Історія однієї санітарки. За медичною практикою для студентів лікувального, педіатричного та медико-психологічного факультетів
Нарешті Ви вибралися до лікарні. Читаючи на порталі розгляньте склад лікарів, їх час роботи і навіть контакти для обстеження. Рекомендуємо взяти до уваги думку відвідувачів, які отримали обстеження. Усі бажають щоб їх проконсультував головний лікар. Не пропускайте правдиві спостереження, щоб уникнути "зовнішньої" ситуації. Враження від обстеження у будь-якій клініці залежить від рівня спеціалізації лікарів і від якості обладнання, яке застосовується в діагностичному кабінеті. Наразі лікарський заклад може похвалитися найскладнішим обладнанням операційних. Не зайвим буде дізнатися, чи приймає у лікарні професор чи інший фахівець найвищого рівня.
Забороняється розміщувати інформацію, що суперечить законодавству, а також оголошення, що пропонують роботу у таких сферах:
Оголошення МЛМ, мережевих компаній або які мають до них відношення;
Розміщувати оголошення виду «інтернет заробіток», «обробка електронної пошти" і т.п.
При порушенні правил розміщення оголошень користувач потрапляє в «чорний список», доступ до його облікового запису блокується, а всі оголошення видаляються.
Сайт також залишає за собою право видаляти оголошення, які є підозрілими або малоінформативними.
безкоштовна медицина? Санітарки у лікарнях чи мають прибирати за лежачими хворими?
5 років тому.
Посадова інструкція санітарки-прибиральниці відділення
ІІ. Обов'язки.
1. Здійснює прибирання приміщень відповідно до встановлених правил.
2. Допомагає старшій медичній сестрі при отриманні медикаментів, інструментів, обладнання та доставці їх у відділення.
3. Отримує у сестри-господині та забезпечує правильне зберігання та використання білизни, господарського інвентарю та миючих засобів.
4. Доповідає медичній сестрі відділення про всі зміни у стані хворих, про їх скарги, про порушення хворими на режим дня відділення.
5. Прибирає столики для ліжка у лежачих хворих після кожного прийому їжі.
6. При виявленні у хворого інфекційного захворюванняпроводить поточну та заключну дезінфекцію.
7. Слідкує за дотриманням хворими правил особистої гігієни:
вмиває, підмиває, зачісує та стриже нігті хворим, які не можуть цього зробити за своїм фізичним станом.
8. За вказівкою палатної медичної сестри відділення супроводжує хворих у лікувально-діагностичні кабінети.
9. Виконує функції кур'єра.
10. Негайно повідомляє сестрі-господарці про помічені несправності в системі опалення, водопостачання, каналізації, електроприлади і т.д.
11. Бере участь у заняттях з сантехмінімуму та підвищення кваліфікації, які проводяться у відділенні для молодшого медичного персоналу.
ІІІ. Права.
Санітарка відділення має право:
1. Отримувати інформацію, необхідну виконання своїх обов'язків.
2. Вносити пропозиції керівництву відділення щодо покращення організації та умов своєї праці.
Санітар
Санітар (санітарка) – особа молодшого медичного складу без спеціальної медичної підготовки, що працює в лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних установах У лікувальних закладахзамість назви «санітарка» іноді вживають «няня», «доглядальниця». До обов'язків санітара входить провітрювання та прибирання палат, кабінетів, туалетних кімнат, коридорів та інших приміщень; подача, прибирання та миття підкладних суден та сечоприймачів; підготовка та подача медсестрі грілок, клізм; зміна постільної та білизни, перекладання хворих, перевезення та перенесення їх, умивання, купання; у психоневрологічних стаціонарах – нагляд за хворими; виконання доручень медсестри, пов'язаних із санітарно-гігієнічним обслуговуванням хворих. Санітари у санепідстанціях. крім збирання та миття лабораторного посуду, надає допомогу при дезінфекції та санобробці, а також при евакуації хворих.
Санітар на час роботи у всіх закладах охорони здоров'я забезпечується спеціальним одягом - халатом, косинкою (ковпаком), тапочками тощо. Санітар несе чергування за графіком, встановленим старшою медсестрою. Для полегшення праці санітара застосовується так звана мала механізація: установки для миття, стерилізації. сушіння аптечного, лабораторного та столового посуду, дитячих горщиків, суден, плювальниць; підйомники для занурення та підтримування хворих у ванні та ін.
Для підвищення виробничої кваліфікації санітарів адміністрація та профспілкова організація лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних установ проводять за спеціальною програмою заняття з медичного та санітарного мінімуму.
У постанові ЦК КПРС та Ради Міністрів СРСР № 517 від 5/VII 1968 р. прийнято пропозицію Міністерства охорони здоров'я СРСР та ЦК профспілки медпрацівників про зміну в лікарнях, нар. будинки, диспансери та інші лікувально-профілактичні заклади охорони здоров'я, незалежно від їх відомчої належності, найменування посади «санітарка» («няня») на найменування «молодша медсестра з догляду за хворими» після певної підготовки (див. Сестра медична).
Санітар військовий - особа рядового складу військово-медичної служби, яка отримала спеціальну військово-медичну підготовку у навчальному підрозділі. Військові санітари перебувають у штатах медичних підрозділів військових частинта військово-медичних установ. У військових підрозділах за необхідності використовуються звані бойові санітари, виділені у складі солдатів. Військові санітари військових підрозділів здійснюють розшук, збирання, винесення та вивіз постраждалих з поля бою (з осередків масових поразок), надають їм першу медичну допомогу, супроводжують евакуйованих на транспорті. Під керівництвом санінструкторів та фельдшерів військові санітари виконують найпростіші санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи: спостерігають за чистотою у розташуванні військової частини, за дотриманням вимог особистої та колективної гігієни, доповідають санінструктору чи фельдшеру батальйону про хворих та ін.
У медпунктах і військово-медичних установах військові санітари здійснюють розвантаження санітарного транспорту та перенесення уражених і хворих, допомагають медперсоналу при наданні медичної допомоги, при виконанні лікувальних заходів та у догляді за тими, хто перебуває на лікуванні, підтримують чистоту та порядок у функціональних підрозділах, виконують різні обов'язки. установи, зокрема несуть його охорону, а за необхідності і оборону. Військовий санітарний, крім озброєння та оснащення, покладеного солдату, має спеціальне майно - санітарну сумку (див.), носилкову лямку, нарукавний знак- червоний Хрест; він повинен вміло використовувати в роботі спеціальні, а також різні підручні та імпровізовані засоби для надання першої медичної допомоги, винесення та евакуації уражених та хворих.
Санітаркам у лікарні за що платять зарплатню?
