Stres kao biološka i psihološka kategorija. Ako je "Da" - to je biološki stres, ako "Ne" - psihološki

Shcherbatykh Yu.V.

Shch61 Psihologija stresa i metode korekcije. - Sankt Peterburg: Petar, 2006. - 256 str.: ilustr. - (Serija "Tutorial").

ISBN 5-469-01517-3

Ovaj udžbenik je u skladu s glavnim odredbama Državnog standarda za psihologiju. Knjiga predstavlja sustavni pristup konceptu stresa, integrirajući suvremena saznanja o prirodi stresa dobivena psihologijom, fiziologijom i medicinom. Struktura udžbenika uključuje teorijske dijelove, pitanja za samoispitivanje i testne zadatke, okvirne teme za seminare i eseje, vježbe i praktične zadatke, psihološke testove, popis preporučene literature i okvirni program kolegija.

Za studente, nastavnike i diplomske studente psiholoških fakulteta visokih učilišta, praktične psihologe koji organiziraju seminare i edukacije o upravljanju stresom, kao i za sve zainteresirane za psihologiju.

BBK 88.352 UDK 159.942.5

Sva prava pridržana. Nijedan dio ove knjige ne smije se reproducirati u bilo kojem obliku bez pisanog dopuštenja nositelja autorskih prava.

13VM 5-469-01517-3

Uvod ................................................................. ................................ 7

Popis kratica ................................................................. .... ................. deset

POGLAVLJE 1. Stres kao biološka i psihološka kategorija

1.1. Problem stresa u biologiji i medicini ................................. 12

1.1.1. Klasični koncept stresa.................................. 12

1.1.2. Fiziološke manifestacije stresa ................................ 15

1.2. Psihološki stres ................................................................. .............. .. 20

(emocionalni) stres ................................................................ 20

1.2.2. Osobitosti psihičkog stresa ................................. 24

1.2.3. Razlikovanje stresa i drugih stanja..... 28

Pitanja i zadaci za provjeru usvajanja znanja ................. 31

Književnost................................................. ................................... 32

POGLAVLJE 2. Oblici ispoljavanja stresa i kriteriji za njegovu procjenu

2.1. Oblici ispoljavanja stresa ................................................. 35

2.1.1. Promjene u ponašajnim reakcijama pod stresom...... 35

2.1.2. Promjena intelektualnih procesa

pod stresom ................................................ .............................. 39

2.1.3. Promjena fizioloških procesa

pod stresom ................................................ .............................. 41

2.1.4. Emocionalne manifestacije stresa ................................. 43

2.2. Procjena razine stresa .................................................. ........................ 44

2.2.1. Objektivne metode za procjenu razine stresa ......... 44

2.2.2. Subjektivne metode procjene razine stresa ........ 53

2.2.3. Predviđanje stresa ................................................. .................. 59

Pitanja i zadaci za provjeru usvajanja znanja ................. 64

Književnost................................................. ............................... 65

POGLAVLJE 3. Dinamika stanja stresa

3.1. Opći obrasci razvoja stresa ................................ 68

3.1.1. Klasična dinamika razvoja stresa............. 68

3.1.2. Utjecaj karakteristika stresora na razinu

stres ................................................... ................... 73

3.1.3. Razvoj psihološkog stresa na primjeru
razvoj ispitnog stresa ................................ 76

3.2. Čimbenici koji utječu na razvoj stresa ............................................................ .. 78

3.2.1. Urođene značajke organizma i rano

dječje iskustvo ................................................. .............................. 78

3.2.2. Scenariji roditelja ................................................. ... 80

3.2.3. Osobnost ................................................................. ................. 81

3.2.4. Čimbenici društvenog okruženja.................................................. .. 86

3.2.5. Kognitivni čimbenici.................................................................. .............. 87

3.3. Negativni učinci dugotrajnog stresa ................................ 89

3.3.1. Psihosomatske bolesti i stres...................... 89

3.3.2. Posttraumatski sindrom ................................................................. 93

Pitanja i zadaci za provjeru usvajanja znanja ................. 96

Književnost................................................. ............................... 98

POGLAVLJE 4. Uzroci psihičkog stresa

4.1. Subjektivni uzroci psiholoških
stres ................................................... ............................... 101

4.1.1. Nedosljednost genetskih programa sa modernim
Uvjeti ................................................. ................. 101

4.1.2. Stres implementacije negativnog roditeljstva
programi ................................................................ ................. 103

4.1.3. Stres uzrokovan kognitivnom disonanco

i mehanizmi psihološke obrane ............................... 103

4.1.4. Stres povezan s neadekvatnim stavovima

i uvjerenja pojedinca ................................. 105

4.1.5. Nemogućnost ostvarenja stvarnog

potrebe ................................................................ ...................... 109

4.1.6. Stres povezan s lošim ponašanjem

komunikacija ................................................................ .... 111

4.1.7. Stres zbog neadekvatne implementacije kondicionala
refleksi ................................................. .............................. 113

4.1.8. Neuspjeh u suočavanju s vremenom

(stres i vrijeme)................................................ ........ 114

4.2. Objektivni uzroci psiholoških
stres ................................................... ............................... 117

4.2.1. Uvjeti života i rada (trajne komponente
postojanje) ................................................ ..... 118

4.2.2. Interakcija s drugim ljudima.................................. 119

4.2.3. Politički i ekonomski čimbenici ............... 120

4.2.4. Izvanredne okolnosti.................................. 121

4.3. Uzročna klasifikacija stresora ................................. 122

4.3.1. Stupanj upravljivosti stresora .................... 122

4.3.2. Lokalizacija stresora ................................................................ 124

4.3.3. Načini prevladavanja stresora raznih vrsta .... 126

Pitanja i zadaci za provjeru usvajanja znanja ................. 128

Književnost................................................. .............................. 130

POGLAVLJE 5. Značajka profesionalnih stresova

5.1. Opći obrasci profesionalnog stresa... 132

5.1.1. Profesionalni stres.................................................. 132

5.1.2. Fenomen profesionalnog izgaranja ................ 138

5.2. Primjeri profesionalnog stresa .................................................. 139

5.2.1. Studijski stres ................................................................ ...................... 139

5.2.2. Sportski stres ................................................................ ................... 143

5.2.3. Stres medicinskih radnika ................................. 146

5.2.4. Stres vođe ................................................................ .. 147

Pitanja i zadaci za provjeru usvajanja znanja ................. 149

Književnost................................................. ............................... 151

GAAVA 6. Metode za optimizaciju razine stresa

6.1. Opći pristupi suočavanju sa stresom ................................ 154

6.2. Načini samoregulacije psihičkog stanja

tijekom stresa ................................................................ .............................. 161

6.2.1. Autogeni trening.................................................. 161

6.2.2. Biofeedback ................................. 167

6.2.3. Tehnike disanja.................................................. 170

6.2.4. Opuštanje mišića ................................................................ .... 171

6.2.5. Racionalna psihoterapija ................................................................. .. 174

6.2.6. Disocijacija od stresa.................................................. 176

6.2.7. Korištenje pozitivnih slika
(vizualizacija)................................................. ........ 177

6.2.8. Neuro-lingvističko programiranje ........... 178

6.2.9. Tjelesno vježbanje ................................................ 182

6.2.10. Religija kao način suočavanja sa stresom............. 183

6.2.11. Meditacija................................................. ......... 185

6.3. Strategije upravljanja vremenom za suočavanje sa stresom

njegov dolazak ................................................ .............................. 186

6.4. Uklonite uzroke stresa kroz poboljšanje
vještine ponašanja ................................................................ ................... .... 188

6.4.1. Komunikacijske vještine.................................................. 188

6.4.2. Samouvjereno ponašanje.................................................. 189

6.4.3. Učinkovito postavljanje ciljeva kao metoda

Prevencija stresa ................................................................. ............... 193

Pitanja i zadaci za provjeru usvajanja znanja ................................ 195

Književnost................................................. ............................... 196

Zaključak................................................. ...................... 199

APLIKACIJE

Prilog 1. Ispitivanja ................................................ ................ 200

Prilog 2. Odgovori na testne zadatke .............................. 231

Prilog 3. Tematski planovi, program, pitanja

za ispit ................................................................. ........... 232

Prilog 4. Program seminara i teme eseja na teme kolegija „Psihologija

stres i metode njegove korekcije”................................. 240

Prilog 5. Vježbe i praktične vježbe

na kolegiju „Psihologija stresa i metode

njegove ispravke"................................................................ ................... ... 244

Kazalo predmeta ................................................................ ............... 254

Uvod

Fenomen stresa, koji je otkrio Hans Selye, jedna je od temeljnih manifestacija života, jer omogućuje organizmima da se prilagode raznim čimbenicima okoliša zbog univerzalnog kompleksa neurohumoralnih reakcija. Taj je pojam postao jedan od simbola medicine 20. stoljeća, a zatim je otišao dalje od ove znanosti u srodna područja biologije, psihologije, sociologije i jednostavno obične svijesti, postajući moderan, uobičajen i dvosmislen. To je bilo olakšano stvarnim povećanjem količine stresa kod ljudi zbog urbanizacije, povećanjem tempa života, povećanjem broja međuljudskih interakcija (uključujući sukobe), kao i sve očitijim neskladom između biološke prirode osobe i uvjeti njezine društvene egzistencije.

