Основната тъкан е набраздена мускулна тъкан.Именно тя формира активно свиващата се част на мускула - корема, чиято основна функция е контрактилитетът (осигурен от миофибрилите).

Броят на миофибрилите е различен, където има много, цветът на мускулите е бял, те се свиват бързо и бързо се уморяват; където има малко от тях, има повече миоглобин - червени влакна, свиват се по-бавно, но могат да останат в свиване дълго време, не се уморяват бързо. Следователно се разграничават бели и червени мускули.

Мускулите на горните крайници са бели влакна; мускулите на долните крайници са червени влакна. Чрез обучение можете да възстановите съотношението между червени и бели влакна.

Съединителната тъканв мускулите съществува в две разновидности:

рехава фиброзна съединителна тъкан,

Плътна съединителна тъкан.

Рехавата съединителна тъкан образува опаковъчен материал - опакова отделните влакна в мускулни снопове и мускулно коремче (набраздено мускулно влакно - мускулен сноп - мускулно коремче).

Ендомизийоблича всяко влакно, група от такива влакна се облича в вътрешен перимизиуми се образува мускулен сноп, мускулните снопчета се обвиват във външния перимизиум и се образува мускулно коремче. Рехавата съединителна тъкан поддържа мускулните влакна и ги разделя една от друга. Той създава единна функционална система от отделни мускулни влакна под формата на мускулен корем. По RVST преминават съдове и нерви. Системни заболявания съединителната тъканможе да повлияе по този начин на мускулите и да наруши техните функции.

Образува се плътна съединителна тъкан в мускулите сухожилия - пасивната част на мускулакато орган. Сухожилията са изградени от снопове колагенови влакна.

Ендомизиумът продължава в колагеновото влакно и образува сухожилието. Според местоположението на сухожилието се различават:

1. Начално сухожилие - мускулът произлиза от костите

2. Терминално сухожилие - мускулите се прикрепят към костите

3. Междинно сухожилие

4. Вътремускулно сухожилие - по целия корем

5. Сухожилни мостове

6. Апоневрози - широки сухожилни изкълчвания - сухожилия на широки мускули.

Предназначение на сухожилията:

ü Осигурява силна фиксация на мускулите към костите;

ü Осигурява "спестяване" на място върху костите за мускулна фиксация;

ü Интрамускулните сухожилия увеличават силата на мускулната контракция (защото има повече мускулни влакна);

ü Прецизно предаване на силата на свиване към костта;

ü Всички издатини на костите се оформят с сухожилния метод на закрепване. Ако началото на мускулите е без сухожилия, се образуват ями (на лопатката)

Съдове:

Артериите - носят кислород и хранителни вещества;

Вени - изтичане на венозна кръв;

Лимфни съдове - изтичане на тъканна течност. При нарушение на изтичането - оток - нарушение на функционирането както на кръвоносните съдове, така и на мускулната тъкан - пролиферация на съединителната тъкан - елефантиаза.

Нерви:

Моторни - импулси от двигателните центрове на СМ и ГМ към мускулите - мускулна контракция. Нарушаването на проводимостта на импулсите води до парализа. Следователно, нервните окончания с набраздени мускулни влакна образуват структурните и функционални единици на мускула.Медиаторите идват от тези окончания. Мион -част от п.п. м.в. с едно двигателно нервно окончание. Това е структурната и функционална единица на мускула.

Sensitive - осигуряват мускулна чувствителност

Симпатикови (вегетативни) нерви - регулират обмяната на веществата (трофиката) и осигуряват физиологичен тонус в мускулите.

Съдовете и нервите влизат заедно във всеки мускул невроваскуларна вратате са разположени по вътрешната повърхност на мускулното коремче, на границата между горната и средната третина на мускулното коремче .

Лекция номер 7. Мека сърцевина.

Мекият скелет е органите, образувани от съединителната тъкан:

· Фасция

· Вързопи

· мембрани

· сухожилия

· Надкостница

· Органна строма

· Адвентиция

Човешки скелет:

Твърди - кости и хрущяли

Мек скелет (скелет)

Съединителната тъкан -това е тъканта на вътрешната среда, където междуклетъчното вещество преобладава над клетките:

Отпусната съединителна тъкан

Плътна съединителна тъкан

Те се различават по това как са подредени влакната. Основната характеристика на междуклетъчното вещество е наличието на влакна.

