Біографії Характеристики Аналіз

Нічні чергування лікарів: обов'язок у межах трудового кодексу. Посадова інструкція чергового лікаря у лікувально-профілактичній установі

Кабінет «Дежурний лікар» — графік роботи щодня, прийом у день звернення у порядку черги, без попереднього запису за наявності талона на прийом, виданого з використанням ЄМІАС співробітниками реєстратури або за допомогою інформаційного кіоску. Черговий лікар приймає: -при необхідності надання невідкладної чи екстреної допомоги; -за відсутності вільних інтервалів для попереднього запису до лікаря-педіатра дільничного в межах горизонту запису; -при зверненні пацієнта за направленням чергового адміністратора; -при зверненні пацієнта, що має право на позачергове обслуговування відповідно до законодавства РФ та міста Москви; -При зверненні пацієнта, виписаного з медичної організації, що надає стаціонарну медичну допомогу; -При зверненні пацієнтів з листком непрацездатності, виданим в іншій медичній організації

Посадова інструкція чергового лікаря у лікувально-профілактичній установі

Забороняти дії персоналу, хворих, відвідувачів, спрямовані на порушення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, правил поведінки у ЛПЗ, техніки безпеки та протипожежних правил. 4.2. Усунути від несення чергування черговий персонал ЛПЗ у випадках грубих порушень правил внутрішнього трудового розпорядку, невиконання розпоряджень чергового лікаря, а також за інші грубі порушення з обов'язковим повідомленням про прийняте рішення керівника відповідного структурного підрозділу та головного лікаря ЛПЗ.

Увага

Викликати для усунення несправностей у роботі опалювальної, освітлювальної, водопровідної та інших систем відповідні ремонтні служби. 4.4. Розпоряджатися білизною, перев'язувальним матеріалом, приладами, апаратами, лікарськими препаратами і т.д.


4.5.

Які функції виконує черговий лікар у дитячій поліклініці?

У надзвичайних умовах керує діями персоналу лікарні з евакуації хворих, обладнання та інших матеріальних цінностей, повідомляючи про це головного лікаря лікарні та вищий орган охорони здоров'я; організовує роботу персоналу за підозри на наявність особливо небезпечної інфекції. 13. Знімає пробу приготовленої їжі та дає дозвіл на роздачу її хворим.


14. Вживає заходів до своєчасного усунення несправностей у роботі водопровідної, освітлювальної, опалювальної та інших систем лікарні. 15. В установленому порядку викликає за потреби представників органів міліції, пожежну охорону, інформує головного лікаря лікарні або його заступника про всі події за час чергування та вжиті заходи.
16. Своєчасно повідомляє працівників приймального відділення про своє місце перебування у лікарні. 17.

Увага! ви використовуєте застарілий браузер Internet Explorer 6

Інфо

Алгоритмізація лікувально-профілактичної діяльності – основа підвищення ефективності первинної медико-санітарної допомоги. Тези Міжнародної наради. У кн. Управління системами охорони здоров'я.

М., 1982, ВНИИМИ. Стр.32-33. 2. Вагнер В.Д. Посадові вказівки персоналу. - М.: Мед. кн.; Н. Новгород: Вид-во НДМА, 2001. - 628 с. 3. Голубєв Д.М., Виноградов А.З., Янкін Ю.М.

та ін. Алгоритмізація лікувально-профілактичної діяльності як основа управління закладами охорони здоров'я. Мат. Всесоюзної конференції. У кн. Комплексні гігієнічні дослідження у районах інтенсивного промислового освоєння.
Новокузнецьк,1982. Стр.91-92. 4. Денисов В.М., Бабенко О.І. Методологія стратегічного планування у охороні здоров'я.
- Новосибірськ: ЦЕРІС. 2001. - 353 с. 5. Єрбактанов А.Б.