Ako je utemeljitelj doktrine stresa u početku razmatrao njegove hormonalne i biokemijske aspekte, onda je sve veći broj istraživača počeo obraćati pozornost na psihološku komponentu stresa. Pokazalo se da je iznimno složena i osjetljiva ljudska psiha sposobna ozbiljno modificirati prirodu "klasičnog" stresa opisanog u djelima G. Selyea. Postalo je jasno da je bez razumijevanja neurofizioloških značajki funkcioniranja ljudskog mozga, kao i emocionalnih i kognitivnih procesa, moralnih stavova i osobnih vrijednosti, nemoguće predvidjeti i upravljati ljudskim stresnim reakcijama. Dakle, sve veća uloga teorijske i praktične psihologije u stvaranju jedinstvenog interdisciplinarnog koncepta stresa postaje očita.

Kako piše ruski psihofiziolog Yu. I. Aleksandrov, „stres je postao jedna od najmodernijih medicinskih i psiholoških dijagnoza. Ova dijagnoza se postavlja osobi kada ima bilo kakvih problema u osobnom životu, kod kuće ili na poslu koji dovode do pogoršanja psihičkog i fizičkog zdravlja.

1 Psihofiziologija: Udžbenik za sveučilišta / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006., str. 326.

8 Uvod

Uvod 9

poželjno je moći identificirati ne samo psihološke, već i fiziološke, bihevioralne i druge znakove stresa kako bi se ispravno procijenila težina situacije i pomogla ljudima da se nose sa svojim problemima. Stoga je ovaj udžbenik izgrađen na interdisciplinarnoj osnovi, što studentima omogućuje da studenti psihologije daju holistički pogled na tako složenu pojavu kao što je stres. U tom je pitanju vrlo važno održati optimalnu ravnotežu između uske specijalizacije i širokog pogleda na problem. S jedne strane, praktični psiholog trebao bi se usredotočiti na svoj predmet istraživanja i prije svega identificirati psihološke uzroke stresa i promjena koje se događaju u ljudskoj psihi, a u slučaju da situacija izlazi iz okvira njegove nadležnosti, prenijeti svoje klijenta drugom specijalistu (psihijatru ili liječniku opće prakse). S druge strane, i sam psiholog mora imati ono minimalno znanje o fiziologiji, medicini i biokemiji stresa, koje će mu omogućiti da odredi kriterije za izlazak iz područja svojih profesionalnih mogućnosti. Da bi se to postiglo, u ovom se udžbeniku velika pozornost posvećuje fiziološkim i medicinskim aspektima stresa, što se čini sasvim opravdanim, jer do četvrte godine studenti psihologije već završavaju studij predmeta kao što je "Anatomija središnjeg živčanog sustava". “, “Fiziologija CNS-a”, “Fiziologija BND i senzornih sustava” i Psihofiziologija. Autor priručnika uzeo je u obzir činjenicu da se o pojmu "stres" ukratko govori u drugim tečajevima obuke uključenim u Državni standard - u "Općoj psihologiji", u "Psihologiji rada", u "Psihologiji zdravlja" itd. Stoga je zadatak ovog posebnog predmeta spojiti znanja o stresu koju su studenti stekli tijekom tri godine u okviru jednog koncepta koji se temelji na principu nervizma, tradicionalnom za rusku znanstvenu školu.

U procesu izučavanja kolegija kao što je "Psihologija stresa", studenti uče osnovne pojmove na kojima se temelji znanost o stresu, proučavaju različite oblike ispoljavanja stresa, upoznaju suvremene metode za procjenu razine stresa i stječu sposobnost adekvatne procjene njegove ozbiljnosti.

Naravno, uz svoja druga znanja i vještine studenti svladavaju najučinkovitije metode optimizacije razine stresa: različite metode samoregulacije i tehnike koje se koriste u psihoterapiji.

Struktura udžbenika uključuje teorijske dijelove, pitanja i zadatke za provjeru usvajanja znanja, citiranu i preporučenu literaturu za svaki dio. Okvirne teme seminara i eseja, vježbe i praktični zadaci, relevantni psihološki testovi i odgovori na testne zadatke nalaze se u prilozima. Tu je i metodički materijal za nastavnike: okvirni tematski planovi predmeta, program i pitanja za ispit.

Popis skraćenica

BP - krvni tlak.

SBP - sistolički krvni tlak.

DBP - dijastolički krvni tlak.

ACTH - adrenokortikotropni hormon hipofize.

AT - autogeni trening.

VIC - vegetativni indeks Kerdo.

BND - viša živčana aktivnost.

ANS - autonomni živčani sustav.

HRV - varijabilnost otkucaja srca.

IN - indeks naprezanja regulatornih sustava.

I PS - integralni pokazatelj strahova.

NLP - Neurolingvističko programiranje.

NS - živčani sustav.

PTSP - posttraumatski stresni poremećaj.

SMR - senzomotorna reakcija.

HR - otkucaji srca.

CNS - središnji živčani sustav.

Poglavlje 1

STRES KAO BIOLOŠKA I PSIHOLOŠKA KATEGORIJA

1.1. Problem stresa u biologiji i medijima

1.1.1. Klasični koncept stresa

1.1.2. Fiziološke manifestacije stresa

1.2. Psihološki stres

1.2.1. Uvođenje pojma psihološkog
(emocionalni) stres

1.2.2. Značajke psihičkog stresa

1.2.3. Razlikovanje stresa i drugih stanja

1 2 Poglavlje 1. Stres kao biološka i psihološka kategorija

1.1. Problem stresa u biologiji i medijima 1 3

Uvod

Popis skraćenica

BP - krvni tlak.

AT - autogeni trening.

NS - živčani sustav.

SMR - senzomotorna reakcija.

Psihološki stres

2. Poglavlje

Oblici manifestacije stresa

Psihološki stres može se očitovati promjenama u različitim funkcionalnim sustavima tijela, a intenzitet kršenja može varirati od lagane promjene emocionalnog raspoloženja do ozbiljnih bolesti poput čira na želucu ili infarkta miokarda. Postoji nekoliko načina za klasifikaciju reakcija na stres, ali za psihologe je najperspektivnije podijeliti ih na bihevioralni, intelektualni, emocionalni i fiziološki manifestacije stresa (istodobno, biokemijski i hormonski procesi uvjetno se nazivaju fiziološkim manifestacijama). Prije se slična klasifikacija tjelesnih reakcija koristila u proučavanju stanja tjeskobe, koje često prati psihički stres. Da, Mia V. ]. identificira četiri komponente koje igraju važnu ulogu u formiranju stanja tjeskobe:

Raspoloženje (na primjer, uzbuđenje);

Kognitivna sfera (neugodna sjećanja, izgradnja negativnih prognoza);

Fiziološke manifestacije (tahikardija, znojenje, tremor); + bihevioralne reakcije.

U skladu s ovim pristupom, posebno ćemo razmotriti i bihevioralne, intelektualne, emocionalne i fiziološke manifestacije stresa, naravno, shvaćajući da između ovih oblika ispoljavanja stresa postoje bliske objektivne veze.

Procjena stresa

Predviđanje razine stresa

Predviđanje stresnih reakcija od velike je znanstvene i primijenjene, praktične važnosti u različitim područjima ljudskog djelovanja. Konkretno, omogućuje vam da unaprijed identificirate osobe koje mogu imati narušavanje funkcionalnog stanja tijekom ekstremnih situacija i provesti odgovarajući rad s njima u smislu psihoprofilakse stresa. Stručnjaci iz područja fiziologije rada primjećuju da različite vrste nepovoljnih funkcionalnih stanja (umor, monotonija, neadekvatne reakcije na stres, itd.) ne samo da značajno smanjuju uspješnost i kvalitetu rada, već i čine da osoba plaća „ultravisoke psihofiziološka cijena” za obavljeni rad.rad . Stoga bi pravodobna prognoza mogućih odstupanja u normalnom funkcionalnom stanju pojedinaca i pravodobna provedba korektivnih mjera pomogli tim osobama ne samo u održavanju zdravlja, već bi optimizirali njihovo funkcionalno stanje i povećali učinkovitost njihovih aktivnosti.

Trenutno postoje različite metode za predviđanje ljudskih reakcija na stres. Njihova je glavna zadaća uzeti u obzir individualne mentalne i fiziološke karakteristike ispitanika i ekstrapolirati dobivene podatke na slične situacije u budućnosti. Ove metode uključuju:

1) korištenje identičnih stresora(na primjer, proučavanje psiholoških i vegetativnih reakcija studenta na jednom ispitu omogućuje predviđanje prirode i razine stresa koji je doživio na drugom ispitu);

2) korištenje doziranih ispitnih naprezanja u laboratorijskim uvjetima(izloženost jakim vizualnim, zvučnim i taktilnim podražajima);

3) mentalno modeliranje stresnih situacija(osobito korištenjem metode neurolingvističkog programiranja);

4) prognoze temeljene na psihološkim testovima i upitnicima",

5) matematički modeli(jednostavna, višestruka regresija, itd.);

6) stvaranje modela stresne situacije uz pomoć raznih uređaja, koji bi po svojim parametrima bio sasvim blizak stvarnom stanju.

Psihofiziologija: Udžbenik za sveučilišta / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006., str. 326.

Stresor je čimbenik koji uzrokuje stres.

S engleskog. &gess - napetost.

Imobilizacija – prisilna imobilizacija.

Psihofiziologija: Udžbenik za sveučilišta / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006., str. 331.

Nemov R.S. Psihologija. Knjiga. 1. Opći temelji psihologije. M., 1999, str. 442.

Ibid, str. 680.

