Intramuskulaarse süstimise näide. Intramuskulaarsete, intravenoossete ja subkutaansete süstide tegemise tehnika

Ravisüste saab teha kodus, järgides kõiki ettevaatusabinõusid ja manustamisalgoritmi.

Intramuskulaarsete süstide omadused

Intramuskulaarne süstimine (süst) - ravimi parenteraalne manustamisviis, mis on eelnevalt muudetud lahuseks, sisestades selle nõelaga lihasstruktuuride paksusesse. Kõik süstid on jagatud kahte põhitüüpi - intramuskulaarne ja intravenoosne. Kui intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstid tuleb usaldada spetsialistidele, võib intramuskulaarset manustada nii haiglas kui ka kodus. Intramuskulaarset süsti võivad praktiseerida ka meditsiinikauged inimesed, sealhulgas noorukid, kui on vajalik püsisüstravi. Süstimiseks sobivad järgmised anatoomilised tsoonid:

tuhara piirkond(ülemine ruut);

puusa(välimine külg);

õlapiirkond.

Eelistatavalt sissejuhatus reieluu piirkonda, kuid süstekoha valik sõltub ravimi olemusest. Traditsiooniliselt asetatakse antibakteriaalsed ravimid suure valulikkuse tõttu tuharapiirkonda. Enne süstimist peab patsient lõõgastuma nii palju kui võimalik, istuma mugavalt diivanil, diivanil, laual. Tingimused peavad olema ravimi manustamist soodustavad. Kui inimene süstib endale ise süsti, peaksid süstekoha lihased olema käe pinge hetkel lõdvestunud.

Intramuskulaarsed süstid on parim alternatiiv suukaudsetele ravimitele tänu toimeaine kiirele toimele, minimeerides seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski.

Parenteraalne manustamine vähendab oluliselt allergiliste reaktsioonide ja ravimite talumatuse riski.

Süstimise plussid ja miinused

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravimite maksimaalne kontsentratsioonimäär on veidi madalam kui infusiooniravimitel (intravenoosselt), kuid mitte kõik ravimid ei ole ette nähtud manustamiseks venoosse juurdepääsu kaudu. See on tingitud venoossete seinte kahjustamise võimalusest, terapeutilise aine aktiivsuse vähenemisest. Intramuskulaarselt võite sisestada vesi- ja õlilahuseid, suspensioone.

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravimite eelised on järgmised:

erinevate struktuuride lahenduste juurutamise võimalus;

depoopreparaatide sisseviimise võimalus toimeaine paremaks transportimiseks, et tagada pikaajaline tulemus;

kiire sisenemine verre;

selgelt ärritavate omadustega ainete kasutuselevõtt.

Puudusteks on raskusi enda sisestamisel tuharapiirkonda, närvikahjustuse ohtu nõela sisestamisel, veresoonde sattumise ohtu keerukate ravimkoostistega.

Eraldi ravimeid intramuskulaarselt ei manustata. Niisiis võib kaltsiumkloriid esile kutsuda nekrootilisi muutusi koes nõela sisestamise piirkonnas, erineva sügavusega põletikulisi koldeid. Teatud teadmised aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi ebaõigest süstimisest tehnoloogia või ohutusreeglite rikkumise korral.

Valesti paigutamise tagajärjed

Peamisteks tüsistuste põhjusteks pärast ekslikku manustamist peetakse mitmesuguseid ravimite süstimise tehnika rikkumisi ja antiseptilise raviskeemi mittejärgimist. Vigade tagajärjed on järgmised reaktsioonid:

emboolia reaktsioonid, kui õlise lahusega nõel tungib läbi anuma seina;

infiltratsiooni ja tihendite moodustumine aseptilise režiimi mittejärgimise korral, pidev sissetoomine samasse kohta;

abstsess süstekoha infektsiooni korral;

närvikahjustus süstekoha vale valiku tõttu;

ebatüüpilised allergilised reaktsioonid.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peaksite lihaseid võimalikult palju lõdvestama. See väldib õhukeste nõelte murdumist ravimi manustamise ajal. Enne sissejuhatust on vaja teada süstimisprotseduuri rakendamise reegleid.

Kuidas seda õigesti teha - juhised

Enne sissejuhatust tuleb kavandatava sissejuhatuse ala terviklikkust kontrollida. Vastunäidustatud on süstimine piirkonda, kus on nähtavad nahakahjustused, eriti pustuloossed. Piirkonda tuleks palpeerida tuberkulooside, hüljeste esinemise suhtes. Nahk tuleb hästi kokku koguda, ilma valu tekitamata. Enne manustamist kogutakse nahk volti ja süstitakse ravim. See manipuleerimine aitab ravimit ohutult manustada lastele, täiskasvanutele ja alatoidetud patsientidele.

Mis on süstimiseks kasulik

Protseduuri sujuvamaks muutmiseks peaks kõik vajalik olema käepärast. Samuti tuleks varustada ravikoht. Kui vajate mitut süsti, sobib süstimiseks eraldi ruum või nurk. Süstimiseks on vaja ette valmistada koht, tööpiirkond ja süstekoht inimkehal. Protseduuri jaoks on vaja järgmisi elemente:

ravimlahus või kuiv aine ampullis;

kolmekomponentne süstal mahuga 2,5–5 ml (vastavalt ravimi annusele);

alkoholilahuses leotatud puuvillapallid;

ampullid soolalahuse ja muu lahustiga (vajadusel pulbri sisseviimine).

Enne süstimist peaksite kontrollima ravimi pakendi terviklikkust ja reservuaari avamise lihtsust. See väldib süstimisel ettenägematuid tegureid, eriti kui tegemist on väikelastega.

Protsessi ettevalmistamine

Ettevalmistamiseks peaksite kasutama järgmist algoritmi.

töökoht peab olema puhas, atribuutika kaetud puhta puuvillase rätikuga;

ampulli terviklikkust ei tohiks rikkuda, tuleb järgida ravimi kõlblikkusaegu ja säilitustingimusi;

enne ampulli sisseviimist tuleb loksutada (kui juhendis ei ole märgitud teisiti);

ampulli ots töödeldakse alkoholiga, viilitakse või purustatakse;

pärast ravimi võtmist on süstla mahutist liigse õhu vabastamine tüütu.