Посадова інструкція відповідального чергового лікаря лікарні

Чергування здійснюється черговими лікарями відповідно до графіка, який формується завідувачем відділення. Попередній запис на прийом до лікаря на певний час у період його чергування не здійснюється. за відсутності вільних інтервалів для попереднього запису до лікаря; при зверненні пацієнта за направленням чергового адміністратора; при зверненні пацієнта, який має право на позачергове обслуговування; при зверненні пацієнта, який виписано з медорганізації, що надає стаціонарну медичну допомогу; при поводженні з листком непрацездатності, виданим в іншій медорганізації. Прийом пацієнтів здійснюється у порядку черги без попереднього запису по талонах на прийом.

Управління лікувально-діагностичним процесом у поліклініці. Кіров - 2000. 18. Тавровский В.М. Управління лікувально-діагностичним процесом у стаціонарі.

Кіров - 2000. 19. Тавровский В.М., Чумакова Л.П., Голубєв Д.М. та ін Алгоритмізація лікувально-діагностичного процесу та підвищення кваліфікації лікаря.

Важливо

У кн. Економіко-мат. методи та обчисл. техніка в здравоохр. Новокузнецьк, 1982. Стр.198-203. 20. Праця та здоров'я медичних працівників / Под ред.


В.К. Очварова. Москва, Медицина. 1985. 21. Фатхутдінов Р.А. Наукове обґрунтування системи менеджменту. // Управління персоналом.
- 1997. - N 2. - С.111. 22. Епштейн С. Психологія на службі бізнесу. - Новий час, 1966, № 16, с.20. 23. Маслов Є. В. Управління персоналом підприємства: Навчальний посібник за ред.
П. У. Шеметова. - М: ІНФРА - М.: Новосибірськ: НДАЕіУ, 2000. 24. Шекшня С. В. Управління персоналом в сучасній організації - М: Бізнес шк.
Черговий лікар — лікар, на якого покладено функції з організації та безпосереднього надання пацієнтові медичної допомоги у порядку черги, без попереднього запису. 1.3.4. Інтервал прийому - встановлений для прийому одного пацієнта період часу. 1.3.5. Пацієнт - фізична особа, яка має право на отримання первинної медико-санітарної допомоги в місті Москві в рамках територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги міста Москви (або в рамках базової програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги - для іногородніх громадян) і звернулася за отриманням первинної медико-санітарної допомоги, фізична особа, яка звернулася за наданням невідкладної або екстреної медичної допомоги.
ЗулуИвритИгбоИдишИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаннадаКаталанскийКитайский (Упр)Китайский (Трад)КорейскийКреольский (Гаити)КхмерскийЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалайяламМальтийскийМаориМаратхиМонгольскийНемецкийНепалиНидерландскийНорвежскийПанджабиПерсидскийПольскийПортугальскийРумынскийРусскийСебуанскийСербскийСесотоСингальскийСловацкийСловенскийСомалиСуахилиСуданскийТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТелугуТурецкийУзбекскийУкраинскийУрдуФинскийФранцузскийХаусаХиндиХмонгХорватскийЧеваЧешскийШведскийЭсперантоЭстонскийЯванскийЯпонский Звуковая функция ограничена 200 символами Настройки: История: Обратная связь: Donate Закрыть RSMonials Module Хороший сайт YurijSteshinskijFeb 26, 2018 Обратная связь С целью улучшения качества оказания услуг и обеспечения доступности в нашей поликлинике приймає черговий лікар.

Як приймає черговий лікар у поліклініці обов'язки

Розпоряджатися наявними в ЛПЗ білизною, перев'язувальним матеріалом, приладами, апаратами, лікарськими препаратами і т.д.4.5. Скасувати розпорядження чергового персоналу ЛПУ, якщо вони вступають у суперечність із законодавством, наказами та розпорядженнями чергового лікаря.4.6.

