Сучасним вченим достеменно відомо, що завдяки функціонуванню головного мозку можливі такі здібності, як усвідомлення сигналів, отриманих із зовнішнього середовища, мисленнєва діяльність, запам'ятовування мислення.

Здатність особистості усвідомлювати власні відносини коїться з іншими безпосередньо пов'язані з процесом порушення нейронних мереж. Причому йдеться саме про ті нейронні мережі, які розташовані в корі. Вона є структурною основою свідомості та інтелекту.

У цій статті розглянемо, як влаштовано кору головного мозку, зони кори головного мозку будуть докладно описані.

Неокортекс

Кора включає близько чотирнадцяти мільярдів нейронів. Саме завдяки ним здійснюється функціонування основних зон. Переважна частина нейронів, до дев'яноста відсотків, формує неокортекс. Він є частиною соматичної СР та її вищим інтегративним відділом. Найважливішими функціями кори мозку виступають сприйняття, переробка, інтерпретація інформації, що людина отримує з допомогою різноманітних органів чуття.

Крім того, неокортекс управляє складними рухами системи м'язів людського тіла. У ньому розташовані центри, що беруть участь у мовленні, зберіганні пам'яті, абстрактному мисленні. Більшість процесів, що у ньому відбуваються, формує нейрофізичну основу людської свідомості.

З яких відділів ще складається кора мозку? Зони кори мозку розглянемо нижче.

Палеокортекс

Є ще одним великим та важливим відділом кори. У порівнянні з неокортекс у палеокортекс простіша структура. Процеси, які тут протікають, рідко відбиваються у свідомості. У цьому відділі кори найвищі вегетативні центри локалізуються.

Зв'язок коркового шару з іншими відділами мозку

Важливо розглянути зв'язок між нижчими відділами мозку і корою великих півкуль, наприклад, з таламусом, мостом, середнім мостом, базальними ядрами. Здійснюється цей зв'язок за допомогою великих пучків волокон, які формують внутрішню капсулу. Пучки волокон представлені широкими пластами, які складені із білої речовини. Вони розташовано безліч нервових волокон. Деяка частина цих волокон забезпечує передачі нервових сигналів до кори. Решта пучків передає нервові імпульси до розташованих нижче нервових центрів.

Як улаштована кора головного мозку? Зони кори мозку будуть представлені далі.

Будова кори

Найбільшим відділом мозку є його кора. Причому зони кори є лише одним типом елементів, що виділяються у корі. Крім цього кора розділена на дві півкулі - праву та ліву. Між собою півкулі з'єднані пучками білої речовини, що формують мозолисте тіло. Його функція – забезпечувати координацію діяльності обох півкуль.

Класифікація зон кори головного мозку за їх розташуванням

Незважаючи на те, що кора має величезну кількість складок, загалом розташування її окремих звивин і борозен постійно. Головні їх є орієнтиром при виділенні областей кори. До таких зон (часток) відносяться - потилична, скронева, лобова, тім'яна. Незважаючи на те, що вони класифікуються за місцем розташування, кожна з них має власні специфічні функції.

Слухова зона кори головного мозку

Наприклад, скронева зона є центром, у якому розташований корковий відділ аналізатора слуху. Якщо ушкодження цього відділу кори, може виникнути глухота. Крім цього, у слуховій зоні розташований центр промови Верніке. Якщо ушкодження піддається він, людина втрачається здатність до сприйняття мовлення. Людина сприймає її як простий гомін. Також у скроневій частці є нейронні центри, які належать до вестибулярного апарату. Якщо вони ушкоджуються, порушується почуття рівноваги.

Мовні зони кори головного мозку

У лобовій частці кори зосереджені мовні зони. Речедвігательний центр розташований теж тут. Якщо відбувається його пошкодження у правій півкулі, то людина втрачає здатність змінювати тембр та інтонацію власної мови, яка стає монотонною. Якщо ж ушкодження мовного центру сталося у лівій півкулі, то зникає артикуляція, здатність до членоподілової мови та співу. Із чого ще складається кора головного мозку? Зони кори мозку мають різні функції.

Зорові зони

У потиличній частці розташовується зорова зона, в якій знаходиться центр, який відповідає на наш зір як такий. Сприйняття навколишнього світу відбувається саме цією частиною мозку, а чи не очима. Саме потилична зона кори є відповідальною за зір, і її пошкодження може призвести до часткової або повної втрати зору. Зорову зону кори головного мозку розглянуто. Що далі?

Для тім'яної частки теж характерні власні специфічні функції. Саме ця зона відповідає за здатність аналізувати інформацію, яка стосується тактильної, температурної та больової чутливості. Якщо відбувається ушкодження тім'яної області, рефлекси мозку порушуються. Людина не може навпомацки розпізнавати предмети.

Двигуна зона

Поговоримо про рухову зону окремо. Слід зазначити, що ця зона кори не співвідноситься з частками, розглянутими вище. Вона є частиною кори, що містить прямі зв'язки з мотонейронами у спинному мозку. Таку назву носять нейрони, які безпосередньо управляють діяльністю м'язів тіла.

Основна рухова зона кори великих півкуль розташовується у звивині, яка називається прецентральною. Ця звивина є дзеркальним відображенням сенсорної зони за багатьма аспектами. Між ними є контралатеральна іннервація. Якщо сказати іншими совами, то іннервація спрямована на м'язи, які розташовані з іншого боку тіла. Виняток – лицьова область, для якої характерний контроль м'язів двосторонній, розташованих на щелепі, нижній частині обличчя.

Трохи нижче за основну рухову зону розташована додаткова зона. Вчені вважають, що вона має незалежні функції, пов'язані з процесом виведення рухових імпульсів. Додаткова рухова зона також вивчалася фахівцями. Експерименти, що ставилися над тваринами, свідчать, що стимуляція цієї зони провокує виникнення рухових реакцій. Особливістю є те, що подібні реакції виникають навіть у тому випадку, якщо основна рухова зона була ізольована або повністю зруйнована. Вона також залучена до планування рухів та мотивації промови в півкулі, яка є домінантною. Вчені вважають, що при пошкодженні додаткової рухової може виникнути динамічна афазія. Рефлекси головного мозку страждають.

Класифікація за будовою та функціями кори головного мозку

Фізіологічні експерименти та клінічні випробування, які проводилися ще наприкінці ХІХ століття, дозволили встановити межі між областями, на які проектуються різні рецепторні поверхні. Серед них виділяють органи почуттів, які спрямовані на зовнішній світ (шкірна чутливість, слух, зір), рецептори, закладені безпосередньо в органах руху (руховий чи кінетичний аналізатори).

Зони кори, в яких розташовуються різноманітні аналізатори, можуть бути класифіковані за будовою та функціями. Так їх виділяють три. До них відносяться: первинна, вторинна, третинна зони кори головного мозку. Розвиток ембріона передбачає закладання тільки первинних зон, що характеризуються простою цитоархітектонікою. Далі відбувається розвиток вторинних, третинні розвиваються в останню чергу. Для третинних зон характерна найскладніша будова. Розглянемо кожну з них трохи докладніше.

Центральні поля

За довгі роки клінічних досліджень вченим удалося накопичити значний досвід. Спостереження дозволили встановити, наприклад, що пошкодження різних полів, у складі кіркових відділів різних аналізаторів, можуть позначитися далеко не рівнозначно загальної клінічної картині. Якщо розглядати всі ці поля, то серед них можна виділити одне, яке займає центральне становище ядерної зони. Таке поле зветься центрального чи первинного. Знаходиться воно одночасно у зоровій зоні, у кінестетичній, у слуховій. Пошкодження первинного поля спричиняє дуже серйозні наслідки. Людина не може сприймати та здійснювати найтонші диференціювання подразників, що впливають на відповідні аналізатори. Як ще класифікуються ділянки кори мозку?

Первинні зони

У первинних зонах розташований комплекс нейронів, який найбільш схильний до забезпечення двосторонніх зв'язків між кірковими та підкірковими зонами. Саме цей комплекс найбільш прямим і коротким шляхом поєднує кору великих півкуль із різноманітними органами почуттів. У зв'язку з цим дані зони мають здатність дуже докладної ідентифікації подразників.

Важливою загальною рисою функціональної та структурної організації первинних областей є те, що всі вони мають чітку соматичну проекцію. Це означає, що окремі периферичні точки, наприклад, шкірні поверхні, сітківка ока, скелетна мускулатура, равлики внутрішнього вуха мають власну проекцію в строго обмежені, відповідні точки, які знаходяться в первинних зонах кори відповідних аналізаторів. У зв'язку з цим їм дали назву проекційних зон кори головного мозку.

Вторинні зони

Інакше ці зони називаються периферичними. Така назва дана їм зовсім не випадково. Вони знаходяться у периферичних відділах ділянок кори. Від центральних (первинних) вторинні зони відрізняються нейронною організацією, фізіологічними проявами та особливостями архітектоніки.

Спробуймо розібратися, які ефекти виникають, якщо на вторинні зони впливає електричний подразник або їх пошкодження. Головним чином ефекти, що виникають, стосуються найбільш складних видів процесів у психіці. У разі, якщо відбувається пошкодження вторинних зон, то елементарні відчуття залишаються у відносній безпеці. В основному спостерігаються порушення у здатності правильного відображення взаємних співвідношень та цілих комплексів елементів, з яких складаються різні об'єкти, які ми сприймаємо. Наприклад, якщо пошкодження зазнали вторинні зони зорової і слухової кори, можна спостерігати виникнення слухових і зорових галюцинацій, які розгортаються у певної часової і просторової послідовності.

Вторинні області мають значну важливість у реалізації взаємних зв'язків подразників, які виділяються за допомогою первинних зон кори. Крім цього, значну роль вони відіграють в інтеграції функцій, які здійснюють ядерні поля різних аналізаторів у результаті об'єднання у складні комплекси рецепцій.

Таким чином, вторинні зони представляють особливу важливість для реалізації психічних процесів у більш складних формах, які потребують координації та пов'язані з докладним аналізом співвідношень між предметними подразниками. У ході цього процесу встановлюються специфічні зв'язки, які звуться асоціативними. Аферентні імпульси, що надходять у кору від рецепторів різних зовнішніх органів чуття, досягають вторинних полів за допомогою безлічі додаткових перемикань в асоціативному ядрі таламуса, який також називається зоровим бугром. Аферентні імпульси, що йдуть у первинні зони, на відміну від імпульсів, йдуть у вторинні зони, досягають їх шляхом, який коротший. Він реалізований у вигляді реле-ядра, в зоровому бугрі.

