Никой не е застрахован от инжекции, дори и най-здравият човек, освен това са необходими ваксинации за това, за да сме здрави. Ето защо спринцовката е не само символ на страхове, но и символ на здраве. Както казват лекарите, самата инжекция не е толкова ужасна, колкото спринцовка с ниско качество. Днес инжекцията може да бъде възможно най-безболезнена, основното е да изберете идеалното устройство за тази процедура.

В средата на 20-ти век медицинските спринцовки от стъкло и хромиран метал са най-разпространени. Първата медицинска спринцовка за еднократна употреба, изработена от пластмаса, е изобретена от ветеринарния лекар Мърдок, но с течение на времето това изобретение е оценено не само от животните, но и от хората: лекарството бързо достига всяка цел, незабавно се абсорбира в кръвта. След известно време медицинската спринцовка също придоби уплътнение за буталото: най-често в аптеката можете да намерите точно такова устройство за инжектиране. Днес медицинските спринцовки могат да бъдат закупени в различни размери и дизайни. Основното нещо е да разберете нуждите на пациента и да изберете най-висококачествените медицински изделия.

Спринцовки: какви са те?

Медицинските спринцовки са разделени на няколко категории и според няколко параметъра.

• Позицията на конуса на върха. Към този конус на цилиндъра на спринцовката е прикрепена игла. Такава позиция може да бъде:

а) Концентрични или коаксиални. В този случай върхът е разположен точно в средата на цевта на инжекционното устройство. Обикновено това положение се случва със спринцовки с малък обем за инжектиране под кожата или в мускулите.

б) Разместени или ексцентрични. Конусът е разположен отстрани на цилиндъра. Те са необходими за вземане на кръвни проби.

• Приставка за игла.

а) Интегриран в цилиндъра. Има и медицински спринцовки, чийто обем е не повече от един милилитър.

б) Луер. Един от най-популярните видове монтаж. В този случай иглата се поставя върху тази част от цилиндъра, която стърчи. Типично за медицински спринцовки, дори и за най-големите обеми.

в) Луер-лок. С него иглата се "завинтва" в спринцовката. Използва се в капкомери, перфузори и инфузионни помпи; не е много подходящ за конвенционални инжекции. Но това е идеален вариант за въвеждане на лекарства в твърдите тъкани на хрущяла или периоста.

г) Катетърен тип. Подходящ, например, за хранене, дрениране, измиване на абсцеси, както и за инжектиране на всякакви лекарства през катетър.

• Дизайн.

А) двукомпонентен. Те се състоят само от бутало и цилиндър, така че инжекцията може да бъде много боцкаща и болезнена.

Б) трикомпонентен. За да се премахне максималната болка по време на инжектирането, беше достатъчно да се постави гумено уплътнение върху буталото. Поради това буталото започна да се движи по-плавно и частите на медицинската спринцовка спряха да се търкат една в друга. Всичко това помогна за облекчаване на болката по време и след инжектирането. За същата цел, между другото, е създадена атравматична игла, която има тристранен връх и е по-добре полирана. Благодарение на този дизайн мускулните влакна не се разкъсват, а само се раздалечават и няма болка. Медицинските спринцовки BogMark са оборудвани с такава игла.

Съвет: ако искате да поставите инжекция на човек, за когото искате само най-доброто, погледнете качеството на спринцовката и нейния производител. За да избегнете болката и детските сълзи, изберете трикомпонентна спринцовка от най-добрите производители, включително, например, вече споменатите BogMark, Plastipak, Omnifix. Следете за стерилността на устройството. И не забравяйте да обърнете внимание на обема на спринцовката: възможностите на това просто устройство и неговата цел зависят от това. За дете също си струва да изберете игла с най-малък диаметър.

Какви са спринцовките по обем?

Обемът на медицинска спринцовка е обемът на нейния цилиндър. Обемът на цилиндъра е малък, стандартен и голям. Всички имат своя собствена цел, едва ли са способни на нещо друго.

Преди всичко трябва да се обсъди предназначението на медицинските спринцовки с различни размери, защото в противен случай можете да направите грешка с „изместването“.

• Спринцовки с най-малък обем. Те включват спринцовки с обеми като 1 ml, 0,3 и ½ ml. Те са необходими например в такива отрасли на медицината като ендокринология (инсулинова спринцовка), фтизиатрия (медицински туберкулинови спринцовки), неонатология (за най-малките). Също така, такива миниатюрни устройства се използват за провеждане на интрадермален тест за алергия и за ваксинации.
• Спринцовки със стандартен обем. Те включват всички устройства с обем от два милилитра до 22. Те се използват от всеки клон на медицината и се използват за процедури като интравенозни инжекции (те се нуждаят от цилиндър от 10-22 ml), интрамускулни (използвайки цилиндър от 2- 6 милилитра), както и подкожно (тук се нуждаете от цилиндър с обем от три милилитра).
• Най-големите спринцовки. Това се отнася за тези, в които цилиндърът е с най-голям обем. Те включват устройства от тридесет милилитра. И също така с "работен обем" от 60,50 и 100 мл. Най-голямата спринцовка е необходима най-често за промиване на кухини, аспириране на течности и въвеждане на хранителни среди.

съвет. Каквато и процедура да правите, спазвайте основните правила за инжектиране: не забравяйте да измиете ръцете си, сложете ръкавици, първо третирайте мястото на инжектиране с тампон с алкохол. И първо цялата област, а след това зоната, където ще бъде направена инжекцията. Иглата се вкарва под ъгъл, равен на половината права линия.

Дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба - правила за обработка Спринцовка за инсулин с подвижна игла - как да избера? Спринцовка писалка Novopen 4 - инжектор за приложение на инсулин
Игли за инсулинови спринцовки писалки функции и приложения

^ Схема на структурата на спринцовка за еднократна употреба

Спринцовка за еднократна употреба се състои, подобно на стъклена, от цилиндър и бутален прът (сгъваем или несгъваем). Цилиндърът има конусен връх тип Луер (при поискване могат да се произвеждат спринцовки Record, те практически не се произвеждат), опора за пръсти и градуирана скала. Комплектът прът-бутало се състои от прът с ограничител, бутало с уплътнение и опорна линия.

