Odbor za zdravstvo Evdošenko. Brza pretraga

Prvi zamjenik predsjednika Odbora za zdravstvo Sankt Peterburga Jevgenij Evdošenko, prema internetskoj stranici Doctor Peter, podnio je ostavku na svoju funkciju i napušta grad na Nevi.

Evdošenko, poznati neurolog, tvorac najvećeg ne samo u Rusiji nego i u Europi Centra za multiplu sklerozu, imenovan je u travnju ove godine za zamjenika predsjednika Komzzdrava. Planirano je da nakon odlaska predsjednika Valerija Kolabutina on bude na čelu gradske medicine.

Ali guverner Poltavčenko isprva nije mogao otpustiti Kolabutina četiri mjeseca. A onda, kada je konačno došlo do ove smjene i Evdošenko je postao i. oko. predsjednik odbora, - neočekivano je pozvao metropolitansku slavnu osobu na ovo mjesto - akademik Ruske akademije znanosti Mihail Dubina, čovjek iz užeg kruga Žoresa Alferova.

Što je potaknulo takvu odluku Poltavčenka, teško je razumjeti. Možda je netko potapšao Dubinu, ili se sam guverner odlučio nakloniti Alferovljevom timu.

Kako je pisao The Interesant, Dubina, uz sve svoje znanstvene regalije, ima dvije mana - nema iskustva u vođenju zdravstvenog sustava, a izrazito je blag karaktera.

Očigledno je potonja kvaliteta odigrala veliku ulogu u izboru između njega i Jevgenija Evdošenka. To potvrđuje i današnja vijest o Evdošenkovom odbijanju da radi u Komzdravu. Predusretljiv vođa teško da bi to učinio.

Dubinovo imenovanje još je jedna kadrovska pogreška Smolnyja. No, u ovom slučaju, otežala je činjenica da je Jevgenij Jevdošenko prevaren. Dolaskom u peterburški Kommzdrav, gdje mu je obećana rukovodeća pozicija, slavni liječnik napustio je posao u Moskvi. Čini se da, vrativši se tamo, neće propustiti reći svojim kolegama u glavnom gradu kakav se nered događa u Sankt Peterburgu.

Aleksej NIKOLAEV,

Internet magazin "Interesant"

Ažuriranje od 12.10.2017 01.26.

Skandal oko smjene Jevdošenka poprima obilježja sapunice. Kasno navečer 11. listopada za istu web stranicu Doktor Peter rekao je da informacija o otkazu nije istinita. U smislu da nema naloga za smjenu.

Stranica doslovno reproducira riječi Jevgenija Evdošenka:

“Svaku odluku mog neposrednog pretpostavljenog i guvernera (što znači smjenu. - pribl. stranica “Doktor Petar”), uvijek ispravno percipiram, ne raspravljam i uvijek se slažem sa svime što su rekli. Ovo je prvi. Drugo, dokument o mojoj smjeni potpisala je viceguvernerka Anna Mityanina. Nemam informaciju da je ona to potpisala. Treće, od danas sam na bolovanju. S gripom, groznicom i faringitisom. Po zakonu otpuštanja nisu moguća. Ništa slično se ne događa."

Iz gornjeg citata jasno je da se profesionalni Jevdošenko našao u teškoj situaciji. Vjerojatno uopće nije želio zalupiti vratima i svađati se s peterburškim dužnosnicima, no mediji su situaciju već predstavili kao skandal. I sada propali predsjednik Odbora za zdravstvo kao da šalje poruku Smolnom: sve je mirno, nema sukoba. Najvjerojatnije, priča s bolovanjem nije daleko. Gradom hara jesenska gripa, pola grada je već oboljelo. Uredništvo "Interesanta", primjerice, također nije zaobišao. Stoga iskreno želimo Evgeniju Petroviču brz oporavak i snagu.

Kako je navedeno u press službi Smolnyja, inicijativa za odlazak pripala je samom Valeryju Kolabutinu, koji je podnio ostavku. Guverner Georgij Poltavčenko potpisao je ovu izjavu, a na današnjem sastanku planiranja na Maloj Sadovoj, šef odjela je osoblju najavio ostavku. Dvadeset i treći kolovoz bit će posljednji dan Kolabutinove karijere na mjestu predsjednika Odbora za zdravstvo. Sutra, 24. kolovoza i. Prvi zamjenik predsjednika Jevgenij Jevdošenko postat će novi predsjednik.

uspjesi

Nitko do danas nije sumnjao da načelnik napušta svoju dužnost, tvrdi izvor u odboru za zdravstvo.

