Біографії Характеристики Аналіз

Когнітивна терапія еллісу. Основні принципи раціонально-емоційної поведінкової терапії

Альберт Елліснародився 27 вересня 1913 року в Піттсбурзі. Відносини з батьками у нього були не надто близькі; його мати страждала на біполярні розлади, через що Еллісу самому довелося піклуватися і виховувати молодших сестру і брата.

1934 року він закінчив Нью-Йоркський міський університет. Саме в цей час Елліс багато писав на тему сексуальності. Зацікавившись психологією, молодий вчений вступив до Колумбійського університету, де 1943 року отримав ступінь магістра, а 1947-го - ступінь доктора наук у галузі клінічної психології. Спочатку Елліс був затятим прихильником психоаналізу Зигмунда Фрейда, проте роботи Карен Хорні, Альфреда Адлера та Еріха Фромма вплинули на нього настільки сильний вплив, що він засумнівався у правоті творця психоаналізу і в результаті повністю відмовився від його ідей.

Після остаточного розриву з Фрейдом Альберт Елліс створив свій вид психотерапії, яку спочатку назвав раціональною, а згодом - раціонально-емоційною поведінковою терапією,або РЕПТ. Сьогодні його підхід вважається родоначальником когнітивно-поведінкової психотерапії. 1959 року вчений заснував некомерційний Інститут раціонального життя.

Елліс брав активну участь у сексуальній революції 1960-х років і був переконаним атеїстом. Проте, співпрацюючи у процесі розробки РЕПТ із низкою релігійних діячів, психолог переконався, що віра у вищі чинності дуже позитивний психологічний ефект. Втім, це не зробило вченого віруючим, але його атеїстичні переконання стали відігравати все меншу роль у його житті, і врешті-решт Елліс дійшов висновку, що найкращі результати психотерапії дає можливість вибору.

Багато ранніх ідей Елліса були зустрінуті різкою критикою колег, але в другій половині життя психолог користувався загальним визнанням як предтеча когнітивно-поведінкової психотерапії,

дедалі більше фахівців знаходили його методи дуже ефективними та дієвими. Сьогодні Альберт Елліс вважається одним із найвпливовіших людей в історії психології. Помер вчений 24 липня 2007 року.

Модель ABC

Альберт Елліс вважав, що кожен день людина спостерігає та інтерпретує події, що відбуваються, і згодом ці інтерпретації перетворюються на ірраціональні судження, відповідно до яких вона діє надалі. Від цих суджень залежить, яких наслідків призведе певна подія. На малюнку нижче зображено модель теорії АВС Альберта Елліс.

1. A. Начальник помилково звинувачує вас у крадіжці та загрожує звільненням.

2. B. Ваша реакція: «Та як він сміє? У нього немає жодних причин мене звинувачувати!

3. C. Вас охоплює лють.

Модель ABCнаочно показує, що подія B призводить до події С, а не A безпосередньо запускає подію С. Ви злитесь не тому, що вас неправомірно звинуватили і вам загрожують; вас бісить ваша переконаність у тому, що з вами не можна поводитися подібним чином, що виникла на етапі B.

Наукове визначення

Когнітивно-поведінкова терапія виходить із того, що психологічні проблеми виникають через помилкові умовиводи, які не дозволяють людині діяти ефективно. У ході психотерапевтичних сеансів, організованих у строго структурованому порядку, пацієнт усвідомлює, що його почуття та думки впливають на поведінку і починає змінювати їх.

Три ірраціональні судження

На думку Елліс, для всіх людей характерні три типи ірраціональних суджень, хоч би якою різною була їхня поведінка в конкретному випадку. У будь-якому переконанні людини міститься вимога чи то до самої себе, чи до інших людей, чи до навколишнього світу. Психолог назвав ці три спільні для нас переконання абсолютними потребами:

1. Я повинен робити все правильно і завойовувати схвалення інших, інакше я ні на що не придатна людина.

2. Навколишні повинні звертатися зі мною добре, дружелюбно, справедливо і обдумано і сприймати мене так, як би мені того хотілося. В іншому випадку вони погані люди і заслуговують на засудження і покарання.

3. Світ має давати мені все. Я маю мати, що хочу і коли хочу, і не мати нічого, чого мені не хочеться. Якщо я не отримую бажаного - значить все просто жахливо і нестерпно.

Перше ірраціональне судження часто призводить до почуття тривожності, вини, розчарування та депресії. Друге викликає пасивну агресію, злість та насильство. Третє веде до прокрастинації та почуття жалості до себе. Якщо ці переконання гнучкі та не надто нав'язливі, поведінка та емоції людини, швидше за все, будуть цілком здоровими; в іншому випадку ірраціональні судження можуть призвести до серйозних психологічних проблем і навіть неврозу.

Роль обговорення

Головна мета раціонально-емоційної поведінкової терапії Альберта Елліс - допомогти пацієнту перетворити ірраціональні судження на раціональні. Це досягається шляхом їхнього обговорення. Наприклад, психотерапевт запитує пацієнта: «Чому, як ви вважаєте, оточуючі повинні ставитися до вас доброзичливо?» . Намагаючись відповісти на це питання, людина поступово починає розуміти, що жодних раціональних причин для того, щоб це переконання реалізувалося, насправді немає.

Важливо знати!

Елліс вважав, що кожна людина схильна мислити ірраціонально, проте частоту, тривалість та інтенсивність такого мислення можна скоротити завдяки знанню трьох важливих речей:

1. Люди не просто засмучуються, а засмучуються через негнучкість власних переконань.

2. Якою б не була причина прикрості, людина продовжує почуватися таким чином, тому що не може позбутися ірраціональних уявлень про життя.

3. Поліпшити свій психологічний стан можна лише за допомогою напруженої цілеспрямованої роботи над зміною цих переконань, а для цього потрібна активна та тривала практика.

Прийняття реальності

Щоб зберегти душевне здоров'я, людина повинна приймати реальність такою, якою вона є, навіть якщо це не надто приємно. Психотерапевти, які практикують РЕПТ (раціонально-емоційна поведінкова терапія), допомагають пацієнтові досягти прийняття на трьох різних рівнях.

1. Безумовне прийняття себе. Людина повинна визнати, що вона може помилятися, що вона не бездоганна і немає жодних об'єктивних причин для того, щоб у неї не було жодних вад. Ця обставина не робить його ні більше, ні менш важливим та значущим, ніж інші люди.

2. Безумовне прийняття інших. Людина повинна визнати і прийняти, що час від часу оточуючі будуть обходитися з нею несправедливо і немає жодних причин, щоб цього ніколи не траплялося. Люди, які обійшлися з ним несправедливо, не гірші і не кращі за інших.

3. Безумовне прийняття життя. Людина повинна визнати і прийняти, що її життя не завжди буде таким, як він очікував і сподівався, і немає жодних причин сподіватися на те, що все в ньому буде так, як йому хочеться. Життя, яким би неприємним і важким воно іноді не здавалося, ніколи не буває абсолютно жахливим і нестерпним.

