Inimese sisemine psühholoogiline vastupanu ja selle ületamise viisid. Resistentsuse analüüs

MITTERIIKLIKU HARIDUSASUTUS

MOSKVA ANALÜÜTILISE PSÜHHOLOOGIA JA PSÜHHOANALÜÜSI INSTITUUT

KURSUSETÖÖ

Teema: Kaasaegse psühhoanalüüsi, psühhoanalüütilise ja rühmapsühhoteraapia kontseptsioonid

Teemal: Vastupanu mõiste ja sellega töötamine

Sissejuhatus

1 Resistentsuse määramine

2 Vastupanu vormid

3 Resistentsuse funktsioonid ja selle mehhanism

4 Ülekanne ja takistus

1 Sissejuhatavad märkused

Järeldus

Sissejuhatus

Psühhoteraapia on tegevus, mille eesmärk on vabastada inimene erinevatest probleemidest (emotsionaalne, isiklik, sotsiaalne jne). Ravi käigus peab patsient end terapeudile "avama". “Avades” räägib ta psühhoterapeudile kõike, mida ta enda kohta teab ja kuidas ta end määratleb.

Igal inimesel on endast teatud ettekujutus. Ta kogub seda teavet kogu oma elu ja see on tema jaoks äärmiselt oluline. Tihti juhtub, et mida olulisem infoallikas meie olemasolule on, seda kangekaelsemalt seisame vastu muutumisele või kahtluse alla seadmisele. Kui patsient tuleb psühhoterapeudi juurde, soovib ta oma elu muuta, muutes oma ettekujutust endast. Kuid paranedes seisab ta ravile vastu. Seda seetõttu, et patsiendi kohtlemine tekitab temas suurima ohu – elu traumeerivate hetkede taaskogemise. Ja selle tulemusena selgub, et patsient, tulles psühhoterapeudi vastuvõtule, loodab abi saada, kuid ta ise lükkab selle tagasi.

Antud töö uurimisobjektiks on kliendi vastupanu ja teemaks vastupanuga töötamise analüüs.

Uuringu eesmärk on paljastada resistentsuse mõiste ja analüüsida sellega töötamise meetodeid. Uuringu eesmärk määrab kindlaks järgmiste ülesannete seadmise:

Resistentsuse mõiste avalikustamine

Vastupanu avaldumise peamiste vormide käsitlemine

Kaaludes viise, kuidas vastupanuga toime tulla

Töö kirjutamisel kasutati järgmisi teabeallikaid: õpikud ja õppevahendid, World Wide Web.

Töö koosneb kahest osast: esimeses osas avatakse teoreetiline materjal. Selles osas kirjeldatakse üksikasjalikult vastupanu põhimõisteid, funktsioone ja avaldumisvorme.

Teine osa koosneb resistentsusega töötamise analüüsist ja analüüsi soovitustest.

Peatükk 1. Vastupanu mõiste

1.1 Resistentsuse määratlus

Vastupanu on jõud, mis tekitab repressioone ja hoiab seda alal, seistes vastu ideede üleminekule alateadvusest teadvusesse. See on elu säilitav impulss, kuigi see ei allu teadlikule kontrollile.

Sümptomite olemasolu eelduseks on, et mingi psüühiline protsess ei toimunud normaalsel viisil lõpuni, nii et see ei saanud teadvustada. Sümptom asendab seda, mida pole teadvustatud. Tugev vastupanu on suunatud sellele, et ülalmainitud vaimne protsess ei suutnud teadvusse tungida. Ka ravi ajal takistab resistentsus selle protsessi ülekandumist teadvuseta olekust teadvusesse. Protsessi, mis avaldub vastupanu vormis, nimetatakse nihkeks.

Elus avaldub vastupanu erinevates neurooside vormides, foobiates, ekslikes tegudes (nagu unustamine, kaotamine). See võib olla teadlik, eelteadlik ja teadvustamata, see võib tekitada vajaduse olla meeldiv, vaidleda, olla piinlik, olla passiivne, mitte omada soove ja vajadusi jne.

Psühhoteraapias tekib vastupanu, kui teadvusesse lastakse materjal, mida klient igal võimalikul viisil väldib. See jõud blokeerib patsiendi huvi taastumise vastu. Kui püüame patsienti aidata, osutab ta ise meile eneselegi märkamatult ägedat vastupanu, mis kestab terve ravi. Patsient võib terapeudi tõlgendusi vaidlustada ja tagasi lükata, temast eemale tõmbuda, püüda mitte sekkuda raviprotsessi jne. See võib avalduda nii, et klient räägib endast, justkui endast aru andes, mitte aga ei. siiralt rääkida tema olemusest. Nii väldib patsient oma subjektiivsuse toomist teraapiatöösse. Mida lähemale terapeut teadvuseta protsessidele jõuab, seda intensiivsemaks muutub vastupanu.

Vastupanu fenomeni avastamine kuulub Z. Freudile. Ta oli esimene, kes hakkas vastupanu tajuma psüühika eraldiseisva elemendina ja aktsepteeris seda psühhoanalüütilise töö keskse osana. Esimest korda kasutab ta mõistet "vastupanu" Elisabeth von R. juhtumi kirjelduses, keda ta käsitles 1892. aastal. Ta uskus, et patsient üritas mõnda ideed temast eemale tõrjuda ja et vastupanu tugevus vastab energiahulgale, mida ideed kulutavad teadvusesse tungimiseks.

Freud koos Breueriga tegeles esmakordselt psühhoteraapiaga hüpnoosi abil. Siis hakkas Freud märkama, et ravi tulemused olid ebajärjekindlad ja püsisid lühikest aega. Siis mõistis ta, et hüpnoosi kasutamisel oli võimatu mõista nende ebaõnnestumiste dünaamikat. Hüpnoosiseisund ei võimaldanud vastupanu olemasolu märgata. See lükkas vastupanu tagaplaanile, vabastades teatud piirkonna analüütiliseks tööks ja keskendudes selle ala piiridele, nii et see muutus vastupandamatuks. Seetõttu väidab Freud, et tõeline psühhoanalüüs sai alguse hüpnoosi abi tagasilükkamisest.

Terapeudi ülesanne on ületada vastupanu ja ta teeb seda nii, et nõuab, et patsient räägiks kõike, mis talle pähe tuleb, isegi kui see teda piinlikkust tekitab.

Vastupanu ei ole mitte ainult tervenemist takistav, vaid ka oluline infoallikas ego toimimise kohta üldiselt. Ravi ajal resistentsusena ilmnevad kaitsemehhanismid täidavad patsiendi väliselus olulisi funktsioone.

1.2 Vastupanu vormid

Selles peatükis käsitletakse kõige tüüpilisemaid psühhoteraapia käigus ilmnevaid resistentsuse näiteid. Vastupanu on äärmiselt mitmekesine, raskesti äratuntav ja pidevalt muutuv selle avaldumisvorm. Üksikud üksikud näited ei ole reegel. Kui patsient avab end terapeudile selgelt, ei tähenda see, et vastupanu on lakanud töötamast. Näiteks võib patsient seansi ajal ilmekalt kirjeldada mõnda agressiivset tegevust, et jutustada kogemusest, mis võib viidata sellele, et ta on kohanud seksuaalset kiusatust.

Siin on mõned resistentsuse kliinilised ilmingud.

Patsient vaikib.

Kõige avalikum ja sagedasem vastupanu vorm. See tähendab, et patsient ei ole valmis oma tunnetest rääkima. Ta võib olla teadlik oma vastumeelsusest või talle võib tunduda, et tal pole peas midagi terapeudile öelda.

Sel juhul on terapeudi ülesanne analüüsida patsiendi vaikimise põhjuseid. On vaja paljastada psühhoterapeutilise protseduuri vastutegevuse motiivid.

Mõnikord võib patsient vaikimisest hoolimata oma käitumisega paljastada vaikimise motiivi või isegi sisu. Pea kõrvale pööramine, vaatamise vältimine, kätega silmade katmine, keha diivanil küürutamine, näo punetamine võib viidata segadusele. Kui patsient näiteks samal ajal hajameelselt oma abielusõrmuse sõrmest eemaldab ja seejärel oma väikese sõrme sealt mitu korda läbi viib, siis võiks arvata, et vaatamata vaikimisele on patsiendil piinlik mõte seksuaalsusest või abielurikkumisest. Tema vaikimine näitab, et ta pole veel teadvustanud neid impulsse ja võitlust, mis käib paljastamissoovi ja vastandliku impulsi vahel oma tundeid varjata.

Vaikimine ei viita alati vastupanu olemasolule. Näiteks võib vaikus olla minevikus toimunud sündmuse kordamine, kus vaikus mängis olulist rolli, võib peegeldada reaktsiooni toimuvale. Seega ei toimi vaikus mitte ainult vastupanuna, vaid ka kogemuse osa sisuna. Kuid enamikul juhtudel toimib vaikus vastupanuna.

Patsient "ei tunne, et suuda seda öelda".

See olukord on sarnane eelmisega. Kuid siin patsient ei vaiki täielikult, vaid lihtsalt ei tunne, et ei saa rääkida. Terapeudi ülesanne on sama: selgitada välja kõnevõimetuse põhjus.

Mõjub, mis on vastupanu märk.

Juhtub, et patsient edastab kliendile midagi suuliselt, aga afekte ei teki. Tema sõnavõtud on kuivad, igavad ja üksluised. Nagu patsient ei puudutakski sellest, millest ta räägib. See mõju erinevus näitab vastupanu.

Patsiendi kehahoiak.

Väga sageli võib patsiendi kehahoiak ravi ajal viidata resistentsusele. Jäikus, jäikus, väändumine võivad viidata kaitsele. Samuti, kui patsient ei käitu loomulikult, näiteks ei muuda asendit kogu seansi jooksul või vastupidi, muudab seda liiga sageli, on see vastupanu märk. Vastupanuks võib kvalifitseerida ka vastuolu verbaalse sisu ja kehahoiaku vahel. Rusikad kokku surutud, rinnal risti kokku pandud käed, ristatud pahkluud võivad viidata varjamisele. Kui patsient tõuseb diivanilt või tõstab näiteks ühe jala diivanilt maha, tähendab see, et ta soovib vältida analüütilist olukorda. Vastupanust räägib ka terapeudi pilgu vältimine.

Fikseerimine ajas.

Minevikust ja olevikust rääkiva loo jadas on näha vastupanu. Tavaliselt, kui patsient räägib suhteliselt vabalt, vaheldub jutt minevikku ja olevikku. Kui patsient räägib järjekindlalt ainult minevikust, olevikust midagi sisse panemata või vastupidi, siis siin toimib mingisugune vastupanu. Sel ajal võib täheldada vältimist, emotsionaalse tooni, kehahoiaku fikseerimist jne.

Väikesed asjad ja välised sündmused.

