الصيغة الكيميائية للديوكسين. الديوكسينات في الماء المغلي والطعام - تأثيرها على البشر وعواقب التسمم

كان أساس كتابة المقال هو الحالة السريرية للمريض N ، المولود في عام 1954 ، والذي تم إدخاله إلى العيادة النمساوية "Rudolfinerhaus" بأعراض وبيانات معملية لا تتناسب مع أي صورة سريرية لأمراض نادرة وغير مدروسة بشكل كافٍ. جاء الوضوح بعد ثلاثة أشهر تقريبًا. في 11 ديسمبر 2004 ، أعلن مدير العيادة مايكل زيمفر والدكتور نيكولاي كوربان في مؤتمر صحفي أن العمل على اختبارات الدم قد اكتمل. لم يكن هناك شك في ذلك نحن نتكلمحول محاولة التسمم بالديوكسين. في دم وأنسجة المريض ، تم تسجيل تركيز للديوكسين ، أعلى بـ 6000 مرة من المعدل الطبيعي.

سم. جوردينكو ، دكتوراه ، خبير مستقل في وزارة الصحة الأوكرانية ، كييف

على الرغم من إجراء اختبارات الدم من قبل ، إلا أن الإجابة النهائية أصبحت ممكنة بعد تدخل المستشفى في أمستردام ومختبرها المعروف BioDetection Sytems ، حيث تم تطوير اختبار الديوكسين. حدد مدير المختبر ، أستاذ علم السموم البيئية أبراهام براور ، نوع الديوكسين الذي تسبب في تسمم المريض N. واتضح أنه 2،3،7،8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin ، أو 2،3،7،8- TCDD للاختصار. بالنظر إلى أن الاختبار شبه الكمي يحدد فقط نوع المادة التحليلية من أجل تحديدها المبلغ المحددتم إرسال عينات الدم المسمومة لقياس الطيف إلى مختبر معهد Rikilt (Wageningen ، هولندا) وإلى الفرع الألماني لـ Eurofins في مونستر. تزامنت نتائج التحديد في ثلاثة أماكن مختلفة باستخدام طرق تحليلية مختلفة.

من أجل الموضوعية ، أجرت عيادة رودولفينرهاوس التشخيصات جنبًا إلى جنب مع عيادات في بريطانيا العظمى وفرنسا وألمانيا ، واجتذبت أخصائيين معروفين من غيرهم. المؤسسات الطبيةالنمسا. لماذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً لتحديد التشخيص الصحيح؟ أولاً ، أعراض المرض ونتائج الفحوصات ، خاصة في الأيام الأولى للمرض ، لم تتناسب مع إطار الطب المدني ؛ ثانيًا ، لم يكن من الممكن السير على الفور في مسار الديوكسين ، نظرًا لأن هذا كان أول استخدام للديوكسينات للتسمم في التاريخ ، واستغرق الأمر وقتًا "لفحص" جميع العوامل السامة المعروفة ، والتي يبلغ عددها بالآلاف. كان عالم السموم البريطاني الشهير جون هنري من بين الأوائل الذين اقترحوا ، بعد فحص صور المريض ، أنه ينبغي البحث عن الديوكسينات. من بين أربعمائة نوع من الديوكسينات ، طور الخبراء 29 من أكثر أنواع الديوكسينات احتمالية وتم تحديدها على الفور ، وهي الأكثر سمية في مجموعة الديوكسين والتي تعد مكونًا مصاحبًا لعامل التقشير البرتقالي المشهور ("العامل البرتقالي") للإنتاج الكيميائي الأمريكي ، أو المطر الأصفر ("المطر الأصفر") ، والذي يتم الحصول عليه من استزراع فطريات العفن في المختبرات المتخصصة في KGB.

تاريخ طبى

في 6 سبتمبر ، بعد 3 ساعات من العشاء المتأخر ، أصيب المريض بصداع شديد وألم في جميع أنحاء الجسم (الألم العضلي وآلام البطن كانت شديدة بشكل خاص) والغثيان والقيء. قام الطبيب المعالج ، بعد التشاور مع متخصصين أوكرانيين آخرين ، بإجراء تشخيص أولي للآفة الفيروسية في الجهاز الهضمي ووصف العلاج المناسب للتشخيص. بسبب تدهور الحالة في ليلة 9-10 سبتمبر ، تم نقل المريض إلى مستشفى رودولفينرهاوس ، حيث تم إجراء تشخيص أولي لالتهاب البنكرياس الحاد.

بعد فحص معملي وسريري أكثر شمولاً ، أصبح من الواضح أن صورة المرض لا تتناسب مع أي إطار للأمراض المعروفة. شلل من جانب واحد في العصب الوجهي ، ألم شديد في الظهر ، تضخم كبير في الكبد ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء ، إسهال ، اللمفاويات (8 ، 10 ، 11٪ من الخلايا الليمفاوية ، بمعدل 30-40٪) ، انتفاخ من الوجه والحمامي والعديد من حب الشباب والعديد من الأعراض المتناقضة الأخرى التي ظهرت قبل سن الخمسين لم تتوافق مع التشخيصات السابقة التي تم تشخيصها في العيادة. وذكرت زوجة المريض أنها شعرت بعد العشاء بطعم طبي على شفتي زوجها. أدى المسار غير المعتاد للمرض إلى افتراض أنه ناجم عن استخدام بعض العوامل البيولوجية و / أو الكيميائية (السم).

ومع ذلك ، كما أشار النائب الأول لوزير الصحة في أوكرانيا أ. حشد ، الأسلحة البيولوجية هي أسلحة دمار شامل ، ولا يمكن استخدامها ضد أحد الشخص الوحيدفي الغرفة. هذا ممكن إذا كانت الأسلحة البيولوجية تعتمد على مسببات الأمراض ذات الخطورة بشكل خاص: الجدري أو الطاعون أو الكوليرا أو الجمرة الخبيثة. ومع ذلك ، فإن الأسلحة البيولوجية تشمل أيضًا السموم - نفايات الكائنات الحية الدقيقة. يمكن استخدامها على نطاق واسع في شكل الهباء الجوي ونقطة ، وضرب شقة أو منزل واحد ، وبالطبع ، تجسيدًا. يمكن أن تكون طريقة التوصيل الفردي للسموم عبارة عن حقن عرضي أو إضافة إلى الطعام والماء. تعتبر السموم البيولوجية ، مثل توكسين البوتولينوم والكيرار ، أقوى السموم.

عند فحص المريض ، اقترح في البداية أن المادة السامة يمكن أن تكون مادة الريسين ، وهي مادة سامة قوية يتم الحصول عليها من حبوب نبات الخروع ، وهي نفس المادة التي يتم الحصول عليها من زيت الخروع المعروف. يمكن الحصول على الريسين بسهولة في ظل ظروف متواضعة. إنه السلاح الذي يختاره شركاء بن لادن في "حرب البريد" ذات المسحوق الأبيض ، حيث قتل عام 1978 المنشق البلغاري جورجي ماركوف ، الذي تسمم على يد أحد عملاء المخابرات البلغارية بوخز مظلة. يتجلى التسمم بالريسين من خلال الغثيان والقيء والألم الشديد في البطن والإسهال الدموي والتشنجات. عادة ، بحلول نهاية الأسبوع ، تموت الضحية في عذاب ، حيث لم يتم العثور على ترياق موثوق به بعد.

لصالح الهزيمة بالسموم الحيوية الشبيهة بالريسين (السموم الفطرية) ، المرشح علوم طبيةفي. شوميكو ، الذي عمل لمدة 31 عامًا في معهد علم الأدوية والسموم التابع لأكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا. كان هناك عدد من أعراض التسمم بالريسين أيضًا لدى المريض ، لكن هذه الفرضية لم تكن مناسبة. الميزة الأساسيةالأمراض - الوردية العاصفة ، حَبُّ الشّبَابنادرا ما تظهر في البالغين.

اختلف IS أيضًا مع نظرية التسمم بالديوكسين. Chekman ، عضو مراسل في أكاديمية العلوم في أوكرانيا ، رئيس قسم علم الأدوية ، الجامعة الطبية الوطنية. أ. Bogomolets ، ومدير معهد الصحة البيئية وعلم السموم المسمى على اسم A. L.I. ميدفيد من أكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا ، الأستاذ ن. Prodanchuk ، على الرغم من أنه لا يرى "نقاء" نظرية الديوكسين ، إلا أنه لم يعتبر أنه من الممكن إنكارها ، خاصة إذا تم تأكيدها بالفعل من خلال الاختبارات المعملية الموضوعية.

رئيس لجنة الرعاية الصحية للأمومة والطفولة في البرلمان الأوكراني N.Ye. اقترح بولشوك أن مثل هذا التسمم كان ممكنًا عن طريق السموم الداخلية البكتيرية بالاشتراك مع العوامل الكيميائية ، بما في ذلك الديوكسينات ، التي تسببت في تلف العديد من الأعضاء ، وقمعت المناعة وفتحت الطريق لفيروسات الهربس. في الواقع ، كان مظهر المريض في البداية يشبه الآفة العقبولية ، والتي تم فرضها لاحقًا من خلال مظاهر النبيت الجرثومي المكروبي. في هذا الصدد ، اقتصروا على التشخيص الأولي - "الآفة العقبولية الشديدة" ، مشيرين إلى أن حقيقة التسمم لم تثبت وأن الدراسات التي أجريت لا تعطي سببًا للاعتقاد بأنه تم إجراء محاولة على المريض.