“Stvorio je punopravan i, po našem mišljenju, prilično učinkovit tim, doveo sa sobom nekoliko zamjenika, koji su tijekom godina uspjeli organizirati rad odbora”

“Za svih 5 godina rada Valerija Mihajloviča nije bilo očitih pogrešaka ili tvrdnji “odozgo”. Bio je svoj, normalan – i u poslovnom i u ljudskoj komunikaciji. Pod njim nije bilo posebnih šokova, ali se odvijao ozbiljan i miran rad. Stvorio je punopravan i, po našem mišljenju, prilično učinkovit tim, doveo je sa sobom nekoliko zamjenika (uključujući sadašnju prvu zamjenicu Tatjanu Zasukhinu), koji su tijekom godina uspjeli organizirati rad odbora. Da, Valery Mikhailovich nije bio profesionalni liječnik, ali nije bio ni autsajder - prethodno je vodio Teritorijalni fond CHI, apsolutno svi njegovi zamjenici bili su liječnici. Nastavio je razvijati mnoge projekte koje je vodio dok je još bio na čelu Fonda teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja - na primjer, aktivno je pomagao Gradskoj dječjoj bolnici broj 1 na Avangardnoj, posebno jedinstvenoj novorođenačkoj jedinici intenzivne njege, a ovo pomoć je bila učinkovita i opipljiva.

Prema riječima djelatnika povjerenstva, bilo je i drugih uspješnih projekata koje je, između ostalih, pokrenuo Valery Kolabutin. Na primjer, stvaranje postojećih okružnih pozivnih centara za dogovaranje termina s liječnicima u poliklinikama. Ovaj projekt, prema izvorima, Kolabutin je aktivno promovirao kao voditelj OMS-a, a nastavio ga je kao voditelj medicinskog odjela Smolny.

Pod njim je zapravo bilo moguće minimizirati probleme s opskrbom korisnicima i osobama oboljelim od orfanskih bolesti. Počeli su se aktivno otvarati ordinacije liječnika opće prakse u četvrtima, metode javno-privatnog partnerstva počele su se uvoditi u zdravstveni sektor.

gospođice

Kolege (sada već bivši) Valery Kolabutin uspjeli su se prisjetiti samo jednog ozbiljnog sukoba u području gradskog zdravstva, koji bi se mogao ubrojiti kao minus u karijeri dužnosnika - takva je situacija s mogućim prelaskom Gradske kliničke bolnice br. 31 s otoka Krestovsky. Podsjetimo, željeli su raspustiti učinkovitu i jedinstvenu kliniku radi udobnosti sudaca Vrhovnog i Ustavnog suda Rusije, koji su se 2013. preselili iz Moskve u Sankt Peterburg, no nakon aktivne javne intervencije, bolnica je uspjela biti obranjen i ostavljen na otoku Krestovsky.

Druga verzija predsjedavajućeg odlaska mogla bi biti navodno zategnuti odnos s novom socijalnom viceguvernerkom Annom Mityaninom, međutim, izvori u Komzdravu ne potvrđuju ovu verziju, pozivajući se na nedostatak pouzdanih informacija

"Ali to nije bila povijest našeg grada, odluka je o tome donesena na saveznoj razini u Moskvi, osim toga, Valerij Mihajlovič je tek preuzeo mjesto predsjednika i još uvijek nije bio u potpunosti u toj temi", rekli su iz Komzdrava.

Druga verzija predsjedavajućeg odlaska mogla bi biti navodni zategnuti odnosi s novom društvenom viceguvernerkom Annom Mityaninom, koja je preuzela dužnost ovog proljeća, zamijenivši Olgu Kazanskayu. Međutim, izvori u Komzdravu ne potvrđuju ovu verziju, pozivajući se na nedostatak pouzdanih informacija.

Malo vjerojatnim nazivaju se i glasine da je šef Sankt Peterburga nezadovoljan radom tima Valerija Kolabutina u Komzdravu, pozivajući se na činjenicu da Georgij Poltavčenko, da je ta informacija točna, ne bi imenovao upravo smijenjenog Kolabutina kao svog punomoćnika. -vremenski savjetnik.

Priča se da bi razlog smjene načelnika mogla biti niska ocjena rada sanktpeterburških zdravstvenih ustanova (podsjetimo, OK-inform je ranije pisao o kvaliteti rada gradskih poliklinika i pokušajima njihove reforme), izvori u odjel Smolny se također naziva neutemeljenim:

“Nemoguće je pronaći grad u kojem bi svi bili podjednako zadovoljni medicinskom skrbi. Zastoja uvijek ima, problema ima, pogotovo u izvanbolničkoj skrbi. Ali ne može se poreći činjenica da je u 5 godina vodstva Colabutin odbora učinjeno puno dobrih stvari.”

Tko će zamijeniti šefa Komzdrava

Za sada će vršiti dužnost prvi zamjenik Jevgenij Jevdošenko. Profesionalni je liječnik, 2003. godine diplomirao je na Državnoj pedijatrijskoj medicinskoj akademiji u Sankt Peterburgu. Prethodno je prošao mnoge faze medicinske karijere: još kao student radio je kao medicinska sestra na neurokirurškom odjelu RNHI-a. Polenov, tada kao bolničar specijalizirane neuroreanimacijske ekipe hitne pomoći.

