دكتور من الله. سيرة الجراح بيروجوف بالصور

صورة لنيكولاي بيروجوف، للفنان إيليا ريبين، 1881.

لم يكن هناك أنف - وظهر فجأة

ولد نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف عام 1810 في موسكو، في عائلة فقيرة، متناقضة، كما قد يبدو، لأمين الصندوق العسكري. كان الرائد إيفان إيفانوفيتش بيروجوف خائفا من السرقة، لكنه كان لديه أطفال دون قياس. كان والد الجراحة الروسية في المستقبل هو الطفل الثالث عشر.

لذا فإن المدرسة الداخلية، التي دخل فيها الصبي في سن الحادية عشرة، سرعان ما اضطرت إلى المغادرة - لم يكن هناك ما يدفعه مقابل ذلك.

ومع ذلك، دخل الجامعة كطالب خاص به. هنا أصرت والدة العائلة، إليزافيتا إيفانوفنا، ني نوفيكوفا، سيدة ذات دماء تجارية. إن كونها مملوكة للدولة، أي عدم دفع تكاليف التعليم، بدا مهينًا لها.

وكان نيكولاس في الرابعة عشرة من عمره فقط في ذلك الوقت، لكنه قال إنه كان في السادسة عشرة من عمره. بدا الشاب الجاد مقنعًا، ولم يشك أحد في ذلك. تلقى الشاب تعليمه الطبي العالي في سن السابعة عشرة. ثم ذهب إلى فترة المراقبة في دوربات.

في جامعة دوربات، كانت شخصية نيكولاي إيفانوفيتش واضحة بشكل خاص - على عكس نجم طبي آخر في المستقبل، فيودور إينوزيمتسيف. ومن المفارقات أنه تم وضعهم في نفس الغرفة. كان الرفاق يأتون باستمرار إلى Inozemtsev المبتهج والمبهج ، ويعزفون على الجيتار ، ويطبخون zhzhenka ، ويشاركون في السيجار. وكان على الفقير بيروجوف، الذي لم يترك كتابه المدرسي لمدة دقيقة، أن يتحمل كل هذا.

لم يخطر بباله حتى أن يترك دراسته لمدة ساعة على الأقل ويستمتع برومانسية الحياة الطلابية، التي كانت نبيلة برأس أصلع مبكر ومزينة بسوالف مملة.

ثم - جامعة برلين. ليس هناك الكثير من الدراسة. وفي عام 1836، وافق نيكولاي إيفانوفيتش أخيرًا على تعيين أستاذ للجراحة النظرية والعملية في جامعة إمبريال ديربت، التي كان يعرفها جيدًا. هناك، قام أولاً ببناء أنف للحلاق أوتو، ثم لفتاة إستونية أخرى. يبني حرفيا مثل الجراح. لم يكن هناك أنف - وفجأة ظهر. أخذ بيروجوف الجلد لهذه الزخرفة الرائعة من جبين المريض.

وكلاهما كانا بالطبع في السماء السابعة بسعادة. ومن الغريب أن الحلاق كان مبتهجًا بشكل خاص، إما لأنه فقد أنفه في قتال، أو قطعه عن طريق الخطأ أثناء خدمة عميل آخر: "أثناء معاناتي، ما زالوا يشاركون فيّ؛ لم يكن الأمر كذلك بالنسبة لي". مع فقدان الأنف، مرت. كل شيء هرب مني، حتى زوجتي المخلصة. كل عائلتي ابتعدت عني. لقد تركني الأصدقاء. بعد خلوة طويلة، ذهبت ذات مساء إلى حانة. لقد طلب مني المالك أن أغادر على الفور."

في هذه الأثناء، كان بيروجوف يقدم تقارير عن تجاربه البلاستيكية للمجتمع الطبي العلمي، مستخدمًا دمية خرقة بسيطة كمساعدة بصرية.

الحياة بين الأموات

مبنى جامعة دوربات. الصورة من wikipedia.org

في Derpt، ثم في العاصمة، تم الكشف أخيرا عن الموهبة الجراحية لنيكولاي إيفانوفيتش بالكامل. انه يقطع الناس تقريبا دون توقف. لكن رأسه يعمل باستمرار لصالح المريض. كيف يمكن تجنب البتر؟ كيفية تقليل الألم؟ كيف سيعيش الشخص البائس بعد العملية؟

يخترع تقنية جراحية جديدة دخلت تاريخ الطب كعملية بيروجوف. وحتى لا ندخل في تفاصيل طبية مثيرة، لا يتم قطع الساق في المكان الذي قطعت فيه من قبل، ولكن في مكان مختلف قليلاً، ونتيجة لذلك، يمكن للمرء أن يعرج على ما تبقى منها.

اليوم، تم التعرف على هذه الطريقة على أنها عفا عليها الزمن - كان هناك الكثير من المشاكل في فترة ما بعد الجراحة، وانتهك نيكولاي إيفانوفيتش قوانين الطبيعة بشكل جذري للغاية. ولكن بعد ذلك، في عام 1852، تم اعتباره إنجازًا عظيمًا.

سان بطرسبورج. الأكاديمية الطبية العسكرية. الصورة: retro-piter.livejournal.com

مشكلة أخرى هي كيفية تقليل الحركات غير الضرورية باستخدام مشرط، وكيفية تحديد المكان الذي تتطلب فيه الجراحة بسرعة. قبل بيروجوف، لم يكن أحد منخرطا بجدية في هذا على الإطلاق - كانوا يتجولون في شخص حي مثل طفل في رمل. قام بدراسة الجثث المجمدة (وفي الوقت نفسه أدى إلى ظهور اتجاه جديد - "تشريح الجليد")، قام بتجميع أول أطلس تشريحي مفصل في التاريخ. تم نشر دليل تشتد الحاجة إليه للزملاء الجراحين تحت عنوان "التشريح الطبوغرافي الموضح من خلال القطع في الجسم البشري المتجمد في ثلاثة اتجاهات".

في الواقع، 3D.

صحيح أن هذا ثلاثي الأبعاد كلفه شهرًا ونصف من الراحة في السرير - ولم يخرج من الغرفة الميتة لعدة أيام، واستنشق أبخرة ضارة هناك وكاد يذهب إلى أسلافه بنفسه.

تركت الأدوات الجراحية في ذلك الوقت الكثير مما هو مرغوب فيه. ماذا نفعل معها؟ بطلنا معتاد على حل المشاكل بشكل جذري. يصبح، من بين أمور أخرى، مدير مصنع الأدوات، حيث يعمل بنشاط على تحسين مجموعة المنتجات. وبطبيعة الحال، وذلك بسبب منتجات اختراعهم الخاص.

يشعر نيكولاي إيفانوفيتش بالقلق بشأن مشكلة خطيرة أخرى - التخدير. وليس الجزء الأول منه - كيفية جعل الشخص ينام قبل العملية، ولكن الجزء الثاني - كيفية التأكد من أنه لا يزال يستيقظ لاحقًا. يصبح بطلنا البطل المطلق في تنفيذ العمليات تحت الأثير.

"الوباء المؤلم"

في عام 1847، ذهب بيروجوف، الذي حصل للتو على لقب العضو المقابل في أكاديمية العلوم الإمبراطورية سانت بطرسبرغ، إلى حرب القوقاز. كان هناك أنه حصل على فرص غير محدودة لتجاربه الأثيرية - فقد زوده مسرح الحرب باستمرار بالأشخاص المحتاجين إلى المساعدة.

وقد أجرى عدة آلاف من هذه العمليات، وكان معظمها ناجحاً. إذا كان بإمكان الجندي أن يتباهى بعدد الأشخاص الذين انتحروا، فإن نيكولاي إيفانوفيتش كان لديه إحصاء عكسي. لقد أخرج في الواقع عدة آلاف من الناس من بين يدي الموت. أعاد أحدهم إلى الحياة، وعلى الفور وضعوا الآخر على الطاولة.

يجب أن يكون لديك نوع من نفسية سوبرمان تمامًا لتحمل هذا. وكان نيكولاي بيروجوف مثل هذا الرجل الخارق.

ثم - حرب أخرى، القرم. تستمر التجارب مع الأثير. في الوقت نفسه، يتم تحسين ضمادات التثبيت الجصية. بدأ بيروجوف في استخدامها لأول مرة خلال حملة القرم. ولكن حتى في القوقاز، تعتبر ضمادات النشا، التي وضعها الدكتور بيروجوف موضع التنفيذ أيضًا، ابتكارًا غير مسبوق. لقد تفوق على نفسه.

بالإضافة إلى نهج جديد لإجلاء الجرحى من ساحة المعركة. في السابق، تم إرسال كل من تمكن من الانسحاب بشكل عشوائي إلى الخلف. قدم بيروجوف هذا التحليل فقط. وتم فحص الجرحى بالفعل في محطة التضميد الميدانية. تم إطلاق سراح أولئك الذين يمكن مساعدتهم على الفور، وتم إرسال الجنود الذين يعانون من إصابات خطيرة إلى المستشفى الخلفي. وبالتالي، تم منح هذه الأماكن النادرة في النقل العسكري لأولئك الذين يحتاجون إليها حقا.

لم تكن كلمة "اللوجستيات" موجودة بعد في ذلك الوقت، وكان بيروجوف يستخدمها بالفعل بنشاط، ولكن هناك، لا سمح الله، لا يظهر المشرفون الحديثون أبدًا.

وكونك كبير الجراحين في سيفاستوبول المحاصرة هو منصب يحسد عليه، أليس كذلك؟ - قام نيكولاي إيفانوفيتش بتصحيح عمل أخوات الرحمة إلى حد الكمال غير المسبوق.

أي نوع من التشيلو والشطرنج والنكات الموجودة. لقد التهم الناس الأحياء من الصباح إلى الليل!

إن آي بيروجوف. تصوير بي إس جوكوف، 1870. الصورة من wikipedia.org

لم يكن لدى بيروجوف أصدقاء حتى. وهذا ما قاله لنفسه: "ليس لدي أصدقاء". بهدوء ودون ندم. وفيما يتعلق بالحرب، قال إنها كانت "وباءً صادمًا". كان من الضروري بالنسبة له أن يضع كل شيء في مكانه.

في نهاية الحرب (التي خسرتها روسيا بالمناسبة)، استدعى الإمبراطور ألكسندر نيكولايفيتش، محرر القيصر المستقبلي، بيروجوف لتقديم تقرير. من الأفضل عدم الاتصال.

ألقى الطبيب، دون أي احترام أو رتبة، إلى الإمبراطور كل ما تعلمه عن التخلف الذي لا يغتفر للبلاد سواء في الشؤون العسكرية أو في الطب. لم يعجبه المستبد، وهو، في الواقع، نفي الطبيب العنيد بعيدا عن الأنظار - إلى أوديسا، إلى منصب أمين منطقة أوديسا التعليمية.

بعد ذلك، ركل هيرزن القيصر في فيلم "الجرس": "لقد كان من أكثر أفعال الإسكندر حقيرة، طرد رجل تفتخر به روسيا".

ألكسندر الثاني، صورة فوتوغرافية، 1880. الصورة من runivers.ru

وفجأة، بشكل غير متوقع، بدأت مرحلة جديدة في نشاط هذا الرجل العظيم - التربوي. تبين أن بيروجوف كان مدرسًا بالفطرة. في عام 1856 نشر مقالاً بعنوان "أسئلة الحياة" تناول فيه في الواقع مسائل التعليم.

الفكرة الرئيسية في ذلك هي ضرورة وجود موقف إنساني من المعلم تجاه الطلاب. في كل شخص، يجب أولا وقبل كل شيء أن يرى شخصية حرة، والتي ينبغي احترامها بلا شك.