كانت نتيجة البحث عن تشخيص سريري موثوق به بيانات الدراسات المختبرية المقدمة في بداية المقال. وهكذا تم اكتشاف مادة - الديوكسين ، الدليل المادي الرئيسي لحقيقة التسمم المتعمد. وقع المنطق السريري على الفور في مكانه.

عيادة التسمم الحاد بالديوكسين

تتطور الصورة السريرية للتسمم بالديوكسينات المحتوية على الكلور بعد 2-3 أسابيع من الفترة الكامنة وتعتمد على جرعة السم و السمات الفرديةالكائن الحي. في درجة معتدلةقد يظهر التسمم بالصداع والدوخة وآلام البطن والغثيان والإسهال والتهاب الملتحمة والسعال وضعف البصر والسمع وحساسية اللمس. ومع ذلك ، فإن أكثر العلامات المميزة والمحددة ، التي لوحظت في 80-85 ٪ من الحالات ، هي تطور حب الشباب الكلوري - حب الشباب الملتهب الكبير. توطينهم النموذجي على الوجه والأذنين ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى منطقة الإبط والأربية ، الصدر. يسبق تطور حب الشباب الوذمة واحمرار الجلد. الطفح الجلدي مصحوب بحكة معقدة بسبب التهاب صديدي واسع النطاق وخراجات. الجلد لديه فرط الحساسيةللشمس، الأشعة فوق البنفسجيةزيادة الالتهاب. تستمر عملية التطور العكسي للمظاهر الجلدية من عدة أشهر إلى عدة سنوات ، وغالبًا ما تترك ندوبًا وسماكة في الجلد.

البيانات تشخيصية اختبارات المعمل: زيادة مستويات حمض المصل والفوسفاتازات القلوية ، نشاط الترانسالات ، زيادة مستويات حمض الدلتا أمينوليفولينك في البول. إن تشخيص نتيجة المرض مواتية.

مع شدة التسمم المعتدلة ، تكون الأعراض الموصوفة أكثر وضوحًا: يزداد التسمم ، ويظهر تلف الأعصاب السامة ، وآلام شديدة في الكبد وتضخمه ، والتهاب الملتحمة الشديد ، والتهيج ، والتعب ، والأرق. ينتشر الكلور على نطاق واسع ولا يمكن علاجه. في الدم ، ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية بشكل حاد ويتم قمع المعلمات المناعية. التكهن موات نسبيا.

مع وجود درجة شديدة من المرض ، تزداد الآفات الجلدية الكلية مع الجروح القيحية وفرط التصبغ ، والألم في جميع أنحاء الجسم. التهاب البنكرياس ينضم إلى التهاب الكبد السام ، يتطور قصور الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية ؛ في الدم - قلة الكريات الشاملة الكلية وانخفاض حاد في المعلمات الكمية والوظيفية للمناعة. التكهن غير موات ، الموت المؤلم يحدث في غضون 3-4 أسابيع. تبلغ جرعة الديوكسين المميتة للإنسان 70 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم.

في المرحلة الأوليةالأمراض ، المظاهر الجلدية مشابهة لمثل هذه الحساسية المعروفة للأطباء مثل البروميزم واليود. ومع ذلك ، فإن الديوكسينات ، كونها عوامل تحتوي على الهالوجين الكلور ، لا تعمل كمسببات للحساسية بقدر ما تعمل كمثبطات مناعة قوية ، لذا فإن عدوى العصعص التي تلتحق بها تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية.

في حالة التسمم بـ "عامل برتقالي" ، يكتسب الجلد ، وخاصة صلبة العين والأغشية المخاطية ، صبغة برتقالية صفراء. أظهرت التجربة المكتسبة في فيتنام حدوث تغيرات أيضية عميقة في جسم "شخص الديوكسين": المرض يتطور بشكل غير نمطي ، والأهم من ذلك ، رد الفعل تجاه أدويةمتناقضة ، أي أنها تتصرف بطريقة مختلفة تمامًا ، ولا يوجد تأثير علاجي متوقع.

التفكير في عالم الطب الشرعي

لماذا قدمنا ​​مثل هذا الوصف الطبي التفصيلي لأعراض التسمم بالديوكسين؟ هذا مهم للغاية لاستخلاص النتائج الصحيحة. أولاً ، تناسب أعراض مرض الضحية 90٪ من تلك التي وصفها عالم الأبحاث ن. الصورة السريرية Karakchiev لتسمم الديوكسين. بادئ ذي بدء ، هذه العلامة التشخيصية الموثوقة هي حب الشباب الكلور ، وكبت المناعة ، وعدد من المعلمات المختبرية.

كانت شدة تسمم المريض N على الحدود بين المعتدلة والشديدة ، وفقط التدابير النشطة للأطباء (العلاج المناسب لإزالة السموم في الوقت المناسب) وشجاعة المريض نفسه حالت دون تحقيق التكهن غير المواتي. ثانيًا ، أنها توفر "مادة للتفكير" تسمح للشخص بتحديد الجاني من التسمم ، وربما لإزالة الشكوك الموجهة إلى أشخاص معينين ، كما بدا للضحية ، أصروا بلا داع على عقد اجتماع في الليل ، بعد فترة وجيزة الذي حدث التسمم. ظهرت علامات التسمم السريرية بعد 2-3 أسابيع فقط من تناول الديوكسينات في الجسم.

إذا كان السم ليس ديوكسين نقيًا بل كوكتيلًا مواد سامة، إذن ، لا يمكن أخذ المصطلحات الكلاسيكية للفترة الكامنة ، وهي خاصية الديوكسين النقي ، في الاعتبار. يجب أن يكون مفهوماً أن مبيد الأعشاب "البرتقالي" له تلوث ضئيل بالديوكسين ، لذلك فهو في حد ذاته عبارة عن مزيج من مادة 2،3،7،8-TCDD عالية السمية ومبيد الأعشاب نفسه ، والذي لا يمكن الحصول عليه بشكل مطلق. شكل نقي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقلبات المحددة وراثيًا في حساسية الديوكسين عالية للغاية ، ويمكن أن يختلف الاختلاف في الجرعات في حدود 2-3 مرات من حيث الحجم.

الدليل الرئيسي على استخدام مادة للتسمم لم يكن العيادة ، ولكن الكشف المباشر عن السم في جسم الضحية. وبما أنه تم العثور على أداة الجريمة (السم) ، فيمكننا التحدث من وجهة نظر قانونية عن عناصر الجريمة ، أي عن التسمم المتعمد.

معرفة ماهية الديوكسينات وأين وكميتها ، من أجل دحض حقيقة التسمم ، من الضروري التعرف على ثلاثة خيارات سخيفة تتعلق بأفعال الضحية نفسه:

• سمم نفسه
• سرا من دائرته الداخلية وعائلته ، أمضى معظم وقته في إقليم معمل حرق النفايات في على مقربةمن أنبوب العادم
• بمفرده (خارج دائرة الأسرة) أكل طعامًا نما في منطقة كارثة بيئية أو في حقل غطاه مزارعًا مخمورًا أو جاهلًا تمامًا بمبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات ، معتقدًا أن هذه كانت أسمدة معدنية مفيدة.

ما هي الديوكسينات ومن أين أتت

الديوكسينات هي مواد سامة فائقة تنتمي إلى الفئة الأولى من السمية ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد سموم البوتولينوم والتيتانوس والدفتيريا وسموم curare من حيث تأثيرها. أحد الديوكسينات ، TCDD ، سام أكثر بـ 67000 مرة من سيانيد البوتاسيوم و 500 مرة أكثر سامة من الإستركنين. الديوكسينات هي مواد فريدة من نوعها تمثل عائلة مكونة من عدة مئات من المركبات المحتوية على الكلور الخامل ، يتراوح نصف عمرها من عدة أشهر إلى عشرات السنين ، بمتوسط ​​2-3 سنوات. إنهم يقاومون درجة حرارة عالية، يتم تدميرها عند درجات حرارة أعلى من 1250 درجة ، وتكون قادرة على إعادة التركيب عندما تنخفض درجة الحرارة ، ومقاومة للأحماض والقلويات (بدون محفز) والرطوبة والتجميد. باختصار ، لا يحترقون في النار ولا يغرقون في الماء. الديوكسينات عديمة الرائحة ، لذلك يمكن اعتبار تصريح زوجة المريض إما كمشاعر أو كحجة أخرى لنسخة التسمم متعدد المكونات.

لا يتم تحويل الديوكسينات حيوياً في الجسم ، والطبيعة لا تحتوي على إنزيمات تدمرها ، لأنها لم تكن موجودة في الطبيعة حتى عام 1930. لم يتم العثور عليها في أنسجة المومياوات المصرية أو الهندية ، لكنها الآن موجودة في كل مكان ، بما في ذلك جليد القطب الجنوبي. توجد في جميع المنتجات الغذائية دون استثناء ، وخاصة في منتجات الألبان واللحوم. في هذا الصدد ، تم إدخال مفهوم "خلفية الديوكسين" ، والذي اقترب في عدد من البلدان من الحد الأقصى المسموح به ، والذي يبدأ بعده التسمم المزمن الكلي.