Maklakov A. G. Opća psihologija. SPb., 2002, str. 456.

Ibid, str. 457.

Na primjer: Sviderskaya N. E. et al. Značajke EEG znakova anksioznosti u ljudi // VID Journal. 2001. V. 51, br. 2, str. 158-165 (prikaz, stručni).

Shcherbatykh Yu. V. U kojoj mjeri Luscherova metoda odabira boja mjeri vegetativnu komponentu anksioznosti? // Primijenjeni informacijski aspekti medicine. 2003. V. 5. br. 1-2, str. 108-113 (prikaz, stručni).

Uvod

Tijekom izučavanja kolegija studenti utvrđuju i glavne uzroke stresa (prvenstveno psihičke) te čimbenike koji utječu na dinamiku razvoja stresnih procesa. Za svoj budući rad psiholozi moraju poznavati ne samo opće obrasce profesionalnog stresa, već i njihove glavne vrste. Integrirajući informacije dobivene ovim kolegijem sa svojim drugim znanjima i vještinama, studenti svladavaju najučinkovitije metode za optimizaciju razine stresa: različite metode samoregulacije i tehnike koje se koriste u psihoterapiji.

Popis skraćenica

BP - krvni tlak.

SBP - sistolički krvni tlak.

DBP - dijastolički krvni tlak.

ACTH - adrenokortikotropni hormon hipofize.

AT - autogeni trening.

VIC - vegetativni indeks Kerdo.

BND - viša živčana aktivnost.

ANS - autonomni živčani sustav.

HRV - varijabilnost otkucaja srca.

IN - indeks naprezanja regulatornih sustava.

I PS - integralni pokazatelj strahova.

NLP - Neurolingvističko programiranje.

NS - živčani sustav.

PTSP - posttraumatski stresni poremećaj.

SMR - senzomotorna reakcija.

HR - otkucaji srca.

CNS - središnji živčani sustav.

Poglavlje 1 STRES KAO BIOLOŠKA I PSIHOLOŠKA KATEGORIJA

„Kao istovremeno samostalna fiziološka, mentalna i društvena pojava, stres je u svojoj biti druga vrsta emocionalnog stanja. Ovo stanje karakterizira povećana fiziološka i psihička aktivnost. Istodobno, jedna od glavnih karakteristika stresa je njegova ekstremna nestabilnost. U povoljnim uvjetima ovo stanje može se preobraziti u optimalno, a u nepovoljnim u stanje neuro-emocionalne napetosti, koje karakterizira smanjenje učinkovitosti i djelotvornosti rada sustava i organa, te iscrpljivanje energije. resursi.

Ovdje treba napomenuti da sa stajališta biološke svrsishodnosti (koristeći strategiju “Bori se ili bježi”), stres povećava učinkovitost rada organskih sustava - na primjer, kada osoba bježi od agresivnog psa ili sudjeluje u sportskom natjecanju. Smanjenje učinka događa se samo kada prirodni programi ponašanja dođu u sukob s društvenim normama ili uvjetima intelektualne aktivnosti (što se očituje, na primjer, u stresu kontrolora zračnog prometa ili burzovnih mešetara).

1.2.2. Značajke psihičkog stresa

Psihološki stres, za razliku od biološkog stresa opisanog u klasičnim djelima G. Selyea, ima niz specifičnosti među kojima se može izdvojiti nekoliko važnih. Konkretno, ovaj tip stresa može biti potaknut ne samo stvarnim, već i vjerojatnostim događajima koji se još nisu dogodili, ali čije se pojave subjekt boji @@@@@21, 23#####. Za razliku od životinja, osoba reagira ne samo na stvarnu fizičku opasnost, već i na prijetnju ili podsjetnik na nju. Kao rezultat toga, događa se da kod učenika s lošim uspjehom i sama pomisao na vjerojatno nezadovoljavajuću ocjenu ponekad izaziva jače autonomne reakcije nego da je dobije na ispitu. To određuje specifičnosti ljudskog psihoemocionalnog stresa, na koji obrasci njegovog tijeka, detaljno opisani u pokusima na laboratorijskim životinjama, nisu uvijek primjenjivi.

Druga značajka psihološkog stresa je bitna važnost čovjekove procjene stupnja njezina sudjelovanja u aktivnom utjecaju na problemsku situaciju kako bi se ona neutralizirala @@@@@4#####. Pokazalo se da aktivna životna pozicija, ili barem svijest o mogućnosti utjecaja na faktor stresa, dovodi do aktivacije pretežno simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, dok pasivna uloga subjekta u situaciji uzrokuje prevlast parasimpatičkih reakcija @@@@@16##### .

Glavne razlike između biološkog i psihološkog stresa prikazane su u tablici. jedan.

Kontrolno pitanje koje vam omogućuje razlikovanje vrsta stresa zvuči ovako: "Prouzrokuje li stresor očitu štetu tijelu?" Ako je odgovor "Da" - to je biološki stres, ako "Ne" - psihološki.

Tablica 1. Razlike između biološkog i psihološkog stresa.

Tablica 1. (Kraj).

Mehanizam razvoja psihičkog stresa može se pokazati na primjeru studenta koji se priprema za obranu diplomskog projekta. Ozbiljnost znakova stresa ovisit će o brojnim čimbenicima: njegovim očekivanjima, motivaciji, stavovima, prošlim iskustvima itd. Očekivana prognoza razvoja događaja modificira se u skladu s već dostupnim informacijama i stavovima, nakon čega se konačna vrši se procjena situacije. Ako svjesno (ili podsvijest) procijeni situaciju kao opasnu, tada se razvija stres. Usporedno s tim procesom odvija se i emocionalna evaluacija događaja. Početno pokretanje emocionalne reakcije razvija se na podsvjesnoj razini, a zatim joj se dodaje još jedna emocionalna reakcija, napravljena na temelju racionalne analize.

U ovom primjeru (u čekanju na maturu) psihički stres u razvoju će se modificirati u smjeru povećanja ili smanjenja intenziteta, ovisno o sljedećim unutarnjim čimbenicima (tablica 2).

Tablica 2. Subjektivni čimbenici koji utječu na razinu stresa.

Taj se proces može izraziti sljedećom shemom (slika 4).

Riža. 4. Mehanizmi nastanka psihičkog stresa.

1.2.3. Razlikovanje stresa i drugih stanja

Razlikovanje stresa i drugih emocionalnih stanja prilično je komplicirano i u većini slučajeva vrlo je uvjetno. Stanja najbliža stresu su negativne emocije, umor, preopterećenost i emocionalna napetost. Uz dovoljan intenzitet i trajanje, emocionalni fenomeni kao što su strah, tjeskoba, frustracija, psihološka nelagoda i napetost mogu se smatrati psihološkim odrazom stresa, jer su popraćeni svim manifestacijama stresne reakcije: od dezorganizacije ponašanja do sindroma prilagodbe. @@@@@16## ###.

Najčešće se postavlja pitanje diferencijacije stresa od procesa umor. Taj zadatak olakšava činjenica da ova dva stanja imaju različitu fiziološku osnovu: stres je povezan s humoralnim i autonomnim promjenama, a umor je određen višim razinama živčanog sustava, prvenstveno kore velikog mozga. Međutim, između njih postoje "prijelazne točke": umor se razvija na početku iscrpljivanja aktivacije uzrokovane simpatičkom regulacijom, što pokreće aktivnost parasimpatičkog odjela, što pridonosi obnavljanju potrošenih resursa. Prevladavajuća aktivnost parasimpatičkog sustava tijekom umora izražava se u smanjenju govorne aktivnosti, želji za mirom i lakoći nastanka inhibicije sna @@@@@16#####. Prema V. V. Suvorovoj, samo iznimno rijetko jak umor može potaknuti razvoj simpatičkih reakcija, što se izražava u pretjeranoj ekscitaciji i poremećaju sna. U stvarnom radu umor se može manifestirati:

+ ili u smanjenju intenziteta rada radnika uz zadržavanje veličine početnog stresa njegovih fizioloških funkcija (smanjenje produktivnosti rada);

+ ili u porastu stupnja intenziteta fizioloških funkcija s nepromijenjenim pokazateljima količine i kvalitete rada (povećanje "cijene rezultata rada");

+ ili (što se najčešće događa) u određenom smanjenju porođajnih pokazatelja uz istodobno povećanje stresa fizioloških funkcija.

U potonjoj situaciji, umor do kraja rada može biti prilično dubok, a za vraćanje normalnog funkcionalnog stanja tijela potreban je dugi odmor.

Ako ostatak nije dovoljan za potpuno obnavljanje radne sposobnosti do početka sljedećeg radnog razdoblja, tada se u tom razdoblju umor brže razvija i njegova dubina do kraja rada bit će značajnija nego u prethodnom razdoblju. To pokazuje da umor ima sposobnost nakupljanja, postupno prelazeći u kvalitativno novo stanje - zamarati. Potonji se obično definira kao kronični umor koji se ne otklanja normalnim razdobljima odmora (dnevno i tjedno). Sindrom mentalno-emocionalnog prekomjernog rada neki autori smatraju posebnim nosološkim stanjem organizma, smještenom između normalnih i patoloških reakcija, koje u nepovoljnim uvjetima može prerasti u bolest @@@@@11##### . Posebnu ulogu u nastanku živčanog naprezanja i kroničnog umora imaju nasljedni i konstitucijski čimbenici, jer je bez uzimanja u obzir genotipskih obilježja teško objasniti višesmjerne psihofiziološke promjene u ekstremnim situacijama kod različitih osoba.