Ми розібралися, за що відповідає кора головного мозку.

Що таке таламус?

Від таламічних ядер до кожної частини мозкових півкуль підходять волокна. Таламус є зоровим бугром, розташованим у центральній частині переднього відділу мозку, складається з великої кількості ядер, кожне з яких здійснює передачу імпульсу певні ділянки кори.

Усі сигнали, які надходять до кори (виняток становлять лише нюхові), проходять через релейні та інтегративні ядра зорового бугра. Від ядер таламуса волокна прямують до сенсорних зон. Смакова та соматосенсорна зони розташовані в тім'яній частці, слухова сенсорна зона – у скроневій частці, зорова – у потиличній.

Імпульси до них надходять, відповідно, від вентро-базальних комплексів, медіальних та латеральних ядер. Моторні зони пов'язані з вентеральним та вентролатеральним ядрами таламуса.

Десинхронізація ЕЕГ

Що станеться, якщо на людину, яка перебуває у стані повного спокою, подіє дуже сильний подразник? Природно, що людина сконцентрується на цьому подразнику. Перехід розумової діяльності, що здійснюється від стану спокою до стану активності, відбивається на ЕЕГ бета-ритмом, який замінює альфа-ритм. Коливання стають частішими. Такий перехід називають десинхронізацією ЕЕГ, з'являється він у результаті надходження сенсорного збудження кору від неспецифічних ядер, розташованих у таламусі.

Ретикулярна система, що активує

Дифузну нервову сідку становлять неспецифічні ядра. Знаходиться ця система у медіальних відділах таламуса. Він є переднім відділом активної ретикулярної системи, що регулює збудливість кори. Різноманітні сенсорні сигнали здатні активувати цю систему. Сенсорні сигнали можуть бути як зоровими, так і нюховими, соматосенсорними, вестибулярними, слуховими. Активізуюча ретикулярна система є каналом, який передає до поверхневого шару кори дані сигналів через розташовані в таламусі неспецифічні ядра. Порушення АРС необхідно для того, щоб людина була здатна підтримувати стан неспання. Якщо у цій системі виникають порушення, можуть спостерігатися коматозні сноподібні стану.

Третичні зони

Між аналізаторами кори головного мозку є функціональні відносини, які мають ще складнішу структуру, ніж та, що була описана вище. У процесі зростання відбувається взаємне перекриття полів аналізаторів. Такі зони перекриття, які утворюються в кінці аналізаторів, звуться третинних зон. Вони є найскладнішими типами поєднання діяльності слухового, зорового, шкірно-кінестетичного аналізаторів. Розташовані третинні зони за межами власних зон аналізаторів. У зв'язку з цим ушкодження їх не має вираженого ефекту.

Третичні зони є особливими кірковими ділянками, в яких зібрані розсіяні елементи різних аналізаторів. Вони займають дуже велику територію, яка поділена на області.

Верхня тім'яна область інтегрує рухи всього тіла з зоровим аналізатором, формує схему тіл. Нижня тім'яна область поєднує узагальнені форми сигналізації, які пов'язані з диференційованими предметними та мовними діями.

Не менш важливою є скронево-тім'яно-потилична область. Відповідає вона за ускладнені інтеграції слухового та зорового аналізаторів з усною та письмовою мовою.

Варто зазначити, що в порівнянні з двома першими зонами, для третинних характерні складні ланцюги взаємодії.

Якщо спиратися весь викладений вище матеріал, можна дійти невтішного висновку у тому, що первинні, вторинні, третинні зони кори в людини носять високу спеціалізацію. Окремо варто наголосити на тому факті, що всі три кіркові зони, які ми розглядали, у нормально функціонуючому мозку спільно з системами зв'язків та утвореннями підкіркового розташування функціонують як єдине диференційоване ціле.

Ми детально розглянули зони та відділи кори головного мозку.

РОЗДІЛ 7. КОРА ВЕЛИКОГО МОЗКУ І ВИЩІ ПСИХІЧНІ ФУНКЦІЇ. СИНДРОМИ УРАЖЕННЯ

РОЗДІЛ 7. КОРА ВЕЛИКОГО МОЗКУ І ВИЩІ ПСИХІЧНІ ФУНКЦІЇ. СИНДРОМИ УРАЖЕННЯ

У нейропсихології під вищими психічними функціямирозуміються складні форми свідомої психічної діяльності, що здійснюються на основі відповідних мотивів, регульовані відповідними цілями та програмами та підпорядковуються всім закономірностям психічної діяльності.

До вищих психічних функцій (ВПФ) відносять гнозіс (пізнання, знання), праксис, мовлення, пам'ять, мислення, емоції, свідомість та ін ВПФ засновані на інтеграції всіх відділів мозку, а не тільки кори. Зокрема, велику роль у формуванні емоційно-вольової сфери відіграє «центр пристрастей» - мигдалеподібне тіло, мозок і ретикулярна формація стовбура.

Структурна організація кори величезного мозку. Кора великого мозку є багатошаровою нейронною тканиною загальною площею приблизно 2200 см 2 . На підставі форми та розташування клітин по товщині кори в типовому випадку виділяють 6 шарів (з поверхні вглиб): молекулярний, зовнішній зернистий, зовнішній пірамідний, внутрішній зернистий, внутрішній пірамідний шар веретеновидних клітин; деякі з них можна розділити на два або більше вторинних верств.

У корі півкуль великого мозку подібна шестишарова будова є характерною для неокортексу (ізокортексу).Стародавніший тип кори аллокортекс- Здебільшого тришаровий. Він розташований у глибині скроневих часток і з поверхні мозку не видно. До складу аллокортексу входить стара кора архікортекс(зубчаста фасція, амонів ріг та основа гіпокампу), давня кора - палеокортекс(нюховий горбок, діагональна область, прозора перегородка, періамігдалярна область та перипіриформна область) та похідні кори - огорожа, мигдалики та прилегле ядро.

Функціональна організація кори великого мозку. Сучасні уявлення про локалізації вищих психічних функцій у корі великого мозку зводяться до теорії про системної динамічної локалізаціїЦе означає, що психічна функція співвідноситься мозком як певна багатокомпонентна та багатоланкова система, різні ланки якої пов'язані з роботою різних мозкових структур. Основоположник цієї вистави найбільший

невролог О.Р. Лурія писав, що «вищі психічні функції як складні функціональні системи не можуть бути локалізовані у вузьких зонах мозкової кори або в ізольованих клітинних групах, а повинні охоплювати складні системи спільно працюючих зон, кожна з яких робить свій внесок у здійснення складних психічних процесів і які можуть розташовуватися в різних, іноді далеко віддалених один від одного ділянках мозку ».

Положення про «функціональну багатозначність» мозкових структур підтримував І.П. Павлов, який виділяв у корі півкуль великого мозку «ядерні зони аналізаторів», «розсіяну периферію» та відводив останній роль структури, що має пластичну функцію.

Дві півкулі людини неоднакові за функцією. Півкуля, де розташовані центри мови, називається домінантною, у правшів - це ліва півкуля. Інша півкуля називається субдомінантною (у правшів - праве). Такий поділ називається латералізацією функцій та детермінується генетично. Тому перевчений шульга пише правою рукою, але до кінця життя залишається лівшою за типом мислення.

Корковий відділ аналізатора складається з трьох відділів.

Первинні поля- специфічні ядерні зони аналізатора (наприклад, поле по Бродману - при його ураженні виникає гомонімна геміанопсія).

Вторинні поля- периферичні асоціативні поля (наприклад, 18-19 поля - при їх ураженні можуть бути зорові галюцинації, зорові агнозії, метаморфопсії, потиличні напади).

Третичні поля- складні асоціативні поля, зони перекриття кількох аналізаторів (наприклад, 39-40 поля - за її поразці виникають апраксія, акалькулия, при поразці 37 поля - астереогноз).

В 1903 німецький анатом, фізіолог, психолог і психіатр К. Бродман (Korbinian Brodmann, 1868-1918) опублікував опис 52 цитоархітектонічних полів кори. Паралельно і узгоджено з дослідженнями К. Бродмана в тому ж 1903 німецькі психоневрологи дружини О. Фогт і С. Фогт (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962) на підставі анатомо-фізіологічних досліджень кори великого мозку. Пізніше на підставі досліджень структури

Рис. 7.1.Карта цитоархітектонічних полів кори великого мозку людини (Інститут мозку):

а- Зовнішня поверхня; б- Внутрішня; в- Передня; г- Задня поверхня. Цифрами позначені поля

головного мозку, в основу яких було покладено еволюційний принцип, співробітники Інституту мозку СРСР (заснований у 1920-х рр. у Москві запрошеним для цих цілей О. Фогтом) створили докладні карти цитомієлоархітектонічних полів мозку людини (рис. 7.1).

7.1. Зони та поля кори великого мозку

У корі великого мозку розрізняють функціональні зони, кожна з яких включає кілька полів Бродмана(Всього 53 поля).

1-а зона – рухова - представлена ​​центральною звивиною та лобовою зоною попереду неї (4, 6, 8, 9 поля Бродмана). При її роздратуванні виникають різні рухові реакції; при її руйнуванні - порушення рухових функцій: адинамія, парез, параліч (відповідно ослаблення, різке зниження, зникнення

рухів). У руховій зоні ділянки, які відповідають за іннервацію різних груп м'язів, представлені неоднаково. Зона, що бере участь в іннервації м'язів нижньої кінцівки, представлена ​​у верхньому відділі 1-ї зони; м'язів верхньої кінцівки та голови – у нижньому відділі 1-ї зони. Найбільшу площу займає проекція мімічної мускулатури, м'язів язика та дрібних м'язів кисті руки.

2-я зона – чутлива - ділянки кори головного мозку ззаду від центральної борозни (1, 2, 3, 5, 7 поля Бродмана). При подразненні цієї зони виникають парестезії, при її руйнуванні – випадання поверхневої та частини глибокої чутливості. У верхніх відділах постцентральної звивини представлені кіркові центри чутливості для нижньої кінцівки протилежної сторони, у середніх відділах – для верхньої, а в нижніх – для обличчя та голови.