В зависимост от структурата на буталния прът, дизайнът на спринцовките за еднократна употреба

Подразделя се на 2-компонентни (фиг.) и 3-компонентни (фиг.). В 2-компонентните спринцовки прътът и буталото са едно цяло, в 3-компонентните спринцовки прътът и буталото са разделени.Основната функционална разлика между тези конструкции е характеристиките на лекота и гладкост на буталото. Спринцовките за еднократна употреба също могат да бъдат коаксиални и ексцентрични (фиг. 18), което се определя от позицията на върха на конуса.

Ориз. 18. Спринцовки за еднократна употреба коаксиални (1) и ексцентрични (2)

Фиг.19. Спринцовки ексцентрични за еднократна употреба.

Капацитетът на спринцовките се определя от предназначението им и варира (GOST) от 1 до 50 ml. На практика обхватът на обемите на спринцовките за еднократна употреба варира от 0,3 до 60 ml. Спринцовки с обем 0,3; 0,5 и 1,0 ml се използват за точно приложение на лекарства (туберкулин, инсулин, стандартни алергенни екстракти) в малки обеми - от 0,01 ml.

П Индустрията произвежда стерилизиращи кутии за съхранение и стерилизиране на спринцовки. Понякога ги наричаха купчини спринцовки. Те бяха много широко разпространени в различни полеви условия. Днес те са заменени от спринцовки за еднократна употреба, но все още можете да ги срещнете във вашата практика.

Фиг.20. Калъфи-стерилизатори за съхранение и стерилизация на стъклени спринцовки.

^ Медицински игли

Пробождащи или пробождащо-режещи инструменти под формата на тънък прът или тръба със заострен край. В допълнение, те произвеждат специални лигатурни игли .

В зависимост от предназначението медицинските игли се разделят на:

• 
  инжекция,
• 
  пункционна биопсия,
• 
  хирургически.

инжекционни игли

Инжекционните игли са предназначени за въвеждане на лекарствени разтвори, вземане на кръв от вена или артерия, кръвопреливане. Използват се заедно със спринцовки, както и системи за преливане на течности или кръв. Иглата за инжектиране е тясна метална тръба, изработена от определени класове стомана, единият край на която е изрязан и заострен, а другият е плътно прикрепен към къса метална втулка за свързване към спринцовка или еластична тръба (вътрешния диаметър на отворът на главата за спринцовките Record е 2,75 мм, за спринцовки тип Луер - 4 бр мм). Стерилните игли за еднократна употреба стават все по-често срещани. Използването им драстично намалява риска от инфекциозни усложнения, те са удобни и не изискват предварителна стерилизация. Основните значими параметри на иглата са дължина, външен диаметър, ъгъл на заточване и сила на пробиване. Иглите са с различни дължини (от 16 до 90 mm) и диаметри (от 0,4 до 2 mm):

• 
  за интрадермално инжектиране се използва игла с дължина 16 mm и диаметър 0,4 mm,
• 
  за подкожно инжектиране се използва игла с дължина 25 mm и диаметър 0,6 mm,
• 
  за интравенозно инжектиране се използва игла с дължина 40 mm и диаметър 0,8 mm,
• 
  за интрамускулно инжектиране се използва игла с дължина 60 mm и диаметър 0,8-1 mm.

На практика игла с максимална дължина 38 (40) mm осигурява интрамускулно инжектиране на лекарството в областта на горния страничен квадрант на седалището при 15% от мъжете и 5% от жените. (ориз.)

Ориз. 21. Игли за инжекции, инфузии, трансфузии: а - инжекционна игла (1 - тръба на иглата, 2 - глава на иглата, 3 - дорник, 4 - заточване на кама, 5 - заточване на копие,  - ъгъл на срязване на иглата); b - игла с акцент за интрадермални инжекции; в - игла с предпазно зърно; g - игла със странични отвори за изпускане на въздух; e - приставка към инжекционната игла за свързване към системи за кръвопреливане и др.; д - преходна канюла за инжекционни игли; g - игла Dufo за кръвопреливане; h - игла за вземане на кръв.

Ъгълът на рязане на инжекционните игли варира от 15 до 45° в зависимост от задачата на изпълнение:

• 
  15-18° за инжекционни игли,
• 
  30° при игли за поставяне на катетри във вена, за спинална пункция,
• 
  30 и 45° за игли с къс скос за въвеждане на рентгеноконтрастни вещества

Иглите имат копиевидно или кинжално заточване. Външният диаметър на иглата варира от 0,4 до 2 mm, дължината - от 16 до 150 мм. Номерът на иглата отговаря на нейните размери (например № 0840 означава, че диаметърът на иглата е 0,8 mm, дължината е 40 mm).

Фиг.22. A - игли за еднократна употреба с

Различни дизайни на канюла с калъф.

B - различни опции за заточване на игли,

Произведено от индустрията.

IV иглата се срязва под ъгъл от 45°, докато хиподермичната игла има по-остър срез. Иглите трябва да са много остри, без грапавини. (фиг.21). Върхът на иглата е заточен в 3 равнини (копиевидно заточване), което гарантира превес на пробождащия ефект над режещия при пробиване на тъканите. Защитната капачка предпазва иглата от външни повреди и осигурява безопасност при работа с нея. На опаковката видът на среза на иглата е обозначен със специален символ ©. В този случай иглата има средна дължина на изрязване и е предназначена за интрадермално приложение на лекарства.

Характеристиките на инжекционната игла са важни. От тях зависи лекотата на проникване в тъканите (проникваща сила), точността на удряне на определени анатомични структури, стабилността на позицията на иглата в съдовете, степента на травма на тъканите и следователно болката от инжектирането. Изброените характеристики на иглата в определени случаи, заедно с цената, определят избора на целия комплект (спринцовка + игла).

За добра инжекционна игла се прилагат следните изисквания:

• 
  минимална сила за пробиване,
• 
  надлъжна устойчивост на огъване (еластичност),
• 
  сила, стабилност на връзките със спринцовка,
• 
  минимална грапавост на външната повърхност и зоната на заточване.

Сила на пробиване

Силата, необходима за пробиване, се определя от различни фактори, включително дизайн и производство. Този показател зависи от формата и качеството на върха и среза на иглата, както и от нейния диаметър и специалното повърхностно покритие. Лошокачественият разрез може да улови микрофрагменти от кожата. С увеличаване на диаметъра на иглата от 0,5 mm (игла на инсулинова спринцовка - оранжева канюла) до 0,8 mm (стандартна игла - зелена канюла), силата на пробиване се увеличава 1,5 пъти. Най-доброто плъзгане на иглата в момента на пробиване се постига чрез нанасяне на силиконово покритие върху повърхността на иглата, което се използва от повечето производители, включително големи домашни.