بالنظر إلى فترة الزراعة المكثفة مع الشغف بالـ دي.دي.تي ومبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية الأخرى ، والتقنيات الصناعية المتخلفة ، وانخفاض مستويات المناعة الخلوية بين الأوكرانيين ، يمكن افتراض أن مشكلة الديوكسين مهمة لبلدنا. في معظم البلدان المتقدمة في العالم ، بما في ذلك روسيا ، ذات الصلة البرامج الوطنيةنحن لا نتحدث عنها حتى.

الديوكسينات هي سموم خلوية عالمية لها صلة بمستقبلات الخلايا والإنزيمات والهرمونات الرئيسية. إنها تثبط جهاز المناعة ، وتثير ظهور الأورام الخبيثة ، وتسرع من عملية الشيخوخة ، وتعطل الوظائف الإنجابية لدى الرجال والنساء ، وتساهم في حدوث تشوهات نادرة ، وتؤدي إلى تراكم الاضطرابات الوراثية التي تنتقل عبر عدة أجيال.

تتراكم الديوكسينات بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية ، حيث يتجاوز تركيزها المستوى في الدم بمقدار 300 مرة ، في الجلد والكبد - بنسبة 30 و 25 مرة على التوالي. في مصل الدم ، يتم امتصاصها من خلال البروتينات الدهنية. في البراز والصفراء أثناء التسمم الحاد ، يكونان أقل مرتين من الدم ، والبول ليس له قيمة تشخيصية ، حيث أن مستوى الديوكسينات فيه هو 0.00005 من المستوى في الدم.

كل هذا يشير إلى أن الأنسجة الدهنية التي يتم أخذها أثناء خزعة الجلد هي الوحيدة التي يمكن أن تكون بمثابة مادة تشخيصية بشكل موثوق ، خاصة في التشخيص المتأخر ، في حالات التسمم الحديثة - الدم ، إذا كان مستوى الديوكسينات أعلى من حد الحساسية لجهاز التشخيص.

لم يتم أبدًا إنتاج الديوكسينات عن قصد ، فهي رفقاء دائمون لعدد من التقنيات: في إنتاج الورق والبلاستيك والمعادن غير الحديدية والبتروكيماويات. وتعتبر "المصادر" الرئيسية من المحارق ، حتى مع وجود الفخاخ التحفيزية والامتصاصية الحديثة ، وكذلك الحرائق التي تحرق البلاستيك والبتروكيماويات والسيارات التي تعمل بالبنزين المحتوي على الرصاص. كلور الماء ومعالجة منتجات اللحوم بالمواد الحافظة (تذكر الضجيج قبل خمس سنوات مع أرجل الدجاج) يساهم في التراكم التراكمي للديوكسينات في جسم الإنسان والتسمم المزمن. كان أساس ظاهرة "الدواجن والخنازير البلجيكية" هو إطعام الحيوانات بالأعلاف المركبة التي أضافوا إليها. زيت نباتي، يعاد استخدامها في تحضير رقائق البطاطس.

في معظم دول العالم ، تم التخلي عن معالجة مياه الصنبور بالكلور منذ فترة طويلة ، واستبدالها بالأوزون الآمن. قبل الحرق ، يتم فرز القمامة وإزالة البلاستيك وإرسالها لإعادة التدوير. يتم إعلام وسائل الإعلام جيدًا من قبل الجمهور حول مدى ضرر حرق النفايات البلاستيكية في الحرائق. بشكل عام ، لا توجد الديوكسينات بكميات كبيرة خارج مناطق الكوارث البيئية في الطبيعة. لكن الطبيعة شيء وعمل أيدي البشر شيء آخر.

يتطلب تكوين الديوكسينات مجموعة من ثلاثة شروط: المادة العضوية والكلور وارتفاع درجة الحرارة.

ومن بين البلدان الرأسمالية ، كانت اليابان هي الأكثر "قذرة" من حيث الديوكسينات. من بين 10 كجم من الديوكسينات التي تدخل الغلاف الجوي سنويًا ، تمثل أرض الشمس المشرقة 4 كجم ، وتأتي الولايات المتحدة في المرتبة الثانية ، متأخرة بمقدار 1.5 كجم ، وتعتبر السويد "الأنظف". لم يسمح تقارب الاتحاد السوفيتي بحساب حصته في التلوث العالمي بالديوكسين.

في القطاع العسكري ، تعتبر الولايات المتحدة وحلف شمال الأطلسي السبب الرئيسي وراء التلوث العالمي. أدت قصف فيتنام ويوغوسلافيا وخاصة العراق ، عندما اشتعلت النيران في مدن بأكملها ومنشآت تخزين النفط ، إلى إطلاق مثل هذه الكمية من الديوكسينات التي أصبحت مانعة في مناطق شاسعة.

تم وصف حالة الإنتاج الصناعي بشكل جيد في التاريخ. كارثة من صنع الإنسان- انفجار نبات كيميائىفي سيفيسو (إيطاليا) عام 1976 ، مما أثر على عدة مئات من الأشخاص. ظهر على العديد من الضحايا بقع حمراء على الفور كما هو الحال مع الحروق ، وبعد بضعة أسابيع - حب الشباب بالكلور. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق ، كانت هناك حوادث "صامتة" مع إطلاق الديوكسينات في أوفا ، تشابايفسك ، دزيرجينسك ، لكن إسكاتهم لم يسمح بتراكم الخبرة الطبية.

فيما يتعلق بالسمية البيئية للديوكسينات ، يجب أن نتذكر أن 10 بيكوغرام (pg) لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا تعتبر جرعة مقبولة - بالنسبة لشخص يصل وزنه إلى 60 كجم ، سيكون هذا 600 بيكوغرام. أظهر علماء السموم الروس أن الجرعة اليومية في بعض مناطق روسيا تتراوح بين 500-2000 بيكوغرام. في الولايات المتحدة ، يكسب متوسط ​​الأمريكيين حوالي 550 جزء من الغرام ، مع 55.8٪ من مدخول الإنسان من الديوكسينات يأتي من اللحوم والحليب.

إن احتراق أي مزيج من الهيدروكربونات المتعددة الحلقات (PAH) والبولي فينيل كلوريد (PVC) - المطاط ، المطاط الرغوي ، المشمع ، غشاء البولي إيثيلين ، الأواني البلاستيكية ، وما شابه - يترافق مع إطلاق الديوكسينات والمواد المسرطنة الأخرى في الغلاف الجوي. لا يزال إنتاج اللب والورق باستخدام تقنية التبييض بالكلور من الملوثات البيئية الرئيسية. ومع ذلك ، فإن خبراء حفظ الصحة يدقون ناقوس الخطر بشأن استخدام الورق شديد التبييض في المنتجات النهائية. تتضمن القائمة "السوداء" مناديل مستحضرات التجميل (5.6 غرامًا) ، وفلاتر القهوة والشاي (1.7-2 جزء من الغرام) ، والسجائر (3.8 غرام من حيث العبوة). يعد الاستخدام المتكرر للسدادات القطنية المهبلية أمرًا خطيرًا للغاية ، نظرًا لتلامسها الطويل مع الجسم. بدلاً من ورق التواليت ، يوصي أخصائيو حفظ الصحة باستخدام بيديت. التنظيف الجاف للملابس باستخدام ثلاثي كلورو إيثيلين وانتشار استخدام مطهرات الكلور المنزلية ، دون داعٍ في بعض الأحيان ، يزيد من حمولة الديوكسين.

أما بالنسبة لرصد التلوث بالديوكسين فهي تتطلب كميات كبيرة التكاليف المالية(تكلفة دراسة واحدة تصل إلى 2-3 آلاف دولار أمريكي). لتنفيذه ، يتم استخدام ما يسمى بالأجهزة الترادفية: كروماتوجراف الغاز السائل ومقياس الطيف الكتلي. لا يوجد سوى 40 معملًا تجري مثل هذه الأبحاث في العالم ، منها 2 في روسيا.

على نطاق واسع كارثة بيئيةأدى إلى استخدام الأمريكيين خلال حرب فيتنام لمزيل أوراق الشجر لسقوط الأوراق المتسارع يسمى العامل البرتقالي. وقد أدى استخدام مبيدات الأعشاب إلى تسهيل اكتشاف العصابات المختبئة. تم رش 57 ألف طن من العقار فوق الغابة ، والتي تحتوي على حوالي 170 كيلوجرام من الديوكسين كشوائب. نتيجة لسوء تصور الهمجية في فيتنام ، ماتت الحيوانات الأليفة ، وسُجل ارتفاع غير عادي في حالات الإجهاض والتشوهات الخلقية بين الأطفال. لم يقتصر الأمر على الفيتناميين فحسب ، بل إن جميع الطيارين الأمريكيين الذين رشوا مبيدات الأعشاب ماتوا بسبب السرطان في غضون 10 إلى 15 عامًا بعد نهاية الحرب ؛ تلقى 10 آلاف من قدامى المحاربين الأمريكيين الذين قاتلوا في الغابة مزايا الإعاقة ، ويعاني حوالي مليون فيتنامي من أمراض مثل السرطان والسكري والاضطرابات العصبية والنفسية.

