Δωρεάν λήψη Franz Alexander, Mogilevsky S. Franz Alexander: ψυχοσωματική ιατρική, περιγραφή μεθόδου, αποτελέσματα

Ονομα:Ψυχοσωματική ιατρική. αρχές και πρακτική χρήση.
Franz Alexander, Mogilevsky S.
Έτος έκδοσης: 2002
Μέγεθος: 1,29 MB
Μορφή:έγγρ
Γλώσσα:Ρωσική

Το βιβλίο του Franz Alexander που παρουσιάζεται στη μετάφραση "Ψυχοσωματική Ιατρική. Αρχές και Πρακτική Εφαρμογή" αποτελείται από δύο βασικά μέρη, το πρώτο εκ των οποίων πραγματεύεται γενικές αρχέςκαλυπτόμενο θέμα, παρουσιάζεται η ανάπτυξη και οι αρχές διαφόρων τομέων της ψυχιατρικής επιστήμης στο παρόν στάδιο, το δεύτερο μέρος χαρακτηρίζει συναισθηματικούς παράγοντες σε διάφορες ασθένειες σωματικής φύσης.

Ονομα:Διαταραχές του ψυχοσωματικού φάσματος. Παθογένεση, διάγνωση, θεραπεία
Storozhakov G.I., Shamrey V.K.
Έτος έκδοσης: 2014
Μέγεθος: 1,38 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Στον πρακτικό οδηγό "Διαταραχές του ψυχοσωματικού φάσματος. Παθογένεση, διάγνωση, θεραπεία", με επιμέλεια Storozhakov G.I., et al., τα θέματα των ανατομικών και φυσιολογικών θεμελίων της ψυχο...

Ονομα:Ψυχιατρική. Επιστημονικό και πρακτικό βιβλίο αναφοράς
Tiganov A.S.
Έτος έκδοσης: 2016
Μέγεθος: 50,5 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Εγχειρίδιο αναφοράς "Ψυχιατρική. Επιστημονικό και πρακτικό βιβλίο αναφοράς" που επιμελήθηκε ο Tiganov A.S., εξετάζει ολόκληρο το φάσμα της ψυχιατρικής παθολογίας, το οποίο είναι ένας πρακτικός οδηγός για τους επαγγελματίες ... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Κλινικός Οδηγός Ψυχικών Διαταραχών. 3η έκδοση.
Barlow D., Eidemiller E.G.
Έτος έκδοσης: 2008
Μέγεθος: 9,17 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το βιβλίο «Κλινικός Οδηγός Ψυχικών Διαταραχών» ως σύγχρονο κλινικό οδηγό ψυχιατρικής θεωρεί πρακτικά θέματακλάδους που αντικατοπτρίζουν τη διαταραχή πανικού και ... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Εγχειρίδιο Ψυχιατρικής.
Zharikov N.M., Khritinin D.F., Lebedev M.A.
Έτος έκδοσης: 2014
Μέγεθος: 1,06 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Τα θεωρητικά και πρακτικά ζητήματα της ψυχιατρικής στο Εγχειρίδιο Ψυχιατρικής δίνουν την πληρέστερη εικόνα αυτής της ενότητας ιατρική επιστήμη. Το εγχειρίδιο πραγματεύεται τη διάγνωση της ρα... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές στα παιδιά.
Fesenko Yu.A.
Έτος έκδοσης: 2010
Μέγεθος: 5,88 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το βιβλίο που παρουσιάζεται «Οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές στα παιδιά» πραγματεύεται ένα αρκετά επείγον πρόβλημα παιδοψυχιατρικής – οριακές διαταραχές. Η έκδοση χαρακτηρίζει διαγνωστικά ... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Γενική ψυχοπαθολογία
Marilov V.V.
Έτος έκδοσης: 2002
Μέγεθος: 4,06 MB
Μορφή: djvu
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το βιβλίο «Γενική Ψυχοπαθολογία», που επιμελήθηκε ο V. V. Marilov, θεωρεί γενικά ζητήματαμελέτη ψυχιατρικών διαταραχών. Παρουσιάζονται παθολογικές καταστάσεις αντίληψης, διαταραχές σκέψης ... Κατεβάστε το βιβλίο δωρεάν

Ονομα:Πρακτικές οδηγίες για την εφαρμογή του ICD-10 στην ψυχιατρική και τη ναρκολογία
Churkin A.A., Martyushov A.N.
Έτος έκδοσης: 2010
Μέγεθος: 31,03 MB
Μορφή: pdf
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Το βιβλίο «Practical Guide to the Application of the ICD-10 in Psychiatry and Narcology» με επιμέλεια Churkina A.A., et al.

Ονομα:Αναλυτική ψυχοπαθολογία. 3η έκδοση
Tsirkin S.Yu.
Έτος έκδοσης: 2012
Μέγεθος: 2,1 MB
Μορφή: djvu
Γλώσσα:Ρωσική
Περιγραφή:Ο πρακτικός οδηγός "Analytic Psychopathology", που εκδόθηκε από τον Tsirkin S.Yu., εξετάζει τις κύριες ψυχοπαθολογικές κατηγορίες που συμβάλλουν στη σημαντική συμπλήρωση των βασικών ιδεών για την ψυχή ...

Η «Ψυχοσωματική Ιατρική» του Franz Alexander φέρει το αποτύπωμα της προσωπικότητας του συγγραφέα της, επαγγελματία τόσο στην ψυχανάλυση όσο και στην ιατρική. Το 1919, έχοντας ήδη λάβει ιατρική εκπαίδευση, έγινε ένας από τους πρώτους φοιτητές του Ψυχαναλυτικού Ινστιτούτου του Βερολίνου. Το πρώτο του βιβλίο, Psychoanalyse der Gesamtpersoenlichkeit (1927), το οποίο ανέπτυξε τη θεωρία του Υπερεγώ, εγκωμιάστηκε από τον Φρόιντ. Το 1932, βοήθησε στην ίδρυση του Ψυχαναλυτικού Ινστιτούτου του Σικάγου και έγινε ο πρώτος διευθυντής του. Ως χαρισματικός ηγέτης, προσέλκυσε πολλούς Ευρωπαίους ψυχαναλυτές στο Σικάγο, συμπεριλαμβανομένης της Κάρεν Χόρνεϊ, η οποία προήχθη σε βοηθό διευθυντή του Ινστιτούτου. Μοιράζοντας τις περισσότερες θέσεις του Φρόιντ, ο Αλέξανδρος, ωστόσο, ήταν επικριτικός στη θεωρία της λίμπιντο και έδειξε μεγάλη ανεξαρτησία στην ανάπτυξη των δικών του αντιλήψεων και υποστήριξε επίσης τις ανορθόδοξες ιδέες άλλων ψυχαναλυτών. Γενικά, η θέση του χαρακτηρίζεται ως ενδιάμεση ανάμεσα στον ορθόδοξο φροϋδισμό και τον νεοφροϋδισμό. Στην ιστορία της ψυχανάλυσης, ο Αλέξανδρος ξεχωρίζει για τον ιδιαίτερο σεβασμό του για την επιστημονική προσέγγιση και τις ακριβείς μεθόδους, γι' αυτό το Ψυχαναλυτικό Ινστιτούτο του Σικάγου, του οποίου συνέχισε να ηγείται μέχρι το 1956, ήταν το κέντρο πολυάριθμων επιστημονικών μελετών για τον ρόλο των συναισθηματικών διαταραχών στην διάφορες ασθένειες. Αν και η ψυχοσωματική κατεύθυνση άρχισε να διαμορφώνεται στην ιατρική πολύ πριν από τον Αλέξανδρο, ήταν το έργο του που έπαιξε ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣστην αναγνώριση του συναισθηματικού στρες ως σημαντικό παράγοντα εμφάνισης και ανάπτυξης σωματικών παθήσεων.

Η διαμόρφωση της ψυχοσωματικής στη δεκαετία του '30 του εικοστού αιώνα ως ανεξάρτητη επιστημονική πειθαρχίαδεν ήταν απλή συνέπεια της εισβολής της ψυχανάλυσης στη σωματική ιατρική στη διαδικασία επέκτασης της σφαίρας επιρροής της, όπως ακριβώς διείσδυσε, για παράδειγμα, στις πολιτισμικές σπουδές. Η εμφάνιση της ψυχοσωματικής ιατρικής προκαθορίστηκε, πρώτον, από την αυξανόμενη δυσαρέσκεια για τη μηχανιστική προσέγγιση, η οποία θεωρεί ένα άτομο ως ένα απλό άθροισμα κυττάρων και οργάνων, και δεύτερον, από τη σύγκλιση δύο εννοιών που υπήρχαν σε όλη την ιστορία της ιατρικής - ολιστική και ψυχογενή. Το βιβλίο του Alexander συνόψισε την εμπειρία της ταχείας ανάπτυξης της ψυχοσωματικής στο πρώτο μισό του εικοστού αιώνα και το πιο ενδιαφέρον σε αυτό, φυσικά, είναι μια συμπυκνωμένη παρουσίαση της μεθοδολογίας μιας νέας προσέγγισης για την κατανόηση και τη θεραπεία ασθενειών.

Η βάση αυτής της μεθοδολογίας, που διατρέχει όλο το βιβλίο, είναι η ισότιμη και «συντονισμένη χρήση σωματικών, δηλαδή φυσιολογικών, ανατομικών, φαρμακολογικών, χειρουργικών και διατροφικών μεθόδων και εννοιών αφενός, και ψυχολογικών μεθόδων και εννοιών αφετέρου. », στο οποίο ο Αλέξανδρος βλέπει την ουσία της ψυχοσωματικής προσέγγισης. Εάν τώρα ο τομέας αρμοδιότητας της ψυχοσωματικής ιατρικής περιορίζεται συχνότερα στην επίδραση ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση και ανάπτυξη μη ψυχικών ασθενειών, δηλαδή στη γραμμή που προέρχεται από την ψυχογενή έννοια, τότε ο Αλέξανδρος ήταν υποστηρικτής ενός ευρύτερη προσέγγιση που προέρχεται από την ολιστική έννοια. Σύμφωνα με αυτή την προσέγγιση, το νοητικό και το σωματικό σε ένα άτομο είναι άρρηκτα συνδεδεμένα μεταξύ τους και η κατανόηση των αιτιών των ασθενειών είναι αδύνατη χωρίς κοινή ανάλυση αυτών των δύο επιπέδων. Αν και η ολιστική προσέγγιση δεν απορρίπτεται πλήρως προς το παρόν, συχνά παραβλέπεται τόσο από ερευνητές όσο και από γιατρούς, πιθανώς λόγω της δυσκολίας παρακολούθησης της μεθοδολογίας της, η οποία απαιτεί όχι μόνο καλή γνώσητόσο ψυχική όσο και σωματική, αλλά και κατανόηση της αλληλένδετης λειτουργίας τους. Το τελευταίο είναι δύσκολο να επισημοποιηθεί, κάτι που είναι απαραίτητο στην επιστημονική έρευνα και στην κλινική πράξη, και ξεφεύγει εύκολα από το πεδίο της επιστημονικής ανάλυσης, ειδικά στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης διαφοροποίησης και εξειδίκευσης των κλάδων της ιατρικής. Από αυτή την άποψη, η σημασία του βιβλίου του Αλεξάνδρου, στο οποίο η ολιστική ψυχοσωματική μεθοδολογία όχι μόνο διατυπώνεται και τεκμηριώνεται, αλλά και απεικονίζεται με πολυάριθμα παραδείγματα συγκεκριμένης εφαρμογής της, έχει, ίσως, μόνο αυξηθεί στις μέρες μας.