^ Опаковъчни игли

Опаковката на иглата трябва да съдържа:

• 
  поддържане на стерилността на съдържанието при съхранение в сухи, чисти, добре проветрени помещения;
• 
  минимален риск от замърсяване на съдържанието в момента на отварянето му;
• 
  адекватна защита на съдържанието при нормални условия на съхранение и транспорт;
• 
  създаване на условия, при които отворената опаковка не може да бъде затворена отново без много усилия и фактът на отваряне е очевиден.

В допълнение към първичната опаковка трябва да има вторична твърда, която да предпазва съдържанието. На опаковката на иглите, в допълнение към информацията за производителя и доставчика (име и търговска марка) и съдържанието, посочете: "най-добър до .." (на английски - exp. date), а след това деня, месеца и годината на производство . Пълна информация за производителя или доставчика се поставя на вторичната опаковка. Опаковката трябва да се запази непокътната по време на транспортиране (температура от -50 до +50°C) в превозни средства, защитени от валежи и съхранение при температури от -5 до 40°C в отопляеми и проветриви помещения. Опаковката е чувствителна към влага. Чувствителността на опаковките от домашни спринцовки към намокряне при кратък контакт с вода може да се определи от плътността на хартията, качеството на печат и наличието на обемна придружаваща информация. Вътрешните аналози на опаковките са по-устойчиви на влага. Произведените в чужбина опаковки за спринцовки са по-податливи на намокряне.

При избора на инжекционни устройства трябва да се даде предпочитание на спринцовки в опаковка от две части, тъй като при разкъсване на хартиената част на опаковката върху частите на спринцовката и иглата се откриват влакна от опаковъчна хартия.Ако опаковката се състои от две части , е необходимо да се спазва указания на него начин на отваряне.

^ Безопасни манипулации (инжекции)

Подобряване на устройствата за инжектиране, на първо място, те имат в гарантирайки тяхната безопасност както за пациента, така и за медицинската сестра. Според Световната здравна организация светът произвежда около 12 милиардаинжекции. Различните видове инжекции са инвазивна процедура, която е призната за най-разпространената в света.

Според Американската асоциация на медицинските сестри в САЩ са регистрирани между 600 000 и 1 милион случая на наранявания с медицинска игла, което е причина за най-малко 1000 нови случая на ХИВ инфекция, както и на вирусен хепатит „В” или „С”. “. Рискът от инфекция е:

• 
  с HIV инфекция 1 случай на 300 наранявания със замърсена игла (1:300),
• 
  с вирусен хепатит "С" -1:30.
• 
  с вирусен хепатит "В" - 1:3

Повторното използване на оборудване за инжектиране, според различни оценки, води до инфекция:

• 
  от 8 до 16 милиона души с вирус на хепатит B,
• 
  от 2,3 до 4,7 милиона - вирус на хепатит С,
• 
  от 80 до 160 хиляди души води до ХИВ инфекция.

AT През 1987 г. СЗО, чрез Разширената имунизационна програма, отправи призив за въвеждане на технологии за предотвратяване на повторната употреба на спринцовки за еднократна употреба. В резултат на това се появиха оригинални механизми, които позволяват блокиране и частично унищожаване на спринцовка за еднократна употреба след нейната употреба. Един от най-популярните самозаключващи се дизайни на спринцовки за еднократна употреба е V-образната скоба. (фиг. 22). След набор от лекарството и пълното му въвеждане, скобата блокира буталния прът в положение на максимално изместване, което прави невъзможно повторното използване на такава спринцовка. Самозаключващите се спринцовки се използват широко при масова имунизация. Днес спринцовките за еднократна употреба, доставяни от УНИЦЕФ, се произвеждат в самозаключваща се версия.

Фиг.22. Самозаключваща се спринцовка.

Има и друг често срещан начин за предотвратяване на повторната употреба на спринцовка за еднократна употреба - това е нейното самоунищожение, когато съдържанието се изхвърли от нея, което се осигурява от режещи ръбове или остриета, вградени в буталния прът, които увреждат цевта на спринцовката. В резултат на това спринцовка за еднократна употреба вече не изпълнява функциите си и следователно не е подходяща за по-нататъшна употреба.

В Съединените щати през 2000 г. Федералният закон за безопасност на иглите и предотвратяване на злополуки е подписан от президента и има силата на закон. Този документ категоризира медицинските игли като потенциално опасен артикул, идентифицира рисковите фактори и предоставя достъп до безопасни инструменти.

Понастоящем се произвеждат безопасни спринцовки, които са стандартни устройства за инжектиране, оборудвани със специални защитни екрани, които покриват иглата след употреба, предпазвайки медицинската сестра от последващ контакт с върха. След това спринцовката се изхвърля.

Но всички предимства на безопасните инструменти за инжектиране, създадени и произведени от индустрията, губят своето значение, ако бъдат допълнително обработени, което включва измиване, отделяне на иглата, изплакване на инструментите след накисване и т.н. Така безопасността се осигурява не толкова от дизайна на инструмента, а от цял ​​набор от превантивни мерки.

^ Списък на някои спринцовки със специално предназначение

Спринцовка на Анел (исторически D. Anel) - сгъваема спринцовка за промиване на назолакрималния канал, имаща пръстен в края на буталния прът и три канюли - прави, леко извити и силно извити. В момента индустрията не се произвежда.

Спринцовка на Браун (C.R. Braun, 1822-1891, австрийски гинеколог) - спринцовка с вместимост 2 или 5 ml с метален накрайник с дължина 15 cm, леко извит в края, използван за вътрематочни инфузии.

Спринцовката на Гийон (J.C.F. Guyon) - спринцовка с бутало, движещо се в цилиндъра с помощта на винт, при всяко половин завъртане на което се освобождава една капка от съдържанието. Предназначен за вливане в задната част на уретрата и пикочния мехур.

Спринцовка Джейн (J. Janet) е предназначен за измиване, характеризиращ се със значителен капацитет (100-200 ml). В края на стеблото и на пръстена около стъкления цилиндър има запоени пръстени за лесна работа.

