Какво представляват говорните нарушения? Нарушения на говора при деца

Разстройство на говора- това са различни говорни нарушения, при които се нарушава формирането на структурите на организацията на речта (звукови и семантични) при нормален интелект и слух.

Разстройствата на говора са известни от древни времена. Без съмнение, тези болести съществуват толкова дълго, колкото и човешката дума. Това е доста често срещано явление както при деца, така и при възрастни.

Гърците и римляните, при които общественото слово играе важна социална роля и преподаването на изящна реч и е включено в кръга от общообразователни предмети, вече са имали разбиране за много речеви нарушения, което се отразява в голям брой термини, използвани за обозначаването им. Още при Хипократ има препратки към почти всички познати ни форми на говорни нарушения: загуба на глас, загуба на говор, език с вързан език, неясен говор, заекване и др.

Причини за говорни нарушения

Сред причините за говорните нарушения има биологични и социални рискови фактори. Биологичните причини за развитието на говорни нарушения са патогенни фактори, които засягат главно по време на развитието на плода и раждането (хипоксия на плода, травма при раждане и др.), Както и през първите месеци от живота след раждането (инфекции на мозъка, наранявания и др. ).)

Специална роля в развитието на говорните нарушения играят такива фактори като фамилна анамнеза за говорни нарушения, левичарство и десничарство. Социално-психологическите рискови фактори са свързани предимно с умствената депривация на децата. От особено значение е липсата на емоционална и вербална комуникация на детето с възрастните.

Отрицателно въздействие върху развитието на речта може да окаже и необходимостта дете в начална предучилищна възраст да учи две езикови системи едновременно, прекомерно стимулиране на развитието на речта на детето, неадекватен тип възпитание на детето, педагогическо пренебрегване, т.е. липса на нужното внимание към развитието на речта на детето, говорни дефекти на другите.

В резултат на тези причини детето може да изпита нарушения в развитието на различни аспекти на речта. Речевите нарушения се разглеждат в логопедията в рамките на клинико-педагогически и психолого-педагогически подходи. Разгледани са механизмите и симптомите на речевата патология от гледна точка на клинико-педагогическия подход.

В този случай се разграничават следните нарушения:

дислалия;
гласови нарушения;
ринолалия;
дизартрия;
заекване;
алалия;
афазия;
дисграфия;
дислексия.

Видове говорни нарушения

Дислалия (завързан език)

До определена възраст това нарушение не изисква намеса от специалисти. Същността на дислалията е нарушение на звуковото произношение, а именно: звуците могат да бъдат изкривени, заменени с други, смесени или просто отсъстващи. Тази диагноза се поставя, когато детето е на възраст над 4 години, има добър слух, достатъчен речников запас, правилно изгражда изречения, избягвайки граматически грешки, но в същото време произнася звуци като дете, като малко дете. Такова дете ще каже вместо „шапка“ - „сапка“, не „рак“, а „лак“.

Ринолалия

Това е нарушение на тембъра на гласа и звуковото произношение, дължащо се на анатомични и физиологични дефекти на говорния апарат. В същото време детето говори сякаш „в носа“ или назално. Това се случва при разцепване на твърдото и мекото небце, наранявания на устната и носната кухина, парализа на мекото небце. При ринолалия всички звуци на речта са изкривени.

Такова дете е трудно за разбиране: говори монотонно и неразбираемо. Освен това е възможна промяна в тембъра на гласа, когато в носната кухина не навлиза достатъчно количество въздух. Често това се случва с аденоиди, полипи, изкривяване на носната преграда, което значително усложнява назалното дишане. В същото време страда произношението на носните съгласни и гласни.

дизартрия

Поради органични увреждания на централната нервна система възниква друго говорно нарушение - дизартрия. В този случай страда не произношението на отделни звуци, а цялата страна на произношението на речта. Дизартрия възниква, когато скоростта, силата и обемът на движенията на говорните органи са ограничени. Например, за детето е трудно да контролира езика си, който става неудобен, палав и изпъкнал навън може да се отклони настрани.

За такова дете е трудно да направи елементарното: да издуе бузи, да се намръщи или да повдигне вежди, тъй като мускулите на лицето са неактивни. При дизартрия се нарушават всички компоненти на произношението на речта:

звуково произношение;
глас;
речево дишане;
интонация;
обща мелодия на речта.

Но трябва да знаете, че това не е самостоятелно заболяване, а част от нарушение на широка двигателна сфера. В този случай детето се третира комплексно.

алалия

Говорейки за алалия, те означават пълна или частична липса на реч при деца с добър физически слух. В същото време детето е в говорна среда, търси да общува с другите (но прави това с помощта на мимика и жестове), няма умствена изостаналост, говорният му апарат е без аномалии, парализа или пареза.

С какво е свързано? Специалистите отбелязват, че възникването на това разстройство се дължи на недоразвитие или увреждане на речевите зони в лявото полукълбо на мозъка. Какво означава такива нарушения в пренаталния или ранния период на развитие на детето.

Алалия се разделя на сензорна (когато детето не разбира и следователно не може да възпроизведе човешка реч) и моторна (в този случай детето разбира речта, адресирана до него, но не може да я овладее).

Забавяне на езиковото развитие (SPD)

Тази диагноза обикновено се поставя при малки деца. При ЗРР детето е съвсем нормално, но много по-късно и по-бавно от връстниците си овладява речта. Сред причините за възникване на ZRR са непълноценна речева среда, лошо физическо и психическо здраве на детето или специална, бавна скорост на узряване на нервните клетки, отговорни за речта.

