Elektroforeza, galvanizacija i ionoterapija. Mehanizam djelovanja

GALVANIZACIJA- korištenje u terapeutske svrhe galvanske (konstantne, ne mijenja se u vremenu) električne struje niskog napona (30-80 V) i male snage (do 50 mA). Način i oblik struje dobio je ime po talijanskom fiziologu L. Galvaniju, koji je prvi otkrio pojavu istosmjerne električne struje u tekućem vodiču (žablji mišić) kada se spojila s dva različita metala. U da legnem. U svrhu galvanske struje prvi put je primijenjena početkom 19. stoljeća, ali njezina znanstvena istraživanja fiziol, i položiti. akcije su započele tek u drugoj polovici 19. stoljeća.

Mehanizam djelovanja. Električna struja, uključujući galvansku struju, distribuira se u tkivima tijela ovisno o veličini razlike potencijala i omskog otpora u svakoj točki tijela u području električnog polja. Otpor Re ovisi o mnogim čimbenicima, a posebno o količini disociranih iona anorganskih elemenata u tekućim medijima tijela i njihovoj pokretljivosti. Najveći otpor struji imaju koža, kost, membrane vezivnog tkiva, najmanji - tekući mediji i tkiva bogata tekućinom - krv, limfa, mišići. Izravni prodor struje u unutarnje organe onemogućuju njihove vezivnotkivne membrane, čiji otpor prelazi 10 4 oma, pa se djelovanje struje na njih ostvaruje uglavnom refleksnim mehanizmom. Suha koža ima otpor od oko 10 6 ohma, kada je navlažena, na primjer, kada se na nju nanose elektrode s mokrim hidrofilnim jastučićima, njen otpor se smanjuje na 2 × 10 2 oma i niže, a kao rezultat toga, struja koja prodire u kože, ima izravan učinak na temeljna tkiva.

Disocirani ioni anorganskih elemenata i vode u tkivima kreću se u polju električne struje u smjeru polova suprotno od njihovih naboja. U tom kretanju sudjeluju i koloidne čestice koje dobivaju naboj zbog adsorbiranih iona. Brzina kretanja nabijenih čestica pri istoj razlici potencijala ovisi o promjeru čestica, njihovoj valentnosti i hidrataciji; Najveću brzinu imaju ioni vodika, monovalentni ioni kalija i natrija. U stanicama tjelesnih tkiva pod djelovanjem električnog polja, pokretne nabijene čestice dospijevaju do staničnih membrana i ovdje nastaju složeni elektrokemijski procesi s obje strane potonje. procesi interakcije različito nabijenih iona: mijenja se bioelektrični potencijal membrane, dolazi do polarizacije (vidi), nastaje dvostruki električni sloj, stvara se difuzijski potencijal (vidi ravnoteža membrane), oslobađaju se vezani ioni anorganskih tvari i njihova aktivnost povećava se itd. Ovisno o dinamici tih procesa i odnosa koji se stvaraju u koncentraciji iona na staničnim membranama, nastaje funkcionalno stanje ekscitacije ili inhibicije stanica, opisano u ionskoj teoriji ekscitacije P. P. Lazareva (1923).

Povećanje ekscitabilnosti tkiva jasnije se nalazi na negativnom polu struje, na pozitivnom polu bilježi se njezino smanjenje (vidi Elektrotonični fenomeni).

Navedena fiz.-kem. promjene u stanicama i tkivima pod utjecajem galvanske struje su u osnovi raznih fiziol, reakcija koje se javljaju na neurohumoralni način. Receptori koji se nalaze u koži (ili u sluznicama zidova tjelesnih šupljina, gdje se posebnim metodama ugrađuju elektrode za G.), percipiraju iritaciju uzrokovanu strujom i u obliku živčanog impulsa ulaze u odgovarajući centri živčanog sustava, gdje se formiraju odgovori tijela i prenose na efektorske organe. Na mjestu izravne primjene struje već tijekom polaganja. vaskularne reakcije se promatraju refleksno koje nastaju ispod anode: ispod anode se pojavljuje crvenilo kože, ispod katode širenju krvnih žila (uglavnom kapilara) prethodi kratkotrajni grč. Hiperemija kože traje nekoliko sati nakon G. Nakon duljeg G. obično se smanjuje taktilna i bolna osjetljivost kože. G.-ov utjecaj na neuromišićni sustav pri umjerenoj gustoći struje karakterizira kratkotrajna ("munjevita") vidljiva motorička reakcija u trenutku uključivanja i isključivanja struje (vidi Elektrodijagnostika); pri većim gustoćama struje javlja se bol.

Kada se elektrode nalaze u području glave, mogu se javiti reakcije koje su karakteristične za iritaciju ne samo kože, već i drugih analizatora - okusa (osjećaj metalnog okusa u ustima), vizualnih (pojava fosfena) itd. Kod poprečnog rasporeda elektroda (na primjer, u sljepoočnicama) može se pojaviti vrtoglavica kao posljedica iritacije vestibularnog aparata.

Galvanska struja, nadražujući receptorski aparat kože, uzrokuje i lokalnu i više ili manje izraženu opću reakciju tijela. Njegova priroda, ovisno o mjestu, intenzitetu i trajanju izlaganja te o početnom funkcionalnom stanju organizma, može biti različita. Pod utjecajem G. pojačava se regulacijska funkcija živčanog sustava ako je oslabljen bolešću, regeneracija zahvaćenih perifernih živčanih vlakana, ubrzava se regeneracija mišićnog, epitelnog i drugih tkiva, redoks procesi u tkivima i procesi resorpcije. pojačavaju se, poboljšava se cirkulacija krvi i limfe itd. G Utječe i na metabolizam medijatora: u koži ispod katode povećava se sadržaj acetilkolina i, sukladno tome, smanjuje se aktivnost kolinesteraze, povećava se količina histamina; u koži ispod anode smanjuje se količina acetilkolina i povećava aktivnost kolinesteraze. Takve se promjene uočavaju ne samo na koži, već u cijelom tijelu, o čemu svjedoče odgovarajuće promjene u sadržaju medijatora u krvi. Ovi složeni procesi provode se kroz anatomske i fiziološke veze između receptora u koži i viših regulatornih centara u mozgu (retikularna formacija, limbički sustav, centri hipotalamusa i, konačno, cerebralni korteks), prolazeći kroz kralježnicu. vrpca i čvorovi simpatičkog graničnog trupa (tzv. kožno-visceralni simpatički refleks prema Shcherbaku). Dakle, primjer pojave pretežno opće reakcije tijela kao odgovora na djelovanje galvanske struje je G. "ovratne regije", s rezom kao odgovor iritacijom cervikalnih simpatičkih čvorova, kardiovaskularni sustav je uključeni, poboljšava se cirkulacija krvi u organima inerviranim iz odgovarajućeg segmenta leđne moždine.mozak, uključujući i mozak, poboljšavaju metaboličke procese.