Клопотати перед керівництвом ЛПУ про заохочення працівників, що відзначилися, і про накладення стягнень за порушення трудової дисципліни.4.7. У необхідних випадках проводити перестановку чергового персоналу ЛПЗ.4.8. Направляти черговий автотранспорт для доставки консультантів, медикаментів, хворих на інші відділення та лікувально-профілактичні установи і т.д.4.9. Вносити пропозиції головному лікарю ЛПЗ, його заступникам з питань поліпшення організації чергувань.4.10. В екстрених випадках переводити хворого з одного відділення в інше або в інший стаціонар з наступним повідомленням завідувачів цими відділеннями.4.11.
Скасувати розпорядження чергового персоналу ЛПЗ, якщо вони вступають у суперечність із законодавством, наказами та розпорядженнями чергового лікаря. 4.6. Клопотати перед керівництвом ЛПУ про заохочення працівників, що відзначилися, і про накладення стягнень за порушення трудової дисципліни. 4.7.

У необхідних випадках проводити перестановку чергового персоналу ЛПЗ. 4.8. Направляти черговий автотранспорт для доставки консультантів, медикаментів, хворих на інші відділення та лікувально-профілактичні установи тощо.

д. 4.9. Вносити пропозиції головному лікарю ЛПЗ, його заступникам з питань покращення організації чергувань. 4.10. В екстрених випадках переводити хворого з одного відділення до іншого або іншого стаціонар з наступним повідомленням завідувачів цими відділеннями. 4.11.

Управління кадрами для підприємства: персональний менеджмент. - СПб., 1992. 36. Задоркін В.І., Склярова В.Р. Управління персоналом - М., 1995.

37. Кібанов А.Я. Управління персоналом у організаціях. - М.: Державний інститут управління, 2000. 38. Кочеткова А. І. Основи управління персоналом. - М.: ТЕІС, 1999. 39. Михайлов Ф.Б. Управління персоналом у теорії та практиці класичного менеджменту. - Казань, 1998. 40. Стеньюков М.В., Пустозерова В.М. Діловодство в управлінні персоналом. -М: ПРІОР, 1999. 41. Тиша Є.В. Управління персоналом. - СПб.: РАН. Інститут проблем регіональної економіки, 1999. 42. Травін В.В., Дятлов В.А.

Менеджмент персоналу підприємства - М.: Справа, 1999. 43. Цвєтаєв В.М. Управління персоналом/В. М. Цвєтаєв. - СПб.: Пітер, 2000.

44. 70. Шипунов В.Г., Кікшель О.М. Основи управлінської діяльності. - М.: Вища школа, 2000. 45. Шибалкін Ю. А.

Часто медустанови, які надають медичну допомогу госпіталізованим пацієнтам цілодобово, вводять своїм співробітникам нічні чергування.

Щоб не порушувати положення законодавства і права працівників, необхідно знати, як розуміє нічні чергування лікарівтрудовий кодекс і які документи перед цим варто скласти.

Більше статей у журналі

Нічні чергування лікарів: навіщо потрібні

Регулює нічні чергування лікарів трудового кодексу та локальні акти медустанови. Зокрема, можливість встановлення таких чергувань має бути передбачена колективним договором та трудовим договором із співробітниками, локальними актами хворими тощо.

Необхідна організація нічних чергувань лікарів у тих медустановах, які цілодобово та безперервно спостерігають за госпіталізованими пацієнтами. А це означає, що вночі, у свята та вихідні на місці має бути лікар, який зможе надати хворим необхідну медичну допомогу.

Нічні чергування лікарів можуть бути призначені за конкретним відділенням, по всій медустанові або її профілю діяльності. Чергування встановлюються за основною посадою або за сумісництвом, коли, наприклад, лікар заміщає через необхідність відсутнього співробітника.

Визначення поняття «черговий лікар»

Чинне законодавство не сформульовано такого поняття, як «черговий лікар», однак, в окремих нормативних актах воно фігурує. Наприклад, у пп. 1 п. 10 ст. 20 ФЗ 323 сказано, що черговий лікар у деяких ситуаціях може призначати медичні втручання без згоди пацієнта чи його представника.

У ЦК РФ черговий лікар наділений правом у деяких ситуаціях засвідчувати доручення та заповіти пацієнтів. Чергові лікарі згадуються і в деяких штатних нормативах, у порядку. Так, штатні нормативи медустанов з наданням цілодобової стаціонарної медичної допомоги містять рекомендації щодо встановлення додаткових посад чергових лікарів.