Три вида влакна:

ü Колаген, образуван от протеин колаген - най-издръжливият в организма, основният градивен протеин);

ü Еластичните влакна имат свойството еластичност, тоест те могат да поддържат формата си;

ü Ретикулинови влакна (мрежовидни) – CMC.

Рехава съединителна тъкан - колагеновите влакна са разположени единично, тънки.

Плътна съединителна тъкан - преплита се и образува снопчета:

Ø Снопове от 1-ви ред - най-тънки

Ø Снопове 2 поръчки - по-дебели

Ø Снопчета от 3-ти порядък - от тях се образуват органи

Съединителната тъкан на всички органи се развива от мезенхима. Това е ембрионална съединителна тъкан - тя няма влакна. Образува се от трите зародишни листа, главно от мезодермата. Скелетните тъкани и кръвните клетки също се образуват от мезенхима.

В развитието (морфогенезата) в диференциацията на мезенхима играят роля два процеса:

Натиск - там, където зоните на ембриона са компресирани, там се образува костна тъкан

Подвижни процеси (изместване) - развива се съединителна тъкан.

Хрущялната тъкан се развива в междинна позиция.

Така от мезенхима се образуват:

1. Плътна съединителна тъкан

2. Рехава съединителна тъкан

3. Хрущял

4. Костна тъкан

Отпусната съединителна тъкан (PCT) - разделена на:

орган ( органна строма)

· Интерорган

Органната тъкан се намира вътре в органа, разделя органа на дялове, стени. Това е рамка, също така изпълнява трофична функция (съдовете преминават), поддържа хомеостазата.

Ендоекологично пространство - пространство на ниво междуклетъчно вещество. Осигурява нормална жизнена среда.

Междуорганна съединителна тъкан:

1 - заобикаля органите - адвентиция- съединителнотъканна мембрана на органа;

2 - влакна - запълват пространството между органите. Често тук се натрупва мастна тъкан.

Плътна съединителна тъкан - наличие на снопове колагенови влакна (фиброзна тъкан). Форми:

сухожилия

Черупки (мембрани)

Фасция- мембрана на съединителната тъкан около мускулите. Имат всички мускули, с изключение на мускулите на лицето.

Структура на фасцията:

Образува се от снопове колагенови влакна, които лежат на слоеве. Преобладават влакната, които лежат напречно на мускулната ос;

Функции на фасцията:

Ограничават мускулите, образувайки фасциален калъф;

Подкрепа на мускулния корем по време на контракция;

Намаляване на мускулното триене;

Място на закрепване на някои мускули;

Клинично значение - предотвратява разпространението на патологични процеси, лекарствени вещества.

Класификация на фасцията:

Повърхност

Собствен:

Дълбоки - отделят група мускули, разположени на слоеве - разделителна функция

Междумускулни прегради - от повърхността на тялото до костта, сливайки се с периоста

Кавитарен - покрива вътрешността на кухината

Интраабдоминална

Интраторакален

Тазовата

интрацервикален

Дебелината на фасцията зависи от силата на мускулите, към които принадлежи тази фасция.

Локално удебеляване на фасцията:

Фасциалният възел е кръстовището на няколко фасции. Тук преминават нервно-съдовите снопове, възелът предпазва съдовете и нервите.

Сухожилната дъга е удебелен ръб на фасцията, който ограничава отвора.

Muscle tendon retinaculum – в крайниците, където мускулните сухожилия са тънки и дълги. Заедно с костите образува костно-фиброзни канали.

сухожилияе пасивната част на мускула.

Класификация:

Проксимален

Дистална

Апоневроза

Те осигуряват закрепване на мускулите.

Апоневрозите са широки и тънки.

Вагина прав коремен мускул:

Отпред трите коремни мускула преминават в апоневрозата и се свързват с противоположната страна в областта на бялата линия на корема. Правият коремен мускул е заобиколен от апоневротичен сак - обвивката на правия коремен мускул. Вагината на правия коремен мускул има различна структура в горната и долната част.

В горната част апоневрозата се образува отпред от външния наклонен мускул на корема, предния лист на вътрешния наклонен мускул на корема, отзад - от задния лист на вътрешния наклонен мускул на корема и апоневрозата на напречния коремен мускул.

В долната част всички апоневрози преминават напред и вагината се образува отпред от външните, вътрешните наклонени и напречните мускули на корема.

Задната стена е допълнително подсилена от напречната фасция на корема (интраабдоминална).

Фасция на шията според Шевкуненко.

Разпределете 5 фасции. Всеки има свой сериен номер и име.