إن التوافر النسبي لمبيد الأعشاب البرتقالي ، الذي سمي على اسم اليوشو الشرقي ، له رمزية شريرة تكمن وراءه السخرية الخاصة والبراعة لمنظمي التسمم. لهذا السبب يجب توسيع اللجنة المؤقتة التي تحقق في ملابسات التسمم لتشمل أخصائيين على درجة عالية من الاحتراف ، وعلى رأسهم علماء السموم وعلماء النفس والمحامين.

التشخيص الطبي النهائي

بالعودة إلى تشخيص مرض المريض N ، يمكن ملاحظة أنه على الأرجح مواتٍ ولا يوجد شيء يهدد حياته وأدائه. قيم الأطباء النمساويون الحالة الصحية للمريض على أنها مرضية ، وعادت معظم المؤشرات الصحية ، في رأيهم ، إلى طبيعتها ، والمريض قادر تمامًا على العمل ، على الرغم من أنه لا يزال بحاجة إلى علاج داعم للمرضى الخارجيين. وقت طويل. سيستغرق علاج بشرة الوجه من سنتين إلى ثلاث سنوات ، كما يقول طبيب الأمراض الجلدية في رودولفينرهاوس Hubert Pemperger.

في الوقت نفسه ، ظهرت توقعات علماء السموم في الصحف الأجنبية بأن الحالة الصحية للمريض لا يمكن التنبؤ بها على وجه اليقين ، حيث لا يزال الكثير غير واضح. في غضون 2-3 سنوات ، يجب أن يخضع للمراقبة المخبرية المناعية المستمرة. تعمل الفيروسات في الكائن الحي المعرض للخطر من الناحية المناعية بشكل أكثر تدميراً وخطورة ، ويقبل الشتاء مع السارس والإنفلونزا المحتوم. بالإضافة إلى العلاج المناعي ، يحتاج المريض إلى مساعدة نفسية مستمرة ، حيث أن الاكتئاب نموذجي لضحايا التسمم بالديوكسين. يجب أن يكون النظام الغذائي مقتصدًا للكبد والبنكرياس ، وألا يحتوي على كميات مفرطة من الدهون الحيوانية ، واللحوم المدخنة ، وأن يكون خفيفًا ، ولكنه غني بالفيتامينات. على العكس من ذلك ، فإن الدهون النباتية تساهم في إزالة الديوكسينات ، حيث أن لها صلة بالدهون وتذوب جيدًا فيها.

ستسمح طب الجلد والجراحة التجميلية الحديثة ، بعد أن تهدأ العملية الالتهابية ، بإعادة بناء الوجه إلى مظهره الأصلي تقريبًا. سيتعين على أخصائيو تجميل الجلد إزالة "النتوءات" من تحت الجلد ، ثم الانتقال إلى تقشير الجلد المعروف. يشير وجود "النتوءات" الواضحة إلى خلل في الاستجابات المناعية ، على خلفية انخفاض الخصائص القاتلة والبلعمة للمناعة الخلوية ، هناك فرط إنتاج للليمفوكينات الأحادية والليمفاوية ، بالإضافة إلى عوامل نمو الكولاجين الليفي ، ولكن الصبر ، العلاج على مراحل في متناول اليد أفضل المتخصصينسيعطي النتيجة المرجوة.

جهل الناس المعاصرينحول الأخطار المحيطة بهم غالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يعتقد الكثيرون أن سوء التغذية أو ظروف العمل الصعبة أو الإجهاد العاطفي يمكن أن يكون أخطر.

من المنطقي تمامًا أن القليل من الناس قد سمعوا عن مواد مثل الديوكسينات وتأثيراتها الضارة جسم الانسان.

ومع ذلك ، فإن هذه السموم لا تسمم الجسم بشكل كبير في وقت الاتصال فحسب ، بل تتراكم فيه أيضًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة فقط.

لماذا تعتبر الديوكسينات خطيرة ، ومن أين تأتي وكيف تؤثر على الجسم؟ نوصي بمعرفة ذلك في مقالتنا.

الديوكسينات هي مجموعة معقدة من المواد المشتقة من الكيمياء العضوية ، والتي يتم الحصول عليها نتيجة للمعالجة الحرارية أو احتراق المواد المحتوية على الكلور والبروم. اختراق الجسم ، فهي قادرة على التراكم التدريجي حتى مستوى خطير للغاية.

مهم!يصل عمر النصف للديوكسينات إلى أحد عشر عامًا.

يتميز هذا السم بفعل كلي ، أي أنه قادر على إصابة أشكال حية مختلفة بكميات قليلة - البكتيريا وذوي الدم الحار.

المادة نفسها هي بلورية ، عديمة اللون ، مع صلابة واضحة. لا يغير الاستقرار أنواع مختلفةالتعرض ، قابل للذوبان في الماء والكواشف العضوية.

كيف تتشكل الديوكسينات؟

يتطلب تكوين مثل هذه السموم دائمًا نشاطًا بشريًا. الديوكسين منتج غير مباشر لإنتاج المبيدات والورق والبلاستيك والمعادن. تلعب معالجة الماء بالكلور دورًا مهمًا في تكوين هذه السموم.

في الطبيعة ، يستقر السم ويتراكم في طبقات التربة الخارجية ، حيث تمتصه الكائنات الحية الدقيقة والنباتات.

طرق دخول الجسم

الطرق الرئيسية لغزو الكائنات البشرية والحيوانية هي:

• أعضاء الجهاز التنفسي - يتم استنشاق الأبخرة أثناء غليان الماء المحتوي على الكلور أو عند استنشاق الهواء الملوث.
• الجهاز الهضمي - عن طريق استهلاك الفواكه والخضروات المزروعة في بيئة تحتوي على نسبة عالية من الديوكسينات ، أو لحوم الطيور والحيوانات التي تتغذى على النباتات والحيوانات الأخرى الملوثة (وفقًا لـ السلسلة الغذائية). من الممكن استخدام المياه الملوثة بالأسمدة المغسولة من الأسرة.

تؤدي دورية المواد في الطبيعة إلى تناولها في الطعام. مكان تراكم السموم هو الأنسجة الدهنية. ومع ذلك ، من أجل القضاء عليها ، يلزم وجود ظروف درجة حرارة عالية - أكثر من 900 درجة مئوية.

أين يتم تطبيقه؟

نظرًا لأن السموم غير العتبة لا تحتوي على أي ميزات مفيدة ، فإن استخدامها مستحيل تمامًا. ومع ذلك ، بدأ استخدام الديوكسين للأغراض الطبية للقضاء على مسببات الأمراض المعدية والبكتيرية.

الديوكسيدين مادة اصطناعية لها أوسع طيف من المفعول. تم استخدامه في الطب منذ عام 1976. تحدد السمية الشديدة للدواء تناوله بدقة وفقًا للعلامات الحيوية. يقضي على الالتهابات اللاهوائية التي تحدث عندما تتأثر سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للأدوية المتعددة.

يستخدم الديوكسيدين لعلاج الالتهابات المعدية القيحية عن طريق الإعطاء الموضعي وداخل القصبة الهوائية. يحتوي الدواء على الديوكسين بجرعات ضئيلة. مخصّص للعلاج:

• التهابات الجهاز العصبي المركزي.
• عمليات قيحية والتهابات شديدة.
• الآفات المعدية للمفاصل والعظام والجلد.

يُسمح باستخدام الدواء في حالة عدم تحمل أو عدم فعالية AMPs الأخرى بدقة في المستشفى للتعرض المنتظم.

تتسبب الجرعات المحسوبة بشكل غير صحيح في حدوث تسمم ، لذلك يلزم إجراء استشارة مسبقة إلزامية مع الطبيب.

خصائص الديوكسيدين

عند إدخاله إلى الجسم بجرعات صغيرة ، لا يسبب الديوكسين تغيرات ملحوظة. يؤدي تجاوز الجرعة القصوى منه إلى ظهور تأثيرات مرضية لا رجعة فيها.

بسبب سميته العالية ، يعتبر الديوكسين سامًا حتى بكميات قليلة.فيما يتعلق بمدى تجاوز التركيز المحدد ، تختلف مظاهر أعراض التسمم.

بمجرد دخول الديوكسينات إلى الجسم ، يعزز تأثير المواد السامة الأخرى: الزئبق والرصاص والكلوروفينول والكبريتيدات والنترات والكادميوم والإشعاع.

يؤدي التدفق المنتظم للديوكسين مع الهواء والغذاء إلى مشاكل صحية خطيرة:

1. يتم تقليل المناعة بشكل كبير (يهدف تأثير السم إلى عملية انقسام الخلايا).
2. تتطور الأورام الخبيثة.
3. هناك اضطراب في المستقبلات المسؤولة عن العلاقة وعمل الأعضاء.

يؤدي التأثير الكلي للسم على الجسم إلى:

1. انخفاض في المناعة الطبيعية ، وخلل في الأعضاء المسؤولة عن ذلك - الدورة الدموية والغدة الصعترية.
2. اضطراب في الوظيفة الإنجابية أو العقم أو ظهور ذرية مع طفرات مروعة.
3. إبطاء سن البلوغ.
4. اضطراب عمليات التمثيل الغذائي ، وانخفاض أداء الغدد الصماء.
5. تطور السرطان.