Розглянемо ще низку підзаконних актів.

  1. У наказі МОЗсоцрозвитку № 543н від 15.05.2012 року, яке затверджує положення про надання медичної допомоги населенню у вихідні та святкові дні встановлює, що у зазначені дні спостереження за пацієнтами здійснюють медсестри та чергові лікарі.
  2. У наказі МОЗ РФ № 1175н від 20.12.2012 року йдеться про те, що узгодження призначених хворому ліків проходить із відповідальним черговим лікарем.
  3. Відповідно до наказу МОЗ РФ № 354н від 06.06.2013 року, черговий лікар організує направлення тіла пацієнта, який помер у стаціонарі, на патологоанатомічне розтин, за відсутності керівника відділенням.

Отже, підзаконні акти не розкривають визначення поняття «черговий лікар», визначаючи лише його обов'язки у випадках.

Нічні чергування лікарів: трудовий кодекс про режим робочого часу

Можливі три варіанти організації робочого часу лікаря, який чергує ночами:

  • робота за основним місцем роботи, коли чергування запроваджуються в межах встановленої на конкретний місяць норми робочого часу;
  • робота за сумісництвом. Сумісництво є додатковим навантаженням, тому оформляється лише за згодою працівника;
  • робота позмінно, коли з лікарем укладається додаткова угода.

Норми робочого часу медпрацівників встановлено у наказі МОЗ соціального розвитку РФ № 588н від 13.08.2009 року. Режим часу роботи детально встановлює особливості розподілу робочого дня протягом певного періоду роботи. Так, режим роботи передбачає певну кількість робочих та вихідних днів, початок та закінчення робочого дня, число та тривалість перерв, число змін на добу тощо.

Всі ці характеристики роботодавцем мають бути відображені у правилах трудового розпорядку організації, в угодах та колективних договорах. Якщо режим роботи конкретного лікаря відрізняється від загальноприйнятого, він відбивається з трудовому договорі. У медпрацівників робочий тиждень порівняно з іншими сферами скорочено та становить 39 днів.

Однак, залежно від специфіки діяльності деяким медпрацівникам встановлюється і 24, 30, 33, 36 годин на тиждень. Конкретні спеціальності та посади медпрацівників зі скороченим часом роботи перераховані у постанові Уряду РФ № 101 від 14.02.2003 року. Нічні чергування лікарів трудовий кодекс наказує встановлювати з урахуванням цих правил, та враховувати загальну тривалість робочого часу працівника на основі місячної норми.

Час роботи лікарів під час нічних чергувань

Дуже часто медпрацівники, маючи на увазі, що вони залишаються на нічне чергування, мають на увазі час з 17 години вечора до 8 години ранку. Це пов'язано з тим, що у багатьох медзакладах лікарі після закінчення основного робочого дня з 17 години «заступають» на нічне чергування. Нічні чергування лікарів розуміє як час роботи з 10 години вечора до 6 години ранку (наступного дня).

У нічний час тривалість зміни менше одну годину без обов'язку подальшої обробки. Винятки існують для:

  • лікарів, які були прийняті на роботи спеціально для нічних чергувань із позмінним режимом роботи (добу через три);
  • лікарі, яким і так встановлено скорочену тривалість робочого часу.

Тривалість роботи під час нічного чергування зазвичай порівнюється з тривалістю роботи у звичайний час, коли цього вимагає конкретні трудові умови. Це відбувається, наприклад. Коли зміни медпрацівників розбиті позмінно по 12 годин на добу, а також на змінній роботі за графіком 6-денного робочого тижня з одним вихідним днем.

Всі ці особливості повинні бути відображені в колективному договорі організації, правила трудового розпорядку та інших локальних актах.

Чи може лікар спати під час нічної роботи

У різні часи можливість сну чергових медпрацівників під час нічної зміни розглядалася по-різному. У Останнім часомСпівробітники лікувальних закладів часто приходять на консультації до юристів та до наглядових органів з вимогою роз'яснити – чи мають вони право на сон під час чергування в медустанові.