1. Повърхностна фасция на шията. Той е част от общата подкожна фасция на тялото.

2. Повърхностен лист на собствената фасция на шията - покрива изцяло цялата шия. Това е собствена фасция за стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул - разделя се на два листа и обгражда тези мускули.

От тази фасция тръгват междумускулни прегради към:

Напречни процеси на шийните прешлени

Спинозни процеси - разделя задната част на врата;

3. Дълбок лист на собствената фасция на шията. Намира се само в предната част на шията. Той е собствен за сублингвалните мускули. Друго име - вратно платно;

4. Интрацервикална фасция - обгражда органите на шията, като ги отделя от мускулите. Има два листа:

ü Париетален (отвън)

ü Висцерална (отвътре, покрива органи)

5. Превертебрални - принадлежат на превертебралните мускули.

Клетъчни пространства на шията:

Те могат да се възпалят - флегмон. В разхлабена съединителна тъкан възпалението лесно се движи.

ü Супрастернално интерапоневротично пространство – намира се между втора и трета фасция на шията в предната част на шията. отдолу пространството е ограничено от гръдната кост - завършва сляпо и инфекцията не се разпространява по-нататък.

ü Предтрахеално пространство – пред вътрешните органи на шията. От гледна точка на клиниката в трахеята, между париеталните и висцералните листове на четвъртата фасция. Отдолу това пространство е неограничено и комуникира с предния медиастинум и флегмонът може да се разпространи в гръдната кухина с развитието на медиастинит - възпаление на медиастинума.

ü Зад органното пространство - между 4-та и 5-та фасция на шията. Комуникира със задния медиастинум.

хрущял.

Хрущялът е междинно образувание между твърдия и мекия скелет.

Видове хрущял:

1. Хиалин - колагеновите влакна са напълно разтворени

2. Еластичен - срещат се еластични влакна

3. Фиброзни - отделни снопчета колагенови влакна

Форма на хрущял:

В соматични структури

Ставни повърхности

Метафизи и епифизи

Дискове и менискуси

Междупрешленни дискове

Приставки за сухожилия и връзки

Висцерални структури

Външен нос

Ларинкса

ушни миди

Лекция номер 8. Слаби места в коремната стена.

Коремът е долната част на предната стена на тялото. Коремът или коремната кухина е една от телесните кухини, ограничена от стените на корема. Стените са образувани от мускули (предна, задна, две странични и горна, няма стена на дъното - тя се свързва с тазовата кухина). Стените не са еднакви навсякъде и поради повишаване на интраабдоминалното налягане се образуват хернии (пъпна, ингвинална, бедрена, бяла линия) на слаби места .. коремните стени са меки.

Горна стенаОбразувана от диафрагмата, тя е тънък мускул, който разделя гръдната и коремната кухина. Диафрагмата се състои от сухожилен център - тънка, плоска, съединителнотъканна връзка, по периферията - диафрагмен мускул - активната част. Има три части в зависимост от началната точка:

Стернална част (от гръдната кост), най-малката

Краен (от ребрата), най-големият

Лумбален (от лумбалните прешлени)

Между частите няма мускулни снопове и се образуват триъгълници:

Стерноребрен триъгълник

Реберно-лумбален триъгълник

Тези триъгълници са сдвоени, има от всяка страна.

Слаби места на диафрагмата:

Отворът на хранопровода

Аортният отвор

отваряне на долната празна вена

Стерноребрен триъгълник (триъгълник на Лари)

ребрено-лумбален триъгълник (триъгълник (триъгълник на Bochdalek)

Всички тези области са тънки, нямат мускулни влакна, тук могат да се образуват диафрагмални хернии. При херния на хранопровода хранопроводът се измества настрани. Отворите, където се образуват хернии, са херниални отвори. Обикновено хернията е двустранна (в една или друга кухина).

Билет номер 1.

1. Скелет на долния крайник: разрези. Структурата на бедрената кост. Тазобедрена става: структура, биомеханика.

Скелетът на свободния долен крайник (skeleton membri inferioris liberi) се състои от бедрената кост, две кости на подбедрицата и костите на ходилото. В допълнение, малка (сезамовидна) кост, патела, приляга към бедрото.

Бедрената кост, бедрената кост, е най-голямата и най-дебелата от всички дълги кости. Има диафиза, метафиза, епифиза и апофиза. Горният (проксимален) край на бедрената кост е главата, caput femoris (епифиза), малко надолу от средата на главата е малка груба ямка, fovea captits femoris, - мястото на закрепване на лигамента на главата на бедрената кост. Главата е свързана с останалата част от костта чрез шийката, collum femoris. На мястото на преминаване на шийката в тялото на бедрената кост изпъкват две костни туберкули, наречени шишове (апофизи). Голям трохантер, trochanter major, горен край на тялото на бедрената кост.

