Teorijske osnove sestrinstva. šteta po zdravlje kao posljedica hitnog stanja
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite obrazac u nastavku
Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam jako zahvalni.
Hostirano na http://www.allbest.ru/
Uloga i važnost medicinske sestre raste zajedno s općim razvojem i usavršavanjem medicinske znanosti. Trenutno medicinsko osoblje mora posjedovati sve složenija medicinska, pedagoška, psihološka, tehnička znanja i vještine. Izobrazba medicinskih sestara spada u primijenjeni dio opće medicine.
Dužnosti medicinske sestre su puna skrb o pacijentu, točno ispunjavanje liječničkih recepata, potrebno je da se njezine ljudske kvalitete kombiniraju s visokim profesionalnim vještinama. Trebao bi biti čovjekoljubiv, ljubazan, odlikuje se osjećajem milosrđa i suosjećanja, kompetentnošću, biti stalno spreman pomoći, ublažiti bol i patnju.
Osnovna načela sestrinstva ostala su nepromijenjena tijekom proteklih desetljeća. Mijenjaju se samo pojedini detalji sestrinskog procesa koji se neprestano usavršavaju. Stav "bez dobre njege ne može biti visoke razine medicinskog procesa" ostaje pravilo. No, medicinska sestra nije varijanta „pojednostavljenog“ liječnika. Znanja stečena tijekom školovanja ažuriraju se tek u fazama naknadne potvrde ili stručnog usavršavanja, stoga tijekom školovanja i usavršavanja medicinske sestre trebaju imati pri ruci jednostavne i pristupačne edukativne materijale koji mogu biti koristan praktični vodič u svakodnevnom radu. Glavni zadatak priručnika je pomoći im u ovom poslu.
Djelatnost medicinske sestre usmjerena je na ublažavanje stanja pacijenta, vraćanje njegovog zdravlja. Istodobno, svaki se pacijent smatra ne samo kao određena varijanta manifestacije bolesti, već i kao osoba. U nekim slučajevima, ishod bolesti određen je upravo stadijem njege bolesnika. Pravilno organiziran rad medicinskih sestara pridonosi bržem oporavku bez dodatnih troškova, povećava društveni status sestrinskog osoblja u društvu. U radu paramedicinskog osoblja postoje etički i pravni aspekti djelovanja. Etički aspekti se odražavaju u društvu kroz ideale dobra, prihvaćene na razini odobravanja ili osude. Pravni aspekti temelje se na zahtjevima morala, neki od njih su dobili snagu zakona i odobreni raznim pravnim aktima. U kontekstu obavljanja medicinskih djelatnosti, etika može donekle izgladiti bešćutnost postojećih zakona, donekle zamijeniti postojeće zakone i pridonijeti rješavanju mnogih problema.
Medicinsko osoblje snose moralnu, administrativnu, građansku i kaznenu odgovornost za svoje djelovanje. Moralnu odgovornost razmatra samo društvo. Moralni koncept određen je razinom kulture svake osobe, sposobnošću introspekcije. Društvena osuda učinkovitija je od materijalnih metoda kažnjavanja (izricanje novčanih kazni, oduzimanje određenih prava, čak i slobode). Upravna odgovornost predviđa kažnjavanje za neispunjavanje ili zlouporabu dužnosti, što može dovesti do štetnih posljedica po zdravlje pacijenta. Građanska odgovornost je jedna od vrsta pravne odgovornosti. Kazne se koriste u skladu s Građanskim zakonikom zakonodavstva Ruske Federacije. Šteta nanesena zdravlju bolesnika može se nadoknaditi moralno i financijski. Glavni članci Građanskog zakona koji se odnose na djelatnost paramedicinskih radnika predviđaju odgovornost u sljedećim slučajevima:
1) nanošenje štete zdravlju;
2) nanošenje štete zdravlju zbog krajnje nužde;
3) nanošenje štete zdravlju, uzimajući u obzir krivnju žrtve;
4) odgovornost pravne osobe za djelatnost svog zaposlenika;
5) te predviđa i naknadu štete i štete uzrokovane gubitkom hranitelja.
Kaznena odgovornost se odnosi na zločine i određena je Kaznenim zakonom Ruske Federacije. Kaznena djela u području medicine predstavljaju određene radnje ili propuste u tijeku medicinskog postupka. Deontološki aspekti djelovanja odnose se na poboljšanje kvalitete skrbi za pacijente. Pojam "deontologija" (grč. deon - "dugo" grčki logos - "poučavanje") uveo je engleski svećenik Bentham u 18. stoljeću. U užem smislu, pojam "deontologije" dio je socijalne psihologije i objedinjuje moralne, moralne, etičke i pravne aspekte djelovanja. Deontologija uključuje pitanja odnosa s pacijentima, medicinske etike i estetike, liječničkog duga, liječničke povjerljivosti, medicinskog prava, kao i pedagoška pitanja. Koncepti etike i deontologije usko su povezani. Deontološki pristup, koji se temelji na poznavanju karakteristika psiholoških reakcija, pacijentu pruža određenu moralnu udobnost i ključ je uspješne suradnje. Perspektivna situacija komunikacije sastoji se u izravnoj percepciji jednog drugog od strane oba subjekta. Ovisno o odabranoj liniji komunikacije (ugodna ili neugodna, međusobno razumijevanje ili izostanak i sl.), ishod liječenja može biti različit. Medicinska deontologija sadrži sljedeća područja: medicinski zaposlenik i pacijent; medicinski zaposlenik i društvo; odnosima između medicinski radnika; medicinski zaposlenik i srodnika pacijent; samopoštovanje medicinski radnik.
Bolesno - Ovajnejednostavnoobjektdržanjemedicinskimanipulacija,alipredmet,aktivnointerakcijusmedicinskiosoblje!
Komunikacija može biti komunikativna i interaktivna. Komunikativna komunikacija se sastoji u razmjeni informacija putem primanja i prijenosa informacija, raznih intonacija, plača, smijeha, izraza lica i gesta, budući da vanjski pribor ponekad više govori o bolesti nego sam pacijent. Interaktivni kontakt je interakcija dvaju subjekata. Ovdje se posebna pozornost posvećuje problemu sukoba, traženju izlaza iz takvih situacija. Jednako je važan i tretman samih pacijenata sa medicinskim osobljem. Ne znaju svi pacijenti biti pristojni, ponekad se morate nositi s manifestacijama izravne nepristojnosti. Medicinska sestra mora biti u stanju ostati mirna i ne prenositi negativne stavove na sve pacijente. Svaki medicinski stručnjak trebao bi nastojati spojiti sposobnosti visokokvalitetnog majstora, polimatičara i glumca. Mora biti sposoban prezentirati informacije u pravom svjetlu, uvjeriti ga u potrebu obavljanja određenih medicinskih manipulacija. Iskusna medicinska sestra nikada neće dopustiti mogućnost nepovoljnog tijeka bolesti povezanog s negativnim utjecajima s njezine strane ( seirogenija). Pomoć medicinske sestre neophodna je ne samo za pacijenta, već i za njegovu rodbinu. Na primjer, u teškim slučajevima, kada život pacijenata "visi o koncu", potrebno je voditi razgovore s rodbinom, pripremiti se za mogući nepovoljan ishod. Medicinska sestra može savjetovati i samog pacijenta i njegovu rodbinu. Brojne bolesti uključuju promjenu načina života i načina života. Medicinska sestra može svojim savjetima pomoći da se prilagodi promijenjenim uvjetima života.
U procesu njege postoji nešto kao " sestra dijagnoza " . Postavlja se samo na temelju subjektivnih podataka pacijenta, glavnih pritužbi, budući da se bolest smatra vanjskom manifestacijom patološkog stanja. Djelovanje medicinske sestre usmjereno je na prilagodbu bolesnika uvjetima bolesti. Stoga se sestrinska dijagnoza može mijenjati više puta tijekom bolesti, ovisno o promjeni stanja bolesnika. U odnosu na medicinske upute, manipulacije medicinske sestre mogu biti ovisne, neovisne i međuovisne. ovisni djelatnost podrazumijeva izravnu provedbu liječničkih recepata, neovisna - samostalno sudjelovanje medicinske sestre u procesu liječenja, međuovisni - usklađeno djelovanje medicinske sestre i liječnika.
Medicinske sestre trebaju pratiti reakciju bolesnika na razne medicinske manipulacije, znati mišljenje pacijenata o intervencijama. Medicinska sestra pri svakoj manipulaciji ocjenjuje odgovor pacijenta. Uspjeh rada medicinske sestre uvelike je određen raznolikošću metoda koje ona posjeduje, sposobnošću da ih uskladi s pojedinim pacijentom. Ona treba znati fiziološku vrijednost izvedenih manipulacija i primjenjivati ih različito, u skladu s prirodom i karakteristikama bolesti. Proces njege treba prvenstveno kontrolirati sama medicinska sestra. Ona sama treba odrediti stupanj ostvarenja ciljeva. Na primjer, u slučaju boli nakon uporabe anestetičkog lijeka, mora nužno kontrolirati stanje pacijenta, smanjiti težinu sindroma boli. Medicinska sestra mora biti sposobna preuzeti inicijativu u borbi za život pacijenata. U njenom radu nedopustivi su nemar, nemar, nepoštivanje procedure. Ona mora pravovremeno razumjeti sve liječničke recepte, strogo mjeriti doze lijekova, promatrati vrijeme njihovog izdavanja; u slučaju značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja bolesnika, ona ga mora moći smiriti, uliti mu povjerenje u povoljan ishod i poduzeti potrebne mjere za stabilizaciju stanja bolesnika. Od velike važnosti je izgled medicinskog osoblja: čista haljina, kosa zavučena ispod pokrivala i urednost smiruju pacijenta.
MedicinskisestraneImapravanapogreška. najmanjinemar,netočnost,nepažnjesvibanjvoditidonepopravljivoposljedice!
Funkcionalne dužnosti medicinske sestre
Medicinski sestra - Ovaj lice, prošlost trening na program njegovanje učenje, imajući dovoljan kvalifikacija i pravo ispuniti odgovoran raditi na servis bolesna. zadaci, povjereno na medicinski sestra krajnje multilateralni.
Dommedicinskisestra
Glavna sestra mora imati organizacijske sposobnosti i visoku profesionalnost. Na ovo radno mjesto imenuje se osoba sa višom medicinskom naobrazbom u smjeru "Sestrinstvo" ili sa srednjom medicinskom naobrazbom u smjeru "Opća medicina" i svjedodžbom "Organizacija sestrinstva", potvrđenom najvišom kvalifikacijskom kategorijom. Glavna medicinska sestra je neposredno podređena zamjeniku glavnog liječnika za medicinske poslove i glavnom liječniku. Treba osigurati racionalan rad medicinskog osoblja, provoditi redovite obilaske odjela, provjeravajući kvalitetu rada medicinskih sestara. Obilasci se mogu izvoditi tijekom dana i navečer. Osim toga, dužnosti uključuju organiziranje kontrole nad usavršavanjem medicinskih sestara, utroškom lijekova i obloga. Zajedno s epidemiologom, glavna medicinska sestra prati poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima u odjelima, provedbu organizacijskih naloga.
Starijimedicinskisestra
Na ovo radno mjesto postavlja se osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom koja ima diplomu iz specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opća medicina" i svjedodžbu iz specijalnosti "Organizacija sestrinstva", potvrđenu najvišom kvalifikacijskom kategorijom. Viša medicinska sestra je podređena voditelju odjela, zamjeniku glavnog liječnika za medicinski rad, glavnoj medicinskoj sestri. Nalozi glavne sestre obvezni su za srednje i mlađe medicinsko osoblje odjela. U odjelu je financijski odgovorna osoba. Glavna medicinska sestra treba:
1) neposredno upravlja aktivnostima srednjeg i mlađeg osoblja odjela;
2) vrši raspoređivanje kadrova u odjelu iz reda srednjeg i mlađeg osoblja;
njegovanje
3) pravodobno zamijeniti medicinske sestre i medicinske sestre koje nisu došle na posao;
4) vodi evidenciju i osigurava sigurnost imovine i medicinske opreme odjela, pravovremeni popravak opreme;
5) kontrolira pravovremenost i kvalitetu ispunjavanja liječničkih propisa od strane medicinskih sestara;
6) kontrolira kvalitetu sanitacije novoprimljenih pacijenata;
7) prikuplja podatke o kretanju pacijenata, kontrolira pravovremenost dostave u arhivu povijesti bolesti otpuštenih pacijenata;
8) sastavlja raspored rada i vodi satnicu za djelatnike odjela;
9) kontrolira provođenje pravilnika o radu srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja i poštivanje protuepidemijskih mjera;
10) osigurava i strogo prati poštivanje pravila asepse i antisepse od strane osoblja odjela;
11) ispisuje bolničkoj ljekarni zahtjeve za potrebnim lijekovima, materijalima, alatima, kontrolira njihovu pravilnu uporabu;
12) osigurava pravilno skladištenje i evidentiranje potentnih, otrovnih i psihotropnih tvari;
13) prati provedbu plana usavršavanja od strane medicinskog osoblja odjela;
14) vodi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju;
15) sudjeluje u radu vijeća medicinskih sestara bolnice, znanstvenih i praktičnih skupova za medicinske sestre;
16) sastavlja raspored godišnjih odmora za djelatnike odjela za godinu dana, sastavlja invalidske listove za osoblje;
17) prati poštivanje etičkih i deontoloških pravila od strane srednjeg i nižeg medicinskog osoblja;
18) kontrolira provođenje higijenskog odgoja i obrazovanja stanovništva, promiče zdrav način života;
19) osigurava pravilnu organizaciju prehrane bolesnika, sastavlja porcione listove za ishranu bolesnika, kontrolira primanje i kvalitetu hrane;
20) osigurava organizaciju i kontrolu pravovremenosti liječničkih pregleda od strane djelatnika odjela.
odjelumedicinskisestra
Na ovo radno mjesto postavlja se osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opća medicina" i koja ima odgovarajuću svjedodžbu. Poslovi odjelne medicinske sestre uključuju:
1) njega i promatranje bolesnika u skladu s načelima medicinske deontologije;
2) pravovremeno i točno ispunjavanje imenovanja liječnika;
3) sudjelovanje u obilascima liječnika;
4) sanitarno-higijenska služba za tjelesno oslabljene i teško bolesne osobe;
5) prihvat i smještaj novopridošlih pacijenata, provjeru kvalitete izvršene sanitacije, upoznavanje s internim propisima;
6) provjeravanje transfera pacijentima, sprječavanje uzimanja kontraindiciranih proizvoda, praćenje skladištenja proizvoda u hladnjacima, noćnim ormarićima;
7) dežurstva na odjelima uz postelju bolesnika;
8) kontrolu prijema hrane prema broju dijetetskog stola koji propisuje liječnik;
9) kontrola pravovremenog uzimanja lijekova;
10) pravovremeno i točno izvođenje medicinske dokumentacije;
11) osiguranje sigurnosti, ispravnosti i spremnosti za uporabu medicinskih instrumenata, kombinezona;
12) stručno usavršavanje, sudjelovanje na znanstvenim i praktičnim skupovima paramedicinskog osoblja;
13) promicanje zdravog načina života kod pacijenata i njihove rodbine.
Medicinskisestraproceduralnikabinet
Na ovo radno mjesto postavlja se osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opća medicina" i koja ima odgovarajuću svjedodžbu. Proceduralna sestra organizira rad ureda, obavlja propisane postupke. Dužnosti proceduralne medicinske sestre uključuju:
1) priprema prostorije za tretman za rad;
2) provođenje propisanih medicinskih postupaka ovlaštenih za obavljanje od strane paramedicinskog osoblja;
3) pomoć u obavljanju medicinskih manipulacija;
4) vađenje krvi iz vene za dijagnostičke studije;
5) strogo knjiženje i skladištenje lijekova skupine A i B, osiguravajući dostupnost hitne medicinske pomoći;
6) poštivanje pravila asepse i antisepse u sobama za liječenje;
7) priprema medicinskih sredstava, donjeg rublja za sterilizaciju;
8) kontrolu sanitarno-higijenskog sadržaja prostorije za liječenje;
9) vođenje potrebne računovodstvene i izvještajne dokumentacije;
10) stručno usavršavanje;
11) promicanje zdravog načina života kod pacijenata i njihove rodbine.
Medicinskisestraoperativniblok
Na ovo radno mjesto postavlja se osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom u specijalnosti "Sestrinstvo" ili "Opća medicina" i koja ima odgovarajuću svjedodžbu. Posao operacijske sestre je složen i od nje zahtijeva jasnoću i organiziranost. Svaka medicinska sestra mora:
1) pridržavati se pravila asepse i antisepse u operacijskoj sali;
2) ovladati tehnikom pripreme šavnog i zavojnog materijala, tehnikom i tehnikom transfuzije krvi;
3) pomoći u obavljanju endoskopskih pregleda;
4) znati tijek svih tipičnih operacija;
5) znati postaviti sve tipične zavoje, transportne gume i gipsane udlage;
6) prati sigurnost i ispravnost opreme, popravlja neispravnu opremu;
7) sustavno nadopunjavati operacijsku salu potrebnim lijekovima, zavojima, posteljinom i opremom;
8) neposredno sudjeluje u operaciji kao pomoćnik kirurga, po potrebi obavlja poslove asistenta.
Osnove sestrinske njege
Bolest i tjelesna patnja često izazivaju kod bolesnika pojačanu razdražljivost, osjećaj tjeskobe i nezadovoljstva, ponekad čak i beznađa, nezadovoljstvo ljudima oko njega. Medicinsko osoblje treba biti u stanju zaštititi pacijenta od utjecaja negativnih čimbenika, odvratiti pozornost od pretjeranog usredotočenosti na njegovo bolno stanje.
Tijekom hospitalizacije u bolnici potrebno je riješiti pitanje transporta pacijenta. Uz mogućnost samostalnog kretanja ne javlja se potreba za korištenjem nosila ili invalidskih kolica. Nakon prijema u prijemni odjel, provodi se sanitacija. Nakon toga se ponavlja svakih 7 dana uz promjenu donjeg rublja. Ovisno o stanju, pacijentu se dodjeljuje određena način rada - strog krevet, u kojoj se ne smije ni sjediti; krevet, kada se možete kretati u krevetu bez napuštanja; polukrevet, dopuštajući šetnju po sobi; Općenito, ne ograničavajući značajno pacijentovu motoričku aktivnost. Što je motorička aktivnost manje ograničena, to je bolesnikova sposobnost samoposluživanja više očuvana. Međutim, to ne oslobađa medicinsko osoblje od potrebe za odgovarajućom njegom, osiguravanjem prehrane i prehrane koju preporučuje liječnik, praćenjem stanja i ispunjavanjem liječničkih propisa.
Temperatura u bolničkim sobama treba biti konstantna (unutar 18-20°C), relativna vlažnost zraka 30-60%. Prostorije treba svakodnevno dobro provjetravati. Na odjelu treba biti dnevnog svjetla, što utječe na raspoloženje i stanje bolesnika. Intenzitet svjetlosti se smanjuje samo kod određenih bolesti očiju i živčanog sustava.
Prostorije treba čistiti najmanje dva puta dnevno. Prozorski okviri, vrata, namještaj brišu se vlažnom krpom, pod se pere ili briše četkom umotanom u vlažnu krpu. Tepisone, zavjese i druge predmete na kojima se može nakupljati prašina treba ukloniti iz prostorije ili ih često protresti ili usisati. Jačina zvuka radija, televizora mora biti smanjena, razgovor ne smije biti glasan.
Njega iza tijelo : ako je bolesnik na ležaju, svakodnevno se briše spužvom ili ručnikom navlaženim toplom vodom ili nekom vrstom dezinficijensa (kamfor alkohol, stolni ocat i sl.). Prije brisanja stavlja se uljana krpa. Koža se briše uzastopno, posebna se pozornost posvećuje liječenju nabora iza ušiju, ispod mliječnih žlijezda kod žena, u glutealno-femoralnim naborima, pazuhima, međudigitalnim prostorima nogu, perineumu. Nakon mokrog trljanja koža se obriše suhom. U nedostatku kontraindikacija, pacijenti se peru pod tušem ili uzimaju higijensku kupku. Higijenske kupke su kontraindicirane u slučaju hemoragični sindromi izrazio Općenito iscrpljenost srčani udar miokard, akutna kardio-vaskularni insuficijencija, kršenje cerebralni krvotok. Kupka se prvo mora oprati, tretirati otopinom za dezinfekciju. Nakon upotrebe, krpe za pranje i četke se umoče u otopinu za dezinfekciju, na primjer, otopine izbjeljivača pročišćene 0,5% ili kloramina 2%, a zatim prokuhaju. Temperatura vode u kadi treba biti topla (oko 38°C). Bolesniku se pomaže da se pažljivo uroni u vodu, ne preporuča se ostaviti ga samog u kadi. Ako je potrebno, pacijentu se pomaže da se opere. Pacijenti lakše podnose pranje pod tušem. Temperatura u kupaonici treba biti ugodna, treba izbjegavati propuh. Bolesnike s urinarnom i fekalnom inkontinencijom, kao i one na krevetu, treba isprati najmanje dva puta dnevno toplom vodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata iz Esmarchove šalice s gumenom cijevi i stezaljkom ili vrčem. Uz to, morate imati posudu, uljanu krpu, pincete, pamučne štapiće. Kod pelenskog osipa u ingvinalnim područjima, koža se podmazuje suncokretovim uljem, vazelinom i kremom za bebe. U prisutnosti površina koje plaču, koristite talk, dječji puder. Mjesta crvenila kože, osobito kod ležećih pacijenata, brišu se kamfornim alkoholom, pulpom limuna, briljantno zelenom otopinom, zračenom kvarcom. Za prevenciju nastajanja rana od proleža, pacijent se stavlja na gumeni krug prekriven vatom. U ovom slučaju, sakrum bi trebao biti iznad središta kruga. Za inkontinenciju izmeta i urina umjesto kruga koristi se gumena posuda. Vrlo je važno osigurati da pacijent ne ostane dugo u jednom položaju. Treba ga rotirati. Posteljinu kod takvih bolesnika treba mijenjati najmanje jednom tjedno, uz inkontinenciju mokraće i izmeta - nekoliko puta dnevno nakon odgovarajućeg pranja.