Patsient peab olema lamavas asendis, mis vähendab spontaansete lihaskontraktsioonide ja nõelamurru riski. Lõõgastus vähendab valu, vigastuste ohtu ja ebameeldivaid tagajärgi pärast süstimist.

Ravimi kasutuselevõtt

Pärast koha valimist vabastatakse piirkond riietest, palpeeritakse ja töödeldakse antiseptikuga. Tuhara piirkonda sisestamisel tuleb vasak käsi vajutada tuharale nii, et kavandatud sisseviimise piirkond jääks nimetis ja pöidla vahele. See võimaldab nahka kinnitada. Vasaku käega tõmmatakse süstekohas veidi nahka. Süstimine toimub teravate enesekindlate liigutustega, kerge kiigutusega. Valutu sisestamiseks peab nõel sisestama 3/4 selle pikkusest.

Intramuskulaarse süstimise nõela optimaalne pikkus ei ületa 4 cm Nõela võib sisestada väikese nurga all või vertikaalselt. Vahetult enne süstimist eemaldatakse nõelalt kaitsekate.

Pärast augustamist võetakse süstal vasaku käega kinni, et see kindlalt fikseerida, parema käega vajutatakse kolvile ja ravim süstitakse järk-järgult. Liiga kiire süstimise korral võib tekkida muhk. Pärast lõppu kantakse süstekohale alkoholiga kaetud vatt, mille järel nõel eemaldatakse. Süstekohta tuleb masseerida alkoholiga kaetud vatitikuga, et vältida tihendi teket. See välistab ka nakatumise ohu.

Kui süst tehakse lapsele, on parem valmistada väike süstal väikese ja õhukese nõelaga. Enne läbiviimist on soovitatav nahk koos lihasega voltida. Enne endale süstimist tuleks peegli ees harjutada, et valida optimaalne kehahoiak.

Tuharasse sissejuhatuse omadused

Traditsiooniliseks sisestamiskohaks peetakse tuharasse sisestamist. Kavandatava sissejuhatuse ala õigeks määramiseks jagatakse tuhar tinglikult ruuduks ja valitakse ülemine parem või ülemine vasak. Need tsoonid on ohutud juhusliku nõela või ravimi sattumise eest istmikunärvi. Saate tsooni määratleda erinevalt. Peate väljaulatuvatest vaagnaluudest tagasi astuma. Sihvakatel patsientidel pole seda raske teha.

Intramuskulaarsed süstid võivad olla vesi- või õlipõhised. Õlise lahuse süstimisel tuleb nõel hoolikalt sisestada, et mitte kahjustada anumaid. Ettevalmistused manustamiseks peavad olema toatemperatuuril (kui pole näidatud teisiti). Nii et ravim hajub kiiresti kogu kehas ja seda on lihtsam siseneda. Õlipreparaadi sisestamisel pärast nõela sisestamist tõmmatakse kolb enda poole. Kui verd pole, on protseduur valutult lõpule viidud. Kui süstla reservuaarist on välja tulnud verd, tuleb nõela sügavust või nurka pisut muuta. Mõnel juhul on vaja nõel välja vahetada ja uuesti süstida.

Enne nõela tuharasse sisestamist peaksite end peegli ees harjutama, manipuleerimise ajal täielikult lõõgastuma.

Järgida tuleks järgmisi samm-sammult juhiseid:

1. kontrollige ampulli terviklikkust ja aegumiskuupäevi;
2. raputage sisu nii, et ravim jaotuks ühtlaselt ampulli peale;
3. ravige kavandatud süstimiskohta alkoholiga;
4. eemaldage nõelalt ja ravimilt kaitsekork;
5. süstige ravim süstla reservuaari;
6. koguge nahk volti ja vajutage vasaku käega tuharale nii, et süstekoht jääks nimetis ja pöidla vahele;
7. süstida ravimit;
8. kinnitage alkoholiga niisutatud vatitups ja tõmmake nõel välja;
9. masseerige süstepiirkonda.

Alkoholilapp tuleb ära visata 10-20 minutit pärast süstimist. Kui süst tehakse väikesele lapsele, peaksite lapse liikumatuks muutmiseks kasutama kolmandate isikute abi. Igasugune äkiline liigutus süstimise ajal võib põhjustada nõela murdumist ja valu suurenemist ravimi süstimisest.

reie sisse

Reide sisestamise tsoon on lai külgmine lihas. Erinevalt tuharalihasesse sisestamisest sisestatakse süstal pliiatsi hoidmise põhimõttel ühe käe kahe sõrmega. Seda tehakse selleks, et vältida nõela sattumist periosti või istmikunärvi struktuuridesse. Manipuleerimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

lihased peaksid olema lõdvestunud:

patsiendi kehahoiak istub kõverdatud põlvedega;

kavandatava sissetoomise tsooni palpatsioon;

antiseptiline pinnatöötlus;

süstla augustamine ja kinnitamine;

ravimi süstimine;

süstekoha kinnitamine alkoholis leotatud vatitikuga;

süstimistsooni masseerimine.

Kui reie piirkonnas on märgatav nahaaluse rasvkoe maht, on soovitatav võtta vähemalt 6 mm nõel. Kui ravimit manustatakse lastele või alatoidetud patsientidele, moodustatakse süstepiirkond voldi kujul, mis hõlmab tingimata külgmist lihast. See tagab ravimi sisenemise lihasesse ja vähendab süstimise ajal tekkivat valu.

Õlg

Sissejuhatus õlga on tingitud ravimi raskest tungimisest ja resorptsioonist subkutaanse manustamise ajal. Samuti valitakse lokaliseerimine, kui süst on valulik ja lastele ja täiskasvanutele raskesti talutav. Süst tehakse õla deltalihasesse eeldusel, et teised tsoonid ei ole manipuleerimiseks kättesaadavad või on vaja teha mitu süsti. Õlgasse sisestamine nõuab oskusi ja oskusi, hoolimata kavandatud sisestamistsooni olemasolust.