Малкият трохантер, trochanter minor, се намира в долния ръб на шията от медиалната страна и донякъде отзад. И двата шиша са свързани помежду си на гърба на бедрената кост чрез наклонен гребен, crista intertrochanterica, а на предната повърхност - linea intertrochanterica.

Тялото има триъгълно-заоблена форма; на задната му страна има следа от прикрепване на мускулите на бедрото, linea aspera, състояща се от две устни - странична, labium laterale, и медиална, labium mediale. В долната част устните, отклоняващи се една от друга, ограничават гладка триъгълна област, facies poplitea, на задната част на бедрото.

Дисталният край на бедрената кост образува два кондила, condylus medialis и lateralis (епифиза). От задната и долната страна кондилите са разделени от дълбока интеркондиларна ямка, fossa intercondylaris. Отстрани на всеки кондил над неговата ставна повърхност има грапава туберкула, наречена epicbndylus medialis lateralis.

Тазобедрена става, арт. coxae, се образува от страната на тазовата кост от полусферичен ацетабулум, ацетабулум, или по-скоро неговата facies lunata, която включва главата на бедрената кост. По целия ръб на ацетабулума минава фиброхрущялен ръб, labium acetabulars. Ацетабулумът е покрит с хиалинен ставен хрущял само през facies lunata, а fossa acetabuli е заета от рехава мастна тъкан и основата на лигамента на главата на бедрената кост. Тазобедрената става има още две вътреставни връзки: споменатата lig. transversum acetabuli и лигамент на главата, lig. capitis femoris, който с основата си започва от ръбовете на изрезката на ацетабулума и от lig. transversum acetabuli; върхът му е прикрепен към fovea capitis femoris. Лигаментът на главата е покрит със синовиална мембрана, която се издига към него от дъното на ацетабулума. Това е еластична подложка, която омекотява ударите.Ето защо, докато поддържа тази черупка по време на фрактури на шийката на бедрената кост, главата не умира.

Тазобедрената става принадлежи към ставите от сферичен тип и следователно позволява движение, както при свободна сферична става, около три основни оси: фронтална, сагитална и вертикална. Евентуално също Кръгово движение, circumductio.

Флексия-разгъване се случва около фронталната ос, абдукция и аддукция на крака около сагиталната ос, ротация на долния крайник навътре и навън около вертикалната ос.

2. Долна празна вена.

Долна празна вена, v. cava inferior, събира кръв от долните крайници, стените и органите на таза и коремната кухина. Долната празна вена започва от дясната антеролатерална повърхност на IV-V лумбални прешлени. Образува се от сливането на две общи илиачни вени, лява и дясна.

Долната празна вена получава две групи клонове: париетални и спланхични.

Париеталните клони включват:

А) Лумбални вени vv. lumbales, две отляво и отдясно, преминават между мускулите на коремната стена. Лумбалните вени приемат задния клон, който преминава между напречните процеси от кожата и мускулите на гърба, а в областта на междупрешленните отвори кръв от венозните плексуси на гръбначния стълб. Лумбалните вени съдържат малък брой клапи;

Б) Долна диафрагмална вена, v. phrenica inferior, парна баня, придружава клоните на едноименната артерия на долната повърхност на диафрагмата и се влива под диафрагмата в долната празна вена.

вътрешни клонове:

А) Тестикуларна вена, v. testicularis, (яйчник при жените, v.ovaria) произхожда от скротума със собствени тестикуларни вени. Последните излизат в областта на задната повърхност на тестиса, свързват се с вените на епидидима и образуват няколко малки стъбла, които, анастомозирайки помежду си, образуват венозен плексус pampiniform, plexus pampiniformis.

Б) Бъбречна вена, v. renalis, се образува в областта на бъбречната врата от сливането на 3-4, а понякога Повече ▼вени, излизащи от хилуса на бъбрека. Бъбречните вени са насочени от портата на бъбрека към медиалната страна и се сливат под прав ъгъл в долната празна вена на нивото на междупрешленния хрущял между 1-ви и 2-ри лумбални прешлени (левият е малко по-висок от десния) един). Бъбречните вени приемат вени от мастната капсула на бъбрека и уретера. Лява бъбречна вена, v. renalis sinistra, по-дълъг от десния; тя взема v. suprarenalis sinistra et v. testicularis и пресича аортата отпред.