كما اشتكى من حقيقة أن النظام التعليمي الحالي يهدف إلى تدريب المتخصصين الضيقين: "أعلم جيدًا أن النجاحات الهائلة التي حققتها العلوم والفنون في قرننا جعلت التخصص حاجة ضرورية للمجتمع؛ ولكن في الوقت نفسه، لم يحتاج المتخصصون الحقيقيون أبدا إلى الكثير من التعليم الإنساني العام الأولي كما هو الحال في عصرنا.

المتخصص الأحادي الجانب هو إما تجريبي فظ أو دجال في الشارع.

كان هذا ينطبق بشكل خاص على تربية وتعليم الشابات. وفقا لنيكولاي إيفانوفيتش، لا ينبغي أن يقتصر تعليم المرأة على مهارات الواجبات المنزلية. لم يكن الطبيب خجولًا في حججه: "ماذا لو نظرت زوجة هادئة خالية من الهموم في دائرة الأسرة إلى صراعك العزيز بابتسامة أحمق لا معنى لها؟ " أو ... إهدار كل الاهتمامات الممكنة للحياة المنزلية، سوف يكون مشبعًا بفكرة واحدة فقط: إرضاء وتحسين وجودك المادي على الأرض؟

ومع ذلك، فقد فهم الرجال أيضًا: "وكيف هو الحال بالنسبة للمرأة التي تتطور فيها الحاجة إلى الحب والمشاركة والتضحية بشكل لا يضاهى والتي لا تزال تفتقر إلى الخبرة الكافية لتحمل خداع الأمل بهدوء - أخبرني ما يجب أن يكون عليه الأمر". كما هي الحال بالنسبة لها في مجال الحياة، وهي تسير جنبًا إلى جنب مع تلك التي خدعت فيها بشكل مثير للشفقة، والتي تصحح قناعاتها المعزية، وتضحك على ضريحها، ويمزح مع إلهاماتها؟

وبطبيعة الحال، لا يوجد عقوبة جسدية. حتى أن نيكولاي إيفانوفيتش خصص ملاحظة منفصلة لهذا الموضوع الرئيسي - "هل من الضروري جلد الأطفال والجلد بحضور أطفال آخرين؟"

يتذكر بيروجوف محادثته مع القيصر، ويشتبه على الفور في الإفراط في التفكير الحر.

وتم نقله إلى كييف حيث تولى مهام أمين منطقة كييف التعليمية. هناك، وذلك بفضل مبادئه، والاستقامة والتجاهل للرتب، سقط نيكولاي إيفانوفيتش أخيرا في صالحه وتم تخفيض رتبته إلى عضو بسيط في المجلس الرئيسي للمدارس.

وعلى وجه الخصوص، رفض رفضًا قاطعًا، بناءً على طلب الوزارة، إقامة إشراف سري على طلاب منطقة كييف التعليمية. كتب هيرزن: "كان بيروجوف طويلًا جدًا بحيث لا يسمح له بدور جاسوس ولم يتمكن من تبرير خسة اعتبارات الدولة".

نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف، صورة بعد وفاته. نقش بواسطة I.I. ماتيوشينا، 1881. الصورة من dlib.rsl.ru

توفي بيروجوف عن عمر يناهز 71 عامًا. توفي بعد ستة أشهر من سرطان الفك العلوي الذي شخصه نيكولاي سكليفوسوفسكي. ودفن في ضريح في ممتلكاته الخاصة.

تم تحنيط الجسد وفقًا لتقنيته الخاصة ووضعه في تابوت شفاف "حتى يتمكن الطلاب وخلفاء الأعمال النبيلة والخيرية لـ N. I. Pirogov من رؤية مظهره المشرق". الكنيسة "مع الأخذ في الاعتبار مزايا N. I. بيروجوف كمسيحي مثالي وعالم مشهور عالميًا" لم تعترض.

كان من الممكن أن يكون نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف معالجًا سيئًا للغاية. يحتاج طبيب من هذا الملف الشخصي إلى ابتسامة ومشاركة، وهو نوع من الغمز التآمري، حتى يتحسس بطنه بلطف بيد ممتلئة من السيباريت ويقول: "حسنًا، ماذا حدث لنا يا صديقي؟ " لا شيء يا سيدي قبل الزفاف سوف يشفى.

ولكي ينحسر المرض من هذا وحده تضيء الحياة في عينيه ويطلب المريض نفسه كوبًا من المرق رغم أنه لم يستطع حتى شرب رشفة قبل ساعة.

لم يكن بيروجوف لينجح بهذه الطريقة. وكان لديه حياة مختلفة تماما.

S. Cherry (الآن داخل حدود فينيتسا)، مقاطعة بودولسك، الإمبراطورية الروسية) - جراح وعالم تشريح روسي، عالم طبيعة ومعلم، مؤسس أطلس التشريح الطبوغرافي، مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية، مؤسس التخدير. عضو مراسل في أكاديمية سانت بطرسبرغ للعلوم.

سيرة شخصية

بحثا عن طريقة تعليمية فعالة، قرر بيروجوف تطبيق الدراسات التشريحية على الجثث المجمدة. أطلق بيروجوف نفسه على هذا اسم "تشريح الجليد". وهكذا ولد نظام طبي جديد، وهو علم التشريح الطبوغرافي. بعد عدة سنوات من دراسة علم التشريح، نشر بيروجوف أول أطلس تشريحي بعنوان "التشريح الطبوغرافي، موضحًا بالجروح التي يتم إجراؤها عبر الجسم البشري المتجمد في ثلاثة اتجاهات"، والذي أصبح دليلاً لا غنى عنه للجراحين. ومنذ تلك اللحظة فصاعدًا، أصبح الجراحون قادرين على إجراء العمليات بأقل قدر من الصدمة للمريض. أصبح هذا الأطلس والتقنية التي اقترحها بيروجوف الأساس للتطور اللاحق للجراحة الجراحية.

حرب القرم

السنوات اللاحقة

إن آي بيروجوف

على الرغم من الدفاع البطولي، تم الاستيلاء على سيفاستوبول من قبل المحاصرين، وخسرت روسيا حرب القرم. عند عودته إلى سانت بطرسبرغ، أخبر بيروجوف، في حفل استقبال في ألكسندر الثاني، الإمبراطور عن مشاكل القوات، وكذلك عن التخلف العام للجيش الروسي وأسلحته. لم يرغب الإمبراطور في الاستماع إلى بيروجوف. منذ تلك اللحظة فصاعدًا، فقد نيكولاي إيفانوفيتش شعبيته، وتم إرساله إلى أوديسا لمنصب أمين منطقتي أوديسا وكييف التعليميتين. حاول بيروجوف إصلاح النظام الحالي للتعليم المدرسي، وأدت تصرفاته إلى صراع مع السلطات، وكان على العالم أن يترك منصبه. لم يقتصر الأمر على عدم تعيينه وزيرًا للتعليم العام، بل رفضوا تعيينه وزيرًا رفيقًا (نائبًا)، وبدلاً من ذلك تم "نفيه" للإشراف على المرشحين الروس لمنصب الأستاذية الذين يدرسون في الخارج. اختار هايدلبرغ كمقر إقامته، حيث وصل في مايو 1862. كان المرشحون ممتنين له للغاية، على سبيل المثال، أشار ذلك بحرارة الحائز على جائزة نوبل I. I. Mechnikov. هناك لم يقم بواجباته فحسب، بل سافر في كثير من الأحيان إلى مدن أخرى حيث درس المرشحون، ولكنه قدم لهم ولأفراد أسرهم وأصدقائهم أي شيء، بما في ذلك المساعدة الطبية، وأحد المرشحين، رئيس الجالية الروسية في هايدلبرغ، عقد حملة لجمع التبرعات لعلاج غاريبالدي وأقنع بيروجوف بفحص غاريبالدي الجريح. رفض بيروجوف المال، لكنه ذهب إلى غاريبالدي ووجد رصاصة لم يلاحظها أطباء آخرون مشهورون عالميًا، وأصر على أن يترك غاريبالدي المناخ المضر بجرحه، ونتيجة لذلك أطلقت الحكومة الإيطالية سراح غاريبالدي من الأسر. وفقًا للرأي العام ، كان N. I. بيروجوف هو الذي أنقذ ساقه ، وعلى الأرجح حياة غاريبالدي ، الذي أدانه أطباء آخرون. يتذكر غاريبالدي في مذكراته: "لقد أثبت الأساتذة المتميزون بيتريدج ونيلاتون وبيروجوف، الذين أظهروا لي اهتمامًا سخيًا عندما كنت في حالة خطيرة، أنه لا توجد حدود للأعمال الصالحة، وللعلم الحقيقي في الأسرة البشرية. .. "بعد بطرسبرغ، كانت هناك محاولة لاغتيال ألكسندر الثاني من قبل العدميين الذين أعجبوا بغاريبالدي، والأهم من ذلك، مشاركة غاريبالدي في حرب بروسيا وإيطاليا ضد النمسا، الأمر الذي أثار استياء الحكومة النمساوية، و"الأحمر" " تم فصل بيروجوف بشكل عام من الخدمة العامة حتى بدون حقوق التقاعد.

في أوج قوته الإبداعية، تقاعد بيروجوف في عقاره الصغير "شيري" بالقرب من فينيتسا، حيث قام بتنظيم مستشفى مجاني. سافر من هناك لفترة وجيزة فقط إلى الخارج، وأيضًا بدعوة من جامعة سانت بطرسبرغ لإلقاء محاضرات. بحلول هذا الوقت، كان بيروجوف بالفعل عضوا في العديد من الأكاديميات الأجنبية. لفترة طويلة نسبيًا، غادر بيروجوف العقار مرتين فقط: المرة الأولى في عام 1870 أثناء الحرب الفرنسية البروسية، حيث تمت دعوته إلى الجبهة نيابة عن الصليب الأحمر الدولي، والمرة الثانية، في عام 1878 - بالفعل في كبر سنه - عمل في الجبهة لعدة أشهر خلال الحرب الروسية التركية.

الأنشطة في الحرب الروسية التركية 1877-1878

الاعتراف الأخير

N. I. Pirogov في يوم الوفاة

تم تحنيط جثة بيروجوف من قبل طبيبه المعالج D. I. Vyvodtsev باستخدام الطريقة التي طورها، ودُفن في ضريح في قرية فيشنيا بالقرب من فينيتسا. في أواخر العشرينيات من القرن الماضي، زار اللصوص القبو، وألحقوا أضرارًا بغطاء التابوت، وسرقوا سيف بيروجوف (هدية من فرانز جوزيف) وصليبًا صدريًا. خلال الحرب العالمية الثانية، أثناء انسحاب القوات السوفيتية، تم إخفاء التابوت الذي يحمل جثة بيروجوف في الأرض، أثناء تعرضه للتلف، مما أدى إلى إتلاف الجثة، والتي تم ترميمها لاحقًا وإعادة تحنيطها.

رسميًا، يُطلق على قبر بيروجوف اسم "مقبرة الكنيسة"، ويقع الجسد تحت مستوى سطح الأرض في سرداب - الطابق السفلي للكنيسة الأرثوذكسية، في تابوت مزجج، والذي يمكن الوصول إليه من قبل أولئك الذين يرغبون في الإشادة بـ ذكرى العالم الكبير.

معنى

تكمن الأهمية الرئيسية لجميع أنشطة بيروجوف في حقيقة أنه من خلال عمله المتفاني وغير الأناني في كثير من الأحيان، حول الجراحة إلى علم، مما أدى إلى تسليح الأطباء بطريقة علمية للتدخل الجراحي.

يتم تخزين مجموعة غنية من الوثائق المتعلقة بحياة وعمل نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف وممتلكاته الشخصية وأدواته الطبية وإصدارات أعماله مدى الحياة في أموال المتحف الطبي العسكري في سانت بطرسبرغ، روسيا. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص المخطوطة المكونة من مجلدين للعالم "أسئلة الحياة". يوميات طبيب عجوز” ورسالة انتحار تركها تشير إلى تشخيص مرضه.