Peamine oht on närvide, veresoonte kahjustus, põletikukollete teke. Õlgasse süstimise põhireeglid on järgmised:

kavandatava sissetoomise tsooni määramine;

süstepiirkonna palpeerimine ja desinfitseerimine;

süstla fikseerimine ja nõela enesekindel sisestamine;

lahuse süstimine, piiritusvilla pealekandmine ja nõela eemaldamine.

Tsooni määramiseks on vaja tinglikult jagada käe ülemine osa 3 osaks. Süstimiseks peate valima keskmise osa. Õlg peaks olema riietest vaba. Süstimise hetkel peab käsi olema painutatud. Subkutaanne süst tuleb teha lihase struktuuri aluse suhtes nurga all ja nahk kogutakse volti.

Turvameetmed

Süstid on minimaalselt invasiivne manipulatsioon, mistõttu on oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Teadmised hoiavad ära tüsistuste riski lokaalsete reaktsioonide ja põletike näol. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:

Kui ees on protseduuride tsükkel, tuleb süstimistsooni muuta iga päev. Süstida samasse kohta on võimatu. Süstimistsooni vaheldumine vähendab süstimisvalu, vähendab hematoomide, papulide, verevalumite tekkeriski.

Oluline on veenduda, et ravimi pakend ja süstal on terved. Kasutada tohib ainult ühekordselt kasutatavat süstalt. Süstimise steriilsus on ohutuse peamine aspekt.

Kui puuduvad tingimused ravimi takistamatuks manustamiseks patsiendi kehale, on parem kasutada süstalt 2 kuubiku ja õhukese nõela jaoks. Nii on tihendeid vähem, valu väheneb ja ravim hajub kiiresti vereringega.

Kasutatud süstlad, nõelad, lahuse ampullid tuleb ära visata olmejäätmetena. Samuti tuleb ära visata kasutatud vatt, kindad, pakendid.

Kui õlilahus satub vereringesse, võib tekkida emboolia, seetõttu tuleb enne manustamist süstla kolbi enda poole tõmmata. Kui selle manipuleerimise ajal hakkab veri sisenema süstla reservuaari, näitab see, et nõel on sisenenud veresoonde. Selleks muutke nõela eemaldamata selle suunda ja sügavust. Kui süstimine ei toimi, vahetage nõel ja tehke süst teise kohta. Kui veri ei sisene kolvi tagurpidi liikumise ajal, võite süstimise ohutult lõpule viia.

Süste sooritamist saate õppida meditsiinikolledžite või -instituutide erikursustel. Eneseharimine võib aidata kaugkonsultatsiooniga alustada raviga juba ammu enne arsti juurde minekut. Samuti võib see aidata organiseerida varakult haiglast väljakirjutamist, kuna puudub vajadus õenduspersonali pideva abi järele. Ravimite isemanustamine ja süstimistsooni määramine ilma arstiga konsulteerimata on keelatud. Enne ravimi kasutuselevõttu saate juhiseid uuesti lugeda.

Intramuskulaarsed süstid

Intramuskulaarsed süstid tehakse kõige sagedamini tuharapiirkonna ülemisse välimisse kvadranti (süstekoha määramiseks jagatakse tuharapiirkond tinglikult kahe joonega neljaks ruuduks (joon. 9, lisa)) või reie anterolateraalsesse pinda. .

Patsiendi asend- lamades kõhuli või külili (see asend aitab lõdvestada tuharapiirkonna lihaseid).

Täitmise järjekord:

süstla ettevalmistamine süstitava ravimiga:

Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend, pintsetid paremas käes, võtke nõel varrukast, pange see süstlale;

Kontrollige nõela läbilaskvust, juhtides läbi selle õhku või steriilset lahust, hoides varrukast nimetissõrmega, asetades ettevalmistatud süstal steriilsesse salve;

Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt ravimi nimetust, veendumaks, et see vastab arsti retseptile, täpsustage annus ja kõlblikkusaeg;

Koputage sõrmega kergelt ampulli kaela nii, et kogu lahus oleks ampulli laias osas;

Viili ampull selle kaela piirkonda küüneviiliga ja töötle seda 70% alkoholilahusesse kastetud vatitikuga; lahuse viaalist kogumisel eemaldage sellelt mittesteriilsete pintsettidega alumiiniumkork ja pühkige kummikork 70% alkoholilahuses niisutatud steriilse vatitükiga;

Ampulli ülemine (kitsas) ots murda ära vatitikuga, mida kasutati ampulli pühkimiseks;

Võtke ampull vasakusse kätte, hoides seda pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega ning paremas käes - süstal;

Sisestage süstlale pandud nõel ettevaatlikult ampulli ja tõmmake kolbi tõmmates järk-järgult süstlasse vajalik kogus ampulli sisu, vajadusel kallutades;

Lahuse võtmisel viaalist torgake nõelaga läbi kummikork, asetage nõel koos viaaliga süstla koonusele, tõstke viaal tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit;

Eemaldage süstal süstenõela küljest ja asetage süstenõel sellele;

Süstlas olevate õhumullide eemaldamiseks keerake süstal nõelaga ülespoole ja hoides seda vertikaalselt silmade kõrgusel, vajutage kolvile, et vabastada õhk ja esimene ravimaine tilk, hoides nõelaga kinni. varrukas vasaku käe nimetissõrmega;

Naha pinnaga risti, jõulise liigutusega 90º nurga all, sisestage nõel 3/4 sügavusele selle pikkusest (nõel on vaja sisestada nii, et nõela hülsi vahele jääks 2-3 mm patsiendi nahk);

Seejärel, vajutades aeglaselt süstla kolbi, süstige ravim ühtlaselt;

Nõel tuleb eemaldada patsiendi kehast terava liigutusega, sama nurga all, ilma nõela tarbetuid liigutusi kudedes tegemata;

Puhastage süstekoht puhta vatitupsuga, mis on kastetud 70% etanooli.