Заекване (логоневроза)

Механизмите (причини и същност) на възникване на логоневрозата не са напълно разкрити. Този вид говорно разстройство се основава на повтаряне на звуци (в повечето съгласни), "разтягане" на гласни, спиране на речта, повтаряне на сричка или дума и често е причинено от страх. Доста често в същото време се нарушава координацията на движенията на говорния апарат и дишането.

Обикновено в ежедневието в спокойно състояние такива деца не заекват, но щом излязат на сцената или застанат пред училищната дъска, вълнението, а с него и заекването, се усеща.

Дисграфия и дислексия

Ако детето няма интелектуални или слухови увреждания, но не може да овладее писането и четенето (или го прави много трудно), се говори за дисграфия и дислексия.

Лечение на говорни нарушения

Нарушенията на говора (при възрастни) са симптом на редица заболявания, при които в патологичния процес са включени така наречените "речеви" области на мозъка.

Това може да бъде както постоянно прогресираща патология (множествена склероза, болест на Алцхаймер, редица дегенеративни заболявания), така и последствията от фокално увреждане на мозъка в резултат на инсулт, травматично увреждане на мозъка, радикално оперирани тумори и др.

Ако в първия случай терапевтичният ефект е неефективен, тогава в ситуация на "избледняла" мозъчна катастрофа ранната рехабилитация дава добър клиничен резултат.

Решението за целесъобразността и сложността на въздействието се взема след извършване на диагностични мерки, включително преглед и тестване, за да се оцени естеството на нарушенията и тежестта на загубените функции.

Рехабилитацията на пациенти с говорна патология се състои от комплексен ефект, включващ:

лечение с лекарства;
транскраниална магнито-електро стимулация (TMES);
логопедични корекционни класове с пациента.

Лечението с лекарства се избира индивидуално, като се вземат предвид съществуващото заболяване, степента на нарушение на загубените функции, състоянието на организма като цяло. Целта на лекарствената терапия е да подобри интегративната способност на мозъка (реч, памет, внимание, способност за учене) чрез активиране на процесите на невропластичност.

Разстройството на говора може да бъде симптом

Към кои лекари да се обърнете за говорно нарушение

Въпроси и отговори по темата "Речеви нарушения"

Въпрос:Здравейте! Като дете имах нараняване на основата на черепа, оттогава говоря лошо и по време на разговор самият аз не чувам дефекти. Работих с логопед дълги години, но без резултат. Какви методи на лечение можете да препоръчате?

Отговор:Здравейте! Логопедичната работа за преодоляване на афазията е много дълга и трудоемка, изискваща сътрудничеството на логопед, лекуващия лекар, пациента и неговите близки. Възстановяването на речта при афазия протича толкова по-успешно, колкото по-рано започва корекционната работа. Прогнозата за възстановяване на говорната функция при афазия се определя от местоположението и размера на засегнатата област, степента на говорните нарушения, началната дата на рехабилитационното обучение, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Най-добра динамика се наблюдава при млади пациенти. В същото време акустично-гностичната афазия, която се проявява на възраст 5-7 години, може да доведе до пълна загуба на реч или последващо грубо нарушение на развитието на речта (OHD).

Въпрос:Детето ми има аденоиди. УНГ препоръчва и преглед при логопед. Защо?

Отговор:Всъщност аденоидите или свръхрастежът на назофарингеалните сливици могат да бъдат причина за нарушения на говора при деца. Слабост на мускулите на говорния апарат, нарушено говорно дишане, намален физически слух и фонематично възприятие - това не са всички симптоми на това заболяване, които влияят неблагоприятно върху развитието на речта на детето.

Въпрос:Защо детето не говори добре?

Отговор:В повечето случаи се появява забавяне в развитието на речта поради незрялост на нервната система на детето. Не е тайна, че през последните години нивото на здравето на децата рязко спадна. Изследванията на малки деца показват, че най-чести са говорните нарушения - 50,5%, тъй като говорът е най-сложната психична функция. Работата по корекцията на говорните нарушения трябва да се извърши незабавно, веднага щом се забележи появата на забавяне на говора. Важно е да не пропускате такъв значителен период от пълното развитие на детето, чувствителен период за реч (до 3-5 години).

Въпрос:Колко време трябва да учите с логопед?

Отговор:Продължителността на часовете с логопед зависи от тежестта на говорното разстройство при детето. След първоначалния преглед логопедът прави първоначална прогноза за продължителността на логопедичните занятия.

Човешката реч принадлежи към най-висшите кортикални функции; произнасянето на най-простото изречение изисква интегративна дейност на много части на мозъка и гласовия апарат. Това е най-важното условие за общуване, без което общуването със себеподобните е невъзможно. Характеристиките на речта пряко зависят от образованието и мирогледа. Разстройство на говорапри възрастен винаги показва сериозно заболяване. Нарушенията на говора са вродени и придобити.

Вродените нарушения започват в ранна детска възраст и придружават човек през целия живот, практически не подлежат на корекция. Придобитите говорни нарушения винаги имат патологична причина, органична или функционална. Органичните причини включват увреждане на структурите на мозъка и говорния апарат. Към функционални - различни фактори на околната среда, които временно нарушават функционирането на нервната система. Това са стрес, инфекции, наранявания, психични заболявания.

Има такива видове говорни нарушения:

промяна в темпото - ускорение (такхилалия) или забавяне (брадилалия);
назалност;
заекване;
дислалия или език с вързан език - "поглъщане" на срички или букви, неясен и неясен говор;
афазия или невъзможност за говор, която от своя страна се разделя на няколко вида - двигателна, сензорна, -
кондуктивен или кондуктивен, акустично-мнестичен, оптико-мнестичен, тотален;
дизартрия - нарушена артикулация;
олигофазия ("няколко думи") - състояние след епилептичен припадък, когато човек е зашеметен от опитни конвулсии, говори малко и едносрично;
мутизъм (мълчание);
дисфония (дрезгав глас) или афония (липса на глас).