1-а та 2-а зони тісно пов'язані один з одним у функціональному відношенні. У руховій зоні багато аферентних нейронів, які отримують імпульси від пропріорецепторів, – це мотосенсорні зони. У чутливій зоні багато рухових елементів - сенсомоторні зони, які відповідають за виникнення больових відчуттів.

3-я зона - зорова - Потилична область кори головного мозку (17, 18, 19 поля Бродмана). При руйнуванні поля виникає випадання зорових відчуттів (кіркова сліпота). Різні ділянки сітківки неоднаково проектуються в полі Бродмана 17 і мають різне розташування. При точковому руйнуванні поля 17 порушується повнота зорового сприйняття навколишнього середовища, так як випадає ділянка поля зору. При поразці поля Бродмана 18 страждають функції, пов'язані з розпізнаванням зорового образу, порушується сприйняття листа. При поразці 19 поля Бродмана виникають різні зорові галюцинації, страждає зорова пам'ять та інші зорові функції.

4-я зона – слухова - скронева область кори головного мозку (22, 41, 42 поля Бродмана). При ураженні поля 42 порушується функція розпізнавання звуків. При руйнуванні поля виникають слухові галюцинації, порушення слухових орієнтовних реакцій, музична глухота. При руйнуванні 41 поля – кіркова глухота.

5-а зона - нюхова - Розташовується в грушоподібній звивині (11 поле Бродмана).

6-а зона – смакова - 43 поле Бродмана.

7-а зона - речедвигательная (за Джексоном - центр мови) у правшої розташовується в лівій півкулі. Ця зона ділиться на 3 відділи:

1) речеруховий центр Брока (Центр мовного праксису) розташований в задньонижній частині лобових звивин. Він за праксис промови, тобто. вміння говорити. Важливо зрозуміти різницю між центром Брока та руховим центром речерухових м'язів (мови, глотки, обличчя), який розташований у передній центральній звивині ззаду від зони Брока. При ураженні рухового центру зазначених м'язів розвивається їхній центральний парез або параліч. У цьому людина здатний говорити, смислова сторона не страждає, але його нечітка, голос маломодулирован, тобто. порушено якість звуковимови. При ураженні зони Брока м'язи речедвигательного апарату інтактні, але людина не здатна говорити, як дитина перших місяців життя. Цей стан називається моторною афазією;

2) сенсорний центр Верніке розташований у скроневій зоні. Він пов'язані з сприйняттям мовлення. При його поразці виникає сенсорна афазія - людина не розуміє усну мову (як чужу, так і свою). Через нерозуміння своєї мовної продукції мова хворого набуває характеру «словесного салату», тобто. набору не пов'язаних між собою слів та звуків.

При сумісному ураженні центрів Брока і Вернике (наприклад, при інсульті, оскільки вони розташовані в одному судинному басейні) розвивається тотальна (сенсорна і моторна) афазія;

3) центр сприйняття письмової мови розташовується в зоровій зоні кори головного мозку - 18 поле Бродмана. При його поразці розвивається аграфія – неможливість писати.

Аналогічні, але недиференційовані зони є і субдоминантном правому півкулі, у своїй ступінь їх розвитку різна в кожного індивідуума. Якщо у шульги пошкоджено праву півкулю, функція мови страждає меншою мірою.

Кору великого мозку на макроскопічному рівні можна поділити на сенсорні, рухові та асоціативні зони. Сенсорні (проекційні) зони,до яких відносять первинну соматосенсорну кору, первинні зони різних аналізаторів (слухового, зорового, смакового, вестибулярного), мають зв'язок з певними ділянками,

органами та системами людського тіла, периферичними відділами аналізаторів. Таку саму соматотопічну організацію має і рухова кора.Проекції частин тіла та органів представлені у цих зонах за принципом функціональної значущості.

Асоціативна кора, до якої відносять тім'яно-скронково-потиличну, префрональну та лімбічну асоціативні зони, важлива для здійснення наступних інтегративних процесів: вищих сенсорних функцій та мовлення, рухового праксису, пам'яті та емоційної (афективної) поведінки. Асоціативні відділи кори півкуль великого мозку у людини не тільки більше за займаною площею, ніж проекційні (сенсорні та рухові), але й характеризуються більш тонкою архітектонічною та нейронною будовою.

7.2. Основні види вищих психічних функцій та їх порушення

7.2.1. Гнозис, види агнозій

Гнозіс (Від грец. Gnosis - пізнання, знання) - це здатність пізнавати або пізнавати навколишній світ, зокрема різні предмети навколишнього світу, використовуючи інформацію, що надходить від різних кіркових аналізаторів. У кожен момент нашого життя аналізаторні системи забезпечують мозок інформацією про стан зовнішнього середовища, про предмети, звуки, запахи, що оточують нас, про становище нашого тіла в просторі, що дає нам можливість адекватно сприймати себе щодо навколишнього світу і правильно реагувати на всі зміни, що відбуваються навколо нас.

Агнозії - це розлади впізнавання та пізнання, що відбивають порушення різних видів сприйняття (форми предмета, символів, просторових відносин, звуків мови тощо), що виникають при ураженні кори великих півкуль головного мозку.

Залежно від ураженого аналізатора розрізняють зорові, слухові та сенсорні агнозії, кожна з яких включає велику кількість порушень.

Зоровими агнозіями називають такі розлади зорового гнозису, які виникають при ураженні кіркових структур (і найближчих підкіркових утворень) задніх відділів півкуль великого мозку (тім'яної та потиличної області) і протікають при відносній схоронності елементарних зорових функцій (гостроти зору, відчуття кольору, полів зору) [поля 1 19 за Бродманом].

Предметна агнозія характеризується порушенням зорового розпізнавання предметів. Хворий може описати різні ознаки предмета (форму, розмір тощо), але не може його впізнати. Використовуючи інформацію, що надходить від інших аналізаторів (тактильного, слухового), хворий може частково компенсувати свій дефект, тому такі люди часто поводяться майже як сліпі - вони хоч і не натикаються на предмети, але їх обмацують, обслуховують, прислухаються. У легших випадках хворим важко дізнатися перевернуті, перекреслені, накладені одне на інше зображення.

Оптико-просторова агнозія виникає при ураженні верхньої частини тім'яно-потиличної області. У хворого порушується орієнтація у просторі. Особливо страждає право-ліва орієнтація. Такі хворі не розуміють географічну карту, не орієнтуються біля, не вміють малювати.

Літерна агнозія - порушення впізнавання літер, в результаті виникає олексія.

Лицьова агнозія (прозопагнозія) - Порушення впізнавання осіб, що виникає при ураженні задніх відділів субдомінантної півкулі.

Аперцептивна агнозія характеризується неможливістю впізнавати цілісні предмети або їх зображення за збереження сприйняття окремих ознак.

Асоціативна агнозія - зорова агнозія, що характеризується порушенням здатності впізнавати і називати цілісні предмети та їх зображення за збереження їх виразного сприйняття.

Симультанна агнозія - нездатність синтетично інтерпретувати групи зображень, що утворюють ціле. Виникає при двосторонньому чи правосторонньому ураженні потилично-тім'яних відділів мозку. Хворий неспроможна одночасно сприймати кілька зорових об'єктів чи ситуації загалом. Сприймається лише одне предмет, точніше, обробляється лише одне оперативна одиниця зорової інформації, що у цей час об'єктом уваги пацієнта.

Слухові агнозії поділяються на порушення мовного фонематичного слуху, інтонаційної сторони мови та немовного слухового гнозису.

Слухові агнозії, пов'язані з фонематичним слухом, виникають в основному при ураженні скроневої частки домінантної півкулі. Через порушення фонематичного слуху втрачається здатність до розрізнення звуків мови.

Слухова немовна (проста) агнозія виникає при ураженні коркового рівня слухової системи правої півкулі (ядерної зони); хворий неспроможний визначити значення різних побутових (предметних) звуків, шумів. Такі звуки, як скрип двері, шум води, дзвін посуду, перестають для цих хворих бути носіями певного значення, хоча слух як такий залишається збереженим, і вони можуть розрізняти звуки по висоті, інтенсивності, тембру. При ураженні скроневої області також виникає такий симптом, як аритмія.Хворі не можуть правильно оцінювати на слух різні ритмічні структури (серію бавовни, постукування) і не можуть їх відтворити.

Амузія- слухова агнозія з порушенням музичних здібностей, які були у хворого минулого. Моторнаамузія проявляється неможливістю відтворення знайомих мелодій; сенсорна- Порушенням впізнавання знайомих мелодій.

Порушення інтонаційної сторони мови виникає при пошкодженні скроневої області субдомінантної півкулі, при цьому втрачається сприйняття емоційних характеристик голосу, розрізнення чоловічих та жіночих голосів, власна мова втрачає виразність. Такі хворі не можуть співати.

Сенситивні агнозії виражаються в невпізнанні предметів при вплив їх на рецептори поверхневої та глибокої чутливості.

Тактильна агнозія, або астереогноз виникає при ураженні постцентральних областей кори нижньотім'яної області, що межують із зонами представництва руки та особи в 3-му полі, і проявляється нездатністю сприйняття предметів на дотик. Тактильне сприйняття збережене, тому хворий, обмацуючи предмет із заплющеними очима, описує всі його властивості (м'який, теплий, колючий), проте не може визначити цей предмет. Іноді виникають труднощі і при розпізнаванні матеріалу, з якого виготовлено предмет. Цей тип порушення отримав назву тактильні агноз текстури об'єкта.

Пальцева агнозія, або синдром Терштмана спостерігається при ураженні нижньотіменної кори, коли втрачається можливість називати із заплющеними очима пальці на руці, контралатеральній осередку ураження.