Sellistes olukordades räägib patsient välistest ebaolulistest sündmustest, mis ei vii mõistmise süvenemiseni. Introspektsiooni ja mõtte täielikkuse puudumine on vastupanu näitaja. Samamoodi, kui väline olukord ei too kaasa isiklikku, sisemist olukorda, töötab vastupanu. Lugude rohkus, mis ei too kaasa uusi mälestusi ega arusaamu, on turvalisuse näitaja.

Teema vältimine.

Patsiendid kalduvad teadlikult või alateadlikult valusaid teemasid vältima. Sageli hõlmab see mõnda seksuaalsuse, agressiooni või ülekandmise aspekti. Seksuaalsust silmas pidades võib märkida, et enamik välditud teemasid puudutavad kehaosi või füüsilisi aistinguid. Patsient ei taha osutada konkreetsele füüsilisele aistingule või stiimulile, mis teda erutas. Patsient võib seksuaalsündmust üksikasjalikult kirjeldada, kuid ta ei taha avaldada, milline kehaosa või -osad sellega seotud oli. "Täna armusime suuliselt" või "mu abikaasa suudles mind seksuaalselt" on tüüpilised näited vastupanust.

Samuti võib patsient kirjeldada üldist ärritust, kui ta tegelikult oli raevukas või valmis kedagi tapma.

Patsiendi seksuaalsed või agressiivsed tunded terapeudi suhtes on ka varajases analüüsis kõige peenemalt välditavad teemad. Patsiendid näitavad terapeudi vastu üles suurt uudishimu, kuid räägivad temast kõige tavapärasematel terminitel ja ei taha avaldada oma agressiivseid või seksuaalseid tundeid tema vastu. Kui mõni teema analüütilisse sessiooni ei kuulu, siis võib seda käsitleda vastupanuna.

Jäikus.

Kui patsiendi vastuvõtul täheldatakse mingit mustrit, võib see viidata vastupanuvõimele. Näiteks iga seansi alguses puudutab patsient sama teemat. See valmistatakse ette iga kord seansi jaoks, et seanss oleks täidetud või vaikust vältida.

Vältimiskeel.

Patsiendi tehniliste terminite või steriilse keelekasutus on üks levinumaid vastupanu avaldumisvorme. Seega püüab patsient vältida tekkivat erksat pilti. Näiteks patsient, kes ütleb "suguelundid", pidades silmas peenist, püüab vältida pilti, mis talle sõnaga peenis ilmub. Või "ma tundsin end ebamugavalt" asemel "See vihastas mind" viitab ka sellele, et patsient püüab vältida vihastamist. Terapeudi jaoks on väga oluline olla patsiendiga vesteldes täiesti vaba.

Klišeede kasutamine isoleerib emotsioone ja viib nendest eemale. Vältimise indikaatoriks on alati sellised laused nagu "millegipärast", "vist", "ilmselt".

Hilinemine, vahelejäänud seansid, unustamine maksmisel.

Selline vastupanu võib avalduda nii teadlikult kui ka alateadlikult. Igal juhul näitab see soovimatust tulla või seansi eest maksta.

Unistuste puudumine.

Unenägu on teadvuseta ja allasurututele lähenemise üks olulisemaid norme. Patsiendid, kes unustavad oma unenäod või räägivad neid mittetäielikult, alluvad vastupanule. See käitumine räägib patsiendi võitlusest psühhoterapeudi poolt oma teadvuse paljastamisega. Kui sel seansil selline vastupanu üle saadakse, siis saab patsient rääkida seni unustatud unenäost või pähe tulnud uutest fragmentidest sellest.

Patsient on väsinud.

Kui patsient töötab hästi, kipub ta leidma oma fantaasiad. Kui aga patsiendil on igav, tähendab see, et ta väldib oma teadvuseta impulsside teadvustamist. Igavus, mida iganes see ka ei tähendaks, on kaitse fantaasia vastu.

Patsiendil on saladus.

Patsiendi saladus on vastupanu erivorm, mille käsitlemine nõuab erilist tehnilist kaalumist. Saladuseks võib olla sündmus, mille patsient tahaks rahule jätta, või isegi sõna, mida ta ei tohi välja öelda. Saladus on patsiendi jaoks midagi äärmiselt intiimset ja selle terapeudile näitamine tähendab millegi olulise ja isikliku rääkimist.

Freud väidab, et kui saladusel lastakse eksisteerida, kasutavad kõik tabeldatud ja varjatud soovid seda saladust pelgu- ja põgenemisanalüüsina. Vähimgi järeleandmine saladusele ei sobi analüüsiga.

Pärast seda, kui patsient on oma saladuse avaldanud, tuleb hakata uurima patsiendi reaktsiooni või saladuse sisu. Samas tuleb meeles pidada, et psühhoanalüüs suunab ründeotsa mitte saladusele endale, vaid selle säilitamise motiivile.

tegevus väljaspool.

Selline vastupanu väljendub selles, et patsient kasutab sõnade, mälestuste ja afektide asemel tegusid. Näiteks suitsetab patsient seansi ajal või räägib psühhoteraapiast kellegi teisega peale terapeudi, et oma tunnete mõningaid aspekte leevendada. Välist tegevust tuleb analüüsida kui vastupanu ja uurida selle motiive, kuna see võib kogu analüüsi ohtu seada.

Sagedased lõbusad seansid.

Patsient peaks teraapia ajal tundma rahulolu või isegi triumfi tunnet. Mõnikord põhjustab õige tõlgendus terapeudis või patsiendis spontaanset naeru. Kuid liiga palju rõõmsaid seansse ja pikaajaline meeleolukas meeleolu võib kõik näidata, et midagi lükatakse tagasi – tavaliselt midagi vastupidist, mingi depressiooni vorm. Tervisesse lendamine, sümptomite enneaegne kadumine ilma mõistmiseta on sarnast tüüpi vastupanu tunnused.

Patsient ei muutu.

Kui psühhoterapeut töötab patsiendiga näiliselt hästi ja edukalt, kuid patsient ei muutu ja vastupanu ei ilmu, peab psühhoterapeut otsima varjatud, kaudset vastupanu. Kui vastupanu pole, siis on suure tõenäosusega tegemist välistegevuse või ülekandetakistusega.

Siin on kõige levinumad vastupanuvormid, kuid see nimekiri pole täielik. Sellesse loendisse saab lisada palju muid tüüpilisi takistusi, kuid need on kõik sarnased loetletud.

3 Vastupanu funktsioon ja selle mehhanism

Kaitse funktsioon on kannatuste kõrvaldamine, olenemata sellest, mis oli selle valusa mälestuse põhjustanud stiimul, see funktsioon toimib "mina" kaudu. See on vaimne struktuur, mis mobiliseerib vastikuse, vältimise funktsioonid. Ta saab seda teha, arendades välja alateadlikke kaitsemehhanisme, nagu repressioon, projektsioon, introjektsioon. Kuid see võib seda teha ka muude vaimsete funktsioonide abil.

Vastupanu võib omistada igat tüüpi psühholoogilisele kaitsele. See on neuroosi "kaitse" teadlikkuse ja muutuste eest. "Kaitse" on protsess, mis kaitseb psüühikat valu ja ohtude eest ning seisab vastu instinktiivsetele tegevustele, mis pakuvad naudingut ja lõõgastust. Sellise kaitse funktsioon põhineb "mina" funktsioonidel ja psühhoterapeutiline olukord toimib vastupanuna.

Igasugune psüühiline nähtus, mida kasutatakse kaitseotstarbel, toimib "mina" kaudu. Seetõttu tuleks resistentsuse analüüsi alustada sellest. Resistentsus on töökontseptsioon, mis luuakse analüüsi teel. Siinne analüütiline olukord toimib areenina, millel avalduvad vastupanujõud.

Patsiendi vastupanu toimib peamiselt tema alateadvuses. Teraapia alguses tunneb patsient vastupanu kui teatud vastuseisu terapeudi taotlustele. Kuid teadvuseta protsessidele lähenedes muutub vastupanu intensiivsemaks ja patsient saab sellest teadlikuks kui "mina" kaitsereaktsioonist.

Vastupanu mõiste koosneb kolmest komponendist: oht, jõud, mis julgustavad "mina" kaitsmist, ja jõud, mis suruvad edasi, ohus, kohanemiseelset "mina".

Mida madalamal on vastupanu kaitsemehhanismide hierarhias, seda tihedamalt on see seotud allasurutud materjaliga ja seda väiksem on tõenäosus teadvustada. Ja vastupidi, mida suuremaks takistus tõuseb, seda tihedamalt on selle tegevus sekundaarse protsessiga seotud.

Igasugune kaitsekäitumine annab vabastuse sellele, mille vastu kaitstakse.

Kaitse otseseks põhjuseks on alati mõne valusa afekti, ärevuse, süü- või häbitunde vältimine. Kaugem põhjus on aluseks olev instinktiivne impulss, mis neid mõjusid erutab. Kõige kaugem põhjus on traumaatiline olukord, kus "mina" on muserdatud ja abitu, sest teda ujutab üle ärevus, mida ei saa kontrollida, juhtida ega piirata – paanikaseisund. Iga ohumärgi korral lülitab patsient selle seisundi vältimiseks kaitse sisse.

4 Vastupidavus ja ülekanne

Ülekanne ja vastupanu on mitmel viisil seotud. Psühhoanalüütilises kirjanduses kasutatakse väljendit "transferresistentsus" ülekandenähtuste ja resistentsusfunktsioonide vahelise intiimse, kuid keeruka seose lühendina. Ülekandekindlus võib aga tähendada palju erinevaid asju ja minu arvates oleks mõistlik see termin enne kliinilise materjali juurde liikumist selgeks teha.

Freud väitis, et ülekandenähtused on nii suurima vastupanu allikaks kui ka võimsaimaks psühhoanalüütilise teraapia vahendiks. Ülekandereaktsioonid on mineviku kordamine, kogemus ilma mäluta. Selles mõttes on kõigil ülekandenähtustel vastupanu väärtus. Teisest küljest pakuvad reaktsioonid analüütikule kõige olulisemad sillad patsiendi vastuvõetamatusse minevikku. Üleminek on ümbersõit mälestusele ja arusaamisele, kuid peale selle tee pole muud teed peaaegu olemas. Ülekanne ei anna mitte ainult vihjeid selle kohta, mis tõrjub, vaid võib ka motiveerida ja stimuleerida analüüsitööd. See on ebausaldusväärne liitlane, kuna see on muutlik ja toodab ka väliseid "edastustäiustusi", mis on eksitavad.

Teatud tüüpi ülekandereaktsioonid kutsuvad esile vastupanu, kuna need sisaldavad valusaid ja hirmutavaid libidinaalseid ja agressiivseid impulsse. Seksuaalsed ja vaenulikud ülekandereaktsioonid on eriti sobivad olulise vastupanu allikaks. Väga sageli esinevad erootilised ja agressiivsed komponendid koos. Näiteks tekivad patsiendil seksuaalsed tunded oma analüütiku vastu ja ta saab siis vihaseks vastastikkuse puudumise pärast, mida ta võtab kui tagasilükkamist. Või ei ole patsient võimeline analüütilises olukorras töötama, kuna kardab alandust ja infantiilsete või primitiivsete fantaasiate paljastamist.