Само лекар може точно да определи вида на говорното разстройство, за пълна диагноза понякога е необходимо невролингвистично изследване, което се извършва от психолог и логопед. Почти винаги е необходимо да се изследват характеристиките на кръвния поток, засегнатата област, мястото на нараняване или да се идентифицира инфекциозен или токсичен агент.

Промяна на темпото

Нормалната скорост на речта е 10 или 14 думи в минута. Най-честата причина за промяна в темпото са емоции или психични разстройства. Стресовата експозиция - непозната обстановка, общуване с авторитарен човек, спор - може да предизвика както ускоряване, така и забавяне на темпото. Продължително ускоряване на речта се наблюдава при афективни психози (старото наименование е маниакално-депресивна) и други състояния, когато мисленето се ускорява. Речта се ускорява и при болестта на Паркинсон, придружена от трепереща парализа. Ритъмът и плавността на произношението страдат.

Бавната реч с малък речников запас е характерна за хора с умствена изостаналост или деменция, която се е развила в резултат на различни заболявания на нервната система. Думите и звуците са изтеглени, произношението е неясно, формулировката е примитивна или неправилна.

Назалността може да бъде резултат както от изместване на носната преграда, така и от парализа на мускулите на небцето. Преходната назалност е позната на всички, случва се при тежка настинка. Ако няма респираторна инфекция, тогава назалността е причина за спешна медицинска помощ.

Заекване или логоневроза

Развива се при възрастни след силен страх или непоносим стрес на фона на вродена недостатъчност на говорния апарат. Причинитеможе да бъде външно безвреден, но засяга важни концепции за човек - любов, привързаност, семейни чувства, кариерни стремежи.

Основата е невротично разстройство. Често логоневрозата се засилва в ситуации на напрежение - в решаващи моменти, при публично говорене, на изпит, по време на конфликт. Няколко неуспешни опита или нетактично поведение на другите могат да доведат до страх от реч, когато човек буквално „замръзва“ и не може да произнесе нито дума.

Логоневрозата се проявява с дълги паузи в речта, повтаряне на звуци, срички или цели думи, както и спазми на устните и езика. Опитът да „прескочите“ трудно място рязко засилва заекването. В същото време няма конкретни думи или звуци, на които човек да се спъва, речта може да спре на всяка дума.

Заекването винаги е придружено от дихателна невроза, когато се появят респираторни конвулсии. Почти винаги, заедно със страха от речта, човек се тревожи за тревожност, ниско самочувствие, вътрешно напрежение, изпотяване и нарушения на съня. Допълнителни движения под формата на кърлежи на лицевите мускули, движения на ръцете и раменния пояс не са необичайни. Успешното лечение на заекването е възможно на всеки етап, важно е да се консултирате с лекар навреме.

афазия

Това е нарушение на структурата на речта или разбирането на нейния смисъл.

Моторната афазия е признак за увреждане на областта на Broca или долните части на фронталния лоб. Лицето разбира адресираната реч, но не може да произнесе нищо. Понякога отделни думи или звуци пробиват, често неприлични. Такова нарушение на речта почти винаги е придружено от двигателни нарушения под формата на парализа на десните крайници. Причината е запушване на горния клон на средната мозъчна артерия.

Сензорна афазия - неспособността да се разбере смисълът на речта, се развива, когато темпоралната извивка на полукълбата или зоната на Вернике е повредена. Човек не разбира адресираната реч, но свободно произнася набор от думи, лишени от всякакъв смисъл. Почеркът остава същият, но липсва същността на написаното. Често съчетано със зрително увреждане, човек не осъзнава своя дефект. Причината е запушване на долния клон на средната церебрална артерия от ембол или тромб. Кондуктивна или кондуктивна афазия - човек разбира речта, но не може да повтори или напише нищо от диктовката. Речта се състои от много грешки, които човек упорито се опитва да коригира, но не може. Засяга се бялото вещество на мозъка на супрамаргиналния гирус.

Акустично-мнестичен - човек не може да произнася дълги сложни фрази, задоволявайки се с минимален примитивен набор от думи. Изключително трудно е да се намери дума. Развива се с увреждане на лявата темпорална област, характерно за болестта на Алцхаймер.

Оптико-мнестичен - човек разпознава предмети, но не може да ги назове и опише. Загубата на прости понятия от ежедневието обеднява както речта, така и мисленето. Развива се с токсични и дисциркулаторни енцефалопатии, както и мозъчни тумори.

Пълна афазия - няма начин да се разбере речта, нито да се каже или напише нещо. Характерен е за мозъчни инфаркти в басейна на средната церебрална артерия, често придружени от парализа, зрителни увреждания и чувствителност. С възстановяването на кръвотока в средната церебрална артерия може частично да се възстанови речта.

Нашите лекари

дизартрия

Дизартрия е нарушение на произношението или артикулацията поради парализа на булбарните мускули, дисфункция на лицевите мускули. Нарушава се моториката на речта, произношението на звуци, ритъмът на дишане, интонационното оцветяване. Става трудно да се разбере какво иска да каже човекът. Хората наоколо забелязват дизартрия. Човек „дърпа“ речта, говори неясно, изрича прости думи. Значението и темпото най-често не се променят, силата на гласа е нарушена. Това разстройство винаги е причинено от органична причина - нарушен кръвоток, инфекция или интоксикация. С такова разстройство при възрастенспешно трябва да се свържете с невролог, за да разберете причината. Може да има тумор на нервната система, травма, кръвоизлив или исхемия (кислородно гладуване). Дизартрията се проявява чрез множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, болест на Паркинсон, миотония, церебрална атеросклероза, сирингобулбия и много други нервни заболявания. При здрави хора дизартрия се наблюдава в състояние на дълбока интоксикация.