Potrebna je pozornost njegu iza dlaka . Muškarce bi trebalo skratiti. Svaki pacijent treba imati individualni češalj. Ležeći bolesnici barem jednom tjedno peru glavu u krevetu. Ako se pronađu uši, provodi se odgovarajuća dezinfekcija insekticidima. Ako je kosa kratka, onda ju je bolje odrezati i spaliti. Ako se nađu stidne uši, stidne dlake se prekrivaju obilnom sapunastom pjenom i obrijaju. Koža se ispere toplom vodom i utrlja sublimiranim octom (1:300) ili tretira pomastima: sumporna 33% ili siva živa 5-10%. Nakon nekoliko sati, stidno područje se opere sapunom. Podrezivanje noktiju vrši se malim škarama. Nakon uporabe, škare se obrišu alkoholom, 3% otopinom karbonske kiseline ili 0,5% otopinom kloramina.
Njega iza oči obično se svodi na njihovo pranje izlučevinama koje sljepljuju trepavice i stvaraju kore na kapcima. Pranje se provodi sterilnim gazom navlaženim toplom otopinom borne kiseline 3%, u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Ležeći bolesnici trebaju očistiti nosne prolaze pamučnom turundom navlaženom vazelinskim uljem ili glicerinom.
Njega iza šupljina usta : kod teško bolesnih pacijenata, nakon svakog obroka, usnu šupljinu tretiraju vatom navlaženom slabom otopinom kalijevog permanganata, borne kiseline, sode ili prokuhane vode, ostaci hrane se uklanjaju iz usne sluznice i zuba. Nakon toga pacijent ispire usta. Liječenje usne šupljine najbolje je obavljati u sjedećem ili polusjedećem položaju. Vrat i prsa prekrivaju se uljanom krpom, ispod brade se stavlja pladanj ili lavor. Neugodan zadah se smanjuje ispiranjem s 2% otopinom sode. Uklonjive proteze se skidaju noću, peru sapunom.
Fiziološki Odlasci : za ležeće bolesnike koriste se posuda i pisoar. Prije upotrebe, posuda se ispere toplom vodom, ostavljajući malu količinu vode u njoj. Nakon završetka fiziološke primjene, perinealno područje se njeguje, posuda se ispere, dezinficira npr. 3% otopinom kloramina ili izbjeljivačem i ispere. Kod muškaraca se češće koristi pisoar koji se nalazi između blago raširenih kukova s cijevi prema penisu. Urin se izlijeva, a pisoar se pere i dezinficira. Da bi se uklonio miris amonijaka, pisoar se povremeno ispere slabom otopinom klorovodične kiseline.
Prehrana bolesnika : morate slijediti strogu dijetu. Istodobno, pozornost treba obratiti na postavu stola ili noćni ormarić. Za određene bolesti propisana je odgovarajuća tablica liječenja:
Nulti stol - prvi dani postoperativnog razdoblja tijekom intervencija na želucu i crijevima, polusvijest zbog poremećene moždane cirkulacije, kraniocerebralne ozljede, groznica.
Tablica br. 1 - peptički ulkus želuca i dvanaesnika u fazi nestajanja pogoršanja i u remisiji; kronični gastritis sa očuvanim i pojačanim izlučivanjem u fazi pogoršanja nestajanja; akutni gastritis u fazi remisije.
Tablica broj 1a - egzacerbacija peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika u prvih 10-14 dana, akutni gastritis u prvim danima bolesti, egzacerbacija kroničnog gastritisa sa očuvanom i pojačanom sekrecijom u prvim danima bolesti.
Tablica br. 1b - egzacerbacija peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika u narednih 10-14 dana, akutni gastritis sljedećih dana bolesti, egzacerbacija kroničnog gastritisa sa očuvanom i pojačanom sekrecijom u sljedećih 10-14 dana bolest.
Tablica broj 2 - akutni gastritis, enteritis i kolitis tijekom perioda oporavka, kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom, enteritis, kolitis tijekom remisije bez popratnih bolesti jetre, žučnih puteva, gušterače.
Tablica br. 2a - bolesti su iste kao i kod stola br. 2, karakterizirana ograničenjem kuhinjske soli na 8-10 g.
Tablica broj 3 - kronična bolest crijeva, praćena upornim zatvorom tijekom razdoblja blage egzacerbacije i remisije, kao i praćena lezijama želuca, jetre, žučnih puteva, gušterače.
Tablica br. 4 - akutne i kronične bolesti crijeva tijekom obilnog proljeva i izraženih dispeptičkih poremećaja, stanje nakon operacije crijeva.
Tablica broj 4a - kronični enterokolitis s prevladavanjem fermentacijskih procesa u crijevu. U usporedbi s tablicom broj 4, ugljikohidrati i proteinska hrana su ograničeniji.
Tablica br. 4b - akutne i kronične bolesti crijeva tijekom egzacerbacije, kao i kada su u kombinaciji s oštećenjem želuca, jetre, žučnih puteva, gušterače.
Tablica broj 4c - akutna bolest crijeva tijekom razdoblja oporavka, prijelaz na opću prehranu, kronična bolest crijeva tijekom remisije.
Tablica br. 5 - kronični hepatitis progresivnog i benignog tijeka sa znakovima blagog funkcionalnog zatajenja jetre, kronični kolecistitis, kolelitijaza, akutni hepatitis tijekom razdoblja oporavka (prilikom prelaska na opću prehranu).
Tablica br. 5a - bolesti su iste kao kod tablice br. 5, karakterizirana ograničenjem soli i masti.
Tablica broj 5shch (poštedna) - sindrom postholecistektomije s popratnim duodenitisom, pogoršanjem kroničnog gastritisa, hepatitisom.
Tablica broj 5g - stanje nakon kolecistektomije s prisutnošću bilijarne staze i hipomotorne bilijarne diskinezije.
Tablica broj 5p - akutni pankreatitis u fazi oštrog pogoršanja (energetska vrijednost 1300-1800 kcal).
Tablica br. 5p - akutni pankreatitis u stadiju jenjavanja akutnih pojava i smanjenja boli (energetska vrijednost 2300-2500 kcal).
Tablica broj 6 - giht, dijateza mokraćne kiseline.
Tablica broj 7 (niskoproteinski) - akutni nefritis (nakon dana bez natrija), pogoršanje kroničnog nefritisa s edematoznim sindromom.
Tablica broj 8 - različiti stupnjevi pretilosti.
Tablica broj 9 - dijabetes melitus (kao probna dijeta, s izuzetkom stanja prije i nakon komatoze).
Tablica broj 9a - dijabetes melitus (kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom).
Tablica broj 9b - dijabetes melitus (kod pacijenata koji primaju inzulin).
Tablica broj 10 - bolesti srca, kardioskleroza, hipertenzija I i II stupnja s neizraženim znakovima zatajenja cirkulacije.
Tablica broj 10a - bolesti kardiovaskularnog sustava, praćene zatajenjem cirkulacije II i III stupnja.
Tablica broj 10c (antiaterosklerotična) - ateroskleroza koronarnih, cerebralnih i perifernih žila, ateroskleroza aorte, aterosklerotična kardioskleroza.
Tablica broj 10i - infarkt miokarda.
Tablica broj 11 - plućna tuberkuloza, razdoblje oporavka nakon teške dugotrajne bolesti (s iscrpljenošću, anemijom itd.).
Tablica broj 12 - bolesti živčanog sustava.
Tablica broj 13 - akutne zarazne bolesti, stanje nakon opsežnih bolesti (ali ne u gastrointestinalnom traktu).
Tablica broj 14 - fosfaturija.
Tablica broj 15 - uobičajena tablica, propisana je za bolesti koje ne zahtijevaju dijetu.
Medicinska sestra prati stanje bolesnika. Ona mora obavijestiti liječnika o svim promjenama u njegovom stanju. Posebnu pozornost zahtijevaju pacijenti starije i senilne dobi. Mnoge njihove bolesti teku atipično, bez izražene temperaturne reakcije, uz dodatak teških komplikacija. Ovu skupinu bolesnika karakterizira povećana razdražljivost, što zahtijeva posebnu pažnju i strpljenje medicinskih sestara. Propisani lijekovi moraju se dati u strogo određenom vremenskom okviru, moraju se obaviti svi propisani zahvati.
Tehnika osnovnih medicinskih manipulacija
Autohemoterapija
Autohemoterapija - primjena vlastiti krv bolesna za terapijski ciljeve. Krv se uzima štrcaljkom iz kubitalne vene i odmah se ubrizgava intramuskularno (ili supkutano), obično u stražnjicu. Početna doza uzete krvi je 2 ml. Svaka 2-4 dana (ovisno o reakciji) injekcije se ponavljaju, doza uzete krvi povećava se za 1-2 ml sa svakom sljedećom sesijom. Maksimalna doza uzete krvi je 10 ml. Nakon toga, količina uzete krvi se postupno smanjuje, također za 1-2 ml svaka 2-4 dana. S primijenjenom dozom od 2 ml, postupak autohemoterapije završava. Opći tijek liječenja kreće se od 5 do 10 injekcija.
Bankesuha
Banke suha primijeniti obično na regija leđa, bočno odjela prsa Stanice, Donji dio leđa. Koža se obriše alkoholom i podmazuje vazelinom. Negativan tlak u staklenki stvara se umetanjem i izvlačenjem osvijetljene pamučne štapiće umočene u denaturirani alkohol, nakon čega se staklenka brzo nanosi na kožu. Banke se ostavljaju 10-20 minuta. Da bi se staklenka izvadila, s jednog kraja se povuče kožica, a staklenka se odvoji na drugu stranu. Nakon vađenja staklenki, koža se obriše ručnikom.
Bougienage
Bougienage - proširenje stisnuto lumen cjevasti tijela (jednjak, uretra) kroz metal ili mekana elastičan voštanica.
Kupkevodajednostavan
Kupke voda jednostavan - liječenje voda. Kupke su uobičajene, lokalne, polukupke.
Na Općenito kupke, pacijent je uronjen u vodu do razine bradavica. Ovisno o temperaturi vode, zajedničke kupke su hladnom ( 24-27°C), cool ( 28-32°C), mlaka ( 33-35°C), toplo ( 36-38°C) i vruće ( 39-40°C). Na polukupke bolesnik je uronjen u vodu do pojasa. Polukupke se često kombiniraju s tuširanjem i trljanjem. Lokalni kupke su priručnik, noga, sjedeći u formi hladnom ( 10-15°C), vruće ( 40-45°C), varijable s naizmjeničnim djelovanjem hladne i tople vode. Trajanje vodenih kupelji kreće se od 5-10 do 45 minuta.
Kupkeljekovita
Kupke ljekovita u ovisnosti iz dodano ljekovita droge udio na slano, crnogorične i drugo vrste kupke. Kod slanih kupki u 300 litara vode dodaje se 2-5 kg kuhinjske soli. U kupkama od crnogorice u toplu slatku ili slanu vodu ulije se 25-100 g praha koji sadrži ekstrakt crnogorice ili se ulije 2 žlice tekućeg ekstrakta.
Venepunkcija
Venepunkcija - puknuti vene, održanog s dijagnostički cilj (ograda krv za istraživanje), za transfuzije krv, upoznavanja razne ljekovita tvari. Punkcija se češće provodi u pregibu lakta ili stražnjem dijelu šake i stopala. Prije zahvata koža se tretira alkoholom. Za bolju identifikaciju vene, ud iznad mjesta uboda povlači se podvezom. Prilikom uzimanja krvi, podvez se ostavlja do kraja postupka, pri infuziji podvez se uklanja nakon što igla uđe u venu. Bolje je koristiti igle s kratkim rezom.
intravenoznoinfuzija
intravenozno infuzija - Uvod velik količine tekućine ili ljekovita rješenja intravenozno.
Trljanje
Trljanje - put upoznavanja ljekovita tvari kroz koža. Mala količina ljekovite tvari nanosi se na kožu nakon prethodnog ispiranja vrućom vodom i sapunom te se upotrijebljeno sredstvo utrlja u smjeru protoka limfe. Ovaj postupak se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan.
Izlaz plina
Izlaz plina - put uklanjanje plinovi iz crijeva. Debela gumena cijev, podmazana mašću, umetne se u anus do dubine od 25-30 cm, ostavljajući izvana 10-15 cm.Kraj cijevi spušta se u krevet. Bolesnik leži na leđima. Cijev se ostavlja u rektumu 1-2 sata, nakon čega se uklanja. Prije uvođenja cijevi za izlaz plina potrebno je napraviti sifonski klistir.
senfne žbuke
senfne žbuke nadređeni obično na regija prsa Stanice, leđa, vrat. Suha senf žbuka se navlaži vodom i nanese na kožu 10-30 minuta. Za pripremu gorušice (svježe), suhi senf se pomiješa s malom količinom vode. Dobivena kaša se razmazuje na krpu ili papir, nanosi na odgovarajuće područje kože i na vrh se nanosi komad kompresiranog papira. Gorušica se ostavi 5-30 minuta, ovisno o osjetljivosti kože.
Terapija blatom
Terapija blatom - korištenje blato razne podrijetlo s medicinski cilj. Koriste se mulj, treset i vulkansko blato. Blato se zagrijava po principu vodene kupelji, kao i uz pomoć pare, električne struje i sunčeve svjetlosti. Za liječenje blatom najčešće se primjenjuje metoda primjene pri temperaturi blata od 40-50°C. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Na kraju postupka se tušira, dodjeljuje se odmor. Koriste se blatne kupke (tekuće, srednje, guste), blatni medaljoni, trljanje tijela blatom u kombinaciji sa sunčanjem.
Injekcije
Unošenje lijekova u tijelo pacijenta uz pomoć šprica. Nakon što su prikupili štrcaljku s iglom, izvlače otopinu za injekciju, prethodno se uvjerivši da je primijenjeni lijek u skladu s namjeravanom svrhom. Za svaku injekciju potrebne su dvije igle: jedna sa širokim lumenom za uvlačenje otopine u štrcaljku, druga - izravno za injekciju. Zamjena igala osigurava održavanje sterilnosti. Prije uzimanja materijala, vrat ampule ili gumeni čep bočice s ljekovitom tvari prethodno se tretira alkoholom ili jodom. Otvorena ampula se uzima u lijevu ruku, desnom rukom se u nju uvlači igla, stavlja se na špricu. Povlačenjem klipa u špricu se postupno uvlači potrebna količina ljekovitog sadržaja. Zatim se, pritiskom na klip, zrak postupno istiskuje iz štrcaljke sve dok se iz lumena igle ne pojave kapi. Ako se unese uljasta tekućina, ampula se prethodno zagrije spuštanjem u toplu vodu. Bolesnikovu kožu prije injekcije obrišete sterilnim tamponom umočenim u alkohol.
Ovisno o načinu ubrizgavanja i ubrizganoj tvari, koriste se štrcaljke različitih volumena (od 0,1 do 20 ml i više) s skalom podjele i iglama duljine od 3-4 do 8-10 cm i širine lumena od 0,3 do 1,5 mm. Trenutno se koriste uglavnom jednokratne sterilne šprice koje se sastavljaju na sljedeći način: pincetom u desnoj ruci uzmite iglu za rukav, stavite je na bradavicu cilindra i dobro protrljajte. Nakon toga se provjerava prohodnost igle propuštanjem zraka ili sterilne otopine kroz nju, držeći rukav kažiprstom.
Intradermalne injekcije
Za injekciju je potrebna kratka igla duljine 2-3 cm s malim lumenom. U osnovi se koristi palmarna površina podlaktice, a kod blokada novokaina koriste se i drugi dijelovi tijela. Mjesto namjeravane injekcije obriše se alkoholom. Igla se ubrizgava u kožu s rezom prema gore, zatim napreduje 3-4 mm, oslobađajući malu količinu lijeka. Na koži se pojavljuju tuberkuli, koji se daljnjom primjenom lijeka pretvaraju u "koru limuna".
Subkutane injekcije
Mjesta ubrizgavanja su vanjska površina ramena, subskapularna regija, bočna površina trbušne stijenke, anterolateralna površina bedra. Koža na mjestu uboda obriše se alkoholom, uhvati se prstima lijeve ruke u pregib, a igla se umetne pod kutom od 45 °. Nakon što je igla prošla kroz kožu, štrcaljku se drži lijevom rukom, a palac desne ruke polako se pritiska na klip. Na kraju uvođenja otopine, igla se uklanja brzim pokretom. Mjesto uboda obrađuje se novim tamponom navlaženim alkoholom.
Intramuskularne injekcije
Mjesta ubrizgavanja su gluteus maximus, trbušni mišići i bedra. Koristi se igla duljine 7–10 cm.Vizualno je stražnjica podijeljena na četiri kvadrata s dvije okomite linije. Mjesto namjeravane injekcije obriše se alkoholom. Šprica se drži okomito, a zatim se brzim, jasnim pokretom igla uvlači u mišić u gornji vanjski kvadrat do dubine od 7-8 cm. Pazite da igla ne uđe u krvnu žilu, za što se klip se povlači prema sebi i pogledajte boju otopine lijeka. Ako se pojavi karakteristična boja krvi, iglu treba brzo izvaditi i pokušati ponovno. Nakon uspješne punkcije lijek se polako ubrizgava. Prilikom uvođenja uljnih otopina, one se prethodno zagrijavaju. Mjesto ubrizgavanja ponovno se podmazuje alkoholom.
Intravenske injekcije
Mjesto ubrizgavanja najčešće su vene kubitalne jame. Lijekovi se ubrizgavaju izravno u venu. Bolesnikova ruka se stavlja na poseban gumeni podložak i savija što je više moguće, a zatim se podvezom povlači iznad mjesta uboda. Radi boljeg punjenja vene krvlju, pacijentu se nudi da snažno stisne i otpusti šaku. Mjesto uboda se tretira alkoholom. Igla se ubode u kožu s rezom prema gore pod kutom od 30-45°. Nakon punkcije kut se smanjuje na 5-10°. Kada se pojavi osjećaj otpora, zid vene se probuši i igla se još malo pomakne duž toka vene. Zatim povucite klip štrcaljke prema sebi. Protok krvi u štrcaljku ukazuje na ulazak u venu. Podvez se uklanja i polako se ubrizgava otopina lijeka. Nakon ubrizgavanja lijeka, igla se polako uklanja, na mjesto uboda se stavlja pamučni štapić navlažen alkoholom, ruka pacijenta je savijena u laktu.
kateterizacija
kateterizacija - Uvod kateter u mokraćne mjehurić s cilj primanje urin za istraživanje, rasplod urin na nju odgoditi i s medicinski cilj. Koriste se mekani gumeni kateteri, polučvrsti (izrađeni od svilene tkanine impregnirane posebnim mastikom) i kateteri od čvrstog metala.
Umetanje mekog katetera
Sterilizacija katetera se provodi kuhanjem. Nakon prethodnog ispiranja vanjskog otvora uretre, kateter, podmazan vazelinom ili sterilnim biljnim uljem, glicerinom, anatomskom pincetom, ubacuje se u uretru. Presrećući ga pincetom, ubrizgava se u mjehur.
Polučvrsti kateteri
Obično se steriliziraju formalinom u posebnim posudama. Kateteri se postavljaju na način da je njihov zavoj usmjeren prema stidnom zglobu, povlačeći penis lijevom rukom za kateter. Kateter se dovodi do stidne simfize, zatim se spušta, nakon čega prelazi u mjehur.
Metalni kateteri
Sterilizacija metalnih katetera provodi se kuhanjem. Umeću se na isti način kao i polukruti kateteri.
Kateterizacija kod žena provodi se u skladu sa svim pravilima asepse. Bolesnica leži na ginekološkoj stolici ili na krevetu s lagano savijenim nogama u zglobovima koljena, koje su privedene trbuhu i raširene. Medicinska sestra lijevom rukom širi usne, a desnom rukom odozgo prema dolje (prema anusu) pažljivo briše vulvu štapićem umočenim u sublimiranu otopinu 1 : 1000. Zatim istom rukom uzima mekani kateter ili ženski metalni kateter poliven pincetom vazelinom ili sterilnim biljnim uljem. Pronalazi vanjski otvor uretre, pažljivo ubacuje kateter. Kateter se ubacuje samo desnom rukom, postupno se pomičući dublje pincetom; u tom slučaju pincetu se mora držati palcem i kažiprstom. Vanjski kraj katetera je stegnut između IV i V prsta. Kada mokraća prestane samostalno izlaziti, možete lagano pritisnuti kroz trbušnu stijenku na donjem dijelu trbuha u projekciji mokraćnog mjehura kako biste uklonili zaostali urin, a zatim se kateter polako uklanja.