تسمم الديوكسين

بعد حدوث التسمم بالديوكسين ، لا تحدث الأعراض على الفور. عند تناول جرعات كبيرة ، يحدث تسمم قاتل ، تتمثل أعراضه في:

• الإرهاق الشديد حتى فقدان الشهية.
• الاكتئاب العام للجسم.
• قلة الكريات البيض و lymphopenia.
• زيادة عدد الكريات البيضاء:
• تلف الكبد والأعضاء المسؤولة عن المناعة.

المريض لديه:

• تورم تحت الجلد.
• السائل في التجاويف (الصدري ، التامور والبطن) ؛
• تراكم الانتفاخ حول العينين مع انتشاره بشكل أكبر في الرأس والرقبة والجذع.

لا عدد كبير منالمواد التي تدخل الجسم تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي مع أمراض ظهارة الكبد والجهاز الهضمي والجلد. علاوة على ذلك ، يتم تعطيل الأداء الجهاز العصبيوالغدد الصماء.

مهم!يتسبب التسمم بالديوكسين في فقدان ثلث وزن الجسم ، مما يؤدي إلى تكوين فقدان الشهية وتقليل تناول السوائل.

نتيجة للتسمم الخفيف ، يحدث انسداد في الغدد الدهنية للجلد ، مما يؤدي إلى التهاب قيحي ، وهو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يؤدي بدوره إلى فقدان الرموش والشعر.

جرعات صغيرة من الديوكسين تسبب تغيرات مطفرة في الإنزيم والجهاز التناسلي.

ترجع سميتها الشديدة إلى قدرتها الاستثنائية على الاندماج في المستقبلات ، مع تغيير أو قمع كامل لأدائها.

ونتيجة لذلك ، تقلل الديوكسينات من المناعة ، مسببة ما يسمى بـ "الإيدز الكيميائي" ، وتساهم في تطور الأورام السرطانية.

العلاج والرعاية الطارئة في حالة التسمم

نظرًا لطبيعة مسار التسمم ، فإنه من المستحيل حتى بالنسبة للمحترفين المتمرسين تحديد سبب التسمم عند ظهور الأعراض الأولية.

الاستثناء هو تسمم واسع النطاق بسبب كارثة في مصانع المعالجة الكيميائية المحيطة. لهذا الرعاية العاجلةيتلخص في المبادئ التوجيهية العامة:

1. توفير الهواء للضحية.
2. تطهير الجهاز الهضمي بالغسيل.
3. التوصيل إلى وحدة العناية المركزة القريبة.

يتم إجراء العلاج اللاحق فقط في ظروف ثابتة ، تحت الإشراف المستمر لفرق الإنعاش وعلماء السموم ، ويتكون من علاج الأعراض مع إدخال بدائل البلازما بكميات كبيرة.

الوقاية من التسمم بالديوكسين

بسبب التلوث البيئي الهائل ، يكاد يكون من المستحيل تجنب الاتصال المستمر بالسموم غير الحدية. من الممكن تقليل احتمالية ابتلاع الديوكسين في الجسم فقط من خلال التقيد المنتظم بالنظافة الشخصية و الاستخدام الصحيحمنتجات الطعام.

1. يجب أن تزرع الأطعمة النباتية في ظروف صديقة للبيئة.
2. يجب حظر الصيد بالقرب من المنشآت الصناعية.
3. يجب استبعاد اللحوم والبيض المستوردة من النظام الغذائي بسبب تشبعها الكبير بالديوكسين. يجب تناول منتجات اللحوم فقط بعد المعالجة المسبقة ، والتي تتمثل في إزالة العظام وإزالة الجلد والنقع في الماء لمدة ساعتين.

يجب الامتناع عن حرق النفايات المنزلية والمواد البوليمرية وأوراق الأشجار - ينصب التركيز على الأوراق كمية كبيرةالمعادن الثقيلة والسموم الكلية.

امتثال القواعد الابتدائيةتساعد في منع التسمم بالديوكسين.

مركبات الديوكسين متعددة الحلقات الناتجة عن الأنشطة البشرية.

يدخل حوالي 90-95٪ من الديوكسينات إلى جسم الإنسان من خلال استهلاك طعام ملوث (حيواني بشكل أساسي) والماء عبر الجهاز الهضمي ، أما النسبة المتبقية 5-10٪ - مع الهواء والغبار عبر الرئتين والجلد. بمجرد دخول الجسم ، تنتشر هذه المواد في الدم ، تترسب في الأنسجة الدهنية والدهون ، دون استثناء ، جميع خلايا الجسم.

هذه مواد بلورية صلبة عديمة اللون ، خاملة كيميائياً ومستقرة حرارياً (تتحلل عند تسخينها فوق 750 درجة مئوية). تشمل عائلة الديوكسينات (polychlorodibenzoparadioxins (PCDC) ، و polychlorodibenzodifurans (PCDF) و polychlorinated biphenyls (PCDF)) مئات من الكلور العضوي ، والبرومين العضوي ، والمختلط من الإيثرات الحلقية الكلوروبرومورور العضوية ، والتي 17 منها هي الأكثر سمية.

الديوكسيناتضعيف الذوبان في الماء وأفضل قليلاً في المذيبات العضوية ، لذلك فإن هذه المواد هي مركبات شديدة المقاومة كيميائيًا. لا تتحلل الديوكسينات عمليًا في البيئة لعشرات أو حتى مئات السنين ، وتبقى دون تغيير تحت تأثير العوامل البيئية الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

تشكيل الديوكسين

مصادر الديوكسينات هي مشاريع في جميع الصناعات تقريبًا حيث يستخدم الكلور ، ولكن الأخطر هي مصانع المواد الكيميائية والبتروكيماوية ولب الورق والورق. تعد محطات حرق النفايات التي تدمر النفايات المكلورة اليوم أحد المصادر الرئيسية لانبعاثات مركبات الديوكسين في الغلاف الجوي.

تتشكل الديوكسينات فقط بسبب الأنشطة البشرية. الديوكسينات المنتجات الثانويةإنتاج البلاستيك ومبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب والمعادن والورق والمزيلات. تتشكل الديوكسينات عند حرق القمامة في المحارق (في حالة انتهاك قواعد التخلص من النفايات الصناعية) ، في مدافن النفايات الحضرية ، عند حرق زيوت المحركات الاصطناعية والطلاء والبنزين ، إلخ. تعتبر معالجة المياه بالكلور أيضًا مصدرًا مهمًا للديوكسينات.

عند حرق كيلوغرام واحد من PVC ، يتكون ما يصل إلى 50 ميكروغرامًا من الديوكسينات. لا يمكن تدميرها الفعال إلا في درجات حرارة أعلى من 1150-1200 درجة مئوية.

في المحيط الحيوي ، تمتص التربة الديوكسينات (تتراكم في الطبقة العليا). من هناك ، يتم تناولها بسرعة من قبل النباتات وكائنات التربة. ثم تدخل الخضار والفواكه ، وكذلك من خلال الطيور والحيوانات ، إلى جسم الإنسان. تتمثل إحدى سمات الديوكسينات في قدرتها على التراكم الأحيائي. مع كل رابط وسيط ، يزداد تركيز الديوكسينات.

ضرر وتلف

تسمم الديوكسين

تسبب الديوكسينات عددًا من الأمراض الخطيرة ، من بينها تكوين الأورام الخبيثة ، وانخفاض المناعة ، وانخفاض محتوى هرمون الذكورة ، والسكري ، والعجز الجنسي ، والتهاب بطانة الرحم ، وصعوبات التعلم ، والاضطرابات العقلية.

يتمثل الخطر الرئيسي للديوكسين في تأثيره على أهم أجهزة الجسم - الغدد الصماء والمناعة والقلب والأوعية الدموية. الأطفال والضعفاء والمرضى وكبار السن معرضون للخطر بشكل خاص.

للديوكسينات سمية حادة ومزمنة ، ويمكن أن تكون فترة تأثيرها الكامن طويلة جدًا (من 10 أيام إلى عدة أسابيع ، وأحيانًا عدة سنوات).

يشير الديوكسين إلى نوع من السموم يتراكم في خلايا وأنسجة الجسم. لذلك ، يمتص الجسم كل جزء لاحق منه بشكل أسرع ، مما يتسبب في تأثيرات سامة قوية بشكل متزايد. عندما يبتلعها الإنسان أو الحيوان ، تتراكم الديوكسينات في الأنسجة الدهنية وتتحلل ببطء شديد (عقود) وتفرز من الجسم (يصل عمر النصف من جسم الإنسان إلى 30 عامًا). الديوكسينات هي أكثر سمية بعدة مرات من سيانيد الصوديوم ، الإستركنين ، سم الكاراري.

حتى في التركيزات الضئيلة ، يسبب الديوكسين تغيرات جينية في خلايا الأفراد المصابين ، مما يسبب تسممًا مزمنًا ويزيد من حدوث الأورام ، أي. له تأثير مطفر ومسرطن.

علامات التسمم بالديوكسين هي:

• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• تطوير أمراض الجلد
• الاكتئاب الحاد
• النعاس
• انتهاكات لوظائف الجهاز العصبي
• اضطرابات التمثيل الغذائي
• تغييرات في تكوين الدم

تأثير الديوكسينات على جسم الإنسان

العديد من الديوكسينات هي مواد مسرطنة قوية. بمجرد دخول الديوكسينات إلى الجسم ، تعمل على المستوى الجزيئي، قمع جهاز المناعة والتدخل بشكل كبير في عمليات انقسام الخلايا والتخصص ، فإنها تثير تطور أمراض الأورام. العمل الرئيسي الديوكسيناتعلى البشر بسبب تأثيرها على مستقبلات الخلايا المسؤولة عن عمل الأنظمة الهرمونية. تتداخل الديوكسينات مع الأداء الجيد المعقد للغدد الصماء ، "متنكرة" كهرمونات طبيعية ، لكنها ، على الرغم من عدم كونها كذلك ، تعطل الأداء الطبيعي لجهاز الجسم بأكمله - تنظم عملية التمثيل الغذائي والتكاثر والنمو والتطور.