“Bojim se povrijediti malog. Već ima godinu i 9 mjeseci. Ona se već navikla na to. Bojim se naškoditi promjenama, “Čujem takve strahove od mnogih majki koje sumnjaju je li moguće učiniti da korekcija spavanja djeluje sigurno za bebu. Uvijek u takvim frazama zvuči jedan ili drugi oblik riječi trauma. A ovo je, da podsjetim, od majke koja je već i sama na rubu umora, a vidi da i beba u sadašnjim uvjetima pati od nedostatka odmora - nitko se ne bavi poboljšanjem sna od dobrog sna. život.

OZLJEDA. Kako jaka riječ. I vrlo manipulativno na suvremenom Internetu, gdje ima tona članaka u kojima se navodi da će svaki pogrešan korak roditelja odmah dovesti do ozljede bebe. Srećom, svaki će vam dječji psiholog s povjerenjem reći da se prava trauma djeci nanosi samo vrlo ozbiljnim nedoličnim ponašanjem odraslih: stalno dugotrajno zlostavljanje (i fizičko i emocionalno); redovito ignoriranje potreba djeteta (na primjer, od strane majke u stanju duboke depresije ili pod utjecajem droga); nedostatak stabilnih životnih uvjeta (za bebe koje su prebačene iz jednog sirotišta u drugo); dugotrajni stres uzrokovan teškim životnim uvjetima u obitelji (obitelj živi ispod granice siromaštva ili u ratnim uvjetima). Takve obitelji mi se ne javljaju, dapače, moje klijentice su brižne, obrazovane majke koje cijeli dan provode s bebom u smijehu, zagrljaju, igricama prstima, knjigama, pjesmi, pješčaniku, i ... drhteći pred svaki nadolazeći odlazak u krevet.

I tu mamu počinju grizti dva osjećaja – krivnja što je umorna i što želi spavati, te strah od onoga što joj može naškoditi svojim “izmjenama”. Tek povremeno takva majka skromno primijeti da da, a beba ne spava dovoljno, zločesta je i hoda s modricama ispod očiju, ali ipak misli da je ONA ta koja želi spavati (i tko joj to može zamjeriti ?). Ljubazni susjedi velikodušno dijele svoja otkrića s interneta da dugotrajni stres može biti otrovan za mozak bebe, da dovodi do ozbiljnih promjena u arhitekturi neuronskih veza (što je, inače, istina), te da te promjene dovode do na posljedice za cijeli život ovog malog čovjeka . Ostaje samo odlučiti što je "produženi stres", koji može biti otrovan?

Centar za proučavanje dječjeg razvoja na Sveučilištu Harvard (SAD) uveo je klasifikaciju stresa koju je usvojila Američka udruga pedijatara. Prema ovoj klasifikaciji, stres se može podijeliti na tri razine: pozitivan, podnošljiv i toksičan:

pozitivan stres je normalan i važan dio zdravog razvoja, karakteriziran kratkim povećanjem broja otkucaja srca i blagim porastom razine hormona stresa. Primjer situacija koje mogu izazvati pozitivan stres bio bi prvi dan s novom dadiljom ili dobivanje injekcije. Ova vrsta stresa dio je normalnog života bebe i prilagođavanje promjenama postaje ključni aspekt zdravog razvoja djeteta. Neprijateljski događaji koji pokreću pozitivan stres pomažu djeci da nauče kontrolirati te događaje i upravljati njima — uz pomoć brižnih odraslih osoba iu kontekstu općenito mirnih, sigurnih i toplih odnosa.

podnošljiv stres- Pokreće tjelesne sustave za regulaciju stresa da teže rade kao odgovor na ozbiljnije i dugotrajnije događaje, kao što je gubitak voljene osobe, prirodna katastrofa ili ozbiljna ozljeda. Ako je aktivacija tih sustava privremena i ublažena odnosima s odraslima koji podržavaju bebu i pomažu mu u adaptaciji, mozak i drugi djetetovi organi nose se s reakcijom koja bi u drugim uvjetima mogla biti traumatična.

toksični stres- nastaje kada je dijete pod dugotrajnim, ozbiljnim i/ili čestim pritiskom neprijateljskih čimbenika. Popis takvih čimbenika uključuje fizičko i emocionalno zlostavljanje, kronično zanemarivanje potreba djeteta, zlouporabu domaćeg alkohola ili droga, izloženost djeteta nasilju, nagomilane poteškoće povezane s teškom ekonomskom situacijom u obitelji bez odgovarajuće podrške odraslih. . Takvo dugotrajno aktiviranje mehanizama kao odgovor na stres može poremetiti formiranje arhitekture neuralnih veza i drugih sustava, kao i povećati rizik od bolesti povezanih sa stresom, ograničiti kognitivni razvoj, a može imati učinak do odrasle dobi.

Sada se vratimo na temu korekcije sna. Nijedna, čak ni najizravnija metoda, ne znači zanemarivanje potreba bebe, isključujući tople i stvarno jake odnose s bebom tijekom cijele provedbe procesa. Razmislite o tome: kako se stres koji ste naučili sami zaspati može usporediti sa stresom od gubitka člana obitelji, na primjer (podnošljiv stres)? Sve postojeće metode koje su prošle višestruka istraživanja o sigurnosti i učinkovitosti stvaraju uvjete u kojima se dijete uči upravljati i nositi se s novim okolnostima (potreba zaspati bez oslanjanja na vanjske čimbenike). Istovremeno, samo uspavljivanje, čak ni u najtežim slučajevima, ne traje 24 sata, a u razdobljima budnosti roditelji imaju priliku ojačati veze s bebom, podržati ga, pokazati toplinu, brigu, privrženost, što je upravo faktor amortizacije za sve negativne aspekte povezane sa stresom. Štoviše, danas postoji nekoliko vrlo nježnih metoda koje omogućuju roditeljima da budu uz bebu tijekom cijelog procesa učenja. Prisutnost roditelja koji potiče, pokazuje smirenost i vjeru u dijete često je dovoljna da beba prestane biti nervozna, opusti se i počne učinkovito tražiti alternativne alate za promjenu bez izrazito pojačanog odgovora na stres na promijenjene uvjete.

Naša djeca mogu podnijeti normalne životne stresove, životnu vještinu koja im omogućuje da budu fleksibilni i prilagode se životnim uvjetima koji se stalno mijenjaju. Sjećate se kako je beba upoznala prvo kupanje pod tušem, stavljanje šešira po hladnom vremenu, potrebu za kopčanjem u autosjedalici, masažu? Najvjerojatnije, beba nije bila sretna, ali je li to trajalo zauvijek? Najvjerojatnije ne – dijete se naučilo nositi s ovom situacijom, a to nije štetilo njegovom tijelu, iako mu je možda trebalo deset masaža da se navikne ili par mjeseci stavljanja šešira da to prestane primjećivati. A vaša podrška i stav postali su ključni čimbenici u olakšavanju prilagodbe djeteta. Proces učenja samostalnog uspavljivanja nikada ne traje mjesecima, a svakako ne uključuje djetetov plač danima ili tjednima. Da, naravno, kao i svaka promjena u životu bebe, stresna je, ali je pozitivna, vodi razvoju nove i vrijedne vještine. Vjerujte u svoje dijete, ono (a) ima mnogo više sposobnosti nego što ste često spremni priznati, a naš je zadatak, kao odgovornih roditelja, dati tim sposobnostima priliku da se otvore do svog punog potencijala, pružajući naše rame i srce u kako bi podržali, vodili, zagrlili, poljubili i pružili prekrasan osjećaj "ja mogu!".

www.sleep-expert.ru

Kategorije stresa;

Organizacijski i osobni čimbenici

Druga skupina čimbenika stresa može se nazvati organizacijskim i osobnim, budući da oni izražavaju subjektivno anksiozan odnos osobe prema njegovoj profesionalnoj djelatnosti. Njemački psiholozi W. Siegert i L. Lang identificiraju nekoliko tipičnih "strahova" radnika:

Strah da neće moći obaviti posao

Strah od pogreške;

Strah od zaobilaženja od strane drugih;

Strah od gubitka posla;

Strah od gubitka samog sebe.

Nepovoljna moralna i klimatska klima u timu, neriješeni sukobi, nedostatak društvene podrške i sl. također su stresori.

Ovom "buketu" stresora organizacijske i proizvodne prirode mogu se dodati i problemi osobnog života osobe koji daju mnogo razloga za povoljne emocije. Nevolje u obitelji, zdravstveni problemi, "kriza srednjih godina" i drugi slični iritanti obično se akutno doživljavaju kod osobe i uzrokuju značajnu štetu njegovoj otpornosti na stres.

Dakle, uzroci stresa nisu posebna tajna. Problem je kako spriječiti stres djelovanjem na uzroke koji ga uzrokuju. Osnovno pravilo ovdje se nameće samo od sebe: trebamo jasno razlikovati stresne događaje na koje nekako možemo utjecati od onih koji očito nisu pod našom kontrolom. Jasno je da je pojedinačna osoba, ako može utjecati na krizno stanje u zemlji ili svijetu, na neizbježno približavanje dobi za umirovljenje, vrlo beznačajna. Stoga takve događaje treba ostaviti na miru i usredotočiti se na one stresore koje zapravo možemo promijeniti.

