Mis on kõnehäired? Kõnehäired lastel

Kõnehäire- need on mitmesugused kõnehäired, mille puhul normaalse intelligentsuse ja kuulmise korral on häiritud kõnekorralduslike struktuuride (heli- ja semantiliste) moodustumine.

Kõnehäired on tuntud juba iidsetest aegadest. Kahtlemata on need haigused eksisteerinud sama kaua kui inimsõna. See on üsna tavaline nähtus nii laste kui ka täiskasvanute seas.

Kreeklased ja roomlased, kelle puhul avalik sõna mängis olulist sotsiaalset rolli ja elegantse kõne õpetamist ning kuulus üldhariduslike ainete hulka, mõistsid juba paljusid kõnehäireid, mis kajastus paljudes kõnepruugis kasutatud terminites. neile viidata. Juba Hippokrateses on viiteid peaaegu kõikidele meile teadaolevatele kõnehäirete vormidele: häälekaotus, kõnekaotus, keelega seotud keel, segane kõne, kogelemine jne.

Kõnehäirete põhjused

Kõnehäirete põhjuste hulgas on bioloogilised ja sotsiaalsed ohutegurid. Kõnehäirete tekke bioloogilised põhjused on patogeensed tegurid, mis mõjutavad peamiselt loote arengu ja sünnituse ajal (loote hüpoksia, sünnitrauma jne), aga ka esimestel elukuudel pärast sündi (ajupõletikud, traumad jne). ).)

Erilist rolli kõnehäirete kujunemisel mängivad sellised tegurid nagu perekonnas esinenud kõnehäired, vasaku- ja paremakäelisus. Sotsiaalpsühholoogilisi riskitegureid seostatakse peamiselt laste vaimse deprivatsiooniga. Eriti oluline on lapse emotsionaalse ja verbaalse suhtluse puudumine täiskasvanutega.

Negatiivset mõju kõne arengule võib avaldada ka eelkooliealise lapse vajadus õppida korraga kahte keelesüsteemi, lapse kõnearengu liigne stimuleerimine, lapse ebaadekvaatne kasvatus, pedagoogiline hooletus. st piisava tähelepanu puudumine lapse kõne arengule, teiste kõnedefektid.

Nende põhjuste tagajärjel võivad lapsel esineda kõne erinevate aspektide arenguhäired. Kõnehäireid käsitletakse kõneteraapias kliinilis-pedagoogilise ja psühholoogilis-pedagoogilise lähenemise raames. Kõnepatoloogia mehhanisme ja sümptomeid vaadeldakse kliinilise ja pedagoogilise lähenemise seisukohast.

Sel juhul eristatakse järgmisi häireid:

düslaalia;
häälehäired;
rinolalia;
düsartria;
kogelemine;
alaalia;
afaasia;
düsgraafia;
düsleksia.

Kõnehäirete tüübid

Düslaalia (keelega seotud)

Kuni teatud vanuseni ei vaja see rikkumine spetsialistide sekkumist. Düslaalia olemus on heli häälduse rikkumine, nimelt: helid võivad olla moonutatud, asendatud teistega, segatud või lihtsalt puuduvad. See diagnoos tehakse siis, kui laps on üle 4-aastane, tal on hea kuulmine, piisav sõnavara, ta koostab õigesti lauseid, vältides grammatilisi vigu, kuid samal ajal hääldab hääli nagu laps, nagu väike. Selline laps ütleb “mütsi” asemel “sapka”, mitte “vähk”, vaid “lakk”.

Rhinolalia

See on kõneaparaadi anatoomiliste ja füsioloogiliste defektide tõttu hääle tämbri ja heli häälduse rikkumine. Samal ajal räägib laps justkui "nina sees" või nasaalselt. See juhtub kõva ja pehme suulae lõhenemise, suu- ja ninaõõne vigastuste, pehme suulae halvatuse korral. Rhinolalia puhul on kõik kõnehelid moonutatud.

Sellist last on raske mõista: ta räägib monotoonselt ja arusaamatult. Lisaks on võimalik ka hääle tämbri muutus, kui ninaõõnde ei satu piisavas koguses õhku. Sageli esineb see adenoidide, polüüpide, nina vaheseina kõveruse korral, mis raskendab oluliselt nina hingamist. Samal ajal kannatab nasaalsete konsonantide ja vokaalide hääldus.

düsartria

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tõttu tekib teine kõnehäire - düsartria. Sel juhul ei kannata üksikute häälikute hääldus, vaid kogu kõne häälduspool. Düsartria tekib siis, kui kõneorganite liigutuste kiirus, tugevus ja maht on piiratud. Näiteks on lapsel raske kontrollida oma keelt, mis muutub kohmakaks, ulakaks ja väljapoole ulatuv võib kalduda kõrvale.

Sellisel lapsel on raske teha elementaarseid asju: ajada põsed välja, kortsutada kulmu või kergitada kulme, kuna näolihased on passiivsed. Düsartria korral rikutakse kõiki kõne häälduspoole komponente:

heli hääldus;
hääl;
kõne hingamine;
intonatsioon;
kõne üldmeloodia.

Kuid peate teadma, et see ei ole iseseisev haigus, vaid osa laia motoorse sfääri rikkumisest. Sel juhul ravitakse last igakülgselt.

Alalia

Rääkides alaaliast, tähendavad need kõne täielikku või osalist puudumist hea füüsilise kuulmisega lastel. Samal ajal on laps kõnekeskkonnas, püüab teistega suhelda (aga teeb seda näoilmete ja žestide abil), ei ole vaimselt alaarenenud, tema kõneaparaat on ilma anomaaliate, halvatuse ja pareesita.

Millega see seotud on? Eksperdid märgivad, et selle häire ilmnemise põhjuseks on aju vasaku poolkera kõnepiirkondade väheareng või kahjustus. Mida sellised rikkumised esinevad lapse sünnieelsel või varasel arenguperioodil.

Alalia jaguneb sensoorseks (kui laps ei saa aru ja seetõttu ei saa inimkõnet taasesitada) ja motoorseks (sel juhul saab laps talle adresseeritud kõnest aru, kuid ei saa seda valdada).

Keelearengu viivitus (SPD)

See diagnoos tehakse tavaliselt väikelastel. ZRR-iga on laps üsna tavaline, kuid valdab kõnet palju hiljem ja aeglasemalt kui tema eakaaslased. ZRR-i esinemise põhjuste hulgas on halvem kõnekeskkond, lapse halb füüsiline ja vaimne tervis või kõne eest vastutavate närvirakkude eriline aeglane küpsemise kiirus.