Valery Kolabutin bio je prvi i do sada jedini načelnik odbora za zdravstvo u posljednjih nekoliko desetljeća, koji je pozdravljen pljeskom

Nakon diplomiranja na institutu i specijalizacije iz neurologije, od 2005. do 2011. radio je kao neurolog u Lenjingradskoj regionalnoj kliničkoj bolnici na Odjelu za neurologiju. Godine 2010. stekao je zvanje kandidata medicinskih znanosti obranivši rad na temu „Promjene krvotoka u moždanim i srednjim moždanim arterijama i mogućnosti njihove korekcije u bolesnika s različitim vrstama tenzijske glavobolje“. Tada je mladi liječnik aktivno sudjelovao u stvaranju specijaliziranog medicinskog centra za multiplu sklerozu i autoimune bolesti na bazi gradske kliničke bolnice broj 31, na čijem je čelu bio 2011. godine. Sada je, prema riječima kolega, Centar jedan od najvećih centara za multiple sklerozu ne samo u Ruskoj Federaciji, već iu Europi.

Jevgenij Evdošenko došao je u Odbor za zdravstvo sasvim nedavno - u proljeće 2017. Ocjenjivati ​​djelovanje kolege i mogućeg budućeg šefa djelatnici povjerenstva za zdravstvo trenutno smatraju neetičnim.

"Pričekajmo pa ćemo vidjeti", mudro uzdišu medicinski službenici. No, napominju da je Valery Kolabutin bio prvi i do sada jedini šef povjerenstva za zdravstvo u posljednjih nekoliko desetljeća, što je obavljeno uz pljesak.

Novo vodstvo obećava velike promjene u gradskom zdravstvenom sustavu. Evgeny Evdoshenko, čelnik Odbora za zdravstvo Sankt Peterburga, objašnjava zašto su te promjene potrebne i na čemu će se temeljiti.

Evgeny Petrovich, unatoč činjenici da se vaš profesionalni razvoj odvijao u Sankt Peterburgu, dugo ste radili u glavnom gradu i već ste povezani s Moskvom. Stoga mnogi smatraju da ste pozvani stvoriti zdravstveni sustav sličan moskovskom.

Nemoguće je stvoriti sustav sličan Moskvi, Kazanu ili Tambovu. Svaki regionalni zdravstveni sustav ima svoje karakteristike vezane uz broj stanovnika i njegovu strukturu, financiranje i regionalnu politiku. Stoga je pogrešno reći da ćemo stvoriti nešto slično moskovskom zdravstvu, imamo mnogo razlika. Općenito, pogrešno je uzimati bilo koji, čak i vrlo uspješan zdravstveni sustav, i ekstrapolirati ga na St.

- Obećali ste velike promjene zdravstvenom sustavu u Sankt Peterburgu. Koji?

Svi govore: "Treba nešto promijeniti." No, svatko pod promjenama misli nešto drugačije: gradnju, modernizaciju, rezanje vrpci uz podjelu nagrada. I svaki problem se mora sveobuhvatno razmotriti, stoga, prije nego što se upustimo u promjene, potrebno je jasno i jasno razumjeti u kojoj se točki koordinatnog sustava nalazimo.

Postoji strategija socio-ekonomskog razvoja grada, koja zacrtava opći cilj - stabilno poboljšanje kvalitete života građana, povećanje globalne konkurentnosti Sankt Peterburga, osiguranje gospodarskog rasta i korištenje rezultata inovativnih i tehnološke aktivnosti. To je nemoguće postići bez osobe, a time i bez lijeka. Svi sudionici u procesu postizanja cilja moraju razumjeti da ne zatežu samo matice, matica je dio mehanizma i ovaj mehanizam neće raditi bez nje. I obični liječnik i glavni u ovom procesu obavljaju, takoreći, mali zadatak, ali kada se on spoji u jedan s drugim dovršenim malim zadacima, to će dovesti do poboljšanja kvalitete i standarda života Sankt Peterburga. stanovnika. Do 2025. godine očekivani životni vijek od 80 godina bit će pokazatelj ostvarenja cilja. To znači da moramo dosljedno raditi na povećanju životnog vijeka, nataliteta i smanjenju smrtnosti od neoplazmi i bolesti krvožilnog sustava.

- Ali kako samo zdravstveni sustav može biti odgovoran za životni vijek stanovništva?

Osim mortaliteta i plodnosti, na njega ne mogu utjecati nikakvi drugi čimbenici. Za nas govorimo o mortalitetu u ukupnoj strukturi mortaliteta – zdravstvo može utjecati na mortalitet.
Moramo postaviti prioritete u skladu sa strategijom društveno-ekonomskog razvoja do 2030. godine. Medicinske organizacije će aktivno sudjelovati u ovom procesu. Da, postoji akcijski plan za danas. Ali ako liječnici i zdravstveni čelnici žele nešto promijeniti, moraju dati prijedloge, jasno argumentirajući kako će ova ili ona promjena utjecati na postizanje njihovih ciljeva. Zapravo, inicijativa je mnogo: želim graditi, obnavljati... Hoće li to utjecati na određene ljude? Što će uslijediti? Očekivani rezultat trebao bi biti očit. Inače, nema razloga za trošenje javnog novca. Prijedlozi dogovoreni s Odborom za zdravstvo bit će dostavljeni na raspravu od strane vlade St.