Uglavnom se javljaju lokalni odgovori unutarnjih organa kada su izloženi galvanskoj struji na koži Ch. arr. u području jednog ili zajedno s njim i susjednih metametara tijela. Na primjer, kada se elektrode postavljaju na kožu u području jetre i desne subskapularne regije, G. potiče pojačan protok krvi u žilama jetre i poboljšava njezinu metaboličku funkciju, a uz to može i poboljšati funkcija srca.

G. također utječe na funkcionalno stanje endokrinog sustava. Dakle, s lokalizacijom elektroda u području štitnjače, njegova aktivnost se povećava; kada se elektrode nalaze u lumbalnoj regiji (njegov gornji dio), mijenja se funkcionalno stanje nadbubrežnih žlijezda i cijelog simpatičko-nadbubrežnog sustava: povećava se sadržaj adrenalina i norepinefrina u krvi; mijenja se i glukokortikoidna funkcija nadbubrežne žlijezde.

Pod utjecajem G. mijenjaju se i druge funkcije poremećene patološkim procesom prema normalizaciji: povećava se fagocitna aktivnost leukocita i cijelog retikuloendotelnog sustava; poboljšava se trofička funkcija autonomnog živčanog sustava itd. Normalizirajući i obnavljajući učinak G. najjasnije se očituje u slučajevima funkcionalnih poremećaja i primjećuje se pri korištenju pretežno niskih doza (gustoća struje nije veća od 0,05-0,1 mA / cm 2 elektrode i trajanje postupka ne više od 15-20 minuta).

Indikacije

Indikacije: lezije perifernog živčanog sustava infektivnog, toksičnog i traumatskog podrijetla - poliradikuloneuritis, radikuloneuritis, pleksitis, neuritis i neuralgija različite lokalizacije, posebno neuritis facijalnog živca, neuralgija trigeminusa itd.; posljedice infektivnih i traumatskih poraza c. n. s. - mozak, leđna moždina i moždane ovojnice; neurastenija i druga neurotična stanja, pogl. arr. u prisutnosti autonomnih poremećaja i poremećaja spavanja, hipertenzije i peptičkog ulkusa u ranim fazama procesa, nek-ry endokrinih bolesti (npr. rani stadij miksedema), migrene, vazomotornih i trofičkih poremećaja, funkcionalne go.-kish. i seksualni poremećaji, miozitis, kron, artritis i poliartritis, nek-ry stomatol, bolesti (s kršenjem trofičkog tkiva usne šupljine i upalne prirode) itd.

Kontraindikacije

Glavni kontraindikacije za G. su neoplazme i sumnje na njih, akutni upalni i gnojni procesi, poremećaji hemostaze, hematurija, izražena ateroskleroza, srčana dekompenzacija, kožne bolesti s velikim zahvaćenim područjem, trudnoća i individualna netolerancija na galvansku struju.

Aparat za galvanizaciju

Izvor galvanske struje je elektronički ispravljač 50-periodne izmjenične struje rasvjetne mreže. Ispravljeni napon izglađuje se filterom (blokom serijski spojenih induktivnih otpora - prigušnica i kondenzatora spojenih paralelno) i dovodi se do podesivog omskog otpora - potenciometra, čiji je klizač spojen na upravljačku tipku na ploči aparata za G. Klizač i jedan kraj potenciometra spojeni su žicama s "priključcima za pacijente" na ploči uređaja. Struja u "krugu pacijenta" mjeri se miliampermetrom na ploči uređaja, koji ima dvije granice mjerenja: 5 i 50 mA; shunt switching se izvodi s isključenim krugom pacijenta. Domaća industrija proizvodi zidni aparat AGN-32 (slika 1) i prijenosni aparat AGP-33 za lokalne i opće G. zahvate. Daju izlaznu struju do 50 mA s otporom u "krugu pacijenta" od 500 ohma.

Također se proizvodi stolni uređaj Potok-1 (AG-75) (sl. 2) s istim fizičkim. parametri; za stomatol, procedure - uređaj GR-GM. Maksimalna struja u ovom uređaju je 5 mA s otporom u "krugu pacijenta" od 5000 ohma; upotpunjen je setom posebnih elektroda. Za G.-ove zahvate u četverokomornim hidrogalvanskim kupkama koristi se instalacija, koju čine AGN-32 aparat povećane snage s nastavkom za spajanje žica i četiri fajansa kupke za udove; u svakoj kupelji postavljene su dvije grafitne ili ugljične elektrode u posebna gnijezda. Elektrode su spojene na izvor istosmjerne struje preko priključka za prebacivanje, što vam omogućuje postavljanje željenog polariteta elektroda u bilo kojoj od četiri kupke.