Самотню сусідку паралізувало, відвезли на швидкій до лікарні і зараз санітаркам наполегливо просять оплатити догляд за хворою по 500 рублів на день. У мене питання подати качку і принести їжу, коли це потрібно це входить до їх безкоштовних обов'язків або тепер склянку води безкоштовно санітарка вже не подає
- Не судитиму, але розумію їхню байдужість. У мене подруга працює мед. сестрою, отримує 6.000. Ви б за такі гроші дуже старалися? Жахливо, що наша система охорони здоров'я у такому становищі.
- На жаль, це так, зараз все переводять у грошовий еквівалент, тим більше у таких дорогих містахяк Мосвка.
А про благодійність лише кричать по телебаченню
У нас у провінції простіше і ціни дешевше, коли моя бабуся лежала в лікарні, вона сама наполягала, щоб ми з мамою давали гроші санітаркам, зарплата у них ДУЖЕ маленька
У. Ось він і відповідь: Це С А Н І Т А Р К І, а не СЕСТРИ МИЛОСЕРДЯ!
Хоча якщо вони так добре заробляють, чому в санітарки ніхто не ломиться?
А те що ви перераховуєте це догляд, обов'язки нянечок (яких зазвичай немає), так що доводиться це оплачувати додатково. Якщо це не влаштовує можете самі з хворою посидіти, доглядати її до речі все зрозумієте відразу
Усамітнення санітара та санітарки в лікарні.
Питання #9989: Усамітнення санітара та санітарки в лікарні.
Я санітар і працюю у чоловічому відділі догляду за хворими. Зі мною працює санітарка, у цьому ж відділі та іноді час нашого перебування на роботі триває до самого ранку. І трапляється, що ми іноді зовсім усамітнюємося в палаті. І ми боїмося за себе від спокуси, як і не можемо змінити будь-що з обставин. Чи слід нам залишити нашу професію через страх перед Аллахом, незважаючи на те, що у нас немає іншої професії для заробітку?
Хвала Аллаху.
Не слід відповідальним особам у лікарнях призначати на одну зміну санітара та санітарку, щоб вони разом провели ніч, контролюючи та спостерігаючи за хворими. Це є помилкою і дуже ганебним вчинком. І це є спонуканням до розпусти. Бо цей чоловік, коли усамітнюється з жінкою в одному місці, то їм не гарантована безпека від научень сатани, у прикрашанні непристойних вчинків, розпусти або того, що передує цьому. І тому, достовірно відомо від Посланника Аллаха (хай благословить його Аллах і нехай вітає), що він сказав:
«Щойно усамітнюється чоловік з жінкою, як третім між ними стає сатана».
І тому працювати таким чином не дозволяється. Тобі слід залишити цю роботу, тому що воно спонукає, підбурює до того, що заборонив Аллах, Могутній Він і Величний. І неодмінно Аллах відшкодує тобі чимось кращим, якщо ти залишиш цю роботу заради Аллаха, Слава йому. Спираючись на слова Аллаха, Могутній Він і Величний:
«Тому, хто боїться Аллаха, Він створює вихід зі становища і наділяє його спадком звідти, звідки він навіть не припускає» Сура Розлучення, вірш 2-3.
І слова, Слава Йому:
«Тому, хто боїться Аллаха, Він простить злодіяння та збільшить нагороду». Сура Розлучення, вірш 4.
Також і медсестра, їй слід остерігатися усамітнення та просити звільнення, якщо відповідальні особи не виконають її бажання. Тому що кожен з вас несе тягар відповідальності за те, що наказав Аллах дотримуватися і наказав остерігатися, віддалятися.
«Збірник шаріатських висновків та різноманітних статей», автором якого є шановний шейх, великий вчений Абдель-Азіз ібн Абдуллах ібн Баз (хай змилується над ним Аллах). Том 9, стор.430.
І Аллах знає найкраще.
Санітарка
Ми з Тамарою – санітари (один день із життя журналіста)
Щось професії у твоїй рубриці всі якісь ексклюзивні та нетрадиційні. Настав час уже спускатися з небес на землю, в народ, так би мовити, - вимовляла мені редактор. Ну, в народ, то в народ! Візьмемо, наприклад, медичні професії. Найнеромантичніша з усіх – санітарка, зате влаштуватися на цю посаду найпростіше. Освіти не потрібно, та й охочих драїти лікарняні підлоги і виносити «пахощі» судна, прямо скажемо, обмаль. Зваживши все за і проти, я вирішила: це якраз те, що треба - попрацюю я санітаркою. А раптом і у цій професії знайду якісь плюси?
Попередньо домовившись із керівництвом лікарні та отримавши «путівку в життя», освоювати нову посаду я попрямувала до хірургічне відділення. Недовго попутавши лікарняними коридорами і відшукавши потрібний мені кабінет, я постала у всій красі перед персоналом відділення.
Здрастуйте, я вам дзвонила з приводу роботи санітаркою.
Миловидні жінки - старша медсестра і сестра-господиня - оглянули мене з голови до ніг, похитали головами і, не гаючи часу даремно, взялися за моє перевтілення.
Насамперед мене одягли в симпатичну біло-зелену форму. Волосся повністю зібрали під шапочку, на ногах обов'язкові шкарпетки та капці, на руках – гумові рукавички, на обличчі – маска. Отак усе серйозно! Подивившись на себе в дзеркало, я подумала, що більше нагадую медсестру, ніж санітарку, така вже форма хороша.
Ну прямо лікар! Як вам білий халат до лиця. Ми вас тепер у себе назавжди залишимо, – весело зустріли мене дівчата. - Ось твоя наставниця, вона вже 15 років санітаркою працює, то все тобі покаже і всьому навчить.
Ми з Тамарою ходимо парою. Ми з Тамарою – санітари, – нав'язливо звучав у мозку давно забутий дитячий віршик. Щоправда, зараз моєю напарницею була не Тамара, а Венера, за якою я ледве встигаючи крокувала до перев'язувального кабінету. Чому у перев'язувальний? Та тому, що вже 15 хвилин, як я працюю санітаркою саме цього кабінету.
Ранок починається з вологого прибирання. Найнудніше заняття - мити підлогу. Наповнивши цебро водою, розведеною хлоркою, і озброївшись шваброю, я взялася за справу. Потрібно було поквапитися, оскільки крім статей до моїх обов'язків входила дезінфекція обладнання та приміщення, до того ж моя допомога була потрібна медсестрі під час перев'язки. А що ви думали? Що санітарки тільки підлогу миють, судна виносять і баночки з аналізами до лабораторії доставляють?
Венера відправляє мене до сьомої палати, за хворим А. У нього прооперована нога, тож беру в кутку коляску і вперед.
Ось і потрібні двері. Заходжу. Чоловіки в палаті, як за командою, всі повертаються на мій бік. Всаджую хворого, намагаючись одночасно притримувати і його, і коляску, під жарти і примовки разом жителів палати, що розвеселилися.
Обережніше, отак, не поспішайте. Ну що, поїхали?