- Koje ponude čekate?

Moramo razviti dodatne mjere za smanjenje smrtnosti od glavnih uzroka, povećati produktivnost rada i modernizirati sustav nagrađivanja zdravstvenih radnika, uzimajući u obzir učinkovit ugovor, vitku proizvodnju. Moramo uspostaviti e-zdravstvo i odobriti količinu prijenosa podataka kako bismo unaprijedili sustav skrbi razvojem i implementacijom sustava praćenja i evaluacije medicinskih tehnologija. To su ciljevi vlade Sankt Peterburga.

Da bismo ih ostvarili, na razini povjerenstva za zdravstvo, potrebna nam je promjena, mjerenje i transparentnost.

Vratili smo se na prvo pitanje. Koje su to promjene?

U 2017. pojavili su se novi zakonski zahtjevi koji se bitno mijenjaju. U vezi s uvođenjem informacijskih tehnologija u zdravstveni sustav drugačije se izdaju potvrde o privremenim nesposobnostima, pojavili su se novi kriteriji za ocjenu kvalitete, projekt Lean poliklinike... To su federalni standardi i moramo ih se pridržavati.

Zdravstvena skrb u Petersburgu je na točki koja zahtijeva rast. A stanje zdravstvenih ustanova danas je takvo da nam neće dopustiti postizanje ključnih pokazatelja – ciljeva koje je postavila Vlada. Moj zadatak je odrediti prioritete i izraditi plan njihove provedbe. A onda - postupno ćemo uvoditi promjene, uzimajući u obzir mišljenje medicinskih ustanova. Odnosno, bit će promjena, ali će one biti jasno povezane s prioritetima i planovima za njihovu provedbu. Inače neće raditi.

Postoje osnovna načela upravljanja koja sada izjavljujem. To je transparentnost, fokus na strpljenja i štedljiv odnos prema resursima. Čemu služe ova načela? Ocjenjivati ​​rad zaposlenika na temelju ovih osnovnih načela. Oni mogu kako im odgovara, ali ja ću tako ocijeniti rad. Jer cijeli sustav upravljanja kvalitetom mora biti prožet činjenicom da je pacijent na prvom mjestu. A kad počnemo razmišljati u skladu s tim principima, promijenit ćemo sustav iznutra.

- Što mislite pod "mjerenjem"? Što i kako ćete mjeriti?

Mjerenja su potrebna kako bi se razumjelo u kakvom je stanju medicina u bilo kojem trenutku. To je moguće s elektroničkim zdravstvenim sustavom, uz prijelaz na jedinstveni sustav elektroničkog upravljanja dokumentima. Mjere se mnogi pokazatelji, na primjer, smrtnost u bolnici - fiksirana je u vrlo određenim brojevima, vrijeme čekanja pacijenta u klinici ili volumen pregleda pacijenta. Uz to, termin kod liječnika treba se dogovoriti elektroničkim putem, tada ćemo shvatiti kakvi su zapravo redovi u ambulantama, kakve liste čekanja imaju. Uputnice za istraživanje i rezultati istraživanja moraju se dostaviti elektroničkim putem.
Potreban je stvarni prijenos liječnika na učinkovit ugovor, koji pokazuje brojke koje omogućuju objektivnu evaluaciju njihovog rada. Svaki zaposlenik klinike ima svoje funkcionalne obveze, no kako izmjeriti njegov doprinos radu ambulante? Ovdje, naravno, postoje poteškoće - nemoguće je postaviti neostvarive pokazatelje, ili, obrnuto, podcijenjene - u strahu da se previsoki neće ispuniti. Već znamo koje ćemo pokazatelje mjeriti u brojnim područjima.

- Na primjer?

Primjer: onkološka služba. Kako bi se u ambulanti posumnjalo na tumor kod pacijenta, mora se podvrgnuti liječničkom pregledu ili se obratiti liječniku s pritužbom. Koje kriterije treba postaviti za ocjenjivanje rada ambulantnog liječnika? To je udio pacijenata kod kojih se sumnja na neoplazmu, te udio stvarno potvrđenih bolesti. Sada postoje dvije krajnosti. Prvi je da liječnik za svaku sumnju napiše: “Tumor je upitan” i opterećuje ustanove druge i treće razine zdravstvene zaštite pregledima, ali tumori se ne otkrivaju. Drugo: pacijent je 2015. godine bio u ordinaciji na liječničkom pregledu ili na prijemu, a 2016. godine dijagnosticirana mu je volumetrijska neoplazma III-IV stupnja. U tim slučajevima kažemo da je potrebno revidirati sustav, a liječnik ne radi učinkovito. Dakle, trebate ili poslati liječnika da prouči, ili mu pomoći da shvati problem.