Metodologija

Za G. zahvate na površini kože koriste se elektrode koje se sastoje od metalne (olovne, čelične, folije) ploče debljine 0,3–1,0 mm (moguća je namjena metala vodljivim tkivima) i višestrukog sloj brtve od hidrofilne neobojene materije (baiz, flanel, dim) debljine najmanje 1 cm; platneni jastučić treba biti 2 cm veći od metalnog dijela elektrode sa svake strane i biti smješten između metalne ploče elektrode i kože pacijenta. Tijekom vaginalnih zahvata G. koristiti elektrode u obliku štapića prešanog ugljena umotanog u gazu. Na G. područja očiju primjenjuju se posebne posude za elektrode (slika 3). Za G. područja vanjskog akustičnog prolaza ili nosa koristite tampone od gaze, vanjski krajevi se spajaju na metalnu ploču elektrode koja se nalazi u blizini uha ili ispod nosa. Neposredno prije zahvata, jastučići ili gaza se navlaže u toploj (t ° 37-38 °) vodi iz slavine i umjereno stisnu. Elektrode za vanjsku primjenu koriste se u različitim oblicima ovisno o površini tijela podvrgnutog G., njihova površina je od 3-5 do 600 cm 2 i više. Elektrode se postavljaju ili na suprotnim površinama područja tijela podvrgnutog G. - poprečno ili dijagonalno, ili na istoj površini - uzdužno (tangencijalno). Katodna i anodna elektroda mogu biti iste površine ili jedna od njih može biti manja (tzv. aktivna elektroda). Gustoća struje po 1 cm 2 odstojnika na aktivnoj elektrodi veća je zbog zadebljanja linija polja.

Prilikom imenovanja G., dopuštena jačina struje postavlja se prema površini aktivne elektrode, uzimajući u obzir karakteristike područja izloženog tijela, a Ch. arr. stanje bolesnika. Postupci se provode pri gustoći struje u rasponu od 0,01 do 0,1 mA/cm 2 . Trajanje postupka je od 10 do 30 minuta. Ponavljaju se svakodnevno ili svaki drugi dan, broj postupaka po tečaju je od 10 do 25. G. tečaj se može ponoviti najkasnije nakon 3-4 mjeseca. Ponovljeni tečajevi su obično kraći (do 12 - 15 postupaka). Za djecu i starije osobe, postupci se provode pri gustoći struje smanjenoj za 25-30%. Za djecu, elektrode moraju biti zavijene.

Prije nanošenja elektroda potrebno je pažljivo pregledati relevantna područja kože. Koža mora biti čista. Kako bi se spriječilo značajno povećanje gustoće struje u područjima s oštećenom epidermom (abrazije, ogrebotine, itd.), podmazuju se vazelinom i prekrivaju komadima nehigroskopne vate, tanke gume ili uljane tkanine. G. je nespojiv s utjecajima (fizičkim ili kemijskim), praćeni iritacijom kože na mjestima gdje su elektrode postavljene. Elektrode se učvršćuju na tijelo zavojima (guma, lan, gaza) ili vrećama s pijeskom i spajaju pomoću fleksibilnih, upredenih, izoliranih žica na izlazne stezaljke uređaja za G. provodi postupak, a gumb potenciometra i igla miliampermetra treba biti na nuli. Snagu struje treba mijenjati polaganim, glatkim okretanjem gumba potenciometra. Zbog činjenice da kod G. otpor kože u prvih 1-2 minute. obično se smanjuje, struja se ne smije odmah dovesti na unaprijed određenu vrijednost. Tijekom postupka potrebno je pratiti pacijentove osjećaje i očitanja miliampermetra, ne dopuštajući prekoračenje navedene jačine struje.

G., proveden u skladu s ovim pravilima, obično uzrokuje osjećaj "puzanja", lagano trnce ili lagano peckanje u područjima kože ispod elektroda. Ako osjetite oštro peckanje ili bol čak i na malim dijelovima kože, morate glatko dovesti gumb potenciometra na nulu, isključiti uređaj, saznati i ukloniti uzroke nuspojava. Mogu ovisiti i o tehničkim uvjetima (kvarovi uređaja, nedovoljna ili neravnomjerna debljina jastučića od tkanine, njihovo slučajno pomicanje i dodirivanje ruba metalnog dijela elektrode, terminala ili loše izoliranih žica na kožu), i o stanje tijela (opća povećana osjetljivost na struju, neusklađenost trenutne jačine regionalne osjetljivosti kože, prisutnost njezinih površinskih oštećenja itd.). Uz tečajnu primjenu G., kako bi se izbjeglo ljuštenje kože, pojava pukotina, koje često onemogućuju nastavak liječenja, preporuča se mazanje kože nakon zahvata lanolinom ili glicerinom razrijeđenim s vodom (u jednakim količinama). dijelovi). Nakon postupka, jastučiće treba oprati u tekućoj vodi i prokuhati.

Osnovne metode galvanizacije

Razlikuju se sljedeće glavne metode.

General G. prema Vermelu(slika 4); primjenjuje pogl. arr. kod hipertenzije, aterosklerotske kardioskleroze, neuroza itd. Jedna elektroda površine 300 cm 2 (15X20 cm) postavlja se na interskapularnu regiju i spaja na anodu, druge dvije od 150 cm 2 (10 X 15 cm) su postavljen na stražnjoj strani mišića potkoljenice i spojen s katodom; gustoća struje 0,05 mA po 1 cm 2, površina brtve; postupci u trajanju od 15-30 minuta. provode se svakodnevno ili svaki drugi dan prema indikacijama, njihov broj po tečaju je 10-12.

G. zona "ovratnika" ("galvanski ovratnik" prema Shcherbaku); koristi se kod neuroza, hipertenzije, poremećaja spavanja, migrene, posljedica kraniocerebralnih ozljeda itd. Primjenjuje se jedna elektroda u obliku ovratnika površine do 1000 cm 2 s krajevima koji sežu u subklavijsko područje na supraskapularno-cervikalnu regiju i spojen na anodu; druga elektroda površine do 600 cm 2 postavlja se na lumbosakralnu regiju (slika 5.); jačina struje, počevši od o ma, uzastopno svaka dva postupka povećava se za 2 m do 16 mA; trajanje postupka je od 6 do 16 minuta, svaki sljedeći postupak se povećava za 1 minutu. Postupci se provode svaki drugi dan, njihov broj po tečaju je 15-30.

