Kabinet "Valvearst" - igapäevane töögraafik, vastuvõtt ravipäeval "kes ees, see mees" põhimõttel, kui Teil on vastuvõtupilet, mis on väljastatud EMIAS-e kaudu vastuvõtupersonali poolt või infokioski kaudu. Valvearst võtab vastu: - kui on vaja osutada vältimatut või vältimatut abi; - vabade intervallide puudumisel piirkonna lastearsti vastuvõtule registreerimisperioodi jooksul; -kui patsient võtab ühendust valves oleva administraatori suunas; - pöördudes patsiendi poole, kellel on vastavalt Vene Föderatsiooni ja Moskva linna õigusaktidele õigus erakorralisele teenusele; - statsionaarset arstiabi osutavast meditsiiniasutusest välja kirjutatud patsiendi poole pöördumisel; - teise meditsiiniorganisatsiooni väljastatud haiguslehega patsientide taotlemisel.

Raviasutuses valvearsti ametijuhend

Keelata personali, patsientide ja külastajate tegevus, mille eesmärk on rikkuda sanitaar-hügieeni- ja epideemiavastaseid režiime, käitumisreegleid tervishoiuasutustes, ohutus- ja tuleeeskirju. 4.2. Peatada tervishoiuasutuse valvetöötajad töösisekorraeeskirjade jämedate rikkumiste, valvearsti korralduste täitmata jätmise, samuti muude raskete rikkumiste korral koos tehtud otsusest kohustusliku teavitamisega. vastava struktuuriüksuse juhi ja tervishoiuasutuse peaarsti poolt.

Tähelepanu

Kütte-, valgustus-, torustiku- ja muude süsteemide talitlushäirete kõrvaldamiseks helistage vastavatele remonditeenustele. 4.4. Visake meditsiiniasutuses olemasolev pesu, sidemed, seadmed, aparaadid, ravimid jms ära.

4.5.

Millised on valvearsti funktsioonid lastekliinikus?

Erakorralistes tingimustes juhib haigla personali tegevust patsientide, seadmete ja muu materiaalse vara evakueerimiseks, teavitades sellest haigla peaarsti ja kõrgemat tervishoiuasutust; korraldab personali tööd eriti ohtliku nakkuse kahtluse korral. 13. Võtab küpsetatud toidust proovi ja annab loa seda patsientidele laiali jagada.

14. Võtta meetmeid haigla veevärgi, valgustuse, kütte ja muude süsteemide töös tekkinud rikete õigeaegseks kõrvaldamiseks. 15. Kutsub vastavalt kehtestatud korrale vajadusel kohale politsei, tuletõrje esindajad, informeerib haigla peaarsti või tema asetäitjat kõikidest valveajal juhtunud juhtudest ja rakendatud abinõudest.
16. Teavitab õigeaegselt vastuvõtuosakonna töötajaid oma viibimiskohast haiglas. 17.

Tähelepanu! kasutate aegunud brauserit Internet Explorer 6

Info

Meditsiini- ja ennetustegevuse algoritmiseerimine on esmatasandi tervishoiu tõhustamise aluseks. Rahvusvahelise konverentsi kokkuvõtted. Raamatus. Tervisesüsteemide juhtimine.

M., 1982, VNIIMI. Lk 32-33. 2. Vagner V.D. Personali ametijuhendid. — M.: Med. raamat; N. Novgorod: NGMA kirjastus, 2001. - 628 lk. 3. Golubev D.N., Vinogradov A.Z., Yankin Yu.M.

ja jne. Meditsiini- ja ennetustegevuse algoritmiseerimine kui tervishoiuasutuste juhtimise alus. Mat. Üleliiduline konverents. Raamatus. Põhjalikud hügieeniuuringud intensiivse tööstusliku arengu valdkondades.
Novokuznetsk, 1982. Lk 91-92. 4. Denisov V.N., Babenko A.I. Tervishoiu strateegilise planeerimise metoodika.
- Novosibirsk: CERIS. 2001. - 353 lk. 5. Erbaktanov A.B.