Ovdje postoji potreba za promjenama u vezi s glavnim freelancerima. Oni su odgovorni za kvalitetu - nitko ih neće opterećivati ​​kontrolnim funkcijama, ali bi se trebali angažirati u obuci osoblja, poboljšanju njihove kvalifikacije.

- Kako ćete pomoći doktoru?

Postoje kliničke preporuke Ministarstva zdravstva, one su u biti opisne prirode, na razini Sankt Peterburga već je razvijeno oko 60% linearnog algoritma za njihovu provedbu u smislu pružanja medicinske skrbi oboljelima od raka. Ovo su smjernice s opsegom ankete za svaku razinu. Na primjer, na prvoj razini liječnik otvara potrebnu stranicu u računalu i vidi algoritam radnji u slučaju, na primjer, sumnje na melanom. Njegova provedba je kriterij za ocjenu kvalitete njezina rada.

Druga razina skrbi - ustanove koje pružaju najbrži mogući pregled po preporuci liječnika prve razine. A kriteriji za mjerenje učinkovitosti njegovih zaposlenika su utrošeni resursi (ako pacijent ima 5 ultrazvučnih pregleda, to je neučinkovita potrošnja sredstava) i vrijeme postavljanja dijagnoze. Ako se rak ne otkrije, to je problem prve razine. Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent se šalje u specijaliziranu bolnicu (treća razina), gdje se više ne pregledava. Priključuju se onkolog, kirurg, kemoterapeut, radiolog i sastavljaju plan liječenja koji se ne može prekršiti: učiniti nešto u jednoj klinici, nešto u drugoj. Redoslijed, trajanje, volumen određuju kvalitetu tretmana, ako nešto ispadne ili se izvodi u drugom slijedu, pati krajnji rezultat. Kriteriji učinkovitosti - bolnička smrtnost, te preživljenje (1, 3, 5 godina) i kvaliteta života. Sve napore treba usmjeriti na to, a ne na operiranje što većeg broja pacijenata ili propisivanje ciljanih lijekova.

S jedne strane, e-zdravstveni sustav je liječniku pomoćnik u donošenju odluka. S druge strane, to je i pomoćnik za praćenje liječničkih termina. Ako prema njihovim rezultatima, recimo, kod pacijenta nije pronađeno ništa, meni je kao voditelju važno razumjeti zašto? Gdje je greška sustava, u kojoj fazi je nastala? Ne postoji način za ispitivanje na određenoj opremi? Sama žena nije htjela biti potpuno ispitana? Kada prikupim podatke iz svih poliklinika, vidim da mamograf nije napunjen, pacijentica nije dala detaljnu anamnezu, liječnik nije dovoljno komunicirao s pacijentom... Pojavljuje se konkretna brojka: npr. 80% pacijenata nestali iz vidnog polja poliklinike, a zatim su se pojavili u bolnici s 4. stadijem. Vidimo što možemo i što, općenito, ovisi o menadžmentu u ovoj situaciji.

- Što znači deklarirani princip "transparentnosti"?

U medicini je jako teško sve regulirati. Postoje osnovne stvari koje reguliramo, uskladit ćemo ih sa saveznim zahtjevima, ali .... Kako mogu učiniti zdravstveni sustav stvarno boljim? Za to je potrebno imati objektivnu sliku o tome što se događa u sustavu i analizirati je na temelju primarnih podataka: CHI, MIS, financijsko-gospodarske aktivnosti institucija, kadrovske evidencije. Potrebno je standardizirati pružanje medicinske skrbi, centralizirati nabavu, raspodijeliti ustanove prema razinama zdravstvene skrbi i razviti usmjeravanje pacijenata te stvoriti sustav upravljanja kvalitetom medicinske skrbi. Tada se slika ne gradi nasumično, već na temelju pouzdanih informacija.

Medicina se, kao ni jedna druga industrija, ubrzano razvija – pojavljuju se novi lijekovi, nove metode. Kako pratiti ove brze promjene? Kako odbor za zdravstvo - nositelj proračuna industrije - bira i donosi odluke? Kako zna što će pacijentu pomoći, a što ne? Voditi se mišljenjem cijenjenih ljudi? Nije moguće jer se mišljenja mijenjaju. Trebam analitiku potkrijepljenu brojkama i činjenicama. Ne mogu se dobiti bez stvaranja e-zdravstva.

Problem je što u istoj onkologiji nema druge razine, kada se otkrije bolest, svi se odmah šalju u treću - u specijaliziranu bolnicu.

Sada radimo na ocjenjivanju zdravstvenih ustanova po razinama. Moramo razumjeti što imamo, a što nemamo kako bismo rekli Vladi: nemamo dovoljno, jer...

Ali zapravo je grad već stvorio kolosalnu infrastrukturu, u kojoj je sve već tu, samo treba postaviti smjernice. Poliklinike će, ako se posumnja na tumor, uputiti u najbližu bolnicu, gdje postoji ambulanta ili u CDC. Za ujednačeno i prikladno usmjeravanje s prve na drugu razinu, izrađujemo kartu zdravstvenih ustanova. I pacijentu ne treba biti svejedno u koju ambulantu dolazi, oni moraju učiniti sve što im je liječnik propisao.