نتيجة لذلك ، تحدث اضطرابات هرمونية وغدد صماء - يتغير محتوى الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية وهرمونات البنكرياس ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، وتعطل عمليات البلوغ ونمو الجنين. الأطفال متخلفون في النمو ، وتعليمهم صعب ، والشباب يصابون بأمراض من سمات الشيخوخة.

تتداخل الديوكسينات مع الوظيفة الإنجابية ، مما يؤدي إلى إبطاء سن البلوغ بشكل كبير ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعقم ، والإجهاض التلقائي ، والعيوب الخلقية وغيرها من الحالات الشاذة.

غالبًا ما تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية ، وفي الحالة الأسوأ- اضطراب الوظيفة الإنجابية. حيث ردود الفعل الحادة(كما هو الحال مع التسمم العادي) عمليا لا يحدث.

تسبب الديوكسينات اضطرابات عميقة في جميع عمليات التمثيل الغذائي تقريبًا ، مما يؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى نقص المناعة ، ويزيد من قابلية الجسم للإصابة بالعدوى ، ويزيد من تواتر تفاعلات الحساسية - مما يؤدي إلى حالة ما يسمى "الإيدز الكيميائي". أكدت الدراسات أن الديوكسينات تسبب طفرات جينية (تشوهات) وتشوهات خلقية عند الأطفال.

كونها أقوى مطفرات جينية ، فإن الكائنات الحية النامية حساسة بشكل خاص للديوكسين - الجنين ، والجنين ، وحديثي الولادة ، وكذلك الأفراد الصغار. هذا السم خطير بشكل خاص لفترة طويلة من العمل الكامن. من الصعب للغاية تحديد علامات تلف الديوكسين - فهي تعتمد على الجرعة ، ميزات العمرالجسم وحالته.

تتراكم مركبات الديوكسين في الكائنات الحية للأمهات في المستقبل ، في لبن الأم ، مما يضر بالوظائف الجنسية للأطفال الذين لم يولدوا بعد ، ويدمر جهاز المناعة. من خلال المشيمة وحليب الثدي ، تنتقل الديوكسينات إلى الجنين والطفل. أثناء الرضاعة الطبيعية ، تفقد الأم ما يصل إلى 40٪ من جميع الديوكسينات (المتراكمة في جسم المرأة طوال حياتها) ، والتي كانت موجودة في أنسجتها الدهنية (لأن الديوكسينات ترتبط بسهولة بالدهون - فهي محبة للدهون).

المنفعة

الديوكسينات ليس لها خصائص مفيدة.

خصائص الديوكسين

حتى يتراكم الديوكسين بكمية معينة ، من الصعب جدًا ملاحظة تأثيره على الجسم. ولكن عندما يتم تجاوز جرعة العتبة من هذا السم ، يتطور المرض. بعد كل شيء ، يعتبر الديوكسين أكثر السموم المعروفة سمية على وجه التحديد بسبب التأثير التراكمي.

تصل الجرعة المميتة (المميتة) لهذه المواد السامة إلى 10-6 جم لكل 1 كجم من الوزن الحي ، وهي أعلى بكثير من نفس القيمة حتى بالنسبة لبعض عوامل الحرب الكيميائية ، مثل السارين والسومانا والتابونا.

الديوكسينات هي مواد غريبة - وهي مواد غريبة على الكائنات الحية. بالنسبة للديوكسينات ، لا توجد تركيزات قصوى مسموح بها - فهي سامة بأي كميات ، فقط أشكال مظاهر هذه السمية ستتغير. في الجرعات الصغيرة ، تسبب تأثير مطفر وتؤثر على أنظمة إنزيمات مختلفة في الجسم.

علاوة على ذلك ، تتميز الديوكسينات بتأثيرها التآزري - فهي تعزز تأثير المواد السامة. وإذا دخلت مادة مسرطنة أخرى الجسم ، فعند وجود الديوكسين ، تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان عدة مرات.

الديوكسين عامل مؤازر لتأثيرات المواد السامة مثل:

• أملاح الرصاص
• الكادميوم
• الزئبق
• النترات
• الكبريتيدات
• الكلوروفينول
• إشعاع

الديوكسينات في البيئة

على الأرجح ، لن يتمكن أي شخص من تجنب ملامسة الديوكسينات تمامًا. إن التلوث العام للبيئة والغذاء لا يترك أي شخص مثل هذه الفرصة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تقليل تناول المواد السامة في الجسم. من خلال اتباع "نظافة" معينة ، هناك أمل في الحصول على جرعات أصغر من الديوكسين. كما أن جسم الإنسان لديه الموارد اللازمة للتكيف والبقاء على قيد الحياة في ظل العديد من العوامل السلبية.

الديوكسينات في الغذاء

بادئ ذي بدء ، يجب أن تحاول تقليل مخاطر تناول الديوكسين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أسلوب حياة صحيالحياة ، أكل عضوي ، نباتات في الغالب (النباتات تراكم ديوكسينات أقل من الحيوانات والأسماك) ، صديقة للبيئة - تنمو في تربة نظيفة ، طعام. يجب أن نحاول شراء المنتجات المعتمدة فقط.

لا تصطاد بالقرب من مصانع اللب والورق أو بالقرب من محارق النفايات. لا يمكنك شرائه في هذه المناطق بيديك (بدون المستندات ذات الصلة). تعتبر أنواع الأسماك الدهنية خطرة بشكل خاص ، وغالبًا ما تحتوي على كميات كبيرة من المركبات السامة في دهونها. كما أنه يرتبط أيضًا بتلوث البيئة الناتج عن الأنشطة البشرية ، وبالتالي ، يمكن أن يكون تكوين الديوكسين حتى الأسماك الحمراء باهظة الثمن.

يمكنك التحول تمامًا إلى الأطعمة النباتية في الغالب - حيث تحتوي على نسبة أقل من الديوكسينات ، نظرًا لعدم وجود دهون تقريبًا في النباتات.

لا يجب أن تأكل منتجات مستوردة خطرة اليوم - لحم الخنزير ، لحم البقر ، البيض ، الدواجن الأوروبية ، ولكن إذا استمر ذلك ، فقبل طهي الطائر ، تحتاج إلى تخليصه من الجلد والدهون ، وكذلك إزالة جميع العظام من الذبيحة - هم أماكن التركيز ديوكسين. من الأفضل عدم تناول المرق ، لأن الغليان لا يدمر المادة السامة.

لا تحلل الديوكسين وطرق طهي اللحوم الأخرى - القلي ، الخبز في الفرن ، والبخار لن يساعد في ذلك ، أفران ميكروويفطناجر ضغط.

لنفس السبب ، لا يجب عليك شراء منتجات اليورو التي تدخل السوق الروسية ، حيث يمكن إضافة الدهون والبيض وحتى الحليب - وهي المايونيز والمعكرونة ومكعبات المرق والحساء الجاهز والكعك والآيس كريم ، إلخ.

الديوكسينات في النفايات المنزلية

يجب على الجميع الامتناع عن حرق المواد البلاستيكية والمخلفات المنزلية وخاصة الأوراق الحضرية. الأوراق عبارة عن مرشحات ضخمة - تمتص جميع المعادن الثقيلة. تنقية الهواء من التلوث تتراكم الأشجار في التاج مواد سامة، بشكل رئيسي من النقل ، وكذلك من التربة والمياه.

عندما يتم حرق الأشجار من الأماكن الملوثة بيئيًا ، فإنها تنتقل إلى حالة الهباء الجوي مواد مؤذية- في الهواء:

• الديوكسينات
• أول أكسيد الكربون
• ثاني أكسيد الكبريت
• أكاسيد النيتروجين
• بنز بيرين
• الهيدروكربونات

كيفية تقليل كمية السموم في الجسم

نستهلك أكثر من 15 كجم من الهواء يوميًا. تقوم العديد من النباتات المانحة (مثل أشجار النخيل ، واللبلاب ، والسراخس ، واللبخ ، وما إلى ذلك) بتنقية الهواء من الشوائب السامة.

حتى الآن ، تعد طريقة الأكسدة التحفيزية واحدة من أكثر الطرق فعالية واقتصادية إلى حد ما لتنظيف الهواء الداخلي من الملوثات البيئية العضوية وغير العضوية.

يعمل جهاز تنقية الهواء الضوئي على التخلص من الشوائب السامة - الديوكسين ، والفينول ، والفورمالديهايد ، والأمونيا ، والأوزون ، وكبريتيد الهيدروجين ، إلخ. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية في وجود محفز ضوئي ، تتحلل الشوائب الضارة إلى مكونات هواء غير ضارة - ثاني أكسيد الكربون والماء.