Порушення «схеми тіла», або аутотопагнозія виникає при ураженні верхньої тім'яної області кори мозку, яка примикає до пер-

вічної сенсорної кори шкірно-кінестетичного аналізатора. Найчастіше у хворого порушено сприйняття лівої половини тіла внаслідок ураження правої тім'яної ділянки мозку. Хворий ігнорує ліві кінцівки, часто порушується сприйняття власного дефекту. анозогнозія (синдром Антона-Бабінського),тобто. хворий не помічає паралічу, порушень чутливості у лівих кінцівках. При цьому можуть виникати помилкові соматичні образи у вигляді відчуття «чужої руки», подвоєння кінцівок. псевдополімелії,збільшення, зменшення частин тіла, псевдоамелії -"відсутності" кінцівки.

7.2.2. Праксис, види апраксій

Праксіс (Від грец. Praxis - дія) - здатність людини виконувати доцільні послідовні комплекси рухів і здійснювати цілеспрямовані дії за виробленим планом.

Апраксії - розлади праксису, які характеризуються втратою навичок, вироблених у процесі індивідуального досвіду, складних цілеспрямованих дій (побутових, виробничих, символічних жестикуляцій) без виражених ознак центрального парезу чи порушень координації рухів.

Відповідно до класифікації, запропонованої А.Р. Лурія виділяють 4 форми апраксії.

Кінестетична апраксія виникає при ураженні нижніх відділів постцентральної звивини області кори півкуль великого мозку (поля 1, 2, частково 40, переважно лівої півкулі). У таких випадках відсутні чіткі рухові порушення, парези м'язів, проте порушується контроль рухів. Хворі важко писати, порушена точність відтворення поз руки (апраксия пози), вони можуть без предмета зобразити те чи інше дію (паління сигарети, зачісування). Можлива часткова компенсація цього порушення під час посилення зорового контролю над виконанням рухів.

При просторовій апраксії порушується співвіднесення власних рухів із простором, порушуються просторові уявлення «вгору-вниз», «право-ліво». Хворий неспроможна надати випрямленої пензля горизонтальне, фронтальне, сагітальне становище, намалювати зображення, орієнтоване просторі, при листі виникають помилки як «дзеркального листи». Таке порушення виникає при ураженні тім'яно-потиличних відділів кори на межі 19 та 39 полів, двосторонньої або ізольовано лівої півкулі. Воно

часто поєднується з зорової оптико-просторовою агнозією; у разі виникає комплексна картина апрактоагнозии. До цього типу розладів і конструктивна апраксія - проблеми конструювання цілого з окремих предметів (кубики Кооса тощо.).

Кінетична апраксія пов'язана з ураженням нижніх відділів премоторної кори (6 та 8 поля). При цьому стані спостерігається порушення тимчасової організації рухів (автоматизація рухів). Для цієї форми апраксії характерні рухові персеверації, що виявляються в безконтрольному продовженні руху, що раз почався. Хворому складно перейти з одного елементарного руху на інше, він ніби застряє на кожному з них. Особливо яскраво це проявляється під час листа, малювання, виконання графічних проб. Часто апраксія рук поєднується з порушеннями мови (моторна еферентна афазія), причому встановлено спільність механізмів, що лежать в основі патогенезу цих станів.

Регуляторна(або префронтальна) форма апраксіївиникає при ураженні конвекситальної префронтальної кори попереду премоторних відділів лобових часток і проявляється порушенням програмування рухів. Відключено свідомий контроль за їх виконанням, необхідні рухи заміщуються шаблонами та стереотипіями. Характерні персеверації, але системні, тобто. не елементів рухової програми, а всієї програми загалом. Якщо таким хворим запропонувати написати щось під диктовку, а після виконання цієї команди попросити намалювати трикутник, вони обводитимуть контур трикутника рухами, характерними для письма. При грубому розпаді довільного регулювання рухів у хворих спостерігаються симптоми ехопраксії у вигляді наслідувальних повторень рухів лікаря. Цей вид порушень тісно пов'язані з порушенням мовної регуляції рухових актів.

7.2.3. Мова. Види афазій

Мова - це специфічна людська психічна функція, яку можна визначити як процес спілкування за допомогою мови. Виділяють імпресивне мовлення(сприйняття усної, писемної мови, її декодування, усвідомлення сенсу та співвідношення з попереднім досвідом) та експресивне мовлення(починається із задуму висловлювання, потім проходить стадію внутрішньої мови та закінчується розгорнутим зовнішнім мовним висловом).

Афазія - повне або часткове порушення мови, що виникає після періоду її нормального становлення, обумовлене локаль-

ним ураженням кори (і прилеглих підкіркових утворень) домінантної півкулі великого мозку. Афазії проявляються у вигляді порушень фонематичної, морфологічної та синтаксичної структури власної мови та розуміння зверненої мови при збереженні рухів мовного апарату, що забезпечують членороздільна вимова, та елементарних форм слуху.

Сенсорна афазія (акустико-гностична афазія) виникає при ураженні задньої третини скроневої звивини (поле 22); вперше була описана К. Верніке в 1864 р. Характеризується неможливістю нормального сприйняття як чужого, так і свого мовлення. У основі лежить порушення фонематичного слуху, тобто. втрата здатності розрізняти звуковий склад слів (розрізнення фонем). У російській мовою фонемами є всі голосні та їх ударність, а також приголосні та їх дзвінкість-глухість, твердість-м'якість. У разі неповного руйнування зони утруднено сприйняття швидкого або «зашумленого» мовлення (наприклад, коли говорять два або більше співрозмовників). Крім того, хворі практично не можуть розрізняти слова, близькі за звучанням, але різні за змістом: колос-голос-холост або паркан-собор.

У більш важких випадках людина повністю зникає здатність сприйняття фонем рідної мови. Хворі не розуміють звернену до них мову, сприймаючи її як шум, розмову невідомою мовою. Відбувається вторинний розпад і активної спонтанної мовлення, оскільки відсутня слуховий контроль, тобто. розуміння та оцінка правильності слів, що вимовляються. Мовні висловлювання замінюються так званим «словесним салатом», коли хворі вимовляють незрозумілі за своїм звуковим складом слова та висловлювання. Іноді зберігається можливість вимовляти звичні слова, однак у них хворі часто замінюють одні звуки іншими; таке порушення називають літеральними парафазіями.При заміні цілих слів говорять про вербальних парафазіях.У таких хворих порушено листа під диктовку, різко утруднено повторення почутих слів, читання вголос. Однак музичний слух при даній локалізації патологічного вогнища, зазвичай, не порушений і повністю збережена артикуляція.

При моторної афазії (мовленнєвої апраксії) виникають порушення вимови слів за відносної безпеки сприйняття промови.

Аферентна моторна афазія виникає при пошкодженні нижніх відділів постцентральних відділів тім'яної ділянки мозку. Такі хворі часто не можуть довільно видавати різні звуки,

можуть надуть одну щоку, висунути язик, облизати губи. Іноді страждає управління лише складними артикуляційними рухами (складності при виголошенні слів типу «пропелер», «простір», «тротуар»), проте при цьому хворі відчувають помилки при вимові, але не в змозі їх виправити, оскільки «рот їх не слухається ». Порушення артикуляції позначається й у письмовій мові як заміни букв на близькі за вимовою.

Еферентна моторна афазія (класична афазія Брока, поля 44, 45) виникає при руйнуванні нижніх відділів премоторної кори (задньої третини нижньої лобової звивини) домінантної півкулі. Провідним дефектом при цьому порушенні є часткова або повна втрата можливості плавного перемикання моторних імпульсів у часі. Порушень довільних простих рухів губ, язика за даної патології немає. Такі хворі можуть вимовляти окремі звуки чи склади, але з можуть об'єднати їх у слова, фрази. При цьому виникає патологічна інертність артикуляційних дій, що виявляється у вигляді мовних персеверацій(Постійного повтору однієї й тієї ж складу, слова чи висловлювання). Часто такий словесний стереотип (ембол) стає заміною всіх інших слів. У стертих випадках виникають складності при виголошенні «важких» у моторному відношенні слів чи виразів. Через ураження зв'язків із різними «мовними зонами» можуть виникати також порушення письма, читання і навіть розуміння мови.

Динамічна моторна афазія виникає у разі пошкодження префронтальних відділів (9, 10, 46 поля). У цьому порушується послідовна організація мовного висловлювання, порушується активна продуктивна мова, а репродуктивна (повторна, автоматизована) - збережена. Хворий може повторити фразу, але самостійно збудувати висловлювання не може. Можлива пасивна мова - односкладові відповіді питання, часто ехолалії (повторення слова співрозмовника).

При ураженні нижніх і задніх відділів тім'яної та скроневої областей можливий розвиток амнестичної афазії (на кордоні 37 та 22 полів). У основі цього порушення лежить слабкість зорових уявлень, зорових образів слів. Такий тип порушень також називають номінативною амнестичною афазією, або оптикомнестичною афазією.Хворі добре повторюють слова та плавно говорять, але не можуть називати предмети. Хворий легко згадує призначення предметів (ручка - «чим пишуть»), проте не можуть згадати їх назви. Підказка лікаря часто полегшує виконання завдання,

оскільки розуміння мови залишається збереженим. Хворі здатні писати під диктовку та читати, тоді як спонтанний лист порушено.

Акустико-мнестична афазія виникає при ураженні середніх відділів скроневої області домінантної півкулі, розташованої поза зоною звукового аналізатора. Хворий правильно розуміє звуки рідної мови, звернену мову, але не здатний запам'ятати навіть порівняно невеликий текст унаслідок грубого порушення слуховій пам'яті. Мова цих хворих характеризується убогістю, частим пропусканням слів (частіше іменників). Підказки при спробі відтворення слів таким хворим не допомагають, тому мовні сліди не утримуються в пам'яті.

Семантична афазія виникає при ураженні кіркових полів 39 та 40 тім'яної частки лівої півкулі. Хворий не розуміє мовних формулювань, що відбивають просторові співвідношення. Так, хворий не може впоратися із завданнями, наприклад намалювати коло під квадратом, трикутник над межею, не розуміючи, як слід розташувати постаті відносно один одного; хворий не розуміє, не може розібратися в порівняльних конструкціях: «Соня світліше Мані, а Маня світліше Олі; хто з них найсвітліший, найтемніший?» Не вловлюється хворим зміна сенсу фрази під час перестановки слова, наприклад: «У вітрини з книжками стояли студенти», «Біля вітрини стояли студенти з книжками». Не вдається розібратися в атрибутивних конструкціях: батько брата та брат батька – чи це одна особа? Хворий не розуміє прислів'їв та метафор.