Οι προκάτοχοι και οι σύγχρονοι του Αλέξανδρου περιέγραψαν πολλά διαφορετικά είδη συσχετισμών μεταξύ τους συναισθηματική σφαίρακαι σωματική παθολογία. Η πιο βαθιά αναπτυγμένη σε αυτόν τον τομέα ήταν η θεωρία των συγκεκριμένων τύπων προσωπικότητας Flanders Dunbar. Αυτός ο ερευνητής το έδειξε ψυχολογική εικόνα("προφίλ προσωπικότητας"), για παράδειγμα, ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική νόσοκαρδιά, και ασθενείς επιρρεπείς σε συχνά κατάγματα και άλλους τραυματισμούς, είναι θεμελιωδώς διαφορετικό. Ωστόσο, όπως σε κάθε άλλο πεδίο επιστημονικής γνώσης, η στατιστική συσχέτιση δίνει μόνο υλικό έναρξηςνα μελετήσει τους μηχανισμούς του φαινομένου. Ο Alexander, ο οποίος τρέφει μεγάλο σεβασμό για την Dunbar και συχνά αναφέρει το έργο της, εφιστά την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι η συσχέτιση μεταξύ χαρακτήρα και προδιάθεσης για ασθένεια δεν αποκαλύπτει απαραίτητα την πραγματική αλυσίδα των αιτιακών σχέσεων. Ειδικότερα, μεταξύ του χαρακτήρα και της προδιάθεσης για μια συγκεκριμένη ασθένεια μπορεί να υπάρχει μια ενδιάμεση σχέση - ένας συγκεκριμένος τρόπος ζωής στον οποίο είναι επιρρεπείς άτομα με συγκεκριμένο χαρακτήρα: για παράδειγμα, εάν για κάποιο λόγο τείνουν σε επαγγέλματα με υψηλό επίπεδοευθύνη, η άμεση αιτία της νόσου μπορεί να είναι το επαγγελματικό άγχος και όχι οι ιδιότητες του χαρακτήρα τους. Επιπλέον, η ψυχαναλυτική έρευνα μπορεί να αποκαλύψει την ίδια συναισθηματική σύγκρουση κάτω από το πέπλο του εξωτερικά εντελώς διάφοροι τύποιπροσωπικότητα, και αυτή η σύγκρουση, από την άποψη του Alexander, είναι που θα καθορίσει την ασθένεια στην οποία είναι πιο επιρρεπές το άτομο: για παράδειγμα, «το χαρακτηριστικό συναισθηματικό πρότυπο ενός ασθματικού μπορεί να εντοπιστεί σε άτομα με εντελώς αντίθετους τύπους προσωπικότητας, προστατεύοντας τον εαυτό τους από το φόβο του χωρισμού χρησιμοποιώντας διάφορους συναισθηματικούς μηχανισμούς». Έτσι, χάρη στην εξάρτηση από την ψυχαναλυτική μέθοδο, ο Αλέξανδρος δεν σταματά να συζητά στατιστικές συσχετίσεις μεταξύ εξωτερικών δεικτών νοητικής και σωματικής λειτουργίας, οι οποίοι έχουν πολύ περιορισμένη αξία σε σχέση με το κύριο καθήκον - τη θεραπεία του ασθενούς, και προχωρά πολύ παραπέρα. προσπαθώντας - αν και όχι πάντα με επιτυχία - να εντοπίσει εν τω βάθει μηχανισμούς παθολογίας.

Η θεωρητική βάση αυτού του εγχειριδίου είναι κυρίως η θεωρία της ψυχοσωματικής ιδιαιτερότητας ή συγκεκριμένων συγκρούσεων - η πιο διάσημη έννοια του Αλέξανδρου. Σύμφωνα με αυτήν, το είδος της σωματικής νόσου καθορίζεται από το είδος της ασυνείδητης συναισθηματικής σύγκρουσης. Ο Αλέξανδρος προχωρά από το γεγονός ότι «κάθε συναισθηματική κατάσταση αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο σύνδρομο σωματικών αλλαγών, ψυχοσωματικών αντιδράσεων, όπως γέλιο, κλάμα, κοκκίνισμα, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, στην αναπνοή κ.λπ.», και, επιπλέον, «οι συναισθηματικές επιρροές μπορούν να τονώσουν ή να εμποδίσουν το έργο οποιουδήποτε οργάνου». Η ψυχαναλυτική έρευνα αποκαλύπτει σε πολλούς ανθρώπους ασυνείδητη συναισθηματική ένταση που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να υποτεθεί ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αλλαγές στη λειτουργία των φυσιολογικών συστημάτων θα επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε διακοπή της κανονικής τους λειτουργίας και, τελικά, προκαλώντας την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, αφού για διαφορετικά νοητικές καταστάσειςπαρατηρούνται διάφορες φυσιολογικές αλλαγές, τότε το αποτέλεσμα διαφόρων μακροχρόνιων ασυνείδητων συναισθηματικών καταστάσεων θα είναι διαφορετικές παθολογικές διεργασίες: υψηλή αρτηριακή πίεση - συνέπεια καταπιεσμένου θυμού, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα - συνέπεια της απογοήτευσης των εξαρτημένων κλίσεων κ.λπ. Σε μια προσπάθεια να είναι αντικειμενικός ερευνητής, ο Αλέξανδρος αναγνώρισε ότι οι βασικές διατάξεις της θεωρίας του απαιτούν πρόσθετη επαλήθευση και αιτιολόγηση. Δυστυχώς, η θεωρία των συγκεκριμένων συγκρούσεων δεν έχει λάβει μια σαφή πειραματική επιβεβαίωση, συμπεριλαμβανομένων πολλών μελετών που είναι ειδικά αφιερωμένες σε αυτό, με επικεφαλής τον Αλέξανδρο του ινστιτούτου. Ωστόσο, δεν έχει διαψευσθεί. Συνεχίζει να θεωρείται μια από τις κορυφαίες ψυχοσωματικές θεωρίες.

Χαρακτηριστικό της προσέγγισης του Αλεξάνδρου ήταν η έμφαση στην ασυνείδητη συναισθηματική ένταση, η οποία, από ψυχαναλυτική άποψη, είναι πιο παθογόνος, αφού δεν μπορεί να βρει διέξοδο στις συνειδητές πράξεις. Σε αυτό, η προσέγγισή του διαφέρει από τις μη ψυχαναλυτικές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επικρατούν στη σοβιετική ιατρική, ακόμη και στη σύγχρονη ρωσική ιατρική, στην οποία αναλύεται η επίδραση μόνο συνειδητών νοητικών διαδικασιών που είναι προσβάσιμες σε άμεση παρατήρηση και περιγραφή. Σε ένα άλλο επίπεδο, το αντίθετο της προσέγγισης του Αλέξανδρου αντιπροσωπεύεται από μια μη συγκεκριμένη έννοια. Σύμφωνα με αυτήν, η εμφάνιση και η ανάπτυξη παθολογίας προκαλείται από παρατεταμένες καταστάσεις άγχους, ωστόσο συγκεκριμένο σχήμαΟι παθολογικές αλλαγές δεν εξαρτώνται από τον τύπο του στρες, αλλά από ποια όργανα ή συστήματα αυτό το άτομοπιο ευάλωτοι. Επικρίνοντας τη συγκεκριμένη έννοια, οι υποστηρικτές της μη ειδικής έννοιας τονίζουν την έλλειψη πλήρους συσχέτισης μεταξύ των ιδιαιτεροτήτων μιας ψυχοσωματικής ασθένειας και της προσωπικότητας του ασθενούς. Προφανώς, δεν υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ όλων αυτών των εννοιών: ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντιστοιχούν περισσότερο στη μία από αυτές, άλλες στην άλλη. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ελλιπής αντιστοιχία μεταξύ της νόσου και των εξωτερικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας εξηγείται εύκολα αν ληφθούν υπόψη οι ασυνείδητες συγκρούσεις, όπως πρότεινε ο Αλέξανδρος. Ωστόσο, δεν έκανε φετίχ ψυχικές επιρροέςαναγνωρίζοντας τον μεγάλο ρόλο των σωματικών παραγόντων. Συγκεκριμένα, σημείωσε ότι τυπικοί συναισθηματικοί αστερισμοί χαρακτηριστικοί μιας συγκεκριμένης σωματικής νόσου (για παράδειγμα, έλκος) μπορούν επίσης να βρεθούν σε ένα άτομο που δεν εμφανίζει αυτή την ασθένεια, από το οποίο συμπέρανε ότι η παρουσία ή η απουσία μιας ασθένειας δεν εξαρτάται μόνο σε συναισθηματικούς αλλά και σε σωματικούς παράγοντες που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί επαρκώς. Αποδείχθηκε ότι είχε δίκιο - τις τελευταίες δεκαετίες, έχει αποδειχθεί πειστικά ο σημαντικός ρόλος των γενετικών παραγόντων ανεξάρτητων από την ψυχή στον προσδιορισμό της ατομικής ευπάθειας των φυσιολογικών συστημάτων.

Το μεγαλύτερο μέρος του χώρου στο βιβλίο δίνεται στην εφαρμογή της ψυχοσωματικής προσέγγισης και της θεωρίας των συγκεκριμένων συγκρούσεων σε συγκεκριμένες ασθένειες. Αν και ο Αλέξανδρος, βασισμένος σε μια ολιστική προσέγγιση, ήταν ενάντια στην κατανομή ξεχωριστή ομάδαψυχοσωματικές διαταραχές (τόσο οι σωματικοί όσο και οι ψυχικοί παράγοντες μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε σωματική ασθένεια!), το φάσμα των ασθενειών που θεωρεί συμπίπτει σχεδόν ακριβώς με αυτό που συνήθως αποδίδεται σε αυτήν την ομάδα. ψυχαναλυτικό ινστιτούτο και πολυάριθμα δεδομένα από άλλους ερευνητές, δημιουργεί μια καλά μελετημένο σχήμα ψυχοσωματικής γένεσης για κάθε ασθένεια. Τα ιστορικά περιστατικών που αναφέρονται αποτελούν εξαιρετική απεικόνιση των τρόπων με τους οποίους μπορεί να εφαρμοστεί η ψυχαναλυτική μέθοδος για τον εντοπισμό υποκείμενων διαταραχών λανθάνουσας συναισθηματικής σύγκρουσης και τη θεραπεία αυτών των συγκρούσεων και, τελικά, της νόσου στο σύνολό της.