المساهمة في تطوير التربية الوطنية

في المقال الكلاسيكي "أسئلة الحياة" تناول المشاكل الأساسية للتعليم الروسي. وأظهر عبثية التعليم الطبقي، والخلاف بين المدرسة والحياة. لقد طرح كهدف رئيسي للتعليم تكوين شخصية أخلاقية عالية ومستعدة للتخلي عن التطلعات الأنانية لصالح المجتمع. وأعرب عن اعتقاده أنه من الضروري إعادة بناء نظام التعليم بأكمله على أساس مبادئ الإنسانية والديمقراطية. إن نظام التعليم الذي يضمن تنمية الفرد يجب أن يرتكز على أسس علمية، من التعليم الابتدائي إلى التعليم العالي، ويضمن استمرارية جميع أنظمة التعليم.

وجهات النظر التربوية: اعتبر الفكرة الرئيسية للتعليم الشامل، تعليم المواطن المفيد للبلاد؛ وأشار إلى ضرورة الإعداد الاجتماعي لحياة الإنسان ذو الأخلاق العالية ذو النظرة الأخلاقية الواسعة: " أن تكون إنسانًا هو ما يجب أن يؤدي إليه التعليم»; يجب أن تكون التربية والتعليم بلغتهم الأم. " ازدراء اللغة الأم يهين الشعور الوطني". وأشار إلى أن أساس التعليم المهني اللاحق يجب أن يكون تعليما عاما واسع النطاق؛ مقترح لجذب علماء بارزين للتدريس في التعليم العالي، وأوصت بتعزيز محادثات الأساتذة مع الطلاب؛ قاتل من أجل التعليم العلماني العام؛ وحث على احترام شخصية الطفل؛ ناضل من أجل استقلالية التعليم العالي.

انتقاد التعليم المهني الطبقي: عارض المدرسة الصفية والتدريب المهني النفعي المبكر، ضد التخصص المبكر للأطفال؛ يعتقد أنه يعيق التربية الأخلاقية للأطفال، ويضيق آفاقهم؛ وأدان التعسف ونظام الثكنات في المدارس والموقف الطائش تجاه الأطفال.

الأفكار التعليمية: يجب على المعلمين التخلص من الطرق العقائدية القديمة في التدريس وتطبيق أساليب جديدة؛ من الضروري إيقاظ فكر الطلاب، وغرس مهارات العمل المستقل؛ يجب على المعلم لفت انتباه واهتمام الطالب إلى المادة المبلغ عنها؛ يجب أن يعتمد النقل من فصل إلى فصل على نتائج الأداء السنوي؛ في امتحانات النقل هناك عنصر الصدفة والشكليات.

نظام التعليم العام حسب N. I. Pirogov:

عائلة

ذاكرة

في روسيا

في أوكرانيا

في بيلاروس

• شارع بيروغوفا في مدينة مينسك.

في بلغاريا

أقام الشعب البلغاري الممتن 26 مسلة و 3 مستديرات ونصبًا تذكاريًا لـ N. I. Pirogov في حديقة Skobelevsky في بليفنا. في قرية بوهوت، في الموقع الذي كان يوجد فيه المستشفى العسكري الروسي المؤقت رقم 69، يوجد متحف منتزه “N. أنا بيروجوف.

في استونيا

• نصب تذكاري في تارتو - يقع في الساحة. بيروجوف (طبقات بيروجوفي).

في مولدافيا

تكريما لـ N. I. Pirogov، تم تسمية شارع في مدينة ريزينا وفي تشيسيناو

في الأدب والفن

• بيروجوف - الشخصية الرئيسية في قصة كوبرين "الطبيب الرائع"
• بيروجوف هو الشخصية الرئيسية في قصة "البداية" وفي قصة "بوسيفالوس" ليوري جيرمان.
• بيروجوف هو برنامج كمبيوتر في كتب الخيال العلمي "القديم: الكارثة" و"القديم: الشركة" للكاتب سيرجي تارماشيف.
• "بيروجوف" - فيلم عام 1947، في دور نيكولاي بيروجوف - فنان الشعب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية كونستانتين سكوروبوجاتوف.

في الطوابع البريدية

ملحوظات

1. رسائل سيفاستوبول لـ N. I. Pirogov 1854-1855. - سانت بطرسبرغ : 1907
2. نيكولاي مارانجوزوف. نيكولاي بيروجوف ج. دوما (بلغاريا)، 13 نوفمبر 2003
3. جوريلوفا إل.سر N. I. Pirogov // المجلة الطبية الروسية. - 2000. - ت 8. - رقم 8. - ص 349.
4. المأوى الأخير لبيروجوف
5. روسيسكايا غازيتا - نصب تذكاري للأحياء لإنقاذ الموتى
6. موقع قبر N. I. Pirogov على خريطة فينيتسا
7. تاريخ التربية والتعليم. من أصل التعليم في المجتمع البدائي حتى نهاية القرن العشرين: كتاب مدرسي للمؤسسات التعليمية التربوية / إد. أ. بيسكونوفا.- م.، 2001.
8. تاريخ التربية والتعليم. من أصل التعليم في المجتمع البدائي حتى نهاية القرن العشرين: كتاب مدرسي للمؤسسات التعليمية التربوية إد. أ. بيسكونوفا.- م.، 2001.
9. Kodzhaspirova G. M. تاريخ التعليم والفكر التربوي: الجداول والرسوم البيانية والملاحظات المرجعية. - م.، 2003. - ص 125
10. مفترق طرق كالوغا. تزوج الجراح بيروجوف من امرأة من كالوغا
11. وفقًا لرئيس جامعة الطب الحكومية الروسية، نيكولاي فولودين (روسيسكايا غازيتا، 18 أغسطس 2010)، كان هذا "خطأ فنيًا من جانب القيادة السابقة. قبل عامين، في اجتماع فريق العمل، تقرر بالإجماع إعادة اسم بيروجوف إلى الجامعة. لكن حتى الآن لم يتغير شيء: الميثاق الذي تم تعديله ما زال قيد الموافقة… وينبغي اعتماده في المستقبل القريب”. اعتبارًا من 4 نوفمبر 2010، تم وصف الجامعة على موقع RSMU على أنها "im. N. I. Pirogov"، ومع ذلك، من بين الوثائق المعيارية المذكورة هناك، لا يزال هناك ميثاق عام 2003 دون ذكر اسم Pirogov.
12. الوحيدضريح في العالم، معترف به رسميًا (تم تقديسه) من قبل الكنيسة الأرثوذكسية
13. في العهد القيصري، كان هناك مستشفى ماكوفسكي في شارع مالو فلاديميرسكايا، حيث تم إحضار ستوليبين المصاب بجروح قاتلة في عام 1911 وقضى أيامه الأخيرة (كان الرصيف أمام المستشفى مغطى بالقش). الكسندر سولجينتسين.الفصل 67 // العجلة الحمراء. - العقدة الأولى: الرابع عشر من أغسطس. - م .: الوقت، . - المجلد الثاني (مجموعة الأعمال المجلد الثامن). - س 248، 249. - ISBN 5-9691-0187-7
14. إمبالسم "ن. آي بيروجوف»
15. 1977 (14 أكتوبر). 100 عام على ميلاد الأكاديمي نيكولاي بيروجوف في بلغاريا. كَبُّوت. ن. كوفاشيف. P.dlbok. ناز. د 13. ورقة (5x5). إن آي بيروجوف (جراح روسي). 2703.13 ش. التوزيع: 150.000.
16. وقائع حياة وعمل D. I. Mendeleev. - ل: العلم. 1984.
17. فيتروفا إم.دي.الأسطورة حول مقال N. I. Pirogov "المثالية للمرأة" [بما في ذلك نص المقال]. // المكان والزمان. - 2012. - رقم 1. - س 215-225.

أنظر أيضا

• عملية بيروجوف - فريدين
• نصب تذكاري للمسؤولين الطبيين الذين لقوا حتفهم في الحرب الروسية التركية 1877-1878
• كادي، إراست فاسيليفيتش - جراح روسي، مساعد بيروجوف في حملة القرم، أحد مؤسسي جمعية بيروجوف الجراحية الروسية

فهرس

• بيروجوف ن.دورة كاملة في التشريح التطبيقي لجسم الإنسان. - سانت بطرسبرغ، 1843-1845.
• بيروجوف ن.تقرير عن رحلة عبر القوقاز 1847-1849 - سانت بطرسبرغ، 1849. (بيروجوف، إن آي. تقرير عن رحلة عبر القوقاز / مقالة تمهيدية مجمعة ومذكرة بقلم إس إس ميخائيلوف. - م: دار النشر الحكومية للأدبيات الطبية، 1952. - 358 ص)
• بيروجوف ن.التشريح المرضي للكوليرا الآسيوية. - سانت بطرسبرغ، 1849.
• بيروجوف ن.صور تشريحية للمظهر الخارجي وموقع الأعضاء الموجودة في التجاويف الثلاثة الرئيسية لجسم الإنسان. - سانت بطرسبرغ، 1850.
• بيروجوف ن.التشريح الطبوغرافي من خلال قطع الجثث المجمدة. تي تي. 1-4. - سانت بطرسبرغ، 1851-1854.
• بيروجوف ن.بدايات الجراحة الميدانية العسكرية العامة، مأخوذة من ملاحظات ممارسة المستشفى العسكري وذكريات حرب القرم والحملة القوقازية. ح ح. 1-2. - دريسدن، 1865-1866. (م، 1941.)
• بيروجوف ن.سؤال جامعي . - سانت بطرسبرغ، 1863.
• بيروجوف ن.التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة. مشكلة. 1-2. - سانت بطرسبرغ، 1881-1882.
• بيروجوف ن.يعمل. تي تي. 1-2. - SPB، 1887. [ت. 1: أسئلة الحياة. يوميات طبيب قديم. ت2: أسئلة الحياة. مقالات وملاحظات]. (الطبعة الثالثة، كييف، 1910).
• بيروجوف ن.رسائل سيفاستوبول لـ N. I. Pirogov 1854-1855. - سانت بطرسبرغ، 1899.
• بيروجوف ن.صفحات غير منشورة من مذكرات إن آي بيروجوف. (الاعتراف السياسي لـ N. I. Pirogov) // عن الماضي: مجموعة تاريخية. - سانت بطرسبرغ: الطباعة الحجرية المطبعية بي إم وولف، 1909.
• Pirogov N. I. أسئلة الحياة. يوميات طبيب قديم. طبعة من Pirogov t-va. 1910
• Pirogov N. I. يعمل على الجراحة الميدانية التجريبية والتشغيلية والعسكرية (1847-1859) T 3. M.؛ 1964
• بيروجوف ن.رسائل ومذكرات سيفاستوبول. - م: دار النشر التابعة لأكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، 1950. - 652 ص. [المحتويات: رسائل سيفاستوبول؛ ذكريات حرب القرم. من مذكرات "الطبيب القديم"؛ الرسائل والوثائق].
• بيروجوف ن.أعمال تربوية مختارة / دخول. فن. V. Z. سميرنوفا. - م: دار نشر أكاد. رقم التعريف الشخصي. علوم جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، 1952. - 702 ص.
• بيروجوف ن.أعمال تربوية مختارة. - م: التربية، 1985. - 496 ص.

الأدب

• شريخ س.يا.إن آي بيروجوف. - م: جمعية الصحف والمجلات 1933. - 160 ص. - (حياة الأشخاص المميزين). - 40.000 نسخة.
• بورودومينسكي ف.بيروجوف. - م: الحرس الشاب، 1965. - 304 ص. - (حياة الأعيان؛ العدد 398). - 65000 نسخة.(في العابرة.)