K. Cooper i J. Marshall predložili su 6 glavnih kategorija naprezanja tipičnih za aktivnosti "bijelih ovratnika" - stručnjaka za menadžerski rad:

1. Čimbenici vezani uz radnu aktivnost. To uključuje radne uvjete (ozbiljnost, karakteristike tempa, trajanje ili neugodnost radnog režima) i preopterećenja, kvalitativne ili kvantitativne. Nažalost, mnogi menadžeri reagiraju na preopterećenost produžavanjem trajanja posla: rad vikendom, navečer, bez praznika, što u budućnosti može dovesti do psihosomatskih bolesti.

2. Uloga u organizaciji. Ova kategorija stresa uključuje nesigurnost uloge (zaposlenik nema dovoljno informacija o svojim profesionalnim obvezama, uvjetima rada, očekivanjima kolega), sukob uloga (zaposlenik vjeruje da obavlja funkcije koje su mu neobične), pretjeranu odgovornost (prisutnost malo stvarna moć s visokom razinom odgovornosti.. Postoji određena ovisnost: ljudi s mentalnim radom što su skloniji stresu zbog sukoba uloga, to su manje tjelesne aktivnosti.

3. Odnosi na poslu. U ovoj kategoriji potrebno je istaknuti odnos s upravom – loš odnos menadžmenta izaziva osjećaj napetosti; odnosi s podređenima - odbijanje podređenih da slijede upute šefa zbog nedostatka sredstava pritiska; odnosi s kolegama - rivalstvo, nedostatak adekvatne društvene podrške u teškim situacijama.

4. Razvoj karijere. Ovaj faktor uključuje "strah od prijevremenog umirovljenja" zbog stvarnog ili uočenog profesionalnog neuspjeha i statusne nedosljednosti (sporo ili prebrzo napredovanje).

5. Organizacijska struktura i psihološka klima. Samo sudjelovanje u organizaciji svojevrsna je prijetnja slobodi pojedinca, njegovoj autonomiji i statusu. Stresori mogu biti nedostatak ili malo sudjelovanja u procesima donošenja odluka, nedostatak osjećaja pripadnosti organizaciji, nemogućnost dobivanja kvalificirane pomoći, nedostatak evaluacije dobrog rada ili pretjerana kontrola, intriga.

6. Neoperativni izvori stresa. To je najveći i najraznovrsniji krug utjecaja. Prije svega, to bi trebalo uključivati obiteljske probleme (nedostatak vremena za obitelj i obrnuto), financijske probleme, dobne krize, sukobe osobnih vrijednosti s vrijednostima deklariranim u organizaciji, osobne karakteristike.

Opći pojmovi i kategorije stresa

Čimbenici koji uzrokuju stres i nespecifični načini suočavanja s njima, intenzitet tjelesne potrebe za prilagodbom. Neugodno emocionalno uzbuđenje, popraćeno povećanjem fiziološkog stresa, negativnim refleksivnim osjećajima osobe.

Slični dokumenti

Pojam stresa, njegove vrste, načini prevencije i prevladavanja. Razdvajanje fiziološkog i mentalnog stresa. Otpornost na stres i čimbenici koji uzrokuju stres. Suočavanje s svakodnevnim stresnim situacijama i opuštanje kao prevencija stresa.

test, dodano 27.10.2015

Stres je jedna od vrsta emocionalnog stanja ljudskog tijela. Uzroci i znakovi stresa. Čimbenici unutar organizacije koji uzrokuju stres. Životne situacije koje uzrokuju stres. Karakteristike vrsta stresa.

seminarski rad, dodan 21.05.2014

Pojam stresa, njegovi psihološki znakovi. Dinamika razvoja stresnog stanja. Utjecaj stresa na ljudsko ponašanje i aktivnosti, uključujući kriminogenu prirodu. Odgovor tijela na stres i glavni načini suočavanja sa stresom.

sažetak, dodan 22.10.2014

Pojam stresa, glavni uzroci. Stres i frustracija. Fiziološki mehanizmi stresa. Uzroci i znakovi stresa. Načini izlaska iz stresa. Čimbenici koji uzrokuju stres. Metode prevencije stresa. Stresan i nestresan način života.

seminarski rad, dodan 23.01.2010

Analiza stresa, njegovih uzroka i utjecaja na ljudski organizam. Organizacijski čimbenici stresa, manifestacija, vitalna uloga i opasnost po zdravlje. Tehnike bihevioralne antistresne zaštite, metode borbe i metode prevencije stresa.

sažetak, dodan 23.05.2013

Psihološke manifestacije stresa kao vrste emocionalnog stanja jakog i dugotrajnog psihičkog stresa. Očekivanje životnih situacija koje uzrokuju stres. Prilagodba stresa, njegove faze. Načini suočavanja sa stresom, njegova prevencija.

sažetak, dodan 03.12.2014

Razmatranje problema psihološkog stresa stanovništva, njegovog koncepta kao posebnog psihičkog stanja, glavnih faza i čimbenika koji mogu uzrokovati stres, kao i uzroka i posljedica stresa za ljudski organizam i načina suočavanja s njim.

sažetak, dodan 06.03.2014

Stres je stanje psihofiziološke napetosti koje nastaje u čovjeku pod utjecajem snažnih utjecaja. Teorija naprezanja G. Selye. Odgovor tijela na stres. Prevencija stresa. Metode samoregulacije stresa. Osnovne metode suočavanja sa stresom.

test, dodano 09.10.2008

Fiziološki mehanizmi stresa. Uzroci i znakovi stresa. Čimbenici koji uzrokuju stres. Načini rješavanja stresa: opuštanje, koncentracija, regulacija disanja. Metode prevencije stresa. Rezultati eksperimentalnih istraživanja.

seminarski rad, dodan 25.05.2009

Stres je stanje napetosti koje nastaje kod čovjeka ili životinje pod utjecajem snažnih utjecaja. Oštećujuća sredstva, nespecifični zahtjevi koje nameće njihov utjecaj. Faze razvoja stresa, reakcija tijela; adaptacijski sindrom.

Stres kao biološka i psihološka kategorija

2.2. Psihološki sustav aktivnosti i stresa

2.2. Psihološki sustav aktivnosti i stres Informacijski stres čovjeka operatera je kategorija koja karakterizira njegovu aktivnost u ekstremnim uvjetima. Ali ovo stanje čovjeka generira ova aktivnost. Stres se promatra kao

Poglavlje 1 Stres kao biološka i psihološka kategorija

Poglavlje 1 Stres kao biološki i psihološki

63. KATEGORIJA BUDDHA

63. KATEGORIJA BUDDHE 16. rujna Okrećem se Buddhinoj propovijedi i pronalazim ove riječi: “On, svjetovna osoba, nazvat će odricanje ono što je za Prosvijetljenog najčišća radost. Vidjet će uništenje tamo gdje Savršeni pronađe besmrtnost. Smrt će smatrati što

Poglavlje 1 Inteligencija i biološka prilagodba

1. POGLAVLJE Inteligencija i biološka prilagodba Svako psihološko objašnjenje prije ili kasnije završi oslanjanjem na biologiju ili logiku (ili sociologiju, iako se i sama na kraju suočava s istom alternativom). Za neke

Poglavlje V. Korijeni homoseksualnosti: biološka osnova

Poglavlje V. Korijeni homoseksualnosti: biološki

Nije svaki stres stres. A nesreća može biti blagoslov

Nije svaki stres stres. A nesreća može biti blagoslov Ne pravite kult ozljeda! Vraćanje im se u mislima i psovke je put do neuroze i samomučenja.Čak se i katastrofe mogu pretvoriti u zanimljive događaje.Kad visiš o koncu raduj se potpuno

7. KAKO JE KATEGORIJA ORGANIZOVANA?

7. KAKO JE KATEGORIJA ORGANIZOVANA? Poznato je da kategorija kao temeljni pojam znanstvenog znanja seže do početaka znanosti kao takve. Filozofi, matematičari, prirodoslovci i

Kategorija duše

Kategorija duše Svaka osoba je slobodna osoba, a njena duša je nepresušan izvor radosti, snage i kreativnosti. Te su mogućnosti plod kreativnog čina, stvaranja. Bog je svaku osobu ukrasio velikim darom – besmrtnom živom dušom, što znači

POGLAVLJE II Klinička i biološka smrt

POGLAVLJE 1. Muško i žensko. Biološka evolucija odnosa

POGLAVLJE 1. Muško i žensko. Biološka evolucija odnosa Iz razgovora između Boga i Adama: - Je li vam žao svojih rebara? - Ne, samo nešto loše

POGLAVLJE 2. Muškarac i žena. Biološka povijest civilizacije

POGLAVLJE 2. Muškarac i žena. Biološka povijest civilizacije Birajući bogove – biramo sami sebe

Poglavlje 1 Muško i žensko. Biološka evolucija odnosa

Poglavlje 1 Muško i žensko. Biološka evolucija odnosa Iz razgovora između Boga i Adama: – Je li vam žao svojih rebara? - Ne, samo nešto loše

Poglavlje 2 Muškarac i žena. Biološka povijest civilizacije

Poglavlje 2 Muškarac i žena. Biološka povijest civilizacije Birajući bogove – biramo sami sebe

psy.wikireading.ru

Glavne vrste stresa - proučavanje neprijatelja, pobjeda u bitci

Želja za odmorom karakteristična je ne samo za bilo koje tijelo u svemiru, već i za živčani sustav. Svaki vanjski utjecaj na tijelo pokreće adaptivnu reakciju – stres. Koje su osnovne vrste stresa? Postoje četiri glavne skupine: eustres, distres, fiziološki i psihološki oblik. Klasifikacija stresa uzima u obzir stupanj štetnog djelovanja podražaja, sposobnost samostalnog suočavanja s opterećenjem i brzinu vraćanja stabilnosti živčanog sustava.