Афазії слід відрізняти від інших розладів мови, що виникають при мозкових ураженнях або функціональних розладах, таких як дизартрія, дислалія.

Дизартрія - складне поняття, що поєднує такі розлади мови, у яких страждає як вимова, а й темп, виразність, плавність, модуляція, голос і подих. Це порушення може бути обумовлене центральним або периферичним паралічем м'язів речерухового апарату, ураженням мозочка, стріопалідарної системи. Порушення сприйняття мови на слух, читання та письма при цьому найчастіше не відбувається. Розрізняють мозочкову, палідарну, стріарну та бульбарну дизартрії.

Порушення мови, пов'язане з порушенням звуковимови, називається дислалією. Вона зустрічається, зазвичай, у дитячому віці (діти «не вимовляють» певні звуки) і піддається логопедичної корекції.

Олексія (Від грец. а- Заперечують. частка і lexis- Слово) - Порушення процесу читання або оволодіння ним при ураженні різних відділів кори домінантної півкулі (поля 39-40 за Бродманом). Розрізняють кілька форм алексії. При ураженні кори потиличних часток внаслідок порушення процесів зорового сприйняття у головному мозку виникає оптична алексія,коли не визначаються або літери (літеральна оптична алексія), або цілі слова (вербальна оптична алексія). При односторонній оптичній алексії, ураженні потилично-тім'яних відділів правої півкулі ігнорується половина тексту (частіше ліва), при цьому хворий не помічає свого дефекту. Внаслідок порушення фонематичного слуху та звукобуквенного аналізу слів виникає слухова (скронева) алексіяяк один із проявів сенсорної афазії. Поразка нижніх відділів премоторної області кори призводить до порушення кінетичної організації мовного акту та виникнення кінетичної (еферентної) моторної алексії,що входить до структури синдрому еферентної моторної афазії. При ураженні кори лобових часток мозку порушуються регулюючі механізми і виникає особлива форма алексії як порушення цілеспрямованого характеру читання, відключення уваги, його патологічної інертності.

Аграфія (Від грец. а- Заперечують. частка і grapho- пишу) - порушення, що характеризується втратою здатності до письма при достатній схоронності інтелекту та сформованих навичках письма (поле 9 за Бродманом). Може виявлятися повною втратою здатність до письма, грубим спотворенням написання слів, перепустками, нездатністю поєднувати літери та склади. Афатична аграфіявиникає при афазії та обумовлена ​​дефектами фонематичного слуху та слухомовної пам'яті. Апрактична аграфіявиникає при ідеаторній афазії, конструктивна- При конструктивній афазії. Виділяється також чиста аграфія,не пов'язана з іншими синдромами та обумовлена ​​ураженням задніх відділів другої лобової звивини домінантної півкулі.

Акалькулія (Від грец. а- Заперечують. частка та лат. calculatio- Рахунок, обчислення) описана S.E. Henschen в 1919 р. характеризується порушенням рахункових операцій (поля 39-40 за Бродманом). Первинна акалькуліяяк симптом, що не залежить від інших розладів вищих психічних функцій, спостерігається при ураженні теменнопотилично-скроневих відділів кори домінантної півкулі і є порушенням розуміння просторових відносин, утруднення при виконанні цифрових операцій з переходом через

десяток, пов'язаних із розрядною структурою чисел, неможливість розрізняти арифметичні знаки. Вторинна акалькуліяможе виникати при ураженні скроневих відділів через порушення усного рахунку, потиличних відділів через нерозрізнення подібних за написанням цифр, префронтальних відділів через порушення цілеспрямованої діяльності, планування та контролю рахункових операцій.

7.3. Особливості розвитку мовної функції у дітей у нормі та патології

У нормі діти набувають здатності говорити і розуміти звернену до них промову протягом 3-х років життя. На 1-му році життя мова розвивається від так званого гуляння до вимовлення складів чи простих слів. На 2-му році життя відбувається поступове накопичення словникового запасу, а близько 18 місяців діти вперше починають вимовляти комбінації із двох пов'язаних за змістом слів. Цей етап є провісником освоєння дітьми складних правил граматики, які, на думку деяких лінгвістів, є основною характеристикою людських мов. На третій рік словниковий запас дитини зростає від десятка до сотень слів, ускладнюється структура речень - від словосполучень, що складаються з двох слів, до складних речень. До 4 років діти вже практично освоюють усі основні правила мови. Розвиток експресивної мови трохи відстає від імпресивної. Вимова розбірливих слів потребує точного розрізнення звуків мови та досконалої роботи моторних систем під контролем слуху. Чисте проголошення всіх фонем мови удосконалюється з роками і не всі діти до настання шкільного віку опановують його. Окремі неточності у виголошенні деяких приголосних, що загалом не знижують розбірливості мови, вважаються скоріше ознакою незрілості мозку, ніж мовними порушеннями.

Якщо у дитини з нормальним інтелектом і слухом відбувається пошкодження мовних областей півкуль великого мозку внаслідок травм або захворювань мозку у перші 3 роки життя, то може розвинутись алалія - Відсутність або недорозвинення мови. Алалію, як і афазію, можна поділити на моторну та сенсорну.

Алалія може бути клінічним проявом комплексного порушення мовної функції, яке зветься загального недорозвинення мови(Форма патології мови у дітей з нормальним слухом і первинно збереженим інтелектом, коли порушується формування всіх компонентів мовної системи).

7.4. Пам'ять

У найзагальнішому сенсі пам'яттю називається збереження інформації про подразника, після того, як його дія вже припинилося. Виділяють чотири фази процесів пам'яті: фіксація, збереження, зчитування та відтворення сліду.

За тривалістю процеси пам'яті поділяються на три категорії:

1. Миттєва пам'ять- короткочасне запечатування слідів, що триває кілька секунд.

2. Короткочасна пам'ять- процеси зйомки, які тривають кілька хвилин.

3. Довготривала пам'ять- Довге (можливо, протягом усього життя) збереження слідів пам'яті (дати, події, імена і т.д.).

З іншого боку, процеси пам'яті можна охарактеризувати з погляду їх модальності, тобто. виду аналізаторних систем. Відповідно виділяють зорову, слухову, тактильну, рухову, нюхову пам'ять. Існує також афективна, чи емоційна, пам'ять, чи пам'ять на емоційно забарвлені події. Були виділені різні області мозку, відповідальні за той чи інший вид пам'яті (гіппокамп, поясна звивина, передні ядра таламуса, мамілярні тіла, перегородки, склепіння, амігдалярний комплекс, гіпоталамус), але, за великим рахунком, пам'ять як будь-який складний психічний процес пов'язана з роботою цілісного мозку, тому говорити про центри пам'яті можна лише умовно.

Порушення пам'яті бувають різних видів, причому у літературі описані випадки як ослаблення (гіпомнезія) чи повного випадання пам'яті (амнезія), а й її патологічного посилення (гипер- мнезия).

Гіпомнезія, або ослаблення пам'яті, може мати різне походження. Вона може бути пов'язана з віковими змінами, захворюваннями мозку або бути вродженою. Таких хворих, зазвичай, характеризує ослаблення всіх видів пам'яті. Порушення пам'яті зі втратою здатності зберігати та відтворювати набуті знання називається амнезією.

При ураженні на рівні лімбічної системи може виникнути так званий корсаковський синдром.У хворих із корсаківським синдромом практично відсутня пам'ять на поточні події, наприклад, вони по кілька разів вітаються з лікарем, не можуть згадати, що робили кілька хвилин тому, водночас у цих

хворих порівняно добре зберігаються сліди довгострокової пам'яті, здатні пам'ятати події далекого минулого.

Схожі стани можуть наступати при тимчасових гіпоксіях мозку, деяких інтоксикаціях (наприклад, при отруєнні окисом вуглецю). Таке порушення пам'яті також називають фіксаційною амнезією.При вираженому порушенні запам'ятовування нових фактів та обставин розвивається амнестична дезорієнтація у часі, просторі особистості. Іншим прикладом своєрідного тимчасового порушення всіх видів пам'яті є глобальна транзиторна амнезіяпри транзиторній ішемії у вертебробазилярному басейні.

Особливою групою порушення пам'яті є так звані псевдоамнезії(хибні спогади), характерні для хворих з масивним ураженням лобових часток мозку. Проблеми запам'ятовування матеріалу пов'язані у разі з порушенням й не так пам'яті, скільки цілеспрямованого запам'ятовування, оскільки в цих хворих грубо порушується процес формування намірів, планів, програм поведінки, тобто. страждає структура будь-якої свідомої психічної діяльності.

7.5. Синдроми ураження кори півкуль великого мозку

Синдроми ураження кори півкуль великого мозку включають симптоми випадання функцій або подразнення коркових центрів різних аналізаторів (табл. 13).

Таблиця 13Синдроми ураження кори півкуль великого мозку Синдроми ураження лобової частки

7.6. Порушення ВПФ при ураженні мозочка

Порушення ВПФ при ураженні мозочка пояснюють випаданням його координуючої ролі щодо різних відділів великого мозку. Розвиваються когнітивні розлади як порушень оперативної пам'яті, уваги, планування і контролю дій, тобто. розлади послідовності дій.Також виникають зорово-просторові порушення, акустико-мнестична афазія, труднощі рахунку, читання та письма і навіть лицьова агнозія.

Синдром ураження мозолистого тіла супроводжується психічними розладами у вигляді сплутаності свідомості, що прогресує недоумства. Відзначаються амнезія та конфабуляції (хибні спогади), відчуття «вже баченого», завантаженість, апраксія, акінезія. Порушено орієнтацію у просторі.

Лобно-калезний синдром характеризується акінезією, амізією, астазією-абазією, аспонтанністю, рефлексами орального автоматизму, порушеннями пам'яті, зниженням критики до свого стану, хапальними рефлексами, апраксією, корсаковським синдромом, деменцією.

Кора головного мозку

мозок головний: кора (кора головного мозку) - верхній шар півкуль мозку головного, що складається насамперед із нервових клітин з вертикальною орієнтацією (пірамідні клітини), а також з пучків аферентних (відцентрових) та еферентних (відцентрових) нервових волокон. У нейроанатомічному плані характерна наявністю горизонтальних шарів, що відрізняються шириною, щільністю, формою і розмірами нервових клітин, що входять до них.