Сьогодні раціонально-емоційна поведінкова терапія вважається однією з найпопулярніших форм психотерапії та фундаментом для сучасної когнітивно-поведінкової терапії.

Із книги Пола Клейнмана “Психологія. Люди, концепції, експерименти »

Раціонально-емоційна терапія (РЕТ) А. Елліс

Продовжуючи мову про когнітивну психологію та психотерапію, також слід відзначити розробки та іншого її представника - Альберта Елліс.Як і Бек, Елліс надавав великого значення саме когнітивній сфері людини, яка повністю ігнорувалась популярним на той час поведінковим підходом до терапії.

В 1955 Альберт Елліс запропонував новий вид терапії, який назвав раціональна терапія.Він хотів підкреслити те, що в основі наших психологічних проблем лежать не стільки конкретні події, скільки наші ірраціональні установки, ірраціональні переконання, які заважають нам приймати життя таким, яким воно є. У 1961 р., удосконаливши та доповнивши свою терапію, Елліс дав їй нову назву - раціонально-емоційна терапія,скорочено РЕТ. Під такою назвою вона використовується до цього дня, хоча сам Елліс в 1993 р. ще раз перейменував її в раціонально-емоційну поведінкову терапію,або РЕПТ,підкреслюючи цим важливість уваги до реальної поведінки клієнта, що дозволяє віднести її як до поведінкової, і когнітивної психотерапії. Нова назва так і не прижилася, і незважаючи на те, що зараз застосовується в роботі останній варіант терапії, її називають колишнім ім'ям - РЕТ.

Якщо поведінкова терапія прагне змінити поведінку шляхом трансформації зовнішніх умов, то РЕТ бачить своє завдання зміні емоцій, та був і поведінки, через перетворення думок. Суть концепції РЕТ можна відобразити у схемі: А-В-С, де А – activation event – ​​збуджуюча (активуюча) подія; В - belief system - система переконань; З - емоційне наслідування - емоційні наслідки. Здається, що емоція слідує відразу за подією, що активує, проте Елліс вважав, що між ними обов'язково знаходяться думки і переконання людини. Тривога та інші негативні емоції ініціюються ірраціональними когніціями. Елліс вважав, що такі ірраціональні думки та переконання необхідно розглядати та викривати раціональним мисленням. Це допоможе подолати їх і негативні почуття, що провокуються ними.

Елліс виділяв два типи когніцій: дескриптивні та оціночні. Дескриптивні (або описують) - є відносно об'єктивну інформацію про реальність, оціночні - виражають ставлення людини до сприйнятого. Останні пов'язані різним ступенем жорсткості: оціночні когніції бувають близькими до реальності та дуже далекими від неї. Останні Елліс називав ірраціональними судженнями, які включають такі помилки, як неправильні висновки, абсолютизація, перебільшення, спрощення тощо.

Однією із завдань терапії Елліс є поділ негативних почуттів, емоцій та переконань, які періодично присутні у будь-якої людини, на раціональні та ірраціональні. Іншими словами, є події, які за своєю суттю мають викликати смуток, смуток, певну незадоволеність, це нормальна реакція здорової людини. Але іноді переживання виникають на основі ірраціональних переконань, наприклад, коли людина страждає через те, що, поставивши собі нездійсненні цілі, не може досягти їх, або тому, що не може прийняти реальність такою, якою вона є, мучиться тим, що нічого неможливо змінити. Почуття з такою основою не допомагають вирішенню проблем. Слід зазначити, що поняття "ірраціональне" Елліс вживав не в сенсі патології. Він називав раціональним те, що допомагає людині досягати мети, які їй реально потрібні, а ірраціональним – усе те, що перешкоджає цьому, та заважають саме певні переконання – «когніції».

До ірраціональних переконань Елліс насамперед відносив абсолютистські когніції. Це різні обов'язки - категоричні і негнучкі, коли людина сприймає світ через поняття «повинен», «необхідно». Для одних це «повинен – не повинен» поширюється на себе і найближче коло спілкування, для інших – і на далеке, для третіх – взагалі доходить до екзистенційного рівня, що у світі все не так і має бути інакше. Елліс вважав, що найважливішим моментом набуття душевного здоров'я є відмова від абсолютизації - «повинен» необхідно замінити на «треба б», «добре», «хотілося б». Тобто пом'якшити жорсткість вимог до себе, іншим, навколишньої дійсності, які заганяють людину в нестерпність внутрішнього дискомфорту та створюють такий самий нестерпний дискомфорт іншим. Замість того щоб бути приємним, людина на всі боки випинає свої жорсткі кути і потім дивується, що до неї ніхто не наближається. Все тому, що об ці кути можна обрізатися і вдаритися.

Ірраціональні ідеї ведуть до негативних емоцій (до депресії, тривози, гніву, почуття провини), які серйозно перешкоджають здійсненню цілей. Вони лежать в основі дисфункціональної поведінки, такої як ухиляння від рішення, звичка відкладати на потім, алкоголізм тощо. При цьому когніції створюють програми самореалізованих пророцтв внаслідок постійної вправи та підкріплення, тобто виникає замкнене коло – негативне судження викликає негативну емоцію, а та підтверджує негативне судження, на кшталт «все погано».

Велику увагу приділяв Елліс першому (настановному) знайомству психотерапевта з пацієнтом.

Ось зразкова інструкція психотерапевта РЕТ:

«Терапія, яку ми починаємо, спрямована на те, щоб навчити вас керувати своїми емоціями та позбутися негативних переживань. На перших етапах роботи вам буде надано можливість зрозуміти способи, за допомогою яких ви створили свої негативні почуття. Ви зможете також змінити ці способи і цим відчувати інші, позитивні емоції. Все це вимагатиме від вас активності в роботі як тут, так і вдома, оскільки терапія передбачає виконання домашніх завдань, прослуховування аудіозаписів, читання спеціальної літератури. Я не маг і чарівник, який миттєво позбавить вас проблем. Я можу бути гідом, який допоможе вам пройти дорогу до бажаної мети» (Федоров А.П., 2002).

Треба сказати, що Елліс не поділяв думку представників роджеріанської гуманістичної терапії щодо вирішальної ролі емпатійної підтримки без активного втручання терапевта. Елліс був згоден, що клієнта необхідно приймати таким, яким він є, але вважав, що це, однак, не повинно виключати доречну активність психотерапевта, який може у разі потреби критикувати пацієнта, викривати його помилкові судження. Елліс вважав, що некритичне доброзичливе ухвалення пацієнта закріплює його проблеми, як це нерідко буває в сім'ї. І особливо активно рекомендував нападати на самотирання повинності, коли пацієнт заганяє себе у стрес та тривоги завищеними вимогами до себе та оточуючих.