Haiglas valves oleva vastutava arsti ametijuhend

Valvet viivad läbi valvearstid vastavalt osakonnajuhataja poolt koostatud ajakavale. Eelarvestust arsti juurde tema valveajal olevaks perioodiks ei toimu Valvearst võtab vastu patsiente, kes pöördusid järgmistel juhtudel: kui on vaja osutada vältimatut või vältimatut abi; vabade vaheaegade puudumisel arsti vastuvõtule; kui patsient võtab ühendust valves oleva administraatoriga; erakorralise teenuse saamiseks õigustatud patsiendi poole pöördumisel; statsionaarset arstiabi osutavast meditsiiniasutusest välja kirjutatud patsiendi poole pöördumisel; teise meditsiiniorganisatsiooni poolt väljastatud töövõimetuslehega taotlemisel Patsiente võetakse vastuvõtutalongide abil vastu "kes ees, see mees" ilma eelneva vastuvõtuta.

Ravi- ja diagnostikaprotsessi juhtimine kliinikus. Kirov - 2000. 18. Tavrovsky V.M. Ravi- ja diagnostikaprotsessi juhtimine haiglas.

Kirov, 2000. 19. Tavrovsky V.M., Chumakova L.P., Golubev D.N. Ravi-diagnostika protsessi algoritmiseerimine ja arsti täiendõpe.

Tähtis

Raamatus. Majanduslik matt. meetodid ja arvutus. tehnoloogia tervishoius Novokuznetsk, 1982. Lk 198-203. 20. Meditsiinitöötajate töö ja tervis / Toim.

VK. Ochvarova. Moskva, meditsiin. 1985. 21. Fatkhutdinov R.A. Juhtimissüsteemi teaduslik põhjendus. // Personali juhtimine.
- 1997. - N 2. - P.111. 22. Epstein S. Psühholoogia äri teenistuses. - Uus aeg, 1966, nr 16, lk 20. 23. Maslov E. V. Ettevõtte personalijuhtimine: õpik, toim.
P. V. Šemetova. - M: INFRA - M .: Novosibirsk: NGAEiU, 2000. 24. Shekshnya S. V. Personalijuhtimine kaasaegses organisatsioonis - M .: Ärikool.
Valvearst - arst, kellele on usaldatud patsiendile arstiabi korraldamine ja vahetu osutamine eelisjärjekorras, ilma eelneva vastuvõtuta. 1.3.4. Vastuvõtuintervall - ühe patsiendi vastuvõtuks määratud ajavahemik. 1.3.5. Patsient on isik, kellel on õigus saada Moskva linnas esmatasandi tervishoiuteenust Moskva linna kodanikele tasuta arstiabi riikliku tagatise territoriaalse programmi raames (või põhiprogrammi raames). kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklikud tagatised - teiste linnade kodanikele) ja esmatasandi tervishoiuteenust taotlenud isik, kes taotles erakorralist või vältimatut arstiabi.
ЗулуИвритИгбоИдишИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаннадаКаталанскийКитайский (Упр)Китайский (Трад)КорейскийКреольский (Гаити)КхмерскийЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалайяламМальтийскийМаориМаратхиМонгольскийНемецкийНепалиНидерландскийНорвежскийПанджабиПерсидскийПольскийПортугальскийРумынскийРусскийСебуанскийСербскийСесотоСингальскийСловацкийСловенскийСомалиСуахилиСуданскийТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТелугуТурецкийУзбекскийУкраинскийУрдуФинскийФранцузскийХаусаХиндиХмонгХорватскийЧеваЧешскийШведскийЭсперантоЭстонскийЯванскийЯпонский Звуковая функция ограничена 200 символами Настройки: История: Обратная связь: Donate Закрыть RSMonials Module Хороший сайт YurijSteshinskijFeb 26, 2018 Обратная связь С целью улучшения качества оказания услуг и обеспечения доступности в нашей поликлинике võttis vastu valvearst.

Kuidas kliinikus valvearst oma kohustusi võtab

Visake meditsiiniasutuses olemasolev pesu, sidemed, instrumendid, aparaadid, ravimid jms ära. 4.5. Tühistada tervishoiuasutuse valvepersonali korraldused, kui need on vastuolus seaduste, valvearsti korralduste ja korraldustega 4.6.

Taotleda tervishoiuasutuse juhtkonnalt silmapaistvate töötajate edutamist ja karistuste määramist töödistsipliini rikkumise eest.4.7. Vajalikel juhtudel korraldada ümber raviasutuse valvepersonal.4.8. Saata kiirabiautod konsultantide, ravimite, patsientide toimetamiseks teistesse osakondadesse ja raviasutustesse jne. 4.9. Teha tervishoiuasutuse peaarstile, tema asetäitjatele ettepanekuid valvekorralduse täiustamise küsimustes 4.10. Erakorralistel juhtudel viia patsient ühest osakonnast teise või teise haiglasse, teavitades sellest nende osakondade juhatajaid 4.11.
Tühistada tervishoiuasutuse valvepersonali korraldused, kui need on vastuolus seaduste, valvearsti korralduste ja korraldustega. 4.6. Taotlege tervishoiuasutuse juhtkonda silmapaistvate töötajate julgustamiseks ja karistuste määramiseks töödistsipliini rikkumise eest. 4.7.