Дизартрията, възникнала в резултат на заболявания, има няколко форми:

булбарен, причинен от увреждане на ядрата на черепните нерви, протича с нарушения на мозъчното кръвообращение, проявява се с единичен слот звук;
псевдобулбарна (увреждане на едната страна на говорните мускули), което възниква при увреждане на пътищата от мозъчната кора към ядрата в мозъчния ствол, проявяващо се с неясен замъглен говор с невъзможност за произнасяне на съскащи и свистящи звуци;
екстрапирамиден, когато са засегнати нервните ядра, разположени в субкортекса, проявяващи се с неволни гърлени викове;
малкомозъчен - "сканиран" говор;
полукълбо или кортикална, в случай на лезии в кората е трудно да се използват всички езикови средства.

Диагнозата и лечението на диазартрия се извършват от невролози и логопеди.

Мутизъм

Етиологията на мутизма е сложна - мълчанието се развива както при хора с непокътнат мозъчно-говорен апарат, така и при множество мозъчни лезии.

Понякога мутизмът се дължи на атрофия на областта на Broca или други мозъчни лезии, които не се откриват веднага. Акинетичният мутизъм се развива със загуба на всички произволни движения, включително речта. Такъв мутизъм е описан при кома, СПИН, невролептичен синдром. Това е състояние, при което човек гледа внимателно в очите на събеседника, но не може да се движи или да произнесе поне един звук. Подобно състояние се наблюдава в острия период на тежка черепно-мозъчна травма, когато не само речта е нарушена, но също и съзнанието, заедно с други произволни функции.

Често причината за мутизма е психично заболяване, особено истерия, дълбока депресия, кататония (специални двигателни нарушения, когато човек прилича на восъчна кукла) с ендогенни големи психози. Истеричният мутизъм се среща по-често при жените, придружен от демонстративно поведение, насочено към постигане на целите си.

дисфония

Лекарите от CELT разбират в детайли какво точно се е случило с речта на човека. Диагностиката от най-висок клас и навременното лечение помагат за избягване на мозъчно-съдови инциденти, нарастващи тумори и агресивни инфекции.

Родителите, които са научили от специалисти, че детето има проблеми в развитието на речта, често се чудят какво ги е причинило. Този въпрос става особено важен за тях, ако никой от най-близките роднини не е имал говорни нарушения в семейството. Нарушенията на речта могат да възникнат под влияние на неблагоприятни обстоятелства или, както казват експертите, вредни фактори, които действат отвътре или отвън и често се комбинират помежду си.

В специалната и справочна литература са описани причините, които предразполагат към възникване на говорни нарушения. Те обикновено се разделят на две групи – органични (водят до нарушаване на механизмите в централния или периферния говорен апарат) и функционални (нарушават нормалната работа на говорния апарат).

Група органични причини

1. Вътрематочна патология, водеща до нарушено развитие на плода.

Най-уязвимият период на излагане на негативни фактори върху плода е първата трета от бременността. Влиянието на вреден фактор или тяхната комбинация през този период може да доведе до недоразвитие или увреждане на централната нервна система на детето, включително речевите зони на мозъчната кора. Тези фактори включват:

Вътрематочна хипоксия на плода(кислородно гладуване), причините за което могат да бъдат различни - прееклампсия (токсикоза) през първата и втората половина на бременността, нефропатия, заплашващ спонтанен аборт, патология на плацентата, повишено кръвно налягане, соматични (общи) заболявания на майката (захарен диабет, нефрит, заболявания на сърдечно-съдовата система).
Вирусни заболяванияпренесени от майката по време на бременност (рубеола, грип, скарлатина, морбили, инфекциозен хепатит, туберкулоза, полиомиелит, токсоплазмоза, херпес, сифилис, HIV инфекция). Болестите, които причиняват най-голяма вреда на плода, включват на първо място рубеола. Заболяването от рубеола през първите месеци на бременността може да причини тежки малформации на детето (глухота, слепота, умствена изостаналост, малформации на сърдечно-съдовата система).
Цитомегаловирусът има опасен увреждащ ефект върху плода. Инфекцията с този вирус в ранните етапи на бременността води до смърт на ембриона и спонтанен аборт. При запазване на бременността цитомегаловирусът причинява аномалии в развитието на плода. Инфекцията с вирусен хепатит също представлява голяма опасност за плода, тъй като може да причини различни аномалии на плода във всички етапи на бременността.
Наранявания на майката, падания и натъртвания. Особено ако синината е била в корема. Може да доведе до отлепване на плацентата и преждевременно раждане.
Несъвместимост на кръвта на майката и плода. Прониквайки през плацентата, антителата причиняват разпадането на еритроцитите на плода, освобождаването на токсично вещество - индиректен билирубин. Действието му засяга частите на мозъка, което води до вродена патология на слуха и говора.
Нарушения на сроковете на бременността(гестация) - недоносеност (по-малко от 38 седмици) и постматуритет (повече от 40 седмици).
Тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици. Никотинът, който е основният токсичен компонент на тютюневия дим, има отрицателен ефект върху процесите на кръвообращението в матката и плацентата. Под негово влияние се инхибират процесите на активен транспорт на аминокиселини от майката към плода. В резултат на това процесите, свързани с увеличаване на теглото на плода, се нарушават (изоставането на телесното тегло по време на пълна бременност може да достигне 300 грама или повече, а дефицитът на телесно тегло продължава през първата година от живота на детето). В допълнение, деца, чиито майки са продължили да пушат много по време на бременност (повече от 20 цигари на ден), могат по-късно да бъдат характеризирани като хиперактивни и дезинхибирани и често изпитват повече трудности при ученето.
Алкохолът и наркотиците оказват негативно влияние върху развитието на плода, както и върху психическото и физическото развитие на новороденото. Когато майката злоупотребява с алкохол и наркотици, може да възникне синдром, характеризиращ се с множество аномалии в развитието на плода и нарушения на физическото и психическото развитие на детето: нарушения на централната нервна система (повишена възбудимост, дискоординация на движенията, намалена интелигентност). ), забавяне на растежа, аномалии на лицевия череп (удължаване на лицето, ниско чело, недоразвитие на брадичката, ушните миди, страбизъм), както и аномалии на вътрешните органи и крайниците.
Прием на лекарства.Има лекарства, които са противопоказани по време на бременност или трябва да се използват с повишено внимание. Те включват:
- Противоракови антибиотици(актиномицин, сарколизин). При използване в ранните етапи на бременността водят до поява на деформации на плода.
- Ототоксични лекарства - антибиотици - стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин; диуретици - фуроземид; а също - аспирин, хинин, причиняващи дегенерация на слуховия нерв с развитието на вродена глухота.
- Антикоагуланти с непряко действие (дикумарин, пелентан), бързо проникващи през плацентата, могат да причинят кръвоизливи в плода в пиа матер и вътрешните органи.
- Назначаването на антидепресанти (имизин, амитриптилин) и транквиланти (сибазон, мепротан) в ранна бременност води до интоксикация на плода.
Неуспешно прекъсване на тази бременностможе да доведе до аномалии и малформации на плода.
Професионални вредности (повишена физическа активност, работа с химически активни вредни вещества, излагане на различни видове радиация - ултравиолетова, йонизираща радиация). Плодът е силно чувствителен към действието на йонизиращи лъчения, в ранните етапи на бременността те причиняват неговата смърт или имат увреждащ ефект върху централната нервна система, органите на зрението и хемопоетичната система на плода.
Стресът на майката по време на бременност може да доведе до хипоксия на плода.

2. Наследствена предразположеност, генетични аномалии

Структурните характеристики на говорния апарат могат да бъдат наследени. Например, неправилно прилягане и набор от зъби, форма на захапка, предразположение към дефекти в структурата на твърдото и мекото небце (цепнатина на небцето), както и особености на развитието на говорните области на мозъка. Установена е наследствена предразположеност към заекване.

В семейство, в което един от родителите е започнал да говори късно, подобни проблеми могат да възникнат при детето. Изследователите отдават различно значение на наследствения характер на говорните нарушения - от минимални до много големи. Това се дължи на примери за факта, че говорните нарушения не винаги се предават по наследство от родители на деца. Това обстоятелство обаче не може да бъде изключено.

3. Опасности от периода на раждане

родова травмакоето води до вътречерепен кръвоизлив. Причините за раждане могат да бъдат различни - тесен таз на майката, механична стимулация, използвана по време на бременност (налагане на форцепс върху главата на бебето, притискане на плода). Интракраниалните кръвоизливи, причинени от тези обстоятелства, могат да засегнат говорните области на мозъка.
асфиксия- липса на доставка на кислород в мозъка поради дихателна недостатъчност, например, когато пъпната връв е преплетена. Предизвиква минимално органично увреждане на мозъка.
Ниско телесно тегло на новороденото(по-малко от 1500 грама) и последваща интензивна реанимация (например изкуствена вентилация на белите дробове, продължаваща повече от 5 дни).
Нисък резултат по Апгар(общоприет метод за оценка на състоянието на новороденото веднага след раждането).

4. Болести, претърпени от дете през първите години от живота

В ранна възраст следните обстоятелства са неблагоприятни за развитието на речта:

Инфекциозни вирусни заболявания, невроинфекции (менингоенцефалит, менингит), водещи до увреждане на централната нервна система, загуба или загуба на слуха.
Травми и натъртвания на мозъка, в тежки случаи водещи до интракраниални кръвоизливи, нарушено развитие на речта или загуба на съществуваща реч. Типът и тежестта на говорното увреждане ще зависи от местоположението (центъра) на мозъчното увреждане.
Травми на лицевия скелет, водещи до увреждане на периферната част на говорния апарат (перфорация на небцето, загуба на зъби). Те водят до нарушение на произношението на речта на детето.
Продължителни настинки, възпалителни заболявания на средното и вътрешното ухо, водещи до временна или трайна загуба на слуха, нарушено говорно развитие на детето.
Прием на ототоксични антибиотици, водещи до загуба на слуха.

Формирането на речта на детето става под влияние на външни обстоятелства - емоционална комуникация с близки (предимно с майката), положителен опит от вербално взаимодействие с другите, възможност за задоволяване на познавателния интерес на детето, което му позволява да натрупа знания за света около него.

Група функционални разстройства, водещи до нарушено говорно развитие на детето

1. Неблагоприятни социални и битови условия на живот на дететоводещи до педагогическа занемареност, социална или емоционална депривация (липса на емоционална и вербална комуникация с близките, особено с майката). За да се научи да говори, детето трябва да чува речта на другите, да може да вижда околните предмети, да помни имената, произнесени от възрастните.