Kogelemine (logoneuroosi)

Logoneuroosi esinemise mehhanisme (põhjuseid ja olemust) ei ole täielikult avalikustatud. Seda tüüpi kõnehäired põhinevad helide kordamisel (enamikus kaashäälikutes), vokaalide "venitamisel", kõne peatamisel, silbi või sõna kordamisel ning on sageli põhjustatud hirmust. Üsna sageli on samal ajal häiritud kõneaparaadi liigutuste ja hingamise koordineerimine.

Tavaliselt argielus pingevabas olekus sellised lapsed ei kogele, aga niipea, kui nad lavale lähevad või koolitahvli ette seisavad, annab elevus ja koos sellega kogelemine tunda.

Düsgraafia ja düsleksia

Kui lapsel ei ole intellektuaalseid või kuulmispuudeid, kuid ta ei suuda kirjutada ja lugeda (või teeb seda suurte raskustega), räägitakse düsgraafiast ja düsleksiast.

Kõnehäirete ravi

Kõnehäired (täiskasvanutel) on mitmete haiguste sümptom, mille puhul on patoloogilises protsessis kaasatud aju niinimetatud "kõnepiirkonnad".

See võib olla kas pidevalt progresseeruv patoloogia (sclerosis multiplex, Alzheimeri tõbi, mitmed degeneratiivsed haigused) või insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, radikaalselt opereeritud kasvajate jms tagajärjel tekkinud fokaalse ajukahjustuse tagajärjed.

Kui esimesel juhul on terapeutiline toime ebaefektiivne, siis “tuhmunud” ajukatastroofi olukorras annab varajane taastusravi hea kliinilise tulemuse.

Otsus mõju otstarbekuse ja keerukuse kohta tehakse pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist, sealhulgas läbivaatust ja testimist, et hinnata rikkumiste olemust ja kaotatud funktsioonide raskust.

Kõnepatoloogiaga patsientide rehabilitatsioon koosneb komplekssest toimest, mis hõlmab:

uimastiravi;
transkraniaalne magnetoelektrostimulatsioon (TMES);
logopeedilised korrektsioonitunnid koos patsiendiga.

Narkootikumide ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse olemasolevat haigust, kaotatud funktsioonide rikkumise astet, keha seisundit tervikuna. Medikamentoosse ravi eesmärk on parandada aju integratsioonivõimet (kõne, mälu, tähelepanu, õppimisvõime) neuroplastilisuse protsesside aktiveerimise kaudu.

Sümptomiks võib olla kõnehäire

Milliste arstide poole pöörduda kõnehäire korral

Küsimused ja vastused teemal "Kõnehäired"

küsimus:Tere! Lapsena sain koljupõhja vigastuse, sellest ajast peale räägin halvasti ja vestluse ajal ise defekte ei kuule. Töötasin aastaid logopeediga, kuid tulutult. Milliseid ravimeetodeid oskate soovitada?

Vastus: Tere! Logopeediline töö afaasiast ülesaamiseks on väga pikk ja töömahukas, eeldades logopeedi, raviarsti, patsiendi ja tema lähedaste koostööd. Mida edukamalt kulgeb kõne taastamine afaasias, seda varem alustatakse parandustöödega. Afaasia kõnefunktsiooni taastamise prognoos määratakse kahjustatud piirkonna asukoha ja suuruse, kõnehäirete astme, taastusravi alguskuupäeva, patsiendi vanuse ja üldise tervisliku seisundi järgi. Parimat dünaamikat täheldatakse noortel patsientidel. Samal ajal võib 5-7-aastaselt tekkiv akustilis-gnostiline afaasia põhjustada kõne täielikku kaotust või sellele järgnevat kõnearengu (OHD) jämedat rikkumist.

küsimus:Minu lapsel on adenoidid. Nina-kurguarst soovitas pöörduda ka logopeedi vastuvõtule. Miks?

Vastus: Tõepoolest, adenoidid või nina-neelu mandlite ülekasv võivad olla laste kõnehäirete põhjuseks. Kõneaparaadi lihaste nõrkus, kõne hingamise halvenemine, füüsilise kuulmise ja foneemilise taju halvenemine - need ei ole kõik selle haiguse sümptomid, mis mõjutavad negatiivselt lapse kõne arengut.

küsimus:Miks laps ei räägi hästi?

Vastus: Enamasti ilmneb kõne arengu viivitus lapse närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. Pole saladus, et viimastel aastatel on laste tervise tase järsult langenud. Väikelaste küsitlused näitasid, et kõnehäireid esineb kõige sagedamini - 50,5%, kuna kõne on kõige keerulisem vaimne funktsioon. Kõnehäirete korrigeerimisega tuleb tegeleda viivitamatult, niipea, kui on märgata kõnepeetuse ilmnemist. Oluline on mitte vahele jätta nii olulist perioodi lapse täielikus arengus, tundlikku kõneperioodi (kuni 3-5 aastat).

küsimus:Kui kaua on vaja õppida logopeedi juures?

Vastus: Logopeediga tundide kestus sõltub lapse kõnehäire raskusastmest. Pärast esmast läbivaatust teeb logopeed esmase prognoosi logopeediliste tundide kestuse kohta.

Inimkõne kuulub kõrgeimate ajukoore funktsioonide hulka, kõige lihtsama lause hääldamine eeldab paljude ajuosade ja hääleaparaadi integreerivat tegevust. See on suhtlemise kõige olulisem tingimus, ilma milleta on omasugustega suhtlemine võimatu. Kõne omadused sõltuvad otseselt haridusest ja väljavaatest. Kõnehäire täiskasvanul viitab alati tõsisele haigusele. Kõnehäired on kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud häired algavad varases lapsepõlves ja kaasnevad inimesega kogu elu, praktiliselt ei allu korrigeerimisele. Omandatud kõnehäiretel on alati patoloogiline põhjus, orgaaniline või funktsionaalne. Orgaanilised põhjused hõlmavad aju ja kõneaparaadi struktuuride kahjustusi. Funktsionaalseks - mitmesugused keskkonnategurid, mis ajutiselt häirivad närvisüsteemi toimimist. Need on stressid, infektsioonid, vigastused, vaimuhaigused.

On selliseid kõnehäireid:

tempo muutus - kiirendus (takhilalia) või aeglustumine (bradilalia);
nasaalsus;
kogelemine;
düslaalia või keelega seotud keel - silpide või tähtede "neelamine", segane ja udune kõne;
afaasia või kõne võimatus, mis omakorda jaguneb mitmeks tüübiks - motoorne, sensoorne, -
juhtiv või juhtiv, akustiline-mnestiline, opto-mnestiline, totaalne;
düsartria - artikulatsiooni kahjustus;
oligofaasia ("paar sõna") - seisund pärast epilepsiahoogu, kui inimene on kogetud krambihoogudest uimastatud, räägib vähe ja ühesilbis;
mutism (vaikus);
düsfoonia (kähedus) või afoonia (hääle puudumine).