Subkutaansed süstid

Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse ravimi kiiremaks toimeks nahaalust süsti. Subkutaanselt manustatud ravimained avaldavad toimet kiiremini kui suu kaudu manustatuna, sest. need imenduvad kiiresti. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga 15 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtises nahaaluses koes ega avalda sellele kahjulikku mõju.

Kõige mugavamad kohad subkutaanseks süstimiseks on:

Õla välispind;

abaluu ruum;

Reie eesmine pind;

Kõhuseina külgpind;

Kaenla alumine osa.

Nendes kohtades jääb nahk kergesti volti kinni ning puudub oht veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamiseks.

Kohtades, kus on ödeemne nahaalune rasv;

Halvasti imendunud varasemate süstide tihendites.

Täitmise järjekord:

Peske käed põhjalikult seebi ja jooksva sooja veega; ilma rätikuga pühkimata, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige neid alkoholiga; pane kätte steriilsed kindad;

Süstla ettevalmistamine ravimiga (vt i / m süstid);

Töötlege süstekohta järjestikku kahe alkoholiga vatitupsuga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise;

Asetage kolmas alkoholipall vasaku käe 5. sõrme alla;

Võtke süstal paremasse kätte (hoidke nõela kanüüli parema käe 2. sõrmega, hoidke süstla kolvi 5. sõrmega, hoidke silindrit altpoolt 3.-4. sõrmega ja hoidke silindrit ülaltpoolt 1. sõrm);

Koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alus allapoole;

Sisestage nõel 45° nurga all nahavoldi põhja 1-2 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest), hoidke nõela kanüülist nimetissõrmega;

Liigutage vasak käsi kolvile ja süstige ravim (ilma süstalt ühest käest teise nihutamata).

Eemaldage nõel, hoides seda kanüülist;

Suruge süstekohta alkoholiga vatitupsuga;

Tehke süstekohta kerge massaaž ilma vatti nahalt eemaldamata.

Intravenoossed süstid

Intravenoossete süstide tegemiseks on vaja steriilsel alusel ette valmistada: süstal (10,0–20,0 ml) ravimiga ja 40–60 mm nõel, vatipallid; žgutt, rull, kindad; 70% etüülalkoholi; salv kasutatud ampullide, viaalide jaoks; anum desinfitseerimislahusega kasutatud vatipallide jaoks.

Täitmise järjekord:

Peske käed põhjalikult seebi ja jooksva sooja veega; ilma rätikuga pühkimata, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige neid alkoholiga; pane kätte steriilsed kindad;

Tõmmake ravim ampullist ühekordselt kasutatavasse süstlasse;

Aidake patsiendil võtta mugav asend - lamades või istudes;

Andke jäsemele, kuhu süst tehakse, vajalik asend: käsi on välja sirutatud, peopesa ülespoole;

Asetage küünarnuki alla õliriidest padi (jäseme maksimaalseks pikendamiseks küünarliiges);

Kandke õla keskmisele kolmandikule kummist žgutt (särgil või salvrätikul) nii, et selle vabad otsad oleksid suunatud üles, silmus allapoole, pulss radiaalarteril ei tohiks muutuda;

Paluge patsiendil töötada rusikaga (vere paremaks pumpamiseks veeni);

Leidke punktsiooniks sobiv veen;

Töödelge nahka küünarnuki piirkonnas esimese 70% etüülalkoholis leotatud vatitikuga perifeeriast keskele, visake see ära (naha eeltöötlus);

Võtke süstal paremasse kätte: kinnitage nõela kanüül nimetissõrmega, katke silinder ülalt ülejäänuga;

Kontrollige õhu puudumist süstlas, kui süstlas on palju mulle, peate seda raputama ja väikesed mullid sulanduvad üheks suureks, mida on lihtne nõela kaudu salve välja suruda;

Jällegi vasaku käega töödelge veenipunktsiooni kohta teise alkoholiga vatitupsuga, visake see ära;

Kinnitage nahk torkepiirkonnas vasaku käega, tõmmates vasaku käega nahka küünarnuki kõveruse piirkonnas ja nihutades seda veidi perifeeriasse;

Hoides nõela lõikega ülespoole 45° nurga all, sisestage see naha alla, vähendades seejärel kaldenurka ja hoides nõela peaaegu paralleelselt nahapinnaga, liigutage seda mööda veeni ja sisestage nõel ettevaatlikult 1/3 selle pikkusest (patsiendi rusikas kokku surutud);

Jätkates veeni fikseerimist vasaku käega, muutke veidi nõela suunda ja torgake veeni ettevaatlikult läbi, kuni tunnete "lööki tühjusesse";

Tõmmake kolb enda poole – süstlasse peaks ilmuma veri (kinnitus, et nõel on veeni sattunud);

Vabastage žgutt vasaku käega, tõmmates ühte vabast otsast, paluge patsiendil käsi lahti võtta;

Süstla asendit muutmata vajutage vasaku käega kolbi ja süstige aeglaselt ravimilahus, jättes süstlasse 0,5 ml (kui õhku ei olnud võimalik süstlast täielikult eemaldada);

Kinnitage süstekohta alkoholiga vatitups ja eemaldage nõel õrnalt veenist (hematoomi ennetamine);

Painutage patsiendi käsi küünarliiges, jätke alkoholiga pall paigale, paluge patsiendil käsi selles asendis 5 minutiks fikseerida (verejooksu vältimine);

Visake süstal desinfitseerimislahusesse või katke nõel korgiga;

5-7 minuti pärast võtke patsiendilt vatitups ja tilgutage see desinfitseerimislahusesse või ühekordselt kasutatavast süstlast kotti;

Eemaldage kindad, visake need desinfitseerimislahusesse;

Pese käed.

Süsteemi ettevalmistamine intravenoosseks transfusiooniks

(Joonis 10, lisa)

1. Kandke mask, peske käed põhjalikult seebi ja jooksva sooja veega, ilma rätikuga pühkides, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige neid 70% etüülalkoholiga, pange kätte steriilsed kindad.