През четиридесетте години на миналия век се появява терминът - синдром на хоспитализъм. Тази концепция възниква в домовете за сираци, където има деца - сираци, чиито родители са загинали през Втората световна война. Въпреки добрите условия на живот, наред с други проблеми, тези деца имаха изоставане в развитието на речта, свързано с липса на вербална комуникация - придружителите не можеха да обърнат същото внимание на децата, както майката.

2. Соматична слабостДълго болните и често хоспитализирани деца могат да започнат да говорят по-късно от своите връстници.

3. Психологическа травмапричинени от страх или стрес; психични заболявания, които могат да причинят сериозни нарушения на речта - заекване, забавено развитие на речта, мутизъм (прекратяване на вербалното общуване с другите под влияние на психическа травма).

4. Имитация на речта на хората наоколо.Общувайки с хора, страдащи от говорни нарушения, детето може да научи неправилно произношение на някои звуци, например звуците "r" и "l"; ускорено темпо на речта. Известни са случаи на заекване по имитация. Усвояването на неправилни форми на реч може да се наблюдава при чуващо дете, отглеждано от глухи родители.

В предучилищна възраст речта на детето е уязвима и лесно може да бъде изложена на изброените неблагоприятни въздействия. В предучилищна възраст детето преминава през няколко критични периода на развитие на речта - на 1-2 години (когато се развиват интензивно речевите области на мозъка), на 3 години (интензивно се развива фразовата реч), на 6-7 години ( детето постъпва в училище, овладява писмения език). През тези периоди се увеличава натоварването на централната нервна система на детето, което създава предразполагащи условия за нарушено говорно развитие или говорни нарушения.

Говорейки за това обаче, трябва да помним уникалните компенсаторни способности на детския мозък. Ранно откритите говорни нарушения и навременната помощ от специалисти в сътрудничество с родителите на детето могат да ги премахнат или значително да намалят.

Добра човешка черта са комуникативните умения. Тази способност ви позволява да намерите общ език с различни хора. За съжаление тази възможност не винаги се предоставя в пълна степен. Има различни говорни нарушения и причините за възникването им са различни. Липсата на вербална комуникация често води до проблеми в социалната адаптация, професионалната дейност и засяга както деца, така и възрастни.

Какво представлява логопедията и какво прави

Логопедията е наука, която изучава говорните нарушения и техните причини. Името му идва от гръцката дума "логос", което означава "дума". Тази индустрия, в допълнение към откриването, е отговорна за предотвратяването и премахването на вербални разстройства. Логопедията се класифицира като педагогическа наука, тъй като се основава на обучение и специализирано обучение, насочено към коригиране на говорни дефекти. Най-често при децата е необходима помощта на логопед (специалист по говорни нарушения). Това се дължи на недостатъчното обучение на органите на речта, а именно устните и езика.

Освен това някои отделения на болницата имат в структурата си кабинет за логопед. Най-често се налага в неврологична, психиатрична и гериатрична болница, където най-често се наблюдават говорни нарушения. По принцип те възникват като усложнение на всяка патология.

Видове говорни нарушения

Има няколко класификации на говорните нарушения в зависимост от сферата на дейност, в която възниква този проблем.

Медицинското диференциране се основава на етиологичния фактор, който е причинил тази патология.

Първичен. Характеризира се с говорни дефекти със запазено зрение, слух и интелект. В този случай има нарушение както на експресивната, така и на впечатляващата реч. Причините за първичните говорни нарушения са свързани с увреждане на пренаталното развитие на мозъчните центрове на Брока и Вернике. Първият е отговорен за възпроизвеждането, вторият за разбирането и асимилацията на устната реч.
Втори. Дефектът в устната комуникация възниква поради нарушения на органите на слуха, зрението и интелекта. Също така условията за появата на патология са неврологични разстройства, тежки соматични заболявания, недостатъчно развитие или наранявания на лицево-челюстния апарат.

Клинични варианти на говорни нарушения

Клинично-педагогическата класификация на нарушенията на устната реч се основава на психологически и лингвистични критерии. Те включват фонация (външна или произношение) и структурно-семантична (вътрешна) структура на изказването.

Нарушаването на фонационния дизайн включва дефект в гласообразуването, звукообразуването и темпо-ритмичната организация. Тези нарушения могат да възникнат както в комбинация, така и отделно едно от друго. Има следните видове нарушения:

Дисфонията се характеризира с липса (афония) или нарушено гласообразуване. Условията за възникване на това патологично състояние могат да бъдат органични и функционални. Брадилалия е патологично бавна скорост на речта. Възниква в резултат на нарушена способност за издаване на звуци или с умствена изостаналост.
Тахилалия или патологично ускорена реч. При това нарушение скоростта на произношението е 20-30 звука в секунда. Освен това се наблюдава речеви аграматизъм. Това са дълги необосновани паузи по време на изявления.
Заекването е темпо-ритмичен вербален дефект в резултат на конвулсии на артикулационните органи. Това разстройство се проявява с чести (повече от 10%) неволни спирания, паузи или принудително повтаряне на отделни звуци и срички.
Дислалията е нарушение на речта, което се проявява при нормално състояние на звука, слуховите анализатори, инервацията на органите за артикулация и възприемане на информация.
Ринолалия е патологичен дефект, проявяващ се в нарушение на тембъра на гласа и звуковото произношение поради анатомични и физиологични нарушения.
Дизартрия е нарушение на инервацията на говорния апарат, което се проявява с дефект или липса на звукова реализация на социалната комуникация.

Нарушенията на структурно-семантичната организация на изказването могат да се проявят чрез алалия. За тази патология характерният двигателен дефект се проявява чрез лошо възпроизвеждане, но добро разбиране на обърната реч. В допълнение, нарушенията на вътрешната организация могат да се проявят под формата на афазия. Основната разлика от алалия е нарушението на вече формирана реч.