Govorite o potrebi određivanja prioriteta. Ali o gotovo svakom području u medicini govorimo kao o prioritetu – HIV-u, djetinjstvu, onkologiji, kardiologiji... Kako od prioritetnih programa odabrati najprioritetnije programe i financirati prvenstveno njima?

Danas su prioriteti kardiovaskularne bolesti, onkologija i tuberkuloza. Ali pod riječju "prioritet" ne mislim na preraspodjelu novca u nekoj od grana medicine, kada će druga područja biti po strani i na njih će se obraćati pozornost kao na ostatak. To nisu financijski prioriteti.

Jasno je da se sada svi pitaju kamo će sada teći financijski tijek. Ali kome daš novac, uvijek ćeš biti kriv. Da ne bismo bili krivi, potrebna nam je transparentnost u donošenju odluka. A može se temeljiti samo na brojkama. Možete poslati novac u jednom smjeru i pokazati kako su se divne stvari promijenile. Ali zadatak je drugačiji – razumjeti cijeli sustav, vezati novčane injekcije uz rezultat, izračunati i onda reći što nam nedostaje da bismo postigli glavni cilj. Analiziramo problem, provodimo reviziju i razumijemo: tu i tamo postoje slabosti, to treba promijeniti.

Što se tiče prioritetnih područja, prije svega ćemo se baviti stvaranjem rutiranja, distribucijom po razinama, te uvođenjem novih modernih tehnologija.

U cijelom svijetu zdravstvo upija veliki novac, to je kao rupa bez dna u koju koliko god novca bacite, odatle se čuje samo jeka. A oko jame su ljudi različitog stupnja učenja. I svi crtaju grafikone, iz kojih bi trebalo biti jasno da će, ako sada ne bacite novac, biti loše. I koliko treba baciti da bi bio dobar. A dužnosnik regulatora ne može razumjeti što je uslijedilo nakon potrošenog novčića. Moj zadatak je samo sve troškove vezati za rezultat. U isto vrijeme moram promijeniti određene stvari, a da ništa ne razbijem ili uništim. A ovo je težak zadatak: stavili su me ispred vlaka koji juri velikom brzinom, u kojem ima mnogo potpuno različitih automobila koji se mogu rasplamsati zbog nagomilanih problema, dali su mi kist, limenku boje i rekli: "Obojite prozore na vlaku u pokretu i učinite ga lijepim - tako da vlak bude najbolji u Rusiji."

dr. Peter

Evdošenko Evgenij Petrovič rođen je 29. lipnja 1980. u Lenjingradu u liječničkoj obitelji. Godine 2003. uspješno je diplomirao na Državnoj pedijatrijskoj medicinskoj akademiji u Sankt Peterburgu kao liječnik. Svoje kontinuirano liječničko iskustvo započeo je 1999. (u dobi od 19 godina) od prvih koraka - medicinska sestra neurokirurškog odjela Ruskog nacionalnog kemijskog instituta Polenov, bolničar specijalizirane neuroreanimacijske ambulante. Od 2000. godine podređen je neurologiji u bolnici Mariinsky u St. Petersburgu na prijemnom odjelu, odjelu za živčane bolesti i neuroreanimaciju. Od 2003. do 2005. usavršavao se na kliničkoj specijalizaciji iz živčanih bolesti. Nakon završetka specijalizacije od 2005. do 2011. radio je kao neurolog u Lenjingradskoj regionalnoj kliničkoj bolnici na Odjelu za neurologiju pod vodstvom profesora Zaslavskog L.G. Tijekom rada kao neurolog pokazao je svoje glavne interese u urgentnoj neurologiji, cefalgiji, autoimunim i neurodegenerativnim bolestima središnjeg živčanog sustava. Počeo je sudjelovati u međunarodnim kliničkim ispitivanjima kao liječnik suistražitelj od 2005. godine. Posjeduje trajni GCP certifikat (2005/2011). Od 2006. godine osposobljen je u različitim ciklusima certificiranja iz specijalnosti živčanih bolesti, imunologije, laboratorijske dijagnostike. Od 2006. godine, pod vodstvom profesora Zaslavskog L.G. na bazi Regionalne bolnice i Odjela za neurologiju i neurokirurgiju s klinikom Državnog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu po imenu A.P. Pavlov, započeo je rad na temi disertacije za zvanje kandidata medicinskih znanosti: „Promjene krvotoka u moždanim i srednjim moždanim arterijama i mogućnosti njihove korekcije u bolesnika s različitim vrstama tenzijske glavobolje“. Godine 2010. ovaj rad je uspješno obranjen i Evgeny Petrovich je dobio stupanj kandidata medicinskih znanosti.