Кора головного мозку розділяється на ряд областей: наприклад, у найбільш поширеній класифікації цитоархітектонічних формацій К. Бродмана в корі людини виділено 11 областей і 52 поля. На базі даних філогенезу виділяється нова кора або неокортекс; стара, чи архікортекс; та давня, або палеокортекс. За функціональними критеріями виділяються три типи областей: зони сенсорні, що забезпечують прийом та аналіз аферентних сигналів, що йдуть від специфічних релейних ядер таламуса; зони моторні, що мають двосторонні внутрішньокіркові зв'язки з усіма сенсорними областями для взаємодії зон сенсорних та моторних; і зони асоціативні, що не мають прямих аферентних або еферентних зв'язків з периферією, але пов'язані з зонами сенсорними і моторними.

Словник практичного психолога. - М: АСТ, Харвест. С. Ю. Головін. 1998.

Анатомо-фізіологічна підсистема нервової системи

Специфіка.

Верхній шар півкуль головного мозку, що складається насамперед з нервових клітин з вертикальною орієнтацією (пірамідні клітини), а також з пучків аферентних (відцентрових) та еферентних (відцентрових) нервових волокон. У нейроанатомічному плані характеризується наявністю горизонтальних шарів, що відрізняються шириною, щільністю, формами і розмірами нервових клітин, що входять до них.

структура.

Кору головного мозку поділяють на ряд областей, наприклад, у найбільш поширеній класифікації цитоархітектонічних формацій К.Бродмана в корі головного мозку людини виділено 11 областей та 52 поля. На основі даних філогенезу, виділяють нову кору, або неокортекс, стару, або архікортекс, і давню, або палеокортекс. За функціональним критерієм, виділяють три типи областей: сенсорні зони, які забезпечують прийом та аналіз аферентних сигналів, що йдуть від специфічних релейних ядер таламуса, моторні, які мають двосторонні внутрішньокіркові зв'язки з усіма сенсорними областями для взаємодії сенсорних та моторних зон, та асоціативні, що не мають прямі аферентні або еферентні зв'язки з периферією, але пов'язані із сенсорними та моторними зонами.

Психологічний словник. І.М. Кондаков. 2000 .

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗКУ

(англ. cerebral cortex) - поверхневий шар, що покриває півкулі головного мозку, утворений переважно вертикально орієнтованими нервовими клітинами (нейронами) та їх відростками, а також пучками аферентних(доцентрових) та еферентних(відцентрових) нервових волокон. Крім цього, до складу кори входять клітини нейроглії.

Характерна особливість структури До. У До. р. м. виділяють 6 (за даними деяких авторів, 7) шарів, що відрізняються за шириною, щільністю розташування, формою і розмірами їх нейронів. Через переважно вертикальну орієнтацію тіл і відростків нейронів, а також пучків нервових волокон К. г. м. має вертикальну смугастість. Для функціональної організації К. р. м. велике значення має вертикальне, колонкоподібне розташування нервових клітин.

Основним типом нервових клітин, що входять до складу До. пірамідні клітини. Тіло цих клітин нагадує конус, від вершини якого відходить один товстий та довгий, апікальний дендрит; прямуючи до поверхні До. р. м., він стоншується і віялоподібно ділиться на тонші кінцеві гілки. Від основи тіла пірамідної клітини відходять коротші базальні дендрити і , що прямує в білу речовину, розташовану під К. г. м., або розгалужені в межах кори. Дендрити пірамідних клітин несуть на собі велику кількість виростів, т.з. шипиків, які беруть участь у формуванні синаптичних контактів із закінченнями аферентних волокон, що приходять у К. г. м. з ін. відділів кори та підкіркових утворень (див. ). Аксони пірамідних клітин утворюють основні еферентні шляхи, що йдуть з До. г. м. Розміри пірамідних клітин варіюють від 5-10 до 120-150 мк (гігантські клітини Беца). Крім пірамідних нейронів до складу К. р. зірчасті,веретеноподібніта деякі ін. типи інтернейронів, що беруть участь у прийомі аферентних сигналів та формуванні функціональних міжнейронних зв'язків.

Грунтуючись на особливостях розподілу в шарах кори різних за величиною та формою нервових клітин та волокон, всю територію К. г. м. підрозділяють на ряд областей(напр., потилична, лобова, скронева та ін), а останні - на більш дробові цитоархітектонічні поля, що відрізняються за своєю клітинною структурою та функціональним значенням. Загальноприйнято класифікацію цитоархітектонічних формацій До.

Виходячи з даних філогенезу, К. р. м. поділяють на нову ( неокортекс), стару ( архікортекс) та давню ( палеокортекс). У філогенезі К. г. м. відбувається абсолютне та відносне збільшення територій нової кори при відносному зменшенні площі стародавньої та старої. Людина частку нової кори припадає 95,6%, тоді як давня займає 0,6%, а стара - 2,2% всієї кіркової території.

Функціонально в корі виділяють 3 типи областей: сенсорні, моторні та асоціативні.

Сенсорні(або проекційні) кіркові зони здійснюють прийом та аналіз аферентних сигналів по волокнах, що йдуть зі специфічних релейних ядер таламуса. Сенсорні зони локалізовані у певних областях кори: зороварозташована в потиличній (поля 17, 18, 19), слуховау верхніх відділах скроневої області (поля 41, 42), соматосенсорна, що аналізує імпульсацію, що надходить з рецепторів шкіри, м'язів, суглобів, - в області постцентральної звивини (поля 1, 2, 3) НюховіВідчуття пов'язані з функцією філогенетично більш старих відділів кори (палеокортекс) - гіпокампова звивина.

Моторна(Рухова) область - поле 4 по Бродману - знаходиться на прецентральній звивині. Для рухової кори характерна наявність у шарі V гігантських пірамідних клітин Беца, аксони яких утворюють пірамідний тракт - основний руховий тракт, що сходить до моторних центрів мозкового стовбура та спинного мозку та забезпечує корковий контроль довільних м'язових скорочень. Моторна кора має двосторонні внутрішньокіркові зв'язки з усіма сенсорними областями, що забезпечує тісну взаємодію сенсорних та моторних зон.

Асоціативні галузі.Кора великих півкуль людини характеризується наявністю великої території, що не має прямих аферентних та еферентних зв'язків із периферією. Ці області, пов'язані через велику систему асоціативних волокон із сенсорними та моторними зонами, отримали назву асоціативних (або третинних) кіркових зон. У задніх відділах кори вони розташовані між тім'яними, потиличними та скроневими сенсорними областями, а в передніх відділах вони займають основну поверхню лобових часток. Асоціативна кора або відсутня, або слабо розвинена у всіх ссавців до приматів. Людина задньоасоціативна кора займає приблизно половину, а лобові області чверть всієї поверхні кори. За будовою вони відрізняються особливо потужним розвитком верхніх асоціативних верств клітин у порівнянні з системою аферентних та еферентних нейронів. Їх особливістю є також наявність полісенсорних нейронів – клітин, які сприймають інформацію з різних сенсорних систем.

У асоціативної корі розташовані і центри, пов'язані з мовленнєвою діяльністю (див. і ). Асоціативні області кори розглядаються як структури, відповідальні за синтез інформації, що надходить, і як апарат, необхідний для переходу від наочного сприйняття до абстрактних символічних процесів.

Клінічні нейропсихологічні дослідження показують, що при поразці задньоасоціативних областей порушуються складні форми орієнтації у просторі, конструктивна діяльність, утруднюється виконання всіх інтелектуальних операцій, які здійснюються за участю просторового аналізу (рахунок, сприйняття складних смислових зображень). При ураженні мовних зон порушується можливість сприйняття та відтворення мови. Поразка лобових відділів кори призводить до неможливості здійснення складних програм поведінки, що вимагають виділення значних сигналів на основі минулого досвіду та передбачення майбутнього. Див. , , , , , . (Д. А. Фарбер.)

Великий психологічний словник. - М: Прайм-ЄВРОЗНАК. За ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зінченко. 2003 .

Кора головного мозку

Шар сірої речовини, що покриває мозкові півкулі великого мозку. Кора головного мозку поділяється на чотири частки: лобові, потиличні, скроневі та тім'яні. Частина кори, що покриває більшу частину поверхні півкуль мозку, називається неокортексом, оскільки вона сформувалася на заключних стадіях людської еволюції. Неокортекс можна поділити на зони відповідно до їх функцій. Різні частини неокортексу пов'язані із сенсорними та моторними функціями; відповідні ділянки кори головного мозку беруть участь у плануванні рухів (лобові частки) або пов'язані з пам'яттю та сприйняттям ().

Психологія А Я. Словник-довідник/Пер. з англ. К. С. Ткаченка. - М: ФАІР-ПРЕС. Майк Кордуелл. 2000 .