Vajadusel korraldage tervishoiuasutuse valvepersonal ümber. 4.8. Otseteenistuse sõidukid konsultantide, ravimite, patsientide toimetamiseks teistesse osakondadesse ja raviasutustesse jne.

e. 4.9. Teha tervishoiuasutuse peaarstile, tema asetäitjatele ettepanekuid valvekorralduse parandamiseks. 4.10. Erakorralistel juhtudel viiakse patsient ühest osakonnast teise või teise haiglasse, millele järgneb nende osakondade juhatajate teavitamine. 4.11.

Personalijuhtimine ettevõttes: personaalne juhtimine. - Peterburi, 1992. 36. Zadorkin V.I., Sklyarova V.R. Personalijuhtimine - M., 1995.

37. Kibanov A.Ya. Personalijuhtimine organisatsioonides. - M.: Riiklik Juhtimisinstituut, 2000. 38. Kochetkova AI Personalijuhtimise alused. - M.: TEIS, 1999. 39. Mihhailov F.B. Personalijuhtimine klassikalise juhtimise teoorias ja praktikas. - Kaasan, 1998. 40. Stenyukov M.V., Pustozerova V.M. Bürootöö personalijuhtimises. -M: PRIOR, 1999. 41. Vaikus E.V. Personali juhtimine. - Peterburi: RAS. Regionaalmajanduse Probleemide Instituut, 1999. 42. Travin V.V., Djatlov V.A.

Ettevõtte personalijuhtimine. - M.: Delo, 1999. 43. Tsvetajev V.M. Personalijuhtimine / V. M. Tsvetajev. - Peterburi: Peeter, 2000.

44. 70. Shipunov V.G., Kikshel E.N. Juhtimistegevuse alused. - M.: Kõrgkool, 2000. 45. Shibalkin Yu. A.

Sageli tutvustavad ööpäevaringselt haiglaravil viibivatele patsientidele arstiabi osutavad meditsiiniasutused oma töötajatele öövahetust.

Selleks, et mitte rikkuda seadusesätteid ja töötajate õigusi, on vaja teada, kuidas arstide öövalve töökoodeks ja millised dokumendid tuleks enne seda vormistada.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Arstide öövahetused: miks neid vaja on

Tööseadustik ja raviasutuse kohalikud seadused reguleerivad arstide öist valvet. Eelkõige tuleks selliste vahetuste kehtestamise võimalus ette näha kollektiivlepingu ja töötajatega sõlmitava töölepinguga, patsientide kohalike aktidega jne.

Vajalik on korraldada arstide öised vahetused nendes raviasutustes, mis jälgivad haiglaravil viibivaid patsiente ööpäevaringselt ja pidevalt. Ja see tähendab, et öösel, pühadel ja nädalavahetustel peaks kohapeal olema arst, kes suudab patsientidele vajalikku arstiabi osutada.

Arstide öövalve saab määrata konkreetsesse osakonda, kogu raviasutuse või selle tegevusprofiili ulatuses. Töövahetused kehtestatakse põhitöökohale või osalisele tööajale, kui näiteks arst asendab vajaduse tõttu puuduvat töötajat.

Mõiste "valvearst" määratlus

Kehtiv seadusandlus sellist mõistet „valvearst“ ei sõnasta, küll aga esineb see eraldi määrustes. Näiteks lk. 1 lk 10 Art. 20 FZ 323 ütleb, et teatud olukordades võib valvearst määrata meditsiinilisi sekkumisi ilma patsiendi või tema esindaja nõusolekuta.

Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku kohaselt on valvearstil teatud olukordades õigus kinnitada patsientide volikirju ja testamente. Valvearstid on märgitud ka mõnes personalieeskirjades, korraldustes. Seega sisaldavad ööpäevaringset statsionaarset arstiabi osutavate raviasutuste personalistandardid soovitusi valvearstide täiendavate ametikohtade moodustamiseks.

Vaatame veel mõnda määrust.

1. Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 15. mai 2012 korraldusega nr 543n, millega kinnitatakse elanikele nädalavahetustel ja pühadel arstiabi osutamise määrus, on sätestatud, et nendel valveõed ja valvearstid jälgivad patsiente. päevadel.
2. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. a korralduses nr 1175n on märgitud, et patsiendile määratud ravimid kooskõlastatakse vastutava valvearstiga.
3. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 354n 06.06.2013 korraldab valvearst haiglas surnud patsiendi keha suunamise surmajärgsele läbivaatusele, osakonnajuhataja puudumine.

Seega ei avalikusta põhimäärus mõiste "valvearst" määratlust, määratledes vaid tema tööülesanded konkreetsetel juhtudel.

Arstide öövalve: tööseadustik tööaja kohta

Öösel valves oleva arsti tööaja korraldamiseks on kolm võimalust:

• töötama põhitöökohal, kui vahetused kehtestatakse konkreetseks kuuks kehtestatud tööaja normi piires;
• poole kohaga töökoht. Osalise tööajaga töötamine on lisakoormus, seetõttu väljastatakse see ainult töötaja nõusolekul;
• töö vahetustega, kui arstiga sõlmitakse lisakokkulepe.

Meditsiinitöötajate tööaja normid on kehtestatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 13. augusti 2009. aasta korraldusega nr 588n. Tööaja režiim sätestab üksikasjalikult tööaja jaotuse tunnused teatud tööperioodi jooksul. Seega näeb töörežiim ette teatud arvu töö- ja puhkepäevi, tööpäeva algust ja lõppu, vaheaegade arvu ja kestust, vahetuste arvu päevas jne.

Kõik need tööandjapoolsed omadused peaksid kajastuma organisatsiooni tööeeskirjades, lepingutes ja kollektiivlepingutes. Kui konkreetse arsti töörežiim erineb üldtunnustatust, siis kajastub see töölepingus. Meditsiinitöötajatel on töönädal teiste valdkondadega võrreldes lühendatud ja on 39 päeva.

Mõnele tervishoiutöötajale on aga olenevalt tegevuse spetsiifikast määratud ka 24, 30, 33, 36 tundi nädalas. Lühendatud tööajaga meditsiinitöötajate spetsiifilised erialad ja ametikohad on loetletud Vene Föderatsiooni valitsuse 14. veebruari 2003. aasta määruses nr 101. Tööseadustik näeb ette arstide öövalve kehtestamisel käesolevaid eeskirju arvestades ning töötaja tööaja kogukestuse arvestamise kuunormi alusel.

Arstide tööaeg öistes vahetustes

Väga sageli peavad tervishoiutöötajad silmas, et nad jäävad öövalvesse, kella 17.00–8.00. Põhjuseks on asjaolu, et paljudes raviasutustes võtavad arstid pärast põhitööpäeva lõppu alates kella 17.00-st üle öövalve. Öövalve all mõistavad arstid tööaega kella 22.00-6.00 (järgmisel päeval).

Öösel lühendatakse vahetuse kestust ühe tunni võrra ilma järeltöötluse kohustuseta. Erandid on olemas:

• arstid, kes olid palgatud spetsiaalselt öövalveks vahetustega tööga (päev pärast kolme);
• arstid, kellel on juba lühendatud tööaeg.

Öövalve töötunde võrreldakse tavaliselt tavapäraste töötundidega, kui seda nõuavad konkreetsed töötingimused. See juhtub näiteks. Kui tervishoiutöötajate vahetused on jagatud 12-tunnisteks vahetusteks päevas, samuti vahetustega tööl 6-päevase töönädala graafiku alusel ühe puhkepäevaga.

Kõik need omadused peaksid kajastuma organisatsiooni kollektiivlepingus, tööeeskirjades ja muudes kohalikes seadustes.

Kas arst võib öötöö ajal magada

Eri aegadel peeti erinevalt võimalust öövahetuses valves magavad tervishoiutöötajad. AT viimastel aegadel raviasutuste töötajad tulevad sageli juristide ja järelevalveasutuste konsultatsioonile nõudega selgitada, kas neil on õigus magada raviasutuses valves olles.

Nad motiveerivad seda sellega, et raviasutuse administratsioon on sageli öises valves, kuna kontrollide käigus leiavad järelevalveasutused arste nende töökohtadel magamas, millega kaasneb raviasutusele rahatrahv ja arsti enda suhtes distsiplinaarkaristus. Pöördume selle teema kohta olemasolevate dokumentide poole.