Луер спринцовка (Luer) - инжекционна спринцовка, изработена изцяло от стъкло и имаща по-голям диаметър на конуса на върха (4 mm) от металните спринцовки (2,75 mm).

Непрекъсната спринцовка предназначени за масивни вливания, имащи странична канюла с възвратен клапан, през който инжектираната течност влиза в цевта на спринцовката.

Спринцовка Поликарпов (S.N. Polikarpov, съветски хирург) непрекъснато действие с кухо бутало с клапан, който се отваря по време на засмукване и се затваря по време на изпускане. Използва се главно за локална анестезия.

Шприцова машина оборудван с механично устройство, което осигурява определена дълбочина на пробиване на тъкан с игла и въвеждане на определен обем течност.

Тръба за спринцовка (син. siretta) - устройство за еднократна употреба за приложение на лекарства подкожно или интрамускулно, състоящо се от еластичен контейнер, напълнен с инжектирана течност и свързан към стерилна инжекционна игла, херметически затворена с капачка от мандрин.

инжекции

инжекции- парентерално приложение на лекарствени вещества (влизането на лекарства в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт). (дайте схема за инжекции на различни, имахме го!)

Основните предимства на този метод за навлизане на лекарства в тялото са скоростта на тяхното действие и възможната точност на дозировката. Отрицателната страна е възможността за развитие на различни усложнения, тъй като тези манипулации изискват, макар и минимално, увреждане на кожата (кожа, лигавици и др.). В зависимост от вида на инжекцията може да се развие един или друг вид усложнения или техните комбинации.

Инжекциите се извършват най-често в пригодени за това помещения - лечебни зали на болница или клиника, но е възможно да се извършват в отделение или вкъщи, когато медицински работник посещава пациента. При спешни случаи те се извършват и на място. Всичко зависи от ситуацията и нуждата. Например, ако пациент, страдащ от инсулинозависим захарен диабет, не приложи своевременно инсулин, тогава не може да се изключи развитието на кома и дори смърт.

За инжекции се използват спринцовки (вижте раздел спринцовки) и игли (вижте раздел игли). Спринцовката трябва да е херметична, т.е. да не позволява въздух и течност да преминават между цилиндъра и буталото. Буталото трябва да се движи свободно в цилиндъра, плътно прилепвайки към стените му.

Преди да напълните спринцовката с лекарство, трябва внимателно да прочетете името му, за да се уверите, че е подходящо за предназначението. (схема на действие и снимка) Има процедура за подготовка и извършване на различни манипулации. За всяка манипулация се опитваме да покажем действия стъпка по стъпка, което трябва да улесни запознаването с различните манипулации и тяхното прилагане на практика.

^ Алгоритъм за извършване на манипулация набор от лекарствен разтвор от ампула

Цел

Направете инжекция.

Показания

Инжекционни методи за приложение на лекарствени разтвори.

Оборудване

• 
  Спринцовка за еднократна употреба.
• 
  Еднократни стерилни гумени ръкавици.
• 
  Стерилна тава.
• 
  Стерилни пинсети.
• 
  Лекарства в ампули.
• 
  Списък с назначенията на процедурната сестра.
• 
  Контейнер с 0,25% воден разтвор на гибитан.
• 
  файлове.
• 
  Бикс със стерилен превързочен материал;
• 
  Бутилка със 70° алкохол.
• 
  Контейнер за използвани игли.
• 
  Контейнер за използван материал.

Подгответе цялото необходимо оборудване и се подгответе за процедурата.

• 
  Мийте ръцете си.
• 
  Вземете ампулата и внимателно прочетете името на лекарствения разтвор, дозата, срока на годност.
• 
  Проверете информацията на етикета с рецептата на Вашия лекар.
• 
  Необходимо е лекарството да се премести от тясната част на ампулата към широката. За целта хванете ампулата с една ръка за дъното, а с пръстите на другата правете леки удари по тесния край на ампулата.
• 
  Изпилете ампулата в центъра на тясната част на ампулата. Тясната част на ампулата се изпилява със специална пила за нокти.
• 
  Обработете мястото на пилата с памучен тампон, навлажнен със спирт. С помощта на памучна топка трябва да отчупите края на ампулата в посока, обратна на пилата, и да я хвърлите в контейнера за използвания материал.
• 
  Вземете спринцовката в дясната си ръка, така че разделенията да се виждат. Хванете отворената ампула между 2 и 3 пръст на лявата ръка, така че отворената част да е обърната към вътрешната страна на дланта. Поставете иглата в ампулата.
• 
  Преместете дясната си ръка към буталото и изтеглете необходимото количество от лекарствения разтвор, като го накланяте според нуждите, като същевременно се уверите, че секцията на иглата е постоянно потопена в разтвора.
• 
  Без да променяте позицията на ръцете, дайте на спринцовката строго вертикална позиция. Натиснете буталото с дясната си ръка и изкарайте въздуха от спринцовката в ампулата (ако е празна).
• 
  След това трябва да извадите ампулата от иглата и да я поставите в контейнер за използвания материал.
• 
  Вземете инжекционната игла с пинсети, поставете я върху конуса на спринцовката. Не забравяйте да изгоните отново въздуха от иглата. Чрез натискане на буталото на спринцовката и постепенно изтласкване на въздуха от спринцовката (докато се появят капки от лумена на иглата). Ако въвеждаме мазна течност, ампулата трябва да се загрее предварително, като се потопи в топла вода. Иглата за еднократна употреба трябва да е с капачка.
• 
  Готови сте да извършите манипулацията. Поставете спринцовка, стерилни памучни топки, навлажнени с алкохол, в стерилна тава.

^ Алгоритъм за извършване на манипулацията по разреждане на праха във флакон

Цел

Направете инжекция.

Показания

Инжекционни методи за приложение на лекарствени разтвори.

Оборудване за манипулация

• 
  флакон с медицински прах;
• 
  разтворител (0,25% разтвор на новокаин, 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции);
• 
  стерилна спринцовка с игли;
• 
  памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор,
• 
  поднос,
• 
  ръкавици,
• 
  пинсети;
• 
  Бикс със стерилни кърпички.