Kateterizacija kod muškaraca provodi se uz pridržavanje svih pravila asepse. Medicinska sestra uzima penis u lijevu ruku, otvara mu glavu i pažljivo ga briše tamponom navlaženom otopinom sublimatske ili borne kiseline. Kateter treba zalijevati sterilnim biljnim uljem ili vazelinom.
Klistirke
Klistirke primijenjen na upoznavanja u crijeva kroz direktno crijevo tekućina tvari.
Čišćenje klistir
Prokuhana voda se uvodi u debelo crijevo kroz rektum u količini od 500-1500 ml, temperatura vode je 20-35°C. Esmarchova šalica se koristi s gumenom cijevi koja završava vrhom, koji se prije umetanja namaže masnoćom. Bolesnik je položen na desnu stranu s nogama privučenim do trbuha.
Sifonski klistir
Radi se pomoću gumene sonde spojene na lijevak. Bolesnik leži na leđima, noge su savijene u koljenima. Sonda se umetne u rektum, tekućina se ulije u lijevak. Kada se lijevak podigne, tekućina ulazi u crijeva. Uz naknadno spuštanje lijevka, tekućina se, zajedno s plinovima i komadićima izmeta, oslobađa van. Izvodeći naizmjenično takve manipulacije 10-20 minuta, moguće je očistiti crijeva od izmeta.
Ljekoviti klistiri
Unošenje malih količina lijekova u crijevnu šupljinu. Prije postavljanja ljekovite klistirke radi se klistir za čišćenje. Koristi se za smanjenje upale i iritacije u debelom crijevu.
Usisni klistir
Pacijentu se daje klistir za čišćenje, a nakon 30 minuta injicira se 200-250 ml ljekovite otopine u zagrijanom obliku.
Nakapajte klistire
Uvođenje velikih količina ljekovitih otopina (do 6 litara) kroz Esmarchovu šalicu s gumenom cijevi i kateterom, koji se uvodi u rektum. Kroz cijev je postavljena kapaljka, protok tekućine se regulira kapajući Mohrovom stezaljkom. Prvo se radi klistir za čišćenje.
Slični dokumenti
Filozofija sestrinstva. Sestrinska etika i deontologija. Etička načela sestrinstva, koncept bioetike. Vrste medicinskih sestara, glavne kvalitete medicinskog radnika. Moralno-filozofski pristup razvoju medicinske znanosti.
prezentacija, dodano 20.12.2014
Utemeljitelj modernog sestrinstva. Naši sunarodnjaci u povijesti sestrinstva. Koncept sestrinskog procesa. Proces njege sastoji se od pet glavnih koraka. Sestrinski pregled. Formulacija sestrinske dijagnoze.
sažetak, dodan 18.02.2007
Potreba za institucionalnim promjenama kako bi sestrinstvo uskladilo s europskim standardima. Etički kodeks za medicinske sestre i načela sestrinske filozofije. Koncept razvoja zdravstva u Ruskoj Federaciji do 2020.
izvješće, dodano 5.12.2009
Bit i glavne odredbe proučavanja iskustva organiziranja sestrinstva u medicinskom fakultetu i na fakultetu visokog obrazovanja za sestrinstvo (HSO). Čimbenici koji utječu na provedbu procesa sestrinske njege u praksi medicinske sestre.
seminarski rad, dodan 16.09.2011
Doktrina razvoja sestrinstva u Ruskoj Federaciji. Modernizacija sestrinstva. Povećanje diferenciranog opterećenja sestrinskog osoblja kao jedan od problema koji otežava provedbu sestrinskog procesa i kvalitetu medicinske skrbi.
seminarski rad, dodan 15.02.2012
Obilježja sestrinske njege kod bolesti jetre. Struktura jetre, njezine funkcije, mjesto i veličina. Analiza značajki sestrinskog procesa u procesu rehabilitacije bolesnika s bolestima jetre. Organizacija studije i njezini rezultati.
rad, dodan 28.05.2015
Karakteristike uslužnog područja. Provođenje patronaže novorođenčadi i tehnika cijepljenja protiv ospica-zaušnjaka i DPT-a. Klinički pregled kroničnih bolesnika. Rad s obiteljima socijalnog rizika. Principi sestrinskog procesa, tehnika manipulacije.
certifikacijski rad, dodano 16.11.2015
Rodne karakteristike medicinsko-socijalnih problema u starijih osoba. Uloga medicinske sestre u izboru optimalnog modela sestrinstva u gerontološkim ustanovama. Preporuke za unapređenje zdravstvene njege, uzimajući u obzir prioritetne probleme.
rad, dodano 01.10.2012
Struktura kože, njezine glavne funkcije. Klasifikacija opeklina, određivanje područja oštećenja. Prva pomoć za opekline. Sestrinski proces u zdravstvenim ustanovama. Uloga medicinske sestre u pregledu bolesnika s termalnim opeklinama. Osobitosti sestrinske njege.
sažetak, dodan 25.03.2017
Povijest razvoja sestrinstva u svijetu. Formiranje sestrinske skrbi u Rusiji X-XVII stoljeća. Žena kirurg u modernoj Rusiji. Sklonosti prema određenoj samostalnosti u radu medicinske sestre. Profesionalni status i utjecaj liječnika.
NESTRA
ALGORITMI MANIPULACIJE
NASTAVNA POMOĆ ZA MEDICINSKE ŠKOLE I KOLETE
Preporučio GOU VPO „Moskovska medicinska akademija po imenu I.M. Sechenov" kao udžbenik za studente ustanova srednjeg strukovnog obrazovanja koji studiraju na specijalnostima 060109.52 "Sestrinstvo" i 060101.52 "Opća medicina" u disciplini "Osnove sestrinstva"
UDK 616-083(07)
BBK 53.5ya7 0-75
Upisni broj 641 recenzije od 25. prosinca 2009. Federalna državna ustanova Federalni zavod za razvoj obrazovanja
Širokova N.V. - nastavnik medicinskih sestara na Moskovskom regionalnom medicinskom koledžu br. 2. Ostrovskaya I. V. - Izvanredni profesor Katedre za menadžment sestrinske djelatnosti VMA I.M. Sechenova Klyuykova I.N. - Predavač osnova sestrinstva na Lyubertsy Medical College of Ledzh Morozova NA. - učiteljica osnova medicinske sestre na Medicinskoj školi Mytishchi Morozova G.I. - Predavač osnova sestrinstva na Moskovskom regionalnom medicinskom fakultetu.
Guseva I.A. - učitelj osnova medicinske sestre Noginsk medicinski učio?
0-75 Osnove sestrinstva: algoritmi manipulacije: udžbenik / N.V. Širokova i drugi - M. : GEOTAR-Media, 2010.- 160 str. ISBN 978-5-9704-1341-8
Priručnik sadrži algoritme za provođenje potrebnih postupaka za njegu bolesnika i osmišljen je za poboljšanje kvalitete pružene medicinske skrbi.
Priručnik je razvijen u skladu sa Federalnim zakonom Ruske Federacije od 18. prosinca 2002. "O tehničkoj regulaciji"; odredbe državnog sustava standardizacije Ruske Federacije (GOST R 1.0-92-GOST R 1.5-92); opći uvjeti za specijaliste iz područja sestrinstva.
UDC 616-0831" BBK53.5*
Prava na ovu publikaciju pripadaju LLC izdavačkoj grupi "GEOTAR-Media". Reprodukcija i distribucija u bilo kojem obliku dijela ili cijele publikacije ne mogu se vršiti bez pisanog dopuštenja GEOTAR-Media Publishing Group LLC.
Doo Izdavačka grupa "GEOTAR-Media", 2010 doo
Izdavačka grupa "GEOTAR-Media", dizajn, 2010
ISBN 978-5-9704-1605-1
Poglavlje 1. Sestrinski pregled ................................................. .. ................................................................ ................................................. | |||
Ispitivanje pulsa na radijalnoj arteriji .............................................. .................................................... ... ............... | |||
Mjerenje tjelesne temperature u aksilarnoj regiji (u bolnici) ................................... ........................................ | |||
Mjerenje krvnog tlaka ................................................................ ................................................................ ................................................ | |||
Mjerenje visine pacijenta .................................................................. ................................................................... ................................................... ..... | |||
Vaganje i određivanje tjelesne težine .................................................. .. ................................................................ . .............. | |||
Poglavlje 2. Sigurnost infekcije. Kontrola infekcija ................................................................ ........................................................ | |||
Dezinfekcija i predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda | |||
zakazivanje u jednom koraku ručno ................................................. ................................................................ ................ ............ | |||
Poglavlje 3. Prijem pacijenata .................................................. ................................................................ .............................................................. | |||
Liječenje bolesnika s ušima ........................................ ................................................... ........................................................ | |||
Poglavlje 4. Sigurno bolničko okruženje. Terapijsko-zaštitni režim ........................................................ ................ ............... | |||
Okretanje pacijenta i postavljanje u položaj na desnoj strani | ...................................................... | ||
Prebacivanje pacijenta iz ležećeg položaja u Simsov položaj ........................................ ........................................................ | |||
Premještanje hemiplegičnog bolesnika u ležeći položaj ........................................ ................................................................... . | |||
Postavljanje hemiplegičnog bolesnika u Fowlerov položaj.......................................... ........................................................ ....... | |||
Postavljanje pacijenta u ležeći položaj ................................................ ................................................................... ................... | |||
Poglavlje 5. Osobna higijena bolesnika ........................................ .................................................... ................................... | |||
Promjena posteljine u poprečnom smjeru .............................................. .................................................... ... . | |||
Promjena posteljine uzdužno ........................................ .................................................... .... | |||
Presvlačenje košulje teško bolesne osobe .............................................. .................................................... ................................... | |||
Pomoć pacijentu pri korištenju posude ili pisoara ........................................ ........................................................ ................... | |||
Njega vanjskih genitalnih organa muškaraca .............................. | ". ......... | : ..................................................... | |
Njega vanjskih genitalija i perineuma žena ........................................ ........................................................ | |||
Jutarnji WC teško bolesnog pacijenta: pranje ........................................ .............................................................. ............. ..... | |||
Jutarnji WC teško bolesnog pacijenta: WC usne šupljine ..................................... ........................................................ ... | |||
Primjena - djelovanje lijeka na sluznicu usne šupljine .............................................. .................... | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: zahod za oči ........................................ ........................................................ ..... ..... | |||
Jutarnji WC teško bolesnog pacijenta: zahod nosa ........................................ ........................................................ .......... | |||
Jutarnji toalet teško bolesnog pacijenta: zahod ušiju ................................................ ........................................................ .......... | |||
Poglavlje 6 Hranjenje bolesnika ................................................. .. ................................................................ ................................... | |||
Hranjenje pacijenta u krevetu zdjelicom za pijuckanje ........................................ ........................................................ ............ | |||
Hranjenje bolesnika u krevetu žlicom .............................................. ................................................................... ................... | |||
Hranjenje bolesnika kroz nazogastričnu sondu ........................................ ................................................... ................. | |||
Briga o nazogastričnoj sondi.................................................. ................................................................ ........................................ | |||
Prehrana bolesnika putem gastrostome ................................................ ................................................................ ................................................ | |||
Poglavlje 7. Metode najjednostavnije fizioterapije. Hirudoterapija ................................................................. ............................................................ | |||
Primjena senfnih žbuka .................................................. ..................................................................... ................................................... | |||
Primjena jastučića za grijanje ................................................. .............................................................. .............................................................. ........... | |||
Korištenje vrećice leda ................................................................ ................................................................... ................................................... | |||
Stavljanje toplog obloga ................................................. ................................................................... ................... ................. | |||
Stavljanje hladnog obloga ................................................................ ................................................................ ............................................ | |||
Postavljanje limenki................................................... .................................................... ................................................... . | ||
Postavljanje pijavica (hirudoterapija)................................................ ..................................................................... .... ................... | ||
Isporuka vlažnog kisika kroz nazalni kateter ................................................ ................................................... ....... | ||
Poglavlje 8 ................................................ ........... | ||
Ukapavanje uljnih kapi u nos .............................................. ................................................... ................................... | ||
Ukapavanje vazokonstriktornih kapi u nos ................................................ ................................................... ................... ... | ||
Učenje pacijenta kako koristiti džepni inhalator ........................................ ........................................................ ...... | ||
Upoznavanje bolesnika s čepićem s laksativnim učinkom ......................................... ........................................................ | ||
Set lijekova iz ampule ................................................. ................................................... ........... | ||
Razrjeđivanje antibiotika ................................................. ................................................... ................................................................ ... | ||
Izvođenje intradermalne injekcije ........................................................ ................................................................ ............... .............. | ||
Izvođenje potkožne injekcije ........................................................ ................................................................ ................ ................... | ||
Izvođenje intramuskularne injekcije ........................................................ ................................................................ ................ ......... | ||
Izvođenje intravenske injekcije ........................................................ ................................................................ ................ ................ | ||
Punjenje seta za infuziju .................................................. ................................................................ ................ ................... | ||
Infuzija ................................................................ ................................................................ ................................................................ .......................... | ||
Poglavlje 9 Cijev za plin. Debelo crijevo ................................................. ................................................................ .............. | ||
Klistir za čišćenje ................................................. ................................................................ ................................................................ ............... | ||
Sifonski klistir ................................................................ ................................................................ ................................................................ ................. | ||
Klistir s laksativnim uljem ................................................. .............................................................. ...................................... | ||
Hipertonični laksativ za klistir ........................................................ .............................................................. ...................... | ||
Ljekovita mikroklister ................................................................ .............................................................. ............................................................ | ||
Klistir kap po kap ................................................ .............................................................. ............................................................ ........... | ||
Montaža odvodne cijevi plina ................................................ .. ................................................................ ...................... | ||
Algoritam postupanja pacijenta pri zamjeni adhezivne (adhezivne) vrećice za kolostomu ................................... .............................. | ||
Poglavlje 10 ................................................... . ................ | ||
Kateterizacija mokraćnog mjehura žene gumenim kateterom ........................................ ........................................................ | ||
Kateterizacija mokraćnog mjehura muškarca gumenim kateterom ....................... | ||
Postavljanje i fiksacija stalnog katetera .............................................. ... | : ................................................... | |
Pranje mjehura ............................................................... ................................................... ........................................................ | ||
Poglavlje 11 ................................................................ ................................................................ . | ||
Sudjelovanje medicinske sestre u pleuralnoj punkciji ................................................ ................................................................... ...... | ||
Sudjelovanje medicinske sestre u lumbalnoj punkciji ........................................ ................................................................... ...... | ||
Učešće medicinske sestre u prsnoj punkciji ........................................ ................................................................... ...... | ||
Učešće medicinske sestre u abdominalnoj punkciji .............................................. ................................................................... . | ||
Poglavlje 12 ................................... | ||
Smjernice „Pravila i tehnike za dobivanje uzoraka kliničkog materijala | ||
za istraživanja u laboratoriju kliničke mikrobiologije" ........................................ ........................................................ | ||
Bris grla ................................................................ .............................................................. ............................................................ ............ ... | ||
Bris nosa ................................................ .............................................................. .............................................................. ............. ... | ||
Uzimanje krvi iz periferne vene ............................................ .. ................................................................ . ................ | ||
Uzimanje krvi iz vene u vakuumske posude ........................................ .................................................... ... . | ||
Sakupljanje sputuma za kliničku analizu .................................................. .. ................................................................ . .............. | ||
Sakupljanje sputuma za bakteriološko ispitivanje ................................................ .. ................................................ | ||
Sakupljanje sputuma za Mycobacterium tuberculosis ........................................ ........................................................ ................... .... | ||
Sakupljanje sputuma za tumorske stanice (atipično) ........................................ ..................................................................... ... | ||
Uzimanje stolice za skatološku pretragu ................................................. ................................................................. | ||
Sakupljanje izmeta za bakteriološko ispitivanje ................................................ .. ................................................ | ||
Sakupljanje stolice za testiranje na okultnu krv .................................................. ................................................................ ................... | ||
Uzimanje izmeta za otkrivanje protozoa ............................................ ........................................................ ........................................ | ||
Uzimanje izmeta za analizu na jajašca helminta .............................................. ................................................... ........... | |
Prikupljanje urina za opću kliničku analizu .............................................. ................................................... .. ......... | |
Sakupljanje urina za šećer u dnevnoj količini ........................................ ..................................................................... .... ........ | |
Sakupljanje urina za dijastazu .................................................. ................................................................ ................................................ | |
Sakupljanje urina prema Nechiporenku ................................................. ................................................................ ................................ | |
Sakupljanje urina prema Zimnitskyju ................................................ .. ................................................................ ................................................. | |
Priprema bolesnika za ........................................ ................................................................ | |
Poglavlje 13 ................................................................ ................................................. | |
Ispiranje želuca debelom sondom ............................................ .. ................................................................ ................... | |
Ispiranje želuca tankom sondom ............................................ ................................................................ ................................................ | |
Uzimanje želučanog sadržaja za proučavanje sekretorne funkcije želuca | |
Duodenalno sondiranje (frakcijska metoda) ........................................ .. ................................................ | |
Poglavlje 14 ...................... | |
Kardiopulmonalna reanimacija koju izvodi jedan spasilac ........................................ ........................................................ | |
Kardiopulmonalna reanimacija dvojice spasilaca ................................................ ........................................................ | |
Poglavlje 15 Rukovanje traheostomskom cijevi ........................................ ................................................................ ................... | |
Briga za plastičnu traheostomsku cijev s neispuhanom manžetom ........................................ ........................ . | |
Podučavanje pacijenta kako se brinuti za traheostomsku cijev ........................................ ........................................................ ..... |
1. POGLAVLJE PREGLED SJESTINSKE SESTRE
STUDIJA PULSA NA RADIJALNOJ ARTERIJI
Svrha: dijagnostička.
Indikacije: liječnički pregledi, preventivni pregledi Oprema: sat ili štoperica, temperaturni list, olovka.
Obrazloženje | ||||||
I. Priprema za zahvat | ||||||
1. Prikupiti podatke o pacijentu. Ljubazno i | ||||||
2. Objasniti pacijentu svrhu i slijed zahvata | Psihološka priprema bolesnika |
|||||
3. Dobiti pristanak pacijenta za postupak | Poštivanje prava pacijenata | |||||
4. Pripremite potrebnu opremu | Provođenje postupka i dokumentacije |
|||||
njegove rezultate | ||||||
5. Operite i osušite ruke | ||||||
P. Izvođenje postupka | ||||||
1. Pozovite pacijenta da sjedne ili legne. U ovom slučaju, ruke bi trebale | ||||||
biti opušten, šaka i podlaktica ne smiju biti „uključene | ||||||
2. Pritisnite II, III, IV prste na radijalne arterije obje ruke | Određivanje sinkronizma pulsa. Ako je a |
|||||
pacijent na dnu palca (I prst | puls je sinkroni, zatim u budućnosti |
|||||
biti na stražnjoj strani šake), osjetiti | studija se provodi s jedne strane |
|||||
pulsiranje i lagano stisnuti arterije | ||||||
3. Odredite ritam pulsa. Ako pulsni val slijedi jedan | Periferni pulsni ritam | |||||
nakon drugog u pravilnim intervalima, zatim | uskladiti ritam otkucaja srca. |
|||||
ritmično, ako ne - aritmično. Kada se izrazi | srčani |
|||||
aritmije provode dodatna istraživanja na tu temu | posjekotine | frekvencija |
||||
otkrivanje deficita pulsa | periferni puls u istoj minuti |
|||||
koji se naziva deficitom pulsa | ||||||
4. Odredite brzinu pulsa u minuti: uzmite sat ili | Osiguravanje točnosti frekvencije |
||||
puls. Normalan broj otkucaja srca: |
|||||
30 s. Pomnožite rezultat s dva (ako je puls ritmičan) i | od 2 do 5 godina - oko 100 otkucaja / min; 5 do 10 |
||||
dobiti otkucaje srca. Ako je puls nepravilan, onda | godine - oko 90 otkucaja / min; odrasli muškarci |
||||
izbrojati broj otkucaja pulsa unutar 60 s. | 65-80 otkucaja u minuti; | odrasle osobe | žene - |
||
Broj otkucaja srca varira ovisno o dobi, spolu, tjelesnom | 75-85 otkucaja u minuti; puls više od 80 otkucaja / min - |
||||
aktivnost | tahikardija; puls manji od 60 otkucaja / min - |
||||
bradikardija | |||||
5. Odredite punjenje pulsa: ako je pulsni val čist, | Punjenje | ovisno o pulsu | od volumena |
||
tada je puls pun, ako je slab - prazan, ako je pulsni val | cirkulirajući | količine |
|||
vrlo slabo opipljiv, puls je niti | minutni volumen srca | ||||
6. Odredite napon impulsa. Da biste to učinili, pritisnite | Sigurnost | točnost | definicije |
||
arterija jača nego prije do radijusa. Ako je a | napetost pulsa. | Ovisi o tonu. |
|||
pulsiranje potpuno prestaje, napon je slab, | arterijske žile. Što su rezultati veći |
||||
puls mekan; ako oslabi, napetost je umjerena; | BP, to je puls intenzivniji | ||||
ako pulsiranje ne oslabi - puls je napet, tvrd | |||||
7. Recite pacijentu rezultat studije | Pravo pacijenta na informaciju | ||||
III. Završetak postupka | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
1. Operite i osušite ruke | |||||
2. Napravite zapisnik, koji odražava rezultate dobivene u njemu i | Osiguravanje kontinuiteta njege |
||||
reakcija pacijenta | |||||
Bilješka. Za određivanje pulsa možete koristiti temporalnu, karotidnu, subklavijsku, femoralnu arteriju, dorzalnu arteriju stopala.