ENSV Tervishoiuministeeriumi kirjas nr 02-19/21 12.11.1954 oli säte, et meditsiinitöötajad võivad öövahetuses magada.

Mitmed töötajate rühmad ei saa seda aga öötöö ajal teha:

• tervishoiutöötajad (arstid, keskmised, nooremad), kes osutavad elanikkonnale erakorralist, kiir- ja erakorralist arstiabi (ravi-, kirurgia-, günekoloogilist);
• statsionaarsete osakondade nooremmeditsiinitöötajad;
• parameedikud, kes töötavad lastehaiglates, sünnitushaiglates ja -osakondades, nakkushaiguste, kirurgiaosakondades ja psühho-neuroloogilistes meditsiiniasutustes).

Dokument ei ole veel tühistatud ja seda saab rakendada ulatuses, mis ei ole vastuolus Vene Föderatsiooni tööseadustikuga. Kuna Vene Föderatsiooni töökoodeks seda küsimust ei reguleerinud, usume, et need sätted on praktikas üsna kohaldatavad. Meditsiiniasutus saab oma kohalikes aktides seda hetke üksikasjalikult kajastada ja näidata, mis kellaajal ja millistes osakondades saavad meditsiinitöötajad töö puudumisel öövalves magada.

Tervishoiutöötajad, kes ei saa öövahetustes töötada

Lisaks sellele, et arstide öövalve oli tööseadustikuga määratletud kindla aja ja töötingimustena, alates Art. Vene Föderatsiooni töökoodeksi artiklite 96 ja 259 alusel saab eristada töötajaid, kes ei saa öövahetustes töötada:

• rasedad töötajad;
• alaealised töötajad.

Nende jaoks on keeld absoluutne.

Meditsiinitöötajad, keda võib määrata öövalve, kuid ainult siis, kui nad ei ole tervislikel põhjustel keelatud ja neil on kirjalik nõusolek:

• naistöötajad, kellel on alla kolmeaastased lapsed;
• üksikemad ja -isad, kellel on alla 5-aastased lapsed või nende eestkostjad;
• puuetega töötajad, samuti töötajad, kellel on puudega lapsed, ja tervishoiutöötajad, kes hooldavad haiget sugulast.

Keegi meist pole probleemide eest kaitstud. See kehtib ka tervise kohta. Haigus võib tabada igal ajal, nii argipäeval kui ka nädalavahetustel ja pühadel.

Kui inimene jääb puhkepäeval raskelt haigeks, tekib küsimus, kellele ja kus avada haigusleht, oluline ajutist puuet kinnitav dokument. Rajoonikliinikud ju teatavasti nädalavahetustel ja pühadel ei tööta.

Niisiis, kui jääte haigeks pühapäeval või laupäeval, mida peaksite tegema? Kuidas saada haiguslehte töövälisel ajal? Räägime sellel lehel "Populaarne tervisest" täna sellel olulisel teemal:

Mida teha, kui jääte haigeks? Kelle poole pöörduda abi saamiseks?

Polikliiniku valvearst

Kõigepealt helistage oma kliinikusse ja kontrollige, kas seal on valvearst? Arstid on tavaliselt nädalavahetustel valves ja päevasel ajal saab temaga ühendust võtta. Tal on õigus määrata ravi ja väljastada haiguslehte.

Kui kohalikus polikliinikus ei ole valves arsti või tema valveaeg on möödas või vajatakse arstiabi öösel, tuleb pöörduda kiirabiga:

Kiirabi

Kiirabiarstid osutavad erakorralist abi kodus, vajadusel hospitaliseerivad. Kiirabi lahkub eluohtlike juhtumite korral, eriti kui patsient on teadvuseta, hingamisprobleemidega, õnnetuse, trauma, sünnituse jms korral.

Gripi, külmetushaiguste, oksendamise ja sarnaste ilmingute korral kiirabi tõenäoliselt ei jõua, kuna need seisundid ei ohusta patsiendi elu.

kiirabi

Kroonilise haiguse ägenemisel tekib äge seisund, millega kaasneb tugev valu, äkiline nõrkus, peapööritus, kui kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni, kuid ilmseid eluohtlikke märke pole, kutsuge kiirabi. Muide, kui kiirabil pole kiireloomulisi väljakutseid, saab brigaadi ka kiirabi marsruuti mööda saata.