Η υπερβολική αισιοδοξία και η εμπιστοσύνη στην προσέγγισή του, φαίνεται ότι απογοήτευσαν τον Αλέξανδρο - συχνά, χωρίς επαρκή λόγο, θεωρούσε τους μηχανισμούς των ασθενειών ήδη καλά κατανοητούς, στην πραγματικότητα, ελάχιστα διευκρινισμένους μέχρι σήμερα. Εξαιτίας αυτού, τα κεφάλαια για συγκεκριμένες ασθένειες φαίνονται, παρά τη συνεχή εξάρτηση από το κλινικό υλικό, κάπως ελαφριά και χάνουν το θεωρητικό μέρος στην πειστικότητα. Έτσι, η σύνδεση της ψυχογενούς δυσκοιλιότητας με τις αναλοσαδιστικές τάσεις, αν και δεν θα προκαλέσει αμφιβολίες σε πολλούς ειδικούς με ψυχαναλυτικό προσανατολισμό, δύσκολα θα φανεί πλήρως αποδεδειγμένη στους υπόλοιπους. Η γνωστή υπόθεση του Alexander για το ρόλο του καταπιεσμένου θυμού στο σχηματισμό χρόνιας αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι γενικά πολύ πειστική, αλλά ακόμη και αυτή δεν έχει σαφή πειραματική επιβεβαίωση και πολλά ερωτήματα που σχετίζονται με αυτήν δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Με άλλες ψυχοσωματικές υποθέσεις, η κατάσταση δεν είναι σε καμία περίπτωση καλύτερη: παρόλο που αναφέρονται περιοδικά κλινικά στοιχεία υπέρ μιας ή της άλλης από αυτές, είναι ακόμη πολύ νωρίς για να εξαχθούν τελικά συμπεράσματα. Τέλος, η αποτελεσματικότητα της ψυχαναλυτικής θεραπείας των ψυχοσωματικών διαταραχών φαίνεται να είναι υπερβολική: σύμφωνα με σύγχρονους ειδικούς, πολλοί από τους ψυχοσωματικούς ασθενείς απλώς δεν είναι σε θέση να εκφράσουν επαρκώς τα συναισθήματά τους και επομένως οι κλασικές ψυχαναλυτικές τεχνικές συχνά δεν βελτιώνουν την κατάστασή τους.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να παραβλέπεται το γεγονός ότι αυτά τα ελαττώματα στο βιβλίο του Αλεξάνδρου είναι αποτέλεσμα της εξαιρετικής πολυπλοκότητας και της κακής εξέλιξης του θέματος. Και η κατανόηση αυτού του θέματος τον τελευταίο μισό αιώνα, δυστυχώς, έχει προχωρήσει πολύ λίγο. Ένας λόγος για αυτό είναι ότι οι περισσότερες ψυχοσωματικές έρευνες αδικαιολόγητα αγνοούν μεθοδολογικές αρχέςπου αναπτύχθηκε από τον Αλέξανδρο. Αυτό εκδηλώνεται είτε με την εστίαση μόνο στη μία πλευρά, σωματική ή νοητική, είτε με τον περιορισμό της ανάλυσης στον υπολογισμό των συσχετισμών σωματικών και ψυχολογικών δεικτών, βάσει των οποίων βγαίνουν μόνο τα πιο επιφανειακά συμπεράσματα για τις αιτιώδεις σχέσεις. Η διεξαγωγή μελετών «συσχέτισης» μεγάλης κλίμακας είναι πλέον μια εργασία διαθέσιμη σε ένα ευρύ φάσμα ειδικών: έχοντας δεδομένα από κλινικές εξετάσεις ασθενών, χρειάζεται απλώς να τα συμπληρώσετε με «ψυχολογία» - συνδέστε τα ψυχολογικά «προφίλ» της προσωπικότητας που εντοπίζονται από ένα από τα ψυχομετρικά τεστ και στη συνέχεια υπολογίστε πώς σχετίζονται μεταξύ τους με έναν φίλο. Τα ψυχομετρικά τεστ είναι πλέον μια μεγάλη ποικιλία, μέθοδοι Στατιστική ανάλυσηεπίσης, και τα δύο ενσωματώνονται εύκολα προγράμματα υπολογιστή; με αποτέλεσμα η παραγωγικότητα του ερευνητή, σε σύγκριση με την εποχή του Αλεξάνδρου, να αυξάνεται τερατωδώς. Ωστόσο, αν οι περιγραφές των μηχανισμών της ψυχοσωματικής παθολογίας που προσέφερε ο Alexander ήταν συχνά πολύ εικασιακές, τότε οι μελέτες συσχέτισης, που διαλέγουν μόνο μεμονωμένα εγκεφαλικά επεισόδια στην πιο περίπλοκη εικόνα των ψυχοσωματικών αλληλεπιδράσεων, συχνά δεν διευκρινίζουν απολύτως τίποτα. Το αποτέλεσμα είναι πολύ μικρή πρόοδος στην κατανόηση της ψυχοσωματικής φύσης της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο Αλέξανδρος έκανε ξεκάθαρα ευσεβείς πόθους, πιστεύοντας ότι η «εργαστηριακή εποχή της ιατρικής», η οποία χαρακτηριζόταν από την αναγωγή του στόχου της ιατρικής έρευνας στον εντοπισμό «ολοένα και περισσότερων λεπτομερειών βασικών φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών», έχει ήδη τελειώσει. Από την άλλη πλευρά, η «τάση του να συμπιέζει όλο και περισσότερες ασθένειες στο αιτιολογικό σχήμα της μόλυνσης, όπου η σύνδεση μεταξύ παθογόνου αιτίου και παθολογικού αποτελέσματος φαίνεται σχετικά απλή» δεν φαίνεται να εξασθενεί καθόλου: όλο και περισσότερες νέες υποθέσεις ότι αυτό ή εκείνη την άλλη ασθένεια - έλκος στομάχου, καρκίνος κ.λπ. - προκαλείται από κάποιο παθογόνο μικροοργανισμό, το επιστημονικό και άλλο κοινό συναντά γνήσιο ενδιαφέρον. Ένας λόγος για τη συνεχιζόμενη άνθηση της «εργαστηριακής προσέγγισης» είναι ότι η κατανόηση της ανθρώπινης φυσιολογίας έχει αυξηθεί όχι μόνο ποσοτικά αλλά και ποιοτικά τον τελευταίο μισό αιώνα. Η ανακάλυψη πολλών λεπτομερειών των φυσιολογικών μηχανισμών σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο χρησίμευσε ως βάση για νέες προόδους στη φαρμακολογία και τα τεράστια κέρδη των φαρμακευτικών ανησυχιών, με τη σειρά τους, έγιναν ισχυρός παράγοντας υποστήριξης της φυσιολογικής έρευνας. έχει αναπτυχθεί ένας φαύλος κύκλος. Αυτό το ισχυρό σύστημα, που περιστρέφεται πάνω στην αρχή της θετικής ανατροφοδότησης, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το σύγχρονο πρόσωπο της «εργαστηριακής» ιατρικής.

Είναι αξιοπερίεργο ότι ο ρόλος των φυσιολογικών μηχανισμών άρχισε να αναγνωρίζεται ως κορυφαίος ακόμη και στην αιτιολογία και την παθογένεια των ψυχικών ασθενειών. Αυτό οδήγησε σε τεράστια πρόοδο στην αποκάλυψη των μηχανισμών μεταφοράς πληροφοριών μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και των σχετικών επιτυχιών στη φαρμακολογική διόρθωση των ψυχικών διαταραχών. Η ανάγκη για μια ευρύτερη, συστηματική κατανόηση της νόσου δεν αμφισβητείται, αντίθετα, μερικές φορές αναδεικνύεται ακόμη και σε δόγμα, αλλά ο πραγματικός προσανατολισμός της έρευνας, της ιατρικής εκπαίδευσης και της οργάνωσης της ιατρικής συμβάλλει πολύ λίγα σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ερευνητές και γιατροί καθοδηγούνται στην πραγματικότητα από την αρχή του αναγωγισμού - τη μείωση των φαινομένων ανώτερης τάξηςστους κατώτερους. Αντί να θεωρείται ένας υγιής και άρρωστος οργανισμός ως μια ψυχοσωματική ενότητα, στην οποία είναι σημαντικοί τόσο οι κυτταρικοί μηχανισμοί όσο και οι διαπροσωπικές σχέσεις στις οποίες περιλαμβάνεται το άτομο - μια προσέγγιση που δικαιολογείται και αναπτύχθηκε λεπτομερώς από τον Alexander - οι στενοί ειδικοί προσπαθούν να λύσουν όλα τα ζητήματα χωρίς να υπερβαίνουν το αγαπημένο τους φυσιολογικό επίπεδο. Ταυτόχρονα, κάτω από τη σημαία της ολιστικής προσέγγισης, τις περισσότερες φορές προβάλλονται εντελώς ερασιτεχνικές ιδέες, παράλογες στη θεωρία και αναποτελεσματικές στην πράξη, που δεν έχουν καμία σχέση με γνήσια επιστημονική προσέγγισηο συγγραφέας αυτού του βιβλίου. Έτσι, η έλευση της ψυχοσωματικής εποχής, αντίθετα με τις προσδοκίες του Αλέξανδρου, καθυστερεί ακόμη.

Ο αναγνώστης που δεν συνδέεται με την ιατρική και τη φυσιολογία πρέπει να προειδοποιηθεί ότι πολλές από τις «σωματικές» λεπτομέρειες των υποθετικών μηχανισμών παθογένεσης του Αλέξανδρου είναι αναμφίβολα ξεπερασμένες στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Ακόμη και ένα τόσο φαινομενικά απλό φαινόμενο όπως ο σχηματισμός έλκους γίνεται κατανοητό σήμερα με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο από ό,τι στην εποχή του Αλεξάνδρου, και αντί για μία ασθένεια, διακρίνονται τώρα περίπου τρεις δωδεκάδες τύποι πεπτικών ελκών, που διαφέρουν στους φυσιολογικούς μηχανισμούς εμφάνισης και ανάπτυξης του την παθολογική διαδικασία. Πολλά έχουν γίνει γνωστά για την ορμονική ρύθμιση των φυσιολογικών διεργασιών, για τις ανοσολογικές διεργασίες (οι οποίες, ειδικότερα, παίζουν σημαντικό ρόλο στην αρθρίτιδα) και η πρόοδος στην κατανόηση των μηχανισμών της κληρονομικότητας είναι εντελώς κολοσσιαία - αξίζει τουλάχιστον να θυμόμαστε ότι φορέας του γενετικού κώδικα καθιερώθηκε μετά την εμφάνιση αυτών των βιβλίων! Ωστόσο, οι πιο πολύτιμες στο βιβλίο δεν είναι οι περιγραφές των υποθετικών μηχανισμών συγκεκριμένων ασθενειών, αν και περιέχουν επίσης πολλές λεπτές παρατηρήσεις και αρκετά αδιαμφισβήτητα συμπεράσματα, αλλά η μεθοδολογία διείσδυσης στην ψυχοσωματική φύση των ασθενειών που ανοίγεται πίσω τους.

BBK 88,4 A46

Franz ALEXANDER ΨΥΧΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΡΧΕΣ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ IT

Μετάφραση από τα αγγλικά S. ΜογιλέφσκιΣειριακό σχέδιο του καλλιτέχνη D. SazonovaΗ σειρά ιδρύθηκε το 2001

Alexander F.,

Ένα 46 Ψυχοσωματικό φάρμακο. Αρχές και πρακτική εφαρμογή. / Περ. από τα Αγγλικά. S. Mogilevsky. - Μ.:

Εκδοτικός οίκος EKSMO-Press, 2002. - 352 p. (Σειρά «Ψυχολογία χωρίς σύνορα»).

ISBN 5-04-009099-4

Franz Alexander (1891-1964) - ένας από τους κορυφαίους Αμερικανούς ψυχαναλυτές της εποχής του. Στα τέλη της δεκαετίας του '40 - αρχές της δεκαετίας του '50. ανέπτυξε και συστηματοποίησε τις ιδέες της ψυχοσωματικής. Χάρη στην εργασία του για τις συναισθηματικές αιτίες της υπέρτασης και του στομαχικού έλκους, έγινε ένας από τους ιδρυτές της ψυχοσωματικής ιατρικής.