Причини за говорни нарушения

Аутизмът е една от причините за развитието на говорни нарушения (снимка: www.wstore.f-rpg.ru)

Появата на нарушения на речта трябва да предупреди лекаря, тъй като това може да е първият сигнал за сериозен проблем в тялото. В допълнение, тази патология води до социална дезадаптация.

Има придобити и вродени говорни нарушения. Основните причини за дефекта в първия случай са родова травма и вродени малформации. В същото време анализът на жизнената и акушерската анамнеза помага при поставянето на диагнозата. Речевите нарушения в този случай се проявяват в детството под формата на алалия, заекване, дизартрия. В допълнение, вербалните дефекти в тази група хора се срещат при хромозомни аберации, генетични заболявания и аутизъм.

Причините и видовете говорни нарушения, придобити през живота, са разнообразни и зависят от много фактори. Последица от инсулт може да бъде двигателна или сензорна афазия. Основните причини за нарушенията:

Пост-травматичен. Причината за появата на вербална декомуникация е свързана с директно увреждане на определена област на мозъка. Понякога появата на тези симптоми е придружена от други фокални мозъчни увреждания.
Неврологични. Речевите дефекти в този случай са от централен и периферен нервен произход. В този случай възникват автоимунни възпалителни и дегенеративни процеси, които водят до нарушаване на предаването на нервните импулси. Най-честите причини за това състояние са: онкологични заболявания на главния и гръбначния мозък, инсулт (исхемичен, хеморагичен), амиотрофична латерална и множествена склероза, епилепсия и инфекциозни заболявания на нервната система (енцефалит, менингит).
Психически. Причините за говорните нарушения се крият както в патологичния ефект на самата болест, така и в умствената изостаналост, която я усложнява. В първия случай вербалната комуникация може да бъде ускорена, забавена, прекъсната. Има и скокове на мисли, повторения на отделни фрази. Нарушенията на говора при умствена изостаналост възникват поради беден речник, загуба на памет и концентрация. Това усложнение се проявява под формата на алалия и афазия.
Периферен. Инервацията и мозъчната регулация в тази форма са нормални. Причината за възникването на говорния дефект е нарушение на анатомичната или функционална структура на гласовия апарат (ларинкс, език, устни и др.).

Методи за диагностика на говорни нарушения, корекция, профилактика

От раждането трябва да се обърне специално внимание на умственото и физическото развитие на детето. Речевата комуникация е огледало на централната нервна система (ЦНС), така че на този критерий трябва да се обърне специално внимание. Внимателно събраната анамнеза за живота и раждането ви позволява да определите причината. Освен това е необходимо да се определи точният тип нарушение на речта, което може да бъде характерно за определено заболяване. Възможно е да се потвърди наличието на органична патология с помощта на инструментални методи на изследване, а именно:

Електроенцефалография (ЕЕГ). Това изследване определя промяната в биоелектричните потенциали на мозъка. ЕЕГ е чувствителен към най-малките структурни и функционални промени във всяка част на кората, по-специално в речевите центрове. Промените в електрическите потенциали се записват при епилепсия, което често води до вербална декомуникация.
Компютърна томография (КТ). Този метод е особено важен при диагностицирането на инсулт, а именно хеморагичен, при който има кръвоизлив в мозъка.
Магнитен резонанс (MRI). Това изследване е по-информативно при определяне на исхемичен инсулт, а също така е незаменимо при диагностицирането на онкологията.
Ултразвукови съдове на мозъка и др. Сенилна деменция, която е придружена от нарушения на речта. В много случаи се свързва с нарушена хемодинамика. Ултразвукът е висококачествен и безопасен метод за оценка на съдовете на главата.

На първо място, лечението трябва да е насочено към премахване на основната причина за говорния дефект. Например, ако пациентът има афазия на фона на исхемичен инсулт, тогава първо те (пациентите) трябва да се отърват от исхемията на мозъчните тъкани. След нормализиране на състоянието на пациента се пристъпва към възстановяване на говорната функция. Рехабилитацията се провежда при лична среща с логопед и продължава в домашни условия, в ежедневието.

Систематичните упражнения могат напълно да възстановят изгубената способност за говорене. Има обаче заболявания, при които е невъзможно да се възстанови говорната функция. Например, шизофренията винаги е придружена от пълна необратима деменция, която не може да бъде коригирана. Профилактиката се състои в предотвратяването на основните причини, както и в постоянна умствена работа.

100 rбонус за първа поръчка

Изберете вида работа Дипломна работа Курсова работа Реферат Магистърска теза Доклад от практика Статия Доклад Преглед Тестова работа Монография Решаване на проблеми Бизнес план Отговори на въпроси Творческа работа Есе Рисуване Композиции Превод Презентации Въвеждане на текст Друго Повишаване на уникалността на текста Кандидатска теза Лабораторна работа Помощ по- линия

Попитайте за цена

Етиология на говорните нарушения

Срок "етиология"- гръцки и обозначава учението за причините. Ролята на увреждането на мозъка в етиологията на говорните нарушения е предложена през 1861 г., когато френският лекар Пол Брока показва наличието на поле, специално свързано с говора в мозъка, и свързва загубата на говор с неговото поражение. През 1874 г. подобно откритие е направено от Вернике: установена е връзка между разбирането и запазването на определена област от мозъчната кора. Оттогава е доказана връзката на говорните нарушения с морфологичните промени в определени части на кората на главния мозък.

М. Е. Хватцев за първи път раздели всички причини за нарушения на речта на външни и вътрешни,подчертавайки тясното им взаимодействие. Той също така отделя органични (анатомични, физиологични, морфологични), функционални (психогенни), социално-психологични и невропсихиатрични причини.