من الضروري شرب الماء النقي فقط ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال شرب الماء المغلي المكلور (يمكن تكوين الديوكسينات بغلي الماء المكلور). عند غلي الماء المعالج بالكلور ، مركبات العضويةيتفاعل مع الكلور (يوجد أكثر من 240 مركبًا في ماء الصنبور في المدن الكبرى) ويشكل مركبات كلورية عضوية ، مثل ثلاثي كلورو ميثان وديوكسين (عندما يدخل الفينول الماء ، ديوكسين). لقد تخلت العديد من الدول بالفعل عن تطهير المياه بالكلور.

يمكنك تنقية المياه باستخدام فلاتر المياه ، ولكنك تحتاج إلى تغيير الخراطيش الموجودة فيها كثيرًا بحيث لا تحصل على الكثير من البكتيريا من الفلتر المتسخ بدلاً من المياه النقية. اليوم ، هناك مادة حديثة - ألياف الكربون المنشط ، والتي تتفوق في الجودة على الكربون المنشط. الألياف قادرة على امتصاص أيونات المعادن الثقيلة وتمنع النشاط الحيوي للبكتيريا.

أيضا ، shungite ، ليس أسوأ من الكربون المنشط ، لديه القدرة على تنقية المياه من الكثير المواد العضوية- بما في ذلك المعادن الثقيلة:

• الحديد الغرواني لأنابيب المياه
• الديوكسينات
• النترات
• النتريت
• مبيدات حشرية
• الفينولات
• مركبات الكلور العضوي
• منتجات الزيوت
• النويدات المشعة
• بيض الديدان الطفيلية
• الفيروسات
• بكتيريا

بفضل المنظمين بشكل خاص شعرية الكريستالاستنادًا إلى الكربون ، تتمتع shungite بالقدرة على تنقية المياه وتشبعها بتركيبة معدنية محددة ، مما يمنحها خصائص علاجية فريدة.

يستأنف LookBio قسم المكونات ، حيث سيتحدث عن المواد الضارة والمفيدة والخطيرة وغير الضارة في مستحضرات التجميل والغذاء والبيئة. لنتحدث عن الديوكسينات اليوم. بالتأكيد سمع الكثير منكم عنها وسمع أنها تشكل خطورة على البشر. لكن ما هي هذه المواد؟ اين يمكننا ان نجدهم؟ ما هي في الواقع خطرة وكيف نتجنبها؟

القليل من الكيمياء أو ما هي الديوكسينات

كيميائيًا ، الديوكسينات هي "دورة غير متجانسة من ستة ذرات ترتبط فيها ذرتان من الأكسجين برابطة ثنائية كربون-كربون." أعتقد أن هذا ليس واضحًا جدًا ، فإليك صورة لما هو مكتوب أعلاه:

اسم هذا الديوكسين (وهناك العديد) هو 2،3،7،8-tetrachlorodibenzo-n-dioxin ، والمختصر كـ 2،3،7،8-TCDD (اختصار لـ TetraChloroDibenzo-n-Dioxin). الصيغة الكيميائية C12H4Cl4O2.

تُظهر الصورة بوضوح ذرات الأكسجين (O) والروابط المزدوجة بين الكربون والكربون ، والتي يُشار إليها بخطوط مزدوجة. إذا كنت تتذكر قليلاً مسار الكيمياء العضوية في المدرسة ، فتذكر أن هذه الأشكال السداسية تسمى حلقات البنزينوفي كل ركن من أركانها توجد ذرات كربون. ولكن حتى لا يضطر الكيميائيون الفقراء إلى رسم الكثير والكثير من ذرات الكربون في كل مرة ، يتم حذفهم ببساطة. وفي تلك "الزوايا" حيث لا يوجد شيء ، في الواقع ، توجد ذرات الهيدروجين. هذا هو المكان الذي تأتي منه الصيغة - 12 ذرة كربون ، 4 ذرات هيدروجين ، 4 ذرات كلور و 2 ذرات أكسجين. إنها ليست بتلك الصعوبة. هذا يختتم دقيقة من الكيمياء وننتقل إلى قضايا أكثر إلحاحًا.

من أين تأتي الديوكسينات

تنتمي الديوكسينات إلى مجموعة المواد الغريبة الحيوية ، أي. مواد غريبة عن البيئة الطبيعية وغير موجودة في دورة وجود الكائنات الحية. الديوكسينات هي نتيجة نشاط بشري ، تظهر نتيجة ثلاثة أسباب:

1. النقص في الإنتاج التكنولوجي للمنتجات الكيميائية ولب الورق والورق والمعادن وغيرها. القطاعات الصناعية. في هذه القضيةالديوكسينات هي نتيجة مباشرة لعملية التصنيع. يمكن احتواؤها في النفايات والصرف الصحي ، وكذلك إطلاقها بكميات كبيرة أثناء الحوادث في المؤسسة.
2. استخدام المنتجات المحتوية على الديوكسينات أو تكوينها أثناء الاستخدام أو نتيجة الحوادث. على سبيل المثال ، عندما تحترق غابة مُعالجة بمبيدات الكلوروفينول ، يتم إطلاق كميات هائلة من الديوكسينات. ويبدو أنها ظاهرة طبيعية.
3. التقنيات غير الكاملة للتخلص من النفايات المنزلية أو التخلص منها ، والنفايات الناتجة عن الصناعة الكيميائية والصناعات الأخرى.

في الممارسة العملية ، هذا يعني أن الديوكسينات تنبعث من عادم السيارة أثناء الكلورة يشرب الماء، عند تشغيل المواقد المنزلية على خشب مشرب بمبيدات الآفات ومواد الهالوجين العضوي الأخرى ، عند معالجة الأراضي الزراعية بمبيدات الأعشاب المحتوية على الديوكسين أو مبيدات الأعشاب التي يمكن أن تتحول إلى ديوكسينات. هناك الكثير من المصادر كما ترى.

لماذا الديوكسينات خطيرة؟

أولاً ، الديوكسين هو أقوى سم صناعي ، وهو مستقر للغاية ، ويستمر في البيئة لفترة طويلة (أي لا يتحلل إلى مكونات ، ولكنه يحتفظ ببنيته الجزيئية) ، وينتقل بسهولة عبر سلاسل الغذاء ، وبالتالي فهو يمتلك تأثير طويل الأمد على الكائنات الحية. من خلال مياه الصرف والانبعاثات الجوية ، تدخل الديوكسينات إلى البيئة وتتراكم في النظم البيئية المائية ، وكونها سمًا تراكميًا ، فإنها تتراكم في النباتات ، ومن خلالها تدخل الحيوانات ، ونتيجة لذلك ، كل هذا يحصل على مائدتنا وفي الجسم و تواصل تتراكم هناك.

ثانيًا ، حتى بكميات صغيرة ، يزيد الديوكسين بشكل كبير من نشاط أحادي أوكسجين الكبد المحدد بشكل ضيق. يُعد Monooxygenase ، تقريبًا ، نوعًا من الإنزيم الذي يحفز تفاعل الأكسدة والاختزال في الجسم. في هذه الحالة ، تعني هذه العبارة غير المفهومة بالكامل أن الديوكسين يساهم في حقيقة أن هذه الإنزيمات أحادية الأكسجين تحول العديد من المواد ذات الأصل الطبيعي والمركب إلى سموم خطرة على الجسم.

الديوكسين كسم

بعد قصة إصابة الرئيس الأوكراني فيكتور يوشينكو بالتسمم بالديوكسينات في عام 2004 ، درس الكيميائيون والأطباء هذه المادة بتفصيل كبير. نتيجة لذلك ، نعلم أن آثار الديوكسين تبقى في الجسم لفترة طويلة ، ويمكن العثور عليها بعد سنوات. في هذه الحالة ، لا يوجد ترياق فعال ، أي. الترياق ، وكذلك طرق إزالة السموم. يزداد الوضع تعقيدًا بسبب حقيقة أن وقت العمل وطبيعة تلف الديوكسين في أناس مختلفونسيكون مختلفًا ، لذلك من الصعب جدًا أحيانًا ملاحظة التسمم الحاد. حتى الكلور ، المرض الجلدي الذي وقع يوشينكو ضحية له ، ليس دائمًا من الأعراض الضرورية للتسمم.

الديوكسين عديم الرائحة ، ولكن من الصعب جدًا التسمم به عن طريق الخطأ. يمكن أن يحدث هذا إذا دخلت آثار المواد الكيميائية الخطرة التي تحتوي على الديوكسينات (على سبيل المثال ، الزيوت الصناعية القائمة على مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور - ثنائي الفينيل متعدد الكلور) إلى طعامك أو في حادث أثناء العمل. أولئك. ما لم تكن تعمل في مصنع كيميائي وليس لديك تعرض مهني للديوكسينات ، فمن المستحيل تقريبًا أن تصاب عن طريق الخطأ بالتسمم الحاد بالديوكسين في الحياة اليومية. من ناحية أخرى ، يتعرض غالبية السكان بشكل مزمن للديوكسينات. بلدان صناعيةكوكبنا.

كيفية تجنب الديوكسينات

الديكوسين هو كلوريد عضوي ، أي ينطلق عندما يتحد الكلور مع مادة عضوية. في الحياة اليومية ، يحدث هذا غالبًا ، على سبيل المثال ، عندما يختلط الكلور في منظف الغسيل بالجزيئات العضوية على ملابسك المتسخة. بعد الغسيل ، تفتح الغسالة - فويلا! - أبخرة الديوكسين تطير نحوك مباشرة.