На підставі великого практичного досвіду Елліс диференціював підходи до пацієнтів різного типу. Так, він рекомендує уникати надміру доброзичливого, емоційно зарядженого стилю взаємодії з «істеричними» пацієнтами; надмірно інтелектуального стилю з «знесивно-компульсивними» пацієнтами; надмірно директивного стилю з людьми, чиє почуття автономності легко похитнути; надмірно активного стилю з пацієнтами, які надто швидко йдуть у пасивність.

Розглянемо етапи емоційно-раціональної терапії.

Спочатку необхідно виявити та вербалізувати (чітко висловити словами) ірраціональні переконання. При цьому особлива увага приділяється абсолютистським когніціям, які проявляються у вживанні пацієнтом слів «треба», «повинен», «необхідно». Ця так звана тиранія повинності і стає головним об'єктом терапевтичної роботи. Терапевт має показати клієнту, як давить на нього подібна система поглядів.

Після того, як основні ірраціональні переконання уточнено, починається робота з розбудови цих когніцій на трьох рівнях: когнітивному, емоційному та поведінковому.

На когнітивному рівні головним завданням терапевта є змусити пацієнта відмовитися від перфекціонізму (завищених вимог досконалості), показавши йому, що це дозволить зробити його життя простішим і радіснішим.

Тут застосовуються сократівський діалог та когнітивний диспут (поетапне доведення переконань клієнта до виявлення їх неправильності та шкідливості).

Для впливу на емоційному втраті розігрується драма переваг і повинностей для розрізнення цих двох феноменів - «було б краще» і «повинно» за допомогою рольових ігор. Проводиться переконання лише на рівні емоцій.

Для посилення емоційного фону терапевт може, наприклад, запропонувати членам терапевтичної групи сказати одному з її учасників, що вони про нього думають, або заохочувати визнання учасників у своїх недоліках, «ганебних» почуттях (заздрості, ворожості тощо). Для цього пацієнтам доведеться виявити сміливість і зробити зусилля над собою, зате в результаті вони побачать, що група не засуджує їх, приймає такими, як вони є, і учасники зможуть відчувати взаємну довіру та близькість. Для посилення цього ефекту Елліс використовував техніки, що приносять чуттєве задоволення: дружні обійми, погладжування, вираження добрих слів, на які пацієнти раніше не наважувалися.

На поведінковому рівні робота спрямована як усунення симптомів, а й у зміна когниций. Наприклад, схильність до перфекціонізму може бути зменшена виконанням наступних завдань терапевта:

  • ? подолати боязкість та призначити побачення;
  • ? навмисне провалитися під час виступу перед публікою (терапевтичною групою);
  • ? уявляти себе стійко переносить ситуацію невдачі;
  • ? уявити себе у складних обставинах та прийняти їх;
  • ? дозволити собі приємну діяльність лише після виконання неприємного, але необхідного завдання;
  • ? приступати до виконання справи одночасно, не відкладаючи потім, зазнаючи у своїй дискомфорт боротьби з звичкою;
  • ? взятися за неприємне завдання заради відстрочених цілей;
  • ? іноді поводитися так, як вже раціонально мисляча людина (для того, щоб пацієнт міг зрозуміти, що зміни можливі).

Альберт Елліс прагнув вивести однією рівень емоційне і раціональне сприйняття, т. е. показати людині його справжні потреби, а чи не ті, справжні, які мають пацієнтом, хибні чи нереальні, завищені чи занижені потреби. Робота психотерапевта повинна полягати значною мірою у ревізії цілей і бажань клієнта, їх оцінці - чи справді це те, що йому необхідно, чи це тільки здається йому, що, можливо, це надумані, а не справжні потреби, і саме вони забирають енергію. від досягнення того, що справді по-справжньому потрібно?

Елліс вважав, що для психологічного благополуччя людині необхідно мати важливі життєві цілі та активно прагнути їх досягнення.Тому одним із завдань терапевта в когнітивному консультуванні є проведення аналізу того, які цілі ставить його клієнт і що робить для їх досягнення. Адже цілі можуть бути і «найраціональнішими», але при цьому людина реально нічого не робить, щоб їх досягти, вона тільки думає про це, але всі справи відкладає на потім. Так, наприклад, людина вирішила знайти роботу, але щодня вона знаходить причини відкласти пошуки, відволікаючись на будь-які інші не пов'язані з метою справи. Починай, дій, а по ходу додасться те, що посилить твої позиції! Тому що відкладені дії, якщо ми усвідомлюємо їхню необхідність, породжують неврози, а ті, у свою чергу, посилюються від подальшої бездіяльності. Тому, якщо людина реально розуміє, що треба діяти, вона має починати діяти, не боячись невдачі. Є дуже хороше прислів'я: "Не кожна дія приносить успіх, але не буває успіху без дії". Треба розуміти, що не кожен крок обіцяє нам успіх, але якщо взагалі нічого не робити, то успіху не буде. Це дуже терапевтичне прислів'я, його можна використовувати як заперечення на опір клієнта. "Ну ось, я подіяв, подіяв - і нічого не вийшло". І ви відразу згадуєте: "Не кожна дія приносить успіх, але не буває успіху без дії". Нехай ти не досяг перемоги цього разу, але, не зробивши спроби, шансів досягти її не було б взагалі.

Дуже важливо, щоб цілі були адекватними, не завищені, інакше ви ніколи не досягнете їх, а тільки розчаруєтеся і весь час перебуватимете у фрустрації, нервовій напрузі, і не занижені, оскільки вони не дадуть людині здійснити особистісне зростання, розкривати свій потенціал, що теж зробить людину нещасною. Абрахам Маслоу сказав: "Попереджаю, що якщо ви відмовитеся від реалізації своїх здібностей, ви будете глибоко нещасною людиною". Як все в природі, - будь-яка травинка, будь-яка тварина, - так і людина запрограмована на максимальну самореалізацію, і коли не через якісь обставини, а самостійно людина уникає розвитку в пасивність, лінощі або в якісь помилкові цілі, то це з часом викликає фрустрацію, незадоволеність, напругу та емоційні, а іноді навіть соматичні порушення.

Оскільки людина живе в соціумі, то часом досягнення її особистих цілей може не узгоджуватися з цілями та бажаннями інших людей, що призводить до конфліктів як з оточуючими, так і із собою. Йому нерідко доводиться вирішувати дилему: відмовитись від своїх бажань чи діяти проти бажань інших. Цей момент також є предметом роботи психолога-консультанта або терапевта, який повинен подивитися, де бажання та прагнення клієнта входять у суперечність із бажаннями та прагненнями інших людей, та допомогти йому знайти розумний компроміс. Якщо людина весь час «тягтиме ковдру на себе», її взаємини з оточуючими людьми зіпсуються, стануть неміцними та нещирими, а якщо, навпаки, постійно поступатиметься іншим, тоді постраждають його власні бажання та її самореалізація не відбуватиметься, від чого людина також почуватиметься нещасним. Отже, необхідно виявляти дипломатичність і показувати, що «ось я готовий поступитися, але розраховую на певні поступки з вашого боку, спробуємо бути більш взаємопоступливими!». У багатьох випадках психолог виявить, що реальних протиріч як таких і немає, просто присутня різна оцінка суперечливих подій, яка ґрунтується на різних психологічних установках. І може виявитися, що для вирішення конфлікту буде достатнім поглянути на ситуацію інакше, і тоді стане ясно, що задоволення вашого бажання насправді нікому не завадить. Для цього і треба дослідити, які переконання лежать в основі дій - раціональні, що дозволяють досягати мети або ірраціональні, що перешкоджають цьому.