Στο κύριο βιβλίο του, συνοψίζει τα αποτελέσματα δεκαεπτά ετών εργασίας που αφιερώθηκε στη μελέτη της επίδρασης ψυχολογικών παραγόντων στις λειτουργίες του σώματος, στην εμφάνιση, την πορεία και την έκβαση των σωματικών ασθενειών.

Με βάση τα δεδομένα της ψυχιατρικής, της ιατρικής, της ψυχολογίας Gestalt, της ψυχανάλυσης, ο συγγραφέας μιλά για τη σχέση μεταξύ συναισθημάτων και ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, των μεταβολικών διαταραχών, των σεξουαλικών διαταραχών κ.λπ., αποκαλύπτοντας την αντίληψή του για το σώμα ως ολοκληρωμένο Σύστημα.

Για ψυχιάτρους, ψυχολόγους, ιατρούς, φοιτητές όλων των αναγραφόμενων ειδικοτήτων.

© CJSC Εκδοτικός Οίκος EKSMO-Press. Μετάφραση, σχέδιο, 2002

ISBN 5-04-009099-4

Στους συναδέλφους μου στο Ινστιτούτο Ψυχανάλυσης του Σικάγο

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Αυτό το βιβλίο, βασισμένο σε παλαιότερη δημοσίευση «Ιατρική αξία της ψυχανάλυσης»,έχει δύο στόχους. Επιχειρεί να περιγράψει τις βασικές έννοιες στις οποίες βασίζεται η ψυχοσωματική προσέγγιση στην ιατρική και να παρουσιάσει τις τρέχουσες γνώσεις σχετικά με την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων στις σωματικές λειτουργίες και τις διαταραχές τους. Το βιβλίο δεν παρέχει μια εξαντλητική ανασκόπηση των πολλών μεμονωμένων παρατηρήσεων που δημοσιεύονται στην ιατρική βιβλιογραφία σχετικά με την επίδραση των συναισθημάτων στην ασθένεια. παρουσιάζει μόνο τα αποτελέσματα συστηματικών μελετών.

Ο συγγραφέας είναι πεπεισμένος ότι η πρόοδος σε αυτόν τον τομέα απαιτεί την υιοθέτηση του κύριου αξιώματος: οι ψυχολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν τις φυσιολογικές διεργασίες πρέπει να υπόκεινται στην ίδια λεπτομερή και ενδελεχή μελέτη όπως συνηθίζεται στη μελέτη των φυσιολογικών διεργασιών. Η αναφορά συναισθημάτων με όρους όπως άγχος, ένταση, συναισθηματική αστάθεια είναι ξεπερασμένη. Πραγματικός ψυχολογικό περιεχόμενοΤα συναισθήματα πρέπει να διερευνώνται με τις πιο προηγμένες μεθόδους δυναμικής ψυχολογίας και να συσχετίζονται με σωματικές αντιδράσεις. Μόνο μελέτες που συμμορφώνονται με αυτή τη μεθοδολογική αρχή έχουν συμπεριληφθεί σε αυτό το βιβλίο.

ΑΛΕΞΑΝΤΕΡ ΦΡΑΝΤΣ

Ένα άλλο αξίωμα που χαρακτηρίζει αυτό το έργο είναι ότι οι ψυχολογικές διεργασίες δεν διαφέρουν θεμελιωδώς από άλλες διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Είναι ταυτόχρονα φυσιολογικές διεργασίεςκαι διαφέρουν από άλλες σωματικές διεργασίες μόνο στο ότι γίνονται αντιληπτές υποκειμενικά και μπορούν να μεταδοθούν λεκτικά σε άλλους. Μπορούν επομένως να μελετηθούν με ψυχολογικές μεθόδους. Κάθε σωματική διαδικασία επηρεάζεται άμεσα ή έμμεσα από ψυχολογικά ερεθίσματα, αφού ο οργανισμός στο σύνολό του είναι μια μονάδα, της οποίας όλα τα μέρη είναι αλληλένδετα. Η ψυχοσωματική προσέγγιση λοιπόν μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε φαινόμενο που λαμβάνει χώρα σε έναν ζωντανό οργανισμό. Αυτή η ευελιξία εφαρμογής εξηγεί τους ισχυρισμούς μιας επερχόμενης ψυχοσωματικής εποχής στην ιατρική. Προς το παρόν, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ψυχοσωματική άποψη προσφέρει μια νέα προσέγγιση στην κατανόηση του οργανισμού ως ολοκληρωμένου μηχανισμού. Οι θεραπευτικές δυνατότητες της νέας προσέγγισης έχουν καθιερωθεί για πολλές χρόνιες παθήσεις και αυτό μας δίνει ελπίδες για περαιτέρω εφαρμογή της στο μέλλον. "

Σικάγο, Δεκέμβριος 1949.
ΕΥΓΝΩΜΟΣΥΝΗ

Η ψυχοσωματική προσέγγιση είναι μια διεπιστημονική μέθοδος κατά την οποία οι ψυχίατροι συνεργάζονται με ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Αυτό το βιβλίο είναι το αποτέλεσμα της δεκαεπτάχρονης συνεργασίας μου με συναδέλφους στο Ινστιτούτο Ψυχανάλυσης του Σικάγο και άλλους ειδικούς γιατρούς.

Θα ήθελα να ευχαριστήσω τον Δρ. I. Arthur Mirsky για τη βοήθειά του στην αξιολόγηση ορισμένων φυσιολογικών δεδομένων, ιδιαίτερα των κεφαλαίων σχετικά με τους ορμονικούς μηχανισμούς, τη νευρική ανορεξία, την υπέρταση, τη θυρεοτοξίκωση και τον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και για την προετοιμασία των εικονογραφήσεων και τη Miss Helen Ross , οι Δρ Thomas Szasz και ο Dr. George Ham, οι οποίοι διάβασαν το χειρόγραφο και έκαναν πολύτιμα σχόλια. Το κεφάλαιο θυρεοτοξίκωση βασίζεται σε ερευνητικό έργοδιεξήχθη από εμένα σε συνεργασία με τον Δρ. George Ham και τον Dr. Hugh Carmichael, τα αποτελέσματα της οποίας θα δημοσιευτούν στο « ΕφημερίδατουψυχοσωματικόςΦάρμακο».

Ορισμένα κεφάλαια του βιβλίου βασίζονται σε προηγούμενα δημοσιευμένα άρθρα. Θα ήθελα να ευχαριστήσω τον Δρ Carl A. L. Binger και τον Paul B. Hoeber για την άδεια να ανατυπώσω σε αυτό το βιβλίο τμημάτων εργασιών που είχαν δημοσιευτεί στο παρελθόν στο « ψυχοσωματικόςΦάρμακο» (F. Alexander: «Ψυχολογικές όψεις του Medi ΑΛΕΞΑΝΤΕΡ ΦΡΑΝΤΣ

σινε», «Συναισθηματικοί Παράγοντες στην Ουσιαστική Υπέρταση», «Ψυχαναλυτική Μελέτη Περιπτώσεως Ουσιαστικής Υπέρτασης», «Θεραπεία Περιπτώσεως Πεπτικού Έλκους και Διαταραχής Προσωπικότητας»; F.Alexander & S.A. Portis: "A Psychosomatic Study of Hypoglycaemic Fatigue"), Dr. Sidney Portis για άδεια να αναδημοσιεύσω μερικώς το κεφάλαιο μου που δημοσιεύτηκε στο « ΑσθένειεςτουοΧωνευτικόςΣύστημα», Συμβουλή Εθνική ασφάλειαΣικάγο για άδεια αναδημοσίευσης του άρθρου μου που δημοσιεύτηκε στο « ΡεύμαΘέματαΜΣπίτιΑσφάλεια», και τους Δρ. Lago Galdston και Henry H. Wiggins για άδεια να ανατυπώσουν τμήματα της εργασίας μου Present Trends in Psychiatry and Future Outlook, που δημοσιεύτηκε στο « ΜοντέρνοστάσειςσεΨυχιατρική», Columbia University Press, που χρησίμευσε ως βάση για ορισμένα μέρη της εισαγωγής και των πρώτων πέντε κεφαλαίων.
Μέρος 1 ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Και πάλι, το επίκεντρο της ιατρικής φροντίδας είναι ο άρρωστος - ένας ζωντανός άνθρωπος με τα προβλήματα, τους φόβους, τις ελπίδες και τις απογοητεύσεις του, που είναι ένα αδιαίρετο σύνολο, και όχι απλώς ένα σύνολο οργάνων - το συκώτι, το στομάχι κ.λπ. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η κύρια προσοχή έχει δοθεί στον αιτιολογικό ρόλο των συναισθηματικών παραγόντων στην εμφάνιση της νόσου. Πολλοί γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν ψυχολογικές προσεγγίσεις στην πρακτική τους. Ορισμένοι σοβαροί συντηρητικοί κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η τάση απειλεί τα σκληρά κερδισμένα θεμέλια της ιατρικής. Ακούγονται έγκυρες φωνές που υποστηρίζουν ότι αυτός ο νέος «ψυχολογισμός» είναι ασυμβίβαστος με την ιατρική ως φυσική επιστήμη. Θα ήθελαν η ιατρική ψυχολογία να περιοριστεί στην τακτική και τη διαίσθηση του γιατρού στη φροντίδα των αρρώστων, κάτι που δεν έχει καμία σχέση με επιστημονική μέθοδοςμε βάση τη φυσική, τη χημεία, την ανατομία και τη φυσιολογία.

Ωστόσο, σε ιστορική προοπτική, ένα τέτοιο ενδιαφέρον για την ψυχολογία δεν είναι παρά μια αναβίωση των παλιών, προεπιστημονικών απόψεων σε μια ενημερωμένη επιστημονική μορφή. Ο ιερέας και ο γιατρός δεν μοιράζονταν πάντα τη φροντίδα του σώματος και ψυχική υγείαπρόσωπο. Υπήρχαν στιγμές που η φροντίδα των αρρώστων συγκεντρωνόταν στα ίδια χέρια. Όποιος κι αν είναι ο λόγος για τη θεραπευτική δύναμη ενός γιατρού, ενός ευαγγελιστή ή του αγιασμού,

Η θεραπευτική δράση της παρέμβασής τους ήταν πολύ σημαντική, συχνά ακόμη πιο έντονη από αυτή πολλών σύγχρονων φαρμάκων, τη χημική ανάλυση των οποίων μπορούμε να κάνουμε και τη φαρμακολογική δράση των οποίων μπορούμε να εκτιμήσουμε με μεγάλη ακρίβεια. Το ψυχολογικό συστατικό της ιατρικής έχει διατηρηθεί αποκλειστικά σε στοιχειώδη μορφή (στη διαδικασία της σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενή, προσεκτικά διαχωρισμένο από τα θεωρητικά θεμέλια της ιατρικής) - κυρίως ως πειστική και παρηγορητική επιρροή του γιατρού στον ασθενή .