Дивитись що таке "кора головного мозку" в інших словниках:

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗКУ- КОРА ГОЛОВНОГО МОЗКУ, покритий глибокими звивинами зовнішній шар великих півкуль головного мозку. Кора, або «сіра речовина», є найбільш складно організованою частиною мозку; її призначення сприйняття відчуттів, управління… Науково-технічний енциклопедичний словник

Кора головного мозку- верхній шар півкуль головного мозку, що складається насамперед із нервових клітин з вертикальною орієнтацією (пірамідні клітини), а також з пучків аферентних, доцентрових та еферентних, відцентрових нервових волокон. У … Психологічний словник

кора головного мозку- Мед. Мозок це найбільший з елементів центральної нервової системи. Він складається з двох бічних частин, півкуль головного мозку, з'єднаних один з одним, і нижче елементів. Він важить близько 1200 р. Дві півкулі головного мозку. Універсальний додатковий практичний тлумачний словник І. Мостицького

Кора головного мозку- Тонка (2 мм) зовнішня оболонка півкуль мозку. Кора головного мозку людини є центром вищих когнітивних процесів та обробки сенсомоторної інформації. Психологія відчуттів: глосарій

кора головного мозку- Кора/великих півкуль. Поверхневий шар головного мозку у вищих хребетних тварин та людини. Словник багатьох виразів

Кора головного мозку– Центральна нервова система (ЦНС) I. Шийні нерви. ІІ. Грудні нерви. ІІІ. Поперекові нерви. IV. Крижові нерви. V. Копчикові нерви. / 1. Головний мозок. 2. Проміжний мозок. 3. Середній мозок. 4. Міст. 5. Мозочок. 6. Довгастий мозок. 7.… … Вікіпедія

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗКУ- Поверхня, що покриває сіру речовину, що утворює найвищий рівень головного мозку. В еволюційному сенсі це найновіше нервове утворення, і приблизно 9 12 мільярдів його клітин відповідають за основні сенсорні функції, … Тлумачний словник з психології

кора головного мозку- див. Кора … Великий медичний словник

Кора Головного Мозку, Кора Великого Мозку (Cerebral Cortex)- Зовнішній шар великого мозку, що має складну будову, на який припадає до 40% ваги всього головного мозку і який містить приблизно 15 мільярдів нейронів (див. Сіра речовина). Кора великого мозку безпосередньо відповідає за психіку. Медичні терміни

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗКУ, КОРА ВЕЛИКОГО МОЗКУ- (cerebral cortex) зовнішній шар великого мозку, що має складну будову, на який припадає до 40% ваги всього головного мозку і який містить приблизно 15 мільярдів нейронів (див. Сіра речовина). Кора великого мозку безпосередньо відповідає. Тлумачний словник з медицини

Книги

• Як емоції впливають на абстрактне мислення та чому математика неймовірно точна. Як влаштована кора головного мозку, чому її можливості обмежені і як емоції, доповнюючи роботу кори, дозволяють людину, А. Г. Свердлик. Математика, на відміну інших дисциплін, універсальна і гранично точна. Вона створює логічну структуру всіх наук. Незбагненна ефективність математики, як свого часу… Купити за 638 грн (тільки Україна)
• Як емоції впливають на абстрактне мислення та чому математика неймовірно точна. Як влаштована кора головного мозку, чому її можливості обмежені і як емоції, доповнюючи роботу кори, дозволяють людині здійснювати наукові відкриття, А. Г. Свердлік. Математика, на відміну інших дисциплін, універсальна і гранично точна. Вона створює логічну структуру всіх наук. «Незбагненна ефективність математики», як свого часу…

30.07.2013

Утворена нейронами, є шаром сірої речовини, який покриває півкулі великого мозку. Її товщина 1,5 – 4,5 мм, площа у дорослого 1700 – 2200 см 2 . Мієлінізовані волокна, що утворюють білу речовину кінцевого мозку, з'єднують кору з іншимивідділами могу . Приблизно 95 відсотків поверхні півкуль є неокортексом або новою корою, яка філогенетично вважається найпізнішим утворенням головного мозку. Архіокортекс (стара кора) і палеокортекс (давня кора) мають більш примітивну будову, їм характерно нечітке поділ на шари (слабка стратифікація).

Будова кори.

Неокортекс утворений шістьма шарами клітин: молекулярною пластинкою, зовнішньою зернистою пластинкою, зовнішньою пірамідною пластинкою, внутрішньою зернистою та пірамідною пластинками, мультиформною платівкою. Кожен шар відрізняється наявністю нервових клітин певного розміру та форми.

Перший шар – молекулярна пластинка, яка утворена невеликою кількістю горизонтально орієнтованих клітин. Містить розгалужені дендрити пірамідних нейронів нижчих шарів.

Другий шар - зовнішня зерниста пластинка, що складається з тіл зірчастих нейронів та пірамідних клітин. Сюди належить і мережу тонких нервових волокон.

Третій шар - зовнішня пірамідна пластинка складається з тіл пірамідних нейронів і відростків, які не утворюють довгих провідних шляхів.

Четвертий шар – внутрішня зерниста пластинка утворена щільно розташованими зірчастими нейронами. До них прилягають таламокортикальні волокна. До цього шару належать пучки мієлінових волокон.

П'ятий шар – внутрішня пірамідна пластинка сформована переважно великими пірамідними клітинами Беца.

Шостий шар - мультиформна платівка, що складається з великої кількості дрібних поліморфних клітин. Цей шар плавно переходить у білу речовину великих півкуль.

Борознами кора головного мозкукожної з півкуль ділиться на чотири частки.

Центральна борозна починається на внутрішній поверхні, спускається вниз півкулі і відокремлює лобову частку від тім'яної. Латеральна борозна бере початок від нижньої поверхні півкулі, косо піднімається до верху і закінчується на середині верхньолатеральної поверхні. Теменно-потилична борозна локалізується у задній частині півкулі.

Лобна частка.

Лобна частка має такі структурні елементи: лобовий полюс, передцентральну звивину, верхню лобову звивину, середню лобну звивину, нижню лобову звивину, покришкову частину, трикутну та очничну частину. Передцентральна звивина є центром всіх рухових актів: починаючи від елементарних функцій і до складних комплексних дій. Чим багатша і диференційованіша дія, тим більшу зону займає даний центр. Інтелектуальна активність контролюється латеральними відділами. Медіальна та орбітальна поверхня відповідають за емоційну поведінку та вегетативну активність.

тім'яна частка.

У її межах розрізняють постцентральну звивину, внутрішньотеменну борозну, парацентральну часточку, верхню та нижню тім'яні часточки, надкраєву та кутову звивини. Соматична чутлива кора головного мозкурозташовується в постцентральній звивині, суттєвою особливістю розташування функцій тут є соматотопічний розчленовування. Всю тім'яну частку, що залишилася, займає асоціативна кора. Вона відповідає за розпізнавання соматичної чутливості та її взаємозв'язок із різними формами сенсорної інформації.

Потилична частка.

Є найменшою за розмірами і включає півмісячну та шпорну борозни, поясну звивину та ділянку клиноподібної форми. Тут знаходиться кірковий центр зору. Завдяки чому людина може сприймати зорові образи, розпізнавати та оцінювати їх.

Скронева частка.

На бічній поверхні можна виділити три скроневі звивини: верхню, середню і нижню, також кілька поперечних і дві потилично-скроневих звивин. Тут, крім того, знаходиться звивина гіпокампу, яка вважається центром смаку та нюху. Поперечні скроневі звивини є зоною, що контролює слухове сприйняття та інтерпретацію звуків.

Лімбічний комплекс

Поєднує групу структур, що знаходяться в крайовій зоні кори великих півкуль та зорового бугра проміжного мозку. Це лімбічна кора головного мозку,зубчаста звивина, мигдалеподібне тіло, перегородковий комплекс, соскоподібні тіла, передні ядра, нюхові цибулини, пучки сполучних мієлінових волокон. Головна функція цього комплексу - це контроль емоцій, поведінки та стимулів, а також функцій пам'яті.

Основні порушення функцій кори.

Основні розлади, яким піддається кора головного мозку, ділять на осередкові та дифузні. З осередкових найчастіше зустрічаються:

Афазія - розлад або повна втрата мовної функції;

Аномія - нездатність називати різні об'єкти;

Дизартрія – розлад артикуляції;

Просодія – порушення ритміки мови та розміщення наголосів;

Апраксія - нездатність виконати звичні рухи;

Агнозія – втрата можливості впізнавати предмети з допомогою зору чи дотику;

Амнезія – порушення пам'яті, яке виражається незначною чи повної нездатності відтворювати інформацію, отриману людиною у минулому.

До дифузних розладів відносять: оглушення, сопор, кому, делірій та деменцію.

Кора мозку є центром вищої нервової (психічної) діяльності і контролює виконання величезної кількості життєво важливих функцій і процесів. Вона покриває всю поверхню великих півкуль і займає близько половини їхнього обсягу.

Великі півкулі головного мозку займають близько 80% об'єму черепної коробки, і складаються з білої речовини, основа якої складається з довгих аксонів мієлінових нейронів. Зовні півкулі покриває сіра речовина або кора головного мозку, що складається з нейронів, безмієлінових волокон та гліальних клітин, які також містяться у товщі відділів цього органу.

Поверхня півкуль умовно поділяється на кілька зон, функціональність яких полягає в управлінні організмом на рівні рефлексів та інстинктів. Також в ній знаходяться центри вищої психічної діяльності людини, що забезпечують свідомість, засвоєння інформації, що надійшла, що дозволяє адаптуватися в навколишньому середовищі, і через неї, на рівні підсвідомості, за допомогою гіпоталамуса контролюється вегетативна нервова система (ВНС), що управляє органами кровообігу, дихання, травлення, виділення , Розмноження, а також метаболізмом.

Для того щоб розібратися, що таке кора мозку і яким чином здійснюється її робота, потрібно вивчити будову на клітинному рівні.

Функції

Кора займає більшу частину великих півкуль, а її товщина не рівномірна по всій поверхні. Така особливість обумовлена ​​великою кількістю сполучних каналів із центральною нервовою системою (ЦНС), що забезпечують функціональну організацію кори мозку.

Ця частина головного мозку починає утворюватися ще під час внутрішньоутробного розвитку та вдосконалюється протягом усього життя, за допомогою отримання та обробки сигналів, що надходять із навколишнього середовища. Таким чином, вона відповідає за виконання наступних функцій головного мозку:

• пов'язує органи та системи організму між собою та навколишнім середовищем, а також забезпечує адекватну реакцію на зміни;
• обробляє інформацію, що надійшла від моторних центрів за допомогою розумових і пізнавальних процесів;
• у ній формується свідомість, мислення, а також реалізується інтелектуальна праця;
• здійснює управління мовними центрами та процесами, що характеризують психоемоційний стан людини.

При цьому дані надходять, обробляються, зберігаються завдяки значній кількості імпульсів, що проходять і утворюються в нейронах, пов'язаних з довгими відростками або аксонами. Рівень активності клітин можна визначити за фізіологічним та психічним станом організму та описати за допомогою амплітудних та частотних показників, оскільки природа цих сигналів схожа на електричні імпульси, а їх щільність залежить від ділянки, в якій відбувається психологічний процес.