روابط

• رسائل سيفاستوبول لـ N. I. Pirogov 1854-1855. على موقع "Runivers"
• نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف "أسئلة الحياة. يوميات طبيب عجوز"، إيفانوفو، 2008، pdf
• نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف. أسئلة الحياة. يوميات طبيب قديم نسخة طبق الأصل من المجلد الثاني من أعمال بيروجوف المنشورة في عام 1910، PDF
• زاخاروف آي. الجراح نيكولاي بيروجوف: طريق صعب إلى الإيمان // جامعة سانت بطرسبرغ. - رقم 29 (3688)، 10 ديسمبر 2004
• تروتسكي ل. الصور الظلية السياسية: بيروجوف
• إل في شابوشنيكوفا.

نيكولاي بيروجوف هو جراح روسي مشهور قدم مساهمة لا تقدر بثمن في تطوير الطب الروسي والعالمي. ولد في موسكو عام 1810. كان والده ضابطًا في الجيش الروسي، وعمل أمينًا للصندوق في أحد المستودعات، وحصل على أموال جيدة، وكان قادرًا على تعليم ابنه تعليمًا جيدًا. بدأ نيكولاي دراسته في مدرسة داخلية خاصة. عندما كان طفلا، لم يظهر الصبي شغفا كبيرا للعلوم الطبيعية. في سن الرابعة عشرة، دخل بيروجوف جامعة موسكو الحكومية، كلية الطب. كان من الممكن الدخول إلى مؤسسة تعليمية مرموقة بمساعدة الخداع. في استمارة طلب القبول، نسب نيكولاي عامين لنفسه. كونه الشاب الثامن عشر، يمكنه بالفعل العمل كطبيب، لكن هذا العمل لم يجذبه. يقرر بيروغف مواصلة دراسته - فهو يريد أن يصبح جراحًا.

انتقل نيكولاي إيفانوفيتش إلى تارتو، حيث دخل جامعة يوريف. بعد التخرج دافع عن أطروحة الدكتوراه. موضوع الأطروحة هو ربط الشريان الأورطي البطني. وبفضل بحثه ظهرت في الطب لأول مرة معلومات حول الموقع الدقيق للشريان الأورطي البطني، وعن خصائص الدورة الدموية فيه.

بحلول سن 26 عاما، يصبح نيكولاي بيروجوف أستاذا في جامعة ديربت، ويشارك في الأنشطة والممارسات العلمية (يرأس عيادة في الجامعة). وسرعان ما أنهى عمله - "التشريح الجراحي لجذوع الشرايين واللفافة". أصبح بيروجوف أول طبيب في العالم حاول دراسة هياكل مجموعات العضلات المحيطة. أعرب المجتمع العلمي العالمي والروسي عن تقديره الكبير لعمل بيروجوف. منحته أكاديمية العلوم جائزة ديميدوف.

كان نيكولاي بيروجوف أول طبيب أصر على الاستخدام الواسع النطاق للمطهرات. ورأى أن هذه الأدوية لا غنى عنها، وخاصة في الجراحة. لقد فعل الكثير لتطوير الطب في الإمبراطورية الروسية. كرس الطبيب نفسه بالكامل للعلم والمجتمع. الحروب التي شاركت فيها روسيا خلال حياته لم تمر به أيضًا. لذلك زار بيروجوف حرب القرم والقوقاز والروسية التركية. على مدى سنوات من الممارسة الطبية الميدانية العسكرية، توصل إلى طرق فعالة مختلفة لإجلاء الجرحى من ساحة المعركة، وكذلك علاجهم لاحقًا.

كان نيكولاي إيفانوفيتش أكبر باحث في خصائص التخدير الأثيري. وبفضله، وجد التخدير تطبيقًا واسعًا في المستشفيات وفي الظروف الميدانية العسكرية.

قام بتطوير أساليب رعاية الجرحى، وفتح عددا من التدابير لمنع تطور تسوس الجسم. قام نيكولاي إيفانوفيتش بتحسين قوالب الجبس. لا تزال العديد من اكتشافات وابتكارات بيروجوف ذات صلة حتى يومنا هذا.

توفي نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف عام 1881.

نيكولاي فاسيليفيتش سكليفوسوفسكي (1836-1904) - أستاذ فخري ومدير المعهد السريري الإمبراطوري للدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا في سانت بطرسبرغ

بعد فحص بيروجوف. ن.ف. سكليفوسوفسكيقال لـ S. Shklyarevsky: "ليس هناك شك في أن القرحات خبيثة وأن هناك ورمًا ذو طبيعة ظهارية. من الضروري إجراء العملية في أسرع وقت ممكن، وإلا أسبوع أو أسبوعين - وسيكون الأوان قد فات ... "لقد ضربت هذه الرسالة شكلياريفسكي مثل الرعد، ولم يجرؤ على قول الحقيقة حتى لزوجة بيروجوف، ألكسندرا أنتونوفنا. بالطبع، من الصعب أن نفترض أن N.I. بيروجوف، الجراح اللامع، وهو طبيب تشخيصي مؤهل تأهيلا عاليا، من خلال أيديه العشرات من مرضى الأورام، لم يتمكن من إجراء التشخيص بنفسه.
في 25 مايو 1881، انعقد مجلس في موسكو يتكون من أستاذ الجراحة بجامعة دوربات إ.ك. فال، أستاذ الجراحة بجامعة خاركوف ف.ف. جروب واثنين من أساتذة سانت بطرسبرغ إي. إيتشوالد وإي. بوجدانوفسكي، الذي توصل إلى استنتاج مفاده أن نيكولاي إيفانوفيتش مصاب بالسرطان، كان الوضع خطيرًا، وكان بحاجة إلى إجراء عملية جراحية له في أسرع وقت ممكن. رئاسة المجلس ن.ف. سكليفوسوفسكيقال: "الآن سأقوم بإزالة كل شيء نظيفًا خلال 20 دقيقة، وفي غضون أسبوعين لن يكون ذلك ممكنًا". اتفق الجميع معه.
ولكن من سيجد الشجاعة ليخبر نيكولاي إيفانوفيتش بهذا؟ سأل إيشوالد، بالنظر إلى أن بيروجوف كان على علاقة صداقة وثيقة مع والده ونقل موقفه إلى ابنه. واحتج بشكل قاطع: "أنا؟.. مستحيل!". كان علي أن أفعل ذلك بنفسي.
هكذا يصف المشهد نيكولاي سكليفوسوفسكي: "... كنت أخشى أن يرتعش صوتي وتخون الدموع كل ما كان في روحي ...
- نيكولاي إيفانوفيتش! بدأت أنظر باهتمام إلى وجهه. - قررنا أن نعرض عليك قطع القرحة.
لقد استمع لي بهدوء وتحكم كامل في نفسه. ولم ترتعش عضلة واحدة في وجهه. بدا لي أن صورة حكيم العصور القديمة قد ظهرت أمامي. نعم، سقراط وحده هو الذي كان يستطيع أن يستمع بنفس الاتزان إلى الحكم القاسي المتمثل في الاقتراب من الموت!
كان هناك صمت عميق. آه، هذه اللحظة الرهيبة!.. مازلت أشعر بها بألم.
- أطلب منك، نيكولاي فاسيليفيتش، وأنت، فال، - أخبرنا نيكولاي إيفانوفيتش، - إجراء عملية جراحية لي، ولكن ليس هنا. لقد انتهينا للتو من الاحتفال، وفجأة أصبحنا وليمة! هل يمكنك أن تأتي إلى قريتي؟
بالطبع، اتفقنا. لكن العملية لم يكن مقدرا لها أن تتحقق ... "
مثل جميع النساء، لا تزال ألكسندرا أنتونوفنا تأمل في أن يكون الخلاص ممكنًا: ماذا لو كان التشخيص خاطئًا؟ جنبا إلى جنب مع ابنه ن. بيروجوف، أقنعت زوجها بالذهاب إلى الشهير ثيودور بيلروثإلى فيينا للحصول على استشارة ويرافقه في رحلة مع طبيبه الشخصي س. شكلياريفسكي.