У перев'язувальному кабінеті моя робота проходить пліч-о-пліч з лікарем і медсестрою. Розрізання верхнього шару бинтів мені поки не довірили, як-не-що працюю я всього дві години, але ось підтримати ногу хворого під час накладання нової пов'язки я змогла. Чоловік раз у раз кривився від болю, а коли в хід пішов перекис водню, не стримався і скрикнув.
Терпи, любий, терпи! Трохи залишилося. Зараз наша нова санітарочка відвезе тебе на ЕКГ, потім відпочинеш, - примовляє медсестра.
Пацієнт у візку, його історія хвороби в руках, везу його на обстеження у зовсім інше крило будівлі. За зміну таких транспортувань буває безліч - УЗД, ФГДС, Комп'ютерна томографіяпотрібно багатьом хворим, як повітря. Ми спускаємося на ліфті, потім їдемо через безліч коридорів, переходів та дверей. До речі, від більшості дверей маю ключі, що нагадують домофонні. Поки добираємось, чоловік розповідає про свою болячку і постійно вибачається за те, що така тендітна дівчина катає його, такого «буга». Після спільної «подорожі» лікарняними коридорами він обіцяє, що після виписки обов'язково прокотить мене. Але, дякувати богу, не в колясці, а на «рожевому кадилаку».
Милі, незаміжні жінки! Чи не можете знайти чоловіка? Приходьте працювати санітарками, і з вашим неодруженим становищем буде покінчено. І це не просто слова, нещодавно весь колектив відділення хірургії відсвяткував чудову подію – санітарка Гульчачак вийшла заміж за Радика, який потрапив до лікарні, поранившись на роботі. Молоді люди вдячні долі, до того ж, скоро у них народиться малюк. За словами Венери, за її 15-річний стаж роботи таких доленосних зустрічей було багато. Ну, ось він – перший плюс у такій непрестижній професії.
На цій «оптимістичній ноті» ми з Венерою взялися до генерального прибирання. Моя спритна напарниця легко, до того ж набагато швидше, ніж я, відмила стіни та вікна кабінету. Але я чудово впоралася з обробкою хірургічних інструментів. Спочатку відмила їх щіткою в розчині, що дезінфікує, потім заклала їх в інший розчин ще на одну годину. За годину інструменти сполоснула під проточною водою і розклала на сушіння. Завершила всю цю процедуру Венера, відправивши інструменти до центрального стерилізаційного відділення для остаточної стерилізації.
До закінчення робочої зміни я знайшла ще один плюс у цій тяжкій та брудній роботі - це відмінний старт для вступу до медінститутів та коледжів. Санітарка поєднує обов'язки одразу кількох типів персоналу - і хворих по лікарні супроводжує, і перев'язувати допомагає, і кур'єром підробляє, і прибирає, і підлогу миє. Такий собі універсальний медичний боєць. Так що кар'єру лікаря корисно починати саме звідси, тут ви точно розберетеся, чого у вашому бажанні більше: романтики чи покликання.
Ну все! Переодягаюся, з жалем дивлячись, як із доброї «лікарки» знову перетворююся на журналіста. Прощаюся з дівчатами, які за цей день стали майже рідними, виходжу на вулицю. Недовго постоявши на лікарняному ґанку, озираюсь на вікна мого відділення. Ніхто мене не проводжає, не махає на прощання рукою, воно й зрозуміло – за цими вікнами йде боротьба за життя.
РАБОТА САНИТАРА - ЭТО ОТЛИЧНЫЙ СТАРТ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В МЕДИНСТИТУТЫ И КОЛЛЕДЖИ, САНИТАРКА СОВМЕЩАЕТ ОБЯЗАННОСТИ СРАЗУ НЕСКОЛЬКИХ ТИПОВ ПЕРСОНАЛА - И БОЛЬНЫХ ПО БОЛЬНИЦЕ СОПРОВОЖДАЕТ, И ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ ПОМОГАЕТ, И КУРЬЕРОМ ПОДРАБАТЫВАЕТ, И УБИРАЕТ, И ПОЛЫ МОЕТ. ТАК ЩО КАР'ЄРУ ЛІКАРЯ КОРИСНО ПОЧИНАТИ САМЕ ЗВІДТИ, ТУТ ВИ ТОЧНО РОЗБЕРЕТЬСЯ, ЧОГО У ВАШОМУ БАЖАННІ БІЛЬШЕ: РОМАНТИКИ АБО ПОКЛИКАННЯ.
Джерело – «НИЖНЕКАМСЬКИЙ ЧАС»
Щоденник Санітарки
Здрастуйте, товариші. Я вирішила завести щоденник. Кажуть це корисне заняття. Ще сказали що коли пишеш душу виливаєш.
Я санітарка в медицині. Ви напевно вперше бачите що санітарка пише щоденник, буває, це вже прогрес.
Терапевтичне відділення окружної лікарні розташоване в окремому корпусі одноповерхової будівлі та розраховане на 40 ліжок.
Завідувач відділення: лікар-терапевт 1 категорії ***. Ст.медсестра відділення – ***.
У відділенні є ординаторська кімната відпочинку чергового лікаря, процедурна для виконання стерильних маніпуляцій, процедурна для шлункового та дуоденального зондування, оглядова, палата інтенсивної терапії, кабінет для ЕКГ-досліджень, кімната гігієни, побутова кімната.
Палати у відділенні профільуються (гастроентерологічні, пульмонологічні, кардіологічні, неврологічні). Палати кардіологічного та пульмонологічного профілів забезпечені централізованою подачею кисню.
Є палата інтенсивної терапії, яка оснащена додатковим обладнанням – кардіомонітори, дефібрилятори, киснева апаратура.
Великий питома вагахворих серед загальної патології складають хворі на кардіологічний профіль: ІХС, стенокардія, інфаркт міокарда та ін.
Спеціально виділені у відділенні ліжка неврологічного профілю, де проходять лікування хворі з інсультами (після лікування у відділенні анестезіології та реанімації) та наслідками інсультів, невралгіями, остеохондрозом, мігренями та ін.
Чималий відсоток хворих становлять хворі на цукровий діабет та бронхолегеневі захворювання.