2. Kontrollige süsteemiga pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust, pigistades seda mõlemalt poolt.

3. Valmistage ette steriilne salv salvrätikute, puuvillaste pallidega.

4. Võtke viaal ravimainega, kontrollige kõlblikkusaega, välimust, võrrelge arsti ettekirjutustega.

5. Eemaldage pintsettidega pudelilt metallkorgi keskosa ja töödelge pudelikorki kaks korda 70% etanoolis leotatud vatitükkidega.

6. Avage pakend ja eemaldage süsteem.

7. Sulgege süsteemi klamber.

8. Eemaldage polümeernõelalt kork ja sisestage see viaali, kuni see peatub.

9. Pöörake viaal tagurpidi ja kinnitage see statiivile.

10.Avage süsteemi kanalipistik.

11. Täitke tilguti kontrollanuma pooleni, vajutades perioodiliselt selle korpusele.

12.Avage klamber ja tühjendage torusüsteemist õhk.

13.Sulgege klamber ja kinnitage süsteem statiivile.

14. Tehke veenipunktsioon.

15. Kasutage klambrit vajaliku infusioonikiiruse reguleerimiseks.

16. Pärast manipuleerimist tuleb kasutatud süsteem desinfitseerida (enne süsteemi lahuses leotamist tuleb see kääridega lõigata).

Sihtmärk: terapeutiline - ravimi sisestamine lihaskoesse.

Näidustus: arsti vastuvõtt.

Vastunäidustused: lihaskoe atroofia: naha ja nahaaluse rasvkoe kahjustused süstekohas; allergiline reaktsioon ravimitele.

Süstekohad: tuharate ülemine välimine kvadrant; reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik; õla välispinna ülemine kolmandik.

Tüsistused: nõela purunemine; närvitüvede kahjustus, sepsis, õhk, õliemboolia; abstsess; infiltreeruma; viiruslik hepatiit; AIDS; allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.

Valmistage ette: steriilsed: vatipallid, ühekordne süstal mahuga 5-10 ml, süstenõel 40-60 mm pikkune, kindad, arsti poolt välja kirjutatud ravimid; alkohol 70%; KBU.

Toimingu algoritm:

1. Lugege läbi ravimi kasutusjuhend.

2. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu ja eesmärki, andke teavet manustatava ravimi kohta.

3. Aidake patsiendil võtta mugav asend: tuharasse sisestamisel - kõhule või küljele; reie piirkonnas - lamades selili, jalg põlveliigeses kergelt kõverdatud või istudes; õlas - lamades või istudes.

4. Eemaldage süstekohalt riided.

5. Otsige üles süstekoht (tuhara ülemine välimine kvadrant).

6. Palpeerige süstekohta sõlmede või induratsioonide suhtes.

7. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga, pange kätte kindad.

8. Pange süstal kokku (vt standardit).

9. Tõmmake määratud ravim süstlasse (vt standard); pange süstal süstlapakendisse.

10. Töötlege süstekohta järjestikku kahe alkoholiga niisutatud vatitükiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise. Asetage kolmas alkoholiga vatitups vasaku käe IV ja V sõrme vahele.

11. Võtke süstal paremasse kätte (pange V sõrm nõela kanüülile; II sõrm hoiab süstla kolbi; I, III, IV sõrm - silindril (kolvi käepide on vaba).

12. Sirutage ja kinnitage süstekoha nahk vasaku käe I ja II sõrmedega.

13. Sisestage nõel istmiku ülemisse välimisse kvadranti (hoides süstalt nahaga risti 90° nurga all), jättes vähemalt 0,5 cm nõela pikkusest naha kohale.

14. Liigutage vasak käsi kolvile, haarates II ja III sõrmedega silindri servast, vajutage I sõrmega kolvile ja süstige ravim.

15. Asetage süstekohale alkoholiga niisutatud steriilne vatitups.

16. Eemaldage kiire liigutusega nõel parema käega.

17. Masseerige süstekohta õrnalt ilma vatitupsu nahalt eemaldamata.

18. Pange kasutatud vatipallid, süstal, kindad KBU-sse.

19. Pese ja kuivata käed.

Märge:

Intramuskulaarse süstimise ajal reie anterolateraalse pinna keskmisse kolmandikku ja õla välispinna ülemisse kolmandikku hoidke süstalt nagu s / c süstimisel, sisestage nõel 450 nurga all;

Õliste lahuste, suspensioonide ja ravimlahuste süstimisel veenduge enne manustamist, et nõel ei satuks veresoonde, tõmmake kolbi kergelt enda poole, kui süstlasse ilmub verd (see tähendab, et veresoon on vigastatud), seejärel muutke nõela asendit, liigutades seda üles ja küljele, kontrollige uuesti, kus nõel on. Pärast seda, kui olete veendunud, et nõel ei ole anumas, süstige ravimaine lihasesse. Kui süstlasse ilmub uuesti verd, eemaldage süstal ja korrake süstimist, asendades nõela ja eelistatavalt teises suunas.

Et vältida infiltraatide teket süstekohas, asetage soojenduspadi, tehke joodivõre.

Kuumutage õlilahuseid enne manustamist veevannis temperatuuril -370 - 380 C.

25. Hepariini arvutamine ja manustamine 5 tuhat ühikut. Näidake subkutaanse süstimise tehnikat.

Funktsionaalne eesmärk: vähendada vere hüübimist ja süstida täpne annus.

Näidustus: arsti ettekirjutuse järgi.

ressursid: Seadmed, tööriistad, meditsiinitooted - 2 ml süstal, steriilne kandik pallidega, salvrätikud, pintsetid; jäätmealus, süstealus, steriilne s/c või IM süstenõel (ravimikomplekti jaoks), mittesteriilsed pintsetid või käärid

Ravimid- alkohol, anum des. lahus, naha antiseptik, AS esmaabikomplekt

Muud tarbekaubad on hepariini viaal, kindad, tass, torkekindel konteiner kasutatud süstalde transportimiseks, konteiner nõelte kogumiseks.

Hepariin on saadaval 5 ml pudelites, 1 ml sisaldab 5 tonni ühikuid Jaotushinnas 2,0 süstal - 0,1 ml sisaldab 500 ühikut hepariini.

Süstekohad: Hepariin asetatakse subkutaanselt eesmisse kõhuseina, 2 sõrme nabast paremale või vasakule.