Koje su vrste stresa?

U psihologiji je uobičajeno podijeliti takvo opterećenje u dvije glavne kategorije:

"Dobar" oblik (eustress);
"Loš" oblik (nevolja).

Mehanizam izazivanja stresa je neophodan da bi osoba preživjela, budući da je to oblik prilagodbe svijetu koji se mijenja. Kratkotrajni stresovi toniraju tijelo, oslobađajući energiju koja omogućuje osobi brzu mobilizaciju unutarnjih resursa. Uzbudljiva faza eustresa traje nekoliko minuta, tako da živčani sustav brzo vraća stabilnost, a negativni aspekti nemaju vremena da se očituju.

U psihologiji, "loš" stres je utjecaj s kojim se tijelo ne može samostalno nositi. Govorimo o dugotrajnom stresnom utjecaju, kada resursi psihe nisu dovoljni za prilagodbu, ili govorimo o narušavanju tjelesnog zdravlja. Distres podrazumijeva štetan učinak na tijelo - u kritičnim slučajevima osoba potpuno gubi radnu sposobnost bez odgovarajućeg liječenja. Dugotrajni stres pridonosi iscrpljenju imunološkog sustava, što za sobom povlači niz kroničnih ili akutnih bolesti.

Fiziološki stres je elementarni oblik prilagodbe

Klasifikacija naprezanja također se temelji na načinu na koji se pokreću procesi prilagodbe. Kategorije "jednostavnog" stresa uzimaju u obzir minimalni skup utjecaja - čimbenike okoliša, fizičko preopterećenje. Rezultat je fiziološki stres.

Ovaj oblik podrazumijeva akutnu reakciju tijela na agresivne učinke okolnog svijeta. Nagle promjene temperature, prekomjerna vlaga, dugotrajna odsutnost hrane ili vode za piće, prodoran vjetar, pretjerana vrućina ili hladnoća - svaki takav čimbenik zahtijeva pretjeranu mobilizaciju. Okidači fiziološkog stresa trebali bi uključivati i prekomjerne tjelesne napore, tipične za sportaše, kao i nutritivna odstupanja uzrokovana pretjeranom ili nedovoljnom prehranom (proždrljivost ili gladovanje).

U popularnoj psihologiji razlikuje se poseban, nutritivni oblik stresa, koji je izazvan pothranjenošću (kršenje režima, neadekvatan odabir hrane, prekomjerno upijanje hrane ili odbijanje nje).

U normalnim okolnostima, fiziološki oblik prolazi bez traga zbog visoke izdržljivosti ljudskog tijela. Međutim, u slučaju kada osoba dugo ostaje u neugodnom stanju, njezino se tijelo prestaje pravilno prilagođavati i dolazi do kvara na fizičkoj razini - javlja se bolest.

Psihološki stres

Psihološki stres je pošast našeg vremena. Ovaj oblik postao je karakteristično obilježje tog doba, budući da je izravno povezan s adekvatnošću ljudske interakcije s društvom. Ako je na fizičkoj razini prilagodba primarno jamstvo preživljavanja i potpomognuta snažnim mehanizmom instinktivnih reakcija, tada psihički stres može dugo uznemiriti osobu.

Karakteristike psihološkog oblika stresa

“Potkopana” psiha rezultat je ekstremne reakcije na dvije vrste utjecaja – informacijske ili emocionalne čimbenike.

Uvod

Fenomen stresa, koji je otkrio Hans Selye, jedna je od temeljnih manifestacija života, jer omogućuje organizmima da se prilagode različitim okolišnim čimbenicima zbog univerzalnog kompleksa neurohumoralnih reakcija. Taj je pojam postao jedan od simbola medicine 20. stoljeća, a zatim je otišao dalje od ove znanosti u srodna područja biologije, psihologije, sociologije i jednostavno obične svijesti, postajući moderan, uobičajen i dvosmislen. To je bilo olakšano stvarnim povećanjem količine stresa kod ljudi zbog urbanizacije, povećanjem tempa života, povećanjem broja međuljudskih interakcija (uključujući sukobe), kao i sve očitijim neskladom između biološke prirode osobe i uvjeti njezine društvene egzistencije.
Ako je utemeljitelj doktrine stresa u početku razmatrao njegove hormonalne i biokemijske aspekte, onda je sve veći broj istraživača počeo obraćati pozornost na psihološku komponentu stresa. Pokazalo se da je iznimno složena i osjetljiva ljudska psiha sposobna ozbiljno modificirati prirodu "klasičnog" stresa opisanog u djelima G. Selyea. Postalo je jasno da je bez razumijevanja neurofizioloških značajki funkcioniranja ljudskog mozga, kao i emocionalnih i kognitivnih procesa, moralnih stavova i osobnih vrijednosti, nemoguće predvidjeti i upravljati ljudskim stresnim reakcijama. Dakle, sve veća uloga teorijske i praktične psihologije u stvaranju jedinstvenog interdisciplinarnog koncepta stresa postaje očita.

Kako piše ruski psihofiziolog Yu. I. Aleksandrov, „stres je postao jedna od najmodernijih medicinskih i psiholoških dijagnoza. Ova dijagnoza se postavlja osobi kada ima bilo kakvih problema u osobnom životu, kod kuće ili na poslu koji dovode do pogoršanja psihičkog i fizičkog zdravlja.

Istodobno, liječnici, fiziolozi, psiholozi i socijalni radnici često ulažu potpuno različite sadržaje u pojam stresa, zbog čega ljudi mogu razviti pogrešnu, iskrivljenu predodžbu o ovoj pojavi. Za praktičnog psihologa poželjno je biti sposoban identificirati ne samo psihološke, već i fiziološke, bihevioralne i druge znakove stresa kako bi ispravno procijenio težinu situacije i pomogao ljudima da se nose sa svojim problemima. Stoga je ovaj udžbenik izgrađen na interdisciplinarnoj osnovi, što studentima omogućuje da studenti psihologije daju holistički pogled na tako složenu pojavu kao što je stres. U tom je pitanju vrlo važno održati optimalnu ravnotežu između uske specijalizacije i širokog pogleda na problem. S jedne strane, praktični psiholog trebao bi se usredotočiti na svoj predmet istraživanja i prije svega identificirati psihološke uzroke stresa i promjena koje se događaju u ljudskoj psihi, a u slučaju da situacija izlazi iz okvira njegove nadležnosti, prenijeti svoje klijenta drugom specijalistu (psihijatru ili liječniku opće prakse). S druge strane, i sam psiholog mora imati ono minimalno znanje o fiziologiji, medicini i biokemiji stresa, koje će mu omogućiti da odredi kriterije za izlazak iz područja svojih profesionalnih mogućnosti. Da bi se to postiglo, u ovom se udžbeniku velika pozornost posvećuje fiziološkim i medicinskim aspektima stresa, što se čini sasvim opravdanim, jer do četvrte godine studenti psihologije već završavaju studij predmeta kao što je "Anatomija središnjeg živčanog sustava". “, “Fiziologija CNS-a”, “Fiziologija BND i senzornih sustava i psihofiziologija. Autor priručnika uzeo je u obzir činjenicu da se o pojmu "stres" ukratko govori u drugim tečajevima obuke uključenim u Državni standard - u "Općoj psihologiji", u "Psihologiji rada", u "Psihologiji zdravlja", itd. Stoga je zadatak ovog specijalnog predmeta objediniti znanja o stresu koju su studenti stekli tijekom tri godine u okviru jednog koncepta koji se temelji na principu nervizma, tradicionalnom za rusku znanstvenu školu.
U procesu izučavanja kolegija kao što je "Psihologija stresa", studenti uče osnovne pojmove na kojima se temelji znanost o stresu, proučavaju različite oblike ispoljavanja stresa, upoznaju suvremene metode za procjenu razine stresa i stječu sposobnost adekvatne procjene njegove ozbiljnosti.
Tijekom izučavanja kolegija studenti utvrđuju i glavne uzroke stresa (prvenstveno psihičke) te čimbenike koji utječu na dinamiku razvoja stresnih procesa. Za svoj budući rad psiholozi moraju poznavati ne samo opće obrasce profesionalnog stresa, već i njihove glavne vrste. Integrirajući informacije dobivene ovim kolegijem sa svojim drugim znanjima i vještinama, studenti svladavaju najučinkovitije metode za optimizaciju razine stresa: različite metode samoregulacije i tehnike koje se koriste u psihoterapiji.
Struktura udžbenika uključuje teorijske dijelove, pitanja i zadatke za provjeru usvajanja znanja, citiranu i preporučenu literaturu za svaki dio. Okvirne teme seminara i eseja, vježbe i praktični zadaci, relevantni psihološki testovi i odgovori na testne zadatke nalaze se u prilozima. Tu je i metodički materijal za nastavnike: okvirni tematski planovi predmeta, program i pitanja za ispit.

Popis skraćenica

BP - krvni tlak.
SBP - sistolički krvni tlak.
DBP - dijastolički krvni tlak.
ACTH je adrenokortikotropni hormon hipofize.
AT - autogeni trening.
VIC je Kerdo vegetativni indeks.
BND - viša živčana aktivnost.
ANS - autonomni živčani sustav.
HRV - varijabilnost otkucaja srca.
IN – indeks stresa regulatornih sustava.
IPS je sastavni pokazatelj strahova.
NLP - Neurolingvističko programiranje.
NS - živčani sustav.
PTSP je posttraumatski stresni poremećaj.
SMR - senzomotorna reakcija.
HR - otkucaji srca.
CNS - središnji živčani sustav.