Бъбречните вени анастомозират с лумбалните вени, vv. lumbales, нечифтни и полунечифтни вени, v. azygos et v. хемиазигос.

Б) надбъбречни вени. vv. suprarenales, се образуват от малки вени, излизащи от надбъбречната жлеза. Леви надбъбречни вени, vv. suprarenales sinistrae, се сливат във v. renalis sinistra; десни надбъбречни вени, vv. suprarenales dextrae, най-често се вливат във v. cava inferior, а понякога и във v. renalis dextra; в допълнение, някои от надбъбречните вени се оттичат съответно в долните диафрагмени вени.

D) Чернодробни вени, vv. hepaticae, са последните разклонения, които долната празна вена поема в коремната кухина и изобщо преди да се влее в дясното предсърдие. Чернодробните вени събират кръв от капилярната система на чернодробната артерия и порталната вена в дебелината на черния дроб.

3. Простатна жлеза, семенни мехурчета, булборетални жлези: инервация, кръвоснабдяване, лимфни възли.

Простатната жлеза, prostata, се намира в предната долна част на малкия таз под пикочния мехур, върху урогениталната диафрагма. През простатната жлеза преминава началният отдел на уретрата, десният и левият еякулаторен канал.

В простатната жлеза има основа, basis prostatae, която е в непосредствена близост до дъното на пикочния мехур, семенните мехурчета и ампулите на семепровода, както и предната, задната, долната странична повърхност и върха на жлезата. Предната повърхност, обърната отпред, е обърната към пубисната симфиза, към която страничните и средните пубисно-простатни връзки, ligg, отиват от простатната жлеза. puboprostaticae и пубопростатния мускул, m. puboprostaticus.

Задната повърхност, обърната назад, е насочена към ампулата на ректума и е отделена от нея от съединителнотъканна плоча - ректовезикалната преграда, септум ректовезикъл.

Долната странична повърхност, обърната към inferolateralis, е обърната към повдигащия ани мускул. Върхът на простатната жлеза, apex prostatae, е обърнат надолу и е в съседство с урогениталната диафрагма.

Простатната жлеза има два дяла: десния, lobus dexter, и левия, lobus sinister. Частта от жлезата, изпъкнала върху задната повърхност на основата и ограничена от уретрата отпред и еякулаторните канали отзад, се нарича провлак на простатната жлеза, isthmus prostatae, или средният дял на жлезата, lobus medius.

Структурата на простатата.Отвън простатната жлеза е покрита с капсула, cdpsula prostatica , Капсулата се състои от жлезиста тъкан, която образува жлезистия паренхим, паренхим, както и гладка мускулна тъкан, която изгражда мускулната субстанция, substdntia musculdris.

Съдове и нерви на простатата.Кръвоснабдяването на простатната жлеза се осъществява от множество малки артериални клонове, простиращи се от долните мехурни и средни ректални артерии (от системата на вътрешните илиачни артерии). Венозна кръв от простатната жлеза се влива във венозния плексус на простатата, от него в долните везикални вени, които се вливат в дясната и лявата вътрешна илиачна вена. Лимфните съдове на простатата се вливат във вътрешните илиачни лимфни възли.

Нервите на простатната жлеза произхождат от простатния плексус, в който симпатиковите (от симпатиковите стволове) и парасимпатиковите (от тазовите спланхични нерви) влакна идват от долния хипогастрален плексус.

Семенният везикул, vesicula (glandula) seminalis, е чифтен орган, разположен в тазовата кухина странично от ампулата на семепровода, над простатната жлеза, зад и отстрани на дъното на пикочния мехур. Семенното мехурче е отделителен орган. Семенното мехурче има предна и задна повърхност.

Булбоуретралната жлеза, glandula bulbourethralis, е чифтен орган, който отделя вискозна течност, която предпазва лигавицата на стената на мъжката уретра от дразнене с урина. Булборетралните жлези се намират зад мембранната част на мъжката уретра, в дебелината на дълбокия напречен перинеален мускул. Булбоуретралните жлези се кръвоснабдяват от клонове от вътрешните пудендални артерии. Венозната кръв се влива във вените на луковицата на пениса. Булбоуретралните жлези се инервират от клоновете на пудендалния нерв и от плексусите около артериите и вените (от венозния плексус на простатата).

4. Класификация и значение на нервната система.