Toimingu algoritm:

Informeerida patsienti arsti vastuvõtust, selgitada protseduuri kulgu ja eesmärki;

Hankige nõusolek, peske käsi hügieenilise tasemega, ravige antiseptikuga

Vaadake süstla pakendit (kõlblikkusaeg, tihedus) pange süstal kokku, jälgides infektsioonitõrjet;

Lugege ravimi nimetust, vaadake aegumiskuupäeva, annust;

Kasutage viaali keskel oleva alumiiniumkorgi avamiseks pintsette;

Võtke steriilsete pintsettidega pall, kandke see oma kätte, pange pintsetid klaasi;

Niisutage pall alkoholis või antiseptikumis ja töödelge kummikorki, asetage pall jäätmesalve;

Kinnitage komplekti nõel süstla külge ja tõmmake annus viaalist (vt viaalikomplekt), mille on määranud arst ja veel 0,2 jaotust annusest suurem;

Eemaldage nõel ja asetage see desinfitseerimisseadmesse. lahus, pange süstlanõel, tühjendage süstal (korgi sisse), jättes ettenähtud annuse süstlasse;

Valmistage süstimiseks ette alus – pange pintsettidega põhja kahekihiline steriilne salvrätik;

Pange see peale - süstal ravimiga, võtke pintsettidega 3 palli, pange need pihku, seejärel niisutage neid alkoholiga, asetage need salvrätikule ja katke kõik salvrätikuga;

Paluge patsiendil lamada selili ja vabastada kõhupiirkond;

Kontrollige süstekohta, palpeerige infiltraatide suhtes;

Pange kindad kätte, töödelge süstekohta kaks korda pallidega, üks suur pind, teine ​​süstekoht, asetage pallid jääkmaterjali salve;

Tehke nahaalune süst (vt subkutaanse süstimise tehnikat);

Hematoomi vältimiseks - enne ravimi manustamist kontrollige, kas olete sisenenud veresoonde:

~ selleks tõmmake süstla kolbi enda poole, kui verd süstlasse ei ilmu, siis süstige ravim, kui veresoonesse sattute, siis liigutage nõela ette või taha (see oleneb süstla sügavusest nõela sisestamine) ja kontrollige uuesti ning kui verd pole, sisestage ravim;

Kinnitage pall (3) torkekohta ja eemaldage kiiresti nõel;

Pange kogu jääkmaterjal salve (ärge pange nõelale korki);

Küsige patsiendi heaolu kohta;

Desinfitseerige süstal, nõelad, kandik, pallid 3% klooramiini lahuses tund aega (kõik eraldi);

Eemaldage kindad, desinfitseerige neid tund aega 3% kloramiini lahuses;

Peske käsi, tehke kanne patsiendi vaatluslehele.

Anna Mironova

Lugemisaeg: 7 minutit

A A

Kahjuks ei ole harvad olukorrad, kus ema on sunnitud läbima intramuskulaarsete süstide tehnika "ekspresskoolituse". Keegi ei saa haiget last haiglasse jätta, kellelgi pole lihtsalt haiglat läheduses ja teisel emal pole võimalik õe teenuste eest maksta. Siin tekib küsimus - kuidas lapsele süste teha. Muide, see "talent" võib kasuks tulla kõige ootamatumas olukorras. Nii et me mäletame ...

Mida on vaja vastsündinu persse süstimiseks - valmistume manipuleerimiseks.

Esiteks ostame apteegist kõike, mis on süstimiseks vajalik:

• Ravim ise . Loomulikult määrab arst ja ainult sellises annuses, mis vastab retseptile. Aegumiskuupäeva kontrollimine on kohustuslik. Samuti tasub korreleerida ampulli sisu ja juhendis toodud kirjeldus (peavad ühtima).
• Meditsiiniline alkohol.
• Steriilne puuvill.
• Süstlad.

Lapsele süstimiseks mõeldud süstla õige valimine:

• süstlad- Ainult ühekordselt kasutatav.
• Nõel intramuskulaarseks süstimiseks tavaliselt tuleb süstal kaasa. Veenduge, et komplekti kuuluv nõel on süstimiseks sobiv (vee- ja õlisüstide puhul on need erinevad).
• Nõelaga süstla valimine sõltub lapse vanusest ja kehaehitusest, ravimist ja selle annusest.
• Nõel peaks kergesti naha alla sattuma, seetõttu valime selle õigesti - nii et intramuskulaarse süstimise asemel ei osutuks süst nahaaluseks ja pärast seda ei pea me tükilist tihendit ravima. Kuni aastastele imikutele: süstlad väikelastele 1 ml. 1-5-aastastele imikutele: süstlad - 2 ml, nõel - 0,5x25. 6-9-aastastele lastele: süstal - 2 ml, nõel 0,5x25 või 0,6x30

Otsige eelnevalt üles koht, kus on lapsele mugavam süsti teha: valgustus peaks olema hele, lapsel peaks olema mugav ja ka teil. Enne süstla lahtipakkimist tehke veel üks kord kontrollige ravimi annust ja aegumiskuupäeva, ravimi nimetus.

Ettevalmistus lapse intramuskulaarseks süstimiseks - üksikasjalikud juhised.