ثيودور بيلروث (1829-1894) - أكبر جراح ألماني

في 14 يونيو 1881، جرت استشارة جديدة. بعد إجراء فحص شامل، اعترف T. Billroth بأن التشخيص صحيح، ولكن بالنظر إلى المظاهر السريرية للمرض وعمر المريض، طمأن أن التحبيبات صغيرة وبطيئة، ولا الجزء السفلي ولا حواف القرحة لديهم مظهر تشكيل خبيث.
قال ت. بيلروث، في وداعه لمريض بارز: “إن الحقيقة والوضوح في التفكير والشعور، بالقول والأفعال، هما خطوات على السلم الذي يقود البشرية إلى حضن الآلهة. إن متابعتك، كقائد شجاع وواثق، على هذا الطريق غير الآمن دائمًا، كانت دائمًا رغبتي العميقة. وبالتالي، فإن تي بيلروث، الذي فحص المريض، كان مقتنعا بصعوبة التشخيص، لكنه أدرك أن العملية كانت مستحيلة بسبب الحالة الأخلاقية والجسدية الصعبة للمريض، لذلك "رفض التشخيص" الذي أجراه الأطباء الروس. وطبعا كان لدى الكثير من الناس سؤال، كيف يمكن للخبرة تيودور بيلروث أن يتغاضى عن الورم ولا يقوم بإجراء العملية؟ أدرك بيلروث أنه يجب عليه اكتشاف سبب كذبته المقدسة، فأرسل رسالة إلى د. إزالة... لم أتلق سيكون لها نتيجة إيجابية. أردت، بعد أن أثنيته، أن أشجع المريض الذي سقطت روحه قليلاً وأقنعه بالصبر ... ".
كريستيان ألبرت ثيودور بيلروثكان يحب بيروجوف، ووصفه بأنه مدرس، وقائد شجاع وواثق. عند الفراق، قدم العالم الألماني N.I. بيروجوف صورته، التي كُتبت على ظهرها كلمات لا تُنسى: "عزيزي المايسترو نيكولاي بيروجوف! الصدق والوضوح في الأفكار والمشاعر، في الأقوال والأفعال - هذه هي درجات السلم الذي يقود الناس إلى دار الآلهة. أن أكون مثلك، مرشدًا شجاعًا وواثقًا على هذا الطريق غير الآمن دائمًا، وأن أتبعك بثبات هو طموحي الأكثر حماسًا. معجبك المخلص وصديقك ثيودور بيلروث. التاريخ ١٤ يونيو ١٨٨١ فيينا. إن آي. أعرب بيروجوف عن تحياته المسجلة أيضًا على هدية بيلروث. كتب NI: "هو عالمنا العظيم وعقلنا المتميز. عمله معترف به وتقديره. أرجو أن يسمح لي بأن أكون جديرًا ومفيدًا للغاية مثل أمثاله والمصلح. وأضافت زوجة نيكولاي إيفانوفيتش، ألكسندرا أناتوليفنا، إلى هذه الكلمات: “ما هو مكتوب على هذه الصورة للسيد بيلروث يخص زوجي. الصورة معلقة في مكتبه." لا ينتبه كتاب سيرة بيروجوف دائمًا إلى حقيقة أن بيلروث كان لديه صورته أيضًا.
مبتهجًا ، ذهب بيروجوف إلى مكانه في الكرز ، وظل طوال الصيف في حالة ذهنية مبهجة. وعلى الرغم من تطور المرض، فإن الاقتناع بأنه ليس سرطانا ساعده على العيش، وحتى استشارة المرضى، والمشاركة في الاحتفالات المخصصة للذكرى السبعين لميلاده. كان يعمل في مذكرات، وعمل في الحديقة، ومشى، واستقبل المرضى، لكنه لم يخاطر بالعملية. شطف فمه بشكل منهجي بمحلول الشبة وقم بتغيير الحامي. لم يدم طويلا. في يوليو 1881، أثناء استرخائه في داشا بيرتنسون على مصب النهر في أوديسا، التقى بيروجوف مرة أخرى مع S. Shklyarevsky.
كان من الصعب بالفعل التعرف على نيكولاي إيفانوفيتش. "كئيبًا ومركّزًا على نفسه ، سمح لي أن أنظر إلى فمه عن طيب خاطر ، وحافظ على هدوئي بإيماءة ، وقال عدة مرات ذات معنى: "إنه لا يشفى! .. لا يشفى! .. نعم بالطبع ، أنا أفهم تمامًا طبيعة القرحة، لكن، أوافق على ذلك، الأمر لا يستحق كل هذا العناء: انتكاسة سريعة، وانتشار إلى الغدد المجاورة، علاوة على ذلك، كل هذا في عمري لا يمكن أن يعد ليس بالنجاح فحسب، بل من الصعب أن يعد بالراحة .. "" كان يعرف ما ينتظره. واقتناعا بالنتيجة الحزينة الوشيكة، رفض توصية S. Shklyarevsky لمحاولة العلاج بالتحليل الكهربائي.
لقد بدا قديمًا جدًا. سرق منه إعتام عدسة العين فرحة العالم المشرقة. من خلال الحجاب الموحل، بدا رماديا ومملا. من أجل الرؤية بشكل أفضل، ألقى رأسه للخلف، وثمل عينيه بشكل خارق، ودفع ذقنه الرمادية المتضخمة إلى الأمام - السرعة وستظل تعيش في وجهه.
كلما اشتدت معاناته، كلما زاد إصراره على الاستمرار في كتابة مذكرات الطبيب القديم، حيث ملأ الصفحات بخط يد شامل وغير صبور أصبح أكبر حجمًا وغير مقروء. لمدة عام كامل كنت أفكر على الورق في الوجود الإنساني والوعي، في المادية، في الدين والعلم. لكنه عندما نظر في عيون الموت، كاد أن يتخلى عن الفلسفة ويبدأ في وصف حياته على عجل.
لقد صرفه الإبداع. وبدون إضاعة يوم واحد، كان في عجلة من أمره. في 15 سبتمبر، أصيب فجأة بنزلة برد وذهب إلى الفراش. أدت حالة النزلة وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة إلى تفاقم الحالة. لكنه استمر في الكتابة وهو مستلقٍ. "من الورقة الأولى إلى الصفحة التاسعة والسبعين، أي الحياة الجامعية في موسكو ودوربات، كتبتها من 12 سبتمبر إلى 1 أكتوبر (1881) في أيام المعاناة." انطلاقا من اليوميات، من 1 أكتوبر إلى 9 أكتوبر، لم يترك نيكولاي إيفانوفيتش سطر واحد على الورق. في 10 أكتوبر، التقط قلم رصاص وبدأ على هذا النحو: "هل سأستمر في الصمود حتى عيد ميلادي ... (حتى 13 نوفمبر)." يجب أن أسرع بمذكراتي ... "كطبيب، تخيل بوضوح يأس الوضع وتوقع خاتمة سريعة.
سجود. كان يتكلم قليلاً ويأكل على مضض. لم يعد كما كان، شخصًا غير دمية لا يعرف الملل، يدخن الغليون باستمرار، ويفوح منه رائحة الكحول والتطهير. طبيب روسي حاد وصاخب.
قام بتخفيف آلام أعصاب الوجه وعنق الرحم بوسائل مسكنة. كما كتب S. Shklyarevsky، "مرهم الكلوروفورم وحقن المورفين تحت الجلد مع الأتروبين هو العلاج المفضل لنيكولاي إيفانوفيتش للمرضى والجرحى الخطيرين في المرة الأولى بعد الإصابة وعند القيادة على الطرق الترابية. أخيرًا ، في الأيام الأخيرة ، كان نيكولاي إيفانوفيتش يشرب بشكل حصري تقريبًا الكفاس والنبيذ والشمبانيا بكميات كبيرة أحيانًا.
عند قراءة الصفحات الأخيرة من المذكرات، يتعجب المرء قسريًا من إرادة بيروجوف الهائلة. عندما أصبحت الآلام لا تطاق، بدأ الفصل التالي بالكلمات: "أوه، على عجل، على عجل! .. سيء، سيء ... لذلك، ربما لن يكون لدي وقت لوصف حتى نصف حياة سانت بطرسبرغ ". .." - واستمر. العبارات غير مقروءة تمامًا، والكلمات مختصرة بشكل غريب. "لأول مرة، تمنيت الخلود - الحياة الآخرة. الحب فعل ذلك. أردت أن يكون الحب أبديًا، لقد كان جميلًا جدًا. أن تموت في الوقت الذي تحب فيه، وأن تموت إلى الأبد بلا رجعة، بدا لي حينها، ولأول مرة في حياتي، شيئًا فظيعًا على غير العادة... وبمرور الوقت، تعلمت من التجربة أن ليس الحب وحده هو السبب. من أجل الرغبة في العيش إلى الأبد ... ". تنقطع مخطوطة المذكرات في منتصف الجملة. وفي 22 أكتوبر، سقط قلم الرصاص من يد الجراح. العديد من الألغاز من حياة ن. يحتفظ بيروجوف بهذه المخطوطة.
طلب نيكولاي إيفانوفيتش، المنهك تمامًا، أن يُحمل إلى الشرفة الأرضية، ونظر إلى زقاق الزيزفون المفضل لديه إلى الشرفة الأرضية، ولسبب ما بدأ يقرأ بوشكين بصوت عالٍ: "هدية بلا جدوى، هدية عشوائية. أيتها الحياة، لماذا أعطيتني؟ ". فجأة استجمع قواه، وابتسم بعناد، ثم قال بوضوح وحزم: «لا! الحياة، لقد أعطيت لي لغرض! ". كانت هذه الكلمات الأخيرة لابن روسيا العظيم العبقري نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف.
تم العثور على ملاحظة على المكتب بين الأوراق. كتب بيروجوف ، متخطيًا الحروف (تم الحفاظ على التهجئة): "لا سكليفاسوفسكي وفال وجروب ؛ لا يوجد أي منهما سكليفاسوفسكي ولا فال وجروب ؛ " لم يتعرف بيلروث على رجلي. المصحف. Cancrosum serpeginosum (lat. - قرحة الفم السرطانية الغشائية الغشائية الزاحفة) ، وإلا فإن الثلاثة الأوائل لن ينصحوا بالجراحة ، والثاني لن يتعرف على المرض على أنه حميد. مذكرة تحمل تاريخ 27 أكتوبر 1881.
قبل أقل من شهر من وفاته، قام نيكولاي إيفانوفيتش بتشخيص حالته. فالشخص الذي لديه معرفة طبية يعالج مرضه بطريقة مختلفة تمامًا عن المريض البعيد عن الطب. غالبا ما يقلل الأطباء من ظهور العلامات الأولية للمرض، ولا ينتبهون إليها، ويتم علاجهم على مضض وغير منتظم، على أمل أن "يمر من تلقاء نفسه". كان الطبيب العبقري بيروجوف متأكدًا تمامًا: كل المحاولات عقيمة وغير ناجحة. وتميز بقدر كبير من ضبط النفس، وعمل بشجاعة حتى النهاية.
الأيام والدقائق الأخيرة من N.I. تم وصف بيروجوف بالتفصيل في رسالة إلى ألكسندرا أنتونوفنا من أولغا أنتونوفا، أخت الرحمة من تولشين، التي كانت دائمًا بجانب سرير رجل يحتضر: "1881، 9 ديسمبر، م. تولشين. " عزيزتي الكسندرا أنتونوفنا! ... آخر أيام الأستاذ - يومي 22 و 23 أكتب إليكم. وفي يوم الأحد 22، في الساعة الثانية والنصف صباحًا، استيقظ الأستاذ، ونقلوه إلى سرير آخر، وكان يتكلم بصعوبة، وتوقف البلغم في حلقه، ولا يستطيع السعال. شربت شيري مع الماء. ثم نام حتى الساعة الثامنة صباحاً. استيقظت مع زيادة الخمارات من وقف البلغم. كانت الغدد الليمفاوية منتفخة للغاية، وتم تشحيمها بمزيج من اليودوفورم والكولوديون، وتم سكب زيت الكافور على الصوف القطني، على الرغم من صعوبة شطف فمه وشرب الشاي. في الساعة 12 ظهرا، شرب الشمبانيا بالماء، وبعد ذلك تم نقله إلى سرير آخر وتغيير جميع الكتان النظيف؛ كان النبض 135 والتنفس 28. وفي 4 أيام أصيب المريض بالهذيان الشديد، أعطوا الكافور مع الشمبانيا جرامًا واحدًا كما وصفه الدكتور شافينسكي، ثم أعطوا الكافور مع الشمبانيا كل ثلاثة أرباع ساعة. في الساعة 12 ليلاً، كان النبض 120. وفي يوم الاثنين الثالث والعشرين، في الساعة الواحدة صباحًا، ضعف نيكولاي إيفانوفيتش تمامًا، وأصبح الهذيان غير مفهوم. واستمروا في إعطاء الكافور والشمبانيا، بعد ثلاثة أرباع الساعة، وهكذا حتى الساعة السادسة صباحًا. واشتد الهذيان وأصبح أكثر غموضا مع مرور كل ساعة. عندما قدمت آخر مرة في الساعة السادسة صباحًا النبيذ مع الكافور، لوح الأستاذ بيده ولم يقبلها. بعد ذلك، لم يأخذ أي شيء، كان فاقدًا للوعي، وظهر ارتعاش متشنج قوي في ذراعيه وساقيه. بدأ العذاب في الساعة الرابعة صباحًا واستمرت هذه الحالة حتى الساعة السابعة مساءً. ثم أصبح أكثر هدوءا ونام في نوم عميق حتى الساعة 8 مساء، ثم بدأت تقلصات القلب وبالتالي انقطع التنفس عدة مرات، والتي استمرت لمدة دقيقة. تكررت هذه التنهدات 6 مرات، وكانت السادسة هي أنفاس الأستاذ الأخيرة. كل ما كتبته في دفتر ملاحظاتي أنقله إليك. ثم أشهد احترامي العميق واحترامي العميق لك ولعائلتك، على استعداد لخدمتك. أخت الرحمة أولغا أنتونوفا.
في 23 نوفمبر 1881، الساعة 8:25 مساءً، توفي والد الجراحة الروسية. وأشار ابنه، فلاديمير نيكولاييفيتش، إلى أنه قبل معاناة نيكولاي إيفانوفيتش مباشرة، "بدأ خسوف القمر، والذي انتهى مباشرة بعد الخاتمة".
كان يموت، وحزنت عليه الطبيعة: فجأة حدث كسوف للشمس - غرقت قرية الكرز بأكملها في الظلام.
قبل وقت قصير من وفاته، تلقى بيروجوف كتابا لطالبه، وهو جراح معروف من أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية والجراحية، المحنط وعالم التشريح، وهو مواطن من فينيتسا د. فيفودتسيف، "التحنيط وطرق الحفاظ على المستحضرات التشريحية .. "، حيث وصف المؤلف طريقة التحنيط التي وجدها. وأشاد بيروجوف بالكتاب.
قبل وقت طويل من وفاته، أراد نيكولاي إيفانوفيتش أن يدفن في حوزته، وقبل النهاية مباشرة ذكره بذلك مرة أخرى. مباشرة بعد وفاة العالم، قدمت الأسرة طلبا مناسبا إلى سانت بطرسبرغ. وسرعان ما تم تلقي إجابة تفيد بأن رغبة ن. لا يمكن أن يكون بيروجوف راضيًا إلا إذا قام الورثة بالتوقيع على نقل جثة نيكولاي إيفانوفيتش من التركة إلى مكان آخر في حالة نقل التركة إلى الملاك الجدد. أفراد العائلة ن. لم يوافق بيروجوف على هذا.
قبل شهر من وفاة نيكولاي إيفانوفيتش، تحولت زوجته ألكسندرا أنتونوفنا، على الأرجح بناء على طلبه، إلى د. Vyvodtsev مع طلب تحنيط جثة المتوفى. وافق، ولكن في الوقت نفسه لفت الانتباه إلى حقيقة أن إذن السلطات مطلوب للحفاظ على الجسم على المدى الطويل. بعد ذلك، من خلال الكاهن المحلي، يتم كتابة الالتماس "إلى نيافة أسقف بودولسكي وبرايلوفسكي ...". وهو بدوره يتقدم بطلب للحصول على أعلى إذن إلى المجمع المقدس في سانت بطرسبرغ. الحالة في تاريخ المسيحية فريدة من نوعها - فالكنيسة، مع الأخذ في الاعتبار مزايا ن. بيروجوف كمسيحي مثالي وعالم مشهور عالميًا، سمحت بعدم خيانة الجسد على الأرض، ولكن تركه سليمًا " حتى يتمكن التلاميذ والمستمرون في الأعمال النبيلة والخيرية لعبد الله ن. تمكن بيروجوف من رؤية مظهره المشرق.
ما الذي جعل بيروجوف يرفض أن يُدفن ويترك جثته على الأرض؟ هذا اللغز ن. سيبقى بيتروجوف دون حل لفترة طويلة.
دي. قام فيفودتسيف بتحنيط جثة ن. بيروجوف والأنسجة المستأصلة المتضررة من عملية خبيثة للفحص النسيجي. تم إرسال جزء من الدواء إلى فيينا، وتم تسليم الجزء الآخر إلى مختبرات تومز في كييف وإيفانوفسكي في سانت بطرسبرغ، حيث أكدوا أنه سرطان ظهاري حرشفي.
وفي محاولة لتنفيذ فكرة الحفاظ على جسد زوجها، أمرت ألكسندرا أنتونوفنا بإنشاء تابوت خاص خلال حياته في فيينا. السؤال المطروح أين نحفظ الجثة بشكل دائم؟ وجدت الأرملة طريقة للخروج. في هذا الوقت، تم وضع مقبرة جديدة بالقرب من المنزل. مقابل 200 روبل فضي، تشتري قطعة أرض لسرداب عائلي من مجتمع ريفي، وتحيط بها بسياج من الطوب، ويبدأ البناة في بناء القبو. استغرق بناء القبو وتسليم نعش خاص من فيينا ما يقرب من شهرين.