Діагностичного та фізіотерапевтичного обладнання у відділенні немає (крім ЕКГ апарату та монітора), всі діагностичні дослідження та фізіолікування хворим проводиться у відділенні функціональної діагностики та фізіотерапевтичному відділенні на території поліклініки.
|
Дата, години роботи |
Підпис медсестри відділення |
||
|
· Прийом чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих, при виписці та зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) – 6; · Прийом та санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних у температурному листі-5; внутрішньом'язових – 11, внутрішньовенних -10; · Догляд за тяжкохворими - 1; · Участь у плевральній пункції у хворого Антонова Ф.Т., 1951р.н., ДЗ: Ексудативний плеврит праворуч. · Постановка банок-1; · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -17; · Інгаляції кисню, внутрішньовенно та внутрішньом'язово ін'єкції за призначенням лікаря хворому Кудимову К.Г. з ДЗ: ІХС. Нестабільна стенокардія. Всього процедур – 73. | |||
|
· Прийом чергування · Прийом та санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних у температурному листі-2; · Виконано ін'єкцій підшкірних -4, внутрішньом'язових – 10, внутрішньовенних -12; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -12; · Постановка банок-1; · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -19; Б-я Окішева М.В., 1981р.н., ДЗ: Бронхіальна астма. Проводив інгаляцію кисню, внутрішньовенні та внутрішньом'язові ін'єкції за призначенням лікаря. Б-й Степаненко Л.А., 1936 р.н., ДЗ: Цукровий діабет. Всього процедур – 65. | |||
|
нічне чергування |
· Прийом та здавання чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих, при виписці та зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) – 8; · Прийом та санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних у температурному листі-8; · Виконано ін'єкцій підшкірних -1, внутрішньом'язових – 19, внутрішньовенних -16; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -16; · Догляд за тяжкохворими - 1; · Постановка банок-1; · Постановка клізм-2; · Підготовка хворих до УЗД обстеження – 2; · Підготовка хворого до ендоскопії - 1; · Збір сечі для лабораторного дослідження з Нечипоренка та проба Зимницького -–8; · Транспортування хворого з ШВЛ - 1. Б-й Кисельов Я.Д., 1963р.н., ДЗ: Ішемічний інсульт. Брав участь у наданні першої медичної допомогипри розвиненій гострій серцевій недостатності та набряку легень – штучне дихання, внутрішньовенні інфузії препаратів, введення кисню з піногасником. Транспортування хворого у відділення анестезіології та реанімації. Б-й Марченко С.Б., 1978р.н., ДЗ: Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. Загострення. Брав участь у проведенні шлункового та дуоденального зондування. Всього процедур – 132. | ||
|
· Прийом чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих, при виписці та зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) -2; · Прийом та санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних у температурному листі-31; внутрішньом'язових – 5, внутрішньовенних -10; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -10; · Догляд за тяжкохворими - 1; · Транспортування хворого - 1; · Постановка банок-1; · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -14; · Збір сечі для лабораторного дослідження – 12. · Оформив санбюлетень на тему «Профілактика інфаркту міокарда». Б-я Шулепова Т.В., 1979р.н., ДЗ: Алергічна реакціяна укус комахи. Набряк Квінке. Брав участь у проведенні невідкладної допомоги: накладення джгута вище місця укусу, внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення лікарських засобів. Б-й Смолянінов Н.Г., 1972р.н., ДЗ: Гостра правостороння пневмонія. Брав участь у обстеженні хворого. Всього процедур – 91. | |||
|
· Прийом чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих, при виписці та зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) -5; · Виконано ін'єкцій підшкірних -3, внутрішньом'язових – 2, внутрішньовенних -11; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -11; · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -12; · Участь у переливанні крові – 1; · Підготовка хворого до ендоскопічного методу обстеження (Б-й Марченко С.Б., 1978р.н., ДЗ: Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. Загострення.) - 1; · Взяття мазка із зіва і носа на бак.носітельство у хворого Смирнова Р.Н., 1985р.н., ДЗ: Інфекційно-алергічний поліартрит. Разом протягом дня проведено процедур –52. | |||
|
· Прийом чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих, при виписці та зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) – 3; · Виконано ін'єкцій підшкірних -2, внутрішньом'язових – 15, внутрішньовенних -13; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -13; · Постановка клізм-1; · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -8; · Приготування розчинів – дезінфектантів та дезінфекція обладнання Б-й Богданов В.Д., 1963р.н., ДЗ: Гіпертонічна хворобаІІ ст. Криз. Брав участь у проведенні ЕКГ-обстеження, виконував внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції. Б-й Толмачов Р.А., 1949 р.н., ДЗ: Хр.персистирующий гепатит. Готував хворого до УЗД-обстеження, виконував внутрішньовенні краплинні інфузії лікарських засобів. Разом виконано протягом дня процедур – 52. | |||
|
· Прийом чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих, при виписці та зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) – 7; · Прийом та санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних у температурному листі-1; · Виконано ін'єкцій підшкірних -5, внутрішньом'язових – 11, внутрішньовенних -10; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -10; · Участь у переливанні крові у хворого Скопінова В.Т., 1967р.н., ДЗ: Постгеморагічна анемія. · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -13; · Б-й ПономарьовЛ.Д., 1960р.н., ДЗ: Бронхіальна астма. Брав участь у проведенні інгаляції кисню хворому, виконував внутрішньовенну інфузію препаратів. Всього процедур – 59. | |||
|
· Прийом чергування · Оформлення документації (при прийомі та виписці хворих) – 3; · Прийом та санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних у температурному листі-3; · Виконано ін'єкцій підшкірних –0, внутрішньом'язових – 6, внутрішньовенних -5; · Заповнено систем для внутрішньовенної краплинної інфузії -3; · Вимірювання АТ, частоти пульсу та реєстрація результату -7; Б-й Алексєєнко В.М., 1950 р.н., ДЗ: Гострий інфаркт міокарда. Переведений з відділення анестезіології та реанімації. Проводив інгаляцію кисню, внутрішньовенні та внутрішньом'язові ін'єкції за призначенням лікаря. Б-й Пойда С.Ю., 1972 р.н., ДЗ: Цукровий діабет. Брав участь у обстеженні хворого. Всього процедур – 32. | |||
Висновок
Метою цієї роботи було розглянути ті отруйні лікувальні рослини, які, крім користі, можуть нести небезпеку для дітей. Ці рослини містять сильнодіючі отруйні речовини, алкалоїди, ...
Корекція зору за допомогою контактних лінз
Контактні лінзи мають ряд переваг перед окулярами і при ретельному дотриманні правил користування вони можуть забезпечити зорову "свободу" навіть дуже активному та спортивному пацієнту.
Державне бюджетне освітня установавищої професійної освіти
« ВОЛГОГРАДСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»
ГБОУ ВПО ВолгДМУ Мінздоровсоцрозвитку Росії
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ
Щоденник
з виробничої практики 1 курсу
« Помічник молодшого медичного персоналу
(Терапія)».
Студента _________________________
Групи____ Курсу ________________
Лікувального факультету
База практики:_____________________
Термін практики: с________по_________
Волгоград 2012
1. Цілі та завдання практики «Помічник молодшого медичного персоналу».