MJERENJE TJELESNE TEMPERATURE U RUCI
PODRUČJA (U BOLNIČKIM UVJETIMA)
Svrha: dijagnostička.
Indikacije: planirano mjerenje temperature ujutro i navečer, u bolesnika s povišenom temperaturom - prema preporuci liječnika.
Oprema: sat, medicinski maksimalni termometar, olovka, temperaturni list, ručnik ili ubrus, posuda s otopinom za dezinfekciju.
Obrazloženje |
||
I. Priprema za zahvat | Uspostavljanje kontakta s pacijentom |
|
Prikupiti podatke o pacijentu. Ljubazno i | ||
predstaviti se s poštovanjem, pojasniti kako mu se obratiti, | ||
ako medicinska sestra prvi put vidi bolesnika | ||
Kada bolesnik ne zna svrhu i slijed | Psihološka priprema bolesnika za |
|
procedure mu ih objašnjavaju | postupak |
|
Dobiti pristanak pacijenta za postupak | Poštivanje prava pacijenata |
|
4. Operite i osušite ruke | Prevencija bolničkih infekcija |
||||
5. Pripremite potrebnu opremu. Budi siguran | Osiguravanje sigurnosti pacijenata i |
||||
integritet termometra i da očitanja na skali nisu | vjerodostojnost | proizlaziti | mjerenja |
||
iznad 35 °C. U suprotnom, protresite termometar | temperatura | ||||
tako da se živin stupac spusti ispod 35 "C | |||||
P. Izvođenje postupka | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
||||
1. Pregledajte pazuh, ako je potrebno | |||||
obrišite ga suhom maramicom ili pitajte pacijenta | |||||
učini to. | |||||
Pažnja! U prisutnosti hiperemije, lokalne upalne | |||||
procesa, mjerenje temperature nije moguće provesti | |||||
2. Stavite spremnik termometra u pazuh tako da | Sigurnost | primanje |
|||
tako da je sa svih strana u bliskom dodiru s tijelom | pouzdan rezultat | ||||
pacijent (pritisnuti rame na prsa) | |||||
3. Ostavite termometar najmanje 10 minuta. Pacijent mora | Osiguravanje valjanosti rezultata |
||||
leći u krevet ili sjediti | |||||
4. Uklonite termometar. Procijenite pokazatelje dok držite termometar | Vrednovanje rezultata mjerenja | ||||
vodoravno u visini očiju | |||||
5. Obavijestiti pacijenta o rezultatima termometrije | |||||
III. Završetak postupka | Trening | termometar | do sljedećeg |
||
1. Protresite termometar tako da stupac žive upadne u njega | mjerenje tjelesne temperature | ||||
spremnik | |||||
2. Uronite termometar u otopinu za dezinfekciju | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
3. Operite i osušite ruke | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
4. Označite indikatore temperature u temperaturi | Sigurnost | kontinuitet | opažanja |
||
list. Bolesnike s povišenom temperaturom prijaviti dežurnom liječniku | za pacijenta | ||||
MJERENJE KRVNOG TLKA
Svrha: dijagnostička.
Indikacije: pregled kod liječnika, preventivni pregledi.
Oprema: tonometar, fonendoskop, alkohol, tampon (salveta), olovka, temperaturni list.
Obrazloženje | ||||||
I. Priprema za zahvat | Uspostavljanje kontakta s pacijentom |
|||||
1. Prikupiti podatke o pacijentu. Ljubazno i | ||||||
predstavi mu se s poštovanjem. Saznajte kako | ||||||
kontaktirajte ako medicinska sestra prvi put vidi pacijenta | ||||||
2. Objasniti pacijentu svrhu i redoslijed | Psihološka priprema za manipulaciju |
|||||
postupci | ||||||
3. Dobiti suglasnost za postupak | Poštivanje prava pacijenata | |||||
4. Upozorite pacijenta na postupak 15 minuta prije početka, | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||||
ako se studija provodi na planski način | ||||||
5. Pripremite potrebnu opremu | Sigurnost | djelotvoran | držanje |
|||
postupci | ||||||
6. Operite i osušite ruke | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
|||||
7. Spojite mjerač tlaka na manžetu i provjerite položaj | Ispitivanje | uslužnost | spremnost |
|||
igle manometra u odnosu na nultu oznaku ljestvice | uređaj za rad | |||||
8. Tretirajte membranu fonendoskopa alkoholom | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
|||||
P. Izvođenje postupka | Iznimka | moguće | nepouzdanost |
|||
1. Sjednite ili položite pacijenta, vodeći računa o položaju ruke, | rezultati (svakih 5 cm pomaka |
|||||
u kojoj je sredina manžete u razini srca. | sredina | u odnosu na razinu |
||||
Postavite manžetu na pacijentovo golo rame za 2-3 cm | voditi | preuveličavanje ili |
||||
iznad lakta (odjeća ne smije stiskati rame | podcjenjivanje krvnog tlaka za 4 mm Hg). |
|||||
iznad manžete) pričvrstite manžetu tako da između nje i | Isključivanje limfostaze koja se javlja kada |
|||||
2 prsta su stavljena na rame (ili 1 prst kod djece i odraslih sa | tjeranje zraka u manžetu i stezanje |
|||||
mala ruka). | Sigurnost | vjerodostojnost |
||||
Pažnja! Nemojte mjeriti krvni tlak na ruci sa strane | proizlaziti | |||||
izvršena mastektomija, na pacijentovoj slaboj ruci nakon | ||||||
moždani udar, paralizirana ruka | ||||||
2. Pozovite pacijenta da pravilno stavi ruku: u ispruženu | Sigurnost | maksimum | proširenje |
|||
položaj dlana prema gore (ako pacijent sjedi, pitajte | udovima | |||||
stavite stisnutu šaku slobodne ruke ispod lakta) | ||||||
3. Pronađite mjesto pulsiranja brahijalne arterije u predjelu ulnara | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||||
udubljenja i na tom mjestu lagano pritisnite kožu (bez nanošenja | ||||||
napori) membrana fonendoskopa | ||||||
4. Zatvorite ventil na "kruški", okrećući ga udesno, i pumpajte | Iznimka | nelagoda | povezano s |
||
zraka u manžetu pod kontrolom fonendoskopa do | pretjerano | stezanje | |||
dok je pritisak u manžeti (prema indikacijama | manometar) ne | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||
premašit će za 30 mm Hg. razinu na kojoj je nestala | |||||
mreškanje | |||||
5. Okrenite ventil ulijevo i počnite otpuštati | prozračiti | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||
manžeta brzinom od 2-3 mmHg/s, zadržavajući položaj | |||||
fonendoskop. Istovremeno slušajte tonove na ramenu | |||||
arterijama i pratiti mjerač tlaka | |||||
6. Kada se pojave prvi zvukovi (Korotkov tonovi), uključite “oznaku”. | Sigurnost | vjerodostojnost | proizlaziti. |
||
brojeve skale manometra i zapamtite ih - odgovaraju | Vrijednosti sistoličkog tlaka trebaju |
||||
sistoličkog krvnog tlaka | uskladiti očitanja na manometru. |
||||
kojem je pulsiranje pritom nestalo |
|||||
naduvavanje manžeta | |||||
7. Nastavak ispuštanja zraka, napomena | pokazatelji | Osiguravanje pouzdanosti rezultata |
|||
dijastoličkog tlaka, što odgovara slabljenju ili | |||||
potpuni nestanak Korotkovljevih glasnih tonova. | |||||
Nastavite s auskultacijom dok se pritisak u manžeti ne smanji | |||||
za 15-20 mm Hg. u odnosu na zadnji ton | |||||
8. Zaokružite mjerne podatke na 0 ili 5, | popraviti | Sigurnost | pouzdan | proizlaziti |
|
rezultat kao razlomak (u brojniku - | sistolički | mjerenja krvnog tlaka | |||
pritisak; u nazivniku - dijastolički), na primjer 120/75 | |||||
mmHg. Ispuhnite manžetu u potpunosti. | |||||
Ponovite postupak mjerenja krvnog tlaka | |||||
dva ili tri puta s razmakom od 2-3 minute. Ispravite prosjeke | |||||
pokazatelji | |||||
9. Obavijestite pacijenta o rezultatu mjerenja. | Osiguravanje prava pacijenta na informaciju |
||||
Pažnja! U interesu pacijenta nije uvijek prijavljen | |||||
pouzdani podaci dobiveni u studiji | |||||
III. Završetak postupka | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
1. Tretirajte membranu fonendoskopa alkoholom | |||||
2. Operite i osušite ruke | Osiguravanje zarazne sigurnosti |
||||
3. Napravite zapisnik koji odražava primljeno | rezultati i | Osiguravanje kontinuiteta promatranja |
|||
reakcija pacijenta | |||||
Bilješka. Kod prvog posjeta pacijentu treba izmjeriti pritisak na obje ruke, kasnije samo na jednoj, uz napomenu koju. Ako se otkrije stabilna značajna asimetrija, sva naknadna mjerenja treba provesti na ruci s većim stopama. Inače, mjerenja se u pravilu provode na "neradnoj ruci".
Odjel za zdravstvo Kemerovske regijeDržavna proračunska obrazovna ustanova
srednje strukovno obrazovanje
"Kemerovsko regionalno medicinsko koledž"
KOLEKCIJA
ispitne predmete
za završnu državnu ovjeru
specijalnost 060102 Porodništvo
Kemerovo
2012
Osnove sestrinstva
Sigurnosni testovi s obrascima odgovora
1. Otpad klase A uključuje:
netoksičan, nije u kontaktu s biološkim tekućinama
potencijalno zarazni otpad, materijali i izlučevine kontaminirane krvlju
organske operacijske dvorane, postmortem otpad
izuzetno opasan otpad
2. Razdoblje uporabe otopina koje se koriste u kemijskoj metodi dezinfekcije
7 dana
1 dan
jednom
dok se boja otopine ne promijeni
4. Temperatura otopine za pranje tijekom predsterilizacijskog čišćenja medicinskih instrumenata (u ºC)
5. Optimalni način zračne sterilizacije staklenih i metalnih proizvoda
1. temperatura 180ºS, vrijeme 120 min.
2. temperatura 180ºS, vrijeme 60 min.
3. temperatura 160ºS, vrijeme 60 min.
4. temperatura 120ºS, vrijeme 45 min.
6. Optimalni način korištenja 6% vodikovog peroksida za sterilizaciju medicinskih instrumenata (temperatura u stupnjevima, vrijeme u minutama)
1. temperatura - 40, vrijeme - 250
2. temperatura - 18, vrijeme -240
3. temperatura - 50, vrijeme - 180
4. temperatura - 50, vrijeme - 120
Osnove sestrinstva
Odaberite broj točnog odgovora
Temelj brige o pacijentima je:
2. Ekaterina Bakunina
3. Florence Nightingale
4. Virginia Henderson
Kontraindikacije za korištenje jastučića za grijanje:1. lokalno zagrijavanje pojedinih dijelova tijela
2. krvarenje
3. bubrežne kolike
4. infiltrirati
Dokument kojim se regulira obrada medicinskog materijala:
2. Naredba Ministarstva zdravstva broj 408
3. Naredba Ministarstva zdravstva br.288
4. OST 42-21-2-85
Fowlerov položaj:
2. sa strane
3. na trbuhu
4. na leđima
Nepostojeći način obrade ruku:
2. terapijski
3. kirurški
4. društveni
Prevencija ozljeda kralježnice važno je riješiti:
2. kod kuće i na poslu
3. 12 sati dnevno
4. 24 sata dnevno
Za liječenje usne šupljine koriste se salvete:
2. kuhano
3. dezinficirati
4. sterilna
Vrijeme brojanja pulsa za aritmiju:
4. 15 sek
Navedite jednu od neobaveznih faza obrade alata za višekratnu upotrebu prema OST 42-21-2-85
2. pranje pred dezinfekciju
3. čišćenje prije sterilizacije
4. sterilizacija
Mjesto potkožne injekcije nije:
2. subskapularna regija
3. unutarnja površina podlaktice
4. prednje-lateralna površina trbušne stijenke
Tijekom razdoblja visoke temperature pacijent mora promatrati:
2. režim odjela
3. odmor u krevetu
4. strogi odmor u krevetu
Za urinarnu inkontinenciju kod žena noću, preporučljivo je koristiti:
2. gumena posuda
3. metalna posuda
4. uklonjivi pisoar
Laboratorij koji radi krvne pretrage na antitijela i HIV:
2. klinički
3. biokemijski
4. imunološki
Cijev za izlaz plina postavljena je na najviše:
2. 30 minuta
4. 10 minuta
Vanjski dio traheostomske cijevi može se ukloniti:
3. strpljiv
4. rodbina bolesnika
Koncept koji uključuje generalizaciju medicinskog znanja i ljudskih vrijednosti:
2. deontologija
3. bioetika
4. kompetencija
Lijekovi s popisa "A" i "B" pohranjeni su u:
3. soba za tretmane
4. na pošti, u ormaru
Ljekovite tvari se mogu davati inhalacijom:
2. plinoviti
3. u prahu
4. suspenzija
Intradermalno primijenjeno:
2. klonidin
3. ampicilin
4. kordiamin
Glavni putovi prijenosa HIV infekcije koji su od epidemiološkog značaja su:
2. zračni, parenteralni, vertikalni
3. prehrambeni, prenosivi, spolni
4. prenosive, parenteralne, spolne
Smrt tkiva je:
2. infiltrirati
3. nekroza
4. apsces
Broj razina u Maslowovoj hijerarhiji osnovnih vitalnih potreba:
2. deset
Strah od smrti je problem:
2. fizički
3. društveni
4. duhovni
Subjektivna metoda sestrinskog pregleda uključuje:
2. ispitivanje bolesnika
4. Poznavanje medicinske dokumentacije s
Prilikom pregleda žrtve prije svega utvrdite:
2. svijest
4. prohodnost dišnih puteva
Nepovratna faza smrti organizma je:
2. agonija
3. biološka smrt
4. preagonija
Potrebe za preživljavanjem, prema Maslowovoj hijerarhiji, uključuju potrebu za:
2. izbjeći opasnost
3. održavati tjelesnu temperaturu
4. komunicirati
Prva faza procesa njege:
4. postavljanje ciljeva za sestrinsku njegu
Čimbenici rizika od pada pacijenata ne uključuju:
2. hipotermija
3. dobi iznad 65 godina
4. oštećenje vida
Kako biste uklonili kore iz nosne šupljine, koristite:
2. 3% otopina vodikovog peroksida
3. 10% otopina kamfornog alkohola
4. 70% otopina etilnog alkohola
Za drugi sloj toplog obloga uzmite:
2. 6 slojeva gaze
3. voštani papir
4. vata
Veličina osobne zone udobnosti kod većine ljudi:
4. 13,6 m
Najvažnije u nastanku bolničke infekcije su:
3. predmeti za njegu
4. hrana
Pitanje volumena sanitacije pacijenta odlučuje:
3. viša medicinska sestra
4. proceduralna sestra
Kako bi se spriječile čireve od deka, položaj pacijenta se mijenja svakih:
2. 12 sati
3. 6 sati
4. 2 sata
U slučaju akutne zarazne bolesti, grozničavog stanja, propisana je dijeta br.
Da biste izbjegli štetne učinke lijekova na tijelo medicinske sestre, potrebno je:
2. odjenuti ogrtač dugih rukava
3. nositi punu zaštitnu odjeću
4. nositi rukavice
Povećanje krvnog tlaka naziva se:
2. hipertenzija
3. hipertenzija
4. hipertermija
Tvar koju luči medicinska pijavica prilikom ugriza:
2. heparin
3. histamin
4. hijalin
Oblog leda treba primijeniti lokalno za:
2. artritis
3. upala pluća
4. krvarenje
S kritičnim padom tjelesne temperature, krvni tlak:
2. naglo pada
3. dizanje
4. naglo raste
Prilikom kateterizacije mokraćnog mjehura medicinska sestra ima pravo koristiti kateter:
2. mekana
3. polukrut
4. teško
Omjer količine popijene i dodijeljene tekućine zove se:
2. bilanca vode
3. anureza
4. dnevna diureza
Indikacije za ispiranje želuca:
2. akutna trovanja
4. želučano krvarenje
Učinak uljnog klistiranja dolazi:
2. 20-30 minuta
3. nakon 8-10 sati
4. odmah
Broj porcija žuči dobivenih duodenalnim sondiranjem:
Sastav kompleta prve pomoći, prema naredbi DOZN-a do br. 545 "O prevenciji profesionalnih infekcija HIV-om i drugih infekcija koje se prenose krvlju":
2. 5% alkoholna otopina joda, 96% etilni alkohol, ljepljiva žbuka
3. 5% alkoholna otopina joda, 70% etilni alkohol, ljepljiva žbuka
4. kalijev permanganat (uzorak, 70% etil alkohol, ljepljiva žbuka)
Enteral treba nazvati metodom davanja lijekova:
2. intravenozno
3. potkožno
4. oralno (kroz usta)
Koncentracija alkohola za tretiranje mjesta uboda (u stupnjevima):
Antibiotici se najčešće daju:
2. intradermalno
3. intramuskularno
4. intravenozno
Kada zrak uđe u posudu, razvija se komplikacija:
2. tromboflebitis
3. nekroza
4. infiltrirati
Programski dokument "Filozofija sestrinstva u Rusiji" usvojen je u:
2. Moskva 1993. godine
3. Sankt Peterburg 1991. godine
4. Golitsino 1993. godine
Virus AIDS-a inficira:
2. reproduktivni sustav
3. imunološki sustav
4. gastrointestinalni trakt
Broj faza sestrinskog procesa:
3. četiri
4. pet
Samostalna vrsta sestrinske intervencije:
2. ispiranje želuca
3. ukapavanje kapi u oči
4. duodenalno sondiranje
Ako je dišni put otvoren, provjerava se sljedeće:
2. puls
3. disanje
4. sindrom boli
Sestrinske aktivnosti uključuju:
2. liječenje bolesti
3. prevencija bolesti
4. liječenje traume
Drugi korak procesa njege:
2. prepoznavanje problema bolesnika
3. prikupljanje podataka o bolesniku
4. definiranje ciljeva sestrinskog procesa
Objektivne metode sestrinskog pregleda uključuju:
2. ispitivanje bolesnika
3. mjerenje krvnog tlaka
4. Upoznatost s podacima iz medicinskog kartona
Položaj Simsa naziva se:
2. ležeći na leđima
3. ležeći na trbuhu
4. ležeći i polusjedeći
Kada se na usnama pojave pukotine, medicinska sestra ih tretira:
2. 3% otopina vodikovog peroksida
3. 5% otopina kalijevog permanganata
4. 70% otopina etilnog alkohola
Ružičasto obojenje instrumenata prilikom brisanja vatom namočenom u 1% otopinu fenolftaleina (pozitivan test fenolftaleina pokazuje da:
2. sterilizacija pećnice je bila dovoljna
3. Dovoljna je sterilizacija zasićenom vodenom parom (u autoklavu).
4. instrumenti nisu dovoljno oprani od otopine za čišćenje
Svrha procesa njege:
2. utvrđivanje prirode incidencije
3. zadovoljavanje osnovnih potreba organizma
4. propisivanje liječenja
Društvene potrebe uključuju:
2. poštovanje
4. hrana
Uočeni psihološki ili fiziološki nedostatak nečega, koji se odražava u percepciji osobe:1. ovisnost
2. otuđenje
3. potreba
4. motivacija
Temperatura otopine za pranje tijekom čišćenja prije sterilizacije (u ºC):
4. 50 –55
Ciljevi sestrinske njege su:
2. osobni
3. nespecifične
4. kratkoročni
Broj respiratornih pokreta u minuti kod odrasle osobe je normalan:
4. 20 –24
Jedno od svojstava pulsa:
2. frekvencija
3. tahipneja
4. atonija
Prema ritmu, puls se razlikuje:1. čest
2. čvrsta
3. ritmički
4. rijetki
Klinička slika virusnog hepatitisa B i C:1. oticanje ekstremiteta
2. kratkoća daha, akrocijanoza
3. žutica, tamna mokraća, promijenjena boja stolice
4. povišen krvni tlak, povišena tjelesna temperatura
Za provođenje prve faze procesa njege potrebno je:
2. pristanak starije sestre
3. suglasnost voditelja odjela
4. sposobnost vođenja razgovora s bolesnikom
Završna faza procesa njege uključuje:
2. prepoznavanje bolesnikovih problema
3. postavljanje ciljeva
4. Utvrđivanje učinkovitosti stalne sestrinske skrbi
U svakodnevne aktivnosti osobe uključeno je sve od sljedećeg osim:
2. pranje
3. normalno disanje
4. gledanje televizije
Potpuno uništenje mikroorganizama, spora i virusa naziva se:
2. sterilizacija
3. suzbijanje štetnika
4. deratizacija
Metoda toplinske dezinfekcije uključuje:
2. potpuno uranjanje u dezinficijens
3. kipuće
4. 2-struko brisanje dezinficijensom
Prilikom rukovanja kemikalijama u prahu, medicinsko osoblje smije nositi samo rukavice:1. guma
3. lateks
4. silikon
Uz planiranu trudnoću, primalja treba biti izuzeta od rada s citostaticima:
prije i tijekom cijele trudnoće
u prvim tjednima trudnoće
tijekom cijele trudnoće
u drugoj polovici trudnoće
CSO je:
2. centralizirani odjel za sterilizaciju
3. centralizirani specijalizirani odjel
4. centralizirani sterilni odjel
OCD uključuje:
2. sterilni blok
3. soba za tretmane
4. izolator
Generalno čišćenje odjela provodi se:
2. 1 put u 10 dana
3. 1 put u tromjesečju
4. 1 put mjesečno
Način transporta pacijenta od hitne do odjeljenja određuje:
2. glavna sestra prijemnog odjela
3. voditelj prijemnog odjela
4. liječnik
Posteljina za teško bolesnog pacijenta mijenja se:
2. 1 put u 7 dana
3. 1 put dnevno
4. kako se zaprlja
Najčešće područje dekubitusa u ležećem položaju je:
2. poplitealna jama
4. potkoljenica
Sredstva za njegu koja se koristi u umjetnoj prehrani:
2. debela želučana sonda
3. šalica
4. nazogastrična sonda
U slučaju modrica u prvim satima, primijeniti:
2. vrući oblog
3. jastučić za grijanje
4. paket leda
Topli oblog je kontraindiciran u:
2. infiltrirati
3. upala krajnika
4. ozljeda u prvim satima
Broj razdoblja dodijeljenih u razvoju groznice:
4. četiri
U prvom razdoblju groznice moguće je koristiti:
2. hladan oblog
3. jastučići za grijanje
4. paket leda
Konačni cilj palijativne skrbi:
2. potpuna rehabilitacija
3. oporavak bolesnika
4. pomoći prijateljima i članovima obitelji
Stručnu njegu pružaju:
2. prijatelji i poznanici
3. medicinski radnici
4. socijalni radnici
Mjesto za intradermalnu injekciju bira se češće:
2. na prednjoj površini trbušne stijenke
3. na prednjo-vanjskoj površini bedra
4. u subskapularnoj regiji
Kada 10% kalcijevog klorida uđe u tkivo, razvija se komplikacija:
2. infiltrirati
3. nekroza
4. apsces
Nakon postavljanja klistir za čišćenje, pražnjenje crijeva se u pravilu događa nakon (u satima):
4. 1 –1,5
Da biste postavili sifonski klistir, morate pripremiti čistu vodu (u litrama):
Janetina štrcaljka se koristi za:1. ispirati šupljine
3. intramuskularna injekcija
4. intravenska injekcija
U slučaju hipertenzije položaj bolesnika treba biti:
2. ležeći s podignutim nogama
3. Ležanje s podignutom glavom
4. sjedeći
Navedite lijek koji se koristi sublingvalno za napad angine pektoris (bol u srcu):
2. droge
3. nitroglicerin
4. festal
Jedan od prvih znakova bolesnika bez svijesti je odsutnost:
2. puls
3.pritisak
4. reakcije na okolinu
Krvni tlak s kritičnim padom tjelesne temperature:
2. opadajući
3. naglo pada
4. dizanje
Terapija
Odaberite broj točnog odgovora
1. Etiotropno liječenje upale pluća je korištenje:
1. bronhodilatatori
2. ekspektoransi
3. Antibiotici
4. antipiretik
2. Glavni simptom emfizema:
1. bol u prsima
2. mokri kašalj
3. hemoptiza
4. otežano disanje
3. Za pleuralnu punkciju potrebno je pripremiti:
1. duljina igle 10-15 cm
2. Dufo igla
3. Blagajnička igla
4. trokar
4. Prevenciji egzacerbacije bronhijalne astme doprinosi:
1. pojačanje snage
2. otklanjanje hipodinamije
3. Odbijanje alkohola
4. prekinuti kontakt s alergenom
5. Bolest koju karakterizira razvoj gnojne upale u proširenim bronhima:
1. apsces pluća
2. bronhiektazije
3. lobarna pneumonija
4. eksudativni pleuritis
6. Pojedinačna džepna pljuvačnica treba biti ¼ puna:
1. prokuhana voda
2. fiziološka otopina
3. 25% otopina natrijevog bikarbonata
4. otopina kloramina
7. Maksimalni protok je definicija:
1. plimni volumen
2. kapacitet pluća
3. Rezidualni volumen pluća
4. vršni ekspiracijski protok
8. Pacijent treba temeljito isprati usta nakon upotrebe inhalatora:
1. ventolina
2. becotida
3. berotek
4. Astmopenta
9. Prioritetni problem pacijenta tijekom napadaja astme:
1. glavobolja
2. kašalj s sluzi
3. oštra slabost
4. gušenje
10. Psihološki problem bolesnika s karcinomom pluća:
1. ekspiratorna dispneja
2. paroksizmalni neproduktivni kašalj
3. tjeskoba zbog ishoda bolesti
4. poremećaj spavanja
11. Fiziološki problem bolesnika s respiratornim bolestima:
1. suhi kašalj
2. šivanje bolova u predjelu srca
3. tjeskoba zbog ishoda bolesti
4. nemogućnost korištenja džepnog inhalatora
12. Čimbenik rizika za bolesti dišnog sustava:
1. pretilost
2. kršenje prehrane
3. hipotermija
4. težak fizički rad
13. Za zaustavljanje plućnog krvarenja primijeniti:
1. hemostatici, vitamini C, K
2. antikoagulansi, vitamin C
3. hemostatici, antihistaminici
4. vitamini C, K, antihistaminici
14. Normalan broj udisaja u minuti:
15. Kod krupozne upale pluća upalni proces zahvata:
1. acinus
3. segment
4. kriška
16. Klinika suhih pleuritisa:
pojačana dispneja, cijanoza
otežano disanje s otežanim izdisajem, suho disanje
bol u prsima koja se pogoršava kašljanjem i disanjem
kratkoća daha s otežanim disanjem, mokri hripavi
17. Sa plućnim apscesom sputuma:
"zapušten"
troslojni
dvoslojni
pjenasto ružičasta
18. Metoda prevencije kongestivne pneumonije je:
strogi odmor u krevetu
vježbe disanja
korištenje bronhodilatatora
korištenje ekspektoransa
19. Sputum za kulturu prikuplja se:
u džepnoj pljuvačnici
u suhoj čistoj staklenki
u sterilnu staklenku
u sterilnu epruvetu
20. Smanjeni sadržaj kisika u krvi naziva se:
hiperkapnija
hipoksemija
hipoksija
gušenje
21. Pacijent ima otežano disanje tijekom napada bronhijalne astme:
mješoviti
inspirativno
je odsutan
ekspiratorni
22. Potencijalni problem bolesnika s plućnom tuberkulozom:
kašalj s sluzi
plućno krvarenje
dispneja
gubitak težine
23. Trudnoća uzrokuje sljedeće promjene u dišnom sustavu:
suhoća sluznice
otežano disanje
kašalj
pojava zviždanja
24. U drugoj polovici trudnoće javlja se plućna tuberkuloza:
s izraženom kliničkom slikom
oligosimptomatski
s opijenošću
bez opijenosti
25. Za zaustavljanje napada bronhijalne astme koristite:
salbutamol, berotek
analgin, prednizon
aspirin, difenhidramin
etazol, enap
26. Znakovi početne plućne hemoragije:
bljuvotina boje "taloga od kave"
grimizna pjenušava krv pri kašljanju
tamni ugrušci u velikim količinama
gušenje s hemoptizom
27. Glavna metoda za dijagnosticiranje upale pluća:
bronhoskopija;
radiografija
bronhografija
spirografija
28. Pneumoskleroza je:
bezzračna pluća
upala plućnog tkiva
povećana prozračnost plućnog tkiva
29. Za pojašnjenje dijagnoze bronhiektazije koristite:
bronhografija
tomografija
radiografija
fluorografija
30. Pleuralna punkcija se izvodi za:
odvajanje pleuralnih adhezija;
usisavanje sputuma iz bronhija;
ispiranje bronha
uklanjanje tekućine u dijagnostičke i terapijske svrhe
31. Vodeći simptomi bronhijalne astme:
otežano disanje, kašalj sa sluzavim ispljuvkom
kašalj s hemoptizom, otežano disanje;
gušenje s otežanim disanjem, suhi zviždući hripanja;
otežano disanje, suho disanje
32. Sputum tijekom egzacerbacije bronhiektazija:
mukopurulentan;
viskozno staklasto tijelo;
"zapušten"
grimizno pjenasto
33. Za zaustavljanje napada bronhijalne astme u trudnica ne smije se koristiti:
1. eufilin 2,4% - 10,0 ml po fizikalnom. rješenje u/u
2. atropin 0,1% - 05 ml s.c.
3. Berotek inhalacija
4. povremeno udisanje vlažnog kisika
34. Prilikom auskultacije pluća u bolesnika s bronhijalnom astmom čuje se:
vezikularno disanje
vlažne hripe
suho, piskanje zviždanje
trljanje pleure
35. Glavnu ulogu u nastanku infektivnog oblika bronhijalne astme imaju:
enzima i bakterija
bakterije i viruse
virusi i antibiotici
antibiotici i drvena prašina
39. Kontrastno sredstvo koje se koristi u bronhografiji:
bigignost
jodolipol
verografin
barijev sulfat
40. Atelektaza je:
povećana prozračnost plućnog tkiva
upala plućnog tkiva
kolaps plućnog tkiva
razvoj vezivnog tkiva u plućima
41. Zarazno-alergijska bolest koju karakterizira bronhospazam naziva se:
akutni bronhitis
bronhiektazije
Bronhijalna astma
srčana astma
42. Uzrok nastanka bronhiektazija su:
kronični bronhitis, pneumoskleroza
česte akutne respiratorne infekcije, kronični tonzilitis
bronhijalna astma, emfizem
rak pluća
43. Kod krupozne upale pluća, ispljuvak:
mukopurulentna
gnojni
"zapušten"
viskozna, staklasta
44. Simptomi eksudativnog pleuritisa:
pojačana dispneja, cijanoza
jaka bol u prsima
groznica, kašalj s "hrđavim" ispljuvkom
napadi astme, kašalj s oskudnim sputumom
45. Sputum za istraživanje prikuplja se tri puta na:
rak pluća
plućna tuberkuloza
lobarna pneumonija
akutni bronhitis
46. Pravila za uzimanje furosemida:
nakon doručka s dodacima kalija
prije jela 3 puta dnevno
ujutro, na prazan želudac
ujutro natašte, uz dodatke kalija
47. Za potvrdu dijagnoze infarkta miokarda koristite:
pregled pulsa i mjerenje krvnog tlaka
EKG, biokemijski test krvi
Ultrazvuk, RTG prsnog koša
perkusija i auskultacija srca
48. Za prevenciju hipertenzije potrebno je:
ne pušite, izbjegavajte hipotermiju, nemojte prejedati
ograničiti unos soli, izbjegavati stres
ne pušite, sanirajte žarišta kronične infekcije
ograničite tjelesnu aktivnost, nemojte zloupotrijebiti alkohol
49. Bolesnik s hipertenzivnom krizom žali se na:
glavobolja, bol u leđima, disurija
opća slabost, vrtoglavica, suha usta
jaka glavobolja, tinitus, treperenje
slabost, hladan znoj, bol u trbuhu
50. U hipertenzivnoj krizi pojavio se kašalj s pjenastim sputumom - to su:
lobarna pneumonija
plućno krvarenje
plućni edem
Bronhijalna astma
51. Mačje "predenje" opaža se kada:
stenoza mitralne valvule
insuficijencija mitralne valvule
insuficijencija aortnog ventila;
stenoza aortnog zalistka
52. Kada je dijeta broj 10 ograničena:
pržene i začinjene hrane
slatkiši, slastice
sol i tekućina
mesne i riblje konzerve
napad angine
kardioskleroza
kardiogeni šok
rekurentni infarkt miokarda
54. Prva pomoć kod nesvjestice:
stavite grijač i senf žbuke
dati nitroglicerin, smjestiti pacijenta
legne s podignutim nožnim krajem
primijeniti odpjenjenje
55. Liječenje hipertenzije lijekovima:
sezonski
stalan
samo u krizama
je odsutan
56. Reumatizam je bolest u kojoj:
oštećenje vezivnog tkiva zglobova
zahvaćeno je vezivno tkivo cijelog organizma, uglavnom kardiovaskularni sustav
zahvaćeno je vezivno tkivo srca;
zahvaćeno je vezivno tkivo kože
57. Stenozu lijevog atrioventrikularnog otvora karakteriziraju:
sistolički šum
dijastolički šum
nema buke
trljanje perikarda
58. Najopasniji poremećaj ritma za trudnicu:
ekstrasistola
paroksizmalna tahikardija
fibrilacija atrija
poremećaj provođenja
59. Tijekom trudnoće, volumen cirkulirajuće krvi:
ne mijenja
smanjuje se
povećava
povećava se u prvom tromjesečju trudnoće i smanjuje u II-III
60. Ateroskleroza u krvi povećava sadržaj:
ugljikohidrati
kolesterol
elektroliti
transaminaze
61. Kod angine pektoris bol je lokaliziran:
iza prsne kosti, u predjelu srca
u predjelu srca, u desnom hipohondriju
u desnom hipohondriju, u lumbalnoj regiji
u lumbalnoj regiji
62. Tipični klinički oblik infarkta miokarda:
astmatičar
trbušne
bolno
cerebralni
63. Kliničke manifestacije srčane astme:
povraćanje i povećanje jetre
povećanje jetre i gušenje
gušenje i kašalj s pjenastim sputumom
kašalj s pjenastim sputumom i ascitesom
64. Prije ubrizgavanja heparina potrebno je napraviti analizu krvi na:
bilirubin
kolesterol
zgrušavanja
transaminaze
65. Za pojašnjenje dijagnoze "hipertenzije" potrebno je:
mjerenje krvnog tlaka, konzultacije okulista, snimanje EKG-a
spirografija, mjerenje krvnog tlaka
mjerenje krvnog tlaka, doplerografija
brojanje pulsa, analize krvi i urina
66. Prva pomoć za infarkt miokarda:
dati narkotički analgetik, pozvati liječnika
umiriti, dati terapiju kisikom
stavite u krevet, dajte nitroglicerin, nazovite liječnika
nanijeti pjenjenje, staviti venske podveze
67. Nedovoljna količina hemoglobina u krvi:
ishemija
anemija
hipoksija
hipoksemija
1. tahikardija
2. kratkoća daha
3. retrosternalna bol koja zrači u lijevu ruku
4. smanjenje krvnog tlaka
69. Trudnoća je kontraindicirana u:
1. hipertenzija 1 stupanj
2. neurocirkulatorna distonija
3. mitralna stenoza s NK stadijem II - III
4. insuficijencija mitralne valvule
70. Prevencija ranih komplikacija infarkta miokarda je:
strogi odmor u krevetu
radi lagane vježbe
provođenje vitaminske terapije
nije potrebna profilaksa
71. Bol kod infarkta miokarda se ublažava:
nitroglicerin
analgetici i nitroglicerin
narkotički analgetici
antispazmodici
72. Glavni uzrok infarkta miokarda:
hipertonična bolest
ateroskleroza koronarnih arterija
povećanje šećera u krvi
73. Kliničke manifestacije kolapsa:
bljedilo, hladan znoj, tinitus
crvenilo lica, tinitus, treperenje "mušice"
bljedilo, znoj, oštar osjećaj gladi
suha hiperemična koža, intenzivna žeđ
74. Kasna komplikacija infarkta miokarda:
srčana astma
recidiv infarkta miokarda
kardiogeni šok
fibrilacija atrija
75. Način opskrbe kisikom u slučaju plućnog edema:
kisik prolazi kroz vodu
kisik se daje supkutano
kisik prolazi kroz alkohol
kisik se primjenjuje enteralno
76. Prilikom planiranja razgovora o prehrambenim navikama bolesnika s hipertenzijom, primalja će ponuditi ograničavanje/isključivanje:
povrće
voće
mliječni proizvodi
77. Kožni oblik reumatizma manifestira se kao:
papule
mjehurići
vezikula
prstenasti eritem
78. Dijeta propisana za bolesnike u aktivnoj fazi reumatizma:
79. Bolesti srca, najopasnije za trudnicu:
insuficijencija mitralne valvule
stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora
aortna stenoza
insuficijencija aortnog ventila
80. Dojenje kod zdrave žene:
ne utječe na rad srca
smanjuje stres na srce
povećava opterećenje srca
učinak na srce ovisi o učestalosti hranjenja
81. Dijetalna terapija za aterosklerozu predviđa ograničavanje:
životinjske masti
biljne masti
proteini
mineralne soli
82. Napad angine se zaustavlja:
tinktura valerijane
difenhidramin
nitroglicerin
anaprilin
strah od smrti
apatija
gubitak pamćenja
razdražljivost
84. Kliničke manifestacije kardiogenog šoka:
hladan ljepljiv znoj, letargija
hladan ljepljiv znoj, nagli pad krvnog tlaka
hladan ljepljiv znoj, nagli pad krvnog tlaka, nitasti puls
hladan ljepljiv znoj, nagli pad krvnog tlaka, nitasti puls, letargija
85. Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini je:
anasarka
hidrotoraks
ascites
hidroperikarda
86. Rašireni edem potkožnog tkiva po cijelom tijelu je:
ascites
hidroperikarda
hidrotoraks
anasarka
87. Položaj bolesnika u krevetu s kroničnim zatajenjem srca:
horizontalno (bez jastuka)
s podignutom glavom
na desnoj strani
s lijeve strane
88. Simptom "intermitentne klaudikacije" nastaje kao posljedica:
1. ateroskleroza žila donjih ekstremiteta
2. proširene vene donjih ekstremiteta
3. tromboflebitis donjih ekstremiteta
4. flebotromboza žila donjih ekstremiteta
89. Doza bicilina-5 u prevenciji reumatizma:
1. 600 tisuća akcijskih bodova jednom tjedno
2. 1 milijun jedinica 2 puta mjesečno
3. 1 milijun 500 tisuća jedinica jednom mjesečno
4. 1 milijun 200 tisuća jedinica 2 puta mjesečno
90. Taktika primalje kod infarkta miokarda:
osigurati odmor, nitroglicerin pod jezikom, senf flasteri na području srca
dati kapi korvalola
3.narkotički analgetici, nakon čega slijedi hospitalizacija na nosilima
pijavice na području mastoida
91. Prva pomoć za srčanu astmu:
gorušice na srcu
leći, ugrijati bolesnika
sjedište, noge vise s kreveta, podvezi naizmjenično na donjim udovima 20 minuta, pjenjenje
legne s glavom prema dolje
92. Etiologija reumatizma:
1. beta-hemolitički streptokok
2. Staphylococcus aureus
3. virus herpesa
4. rikecije
1. 10 min. prije obroka
2. za 20 min. prije obroka
3. 30 min. prije obroka
4 nakon jela
94. Potencijalni problem pri uzimanju acetilsalicilne kiseline:
2. gubitak apetita
3. želučano krvarenje
4. crijevna opstrukcija
95. Moguće komplikacije prilikom uzimanja prednizolona:
1. nedostatak zraka, plućno krvarenje
2. glavobolja, pad krvnog tlaka
3. povišen krvni tlak, hiperglikemija, pretilost
4. groznica, gubitak sluha
96. Simptom ateroskleroze mezenteričnih arterija:
1. groznica
2. slabost
3. bol u trbuhu
4. smanjenje krvnog tlaka
97. Velika količina kolesterola sadrži:
1. žitarice, mahunarke
2. voće, bobice
3. riba, povrće
4. jaja, kavijar
98. Funkcionalna klasa stabilne angine karakterizira:
1. stanje srčanog mišića
2. minutni volumen srca
3. tolerancija vježbanja
4. Prisutnost čimbenika rizika
99. Aerosolni oblik nitroglicerina:
1. dušik
2. nitrosorbid
3. nitrogranulong
4. nitromint
100. Učinak nitroglicerina dolazi kroz (min):
101. U slučaju stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji, bolesniku treba osigurati sljedeći položaj:
1. horizontalno bez jastuka
2. horizontalno s podignutim nogama
3. sjedeći, sa spuštenim nogama