فقط في 24 يناير 1882 الساعة 12 ظهرًا أقيمت الجنازة الرسمية. كان الطقس غائما، وكان الصقيع مصحوبا برياح خارقة، ولكن على الرغم من ذلك، تجمع المجتمع الطبي والتربوي في فينيتسا في المقبرة الريفية لتوديع الطبيب والمعلم العظيم في رحلته الأخيرة. يتم وضع تابوت أسود مفتوح على قاعدة. بيروجوف يرتدي الزي الداكن للمستشار الخاص بوزارة التعليم العام في الإمبراطورية الروسية. وكانت هذه الرتبة تعادل رتبة جنرال. بعد أربع سنوات، وفقًا لخطة الأكاديمي المعماري V. Sychugov، تم الانتهاء من بناء كنيسة طقوس الجنازة المصنوعة من الطوب الأحمر للقديس نيكولاس العجائب مع الحاجز الأيقوني الجميل فوق القبر.
واليوم يمكن رؤية جسد الجراح العظيم، الذي يتم إعادة تحنيطه باستمرار، في القبو. يعمل فيشنو متحف ن.ي. بيروجوف. خلال الحرب العالمية الثانية، أثناء انسحاب القوات السوفيتية، تم إخفاء التابوت الذي يحمل جثة بيروجوف في الأرض، أثناء تعرضه للتلف، مما أدى إلى إتلاف الجثة، والتي تم ترميمها لاحقًا وإعادة تحنيطها. رسميًا، يُطلق على قبر بيروجوف اسم "مقبرة الكنيسة"، المكرس تكريمًا للقديس نيكولاس ميرا. الجثة تحت مستوى الأرض في قاعة الحداد - قبو الكنيسة الأرثوذكسية، في تابوت زجاجي، يمكن الوصول إليه من قبل الراغبين في الإشادة بذكرى العالم العظيم.
أصبح من الواضح الآن أن ن. أعطى بيروجوف زخما قويا لتطوير الفكر الطبي العلمي. "بعينين واضحتين لرجل عبقري، اكتشف لأول مرة، عند أول لمسة لتخصصه - الجراحة، الأسس العلمية الطبيعية لهذا العلم - التشريح الطبيعي والمرضي والخبرة الفسيولوجية - وفي وقت قصير لقد أسس نفسه على هذا الأساس لدرجة أنه أصبح مبدعًا في مجاله ". - كتب عالم الفسيولوجيا الروسي العظيم آي بي. بافلوف.
خذ على سبيل المثال "التشريح الطبوغرافي الموضح لقطع مصنوعة بثلاثة أبعاد من خلال جسم بشري متجمد". لإنشاء الأطلس، استخدم نيكولاي إيفانوفيتش الطريقة الأصلية - تشريح النحت (الجليد).. قام بتصميم منشار خاص ونشر الجثث المجمدة في ثلاث طائرات متعامدة بشكل متبادل. وهكذا، قام بدراسة شكل وموضع الأعضاء الطبيعية والمتغيرة مرضيًا. اتضح أن موقعهم لم يكن على الإطلاق كما بدا عند تشريح الجثة بسبب انتهاك ضيق التجاويف المغلقة. باستثناء البلعوم والأنف والتجويف الطبلي والقنوات التنفسية والهضمية، لم يتم العثور على مساحة فارغة في أي جزء من الجسم في الحالة الطبيعية. تلتصق جدران التجاويف بإحكام بالأعضاء الموجودة فيها. اليوم، هذا العمل الرائع الذي قام به N.I. يشهد بيروجوف ولادة جديدة: فرسومات قطعه تشبه بشكل مدهش الصور التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يحمل اسم بيروجوف العديد من التكوينات المورفولوجية التي وصفها. معظمها نقاط مرجعية قيمة للتدخلات. كان بيروجوف، وهو رجل يتمتع بضمير استثنائي، ينتقد دائمًا الاستنتاجات، ويتجنب الأحكام المسبقة، ويدعم كل فكرة بالبحث التشريحي، وإذا لم يكن ذلك كافيًا، فقد قام بالتجربة.
كان نيكولاي إيفانوفيتش متسقًا في بحثه - فقد قام في البداية بتحليل الملاحظات السريرية، ثم أجرى التجارب، وعندها فقط اقترح إجراء عملية جراحية. يعتبر عمله "في قطع وتر العرقوب كعلاج جراحي للعظام" مؤشرًا للغاية. قبله، لم يجرؤ أحد على القيام بذلك. كتب بيروجوف: "عندما كنت في برلين، لم أسمع بعد كلمة واحدة عن جراحة العظام ... لقد قمت بمهمة محفوفة بالمخاطر إلى حد ما عندما قررت في عام 1836 لأول مرة قطع وتر العرقوب في ممارستي الخاصة. " في البداية، تم اختبار الطريقة على 80 حيوانًا. أجريت العملية الأولى لفتاة تبلغ من العمر 14 عاماً وكانت تعاني من حنف القدم. لقد أنقذ 40 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات من هذا القصور، وتخلص من تقلصات مفاصل الكاحل والركبة والورك. استخدم جهاز تمديد من تصميمه الخاص، حيث قام بتمديد (الثني الظهري) تدريجيًا للقدم بمساعدة النوابض الفولاذية.
أجرى نيكولاي إيفانوفيتش عملية جراحية للشفة المشقوقة، والحنك المشقوق، و"الدودة العظمية" السلية، وأورام "الكيس" في الأطراف، و"الأورام البيضاء" (السل) في المفاصل، وإزالة الغدة الدرقية، وتصحيح الحول المتقارب، وما إلى ذلك. حساب السمات التشريحية للطفولة، تحت مشرطه كان الأطفال حديثي الولادة والمراهقون. ويمكن أيضًا اعتباره مؤسس جراحة الأطفال وجراحة العظام في روسيا. في عام 1854، تم نشر العمل "استطالة العظام في عظام أسفل الساق أثناء تقشير القدم"، والذي يمثل بداية جراحة العظام. توقعًا للإمكانيات الكبيرة لزراعة الأعضاء والأنسجة، قام بيروجوف مع طلابه ك.ك. ستراوخ ويو ك. كان شيمانوفسكي من أوائل الذين أجروا عملية زرع الجلد والقرنية.
سمح إدخال التخدير بالأثير والكلوروفورم لنيكولاي إيفانوفيتش بتوسيع نطاق التدخلات الجراحية بشكل كبير حتى قبل بداية عصر المطهرات. ولم يقتصر على استخدام التقنيات الجراحية المعروفة، بل عرض تقنياته الخاصة. هذه هي عمليات تمزق العجان أثناء الولادة، وهبوط المستقيم، وجراحة تجميل الأنف، واستطالة عظمية لعظام أسفل الساق، والطريقة المخروطية لبتر الأطراف، وعزل عظام المشط الرابع والخامس والوصول إلى الشرايين الحرقفية واللامية وطريقة ربط الشريان اللاسمي وغير ذلك الكثير.
لتقييم مساهمة N.I. بيروجوف لإجراء عملية جراحية ميدانية عسكرية، عليك أن تعرف حالتها أمامه. كانت مساعدة الجرحى فوضوية. وصلت نسبة الوفيات إلى 80% وما فوق. كتب ضابط جيش نابليون ف. دي فورير: "بعد انتهاء المعركة، ترك ميدان معركة بورودينو انطباعًا رهيبًا مع عدم وجود خدمات صحية تقريبًا ... وكانت جميع القرى وأماكن المعيشة مكتظة بالجرحى". من كلا الجانبين في الموقف الأكثر عجزا. هلكت قرى بسبب الحرائق المزمنة المتواصلة.. أما الجرحى الذين تمكنوا من الفرار من النار فقد زحفوا بالآلاف على طول الطريق الرئيسي، بحثا عن وسائل لمواصلة حياتهم البائسة. كانت هناك صورة مماثلة تقريبًا في سيفاستوبول خلال حرب القرم. واعتبرت عمليات بتر الأطراف الناجمة عن كسور ناجمة عن طلقات نارية مطلبا حتميا وتم إجراؤها في اليوم الأول بعد الإصابة. وكانت القاعدة: "بإضاعة الوقت لإجراء عملية البتر الأولية، فإننا نفقد جرحى أكثر مما ننقذ الذراعين والساقين".
ملاحظاته للجراح العسكري ن. أوضح بيروجوف في "تقرير عن رحلة إلى القوقاز" (1849)، تقريرًا عن استخدام الأثير لتخفيف الآلام وفعالية ضمادة النشا التي تمنع الحركة. واقترح توسيع مدخل ومخرج جرح الرصاصة واستئصال حوافها وهو ما تم إثباته تجريبياً فيما بعد. وصف بيروجوف التجربة الغنية في الدفاع عن سيفاستوبول في "مبادئ الجراحة الميدانية العسكرية العامة" (1865).
أكد نيكولاي إيفانوفيتش على الفرق الأساسي بين الجراحة الميدانية العامة والعسكرية. كتب: "المبتدئ" لا يزال بإمكانه شفاء الجرحى، دون أن يعرف جيدًا جروح الرأس أو الصدر أو البطن؛ ولكن في الممارسة العملية، سيكون نشاطه أكثر من ميؤوس منه إذا لم يفهم أهمية الارتجاجات المؤلمة والتوتر والضغط والتصلب العام والاختناق الموضعي وانتهاك السلامة العضوية.
وبحسب بيروجوف، فإن الحرب وباء مؤلم، ونشاط الأطباء الإداريين مهم هنا. "أنا مقتنع من التجربة أن ما نحتاجه لتحقيق نتائج جيدة في المستشفى الميداني العسكري ليس الكثير من الجراحة العلمية والفن الطبي، بل إدارة فعالة وراسخة." ليس عبثا أن يعتبر مبتكر نظام الإخلاء الطبي المثالي في ذلك الوقت. لم يبدأ فرز الجرحى في الجيوش الأوروبية إلا بعد بضعة عقود.
التعرف على تحصين سالتا بطرق العلاج من قبل الجاكيم (الأطباء المحليين) من سكان المرتفعات أقنع نيكولاي إيفانوفيتش بأن بعض جروح الطلقات النارية تشفى دون تدخل طبي. درس خصائص الرصاص المستخدم في حروب 1847-1878. وخلص إلى أنه “يجب ترك الجرح هادئا قدر الإمكان وعدم كشف الأجزاء المتضررة. أعتبر من واجب الضمير تحذير الأطباء الشباب من فحص جروح الرصاص بالأصابع، ومن استخراج الشظايا، وبشكل عام من أي عنف مؤلم جديد.
ولتجنب خطر حدوث مضاعفات معدية شديدة بعد العمليات المؤلمة، أوصى بيروجوف بتشريح اللفافة لتخفيف "توتر" الأنسجة، معتقدًا أنه من المضر خياطة الجرح بإحكام بعد البتر، كما نصح الجراحون الأوروبيون. لقد تحدث قبل فترة طويلة عن أهمية الصرف الواسع في عمليات القيح من أجل إطلاق "المتجولين". طور نيكولاي إيفانوفيتش عقيدة شل الحركة - النشا "العالق على المرمر" (الجبس). ورأى في الأخير وسيلة فعالة لتسهيل نقل الجرحى، فقد أنقذت الضمادة العديد من الجنود والضباط من عملية التشويه.
بالفعل في ذلك الوقت، كان بيروجوف يتحدث عن "تنظير الشعيرات الدموية"، وليس عن استرطابية مادة التضميد، معتقدًا أنه كلما كان الجرح أفضل في التنظيف والحماية، كان أكثر كمالا. وأوصى بالوبر الإنجليزي، والصوف القطني، والقطن، والسحب المقشر، والألواح المطاطية، لكنه يتطلب فحصًا مجهريًا إلزاميًا - فحصًا للنقاء.
لا توجد تفاصيل واحدة تفلت من الطبيب بيروجوف. كانت أفكاره حول "عدوى" الجروح تتنبأ بشكل أساسي بطريقة د. ليستر، الذي ابتكر ضمادة مطهرة. لكن ليستر سعى إلى إغلاق الجرح بشكل جذري، واقترح بيروجوف "من خلال الصرف، الذي يتم إجراؤه إلى الأسفل ومن خلال قاعدة الجرح ومتصلاً بالري المستمر". في تعريفه للمياسم، اقترب نيكولاي إيفانوفيتش كثيرًا من مفهوم الميكروبات المسببة للأمراض. لقد أدرك الأصل العضوي للميازما، والقدرة على التكاثر والتراكم في المؤسسات الطبية المكتظة. "تنتشر العدوى القيحية... من خلال الجرحى المحيطين، والأشياء، والبياضات، والمراتب، والضمادات، والجدران، والأرضيات، وحتى العاملين في مجال الصحة". واقترح عددًا من التدابير العملية: يجب نقل المرضى الذين يعانون من الحمرة والغرغرينا وتقيح الدم إلى مباني خاصة. وكانت هذه بداية أقسام الجراحة القيحية.
بعد دراسة نتائج عمليات البتر الأولية في سيفاستوبول، خلص نيكولاي إيفانوفيتش إلى أن: "عمليات بتر الورك لا تعطي أفضل أمل للنجاح. ولذلك، فإن جميع المحاولات لإنقاذ علاج جروح الطلقات النارية وكسور الورك وإصابات مفصل الركبة يجب اعتبارها تقدمًا حقيقيًا في الجراحة الميدانية. رد فعل الجسم على الإصابة لا يقل أهمية للجراح عن العلاج. يكتب: «بشكل عام، تؤثر الصدمة على الكائن الحي بأكمله بشكل أعمق بكثير مما يُتصور عادةً. يصبح كل من جسد وروح الجرحى أكثر عرضة للمعاناة ... يعرف جميع الأطباء العسكريين مدى قوة تأثير الحالة الذهنية على مسار الجروح، ومدى اختلاف معدل الوفيات بين الجرحى بين المهزومين والفائزين. .. "يقدم بيروجوف وصفًا كلاسيكيًا للصدمة، والذي لا يزال مقتبسًا في الكتب المدرسية.
الميزة الكبرى للعالم هي تطوير ثلاثة مبادئ لعلاج الجرحى:
1) الحماية من الآثار المؤلمة؛
2) الشلل.
3) التخدير أثناء التدخلات الجراحية الميدانية. اليوم من المستحيل تخيل ماذا وكيف يمكن القيام به بدون تخدير.
في التراث العلمي لـ N. I. Pirogov، تبرز الأعمال المتعلقة بالجراحة بشكل واضح للغاية. يقول مؤرخو الطب ذلك: "قبل بيروجوف" و "بعد بيروجوف". قام هذا الشخص الموهوب بحل العديد من المشاكل في طب الرضوح وجراحة العظام والأوعية الدموية وزراعة الأعضاء وجراحة الأعصاب وطب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب المسالك البولية وطب العيون وأمراض النساء وجراحة الأطفال والأطراف الصناعية. لقد كان مقتنعًا طوال حياته بأنه ليس من الضروري حبس نفسه في إطار تخصص ضيق، ولكن فهمه إلى ما لا نهاية في علاقة لا تنفصم مع علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض العام.
تمكن من العمل بنكران الذات 16 ساعة في اليوم. استغرق الأمر ما يقرب من 10 سنوات لإجراء الاستعدادات لأطلس التشريح الطبوغرافي المكون من 4 مجلدات فقط. في الليل كان يعمل في المسرح التشريحي، في الصباح كان يحاضر للطلاب، أثناء النهار كان يعمل في العيادة. كان مرضاه من أفراد العائلة المالكة والفقراء. قام بشفاء المرضى الأكثر خطورة بالسكين، وحقق النجاح حيث استسلم الآخرون. قام بنشر أفكاره وأساليبه، ووجد أشخاصًا وأتباعًا متشابهين في التفكير. صحيح أن بيروجوف تعرض للتوبيخ لعدم ترك المدرسة العلمية. الجراح المعروف البروفيسور V. A. توسط له. أوبل: "مدرسته كلها جراحة روسية" (1923). كان من الفخر أن نكون تلاميذ أعظم الجراحين، خاصة عندما لا يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. في الوقت نفسه، فإن الشعور بالحفاظ على الذات، وهو أمر طبيعي تمامًا بالنسبة للإنسان العاقل، أجبر الكثيرين على التخلي عن هذا الامتياز المشرف في حالة الخطر الشخصي. ثم جاء زمن الردة الأبدية كعالم البشر. وكذلك فعل العديد من الجراحين السوفييت، عندما نشرت دار النشر التابعة لأكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1950 نسخة مختصرة من كتاب N.I. بيروجوف، خالي من النواة السابقة، التي كانت تتألف من التراث الروحي لـ "الجراح الأول لروسيا". ولم يتحدث أي من المرتدين دفاعاً عن المرشد، واهتم أكثر بنفسه وتراجع عن إرث مؤسس المدرسة الجراحية الروسية.
لم يكن هناك سوى جراح سوفيتي واحد رأى أن من واجبه حماية التراث الروحي لبيروجوفو. طالب جدير ومتابع لـ N.I. أظهر بيروجوف نفسه رئيس الأساقفة لوكا (فوينو ياسينيتسكي)في فترة القرم من النشاط الهرمي والأستاذ. في مطلع الخمسينيات من القرن الماضي، كتب في سيمفيروبول عملاً علميًا ولاهوتيًا بعنوان "العلم والدين"، حيث أولى اهتمامًا كبيرًا للتراث الروحي لـ N. I. بيروجوف. لسنوات عديدة، ظل هذا العمل غير معروف، مثل العديد من إنجازات البروفيسور ف.ف. فوينو ياسينيتسكيفي أنشطته الطبية والعلمية. فقط في العقود الأخيرة، أصبح "العلم والدين" لرئيس الأساقفة لوقا ملكية عامة.