Η σύγχρονη επιστημονική ιατρική ψυχολογία δεν είναι τίποτε άλλο από μια προσπάθεια να βάλεις επιστημονική βάσητέχνη της ιατρικής, ψυχολογικός αντίκτυποςγιατρός στον ασθενή, καθιστώντας το αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Προφανώς, η θεραπευτική επιτυχία του γιατρού (γιατρού ή ιερέα, καθώς και του σύγχρονου ιατρού) στη σύγχρονη πρακτική οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ύπαρξη κάποιου είδους συναισθηματικής σύνδεσης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό ψυχολογική λειτουργίαΟ γιατρός έχει αγνοηθεί σε μεγάλο βαθμό τον περασμένο αιώνα - μια περίοδος κατά την οποία η ιατρική έγινε μια πραγματική φυσική επιστήμη βασισμένη στην εφαρμογή φυσικών και χημικές αρχέςσε σχέση με έναν ζωντανό οργανισμό. Αυτό είναι το θεμελιώδες φιλοσοφικό αξίωμα της σύγχρονης ιατρικής: το σώμα και οι λειτουργίες του μπορούν να κατανοηθούν με όρους φυσικής χημείας, με την έννοια ότι οι ζωντανοί οργανισμοί είναι φυσικοχημικές μηχανές, και το ιδανικό του γιατρού είναι να γίνει μηχανικός του ανθρώπου. σώμα. Επομένως, η αναγνώριση της ύπαρξης ψυχολογικούς μηχανισμούςκαι ψυχολογικά

Η προσέγγισή του στα προβλήματα της ζωής και της ασθένειας θα μπορούσε να εκληφθεί ως επιστροφή στην άγνοια εκείνων των σκοτεινών εποχών, όταν η ασθένεια θεωρούνταν έργο ενός κακού πνεύματος και η θεραπεία ήταν η αποβολή των κακών πνευμάτων από ένα άρρωστο σώμα. Θεωρήθηκε φυσικό ότι νέο φάρμακο, που βασίζεται σε εργαστηριακά πειράματα, θα πρέπει να προστατεύει προσεκτικά το νεοανακαλυφθέν επιστημονικό φωτοστέφανο του από τέτοιες απαρχαιωμένες μυστικιστικές έννοιες όπως οι ψυχολογικές. Η ιατρική, αυτή η νεόπλουτη μεταξύ των φυσικών επιστημών, έχει από πολλές απόψεις υιοθετήσει τη στάση που χαρακτηρίζει τους νεόπλουτους που επιθυμούν να ξεχάσουν την ταπεινή καταγωγή του και γίνονται πιο μισαλλόδοξοι και συντηρητικοί από έναν αληθινό αριστοκράτη. Η ιατρική δυσανασχετεί με οτιδήποτε θυμίζει το πνευματικό και μυστικιστικό παρελθόν της, ενώ ταυτόχρονα η μεγαλύτερη αδερφή της, η φυσική, αριστοκράτης των φυσικών επιστημών, έχει υποστεί μια πολύ πιο ενδελεχή αναθεώρηση θεμελιωδών εννοιών, επηρεάζοντας τον ίδιο τον πυρήνα της επιστήμης - την εγκυρότητα της έννοιας του ντετερμινισμού.

Αυτές οι παρατηρήσεις δεν έχουν σκοπό να μειώσουν τη σημασία των επιτευγμάτων της εργαστηριακής περιόδου στην ιατρική - το πιο λαμπρό στάδιο της ιστορίας της. Ο προσανατολισμός της ιατρικής προς τη φυσικοχημική προσέγγιση, που χαρακτηριζόταν από μια αυστηρή ανάλυση των μικρότερων πτυχών του αντικειμένου μελέτης, έχει οδηγήσει σε σημαντική πρόοδο στην ιατρική, παραδείγματα της οποίας είναι η σύγχρονη βακτηριολογία, η χειρουργική και η φαρμακολογία. Ένα από τα παράδοξα ιστορική εξέλιξηέγκειται στο γεγονός ότι όσο πιο σημαντικά είναι τα επιστημονικά πλεονεκτήματα οποιασδήποτε μεθόδου ή αρχής, τόσο περισσότερο εμποδίζει τη μετέπειτα ανάπτυξη της επιστήμης. Λόγω της αδράνειας της ανθρώπινης σκέψης, ιδέες και μέθοδοι παραμένουν στην επιστήμη για μικρό χρονικό διάστημα, η αξία των οποίων είχε αποδειχθεί στο παρελθόν, ακόμη κι αν το όφελός τους προφανώς μετατραπεί σε κακό. Στην ιστορία των ακριβών επιστημών, για παράδειγμα της φυσικής, μπορεί κανείς να βρει πολλά παρόμοια παραδείγματα. Ο Αϊνστάιν ισχυρίστηκε ότι οι ιδέες του Αριστοτέλη για την κίνηση σταμάτησαν την ανάπτυξη της μηχανικής για δύο χιλιάδες χρόνια (76). Η πρόοδος σε οποιονδήποτε τομέα απαιτεί επαναπροσανατολισμό και εισαγωγή νέων αρχών. Ενώ αυτές οι νέες αρχές μπορεί να μην έρχονται σε σύγκρουση με τις παλιές, συχνά απορρίπτονται ή γίνονται αποδεκτές μόνο μετά από μακρά μάχη.

Ο επιστήμονας από αυτή την άποψη δεν έχει λιγότερη προκατάληψη από οποιονδήποτε λαϊκό. Ο ίδιος φυσικοχημικός προσανατολισμός, στον οποίο η ιατρική οφείλει εξαιρετικά επιτεύγματα, γίνεται, λόγω της μονομερότητάς της, εμπόδιο περαιτέρω ανάπτυξη. Η εργαστηριακή εποχή στην ιατρική χαρακτηρίστηκε από το αναλυτικό της πλαίσιο. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίστηκε από ένα συγκεκριμένο ενδιαφέρον για τις ιδιαιτερότητες, για την κατανόηση συγκεκριμένων διαδικασιών. Η εμφάνιση πιο ακριβών μεθόδων παρατήρησης, ιδιαίτερα του μικροσκοπίου, άνοιξε έναν νέο μικρόκοσμο, δημιουργώντας τη δυνατότητα άνευ προηγουμένου διείσδυσης στα μικρότερα μέρη του σώματος. Στη διαδικασία της μελέτης των αιτιών των ασθενειών, ο κύριος στόχος ήταν ο εντοπισμός των παθολογικών διεργασιών. Στην αρχαία ιατρική επικράτησε η χυμική θεωρία που έλεγε ότι φορείς των ασθενειών ήταν τα σωματικά υγρά. Η σταδιακή ανάπτυξη των τεχνικών αυτοψίας κατά την Αναγέννηση κατέστησε δυνατή την ακριβή εξέταση οργάνων. ανθρώπινο σώμα, και αυτό έχει οδηγήσει σε πιο ρεαλιστικά,

αλλά ταυτόχρονα πιο τοπικιστικές αιτιολογικές έννοιες. Ο Morgani στα μέσα του 18ου αιώνα υποστήριξε ότι οι πηγές διαφόρων ασθενειών βρίσκονται σε ορισμένα όργανα, για παράδειγμα, στην καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ κ.λπ. Με την εμφάνιση του μικροσκοπίου, η θέση της νόσου έγινε ακόμη πιο συγκεκριμένη: το κύτταρο έγινε ο εντοπισμός της νόσου. Η κύρια αξία εδώ ανήκει στον Virchow, ο οποίος υποστήριξε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες γενικά, υπάρχουν μόνο ασθένειες οργάνων και κυττάρων. Τα εξαιρετικά επιτεύγματα του Virchow στον τομέα της παθολογίας, που υποστηρίζονται από την εξουσία του, έχουν γίνει η αιτία για τις τρέχουσες δογματικές απόψεις των γιατρών για τα προβλήματα της κυτταρικής παθολογίας. Η επίδραση του Virchow στην αιτιολογική σκέψη - κλασικό παράδειγμαιστορικό παράδοξο, όταν τα μεγάλα επιτεύγματα του παρελθόντος γίνονται εμπόδιο για περαιτέρω ανάπτυξη. Η παρατήρηση των ιστολογικών αλλαγών σε άρρωστα όργανα, που κατέστη δυνατή με το μικροσκόπιο και τις βελτιωμένες τεχνικές χρώσης ιστών, καθόρισε την κατεύθυνση της αιτιολογικής σκέψης. Η αναζήτηση της αιτίας της νόσου έχει περιοριστεί εδώ και καιρό στην αναζήτηση μεμονωμένων μορφολογικών αλλαγών στον ιστό. Η ιδέα ότι οι ίδιες οι μεμονωμένες ανατομικές αλλαγές μπορεί να είναι αποτέλεσμα γενικότερων διαταραχών που προκύπτουν από υπερβολικό άγχος ή, για παράδειγμα, συναισθηματικούς παράγοντες, προέκυψε πολύ αργότερα. Μια λιγότερο ιδιαιτεριστική θεωρία - η χιουμοριστική - απαξιώθηκε όταν η Virchow συνέτριψε επιτυχώς τον τελευταίο της εκπρόσωπο, τον Rokitansky, και η χιουμοριστική θεωρία παρέμεινε στη σκιά μέχρι

μέχρι την αναβίωσή του με τη μορφή της σύγχρονης ενδοκρινολογίας. (

Λίγοι άνθρωποι μπόρεσαν να κατανοήσουν την ουσία αυτής της φάσης της ανάπτυξης της ιατρικής καλύτερα από τον Stefan Zweig, έναν ερασιτέχνη στην ιατρική. Στο βιβλίο του Spirit Healing, έγραψε:

«Η ασθένεια έχει καταλήξει πλέον να σημαίνει όχι αυτό που συμβαίνει στο άτομο συνολικά, αλλά αυτό που συμβαίνει στα όργανά του… Έτσι, η φυσική και πρωτότυπη αποστολή του γιατρού, η προσέγγιση της νόσου στο σύνολό της, αντικαθίσταται από το απίθανο πιο μέτριο έργο εντοπισμού και αναγνώρισης της νόσου και σύγκρισής της με μια συγκεκριμένη ομάδα διαγνώσεων... Αυτή η αναπόφευκτη αντικειμενοποίηση και επισημοποίηση της θεραπείας τον 19ο αιώνα έφτασε στα άκρα - ένα τρίτο άτομο στάθηκε μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς - συσκευή, μηχανισμός. Για να γίνει μια διάγνωση, όλο και λιγότερο συχνά, χρειάζονταν τα διορατικά και ικανά να συνθέσουν μάτια ενός γεννημένου γιατρού ... "

Όχι λιγότερο εντυπωσιακές είναι οι αντανακλάσεις του ουμανιστή Άλαν Γκρεγκ 2 . Βλέπει το παρελθόν και το μέλλον της ιατρικής από μια ευρεία προοπτική:

«Το γεγονός είναι ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα σε ένα άτομο αναλύονται ξεχωριστά. η αξία αυτής της μεθόδου είναι τεράστια, αλλά κανείς δεν είναι υποχρεωμένος να χρησιμοποιεί μόνο αυτή τη μέθοδο. Τι ενώνει τα όργανα και τις λειτουργίες μας και τα διατηρεί σε αρμονία; Και τι μπορεί να πει η ιατρική για τον επιφανειακό διαχωρισμό «εγκεφάλου» και «σώματος»; Τι κάνει έναν άνθρωπο ολοκληρωμένο; Η ανάγκη για νέα γνώση είναι οδυνηρά εμφανής εδώ.

S t e fa και Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Θεραπεία από το Πνεύμα). Λειψία, Insel-Verlag, 1931.

Αλ αν Γκρεγκ: « Το μέλλονιατρικής, Harvard Medical Alumni Bulletin, Cambridge, Οκτώβριος 1936.