Алгоритъм за извършване на манипулация

• 
  Измийте ръцете си и сложете стерилни ръкавици.
• 
  Прочетете внимателно надписа върху бутилката (име, доза, срок на годност).
• 
  С помощта на нестерилни пинсети отворете алуминиевата капачка в центъра на флакона с антибиотик.
• 
  Натрийте гумената запушалка на флакона с памук, напоен със спирт.
• 
  Изтеглете количеството разтворител, необходимо за това лекарство, в спринцовка за еднократна употреба. Ако с флакона с прах се доставят ампули с разтворител, трябва да се използва една от тях.
• 
  Вземете спринцовката в дясната си ръка. Пробийте гумената запушалка на бутилката с прах с игла и инжектирайте разтворителя.
• 
  Извадете флакона, заедно с иглата в него, от конуса на спринцовката и като разклатите флакона, постигнете пълно разтваряне на праха.
• 
  Поставете иглата с флакона върху конуса на спринцовката.
• 
  Повдигнете флакона с главата надолу и изтеглете необходимата доза от лекарството в спринцовката (това може да е цялото съдържание на флакона или част от него).
• 
  Извадете флакона с иглата от конуса на спринцовката.
• 
  Поставете и закрепете инжекционната игла върху конуса на спринцовката.
• 
  Повдигнете спринцовката в строго вертикално положение. Пуснете 1-2 капки от разтвора през иглата.
• 
  Поставете спринцовка, памучни топки, навлажнени с алкохол, в стерилна тава, покрийте тавата със стерилна салфетка.

Всяка инжекция изисква две игли, едната за изтегляне на разтвора в спринцовката, другата за самата инжекция. Желателно е първата игла да е с широк лумен. Смяната на иглите осигурява спазването на стерилност.Това изискване се изпълнява чрез предварителна обработка със спирт или йод на гърлото на ампулата или гумената запушалка на флакона с лекарството. (схема на действие и снимка)

Преди инжектирането кожата на пациента се подготвя: със стерилен тампон, потопен в алкохол, те избърсват доста голяма област от кожата, където трябва да се направи инжекцията. Правилната подготовка на спринцовката, иглата, ръцете на сестрата и кожата на пациента е много важна. Основното в същото време е спазването на всички правила на асептиката. Доставянето на спринцовка, готова за инжектиране, в стаята на пациента се извършва в стерилна тава, на дъното на която има стерилни марлени кърпички. (схема на действие и снимка)

AT ^ НУТРИСКИНАЛ ИНЖЕКЦИИ

Интрадермалните инжекции се използват както за диагностични цели, така и за локална анестезия.

Интрадермалното приложение на лекарствени вещества обикновено се извършва върху вътрешната повърхност на предмишницата. Кожата на мястото на инжектиране се третира

антисептик. Тънка игла с малък лумен и дължина не повече от 2-3 cm се инжектира в дебелината на кожата до незначителна дълбочина, така че върхът да влезе само под роговия слой. Насочвайки иглата успоредно на повърхността на кожата, прокарайте я на дълбочина 0,5 cm и инжектирайте 1-2 капки течност, което води до образуване на белезникав туберкул под формата на лимонова кора в кожата. снимка от диск видео 1) С постепенно придвижване на иглата и изстискване на няколко капки течност от спринцовката, необходимото количество се инжектира подкожно. Ориз. двадесет

Показания

• 
  Тест за чувствителност към антибиотици.
• 
  тест Манту.
• 
  Тест Кацуони.
• 
  Тест за изгаряне.
• 
  Локална анестезия ("лимонова кора").

Противопоказания

Оборудване

• 
  Стерилни топчета.
• 
  Антисептик.
• 
  Спринцовка от 1 ml с интрадермална игла (15 mm) или инсулинова спринцовка.
• 
  Задължително лекарство.
• 
  Стерилни ръкавици.

Място на инжектиране

Средната трета на предната (вътрешна, палмарна) повърхност на предмишницата ( ориз. двадесет).

Позиция на пациента

Седнало, легнало, изправено.

Алгоритъм за извършване на интрадермално инжектиране

• 
  Посочете дали пациентът вече се е сблъсквал с тази процедура:
  • 
    ако да по какъв повод и как го е изтърпял?
  • 
    ако не, е необходимо да се обясни на пациента същността на процедурата.
• 
  Получете съгласието на пациента за процедурата.
• 
  Мийте ръцете си.
• 
  Поставете пациента в удобна позиция (легнала или седнала), в която предвиденото място за инжектиране е лесно достъпно. Помолете пациентката да свали дрехите си. снимка от диск
• 
  Чрез инспекция и палпация определете непосредственото място на предстоящата инжекция.
• 
  Сложете си маска.
• 
  Поставете ръкавици (ако вече са поставени, обработете ги с памучен тампон, навлажнен с алкохол).

• 
  Третирайте мястото на инжектиране с антисептик. Обикновено се използват две или три топки с алкохол или друг антисептик. (Петроспирт) Намазките трябва да се правят в една посока. Изчакайте, докато алкохолът изсъхне.
• 
  Вземете напълнена спринцовка с игла, насочена нагоре под ъгъл от 0-5 °, почти успоредна на кожата, така че срезът на иглата да е скрит в дебелината на епидермиса. (схема на действие и снимка)
• 
  Приложете лекарството интрадермално. На мястото на инжектиране трябва да се образува мехур. (снимка)
• 
  Отстранете иглата, без да натискате мястото на инжектиране с топка, навлажнена с алкохол. Обяснете на пациента, че не трябва да влиза вода в мястото на инжектиране в продължение на 1-3 дни (ако е извършен един от диагностичните тестове).
• 
  Попитайте пациента как се чувства. Уверете се, че се чувства добре.

^ Усложнения и тяхното отстраняване

При интрадермалното приложение на различни лекарства най-често срещаното усложнение е инфекцията на мястото на инжектиране или въвеждането на лекарства, които не са предназначени за тяхното интрадермално приложение. И в двата случая в тъканта се развива възпалителен процес, който изисква специални медицински процедури.