Підхід Елліс також можна назвати гедоністичним. Ми знаємо, що є такий напрямок у філософії – гедонізм. Його родоначальником був Арістіпп, який жив ще у Стародавній Греції. Згідно з цим перебігом, мета людського життя полягає в отриманні задоволень. І, мабуть, сама природа заклала в людині певні індикатори того, чого йому прагнути. Погане, як правило, - неприємне, болісне; а добре приносить задоволення. І слід поменше йти на поводі у суспільних забобонів і більше довіряти голосу природи, адже не могла вона зробити хороше та приємне гріховним та поганим. Треба сказати, що Елліс у цей термін, гедонізм, вкладав дещо інший зміст. Він говорив про так зване відстрочений гедонізм.Що це таке? Елліс вважав, що людина повинна мати певні відстрочені задоволення, заради яких вона готова зараз терпіти певний дискомфорт. Наприклад, ви розумієте, що вам принесе задоволення отримання диплома та подальше гарне працевлаштування. Але для цього зараз необхідно займатися і іноді здійснювати певну роботу, складати заліки та іспити, які зараз вам прямо впоперек горла. Знання про те, що ваші справжні зусилля зрештою окупляться, допомагають вам змусити себе сумлінно вчитися (утруднювати себе якоюсь діяльністю). Спортсмен тренується, мучить себе, щоб потім перемогти і здобути нагороди та славу, адже він розуміє, що без докладання зусиль він не досягне бажаного.

Багато невротичних особистостей не вміють жити відстроченим гедонізмом. Вони надають перевагу гедонізму миттєвому і дотримуються принципу «якщо не можу отримати щось відразу, то й намагатися не буду», тобто не можуть налаштувати себе на те, що зусилля зараз приведе до успіху в майбутньому. Це одне з найважливіших завдань у вихованні дітей – привчити їх з дитинства працювати на відстрочене задоволення: закінчиш добре чверть – отримаєш велосипед тощо. Діти повинні навчитися змушувати себе зазнавати труднощів, і не так, а заради отримання задоволень у майбутньому. Фрідріх Енгельс казав: «Людина має жити радощами завтрашнього дня». Людина має бути якнайбільше різних відстрочених радощів, пов'язаних, наприклад, із приємною зустріччю, досягненням, успіхом чи якимось іншим задоволенням у майбутньому, очікування яких прикрашає наше сьогоднішнє життя.

Елліс виділив кілька критеріїв психологічного здоров'я:

  • ? дотримання власних інтересів;
  • ? соціальний інтерес;
  • ? самоврядування, готовність до розумної кооперації;
  • ? висока толерантність до стану фрустрації;
  • ? гнучкість, нерегідність по відношенню до себе та інших;
  • ? прийняття невизначеності;
  • ? відданість творчим заняттям;
  • ? наукове мислення;
  • ? прийняття себе;
  • ? ризикованість;
  • ? відстрочений гедонізм.

Спробуймо розкрити ці поняття.

Елліс вважав, що однією з ознак психічної норми людини є її здоровий егоїзм.Що він мав на увазі під цим поняттям? Насамперед те, що людина не повинна забувати про свої інтереси. Повне підпорядкування себе чужим бажанням Елліс вважав явищем нездоровим, як і і зворотну ситуацію. Тобто це має бути розумний облік своїх та чужих інтересів, але за пріоритету своїх.

У цьому плані є нездоровою і формує нездоров'я в інших позиція про жертовників, у ролі яких найчастіше виступають батьки, які приносять себе та свої інтереси на жертву інтересам дітей. Їм здається, що, роблячи так, вони роблять краще для своїх дітей, але насправді псують їх, роблять їх нездатними самостійно досягати своєї мети.

Іноді так відбувається з матерями, і частіше матерями-одинаками, які заради своєї дитини відмовляються від будь-яких задоволень. І який приклад подають такі батьки своїм дітям? Якщо мати дійсно хоче кращого своєї, наприклад, дочки, то замість того щоб обділяти себе у всьому, вона повинна показати їй, що, незважаючи на труднощі становища, жінка справляється, не сумує, стежить за собою, вона приваблива для чоловіків і здатна радіти і думати про власні інтереси. Дочка має бачити перед собою приклад того, якою треба бути. Інакше вона виросте егоїсткою чи такою ж «неповноцінною», як мати, з дитинства вважаючи, що любити іншого – означає повністю відмовитися від власних бажань. Тобто здоровий егоїзм є необхідною умовою благополуччя не тільки самої людини, а й її близьких, заради яких вона готова жертвувати собою.

Вміння дотримуватися власних інтересів доповнюється іншою важливою характеристикою норми - здатністю враховувати і соціальний інтерес.Тобто те, що людина живе повним егоїстом, думаючи лише про свої потреби, Елліс визнавав ненормальним. Він вважав, що здорові погляди виражаються в умінні враховувати не лише свій інтерес, але виявляти уважним до чужих потреб, а також бути здатним до кооперації та співробітництва.

Наступний критерій норми - самоврядування.Це, з одного боку, готовність самостійно вирішувати свої проблеми, не перекладаючи їх на плечі інших та несучи відповідальність за отримані результати, а з іншого – вміння у разі потреби прийняти допомогу, вступити до кооперації та співробітництва. Тут важливо підкреслити той факт, що людина, завжди розраховуючи насамперед на себе, не відмовляється від розумної допомоги і сама здатна при нагоді бути корисною, це є проявом здорових переконань.

Інша характеристика норми звучить як високо1 толерантність до фрустрації.Нагадаємо, толерантність означає переносимість, уміння терпіти, а фрустрація визначається як сильне емоційне незадоволення. Суть характеристики полягає в тому, що людина зі здоровими когніціями здатна переживати та долати життєві труднощі, не скочуючи у глибоку депресію. Життя неможливе без невдач, неприємностей і труднощів, і природно відчувати розлад, коли вони трапляються, але це не повинно вибивати людину з колії, змушувати закидати справи та опускати руки. І саме наявність толерантність до фрустрації допомагає людині протистояти негараздам, що відбуваються.