функция нервна системае управлението на дейността на различни системи и апарати, които съставляват един цялостен организъм, координацията на протичащите в него процеси, установяването на връзката на организма с външната среда.

Нервната система се състои от:

1) централна нервна система: мозък, гръбначен мозък,

2) периферна НС: соматична (волева) нервна система и автономна (неволна) нервна система. Съставът на вегетативните н.с. включва симпатиковата система (възбужда тялото и мобилизира енергията му) и парасимпатиковата система (отпуска тялото и пести енергията му). Единството на соматични и вегетативни н.с. тъй като те се развиват от невралната тръба, имат общ структурен принцип (нервни клетки, ядра, възли, влакна) и провеждат нервни импулси под контрола на мозъчната кора. Структурните и функционални единици на нервната система са неврони, които се свързват помежду си с помощта на процеси - дендрити и аксони. Така се образува разклонен комплекс, който предава команди от мозъка (централна нервна система) към мускулите на скелета (периферна нервна система) и автоматично регулира работата на неволевите мускули (вегетативната нервна система).

Мозъкът е част от централната система, разположена вътре в черепа. Състои се от редица органи: голям мозък, малкия мозък, мозъчния ствол и продълговатия мозък. Гръбначният мозък образува разпределителната мрежа на централната нервна система. Той се намира вътре в гръбначния стълб и всички нерви, които образуват периферната нервна система, се отклоняват от него. Вегетативната нервна система - регулира вътрешната дейност на тялото, нейната работа не зависи от нашата воля. Той изпълнява своите функции чрез две системи, които координират работата на различни органи – симпатикова и парасимпатикова. Периферните нерви са снопове или групи влакна, които предават нервните импулси.

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_6.jpg" , и оптималният интервал в"> Понятие о норме Норма – это не среднестатистическое значение, а оптимальный интервал в строении человеческого организма, в пределах которого организм остается здоровым и в полном объеме выполняет положенные функции. Строение и функции неразрывно связаны между собой; Строение определяет функции организма; Функция - изменяет строение организма Аномалии и пороки развития Среднестатистическое значение Х Варианты нормы Х + σ Х - σ Аномалии и пороки развития!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_14.jpg" alt="(!LANG:>Методики анатомического исследования –Методики анатомического исследования консервант за спиране"> Методики анатомического исследования Бальзамирование – процесс обработки анатомических объектов консервирующим веществом, направленный на прекращение и предупреждение разложения и гниения тканей. Бальзамирующие вещества: формалин, спирт, фенол, глицерин, полимерное бальзамирование и др.!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_15.jpg" altnje="(!LANG;:> на инструменти, използващи определени анатомични структури"> Распилы, срезы, вычленение; Препарирование – выделение с помощью анатомических инструментов определенных структур; Инъекции красящими массами – заполнение просветов сосудов и секретовыводящих структур железистых органов; Коррозия – инъекция застывающими массами и последующее растворение органа в кислоте или щелочи; Просветление тканей органа; Гистотопография - изготовление тонких срезов органа, окрашенных гистологическими красителями; Полимерное бальзамирование Пластинация Методики анатомического исследования!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_24.jpg" анатомия от 18433 до 18г."> И.В. Буяльский – руководитель кафедры физиологической анатомии с 1833 по 1844 гг. Автор первого отечественного атласа «Анатомо-хирургические таблицы»; Автор руководства по анатомии человека: «Краткое описание анатомии человеческого тела»; Автор методики: «Ледяная анатомия»; Автор методики уникальных коррозионных препаратов; Создатель первого домашнего анатомического музея!}

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_25.jpg" Институт по практическа анатомия66 до 1854 г."> Н.И. Пирогов – организатор и руководитель института практической анатомии с 1846 по 1856 гг. Основоположник нового направления - !} топографска анатомияи оперативна хирургия; Автор на атласа - "Пълен курс по приложна анатомия на човешкото тяло"; Авторът на атласа - "Изображения на външния вид и положението на органите, затворени в трите основни кухини на човешкото тяло за съдебни лекари"; Брилянтен анатом хирург

Src="https://present5.com/presentacii/20170503/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_images/30-1_lk_na_-_fundamentalynaya_disciplina_v_sisteme_medicinskogo_obrazovaniya.ppt_30.jpg" alt="(!LANG:> Военномедицинска академия на Катедрата по нормална анатомия от 1956 до 1963 г."> Б.А. Долго-Сабуров - руководитель кафедры нормальной анатомии ВМедА с 1956 по 1963 гг. Создатель уникальной краниологической коллекции периода ВОВ (1942-1945гг.); Продолжатель научного направления школы В.Н.Тонкова – «коллатерального кровообращения»; Основатель нового научного направления – «иннервация вен и внутренних органов»!}

Смята се, че човекът е най-сложният жив организъм. Анатомията му осигурява нормален живот и устойчивост на околната среда. Ако си позволим някаква метафора, то човешкото тяло е едновременно и склад, и електрическа компания, и аптека, и чистене Отпадъчни води. Поради анатомичната си структура човешкото тяло има сила и сила.