Първите действия при откриване на възникнало усложнение - инфекция:

• 
  В случай на инфекция, третирайте това място с антисептик, нанесете „полуалкохолен“ компрес.
• 
  С развитието на некроза на кожата, лекувайте с антисептик (брилянтно зелено или разтвор на калиев перманганат). Нанесете стерилна превръзка. Ако некрозата се е развила в резултат на прилагане на химикал (например е въведен разтвор, който е предназначен само за интравенозно приложение поради високата му концентрация, което е причинило тъканна некроза), тогава е необходимо бързо да се убоде това място или с дестилирана вода, взета от стерилна ампула или с физиологичен разтвор или разтвор на новокаин (0,25%), за да се намали концентрацията на предишния приложен разтвор.
• 
  Необходима е консултация с лекар, тъй като може да се наложи операция.

^ ПОДКОЖНИ ИНЖЕКЦИИ

Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, се използват подкожни инжекции за по-бързо действие на лекарството.

Под кожата можете да въведете от малко количество течност до 2 литра.

Показания

• 
  Въвеждането на лекарства.
• 
  Локална анестезия (инфилтрация).

Противопоказания

Всички кожни лезии на предвиденото място за инжектиране.

Предишна алергична реакция към лекарство

Оборудване

• 
  Антисептик.
• 
  Стерилни топчета.
• 
  Спринцовка 2-5 мл.
• 
  Задължително лекарство.

Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.

^ Най-удобните места за подкожно инжектиране са:

Външната повърхност на рамото; - субскапуларен регион;

Предна повърхност на бедрото; - антеролатерална повърхност на коремната стена.

На тези места кожата лесно се улавя в гънка (направете снимка) и няма опасност от увреждане на кръвоносни съдове, нерви и надкостница.

• 
  на места с едематозна подкожна мастна тъкан;
• 
  в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.

^ Техника на подкожно инжектиране

Измийте ръцете.

Сложете ръкавици.

Третирайте мястото на инжектиране последователно с две топки с алкохол, дезинфекционен разтвор или сапун и вода: първо голяма площ, след това директно мястото на предстоящата инжекция.

Поставете топка алкохол под петия пръст на лявата ръка.

Вземете спринцовката в дясната ръка (хванете канюлата на иглата с втория пръст на дясната ръка, дръжте буталото на спринцовката с петия пръст, задръжте цилиндъра отдолу с 3-4 пръста и задръжте цилиндъра отгоре с първия пръст на ръката) (направете фотосерия).

С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.

Вкарайте иглата под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си.

Преместете лявата си ръка към буталото и инжектирайте лекарството (без да местите спринцовката от едната ръка в другата).

Извадете иглата, като я държите за канюлата.

Натиснете мястото на инжектиране с топка алкохол.

Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате топката от кожата.

-Затворете капачка на игла за еднократна употреба, изхвърлете иглата и спринцовката в контейнер за изхвърляне на игли (Фигура 21), или

Потопете спринцовката и иглата (за многократна употреба) в контейнер с дезинфекционен разтвор (Petrospirt, дайте списък с лекарства).

^ Усложнения и тяхното отстраняване

Когато влезе в съд. Натиснете мястото на инжектиране с топка за 5-10 минути. Ориз. 21

Инфекцията е възможна при нарушаване на асептиката. Третирайте мястото на инжектиране с антисептик. Направете компрес "полуспирт".

С образуването на флегмон на мястото на инжектиране ( ориз. 22) е показано хирургично лечение.

Ориз. 22 Образуване на гноен инфилтрат след инжектиране в (А) областта на рамото, (Б) на предната коремна стена.

В медицината спринцовка- медицински инструмент, предназначен за инжекции, диагностични пункции, изсмукване на патологично съдържание от кухини. Произлиза от немското Spritze (от spritzen – пръскам).

Според броя на компонентите (съставните части) спринцовките могат да бъдат разделени на 2- и 3-компонентни.

Как да изберем спринцовка?

Коя спринцовка е по-добра, 2-компонентна или 3-компонентна?

Двукомпонентни спринцовки (снимка №1)- това са спринцовки, състоящи се от 2 части (компоненти): цилиндър и бутало

Трикомпонентни спринцовки (снимка №2)- това са спринцовки, състоящи се от 3 части (компоненти): цилиндър, бутало и гумено уплътнение

Видео материал: двукомпонентни, трикомпонентни спринцовки, закопчаване luer-lock и luer-slip

За въвеждане на вискозни разтвори (например на маслена основа) е по-добре да използвате спринцовка с приставка Luer Lock (снимка № 3).

Този тип закрепване на иглата към спринцовката елиминира възможността тя да се изплъзне, тъй като иглата се "завинтва" в стойката, а не просто се поставя върху нея, както е в случая с Luer Slip (вижте снимки на спринцовки с Luer Slip монтаж на снимки # 1 и # 2)

Luer Lock монтаж

(снимка №3)

Плюсове и минуси на двукомпонентни и трикомпонентни спринцовки.

ЦЕНА

По правило цената на двукомпонентните спринцовки е по-ниска от техните трикомпонентни колеги. Това до голяма степен се дължи на опростяването на технологията на производство: по-лесно и по-евтино е да се създаде спринцовка от 2 части, отколкото от 3 части.

ЕКСПЛОАТАЦИЯ

За изместване на буталото на двукомпонентна спринцовка може да се нуждае прилагането на по-голяма сила и движението му не е толкова свободно, колкото при трикомпонентния и съответно след известно време специалистът, използващ тези спринцовки в работата си, ще се умори

Поради факта, че когато буталото на спринцовката се задвижва, пластмасата се трие в пластмасата, контролът на равномерността на инжектирането може да е трудно , което отново изисква медицинският работник, използващ тази спринцовка, да увеличи напрежението на мускулите на ръцете, което води до тяхната бърза умора

С по-плавно (вижте 3-компонентна спринцовка) плъзгане на буталото вътре в цилиндъра, инжекцията на пациента би трябвалопо-малко болезнено.

Добрата двукомпонентна (двукомпонентна) спринцовка ще осигури по-плавно и безболезнено инжектиране на лекарствения разтвор от евтина трикомпонентна спринцовка, закупена само "по съвет" поради наличието на гумено уплътнение в нея.

Гуменото уплътнение не е гаранция за безпроблемното движение на спринцовката и липсата му няма да наруши гладкото движение на добра двукомпонентна спринцовка.

БЕЗОПАСНОСТ

РИСК ОТ ПЛАСТМАСОВИ МИКРОЧАСТИЦИ В ИНЖЕКЦИОННИЯ РАЗТВОР

Има мнение, че когато буталото се трие в цилиндъра на двукомпонентна спринцовка, частиците от полимерния материал, от който са съставени, могат да бъдат „остъргани“ от буталото от вътрешността на цилиндъра и заедно със съдържанието от спринцовката, навлизат в тъканите на тялото при инжектиране.