G. zona "gaćica" ("galvanski pojas" prema Shcherbaku); koristi se za upalne bolesti zdjeličnih organa, spolne smetnje i sl. Jedna elektroda površine 255 cm 2 (17 X15 cm) ili u obliku pojasa stavlja se na donji dio leđa i spaja na anodu, dva druga od po 200 cm 2 - na prednjoj bočnoj površini obiju bedara i spojena na katodu (slika 6); gustoća struje 0,05 mA po 1 cm 2 površine elektrode; postupci traju od 10 do 20 minuta. provodi se dnevno, za tečaj do 15 postupaka.

"Ionski refleksi" prema Shcherbaku(slika 9); koristi se za hipertenziju, neuroze, posebno kardioneurozu, peptički ulkus itd. Jedna elektroda površine 80 cm 2 postavlja se na vanjsku površinu lijevog ramena (anode), druga, istog područja, na svojoj unutarnjoj površini (katoda); jačina struje do 15 mA, postupci 15-25 minuta, ukupan broj po tečaju je do 15.

Nazalna tehnika (prema Grashchenkov - Kassil); koristi se kod vaskularnih, upalnih i traumatskih lezija mozga, peptičkog ulkusa, određenih endokrinih bolesti itd. U obje nosnice se uvodi elektroda, koja se sastoji od turunda od gaze čvrsto prilijepljenih na sluznicu, navlaženih toplom vodom, s dovedenim krajevima. do gornje usne ispod nosa i prekrivena mokrim jastučićem i metalnom pločom preko njega; elektroda je spojena žicom na uređaj za G. (anoda); druga elektroda dimenzija 8X10 cm postavlja se na stražnji dio vrata u predjelu donjih vratnih kralježaka; jačina struje do 2 mA, trajanje zahvata 10-20 minuta, broj po tečaju 20-25 (svaki drugi dan).

Hidrogalvanske kupke s četiri komore; koriste se za artritis, poliartritis, poliradikuloneuritis, pleksitis, polineuritis itd. Bolesnik sjedi na stolici s naslonom između kupki napunjenih toplom (t° 37°) vode, te spušta u njih ruke i noge (kupke za stopala su instaliran na pod, za ruke - objesite na pomične nosače); pomoću prekidača, elektrode kupke spojene su na odgovarajuće polove aparata; jačina struje do 30 mA, trajanje postupka do 20 minuta. svaki drugi dan ili svaki dan, ukupan iznos po tečaju je do 15.

Lech. metoda kombiniranog djelovanja na tijelo galvanskom strujom i lijekovima i pripravcima koji se primjenjuju uz nju - vidi Elektroforeza (lijekovi).

Bibliografija: Anikin M. M. i In i r-brjač G. S. Osnove fizioterapije, M., 1950; Kirichinsky A. R. Refleksna fizioterapija, Kijev, 1959.; Liventsev H. M. i Livenson A. R. Elektromedicinska oprema, str. 86, M., 1974; Taryan I. Fizika za liječnike i biologe, trans. s mađarskog, Budimpešta, 1969., bibliogr.; Ulashchik B. S. Teorija i praksa elektroforeze lijekova, Minsk, 1976, bibliogr.

B. V. Likhterman, A. N. Resets; Yu. Ogurcov (tehnika).

Galvanizacija je jedna od metoda fizioterapeutskog utjecaja koja se koristi u kompleksnoj terapiji mnogih bolesti.

Utječući na niz metaboličkih procesa, ova tehnika može značajno poboljšati stanje pacijenta u razdoblju rehabilitacije mnogih bolesti.

Princip rada

Bit terapijske metode galvanizacije je korištenje svojstava struje koja ima stalnu frekvenciju, niski napon i malu snagu, koja djeluje na tijelo putem elektroda nanesenih na kožu. U tkivima pod utjecajem struje javlja se fenomen elektrolitičke disocijacije. Preraspodjela iona uzrokuje složeni skup fizikalnih i kemijskih procesa čiji je rezultat promjena propusnosti staničnih membrana, enzimske aktivnosti i razine metaboličkih procesa.

Intenzitet i trajanje izloženosti određuje stručnjak, na temelju specifičnosti patološkog procesa.

Uređaj za galvanizaciju uključuje prisutnost dvije elektrode - katode, koja smanjuje sposobnost tkiva da uzbuđuje, i anode, koja povećava tu sposobnost.

Važno: ovim učinkom nisu zahvaćena sva tjelesna tkiva, već samo ona koja su sposobna provoditi galvansku struju.

Što liječiti?

Brojna tkiva su imuna na učinke galvanske struje, jer sadrže nedovoljnu količinu slobodne tekućine:

koža;
ligamentni aparat;
tetive;
mišići u opuštenom stanju;
kost.

Naprotiv, fiziološke tekućine i obilno opskrbljeni organi i tkiva najlakše su podložni takvom učinku:

krv;
liker;
žuč;
limfa;
jetra;
slezena;
pluća;
bubrezi.

U tim se organima bilježi maksimalni učinak medicinskih postupaka.

učinci

Slabljenje osjetljivosti površinski smještenih živčanih završetaka, koji su zahvaćeni. Ovaj učinak se odnosi na temperaturne i bolne vrste osjetljivosti, koristi se ako je potrebno ukloniti bol u kroničnim bolestima (na primjer, osteokondroza, radikulopatija, spondiloartritis).
Poboljšanje resorpcije tvari u krvotok u žilama. Ovaj učinak pronalazi primjenu, na primjer, u protuupalnoj terapiji korištenjem lijekova iz relevantne skupine za lokalnu primjenu. Na ovom se fenomenu temelji još jedna terapijska tehnika, elektroforeza.
Aktivirajući učinak na simpatoadrenalni sustav i aktivaciju limfne cirkulacije
Aktivacija aktivnosti endokrinih žlijezda.
Aktivacija reparativnih procesa u tkivima, što je neophodno za traumatske lezije.