Od 2007. dr. Evdošenko se aktivno zanima za autoimune bolesti živčanog sustava. Obuku iz multiple skleroze 2007. i 2010. godine pohađao je na klinici Sheba Israel (pod vodstvom profesora A. Achirona), polaznik 3 programa naprednog usavršavanja iz multiple skleroze (SSIF Barcelona, ​​Göteborg, St. Petersburg). Od 2007. godine, pod vodstvom profesora Zaslavskog L.G. organizirana medicinska skrb za bolesnike s multiplom sklerozom u Lenjingradskoj regiji (Lenjingradski regionalni centar za multiplu sklerozu).

Godine 2010., na inicijativu Vlade Sankt Peterburga, pod vodstvom glavnog neurologa Sankt Peterburga, akademika Ruske akademije medicinskih znanosti, profesora Aleksandra Anisimoviča Skorometsa i glavnog liječnika, dr. Anatolija Jurjeviča Ryvkina, Evgenija Petrovich je osnovao gradski specijalizirani medicinski centar za multiplu sklerozu i autoimune bolesti na bazi gradske kliničke bolnice №31. Od 2011. godine Centar je počeo s radom pod vodstvom dr. Evdošenka. Trenutno je to jedan od najvećih centara za multiple sklerozu ne samo u Ruskoj Federaciji, već iu Europi. Svaki mjesec više od 1000 pacijenata s multiplom sklerozom dobiva visokokvalificiranu medicinsku skrb, uključujući i djecu. Centar je organizirao integrirani pristup, jedinstven za domaću medicinu: spoj praktične zdravstvene zaštite, primijenjene znanosti i obrazovanja. Takav rad Centra privukao je pažnju ne samo ruskih, već i stranih kolega. Trenutno Centar ima blisku znanstvenu suradnju s vodećim bolnicama i sveučilištima u Velikoj Britaniji, Italiji, Španjolskoj, SAD-u, Kanadi, Izraelu i drugim zemljama. Zajednički znanstveni radovi prezentiraju se u prestižnim međunarodnim znanstvenim časopisima i na međunarodnim konferencijama. Osoblje Centra i dr. Evdošenko redovito pohađaju tečajeve usavršavanja u europskim klinikama prema sustavu razmjene iskustava. U lipnju 2013. godine, zajedno s Vladom Sankt Peterburga, akademik Skoromets A.A. i Evdošenko E.P. susreli su se u Centru RS u St. Petersburgu nobelovci za biokemiju i molekularnu biologiju i veliki svjetski znanstvenici:

1. Aaron Ciechanover – Nobelova nagradă Laureat
2. Jules Hoffmann – Nobelova nagradă Laureat
3. Richard Roberts – Nobel̆ Laureat
4. Jack Szostak – Nobel̆ Laureat
5. Susumu Tonegawa - nobelovac
6. Richard Lerner - predsjednik istraživačkog instituta Scripps
7. Michael Sela je profesor imunologije na
8. Ruth Arnon - profesorica imunologije na Weizmannov institut za znanost
9. Joseph Schlessinger - direktor farmakologije na Yaleu
10. Inda Abubakar - profesorica, redateljica Ogranak za molekularnu fiziologiju i terapiju, Nacionalni institut za zdravlje
11. Skryabin K.G., akademik Ruske akademije znanosti
12. Skoromets A.A., akademik Ruske akademije medicinskih znanosti
13. Gabibov A.G., dopisni član. RAS
14. Evdošenko E.P., vanredni profesor, šef Centra RS u Sankt Peterburgu

Najveću pozornost kolega privuklo je jednosatno predavanje dr. Evdošenka o personaliziranoj medicini, imunologiji u kliničkoj primjeni. Rezultat sastanka bio je dogovor o suradnji, uključivanju MS centra iz Sankt Peterburga u niz svjetskih projekata o imunologiji, multiploj sklerozi. Rusiju u ovom projektu predstavlja dr. Evdošenko E.P.

Važno je napomenuti da zahvaljujući Evdoshenko E.P. došlo je do uvođenja u kliničku praksu znanstvenih pristupa i dijagnostičkih testova, primjerice, 2010. godine, zajedno sa svojim prijateljem i kolegom, voditeljem laboratorija za dijagnostiku autoimunih bolesti dr. sc. Lapin Sergej Vladimirovič u Ruskoj Federaciji pojavio se dijagnostički test za antitijela na akvporin-4; 2012. godine započelo je testiranje metoda za otkrivanje protutijela na interferon beta, studija biološkog odgovora (MX pr) i niza drugih važnih dijagnostičkih testova koji su postali dostupni pacijentima i liječnicima u rutinskoj kliničkoj praksi. Također je važno napomenuti da je 2013. godine završen veliki posao na identifikaciji prediktora multiple skleroze u suradnji s više od 20 zemalja. Dobiveni su nevjerojatni podaci koji su prihvaćeni za objavljivanje u časopisu Lancet Neurology.