Трикомпонентната спринцовка има специална гумена част, която подобрява плъзгането на буталото вътре в цилиндъра и елиминира възможността за изстъргване на пластмасата вътре в буталото, а също така осигурява по-голяма плътност и предотвратява излизането на инжекционния разтвор извън повърхността на буталото. бутало с гумена дюза

Гумената част (компонент) на спринцовката може да съдържа естествен латекс, който може да предизвика алергични реакции при предразположение. Трябва да се отбележи, че при производството на повечето съвременни трикомпонентни спринцовки се използват синтетични хипоалергенни материали, които не причиняват алергии.

ИЗХВЪРЛЯНЕ

Известно е, че медицинските спринцовки за еднократна употреба подлежат на изхвърляне след употреба. Здравният работник, който отговаря за подготовката на спринцовките за изхвърляне, знае, че подготовката Двукомпонентните спринцовки са много по-лесни.Състои се в "разглобяване" на спринцовката на нейните съставни части: медицинският работник отделя иглата от спринцовката по един от начините, в зависимост от наличието на специални устройства в лечебното заведение:

• - отстраняване на игла с помощта на иглоотстранител;
• - отрязване на иглата с иглорезачка с вграден непробиваем контейнер за игли;
• - унищожаване на иглата с помощта на иглодеструктор - устройство за изгаряне на игли чрез излагане на висока температура.

И накрая, особено за майките, които дойдоха тук, за да разберат: "С каква спринцовка да убодете дете?"

1) Изборът на обема на спринцовката за инжектиране.

Обемът трябва да съответства на обема на лекарствения разтвор, който планирате да приложите на бебето, но с 0,5-1 кубче повече. Често спринцовките имат допълнително място, като например спринцовка от 2 ml. може да има скала до 2,5 мл., и спринцовка 5 мл. - мащаб до 6 мл. Тоест, ако имате нужда от спринцовка от 2 ml, тогава 3 ml ще свършат работа. Но с увеличаване на обема на спринцовката продуктът става по-скъп, така че няма смисъл да плащате повече за празни кубчета.

2) Изберете спринцовка от 2 или 3 части.

Ще ви бъде по-удобно да използвате 3-компонентна спринцовка (тази с гумено уплътнение). Той ще осигури по-равномерно (без удари) инжектиране и ще премахне изтичането на лекарството (изтичането на лекарството се случва по-често при използване на нискокачествени двукомпонентни спринцовки, т.е. лошо сглобени и без гумено уплътнение на буталото)

3) Висококачествена спринцовка от доверен производител.

Асортиментът включва спринцовки с обем 0.5ml, 1ml, 2ml, 3ml, 5ml (и други).

Това, което наистина има значение, е избор на инжекционна игла. Има голяма вероятност иглата, която се доставя със спринцовката, да не е подходяща за вашето бебе. Важно е да се подхожда много внимателно към избора на игли. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кои игли са необходими за предписаните ви инжекции. Разбира се, искате да убодете бебето с най-тънките и безболезнени игли, но това не винаги е възможно, т.к. инжектираното вещество може да е вискозно и инжектирането ще бъде трудно. Ето защо е важно да знаете дебелината и дължината на желаната игла.

ВИДОВЕ ИГЛИ И СПРИНЦОВКИ, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА ИНЖЕКЦИИ

Има два основни вида спринцовки и инжекционни игли за тях. Спринцовката е най-простата помпа, предназначена за инжектиране и засмукване. В исторически план се произвеждат спринцовки тип Record (сглобени от метални части и стъклен цилиндър) и спринцовки тип Luer (преди направени изцяло от стъкло, сега направени от пластмаса). Спринцовките от стъкло и метал са предназначени за многократна употреба; те са стерилизирани. Пластмасовите спринцовки се произвеждат и стерилизират фабрично, използват се еднократно и не се стерилизират повторно. Спринцовките тип "Record" и тип "Luer" се различават по формата на канюлата - конус под игла. Последствието от това е, че иглата за спринцовката Record не пасва на спринцовката тип Luer и обратно. Спринцовките за еднократна употреба са опаковани в стерилна опаковка с инжекционна игла.

Спринцовките се произвеждат в различни вместимости - 1, 2, 5, 10 и 20 ml. Спринцовки от двадесет милилитра са предназначени за интравенозна инфузия. Спринцовки от един милилитър се използват за прилагане на инсулин или туберкулин и имат специални градуировки. Иглите за инжектиране също се предлагат в различни размери, като се различават както по дължината на кухата метална тръба, така и по нейния диаметър и ъгъла на срязване на иглата. Използват се предимно пластмасови спринцовки за еднократна употреба.

Ориз. 21.Игли за инжекции, вливания, кръвопреливане: а- инжекционна игла (1 - тръба на иглата, 2 - глава на иглата, 3 - дорник, 4 - заточване на кама, 5 - заточване на копие, b - ъгъл на срязване на иглата); b- игла с акцент за интрадермални инжекции; в- игла с предпазно перло; Ж- игла със странични отвори за изпускане на въздух;

д- дюза за инжекционна игла за присъединяване към системи за кръвопреливане и др.; д- преходна канюла за инжекционни игли; и- игла Dufo за кръвопреливане; ч- Игла за вземане на кръв.

· Игли за интрадермални инжекции: 0410, 0415, No.

· Игли за подкожни инжекции: 0420, 0425, 0430, № 25-27 (0,9-1,6 см), 0620 - игла срез 30.

Игли за интрамускулни инжекции: 0640, 0860, 0840, 1060, № 23-25 ​​(1,6-2,5 см - за малки мускули), № 18-25 за възрастни - 2,5-3,8 см.

· Игли за венозни инжекции: 0440, 0840, 0860, срез на иглата 45 0 .

· Игли за кръвопреливане и вземане на кръв: 0860, 0840.

· Инсулинови игли: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (в зависимост от начина на приложение).

Първите две цифри показват диаметъра на вътрешния лумен на иглата в mm, увеличен с 10 пъти, следващите две цифри показват дължината на иглата в mm.

Иглите за спринцовки за еднократна употреба имат цветни канюли.