فالنتين فيليكسوفيتش فوينو ياسينيتسكي، رئيس الأساقفة لوقا (1877 - 1961) - جراح ورجل دين روسي عظيم

ما الجديد الذي يمكنك تعلمه عن N.I. بيروجوف، يقرأ اليوم "العلم والدين"، وهو عمل يعود إلى نصف قرن مضى، عندما رفض العديد من الجراحين السوفييت، لأسباب عديدة، بما في ذلك الشعور بالحفاظ على الذات، الاعتراف بالتراث الروحي "للجراح الأول في روسيا". "؟
"أعمال الطبيب الإنساني الرائع البروفيسور ن. بيروجوف، - كتب رئيس الأساقفة لوقا هنا، - سواء في مجال الطب أو في مجال أصول التدريس لا تزال تعتبر كلاسيكية. حتى الآن، في شكل حجة ثقيلة، يتم الإشارة إلى كتاباته. لكن موقف بيروجوف من الدين يختبئ بعناية من قبل الكتاب والعلماء المعاصرين. علاوة على ذلك، يستشهد المؤلف "باقتباسات صامتة من كتابات بيروجوف". وتشمل هذه ما يلي.
"كنت بحاجة إلى مثال إيماني مجرد بعيد المنال. وأخذت الإنجيل، الذي لم أقرأه بنفسي من قبل، وكان عمري بالفعل 38 عامًا، أنا
لقد وجدت هذا المثالي لنفسي.
"أنا أعتبر الإيمان هو القدرة النفسية للإنسان، التي تميزه عن الحيوانات أكثر من أي شيء آخر."
"إيماننا بأن المثل الأعلى الأساسي لتعاليم المسيح، بسبب عدم إمكانية الوصول إليه، سيبقى أبديًا وسيؤثر إلى الأبد على النفوس التي تسعى إلى السلام من خلال الاتصال الداخلي مع الإله، لا يمكننا أن نشك للحظة في أن هذا الدينونة مقدر له أن يكون منارة لا تنطفئ على العالم. متعرج طريق تقدمنا ​​".
"إن الارتفاع الذي لا يمكن تحقيقه ونقاء مثال الإيمان المسيحي يجعله مباركًا حقًا. ويظهر ذلك من خلال هدوء وسلام ورجاء غير عاديين، يخترق كيان المؤمن كله، والصلوات القصيرة، والحديث مع الذات، مع الله، ومع الآخرين.
كان من الممكن إثبات أن جميع "الاقتباسات الصامتة" تنتمي إلى نفس العمل الأساسي لـ N.I. بيروجوف، وهي "أسئلة الحياة. يوميات طبيب عجوز كتبها عام 1879-1881.
من المعروف أن الأكثر اكتمالا ودقة (فيما يتعلق بمخطوطة بيروجوف الأصلية) كانت طبعة كييف من "أسئلة الحياة". يوميات طبيب عجوز"، والتي صدرت بمناسبة الذكرى المئوية لميلاد ن. بيروجوف (1910)، وبالتالي، في أوقات ما قبل الاتحاد السوفيتي.
نُشرت الطبعة السوفيتية الأولى من نفس عمل بيروجوف بعنوان "من مذكرات الطبيب القديم" في مجموعة أعمال ن. بيروجوف "رسائل ومذكرات سيفاستوبول" (1950) تشهد محتويات الطبعة السوفيتية الأولى أنه، مقارنة بمنشورات حقبة ما قبل الاتحاد السوفيتي (1885، 1887، 1900، 1910، 1916)، أصبحت الوحيدة التي: لأسباب الرقابة، عدة أقسام كبيرة. ولم تشمل هذه فقط القسم الفلسفي، الذي كان جزءًا من الجزء الأول من مذكرات بيروجوف، والذي أسماه "أسئلة الحياة"، ولكن الأقسام اللاهوتية والسياسية الواردة في "مذكرات طبيب قديم"، والتي تمثل الجزء الثاني من مذكرات طبيب قديم. هذا العمل. وعلى وجه الخصوص، فإن تلك “الاقتباسات الصامتة” التي ذكرها المطران لوقا في عمله العلمي واللاهوتي بعنوان “العلم والدين” كانت تنتمي إلى القسم اللاهوتي. تمت استعادة كل هذه الاستثناءات من الرقابة جزئيًا فقط في الطبعة السوفيتية الثانية من Vopros Zhizn. يوميات طبيب قديم "إن.آي. بيروجوف (1962) الذي رأى النور بعد انتهاء الأيام الأرضية لرئيس الأساقفة لوقا.
وبالتالي، فإن نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف ليس فقط الماضي الذي لا يقدر بثمن لطبنا، بل حاضره ومستقبله. في الوقت نفسه، من المهم التأكيد على أن أنشطة N.I. لا يتناسب بيروجوف مع إطار الجراحة فقط، فأفكاره ومعتقداته تتجاوز حدودها بكثير. إذا كانت هناك جائزة نوبل في القرن التاسع عشر، فإن ن. من المؤكد أن بيروجوف سيصبح الحائز على جائزة متكررة. في أفق تاريخ الطب العالمي، ن. يعد بيروجوف تجسيدًا نادرًا للصورة المثالية للطبيب - وهو مفكر وممارس ومواطن عظيم بنفس القدر. فبقي في التاريخ، فهو يحيا في فهمنا له اليوم، ليكون قدوة عظيمة لكل الأجيال الجديدة والجديدة من الأطباء.