Indikacije

Poznavanje mehanizma djelovanja i učinaka galvanske struje omogućilo je formuliranje popisa situacija koje zahtijevaju izlaganje tijela galvanskoj struji.

Galvanizacija je patogenetska, što ju omogućuje primjenu kod širokog spektra bolesti osjetljivih na ovu vrstu izlaganja organa.

Trofički poremećaji koji proizlaze iz poremećaja hemodinamike i mikrocirkulacije.
Oštećenja zglobova koja su posljedica infektivnih i upalnih procesa ili traumatskih učinaka (u tim se slučajevima galvanizacija koristi u fazi rehabilitacije).
Infektivno-upalne ili traumatske lezije perifernog živčanog sustava (fizioterapija, posebice, galvanizacija i elektroforeza, indicirane su u razdoblju rehabilitacije) - na primjer, pleksitis, neuritis, neuromiozitis.
Razdoblje rehabilitacije nakon raznih lezija mozga (u nedostatku kontraindikacija).
Promjene karakteristične za početne faze arterijske hipertenzije i aterosklerotskog procesa.
Vegetativna distonija.
Migrena.
Arterijska hipotenzija.
Neke promjene karakteristične za anginu pektoris.
Kompleksno liječenje neurotičnih stanja, neurastenije.
Neke oftalmološke bolesti.
Bolesti gastrointestinalnog trakta.
Neke bolesti ENT organa.
Kompleksna terapija kroničnih upalnih procesa.

Korištenje metode galvanizacije u tim situacijama poboljšava prognozu bolesti i skraćuje razdoblje rehabilitacije nakon pretrpljene patologije živčanog ili mišićno-koštanog sustava.

Trening

Prije početka manipulacije tretmanom potrebno je pažljivo pregledati područja kože koja bi trebala biti zahvaćena elektrodama. Trebao bi biti netaknut, bez osipa i iritacija.

Tijek liječenja

Tijekom cijelog postupka potrebno je pratiti očitanja uređaja, ne dopuštajući prekoračenje zadane jačine struje, kao i subjektivne osjete pacijenta, sprječavajući pojavu boli.

Subjektivno, tijekom postupka galvanizacije, pacijent, uz pravilno odabranu jačinu struje, osjeća trzanje, paresteziju u obliku "puzanja" i vibracije ispod elektroda apliciranih na kožu. Štoviše, pod katodom se učinak, uključujući i iritirajući, osjeća jači nego ispod anode. Ako osjetite osjećaj peckanja ili boli, trebali biste glatko isključiti uređaj, a za nastavak postupka ponovno ga uključite, postavljajući niži intenzitet izlaganja.

Kako bi se spriječilo ljuštenje epiderme tijekom tretmana, preporuča se podmazati kožu vazelinom.

Tijekom liječenja nakon 5-6 postupaka može doći do pogoršanja kronične bolesti s određenim pojačanjem simptoma. Bolesnika treba informirati da ovaj učinak nije pogoršanje tijeka bolesti, već ukazuje na pozitivan učinak postupka liječenja.

Kontraindikacije

Galvanizacija je vrlo učinkovit način utjecaja na tijelo: istosmjerna struja utječe na mnoge metaboličke i biokemijske procese. Stoga, prilikom propisivanja postupka liječenja, treba uzeti u obzir prisutnost niza kontraindikacija - stanja kada takva izloženost može biti štetna:

Upalni procesi u akutnoj fazi, uključujući i gnojne.
Pojedinačna netolerancija na učinke električne struje.
Izražen stupanj aterosklerotskog procesa.
Bolesti krvnog sustava.
Zarazne i upalne bolesti koje su u akutnoj fazi, karakterizirane povećanjem tjelesne temperature.
Mehanička traumatizacija kože na predviđenom mjestu elektroda.
Bolesti kože, praćene njezinim oštećenjem.
Razdoblje trudnoće.
stanje kaheksije.
Grozničavi uvjeti bilo kojeg porijekla.
Prisutnost malignih neoplazmi.
Teška arterijska hipertenzija (s epizodama porasta krvnog tlaka do 180/100 milimetara žive).
Fibrilacija atrija.
Prisutnost ekstrasistola.
Teško zatajenje cirkulacije (stupanj 2-3).

Aparat za galvanizaciju "Potok-1"

Ovaj uređaj odgovara drugom i namijenjen je za medicinske postupke galvanizacije i elektroforeze.

Budući da terapeutski uređaj Potok-1 nije opremljen timerom, tijekom medicinske manipulacije osoblje je dužno kontrolirati trajanje postupka; za to se koriste posebni proceduralni sati.

Terapeutski aparat "Elfor Prof"

Ovo je jedan od modela uređaja koji se široko koriste za dobivanje istosmjerne struje u svrhu terapijskih učinaka.

Ovaj aparat za galvanizaciju i elektroforezu je poboljšana verzija uređaja za terapeutsku elektroforezu Potok-1, koji ima sljedeće značajke:

Prisutnost mikrokontrolera u modificiranoj verziji omogućuje vam proširenje njegove funkcionalnosti.
Glatko rotirajući, bez zaustavljanja i ograničenja, ručka regulatora intenziteta omogućuje vam glatkiju i točniju prilagodbu intenziteta.
Kada je uređaj uključen, struja se uvijek automatski postavlja na nulu; ovo je najvažnija mjera električne sigurnosti.
Prisutnost ugrađenog mjerača vremena u uređaju "Elfor Prof" uvelike pojednostavljuje proces postupka, posebno kontrolu nad trajanjem postupka. Nakon isteka postavljenog vremena, oprema se automatski isključuje.

Trenutni način stabilizacije pomaže u održavanju konstantne vrijednosti zadanih parametara tijekom cijele manipulacije.
Druga mogućnost uređaja "Elfor Prof", osim galvanizacije, je elektroforeza. Na ovaj način se provodi lokalna primjena farmaceutskih pripravaka u tijelo.