Αλλά περισσότερο από μια απλή αναγκαιότητα, είναι ένας οιωνός μιας αλλαγής που θα έρθει. Χρειάζεται αλληλεπίδραση με άλλες επιστήμες - ψυχολογία, πολιτιστική ανθρωπολογία, κοινωνιολογία και φιλοσοφία, καθώς και χημεία, φυσική και εσωτερική ιατρική, προκειμένου να προσπαθήσουμε να λύσουμε το πρόβλημα της διχοτομίας εγκεφάλου-σώματος που μας άφησε ο Ντεκάρτ.

Μοντέρνο κλινικό φάρμακοχωρίζεται σε δύο ετερογενή μέρη: το ένα θεωρείται πιο προχωρημένο και επιστημονικό και περιλαμβάνει όλες τις διαταραχές που εξηγούνται από άποψη φυσιολογίας και γενικής παθολογίας (για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτης, μεταδοτικές ασθένειεςκ.λπ.), ενώ το άλλο θεωρείται λιγότερο επιστημονικό και περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό παθήσεων άγνωστης προέλευσης, συχνά ψυχογενούς προέλευσης. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της διπλής κατάστασης - τυπική εκδήλωση της αδράνειας της ανθρώπινης σκέψης - είναι η επιθυμία να οδηγηθούν όσο το δυνατόν περισσότερες ασθένειες σε ένα μολυσματικό αιτιολογικό σχήμα, στο οποίο ο παθογόνος παράγοντας και η παθολογική επίδραση είναι αρκετά αλληλένδετα. με απλό τρόπο. Όταν μια μολυσματική ή οποιαδήποτε άλλη οργανική εξήγηση είναι ανεφάρμοστη, ο σύγχρονος κλινικός ιατρός είναι πολύ ικανός να παρηγορηθεί με την ελπίδα ότι κάποια στιγμή στο μέλλον, όταν οι ιδιαιτερότητες των οργανικών διεργασιών γίνουν καλύτερα κατανοητές, ο νοητικός παράγοντας, ο οποίος προς το παρόν πρέπει να γίνει δεκτός, θα εξαλειφθεί τελείως. Ωστόσο, σταδιακά όλο και περισσότεροι κλινικοί γιατροί αρχίζουν να αναγνωρίζουν ότι ακόμη και στην περίπτωση ασθενειών που εξηγούνται καλά από άποψη φυσιολογίας, όπως ο διαβήτης ή υπερτονική νόσο, μόνο οι τελευταίοι σύνδεσμοι της αιτιατικής

αλυσίδες, ενώ οι υποκείμενοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ακόμη ασαφείς. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, οι συσσωρευμένες παρατηρήσεις μιλούν για την επίδραση των "κεντρικών" παραγόντων και η λέξη "κεντρικός" - προφανώς, μόνο ένας ευφημισμός για τη λέξη "ψυχογενής".

Αυτή η κατάσταση πραγμάτων εξηγεί εύκολα την περίεργη ασυμφωνία μεταξύ των επίσημα-θεωρητικών και πραγματικών-πρακτικών στάσεων του γιατρού. Στα επιστημονικά του γραπτά και στις ομιλίες του σε συναδέλφους, θα τονίσει την ανάγκη να μάθει όσο το δυνατόν περισσότερα για τις φυσιολογικές και παθολογικές διεργασίες που κρύβονται πίσω από τη νόσο και δεν θα εξετάσει σοβαρά την ψυχογενή αιτιολογία. παρόλα αυτά μέσα ιδιωτικό ιατρείοδεν θα διστάσει να συμβουλεύσει τον ασθενή που πάσχει από υπέρταση να χαλαρώσει, να προσπαθήσει να μην παίρνει τη ζωή τόσο σοβαρά και να μην εργάζεται πολύ σκληρά. θα προσπαθήσει να πείσει τον ασθενή ότι η πραγματική αιτία της υπέρτασης βρίσκεται στην υπερδραστήρια φιλόδοξη στάση του απέναντι στη ζωή. Η «διχασμένη προσωπικότητα» του σύγχρονου κλινικού ιατρού είναι πιο έντονη από κάθε άλλο αδύνατο σημείο στη σημερινή ιατρική. Μέσα στην ιατρική κοινότητα, ο ιατρός είναι ελεύθερος να επιτρέψει στον εαυτό του μια «επιστημονική» στάση, η οποία είναι ουσιαστικά μια δογματική αντιψυχολογική θέση. Δεδομένου ότι δεν γνωρίζει πώς ακριβώς λειτουργεί αυτός ο νοητικός παράγοντας, επειδή έρχεται σε αντίθεση με όλα όσα έχει μάθει κατά τη διάρκεια της ιατρικής και επειδή η αναγνώριση του νοητικού παράγοντα υπονομεύει τη φυσικοχημική θεωρία της ζωής, ο ασκούμενος προσπαθεί να αγνοήσει τις ψυχές ως όσο το δυνατόν περισσότερο.

παράγοντας chesky. Ωστόσο, ως γιατρός, δεν μπορεί να το αγνοήσει εντελώς. Όταν έρχεται αντιμέτωπος με τον άρρωστο, η ιατρική συνείδηση ​​τον αναγκάζει να επικεντρωθεί σε αυτόν τον απεχθή παράγοντα, τη σημασία του οποίου αισθάνεται ενστικτωδώς. Πρέπει να τον υπολογίζει, ενώ δικαιολογείται με τη φράση ότι η ιατρική δεν είναι μόνο επιστήμη, αλλά και τέχνη. Δεν συνειδητοποιεί ότι αυτό που θεωρεί ιατρική τέχνη δεν είναι τίποτε άλλο από βαθύτερη, διαισθητική -δηλαδή μη λεκτική- γνώση που έχει λάβει τα πολλά χρόνια της κλινικής του πρακτικής. Η σημασία της ψυχιατρικής, και ειδικότερα της ψυχαναλυτικής μεθόδου, για την ανάπτυξη της ιατρικής έγκειται στο γεγονός ότι παρέχει αποτελεσματική μέθοδοςμελέτη των ψυχολογικών παραγόντων της νόσου.

Ψυχοσωματική- κατεύθυνση της ψυχολογίας, διερεύνηση της σχέσης μεταξύ ψυχικών εμπειριών και σωματικών αντιδράσεων του σώματος. Η ασθένεια μας μεταφέρει αυτό ή εκείνο το συμβολικό μήνυμα - απλά πρέπει να μάθουμε να κατανοούμε τη γλώσσα στην οποία μας μιλάει μέσω των συμπτωμάτων της.

Οι ψυχοσωματικές ασθένειες είναι ασθένειες που προκαλούνται από νοητικές διεργασίεςασθενή από άμεσα οποιαδήποτε φυσιολογικά αίτια. Εάν η ιατρική εξέταση δεν μπορεί να εντοπίσει μια φυσική ή οργανική αιτία της ασθένειας, η ασθένεια ταξινομείται ως ψυχοσωματική.

Ψυχοσωματική προσέγγισηαρχίζει όταν ο ασθενής παύει να είναι μόνο φορέας ενός πάσχοντος οργάνου και θεωρείται ολιστικά. Τότε η ψυχοσωματική κατεύθυνση μπορεί να θεωρηθεί ως ευκαιρία «θεραπείας». Ο κύριος στόχος είναι να βρεθούν χρονικοί δεσμοί μεταξύ της έναρξης των σωματικών εκδηλώσεων και των αυθεντικών καταστάσεων της ζωής.

Όλοι οι τρόποι και οι μέθοδοι εργασίας στοχεύουν στο ξεδίπλωμα της ενέργειας, των αισθήσεων και των εμπειριών που μπλοκάρονται στο σύμπτωμα. δηλαδή απευθείας στο σώμα του πελάτη. Σχετικά με τη μελέτη των τρόπων αλληλεπίδρασης με τον έξω κόσμο μέσω της νόσου. Αναζήτηση και διαμόρφωση νέων, υγιών εκδηλώσεων μέσω της επίγνωσης, της αίσθησης, των συναισθημάτων, της αναζήτησης ενός αντικειμένου και της δράσης.

Η ψυχοσωματική βοηθά:

• βρείτε τη ρίζα του προβλήματος της ψυχοσωματικής διαταραχής.
• Ακούστε και κατανοήστε τα σήματα του σώματός σας.
• μάθουν να εκφράζουν καταπιεσμένα συναισθήματα και συναισθήματα.
• Μιλήστε ανοιχτά για τις ανάγκες σας.
• οικοδομούν σχέσεις με άλλους με υγιή τρόπο, χωρίς να χρησιμοποιούν συμπτώματα.
• κατανοήστε τις αιτίες των ασθενειών των αγαπημένων σας.
• να συνειδητοποιήσετε πόσο ευεργετική είναι η ασθένεια για εσάς.
• να μάθουν να αντιμετωπίζουν μόνοι τους τα συμπτώματα της νόσου.
• επίλυση άλυτο καταστάσεις ζωήςχωρίς να αρρωστήσει.
• Μάθετε να μιλάτε και να ακούτε τους κοντινούς σας ανθρώπους.
• βοηθήστε τα παιδιά σας να χτίσουν υγιείς σχέσεις, και να είστε υγιείς.
• ζήστε μια πιο γεμάτη και δημιουργική ζωή.

Από την ιστορία της ψυχοσωματικής:

Ψυχοσωματική - "Ψυχοσωματική" μετάφραση από Ελληνικάσημαίνει «ψυχώ» - ψυχή και «σώμα, σωματός» - σώμα. Η στενή σχέση του νοητικού και του σωματικού έχει παρατηρηθεί και μελετηθεί εδώ και αρκετούς αιώνες, από την εποχή του Ιπποκράτη και του Αριστοτέλη. Αυτός ο όρος εισήχθη στην ιατρική το 1818 από τον Γερμανό ψυχίατρο Johann Heinroth, ο οποίος ήταν ο πρώτος που είπε ότι αρνητικό συναίσθημα, που μένει στη μνήμη ή επαναλαμβάνεται τακτικά στη ζωή του ανθρώπου, δηλητηριάζει την ψυχή του και υπονομεύει τη σωματική του υγεία. Από τα έργα του Ζ. Φρόιντ στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ου αιώνα ξεκινά μια συστηματική μελέτη της αμοιβαίας επιρροής ψυχής και σώματος στην εικόνα της νόσου. Όπως είναι γνωστό, υποστήριξε ότι οι μνήμες που καταστέλλονται ως αποτέλεσμα ψυχικού τραύματος και η ψυχική ενέργεια που σχετίζεται με αυτές μπορεί να εκδηλωθούν σε σωματικά συμπτώματα μέσω της μετατροπής. Ο Φρόιντ επεσήμανε επίσης ότι η «σωματική ετοιμότητα» έχει σημαντική επιρροή - φυσικός παράγοντας, που σημαίνει "επιλογή οργάνου"

Ο όρος «ψυχοσωματικός» τελικά ριζώθηκε στην ιατρική χάρη στους Βιεννέζους ψυχαναλυτές (Deutsch 1953) και από τότε ψυχοσωματική ιατρικήχαρακτηρίζεται ως «εφαρμοσμένη ψυχανάλυση στην ιατρική». Τεράστια συνεισφορά στη μελέτη και ανάπτυξη της ψυχοσωματικής είχαν οι Deutsch, Flanders Dunbar, Franz Alexander, Adler, Szondi ...