Вони мотивують це тим, що адміністрація медустанови часто за нічні чергування, оскільки під час перевірок наглядові органи застають лікарів сплячими на своїх робочих місцях, що тягне за собою штраф медустанови та дисциплінарне стягнення самому лікарю. Звернемося до існуючих документів із цього питання.

Лист МОЗ СРСР № 02-19/21 від 11.12.1954 року містив положення про те, що медпрацівники можуть спати під час нічної зміни.

Однак цього робити не можуть у період нічного чергування кілька груп співробітників:

  • медпрацівники (лікарі, середні, молодші), які надають екстрені, невідкладні та швидкі види медичної допомоги населенню (терапевтичну, хірургічну, гінекологічну);
  • молодший медперсонал у стаціонарних підрозділах;
  • середні медпрацівники, які працюють у дитячих лікарнях, пологових будинках та відділеннях, інфекційних, хірургічних відділеннях та у психоневрологічних медустановах).

Документ досі не скасовано і може застосовуватись у частині, яка не суперечить ТК РФ. Оскільки ТК РФ це питання не врегулювало, то, вважаємо, що положення цілком застосовні практично. Медустанова у своїх локальних актах може цей момент відобразити детально та вказати, у який час, і в яких відділеннях медпрацівники можуть спати на нічних чергуваннях у разі відсутності роботи.

Медпрацівники, які не можуть працювати на нічних чергуваннях

Крім того, що нічні чергування лікарів трудовий кодекс визначив як певний час та умови роботи зі ст. 96 і 259 ТК РФ можна виділити співробітників, які не можуть працювати в нічні зміни:

  • вагітні працівники;
  • неповнолітні працівники.

Для них заборона є абсолютною.

Медичні працівники, яких можна призначити на нічне чергування, але якщо за станом здоров'я їм не заборонено і від них є письмова згода:

  • співробітники-жінки, які мають дітей, які недостригли трирічного віку;
  • матері та батьки-одиначки, у яких є діти, які не досягли 5 років або їх опікуни;
  • співробітники з інвалідністю, а також співробітники, які мають дітей-інвалідів та медпрацівників, які здійснюють догляд за хворим родичем.

Ніхто з нас не застрахований від неприємностей. Це також стосується здоров'я. Хвороба може наздогнати будь-якої миті, як у будній день, так у вихідні та свята.

Якщо людина серйозно захворіла на вихідний день, гостро постає питання, до кого і де відкрити лікарняний лист, важливий документ, що підтверджує тимчасову непрацездатність. Адже, як відомо, дільничні поліклініки у вихідні та свята не працюють.

Отже, якщо захворів у неділю чи суботу, що робити? Як отримати лікарняний лист у неробочий час? Поговоримо на цій сторінці «Популярно про здоров'я» сьогодні на цю важливу тему:

Що робити, якщо захворів? До кого звертатися за допомогою?

Черговий лікар поліклініки

Насамперед зателефонуйте до своєї поліклініки та уточніть, чи є черговий лікар? Зазвичай лікарі несуть чергування у вихідні дні, і вдень можна звернутися до нього. Він має повноваження призначати лікування та виписати лікарняний.

Якщо ж у дільничній поліклініці чергового лікаря немає або час його чергування закінчився, або медична допомога знадобилася вночі, доведеться звертатися до екстрених служб:

Швидка допомога

Лікарі швидкої нададуть екстрену допомогу вдома, за потреби госпіталізують. Швидка виїжджає при загрозливих життя випадках, зокрема, якщо пацієнт непритомний, при порушеннях дихання, при, нещасному випадку, травмі, пологах і т.п.

При грипі, простудному захворюванні, блювоті і тому подібних проявах швидка, швидше за все, не приїде, оскільки ці стани не загрожують життю хворого.