Samuti juhtub, et ülekandereaktsioonid ise muudavad patsiendi töövõimetuks. Näiteks võib patsient taanduda objektisuhete äärmiselt passiivsesse, sõltuvasse etappi. Patsient ei pruugi sellest teadlik olla, kuid see avaldub tema käitumises analüütilisel seansil. See võib avalduda pseudorumaluse või õndsa inertsusena. Patsient võib uuesti läbi elada ema ja lapse suhte mõningaid varaseid aspekte. Selles seisundis ei saa patsient analüütilist tööd teha enne, kui analüütikul on õnnestunud taastada intelligentne ego ja töötav liit.

Olukord muutub segasemaks, kui teatud ülekandereaktsioonid klammerduvad püsivuse külge, et varjata teist tüüpi ülekandetunde. On patsiente, kes hoiavad kangekaelselt analüütikuga realistliku koostöö fassaadi, et varjata oma irratsionaalseid fantaasiaid. Mõnikord tuvastab patsient teatud tunded ja edastab need teistele, et jääda teadmatuks oma konfliktist analüütikuga. Tihti juhtub, et mu patsiendid väljendavad tugevat vaenulikkust teiste psühhoanalüütikute suhtes, samas kui nad teesklevad minu vastu intensiivset imetlust.

Kõige raskemini ületatavad vastupanu on nn "tegelase ülekande" reaktsioonid. Sellistes olukordades avalduvad kaitsefunktsiooni omavad peamised iseloomuomadused ja hoiakud analüütiku suhtes samamoodi kui inimeste suhtes igapäevaelus. Need on nii sügavalt juurdunud patsiendi iseloomu struktuuri ja nii hästi ratsionaliseeritud, et neid on raske analüüsiobjektiks muuta.

Kokkuvõtteks võib öelda, et ülekanne ja vastupanu on mitmel viisil seotud. Termin ülekanderesistentsus väljendab seda kliinilist fakti lühidalt. Ülekandenähtused on üldiselt vastupanu meenutamisele ja suunamine ümbersõidule meenutamise suunas. Ülekandereaktsioonid võivad reaktsiooni olemuse tõttu põhjustada patsiendi analüütilise töövõimetuse. Mõnda ülekandereaktsiooni saab kasutada resistentsusena teiste ülekandereaktsioonide tuvastamise vastu. Resistentsuse analüüs on "igapäevane leivatükk", regulaarne töö psühhoanalüütilises teraapias. Ülekandetakistuste analüüsimisele kulub rohkem aega kui mis tahes muule terapeutilise töö aspektile.

2. peatükk Vastupanuga tegelemine

2.1 Sissejuhatavad märkused

Psühhoanalüütilist tehnikat ei saa määratleda ilma sellesse järjepideva ja põhjaliku vastupanuanalüüsi lisamata, kuna vastupanu ja ego funktsiooni vahel on tihe seos. Selle uurimine võimaldab teil jõuda lähemale "mina" põhifunktsioonide mõistmisele, samuti selle probleemidele ja suhtumisele neisse. Lisaks avab resistentsuse analüüs tee "mina" erinevatele funktsioonidele, mis on otseselt mõjutatud "See", "Super-I" ja välismaailma poolt.

Vastupidavus raviprotseduuridele kordab neurootilisi konflikte erinevates vaimsetes struktuurides. Sellest tulenevalt on psühhoterapeudil võimalik jälgida kompromisside teket, mis on analoogsed sümptomite tekkega.

Ravisituatsioon mobiliseerib patsiendi vastuolulisi kalduvusi. Enne patsiendi vastupanuvõime analüüsimist oleks mõistlik üle vaadata patsiendi jõuvahekord.

Kliendi poolel olevad jõud:

Kliendi neurootilised kannatused, mis sunnivad teda psühhoterapeudiga koostööd tegema.

Teadlik ja ratsionaalne mina, kes on häälestatud kindlatele eesmärkidele ja mõistab teraapia ratsionaalsust.

"See", represseeritud ja selle tuletised, püüdlemine detente poole

Toimiv liit, mis võimaldab luua pika ja tulemusliku suhte psühhoterapeudiga.

positiivne ülekandmine

Ratsionaalne "Super-mina", mis julgustab patsienti täitma oma kohustusi ja kohustusi.

Uudishimu ja kirglik enesetundmise soov.

Soov ametialaseks edenemiseks

Erinevad ebaratsionaalsed tegurid, nagu konkurents teiste patsientidega, tasuvus jne.

Kõik need jõud sunnivad klienti analüütilises olukorras töötama.

Analüütiliste protseduuride vastu seisvad jõud:

Alateadvuse mina kaitsemanöövrid, mis valmistavad ette mudeleid vastupanuoperatsioonideks.

Hirm muutuste ees.

Irratsionaalne "Super-I"

vaenulik ülekanne

Seksuaalne ja romantiline ülekanne, mis viib armukadeduse ja frustratsioonini, seejärel vaenuliku ülekandeni.

Masohhistlikud ja sadistlikud impulsid, mis viivad valusate naudinguteni.

Impulsiivsus ja väljapoole suunatud tegevused, mis viivad patsiendi kiiresti ilma mõistmiseta rahuloluni.

Neurootilise haiguse sekundaarsed eelised, mis põhjustavad patsiendi neuroosi "kleepumist".

Need on jõud, mille analüütiline olukord patsiendis mobiliseerib.

2 Resistentsuse analüüsi tehnika

Mõiste "analüüs" ise on kokkuvõtlik väljend paljude tehniliste protseduuride kohta, mis aitavad kaasa patsiendi mõistmisele. Nimetuse "analüüs" all mõeldakse vähemalt nelja erinevat protseduuri: vastandumist, selgitamist, tõlgendamist ja läbitöötamist.

Tõlgendamine on psühhoanalüütilises töös äärmiselt oluline tööriist. Igasugune muu analüütiline protseduur on vaid eelnev ettevalmistus hilisemaks tõlgendamiseks, mis aitab tõsta analüüsi efektiivsust. Tõlgendamine tähendab alateadlike ja eelteadvuslike vaimsete sündmuste teadvustamist. Tõlgendus on protsess, mille käigus ratsionaalne ja teadlik "Ego" saab teadlikuks sellest, mis on alla surutud ja unustatud. Tõlgenduse abil omistame sellele või teisele psüühilisele nähtusele teatud tähenduse ja põhjuslikkuse, teadvustame patsiendile selle vaimse sündmuse ajaloo, allika, vormi, põhjuse või tähenduse. See protsess nõuab rohkem kui ühte sekkumist. Tõlgendamisel kasutab analüütik omaenda teadlikku meelt, empaatiat, intuitsiooni, fantaasiat, sama palju kui intellekti, teoreetilisi teadmisi. Tõlgenduse kaudu jõuame kaugemale sellest, mis on tavapärase teadliku mõtlemise tajumiseks, mõistmiseks ja vaatlemiseks juba ette valmistatud. Patsiendi reaktsioonid talle esitatud tõlgendustele võimaldavad kindlaks teha, kas need on loogiliselt põhjendatud ja usutavad ning vastavad kliendi tegelikule eluolukorrale.

Patsiendi psühholoogilist materjali tõlgendades seab analüütik endale järgmised peamised eesmärgid:

tõlkida patsiendi tooted nende alateadlikuks sisuks, st luua kliendi teatud mõtete, fantaasiate, tunnete, käitumise suhe oma teadvuseta "esivanematega";

muuta vaimsete sündmuste alateadlikud elemendid mõistmiseks, loogiliseks teadlikkuseks, nende tõeliseks tähenduseks; teadvustatud ja teadvustamata mineviku ja praeguse ajaloo killud peavad olema ühendatud nii, et tekiks terviklikkuse ja järjepidevuse tunne, millel on sisemine loogika;

edastada patsiendile arusaamu, kui need on saavutatud.

Patsiendi "mina" tõhusaks kaasamiseks sellesse psühholoogilisse töösse on vajalik tingimus, nimelt tuleb kõigepealt tuvastada, demonstreerida ja selgitada tõlgendatav. Resistentsuse demonstreerimiseks on kõigepealt vaja patsienti teavitada, et see resistentsus on olemas, et see toimib. Vastupanu tuleb näidata ja patsient tuleb sellele vastu panna. Seejärel viiakse konkreetne vastupanuliik või konkreetne vastupanu teravalt teadvuse fookusesse.

Patsiendile tuleb anda teada, millele ta vastu peab, mille vastu ja kuidas ta seda teeb. Põhimõtteliselt on resistentsuse demonstreerimine vabatahtlik nõue, kui patsient on sellest teadlik. Kui aga patsient pole resistentsuse olemasolust teadlik, tuleb patsient enne edasiliikumist silmitsi seista tõsiasjaga, et vastupanu toimib.

Patsiendi võime vastupanu ära tunda sõltub vastupanu selgusest ja tema ratsionaalse mina seisundist. Liiga intelligentne "mina" pöörab tähelepanu vähimalegi vastupanule, ebapiisavalt intelligentne aga nõuab tõendeid selle olemasolu kohta. Terapeut peab hindama "mina" mõistlikkuse astet, et mõista, kui valmis on patsient vastupanu ära tundma. Tuleb mõista, et ennatlik vastupanu demonstreerimine võib olla ainult aja raiskamine, samuti materjal tööks, mida saaks hiljem kasutada.

Et tõsta vastupanu demonstratiivsust ja muuta see Minale äratuntavaks, peab terapeut laskma vastupanuvõimel areneda. Näiteks vaikida või hoolikalt välja töötada vastupanuhetk. Enne probleemi enda analüüsimist on vaja analüüsida probleemi vastupanuvõimet.

Vastandumine ja selgitamine on tõlgendamise vajalikud täiendused; neid tuleks nii kohelda. Mõnikord ei vaja patsient analüütiku pakutavat vastasseisu, selgitusi või tõlgendust, sest ta suudab kogu vajaliku analüüsitöö ise ära teha. Mõnel juhul esinevad analüüsis kõik kolm protseduuri peaaegu samaaegselt või võib ootamatu arusaam luua aluse vastasseisuks ja selgitusteks.

Kui vastupanu muutub avatuks ja selgeks, hakkab terapeut vastupanu tõlgendama. Samal ajal paljastades teadvustamata motiive, fantaasiaid, mälestusi, tänu millele tekkis vastupanu.

Vastupanu motiiviks olev sündmus on lähtepunktiks vastupanu analüüsimisel ja viib edasi afektide, tungide, mälestusteni.

Üldiselt on vastupanu mineviku sündmuste kordus.