Психологічне здоров'я визначається також і здатністю виявляти гнучкість, неригідність(Ригідність, як відомо, - це недостатня гнучкість) по відношенню до себе та інших.Гнучкість можна описати як уміння людини при необхідності змінювати свої думки та дії відповідно до нових обставин, таким чином пристосовуючись до постійного середовища. Світ не стоїть на місці, і щоб бути успішним, людина має змінюватись разом з нею. Але тут головним чином йдеться про гнучкість когніць. Кожна людина має свої принципи, це досить стійкі переконання людини, які створюють систему поглядів на світ. Деякі з них мають залишатися незмінними, але деякі мають інколи змінюватися. Зайва регідність переконань може гальмувати розвиток людини та перешкоджати її нормальному функціонуванню взагалі. Найважливішим моментом раціонально-емоційної терапії Елліс є визначення жорстко фіксованих переконань, які через свою регідність доставляють пацієнтові масу неприємностей. Буває так: людина, слідуючи своїм принципам, не бажаючи змінювати їх, ускладнює собі та іншим життя, впирається в різні моменти, які при раціональній терапії виявляються несуттєвими, а також виявляється, що можна поглянути на ці речі інакше. Мені, наприклад, може не подобатися поведінка якоїсь людини, причому не тому, що вона об'єктивно погана, а тому що мені особисто вона не до смаку, але я беру і надаю цьому об'єктивність. Я починаю вважати, що це не моя суб'єктивність, а важливий принцип, якого необхідно дотримуватись. Це, звичайно, почне мені заважає нормально спілкуватися з іншими, та й із самим собою.

Тепер розглянемо характеристику ухвалення невизначеності.Ми знаємо, що точні визначення бувають лише в абстрактній науці математики. У житті завжди допускається певний елемент невизначеності, допуску. Стовідсоткового не буває навіть золота – воно там 99 із чимось, найвищої проби. Тому в житті нічого не буває на сто відсотків, але тільки не для невротиків – вони не терпимі до невизначеності, все має бути так, тільки так, і ніяк по-іншому! Люди з такими переконаннями заганяють себе у рамки своїх уявлень. А оскільки інших туди не загнати, то переймаються тим, що їх не розуміють, не люблять, все роблять їм на зло. І тому почуваються дуже нещасними. Тому прийняття факту існування деякої невизначеності у всьому, визнання того, що не все і не завжди буває таким, як хотілося б, важливе для зниження внутрішньої напруги.

Наступний критерій норми - відданість творчим заняттям- Визначає присутність творчості в житті людини. З'являється в бажанні дізнаватися і пробувати щось нове, цікавитися різними речами, мистецтвом або наукою, мати захоплення, хобі і не через необхідність, а з внутрішньої потреби людини. Тобто це прагнення збагачувати та насичувати своє життя, а не зводити його до автоматизму звичайних справ.

Наукове мислення.Що має на увазі наукове мислення? Джордж Келлі казав, що кожна людина у своєму житті діє як науковець, але лише на побутовому рівні. Що робить вчений? Висуває гіпотезу, проводить експеримент, отримує результати, що підтверджують чи спростовують основні положення. Якщо гіпотеза не підтвердилася, тоді вчений переглядає її і намагається зробити щось інакше. Фактично так відбувається і в нашому житті. Перш ніж щось зробити, ми спочатку припускаємо, що з цього вийде, очікуємо отримати певний результат. А далі здійснюємо дію, експеримент та перевіряємо – вийшло те, чого я очікував, чи не те? Якщо гіпотеза не підтвердилася, необхідно подумати, що робити далі, що слід змінити у вихідних положеннях. Що відбувається з невротичною особистістю? Гіпотеза не змінюється, хоча вона багато разів не підтвердилася і не підтверджується далі, приносячи людині великий дискомфорт та муки. Але, незважаючи на це, невротик не може змінити гіпотезу, своє ставлення до себе, або людей, або певної справи і так далі, оскільки не може зрозуміти, що проблема полягає саме в ній самій, що її необхідно скоригувати, якщо результати дій плачевні. Тому одним із завдань терапевта є аналіз гіпотез клієнта щодо їх раціональності.

Прийняття себе.Це вміння приймати себе таким, яким ти є, з усіма плюсами та мінусами. Ми які завжди сприймаємо себе адекватно, тобто. якісь свої здібності ми завищуємо, а якісь занижуємо. Коли людина неадекватно оцінює себе, вона може весь час засмучуватися, бо інші оцінюють її інакше, ніж вона сама себе, і людина весь час може думати: «Мене не розуміють». Або вважає: "Я не так себе подаю", - і, боячись бути неуспішним, починає робити щось зовсім не властиве йому. Це помилка. Тому що природна людина завжди сприймається краще, ніж роблена, адже фальш ніхто не любить. А нам весь час здається, що треба щось зображати з себе, тоді я краще виглядатиму, тоді мене краще сприймуть. Це ілюзія та мука. Єсенін писав: «Щастя є спритність розуму та рук. Всі незграбні душі за неприватних завжди відомі, але вам не зрозуміти, як багато мук приносять зламані брехливі жести». Коли людина починає відігравати не свою роль, навіть на вигляд красиву, вона відчуває дискомфорт, тому що обрана роль насправді не узгоджується з її внутрішнім світом. І тому людина може турбуватися, що інші помітять цю невідповідність. Тобто найефективніше буде прийняти себе таким, яким ти є, і тоді людині не треба буде щось робити з себе. Не бійтеся слова «брак». Або позначайте його як резерви, тобто там, де вам здається, у вас є прогалина в чомусь, думайте: «У мене є резерв для покращення».

Ризикованість.Це вміння у певних ситуаціях йти на розумний ризик. У англійців є прислів'я: "Nothing venture nothing have", що перекладається як: "Нічим не ризикувати - нічого не мати". Вона добре характеризує цей критерій психологічного здоров'я. Висловлюючи суть – ризикуючи, можна досягти успіху. Тут важливо зрозуміти, що у житті неможливо залишатися пасивним, вона потребує руху, дій, а іноді й ризику. Іноді, щоб здійснювати розвиток, необхідно ризикувати: змінювати роботу чи місце проживання, заводити сім'ю тощо. В іншому випадку життя людини перетвориться на стояче болото, застій. Необхідно не боятися нового – ідей, знайомств, діяльності, обставин тощо. Ризик необхідний руху вперед. Наше життя – це ризик.

І останній критерій норми – відстрочений гедонізм.Ми докладно розглянули його вище, описуючи особливості підходу Елліс. Суть цього явища полягає в уміння жити відкладеною радістю, усвідомлено зазнавати труднощів в ім'я досягнення успіху в майбутньому.

Отже, ми розглянули всі критерії психологічної норми, тепер я хотів би, щоби ви попрацювали над наступними моментами.

Ще раз погляньте на перелічені критерії психологічного здоров'я, проаналізуйте, наскільки кожен із них виражений у вас, а також оцініть це за 10-бальною шкалою (10 – максимально виражений, відповідно 1 – мінімально виражений). При цьому я пропоную вам не слідувати першому відчуттю при виставленні оцінок, а гарненько продумати (згадати приклади зі власного життя), а краще запитати людини, яка вас знає, наскільки дійсно відповідає даний бал виразу того чи іншого критерію норми.