Galvanizacija je fizioterapeutska metoda u kojoj se tijelo bolesnika izlaže kontinuiranoj električnoj struji male snage i napona.

Galvanska struja prodire u organe i tkiva ljudskog tijela, potičući nastanak složenih fizikalnih i kemijskih procesa.

Terapeutski učinak

Mehanizam djelovanja galvanizacije je kontinuirano djelovanje električne struje male jačine i napetosti na pojedine dijelove tijela i kožu bolesnika. Kada se na ljudsko tijelo dovede struja, ravnoteža iona u stanicama se mijenja, a dolazi do fizikalnih i kemijskih transformacija.

Upotreba galvanizacije dovodi do sljedećih učinaka:

Glavni parametri postupka

Postupak galvanizacije u fizioterapiji može se provoditi s različitim dozama gustoće, jačine struje i trajanja ekspozicije. Za ovu fizioterapeutsku metodu koristi se struja niskog napona (do 80 V) i male snage (do 50 mA). Gustoća struje varira od 0,01 mA/cm2 do 0,08 mA/cm2.

Najjača struja koristi se za terapeutske učinke na trup i udove (od 15 mA do 30 mA). Prilikom nanošenja elektroda na područje glave, lica, sluznice, jačina struje ne prelazi 5 mA.

Struja se dovodi u tijelo bolesnika pomoću elektroda (olovne ploče debljine do 1 mm, s mokrim brtvom i kabelom spojenim na ploču). Također, elektrode se mogu ugraditi u rezervoar ("kupku") kojim se u njega uroni dio tijela kojemu je potrebna terapija. Hidrofilni jastučić i voda u spremniku nužni su kako bi se spriječile opekline pacijentove kože proizvodima elektrolize.

Elektrode mogu imati pravokutni oblik, biti u obliku polumaske (aplikacija na licu), u obliku "ovratnika" (za utjecaj na gornji dio leđa i rameni pojas), u obliku lijevka (za korištenje u području uha), "kupka". Postoje i šupljine elektrode za intravaginalnu i rektalnu upotrebu.

Nakon fiksiranja elektroda na pacijentovo tijelo, odnosno stavljanja dijela tijela u „kupku“, počinje struja koja se postupno povećava dok se ne postignu traženi parametri. Postupak završava postupnim smanjenjem struje sve dok se ne isključi.

Elektrode se mogu postaviti poprečno ili uzdužno. Poprečno nametanje pridonosi učinkovitijem učinku na duboka tkiva. Elektrode se nalaze na suprotnim dijelovima tijela, jedna nasuprot drugoj. Uzdužni raspored osigurava utjecaj na površine tkiva. Elektrode se postavljaju na jednu stranu tijela.

Tijekom postupka potrebno je uzeti u obzir pacijentove osjećaje. Normalna reakcija na struju očituje se u obliku osjećaja "puzanja guza", laganog trnaca. Gustoća struje mora se smanjiti ako se pojavi peckanje.

Nakon 5-7 sesija galvanizacije, stanje bolesnika može se pogoršati. Ovaj učinak ukazuje na pozitivan učinak provedenih postupaka.

Trajanje postupka kreće se od 15 minuta (kod općeg izlaganja) do 40 minuta (kod lokalnog izlaganja). Terapijski tečaj se sastoji od 10-20 sesija galvanizacije. Preporuča se postupak provoditi svaki dan ili svaki drugi dan. Prolazak ponovljenog tečaja moguć je za mjesec dana.

Mjesto u neurološkoj i općoj medicinskoj praksi

Galvanizacija je učinkovita metoda terapije za takve neurološke bolesti:

Također, galvanizacija se široko koristi u sljedećim područjima medicine:

kardiologija;
gastroenterologija;
urologija;
pulmologija;
stomatologija;
kirurgija;
endokrinologija;
ortopedija;
ginekologija;
kozmetika;
dermatologija;
oftalmologija.

Tehnika i metode postupka

Prije početka postupka potrebno je očistiti kožu pacijenta. U slučaju oštećenja kože, ta područja moraju se tretirati vazelinom i prekriti vatom, gumom ili uljanom krpom.

Elektrode se primjenjuju uzdužno (utjecaj na površinska tkiva) i poprečno (utjecaj na duboka tkiva i organe). Možda je raspored poprečno-dijagonalno.

Tijekom postupka pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj. Elektrode se pričvršćuju ljepljivom žbukom, zavojem ili malim posudama s pijeskom.

Postoje različite metode primjene galvanizacije:

Elektroforeza kao poboljšana metoda galvanizacije

Kombinacija galvanizacije s lijekovima naziva se elektroforeza. Galvanska struja se koristi za učinkovitiju asimilaciju lijekova u tijelu i čini njihov učinak učinkovitim i mekim.

Ljekovite otopine se u organizam unose kroz sluznice i kožu pod utjecajem električnog polja. Najučinkovitiji je učinak na folikule dlake, kanale žlijezda lojnica, međustanične prostore i znojne žlijezde.

Lijekovi koji se koriste u elektroforezi sadrže ione (nabijene čestice) koje se raznim elektrodama unose u tijelo. Izbor elektrode ovisi o naboju iona. Tijekom jednog postupka mogu se ubrizgati različite tvari s različitih točaka utjecaja.

Postupak elektroforeze je bezbolan, no moguća je nelagoda u obliku blagog trnaca u području primjene elektrode.

upalni procesi;

Elektroforeza se može izvesti na različite načine:

Kroz kožu– elektrode se postavljaju na kožu pacijenta.
Uz pomoć kupki- otopina ljekovite tvari stavlja se u spremnik s ugrađenim elektrodama, a dio tijela koji zahtijeva ekspoziciju stavlja se u tu “kupku”.
metoda šupljine- otopina lijeka se primjenjuje rektalno ili u rodnicu. Elektroda je također umetnuta unutra. Na vanjsku stranu tijela pričvršćena je elektroda različitog polariteta (koristi se za liječenje bolesti debelog crijeva i zdjeličnih organa).
Intersticijska metoda- lijek se primjenjuje oralno, inhalacijom, intravenozno, elektrode se primjenjuju na zahvaćeni organ ili područje (najučinkovitije za bolesti dišnog sustava).