Hoolikas läbitöötamine viitab sisuliselt kordamisele ja üksikasjalikumate, üksikasjalikumate tõlgenduste väljatöötamisele, mis juhivad patsiendi konkreetse nähtuse esialgsest mõistmisest kuni üksikasjalikumate hilisemate reaktsioonide ja käitumise muutusteni.

Hoolikas läbitöötamine muudab tõlgendamise tõhusaks. Seetõttu valmistab vastandumine ja selgitamine ette tõlgendamise protseduuri, samas kui hoolikas läbitöötamine lõpetab analüütilise töö. Samal ajal saab tõlgendamisest psühhoanalüüsi keskne ja peamine tööriist.

Niisiis koosneb resistentsuse analüüsi tehnika järgmistest põhiprotseduuridest.

Vastupanu äratundmise protsess.

Patsiendile vastupanu osutamise fakti demonstreerimine:

resistentsuse demonstratiivne tuvastamine;

suurenenud vastupanu.

Vastupanu motiivide ja vormide selgitamine:

milline konkreetne haiguslik mõju paneb patsiendi vastu seisma;

milline konkreetne instinktiivne tung on analüüsimomendil haigusliku afekti põhjus;

millisel konkreetsel kujul ja millist meetodit patsient oma vastupanu väljendab.

Vastupanu tõlgendus:

välja selgitada, millised fantaasiad või mälestused põhjustavad vastupanu tagamaid afekte ja tungisid;

seletus ilmnenud afektide, impulsside või vaimsete sündmuste päritolu ja teadvustamata objektide kohta.

Vastupanu kuju tõlgendamine:

selgitus selle vormi, samuti sarnaste tegevusvormide kohta analüüsi ajal ja väljaspool analüüsi;

selle tegevuse ajaloo ja teadvustamata eesmärkide jälgimine patsiendi olevikus ja minevikus.

Kogenud analüütik teab, et ühe seansi jooksul saab teha vaid väikese osa analüüsist. Põhimõtteliselt lõpevad seansid vaid ähmase tõdemusega, et mingi vastupanu “töötab”. Analüütik annab sellistel juhtudel patsiendile ainult märku, et ta varjab midagi või väldib teatud teemat. Kui vähegi võimalik, püüab analüütik neid nähtusi uurida. Pealegi peaks analüütiku enda töökus mängima teadvuseta nähtuste uurimisel ja avalikustamisel teisejärgulist rolli. Oluline on mitte kiirustada tõlgendamisega, kuna see võib kas patsienti traumeerida või viia tema intellektuaalse rivaalitsemiseni analüütikuga. Igal juhul on tulemuseks vastupidavuse suurenemine. Patsiendile on vaja anda võimalus tunda oma vastupanu ja alles seejärel liikuda selle tõlgendamise juurde.

Patsiendile tuleb selgitada, et vastupanu on tema enda vaimne tegevus, tegevus, mida ta ise teeb alateadlikult, eelteadlikult või teadlikult, et vastupanu ei ole patsiendi süü ega nõrkus ning et vastupanu analüüs on oluline osa. õige psühhoanalüüs. Alles siis, kui patsient ise teeb kindlaks, millele ta vastu seisab, ta ise vastab küsimusele, miks ja millele ta vastu peab, saab temaga võimalik koostööd teha, alles siis luuakse efektiivseks analüüsiks vajalik tööliit.

resistentsuspsühhoteraapia mõjutab ülekannet

Resistentsuse analüüsi tehnikas kehtivad teatud reeglid. Need reeglid sarnanevad pigem juhistega ja neid ei soovitata rangelt järgida, kuna see on loominguline töö ja igasugune mehhaniseerimine võib viia efektiivsuse vähenemiseni. Kuid teatud protseduurid on tavaolukorras alati kasulikud.

Üks reeglitest on see, et resistentsuse analüüs toimub enne sisu analüüsi. Psühhoanalüütilise teraapia põhiülesanne ei ole mitte teadvustamatule teadvustamine, vaid vastupanu ületamine. Freud väitis, et analüütiku ülesanne on analüüsida ja tõlgendada vastupanu. Kui see tal õnnestub, avanevad patsiendile üha uued mälestused, tekivad uued sidemed.

Pole mõtet avaldada allasurutut, kui neile tulevad vastu samad kaitsejõud, mis viisid neurootilise konfliktini.

Terapeut analüüsib kõigepealt vastupanu, sest vastupanu segab patsiendi mõistliku "mina" kujunemist. Vastupanuga toimetulemine võib olla keerulisem kui sisuga tegelemine. Kui aga vastupanu ei analüüsita, võib kogu analüütiline töö soiku jääda.

Teine reegel on eelmise reegli jätk. Selle reegli tähendus on see, et patsient määrab seansi teema.

Freud seostab seda reeglit tõsiasjaga, et terapeut alustab oma analüütilist tööd patsiendi mõistuse pinnalt. Terapeut ei tohiks oma huve patsiendile peale suruda, samuti teoreetilisi järeldusi. Vaba assotsiatsiooni meetod põhineb ka patsiendil seansi teema valiku andmisel. Väga sageli defineerib patsient teema selle järgi, millest ta vaikib ja mida väldib.

Patsiendil seansi teema valiku lubamine tähendab seda, et lastakse tal alustada iga seanssi teda häiriva materjali demonstreerimisega, samuti mitte suruda talle peale oma huve.

Isegi kui eilse seansi materjal tundub väga oluline, peab terapeut oma huvi hoidma ja jälgima patsienti seni, kuni ta on produktiivne.

Patsient valib seansi teema ja terapeut valib sellest teemast materjali, mis tema arvates peaks teda erutama, isegi kui ta sellest teadlik ei ole.

Erandiks kõigist üldreeglitest on see, et iga vastupanu ei ole vaja analüüsida. Väikeste ajutiste takistuste uurimine võib viia olulisest materjalist eemale. Patsient ise saab selliste vastupanudega toime. See võib anda talle aktiivse rolli oma vastupanu ületamisel. Kui aga resistentsus kangekaelselt kasvab, siis tuleks seda analüüsida.

Järeldus

Selles kursusetöös käsitleti üksikasjalikult vastupanu mõistet ja selle erinevaid vorme ning sellega töötamise viise ning anti soovitusi selle analüüsi tehnika kohta. Võib kindlalt väita, et resistentsuse analüüs on psühhoanalüütilise tehnika nurgakivi.

Vastupanu jälitab patsienti kogu ravi vältel. Esmapilgul segab see patsiendi edenemist paranemise suunas, kuid on samas patsiendi ja psühhoterapeudi liitlane. Resistentsuse analüüsil on psühhoanalüütilises teraapias väga oluline roll, sest tänu sellele saab psühhoterapeut aru patsiendi neurootiliste konfliktide olemusest. Selle uurimine võimaldab teil jõuda lähemale "mina" põhifunktsioonide mõistmisele.

Vastupanu võib esineda mitmel kujul. See on äärmiselt mitmekesine, raskesti äratuntav ja pidevalt oma kuju muutev. Kõige olulisem analüüsi käigus esinev takistus on ülekandetakistus.

Vastupanu funktsioon on kannatuste kõrvaldamine. See toimib "mina" kaudu ja seetõttu algab resistentsuse analüüs alati "mina" analüüsiga. See on üks resistentsuse analüüsimise põhireegleid.

Resistentsuse edukaks analüüsimiseks peab terapeut resistentsust selgitama, demonstreerima ja tõlgendama.

Samuti tuleks meeles pidada, et kõiki vastupanuvõimeid ei pea analüüsima, sest see võib terapeudi olulisest materjalist eemale juhtida.

Bibliograafia

Abramova G.S. Psühholoogilise nõustamise töötuba - Jekaterinburg: Äriraamat, 1995

Aleshina Yu.E. Individuaalne ja perekondlik psühholoogiline nõustamine – M.: Toim. Konsortsiumi "Venemaa sotsiaaltervis" keskus, 1994

Bugental J. Psühhoterapeudi kunst – Peterburi: Peeter, 2001

Konchunas R. Psühholoogiline nõustamine. Grupipsühhoteraapia - M.: Akadeemiline projekt; OPPL, 2002

mai R. Psühholoogilise nõustamise kunst - M.: Klass, 1994

Nemov R.S. Psühholoogiline nõustamine - M .: VLADOS, 2000

Vanusepsühholoogilise nõustamise alused // toim. Juhid A.G. - M.: Moskva Riikliku Ülikooli kirjastus, 1999

Semenova N.D. Psühhoteraapia eetilised alused // Kaasaegse psühhoteraapia põhisuunad - M .: Cognito-CENTER, 2000

Perekond psühholoogilises nõustamises: psühholoogilise nõustamise kogemus ja probleemid // Toim. A.A. Bodalev, V. V. Stolin. - M.: Meditsiin, 1998

Khlomov D.N. Gelstat-teraapia // Kaasaegse psühhoteraapia põhisuunad - M .: Cognito-CENTER, 2000

Kholmogorova A.B., Garayan N.G. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia // Kaasaegse psühhoteraapia põhisuunad - M .: Cognito-CENTER, 2000

Greenson R. R. Psühhoanalüüsi tehnika ja praktika - M .: Cognito-Center, 2003.

Freud Z. Sissejuhatus psühhoanalüüsi - Peterburi, Aletheya Peterburi, 1999

Freud Z. Viieaastase poisi foobia analüüs - M .: Haridus, 1990.

Freud Z. Kogutud teosed 10 köites. 6. köide. Hüsteeria ja hirm - M .: STD Firm, 2006.

Freud Z. I ja see - M .: Merani, 1991.

Freud A. Psühholoogia "mina" ja kaitsemehhanismid. - M.: Pedagoogika-Ajakirjandus, 1993.

Õpetamine

Vajad abi teema õppimisel?

Meie eksperdid nõustavad või pakuvad juhendamisteenust teile huvipakkuvatel teemadel.
Esitage taotlus märkides teema kohe ära, et saada teada konsultatsiooni saamise võimalusest.

19. märts 2013 --- Anna |

Tähelepanu! Siin me ei räägi fooliumist või vildist valmistatud mütsidest. Tõsist, karastatud, kõigile olulistest mehhanismidest tuleb tõsist materjali psüühika vastupanu (kaitse). Igaühel on oma eelistatud viisid enda kaitsmiseks negatiivsete kogemuste eest:

Amortiseerige (jah, see on kõik jama!)

Ratsionaliseerige (ja kui järele mõelda, pole tal nii õigus)

Displace (sina ja mina, kallis, eile tülitsesime nii palju! Ma ei mäleta, mis põhjusel)

Kompenseerige (ja siin on Ivan Ivanovitš, mu sõber, nii hea mees!)

ja tee hunnik muid lahedaid asju.

Aga nüüd tahan rääkida peamisest. Erinevalt kurjategijate kinnipidamisest (“Ei liiguta! Vastupanu on kasutu!”) ei ole meie mõtted, tunded ja kogemused milleski süüdi. Niisiis, vastupanu on kasulik!

Erinevad psühhoteraapilised valdkonnad nimetavad omal moel psüühika vastupanu (kaitset).