Poglavlje 1
Stres kao biološka i psihološka kategorija

1.1. Problem stresa u biologiji i medicini

1.1.1. Klasični koncept stresa

Stres je posljednjih desetljeća aktualan predmet istraživanja u raznim granama znanosti: biologiji, medicini, psihologiji i sociologiji. Složenost i raznolikost oblika stresa određuje raznolikost pristupa proučavanju ovog stanja, međutim, za bolje razumijevanje ovog fenomena, ima smisla pozvati se na izvorni koncept stresa koji je predložio Hans Selye. Možemo reći da je koncept koji je predložio bio revolucionaran za znanost sredinom dvadesetog stoljeća. U to vrijeme među biolozima i liječnicima prevladalo je mišljenje da je reakcija živog organizma na čimbenike okoliša čisto specifične prirode, a zadatak znanstvenika bio je precizno otkriti i popraviti razlike u reakcijama na različite utjecaje vanjskog svijet. G. Selye je otišao drugim putem i počeo tražiti opće obrasce bioloških reakcija, uslijed čega je otkrio jednu, nespecifičnu komponentu biokemijskih promjena u ljudskom i životinjskom organizmu kao odgovor na razne utjecaje. Napisao je:

“Poslovni čovjek pod stalnim pritiskom kupaca i zaposlenika, dispečer zračne luke koji zna da trenutna distrakcija znači stotine smrti, sportaš koji je ludo gladan pobjede, muž koji bespomoćno gleda kako mu žena polako i bolno umire od raka - svi su pod stresom. Njihovi problemi su sasvim različiti, ali medicinska istraživanja su pokazala da tijelo reagira stereotipno, istim biokemijskim promjenama, čija je svrha da se nosi s povećanim zahtjevima ljudskog stroja” @@@@@2; s. 105#####.

Prije pojave radova ovog autora vjerovalo se da su reakcije tijela na hladnoću i toplinu, kretanje i produžena imobilizacija dijametralno suprotne, međutim, G. Selye je uspio dokazati da u svim tim slučajevima kora nadbubrežne žlijezde luči isto " antistresni hormoni koji pomažu tijelu da se prilagodi svakom stresoru.
Fenomen nespecifične reakcije organizma kao odgovora na različite štetne utjecaje nazvao je adaptacijskim sindromom, odnosno stresom.
Ovaj nespecifični sindrom sastoji se od niza funkcionalnih i morfoloških promjena koje se odvijaju kao jedan proces. G. Selye je identificirao tri faze ovog procesa:
+ faza anksioznosti;
+ stadij otpora (adaptacije);
+ faza iscrpljenosti.
U prvoj fazi organizam se susreće s nekim uznemirujućim čimbenikom okoliša i pokušava mu se prilagoditi.
Druga faza je prilagodba novim uvjetima.
Ali ako stresor nastavi djelovati dulje vrijeme, hormonski resursi se iscrpljuju (treća faza) i sustavi prilagodbe su poremećeni, uslijed čega proces poprima patološki karakter i može završiti bolešću ili smrću pojedinca. .
Prema njegovoj teoriji, u svim fazama ovog procesa vodeća uloga pripada nadbubrežnom korteksu, koji intenzivno sintetizira steroidne hormone - glukokortikoide, koji, zapravo, obavljaju adaptivnu funkciju. Valja napomenuti da H. Selye nije poricao važnu ulogu viših dijelova središnjeg živčanog sustava u formiranju adaptivnih reakcija tijela, ali se on sam nije bavio ovim pitanjem, a time i živčanim sustavom u njegovu konceptu dano je skromno mjesto koje je očito neprikladno za njegovu ulogu.
U okviru teorije G. Selyea, stres uključuje tjelesnu reakciju na sve dovoljno jake utjecaje okoline ako pokreću niz općih procesa koji uključuju koru nadbubrežne žlijezde. Istodobno, sam utemeljitelj doktrine nespecifičnog adaptivnog sindroma razlikovao je dva njegova oblika: stres je koristan - eustress i zlonamjerno nevolje@@@@@2#####. No, stres se češće shvaća kao reakcija organizma na negativne učinke vanjskog okruženja, što se očituje u definicijama koje ovom fenomenu daju različiti istraživači.

Dakle, prema V. V. Suvorovoj, stres je „funkcionalno stanje tijela koje proizlazi iz vanjskog negativan utjecaj na njegove mentalne funkcije, živčane procese ili aktivnost perifernih organa” @@@@@16#####.
Bliska je po značenju definicija P. D. Gorizontova, koji je stres smatrao “općom adaptivnom reakcijom tijela koja se razvija kao odgovor na prijetnju. poremećaji homeostaze"@@@@@6#####.

Ipak, prema samom Hansu Selyeu, stres također može biti koristan, u tom slučaju "tonizira" rad tijela i pomaže u mobilizaciji obrane (uključujući imunološki sustav). Da bi stres poprimio karakter eustresa moraju postojati određeni uvjeti (slika 1.).
Istodobno, u nedostatku ovih uvjeta, ili uz značajan negativan utjecaj na organizam, primarni stres prelazi u svoj štetni oblik – distres. To može biti olakšano brojnim čimbenicima, objektivnim i subjektivnim (slika 2).

Riža. 1. Čimbenici koji pridonose prijelazu naprezanja u eustres.

Riža. 2. Čimbenici koji pridonose prijelazu primarnog stresa u distres.

Hans Selye je napisao: “Suprotno uvriježenom mišljenju, ne bismo smjeli, ai ne možemo, izbjegavati stres. Ali možemo ga koristiti i uživati ako bolje upoznamo njegov mehanizam i razvijemo odgovarajuću životnu filozofiju” @@@@@2; s. 109#####.

Stručnjaci iz područja psihologije rada ističu da „problem kontrole i sprječavanja stresa na poslu nije toliko u nužnoj „borbi” protiv stresa, već u kompetentnom i odgovornom upravljanju stresom i smanjenju vjerojatnosti da stres preraste u nevolju” @@ @@@ trinaest; s. 243#####.
Kao primjer možemo uzeti ispitni stres s kojim se susreću studenti i školarci tijekom studija. Treba napomenuti da iako je u okviru tradicionalnog obrazovnog procesa proces pripreme i polaganja ispita na sveučilištima popraćen određenim negativnim emocijama, takvo stanje nije jedino moguće.
Uz pravilno organiziran pedagoški proces, učenje može donijeti radost, a ispiti mogu poslužiti kao sredstvo samopotvrđivanja i podizanja osobnog samopoštovanja @@@@@21#####.
U međuvremenu, prisiljeni smo priznati da subjektivni anksiozni doživljaji i prateće autonomne reakcije tijekom pripreme i polaganja ispita odgovaraju klasičnom opisu distresa.
Što je stres i koja je definicija ovog pojma? Začudo, ne postoji jedinstven odgovor na ovo naizgled jednostavno pitanje.
Sam G. Selye definirao je stres kao "univerzalnu reakciju tijela na podražaje različite prirode" @@@@@2#####, međutim, takva je definicija preopćenita i odgovara pojmovima kao što su "refleks" ili " razdražljivost". Drugi istraživači dali su opsežnije definicije pojma "stres", uključujući u njega sve interakcijske čimbenike koji utječu na konačnu sliku stresa: sam stresni podražaj, reakciju na njega, kognitivnu procjenu prijetnje, mehanizme suočavanja itd. @@@@@25-26# ####, međutim, takva se definicija prije odnosi na pojam "psihološkog stresa", o kojem ćemo govoriti kasnije.
Također postoji mišljenje da razina stresa ovisi o ukupnoj razlici između pritiska okoline i prilagodljivosti organizma, odnosno stres je kombinacija stresora i reaktivnosti na stres @@@@@7#### #.
s naše točke gledišta, strespostoji nespecifična reakcija organizma na sve dovoljno jake ili dugotrajne utjecaje vanjske ili unutarnje okoline, što pokreće neurohormonske mehanizme prilagodbe na te utjecaje. Drugo je pitanje koliko je uspješna i adekvatna metoda prilagodbe koju nude genetski programi organizma, no o tome ćemo govoriti u trećem poglavlju udžbenika.

1.1.2. Fiziološke manifestacije stresa

Aktivacija hipotalamusa

Hipotalamus obavlja niz važnih funkcija u ljudskom tijelu koje su izravno povezane sa stresom @@@@@1, 3, 7, 12#####:
+ je najviši centar autonomnog živčanog sustava;
+ odgovoran za koordinaciju živčanog i humoralnog sustava tijela;
+ kontrolira lučenje hormona prednje hipofize, posebno adrenokortikotropnog hormona, koji stimulira nadbubrežne žlijezde;
+ formira emocionalne reakcije osobe;
+ regulira intenzitet prehrane, sna i energetski metabolizam.
Dakle, tijekom primarne emocionalne ekscitacije koja se javlja kada osoba naiđe na stresor, hipotalamus je taj koji uvelike određuje prirodu prvih neurohumoralnih reakcija.
S jedne strane povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava, a s druge strane izaziva lučenje antistresnih hormona kore nadbubrežne žlijezde (slika 3.).