4. položaj nije bitan
102. Glavni simptom gastralgičnog oblika infarkta miokarda:
1. bol u trbuhu
2. glavobolja
3. retrosternalna bol
4. napad astme
103. Bolesniku s infarktom miokarda potrebna je hospitalizacija:
1. u prvim satima bolesti
2. 2. dana bolesti
3. 3. dana bolesti
4. 4. dana bolesti
104. Pojavljuje se edem srčanog porijekla:
1. ujutro na licu
2. ujutro na nogama
3. navečer na licu
4. navečer na nogama
105. plavkasta boja usana i vrhova prstiju je:
1. hiperemija
2. ikterus
3. akrocijanoza
4. difuzna cijanoza
106. Priprema bolesnika za analizu fekalne okultne krvi:
eliminirati ugljikohidrate, masti
eliminirati masnoće, tekućinu
isključiti crni kruh, mlijeko, kupus
isključiti meso, ribu, zelje, jaja
107. Najučinkovitiji stimulans želučane sekrecije:
magnezijev sulfat
mesna juha
pentagastrin
odvar od kupusa
108. Priprema bolesnika za kolecistografiju uključuje:
stroga proteinska dijeta
ispiranje želuca
uzimanje kontrastnog sredstva
bez posebne obuke
109. Kontrastno sredstvo koje se koristi u intravenskoj kolecistografiji:
jodolipol
bigignost
verografin
barijev sulfat
110. Irrigoskopija je studija:
endoskopski
X-zraka
radioizotop
laboratorija
111. U kolecistografiji se ispituje organ:
jetra
trbuh
žučni mjehur
duodenum 12
pogoršanje peptičkog ulkusa
akutni kolecistitis
akutni enterokolitis;
ciroza jetre
113. Komplikacije peptičkog ulkusa ne uključuju:
krvarenje iz ulkusa
pilorična stenoza
malignost ulkusa
razvoj gastritisa
114. Kronični hepatitis karakteriziraju:
kršenje strukture jetre
disfunkcija jetre
razvoj arterijske hipertenzije
razvoj portalne hipertenzije
115. Bolesnicima koji boluju od ciroze jetre propisuje se dijeta:
116. Razvoj kolestaze tijekom trudnoće potiče:
arterijska hipertenzija
arterijska hipotenzija
povećan intraabdominalni tlak
smanjenje intraabdominalnog tlaka
117. Za kronični gastritis tipa "A" tipični su sljedeći simptomi:
1. gubitak apetita, bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje hrane, proljev
2. gubitak apetita, bolovi u trbuhu, žgaravica, gorak okus u ustima, zatvor
3. Apetit očuvan, epigastrični bol kasno, noćno, mučnina, kiselo povraćanje, zatvor
118. Gastritis tipa B karakteriziraju sljedeći simptomi:
1. gubitak apetita, osjećaj pijenja u epigastriju, proljev, mučnina, povraćanje
2. Apetit očuvan, epigastrična bol kasno, noćna, mučnina, povraćanje, kiseli zatvor
3. gubitak apetita, rani oštri bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje hrane, proljev
4. bol u desnom hipohondriju, mučnina, gorčina u ustima, naizmjenični proljev i zatvor
119. Karakterističan simptom perforacije želučanog ulkusa:
talog kave povraćati
povraćanje žuči
katranasta stolica
"bodež bodeža" u epigastričnoj regiji
120. Prije Gregersenove reakcije potrebno je isključiti sljedeće proizvode:
koji sadrže proteine;
koji sadrže željezo;
koji sadrže ugljikohidrate;
bez posebne obuke
121. Priprema bolesnika za radiografiju želuca uključuje:
postavljanje sifonske klistirke
uzimanje laksativa
bez unosa hrane prije studije
test za osjetljivost na kontrastno sredstvo
122. Kontrast koji se koristi u radiografiji želuca:
bigignost
barijev sulfat
jodolipol
verografin
123. Za pripremu za irigoskopiju trebat će vam:
ricinusovo ulje
Esmarchov irigator
Šprica od 20 grama
stakleno posuđe
124. Kolonoskopijom se ispituje:
tanko crijevo
debelo crijevo
žučni mjehur
rektum
smanjeno lučenje želuca
pojačano lučenje želuca
povećana pokretljivost želuca
smanjena pokretljivost želuca
povraćanje "taloga od kave"
bodežna bol
porast krvnog tlaka
zatvor
127. Promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima žuči tijekom trudnoće nastaju:
u 1-2 trimestru;
u 2-3 tromjesečja;
tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
nemoj mijenjati
128. Priprema bolesnika za FGDS:
1. 3 dana prije studije - dijeta bez troske
2. uoči 2-3 klistira za čišćenje
3. ujutro 2 sata prije pregleda – klistir za čišćenje
4. ujutro ne piti, ne jesti, ne uzimati lijekove, ne pušiti
129. Glavni uzrok akutnog gastritisa:
1. prejedanje
2. Helicobacter pylori
3. jedenje nekvalitetne i zaražene hrane
4. dugi razmaci između obroka
130. Tyubazh je propisan u svrhu:
1. poboljšati pokretljivost želuca
2. priprema za kolecistografiju
3. poboljšati odljev žuči iz mjehura
4. poboljšati otjecanje soka gušterače
131. Žuč sadrži:
1. žučne kiseline, pepsin, amilaza
2. žučne kiseline, kolesterol, lipaza
3. žučne kiseline, kolesterol, žučni pigmenti
4. kolesterol, žučni pigmenti, kemotripsin
132. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti želuca:
1. radiografija
2. endoskopija
4. skenirati
133. Sumnja na želučano krvarenje omogućuje:
1. povraćanje nepromijenjene krvi
2. bodež bol u trbuhu
3. povraćanje "taloga od kave"
4. slabost, odbojnost prema mesnoj hrani
134. Jedan od uzroka ciroze jetre:
1. virusni hepatitis
2. enterokolitis
3. kronični gastritis
4. čir na dvanaesniku
135. Studija sekretorne funkcije želuca bez cijevi:
1. kiselinski test
2. glukotest;
3. laparoskopija
4. tomografija
136. Glavna tegoba kod ulkusa dvanaesnika je:
1. rana bol
2. kasna glad, noćna bol
3. bolovi u pojasu
4. "bodež" bol
137. Gregersenova reakcija temelji se na određivanju u fecesu:
2. željezo
4. magnezij
138. Taktika primalje kada pacijent povraća "talog od kave" izvan zdravstvene ustanove:
1. ambulantno promatranje
3. davanje analgetika
4. hitna hospitalizacija
139. Probiotički pripravci uključuju:
1. tetraciklin
2. festal
3. smekta
4. baktisubtil
140. Kod kroničnog enteritisa, izmet se bilježi:
1. katran
2. s primjesom nepromijenjene krvi
3. obilan, tečan
4. obilan, obezbojen
1. mlijeko, kefir
2. raženi kruh, krekeri
3. povrće, voće
4. obilno piće, rižina voda
142. Kronični kolitis obično otkriva:
1. žgaravica
2. podrigivanje
3. gorčina u ustima
4. sklonost zatvoru
143. Za utvrđivanje etiologije bolesti jetre u bolesnika potrebno je uzeti krv na:
1. opća analiza
2. Wassermannova reakcija
3. markeri virusnog hepatitisa
4. utvrđivanje imunološkog statusa
144. Primalja treba podučiti bolesnika s kroničnim ne-kalkuloznim kolecistitisom:
1. izmjeriti krvni tlak i t tijelo
2. raditi tubaž;
3. izračunati ravnotežu vode
4. spriječiti zatvor
145. Tijekom duodenalnog sondiranja magnezijev sulfat se koristi za dobivanje sadržaja:
1. želudac
2. duodenum
3. žučni mjehur
4. jetreni kanali
146. Essentiale, karsil, vitamini grupe B koriste se za liječenje bolesti:
1. želudac
2. crijeva
3. Jetra
4. gušterača
147. Nakon abdominalne punkcije, pacijentov želudac se ostavlja čvrstim ručnikom kako bi se spriječilo:
1. hipertenzivna kriza
2. unutarnje krvarenje
3. kolaps
4. plućni edem
148. U slučaju karcinoma želuca I-II stadija, bolesnik se podvrgava:
1. konzervativno liječenje
2. palijativna skrb
3. fizioterapija
4. kirurško liječenje
149. Prioritet u liječenju peptičkog ulkusa ima:
1. blokatori H 2 -histaminskih receptora
2. antispazmodici
3. enzimi
4. analgetici
150. Simptom kroničnog gastritisa sa očuvanim sekretom:
2. gorčina u ustima
3. groznica
4. bol u epigastriju
151. Komplikacija kroničnog gastritisa s oštro smanjenom sekretornom aktivnošću:
1. rak želuca
2. kolecistitis
3. pankreatitis
4. ciroza
152. Prilikom uzimanja diuretika u prehrani potrebno je povećati količinu:
slastičarstvo
suhe marelice, grožđice
mlijeko, svježi sir
153. Glavni simptom napada bubrežne kolike:
porast temperature
intenzivna bol u trbuhu koja zrači u prepone
zamućen urin
povraćanje žuči
154. Omjer dnevne i noćne diureze određuje se uzorkom:
Nečiporenko
Zimnitsky
Reberga
Addis-Kakovsky
155. Akutni glomerulonefritis karakteriziraju:
oticanje nogu, cijanoza
edem lica, hematurija
groznica, snižavanje krvnog tlaka
bol u leđima, piurija
cvijet lipe, podbjel, termopsis
kadulja, kamilica, gospina trava
list brusnice, sok od brusnice, medvjeda
korijen bijelog sljeza, mukaltin, list trputca
157. Gustoća urina - 1005 u Zimnitskyjevom testu naziva se:
hiperstenurija
izostenurija
hipostenurija
normostenurija
158. Za intravensku urografiju koristi se kontrastno sredstvo:
bigignost
verografin
jodolipol
barijev sulfat
159. U slučaju kroničnog zatajenja bubrega iz prehrane treba isključiti:
šećera, smanjite sol i tekućinu
meso, riba, povećajte količinu slatke hrane
fermentiranih mliječnih proizvoda, propisati biljnu prehranu
masnu i prženu hranu, ograničite sol
160. Pijelonefritis zahvaća:
glomerula
tubule
zdjelice
ureteri
161. Kod akutnog glomerulonefritisa u mokraći se primjećuju sljedeće promjene:
bakteriurija
glikozurija
hematurija
piurija
lopatica
rame
prepone
na lijevu ruku
hladnoća u lumbalnoj regiji
ubrizgati baralgin intramuskularno
suha toplina u lumbalnoj regiji
kateterizacija mokraćnog mjehura
164. Promjene u mokraćnom sustavu tijekom trudnoće karakteriziraju:
glomerularna ekspanzija
sužavanje mokraćovoda
smanjenje volumena zdjelice
povećanje volumena zdjelice
165. Preferirani način porođaja u trudnica s pijelonefritisom:
1. Vaginalno (prirodni rodni kanal)
2. carski rez
3. pincete
4. vakuum - ekstrakcija
166. Nuspojave diuretika:
vrućica
srčana aritmija
proljev
dispneja
167. Brojevi odgovaraju normalnoj specifičnoj težini urina:
10000 – 1010
1026 – 1035
1012 – 1024
1036 – 1042
168. Analiza urina po Nechiporenku propisana je u svrhu:
odrediti dnevnu diurezu
prebrojati elemente
otkriti prisutnost proteina
otkriti prisutnost soli
169. Kod akutnog glomerulonefritisa propisano je:
odmor u krevetu, dijeta broj 7
odmor u krevetu, dijeta broj 10
odmor u krevetu, dijeta broj 5
režim odjela, dijeta br.7
170. Monotona specifična težina urina naziva se:
izostenurija
hilostenurija
hiperstenurija
normostenurija
171. Način pripreme bolesnika za urografiju:
ispiranje želuca
unutar 3 dana prije studije isključite meso, jabuke, zelje;
test osjetljivosti na jod;
bez posebne obuke
172. Kod kroničnog zatajenja bubrega u krvi:
povećane razine kreatinina
razina kolesterola raste
povećane razine bilirubina
povećane razine amilaze
173. Kod bubrežne patologije edem se češće javlja:
navečer na donjim udovima
ujutro, na donjem dijelu vrata, torzo
ujutro na licu, vratu
navečer na licu, torzu
174. Urolitijaza se odnosi na bolesti:
alergijski
zarazna
razmjena
imuno-kompleks
175. Bolesnicima s bubrežnom bolešću propisuje se dijeta:
176. Promjena u analizi urina kod pijelonefritisa:
hematurija
leukociturija
hemoglobinurija
acetonurija
177. Zdrava osoba dnevno izluči sljedeću količinu urina:
2. 1,5 litara
3. 50% pijanog
4. 75% pijanih
178. Uzrok akutnog glomerulonefritisa je:
Staphylococcus aureus
hemolitički streptokok
coli
enterokoka
179. Nikturija je:
1. smanjenje dnevne količine urina manje od 500 ml;
2. povećanje dnevne količine urina više od 2 litre
3. prevlast noćne diureze nad dnevnom
4. učestalo mokrenje
180. Pacijent je izlučio 50 ml mokraće dnevno - to je:
1. anurija
2. oligurija
3. strangury
4. nokturija
181. Učestalo mokrenje je:
1. polidipsija
2. poliurija
3. disurija
4. Polakiurija
182. Otežano mokrenje je:
1. ischurija
2. strangury
3. poliurija
4. anurija
183. Način liječenja kroničnog zatajenja bubrega:
1. pararenalna blokada
2. cistostomija
3. hemodijaliza
4. transfuzija pune krvi
184. U slučaju akutnog glomerulonefritisa propisano je:
1. mirovanje u krevetu, dijeta broj 10
2. mirovanje u krevetu, dijeta broj 7
3. mirovanje u krevetu, dijeta broj 5
4. režim odjela, dijeta broj 7
185. Blijeda koža, gusta oteklina oko očiju otkriva se:
1. kronični pijelonefritis
2. akutni pijelonefritis
3. akutni glomerulonefritis
4. urolitijaza
186. Kronično zatajenje bubrega razvija se:
1. glomerularna atrofija
2. nastavak čašica
3. širenje tubula
4. deformacija zdjelice
187. Kod bubrežne patologije edem se češće javlja:
1. navečer na donjim udovima
2. ujutro na vratu i trupu
3. ujutro na licu i vratu
4. navečer na licu i trupu
188. Smanjenje dnevne količine izlučenog urina naziva se:
1. polakiurija
2. nokturija
3. oligurija
4. disurija
189. Problem bolesnika s bubrežnom bolešću:
1. dizartrija
2. disfagija
3. disurija
4. distrofija
190. Prilikom pregleda prema Zimnitskyju, prikuplja se urin:
1. svaka 2 sata tijekom dana
2. svaka 3 sata tijekom dana
3. svaka 3 sata tijekom dana
4. svaka 3 sata tijekom 2 dana
191. Bolesnik s akutnim glomerulonefritisom ima:
1. anurija
2. oligurija
3. poliurija
4. nokturija
192. U uremičkoj komi izdahnuti zrak ima miris:
1. aceton
2. alkohol
3. amonijak
4. pokvarena jaja
193. Dušične troske nastaju u tijelu pri propadanju:
1. proteini
3. ugljikohidrati
4. vitamini
194. Dispanzersko promatranje osoba oboljelih od akutnog pijelonefritisa provodi se tijekom:
195. Dispanzersko promatranje osoba oboljelih od akutnog glomerulonefritisa provodi se tijekom:
196. Priprema bolesnika za kontrastni rendgenski pregled bubrega:
1. noć prije - test na podnošljivost radioprovidnog lijeka
2. klistir noć prije i ujutro studije
3. klistir noć prije i ujutro na dan ispitivanja, test na podnošljivost radioprovidnog preparata u trajanju od 15 minuta. prije istraživanja
4. nije potrebna priprema
197. Rani znak pojave latentnog edema je:
1. hidrotoraks
2. hidroperikard
3. povećanje trbuha
4. povećanje tjelesne težine i smanjenje dnevne diureze
198. Količina urina koju će primalja poslati u laboratorij na opću analizu:
3. 100-200 ml
4. 300-400 ml
199. Za provođenje testa urina prema Nechiporenko, babica će poslati u laboratorij:
1. 50 ml svježe mokraće
2. 100-200 ml dnevne količine
3. Porcija od 9 sati
4. 3-5 ml iz srednje porcije
200. Kod akutnog glomerulonefritisa propisan je mirovanje u krevetu:
1. prije normalizacije tjelesne temperature
2. dok bolovi u lumbalnoj regiji ne nestanu
3. prije normalizacije testova urina
4. dok se krvni tlak ne normalizira i edem nestane
201. Prioritetni problemi bolesnika u akutnom glomerulonefritisu:
1. slabost, malaksalost
2. groznica, umor
3. glavobolja, oteklina
4. smanjen apetit i rad
202. Za prevenciju i liječenje endemske gušavosti, dijeta bogata:
vitamini
kalcija
jod
kalij
203. Komplikacije tipične za trudnoću s hipotireozom:
prijeti pobačaj
prijevremeni porod
slabost sila predaka
nedovoljna laktacija
204. Klinički simptomi tireotoksikoze:
bradikardija, zatvor, suha koža
tahikardija, proljev, znojenje
bradikardija, žeđ, svrbež
tahikardija, glad, tinitus
205. Za prevenciju endemske strume propisati:
Mercazolil
trijodtironin
tiroksin
antistrumin
206. Mercazolil i tirosol se koriste za liječenje:
difuzna toksična gušavost
dijabetes
hipotireoza
endemska gušavost
207. Tahikardija, groznica, drhtanje ruku tipični su za:
hipotireoza
endemska gušavost
difuzna toksična gušavost
dijabetes
208. Za dijagnostiku bolesti štitnjače koriste se:
RTG prsnog koša, ultrazvuk štitnjače
radioizotopska studija i ultrazvuk štitnjače
spirografija, palpacija štitnjače
EKG, auskultacija štitnjače
209. Štitna žlijezda luči hormon:
tiroksin
glukagon
adrenalin
vazopresin
210. Pravila za uvođenje jednostavnog inzulina:
30 minuta prije jela
1 sat nakon jela
2 sata prije jela
dok jede
211. Liječenje dijabetesa melitusa tipa 1:
butamid, maninil
inzulin, protafan
prednizon, glukoza
korglukon, adrenalin
212. Promjene u kardiovaskularnom sustavu kod tireotoksikoze:
bradikardija, snižavanje krvnog tlaka
tahikardija, povišen krvni tlak
funkcionalni sistolički šum, snižavanje krvnog tlaka
normozistolija, povišen krvni tlak
213. Glavni simptomi endemske strume:
razdražljivost, egzoftalmus, gušavost
gušavost, oticanje potkožnog tkiva
razdražljivost, oticanje potkožnog tkiva
214. Pružanje hitne pomoći u hiperglikemijskoj komi upisati:
otopina glukoze 40%
otopina glukoze 5%
kratkodjelujući inzulin
dugodjelujući inzulin
215. Trajanje dijabetes melitusa:
cijeli život
2-3 mjeseca
2 tjedna
1 godina
216. Faktor rizika za dijabetes melitus za žene:
1. premalo tjelesne težine
2. rana gestoza prenesena tijekom trudnoće
3. rođenje djeteta težeg od 4500g
4. pušenje, zlouporaba alkohola
217. Problem bolesnika s difuznom toksičnom gušavošću:
pretilost
egzoftalmus
suha koža
zatvor
218. Komplikacije karakteristične za difuznu toksičnu strumu tijekom trudnoće:
Anemija zbog nedostatka željeza
slabost sila predaka
fetalna anomalija
intrauterina smrt fetusa
219. Komplikacija tireotoksikoze:
hipoglikemijska koma
nadbubrežna kriza
ketoacidotska koma
tireotoksična kriza
220. Glavni razlog razvoja hipoglikemijske kome:
povlačenje inzulina
akutne infekcije
predoziranja inzulinom
greške u prehrani
221. Pogled "namjerno uplašen" javlja se kada:
insuficijencija nadbubrežne žlijezde
pretilost
difuzna toksična gušavost
akromegalija
222. Thyroidin se koristi za liječenje bolesti:
hipertireoza
hipotireoza
Itsenko-Cushingova bolest
dijabetes
223. Povećanje tjelesne težine, suha, hladna koža, zatvor su karakteristični za:
tireotoksikoza
hipotireoza
endemska gušavost
dijabetes
224. Suha usta, žeđ, gubitak težine, poliurija tipični su za:
difuzna toksična gušavost
hipotireoza
dijabetes
endemska gušavost
225. Apatija, letargija, pospanost, depresija tipični su za:
hipotireoza
difuzna toksična gušavost
endemska gušavost
dijabetes
226. Endokrine žlijezde uključuju:
slinovnica
mliječni proizvodi
štitnjače
znoj
227. Liječenje dijabetesa melitusa tipa 2:
inzulin, aktrapid
butamid, maninil
etazol, sulfadimetoksin
korglikon, adrenalin
228. Promjene u kardiovaskularnom sustavu kod hipotireoze:
tahikardija, povišen krvni tlak
bradikardija, snižavanje krvnog tlaka
ekstrasistola, krvni tlak normalan
nedostaje
229. Za bolest su karakteristični tremor ruku i drhtanje cijelog tijela:
endemska gušavost
hipotireoza
tireotoksikoza
dijabetes
230. Normalne razine šećera u krvi:
4,8 - 7,9 mmol/l
2,6 - 4,6 mmol/l
2,7-5,9 mmol/l
3,3 - 5,5 mmol/l
231. Pružanje hitne pomoći u hiperglikemijskoj komi upisati:
1. otopina glukoze 40%
2. otopina glukoze 5%
3. kratkodjelujući inzulin
4. dugodjelujući inzulin
232. Izravni uzrok dijabetes melitusa:
višak inzulina u tijelu
nedostatak inzulina u tijelu
nedostatak glikogena u tijelu
višak kolesterola u tijelu
233. Kretenizam se razvija u slučaju bolesti:
difuzna toksična gušavost
hipotireoza
endemska gušavost
dijabetes
234. Komplikacije dijabetes melitusa uključuju:
1. mikroangiopatija
2. nesvjestica
4. kolaps
235. Bolesnicima koji boluju od šećerne bolesti propisuje se dijeta:
236. Dnevna potreba za jodom u trudnica:
237. Štitnjača fetusa počinje raditi sa:
1. 6-7 tjedana trudnoće
2. 8-9 tjedana
3. 10-11 tjedana
4. 12-17 tjedana
238. Stupanj pretilosti, pri kojem postoji višak težine za 40% od propisane:
239. Potencijalni problem bolesnika u pretilosti:
1. žgaravica
2. nesvjestica
3. zatajenje srca
4. dispepsija
240. U liječenju pretilosti koriste se sljedeći lijekovi:
1. antimikrobni
2. anoreksigeni
3. protuupalno
4. citostatici
241. Visoka relativna gustoća urina kod dijabetes melitusa posljedica je pojave:
2.glukoza
3. bilirubin
4. leukociti
242. Potencijalni problem bolesnika sa šećernom bolešću:
1. gubitak vida
2. osteoartritis
3. unutarnje krvarenje
4. hepatična koma
243. Crveni "lakirani" jezik, atrofija jednjaka, glositis - ovo je klinika:
aplastična anemija
megaloblastna anemija
anemija zbog nedostatka željeza
posthemoragijska anemija
244. Akutne leukemije uključuju:
mijelom
eritremija
eritromijeloze
mijelofibroza
245. Anemija s proljevom i stomatitisom, bez oštećenja CNS-a je:
posthemoragijska anemija
hemolitička anemija
anemija zbog nedostatka folata
megaloblastna anemija
246. Trombociti normalno žive:
8-24 sata
1-2 dana
12-14 dana
6-8 dana
247. Kronična limfocitna leukemija je lezija:
trombocitne klice
limfocitne klice
klica leukocita
eritrocitna klica
248. Perverzija okusa i mirisa tipična je za:
hipoplastična anemija
anemija zbog nedostatka željeza
megaloblastna anemija
aplastična anemija
249. Kliničke manifestacije anemije s nedostatkom B12:
izopačenog okusa
gubitak kose
lomljivi nokti
povećanje jetre i slezene
250. Hiperkromna anemija, uz prisustvo megablasta u koštanoj srži, je:
B 12 - anemija zbog nedostatka folata
hipoplastična anemija
hemolitička anemija
posthemoragijska anemija
251. Rani znak akutne limfocitne leukemije:
natečeni limfni čvorovi
povećanje slezene
povećanje timusa
povećanje bubrega
252. Promjena veličine eritrocita:
poikilocitoza
anizocitoza
eritrocitoza
anizokromija
253. Kliničke manifestacije anemije zbog nedostatka željeza:
žutilo kože
izopačenog okusa
gorući jezik
hemoroidi
254. Tijek anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće:
se poboljšava;
pogoršava;
bez promjena
255. Normalna količina hemoglobina u žena (g/l):
256. Pripravak željeza za parenteralnu primjenu:
1. hemostimulin
2. ferokalan
3. feroplex
4. ferum-lek
257. Za poboljšanje apsorpcije pripravaka željeza koristite:
1. retinol
2. cijanokobalamin
3. askorbinska kiselina
4. ergokalciferol
258. Pacijent na kompletnu krvnu sliku:
1. ujutro - isključivanje unosa hrane
2. ujutro – bogat doručak
3. navečer - isključivanje unosa hrane
4. nije potrebna posebna obuka
259. Uočava se fiziološka leukocitoza:
1. posta
2. nakon jela
3. nakon što ste popili puno tekućine
4. kada hipotermija
260. Sternalna punkcija radi se za dijagnozu:
1. pleuritis
2. ascites
3. ciroza jetre
4. leukemija
261. Sindromi uočeni kod leukemije:
1. bolan, disuričan
2. nefrotski, hemoragični
3. hemoragični, hiperplastični
4. bolan, dispeptičan
262. U asimilaciji vitamina B 12 važno je sljedeće:
1. Faktor dvorca
2. XI faktor zgrušavanja
3. vitamin C
4. visok unos proteina
263. Najopasnija lokalizacija angioedema:
sluznica želuca
grkljan
usne šupljine
penicilin
urografin
globulin
heterogeni serum
angioedem
Anafilaktički šok
osip
serumska bolest
od nekoliko sati do nekoliko dana;
od 3 dana do 30 dana;
od 2 do 6 mjeseci;
od 5 minuta do 10 sati
citotoksični tip
neposredni tip
imunokompleksnog tipa
odgođeni tip
klorpromazin, difenhidramin, analgin
suprastin, papaverin, ampicilin
novokain, lidokain, adrenalin
prednizolon, metiltestosteron, pipolfen
7-12 dana
8-12 sati
15-20 dana
2 ili više mjeseci
plućni edem
osip
edem larinksa
serumska bolest
ugriz insekta
uvođenje konjskog seruma
stres
davanje antibiotika
5-6 sati
1-2 tjedna
15-20 minuta
15-20 dana
1. serumska bolest
2. angioedem
3. urtikarija
4. Lyellov sindrom
274. Polisimptomatska klinika: otečeni limfni čvorovi, groznica, urtikarija, Quinckeov edem, mišićna astenija tipični su za:
1. Quinckeov edem
2. serumska bolest
3. Lyellov sindrom
4. anafilaktički šok
275. Antibiotik koji često uzrokuje alergijsku reakciju:
1. linkomicin
2. eritromicin
3. penicilin
4. tetraciklin
276. Ako je bolesnik alergičan na sulfonamide, kontraindicirano je:
1. bicilin
2. biseptol
3. furadonin
4. eritromicin
277. Lokalizacija osipa u urtikariji:
1. lice
2. torzo
3. udovi
4. bilo koje dijelove tijela
278. Taktika primalje s prijetnjom edema grkljana izvan medicinske ustanove:
1. ambulantno promatranje
2. upućivanje u polikliniku u mjestu prebivališta
3. hitna hospitalizacija
4. planirana hospitalizacija
279. Kod reumatoidnog artritisa uglavnom su zahvaćeni zglobovi:
1. koljeno
2. lakat
3. kuk
4. metakarpofalangealni
280. Tipični simptom reumatoidnog artritisa:
slabost
dispneja
jutarnja ukočenost u ramenom pojasu
bol u donjim ekstremitetima
žutica
vlažan kašalj
deformacija zgloba
nemogućnost samostalnog hodanja
1. kuk
2. gležanj
3. interfalangealni
4. metakarpofalangealni
283. Prioritetni problem bolesnika s deformirajućim osteoartritisom:
oteklina u području zgloba
3. groznica
4. hromost
284. U liječenju reumatoidnog artritisa koriste se:
1. kondroprotektori
2. steroidni protuupalni lijekovi
3. kardiotonični lijekovi
4. bronhodilatatori
285. Koja je bolest indicirana za protetiku zglobova:
1. reumatoidni artritis
2. deformirajući osteoartritis
3. giht
4. burzitis
286. Reumatoidni artritis često pati od:
1. starije osobe, bez obzira na spol
2. mladići
3. mlade žene
4. djeca
287. Vrste udaraljki:
komparativna
površno
duboko
isprekidani
udaraljke
palpacija
auskultacija
ispitivanje bolesnika
deficit samopomoći
kršenja fizioloških potreba
dobni problemi
poremećaji u ponašanju
zvukove daha
bol u prsima
karakter udaraljki
oblik grudi
broj udisaja
krepitus
područja otupljenja
oblik grudi.
srčani tonovi
krvni tlak
vršni otkucaj
granica srca
1. do datuma posljednje menstruacije
2. Ultrazvuk maternice
3. prema razini stajanja fundusa maternice
4. prema stupnju napunjenosti mliječnih žlijezda
294. Dodatne metode ispitivanja uključuju:
auskultacija
mjerenje krvnog tlaka
brojanje pulsa
granice pluća
bol u prsima
karakter tona udaraljki
trljanje perikarda
vezikularno disanje
teško disanje
suhi hripavi
vlažne hripe
1. 10 sek
2. 15 sek
3. 30 sek
4. 1 min
299. Ortopneja je položaj:
1. ležeći na boku s nogama privedenim na trbuh
2. sjedenje s naglaskom na rubu stolice i naginjanje naprijed
3. ležeći s glavom prema dolje
4. sjedeći okrenuti prema naslonu stolice
300. Ograničenje kalorijskog unosa u trudnica s pretilošću:
1. 2000 kcal
2. 1200 kcal
3. 1300 kcal
4. 1400 kcal
Uvod. 4
Kriteriji za ocjenjivanje test kontrole. 4
Popis disciplina za testne zadatke. 4
Pravilnik o specijalistu sa srednjom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom. Specijalnost 0401 "Medicina" 5
Osnove sestrinstva. deset
Zadaci u ispitnom obrascu o sigurnosti. jedanaest
Proces njege. petnaest
Sigurnost infekcije, kontrola infekcije. 22
tehnika manipulacije. 35
Propedeutika kliničkih disciplina. 74
Zahtjevi državnog obrazovnog standarda za razinu izobrazbe specijalista iz područja propedeutike kliničkih disciplina. 74
Propedeutika u terapiji. 74
Propedeutika u kirurgiji. 86
Nastavni i metodički dokumenti.. 93
Uvod
Završna državna certifikacija provodi se kako bi se ocijenila kvaliteta i razina znanja i vještina diplomanata srednjih medicinskih obrazovnih ustanova, njihova usklađenost sa zahtjevima državnog obrazovnog standarda za sadržaj i razinu izobrazbe bolničara u specijalnosti. 0401 "Opća medicina".
Predloženi zbornik sastoji se od 6 knjiga i sadrži testne zadatke iz svih posebnih disciplina.
Obvezni minimum znanja iz specijalnosti očituje se u sigurnosnim testovima. U nedostatku znanja o ovim pitanjima, bolničar može počiniti radnje koje dovode do smrti pacijenta. U zbirci su razdvojeni u zasebne odjeljke. Ako je barem jedan zadatak iz odjeljka sigurnosnih testova netočno riješen, maturant dobiva ocjenu nezadovoljavajuću i ne smije izvršavati sljedeće zadatke.
Ukupno 2368 testova nudi se maturantima za pripremu. Postoji 200 zadataka koje računalo nasumično bira za ispit. Od toga, 30 prvih zadataka su sigurnosni testovi.
Kriteriji ocjenjivanja kontrole testa
Sigurnosni testovi- 100% točnih odgovora
5 "izvrsno" - 91-100% točnih odgovora iz 170 testova
4 "dobro" - 81-90% točnih odgovora iz 170 testova
3 "zadovoljavajuće" - 71-80% točnih odgovora iz 170 testova
2 "nezadovoljavajuće" – 70% ili manje točnih odgovora iz 170 testova
Zadaci su sastavljeni uzimajući u obzir zahtjeve državnog obrazovnog standarda za sadržaj i razinu izobrazbe bolničara u specijalnosti 0401 "Opća medicina", programe osposobljavanja iz disciplina, naredbe br. i uputne dokumente Ministarstva zdravstva. Ruske Federacije.
Popis disciplina za testne zadatke
| Naziv discipline | Broj testova |
| 1. Osnove sestrinstva | |
| 2. Propedeutika kliničkih disciplina: - terapija - kirurgija - pedijatrija | |
| 3. Terapija tečajem primarne zdravstvene zaštite | |
| 4. Pedijatrija s dječjim infekcijama | |
| 5. Kirurgija | |
| 6. Traumatologija | |
| 7. Onkologija | |
| 8. Reanimacija | |
| 9. Sigurnost života i medicina katastrofa | |
| 10. Porodništvo | |
| 11. Ginekologija | |
| 12. Sindromska patologija, diferencijalna dijagnoza s farmakoterapijom | |
| 13. Zarazne bolesti s tijekom HIV infekcije i epidemiologija | |
| 14. Gerijatrija | |
| 15. Živčane bolesti | |
| 16. Duševne bolesti s tečajem narkologije | |
| 17. Kožne i spolne bolesti | |
| 18. Bolesti uha, grla, nosa | |
| 19. Očne bolesti | |
| 20. Bolesti zuba i usne šupljine | |
| 21. Osnove rehabilitacije | |
| 22. Ekonomija i zdravstveni menadžment | |
| Ukupno: |
Pravilnik o specijalistu sa sekundarnom med
i farmaceutsko obrazovanje.
Specijalnost 0401 "Medicina"
(Iz naredbe br. 249 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 19. kolovoza 1997. "O nomenklaturi specijalnosti medicinskog i farmaceutskog osoblja")
Opće znanje
Bolničar mora znati:
Osnove zakonodavstva i prava u zdravstvu;
Osnove zdravstvenog osiguranja;
Organizacija rada zdravstvene ustanove u novim gospodarskim uvjetima;
Organizacija medicinske skrbi za stanovništvo;
Organizacija medicinsko-socijalne pomoći stanovništvu, osnove gerontologije i gerijatrije;
Teorijske osnove sestrinstva;
Medicinska etika i deontologija; psihologija profesionalne komunikacije;
statistika zdravlja stanovništva;
Uloga medicinskog osoblja u saveznim, teritorijalnim programima zaštite javnog zdravlja; osnove valeologije i sanologije; metode i sredstva zdravstvenog odgoja;
Regionalna patologija; osnove profesionalne patologije;
Uzroci, mehanizmi razvoja, kliničke manifestacije, dijagnostičke metode, komplikacije, principi liječenja i prevencije bolesti i ozljeda;
Osnove organizacije medicinske i socijalne rehabilitacije, oblici i metode rehabilitacije;
Farmakokinetika i farmakodinamika glavnih skupina lijekova, indikacije i kontraindikacije za uporabu, priroda interakcije, komplikacije primjene lijekova; organizacija opskrbe lijekovima, regulatorni dokumenti koji reguliraju farmaceutski red u zdravstvenoj ustanovi;
Osnovne i dodatne metode ispitivanja;
Osnove kliničkog pregleda, društveni značaj bolesti;
Osnove dijetetike;
Sustav kontrole infekcija, zarazna sigurnost bolesnika i medicinskog osoblja zdravstvene ustanove; sustav interakcije između medicinske ustanove i ustanova sanitarnog i epidemiološkog profila; protuepidemijske mjere u slučaju žarišta infekcije; imunoprofilaksa;
Zdravlje i sigurnost na radu u zdravstvenoj ustanovi;
Funkcionalne dužnosti, prava i odgovornosti srednjeg i nižeg medicinskog osoblja;
Osnove medicine katastrofa.
Opće vještine
Analiziraju postojeće stanje i donose odluke u okviru svoje stručne nadležnosti i ovlasti;
Posjedovati komunikacijske vještine;
Racionalno korištenje resursne potpore za aktivnosti;
Obavljati dijagnostičke, terapijske, reanimacijske, rehabilitacijske, preventivne, zdravstveno-popravne, sanitarno-higijenske, sanitarno-obrazovne mjere u skladu sa svojom stručnom osposobljenošću i ovlasti;
Provesti i dokumentirati glavne korake sestrinskog procesa u njezi pacijenata;
Ovladati tehnikom sestrinske manipulacije;
Procijeniti stanje i istaknuti vodeće sindrome i simptome u bolesnika i stradalnika koji su u teškom i terminalnom stanju, pružiti hitnu prvu pomoć u slučaju nužde, ozljeda, trovanja; provesti kardiopulmonalnu reanimaciju;
Procijeniti učinak lijekova kod određenog pacijenta, pružiti hitnu prvu pomoć u slučaju ugriza lijeka;
Provođenje laboratorijskih, funkcionalnih, instrumentalnih studija;
Provodi glavne vrste fizioterapijskih postupaka, provodi nastavu terapijskih vježbi, ovladava tehnikama masaže, prati provedbu preporuka za radnu terapiju, koristi elemente psihoterapije, preporučuje terapijsku i dijetnu prehranu; evaluirati učinkovitost tekućih aktivnosti;
pridržavati se farmaceutskog postupka za nabavu, skladištenje i korištenje lijekova;
Propisivati lijekove pomoću priručnika s receptima;
Poštivati zahtjeve kontrole infekcija, sigurnosti zaraze pacijenata i medicinskog osoblja;
Provesti plansku i hitnu hospitalizaciju pacijenata;
Provodi mjere zaštite stanovništva, oboljelih, ozlijeđenih i osoblja službe medicine katastrofa, zdravstvene službe civilne obrane; pružiti prvu pomoć u hitnim situacijama;
Povećati profesionalnu razinu znanja, vještina i sposobnosti.
Posebna znanja
Demografske i medicinsko-socijalne karakteristike vezanog stanovništva;
Organizacija preventivnog rada među stanovništvom mjesta; metode planiranja, provođenja i evaluacije cjelovitih preventivnih programa usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja pojedinaca, obitelji, skupina stanovništva;
Organizacija i materijalna podrška ambulantnog prijema liječničkog pomoćnika;
Glavni uzroci, kliničke manifestacije, dijagnostičke metode;
Komplikacije, principi liječenja i prevencije bolesti, organizacija sestrinske njege i rehabilitacije u terapiji, pedijatriji, kirurgiji, onkologiji, urologiji, dermatovenerologiji, porodstvu i ginekologiji, Klinici za zarazne bolesti, neurologiji, psihijatriji, oftalmologiji, otorinolaringologiji, gerijatriji;
Farmakološko djelovanje najčešćih lijekova, njihova kompatibilnost, doziranje, metode i metode unošenja u tijelo;
Osnove racionalne i uravnotežene prehrane, osnove terapijske i dijetalne prehrane; osnove dječje hrane;
Pravila za ispitivanje invalidnosti;
Metode pregleda djece i trudnica;
Programi probira za praćenje zdravlja djece;
Organizacija rada na odgoju djeteta u obitelji, na pripremi djece u predškolskim i školskim ustanovama.
Organizacija i struktura hitne pomoći u urbanim i ruralnim područjima;
Medicinski, etički i pravni aspekti pružanja hitne i hitne medicinske pomoći;
Funkcionalne dužnosti, prava i odgovornosti članova tima za hitnu i hitnu pomoć;
Oprema za hitnu pomoć;
Opća načela intenzivne njege za hitna i terminalna stanja;
Osnove anestezije u prehospitalnoj fazi;
Osnove dijagnostike i hitne medicinske pomoći u hitnim stanjima u Klinici za unutarnje bolesti; akutne bolesti i ozljede trbušnih organa, ozljede mišićno-koštanog sustava; akutne bolesti i ozljede organa vida; ORL organi; ozljede i bolesti živčanog sustava; porodnička i ginekološka patologija; mentalna bolest; akutno egzogeno trovanje; toplinske lezije; zarazne bolesti, akutne bolesti i ozljede u urologiji.
U području narkologije:
Organizacija narkološke službe;
Medicinski, etički i pravni aspekti hitne pomoći;
Klinička i hitna stanja za alkoholizam, alkoholnu psihozu, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama, psihoze uzrokovane ovisnošću o drogama i zlouporabom supstanci;
Metode prevencije, liječenja, pregleda i rehabilitacije u narkologiji;
Organizacija higijenskog odgoja i obrazovanja iz područja narkologije.
U području profesionalne patologije:
Glavni uzroci, kliničke manifestacije, metode pregleda, načela liječenja i prevencije profesionalnih bolesti i ozljeda;
Procjena zdravstvenog stanja radno aktivnog stanovništva;
Pitanja ispitivanja invalidnosti za slučaj profesionalne bolesti i ozljede;
Organizacija higijenske edukacije na gradilištu.
Posebne vještine
Provoditi osobnu registraciju, prikupljanje demografskih i medicinsko-socijalnih podataka o pripojenoj populaciji; analizirati zdravstveno stanje privržene populacije;
Identificirati skupine stanovništva s ranim i latentnim oblicima bolesti, čimbenike rizika; pomoći u smanjenju utjecaja čimbenika rizika na zdravlje stanovništva;
Prikupljanje i evaluacija operativnih informacija o epidemiološkoj situaciji, promjenama ekološke situacije; provoditi imunoprofilaksiju; zajedno sa sanitarno-epidemiološkom službom provoditi protuepidemijske mjere u žarištu zaraze;
Organizirati i provoditi sanitarno-obrazovni rad na gradilištu, uključujući promicanje medicinskog znanja, higijensko obrazovanje i osposobljavanje stanovništva o zdravom načinu života;
Pružati savjete o medicinskim i socijalnim aspektima obiteljskog života, planiranju obitelji; organizirati medicinsku i psihološku podršku članovima obitelji, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i dobne karakteristike;
Voditi evidenciju građana kojima je potrebna medicinska i socijalna pomoć; sudjelovati u organizaciji pomoći usamljenim i starijim osobama, invalidima, bolesnicima s kroničnim bolestima, uključujući kućnu njegu;
Obavljati liječničke ambulantne sastanke;
Provoditi preventivne, terapijske, dijagnostičke mjere u medicinskoj ustanovi i kod kuće, obavljati jednostavne ambulantne kirurške operacije;
Priprema bolesnika za dijagnostičke studije;
Obavljati poslove na medicinskoj i materijalnoj potpori djelatnosti zdravstvene ustanove, pratiti ispravnost medicinske opreme i opreme, pravovremene popravke i otpise; pridržavati se zahtjeva sigurnosti i zaštite rada;
Provesti obuku sanitarnog dobra mjesta, uključujući nastavu o pružanju samopomoći i uzajamne pomoći u slučaju ozljeda, trovanja, izvanrednih stanja; edukacija stanovništva o metodama njege, prve pomoći;
Voditi odobrenu medicinsku dokumentaciju.