Цілями практикиє закріплення та поглиблення теоретичної підготовки, набуття умінь догляду за хворими, використання медичного обладнання та інструментарію, досвіду самостійної професійної діяльності в обсязі роботи молодшого медичного персоналу шляхом безпосередньої участі у діяльності стаціонару, розвиток компетенцій, необхідних для роботи в професійній сфері, спрямованих на відновлення та покращення здоров'я пацієнтів.
Завдання навчальної практики
Закріплення та поглиблення знань про основні етапи (зміст) роботи, особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями різних органів та систем з позицій молодшого медичного персоналу;
Формування здібностей з організації праці медичного персоналу медичних організаціях, визначення функціональних обов'язків та оптимального алгоритмуїх здійснення;
Формування здібностей з організації заходів з охорони праці та техніки безпеки, профілактика професійних захворювань, контроль за дотриманням та забезпечення екологічної безпеки.
Вивчення структури стаціонару та організаційно-функціональної системи основних його підрозділів;
Виховання у студентів принципів медичної деонтології та етики;
Аналіз наукової літератури та підготовка рефератів з сучасним проблемамдогляду за хірургічними хворими.
1. Виробнича практика у терапевтичному відділенні триває протягом 10 днів (60 годин). Студенти виконують роботу молодшого медичного персоналу (молодша медична сестра, сестра-господиня)
2. Студенти повинні щодня вести щоденники для обліку роботи, що проводиться. Записується обсяг роботи, виконаної протягом дня, описуються методики проведених заходів та техніка медичних маніпуляцій. Щоденник щоденно засвідчується підписом медсестри, безпосереднім керівником практики.
3. В останній день практики старша медична сестра відділення пише в щоденник студентів характеристику, де оцінює їх роботу і практичні навички, набуті під час практики.
4. Після закінчення практики, згідно з розкладом, студенти складають залік, при якому враховуються характеристики, якість ведення щоденника.
Перелік практичних навичок, які необхідно освоїти у процесі
проходження виробничої практики.
1.Контроль за санітарно-гігієнічним режимом палати.
2.Зміна постільної білизни.
3.Зміна білизни.
4. Влаштування ліжка.
5.Проведення санітарної обробкихворих (стрижка волосся, нігтів, проведення гігієнічної ванни)
6.Контроль за санітарним станом тумбочок.
7. Догляд за волоссям, вухами.
8. Закапування крапель в очі та промивання очей. Вміння закласти очну мазь за нижню повіку з тюбика та очною лопаткою.
9. Догляд за шкірою. Щоденний туалет.
10. Обробка порожнини рота тяжкохворим.
11 Підмивання хворих.
12. Подача судна, сечоприймача, їхня дезінфекція.
13.Профілактика та лікування пролежнів. Використання гумового кола.
14.Догляд за хворими з нетриманням сечі та калу.
15.Спостереження за зовнішнім виглядомта станом хворого.
16.Визначення пульсу на променевій артерії, його характеристика, графічний запис.
17. .Підрахунок дихальних рухів, графічний запис. Допомога при задишці.
18. Годування тяжкохворих.
19.Контроль за відвідуванням хворих та передачею їм продуктів.
20. Здійснення транспортування хворих.
21. Правила зберігання антибіотиків.
22. Роздача ліків за індивідуальною схемою.
23. Участь у прибиранні палат.
24. Участь у роздачі їжі.
25. Приготування дез. розчинів.
30. Користування кишеньковим інгалятором.
26. Введення крапель у вічі, вухо, ніс.
27. Постановка гірчичників.
28. Постановка місцевого зігрівального компресу.
29. Постановка холодного компресу.
30. Приготування та подача грілки хворому.
31. Застосування та подача міхура з льодом хворому.
32. Проведення оксигенотерапії у різний спосіб. Техніка безпеки при оксигенотерапії.
33. Вимірювання артеріального тиску
34. Реєстрація результатів вимірювання артеріального тиску та пульсу.
35. Вимірювання температури тіла та реєстрація результатів.
36. Антропометричні виміри.
37. Проведення огляду ротової порожнини.
38. Догляд за лихоманливими хворими.
39. Проведення проби Зимницького.
40. Накладення гумового джгута на плече.
41. Проведення штучної вентиляції легень на муляжах.
42. Проведення непрямого масажу серця на муляжах.
43. Догляд за хворими, що вмирають.
44. Констатація смерті та поводження з трупом.
Чергування №1 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1.1 Інструктаж з техніки безпеки. 1.2 Вивчення організації роботи терапевтичного відділення. 1.3 Вивчення організації роботи молодшої медичної сестри з догляду (додаток №1) 1.3.1 Оснащення робочого місця. 1.3.2 .Функціональні обов'язкита права молодшої медичної сестри. |
1.4 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №2 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1.1 Вивчення санітарно-епідеміологічного режиму терапевтичного відділення (додаток №2, рис. 1) 1.2 Організація лікувального харчування хворих (додаток №3). 1.3. Вивчення дез. коштів, що застосовуються у цьому ЛПЗ (додаток №2). 1.4. Опанування різними способами транспортування (транспортабельних та нетранспортабельних) хворих. (Додаток, рис. 2). |
1.4 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №3 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1. Організація харчування хворих у терапевтичному відділенні (додаток №3). 2 . Функціональні обов'язки санітарки-буфетниці. 2.1 . Правила та види прибирання їдальні та роздатки. 2.2 . Маркування посуду в їдальні. 2.3 . Обробка використаного посуду. 2.4 . Годування тяжких хворих. 2.5 . Дієтичні та лікувальні столи. |
1.5 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №4 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1. Правила проведення термометрії. Правила наповнення температурного листа. (Додаток № 5, рис. 3) 2 . Організація роботи та функціональні обов'язки сестри-господарки. 2.1 . Правила зберігання чистої білизни. 2.2. Правила зберігання та здачі брудної білизни у пральню. 2.3. Здійснення керівництва за роботою санітарок. |
1.4 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №5 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1 . Функціональні обов'язки та організація роботи санітарок терапевтичного відділення. 1.1. Правила проведення та види прибирання у відділенні, у палатах, коридорах, санвузлах, підсобних приміщеннях (попередній, поточній, заключній, генеральній). 1.2 . Дезінфекція предметів особистої гігієни та догляду за хворими. |
1.5 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №6 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1 . Організація лікувального харчування хворих у відділенні (додаток №3). 2. Заходи щодо забезпечення особистої гігієни пацієнта (додаток №6, рис.5) |
1.2 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №7 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1.1. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями легень. 1.1.1. Догляд за лихоманливими хворими. 1.2. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями ендокринної системи 1.3. Особливості догляду за тяжкими хворими |
1.2 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №8 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. 1.1. Підготовка хворих до рентгенологічних, ендоскопічних та УЗД-досліджень органів системи травлення. 1.2. Особливості дієтичного харчування. 1.3.Особливості догляду за тяжкими хворими. |
1.2 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №9 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1. Особливості спостереження та догляду за кардіологічними хворими. 1.1. Вимірювання АТ, підрахунок пульсу. 1.2. Вимірювання діурезу. 1.3. Методика проведення оксигенотерапії. 1.4. Особливості дієтичного режиму. 1.5. Особливості догляду важких хворих (рис. 6,7,8,9,10,11). |
1.2 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
|
Чергування №10 | |
Дата чергування Час ПІБ чергової медсестри | 1. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями сечовидільної системи. 1.1. Вимірювання діурезу та об'єму випитої рідини. 1.2. Вимірювання АТ та підрахунок пульсу. 1.3. Проведення проби Зимницького та проби Реберга. 1.4. Підготовка хворих до рентгенологічних, радіоізотопних та УЗД-досліджень сечовидільної системи. 1.5. Особливості дієтичного харчування. 1.6. Особливості догляду за тяжкими хворими. |
1.2 Виконана робота. |
|
Розпис чергової медсестри |
Зведений звіт про виконану роботу.