Невідкладна

Якщо загострилося хронічне захворювання, виник гострий стан, що супроводжується сильним болем, раптовою слабкістю, запамороченням, якщо температура тіла підвищилася до 39С, але явних ознак загрози життю немає, спричиняйте невідкладну допомогу. До речі, якщо швидка допомога не має термінових викликів, бригаду також можуть направити за маршрутом невідкладної допомоги.

Платна швидка

У тому випадку, якщо бригада лікарів звичайної швидкої не може приїхати за вашим викликом, наприклад, внаслідок відсутності вільних машин, великої кількості термінових викликів або до неї просто неможливо додзвонитися, зателефонуйте в . Вони приїдуть гарантовано.

Де випишуть лікарняний?

Варіант 1: Як відомо, лікарняний оплачується роботодавцем у календарних днях Якщо працівник захворів у суботу чи неділю, лікарняний випише черговий лікар поліклініки.

Варіант 2: Якщо ви викликали швидку, невідкладну допомогу або платну швидку, лікар оформляє сигнальний талон (сигнальний лист), який залишається у вас. У ньому вказуються причини виклику, а також дата та час відвідування хворого. Із цим талоном потрібно у понеділок звернутися до дільничного терапевта вашої поліклініки.

Лікарняний лист видається в день звернення до лікаря. Однак за наявності сигнального листа, або іншого документа, що підтверджує факт, що людина захворіла на день, коли поліклініка не працювала, листок тимчасової непрацездатності випишуть заднім числом.

Варіант 3: Якщо, з якоїсь причини вам не дали сигнального талона і немає підтвердження або невідкладної допомоги, у понеділок, з паспортом, зверніться до головного лікаря швидкої допомоги.

Вам дадуть завірену копію картки на ваш виклик. Ви як пацієнт маєте право її отримати. Із цим документом вирушайте до поліклініки за оформленням лікарняного. У будь-якому випадку цей документ буде доказом того, що ви були відсутні на роботі з поважної причини.

Варіант 4: Якщо ви захворіли у вихідний день, але чергового дільничного в поліклініці не виявилося, а швидку чи невідкладну допомогу не викликали, їдьте до приймального відділення лікарні. Там черговий лікар випише вам довідку про звернення, заповнить картку та зафіксує прийом. З довідкою від лікаря вранці в понеділок зверніться до своєї поліклініки за оформленням лікарняного.

Звернення до приватної клініки

Якщо всі запропоновані варіанти вам, з якихось причин, не підходять або щось не виходить, а лікування необхідно, єдиний вихід - звернутися до платної клініки або до ліцензованого приватного лікаря. Вони зазвичай працюють без вихідних. Більшість таких клінік мають спеціальну ліцензію видачу листка тимчасової непрацездатності, а роботодавець зобов'язаний його оплатити.

Як повернути гроші?

Якщо ви маєте страховий поліс, але з певних причин оплачували надані медичні послуги самостійно, обов'язково збирайте всі документи, що підтверджують це: рецепти, чеки, квитанції про оплату послуг лікаря, про купівлю лікарських препаратів, медичних приладів, оплату транспорту тощо.

Всю зібрану документацію ви маєте право потім подати до страхової компанії, де напишіть заяву про страховий випадок, з проханням про повернення витрачених вами коштів.

Бережіть себе, не хворійте ні на будні, ні на свята. Вживайте профілактичних заходів, зміцнюйте імунітет. Ну, а якщо відчуваєте, що хворієте, вчасно звертайтеся до лікаря.

Фото: Прес-служба Мера та Уряду Москви. Євген Самарін

З 2015 року у столичних поліклініках працюють чергові лікарі. Вони приймають без попереднього запису і мають навички відразу кількох вузьких фахівців.

Щодня понад дев'ять тисяч пацієнтів звертаються до чергових лікарів московських поліклінік. До цих фахівців йдуть у разі сильного нездужання без попереднього запису. З собою необхідно мати лише паспорт та поліс обов'язкового медичного страхування.