• Esiteks peske käed põhjalikult seebiga. ja pühkige neid alkoholiga.
• Kui arst ei ole teisiti määranud, süstime tuharalihasesse . Süstimise “punkti” määramine pole keeruline: jaga mõtteliselt tuhar (ja mitte terve tagumik!) 4 ruuduks ja “sihi” ülemisse parempoolsesse ruutu (kui tuhar on õige). Vasaku tuhara puhul on ruut vastavalt üleval vasakpoolne.
• Säilitame rahu vastasel juhul tunneb laps koheselt teie paanikat ja süstimine on väga raske. Mida enesekindlam ja pingevabam sa ise ja mis kõige tähtsam, beebi, seda kergemini nõel sisse läheb.
• Me pühime ampulli alkoholiga , kuivatage vatt või tükk steriilset marli. Teeme ampullile sisselõike - piki kavandatud pausi joont. Selleks kasutatakse spetsiaalset küüneviili (tavaliselt pakendi külge kinnitatud). Ampulli otsa maha löömine, ära murdmine, "ärahammustamine" ilma selle tööriistata on rangelt keelatud - on oht, et väikesed killud satuvad sisse.
• Ühekordselt kasutatava süstla lahtipakkimine kolvi küljelt.
• Ühendame selle nõelaga, ilma nõelalt kaitsekatte eemaldamata.
• Kui ravim on ampullis - kuival kujul lahjendage seda vastavalt arsti juhistele ja ettekirjutustele süstevee või muu arsti poolt määratud ravimiga.
• Eemaldage nõelalt kate ja värbamine vajalik kogus ravimit süstlas.
• Eemaldage süstlast kindlasti õhk. Selleks tõstke süstal nõelaga üles, koputage sõrmega kergelt süstalt, et kõik õhumullid tõuseksid augule (nõelale) lähemale. Me vajutame kolvi, väljutades õhu välja.
• Kui kõik on õige - nõela auku ilmub ravimitilk. Eemaldame tilga alkoholiga niisutatud vati, paneme korgi peale.

Nõuanne: viime läbi kõik ettevalmistavad manipulatsioonid, et laps neid ei näeks - te ei tohiks last ette hirmutada. Valmistatud süstla ravimiga (ja nõela korgiga) jätame riiulile / lauale puhtale alustassile ja alles siis helistame / toome lapse tuppa.

Väikelaste intramuskulaarse süstimise tehnika – video lapsele süsti tegemisest.

• Masseerige tuharaid soojade kätega "Süstimiseks" - õrnalt ja õrnalt "vere hajutamiseks" ja tuharalihaste lõdvestamiseks.
• Rahustage last, hajutage tähelepanu, et ta ei kardaks. Lülitage koomiks sisse, helistage klouniks riietatud isale või andke lapsele mängusüstal ja kaisukaru - laske tal just sel hetkel "süstida" - "üks-kaks-kolm". Ideaalne variant on lapse tähelepanu hajutada, et ta ei märkaks hetke, mil süstla üle tema saagi tood. Nii on tuharalihas lõdvestunud ning süst ise on kõige vähem valus ja kiire.
• Pühkige süstekohta vatiga (marli tükk) alkoholiga niisutatud - vasakult paremale.
• Eemaldage süstlalt kork.
• Vaba käega koguge soovitud tuharaliha "Ruut" voldiks (täiskasvanutel süstidega, vastupidi, nahk venitatakse).
• Kiire ja terav, kuid kontrollitud liikumine sisestage nõel 90 kraadise nurga all. Nõel sisestatakse sügavusele kolmveerand selle pikkusest. Süstimine on intramuskulaarne, nii et kui nõel sisestatakse madalamale sügavusele, vähendate ravimi terapeutilist toimet ja loote "pinnase" nahaaluse muhke tekkeks.
• Pöial - kolvile ja kinnitage süstal keskmise ja nimetissõrmega käes. Vajutage kolbi ja süstige aeglaselt ravim.
• Järgmiseks koht, kuhu nõel sisestatakse , vajutage kergelt alkoholiga immutatud vatiga (ette valmistage ette) ja eemaldage kiiresti nõel.
• Sama vatiga vajutame nõelalt auku kergelt masseerides nahka mõne sekundi jooksul.

Ärge unustage joonistada naljakat last joodvõrk paavstil(süstekohas), et ravim imenduks paremini, ja regulaarselt tuharate masseerimine"muhke" vältimiseks.

Ja mis kõige tähtsam- kiitke oma last, sest ta pidas sellele protseduurile väärikalt vastu nagu tõeline võitleja.

Kui teile meeldis meie artikkel ja teil on selle kohta mõtteid, jagage seda meiega! Meie jaoks on väga oluline teada teie arvamust!

Juhtub, et peate süstima, kuid läheduses pole arsti. Ja tuleb pöörduda sugulaste ja läheduses viibijate poole. On meisterdajaid, kes saavad endale süsti teha, aga see pole eriti hea mõte, kasvõi juba sellepärast, et see on ebamugav. Parem on anda juhiseid inimesele, kes on valmis protseduuriga abistama.

1. samm. Valmistage ette kõik, mida vajate

Seep. Ei pea olema antibakteriaalne.

Rätik. See peaks olema puhas ja parem - ühekordselt kasutatav.

Plaat. See peab paika panema kõik tööriistad. Kodus on näiteks laua pinda raske desinfitseerida, mistõttu tuleb taldrikult tööd teha. Seda tuleb pesta seebiga ja pühkida antiseptikuga - alkoholiga lapiga või vatiga alkoholi või kloorheksidiiniga.

Kindad. Kodus jäetakse kindad sageli tähelepanuta, kuid asjata. Kuna steriilsusest pole juttugi, on kindaid eriti vaja, et kaitsta nii patsienti kui ka süstijat nakkuste edasikandumise eest.

Süstlad. Süstla maht peab vastama ravimi mahule. Kui ravimit on vaja lahjendada, siis pidage meeles, et parem on võtta suurem süstal.

Nõelad. Neid läheb vaja siis, kui ravimit on vaja lahjendada. Näiteks kui kuiva preparaati müüakse kummikorgiga ampullis, lahjendatakse seda järgmiselt:

1. Lahusti tõmmatakse süstlasse.
2. Kummist kork torgatakse nõelaga läbi, lahusti lastakse ampulli.
3. Ravimi lahustamiseks raputage ampulli ilma nõela eemaldamata.
4. Tõmmake lahus tagasi süstlasse.

Pärast seda tuleb nõel vahetada, sest see, mis on juba kummikatte läbinud, ei sobi süstimiseks: see pole piisavalt terav.

Antiseptilised või alkoholiga salvrätikud. Vaja on 70% alkoholi, sellel põhinevat antiseptikumi või kloorheksidiini. Kodu jaoks sobivad kõige paremini ühekordsed alkoholiga salvrätikud, mida müüakse igas apteegis.