Найменування | Обов'язковий |
виконано |
|
Миття рук соціального рівня (I ур.) | |||
Миття рук гігієнічного рівня (II ур.) | |||
Зміна постільної білизни | |||
Зміна нижньої білизни | |||
Проведення термометрії. Заповнення температурного листа | |||
Приготування дезінфекційних розчинів різної концентрації | |||
Постановка компресів: холодного гарячого зігріваючого | |||
Експлуатація функціонального ліжка | |||
Проведення санітарної обробки хворих (стрижка волосся, нігтів, гігієнічна ванна). | |||
Туалет хворих (обробка шкіри, миття голови). | |||
Догляд за ротовою порожниною важкохворим. | |||
Вимірювання діурезу та обсягу випитої рідини. | |||
Проведення проби Зимницького. | |||
Проведення проби Реберга. | |||
Збір сечі, калу, мокротиння для лабораторного дослідження. | |||
Постановка гірчичників. | |||
Годування тяжких хворих. | |||
Участь у роздачі ліків. | |||
Здійснення транспортування хворих. | |||
Проведення оксигенотерапії | |||
Заповнення та подача грілки хворому | |||
Заповнення та подача міхура з льодом. | |||
Догляд за шкірою та профілактика пролежнів у тяжкохворих | |||
Застосування суден та сечоприймачів при догляді за тяжкохворими |
Перелік питань для студентів I курсу
до заліку з виробничої практики
1. Принципи організації роботи лікувальних закладів.
2. Основні типи лікувальних закладів.
3. Влаштування та обладнання лікувальних (терапевтичних) відділень лікарень.
4. Організація роботи молодшого медичного персоналу
5. Завдання молодшої медичної сестри з догляду за хворими.
6. Медична етика та деонтологія.
7. Санітарний режимлікарні.
8. Лікувально-охоронний режим лікарні.
9. Внутрішній порядок лікувального закладу.
10. Організація відвідин хворих.
11. Види санітарної обробки хворого.
12. Організація лікувального харчування хворих на стаціонарі.
13. Принципи лікувального харчування.
14. Поняття про штучне харчування.
15. Харчування лежачих та тяжкохворих.
16. Приготування робочих дезінфекційних розчинів.
17. Визначення росту та маси тіла пацієнта.
18. Визначення кола грудної клітки.
19. Підрахунок числа дихальних рухів.
20. Способи транспортування хворих.
21. Зміна нижньої та постільної білизни тяжкому хворому.
22. Подання судна.
23. Підмивання хворого.
24. Проведення туалету ротової порожнини.
25. Закапування крапель в очі та промивання очей.
26. Вміння закласти очну мазь на нижню повіку з тюбика та очною лопаткою.
27. Закопування крапель у вуха.
28. Проведення туалету вух.
29. Проведення туалету носа.
30. Закопування крапель у ніс.
31. Влаштування термометрів. Їх зберігання та дезінфекція
32. Методи вимірювання температури. Типи лихоманок. Періоди пропасниці.
33. Вимірювання температури тіла та реєстрація даних вимірювання у температурному листі.
34. Постановка гірчичників.
35. Постановка місцевого зігріваючого компресу на кінцівки та вухо.
36. Постановка холодного компресу.
37. Приготування та подача грілки хворому.
38. Приготування та подача міхура з льодом хворому.
39. Принципи застосування лікарських засобів.
40. Проведення втирання, розтирання, змащення шкіри лікарськими засобами.
41. Ентеральний шлях запровадження лікарських засобів.
42. Зовнішнє застосування лікарських засобів.
43. Накладення джгута на плече.
44. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями легень.
45. Надання першої долікарської допомогипри раптовій задишці (задуха).
46. Надання першої долікарської допомоги при кровохарканні та легеневій кровотечі.
47. Збір мокротиння для лабораторного дослідження. Дезінфекція плювальниць.
48. Спостереження за диханням. Підрахунок дихальних рухів.
49. Проведення оксигенотерапії різними методами.
50. Вміння користуватися кишеньковим інгалятором.
51. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями серцево-судинної системи.
52. Визначення характеристик артеріального пульсу на променевій артерії.
53. Вимірювання артеріального тиску.
54. Реєстрація результатів дослідження артеріального пульсу та артеріального тиску у температурному листі.
55. Особливості спостереження та догляд за хворими із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
56. Надання першої долікарської допомоги при блюванні. Збирання блювотних мас.
57. Особливості спостереження та догляду за хворими із захворюваннями нирок.
58. Особливості догляду за тяжкохворими.
59. Проведення непрямого масажу серця.
60. Проведення штучної вентиляції легень.
61. Періоди вмирання хворого.
62. Ознаки клінічної та біологічної смерті.
63. Правила посмертного догляду.
Є праця, яка, згодом, стає непомітною і приймається як норма. Таку працю, найчастіше, вважають «обов'язком» людини, яка на неї погодилася. Але де починаються права і закінчуються обов'язки простий, скажімо, санітарки в лікарні – тут ніхто не може відповісти. І не зможе. Що важливо кожній працюючій людині? Кожному, хто щось робить та створює. Особливо, коли людина служить на благо іншим людям. А ми з Вами чудово знаємо, що саме служіння людям у прямому, а не думському значенні і є справжньою місією. І не депутати слуги народу, саме ті, хто від людей залежить.
Так, кожен, хто працює – отримує за це зарплату. Кожен може пирхнувши промовити фразу - не подобається, йди. А якщо подобається, але ця робота починає виходити за рамки моральної етики та сприймається, як щось належне, без краплі розуміння, співчуття та подяки?
Ми, люди, вважаємо, що всі нам довкола повинні, але якби кожен із нас замислювався, а що можу зробити я – світ був би куди добрішим. Без варіантів.