Kao rezultat zahvata u koži se nakupljaju ljekovite tvari, koje se mogu zadržati od 12 sati do 20 dana. Zbog toga se osigurava dulji učinak lijekova i njihovo sporo uklanjanje iz tijela.

Prednost metode je što se akumulacija lijeka događa lokalno, bez širenja na cijelo tijelo.

Koncentracija lijeka u području primjene nekoliko je puta veća od koncentracije kod konvencionalnih metoda primjene. Elektroforeza vam omogućuje uvođenje lijekova u područja s poremećenom mikrocirkulacijom i cirkulacijom krvi, gdje je prodiranje lijekova obično teško. Pozitivna značajka metode je i niska razina alergijskih i nuspojava.

Primijenjeni uređaji

Aparati za galvanizaciju i elektroforezu su elektronički AC ispravljači rasvjetne mreže. Za postupak galvanizacije koriste se sljedeći uređaji:

Potok-1, Potok-01M, Potok-Br;
"GR";
"AGN-1", "AGN-2";
"Radius";
"NETO";
"ETER";
"ELFOR", "ELFOR-Prof";
"ESMA".

Aparat za galvanizaciju i elektroforezu ELFOR

Kontraindikacije za korištenje fizioterapije

individualna netolerancija na galvansku struju;
prisutnost neoplazmi ili sumnje na njih;
akutne upalne bolesti;
teške kardiovaskularne bolesti;
akutne gnojne bolesti;
sistemske bolesti krvi;
teška ateroskleroza;
ekcem, dermatitis;
groznica;
bolesti kože;
oštećenje kože;
oslabljena osjetljivost kože;
tijekom trudnoće;
s kaheksijom.

Galvanizacija u medicini jedna je od mogućnosti fizioterapije, koja se koristi u kompleksnoj terapiji većine bolesti. Princip postupka je da je pacijent izložen stalnoj struji. Zbog toga dolazi do nekoliko metaboličkih radnji koje utječu na poboljšanje općeg stanja bolesnika. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti ovaj postupak i postojeće kontraindikacije za njega.

Što je galvanizacija u fizioterapiji? Kao što je već spomenuto, galvanizacija je izloženost istosmjernoj električnoj struji niskog napona (do 80 V) i male snage (do 50 mA). Najjača struja koristi se za udove, a kada se elektrode nanose na područje glave i lica, budući da se galvanizacija koristi u kozmetologiji, jačina struje se smanjuje na minimum.

Ova metoda terapije aktivno se prakticira u fizioterapiji i postaje sve popularnija zbog svoje učinkovitosti, jer se pri izlaganju struji u stanicama mijenja ravnoteža iona i javljaju se neki fizikalni procesi.

Učinci koji se mogu postići galvanizacijom:

normalizacija cirkulacije krvi;
oštar skok biološki aktivnih tvari;
jačanje funkcija živčanog sustava;
poboljšanje cerebralne cirkulacije;
moguća sedacija;
povećan imunitet;
poboljšana regeneracija tkiva itd.

Princip rada

Princip rada ove tehnike je korištenje svojstava struje određene frekvencije, niskog napona i male snage. Taj se proces odvija putem elektroda nanesenih na kožu, kroz koje se prenosi struja. U međuvremenu u tkivima pod utjecajem struje dolazi do elektrolitičke disocijacije.

Jednostavno rečeno, u tijelu počinju složeni fizikalno-kemijski procesi koji za sobom povlače promjenu propusnosti staničnih membrana, aktivnosti enzima i razine metaboličkih procesa.

Uređaj za galvanizaciju ima dvije katodne elektrode koje smanjuju sposobnost pobuđivanja tkiva i anodu koja tu sposobnost povećava. Samo stručnjak može odrediti učestalost i trajanje zahvata, na temelju vrste bolesti i kliničke slike.

Indikacije i kontraindikacije

Na temelju mehanizma djelovanja i učinkovitosti galvanske struje moguće je formulirati popis bolesti kod kojih bi takav postupak bio koristan. Ovo uključuje:

bolesti i ozljede perifernog živčanog sustava;
vegetativna distonija i neurastenija;
neke bolesti gastrointestinalnog trakta;
angina;
razni zarazni i upalni procesi;
neke bolesti ENT-a;
kronične bolesti mišićno-koštanog sustava;
migrena.

Kao i svaki postupak, galvanizacija ima kontraindikacije koje treba uzeti u obzir pri odabiru ove metode terapije. Potrebna je konzultacija stručnjaka.

Primjena ovog postupka zabranjena je kada:

individualna netolerancija na korištenu struju;
prisutnost onkologije ili sumnja na nju, kao iu različitim tumorskim procesima;
akutni upalni procesi;
teški oblik tijeka bolesti srca;
bolesti krvi;
kožne bolesti: ekcem, dermatitis;
trudnoća i dojenje;
vrućica.

Tijek liječenja

Tijekom terapije pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj. Prije početka postupka pacijentova koža se temeljito očisti. Ako ima manjih ozljeda na koži, tretiraju se vazelinom, a odozgo prekrivaju vatom ili gumom.

Slijedi red nanošenja elektroda: polažu se uzdužno (ako je potrebno utjecati na površinska tkiva) ili poprečno (ako je potrebno utjecati na duboka tkiva i organe). Također se prakticira poprečni dijagonalni raspored. Elektrode se pričvršćuju ljepljivom trakom ili zavojem.