Tasuline kiirabi

Juhul, kui tavaliste kiirabiarstide meeskond ei saa näiteks vabade autode puudumise, suure hulga kiireloomuliste kõnede tõttu teie väljakutsele kohale jõuda või on lihtsalt võimatu läbi saada, helistage. Nad tulevad kindlasti.

Kus on haigusleht?

valik 1: Teatavasti maksab haiguslehe tööandja kalendripäevades. Kui töötaja haigestub laupäeval või pühapäeval, väljastab haiguslehe kliinikumi valvearst.

2. variant: Kui kutsusite kiirabi, kiirabi või tasulise kiirabi, koostab kõnest lahkunud arst signaalkaardi (signaallehe), mis jääb teile. See näitab helistamise põhjuseid, samuti patsiendi visiidi kuupäeva ja kellaaega. Selle kupongiga peate esmaspäeval ühendust võtma oma kliiniku kohaliku terapeudiga.

Haigusleht väljastatakse arsti juures külastuse päeval. Kui aga on olemas signaalleht või mõni muu dokument, mis kinnitab, et inimene haigestus päeval, mil kliinik ei töötanud, väljastatakse tagasiulatuvalt ajutise puude tunnistus.

3. võimalus: Kui Teile mingil põhjusel signaalkaarti ei antud ning kinnitust ega vältimatut abi pole, võtke esmaspäeval passiga ühendust kiirabi peaarstiga.

Teie soovil antakse teile kaardi kinnitatud koopia. Teil kui patsiendil on õigus seda saada. Selle dokumendiga minge kliinikusse haiguslehele. Igal juhul on see dokument tõendiks, et puudusite töölt mõjuval põhjusel.

4. võimalus: Kui jäite puhkepäeval haigeks, kuid kliinikus ei olnud valveametnikku ning te ei kutsunud kiirabi ega kiirabi, minge haigla erakorralise meditsiini osakonda. Seal kirjutab valvearst Sulle välja ravitõendi, täidab kaardi ja fikseerib vastuvõtuaja. Arsti tõendiga pöörduge esmaspäeva hommikul oma kliinikusse haiguslehe saamiseks.

Võtke ühendust erakliinikuga

Kui kõik pakutud võimalused teile mingil põhjusel ei sobi või midagi ei õnnestu, kuid ravi on vajalik, on ainus väljapääs pöörduda tasulise kliiniku või tegevusloaga eraarsti poole. Tavaliselt töötavad nad seitse päeva nädalas. Enamikul nendest kliinikutest on ajutise puude tõendi väljastamiseks eriluba ja tööandja on kohustatud selle eest tasuma.

Kuidas raha tagastada?

Kui teil on kindlustuspoliis, kuid maksite osutatud raviteenuste eest mingil põhjusel ise, võtke kindlasti kaasa kõik seda kinnitavad dokumendid: retseptid, tšekid, kviitungid arstiteenuste eest tasumiseks, ravimite ostmiseks, meditsiiniseadmed , transpordi eest tasumine jne.

Teil on õigus esitada kogu kogutud dokumentatsioon kindlustusseltsile, kuhu kirjutate kindlustusjuhtumi kohta avalduse koos kulutatud raha tagastamise nõudega.

Hoolitse enda eest, ära jää haigeks argipäeviti ega pühade ajal. Võtke ennetavaid meetmeid, tugevdage immuunsüsteemi. Noh, kui tunnete, et jääte haigeks, pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Foto: Moskva linnapea ja valitsuse pressiteenistus. Jevgeni Samarin

Alates 2015. aastast töötavad pealinna polikliinikutes valvearstid. Nad võtavad vastu ilma kohtumiseta ja neil on korraga mitme kitsa spetsialisti oskused.

Moskva polikliinikute valvearstide poole pöördub iga päev üle üheksa tuhande patsiendi. Nende spetsialistide juurde pöördutakse raskete vaevuste korral ilma vastuvõtuta. Kaasas peab olema vaid pass ja kohustuslik tervisekindlustus.

Pealinna polikliinikutes on valves perearstid – perearstid, kes mõistavad mitte ainult teraapiat, vaid ka kõrva-nina-kurgu-, silma-, neuroloogia- ja kirurgiat. saidil räägiti kolme valvearstiga ja küsiti, mis neid tööle tõmbab, milliste kaebuste üle patsiendid sageli kurdavad ning mis vahe on üldarstil ja üldarstil.