Досі неясно, яким чином лобова частина кори великих півкуль впливає на роботу організму, але відомо, що вона мало сприйнятлива до процесів, що відбуваються у зовнішньому середовищі, тому всі досліди з впливом електричних імпульсів на цю ділянку мозку не знаходять яскравого відгуку у структурах . Однак наголошується, що люди, у яких лобова частина пошкоджена, мають проблеми у спілкуванні з іншими індивідами, не можуть реалізувати себе в будь-якій трудовій діяльності, а також їм байдужий їхній зовнішній вигляд та сторонні думки. Іноді трапляються й інші порушення у здійсненні функцій цього органу:

• відсутність концентрації уваги на предметах ужитку;
• прояви творчої дисфункції;
• порушення психоемоційного стану людини

Поверхня кори півкуль поділена на 4 зони, окреслені найбільш чіткими і значущими звивинами. Кожна частина при цьому контролює основні функції кори головного мозку:

1. тім'яна зона - відповідає за активну чутливість та музичне сприйняття;
2. у потиличній частині розташована первинна зорова область;
3. скронева або темпоральна відповідає за мовні центри і сприйняття звуків, що надійшли із зовнішнього середовища, крім того бере участь у формуванні емоційних проявів, таких як радість, агресія, задоволення і страх;
4. лобова зона управляє рухової та психічної активністю, а також керує мовленнєвою моторикою.

Особливості будови кори мозку

Анатомічна будова кори великих півкуль зумовлює її особливості та дозволяє виконувати покладені на неї функції. Кора мозку має наступним рядом характерних рис:

• нейрони в її товщі розташовуються пошарово;
• нервові центри знаходяться у конкретному місці та відповідають за діяльність певної ділянки організму;
• рівень активності кори залежить від впливу її підкіркових структур;
• вона має зв'язки з усіма структурами центральної нервової системи;
• наявність полів різних за клітинною будовою, що підтверджується гістологічним дослідженням, при цьому кожне поле відповідає за виконання будь-якої вищої нервової діяльності;
• наявність спеціалізованих асоціативних областей дозволяє встановлювати причинно-наслідковий зв'язок між зовнішніми подразниками та відповіддю організму на них;
• здатність до заміщення пошкоджених ділянок прилеглими структурами;
• цей відділ мозку здатний зберігати сліди збудження нейронів.

Великі півкулі головного мозку складаються головним чином з довгих аксонів, а також містять у своїй товщі скупчення нейронів, що утворюють найбільші ядра основи, що входять до складу екстрапірамідальної системи.

Як вже говорилося, формування кори мозку відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку, причому спочатку кора складається з нижнього шару клітин, а вже в 6 місяців дитини в ній сформовані всі структури та поля. Остаточне становлення нейронів відбувається до 7-річного віку, а зростання їх тіл завершується 18 років.

Цікавий той факт, що товщина кори не рівномірна на всій протяжності і включає різну кількість шарів: наприклад, в області центральної звивини вона досягає свого максимального розміру і налічує всі 6 шарів, а ділянки старої і стародавньої кори мають 2-х і 3- х шарова будова відповідно.

Нейрони цієї частини мозку запрограмовані на відновлення пошкодженої ділянки за допомогою синоптичних контактів, таким чином кожна клітина активно намагається відновити пошкоджені зв'язки, що забезпечує пластичність нейронних кіркових мереж. Наприклад, при видаленні або дисфункції мозочка, нейрони, що зв'язують його з кінцевим відділом, починають проростати в кору великих півкуль. Крім того, пластичність кори також проявляється у звичайних умовах, коли відбувається процес навчання новому навичці або в результаті патології, коли функції, що виконуються пошкодженою зоною, переходять на сусідні ділянки мозку або навіть півкулі.

Кора мозку має здатність зберігати сліди збудження нейронів тривалий час. Ця особливість дозволяє навчатися, запам'ятовувати та відповідати певною реакцією організму на зовнішні подразники. Так відбувається формування умовного рефлексу, нервовий шлях якого складається з 3 послідовно з'єднаних апаратів: аналізатора, замикального апарату умовно-рефлексних зв'язків та робочого приладу. Слабкість замикаючої функції кори і слідових проявів можна спостерігати у дітей з вираженою розумовою відсталістю, коли умовні зв'язки між нейронами, що утворилися, крихкі і ненадійні, що тягне за собою труднощі в навчанні.

Кора головного мозку включає 11 областей, що складаються з 53 полів, кожному з яких в нейрофізіології присвоєний свій номер.

Області та зони кори

Кора щодо молода частина ЦНС, що розвинулася з кінцевого відділу мозку. Еволюційно становлення цього органу відбувалося поетапно, тому її прийнято поділяти на 4 типи:

1. Архікортекс або давня кора у зв'язку з атрофією нюху перетворився на гіпокампову формацію і складається з гіпокампу та пов'язаних йому структур. За допомогою її регулюється поведінка, почуття та пам'ять.
2. Палеокортекс або стара кора становить основну частину нюхової зони.
3. Неокортекс чи нова кора має товщину шару близько 3-4 мм. Є функціональною частиною та здійснює вищу нервову діяльність: обробляє сенсорну інформацію, віддає моторні команди, а також у ній формується усвідомлене мислення та мовлення людини.
4. Мезокортекс є проміжним варіантом перших трьох типів кори.

Фізіологія кори великих півкуль

Кора головного мозку має складну анатомічну структуру і включає сенсорні клітини, моторні нейрони і інтернерони, що володіють здатністю зупиняти сигнал і порушуватися в залежності від даних, що надійшли. Організація цієї частини мозку побудована за колончастим принципом, в якому колонки робитимуться на мікромодулі, що мають однорідну будову.

Основу системи мікромодулів складають зірчасті клітини та їх аксони, при цьому всі нейрони однаково реагують на афферентний імпульс, що надійшов, і посилають також синхронно у відповідь еферентний сигнал.

Формування умовних рефлексів, що забезпечують повноцінне функціонування організму, і відбувається завдяки зв'язку головного мозку з нейронами, розташованими в різних частинах тіла, а кора забезпечує синхронізацію розумової діяльності з моторикою органів і областю, що відповідає за аналіз сигналів, що надходять.

Передача сигналу в горизонтальному напрямку відбувається через поперечні волокна, що знаходяться в товщі кори і передають імпульс від однієї колонки до іншої. За принципом горизонтальної орієнтації кору мозку можна розділити такі области:

• асоціативна;
• сенсорна (чутлива);
• моторне.

При вивченні цих зон застосовувалися різні способи на нейрони, що входять до її складу: хімічне і фізичне подразнення, часткове видалення ділянок, а також вироблення умовних рефлексів і реєстрація біострумів.

Асоціативна зона пов'язує сенсорну інформацію, що надійшла, з отриманими раніше знаннями. Після обробки формує сигнал та передає його в рухову зону. Таким чином вона бере участь у запам'ятовуванні, мисленні та навчанні новим навичкам. Асоціативні ділянки кори головного мозку розташовані поблизу з відповідною сенсорною зоною.

Чутлива чи сенсорна зона займає 20% кори мозку. Вона також складається з кількох складових:

• соматосенсорної, розташованої в тім'яній зоні відповідає за тактильну та вегетативну чутливість;
• зорової;
• слуховий;
• смаковий;
• нюхової.

Імпульси від кінцівок та органів дотику лівого боку тіла, надходять аферентними шляхами в протилежну частку великих півкуль для подальшої обробки.

Нейрони моторної зони збуджуються за допомогою імпульсів, що надійшли від клітин м'язів, і знаходяться в центральній звивині лобової частки. Механізм надходження даних схожий з механізмом сенсорної зони, тому що рухові шляхи утворюють перехльостування в довгастому мозку і прямують у розташовану навпроти моторну зону.

Звивини борозни та щілини

Кора великих півкуль утворена кількома шарами нейронів. Характерною особливістю цієї частини мозку є велика кількість зморшок або звивин, завдяки чому її площа у багато разів перевищує площу поверхні півкуль.

Коркові архітектонічні поля визначають функціональну будову ділянок кори головного мозку. Всі вони різні за морфологічними ознаками та регулюють різні функції. Таким чином, виділяється 52 різних поля, розташованих на певних ділянках. За Бродманом цей поділ виглядає так:

1. Центральна борозна розділяє лобову частку від тім'яної області, попереду її пролягає передцентральна звивина, а ззаду - позадицентральна.
2. Бічна борозна відгороджує тім'яну зону від потиличної. Якщо розвести її бічні краї, то всередині можна розглянути ямку, в центрі якої є острівець.
3. Тіменно-потилична борозна відокремлює тім'яну частку від потиличної.

У передцентральній звивині розташоване ядро ​​рухового аналізатора, при цьому до м'язів нижньої кінцівки відносяться верхні частини передньої центральної звивини, а до м'язів ротової порожнини, глотки і гортані - нижні.

Правостороння звивина утворює зв'язок із руховим апаратом лівої половини тіла, лівостороння – з правою частиною.

У позадицентральній звивині 1 частини півкулі міститься ядро ​​аналізатора тактильних відчуттів і вона також пов'язана з протилежною частиною тіла.

Клітинні шари

Кора мозку здійснює свої функції у вигляді нейронів, що у її товщі. Причому кількість шарів цих клітин може відрізнятися в залежності від ділянки, габарити яких також відрізняються за розміром та топографією. Фахівці виділяють такі шари кори головного мозку:

1. Поверхневий молекулярний сформований переважно з дендритів, з невеликим вкрапленням нейронів, відростки яких залишають межі шару.
2. Зовнішній зернистий складається з пірамідальних та зірчастих нейронів, відростки яких пов'язують його з наступним шаром.
3. Пірамідальний утворений пірамідними нейронами, аксони яких спрямовані вниз, де обриваються або утворюють асоціативні волокна, а дендрити їх з'єднують цей шар із попереднім.
4. Внутрішній зернистий шар сформований зірчастими та малими пірамідальними нейронами, дендрити яких йдуть у пірамідальний шар, а також його довгі волокна йдуть у верхні шари або спускаються вниз у білу речовину мозку.
5. Гангліонарний складається з великих пірамідальних нейроцитів, їх аксони виходять за межі кори та пов'язують різні структури та відділи ЦНС між собою.

Мультиформний шар сформований усіма видами нейронів, які дендриты спрямовані в молекулярний шар, а аксони пронизують попередні верстви чи виходять межі кори й утворюють асоціативні волокна, утворюють зв'язок клітин сірого речовини з іншими функціональними центрами мозку.

Відео: Кора великих півкуль головного мозку