Самопізнання - найцікавіший і захоплюючий процес, що не має меж удосконалення. Тому постарайтеся оцінити свої резерви для зростання, використовуйте саме слово резерви, а не недоліки. Оскільки краще акцентувати свою увагу на резервах, ніж на недоліках, то чим більше ресурсів ви виявите, тим більше це надихатиме вас. Більше того, ви побачите, що багато параметрів взаємопов'язані один з одним. І якщо ви захочете розвинути один із них, то автоматично розвиватимуться й інші. Коли ви чи ваш клієнт обгрунтовуватимете свої оцінки, постарайтеся зрозуміти, якими переконаннями ви (чи він) керуєтеся і чи є ці переконання раціональними, тобто. які реально допомагають йому реалізувати себе, або вони таки ірраціональні.

Резюмуючи завдання та суть процедури РЕТ, можна сказати: для того, щоб домогтися зміни світогляду, пацієнтам рекомендується:

  • 1. Зрозуміти, що їхні психологічні проблеми виникли не стільки через зовнішні умови та події, скільки від їхнього ставлення до них.
  • 2. Повірити, що вони можуть самі вирішити свої проблеми.
  • 3. Усвідомити, що їхні проблеми провокуються переважно ірраціональними абсолютистськими переконаннями.
  • 4. Зрозуміти свої ірраціональні когніції та переконатися, що на наявні у них проблеми можна поглянути раціонально.
  • 5. Викривати свої ірраціональні погляди за допомогою логіки та здорового глузду, а також експериментально діючи всупереч їм.
  • 6. Багаторазовими повторами за допомогою когнітивних, емоційних та поведінкових методів довести нові, раціональні переконання до їхнього повного внутрішнього прийняття.
  • 7. Постійно продовжувати процес позитивної перебудови переконань, замінюючи ірраціональні когніції на раціональні.

Практикум

  • 1. Спробуйте знайти у себе (або у вашого клієнта) ірраціональні переконання та обґрунтуйте, чому ви їх вважаєте такими.
  • 2. Викрийте їх логікою та здоровим глуздом (можна використовувати гумор).
  • 3. Сформулюйте з виявлених проблем альтернативні раціональні когніції.
  • 4. Проаналізуйте свої переконання (або вашого клієнта) з погляду критеріїв психологічного здоров'я Елліса, наскільки ви реалізуєте їх, які у вас є резерви та як ви збираєтесь їх заповнювати.

Запитання для самоперевірки

  • 1. Чому Елліс саме так назвав свою раціонально-емоційну терапію?
  • 2. Розшифруйте схему А-В-С.
  • 3. Чим різняться раціональні та ірраціональні когніції?
  • 4. Що таке абсолютистські когніції та чим вони шкідливі?
  • 5. Опишіть основні етапи РЕТ.
  • 6. Перерахуйте критерії психологічного здоров'я щодо Елліс.
  • 7. Що таке відстрочений гедонізм?
  • Вступ.
  • Теоретичне обґрунтування.
  • Приклад із практики.
  • Роль оцінного сприйняття (ірраціональне та раціональне).
  • Схема А-В-С.
  • Психологічне консультування з урахуванням РЕТ.
  • Поняття психологічного здоров'я.

Одним із важливих напрямів гуманістичної психотерапії чи психологічної допомоги є раціонально-емоційна психотерапія (РЕТ) Альберта Елліс (1913-2007).

Система була розроблена автором у 50-60 х. роках 20 століття як суміш різних терапевтичних методик. Сам Елліс успішно застосовував у своїй психологічній роботі когнітивні, емоційні, поведінкові методики, а також елементи психоаналізу.

Застосування цих методів базувалося на принципах гуманістичної психології, а також на одному з наріжних каменів клієнт-центрованої терапії Роджерса — безумовно позитивне ставлення до клієнта.
Проте, незважаючи на очевидну приналежність методу Елліса до гуманістичного спрямування та використання елементів психологічних практик з інших шкіл, його способи роботи з клієнтом були дуже оригінальні та суттєво відрізнялися як від традиційних біхевіоризму та психоаналізу, так і від гуманістичних.

Основні концепції РЕТ.

В основі підходу лежала ідея Елліса, що джерелом психологічних проблем людей є так звані ірраціональні установки-вірування (ідеї, переконання, припущення), що перебувають у суперечності з реальним досвідом і не підлягають досвідченому підтвердження через свою помилковість.
Джерелом таких вірувань була особиста історія людини, а саме, попередні події її життя, коли в силу різних обставин індивід приймав на віру різні факти, достовірність яких не була перевірена ним особисто на практиці та усвідомлена як реальність.

Внаслідок неусвідомленого прийняття подібних ідей, поведінка людини починало значною мірою визначатися цими ірраціональними переконаннями, що й призводило до психологічної проблеми у вигляді деструктивної у своїй основі та травмуючої емоційної реакції на певні події життя.
Проблема була у тому, що така реакція породжувала тривалі негативні емоційні наслідки, а й у цьому, що це емоції жодною мірою сприяли виходу із ситуації, лише посилювали її. Діючи разом з ірраціональними переконаннями, вони утворювали своєрідне замкнене коло, коли хибні установки породжували деструктивний емоційний стан, а він, своєю чергою, підтримував ці переконання, тощо.

Ось кілька типових ірраціональних ідей, які впливають оцінку реальної ситуації — події.

1. Я повиненбути коханим, а моя правильна поведінка, хороші ідеї та особистісні особливості повинні схвалюватися людьми, які є для мене значущими, звідси випливає ідея засудження себе та інших людей за неправильну поведінку.
2. Цінність мене та інших людей значною мірою визначається тим, наскільки моє життя успішне, а критерії цього успіху – досягнення у різних видах діяльності, компетентність, адекватність поведінки, таким чином я, як і кожен, зобов'язанийдосягти досконалостів очах інших та своїх власних.
3. Погані люди мають бути покарані.
4. Коли щось йде не відповідно до наших очікувань, то це жахливо і катастрофічно. Я завжди повинен бутицілком упевнений, що позитивні події відбудуться, а негативні – ні.
5. Усі психологічні проблеми викликаються зовнішніми обставинами.
6. Життєвих труднощів та проблем слід уникати, а не впоратися з ними.

Усі перелічені установки походять з наївної ідеалістичної переконаності у цьому, що світ має бути саме такимЯким ми його собі уявляємо. Парадокс полягає в тому, що хоча перелічені цінності при розгляді їх з погляду майже будь-якого здорового глузду не витримують жодної критики, тим не менш, впливають на те, як людина реагує на типову життєву ситуацію. Таким чином ці ідеї являють собою фактично релігійні догмати, які, як правило, не підлягають обговоренню, і вважаються само собою зрозумілими.