Ο Franz Alexander (22 Ιανουαρίου 1891 - 8 Μαρτίου 1964) ήταν Ούγγρο-Αμερικανός ψυχαναλυτής. Ένας από τους ιδρυτές της ψυχοσωματικής ιατρικής, ιδρυτής και ηγέτης της «Σχολής του Σικάγο» της ψυχανάλυσης. Καθηγητής Κλινικής Ψυχιατρικής, Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια (1957). Βραβευμένος με το Βραβείο 3igmund Freud (1921) της Διεθνούς Ψυχαναλυτικής Ένωσης και άλλων επιστημονικών βραβείων και διακρίσεων. Πρόεδρος της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας (1938). Αρχισυντάκτης Journal of Psychosomatic Medicine (1939). Πρόεδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Έρευνας σε Ψυχοσωματικά Προβλήματα (1947). Συγγραφέας περισσότερων από 120 άρθρων "Psychoanalysis of the Whole Personality", 1927· "Psychoanalytic Therapy", 1946, et al. με Τ. Γαλλικό· "Fundamentals of Psychoanalysis", 1948; «Ψυχοσωματική ιατρική. Οι αρχές και η εφαρμογή του», 1950; «Dynamic Psychiatry», 1952, et al. με τον G. Ross; History of Psychiatry, 1966, et al. με τον Sh. Selesnik. Στη ρωσική μετάφραση «Ο άνθρωπος και η ψυχή του: γνώση και θεραπεία από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα», 1995 κ.λπ.

Ο Franz Alexander αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βουδαπέστης (1913). Εξερευνήθηκε μια μεγάλη ποικιλία από ψυχολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών συνεπειών της ανατροφής παιδιών με υπερβολική σοβαρότητα ή περιποίηση. Μελέτησε και τυποποίησε συναισθηματικές συγκρούσεις. Κατά τον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο ο Αλέξανδρος ήταν στρατιωτικός γιατρός (1914 - 1918). Μετά τον πόλεμο, ασχολήθηκε με την ψυχοθεραπεία και την ψυχανάλυση, εργάστηκε ως βοηθός στη Νευροψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου της Βουδαπέστης (1919-1920). Ο Αλέξανδρος εργάστηκε και δίδαξε στο Ψυχαναλυτικό Ινστιτούτο του Βερολίνου (1924-1925), όπου εξασκούσε σύντομα μαθήματα ψυχαναλυτικής θεραπείας μαζί με τα καθιερωμένα.

Ο Αλέξανδρος διατύπωσε την αρχή και δημιούργησε το μοντέλο της «διορθωτικής συναισθηματικής εμπειρίας», σύμφωνα με το οποίο ο ψυχαναλυτής μπορεί συνειδητά και ενεργά να ρυθμίζει τις δικές του συναισθηματικές αντιδράσεις και να κατευθύνει την επιρροή του στον ασθενή προκειμένου να αντισταθεί στις μη παραγωγικές στάσεις του.

Ο Φραντς Αλεξάντερ ερμήνευσε τη νεύρωση εμμονικές καταστάσεις, υστερία μετατροπής και μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ως διάφορες μορφέςπαραβιάσεις της αλληλεπίδρασης μεταξύ των κατασταλτικών λειτουργιών του εγώ και των καταπιεσμένων ορμών.

Ο Αλέξανδρος διαφοροποίησε τις έννοιες «ενοχή» και «αίσθημα ντροπής» ανάλογα με το συναισθηματικό τους περιεχόμενο και τα λειτουργικά τους αποτελέσματα. Το 1930 προσκλήθηκε να δώσει διαλέξεις στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο, όπου έγινε ο πρώτος καθηγητής ψυχανάλυσης. Σύντομα μετακόμισε στις ΗΠΑ και το 1932 οργάνωσε και ηγήθηκε του Ινστιτούτου Ψυχανάλυσης του Σικάγου, του οποίου ηγήθηκε μέχρι το 1956.

Ο Franz Alexander ίδρυσε το πρώτο ψυχαναλυτικό εργαστήριο ψυχοσωματικού προσανατολισμού, όπου, μαζί με συναδέλφους του, ερεύνησε και περιέγραψε μοντέλα σύγκρουσης ασθενειών που εκδηλώνονται σε διαφορετικούς τύπους προσωπικότητας, μελέτησε την κοινωνική αποδιοργάνωση και μια σειρά από εγκληματολογικά προβλήματα. Στα τέλη της δεκαετίας του '40 - αρχές της δεκαετίας του '50. Ο Αλέξανδρος ανέπτυξε και συστηματοποίησε τις ιδέες της ψυχοσωματικής. Έγινε ένας από τους ιδρυτές της ψυχοσωματικής ιατρικής. Ανέπτυξε μια λειτουργική θεωρία της προσωπικότητας, μέσα στα όρια της οποίας καθιέρωσε τέσσερις κύριες λειτουργίες της προσωπικότητας:

• αντίληψη των υποκειμενικών αναγκών (εσωτερική αντίληψη).
• αντίληψη πληροφοριών από τον περιβάλλοντα κόσμο (εξωτερική αντίληψη ή «αίσθηση της πραγματικότητας»).
• ολοκλήρωση εξωτερικών και εσωτερικών αντιλήψεων (που περιλαμβάνει τον σχεδιασμό δράσεων για την κάλυψη υποκειμενικών αναγκών).
• έλεγχος της εκούσιας κινητικής συμπεριφοράς (εκτελεστική λειτουργία «Ι»).

Ο Αλέξανδρος ολοκλήρωσε μια σειρά εργασιών για τα συναισθηματικά αίτια της υπέρτασης και του στομαχικού έλκους, που θεωρούνται κλασικά της ψυχοσωματικής και της ψυχοσωματικής ιατρικής. Από το 1956, επί σειρά ετών, ήταν διευθυντής του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής και Ψυχοσωματικής Έρευνας στο Λος Άντζελες. Θεωρήθηκε ο κορυφαίος ψυχαναλυτής στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Ο όρος «ψυχοσωματικός» θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για να επεξηγήσει μεθοδολογική προσέγγισηστην έρευνα και στη θεραπεία, που σημαίνει την ταυτόχρονη και συντονισμένη χρήση σωματικών -δηλαδή φυσιολογικών, ανατομικών, φαρμακολογικών, χειρουργικών και διαιτητικών- μεθόδων και εννοιών, αφενός, και ψυχολογικών μεθόδων και εννοιών, αφετέρου. Η έμφαση εδώ δίνεται στην έκφραση «συνεπής χρήση», δείχνοντας ότι δύο μέθοδοι εφαρμόζονται στο εννοιολογικό πλαίσιο των αιτιακών ακολουθιών.Αλέξανδρος Ψυχοσωματική Ιατρική.

Θεραπευτές για την ψυχοσωματική:

Ως πρώην επαγγελματίας υγείας, θέλω να βοηθήσω τους πελάτες να μείνουν εκτός νοσοκομείου. Μάθετε να ακούτε τα σήματα του σώματός σας και μην αναβάλλετε τα συμπτώματά σας για αργότερα.

Προσωπικά, για μένα, η κατανόηση των σωματικών αντιδράσεων βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Τρώω καλά αποτελέσματασε εργασία με κρίσεις πανικού, με ημικρανίες, με πόνους ποικίλης εντόπισης, με γυναικολογικά προβλήματα.

Για μένα, η ψυχοσωματική είναι η δυνατότητα συνάντησης με τον εσωτερικό κόσμο ενός ανθρώπου, με τους κρυφούς πόρους του, με τους τρόπους αλληλεπίδρασής του, με τις κρυφές του επιθυμίες να τον δουν, να τον ακούσουν, να τον αναγνωρίσουν. Συνάντηση με την αδυναμία του, με την επιθυμία του να αλλάξει τη ζωή του και τον κόσμο του, να γίνει πιο υγιής!

Στο άρθρο θα μιλήσουμε για το ποιος είναι ο Franz Gabriel Alexander. Η ψυχοσωματική ιατρική πηγάζει ακριβώς από τα έργα αυτού του ανθρώπου. Θα μιλήσουμε λίγο για τη βιογραφία του, αλλά κυρίως θα εστιάσουμε στις βασικές αρχές της ψυχοσωματικής.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Ο Αλέξανδρος γεννήθηκε τον χειμώνα του 1891. Συνέβη στη Βουδαπέστη. Το αγόρι εκπαιδεύτηκε στη Γερμανία, όπου σπούδασε με τον Karl Abraham. Χρόνια αργότερα, προσκλήθηκε να γίνει καθηγητής ψυχανάλυσης. Αυτό έγινε από τον φίλο του και επικεφαλής μερικής απασχόλησης Μετά από αυτό σημαντικό γεγονόςΟ Φραντς Αλεξάντερ εργάστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα στο Ινστιτούτο του Σικάγου. Πολύ αργότερα, συνίδρυσε την Εταιρεία για τη Μελέτη της Θεωρίας Συστημάτων. Σημειώστε ότι ήταν ένας από τους πρώτους ερευνητές που έγιναν μέρος αυτής της ομάδας.

Ο ήρωας του άρθρου μας θεωρείται ένας εξαιρετικός ψυχαναλυτής με ουγγρικές ρίζες. Θεωρείται επίσης ένας από τους δημιουργούς της ψυχοπροσανατολισμένης εγκληματολογίας και της ψυχοσωματικής ιατρικής. Πέθανε την ημέρα της γιορτής των γυναικών - 8 Μαρτίου. Συνέβη το 1964 στην Καλιφόρνια.

Δραστηριότητα

Το όνομα του Δρ Franz Alexander είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με την εμφάνιση της ψυχοσωματικής. Είναι αυτός που θεωρείται ο ιδρυτής, γιατί στα έργα του έδωσε τη μεγαλύτερη προσοχή σε αυτό το θέμα. Ο ίδιος ξαναδούλεψε όλη την εμπειρία που του επέτρεψε να προβάλει τις θεμελιώδεις αρχές της ψυχοσωματικής ήδη από τις αρχές του περασμένου αιώνα. Περιέγραψε επίσης τη μεθοδολογία του με κάποιες λεπτομέρειες και υποστήριξε την ανάγκη για μια νοητική προσέγγιση στην ερμηνεία και τη θεραπεία πολλών παθήσεων και ασθενειών. Στον σύγχρονο κόσμο, τα έργα του αναγνωρίζονται ως κλασικά, τα οποία είχαν τεράστιο αντίκτυπογια την ανάπτυξη της ψυχοσυναισθηματικής νοημοσύνης στους ανθρώπους.

Περί τίνος πρόκειται?

Ο Franz Gabriel Alexander στο βιβλίο του «Psychosomatic Medicine» περιέγραψε τις κύριες ιδέες του. Θα προσπαθήσουμε όμως να καταλάβουμε τι είναι η ψυχοσωματική, ποιες είναι οι κύριες διατάξεις της και ποια είναι η ουσία αυτού του δόγματος.

Σημειώστε ότι σε μετάφραση από τα ελληνικά ο όρος αυτός χωρίζεται σε δύο μεμονωμένες λέξειςδηλαδή «σώμα» και «ψυχή». Επί αυτή τη στιγμήΗ ψυχοσωματική αναγνωρίζεται ως ξεχωριστός τομέας στην ιατρική και την ψυχολογία, ο οποίος ασχολείται με την αναζήτηση σχέσεων μεταξύ ψυχολογικούς λόγουςκαι την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Προς αυτή την κατεύθυνση αναζητούν οι ερευνητές διάφορες σχέσειςμεταξύ ατομικά χαρακτηριστικάπροσωπικότητα, όπως συνταγματικά χαρακτηριστικά, χαρακτήρας, χαρακτηριστικά προσωπικότητας, στυλ συμπεριφοράς, τάση για τον ένα ή τον άλλο τύπο συγκρούσεων και ασθενειών στις οποίες αυτό το άτομο είναι επιρρεπές. Η εναλλακτική ιατρική διαβεβαιώνει ότι απολύτως όλες οι ασθένειες που εμφανίζονται σε ένα άτομο βασίζονται σε κάποιες ψυχολογικές συγκρούσεις που προκύπτουν στις σκέψεις, την ψυχή και το ασυνείδητο.