Psühhoanalüüsis see
asendamine
Joa moodustamine
Hüvitis
väljatõrjumine
Eitus
Projektsioon
Sublimatsioon
Ratsionaliseerimine
Regressioon

Gestaltteraapias on

sissejuhatus
Projektsioon
Läbipaine
Liitumine (fusioon).

Kummalised ja arusaamatud sõnad, kas pole? Tegelikult ei pea kliendid tegelikult teadma, mida igaüks neist tähendab. Neid kõiki saab lihtsate sõnadega seletada ja neid psüühika vastupanu (kaitseid) nimetati vaid mugavuse ja klassifitseerimise huvides.

Igatahes põgeneb inimene nii või teisiti jooksvas protsessis reaalsete kogemuste eest, iseenda eest mingisse arusaamatusse “millekski”. Ta kas vaatab oma naabrile otsa, andes mõista, et ta teab paremini, siis ühineb selle naabriga "üheks tervikuks", seejärel võtab ta vastu närimata. Või isegi sukeldub oma sisemaailma, samal ajal kui kaastunne, hoolitsus, aktsepteerimine - siin nad on, läheduses.

Kolm psüühika vastupanu (või kaitse) seadust:

1. Igasugune psüühika vastupanu (kaitse) ilmneb põhjusega.

Kunagi ammu, võib-olla kaua aega tagasi või võib-olla just hiljuti raskes olukorras psüühiline kaitse toimisülekoormusest. See tähendab, et on oluline mõista, et ükski olukord, kus kaitsemehhanismid (psüühilised kaitsemehhanismid) on välja kujunenud, ei tulene heast elust. Ja iga kaitsealune peab ise otsustama, kas see, mida ta teeb, on normaalne. Kas ta soovib ka edaspidi habemikuid vältida või ennekõike inimesi mitte usaldada. Või tee midagi muud.

See tähendab, et psüühika kaitsmine on absoluutselt protsess. Seal on ainulaadsed kaitsemehhanismid kõigil on see.

2. Kaitsemehhanismid (psüühilised kaitsemehhanismid) kulutavad oma olemasolu säilitamiseks rohkem energiat kui tegutsemine.

Tegelikult on kaitse või vastupanu energia, mis oleks pidanud olema suunatud tegevusele. Tegevust pole, aga see jõud on olemas. Selle allasurumiseks, hoidmiseks on vaja veelgi rohkem jõudu. Kokku kulutame kaks korda rohkem kui reaktsioonile. Kas ma peaksin olema üllatunud, kui midagi teen?

Seega on igasugune vastupanu ühest küljest võitlus tuuleveskitega, sisemine “ükskõik mis ka ei juhtuks” võimalike lahingute valearvestusega. Teisest küljest, kui tegutseksime impulsiivselt, "lihtsalt mõtlesime - juba tehtud", see tähendab, et vastupanu poleks - see oleks üsna kaootiline, kaootiline, halvasti korraldatud maailm.

Vastupanu nõuab palju jõudu, kuid võimaldab sihikindlalt tegutseda.

3. "Purumine ei ole ehitamine" ehk miks ei tohiks vastupanust vabanemiseks joosta

Psühhiaatrias kogenud psühhoterapeudid on märkinud psüühilise vastupanu ühe ainulaadse omaduse. Nimelt oskus improviseeritud materjalidest probleemi varjata. Teda raviti enureesi vastu – sai terveks, aga nüüd tõuseb ta öösel üles, ei saa uinuda. Normaliseerunud uni – algas närviline tikk. Ja nii edasi ja ringis.

Sellepärast, olles avastanud psüühika vastupanu, pole vaja nende eest kohe põgeneda!

Nad vaikisid vestluses, läksid endasse - see tähendab, et see oli vajalik. Aga miks – see on huvitav ja väga oluline küsimus! Midagi selles olukorras oli selline, mis tekitas kaitsereaktsiooni!

Umbes viimase punktiga on paslik meenutada rahvatarkust: uusi pükse õmblemata ei visata vanu minema.

Ja kõigil juhtudel - kui inimene äkki "unustab" vestluse või vestluse osa, kui inimene kipub "nägema kõigis vaenlast" või "vihkama punapäid" või pöörduma dogmade ja reeglite poole (ja ilma nendeta). - eksi ära ja otsi uusi, juba selleks puhuks elus) - Gestaltteraapia mõjub väga hästi.

Sest see on "töö teosammudega". Selle lähenemisviisi raames võib teil olla aega toimuvast aru saada, proovida (lihtsalt proovige!) veidi muuta tilka ja kuulata ennast tähelepanelikult: kas selline samm sobib või astuge samm tagasi ja astuge teisele sisse. suund?

Järk-järgult tekkis 3 Freudil mõte, et igas patsiendis on teatud jõud, mis seisab vastu ravile, mis säilitab varjatud mõtted. On ainult üks eesmärk – kaitse Psühhoterapeudi ülesanne, nagu Freud uskus, on just nimelt vastupanu ületamine. Aja jooksul taandus vastupanu repressioone põhjustavatele jõududele ja sellest sai psühhoanalüütilise teooria nurgakivi.

Teine kõige olulisem "takistus" teel alateadvusse on Freudi sõnul ülekandeefekt. Sellega seoses rõhutas Freud, et "ülekandmine, mis näib olevat psühhoanalüüsi suurim takistus, muutub selle võimsaimaks liitlaseks, kui iga kord saab selle olemasolu kindlaks teha ja patsiendile selgitada" patsiendi ja arsti vahel. Need suhted põhinevad ülekandumise fenomenil, mille mehhanism seisneb selles, et patsient identifitseerib alateadlikult arsti oma pregenitaalse seksuaalse külgetõmbe objektidega. Teisisõnu kannab patsient isa ja ema omadused üle arstile kõigi sellest tulenevate asjaoludega

„Ülekandmine seisneb tungide, fantaasiasuhete ja kaitsemehhanismide emotsioonide kogemises teatud inimese suhtes olevikus, mis ei ole tema suhtes adekvaatsed, kuna need on olulise suhtes tekkinud reaktsiooni ülekandumise kordamine. Patsiendi vastuvõtlikkus ülekandereaktsioonidele tuleneb tema instinktiivsest rahulolematusest ja sellest tulenevast vajadusest otsida võimalikke väljutusi. ”(Freud. 1912)

Eristatakse positiivset ja negatiivset ülekannet.Positiivne ülekanne avaldub kaastunde, austuse, armastuse analüütiku vastu, negatiivne - antipaatia, viha, vihkamise, põlguse jne kujul.

Freud kasutas ka terminit ülekandeneuroos – "ülekandereaktsiooni kogum, mille käigus analüüs ja analüütik saavad patsiendi tundeelu keskpunktiks ning patsiendi neurootiline konflikt taaselustub analüütilises olukorras" (Freud 1905)

Ülekande neuroos on ühelt poolt märk analüütilise teraapia edukusest ja teisest küljest võib olla selle ebaõnnestumise põhjus. Ülekande neuroos toimib üleminekuna haigusest taastumisele. Psühhoanalüütiline tehnika on suunatud sellele. siirdeneuroosi arengu maksimeerimiseks ja seejärel terapeutilistel eesmärkidel kasutamiseks. Siin kasutatakse selliseid psühhoanalüüsi tehnikaid nagu analüütiku suhteline anonüümsus, tema pealetükkimatus, "karskuse reegel" ja "peegelanalüütik".

Ülekande neuroosi saab ravida ainult analüütiliselt, muud ravimeetodid võivad muuta ainult selle vormi.

Psühhoanalüüs väidab, et neuroosi põhjuseks on neurootiline konflikt "Id" ja Ego vahel.

Neurootiline konflikt on teadvustamata konflikt tungi – id – lõõgastuda püüdleva ja kaitse – ego vahel. tühjenemise takistamine või mitte teadvusele jõudmine Konflikt toob kaasa instinktiivsete impulsside suurenemise, mille tulemusena võib Ego allasurutud olla.Sellisel juhul on võimalikud tahtmatud “tühjendused”, mis väljenduvad neuroosi sümptomitena

Neurooside tekkes mängivad olulist rolli ka välised psühhotraumaatilised tegurid, kuid psühhoanalüütikute sõnul taanduvad need teatud etapis sisemisele neurootilisele konfliktile "Id" ja Ego vahel.

Super-ego neurootilises konfliktis võib asuda ego või id poolele. Just super-ego paneb ego end süüdi tundma isegi sümboolse ja moonutatud instinktiivse tegevuse pärast.

Neurootilise konflikti patogeenne mõju seisneb peamiselt vajaduses, et ego kulutaks pidevalt energiat, et vältida vastuvõetamatuid instinktiivseid tungisid teadvusele ja motoorsele aktiivsusele, mis viib ego lõpuks kurnamiseni. Selle tulemusena tungivad instinktiivsed tungid teadvusse ja käitumisse neurootiliste sümptomite kujul.

Tuleb märkida, et Ego kasutab "Id" keelatud ja ohtlike impulsside vastu võitlemisel pidevalt erinevaid kaitsemehhanisme. Kuid mitmesugused "kaitsed" saavad olla tõhusad ainult siis, kui on tagatud instinktiivsete pingete perioodiline vabanemine.

Patsiendil palutakse vastavalt tema võimetele mõned mõtted meelde tuletada ja ilma igasuguse loogika või järjekorrata need arstile välja öelda. Patsiendile selgitatakse, et ta peab ütlema isegi selliseid asju, mis tunduvad talle tühised, häbiväärselt ootamatud jne. See vaba assotsiatsiooniprotsess hõlbustab alateadvuse derivaatide tuvastamist. Terapeudi ülesanne on neid tuletisi analüüsida ja anda patsiendile edasi nende tegelik tähendus.

Vaatamata sellele, et neuroosihaige alustab ravi teadlikult sooviga paraneda, on neuroosi "kaitsevad" ja ravi takistavad jõud - vastupanujõud. Vastupanu alged peituvad ego kaitsejõududes, mis moodustavad neurootilise konflikti. Ravi käigus “töötavad” patsiendi jaoks samad kaitsemehhanismid, mis igapäevaelus. Kuna vastupanu pole midagi muud kui Ego kaitsvate ja moonutatud funktsioonide ilming, siis tulebki just seda vastupanu analüüsida ennekõike. Pole liialdus öelda, et vastupanuanalüüs on psühhoanalüütilise tehnika nurgakivi.

Psühhoanalüütikud usuvad, et neuroosiga patsient otsib alateadlikult objekte, millele ta saaks oma libidinaalsed ja agressiivsed impulsid üle kanda. Ülekanne psühhoanalüütikute mõistmises on minevikust vabanemine või õigemini ekslik arusaam olevikust läbi mineviku. Ülekandereaktsioonide pädev analüüs aitab patsiendil õigesti mõista minevikku ja olevikku, aktsepteerida terapeudi seisukohta ja mõista tema neurootiliste reaktsioonide päritolu.