Към органични причиниприписват се недоразвитие и увреждане на мозъка в пренаталния период, по време на раждането или след раждането, както и различни органични нарушения на периферните органи на речта. Те отделят органични централни (мозъчни лезии) и органични периферни причини (увреждане на органа на слуха, цепнато небце и други морфологични промени в артикулационния апарат). Функционални причиниМ. Е. Хватцев се обяснява с учението на И. П. Павлов за нарушенията на връзката между процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система. Той подчертава взаимодействието на органични и функционални, централни и периферни причини. Да се нервно-психични причинитой приписва умствена изостаналост, нарушена памет, внимание и други нарушения на психичните функции.

М. Е. Хватцев възложи важна роля на социално-психически причини,разбирайки под тях различни неблагоприятни влияния на околната среда. По този начин той е първият, който обосновава разбирането за етиологията на говорните нарушения въз основа на диалектическия подход за оценка на причинно-следствените връзки в речевата патология.

При възникването на говорните нарушения важна роля играят социалните условия и фактори, които допринасят или предотвратяват появата на говорни нарушения.

Малките деца, отглеждани в среда с ограничена или дефектна речева среда (глухонеми родители или родители с говорни дефекти, продължителна хоспитализация, ограничаване на социалните контакти поради различни тежки заболявания, например деца с церебрална парализа), изостават в развитие на речта

Етиология на говорните нарушения. Концепцията за екзогенни и ендогенни фактори.

Големите постижения в областта на биологията, ембриологията, теоретичната медицина през последните десетилетия, успехът на медицинската генетика, имунологията и други дисциплини позволиха да се задълбочи нашето разбиране за етиологията на говорните нарушения и да се покаже значението екзогенен(външен) и ендогенен(вътрешни) опасности при възникването им. Важно е не само да се отделят органични (централни и периферни), както и функционални причини за нарушения на говора, но и да се представи механизмът на нарушенията на говора под въздействието на определени неблагоприятни ефекти върху тялото на детето. Това е необходимо както за разработването на адекватни начини и методи за коригиране на говорните нарушения, така и за тяхната прогноза и профилактика.

Под причина за говорни нарушенияразбират въздействието върху тялото на външен или вътрешен вреден фактор или тяхното взаимодействие, които определят спецификата на говорното разстройство и без което последното не може да възникне.

Въпросът за ролята на външните и вътрешните фактори в етиологията на говорните нарушения е един от разделите на общия проблем за причинно-следствената връзка. Установена е тясна връзка между тези фактори при възникването на говорната патология и при формирането на нейната клинична картина.

Вътрешни (ендогенни) причини за говорни нарушения

В зависимост от времето на излагане на тези фактори има вътрематочна патология. Вътрематочната патология често се комбинира с увреждане на нервната система на детето по време на раждане. Такива лезии на нервната система на детето съчетават различни патологични състояния, причинени от въздействието върху плода на вредни фактори в пренаталния период, по време на раждането и в първите дни след раждането. Те включват:
1 . Болестите на майката по време на бременност са често срещани заболявания, които изискват лечение.
2 . Обременена наследственост.
3. Алергии при майката.
4 . Минали кръвопреливания.
5 Токсикоза на бременността, независимо от гестационната възраст.
6 . Имунологична несъвместимост на кръвта на майката и плода (резус конфликт) - антителата, проникващи през плацентата, причиняват разпадането на червените кръвни клетки на плода. В резултат на това от еритроцитите се отделя индиректен билирубин. Под негово влияние се засягат подкоровите части на мозъка, слуховите ядра, което води до специфични нарушения на звуковата страна на речта в комбинация с увреждане на слуха.
8 . Пушене по време на бременност, пиене на алкохол.

Основните причини за увреждане на нервната система са хипоксията и родовата травма.
хипоксия -Това е недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите на плацентата и плода.
Причината за хипоксия на плода може да бъде:
- патология на пъпната връв, възли по нея, твърде къса пъпна връв.
- ако майката е анемична (нисък хемоглобин).
В резултат на това се развива хронична плацентарна недостатъчност и узряването на мозъчните структури вече е значително нарушено в плода. Травма при раждане- това е локално увреждане на плода, причинено от механично въздействие директно върху плода по време на раждане. По време на раждането страда гръбначният стълб и на първо място шийният му отдел. Системата от вертебрални артерии е повредена, през която багажникът и други части на мозъка получават кръв. Има хронична исхемия - недостатъчност на мозъчното кръвообращение. И в резултат на това страдат онези негови структури, които отговарят за речта, вниманието, поведението, емоциите. Външни (екзогенни) причини за говорни нарушения

За нормалното развитие на речта на детето комуникацията трябва да бъде смислена, да се провежда на емоционално положителен фон и да насърчава реакцията. Речта на детето е нарушена и забавена при липса на емоционално положителна среда. Речта се развива чрез имитация, така че някои речеви нарушения (заекване, замъглено произношение, нарушен темп на реч) могат да се основават на имитация. Нарушенията на говора често могат да възникнат при различни психични травми (страх, тревожност поради раздяла с близки, дълготрайна травматична ситуация в семейството). Това забавя развитието на речта, а в някои случаи, особено при остри психични травми, причинява психогенни нарушения на речта на детето: мутизъм (пълен отказ от вербална комуникация), невротично заекване. Различни метаболитни нарушения, заболявания на вътрешните органи. В заключение искам да направя заключение: всяко общо или невропсихично заболяване на дете през първите години от живота обикновено е придружено от нарушение на развитието на речта.