Pavel Makartsev

28 aastat vana, viieaastane kogemus

Üldarst linnapolikliinikus nr 64 (filiaal nr 1)

- Alustasin terapeudina ja 2014. aastal õppisin I. M. Sechenovi nimelises Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ümber üldarstiks.

Õpingute ajal uurisime süvitsi paljusid valdkondi, mida keskmine terapeut ei puuduta. Need on näiteks kõrva-nina-kurguhaigused, günekoloogia põhitõed, oftalmoloogia, neuroloogia jne.

Kõik “ägedad” patsiendid, kes kliinikusse tulevad, tulevad minu juurde

Sageli pöörduvad erinevate patoloogiatega patsiendid üldarsti poole. Kui saate aru, et juhtum on keeruline, suunate patsiendi eriarsti juurde ja hädaolukorras viibite haiglas. Kui tegemist on näiteks larüngiidiga, neelupõletikuga – millegagi, mis ei nõua lisauuringuid ja spetsiifilisi uuringuid –, siis ravite seda ise, kitsaid spetsialiste kaasamata. Väga sageli esinevad patsiendid neuroloogiliste probleemidega, näiteks osteokondroosi radikulaarse (valu) sündroomiga, vaskulaarsete peavaludega.

Minu meelest on huvitavam töötada üldarstina ja veel enam valvearstina. Kõik “ägedad” patsiendid, kes kliinikusse tulevad, tulevad minu juurde. Pole vahet, kas see on kopsupõletik, külmetushaigus, insult või äsja diagnoositud tuberkuloos. Esineb ka südameinfarkti. Inimene tuleb valudega rinnus, kuulan kaebusi, uurin, teen elektrokardiogrammi, selgub - infarkt. Mind saadetakse kiirabiga haiglasse erakorralisele vastuvõtule. Eesmärk on teha kõik võimalikult kiiresti.

Tänu vajaliku varustusega manipuleerimisruumidele saab patsient sageli abi ka kohapeal

Sain valvesse ka siis, kui selliseid arste kõigis kliinikutes polnud. Ja sellest ajast peale pole ma oma otsuses kordagi kahelnud. Pealegi töötasin tudengipõlves mõnda aega haigla vastuvõtuosakonnas, nii et see on minu oma. Siin ei saa lõõgastuda, aju töötab pidevalt. Arvestust pole, nii et te ei tea, kes teie juurde nüüd tuleb. Võib-olla mitu patsienti järjest banaalse ARVI-ga või võib-olla tähelepanuta jäetud verepatoloogiaga patsient, kes läks kõigepealt arsti juurde. Ja analüüsides avaneb huvitav pilt ja me peame kiiresti tegutsema: saatma ta haiglaravile või täiendavale uuringule hematoloogi juurde.

Mugav on see, et seal on manipulatsiooniruumid koos vajaliku varustusega. Sageli saab patsient abi kohapeal, ilma kohtumisteta ja väljasõitudeta kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti ja teiste arstide juurde. See on väga mugav: kliinikusse sõitude arv ja selles viibimise aeg vähenevad. Patsient saab vajaliku abi juba 10-15 minutiga.

Vadim Pantelejev

54 aastat vana, 30 aastat kogemust

Üldarst linnapolikliinikus nr 107 (filiaal nr 3)

— Tänavu möödub minu arstitööst 30 aastat. Ta oli terapeut, pikka aega juhtis teraapiaosakonda. Seejärel oli ta meditsiiniüksuse peaarsti asetäitja. Mõnda aega töötas ta peaarstina, seejärel filiaali juhatajana ja seejärel lahkus üldarsti kohale. Töötasin peaaegu kogu oma kogemuse 107. polikliinikus, endises 144. polikliinikus.

Pikka aega olin nii administraator kui ka juht, aga mulle on lähem valvearsti töö

Ta õppis 2016. aastal ümber üldarstiks. See eriala erineb suuresti üldarstist. See hõlmab rohkem valdkondi: teraapia, kirurgia, neuroloogia, oftalmoloogia ja isegi osaliselt günekoloogia. Valvearst täidab väga erinevaid ülesandeid kuni põie kateteriseerimiseni välja. Peaaegu iga päev on operatsioon, küll väike, aga operatsioon: haavad, õmblused. Tihti kontrollime oma nägemist, kuulmist, kasutame erinevaid instrumente: oftalmoskoopi, otorinoskoopi jm.