Kõnehäire tüübi saab täpselt määrata ainult arst, täielikuks diagnoosimiseks on mõnikord vajalik neurolingvistiline uuring, mille viivad läbi psühholoog ja logopeed. Peaaegu alati on vaja uurida verevoolu tunnuseid, kahjustatud piirkonda, vigastuskohta või tuvastada nakkusohtlik või toksiline aine.

Tempo muutus

Tavaline kõne kiirus on 10 või 14 sõna minutis. Kõige sagedasem tempomuutuse põhjus on emotsioonid või psüühikahäired. Stressirohke kokkupuude – võõras ümbrus, suhtlemine autoritaarse inimesega, vaidlus – võib põhjustada nii kiirenduse kui ka aeglustumise. Kõne pikaajalist kiirenemist täheldatakse afektiivsete psühhooside korral (vana nimi on maniakaal-depressiivne) ja muudes seisundites, kui mõtlemine on kiirendatud. Kõne kiireneb ka Parkinsoni tõve korral, millega kaasneb värisev halvatus. Kannatab häälduse rütm ja sujuvus.

Väikese sõnavaraga aeglane kõne on tüüpiline vaimse alaarengu või dementsusega inimestele, mis on tekkinud erinevate närvisüsteemi haiguste tagajärjel. Sõnad ja helid on välja joonistatud, hääldus ebaselge, sõnastus primitiivne või vale.

Ninatunne võib olla nii nina vaheseina nihkumise kui ka suulae lihaste halvatuse tagajärg. Mööduv nasaalsus on kõigile tuttav, see juhtub tugeva külmetuse korral. Kui hingamisteede infektsiooni pole, on nasaalsus kiireloomulise arstiabi põhjus.

Kogelemine või logoneuroos

See areneb täiskasvanutel pärast tugevat ehmatust või talumatut stressi kõneaparaadi kaasasündinud puudulikkuse taustal. Põhjused võib olla väliselt kahjutu, kuid mõjutada inimese jaoks olulisi mõisteid - armastust, kiindumust, perekondlikke tundeid, karjääripüüdlusi.

Aluseks on neurootiline häire. Sageli intensiivistub logoneuroos pingeolukordades – otsustavatel hetkedel, avalikult esinedes, eksamil, konflikti ajal. Teiste mitmed ebaõnnestunud katsed või taktitundetu käitumine võivad viia kõnehirmuni, kui inimene sõna otseses mõttes "külmub" ega suuda öelda ühtegi sõna.

Logoneuroos avaldub pikkade kõnepauside, helide, silpide või tervete sõnade kordamise, samuti huulte ja keele spasmidena. Keerulise koha "vahele jätmine" suurendab järsult kogelemist. Samal ajal pole konkreetseid sõnu ega helisid, millele inimene komistab, kõne võib peatuda iga sõna juures.

Kogelemisega kaasneb respiratoorsete krampide tekkimisel alati ka respiratoorse neuroos. Peaaegu alati on inimesel koos kõnehirmuga mures ärevus, madal enesehinnang, sisepinged, higistamine, unehäired. Täiendavad liigutused näolihaste puukide kujul, käte ja õlavöötme liigutused pole haruldased. Kogelemise edukas ravi on võimalik igal etapil, oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Afaasia

See on kõne struktuuri või selle tähenduse mõistmise rikkumine.

Motoorne afaasia on märk Broca piirkonna või otsmikusagara alumiste osade kahjustusest. Inimene saab adresseeritud kõnest aru, kuid ei oska midagi hääldada. Mõnikord murravad läbi üksikud sõnad või helid, sageli nilbed. Sellise kõnehäirega kaasnevad peaaegu alati motoorsed häired paremate jäsemete halvatuse näol. Põhjuseks on keskmise ajuarteri ülemise haru ummistus.

Sensoorne afaasia - suutmatus mõista kõne tähendust, areneb siis, kui on kahjustatud poolkerade temporaalne gyrus või Wernicke piirkond. Inimene ei saa adresseeritud kõnest aru, kuid hääldab soravalt sõnu, millel puudub igasugune tähendus. Käekiri jääb samaks, kuid kirjutatu olemus on puudu. Sageli kombineerituna nägemispuudega ei ole inimene oma defektist teadlik. Põhjuseks on keskmise ajuarteri alumise haru ummistus embooli või trombi poolt. Juhtiv ehk juhtiv afaasia - inimene saab kõnest aru, kuid ei suuda dikteerimisest midagi korrata ega kirjutada. Kõne koosneb paljudest vigadest, mida inimene püüab visalt parandada, kuid ei suuda. Mõjutatud on supramarginaalse gyruse aju valgeaine.

Akustiline-mnestiline - inimene ei saa hääldada pikki keerulisi fraase, tehes hakkama minimaalse primitiivse sõnakomplektiga. Sõna on äärmiselt raske leida. See areneb vasaku temporaalse piirkonna kahjustusega, mis on iseloomulik Alzheimeri tõvele.

Optilis-mnestiline - inimene tunneb objekte ära, kuid ei oska neid nimetada ja kirjeldada. Lihtsate mõistete kadumine igapäevaelust vaesustab nii kõnet kui ka mõtlemist. See areneb toksiliste ja düstsirkulatsiooniga entsefalopaatiatega, samuti ajukasvajatega.

Täielik afaasia – kõnest ei ole võimalik aru saada ega midagi öelda ega kirjutada. See on iseloomulik ajuinfarktidele keskmise ajuarteri basseinis, millega sageli kaasneb halvatus, nägemiskahjustus ja tundlikkus. Verevoolu taastamisega keskmises ajuarteris saab kõne osaliselt taastada.

Meie arstid

düsartria

Düsartria on häälduse või artikulatsiooni rikkumine, mis on tingitud sibulalihaste halvatusest, näolihaste talitlushäiretest. Häiritud on kõne motoorika, helide hääldus, hingamisrütm, intonatsiooni värvimine. Raske on mõista, mida inimene öelda tahab. Ümberkaudsed inimesed märkavad düsartriat. Inimene “tõmbab” kõnet, räägib ebaselgelt, laimab lihtsaid sõnu. Tähendus ja tempo enamasti ei muutu, rikutakse hääle jõudu. Seda häiret põhjustab alati orgaaniline põhjus – verevarustuse häired, infektsioon või mürgistus. Sellise häirega täiskasvanul põhjuse väljaselgitamiseks on vaja kiiresti ühendust võtta neuroloogiga. Võib esineda närvisüsteemi kasvaja, trauma, hemorraagia või isheemia (hapnikunälg). Düsartria avaldub hulgiskleroosi, amüotroofse lateraalskleroosi, Parkinsoni tõve, müotoonia, peaaju ateroskleroosi, syringobulbia ja paljude teiste närvihaiguste korral. Tervetel inimestel täheldatakse düsartriat sügava joobeseisundis.