U području hitne i hitne medicinske pomoći:
Dobiti informacije o bolesti;
Primijeniti osnovne i dodatne metode ispitivanja;
Procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta;
Odrediti obujam i redoslijed reanimacijskih mjera; pružiti hitnu prvu pomoć;
Odrediti plan i taktiku vođenja bolesnika, indikacije za hospitalizaciju, osigurati prijevoz u bolnicu;
Ispunite potrebnu medicinsku dokumentaciju.
U području narkologije:
Prepoznati karakteristične znakove alkoholizma, ovisnosti o drogama, zlouporabe supstanci;
Utvrditi kliničke indikacije za hospitalizaciju, odrediti profil bolnice;
Provoditi planski preventivni rad među opsluženim kontingentom;
Pružite prvu pomoć u hitnim slučajevima u narkologiji.
U području profesionalne patologije:
Provesti analizu općeg i profesionalnog morbiditeta i ozljeda opsluživanog kontingenta;
Planirati i provoditi preventivne i zdravstveno-poboljšane radove na industrijskom mjestu u cilju smanjenja općeg i profesionalnog morbiditeta;
Obavljati aktivnosti medicinske i socijalne rehabilitacije bolesnika;
Pružanje prve pomoći u hitnim stanjima kod patologije na radu i ozljeda.
manipulacija
Tehnika sestrinskih manipulacija;
Položaj drenaže bolesnika s plućnom patologijom;
Određivanje prisutnosti edema;
Tehnika uzimanja krvi iz prsta za određivanje ESR, hemoglobina, leukocita;
Priprema guste kapi;
Određivanje proteina u urinu (metoda vrenja, albu-test s octenom kiselinom);
Određivanje šećera u urinu (glukotest);
Uvođenje heparina;
Određivanje vremena zgrušavanja krvi;
Određivanje vremena krvarenja;
Prikupljanje urina za određivanje šećera;
Set inzulina u štrcaljki;
Prevencija i liječenje dekubitusa;
Uzgoj antibiotika;
Otvaranje površinskih apscesa i flegmona;
Ekstrakcija stranih tijela, koja ne zahtijeva korištenje složenih tehnika;
Nametanje kožnih šavova za površinsku ranu;
Zaustaviti vanjsko krvarenje iz površinski lociranih žila;
Transportna imobilizacija;
vaginalni pregledi;
Uzimanje brisa sa genitalija;
Određivanje veličine ženske zdjelice;
Određivanje položaja fetusa;
Slušanje srčanih tonova fetusa;
Određivanje visine fundusa maternice;
Pregled cerviksa na ogledalima;
Pregled mliječnih žlijezda;
ispiranje;
Provođenje Mantoux testa;
Pregled rektuma rektalnim zrcalom;
Sposobnost rada s najjednostavnijom fizioterapijskom opremom;
Uvođenje cjepiva;
Mjerenje intraokularnog tlaka.
Osnove sestrinstva
Zadaci u probnom obliku za sigurnost
1. Colibacterin je namijenjen za primjenu
a) intravenozno
b) potkožno
c) usmeno
d) intramuskularno
2. BCG cjepivo se primjenjuje u svrhu imunizacije
a) intramuskularno
b) intramuskularno ili supkutano
c) strogo potkožno
d) strogo intradermalno
3. U ranom postoperativnom razdoblju nakon abdominalne ginekološke operacije, zadatak medicinske sestre
a) dati bolesniku piti vrući slatki čaj
b) nahraniti bolesne
c) pratiti hemodinamiku i stanje postoperativnog šava
d) davati lijekove protiv bolova, na zahtjev pacijenta
4. Pacijent nakon spinalne punkcije mora biti položen
a) na trbuhu bez jastuka
b) na leđima s uzdignutom glavom
c) sa strane s koljenima privedenim na trbuh
d) polusjedeći
5. Kristaloidne otopine prije intravenske primjene
a) zagrijati na sobnu temperaturu
b) zagrijana do 500
c) zagrijana na 37-380
d) primijenjen hladno u slučaju hipertermije
6. Indiciran je bolesnik s trbušnim tifusom sa zadržavanjem stolice
a) hrana bogata vlaknima
b) slani laksativi
c) masaža trbuha
d) klistir za čišćenje
7. Ugrizne rane koje su nanijele životinje (mogući izvori bjesnoće) moraju biti
a) tretirana jodom
b) isprati vodikovim peroksidom
c) isprati otopinom furacilina
d) oprati vodom sa sapunom
8. Metoda A.M. Često pruža
a) uzimanje dnevne doze lijekova na pozadini antihistaminika
b) uvođenje lijekova u minimalnim dozama
c) isprva uvođenje male doze lijeka, a u nedostatku reakcije - pune doze
d) uvođenje dnevne doze lijekova s najvećim mogućim intervalima
9. Maksimalni volumen lijekova primijenjenih intramuskularno na jednom mjestu ne prelazi
10. Nastavlja se praćenje bolesnika nakon testiranja tolerancije na antibiotike
a) unutar 2-3 minute
b) unutar 5-10 minuta
c) do 30 minuta
d) najmanje 2 sata
11. Počinje se pružati hitna pomoć za anafilaktički šok
a) u sobi za tretmane
b) u jedinici intenzivne njege
c) u jedinici intenzivne njege
d) na mjestu razvoja
12. Kod anafilaktičkog šoka uzrokovanog intravenskim kapanjem lijekova, glavna stvar je
a) uklonite kapalicu
b) zatvorite kapaljku, zadržavajući pristup veni
c) stvaranje duševnog mira
d) oralni antihistaminici
13. Karotidna arterija, kada iz nje krvari, pritisnuta je
a) kut donje čeljusti
b) poprečni nastavak 7. vratnog kralješka
c) do ključne kosti
d) do sternokleidomastoidnog mišića
14. Kada koristite srčane glikozide, trebate pratiti:
a) tjelesna temperatura
b) puls
c) boja urina
15. Jet se može ubrizgati
a) komponente krvi
b) reopoligljukin
c) hemodeza
d) trisol
16. Uzimaju se enzimski pripravci (mezim, festal).
a) bez obzira na unos hrane
b) strogo natašte
c) dok jede
d) 2-3 sata nakon jela
17. Oštar pad temperature, tahikardija, bljedilo kože u trbušnom tifusu mogu ukazivati na
a) rani oporavak
b) crijevno krvarenje
c) smanjen imunitet
d) hipovitaminoza
18. Oštar miris ozona u zraku nakon kvarcizacije ukazuje
a) pouzdana dezinfekcija zraka
b) stvaranje povoljne atmosfere za osobu
c) nedovoljno vremena za dezinfekciju zraka
d) potreba za provjetravanjem prostorije i loš rad baktericidne svjetiljke
19. Nije potrebno zaštititi dišne organe maskom kada
a) vađenje krvi iz vene
b) uzimanje brisa iz ždrijela i nosa
c) zbrinjavanje oboljelog od kolere
d) priprema otopina kloramina
20. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi kod bronhopulmonalnih bolesti, djeca su kontraindicirana
a) staviti senf flastere
b) staviti banke
c) masaža
d) staviti topli oblog
21. Krpe za generalno čišćenje operacijske sobe trebaju biti
b) čisti
c) dezinficirani
d) sterilna
22. Čuvajte inzulin
a) na sobnoj temperaturi
b) na temperaturi od +1 - + 10 stupnjeva. S
c) na -1-+10 S
d) smrznuto
23. Vrsta prijevoza bolesnika određuje
a) medicinska sestra u skladu sa stanjem bolesnika
b) medicinska sestra u skladu s dobrobiti bolesnika
c) liječnik u skladu s dobrobiti bolesnika
d) liječnik u skladu sa stanjem bolesnika
24. Prilikom prijevoza pacijenta u invalidskim kolicima opasno je naći ruke
a) na trbuhu
b) u prekriženom položaju
c) na naslonima za ruke
d) izvan naslona za ruke
25. Kod kritičnog pada temperature ne treba
a) prijaviti događaj liječniku
b) izvaditi jastuk ispod glave i podići bolesnikove noge
c) ostaviti jednog pacijenta da stvori maksimalan odmor
d) dati bolesniku topli čaj
26. Sigurnosne mjere za skladištenje boca s kisikom uključuju sve osim
a) zabranjeno pušenje u prostoriji u kojoj se čuvaju cilindri
b) skladištenje cilindara u blizini izvora topline
c) skladištenje cilindara u dobro prozračenom prostoru
d) kontakt kisika s mastima i uljima
27. Zabranjeno je uzimanje materijala za bakteriološku kulturu iz rektuma
a) gumeni kateter
b) rektalna petlja
c) rektalni bris
d) rektalna staklena cijev
28. Glavni znak nedostatka zraka kod djeteta:
a) blijeda koža
b) napuhavanje i napetost krila nosa
c) ispupčene fontanele
d) glasan plač
29. Koriste se radne otopine kloramina
a) jednom
b) tijekom smjene
c) tijekom radnog dana
d) prije promjene boje otopine
30. Nakon sublingvalne primjene klonidina u hipertenzivnoj krizi, bolesnik treba ostati u ležećem položaju najmanje
a) 10-15 minuta
b) 20-30 minuta
c) 1,5-2 sata
d) 12 sati
31. Kada uljne otopine i suspenzije dođu u krvnu žilu, razvija se
a) embolija
b) flegmona
c) krvarenje
d) vazospazam
32. U slučaju intramuskularne primjene klorpromazina, bolesniku treba
a) leći 1,5-2 sata
b) uzimati antihistaminike
c) stavite grijač na mjesto ubrizgavanja
d) jesti
33. Ako se u trudnoći u razdoblju od 10 tjedana pojavi svijetli krvavi iscjedak iz rodnice, potrebno je
a) uputiti trudnicu liječniku prenatalne ambulante
b) hitno poslati trudnicu u bolnicu bilo kojim prolaznim prijevozom
c) pozvati hitnu pomoć
d) staviti trudnicu u krevet kod kuće i dati joj hemostatske lijekove
34. Zaštita od HIV infekcije i drugih spolno prenosivih bolesti je
a) kondomi
b) intrauterine uloške
c) hormonske kontraceptive
d) lokalni kontraceptivi
35. Prvi dan nakon poroda treba oprati puerperal
a) na ginekološkoj stolici
b) na kauču u sobi za tretmane
c) u krevetu
d) u toaletu, podučavajući je samostalnom obavljanju postupka
36. Briseve rodnice uzima medicinska sestra.
a) sterilni instrumenti u sterilnim rukavicama
b) sterilni instrumenti bez rukavica
c) sterilni instrumenti u čistim rukavicama
d) dezinficirani instrumenti u sterilnim rukavicama
37. Mjerenje krvnog tlaka trudnici s teškom preeklampsijom obavlja medicinska sestra
a) u sobi za liječenje, s bolesnikom u ležećem položaju
b) na postu, u položaju bolesnika koji sjedi
c) u krevetu, u položaju bolesnika koji leži
d) na odjelu, s bolesnikom u sjedećem položaju
Primjeri odgovora
| 1 in | 2 g | 3 in | 4 a | 5 inča | 6 g | 7 g | 8 inča | 9 b | 10 inča |
| 11 g | 12 b | 13 b | 14 b | 15 g | 16 in | 17 b | 18 g | 19 in | 20 b |
| 21 g | 22 b | 23 g | 24 g | 25 in | 26 in | 27 g | 28 b | 29 a | 30 in |
| 31 a | 32 a | 33 in | 34 a | 35 in | 36 a | 37 in |
Proces njege
1. Dokument o politici "Filozofija sestrinstva u Rusiji" usvojen je godine
a) Kamensk-Podolsk, siječanj 1995
b) Moskva, listopad 1993
c) Sankt Peterburg, svibanj 1991. godine
d) Golitsino, kolovoz 1993
2. Fiziološki problem bolesnika
a) usamljenost
b) rizik od pokušaja samoubojstva
c) tjeskoba zbog gubitka posla
d) poremećaj spavanja
3. Svrha sestrinskog procesa
a) dijagnostika i liječenje bolesti
b) osiguranje prihvatljive kvalitete života tijekom razdoblja bolesti
c) odlučivanje o redoslijedu mjera skrbi
d) aktivna suradnja s bolesnikom
4. Predmet proučavanja bioetike
a) moralni i moralni aspekti odnosa među ljudima
b) profesionalna dužnost medicinske sestre
c) povijest sestrinstva
d) stručno znanje i vještine medicinske sestre
5. Prva razina u piramidi ljudskih vrijednosti (potreba) psihologa A. Maslowa
a) pripadanje
b) fiziološke potrebe
c) uspjeh
d) sigurnost
6. Fiziološka potreba, prema hijerarhiji A. Maslowa, uključuje
a) poštovanje
b) znanje
c) disanje
d) komunikacija
7. Strah od smrti je problem
a) psihološki
b) fizički
c) društveni
d) duhovni
8. Broj razina u hijerarhiji osnovnih vitalnih potreba, prema A. Maslowu
a) četrnaest
b) deset
9. Vrh hijerarhije ljudskih potreba, prema A. Maslowu, jest
a) društvene potrebe
b) potreba za samopoštovanjem i poštovanjem drugih
c) potreba za samoostvarenjem pojedinca
d) potreba za sigurnošću
10. Prvi teoretičar sestrinstva je
a) Yu. Vrevskaya
b) E. Bakunina
c) D. Sevastopoljska
d) F. Slavuj
11. Koncept vitalne ljudske potrebe znači
a) sposobnost samostalnog funkcioniranja
b) nedostatak onoga što je bitno za ljudsko zdravlje i dobrobit
c) svaka svjesna želja
d) ljudska potreba za samoaktualizacijom
a) Ekaterina Mihajlovna Bakunina
b) Pirogov Nikolaj Ivanovič
c) Florence Nightingale
d) Virginia Henderson
13. Ciljevi sestrinske njege su
a) kratkoročno
b) opći
c) osobni
d) nije specifičan
14. Broj koraka u procesu njege
15. Treća faza sestrinskog procesa uključuje
b) hitna hitna pomoć
c) prepoznavanje bolesnikovih problema
d) prikupljanje informacija
16. Druga faza sestrinskog procesa uključuje
a) planiranje opsega sestrinskih intervencija
b) prepoznavanje bolesnikovih problema
c) prikupljanje podataka o pacijentu
d) definiranje ciljeva sestrinske njege
17. Riječ "dijagnoza" na grčkom znači
a) bolest
b) znak
c) država
d) prepoznavanje
18. Verbalna komunikacija uključuje komunikaciju uz pomoć
a) izrazi lica
d) pogledaj
19. Primjer samostalne sestrinske intervencije
a) pomoću cijevi za odvod plina
b) organizacija međusobne pomoći u obitelji bolesnika
c) imenovanje senfnih žbuka
d) imenovanje stola za liječenje i načina tjelesne aktivnosti
20. Sestrinska dijagnoza (problemi pacijenata)
a) urinarna inkontinencija
b) angina
c) cijanoza
a) Doroteja Orem
b) Julia Vrevskaya
c) Abraham Maslow
d) Nikolaj Pirogov
22. Problem zadržavanja stolice
a) sekundarni
b) potencijal
c) emocionalni
d) pravi
23. Socijalne potrebe bolesnika
c) prepoznavanje
24. Prva faza sestrinskog procesa uključuje
a) predviđanje ishoda skrbi
b) razgovor s rodbinom bolesnika
c) prepoznavanje postojećih i potencijalnih problema bolesnika
d) prevencija komplikacija
25. Definicija sestrinskog problema
a) identifikacija kliničkog sindroma
b) utvrđivanje specifične bolesti
c) utvrđivanje uzroka bolesti
d) opis bolesnikovih problema povezanih s reakcijama na bolest
26. Subjektivna metoda sestrinskog pregleda uključuje
a) definicija edema
b) ispitivanje bolesnika
c) mjerenje krvnog tlaka
d) upoznavanje s podacima zdravstvenog kartona
27. Problem njege
a) može se mijenjati tijekom dana
b) ne razlikuje se od medicinskog
c) određuje bolest
d) ima za cilj izliječiti
28. Specijalizirana ustanova za palijativnu skrb
a) hospicij
b) poliklinika
c) sanitetska jedinica
d) stanica hitne pomoći
29. Hijerarhiju osnovnih ljudskih potreba predložio je američki psiholog
b) Maslow
30. Broj otkucaja srca u minuti kod odrasle osobe je normalan
31. Svojstva disanja uključuju
c) punjenje
d) napetost
32. Broj udisaja u minuti kod odrasle osobe je normalan
33. Jedno od svojstava pulsa
a) napon
b) hipotenzija
c) tahipneja
d) atonija
34. Odaberite problem njege s predloženog popisa
a) narušeno je zadovoljenje potrebe za osiguranjem
b) osoblje izbjegava kontakt s pacijentom
c) zatajenje srca
d) nedostatak znanja o njezi stome
35. Po punjenju se razlikuje puls
a) ritmički, aritmički
b) brzo, sporo
c) pun, prazan
d) tvrda, mekana
36. Najpovezanija svojstva pulsa
a) napetost i punjenje
b) napetost i ritam
c) frekvencija i ritam
d) brzina i frekvencija
37. Mjerenje krvnog tlaka je intervencija
a) ovisni
b) neovisni
c) međuovisni
d) ovisno o situaciji
38. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka naziva se
a) maksimalni krvni tlak
b) minimalni krvni tlak
c) pulsni tlak
d) deficit pulsa
39. Maksimalni tlak je
a) dijastolički
b) sistolički
c) aritmički
d) puls
40. Antropometrija uključuje mjerenje
b) puls
c) temperatura
d) krvni tlak
41. Invazivne manipulacije uključuju
a) promjena posteljine
b) pregled kože
c) postavljanje senfnih žbuka
d) ispiranje želuca
42. Kratak gubitak svijesti je
b) kolaps
onesvijestiti se
43. Puls odrasle osobe u mirovanju je 98 otkucaja u minuti.
b) tahikardija
c) bradikardija
d) aritmija
44. Svojstva pulsa uključuju
a) dubina
c) frekvencija
45. Puls se razlikuje po naponu
a) ritmički, aritmički
b) brzo, sporo
c) pun, prazan
d) tvrda, mekana
46. Vrijeme brojanja pulsa za aritmiju (u sek.)
47. Puls se ne određuje na
a) karotidna arterija
b) temporalna arterija
c) radijalna arterija
d) trbušna arterija
48. Točno formuliran cilj sestrinske intervencije
a) bolesnik neće ostati bez zraka
b) pacijent će dobiti dovoljno tekućine
c) pacijent će nakon razgovora sa sestrom prestati pušiti
d) pacijent će se do kraja tjedna moći sam obući
49. Normalne brojke za dijastolički krvni tlak u odrasle osobe (mm Hg)
50. Prema frekvenciji razlikuje se puls
a) normalno
b) teško
c) potpuna
d) aritmično
51. Vrijednost pulsa ovisi o
a) napetost i punjenje
b) napon i frekvencija
c) punjenje i učestalost
d) frekvencija i ritam
52. Prvi korak u procesu njege zahtijeva
a) sposobnost komunikacije s bolesnikom i njegovom rodbinom
b) suglasnost liječnika
c) suglasnost glavne sestre
d) suglasnost voditelja odjela
53. Četvrta faza sestrinskog procesa je
a) provedba plana sestrinske intervencije
b) pregled-prikupljanje podataka o bolesniku
c) procjena učinkovitosti radnji, uzroka, pogrešaka i komplikacija
d) postavljanje sestrinske dijagnoze
54. Peta faza sestrinskog procesa je
a) izrada plana zdravstvene njege
b) prikupljanje podataka o pacijentu
c) procjena učinkovitosti radnji, uzroka pogrešaka i komplikacija
d) utvrđivanje narušenih potreba, postojećih i potencijalnih ljudskih problema u vezi sa zdravljem
55. Klasifikacija sestrinskih dijagnoza (problemi bolesnika)
a) kratkoročno i dugoročno
b) sadašnje i potencijalne
d) tehnički, duhovni, društveni
Primjeri odgovora
| 1 g | 2 g | 3 b | 4 a | 5 B | 6 inča | 7 a | 8 inča | 9 inča | 10 g |
| 11 b | 12 g | 13 a | 14 g | 15 a | 16 b | 17 g | 18 b | 19 b | 20 a |
| 21 a | 22 g | 23 in | 24 b | 25 g | 26 b | 27 a | 28 a | 29 b | |
| 30 in | 31 a | 32 in | 33 a | 34 g | 35 in | 36 a | 37 g | 38 in | 39 b |
| 40 a | 41 g | 42 in | 43 b | 44 in | 45 g | 46 a | 47 g | 48 g | 49 in |
| 50 a | 51 a | 52 a | 53 a | 54 in | 55 b |
Ege u rezultatima fizike
Kako se prijaviti na ispit za maturante prethodnih godina
Koje su šanse za ulazak u proračun: po broju bodova, po fakultetu, po specijalnosti