Resistentsuse analüüs. Vastupanu psühhoanalüütikute mõistmises. just patsiendi sisemised jõud on psühhoanalüütilise tööga opositsioonis ja kaitsevad neuroosi terapeutilise mõju eest. Vormis on vastupanu samade kaitsereaktsioonide kordamine, mida patsient kasutas oma igapäevaelus. Vastupanu toimib läbi patsiendi ego ja. kuigi mõned vastupanu aspektid võivad olla teadlikud, jääb suur osa neist teadvuseta.

Psühhoanalüütiku ülesanne on avastada, kuidas patsient vastu peab, millele ja miks. Vastupanu vahetuks põhjuseks on selliste valusate nähtuste nagu ärevus, süütunne, häbi jne alateadlik vältimine. Nende universaalsete reaktsioonide taga vastuseks patsiendi sisemaailma tungimisele on tavaliselt instinktiivsed tungid, mis põhjustavad valusat mõju.

On ego-süntoonilisi ja egole võõraid vastupanu. Esimesel juhul eitab patsient tavaliselt oma analüüsile vastupanu olemasolu, teisel juhul tunneb patsient, et vastupanu on talle võõras ja on valmis selle kallal analüütiliselt töötama.

Psühhoanalüüsi üks olulisi samme on vastupanu tõlkimine ego-süntoonilisest vastupanuvõimest, mis on võõras egole. Kui see on saavutatud, loob patsient analüütikuga töötava liidu ja on valmis oma vastupanu kallal töötama.

Vastupanu avaldumine võib olla patsiendi vaikimine, tema kehahoiak, afektid (viha, kangekaelsus, häbi jne), teemade vältimine, seansside vahelejätmine, väide, et tal "ei ole unistusi" või "on teemad, mida ma näen. ei taha rääkida."

Vastupanu võib olla teadlik, eelteadlik või teadvuseta.

Analüüsi tehnilised protseduurid on vastandamine, selgitamine, tõlgendamine ja hoolikas läbitöötamine.

Tõlgendada tähendab alateadlike ja eelteadvuslike vaimsete sündmuste teadvustamist. See tähendab, et intelligentne ja teadlik ego on teadlik sellest, mis on unustatud.

Tõlgenduseks kasutab terapeut nii patsiendilt saadud informatsiooni kui ka tema intellekti, tema empaatiat, intuitsiooni, teoreetilist pagasit.

Patsiendi materjali tõlgendamisel seab analüütik endale järgmised peamised eesmärgid:

Tõlkida patsiendi tooted nende teadvuseta sisuks, st luua seos patsiendi mõtete, fantaasiate, tunnete ja käitumise vahel tema teadvuseta "esivanematega";

Teadvuseta elemendid tuleb muuta mõistmiseks nende tõeliseks tähenduseks;

"Kui arusaamad on saadud, tuleb need patsiendile edastada.

Resistentsuse analüüsi tehnika koosneb järgmistest põhiprotseduuridest:

1 Vastupanu teadvustamise protsess.

2 Patsiendile vastupanu osutamise fakti demonstreerimine

Las vastupanu muutub demonstratiivseks

Aidake kaasa vastupidavuse suurenemisele

3 Vastupanu motiivide ja vormide selgitamine

Uurige välja, milline konkreetne valulik mõju paneb patsiendi vastu seisma;

Milline konkreetne instinktiivne impulss on analüüsimomendil haigusliku afekti põhjuseks;

Millist konkreetset vormi ja meetodit kasutab patsient oma vastupanu väljendamiseks.

4 Vastupanu tõlgendamine:

Uurige välja, millised fantaasiad või mälestused põhjustavad vastupanu tagamaid afekte ja tungisid;

Selgitage tungi või sündmuse tuvastatud mõjude päritolu ja teadvuseta objekte.

5 Vastupanu vormi tõlgendamine:

Selgitage seda ja sarnaseid tegevusvorme analüüsi ajal ja väljaspool analüüsi;

Jälgige selle tegevuse ajalugu ja teadvustamata eesmärke patsiendi olevikus ja minevikus.

Kogenud analüütik teab, et ühe seansi jooksul saab teha vaid väikese osa analüüsist. Enamik seansse lõppeb lihtsalt ebamäärase tõdemusega, et mingisugune vastupanu "töötab" ja analüütik ei saa sellistel puhkudel teha muud, kui patsiendile tähelepanu juhtida, et ta varjab midagi või väldib mõnda teemat. Võimaluse korral püüab analüütik nende nähtuste uurimiseks. Samal ajal peaks analüütiku enda hoolsus teadvuseta nähtuste uurimisel ja avalikustamisel mängima teisejärgulist rolli, oluline on mitte kiirustada tõlgendamisega, kuna see võib kas haiget vigastada või viia patsiendi vahel intellektuaalse rivaalitsemiseni. ja analüütik. Igal juhul suurendab see vastupanu.Tuleb lasta patsiendil tunda oma vastupanu ja alles siis liikuda selle tõlgendamise juurde.

Patsiendile tuleb selgitada, et vastupanu on tema enda tegevus, et see on tegevus, mida ta teeb alateadlikult, eelteadlikult või teadlikult, et vastupanu ei ole (patsiendi muu või nõrkus ja et resistentsuse analüüs on oluline osa Alles siis, kui patsient ise teeb kindlaks, et osutab vastupanu, vastab küsimusele, miks ja mille vastu, on temaga koostöö võimalik alles siis luuakse kvalitatiivseks analüüsiks vajalik toimiv liit.

Tõlgendustehnika põhireegel on, et analüüs peaks suunduma vastupanust sisule, teadvuselt teadvustamatule, “pinnalt” sügavale mõistmisele.

Ülekande analüüs. Ülekanne on patsiendi ja analüütiku vaheline eriline suhe, mis põhineb tunnetel mitte analüütiku, vaid mõne minevikust pärit inimese vastu. "Ülekandmine," kirjutas Freud, "on kordamine, vanade objektiivsete suhete uus väljaanne" (Freud, 1905) . Ülekanne on suures osas teadvuseta nähtus. See võib koosneda mis tahes komponendist, mis koosneb tungist, hirmust, fantaasiast, suhtumisest jms.

Ülekandereaktsioone täheldatakse igapäevaelus kõigil inimestel, analüütiline olukord aitab ainult kaasa nende reaktsioonide tekkele ja kasutab neid terapeutilistel eesmärkidel.

Ülekandereaktsiooni tüüpilisemad omadused on ebaolulisus, ambivalentsus, intensiivsuse ebaühtlus ja püsivus.

Reaktsiooni sobimatus konkreetses olukorras on märk sellest, et selle reaktsiooni põhjustaja (antud juhul analüütik) ei ole tõeline objekt ja reaktsioon ise viitab mõnele patsiendi jaoks olulisele objektile minevikust. Väga sageli armub patsient analüütikusse. Seejärel peab analüütik uurima selle tüüpilise ülekandereaktsiooni võimalikke mehhanisme: kas patsient armus, et teile meeldida? Kas ta on armunud kellessegi, kes näeb välja nagu sina?" Kas tema armumine on küpsuse märk? Kas see reaktsioon on väljapääs keerulisest elusituatsioonist?

Kõiki ülekandereaktsioone iseloomustab ambivalentsus – vastandlike tunnete kooseksisteerimine. Tavaliselt eksisteerivad koos nii armastus analüütiku vastu ja vihkamine tema vastu kui ka seksuaalne külgetõmme ja vastikus.

Ülekandereaktsioonid on tavaliselt ebastabiilsed ja ebastabiilsed. Glover (1955) rääkis "ujuvatest" ülekandereaktsioonidest, kuid mõnikord on need vastupidi püsivad ja kestavad mitu aastat.

3. Freud rõhutas oma töös On Hysteria, et kui analüütik kohtab ülekandereaktsiooni, siis peab ta esiteks sellest nähtusest teadlikuks saama, teiseks seda patsiendile demonstreerima ja kolmandaks püüdma selle päritolu jälile saada.

Ülekandereaktsioon on suhe, mis hõlmab kolme subjekti – minevikust pärit objekti ja oleviku objekti. Psühhoanalüütilises olukorras on selleks patsient, mõni oluline inimene minevikust ja analüütik.

Freudi järgi on ülekanne ja vastupanu omavahel seotud (sellest ka termin ülekandetakistus). Ülekandenähtused on sisuliselt vastupanu mäletamisele. Resistentsuse analüüs on analüütilise praktika igapäevane töö, kus ülekandetakistuse analüüsile kulub rohkem aega kui mis tahes muule töö aspektile.

Freud lõi ja kasutas mõistet ülekande neuroos kahes tähenduses. Ühelt poolt määrata neurooside rühma, mida iseloomustab patsiendi võime moodustada ja säilitada ego seisukohalt suhteliselt järjepidev ja vastuvõetav, ülekannete rühm. Teisest küljest - analüüsitavate ülekandereaktsioonide endi kirjeldamiseks.

Ülekande neuroos hõlmab kõiki patsiendi haiguse tunnuseid, kuid see on kunstlik haigus, mis sobib hästi psühhoanalüütiliseks sekkumiseks. Ülekande neuroosi korral kordab patsient oma varasemaid neurootilisi sümptomeid ja analüütik suudab neid aktiivselt mõjutada.

Klassikaline psühhoanalüütiline suhtumine siirdeneuroosi on edendada selle maksimaalset arengut. Taganenud mineviku kogemine koos analüütikuga on kõige tõhusam viis neurootilise kaitse ja vastupanu ületamiseks.

Freud jagas ülekande positiivseks ja negatiivseks.

Positiivse ülekande korral tunneb patsient analüütiku vastu selliseid tundeid nagu armastus, hellus, usaldus, kaastunne, huvi, armumine, imetlus, austus jne. Armastus on kõige levinum, eriti kui analüütik ja patsient on vastassoost.

Seega tekitab oma analüütikusse armunud patsient erinevaid probleeme, mis psühhoanalüüsi takistavad. Esiteks on tema peamine eesmärk oma soovide rahuldamine ja ta on vastu nende emotsioonide analüütilisele tööle. Teiseks võib naispatsiendi tulihingeline armastus tekitada meesanalüütikus vastuülekandetunde. Freud andis sellise olukorra kohta eksimatult selget nõu (Siin ei saa olla kompromissi. analüüsimatu See ei tähenda, et analüütik peaks käituma tundetult ja südametult. Analüütik võib olla taktitundeline ja tundlik patsiendi ja tema seisundi suhtes ning samal ajal jätkata oma analüüsiülesande täitmist” (Freud, 1915)

Negatiivne ülekanne võib väljenduda vihkamises, vihas, vaenulikkuses, usaldamatuses, antipaatias, nördimuses, kibestumises, mittemeeldimises, põlguses, ärrituses jne. Negatiivne ülekanne kutsub esile tugevama vastupanu kui positiivne ülekandmine.