Анатомията е наука, която изучава структурата на човек, неговите външни и вътрешни компоненти. В същото време човешката анатомия ясно показва колко перфектна и в същото време крехка човешкото тяло. В края на краищата повредата на една система може да причини неуспехи в работата на всички останали отдели.

Анатомията на човека се дели на вътрешни и външна структура. Външното устройство на човек е частите на тялото, които всеки може да види и назове:

глава;
отпред - гръдна кост;
гръб - гръб;
горни и долни крайници.

Скелет

Човешкият скелет включва:

череп;
шийни прешлени;
Долна челюст;
гръдна кост;
ключица;
брахиална кост;
ребра;
лопатки;
мечовиден процес;
сакрум;
опашна кост;
радиус;
лакътна кост;
кости на ръцете;
бедрена кост;
тибия;
фибула;
кости на ходилото.

Човешкият скелет е вид скелет на вътрешните органи, който включва много различни кости, свързани със ставите.

Когато бебето се роди, неговият скелет има 350 кости. Когато растат, някои кости растат заедно, така че при възрастен вече има 200 от тях. Всички те са разделени на две групи:

Аксиални кости, които са включени в носещите конструкции.
Допълнителни кости.

Развитата кост на възрастен включва:

органична тъкан;
неорганична тъкан;
вода.

Хрущял

Хрущялната тъкан понякога може да бъде съставен компонент на костта, а понякога действа като временен елемент. Трябва да се отбележи, че хрущялната тъкан е по-малко издръжлива и плътна от костната тъкан.

Хрущялът съдържа специфични клетки - хондроцити. характерна особеностхрущял е липсата на кръвоносни съдове около него, тоест те не го проникват и не го хранят. Хрущялът получава храна от течността, която е в тъканите около него.

Хрущялът е от следните видове:

жълто влакнесто;
хиалин;
бели влакнести.

артикулации

артикулация на костите на тялото;
артикулация на костите на тялото и главата;
ставите на костите на горните крайници;
артикулации на костите на долните крайници.

Артикулациите осигуряват двигателна способност на мускулите, които са прикрепени към сухожилията. Способността на мускулите да се свиват позволява на торса, ръцете и краката да се движат, както и да извършват различни действия: да скачат, да се обръщат, да спират рязко, да бягат, да се покланят и дори да се усмихват.

Вътрешната структура на човек

Вътрешната структура на човек е органите от първостепенно значение, които имат свои собствени функции и не са отворени за човешкото око. Те включват:

сърце;
стомаха;
бели дробове;
мозък;
черен дроб;
бели дробове;
червата.

В допълнение към горните части, вътрешната структура на човек включва секретиращи жлези, нервни стволове, кръвоносни съдовеи т.н. Те включват:

тимус;
млечни жлези (при жени);
простатна жлеза (при мъжете);
надбъбречните жлези;
щитовидната жлеза;
хипофиза;
епифиза;
ендокринни жлези;
екзокринна.

Нервната система включва: централни и периферни отдели. Съдовата система включва: вени, капиляри; артериите.

Всеизвестно е, че анатомична структураЧовешкото тяло има известно сходство с някои животни. Този факт се дължи на факта, че човекът е произлязъл от бозайниците. Той има не само не само анатомично сходство, но и подобно клетъчна структураи подобна ДНК.

Човешкото тяло се състои от клетки, които се групират заедно, за да образуват епител, от който се образуват всички човешки органи.