Мене зачепила стаття у фейсбуці, яку захотілося опублікувати на дзеркало. Це історія однієї колишньої санітарки, яка написала від душі своє ставлення в одному випадку, що нашумів у Латвії. Справа навіть не у випадку, а в розповіді про те, ЩО ТАКЕ бути санітаркою і як це боляче, коли те, що ти робиш – норма, а не вдячність. Навіть якщо і за це сплачуються гроші. Просто прочитайте та подумайте. Можливо, багато хто буде не «за», але мені захотілося це опублікувати.
«Коли я працювала санітаркою, найбільше мене дивували родичі пацієнтів. Пацієнти ж самі, загалом, залишили в пам'яті позитивні спогади. А ось родичі... Робота санітарки в інсультному відділенні дуже тяжка. Ти одна. У тебе людина 45-50 хворих. 17 -18 їх не ходячи, частіше зовсім знерухомлені. Деякі навіть не адекватні. Робота починається о 8-й ранку, коли роздають сніданок. Тобі реально треба нагодувати цих людей. Але ті, хто ходячий, також може попросити в цей момент щось. Принести води, наприклад. Дістати з сумки речі, набрати номер сина… Скільки ви їсте сніданок у часі? Тепер порахуйте. «
Годині до десятої ти закінчуєш. Береш величезний чорний мішок, каталку, навантажуєш простирадлами і починаєш обхід. Поміняти підгузник, зробити якесь «подібність гігієни», відмити те, що могло, вибачте, прилипнути за дві години. Обробити пролежні, покрутити хворого. Хворі в такому відділення найчастіше досить корпулентні, і перевертати їх одній шалено важко. Можна поміняти простирадла ще. Ви маєте уявлення, як змінити простирадло паралізованій людині? Людині, яка не може контролювати роботу своїх м'язів? Який, полум'я, усією вагою тисне на ліжко? Назад ти йдеш о 12, тягнучи за собою непідйомний «чорний чортів» мішок.
До 13-ї години сестри закінчують системи і ти береш знову величезний чорний мішок і вже ненависну каталку з простирадлами і синькою. До обіду о 14:00 треба встигнути. Тому летиш галопом. До того ж, приходять родичі. Родичі приходять саме в той момент, коли ти стомлена як сволота, присіла, вчепилася і рубаєш (не їж, а ковтаєш) у свою порцію улюбленої печінкової підошви з дієтичною пюрешкою на воді. Вони дуже обурені тим, що ти не стоїш за стійкою «Смирно» біля коханої мами та бабусі, адже їжу вже принесли, чому не годуєш дівка-чернявка? Запихаючи вказівним пальцем у рот шматки їжі, біжиш годувати. О пів на четверту закінчуєш. А родичі продовжуються. «Санітарочка, а можна її нагору підтягнути?», «А можете мамі шкарпетки одягнути?», «А можете маму до туалету відвести?»…
Ця дивна безпорадність чи небажання допомогти своїй близькій людині мене просто пригнічувала. Все зрозуміло, це моя робота, але ж…. Стоїш, корячись у головах і тягнеш нагору стокілограмову маму, а навколо зворушливо ручки склавши стоїть рідня, людини 4. Ви мені не хочете допомогти, я розумію. Але ж питання стосується Вашого близької людини!
Одну пацієнтку треба було терміново готувати до операції. Спочатку звозити її на УЗД, потім, вибачте, клізма... Загалом повозилася. Так дочка чекала на мене в істериці битись, щоб я змінила батькові простирадла. Сестрички їй видали простирадло. Вона чомусь принципово не хотіла цього робити. Така дивна турбота.
Я відволіклась. Так от о п'ятій вечері. Годувати. У 6 системи. Підгузки (а також простирадла) і той самий чорний мішок. Перед тим як укласти спати ще раз підгузки, про всяк випадок. Потім береш іншу каталку, завантажуєш усі чорні мішки за день і везеш їх униз у підвал, у смітники. Мішки дуже важкі. Їх треба закинути у смітник. Ноги не йдуть, спина ломить, шкода себе, аж до сліз. Хочеться чи померти, чи розплакатися. Вночі теж може статися у когось казус, коли треба перестелити ліжко. О 6-й ранку береш пекельний чорний мішок-твоє-прокляття і тужливо тягнеш його за собою однією рукою, а іншою штовхаючи каталку з простирадлами.
За все про все, 4 добу – 80 грошима. Коли я в перший день прийшла на роботу, у мене стався шок. Навіть ні. Гірше.
Потрібно сказати, що не всі поголовно у нас такі недороди. Але чомусь залишилося таке от погане враження.
Я до чого написала. Зараз ходить по мережі «жахлива» розповідь простигосподи родича про сестричку та санітарку з Єлгавської лікарні. Родичі, маючи тяжко хвору людину, добре самі не допомогли (як мінімум 3 чоловіків), але й не покликали на той момент санітарку. І коли їх важко хвора людина не потрапила в унітаз, а потім самотужки намагалася зібрати це, розмазуючи, медсестра, що прибігла, була сильно обурена подією. А санітарка протягом аж десяти хвилин не прибрала це все. І лише після хабара це зробила. Ох, правда? Мене дивує, що люди думають, ніби на підлогу у лікарні реально можна гадати. Я розумію не спеціально, але якщо людина не може, навіщо це припускати? Чому працю людей не цінують? Важка праця. Пекельний. Якщо в обов'язки санітарки входить прибирати гівно, пардон, то ми не морочимемося ні про що і робити як нам зручно? Чотири тисячі «перепостів». Звільнити грубіянку-медсестру. А може навчитися піклуватися про своїх близьких і навчитися поважати інших?
З.И. Ніколи в житті більше не піду санітаркою. Дихну від голоду, не дай боже, ттт, але ні.»
Ви маєте право самі вирішувати, що думати, що робити чи що не робити. Але ми повинні нагадувати один одному, що елементарні слова «СПАСИБІ ВАМ» сказані вчасно — цінніші за будь-які багатства, особливо для тих, хто щиро працює з людьми.
З повагою, Ваша Тонова.
1. 06. 17.
Вступив на практику до ГДБ №1 міста ____, відділення кардіології. Відділення знаходиться на __ поверсі, містить у собі такі приміщення: ________. Відділення розраховане на __ палати, у кожному по __ ліжка. Зав. відділенням ______, керівник виробничої практики _____. Час проходження з ___ до ___.
8:30 Провів обробку рота тяжкохворому К. палата 30.
Техніка проведення:
1. Медична сестра миє руки з милом.
2. Голову пацієнта піднімають за допомогою функціонального ліжка або додаткових подушок. Груди закривають рушником, в руки дають ниркоподібний тазик (або його тримає санітарка біля підборіддя пацієнта).
3. Беруть пінцетом ватну кульку так, щоб гострі кінці пінцета були занурені у вату. Змочують кульку розчином калію перманганату (або іншими дезінфікуючими засобами).
4. Просять пацієнта відкрити рот.