Чергують у столичних поліклініках лікарі загальної практики — фахівці широкого профілю, які розуміються не лише на терапії, а й на отоларингології, офтальмології, неврології та хірургії. сайт поспілкувався з трьома черговими лікарями та поцікавився, що їх залучає у роботі, з якими скаргами частіше звертаються пацієнти та чим відрізняється лікар загальної практики від терапевта.

Павло Макарцев

28 років, стаж п'ять років

Лікар загальної практики у міській поліклініці № 64 (філія № 1)

— Я починав терапевтом, а 2014 року перевчився на лікаря загальної практики у Першому московському державному медичному університеті імені І.М. Сеченова.

Під час навчання ми поглиблено вивчали багато напрямів, яких звичайний терапевт не стосується. Це, наприклад, лор-захворювання, основи гінекології, офтальмологія, неврологія тощо.

До мене приходять усі «гострі» пацієнти, які звертаються до поліклініки

Часто до лікарів загальної практики звертаються пацієнти із різними патологіями. Якщо ти розумієш, що випадок складний, то направляєш пацієнта до вузького фахівця, а в екстреному випадку госпіталізуєш. Якщо це, наприклад, ларингіт, фарингіт — те, що вимагає додаткових обстежень і специфічних оглядів, — лікуєш самостійно, без залучення вузьких фахівців. Дуже часто приходять пацієнти з проблемами неврологічного характеру, наприклад, з корінцевим (больовим) синдромом при остеохондрозі, головним болем судинного характеру.

На мій погляд, працювати лікарем загальної практики цікавіше, а тим більше черговим. До мене приходять усі «гострі» пацієнти, які звертаються до поліклініки. Не важливо, що це пневмонія, звичайна ГРВІ, інсульт або вперше виявлений туберкульоз. Бувають і інфаркти. Людина приходить із болями в грудях, я слухаю скарги, оглядаю, знімаю електрокардіограму, з'ясовується інфаркт. Відправляю на швидку допомогу до лікарні на екстрену госпіталізацію. Завдання – все зробити максимально швидко.

Завдяки маніпуляційним кабінетам із необхідним обладнанням пацієнт часто може отримати допомогу на місці

Я став черговим ще тоді, коли лікарі були не у всіх поліклініках. І з того часу жодного разу не засумнівався у своєму рішенні. Тим більше я ще у студентські роки якийсь час працював у приймальному відділенні лікарні, тож це моє. Тут не розслабишся, мізки постійно працюють. Запису немає, тож ти не знаєш, хто до тебе зараз прийде. Можливо, кілька пацієнтів поспіль із банальними ГРВІ, а можливо, пацієнт із запущеною патологією крові, який вперше звернувся до лікаря. І в аналізах випливає цікава картина, і треба терміново діяти: спрямовувати його на госпіталізацію чи дообстеження до гематолога.

Зручно, є маніпуляційні кабінети з необхідним обладнанням. Часто пацієнт може отримати допомогу на місці, без записів та походів до лору, офтальмолога та інших лікарів. Це дуже зручно: скорочується кількість походів у поліклініку та час перебування у ній. Пацієнт отримує необхідну допомогу за 10-15 хвилин.

Вадим Пантелєєв

54 роки, стаж 30 років

Лікар загальної практики у міській поліклініці № 107 (філія № 3)

— Цього року 30 років, як я працюю лікарем. Був терапевтом, довгий час завідував терапевтичним відділенням. Потім був заступником головного лікаря з медичної частини. Якийсь час працював головним лікарем, потім завідувачем філією, а потім пішов на посаду лікаря загальної практики. Практично весь свій стаж я напрацював у 107-й поліклініці, колишній 144-й.

Довгий час я був і адміністратором, і керівником, але робота чергового лікаря мені ближча

На лікаря загальної практики перекваліфікувався у 2016 році. Ця спеціальність дуже відрізняється від терапевта. Вона охоплює більше напрямків: терапію, хірургію, неврологію, офтальмологію та навіть частково гінекологію. Черговий лікар виконує широкий спектр завдань, аж до катетеризації сечового міхура. Практично щодня є хірургія, хай невелика, але хірургія: рани, шви. Часто перевіряємо зір, слух, користуємось різними інструментами: офтальмоскопом, оториноскопом та іншими.