Всички отдели на човешкото тяло са свързани в системи, които функционират хармонично, за да осигурят устойчив човешки живот:

сърдечно-съдови. Той играе основна роля, тъй като изпомпва кръвта и я транспортира до всички други органи.
дихателна. Насища кръвта с кислород и я превръща във въглероден диоксид.
нервен. Включва гръбначния и главния мозък, нервните окончания, стволове и клетки. Основната задача е регулирането на всички функции на тялото.
Храносмилателна. Най-сложната системав човек. Основната задача е храносмилането на храната, осигурявайки на тялото хранителни вещества и енергия за живота.
Ендокринна. Регулира нервните и биологичните процеси.
Мускулно-скелетна. Насърчава движението на човек и поддържа тялото му в изправено положение. Включва: стави, връзки, мускули.
Кожа или покривна система. Това е защитна обвивка, която предотвратява проникването на вредни елементи.
Уринарен и полов. Репродуктивните органи се делят на мъжки и женски. Основната функция на Ин е репродуктивна и отделителна.

Какви органи са скрити в гърдите?

В гръдния кош се намират:

сърце;
бели дробове;
бронхи;
трахея;
хранопровода;
диафрагма;
тимус.

сърце

Сърцето се намира между белите дробове и всъщност е мускул. По размер сърцето не е по-голямо от човешки юмрук, тоест ако всеки човек свие юмрука си, тогава размерът му ще бъде идентичен с неговия размер. Неговата функция е да приема и изпомпва кръв. Има необичайно наклонено разположение: едната му страна върви надясно, нагоре и назад, а другата надолу и наляво.

Главните съдове се разклоняват от дясната страна на мускула. Биенето на сърцето осигурява две страни: лява и дясна. Лявата камера е по-голяма от дясната. Сърцето е облицовано със специфична тъкан, наречена перикард. Вътрешната част на перикарда прилепва към сърцето, докато външната част е свързана с кръвоносните съдове.

Бели дробове

Най-големият чифтен орган, който заема основната част на гръдния кош. Белите дробове са разположени от двете страни на сърцето и са затворени в плеврални торбички. Въпреки факта, че десният и левият бял дроб не се различават много на външен вид, те имат различни функциии сграда.

Както можете да видите на снимката, белите дробове са изградени от дялове: левият бял дроб има два дяла, а десният има три. Левият бял дроб има прегъване в лявата страна, десният няма такова огъване. Основната функция на белите дробове е да снабдяват кръвта с кислород и да я преработват във въглероден диоксид.

Трахеята

Намира се между бронхите и ларинкса. Това е хрущялен полу-пръстен, свързващ връзки и мускули, които са на задната стена, покрити със слуз. В долната си част трахеята се разделя на два бронха, които водят до белите дробове. Бронхите са продължение на трахеята. Те изпълняват следните функции:

провеждане на въздух през белите дробове;
защитна и почистваща функция.

хранопровод

Това е дълга тръба, която започва в ларинкса. Преминава през диафрагмата и се свързва със стомаха. Хранопроводът се състои от кръгли мускули, които придвижват храната към стомаха.

Какви органи са скрити в коремната кухина?

Коремната кухина съдържа части от тялото, които влизат в храносмилателната система. Те включват:

стомаха;
черен дроб;
жлъчен мехур;
панкреас;
дванадесетопръстника;
тънко черво;
дебело черво;
ректума;
анус.

Стомах

Главна част храносмилателната система. Той е продължение на хранопровода, който е отделен от него с клапа, покриваща входа. Стомахът има торбовидна форма, пълен с храна и произвежда сок (специфична течност), богат на ензими, които разграждат храната.

червата

Червата са най-дългата част от храносмилателния тракт. Започва след изхода на стомаха. Има форма на примка и завършва с изход. Червата се състоят от:

тънко черво;
дебело черво;
ректума.

Тънкото черво се състои от дуоденум и илеум, които преминават в дебелото черво, а дебелото черво в ректума. Основната функция на червата е да смила храната и да отстранява нейните остатъци от тялото.

Черен дроб

Най-голямата жлеза в човешкото тяло. Също така участва в процеса на храносмилане. Основната задача е да осигури метаболизма и да участва в процеса на хематопоеза. Разположен е непосредствено под диафрагмата и е разделен на две части, които се наричат лобове. Свързва се с дванадесетопръстника, тясно е свързан с порталната вена, комуникира и функционира с жлъчния мехур.

далак

Намира се под диафрагмата. Основните характеристики са:

при образуването на кръвни елементи;
защита на тялото.

Размерът на далака се променя в зависимост от количеството натрупана кръв.

бъбреци

Бъбреците също се намират в коремната кухина, въпреки факта, че не са свързани с храносмилателния тракт. Бъбреци – състоят се от сдвоени части, които изпълняват важна функция: регулиране на хомеостазата. Имат бобовидна форма и участват в процеса на уриниране. Непосредствено над бъбреците са уретерите.