Під психотерапією розуміють лікування, де головним «препаратом» є слово лікаря. Спілкуючись із пацієнтом, він неминуче впливає на нього психологічно і, допомагаючи змінити ставлення до себе та навколишнього світу, сприяє одужанню. До основних методів такого впливу належить раціональна психотерапія. Її можуть поєднувати з , трудотерапією і т.д.

Раціональна терапія у психології

Вона має на меті впливати на хворого логічно аргументованими роз'ясненнями. Тобто лікар пояснює пацієнтові те, що йому складно зрозуміти та прийняти. Отримавши вічні та прості аргументи, хворий відмовляється від своїх хибних переконань, долає песимістичні уявлення та поступово рухається до одужання. Використовує раціональна терапія техніки різні:

  • непряме навіювання;
  • емоційний вплив;
  • дидактичні прийоми.

Часта практика має на увазі діалог між лікарем і хворим, при цьому багато залежатиме від особистості фахівця, його здатності переконувати і слухати, входити в довіру та щиро цікавитися долею пацієнта. Таке лікування має кілька напрямків, а окремі його положення та прийоми узгоджуються з методом нейролінгвістичного програмування.

Раціонально-емоційна психотерапія

Цей напрямок у 1955 році запропонував Альберт Елліс. Він вважав, що причинами психічного розладу є ірраціональні помилкові когнітивні установки. До основних типів психологічних проблем відносять:

  1. Самоприниження та третювання себе.
  2. Перебільшення негативних складових ситуації.

Прийоми раціональної психотерапії допомагають хворим прийняти себе та підвищити свою толерантність до фрустрації. При цьому лікар діє за такою схемою:

  1. Пояснює та роз'яснює.Витлумачує сутність захворювання, що допомагає пацієнту отримати чітку та ясну картину недуги та більш активно її контролювати.
  2. Переконує.Коригує як когнітивний, а й емоційний аспект, модифікує особистісні установки хворого.
  3. Переорієнтує.Зміни в установках пацієнта стають стабільними, система цінностей щодо хвороби змінюється, і він виходить за її межі.
  4. Виховує.Створює позитивні перспективи для хворого після подолання недуги.

Раціональна когнітивна психотерапія

Попередній напрямок є одним із основних її відгалужень. Їхні теоретичні позиції і прийоми близькі, але методи раціональної психотерапії, де ставка робиться на емоції, більш структуровані, а робота з пацієнтом послідовна. До когнітивних технік відносять:

  • сократівський діалог;
  • мистецтво «наповнення порожнечі»;
  • декатастрофізацію;
  • метод подібності та подоб;
  • реатрибуцію;
  • переформулювання;
  • децентралізації.

При цьому у своїй роботі лікар використовує рольові ігри, експозиційне лікування, техніку відвернення уваги та планування діяльності. Все це допомагає хворому визнати помилковий характер свого мислення, прийняти на себе відповідальність за свої дії та позбутися психічних проблем. При цьому необхідно, щоб лікар мав уявлення про досягнення логіки та володів сучасною теорією аргументації.


Раціонально-емотивна психотерапія

Вона ґрунтується на припущеннях про природу людини та походження нещасть людей чи емоційних порушень. Різні помилкові ідеї, типу неможливість контролювати зовнішні обставини чи бажання завжди і в усьому бути першими, поширені у суспільстві. Вони приймаються та підкріплюються самонавіюванням, що може спровокувати невроз, адже їх не здійснити. Але незалежно від впливу зовнішніх факторів, люди можуть діяти самостійно і визнання такої здатності лягло в основу теорії поведінки та особистісних порушень A-B-C.

Раціональна та роз'яснювальна психотерапія доводить, що якщо мислити здорово і розумно, то й наслідки будуть такими ж, а якщо система переконання є шаленою та нереалістичною, то й наслідки будуть деструктивними. Визнавши такий взаємозв'язок, можна змінити подібні установки, дії та вчинки у відповідь на зовнішні обставини та ситуації.

Деякі когнітивні психотерапевти, наприклад, Поль Дюбуа та Альфред Адлер використовували у своїй роботі майже виключно інтелектуальні техніки – такі, як переконання та навчання. Інші когнітивісти, наприклад, Джордж Келлі, працювали в основному з емотивними техніками, скажімо, з фіксованою рольовою грою. Деякі когнітивно-біхевіоральні психотерапевти - один з них Еммелькамп - в основному вдавалися до біхевіоральних методів, наприклад десенситизації in vivo. Когнітивно-біхевіоральний підхід у психотерапії та консультуванні: Хрестоматія / Упоряд. Т.В. Власова. – Владивосток: ГІ МДУ, 2009. – С. 19

Теорія РЕТ свідчить, як було зазначено вище, що думки, емоції та почуття нерозривно пов'язані між собою. Тому з самого свого виникнення РЕТ приділяла однакову увагу всім трьом модальностям (когнітивною, емотивною та біхевіоральною). Вона стала першою по-справжньому мультимодальною психотерапевтичною школою. Там же. - С. 20

РЕТ вільно запозичує техніки з інших терапевтичних систем, але приймаються лише з них, які суперечать базової теорії РЕТ. Говорячи про техніки, Елліс підкреслює, що РЕТ-терапевтів хвилюють, зокрема, короткочасні та довготривалі ефекти конкретних терапевтичних методик: вони рідко використовуватимуть методики, що мають моментальний позитивний результат, але негативні відстрочені наслідки. Елліс А., Драйден У. Практика раціонально – емоційної поведінкової терапії. 2-ге вид./Пер. з англ. Т. Саушкіної. – СПб.: Видавництво «Мова», 2002. – С. 193

В даний час існує величезна кількість когнітивних, емоційних і поведінкових технік, але вони, на думку Елліса, не є чистими. Це означає, що кожна містить у собі когнітивні, і емоційні, і поведінкові елементи, але з них переважає. Елліс А., Гуманістична психотерапія: Раціонально-емоційний підхід / Пер. з англ. – СПб.: Сова, 2002. – С. 211

Розглянемо основні техніки РЕТ.

Когнітивна техніка.

Найпоширенішою технікою є дискутування (оспорювання) ірраціональних ідей. Є три підкатегорії заперечення: детекція, дебатування та дискримінація.

Детекція включає пошук дисфункціональних поглядів, які ведуть до саморуйнівних емоцій і вчинків. Когнітивно-ірраціональні установки можуть бути виявлені завдяки явним або не вираженим безпосередньо ознакам вимогливості "повинен", "зобов'язаний", "треба". Крім того, Елліс звертає увагу на явні та неявні фрази на кшталт «Це жахливо!» або "Я не можу цього винести", які вказують на похідні від наявних первинних та вторинних ірраціональних переконань.