Ориз. 22. Игли за еднократна употреба

Игли за подкожни инжекции - сини;

Игли за интрамускулни инжекции - зелени;

Игли за венозни инжекции - розови;

· Игли за интрадермално инжектиране - бежови.

Видове спринцовки

Според предназначението си се разграничават следните видове спринцовки:

I. Еднократна и многократна употреба.

II. По обем: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. С предварително записване:

за прилагане на инсулин;

за прилагане на хепарин;

туберкулин;

· за измиване на кухини, хранене - спринцовка на Жанет;

инжекционен.

Фиг.23. Устройство за спринцовка за еднократна употреба

Спринцовката е преминала през дълга история от изобретението на Хипократ до дизайна за еднократна употреба от три части. Днес видовете спринцовки и игли са доста разнообразни и изборът зависи от това за какво точно се използват.

История на спринцовката

Първите видове спринцовки са създадени в древността. И така, Хипократ използва пикочния мехур на прасе, а първите спринцовки за многократна употреба, които са получили известно разпространение в края на Средновековието, са направени от гума. Първите устройства за инжектиране, подобни на съвременните, са изобретени от учения Блез Паскал, но след това новостта остава незабелязана. Приблизително по същото време немският учен Елшолц провежда своите експерименти с инжекции. Първите устройства за инжектиране, подобни на съвременните, се появяват през 19 век, а версиите за еднократна употреба на устройството се появяват в средата на 20 век. Изобретателят Мърдок е бил ветеринарен лекар и е патентовал рожбата си в Нова Зеландия. След кратко време му хрумва идеята да приложи новостта за подкожни и венозни инжекции не само при крави, но и при хора. Първите спринцовки за еднократна употреба не бяха много перфектни, защото се състоеха само от два компонента: бутало и цилиндър. Преди няколко десетилетия възникна идеята за създаване на трикомпонентна спринцовка. Всички съвременни видове спринцовки за еднократна употреба могат да бъдат разделени на няколко категории: обем на цилиндъра, позиция на конусния връх, закрепване на иглата и дизайн.

Сила на звука

Обемът на спринцовката може да бъде малък, стандартен и голям.

• Спринцовките с малък обем включват видове като инсулин, туберкулин, за неонатология и за кожни тестове за алергии, както и за ваксинация.
• За подкожни инжекции, интрамускулни инжекции и интравенозни инжекции са необходими спринцовки със стандартен обем. Всички устройства с обем от 2 mm до 22 могат да бъдат приписани на стандарта.
• Необходим е голям обем за процедури като изплакване на кухината, аспириране на течности и въвеждане на хранителни среди. Големите устройства включват устройства с обем 30 ml, 60 и 100 ml.

конусовиден връх

концентрично положение на върха. В този случай конусът се намира точно в средата на цилиндъра. Това разположение е характерно за спринцовките, които се използват за подкожни и мускулни инжекции.

За спринцовка от 20 ml е необходима ексцентрична или изместена позиция. използвани за изтегляне на кръв от вена. Върхът им е разположен отстрани на цилиндъра.

Приставка за игла

Има три вида закрепване на игли към цилиндри: неподвижно (интегрирано), закрепване на игли от типа luer и закрепване "luer-lock".

• Интегрирана или несменяема приставка за игла се намира в спринцовки с най-малък обем: 0,3 или 0,5 ml.
• Закрепващи игли тип "Луер". Най-популярният вид закрепване на игли, при който те се поставят върху цилиндъра, по-точно, неговата изпъкнала част. Това е стандартно закрепване на игли за устройства с различен обем - от 2 ml. до 100. Понякога се случва и с милиметрови спринцовки.
• "Luer-lock". Това е закопчаване, при което иглата се завинтва в цилиндъра. Обикновено luer-lock се среща в спринцовки с машинно задвижване и в капкомери. Понякога те се използват и за прости инжекции, но това не е много удобно, защото не е толкова лесно да смените такава игла и след това да разглобите спринцовката. Но ако имате нужда от особено силна връзка на игли и спринцовки, тогава Luer-lock е доста подходящ.

Да, и има много разновидности на инжекционни игли. Те се делят по размер, биват инфузионни, пункционно-биоптични и трансфузионни. Те също се делят на нормални, с перличка, акцент и страничен отвор. Можете също така да ги разделите на извити и прави, а също и според формата на заточване: може да бъде с форма на копие и кама.

Дизайн

Има двукомпонентни и трикомпонентни инжекционни устройства.

Двукомпонентният се състои само от бутало и цилиндър и се счита за остарял, освен това може да направи инжекцията болезнена. Тя може да бъде подвижна в ръцете на медицински работник и това се отразява на подвижността на иглата, а оттам и на болката при инжектирането.

Трикомпонентните се считат за модерни, в дизайна на които към буталото се добавя и гумено уплътнение. Прави работата на апарата плавна и мека, освен това гарантира, че под кожата на пациента няма да попаднат частици от материалите, от които са направени буталото и цилиндъра.

И най-важното, трикомпонентните спринцовки правят инжекциите напълно безболезнени, тъй като тук е изключено „пробиване с игла“ в мускулите и подкожната тъкан.

Срок на годност на спринцовката

Срокът на годност на спринцовките за еднократна употреба не варира много в зависимост от обема и дали спринцовката е трикомпонентна или двукомпонентна. Но все пак срокът на годност зависи от вида на стерилизацията. Тя също има различни видове, но в зависимост от вида на тази процедура, срокът на годност на устройството може да варира от три години до пет. През този период спринцовката не трябва да губи всичките си свойства и да остане нетоксична и стерилна. Когато срокът на съхранение изтече, устройството може да се използва за инжекции, но само ако спринцовките са били съхранявани далеч от слънчева светлина през целия период: в този случай спринцовката за еднократна употреба все още не представлява опасност. Ако периодът на съхранение надвишава десет години, всички материали в него стареят и всичките му свойства се влошават. В допълнение, такъв дълъг срок на годност с лошо качество на опаковката може да повлияе на факта, че бактериите проникват в спринцовката.

Дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба - правила за обработка Спринцовка за инсулин с подвижна игла - как да избера? Медицински спринцовки: размери и други характеристики Спринцовка писалка Novopen 4 - инжектор за приложение на инсулин
Игли за инсулинови спринцовки писалки функции и приложения