لتجنب ذلك ، لا تشتري المنظفات (منظفات المراحيض والمطهرات والمبيضات وما إلى ذلك) التي تحتوي على الكلور ، وهو بحد ذاته ضار جدًا بك وبالبيئة. ضع في اعتبارك أنه من غير المحتمل أن يقول المنتج "كلور" في التركيبة ، ولكن سيتم كتابة شيء مثل "هيبوكلوريت الصوديوم" أو "كلوريد الهيدروجين" أو "ثنائي كلورو إيزوسيانورات الصوديوم".

حسنًا ، سيكون من الجيد أيضًا عدم العيش على أكبر الطرق السريعة في المدينة (على سبيل المثال ، في Kutuzovsky Prospekt ، حيث توفر 14 ممرًا منها واحدة من أكثر تركيزات عاليةالديوكسينات في موسكو بسبب مستوى عالعادم المركبه). نعم ، سيكون الأمر مضحكًا إذا لم تكن حزينة جدًا.

في الختام ، دعنا نقول ، أولاً ، تختلف الجرعة المميتة من الديوكسين عن جرعة التسمم الحاد بنحو ثلاث مراتب من حيث الحجم (أي ألف مرة) ، وبنفس الطريقة جرعة التسمم الحاد ، الجرعة. من "المخاطر المقبولة" تختلف عن بعضها البعض. علم الأورام الذي يتلقاه الموظفون في المصانع الكيماوية (واحد في المليون) والجرعة التي تلقيتها أنت وأنا - المقيمون المدن الكبرى. وثانيًا ، إن جسم الإنسان ، إذا ما تم منحه وقتًا كافيًا ، قادر على التكيف مع أي شيء تقريبًا. لذلك كل شيء سيكون على ما يرام.

ربما يعرف كل شخص بالفعل أن الماء هو أهم مادة لعمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم. يوصي جميع الأطباء بشدة أن يشرب كل من الأطفال والبالغين كمية كافية من الماء النظيف العادي. ولا يمكن أن تصبح العصائر والكومبوت والمشروبات الأخرى بديلاً مناسبًا لها. لكن رأي الأطباء والناس العاديين حول نوع الماء الأفضل للشرب لا يتطابق دائمًا. يتساءل الكثير من الناس لماذا لا يمكنك غلي الماء مرتين: حقيقة علميةأو مفهوم خاطئ مثل هذا الرأي حيال ذلك؟

ينصح العديد من الأطباء مرضاهم بشرب الماء المغلي مرة واحدة فقط. بمعنى آخر ، قبل إضافة سائل جديد إلى الغلاية ، صب الباقي في الحوض. ولكن هناك أشخاص على يقين من أن الغليان المطول مضمون من العديد من الشوائب الضارة. من هو على حق على أي حال؟

في الحياة اليوميةنستخدمها عادة ماء الصنبور. وهو ، كما يعلم الجميع ، يحتوي في تركيبته على الكثير من المواد المختلفة ، بما في ذلك تلك التي ليست مفيدة جدًا للصحة. لا يحتوي فقط على الكلور ، وهو ضروري للتطهير ، ولكن أيضًا يحتوي على مركبات ثقيلة مختلفة. لذلك ، لا ينصح بشدة بتناول مثل هذا الماء دون غليان.

عندما يغلي الماء ، تتشكل فيه مركبات الكلور العضوي. وكلما طالت مدة عملية الغليان ، زاد تكوين هذه المركبات. يتم تمثيلها بالديوكسينات والمواد المسرطنة وهي قادرة على إحداث تأثير محبط على خلايا وأنسجة وأعضاء الجسم. لكن التأثير السلبي لن يكون ملحوظًا على الفور ، لأن المواد العدوانية تتراكم في الجسم لفترة طويلة ، ومن ثم تؤدي إلى تطور خطير ، بما في ذلك مشاكل صحية مزمنة.

ربما لاحظ الجميع أن الماء المغلي له طعم مختلف تمامًا عن طعم "طازج". يتم تفسير هذه الميزة أيضًا من خلال وجود الديوكسينات في تكوينها. زيادة كميتها يلين الماء.

وتجدر الإشارة إلى أن الكلور الناتج عن الماء غير المغلي يضر الجسم أكثر بكثير. لذلك لا يجب أن تشرب الماء من الصنبور فقط. ينصح أطباء الأطفال باستحمام الأطفال حديثي الولادة في الماء المغلي. يمكن أن يؤدي الكلور الزائد إلى تقشر الجلد والحكة وغيرها نتائج عكسيةخاصة على بشرة الطفل الرقيقة.

ما هو الغليان المطول؟

الجواب على هذا السؤال مخفي في المعلومات أعلاه. نظرًا لأن عملية الغليان مصحوبة بتكوين الديوكسينات ، فإن كمية هذه المركبات تزداد مع الغليان المطول. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من أجل الحصول على مستواها الحرج في الماء ، يجب غليها أكثر من مرة.

لا ينبغي أن ننسى أن طعم الماء يتغير بشكل ملحوظ عند الغليان. وبالتالي ، فإن السائل المغلي مرتين سيكون بالفعل بعيدًا عن أن يكون مثاليًا وقد يغير نوعًا ما طعم الشاي أو القهوة المخمرة. في كثير من الأحيان ، يتم إعادة غلي الماء في مكاتب مختلفة ، عندما يكون الموظفون كسالى للغاية بحيث لا يمكنهم الترشح للحصول على حصة جديدة.

هل إعادة الغليان خطيرة حقًا؟

لا يمكن لأي متخصص إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. مع كل غليان ، تزداد كمية المركبات العضوية الكلورية في الماء ، لكن مستواها لا يزال لا يرتفع إلى الحد الذي يسبب تسممًا خطيرًا أو الموت. لذا ، فإن أهم عيب أساسي واضح لإعادة الغليان هو التغيير استساغةالماء الذي يفسد المشروبات المحضرة على أساسها مما يجعل من الصعب الاستمتاع بكمال مذاقها.

في الوقت نفسه ، يؤكد العلماء أن عدد الجسيمات العدوانية (الميكروبات) في الماء المغلي يتناقص بعد الغليان الأول. وتشغيل الغلاية مرة أخرى لا يؤثر على صلاحيتها بأي شكل من الأشكال. بعد كل شيء ، ما لا يمكن أن يبقى على قيد الحياة عندما تصل درجة الحرارة إلى مائة درجة قد مات بالفعل ، والجزيئات التي يمكن أن تبقى حية ستبقى حتى مع الغليان المتكرر.

يسمح لك الغليان بتنقية المياه من أملاح الصلابة ، لأن درجة غليانها أقل. تستقر هذه الجزيئات على جدران الغلاية ، مثل الميزان الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة.

وهو ما يمكن أن يقال لفترة طويلة ، ولكنه أكثر فائدة للجسم من ماء الصنبور. وقرار الغليان مرة أخرى أم لا ، يجب على الشخص أن يتخذها بمفرده ، مع التركيز على المعلومات المقدمة أعلاه. مرة أخرى ، أود التأكيد على أن مركبات الكلور العضوي لا تزال تنطلق أثناء الغليان المتكرر ، وإن كان بكميات قليلة ، ولا أحد يعرف ما يمكن أن يكون محفوفًا بالجسم. لذلك ، من الأفضل عدم المخاطرة بصحتك وعدم التكاسل في تغيير الماء في الغلاية إلى ماء طازج.

لكي يعود الماء المغلي بفوائد على الجسم فقط ، عليك اتباع بعض التوصيات:

بالنسبة للغليان ، يجدر استخدام الماء العذب فقط في كل مرة ؛
- لا تغلي السائل مرة أخرى وتضيف إلى بقاياه طازجة ؛
- قبل غليان الماء ، اتركه لبضع ساعات حتى يقف - حتى يختفي منه جزء من المواد العدوانية والكلور ؛
- بعد صب الماء المغلي في الترمس ، لا تسدها على الفور ، فمن الأفضل الانتظار بضع دقائق.

الوصفات الشعبية

لذلك ، من الواضح لكل شخص مدى أهميته. لكن استهلاك المياه ذات الجودة غير الكافية يمكن أن يؤدي إلى تطور حالات مرضية مختلفة. لذلك ، إذا كان السائل المخصص للشرب يحتوي على الكثير من أملاح الكالسيوم ، فقد يبدأ تكوين الحصوات في الكلى. سيساعد الطب التقليدي في التغلب على مثل هذه المشكلة.

لذلك مع التهاب الكلية ، يمكنك استخدام عشبة الطيور. قم بغلي ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الطازجة والمفرومة مع نصف لتر من الماء المغلي. ينقع الدواء لمدة أربع ساعات ، ولفه جيدًا ، ثم يصفى. خذ نصف كوب على معدة فارغة في الصباح. ملاءمة العلاج العلاجات الشعبيةيجب أن تناقش مع الطبيب.

ايكاترينا ، www.site
جوجل

- قرائنا الأعزاء! يرجى تحديد الخطأ المطبعي الذي تم العثور عليه واضغط على Ctrl + Enter. دعنا نعرف ما هو الخطأ.
- يرجى ترك تعليقك أدناه! نطلب منك! نحن بحاجة لمعرفة رأيك! شكرًا لك! شكرًا لك!