Koht prügi jaoks. Kuhugi tuleb panna jääkmaterjal: pakendid, kaaned, salvrätikud. Parem on need kohe kallata eraldi kasti, korvi või kuhu iganes teile sobib, et see kõik puhaste tööriistadega taldrikule ei kukuks.

2. samm. Õppige käsi pesema

belnaviny.by

Käsi tuleb pesta kolm korda: enne instrumentide kogumist, enne süstimist ja pärast protseduuri. Kui see tundub palju, siis tundub see teile.

Lifehacker kirjutas, kuidas korralikult käsi pesta. Sellel on kõik põhiliigutused, kuid lisage neile veel paar: vahutage iga sõrm eraldi mõlemal käel ja randmel.

Samm 3. Valmistage sait ette

Valige mugav koht, et saaksite plaadi tööriistadega panna ja selle hõlpsalt kätte saada. Teine oluline omadus on hea valgustus.

Pole tähtis, kuidas süstitav isik asub. Ta võib seista või lamada, kuidas talle mugavam on. Aga see, kes süstib, peaks olema ka mugav, et käed ei väriseks ja ei peaks süstimise ajal nõela tõmbama. Seega vali igaühele sobiv asend.

Kui kardad valesse kohta torkida, joonista enne protseduuri otse tuharale kopsakas rist.

Kõigepealt tõmmake tuharate keskele vertikaalne joon, seejärel horisontaalne. Ülemine välisnurk on koht, kus saab torkida. Kui sa ikka kardad, joonista sellesse nurka ring. Kunstiliseks maalimiseks sobib vähemalt vana huulepulk või kosmeetiline pliiats, lihtsalt veenduge, et nende vahendite osakesed ei satuks süstekohta.

Samal ajal kui patsient valetab ja kardab, alustame protseduuri.

4. samm. Tehke seda õigesti

urolg.info

1. Peske käed ja taldrik.
2. Puhastage oma käed ja plaat antiseptikumiga. Visake vatt või salvrätik kohe pärast töötlemist minema.
3. Avage viis alkoholiga lappi või tehke antiseptikumiga nii palju vatitükke. Pange need taldrikule.
4. Hankige ravimiviaal ja süstal, kuid ärge neid veel avage.
5. Pese oma käed.
6. Pange kindad kätte ja töödelge neid antiseptikumiga.
7. Võtke ampull koos ravimiga, töödelge seda antiseptiga ja avage see. Asetage ampull taldrikule.
8. Avage süstla pakend.
9. Avage nõel ja tõmmake ravim süstlasse.
10. Pöörake süstal nõelaga üles ja vabastage õhk.
11. Patsiendi tuharaosa töödeldakse alkoholi või antiseptikumiga salvrätikuga. Esiteks suur ala. Seejärel võtke teine ​​salvrätik ja pühkige koht, kuhu süstite. Liigutused töötlemiseks - keskelt perifeeriasse või alt üles, ühes suunas.
12. Võtke süstal endale sobival viisil. Nõel peaks olema nahaga risti. Sisestage nõel ühe liigutusega. Seda pole vaja lõpuni sõita, et mitte katki minna: välja peaks jääma 0,5–1 cm.
13. Sisestage ravim. Võtke aega ja veenduge, et süstal ja nõel ei rippuks ega tõmbleks. Võite süstalt ühe käega hoida ja teise käega kolbi vajutada.
14. Võtke viimane alkoholipadi või vatitups, asetage see süstekoha lähedale ja tõmmake nõel ühe liigutusega välja, et haavale kiiresti vajutada.
15. Ärge hõõruge midagi salvrätikuga, lihtsalt vajutage ja hoidke.
16. Visake kasutatud tööriistad minema.
17. Pese oma käed.

Kui süst on valulik, süstige ravimit aeglaselt. Tundub, et mida kiiremini, seda varem inimene piinleb, aga tegelikult on aeglane tutvustamine mugavam. Keskmine kiirus on 1 ml 10 sekundi jooksul.

Ärge kartke veel kord ampulli, käsi või nahka antiseptikumiga töödelda. Parem on üle pingutada kui alahinnata.

Kui teil on vaja pärast ravimi võtmist nõelu vahetada, ärge eemaldage uuelt katet enne, kui olete selle süstlale paigaldanud. Vastasel juhul võite kinni jääda. Samal põhjusel ärge kunagi püüdke nõela katta korgiga, kui olete selle juba eemaldanud.

Kui te ei tea, kui raske nõela sisse torgata, harjutage vähemalt kanafileega. Lihtsalt selleks, et mõista, et see pole hirmutav.

Kui ilma spetsialistideta on võimatu süstida

1. Kui arst ei ole ravimit määranud. Üldjuhul ei ole vaja tegeleda iseraviga ja seda enam süstimisega, isegi kui soovite mingil põhjusel "vitamiine torkida". Ravim, selle annus, kuidas seda lahjendada - selle määrab arst ja ainult tema.
2. Kui patsient pole seda ravimit varem võtnud. Paljudel ravimitel on kõrvaltoimed ja need võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone. Süstides manustatavad ravimid sisenevad verre kiiremini, seetõttu tekivad reaktsioonid neile kiiresti ja tugevalt. Seetõttu on parem teha esimene süst meditsiiniasutuses ja mitte kiirustada sealt põgenema, vaid oodata 5-10 minutit, et kõik oleks korras. Kui midagi läheb valesti, siis kliinik aitab, aga kodus ei tule toime.
3. Kui on võimalik kasutada arstide teenuseid, kuid ei taha. Lihasesisene süst on lühike ja odav ning omatehtud tegevused võivad lõppeda, mistõttu pole võimalik raha ega aega säästa.
4. Kui süsti vajaval isikul on HIV, hepatiit või muud vere kaudu levivad infektsioonid või kui ei ole teada, kas isikul on need infektsioonid (puudub kehtiv tõend). Sel juhul on parem nakatumisohu välistamiseks usaldada asi spetsialistide hooleks: arstidel on rohkem kogemusi ja nad siis utiliseerivad vahendid ootuspäraselt.
5. Kui olete väga hirmul ja käed värisevad, et patsienti ei lööks.