Дебатування є безліч питань, які терапевт ставить клієнту, щоб допомогти йому відмовитися від своєї ірраціональної ідеї. Терапевт вимагає від своїх клієнтів використовувати розум, логіку та факти для захисту своїх переконань. Метою цього опитування є пояснення клієнтам, чому їхні ірраціональні переконання не витримують критики. Нельсон-Джоунс перераховує деякі питання для обговорення, які терапевти повинні поставити клієнтам, а клієнти - самим собі:

Яке ірраціональне переконання я хочу обговорити і від якого ірраціонального переконання я хочу відмовитися?

Чи можу я раціонально захищати це переконання?

«Які є докази істинності цього переконання?»

"Які існують докази помилковості цього переконання?"

«Чому це жахливо?»

"Чому я не можу цього винести?"

«Яким чином це робить мене огидною (слабкою) людиною?»

«Чому я маю завжди все робити погано в майбутньому?»

«Яким ефективним новим переконанням (філософією) я можу замінити моє ірраціональне переконання?» Нельсон-Джоунс Р. Теорія та практика консультування - СПб.: Видавництво «Пітер», 2000. - С. 121

На думку Нельсон-Джоунса, бажаний когнітивний результат обговорення певних ірраціональних переконань та їх похідних - це складання оптимального набору кращих переконань чи ефективних нових філософій, пов'язаних з кожним переконанням. Бажані емоційні та поведінкові результати мають бути отримані на базі ефективних нових філософій, і ці результати повинні взаємодіяти з цими філософіями. Там же. - С. 121

Дискримінація означає допомогу терапевта клієнту у визначенні чітких відмінностей між неабсолютними цінностями та абсолютистськими. Формальна версія дискутування, яка включає кілька головних компонентів, відома як ДІВ (Дискутування Ірраціональних Поглядів). ДІВ - це один із прикладів когнітивної домашньої роботи, яка часто дається клієнтам між сеансами після того, як їх навчили його проводити.

Клієнти можуть користуватися аудіокасетами, щоб полегшити процес дискутування. Вони можуть прослуховувати аудіозаписи терапевтичних сеансів та записувати власні дискусії з приводу своїх ірраціональних ідей.

Існує три когнітивні методи, які терапевти часто пропонують клієнтам для закріплення нової раціональної філософії:

Прослуховування аудіокасет із записом РЕТ - лекцій на різні теми;

Проведення РЕТ з іншими, коли клієнт використовує РЕТ, щоб допомогти своїм друзям та рідним вирішити їхні проблеми.

Також застосовується безліч семантичних методів. Іноді використовуються техніки визначення, мета яких – допомогти клієнту використовувати мову менш саморуйнівним чином. Наприклад, замість слів «Я не можу…» Елліс пропонує використати вираз «Я ще не навчився». Елліс А., Драйден У. Практика раціонально – емоційної поведінкової терапії. 2-ге вид./Пер. з англ. Т. Саушкіної. – СПб.: Видавництво «Мова», 2002. – С. 207 Досить часто використовують техніки «за» та «проти». Тут клієнтів спонукають перерахувати як негативне, так і позитивне, що стосується конкретного поняття, наприклад, «паління».

РЕТ-терапевти використовують велику кількість імажинативних технік. Часто вдаються до раціонально-емоційної уяви та методу тимчасової проекції.

Емоційна техніка.

РЕТ-терапевти пропонують своїм клієнтам емоційну установку на безумовне прийняття, безліч гумористичних методів, оповідань, байок, віршів, афоризмів, девізів та дотепів.

РЕТ-терапевти вважають, що клієнти самі здатні допомогти собі перейти від інтелектуального інсайту до емоційного методу енергійного заперечення своїх ірраціональних поглядів. Сила та енергія відіграють велику роль у широко поширених РЕТ-вправах атаки сорому. Елліс так визначає ці вправи: клієнти навмисно прагнуть поводитися «непристойно» на публіці, щоб навчитися приймати себе і переносити подальший дискомфорт. Оскільки клієнти не завдають шкоди ні собі, ні іншим людям, невелике порушення соціальних правил часто є вправою на подолання сорому. Елліс А., Драйден У. Практика раціонально – емоційної поведінкової терапії. 2-ге вид./Пер. з англ. Т. Саушкіної. – СПб.: Видавництво «Мова», 2002. – С. 209

Вправа прийняття ризику ставитися до тієї ж категорії. Клієнти навмисне йдуть на прорахований ризик у тих областях, де вони хочуть щось змінити. Разом із такими вправами часто використовується повторення раціональних самостверджень із почуттям та силою.

Поведінкові техніки.

РЕТ вітає використання поведінкових технік (особливо домашнього завдання) із самого свого зародження в 1955 році, оскільки вона визнає, що когнітивні зміни найчастіше полегшуються поведінковими змінами.

Поведінкові методи, що застосовуються в РЕТ, включають вправу «залишайся там», яка надає клієнту можливість винести хронічний дискомфорт, залишаючись у неприємній ситуації протягом тривалого часу; вправи, в яких клієнта спонукають до того, щоб він змушував себе приступати до справ відразу, не відкладаючи їх на потім, водночас зазнаючи дискомфорту від боротьби зі звичкою відкладати все на завтра; використання нагород та покарань, щоб спонукати клієнта взятися за неприємне завдання, переслідуючи відстрочені цілі; Іноді в РЕТ вдаються до терапії, прийнятої Келлі, коли клієнтів спонукають поводитися так, «начебто» вони вже мислять раціонально, щоб вони могли на досвіді зрозуміти, що зміни можливі.

Ми перерахували основні техніки, які застосовуються у РЕТ. Крім цього існують техніки, яких у РЕТ уникають. Наведемо нижче названі А. Елліс і У. Драйден приклади таких технік. До них відносяться:

Техніки, які роблять клієнтів більш залежними (зайва теплота терапевта як сильне підкріплення, створення та аналіз неврозу заміщення);

Техніки, які роблять клієнтів більш легковірними та навіюваними (сприйняття світу через рожеві окуляри);

Техніки багатомовні та малоефективні (психоаналітичні методи вільні асоціації);

Методи, які в короткий термін допомагають клієнту відчути себе краще, але не гарантують стабільного покращення (емпіричні техніки, техніки гештальт – терапії);

Техніки, які відволікають клієнтів від роботи над своїм дисфункціональним світоглядом (релаксація, йога та ін.);

Методи, які можуть випадково підкріпити філософію низької терпимості до фрустрації (поступова десенсибілізація);

Техніки, в яких присутня антична філософія (лікування навіюванням та містицизм);

Техніки, які намагаються змінити подію «А», що активує, перш ніж продемонструвати клієнту, як можна змінити свої ірраціональні погляди «В» (техніки сімейної терапії);

Техніки, які мають достатньої емпіричної підтримки (нейролінгвістичне програмування, недирективна терапія, ребефінг). Елліс А., Драйден У. Практика раціонально – емоційної поведінкової терапії. 2-ге вид./Пер. з англ. Т. Саушкіної. – СПб.: Видавництво «Мова», 2002. – С. 212