Düsartrial, mis tekkis haiguste tagajärjel, on mitu vormi:

bulbar, mis on põhjustatud kraniaalnärvide tuumade kahjustusest, ilmneb ajuvereringe häiretega, avaldub ühe pilu helina;
pseudobulbar (kõnelihaste ühe poole kahjustus), mis tekib siis, kui ajukoorest ajutüves asuvate tuumadeni on kahjustatud teed, mis väljendub ebaselge ähmane kõne koos võimetusega hääldada susisevat ja vilistavat heli;
ekstrapüramidaalne, kui on mõjutatud alamkoores paiknevad närvituumad, mis avaldub tahtmatute gutturaalsete hüüetega;
väikeaju - "skaneeritud" kõne;
poolkera- või kortikaalne, ajukoore kahjustuste korral on raske kasutada kõiki keelevahendeid.

Diasartria diagnoosimist ja ravi viivad läbi neuroloogid ja logopeed.

Mutism

Mutismi etioloogia on keeruline – vaikus tekib nii terve aju- ja kõneaparaadiga inimestel kui ka paljudes ajukahjustustes.

Mõnikord on mutism tingitud Broca piirkonna atroofiast või muudest ajukahjustustest, mida kohe ei tuvastata. Akineetiline mutism areneb kõigi vabatahtlike liigutuste, sealhulgas kõne kaotamisega. Sellist mutismi on kirjeldatud kooma, AIDSi ja neuroleptilise sündroomi korral. See on seisund, kus inimene vaatab pingsalt vestluskaaslase silmadesse, kuid ei saa liikuda ega kuulda vähemalt üht heli. Sarnast seisundit täheldatakse raske traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil, kui mitte ainult kõne on häiritud, aga ka teadvust koos muude meelevaldsete funktsioonidega.

Sageli on mutismi põhjuseks vaimuhaigused, eriti hüsteeria, sügav depressioon, katatoonia (erilised motoorsed häired, kui inimene näeb välja nagu vahanukk) koos endogeensete suurte psühhoosidega. Naistel esineb sagedamini hüsteerilist mutismi, millega kaasneb demonstratiivne käitumine, mille eesmärk on nende eesmärkide saavutamine.

Düsfoonia

CELT-i arstid mõistavad üksikasjalikult, mis inimese kõnega täpselt juhtus. Kõrgeima klassi diagnostika ja õigeaegne ravi aitavad pääseda tserebrovaskulaarsetest õnnetustest, kasvavatest kasvajatest ja agressiivsetest infektsioonidest.

Lapsevanemad, kes on spetsialistidelt saanud teada, et lapsel on kõnearengu häired, imestavad sageli, millest need tekkisid. See teema muutub nende jaoks eriti oluliseks, kui kellelgi lähisugulastest ei esinenud peres kõnehäireid. Kõnehäired võivad tekkida ebasoodsate asjaolude mõjul või, nagu eksperdid ütlevad, kahjulike tegurite mõjul, mis mõjuvad seest või väljast ning on sageli omavahel kombineeritud.

Eri- ja teatmekirjanduses kirjeldatakse põhjuseid, mis soodustavad kõnehäirete tekkimist. Need jagunevad tavaliselt kahte rühma - orgaanilised (mis põhjustavad mehhanismide häireid kesk- või perifeerses kõneaparaadis) ja funktsionaalsed (rikuvad kõneaparaadi normaalset tööd).

Orgaaniliste põhjuste rühm

1. Emakasisene patoloogia, mis põhjustab loote arengu halvenemist.

Loote negatiivsete teguritega kokkupuute kõige haavatavam periood on raseduse esimene kolmandik. Kahjuliku teguri või nende kombinatsiooni mõju sel perioodil võib põhjustada lapse kesknärvisüsteemi, sealhulgas ajukoore kõnepiirkondade alaarengut või kahjustusi. Nende tegurite hulka kuuluvad:

Emakasisene loote hüpoksia(hapnikunälg), mille põhjused võivad olla erinevad - raseduse esimese ja teise poole gestoos (toksikoos), nefropaatia, raseduse katkemise oht, platsenta patoloogia, vererõhu tõus, ema somaatilised (üldised) haigused (suhkurtõbi, nefriit, kardiovaskulaarsüsteemi haigused).
Viiruslikud haigused ema poolt raseduse ajal üle kantud (punetised, gripp, sarlakid, leetrid, nakkuslik hepatiit, tuberkuloos, poliomüeliit, toksoplasmoos, herpes, süüfilis, HIV-nakkus). Lootele kõige rohkem kahju tekitavate haiguste hulka kuuluvad ennekõike punetised. Punetiste haigus raseduse esimestel kuudel võib põhjustada lapse raskeid väärarenguid (kurtus, pimedus, vaimne alaareng, südame-veresoonkonna väärarengud).
Tsütomegaloviirusel on lootele ohtlik kahjustav toime. Selle viirusega nakatumine raseduse varajases staadiumis põhjustab embrüo surma ja spontaanse abordi. Raseduse säilitamisel põhjustab tsütomegaloviirus loote arengus kõrvalekaldeid. Viirusliku hepatiidi nakatumine kujutab endast suurt ohtu ka lootele, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid loote kõrvalekaldeid raseduse kõikides etappides.
Ema vigastused, kukkumised ja verevalumid. Eriti kui sinikas oli kõhus. Võib põhjustada platsenta irdumist ja enneaegset sünnitust.
Ema ja loote vere kokkusobimatus. Läbi platsenta läbitungivad antikehad põhjustavad loote erütrotsüütide lagunemist, toksilise aine - kaudse bilirubiini - vabanemist. Selle toime mõjutab aju osi, mis põhjustab kaasasündinud kuulmis- ja kõnepatoloogiat.
Rasedustingimuste rikkumine(rasedus) - enneaegsus (alla 38 nädala) ja postküpsus (üle 40 nädala).
Suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine. Nikotiin, mis on tubakasuitsu peamine toksiline komponent, avaldab negatiivset mõju emaka ja platsenta vereringe protsessidele. Selle mõjul pärsitakse aminohapete aktiivse transportimise protsessid emalt lootele. Selle tulemusena on häiritud loote kaalu tõusuga kaasnevad protsessid (kehakaalu mahajäämus täisraseduse ajal võib ulatuda 300 grammi ja rohkemgi ning kehakaalu defitsiit püsib lapse esimesel eluaastal). Lisaks võib lapsi, kelle emad jätkasid raseduse ajal tugevat suitsetamist (rohkem kui 20 sigaretti päevas), hiljem iseloomustada kui hüperaktiivseid ja inhibeeritud ning neil on sageli rohkem õpiraskusi.
Alkohol ja narkootikumid avaldavad negatiivset mõju nii loote arengule kui ka vastsündinu vaimsele ja füüsilisele arengule. Kui ema kuritarvitab alkoholi ja narkootikume, võib tekkida sündroom, mida iseloomustavad mitmed loote arengu anomaaliad ning lapse füüsilise ja vaimse arengu häired: kesknärvisüsteemi häired (ülierutuvus, liigutuste koordinatsioonihäired, intelligentsuse langus). ), kasvupeetus, näokolju anomaaliad (näo pikenemine, madal otsmik, lõua alaareng, kõrvad, strabismus), samuti siseorganite ja jäsemete anomaaliad.
Ravimite võtmine. On ravimeid, mis on raseduse ajal vastunäidustatud või mida tuleks kasutada ettevaatusega. Need sisaldavad:
- Vähivastased antibiootikumid(aktinomütsiin, sarkolüsiin). Kui seda kasutatakse raseduse varases staadiumis, võib see põhjustada loote deformatsioone.
- Ototoksilised ravimid - antibiootikumid - streptomütsiin, monomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin, tobramütsiin; diureetikumid - furosemiid; ja ka - aspiriin, kiniin, mis põhjustab kuulmisnärvi degeneratsiooni koos kaasasündinud kurtuse tekkega.
- Kaudse toimega antikoagulandid (dikumariin, pelentaan), mis tungivad kiiresti läbi platsenta, võivad põhjustada lootel verejookse pia mater'is ja siseorganites.
- Antidepressantide (imisiin, amitriptüliin) ja rahustite (sibasoon, meprotaan) määramine raseduse alguses põhjustab loote mürgistust.
Selle raseduse ebaõnnestunud katkestamine võib põhjustada loote anomaaliaid ja väärarenguid.
Tööga seotud ohud (suurenenud füüsiline aktiivsus, töö keemiliselt aktiivsete kahjulike ainetega, kokkupuude erinevat tüüpi kiirgusega - ultraviolett, ioniseeriv kiirgus). Loode on ülitundlik ioniseeriva kiirguse toimele, raseduse algstaadiumis põhjustavad need tema surma või avaldavad kahjustavat mõju loote kesknärvisüsteemile, nägemisorganitele ja vereloomesüsteemile.
Emade stress raseduse ajal võib põhjustada loote hüpoksiat.