Παθήσεις

Ο Φραντς Αλέξανδρος εξέθεσε τις ιδέες του με κάποια λεπτομέρεια στο κύριο έργο του. Οι αρχές της ψυχοσωματικής ιατρικής και η εφαρμογή τους εξετάζονται από τον ίδιο ΣΤΕΝΗ ΣΧΕΣΗ. Ξεχώρισε, λοιπόν, κάποιες παθήσεις που είναι απολύτως σωματικές, προκαλούνται δηλαδή από ορισμένες ψυχολογικούς παράγοντες. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Ερεθισμός του παχέος εντέρου.
• αρτηριακή υπέρταση.
• Ημικρανία.
• Ιλιγγος.
• Κρίσεις πανικού.
• Βρογχικό άσθμα.

Η τρέχουσα κατάσταση πραγμάτων

Αυτή τη στιγμή, ένας τέτοιος κλάδος γνώσης όπως η κτηνιατρική ψυχονευρολογία αναπτύσσεται ενεργά. Φάνηκε ότι λόγω του γεγονότος ότι έγιναν διαθέσιμες νέες σύγχρονες μέθοδοι έρευνας, προτάθηκαν πολύ ενδιαφέρουσες ιδέες από εξαιρετικούς επιστήμονες. Αυτός ο κλάδος της γνώσης ασχολείται με την αναζήτηση σχέσεων μεταξύ της εργασίας νευρικό σύστημακαι την επίδρασή του στα όργανα. Όπως καταλαβαίνουμε, το 80% των βασικών διατάξεων αυτού του κλάδου βασίζεται ακριβώς στις διατάξεις της ψυχοσωματικής.

Ψυχοσωματικές παθήσεις

Το βιβλίο του Franz Alexander "Psychosomatic Medicine" αναφέρει ότι οι ψυχοσωματικές παθήσεις είναι εκείνες οι ασθένειες που εμφανίζονται περισσότερο λόγω ορισμένων ψυχολογικών διεργασιών που συμβαίνουν σε ένα άρρωστο άτομο παρά λόγω φυσιολογικών αιτιών. Ταυτόχρονα, αυτού του είδους οι ασθένειες περιλαμβάνουν εκείνες που η επίσημη ιατρική δεν μπορεί να εντοπίσει ακόμη και με την πιο ενδελεχή έρευνα. Πιστεύεται επίσης ότι βασικά όλες οι ασθένειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα τέτοιων συναισθηματικών εμπειριών όπως η λαχτάρα, η ενοχή, η οργή, το άγχος.

Αιτίες

Ο Franz Alexander εξερεύνησε την ψυχοσωματική ιατρική μάλλον επιφανειακά, γιατί ήταν ο ιδρυτής αυτού του κλάδου της γνώσης. Αλλά σήμερα υπάρχουν αρκετά ενδιαφέρουσες θεωρίες και σκέψεις που καθοδηγούνται από τις ιδέες του Αλέξανδρου. Για παράδειγμα, ο ψυχολόγος L. LeCron εντόπισε αρκετές αντιδράσεις που, κατά τη γνώμη του, μπορεί να είναι οι αιτίες ψυχοσωματικών ασθενειών. Ας τα εξετάσουμε πιο αναλυτικά:

• Καταστάσεις σύγκρουσης. Το γεγονός είναι ότι οι συγκρούσεις που αγωνίζονται σε ένα άτομο μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένα συμπτώματα και ασθένειες. Πολύ συχνά, η σύγκρουση προσωπικότητας συνίσταται στο γεγονός ότι το συνειδητό μέρος του ατόμου έχει μια γνώμη, ενώ το ασυνείδητο μέρος ενός ατόμου έχει μια εντελώς διαφορετική ή και αντίθετη γνώμη. Εξαιτίας αυτού, αρχίζει ένας αγώνας μεταξύ του συνειδητού και του ασυνείδητου, ο οποίος μερικές φορές οδηγεί μόνο σε μια προσωρινή νίκη για τη μία ή την άλλη πλευρά. Αλλά μερικές φορές το ασυνείδητο μέρος αρχίζει να παίζει ενάντια στους κανόνες, ας πούμε έτσι, και προκαλεί ορισμένες ασθένειες. Ίσως ο λόγος είναι ότι ένα άτομο πρέπει να αναστοχάζεται και να προσέχει κάποιες πτυχές της ζωής του.
• Γλώσσα του σώματος. Μερικές φορές ένα άτομο που βρίσκεται στο όριο των συναισθημάτων χρησιμοποιεί ορισμένες λέξεις που μπορούν να επηρεάσουν το σώμα του με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Για παράδειγμα, φράσεις όπως "δεν μπορώ να χωνέψω αυτή την κατάσταση", "μου προκαλεί έναν επιπλέον πονοκέφαλο", "Δεν μπορώ να το επηρεάσω επειδή τα χέρια μου είναι δεμένα" κλπ. Όλα αυτά είναι τέτοιες μορφές σκέψης που, όταν Η σωστή συναισθηματικότητα μπορεί να επηρεάσει ορισμένες δομές του σώματός μας, προκαλώντας γρήγορη αναπνοή ή πονοκεφάλους.
• Όφελος ή κίνητρο. Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ποικιλία, η ουσία της οποίας είναι ότι ορισμένα προβλήματα υγείας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο φέρνουν κάποιο όφελος σε ένα άτομο ή τον παρακινούν σε ορισμένες ενέργειες. Είναι γνωστό ότι συνειδητά ένα άτομο δεν το καταλαβαίνει αυτό. Αλλά σε ασυνείδητο επίπεδο, διεγείρει έτσι τον εαυτό του. Σε αυτή την περίπτωση, όλα γίνονται αρκετά ρεαλιστικά. Ένα άτομο βιώνει πραγματικό πόνο και πραγματικά συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα πετυχαίνει ορισμένους στόχους του, τους οποίους μπορεί να μην γνωρίζει.

Παρελθόν και ταύτιση

Μερικές φορές η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια δύσκολη εμπειρία από το παρελθόν. Πολύ συχνά οι ασθένειες προκαλούν σωματικές αναμνήσεις από την παιδική ηλικία, γιατί αυτή η περίοδος είναι η πιο αθώα και απροστάτευτη. Το ενδιαφέρον είναι ότι μπορεί να είναι είτε μια μακρά αρνητική εμπειρία είτε ένα ξεχωριστό επεισόδιο που είχε αντίκτυπο στο ασυνείδητο μέρος της προσωπικότητας. Ο Franz Alexander έβλεπε την ψυχοσωματική ιατρική ως έναν τρόπο αντιμετώπισης τέτοιων εμπειριών, επειδή υποστήριξε ότι οι αρνητικές μορφές σκέψης έχουν μια συγκεκριμένη θέση στο σώμα. Εάν δεν επεξεργαστείτε την εμπειρία σας, μην εργαστείτε μαζί της και δεν τη μεταμορφώσετε σε ουδέτερες αναμνήσεις, τότε αργά ή γρήγορα θα πάρει τη δύναμή της και θα προκαλέσει αυτή ή εκείνη την ασθένεια.

Ο Franz Gabriel Alexander θεωρούσε την ψυχοσωματική ιατρική ως έναν από τους τρόπους αντιμετώπισης της ψυχολογικής προσκόλλησης. Για παράδειγμα, υπάρχει μια ενδιαφέρουσα ιδέα ότι όταν ισχυρή σύνδεσημε ένα άλλο άτομο, δηλαδή όταν δένεσαι μαζί του και ταυτίζεσαι μαζί του, μπορεί να βιώσεις έντονη δυσφορία. Η πιο αρνητική κατάσταση συμβαίνει όταν αυτό το άτομο έχει πεθάνει ή είναι στα πρόθυρα του θανάτου.

Πρόταση και ενοχή

Μερικές φορές ένα άτομο αρχίζει απλά να πιστεύει στην ασθένειά του, ακόμα κι αν αυτή μόλις αρχίζει και μπορεί να αποφευχθεί αρκετά εύκολα. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις που ένας έγκυρος γιατρός ή ένας εκπρόσωπος εναλλακτικής ιατρικής, τον οποίο ένα άτομο εμπιστεύεται πολύ, μιλάει για μια ασθένεια. Τότε απλώς δέχεται την ιδέα ότι είναι πολύ άρρωστος και κόβει κάθε κριτική. Έτσι, η μορφή σκέψης μεταφέρεται αμέσως σε αναίσθητο άτομοκαι να τον επηρεάσουν.

Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να προκύψει από το γεγονός ότι ένα άτομο αισθάνεται ένοχο για κάτι και αποφασίζει να τιμωρήσει τον εαυτό του. Συνειδητά δεν το καταλαβαίνει αυτό, αλλά ασυνείδητα κάνει τα πάντα για να βιώσει μια συγκεκριμένη τιμωρία. Διευκολύνει το αίσθημα της ενοχής, αλλά το κάνει πολύ δύσκολο συνηθισμένη ζωήένα άτομο και συχνά τον οδηγεί σε κατάθλιψη.

Θεραπεία

Ο Franz Alexander πρότεινε να εξεταστεί η ψυχοσωματική ιατρική σε συνδυασμό με την επίσημη επιστήμη. Έτσι, πίστευε ότι οι ψυχοσωματικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας και κάποιων φάρμακα. Στον σύγχρονο κόσμο, οι εκπρόσωποι της εναλλακτικής ιατρικής θεραπεύονται με αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και ψυχοθεραπεία. Σημειώστε ότι πολύ συχνά η ψυχοσωματική συγχέεται με την υποχονδρία. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι ψυχοσωματικοί ασθενείς βιώνουν πραγματικά συμπτώματα και η νόσος μπορεί να εξελιχθεί, ενώ οι υποχόνδριοι εμφανίζουν μόνο ψευδαισθησιακά συμπτώματα.

Έτσι, καταλάβαμε σε τι βασίζονται οι αρχές της ψυχοσωματικής ιατρικής που διατύπωσε ο Franz Alexander. Η ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή αυτών των αρχών μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση ολοκληρωμένα και να σχηματίσουμε μια προσωπική άποψη για αυτήν. Κάθε άτομο έχει το δικό του ένστικτο, καθώς και αναλυτική σκέψη, που θα του πει αν υπάρχει κόκκος αλήθειας σε αυτές τις δηλώσεις.

Σήμερα, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ανθρώπων επωφελείται από το γεγονός ότι μιλούν για ψυχοσωματικά, στην πραγματικότητα, χωρίς να γνωρίζουν καν ποιος ήταν ο ιδρυτής αυτής της κατεύθυνσης. Γι' αυτό, αν σε ενδιαφέρει αυτό το θέμα, καλύτερα να αναφερθούμε στο κλασικό έργο του ήρωα του άρθρου μας. Θα σας βοηθήσει να μελετήσετε το θέμα από μέσα, να αναλύσετε τις πληροφορίες και να το κατανοήσετε κριτικά, ώστε να μην πέσετε στα κόλπα των σύγχρονων γιατρών.