Povećana aktivnost simpatičkog živčanog sustava

Živčana regulacija metabolizma u ljudskom tijelu rezultat je dinamičke ravnoteže dvaju podsustava autonomni živčani sustav: njegove simpatičke i parasimpatičke podjele. Zadatak suosjećajan odjel – pomoći organizmu da preživi u kritičnom trenutku, dati mu onoliko sredstava koliko mu je potrebno za borbu (ako je moguće pobijediti) ili bijeg (ako je neprijatelj jači). Kada se aktivira simpatički odjel, srce jače kuca, zjenice se šire i adrenalin(zbog straha) ili norepinefrin(s bijesom), mišići se napinju i intenzivnije rade, ali s vremenom zalihe energije u tijelu ponestaju i treba razmišljati o njihovom nadopuni. Kada se zalihe hranjivih tvari i energije u tijelu iscrpe, dolazi do ekscitacije parasimpatikus odjela, čija je zadaća obnavljanje i očuvanje resursa, a njegovo aktiviranje događa se tijekom spavanja, hrane i odmora @@@@@12#####.
Sukladno tome, u početnim fazama stresa, aktivnost simpatičkog odjela prva se povećava, a kao rezultat toga, srce kuca brže, disanje se ubrzava, mišići su napeti, koža blijedi i na njoj se može pojaviti hladan znoj. Ako stres traje dovoljno dugo (kao i s ograničenim rezervama adaptivne energije ili "slabim" tipom višeg živčanog djelovanja čovjeka), aktivira se parasimpatički odjel, što je popraćeno slabošću, padom krvnog tlaka, smanjenjem mišićne mase. tonusa i gastrointestinalnih poremećaja @@@@@21# ####.

Riža. 3. Shema neurohumoralnih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu tijekom stresa. Tamne strelice pokazuju procese koji su u osnovi koncepta G. Selyea.

Uključivanje hormonskih mehanizama

Valja napomenuti da je Hans Selye dobio Nobelovu nagradu za otkriće upravo ovog aspekta stresnih reakcija – aktivacije kore nadbubrežne žlijezde koja pomaže ljudskom i životinjskom tijelu u prevladavanju raznih poteškoća uz pomoć posebnih antistresnih hormona. Ovu reakciju također pokreće hipotalamus, ali se značajno razlikuje od prethodne. Pod stresom, kora nadbubrežne žlijezde pojačava oslobađanje dvije skupine hormona: glukokortikoidi i mineralkortikoidi. Najvažniji hormon prve skupine je kortizol, koji pospješuje sve metaboličke procese, povećava koncentraciju glukoze u krvi (koja nastaje od aminokiselina u jetri), suzbija upalu i smanjuje osjetljivost na bol. Osim glukokortikoida, stres povećava količinu mineralkortikoidi, koji su u stanju povisiti krvni tlak zbog zadržavanja natrija i vode u tijelu @@@@@7#####. Kao rezultat svih ovih procesa, povećava se stupanj prilagodbe organizma povećanim zahtjevima vanjskog okruženja, međutim, treba imati na umu da su te reakcije bile dobro prikladne za prevladavanje fizičkih čimbenika okoliša, pridonoseći " Bori se ili bježi” reakcije, ali one malo pomažu modernoj osobi s društvenim stresom.
Daljnji razvoj događaja ovisi o tome koliko brzo se tijelo uspijeva nositi sa stresom, koji sukcesivno prolazi kroz faze anksioznost, adaptacija i iscrpljenost.
U prvoj fazi tijelo se pokušava prilagoditi stresu ili ga prevladati. Ono što smo ranije opisali je, zapravo, bit ove faze.
Ako faktor stresa nastavi utjecati na tijelo, onda prilagodba- faza ravnoteže stresora i zaštitnih mehanizama, u kojoj tijelo uspijeva manje-više nadoknaditi štetu od negativnog utjecaja. Ovu fazu može doživjeti sportaš usred duge staze, čelnik tvrtke tijekom provedbe odgovornog projekta, student u prvoj polovici ispitne sesije.
Međutim, boravak u stanju stresa ne može trajati beskonačno, budući da su rezerve adaptivne energije, prema Selyeovom učenju, ograničene. Stoga, ako faktor stresa i dalje djeluje na tijelo, fiziološki stres zamjenjuje se patološkim, drugim riječima, osoba postaje bolesna. Takav psihosomatskih bolesti, kao što su arterijska hipertenzija, nespecifični kolitis, želučani ulkus i niz drugih bolesti, česte su komplikacije dugotrajnog psihičkog stresa.

Uloga kardiovaskularnog sustava u nastanku stresnih reakcija

Prema rezultatima brojnih kliničkih opažanja i eksperimentalnih istraživanja, kardiovaskularni sustav prvenstveno reagira na stres, a također postaje jedna od prvih meta stresa @@@@@5, 9, 10#####. Prema većini istraživača, vodeći patogeni čimbenik u odnosu na kardiovaskularni sustav pod stresom je kršenje propusnosti membrana srčanih stanica što dovodi do poremećaja njihovog metabolizma i hipoksija@@@@@22#####. Istodobno, istraživači naglašavaju dvosmjerni odnos između stresa i ishemija srčani mišić: s jedne strane ishemija često nastaje kao posljedica stresne reakcije koja uzrokuje spazam i trombozu koronarnih žila, a s druge strane ishemija zbog bilo kojeg uzroka uzrokuje bol, strah od smrti, a kao posljedicu , izražen emocionalni stres @@@ @@ten#####.

Važnost živčanog sustava u suočavanju sa stresom

Primjećujući nedvojbene zasluge G. Selyea, treba napomenuti da se u njegovoj teoriji očito nedostatna važnost pridaje ulozi živčanog sustava - glavnog regulatornog sustava našeg tijela, koji aktivno sudjeluje u svim procesima prilagodbe nepovoljnim čimbenicima okoliša. . Proučavajući mehanizme prilagodbe organizma uznemirujućim čimbenicima, nemoguće je ne dotaknuti se klasičnih djela W. Kennona, I. P. Pavlova, L. A. Orbelija, E. Gellhorna i drugih znanstvenika koji su zabilježili najvažniju ulogu živčanog sustava u formiranje adaptivnih reakcija organizma pod stresom .

Kako je primijetio akademik K. V. Sudakov, „težište istraživanja problema stresa sve se jasnije pomiče iz sfere neuroendokrinih odnosa u takozvanu mentalnu sferu, čija su osnova nedvojbeno emocionalna iskustva osobe. ” @@@@@17; s. 5#####.

Početak fiziološkog smjera istraživanja problema stresa postavio je rad W. Cannona, koji je stvorio teoriju homeostaze. Vodeće mjesto u održavanju homeostaze i u interakciji tijela s okolinom pripada, prema Cannonu, autonomnom živčanom sustavu. Pritom je posebnu ulogu dodijelio simpatičko-nadbubrežnom sustavu koji mobilizira tijelo za provedbu nasljednih programa "bori se i bježi".
Veliki doprinos proučavanju mehanizama stresa dali su fiziolozi ruske škole I. P. Pavlov, L. A. Orbeli, P. V. Simonov. Fiziolog L. A. Orbeli otkrio je fenomen “trofičkog” djelovanja simpatičkih živaca, jedan od prvih koji je otkrio sposobnost živčanog sustava da izravno utječe na metabolizam u tkivima, zaobilazeći endokrine mehanizme. Kao rezultat proučavanja obrazaca tijeka živčanih procesa u kritičnim uvjetima, I. P. Pavlov je stvorio teoriju eksperimentalne neuroze, prema kojoj, pod određenim vanjskim utjecajima koji zahtijevaju maksimalni funkcionalni stres više živčane aktivnosti (HNA), slaba karika živčanih procesa je poremećen i funkcioniranje jake karike je iskrivljeno. U njegovim eksperimentima u uvjetima eksperimentalne neuroze poremećena je interakcija između procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori. U tijeku eksperimentalne neuroze, koja je u svojoj biti bila tipičan stres, došlo je do poremećaja u radu GNA u smjeru inhibicije ili ekscitacije, što je kasnije potvrđeno u studijama domaćih i stranih autora. Prepoznajući izvanredna postignuća I.P. Pavlova u proučavanju fiziologije središnjeg živčanog sustava, treba imati na umu da su njegova istraživanja provedena na pokusnim životinjama i njihovi rezultati ne daju iscrpnu sliku mehanizama stresa kod ljudi zbog postojanje drugog signalnog sustava u potonjem i obilježja života u društvenom okruženju.okolina. Ipak, čak i dok je radio sa životinjama, I. P. Pavlov je primijetio bitnu ulogu pojedinačnih čimbenika, posebno kongenitalnog tipa HNA, u oblikovanju slike nove eksperimentalne neuroze. Da stresne situacije mogu dovesti do značajnih fizioloških poremećaja pokazalo se u pokusima na majmunima, gdje je konfliktna situacija s demonstrativnom deprivacijom spolnog partnera dovela do trajne hipertenzije i poremećaja srčane aktivnosti.
Kako je primijetio P. V. Simonov, “negativne emocije nastaju u situacijama pragmatične nesigurnosti, nedostatka informacija potrebnih za organiziranje akcija” @@@@@14; s. 34#####. Na važnu ulogu faktora neizvjesnosti u nastanku i razvoju reakcija na psihički stres ukazuju i domaći @@@@4##### i strani istraživači @@@@23#####.
Drugi radovi su pokazali važnost drugih stanja koja doprinose razvoju stresa:
+ imobilizacija @@@@@18#####;