2. Pärilik eelsoodumus, geneetilised kõrvalekalded

Kõneaparaadi ehituslikud tunnused võivad olla päritud. Näiteks hammaste ebaõige sobivus ja komplekt, hammustuse kuju, eelsoodumus kõva- ja pehmesuulae struktuuri defektidele (suulaelõhe), samuti aju kõnepiirkondade arengu tunnused. Ilmunud on pärilik eelsoodumus kogelemisele.

Peres, kus üks vanematest hakkas rääkima hilja, võivad sarnased probleemid tekkida ka lapsel. Teadlased omistavad erinevat tähtsust kõnehäirete pärilikkusele – minimaalsest kuni väga suureni. See on tingitud näidetest, et kõnehäired ei ole alati vanematelt päritud lastele. Seda asjaolu ei saa aga välistada.

3. Sünniperioodi ohud

sünnitrauma mis põhjustab intrakraniaalset hemorraagiat. Sünnitusvigastuste põhjused võivad olla erinevad – ema kitsas vaagen, raseduse ajal kasutatav mehaaniline stimulatsioon (tangide pealepanemine lapse pähe, loote pigistamine). Nendest asjaoludest põhjustatud intrakraniaalsed verejooksud võivad mõjutada aju kõnepiirkondi.
Asfüksia- aju hapnikuvarustuse puudumine hingamispuudulikkuse tõttu, näiteks kui nabanöör on takerdunud. Põhjustab minimaalset orgaanilist ajukahjustust.
Vastsündinu madal kehakaal(alla 1500 grammi) ja sellele järgnev intensiivne elustamine (näiteks kopsude kunstlik ventilatsioon, mis kestab üle 5 päeva).
Madal Apgari skoor(üldtunnustatud meetod vastsündinu seisundi hindamiseks vahetult pärast sündi).

4. Haigused, mida laps põdes esimestel eluaastatel

Varases eas on kõne arenguks ebasoodsad järgmised asjaolud:

Nakkuslikud viirushaigused, neuroinfektsioonid (meningoentsefaliit, meningiit), mis põhjustavad kesknärvisüsteemi kahjustusi, kuulmislangust või -kaotust.
Ajuvigastused ja verevalumid, mis rasketel juhtudel põhjustavad intrakraniaalseid hemorraagiaid, kõne arengu halvenemist või olemasoleva kõne kaotust. Kõnekahjustuse tüüp ja raskusaste sõltuvad ajukahjustuse asukohast (keskusest).
Näo skeleti vigastused, mis põhjustavad kõneaparaadi perifeerse osa kahjustusi (suulae perforatsioon, hammaste väljalangemine). Need viivad lapse kõne häälduspoole rikkumiseni.
Pikaajalised külmetushaigused, kesk- ja sisekõrva põletikulised haigused, mis põhjustavad ajutist või püsivat kuulmislangust, lapse kõne arengu halvenemist.
Ototoksiliste antibiootikumide võtmine, mis põhjustab kuulmislangust.

Lapse kõne kujunemine toimub väliste asjaolude mõjul - emotsionaalne suhtlemine lähedastega (eelkõige emaga), positiivne kogemus verbaalsest suhtlusest teistega, võimalus rahuldada lapse kognitiivset huvi, võimaldades tal koguda teadmisi teda ümbritsev maailm.

Funktsionaalsete häirete rühm, mis põhjustab lapse kõne arengut

1. Lapse elu ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused mis toob kaasa pedagoogilise hooletuse, sotsiaalse või emotsionaalse puuduse (emotsionaalne ja verbaalne suhtlemine lähedastega, eriti emaga). Rääkimise õppimiseks peab laps kuulma teiste kõnet, nägema ümbritsevaid esemeid, mäletama täiskasvanute hääldatavaid nimesid.

Eelmise sajandi neljakümnendatel aastatel ilmus termin - hospitalismi sündroom. See mõiste tekkis lastekodudes, kus olid lapsed - orvud, kelle vanemad surid Teises maailmasõjas. Vaatamata headele elamistingimustele oli neil lastel muude probleemide hulgas ka kõne arengu mahajäämus, mis oli seotud verbaalse suhtluse puudumisega – saatjad ei suutnud lastele samaväärset tähelepanu pöörata kui ema.