Pikka aega olin nii administraator kui ka juht, kuid jõudsin järeldusele, et valvearsti töö on mulle lähemal. Siin tuleb töötada nii käte kui ka peaga, on kiireloomulisi ja isegi erakorralisi patsiente ja see on alati huvitav. Juhtumeid on mitmesuguseid: südameinfarkt ja hingamispuudulikkus bronhiaalastma korral ning kopsuturse ja tugevad valusündroomid.

1990. aastatel haarasid patsiendid terapeudid sõna otseses mõttes tormi.

Patsientide arv sõltub aastaajast. Talvel on töökoormus suurem külmetushaiguste, viiruste ja epideemiate tõttu.

Olen oma 30 tööaasta jooksul näinud nii 1990ndaid kui 2000ndaid. 1990. aastatel haarasid patsiendid terapeudid sõna otseses mõttes tormi. Ja nüüd on kõik väga selgelt ja ratsionaalselt korraldatud, õige marsruutimine toimib. On spetsialiste, kes on esmasele ravile avatud, on kinniseid. Samal ajal ilmusime meie, valves olevad perearstid, kelle juurde saab ilma vastuvõtuta. Skeem on väga pädev: on erineva tasemega spetsialiste. Tänu sellele on lihtsam töötada, kontorite ees ei teki järjekordi.

Patsiendid ei harjunud kohe uue süsteemiga, eriti eakad. Alguses oli nördimus suur: miks ei saa kohe neuroloogi või kardioloogi juurde? Kuid nüüd, kui kõik laheneb, hakkavad patsiendid mõistma, et see on õige tegu. Nad tulevad, ei istu järjekorras, saavad kiiresti abi.

Yana Trembovetskaja

32 aastat vana, kogemust üheksa aastat

Linnapolikliiniku nr 8 perearst

Olen arst alates 2009. aastast. Ta alustas terapeudina ja 2015. aastal õppis ta ümber üldarstiks. Valvearst töötab ilma vastuvõtuta. See tähendab, et minu juurde tulevad need, kes on haiged ja vajavad kiiret vastuvõttu. Vahetus kestab 12 tundi: 08:00-20:00, graafik on kaks kahes.

Kõige sagedamini viirusinfektsioonidega patsiendid

Valvearstide poole pöördutakse viirusnakkuste, keskkõrvapõletiku, nohu, kõhuvalude, palaviku jms korral. Tulevad ka äsja haiglast välja kirjutatud haiguslehega patsiendid. Või need, kes eelmisel päeval kiirabis õmblused said, ravile. Patsiente on ka pärast operatsioone – nad tulevad meie juurde kas sidemele või õmblusravile. Üldiselt ravitakse kõige sagedamini viirusinfektsiooniga patsiente.

Manipulatsiooniruumis on kõik vajalik lihtsate protseduuride jaoks. Näiteks otorinoskoop, larüngoskoop, tonomeeter, aga ka kõik vajalik haavade raviks ja nägemise kontrollimiseks. Olemas ka elektrokardiograaf, kui haiged tulevad valuga südames, teeme kohe EKG.

Kiireloomulised juhtumid on huvitavad, saate rohkem kogemusi

Kas on raske olla valvearst? Ma arvan, et kõik oleneb vanusest ja temperamendist. Mulle isiklikult meeldib see rohkem, kui plaanipäraselt võtta. On kiireloomulisi juhtumeid, see on huvitav, saate kogemusi.

Mulle meeldib minu töö juures kõige rohkem see, et tulemus on kiiresti näha. Näiteks tuli inimene köha ja palaviku kaebusega, saadad ta kohe röntgenisse, vaatad tulemust ja vaatad, kas on kopsupõletik või mitte. Viimati diagnoositi mehel kahepoolne kopsupõletik ja ta saadeti kohe haiglasse.

Varem arvasid paljud, et nädalavahetusel ei tööta kliinik üldse.

Valvearst saab välja kirjutada haigla- ja erakorralised saatekirjad, näiteks kui teil on vaja kiiresti loovutada verd, uriini või läbida röntgen. Ja plaanilisi saatekirju väljastavad arstid, kes töötavad ettetellimisel.

Nädalavahetustel käib vähem inimesi kui argipäeviti, aga neid on ka. Varem arvasid paljud, et nädalavahetusel ei tööta kliinik üldse, kuigi see pole nii.

Kuidas tööpäev algab? Saabun 15 minutit enne vahetuse algust, teen kabineti korda, lülitan arvuti sisse, hommikumantli ja rinnamärgi selga, annan end korda ja alustan kohtumist. Inimesed on kõndinud varahommikust saati.