Danas se koristi nekoliko vrsta galvanizacije:

Općenito. U ovom slučaju koristi se hidrogalvanska kupka, koja se sastoji od četiri odvojene posude s vodom, gdje se stavljaju ljudski udovi. Jačina struje ne prelazi 30 mA;
lokalni. Zahvat se provodi primjenom 2-4 olovne elektrode na torzo pacijenta;
obrada refleksno-segmentnih zona. Slična metoda terapije je dizajnirana da utječe na područja kralješka. Koriste se elektrode za područje ovratnika i elektroda za "gaćice". U početku je snaga struje mala i postupno se povećava;
uzdužna galvanizacija glave. U ovom slučaju koriste se dvije elektrode: jedna od njih je pričvršćena na čelo, a druga - na stražnji dio glave i vrata;
Bourguignonova metoda. Na zatvorene oči bolesnika stavljaju se komadi gaze, koje su prekrivene okruglim metalnim pločama spojenim na aparat za galvanizaciju. Druga elektroda nalazi se ispod zatiljka. Kosa pacijenta mora biti temeljito navlažena;
galvanizacija područja lica. Ovdje se koristi posebna elektroda - "polumaska". Nanosi se na područje brade, obraza i čela, kut usta i očiju ostaju nepokriveni;
za bolesti gornjih i donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, elektrode se primjenjuju na donje vratne i gornje torakalne kralješke, kao i na područje podlaktice. Prilikom provođenja postupka na donjim udovima, područje primjene određuje se na temelju mjesta bolesti;
komorne kupke. Na temelju broja zahvaćenih udova koristi se odgovarajući broj komornih kupki.

Aparat koji se koristi za pocinčavanje

Za provedbu ovog postupka koriste se posebni uređaji, koji su AC ispravljači rasvjetne mreže.

Vrste uređaja za galvanizaciju:

Potok-1, Potok-01M, Potok-Br;
"GR";
"AGN-1" i "AGN-2";
"Radius";
"NETO";
"ETER";
"ELFOR" i "ELFOR-Prof";
"ESMA".

Zaključak

Galvanizacija je pomoćnik u borbi protiv velikog broja bolesti. Zahvaljujući određenim manipulacijama pod nadzorom stručnjaka, pacijent dobiva trenutni iscjedak, koji će pomoći da se brzo riješi bolesti.

Važno je zapamtiti da samo liječnik može propisati takav postupak, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Algoritam za galvanizaciju

3. Pripremite olovne elektrode i hidrofilne jastučiće.

4. Položite ili smjestite pacijenta u udoban položaj za postupak, izlažući područje koje se tretira.

5. Pažljivo pregledajte kožu na zahvaćenom području, provjerite jesu li netaknute i da nema znakova upale i iritacije (oštećena mjesta prekrijte uljanom krpom).

6. Navlažite jastučiće toplom vodom iz slavine, stavite ih na zahvaćeno područje, spojite odgovarajuće žice na terminale uređaja, učvrstite elektrode s jastučićima vrećicama s pijeskom ili gumenim zavojima i pokrijte pacijenta dekom;

7. Upozorite pacijenta na osjećaje tijekom postupka (trnci, trnci).

8. Pritisnite gumb "Mreža".

9. Glatkim okretanjem gumba regulatora struje podesite potrebnu struju u krugu pacijenta, fokusirajući se na očitanja miliampermetra i pacijentove osjete.

10. Postavite vrijeme zahvata na satu za postupak ili okrenite pješčani sat da odbrojite vrijeme.

11. Na kraju postupka, glatkim okretanjem gumba regulatora, smanjite pacijentovu struju na nulu i isključite uređaj pritiskom na tipku "Mreža".

12. Skinite pokrivač, uklonite fiksaciju elektroda, uklonite elektrode s brtvama s mjesta izlaganja, obrišite kožu ubrusom, u slučaju iritacije, podmažite kožu vazelinom ili neutralnim uljem.

Zabilježite postupak u kartonu bolesnika fizioterapijske sobe.

Algoritam za provođenje elektroforeze lijekova

1. Upoznajte se s liječničkim receptom.

2. Pripremiti aparat Potok-1 za zahvat.

3. Položite ili smjestite pacijenta u udoban položaj za postupak, izlažući područje koje se tretira;

4. Pažljivo pregledajte kožu na zahvaćenom području, uvjerite se da je netaknuta i da nema znakova upale i iritacije (oštećena mjesta prekrijte uljanom krpom)

5. Pripremite hidrofilne jastučiće primjerene veličini i obliku mjesta djelovanja, namočite ih u toplu vodu i ocijedite. Tijekom elektroforeze jednog lijeka, jedan hidrofilni jastučić odgovarajućeg polariteta navlaži se njegovom otopinom. Uz istodobno uvođenje dviju tvari različitog polariteta ("bipolarna" elektroforeza), obje brtve (anoda i katoda) se navlaže njima. Ako je potrebno uvesti dva lijeka istog polariteta, koriste se dvije brtve, spojene dvostrukom žicom na jedan strujni pol. U ovom slučaju, jedan jastučić se navlaži s jednim, drugi - s drugim lijekom.

6. Postavite tople jastučiće na tijelo pacijenta na projekciji zahvaćenog organa. Na vrh hidrofilne brtve postavite olovnu ploču spojenu na strujnu žicu s odgovarajućom žicom na aparat.

7. Učvrstite vrećicom s pijeskom ili gumenim zavojem.

Pokrijte pacijenta dekom;

9. Upozorite pacijenta na osjećaje tijekom postupka (trnci, trnci);

10. Pritisnite gumb "Mreža";

11. Glatkim okretanjem gumba regulatora struje podesite potrebnu struju u krugu pacijenta, usredotočujući se na očitanja miliampermetra i pacijentove osjete;

12. Postavite vrijeme postupka na promatranju postupka.

13. Na kraju postupka, glatkim okretanjem gumba regulatora, smanjite pacijentovu struju na nulu i isključite uređaj pritiskom na tipku "Mreža";

14. Skinite deku, uklonite fiksaciju elektroda, uklonite elektrode s jastučićima s mjesta izloženosti, obrišite kožu ubrusom, u slučaju iritacije, podmažite kožu vazelinom ili uljem;

Pošaljite jastučiće na obradu.

16. Zabilježiti postupak u kartonu bolesnika fizioterapijske sobe.