2. Somaatiline nõrkus Pikaajaliselt haiged ja sageli haiglaravil viibivad lapsed võivad hakata rääkima hiljem kui nende eakaaslased.

3. Psühholoogiline trauma põhjustatud hirmust või stressist; vaimsed haigused, mis võivad põhjustada tõsiseid kõnehäireid – kogelemine, kõne arengu hilinemine, mutism (verbaalse suhtluse katkemine teistega vaimse trauma mõjul).

4. Ümberkaudsete inimeste kõne jäljendamine. Kõnehäirete all kannatavate inimestega suheldes võib laps õppida mõne hääliku, näiteks häälikute "r" ja "l" vale häälduse; kiirendatud kõnetempo. On teada kogelemise juhtumeid matkimise teel. Ebaregulaarsete kõnevormide assimilatsiooni võib täheldada kurtide vanemate kasvatatud kuulval lapsel.

Koolieelses eas on lapse kõne haavatav ja võib kergesti kokku puutuda loetletud kahjulike mõjudega. Koolieelses eas läbib laps kõne arengus mitu kriitilist perioodi - 1-2-aastaselt (kui aju kõnepiirkonnad on intensiivselt arenenud), 3-aastaselt (frasaalkõne areneb intensiivselt), 6-7-aastaselt (aju kõnepiirkonnad on intensiivselt arenenud). laps astub kooli, valdab kirjakeelt). Nendel perioodidel suureneb lapse kesknärvisüsteemi koormus, mis loob eelsoodumused kõnearengu või kõnehäirete tekkeks.

Sellest rääkides on aga vaja meeles pidada lapse aju ainulaadseid kompenseerivaid võimeid. Varakult avastatud kõnehäired ja spetsialistide õigeaegne abi koostöös lapse vanematega võivad neid kõrvaldada või oluliselt vähendada.

Hea inimese omadus on suhtlemisoskus. See oskus võimaldab leida ühist keelt erinevate inimestega. Kahjuks ei pakuta seda võimalust alati täies mahus. Kõnehäireid on erinevaid ja nende esinemise põhjused on erinevad. Verbaalse suhtluse puudumine põhjustab sageli probleeme sotsiaalses kohanemises, tööalases tegevuses ning mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid.

Mis on kõneteraapia ja mida see teeb

Kõneteraapia on teadus, mis uurib kõnehäireid ja nende põhjuseid. Selle nimi pärineb kreeka sõnast "logos", mis tähendab "sõna". See tööstusharu vastutab lisaks avastamisele ka verbaalsete häirete ennetamise ja kõrvaldamise eest. Logopeedia on klassifitseeritud pedagoogiliseks teaduseks, kuna see põhineb haridusel ja erikoolitusel, mille eesmärk on kõnedefektide parandamine. Kõige sagedamini vajatakse logopeedi (kõnehäirete spetsialist) abi lastele. See on tingitud kõneorganite, nimelt huulte ja keele ebapiisavast treenimisest.

Lisaks on mõne haigla osakonna struktuuris logopeedi kabinet. Kõige sagedamini on seda vaja neuroloogia-, psühhiaatria- ja geriaatrilises haiglas, kus kõige sagedamini täheldatakse kõnehäireid. Põhimõtteliselt tekivad need mis tahes patoloogia tüsistusena.

Kõnehäirete tüübid

Sõltuvalt tegevusvaldkonnast, kus see probleem esineb, on kõnehäiretel mitu klassifikatsiooni.

Meditsiiniline diferentseerimine põhineb selle patoloogia põhjustanud etioloogilisel teguril.

Esmane. Seda iseloomustavad kõnedefektid, millel on säilinud nägemine, kuulmine ja intelligentsus. Sel juhul rikutakse nii ekspressiivset kui ka muljetavaldavat kõnet. Primaarsete kõnehäirete põhjused on seotud Broca ja Wernicke ajukeskuste sünnieelse arengu kahjustustega. Esimene vastutab suulise kõne reprodutseerimise, teine suulise kõne mõistmise ja assimilatsiooni eest.
Teisene. Suulise suhtluse defekt tekib kuulmis-, nägemis- ja intellekti organite häirete tõttu. Samuti on patoloogia ilmnemise tingimused neuroloogilised häired, rasked somaatilised haigused, näo-lõualuu aparatuuri alaareng või vigastused.

Kõnehäirete kliinilised variandid

Suukõne häirete kliiniline ja pedagoogiline klassifikatsioon põhineb psühholoogilistel ja keelelistel kriteeriumidel. Nende hulka kuuluvad lausung fonatsioon (väline või hääldus) ja struktuursemantiline (sisemine) struktuur.

Fonatsioonikujunduse rikkumine hõlmab hääle moodustamise, heli tekitamise ja temporütmilise korralduse viga. Need häired võivad esineda nii kombineeritult kui ka üksteisest eraldi. On järgmist tüüpi rikkumisi:

Düsfooniat iseloomustab hääle puudumine (aphonia) või häiritud hääle moodustumine. Selle patoloogilise seisundi esinemise tingimused võivad olla orgaanilised ja funktsionaalsed. Bradilalia on patoloogiliselt aeglane kõne. Tekib helide tegemise võime või vaimse alaarengu tagajärjel.
Tahilalia ehk patoloogiliselt kiirendatud kõne. Selle häire korral on häälduskiirus 20-30 heli sekundis. Lisaks täheldatakse kõneagrammatismi. Need on pikad ebamõistlikud pausid avalduste ajal.
Kogelemine on temporütmiline verbaalne defekt, mis tuleneb artikulatsiooniorganite krampidest. See häire väljendub sagedastes (üle 10%) üksikute helide ja silpide tahtmatute peatumiste, pauside või sunnitud kordamises.
Düslaalia on kõnehäire, mis tekib normaalse heli, kuulmisanalüsaatorite, artikulatsiooni ja teabe tajumise organite innervatsiooni korral.
Rhinolalia on patoloogiline defekt, mis väljendub hääle tämbri ja heli häälduse rikkumises anatoomiliste ja füsioloogiliste häirete tõttu.
Düsartria on kõneaparaadi innervatsiooni rikkumine, mis väljendub sotsiaalse suhtluse tõrke või ebamõistliku teostusena.

Lause struktuur-semantilise korralduse rikkumised võivad avalduda alaaliaga. Selle patoloogia puhul ilmneb iseloomulik motoorne defekt halva paljunemise, kuid ümberpööratud kõne hea mõistmise tõttu. Lisaks võivad sisemise korralduse rikkumised avalduda afaasia kujul. Peamine erinevus alaaliast on juba moodustunud kõne häire.