Jedna od važnih komponenti rada dr. Evdošenka je provođenje kliničkih ispitivanja novih lijekova. S iskustvom od 2005. godine, Evgeny Petrovich započeo je svoje sudjelovanje kao koordinator istraživanja. Od 2011. godine bio je glavni istraživač u više od 15 kliničkih ispitivanja. Član je mnogih znanstvenih vijeća za razvoj lijekova i klinička ispitivanja. Konzultant je za više od 20 farmaceutskih tvrtki u EU, SAD-u, RF za razvoj doznih oblika, podršku i sigurnost.

Evgeny Petrovich započeo je svoju nastavnu karijeru 2010. godine kao asistent na Odjelu za neurologiju i neurokirurgiju Državnog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu nazvanog po I.P. Pavlov pod vodstvom akademika Ruske akademije medicinskih znanosti profesora Skoromets A.A. Trenutno ima značajno iskustvo kao predavač, više od 20 izlaganja godišnje na raznim kongresima u Ruskoj Federaciji, Europi i ZND-u. Predavanja za neurologe praktične zdravstvene zaštite u Sankt Peterburgu, dječje neurologe Ruske Federacije, neurologe certifikacijskih ciklusa raznih velikih sveučilišta u Sankt Peterburgu, usavršavanje u specijalizaciji, stažiranje i usavršavanje. Od 2012. godine na bazi Gradskog centra za multiplu sklerozu osposobljava se nekoliko skupina liječnika iz EU i Kanade.

Liječnik, znanstvenik i organizator - to su tri glavne komponente rada Evdošenka Evgenija Petroviča. S 33 godine radni raspored je 18 sati dnevno, 7 dana u tjednu, bez praznika 8 godina.

U Odboru za zdravstvo vlade Sankt Peterburga vlast je promijenjena prema scenariju koji je prethodno opisao Neduhovnik. Predsjednik Valerij Kolabutin napustio je svoju dužnost, a na njegovo mjesto za sada je imenovan prvi zamjenik Jevgenij Jevdošenko.

U srijedu, 23. svibnja, Andrey Kibitov, tajnik za tisak guvernera, najavio je rekonstrukcije koje su se dogodile u Odboru za zdravstvo. Valery Kolabutin, koji je bio predsjednik od 2012., napustio je svoju dužnost svojom voljom. Prvi zamjenik voditelja odjela Jevgenij Jevdošenko imenovan je v.d. Činjenica da je u Odboru za zdravstvo ljeti, Bezduhovnost napisana još u svibnju.

Andrey Kibitov je također pojasnio da je Valery Kolabutin sada uvršten kao stožerni savjetnik guvernera Georgija Poltavčenka za zdravstvena pitanja.

Podsjetimo, Valery Kolabutin postao je prvi predsjednik odbora za zdravstvo koji nije liječnik i nema medicinsko obrazovanje. Također se nikada prije nije dogodilo da na njegovo čelo dođe i čelnik Teritorijalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno nadležnog za financiranje gradskog zdravstvenog sustava. Od stvaranja CMI sustava i formiranja Terrfonda u Sankt Peterburgu, financijske i izvršne strukture vlasti u gradskom zdravstvu bile su u zategnutim odnosima.

Kolabutina je zamijenio njegov sadašnji prvi zamjenik Jevgenij Jevdošenko. On, za razliku od predsjednika, ima medicinsko obrazovanje - 2003. godine diplomirao je na Državnoj pedijatrijskoj medicinskoj akademiji u Sankt Peterburgu kao liječnik. “Svoje kontinuirano liječničko iskustvo započeo sam 1999. (u dobi od 19 godina) od prvih koraka – medicinska sestra neurokirurškog odjela Ruskog nacionalnog kemijskog instituta Polenov, bolničar specijaliziranog tima hitne pomoći za neuroreanimaciju”, kaže na Evdošenkovu službenu biografiju.

Prije imenovanja u Odbor za zdravstvo, Evdošenko je sudjelovao u stvaranju specijaliziranog medicinskog centra za multiplu sklerozu i autoimune bolesti na bazi gradske kliničke bolnice broj 31. Od 2011. godine Centar je počeo s radom pod vodstvom dr. Evdošenka. Trenutno je to jedan od najvećih centara za multiple sklerozu ne samo u Ruskoj Federaciji, već iu Europi.

Imajte na umu da je Odbor za zdravstvo bogat odjel. Njegov proračun za 2017. premašio je 73,5 milijardi rubalja. Najviše se tog novca troši na održavanje i subvencioniranje gradskih bolnica.

Razlozi:

Valery Kolabutin ima loš odnos s profilnom viceguvernerkom Annom Mityaninom, koja je na tu poziciju imenovana u veljači 2017. Glasine o njegovoj mogućoj ostavci pojavile su se i prije nego što je ušla u gradsku vlast.

Učinci:

Može se očekivati ​​da će Jevgenij Jevdošenko uskoro postati predsjednik Odbora za zdravstvo na stalnoj osnovi.

Također treba napomenuti da je Alexander Rzhanenkov, predsjednik Odbora za socijalnu politiku, također. No, on je politički dugovječan u gradskoj vlasti, viceguverneru će biti teže postići smjenu nego smjenu Kolabutina.