Ülekande vorm sõltub suuresti analüütiku käitumisest. Näiteks analüütikud, kes käituvad patsientide suhtes pidevalt soojalt ja tundlikult, avastavad, et nende patsiendid kipuvad reageerima püsiva positiivse ülekandega. Samal ajal on neil patsientidel raskusi Negatiivse, vaenuliku ülekande kujunemine Sellised patsiendid võivad kiiresti moodustada töötava liidu, kuid see on kitsas ja piiratud ning takistab ülekande laienemist varasest positiivsest vormist kaugemale. Teisest küljest avastavad analüütikud, kes kipuvad olema eemalehoidvad ja jäigad, sageli, et nende patsiendid tekitavad kiiresti ja püsivalt ainult negatiivseid ülekandereaktsioone.

Loomulikult ei saa patsiendi ja analüütiku vaheline suhe kunagi olla võrdne.Patsiendilt nõutakse oma sisimate emotsioonide, fantaasiaimpulsside siirast väljendamist ning analüütik peab jääma suhteliselt anonüümseks tegelaseks Teisisõnu, analüüsiprotseduur on valus, alandav ja patsiendile ühekülgne kogemus Ja kui tahame, et patsient meiega koostööd teeks, siis tuleb talle selgitada analüüsitehnikat, meie "tööriistakomplekti".

Analüütik peab tundma patsiendiga teatud lähedust, et suuta kaasa tunda, kuid samas peab ta saama tagasi astuda, et patsiendi materjalist üksikasjalikult aru saada. Patsiendi elus on valdkond, kus ta saaks ei tohi lubada, kuid see intiimsus ei tohiks viia tuttavatesse.

Oleme juba öelnud, et ülekanne ja vastupanu on omavahel seotud.Mõned ülekandereaktsioonid põhjustavad vastupanu, teised ilmnevad vastupanuna ja teised toimivad resistentsusena muude ülekandevormide vastu.

Ülekandeanalüüsi tehnika on sama, mis vastupanuanalüüsi puhul. Mõnikord piisab analüütiku vaikimisest, et ülekandereaktsioon oleks demonstratiivselt nähtav. Muudel juhtudel aitab vastasseis patsiendil ülekandest teadlikuks saada. ) püüab vältida Eesmärk kõik need tehnikad on patsiendile demonstreerimine, et millelgi on ülekandereaktsioon Järgmiseks laseb analüütik ülekandereaktsioonil areneda, kuni see saavutab optimaalse intensiivsuse taseme. Oluline on tabada hetk, mil ülekanne on maksimaalne impulss patsiendi jaoks, kuid mitte trauma.tõlgendus, on oluline, et vastasseisul oleks mõju ja ülekandereaktsioon oleks patsiendi jaoks veenev mäng

Ülekandeanalüüsi esimene etapp on identifitseerimine (identifitseerimine).Identifitseerimist on erinevat tüüpi, osaline ja üldine ajutine ja püsiv ego-süntooniline ja ego-dütooniline.

Identifitseerimist saab algul kunstlikult stimuleerida.Kui analüütik materjali analüüsib, palub ta patsiendil ajutiselt loobuda oma kogevast vabalt assotsieeruvast egost ja jälgida koos temaga. mida ta (patsient) praegu kogeb Teisisõnu, analüütik palub patsiendil end ajutiselt ja osaliselt temaga samastuda.Algul teeb patsient seda ainult siis, kui analüütik seda palub, kuid hiljem muutub see seisund automaatseks. Sel juhul saab patsient ise aru, et ta teeb midagi, hakkab vastu ja küsib endalt: "Mis ja miks?" See on analüütikuga osalise ja ajutise samastumise näitaja, mis soodustab töötavat liitu. Kui see juhtub, öeldakse "Patsient analüüsis"

Sageli jääb tuvastamine pärast analüüsi. Positiivse ülekande korral võtavad patsiendid sageli omaks analüütiku maneerid, iseloomujooned ja harjumused.

Ülekandereaktsiooni analüüsi järgmine etapp on selle selgitamine.See on teadvustamata ülekandeallikate otsimine.Siin on olulised unenäofantaasia kordumise afektiivsed reaktsioonid Sümbolismid patsiendi assotsiatsioonides jne.

Psühhoanalüütilise tehnika otsustavaks sammuks on tõlgendamine. Analüütiku arusaama kohaselt tähendab tõlgendamine teadvustamata vaimse nähtuse teadvustamist See protsess on pikk ja ei piirdu ühe või kahe seansiga Demonstreerimise ja selgitamisega püüab analüütik võimaldada patsiendi ego teadvustama psühholoogilist olukorda, mis on alateadlik ja vastuvõetamatu. "Tõlgendus on hüpotees, mis nõuab patsiendi reaktsioonide kontrollimist" (Naelder, 1960) Selgitamine viib tõlgenduseni ja tõlgendus omakorda toob kaasa täiendavaid selgitusi

Teadvuse alateadlike ülekandeallikate otsimiseks on palju tehnikaid. Kolm kõige levinumat on:

Seotud mõjude ja impulsside jälgimine

Ülekandmisele eelnevate objektide (kujundite) jälgimine

Siirdefantaasiate uurimine.

Kõige tõhusam tehnika on seotud afektide ja impulsside jälgimine. Sel juhul esitame patsiendile tavaliselt küsimuse "Millal ja millega seoses tekkis teil see tunne või impulss?" Ja siis vastuseid kuulates püüame järk-järgult leida nende mõjude ja motivatsiooni tõelist allikat.Teisel kohtumisel esitame küsimuse “Kelle suhtes sa varem nii tundsid?” Ja jälle algab hoolas allika otsimine

Kliiniline kogemus näitab, et ükski tõlgendus, isegi kui see on täiesti õige, ei anna õiget ja püsivat mõju ilma selle korduva üksikasjaliku tõlgenduseta.

Levinud vead ülekandeanalüüsi tehnikas.

Ülekandereaktsiooni mittetundmine (seksuaalne külgetõmme – armastus, mida varjab vaenulikkusega ärrituvus)

Vastuülekande reaktsioonid, mida analüütik ei realiseerinud

Materjali vale tõlgendamine:

Tõlgenduste ebapiisav läbitöötamine

Traditsiooni mittetundmine, patsiendikultuuri alused, patsiendi ja analüütiku kultuuride lahknevus.

INIMESE SISEMINE PSÜHHOLOOGILINE VASTUPUNKT JA SELLEST VASTUPIDAMISE VIISID.

Vastupanu on inimese sisemised jõud, mis kaitsevad keha igasuguste elumuutuste ja muutuste eest.

Väga sageli tekib psühhoteraapia käigus vastupanu, kuna just töö psühhoterapeudiga käivitab psühholoogiliste muutuste protsessi inimkehas.

Vastupanu on samade kaitsereaktsioonide kordamine, mida inimene kasutab oma igapäevaelus. Peamine ülesanne vastupanu ilmnemisel on täpselt aru saada, kuidas inimene vastu peab, millele ja miks.

Tavaline vastupanu põhjus on reeglina selliste kogemuste alateadlik vältimine nagu ärevus, süütunne, häbi jne.

Mis on siis inimese psühholoogiline SISEMINE VASTUPIDAVUS?

Me kõik teame olukorda, kui lükkame olulised asjad hilisemaks, kahetseme juba tehtut ja sageli juhtub, et venitame lihtsa ülesande täitmist tundideks, nädalateks, kuudeks, kuigi saaksime seda teha palju kiiremini. .

Ja milleks me lihtsalt ei lähe, millised nipid, trikid, enesepettus, enesepiitsutamine, lihtsalt selleks, et mitte teha seda, mida on vaja teha, aga millegipärast me tegelikult ei taha.

Tavaliselt, kui inimene seab endale eesmärgi, hakkab ta tegutsema. Noh, kui meil on kõrged motiivid, siis liigume tõhusalt oma eesmärgi poole ja näeme edukaid tulemusi, mis meile meeldivad. Kuid mõnikord juhtub, et häid tulemusi ei ilmu kohe ja siis anname kiiresti alla, samal ajal kui hakkame mõtlema, et "nii ei tule midagi välja". See on tingitud asjaolust, et sisse on lülitatud alateadlikud mehhanismid, mis juhivad meid varem kavandatud teelt eemale, mis väidetavalt "kindlustavad" meid võimaliku lüüasaamise ja ebaõnnestumise eest.

Sellise stsenaariumi korral väheneb kavatsuste ja motiivide tase oluliselt ning me muutume ebaefektiivseks. Sellel ebatõhususel võib olla kahte tüüpi põhjuseid.

1. põhjus: hirm tundmatu ees tulevikus, hirm eksimise või pettuse ees. See hirm reeglina ei realiseeru ja selle juured on meie sügavas lapsepõlves, vaid "juhib" meid ja meie tegevusi täiskasvanueas. Omades sellist hirmu, suuname kogu oma sisemise jõu ja energia selle hirmuga võitlemiseks ja iseendaga, selle asemel, et suunata seda uute eesmärkide saavutamisele. See muudab meid ebaefektiivseks.

2. põhjus: hirm eksimise ees ja selle tulemusena soovitud eesmärgi saavutamata jätmine. See alateadlik hirm tekib reeglina siis, kui inimene omandab lapsepõlves kogemusi, kui teeb vea, mis viib ebaõnnestumiseni ja saab vanematelt või teistelt lähedastelt negatiivse reaktsiooni. Sellises olukorras seisab laps silmitsi selliste ebameeldivate kogemustega nagu solvumine, viha, pettumus. Seetõttu, et kaitsta end nende tunnete buketi uuesti kogemise eest, muutub inimene alateadlikult ebaefektiivseks, allub sisemisele vastupanule ja väheneb motivatsioon soovitud saavutamiseks.

Seega selgub, et me, püüdes end kaitsta ebameeldivate tagajärgede ja ebaõnnestumiste eest, langeme omaenda teadvuseta lõksu. Mis ühest küljest kaitseb meid ja teisest küljest ei lase meil edasi liikuda ja soovitud edu saavutada. Seega selgub, et lapsepõlvekogemuste põhjal tegutseme ja tegutseme nii, nagu lapsepõlves, unustades, et oleme juba suureks kasvanud ja saame teisiti käituda.

Seetõttu elame suurema osa oma elust iseendaga võideldes või nagu väikesed lapsed, kardame ikkagi kaotajaks jääda. Ja enamasti on meil lihtsam mitte midagi teha, kui seada eesmärk ja püüda seda saavutada. Seetõttu on sisemise vastupanu ületamisel kõige olulisem kõrge motivatsioon soovitud saavutamisel, mis stimuleerib ja aitab tegutseda ja olla efektiivne.