Kõnehäirete põhjused

Autism on üks kõnehäirete arengu põhjusi (foto: www.wstore.f-rpg.ru)

Kõnehäirete ilmnemine peaks hoiatama arsti, kuna see võib olla esimene signaal tõsisest probleemist kehas. Lisaks põhjustab see patoloogia sotsiaalset kohanematust.

Esineb omandatud ja kaasasündinud kõnehäireid. Defekti peamised põhjused esimesel juhul on sünnitrauma ja kaasasündinud väärarengud. Samas aitab diagnoosi panna elutähtsa ja sünnitusabi anamneesi analüüs. Kõnehäired ilmnevad sel juhul lapsepõlves alaalia, kogelemise, düsartria kujul. Lisaks esinevad selle rühma inimeste verbaalsed defektid kromosoomide kõrvalekallete, geneetiliste haiguste ja autismiga.

Elu jooksul omandatud kõnehäirete põhjused ja liigid on erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest. Insuldi tagajärjeks võib olla motoorne või sensoorne afaasia. Rikkumiste peamised põhjused:

Posttraumaatiline. Verbaalse dekommunikatsiooni esinemise põhjus on seotud teatud ajupiirkonna otsese kahjustusega. Mõnikord kaasnevad nende sümptomite ilmnemisega muud fokaalsed ajukahjustused.
Neuroloogilised. Kõnehäired on sel juhul kesk- ja perifeerse närvisüsteemi päritolu. Sel juhul tekivad autoimmuunsed põletikulised ja degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad närviimpulsside ülekande katkemise. Selle seisundi levinumad põhjused on: pea- ja seljaaju onkoloogilised haigused, insult (isheemiline, hemorraagiline), amüotroofne lateraal- ja hulgiskleroos, epilepsia ja närvisüsteemi nakkushaigused (entsefaliit, meningiit).
Vaimne. Kõnehäirete põhjused peituvad nii haiguse enda patoloogilises mõjus kui ka vaimses alaarengus, mis seda raskendab. Esimesel juhul saab verbaalset suhtlust kiirendada, aeglustada, katkestada. Esineb ka mõttehüppeid, üksikute fraaside kordusi. Vaimse alaarengu kõnehäired tekivad kehva sõnavara, mälukaotuse ja keskendumisvõime tõttu. See tüsistus avaldub alaalia ja afaasia kujul.
Välisseade. Innervatsioon ja ajuregulatsioon sellisel kujul on normaalne. Kõnehäire põhjus on hääleaparaadi (kõri, keele, huulte jne) anatoomilise või funktsionaalse struktuuri rikkumine.

Kõnehäirete diagnoosimise, korrigeerimise, ennetamise meetodid

Alates sünnist tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse vaimsele ja füüsilisele arengule. Kõnesuhtlus on kesknärvisüsteemi (KNS) peegel, seetõttu tuleks sellele kriteeriumile pöörata erilist tähelepanu. Hoolikalt kogutud anamnees elust ja sünnitusest võimaldab kindlaks teha põhjuse. Lisaks on vaja kindlaks määrata kõnehäire täpne tüüp, mis võib olla iseloomulik konkreetsele haigusele. Orgaanilise patoloogia olemasolu on võimalik kinnitada instrumentaalsete uurimismeetodite abil, nimelt:

Elektroentsefalograafia (EEG). See uuring määrab aju bioelektriliste potentsiaalide muutuse. EEG on tundlik vähimate struktuursete ja funktsionaalsete muutuste suhtes ajukoore mis tahes osas, eriti kõnekeskustes. Elektriliste potentsiaalide muutused registreeritakse epilepsia korral, mis sageli viib verbaalse dekommunikatsioonini.
Kompuutertomograafia (CT). See meetod on eriti oluline insuldi diagnoosimisel, nimelt hemorraagilise, mille puhul on ajus hemorraagia.
Magnetresonantstomograafia (MRI). See uuring on informatiivsem isheemilise insuldi määramisel ja on ka onkoloogia diagnoosimisel hädavajalik.
Aju ultrahelisooned jne Seniilne dementsus, millega kaasnevad kõnehäired. Paljudel juhtudel on see seotud hemodünaamika kahjustusega. Ultraheli on kvaliteetne ja ohutu meetod pea veresoonte hindamiseks.

Esiteks peaks ravi olema suunatud kõnedefekti algpõhjuse kõrvaldamisele. Näiteks kui patsiendil on isheemilise insuldi taustal afaasia, siis kõigepealt peavad nad (patsiendid) vabanema ajukudede isheemiast. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist jätkavad nad kõnefunktsiooni taastamist. Taastusravi viiakse läbi isiklikul kohtumisel logopeediga ja jätkub kodus, igapäevaelus.

Süstemaatilised harjutused võivad kaotatud kõnevõime täielikult taastada. Siiski on haigusi, mille puhul kõnefunktsiooni pole võimalik taastada. Näiteks skisofreeniaga kaasneb alati totaalne pöördumatu dementsus, mida ei saa parandada. Ennetus seisneb peamiste põhjuste ennetamises, aga ka pidevas vaimses töös.

100 r esimese tellimuse boonus

Vali töö liik Lõputöö Kursusetöö Abstraktne Magistritöö Aruanne praktikast Artikkel Aruanne Arvustus Kontrolltöö Monograafia Probleemide lahendamine Äriplaan Vastused küsimustele Loovtöö Essee Joonistus Kompositsioonid Tõlge Esitlused Tippimine Muu Teksti unikaalsuse suurendamine Kandidaaditöö Laboritöö Abi on- rida

Küsi hinda

Kõnehäirete etioloogia

Tähtaeg "etioloogia"- kreeka keeles ja tähistab põhjuste õpetust. Ajukahjustuse rolli kõnehäirete etioloogias pakuti välja 1861. aastal, kui prantsuse arst Paul Broca näitas konkreetselt kõnega seotud välja olemasolu ajus ja seostas kõne kaotust selle lüüasaamisega. 1874. aastal tegi sarnase avastuse Wernicke: tekkis seos ajukoore teatud piirkonna mõistmise ja säilimise vahel. Sellest ajast alates on tõestatud kõnehäirete seos morfoloogiliste muutustega ajukoore teatud osades.

M. E. Khvattsev jagas esimest korda kõik kõnehäirete põhjused välisteks ja sisemisteks, rõhutades nende tihedat suhtlemist. Ta tõi välja ka orgaanilised (anatoomilised, füsioloogilised, morfoloogilised), funktsionaalsed (psühhogeensed), sotsiaalpsühholoogilised ja neuropsühhiaatrilised põhjused.