نصب تذكاري لـ N.I. بيروجوف. آي. كريستوفسكي (1947)

اسم: نيكولاي بيروجوف

عمر: 71 سنة

مكان الميلاد: موسكو

مكان الوفاة: (فينيتسا في مقاطعة بودولسك).

نشاط: جراح، عالم تشريح، عالم طبيعة، مدرس، أستاذ

الوضع العائلي: كان متزوجا

بيروجوف نيكولاي إيفانوفيتش - السيرة الذاتية

كان نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف يُطلق عليه بين الناس لقب "الطبيب الرائع" ، وكانت هناك أساطير حول مهارته وحالات الشفاء المذهلة. بالنسبة له لم يكن هناك فرق بين الغني والفقير، النبيل والمتشرد. أجرى بيروجوف عملية جراحية لكل من لجأ إليه وكرس حياته لدعوته.

طفولة وشباب بيروجوف

كان إفريم موخين، الذي عالج شقيق كوليا من الالتهاب الرئوي، معبود طفولته. حاول الصبي تقليد موخين في كل شيء: كان يمشي ويداه خلف ظهره، ويعدل نظاراته الوهمية ويسعل بشكل هادف قبل أن يبدأ الجملة. طلب من والدته سماعة طبية لعبة و"استمع" إلى العائلة بنكران الذات، وبعد ذلك كتب لهم وصفات طبية باستخدام خربشات الأطفال.

كان الآباء على يقين من أنه بمرور الوقت سوف يمر شغف الأطفال وأن الابن سيختار مهنة أنبل. الشفاء هو نصيب الألمان والأوغاد. لكن الحياة تطورت بحيث أصبح النشاط الطبي هو السبيل الوحيد للبقاء على قيد الحياة للشاب وعائلته الفقيرة.

بدأت سيرة كوليا بيروجوف في 25 نوفمبر 1810 في موسكو. نشأ الصبي في أسرة مزدهرة، وكان والده بمثابة أمين الصندوق، وكان المنزل وعاء كامل. تلقى الأطفال تعليمًا شاملاً: كان لديهم أفضل المعلمين المنزليين وأتيحت لهم الفرصة للدراسة في المدارس الداخلية الأكثر تقدمًا. وانتهى كل شيء في اللحظة التي هرب فيها زميل والده وسرق مبلغًا كبيرًا.

واضطر إيفان بيروجوف، بصفته أمين الصندوق، إلى تعويض النقص. اضطررت إلى بيع معظم الممتلكات، والانتقال من منزل كبير إلى شقة صغيرة، والحد من نفسي في كل شيء. مات الأب لعدم قدرته على الصمود في وجه هذه المحنة.

تعليم

حددت الأم هدفًا لنفسها: منح ابنها الأصغر نيكولاي تعليمًا جيدًا بكل الوسائل. عاشت الأسرة في متناول اليد، وذهب كل الأموال إلى دراسات كوليا. وقد بذل قصارى جهده للارتقاء إلى مستوى توقعاتهم. لقد تمكن من اجتياز جميع امتحانات الجامعة عندما كان عمره 14 عامًا فقط، وساعد الدكتور موخين في إقناع المعلمين بأن المراهق الموهوب يمكنه التعامل مع البرنامج.

بحلول الوقت الذي تخرج فيه من الجامعة، كان طبيب المستقبل نيكولاي بيروجوف محبطًا تمامًا من الوضع الذي كان سائدًا في الطب في ذلك الوقت. وكتب لصديقه: "لقد أكملت الدورة دون إجراء أي عملية جراحية". "لقد كنت طبيباً جيداً!" في تلك الأيام، كان يعتبر طبيعيا: درس الطلاب النظرية، وبدأت الممارسة جنبا إلى جنب مع العمل، أي أنهم تدربوا بالفعل على المرضى.

وهو شاب لا يملك وسائل ولا اتصالات، وكان ينتظر وظيفة طبيب غير موظف في مكان ما في المحافظة. وكان يحلم بشغف بدراسة العلوم ودراسة الجراحة والبحث عن طرق للتخلص من الأمراض. تدخلت الفرصة. قررت الحكومة إرسال أفضل الخريجين إلى ألمانيا، وكان من بينهم الطالب المتفوق نيكولاي بيروجوف.

الدواء

وأخيرا، يمكنه أن يلتقط مشرطا ويفعل الشيء الحقيقي! اختفى نيكولاي لعدة أيام في المختبر، حيث أجرى تجارب على الحيوانات. لقد نسي تناول الطعام، ولم ينام أكثر من ست ساعات في اليوم، وقضى السنوات الخمس كلها في نفس المعطف. لم يكن مهتمًا بحياة طلابية مبهجة: لقد كان يبحث عن طرق جديدة لإجراء العمليات.

"تشريح - تجارب على الحيوانات - هذه هي الطريقة الوحيدة!" - يعتبر بيروجوف. ونتيجة لذلك - الميدالية الذهبية لأول عمل علمي والدفاع عن الأطروحة عن عمر يناهز 22 عامًا. لكن في نفس الوقت انتشرت شائعات عن جراح فلاير. لم يدحضهم بيروجوف نفسه: "كنت حينها قاسياً على المعاناة".

في الآونة الأخيرة، كان الجراح الشاب يحلم بشكل متزايد بمربيته العجوز. وقالت بصوتها اللطيف: "كل حيوان خلقه الله". "إنهم بحاجة أيضًا إلى الشفقة والمحبة." واستيقظ وهو يتصبب عرقا باردا. وفي صباح اليوم التالي عاد إلى المختبر واستمر في العمل. وبرر نفسه قائلاً: “لا يمكن الاستغناء عن الضحايا في الطب. لإنقاذ الناس، يجب عليك أولاً اختبار كل شيء على الحيوانات.

لم يخف بيروجوف أخطائه أبدًا. قال الجراح دائمًا: "الطبيب ملزم بنشر الإخفاقات لتحذير زملائه".

نيكولاي بيروجوف: معجزات من صنع الإنسان

كان موكب غريب يقترب من المستوصف العسكري: حمل عدد من المقاتلين جثة رفيقهم. وكان الجسد يفتقد الرأس.

نعم ماذا تفعل؟ صرخ المسعف الذي خرج من الخيمة على الجندي. - هل تعتقد حقا أنه يمكن علاجه؟

يتم حمل الرأس خلفنا. الدكتور بيروجوف سوف يخيط بطريقة ما ... إنه يصنع العجائب! - تابع الجواب.

هذه الحالة هي أوضح مثال على كيفية إيمان الجنود ببيروجوف. في الواقع، ما فعله بدا معجزة. مرة واحدة في المقدمة خلال حرب القرم، أجرى الجراح آلاف العمليات: قام بخياطة الجروح، وربط الأطراف، ورفع أولئك الذين اعتبروا ميؤوس منهم على أقدامهم.

اضطررت للعمل في ظروف وحشية، في الخيام والأكواخ. في ذلك الوقت، تم اختراع التخدير الجراحي للتو، وبدأ بيروجوف في استخدامه في كل مكان. إنه لأمر فظيع أن نتخيل ما حدث من قبل: غالبًا ما يموت المرضى بسبب صدمة الألم أثناء العمليات.

في البداية كان حذراً جداً واختبر تأثير الابتكار على نفسه. أدركت أنه مع الأثير، الذي يريح جميع ردود الفعل، فإن وفاة المريض على بعد خطوة واحدة. وفقط بعد أن قام بحساب كل شيء بأدق التفاصيل، قام أولاً بتطبيق التخدير خلال حرب القوقاز، وعلى نطاق واسع خلال حملة القرم. أثناء الدفاع عن سيفاستوبول، الذي كان مشاركًا فيه، لم يتم إجراء أي عملية بدون تخدير. حتى أنه قام بترتيب طاولة العمليات حتى يتمكن الجنود الجرحى الذين ينتظرون العملية من رؤية كيف لم يشعر رفيقهم بأي شيء تحت سكين الجراح.

نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف - سيرة الحياة الشخصية

لم تتفاجأ عروس الطبيبة الأسطورية البارونة ألكسندرا بيستروم على الإطلاق عندما تلقت رسالة من خطيبها عشية الزفاف. في ذلك، طلب مقدما العثور على أكبر عدد ممكن من المرضى في القرى القريبة من ممتلكاتها. وأضاف: "العمل سوف يضيء شهر العسل". ألكسندرا لم تتوقع أي شيء آخر.

كانت تعرف جيدًا من ستتزوج، ولم تكن أقل شغفًا بالعلم من زوجها. بعد فترة وجيزة من الاحتفال الرائع، قاموا بالفعل بإجراء العمليات معا، ساعدت الزوجة الشابة زوجها.

كان نيكولاي إيفانوفيتش في ذلك الوقت يبلغ من العمر 40 عاما، وكان زواجه الثاني. توفيت الزوجة الأولى بسبب مضاعفات بعد الولادة، وتركت له ولدين. بالنسبة له، كان موتها بمثابة ضربة قوية، وألقى باللوم على نفسه لعدم قدرته على إنقاذها.

يحتاج الأبناء إلى أم، وقرر نيكولاي إيفانوفيتش الزواج مرة أخرى. لم يفكر في المشاعر: كان يبحث عن امرأة قريبة من الروح، ويتحدث عنها علانية. حتى أنه رسم صورة مكتوبة لزوجته المثالية وتحدث بصدق عن نقاط قوته وضعفه. "قويني في دراستي للعلوم، وحاول تسوية هذا الاتجاه في أطفالنا"، واختتم أطروحته عن الحياة الأسرية.

وقد صدم هذا الأمر معظم الشابات في سن الزواج. لكن ألكسندرا اعتبرت نفسها امرأة ذات آراء تقدمية، علاوة على ذلك، فقد أعجبت بإخلاص بالعالم الرائع. وافقت على أن تصبح زوجته. وجاء الحب في وقت لاحق. وما بدأ كتجربة علمية تحول إلى أسرة سعيدة يعامل فيها الزوجان بعضهما البعض بالحنان والرعاية. حتى أن نيكولاي إيفانوفيتش اتخذ شيئًا غير عادي تمامًا لنفسه: فقد قام بتأليف العديد من القصائد المؤثرة تكريماً لساشينكا.

عمل نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف حتى أنفاسه الأخيرة، بعد أن أحدث ثورة حقيقية في الطب المنزلي. لقد مات بين أحضان زوجته الحبيبة، ولم يندم إلا على أنه لم يكن لديه الوقت لفعل الكثير.