Võitlusmeetodid ja sisemise vastupanu ületamise viisid:

1. Lõõgastusharjutuste õppimine on kõigil oluline.

Kõik kättesaadavad vahendid ärevuse, hirmude ja obsessiivsete mõtetega toimetulemiseks on lihaste lõdvestamine.
Kuna kui inimene saab oma keha täielikult lõdvestada, lihaspingeid leevendada, siis samal ajal ka ärevus kindlasti väheneb ja hirmud taanduvad ning vastavalt sellele väheneb enamikul juhtudel ka obsessiivsete mõtete intensiivsus. Kui inimene oskab lõõgastuda, tähendab see ju seda, et ta saab regulaarselt puhata, seetõttu väheneb teadvuseta vastupanu, mis võib olla suunatud sellele, et keha rohkem puhkaks.

2. Õppige tähelepanu ümber lülitama.

Parem on pöörata tähelepanu sellele, mida sulle meeldib teha, see võib olla mis tahes meeldiv tegevus, hobi või hobi.
Saate suunata tähelepanu inimeste abistamisele, loomingulisele tegevusele, ühiskondlikule tegevusele, majapidamistöödele. Igasugune tegevus, mis teile meeldib, on hea resistentsuse profülaktika.

3. Tee endale positiivne installatsioon.
See tähendab, et muutke kõik oma negatiivsed hoiakud otse vastupidiseks - positiivseks.
Enesehinnangu tõstmiseks ei tohiks teha avaldusi selle kohta, mis pole saavutatav, eetiline, samuti anda endale hoiakuid.

4. Leidke oma vastupanust oma varjatud kasu ja visake see kõrvale. Kummalisel kombel on inimesel, kes kannatab mis tahes põhjusel, sellest sageli kujutletav kasu.

Tavaliselt inimene ei suuda või ei taha tunnistada neid hüvesid isegi endale, sest juba mõte, et tal on kannatuste põhjusest kasu, tundub talle kohutav.

Psühholoogias nimetatakse seda tavaliselt "teiseseks kasuks". Sel juhul on sekundaarne kasu olemasolevast valust ja kannatusest saadav kasu, mis ületab kasu probleemi lahendamisest ja edasisest heaolust. Seetõttu tuleb iseenda sisemise vastupanu võitmiseks loobuda kõigist hüvedest, mis vastupanutööst tulenevad.

Edu enda sisemise vastupanu ületamisel!

Natalia Kolodjažnaja.

Shiryaev Igor ja Larisa

Mis on psühholoogiline vastupanu? Need on kõik inimese (kliendi) psüühikas olevad jõud, mis toimivad ebameeldiva olukorra või psühholoogilise abi vastu, sest see on seotud valulike aistingute (psühholoogiline valu) vältimatusega.

Miks me vajame psühholoogilist kaitset?

Oleme juba eespool maininud, et kaitse, sealhulgas psühholoogiline, kaitseb iga inimest mineviku eest (psühhotrauma, mälestused); või tegelik (kohe tekkiv olukord) või tulevane (hüpoteetilised hirmud ja kogemused) psühholoogiline valu. Loodus on loonud need kaitsemehhanismid ... kiireks psühholoogiliseks eneseabiks (ligikaudu vastusena mõnele haigusele või kehavigastusele). Kuid ainult reaktsioon haigustele ja keha füüsilistele vigastustele ei suuda toime tulla, ükskõik kui palju te seda tugevdate ja immuunsust ei suurenda. Seetõttu on vaja arste, ravimeid, kirurgilisi sekkumisi, füsioteraapiat, sanatoorset ravi ja nii edasi. Psüühikaga on kõik peaaegu sama - psühholoogilised kaitsed AINULT KAITSEVAD, aga ei “ravi”, s.t. Nad ei lahenda probleemi, see jääb sinuga. Seetõttu ei piisa "psühholoogilisele immuunsusele, psühholoogilisele vastupanuvõimele" lootmisest ja stabiilsest olemisest ning sellest elu psühholoogiliste tõusude ja mõõnadeni välja kannatamisest, paraku. Lõppude lõpuks on psühholoogilised kaitsemehhanismid need, mis muudavad inimese tavaelus kummaliseks, ebaadekvaatseks, kurikuulsaks jne. Nad kaitsesid midagi, kuid nad ei sobi normaalseks eluks. See on nagu raudrüüs igal pool kõndimine – tööle, puhkama, sõprade juurde ja raudrüüs magama ja turvises sööma ja raudrüüs duši alla jne. Need segavad teid ja tekitavad teiste seas hämmingut (see on lihtsal juhul).

Millistel juhtudel avaldub psühholoogiline kaitse ja vastupanu?

Varasemad psühholoogilised traumad (stress)

Halvad mälestused

Hirm igasuguse ebaõnnestumise ees

Hirm igasuguste muutuste ees

Soov rahuldada oma lapsepõlve vajadusi (infantilism)

Teisene kasu teie haigusest või seisundist

Liiga "kõva" teadvus, kui see karistab inimest lakkamatute neurootiliste kannatustega

Soovimatus muuta "mugavat" sotsiaalset positsiooni "ebamugavaks" - olla aktiivne, enda kallal töötada, seksikas, sotsiaalselt kohanemisvõimeline, teenida rohkem, vahetada partnereid jne.

Millised on psühholoogilise kaitse tagajärjed, kui psühholoogilist probleemi ei lahendata?

Esiteks kaob käitumise kohanemisvõime, s.t. inimene käitub olukorrale ebaadekvaatselt. Suhtleb halvemini. Piirab tema elustiili või muutub see väga spetsiifiliseks.

Kohanemine kasvab veelgi. Esineda võivad psühhosomaatilised haigused (emotsionaalsest traumast põhjustatud haigused). Sisemine pinge ja ärevus kasvavad. Elu "stsenaarium" hakkab alluma psühholoogilisele kaitsele vaimse valu eest: teatud tüüpi hobi, hobid, elukutse.

Elustiilist saab "valutu psühhoteraapia" vorm. Kaitsev eluviis muutub seega kõige olulisemaks. toimub pidev probleemide eitamine ning kohanematuse ja psühhosomaatika süvenemine.

Mis on psühholoogilised kaitsemehhanismid?

Agressiooni kanalisatsioon teistele inimestele (verbaalses (verbaalses) või käitumuslikus vormis) - räägib varjatud süütundest.

Repressioon – valusate mälestuste ja tunnete, impulsside teadvusest väljatõrjumine. Inimene lihtsalt "unustas", "ei olnud aega", "ei teinud seda".

Eitamine – valusate reaalsuste tahtlik ignoreerimine ja käitumine nii, nagu neid polekski: "ei märganud", "ei kuulnud", "ei näinud" jne. ilmsed stiimulid, signaalid. (Scarlett (Tuulest viidud): "Ma mõtlen sellele homme").

Reaktsiooni teke (obsessiiv-kompulsiivse häire korral) - olukorra ühe emotsionaalse aspekti liialdamine, et sellega maha suruda vastupidine emotsioon.

Ülekanne (ülekanne, liikumine) - tundeobjekti muutus (üleminek reaalsest, kuid subjektiivselt ohtlikust objektist subjektiivselt ohutule). Agressiivne reaktsioon ülemusele kandub ülemuselt, keda ei saa mitmetel psühholoogilistel ja muudel põhjustel karistada, üle koerale - kui nõrgemale olendile (jaapanlased kasutasid seda psüühilist kaitset nukkude leiutamisel peksmiseks, asendamiseks). ülemus); või armastuse või agressiooni ülekandmine terapeudile, selle asemel, et neid emotsioone väljendada tõelisele objektile, mis need tunded tekitas.

Vastupidine tunne - impulsi muutumine, selle muutumine aktiivsest passiivseks (ja vastupidi) - või selle suuna muutumine (teisest iseendale või iseendale), näiteks sadism - võib muutuda masohhismiks, või masohhism – sadismiks.

Supressioon (foobiad) - mõtete või tegude piiramine, et vältida neid, mis võivad põhjustada ärevust, hirme. See psüühiline kaitse toob kaasa erinevaid isiklikke rituaale (amulett eksamiks, teatud riided enesekindluse tagamiseks jne).

Agressoriga samastumine (imitatsioon) on välise autoriteedi agressiivse käitumise jäljendamine. Laste kriitika oma vanemate suhtes neile omasel agressiivsel viisil. Kodus koos perega ülemuse käitumise jäljendamine.

Askees on naudingu keelamine iseendale omaenda üleoleku ilmnemisega.

Intellektualiseerimine, ratsionaliseerimine (obsessiiv-kompulsiivne neuroos) - liigne arutluskäik konfliktide kogemise viisina, pikk arutelu (ilma konfliktiga kaasnevat afekti kogemata), juhtunu põhjuste "ratsionaalne" selgitamine, tegelikult mitte midagi. ratsionaalse seletusega.

Afekti isoleerimine (obsessiiv-kompulsiivne neuroos) - teatud mõttega seotud tunnete allasurumine.

Regressioon – naasmine varasesse noorusse (nutt, abitus, suitsetamine, alkohol ja muud infantiilsed reaktsioonid)

Sublimatsioon on ühte tüüpi energia ülekandmine teiseks: seks – loovuseks; agressioon poliitiliseks tegevuseks.

Lõhestamine - positiivse ja negatiivse eraldamine "mina" ja objektide kujutistes. Järsk muutus “+” ja “-” hinnangutes endale ja teistele on ebareaalne ja ebastabiilne hinnang. "+" ja "-" eksisteerivad koos eraldi, kuid paralleelselt. Näiteks siis psühhoterapeut "+", siis järsku "-" ja nii iga olulise inimese kohta.

Devalveerimine on olulise taandamine miinimumini ja selle põlglik eitamine.

Primitiivne idealiseerimine on teise inimese võimu ja prestiiži liialdamine.

Kõikvõimsus on enda jõuga liialdamine.

Projektsioon – oma konfliktsete või mis tahes muu impulsi andmine teise inimesega.

Projektiivne identifitseerimine on projektsioon mõnele inimesele, kelle üle inimene seejärel kontrolli luua püüab. Oma vaenulikkuse projitseerimine teistele ja neilt sama ootamine.

Repressioon on soovide allasurumine.

Eskapism on olukorra eesmärgi vältimine. Seda võib väljendada sõna-sõnalt, s.t. Käitumuslikult võib inimene olukorra eest füüsiliselt põgeneda (suhtlemiselt, kohtumiselt) või kaudselt teatud vestlusteemasid vältida.

Autism on sügav tagasitõmbumine iseendasse (“elumängust”).

Reaktsiooni kujunemine on käitumise või tunde asendamine vastupidise käitumise või tundega reaktsioonina tugevale stressile.

Introjektsioon on teiste inimeste uskumuste ja hoiakute kriitikavaba assimileerimine.

Fanatism on ihaldatava ja tegeliku kujutletav sulandumine.

See ei ole kõigi psühholoogiliste kaitsemehhanismide täielik loetelu, kuid need on kõige silmatorkavamad ja levinumad reaktsioonid. Igal juhul ei vabasta need reaktsioonid inimest psühholoogilisest probleemist, vaid ainult ajutiselt kaitsevad, võimaldavad kriitilises olukorras "psühholoogiliselt ellu jääda".