Довгий час я був і адміністратором, і керівником, але прийшов до того, що робота чергового лікаря мені ближча. Тут треба працювати і руками, і головою, є невідкладні і навіть помічні пацієнти, а це завжди цікаво. Бувають різні випадки: і інфаркти, і дихальна недостатність при бронхіальній астмі, і набряки легень, і виражені больові синдроми.

У 1990-і пацієнти буквально штурмом брали терапевтів

Кількість пацієнтів залежить від сезону. Взимку завантаженість більше через застуди, віруси та епідемії.

Я за 30 років роботи бачив і 1990-і роки, і 2000-ті. У 1990-х пацієнти буквально штурмом брали терапевтів. А зараз все дуже чітко та раціонально організовано, працює правильна маршрутизація. Є спеціалісти, які відкриті для первинного звернення, є закриті. У той самий час з'явилися ми, чергові лікарі загальної практики, яких можна потрапити без попереднього запису. Схема дуже грамотна: є спеціалісти різного рівня. В результаті працювати легше, не стало черг перед кабінетами.

Пацієнти не одразу звикли до нової системи, особливо літні. Спочатку було багато обурень: чому одразу не можна потрапити до невролога чи кардіолога? Але зараз, коли все трясеться, пацієнти починають розуміти, що це правильно. Вони приходять, не сидять у черзі, швидко отримують допомогу.

Яна Трембовецька

32 роки, стаж дев'ять років

Лікар загальної практики у міській поліклініці № 8

— Я працюю лікарем із 2009 року. Починала терапевтом, а 2015 року перевчилася на лікаря загальної практики. Черговий лікар працює без попереднього запису. Тобто до мене йдуть ті, хто захворів і потребує термінового прийому. Зміна триває 12 годин: з 08:00 до 20:00, графік — дві за дві.

Найчастіше звертаються пацієнти з вірусними інфекціями

Звертаються до чергових лікарів з вірусними інфекціями, отитом, нежиттю, болем у животі, температурою тощо. Також приходять пацієнти з лікарняними листами, які щойно виписалися зі стаціонару. Або ті, кому напередодні у травмпункті наклали шви — на обробку. Бувають і пацієнти після операцій - вони приходять до нас на перев'язку або обробку швів. Якщо говорити загалом, найчастіше звертаються пацієнти з вірусними інфекціями.

У маніпуляційному кабінеті є все, що потрібне для простих процедур. Наприклад, оториноскоп, ларингоскоп, тонометр, а також все необхідне для обробки ран та перевірки зору. Є й електрокардіограф, якщо приходять пацієнти з болями у серці, одразу знімаємо ЕКГ.

Невідкладні випадки - це цікаво, більше досвіду набираєшся

Чи важко бути черговим лікарем? Я думаю, все залежить від віку та складу характеру. Особисто мені це більше подобається, аніж приймати планово. Є невідкладні випадки, це цікаво, набираєш досвіду.

У роботі найбільше подобається те, що швидко видно результат. Наприклад, прийшла людина зі скаргою на кашель і температуру, ти її одразу відправляєш на рентген, дивишся результат і бачиш, чи є пневмонія чи ні. Нещодавно виявили у чоловіка двосторонню пневмонію, відразу відправили до лікарні.

Раніше багато хто думав, що у вихідний день поліклініка взагалі не працює

Черговий лікар може виписувати лікарняні та екстрені напрямки, наприклад, якщо терміново треба здати кров, сечу, пройти рентген. А планові напрямки видають лікарі, які працюють за попереднім записом.

У вихідні дні звертається менше людей, ніж у будні, але також є. Раніше багато хто думав, що у вихідний день поліклініка взагалі не працює, хоча це не так.

З чого починається робочий день? Я приходжу за 15 хвилин до початку зміни, впорядковую кабінет, включаю комп'ютер, одягаю халат і бейджик, приводжу себе в порядок і починаю прийом. Люди йдуть із самого ранку.