5. У ліву рукуберуть шпатель, відтягують пацієнту щоку і протирають ватяною кулькою зовнішню поверхню корінних зубів, жувальну поверхню, внутрішню, часто змінюючи кульки (одна кулька на два-три зуби), щоб уникнути перенесення інфекції з одного зуба на інший.
6. Наприкінці процедури дають пацієнтові прополоскати рот. кип'яченою водоюабо розчином калію перманганату.
7. Якщо пацієнт не може сам прополоскати рота, то слід окропити йому порожнину рота з гумового балончика або шприца Жане.
Маніпуляцію здійснюють у наступній послідовності:
— голові пацієнта надають піднесеного положення, щоб він не захлинувся;
- Повертають голову набік;
- підстилають під щоку рушник, до кута рота підставлять ниркоподібний таз;
- набирають у балончик або шприц один із зазначених дезінфікуючих розчинів;
- просять пацієнта відкрити рот;
- Зрошують внутрішню частину протилежної щоки струменем з балончика;
- Повертають голову пацієнта на інший бік і, зайшовши з іншого боку ліжка, повторюють процедуру.
8. При виявленні нальоту мовою пацієнта просять висунути мову. Пальцями лівої руки серветкою беруть мову за кінчик. Шпателем, взятим у праву рукузнімають наліт. Беруть пінцетом ватну кульку, змочену розчином антисептика, і обробляють мову. Беруть чисту кульку, змочують гліцерином або вазеліновим маслом, або бурою в гліцерині і змащують язик.
9. Якщо на губах або кутах рота виявлено тріщини, то червону облямівку губ і кути рота потрібно також змастити гліцерином або вазеліновим маслом, або бурою в гліцерині.
Примітки. Щоб мікрофлора ротової порожнини не звикла до одного антисептика, його потрібно періодично змінювати. Крім перерахованих антисептиків, можна використовувати розчин фурациліну 1:5000, мінеральну воду.
Пацієнтам на напівпостільному режимі рекомендується чистити зуби вранці та ввечері, а після кожного прийому їжі полоскати рот одним із перелічених антисептиків.
10:00 Транспортування пацієнта з приймального відділення до відділення кардіології.
10:30 Супровід пацієнта на планове УЗД ОГК.
11:00 Генеральне прибирання процедурного кабінету під наглядом мед. сестри.
12:30 Транспортування документів.
12:50 Транспортування пацієнтів із приймального відділення.
14:30 Відхід додому.
02.06.17
8:30 Вимірювання тиску пацієнтам у відділення. Техніка виконання:
2.1. Оголити руку пацієнта, розташувавши її долонею вгору, лише на рівні серця.
2.2. Накласти тонометрову манжету на плече пацієнта. Між манжетою і поверхнею плеча повинне поміщатися два пальці (для дітей і дорослих з маленьким об'ємом руки — один палець), а її нижній край повинен розташовуватися на 2,5 см вище ліктьової ямки. (При необхідності фіксувати руку за допомогою молодшого медичного персоналу)
2.3. Поступово нагнітати повітря грушею тонометра до зникнення пульсу (зникнення пульсу фіксується дослідником пальпаторно). Цей рівень тиску зафіксований на шкалі тонометра відповідає систолічному тиску.
2.4. Спустити повітря з тонометрової манжети і підготувати прилад для повторного накачування повітря.
2.5. Мембрану стетофонендоскопа помістити біля нижнього краю манжети над проекцією плечової артерії в області ліктьової западини, злегка притиснувши до шкіри, але не докладаючи для цього зусиль.
2.6. Після фіксації мембрани швидко накачати манжету рівня, перевищує отриманий результат на 30 мм рт.ст.
2.7. Зберігаючи положення стетофонендоскопа, почати спускати повітря з манжети зі швидкістю 2-3 мм рт. за секунду. При тиску понад 200 мм рт. допускається збільшення цього до 4-5 мм рт.ст. за секунду.
2.8. Запам'ятати за шкалою на тонометрі поява першого тону – це систолічний тиск, значення якого має співпадати з оцінним тиском, отриманим пальпаторним шляхом.
2.9. Відзначити за шкалою на тонометрі припинення гучного останнього тону – це діастолічний тиск. Для контролю повного зникнення тонів продовжувати аускультацію до зниження тиску на манжеті на 15-20 мм рт.ст. щодо останнього тону.
Закінчення процедури
3.1. Повідомити пацієнта про результат вимірювання артеріального тиску.
3.2. Обробити мембрану фонендоскопа антисептичним або дезінфікуючим засобом.
3.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3.4. Записати результати у відповідну медичну документацію. Про зміну артеріального тиску у пацієнта – повідомити лікаря.
10:00 Транспортування пацієнтів.
12:30 Допомога у годівлі тяжкохворих пацієнтів.
14:00 Догляд додому
8:30 Постановка холодного компресу.
Для встановлення холодного компресу слід:
змочити шматок рушника у свинцевій примочці чи холодній воді;
добре віджати тканину;
докласти рушник до хворого місця;
при зігріванні полотна знову змочити його у свинцевій примочці або воді та прикласти до хворого місця;
міняти примочку через кожні 2-3 хв.
10:30 Подання судна.
Подання судна виконується так:
Одягти рукавички.
Гумове судно (застосовується у особливо ослаблених хворих з пролежнями та нетриманням сечі та калу) надуть не надто туго, металеве обполоснути теплою водою, залишивши в ньому трохи води.
Допомогти хворому трохи повернутися набік, трохи зігнувши ноги в колінах.
Підвести судно під сідниці хворого, укласти його на спину так, щоб промежина виявилася над отвором судна, поправити подушки, щоб хворий міг перебувати в положенні напівсидячи.
Після закінчення дефекації злегка повернути хворого набік, обережно прибрати судно, витерти область анального отвору туалетним папером, вилити вміст судна в унітаз.
Підставити хворому чисте судно, підмити його, ретельно осушити промежину, прибрати судно, клейонку, ширму, допомогти зручно лягти.
Обробити судно розчином, що дезінфікує, зняти рукавички, вимити руки.
13:00 Участь у взятті мазка із зіва
При підозрі на дифтерію чи ангіну матеріал беруть із зіва чи носоглотки. Перед взяттям мазка хворий не повинен полоскати горло дезінфікуючими розчинами. Не береться мазок через небезпеку блювання відразу після їжі. Для взяття мазка притискають язик шпателем і беруть відокремлюване за допомогою стерильного ватного тампона, який потім опускають у закриту стерильну пробірку. Бажано, щоб час між взяттям матеріалу та посівом не перевищував 5-6 годин, щоб уникнути висихання тампона.
Дядько Ваня сюжет п'єси. "Дядя Ваня. Ставлення до професора оточуючих
Крихітка Цахес по прозвищу Циннобер
Майков, Аполлон Миколайович – коротка біографія