Orgaanilistel põhjustel omistati alaarengule ja ajukahjustustele sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal või pärast sündi, samuti kõne perifeersete organite mitmesuguste orgaaniliste häirete tõttu. Nad tõid välja orgaanilised tsentraalsed (ajukahjustused) ja orgaanilised perifeersed põhjused (kuulmisorgani kahjustus, suulaelõhe ja muud morfoloogilised muutused artikulatsiooniaparaadis). Funktsionaalsed põhjused M. E. Khvattsev selgitas IP Pavlovi õpetustega kesknärvisüsteemi erutus- ja inhibeerimisprotsesside vahelise korrelatsiooni rikkumiste kohta. Ta rõhutas orgaaniliste ja funktsionaalsete, kesksete ja perifeersete põhjuste koostoimet. To neuropsühhiaatrilised põhjused ta omistas vaimse alaarengu, halvenenud mälu, tähelepanu ja muid vaimsete funktsioonide häireid.

M. E. Khvattsev määras olulise rolli sotsiaalpsühholoogilised põhjused, mõista nende all erinevaid kahjulikke keskkonnamõjusid. Nii põhjendas ta esimesena kõnehäirete etioloogia mõistmist dialektilise lähenemise alusel põhjuslike seoste hindamisel kõnepatoloogias.

Kõnehäirete esinemisel mängivad olulist rolli sotsiaalsed tingimused ja tegurid, mis kõnehäirete tekkimist soodustavad või takistavad.

Väikesed lapsed, kes on kasvanud piiratud või puuduliku kõnekeskkonnaga keskkonnas (kurdid ja tummad vanemad või kõnehäiretega vanemad, pikaajaline haiglaravi, sotsiaalsete kontaktide piiramine erinevate raskete haiguste tõttu, nt ajuhalvatusega lapsed) on kõnealuste piirkondades mahajäänud. kõne areng

Kõnehäirete etioloogia. Eksogeensete ja endogeensete tegurite mõiste.

Viimaste aastakümnete suured saavutused bioloogia, embrüoloogia, teoreetilise meditsiini valdkonnas, edusammud meditsiinigeneetikas, immunoloogias ja teistes distsipliinides on võimaldanud süvendada meie arusaamist kõnehäirete etioloogiast ja näidata kõnehäirete olulisust. eksogeenne(väline) ja endogeenne(sisemised) ohud nende esinemisel. Oluline on mitte ainult välja tuua kõnehäirete orgaanilised (tsentraalsed ja perifeersed), aga ka funktsionaalsed põhjused, vaid ka ette kujutada kõnehäirete mehhanismi teatud kahjulike mõjude mõjul lapse kehale. See on vajalik nii kõnehäirete korrigeerimise adekvaatsete viiside ja meetodite väljatöötamiseks kui ka nende prognoosimiseks ja ennetamiseks.

Kõnehäirete põhjuse all mõista välise või sisemise kahjuliku teguri mõju organismile või nende koostoimet, mis määravad kõnehäire spetsiifika ja ilma milleta ei saa kõnehäiret tekkida.

Küsimus väliste ja sisemiste tegurite rollist kõnehäirete etioloogias on põhjuslikkuse üldise probleemi üks osa. Kõnepatoloogia esinemisel ja selle kliinilise pildi kujunemisel on nende tegurite vahel kindlaks tehtud tihe seos.

Kõnehäirete sisemised (endogeensed) põhjused

Sõltuvalt nende teguritega kokkupuute ajast on olemas emakasisene patoloogia. Emakasisene patoloogia on sageli kombineeritud lapse närvisüsteemi kahjustusega sünnituse ajal. Sellised lapse närvisüsteemi kahjustused ühendavad mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, mis on põhjustatud kahjulike tegurite mõjust lootele sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal ja esimestel päevadel pärast sündi. Need sisaldavad:
1 . Emahaigused raseduse ajal on levinud haigused, mis vajavad ravi.
2 . Koormatud pärilikkus.
3. Ema allergiad.
4 . Varasemad vereülekanded.
5 Raseduse toksikoos, sõltumata gestatsiooniajast.
6 . Ema ja loote vere immunoloogiline kokkusobimatus (reesuskonflikt) - platsentasse tungivad antikehad põhjustavad loote punaste vereliblede lagunemist. Selle tulemusena vabaneb erütrotsüütidest kaudne bilirubiin. Selle mõju all on mõjutatud aju subkortikaalsed osad, kuulmis tuumad, mis põhjustab kõne heli tekitava poole spetsiifilisi häireid koos kuulmiskahjustusega.
8 . Suitsetamine raseduse ajal, alkoholi tarvitamine.

Närvisüsteemi kahjustuste peamised põhjused on hüpoksia ja sünnitrauma.
hüpoksia - See on platsenta ja loote kudede ebapiisav varustamine hapnikuga.
Loote hüpoksia põhjused võivad olla:
- nabanööri patoloogia, sõlmed sellel, liiga lühike nabanöör.
- kui emal on aneemia (madal hemoglobiin).
Selle tulemusena kujuneb välja krooniline platsentapuudulikkus, ajustruktuuride küpsemine on juba lootel oluliselt häiritud. Sünnitusvigastus- see on loote lokaalne kahjustus, mis on põhjustatud mehaanilisest toimest otse lootele sünnituse ajal. Sünnituse ajal kannatab selg ja ennekõike selle emakakaela piirkond. Vigastatud on selgroogsete arterite süsteem, mille kaudu saavad verd pagasiruumi ja muud ajuosad. Esineb krooniline isheemia – ajuvereringe puudulikkus. Selle tulemusena kannatavad selle struktuurid, mis vastutavad kõne, tähelepanu, käitumise ja emotsioonide eest. Kõnehäirete välised (eksogeensed) põhjused

Lapse normaalseks kõnearenguks peab suhtlemine olema sisukas, toimuma emotsionaalselt positiivsel taustal ja soodustama reageerimist. Emotsionaalselt positiivse keskkonna puudumisel on lapse kõne häiritud ja hilinenud. Kõne areneb matkimise teel, mistõttu mõned kõnehäired (kokutamine, häälduse hägustumine, kõnetempo halvenemine) võivad põhineda matkimisel. Kõnehäired võivad sageli tekkida erinevate vaimsete traumadega (hirm, ärevus lähedastest lahusolekust, pikaajaline traumaatiline olukord perekonnas). See aeglustab kõne arengut ja mõnel juhul, eriti ägeda vaimse trauma korral, põhjustab lapsel psühhogeenseid kõnehäireid: mutism (verbaalsest suhtlusest täielik keeldumine), neurootiline kogelemine. Erinevad ainevahetushäired, siseorganite haigused. Kokkuvõtteks tahaksin teha järelduse: mis tahes lapse üldiste või neuropsühhiaatriliste haigustega esimestel eluaastatel kaasneb tavaliselt kõne arengu rikkumine.